Limfadenopatija: kas tai? Ligos, kurias lydi limfadenopatija

  • Sužalojimas

Limfadenopatija yra susižavėjimas labai skirtingos lokalizacijos limfmazgių dydžiu. Daugeliu atvejų ši būklė yra tik pagrindinės ligos pasireiškimas. Nesant būtinos pagalbos, nekontroliuojamas limfmazgių padidėjimas gali sukelti rimtų komplikacijų, keliančių grėsmę paciento sveikatai ir netgi gyvybei..

Kodėl reikalingi limfmazgiai??

Taigi, limfadenopatija. Kas tai yra ir kaip su juo elgtis? Prieš užduodami panašų klausimą, turėtumėte išsiaiškinti, kokią funkciją atlieka limfa. Šis bespalvis skystis prasiskverbia pro visus organus ir grąžina į kraują visas maistines medžiagas iš audinių. Limfos tekėjimo kelyje yra valdymo taškai - limfmazgiai, kurie priima indus iš įvairių žmogaus kūno vietų.

Apie šių organų buvimą žino kiekvienas, kuris kada nors lankėsi terapeuto paskyrime. Limfmazgiai turi didelę reikšmę normaliam viso organizmo funkcionavimui. Iš esmės tai yra biologiniai filtrai, kurie neleidžia kenksmingiems agentams prasiskverbti į organus ir audinius. Pro juos praeinanti limfa išvaloma nuo bakterijų ir kitų pašalinių medžiagų, praturtintų antikūnais, tokiu būdu užtikrinant tinkamą viso organizmo apsaugą..

Limfmazgiai dirba visą parą, be „pertraukų ir poilsio dienų“. Surinkdami limfą iš kiekvieno žmogaus kūno kampo, šie organai nuolat saugo mūsų sveikatą. Bandydamas išsiaiškinti, ar su pacientu viskas tvarkoje, gydytojas pirmiausia palpuoja įvairių lokalizacijų limfmazgius. Atsižvelgiant į šių organų būklę, galima daryti išvadas apie viso organizmo funkcionavimą, taip pat laikas pastebėti daugelio pavojingų ligų vystymąsi.

Limfadenopatija: kas tai? Plėtros priežastys

Veikdamas kaip kolekcionierius, limfmazgis yra priverstas rinkti visas kenksmingas medžiagas, kurios patenka į kūną. Anksčiau ar vėliau šis nusistovėjęs mechanizmas gali sugesti, sukeldamas būklę, vadinamą limfmazgių limfadenopatija. Kas gali sukelti šią patologiją? Yra keli panašūs veiksniai:

  • infekcinės ligos (gripas, stomatitas, raudonukė, tuberkuliozė ir daugelis kitų);
  • žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV);
  • onkologinės ligos;
  • mechaniniai sužalojimai;
  • alerginė reakcija;
  • vidaus organų ligos.

klasifikacija

Atsižvelgiant į limfmazgių pažeidimo laipsnį, išskiriamos šios limfadenopatijos galimybės:

  • lokalizuotas (vietinis vieno limfmazgio padidėjimas);
  • regioninis (pažeisti limfmazgiai dviejose gretimose vietose);
  • generalizuotas (limfmazgių pokyčiai daugiau nei trijose grupėse)

Lokalizuota forma pasireiškia 70% atvejų ir paprastai yra susijusi su ribotu infekciniu procesu ar trauma. Gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija pasižymi jų regioniniu pažeidimu, o generalizuotas uždegimas rodo rimtą žmogaus imuninės būklės pažeidimą..

Simptomai

Nepriklausomai nuo lokalizacijos, ši patologija turi nemažai panašių požymių, leidžiančių atpažinti ją tarp kitų ligų. Pažeisti limfmazgiai yra padidėję, karšta ir skausminga liečiant. Proceso lokalizacijos srityje gali būti nemalonių pojūčių, ypač keičiant kūno padėtį.

Dažni simptomai yra karščiavimas, silpnumas, šaltkrėtis. Ūminiu laikotarpiu gali padidėti kepenys ir blužnis. Su infekciniu pažeidimu išryškėja tam tikros ligos požymiai, kurie išprovokavo limfmazgių padidėjimą.

Patyręs gydytojas, net atlikdamas pirminį tyrimą, galės nustatyti diagnozę ir nustatyti tolesnio paciento gydymo taktiką. Tiksliai žinant, kaip limfa juda per kūną, galima sužinoti ne tik lokalizaciją, bet ir patologinio proceso priežastį. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti kiekvieną konkretų padidėjusių limfmazgių atvejį.

Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai

Gimdos kaklelio limfadenopatija yra gana dažna. Limfadenitas, lokalizuotas šioje srityje, yra pavojingas dėl artumo smegenų struktūroms. Jei imuninė sistema nesusiduria su problema, pasekmės žmogui gali būti liūdniausios.

Gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatiją gali sukelti įvairios priežastys. Dažniausiai ši būklė išsivysto, kai į organizmą patenka virusinė ar bakterinė infekcija (gripas ar kitos ūminės kvėpavimo takų infekcijos). Būdingiausias yra gimdos kaklelio limfadenitas vaikams, kurie dar nėra visiškai suformavę imuninę sistemą. Ankstyvame amžiuje net įprastas stomatitas ar gingivitas gali sukelti staigų submandibulinių limfmazgių padidėjimą, kurį lydi karščiavimas ir šaltkrėtis..

Gimdos kaklelio limfadenopatija gali būti susijusi su įvairiomis piktybinėmis navikomis, todėl gydytojai atkreipia ypatingą dėmesį į šį simptomą. Tokiu atveju pacientas reikalauja konsultacijos ne tik su terapeutu, bet ir su onkologu. Sergant sifiliu ir tuberkulioze, limfmazgių padidėjimas taip pat yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų..

Padidėję limfmazgiai krūtinės srityje

Tarpuplaučio limfadenopatija tarp gydytojų laikoma vienu iš pavojingiausių simptomų. Daugeliu atvejų ši būklė vystosi pacientams po 40 metų ir rodo piktybinio naviko buvimą. Tai gali būti plaučių ar širdies navikas arba metastazės iš pilvo ertmės ar dubens. Bet kokiu atveju tokiai patologijai reikalinga operatyvi diagnozė, kurią sudaro ultragarsinis vidaus organų tyrimas, magnetinio rezonanso tomografija ir paveiktų audinių biopsija..

Tarpuplaučio limfadenopatija gali pasireikšti sergant įvairiomis vidaus organų ligomis. Dažniausiai mes kalbame apie skydliaukės patologiją, kurios funkcijos pažeidimas lemia limfos srovės pasikeitimą. Kai kurios jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija ir kitos) taip pat gali būti tiesioginė limfadenito priežastis..

Plaučių limfmazgių uždegimas

Ši situacija yra gana dažnas radinys radiografijoje. Plaučių limfadenopatija yra ypatingas tarpuplaučio limfmazgių pažeidimo atvejis. Panašus simptomas gali rodyti tokios pavojingos ligos, kaip plaučių vėžys, vystymąsi. Paprastai ši patologija nustatoma vyresnio amžiaus žmonėms, rūkaliams ar dirbantiems kenksmingose ​​įmonėse. Neatmetama tuberkuliozės ar sarkoidozės plėtra - abiem atvejais plaučių limfadenopatija yra vienas iš pirmųjų simptomų. Su banalia pneumonija ir bronchitu taip pat pasikeičia limfmazgiai. Norėdami tiksliau diagnozuoti, turėtumėte nufotografuoti paveiktą organą dviem projekcijomis, taip pat būtinai apsilankykite TB gydytojui ar onkologui..

Ašinių limfmazgių padidėjimas

Šios lokalizacijos limfmazgiai yra labai jautrūs menkiausiems imuninės būklės pokyčiams ir gali padidėti net sergant paprastu gripu ar SARS. Šiuo atveju aksilinei limfadenopatijai nereikia specialaus gydymo ir ji praeina savaime, kai atsigauna po pagrindinės ligos. Su rimtu viršutinių galūnių sužalojimu šios pat lokalizacijos limfmazgiai taip pat dalyvauja patologiniame procese.

Atidus dėmesys nusipelno panašaus simptomo bet kokio amžiaus moterims. Aksiliarinė limfadenopatija gali būti vienas iš pirmųjų krūties vėžio požymių. Jei aptinkama tokių anomalijų, moteris turėtų nedelsdama susitarti pas mamologą.

Generalizuota limfadenopatija

Šis terminas medicinoje reiškia trijų ar daugiau limfmazgių grupių padidėjimą, trunkantį ilgiau nei mėnesį. Vaikams ir paaugliams dažniausia šios būklės priežastis yra infekcinė mononukleozė - liga, kurią sukelia Epšteino-Baro virusas. Kai kuriose situacijose simptomai būna išlyginti, o patologinis procesas vyksta pasklidus peršalimui. Kartais raudonukės ir tymų atvejais padidėja daugybė limfmazgių.

Yersiniozė ir kai kurios kitos virškinamojo trakto infekcijos taip pat gali sukelti tokį simptomą kaip limfadenopatija. Kas tai yra? Jersiniozės vystymąsi sukeliančios bakterijos ne tik pažeidžia plonąją žarną, bet ir padidina kirkšnies ir kitų grupių limfmazgius. Panašūs simptomai gali pasireikšti ir vidurių šiltinės, bruceliozės ir Laimo ligos atvejais..

Generalizuota limfadenopatija suaugusiesiems gali rodyti ŽIV infekcijos vystymąsi. Tokiu atveju procesas paveikia tris ar daugiau limfmazgių grupių ir trunka mažiausiai tris mėnesius. ELISA padės patvirtinti diagnozę - analizė imunodeficito viruso antikūnams nustatyti periferiniame kraujyje.

Diagnostika

Pradinio tyrimo metu atliekamas paveiktų limfmazgių palpacija. Gydytojas nustato proceso lokalizaciją, pakitusio organo nuoseklumą ir skausmingumą. Daugeliu atvejų ši paprasta technika leidžia nustatyti tolesnio tyrimo vektorių ir atlikti preliminarią diagnozę.

Surinkęs anamnezę ir išsiaiškinęs rizikos veiksnius, gydytojas paskiria laboratorinius tyrimus, tarp kurių neabejotinai bus bendri kraujo ir šlapimo tyrimai. Jei reikia, atliekamas vidaus organų ultragarsas, plaučių rentgenograma, taip pat magnetinio rezonanso tomografija. Visos šios manipuliacijos leidžia išsiaiškinti limfadenito priežastį ir nustatyti gydymo taktiką..

Kai kuriais atvejais gali prireikti pažeisto limfmazgio punkcija su vėlesne biopsija. Šis metodas leidžia tiksliai išsiaiškinti priežastį, dėl kurios išsivystė limfadenopatija. Kas tai yra? Vietine nejautra pradurta plona adata, po kurios paimamas norimo audinio gabalas. Ši procedūra leidžia aptikti metastazes išsiplėtusiame limfmazgyje, aptikti pūlingą procesą ar kitus patologinius pokyčius.

Limfadenopatijos gydymas

Verta atsižvelgti į tai, kad savaime limfmazgių padidėjimas nėra atskira liga. Štai kodėl taip svarbu rasti priežastį, dėl kurios išsivystė limfadenopatija. Gydymas priklausys nuo pagrindinės diagnozės ir veiksnių, sukėlusių panašios problemos atsiradimą, nustatymo..

Tuo atveju, kai limfadenitą sukelia koks nors infekcijos sukėlėjas, pacientas siunčiamas prižiūrint gydytojui. Sergant daugeliu virusinių ir bakterinių ligų, specialus gydymas nereikalingas: po pasveikimo limfmazgiai atsistato į normalią būseną.

