Kaip fiksuojamas tvarstis uždedamas apykaklės kaulo lūžis: deso, aštuonios formos ar kaklaskarė

  • Reabilitacija

Tvarsčio uždėjimas ant apykaklės kaulų lūžio yra privaloma pirmosios pagalbos priemonė, leidžianti patikimai nustatyti sužalojimo vietą ir užkirsti kelią jo komplikacijai. Kompetentingai atlikus užduotį, bus įmanoma išlaikyti kaulų aparato judrumą ir pašalinti papildomus audinių pažeidimus lūžio vietoje..

Kodėl jums reikalinga tvarsliava dėl raktikaulio lūžio?

Įtariama, kad paciento raktikaulio lūžis įvyksta, kai pasireiškia šie simptomai:

  • krepitas - traškėjimas sužalotoje vietoje, rodantis kaulų pažeidimą;
  • pastebimas audinių ir odos patinimas;
  • kraujavimas atviro sužalojimo atveju;
  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas, sąnarių ir rankų skausmas pažeistoje kūno pusėje.

Traukos imobilizacijos galvos apdangalas

Kad pacientas galėtų būti gabenamas be papildomų sužalojimų pažeisto kaulo srityje, kai lūžta raktikaulis, uždedamas šaliko formos tvarstis. Norėdami tai padaryti, jums reikia šaliko, kurio ilgis yra 40 cm ar daugiau. Tvarstį galima klijuoti dviem būdais:

  • Pirmiausia ant pažeistos vietos užtepamas anestezijos tepalo sluoksnis. Tai pašalins skausmą, liečiant sandariai sulankstytą audinį prie odos. Tada uždedamas kaklaskarės tvarstis. Judesiai atliekami tiksliai ir tiksliai, kad būtų pašalintas paciento diskomfortas ir saugiai pritvirtinta pažeista sritis. Tankus tvarsliavos sluoksnis užkirs kelią žaizdos užkrėtimui ir iš dalies palengvins skausmą nuo sužalojimo.
  • Vadinamasis rišimo būdas - iš dviejų audinio gabalų suformuojamas tvarstis, sandariai uždengiantis pažeistą vietą.

Padangą, skirtą gaktikaulio kaulų lūžiams gydyti, turėtų atlikti medicinos personalas arba turintys pakankamai pirmosios pagalbos patirties. Dėl netinkamo fiksavimo gali būti pažeisti audiniai, nervų galūnės ir kraujagyslės, sukeliantys rimčiausius padarinius pacientui. Esant laisvai fiksacijai, didelė kaulų fragmentų ir audinių bei sausgyslių pjūvių išstūmimo rizika.

Laikoma, kad raktikaulio „skara“ tvarstis yra lengviausias ir nereikalauja specialių asistento įgūdžių. Su jo pagalba galite šiek tiek pakelti pažeistą kūno dalį, pritvirtinti kaulus ir sumažinti skausmą. Jei po ranka nėra norimos formos nosinės, galite naudoti bet kokį švarų, pakankamo ilgio ir pločio audinio gabalą, kuris anksčiau buvo sulankstytas į trikampį. Ilgi galai yra surišti aplink kaklą, uždedant plačią dalį po riešu. Tvarsčio dėka galite nejudinti rankos ir gabenti pacientą į artimiausią medicinos įstaigą, kad būtų suteikta pagalba.

Atsižvelgiant į skirtingą tipiškų raktikaulio traumų pobūdį, ekspertai sukūrė keletą pacientų, kuriems yra raktikaulio lūžiai, transporto imobilizacijos būdų. Tinkamas tvarstis apykaklės kaulų lūžiui parenkamas atsižvelgiant į paciento būklę ir gautos žalos ypatybes. Skiriamieji tvarsliavos bruožai - fiksavimo vietos standumo laipsnis. Labiausiai tankus ir patikimas yra gipso liejimas. Tačiau jo vartojimas turi rimtų apribojimų, atsižvelgiant į paciento amžių. Vyresniems nei 60 metų asmenims šis metodas nerekomenduojamas dėl artrozės atsiradimo ir padidėjusio skausmo. Šiai pacientų kategorijai pasirenkamas minkštesnis raktikaulio laikiklis, pašalinantis bet kokį šalutinį poveikį.

Delbe žiedai

Standikaulio kaulų lūžius konservatyviais metodais rekomenduojama tepti Delbe žiedais. Tvarsliavos dizainas pagamintas iš sandariai sulankstytos vatos, pritvirtintos steriliu marlės pjūviu. Tuščias ruošinys yra suformuotas į du žiedus taip, kad jų skersmuo būtų šiek tiek didesnis nei paciento peties perimetras. Nukentėjusiojo galūnės pakaitomis sriegiuojamos į žiedus, tvirtinamos ašinių tuščiavidurių lygyje ir tvirtinamos tvarsčiu ant nugaros, taip sujungiant abu žiedus..

Užtepant tvarsliavą „Delbe“ žiedų pavidalu, pažeista vieta turi būti per daug spaudžiama. Turėtų būti nedidelis įtempimas, kurio pakaks peties diržui pritvirtinti. Tokiu atveju kaulų fragmentai veisiami į šonus ir pašalinami iš raumeninio audinio, o tai sumažina riziką, kad transportuojant pacientas gali sugadinti. Be to, nedidelis raktikaulio ortozės slėgis sumažina skausmą ir palaiko pečių juostą, taip sumažindamas komplikacijų tikimybę po traumos.

Pagrindinis Delbės žiedų pranašumas dėl pakaušio kaulo lūžio yra galimybė pažeistam kaulų aparatui suteikti anatomiškai teisingą padėtį. Vienintelis trūkumas yra nemalonūs pojūčiai pažastyse dėl įtempto tvarsčio spaudimo ir audinių trinties ant tvarsčio.

Pakeliant pečius, kad kaulai nepasislinktų jo ašies atžvilgiu, kartu su žiedais, galima uždėti papildomą šaliko tvarsliavą. Žiedų nešiojimo trukmė parenkama atsižvelgiant į lūžio kokybės ypatybes ir paprastai yra apie 1,5 mėnesio

Imobilizacijos Sayre

Metodas pagrįstas pleistro naudojimu, kuris užtikrina patikimą paciento transportavimo imobilizavimą su raktikaulio lūžiu. Tai užtruks tris įprasto pleistro juosteles, maždaug 1 m ilgio ir 5–9 cm pločio. Prieš dedant tvarsliava, paciento ranka sulenkta stačiu kampu. Fiksavimo technika yra tokia:

  • Pirmoji juostelė yra uždedama per visą sužalojimo vietą. Jis praeina per išorinį, galinį ir priekinį pečių paviršių taip, kad pleistro juosta išeitų per nugarą iki krūtinės..
  • Ant kaukolės srities uždedama antroji juostelė, pakeliant ją ant dilbio ir mesti per nepažeistą raktikaulio kaulą. Tada ji šiek tiek nuleidžiama žemyn ir perkeliama per krūtinę, kad ji būtų ant pažeisto dilbio alkūnėje..
  • Trečioji juostelė yra sulankstyta kilpos pavidalu ir persidengia per sužeisto dilbio ir riešo sąnario plotą, po kurio ji pakyla į kaukolę..

Dėl Sayre imobilizacijos pažeistas raktikaulis yra nuleistas ašies atžvilgiu - tai pašalina kaulų fragmentų poslinkį pažeidus kraujagysles ir nervų galus..

Deso rankdarbis

Paprastas ir labai prieinamas būdas imobilizuoti pacientus, turinčius raktikaulio lūžį, o tai daugiausia lėmė jo populiarumą. Tvarsčio pagalba galima suteikti paramą pažeistam kūno plotui, sumažinti pažeisto kaulo ir galūnių judrumą dėl to, kad jis stipriai prispaudžiamas prie kūno. Paciento gabenimas „Deso“ tvarsčiu sumažina komplikacijų ir vidinių audinių pažeidimo riziką, taip pat sumažina rankos jautrumą dėl nervų galūnių pažeidimo..

Norėdami uždėti tvarsliavą, jums reikia elastinio tvarsčio ir ritinėlio, pagaminto iš audinio ar medvilnės. Klojimo schema yra tokia:

  • volelis dedamas po dilbiu;
  • tvarstis naudojamas surišti srityje po apykakle nuo peties;
  • tvarstis pritvirtintas prie mazgo alkūnėje.

Aštuoni tvarsčiai

Šį metodą rekomenduojama fiksuoti sužeistą raktikaulį be poslinkio. Šis tvarstis gavo savo pavadinimą dėl būdingos formos skaičiaus 8. Tai užtruks platų tvarsliava, kuri uždedama srityje tarp menčių, vedantį galą prie dilbio ir rankos, o po to vėl prie pradžios taško tarp menčių. Antrasis tvarsčio galas atliekamas panašiu būdu, tik kita kryptimi, formuojant "aštuonias". Pasibaigus perdangai, tvarsčio kraštai yra tvirtai surišti mazgu.

Aštuonių formų padažo kokybę tiesiogiai lemia tankus apvija. Priešingu atveju nebus įmanoma užtikrinti pažeisto apykaklės sukibimo ir nejudrumo bei pervežti pacientą į medicinos įstaigą be nemalonių padarinių..

