Dilbio dilbio kaulo anatomija

  • Dislokacijos

Dilbis yra vienas iš žmogaus rankos skyrių. Tai vaidina reikšmingą vaidmenį viršutinių galūnių darbe. Kaulai, sudarantys dilbį, nėra tiesioginė atrama (kaip ir apatinės galūnės), tačiau dėl jų sužalojimo gali būti sunku atlikti įprastus dalykus..

Vieta

Daugelis žmonių painioja, kur yra žmogaus pečiai ir kur yra dilbis. Ir tai nenuostabu, nes žmogaus rankos, kaip ir visų kitų dalių, struktūra yra gana sudėtinga. Remiantis pavadinimu, aišku, kad ši dalis yra žemiau peties, tai yra, prieš ją.

Žmogaus skeleto nuotraukoje dilbis yra tarp rankos ir alkūnės. Kitaip tariant, tai yra vidurinė rankos dalis.

Bendroji dilbio anatomija

Apsvarstykite žmonėms dilbio kaulų struktūrą. Tai primena nupjautą kūgį, kurio viršūnė nukreipta žemyn. Jį sudaro du vamzdiniai kaulai, turintys trikampio formą, tarp kurių yra tarpslankstelinė erdvė. Ši erdvė užpildyta tarpsezonine membrana..

Kūgio formos dėka nuo kaulų išsiskiria trys kraštai ir trys paviršiai. Du iš jų yra nukreipti į priekį ir atgal. Trečiasis radialine kryptimi yra nukreiptas į išorę, o ulnaras - nukreiptas į vidurį. Į abiejų kaulų sudėtį įeina diafizė (kaulų čiulpų ertmė vidurinėje dalyje) ir kankorėžinė liauka (padidėję kaulų galai, kad priliptų prie sąnario)..

Alkūnės kaulas

Turi sutirštintą proksimalinį (arčiau centro) galą su bloko formos įpjova. Yra ryšys su petimi. Pjūvis susideda iš dviejų procesų:

  1. Lokteva. Labiausiai išsikišusi ulnos dalis, neapsaugota minkštaisiais audiniais.
  2. Vainikinis. Iškyša viršutiniame ulnos gale, ribojanti priekinę užpakalinę įpjovą.

Žemiau yra susiaurėjęs galas (distalinis), turintis apvalią galvą su styloido procesu, kuris vėliau patenka į riešo sąnarį.

Spindulys

Viršutiniame gale (proksimaliniame) yra cilindrinė galvutė su plokščia įduba. Jis skirtas sujungti su ulnos condyle.

Apatinis yra kaklas, o iškart po jo - nemandagi vieta. Prie jo pritvirtintas peties bicepsas. Apatinėje dalyje (distalinėje dalyje) yra ulnaro įpjova, skirta sujungti su ulnario kaulo galva.

Styloido procesas pagrįstas atvirkštine puse. Šarnyrinis paviršius buvo paskirstytas apatiniame gale. Tai yra sankryža su skafandro ir liūdesio kaulais.

Pastaba. Jei pažvelgtume į dešinį dilbį delnu aukštyn, ulnar kaulas būtų arčiau kūno, o spindulys būtų toliau.

Dilbio sąnariai

Dilbį sudaro dvi jungtys:

  1. Proksimalinis. Susiformavo nuo radialinio įpjovos ir radialinio kaulo galvos. Jis yra cilindro formos ir suteikia rankos lenkimą bei ištiesimą kartu su ulna, taip pat sukimąsi išilgai vertikalios ašies su distaliniu sąnariu..
  2. Distalis. Distalinis sąnarys apima ulnos galvą ir ulnario spindulio pjūvį. Taip pat prie styloidinio proceso pritvirtinta trikampė kremzlinė plokštelė (sąnarinis diskas). Distalinis sąnarys taip pat primena cilindro formą ir sukasi vertikaliai. Jis atsakingas už teptuko pagrobimą ir grobimą.

Kartu jie sudaro vieną simbiozę, kuri leidžia spinduliui pasisukti ulnario atžvilgiu.

Rankų raumenys

Apsvarstykite peties ir dilbio raumenis. Pagal atliktų judesių pobūdį juos galima suskirstyti į keletą grupių:

  1. Pronatoriai. Pasirūpinkite judėjimu į vidų.
  2. Arkos palaikymas. Leiskite judėti lauke.
  3. Rankiniai lankstikliai / ilgintuvai.
  4. Piršto lankstai / ilgintuvai.

Svarstomas rūšis galima suskirstyti į 2 dideles grupes atsižvelgiant į jų vietą:

  1. Priekinė dalis (galvutės ir fleksoriai).
  2. Atgal (arkos atrama ir prailgintuvai).

Priekinė grupė

Raumenų audinys formuojamas iš paviršinių ir giliųjų sluoksnių. Šios grupės raumenys kilę iš peties vidaus. Išorinę dilbio pusę sudaro alkūnės lenkiamieji, delno raumenys, išorinis pirštų lenkimas ir kt. Visi raumenys remiasi ties žastikauliu, arčiau riešo sąnario - dilbio sausgyslėmis..

Paviršiaus sluoksnio sudėtis:

  1. Apvalus pronatorius. Dalyvauja dilbio lenkime ir pasukime bei protacijoje.
  2. Brachioradialis raumuo. Suteikia dilbio lenkimą alkūnės sąnaryje ir sureguliuoja spindulį viduryje tarp pronacijos ir supinacijos.
  3. Radialinis riešo lenkimas. Riešo lankstymas ir nukreipimas. Suteikia alkūnės lenkimą ir dilbio protavimą.
  4. Ilgas delno raumuo. Suteikia riešo raukšlę.
  5. Riešo alkūnės lenkimas. Atsakingas už vairavimą ir riešo lenkimą.
  6. Paviršinis pirštų lenkimas. Suteikia vidurinių falangų lenkimą.

Nuoroda. Pronacija yra rankos sukimasis aplink ašį, kad delnas būtų pasuktas kūno vidurio linijos link. Supinacija yra ta pati, išskyrus tai, kad delnas yra į išorę.

Giluminį sluoksnį sudaro šios dalys:

  1. Ilgas nykščio lenkimas. Dalyvauja nykščio distalinės falangos lenkime.
  2. Gilus pirštų lenkimas. Jis dalyvauja visų pirštų, išskyrus nykštį, distalinių falangų lenkime.
  3. Kvadratinis pronatorius. Pateikia visą dilbio pronaciją.

Atgal grupė

  1. Ilgų pluoštų prailginimo šepetys. Suteikia alkūnės lenkimą ir riešo pratęsimą.
  2. Trumpo pluošto ilgintuvo šepetys. Gamina riešą.
  3. Prailginkite pirštus. Dalyvauja plečiant visus pirštus, išskyrus nykštį.
  4. Mažojo piršto prailgintuvas. Suteikia mažojo piršto prailginimą.
  5. Alkūnės prailginimo šepetys. Suteikia riešo prailginimą ir padeda pritraukti jį prie alkūnės.

Nugaros raumenys taip pat turi gilų sluoksnį, susidedantį iš šių dalių:

  1. Arkos palaikymas. Atsakingas už dilbio pasukimą į išorę.
  2. Ilgas raumuo. Atsakingas už nykščio pagrobimą.
  3. Trumpas nykščio ilgintuvas. Suteikia proksimalinės nykščio falangos prailginimą.
  4. Ilgas nykščio ilgintuvas. Ištiesia rankos nykštį ir perkelia į nugarą.
  5. Rodyklės piršto prailgintuvas. Ištiesia rodomąjį pirštą.

Kraujo tiekimas ir nervai

Radialinė ir ulnarinė arterijos yra atsakingos už kraujo pritekėjimą į raumeninį audinį. Būtent jie susieja (anastomozuoja) kraujagysles, dėl kurių prireikus galima tvarstyti vieną iš šių arterijų be rimto kraujotakos nepakankamumo. Veninio kraujo nutekėjimą užtikrina giliosios ir paviršinės venos.

Nuoroda. Anastomozė yra sukibimas tarp raumenų, nervų, limfinės ar kraujagyslių.

