Pečių sąnarys

  • Reabilitacija


Pečių sąnarys yra vienas judriausių ir stambiausių žmogaus kūne, nes jis taip pat turi anatominę struktūrą. Ją formuoja daugybė raumenų, raiščių ir sausgyslių, o tai leidžia atlikti įvairius sukimosi, lenkimo ir pratęsimo judesius. Tuo pačiu metu sąnariui uždedamas didelis krūvis, dėl kurio gali atsirasti įvairių rūšių ligų. Šiandien daugybė pacientų kreipiasi į gydytojus, skundžiasi peties sąnario skausmais, kuriuos kartais išprovokuoja rimtos ligos. Visa tai reikalauja kruopštaus diagnozavimo, kad būtų galima nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tolesnį gydymą, siekiant išvengti komplikacijų ir peties motorinio aktyvumo praradimo.

Peties sąnario anatomija

Pečių sąnario struktūra

Hemralinis sąnarys yra suformuotas iš trijų pagrindinių kaulų: alkūninio kaulo, galvos ir glenoido (sudaro būdingą sąnario ertmę). Glenoidinis kaulas tiesiogiai neliečia peties sąnario, tačiau lemia jo motorines galimybes ir funkcijas. Pečių sąnariui būdinga sferinė forma, kurią sudaro viršutinė kaulo pusrutulio galva. Taip pat vizualiai, pečiai turi mažą ir didelę gumbą su briaunomis, išsikišančiomis iš jų. Viršutinio kaulo pusrutulio galva savo anatomine struktūra sutampa su sąnario ertme, viršydama jo dydį.

Peties sąnario kapsulė yra vienas iš pagrindinių jos elementų. Nuleidžiant ranką, ji suformuoja keletą raukšlių. Sąnario kapsulė po apačia deda sinovinį maišą, kuriame gaminamas sinovinis skystis, skirtas sutepti sąnario elementus - kaulus. Dėl šios priežasties sumažėja trintis tarp kaulų paviršių, o tai neleidžia susidėvėti kaulų galvutėms..

Peties sąnario kaulai yra ypač pažeidžiami mėlynių, nes peties skyrių sudaro ne tik dideli, bet ir labai maži kaulai, be to, didelis peties mobilumas gali sukelti sužalojimo riziką..

Sąnario kapsulę būtinai pritvirtina raiščiai, neleidžiantys jai prarasti ar per daug sąnario. Pagrindiniai peties kapsulės raiščiai yra šie:

  • Sąnariniai-brachialiniai raiščiai yra suformuoti iš trijų pluoštų pluoštų. Jie dedami priekyje ir viršuje, padedant atlikti rankos sūpynes ir pakilimus. Šie raiščiai fiksuojami ant žastikaulio ir baigiasi ties jungtine lūpa.
  • Korakoidinis peties raištis yra kilęs iš korakoido proceso (taigi ir pavadinimo), jo pynimas į kapsulę vyksta gale ir viršutinėje sąnario dalyje..

Pečių sąnario struktūrą taip pat sudaro visa grupė stiprių ir didžiausių raumenų, taip pat daugybė mažų raumenų skaidulų, padedančių atlikti judesius. Gydytojai suskirstė peties sąnario raumenis į kategorijas, sudarydami klasifikaciją. Pečių sąnarį palaiko visa grupė raumenų, priklausančių vadinamajai pečių juostai, taip pat viršutinės galūnės raumenys, tarp kurių yra ranka, dilbis ir petys tiesiogiai. Atskira raumenų dalis paima pagrindą nuo nugaros skeleto, pritvirtindama prie žastikaulio ir jo diržo. Pagrindiniai pečių raumenys apima:

  • Deltoidas - didelis peties sąnario raumenys, trikampio formos (iš čia ir kilęs pavadinimas). Raumenys dengia sąnarį iš viršaus, nugaros ir priekio. Būtent deltinis raumuo turi sinovinį padirbtą maišą - sąnario bursą. Pagrindinė raumens funkcija yra peties pasukimas ir pratęsimas į išorę. Taip pat jos dėka vykdomas rankos pagrobimas (paprastai 70 laipsnių).
  • Periostealiniai ir poodiniai raumenys yra kaukolės plyšiuose. Judesiai peties sąnaryje jų susitraukimo metu yra sukami. Jie taip pat apsaugo sąnario kapsulę nuo įvairių suspaudimų..
  • Dideli ir maži apvalūs raumenys. Šios raumenų grupės padeda pečiui sukti peties sukimosi judesius ir suteikia galimybę sukti viršutinę galūnę už nugaros.
  • Trapecinis raumuo susitraukimo metu, be paties peties, veikia ir sternoclavicular srities bei tarpslankstelinių sąnarių darbą. Pagrindinė jo funkcija yra pakelti kaukolę ir nuleisti ją, priartinant kaukolę prie stuburo stulpelio. Žmogaus trapecinio raumens dėka, galva pakreipiama į šoną ir nuleidžiama atgal.

Be to, kaukolės anatomijoje yra ir raumenų grupių, kurios daro sąnarį judrų. Dėl tokio galingo raumenų skeleto peties sąnario judrumas yra didelis:

  • Atnešimas (iš peties į stuburą);
  • Švinas (pečiai nuo stuburo);
  • Fleksija;
  • Pratęsimas;
  • Rankos ir peties sukamaisiais judesiais;
  • Rotacija.

Pečių trauma

Peties skausmas

Pečių sąnarys yra linkęs į dažnus sužalojimus, dėl ko reikia kreiptis pagalbos į specialistus. Atvejis taip pat paaiškinamas anatominiu sąnario mobilumu, dėl kurio kyla dislokacijų, patempimų ir kt. Rizika. Taip pat per didelės apkrovos ir didelis viršutinės galūnės mobilumas. Žmogus yra priverstas visą gyvenimą atlikti daugybę motorinių manipuliacijų, jei apkrova yra labai didelė arba žemas raumenų tonusas, tai gali sukelti sausgyslių plyšimus, patempimus ir raiščių, raumenų plyšimus, o tai galiausiai lemia sąnario funkcijų nukrypimus..

Žmogaus peties sąnarį taip pat gali varginti minkštųjų audinių sumušimai, insultai, kuriuos lydi raumenų pažeidimai, susidarant hematomoms. Kaulai taip pat gali nukentėti nuo lūžių ir įtrūkimų. Su peties sužalojimais būtina išsami diagnozė. Paprastai skiriama rentgenografija. Pečių sąnarys demonstruoja gerą rentgeno nuotrauką, todėl vaizde lengvai aptinkamos raiščių ir sausgyslių ašaros, taip pat kaulų lūžiai. Atsižvelgiant į pažeidimo tipą, nustatoma terapija ir tolesnė reabilitacija..

Taigi, jei peties sąnaryje yra traškėjimas, prieš kurį buvo padaryta trauma, tada galima įtarti peties įtrūkimus ir lūžius. Tokiu atveju kaulo paviršiai trinasi prie pažeistų vienas kito kraštų, sukeldami aštrų skausmą. Tokiu atveju odos temperatūra pečių srityje gali būti padidinta vietoje, gali būti stebimos hematomos.

Tuo atveju, jei buvo raiščių lūžis, tada būdingas specialus paspaudimas. Kadangi raiščio audinys nėra pakankamai elastingas, tačiau tuo pat metu elastingas, jo plyšimo metu sąnario komponentai gali judėti, iškrenta bursa, kuri judesių metu suteikia paspaudimą.

Svarbu atsiminti, kad turi būti gydomi visi raumenų ir raiščių ištempimai ir plyšimai, taip pat nervo suėmimas peties sąnaryje, nes jų sužalojimai gali sukelti rimtų padarinių.

Suspaustas nervas sukelia deginančius, aštrius, šaudymo skausmus, tokiu atveju naudojama peties sąnario blokada, naudojant novokaino injekciją. Taigi peties sąnario ligas, pavyzdžiui, bursitą, artritą, sinovitą, artrozę, gali sukelti uždegimas ir sutrikusi sąnario funkcija dėl ankstesnių minkštųjų audinių pažeidimų. Tokiu atveju sąnarys gali uždegti, neteisingai generuoti sinovinį skystį, kenkti nuo kremzlės degeneracijos ir kt..

Pečių gydymas po traumos

Pečių ortozė

Dažniausia panacėja nuo aukščiau išvardytų traumų yra ortozė. Pečių sąnario ortozė yra atrama, pagaminta iš elastingų ir atraminių audinių, pasižyminti specialia konstrukcija, kuri patikimai pritvirtina petį anatominėje padėtyje. Tuo pačiu metu iš sąnario pašalinama nemaža apkrovos dalis, leidžianti raumenims, sausgyslėms ir raiščiams atsigauti ir augti kartu.

Pečių sąnarys taip pat gali paveikti alkūnę. Tokiu atveju ranka yra pritvirtinta priešais krūtinę alkūnės sąnario lenkimu. Tokio fiksavimo priemonės reikia, kai pažeidžiami raumenys, nesusiję su nugaros diržu, bet einantys į riešą. Pečių ir alkūnių sąnariai sudaro vieną motorinę sistemą, kartais alkūnės judesiai gali išprovokuoti sužalotų peties raiščių ir raumenų pažeidimus..

Dėl specialių sužalojimų, tokių kaip pečių išnirimai, gali atsirasti prispaudimas. Šiuo atveju pagrindinis pažeidimas daromas nervų galūnėms ir kraujagyslių sistemai, kuri maitina peties minkštuosius ir kaulinius audinius. Vėliau tai gali sukelti kremzlės atrofiją ir degeneraciją (artrozę), uždegiminius procesus sąnaryje (artritą), todėl ją reikia nedelsiant gydyti. Pirmiausia, pečiai stovi natūralioje padėtyje, tai pašalina peties sąnario suspaudimą, tada gali būti paskirti įvairūs fiksatoriai..

Vienas iš jų gali būti tankus tvarsliava ant krūtinės ir pečių skyriaus, kuris yra pagamintas iš aukštųjų technologijų elastingų audinių. Tai užfiksuoja sąnarį ir padeda atkurti sąnarį, kai peties sąnario rankogaliai buvo sugipsuoti.

Pečių reabilitacija po traumos

Pečių reabilitacija po traumos

Bet kokia pečių trauma nepraeina be pėdsakų, ypač jei pacientas turėjo kreiptis į ortozes ar rankogalius. Kadangi jų dėvimas priklauso nuo pažeidimo sunkumo ir sužeidimo tipo, vidutiniškai jie skiriami nuo 2 savaičių iki 1,5 mėnesio. Per tą laiką raumenims pavyksta prarasti tonusą ir atrofiją, raiščiai praranda elastingumą, sąnarys po atsigavimo greitai pavargsta. Todėl būtina atkurti peties sąnarį.