Metodo pranašumai yra patikimas dvipusis fiksavimas ir pažeisto raktikaulio sąnario nejudrumo garantija. Persirengimo periodas paprastai būna apie 2–3 savaites. Ikiteisminei medicininei priežiūrai šis metodas praktiškai nenaudojamas, jį skirti gali tik specialistas, sumažinęs raktikaulio lūžį..

„Velpo“ rankdarbis

Būtina naudoti elastingą ar įprastą tvarsliavą. Rankos alkūnės sąnarys po sulaužytu apykakle lenkiasi 45º kampu, ranka priglunda prie sveikos pečių juostos. Naudojant apskrito apviją, lenkta ranka pritvirtinama prie kūno. Pagal savo savybes „Velpo“ tvarstis primena „Deso“ tvarsliavą. Su jo pagalba galima užtikrinti patikimą lūžio fiksavimą paciento pristatymui į artimiausią medicinos įstaigą.

Tvirtinimo būdo pasirinkimas

Visi šie tvarsčių tipai naudojami šiuolaikinėje traumatologijoje. Šių metodų taikymą pateisina poreikis:

  • palengvinti vėlesnį paciento, gavusio raktikaulio lūžį, gydymą ir reabilitaciją;
  • pašalinti kaulų, jungiamojo ir raumeninio audinio komplikacijų ir papildomos žalos riziką;

Tik kvalifikuotas gydytojas, ištyręs sužalojimo pobūdį ir jo pasiskirstymo plotą, gali pasirinkti geriausią būdą, kaip nustatyti pažeistą kaulų junginį. Nepriklausomas pasauliečių pasirinktas tvarsčių tipas yra pavojingas paciento sveikatai ir gerovei. Be to, baigus gydymo kursą, kyla papildomų komplikacijų ir galūnių bei kaulų junginių disfunkcijų rizika..

Tvarsčio nešiojimo laiką nustato gydantis gydytojas ir paprastai yra apie 1–1,5 mėnesio. Norint išvengti negrįžtamų procesų audiniuose, reikia laikytis rekomendacijų dėl dėvėjimo trukmės. Laiku pašalinus tvarsliavą, bus galima greitai atkurti raktikaulio jungties ir viršutinės galūnės funkcionalumą.

Tvarsčių tipai dėl raktikaulio sužalojimų

Įvairių skeleto kaulų lūžių imobilizavimas (imobilizavimas) yra privaloma procedūra, kuri prisideda prie sėkmingo gijimo proceso eigos ir paciento komplikacijų pašalinimo. Netinkamai fiksuojant raktikaulį traumos metu, gali būti pažeistos kraujagyslės ir nervų kamienai, atsirandantys dėl lūžio. Tai prisideda prie didelio kraujo netekimo ir tirpimo, jautrumo praradimo pažeistose vietose..

Delbe žiedai

Kaulų fragmentų laikymo pavyzdžiai ir įtaisai skiriasi galimo fiksavimo laipsniu. Labiausiai standus yra tradicinis tinkas. Kai kurie pacientai, ypač po 50 metų, nenori vartoti gipso, kaip tokia fiksacija kupina artrozės apraiškų. Persirengdamas pacientas jaučia stiprų skausmą, todėl būtina atlikti vietinę nejautrą.

Delbe žiedai dėl pakaušio kaulo lūžio naudojami naudojant konservatyvų gydymo metodą. Gaminant vatą, suvyniotą į marlę, sulankstyta dviejų žiedų pavidalu. Jų skersmuo yra šiek tiek didesnis už pečių apskritimo dydį. Prietaisas uždedamas ant rankų, pritvirtinamas pažastyje ir, guminiu vamzdžiu, laisvai surištas ant nugaros. Dėl galūnių padėties įmanoma išsaugoti fiksuotus kaulų fragmentus teisingoje padėtyje.

8 formos tvarstis

Su sulaužytu apykakle be fragmentų poslinkių, pažeisto kaulo kraštams pritvirtinti naudojamas 8 formos elastinis tvarstis. Šis tvarstymo būdas naudojamas po to, kai nukentėjusysis pristatytas į medicinos įstaigą ir gydytojas ištaisė perkeltus fragmentus. Norėdami tai padaryti, naudokite plačią tvarsliava, kuri dedama tarp menčių, o vienas galas uždedamas ant pečių juostos, tada po rankos ir grąžinamas į pečių ašmenis. Tas pats veiksmas atliekamas priešinga kryptimi. Tvarsčio kraštai sandariai sujungti.

„Seira“ rankdarbis

Tvarstis naudojamas sužeidimams užfiksuoti. Jam pritvirtinti naudojamos 3 maždaug 1 metro ilgio ir 6-8 cm pločio pleistro juostelės. Dilbis yra sulenktas stačiu kampu į alkūnę. Pagrindinis šios tvirtinimo tvarsliavos tikslas yra nukreipti raktikaulio centrinį galą žemyn iki pakabinamo dilbio svorio ir taip išvengti vėlesnio kaulų fragmentų pasislinkimo..

Ovali Titova

Kitas dažniausiai naudojamas raktikaulio lūžio tvarstis yra Titovos ovalas. Priemonė dedama į pažastį iš sužeistos pusės ir gipso tvarsčiais pritvirtinama ranka prie kūno. Sužeistosios galūnė yra mažoje gysle. Ranka, alkūnės kampu sulenkta kampu, palaikoma tvarsčiu ar šaliku, kuris pritvirtinamas prie kaklo..

Korsetas

Sužeidimams naudojamas korsetas yra lengvas ir paprastas, gerai pakeičia nepatogius atraminius įtaisus. Jis gali patikimai pritvirtinti kaulų fragmentus ir dėl savo ypatingų savybių neleidžia jiems judėti vienas kito atžvilgiu.

Jis naudojamas visą gydymo laikotarpį ir ne tik palaiko sužeistą raktikaulį, bet ir laiko stuburą teisingoje padėtyje, koreguoja laikyseną. Audinys, iš kurio jis pagamintas, nesukelia alergijos ir dirginimo, neprisideda prie didelio prakaitavimo. Prietaisas naudojamas lūžiams ir dislokacijoms. Jis turi gerus tvirtinimo indikatorius, kuriuos suteikia papildomos lygintuvės. Dydis tinkamas pacientams, nuo 42 iki 52 dydžių.

Apyrankės kaulo lūžis, korsetas nešiojamas visą atsigavimo laikotarpį po traumos. Universalus prietaisas dažnai naudojamas taisyti suaugusiojo ir vaiko laikyseną. Norėdami tai padaryti, padėkite jį 3 kartus per dieną 1-2 valandas. Priemonę naudoti rekomenduoja tik gydytojas - traumatologas ar ortopedas.

Kad būtų visiškai atkurtas kaulo vieningumas ir susidarę visiški kaulų čiulpai, pacientas turėtų valgyti maisto produktus, kuriuose yra kalcio ir baltymų.

  • geras fiksavimas, pasiektas lygintuvais;
  • dydžio universalumas;
  • laikysenos korekcija;
  • vartojimo galimybė ir poreikis gydymo ir reabilitacijos metu po raktikaulio sužalojimo;
  • Jis naudojamas koreguoti laikyseną;
  • dėvint pasiekiama optimali stuburo padėtis;
  • patogu ir lengva naudoti.

Deso rankdarbis

Be aukščiau išvardytų prietaisų, yra ir „Deso“ tvarstis - dažnai naudojamas ir paprastas raktikaulio sužalojimo įtaisas. Jai naudoti elastiniai arba įprasti tvarsčiai. Tvarsliavos prioritetas yra palaikyti ir prispausti galūnę prie kūno, sumažinant jo judrumą. Tačiau kartu su tuo yra ir trūkumų - jis nedalija pečių ir tai neprisideda prie fragmentų palyginimo. Sunku atlikti be pašalinių ir neišmokytų žmonių pagalbos.

„Velpo“ rankdarbis

Jai naudoti elastiniai arba įprasti tvarsčiai. Alkūnės sąnario lenkimo kampas yra 45º. Šepetys skaudamoje pusėje yra paguldytas į priešingą sveiką pečių juostą. Tada galūnė pritvirtinta keliais apskritimais apvaliais kūnais. Jų pakanka patikimam fiksavimui. Privalumai ir trūkumai yra tokie patys kaip ir „Deso“ padažo.

Kerelių tvarsliava

Galima naudoti kaklaskarės užpilą - paprastą ir prieinamą prietaisą. Bet jo naudojimas be papildomų lėšų neužtikrina reikiamo fiksavimo. Tvarsliavos tikslas yra šiek tiek pakelti ranką ir palaikyti ją nenukaitus, dėl to raumenys, esantys šalia raktikaulio, nėra ištempti, o jų poveikis nesukelia kaulų fragmentų išsiskyrimo..

Šaliko medžiaga tinka bet kokiai, geriausia stipriai ir ne šiurkščiai. Vienos užpilo pusės dydis turi būti bent vienas metras. Jei tai yra kvadratas, jis lenkiasi įstrižai ir sudaro trikampį. Viršutinė galūnė iš sužeistos raktikaulio pusės yra paguldyta ant jos ilgosios pusės, o galai pritvirtinti ant kaklo, už nugaros. Ranka šiuo metu turėtų būti sulenkta alkūne stačiu kampu. Tvarsliava paskirstoma per visą dilbio ilgį..