Dilbyje yra daug nervų, nes jį sudaro daugybė raumenų. Svarbiausi iš jų yra:

  1. Raumenų raumenys. Jis remiasi į alkūnės sąnarį ir sklandžiai pereina į šoninį nervą. Atsakingas už odos inervaciją.
  2. Vidutinė. Jo šakos yra priekiniuose raumenyse ir alkūnės sąnaryje. Inervuoja raumenis, esančius rankos nykščiuose ir sąnariuose.
  3. Lokteva. Jis yra šalia ulnarinės arterijos ir yra atsakingas už riešo ulnar-fleksoriaus sujungimą su centrine nervų sistema, o žemiau jo yra padalintas į procesus, kurie inervuoja delną iš abiejų pusių..
  4. Vidutinis odos. Jis yra kilęs iš medialinio pluošto ir yra atsakingas už dilbio odos inervaciją.
  5. Ray. Suteikia ekstensoriaus dilbio inervaciją.

Nuoroda. Innervation - teikia nervinius galus ryšiui su centrine nervų sistema.

Išvada

Dilbio kaulų anatomija yra paprasta, jei jūs tai suprantate. Tai yra reikšminga viršutinių galūnių dalis, ir nenuvertinkite jos svarbos. Daugybė kasdienių užsiėmimų ir rankų mobilumas priklauso nuo dilbio..

Pečių sąnarys: struktūra, funkcijos, nuotrauka

Pečių sąnarys (articulatio humeri) yra didžiausias ir judriausias viršutinės galūnės sąnarys, leidžiantis atlikti įvairius judesius ranka. Tokią amplitudę suteikia ypatinga peties sąnario struktūra. Jis yra proksimalinėse viršutinės galūnės dalyse, sujungdamas jį su bagažine. Ploname žmoguje aiškiai matomi jo kontūrai.

Žmogaus peties sąnario anatomija yra normali

Articulatio humeri prietaisas yra gana sudėtingas. Kiekvienas jungties elementas tiksliai atlieka savo funkcijas ir net nedidelė bet kurio iš jų patologija lemia likusių šio dizaino dalių pokyčius. Jį, kaip ir kitus kūno sąnarius, sudaro kaulų elementai, kremzliniai paviršiai, raiščių aparatas ir gretimų raumenų grupė, užtikrinanti judesį jame..

Kurie kaulai sudaro peties sąnarį

Articulatio humeri yra paprastas sferinis sąnarys. Jos formavime dalyvauja žastikaulis ir žastas, kurie yra viršutinės pečių juostos dalis. Sąnarinius paviršius, dengiančius kaulinį audinį, formuoja kaukolės ertmė ir žastikaulio galva, kelis kartus didesnė už ertmę. Speciali kremzlinė plokštelė, sąnarinė lūpa, visiškai pakartojanti kaukolės ertmės formą, ištaiso šį dydžio neatitikimą..

Sirišimai ir kapsulė

Sąnarinė kapsulė yra pritvirtinta aplink kaukolės ertmės perimetrą ties kremzlinės lūpos riba. Jis yra skirtingo storio, gana laisvas ir erdvus. Viduje yra sinovinis skystis. Priekinis kapsulės paviršius yra ploniausias, todėl dislokacijos atveju ji lengvai pažeidžiama.

Stiebai, pritvirtinti prie kapsulės paviršiaus, nusitraukia ją atliekant rankų judesius ir neleidžia jam įsikišti tarp kaulų. Dalis raiščių yra iš dalies austi į kapsulę, ją sustiprinant, o kiti užkerta kelią per dideliam pailgėjimui atliekant judesius viršutinėje galūne..

Articulatio humeri sinoviniai maišeliai (bursa) sumažina trintį tarp atskirų sąnarinių elementų. Jų skaičius gali būti skirtingas. Tokio maišo uždegimas vadinamas bursitu..

Į pastoviausius krepšius įeina:

  • subkapsulinis;
  • subclavicular;
  • tarpdanti;
  • netikras.

Raumenys, užtikrinantys judėjimą

Raumenys vaidina pagrindinį vaidmenį stiprinant peties sąnarį ir atliekant įvairius judesius jame. Pečių sąnaryje galimi šie judesiai:

  • viršutinės galūnės prigludimas ir pagrobimas kūno atžvilgiu;
  • apskrito arba sukamojo;
  • pasuka rankas į vidų, į išorę;
  • pakeldami viršutinę galūnę priešais jį ir paimdami atgal;
  • viršutinės galūnės užpakalinė dalis (retrofleksija).

Innervation ir kraujo tiekimas

Articulatio humeri regioną daugiausia aprūpina ašinė arterija. Mažesnės arterinės kraujagyslės nukrypsta nuo jos, sudarydamos du kraujagyslių apskritimus - skaulinį ir akromialinį-deltinį. Pagrindinės linijos užsikimšimo atveju periartikuliariniai raumenys ir pats peties sąnarys maitinami būtent šių apskritimų indų dėka. Pečių inervacija vyksta dėl nervų, sudarančių brachialinį rezginį.

Sukimosi rankogaliai

Sukimosi (rotatoriaus) rankogaliai yra raumenų ir raiščių kompleksas, kurie iš viso stabilizuoja žastikaulio galvos padėtį, dalyvauja pečių sukimuisi, viršutinės galūnės pakėlimui ir lenkimui..

Formuojant rotatoriaus rankogalį, šie keturi raumenys ir jų sausgyslės:

  • supraspinatus,
  • subcostal,
  • subkapsulinis,
  • mažas apvalus.

Rotatoriaus rankogaliai slenka tarp peties galvos ir krūtinkaulio akromiono (sąnarinis procesas), keldami ranką. Norėdami sumažinti trintį, tarp dviejų paviršių yra bursa..

Kai kuriose situacijose dažnas rankos rankogalis gali suspausti rankogalį. Tokiu atveju dažnai išsivysto kliūčių sindromas. Tai pasireiškia aštriu skausmu, kuris atsiranda bandant iš daikto ištraukti daiktą iš užpakalinės kelnių kišenės.

Peties sąnario mikroanatomija

Blauzdos ertmės sąnariniai paviršiai ir peties galva išoriškai padengti hialine kremzle. Paprastai jis yra lygus, o tai prisideda prie šių paviršių slydimo vienas kito atžvilgiu. Mikroskopiniu lygmeniu kremzlės kolageno skaidulos yra arkos formos. Tokia struktūra skatina tolygų intraartikuliarinio slėgio, atsirandančio dėl viršutinės galūnės judėjimo, pasiskirstymą.

Sąnario kapsulė, kaip ir maišas, hermetiškai uždengia šiuos du kaulus. Išorėje jis yra padengtas tankiu pluoštiniu sluoksniu. Tai dar labiau sustiprina susipynę sausgyslių pluoštai. Maži indai ir nervų pluoštai praeina per paviršinį kapsulės sluoksnį. Vidinį jungtinės kapsulės sluoksnį vaizduoja sinovinė membrana. Sinovijos ląstelės (sinoviocitai) yra dviejų tipų: fagocitinės (makrofagai) - valo intraartikuliarinę ertmę nuo puvimo produktų; sekretas - gamina sinovinį skystį (sinoviją).

Sinovinio skysčio konsistencija panaši į kiaušinio baltymą, jis yra lipnus ir skaidrus. Svarbiausias sinovijos komponentas yra hialurono rūgštis. Sinovinis skystis atlieka sąnarinių paviršių sutepimo funkciją, taip pat aprūpina kremzlės išorinį paviršių. Jo perteklius absorbuojamas į sinovinės membranos kraujagysles.

Tepimo trūkumas lemia greitą sąnarinių paviršių susidėvėjimą ir artrozės vystymąsi.

Žmogaus peties sąnario struktūra patologijoje

Įgimtas peties išnirimas ir subluksacija yra sunkiausios nenormalios šio sąnario vystymosi galimybės. Jie susidaro dėl nepakankamai išsivysčiusio galvos žastikaulio ir kaukolės procesų, taip pat raumenų, supančių žastikaulį. Subluksacijos atveju galva, kai pečių juostos raumenys yra įtempti, yra savarankiškai sureguliuojama ir užima vietą, artimą fiziologinei. Tada jis grįžta į įprastą, nenormalią padėtį..

Kai kurių sąnarių judesiuose dalyvaujančių raumenų grupių (hipoplazijos) nepakankamas išsivystymas lemia judesių diapazono apribojimą jame. Pvz., Vaikas negali pakelti rankos virš peties, sunkiai pyndamas ją už nugaros.

