Kaip yra alkūnės sąnarys, jo raumenys ir raiščiai?

  • Podagra

Alkūnės sąnarys (lotyniškas pavadinimas - articulatio cubiti, artikuliuojamas kubitas) yra suformuotas iš trijų kaulų - žastikaulio distalinės epifizės (galo), proksimalinės ulnos ir spindulio epifizės. Jos anatomija suprojektuota taip, kad alkūnės sąnarys būtų sudėtingas, nes yra suformuotas iš trijų paprastų sąnarių: brachiocefalinis, brachioradialinis, proksimalinis spindulinis lankas, kurio dėka žmogus gali judinti rankas. Mes apsvarstysime juos, taip pat išsamiau žemiau alkūnės sąnario struktūrą.

Alkūnės sąnario kaulai ir sąnariai

Žastikaulio distalinė epifizė turi bloką ir condyle galvą. Proksimaliniame ulnos gale yra blokas ir radialiniai grioveliai. Radialinis kaulas turi galvos ir sąnario perimetrą, kurį galima pamatyti žiūrint į figūrą. Pečių ir alkūnių sąnarys suformuotas sujungiant pakaušio ir žandikaulio plyšius. Brachioradialinis sąnarys yra suformuotas sujungiant žastikaulio condyle galvą su alkūnės spindulio apskritimu. O proksimalinis spindulio lanko sąnarys yra suformuotas iš ulnos radialinės įpjovos ir spindulio galvos jungties..

Alkūnės sąnarys gali judėti dviem plokštumais:

  • Lenkimas ir pratęsimas (priekinė plokštuma);
  • Sukimas (vertikali plokštuma). Šis judesys suteikia tik brachioradialinį sąnarį.

Kaip galima pamatyti anatominiame atlase su nuotrauka, sąnario kapsulė supa visus tris sąnarius. Jis kilęs iš priekio, esančio virš radialinės ir vainikinės fosilijos krašto, šonuose beveik ties žastikaulio viršugalvio ir condyle kraštu, tiesiai po viršutiniu ulnar proceso kraštu ir pritvirtintas prie radialinių ir blokadinių griovelių krašto, esančio ulnoje, ir prie spindulio kaklo..

Alkūnės sąnario raiščiai

Alkūnės sąnarys yra apsuptas keturių raiščių (vizualizacijai pateikiama paveikslo schema):

  • Alkūnės šoninis raištis. Jis prasideda vidurinėje žastikaulio epikondilijoje ir baigiasi užpakalinės ulnos ties briaunos kraštu. Krūva nusileidžia ventiliatoriaus pavidalu.
  • Radialinis šalutinis raištis. Jis kyla iš šoninio žastikaulio epikondilo, nusileidžia žemyn, padalijant į du ryšulius, kur jie sulenkiami spinduliu priekyje ir užpakalyje, pritvirtinant prie ulnos įpjovos.
  • Spindulio radialinis raištis Jis apima šarnyrinio spindulio perimetrą priekyje, už nugaros ir šoninėje pusėje ir eina į radialinės ulnos priekinę ir užpakalinę briaunas. Raištis užima spindulio padėtį ulnario atžvilgiu.
  • Kvadratinė krūva. Apatinis radialinės įpjovos kraštas sujungiamas su radialinio kaulo kaklu.

Be žiedinio raiščio, taip pat yra dilbio tarpšonkaulinė membrana, kuri taip pat fiksuoja ulnos ir spindulio padėtį vienas kito atžvilgiu. Membranoje yra mažos angos, pro kurias praeina indai ir nervai.

Alkūnės sąnario raumenys

Alkūnės sąnario raumenys, atliekantys alkūnės sąnario judesius, apima lenkiamųjų, prailginamųjų, priekinių ir arkos atramų grupę, dėl kurios alkūnės sąnario struktūra leidžia judėti žmogaus rankoms..

Bicepso raumenys

Peties raumens bicepsas, dėl kurio ranka gali pasilenkti, turi dvi galvas - ilgą ir trumpą. Ilga galva kilusi iš kaukolės superartikuliarinio vamzdelio ir baigiasi abiejų galvų suformuotame raumenų pilve, kurį galima pamatyti žiūrint į figūrą. Pilvas eina į sausgyslę, kuri pritvirtinta prie spindulio tuberosity. Trumpa galva yra kilusi iš korakoidinio kaukolės proceso viršūnės.

  • Lenkia ranką alkūnės sąnario link;
  • Ilga galva dalyvauja pagrobiant ranką;
  • Trumpa galva dalyvauja atnešant ranką.

Hemralinis raumuo

Platus mėsingas raumuo, esantis po peties bicepsu. Jis atsiranda priekinėje ir šoninėje žandikaulio distalinio galo pusėse, praeina per alkūnės sąnarį, kur sausgyslė auga kartu su sąnario kapsule, ir yra pritvirtintas prie gleivinės gumburėlio..

  • Lenkia dilbį ties alkūne;
  • Ištiesia jungtinę ranką.

Tricepso raumenys

Tai yra didelis ilgas raumuo, kurio struktūra turi tris galvas: šoninę, ilgąją ir vidurinę. Ilgoji raumens galva kilusi iš kaukolės subartikulinio vamzdelio. Šoninė raumens galva atsiranda užpakaliniame žastikaulio paviršiuje virš radialinio nervo griovelio iš vidurinės ir šoninės žandikaulio pertvarų. Medialinė galva yra kilusi taip pat, kaip ir šoninė, bet tik žemiau radialinio nervo griovelio. Visos trys šios galvos nukreiptos žemyn ir sujungtos, formuojant pilvo raumenį, virsta stipria sausgysle, kuri pritvirtinama prie alkūnės proceso..

  • Dilbio pratęsimas alkūnės sąnaryje;
  • Svertas ir pečių atnešimas kūnui.

Ulnar raumenys

Ugninis raumuo yra savotiškas tricepso peties raumens medialinės galvos tęsinys. Jis prasideda nuo šoninio žastikaulio ir šoninio raiščio epikondilo ir yra pritvirtintas prie užpakalinio ulnarinio proceso paviršiaus, susipynusio į sąnario kapsulę..

Funkcija - prailgina alkūnę dėl dilbio.

Apvalus pronatorius

Tai storas ir trumpas raumuo, turintis dvi galvas: galvos smegenis ir ulnarą. Hemralinė galva yra pritvirtinta prie medialinio žastikaulio epikondilo, ulnaras pritvirtintas prie medinės ulos tuberosity krašto. Abi galvos sudaro raumenų pilvą, pereinančios į plonąją sausgyslę ir pritvirtintos prie šoninio spindulio paviršiaus.

  • Dilbio prakiurimas;
  • Dilbio lenkimas alkūne.

Brachioradius raumenys

Raumenys išdėstyti šonu. Jis atsiranda šiek tiek žemiau šoninio žastikaulio epikondilo, nusileidžia žemyn ir pritvirtinamas prie šoninio spindulio paviršiaus.

  • Lenkia dilbį ties alkūne;
  • Nustato spindulio padėtį ramioje būsenoje.

Radialinis riešo lankstiklis

Tai yra plokščias ilgas raumuo, kilęs iš vidurinio žastikaulio epikondilo ir tęsiasi iki delno paviršiaus pagrindo.

  • Šepečio sulenkimas;
  • Dalyvauja dilbio lenkime alkūnės sąnaryje.

Delno raumenys

Taip pat, kaip radialinis lenkimas kyla iš vidurinės žastikaulio epikondilijos, eina žemyn ir pereina į delno aponeurozę.

  • Dalyvauja dilbio lenkime alkūnės sąnaryje;
  • Sulenkia šepetį;
  • Ištiesia delno aponeurozę.

Be to, verta paminėti tokius raumenis kaip aktyvusis paviršinis pirštų lenkimasis, riešo ulnaras-fleksorius, pirštų pailgintuvas ir riešo pailgintuvas, kurie taip pat netiesiogiai susiję su alkūnės sąnario judesiais..

Alkūnės sąnarys. Alkūnės sąnario struktūra.

Alkūnės sąnarys, articulatio cubiti, yra suformuotas ties žandikaulio distalinės epifizės sąnariniu paviršiumi - jo bloku ir galvos sumuštu, sąnariniai paviršiai ant ulnaro kaulo - blokuojamaisiais ir radialiniais ulnos pjūviais, taip pat galvos ir sąnario spindulio perimetru. Jungtis yra sudėtinga (articulatio composita), nes ją sudaro trys jungtys, kurių kiekviena turi savo formą.

Alkūnės sąnario struktūra.


Alkūnės sąnaryje galimas lenkimas ir pratęsimas, pronacija ir supinacija. Kaulų sąnariniai paviršiai, formuojantys sąnarius, yra padengti hialine kremzle.


Sąnario kapsulė supa visus tris sąnarius. Ant žastikaulio jis pritvirtintas priekyje virš vainikinių ir radialinių žandikaulių krašto, šonuose - epikondilijos pagrindų periferijoje (paliekant jas laisvas), beveik ties žastikaulio sąnario blokado ir galvos sąnarinio paviršiaus kraštu, o už nugaros - šiek tiek žemiau viršutinio ulnarinio proceso plyšio krašto. Ant ulnos jungtinė kapsulė yra pritvirtinta išilgai bloko krašto ir radialinių griovelių, o ant radialinio kaulo - prie spindulio kaklo, čia suformuojant sakralinę iškyšą. Sąnario kapsulė priekinėje ir užpakalinėje sąnario dalyse yra plona ir šiek tiek ištempta, o šoninėse dalyse ją sustiprina raiščiai. Jo sinovinė membrana taip pat apima tas kaulų dalis, kurios yra sąnario ertmėje, bet nėra padengtos kremzle (spindulio kaklelis ir kt.).

Alkūnės sąnario ertmėje išskiriami trys sąnariai: brachiocefalinis, brachioradialinis ir proksimalinis radiolaktinis..

1. Peties ir alkūnės sąnarys, articulutio humeroulnaris, yra tarp žastikaulio ir pakaušio kaulo plyšio paviršiaus. Jis nurodo vienaašį ir yra nejudantis sąnarys, turintis alkūninio paviršiaus spiralinį nuokrypį..


2. Brachioradialinis sąnarys, articulatio humeroradialis, suformuotas ties žastikaulio condyle galva ir sąnarinė fossa ant radialinio kaulo galvos, nurodo sferinius sąnarius, nepaisant to, kad iš tikrųjų judesiai jame vyksta ne aplink tris, o tik dvi ašis - priekinę ir vertikaliąją..

3. Proksimalinis spindulinio lanko sąnarys, articulatio radioulnaris proximalis, yra tarp ulnos radialinio pjūvio ir radialinės galvos apskritimo apskritimo: tai tipiškas cilindrinis sujungimas, besisukantis aplink vieną vertikalią ašį..