Išvada

Visi turimi ir naudojami traumatologijoje tvarsčiai teikia palankią pagalbą vėlesniam paciento gydymui ir reabilitacijai. Tarp įvairovės svarbu pasirinkti jums tinkamiausią įrankį. Tai padės gydytojui, turinčiam patirties ir kvalifikaciją, leidžiančią nustatyti gautos traumos sunkumą ir atsižvelgti į jos gydymo detales. Nepriklausomas paskyrimas ir gydymas gali sukelti nepataisomų padarinių ir komplikacijų, kurios gali sukelti paciento negalią ar neigiamai paveikti jo būsimo gyvenimo kokybę..

8 raktikaulio tvarstis

Delbe žiedai

Daugelį metų bando išgydyti JUNGTIS?

Sąnarių gydymo instituto vadovas: „Jus nustebins, kaip nesunku išgydyti sąnarius, kiekvieną dieną vartojant vaistą už 147 rublius..

Palyginamų kaulų fragmentų laikymo modeliai ir įtaisai skiriasi tikėtinu fiksacijos laipsniu. Gipsas laikomas sunkiausiu. Kai kuriems klientams, ypač po 50 metų, gipsas nėra geriau naudojamas, nes tokia fiksacija kupina artrozės apraiškų. Tepdamas tvarsčius, pacientas jaučia stiprų skausmą, todėl tikrai taikoma vietinė nejautra.

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo Sustalaif. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

Konservatyvaus gydymo metodu naudojami debeto žiedai, skirti kaulų kaulų lūžiams. Gamybai naudojama vata, suvyniota į marlę, sulankstyta 2 žiedų pavidalu. Jų skersmuo yra šiek tiek didesnis už pečių apskritimo dydį. Prietaisas uždedamas ant rankų, pritvirtinamas pažastyje ir guminiu vamzdžiu laisvai surišamas atgal. Įgyta galūnių padėtis leidžia išsaugoti fiksuotus kaulų fragmentus teisingoje padėtyje.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą tempiant

Tempimas gali atsitikti kiekvienam, net ir su pačiu nereikšmingiausiu sužalojimu (pažeidimu, kuris suprantamas kaip žmogaus kūno organų ir audinių anatominio vientisumo ar fiziologinių funkcijų pažeidimas, atsirandantis dėl išorinio poveikio), jei tik kartą, visi su tuo susidurtų. Bet šis terminas nėra visai teisingas, raiščių ir raumenų ištempti negalima. Jų per didelis išsiplėtimas lemia tai, kad atsiranda dalinis ar visiškas skaidulų plyšimas - tai yra tai, ko jums reikia kovoti.

Būsimojo pasveikimo sėkmė priklauso nuo to, kaip buvo suteikta pirmoji pagalba (Respublika (kun. République togolaise) - Vakarų Afrikos valstybė, besiribojanti su Gana vakaruose, Beninas rytuose ir Burkina Fasas šiaurėje). Puikiai tai atlikę, galite sumažinti skausmą ir sumažinti artėjančią žalą. Dažnai padeda ne gydytojas, o paprastas žmogus, todėl išsiaiškinkime, su kokiomis problemomis jis gali susidurti ir nuo ko pradėti?

Raumenų tempimas

Šį sužalojimą galima supainioti su raiščių plyšimu, tačiau atskirti viską paprasta. Pakanka pažvelgti ir pajusti, kokia yra odos vieta (Vieta - vieta, vieta, vieta, būklė, taškas ir kt.). Pabrėžtinas galingas pūlinys, taip pat mėlynės, atsirandančios dėl skaidulų plyšimo..

Pradėkite nuo sulenktos galūnės imobilizacijos (suporuoti gyvūno kūno priedėliai, atskirti nuo kamieno ar galvos ir dažniausiai varomi raumenų jėgos (rečiau hidrauliškai, pumpuojant skysčius)), o tada, apvyniodami audinį šaltai, apriškite jį maždaug 20 minučių su 30 minučių pertrauka. Pakartokite funkciją kas 4 valandas 2 dienas. Jei šaldytuve nėra ledo, galite naudoti bent šiek tiek šaldyto maisto.

Šaltis tikrai įvyniotas į rankšluostį ar audinį, nemaloni versija yra didelė rizika nušalti ant odos.

Susukta galūnė dedama padidintoje vietoje, pavyzdžiui, ant pagalvės, todėl vandens perteklius išnyks, o edemos neatsiras..

Po to galite uždėti slėgio tvarsliava elastine tvarsčiu.

Fizinis aktyvumas būtinai turi būti ribojamas..

Su skausmu galite gerti anestetiką, bet kurį geriau paklausti savo gydytojo.

Lieka aktualu, kad po sužalojimo pažeidimo vietoje vystosi jungiamasis audinys. Kad funkcija nepakenktų galingai, reikalinga speciali gydomoji gimnastika. Jų esmę sudaro laipsniškas raumenų tempimas, elastingumo savybių normalizavimas. Verta pradėti nuo nedidelės perkrovos ir tolygiai ją pastačius.

Patempimas

Naudojant patempimą, gijimo laikas yra apie mėnesį, tačiau jei pirmoji pagalba yra tinkamai ir laiku suteikta, tada po 5-10 dienų galite visiškai pamiršti apie traumą..

Pavojus yra tas, kad kankinamas ir šalia raiščio esantis sąnarys. Netoleruotinas skausmas lemia visišką mobilumo išnykimą ar apribojimą.

Pradėti reikia nuo to, kad norint apriboti judesius, tai galima pasiekti naudojant įprastą tvarsliavą ar tinką, jei yra galingas tempimas. Tada 2 valandas šaltis taikomas stipresnio skausmo (nemalonių ar skausmingų pojūčių, patiriant fizines ar emocines kančias) vietai 20 minučių, po to reikia padaryti 30 minučių pertrauką..

Galūnė turi būti dedama ant kalvos, todėl dusulys sumažės. Gydytojui patarus, galite vartoti anestetiką.

Sužeidus kulkšnies sąnarį, pirmiausia reikia nuimti batus, kojines, pėdkelnes nuo sužeistos kojos ir visiškai atlaisvinti sąnarį bei pėdą. Tik po to jūs galite padaryti visa tai, kas išdėstyta aukščiau.

Be to, gydytojo nuožiūra, gali būti naudojami vietinio poveikio produktai, kurie sušildo ir pašalina skausmo kompresus. Teigiamai vertina fizioterapinės procedūros ir gydomoji gimnastika..

Šalčio poreikis

Dabar vaistinėje galite rasti vienkartinį šaltą kompresą. Jei kompresas neaktyvus, tai yra mažo dydžio ir svorio pakuotė. Galite tiesiog nešti jį į maišą ir tai taps raktu į teisingai suteiktą pirmąją pagalbą (pagalba kažkam ar kažkam; veiksmai ar priemonės kažkam palengvinti, supaprastinti: Karinė pagalba - tarpvalstybinė pagalba karinėms reikmėms, kurią gali sudaryti finansinės) sau ar artimam, paprastam praeiviui, galinčiam susižeisti, o ne tik temptis.

Norint, kad pakuotės viduje įvyktų reakcija, reikia laužyti lazdą, po kurios įvyks cheminė reakcija ir visas paketas bus užpildytas ledu. Tas pats veikimo principas yra vienkartiniams šildytuvams.

Peršalimas reikalingas ne tik norint sumažinti patinimą, bet ir sustabdyti kraujavimą, atsirandantį po traumos. Šalčio pagalba galite sumažinti skausmą, o tai leis patogiausiai patekti pas gydytoją.

Tvarstis ir jo esmė

Praktiškai kiekvienas gali įvaldyti tvarstymo įgūdžius, tačiau jei apie tai nėra žinių, tuomet galite pateikti šį klausimą gydytojui (asmeniui, kuris savo įgūdžius, žinias ir patirtį naudoja ligų prevencijai ir gydymui, palaikyti normalias žmogaus kūno funkcijas) arba tiesiog ieškoti internete ir mokytis. Pakartokite pagrindinį dalyką keletą kartų, po to viskas bus nusėda galvoje.

Norėdami teisingai tvarstyti sulenktą galūnę, turite pasiimti paprastą arba elastingą tvarsliavą. Svarbu pasirinkti pozą, kuri jums yra labai patogi - tada procesas vyks daug lengviau. Atminkite, kad teisingai uždėjus tvarsliava, aukai bus daug lengviau.

Uždėjus tvarsliava, galūnės temperatūra, jautrumas ir spalva turėtų išlikti ta pati..

Esant diskomforto jausmui uždėjus tvarsliava ar padidėjus dusuliui, jums reikės viską pašalinti ir pastatyti koją į padidintą padėtį. Vaistinių tinkle yra paruoštų tvarsčių ar tvarsčių sąnariams. Visi jie turi savo individualumą, ir juos galima pasirinkti tik pasitarus su gydančiu gydytoju. Nepaisant nemalonaus pasirinkimo, pirkinys ne tik neatneš naudingumo, bet ir taps būtina naštos ir žalos sąlyga.

Ką daryti toliau?

Suteikus pagalbą, reikia patekti į medicinos įstaigą transportu. Galite kreiptis į kliniką ar greitosios pagalbos skyrių, kur jie teisingai nustatys diagnozę ir paskirs parengiamąjį gydymą.