Gana dažnai onkologinės ligos sukelia limfadenopatijos reiškinį. Gydymas šiuo atveju priklausys nuo pagrindinės ligos sunkumo. Gydymo schemą patvirtina onkologas ir ji gali apimti tiek chirurginę operaciją, tiek kitus galimus metodus.

Kai kuriais atvejais padidėjęs limfmazgis gali būti sukeltas tiesioginės traumos. Tokiu atveju pacientas taip pat nusileidžia ant stalo chirurgui. Pažeisto organo skrodimas pašalinus pūlingą turinį gali visiškai išspręsti limfadenopatijos problemą.

Bet koks nepagrįstas limfmazgių padidėjimas reikalauja nuodugnaus specialisto tyrimo. Net jei limfadenopatija nėra sunkios ligos požymis, ji gali sukelti tam tikrą diskomfortą ir pabloginti bendrą savijautą. Laiku diagnozuota priemonė gali ne tik užkirsti kelią patologinio proceso vystymuisi, bet ir padėti pacientui susidoroti su savo baimėmis dėl esamos padėties..

Limfadenopatija

Limfadenopatija yra būklė, kai limfmazgiai padidėja. Tokie patologiniai pokyčiai rodo sunkią ligą, progresuojančią organizme (dažnai onkologinio pobūdžio). Norint tiksliai diagnozuoti, reikia atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių analizių. Limfadenopatija gali formuotis bet kurioje kūno vietoje ir paveikti net vidaus organus..

Etiologija

Sužinoti tikslią limfadenopatijos priežastį įmanoma tik atlikus atitinkamus tyrimus. Dažniausios padidėjusių limfmazgių priežastys gali būti šios:

  • virusinės ligos;
  • limfmazgių infekcija;
  • jungiamojo audinio sužalojimai ir ligos;
  • serumo liga (vaistų poveikis);
  • grybelis;
  • infekcinės ligos, slopinančios imuninę sistemą.

Vaikui dažniausiai išsivysto pilvo ertmės limfadenopatija. To priežastis yra bakterinė ir virusinė organizmo infekcija. Dėl vaikų limfadenopatijos reikia nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą, nes simptomai gali rodyti sunkią infekcinę ligą.

Simptomatologija

Be patologinių limfmazgių pokyčių, galima pastebėti ir papildomų simptomų. Jų pasireiškimo pobūdis priklauso nuo to, kas sukėlė tokios patologijos vystymąsi. Apskritai galima atskirti šiuos simptomus:

  • odos bėrimai;
  • karščiavimas;
  • padidėjęs prakaitavimas (ypač naktį);
  • karščiavimas;
  • padidėjusi splenomegalija ir hepatomegalija;
  • staigus svorio kritimas be aiškios priežasties.

Daugeliu atvejų padidėję limfmazgiai yra kitų sudėtingų ligų žymeklis..

klasifikacija

Atsižvelgiant į ligos pasireiškimo ir lokalizacijos pobūdį, išskiriamos šios limfadenopatijos formos:

Generalizuota limfadenopatija

Generalizuota limfadenopatija laikoma pačia sudėtingiausia ligos forma. Skirtingai nuo vietinio, kuris veikia tik vieną limfmazgių grupę, generalizuota limfadenopatija gali paveikti bet kurią žmogaus kūno vietą.

Generalizuota limfadenopatija turi tokią etiologiją:

  • alerginė liga;
  • autoimuniniai procesai;
  • ūminiai uždegiminiai ir infekciniai negalavimai.

Jei dėl lėtinės infekcinės ligos stebimas limfmazgių padidėjimas, tai reiškia nuolatinę generalizuotą limfadenopatiją..

Dažniausiai patologinis procesas paveikia mazgus atskirtose vietose - priekinėje ir užpakalinėje gimdos kaklelio grandinėse, ašinėje ir retroperitoninėje srityje. Kai kuriais atvejais galimas limfmazgių padidėjimas kirkšnies srityje ir supraclavikuliare.

Dažniausiai diagnozuojama kaklo limfadenopatija. Gimdos kaklelio limfadenopatija gali rodyti negalavimus, kuriuos sukelia nepakankamas ar per didelis hormonų gaminimas ar vėžys.

Reaktyvioji limfadenopatija

Reaktyvioji limfadenopatija yra organizmo reakcija į infekcines ligas. Gali būti paveiktas bet koks limfmazgių skaičius. Simptomai nėra išreikšti, nėra skausmo.

Ligos vystymosi stadijos

Remiantis senaties terminu, limfadenopatiją galima sąlygiškai suskirstyti į tokias grupes:

Be to, bet kokia limfadenopatijos forma gali būti navikinė ir navikinė. Tačiau bet kuris iš jų yra pavojingas žmogaus gyvybei..

Būdinga pažeidimų lokalizacija

Žmogaus kūne yra daugiau nei 600 limfmazgių, todėl patologinis procesas gali išsivystyti beveik bet kurioje žmogaus kūno sistemoje. Bet dažniausiai pažeidimai diagnozuojami šiose vietose:

  • pilvo ertmė;
  • pieno liaukos;
  • tarpuplaučio sritis;
  • kirkšnies sritis;
  • plaučiai;
  • submandibular regionas;
  • pažastų srityje;
  • kaklas.

Kiekviena iš šių patologijų rūšių nurodo foninę ligą. Dažnai tai onkologinė liga. Tikslios tokio patologinio proceso susidarymo priežastys gali būti nustatytos tik atlikus išsamią diagnozę.

Pilvo limfadenopatija

Padidėję mazgai pilvo ertmėje rodo infekcinę ar uždegiminę ligą. Rečiau toks patologinis procesas veikia kaip onkologinio ar imunologinio negalavimo žymeklis. Šiuo atveju simptomai atitinka pirmiau nurodytus dalykus. Vaiko sąrašą galima papildyti šiais simptomais:

  • karščiavimas naktį;
  • silpnumas ir negalavimas;
  • pykinimas.

Diagnozė, įtariama pilvo ertmės pažeidimas, prasideda pristačius laboratorinius tyrimus:

Ypatingas dėmesys diagnozuojant skiriamas paciento anamnezei ir amžiui, nes kai kurie negalavimai būdingi tik vaikui.

Gydymas

Pagrindinis pilvo ertmės pažeidimo gydymo kursas yra skirtas lokalizuoti patologinį procesą ir sustabdyti naviko augimą. Todėl taikoma chemoterapija ir radioterapija. Kurso pabaigoje skiriama bendra stiprinimo terapija imuninei sistemai atkurti. Jei tokio plano gydymas neduoda tinkamų rezultatų arba išsivysto neaiškios patogenezės patologija, tada atliekama chirurginė intervencija - paveiktas limfmazgis visiškai pašalinamas.

Krūties limfadenopatija

Padidėjęs krūties limfmazgis gali rodyti pavojingą vėžį, įskaitant vėžį. Todėl, esant tokiems simptomams, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Tokiu atveju verta atkreipti dėmesį į naviko pasireiškimo pobūdį. Jei viršutinėje pieno liaukos dalyje pastebimas mazgelių padidėjimas, galima daryti prielaidą apie gerybinį formavimąsi. Tačiau beveik bet koks gerybinis procesas gali išsigimti į piktybinį naviką.

Padidėję mazgai apatiniame pieno liaukos regione gali reikšti piktybinio proceso formavimąsi. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Limfmazgių padidėjimą pieno liaukų srityje vizualiai lengva pastebėti. Paprastai išsilavinimą pastebi pati moteris. Be skausmo.

Bet koks išorinis išsilavinimas tiek moterų, tiek vyrų pieno liaukų srityje reikalauja nedelsiant specializuoto gydytojo ištyrimo, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę ir teisingą, savalaikį gydymą. Kuo anksčiau liga bus nustatyta, tuo didesnė tikimybė gauti teigiamą rezultatą. Ypač atsižvelgiant į intratracracinius patologinius pokyčius.

Tarpuplaučio limfadenopatija

Tarpuplaučio limfadenopatija, remiantis statistika, diagnozuojama 45% pacientų. Norint suprasti, kas yra patologija, reikėtų išsiaiškinti, kas yra tarpuplauna.

Mediastinum yra anatominė erdvė, susidaranti krūtinės ertmėje. Priekyje tarpuplaučio uždaryta krūtinė, o už stuburo. Pleuros ertmės yra abiejose šio formavimo pusėse..

Patologinis mazgų padidėjimas šioje srityje yra suskirstytas į tokias grupes:

  • pirminiai limfmazgių padidėjimai;
  • piktybiniai navikai;
  • organų, esančių tarpuplautyje, pažeidimas;
  • pseudotumoro mases.

Pastarosios gali atsirasti dėl didelių kraujagyslių vystymosi apsigimimų, sunkių virusinių ir infekcinių ligų.

Simptomatologija

Tarpuplaučio limfadenopatijos klinikinis vaizdas yra aiškiai apibrėžtas. Kuriant tokį patologinį procesą, pastebimi šie simptomai:

  • aštrūs, stiprūs skausmai krūtinės srityje, kurie suteikia kaklui, pečiui;
  • išsiplėtę vyzdžiai ar akies obuolio atitraukimas;
  • balso užkimimas (dažniau stebimas lėtinėje vystymosi stadijoje);
  • galvos skausmai, triukšmas galvoje;
  • sunkiųjų maisto produktų patentacija.

Kai kuriais atvejais galima pastebėti veido cianozę, venų patinimą ant kaklo. Jei liga turi lėtinę vystymosi stadiją, klinikinis vaizdas yra labiau išvystytas:

  • karščiavimas;
  • silpnumas;
  • galūnių patinimas;
  • širdies ritmo sutrikimas.

Vaikas gali prarasti kvėpavimą ir padažnėti prakaitavimas, ypač naktį. Jei tokie simptomai pasireiškia, būtina nedelsiant hospitalizuoti vaiką.

Limfadenopatija

Padidėję plaučių limfmazgiai signalizuoja apie esamą foninę ligą. Šiuo atveju metastazių (plaučių vėžio) formavimasis neatmetamas. Bet savarankiškai atlikti tokią diagnozę vien pagal pirminius požymius jokiu būdu neverta.

Kartu su plaučių limfmazgių padidėjimu tas pats patologinis procesas gali formuotis kakle ir tarpuplautyje. Klinikinis vaizdas yra toks:

  • kosulys;
  • skausmas ryjant;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • karščiavimas, ypač naktį;
  • krūtinės skausmas.

Plaučiai gali būti pažeisti dėl sunkių infekcinių ligų - tuberkuliozės, sarkoidozės ir ankstesnių sužalojimų. Taip pat negalima atmesti rūkymo ir gausaus gėrimo..

Submandibulinė patologija

Submandibulinė limfadenopatija dažniausiai diagnozuojama ikimokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams. Kaip rodo medicinos praktika, daugeliu atvejų tokie pokyčiai yra laikini ir nekelia pavojaus vaiko gyvybei. Bet tai nereiškia, kad į tokius simptomus neturėtų būti kreipiama dėmesio. Limfmazgių padidėjimo priežastis gali būti pavojingas onkologinis formavimas. Todėl apsilankymas terapeute neturėtų būti atidėtas.

Aksiliarinė limfadenopatija

Aksiliarinis patologijos tipas (aksilinė limfadenopatija) gali išsivystyti net dėl ​​rankos traumos ar infekcinės ligos. Bet ašinių limfmazgių uždegimas gali reikšti pieno liaukų uždegimą. Todėl apsilankymas terapeute neturėtų būti atidėtas.

