Reumatoidinis faktorius atliekant kraujo tyrimą: padidėjęs, ką tai reiškia ir kas tai

  • Sužalojimas

Reumatoidinis faktorius (RF) yra antikūnų grupė, kurį gamina imuninė sistema ir kuris kaip antigenas reaguoja su imunoglobulinais G. Jų susidarymo priežastis yra didelis imunologinis ląstelių, esančių jungtiniame audinyje, aktyvumas..

Reumatoidinis faktorius vadinamas baltymų kompleksu, kuris pradiniame ligos etape yra sintetinamas paveikto sąnario sinovijos gleivinės ląstelėse. Ligai progresuojant, jos sintezė gali vykti reumatoidiniuose mazguose, kaulų čiulpuose, blužnyje ir limfmazgiuose..

Tokiu atveju pastebimas kraujagyslių sienelių ir sąnarių sinovinės membranos pažeidimas, dėl kurio išsivysto rimtos sisteminės ligos..

Kai kuriais atvejais dėl nežinomų priežasčių imuninė sistema priima savo kūno audinius kaip pašalinius ir išskiria antikūnus, kad juos sunaikintų. Dėl to išsivysto autoimuninės ligos..

Reumatoidinio faktoriaus analizė

RF kraujo tyrimas - kas tai? Antikūnams nustatyti atliekamas specialus tyrimas, kuris parodo reumatoidinio faktoriaus buvimą ar nebuvimą.

Naudojama kraujas, imamas iš venos. Norėdami, kad rezultatai būtų kuo patikimesni, turite laikytis šių taisyklių:

  • dieną prieš testą reikia atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo, žymiai apriboti fizinį aktyvumą ir išvengti stresinių situacijų;
  • 8 valandos iki medžiagos paėmimo pacientas neturėtų valgyti maisto, arbatos ir kavos;
  • Likus 2 valandoms iki procedūros rekomenduojama mesti rūkyti.

Pacientai, kurie vartoja gyvybiškai svarbius vaistus, kurių prieš atimdami testą atšaukti negali, turėtų pranešti gydytojui, nes kai kurie vaistai gali paveikti tyrimo rezultatus..

Kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus - kas tai? Reumatoidinį faktorių galima nustatyti įvairiais metodais:

  1. ELISA (fermento imunologinis tyrimas). Šis metodas naudojamas visur, nes jis leidžia nustatyti ne tik patologinius globulinus M, bet ir IgA, E ir G, kurių beveik neįmanoma aptikti kitais metodais. IgA randamas sergant reumatoidiniu artritu, tuo tarpu IgG dažniausiai nustatomas kartu su uždegiminiais kraujagyslių pažeidimais (vaskulitas)..
  2. Turbidimetrija ir nefelometrija. Šie metodai leidžia nustatyti ne tik reumatoidinį faktorių kraujyje, bet ir jo koncentraciją. Tyrimo esmė ta, kad šviesos srautas praeina per plazmą, kurioje yra suspenduotų dalelių.
  3. Vaalerio testas - rožė. Šiuo metu ji atliekama labai retai, tačiau, nepaisant to, ji laikoma klasika. Antikūnams nustatyti naudojami avių eritrocitai, kurie buvo gydomi antitrocitų serumu, sintetintu iš triušio kraujo.
  4. Latekso testas. Analizei naudokite latekso paviršių. Ant jo dedami sujungti imunoglobulinai G, kurie reaguoja dalyvaujant Rusijos Federacijai. Testas yra labai paprastas ir nereikalauja specialios įrangos. Tačiau kai kuriais atvejais galimas klaidingas teigiamas rezultatas..

Reumatoidinis faktorius atliekant kraujo tyrimą daugeliu atvejų reiškia rimtą patologiją, todėl būtina reumatologo ir imunologo konsultacija..

Skirtingos laboratorijos gali naudoti skirtingą įrangą ir reagentus reumatoidiniam faktoriui tirti. Tai turi įtakos tyrimo rezultatams, todėl reikia atidžiai ištirti analizės formą, kurioje turėtų būti nurodytos pamatinės vertės, kurios padės nustatyti RF.

Diagnozei patikslinti gali būti paskirti šie tyrimai:

  • C reaktyviojo baltymo ir antistreptolizino-O nustatymas (jie atsiranda esant ūminiam uždegiminio proceso eigai);
  • bendroji ir biocheminė kraujo analizė;
  • bendroji šlapimo analizė;
  • kepenų tyrimai;
  • sinovinio skysčio analizė;
  • plazmos baltymų elektroforezė;
  • antinuklearinių antikūnų tyrimas.

Rusijos Federacijos norma kraujyje

Paprastai reumatoidinis faktorius kraujyje nenustatomas. Atliekant kiekybinį nustatymą, jo buvimas gali būti nereikšmingas, ne didesnis kaip 14 TV / l. Bet 2–3% sveikų vidutinio amžiaus žmonių galima aptikti antikūnus. Jie taip pat gali būti aptikti 5-6% vyresnio amžiaus žmonių.

Antikūnų norma žmogaus organizme priklauso nuo amžiaus. Vyrams ir moterims šis rodiklis yra tas pats:

  • vaikams iki 12 metų: viršutinė normos riba yra 12,5 TV / ml;
  • vaikai nuo 12 metų ir suaugusieji iki 50 metų: antigeno kiekis kraujyje neturi viršyti 14 TV / ml;
  • vyresniems nei 50 metų suaugusiesiems: vertė padidėja iki 17 MN / ml.

Didelis reumatoidinis faktorius kraujyje

Jei žmogaus reumatoidinis faktorius yra padidėjęs, tai gali reikšti tam tikrų ligų buvimą..

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas yra sisteminė jungiamojo audinio liga, kuria dažniausiai pažeidžiami mažieji sąnariai. Dėl to jie tampa neaktyvūs ir deformuojasi..

Laikui bėgant pažeidžiami vidaus organai (plaučiai, inkstai, kraujagyslės, širdis). Taip pat sergant reumatoidiniu artritu, gali atsirasti tankūs poodiniai mazgeliai. Dažniausiai skiriama analizė diagnozuoti šią konkrečią ligą.

Yra du reumatoidinio artrito tipai:

  • seropozityvus, kurio metu RF nustatomas paciento kraujyje;
  • seronegatyvus, RF kraujyje nėra nustatytas.

Sisteminė raudonoji vilkligė

Tai autoimuninė liga, pažeidžianti jungiamąjį audinį ir vidaus organus. Dažniau jis diagnozuojamas moterims nuo 20 iki 40 metų. Liga pasižymi bėrimo atsiradimu ant veido, sąnarių skausmu ir kraujagyslių pažeidimais.

Norint pasiekti remisiją sistemine raudonąja vilklige, reikia ilgo ir rimto gydymo. Nesant tinkamos terapijos, prognozė prasta.

Ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas)

Ankilozinis spondilitas yra sisteminė liga, kurios metu pažeidžiami sąnariai ir stuburas. Dažniausiai kenčia vyrai nuo 15 iki 30 metų.

Ankiloziniam spondilitui būdingas skausmas juosmens srityje, kurio pikas pasireiškia rytinėmis valandomis. Rezultatas yra negrįžtami stuburo pokyčiai (būtent juosmens ir krūtinės ląstos srityje), o galūnės nuolat sulenktos einant.

Sklerodermija

Sklerodermija yra gana reta liga, pasireiškianti odos ir jungiamojo audinio įtempimu. To priežastis yra per didelis kaupimasis kolageno. Dažniausiai liga pasireiškia moterims.

Antikūnams nustatyti atliekamas specialus tyrimas, kuris parodo reumatoidinio faktoriaus buvimą ar nebuvimą.

Sklerodermija sukelia kraujagyslių pažeidimus, kurie gali sukelti audinių nekrozę, plaučių audinio randus ir virškinimo sistemos sutrikimą..