Pagrindinį vaidmenį čia atlieka sistemingi pratimai, prižiūrimi gydytojo. Pratimų rinkinys turėtų apimti visų sąnario motorinių krypčių vystymąsi. Kroviniai turėtų būti paskirstomi tolygiai: nuo vidutinio iki intensyvesnio. Tokiu atveju, pečių sąnario vystymas turėtų apimti lenkimo ir ekstenzijos judesius, vedančius ir vedančius, pakreipiant galvą į šoną, į priekį ir atgal, taip pat būtina mesti rankas už nugaros.

Tačiau atsiradus aštriam skausmui, taip pat turint skundų, kad peties sąnarys traškėja, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tačiau lengvi tonizuojantys pratimai yra būtini, nes jie atstato raiščių elastingumą, normalizuoja mikrocirkuliaciją, padidina raumenų skaidulų gyvybingumą, pečiai atgauna judrumą ir gebėjimą atlaikyti apkrovas..

Pečių endoprotezavimas

Pečių endoprotezavimas

Ypač rimtos peties sąnario ligos, pavyzdžiui, deformuojanti artrozė, artritas, taip pat smarkiai pažeidžiant petį, sutraiškant raumenis ir kaulus, dažnai reikalauja rimtesnės terapijos. Kalbama apie endoprotezavimą.

Endoprotezavimas yra visiškas ar dalinis sąnario pakeitimas protezu, atliekantis visas peties funkcijas, dešimtmečiui tarnaujantis aukai. Peties sąnario ligos, kurioms atlikti endoprotezavimas:

  • Haso liga, kurios metu pakaušio galvą pažeidžia osteonekrozė. Esant šiai ligai, galvos kaulinis audinys miršta ir išnyksta, todėl atsiranda negalia.
  • Potrauminė artrozė. Šiuo atveju būdingas kaulų susiliejimas po lūžio su negalėjimu įdėti kaulą į natūralų padėtį.
  • Lūžiai proksimaliniame regione, kuriems būdingi impulsiniai lūžiai. Dažniausiai protezavimas skiriamas senyvo amžiaus žmonėms, kuriems po traumų sudėtinga sujungti trapius kaulus..
  • Reumatoidinis artritas, tekantis į deformuojančią formą. Artropatija, displazija ir šrapnelio lūžiai.

Tokiu atveju būtina pakeisti peties sąnarį, kitaip žmogus gali ne tik prarasti darbingumą, likdamas neįgalus, bet ir kelti pavojų savo gyvybei, kaip ir kaulų osteonekrozės atveju. Daugelis pacientų baiminasi endoprotezavimo procedūros, kuri yra pasiteisinimas atidėti gydymo laiką, o tai tik pablogina jų pačių sveikatą ir sumažina visiško pasveikimo bei pasveikimo po operacijos tikimybę..

Endoprotezavimas iš peties sąnario vaizdo įrašo yra tas, kuris dabar prieinamas pacientams, kuriems reikalinga operacija. Daugelis aukų geriau supranta procedūros esmę, riziką ir sėkmingo pasveikimo galimybes, o tai skatina nedvejodami kreiptis į chirurgą. Po operacijos seka ilgas reabilitacijos laikotarpis, kuris padės prisitaikyti prie dirbtinio sąnario ir gyventi visavertį gyvenimą.

Kaip žmonėms yra peties sąnarys

Pečiai yra kūno dalis nuo kaklo pagrindo iki rankos, susidedanti iš raktikaulio, mentės ir žastikaulio. Kilnojamąją sąnario dalį sudaro jungtis tarp žastikaulio ir kaukolės. Visos struktūros sudaro vieną iš judriausių jungčių kūne. Galutinis peties sąnario formavimas žmogaus kūne įvyksta iki trejų metų amžiaus.

Gyvenimo procese žmogus pasuka ranką į šonus 135 ° kampu, pečių pagrobimas įvyksta iki 80 °, lenkiasi, ištiesia rankas aplink priekinę ašį iki 120 °. Konstrukcija leidžia judėti išilgai 360 ° ašies. Dėl didelio našumo sąnarys susiduria su įvairiomis patologijomis. Norint išlaikyti jo darbą, svarbu suprasti, kokie kaulai yra suformuoti. Norėdami išlaikyti sveikatą, turite žinoti sąnarių struktūros pagrindus ir rūpintis savo kūnu.

Peties anatomija ir struktūra

Dėl fiziologinių žmogaus peties sąnario struktūros ypatybių reikia kruopštaus gydymo. Judrusis žastikaulio ir kaukolės mechanizmas yra sujungtas su viršutinės galūnės diržu.

Pečių skeleto komponentų dydžiai yra skirtingi. Žmogaus peties sąnarys yra paprastas, daugiašakis, tačiau gana didelis ir judrus. Sferinis peties sąnarys glūdi kapsulėje, sujungtoje su plokščiu kaukolės dugnu.

Ašmenys yra 3 kartus mažesni ir beveik nejudantys. Priekiniame ir apatiniame paviršiuje nėra raumenų. Dėl mažo raiščių pailgėjimo šioje srityje yra plyšimai ir dislokacijos..

Sąnarinius pečių sąnario paviršius dengia hialininė kremzlė. Kremzlinis lūpų audinys sušvelnina judesį. Kremzlės kraštai yra sulenkti, pritvirtinti prie sąnario skiauterės fossa, pakartokite kaulo galvos formą aplink perimetrą, sustiprina ir ištaiso dydžio neatitikimą. Kremzlinis audinys patraukia galvą, apsuptą elastine rankogaliu. Sustiprinta sąnario konstrukcija, išvengta poslinkio.

Kaulo galvą sudaro du išsikišimai - gumbai. Brachialinis raumuo yra pritvirtintas prie mažų ir didelių gumbų. Peties sąnario arka yra suformuota atliekant blauzdikaulio brachialinius ir korakoidinius procesus. Acromial-coracoid raištis eina tarp procesų.

Skliautai apsaugo aukščiau esantį sąnarį, ribodami judėjimo ašį. Žastikaulio condyle susilieja su radialinės galvos sąnario mentele, sudarančia brachioradialinį sąnarį (nuotrauka žemiau).

Tankių raiščių skaidulų korsetas gaunamas iš korakoido proceso, įaustas į kapsulę. Raumenys supa maišą, stabilizuoja ryšį. Arterijos sulenktos per peties sąnario priekinę ir užpakalinę dalis. Inervaciją vykdo ašiniai, radialiniai ir poskapiliniai nervai. Pečių juostos anatomija padeda suprasti peties ir dilbio struktūros mechanizmą, užkirsti kelią traumoms, uždegiminiams procesams ir patologijoms.

Sąnario kapsulė

Sąnario maišas yra jungiamojo audinio plokštelė. Jis praeina per sąnario tarpą, uždengia kaulą, sudaro uždarą ertmę. Kapsulę sudaro pluoštinė bursa (išorinė pusė) ir sinovinė membrana (vidinis sluoksnis).

Blauzdos ertmė ir žastikaulio galva guli sąnario kapsulėje. Išorėje kapsulė yra padengta pluoštiniu sluoksniu su sausgyslių pluoštais. Kapsulės paviršiuje praeina indai ir nervų pluoštai. Viduje - sinovinė membrana.

Fagocitinės ir sekrecinės membranos ląstelės gamina lipnų skaidrų skystį kiaušinio baltymo pavidalu. Sinovija valo sąnario ertmę nuo puvimo produktų, sutepa ir maitina kremzles. Sinovinės medžiagos sudėtis apima hialurono rūgštį. Pečių sąnario judesiai vyksta sklandžiai ir švelniai.

Tepimas yra svarbus, nes kai jo trūksta, sąnariniai paviršiai greitai susidėvi ir vystosi artrozė. Kremzlės būklė yra susijusi su sinovijos kokybe ir kiekiu. Korako-brachialinis raištis sustiprina kapsulę.

Sirišimai

Peties sąnario raiščių aparatas yra sudėtingos struktūros - tvirtas ir trapus. Sustorėjęs pluoštinis kapsulės sluoksnis sutvirtina sąnarį didelėmis elastinėmis sausgyslėmis - korako-brachialiniu ir sąnario-brachialiniu. Stiprūs pluoštiniai audiniai sandariai sujungia kaulus į struktūrą. Kadangi jie nėra labai ištempiami, jie lengvai pažeidžiami esant didelėms apkrovoms..

Korakoido-akromialinis raištis guli viršutinėje peties sąnario dalyje, apsaugo sąnarį, lenkia petį, pakelia ranką aukštyn, į priekį, šonuose. Maži rotatoriaus manžetės raumenys - supraspinatus, infraspinatus, mažas apvalus ir subscapularis raumuo - fiksuoja, užkerta kelią traumoms, kaulo galvos poslinkiams judant dideliems pečių juostos raumenims: krūtinės, nugaros, deltinei ir dviskiemenėms..

Raiščiai, peties juostos sausgyslės nėra labai pailgėjantys, per didelėms apkrovoms atsiranda ašaros, vystosi uždegiminis procesas. Dėl raiščių sužeidimų ranka gali būti ribota.

Sinoviniai maišeliai

Sinovinė bursa: dviguba netikra, subkapsulinė, subklavikulinė - guli šalia peties sąnario. Krepšiai - kišenės su plona audinių sinovijos membrana, iš kurios gaminamas skystis.

Sąnarys slysta sinovijoje. Minkštas judesys apsaugo nuo dilimo, tempimo.

Peties sąnario sinovinio maišo apvalkale gausu kraujagyslių, maitinamas kremzlė ir kaulinis audinys. Sinovitas - sinovijos membranos uždegimas, atsiranda po traumų, infekcijų, artrito. Sinovinio maišo uždegimas lemia bursito vystymąsi.

Raumenų rėmas

Raumenys stiprina sąnarį, sukuria apskrito, sukamuosius rankos judesius, pasisuka į išorę ir į vidų. Vyras pakelia rankas, pradeda už nugaros, veda ir veda jas toliau nuo kūno.

Raumenys susideda iš elastingų audinių ir susitraukia kontroliuojant nervinius impulsus smegenyse. Raumenų rėmas suteikia įvairiapusiškus sąnario judesius, stabilizuoja kaulo galvą. Dizaino silpnumas - tvirtinant sąnarį be pagrindinių raiščių, dažnai tai sukelia dislokaciją.

Pečių juostos raumenys vaizduojami sukimosi rankogaliais.