Atvirkščiai, articulatio humeri displazija, atsirandanti dėl sąnario sausgyslių-raiščių aparato formavimo anomalijų, išsivysto hipermobilumas (padidėja sąnario judesio sritis). Ši būklė kupina įprastų pečių dislokacijų ir subluksacijų.
Su artroze ir artritu pažeidžiama sąnarinių paviršių struktūra, formuojasi jų išopėjimas, kaulų augimas (osteofitai).

Peties sąnario rentgenograma yra normali ir patologinė

Radiografijoje articulatio humeri atrodo kaip žemiau pateiktas vaizdas.

Skaičiai paveiksle rodo:

  1. Apykakle.
  2. Akriono skiauterė.
  3. Didelis žastikaulio gumbas.
  4. Mažas žastikaulio vamzdis.
  5. Pečių kaklas.
  6. Brachialinis kaulas.
  7. Korakoidinis kaukolės procesas.
  8. Išorinis kaukolės kraštas.
  9. Briauna.

Rodyklė be skaičiaus rodo jungtinę erdvę.

Esant dislokacijai, uždegiminiams ir degeneraciniams procesams, keičiasi įvairių sąnario struktūrinių elementų santykis vienas su kitu, jų vieta. Ypatingas dėmesys skiriamas kaulo galvos padėčiai, intraartikulinio įtrūkio pločiui.
Žemiau esančioje rentgenogramoje parodyta peties dislokacija ir artrozė.

Vaikų peties sąnario ypatybės

Vaikams šis sąnarys iš karto neįgyja tokios pačios formos kaip suaugusiesiems. Pirmiausia, dideli ir maži žastikaulio gumbai pavaizduoti atskirais osifikacijos branduoliais, kurie vėliau susilieja ir sudaro normalios išvaizdos kaulą. Sąnarys taip pat sustiprinamas dėl raiščių augimo ir sutrumpėjusio atstumo tarp kaulų elementų.

Dėl to, kad articulatio humeri yra labiau pažeidžiami mažiems vaikams nei suaugusiems, periodiškai stebimi pečių išnirimai. Paprastai jie atsiranda, jei suaugęs žmogus staigiai pakelia vaiko ranką.

Keletas įdomių faktų apie prietaiso articulatio humeri

Ypatinga peties sąnario struktūra ir jos sudedamosios dalys turi nemažai įdomių bruožų.

Ar petys juda tyliai?

Palyginti su kitais kūno sąnariais, tokiais kaip kelio, pirštų, sąnarių, stuburo sąnariai, articulatio humeri veikia beveik tyliai. Tiesą sakant, tai yra klaidingas įspūdis: sąnariniai paviršiai trina vienas kitą, stumdomi raumenys, ištemptos ir susitraukusios sausgyslės - visa tai sukuria tam tikrą triukšmo lygį. Tačiau žmogaus ausis ją išskiria tik tuo atveju, kai formuojasi organiniai sąnario struktūros pokyčiai.

Kartais atliekant trūkčiojančius judesius, pavyzdžiui, kai vaikas staigiai traukiamas už rankos, galite išgirsti plakimo garsus per petį. Jų atsiradimas paaiškinamas trumpalaikiu atsiradimu žemo slėgio regiono sąnario ertmėje dėl fizinių jėgų veikimo. Tuo pačiu metu sinoviniame skystyje ištirpusios dujos, pavyzdžiui, anglies dioksidas, skuba į žemo slėgio sritį, pereina į dujinę formą, sudarydamos burbuliukus. Tačiau tada slėgis sąnario ertmėje greitai normalizuojasi, o burbuliukai „sprogo“, sukurdami būdingą garsą.

Vaikui padidėjusio augimo laikotarpiais gali atsirasti gniuždymas per judesius. Taip yra todėl, kad visi articulatio humeri artikuliacijos elementai auga skirtingu greičiu, o laikiną jų dydžio neatitikimą taip pat pradeda lydėti „įtrūkimas“.

Rankos yra ilgesnės ryte nei vakare

Sąnarinės kūno struktūros yra elastingos ir elastingos. Tačiau dienos metu, veikiant fiziniam krūviui ir savo kūno svoriui, stuburo ir apatinių galūnių sąnariai šiek tiek sumažėja. Tai lemia augimo sumažėjimą maždaug 1 cm, tačiau peties, dilbio ir rankų sąnariniai kremzlės nėra panašios apkrovos, todėl, atsižvelgiant į sumažėjusį augimą, jie atrodo šiek tiek ilgesni. Naktį kremzlės atstatomos, o augimas tampa toks pat.

Propriorecepcija

Dalis nervinio pluošto, inervuojančio sąnario struktūrą, specialių „jutiklių“ (receptorių) dėka renka informaciją apie viršutinių galūnių ir paties sąnario vietą erdvėje. Šie receptoriai yra raumenyse, raiščiuose, peties sąnario sausgyslėse..

Jie reaguoja ir siunčia smegenims elektrinius impulsus, jei rankos judesių metu keičiasi sąnario padėtis erdvėje, ištempiama jo kapsulė, raiščiai, sutraukiami viršutinės pečių juostos raumenys. Dėl tokio sudėtingo inervacijos išdėstymo žmogus praktiškai gali automatiškai atlikti daugybę tikslių rankos judesių erdvėje.

Pati ranka „žino“, iki kokio lygio ji turi pakilti, kokį posūkį reikia atlikti norint paimti kokį nors daiktą, ištiesinti drabužius ir atlikti kitus mechaninius veiksmus. Įdomu tai, kad mobiliuose sąnariuose, tokiuose kaip articulatio humeri, yra labai specializuotų receptorių, kurie perduoda informaciją į smegenis tik tam, kad pasisuktų sąnario rankogaliai, būtų galima prisirišti, pagrobti viršutines galūnes ir kt..

Išvada

Pečių sąnario struktūra leidžia užtikrinti optimalų viršutinės galūnės judesio diapazoną, tenkinantį fiziologinius poreikius. Tačiau silpnėjant peties raiščių aparatui ir vaikystėje, gana dažnai galima pastebėti pakaušio galvos dislokacijas ir subluksaciją..

Žmogaus anatomija - kur dilbis?

Anatomija yra sudėtingas mokslas, tai nėra lengva suprasti. Todėl nenuostabu, kad žmonės dažnai painioja tokias sąvokas kaip pečiai, dilbis, pečių diržas. Taip yra todėl, kad dauguma žmonių neteisingai identifikuoja žastikaulį. Pečiai dažnai laikomi vieta tarp kaklo ir peties sąnario. Ir tai labai dažna klaida! Bet iš tikrųjų pečiai yra žemesni. Atitinkamai, dilbis yra kūno dalis, esanti iki alkūnės.

Kas yra žmogaus dilbis?

Žmonėms dilbis yra vidurinė rankos dalis.

Jį sudaro du kaulai:

  • Radialinis kaulas - esantis nykščio šone. Sąveikauja su peties sąnario condyle galva. Kaulas turi gumbinę struktūrą toje vietoje, kur fiksuojamos bicepsai.
  • Ulna. Jis yra mažojo piršto pusėje ir nukreiptas į priekį. Iš kaulų tęsiasi du procesai. Vienas procesas sustabdo ulną apatiniame priekyje ir yra vadinamas koronoidu. Ulnar procesas atlieka tą pačią funkciją kaip ir koronoidas, tačiau viršutinėje nugaros dalyje.

Kaulai yra beveik lygiagrečiai vienas kitam, tačiau dėl lenkimo jie liečiasi tik jų galuose..

Dilbyje visi raumenys yra suskirstyti į du pagrindinius tipus, iš kurių kiekvienas atsakingas už tam tikras funkcijas:

  1. Flekso raumenys, įskaitant raumenis, kurie yra raumenys, dėl kurių žmogus sugeba pasukti delną žemyn.
  2. Arkos atraminiai raumenys ar nugaros raumenys, padedantys pasisukti delnais, pratęsti raumenis.

Remiantis pateikta informacija, daugeliui bus tikras atradimas, kad dilbio raumenys yra ne rankos dalis, esanti prie peties lenkimo, bet dalis, kuri prasideda nuo rankos ir baigiasi alkūne. Žmogaus kūno dalis, kuri prasideda nuo alkūnės ir baigiasi ties pečių raukšle pagal anatomiją, vadinama pečiu. Toliau nuo pečių raukšlės iki iškirptės yra pečių diržas.