Sarkoidozė

Sarkoidozė yra uždegiminė liga, pažeidžianti įvairius organus ir sistemas, kuriai būdingas granulomų buvimas. Vyrams liga diagnozuojama dažniau nei moterims.

Visų pirma, patologija pažeidžia plaučius, sukelia kosulį ir dusulį. Sarkoidozė taip pat gali paveikti odą, akis, širdį, kaulų čiulpus ir virškinimo sistemą..

Kitos ligos

Taip pat reumatoidinis faktorius gali būti tokių ligų požymis:

  • Wagnerio liga (odos, raumeninio audinio ir kraujagyslių pažeidimai);
  • septinis endokarditas (širdies pažeidimas, dėl kurio atsiranda defektų išsivystymas);
  • tuberkuliozė;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • raupsai;
  • virusinis hepatitas;
  • leišmaniozė;
  • maliarija;
  • onkologinės ligos.

Vaikams, kurie ilgą laiką kenčia nuo reumatoidinio artrito, analizė gali būti teigiama, net jei tyrimo metu nėra matomų ligos požymių. To priežastis gali būti imuniteto stimuliacija, kuri atliekama, jei vaikas dažnai serga peršalimu ar helmintiaze..

Kokiais atvejais skiriama analizė

Tyrimo priežastis gali būti:

  • skauda sąnarius;
  • sąnarių patinimas;
  • raumenų skausmas;
  • karščiavimas, stebimas daugiau nei dvi savaites;
  • stiprūs galvos skausmai, kuriuos blogai sustabdo narkotikai;
  • bėrimas, lokalizuotas ant veido ar rankų odos;
  • įtariamos sisteminės ligos;
  • nustatantis reumatoidinio artrito gydymo efektyvumą.

Kai kuriais atvejais dėl nežinomų priežasčių imuninė sistema priima savo kūno audinius kaip pašalinius ir išskiria antikūnus, kad juos sunaikintų..

Reumatoidinis faktorius atliekant kraujo tyrimą daugeliu atvejų reiškia rimtą patologiją, todėl būtina reumatologo ir imunologo konsultacija. Rezultatų dešifravimą geriausia patikėti specialistui.

Vaizdo įrašas

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema

Reumatoidinis faktorius atliekant kraujo tyrimą

Kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus kiekio yra laboratorinis tyrimas, naudojamas diagnozuojant daugelį autoimuninių ir infekcinių ligų.

Reumatoidinis faktorius (RF) yra antikūnų grupė, kuri kaip antigenas reaguoja su imunoglobulinais G, kuriuos gamina imuninė sistema. Reumatoidinis faktorius susidaro dėl per didelio sąnarinio audinio plazminių ląstelių imunologinio aktyvumo. Antikūnai iš sąnarių patenka į kraują, kur jie sudaro imuninius kompleksus su IgG, kurie pažeidžia sąnarių ir kraujagyslių sienelių sinovinę membraną, galiausiai sukeldami sunkius sisteminius sąnarių pažeidimus. Kodėl tai vyksta? Manoma, kad sergant kai kuriomis ligomis imuninės ląstelės ima savo kūno audinius svetimoms, tai yra, antigenams, ir pradeda išskirti antikūnus, kad jas sunaikintų, tačiau tikslus autoimuninio proceso mechanizmas vis dar nėra gerai suprantamas..

Kartais (2–3 proc. Suaugusiųjų ir 5–6 proc. Vyresnio amžiaus žmonių) sveikų žmonių kraujyje padidėja reumatoidinis faktorius..

Nepaisant to, reumatoidinio faktoriaus nustatymas atliekant kraujo tyrimą leidžia diagnozuoti daugelį ligų ankstyvosiose stadijose. Į reumatoidinį kraujo faktorių dažniausiai kreipiasi traumatologas, reumatologas ar imunologas, nes dažniausiai atliekant šią analizę diagnozuojama liga yra reumatoidinis artritas..

Reumatoidinio faktoriaus nustatymo kraujo tyrime metodai

Yra keli laboratoriniai metodai reumatoidiniam faktoriui nustatyti atliekant kraujo tyrimą. Dažniausiai RF nustatymui naudojami kiekybiniai metodai, tačiau atrankai gali būti atliekamas kokybinis tyrimas - latekso testas.

Latekso testas yra agliutinacijos reakcijos tipas (dalelių sujungimas ir nusodinimas su antikūnais ir ant jų adsorbuotais antikūnais), pagrįstas reumatoidinio faktoriaus imunoglobulinų gebėjimu reaguoti su G klasės imunoglobulinais. lateksas. Aglutinacija rodo reumatoidinio faktoriaus buvimą kraujo serume (kokybinis tyrimas). Nepaisant to, kad šis analizės metodas yra greitesnis ir pigesnis nei kiti, jis naudojamas palyginti retai, nes nepateikia informacijos apie reumatoidinio faktoriaus kiekį kraujyje.

Kitas metodas, kuriame naudojama agliutinacijos reakcija, yra Vaalera-Rose testas, kurio metu reumatoidinis kraujo serumo faktorius reaguoja su avių eritrocitais. Šiuo metu šis metodas yra retai naudojamas..

Norint iššifruoti analizės rezultatus, būtina atsižvelgti ne tik į amžių, bet ir į individualias kūno savybes, taip pat į tyrimo metodą, todėl tik gydytojas gali interpretuoti rezultatus ir nustatyti diagnozę.

Tikslesni ir informatyvesni yra nefelometrija ir turbidimetrija - metodai, kurie nustato ne tik reumatoidinio faktoriaus buvimą kraujo serume, bet ir jo koncentraciją skirtinguose skiediniuose (kiekybinis tyrimas). Metodų esmė yra išmatuoti šviesos srauto, kuris praeina per kraujo plazmą su suspenduotomis dalelėmis, intensyvumą. Didelis drumstumas reiškia didelį reumatoidinio faktoriaus kiekį. Standartai priklauso nuo bandymo specifikos konkrečioje laboratorijoje..

Dažniausiai naudojamas ELISA (su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas). Tai rodo ne tik reumatoidinio faktoriaus lygį, bet ir į jį patenkančių imunoglobulinų tipų santykį. Šis metodas laikomas tiksliausiu ir informatyviausiu..

Kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus - kas tai?

Kraujo tyrimui dėl reumatoidinio faktoriaus kraujas imamas iš venos. Prieš dovanojant kraują, 12 valandų prieš analizę būtina atsisakyti alkoholio vartojimo, rūkymo ir fizinio aktyvumo. Šiuo laikotarpiu neturėtumėte gerti arbatos, kavos ir saldžių gėrimų, tačiau švarus vanduo bus naudingas. Patartina laikinai nutraukti bet kokių vaistų vartojimą. Jei tai neįmanoma, turėtumėte pasakyti gydytojui, kokių vaistų buvo vartojama neseniai. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu, prieš imantis kraujo patartina pailsėti 10–15 minučių.

Paprastai Rusijos Federacija tiriama kartu su dviem kitais rodikliais - C-RB (C-reaktyvusis baltymas) ir ASL-O (antistreptolizinas-O). Šių rodiklių apibrėžimas vadinamas reumatoidiniais arba reumatiniais tyrimais..

Reumatoidinio faktoriaus kraujyje tyrimą dažniausiai pateikia traumatologas, reumatologas ar imunologas.

Be reumatoidinių mėginių, sisteminėms ligoms ir kitoms imunologinėms patologijoms diagnozuoti gali būti paskirti šie papildomi tyrimai:

  • bendras kraujo tyrimas su išplėsta leukocitų formule - leidžia nustatyti uždegiminį procesą organizme ir kraujodaros sistemos navikus;
  • ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) - jo padidėjimas taip pat yra uždegimo žymeklis;
  • biocheminis kraujo tyrimas - visų pirma svarbu šlapimo rūgšties lygis, bendro baltymo kiekis ir jo frakcijų santykis;
  • anti-SSR (antikūnų prieš ciklinį citrulino peptidą) analizė - leidžia patvirtinti reumatoidinio artrito diagnozę;
  • ląstelių organelių antikūnų nustatymas.