  1. Deltoidinis raumuo yra pritvirtintas prie tuberosity virš sąnario, turi daug jungiamojo audinio sluoksnių, kurie padidina jo pakėlimo jėgą. Įvairios funkcijos leidžia sulenkti ir atlaisvinti galūnę, paimti petį, pasukti ją išilgai vertikalios ašies.
  2. Nadostnaja - esanti kaukolės supraspinatus fossa, nukreipia petį.
  3. Infraspinatus yra kaukolės infraspinataliniame fossa, pritvirtintas prie didžiojo žastikaulio vamzdelio, veda, praplečia petį, apsaugo kapsulę nuo prispaudimo.
  4. Mažas apvalus raumuo kilęs iš kaukolės, prisitvirtina prie didžiojo žastikaulio vamzdelio, praplečia petį..
  5. Didysis apvalusis raumuo - nuo apatinio kaukolės kampo, pritvirtintas prie mažojo žastikaulio gumburo šukutės, praplečia petį..

Subkapsulinis raumuo yra priekinėje kaukolės pusėje.

Yra dvi pečių raumenų grupės:

  • lenkiamieji: korako-humeras, bicepso pečių raumenys;
  • ekstensoriai: ulnaris ir trišakis peties raumuo.

Koracorachis raumuo, prisitvirtinęs prie žastikaulio, prasideda koracoidiniame kaukolės procese, auga kartu su bicepsu ir nepilnamete.

Bicepsas iš peties turi dvi galvas - galingą lenkiamąjį, dilbio arkinį atramą. Jis kilęs iš kaukolės, pritvirtintos prie dilbio prie dilbio spindulio tuberoziškumo..

Tricepsinis peties raumuo yra dviejų sąnarių raumuo, esantis užpakaliniame peties paviršiuje. Trys galvos: ilgosios, medialinės ir šoninės - sujungtos į vieną sausgyslę ir sudaro peties raumeninį kanalą, kuriame praeina nervai ir arterijos. Raumenys dalyvauja pečių, dilbio judesiuose, praplečia alkūnę.

Užpilo raumuo yra pritvirtintas prie ulnos proceso. Tai prasideda žastikaulio epikondiliu ir radialiniu šoniniu raiščiu. Raumenys praplečia dilbį.

Kraujo tiekimas ir inervacija

Radialiniai, krūtinės ląstos, subkapiliariniai, aksiliniai nervai praeina per petį. Skausmo negalima išvengti esant uždegimui ar traumai. Didelis skausmas apsunkina judėjimą ir suteikia laiko sužeistiems audiniams atkurti jų funkcionalumą. Sužeidimai ir kaklo ar krūtinės ląstos stuburo nervų suspaudimai yra pavojingi ir reikalauja skubios medicinos pagalbos..

Didelės arterijos praeina per petį. Aksilinė arterija tiekia kraują per aksilę, išilgai didžiojo krūtinės raumens ir teka į brachialą. Kraujo tekėjimas per brachialines ir ašines venas.

Sinovinės membranos arterijų tinklas yra tankus ir gausus. Kapsulėje esantys limfiniai kapiliarai siunčia limfą į ašinius mazgus, ties pakaušio skilveliu, taip pat į apatinius gimdos kaklelio limfmazgius. Kraujagyslių tinklas yra atsakingas už kraujotaką, deguonies ir maistinių medžiagų srautą.

Kraujotakos sistemos pažeidimas blogina žmogaus sveikatą. Pečių sužalojimai yra pavojingi, nes yra kraujagyslių plyšimo pavojus. Dėl arterijų pažeidimo žmogus jaučia tirpimą rankose.

Artikuliacijos funkcijos

180 jungčių integruoja skeletą į visą sistemą. Vyriai užtikrina sklandų kaulų slydimą. Skausmingas ir pavojingas trinties procesas lemia kaulinio audinio sunaikinimą. Diartrozė išsaugo žmogaus kūno padėtį erdvėje, perkelia kūno dalis viena kitos atžvilgiu.

Pagrindinės peties sąnario funkcijos yra universalūs viršutinės galūnės judesiai dideliu kampu. Suderintu pečių juostos elementų darbu, žmogus ištiesia įvairias kūno dalis, perkelia sunkumą ir tiksliai atlieka darbą.

Peties sąnario raumenys ir raiščiai šiek tiek riboja judrumą ir padeda pasisukti, sulenkti, vairuoti ir pakelti rankas. Ašmenys traukiami, pasukami, pakeliami, nuleidžiami kartu su mentės komponentais. Pečių sąnarys pakelia rankas tik į petį. Visų sąnarių darbas vienu metu sukuria visišką mobilumą.

Išvada

Ant jungties galimi kitokio pobūdžio kroviniai. Traumos, sėslus gyvenimo būdas, senatvė ir įgimtos patologijos lemia spartėjantį sąnarių nusidėvėjimą. Laiku ir kokybiškai atliekamas gydymas yra greito atsigavimo raktas.

Gyvenimo būdas daro įtaką kūno būklei. Tinkamas aktyvumas, subalansuotos apkrovos, poilsis, taip pat laiku diagnozuotos ligos - būtinos priemonės sąnario sveikatai palaikyti.

Pečių raumenys: struktūra ir funkcijos

Pečių juostos raumenų funkcijos yra susijusios su krūtinės ir iš dalies nugaros raumenų funkcijomis. Todėl kūno ir pečių juostos atskyrimas yra labai savavališkas. Keičiantis raumenų formai, keičiasi ir nugaros, kaklo bei krūtinės forma..

Pečių juostos raumenys apima:

Pečių sąnarys yra sferinis. Ją formuoja žastikaulio galva ir kaukolės sąnario ertmė. Šis sąnarys leidžia atlikti rankos lankstymą (pakeliant ranką į priekį) ir pratęsti (atitraukti ranką atgal) peties sąnaryje, maišant (rankos juda horizontalioje plokštumoje pečių lygyje į priekį) ir pratęsiant (rankos judant horizontalioje plokštumoje pečių lygyje atgal) rankos, pasukimas. rankos į vidų ir į išorę, rankos pagrobimas (į šoną) ir susiuvimas (į liemens šoninį paviršių).

Deltinis

Deltinis raumuo turi trikampio formą su viršūne žemyn. Raumenį sudaro trys ryšuliai, iš kurių kiekvienas atsakingas už rankos judėjimą įvairiomis kryptimis. Atitinkamai išskiriamos trys deltinio raumens dalys: clavicular, acromial ir scapular. Pradedant nuo plačios sausgyslės, esančios virš peties sąnario, trys deltinių raumenų pluoštai susilieja į vieną sausgyslę, pritvirtintą prie žastikaulio. Geras deltinių raumenų vystymasis turi įtakos pečių plotiui, nepaisant to, kad jų kaulų bazė gali būti gana trapi. Visos trys deltinio raumens dalys gali susitraukti savarankiškai.

Priekinis deltinio raumens pluoštas pritvirtinamas prie raktikaulio ir pakelia ranką į priekį (rankos sulenkimas peties sąnaryje), šoninis pluoštas (šoninis) prisitvirtina prie menčių ašies ir pakelia ranką į šoną (rankos pagrobimas). Užpakalinis deltinio raumens pluoštas pritvirtinamas prie kaukolės ir paima ranką atgal (rankos pratęsimas peties sąnaryje).

Pasukama rankogaliai

Besisukanti peties rankogaliai yra keturių raumenų grupė, sukurianti savotišką apsauginę rankovę aplink peties sąnarį. Nors šie raumenys yra praktiškai nematomi, jie yra nepaprastai svarbūs užtikrinant peties stabilumą ir stiprumą. Visi keturi raumenys prasideda nuo kaukolės ir pereina aplink peties sąnarį ir pritvirtinami prie žastikaulio..

Supraspinatus raumuo didžiąja dalimi yra padengtas trapecijos raumenimis, tačiau kadangi pastarasis šioje dalyje yra gana plonas, jis negali visiškai paslėpti supraspinatus raumenų kontūrų. Supraspinatus raumuo yra kaukolės supraspinatus fossa ir prisitvirtina prie didžiojo žastikaulio vamzdelio ir yra atsakingas už pagrobimą viršutinės galūnės link ir jo sukimąsi.

Infraspinatus prasideda nuo užpakalinio kaukolės paviršiaus ir prisitvirtina prie žastikaulio. Gimdos kaklelio sritis yra deltinio raumens subscapularis ir mentinės dalies sinergija. Infraspinatus ir rezginis raumuo yra už sąnario. Jie pakelia ranką į šoną ir patraukia atgal, pečių pasukdami į išorę (supinacija).

Subkapsulinis raumuo yra ekstensyvus, storas, trikampio formos. Jis užima beveik visą kaukolės paviršių. Jis dedamas priešais sąnarį ir pasuka ranką į vidų (pronaciją), tuo pačiu peilį nukreipdamas į kūną.

taip pat žr

Nugaros raumenys: struktūra ir funkcijos

Nugaros raumenys užima didžiausią kūno paviršių, palyginti su kitomis raumenų grupėmis. Nugaros raumenų dėka žmogus turi galimybę judėti tiesiai ant dviejų kojų, tai skiria žmogų nuo gyvūnų.

Krūtinės raumenys: struktūra ir funkcijos

Krūtinės raumenys užima didelę dalį viršutinio bagažinės paviršiaus ir yra aiškiai matomi priekyje. Kiekvienas vyras stengiasi, kad krūtinės raumenys būtų raumeningi ir palengvėtų, nes šie raumenys stipriai veikia bendrą.

Pilvo raumenys: struktūra ir funkcijos

Pilvo raumenys užima didelį paviršių ir atlieka keletą svarbiausių kūno funkcijų. Aiškus, įspaustas presas yra vienas iš geros formos rodiklių. Tačiau daug kūno riebalų paprastai kaupiasi pilve, todėl.

Rankos raumenys: struktūra ir funkcijos

Pagrindinių rankų raumenų aprašymas, sudėtis ir funkcijos. Raumenys, atsakingi už rankų lenkimą ir pratęsimą, taip pat sukant šepečius aukštyn ir žemyn.

Pečių anatomija

Turinys

Pečių anatomija [taisyti | redaguoti kodą]

Peties sąnario kaulų anatomija [taisyti | redaguoti kodą]

Pečių sąnarys yra tipiškas sferinis sąnarys, kurį sudaro žastikaulio galva ir kaukolės sąnario ertmė. Blauzdikaulio sąnario ertmė yra išlyginta kriaušės arba apverstos kablelio formos fosa, kurios paviršius yra maždaug 4 kartus mažesnis už žastikaulio galvos paviršių. Žastikaulio galva pasukama maždaug 30 ° atgal nuo alkūnės sąnario skersinės ašies, o riešo kampas tuo pačiu kampu pasukamas į priekį nuo priekinės kūno plokštumos; Taigi, žastikaulio galva ir kaukolės sąnario ertmė yra tiksliai nukreiptos viena į kitą. Atliekant peties sąnario judesius, kaukolė sukasi, pasukdama savo sąnario ertmę į viršų, žemyn, į išorę arba į vidų taip, kad žastikaulio galvos centras ir toliau liktų jos viduje. Pažeidus tokią vidurinę pakaušio galvos padėtį sąnario ertmėje, gresia dislokacija peties sąnaryje.