Remiantis statistika, būtent limfmazgių padidėjimas ašies srityje ir pieno liaukose yra pirmasis metastazių atsiradimo pieno liaukoje ženklas. Jei liga nustatoma laiku, žymiai padidėja tikimybė visiškai išgydyti krūties vėžį.

Diagnostika

Diagnostikos metodai priklauso nuo patologijos lokalizacijos. Norint paskirti teisingą gydymo kursą, būtina ne tik tiksliai nustatyti diagnozę, bet ir nustatyti patologinio proceso progresavimo priežastį..

Į standartinę procedūrą įeina:

Kadangi LAP yra savotiškas kitos ligos žymeklis, pirmiausia reikia diagnozuoti ligos išsivystymo priežastį.

Gydymas

Gydymo būdo pasirinkimas priklauso nuo diagnozės. Be to, sudarydamas gydymo planą, gydytojas atsižvelgia į šiuos veiksnius:

  • individualios paciento savybės;
  • anamnezė;
  • apklausos rezultatai.

Gydymas liaudies vaistais gali būti tinkamas gavus gydytojo leidimą ir tik kartu su vaistų terapija. Savarankiškas gydymas tokiais patologiniais procesais yra nepriimtinas.

Prevencija

Deja, tokių apraiškų, kaip tokių, negalima išvengti. Tačiau jei elgiatės teisingai, stebite savo sveikatą ir laiku kreipiatės į gydytoją, galite sumažinti pavojingų negalavimų progresavimo riziką..

ADENOPATIJA

Didelė medicinos enciklopedija. 1970 metai.

Pažiūrėkite, kas yra „ADENOPATHY“ kituose žodynuose:

gigantofollicular piktybinė adenopatija - (adenopathia gigantofollicularis maligna) žr. gigantofollicular limfoma... Didelis medicinos žodynas

Taikymas. Iš medicininės terminijos raidos istorijos - Pusiau profesionalios ir profesionalios medicinos istorija siekia kelis tūkstantmečius. Šiek tiek informacijos apie seniausių civilizacijų medicinos pasiekimus atpažįstant ir gydant ligas galima gauti iš Babilono klierikos...... Medicinos enciklopedija

gigantofollicular limfoma - (limfoma gigantofolliculare; sinonimas: gigantofollicular piktybinė adenopatija, Simmerso liga, gigantofollicular limfoblastoma, folikulinė limfoblastoma, makrolipoliarinė limfoma, mazginė limfoma, medicininė... Lymphoretic

Gigantofollicular limfoma - (limfoma gigantofolliculare: sinonimas: gigantofollicular piktybinė adenopatija, Simmerso liga, gigantofollicular limfoblastoma, folikulinė limfoblastoma, makrofolikulinė limfoma, limfoma folikulinė... limfoma folikulinė...

Aden- (Aden-), Adeno- (Adeno-) - priešdėlis, nurodantis ryšį su liauka ar liaukomis. Pavyzdžiui, adenalgija (adenalgija) skausmas liaukoje; adenogenezės (adcnogencsis) liaukų vystymasis; adenopatija yra liaukos liga. Šaltinis: Medicinos žodynas... Medicinos terminai

Lipomelanotinė retikuliozė - (sinonimai: Potjero Worengerio sindromas, lipomelanozinis hiperplastinis retikulitas, lipomelanozinė limfadenopatija, pigmentinė limfogranuloma su dažnais odos reiškiniais, gerybinė hiperplastinė retikulohistiocitozė...... Vikipedija

Lipomelanotinė retikuliozė. Turinys 1 2 apibrėžimas Etiologija 3 Klinikinis vaizdas 4 Diagnozė ir diferencinė diagnozė... Vikipedija

Limfoma Nekhodkensky - medus. Limfoma yra ne Hodžkino heterogeniška ligų grupė, kuriai būdingas neoplastinis nesubrendusių limfoidinių ląstelių, besikaupiančių ne kaulų čiulpuose, dauginimasis. Limfosarkomatozė (Kundrato liga) yra apibendrinta ne Hodžkino forma...... Ligos vadovas

ERITHEMA CONDITIONED - medus. Nežinomos etiologijos mazginė eritema dermatozė, kuriai būdingas odos indų pažeidimas; pasireiškiantis tankiu skausmingų mazgų atsiradimu dermoje ar poodiniame audinyje ant kojų ir klubų. Dažniau kenčia 20-30 metų moterys. Genetinis...... Ligų vadovas

ADEN- - (aden), ADENO (adeno) priešdėlis, nurodantis ryšį su liauka ar liaukomis. Pavyzdžiui, adenalgija (adenalgija) skausmas liaukoje; adenogenezės (adcnogencsis) liaukų vystymasis; adenopatija: liaukos liga... Aiškinamasis medicinos žodynas

Limfadenopatija (padidėję limfmazgiai)

Daugelį žinomų žmogaus ligų skirtingais jo gyvenimo laikotarpiais lydi padidėję limfmazgiai ar limfinės sistemos uždegiminė reakcija. Tokia reakcija dažnai yra organizmo reakcija į infekciją ir yra apsauginė.

Bet yra ligų grupė, kai limfoidinio audinio padidėjimas ar hiperplazija neatlieka apsauginės funkcijos, bet yra limfoproliferacinio proceso atspindys, kuris turi visiškai skirtingus patomorfologinius požymius ir simptomus, kurie išskiria šias ligas nuo įprasto bakterinio limfadenito. Šis straipsnis išryškins limfadenopatijos temą, sujungdamas abi šias sąvokas..

Limfmazgiai yra morfologiniai vienetai, atliekantys įvairias funkcijas, pirmiausia imuninę. Limfmazgiai yra limfinės sistemos dalis, kuri, be šių formacijų, apima limfagysles ir parenchiminius organus, susijusius su imuninių reakcijų įgyvendinimu..

Limfmazgiai yra savotiškas limfos nutekėjimo iš atitinkamų kūno vietų kolektorius. Dažnai sergant įvairiomis užkrečiamosios ar kitokios genezės ligomis (pavyzdžiui, naviku), kartu su kitais požymiais ir simptomais pastebimas limfmazgių ar jų grupių padidėjimas..

Uždegiminių limfmazgių padidėjimas vadinamas „limfadenitu“. Tokiu atveju, kaip taisyklė, įmanoma rasti ryšį tarp limfmazgio uždegimo ir neseniai užkrečiamos ligos ar lėtinio proceso paūmėjimo..

Skirtingai nuo limfadenito, limfadenopatija yra sąvoka, apimanti bet kokią limfmazgių patologiją, ir dažnai naudojama kaip terminas, atspindintis išankstinę diagnozę, kurią reikia papildomai išaiškinti..

Limfmazgiai yra išilgai limfos nutekėjimo iš organų ir audinių ir dažnai yra anatomiškai išdėstyti grupėmis. Sergant įvairiomis ligomis, gali būti stebimas izoliuotas vieno limfmazgio pažeidimas arba atsiranda limfadenopatija, užfiksuojanti tam tikrą skaičių limfos formacijų vienoje ar keliose anatominėse srityse.

Limfadenopatijų klasifikacija

Yra keletas limfadenopatijos klasifikacijų, pagrįstų skirtingais principais. Pagrindinis iš jų yra toks:

Jei padidėja vienas limfmazgis (arba keli guli šalia), limfadenopatija vadinama regionine. Atitinkamai ši limfadenopatija yra lokalizuota pobūdžio.

Lokalizuota limfadenopatija gali būti navikinė (dažniau) ir navikinė (limfomos, leukemija ir kitos limfoproliferacinės kraujo ligos)..

Jei tuo pat metu diagnozuojamas limfinių formacijų ir mazgų, esančių skirtingose ​​ir tolimose anatominėse vietose (dviejose ar daugiau), padidėjimas, jie kalba apie generalizuotą limfadenopatiją..

Naudodamiesi skirtinga ligų, susijusių su padidėjusiais limfmazgiais, klasifikacija, galime atskirti, kad visos limfadenopatijos yra suskirstytos į dvi dideles grupes - navikinę ir navikinę.

Norint tiksliai pasakyti, kurie limfmazgiai laikomi normaliais, būtina specialisto konsultacija. Šie simptomai padės įtarti limfmazgių patologiją.

Pagrindiniai padidėjusių limfmazgių (limfadenopatijos) požymiai ir simptomai, neatsižvelgiant į ligos pobūdį:

  • Padidėjęs limfmazgis. Visų pirma, padidėjęs limfmazgis (ar kelios limfoidinės formacijos) gali būti palpuojamas ar palpuojamas paties žmogaus, arba medicininės apžiūros metu nustatoma limfadenopatija. Normalus limfmazgio dydis visų pirma priklauso nuo žmogaus amžiaus, limfmazgio vietos, jo limfinės sistemos būklės, naujausių ligų.
  • Gerklinis limfmazgis. Su limfadenitu, kaip taisyklė, limfmazgis yra skausmingai jaučiamas, jis gali būti šiltesnis nei aplinkinė oda. Sunkiais atvejais, pūlingai susiliejus limfmazgiui, galimas svyravimų ir stipraus skausmo simptomas..

Esant limfadenopatijai, mazgai gali būti skausmingi ir skirtingai. Tačiau dažnai būna neskausmingas (šiek tiek skausmingas) limfmazgių padidėjimas, net kai jų dydis yra labai didelis, o limfmazgiai yra matomi akiai. Todėl skausmo buvimas ar nebuvimas limfmazgyje nesudaro pagrindo daryti galutinių išvadų apie ligos sunkumą ir pobūdį.

  • Limfmazgių tankis. Limfmazgių tankis gali būti skirtingas, normalūs limfmazgiai palpuoja kaip vidutinio tankio formacijos. Su limfadenopatijomis ir kitomis limfmazgių ligomis jie gali įgyti patologinį tankį.
  • Poslinkis gretimų audinių atžvilgiu. Palpuojant ar palpuojant, limfmazgiai gali lengvai judėti arba nejudriai sulieti su aplinkiniais audiniais, formacijomis ir kitais limfmazgiais. Šis simptomas yra labai svarbus preliminariai diagnozuojant įvairios kilmės limfadenopatiją, tačiau taip pat jį gali įvertinti tik gydytojas..
  • Odos spalva dėl limfos formacijų. Oda virš limfmazgių, turinti limfadenopatiją ir limfadenitą, gali pakeisti jos spalvą (tapti raudona arba hiperemiška, turinti melsvą atspalvį) arba likti nepakitusi. Todėl šis simptomas yra labai svarbus ir vertinamas tiriant pacientą, sergantį limfadenopatija..
  • Akyse matomų limfmazgių formos pasikeitimas. Esant reikšmingam limfadenopatijos laipsniui, sunkiam uždegimui su limfadenitu ar kartu su šios kūno srities struktūriniais ypatumais, limfmazgiai gali tapti matomi akiai. Kartais padidėjimo laipsnis gali būti labai reikšmingas (konglomeratai iš kelių lituotų limfmazgių su limfomomis). Dažnai pirmasis simptomas, verčiantis žmogų kreiptis į gydytoją, yra būtent limfmazgio srities padidėjimas.

Padidėjusių limfmazgių (limfadenopatijos) priežastys

Kiekviena limfmazgių grupė yra atsakinga už tam tikrą anatominę sritį. Atsižvelgiant į padidėjusį limfmazgį, dažnai galima padaryti aiškią išvadą apie tai, kas buvo pagrindinė limfadenopatijos priežastis. Apsvarstykite galimas įvairių limfmazgių grupių padidėjimo priežastis.

Submandibulinė limfadenopatija yra viena iš dažnų kompanionų, susijusių su daugeliu ligų, susijusių su limfofaringinio žiedo, ENT organų uždegimu, ypač pasireiškiančiu pūlingu audinių suliejimu (abscesu). Apatinio žandikaulio ligas, dantenų ir burnos gleivinės uždegimą dažnai lydi submandibulinė limfadenopatija..

