Infekcinis artritas (pūlinis, pyogeninis, septinis) - sąnarių pažeidimas, susijęs su pyogeninių mikroorganizmų prarijimu

  • Sužalojimas

Sąnarių skausmo ir uždegimo priežastys gali būti skirtingos. Kovoje su artritu dažnai svarbiau yra pašalinti ligos priežastį nei atsikratyti skausmo.

Kodėl atsiranda artritas ir ar jį galima išgydyti?

Artritas (iš lotynų arthrītis - „sąnarių skausmas“) yra liga, labiau paplitusi vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms. Tačiau, pasak gydytojų, ši patologija „jaunėja“.

Artritas yra kolektyvinė sąvoka. Šis pavadinimas gali paslėpti tiek savarankišką sąnarių ligą (pavyzdžiui, spondilitą, reumatoidinį artritą, podagrą, Stillo ligą ir kitas), tiek skirtingos patologijos simptomus (sisteminė raudonoji vilkligė, purpura, hepatitas ir panašiai). Tarp pagrindinių ligos vystymosi priežasčių yra infekcijos, medžiagų apykaitos ir autoimuniniai sutrikimai, taip pat traumos.

Deja, šiuo metu nėra procedūrų ir vaistų, kurie galėtų visiškai išgydyti artritą, tačiau įmanoma suvaldyti simptomus ir pasiekti stabilią remisiją..

Artritas: gydymo tipai, požymiai, priežastys ir ypatybės

Šiuo metu žinoma daugiau nei šimtas artrito rūšių. Pagrindinis artrito pasireiškimas yra stiprus ar dusinantis sąnario skausmas, kuris ypač trikdo naktį ir nejudant. Beveik bet kurios rūšies šios ligos požymiai taip pat yra: paveikto sąnario temperatūros padidėjimas, jos patinimas, paraudimas, ryto sustingimo jausmas, bendras silpnumas, sutrikus judrumui..

Gydytojai vis dar ginčijasi dėl tam tikrų ligos potipių priežasčių. Taigi neįmanoma sužinoti, kokie veiksniai išprovokuoja psoriazinio artrito vystymąsi. Tačiau dažniausiai žinomų artrito rūšių priežastys, simptomai ir gydymas yra gerai žinomi..

  • Pagrindinė reumatoidinio artrito priežastis yra imuninės sistemos pažeidimas, kurį sukelia gripo, tonzilito, tonzilito ir kitų infekcinių ligų komplikacijos..
  • Seronegatyvusis artritas, kuris yra reumatoidinio artrito rūšis, taip pat gali sukelti infekcijas (Urogenitalinės, žarnyno, nosiaryklės).
  • Podagra, pasireiškianti pasikartojančiu ūminiu artritu, atsiranda dėl šlapimo rūgšties druskų sankaupų sąnariuose. Tai veda prie podagros podagros granulių ir podagros „kūgių“ susidarymo pažeidimo vietose..
  • Infekcinį (pyogeninį) artritą sukelia bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos..
  • Osteoartrito vystymąsi sukelia sužalojimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininės ligos, degeneraciniai nekroziniai procesai (pvz., Koenigo liga), displazija ar sąnario uždegimas..

Artrito gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo, paciento būklės ir, žinoma, nuo gydančio gydytojo sprendimo. Jie naudoja vaistus, kineziterapiją, dietos terapiją, kineziterapiją, chirurgiją, taip pat tradicinę kinų mediciną.

Artritas gali būti susijęs su daugiau nei šimtu skirtingų ligų, pažeidžiančių sąnarius ir kitus organus..

Klasikiniai artrito gydymo būdai

Sergant šia liga, paciento būklė pagerėja tik kompleksiniu ir nuolatiniu gydymu. Tai reiškia, kad per trumpą visiško išgydymo arba bent jau remisijos pasiekti neįmanoma - terapija pareikalaus daug laiko.

Mokslinė arba klasikinė medicina remiasi šiais principais:

  • Įrodymai: gydymas turi būti pateisinamas mokslu.
  • Sauga: naudojami metodai turi būti kliniškai įvertinti ir turi teigiamą poveikį daugumai pacientų.
  • Efektyvumas, kuris turi būti įrodytas empiriškai atlikus laboratorinius ir kitus tyrimus.
  • Eksperimentas: gydymo metodą galima atkurti nepriklausomai nuo išorinių veiksnių.

Bet koks gydymas turėtų būti skirtas labiau pašalinti artrito priežastį nei kovoti su simptomais. Deja, ne visi klasikiniai vaistai tai sugeba. Taip atsitinka, kad gydymas leidžia susidoroti su skausmu ir sustabdyti uždegimą, tačiau nepašalina ligos priežasties, todėl prognozė nuvilia.

Paprastai klasikinis artrito gydymo režimas (nepriklausomai nuo etiologijos) apima:

  • Vartoti vaistus. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vartojami į veną ar į raumenis, palengvina skausmą ir palengvina uždegimą. Taip pat kai kuriais atvejais skiriami hormoniniai priešuždegiminiai vaistai (gliukokortikosteroidai), raumenis atpalaiduojantys vaistai raumenų mėšlungiui palengvinti, tepalai, skirti sumažinti patinimą ir palengvinti skausmą. Skausmui malšinti anestetikai taip pat skiriami tiesiai į paveiktą sąnarį. Kartu skiriant vaistus, skiriami vaistai, skirti apsaugoti virškinimo traktą nuo priešuždegiminių nesteroidinių vaistų, tokių kaip omeprazolas, ir antidepresantų (jei artrito priežastis yra stresas) šalutinio poveikio. Grynas narkotikų gydymas labiau skirtas kovai su simptomais nei su priežastimi. Be to, net tinkamai skirti vaistai ne visada suteikia norimą efektą. Taigi gydytojas gali skirti vaistų, kurių sudėtyje yra chondroitino sulfato ir gliukozamino, tačiau norint įvertinti, kiek jie bus veiksmingi, jis pasiteisins tik po šešių mėnesių - tai yra minimali vaistų vartojimo trukmė..
  • Dietinė mityba, į dienos racioną įtraukiant vitaminų A, E, C, B1, B3, B6, B12, taip pat mikroelementų (molibdeno, seleno, sieros, cinko, vario, mangano) ir amino rūgščių - arginino ir metionino - kompleksą..
  • Nešioti tvarsčius, ortopedinius vidpadžius ir panašiai, atsižvelgiant į artrito vietą, kad būtų pakeista ir sumažinta skaudantiems sąnariams tenkanti našta..
  • Pratimų terapija, masažas - tai draudimas nuo galimo sąstingio audiniuose, taip pat norint atkurti visišką sąnarių darbą ir išsaugoti aplinkinius raumenis bei raiščius..
  • Kineziterapinės procedūros (lazerio terapija, magnetoterapija, ultra aukšto dažnio srovių poveikis, elektropulsinis gydymas) - kaip papildoma pagalba malšinant ūminį skausmą, mažinant patinimą, gerinant kraujo mikrocirkuliaciją, atkuriant sąnarių funkcijas.