Pečių-alkūnių sąnaryje galimas lenkimas ir pratęsimas, kurie vyksta kartu su spindulio judėjimu peties sąnaryje. Šioje jungtyje taip pat galima suktis spindulį išilgai jo ašies į vidų ir išorę. Be to, proksimaliniame radiolaktiniame sąnaryje spindulio kaulas pasukamas kartu judant peties sąnaryje.


Šiems raiščiams priklauso alkūnės sąnarys:

1. alkūnės šoninis raištis, lig. collaterale ulnare, eina nuo žastikaulio medialinio epikondilo pagrindo žemyn ir, plečiantis ventiliatoriaus pavidalu, pritvirtinamas prie ulnos bloko įpjovos krašto..

2. Radialinis šoninis raištis, lig. kollaterale radiale, pradedant nuo žastikaulio šoninio paddymax pagrindo, eina link radialinės galvos išorinio paviršiaus, kur padalijami du pluoštai. Šie pluoštai eina horizontalia kryptimi ir, apgaubdami priekyje ir gale esančią spindulio galvą, pritvirtinami prie ulnos radialinės įpjovos kraštų. Paviršiniai raiščio sluoksniai susilieja su ekstensorinėmis sausgyslėmis. giliai pereiti į žiedinį raiščio spindulį.

3. Žiedinis žiedo raištis, lig. anulare spindulys, apima radialinės galvos apskritimo apskritimą iš priekinės, užpakalinės ir šoninių pusių ir, pritvirtindamas prie ulnos radialinės įpjovos priekinių ir užpakalinių kraštų, išlaiko ulnos spindulį..

4. Kvadratinis ryšulys, lig. keturkampis - pluoštų pluoštas, jungiantis radialinės ulnos pjūvio distalinį kraštą su spindulio kaklu.
Alkūnės sąnaryje nėra šoninių judesių, nes juos slopina stiprūs šoniniai raiščiai. Apskritai alkūnės sąnarys yra blokuotas sąnarys, turintis šiek tiek spiralinę sąnarinių paviršių slydimo formą.

Be žiedinio raiščio raiščio, dilbio kaulų fiksavime dalyvauja ir tarpšonkaulinė dilbio membrana..

Tarpslankstelinė dilbio membrana, membrana interossea antebrachii, užpildo tarpą tarp radialinių ir ulnarinių kaulų, prisitvirtindama prie jų tarpslankstelinių kraštų ir formuodama ulnar ulnar syndesmosis, syndesmosis radioulnaris.

Jį sudaro stiprūs pluoštiniai ryšuliai, einantys įstrižai iš viršaus į apačią nuo spindulio iki ulnos. Vienas iš šių pluoštų turi priešingą kryptį: jis išplaukia iš ulnos tuberosity į spindulio tuberosityvumą ir yra vadinamas pasvirusiuoju styga, chorda obliqua. Membranoje yra angos, pro kurias praeina indai ir nervas. Nuo jos delno ir nugaros paviršiaus prasideda dilbio raumenys.

Alkūnės anatomija

Turinys

Kaulų anatomija

Alkūnės sąnarys yra trijų kaulų sujungimas: žastikaulis, ulnaris ir radialinis. Pečių ir alkūnių sąnarys yra bloko formos, jį suformuoja vidurinės žastikaulio condyle ir liežuvio plyšys. Padidėjusį sąnarinio paviršiaus plotą palengvina ulnariniai ir koronoidiniai procesai, pagilinantys apgaulingą įpjovą. Brachioradialinį sąnarį sudaro galvos spindulys ir žastikaulio condyle. Sąnarį tarp ulnos ir spindulio formuoja spindulio galva ir ulnos radialinis įpjova. Šie sąnariai kartu su raiščiu ir raumenų aparatu suteikia alkūnės sąnario lankstymą ir prailginimą, taip pat dilbio pronaciją ir supinaciją..

Rentgeno alkūnės biomechanika

Ligamento anatomija

Ligamentais vadinamos sutirštintos jungtinės kapsulės dalys, užtikrinančios sąnario stabilumą. Alkūnės sąnarį supa sudėtingas raiščių susipynimas. Šoninę sąnario dalį sutvirtina keturių raiščių kompleksas: radialinis įkaitas, žiedinis žiedinis raištis, papildomas šoninis užpakalinis raištis, taip pat šoninis ulnarinio kolageno raištis. Radialinis šoninis raištis prasideda nuo šoninio žastikaulio epikondilo ir, plečiantis distaline kryptimi, susilieja su radialinio kaulo radialinio raiščio giliaisiais pluoštais, sustiprina pastarąjį ir užtikrina alkūnės sąnario stabilumą varus apkrova (atneša dilbį). Žiedinis raiščio raištis yra pritvirtintas prie ulinio radialinio pjūvio priekinio ir užpakalinio paviršiaus, sudarant žiedą aplink spindulio galvą ir kaklą; Tai suteikia stabilumo pronacijos ir supinacijos metu. Papildomo šoninio šoninio raiščio distalinis galas yra pritvirtintas prie ulnarinės arkos atramos viršutinės dalies gumburo; proksimalinis raiščio galas susilieja su spindulio žiedinio raiščio pluoštais. Šoninis pakaušio raištis yra pritvirtintas proksimaliniu galu prie šoninės žastikaulio epikondilio, o distalinis - iki ulnarinės arkos atramos krašto, pagal nurodyto raumens fasciją. Tai užtikrina alkūnės sąnario šoninės dalies stabilumą, sumažina įtampą dilbio sukimosi metu ir palaiko spindulio galą nugaroje..

Medialinę alkūnės sąnario dalį taip pat sustiprina raiščių kompleksas. Tai apima priekinę, užpakalinę ir skersinę (koperinio raiščio) ulnarinio šoninio raiščio dalis. Užpakalinė pakaušio raiščio priekinė dalis turi didžiausią reikšmę kovojant su alkūnės sąnario šviesos apkrova (dilbio pagrobimas). Jis prisitvirtina prie vidurinės žastikaulio epikondilio ir koronoidinio proceso viršūnės bei užtikrina statinį ir dinaminį alkūnės sąnario stabilumą varomųjų judesių metu kartu su lenkimu nuo 20 iki 120 °. Užpakalinė šlaunies raiščio pakaušio dalis stiprina medialinius alkūnės sąnario skyrius pronacijos metu. Jo pritvirtinimo taškai yra šoninis žastikaulio epikondilis ir ulnarinis procesas. Pečių-alkūnės sąnario, radialiniai ir ulnariniai šoniniai raiščiai yra trys pagrindinės alkūnės sąnario stabilizuojančios struktūros. Bet kurio iš jų pažeidimas padidina antrinių stabilizuojančių konstrukcijų, apimančių galvos spindulį, alkūnės sąnario kapsulės priekinius ir užpakalinius skyrius, dilbio priekinių ir užpakalinių raumenų grupių tvirtinimo taškus, taip pat ulnario, tricepso ir smegenų raumenis, apkrovą..

Raumenų anatomija

Norint užtikrinti tikslius suderintus sąnario judesius, reikia subalansuoto raumenų susitraukimo. Šie raumenys suteikia judesius alkūnės sąnaryje. Brachialinis raumuo yra pritvirtintas prie ulono koronoidinio proceso išilgai priekinio paviršiaus, o jo antagonistas - tricepso raumenys - plokščiąja, plačiąja sausgysle yra pritvirtintas prie ulnos proceso. Užpakalinio dilbio raumenų grupės paviršinio sluoksnio ekstensoriniai raumenys atsiranda iš peties šoninio epikondilo; tai apima ilgąjį radialinį riešo ilgintuvą, trumpąjį radialinį riešo ilgintuvą, pirštų prailgintuvą ir riešo ulnaro lenkiamąjį elementą. Kita vertus, žastikaulio distalinė epifizė, atsirandanti iš medialinio epikondilo ir medialinio epicondyle riešo, iššauna priekinę dilbio raumenų grupę (lenkiamuosius ir priekinius). Jį sudaro apvalus pronatorius, radialinis riešo lankstytuvas, ilgas delno raumuo, paviršinis pirštų lenkimas ir riešo ulnaras..

Nervai Redaguoti

Alkūnės sąnario raumenų inervaciją vykdo trys pagrindiniai laisvos apatinės galūnės nervai: radialinis nervas (įskaitant užpakalinį tarpslankstelinį nervą), kuris praeina priekyje ir šone į sąnarį, vidurinis nervas, einantis išilgai vidurinės linijos priekyje, ir ulnarinis nervas, einantis išilgai užpakalinio vidurinio ulnario srities paviršiaus. Radialinį nervą formuoja užpakalinis brachialinio rezginio ryšulys (šaknys C6, C7 ir Thl); jis inervuoja tricepsą, arkos atramą, taip pat riešo ir pirštų prailgintuvus. Užpakalinis nervas yra suformuotas iš galvos smegenų rezginio (C7 ir Thl šaknų) medialinio pluošto ir inervuoja ulnaro fleksorių, giliuosius pirštų lenktuvus ir žiedinio piršto bei mažojo piršto vermiforminius raumenis, nugaros ir delno tarpslankstelinius raumenis, raumenis, vedančius į nykštį, taip pat raumenis. raumenys, esantys priešais mažąjį pirštą; raumenys, vedantys prie mažojo piršto, ir mažojo piršto lankstymas). Vidurinis nervas yra suformuotas iš šoninio ir medialinio brachialinio rezginio (C6, C7 ir Thl šaknų) pluoštų ir inervuoja ilgąjį delno raumenį, apvalųjį pronatorių, riešo radialinį lenkimą, rodyklės ir vidurinių pirštų gilųjį lenkimą, pirštų paviršinį lenkimą, nykščio ilgąjį lenkimą, kvadratinį pronatorių ir slieką. nykščio ir smiliuko raumenys, taip pat nykščio pakilimo raumenys (raumenys, priešingi nykščiui; nykštį judantys raumenys ir nykščio lenkiamieji raumenys)..

Šių nervų suspaudimas, dažniausiai pašalinama, dažna skausmo priežastis ulnario srityje. Radialinį nervą gali išspausti tricepso raumens šoninės galvos pluoštinė arka - „Froze“ arka - riešo trumpojo radialinio ilgintuvo pritvirtinimo vietoje, taip pat šalia esančios struktūros. Užsandarinti ulnarinį nervą galima žastikaulio supracondylar proceso srityje, Arcade Straders regione, riešo ulnar flexor tvirtinimo vietoje, riešo ulnar kanale (žr. Skyrių „Kubitalinio kanalo sindromas“). Vidurinį nervą gali išspausti pečių supracondylarinis procesas ir prie jo pritvirtinti fasciniai lapai, Straders raištis, paviršinių pirštų lenkimo sausgyslių arka, peties bicepso aponeurozė arba apvalusis pronatorius. Vidutinio nervo suspaudimas galimas ir riešo kanale.