Po apsilankymo medicinos įstaigoje jūs galite būti gydomas savarankiškai, specialisto konsultacija bus reikalinga tik tuo atveju:

  • Apribotos galūnės judėjimo apribojimas.
  • Stiprus skausmas pažeidimo vietoje, kurio negalima malšinti analgetikais.
  • Ilgas ir intriguojantis paraudimas sužalojimo vietoje.
  • Sustingimas sumušimo vietoje.
  • Temperatūros pokyčiai ir šaltkrėtis po įgytos traumos.
  • Skausmas, lengvas, bet nesikeičiantis, kuris nepraeina 3 dienas.
  • Tuo variantu, jei auka rudenį išgirdo gurkšnį.
  • Jei tokia trauma anksčiau buvo.

Suteikti pirmąją pagalbą po ištempimo nėra sunku, tam nereikia baigti medicinos instituto ar mokyklos. Paprasti ir gerai koordinuoti veiksmai padės aukai geriau ištverti sužalojimą ar jo padarinius. Svarbiausia viską daryti metodiškai ir kruopščiai, o po to atrodo, kad reikia susitikti su gydytoju. Beveik visi gali pareikšti, kad norint uždėti tvarsliavą, reikia turėti reikiamų sugebėjimų. Pažiūrėję į vaizdo įrašą ar piešinius su teisingais etapais ir paaiškinimais bei vėliau pakartodami visus veiksmus sau ar savo mylimam žmogui, galite išmokti meistriškai „megzti“, kaip tai daro profesionali medaus sesuo. Tai būtų tik noras, o galimybė nuolat randama.

Pirmosios pagalbos reikia, jei viskas jau įvyko, tačiau svarbu visai neleisti susižeisti. Gana paprasta nešioti paprastus ir patogius batus, žiūrėti po kojomis ir leisti laiką. Suteikiant pirmąją pagalbą, reikėtų atsargiau vartoti analgetikus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Savo vartojimui jie turi daugybę kontraindikacijų, ypač jei yra skrandžio ir virškinimo sistemos problemų. Po traumos geriau atlikti visą veiklą ir iškviesti gydytojus. Po apžiūros anestezijos klausimą, taip pat injekciją ar piliulę nuspręs greitosios pagalbos gydytojas arba paramedikas. Taigi galime būti įsitikinę, kad viskas praeis be naštos ir susijusių rūpesčių.

Vaizdo įrašas - pirmoji pagalba dėl patempimo (patempimas - sužalojimo tipas)

Lūžis (dviprasmiška termino reikšmė: kaulų lūžis. Bendrosios dalies lūžis. Kovo lūžis. Nutrauktas lūžis. Patologinis lūžis. Streso lūžis. Specifinis šlaunikaulio lūžis. Blauzdos lūžis) raktikaulis - simptomai, gijimas ir pasekmės

Klavikulo lūžis - vamzdinio ilgojo kaulo vientisumo pažeidimas. Jis atsiranda veikiant jėgai, viršijančiai kaulo plastiškumą ir stiprumą. Traumatologijos kontekste tai yra vienas iš labiausiai paplitusių sužalojimų, kuris sudaro apie 25% visų kaulų pažeidimų.

Kaip fiksuojamas tvarstis uždedamas apykaklės kaulo lūžis: deso, aštuonios formos ar kaklaskarė

Tvarsčio uždėjimas (minkštas ar standus įtaisas, fiksuojantis tvarsčius (kartais turinčius vaistinių ar kitų medžiagų) ant paciento kūno paviršiaus), esant raktikaulio lūžiui, yra būtina pirmosios pagalbos priemonė, leidžianti tvirtai užfiksuoti sužalojimo vietą ir išvengti jos naštos. Jei užduotis bus tinkamai atlikta, bus galima išlaikyti kaulo aparato judrumą ir pašalinti papildomus audinių pažeidimus lūžio vietoje..

Atsigavimo laikotarpiai

Pagrindinė raktikaulio lūžių gydymo kryptis yra fiksacija. Dažniausiai naudojami šie tvarsčiai: „Ombredana“, 8 formos „Borchgrevinka“, „Deso“ padažas, „Kuzminsky“ padangos ir „Delbe“ medvilnės marlės žiedai..

Kartkartėmis naudojama chirurgija. Tai atsitinka kartais, kai neįmanoma pašalinti kaulo poslinkio kitais metodais. Kaulų fragmentai gali pažeisti nervus ir kraujagysles, esančias netoliese. Iš pradžių gydytojai atlieka fragmentų ekspoziciją, po to jie atvirai keičiasi. Tada fiksacija atliekama naudojant kaiščius, plokšteles ir kitus metodus. Dėl šio požiūrio fragmentai gali būti tvirtai laikomi tinkamoje padėtyje. Be to, pooperaciniu laikotarpiu nereikia naudoti gipso, kuris puikiai veikia aukos gyvenimą. Bet tai atsitinka toli gražu ne visada. Apskritai atkūrimo periodą galima suskirstyti į tris laikotarpius (laikotarpio trukmė (arba kita vertė), apibrėžta laikotarpio pradžios ženklo pradžia ir laikotarpio pabaigos žymens pabaiga)..

  1. Imobilizacija tvarsliava. Šis laikotarpis trunka apie 3 savaites. 2 arba 3 dieną gali būti paskirta mankštos terapija. Iš pradžių pratimus sudaro įprasti pirštų judesiai, riešo ir alkūnės sąnario pratęsimas ir sulenkimas. Vienodai padidėja mankšta.
  2. Antrasis laikotarpis po imobilizacijos grindžiamas gimnastikos lazdų naudojimu, kurių pagalba atliekamas grobimas-addukcija ir lenkimo pratęsimas peties sąnaryje..
  3. 3 periodu atstatomos visos judesių amplitudės petyje, padidėja raumenų jėga. Pratimų terapiją apsunkina pratimai su svoriais ir pasipriešinimu, todėl reikalingi hanteliai, treniruokliai ir pan.

Jei buvo atlikta kaulų fragmentų osteosintezė, aktyvūs peties sąnario judesiai gali būti atliekami tik pašalinus siūlus. Judinti ranką daugiau nei devyniasdešimt laipsnių leidžiama tik po 2 savaičių.

Kad kaulų suliejimas reabilitacijos laikotarpiu vyktų kuo puikiausiai, naudokite kineziterapiją. Gydytojas gali paskirti magnetą arba elektroforezę su kalcio chloridu. Masažas ir šiltos vonios daro gerą poveikį. Panašias procedūras turėtų skirti ne be kitų pagalbos, o gydytojas.

Klavikulo lūžis. Priežastys, simptomai, rūšys, pirmoji pagalba ir reabilitacija

Lūžis yra apibrėžiamas kaip kaulo tiesinio vientisumo pažeidimas veikiant jėgai, viršijančiai jo pasipriešinimo (pasipriešinimo) lygį. Pagrindinė lūžių priežastis yra trauminis faktorius visur. Remiantis pasaulio statistika, ligos, kurias sukelia įvairių rūšių sužalojimai, užima trečią vietą..

Kvagelio lūžiai yra tarp dešimties dažniausiai pasitaikančių lūžių ir, remiantis įvairiais šaltiniais, įvyksta 3 - 20% traumų. Didžioji dauguma aukų yra jauni žmonės. Vyrų ir moterų, turinčių raktikaulio kaulų lūžius, santykis yra 2: 1. Aukštas dažnis paaiškinamas kaulų struktūrinėmis ypatybėmis ir jo vieta. Šis kaulas yra palyginti plonas, todėl padidėja jo pažeidžiamumas. Be to, apykaklė yra vienintelis peties diržo kaulas, atliekantis tvirtą jungtį tarp kūno ir laisvos viršutinės galūnės, todėl visi smūgiai ir smegenų sukrėtimai perduodami į jį be nuvertėjimo..

Stiklo kaulų lūžių pavojus yra neabejotinas. Paprastai su lūžiu susidaro aštrūs fragmentai, kurie gali pažeisti netoliese esančius indus ir nervus (subklavijos arteriją ir veną, brachialinį kamieną). Šios komplikacijos gali sukelti visišką pažeistos galūnės motorinės ir jutiminės funkcijos praradimą, taip pat masinį kraujavimą ir blogiausiu atveju mirtį..

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas naujagimių apykaklės kaulų lūžiams, praeinantiems per gimdymo kanalą. Tai palengvina didelis vaisiaus dydis ir siauras motinos dubuo. Paprastai pakankamas motinos ir vaisiaus anatominis ištyrimas atmeta šią galimybę atliekant operatyvų gimdymą per cezario pjūvį..

Pagrindinis raktikaulio lūžių gydymas yra jo vientisumo atkūrimas uždaru arba atviru (chirurginiu) kaulų fragmentų perkėlimu (palyginimu). Nepaisant to, kad raktikaulis yra mažas kaulas, jo lūžis labai apriboja judėjimą. Gipso imobilizacija, kuri yra gydymo dalis, turėtų sumažinti daugelio sąnarių judrumą, todėl ji turi būti didžiulė, kai kuriais atvejais siekianti nuo 5 iki 7 kilogramų ir uždengianti daugiau nei pusę krūtinės ranką paveiktoje pusėje..

Klavikulo anatomija

Raktikaulio struktūra

Sąnariai

Raktikaulis ir jo sąnariai evoliuciniu požiūriu labai pažengę į priekį. Filogenezės procese (sistemos, organo, skeleto ir kt. Vystymuisi viso gyvūnų pasaulio mastu) jo ilgis padidėjo ir pasiekė maksimalų poveikį žmonėms. Sąnariai taip pat progresavo, keisdami formą ir leisdami maksimaliai padidinti rankų atliekamų veiksmų spektrą..