Rentgeno peties biomechanika

Klavikulinės jungtys [taisyti | redaguoti kodą]

Medikamentinis raktikaulio galas dalyvauja formuojant sternoklavikuliarinį sąnarį, o šoninis galas - formuojant akromioclavicular jungtį. Raktikaulis sukasi aplink savo ašį ir tarnauja kaip peties sąnario atrama, nes tai yra vienintelis ryšys tarp viršutinės galūnės ir ašinio skeleto. Tuo pačiu metu apykaklė veikia kaip tarpiklis, išlaikantis peties sąnarį nuo krūtinės, kad būtų užtikrintas didžiausias judrumas..

Sąnario kapsulė, sąnario lūpa ir peties sąnario raiščiai [taisyti | redaguoti kodą]

Pečių sąnario kapsulė yra pati erdviausia ir laisviausia, palyginti su visų kitų didelių sąnarių kapsulėmis, tačiau ji taip pat yra svarbus indėlis išlaikant jos stabilumą. Kartu su alkūnine lūpa ji tvirtinama prie kaukolės, o priekyje ją sustiprina keli raiščiai: korakorachralerija ir trys sąnariniai brachiolai: viršutinė, vidurinė ir apatinė. Yra anatominių sąnarinės lūpos ir raiščių formos ir santykinės padėties variantų: pavyzdžiui, yra anga tarp priekinės sąnario lūpos priekinės dalies ir kaukolės sąnario ertmės krašto, jungianti sąnarinę ertmę su subscapularis raumens sausgyslės maišu. Kai kurie iš šių anatominių variantų yra ypač linkę į peties sąnario sužalojimus..

Sąnario lūpa ne tik tarnauja kaip sąnarinės kapsulės ir jos raiščių pritvirtinimo vieta, bet ir padidina sąnario ertmę, gilindama sąnarinę žandikaulį maždaug 1,5 karto. Pakeliant sąnario ertmės kraštus, jis veikia kaip papildoma atrama žastikaulio galvai, užkertant kelią jo slydimui. Pašalinus sąnario lūpą, peties sąnarys daugeliu atžvilgių praranda sugebėjimą atlaikyti jėgas, kurios keičia sąnarinius paviršius vienas kito atžvilgiu, ir tampa žymiai mažiau stabilios..

Pečių raumenų anatomija [taisyti | redaguoti kodą]

Raumenys, veikiantys peties sąnarį, gali būti suskirstyti į tris anatomines funkcines grupes: pečių juostos raumenys, krūtinės ir nugaros raumenys bei peties raumenys..

  • Pečių juostos raumenys. Keturi šios grupės raumenys: supraspinatus, supraspinatus, mažus apvalius ir subkapsulinius - sudaro vadinamąją peties sąnario raumenų kapsulę arba peties sukamąją manžetę. Supraspinatus raumuo prasideda nuo supraspinatus fossa sienelių, eina į išorę, užpildydamas jį, pereina po akromionu ir prisitvirtina prie didžiojo žastikaulio vamzdelio, kartu augdamas savo sausgyslės pluoštais su pečių sąnario kapsulės užpakaliniu paviršiumi. Ji užsiima rankos pagrobimu iki maksimalaus kampo, o jos paralyžius su supraskapuliarinio nervo neuropatija sumažina pagrobimo jėgą beveik perpus. Infraspinatus ir mažasis apvalusis raumuo prasideda nuo užpakalinio kaukolės paviršiaus, esančio žemiau jos tentų, ir pritvirtinami prie didžiojo žastikaulio gumburo užpakalinio paviršiaus po supraspinatus raumens tvirtinimo vieta. Jų bendras veiksmas susideda iš peties pratęsimo ir išorinio pasukimo. Kartu šie du raumenys sukuria maždaug 80% visos sumažintos peties išorinės sukimosi jėgos. Infraspinatus raumuo yra aktyvesnis, kai ranka nuleista, o mažasis apvalusis raumuo - kai ranka pakelta 90 °. Subkapsulinis raumuo yra vienintelė priekinė peties sąnario sukimosi manžetės dalis; jis prasideda nuo priekinio kaukolės paviršiaus, pritvirtinamas prie mažojo žastikaulio vamzdelio ir atliekamas jo vidinis sukimasis. Jei ranka traukiama į šoną, ranka vedama prie kūno, tuo pat metu nukreipiant ją į priekį. Subkapsulinė sausgyslė yra įausta į sąnario kapsulę ir sustiprina peties sąnarį priekyje.

Deltinis raumuo yra didžiausias iš pečių juostos raumenų. Anatomija: pradedant trimis ryšuliais nuo raktikaulio, krūtinės ląstos ir pakaušio dalies, jis uždengia peties sąnarį ir nusileidžia išilgai žastikaulio, kur yra pusiaukelėje iki alkūnės sąnario, pritvirtinto prie deltinio gumburo. Priekinė deltinio raumens dalis lenkia ranką peties sąnaryje ir kartu su vidurine dalimi nuneša ranką, o užpakalinis raumenys ištiesia ranką. Deltinis raumuo sugeba nukreipti ranką ties maksimaliu kampu, net esant abejingam raumenų supraspinatus raumenims, o jo paralyžius su aksiline neuropatija sumažina rankos jėgą..

Didelis apvalus raumuo prasideda nuo apatinio kaukolės kampo ir pritvirtinamas prie mažojo žastikaulio vamzdelio krašto, esančio už latissimus dorsi raumens tvirtinimo vietos. Iš viršaus ašarinis nervas ir užpakalinė arterija, apimanti žastikaulį, yra greta jo, einantys per keturkampę angą, apribotą dideliu apvaliu raumeniu iš apačios, mažu apvaliu raumeniu iš viršaus, pečių raumens tricepso ilgąja galva iš vidaus ir žastikauliu iš išorės. Didelis apvalus raumuo kartu su latissimus dorsi raumenimis išplečia petį, pasuka jį į vidų ir veda prie kūno.

  • Krūtinės ir nugaros raumenys. Gimdos kaklelio pagrindinis raumuo prasideda dviem plačiomis dalimis: raktikauliu ir krūtinkauliu, atskirtu grioveliu, ir smailėjantis link peties, tvirtinantis prie didžiojo žastikaulio vamzdelio galo, kurio apatiniai ryšuliai yra aukštesni nei viršutiniai. Dėl savo jėgos jis ir latissimus dorsi raumuo stiprina peties sąnarį, tačiau jie taip pat gali prisidėti prie dislokacijos jame. Įrodyta, kad atliekant horizontalų rankos pagrobimą, krūtinkaulio didžiojo raumens krūtinkaulio dalies apatiniai pluoštai traukiami iki ribos, o kadangi priekiniai peties subluksavimai atsiranda, visų pirma, dėl aštraus horizontaliojo rankos pagrobimo, gali būti, kad pastovus krūtinkaulio didžiojo raumens skaidulų traukimas tampa tiesioginiu subluksacija. ir latissimus dorsi.
  • Pečių raumenys. Abi peties bicepso galvos yra iš kaukolės. Trumpa galva prasideda nuo korakoidinio kaukolės proceso, turinčio bendrą sausgyslę su korakorachloros raumenimis. Ilgoji galva prasideda tiesiai virš kaukolės sąnario ertmės krašto - nuo supramenikulinio vamzdelio ir užpakalinės viršutinės sąnario lūpos dalies; jos sausgyslė eina per peties sąnario ertmę virš priekinio žastikaulio galvos paviršiaus ir, išeidama iš sąnario, nusileidžia išilgai tuberkulio griovelio, apsupta tarpvamzdinės sinovinės makšties ir apdengta skersine žastikaulio raište. Abi galvos yra sujungtos į ilgą raumenų pilvą, kuris yra pritvirtintas prie spindulio tuberosity. Taigi, bicepsas iš peties įgyja galimybę veikti tiek peties, tiek alkūnės sąnarius. Gerai žinoma, kad ji lenkia ranką ties alkūnės sąnariu ir suka dilbį į išorę. Taip pat buvo manoma, kad susitraukdamas jis traukia pakaušio galvą žemyn, tačiau naujausi elektromiografiniai tyrimai verčia abejoti, nes peties bicepso elektrinis aktyvumas beveik nepadidėja, jei alkūnės sąnaryje nėra judesių. Tačiau tai dar nereiškia, kad peties bicepsas negali sustiprinti peties sąnario savo stipria sausgysle tiek ramybėje, tiek esant įtampai dilbio lenkimo metu..

Kraujo tiekimas ir inervacija [taisyti | redaguoti kodą]

Kraujo tiekimas pečių juostos raumenims yra beveik visiškai dėl ašinės arterijos ir jos šakų. Jis kerta ašies ertmę, eidamas nuo išorinio pirmojo šonkaulio krašto iki apatinio žandikaulio pagrindinio raumens krašto, kur toliau eina į brachialinę arteriją. Aksiliarinė arterija yra po pagrindiniu krūtinės raumeniu, o jos viduryje kerta priekinį krūtinkaulio raumenį, prieš tai pritvirtinant korakoidinį kaukolės procesą. Arteriją lydi pavadinimo venos.

Pečių juostos raumenų inervacija atliekama brachialinio rezginio nervais. Jis susidaro sujungus keturių apatinių gimdos kaklelio stuburo nervų priekines šakas ir didžiąją dalį pirmosios krūtinės nervo priekinės šakos. Brachialinis rezginys prasideda nuo kaklo pagrindo, tęsiasi į priekį ir žemyn ir prasiskverbia į ašies ertmę, einant po pakaušio kaulu pirmojo ir antrojo distalinių trečdalių sankryžoje. Kvagelio lūžiai šiuo metu gali pažeisti galvos smegenų rezginį. Tada jis praeina po korakoidinio kaukolės proceso ir išskiria nervus, toliau tęsdamas ranką.

Žmogaus peties sąnario struktūra - kaip viskas atrodo iš vidaus?

Prieš pradedant straipsnį, būtina atskirti dvi sąvokas: peties ir peties sąnarys. Petys yra rankos dalis nuo alkūnės iki pažasties, o peties sąnarys - tai kaulų sąnarys, su kuriuo ranka pritvirtinta prie kamieno. Pečių sąnarys turi unikalią struktūrą. Šiame straipsnyje aptariamos šios sąnario savybės..

Kaulai

Peties sąnario (articulatio humeri) struktūra yra gana sudėtinga. Pačią artikuliaciją sudaro žastikaulis ir kaukolė. Kaulas baigiasi apvalia galva, esančia kaukolės ertmėje. Šis ryšys vadinamas rutuliniu..