Jobe MT, Martinez SF: Periferinių nervų sužalojimai. In: Campbello operacinė ortopedija, 10-asis leidimas „Canale ST“ (redaktorius). Mosby, 2003. Mehta JA, Bain Ot: Posterolateralinis alkūnės sukimosi nestabilumas. J Am Acad Orthop Surg 2004 m.; 12: 405.

Žmogaus alkūnės sąnario anatomija

Peties ir dilbio sritis žmogaus skeleto struktūroje jungia alkūnės sąnarį, kuris atlieka lenkimo-pratęsimo funkciją. Kūno pagalba atliekamas pronavimas ir supinacija. Alkūnės sąnario topografija apima kaulus, jungiamąjį, raumenų ir nervų audinius. Kai pasireiškia pirmieji simptomai ar diskomfortas rankoje, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris diagnozuos ir paskirs veiksmingą gydymą.

Viršutinės galūnės turi didelę apkrovą, todėl sąnarys yra linkęs į trauminius sužalojimus, taip pat į uždegiminius procesus.

Anatomija: alkūnės sąnario struktūra ir funkcija

Kilnojamasis alkūnės sąnarys yra bloko struktūra ir jo funkcijos yra tokios:

  • lenkimas;
  • pratęsimas;
  • sukimasis skersinės ir išilginės plokštumos atžvilgiu.

Sąnario tipai ir savybės

Kombinuotas alkūnės sąnarys susideda iš 3 paprastų. Į topografinę anatomiją, tiriančią organų ir audinių vietą, taip pat jų inervaciją ir aprūpinimą krauju, pateiktus mokomuosius brėžinius, pateikiamas išsamus šių judančių sąnarių tipų aprašymas:


Sąnarį sudaro trys komponentai, atliekantys tam tikras funkcijas.

  • Pečių sąnarys. Susiformavo žastikaulis ir ulna. Suteikia sukimosi funkciją.
  • Pečių sąnarys. Sujungia žastikaulio condyle galvučių kraštus ir ulnar fossa spindulį bei sulenkia galūnę priekine ir vertikalia ašimis.
  • Proksimalinis radioliarinis sąnarys. Aktyvus dalyvavimas pratęsime ir lenkime jungtis taip pat jungia alkūninio kaulo radialinio įdubimo elementus ir sijos perimetrą. Sukimosi ir sukamaisiais judesiais galima sujungti ulną ir spindulį.

Kas yra jungtinė kapsulė?

Kapsulės-sąnario aparatas, jungiantis 3 paprastus judančius sąnarius, sudaro pagrindinę alkūnės sąnario struktūrą. Organas prasideda nuo žastikaulio, o šiek tiek apatinis fiksuoja spindulį ir ulnarą. Sąnario kapsulėje yra šoniniai šalutiniai raiščiai, sinovinė membrana, turinti plyšines ertmes. Konstrukcijos užtikrina audinių mitybą ir sklandų judėjimą.

Kokie raiščiai sudaro alkūnę?

Alkūnės sąnario anatomija apima raiščių aparatų tipus, nurodytus lentelėje:

Alkūnės sąnario raiščiaifunkcijos
Žiedinė sankryžaĮsikūręs alkūninio kaulo radialinio iškirpimo priekyje ir gale
Tarnauja sąnario stabilumui sukimosi metu
Šalutinis raištisUlnar yra pritvirtintas prie peties epikondilo, o jo distalinis galas - prie ulnos arkos atramos.
Radialinis jungia šoninį žastikaulio epikondilį ir pluošto žiedinį raištį
Medialiniai raiščiaiUždenkite žastikaulio ir ulnaro proceso epikondiliją
Užkirsti kelią sąnario nestabilumui lenkimo metu

Sąnarių raumenys

Motorinis žmogaus alkūnės procesas suteikia raumenų formavimąsi. Alkūnės sąnario lankstikliai ir prailgintuvai išvardyti lentelėje:

Raumenų grupėFunkcijaRaumenų vardas
„Flexor“Dalyvauja alkūnės lenkimo metuBicepsas
Plecheradialinis
Humeralas
IlgintuvaiIštieskite galūnęAlkūnė
Trijų galvų žandikaulis
Pronatorinis raumuoSuteikia sukimąsi į vidųApvalus
Kvadratas
Plecheradialinis
Arkos palaikymasSu jo pagalba įmanoma apversti galūnęBicepsas
Plecheradialinis

Kraujo tiekimas ir inervacija


Artikuliacija krauju tiekiama per kelias arterijas.
Alkūnės struktūra taip pat apima kraujagysles ir nervus. Kraujas tiekiamas galūnėms naudojant šias arterijas:

  • viršutinė ir apatinė ulnar;
  • priekinė ir užpakalinė atgal;
  • grįžtama, mediana ir radialinė;
  • tarpdury.

Kilnojamojo sąnario inervacija yra padalinta į jutiminę ir motorinę. Nervų komunikacija atliekama naudojant radialinius, vidurinius ir ulnarinius nervus, kurie suteikia jautrumą delnų raumenims, prostatoriams. Nervas yra tarp riešo ir pirštų lenkiamųjų, atliekant jų sumažinimą-pagrobimą.

Ar skauda alkūnės sąnarį? Supraskime problemą

Maitina alkūnės sąnarį.

Alkūnės sąnario struktūra

Alkūnės sąnarys laikomas 2 raiščiais. Šakinis ulnarinis raištis yra tarp medialinio epikondilo ir kaulo ertmės. Radialinis šoninis raištis yra pritvirtintas iš 1 pusės prie epikondilo, tada jis yra padalintas į 2 dalis, uždengia spindulio pagrindą ir baigiasi ties artimiausio kaulinio audinio pagrindu. Alkūnės sąnarys riboja bet kokį šoninį judesį. Jų įvykdyti tampa neįmanoma dėl šalutinių raiščių buvimo.

Alkūnės sąnario ligų, tokių kaip artrozė, rankų artritas, gydymas atliekamas vaistų terapijos ir fizioterapinių procedūrų forma. Kaip vaistai naudojami tie, kurie pagerina kraujotaką sąnariuose, suaktyvina nervų laidumą, taip pat yra anestetikų grupė. Fizioterapinės procedūros apima masažą, kineziterapijos pratimus, refleksologiją.

Taigi alkūnės sąnario anatomija sujungia žastikaulį, spindulį ir ulną.

Įdomu: mes gydome klubo sąnario koksartrozę
Trumpas radialinis riešo ilgintuvas

Bicepsas

Kodėl yra skausmas alkūnės sąnaryje

Sumušimai, išnirimai, patempimai, lūžiai.

Dėl 3 paprastų sąnarių, jų formos ir raiščio aparato, ribojančio šoninius judesius, alkūnės sąnario judesių, tokių kaip lenkimas ir pratęsimas, galima derinti. Be to, dėl bendro proksimalinio (viršutinio) ir distalinio (apatinio) radioliarinių sąnarių veikimo, dilbis pasislenka į išorę ir žastikaulio atžvilgiu.

Veiksniai, sukeliantys diskomfortą alkūnės sąnaryje, yra šie:

  1. Trumpas radialinis riešo ilgintuvas yra toliau nei panašus ilgas aparatas. Šis raumeninis audinys yra pritvirtintas prie žastikaulio ir tęsiasi iki 3-iojo metakarpinio kaulo. Šio aparato judesių anatomija yra gana paprasta. Be to, kad raumenų audinys ištiesia ranką, jis taip pat reguliuoja jo šoninio pašalinimo laipsnį. Pažeidus šį ilgintuvą, pacientas negali pasisukti delno ir atlikti paprastų manipuliacijų ranka.
  2. Prie kaukolės subartikulinio proceso yra pritvirtinta ilga galva, o medialinis ir šoninis procesai pritvirtinami prie peties kaulo užpakalinės dalies. Jie yra abiejose radialinio nervo pusėse ir juosia tarpslankstelinį pertvarą. Po to galvos sumažėja iki 1 sausgyslės, kuri baigiasi dilbiu ir yra pritvirtinta prie alkūnės augimo. Tricepso raumenys prisideda prie ulnar elemento pratęsimo. Kai jis sužeistas, pacientas negali sulenkti ar ištiesinti alkūnės. Tokiu atveju asmuo jaučia stiprų alkūnės skausmą. Jei pacientas turi įgimtą deformaciją (raumuo yra trumpesnis ar ilgesnis), tada ranka nesilenks, neišsiplės ar nenatūraliai pasilenks į išorę. Tačiau pacientas ne visada jaučia skausmą. Tokia deformacija gydoma operacija.
  3. Žmogaus rankos struktūrą sudaro raumenys. Alkūnės sąnario pratęsimo ir lenkimo stiprumas priklauso nuo jo išsivystymo laipsnio. Sportininkams kaulų procesas yra daug labiau išvystytas, raumenys labai išsiplėtę. Tai neleidžia asmeniui atlikti visiško pratęsimo.
  4. Gydymo metu išnyksta alkūnės sąnario skausmai, dingsta nemalonus pojūtis, pacientas pradeda jaustis daug geriau.
  5. Ulna savo forma primena trihedrą. Viršutinė jo dalis turi tam tikrą sustorėjimą, kuriam būdingi blokiniai ir radialiniai grioveliai. Pirmasis tarnauja prisijungimui prie žastikaulio, o antrasis - spindulio galva. Blokas savo struktūroje turi apribojimus, kurie nustatomi procesų sąskaita. Tarp jų susidaro tuberositetai, kurie yra sukurti raumenims tvirtinti. Apatinei kaulo daliai būdingas sustorėjimas, kuris virsta ulnos galva.
  6. . Raumenų funkcija panaši į ankstesnio tikslą, skirtumas slypi jo kur kas mažesniame sukimo momente;

Alkūnės sąnario ligų tipai

Dėl įvairių veiksnių pradeda vystytis alkūnės sąnario ligos. Yra tokių tipų:

  1. Alkūnės lenkimas
  2. , Kuris turi du sustorėjimus ir priklauso bicepsų kategorijai. Ji atlieka peties ir dilbio, taip pat ir pastarųjų raumenų, lenkiamąjį vaidmenį. Raumenį labai lengva pajusti tik pritvirtinus prie spindulio.
  3. Alkūnės sąnarys priklauso komplekso kategorijai ir susideda iš:

Kaip yra gydymas

Pagrindinis alkūnės sąnario ligų simptomas yra skausmas. Dažniausiai su tuo susiduria žmonės, kurie vadovaujasi aktyviu gyvenimo būdu, sportuoja ir reguliariai keliauja. Tai taip pat dažnas atvejis tarp žmonių, kurie dėl savo profesinės veiklos yra priversti patirti didelius fizinius krūvius. Ypatinga struktūra ir kraujo tiekimas padidina sąnario jautrumą traumoms. Todėl labai svarbu, ypač minėtoms rizikos grupėms, užkirsti kelią ligos išsivystymui ir laiku pasitarti su gydytoju.

