Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: vaistų sąrašas, kodėl skiriamos, nuo kokių ligų

  • Artrozė

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - vaistai, kurių pavadinimas kalba apie jų sudėtį, paskirtį ir funkciją.

Nesteroidinis - neturintis ciklopentaneperhidrofenantreno šerdies, kuri yra hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų dalis.

Priešuždegiminiai - turi ryškų poveikį gyvo organizmo uždegiminiams procesams, nutraukdami cheminį uždegimo procesą.

NVNU istorija

Priešuždegiminės gluosnių savybės buvo žinomos nuo V amžiaus prieš Kristų. 1827 m. Iš šio augalo žievės buvo išskirti 30 gramų salicino. 1869 m., Remiantis salicinu, buvo gauta veiklioji medžiaga - salicilo rūgštis.

Priešuždegiminės salicilo rūgšties savybės buvo žinomos ilgą laiką, tačiau ryškus ulcerogeninis poveikis apribojo jo naudojimą medicinoje. Prisijungimas prie molekulės acetilgrupės pakartotinai sumažino virškinamojo trakto opų susidarymo riziką.

Pirmasis vaistas iš NVNU grupės buvo susintetintas 1897 m., Bayer. Jis buvo gautas acetilinant salicilo rūgštį. Jis gavo patentuotą pavadinimą - „Aspirinas“. Tik šios farmakologinės kompanijos vaistas turi teisę būti vadinamas aspirinu.

Iki 1950 m. Aspirinas išliko vienintelis nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Tada pradėtas aktyvus darbas kuriant efektyvesnes priemones.

Tačiau acetilsalicilo rūgšties svarba medicinoje vis dar yra didžiulė.

NVNU veikimo mechanizmas

Pagrindinis NVNU taikymo taškas yra biologiškai aktyvios medžiagos - prostaglandinai. Pirmieji iš jų buvo rasti prostatos liaukos paslaptyje, taigi ir jų vardas. Ištirti du pagrindiniai tipai:

  • Pirmojo tipo ciklooksigenazė (COX-1), atsakinga už virškinimo trakto apsauginių veiksnių sintezę ir trombozės procesus.
  • Antrojo tipo ciklooksigenazė (COX-2), dalyvaujanti pagrindiniuose uždegiminio proceso mechanizmuose.

Blokuojant fermentus, pasiekiamas skausmą mažinantis, uždegimą mažinantis ir kūno temperatūrą mažinantis poveikis.

Yra selektyvaus ir neselektyvaus poveikio vaistų. Selektyvūs agentai labiau blokuoja fermentą COX-2. Sumažinkite uždegimą nepažeisdami virškinamojo trakto.

Antrojo tipo ciklooksigenazės veikimas nukreiptas:

  • padidinti kraujagyslių pralaidumą;
  • uždegiminių mediatorių išsiskyrimas pažeistoje vietoje;
  • padidėjusi edema uždegimo srityje;
  • fagocitų, putliųjų ląstelių, fibroblastų migracija;
  • padidėja bendra kūno temperatūra per centrinės nervų sistemos termoreguliacijos centrus.

Uždegimas

Uždegimo procesas yra universali organizmo reakcija į bet kokį žalingą poveikį ir turi keletą etapų:

  • pakitimo stadija išsivysto per pirmąsias žalingo veiksnio poveikio minutes. Žala sukeliantys veiksniai gali būti fiziniai, cheminiai arba biologiniai. Iš sunaikintų ląstelių išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, kurios sužadina vėlesnius etapus;
  • eksudacija (impregnavimas) pasižymi medžiagų, gautų iš negyvų ląstelių, poveikiu putliosioms ląstelėms. Aktyvuoti bazofilai į pažeidimą išmeta histaminą ir serotoniną, todėl padidėja kraujagyslių pralaidumas skystajai kraujo daliai ir makrofagams. Yra patinimas, vietinė temperatūra pakyla. Fermentai išleidžiami į kraują, pritraukdami dar daugiau imunokompetentingų ląstelių, suaktyvindami biocheminių ir apsauginių procesų kaskadą. Reakcija tampa perdėta. Yra skausmas. Būtent šiame etape veiksmingi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • proliferacijos stadija, įvyksta antrosios stadijos išsprendimo metu. Pagrindinės ląstelės yra fibroblastai, sudarantys jungiamojo audinio matricą, kad atstatytų sunaikintą struktūrą.

Etapai nėra aiškūs ir dažnai būna derinami. Esant ryškiai eksudacijos stadijai, vykstančiai dėl hipererginio komponento, proliferacijos stadija yra atidėta. NVNU paskyrimas padeda greitai pasveikti ir palengvina bendrą paciento būklę.

Pagrindinės nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės

Yra daugybė klasifikacijų. Populiariausi yra pagrįsti chemine struktūra ir biologiniu medžiagų poveikiu..

Salicilatai

Labiausiai ištirta medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis. Analgezinis poveikis yra labai vidutinis. Jis naudojamas kaip vaistas, mažinantis temperatūrą karščiavimo metu, ir kaip priemonė pagerinti mikrocirkuliaciją kardiologijoje (mažomis dozėmis jis sumažina kraujo klampumą, nes blokuoja pirmojo tipo ciklooksigenazę)..

Propionates

Propaninės rūgšties druskos turi vidutinį analgezinį ir ryškų karščiavimą mažinantį poveikį. Garsiausias yra ibuprofenas. Dėl mažo toksiškumo ir didelio biologinio prieinamumo jis plačiai naudojamas vaikų praktikoje.

Acetatai

Acto rūgšties dariniai yra gerai žinomi ir plačiai naudojami medicinoje. Jie turi ryškų priešuždegiminį poveikį ir stiprų analgezinį poveikį. Dėl didelės įtakos pirmojo tipo ciklooksigenazei atsargiai reikia skirti pepsinę opą ir kraujavimo riziką. Garsiausi atstovai: Diklofenakas, Ketorolakas, Indometacinas.

Selektyvūs COX-2 inhibitoriai

Šiandien Celecoxib ir Rofecoxib yra laikomi moderniausiais selektyviais vaistais. Jie yra registruoti Rusijos rinkoje.

Kiti narkotikai

Paracetamolis, nimesulidas, meloksikamas. Dažniausiai veikia COX-2. Jie turi ryškų centrinio veikimo analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Populiariausi NVNU ir jų kaina

  • Acetilsalicilo rūgštis.

Veiksmingas ir nebrangus vaistas. Tiekiama 500 miligramų ir 100 mg dozėmis. Vidutinė kaina rinkoje yra 8-10 rublių už 10 tablečių. Įtrauktas į gyvybiškai svarbių sąrašą.

Saugus ir nebrangus vaistas. Kaina priklauso nuo išleidimo formos ir gamintojo. Jis turi ryškų karščiavimą mažinantį poveikį. Plačiai naudojamas pediatrijoje.

Rusijos kilmės 400 mg dengtos tabletės kainuoja 50–100 rublių už 30 tablečių.

Populiarus vaistas visame pasaulyje. Europos šalyse jis išleidžiamas be gydytojo recepto. Populiariausios formos: 500 miligramų tabletės ir sirupas.

Tai sudėtinių preparatų, kaip anestezijos ir karščiavimą mažinančių vaistų, dalis. Jis turi pagrindinį veikimo mechanizmą, nedarant įtakos kraujo susidarymui ir virškinimo traktui.

Kaina priklauso nuo prekės ženklo. Rusijoje pagamintos tabletės kainuoja apie 10 rublių.

Kombinuotas vaistas, turintis priešuždegiminių ir psichostimuliuojančių komponentų. Kofeinas padidina tropinių smegenų receptorių jautrumą paracetamoliui, sustiprindamas priešuždegiminį komponentą.

Tiekiamos 500 miligramų tabletėmis. Vidutinė kaina 10-20 rublių.

Jis tiekiamas įvairiomis dozavimo formomis, tačiau yra paklausiausias injekcijų ir vietinių formų (tepalų ir pleistrų) pavidalu..

Trijų ampulių pakuotės kaina yra nuo 50 iki 100 rublių.

Selektyvus vaistas, turintis blokuojantį poveikį antrojo tipo ciklooksigenazei. Jis turi gerą analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Plačiai naudojamas odontologijoje ir pooperaciniu laikotarpiu.

Tiekiamos tablečių, gelių ir suspensijų pavidalu. Vidutinė kaina rinkoje nuo 100-200 rublių už 20 tablečių.

Vaistas, kuriam būdingas ryškus analgezinis poveikis, palyginamas su ne narkotinių analgetikų veikimu. Tai daro stiprų opinį poveikį virškinimo trakto gleivinei. Naudojamas atsargiai.