Taigi klasikinė medicina veikia artrito priežastis tik „maitindama“ sąnarį reikalingomis medžiagomis, kitaip tai yra daugiausia simptominis gydymas..

Tradicinės kinų medicinos požiūriai

Tradicinė kinų medicina paprastai reiškia idėjų apie žmogaus kūną ir jo gydymą kompleksą, apjungiantį šimtmečių kinų gydytojų patirtį. Tradicinė kinų medicina pateikia informaciją apie bioaktyvius taškus ir poveikį jiems, organizmo reguliavimo sistemas ir vaistažoles. Šių idėjų persipynimas leido suformuoti šiuos principus:

  • žmogaus kūnas turi būti laikomas viena sistema;
  • nustatyti ir pašalinti pirmiausia turėtų būti patologijos priežastis, o ne jos pasekmė.

Visiškai laikantis šių principų, tradicinės kinų medicinos metodų terapinis poveikis pagrįstas poveikiu centrinei nervų sistemai, per kurį atliekamas reguliuojamasis ir trofinis poveikis sutrikusiai kūno funkcijai. Tinkamai stimuliuodami akupunktūros taškus, susijusius su įvairiais kūno organais ir sistemomis, turinčiais sudėtingą energetinių kanalų tinklą (jų yra keliolika), patyrę gydytojai siekia pašalinti pažeidimus vadinamosiose kūno energetinėse sistemose..

Šiuolaikiniame pasaulyje tradicinė kinų medicina yra pripažinta kartu su klasikine. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, daugelyje šalių, pavyzdžiui, Šveicarijoje, tam tikros rūšies papildomos medicininės priežiūros išlaidos, įskaitant tradicinę kinų mediciną (pagrįstą vaistažolių gydymu), padengiamos pagal privalomojo sveikatos draudimo programą. Bet tik tuo atveju, jei šios rūšies pagalbą teikia sertifikuoti specialistai [1].

Rusijoje, 1999 m. Vasario 3 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 38 „Dėl tolesnio refleksologijos plėtros Rusijos Federacijoje priemonių“, buvo patvirtintos nuostatos dėl refleksologijos kabineto, refleksologijos skyriaus, kuriame išvardytos refleksologo specializuoto gydymo ir diagnostinių procedūrų apimtys [2]. Tai apima 25 paslaugų rūšis, įskaitant kelių rūšių diagnostiką, kūno refleksologiją, aurikulinę refleksologiją, masažą, kirminų cigarų kauterizaciją, akupresūrą ir daug daugiau..

Šiandien ši tvarka vis dar galioja. Šioje srityje gydytojų teikiamos paslaugos nėra padengiamos iš sveikatos draudimo fondo, jos yra mokamos ir yra reglamentuojamos įsakymu dėl medicinos paslaugų nomenklatūros patvirtinimo, kurį Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija išleido 2017 m. Atskirai išryškintas skyrius, susijęs su akupunktūra, vaistažolėmis ir rankine terapija [3]..

Kai pacientui diagnozuojama tokia liga kaip artritas, tradicinės kinų medicinos gydytojas gali paskirti vieną iš šių gydymo būdų (arba jų derinį):

  • Akupunktūra (kiti pavadinimai - akupunktūra, akupunktūra ar kūno refleksologija). Tai yra vienas seniausių kinų medicinos požiūrių, pagrįstas adatų įvedimu į energetinius ir biologiškai aktyvius kūno taškus. Tinkamai veikdamas, akupunktūra gali sumažinti skausmą, atpalaiduoti raumenis, sumažinti patinimą, pagerinti kraujotaką, o tai normalizuoja medžiagų apykaitą. Akupunktūra dažnai derinama su klasikiniais gydymo metodais, taip pat su vaistažolėmis.
  • Augalinis vaistas gali palengvinti artritą, malšinti skausmą, atkurti imuninę sistemą ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus paveiktuose sąnariuose. Kinietiškuose augaliniuose preparatuose gali būti iki 100 komponentų ir jie skiriami atsižvelgiant į asmens fiziologinius duomenis.
  • Akupresūra (akupresūra). Procedūra grindžiama tuo pačiu principu kaip ir akupunktūra - vienintelis skirtumas yra tas, kad biologiškai aktyvus taškas paveiktas pirštu ar ranka. Gautas poveikis yra panašus į akupunktūros poveikį, tačiau, kaip pastebi specialistai, jis pasireiškia silpniau: paveiktoje zonoje gali padidėti kraujo tiekimas, normalizuotis medžiagų apykaita, pašalinti skausmo sindromą. Akupresūra taip pat padeda sumažinti nervų ir raumenų įtampą, stabilizuoti emocinį foną.
  • Moksoterapija. Tai yra organizmo bioaktyvių taškų kauterizavimas ar pašildymas specialiu cigaru iš vaistinių žolelių - dažniausiai iš sliekų. Kauterizacijos atveju poveikis atliekamas tiesiogiai ant paciento odos, šis metodas naudojamas tradicinėje medicinoje daugelyje Azijos šalių. Kaitinant, kas labiau paplitusi Europoje, dūminis cigaras pritvirtinamas specialiame mediniame „name“, kuris įmontuojamas ant paciento kūno. Užsiėmimo metu jaučiama maloni šiluma, kraujo ir energijos antplūdis į pažeistą kūno vietą. Poveikio vietą ir trukmę nustato gydytojas po diagnozės. Paprastai cigaras dedamas vietoje spazmų, sužadinimo taškų stubure ir sąnariuose

Artrito gydymo schema sudaroma atskirai kiekvienu atveju ir priklauso nuo ligos tipo ir nuo to, kokia ji yra. Terapijoje galima derinti skirtingus TCM metodus. Tačiau reikia atsiminti, kad tradicinės kinų medicinos procedūros turėtų būti atliekamos tik licencijuotame medicinos centre..