Kad šiose trijose sąvokose nebūtų painiavos ir jūs aiškiai supratote, kur yra dilbis, geriau pamatyti nuotrauką, kurioje būtų griežtai atskirtos šios kūno dalys pagal anatomijos mokslą..

Dilbis ir šios kūno dalies sužalojimai

Bet kurio asmens dilbis turi gana trapius kaulus, kurie dažnai yra linkę į sužalojimus. Sužalojimai šioje kūno dalyje nėra neįprasti nei sportininkams, nei žmonėms, kurie nėra siejami su sportu ir dideliu fiziniu krūviu. Paprastas kritimas gali sužeisti. Dažniausiai gydytojai susiduria su tokiais dilbio sąnarių pažeidimais:

  • radialinių kaulų sužalojimai;
  • žaizdos pažeidimas;
  • vienu metu patirta dviejų kaulų trauma;
  • kaulų galvos ir kaklo kaulų lūžiai.

Paprasti įtrūkimai ar lūžiai be poslinkio nesukelia daug rūpesčių - jie gali būti lengvai gydomi ir nereikalauja chirurginės intervencijos bei vėlesnės ilgalaikės reabilitacijos. Jei lūžius lydi kaulų poslinkis, turite griežtai laikytis visų specialisto rekomendacijų. Faktas yra tas, kad sudėtingi sužalojimai gali sutrikdyti raumenų ir kaulų sistemą.

Dilbio pratimai

Dilbis yra viena iš svarbiausių žmogaus raumenų ir kaulų sistemos dalių. Galų gale, ši kūno dalis suteikia rankos lenkimą ir pratęsimą, atitinkamai šiai kūno daliai reikalinga ypatinga priežiūra.

Deja, net patyrę sportininkai ne visada supranta, kur yra ši kūno dalis. Jie supainioja dilbį su pečiu ir sportuodami nekreipia dėmesio į vidurinę rankos dalį. Pradedantiesiems tai yra atleistina, tačiau tiems, kurie daug laiko praleidžia sportuodami, tai yra reikšmingas brokas. Kaip ir kiti raumenys, dilbis turi būti gerai ištreniruotas. Galite pradėti dirbti šioje rankos srityje atlikdami paprastus pratimus:

  1. Mes imame hantelius į ranką, sėdime prie suoliuko ir alkūnę uždedame ant suoliuko taip, kad būtų lengva sulenkti ir atlenkti ranką. Hantelio delnas turėtų būti pasisukęs.
  2. Atsisėskite ant suoliuko, paimkite į rankas hantelius ir abiem rankomis alkūnėmis padėkite ant suoliuko krašto priešais save. Tuo pačiu metu nuleiskite ir pakelkite rankas su kroviniu. Kaip atlikti pratimą, paaiškins paveikslėlis.

Pratimus geriausia atlikti 3 rinkiniais po 15-20 pakartojimų. Palaipsniui prie treniruočių programos pridedami sudėtingesni dilbio lenkimo ir pratęsimo pratimai..

Kelis kartus per savaitę darykite pratimus dilbiui lavinti, tačiau nepamirškite padaryti 2-3 dienų pertraukos tarp šios srities pratimų. Priešingu atveju raumenys gali tiesiog neatsigauti ir per daug aktyvios treniruotės taps lėtinių sąnarių ligų vystymosi pradžia.

Nereikia laukti greito rezultato, nes dilbio raumenys yra gana sunkiai vystomi. Bet nekreipti dėmesio į šią rankos sritį yra kvaila. Galų gale, bendras rankų stiprumas labai priklauso nuo dilbių, kurie dažnai nepelnytai pamirštami, stiprumo.

Žmogaus žastikaulio anatomija

Žmogaus skeletas turi 205–207 kaulus, iš kurių 64 priklauso viršutinių galūnių skeletui. Apsvarstykite, kur yra žastikaulis, kuris skirtas sujungti rankų dalis, dalyvauja judant, taip pat prisiima su dilbiu ir visa peties juosta susijusią naštą..

Kokio tipo jungtis ji yra ir su kokiomis jungtimis ji jungiasi

Jei mes kalbėsime apie tipizavimą, tada osteologija šį kaulą apibūdina kaip ilgą, vamzdinį, esantį laisvos viršutinės skeleto dalies galūne, nes jo ilgis yra žymiai didesnis už plotį. Vamzdiniai kaulai yra labai stiprios struktūros, gamta gerai išmanė savo prietaisą, o atsižvelgiant į atsparumą slėgiui, kūno svorį ir galimą papildomą svorį - juos galima palyginti su ketaus.

Kiekvieno skeleto organo formą ir struktūrą lemia jo vykdoma funkcija: žastikaulis dalyvauja sąnariuose su sferiniu žastikauliu ir sudėtingais alkūnės sąnariais, o tai lemia jo ypatybes tarp kitų vamzdinių kaulų..

Pavyzdžiui, jungiant viršutinę jos dalį su špagatu, būdingas & # 8212 bruožas, elementų struktūrų dydžių neatitikimas. Sferinė, išgaubta galva yra neproporcinga sąnario kaukolės ertmei, medicinoje vadinama glenoidu. Jis yra beveik plokščias, jo skersmuo yra keturis kartus mažesnis už sąnarinės galvos dydį.

Sužinokite arklio uodegos sindromą.

Galvos dalys, tokios kaip hialininė kremzlė ir sąnario kremzlės lūpa, yra šio amortizatoriaus pagalbinis elementas. Jie atlieka padidėjusį kaukolės ertmės gylį, sutvirtindami ir stabilizuodami sąnarį. Sąnario kapsulė taip pat prisideda prie sąnario stabilumo - sandarus pralaidus maišelis, kurio sienelėse yra raiščiai.

Tokia konstrukcinė savybė tarnauja kaip judesių amplitudės laisvė, kita vertus, galva gali iškristi iš sąnario aštriu judesiu, lydima trūkčiojimo, o dislokacijos atveju nutinka, kad kremzlinė lūpa atsiskiria nuo glenoido.

Apsvarstykite žastikaulio struktūrą:

  • apofizės - iš graikų apofizės, t.y. „Procesas“. Šie procesai naudojami raumenims tvirtinti ir raiščiams tvirtinti.,
  • epifizės - viršutiniai ir apatiniai diafizės galai, vaizduojami kempine,
  • diafizė - kūną reprezentuoja kompaktiška medžiaga, suaugusiesiems per jį eina kanalas su geltonomis smegenimis, o vaikams - su raudona..
  • metafizė - augimo zona, vykstanti prieš 22–23 metus,
  • hialininė kremzlė - apimanti kaulo galus,
  • tarpvietė yra išorinė danga, susideda iš jungiamojo audinio, čia praeina kapiliarai ir nervai, kurie suteikia mitybą ir bendravimą. Pluoštinis tarpvietės sluoksnis užtikrina gerą sukibimą su sausgyslėmis, raiščiais.

Nuotraukoje galite aiškiai pamatyti prietaisą, naudodamiesi dešiniojo žastikaulio pavyzdžiu.

Visa anatomija ir išskirtinumas yra pavaldūs tam, kad būtų kuo geriau judinama pečių srityje, dilbio kaulais:

  1. Pečių sąnarys - viršutinio galo ir šlaunikaulio artikuliacija.
  2. Dilbio dilbiai:
  • pakaušis + ulnaras - per apatinio galo paviršių, trochlea humeri blokas, cilindrinis,
  • brachialinis + radialinis - per apatinės kankorėžinės liaukos paviršių, capitulum humeri, sferinis.

Sudėtinga šių junginių biomechanika leidžia atlikti įvairius rankų judesius..

Sužinokite skirtumą tarp išsikišimo ir išvaržos.

Proksimalinė kankorėžinė liauka

Viršutinis arba proksimalinis galas yra platesnis nei pats kūnas, jis turi suapvalintą galvą, žandikaulį. Jis pasukamas į riešo mentę, o lygią jo sferą skiria anatominis žastikaulio kaklelis, collum anatomicum. Žastikaulio galva yra uždengta hialine kremzle, kuri judėjimo metu suteikia minkštumą ir yra būtina tinkamam funkcionavimui bei judėjimui..

Po galva yra dvi apofizės:

  • tuberculum majus - didelis gumbas pažodiniame paviršiuje,
  • tuberkulio minusas - mažas žastikaulio gumbelis, esantis priešais šoninį pažodį.