Turi būti išduodamas griežtai pagal receptą. Išleidimo formos yra įvairios. 10 miligramų tablečių kainuoja nuo šimto rublių už pakuotę.

Pagrindinės NVNU vartojimo indikacijos

Dažniausios šios klasės medžiagų vartojimo priežastys yra ligos, kurias lydi uždegimas, skausmas ir karščiavimas. Reikėtų prisiminti, kad vaistai retai naudojami monoterapijoje. Gydymas turėtų būti išsamus.

Svarbu. Naudokite duomenis iš šios pastraipos tik tuo atveju, jei kritinė padėtis neleidžia artimiausiu metu susisiekti su kvalifikuotu specialistu. Derinkite visus gydymo klausimus su gydytoju..

Artrozė

Liga, sukelianti sąnarinio paviršiaus anatominės struktūros pokyčius. Aktyvūs judesiai yra ypač skausmingi dėl sąnarių edemos ir padidėjusio sinovinio skysčio išsiskyrimo.

Sunkiais atvejais gydymas sumažinamas iki sąnarių protezavimo.

NVNU skiriami dėl vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo proceso. Su skausmu skiriama 100–200 miligramų nimesulido. Ne daugiau kaip 500 mg per dieną. Jis geriamas 2–3 dozėmis. Gerkite šiek tiek vandens.

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas yra uždegiminis autoimuninės etiologijos procesas. Įvairiuose audiniuose vyksta daugybė uždegiminių procesų. Daugiausia pažeidžiami sąnariai ir endokardo audiniai. NVNU yra pasirinkti vaistai kartu su steroidų terapija. Pažeidus endokardą, visada susidaro trombai ant širdies vožtuvų ir kamerų paviršiaus. Vartojant acetilsalicilo rūgštį 500 miligramų per dieną, trombozės rizika sumažėja 5 kartus.

Skausmas dėl minkštųjų audinių traumų

Susijęs su edema trauminio faktoriaus ir aplinkinių audinių taikymo vietoje. Dėl eksudacijos atsiranda mažų veninių indų ir nervų galūnių suspaudimas..

Pažeistame organe stagnuoja veninis kraujas, o tai dar labiau sustiprina medžiagų apykaitos sutrikimus. Yra užburtas ciklas, pabloginantis atsinaujinimo sąlygas.

Esant vidutinio stiprumo skausmui, galima vartoti vietines Diklofenako formas.

Tepkite ant traumos vietos arba tempdami tris kartus per dieną. Pažeistam organui reikia pailsėti ir keletą dienų jį imobilizuoti.

Osteochondrozė

Su šiuo patologiniu procesu atsiranda stuburo nervų šaknų suspaudimas tarp viršutinio ir apatinio slankstelių, kurie sudaro stuburo nervų išėjimo kanalus..

Sumažėjus kanalo liumenui, nervų šaknys, vidiniai organai ir raumenys patiria kompresiją. Tai veda prie uždegiminių procesų ir pačių nervų edemos vystymosi, o tai dar labiau pažeidžia trofinius procesus.

Norėdami užburti užburtą ratą, vietiniai tepalai ir geliai, kurių sudėtyje yra Diklofenako, naudojami kartu su injekcinėmis vaisto formomis. Į raumenis švirkščiama po tris mililitrus Diklofenako tirpalo kartą per dieną.

Gydymo kursas yra mažiausiai 5 dienos. Atsižvelgiant į didelį vaisto ulcerogeniškumą, reikia vartoti protonų siurblio blokatorius ir antacidinius vaistus (Omeprazole 2 kapsules du kartus per dieną, o Almagel - vieną ar du šaukštelius tris kartus per dieną)..

Skausmas juosmens srityje

Dėl šios lokalizacijos dažniausiai pažeidžiamas sėdmeninis nervas. Skausmas yra gana stiprus. Sėdynės nervas formuojamas iš stuburo šaknų, atsirandančių kryžkaulio kryžkaulio angose, paliekant ribotą plotą negiliuose gleivinės audiniuose. Tai lemia jo uždegimą, pasireiškiant hipotermijai.

Naudojami tepalai su NVNU, kurių sudėtyje yra diklofenako arba Nimesulido. Esant stipriam skausmui, atliekamas nervo išėjimo vietos užsikimšimas anestetiku. Taikoma vietinė sausa šiluma. Svarbu vengti hipotermijos.

Galvos skausmas

Cefaliją sukelia įvairūs patologiniai procesai. Dažniausia priežastis yra smegenų kraujagyslių spazmas. Pačios smegenys neturi skausmo receptorių. Skausmas perduodamas iš jo membranų ir receptorių induose.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai turi tiesioginį poveikį prostaglandinams, kurie reguliuoja skausmą talamalo centre. Skausmas sukelia kraujagyslių spazmą, sumažėja medžiagų apykaitos procesai, sustiprėja skausmas. NVNU, malšindami skausmą, malšina spazmą, nutraukdami patologinį procesą. Veiksmingiausi ibuprofeno preparatai, kurių dozė yra 400 miligramų.

Migrena

Tai sukelia vietinis smegenų kraujagyslių spazmas.Dažniau skauda galvą iš vienos pusės. Yra išsami neurologinio židinio simptomatika. Kaip rodo patirtis, veiksmingiausi nesteroidiniai analgetikai kartu su antispazminiais vaistais.

Penkiasdešimt procentų metamizolio natrio tirpalo (analgino), kuriame yra du mililitrai ir du mililitrai Drotaverinum, viename švirkšte į raumenis arba į veną. Po injekcijos atsiranda vėmimas. Po kurio laiko skausmas visiškai sustoja.

Ūmus podagros priepuolis

Ligą sukelia šlapimo rūgšties metabolizmo pažeidimas. Jo druskos nusėda įvairiuose kūno organuose ir audiniuose, sukeldamos platų skausmą. NVNU padeda palengvinti podagros simptomus. Ibuprofeno preparatai naudojami 400–800 miligramų dozėmis.

Podagros gydymas yra sudėtingas. Apima dietą, kurioje mažai purino ir pirimidino bazių. Ūminiu laikotarpiu gyvūninės kilmės produktai, sultiniai, alkoholis, kava ir šokoladas visiškai neįtraukiami.

Rodomi augalinės kilmės produktai, išskyrus grybus, ir didelis vandens kiekis (iki trijų iki keturių litrų per dieną). Gerindami būklę, į maistą galite pridėti mažai riebios varškės.

Dismenorėja

Skausmingos menstruacijos ar skausmas apatinėje pilvo dalyje priešais jas dažnai pasireiškia vaisingo amžiaus moterims. Tai sukelia spazmai lygiuose gimdos raumenyse gleivinės atmetimo metu. Skausmo trukmė ir jų intensyvumas yra individualus.

Sustabdymui tinka 400–800 miligramų Ibuprofeno preparatai arba selektyvūs NVNU (Nimesulidas, Meloksikamas)..

Nerekomenduojama vartoti acetilsalicilo rūgšties ir ketorolako, kurie mažina kraujo krešėjimą.

Skausmingų menstruacijų gydymas gali apimti dvifazių estrogeno vaistų, kurie normalizuoja hormoninį kūno foną, vartojimą..

Karščiavimas

Kūno temperatūros padidėjimas yra nespecifinis patologinis procesas, lydimas daugelio skausmingų sąlygų. Normali kūno temperatūra yra nuo 35 iki 37 laipsnių Celsijaus. Esant hipertermijai virš 41 laipsnio, vyksta baltymų denatūracija ir mirtis.

Esant normaliai kūno temperatūrai, organizme vyksta dauguma biocheminių procesų. Aukštesnių organizmų termoreguliacijos mechanizmai yra neurohumoralinio pobūdžio. Pagrindinį vaidmenį palaikant homeostazę temperatūroje atlieka mažas pogumburio pjūvis, vadinamas piltuvu.

Anatomiškai jis jungia pagumburį ir talamą regos nervų sandūroje..

Pirogenai yra atsakingi už hiperterminės reakcijos aktyvavimą. Vienas iš pirogenų yra prostaglandinas, kurį gamina imuninės ląstelės..

Jo sintezė reguliuoja ciklooksigenazę. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali paveikti prostaglandinų sintezę, netiesiogiai mažindami kūno temperatūrą. Paracetamolis veikia COX-1 termoreguliacijos centre, užtikrindamas greitą, bet trumpalaikį karščiavimą mažinantį poveikį.