Žastikaulio ir pakaušio jungtis uždara jungtine kapsule. Galvos paviršius ir žandikaulio ertmė yra išklotos kremzliniu audiniu, kuris užtikrina sklandų slydimą. Sąnario kapsulės viduje yra sinovinis skystis, kuris maitina kremzlės audinį ir neleidžia jam ištrinti.

Reikia pažymėti, kad žastikaulio galva yra beveik 3 kartus didesnė nei kaukolės ertmė. Tai lemia puikų judėjimą visomis kryptimis. Kaukolė iš tikrųjų nejuda, o visus judesius atlieka viršutinės galūnės kaulas. Be dviejų pagrindinių kaulų, raktikaulis yra įtrauktas į peties sąnarį, kuris dalyvauja dviejuose sąnariuose: acromioclavicular ir sternoclavicular.

Ligamentous aparatai

Žmogaus peties sąnario struktūra reiškia ne tik kaulų komponentus. Aplink kiekvieną sąnarį yra raiščiai ir sausgyslės. Jie yra būtini norint apriboti judesius ir taip išvengti dislokacijų bei kitų sužalojimų.

Kadangi peties „vyris“ turi daug laisvės laipsnių (tai yra, jis gali pasisukti keliomis kryptimis), taip pat yra daug raiščių, supančių šį sąnarį. Peties sąnaryje yra 6 dideli raiščiai, taip pat yra sausgyslių. Sausgyslių-raiščių konglomeratas palaiko sąnario būklę, užkertant kelią sužalojimams.

Raumuo

Prie peties sąnario pritvirtinti keli dideli raumenys ir daugybė mažų. Raumenų rėmas apima kai kuriuos nugaros, viršutinių galūnių ir kaklo raumenis. Raumenys yra aplink sąnarį:

  • D eltovidnaya - viena didžiausių. Jis yra sujungimo viršuje ir išorėje, tokiu būdu visiškai apsaugant jį nuo trijų pusių. Šis raumuo pritvirtinamas prie trijų kaulų: galvos smegenų, raktikaulio ir blauzdikaulio. Tiesiogiai nedalyvauja judėjime.
  • Bicepsas (bicepso raumuo). Prisitvirtina prie peties kaulo ir mentės. Tvirtinimo taškai yra pažastyje. Apsaugo sąnarį iš priekio.
  • Tricepsas (tricepsas). Apsaugo jungiamąjį maišą iš vidaus ir šiek tiek už nugaros. Jis turi tris šakas, kurios yra viršutinėje galūnėje.

Be trijų raumenų, saugančių sąnarį, yra ir raumenys, formuojantys rotatoriaus rankogalį. Tai yra 4 raumenys, užtikrinantys platų viršutinės galūnės judesių diapazoną bet kuria kryptimi.

Tai apima: subscapular, infraspinatus, supraspinatus, mažas apvalus. Jei atidžiai pažvelgsite į išsamią peties sąnario struktūrą, paaiškės, kad ją sudaro daugybė judančių elementų. Kaip jie gali judėti tarpusavyje, netrukdydami vienas kitam? Tam padeda sinoviniai maišeliai, esantys tarp pečių komponentų. Jie užpildyti sinoviniu skysčiu, kuris sumažina trintį. Kiekvienam asmeniui skirtingas maišelių skaičius yra skirtingas, tačiau visada yra didžiausias: kapliaulinis, subklavikulinis, tarpskiltinis, padirbtas.

Veikiantis

Anatominė peties sąnario struktūra leidžia atlikti daugybę funkcijų. Yra 3 jungčių judėjimo ašys: vertikalioji, sagitalinė ir priekinė. Judėjimas aplink priekinę ašį yra sąnario lenkimas ir pratęsimas. Judėjimas į išorę ir į vidų atliekamas palei vertikalią ašį. Ir išilgai sagitalinės ašies atsiranda sąnario pagrobimas ir addukcija. Dėl daugybės laisvės laipsnių peties sąnarys tampa nestabilus ir labai lengva jį sugadinti netinkama apkrova..

Patologija

Yra daugybė pečių juostos ligų. Dažniausiai pasitaiko šie dalykai:

  1. Dislokacija. Tokia trauma yra pakankamai įprasta. Tai įvyksta, kai galva iššoka iš žastinės fossa. Pakartojant tokius sužalojimus, gali išsivystyti įprasta dislokacija.
  2. Bursitas. Uždegiminis procesas sinoviniame maišelyje. Tai pasireiškia stipriu pečių juostos skausmu ir ribotu judesiu.
  3. Lūžis. Klavikulo lūžiai yra dažni. Taip atsitinka todėl, kad pats kaulas yra plonas ir trapus. Kaukolės lūžiai yra daug retesni..
  4. Patempimai. Esant per dideliam peties raiščių ar raumenų apkrovimui, atsiranda tempimas. Būdingas skausmas ir ribotas judesys.

Tai buvo dažniausiai pasitaikančių sužalojimų ir ligų sąrašas, tačiau yra ir kitų, mažiau paplitusių patologijų..

Pečių anatomija, pečių anatomija

Vartotojo įvertinimas: 5/5

Pečių sąnarys yra gana sudėtingas mechanizmas, kurio dėka galime atlikti įvairius judesius. Dėl savo prietaiso pobūdžio peties sąnarys yra gana pažeidžiamas ir linkęs į įvairius sužeidimus. Pažvelkime atidžiau, kas yra žmogaus peties sąnarys.

Pečių juosta:

  • Kastuvas
  • Apykakle
  • Brachialinis kaulas

Deltinis raumuo, kuris bus aptartas žemiau, naudojant kaulus, kurių pavadinimai buvo paskelbti aukščiau esančiame sąraše, yra pritvirtinti sausgyslėmis prie skeleto. Dėl šio raumens pasiekiamas platus rankų judesių spektras..

Pečių sąnarį sudaro sluoksniai:

  • Kaulai - turi giliausią sluoksnį
  • Nervai
  • Laivai
  • Sausgyslės
  • Sirišimai
  • Raumuo
  • Odos danga

Dėl nervų perduodami specialūs signalai, einantys iš smegenų į raumenis, taip užtikrinant peties sąnario judėjimo procesą, ir tik tada nervai perduoda signalą atgal į smegenis, pranešdami apie skausmą, slėgį ir kitus raumenis veikiančius veiksnius.. Jei apytiksliai įsivaizduojate, kaip dirba pečiai, galite pasirinkti jį kaip rutulinį sąnarį, kuriame patį rutulį vaizduoja žastikaulio galva. Šiek tiek aukščiau yra akromiono sritis - viršutinė peties sąnario dalis, o netoliese yra akromialinis - clavicular sąnarys..

Iš viso yra trys pečių juostos sąnariai:

  • Brachial
  • Acromioclavicular
  • Sternocleidomastoidas

Deltinio raumens įtaisas:

  • Priekinė sija - leidžia sulenkti petį ir pasukti į vidų. Pakelia nuleistą ranką
  • Vidutinis spindulys - leidžia jums paimti ranką atgal
  • Užpakalinė sija - leidžia atlikti peties prailginimą ir jį pasukti. Pakelia pakeltą ranką žemyn

Deltinis raumuo turi trikampę formą, be to, yra gana storas. Jis apima mūsų peties sąnarį ir kai kuriuos peties raumenis. Šio raumens pluoštai susiliečia į trikampio viršūnę tarsi ventiliatoriaus formos ir yra nukreipti žemyn. Deltiniai raumenys yra linkę susitraukti kaip atskiri paketai arba kaip visuma, tuo pačiu ugdydami įspūdingą jėgą.

Deltoidiniai raumenys yra tam tikros rūšies ciruzai. Ši sąlyga leidžia efektyviau dėti pastangas ir prisidėti prie geresnio stabilizavimo, tačiau yra nedidelis minusas - prarandamas tam tikras lankstumas.

Likę pečių juostos raumenys:

  • Dideli ir maži apvalūs raumenys
  • Supraspinatus raumenys
  • Sub-raumenys
  • Subscapularis raumenys

Pečių rotatoriaus rankogaliai veikia kaip pagrindinis ir svarbus stabilizatorius pečių sąnario judesio metu. Jo stiprumas užtikrina viso mūsų peties sąnario stabilumą, sumažindamas įvairių traumų galimybę fizinio krūvio metu su svoriu. Jį sudaro keturi raumenys, nurodyti aukščiau esančiame paveikslėlyje, dalyvaujantys pečių sukimosi judesiuose. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad prieš pradedant treniruotę reikia skirti pakankamai dėmesio, kad būtų galima sušilti ir sušilti peties rotatoriaus rankogalį, kad būtų išvengta traumų..

Pečių sąnarys:

Mūsų kūne didžiausias peties sąnario judrumas. Su juo mes galime pasukti rankas į skirtingas pozicijas. Sutikite, kad judėjimo laisvė suteikia mums pilnaverčio gyvenimo jausmą.

Pečių sąnaryje galima išskirti specialią audinių klasifikaciją, kurie vadinami „minkštais“. Šie audiniai yra atsakingi už sąnario judrumą ir stabilizuoja sąnarį. Minkštieji audiniai yra labai pažeidžiami ir dažnai susidėvi, todėl gali susižeisti peties sąnarys.

Minkštieji audiniai apima:

  • Sąnario kapsulė
  • Peties raiščiai
  • Viršutinė sąnarinė lūpa
  • Ilga bicepso sausgyslės galva
  • Rotatoriaus rankogaliai
  • Bursa

Žastikaulio galva atlieka labai svarbią funkciją - ji yra atsakinga už viso sąnario stabilumo palaikymą, o ji yra pačiame sąnario maišo centre. Žastikaulį laiko raiščiai, sausgyslės ir priekiniai raumenys.

Acromioclavicular sąnarys:

Jos funkcija yra leisti rankai prisijungti prie krūtinės srities. Pagal specifiškumą akromioclavikuliariniai raiščiai veikia kaip svarbus horizontalus stabilizatorius. Savo ruožtu korakoido-clavicular raiščiai tarnauja kaip vertikalus raktikaulio stabilizatorius. Daugiausia apsisukimų įvyksta tiksliai raktikaulyje ir tik 10% sukimų įvyksta pačios akromioclavikulinės jungties sankryžose..

Sternoklavikuliarinis sąnarys:

Šis sąnarys leidžia mums pakelti rankas aukštyn, sukti juos už galvos, be to, tai leidžia mums sukti pečius. Pažeidus šį sąnarį ar ligą, peties sąnario judesiai tampa riboti, o visiškai jų panaudoti neįmanoma.

Jei mes kalbėsime apie peties sąnario raumenų progresą sporte, tai galbūt deltinis raumuo yra labiausiai jautrus vystymuisi ir augimui. Siekdami prasmingesnio rezultato, ekspertai rekomenduoja treniruotis visus 3 deltinių raumenų pluoštus.