Prie šių apofizių pritvirtinta peties juostos rankogaliai, atsakingi už sukimosi judesius, išilgai periferijos yra peties nervų rezginys, susidedantis iš kelių ryšulių.

Iš kiekvienos apofizės nusileidžia didžiojo ir mažojo gumbų keteros. Šie keteros atskiria tarpslankstelinį įtrūkimą, kuriame guli bicepso peties raumenys.

Žemiau apofizės yra siauriausias taškas & # 8212, chirurginis peties kaklas, susiaurėjimas, atitinkantis kankorėžinės liaukos zoną. Tai reiškia ypač pažeidžiamas traumatologines vietas, nes šioje vietoje smarkiai pasikeičia skerspjūvis: nuo suapvalinto viršutinio galo iki trihedrio & # 8212, apatiniame.

Žastikaulio kūnas

Tarp viršutinio ir apatinio galų yra diafizė, veikianti kaip pagrindinės apkrovos priėmimo svirtis, ji turi nevienalytį skerspjūvį: forma yra cilindro formos viršuje, o arčiau apatinio galo, vyksta perėjimas į trikampio formą..

Šį tipą nustato priekiniai, išoriniai ir vidiniai keteros, ištempti šioje srityje.

Ant kaulo kūno yra paskirta:

  • pažodinis paviršius - šios kūno dalies viršutinio trečdalio srityje išskiriamas žastikaulio deltinis tuberoziškumas, reljefo dalis, išilgai kurios pritvirtinamas tas pats raumuo, keliant petį į išorę į horizontalią plokštumą,
  • medialinis paviršius - čia radialinio nervo griovelis nusileidžia spirale, jame guli pats ulnar nervas, tinkamas šioje vietoje arti kaulo, taip pat giliosios smegenų arterijos,
  • šėrimo anga - yra ant medialinės priekinės dalies ir veda į distalinį šėrimo kanalą, per kurį praeina mažos arterijos.

Nuoroda! Didžioji dalis diafizės yra kompaktiška. Ant kaulo kūno, kuris ribojasi su tarpląsteline ertme, lamelinis kaulinis audinys sudaro kempinės medžiagos kryžmines dalis. Vamzdinio kūno vieta užpildyta kaulų čiulpu.

Distalinė kankorėžinė liauka

Distalinis kaulo galas dar vadinamas „apatiniu“, jo priekinė ir užpakalinė plokštumos yra šiek tiek suspaustos, kaulo plotis čia dvigubėja, artėjant prie alkūnės. Jo funkcijos neapsiriboja dalyvavimu alkūnės sąnaryje & # 8212, o periferinis nervas ir kraujagyslių rezginiai praeina, fiksuoja raiščius ir raumenis.

Apatiniame gale yra 2 sulieti procesai & # 8212, kapitalas ir blokas, turi vainiko galvutę, kuri veikia kaip radialinės ir ulnarinės jungtys:

  1. Vidinis condyle - šioje kankorėžinės liaukos paviršiaus pusėje susidaro peties blokas, su kuriuo sujungiamas ulnar kaulas ir sujungiamas į sąnarį: viršutinis galas tęsiasi į viršų kartu su ulnar procesu. Kondilijos galiniame paviršiuje yra griovelis, kuriame yra nervo kamienas. Šis griovelis ir condyle gali būti jaučiamas apžiūros metu, atliekant daugybę diagnostinių funkcijų.
  2. Išorinis - kankorėžinės liaukos galva šioje sąnarinio paviršiaus pusėje jau bendradarbiauja su spinduliu. Jungtis leidžia dilbiui išsiskleisti ir susilenkti, nepaisant griežto vyrio su bloku.

Taip pat priekinėje dalyje yra vainikinė fossa, į ją dedamas ulnario kaulas, kai žmogus sulenkia ranką. Radialinė fossa nėra tokia ryški, tačiau ji tą patį darbą atlieka ir radialinio kaulo procese. Atminkite, kad siena tarp ulnar fossa ir vainikinės yra labai plona ir susideda tik iš 2 sluoksnių.

Kaip gydyti brachialinį neuritą?

Sužinokite, kaip naudoti Ibuprofeną sąnariams.

Išvada

Žmogaus žastikaulis ir jo anatomija yra gerai ištirti ir aprašyti bei sudėtingi, nes rankos yra viena judriausių žmogaus kūno dalių. Kasdien mums žinomų judesių, apie kuriuos net negalvojame, pagrindas yra sudėtinga ir nuostabi biomechanika..

Dilbio kaulai

Žmogaus ranką sudaro trys anatominiai skyriai: petys, dilbis ir ranka. Dilbis yra asmens rankos dalis nuo riešo iki alkūnės. Šioje zonoje yra dvi raumenų grupės ir du dilbio kaulai. Dilbio kaulai (ulnariniai ir radialiniai) priklauso vamzdiniams kaulams, tai yra, jie turi trihedrio formą, o jų ilgis vyrauja per plotį.

Dilbio dilbio kaulo anatomija

Dilbio struktūra turi keletą svarbių savybių, leidžiančių ne tik atsegti ir sulenkti galūnę, bet ir atlikti sukimąsi (sukimąsi aplink dilbio centrinę ašį). Ulnar ir radialiniai kaulai yra sujungti vienas su kitu dviem jungtimis. Vienas sąnarys yra peties šone (proksimalinis), o kitas žemiau, rankos šone (distalinis)..

Bendrosios ulnos ir spindulio galvos taip pat yra alkūnės ir riešo sąnario dalys. Alkūnės sąnarys, be ulnos ir spindulio, yra suformuotas ties žastikaulio distaliniu galu. O riešo sąnarį formuoja vienos pusės riešo pirmosios eilės kaulai (skafandro, skaisčiojo, trikampio formos), kita vertus, ulnarinio kaulo spindulys ir kremzlinis diskas..

Alkūnės kaulas

Trišakis kaulo kūno paviršius turi 3 kraštus: delno (priekinis), pakaušio (užpakalinis), išorinis (tarpšonkaulinis) ir atitinkamai 3 paviršiai. Priekiniame paviršiuje išilgai kūno ir viršutinio kaulo galo yra ulnarinio kaulo tuberoziškumas. Daugelis peties ir dilbio raumenų yra pritvirtinti prie ulnos. Ertmė užpildyta vadinamaisiais geltonaisiais kaulų čiulpais.

Geltonos smegenys normaliu gyvenimo periodu atlieka atsarginę funkciją ir nedalyvauja hematopoezėje (raudonieji kaulų čiulpai tai daro). Proksimalinis kaulo galas turi du procesus - koronoidą ir ulnarą. Koronoidinis procesas yra susijęs su artikuliacijos su spinduliu formavimu, o tricepsas ir ulnar raumenys yra pritvirtinti prie ulnar proceso. Styloidinis procesas yra apatiniame ulnos gale ir lengvai jaučiamas per odą. Šis procesas yra susijęs su optimaliu dilbio nervų ir raiščių išdėstymu.

Spindulys

Spindulys yra trumpesnis už ulną. Jis eina nykščio šone ir suteikia riešo pasukimą. Kaip ir visi vamzdiniai kaulai, radialinis kaulas turi vidinę ertmę, užpildytą geltonaisiais kaulų čiulpais. Šios smegenys tarnauja kaip energijos šaltinis trigliceridų pavidalu, be to, yra rezervas kraujo susidarymui..

Kaulas turi tris paviršius - priekinį, užpakalinį ir šoninį (šoninį). Priekinis paviršius yra šiek tiek įgaubtas. Ant jo yra šėrimo anga, iš kurios prasideda proksimalinis kryptinis šėrimo kanalas.

Užpakalinis paviršius yra lygus, atskirtas nuo šoninio paviršiaus, galinio krašto. Kaulyje išskiriamas kūnas ir 2 epifizės - viršutinė ir apatinė. Abu kaulo galai yra padengti glotnia hialine kremzle ir dalyvauja sąnarių formavime..

Vidurinis (viršutinis) galas sudaro alkūnės sąnarį su žastikauliu ir ulna, o distalinis (apatinis) sudaro riešo sąnarį kartu su distaliniu ulnos galu ir pirmąja riešo kaulų eilute..