Reumatoidinio faktoriaus norma

Paprastai reumatoidinio faktoriaus kraujyje nėra arba jo koncentracija būna labai maža. Viršutinė normos riba yra vienoda vyrams ir moterims, tačiau kinta priklausomai nuo amžiaus:

  • vaikai (jaunesni nei 12 metų) - iki 12, 5 TV / ml;
  • 12-50 metų - iki 14 TV / ml;
  • 50 metų ir vyresni - iki 17 TV / ml.

Tačiau norint iššifruoti analizės rezultatus, būtina atsižvelgti ne tik į amžių, bet ir į individualias kūno savybes, taip pat į tyrimo metodą, todėl tik gydytojas gali interpretuoti rezultatus ir nustatyti diagnozę.

Kraujo tyrimas aukštas RF - ką tai reiškia?

Jei tyrimas parodė, kad reumatoidinis faktorius kraujo tyrime yra padidėjęs, tada yra pagrindo manyti apie sistemines (autoimunines) patologijas, t. Y. Tas, kurios susijusios su jungiamojo audinio pažeidimu ir lėtiniu uždegiminiu procesu. Jie apima:

  • reumatoidinis artritas (RA) yra jungiamojo audinio liga, daugiausia paveikianti mažus sąnarius. RA forma, kurioje padidėja reumatoidinis faktorius kraujo serume, vadinama seropozityvia;
  • sisteminė raudonoji vilkligė - liga, kurios metu pažeidžiamos kraujagyslės, dėl kurios atsiranda būdingi bėrimai;
  • Ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas) yra autoimuninė sąnarių liga, nuo kurios labiausiai kenčia stuburas. Liga su ilgu kursu veda prie stuburo ir strėlės deformacijos;
  • sisteminė sklerodermija - būdinga odos, kraujagyslių, vidaus organų ir raumenų bei kaulų sistemos pažeidimas;
  • sarkoidozė - liga, kai granulomos susidaro skirtinguose organuose (dažniausiai plaučiuose) - uždegiminio proceso židiniai, kurie atrodo kaip tankūs mazgeliai ir susideda iš fagocitinių ląstelių;
  • dermatomiozitas (Wagnerio liga) - patologija, kurios metu pažeidžiama oda, kraujagyslės, griaučiai ir lygieji raumenys;
  • Sjogreno sindromas yra jungiamojo audinio liga, kurios metu pagrindiniai pažeidimo židiniai yra seilių ir pieno liaukos, dėl kurių sausėja akys ir burna. Sjogreno sindromas gali pasireikšti pirmiausia arba kaip kitų ligų, pavyzdžiui, reumatoidinio artrito, komplikacija.

Reumatoidinis faktorius susidaro dėl per didelio sąnarinio audinio plazminių ląstelių imunologinio aktyvumo.

Be to, padidėjęs reumatoidinis faktorius gali būti šių ligų požymis:

  • vaskulitas - bendras kraujagyslių pažeidimas, kuris gali išsivystyti esant daugybei patologijų (Takayasu liga, Hortono liga ir kt.);
  • sepsinis endokarditas yra bakterinė vidinio širdies gleivinės infekcija, apimanti jos ertmes ir vožtuvus. Gali sukelti širdies nepakankamumą ir širdies defektų vystymąsi;
  • Infekcinė mononukleozė yra liga, kurią sukelia į herpesą panašus Epstein-Barr virusas. Jis yra ūmus ir lydimas karščiavimo, vidaus organų pažeidimo ir netipinių mononuklearinių ląstelių atsiradimo kraujyje;
  • tuberkuliozė, raupsai (Hanseno liga) - infekcinės ligos, kurias sukelia mikobakterijos;
  • virusinis hepatitas aktyviojoje fazėje;
  • maliarija, leišmaniozė, trypanosomiozė ir kitos parazitinės ligos;
  • onkologinės ligos - lėtinė limfocitinė leukemija, Waldenstrom makroglobulinemija ir piktybiniai navikai, sukeliantys metastazes į sąnarių sinovinę membraną.

Kartais (2–3 proc. Suaugusiųjų ir 5–6 proc. Pagyvenusių žmonių) padidėja reumatoidinis faktorius kraujyje sveikiems žmonėms, tačiau daugeliu atvejų tai yra rimtos patologijos požymis, todėl tai proga skubiai kreiptis į gydytoją..

Reumatoidinis faktorius

Reumatoidinis faktorius yra IgM imunoglobulino antikūnas, ty baltymai, kuriuos gamina organizmo imuninė sistema. Jie puola paties kūno audinius, klaidindami juos svetimiems. Reumatoidinis faktorius naudojamas kaip uždegimo ir autoimuninio aktyvumo rodiklis..

Reumatoidinis faktorius (RF).

TV / ml (tarptautinis vienetas mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

Nerūkyti 30 minučių prieš tyrimą..

Studijų apžvalga

Reumatoidinis faktorius yra autoimuniniai antikūnai, imunoglobulino baltymai (IgM), kuriuos gamina organizmo imuninė sistema. Autoantikūnai puola savo pačių audinius, klaidindami juos svetimais. Nors reumatoidinio faktoriaus pobūdis vis dar menkai suprantamas, jo buvimas rodo uždegiminius ir autoimuninius procesus..

Reumatoidinio faktoriaus analizė yra būtina norint patvirtinti "reumatoidinio artrito" ir "Sjogreno sindromo" diagnozes (teigiamas rezultatas atitinkamai 75% ir 60-70% atvejų). Tačiau jis gali būti naudojamas nustatyti daugybę kitų ligų, pavyzdžiui, lėtines bakterines, virusines ir parazitines infekcijas bei kai kurias vėžio rūšis. Be to, tai gali reikšti plaučių, kepenų ir inkstų ligas..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Reumatoidinio artrito ir Sjogreno sindromo diagnozei, taip pat atskirti juos nuo kitų artrito formų ir ligų, turinčių panašių simptomų.
  • Skirta autoimuninėms ligoms diagnozuoti (kartu su antinuklearinių antikūnų, C reaktyviojo baltymo, ESR tyrimais).

Kai numatytas tyrimas?

  • Su reumatoidinio artrito simptomais: skausmas, deginimas, patinimas ir sąnarių judėjimo sunkumai, mazgelių sustorėjimas po oda. Gali prireikti pakartotinės analizės, jei pirmųjų rezultatai buvo neigiami, tačiau ligos simptomai išlieka.
  • Su Sjogreno sindromo simptomais.

Ką reiškia rezultatai??

Pamatinės vertės: kas gali įtakoti rezultatą.?

Klaidingai teigiamų reumatoidinio faktoriaus testų rezultatų dažnis didėja atsižvelgiant į paciento amžių.

  • Ant branduoliniai antikūnai (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, prieš histonus, prie nukleozomų, Ribo P, AMA-M2), imunoblotas
  • Antikūnai prieš ciklinį citrulino turinčią peptidą IgG
  • Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
  • C-reaktyvusis baltymas, kiekybiškai

Reumatologinis tyrimas

Gyvenamojo rajono „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojas

Šį mėnesį „Savelovskio“, „Bėgančio“, „Oro uosto“, „Khoroševskio“ rajonų gyventojai.

Nuolaidos draugams iš socialinių tinklų!

Ši reklama skirta mūsų draugams „Facebook“, „Twitter“, „VKontakte“, „YouTube“ ir „Instagram“! Jei esate klinikos puslapio draugas ar pasekėjas.