Galime daryti išvadą, kad ryšys yra gana mobilus. Tai suteikia asmeniui galimybę atlikti aiškius ir tikslingus veiksmus. Štai kodėl svarbu atstatyti alkūnės sąnarį po trauminio poveikio ar uždegiminio proceso.

Pirštų ekstensorius dedamas ant dilbio užpakalinės dalies. Jis dedamas ant dilbio fascijos. Viena vertus, ekstensoris tampa sausgysle ir nusileidžia į žmogaus pirštus. Sausgyslė yra padalinta į 3 dalis. Kiekvienas iš jų yra pritvirtintas prie atskiros pirštų falangos. Kiekvienas atskiras piršto ilgintuvas yra bendro plėtimo aparato dalis.

Ulnarinių raumenų skaidulos yra tarp radialinių ir ulnarinių augimų. Viena vertus, jis pritvirtintas prie fascijos. Pagrindinis šio raumens uždavinys yra tas, kad jis daro dilbį funkciją (sulenkti). Fascia vaidina svarbų vaidmenį teisingam alkūnės sąnario funkcionavimui. Jis yra pakankamai stiprus ir visiškai slepia visus dilbio raumenis. Jis veikia kaip lenkiamasis ir stiprina raumenų jėgą. Taigi fascija stimuliuoja alkūnės lenkimą ir pratęsimą.

Ligos ir simptomai

Traumos

Dažniausi riedėjimo sąnario sužalojimai pateikti lentelėje:

Traumos tipasŽalos pobūdisSimptomai
SužalojimasSužeistas alkūnės minkštasis audinysVidutinis skausmas
Patinimas ir hematoma
PatempimasJungiamojo audinio skaidulų plyšimasRankos pratęsimo skausmas
Ribotas mobilumas
Patinimas ir patinimas
Suplyšę raiščiai provokuoja dislokaciją
DislokacijaAtsiranda sąnario poslinkisIntensyvus skausmas
Alkūnės deformacija
Negalima sulenkti ar nepalenkti galūnės
Patinimas ir hematoma
LūžisKaulų vientisumo sutrikimasNepakeliamas skausmas
Spektaklio praradimas
Rankos formos keitimas į formą
Nenatūralus kaulų dalies judėjimas ten, kur jos neturėtų būti
Atviras kraujavimas

Alkūnės artrozė


Su artroze žmogus gali jausti stiprų sąnario skausmą.
Liga reiškia degeneracinius-distrofinius pažeidimus, kai kremzlė tampa plonesnė, o sąnariniai paviršiai tampa šiurkštūs. Patologija gali atsirasti abiem alkūnėmis. Artrozę lydi:

  • stiprus skausmas;
  • dalinis ar visiškas mobilumo praradimas;
  • traškėjimas ir krepitas.

Sąnarių uždegimas (artritas)

Dėl kritimų, infekcijų ar didelių apkrovų mobiliajame sąnaryje padidėja sinovijos gamyba, kuri išsigimsta į eksudatą. Dėl šios priežasties sąnarys tampa uždegimas ir padidėja jo dydis. Nuokrypis lydimas:

  • skausmas, patinimas;
  • paraudimas;
  • vietinės temperatūros padidėjimas;
  • alkūnės deformacija;
  • mobilumo apribojimas.

Alkūnės tendinitas


Jei sąnarys dažnai būna perkrautas, gali išsivystyti tendonitas..
Nuokrypis atsiranda dėl per didelių apkrovų ar infekcijų ir turi įtakos šoniniam poravimuisi ar sausgyslei, sujungtai su fleksoriumi. Sutrinka jungiamojo audinio skaidulų vientisumas ir atsiranda uždegimas. Galimos tendonito apraiškos:

  • stiprus skausmingas skausmas, ypač naktį;
  • mobilumo ribojimas;
  • krepitas.

Alkūnės sąnario raiščių anatomija

Raiščių užduotis yra atlikti suderintus judesius, kartu apsaugant sąnarį.


Joje pateikiami keli paketai:

  • Įkaitas. Jis svyravo nuo medialinio condyle iki užpakalinės ulnos įpjovos.
  • Sijos užstatas. Jis yra kilęs iš šoninio condyle ir pasiekia radialinį ulnario kaulo pjūvį. Jis yra padalintas į 2 besiskiriančius ir apgaubiančius spindulio spindulį.
  • Žiedas ir kvadratas yra reikalingi spinduliui ir ulnai pritvirtinti.

Stiebai pritvirtinami prie spindulio tuberosity. Jie vadinami radialinio kaulo galva. Šis ryšys dažniausiai sužeistas, nes negali atlaikyti per daug apkrovų..

Diagnostinės priemonės

Sužeistą alkūnės sąnarį diagnozuoja traumatologas ar ortopedas chirurgas. Jei reikia, rekomenduojama pasitarti su artrologu, reumatologu, infekcinių ligų specialistu. Gydytojas atlieka vizualinį patikrinimą, palpaciją, nustatydamas skausmo pobūdį, traumos buvimą / nebuvimą, nenatūralų mobilumą, deformaciją. Pagrindinė diagnozė nustatoma paskyrus diagnostines procedūras, įskaitant:

  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • rentgenografija;
  • scintigrafija;
  • ultragarso procedūra;
  • KT ar MRT;
  • sinovinio skysčio punkcija;
  • artroskopija.

Alkūnės sąnario kraujo tiekimo anatomija

Kad visi sąnario komponentai tinkamai veiktų, jiems reikia aprūpinti krauju. Tai atliekama trijų indų dėka. Tai yra brachialinė, ulnarinė ir radialinė arterijos. Kiekvienas iš jų turi šakas, todėl visus sąnario komponentus teikia kraujotaka.

Dalis arterijų ir jų šakų užpildo raumenis deguonimi, kita dalis aprūpina kaulus ir sąnarius maistinėmis medžiagomis, vitaminais ir mineralais..

Kozhbuh Marina Igorevna, traumatologė

Šių indų tinklas buvo vadinamas anastomoze. Jei bent vienas tinklo komponentas yra pažeistas, kraujas vis tiek teka visais kanalais. Tačiau šis tinklas nepadeda traumoms: sustabdyti kraują iš indų tinklo yra nepaprastai sunku. Pacientas gali netekti daug kraujo.

Kaip yra gydymas?


Apizartrono tepalas gali būti naudojamas artritui ir artrozei gydyti..
Alkūnės sąnarys išgydomas atsižvelgiant į nukrypimo etiologiją. Infekcinės ligos pašalinamos taikant antibiotikų terapiją. Traumos reikalauja integruoto požiūrio, įskaitant imobilizaciją, kineziterapiją, kineziterapiją. Artrozoartritas gydomas vaistais, kurie veikia kaip skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai:

Kremzlės atkūrimui naudojami chondroprotektoriai - Don, Arthra, Chondroxide, Rumalon. Pagrindinės veikliosios medžiagos yra gliukozaminas ir chondroitino sulfatas. Žmogaus kaulų struktūrai stiprinti rekomenduojami vitaminų ir mineralų kompleksai su kalciu ir kolagenu - Vitrum, Superia, Calcemin, kalcio gliukonatas, Collagen Ultra, taip pat vitaminai D ir C.

Alkūnės sąnario struktūros ypatybės

Ekspertai teigia, kad alkūnės sąnaryje kaulinis audinys yra padengtas kremzle. Tai leidžia kaulų sąnariams judėti. Kremzlinis audinys apsaugo kaulus nuo įvairių sužalojimų, kurie gali atsirasti dėl trinties. Kaulai, kurie sudaro sąnarį, yra apsupti bendros kapsulės. Jis pritvirtintas šonuose ir priekyje. Jos fiksacija priekyje yra plona, ​​o šarnyriniai raiščiai nešioja ją iš šonų.

Sąnarį saugo raumeninis audinys. Jis skirstomas į du tipus: priekinę raumenų grupę ir užpakalinę. Priekis prasideda nuo peties apačios. Ji atsakinga už rankos lenkimą dilbyje. Užpakalinė grupė yra pečių paviršiaus gale. Jos dėka vyksta peties ir dilbio judesiai.

Žmogaus alkūnės struktūra

Skeletas veikia kaip viso žmogaus kūno atrama, kurio dalys yra judančios, pusiau judrios ir nejudančios. Sąnariai arba kilnojamieji sujungimai leidžia atlikti judesius, įskaitant kūno judėjimą erdvėje. Daugiausia sąnarių yra viršutinėse galūnėse, jie padeda atlikti subtilų darbą, veikiant svirties principu. Vienas iš šių sąnarių yra ulnar.

Konstrukcijos ypatybės

Alkūnės sąnarys reiškia sujungtą, nes jis apima tris atskiras jungtis, sujungtas viena kapsule:

  • brachioradialinis;
  • pečių-alkūnių;
  • proksimalinis radiopulmonas.

Pirmasis nurodo sferinį tipą, antrasis - bloką, o trečiasis - cilindrinį. Šią savybę užtikrina faktas, kad sąnarį sudaro trys kaulai, jungiantys vienas kitą: žastikaulis, sija ir ulnar. Visi jie yra vamzdiniai, tai yra, jų viduje yra ertmė, užpildyta geltonais kaulų čiulpais.

Didžiausias iš jų yra petys, jis turi gana paprastą struktūrą ir jungia peties ir alkūnės sąnarius. Briaunose žastikaulis išsiplečia, viršuje įgaudamas apvalią formą, o apačioje - trikampę. Apatiniame kaulo gale yra trys duobės, skirtos pritvirtinti kitus alkūnės sąnario kaulus, o virš jų yra išsikišimai, skirti sujungti raumenis..

Ulna, turinti trikampio formą, išsiplečia galuose. Šie prailginimai turi specialias įpjovas, leidžiančias pritvirtinti prie gretimų kaulų. Odos paviršiuje yra gumbai su specialiomis iškyšomis, prie kurių pritvirtinami raumenys. Kaulo galas, su kuriuo jis jungiasi su žastikauliu, sudaro alkūnę.

Spindulys yra mažiausio dydžio ir šiek tiek išlygintas. Apatinis jo galas yra sujungtas su riešu per styloidinį procesą, o viršutinis galas - su ulnar ir žastikauliu per specialius griovelius. Alkūnės sąnario anatomiją derina bendra kapsulė, pritvirtinta aplink žastikaulį. Jis užfiksuoja dilbį ir tiksliai fiksuoja ulną ir spindulį, juos supančius.