Įgimtas apsigimimas

Dilbio kaulų vystymosi anomalijos yra tokios:

  • Visiškas ar dalinis spindulio neišsivystymas.
  • Visiškas ar dalinis nepakankamas ulnos išsivystymas.
  • Nepakankamas abiejų dilbio kaulų išsivystymas.
  • Įgimta dilbio kaulų amputacija.
  • Distalinio radaro ulnaro sinostozė.

Traumos

Dilbio kaulų sužalojimai yra viena iš labiausiai paplitusių traumų. Taip yra dėl to, kad krisdamas žmogus paprastai pakelia rankas į priekį, kad sušvelnintų smūgį, o dilbio kaulai užima pagrindinę apkrovą..

Odos lūžis

Odos lūžis gali būti izoliuotas arba įvykti kartu su spindulio lūžiu arba dislokacija sąnaryje. Pavienis lūžis yra retas ir įvyksta gana palankiai, nes poslinkiai yra reti. Po sužalojimo pacientas jaučia stiprų skausmą, dilbis deformuotas dėl stiprios edemos. Iš dilbio funkcijų labiausiai kenčia rankos sukimasis (sukimasis)..

Tokiu atveju būtina šalti, pritvirtinti galūnę ir iškviesti greitąją pagalbą arba pačiam nuvežti auką į greitosios pagalbos skyrių. Diagnozė nustatoma rentgeno spinduliu 2 projekcijose. Galūnė yra griežtai pritvirtinta 1,5–2,5 mėnesio. Jei lūžius lydėjo poslinkis arba kaulų fragmentai negali būti laikomi padėtyje, tada atliekamas atviras perstatymas. Operacijos metu atliekama osteosintezė (kaulų fragmentų perstatymas tvirtinant struktūras) naudojant smeigtuką ar plokštelę.

Montažo žala

Šis sužalojimo tipas pavadintas italų chirurgui Montegi, kuris pirmą kartą jį aprašė. Montagei pažeidimas susijęs su lūžiais - viršutinės ulnos trečdalio lūžis derinamas su radialinės galvos dislokacija. Šis lūžis dažniausiai pasitaiko sportininkams. Žalos tipai skirstomi į lenkiamuosius (labai retus) ir ilgintuvus.

  • Aštrus skausmas.
  • Alkūnės ir dilbio patinimas ir konfigūracija.
  • Dėl sužalojimo sutrumpėjęs dilbis.
  • Galimas jautrumo pažeidimas. Tai yra pažeidimas radialinio nervo, kuris praeina čia..

Be klinikinio tyrimo, atliekamas rentgeno tyrimas, o prireikus įvertinamas aplinkinių audinių pažeidimas, naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Jei reikia, pasikonsultuokite su neurologu.

Gydymas

Dažniausiai naudokite uždarą perkėlimą. Tuo pat metu sumažėja dislokacija ir išstumti ulnos fragmentai. Po kontrolinio rentgeno, ranka pritvirtinama gipsu, liejamu ūmaus kampo padėtyje, 2-3 savaites. Tada gipsas pašalinamas, ranka nustatoma lenkimo padėtyje 80–90 laipsnių kampu ir vėl fiksuojama 6–8 savaites. Po to pacientas išgyvena reabilitacijos periodą (specialius pratimus, masažą, kineziterapiją)..

Chirurginė intervencija nurodoma šiomis sąlygomis:

  • Radialinio nervo trauma.
  • Nepavyko uždaryti peradresavimo.
  • Šališkumo atsiradimas po konservatyvaus redukcijos.

Operacijos metu gydytojas lygina fragmentus ir atlieka intraosinę osteosintezę lazdele ar plokštele. Tada užpilamas gipsas ir 2 mėnesiai fiksuojami galūne, po to skiriamas reabilitacijos priemonių kompleksas.

Spindulio lūžis

Taigi 16% visų buitinių traumų sukelia spindulio lūžis. 75% visų spindulio lūžių yra apatiniame jo trečdalyje. Medicinoje yra netgi toks terminas kaip „pluošto lūžis tipinėje vietoje“. Dažniau ši žala pasireiškia moterims menopauzės metu, kuri yra susijusi su hormoninės būklės pasikeitimu (sumažėjusi estrogeno gamyba) ir dėl to sutrinka mineralų apykaita..

Dėl to pablogėja kaulų mineralizacija, kaulai tampa trapūs ir net nedidelis mechaninis smūgis gali sukelti lūžį. Dažniausiai spindulys nutrūksta kritimo metu. Požymiai, ant kurių galima įtarti lūžį:

  • Stiprus skausmas sužalojimo vietoje.
  • Dilbio patinimas ir formos pasikeitimas.
  • Padidėjęs skausmas bandant pajudinti ranką.

Diagnozė ir gydymas

Pagrindinis diagnostikos metodas yra radiologinis. Galūnės paveikslai yra daromi dviem projekcijomis. Dėl kombinuotų ir sudėtingų lūžių gydytojas gali nurodyti MRT arba ultragarsinį nuskaitymą. Gydymo taktiką nustato gydytojas - traumatologas. Dažniausiai atliekama uždaroji repozicija, po kurios aštuonias savaites atliekamas tvirtas fiksavimas.

Indikacijos operacijai yra šios:

  • Lūžis su raumenų, kraujagyslių ir nervų ryšulių pažeidimais.
  • Poslinkio fragmentacijos lūžis.
  • Kaulo galvos lūžio ir dislokacijos derinys.
  • Neteisingai išgydytas lūžis.

Dilbis. Kur yra asmuo, nuotrauka, struktūra, anatomija, raumenų funkcijos

Žmogaus kūno viršutinių galūnių struktūroje yra dilbis, kaip vidurinis rankos segmentas. Rankų naudojimas yra toks natūralus, kad žmogus joms dažnai neskiria reikiamos reikšmės, tačiau be jų neįmanoma atlikti paprasčiausios užduoties, pavyzdžiui, valgyti, dirbti, piešti..

Funkcijos

Vyro dilbis yra tarp alkūnės ir riešo. Jis tarnauja rankos judėjimui, laikant svorį. Organą sudaro daugybė raumenų, valdančių pirštus ir ranką. Dilbio lenkiamieji raumenys pasuka ranką žemyn ir į priekį, o ilginamieji raumenys pasuka ranką atgal.

Struktūra

Dilbis prasideda nuo rankos ir baigiasi alkūnės sąnariu. Jį sudaro ulna ir spindulys, kurie sudaro sukamąjį ryšį, leidžiant rankai pasisukti taip, kad delnas būtų nukreiptas aukštyn arba žemyn.

Dilbį dengianti oda atlieka jutiminę funkciją. Plaukų kiekis ant paviršiaus skiriasi visais žmonėmis, tačiau paprastai viršutinėje pusėje yra daugiau folikulų nei apatinėje..

Šioje srityje praeina dvi didelės arterijos - radialinė ir ulnarinė. Šios dvi kraujagyslės yra to paties pavadinimo kaulų kryptimi. Indai šakojasi į mažesnes arterijas, aptarnaudami dilbio raumenis. Daugelį dilbio komponentų inervuoja radialiniai, ulnariniai ir viduriniai nervai, taip pat jų distalinės šakos.

Rankos struktūroje yra tik trys ilgi kaulai, kurie dažnai lūžta. Tai ypač svarbu dilbiui. Dažnai žmogus bando instinktyviai ištiesti rankas į priekį, bandydamas sustabdyti kritimą, kuris galiausiai sukelia lūžį.

Žmogaus dilbio raumenys

Dilbyje yra labai daug raumenų. Priekiniai yra suskirstyti į 3 kategorijas: paviršutiniškas, vidutinis ir gilus. Jų funkcija yra sulenkti, pasukti pirštus, riešus. Raumenys, esantys nugaroje, yra žinomi kaip ekstensyvūs raumenys. Jų funkcija yra prailginti pirštus, riešus.

Priekinėje raumenų grupėje medianiniai ir ulnariniai nervai užtikrina ryšį su centrine nervų sistema. Nugaroje inervacija vyksta dėl radialinio nervo.

Ligos tipai

Žmogaus dilbis yra toje vietoje, kur apsigimimai yra reti.