Pratimų pavyzdžiai:

Tai toli gražu ne visų rūšių pratimai, ugdantys deltinį raumenį. Pratimų skyriuje apžvelgsime daugiau deltinių raumenų pratimų rūšių..

Peties anatomijos vaizdo įrašas:

Siūlau susipažinti su nugaros raumenų anatomija

Kaip žmogaus pečiai išdėstyti, jo funkcijos ir ypatybės

Gyvūnams peties sąnarys yra mažiau judrus ir patikimiau sutvirtinamas raiščiais ir raumenimis, jo pagrindinė funkcija šiuo atveju yra atraminė. Žmonėms dėl vertikalios laikysenos evoliucijos metu peties sąnarys šiek tiek pakeitė savo struktūrą, nes dabar pagrindinė jo funkcija yra ne atrama, o užtikrinimas aukštu viršutinės galūnės judesio diapazonu. Dėl šios priežasties sąnarys tapo mažiau patvarus, o tai yra jo silpnoji vieta, tačiau tuo pat metu tokios „aukos“ leidžia žmogui atlikti įvairius judesius rankomis..

Apsvarstykite šio sąnario ir jo labiausiai paplitusių ligų struktūrinius ypatumus.

Kaulai

Peties sąnario (articulatio humeri) struktūra yra gana sudėtinga. Pačią artikuliaciją sudaro žastikaulis ir kaukolė. Kaulas baigiasi apvalia galva, esančia kaukolės ertmėje. Šis ryšys vadinamas rutuliniu..
Žastikaulio ir pakaušio jungtis uždara jungtine kapsule. Galvos paviršius ir žandikaulio ertmė yra išklotos kremzliniu audiniu, kuris užtikrina sklandų slydimą. Sąnario kapsulės viduje yra sinovinis skystis, kuris maitina kremzlės audinį ir neleidžia jam ištrinti.

Reikia pažymėti, kad žastikaulio galva yra beveik 3 kartus didesnė nei kaukolės ertmė. Tai lemia puikų judėjimą visomis kryptimis. Kaukolė iš tikrųjų nejuda, o visus judesius atlieka viršutinės galūnės kaulas. Be dviejų pagrindinių kaulų, raktikaulis yra įtrauktas į peties sąnarį, kuris dalyvauja dviejuose sąnariuose: acromioclavicular ir sternoclavicular.

Simptomai ir stadijos

Iš viso išskiriami 4 ligos vystymosi etapai. Kapsulitui progresuojant, galūnių judrumas blogėja, o jo visiškas pagrobimas tampa neįmanomas. Ligonį kankina stiprus skausmas, galimas judesys „lumbago“.

Simptomai padeda nustatyti, kokia yra ligos stadija, tačiau norint atlikti konkretesnę diagnozę, reikia atlikti specialius tyrimus..

  1. Pirmasis etapas lengvas. Skausmai yra nereikšmingi ir atsiranda tik po ilgo krūvio ant peties. Kartais galite pastebėti nedidelį sąnario sustingimą.
  2. Antrasis etapas, ūmus. Kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo žymių, uždegimas provokuoja patinimą ir nuolatinį skausmą. Kelti ranką tampa sunkiau, o tai turi įtakos paciento darbingumui.
  3. Trečioji stadija yra lėtinė. Skausmai pamažu nyksta, tačiau pajudinus ranką pasirodys šaudymas. Sąnarys susidėvi, rankų judesiai yra žymiai riboti. Žmogus kenčia nuo nemigos ir nervingumo..
  4. Ketvirtasis etapas, sudėtingas. Didelis peties sąnario kapsulės pažeidimas sukelia negalią. Intensyvų skausmą trikdo tik peties judėjimas, kuris beveik visiškai apribotas, nes susidaro adhezijos ant pažeistų membranų. Yra ankilozės rizika.

Sąnario anatomija

Pečių sąnarys yra pačiame rankos viršuje. Plonas žmogus jau gali išoriškai (per odą) pamatyti jo kontūrus. Nugaroje ir šone jį gerai dengia kaukolės ir deltinis raumuo. Žiūrint iš priekio, jis lengvai jaučiamas raukšlėse tarp peties ir krūtinės raumenų.

Sąnarį sudaro žastikaulio galva ir atitinkama kaukolės sąnario ertmė (arba fossa). Anatomijos bruožas yra ryškus šių formacijų dydžio neatitikimas - galva yra beveik tris kartus didesnė nei kaukolės ertmė. Tai leidžia ištaisyti sąnario lūpos buvimą - kremzlinę plokštelę, kuri visiškai pakartoja ertmės formą. Jos kraštai yra šiek tiek išlenkti į išorę ir pakankamai dengia žastikaulio galvą.

  1. Jis yra paprastos struktūros - jį sudaro tik du kaulai (kaukolė ir žastikaulis). Jie yra vienos kapsulės viduje ir neturi papildomų kremzlių diskų ir septų.
  2. Forma reiškia rutulio formos artikuliaciją. Čia atskyrimas vyksta atsižvelgiant į geometriją. Žastikaulio galva primena pusę rutulio, o jį atitinka kaukolės įdubimas, sudarydamas šiek tiek didesnį puslankį..
  3. Pagal anatominių ašių skaičių jis daugiašakis. Tai reiškia, kad žmogus gali atlikti judesius sąnariu bet kuria kryptimi (aukštyn, į priekį, atgal). Tai yra didžiausias sąnarys, kuriame galima atlikti pilnus sukamaisiais judesiais..

Plėtra

Kol kūdikis yra gimdoje, abu peties sąnarį sudarantys kaulai yra atskirti vienas nuo kito. Tolesnė plėtra yra tokia:

  • Kūdikis gimsta su beveik formos, suapvalinta peties galva ir nesubrendusia sąnario ertme. Jos forma šiuo laikotarpiu primena plokščią ovalą, o kremzlinė lūpa nėra pakankamai išsivysčiusi - trumpa ir plona.
  • Iki metų vyksta artikuliacijos stiprinimo procesai - sąnario kapsulė tampa trumpesnė ir tankesnė. Dėl sutrumpėjimo jis pradeda augti kartu su korako-brachialiniu raiščiu, esančiu virš sąnario. Tai smarkiai sumažina judrumą jame, bet tuo pačiu apsaugo jį nuo sužeidimų mokant vaiko judesius.
  • Iki trejų metų sudedamosios dalys ne tik žymiai padidėja, bet ir įgauna formą kaip ir suaugusieji. Dėl prailgintos jungtinės kapsulės ir raiščių su augančiais kaulais, judesio diapazonas pasiekia maksimalų lygį.

Funkcijos

Tokios savybės kaip jungiamųjų kaulų sferinė struktūra ir barjerų nebuvimas anatomijos požiūriu leidžia jums sukurti didelę judrumą per petį. Visas judesių spektras yra įmanomas dėl visų viršutinių galūnių sąnarių darbo vienu metu. Pats peties sąnarys atlieka judesius tik horizontaliu lygiu (pečių linija).

  1. Keliant ir nuleidžiant rankas, atliekamas lenkimas ir pratęsimas. Petys šiuo atveju veikia tik iki kaklo lygio. Toliau sujungiamos raktikaulio ir mentės jungtys, kurių dėka galima visiškai pakelti rankas virš galvos ir vėl už nugaros padėti atgal..
  2. Kai atliekame judesius, panašius į paukščių sparnų darbą, peties sąnarys vykdo grobimą ir susiuvimą. Bet čia jis dirba tik pečių lygyje. Rankų pakėlimas virš galvos (po pagrobimo) atliekamas dirbant su mentėmis ir stuburu.
  3. Jei mes nežinome atsakymo į klausimą, tada refleksiškai gūžčiokite pečiais, pakeldami juos aukštyn. Šis judesys taip pat yra sudėtingas - jį įgyvendinant dalyvauja peties sąnarys, raktikaulio ir mentės sąnario sąnariai.
  4. Galiausiai, judėjimas aplink visas ašis yra įmanomas - sukimasis. Atskirai peties sąnarys gali pasisukti kaip ir atliekant pratimą nuo įkrovimo - kai mes tempiame pečius juos judindami. Visas ratas jame gali būti padarytas dalyvaujant rankos, pečių ašmenims ir raktikaulio sąnariams.

Pagrindinės formacijos, supančios peties sąnarį, yra kremzlinė lūpa, sąnario kapsulė ir raiščiai. Visi jie turi skirtingą struktūrą ir kilmę, taip pat atlieka priešingas funkcijas. Tačiau jų tikslas slypi viename - sukurti pakankamą judrumą sąnaryje, tuo pačiu sumažinant traumų riziką.

Kremzlinė lūpa gilina sąnario ertmę, tuo pačiu formuodama ją į žastikaulio galvą. Tai pasiekiama dėl kremzlės elastingumo, kuris lengvai prisitaiko prie bet kokių kaulų nelygumų. Beveik pusė aplink pečių galvą ne tik padidina judesio diapazoną, bet ir sušvelnina bet kokius smūgius. Tačiau esant stipriems smūgiams jo stiprumo nepakanka - atsiranda dislokacija.

Sąnario kapsulė

Jungties apvalkalą vaizduoja plonas, bet stiprus audinys. Jos pradžia yra aplink kaukolės ertmę, kur ji yra pritvirtinta aplink kaulinę dalį. Tada jis visiškai supa peties galvą ir tvirtinamas išilgai jo krašto - ant anatominio kaklo. Kaului jis pritvirtinamas skirtingais lygiais - vidiniame peties paviršiuje šis taškas yra daug žemiau. Šiuo metu jis pritvirtinamas išilgai chirurginio kaklo, formuojant ašinę kišenę.

Sąnarinės kapsulės paviršiaus storis yra skirtingas. Viršutinis ir išorinis apvalkalo paviršiai, kuriuose yra pluoštinės gijos - raiščiai:

  • Tankiausias ir patvariausias yra korako-brachialinis raištis. Jis prasideda nuo korakoido proceso ir, plinta per peties galvą, fiksuojamas išorėje. Jis sulaiko sąnarį iš išorės, apsaugodamas jį nuo nereikalingo pratęsimo. Šio formavimo dėka bet koks peties judesys atliekamas kartu su kaukole.
  • Kitose pusėse viršutiniai, viduriniai ir apatiniai brachialinio sąnario raiščiai stiprina peties sąnarį. Jie yra šiek tiek išsivystę, tačiau vis tiek atspindi kapsulių sustorėjimą..

Sąnariniai krepšiai

Pečių sąnarys turi nemažą kiekį sinovinio maišo aplinkiniuose audiniuose. Šios formacijos susideda iš kapsulės audinio ir jose yra intraartikuliarinis skystis. Jie skirti sukurti normalų sausgyslių, esančių aplink jungtį, stumdymą.