Kinų medicina ir artrito gydymas

Komentarui mes kreipėmės į tradicinės kinų medicinos kliniką TAO, kuri Maskvoje veikia daugiau nei dešimt metų. Sako vyriausiasis klinikos gydytojas Zhang Ziqiang:

„Artrito gydymui Kinijos ekspertai gali rekomenduoti akupunktūrą ir vaistažoles. Gydymas skirtas pašalinti pagrindines uždegiminio proceso priežastis, padeda slopinti jo plitimą, atkurti kremzlę, padidinti vietinį imunitetą. Gydymo kursą paprastai sudaro 6–11 seansų, kurių vidutinė trukmė yra iki vienos valandos. Sesijos programa parenkama individualiai. Kuris metodas yra geriausias kiekvienu atveju, pasirenka gydytojas. Tai gali būti melodinis masažas, akupunktūra, rankinė terapija, akupunktūros taškų veikimas šiluma (moksoterapija) ir kiti fiziniai veiksniai..

Kadangi tikras specialistas gali atkurti paciento sveikatą tradicinės kinų medicinos (TCM) metodais, mūsų klinikoje šiam momentui skiriamas ypatingas dėmesys. TAO artritą gydo patyrę specialistai, kuriems daugiau nei 15 metų sėkmingai taikoma praktika. Visi gydytojai yra baigę KLR specializuotas švietimo įstaigas. Šiandien TAO glaudžiai bendradarbiauja su Henano tradicinės kinų medicinos universitetu, kurio rekomendacija į mūsų kliniką atvyksta specialistų, turinčių puikų išsilavinimą ir patirtį valstybinėse Kinijos ligoninėse..

Gydytojai TAO dirba daugelį metų, dėka pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis, reikalaujančiomis ilgalaikio gydymo, gali nuolat lankytis pas vieną gydytoją, nekeisdami specialisto. Tai leidžia pasiekti dar didesnį efektyvumą: išsamios fiziologijos ir susijusių procesų, vykstančių su tam tikrais sutrikimais, pažinimas ir palankių dinamikos pokyčių stebėjimas padidina terapijos kokybę..

Mes rūpinamės savo pacientais ir vertiname savo reputaciją, todėl paskiriame gydymą griežtai pagal diagnozę, niekada „neapkrauname“ paciento nereikalingomis procedūromis. Kalbant apie paslaugų kainas, stengiamės jas padaryti kuo labiau prieinamas ir siūlyti lanksčią nuolaidų sistemą, išlaikant aukštą paslaugų kokybę “..

P. S. Galite gauti visą informaciją apie tradicinės kinų medicinos klinikos „TAO“ specifiką, susipažinti su medicinos paslaugų spektru, sužinoti apie gydytojų specializaciją ir jų parengimo lygį, užduoti konsultantui visus jūsų klausimus ir susitarti dėl paskyrimo svetainėje..

* 2008 m. Gruodžio 30 d. Licenciją medicinos paslaugų teikimui Nr. LO-77-01-000911 išdavė Maskvos sveikatos departamentas.

Infekcinis artritas - simptomai ir gydymas

Straipsnyje aptariame infekcinį artritą. Mes kalbame apie jo atsiradimo priežastis, požymius ir diagnozę. Sužinosite apie būtiną terapiją ir galimas komplikacijas..

Kas yra infekcinis artritas?

Infekcinis (pūlinis) artritas yra uždegiminis sunkus sąnarių pažeidimas, kuris gali sukelti greitą jų sunaikinimą. Ši liga yra susijusi su įvairių infekcijos patogenų įsiskverbimu į sąnarių audinius, pavyzdžiui, septinėmis sąlygomis.

Infekcinis artritas yra didžiausia grupė, į kurią įeina visos infekcinės ir uždegiminės ligos - autoimuninės, alerginės, reaktyviosios ir kt..
Paskirstyti:

  • Pirminis pūlinis artritas - infekcijos sukėlėjai tiesiogiai veikia sąnario ertmę sąnario pažeidimo metu.
  • Antrinis pūlinis artritas - mikroorganizmų poveikis pasireiškia audiniams, supantiems sąnarį, arba hematogeniniu būdu, būtent per kraują (sepsis, gonorėja)..

Pūlingo artrito išsivystymo rizika padidėja šiais atvejais:

  • lėtinis reumatoidinis artritas;
  • sunkios sisteminės infekcijos;
  • homoseksualumas;
  • kai kurios onkologijos rūšys;
  • priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų;
  • diabetas;
  • pjautuvo formos ląstelių anemija;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • operacija ar sąnario trauma;
  • intraartikuliarinės injekcijos.

Infekcinio artrito tipai

Šiuo metu medicinos praktikoje yra daugiau nei keliolika infekcinio artrito rūšių, iš kurių pagrindinės yra seropozityvus reumatoidinis artritas ir nepilnamečių reumatoidinis artritas.

Seropozityvus reumatoidinis artritas yra lėtinė liga, pasireiškianti sąnarių pažeidimais, taip pat sisteminiais vidaus organų ir kraujagyslių pokyčiais. Ši liga yra labai paplitusi tarp žmonių, nes ji pastebima 80% gyventojų.

Bet kokiu atveju neįmanoma atidėlioti šio tipo artrito gydymo, nes tai gali sukelti liūdnų pasekmių. Seropozityvaus reumatoidinio artrito priežastys nėra visiškai nustatytos, o tai neigiamai veikia prevencines priemones. Manoma, kad ligos atsiradimą įtakoja įvairūs virusai ir mikoplazmos, kuriuos lydi šie veiksniai: paveldimumas, trauma, stresas, toksinai ir vyresnis nei keturiasdešimties metų amžius..

