Pėdos sąnariai: pėdų ligų gydymas ir ypatybės

  • Dislokacijos

Apatinės galūnės prisiima viso kūno svorį, todėl jos kenčia nuo traumų ir įvairių sutrikimų, dažniau nei kitos raumenų ir kaulų sistemos dalys. Tai ypač pasakytina apie pėdas, kurios kasdien patiria šoką vaikštant: jos yra pažeidžiamos, todėl jose atsirandantis skausmas gali kalbėti apie visą ligų ar patologijų sąrašą. Kokie sąnariai kenčia dažniausiai nei kiti ir kaip jiems padėti?

Pėdos struktūra

Kaulai šioje žmogaus kūno vietoje yra ištempti nuo kulno iki pačių pirštų galiukų ir jų yra 52, o tai yra tiksliai 25% viso žmogaus skeleto kaulų skaičiaus. Tradiciškai pėda yra padalinta į 2 dalis: priekinė, susidedanti iš metatarsalinės ir kojos zonų (įskaitant pėdos skeleto falangą), ir užpakalinė, suformuota iš liemens kaulų. Priekinės kojos forma panaši į metakarpus (vamzdinius rankos plaštakos kaulus) ir pirštų falangas, tačiau ji yra mažiau judri. Bendroji schema atrodo taip:

  • Falangai - 14 vamzdinių trumpųjų kaulų rinkinys, iš kurių 2 priklauso nykščiui. Likusios dalys surenkamos į 3 dalis. kiekvienam pirštui.
  • Metatarsus - 5 trumpi vamzdiniai kaulai, esantys tarp falangų ir tarso.
  • Tarsas - likę 7 kaulai, iš kurių kulnas yra didžiausias. Likusi dalis (avinas, skafoidas, kuboidinis, sphenoidinis tarpinis, šoninis, medialinis) yra daug mažesnė.

Kokie yra pėdos sąnariai

Kilnojamieji sąnariai yra pora ryšių, užtikrinančių skeleto kaulų judėjimą, kurie yra atskirti tarpais, kurių paviršiuje yra sinovinė membrana ir yra uždengti kapsule ar maiše: šis apibrėžimas sąnariams suteikiamas oficialioje medicinoje. Jų dėka žmogaus pėda yra judri, nes jos yra lenkimo ir pratęsimo, sukimosi, pagrobimo, supinacijos (pasisukimo į išorę) vietose. Judesiai atliekami tvirtinant šiuos raumenų sąnarius.

Bendros savybės

Falangai, sudarantys pėdos pirštų segmentus, turi tarpfalanginius sąnarius, jungiančius proksimalinį (artimąjį) tarpinį, o tarpinis - tarpinį (tolimąjį). Tarpfalanginiai sąnariai yra labai ploni, turi apatinę armatūrą (padų raiščiai) ir šoninę (šonines). Pėdos metatarsaliuose pjūviuose yra dar 3 sąnarių tipai:

  • Ram-kalcanealis (subtalaris) - tai avino ir kalcaneuso artikuliacija, pasižyminti cilindro forma ir silpna kapsulės įtempimu. Kiekvienas kaulas, sudarantis talatalinį kalcanealinį sąnarį, yra plakiruotas hialine kremzle. Stiprinimas atliekamas 4 raiščiais: šoniniu, tarpšonkauliniu, medialiniu ir kalkaniniu.
  • Avinas-kalcanealinis skafoidas - turi sferinę formą, surinktą iš 3 kaulų sąnarinių paviršių: avinas, kalcaneusas ir skafoidas, esantis priešais subtaliarinį sąnarį. Sąnario galvutė suformuota talija, o likusieji prie jos pritvirtinami depresijomis. Jį fiksuoja 2 raiščiai: padų kalcaneo-navikinis ir talus-navikuliarinis.
  • Kulnas-kuboidinis - suformuotas iš užpakalinio kaulo krumplio paviršiaus ir kaktoninio krumplinio paviršiaus. Jis veikia kaip vienaašis (nors ir turi balno formą), turi griežtą kapsulės įtempimą ir izoliuotą sąnario ertmę, yra sustiprintas 2 rūšių raiščių: ilgoji padikaulio ir kulno formos stačiakampė. Tai vaidina padidinant aukščiau paminėtų sąnarių judesio amplitudę.
  • Skersinis tarsalinis sąnarys - tai kalcaneo-kuboidinio ir talno-kalcaneo-navikulinio sąnario jungtis, turinti S formos liniją ir bendrą skersinį raištį (dėl kurio jie yra sujungti).

Jei laikysime metatarsalinę zoną, be jau minėtų tarpfalanginių sąnarių, yra ir tarpžvaigždinės. Jie taip pat yra labai maži, reikalingi sujungti metatarsalinių kaulų pagrindus. Kiekvieną iš jų fiksuoja 3 raiščių tipai: tarpšonkauliniai ir padų metatarsaliniai bei nugariniai. Be jų, tarsalinėje zonoje yra tokie sąnariai:

  • Metatarsal-tarsal - yra 3 sąnariai, kurie tarnauja kaip jungiamasis elementas tarp metatarsalio ir tarsalio zonų kaulų. Jie yra tarp medialinio sphenoidinio kaulo ir 1-ojo metatarsalio (balno sąnario), tarp tarpinio su šoniniu sphenoidu ir 2-ojo su 3-iuoju metatarsaliu, tarp kuboido ir 4-ojo su 5-iuoju metatarsaliu (plokščiaisiais sąnariais). Kiekviena jungtinė kapsulė yra pritvirtinta prie hialininės kremzlės ir ją sustiprina 4 raiščių tipai: tarpatra-metatarsal nugaros ir padų bei tarpsezoninės cuneiform ir metatarsal..
  • Metatarsofalangealis - sferinės formos, susideda iš proksimalinių pirštų falangų pagrindo ir 5 metatarsalinių kaulų galvų, kiekvienas sąnarys turi savo kapsulę, pritvirtintą prie kremzlės kraštų. Jos įtempimas silpnas, užpakalinėje pusėje nėra stiprinimo, apatinėje pusėje yra padų raiščiai, o šonuose - fiksacijos. Be to, stabilizaciją užtikrina skersinis metatarsalinis raištis, einantis tarp to paties pavadinimo kaulų galvų.

Pėdų sąnarių ligos

Apatinės galūnės kiekvieną dieną patiria stresą, net jei žmogus nesiima aktyviausios gyvensenos, todėl kojų sąnarių (ypač pėdų, atsižvelgiant į kūno svorį) traumos įvyksta ypač dažnai. Jį lydi deformacija ir uždegimas, dėl kurio apribojamas motorinis aktyvumas, kuris didėja progresuojant ligai. Remdamasis diagnoze (rentgenografija, MRT, KT), tik gydytojas gali nustatyti, kodėl skauda pėdos sąnarius, tačiau dažniausiai pasitaiko:

  • Niežėjimas - ne sąnarių, o raiščių sužalojimas, atsirandantis dėl padidėjusios jų apkrovos. Dažniausiai nuo šios problemos kenčia sportininkai. Pėdos skausmas pastebimas ties kulkšnies sąnariu, padidėja vaikščiojant, vidutinis judesių apribojimas. Esant silpnam tempimui, bandant perkelti svorį į koją kyla tik diskomfortas su skausmu. Pažeista sritis gali išsipūsti, dažnai ant jos pastebima plati hematoma..
  • Dislokacija - sąnario konfigūracijos pažeidimas išleidžiant sąnario kapsulės turinį į išorę. Skausmo sindromas yra ūmus, visiškai kliudo judėti. Neįmanoma suvaldyti sąnario, pėda išlieka fiksuota tokioje padėtyje, kokią gavo traumos metu. Be specialisto pagalbos problemos neįmanoma išspręsti.
  • Lūžis - kaulo vientisumo pažeidimas, daugiausia dėl smūgio jėgos poveikio jam. Skausmas yra aštrus, aštrus, dėl kurio visiškai neįmanoma judėti. Pėda deformuota, patinusi. Gali būti stebimos hematomos, odos paraudimas (hiperemija). Lūžis ir jo pobūdis (atviras, uždaras, su poslinkiu) gali būti nustatyti tik rentgeno spinduliais.
  • Artrozė yra degeneracinis procesas sąnarių kremzlėse, palaipsniui paveikiantis gretimus minkštuosius audinius ir kaulus. Laipsniškai sutvirtinant sąnario kapsulę, mažėja sąnario judesio amplitudė. Artrozės skausmas nustoja skaudėti, ramybėje jis susilpnėja. Važiuojant jaučiamas sąnarių traškėjimas.
  • Artritas yra uždegiminis sąnarių procesas, kurio neįmanoma visiškai sustabdyti. Artritas gali sukelti sužalojimus, infekcijas, diabetą, podagrą, sifilį. Neatmetama alerginė prigimtis. Skausmo sindromas pasireiškia tik paūmėjimo laikotarpiais, tačiau pasireiškia tokia jėga, kad žmogus negali judėti.
  • Bursitas yra pėdų sąnarių uždegimas periartikuliarinių maišų srityje, daugiausia atsirandantis dėl per didelių kojų apkrovų (sportininkams diagnozuotas didelis dažnis). Tai daugiausia liečia kulkšnis, kurios sukimosi metu skausmas sustiprėja.
  • Ligamentitas yra uždegiminis pėdos raiščių procesas, kurį išprovokuoja trauma (gali išsivystyti lūžio, dislokacijos ar patempimo fone) arba infekcinė liga..
  • Ligamentozė yra reta (atsižvelgiant į aukščiau išvardytas problemas) patologija, pažeidžianti pėdų raiščius ir turinti degeneracinį-distrofinį pobūdį. Jis pasižymi pluoštinio kremzlinio audinio, iš kurio susideda raiščiai, augimu ir vėlesniu jo kalcifikacija.
  • Osteoporozė yra dažna sisteminė patologija, pažeidžianti visą raumenų ir kaulų sistemą. Jam būdingas trapių kaulų padidėjimas dėl kaulinio audinio pokyčių, dažni sąnarių sužalojimai (iki mažiausio krūvio lūžių).

Skausmas kojos sąnaryje ties pėda gali sukelti ne tik įgytas ligas, bet ir kai kurias patologijas, susijusias su pėdos deformacija. Tai apima plokščias pėdas, atsirandančias dėl netinkamai parinktų batų nešiojimo, nutukimo ar osteoporozės, tuščiavidurės pėdos, pėdos, kurios dažniausiai yra įgimta. Pastarajam būdingas pėdos sutrumpėjimas ir kulkšnies subluksacija.

Simptomai

Pagrindinis pėdų sąnarių problemų požymis yra skausmas, tačiau jis gali reikšti pažodžiui bet kokią būklę ar patologiją, pradedant trauma ar įgimtais sutrikimais. Dėl šios priežasties svarbu teisingai įvertinti skausmo pobūdį ir pamatyti papildomus požymius, kurie padės tiksliau nurodyti, su kokia liga žmogus susidūrė..

Bursitas

Dėl skausmo stiprumo uždegiminėse vietose bursitą sunku palyginti su kitomis ligomis, nes jis yra intensyvus ir ūmus, ypač kulkšnies sukimosi metu. Jei palpuojate paveiktą vietą, skausmo sindromas taip pat pablogėja. Papildomi bursito simptomai yra šie:

  • vietinė odos hiperemija;
  • judesių diapazono ribojimas ir jų amplitudės sumažėjimas;
  • paveiktos galūnės raumenų hipertoniškumas;
  • vietinis kojų patinimas.

Osteoporozė

Atsižvelgiant į padidėjusį kaulų trapumą dėl sumažėjusios kaulų masės ir jo cheminės sudėties pokyčių, pagrindinis osteoporozės simptomas yra padidėjęs sąnarių ir apatinių galūnių pažeidžiamumas. Skausmo pobūdis yra paroksizminis, ūmus, jo sustiprėjimas atsiranda palpavus. Papildomai pristatyti:

  • nuolatinis skaudančio pobūdžio skausmas;
  • greitas nuovargis nuo krūvio;
  • sunku atlikti įprastą motorinę veiklą.