Su karščiavimu didžiausią karščiavimą mažinančią veiklą rodo Ibuprofenas, veikiantis netiesiogiai. Norint sumažinti karščiavimą namuose, pateisinamas abiejų vaistų vartojimo režimas.

500 miligramų paracetamolio ir 800 miligramų Ibuprofeno. Pirmasis greitai sumažina temperatūrą iki priimtinų verčių, antrasis lėtai ir ilgą laiką palaiko efektą.

Dantų karščiavimas vaikams

Tai kaulinio audinio sunaikinimo greito danties augimo pasekmė. Iš sunaikintų ląstelių išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, kurios turi tiesioginį poveikį pagumburio centrams. Makrofagai prisideda prie uždegimo..

Veiksmingiausias vaistas, šalinantis uždegimą ir mažinantis temperatūrą, yra Nimesulidas, kurio dozė yra 25–30 miligramų, geriama vieną ar du kartus, 90–95 procentų atvejų visiškai sustabdo šį reiškinį..

Pavojus naudojant NVNU

Tyrimai parodė, kad ilgalaikis neselektyvių vaistų vartojimas neigiamai veikia skrandžio ir žarnyno gleivinę. Patvirtinamas ulcerogeninis acetilsalicilo rūgšties poveikis. Ilgalaikį neselektyvių vaistų vartojimą rekomenduojama atlikti kartu su protonų siurblio blokatoriais (omeprazoliu)..

Ilgalaikis vartojimas selektyviais NVNU padidina koronarinės širdies ligos ir insulto riziką dešimt kartų. Aspirinas yra vienintelė šio sąrašo išimtis. Antitrombocitinės acetilsalicilo rūgšties savybės yra naudojamos siekiant užkirsti kelią trombozei, užkirsti kelią širdies priepuoliams ir didžiųjų kraujagyslių užsikimšimui..

Kardiologai perspėja, kad pacientai, neseniai išgyvenę širdies priepuolį, turėtų nustoti vartoti NVNU. Remiantis tyrimais, mažiausiai pavojinga šiuo požiūriu yra Naproksenas..

Paskelbti tyrimai, kad ilgalaikis NVNU vartojimas gali sukelti erekcijos sutrikimus. Tačiau šie tyrimai daugiausia buvo pagrįsti pačių pacientų jausmais. Nebuvo pateikti objektyvūs duomenys apie testosterono lygį, sėklų skysčių tyrimus ir fizinių tyrimų metodus..

Išvada

Prieš šimtą metų pasaulyje buvo šiek tiek daugiau nei milijardas žmonių. Per pastarąjį XX amžių žmonija padarė didžiulį proveržį visuose savo veiklos sektoriuose. Medicina tapo įrodymais pagrįstu, efektyviu ir progresyviu mokslu..

Šiandien mūsų yra daugiau nei septyni milijardai. Trys pagrindiniai atradimai, turėję įtakos žmonijos išlikimui, yra šie:

  • Skiepai;
  • antibiotikai
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Nesteroidinių skausmą malšinančių vaistų sąrašas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) yra naujos kartos vaistai, turintys priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgezinį (analgezinį) poveikį. Jų veikimo mechanizmas grindžiamas tam tikrų fermentų (ciklooksigenazės, COX), kurie yra atsakingi už prostaglandinų, susidarymą, blokavimu - chemikalais, kurie prisideda prie skausmo, karščiavimo, uždegimo..

Žodis „nesteroidinis“ šių vaistų pavadinime rodo faktą, kad šios grupės vaistai nėra dirbtiniai steroidinių hormonų analogai - galingiausi priešuždegiminiai hormonai. Populiariausi NVNU yra diklofenakas, ibuprofenas..

NVNU veikimo principas

Jei analgetikai yra skirti kovoti su skausmu, tada NVNU sumažina du nemalonius ligos simptomus: uždegimą ir skausmą. Daugelis šios grupės vaistų yra laikomi neselektyviais ciklooksigenazės fermento inhibitoriais, slopinančiais abiejų jo izoformų (rūšių) - COX-1 ir COX-2 - poveikį..

Ciklooksigenazė yra atsakinga už tromboksano ir prostaglandinų susidarymą iš arachidono rūgšties, kuri, savo ruožtu, gaunama iš ląstelės membranos fosfolipidų, naudojant fermentą fosfolipazė A2. Be kitų funkcijų, prostaglandinai yra reguliatoriai ir tarpininkai formuojant uždegimą..

Kada vartoti NVNU?

Dažniausiai NVNU vartojami lėtiniam ar ūminiam uždegimui, kurį lydi skausmas, gydyti. Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai yra labai populiarūs dėl veiksmingo sąnarių gydymo..

Mes išvardijame ligas, kurioms skirti šie vaistai:

dismenorėja (skausmas menstruacijų metu); ūminė podagra; pooperacinis skausmas; kaulų skausmas dėl metastazių; žarnos nepraeinamumas; karščiavimas (aukšta kūno temperatūra); nedidelis skausmas dėl traumos ar minkštųjų audinių uždegimo; inkstų diegliai; apatinės nugaros dalies skausmas; Parkinsono liga; osteochondrozė; migrena; galvos skausmai; reumatoidinis artritas; artrozė.

NVNU neleidžiama vartoti esant virškinamojo trakto eroziniams ir opiniams pažeidimams, ypač paūmėjimo, citopenijos, sunkiai sutrikusios inkstų ir kepenų funkcijos, nėštumo ir individualaus netoleravimo metu. Juos reikia skirti atsargiai astma sergantiems pacientams, taip pat žmonėms, kuriems anksčiau buvo neigiama reakcija vartojant kitus NVNU..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: NVNU sąnarių gydymui sąrašas

Apsvarstykite efektyviausius ir žinomus NVNU, kurie naudojami sąnarių ir kitoms ligoms gydyti, kai reikalingas karščiavimą mažinantis ir priešuždegiminis poveikis:

Ibuprofenas; Indometacinas; Meloksikamas; Naproksenas; Celekoksibo; Diklofenakas; Etodolakas; Ketoprofenas.

Kai kurie vaistai yra silpnesni, ne tokie agresyvūs, kai kurie skirti ūminei artrozei, jei būtina skubioji intervencija, norint sustabdyti pavojingus procesus organizme.

Pagrindinis naujos kartos NVNU pranašumas

Šalutinis poveikis pastebimas ilgą laiką vartojant NVNU (pavyzdžiui, gydant osteochondrozę) ir yra žarnyno gleivinės bei skrandžio pažeidimas su kraujavimo ir opų formavimu. Šis neselektyvių NVNU trūkumas buvo priežastis sukurti naujos kartos vaistus, kurie blokuoja tik COX-2 (uždegimo fermentą) ir nedaro įtakos COX-1 (gynybinio fermento) funkcijai..

T. y., Naujos kartos vaistai beveik neturi šalutinio opinio poveikio (virškinimo sistemos gleivinės pažeidimo), susijusio su ilgalaikiu neselektyvių NVNU vartojimu, tačiau padidina trombozės komplikacijų tikimybę..

Iš naujos kartos narkotikų minusų galima išskirti tik dideles jų išlaidas, todėl jie neprieinami daugumai žmonių.

Kas yra naujos kartos NVNU?

Naujos kartos nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo veikia žymiai selektyviau, jie labiau slopina COX-2, o COX-1 beveik neturi įtakos. Tai gali paaiškinti gana aukštą vaisto efektyvumą kartu su minimaliu šalutiniu poveikiu..

Naujos kartos veiksmingų ir populiarių priešuždegiminių nesteroidinių vaistų sąrašas:

Ksefokam. Vaistas, kurio pagrindą sudaro Lornoxicam. Būdingas jo bruožas yra tai, kad vaistas turi padidintą gebėjimą sustabdyti skausmingą pojūtį. Pagal šį rodiklį jis yra panašus į morfiną, tačiau tuo pat metu nėra priklausomas ir centriniam nervų sistemai nedaro opiatų tipo poveikio. Movalis. Jis turi karščiavimą mažinantį, tiksliai apibrėžtą priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Pagrindinis šio vaisto pranašumas yra tas, kad nuolat prižiūrint gydytojui, jis gali būti naudojamas gana ilgą laiką. Meloksikamas gaminamas injekcijų į raumenis tirpalo, tepalų, žvakučių ir tablečių pavidalu. Vaisto tabletės yra gana patogios tuo, kad jos turi ilgalaikį poveikį, ir pakanka vartoti vieną tabletę visą dieną. Nimesulidas. Jis sėkmingai naudojamas artritui, vertebrogeniniam nugaros skausmui ir kt. Normalizuoja temperatūrą, palengvina hiperemiją ir uždegimą. Greitai vartojant vaistą, pagerėja mobilumas ir sumažėja skausmas. Jis taip pat naudojamas tepalo pavidalu, skirtas tepti probleminėje srityje. Celekoksibo. Šis vaistas žymiai palengvina artrozės, osteochondrozės ir kitų ligų būklę, veiksmingai kovoja su uždegimu ir malšina skausmą. Šalutinis vaisto poveikis virškinimo sistemai yra visai nereikšmingas arba jo visai nėra.