Guliajevas Sergejus Viktorovičius

Reumatologas, terapeutas, nefrologas

Medicinos mokslų kandidatas

Vyrų sveikatos medicinos tinklaraštis (2016 m. Rugpjūtis)

Jei jūsų sąnariai patinsta ir skauda naktį, reumatologas pasiūlys pasitikrinti savo reumatologijos profilį. Šis tyrimas padės tiksliai diagnozuoti, sekti ligos dinamiką ir paskirti tinkamą gydymą..

Jei įtariama reumatinė liga, naudojami šie tyrimai:

  • kraujo tyrimas šlapimo rūgšties kiekiui nustatyti;
  • antinuklearinių antikūnų kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus;
  • kraujo tyrimas dėl ADC (antikūnų prieš ciklinį citrulino turinčią peptidą);
  • kraujo tyrimas dėl C reaktyviojo baltymo.

Šlapimo rūgšties testas

Šlapimo rūgštis yra galutinis purinų skilimo produktas. Kiekvieną dieną žmogus gauna purinų kartu su maistu, daugiausia su mėsos produktais. Tada, naudojant tam tikrus fermentus, purinai yra perdirbami, kad susidarytų šlapimo rūgštis.

Normaliu fiziologiniu kiekiu organizmui reikia šlapimo rūgšties, jis suriša laisvuosius radikalus ir apsaugo sveikas ląsteles nuo oksidacijos. Be to, jis, kaip ir kofeinas, stimuliuoja smegenų ląsteles. Tačiau padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis turi žalingą poveikį, visų pirma, tai gali sukelti podagrą ir kai kurias kitas ligas..

Šlapimo rūgšties lygio tyrimas leidžia diagnozuoti šlapimo rūgšties metabolizmo ir susijusių ligų pažeidimus.

Kada atlikti apklausą:

  • pirmą kartą pasireiškus ūminio artrito priepuoliui apatinių galūnių sąnariuose, kuris atsirado be akivaizdžių priežasčių;
  • su pasikartojančiais ūminio artrito priepuoliais apatinių galūnių sąnariuose;
  • jei jūsų šeimoje yra giminaičių, kuriuos kamuoja podagra;
  • sergant cukriniu diabetu, metaboliniu sindromu;
  • sergant urolitiaze;
  • po chemoterapijos ir (arba) radiacijos terapijos esant piktybiniams navikams (ir ypač leukemijai);
  • su inkstų nepakankamumu (inkstai išskiria šlapimo rūgštį);
  • kaip bendro reumatologinio tyrimo, būtino nustatyti sąnarių uždegimo priežastį, dalis;
  • su ilgalaikiu badavimu, badavimu;
  • su polinkiu į per didelį gėrimą.

Šlapimo rūgšties lygis

Šlapimo rūgšties kiekis nustatomas kraujyje ir šlapime.

Šlapimo rūgštis kraujyje vadinama uremija, šlapime - urikozurija. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis yra hiperurikemija, sumažėjęs šlapimo rūgšties kiekis - hiperurikemija. Patologinė reikšmė yra tik hiperurikemija ir hiperurikozurija.

Šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje priklauso nuo šių veiksnių:

  • purinų, nurytų su maistu, kiekis;
  • kūno ląstelių purinų sintezė;
  • purinų susidarymas dėl kūno ląstelių suskaidymo dėl ligos;
  • inkstų, išskiriančių šlapimo rūgštį su šlapimu, funkcijos.

Esant normaliai būsenai, mūsų kūnas palaiko normalų šlapimo rūgšties lygį. Jo koncentracijos padidėjimas kažkaip susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais.

Šlapimo rūgšties normos kraujyje

Vyrams ir moterims gali būti stebima skirtinga šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje. Norma gali priklausyti ne tik nuo lyties, bet ir nuo asmens amžiaus:

  • naujagimiams ir vaikams iki 15 metų - 140–340 μmol / l;
  • vyrams iki 65 metų - 220–420 mikromolių / l;
  • moterims iki 65 metų - 40–340 mikromolių / l;
  • vyresnėms nei 65 metų moterims - iki 500 μmol / l.

Jei perteklius atsiranda ilgą laiką, tada šlapimo rūgšties druskos (urato) kristalai nusėda sąnariuose ir audiniuose, sukeldami įvairias ligas.

Hiperurikemija turi savo simptomus, tačiau gali būti besimptomė..

Šlapimo rūgšties padidėjimo priežastys:

  • vartoti tam tikrus vaistus, tokius kaip diuretikai;
  • nėštumas;
  • intensyvios apkrovos sportininkams ir žmonėms, dirbantiems sunkų fizinį darbą;
  • ilgai nevalgius ar valgant maistą, kuriame yra daug purinų;
  • kai kurios ligos (pavyzdžiui, endokrininė sistema), chemoterapijos ir radiacijos poveikis;
  • sutrikusi šlapimo rūgšties apykaita organizme dėl tam tikrų fermentų trūkumo;
  • nepakankamas šlapimo rūgšties išsiskyrimas per inkstus.

Kaip sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją

Sergantys podagra žino, kiek problemų gali sukelti padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija. Šios ligos gydymas turėtų būti visapusiškas ir apimti vaistų, mažinančių šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje (ksantino oksidazės inhibitorių), vartojimą. Rekomenduojama gerti daugiau skysčių ir sumažinti maistą, kuriame yra daug purinų..

Taip pat svarbu palaipsniui numesti svorio, nes nutukimas dažniausiai susijęs su šlapimo rūgšties padidėjimu. Dieta turėtų būti sudaryta taip, kad maisto produktų, kuriuose gausu purinų, kiekis būtų ribotas (raudona mėsa, kepenys, jūros gėrybės ir ankštiniai augalai). Labai svarbu atsisakyti alkoholio. Būtina apriboti vynuogių, pomidorų, ropių, ridikėlių, baklažanų, rūgštynių naudojimą - jie padidina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Tačiau arbūzas, priešingai, pašalina šlapimo rūgštį iš organizmo. Naudingas maistas, šarminantis šlapimą (citrina, šarminis mineralinis vanduo).

Ant branduoliniai antikūnai (ANA)

Naudojant ANA testą, galima nustatyti antinuklearinių antikūnų (antikūnų prieš branduolinius antigenus) buvimą kraujyje.

ANA yra grupė specifinių autoantikūnų, kuriuos mūsų kūno imuninė sistema gamina autoimuninių sutrikimų atveju. Antikūnai daro žalingą poveikį kūno ląstelėms. Tuo pačiu metu žmogus patiria įvairius skausmingus simptomus, pavyzdžiui, raumenų ir sąnarių skausmą, bendrą silpnumą ir kt..

ANA grupei priklausančių antikūnų (pavyzdžiui, antikūnų prieš dvipusę DNR) aptikimas kraujo serume padeda nustatyti autoimuninę ligą, kontroliuoti ligos eigą ir jos gydymo efektyvumą.

Kraujo tyrimas ADC

C reaktyviojo baltymo kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas ADC

Kai reikalingas antinuklearinių antikūnų kraujo tyrimas

Antinuklearinių antikūnų nustatymas gali būti šių autoimuninių ligų požymis:

Kaip atliekamas antinuklearinių antikūnų tyrimas?

Kraujas antinukleariniams antikūnams imamas iš venos ant alkūnės, tuščiu skrandžiu. Prieš tyrimą negalima laikytis jokių dietų.

Kai kuriais atvejais, norint atskirti įvairias autoimunines ligas, gali prireikti papildomų specifinių autoantikūnų tyrimų nuo antinuklearinių antikūnų grupės, vadinamojo ANA imunobloto..

Ką reiškia bandymo duomenys?

Antinukleariniai antikūnai (kitas pavadinimas yra antinuklearinis faktorius) rodo, kad yra koks nors autoimuninis sutrikimas, tačiau tiksliai nenurodo ligos, kuri jį sukėlė, nes ANA testas yra atrankos tyrimas. Bet kurio patikrinimo tikslas yra nustatyti žmones, kuriems padidėja tam tikros ligos rizika..