Reumatoidinis artritas yra autoimuninio pobūdžio, tai yra, žmogaus organizmo imunoglobulinai jam pradeda atnešti ne gerą, bet žalą. Šis artrito tipas lengvai išgydomas, jei neatidėliojate vizito pas gydytoją;

Nepilnamečių reumatoidinis artritas yra uždegiminė lėtinė sąnarių liga, kuri vystosi ne vyresniems kaip šešiolikos paaugliams. Šios ligos įvairovės priežastys taip pat lieka paslaptimi..
Nagrinėjamos spėjamos šios ligos atsiradimo ir vystymosi priežastys: bakterinės ir virusinės infekcijos, hipotermija, traumos, baltymų preparatai, insoliacija ir kitos.

Pagrindinis jaunatvinio reumatoidinio artrito išsivystymo veiksnys, daugelio medicinos mokslininkų teigimu, yra sudėtingo, menkai ištirto žmogaus organizmo imuninio atsako į įvairius aplinkos veiksnius susidarymas, sukeliantis progresuojančios ligos vystymąsi.

Šio tipo artrito prognozė nėra labai palanki, nes penkiasdešimt procentų pacientų gali tikėtis remisijos. Tik penkiolika procentų yra akli, o trečdalis - atkryčio.

Infekcinio artrito priežastys

Paprastai pūlingą artritą sukelia virusinės, grybelinės ar bakterinės infekcijos, kurios patenka į sąnarį kraujotakos metu, operacijos metu ar kitais palankiais būdais. Patogeninių veiksnių atsiradimas priklauso nuo paciento amžiaus grupės.

Liga perduodama naujagimiams iš motinos, kai jos organizme yra gonokokinė infekcija. Taip pat vaikai gali užklupti pūlingą artritą įvairių ligoninių procedūrų metu, pavyzdžiui, įvesdami kateterį.

Sukėlėjai, sukeliantys kūdikių ligą, yra haemophilus influenzae arba staphylococcus aureus. Kūdikiams nuo dvejų metų ir suaugusiesiems streptokoko pyogenes ir streptokoko viridans veikia kaip infekcinio artrito sukėlėjai. Lytiškai aktyviems žmonėms sąnarių ligos priežastis yra Neisseria gonorrhoeae, o vyresnio amžiaus žmonėms - Salmonella ir Pseudomonas.

Infekcinio artrito simptomai

Yra reaktyvusis, infekcinis ir postinfekcinis artritai, kurių padalijimas yra labai sąlyginis, nes net ir moderni pažangioji technologija ne visada gali nustatyti patogenų mikroorganizmų buvimą sąnario audiniuose. Infekcinį artritą sukelia pyogeniniai organizmai: streptokokas, stafilokokas, proteas, pneumokokas ir Pseudomonas aeruginosa..

Liga pasireiškia praėjus kelioms valandoms po užsikrėtimo ir vystymosi kaip ūmus skausmas ir pasyvių bei aktyvių judesių apribojimas. Pakyla silpnumas, šaltkrėtis ir kūno temperatūra. Pažeistame sąnaryje atsiranda aplinkinių audinių patinimas ir paraudimas..

Vaikams šis negalavimas pasireiškia subtiliai ištrintų simptomų forma, išreikštu nedideliu skausmu po ilgo fizinio krūvio. Ligos vystymasis tęsiasi keletą mėnesių, po to jau yra rimtesnių apraiškų.

Pūlinis artritas vaikams kelia rimtą pavojų sveikatai ir net gyvybei, nes jis gali sunaikinti kremzlę ir kaulinį audinį, taip pat sukelti septinį šoką, kuris gali būti mirtinas. Šios ligos simptomai vaiko kūne pasireiškia karščiavimu, skausmu pažeistose kūno vietose, šaltkrėčiu, vėmimu ir pykinimu..

Bendras klinikinis vaizdas:

  • Ūmus skausmas judant;
  • Sąnarių lokalizacija: kelio, peties, riešo, mažojo plaštakos ir pėdos sąnario, sakroiliacinio sąnario (narkomanams);
  • Uždegiminio proceso požymiai: karščiavimas, patinimas, vietinė hiperemija;
  • Dermatito sindromas - periartritas.

Diagnozė nustatoma remiantis tipiniu rentgeno nuotrauka, būdingų simptomų rinkiniu ir mikrobiologinio tyrimo rezultatais.

Kokius sąnarius galima paveikti

Ši liga būdinga visoms amžiaus grupėms, įskaitant naujagimius. Suaugusiesiems dažniausiai kenčia sąnariai ar rankos, kurios patiria pagrindinę apkrovą. Vaikams ši liga dažniausiai pažeidžia kelio, klubo ar pečių sąnarius..

Kadangi pūlingas artritas gali sukelti priverstinę galūnių padėtį, yra keletas išorinių šios ligos požymių:

  • Peties sąnarys - pečiai turi prislėgtą vaizdą, skaudama ranka yra alkūnės link ir yra sveika;
  • Alkūnės sąnarys - alkūnės išsikišimas atrodo lygus, ranka yra šiek tiek sulenkta, vienoje sąnario pusėje gali būti skausmingas suapvalintas formavimas;
  • Riešo sąnarys - sąnarys smarkiai deformuotas, o tai prisideda prie rankos sulenkimo į šoną;
  • Klubo sąnarys - edemos susidarymas pažeisto sąnario srityje, paramos kojos nebuvimas;
  • Kelio sąnarys - sulenkta koja ir nenormalios formos sąnarys trukdo judėti;
  • Čiurnos sąnarys - pėda turi iškilusią išvaizdą, judesiai yra riboti.

Diagnostika

Galutinę pūlingo artrito diagnozę nustato specialistas, atlikęs visus būtinus laboratorinius tyrimus, ištyręs ligos istoriją ir ištyręs pacientą. Šio tipo ligos simptomai būdingi ir kitoms ligoms, todėl prieš pradedant gydymą būtina nuodugniai ištirti pacientą.