Tais atvejais, kai ilgalaikis priešuždegiminių nesteroidinių vaistų vartojimas nereikalingas, naudojami senosios kartos vaistai. Tačiau kartais tai yra tiesiog būtina priemonė, nes ne visi žmonės gali sau leisti gydytis šiais vaistais..

NVNU klasifikacija

Pagal cheminę kilmę šie vaistai yra su ne rūgščiais ir rūgščiais dariniais.

Rūgštiniai preparatai:

Preparatai, kurių pagrindą sudaro indoaceto rūgštis - sulindakas, etodolakas, indometacinas; Oksikama - meloksikamas, piroksikamas; Salicipates - diflunisalis, aspirinas; Remiantis propiono rūgštimi - ibuprofenu, ketoprofenu; Pyrazolidinai - fenilbutazonas, metamizolio natris, analginas; Fenilacto rūgšties preparatai - aceklofenakas, diklofenakas.

Nerūgštiniai vaistai:

Sulfonamido dariniai; Alkanonai.

Šiuo atveju nesteroidiniai vaistai skiriasi intensyvumu ir veikimo pobūdžiu - priešuždegiminiais, analgetiniais, kombinuotaisiais.

Atsižvelgiant į vidutinių dozių priešuždegiminį poveikį, vaistai yra išdėstyti tokia seka (galingiausi viršuje):

Flurbiprofenas; Indometacinas; Piroksikamas; Diklofenako natris; Naproksenas; Ketoprofenas; Aspirinas; Amidopirinas; Ibuprofenas.

Pagal analgezinį poveikį vaistai išdėstomi tokia tvarka:

Ketoprofenas; Ketorolakas; Indometacinas; Diklofenako natris; Amidopirinas; Flurbiprofenas; Naproksenas; Piroksikamas; Aspirinas; Ibuprofenas.

Dažniausiai aukščiau išvardyti NVNU vartojami lėtinėms ir ūmioms ligoms, kurias lydi uždegimas ir skausmas. Paprastai priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai yra naudojami sąnariams gydyti ir skausmui malšinti: traumoms, artrozei, artritui ir kt..

NVNU dažnai naudojami skausmui malšinti, kai yra migrena ir galvos skausmai, inkstų diegliai, pooperacinis skausmas, dismenorėja ir kt. Dėl slopinančio poveikio prostaglandinų sintezei šie vaistai taip pat pasižymi karščiavimą mažinančiu poveikiu.

Dozės parinkimas

Bet kokius naujus pacientui vaistus pirmiausia reikia skirti mažiausia doze. Esant normaliam tolerancijai, po kelių dienų paros dozė padidinama.

Terapinės NVNU dozės yra labai įvairios, pastaruoju metu pastebima tendencija didinti vienkartines ir kasdienes vaistų, pasižyminčių puikiu tolerancija (ibuprofenas, naproksenas), dozes, išlaikant didžiausią indometacino, aspirino, piroksikamo, fenilbutazono dozių apribojimus. Kai kuriems pacientams terapinis poveikis pasiekiamas tik vartojant dideles NVNU dozes.

Šalutiniai poveikiai

Ilgalaikis priešuždegiminių vaistų vartojimas didelėmis dozėmis gali sukelti:

Kraujagyslių ir širdies veiklos pokyčiai - patinimas, padidėjęs slėgis, širdies plakimas; Sutrikęs šlapinimasis, inkstų nepakankamumas; Centrinės nervų sistemos sutrikimas - dezorientacija, nuotaikų kaita, letargija, galvos svaigimas, neryškus matymas, galvos skausmas, spengimas ausyse; Alerginės reakcijos - dilgėlinė, angioneurozinė edema, eritema, anafilaksinis šokas, bronchinė astma, buliozinis dermatitas; Opa, gastritas, kraujavimas iš virškinimo trakto, perforacija, kepenų funkcijos pokyčiai, dispepsiniai sutrikimai.

NVNU turi būti gydomi kuo trumpiau ir mažiausiomis dozėmis..

Nėštumo vartojimas

Nepageidautina vartoti NVNU grupės vaistus nėštumo metu, ypač trečiąjį trimestrą. Nors teratogeninio poveikio tiesiogiai nenustatyta, manoma, kad NVNU vaisiui gali sukelti inkstų komplikacijas ir per anksti uždaryti arterinį lataką. Taip pat yra informacijos apie priešlaikinį gimdymą. Nepaisant to, aspirinas kartu su heparinu buvo sėkmingai naudojamas antifosfolipidų sindromu sergančioms moterims.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo aprašymas

Movalis

Tai yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo lyderis, turintis ilgą veikimo laiką ir patvirtintas ilgalaikiam vartojimui.

Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, todėl jį galima naudoti reumatoidiniam artritui, ankiloziniam spondilitui, osteoartritui gydyti. Apsaugo kremzlinį audinį, be karščiavimą mažinančių ir analgezinių savybių. Vartojama nuo galvos ir dantų skausmų..

Dozių, dozavimo galimybių (žvakučių, injekcijų, tablečių) nustatymas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo.

Celekoksibo

COX-2 inhibitorius, turintis ryškų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Vartojant terapinėmis dozėmis, virškinimo traktas beveik neturi neigiamos įtakos gleivinei, nes turi gana mažą afinitetą COX-1 ir atitinkamai nesukelia konstitucinių prostaglandinų sintezės pažeidimo..

Indometacinas

Tai priklauso efektyviausiems nehormoniniams vaistams. Sergant artritu, jis mažina sąnarių patinimą, malšina skausmą ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Naudodamiesi medicinos produktu, turite būti atsargūs, nes jis turi didelį sąrašą šalutinių reiškinių. Farmakologijoje vaistas gaminamas pavadinimais Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofenas

Tai derina galimybę efektyviai sumažinti skausmą ir temperatūrą, santykinį saugumą, nes vaistus, kurių pagrindą sudaro, galima nusipirkti be recepto. Ibuprofenas naudojamas kaip karščiavimą mažinantis vaistas, taip pat ir naujagimiams.

Kaip priešuždegiminis vaistas nėra naudojamas taip dažnai, tačiau vaistas yra labai populiarus reumatologijoje: jis vartojamas osteoartrito, reumatoidinio artrito ir kitų sąnarių ligų gydymui..

Populiariausi pavadinimai yra „Nurofen“, „Ibuprom“, „MIG 400“ ir „200“.

Diklofenakas

Gamybos forma - kapsulės, tabletės, gelis, žvakutės, injekcijos. Šis preparatas sąnarių gydymui puikiai derinamas ir didelis priešuždegiminis poveikis, ir didelis analgezinis aktyvumas.

Jis pagamintas pavadinimais Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dicloberl ir kt..

Chondroprotektoriai - alternatyvūs vaistai

Labai dažnai chondroprotektoriai naudojami sąnarių gydymui. Žmonės dažnai nesupranta skirtumo tarp chondroprotektorių ir NVNU. Pastarieji greitai pašalina skausmą, tačiau tuo pat metu turi daug šalutinių poveikių. Ir chondroprotektoriai apsaugo kremzlės audinius, tačiau jie turi būti vartojami kursuose. Veiksmingiausiuose chondroprotektoriuose yra dvi medžiagos - chondroitinas ir gliukozaminas..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra puikūs pagalbininkai gydant daugelį ligų. Bet mes neturime pamiršti, kad jie pašalina tik neigiamai veikiančius gerovės simptomus, o ligos tiesiogiai gydomos kitais metodais ir vaistais..

Daugybė patologinių pokyčių, atsirandančių kūne, lydi skausmą. Siekiant kovoti su tokiais simptomais, buvo sukurti NVNU arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie puikiai anestezuoja, malšina uždegimą ir mažina patinimą. Tačiau narkotikai turi daugybę šalutinių poveikių. Tai riboja jų pritaikymą kai kuriems pacientams. Šiuolaikinė farmakologija sukūrė naujausios kartos NVNU. Tokie vaistai daug rečiau sukelia nemalonias reakcijas, tačiau tuo pat metu išlieka veiksmingi vaistai nuo skausmo..