Sveiko žmogaus, turinčio normalų imunitetą, kraujyje neturėtų būti antinuklearinių antikūnų arba jų kiekis neturėtų viršyti nustatytų kontrolinių verčių.

Normali ANA vertė reiškia, kad antikūnų titras neviršija 1: 160 vertės. Žemiau šios vertės analizė laikoma neigiama..

Teigiama antinuklearinių antikūnų (1: 320 ir daugiau) analizė rodo antinuklearinių antikūnų padidėjimą ir žmogaus autoimuninės ligos buvimą.

Šiuo metu antinukleariniams antikūnams nustatyti naudojami du metodai: netiesioginė imunofluorescencinės reakcija, naudojant vadinamąją Hep2 ląstelių liniją, ir su fermentais susietas imunosorbentų tyrimas. Abu testai papildo vienas kitą, todėl juos rekomenduojama atlikti vienu metu.

Netiesioginės imunofluorescencijos reakcijoje galima išskirti šiuos ANA antinuklearinių kūnų tipus:

  • vienalytis dažymas - gali būti sergant bet kokia autoimunine liga;
  • dėmėta arba dėmėta spalva gali būti su sistemine raudonąja vilklige, sklerodermija, Sjogreno sindromu, reumatoidiniu artritu, polimiozitu ir mišriojo jungiamojo audinio liga;
  • periferinis dažymas - būdingas sistemine raudonąja vilklige;

Jei teigiama antinuklearinių antikūnų analizė, būtina atlikti antinuklearinių antikūnų imunoblotus, kad būtų galima išsiaiškinti autoimuninės ligos tipą ir nustatyti diagnozę.

Reumatoidinis faktorius

Reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimas yra skirtas nustatyti specifinius IgM antikūnus prieš IgG antikūnus.

Reumatoidinio faktoriaus laboratorinis tyrimas yra atrankos tyrimas, kurio tikslas yra nustatyti autoimuninius sutrikimus. Pagrindinis reumatoidinio faktoriaus tyrimo tikslas yra nustatyti reumatoidinį artritą, Sjogreno ligą ir sindromą bei daugelį kitų autoimuninių ligų..

Reumatoidinio faktoriaus testą gali prireikti atlikti esant šiems simptomams:

  • sąnarių skausmas ir patinimas;
  • ribotas judrumas sąnariuose;
  • akių ir burnos sausumo jausmas;
  • odos bėrimai pagal hemoragijos tipą;
  • silpnumas, suskirstymas.

Reumatoidinio faktoriaus analizė
(RF, RF)

Imunologiniai tyrimai

Bendras aprašymas

Reumatoidinis faktorius (RF) nustatomas pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, taip pat pacientams, sergantiems kitomis uždegiminės patologijos formomis. RF koncentracijos padidėjimas kraujyje būdingas 90% pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu (RA); nebuvo nustatyta jokios Rusijos Federacijos titro priklausomybės nuo ligos trukmės. RF buvimas pacientams, kuriems yra nustatyta RA diagnozė, rodo sunkią ligos formą, pasireiškiančią ryškiu uždegiminiu procesu sąnariuose ir dažnai su jų sunaikinimu. RF naudojamas kaip uždegimo ir autoimuninio aktyvumo rodiklis. RA galima aptikti iki 50 skirtingų tipų autoantikūnų, kurie vyksta skirtingais dažniais. Pagrindinė RA rasta autoantikūnų įvairovė yra Rusijos Federacija. Pagrindinis Rusijos Federacijos taikinys yra Ga epitopas, esantis IgG1, IgG2, IgG4 poklasių IgG molekulės sunkiosios grandinės Cγ2-C3 srityje. Netoli nuo prisijungimo vietos prie stafilokokų baltymo A. Antikūnai prieš IgG, atstovaujami pagrindinėse imunoglobulinų klasėse - IgG, IgM ir IgA, yra klasifikuojami kaip.. Nors RF gali atstovauti bet kurios klasės imunoglobulinai, vis dėlto turbidimetriniai ir agliutinacijos testai padeda aptikti daugiausia IgM-RF. Atliekant latekso testą, agreguotas žmogaus IgG pritvirtinamas prie latekso dalelių, kurios agliutuliuoja esant RF. Tai greitas, lengvai atliekamas testas, tačiau jis pateikia daugybę klaidingai teigiamų rezultatų. Tarp agliutinacijos testų, klasikinis Vaaler-Rose testas, pagrįstas pasyvia hemagliutinacija, naudojant avių eritrocitus, padengtus triušio anti-eritrocitų kraujo serumu, vis dar neprarado savo reikšmingumo. Palyginus su latekso ir kitais agliutinacijos tyrimais, teigiamas Waaler-Rose testas yra labiau būdingas RA, nes allotipiniai antikūnai, susidarę nėštumo metu ar po kraujo perpylimo, nesąveikauja su triušio IgG. Kai kuriais atvejais dėl heterofilinių avių eritrocitų antikūnų, aptinkamų infekcine mononukleoze ir daugeliu kitų ūmių infekcijų, šio tyrimo rezultatai gali būti klaidingai teigiami..

Nefeometrinis ir turbidimetrinis Rusijos Federacijos nustatymas yra tiksliausias analizės metodas. Šviesos išsibarstymas ant naujų antigenų-antikūnų kompleksų leidžia nustatyti jų koncentraciją kraujo serume. Šis testas yra labiausiai standartizuotas tarp visų imunologinių testų, jo naudojimas leidžia greitai ir tiksliai gauti rezultatą TV / ml. Nefelometrinio RF nustatymo rezultatai gerai atitinka tradicinį latekso testą. Tikslų imunoglobulinų klasės, kuriai atstovauja Rusijos Federacija, nustatymą galima atlikti naudojant ELISA metodą. Nepaisant to, nėra įtikinamų duomenų apie Rusijos Federacijos klasių nustatymo pagrįstumą klinikinėje praktikoje, tačiau pastebėta, kad IgG-RF randamas vaskulitas, susijęs su RA ir didelio kraujo klampumo sindromu, nes jis gali dalyvauti formuojant savarankiškus imuninius kompleksus. Pacientams, sergantiems IgA-RF, būdinga greitai progresuojanti ligos eiga..

Norėdami standartizuoti RF aptikimo testus, PSO sukūrė tarptautinį PSO 1066 serumo standartą, kuriame yra 100 TV / ml (tarptautinių vienetų) Rusijos Federacijos. Esamuose serumo standartuose atsižvelgiama į RF IgM klasę, todėl tarptautiniuose vienetuose (TV / ml) galima gauti atsakymą dėl RF, kuriai atstovaujama šios klasės antikūnų. Kaip populiacijos normą rekomenduojama atsižvelgti į RF koncentraciją, mažesnę kaip 20 TV / ml. Sveikiems vidutinio amžiaus žmonėms RF koncentracijos, viršijančios 20 TV / ml, dažnis yra apie 3%, o vyresnio nei 65 metų amžiaus padidėja iki 10–15%. RDA koncentracija paciento kraujo serume, viršijanti 40 TV / ml, turėtų būti laikoma aukšta ir labai specifiška RA diagnozei. Rusijos Federacijos titrų aptikimas virš 40–50 TV / ml rodo didelę erozinio artrito išsivystymo riziką. Asmenims, kuriems nustatytas didelis Rusijos Federacijos titras, yra didelė RA išsivystymo rizika, nes Rusijos Federacijos diagnostinių titrų nustatymas gali būti atliktas kelerius metus anksčiau nei klinikinės ligos apraiškos.

Rusijos Federacijos apibrėžimas vis dar yra pagrindinis RA diagnozavimo laboratorinis metodas ir yra pagrindas identifikuoti dvi pagrindines jos klinikines ir imunologines atmainas: seronegatyvią ir seropozityvią RA. RF nebuvimas sergant daugeliu uždegiminių artritų leidžia mums atskirti seronegatyvių spondiloartropatijų klinikinę grupę.