Taigi, jų tikslas yra sukurti sklandų sąnario judesį ir apsaugoti jo apvalkalą nuo tempimo. Jų skaičius ir struktūra yra individualūs kiekvienam asmeniui:

  1. Apatinis dangtelis yra pats pastoviausias ir labiausiai paplitęs. Tai suvokiama kaip sąnario ertmės dalis kišenės ar inversijos pavidalu. Jis yra ant užpakalinio sąnario paviršiaus, supančio pečių raumenų sausgysles.
  2. Subklavikuliarinis krepšys yra šalia subkapsulinio, bet šiek tiek aukštesnis. Paprastai jie bendrauja tarpusavyje..
  3. Tarpgumbinis krepšys - turi peties bicepso sausgyslę. Jis yra griovelyje ties žastikaulio galva, dengiančiu raištį iš viršaus. Jo vietą reikia atskirti nuo šalia esančių kaukolės raumenų raiščių.
  4. Padirbtas krepšys yra didžiausias, esantis už jungties tarp kapsulės ir deltinio raumens skaidulų. Jis gali turėti skirtingą struktūrą - vienos didelės ar daugybės mažų formacijų pavidalu. Jis supa pakaušio raumenų raiščius, artėjančius prie apvalkalo gale.

Raumenų anatomija

Sąnario kapsulė ir jos pačios raiščiai turi didelę reikšmę tik kuriant normalų mobilumą. Pagrindinį vaidmenį stiprinant sąnarį vaidina raumenys, supantys viršutinės galūnės diržą. Be to, tuo pačiu metu pats raumeninis audinys ir jų sausgyslės sukuria „minkštą“ ir tuo pat metu stiprų peties rėmą..

Raumenys sąnarį veikia vienu metu dviem mechanizmais. Pirma, kai kurie iš jų neprisiriša prie sąnario apvalkalo, bet leidžia tvirtai laikyti pečių ašmenis ir petį (deltinį, bicepsą, korakoidinį raumenį). Antra, likę raumenys turi sausgyslių fiksavimo taškus prie sąnario membranos, dar labiau sustiprindami ją iš užpakalio ir iš viršaus.

Raumenų struktūros apima:

  • Deltoidinis raumuo yra išoriniame peties paviršiuje. Jis atlieka pagrindinį vaidmenį saugant sąnarį - jis uždaro jį iš trijų pusių. Jis tuo pačiu metu tvirtinamas prie kelių kaulų - peties, mentės ir raktikaulio.
  • Bicepso raumuo (arba bicepsas) yra priekinėje peties dalyje. Ji atlieka du vaidmenis vienu metu, kad sustiprintų petį. Viena iš jo galvų yra pritvirtinta prie kaukolės, o kita - korpuso viduje.
  • Korakoido raumuo - išoriškai netreniruotiems žmonėms yra beveik nematomas, esantis vidiniame peties paviršiuje. Apsaugo priekinę ir apatinę jungties sienas.
  • Iš priekinės, užpakalinės, viršutinės ir išorinės kapsulės pusės uždaromos kaukolės raumenų sausgyslės. Jie galingai pina jį, pritvirtindami prie pakaušio galvos išorės.

Formuojant peties sąnarį, dalyvauja du kaulai: žastikaulis ir kaukolė. Sąnariniai paviršiai vaizduojami peties galva ir kaukolės sąnario ertmė ir yra padengti hialininiu kremzliniu audiniu. Abiejų kaulų sąnarinių paviršių formos neatitinka viena kitos, tai yra, nėra visiško kongruencijos.

Laimei, gamta rūpinosi žmogumi ir užtikrino peties sąnario sugretinimą dėl papildomo kremzlinio formavimosi - sąnario lūpos, esančios aplink visą kaukolės sąnario ertmės perimetrą ir, tarsi „uždengiančią apatinę žastikaulio galvą dubenyje“, kartu užtikrinančią stabilumą ir judumą sąnaryje..


MRT leidžia išsamiai ištirti peties sąnario struktūrą ir nustatyti galimus pažeidimus

Kaip gydytis namuose

Daugybė tradicinės medicinos naudojamų vaistų daro gerą darbą kovojant su problemomis, susijusiomis su skausmingumu ir sumažėjusiu pečių judrumu. Tačiau norint pasiekti maksimalų efektą, būtina, kad jis būtų prižiūrimas patyrusio gydytojo ir derinamas su vaistų terapija.

Bet kuri liaudies priemonė, vartojama artrozei gydyti, gali padėti tik kartu su gydytojo paskirtais vaistais, fizioterapinėmis procedūromis ir specialia gimnastika..

Dieta

Norėdami pagerinti būklę, būtina rimtai peržiūrėti dietą ir dietą. Patartina kuo mažiau naudoti mėsos patiekalus, saldainius (pyragus, saldainius), marinatus ir konservus. Verta atsisakyti kavos, kuri neigiamai veikia kaulinį audinį.

Maiste turėtų vyrauti švieži vaisiai ir daržovės, viso grūdo makaronai ir duona, grūdai. Mes neturime pamiršti, kad ant stalo visada turėtų būti mažai riebalų turintys pieno produktai. Bus naudingi migdolai ir sezamai, kuriuose gausu kalcio, taip pat augaliniai aliejai, kuriuose yra vitamino E..

Kūno valymas

Atsiradus artrozei ir kitoms peties sąnario problemoms, tradicinės medicinos specialistai rekomenduoja retkarčiais išvalyti kraują, naudodami šviežiai spaustas ar vaistinių augalų sultis, įsigytas vaistinėje:

  • dilgėlės;
  • asiūklis;
  • beržo lapai;
  • kadagys.

Savarankiškas masažas

Norėdami greitai atsikratyti peties skausmo, turite jį kasdien masažuoti sklandžiais sukamaisiais judesiais. Pageidautina, kad procedūra būtų atliekama 2 kartus per dieną 8-10 minučių. Norint gero efekto, patartina naudoti šildančius ar priešuždegiminius tepalus ir gelius (Diklofenako gelis, tepalai, kuriuose yra bičių ar gyvatės nuodai)..

Po seanso negalima atvėsti ir susikrauti rankos. Šioje patologijoje labai naudinga įsisavinti akupresūros techniką ir taikyti ją kursais, pakaitomis su įprastu savaiminiu masažu..

Kiti metodai

Norėdami malšinti peties skausmą ir uždegimą, naudojami liaudies vaistai, kurie yra prieinami namuose..

Suspaudžia

Jie paruošiami iš avižinių dribsnių ir naudojami stipriam skausmui tepti 30–40 minučių du kartus per dieną. Jiems avižinius dribsnius virkite 400 ml vandens 10 minučių ir leiskite šiek tiek atvėsti. Po to sočiu medvilnės audiniu, sulankstytu keliais sluoksniais, šiltu skysčiu ir užtepkite ant skaudamo sąnario. Uždenkite suspaustu popieriumi arba polietileno gabalėliu iš viršaus, gerai apvyniokite ranką.

Visą naktį ant sąnarių tepamas šviežių kopūstų lapų kompresas, tvirtai pritvirtintas. Lapus galima sutepti medumi, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas nėra jam alergiškas.

Trina

Norint paruošti veiksmingą įrankį, kuris padeda patepti sąnarį, būtina 2-3 savaites tamsioje vietoje reikalauti šviežių ar sausų žaliavų ant degtinės. Ekspertai pažymi, kad veiksmingiausios yra tinktūros iš elecampane ir kiaulpienių žiedų. Jie kiekvieną dieną naktį turi įtrinti skausmingą sąnarį lengvais sukamaisiais judesiais. Įtrinimo kursas trunka iki 5–7 savaičių.

Gydomosios vonios

Galite atsikratyti skausmo - pagrindinio artrozės požymio - vonių, paruoštų vaistinių augalų nuovirų pagrindu, pagalba. Ypač veiksmingos yra lėšos iš mėtų, varnalėšų, pušų spyglių, šieno dulkių ir garstyčių.

Jums reikia išsimaudyti, kol raumenys ir sąnariai gerai sušils. Po to reikia kruopščiai nušluostyti minkštu rankšluosčiu ir įtrinti pečių sąnarį šildančiu tepalu. Tada eik miegoti, apklijuota šilta antklode. Pageidautina tokią procedūrą atlikti vakare prieš miegą..

Patartina neimti šildančių vonių, jei yra problemų dėl širdies ir kraujagyslių sistemos.

Išvada

Norint pasiekti teigiamą rezultatą, peties sąnario gydymas turėtų būti atliekamas išsamiai. Be tradicinės medicinos metodų, kuriuos paskyrė gydytojas, būtina stebėti savo kasdienybę ir nepersistengti. Tuomet pastangas vainikuos sėkmė.

Ligamentous aparatai

Žmogaus peties sąnario struktūra reiškia ne tik kaulų komponentus. Aplink kiekvieną sąnarį yra raiščiai ir sausgyslės. Jie yra būtini norint apriboti judesius ir taip išvengti dislokacijų bei kitų sužalojimų.

Kadangi peties „vyris“ turi daug laisvės laipsnių (tai yra, jis gali pasisukti keliomis kryptimis), taip pat yra daug raiščių, supančių šį sąnarį. Peties sąnaryje yra 6 dideli raiščiai, taip pat yra sausgyslių. Sausgyslių-raiščių konglomeratas palaiko sąnario būklę, užkertant kelią sužalojimams.

Kada kreiptis į gydytoją

Žmogaus dilbis yra toje vietoje, kur raumenims ir sausgyslėms tenka daug apkrovų, kurios rankoms suteikia laisvę ir įvairius judesius. Bet koks skausmas šioje kūno srityje daro žmogų nepatogų..

Jei negydysite sergančio sąnario, tai padidins skausmą, todėl kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnį jo poveikį. Atsiradus dilbio problemoms, turėtumėte kreiptis į chirurgą ar ortopedą. Jei rentgenograma patvirtina lūžio faktą, chirurgas laiku suteiks pagalbą.

Kraujo atsargos

Be pagrindinio kraujo tėkmės šaltinio - ašinės arterijos, aplink peties sąnarį yra dvi pagalbinės kraujagyslių anastomozės (apskritimai). Sandarūs ir akromialiniai-deltiniai arteriniai apskritimai yra būtini papildomam kraujo tiekimui į viršutinę galūnę. Tai gali būti reikalinga pažeidus ar uždarius aksonos arterijos aterosklerozinę plokštelę..

Jų esmė slypi tankiuose kraujagyslių tinkluose susiformavus deltinių ir subscapularis raumenų storiui. Indai, kurie maitina šias formacijas, išvyksta šiek tiek anksčiau nei ašinė arterija. Todėl, jei per ją sutrinka kraujotaka, tada šie rezginiai leis aprūpinti kraują tiesiai į peties arterijas.