Artritas

Uždegiminis procesas paveikia visus pėdos sąnarius, jis gali būti pirminis ar antrinis. Jei yra papildomų ligų, nuo kurių išsivystė artritas, simptomai bus platesni. Apytikslis simptomų, pagal kuriuos galima nustatyti šią ligą, sąrašas yra toks:

  • pažeisto sąnario ar skaudamos pėdos patinimas visiškai;
  • odos hiperemija uždegimo srityje;
  • skausmas yra pastovus, turi skaudančio pobūdžio, ritinėjasi priepuoliais, kol judesys visiškai užsiblokuoja;
  • pėdos deformacija vėlyvose ligos stadijose;
  • pažeistų sąnarių funkcijos praradimas;
  • bendras negalavimas - karščiavimas, galvos skausmai, miego sutrikimai.

Artrozė

Lėtai kremzlės audinyje vykstančių degeneracinių procesų eiga pradiniame etape beveik nepastebima: skausmas silpnas, skauda, ​​sukelia tik nedidelį diskomfortą. Padidėjus audinių sunaikinimui ir padidėjus pažeidimo plotui (apimant kaulinį audinį), atsiranda šie simptomai:

  • traškėjimas sąnariuose jų veiklos metu;
  • ūmus skausmas fizinio krūvio metu, praeinant ramybėje;
  • paveiktos srities deformacija;
  • padidėjęs artikuliacija minkštųjų audinių edemos fone.

Ligamentitas

Dėl uždegiminio proceso, vykstančio raiščių aparate, skausmas yra vidutinis, jį daugiausia sustiprina svorio perkėlimas į sužalotą koją ir judėjimas. Liga nustatoma tik ultragarsu ar MRT, nes ligamentito simptomatika yra panaši į trauminį raiščių pažeidimą. Ženklai yra šie:

  • pėdos motorinio aktyvumo ribojimas;
  • edemos atsiradimas paveiktoje zonoje;
  • pažeistos kojos pirštų tirpimas;
  • padidėjęs uždegimo srities jautrumas (palietus);
  • nesugebėjimas visiškai sulenkti ar sulenkti galūnės skaudamame sąnaryje (kontraktūra).

Viršutinių ir apatinių galūnių raumenys. Asmens vardai ir funkcijos, fiziologinė struktūra

Pėdos raumenis galima suskirstyti į dvi dideles kategorijas:

  • nugaros raumenys, apimantys trumpąjį pirštų pailgintuvą, užpakalinį tarpupirštį ir trumpąjį skaudamo piršto pailginamąjį raumenį;
  • pado raumenys. Tai apima didžiojo kojos piršto raumenis (pagrobimas, sulenkimas ir prisirišimas), mažojo pėdos piršto raumenis (pagrobimas, trumpas, nemalonus), pėdos padų vidurinius raumenis (trumpus pirštų raumenis-lenkiamuosius, kvadratinius padus, kirmėlės formos, užpakalinę tarpdurį, padų tarpdančius)..

Užpakalinės pėdos raumenys

Pėdos užpakaliniai raumenys guli po pėdos nugarine fascija ir ilgųjų pirštų ilgintuvų sausgyslėmis. Juos reprezentuoja du raumenys - trumpas pirštų ilgintuvas ir trumpas didžiojo kojos pirštas.

Trumpas pirštų ilgintuvas yra silpnai išvystytas raumuo. Prasideda viršutiniuose ir šoniniuose kalcaneuso priekiniuose skyriuose.

Raumenys eina išilgai pėdos dorsumo, jo šoninėje dalyje, įstrižai į priekį ir į vidurį. Jos trys sausgyslės siekia 2–4 ​​pirštus, nuo šoninės pusės pritvirtinamos prie ilgųjų pirštų ilgintuvų sausgyslių ir kartu su jomis pritvirtinamos prie vidurinių ir distalinių falangų pagrindų. Raumenys kartu su ilgojo pirštų ilgintuvo sausgyslėmis įtraukiami į pėdos pirštų prailginimą.

Trumpasis didžiojo kojos piršto ilgintuvas yra mediškai nuo trumpojo pirštų ilgintuvo. Jis prasideda virš viršutinio kalkinio paviršiaus, jo priekinėje dalyje; eina į priekį ir mediciniškai, pereina į sausgyslę, kuri pritvirtinta prie didžiojo kojos piršto proksimalinės falangos pagrindo dorsumo. Raumenys dalyvauja didžiojo kojos piršto pratęsime.

Kojos kaulų anatominė struktūra

Blauzdikaulio kaulinė sistema yra išdėstyta gana primityviai ir apima tik du didelius kaulus - blauzdikaulį ir šeivikaulį. Jie abu yra gana patvarūs, nes jie iš dalies atsakingi už žmogaus kūno palaikymą vertikalioje padėtyje, sudaro eiseną ir yra kūno atrama..

Blauzdikaulis

Blauzdikaulis yra didesnis, nes jis atlieka atraminės funkcijos. Išsiplėtimas viršutinėje dalyje, sudarydamas du condyles, tarnauja kaip jungtis su dideliu šlaunikauliu, formuojant kelio sąnarį. Čia, bet šiek tiek labiau į šoną, yra dar vienas condyle, dėl kurio blauzdikaulis ir šeivikaulis yra sujungti į vieną kaulų sistemą.

Blauzdikaulio kūnas turi trikampės prizmės formą, kurios pagrindas yra užpakalinėje pusėje. Kaulo vidinė ir išorinė pusės sudaro aštrų kampą - priekinį kaulo kraštą, kurį, esant pageidavimui, galima pajusti šiek tiek spaudžiant kojos paviršių. Viršutinėje priekinio krašto dalyje, poplitealiniame regione, formuojasi ryškus tuberoziškumas, prie kurio pritvirtintos galingiausios blauzdos sausgyslės ir raumenys..

Apatinis kaulo galas taip pat tęsiasi iki pagrindo, formuojant pastebimą išsikišimą - medialinę kulkšnį. Gumbinis pagrindo paviršius yra sujungtas su pėdos kaulais, sudarantis kulkšnies sąnarį.

Fibula

Lyginant su blauzdikauliu, blauzdikaulis atrodo plonas ir trapus. Tiesą sakant, tai nėra visiškai teisinga: nors jis yra daug siauresnis, jo tankis nėra mažesnis už blauzdikaulio tankį. Viršutinėje dalyje šeivikaulis turi galvą, kurios dydis sutampa su blauzdikaulio šoniniu condyle ir sudaro tvirtą sąnarį..

Apatinė šeivikaulio dalis taip pat plečiasi, sudarydama šoninę kulkšnį. Jis iškyla aiškiai virš apatinės kojos paviršiaus, todėl lengvai jaučiamas net neįtempiant kojos..

Pėdos pado raumenys


Pėdos pado raumenų topografija primena bendrą trumpųjų delno raumenų išdėstymą. Atitinkamai išskiriamos šios raumenų grupės: medialinė - nuo didžiojo kojos šono, šoninė - nuo mažojo piršto šono ir vidurinė grupė, užimanti tarpinę padėtį..

Skirtingai nei ranka ant pėdos, medialinę ir šoninę grupes atstovauja mažesnis raumenų skaičius, sustiprėja vidurinė grupė. Iš viso ant pado yra 14 trumpų raumenų. Medialinę grupę sudaro raumenys, kurie pašalina didįjį kojos pirštą, trumpasis didžiojo kojos piršto lenkimas ir raumenys, vedantys didįjį kojos pirštą. Šoninei grupei priklauso raumenys, nukreipiantys mažąjį pėdos pirštą, trumpasis mažojo pėdos piršto lankstytuvas, ir raumenys, priešinantis mažajam pėdos pirštui. Vidurinė pado grupė yra sustiprinta: be keturių vermiforminių ir septynių tarpšonkaulinių raumenų, joje yra dar du raumenys - trumpas pirštų lenkimas ir kvadratinis pado raumenys..

Plokščios pėdos

Galūnės gali susirgti dėl tokios patologijos kaip plokščios pėdos. Be pėdų skausmo, yra patinimas, taip pat ir sunkumo jausmas. Dažnai yra mėšlungis, ypač po sunkios dienos. Moterims kyla problemų dėvėti aukštakulnius batus, o pailga pėda tampa priežastimi pirkti didesnius batus. Paskutinę ligos stadiją lydi stuburo, galvos skausmai.

Yra išilginės, skersinės ir sujungtos plokščios pėdos. Skausmas pasireiškia bet kokia ligos forma. Neteisingai parinkti batai, per didelis svoris, per didelės galūnių apkrovos gali sukelti tą ar kitą plokščiųjų pėdų formą. Daugeliu atvejų plokščios pėdos yra įgimta liga..

Skausmas išnyks tik pašalinus jo provokuojančią priežastį - plokščias pėdas. Liga gali būti išgydoma mažiems vaikams be operacijos, tačiau tik laiku juos aptikus. Taigi, gydymas susideda iš terapinių pratimų, masažo, vonių, kojų kompresų atlikimo. Ne mažiau veiksmingas gydymo būdas yra terapija su šildančiais tepalais, kurie pagerina kraujotaką pažeistame skyriuje.

Suaugusiam žmogui išgydyti ligą yra daug sunkiau, nes galite tik sumažinti simptomų intensyvumą. Visiškai išgydyti įmanoma operacija.

Dažniausiai raumenų skausmas yra nenatūralus reiškinys, geriau pasitarti su gydytoju, kad ateityje išvengtumėte neigiamų pasekmių.

Vidutinė pėdos raumenų grupė

Raumenys, kuris pašalina didįjį kojos pirštą, prasideda trumpais sausgyslių pluoštais ant vidurinio žandikaulio gumburo segmento, mėsingais ryšuliais - nuo apatinių fleksų atramos (sausgyslių) ir planinės aponeurozės. Raumenys guli paviršutiniškai palei medialinį pėdos kraštą. Prisitvirtina prie didžiojo kojos piršto proksimalinės falangos pagrindo medialinės pusės. Raumenys judina didįjį kojos pirštą nuo pado vidurinės linijos medialine kryptimi.

Trumpasis didžiojo kojos piršto lankstymas prasideda nuo siauros sausgyslės plokštelės, esančios medikaulio puskaulio kaušo paviršiaus paviršiuje (už ilgojo pluošto sausgyslės griovelio), nuo sferoidinių kaulų ir nuo raiščių, esančių pėdos pado srityje. Raumenys yra padalintas į dvi dalis, kurių sausgyslės, einančios prie didžiojo kojos piršto, yra pritvirtintos prie jo proksimalinės falangos ir prie sesamoido kaulo, gulinčios pirmojo metatarsofalangelinio sąnario lygyje. Šoninėje pusėje raumenys susilieja su raumenimis, vedančiais į kojos pirštą. Raumenys lenkia didįjį kojos pirštą.

Raumenys, vedantis į kojos pirštą, turi dvi galvas - įstrižą ir skersinę. Įstriža galva prasideda nuo kuboidinio, šoninio sphenoido, nuo 2, 3, 4 metatarsalinių kaulų pagrindų ir nuo ilgojo peronalinio raumens sausgyslės. Raumenų pilvas eina į priekį ir medialiai, pereina į sausgyslę, bendrą su skersine galva. Skersinė galva formuoja siaurą, plokščią raumenų pilvą, kuris prasideda nuo 3–5 pirštų metatarsofalangealinių sąnarių kapsulių. Didžiojo kojos piršto raumens sausgyslė pritvirtinta prie didžiojo kojos piršto proksimalinės falangos pagrindo ir prie šoninio sesamoido kaulo. Raumenys veda nykštį į vidurinę koją, dalyvauja didžiojo kojos piršto lenkime.