Kai kuriais atvejais pacientams skiriamos papildomos konsultacijos su reumatologu ar ortopedu, kad būtų išvengta klaidingos diagnozės. Norėdami patvirtinti diagnozę, skiriami šie tyrimai:

  • Sąnario punkcija - sinovinio skysčio tyrimas;
  • Sėja ir biopsija - sinovijos audinių, supančių paveiktą sąnarį, tyrimas;
  • Sėjamas kraujas ir šlapimas - organizmo biocheminės ir bakterinės būklės tyrimas.

Infekcinio artrito aparatinė diagnozė per pirmąsias dvi savaites nuo ligos pradžios neaktyvi. Štai kodėl, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, gydytojai skiria kitus tyrimus, kuriais remiantis galima atpažinti artritą ankstyvosiose stadijose ir pradėti gydyti.

Infekcinio artrito gydymas

Jei nustatomas infekcinis artritas, pacientas turi būti gydomas stacionare keletą dienų, po to keletą mėnesių ar savaičių, atsižvelgiant į ligos stadiją, turi būti atliekami kineziterapijos užsiėmimai ir skiriami vaistai..

Vaistai skiriami uždelstai terapijai, kuri gali smarkiai pažeisti sąnarius ar sukelti kitų komplikacijų. Dėl šios priežasties iškart po šios patologijos nustatymo, prieš tiksliai nustatant sukėlėjus, sukeliančius infekciją, skiriamos antibiotikų injekcijos į veną. Nustačius infekcinės ligos sukėlėją, infekciniu artritu sergančiam pacientui išrašomas vaistas, veikiantis specifinį virusą ar bakteriją.

Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai skiriami į veną dviejų savaičių kursu arba tol, kol uždegiminis procesas išnyksta. Į veną suleidus antibiotikų, skiriamas keturių savaičių antibakterinių preparatų kursas kapsulėse ar tabletėse.

Chirurginė intervencija būtina tais atvejais, kai reikalingas užkrėstų sąnarių chirurginis nutekėjimas. Tai taikoma tik tiems pacientams, kurie turi tam tikrą atsparumą antibiotikams ar yra jiems atsparūs, arba žmonėms, turintiems sąnarių pažeidimų vietose, kur sunku atlikti punkciją. Susiskverbiančios žaizdos taip pat sukelia operaciją esant pūliniam artritui..

Pacientams, kuriems yra sunkūs kremzlės ir kaulų pažeidimai, naudojama rekonstrukcinė chirurgija, kuri atliekama tik visiškai išgydžius infekciją..

Kartu atliekamas gydymas ir medicininė priežiūra yra stacionarus gydymas, kurio metu pacientas atidžiai stebimas. Sinovinio skysčio mėginys kasdien siunčiamas inokuliacijai, kad būtų galima stebėti organizmo reakciją į antibiotikų poveikį.

Atsižvelgiant į skausmingus ligos simptomus pacientams ligoninėje, yra numatyti specialūs skausmą malšinantys vaistai, kompleksinio gydymo forma: vartojami specialūs vaistai ir uždedami kompresai paveiktiems sąnariams..

Retais atvejais atliekama imobilizacija, tai yra įtvaro uždėjimas ant kojos ar rankos, siekiant užtikrinti artrito paveikto sąnario nejudrumą. Kiekvienam pacientui nejudanti yra ir gydomoji gimnastika, kuria siekiama išplėsti judesių diapazoną ir greitai atsigauti.

Pagrindinis pūlingo artrito gydymo tikslas yra slopinti uždegiminio proceso aktyvumą, tinkamiausiais būdais veikiant jo atsiradimo priežastims..

Komplikacijos

Infekcinis artritas yra užsitęsusi savotiška liga, kuri apima galimybę susirgti šiomis ligomis: pūlingu audinių uždegimu, sepsiu. Kaulų uždegimas, kaulų poslinkis, raiščių ašarojimas, patempimai ir išnirimai, taip pat pažeisto sąnario dehidracija.

Laiku antibakteriškai gydant septinį artritą, prognozė yra palanki, o tai rodo galimybę visiškai atsigauti paveiktoms kūno vietoms..

Taigi visi turėtų suprasti, kad bet kokia liga ankstyvosiose stadijose daugeliu atvejų gali būti gydoma. Negalima atidėlioti vizito pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji pūlingo artrito požymiai, nes pažengusi ligos stadija gali sukelti neigiamų padarinių.

Infekcinis artritas

Infekcinis artritas yra liga, kuriai būdingas stiprus sąnarių pažeidimas dėl bakterinės ar grybelinės infekcijos. Liga pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai ji pasireiškia vaikams ir vyresniems nei 60 metų žmonėms. Šiuolaikinis chirurginių technologijų ir vaistų vystymas praktiškai nepakeitė ligos paplitimo vaizdo, todėl šiandien, kaip ir prieš daugelį metų, kas trečiam pacientui atsiranda negrįžtamas sąnario funkcijos praradimas..

Priežastys

Kaip rodo pavadinimas, pagrindinė ligos priežastis yra grybelinė, bakterinė ar virusinė infekcija. Tačiau, atsižvelgiant į amžių, jis patenka į organizmą specifiniu būdu ir veikiant įvairiems rizikos veiksniams. Pavyzdžiui, kūdikių infekcinis artritas dažniau pasireiškia šeimose, kuriose motina nėštumo metu sirgo gonorėja. Jei kateteris vaikui skiriamas ligoninėje, padidėja ligos rizika. Jaunesniems nei dvejų metų vaikams šią ligą dažniau sukelia hemofilinės bacilos ir Staphylococcus aureus. Vyresniems vaikams sąnarius veikia Staphylococcus aureus ir streptococcus viridans bei streptococcus pyogenes genties bakterijos..

Liga paveikia paauglius dėl aktyvaus lytinio gyvenimo. Dažniausiai jie randa neisseria gonorrhoeae virusą, geriau žinomą kaip gonokokas, gonorėją sukeliantis mikroorganizmas.

Senatvėje infekcinio artrito priežastis dažniausiai būna Salmonella ir Pseudomonas aeruginosa genties bakterijos..