RF yra gana didelis jautrumas ir yra 60–80% pacientų, sergančių RA. Tačiau ligos pradžioje, ankstyvoje stadijoje, RF nustatoma mažiau nei 25% pacientų, o tai žymiai sumažina jo reikšmę ankstyvai šios ligos diagnozei. Vieno RF nustatymo ankstyvoje RA stadijoje su neigiamais rezultatais nepakanka, kad būtų galima atmesti seropozityvią klinikinę ir imunologinę RA formą. Jei įtariama RA diagnozė ar net kliniškai patvirtinta, jei RF nustatymo testas yra neigiamas, kas 6 ar 12 mėnesių reikia pakartoti jo titrą. Šis laikotarpis maždaug atitinka plazmos ląstelių, galinčių sintetinti autoantikūnus, atnaujinimo laiką. Gavus teigiamą rezultatą, nereikia kartoti RF nustatymo laikui bėgant, nes autoantikūnų titrai blogai atspindi ligos aktyvumą. Pakartotinių Rusijos Federacijos turinio nustatymų reikšmė stebint ligos eigą yra nepalyginamai mažiau svarbi nei ūminės fazės atsako stebėjimas. Sumažinti RF titrą kraujo plazmoje sėkmingai sėkmingai gydant gali iš dalies dėl vartojamų vaistų citostatinio poveikio. Nepaisant to, pacientams, sergantiems RA, serokonversija yra įmanoma tiek viena, tiek kita kryptimi, priklausomai nuo ligos aktyvumo ir trukmės, taip pat nuo gydymo. Serokonversija iš seropozityvios į seronegatyvią grupę yra reta ir paprastai lydi visiška klinikinė ligos remisija.

Be mažo Rusijos Federacijos dažnio ligos pradžioje, akivaizdus Rusijos Federacijos, kaip RA žymens, trūkumas yra santykinai mažas specifiškumas, neviršijantis 60%. Tiesą sakant, tai reiškia, kad pacientui, kuriam nėra RA, nustatomas kas 3–4 teigiamas testas. Reikėtų pabrėžti, kad sveikų vidutinio amžiaus žmonių RF koncentracijų, viršijančių 20 TV / ml, aptikimo dažnis yra apie 3%, o vyresnių nei 65 metų žmonių - 10–15%. Diagnostinis Rusijos Federacijos lygis dažnai būna Sjögreno sindromas, Wegenerio granulomatozė, autoimuniniai kepenų pažeidimai, SLE, krioglobulinemija, rečiau sergant kitomis autoimuninėmis ligomis, taip pat lėtinės infekcijos (poūmis septinis endokarditas, tuberkuliozė, virusinis hepatitas C). Padidinti reumatoidinio faktoriaus koncentraciją galima su Felty sindromu, ypatinga reumatoidinio artrito forma, kuriai būdinga leukopenija ir ūmi pradžia; su Stillo sindromu (testas teigiamas 20% atvejų) - jaunatviška reumatoidinio artrito forma, kliniškai pasireiškianti kaip Felty sindromas, tačiau skirtingai nuo jo, kartu su leukocitozė. Nors RF yra įtrauktas į RA klasifikavimo kriterijus, jo aptikimas neleidžia įrodyti RA buvimo netipiniame klinikiniame paveiksle, o RF nebuvimas paciento serume neleidžia atmesti RA diagnozės.

Reumatinių ligų laboratoriniai tyrimai atliekami siekiant:

  • diagnozės patvirtinimas;
  • proceso veiklos charakteristikos;
  • gydymo efektyvumo įvertinimas;
  • numatyti ligos baigtį;
  • patogenezinių ligos mechanizmų tobulinimas.

Paskyrimo analizės indikacijos

  • Įtarimas dėl reumatoidinio artrito - kartu su sąnarių skausmu, jų paraudimu, patinimu ir rytiniu sąstingiu..
  • Reumatoidinio artrito diferencinės diagnozės nuo kitų sąnarių ligų poreikis.
  • Siekiant kontroliuoti reumatoidinio artrito gydymą.
  • Įtarus Sjogreno sindromą: padidėjęs odos ir gleivinių sausumas, sąnarių ir raumenų skausmas.
  • Autoimuninių ligų diagnozė.
  • Reumatoidinių mėginių komplekse.

Analizės paruošimas

Tyrimas turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu, tai reiškia, kad paskutinio valgymo laikas yra 20–22 valandos, tada galite gerti tik paprastą vandenį. Šiuo metu būtina atsisakyti alkoholio ir rūkymo.

Kaip yra procedūra?

Kraujas paimamas iš ulnarinės venos, naudojant standartinę technologiją.

Kas yra reumatoidinis faktorius, jo pasikeitimo priežastys analizėse

Reumatoidinis faktorius (RF) yra baltymas (antikūnas prieš imunoglobulinus), kuris rodo autoimuninį uždegimą. Jis susidaro prieš savo ląsteles, nes imuninė sistema jas atpažįsta kaip nepažįstamas. Kraujo tyrimas atliekamas įtarus reumatoidinį artritą (sustingimą, sąnarių skausmą), Sjogreno sindromą (sąnarių, raumenų skausmas, akių sausumas, burnos ertmė)..

Vyresnio amžiaus žmonėms jis padidėjęs (nuo 30 TV / ml) ir sergant infekcijomis, navikais. Savitai diagnozei jis nenaudojamas, jis vertinamas kartu su simptomais ir kitų tyrimų rezultatais. Kiekybinis metodas nustatomas per 6–8 valandas, o aukštos kokybės latekso testas praeina per 15 minučių, tačiau jis pateikia tik teigiamą arba neigiamą atsakymą. Hormonų terapija, imuniteto slopinimas, kraujo valymas padeda sumažinti RF lygį.

Reumatoidinis faktorius

Reumatoidinis faktorius yra antikūnas prieš savo baltymus, susidaro su autoimuniniu uždegimu, daugiausia su reumatoidiniu artritu ir Sjogreno sindromu (akių sausumas, sąnarių skausmas). Kraujo tyrimą paskiria reumatologas, terapeutas ir traumatologas, kai atsiranda simptomai - rytinis judesių sustingimas, sumažėjęs seilių ir pilvo skysčio išsiskyrimas, padidėję limfmazgiai. Vidutinė analizės kaina yra 500 rublių, 230 grivinų.

Ir čia daugiau apie ASL-O analizę.

Kas tai

Reumatoidinis faktorius yra imunoglobulinas (baltymas), kuris yra autoantikūnas, tai yra, agresijos faktorius prieš jo paties ląstelių komponentus. Paprastai antikūnai gaminami siekiant apsaugoti nuo antigenų (virusų, mikrobų, toksinų)..

Kai imuninė sistema sutrinka, ji atpažįsta savo baltymus kaip svetimus ir ant jų gamina antikūnus. Tokių autoantikūnų ir autoantigenų derinys sudaro imuninius kompleksus. Jų buvimą kūne lydi uždegiminis procesas..

Reumatoidinio artrito padidėjimo mechanizmas

Reumatoidinis faktorius (RF) pasirodo, kai imunoglobulinas M (90%) ir G, A, E (10%) išeina iš sąnario ertmės. Tada jį sintetina limfoidinės ląstelės limfmazgiuose, blužnyje ir kaulų čiulpuose. Kraujyje reumatinis faktorius susijungia su savo baltymų antigenais. Tokie imuniniai kompleksai nusėda ant sąnarinio paviršiaus. Išsivysto autoimuninis uždegimas.

Su reumatoidiniu artritu kraujyje ne visada yra reumatoidinis faktorius. Todėl išskiriamos 2 formos - seronegatyvi ir seropozityvi. Antruoju atveju reikšmingas baltymų padidėjimas nustatomas analizėse (daugiau nei 100 vienetų), o jo sumažėjimas atspindi gydymo sėkmę.