Raumenų sistemos patologija

Kadangi pėdos raumenys ją stabilizuoja ir dalyvauja prižiūrint lankus, kai jie susilpnėja ar sutrinka, apkrova tenka kitoms struktūroms, daugiausia raiščiams, sąnariams ir padų fascijai. Dėl to vystosi uždegimas, gali atsirasti traumų ir kitų patologijų. Dažnai pėdų skausmą, mėšlungį, edemą sukelia raumenų sistemos silpnumas.

Yra keletas patologijų, susijusių su pėdos raumenimis. Jie gali atsirasti bet kokio amžiaus ir fizinio pasirengimo žmonėms. Ne laiku gydant, jie gali sukelti rimtesnių ligų. Todėl verta atkreipti dėmesį į bet kokį skausmą, kreiptis į gydytoją tuo atveju, jei jie nepraeina kelias dienas. Specialistas galės nustatyti, kas juos sukėlė..

  • Dažniausiai skausmas pasireiškia miozitu. Tai yra uždegiminio proceso, vykstančio raumenų audinyje, pavadinimas. Jis vystosi dėl padidėjusio streso, hipotermijos, infekcijos, intoksikacijos ar sužalojimo..
  • Raumenų ar raiščių patempimai dažnai atsiranda pėdoje. Tokią traumą sukelia raumenų įtempimas ar staigus judesys. Atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą, gali atsirasti vaikščiojimo diskomfortas ar nuolatinis skausmas. Kartais tai lydi edema..
  • Plokščios pėdos taip pat dažnai sukelia skausmą. Galų gale, pėdos deformacija sukelia netinkamą apkrovos paskirstymą.

Bet koks raumenų skausmas yra nenatūralus reiškinys. Net jei įprastas per didelis darbas gali sukelti rimtesnių padarinių, jei nebus imtasi priemonių. Nerekomenduojama toliau intensyviai judėti kartu su skausmu, reikia suteikti pėdoms pailsėti. Kai ištempiate ar miozituojate, būtina pailsėti kojas. Naudingas masažas, atpalaiduojančios vonios, šildantys kremai. Ir norint išvengti patologijų, rekomenduojama reguliariai atlikti specialius pratimus.

Pėdos raumenys-raiščiai yra labai svarbios. Tačiau nedaugelis žmonių atkreipia dėmesį į jo mokymą ir gynybą. Todėl įvairios šios srities patologijos yra tokios dažnos.

Šoninės pado, pėdos raumenų grupės

Raumenys, pašalinantis mažąjį pėdos pirštą, prasideda sausgyslių ir raumenų pluoštais nuo pakaušio vamzdelio padėjimo paviršiaus, 5 metatarsalinio kaulo tuberoziškumo ir nuo padų aponeurozės. Raumenų sausgyslė tęsiasi palei šoninį pėdos kraštą ir pritvirtinama prie mažojo piršto proksimalinės falangos šoninės pusės. Raumenys sulenkia mažojo piršto proksimalinę falangą, tuo pat metu pašalindami pastarąjį šonu.

Trumpasis mažojo pėdos piršto lankstymas prasideda nuo V metatarsalinio kaulo padėjimo paviršiaus medialinės pusės, nuo ilgo peronalinio raumens sausgyslės apvalkalo ir nuo ilgojo padų raiščio. Raumenų sausgyslė pritvirtinama prie mažojo piršto proksimalinės falangos (prie jos pagrindo). Raumenys lenkia mažąjį pirštą.

Raumenys, esantis priešais mažąjį pirštą, yra šoninėje mažojo pėdos mažojo piršto šoninėje dalyje. Jis prasideda nuo ilgo padų raiščio; pritvirtintas prie 5 metatarsalio kaulo. Raumenys dalyvauja stiprinant pėdos išilginę arką. Raumenys kunkuliuoja.

Blauzdos kaulų artikuliacijos ypatumai

Blauzdikaulis ir blauzdikaulis iš viršaus sujungti plokščiu sąnariu, priklausančiu neaktyviųjų grupei. Šis sąnarys papildomai imobilizuojamas gana stipriu raiščių aparatu, kuris sulaiko kompleksą. Išilgai blauzdikaulio tarp kaulų yra tarpslankstelinė membrana, einanti iki sindemozės, jungianti blauzdikaulio ir blauzdikaulio apatinius galus.

Patempimas

Įtempimai yra laikomi dažnais sužalojimais, ypač apatinių galūnių, nes jie aktyviai juda, taip pat krūviai didėja dėl žmogaus kūno svorio. Dažniausiai Musculus plantaris ištempiama dėl nusileidimo ant tiesių kojų iš aukščio, staigaus pėdos posūkio ir dažnai sportuojant per didelėmis apkrovomis. Tempimas sportininkams yra susijęs su noru būti kuo lankstesniems. Dažnai tempimas yra mėlynės komplikacija, po smūgio į bambos daiktą kojos gale.

Trys laipsniai būdingi tempimui, o 1-asis laipsnis laikomas lengvu, kartu su juo jaučiamas vidutinio stiprumo skausmas, kuris, užtikrinant poilsį ir vartojant priešuždegiminius tepalus, greitai praeina. Turint antrąjį laipsnį, susilpnėja raumenų struktūra ir atsiranda spazmas, pasireiškiantis stipriu skausmu. Asmuo pradeda glostyti, negali atsistoti ant pažeistos kojos. 3 laipsnis pasižymi daliniu raumenų skaidulų plyšimu, sukeliančiu stiprų skausmą, kuris išlieka net ramybėje.

Gydymas patempimais skiriasi nuo poilsio paskyrimo ir tepalų vartojimo iki chirurginio raiščių ir raumenų vientisumo atkūrimo. Jei negydote raumenų, išsivysto komplikacijos, iš kurių padų fascitas laikomas pavojingu. Pavojingas sužeidimas yra raumenų ir raiščių plyšimas, lydimas intensyvaus skausmo, patinimo ir ribotų pėdų judesių. Dažnai jūs turite atkurti raumenis operatyviai.

Visa tai, kas išdėstyta, leidžia manyti, kad raumenų raumenys yra svarbūs judėjimo funkciją atliekančiam asmeniui, todėl reikėtų vengti traumų. Raumenims stiprinti rekomenduojama mankštintis, sveikai gyventi.

Pėdos gale yra du maži raumenys, dažnai susiliejantys su jų pradžia: trumpas pirštų pailgintuvas ir trumpas nykščio pailgintuvas..

Piršto ilgintuvas trumpas

Trumpas extensor digitorum (t. Y. Extensor digitorum brevis)

guli po ilgo ilgintuvo sausgyslėmis. Pradedant nuo pakaušio priekio, raumuo padalijamas į keturis plokščius pilvus, einantis priekyje kartu su ilgojo I-IV pirštų ilgintuvo ir ilgojo nykščio ilgintuvo sausgyslėmis į užpakalinę sausgyslės dalį, tempiamą ant I-IV pirštų falangų. Raumenys ištiesia pirštus.

Neuritas

Blauzdikaulio nervo neuritas gali pažeisti padų raumenis dėl sutrikusios užpakalinės raumenų grupės inervacijos. Neuritas išsivysto dėl traumų, hipotermijos, infekcijų, pažeidžiančių apatines galūnes. Dažniausiai neuritas stebimas kartu su blauzdikaulio lūžiu ir minkštųjų audinių suspaudimu. Tokiam sužalojimui gydyti naudojama galūnių imobilizacija, o imobilizacijos metu raumenys ir raiščiai gali atrofuotis.

Kai pažeidžiamas nervas, pėda netenka planinės pėdos lenkimo funkcijos, sutrinka tiek nykščio, tiek kitų pirštų lenkimas. Tokie pokyčiai lemia, kad pėdos išvaizda tampa netipiška. Čia gilėja pėdos arka, grimzta tarpžvaigždinės erdvės, kulnas išsikiša. Žmonės, sergantys neuritu, negali visiškai atsistoti ant pėdos, ypač ant kulno srities, judinti pirštus, juos kamuoja stiprus skausmas.

Dažnai atliekamas chirurginis gydymas, siekiant sumažinti skausmo pasireiškimą. Norėdami palengvinti uždegimą, skiriami NVNU, kineziterapija.

Sėdmenys

Ne visi žino, kad kojų raumenys prasideda nuo gleivinės raumenų. Tačiau taip yra. Asmens sėdmenys turi tokią raumenų struktūrą:

  • Raumenys gluteus maximus. Būtent ji yra „atsakinga“ už šlaunies judesį, taip pat už kūno tiesinimą ir laikymą vienoje padėtyje. Be to, šis raumuo sukuria gražų kunigų palengvėjimą. Jis turi didžiausius visų žmogaus kūno raumenų matmenis..
  • Vidurinis gluteus raumenys. Tai yra išorinis dubens raumuo. Ji yra „atsakinga“ už žmogaus kojų judėjimą pirmyn ir atgal. Taip pat jos funkcijos apima kūno tvirtinimą jo pratęsimo metu. Šis raumuo sudaro sėdmenų reljefą, todėl jį reikia siurbti. Tokiu atveju pritūpimai padės pasiekti gerą rezultatą. Geriau juos nešioti su svoriais. Tuomet raumuo greičiau pumposis.
  • Mažas gleivinis raumuo. Būtent jos dėka mes galime perkelti kojas į šonus. Vadinasi, kojų pasukimas į šonus padeda išpumpuoti šį raumenį.

Jei norite išpumpuoti gleivinės raumenis, tuomet turėtumėte atkreipti dėmesį į tokius pratimus kaip pritūpimai su svoriu, tiesioginiai lunatai, sūpynės į šoną su svoriu ir be svorio, dubens pakėlimas gulint, sūpynės ir kojų lenkimai ir kt..

Tendinitas

Dažna liga, pasireiškianti padų raumenų uždegimu, yra apatinių galūnių, tiksliau, pėdos, tendinitas. Pati liga yra susijusi su uždegiminiu procesu, dėl kurio sausgyslių audiniai žūsta. Remiantis statistika, dažniausiai pažeidžiami apatiniai ir užpakaliniai blauzdikaulio raumenys. Liga staigiai vystosi ir sukelia daugybę komplikacijų, jei laiku nepradėsite jos gydyti.

Tendinito vystymosi procesas pasireiškia sausgyslių aparato audinio sunaikinimu, tai yra, prasideda distrofinis procesas. Kenčia nuo šios ligos senatvėje, kai raumenys negali atlaikyti apkrovos. Laikui bėgant, ūminė ligos būsena tampa lėtinė, tada žmogus negali visiškai atsiremti į pėdą, pradeda lieknėti.

  • padidėjęs apkrovimas kojoms, kenčia daug bėgiojantys sportininkai;
  • kojų traumos, dažniausiai tai yra nedidelė trauma, tai yra patempimai, sumušimai, išnirimai;
  • sutrikęs medžiagų apykaitos procesas, kai pastebimas kalcio trūkumas;
  • ankstesnės infekcijos, paveikusios sąnarius ir sausgysles;
  • šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus arba dėl podagros išsivystymo.

Apsvarstykite tendinito simptomus. Visų pirma, tai yra skausmo atsiradimas, kuris yra aštrus fizinio krūvio metu ir skaudant ramiai. Beje, skausmo atsiradimas ramybėje reiškia ligos progresavimą ir jos perėjimą į lėtinę formą. Be skausmo, žmogus jaučia paspaudimą ar gniuždymą sausgyslėse. Pastebimas pūlinys ir odos spalvos pokyčiai - jie tampa hipereminiai. Vietinė temperatūra pakyla, laikui bėgant galima pajusti infiltraciją uždegimo vietoje.

Be apatinės kojos, patinusios ir pėdos, jos pado. Taip yra dėl normalios pėdos kraujotakos pažeidimo, dėl kurio atsiranda sąstingis.