Priekyje ir už sąnario jis yra plonas ir menkai ištemptas, būtent šioje vietoje dažniausiai atsiranda traumų. Šonuose kapsulė pritvirtinta raiščiais. Sinovinę membraną sudaro kelios raukšlės ir atskiros kišenės, kurios dalyvauja judant, todėl jos tampa lygesnės. Be to, ši struktūra leidžia apsaugoti sąnarį.

Tuo pačiu metu gali būti pažeista sinovinė membrana, dėl kurios gali atsirasti sąnarių ligos. Ligamentinio aparato suformuota tvirtinimo sistema padeda išlaikyti sąnarį teisingoje padėtyje. Tai apima du pagrindinius raiščius: ulnarį ir radialinį.

Pats pavadinimas leidžia manyti, kad pirmasis yra tarp ulnario kaulo ir peties condyle, jis neleidžia alkūnei susisukti, o susižeidus atsiranda skausmas ir sąnarys neveikia. Spindulys prasideda ties žastikauliu, tada padalijamas į dvi dalis, iš kurių viena yra pritvirtinta prie ulnos, o antroji suskamba spindulio pagrindą..

Iš viršaus sąnarys apvyniotas raumenimis, kurie viename judesyje veikia kaip antagonistai, o kitame - kaip sinergikai. Kiekvienas iš jų atlieka rankos judesį savo kryptimi 140 laipsnių kampu. Raumenys, dalyvaujantys alkūnės sąnario judėjime, yra suskirstyti į 4 grupes:

  • dilbio lankstai, padedantys pakelti apatinę ranką;
  • dilbio ilgintuvai, kurie pradeda veikti, kai ranka ištiesta alkūnėje;
  • dilbio protektoriai, užtikrinantys sukimąsi sąnario viduje;
  • dilbio arkos atramos suteikia pasisukimą į išorę.

Sąnarių mitybą teikia ulnarinio arterinio tinklo kraujagyslių sistema, įskaitant 8 šakas. Net jei vienas iš jų nustoja veikti, kiti kompensuoja trūkumą. Tačiau toks kraujo tiekimas yra pavojingas esant dideliam kraujo netekimui rimtos traumos atveju. Kraujo nutekėjimas vyksta per venas, esančias lygiagrečiai arterijoms.

Sąnario veikla reguliuojama dėl trijų nervų, praeinančių per paviršių:

Svertas veikloje

Alkūnės sąnario struktūra numato jo veikimą. Pagrindinis mechanizmas veikia svirties principu, kai kaulų sąnarys veikia kaip atrama, o dilbis daro judesį, pavyzdžiui, pakelia krovinį. Atliekant lenkimą, lenkiamieji raumenys susitraukia ir ilgintuvai ištempiami..

Ištiesus ranką, vyksta atvirkštinis procesas. Raumenų darbas daugeliu aspektų priklauso nuo jų tonuso. Asmeniui, kurio silpnas tonusas, alkūnė gali pasisukti į išorę, tai dažnai būna vaikams, o sportininkams rankos negalima tiesinti iki galo, gerai išsivysčiusiai raumenims tai trukdo..

Kaulai, sudarantys sąnarį, turi tam tikrus griovelius ir įdubimus, kurie leidžia juos pritvirtinti vienas kito atžvilgiu. Taigi, žmogus gali pritvirtinti sąnarį 90 laipsnių kampu. Tuo pat metu lenkiamieji ir ekstensoriniai raumenys veikia vienu metu, o raiščiai yra pusiau ištemptoje būsenoje.

Artikuliacijos vertinimas

Alkūnės sąnarys paprastai žmogaus netrikdo, pacientas praktiškai nekreipia dėmesio į sąnario funkcionavimą ir neįsivaizduoja jo ypatybių. Tuo pat metu tikslus sąnario vaizdas padeda išvengti rimtų patologijų išsivystymo..

Gydytojai būklę įvertina keliais būdais:

  • tyrimas ir palpacija yra lengviausias ir prieinamiausias būdas. Oda virš sąnario turi būti lygi ir elastinga, nesukramtyta, ją lengva sulankstyti ir šiek tiek ištempti. Pakitusi odos spalva ir struktūra, edemos atsiradimas, kraujosruvos turėtų sukelti minčių apie sąnario problemas. Palpacija atliekama sulenktoje būsenoje su atsipalaidavusiais raumenimis. Tokiu atveju reikia atidžiai išmėginti visą sąnarį, pastebint, kad zondavimo metu yra skausmingumas, gumbai ir išnirimai, traškėjimas;
  • Rentgeno tyrimas rodo kaulų būklę, tačiau rentgeno anatomija neleidžia pamatyti minkštųjų audinių būklės;
  • tomografija suteikia visų sąnarių struktūrų vaizdą, matomos net nedidelės deformacijos jose, todėl ji yra tokia vertinga diagnozuojant
  • Ultragarsinis tyrimas suteikia „vaizdą“ naudojant ultragarso bangas, tai yra vienas lengviausių ir saugiausių tyrimų būdų;
  • artroskopija yra mikrochirurginis tyrimo metodas, leidžiantis apžvelgti sąnarį „iš vidaus“. Per nedidelį pjūvį gydytojas į kapsulę įdeda kamerą ir tiria sąnario būklę;
  • punkcija yra dar vienas metodas, susijęs su įsiskverbimu, tik punkcija atliekama tam, kad būtų galima pasiimti tam tikrą sąnario maišo turinį. Šis metodas leidžia greitai nustatyti pūlių, kraujo ir kitų pašalinių medžiagų buvimą kapsulėje..

Galimos patologijos

Alkūnės sąnario ypatybės teikia jo veiklą, tačiau jie dažnai prisideda prie įvairių ligų vystymosi. Dažniausiai juos sukelia perkrovos ir sužalojimai, tačiau paveldimos patologijos gali išprovokuoti alkūnės sąnario funkcionavimo sutrikimus..

Pagrindinis ligos simptomas yra alkūnės skausmas, dažnai kartu su patinimu ir ribotu judrumu. Dėl alkūnės sąnario būdingi:

  • artrozė, kurios metu kremzlės audinys yra sunaikinamas, o judant ir ribojant sąnario judesių amplitudę, nuolat jaučiamas skausmas, paspaudimai ar traškėjimas. Gydymas yra ilgas ir sudėtingas, o sąnario visiškai atstatyti negalima, tačiau ligos progresavimą galima sustabdyti;
  • artritas yra uždegiminė liga, kurią gali sukelti infekcijos ar organizmo alerginės reakcijos. Kartu su skausmu, patinimu, odos pleiskanojimu ir mobilumo apribojimais, ypač ryte;
  • šviesa sąnario patologija, kurioje jos padėtis pasislenka, palyginti su teisinga padėtimi;
  • Epicondylitis paprastai lydi sportininkus ir žmones, kurie dažnai darbe pasuka rankas. Jam būdingas skausmas, plintantis į dilbį, kuris pirmiausia atsiranda tik po krūvio, o po to tampa pastovus;
  • bursitas ar sąnario maišo uždegimas yra dažna alkūnės trauma. Tokiu atveju pacientui pasireiškia dusinantis skausmas, paraudimas ir patinimas, judėjimo apribojimas sąnaryje;
  • traumos: alkūnės sąnarys, kaip ir kiti, gali būti sužeistas, dažniau tai yra dislokacijos ir patempimai, tačiau galimi kapsulės plyšimai ar intraartikulinis lūžis..

Yra daugiau retų alkūnės ligų, dėl kurių jos veikimas yra ribotas. Verta paminėti, kad daugeliui patologijų reikalingas neatidėliotinas gydymas, kuris apima visą spektrą veiklos, tačiau yra lėtas. Tuo pačiu metu svarbu užbaigti procesą, užkirsti kelią ligos paūmėjimui.

Tinkamai gydant, sąnario funkcionalumas atsistato, žmogus gali atlikti pagrindinę veiklą. Jei gydymas nebuvo atliktas, liga progresuoja, o tai gali sukelti visišką mobilumo praradimą. Alkūnės sąnarys yra vienas sudėtingiausių žmogaus kūne, jis savo funkciją atlieka nepastebimai, pasireikšdamas tik ligos metu.

Alkūnės sąnario anatomija

Visa tiesa apie: alkūnės sąnario anatomiją ir kitą dominančią gydymo informaciją.

Įvairių kūno dalių, įskaitant kaulų sąnarius, struktūra ir funkcijos tiriamos pagal anatomiją. Alkūnės sąnarys reiškia laisvos viršutinės galūnės kaulų sąnarius ir yra suformuotas sujungus 3 kaulų atskiras dalis: žastikaulį, ulnarį ir radialą..

Sąnarių komponentai

Alkūnės sąnarys yra neįprastas kaulų sąnarys, jungiantis petį ir dilbį.

Speciali struktūra leidžia nukreipti sąnarį į sudėtingą ir kombinuotą artikuliaciją.

Sudėtinga jungtis vadinama viena, kurios formavime dalyvauja daugiau nei du sąnariniai paviršiai. Alkūnėje yra trys:

  • žastikaulio distalinės epifizės sąnarinis paviršius (condyle blokada ir galva);
  • sąnarinis ulnos paviršius (blokinė ir radialinė įpjova);
  • radialinė galva ir sąnario perimetras.

Kombinuotas sąnarys reiškia tuos junginius, kuriuose kelios nepriklausomos jungtys yra sujungtos viena jungtine kapsule. Alkūnėje trys nepriklausomi.

Žmogaus alkūnės sąnario anatomija yra labai neįprasta, ji sujungia 3 skirtingų tipų sąnarius viename sąnaryje:

  • brachiocefalinis - vienašalis, bloko formos;
  • brachioradialinis - sferinis, tačiau judėjimas atliekamas aplink dvi ašis (priekinę ir vertikaliąją);
  • spindulinė alkūnė - cilindrinė (sukimasis aplink vertikalią ašį).

Galimi alkūnės judesiai

Sąnario struktūra leidžia atlikti tam tikrą judesių rinkinį. Tai yra lenkimas, pratęsimas, sukimasis (pronacija ir supinacija).

Sąnario kapsulė

Sąnario kapsulė supa 3 sąnarius. Jis pritvirtintas priekyje ir šonuose..

Priekis ir galas yra gana ploni, šiek tiek ištempti, tačiau šonuose jis apsaugo alkūnės sąnario raiščius. Sinovinės membranos anatomija apima kaulus, kurie nėra padengti kremzle, bet yra jungtyje.

Alkūnės sąnario raiščiai

Kiekvienas kaulo ryšys yra sudėtinga ir apgalvota anatomija. Alkūnės sąnarį sustiprina raiščiai, užtikrinantys jo apsaugą ir judesius skirtingose ​​plokštumose.

Šakinis pakaušio raištis prasideda nuo žastikaulio pagrindo (vidurinis sumuštinis), baigiasi ties ulna (blokas).