Poveikio principas

Koks NVNU poveikis organizmui? Jie veikia ciklooksigenazę. COX turi dvi izoformas. Kiekvienas iš jų turi savo funkcijas. Toks fermentas (COX) sukelia cheminę reakciją, kurios metu arachidono rūgštis patenka į prostaglandinus, tromboksanus ir leukotrienus..

COX-1 yra atsakingas už prostaglandinų gamybą. Jie apsaugo skrandžio gleivinę nuo nemalonaus poveikio, veikia trombocitų funkcionavimą, taip pat turi įtakos inkstų kraujotakos pokyčiams.

COX-2 paprastai nėra ir jis yra specifinis uždegimo fermentas, sintezuojamas citotoksinų ir kitų mediatorių.

NVNU, tokie kaip COX-1 slopinimas, turi daug šalutinių poveikių..

Nauji pokyčiai

Ne paslaptis, kad pirmosios kartos NVNU vaistai turėjo neigiamos įtakos skrandžio gleivinei. Todėl mokslininkai iškėlė tikslą - sumažinti nepageidaujamą poveikį. Buvo sukurta nauja išleidimo forma. Tokiuose preparatuose veiklioji medžiaga buvo specialiame apvalkale. Kapsulė buvo pagaminta iš medžiagų, kurios neištirpo rūgščioje skrandžio aplinkoje. Jie pradėjo skaidytis tik patekę į žarnyną. Tai sumažino dirginantį poveikį skrandžio gleivinei. Tačiau vis dar išsaugomas nemalonus virškinamojo trakto sienelių pažeidimo mechanizmas.

Dėl to chemikai susintetino visiškai naujas medžiagas. Nuo ankstesnių vaistų jie iš esmės skyrėsi veikimo mechanizmu. Naujos kartos NVNU pasižymi selektyviu poveikiu COX-2, taip pat prostaglandinų gamybos slopinimu. Tai leidžia pasiekti visus reikiamus efektus - analgetinį, karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį. Tuo pat metu naujausios kartos NVNU gali sumažinti poveikį kraujo krešėjimui, trombocitų funkcijai ir skrandžio gleivinei..

Priešuždegiminis poveikis pasireiškia sumažėjus kraujagyslių sienelių pralaidumui, taip pat sumažėjus įvairių uždegimo mediatorių gamybai. Dėl šio poveikio sumažėja nervų skausmo receptorių dirginimas. Poveikis tam tikriems smegenų termoreguliacijos centrams leidžia naujausios kartos NVNU puikiai sumažinti bendrą temperatūrą..

Vartojimo indikacijos

NVNU poveikis yra plačiai žinomas. Tokių vaistų poveikis yra skirtas užkirsti kelią uždegiminiam procesui ar jį sumažinti. Šie vaistai suteikia puikų karščiavimą mažinantį poveikį. Jų poveikį kūnui galima palyginti su narkotinių analgetikų įtaka. Be to, jie suteikia analgezinį, priešuždegiminį poveikį. NVNU yra plačiai paplitęs klinikinėje aplinkoje ir kasdieniame gyvenime. Šiandien tai yra vienas populiariausių vaistų..

Teigiamas poveikis pastebimas atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

Skeleto, raumenų sistemos ligos. Su įvairiais patempimais, mėlynėmis, artrozėmis šie vaistai yra tiesiog nepakeičiami. NVNU vartojami nuo osteochondrozės, uždegiminės artropatijos, artrito. Vaistas turi priešuždegiminį poveikį su miozitu, tarpslankstelinių diskų išvaržomis.Stiprus skausmas. Vaistai gana sėkmingai naudojami tulžies diegliams, ginekologiniams negalavimams. Jie pašalina galvos skausmą, net migreną ir inkstų diskomfortą. NVNU sėkmingai naudojami pacientams pooperaciniu laikotarpiu Aukšta temperatūra. Karščiavimą mažinantis poveikis leidžia vartoti vaistus nuo įvairaus pobūdžio negalavimų tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tokie vaistai yra veiksmingi net esant karščiavimui. NVNU yra antitrombocitiniai vaistai. Tai leidžia juos naudoti išemijai. Jie yra prevencinė priemonė nuo širdies priepuolio ir insulto..

klasifikacija

Maždaug prieš 25 metus buvo sukurtos tik 8 NVNU grupės. Šiandien šis skaičius padidėjo iki 15. Tačiau net gydytojai negali įvardyti tikslaus skaičiaus. Pasirodę rinkoje, jie greitai įgijo platų NVNU populiarumą. Vaistai pakeitė opioidinius analgetikus. Kadangi jie, skirtingai nei pastarieji, neprovokavo kvėpavimo slopinimo.

NVNU klasifikavimas reiškia suskirstymą į dvi grupes:

Seni vaistai (pirmoji karta). Į šią kategoriją įeina gerai žinomi vaistai: Citramonas, Aspirinas, Ibuprofenas, Naproksenas, Nurofenas, Voltarenas, Diklakas, Diklofenakas, Metindolis, Movimedas, Butadionas..Nauji NVNU (antra karta). Per pastaruosius 15-20 metų farmakologija sukūrė puikius vaistus, tokius kaip Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Tačiau tai nėra vienintelė NVNU klasifikacija. Naujos kartos vaistai skirstomi į rūgščių darinius ir rūgštis. Iš pradžių apsvarstykite paskutinę kategoriją:

Salicilatai. Šioje NVNU grupėje yra narkotikų: Aspirino, Diflunizalio, Lizinmonoacetilsalicilato.Pirazolidinai. Šios kategorijos atstovai yra vaistai: „Fenilbutazonas“, „Azapropazonas“, „Oksifenbutazonas“. Oksikamas. Tai yra inovatyviausi naujos kartos NVNU. Vaistų sąrašas: Piroksikamas, Meloksikamas, Lornoksikamas, Tenoksikamas. Vaistai nėra pigūs, tačiau jų poveikis organizmui trunka daug ilgiau nei kiti NVNU.Fenilakto rūgšties dariniai. Šioje NVNU grupėje yra lėšų: „Diklofenako“, „Tolmetino“, „Indometacino“, „Etodolako“, „Sulindako“, „Aceklofenako“. Antranilinės rūgšties preparatų. Pagrindinis atstovas yra vaistas "Mefenaminate".Propaninės rūgšties priemonės. Šioje kategorijoje yra daug puikių NVNU. Narkotikų sąrašas: Ibuprofenas, Ketoprofenas, Benoksaprofenas, Fenbufenas, Fenoprofenas, Tiaprofeno rūgštis, Naproksenas, Flurbiprofenas, Pirprofenas, Nabumetonas.Izonikotino rūgšties dariniai. Pagrindinis vaistas "Amizon".Narkotikai pirazolonas. Šiai kategorijai priklauso gerai žinoma „Analgin“ priemonė..

Ne rūgštiniai dariniai apima sulfonamidus. Šiai grupei priklauso vaistai: "Rofecoxib", "Celecoxib", "Nimesulide"..

Šalutiniai poveikiai

Naujos kartos NVNU, kurių sąrašas pateiktas aukščiau, išsiskiria efektyviu poveikiu organizmui. Tačiau jie praktiškai neturi įtakos virškinamojo trakto veikimui. Šis vaistas išsiskiria dar vienu teigiamu aspektu: naujos kartos NVNU kremzlėms nedaro pražūtingo poveikio.

Tačiau net tokie veiksmingi agentai gali išprovokuoti daugybę nepageidaujamų reiškinių. Jie turėtų būti žinomi, ypač jei vaistas vartojamas ilgą laiką..

Pagrindinis šalutinis poveikis gali būti:

galvos svaigimas; mieguistumas; galvos skausmas; nuovargis; širdies plakimas; padidėjęs slėgis; lengvas dusulys; sausas kosulys; nevirškinimas; baltymai šlapime; padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas; odos išbėrimas (tikslus); skysčių susilaikymas; alergija..

Tokiu atveju skrandžio gleivinės pažeidimas nepastebėtas vartojant naujus NVNU. Narkotikai nesukelia opos paūmėjimo atsiradus kraujavimui.

Naudojimo rekomendacijos

Geriausias priešuždegimines savybes turi fenilacto rūgšties preparatai, salicilatai, pirazolidonai, oksikamai, alkanonai, propiono rūgštis ir sulfonamidas..

Vaistai Indometacinas, Diklofenakas, Ketoprofenas ir Flurbiprofenas efektyviausiai malšina sąnarių skausmus. Tai yra geriausi NVNU osteochondrozei gydyti. Aukščiau išvardyti vaistai, išskyrus vaistą "Ketoprofenas", turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Į šią kategoriją įeina vaistas "Piroksikamas".