Tendinito gydymui skiriami NVNU vaistai tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu, tiek tepalų pavidalu. Pažengusiais atvejais būtina vartoti hormoninius preparatus ar tepalus, kuriuose yra hormonų. Kineziterapija, masažas leidžia pašalinti uždegimą. Operacija atliekama, kai paveikta sritis yra stipriai įsiskverbusi, išsivysto pūlingi uždegimai. Būdamas jau sveikas žmogus, reikia apsaugoti koją nuo perkrovų, hipotermijos, pratimų terapijos, kad sustiprintum raumenis.

Blauzdikaulio segmentas

Klasifikacijoje tai reiškia priekinę grupę. Ši sistema kontroliuoja šią galūnės dalį. Jis prasideda nuo BB kaulo išorinės plokštumos. Laikiklis yra medialinio pleišto formos ir taip pat jungiasi prie metatarsalio.

  • arkos atrama;
  • kojos raumenų ekstensorius.

Toks segmentas gali būti jaučiamas per odos paviršių toje vietoje, kur prasideda pėda, nes būtent ten yra jos tankus sausgyslės pluoštas..

IRINOS EGOROVOS UGDYMO UGDYMO CENTRO PAGALBINĖ PRAKTIKA

Podologija pagal Vokietijos reglamentus. Dieterio Baumanno praktikos atstovas spaudai

Pėdų anatomija

Jei vertinsime pėdą kaip visumą, tada, kaip ir bet kuriame kitame žmogaus raumenų ir kaulų sistemos skyriuje, galima išskirti tris pagrindines struktūras: pėdos kaulus; pėdos raiščiai, kurie sulaiko kaulus ir sudaro sąnarius; pėdos raumenys.

Pėdų kaulai

Pėdos skeletas susideda iš trijų skyrių: tarso, metatarso ir kojų pirštų.
Taros kaulai
Užpakalinę tarpląstelinę sritį sudaro talis ir kalcaneusas, priekinę - skafoidinis, kuboidinis ir trys sphenoidiniai..

Talis yra tarp blauzdos kaulų distalinio galo ir žandikaulio, yra savotiškas kaulinis meniskas tarp blauzdos ir pėdos kaulų. Talis turi kūną ir galvą, tarp kurių yra susiaurinta vieta - kaklas. Viršutiniame paviršiuje esantis kūnas turi bendrą paviršių - talijos bloką, kuris skirtas sujungti blauzdos kaulus. Ant priekinio galvos paviršiaus taip pat yra jungiamasis paviršius, skirtas sujungti su skafandru. Ant vidinio ir išorinio kūno paviršiaus yra sąnariniai paviršiai, sujungti su kulkšnimis; apatiniame paviršiuje - gilus griovelis, skiriantis sąnarinius paviršius, kurie skirti jį sujungti su kalcaneusu.

Kalcaneusas yra užpakalinis apatinis tarpsnis. Jis yra pailgos, ištiesintos šoninės formos ir yra didžiausias tarp visų pėdos kaulų. Tai išskiria kūną ir gerai palpuojamą kalcanealinį išsikišimą, išsikišantį užpakalinėje dalyje. Šis kaulas turi sąnarinius paviršius, kurie padeda artikuliuoti iš viršaus kartu su liežuviu, o priekyje - su kuboidiniu kaulu. Kalcaneuso viduje yra atbraila - talijos atrama.

Sraigė yra vidiniame pėdos krašte. Jis yra priešais aviną, už sferoido ir kuboidinių kaulų viduje. Vidiniame jo krašte yra nubrozdinimo vamzdelis, nukreiptas žemyn, kuris gerai palpuojamas po oda ir naudojamas kaip identifikavimo taškas nustatant pėdos išilginės arkos vidinės dalies aukštį. Šis kaulas išgaubtas iš priekio. Jis turi sąnarinius paviršius, sujungtus su gretimais kaulais..

Kuboidinis kaulas yra išoriniame pėdos krašte ir yra artikuliuotas už kulno, viduje su skafoidiniu ir išoriniu sphenoidais bei priekyje su ketvirtuoju ir penktuoju metatarsaliniu kaulu. Ant jo apatinio paviršiaus yra griovelis, kuriame guli ilgojo peronalinio raumens sausgyslė.

Sfenoidiniai kaulai (medialiniai, tarpiniai ir šoniniai) guli prieš skafandrą, kuboido viduje, už trijų pirmųjų metatarsalinių kaulų ir sudaro priekinį priešakį..
Metatarsaliniai kaulai

Kiekvienas iš penkių metatarsalinių kaulų turi vamzdinę formą. Jie išskiria pagrindą, kūną ir galvą. Bet kurio metatarsalinio kaulo kūnas savo forma primena trikampę prizmę. Ilgiausias kaulas yra antras, trumpiausias ir storiausias yra pirmasis. Ant metatarsalinių kaulų pagrindų yra sąnariniai paviršiai, skirti artikuliuotis su liemens kaulais, taip pat su gretimais metatarsaliais kaulais, o ant galvų - sąnariniai paviršiai, skirti sujungti su proksimaliniais pirštų falangais. Visi metatarsaliniai kaulai ant nugaros yra lengvai jaučiami, nes jie yra padengti palyginti plonu minkštųjų audinių sluoksniu. Metatarsaliniai kaulai yra išdėstyti skirtingose ​​plokštumose ir sudaro arką skersine kryptimi.
Piršto kaulai

Pirštai susideda iš falangų. Kaip ir ant šepetėlio, pirmasis kojos pirštas turi du falangus, o likusieji - tris. Dažnai du penktojo piršto falangai yra sulydomi kartu, kad jo skeletas galėtų turėti du falangus. Yra proksimaliniai, viduriniai ir distaliniai falangai. Jų reikšmingas skirtumas nuo teptuko falangų yra tas, kad jie yra trumpi, ypač distaliniai falangai.

Ant pėdos, taip pat ant rankos, yra sesamoidiniai kaulai. Čia jie yra daug geriau išreikšti. Dažniausiai jie randami pirmojo ir penktojo kaulų kaulų sujungimo su proksimaliniais falangomis srityje. Sesamoido kaulai padidina skersinį metatarsalinį skliautą priekinėje dalyje.

Ligamentinis pėdos aparatas

Pėdos judrumas suteikia keletą sąnarių - kulkšnies, subtaliarinio, aukštakulnio ir navikulinio, tarsalio-metatarsalinio, metatarsofalangealinio ir tarpfalanginio sąnario..
Čiurnos sąnarys

Čiurnos sąnarys yra suformuotas iš blauzdos ir talijos kaulų. Blauzdos kaulų ir jų kulkšnių sąnariniai paviršiai, kaip ir šakės, dengia talijos bloką. Čiurnos sąnarys turi bloko formą. Šioje jungtyje aplink skersinę ašį, einančią per liežuvio bloką, yra įmanomos šios dalys: lenkimas (judėjimas link snukio plokštuminio paviršiaus) ir pratęsimas (judėjimas link jo užpakalinio paviršiaus). Judrumas lenkimo ir ilginimo metu siekia 90 °. Dėl to, kad gale esantis blokas šiek tiek susiaurėja, lenkiant pėdą tampa įmanoma jį įnešti ir išvesti. Sąnarį sustiprina raiščiai, esantys jo vidinėje ir išorinėje pusėse. Medialinis (deltinis) raištis, esantis vidinėje pusėje, yra apytiksliai trikampio formos ir tęsiasi nuo medialinio kulkšnies į skafandro, talijos ir kalcaneuso link. Iš išorės taip pat yra raiščiai, einantys iš pluošto į taliją ir kalcaneusą (priekiniai ir užpakaliniai raiščio ir žandikaulio raiščiai)..
Vienas būdingas su amžiumi susijęs sąnario bruožas yra tas, kad suaugusiesiems jis yra didesnis judėjimas link pėdos padėjimo paviršiaus, o vaikams, ypač naujagimiams, link pėdos galo..
Subtaliarinis sąnarys

Subtaliarinis sąnarys yra suformuotas talija ir kalcaneusu, esančiais jų užpakalinėje dalyje. Jis turi cilindro (šiek tiek spiralės) formą su sukimosi ašimi sagitalinėje plokštumoje. Sąnarį juosia plona kapsulė su mažais raiščiais..
Ram-kalcaneo-navikuliarinis sąnarys

Priekinėje dalyje tarp talijos ir kalcaneuso yra ramuno-kalcaneo-navikuliarinis sąnarys. Jis susidaro iš talijos galvos, kalcaneuso (su jo anteroposterioriniu sąnariniu paviršiumi) ir skafandro. Avinas-kalcaneo-navikuliarinis sąnarys yra rutulio formos. Judesiai joje ir subtaliariniuose sąnariuose yra funkciškai konjuguoti; jie sudaro vieną sujungtą jungtį su sukimosi ašimi, einančia per tauko galvą ir kalcinarinį gumbą. Aplink šią ašį yra pėdos pronacija ir supinacija; judesio diapazonas siekia maždaug 55 °. Abu sąnarius sustiprina galinga sindezmozė - tarpslankstelinis talakanalinis raištis.
Vienas su amžiumi susijusių kaulų padėties ir jų judesių pėdos sąnariuose ypatumas yra tas, kad su amžiumi pėda šiek tiek prasiskverbia, o jos vidinė arka nukrenta. Vaiko pėda, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, turi aiškiai įdubusią padėtį, dėl kurios vaikas, pradėdamas vaikščioti, dažnai ją guldo ne ant viso pado paviršiaus, o tik ant išorinio krašto..
Tarsus-metatarsal sąnariai

Tarpląsteliniai-metatarsaliniai sąnariai yra tarp žandikaulio kaulų, taip pat tarp žandikaulio ir pakaušio kaulų. Šios jungtys yra mažos, dažniausiai plokščios formos, labai riboto judrumo. Ant pėdos ir nugarinio pėdos paviršiaus raiščiai yra gerai išsivystę, tarp kurių būtina atkreipti dėmesį į galingą sindezmozę - ilgą padų raištį, einantį nuo kalcianos į II - V metatarsalinių kaulų pagrindus. Dėl daugybės raiščių tarpląsteliniai kaulai (skafoidas, kuboidas ir trys sphenoidai) ir metatarso I – V kaulai yra beveik nejudinami sujungti vienas su kitu ir sudaro vadinamąjį tvirtą pėdos pagrindą..
Metatarsofalanginiai sąnariai

Metatarsofalangealiniai sąnariai yra rutulio formos, tačiau jų mobilumas yra palyginti mažas. Jie susidaro iš metatarsalinių kaulų galvų ir proksimalinių pirštų falangų pagrindų. Dažniausiai įmanomas pirštų lenkimas ir prailginimas.
Tarpfalanginiai sąnariai

Tarpfalanginiai pėdos sąnariai yra tarp atskirų pirštų falangų ir turi bloko formą; iš šono juos sustiprina šalutiniai raiščiai.

Pėdos raumenys

Raumenys, kurie pritvirtinti prie sausgyslių prie įvairių pėdos kaulų (priekinis blauzdikaulio raumuo, užpakalinis blauzdikaulio raumuo, ilgasis pluoštinis raumuo, trumpasis pluoštinis raumuo, pėdos ilgųjų ilgintuvų ir lenkiamųjų raumenų raumenys), bet prasideda blauzdos raumenimis, priklauso blauzdos raumenims..

Pėdos gale yra du raumenys: trumpas pirštų ekstensorius ir trumpas didžiojo kojos pirštas. Abu šie raumenys prasideda nuo išorinio ir vidinio kalkinio paviršiaus ir pritvirtinami prie atitinkamų pirštų proksimalinių falangų. Raumenų funkcija yra prailginti kojų pirštus.

Pėdos padų paviršiuje raumenys yra suskirstyti į vidines, išorines ir vidurines grupes.
Vidinę grupę sudaro raumenys, veikiantys didžiojo kojos pirštą: raumenys, kurie pašalina didįjį kojos pirštą; trumpas nykščio ir raumenų lenkimasis, vedantis į nykštį. Visi šie raumenys prasideda nuo pakaušio ir žandikaulio kaulų ir yra pritvirtinti prie nykščio proksimalinės falangos pagrindo. Šių raumenų funkcija aiški nuo jų pavadinimo..