Patogenai patenka į sąnarius su kraujotaka, tačiau retai - operacijos ar intraartikuliarinių injekcijų metu. Yra tam tikros didelės rizikos grupės, apimančios pacientus, sergančius lėtiniu reumatoidiniu artritu, sudėtingų sisteminių infekcijų, įskaitant ŽIV ir gonorėją, nešiotojus, žmones, kurie teikia pirmenybę homoseksualams, vėžiu sergančius pacientus, žmones, priklausomus nuo alkoholio ir narkotikų, diabetikus, pacientus, sergančius sistemine raudonąja vilklige ar pjautuvo formos ląstelių anemija. Be to, dėl pirmųjų infekcinio artrito simptomų turėtų būti tiriami tie, kuriems neseniai atliktos sąnarių operacijos, taip pat pacientai, kuriems buvo paskirtos intraartikulinės injekcijos..

Simptomai

Kadangi sąnariai užkrečia įvairius patogenus kūdikystėje, paauglystėje ir senatvėje, ligos simptomai taip pat skiriasi. Dažni simptomai yra paveikto sąnario skausmas, kuris tik sustiprėja judant. Vystantis ligai, sąnarys išsipučia, keičiasi jo kontūrai. Paciento temperatūra pakyla, oda parausta. Laikui bėgant paciento galūnės deformuojasi.

Vaikams infekcinis artritas dažniausiai pasireiškia karščiavimu, sąnarių skausmu ir nerimu. Vaikas ne visada gali paaiškinti, kas jį labiausiai vargina, tačiau instinktyviai riboja paveiktos galūnės judėjimą, nes liečiant sąnarį yra gana skausminga. Kūdikiams simptomai vystosi palaipsniui, ko negalima pasakyti apie paauglius ir suaugusius - jiems būdingas staigus ligos vystymasis. Pagrindiniai simptomai vyresniame amžiuje yra staigus sąnario paraudimas, karščiavimas ir skausmas paveiktoje srityje dėl uždegiminio proceso. Skystis kaupiasi sergančiame sąnaryje, dėl kurio susidaro patinimas ir sumažėja judrumas. Galimi šaltkrėtis.

Būdingi ligos simptomai apima pažeidimo lokalizaciją - dažniausiai tai yra kelio, peties, riešo, klubo, alkūnės sąnarys. Dažnai pažeidžiami pirštų sąnariai. Jei ligą sukėlė tuberkuliozės sukėlėjai ar grybelinė infekcija, simptomai nėra tokie ryškūs. Šie mikroorganizmai daugiausia veikia vieną sąnarį, rečiau du ar tris. Gonokokinio ir virusinio pobūdžio infekcinio artrito simptomas - daugelio sąnarių pažeidimas vienu metu.

Diagnostika

Laiku gydantis gydymas gali lemti tai, kad pažeistas sąnarys sugrius per kelias dienas. Diagnozė apima artikuliacinio skysčio surinkimą baltųjų kraujo kūnelių analizei ir skausmingos mikrofloros buvimą. Skystis, paimtas iš paveikto sąnario, paprastai yra drumstas, jame yra pūlingų dribsnių, taip pat didelis procentas baltųjų kraujo kūnelių. Gramo dėmė atskleidžia gramteigiamas bakterijas, o pasėjant galima nurodyti gramteigiamą patogeno tipą. Jei patogeną identifikuoti negalima nei dažant, nei sėjant, atliekama sinovinio audinio biopsija šalia sąnario. Be punkcijos, gali būti paskirtas kraujo tyrimas, skrepliai, smegenų skystis ir šlapimas.

Diagnozė taip pat turėtų atskirti infekcinį artritą nuo kitų galimų ligų, turinčių panašių simptomų - Laimo ligos, reumatinės karštinės, podagros ir kt. Kai kuriose situacijose diagnozė padeda nustatyti skausmo pobūdį ir paveiktų sričių vietą..

Gydymas

Liga reikalauja skubių medicininių ir ilgalaikio kineziterapinio gydymo, nes per trumpą laiką tai gali sukelti negrįžtamą sąnarių pažeidimą. Esant pirmajam įtarimui, antibiotikai skiriami dar prieš galutinę diagnozę. Gydymas gali būti koreguojamas vėliau, nustačius specifinį patogeną. Pavyzdžiui, sergant virusine infekcija, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tolesnis gydymas apima dviejų savaičių antibiotikų skyrimą, kuris gali būti tęsiamas atsižvelgiant į uždegimo požymius. Gydytojas gali pratęsti antibiotikų terapiją dviem ar keturioms savaitėms..

Tuo atveju, kai infekcija nėra apsaugota nuo antibiotikų arba pažeistam sąnariui sunku pasiekti punkciją, paskirta operacija sąnariui nusausinti. Šis gydymo metodas naudojamas įsiskverbiant į šautines žaizdas. Ypač stipriai pažeidus kremzlę ir kaulus, gali būti paskirta sąnario atstatymo operacija, tačiau prieš tai imamasi priemonių infekcijai gydyti..

Gydymui paprastai reikia nuskausminamųjų. Kompresą galima uždėti ant uždegimo vietų, o norint išvengti atsitiktinių judesių, pažeistas sąnarys pritvirtinamas padanga. Atsigavimo laikotarpiu pacientui skiriami pratimai, kurie palaipsniui didina sąnario mobilumo amplitudę. Kineziterapijos pratimai neturėtų sukelti skausmo.

Laiku gydant, liga praeina nesunaikindama sąnarių audinių. Tačiau 30% atvejų vis dar įmanoma išsivystyti osteoartritas ar sąnario deformacija. Infekcinis artritas, paveikiantis klubo sąnarius, gali sukelti komplikacijų, tokių kaip augimo zonos sunaikinimas. Retais atvejais liga gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir septinį šoką..

Šis straipsnis paskelbtas tik švietimo tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionalūs medicinos patarimai..

Infekcinis artritas: simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Infekcinis artritas yra uždegiminė sąnario membranos membrana, kuri išsivysto dėl infekcijos. Dažniausiai patologija pažeidžia kelio ar alkūnės sąnarį. Infekcinis artritas būdingas bet kokio amžiaus žmonėms, jis dažnai diagnozuojamas vaikams ir senyvo amžiaus pacientams. Patologija gali pasireikšti ūmaus ir poūmio pavidalu.