Raktikaulis yra įmontuotas į viršutinę pečių juostą, naudojant šias jungtis:

  • krūtinkaulio jungtis;
  • clavicular acromial jungtis.
Krūtinkaulio raktikaulis
Ši jungtis pagal klasifikaciją yra paprasta. Jis yra suformuotas balnelio formos raktikaulio krūtinės ląstos sąnariniu paviršiumi ir krūtinkaulio raktikaulio įpjova. Tarp sąnarinių paviršių yra sąnarinis diskas, kuris sumažina sąnarinių paviršių neatitikimą vienas kitam. Jungties maišas yra tvirtai pritvirtintas prie sąnarinių paviršių kraštų. Dėl šios formos sąnarys leidžia judėti trimis plokštumomis - vertikaliai (pečių judėjimas į priekį ir atgal), sagitališkai (pečių pakėlimas ir nuleidimas) ir horizontaliai (rankų pasukimas aplink savo ašį). Sąnarys laikomas jos sienelėse, atliekant sąnario-raktikaulio, tarpclavikuliarinius ir sternoklavikulinius raiščius..

Acromioclavicular sąnarys
Ši jungtis taip pat paprasta. Ją suformuoja kaukolės akromiono sąnarinis paviršius ir raktikaulio peties galas. Tarp sąnarinių paviršių yra sąnarinis diskas, padidinantis jų tarpusavio atitikimo laipsnį. Sąnario kapsulė yra tvirta ir pritvirtinta išilgai sąnarinių paviršių krašto. Nepaisant to, kad sąnarys sugeba užtikrinti didelį judesių diapazoną, tai neatsiranda dėl jo padėties ir akromioclavicular bei clavicular-clavicular raiščių sustiprėjimo.

Netoliese esančios formacijos

Raumenų tvirtinimo vietų, taip pat jų traukos vektorių išmanymas yra svarbus diagnozuojant raktikaulio lūžius ir jų komplikacijas. Žmogaus kūne prie raktikaulio yra pritvirtinti keturi raumenys - deltinis, trapecinis, dalis krūtinkaulio pagrindinio raumens ir sternocleidomastoidinio raumens medialinė koja. Pirmieji du yra pritvirtinti prie raktikaulio peties galo, o paskutiniai du - prie krūtinkaulio galo. Kadangi minėti raumenys turi priešingą traukos centrą, lūžio atveju kiekvienas iš jų traukia raktikaulio fragmentą, prie kurio jis yra pritvirtintas, savo kryptimi. Tai lemia, kad raktikaulio lūžiai su poslinkiu įvyksta daug dažniau nei lūžiai su kitų kaulų poslinkiu. Subklaviacinis raumuo yra greta dugno ir atgal prie raktikaulio, kuris nedaro didelio vaidmens poslinkio metu atliekant lūžį, tačiau gali būti sužeistas, jei sutrinka raktikaulis..

Svarbios kraujagyslės, tokios kaip subklaviacinė arterija ir venos, praeina šalia raktikaulio. Kai kuri nors iš jų sužeista, artimiausioje erdvėje atsiranda didžiulis kraujo išpylimas. Dėl to, kad šios srities oda ir poodinis audinys gali stipriai ištempti, bendras kraujo netekimo tūris gali siekti nuo 2 iki 3 litrų. Atsižvelgiant į tai, kad šis kraujo netekimas yra ūmus ir įvyksta per kelias minutes, nesant laiku suteiktos medicininės priežiūros, yra didelė mirties rizika..

Kartu su indais, dažnai raktikaulio lūžių metu, pažeidžiamas brachialinio rezginio kamienas ar atskiros jo šakos. Tuo pačiu metu išnyksta tiek judesiai segmentuose, kuriuos juos inervuoja, tiek jautrumas. Tiek pažeidus kraujagysles, tiek pažeidus galvos smegenų rezginio nervus, būtina chirurginė intervencija ir kruopštus, kruopštus šių struktūrų susiuvimas..

Už raktikaulio yra viršutinis plaučio polius. Kai kuriais atvejais, sulaužius gaktikaulį, stiprus smūgis iš priekio, ūmūs kaulo fragmentai pasislenka atgal ir plyšta plaučių pleura. Ši būklė vadinama trauminiu pneumotoraksu ir sukelia paveikto plaučio sustingimą ir jo pašalinimą iš kvėpavimo. Iš pradžių stipriai pasireiškia dusulys, kuris aukas slegia didele panika. Tačiau dalis prarastos funkcijos kompensuoja antrą sveiką plaučius, užtikrinant paciento gyvenimo išsaugojimą. Po kurio laiko ši būklė linkusi pablogėti dėl kraujo kaupimosi pleuros ertmėje ir išsivysčiusių pūlingų komplikacijų. Todėl plaučių pažeidimo korekcijos operacija turėtų būti atlikta kuo greičiau.

Klavikulinės lūžių priežastys

Dažniausia raktikaulio lūžio priežastis yra jo trauminis sužalojimas. Gimdos kaklelio patologiniai lūžiai, kuriuos sukelia kaulų erozija dėl piktybinio naviko metastazių, yra daug retesni..

Trauminis raktikaulio lūžis, savo ruožtu, vystosi per netiesioginį ir tiesioginį poveikį. Dažniausiai netiesioginiai lūžiai įvyksta nukritus ant nurodytos rankos, alkūnės arba trenkiant į peties sąnarį. Tokiu atveju smūgio impulsas per įtemptą jungtį perduodamas į silpnesnį ir ploną apykaklę, sunaikinant jį didžiausio lenkimo vietoje. Tiesioginiai raktikaulio lūžiai yra labiau būdingi karo metu, nes jie yra tiesioginio smūgio padariniai.

Klavikulo lūžiai taip pat skirstomi į uždarus ir atvirus, atsižvelgiant į tai, ar yra odos pažeidimas su aštriais kaulų fragmentais, ar ne. Remiantis statistika, dominuoja uždarų lūžių skaičius, tikriausiai dėl didelio šios odos srities tankio ir elastingumo.

Pagal sudėtingumą lūžiai skirstomi į paprastus ir sudėtingus. Kompleksiniai, savo ruožtu, yra padalinti į split-free, double-split ir multi-split. Sudėtingi raktikauliai taip pat priskirtini sudėtingų lūžių kategorijai, tačiau reikia pripažinti, kad jie yra ypač reti dėl nespecifinės kaulo struktūros šiam lūžio tipui..

Skiriami šie raktikaulio lūžių tipai išilgai lūžio linijos:

  • skersinis;
  • įstrižas;
  • S formos;
  • varžtas;
  • T formos.

Raktikaulio lūžio simptomai

Pirmosiomis minutėmis po lūžio pacientas jaučia stiprų apykaklės skausmą. Skausmas taip pat jaučiamas, kai galūnė laisvai kabo, nes tai provokuoja kaulų fragmentų pasislinkimą skirtingomis kryptimis. Dėl šios priežasties pacientas yra priverstas laikyti ranką nuo pažeidimo pusės, kad sumažėtų skausmas.

Po kurio laiko lūžio vietoje atsiranda vietinio uždegimo požymių - edema, paraudimas, hipertermija (uždegiminio židinio sušilimas), skausmas sustiprėja ir sutrinka rankos funkcijos pažeidimas..

Kvagelio lūžio diagnozė

Paprastai diagnozuoti raktikaulio lūžį nėra sunku, nes šis kaulas yra po oda. Palpuojant pastebimas jo tiesinio tęstinumo pažeidimas. Taip pat yra patologinis fragmentų judėjimas ir traškėjimas, tačiau šios manipuliacijos nerekomenduojamos, nes jos yra susijusios su netoliese esančių struktūrų pažeidimo rizika. Vizualiai nustatomas pečių juostos sutrumpėjimas.

Paciento, turinčio raktikaulio lūžį, padėtis yra tokia - kūnas šiek tiek sulenktas link pažeistos pusės, galva nuleista ir pasukta ta pačia kryptimi. Lūžio pusėje pečiai nuleidžiami žemyn ir į priekį, pečių ašmenys išsikiša į užpakalį.

Klavikulo lūžiai su kaulų fragmentų poslinkiu yra daug dažnesni. Tai pirmiausia lemia skirtinga prie jo pritvirtintų raumenų traukos orientacija, taip pat pačios raktikaulio S forma, kuri užtikrina, kad fragmentų galai liečiasi vienas su kitu. Lūžio srityje yra nedidelis patinimas, kuris atitinka krūtinkaulio kaulą, pasvirusį aukštyn, veikiant sternocleidomastoidiniam raumeniui. Kaukolės raktikaulio kaulo fragmentas pasislenka žemyn, į priekį ir aplink savo ašį sukasi šiek tiek, o tai apsunkina zondą..

Instrumentinė diagnostika sumažinama iki radiografijos atlikimo tik tiesiogine projekcija. Abejotinais atvejais, kai neįmanoma tiksliai nustatyti visų kaulų fragmentų poslinkio vietų, atliekant 3D rekonstrukciją šio segmento šoninėje projekcijoje arba kompiuterinėje tomografijoje atliekama papildoma rentgenografija. Likę metodai yra arba pernelyg sudėtingi atlikti, ir neracionalūs dėl gretutinių komplikacijų, arba pasenę.

Pirmoji pagalba įtarus raktikaulio lūžį

Klavikulo lūžis yra rimta problema, o namuose jį gydant vargu ar įmanoma pasiekti gerų rezultatų. Nepaisant to, kompetentinga pirmoji pagalba sumažina komplikacijų tikimybę ir sutrinka atsigavimo laikotarpis po lūžio..