Išorinei grupei priklauso raumenys, veikiantys penktąjį kojos pirštą: raumenys, nukreipiantys mažąjį pirštą, ir trumpasis mažojo piršto lankstymas. Abu šie raumenys prisitvirtina prie penktojo piršto proksimalinės falangos..
Vidurinė grupė yra reikšmingiausia. Tai apima: trumpą piršto lankstymą, kuris pritvirtinamas prie antrojo – penktojo pirštų vidurinių falangų; kvadratinis pado raumuo, pritvirtintas prie ilgo pirštų lenkimo sausgyslės; vermiforminiai raumenys, taip pat nugaros ir stuburo tarpslanksteliniai raumenys, nukreipti į proksimalinius antrojo – penktojo pirštų falangus. Visi šie raumenys kilę iš žandikaulio ir pakaušio kaulų, esančių pėdos pado pusėje, išskyrus vermiforminius raumenis, kurie prasideda nuo ilgųjų pirštų lenkiamųjų sausgyslių. Visi jie dalyvauja kojų pirštų lenkime, taip pat juos veisiant ir maišant.

Palyginus pėdos pado ir pėdos raumenis, aiškiai matoma, kad pirmieji yra daug stipresni nei pastarieji. Taip yra dėl jų funkcijų skirtumo. Pėdos pado paviršiaus raumenys dalyvauja pėdos arkų išlaikyme ir didžiąja dalimi suteikia jos spyruoklinės savybes. Pėdos nugaros raumenys yra įtraukti į kai kuriuos pirštų pratęsimus, kai judama į priekį einant ir bėgiojant.
Pėdos fascijos

Apatinėje blauzdikaulio fascijoje yra sustorėjimas - raiščiai, kurie padeda sustiprinti po jais einančių raumenų padėtį. Priekyje yra raištis - viršutinis ekstensorinių sausgyslių laikiklis, o perėjimo prie pėdos dorsumo vietoje - apatinis ekstensorinių sausgyslių laikiklis. Po šiais raiščiais yra pluoštiniai latakai, per kuriuos praeina priekinių kojų raumenų grupės sausgyslės, apsuptos sinovijos apvalkalų..

Tarp medialinio kulkšnies ir kalcaneuso yra griovelis, išilgai kurio eina blauzdos užpakalinio paviršiaus giliųjų raumenų sausgyslės. Virš vagos, blauzdikaulio fascija, pereinanti į pėdos fasciją, sudaro storėjimą raiščio pavidalu - sausgyslės flekso laikikliu. Pagal šį raištį yra pluoštiniai ortakiai; trijose iš jų praeina raumenys, apsupti sinovijos apvalkalų, ketvirtajame - kraujagyslės ir nervai.
Pagal šoninį kulkšnį blauzdikaulio fascija taip pat formuoja sustorėjimą, vadinamą tarpvietės raumenų sausgyslių laikikliu, kuris skirtas sustiprinti šias sausgysles..

Pėdos fasazija ant užpakalinio paviršiaus yra daug plonesnė nei ant pado. Padėklų paviršiuje pastebimas ryškus fascinis sustorėjimas - iki 2 mm storio plantarinė aponeurozė. Apatinio aponeurozės pluoštai turi anteroposterinę kryptį ir eina daugiausia iš kalcinalinio gumbo iš priekio. Ši aponeurozė turi procesus pluoštinių plokštelių pavidalu, kurie pasiekia metatarsalinius kaulus. Tarpslankstelinių septų dėka pėdos pado pusėje susidaro trys pluoštiniai apvalkalai, kuriuose yra atitinkamos raumenų grupės..

Nuorodos
Žmogaus anatomija: vadovėlis. už stud. inst. fizinis kultas. / Red. Kozlova V.I. - M., „Kūno kultūra ir sportas“, 1978 m
Sapin M. R., Nikityuk D. K. Žmogaus anatomijos kišeninis atlasas. M., Elista: APP „Dzhangar“, 1999 m
Sinelnikovas R. D. Žmogaus anatomijos atlasas: 3 tomai. 3-asis leidimas M.: „Medicina“, 1967 m

Žmogaus pėdų raumenų ir raiščių anatomija

Žmogaus pėda yra svarbiausia raumenų ir kaulų sistemos dalis. Jis veikia kaip elastingas skliautas. Tai žmogus, kuris laikomas vieninteliu organizmu pasaulyje, turintis skliautuotą pėdos struktūrą. Panaši pėdos anatomija atsiranda dėl vertikalios laikysenos. Kai tik evoliucijos eigos žmogus pradėjo vaikščioti ant dviejų kojų, pėdai reikėjo atlikti naujas funkcines užduotis, dėl kurių šios apatinių galūnių dalies struktūra yra skliautuota..

Pėda ir jos sąnariai labai dažnai kenčia dėl daugelio neigiamų mechaninių veiksnių. Tarp jų:

  • per didelis sąnarių krūvis;
  • traumos, lūžiai, patempimai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;
  • maistinių medžiagų trūkumas organizme;
  • sunkus darbas ir kojų darbas;
  • sušalusios kojos ir dar daugiau.

Dažniausi pėdų ligos simptomai yra šie:

  • skausmo sindromas;
  • audinių patinimas;
  • sustingimo jausmas.

Norint kuo efektyviau susidoroti su liga ir nustatyti jos priežastį, verta suprasti pėdos anatominę struktūrą..

Pėdų anatomija

Žmogaus pėdą sudaro 3 pagrindiniai komponentai: kaulai, raiščiai, taip pat raumenys. Kiekvienas iš šių elementų atlieka daugybę kritinių funkcijų. Tai leidžia išlaikyti gerą skeleto ir raumenų sistemos būklę. Pažeidžiant vienos iš struktūrų vientisumą, yra viso sąnario disfunkcija.

Kaulai

Žmogaus pėda turi gana sudėtingą kaulų struktūrą. Jungtį sudaro trys skyriai, būtent:

  • Tarsas - pagrindinė pėdos dalis, kurios struktūroje yra 7 pagrindiniai kaulai - kalcaneusas, talusas, spenoidas, stačiakampis, skafoidas..
  • Metatarsus yra vidurinė dalis, susidedanti iš 5 priekinių kaulų, suformuotų kaip vamzdelis ir vedančių į pirštų falangų išdėstymo pradžią. Šių kaulų galuose yra sąnarinio paviršiaus paviršius. Tai suteikia kaulų judrumą. Būtent ši pėdos dalis prisideda prie teisingos pėdų arkos..
  • Pirštai - šiame skyriuje yra 14 kaulų. Dėl teisingo pirštų falangų veikimo žmogus sugeba tinkamai išlaikyti pusiausvyrą ir tolygiai paskirstyti kūno svorį. Žmogaus nykštį sudaro 2 kaulai, likusių pirštų struktūroje standartiniai variantai turi 3 kaulus.

Kaulai vaidina lemiamą vaidmenį pėdos skeleto struktūroje ir jos sąnariuose. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jų vietai ir pagrindinėms funkcijoms:

  • Didžiausias pėdos kaulas yra kulnas. Ji patiria maksimalią apkrovą ir yra atsakinga už pusiausvyros pasiskirstymą. Jis yra pėdos gale. Šis kaulas nepriklauso kulkšniai, tačiau dėl jo darbo įvyksta teisingas svorio ir slėgio pasiskirstymas..
  • Talija yra mažesnė. Jis yra padengtas kremzliniu audiniu ir tuo pačiu patenka į sąnario kulkšnį. Atsakingas už raiščio aparato veikimą. Pats kaulas turi net 5 sąnarinius paviršius. Visi jie yra padengti hialine kremzle, kuri žymiai sumažina trinties procesą..
  • Kuboidinis kaulas yra pėdos gale. Išvaizda jis primena geometrinę figūrą - kubą, kuris leidžia greitai atskirti jį nuo kitų kaulų.
  • Skarofilis yra atsakingas už pėdos arką. Ant pėdos kūno yra elementas, sumažintas lygiagrečiai su liemeniu..
  • Sfenoidiniai kaulai yra kuo arčiau vienas kito, užtikrinant maksimalų judrumą. Tokių kaulų yra 3. Vainikaulis yra tiesiai už jų, o metatarsaliai yra priešais juos..

Verta paminėti, kad bet kurio amžiaus žmogaus metatarsalinių kaulų aparatas ir veikimas yra tas pats. Pradinė forma yra vamzdinė forma su būdingu kampiniu lenkimu. Būtent jis sudaro pėdos arką.

Žmogaus pėdų anatomija neapsiriboja sąnariais, kaulais ir raiščiais. Tinkamai veikiant kraujagyslėms, nervinėms skaiduloms ir raumenims, užtikrinama visa kulkšnies struktūra.

Ligamentous aparatai

Kojų judrumą užtikrina sąnariai. Skiriamos šios veislės:

  • Kulkšnis - suformuota kartu su blauzdikauliu ir gauru. Kulkšnis pateiktas bloko pavidalu. Jo kraštuose yra raiščiai, o jungtis pritvirtinta prie kremzlės. Dėl šio sąnario mobilumo žmogus gali laisvai atlikti bet kokius sukimosi judesius.
  • Subtalar - atstovauja sėdimas junginys, esantis užpakaliniame skyriuje. Jis atlieka kalcaneuso ir talijos arkos darbus..
  • Ram-calcaneo-navicular - visi 3 kaulai yra universalioji jungtis su tam tikra sukimosi ašimi. Aplink šią ašį sukimosi judesiai į vidų ir į išorę.
  • Tarsal-metatarsal - tai yra maži sąnariai, turintys specifinę plokščią formą. Jų judumas labai ribotas ir prastas. Dėl daugybinių raiščių, esančių tarso kauluose, likę kaulai iš tikrųjų yra nejudriai sujungti vienas su kitu. Tai padeda suformuoti tvirtą pėdos pagrindą..
  • Metatarsofalangelinis - sėdimasis sąnarys, turintis supaprastintą sferinę formą. Atsakingas už pirštų lenkimą.
  • Tarpfalanginiai - šonai fiksuojami raiščiais, kurie padeda užtikrinti optimalų sąnario fiksavimą ir nejudrumą.

Jei atsižvelgsime į visas pėdos sąnario dalis ir komponentus, tada kulkšnies sąnarys laikomas didžiausiu, nes jis sujungia 3 kaulus iš karto. Taip pat būtent šis sąnarys užima didžiausią apkrovą. Kalbant apie kitus sąnarius, jie yra mažesni. Be to, jie suteikia pėdai lankstumo ir judumo..

Struktūra

Pėdos ir sąnarių skeletas laikomas nepilnaverčiu, jei raumenys nedirba. Pagrindiniai aktyvūs ir aktyviai dirbantys raumenys yra kulkšnies, pėdos, blauzdos. Visų raumenų darbas kartu leidžia žmogui atlikti judesius.

  • Blauzdos raumenys - priekinėje blauzdos dalyje yra blauzdikaulio raumenys, atsakingi už pėdų lenkimą ir prailginimą. Tinkamo šių raumenų funkcionavimo dėka žmogus turi galimybę atlikti ekstensoriaus judesius pirštais. Į šį skyrių taip pat patenka šie raumenų tipai: trumpasis ir ilgasis peronalinis. Jie imasi darbo, atsakingo už pėdos šoninį lenkimą. Blauzdos apatinė dalis yra atsakinga už pado lankstymą. Tricepsas, blauzdos ir padus raumenys yra susiję. Būtent ši dalis patiria kasdienį rimtą stresą..
  • Pėdos raumenys - atstovauja užpakalinių raumenų grupei, atsakingai už mažųjų pirštų (visų keturių mažųjų pirštų, išskyrus nykštį) pratęsimą. Be to, ant pėdos pado yra keli maži raumenys. Jie atsakingi už pagrobimą, grobimą ir pilną kojų pirštų lenkimą.