Ligos priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra sinovinės kapsulės infekcija

Infekcinis artritas išsivysto dėl sinovinės kapsulės ar sąnario membranos infekcijos. Taigi pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra infekcijos židinio buvimas organizme.

Infekcinį artritą gali sukelti šie patogenai:

  • stafilokokas;
  • gramneigiamos bakterijos;
  • gonokokai;
  • Hepatitas B;
  • tymų virusas;
  • raudonukė;
  • grybelinė flora.

Ligos sukėlėjas į sąnarį patenka hematogeniniu ar limfogeniniu keliu, t. Y. Kraujo ar limfos tekėjimu.

Liga gali būti esamų infekcinių patologijų komplikacija. Infekcija gali būti nukreipta į:

  • ėduonis;
  • tonzilitas;
  • pūlingos vidurinės ausies uždegimas;
  • lėtinės kvėpavimo takų infekcijos;
  • šlapimo sistemos ligos (cistitas);
  • plaučių uždegimas;
  • sisteminė mikozė;
  • tuberkuliozė;
  • lytinių organų pažeidimai.

Bet kuri negydoma infekcinė liga labai padidina artrito išsivystymo riziką. Svarbiausias dalykas čia yra bendras imuniteto sumažėjimas ir infekcijos plitimas kraujo tėkme. Kuo labiau susilpnėjęs kūnas, tuo didesnė rizika susirgti sąnario patologija.

Kas rizikuoja?

Artrito rizikos grupė yra labai plati.

Žmonės beveik nėra apsaugoti nuo infekcinio artrito. Ligos vystymosi rizikos grupė yra gana plati. Rizikos veiksniai:

  • amžius virš 50 metų;
  • ŽIV teigiama būklė;
  • alkoholizmas;
  • vėžio terapija;
  • vartoti imunosupresantus;
  • autoimuninės jungiamojo audinio ligos;
  • diabetas;
  • psoriazė;
  • reaktyvusis artritas;
  • raumenų ir kaulų sistemos patologija istorijoje;
  • nesąžiningi lytiniai santykiai;
  • lėtinio infekcijos židinio buvimas organizme.

Infekcinis artritas vaikams dažnai susijęs su lėtiniu infekcijos židiniu kūne arba pasireiškia infekcinių ligų, įskaitant gripo virusą, fone. Jauniems žmonėms pagrindinis rizikos veiksnys yra seksualinio partnerio pasirinkimo sutrikimas ir kontracepcijos nepaisymas. Vyresnio amžiaus pacientai patiria infekcinį artritą dėl susilpnėjusių organizmo apsauginių savybių dėl natūralaus fiziologinio senėjimo.

Dėl kraujotakos sutrikimų diabetu sergantys žmonės gali susidurti su infekcinėmis ligomis. Tokiu atveju artritas dažnai pažeidžia apatinių galūnių sąnarius. Žmonėms, turintiems imunodeficitą, ir pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, dažnai nustatomas grybelinis artritas. Grybelinės floros plitimas diabetu sergantiems pacientams yra susijęs su padidėjusiu gliukozės kiekiu organizme, todėl susidaro palankios sąlygos grybeliui daugintis..

Ligos simptomai ir požymiai

Yra 2 variantai, kaip išsivystyti artritui

Infekcinis artritas vaikams ir suaugusiesiems gali būti aseptinis ir septinis. Pirmuoju atveju liga vystosi atsižvelgiant į infekcijos fone organizme, tačiau sinovinėje kapsulėje patogenas nėra aptinkamas. Ši patologija vadinama reaktyviu artritu ir sąlygiškai reiškia infekcines ligas, nors iš tikrųjų tai tik infekcijų, tokių kaip gripas ar tymai, komplikacija..

Sepsinis uždegimas pasireiškia ūmine forma. Jis taip pat vadinamas pūlingu infekciniu artritu vaikams ir suaugusiems. Patologijos bruožas yra greitas simptomų padidėjimas.

Infekcinio artrito metu pirmiausia reikia išsiaiškinti uždegimo priežastis. Norint sudaryti veiksmingą gydymo schemą, būtina tiksliai diagnozuoti sukėlėją.

Ūmus infekcinis artritas

Ūminio infekcinio artrito simptomai ir gydymas priklauso nuo patologinio proceso sunkumo. Ūminį vaikų bakterinį ar infekcinį artritą gali sukelti:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptokokas;
  • pneumokokai;
  • Escherichia coli;
  • salmonelių.

Liga vystosi dėl tonzilito, vidurinės ausies uždegimo, perkeltų infekcinių ir bakterinių ligų. Priežastis taip pat gali būti furunkuliozė.

Veiksnys, padidinantis šios ligos formos išsivystymo riziką, yra sąnarių chirurgija, kai patogeninės bakterijos ar gilios žaizdos ar gyvūnų įkandimai prasiskverbia į ertmę..

Ūmus bakterinis artritas dažniausiai pažeidžia vieną sąnarį. Ši monoartrito forma dažniausiai pasireiškia kelio ar čiurnos sąnario uždegimu, kuris atsiranda dėl apatinės kūno dalies kraujotakos ypatumų.

Būdingi ūminio infekcinio artrito simptomai ir požymiai:

  • pūlinys sąnarių skausmas;
  • sunki edema ir hiperemija odoje aplink užkrėstą sąnarį;
  • intoksikacijos simptomai;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • sąnario lenkimo funkcijos pažeidimas;
  • skausmas mankštos metu ir ramybėje.

Ūminį uždegiminį procesą lydi galvos skausmas, pykinimas, karščiavimas iki 38 0 С. Sąnarių skausmas yra pulsuojantis pobūdis, tačiau su krūviu jis gali įgyti ūmų atspalvį..

Infekcinis alerginis artritas

Infekcinis-alerginis artritas vaikams yra alergeno įsiskverbimo į organizmą pasekmė. Šiuo atveju pagrindinis alergeno poveikis yra besimptomis, tačiau organizme gaminasi specifiniai antigenai, kurie vėl veikiant provokuoja uždegimo vystymąsi..