Raumuo

Prie peties sąnario pritvirtinti keli dideli raumenys ir daugybė mažų. Raumenų rėmas apima kai kuriuos nugaros, viršutinių galūnių ir kaklo raumenis. Raumenys yra aplink sąnarį:

  • Deltoidas - vienas didžiausių. Jis yra sujungimo viršuje ir išorėje, tokiu būdu visiškai apsaugant jį nuo trijų pusių. Šis raumuo pritvirtinamas prie trijų kaulų: galvos smegenų, raktikaulio ir blauzdikaulio. Tiesiogiai nedalyvauja judėjime.
  • Bicepsas (bicepso raumuo). Prisitvirtina prie peties kaulo ir mentės. Tvirtinimo taškai yra pažastyje. Apsaugo sąnarį iš priekio.
  • Tricepsas (tricepsas). Apsaugo jungiamąjį maišą iš vidaus ir šiek tiek už nugaros. Jis turi tris šakas, kurios yra viršutinėje galūnėje.

Be trijų raumenų, saugančių sąnarį, yra ir raumenys, formuojantys rotatoriaus rankogalį. Tai yra 4 raumenys, užtikrinantys platų viršutinės galūnės judesių diapazoną bet kuria kryptimi.

Tai apima: subscapular, infraspinatus, supraspinatus, mažas apvalus. Jei atidžiai pažvelgsite į išsamią peties sąnario struktūrą, paaiškės, kad ją sudaro daugybė judančių elementų. Kaip jie gali judėti tarpusavyje, netrukdydami vienas kitam? Tam padeda sinoviniai maišeliai, esantys tarp pečių komponentų..

Pečių skausmo valdymo metodai

Sąnarių skausmo gydymas susideda iš kelių komponentų:

  • etiotropinė terapija, kurios tikslas - pašalinti skausmo priežastį;
  • patogenezinis gydymas, pažeidžiantis patologinių simptomų vystymosi mechanizmą;
  • simptominės priemonės, pašalinančios pagrindinius ligos požymius (skausmas, patinimas ir kt.);
  • reabilitacijos terapija, kuri naudojama atnaujinti visas sutrikusias pečių funkcijas ir jo judesių amplitudę, taip pat siekiant užkirsti kelią pakartotiniams ligos atvejams.

Peties sąnario liga

Taip pat skaitykite: Ką daryti, jei peties sąnariai plyšta

  • Degeneraciniai, atsirandantys dėl sąnario komponentų perkrovos ir laipsniško jų sunaikinimo, pavyzdžiui, artrozės.
  • Uždegiminiai, kuriuos sukelia infekcijos sukėlėjai, autoimuninė agresija ar alerginės reakcijos.
  • Traumos, atsirandančios dėl trauminių jėgų, pavyzdžiui, raiščių, kapsulių išnirimas, subluksacija, patempimas ir plyšimas, intraartikuliariniai lūžiai.
  • Įgimtas, atsirandantis dėl įgimto atskirų sąnario komponentų nepakankamo išsivystymo (displazija).

Apsvarstykite ligas, kurios dažniausiai nustatomos praktikoje.

Ši liga, priklausanti raumenų ir kaulų sistemos degeneracinių-distrofinių pažeidimų grupei, lydi lėtas, bet stabilus hialinės kremzlės sunaikinimas, atitinkami simptomai ir pasekmės.

Ligos priežastys gali būti daug. Dažniausiai pastebimas ryšys tarp peties sužalojimo, metabolinių ir endokrininių ligų buvimo, genetinio polinkio į artrozę..


Pečių skausmas - pagrindiniai visos artrozės simptomai

Paprastai peties artrozė yra tik vienas iš apibendrinto patologinio proceso pasireiškimų, kuris derinamas su kelio, klubo, kulkšnies sąnarių, mažų pėdų ir rankų sąnarių pažeidimais. Daug rečiau peties artrozė pasireiškia atskirai ir dažniausiai atsiranda dėl traumos (potrauminės)..

Simptomai, leidžiantys įtarti artrozę:

  • pečių skausmas, ypač po fizinio krūvio;
  • judesio diapazono ribojimas sąnaryje iš pradžių dėl skausmo, po to dėl ankilozės išsivystymo;
  • traškantys judesiai;
  • pečių deformacija.

Šiame straipsnyje galite sužinoti daugiau apie pečių artrozę..

Ligos prognozė yra visiškai individuali ir priklauso nuo patologijos priežasties, nuo paciento amžiaus, gretutinės patologijos buvimo, gydymo programos. Šiuolaikinių vaistų ir rekonstrukcinės chirurgijos dėka daugeliu atvejų įmanoma išlaikyti artikuliaciją, tačiau kartais išsivysto visiška ankilozė ir galūnė praranda savo funkciją..

Tai nėra atskira liga, o visa pečių periartikulinių audinių pažeidimų grupė, kuriai būdingi labai panašūs simptomai. Pagrindiniai periartrito ar periartrozės požymiai (šį pavadinimą taip pat dažnai galima rasti) yra lėtinis peties skausmas ir normalių judesių amplitudės apribojimas. Patologija gali išsivystyti dėl sąnario kapsulės, sinovinės bursos, sausgyslių ir pečių raumenų pažeidimo.


Dažniausia pečių-pečių periartrito priežastis yra pečių juostos raumenų sausgyslių pažeidimai.

Individualių nosologinių formų, priklausančių pečių-pečių periartrozės grupei, sąrašas (jos sudaro 80% visų peties skausmo atvejų):

  • peties rotatoriaus rankogalių tendinitas;
  • subakrominis bursitas;
  • kalcifikuojantis tendo-bursitas;
  • peties bicepso ilgos galvos tendinitas;
  • sklerozuojantis kapsulitas;
  • cervicobrachialgia.

Išsamiau apie pečių-pečių periartritą ir į jį patenkančias ligas galite perskaityti šiame straipsnyje..

Peties artritas

Tai yra uždegiminio pobūdžio peties sąnario pažeidimas. Pagrindinės artrito priežastys yra reumatas, medžiagų apykaitos sutrikimai podagra, infekcijos (reaktyvusis ir pūlinis artritas), reumatoidinis artritas, peties sąnario pažeidimas, jei yra sisteminės autoimuninės ligos, alerginės reakcijos, trauminiai sužalojimai..


Radiografija nustatys tikslią peties sąnario skausmo priežastį

Tarp artrito simptomų dažniausiai yra skausmas, sutrikusi sąnario funkcija, paraudimas ir pečių srities patinimas, galimi bendrieji ligos simptomai - karščiavimas, bendras negalavimas, išbėrimas ir kt. (Atsižvelgiant į uždegimo priežastį)..

Daugiau apie pečių artritą ir ligos rūšis galite perskaityti šiame straipsnyje..

Apibendrinant reikėtų pasakyti, kad peties sąnarys yra unikalus žmogaus kūno sąnarys, leidžiantis atlikti net sudėtingiausius ir įmantriausius rankos judesius. Bet dėl ​​savo anatominių ir fiziologinių ypatybių šiam sąnariui padidėja traumų ir įvairių ligų rizika, todėl kiekvienas asmuo turėtų būti dėmesingas sveikatai ir klausytis savo pečių pojūčių, kad laiku nustatytų ir išgydytų galimą ligą..

Dažniausios šio junginio ligos yra sužalojimai. Iš jų dažniausiai pasitaikantys išnirimai ir sutvirtinimo aparato pažeidimai. Taip yra dėl sąnarinių paviršių savitumo ir kapsulėje bei raiščiuose esančių „silpnų“ vietų. Patologiniai procesai turi šiuos vystymosi mechanizmus:

  • Dislokacijos dažniausiai grindžiamos netiesiogine žala. Tai įvyksta nukritus ant ištiestos ar sulenktos rankos. Šiuo atveju žastikaulio galva yra pasislinkusi į viršų ir į priekį po apykakle - tai yra priekinis dislokacijos tipas. Pagrindinis ženklas yra paskirta ir sulenkta viršutinės galūnės padėtis, kurią pacientas laiko sveika ranka. Iš išorės pečiai „krinta“ į vidų.
  • Pažeidus raiščius, trauma gali būti tiesioginė (šoko) ar netiesioginė. Tiesiogiai su netiesiogine žala kritimo jėgos nepakanka dislokacijai suformuoti. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir judėjimo apribojimas peties sąnaryje. Paprastai skauda sausgysles.

Visų „šviežių“ traumų gydymas visada yra konservatyvus, operacijos atliekamos tik dėl lėtinių traumų ir įprastų dislokacijų. Naudoti terapinės imobilizacijos ir fizioterapijos metodus (elektroforezė, UHF, masažas).

Kaip suprasti pečių diskomforto priežastis?

Nustatykite, kur skausmas lokalizuotas, ar jis susikaupia peties sąnaryje, ar plinta link kaklo, alkūnės, krūtinės. Kokį skausmą jaučiate - aštrų, aštrų, šaudymą, gręžimą? Ar dar kažkas skauda kartu su mano petimi? Ar pakilusi temperatūra? Ši informacija padės apytiksliai įsivaizduoti, su kuo susiduria jūsų kūnas, tačiau dėl tikslios diagnozės turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju..

Specialistas jus apžiūrės, išklausys jūsų skundus, nusiųs kraujo tyrimui, MRT ir kitiems tyrimams, kad nustatytų diskomforto priežastis, ir tik tada paskirs gydymą. Geriau susilaikyti nuo savidiagnostikos.

Veikiantis

Anatominė peties sąnario struktūra leidžia atlikti daugybę funkcijų. Yra 3 jungčių judėjimo ašys: vertikalioji, sagitalinė ir priekinė. Judėjimas aplink priekinę ašį yra sąnario lenkimas ir pratęsimas. Judėjimas į išorę ir į vidų atliekamas palei vertikalią ašį. Ir išilgai sagitalinės ašies atsiranda sąnario pagrobimas ir addukcija. Dėl daugybės laisvės laipsnių peties sąnarys tampa nestabilus ir labai lengva jį sugadinti netinkama apkrova..

Dilbio funkcija

Dilbis turi savo „taisyklingus“ raumenis:

  • pirštų lenkimas ir nesulenkimas;
  • kontroliuoja paties šepetėlio judėjimą;
  • raumenys - spinatoriai, užtikrinantys radialinio kaulo judėjimą;
  • raumenų šalininkai, atsakingi už judėjimo į vidų užtikrinimą.

Apskritai, kaip jūs matėte iš savo patirties, dilbis yra svarbi mūsų „priekinių“ galūnių dalis.

Tai leidžia ranka laisvai judėti ir atlikti „sugriebimo“ funkcijas.

Dilbio raumenų dėka žmogus gali atlikti judesius pirštais. Ir tai, jūs matote, yra unikali ir nepakeičiama priemonė homo sapiens.