Funkcijos

Žmogaus pėda atlieka 3 pagrindines funkcijas:

  • Palaikymas. Ši funkcija paaiškinama galimybe laisvai priešintis ir trukdyti reakcijai, atliekant vertikalias apkrovas. Vaikščiojant ši funkcija bėgioja. Ši pėdos užduotis yra pati sunkiausia, nes tuo pačiu metu ji naudojama abiems tikslams - balansavimui ir spyruoklei. Kai ši funkcija pablogėja, žmogui pradeda skaudėti kulkšnis, bėgiojant ar šokinėjant.
  • Pavasaris. Tai siekiama sušvelninti smūgius atliekant fizinius veiksmus (bėgimą, šokinėjimą, ėjimą). Esant žemai pėdos arkai, žmogus gali nukentėti nuo apatinių galūnių ir stuburo ligų. Taip pat gali būti sužeisti vidaus organai..
  • Balansavimas. Ja siekiama pakoreguoti žmogaus kūno laikysenas judant. Sveika pėda gali išlyginti ir padengti apatinį paviršių, tokiu būdu suteikdama asmeniui galimybę paliesti vietą, kur pėda tampa.

Visos pėdos funkcijos sąveikauja viena su kita aktyvaus fizinio krūvio metu. Jei viena iš funkcijų yra pažeista, likusios dvi bus pažeistos automatiškai..

Pėdų ligos

Pagrindiniai pėdų ir sąnarių negalavimai yra šie:

  • artrozė yra lėtinė sąnarių liga, sukelianti deformaciją ir mažą judrumą;
  • artritas - sąnario uždegimas;
  • podagra - audinių ir sąnarių liga, išsivystanti prieš medžiagų apykaitos nepakankamumą;
  • plokščiapėdis - liga, kuria serga žmogus, turintis plokščią pėdą, neturinčią būdingos įpjovos.

Diagnostika

Diagnozė yra būtina, kai pacientas pradeda jausti bet kokius nemalonius simptomus: skausmą, audinių sustingimą ar patinimą. Diagnozė nustatoma tik remiantis klinikiniais požymiais ir nuotrauka, gauta rentgeno tyrimo metu. Tai yra minimalus būtinas diagnostinis pagrindas problemai nustatyti..

Norėdami sužinoti išsamesnį ligos vaizdą, gydytojas gali paskirti daugybę tyrimų. Tai padės nustatyti uždegiminį procesą, kuris gali būti įvairių negalavimų požymis. Taip pat gali būti paskirti šie instrumentiniai tyrimai:

  • Sąnarių KT. Tai leidžia nustatyti audinių būklę, nustatyti pėdos anatominę struktūrą ir jos ypatybes, patologiją, taip pat traumą. Dėl sluoksniuotos nuotraukos, kurią suteikia tomografas, gydytojas gali gauti išsamų vaizdą, kaip atrodo pėda.
  • Sąnarių MRT. Šio tyrimo pagalba gydytojas gali nustatyti uždegiminio proceso buvimą audiniuose, taip pat nustatyti pirmuosius tokių sunkių ligų požymius kaip osteoartritas, podagra ir daug daugiau.

Kiti diagnostiniai metodai, jei pacientui buvo atlikta KT ar MRT, neskiriami kaip nereikalingi.

Pėdų ligų prevencija

Norėdami užkirsti kelią pėdų ir sąnarių ligoms, pacientai turi laikytis gydytojo rekomenduotų prevencinių priemonių.

  • Esant skausmui ar nuovargiui pėdoje, būtina pailsėti.
  • Kojas būtina sušilti prieš dedant daug pastangų ir artėjant apkrovai..
  • Naudinga vaikščioti basomis ant žolės, svarbiausia pasirinkti saugiausias vietas.
  • Patogūs batai taip pat yra būtina pėdų sveikatos sąlyga. Ligos rizika žymiai padidėja dėvint kulnus ir nestabilius stiletus.
  • Laikykite kojas šiltai. Dažnas kojų užšalimas gali sukelti artritą ir kitus negalavimus..
  • Beveik visi gydytojai rekomenduoja daugiau vaikščioti, nepriklausomai nuo jų specializacijos. Idealus sprendimas yra ne tik pasivaikščiojimas pasivaikščiojimais, bet ir retkarčiais plaukimas, dviračių sportas ar slidinėjimas.
  • Mityba yra viso organizmo sveikatos pagrindas. Svarbu tinkamai valgyti ir visavertį maistą, kaip kojų ligų prevenciją.

Laikytis kai kurių prevencinių taisyklių yra daug lengviau nei gydyti pėdų ligas. Jei kojos bus sveikos nuo jaunystės, galėsite džiaugtis gyvenimu ir išlaikyti judrumą iki vėlesnių metų..

Pėdų kaulai

Pėdos skeletas susideda iš trijų skyrių: tarso, metatarso ir kojų pirštų.

Taros kaulai

Užpakalinę tarpląstelinę sritį sudaro talis ir kalcaneusas, priekinę - skafoidinis, kuboidinis ir trys sphenoidiniai..

Talis yra tarp distalinio

distalinis
spustelėkite norėdami sužinoti daugiau..

blauzdos ir pakaušio kaulų galai, būdingi kaulinio meniskams tarp blauzdos ir pėdos kaulų. Talis turi kūną ir galvą, tarp kurių yra susiaurinta vieta - kaklas. Viršutiniame paviršiuje esantis kūnas turi bendrą paviršių - talijos bloką, kuris skirtas sujungti blauzdos kaulus. Ant priekinio galvos paviršiaus taip pat yra jungiamasis paviršius, skirtas sujungti su skafandru. Ant vidinio ir išorinio kūno paviršiaus yra sąnariniai paviršiai, sujungti su kulkšnimis; apatiniame paviršiuje - gilus griovelis, skiriantis sąnarinius paviršius, kurie skirti jį sujungti su kalcaneusu.

Kalcaneusas yra užpakalinis apatinis tarpsnis. Jis yra pailgos, ištiesintos šoninės formos ir yra didžiausias tarp visų pėdos kaulų. Tai išskiria kūną ir gerai palpuojamą kalcanealinį išsikišimą, išsikišantį užpakalinėje dalyje. Šis kaulas turi sąnarinius paviršius, kurie padeda artikuliuoti iš viršaus kartu su liežuviu, o priekyje - su kuboidiniu kaulu. Kalcaneuso viduje yra atbraila - talijos atrama.

Sraigė yra vidiniame pėdos krašte. Jis yra priešais aviną, už sferoido ir kuboidinių kaulų viduje. Vidiniame jo krašte yra nubrozdinimo vamzdelis, nukreiptas žemyn, kuris gerai palpuojamas po oda ir naudojamas kaip identifikavimo taškas nustatant pėdos išilginės arkos vidinės dalies aukštį. Šis kaulas išgaubtas iš priekio. Jis turi sąnarinius paviršius, sujungtus su gretimais kaulais..

Kuboidinis kaulas yra išoriniame pėdos krašte ir yra artikuliuotas už kulno, viduje su skafoidiniu ir išoriniu sphenoidais bei priekyje su ketvirtuoju ir penktuoju metatarsaliniu kaulu. Ant jo apatinio paviršiaus yra griovelis, kuriame guli ilgojo peronalinio raumens sausgyslė.

Sfenoidiniai kaulai (medialiniai, tarpiniai ir šoniniai) guli prieš skafandrą, kuboido viduje, už trijų pirmųjų metatarsalinių kaulų ir sudaro priekinį priešakį..

Metatarsaliniai kaulai

Kiekvienas iš penkių metatarsalinių kaulų turi vamzdinę formą. Jie išskiria pagrindą, kūną ir galvą. Bet kurio metatarsalinio kaulo kūnas savo forma primena trikampę prizmę. Ilgiausias kaulas yra antras, trumpiausias ir storiausias yra pirmasis. Ant metatarsalinių kaulų pagrindų yra sąnariniai paviršiai, naudojami artikuliuoti su tarpląsteliniais kaulais, taip pat gretimi metatarsaliniai kaulai, o ant galvų - artikuliuoti paviršiai, skirti artikuliuoti su proksimalu.

proksimalinis
spustelėkite norėdami sužinoti daugiau..

pirštų falangos. Visi metatarsaliniai kaulai ant nugaros yra lengvai jaučiami, nes jie yra padengti palyginti plonu minkštųjų audinių sluoksniu. Kaulai yra išdėstyti skirtingose ​​plokštumose ir sudaro arką skersine kryptimi.

Piršto kaulai

Pirštai susideda iš falangų. Kaip ir ant šepetėlio, pirmasis kojos pirštas turi du falangus, o likusieji - tris. Dažnai du penktojo piršto falangai yra sulydomi kartu, kad jo skeletas galėtų turėti du falangus. Yra proksimaliniai, viduriniai ir distaliniai falangai. Jų reikšmingas skirtumas nuo teptuko falangų yra tas, kad jie yra trumpi, ypač distaliniai falangai.

Ant pėdos, taip pat ant rankos, yra sesamoidiniai kaulai. Čia jie yra daug geriau išreikšti. Dažniausiai jie randami pirmojo ir penktojo kaulų kaulų sujungimo su proksimaliniais falangomis srityje. Sesamoido kaulai padidina skersinį metatarsalinį skliautą priekinėje dalyje.

Pėdos raiščiai ir sąnariai, dešinė.
Galinis vaizdas.

Ligamentinis pėdos aparatas

Pėdos judrumas suteikia keletą sąnarių - kulkšnies, subtaliarinio, aukštakulnio ir navikulinio, tarsalio-metatarsalinio, metatarsofalangealinio ir tarpfalanginio sąnario..

Čiurnos sąnarys

Čiurnos sąnarys yra suformuotas iš blauzdos ir talijos kaulų. Blauzdos kaulų ir jų kulkšnių sąnariniai paviršiai, kaip ir šakės, dengia talijos bloką. Čiurnos sąnarys turi bloko formą. Šioje jungtyje aplink skersinę ašį, einančią per liežuvio bloką, yra įmanomos šios dalys: lenkimas (judėjimas link snukio plokštuminio paviršiaus) ir pratęsimas (judėjimas link jo užpakalinio paviršiaus). Judrumas lenkimo ir ilginimo metu siekia 90 °. Dėl to, kad gale esantis blokas šiek tiek susiaurėja, lenkiant pėdą tampa įmanoma jį įnešti ir išvesti. Sąnarį sustiprina raiščiai, esantys jo vidinėje ir išorinėje pusėse. Medialinis (deltinis) raištis, esantis vidinėje pusėje, yra apytiksliai trikampio formos ir tęsiasi nuo medialinio kulkšnies į skafandro, talijos ir kalcaneuso link. Iš išorės taip pat yra raiščiai, einantys iš pluošto į taliją ir kalcaneusą (priekiniai ir užpakaliniai raiščio ir žandikaulio raiščiai)..
Vienas būdingas su amžiumi susijęs sąnario bruožas yra tas, kad suaugusiesiems jis yra didesnis judėjimas link pėdos padėjimo paviršiaus, o vaikams, ypač naujagimiams, link pėdos galo..

Subtaliarinis sąnarys

Subtaliarinis sąnarys yra suformuotas talija ir kalcaneusu, esančiais jų užpakalinėje dalyje. Jis turi cilindro (šiek tiek spiralės) formą su sukimosi ašimi sagitalinėje plokštumoje. Sąnarį juosia plona kapsulė su mažais raiščiais..

Ram-kalcaneo-navikuliarinis sąnarys

Priekinėje dalyje tarp talijos ir kalcaneuso yra ramuno-kalcaneo-navikuliarinis sąnarys. Jis susidaro iš talijos galvos, kalcaneuso (su jo anteroposterioriniu sąnariniu paviršiumi) ir skafandro. Avinas-kalcaneo-navikuliarinis sąnarys yra rutulio formos. Judesiai joje ir subtaliariniuose sąnariuose yra funkciškai konjuguoti; jie sudaro vieną sujungtą jungtį su sukimosi ašimi, einančia per tauko galvą ir kalcinarinį gumbą. Aplink šią ašį yra pronacija

pronacija
spustelėkite norėdami sužinoti daugiau..

supinacija
spustelėkite norėdami sužinoti daugiau..

pėdos; judesio diapazonas siekia maždaug 55 °. Abu sąnariai sustiprinti galinga sindezmoze

sindemozė
spustelėkite norėdami sužinoti daugiau..