Kirkšnies limfadenitą (vietinę limfadenopatiją) gali sukelti šios ligos ir procesai:

  • sifilinė infekcija, kurią sukelia specifinis patogenas - blyški treponēma;
  • mikoplazmos lytinių organų infekcija;
  • pralaimėjimas dėl stafilokoko ir kitos bakterinės floros;
  • kandidozės infekcija;
  • lytinių organų karpos, kai jos yra užkrėstos;
  • kankorėžinis;
  • gonorėja;
  • ŽIV infekcija;
  • lytinių organų chlamidijos.

Toliau mes apsvarstysime galimas limfmazgių (mazgų) padidėjimo ir limfadenopatijos priežastis, jei lokalizuota vienoje regioninėje grupėje (regioninė limfadenopatija):

  • infekcinis uždegiminis procesas tam tikroje anatominėje zonoje, pavyzdžiui, ENT organų uždegiminės ligos (tonzilitas, lėtinio tonzilito paūmėjimas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, faringitas), žandikaulio, periodonto, dantų, stomatito ir kitos dantų ligos, infekcinės ligos su regos organo pažeidimais;
  • odos ir poodinio audinio uždegiminės ligos (trauma, užkrėstos žaizdos, panaritijus, erysipelas, furunkulas, dermatitas, egzema);
  • odos ir aplinkinių skaidulų pokyčiai po uždegimo dėl vabzdžių, gyvūnų įkandimų ar įbrėžimų ant odos;
  • komplikacijų po operacijos taip pat gali lydėti vietinė limfadenopatija ir limfmazgių padidėjimas. Tokiu atveju limfos formacijos, esančios limfos nutekėjimo iš atitinkamos anatominės zonos keliu, uždegamos;
  • įvairaus pobūdžio ir lokalizacijos navikai, augant, pirmiausia sukelia artimiausio limfmazgio padidėjimą - atsiranda pirmoji vietinė limfadenopatija.

Kitos limfadenopatijos priežastys:

  • Kai kuriais atvejais padidėję limfmazgiai ir limfadenopatija gali atsirasti dėl vizitų į egzotiškas karštas šalis, kuriose dažniausiai būdingos specifinės vietinės infekcijos, parazitinės ligos ir helminto infekcijos. Užsikrėtimas šiais patogenais sukelia vietinį ar bendrąjį procesą, pasireiškiantį daugeliu simptomų, įskaitant limfadenopatiją.
  • Ilgalaikis kontaktas su kai kuriais gyvūnais ir jų pernešamų infekcijų sukėlėjų užkrėtimas taip pat gali sukelti limfadenopatijas skirtingose ​​vietose..
  • Būkite endeminėse vietose, kuriose yra erkių ir kitų vabzdžių pernešamos ligos.
  • Kitos infekcinės limfadenopatijos priežastys yra leišmaniozė, tuliaremija, riketsiozė, leptospirozė..
  • Infekcijos, kurių etiologiniai veiksniai yra Epšteino-Baro limfotropinis virusas, citomegalo virusas, imunodeficito virusai (ŽIV), hepatitas B, C, herpes virusų grupė, toksoplazma. Dažnai vienas pacientas gali turėti kelis šių patogenų antigenus. Beveik bet kuris virusas gali sukelti limfadenopatiją žmonėms. Dažniausi iš jų, be išvardytų, yra tymai, raudonukės, adenovirusai ir kiti viruso sukėlėjai, sukeliantys daugybę SARS..
  • Grybeliniai patogenai tam tikromis aplinkybėmis ir staigus imuniteto sumažėjimas gali sukelti tiek vietinę, tiek generalizuotą limfadenopatiją (kandidozę, kriptokokozę ir kt.).

Kelių limfmazgių grupių generalizuoto padidėjimo priežastys (generalizuota limfadenopatija)

Ne navikinę generalizuotą limfadenopatiją gali sukelti šios priežastys:

  • ŽIV infekcija (imunodeficito viruso sukelta liga) ūminėje infekcinio proceso fazėje dažnai vyksta kaip dažnas limfmazgių padidėjimas..
  • Infekcija virusinėmis infekcijomis, tokiomis kaip raudonukė, CMV (citomegalo virusas), toksoplazma ir herpes simplex virusai, dažnai pasireiškia generalizuota limfadenopatija..
  • Limfadenopatija, atsirandanti dėl reakcijos į vakcinas ir serumus.

Veiksniai, kurie yra svarbūs nustatant ne navikinės kilmės limfadenopatijos priežastį:

  • Traumos buvimas, galūnių sužalojimas, odos erysipelas.
  • Limfmazgių padidėjimo (limfadenopatijos) ryšys su žinomomis vietinėmis ar generalizuotomis infekcijomis.
  • Prastai virtos mėsos, žuvies, pieno valgymo atvejai (infekcija per maistą).
  • Profesinės savybės - darbas, susijęs su žemės ūkiu, gyvulininkyste, medžiokle, kailių ir mėsos perdirbimu.
  • Kontaktas su sergančiuoju tuberkulioze ir galima užsikrėtimas mycobacterium tuberculosis.
  • Kraujo perpylimas, piktnaudžiavimas narkotikais, naudojant intravenines infuzijas.
  • Dažnas seksualinių partnerių keitimas, homoseksualumas.
  • Narkotikų vartojimas laikui bėgant (kai kurios antibiotikų grupės, antihipertenziniai ir prieštraukuliniai vaistai).

Kita didelė generalizuotų limfadenopatijų grupė yra navikinio pobūdžio limfmazgių nugalimas:

  • Hodžkino ir kitų limfoidinio audinio (limfomos) hemoblastozės ir navikiniai procesai, lėtinė limfocitinė leukemija, mielogeninė leukemija;
  • tolimi metastazuoti limfmazgių pažeidimai iš navikų, esančių plaučių, gimdos, pieno liaukų, prostatos, skrandžio, žarnyno audiniuose, taip pat beveik visų lokalizacijų navikai.

Kas tai yra adenopatija

Kas yra adenopatija??

Adenopatija yra bet kokia liga ar uždegimas, apimantis liaukinį audinį ar limfmazgius. Šis terminas dažniausiai vartojamas norint apibūdinti limfadenopatiją ar patinusius limfmazgius..

Skirtingai nuo akies liaukų liaukų ar odos prakaito liaukų, limfmazgiai negamina ir neišskiria chemikalų. Limfmazgiai veikia kaip grupė, kuri nešioja limfą visame kūne..

Limfa neša baltuosius kraujo kūnelius aplink kūną, kad galėtų kovoti su mikrobais ir kitais įsibrovėliais. Limfmazgiai su šia limfa filtruoja skysčius iš kūno, tai padeda kūnui kovoti su infekcijomis ir kitomis ligomis..

Nors žmogaus kūne yra šimtai limfmazgių, jaučiama tik keletas. Daugelis žmonių pastebi, kad kaklo ar pažastų limfmazgiai išsipučia, kai turi infekciją, pavyzdžiui, peršalimą ar gripą. Taip yra dėl to, kad limfmazgiai užpildomi imuninėmis ląstelėmis ir mikrobų atliekomis.

Kitos limfmazgių grupės, kurios gali būti jaučiamos patinant, yra šalia galvos, pilvo ar kirkšnies. Šie išsiplėtę mazgai taip pat gali rodyti papildomų simptomų, tokių kaip:

  • švelnumas ar skausmas palietus
  • paraudimas ir šiluma ant odos aplink ir aplink juos
  • matomi gabalėliai po oda

Susilpnėję limfmazgiai taip pat gali būti jaučiami kartu su kitais infekcijos simptomais. Priklausomai nuo infekcijos priežasties, jos gali apimti:

  • karščiavimas
  • šaltkrėtis
  • nuovargis
  • bėganti nosis
  • gerklės skausmas
  • Ausų skausmas
  • Galvos skausmas

Daugeliu atvejų patinę limfmazgiai grįžta į normalų dydį po infekcijos gydymo ar išnykimo.

Kiti patinusių limfmazgių simptomai gali būti rimtesnės problemos požymis. Šie simptomai reikalauja kelionės į gydytoją:

  • greitai augantys mazgai
  • mazgai, kurie ištinsta ilgiau nei 2 savaites
  • nepaaiškinamas svorio metimas
  • užsitęsusios karštinės ar prakaitavimas naktį
  • lengvas kraujavimas ar kraujosruvos
  • kieti mazgai, kurie nejuda paspaudus

Asmenys, kuriems sunku achiopatijos rijimas ar kvėpavimas, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Patinę limfmazgiai gali sukelti daugybę skirtingų priežasčių..

Infekcijos yra labiausiai paplitusi limfmazgių priežastis..

Kūnas greitai reaguoja į šias infekcijas, užpildydamas mazgus baltaisiais kraujo kūneliais, kad galėtų atsikratyti infekcijos..

Bet koks užkrečiamų mikrobų skaičius gali būti už naviko, o kai kurie yra daug labiau paplitę nei kiti..

Infekcijos, galinčios sukelti adenopatiją, yra:

  • šalta
  • gripas (gripas)
  • tonzilitas
  • meningitas
  • uminis kosulys
  • tymai
  • dantų infekcijos
  • ausų infekcijos
  • mononukleozė arba mono
  • įvairios odos infekcijos, tokios kaip celiulitas, juostinė pūslelinė ar staph infekcijos
  • lytiniu keliu plintančios infekcijos, tokios kaip chlamidija ar sifilis
  • žmogaus imunodeficito virusas arba ŽIV

Kitos priežastys

Limfmazgių patinimus gali sukelti ir kitos ligos, tokios kaip autoimuninės ligos ar traumos. Yra daug pavyzdžių, tačiau keletas funkcijų apima:

  • Vaistai: Kai kurie vaistai, pvz., Vartojami maliarijos prevencijai, arba vaistas nuo Vakarų vaistų fenitoinas (Dilantinas), gali sukelti limfmazgių patinimus..
  • Sužalojimai: pjūviai, sumušimai ir lūžiai gali užkrėsti limfmazgius aplink sužalojimą, nes kūnas dirba, kad įstrigtų mikrobai galvos gale ir padėtų išgydyti žaizdą..
  • Raudonoji vilkligė: tai autoimuninė liga, sukelianti uždegimą visame kūne, įskaitant sąnarius, odą ir limfmazgius.
  • Reumatoidinis artritas: tai autoimuninė liga, pirmiausia sukelianti sąnarių uždegimą, nors kai kuriais atvejais šis uždegimas gali plisti į kitas sritis.
  • Su IgG4 susijusi liga: tai yra uždegiminė liga, galinti pažeisti ir randams susidaryti vienoje ar keliose kūno sistemose.

Vėžinė adenopatija

Vėžio adenopatija atsiranda, kai limfmazgiai išsipučia dėl vėžio organizme. Šis vėžys gali prasidėti pačiuose limfmazgiuose, kur jis vadinamas limfoma..

Vėžys taip pat gali plisti į limfmazgius, kai navikas metastazuoja. Tai reiškia, kad vėžio ląstelės atitrūksta nuo naviko ir per kraują ar limfą plinta į kitas kūno vietas..

Kai vėžio ląstelės perkeliamos į limfą, jos gali lengvai įstrigti limfmazgyje ir sukelti adenopatiją. Jie gali sukurti dar vieną naviką mazge.

Vėžio ląstelės limfoje gali nepasiskirstyti taip greitai, kaip vėžio ląstelės, pasiskirstančios per kraują. Jei vėžio ląstelės patenka į limfą, pirmiausia pažeidžiami netoliese esantys limfmazgiai, po to gali atsirasti antriniai navikai ir adenopatija..