Ar man reikia kviesti greitąją pagalbą?

Neabejotinai reikalinga greitoji pagalba. Praėjus kelioms minutėms po raktikaulio lūžio, sužalojimo vietoje pradeda greitai vystytis aplinkinių minkštųjų audinių edema. Kuo stipresnis patinimas, tuo sunkiau atlikti uždarą fragmentų, jei tokių yra, išdėstymą. Be to, tikimybė, kad pacientas turės atvirą padėtį, padidėja ir kiekvieną minutę, kai trūksta tinkamos priežiūros. Medicininė priežiūra apima chirurginę prieigą prie lūžio vietos ir rankinį kaulų fragmentų sulyginimą. Tačiau atviras sumažinimas susijęs su patogeninių mikroorganizmų patekimo į žaizdą rizika ir pūlingų komplikacijų, tokių kaip žaizdos abscesas, skrepliai ir antrinis osteomielitas, išsivystymu..

Greitosios pagalbos medikai, be transportavimo, rūpinasi ir lūžio vietos anestezija bei jos kokybės imobilizavimu. Šios paprastos manipuliacijos yra skirtos sumažinti komplikacijų, susijusių su transportavimu ir vėlesniu gydymu, riziką.

Kurią poziciją geriau laikyti už rankos?

Ar būtina skirti anestetiką?

Medicinoje galioja neišdildoma taisyklė - „bet kokį skausmą reikia pašalinti“. Šią taisyklę palaiko bent dvi priežastys. Pirma, skausmas yra nemalonus pačiam pacientui ir tam tikrą laiką keičia jo pasaulėžiūrą. Tai, savo ruožtu, lemia anamnezės rinkimo proceso netikslumus, vėlesnę diagnozę ir sunkumus gydymo metu. Antra, biocheminiu lygmeniu skausmas provokuoja biologiškai aktyvių medžiagų, kurios sustiprina uždegiminį procesą, pablogina bendrą organizmo būklę ir sumažina jo atsparumą žalingiems veiksniams, išsiskyrimą. Dėl minėtų padarinių padidėja skausmas, kuris vėl ir vėl sudaro tą patį užburtą ciklą, kol jis bus pašalintas mediciniškai. Atitinkamai, skausmą malšinantys vaistai yra būtini ne tik norint sumažinti paciento kančias, bet ir sumažinti ligos progresavimo greitį..

Namuose kaip skausmą malšinantys vaistai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Dažniausi šios grupės atstovai yra analginas, ketanai, spazmalgonas, paracetamolis, ibufenas ir kiti. Tačiau reikia atsiminti, kad nurijus tabletę ar sirupą, nuo 15 iki 30 minučių reikia, kad vaistas patektų į kraują ir pradėtų veikti. Vaisto, vartojamo į veną ar į raumenis, veikimas vystosi greičiau, vidutiniškai po 5 - 10 minučių, tačiau jų poveikis yra mažiau ilgas. Jokiu būdu nepersistenkite su tabletėmis ar injekcijomis, motyvuodami tuo, kad jie nepadeda. Priešingu atveju yra didelis narkotikų perdozavimo ir hospitalizavimo pavojus, kai diagnozė yra pavojingesnė gyvybei nei raktikaulio lūžis..

Ar man reikia atlikti imobilizaciją?

Tinkamas imobilizavimas yra greito pasveikimo raktas. Šiuo atveju mes kalbame ne tik apie nuolatinį gipso liejimą, bet ir apie pirminį imobilizavimą. Pirminis imobilizavimas taip pat vadinamas laikinu ir turi du tikslus. Pirma, skausmo sumažinimas sumažinant sužaloto segmento judumą, antra, išvengiant tokių komplikacijų, kaip netoliese esančio neurovaskulinio pluošto pažeidimas, auką vežant į greitosios pagalbos skyrių..

Yra daugybė būdų, kaip pernešti sulaužytą apykaklę. Tačiau svarbu atsiminti, kad kuo ilgiau tvarstis pacientas, tuo silpnesnė jo atraminė funkcija. Todėl, norint periodiškai vežti ilgą laiką, gali prireikti atsukti tvarsliavą, kad būtų išlaikytas pakankamas fiksavimo laipsnis..

Paprasčiausi ir veiksmingiausi tvarsčiai yra šie:

  • Delbe žiedai;
  • 8 formos tvarstis;
  • galvos apdangalas;
  • tvarsliava deso;
  • „Velpo“ galvos apdangalas.
Delbe žiedai
Iš improvizuotų priemonių, tokių kaip rankšluosčiai, marškiniai ar tvarsčiai, aplink pečius formuojami du žiedai, po vieną iš abiejų pusių. Žiedai turėtų tvirtai priglusti prie odos, bet jų nesuspausti. Iš galo per žiedus sriegiuojama virvė ar tvarsliava, kurios pagalba žiedai lėtai ir atsargiai traukiami. Tuo lygiu, kai pacientas sakys, kad skausmas yra minimalus, megzkite ant užveržimo virvės. Šis metodas leidžia atskirti kaulų fragmentus į šonus, sumažinant skausmą. Tačiau „Delbe“ žiedų trūkumas yra tas, kad jie nepakelia pečių, būtinų, kad raktikaulio fragmentai nenukryptų nuo įprastos ašies veikiant prie jų pritvirtintiems raumenims. Tai diktuoja poreikį papildomai naudoti atraminį šaliką, „Deso“ ar „Velpo“ tvarsliavą.


8 formos tvarstis
Šis tvarsčių tipas, kaip ir ankstesnis, yra skirtas išlaikyti atskirtą pečių padėtį, jį taip pat reikia papildyti atraminiu tvarsčiu. Norėdami pradėti megzti tvarsliava, reikia nustatyti 2 - 3 tvirtinimo raundus krūtinės lygyje. Per tvarsliavą praeinant per nugarą, po ja pečių ašmenų ir pažastų lygyje yra sumontuoti tankūs padėkliukai. Kai jie tvirtai pritvirtinami, galite pereiti tiesiai prie paties tvarsčio. Tvarsčių turai persidengia per nugarą. Tvarsčio perėjimas į priešingą pusę vyksta per pažastis. Kai tvarstis pereina į priekinį krūtinės ląstos paviršių, tvarstis jo neperžengia, o daro perėjimą per užpakalinę kaklo dalį, po kurio per pažastį iš priešingos pusės pereina į nugarą. Tvarstis turėtų būti tvirtas, kad pečiai atsidurtų išsiskyrusioje padėtyje, kurioje pacientas jaustųsi patogiai. Kiekvienas sekantis turas turėtų uždengti ankstesnį trečdaliu ar puse, kad būtų išvengta tvarsčių susidarymo ir per didelio minkštųjų audinių suspaudimo srities susidarymo..

Kerelių tvarsliava
Tvarstymas su tokio tipo tvarsliava yra pats paprasčiausias, tačiau vienkartinis jo naudojimas neleidžia gana gerai imobilizuoti lūžio. Šio tvarsčio funkcija yra pakelti viršutinę galūnę ir neleisti jai sustingti. Taigi raumenys, kurie pritvirtinami prie raktikaulio, netempiasi ir neveda prie kaulų fragmentų išsiskyrimo..

Kaip šio padažo medžiagą, geriau naudoti šaliką. Jei jo nėra, galite naudoti bet kurį kvadratinį audinio atvartą, kurio kraštinė yra ne mažesnė kaip 1 metras. Gautas kvadratas sulenkiamas įstrižai ir sudaro trikampį. Didelė trikampio pusė iš apačios sugriebia riešą iš lūžio pusės, o ilgi galai pakeliami į kaklą ir pririšami prie jo užpakalinio paviršiaus, ištempus galus į būseną, kurioje rankos kabinamos stačiu kampu į žastikaulį. Toliau tvarstis tvarkingai paskirstomas per dilbį alkūnės link. Likęs laisvas kraštas yra sulankstytas ir smeigtuku pritvirtintas prie padažo priekio arba galo..

Deso rankdarbis
Šis tvarstis pagamintas paprastu arba elastingu tvarsčiu. Iš pradžių 2–3 fiksavimo raundai atliekami krūtinės lygyje, pradedant nuo sveikosios pusės ašies ir laikant už peties skaudamoje pusėje. Po to, iš sveikos pusės pažasties išilgai priekinio krūtinės paviršiaus, tvarstis nukreipiamas į paciento pečių juostą ir permetamas per ją. Užpakalinėje peties pusėje tvarstis eina žemyn iki alkūnės, eina aplink jį ir eina į pažastį iš sveikos pusės. Pro sveikos pusės pažastis, tvarstis pereina į nugarą, kerta jį įstriža kryptimi ir vėl pasilenkia prie sergančios peties juostos, tik šį kartą kryptimi iš nugaros į priekį. Tuomet tvarstis seka priekiniu pečių paviršiumi iki alkūnės, kur jis mestas atgal ir grįžta į sveiką ašilę kūno galiniame paviršiuje. Paskutinis žingsnis yra padaryti dar vieną ratą aplink kūną ir prispaustą petį ir grįžti į pradinę padėtį. Tokios sekos pakartojimo dar kartą pakanka, kad būtų galima kokybiškai imobilizuoti pečių juostą, esant raktikaulio kaulo lūžiui..