Šioje ligos formoje sukėlėjas yra alergenas ar dirgiklis. Infekcinis-alerginis artritas vaikams vystosi gana lėtai, pirmieji simptomai tampa pastebimi praėjus 7-10 dienų nuo uždegiminio proceso vystymosi pradžios..

Kelio alerginį infekcinį artritą lydi klasikinio artrito simptomai:

  • sąnario tirpimas po miego;
  • skausmas per pirmąsias valandas po pabudimo;
  • sąnarių patinimas;
  • odos paraudimas.

Retais atvejais, kai yra alergija stafilokokui, vaikams išsivysto sunkus infekcinis ir alerginis artritas, kurio simptomai kartojasi pūlingo sąnario uždegimo požymiais..

Reumatoidinis infekcinis artritas

Reumatoidinis artritas yra jungiamojo audinio autoimuninė liga, kurios metu vystosi uždegiminis procesas sąnariuose. Reumatoidinis artritas pasireiškia poūmio forma. Jos atsiradimas gali būti dėl sąnario infekcijos dėl bakterinio agento įsiskverbimo.

Šiuo atveju infekcinis artritas vystosi poūmio forma, tačiau dėl uždegimo atsiranda specifinė autoimuninė reakcija, dėl kurios organizmas gamina antikūnus, kurie puola jungiamojo audinio kolageno skaidulas. Dėl to sąnaryje pastebimas padidėjęs sinovinio skysčio gamyba. Kai kuriais atvejais diagnozuojami sinovinio skysčio sudėties pokyčiai, kuriems reikalingas gydymas antibiotikais..

Pašalinus patogeninį agentą, artritas nepraeina, nes pereina į reumatoidinę formą. Infekcinio reumatoidinio artrito pavojus slypi greitai progresuojant. Pavojingiausias sisteminis reumatoidinis artritas, paveikiantis kelis didelius sąnarius vienu metu. Pasvertas dėl infekcijos sąnario ertmėje, reumatas greitai progresuoja, todėl infekcinis reumatoidinis artritas gali sukelti sąnario deformaciją, sutrikdyti motorinę funkciją ir negalią. Reumatoidinis artritas greitai sukelia negalią, todėl reikia skubiai gydyti.

Nespecifinis infekcinis artritas

Infekcinio pobūdžio nespecifinis artritas išsivysto dėl oportunistinių mikroorganizmų, tokių kaip streptokokas, veikimo. Dažniausia priežastis yra lėtinio infekcijos židinio buvimas.

Nespecifinė ligos forma pasireiškia vaikams ir senyviems pacientams. Tai gali išprovokuoti tokios apgaulingos ligos kaip dantų ėduonis. Vyrams nespecifinis artritas gali atsirasti dėl infekcinio prostatito..

Patologijai būdingi paveiktų sąnarių skausmai, sutrikęs judrumas, bendro negalavimo simptomai. Tiriant sinovinį skystį, pastebimas reikšmingas jo tūrio padidėjimas, kuris išprovokuoja sąnarių edemą.

Specifinis infekcinis artritas

Kelio ar kito sąnario specifinio infekcinio artrito ypatybė yra tai, kad nėra būdingų patogenų. Ši infekcinė sąnarių ir sąnarių artrito forma apima uždegimą, kuris vystosi:

Patologija gali pasireikšti ūmaus ir poūmio pavidalu. Paprastai liga pažeidžia kelis didelius sąnarius vienu metu. Atliekant diagnozę, svarbu atsižvelgti į išvardytų ligų buvimą istorijoje.

Diagnostinės savybės

Norint diagnozuoti, būtina atlikti MRT ir ultragarsą.

Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, turite atlikti šiuos tyrimus:

  • bendroji ir biocheminė kraujo analizė;
  • bendra rentgenografija;
  • MRT ir ultragarsas;
  • sąnario kapsulės punkcija.

Kraujo tyrimai gali nustatyti infekcinio uždegimo faktą ir nustatyti reumatoidinį faktorių. Norint vizualizuoti pažeistą sąnario vietą, reikalingas rentgenas. MRT ir ultragarsu galima pašalinti akmenis, osteofitus, naviko navikus ir vizualizuoti periartikulinių audinių būklę..

Sinovinio skysčio sudėčiai tirti atliekama punkcija. Tai būtina norint tiksliai nustatyti patogeną..

Medicininis ir chirurginis gydymas

Infekcinį artritą galima gydyti vaistais

Gydant infekcinį artritą, svarbu nustatyti sukėlėją, sukeliantį ligą. Infekcinio artrito gydymui naudojamas integruotas metodas, tačiau terapija pradedama nuo plataus veikimo spektro antibiotikų vartojimo.

Antibiotikai skiriami į veną. Nespecifinėms infekcijoms gydyti naudojami penicilino ir tetraciklino vaistai. Specifinis infekcinis artritas gydomas makrolidų ir fluorokvinolonų grupės vaistais. Esant patologijai, kurią išprovokuoja tuberkuliozė, būtina pratęsti impulsų terapiją didelėmis anti-TB vaistų dozėmis.

Antimikotikai gali būti naudojami gydant infekcinį artritą, jei ligą sukelia grybelinė flora arba antivirusiniai vaistai. Gliukokortikosteroidai skiriami tik po ūminio infekcinio uždegimo palengvinimo, siekiant palengvinti edemą..

Papildomai pacientui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, siekiant sumažinti skausmą, ir imunomoduliatoriai.

Chirurginis gydymas - drenažo sistemos įrengimas, jei sąnario sąnario pūva yra. Tai leidžia išvalyti sąnario ertmę nuo pūlingo eksudato.

Prognozė ir komplikacijos

Artritas gali tapti lėtinis

Infekcinį artritą reikia gydyti, kitaip jis gali tapti lėtinis. Prognozė priklauso nuo to, kaip laiku buvo pradėta vaistų terapija. Maždaug 30% pacientų perduoto infekcinio sąnario uždegimo visam gyvenimui išlieka sergančiojo sąnario judėjimo sutrikimas ir judesių amplitudės sumažėjimas..