Dėl šios priežasties gydytojai atidžiai stebės limfmazgius, esančius aplink pradinį naviką, norėdami išsiaiškinti, ar nėra ligos išplitimo požymių..

diagnostika

Pati adenopatija nėra liga, bet pagrindinės ligos ar kitos būklės požymis. Pirmiausia gydytojai nustato patinusių limfmazgių vietą.

Adenopatija klasifikuojama pagal patinusių limfmazgių vietą..

  • Lokalizuota adenopatija veikia tik vieną kūno vietą.
  • Dvišalė adenopatija pasireiškia abiejose kūno pusėse.
  • Generalizuota adenopatija pasireiškia keliose kūno vietose..

Adenopatija taip pat gali būti klasifikuojama kaip ūminė ar lėtinė:

  • Staiga atsiranda ūmi adenopatija ir ji greitai išnyksta.
  • Lėtinė adenopatija išlieka ilgesnį laiką..

Paviršiniai limfmazgiai po oda dažnai tikrinami fiziškai. Norėdami patikrinti, ar nėra kitų patinusių limfmazgių visame kūne, pavyzdžiui, šalia organų, gydytojai gali naudoti vaizdo tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija ar kompiuterinė tomografija..

Norėdami nustatyti pagrindinę priežastį, gydytojai gali užduoti daugybę klausimų apie patinimą ir bet kokius papildomus simptomus, kuriuos žmogus patiria..

Jie taip pat gali reikalauti kraujo tyrimo ar kitų tyrimų, kurie padėtų diagnozuoti pagrindinę problemą. Kai kuriais atvejais gydytojai gali užsisakyti limfmazgio biopsiją. Čia jie paima iš audinio tam tikrus audinius..

Paprastai limfmazgiai nebus gydomi tiesiogiai. Vietoj to gydoma pagrindinė liga, sukelianti adenopatiją..

Namų procedūros, tokios kaip šilti kompresai ar ledo pagalvės, gali padėti nuraminti bet kokį diskomfortą rajone..

Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Advil) ar acetaminofenas (Tylenol), gali laikinai palengvinti patinimą, o papildomas poilsis gali padėti sustiprinti gijimo procesą..

Jei limfmazgių patinimas yra susijęs su bakterine infekcija, gydytojai gali skirti antibiotikų. Antibiotikai nedaro įtakos virusinėms infekcijoms.

Dėl sunkios būklės, tokios kaip autoimuninės ligos ar vėžys, reikalingi specialūs individualūs gydymo planai..

Adenopatija kiekvienam žmogui gali skirtis. Jei adenopatiją sukėlė nedidelė infekcija, ji išnyks, kai tik infekcija išnyks. Dėl rimtesnių ligų gali prireikti specializuoto gydymo plano..

Kiekvienas, kurio limfmazgiai yra nuolat patinę ar ilgainiui auga, turėtų kreiptis į gydytoją dėl tinkamos diagnozės ir gydymo..

Pilvo limfadenopatija: kas tai yra, kaip ji pasireiškia, tipai ir priežastys, diagnozė ir gydymas

Pilvo ertmėje yra daugybė limfmazgių, kurie gali padidėti reaguojant į organizme vykstančius patologinius procesus. Pilvo limfadenopatija - tai šio sutrikimo pavadinimas. Be to, limfmazgių padidėjimas nėra savarankiška liga, o tik simptomas, rodantis, kad organizme įvyko rimtas gedimas. Pats savaime šis pažeidimas turėtų įspėti visus. Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti patologijos priežastį ir pasirinkti gydymo schemą.

Patologijos ypatybės

Pilvo sunkumo pojūtis ir vidurių pūtimas yra būdingi padidėjusių pilvo ertmės limfmazgių simptomai

Žmogaus kūne yra daugybė limfmazgių, kurie gali augti ir uždegti, reaguodami į įvairius sutrikimus. Pilvo ertmės limfadenopatija yra vieno ar kelių limfmazgių padidėjimas pilvo srityje. Šie limfmazgiai yra giliai po oda, jų negalima palpti vien dėl to, todėl pažeidimą galima įtarti netiesioginiais simptomais. Tik kvalifikuotas specialistas gali diagnozuoti patologiją, taip pat ligas, kurios ją sukėlė, atlikus daugybę tyrimų.

Nepaisant simptomų specifikos, limfadenopatija ne visada yra pavojinga. Gana dažnai šis pažeidimas vystosi dėl bendro imuniteto sumažėjimo, virusinių, grybelinių ir bakterinių ligų, kurių pašalinimas lemia normalizuojančią limfinę sistemą. Tuo pačiu metu limfmazgiai gali padidėti dėl pavojingų patologijų, pavyzdžiui, onkologijos. Atsižvelgiant į tai, jūs neturėtumėte pabandyti gydyti sutrikimo patys, svarbu kuo greičiau atlikti išsamų tyrimą.

ICD-10 atveju retroperitoninių limfmazgių adenopatija (antrasis patologijos pavadinimas) neturi savo kodo. Pilvo limfadenopatija žymima kodu R59, kaip ir kitos išsiplėtusių limfmazgių formos.

Pažeidimą galima pastebėti bet kuriame asmenyje. Paprastai tarp pilvo organų patologijų reikia ieškoti pilvo limfmazgių padidėjimo priežasties.

Simptomai

Supratę, kas yra retroperitoninė (pilvo ar pilvo) limfadenopatija, turėtumėte žinoti, kaip pasireiškia šis pažeidimas. Apskritai, būdingi padidėję limfmazgiai pilvo ertmėje yra šie simptomai:

  • apetito praradimas;
  • pilvo skausmas;
  • vidurių pūtimas, sunkumo jausmas;
  • stiprus silpnumas;
  • greitas nuovargis;
  • naktinis prakaitavimas;
  • odos bėrimai.

Ultragarsas atskleidžia pilvo ertmės vidinio paviršiaus pokyčius, padidėja blužnis ir kepenys, tačiau šie požymiai nerodo diskomforto..

Gana dažnai, esant retroperitoninių limfmazgių limfadenopatijai, būna bendro negalavimo simptomų: silpnumas, vidutinis kūno temperatūros padidėjimas, nuovargis. Pacientai dažnai praneša apie pablogėjusį miegą, naktinį prakaitavimą, karščio bangas.

Problema ta, kad pacientai retai kreipia dėmesį į tokius simptomus, siedami juos su apsinuodijimu maistu, peršalimu ar paderme.

Pažeidimų rūšys

Lėtinė forma, pilvo limfadenopatija praeina tuo atveju, kai nepagydoma pagrindinė liga

Pilvo limfadenopatijai būdinga padidėjusių limfmazgių vieta, sutrikimo eiga, paveiktų mazgų skaičius.

Lokalizacija išskiria limfadenopatiją retroperitoninėje erdvėje, mezenterinių mazgų padidėjimą, intraperitoninių limfmazgių padidėjimą. Žarnyno mesenterijos limfadenopatija dažnai lydima vidurių pūtimo ir pjovimo žarnyne, kitaip simptomai nepriklauso nuo tikslios išsiplėtusių mazgų vietos pilvo srityje..

Pagal padidėjusių mazgų skaičių pilvo limfadenopatija yra:

Vietinei sutrikimo formai būdingas vieno pilvo ertmės limfmazgio padidėjimas. Vadinama regioninė patologija, kurioje padidėja keli mazgai vienoje zonoje (šiuo atveju pilvo ertmėje). Apibendrinta ligos forma yra padidėjimas daugiau nei trijose mazgų grupėse.

Pagal kurso pobūdį patologija įvyksta:

Ūminė vadinama pirminė patologija. Paprastai tai siejama su infekcinėmis ligomis. Liga tampa lėtinė tuo atveju, kai pagrindinė liga nebuvo išgydoma, tačiau jos simptomai išnyko arba netinkamai gydant padidėjusių limfmazgių priežastis. Tokiu atveju limfmazgiai išlieka padidėję, tačiau ūminiai simptomai išnyksta. Pasikartojanti sutrikimo forma vadinama pakartotiniu limfmazgių padidėjimu toje pačioje srityje po gydymo. Paprastai tai įvyksta susilpnėjus imunitetui arba paūmėjus lėtinėms ligoms, dėl kurių gali sutrikti limfos tekėjimas ir padidėti regioniniai mazgai..

Patologijos priežastys

Dėl tuberkuliozės (dėl Kocho bacilos plitimo) padidėja limfmazgiai įvairiose kūno vietose, įskaitant pilvo ertmę.

Mezenterinių limfmazgių limfadenopatiją gali sukelti įvairios priežastys. Jie apima:

  • infekcijos
  • tuberkuliozė;
  • sifilis ir ŽIV;
  • alerginės reakcijos;
  • sisteminės ligos;
  • hepatitas;
  • pankreatitas
  • parazitų infekcija;
  • grybelinės ligos.

Apskritai, sumažėjus imunitetui, stebimas limfmazgių padidėjimas. Tai gali sukelti net sezoninis SARS. Tuo pačiu metu padidėja pilvo ertmės limfmazgiai esant patologiniam fokusui kaimyniniuose organuose. Turbūt pavojingiausia priežastis yra piktybiniai žarnyno, skrandžio, kepenų ir kitų organų navikai.

Pažeidimai dažnai būna infekcinių ligų fone. Įvairūs virusai, bakterijos, grybeliai gali išprovokuoti patologiją. Labai dažnai sifilio ar ŽIV fone atsiranda padidėję limfmazgiai. Be to, ilgalaikis toks pažeidimas, neturintis jokių kitų simptomų, yra svarbi ŽIV tyrimo priežastis.

Dėl tuberkuliozės padidėja limfmazgiai krūtinėje. Koch bacilos pasklidimas visame kūne reiškia limfmazgių padidėjimą įvairiose kūno vietose, įskaitant pilvo ertmę. Tokiu atveju limfadenopatija gali būti pirmasis šios ligos simptomas..

Alerginės reakcijos ir limfadenopatija vaikams

Neabejotinos pilvo limfadenopatijos priežastys yra sunki maisto alergija. Paprastai limfinės sistemos mazgų padidėjimas tokio imunopatologinio proceso, kaip alerginė reakcija, fone diagnozuojamas daugiausia vaikams. Pažeidimas atsiranda dėl alergeno įsiskverbimo į pilvo ertmę. Gana dažnai tai atsitinka dėl maisto alergijos, žiedadulkių, dulkių, gyvūnų plaukų patekimo į stemplę.

Reumatoidinis artritas

Limfadenopatija yra vienas iš jungiamojo audinio patologijų simptomų. Su reumatoidiniu artritu galima pastebėti mazgų padidėjimą visame kūne, įskaitant pilvo ertmę. Remiantis TLK-10, ši patologija žymima kodu M05. Liga pasireiškia mažų rankų ir kojų sąnarių uždegimu, jai būdinga lėtinė eiga su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Limfmazgių padidėjimas šiuo atveju yra susijęs su autoimuniniais procesais, dėl kurių limfinėje sistemoje kaupiasi specifiniai antikūnai, kurie puola jungiamąjį audinį žmogaus sąnariuose..

Pažeidimo priežastis taip pat gali būti sisteminė raudonoji vilkligė.

Limfogranulomatozė

Limfogranulomatozė pasižymi didele mirties rizika, nes vėlyvosios patologijos stadijos yra sunkiai gydomos

Tai piktybinė liga, pasireiškianti limfoidinio audinio pakitimais. Remiantis TLK-10, liga nurodoma kodu C81. Paprastai pagrindinis patologijos simptomas yra gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas (80% atvejų), tačiau 10% atvejų pirmiausia atsiranda pilvo limfmazgiai..