Veiksmingi analgetikai yra vaistai „Ketorolakas“, „Ketoprofenas“, „Indometacinas“, „Diklofenakas“..

Tarp pastarosios kartos NVNU lyderis buvo vaistas „Movalis“. Šią priemonę leidžiama naudoti ilgą laiką. Veiksmingo vaisto priešuždegiminiai analogai yra „Movasin“, „Mirlox“, „Lem“, „Arthrosan“, „Melox“, „Melbek“, „Mesipol“ ir „Amelotex“..

Vaistas "Movalis"

Šis vaistas tiekiamas tablečių, tiesiosios žarnos žvakučių ir intramuskulinio tirpalo pavidalu. Priemonė susijusi su enolio rūgšties dariniais. Vaistas išsiskiria puikiomis analgetinėmis ir karščiavimą mažinančiomis savybėmis. Nustatyta, kad beveik bet kokiuose uždegiminiuose procesuose šis vaistas sukelia teigiamą poveikį..

Vaisto vartojimo indikacijos yra osteoartritas, ankilozinis spondilitas, reumatoidinis artritas.

Tačiau jūs turėtumėte žinoti, kad yra kontraindikacijų vartoti vaistą:

padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui; pepsinė opa; sunkus inkstų nepakankamumas; kraujavimas iš pepsinės opos; sunkus kepenų nepakankamumas; nėštumas, vaiko maitinimas; sunkus širdies nepakankamumas..

Vaisto nevartoja vaikai iki 12 metų.

Suaugusiems pacientams, kuriems diagnozuota osteoartrozė, rekomenduojama vartoti 7,5 mg per parą. Prireikus tokią dozę galima padidinti 2 kartus.

Sergant reumatoidiniu artritu ir ankiloziniu spondilitu, paros norma yra 15 mg.

Pacientai, linkę į šalutinį poveikį, turėtų vartoti vaistą labai atsargiai. Žmonės, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas ir kuriems atliekama hemodializė, turėtų vartoti ne daugiau kaip 7,5 mg per parą.

Vaisto "Movalis" kaina tabletėse po 7,5 mg, Nr. 20, yra 502 rubliai.

Vartotojų nuomonė apie vaistą

Daugelio žmonių, linkusių į stiprų skausmą, apžvalgos rodo, kad vaistas "Movalis" yra tinkamiausia priemonė ilgalaikiam vartojimui. Tai gerai toleruoja pacientai. Be to, dėl ilgo buvimo organizme galima vartoti vieną vaisto dozę. Labai svarbus veiksnys, daugumos vartotojų nuomone, yra kremzlių apsauga, nes vaistas neturi jiems neigiamo poveikio. Tai labai svarbu pacientams, vartojantiems vaistą nuo osteochondrozės, artrozės..

Be to, vaistas puikiai pašalina įvairius skausmus - dantų, galvos skausmus. Pacientai atkreipia ypatingą dėmesį į įspūdingą šalutinių reiškinių sąrašą. Vartojant NVNU, gydymas, nepaisant gamintojo įspėjimo, nebuvo sudėtingas dėl nemalonių padarinių.

Vaistas "Celekoksibas"

Šios priemonės veiksmas yra skirtas palengvinti osteochondrozės ir artrozės paciento būklę. Vaistas puikiai pašalina skausmo sindromą, veiksmingai palengvina uždegiminį procesą. Neigiamo poveikio virškinimo sistemai nebuvo.

Instrukcijose pateiktos vartojimo indikacijos:

psoriazinis artritas; osteoartritas; reumatoidinis artritas; ankilozinis spondilitas.

Šis vaistas turi daugybę kontraindikacijų. Be to, vaistas nėra skirtas vaikams iki 18 metų. Ypač atsargiai turi elgtis žmonės, kuriems diagnozuotas širdies nepakankamumas, nes vaistas padidina polinkį į skysčių susilaikymą.

Vaisto kaina skiriasi, atsižvelgiant į pakuotę, maždaug 500–800 rublių.

Vartotojų nuomonė

Atsiliepimai apie šį vaistą yra gana prieštaringi. Kai kurie pacientai šios priemonės dėka sugebėjo įveikti sąnarių skausmus. Kiti pacientai tvirtina, kad vaistas nepadėjo. Taigi, ši priemonė ne visada efektyvi..

Be to, jūs neturėtumėte vartoti šio narkotiko patys. Kai kuriose Europos šalyse šis vaistas yra draudžiamas, nes jis turi kardiotoksinį poveikį, kuris yra gana nepalankus širdžiai..

Vaistas "Nimesulidas"

Šis vaistas turi ne tik priešuždegiminį ir skausmą malšinantį poveikį. Priemonė taip pat pasižymi antioksidacinėmis savybėmis, dėl kurių vaistas slopina medžiagas, naikinančias kremzles ir kolageno skaidulas..

Įrankis naudojamas:

artritas; artrozė; osteoartritas; mialgija; artralgija; bursitas; karščiavimas; įvairūs skausmo sindromai;.

Tokiu atveju vaistas labai greitai turi analgezinį poveikį. Paprastai pacientas pajunta palengvėjimą per 20 minučių po vaisto vartojimo. Štai kodėl ši priemonė yra labai efektyvi esant ūmiam paroksizminiam skausmui..

Beveik visada vaistą pacientai gerai toleruoja. Bet kartais gali atsirasti šalutinis poveikis, toks kaip galvos svaigimas, mieguistumas, galvos skausmas, pykinimas, rėmuo, hematurija, oligurija, dilgėlinė..

Preparatas nepatvirtintas nėščioms moterims ir vaikams iki 12 metų. Ypač atsargiai turėtų vartoti vaistą "Nimesulide" žmonės, sergantys arterine hipertenzija, sutrikusia inkstų, regos ar širdies veikla.

Vidutinė vaisto kaina yra 76,9 rublių.

Ką sako vartotojai?

Atsiliepimai apie vaistą beveik visada yra teigiami. Kadangi vaistas puikiai pašalina skausmą ir mažina karščiavimą, jis labai gerai kovoja su uždegiminiais procesais.

Daugelis pacientų pažymi, kad simptominis palengvėjimas yra pakankamai greitas ir jo poveikis trunka apie aštuonias valandas..

Puiki priemonė, puikiai pašalinanti dantų, trauminius, artritinius skausmus. Vaistas gali palengvinti diskomfortą, kurį sukelia nervo sugriebimas..

Vaistas "Xefocam"

Šis vaistas priklauso oksikamo grupei. Šios NVNU grupės pusinės eliminacijos laikas padidėja, todėl pailgėja vaisto poveikis. Tai žymiai sumažino vaistų vartojimą. Taigi šalutinio poveikio rizika sumažėja..

Vaistas "Ksefokam" turi didžiausią sugebėjimą palengvinti skausmą. Jo analgezinis poveikis pasireiškimo stiprumui yra panašus į morfino. Tačiau skirtingai nuo pastarųjų, vaistas nėra priklausomas ir nedaro įtakos centrinei nervų sistemai.

Testuojant buvo pastebėta, kad vaistas pašalina skausmą 12 valandų.

Vaisto kaina tabletėse (8 mg) pakuotėje Nr. 10 yra 205 rubliai.

Vaistas "Rofekoksibas"

Vaistas turi priešuždegiminį analgetiką, dekongestantą ir karščiavimą mažinantį poveikį. Veiksminga priemonė skiriama nuo šių negalavimų:

lėtinis periartritas; reumatoidinis artritas; tendinitas; bursitas; raiščių sausgyslių, raumenų sužalojimai.

Tuo pačiu metu vaistas „Rofecoxib“ gana efektyviai pašalina įvairius skausmo simptomus, kuriuos sukelia neuralgija, osteochondrozė ir pulpitas. Priemonė puikiai pašalina blauzdos, dantų skausmus, radikuliarinį sindromą.

Vaisto negalima vartoti pacientams, sergantiems bronchine astma, po širdies smūgio, insulto. Nenaudokite jo žmonėms, sergantiems vėžiu, arterine hipertenzija ir ateroskleroze. Vaistas yra draudžiamas vaikams iki 12 metų. Be to, prieš vartojimą patariama atidžiai ištirti galimą šalutinį poveikį..

Vaistas "Parecoxib"

Tai puiki priemonė sumažinti uždegimines reakcijas ir sumažinti skausmo receptorių jautrumą. Vaistas yra paklausus pacientams, kuriems atliekama operacija.

Tai pašalina vidutinio sunkumo ir stiprius skausmo sindromus. Paskirtas po klubo ir kelio sąnario artroplastikos, histerektomijos, vainikinių arterijų šuntavimo operacijų, naudojamas odontologijoje.