Kodėl reikia paskirti reumatinio faktoriaus analizę

Reumatinio faktoriaus analizė yra nustatyta, kai:

  • reumatoidinio artrito diagnozė;
  • Sjogreno ligos nustatymas;
  • poreikis įvertinti autoimuninės reakcijos laipsnį (kartu su C reaktyviniu baltymu, leukocitų formule, ESR, kitais reumatiniais tyrimais);
  • podagros artrito atskyrimo (diferencinės diagnozės) sunkumai nuo reumato.

Reikia išnagrinėti simptomus:

  • sustingimas, sąnarių sustingimas po nakties miego, aplinkinių audinių patinimas, skausmas judant;
  • ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas iki 37,1-37,3 laipsnių;
  • padidėję limfmazgiai.

Toks klinikinis vaizdas atsiranda sergant reumatoidiniu artritu. Jei pacientui yra stiprus akių ir burnos ertmės sausumas kartu su raumenų ir sąnarių skausmais, tai gali tapti įtarimu dėl Sjogreno sindromo. Jis pasižymi tuo, kad imuniniai kompleksai kaupiasi raumenyse, sąnariuose, liaukose, kurios išskiria ašaras ir seilę.

Kraujo tyrime padidėja reumatinis faktorius, sergant kitomis autoimuninėmis ligomis, infekcijomis, plaučių patologijomis ir navikais. Tačiau jis nėra toks ryškus ir ne visada pasitaiko (5–20% pacientų), todėl šis tyrimas nenaudojamas diagnostikos tikslais.

Sjogreno ligai nustatyti nustatytas reumatinio faktoriaus tyrimas

Kuris gydytojas skiria

Bet kurios specialybės gydytojas gali siųsti tyrimams, tačiau dažniausiai Rusijos Federacijos kraujyje esančio kiekio analizę paskiria terapeutas, reumatologas ar traumatologas, ortopedas. Šis tyrimas neturi savarankiškos diagnostinės vertės..

Iššifruojant rezultatą, svarbu atsižvelgti į visus ligos simptomus, jų atsiradimo istoriją ir kitų tyrimo metodų duomenis. Nustatant reumatinį dinamikos faktorių, galima įvertinti terapijos efektyvumą.

apytikslė kaina

Kraujo RF analizė vidutiniškai kainuos 500 rublių, 230 grivinų. Paprastai jis nėra atliekamas atskirai, bet yra įtrauktas į laboratorinių tyrimų rinkinį (bendroji klinikinė kraujo analizė, reumatiniai testai: antistreptolizinas-O, C-reaktyvusis baltymas, antinukleariniai antikūnai). Todėl bendra diagnozės kaina paprastai bus didesnė.

Reumatoidinis faktorius atliekant biocheminį kraujo tyrimą

Atliekant biocheminį reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimą, svarbu laikytis dietos apribojimų dieną prieš tai (alkoholis ir riebus maistas yra draudžiami) ir vengti streso. Reumatinio faktoriaus nustatymas yra kiekybinis ir kokybinis (pagal latekso testą), antrasis metodas greitai parodo jo buvimą, tačiau neleidžia įvertinti dinamikos pokyčių..

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie reumatoidinio faktoriaus analizę:

Kaip teisingai pasiruošti ir išlaikyti

Norėdami paruošti ir paaukoti reikiamą kraują reumatoidinio faktoriaus analizei, jums reikia:

  • atsisakyti bet kokio maisto 8–12 valandų, gerti švarų vandenį;
  • ateiti į laboratoriją iki 12 valandos;
  • neįtraukite alkoholio, riebaus maisto, keptų ir aštrų patiekalų per dieną;
  • riboti fizinį aktyvumą.

Valanda prieš imantis kraujo negalima rūkyti, aktyviai judėti ir nervintis.

Kas rodo

Analizė rodo autoimuninio uždegimo buvimą organizme. Kuo daugiau RF kraujyje, tuo aktyvesnis ir dažnesnis procesas. Nepaisant to, nedideliais nukrypimais nuo normos vaikams įmanoma sunki ligos eiga. Vyresnio amžiaus pacientams, priešingai, padidėjęs reumatinis faktorius dar nereiškia patologijos. Todėl tik gydytojas įvertina visus gautus duomenis, nes svarbu atsižvelgti į klinikines apraiškas ir kitų tyrimo metodų duomenis..

Kaip ir kiek padaryta

Analizė atliekama 6-8 valandas arba 15 minučių, atsižvelgiant į metodą. Reumatoidinio faktoriaus kiekybinis nustatymas arba latekso tyrimas - kokybinis tyrimas.

Kiekybinė analizė

Yra keletas variantų, kurie naudojami laboratorijoje:

  • antigeno ir antikūnų reakcija (pasyvi agliutinacija);
  • sąveika su fermentu (fermento imunologinis tyrimas);
  • imunoturbidimetrinis - pagal optinį tankį.

Pastarasis metodas yra labiausiai paplitęs, juo įvertinant tirpalo drumstumą. Kuo daugiau imuninių kompleksų, tuo tankesnis tirpalas. Atskiri rodikliai lyginami su mėginiu ir RF koncentracija nustatoma MED / L.

Kokybės testas

Kokybinė analizė yra latekso testas. Tai leidžia atsakyti į klausimą, ar kraujyje yra RF. Jos pranašumai:

  • surengta per 15 minučių;
  • brangūs reagentai ir prietaisai nereikalingi;
  • patikimumas, palyginti su kiekybiniu - 93–99%.
  • aptikti tik 8 vienetų koncentraciją;
  • nebus įmanoma nustatyti gydymo rezultato, nes yra tik 2 galimi atsakymai - RF buvimas ir nebuvimas.
Latekso testas

Latekso testas yra analitinė sistema (ląstelės), kurioje yra imunoglobulino G. Jei kraujyje yra pakankamai RF, tada jis prisijungs prie šio baltymo, kuris vizualiai keičia serumo skysčio spalvą ir struktūrą..

Reumatoidinis faktorius: normalus

Paprastai suaugusiųjų (moterų, vyrų) ir vaikų reumatoidinis faktorius kraujyje neturi būti didesnis kaip 30 TV / ml. Amžiaus skirtumų nėra, tačiau pagyvenę žmonės dažnai turi iki 35 vienetų.

Vyrams ir moterims

Nepriklausomai nuo amžiaus, vyrų ir moterų reumatoidinis faktorius kraujyje paprastai nustatomas 0–30 TV / ml. Po 50 metų šiek tiek padidėja rodikliai ir iki 65 metų amžiaus viršutinė riba yra 35 vienetai.

Laboratorijoje galima matuoti vienetais / ml, tada forma, vadinama etalonine, bus nurodyta formoje, paprastai ji yra mažesnė nei 20 vienetų, o tai atitiks normalų.

Vaikams

Vaikams norma nesiskiria nuo suaugusiųjų, tačiau dažnai būna žemų rodiklių, kurie neatspindi autoimuninio uždegimo laipsnio. Nepilnamečių reumatoidinis artritas padidėja ne daugiau kaip 10 proc. Todėl pediatrai visada įvertina gautus duomenis tik kartu su kitais reumatiniais tyrimais.

Padidėjęs reumatoidinis faktorius: priežastys

Reumatoidinio faktoriaus padidėjimo priežastys yra susijusios su autoantikūnų buvimu. Jis nustatomas tokiose ligose (75–80% atvejų):

  • reumatoidinis artritas, tačiau jo nebuvimas nepašalina diagnozės, esant dideliam tempui, liga turi sunkią ir greitai progresuojančią eigą;
  • kiti autoimuniniai sindromai: Sjogrenas, mišrus krioglobulinemija (dėmėtas bėrimas, sąnarių skausmas, stiprus silpnumas).