- tarpslankstelinis talakanalinis raištis.
Vienas su amžiumi susijusių kaulų padėties ir jų judesių pėdos sąnariuose ypatumas yra tas, kad su amžiumi pėda šiek tiek prasiskverbia, o jos vidinė arka nukrenta. Vaiko pėda, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, turi aiškiai įdubusią padėtį, dėl kurios vaikas, pradėdamas vaikščioti, dažnai ją guldo ne ant viso pado paviršiaus, o tik ant išorinio krašto..

Tarsus-metatarsal sąnariai

Tarpląsteliniai-metatarsaliniai sąnariai yra tarp žandikaulio kaulų, taip pat tarp žandikaulio ir pakaušio kaulų. Šios jungtys yra mažos, dažniausiai plokščios formos, labai riboto judrumo. Ant pėdos ir nugarinio pėdos paviršiaus raiščiai yra gerai išsivystę, tarp kurių būtina atkreipti dėmesį į galingą sindezmozę - ilgą padų raištį, einantį nuo kalcianos į II - V metatarsalinių kaulų pagrindus. Dėl daugybės raiščių tarpląsteliniai kaulai (skafoidas, kuboidas ir trys sphenoidai) ir metatarso I – V kaulai yra beveik nejudinami sujungti vienas su kitu ir sudaro vadinamąjį tvirtą pėdos pagrindą..

Metatarsofalanginiai sąnariai

Metatarsofalangealiniai sąnariai yra rutulio formos, tačiau jų mobilumas yra palyginti mažas. Jie susidaro iš metatarsalinių kaulų galvų ir proksimalinių pirštų falangų pagrindų. Dažniausiai įmanomas pirštų lenkimas ir prailginimas.

Tarpfalanginiai sąnariai

Tarpfalanginiai pėdos sąnariai yra tarp atskirų pirštų falangų ir turi bloko formą; iš šono juos sustiprina šalutiniai raiščiai.

Pėdos raumenys, dešinė.
Galinis vaizdas.
Pėdos raumenys, dešinė.
Galinis vaizdas.

Pėdos raumenys

* Raumenys, kurie pritvirtinti prie sausgyslių prie įvairių pėdos kaulų (priekinis blauzdikaulio raumuo, užpakalinis blauzdikaulio raumuo, ilgasis pluoštinis raumuo, trumpasis pluoštinis raumuo, pėdos ilgųjų ilgintuvų ir pėdos lenkiamųjų raumenys), bet prasideda blauzdikaulio srityje, priklauso blauzdos raumenims ir yra tiriami. straipsnyje „Shin anatomija“.

Pėdos gale yra du raumenys: trumpas pirštų ekstensorius ir trumpas didžiojo kojos pirštas. Abu šie raumenys prasideda nuo išorinio ir vidinio kalkinio paviršiaus ir pritvirtinami prie atitinkamų pirštų proksimalinių falangų. Raumenų funkcija yra prailginti kojų pirštus.

Pėdos padų paviršiuje raumenys yra suskirstyti į vidines, išorines ir vidurines grupes.
Vidinę grupę sudaro raumenys, veikiantys didžiojo kojos pirštą: raumenys, kurie pašalina didįjį kojos pirštą; trumpas nykščio ir raumenų lenkimasis, vedantis į nykštį. Visi šie raumenys prasideda nuo pakaušio ir žandikaulio kaulų ir yra pritvirtinti prie nykščio proksimalinės falangos pagrindo. Šių raumenų funkcija aiški nuo jų pavadinimo..
Išorinei grupei priklauso raumenys, veikiantys penktąjį kojos pirštą: raumenys, nukreipiantys mažąjį pirštą, ir trumpasis mažojo piršto lankstymas. Abu šie raumenys prisitvirtina prie penktojo piršto proksimalinės falangos..
Vidurinė grupė yra reikšmingiausia. Tai apima: trumpą piršto lankstymą, kuris pritvirtinamas prie antrojo – penktojo pirštų vidurinių falangų; kvadratinis pado raumuo, pritvirtintas prie ilgo pirštų lenkimo sausgyslės; vermiforminiai raumenys, taip pat nugaros ir stuburo tarpslanksteliniai raumenys, nukreipti į proksimalinius antrojo – penktojo pirštų falangus. Visi šie raumenys kilę iš žandikaulio ir pakaušio kaulų, esančių pėdos pado pusėje, išskyrus vermiforminius raumenis, kurie prasideda nuo ilgųjų pirštų lenkiamųjų sausgyslių. Visi jie dalyvauja kojų pirštų lenkime, taip pat juos veisiant ir maišant.

Palyginus pėdos pado ir pėdos raumenis, aiškiai matoma, kad pirmieji yra daug stipresni nei pastarieji. Taip yra dėl jų funkcijų skirtumo. Pėdos pado paviršiaus raumenys dalyvauja pėdos arkų išlaikyme ir didžiąja dalimi suteikia jos spyruoklinės savybes. Pėdos nugaros raumenys yra įtraukti į kai kuriuos pirštų pratęsimus, kai judama į priekį einant ir bėgiojant.

Pėdos fascijos

Apatinėje fascijoje

fascija
spustelėkite norėdami sužinoti daugiau..

apatinė koja turi sustorėjimą - raiščiai, kurie yra skirti sustiprinti po jais einančių raumenų padėtį. Priekyje yra raištis - viršutinis ekstensorinių sausgyslių laikiklis, o perėjimo prie pėdos dorsumo vietoje - apatinis ekstensorinių sausgyslių laikiklis. Po šiais raiščiais yra pluoštiniai ortakiai, per kuriuos praeina sinovijos apvalkalai

sinovinė makštis
spustelėkite norėdami sužinoti daugiau..

priekinės kojos raumenų grupės sausgyslės.

Tarp medialinio kulkšnies ir kalcaneuso yra griovelis, išilgai kurio eina blauzdos užpakalinio paviršiaus giliųjų raumenų sausgyslės. Virš vagos, blauzdikaulio fascija, pereinanti į pėdos fasciją, sudaro storėjimą raiščio pavidalu - sausgyslės flekso laikikliu. Pagal šį raištį yra pluoštiniai ortakiai; trijose iš jų praeina raumenys, apsupti sinovijos apvalkalų, ketvirtajame - kraujagyslės ir nervai.
Pagal šoninį kulkšnį blauzdikaulio fascija taip pat formuoja sustorėjimą, vadinamą tarpvietės raumenų sausgyslių laikikliu, kuris skirtas sustiprinti šias sausgysles..

Pėdos fasazija ant užpakalinio paviršiaus yra daug plonesnė nei ant pado. Padėklų paviršiuje pastebimas ryškus fascinis sustorėjimas - iki 2 mm storio plantarinė aponeurozė. Apatinio aponeurozės pluoštai turi anteroposterinę kryptį ir eina daugiausia iš kalcinalinio gumbo iš priekio. Ši aponeurozė turi procesus pluoštinių plokštelių pavidalu, kurie pasiekia metatarsalinius kaulus. Tarpslankstelinių septų dėka pėdos pado pusėje susidaro trys pluoštiniai apvalkalai, kuriuose yra atitinkamos raumenų grupės..

Pėdos sąnario anatomija

Žmogaus pėdos anatominė struktūra yra padalinta į 3 skyrius ir šiek tiek skiriasi nuo rankų, tačiau kai kurie skyriai vadinami skirtingai:

  • Tarsas. Tarpžvaigždiniai kaulai priklauso skyriui. Pagrindiniai komponentai: dideli kalcaneusai ir talija, mažesni sferoidiniai, skafoidiniai ir kuboidiniai kaulai. Talis (tarpslankstelinis) formuojasi apatinėje kojoje ir priklauso kulkšnies daliai.
  • Metatarsus. Žmogaus pėdos dalis, papildomas kaulas, esantis viduryje. Penki vamzdžio formos kaulai, išsikišę į pirštus, sudaro pakaušį. Šio skyriaus sąnarinė dalis yra atsakinga už falangų judėjimą. Taip pat padeda užtikrinti tinkamą arkos lygį..
  • Falangai (pirštai). Sąnariai, jungiantys pirštus vienas su kitu, leidžiantys laisvai judėti. Skyrius suformuotas iš 14 kaulų. Nykštyje yra 2 kaulai, o likusiuose 3. Naudodamasis jais, žmogus gali išsaugoti kūno padėtį erdvėje, atlikti paprastus judesius..

Grįžti į turinį

Sudėtinė struktūra

Kulkšnis

Sąnarių pagalba atsiranda tuo pat metu kaulų arka. Didžiausias yra kulkšnis, jungiantis 3 didelius kaulus. Šis organas padeda žmogui atlikti tarpinius judesius kojomis aukštyn ir žemyn, taip pat pasukti juos. Likę kaulai yra mažesni, bet taip pat suteikia pėdos elastingumą. Kulkšnyje yra talija ir du blauzdikauliai. Šalia jų yra kulkšnys, kurios fiksuojasi. Sąnarys ir raiščiai, pritvirtinti prie kremzlės, apimančios jo paviršių, dedami iš kraštų.

Grįžti į turinį

Subtaliarinio sąnario struktūra

Teisinga pėdų anatomijos schema yra kraujagyslės, raumenys ir. Svarbus komponentas yra viršutinė subtaliarinio sąnario dalis, susidedanti iš riboto judėjimo junginio, kuris sumažina aviną su kulno kaulu. Jame sujungti kulno, skafandro ir talijos kaulai, sujungti sąnariais, kurie padeda tvirtai pritvirtinti pėdą. Subtaliarinis sąnarys jungia kuboidinius ir kalcaneralinius raiščius, kurie kartu su kitais elementais sudaro talarinį sąnarinį paviršių (kitas pavadinimas yra priekinis talarinis sąnarinis paviršius). Taip pat vadinama graikų depresija. Medicininis pavadinimas yra avinas-kalcanealinis sąnarys arba avinas-kalcanealinis-navikinis sąnarys.

Grįžti į turinį

Metatarsaliniai, skafoidiniai, tarpfalanginiai sąnariai ant kojų

Grįžti į turinį

Kokią funkciją atlieka sausgyslės?

Dilginis išilginis raištis yra labai svarbus. Jis yra tarp kaulų (kalcanalinis ir metatarsalinis). Jis būdingas šakų skaičiumi, norint sustiprinti raiščių arką išilginiu ir skersiniu, palaikant organo funkcionalumą. Žmogaus kojų rinkinio pasikeitimas rodo plokščias pėdas, kurias sunku išgydyti, ypač suaugusiems. Papildomi raiščiai taip pat fiksuoja pėdos sąnarius, kurie padeda žmogui vaikščioti tiesiai ir nešti krovinius pėsčiųjų ar bėgiojimo metu. Apatinės galūnės gale yra didžiausias pėdos kalkakmenis, kuris yra trikampio formos. Jis nėra sujungtas dėl kulkšnies sąnario darbo, tačiau padedant jam kontroliuojamas spaudimas galūnėms.

Grįžti į turinį

Raumenys ir jų svarba

Blauzdikaulio ir pratempimo raumenys priekyje, skirti judinti kojas ir pirštus. Šoninį pėdos kaulų lenkimą padeda atlikti išorinės grupės raumenys: peronealiniai. Papildomos masyvios raumenų grupės yra už nugaros ir taip pat padeda prailginti ir sulenkti pirštus. Achilo sausgyslė taip pat prisideda prie pėdos lenkimo. Trumpo tipo ekstensorius yra raumenų užpakalinėje dalyje, prasideda kulne ir kontroliuoja visų pirštų, išskyrus nykštį, judesius. Užpakalinio blauzdikaulio raumens sausgyslės sinovinis apvalkalas yra už medialinio kulkšnies.