Radialinis šoninis raištis prasideda nuo žastikaulio (šoninė epikondilija), yra padalintas į 2 ryšulius, kurie išsiskiria ir sulenkia aplink radialinio kaulo galvą, yra pritvirtinti prie ulnos (radialinis įpjova)..

Žiediniai ir kvadratiniai raiščiai fiksuoja spindulį ir ulną.

Vienkartinės iškyšos, pritvirtintos alkūnės sąnario sausgyslės. Šio junginio anatomija vadinama „ulnos galva“. Būtent ji dažniausiai kenčia nuo traumų ir traumų.

Kaulų tvirtinimo funkcija, be pagrindinių sąnario raiščių, taip pat yra dilbio tarpšonkaulinė membrana. Jį sudaro stiprūs ryšuliai, jungiantys spindulį ir ulną. Vienas iš šių pluoštų eina priešinga kryptimi nei kiti, vadinami įstrižu styga. Jame yra angos, pro kurias indai ir nervas praeina. Pasviręs styga yra daugelio dilbio raumenų pradžia.

Alkūnės sąnario raumenys, anatomija ir jų funkcijos

Žmogaus kūne yra keli neįprasti kaulų junginiai. Jie visi yra tiriami pagal anatomiją. Alkūnės sąnarys savaip neįprastas. Tai apsaugo geras raumenų rėmas. Sklandus visų raumenų darbas užtikrina sklandų šio kaulų junginio veikimą.

Visi raumenys, veikiantys alkūnės sąnarį, gali būti suskirstyti į 3 grupes: ilgintuvus, lenktuvus, rotatorius (atlikti pronaciją ir supinaciją)..

Sąnarių ilgintuvai - tricepsas brachii (tricepsas), dilbio fascijos įtempiklis ir ulnarinis raumuo.

Sąnarių lenkiamieji - bicepso pečių raumenys (bicepsai), brachioradialiniai ir brachialiniai raumenys.

Pronatoriai - brachioradialis raumuo, apvalusis pronatorius, kvadratinis pronatorius pasisuka į vidų ir į išorę.

Arkos atrama - peties bicepsas, arkos atrama, brachioradius raumenys suka dilbį iš vidaus.

Atliekant šiuos raumenis stiprinančius fizinius pratimus, svarbu atsiminti saugos priemones. Sportininkams labai dažnai sužeidžiamas alkūnės sąnarys.

Kraujo tiekimas alkūnės sąnariui, anatomija

Labai svarbu, kad sąnarys laiku gautų maistines medžiagas, patenkančias į jį kartu su krauju. Jis patenka į visus sąnarius ir raumenis iš arterijų grupės. Jie susideda iš 8 šakų, esančių ant jungtinės kapsulės viršaus.

Arterijų, tiekiančių kraują į sąnarį, tinklą sudaro indai, vadinami anastomozėmis.

Alkūnės sąnario topografinė anatomija yra labai sudėtinga kraujagyslių sujungimo schema. Šios schemos dėka kraujo tėkmė į sąnarį nenutrūksta. Nutekėjimas per venas.

Raumenų inervacija

Kas įgalina sąnario judėjimo procesą? Yra specialios nervų formacijos, kurios inervuoja raumenis. Tai yra radialiniai ir viduriniai nervai. Jie eina išilgai alkūnės priekio.

Alkūnės sąnario ypatybės, tyrimo metodai

Alkūnės sąnarys yra labai pažeidžiamas, nes yra nuolat veikiamas fizinių krūvių..

Labai dažnai gydytojas paskiria papildomus tyrimus, kad nustatytų skausmo priežastį. Tai gali būti rentgenografija, MRT, ultragarsas, tomografija, artroskopija, alkūnės punkcija.

Šie tyrimai atspindės esamą kaulų ir raiščių būklę, sąnario erdvę. Tyrimo nuotrauka atspindės visą jo anatomiją. Alkūnės sąnarys yra sudėtingas sąnarys, kurį reikia atsargiai ir atlikti išsamų tyrimą pasitelkiant papildomą įrangą.

Pagrindinis alkūnės ligų diagnozavimo metodas yra rentgenografija. Paveikslėliai daromi dviem projekcijomis. Jie leidžia pamatyti visus kaulų pokyčius..

Norėdami nustatyti minkštųjų alkūnės komponentų ligas, gydytojai naudoja kitus tyrimo metodus..

Traumos ir ligos

Reguliarus alkūnės skausmas gali reikšti, kad yra tam tikrų pažeidimų. Po apžiūros dažniausiai diagnozuojama artrozė. Artritas atsitinka, ir daug daugiau.

Artrozė

Tai pasireiškia daug rečiau nei kelio ar klubo sąnariuose. Rizikos grupei priskiriami žmonės, kurių darbas susijęs su padidėjusiomis alkūnės sąnario apkrovomis, patyrusiems traumą ar alkūnės operaciją, endokrininės ar medžiagų apykaitos sutrikimais, artritu..

Pagrindiniai simptomai: nuolatinis skausmas, atsirandantis po fizinio krūvio. Praeina po poilsio. Paspaudimas ar susiraukimas alkūnėje. Amplitudės riba.

Artritas

Sąnario uždegimas. Yra daugybė galimų priežasčių. Tai gali būti infekcijos, alerginės reakcijos, didelis krūvis sąnariui, netinkama mityba.

Artritas gali būti ūmus ar lėtinis..

Pagrindiniai simptomai: nuolatinis skausmas, odos pleiskanojimas, patinimas, sąnario judrumo apribojimas.

Reumatoidinis artritas

Dažniausiai alkūnės sąnarys paveikia reumatoidinį artritą. Jo simptomai: judesių standumas ryte, simetriškas artritas (abu sąnariai yra uždegę), lėtinis skausmo pobūdis, mažesnių sąnarių (plaštakų, kulkšnių, riešo, kelių) įtraukimas į skausmingą procesą..

Epikondilitas

Dažna liga žmonėms, kurių veikla susijusi su didelėmis alkūnės sąnario apkrovomis (tenisas, golfas, imtynės).

Yra 2 tipai: šoninis, medialinis.

Pagrindiniai simptomai: skausmas pažeisto epikondilo srityje, kuris tęsiasi dilbio raumenyse (priekyje arba gale). Ligos pradžioje skausmas atsiranda po krūvio. Ateityje skausmas jaučiamas net iš minimalių judesių.

Bursitas

Sąnario maišo uždegimas. Dažniausiai atsiranda žmonėms, kurių veikla susijusi su nuolatiniais alkūnės galinio paviršiaus sužalojimais.

Pagrindiniai simptomai: edema, pulsuojantis skausmas, patinimas alkūnės gale, judesio amplitudės apribojimas. Dažnai temperatūra pakyla kartu su pagrindiniais simptomais, atsiranda bendro silpnumo būsena, bendras negalavimas, prasideda galvos skausmai.

Traumos

Dėl nepageidaujamo fizinio poveikio alkūnei galite susižeisti. Tai yra dislokacija, kaulų lūžiai, patempimai, sąnario kraujavimas (hemartrozė), raumenų pažeidimai, sąnario kapsulės plyšimas..

Išvardytos traumos ir ligos dažniausiai pasireiškia kasdieniame gyvenime. Norint apsisaugoti nuo jų, reikėtų imtis prevencinių priemonių: vengti per didelių krūvių, laiku atsipalaiduoti, išvengti trauminių situacijų darbe, laikytis dietos, būtina saikinga fizinė treniruotė ir sąnarių mankšta..

Alkūnės sąnarys (lotyniškas pavadinimas - articulatio cubiti, artikuliuojamas kubitas) yra suformuotas iš trijų kaulų - žastikaulio distalinės epifizės (galo), proksimalinės ulnos ir spindulio epifizės. Jos anatomija suprojektuota taip, kad alkūnės sąnarys būtų sudėtingas, nes yra suformuotas iš trijų paprastų sąnarių: brachiocefalinis, brachioradialinis, proksimalinis spindulinis lankas, kurio dėka žmogus gali judinti rankas. Mes apsvarstysime juos, taip pat išsamiau žemiau alkūnės sąnario struktūrą.

Alkūnės sąnario kaulai ir sąnariai

Žastikaulio distalinė epifizė turi bloką ir condyle galvą. Proksimaliniame ulnos gale yra blokas ir radialiniai grioveliai. Radialinis kaulas turi galvos ir sąnario perimetrą, kurį galima pamatyti žiūrint į figūrą. Pečių ir alkūnių sąnarys suformuotas sujungiant pakaušio ir žandikaulio plyšius. Brachioradialinis sąnarys yra suformuotas sujungiant žastikaulio condyle galvą su alkūnės spindulio apskritimu. O proksimalinis spindulio lanko sąnarys yra suformuotas iš ulnos radialinės įpjovos ir spindulio galvos jungties..

Alkūnės sąnarys gali judėti dviem plokštumais:

  • Lenkimas ir pratęsimas (priekinė plokštuma);
  • Sukimas (vertikali plokštuma). Šis judesys suteikia tik brachioradialinį sąnarį.

Kaip galima pamatyti anatominiame atlase su nuotrauka, sąnario kapsulė supa visus tris sąnarius. Jis kilęs iš priekio, esančio virš radialinės ir vainikinės fosilijos krašto, šonuose beveik ties žastikaulio viršugalvio ir condyle kraštu, tiesiai po viršutiniu ulnar proceso kraštu ir pritvirtintas prie radialinių ir blokadinių griovelių krašto, esančio ulnoje, ir prie spindulio kaklo..

Alkūnės sąnario raiščiai

Alkūnės sąnarys yra apsuptas keturių raiščių (vizualizacijai pateikiama paveikslo schema):

  • Alkūnės šoninis raištis. Jis prasideda vidurinėje žastikaulio epikondilijoje ir baigiasi užpakalinės ulnos ties briaunos kraštu. Krūva nusileidžia ventiliatoriaus pavidalu.
  • Radialinis šalutinis raištis. Jis kyla iš šoninio žastikaulio epikondilo, nusileidžia žemyn, padalijant į du ryšulius, kur jie sulenkiami spinduliu priekyje ir užpakalyje, pritvirtinant prie ulnos įpjovos.
  • Spindulio radialinis raištis Jis apima šarnyrinio spindulio perimetrą priekyje, už nugaros ir šoninėje pusėje ir eina į radialinės ulnos priekinę ir užpakalinę briaunas. Raištis užima spindulio padėtį ulnario atžvilgiu.
  • Kvadratinė krūva. Apatinis radialinės įpjovos kraštas sujungiamas su radialinio kaulo kaklu.

Be žiedinio raiščio, taip pat yra dilbio tarpšonkaulinė membrana, kuri taip pat fiksuoja ulnos ir spindulio padėtį vienas kito atžvilgiu. Membranoje yra mažos angos, pro kurias praeina indai ir nervai.