Daug rečiau (5–20% pacientų) padidėja sklerodermija, raudonoji vilkligė, dermatomiozitas ir vaskulitas. Visos šios ligos taip pat taikomos autoimuninėms arba kolagenozėms. Svarbu atsižvelgti į tai, kad RF išvaizda atspindi jau susiformavusį ligos vaizdą, nes į kraują jis patenka per 2–6 mėnesius nuo pirmųjų simptomų atsiradimo.

Reumatoidinis faktorius gali padidėti esant mišriai krioglobulinemijai

Dėl nespecifinio uždegimo Rusijos Federacijoje gali būti kraujyje:

  • endokarditas po gerklės skausmo;
  • sifilis;
  • lėtinis hepatitas;
  • kepenų cirozė;
  • virusinė infekcija;
  • raudonukė;
  • kiaulytės.

Reumatoidinis faktorius neigiamas ar teigiamas - ką jis reiškia

Jei atliekamas latekso tyrimas, tada jo dekodavime nurodykite šias galimybes: teigiamas (esantis kraujyje), neigiamas (nerastas). Šis metodas yra pagalbinis, nes:

  • esant klinikinėms apraiškoms, reikalingas nuodugnus tyrimas;
  • RF diagnozės nebuvimas nepašalina;
  • yra klaidingų teigiamų rezultatų rizika.

Teigiamas latekso testas

Turint teigiamą latekso testą, RF lygis yra didesnis nei 8 vienetai. Tai atsitinka, kai:

  • reumatoidinis artritas;
  • krioglobulinemija;
  • sausų akių sindromas (Sjogren);
  • gripas
  • infekcinė mononukleozė;
  • tuberkuliozė
  • sifilis;
  • raudonukė;
  • sisteminė sklerodermija;
  • dermatomiozitas;
  • bakterinis endokarditas;
  • navikai;
  • naviko chemoterapija;
  • dulkių pažeidimas plaučiuose;
  • virusinis hepatitas;
  • maliarija
  • mieloma;
  • limfocitinė leukemija;
  • sisteminis vaskulitas.
Bakterinis endokarditas yra viena iš reumatoidinio faktoriaus padidėjimo priežasčių.

Kada neigiama

Jei kraujyje nėra reumatoidinio faktoriaus, tai yra neigiamas latekso testas (arba kiekybinė analizė su nuliniu rezultatu), tokiais atvejais gali būti:

  • asmuo sveikas;
  • liga yra ankstyvoje stadijoje (dar 2 mėnesiai nepraėjo nuo pradžios);
  • seronegatyvus reumatoidinio artrito kursas (kiekvienam 4 pacientui).

Ką reiškia klaidinga RF?

Manoma, kad klaidinga RF yra jo nustatymas žmonėms nesant autoimuninės ligos. Tai įmanoma naudojant:

  • padidėjimas dėl nežinomos priežasties (5% absoliučiai sveikų žmonių);
  • vartoti tabletes - antikonvulsantus, kontraceptines priemones parkinsonizmui gydyti;
  • dažni peršalimai, ypač su neseniai ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis;
  • helminto užkrėtimas (būdingas vaikams);
  • lėtinio uždegimo fokusas (pvz., karioziniai dantys arba nosiaryklėje);
  • tiriamojo senatvė (30% po 80 metų).

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie reumatinius testus:

Reumatoidinis faktorius: gydymas

Norint sumažinti reumatoidinį faktorių kraujyje, būtina pagrindinę ligą gydyti hormonais ir citostatikais. Kraujo valymo metu RF lygis mažėja (plazmaferezė, hemosorbcija). Padidinti nereikia.

Kaip sumažinti suaugusiųjų ir vaikų

Sumažinti RF kraujyje įmanoma tik gydant autoimuninę ligą. Esant kitoms patologijoms (navikas, uždegimas, infekcija), jo padidėjimas nėra svarbus norint įvertinti ligos eigą, todėl jo lygis nekontroliuojamas.

Su reumatoidiniu artritu naudojami priešuždegiminiai vaistai (Ibuprofenas, Diklofenakas), taip pat hormonai (Prednizolonas), citostatikai (Metotreksatas). Sergant Sjögreno sindromu, naudojama hormonų terapija ir imuninę sistemą slopinantys vaistai, taip pat naudojami aparatiniai kraujo valymo iš imuninių kompleksų (plazmaferezės) metodai..

Kaip padidinti, ar tai daryti

Tikslingai padidinti RF neįmanoma, to nereikia daryti, nes nulio reikšmė yra normos rodiklis..

Reumatoidinis faktorius (antikūnas) susidaro pažeidžiant imuninę sistemą, reaguojant į modifikuotų baltymų gavimą kraujyje iš sąnario ertmės. Jo padidėjimas yra diagnostiškai reikšmingas reumatoidinio artrito ir Sjogreno sindromo atvejais. Nespecifinis rodiklio augimas pasireiškia lėtiniu uždegimu, navikais, infekcijomis ir kitomis autoimuninėmis ligomis.

Ir čia daugiau apie reumatoidinį vaskulitą.

Analizė atliekama kiekybiškai (normalus iki 30 TV / ml) arba latekso tyrimas (neigiamas sveikiems žmonėms). Pagalbinis metodas, nes gaunamas klaidingai teigiamas rezultatas (nėra ligos, bet yra RF) ir seronegatyvusis artritas (su juo nėra RF). Norint sumažinti reumatinį faktorių, būtina gydyti pagrindinę ligą, skiriami hormonai ir citostatikai.

Patologija, tokia kaip reumatoidinis vaskulitas, yra artrito tęsinys, pridedant pacientui daug naujų problemų. Kokie yra patologijos atsiradimo simptomai? Koks gydymas bus pasirinktas?

Atliekama reumatinių tyrimų analizė įtarus uždegimą, po ligų, kurios gali paveikti sąnarius, išprovokuoti organų pažeidimus. Kas yra reumatiniai testai? Kaip juos teisingai vartoti? Ką parodys rodiklių dekodavimas?

Vaskulito tyrimai atliekami parenkant vaistų dozes ir ligos progresavimo laipsnį. Ką jums sako kraujo tyrimų diagnostika? Kokios yra hemoraginio vaskulito laboratorijos ir priemonės??

Reumatinis miokarditas dažnai pasireiškia paaugliams. Rezultatas gali būti pražūtingas. Norėdami to išvengti, verta žinoti priežastis, simptomus, tipus (granulominius ir kitus), formas ir, svarbiausia, gydymą..

Dažnai kardiologai pastebi suaugusiojo širdies murmėjimą. Šios pavojingos būklės priežastys gali būti miokardo apsigimimai, kraujo sudėties pokyčiai. Tačiau ši sąlyga ne visada yra pavojinga.

Priskirkite antitrombino analizę įvairiose situacijose, tam yra nemažai indikacijų. Pirmiausia turite suprasti, kas yra antitrombinas 3.

Antifosfolipidinis sindromas dažniausiai pasireiškia nėščioms moterims. Tai gali būti pirminė ir antrinė, ūminė ir lėtinė. Autoimuninei ligai reikia atlikti išsamų tyrimą, diagnozę, įskaitant kraujo tyrimus, žymenis. Gydymas visą gyvenimą.

Nustatykite baltymą kraujyje, įtardami daugelį patologijų, įskaitant onkologiją. Analizė padeda nustatyti normą, padidėjusį reaktyviojo c ir baltymų kiekį. Verta suprasti reikšmes: kraujas eozinofiliniams katijoniniams baltymams, iš viso. Tirštas ar ne kraujas?

Svarbus rodiklis yra kraujo reologija, taip pat jo hemodinamika. Norint įvertinti organų maistinę būklę, atliekami specialūs tyrimai. Esant nukrypimui, skiriami receptiniai vaistai..