Šio tvarsčio pranašumas palyginti su likusiais yra tas, kad jis vienu metu palaiko ranką ir prispaudžia prie kūno, o tai žymiai sumažina rankos judrumą. Tačiau yra ir trūkumų. Pirma, „Deso“ tvarstis neleidžia išlaikyti pečių praskiestoje būsenoje. Antra, atlikti sunku ir be išankstinio mokymo tai nėra lengva. Trečia, neįmanoma atlikti šio tvarsčio be pagalbos, o tai svarbu, kai auka yra viena.

„Velpo“ rankdarbis
Šiam tvarsčiui naudojamas paprastas arba elastingas tvarstis. Prieš pradedant tvarsliavą, būtina uždėti paciento ranką nuo pažeistos pusės ant sveikos pečių juostos. Tokiu atveju jis bus maždaug 45 laipsnių kampu į petį. Tokiu atveju tvarsliava turėtų būti pradedama nuo pažeistos pusės pečių vidurio. Ant priekinio kūno paviršiaus tvarstis nukreipiamas į priešingą pusę ir perkeliamas į nugarą. Tokiu būdu sudaromos 2 - 3 tvirtinimo ekskursijos. Po to, iš nugaros per sužalotos pusės petnešas, tvarstis išmestas ant priekinio peties paviršiaus. Jos viduryje išilgai šoninio krašto tvarsliava pereina į užpakalinį peties paviršių ir permeta per alkūnę. Toliau tvarstis atliekamas nuo alkūnės iki sveikos pusės, mestas ant nugaros ir eina į priekinį kūno paviršių pečių vidurio lygyje nuo skaudamos pusės. Atlikęs perėjimą, tvarstis taip užfiksuoja kilpą ant peties ir neleidžia netyčia nukristi. Po to tvarstis vėl atliekamas per sveikąją pusę į nugarą, eina pacientui su petnešėlėmis ir ciklas kartojasi. Paprastai pakaks 2 - 3 ciklų, kad būtų galima veiksmingai imobilizuoti pečių juostą, esant raktikaulio lūžiui. Šios padažos privalumai ir trūkumai yra panašūs į „Deso“ padažo.

Ar man reikia tepti šaltai?

Nuo senų senovės žmonės šaltį vartojo tam tikrų ligų ir traumų skausmui mažinti. Šiais laikais yra labai įvairių skausmą malšinančių vaistų. Nepaisant to, šaltis sėkmingai papildo ir sustiprina jų veiksmus, taip pat gali būti naudojamas savarankiškai. Šalčio pranašumas yra tas, kad jis turi tik vietinį poveikį ir nedaro įtakos aplinkiniams kūno audiniams ir sistemoms. Be to, žmonėms, alergiškiems tam tikriems skausmą malšinantiems vaistams, peršalimas greičiausiai nesukels šios neigiamos reakcijos. Galiausiai, šaltą daiktą yra gana lengva gauti, ypač jei auka yra mieste.

Analgetinio šalčio poveikio mechanizmas yra tas, kad jis sumažina minkštųjų audinių, kuriuose yra įvairūs nervų receptoriai, temperatūrą. Kai audinys pasiekia 4–5 laipsnių temperatūrą, dauguma nervų receptorių tipų nustoja jausti skausmą, o likusieji žymiai sumažina skausmo impulsą smegenims..

Kai lūžta apykaklė, rekomenduojama dėti susmulkintą ledą, o ne kietą fragmentą. Taip yra dėl nevienodos vietovės topografijos. Raktikaulis išsikiša virš raumenų paviršiaus, formuodamas supralavikuliarinę ir subklaviacinę fossa. Kietas daiktas neužšaldo atitinkamo ploto, taip pat ir susmulkintas ledas. Svarbu atsiminti, kad peršalimas turėtų būti naudojamas griežtai vietiniu būdu, kitaip tariant, tik virš lūžio vietos. Kai ledo pakuotė pasislenka ant kaklo, kyla pavojus, kad gali smarkiai sumažėti kraujospūdis ir širdies ritmas, iki širdies sustojimo. Šio šalutinio poveikio priežastis yra sinokarotidinio nervinio rutulio, esančio miego arterijos išsišakojime, sudirginimas..

Klavikulinio lūžio gydymas

Apyrankės kaulo lūžio gydymas yra suteikti kaului teisingą padėtį ir tam tikram laikui pritvirtinti jame. Lūžiuose, neiškeičiant fragmentų, dažniausiai atliekamas tik peties diržo imobilizavimas. Kai lūžiai yra su poslinkiu, kaulų fragmentus reikia grąžinti į fiziologinę padėtį (perstatymą) ir tik tada imobilizuojama lūžio vieta..

Yra du kaulų fragmentų mažinimo tipai:

  • uždara repozicija;
  • atviras perkėlimas.
Uždara repozicija
Šis lūžių gydymo metodas reiškia kaulų fragmentų grąžinimą į fiziologinę padėtį atliekant specialius neinvazinius manevrus. Po uždaros repozicijos atliekama laikina peties diržo imobilizacija ir paimama kontrolinė rentgeno nuotrauka. Teisingai sujungus kaulų fragmentus, laikinas imobilizavimas pakeičiamas nuolatiniu gipsu. Jei nesėkmės pasireiškia gydančio gydytojo nuožiūra, atliekamas pakartotinis uždaras arba atviras perstatymas.

Atviras pakeitimas
Šis gydymo būdas turi griežtas indikacijas ir jį sudaro chirurginis prieiga prie lūžio ir teisingas kaulų fragmentų suderinimas rankiniu būdu. Po to fragmentai pritvirtinami teisingoje vietoje. Lūžio fiksavimo procesas vadinamas intraosesine osteosinteze. Esant paprastiems raktikaulio lūžiams, osteosintezė dažnai atliekama metaliniu kaiščiu, kuris įkišamas į kaulą iš vienos pusės, eina išilgai jo, o po to fiksuojamas kitame kaulo fragmente. Sudėtingų lūžių metu jie pritvirtina fragmentus metalinių plokščių ir varžtų pagalba, kurie vėliau tvirtumui sutraukiami metaline viela. Išorinės osteosintezės instrumentas (aparatas Ilizarov) traumatologų praktikoje nenaudojamas dėl raktikaulio lūžių dėl jo įrengimo šioje srityje nepatogumų ir didelės septinių komplikacijų rizikos..

Ar man reikia tepti gipso?

Imobilizacija yra svarbi tinkamo lūžių gydymo dalis. Be jo lūžis geriausiu atveju savaime išauga, be to, yra daug daugiau blogiausiu atvejų. Pirma, šioje srityje yra pavojus sugadinti didelius indus ir nervų kamienus. Antra, be tinkamo imobilizacijos kaulai gali neteisingai augti kartu, o tai vėliau smarkiai apriboja judrumą ir net negalią. Trečia, susiformuoja didelis kallusas, o lūžio gijimo laikas padidėja 2–3 kartus, palyginti su norma. Ketvirta, yra rizika, kad kaulas išvis negyja, ypač jei minkštieji audiniai yra tarp jo fragmentų. Tokiu atveju po kelių mėnesių aštrūs kauliniai galai tampa neryškūs ir sudaro neteisingą sąnarį, kurį vėliau nepaprastai sunku gydyti..

Gipsas yra dažniausiai naudojama medžiaga, skirta imobilizuoti lūžius. Jo pranašumai yra aukštos plastinės savybės, stiprumas ir, žinoma, mažos kainos ir prieinamumas. Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais buvo išrasti specialūs polimerai, skirti pakeisti gipsą. Jų tvirtinimo gebėjimas nėra prastesnis už gipso, o jų svoris yra kelis kartus mažesnis, o tai padidina patogumą kasdieniame gyvenime. Be to, jų šilumos laidumas yra daug mažesnis nei gipso, o tai reiškia, kad sumažėja lūžio vietos užšalimo rizika..

Imobilizacija nurodoma beveik visais raktikaulio lūžių atvejais. Dažniausiai šiam tikslui naudojamas krūtinės ląstos (sterno-brachialinis) gipso tvarstis. Tačiau kai kuriais atvejais imobilizaciją galima atlikti ne tinku, o minkštu tvarsčiu. Vaikai su subperiosteal lūžiais ir pagyvenę žmonės patenka į išimčių kategoriją.

Kiek laiko trunka aktoriai??

Kada reikalinga operacija??

Chirurgija savaime reiškia riziką - anestezijos riziką ir organizmo reakciją į ją; rizika, susijusi su chirurginėmis manipuliacijomis didelių kraujagyslių ir nervų praeinamumo srityje; rizika, susijusi su pooperacinėmis komplikacijomis. Dėl šių priežasčių chirurgija yra kraštutinis gydymas, kai kiti būdai netaikomi arba neturėjo norimo terapinio efekto..

Chirurginio gydymo indikacijos yra:

  • atviras lūžis;
  • kelių fragmentų lūžis su rizika pažeisti neurovaskulinį ryšulį;
  • neurovaskulinio pluošto pažeidimas;
  • minkštųjų audinių santykio pažeidimas dėl lūžio;
  • odos plyšimo rizika su aštriu įtrūkimu;
  • netinkamai sulydytas lūžis, reikalaujantis sunaikinimo ir pakartotinės osteosintezės.