Vaisto dozavimas yra grynai individualus. Tai priklauso nuo klinikinės situacijos ir indikacijų. Vaikams iki 18 metų vaistas nėra skirtas.

Vaistas "Arkoxia"

Vaistas turi kitą pavadinimą - "Etorikoksibas". Priemonė pasižymi didelėmis priešuždegiminėmis, analgezinėmis savybėmis. Vaistas prisideda prie skausmo impulsų slopinimo.

Pacientai, turintys raumenų ir kaulų sistemos negalavimų, naudodamiesi šia priemone atsikrato rytinio sustingimo. Jiems pagerėja sąnario judrumas, sumažėja uždegimo intensyvumas, skausmo sindromas gerai sustabdomas. Išgėrus terapinis poveikis pasireiškia per dvidešimt keturias minutes. Veiklioji vaisto medžiaga puikiai absorbuojama kartu su krauju. Vaistas yra lengvai biologiškai prieinamas. Šis rodiklis yra 100%..

Vaisto dozę gali skirti tik gydytojas. Paprastai ji svyruoja nuo 60 mg iki 120 mg per dieną.

Vaistas nėra skirtas nėščioms moterims ir vaikams iki 16 metų.

Išvada

Šiuolaikinė farmakologija nestovi vietoje. Kuriami nauji, veiksmingesni NVNU. Aukščiau pateiktas puikių naujos kartos vaistų sąrašas leidžia pasirinkti geriausią vaistą nuo bet kokių patologijų. Tačiau reikia atsiminti, kad šie vaistai nepavyksta išgydyti negalavimų. Jie turi tik priešuždegiminį ir analgezinį poveikį..

Skausmą malšinantys vaistai

Anestetikai tablečių pavidalu yra įvairių farmakologinių klasių analgetikai, kurie pašalina ar palengvina skausmo jausmą. Jie gali būti vadinami populiariausiais asmeniui, nes skausmas lydi bet kokią ligą.

Populiarūs skausmą malšinantys vaistai yra plačiai girdimi. Jie yra plačiai reklamuojami per televiziją ir yra namų medicinos kabinete. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes ir bendrus bruožus. Svarbu žinoti, kurie iš jų tinkamiausi jūsų atveju..

Nuskausminamųjų klasifikacija

Daugiausia „dirbama“ centrinės nervų sistemos lygiu. Žmogui subjektyvus skausmas yra neuronų (subkortikinėse struktūrose ir smegenų žievėje) aktyvinimas. Kai kurie jungiasi su specifiniais receptoriais tiesiai į audinius.

Skirstymo į grupes pagrindas yra veikimo mechanizmas. Nuo to priklauso analgezinio poveikio stiprumas ir neigiamo poveikio organizmui sunkumas..

  • Narkotinis. Smegenų receptoriai slopina ne tik tuos, kurie atsakingi už skausmo formavimąsi, bet ir daugelį kitų. Tai paaiškina daugybę nepageidaujamų reakcijų: migdomosios tabletės ir raminamieji vaistai, kvėpavimo takų ir kosulio centrų slopinimas, padidėjęs žarnyno ir šlapimo pūslės raumenų tonusas, psichiniai sutrikimai (haliucinacijos)..
  • Ne narkotinis. Neslopinkite centrinės nervų sistemos ir nedarykite psichotropinio poveikio. Priklausomybės nėra. Tai yra populiarūs narkotikai, žinomi daugumai žmonių..
  • Mišrus mechanizmas. Labiausiai ieškoma - „Tramadol“.
  • Periferinis. Užkirsti kelią patologinio sužadinimo plitimui kūno audiniuose. Papildomai malšina uždegimą - NVNU, salicilatai, pirazolono dariniai ir kiti.

Pacientams svarbu ne klasifikavimo grupė, o taikymo ypatybės: kokiais atvejais geriau vartoti, kokias nepageidaujamas reakcijas jis turi, kam kontraindikuotinas. Pagyvenkime prie šių klausimų išsamiau..

Veiksmingų analgetikų sąrašas

Prekės ženklai, kurių sudėtyje yra tos pačios veikliosios medžiagos, dažnai reklamuojami per televiziją. Šiuo atveju prekės ženklas „nesukurtas“ nėra jo veiksmingumo ženklas. Kiekvienas asmuo turėtų būti paskirtas atsižvelgiant į veikimo mechanizmą, indikacijas ir kontraindikacijas.

Namų medicinos kabinete yra keli analgetikai. Jie priimami įvairiose situacijose, net neįtariant, kad dauguma jų yra universalūs. Mes išvardijame veiksmingas tabletes.

Paracetamolis (Efferalgan, Panadol)

Tai analgetikas-karščiavimas. Tai efektyviai sumažina temperatūrą. Jis blokuoja prostaglandinų, kurie padidina receptorių jautrumą skausmo mediatoriams, susidarymą ir termoreguliacijos centrą pagumburyje.

Jis skiriamas tokiais atvejais: galvos skausmas, dantų skausmas, mialgija, skausmingi laikotarpiai, traumos, hemorojus, nudegimai. Nepageidaujamos reakcijos yra reti. Tiekiamos tabletės ir suspensija vaikams.

Kontraindikuotina vaikystėje (iki 1 mėnesio), nėštumo metu (III trimestras), inkstų nepakankamumas, virškinimo trakto uždegiminės ligos. Nesuderinamas su alkoholiu. Paskirtas per trumpą kursą - ne daugiau kaip 5–7 dienas.

Aspirinas

Acetilsalicilo rūgštis (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Jis skiriamas esant sąnarių ir raumenų uždegimui. Tai žemina temperatūrą, tačiau šiuo tikslu naudojama tik suaugusiesiems.

Neigiamai veikia skrandį ir žarnas (ilgai vartojant). Draudžiama esant bronchinei astmai, hemoraginei diatezei, virškinimo trakto eroziniams ir opiniams procesams ūminėje stadijoje.

Priėmimo kursas neturėtų viršyti septynių dienų. Iš šalutinių reiškinių dažniausiai pasireiškia sunkumas pilvo srityje, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ir spengimas ausyse. Dėl ilgalaikio vartojimo reikia susitarti su gydytoju..

Analginas

Garsiausias analgetikas, mažina kūno temperatūrą ir uždegimą. Jis skiriamas taip pat kaip ir paracetamolis - po chirurginių intervencijų (injekcijų pavidalu) su inkstų ir kepenų diegliais, trauminėmis traumomis ir mėlynėmis.

Išleidimo forma: tabletės ir injekcinis tirpalas. Tai yra lizinio mišinio dalis (kartu su papaverinu ir difenhidraminu) - skubiai reikia sumažinti temperatūrą ar palengvinti skausmą.

Kontraindikuotinas iki 3 mėnesių nėščioms ir žindančioms moterims, turintiems didelę žalą kepenims ir inkstams. Nesuderinamas su alkoholiu. Tarp neigiamų padarinių yra galimybė sumažinti slėgį ir sukelti alergiją.

„Ibuprofenas“ (MIG, „Nurofen“)

Integruoti NVNU blokuoja kelis uždegiminio atsako mechanizmus. Efektyviai malšina sąnarių, nugaros, galvos, dantų, mialgijos, dismenorėjos ir reumatoidinio artrito skausmus.

Yra tablečių formos, suspensija, tiesiosios žarnos žvakutės. Naudojamas pediatrijoje kaip karščiavimą mažinantis vaistas. Jis laikomas vienu saugiausių, atsižvelgiant į su amžiumi susijusias dozes..

Kontraindikacijos yra panašios į aspiriną, nes jis gali sukelti erozinius virškinimo trakto gleivinės pokyčius. Nepageidaujamas poveikis pasireiškia perdozavus arba suvartojus daugiau kaip 3 dienas. Tai yra dispepsiniai simptomai, silpnumas, hipotenzija.

Amidopirinas (piramidonas)

Jis priklauso pirazolonų grupei ir turi ryškų savybę mažinti kūno temperatūrą. Anestezija taikoma visiems vidutinio ir mažo intensyvumo skausmo sindromams..

Tarp visų indikacijų yra neuralgija (pasireiškianti palei nervą), sąnario pakitimai (artritas, artrozė), reumatas, karščiavimas suaugusiesiems.

Jis retai skiriamas vaikams dėl sunkesnio šalutinio poveikio: kraujo susidarymo, virškinimo trakto gleivinės. Draudžiama astma, nėščioms ir žindančioms pacientėms. Aprašomi sunkūs alergijos amidopirinu atvejai..