Alkūnės sąnario raumenys

Alkūnės sąnario raumenys, atliekantys alkūnės sąnario judesius, apima lenkiamųjų, prailginamųjų, priekinių ir arkos atramų grupę, dėl kurios alkūnės sąnario struktūra leidžia judėti žmogaus rankoms..

Bicepso raumenys

Peties raumens bicepsas, dėl kurio ranka gali pasilenkti, turi dvi galvas - ilgą ir trumpą. Ilga galva kilusi iš kaukolės superartikuliarinio vamzdelio ir baigiasi abiejų galvų suformuotame raumenų pilve, kurį galima pamatyti žiūrint į figūrą. Pilvas eina į sausgyslę, kuri pritvirtinta prie spindulio tuberosity. Trumpa galva yra kilusi iš korakoidinio kaukolės proceso viršūnės.

  • Lenkia ranką alkūnės sąnario link;
  • Ilga galva dalyvauja pagrobiant ranką;
  • Trumpa galva dalyvauja atnešant ranką.

Hemralinis raumuo

Platus mėsingas raumuo, esantis po peties bicepsu. Jis atsiranda priekinėje ir šoninėje žandikaulio distalinio galo pusėse, praeina per alkūnės sąnarį, kur sausgyslė auga kartu su sąnario kapsule, ir yra pritvirtintas prie gleivinės gumburėlio..

  • Lenkia dilbį ties alkūne;
  • Ištiesia jungtinę ranką.

Tricepso raumenys

Tai yra didelis ilgas raumuo, kurio struktūra turi tris galvas: šoninę, ilgąją ir vidurinę. Ilgoji raumens galva kilusi iš kaukolės subartikulinio vamzdelio. Šoninė raumens galva atsiranda užpakaliniame žastikaulio paviršiuje virš radialinio nervo griovelio iš vidurinės ir šoninės žandikaulio pertvarų. Medialinė galva yra kilusi taip pat, kaip ir šoninė, bet tik žemiau radialinio nervo griovelio. Visos trys šios galvos nukreiptos žemyn ir sujungtos, formuojant pilvo raumenį, virsta stipria sausgysle, kuri pritvirtinama prie alkūnės proceso..

  • Dilbio pratęsimas alkūnės sąnaryje;
  • Svertas ir pečių atnešimas kūnui.

Ulnar raumenys

Ugninis raumuo yra savotiškas tricepso peties raumens medialinės galvos tęsinys. Jis prasideda nuo šoninio žastikaulio ir šoninio raiščio epikondilo ir yra pritvirtintas prie užpakalinio ulnarinio proceso paviršiaus, susipynusio į sąnario kapsulę..

Funkcija - prailgina alkūnę dėl dilbio.

Apvalus pronatorius

Tai storas ir trumpas raumuo, turintis dvi galvas: galvos smegenis ir ulnarą. Hemralinė galva yra pritvirtinta prie medialinio žastikaulio epikondilo, ulnaras pritvirtintas prie medinės ulos tuberosity krašto. Abi galvos sudaro raumenų pilvą, pereinančios į plonąją sausgyslę ir pritvirtintos prie šoninio spindulio paviršiaus.

  • Dilbio prakiurimas;
  • Dilbio lenkimas alkūne.

Brachioradius raumenys

Raumenys išdėstyti šonu. Jis atsiranda šiek tiek žemiau šoninio žastikaulio epikondilo, nusileidžia žemyn ir pritvirtinamas prie šoninio spindulio paviršiaus.

  • Lenkia dilbį ties alkūne;
  • Nustato spindulio padėtį ramioje būsenoje.

Radialinis riešo lankstiklis

Tai yra plokščias ilgas raumuo, kilęs iš vidurinio žastikaulio epikondilo ir tęsiasi iki delno paviršiaus pagrindo.

  • Šepečio sulenkimas;
  • Dalyvauja dilbio lenkime alkūnės sąnaryje.

Delno raumenys

Taip pat, kaip radialinis lenkimas kyla iš vidurinės žastikaulio epikondilijos, eina žemyn ir pereina į delno aponeurozę.

  • Dalyvauja dilbio lenkime alkūnės sąnaryje;
  • Sulenkia šepetį;
  • Ištiesia delno aponeurozę.

Be to, verta paminėti tokius raumenis kaip aktyvusis paviršinis pirštų lenkimasis, riešo ulnaras-fleksorius, pirštų pailgintuvas ir riešo pailgintuvas, kurie taip pat netiesiogiai susiję su alkūnės sąnario judesiais..

Šiandien alkūnė vadinama to paties pavadinimo sąnario zona, tuo tarpu anksčiau dilbis buvo žymimas šiuo terminu - intervalas nuo kaulo pradžios iki lenkimo vietos. Alkūnė taip pat buvo laikoma tradicine priemone. Anatomiškai išskiriamas petys, kuris prasideda nuo peties sąnario ir baigiasi alkūnės alkūnės lenkimu, alkūnės sąnariu ir dilbiu..

Alkūnės kaulai

Alkūnės sąnario anatomija apima tris kaulus. Pagyvenkime prie kiekvieno iš jų..

Alkūnės kaulai ir raiščiai

  • Pečiai. Pagal tipą kaulas reiškia vamzdinius. Jei pjaustysite ją viršutinėje dalyje, pjūvis bus suapvalintos formos, apatinė kaulo dalis išilginė dalis bus trikampio formos. Dilbio kaulai yra sujungti su žastikauliu per pastarosios apatinės dalies sąnarinį paviršių. Ulna yra kartu su jos vidurine dalimi (bloku), o šoninis žastikaulio sąnarinis paviršius yra skirtas sujungti ją su spinduliu..
  • Ulnar yra trišakis kaulas. Proksimalinis jo galas yra šiek tiek storesnis, šioje vietoje kaulas yra sujungtas su pakaušiu specialiu grioveliu sustorėjimo zonoje. Jos šoninis galas yra panašiai sujungtas su spinduliu. Apatinei nagrinėjamos anatominės dalies sričiai būdinga sustorėjusi zona, vadinama galva. Jo sąnarinis sluoksnis taip pat sujungtas su spinduliu.
  • Pluoštas. Kaulo apatiniame gale yra storesnė sritis. Viršutinis jo kraštas jungia galą su žastikauliu. Šios srities sąnarių perimetras vaidina jungties su ulna vaidmenį. Ant kaulo kūno yra vadinamasis kaklas - labiausiai kliūtis. Riešo kaulai sujungiami su apatiniu radialinio kaulo kraštu taip pat per sąnarinį paviršių.

Alkūnės raiščiai ir sąnariai

Alkūnės sąnarys priklauso komplekso kategorijai ir susideda iš:

  • pečių ir alkūnių varžtas;
  • sferinis-radialinis sujungimas;
  • cilindro formos proksimalinė alkūnė.

Iš trijų įvardytųjų lengviausia pajusti antrosios iš jų spragą. Jo lokalizacijos vieta yra galinis dilbio paviršius depresijoje, vadinamoje „grožio fosa“. Dėl sąnarinio aparato atliekamas lenkimas ir pratęsimas, taip pat galūnių judesiai ratu.

Pečių ir alkūnių sąnarį sudaro vidurinė žastikaulio dalis ir žasto blokada. Jis nėra tiesiai priekinėje plokštumoje, bet pakreiptas 4 ° kampu. Dėl šios priežasties, kai dilbis sulenktas, jis nukreiptas į vidurinę krūtinės dalį..

Nepaisant sferinės formos, pečių sijos jungtis juda tik aplink vertikalią ir priekinę ašis. Judėjimas išilgai sagitalinės ašies neįmanomas dėl ulnos ir spindulio sujungimo.

Radialinis-alkūnės sąnarys yra įpjova ant ulnario kaulo ir radialinio sustorėjimo apskritimo paviršiaus. Rotaciniai sąnario judesiai išilgai spindulio išilgai vertikaliosios ašies nėra atmetami.

Alkūnės sąnario struktūra

Alkūnės sąnario kompozicija apėmė du papildomus raiščius. Išorinis raištis atsiranda dėl vidinio žastikaulio sustorėjimo, po kurio jis išsiplečia ventiliatoriaus pavidalu ir prisitvirtina prie medialinės dalies kraštų. Radialinis raištis prasideda to paties kaulo išoriniu sustorėjimu ir radialinio kaulo šakų gimdos kaklelio srityje į dvi dalis, kurios sulenkiamos aplink to paties kaulo galvą ir prisitvirtina prie ulnario..

Alkūnės sąnario raumenys

Alkūnės anatomija reiškia, kad yra gretimas raumeninis audinys. Dauguma šių raumenų yra peties ir dilbio srityje. Apsvarstykite didžiausią ir arčiausiai jų esančią vietą. Pradėkime nuo pečių raumenų.

Laikoma raumenų, dalyvaujančių sąnario judėjime, kategorija taip pat apima dvi raumeninio audinio grupes: priekinę ir užpakalinę. Kaip dalis pirmojo, jūs negalite išsiversti be:

  • brachialinis raumuo pradedamas nuo apatinės žastikaulio srities. Būtent jos dėka dilbis sulenktas;
  • bicepso peties raumuo, kuris turi du sustorėjimus ir priklauso bicepso kategorijai. Ji atlieka peties ir dilbio, taip pat ir pastarųjų raumenų, lenkiamąjį vaidmenį. Raumenį labai lengva pajusti tik pritvirtinus prie spindulio.

Į antrąją raumenų grupę įprasta įtraukti:

  • tricepsinis peties raumuo, esantis pečių paviršiaus gale ir kuriam būdingi trys sustorėjimai. Jis aktyviai dalyvauja peties ir dilbio motorinėje veikloje. Nepaisant to, kad jos struktūroje yra du sąnariai, raumuo laikomas silpniausiu, palyginti su kitais lankstiniais;
  • ulnar raumenys, atliekantys ekstensorio funkciją.

Raumenys, esantys greta alkūnės sąnario

Pereikime prie dilbio raumenų, susijusių su alkūnės sąnariu. Jie taip pat paprastai skirstomi į dvi raumenų grupes. Pirmasis yra:

  • apvalus pronatorius, atsakingas už dilbio lenkimą ir išdėstymą;
  • ilgas, plokščias raumuo, kuris atrodo kaip verpstė. Guli ant paviršiaus po oda, apatiniame dilbio srityje, galite lengvai pajusti jo sausgyslę;
  • riešo alkūnės lankstymas, pečių ir alkūnių sustorėjimas. Nuotolinis raumens galas pritvirtintas prie žirnio;
  • ilgasis delno raumuo, kurio kartais gali visiškai nebūti, išsiskiria fuzifine išvaizda ir pailga sausgysle. Dėl šio raumens galūnė gali sulenkti;
  • paviršinis pirštų lenkimas, susidedantis iš keturių sausgyslių, besitęsiančių iki pirštų. Vidutinis falangas yra skolingas jo sugebėjimui sulenkti šį raumenį..