Tokie defektai yra:

  • Peromelija. Tokiu atveju trūksta visos rankos, o mažas vestibiulis gali nukrypti nuo kūno.
  • Įgimtas įkyrumas. Gimus, vaisiaus spindulio arba ulnos nėra arba jo nepakanka.
  • Pečių ir dilbio fokomija ar nepakankamas išsivystymas. Tai susideda iš to, kad žmogaus ranka prasideda tiesiai nuo kūno.
  • Hemimelija. Šis defektas būdingas visiškam dilbio nebuvimui.

Dažni dilbio sužalojimai priskiriami traumoms. Jie klasifikuojami kaip uždari ir atviri pažeidimai..

Uždaryti sužalojimai:

  • Sumušimai.
  • Lūžiai.
  • Raumenų ar sausgyslių plyšimai.
  • Kraujagyslių, nervų suspaudimas, raumenų suspaudimas dėl sumušimų, nelaimingų atsitikimų.

Atviros traumos:

  • Kaulų lūžiai.
  • Plačios žaizdos.
  • Daugialąsčiai, fragmentiški lūžiai.

Žmogaus galūnes dažnai paveikia įvairios ligos, kurių pagrindą sudaro uždegiminiai procesai, rečiau infekcinės priežastys.

Jie apima:

  • Miozitas. Vieno ar kelių raumenų uždegimas išsivysto atsižvelgiant į jų pervargimą, hipotermiją.
  • Tunelio sindromas. Neurologinė liga, atsirandanti dėl nervo suspaudimo ar suspaudimo.
  • Aseptinis tenosinovitas. Jis vystosi po sunkaus fizinio darbo, kai buvo įtraukti dilbio raumenys. Dažniausiai pažeidimas pažeidžia paviršinius raumenis, esančius dilbio gale.
  • Ūmus nespecifinis tenosinovitas. Jis stebimas pirštų lenkiamųjų sausgyslių apvalkaluose, esančiuose giliuose dilbio priekinės dalies raumenyse. Vystymosi priežastis yra osteomielitas, panaritas
  • Osteomielitas. Liga vystosi kaip hematogeninė, o pažeidžiami visi kaulai ir aplinkiniai audiniai. Kitos ligos priežastys: pooperacinis ar potrauminis (lūžiai, traumos, traumos).
  • Tuberkuliozė. Nepilpinė liga pažeidžia kai kurias dilbio kaulų dalis.
  • Mikozės. Ligos, kurias sukelia parazitiniai grybeliai, retai, bet vis tiek pažeidžia dilbio kaulus.
  • Rankų ir pirštų susitraukimai. Vystosi kaip raumenų ir sausgyslių ligų pasekmė po traumų.
  • Navikai Minkštuose audiniuose gali išsivystyti gerybinės formacijos, tokios kaip angioma, lipoma, fibroma. Piktybinių navikų vystymosi šaltinis taip pat yra audiniai. Dilbio srityje randama chondrosarkoma, fibrosarkoma. Metastazės šioje srityje stebimos retais atvejais..

Simptomai

Dėl uždarytų dilbio sužalojimų, įskaitant sužalojimus, sumušimus, lūžius, sausgyslių, raumenų audinių, kraujagyslių ir nervų suspaudimus, dažnai atsiranda.

Šie sutrikimai sukelia skausmingus simptomus:

  • sutrinka odos paviršiaus jautrumas;
  • išemija ar kraujo tiekimo pažeidimas pažeistos vietos vietoje;
  • sutrikusi rankos motorinė funkcija;
  • dilgčiojimas, tirpimas pirštuose;
  • hematomos.

Lūžius lydi simptomai:

  • somatinis skausmas;
  • patinimas
  • sutrikusi dilbio, plaštakos motorinė funkcija.
  • dilbio, plaštakos formos pasikeitimas.

Ligos, kurias sukelia uždegiminiai procesai, lydi simptomai:

  • ilgai trunkantis skausmas (esant miozitui);
  • raumenų silpnumas;
  • pablogėjęs šepetėlio funkcionalumas;
  • sausgyslių refleksų pokyčiai;
  • audinių irimas pūlingu tenosinovitu,

Organų ligų priežastys

Dilbį užima nuo 11 iki 30% visų uždarų kaulų pažeidimų. Spindulys ir ulna, kurie yra žmonėms šioje srityje, yra sudėtingos rūšys. Jie gali būti dilbio kaulų viduryje, viršutiniame ar apatiniame trečdalyje, sudėtingi, su poslinkiu arba be jo.

Dažniausiai sužalojimai būna apatinėje dalyje, spindulio srityje. Beveik visada tai sukelia kritimas ant ištiestos rankos..

Dilbio dislokacija užima antrą vietą po dislokacijos pečių srityje. Dažnai sužalojimai atsiranda organo užpakalinėje dalyje, kai žmogus nukrenta ant alkūnės sąnario, o dilbis yra sulenktoje padėtyje. Tokį kritimą dažnai lydi ulnarinio proceso lūžis.

Dilbio uždegiminių ligų priežastys:

  • kūno hipotermija;
  • traumos
  • sąnarių ligos;
  • užsitęsusi nepatogi liemens padėtis;
  • užkrečiamos ligos.

Visų tipų dilbio ligos turi tam tikras vystymosi priežastis:

  1. Miozitas dažnai vystosi po lūžių, sumušimų, patempimų. Infekcinės ligos sukelia miozitą, rečiau parazitines infekcijas. Atskirai liga pasireiškia retai, paprastai ji vystosi sisteminio raumens audinio pažeidimo fone..
  2. Nervų suspaudimas. Tunelio sindromo vystymąsi skatina endokrininės ligos, reumatas, podagra, monotoniški stereotipiniai judesiai, traumos..
  3. Dėl sausgyslės ir jos makšties mikrotraumų vystosi aseptinis neinfekcinis tendovaginitas. Tokie sutrikimai būdingi tam tikroms profesijoms: pianistams, mašinistams, krautuvams, sportininkams. Tai taip pat stebima reumatinių ligų atvejais. Infekcinė pūlingos formos tenosinovitas atsiranda dėl infekcijos, kuri plinta iš židinio šalia dilbio.
  4. Išsivysčius hematogeniniam osteomielitui, pūlingų infekcijų patogenai prasiskverbia į kraują iš nuotolinio fokusavimo, o paskui krauju pernešami per kūną. Kaulai dažnai nusėda kempinėje, kur yra platus indų tinklas. Tokiu būdu infekcija prasiskverbia pro kūno kaulų struktūras, ypač į dilbį. Jei susmulkinti lūžiai, padidėja osteomielito rizika. Liga prisideda prie infekcijos, kuri pateko į žaizdas sužalojimo metu.
  5. Sąnarių kontraktūrą (ribojantį judesius, kai vieno ar kelių sąnarių galūnė negali būti visiškai sulenkta ar nenuimta) sukelia įvairios priežastys: raumenų ligos, sutrikęs nervų reguliavimas, ilgalaikė imobilizacija. Dėl lūžių, kartu su ilgalaikiu arterinio kraujo tiekimo ribojimu, gali atsirasti išeminė dilbio kontraktūra..
  6. Kaulų navikai atsiranda ant kremzlės ar kaulinio audinio. Jie sudaro tik 0,5% bendro neoplazmų skaičiaus. Dažniausiai atsiranda kanalėlių kaulų srityje. Tikslios jų atsiradimo priežastys nenustatytos. Dažniau pasireiškia spartaus paauglių augimo laikotarpiu. Paveldimi naviko sindromai dažnai daro įtaką naviko vystymuisi.

Kada kreiptis į gydytoją

Žmogaus dilbis yra toje vietoje, kur raumenims ir sausgyslėms tenka daug apkrovų, kurios rankoms suteikia laisvę ir įvairius judesius. Bet koks skausmas šioje kūno srityje daro žmogų nepatogų..

Jei negydysite sergančio sąnario, tai padidins skausmą, todėl kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnį jo poveikį. Atsiradus dilbio problemoms, turėtumėte kreiptis į chirurgą ar ortopedą. Jei rentgenograma patvirtina lūžio faktą, chirurgas laiku suteiks pagalbą.

Gydymo metodai

Suskaidyto radialinio kaulo imobilizacija (sukurianti nejudrumą) atliekama naudojant gipso liejinį. Jei lūžis nenurodomas, jis taikomas iki 4 savaičių, su poslinkiu - iki 7 savaičių.