Patologijai būdinga greita eiga ir didelė mirties rizika, nes vėlyvosios limfogranulomatozės stadijos yra sunkiai gydomos. Ligos pavojus kyla dėl sunkumų laiku diagnozuoti, nes pradiniame etape simptomų gali nebūti. Diagnozuoti patologiją galima tik instrumentiniais metodais (ultragarsu, MRT), todėl, jei pilvo ertmėje yra diskomfortas, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją..

Parazitinės ligos

Dažniausiai žarnyno ar pilvo ertmės raumenų limfadenopatija yra susijusi su parazitinėmis infestacijomis. Limfmazgių padidėjimo priežastis dažniausiai būna helmintai ar apvaliosios kirmėlės. Yra daugybė įvairių ligų sukėlėjų sukeltų parazitinių ligų, TLK-10 jos žymimos kodais B65-B83.

Tipiškos parazitų infekcijos:

  • apetito pokytis;
  • bendras silpnumas;
  • svorio metimas;
  • blogėja plaukai, oda, nagai;
  • prastas nakties miegas;
  • virškinimo sutrikimai;
  • odos bėrimai;
  • skrandžio skausmas.

Sunkiais atvejais, reaguojant į parazitinių atliekų produktus, stebimi intoksikacijos simptomai. Be to, kai kurios parazitinių ligų rūšys (helmintai) sukelia diskomfortą aplink išangę, o tai yra vienas iš specifinių simptomų, leidžiančių savarankiškai pasiūlyti diagnozę..

Virškinimo trakto patologija

Padidėję mazgai pilvo srityje gali būti susiję su virškinimo sistemos ligomis. Taigi, patologija gali rodyti pankreatitą (kasos uždegimą). TLK-10 liga nurodoma kodu K85. Ūminio uždegiminio proceso simptomai:

  • Aštrus skausmas;
  • pykinimas kartu su vėmimu;
  • tachikardija;
  • tuštinimasis.

Nepaisant to, limfadenopatija būdinga lėtiniam pankreatitui ir vystosi pažeidžiant normalius medžiagų apykaitos procesus pilvo ertmėje dėl nuolatinio uždegimo. Lėtinio uždegiminio proceso metu pažeidžiamas tulžies nutekėjimas, kasoje gali atsirasti pseudocistas..

Be šių priežasčių, piktybiniai navikai kituose organuose, kurie metastazuoja į limfinę sistemą, gali sukelti limfmazgių padidėjimą pilvo ertmėje..

Diagnostika

Pilvo ultragarsas yra vienas informatyviausių diagnostikos metodų.

Pirminį patikrinimą atlieka terapeutas, o paskui pacientui nurodo papildomo tyrimo nurodymus. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato diagnozę, tačiau gali kreiptis į kitą specialistą, atsižvelgiant į limfmazgių padidėjimo priežastį..

Būtiniausi egzaminai:

  • Medicininė apžiūra;
  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai (norint pašalinti infekcinius procesus);
  • išmatų analizė (siekiant pašalinti vidines virškinimo trakto patologijas);
  • Pilvo ultragarsas ir MRT (norint vizualizuoti limfmazgių pokyčius).

Remiantis vidaus organų analizės ir tyrimų rezultatais, parenkamas gydymo režimas, atsižvelgiant į limfadenopatijos priežastį..

Gydymo metodai

Retroperitoninė limfadenopatija negydoma, nes tai nėra savarankiška liga. Terapija paskirta tik išsiaiškinus limfmazgių padidėjimo priežastį ir siekiama pašalinti pagrindinę ligą.

  1. Infekciniuose procesuose būtina nustatyti patogeno tipą. Priklausomai nuo ligos pobūdžio, gydytojas skiria antivirusinius, antibakterinius ir priešuždegiminius vaistus..
  2. Su sistemine mikoze (vidaus organų pažeidimu dėl patogeninės mikrofloros), skiriami priešgrybeliniai vaistai.
  3. Tuberkuliozė gydoma antibiotikais. Gydymo kursas yra mažiausiai šeši mėnesiai, pacientui skiriami 5 skirtingi vaistai.
  4. Alerginių reakcijų atveju būtina pašalinti alergeną iš organizmo. Toliau taikoma imunokorekcijos terapija.
  5. Jei sutrikimo priežastimi tapo reumatoidinis artritas, pacientui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir gliukokortikosteroidai, siekiant palengvinti sisteminės ligos paūmėjimą..
  6. Limfogranulomatozė gydoma chemoterapija ir radiacijos terapija..
  7. Su helminto invazijomis naudojami specialūs antiparazitiniai vaistai.

Jei limfmazgių padidėjimą lemia virškinimo sistemos patologijos, būtina atlikti keletą papildomų tyrimų. Terapija apima priešuždegiminius vaistus ir virškinimo normalizatorius, dieta yra privaloma.

Kas tai yra adenopatija

Generalizuotos limfadenopatijos Straipsnyje aptariamos ligos, kurios yra generalizuotų limfadenopatijų priežastis: infekcinė mononukleozė; infekcinės ir alerginės pseudotuberkuliozės formos ir apibendrintos žarnyno jersiniozės formos; B19 parvovirusinė infekcija; listeriozė; toksoplazmozė; tymai ir raudonukė; leišmaniozė; bruceliozė; sifilis; lėtinis virusinis hepatitas.

Infekcinė mononukleozė

Būdingiausia infekcija su generalizuota limfadenopatija yra infekcinė mononukleozė. Dažniausiai liga diagnozuojama jauniems žmonėms. Galima jo eiga ūmiomis, užsitęsusiomis ir lėtinėmis formomis. Ūminei infekcinei mononukleozei būdinga karščiavimas, limfadenopatija, gerklės skausmas ir limfomocitozės bei netipinių mononuklearinių ląstelių atsiradimas hemogramoje. Karščiavimo trukmė yra iki 1 mėnesio ar daugiau. Paprastai pacientai pakankamai gerai toleruoja, karščiavimą lydi ne šaltkrėtis ir prakaitavimas. Limfadenopatija yra vienas iš tipiškiausių ligos požymių, ji atsiranda anksčiau ir praeina vėliau nei kitos patologinės apraiškos. Pirmiausia padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai išilgai m (girliandos pavidalu). sternocleidomastoideus, kurio skersmuo gali siekti 5–7 cm (1 pav.).

Fig. 1. Diagnozė yra infekcinė mononukleozė, piko laikotarpis. Gimdos kaklelio ir submandibulinis limfadenitas

Ligos aukštyje padažnėja kitos limfmazgių grupės (pakaušio, submandibuliniai, ašiniai ir kirkšnies), o kai kuriais atvejais - supraklavikariniai ir subklaviaciniai bei net kubitaliniai. Palpuojant, jie dažniausiai būna skausmingi, elastingi, nesuvirinti kartu ir aplinkinius audinius; jų skersmuo yra nuo 0,5 iki 3 cm, kartais daugiau. Gimdos kaklelio limfadenitas yra ryškiausias, palyginti su kitų limfmazgių grupių padidėjimu. Taip pat padidėja vidiniai limfmazgiai (kepenų ir (arba) blužnies, paraaortikos ir kt. Vartuose), o tai yra susiję su sunkia ligos eiga. Padidėjęs peribronchialinių ir pilvaplėvės limfmazgių dydis, nosies ir burnos ertmės limfoidinių formacijų hiperplazija („tonzilės, kurios bučiuojasi“) ir liežuvio patinimas sukelia komplikuotą paciento kvėpavimą. Gerklės skausmas dėl tonzilito ir (arba) faringito.

10-20% atvejų ligai būdingi odos bėrimai, kurie gali būti įvairūs - dilgėlinis, dėmėtas, hemoraginis. Žymiai dažniau (25–50% atvejų), palyginti su egzantema, minkštajame gomuryje stebima enantema. Egzema su infekcine mononukleoze yra ne tiek klinikinės apraiškos, kiek komplikacijos dėl vaistų vartojimo, ypač pusiau sintetiniai penicilinai ir cefalosporinai. Nemažai pacientų, sergančių egzantema ir kuriems buvo paskirti vaistai iš ampicilino grupės, bėrimai buvo makulopapuliniai (į žievę panašūs), būdingi tipiški išbėrimų dažnio modeliai, trunkantys nuo 3 iki 5 dienų, o vėliau regresija ir odos lupimasis. Kai kuriais atvejais taip pat galima pastebėti hemoraginius elementus, dažniausiai petechijų pavidalu.

Beveik visiems pacientams per ligos ilgį (2–3 savaites) stebimas kepenų ir blužnies padidėjimas, gana dažnai (5–25 proc. Atvejų) atsiranda nedidelė gelta. Daugumai pacientų nustatytas padidėjęs aminotransferazių aktyvumas.

Infekcinės mononukleozės hematologiniai pokyčiai yra labai specifiniai, todėl, remiantis bendru kraujo tyrimu, galite greitai nustatyti diagnozę.

Lėtinės infekcinės mononukleozės pasireiškimų klinikinis spektras yra labai platus - nuo besimptomių formų iki sunkios eigos su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu. Dažnai stebima generalizuota limfadenopatija, „būgnelių“ sindromas, kiaulytė, centrinės nervų sistemos pažeidimai ir kt..

Pastaraisiais metais atliktų tyrimų rezultatai patvirtino, kad infekcinė mononukleozė yra polietiologinė liga. Be tradiciškai pripažinto Epšteino-Baro viruso kaip jo etiologinio veiksnio, buvo įrodytas ir kitų patogenų, ypač herpes viruso šeimos atstovų - CMV ir 6–8 tipų herpes virusų - vaidmuo. Mononukleozės sindromas yra vienas iš dažniausių ŽIV infekcijos pasireiškimų, todėl tokiems pacientams reikalingas privalomas dinaminis stebėjimas. Vėlyvosiose ligos stadijose gretutinė grybelinė ar mikobakterinė infekcija, Kapoši sarkoma ir limfoma, iš tikrųjų dauguma oportunistinių infekcijų, taip pat gali sukelti limfadenopatiją..

Infekcinės ir alerginės pseudotuberkuliozės formos ir apibendrintos žarnyno jersiniozės formos

Generalizuota limfadenopatija yra svarbus pseudotuberkuliozės infekcinės-alerginės formos ir žarnyno jersiniozės - generalizuotos formos - dviejų nepaprastai panašių ligų, sukeliančių panašius jersinijų šeimos patogenus, pasireiškimas. Šių dviejų nosologijų diferencinė diagnozė yra sudėtinga, klinikiniu lygmeniu tai įmanoma tik klasikiniais atvejais, visų pirma dėl skirtingo bėrimų pobūdžio.

Šių ligų vystymasis susijęs su termiškai neapdorotų daržovių (kopūstų, morkų, burokėlių), kuriose jersinija kaupiasi laikant žiemą, vartojimu, todėl jersiniozei būdingas žiemos-pavasario sezoniškumas. Infekcijos atvejai buvo pastebėti ruošiant ir saugant pieno produktus. Galimas infekcijos perdavimo būdas vandenyje. Optimali patogeno paplitimo temperatūra yra 6–8 ° C (šaldytuvo temperatūra). Kliniškai apibendrinta pseudotuberkuliozės forma prasideda ūmiai kartu su karščiavimu, galvos skausmu, gerklės ar gerklės skausmu, dažnai pilvo skausmais, nedideliu viduriavimu. Po kelių dienų atsiranda generalizuota limfadenopatija, pasireiškianti pirminiu submandibulinių limfmazgių pažeidimu, ūmaus tonzilito, artralgijos, kartais artrito, nedidelės ar vidutinio sunkumo gelta, skarlatą primenančiu išbėrimu, veido, kaklo, rankų ir kojų hiperemija (vadinamieji „gaubto“, „kojinių“ ir „simptomai“). „Pirštinė“), hepatolieninis sindromas, teigiamas Padalkos simptomas (mezadenitas). Pilvo skausmą daugiausia sukelia mezadenitas, daug rečiau - apendicitas. Paprastai liga baigiasi pasveikimu, tačiau gali pasikartoti. Vienu metu buvo nustatytas ryšys tarp reumatoidinio artrito ir pseudotuberkuliozės. Limfadenopatija su pseudotuberkulioze palaipsniui išnyksta pacientui sveikstant.

ATdevyniolika parvovirusinė infekcija

Dažniausiai liga pasireiškia kaip į ARV panašus sindromas, pasireiškiantis karščiavimu, gerklės skausmu, mialgija, artralgija ir generalizuota limfadenopatija. Dažniausiai padidėję gimdos kaklelio ir submandibuliniai limfmazgiai. Vaikams ir paaugliams limfadenopatija dažnai derinama su infekcine eritema. Pirmiausia yra ryški skruostų hiperemija, kuri dažnai apibūdinama kaip „pėdsakai nuo veido įbrėžimo“. Po kelių dienų ant kamieno ir galūnių atsiranda makulopapuliniai išsiveržimai, sukuriant tinklelio modelį. Trečiasis etapas trunka 2–3 valgymus ir jam būdingas periodiškas bėrimo elementų išbėrimas, žemo laipsnio karščiavimas ir odos niežėjimas. Būdingas ligos simptomas yra artropatija (maždaug 50% atvejų). Paprastai pažeidžiami tarpfalanginiai, radialiniai, ulnariniai ir kelio sąnariai, skausmo sindromas išlieka 1-2 savaites. Sveikiems suaugusiems ir vaikams liga nereikalauja specialaus gydymo, pasekmės yra palankios. Kraujo tyrimo pokyčiai yra nedideli - retikulocitopenija, limfopenija, neutropenija ir trombocitopenija..

Listeriozė yra saproninė infekcija, susijusi su maistu (rečiau sąlytis su gyvūnais). Žmonėms liga gali pasireikšti liaukine, gastroenterine, nervine (meningitu, meningoencefalitu) ir septinėmis formomis. Limfadenopatija yra būdingas labiausiai paplitusios - liaukinės - ligos formai sindromas, kurio eiga turi dvi galimybes: angina ir akies liaukos. Pirmajam variantui būdingas karščiavimas, intoksikacija, tonzilitas (opinis nekrotinis ar plėvelinis), poodinių, rečiau gimdos kaklelio ir aksilinių limfmazgių padidėjimas ir skausmas, kepenų ir blužnies padidėjimas. Karščiavimo laikotarpis trunka 5–7 dienas, liga primena infekcinę mononukleozę (hemogramoje pažymima monocitozė). Kai kurie autoriai atskirai pabrėžia liaukinį-septinį ligos variantą, kuriame derinami tonzilitai, hepatosplenomegalija, užsitęsęs karštinės tipas, sunki intoksikacija, generalizuota limfadenopatija ir egzantema..

Oftalmologinis liaukos variantas yra būdingas vienašalis pūlinis konjunktyvitas su stipriu akių vokų patinimu ir delno plyšimo susiaurėjimu. Ant pereinamojo junginės raukšlės atsiranda mazginis bėrimas. Regėjimo aštrumas mažėja, padidėja gomurio ir submandibuliniai limfmazgiai ir tampa skausmingi atitinkamoje paveiktoje pusėje..

Toksoplazmozė

Toksoplazmozė yra zoonozė protoninė liga, kuriai būdinga lėtinė eiga, klinikinių apraiškų polimorfizmas, vyraujantis centrinės nervų sistemos, regos organų, kartais kepenų ir plaučių pažeidimas. Infekcijos šaltinis yra kačių šeimos atstovai. Liga priklauso nuo imuniteto, beveik visiems infekuotiems asmenims ji yra besimptomė. Ūminės toksoplazmozės eiga pasireiškia febrilia savaiminio likvidavimo liga su poliadenopatija. Dėl specifinių simptomų nebuvimo beveik neįmanoma nustatyti diagnozės. Lėtinės toksoplazmozės metu pasireiškia minėti pagrindiniai klinikiniai simptomai, taip pat hepatolieninis sindromas ir subfebrilo būklė. Tačiau būtent lėtinė toksoplazmozė yra mažiausiai svarbi žmogaus patologijoje, išskyrus oportunistinę ŽIV infekcijos patologiją, kurioje ji įgyja AIDS žymens infekcijos požymius su neįprastomis ir labai specifinėmis apraiškomis - toksoplazmoziniu encefalitu ar smegenų abscesu. Lėtinio imunokompetentingų asmenų ligos metu limfmazgiai yra vieniši, jų skersmuo retai viršija 3 cm, jie nėra skausmingi ir neapleidžia. Padidėjusių limfmazgių grupių aptikimo dažnis pacientams yra toks: gimdos kaklelis - pakaušio - subklaviacinis - ašinis - kirkšninis.

Tymai ir raudonukė

Poliadenopatija, kuri išsivysto pacientams, sergantiems tymais ir raudonukėmis, derinama su specifiniu išbėrimu (geltonosios dėmės ir geltonosios dėmės) ir jo atsiradimo laiku: pirmą dieną su raudonukėmis, 3–4 dieną - su tymais. Dažnai vystosi gimdos kaklelio, submandibulinis limfadenitas, taip pat ir pakaušis, specifinis ir privalomas raudoniukėms (2 pav.). Reikėtų pažymėti, kad raudonukė iš viso gali atsirasti be bėrimų, tačiau privalomai padidinant pakaušio limfmazgius..

Fig. 2. Raudonukė, sezonas. Padidėję submandibuliniai ir pakaušio limfmazgiai

Leišmaniozė

Per pastarąjį dešimtmetį leišmaniozė tapo neatidėliotina - oda ir ypač visceralinė, kurią reguliariai importuoja darbo migrantai ir kitos grupės net iš Vakarų Europos (Portugalijos, Ispanijos, Italijos)..

Leišmaniozė yra grupė pirmuonių ligų, kurios žmonėms perduodamos per uodų įkandimus. Odos ligos formoms būdingas pirminis poveikis (papulės opa), ne retai limfangitas, limfadenitas ir generalizuotas išbėrimas. Galbūt hemoraginio sindromo vystymasis, opiniai nekroziniai burnos ir ryklės pažeidimai. Būdingas simptomas yra reikšmingas kepenų ir blužnies padidėjimas. Liga įgyja recidyvą. Karščiavimo priepuolių trukmė ir remisijos laikotarpiai - nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.

Itin rimtas kursas turi visceralinę formą. Su visceraline leišmanioze pažeidžiami retikuloendotelinės sistemos organai (kaulų čiulpai, kepenys, blužnis, limfmazgiai). Šiuose organuose vystosi nekroziniai ir degeneraciniai procesai, auga jungiamasis audinys. Būdinga poliadenopatija, kuri ilgą laiką išlieka be tendencijos savaime išnaikinti. Aptikta anemija, leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija ir padidėjęs ESR. Negydami specifinio gydymo, pacientai dažnai miršta.

Kita liga iš zoonozių grupės, pasireiškianti kaip generalizuota limfadenopatija ir įgyjanti chroniškai atsinaujinantį kursą, yra bruceliozė. Oficiali statistika rodo, kad Ukrainoje bruceliozės nėra, efektyvios serologinės diagnozės praktiškai nėra. Tačiau riboti tyrimai vakariniuose šalies regionuose rodo laipsnišką bruceliozės problemos plitimą. Liga dažniausiai pasireiškia asmenims, kurie liečiasi su galvijais, avimis ar kiaulėmis, vartoja nepasterizuotą „naminį“ pieną ir rauginto pieno produktus. Ligai būdingas didelis karščiavimas, turintis didelę paros amplitudę, pakartotiniai šaltkrėtis ir liūtis. Nepaisant didelio karščiavimo, pacientų savijauta išlieka patenkinta, išlieka net gebėjimas dirbti. Organų sutrikimai būdingi užsitęsusiam ir lėtiniam eigai.

Tipiškos ligos yra raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai (poliartritas, periartritas, paraartritas ir kt.), Stuburas, miozitas, centrinės nervų sistemos disfunkcija (mielitas, meningitas, encefalitas), reprodukcinė sistema (vyrų orchitas, salpingitas, metritas, endometritas) - moterims), akys (iritas, chorioretinitas, keratitas ir kt.). Būdingas visų grupių limfmazgių padidėjimas (kai kurie iš jų yra jautrūs palpacijai) ir hepatolieninis sindromas..

Limfmazgiai nedidėja per ilgą kursą ir vėlesnius paūmėjimus. Laikui bėgant, padidėja paveiktų limfmazgių skaičius, kuris daugėja progresuojant ligai, pirmiausia tai yra pagrindiniai regioniniai limfmazgiai, toliau pridedant naujas periferinių limfmazgių grupes - kubitalinius, poplitealinius, ant rankų ir kojų. Jie palpuojami grandinėlėmis arba 3–5 mm dydžio rožančių pavidalu, yra šiek tiek neskausmingi arba paprastai neskausmingi, su aiškiomis ribomis, judrūs. Jų dydį galima sumažinti tik dėl tinkamo antibakterinio gydymo.

Sergant sifiliu, generalizuota limfadenopatija pasireiškia II stadijoje (trūksta šankrėtės). Yra odos apraiškų ant kūno ar veido (Veneros vainikas ir kt.), Teigiamos serologinės reakcijos (Wassermanas ir kt.).

Poliadenopatija gali lydėti parazitines ligas, tokias kaip mikrofilariazė ir toksokariozė..

Lėtinis virusinis hepatitas

Poliadenopatija gali būti viena iš daugelio ekstrahepatinių lėtinio hepatito (dažniausiai lėtinio hepatito C) pasireiškimų. Tokiems pacientams vyrauja kepenų pažeidimo požymiai (padidėja kepenys, padidėja jų tankis, padidėja limfmazgiai kepenų srityje, atsiranda gelta ir kt.).

Limfadenopatija (padidėję limfmazgiai)

Daugelį žinomų žmogaus ligų skirtingais jo gyvenimo laikotarpiais lydi padidėję limfmazgiai ar limfinės sistemos uždegiminė reakcija. Tokia reakcija dažnai yra organizmo reakcija į infekciją ir yra apsauginė.

Bet yra ligų grupė, kai limfoidinio audinio padidėjimas ar hiperplazija neatlieka apsauginės funkcijos, bet yra limfoproliferacinio proceso atspindys, kuris turi visiškai skirtingus patomorfologinius požymius ir simptomus, kurie išskiria šias ligas nuo įprasto bakterinio limfadenito. Šis straipsnis išryškins limfadenopatijos temą, sujungdamas abi šias sąvokas..

Limfmazgiai yra morfologiniai vienetai, atliekantys įvairias funkcijas, pirmiausia imuninę. Limfmazgiai yra limfinės sistemos dalis, kuri, be šių formacijų, apima limfagysles ir parenchiminius organus, susijusius su imuninių reakcijų įgyvendinimu..

Limfmazgiai yra savotiškas limfos nutekėjimo iš atitinkamų kūno vietų kolektorius. Dažnai sergant įvairiomis užkrečiamosios ar kitokios genezės ligomis (pavyzdžiui, naviku), kartu su kitais požymiais ir simptomais pastebimas limfmazgių ar jų grupių padidėjimas..