Antrosios klasės raumenys negali būti laikomi baigtais be:

  • brachioradialinis, dėl šio raumens dilbis gali sulenkti ir taip pat pasisukti;
  • ilgas radialinis riešo ilgintuvas, kurio funkcinis tikslas yra rankos pratęsimas ir dalinis pagrobimas;
  • trumpas radialinis riešo ilgintuvas. Raumenų funkcija panaši į ankstesnio tikslą, skirtumas slypi jo kur kas mažesniame sukimo momente;
  • riešo ulnario pailgintuvas, beveik visiškai prigludęs prie ulnario kaulo paviršiaus. Raumenys įtraukiamas plaštakos pratęsimo metu;
  • ekstensorio pirštai. Raumenų sausgyslės yra pirštų falangų nugarėlės kryptimi;
  • arkos atraminis raumuo, esantis dilbio kaulų srityje.

Alkūnės sąnario nervai

Nagrinėjamas sąnarys vaidina ypač svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime. Alkūnės sąnario dėka žmonijos atstovas sugeba atlikti daugybę veiksmų: nuo įprastų iki profesionalių. Bet kokių sąnario traumų atveju pagrindinės funkcijos atlikimas tampa abejotinas, o tai daro didelę įtaką žmogaus gyvenimo kokybei.

Alkūnės anatomija

Alkūnės kaulai

Alkūnės kaulai

Kaulų anatomija

Alkūnės sąnario anatomija

Alkūnės anatomija

Alkūnės sąnarys yra trijų kaulų sujungimas: žastikaulis, ulnaris ir radialinis. Pečių ir alkūnių sąnarys yra bloko formos, jį suformuoja vidurinės žastikaulio condyle ir liežuvio plyšys. Padidėjusį sąnarinio paviršiaus plotą palengvina ulnariniai ir koronoidiniai procesai, pagilinantys apgaulingą įpjovą. Brachioradialinį sąnarį sudaro galvos spindulys ir žastikaulio condyle. Sąnarį tarp ulnos ir spindulio formuoja spindulio galva ir ulnos radialinis įpjova. Šie sąnariai kartu su raiščiu ir raumenų aparatu suteikia alkūnės sąnario lankstymą ir prailginimą, taip pat dilbio pronaciją ir supinaciją..

Rentgeno alkūnės biomechanika

Alkūnių biomechanika “

Ligamento anatomija

Alkūnės raiščiai '>

Alkūnės sąnario raiščiai

Ligamentais vadinamos sutirštintos jungtinės kapsulės dalys, užtikrinančios sąnario stabilumą. Alkūnės sąnarį supa sudėtingas raiščių susipynimas. Šoninę sąnario dalį sutvirtina keturių raiščių kompleksas: radialinis įkaitas, žiedinis žiedinis raištis, papildomas šoninis užpakalinis raištis, taip pat šoninis ulnarinio kolageno raištis. Radialinis šoninis raištis prasideda nuo šoninio žastikaulio epikondilo ir, plečiantis distaline kryptimi, susilieja su radialinio kaulo radialinio raiščio giliaisiais pluoštais, sustiprina pastarąjį ir užtikrina alkūnės sąnario stabilumą varus apkrova (atneša dilbį). Žiedinis raiščio raištis yra pritvirtintas prie ulinio radialinio pjūvio priekinio ir užpakalinio paviršiaus, sudarant žiedą aplink spindulio galvą ir kaklą; Tai suteikia stabilumo pronacijos ir supinacijos metu. Papildomo šoninio šoninio raiščio distalinis galas yra pritvirtintas prie ulnarinės arkos atramos viršutinės dalies gumburo; proksimalinis raiščio galas susilieja su spindulio žiedinio raiščio pluoštais. Šoninis pakaušio raištis yra pritvirtintas proksimaliniu galu prie šoninės žastikaulio epikondilio, o distalinis - iki ulnarinės arkos atramos krašto, pagal nurodyto raumens fasciją. Tai užtikrina alkūnės sąnario šoninės dalies stabilumą, sumažina įtampą dilbio sukimosi metu ir palaiko spindulio galą nugaroje..

Medialinę alkūnės sąnario dalį taip pat sustiprina raiščių kompleksas. Tai apima priekinę, užpakalinę ir skersinę (koperinio raiščio) ulnarinio šoninio raiščio dalis. Užpakalinė pakaušio raiščio priekinė dalis turi didžiausią reikšmę kovojant su alkūnės sąnario šviesos apkrova (dilbio pagrobimas). Jis prisitvirtina prie vidurinės žastikaulio epikondilio ir koronoidinio proceso viršūnės bei užtikrina statinį ir dinaminį alkūnės sąnario stabilumą varomųjų judesių metu kartu su lenkimu nuo 20 iki 120 °. Užpakalinė šlaunies raiščio pakaušio dalis stiprina medialinius alkūnės sąnario skyrius pronacijos metu. Jo pritvirtinimo taškai yra šoninis žastikaulio epikondilis ir ulnarinis procesas. Pečių-alkūnės sąnario, radialiniai ir ulnariniai šoniniai raiščiai yra trys pagrindinės alkūnės sąnario stabilizuojančios struktūros. Bet kurio iš jų pažeidimas padidina antrinių stabilizuojančių konstrukcijų, apimančių galvos spindulį, alkūnės sąnario kapsulės priekinius ir užpakalinius skyrius, dilbio priekinių ir užpakalinių raumenų grupių tvirtinimo taškus, taip pat ulnario, tricepso ir smegenų raumenis, apkrovą..

Raumenų anatomija

Alkūnės sąnario raumenys

Alkūnės sąnario raumenys

Norint užtikrinti tikslius suderintus sąnario judesius, reikia subalansuoto raumenų susitraukimo. Šie raumenys suteikia judesius alkūnės sąnaryje. Brachialinis raumuo yra pritvirtintas prie ulono koronoidinio proceso išilgai priekinio paviršiaus, o jo antagonistas - tricepso raumenys - plokščiąja, plačiąja sausgysle yra pritvirtintas prie ulnos proceso. Užpakalinio dilbio raumenų grupės paviršinio sluoksnio ekstensoriniai raumenys atsiranda iš peties šoninio epikondilo; tai apima ilgąjį radialinį riešo ilgintuvą, trumpąjį radialinį riešo ilgintuvą, pirštų prailgintuvą ir riešo ulnaro lenkiamąjį elementą. Kita vertus, žastikaulio distalinė epifizė, atsirandanti iš medialinio epikondilo ir medialinio epicondyle riešo, iššauna priekinę dilbio raumenų grupę (lenkiamuosius ir priekinius). Jį sudaro apvalus pronatorius, radialinis riešo lankstytuvas, ilgas delno raumuo, paviršinis pirštų lenkimas ir riešo ulnaras..

Nervai

Alkūnės sąnario raumenų inervaciją vykdo trys pagrindiniai laisvos apatinės galūnės nervai: radialinis nervas (įskaitant užpakalinį tarpslankstelinį nervą), kuris praeina priekyje ir šone į sąnarį, vidurinis nervas, einantis išilgai vidurinės linijos priekyje, ir ulnarinis nervas, einantis išilgai užpakalinio vidurinio ulnario srities paviršiaus. Radialinį nervą formuoja užpakalinis brachialinio rezginio ryšulys (šaknys C6, C7 ir Thl); jis inervuoja tricepsą, arkos atramą, taip pat riešo ir pirštų prailgintuvus. Užpakalinis nervas yra suformuotas iš galvos smegenų rezginio (C7 ir Thl šaknų) medialinio pluošto ir inervuoja ulnaro fleksorių, giliuosius pirštų lenktuvus ir žiedinio piršto bei mažojo piršto vermiforminius raumenis, nugaros ir delno tarpslankstelinius raumenis, raumenis, vedančius į nykštį, taip pat raumenis. raumenys, esantys priešais mažąjį pirštą; raumenys, vedantys prie mažojo piršto, ir mažojo piršto lankstymas). Vidurinis nervas yra suformuotas iš šoninio ir medialinio brachialinio rezginio (C6, C7 ir Thl šaknų) pluoštų ir inervuoja ilgąjį delno raumenį, apvalųjį pronatorių, riešo radialinį lenkimą, rodyklės ir vidurinių pirštų gilųjį lenkimą, pirštų paviršinį lenkimą, nykščio ilgąjį lenkimą, kvadratinį pronatorių ir slieką. nykščio ir smiliuko raumenys, taip pat nykščio pakilimo raumenys (raumenys, priešingi nykščiui; nykštį judantys raumenys ir nykščio lenkiamieji raumenys)..

Šių nervų suspaudimas, dažniausiai pašalinama, dažna skausmo priežastis ulnario srityje. Radialinį nervą gali išspausti tricepso raumens šoninės galvos pluoštinė arka - „Froze“ arka - riešo trumpojo radialinio ilgintuvo pritvirtinimo vietoje, taip pat šalia esančios struktūros. Užsandarinti ulnarinį nervą galima žastikaulio supracondylar proceso srityje, Arcade Straders regione, riešo ulnar flexor tvirtinimo vietoje, riešo ulnar kanale (žr. Skyrių „Kubitalinio kanalo sindromas“). Vidurinį nervą gali išspausti pečių supracondylarinis procesas ir prie jo pritvirtinti fasciniai lapai, Straders raištis, paviršinių pirštų lenkimo sausgyslių arka, peties bicepso aponeurozė arba apvalusis pronatorius. Vidutinio nervo suspaudimas galimas ir riešo kanale.

Taip pat skaitykite

  • Alkūnė ir dilbis
  • Vaikų alkūnės sąnarys (anatomija)
  • Sportinės alkūnės traumos - gydymas
  • Pažeisti alkūnės sąnario raiščiai
  • Šoninis epikondilitas - gydymas
  • Medialinis epikondilitas - gydymas
  • Skausmas alkūnės sąnaryje ant nugaros paviršiaus
  • Radialinio suspaudimo neuropatija
  • Kubitalinio kanalo sindromas
  • Atnaujinimas alkūnės sąnaryje
  • Tepama alkūnė
  • Alkūnės sąnario ligos ir traumos sportuojant
  • Sportininkų alkūnės sąnario tenderiopatija
  • Alkūnių nestabilumas
  • Ištirpęs peties galvos condyle osteochondritas
  • Traukos apofizitas
  • Deformuojanti alkūnės sąnario artrozė

Literatūriniai šaltiniai

Jobe MT, Martinez SF: Periferinių nervų sužalojimai. In: Campbell operacinė ortopedija, 10-asis leidimas „Canale ST“ (redaktorius). Mosby, 2003. Mehta JA, Bain Ot: Posterolateralinis alkūnės sukimosi nestabilumas. J Am Acad Orthop Surg 2004 m.; 12: 405.