Operacija atliekama etapais tokia seka:

  • Apdorojus chirurginį lauką, oda po raktikauliu išpjaustoma ir suteikiama chirurginė prieiga..
  • Sterniniame fragmente viename gale lūžio šone yra suformuotas kanalas, kitame - einantis į užpakalinį raktikaulio kraštą. Kanalas turėtų būti kiek įmanoma mažesnis už kompaktišką kaulų medžiagą, kad būtų tvirtesnis fiksavimas.
  • Tas pats kanalas gręžiamas akromialiniame fragmente, bet baigiasi kvailai (neišplečiamas už kaulo).
  • Sujungdami fragmentus ir suteikdami jiems fiziologinę padėtį.
  • Smeigtuko (mezgimo adatų) įdėjimas.
  • Konstrukcijos stiprumo bandymas.
  • Sluoksnio žaizdos uždarymas.
Po operacijos pacientas pirmiausia laikinai imobilizuojamas, o po 2 - 3 dienų - visam laikui. Drenažas iš žaizdos pašalinamas per 24–48 valandas, jei pūliai ar raudonasis kraujas jo neatskiria. Jei drenažo išmetimas yra įtartinas, tada stebėjimo laikotarpis pacientui padidinamas dar keliomis dienomis. Jei, pasibaigus nustatytam laikui, nuotekos per kanalizacijos vamzdžius išvalomos, jas galima visam laikui imobilizuoti. Jei žaizda užgijusi, atliekama skrodimas ir pūlingo židinio gydymas.

Geriai gydant, siūlės pašalinamos antros savaitės pabaigoje. Dalinius viršutinės galūnės judesius leidžiama atlikti per 3–4 gydymo savaites. Tuo pačiu metu atliekamas rentgenas, siekiant kontroliuoti kaulų suliejimą.

Kokia yra atsigavimo laikotarpio trukmė po operacijos?

Visiškas atsigavimas po raktikaulio lūžio užtrunka vidutiniškai nuo 6 iki 8 mėnesių. Mezgimo adatų, plokštelių ir varžtų pašalinimas atliekamas praėjus 6–12 mėnesių po lūžio, atsižvelgiant į gijimo greitį ir komplikacijų buvimą. Pagrindinės komplikacijos, reikalaujančios pakartotinės intervencijos ir prailginančios atsigavimo periodą, yra ankstyvas tvirtinimo aparato sunaikinimas ir tam tikrų jo dalių santykinės padėties pažeidimas, taip pat osteomielito vystymasis..

Kokia fizioterapija nurodoma po lūžio??

Fiziologiniai reabilitacijos metodai po lūžio neabejotinai suteikia akivaizdžios naudos, nes jie turi analgezinį, priešuždegiminį, dekongestantinį, myostimuliacinį, trofinį ir kitokį teigiamą poveikį..

Pagal laiką išskiriamos šios fizioterapinės procedūros:

  • naudojamas tik gipso imobilizacijos metu;
  • naudojamas tik pašalinus tinką;
  • naudojamas nepriklausomai nuo to, ar yra imobilizuota pečių juosta, ar ne.

Kineziterapija, naudojama gipso imobilizacijos metu

Pirmą kartą perstačius fragmentus ir imobilizuojant audinį, apklijuotą lūžio vietoje, yra edematozė. Jie turi teigiamą uždegiminį procesą. Neracionalu mažinti šio proceso intensyvumą, nes sulėtėja žaizdos valymo ir kaulinio audinio formavimasis. Tuo atveju, kai uždegimas yra per stiprus, gali tekti jį sustabdyti. Tačiau šiuo tikslu naudojami vaistai, o ne fizioterapiniai, nes jų poveikis greitesnis ir jautresnis korekcijai. Fizioterapiniai vaistai šiuo laikotarpiu naudojami tik simptominiam gydymui, būtent skausmo pašalinimui ir edemos sumažinimui.

Stimuliuoja vitamino D sintezę, pagreitina kaulų čiulpų formavimąsi.
Procedūros rūšisTerapinio veikimo mechanizmasGydymo trukmė
Eritema pagrįstos UV spinduliuotės18 - 20 procedūrų. Kasdien. Pradedant nuo pusės biodozės, kasdien pridedama apie 1/8 biodozės.
Skausmo vaistų elektroforezėPalyginti didelio kiekio vaistų nuo skausmo perkėlimas ir nusėdimas poodiniame audinyje ir raumenyse.10 - 20 procedūrų. Kasdien. Mažos analgetikų koncentracijos. Trukmė 5 - 15 minučių.

Kineziterapija taikoma tik pašalinus tinką

Gipso imobilizacija pašalinama, kai tinkamai suformuojamas kalulas ir jis gali atlaikyti vidutines kaulų apkrovas. Norint suteikti didesnį stiprumą, būtina palaipsniui didinti šias apkrovas, kad kukurūzai pertvarkytųsi ir augtų su teisingai orientuotais trabekuliais (džemperiais, esančiais kaulo viduje, kurie susidaro veikiant kaului kryptines apkrovas). Šiuo tikslu galima taikyti daugumą esamų fizioterapinių metodų..

Kraujospūdžio normalizavimas dėl reflekso poveikio smegenų vazomotoriniam centrui.
Procedūros rūšisTerapinio veikimo mechanizmasGydymo trukmė
Masažo terapija10 - 15 procedūrų. Kasdien. Ne anksčiau kaip po 2 valandų po valgio. Procedūros trukmė yra 15-30 minučių.
Aukšto dažnio magnetoterapijaSumažėjęs kraujospūdis, pagerėjęs vidaus organų aprūpinimas krauju, bendras raminamasis poveikis.10 - 15 procedūrų. Kasdien arba kas antrą dieną. Procedūros trukmė yra 15-30 minučių.
Amplipulse terapijaStiprinamas žarnyno, tulžies latakų, šlapimtakio ir šlapimo pūslės tonusas. Pašalinamas bronchų spazmas, pagerėja plaučių ventiliacija, stimuliuojamos vidinės ir išorinės sekrecijos liaukos.8-10 procedūrų. 1 - 2 procedūros kasdien. Procedūros trukmė yra 3–5 minutės su pailga impulso forma..
UHF terapijaSumažėja simpatinis ir padidėja parasimpatinės nervų sistemos tonusas, sumažėja arterinis slėgis. Aktyvinamas nespecifinis imunitetas, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Padidėjęs skrandžio, žarnyno ir virškinimo liaukų judrumas ir sekrecija. Padidėjęs gliukokortikoidų kiekis.5 - 15 procedūrų. Kasdien arba kas antrą dieną. Procedūros trukmė yra nuo 8 iki 15 minučių. Esant mažam radiacijos intensyvumui, jis turi priešuždegiminį poveikį. Esant vidutinio stiprumo radiacijai, daugiausia stimuliuojami medžiagų apykaitos procesai..
Natrio chlorido voniosSumažėjęs skausmo receptorių jautrumas, paviršinių kraujagyslių išsiplėtimas, pagerėjęs mikrocirkuliacija, priešuždegiminis poveikis odai ir sąnariams. Kraujospūdžio normalizavimas, širdies automatizmo pagerėjimas. Sumažėjęs kraujo krešėjimas ir trombocitų agregacija. Tiesioginis imunostimuliuojantis poveikis dėl biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimo. Centrinės nervų sistemos jaudrumo sumažinimas. Antistresinis poveikis.12-15 procedūrų. Per vieną dieną. Procedūros trukmė yra nuo 10 iki 20 minučių. Vandens temperatūra 35 - 38 laipsniai. Po procedūros nereikia trinti. Poilsis 30 - 40 minučių, suvyniotas į lakštą.
Vandenilio sulfido voniosSumažinti gliukozės kiekį kraujyje, išleidžiant baltymus, susijusius su insulinu. Kolageno ir chondroitino sulfato sintezės pagreitėjimas fibroblastų pagalba ir dėl to sustiprėjantys regeneraciniai procesai. Kepenų funkcijos palaikymas, padidėjęs toksinų inaktyvavimas. Paviršinių kraujagyslių išsiplėtimas, pagerėjusi mikrocirkuliacija, kapiliarų užpilų naudojimas. Kraujospūdžio reguliavimas. Skausmo ir lytėjimo jautrumo odai sumažėjimas.12–14 procedūrų. Per 1 ar 2 dienas. Procedūros trukmė yra nuo 8 iki 12 minučių. Vandens temperatūra 35 - 37 laipsniai. Po procedūros nereikia trinti. Poilsis 30 - 40 minučių, suvyniotas į lakštą.
Ultragarso terapijaAtkuriamųjų procesų stimuliavimas, bronchų išsiplėtimas, pagerėjęs dujų mainai, pagreitėjusi virškinamojo trakto peristaltika. Padidėjęs paros šlapimo kiekis.10 - 15 procedūrų. Kasdien arba kas antrą dieną. Procedūros trukmė yra nuo 10 iki 15 minučių. Pradėkite ištardami 1 - 2 kūno laukus, o tada, esant gerai tolerancijai, padidinkite iki 3 - 4 laukų per sesiją.
Nuotolinė šoko bangų terapijaNespecifinio imuniteto stimuliacija, raumenis atpalaiduojantis poveikis.5 - 7 procedūros. Per vieną dieną. Procedūros trukmė yra 3 - 5 minutės.

Nuo imobilizacijos nepriklausoma kineziterapija

Tarp šių procedūrų daugiausia yra trofinio poveikio preparatai, taip pat mineraliniai vandenys, kaip mikroelementų šaltinis sėkmingam lūžio išgydymui..