Uždegiminių limfmazgių padidėjimas vadinamas „limfadenitu“. Tokiu atveju, kaip taisyklė, įmanoma rasti ryšį tarp limfmazgio uždegimo ir neseniai užkrečiamos ligos ar lėtinio proceso paūmėjimo..

Skirtingai nuo limfadenito, limfadenopatija yra sąvoka, apimanti bet kokią limfmazgių patologiją, ir dažnai naudojama kaip terminas, atspindintis išankstinę diagnozę, kurią reikia papildomai išaiškinti..

Limfmazgiai yra išilgai limfos nutekėjimo iš organų ir audinių ir dažnai yra anatomiškai išdėstyti grupėmis. Sergant įvairiomis ligomis, gali būti stebimas izoliuotas vieno limfmazgio pažeidimas arba atsiranda limfadenopatija, užfiksuojanti tam tikrą skaičių limfos formacijų vienoje ar keliose anatominėse srityse.

Limfadenopatijų klasifikacija

Yra keletas limfadenopatijos klasifikacijų, pagrįstų skirtingais principais. Pagrindinis iš jų yra toks:

Jei padidėja vienas limfmazgis (arba keli guli šalia), limfadenopatija vadinama regionine. Atitinkamai ši limfadenopatija yra lokalizuota pobūdžio.

Lokalizuota limfadenopatija gali būti navikinė (dažniau) ir navikinė (limfomos, leukemija ir kitos limfoproliferacinės kraujo ligos)..

Jei tuo pat metu diagnozuojamas limfinių formacijų ir mazgų, esančių skirtingose ​​ir tolimose anatominėse vietose (dviejose ar daugiau), padidėjimas, jie kalba apie generalizuotą limfadenopatiją..

Naudodamiesi skirtinga ligų, susijusių su padidėjusiais limfmazgiais, klasifikacija, galime atskirti, kad visos limfadenopatijos yra suskirstytos į dvi dideles grupes - navikinę ir navikinę.

Norint tiksliai pasakyti, kurie limfmazgiai laikomi normaliais, būtina specialisto konsultacija. Šie simptomai padės įtarti limfmazgių patologiją.

Pagrindiniai padidėjusių limfmazgių (limfadenopatijos) požymiai ir simptomai, neatsižvelgiant į ligos pobūdį:

  • Padidėjęs limfmazgis. Visų pirma, padidėjęs limfmazgis (ar kelios limfoidinės formacijos) gali būti palpuojamas ar palpuojamas paties žmogaus, arba medicininės apžiūros metu nustatoma limfadenopatija. Normalus limfmazgio dydis visų pirma priklauso nuo žmogaus amžiaus, limfmazgio vietos, jo limfinės sistemos būklės, naujausių ligų.
  • Gerklinis limfmazgis. Su limfadenitu, kaip taisyklė, limfmazgis yra skausmingai jaučiamas, jis gali būti šiltesnis nei aplinkinė oda. Sunkiais atvejais, pūlingai susiliejus limfmazgiui, galimas svyravimų ir stipraus skausmo simptomas..

Esant limfadenopatijai, mazgai gali būti skausmingi ir skirtingai. Tačiau dažnai būna neskausmingas (šiek tiek skausmingas) limfmazgių padidėjimas, net kai jų dydis yra labai didelis, o limfmazgiai yra matomi akiai. Todėl skausmo buvimas ar nebuvimas limfmazgyje nesudaro pagrindo daryti galutinių išvadų apie ligos sunkumą ir pobūdį.

  • Limfmazgių tankis. Limfmazgių tankis gali būti skirtingas, normalūs limfmazgiai palpuoja kaip vidutinio tankio formacijos. Su limfadenopatijomis ir kitomis limfmazgių ligomis jie gali įgyti patologinį tankį.
  • Poslinkis gretimų audinių atžvilgiu. Palpuojant ar palpuojant, limfmazgiai gali lengvai judėti arba nejudriai sulieti su aplinkiniais audiniais, formacijomis ir kitais limfmazgiais. Šis simptomas yra labai svarbus preliminariai diagnozuojant įvairios kilmės limfadenopatiją, tačiau taip pat jį gali įvertinti tik gydytojas..
  • Odos spalva dėl limfos formacijų. Oda virš limfmazgių, turinti limfadenopatiją ir limfadenitą, gali pakeisti jos spalvą (tapti raudona arba hiperemiška, turinti melsvą atspalvį) arba likti nepakitusi. Todėl šis simptomas yra labai svarbus ir vertinamas tiriant pacientą, sergantį limfadenopatija..
  • Akyse matomų limfmazgių formos pasikeitimas. Esant reikšmingam limfadenopatijos laipsniui, sunkiam uždegimui su limfadenitu ar kartu su šios kūno srities struktūriniais ypatumais, limfmazgiai gali tapti matomi akiai. Kartais padidėjimo laipsnis gali būti labai reikšmingas (konglomeratai iš kelių lituotų limfmazgių su limfomomis). Dažnai pirmasis simptomas, verčiantis žmogų kreiptis į gydytoją, yra būtent limfmazgio srities padidėjimas.

Padidėjusių limfmazgių (limfadenopatijos) priežastys

Kiekviena limfmazgių grupė yra atsakinga už tam tikrą anatominę sritį. Atsižvelgiant į padidėjusį limfmazgį, dažnai galima padaryti aiškią išvadą apie tai, kas buvo pagrindinė limfadenopatijos priežastis. Apsvarstykite galimas įvairių limfmazgių grupių padidėjimo priežastis.

Submandibulinė limfadenopatija yra viena iš dažnų kompanionų, susijusių su daugeliu ligų, susijusių su limfofaringinio žiedo, ENT organų uždegimu, ypač pasireiškiančiu pūlingu audinių suliejimu (abscesu). Apatinio žandikaulio ligas, dantenų ir burnos gleivinės uždegimą dažnai lydi submandibulinė limfadenopatija..

Kirkšnies limfadenitą (vietinę limfadenopatiją) gali sukelti šios ligos ir procesai:

  • sifilinė infekcija, kurią sukelia specifinis patogenas - blyški treponēma;
  • mikoplazmos lytinių organų infekcija;
  • pralaimėjimas dėl stafilokoko ir kitos bakterinės floros;
  • kandidozės infekcija;
  • lytinių organų karpos, kai jos yra užkrėstos;
  • kankorėžinis;
  • gonorėja;
  • ŽIV infekcija;
  • lytinių organų chlamidijos.

Toliau mes apsvarstysime galimas limfmazgių (mazgų) padidėjimo ir limfadenopatijos priežastis, jei lokalizuota vienoje regioninėje grupėje (regioninė limfadenopatija):

  • infekcinis uždegiminis procesas tam tikroje anatominėje zonoje, pavyzdžiui, ENT organų uždegiminės ligos (tonzilitas, lėtinio tonzilito paūmėjimas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, faringitas), žandikaulio, periodonto, dantų, stomatito ir kitos dantų ligos, infekcinės ligos su regos organo pažeidimais;
  • odos ir poodinio audinio uždegiminės ligos (trauma, užkrėstos žaizdos, panaritijus, erysipelas, furunkulas, dermatitas, egzema);
  • odos ir aplinkinių skaidulų pokyčiai po uždegimo dėl vabzdžių, gyvūnų įkandimų ar įbrėžimų ant odos;
  • komplikacijų po operacijos taip pat gali lydėti vietinė limfadenopatija ir limfmazgių padidėjimas. Tokiu atveju limfos formacijos, esančios limfos nutekėjimo iš atitinkamos anatominės zonos keliu, uždegamos;
  • įvairaus pobūdžio ir lokalizacijos navikai, augant, pirmiausia sukelia artimiausio limfmazgio padidėjimą - atsiranda pirmoji vietinė limfadenopatija.

Kitos limfadenopatijos priežastys:

  • Kai kuriais atvejais padidėję limfmazgiai ir limfadenopatija gali atsirasti dėl vizitų į egzotiškas karštas šalis, kuriose dažniausiai būdingos specifinės vietinės infekcijos, parazitinės ligos ir helminto infekcijos. Užsikrėtimas šiais patogenais sukelia vietinį ar bendrąjį procesą, pasireiškiantį daugeliu simptomų, įskaitant limfadenopatiją.
  • Ilgalaikis kontaktas su kai kuriais gyvūnais ir jų pernešamų infekcijų sukėlėjų užkrėtimas taip pat gali sukelti limfadenopatijas skirtingose ​​vietose..
  • Būkite endeminėse vietose, kuriose yra erkių ir kitų vabzdžių pernešamos ligos.
  • Kitos infekcinės limfadenopatijos priežastys yra leišmaniozė, tuliaremija, riketsiozė, leptospirozė..
  • Infekcijos, kurių etiologiniai veiksniai yra Epšteino-Baro limfotropinis virusas, citomegalo virusas, imunodeficito virusai (ŽIV), hepatitas B, C, herpes virusų grupė, toksoplazma. Dažnai vienas pacientas gali turėti kelis šių patogenų antigenus. Beveik bet kuris virusas gali sukelti limfadenopatiją žmonėms. Dažniausi iš jų, be išvardytų, yra tymai, raudonukės, adenovirusai ir kiti viruso sukėlėjai, sukeliantys daugybę SARS..
  • Grybeliniai patogenai tam tikromis aplinkybėmis ir staigus imuniteto sumažėjimas gali sukelti tiek vietinę, tiek generalizuotą limfadenopatiją (kandidozę, kriptokokozę ir kt.).

Kelių limfmazgių grupių generalizuoto padidėjimo priežastys (generalizuota limfadenopatija)

Ne navikinę generalizuotą limfadenopatiją gali sukelti šios priežastys:

  • ŽIV infekcija (imunodeficito viruso sukelta liga) ūminėje infekcinio proceso fazėje dažnai vyksta kaip dažnas limfmazgių padidėjimas..
  • Infekcija virusinėmis infekcijomis, tokiomis kaip raudonukė, CMV (citomegalo virusas), toksoplazma ir herpes simplex virusai, dažnai pasireiškia generalizuota limfadenopatija..
  • Limfadenopatija, atsirandanti dėl reakcijos į vakcinas ir serumus.

Veiksniai, kurie yra svarbūs nustatant ne navikinės kilmės limfadenopatijos priežastį:

  • Traumos buvimas, galūnių sužalojimas, odos erysipelas.
  • Limfmazgių padidėjimo (limfadenopatijos) ryšys su žinomomis vietinėmis ar generalizuotomis infekcijomis.
  • Prastai virtos mėsos, žuvies, pieno valgymo atvejai (infekcija per maistą).
  • Profesinės savybės - darbas, susijęs su žemės ūkiu, gyvulininkyste, medžiokle, kailių ir mėsos perdirbimu.
  • Kontaktas su sergančiuoju tuberkulioze ir galima užsikrėtimas mycobacterium tuberculosis.
  • Kraujo perpylimas, piktnaudžiavimas narkotikais, naudojant intravenines infuzijas.
  • Dažnas seksualinių partnerių keitimas, homoseksualumas.
  • Narkotikų vartojimas laikui bėgant (kai kurios antibiotikų grupės, antihipertenziniai ir prieštraukuliniai vaistai).

Kita didelė generalizuotų limfadenopatijų grupė yra navikinio pobūdžio limfmazgių nugalimas:

  • Hodžkino ir kitų limfoidinio audinio (limfomos) hemoblastozės ir navikiniai procesai, lėtinė limfocitinė leukemija, mielogeninė leukemija;
  • tolimi metastazuoti limfmazgių pažeidimai iš navikų, esančių plaučių, gimdos, pieno liaukų, prostatos, skrandžio, žarnyno audiniuose, taip pat beveik visų lokalizacijų navikai.