Grįžti į turinį

Kodėl mums reikia kremzlių??

Sąnariai yra apsaugoti kremzlėmis nuo per didelio krūvio ir stiprios trinties, jie sugeria šoką ir sumažina sąnario apkrovą. Kremzlės padeda galvoms lengvai slysti ir judėti, be to, jos yra padengtos riebalais, kurių nebuvimas riboja sąnario judėjimą. Laikui bėgant ir veikiant patologijoms organai gali sukietėti ir augti kartu.

Grįžti į turinį

Kraujotaka

Koja aprūpinama krauju per pado arteriją, kuri tęsia blauzdikaulio arterijos šakas. Jei indai yra prastai išsivystę, tada kraujas patenka per perforuotas šakas. Daugelio žmonių užpakalinė arterija patenka į paviršių ir yra sužeista, sutrikdant kraujo tiekimą. Kaulo viduje taip pat yra venos, per kurias teka kraujas.

Grįžti į turinį

Ligos, pažeidžiančios pėdas

Žmogui reikia daug judėti dienos metu, dėl to iki vakaro skauda pėdą, ir tai daro įtaką kojų sveikatai. Galūnių perkrova yra pagrindinė ligos priežastis.

Antroji svarbi pėdų negalavimų priežastis yra antsvoris, ypač jei visą dieną yra didelis fizinis krūvis be poilsio. Antsvoris pablogina raumenų tonusą, išprovokuoja medžiagų apykaitos ir kraujotakos sutrikimus. Žiūrint iš nykščio pado pusės, ant lenkimo yra du labai maži kaulai, kurie padeda nuo streso kojose. Pavyzdžiui, jei atsiranda šių kaulų patologija, sesamoido kaulo lūžis sukelia stiprų stiprų skausmą. Sesamoido kaulas gali atlaikyti milžiniškas apkrovas. Pagrindiniai patologiniai pokyčiai:

  • Traumos:
    • dislokacijos;
    • lūžiai
    • raiščių ašaros.
  • Ligos:
    • artritas;
    • paspirtukai;
    • sausgyslių uždegimas;
    • varnalėšos;
    • sesamoiditas;
    • padų fascitas ir kt..

Grįžti į turinį

Diagnozė ir gydymas

Diagnozuodami jie pirmiausia bando nustatyti eisenos defektus, apžiūrėti pėdą, ją išmatuoti. Rentgenas yra pats prieinamiausias metodas diagnozei išaiškinti. Jie taip pat naudoja elektromiografiją. Gydymui skiriamas masažas, kineziterapija, kineziterapija, taip pat skiriami specialūs batai su arkos atrama. Neteisingai sulydus kaulams po lūžio, o kitais sunkiais atvejais atliekama operacija. Norėdami sumažinti pėdos apkrovą, rekomenduokite dietą.

Pėdų anatomija

Ši kūno sritis laikoma kojos distaline sfera - galūnė, esanti žemiau. Tai sudėtingas mažiausių kaulų sąnarys, suformuojantis stiprią arką ir tarnaujantis kaip atrama, kai judame ar stovime. Pėdos anatomija, jos struktūra taps aiškesnė, jei žinosite jos struktūros schemą.

Apatinė pėdos pusė, liečianti žemę, paprastai vadinama padu, pėda. Atvirkštinė pusė vadinama užpakaline. Jis suskirstytas į tris komponentus:

Struktūros skliautas ir daugybė sąnarių suteikia pėdai nepaprastą patikimumą ir stiprumą, be to, elastingumą ir lankstumą..

Pėdos raiščiai

Pėdos ir blauzdos raiščių aparatai laiko visas kaulų struktūras kartu, saugant sąnarį ir ribojant jo judėjimą. Anatomiškai šios struktūros yra padalintos į tris grupes.

Pirmasis iš jų apima pluoštus, jungiančius kulkšnius vienas su kitu. Tarpvietė yra membranos sritis, esanti žemiau iš apačios, ištempta tarp kulkšnies kaulų per visą ilgį. Apatinė nugaros dalis yra skirta trikdyti vidinius kaulų judesius. Priekinis blauzdikaulio apatinis raumuo eina į kulkšnį, esančią lauke, nuo blauzdikaulio kaulo, laikant kulkšnį nuo pasisukimo į išorę. Skersinis raištis fiksuoja pėdą nuo judėjimo į vidų. Šie pluoštai pritvirtina blauzdikaulį prie blauzdikaulio.

Išorinius raiščius vaizduoja priekinė ir užpakalinė taloninės peronalinės, taip pat kalcaneofibulinės. Jie eina iš išorinio pluošto srities, išsibarstę visomis įmanomomis kryptimis į liemens dalis. Todėl jie vadinami „deltiniu raiščiu“. Jie skirti sustiprinti išorinį šios srities kraštą..

Į kitą grupę įeina vidiniai raiščiai, einantys išilgai sąnario pusės. Čia buvo įvestas blauzdikaulio skafandis, blauzdikaulio raištis, užpakalinis nuo priekinės blauzdikaulio talijos. Jie prasideda ant kulkšnies iš vidaus. Raginamas suvaržyti liemens kaulus nuo poslinkio. Galingiausia puokštė čia neišsiskiria - visi jie yra pakankamai stiprūs.

Pėdų kaulai

Pėdos raiščiai visada tvirtinami prie kaulų. Iš užpakalinės liemens pusės dedamas kulnas su talija, priekyje yra trys sphenoidiniai, kuboidiniai ir skafoidiniai. Talijos kaulas yra tarp kulno ir blauzdos kaulų distalinio galo, jungiančio pėdą prie blauzdikaulio. Ji turi galvą su kūnu, tarp jų, savo ruožtu, siaurėjančią, kaklą.

Virš šio kūno yra sąnarinė sritis, blokas, kuris tarnauja kaip ryšys su blauzdos kaulais. Panašus paviršius yra ant galvos, priešais ją. Ji artikuliuojama su skafandru.

Įdomu, kad kūne, išorėje ir viduje yra rasta sąnarių elementų, sujungtų su kulkšnimis. Apatiniame regione taip pat yra gilus griovelis. Ji dalijasi su kalcaneusu artikuliuotais elementais.

Kalcaneusas priklauso užpakaliniam apatiniam žandikauliui. Jos forma yra šiek tiek pailgi ir išlyginta šonuose. Tai laikoma didžiausia šioje srityje. Tai išskiria kūną ir gumbą. Paskutinis yra gerai palpuojamas.

Ant kaulo yra sąnariniai komponentai. Jie tai sujungia su kaulais:

  • su avinu - viršuje,
  • su kuboidu - priekyje.

Kalcaneuso viduje yra išsikišimas, kuris yra talijos kaulo pagrindas.

Sraigė yra šalia vidinio pėdos galo. Jis dedamas priešais aviną, kuboido viduje ir už sferoidinių kaulų. Jo vidiniame regione buvo rasta tuberosity, žiūrint žemyn.

Gerai jaučiantis po oda, tai atpažinimo taškas, leidžiantis nustatyti pėdos išilginės arkos vidinės srities aukštį. Priekyje ji yra išgaubta. Taip pat yra sąnarių sritys. Jie artikuliuojami su netoliese esančiais kaulais..

Kuboidinis kaulas yra išorinėje pėdos dalyje, šarnyrinis:

  • priekyje - su 5 ir 4 metatarsalais,
  • nugara - su kulnu,
  • iš vidaus - su išoriniu pleišto formos ir skafandru.

Iš apatinės pusės išilgai jos yra įdubimas. Čia slypi pluoštinė sausgyslės sausgyslė.

Taroje anteroposterioriniame skyriuje yra sphenoidiniai kaulai:

Jie yra prieš skafandrą, už pirmojo metatarsalio trigubo ir kuboidinio kaulo viduje.

Penkiuose metatarsaliniuose ossikuluose kiekviena vamzdinė rūšis. Visi išsiskiria:

Bet kuris šios grupės atstovas kūnu primena išorinę trikampę prizmę. Ilgiausias joje yra antrasis, pirmasis yra storiausias ir trumpiausias. Metatarsalinių ossikulių pagrindu yra sąnarinės sritys, sujungiančios juos su kitais kaulais - artimiausia metatarsaline, taip pat liemenine..

Ant galvų yra sąnarių sritys, artikuliuojančios jas proksimaliais falangais, esančiais pirštuose. Bet kuris iš metatarsalinių kaulų yra jaučiamas iš nugaros. Minkštieji audiniai padengia juos santykinai mažu sluoksniu. Visi jie yra išdėstyti skirtingose ​​plokštumose, sukuriant arką krypčio kryptimi.

Pėdoje pirštai yra padalinti į falangas. Kaip ir teptukas, pirmasis pirštas turi porą falangų, o kiti - tris. Dažnai penktame piršte falangų pora susilieja į vieną visumą, o galiausiai jų skeletas išlieka ne triguba, o pora. Falangos skirstomos į distalines, vidurines ir proksimalines. Pagrindinis kojų skirtumas yra tas, kad jos yra trumpesnės nei rankos (ypač distalinės).

Kaip ir ranka, pėda turi sesamoidinius kaulus - ir daug ryškesni. Daugelis jų stebimi toje vietoje, kur 5-asis ir 4-asis metatarsaliniai kaulai yra susiję su proksimaliniais falangomis. Sesamoido kaulai sustiprina skersinį skliautą priekinėje pakaušio dalyje.

Pėdos raumenys

Pėdos raiščiai taip pat pritvirtinami prie raumenų. Ant nugaros paviršiaus yra raumenų pora. Kalbama apie trumpus pirštų prailgintuvus.

Abu prailgintuvai prasideda nuo vidinės ir išorinės kalkinio sferos. Jie pritvirtinti prie juos atitinkančių proksimalinių skaitmeninių falangų. Pagrindinis šių raumenų darbas yra pėdų pirštų pratęsimas.

Pėdos raumenys ir raiščiai yra įvairūs. Pado paviršiuje yra trys raumenų grupės. Į vidinę grupę įtraukti šie raumenys, atsakingi už nykščio darbą:

  • tas, kuris jį atima,
  • trumpas fleksorius,
  • tas, kuris jį veda.

Visi jie, pradedant nuo žandikaulio ir pakaušio kaulų, pritvirtinami prie nykščio - jo proksimalinės falangos pagrindo. Šios grupės funkcionalumas aiškus iš apibrėžimų..

Išorinė pėdos raumenų grupė yra viskas, kas paveikia jos penktąjį pirštą. Tai raumenų pora - trumpas lenkimas, taip pat tas, kuris pašalina mažąjį pirštą. Kiekvienas iš jų yra pritvirtintas prie 5-ojo piršto - būtent prie jo proksimalinės falangos.

Svarbiausia tarp grupių yra vidutinė. Apima raumenis:

  • trumpas pirštų lenkimas, nuo antro iki penkto, pritvirtintas prie jų vidurinių falangų,
  • kvadratinis plantaras, pritvirtintas prie ilgojo pirštų lenkimo sausgyslės,
  • vermiforma,
  • tarpslanksteliniai - planariniai ir nugariniai.

Pastarųjų kryptis - į proksimalinius falangus (nuo 2 iki 5).

Šie raumenys prasideda ties pakaušio kaulais su žandikauliu, esančiu pėdos pado srityje, išskyrus vermiformą, kuri prasideda nuo ilgojo skaitmeninio lenkimo sausgyslių. Visi raumenys dalyvauja atliekant įvairius pirštų judesius..

Padų srityje raumeninis audinys yra stipresnis nei nugaroje. Taip yra dėl skirtingų funkcinių savybių. Padų srityje raumenys didžiąja dalimi sulaiko pėdos arką, suteikdami jai spyruoklinių savybių.