Ortofenas (Diclofenac, Voltaren)

NVNU, kuris visų pirma yra veiksmingas sąnarių ir raumenų skausmams malšinti. Jis pasižymi saikingu karščiavimą mažinančiu poveikiu. Jis blokuoja prostaglandinų sintezę smegenų lygyje ir įvairių organų audiniuose.

Mažina sąnarių patinimą, padidina judesių diapazoną. Sumažina audinių patinimą uždegimo metu. Jis skiriamas pooperaciniu laikotarpiu ir po traumų. Paprastai nenaudojama kūno temperatūrai mažinti.

Kontraindikuotina esant bronchinei astmai, skrandžio ir žarnyno problemoms, inkstų ir kepenų nepakankamumui. Negalima skirti moterims III nėštumo trimestre, paaugliams iki 18 metų.

Papaverinas

Vaistas yra iš antispazminių vaistų grupės. Blokuoja sklandžius virškinimo trakto organų, kraujagyslių, įskaitant smegenis, bronchus. Vartojamas nuo spazminio skausmo (sergant cholecistitu, enterokolitu, inkstų diegliais, krūtinės angina).

Be nuskausminamųjų, jis turi hipotenzinį poveikį (mažina kraujospūdį), mažina mėšlungį ir ramina (raminamąjį poveikį). Lėtas intrakardinis laidumas palengvina tachikardijos priepuolį.

Jis draudžiamas jaunesniems kaip 6 mėnesių vaikams, sergantiems AV širdies blokada, inkstų nepakankamumu, glaukoma ir alerginėmis reakcijomis į vaisto komponentus. Galima įsigyti įvairių dozavimo formų..

Spazmalgon

Kompleksinis vaistas. Sudėtyje yra NVNU (metamizolo natrio, panašus į piramidoną), antispazminį vaistą (piperidino darinį, kuris visiškai pakartoja papaverino poveikį) ir M-anticholinerginį vaistą (fenpiverinium bromidą), kuris sustiprina antispazminį poveikį..

Indikacijos labai panašios į papaveriną: skrandžio ir žarnyno ligos (spazminis kolitas, gastritas), tulžies latakai, urolitiazė, dismenorėja, šlapimo pūslės (cistitas) ir inkstų patologijos (pielonefritas)..

Kontraindikacijos: įtariamas „ūmus pilvas“ (chirurginė patologija, kuriai reikia skubios chirurgijos), inkstų ir kepenų nepakankamumas, glaukoma ir kt..

Galingiausi skausmą malšinantys vaistai

Deja, daugelį ūminių ir lėtinių ligų lydi stiprūs skausmai, dėl kurių paciento gyvenimas tampa nepakeliamas. Tokiais atvejais negalima atsisakyti stiprių analgetikų. Daugelis jų yra naudojami griežtai prižiūrint gydytojui ligoninėje arba yra išrašomi pagal receptą..

Atsargiai gerkite vaistus iš šio sąrašo. Daugelis jų turi sunkių nepageidaujamų reakcijų ir daug kontraindikacijų. Gali sukelti priklausomybę ilgą gydymo kursą.

Tramvajus

Parduodama vaistinėse tik su receptu. Mišrus tipas - narkotinis ir ne narkotinis, todėl jis veiksmingas esant stipriam skausmui. Tai nėra tokia priklausomybė kaip gryni opioidai, jis neslopina kvėpavimo centro.

Jis populiarus onkologijoje, traumatologijoje, chirurgijoje (pooperaciniu laikotarpiu), kardiologijoje (su ūminiu miokardo infarktu), skausmingų medicininių procedūrų metu. Galima lašų, ​​injekcijų, tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.

Negalima skirti pacientams, sergantiems nervų sistemos depresija (apsinuodijus alkoholiu ir narkotikais), vaikams, sergantiems sunkiu inkstų ir kepenų nepakankamumu. Nėštumo metu vartokite tik dėl sveikatos.

Promedol

Nurodo narkotinius centrinio veikimo analgetikus. Jis naudojamas tokioms ligoms, kurių nepalengvina ne narkotiniai vaistai: nudegimams, sužalojimams, vėžiui, miokardo infarktui ir daugeliui kitų ligų gydyti..

Tiekiamos tabletės ir injekcijos. Vaistinėse jis parduodamas tik su receptu. Tai yra narkotikas, apie kurį turi būti griežtai pranešama. Paprastai jis naudojamas ligoninėje.

Kontraindikuotinas kvėpavimo centro depresijos, atskirų komponentų netoleravimo atveju. Situacijų, kai promedol reikia vartoti atsargiai, sąrašas yra labai platus. Nepageidaujamos reakcijos gali pasireikšti visose kūno sistemose.

Kodeinas

Priklauso centriniams narkotiniams natūraliems analgetikams. Jis aktyviai naudojamas sausam kosuliui gydyti, nes gali blokuoti kosulio centrą..

Analgezinio veikimo mechanizmas yra įvairių organų, įskaitant smegenis, opiatų receptorių stimuliavimas. Dėl to keičiasi emocinis pojūčių suvokimas..

Palyginti su kitomis šios grupės priemonėmis, kvėpavimo centras yra mažiau prislėgtas. Vartojama nuo migrenos, sergant bronchitu ir plaučių uždegimu (skausmas pasireiškia stipriu skausmingu kosuliu).

Ketorolis

NVPP, veikiantis tik kaip analgetikas. Neįmanoma sumažinti kūno temperatūros ir kovoti su uždegimu. Jis yra panašus į narkotinius analgetikus, tačiau neturi neigiamų jų reakcijų.

Kadangi jis nesukelia centrinės nervų sistemos depresijos ir priklausomybės, jis ilgą laiką gali būti naudojamas esant stipriam bet kurios lokalizacijos skausmui: onkologijai, nudegimams, danties skausmams, traumoms, neuralgijai..

Kontraindikuotina esant skrandžio opai ir komponentų netoleravimui. Jis nenaudojamas pediatrijoje ir nėščioms moterims (klinikinių tyrimų nėra). Neigiamas poveikis kūnui nėra dažnas: pykinimas, vėmimas, pilvo sunkumas, mieguistumas.

Nimesulidas (Nise, Aponil)

NVNU - tai naujoji karta, nes jie veikia pasirinktinai. Jis slopina prostaglandinų sintezę uždegimo židinyje, tačiau nedaro įtakos sveikiems audiniams. Dėl to jis yra saugesnis ir turi platesnį pritaikymo spektrą..

Jis turi priešuždegiminį, analgezinį, karščiavimą mažinantį ir antiagregacinį poveikį. Jis yra populiarus dėl raumenų ir kaulų sistemos skausmų (artritas, artrozė, mialgija, radikulitas ir kitos ligos). Veiksmingas galvos skausmams, algodismenorea.

Kontraindikacijos nesiskiria nuo panašių šiai grupei. Netaikoma nėštumo metu, vaikystėje, sutrikus kepenų ir inkstų funkcijai, esant virškinimo trakto eroziniams ir opiniams pažeidimams bei bronchų astmai..

Kaip išsirinkti?

Tokių vaistų galimų šalutinių reiškinių sąrašas yra gana platus ir daugeliu atžvilgių panašus. Nekenksmingų dozavimo formų nėra, ir jas visas reikia vartoti atsargiai. Renkantis tinkamą analgetiką, pirmiausia reikia sutelkti dėmesį į cheminę sudėtį. Negalima vytis nesukurtų prekės ženklų, kartais tą patį efektą galima gauti už daug mažiau pinigų.

Verta atkreipti dėmesį į tai, ar kompozicijoje yra tokių medžiagų kaip kodeinas ir kofeinas. Faktas yra tai, kad jų buvimas gali sukelti priklausomybę. Todėl, ceteris paribus, geriau pasirinkti tas piliules, kuriose šių medžiagų nėra.

Ar verta iškęsti skausmą?

Kyla klausimas: kadangi vaistai yra tokie kenksmingi, ar gali būti geriau išsiversti be jų ir ištverti? Rekomendacija yra tokia: būtina malšinti skausmą vaistais, jei jie labai kenkia gyvenimo kokybei. Jei negalite užmigti nuo galvos skausmo, rytoj tik blogės. Kūnas susilpnės, o liga progresuos. Žinoma, tokiu atveju reikia kreiptis pagalbos į vaistus. Bet dėl ​​bet kokios priežasties nuryti stebuklingų tablečių neturėtų būti. Galbūt jūs tiesiog pavargote ir reikia miegoti, atsipalaiduoti.

Patarimas: nereikia malšinti skausmo, jei ketinate skambinti gydytojui. Tokiu atveju jis ne visada galės teisingai diagnozuoti.