Trauminės dislokacijos atveju terapiją sudaro skausmą malšinančių vaistų vartojimas, padėties pakeitimas, galūnės tvirtinimas ir vėlesnė fizinė reabilitacija. Anestezija atliekama anestezijos, vietinės anestezijos forma. Neįgalumas po dislokacijos atstatomas per 2–2,5 mėnesius.

Su miozitu skiriama:

  • poilsis dilbio raumenims;
  • novokaino blokada su stipriu skausmu;
  • gydomieji tepalai, pagrįsti bičių ar gyvatės nuodais (Viprosal)
  • terminės procedūros parafino vonių, UHF forma;
  • paviršutiniškas minkštas masažas.

Sergant pūlingu miozitu, skiriamas į raumenis fibrolizinas.

Navikai, kurie atsirado dilbyje, gydomi chirurginiu metodu:

  • pažeidimas pašalinamas;
  • atliekama radiacijos terapija;
  • rankos amputacija pečių lygyje kraštutiniais atvejais.

Vaistai

Lūžiams, skausmą malšinantiems vaistams sunaudojama 20 ml 1-2% tirpalo:

Sergant uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip miozitas, tunelio sindromas, skaudantiems raumenims skiriamos novokaino blokados - 0,5% tirpalas, 20–30 ml.

Vaistai, naudojami gydant:

Narkotikų grupėvardas Veikti
Antibiotikai

sergant bakterine infekcija

AmoksiklavasVidutinis gydymo kursas yra 5–14 dienų, paprastai skiriamas kas 8 valandas 1 tab. (dozė 250 + 125 mg)
SumamedDozės apskaičiuojamos kiekvienam pacientui, gydymo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų
AmosinasDozė apskaičiuojama atsižvelgiant į infekcijos sunkumą.
Analgetikai

norint sumažinti skausmą

BaralginasDidžiausia leidžiama dozė - 1-2 tabletės. 2 kartus per dieną
KetanovasVienkartinė 10 mg dozė (1 tab.), Jei reikia, galite vartoti iki 3-4 kartų per dieną
SedalginasPriėmimas 1 skirtuke. 1–3 kartus per dieną
Nesteroidiniai vaistai, skirti sumažinti uždegiminį procesąIndometacinasPradinė 25 mg dozė 2–3 kartus per dieną 4 savaites, po to 50 mg dozė yra priimtina tris kartus per dieną, didžiausia dozė yra 200 mg.
IbuklinasPriskirtas 1 skirtukui. Nuo 2 iki 3 kartų per dieną, bet ne daugiau kaip 5-6 skirtukus.
Ortofenas1-2 skirtukas. 2–3 kartus per dieną, bet ne daugiau kaip 6 gabalus.
Atšilimo agentai„Finalgon“0,5–1 cm tepalas ant pažeistos odos vietos
„Nikoflex“1 kartą per dieną pirmąsias 3 dienas, o po to 2 kartus per dieną, kol skausmas nustos
„Viprosal“5-10 g - vienkartinė dozė, įtrinama 2-3 minutes. Gydymas trunka nuo 5 iki 10 dienų.

Bet kokiu atveju, prieš vartodami narkotikus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir patvirtinti ligos diagnozę. Po to bus apskaičiuojamos individualios dozės..

Liaudies metodai

Žmogaus dilbis yra prieinamoje vietoje, todėl jūs galite sau palengvinti skausmą.

Skausminga edema, ūmus skausmas palengvina kompresus:

  • Ledo paketas. Įdėkite ledo kubelius į plastikinį maišelį, uždenkite rankšluosčiu. Kelis kartus per dieną tepkite ant skaudamos vietos.
  • Dimeksidas. Veiklioji vaisto medžiaga išoriniam vartojimui. Įtrinti negalima, jis gali būti naudojamas tik kompresų pavidalu 20-30 minučių. Iš pradžių skiedžiamas švariu virintu ar distiliuotu vandeniu santykiu 1: 1. Tirpalas sutepa baltą medicininę marlę, užtepkite ant pažeistos rankos dalies, tada uždenkite tankiu audiniu..

Po to, kai edema išnyksta, tačiau jaučiamas nuolatinis skausmas, reikia atlikti drėgną šiltą kompresą:

  • Mikrobangų krosnies lininis maišas, užpildytas bet kokiais grūdais (soros, ryžiai), žolelėmis.
  • Taikyti ant skaudamos vietos 15-20 minučių. Geriau tai padaryti ryte ir tada atlikti lengvą mankštą su skaudama ranka..
  • Prieš dėdami į ranką pašildytą maišą, apvyniokite jį rankšluosčiu, kad išvengtumėte nudegimų..
  • Norint sušildyti raumenis, minkštuosius audinius, galite išsimaudyti šiltoje vonioje, pridedant Epsom druskos.

Negalite uždėti šildymo pagalvėlės ant skaudamos vietos, nes tai sukels raumenų dehidrataciją ir padidins traumų riziką..

Augaliniai preparatai, palengvinantys uždegimą:

  • Ciberžolė. Kurkuminas, turintis priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį, laikomas pagrindiniu jo komponentu. Kadangi kurkuminas organizmas pasisavinamas prastai, į ciberžolės gėrimą reikėtų įberti truputį juodųjų pipirų..
  • Imbierą. Augale yra gingerolio, kuris turi tokį patį poveikį kūnui kaip ciberžolė.

Gėrimo receptas:

  • Paimkite 1 šaukštelį. šviežios tarkuotos ciberžolės šaknies; jei džiovintos, 1/3 šaukštelio.
  • Sumaišykite su 1 šaukšteliu. tarkuotos šviežios imbiero šaknies arba 1/3 šaukštelio. sausas.
  • Į mišinį įpilkite ¼ šaukštelio. Juodasis pipiras.
  • Užvirkite 0,5 l vandens, tada įpilkite sauso imbiero ir ciberžolės mišinio.
  • Uždenkite ir reikalaukite 5-10 minučių.
  • Padermė, įpilkite 1 šaukštelio. medus (nebūtina), citrina, juodieji pipirai. Gerai ismaisyti.
  • Gerkite visą dieną kaip arbatą.
  • Gerkite gėrimą, kol išnyks rankos skausmas.

Kiti metodai

Treniruotes lūžių atvejais rekomenduojama pradėti ne anksčiau kaip po 2,5–3 mėnesių nuo sužalojimo dienos.

Dilbio gydomoji gimnastika pradedama praėjus 2 dienoms po traumos:

  • siūbavimas sužeista ranka;
  • pirštų motorinės funkcijos vystymasis, lenkimas ir pratęsimas;
  • kintami judesiai, skirti atpalaiduoti ir įtempti pečių ir dilbio raumenis.

Judėjimo pratimus šepetėliu ir pirštais galima atlikti šiltame, 36–38˚С vandenyje. Esant pailgėjusiai edemai, skiriamas masažas. Norint atkurti rankos judrumą, paskirta ergoterapija: valymas, plovimas.

Dėl uždegiminių ligų jie siūlo:

  • vietinės terminės procedūros naudojant parafiną;
  • diatermija;
  • elektroforezė.
  • jonoforezė su miozitu, mažiausiai 10 seansų.

Tais atvejais, kai judesys tampa skausmingas, o rankai reikia ramybės, skiriama imobilizacija. Tai gali būti atplaišos, tvarsliava ar specialios ortozės, užfiksuojančios ne tik dilbį, bet ir riešo sąnarį: kompensacija, stabilizavimas, suspaudimas.

Galimos komplikacijos

Dažniausios įvairaus sunkumo pasekmės atsiranda po lūžių. Jei jis yra lengvas, tada viskas greitai išgydo. Su perkeltais fragmentais reikia didesnės priežiūros.

Galimos pasekmės po sudėtingų lūžių:

  • embolija;
  • osteomielitas;
  • sutrikęs nervų darbas;
  • neteisingas sujungimas.

Miozitas gali būti klastingas. Negydoma kojų infekcinė liga, sukėlusi miozitą, gali sukelti tokių komplikacijų kaip raumenų silpnumas, raumenų sustingimas ir skausmas judant..

Dilbis atlieka svarbią funkciją žmogaus gyvenime. Ranka, kuri ilgą laiką yra diskomforto būsenoje, pablogina gyvenimo kokybę. Negalima atidėlioti vizito pas gydytoją, kad išsiaiškintumėte priežastis, kurių gali būti daug ir kiekviena iš jų reikalauja tam tikro gydymo.

Autorius: Anna Belyaeva

Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis