Virusinio artrito simptomai ir gydymas

  • Dislokacijos

Virusinis artritas yra patologinis sąnario sutrikimas, kurį sukelia infekcija. Ligą lydi ūmūs uždegiminiai procesai audiniuose, sausgyslėse, sąnarinėse membranose..

Charakteristika

70% atvejų infekcinis artritas pažeidžia apatinių galūnių sąnarius, kurie patiria didelę apkrovą. Tai diagnozuojama įvairių amžiaus grupių atstovams..

Pagal etiologiją infekcinis artritas skirstomas į pirminį, kai infekcija patenka tiesiai į kremzlę ir antrinę - virusas perduodamas limfa ar krauju. Virusas yra tik patologinio proceso provokatorius.

Atskirai, atsižvelgiant į nosologinę priklausomybę - septinis, gonorėja, tuberkuliozė, sifilinis, bruceliozinis artritas.

Tarptautinė ligos klasifikacija pagal TLK-10 apima kodą M 02 - artritas, kurį sukelia virusinė ar bakterinė infekcija. Ligos eiga ūminė iki 6 mėnesių, pailgėjusi iki 12 mėnesių, o per - lėtinė forma. Remisijos veikla - didelis, vidutinis ir žemas funkcijos sutrikimas lemia savęs priežiūros praradimą.

Virusinio artrito priežastys

Infekcinė liga atsiranda, kai:

  • Durtinės žaizdos, atviros galūnių traumos;
  • Injekcija.
  • Kita žala.

Antrinės priežastys yra imuninės sistemos sutrikimai dėl piktybinių navikų išsivystymo, ilgalaikis imunosupresantų vartojimas, senatvė, moterims - nėštumo ir menopauzės laikotarpis.

Kaip pasireiškia patologinis procesas

Pirmieji virusinio artrito simptomai atsiranda praėjus 3 dienoms po patogeno patekimo į organizmą:

  • Intoksikacija - kūno temperatūra iki 38 laipsnių, pykinimas, vėmimas, bendras silpnumas, migrena, galvos svaigimas;
  • Edema sąnarių pažeidimo srityje;
  • Lėtas judesys, aštrus skausmas palpacijos metu;
  • Periartikulinio regiono uždegimas;
  • Padidinkite limfmazgius.

Artrito išsivystymą, kurį sukelia ŽIV infekcija, lydi Achilo sausgyslės skausmas, kojų sunkumas, patinimas, ūmus jungiamojo audinio uždegimas..

Papildomi simptomai gali būti:

  • Konjunktyvitas;
  • Odos sustorėjimas ant kojų;
  • Nagų plokštelės deformacija;
  • Raiderio sindromas;
  • Vidaus organų (širdies, kepenų, inkstų) darbo sutrikimai.

Atsižvelgiant į viruso tipą, ligos simptomai ir požymiai gali išlikti nuo 2 savaičių iki vienerių ar daugiau metų, vystosi lėtinis artritas, paveikiantis sveikus audinius, sausgysles ir sąnarius.

Virusinis artritas vaikui

Virusinį artritą vaikams lydi odos spalvos pasikeitimas nuo rausvos iki raudonos, sąnarių pažeidimo vietoje atsiranda patinimas, sumažėja aktyvumas, kūdikio būklę apsunkina silpnumo jausmas, judėjimo sunkumas, nuolatinės nuotaikos, miego stoka dėl skausmingų simptomų..

Kai virusas patenka į vaiko kūną, patogeniniai mikrobai patenka į sąnarį su limfa. Infekcija gali būti perduodama oro lašeliais, artimai kontaktuojant su gerklės skausmu ar tuberkulioze sergančiam pacientui..

Kita vaiko virusinio artrito atsiradimo priežastis yra sanitarinių normų nesilaikymas (hipotermija, sumažėjęs imunitetas).

Virusiniam artritui vaikui būdinga ūminė patologinio proceso eiga, lydima karščiavimo ir migrenos. Trunka ne ilgiau kaip 2 savaites, praeina be likusių simptomų.

Ligos diagnozė

Norint pasirinkti tinkamą virusinio artrito gydymą, svarbu atlikti išsamias diagnostikos priemones. Pacientui paskirta bendra kraujo, šlapimo analizė, tekstas apie chlamidijas ir antikūnus prieš juos, išmatų analizė.

Diagnozė apima rentgeno spindulius, kurie nustatys kremzlės ir audinių pažeidimo laipsnį. Esant didelėms sąnario deformacijoms, reikia atlikti sinovijos skysčio tyrimą.

Be to, gali reikėti ištirti vidaus organus (virškinamąjį traktą, širdį, inkstus, kepenis, Urogenitalinę sistemą ir kt.).

Virusinio artrito gydymas

Virusinis artritas dažniausiai gydomas laboratorijoje, o ūminei ligos progresavimui skiriama hospitalizacija. Gydymo tikslas:

  • Patogenų pašalinimas - antibiotikų vartojimas;
  • Palengvinti ūminius ligos simptomus - sumažinti pažeistų sąnarių uždegimo laipsnį.

Pacientui patariama stebėti visišką poilsį, neapkraunant sužeistos galūnės. Norėdami sumažinti skausmą, nurodomi šalti kompresai. Retais atvejais sąnarys imobilizuojamas.

Norėdami pagerinti savijautą, naudojamas fizioterapinių procedūrų kursas (lazeris, magnetoterapija, ultragarsinis švitinimas, elektroforezė). Galūnių judrumui atkurti kuriamas individualus kineziterapijos pratimų kursas.

Gydant virusinį artritą, patogenui pašalinti naudojami antibiotikai:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sustabdo uždegimą ir pagerina judėjimo kokybę:

Kortikosteroidai naudojami gydant pažengusį virusinį artritą, skiriami vaistai - hidrokortizonas, Detralex, Prednizolonas. Naudota chirurginė intervencija kaupiantis pūlingoms medžiagoms sąnario ertmėje.

etnomokslas

Gydymas alternatyviais metodais yra pagalbinis, jis padeda sustiprinti imuninę sistemą ir sumažinti skausmo slenkstį. Naudingi šalti kompresai iš kopūstų ir krienų lapų.

Galite naudoti tepalą iš beržo pumpurų - užpilkite 400 g žaliavos litru aliejaus, išsiųskite indą į orkaitę, pertempkite po 2 dienų, įpilkite 5 g kamparo ir kiekvieną dieną prieš miegą sutepkite paveiktus sąnarius, neplaudami..

Nuo infekcinių negalavimų gerai padeda nuovirų iš serbentų, dilgėlių, petražolių šaknų, gluosnių žievės nuovirai. Du šaukštus mišinio užpilkite 500 ml verdančio vandens, virkite 5 minutes, perkoškite ir gerkite per dieną mažomis porcijomis prieš valgydami..

Prevencija ir prognozė

Kad virusinis artritas nepakenktų galūnėms ir kitoms sąnarinėms kūno dalims, svarbu laikytis šių prevencinių priemonių:

  • Atidžiai stebėkite higieną;
  • Sumažinkite fermentaciją sukeliančių maisto produktų vartojimą;
  • Sumažinkite kojų apkrovą, kad išvengtumėte sąnarių traumų;
  • Išskirkite atsitiktinius lytinius santykius;
  • Esant virusinėms ligoms, venkite perpildytų vietų.
  • Gerkite pakankamai vandens.

Remiantis statistika, pacientams, patyrusiems infekcinį artritą, po gydymo kurso pastebimas liekamasis poveikis, susijęs su ribotu sąnario judesiu..

Vaikams ir suaugusiesiems suprantamas virusinio artrito simptomas ir gydymas padės nepradėti ligos, kad būtų išvengta rimtų padarinių. Griežtai laikydamiesi gydytojo rekomendacijų, galite visiškai išgydyti skausmą, atsigauti ir gyventi sveiką, visavertį gyvenimą.

Virusinio artrito priežastys ir šios ligos gydymas

Visą svetainėje pateiktą medžiagą patikrina praktikuojantys reumatologai, tačiau tai nėra gydymo receptas. Jei reikia, pasikonsultuokite su gydytoju dėl apžiūros.!

Virusinis artritas yra uždegiminė sąnarių liga, kuri pradeda vystytis veikiant virusinėms infekcijoms. Pagrindiniai ligos sukėlėjai yra hepatitas (A, B, C), kiaulytė, raudonukė, ŽIV infekcija.

Daugeliu atvejų virusas neprasiskverbia į diartrozę (sąnarį), o yra tik ligos priežastis. Virusinio artrito simptomai ir gydymas skiriasi. Tai priklauso nuo patogeno..

Virusinio artrito prodrominis laikotarpis (užuomazgos) daugeliu atvejų sutampa su infekcijos atsiradimu organizme. Liga pasireiškia kaip simetriškas mažų sąnarių pažeidimas, rečiau būna pažeistą vietą supantys minkštieji audiniai ir didelio dydžio diartrozė..

Pažeisti maži sąnariai, rečiau - dideli sąnariai ir minkštieji audiniai

Parvovirusas B19 ir virusinis artritas

Parvovirusas B19, sudarytas iš vienos grandinės DNR molekulės, gali prasiskverbti į ląsteles, kurios dalijasi. Dėl šios priežasties jis turi aukštą diartrozės pažeidimo laipsnį, dėl kurio pasireiškia liga.

Pagrindiniai virusinio artrito su parvovirusu B19 simptomai yra šie:

  • Į gripą panašus sindromas. Galimas kūno silpnumas, galvos skausmai, karščiavimas, kosulys, sloga, pykinimas ir laisvos išmatos.
  • Proporcingai pažeidžiami kelio sąnario viduriai ir mažų pėdų sąnariai.
  • Eriteminių ir papulinių bėrimų formavimas.
  • Judėjimas suvaržytas, ypač ryte.
  • Nedidelis patinimas.

Virusinis artritas vaikams buvo nustatytas maždaug 10% užsikrėtusiųjų. Tarp suaugusiųjų kartos veido bėrimas yra retesnis, tačiau kaulų junginių infekcija buvo nustatyta 60% atvejų.

Svarbu! Nėštumo metu I ir II trimestrais infekcijos perdavimo vaisiui tikimybė yra didelė. Vėliau rizika sumažėja.

Raudonukės virusinis artritas

Raudonukė yra jautri žmonėms, nepriklausomai nuo amžiaus. Suaugusiesiems raudonukė dažniau diagnozuojama moterims. Ūminio artrito formavimasis sutampa su bėrimo atsiradimu. Dažniausiai užkrėstos mažos pėdos diartrozės. Apie 60–70% atvejų atsiranda be komplikacijų.

Artrito su raudonukėmis simptomai:

  • Limfmazgiai padidėja.
  • Oda aplink diartrozės ratą pasidaro raudona ir patinsta.
  • Nejudrus jausmas judant.
  • Fizinį aktyvumą (vaikščiojimą, bėgimą) lydi skausmas.
  • Atsiranda makulopapulinio pobūdžio bėrimas.

Būdingas raudonukės išbėrimas

Pažeidimai sąnariams su A, B, C hepatitais

Retais atvejais hepatitas A yra sukėlėjas. Jo procentas yra šiek tiek daugiau nei 10%, tačiau dažniausiai skausmas nėra lydimas rimtų kaulų pažeidimų..

Hepatitas B yra daug sudėtingesnis. Procentas padidėja iki 25. Keliai yra jautriausi infekcijai. Lėtinio hepatito B atveju yra didelė artrito atsinaujinimo tikimybė..

Hepatitą C lydi ūmus sąnarių skausmas, tačiau retais atvejais vystosi artritas..

Pagrindiniai ligos, susijusios su hepatitu A, B, C, simptomai:

  • Proporcingas sąnario pažeidimas.
  • Judesiai turi tam tikrą standumą, ypač ryte.
  • Pažeisto sąnario perimetras, oda įgauna raudoną spalvą, patinsta ir liečiant sukelia skausmą.
  • Skausmas nepraeina net poilsio metu.
  • Simptomai atsiranda prieš gelta, vėliau jie išnyksta.

Pažeisto sąnario sritis išsipučia ir pasidaro raudona

Virusinis artritas ir ŽIV

Liga nustatoma maždaug 25–30% ŽIV infekuotų žmonių. Pažeidimas daugiausia susijęs su didele kojų ir rečiau pakaušio diartroze. Artritas, kurį sukelia ŽIV infekcija, gali pasireikšti tik kaip galūnių skausmas.

Virusinis artritas, kurį sukelia ŽIV infekcija, turi šiuos simptomus:

  • Sunkumas judėti.
  • Patinimas paveiktos diartrozės srityje.
  • Odos paraudimas.

Papildomi virusinio artrito simptomai:

  • Gali atsirasti pėdų daktilitas, kurį sukelia pažeisti sausgyslės, esančios sąnariuose..
  • Iris tampa uždegimas, sukeliantis trumpą konjunktyvitą.
  • Erozijos atsiradimas burnos ertmėje.
  • Pažeista šlapimo sistemos gleivinė, dėl kurios vystosi uretritas.
  • Oda yra raguota. Formacijos gali augti, tačiau skausmo visiškai nėra.
  • Nagų plokštelės pagelsta. Nagai pradeda pleiskanoti.
  • Gali būti stebimas "Reiterio sindromas". Pažeistos akys, diartrozė, susidaro uretritas..
  • Lėtinė ligos stadija pažeidžia gyvybiškai svarbius organus: širdies ir kraujagyslių sistemą, plaučius, nervų sistemą, inkstus.

Esant „Reiterio simptomui“ pažeidžiamos akys

Kokius tyrimus reikia atlikti norint diagnozuoti ligą?

Aptikę bent kelis simptomus, turite nedelsdami diagnozuoti. Gydytojo paskirtas tyrimas leis laiku nustatyti ligą ir parinkti vaistus, reikalingus gydymui. Apklausą sudaro įvairios veiklos rūšys. Tai įeina:

  • Bendras kraujo tyrimas: norint gauti duomenis apie leukocitozės kiekį ir ESR lygį (eritrocitų nusėdimo dažnis).
  • Bendroji šlapimo analizė. Nustatyta proteinurija, leukociturija, mikrohematurija.
  • Išmatų analizė.
  • Antikūnų ir chlamidijų testas.
  • Kraujo tyrimai dėl ŽIV infekcijos buvimo ar nebuvimo.

Nes sukėlėjas gali būti ne viena infekcinė liga, bet keletas, gydytojas paskiria daugybę tyrimų. Papildomi tyrimai padeda teisingai parinkti sudėtingą gydymą, kad būtų pasiektas veiksmingumas.

Esant ligai, pastebimi sąnarių ir kremzlių pokyčiai. Norėdami nustatyti pažeidimus, gydytojas skiria rentgeno ir magnetinio rezonanso tomografiją. Tai padeda nustatyti, kiek sunaikinamas kaulas. Atsižvelgiant į paciento būklę ir simptomus, gydytojas gali nurodyti ištirti atskirus organus.

Kaulų sunaikinimas

Prevenciniai veiksmai

Norėdami nepatekti į organizmą infekcijos, sukeliančios virusinį artritą, ekspertai rekomenduoja laikytis kai kurių taisyklių:

  • Asmeninė higiena. Tai taikoma ne tik kruopščiam rankų plovimui. Taip pat būtina gerti tik virintą vandenį, prieš valgydami vaisius ir daržoves būtinai juos nuplaukite.
  • Norint išvengti disbakteriozės, reikėtų vartoti nedidelį kiekį maisto produktų, kurie gali neigiamai paveikti virškinimo traktą..
  • Chlamidijos ir ŽIV infekcijos prevencija yra neapsaugotų ir atsitiktinių lytinių santykių nebuvimas.

Šios rekomendacijos yra paprastos naudoti, tačiau sukelia norimą efektą. Įvairių virusų sezono metu, daugiausia žiemos-pavasario laikotarpiu, rekomenduojama atsisakyti aplankyti gausiai lankomas vietas. Ši priemonė žymiai sumažins infekcijos užkrėtimo riziką..

Pacientams, turintiems teigiamų antikūnų (HLA-B27), kurie ilgesnėje kelionėje ruošiasi viešuoju transportu, profilaktikai rekomenduojama vartoti antibiotikus. Paprastai norfloksacinas skiriamas 0,4 gramo per dieną, tačiau geriau pirmiausia pasitarti su gydytoju, nes kai kurie antibiotikai gali sukelti neigiamas reakcijas.

Medicininis virusinio artrito gydymas

Virusinio artrito gydymas vaistais

Svarbu! Nerekomenduojama gydytis savimi; tai gali sukelti lėtinę ligos formą, kurią ateityje bus daug sunkiau išgydyti.

Laiku pradėjus gydymą, išvengiama daugybės komplikacijų, kurios gali pasirodyti negrįžtamos. Daugeliu atvejų skiriamas stacionarinis gydymas, nes paveiktiems sąnariams reikia visiško poilsio vieną ar daugiau savaičių (atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį).

Vaistai skiriami atsižvelgiant į tai, kuris virusas sukėlė infekciją. Be vaisto gydymo, gali būti paskirti kompresai, taip pat atplaišai ar tvarstis, kad būtų galima imobilizuoti paveiktą diartrozę..

Paskiriami priešuždegiminiai vaistai, kurie padeda sumažinti skausmą. Esant pūliams sąnaryje, gydymas atliekamas chirurginiu būdu.

Po išrašymo iš ligoninės pacientui paskirstomas tolesnis gydymas ambulatoriškai..

Patarimas! Rekomenduojama daryti terapinius pratimus, kurie padės vystytis sąnariams.

Artrito gydymo liaudies gynimo būdai

Žolelių užpilai turi analgezinį, priešuždegiminį, baktericidinį poveikį.

  • Recepto numeris 1. Turėtumėte paimti vieną šaukštą juodųjų šeivamedžio žiedų, 4 šaukštus beržo lapų ir 5 šaukštus gluosnio žievės. Sumalkite ir sumaišykite ingredientus. Vienas menas. šaukštą gauto mišinio užpilkite stikline verdančio vandens, apvyniokite rankšluosčiu ir palaukite 30 minučių. Jis geriamas po 0,5 stiklinės 4 kartus per dieną prieš valgį.
  • Recepto numeris 2: ryžių dieta, kuri valo infekcijos kūną. Paimkite litrą vandens ir 50 gramų ryžių. Jis virinamas tol, kol ryžiai visiškai suminkštėja. Ši „sriuba“ turėtų būti geriama keletą dienų.

Svarbu! Liaudies gynimo priemonės nuo artrito gali būti naudojamos kaip pagrindinė gydymo priemonė ir tik pasitarus su gydytoju.

Reguliarus tyrimas leis nustatyti viruso buvimą organizme ir užkirsti kelią sąnarių pažeidimams. Jei nepavyktų išvengti artrito, diagnozė padės laiku pradėti gydymą ir išvengti komplikacijų bei lėtinių formų.

Mes rekomenduojame studijuoti panašias medžiagas:

  1. 1. Kelio artrito priežastys ir patologijos gydymo metodai
  2. 2. Žandikaulio sąnario artrito gydymas skausmui malšinti
  3. 3. Kaip atsikratyti pečių artrito simptomų?
  4. 4. Kaip palengvinti skausmą sergant kulkšnies sąnario artritu?
  5. 5. Efektyvus klubo sąnario artrito gydymas
  6. 6. Riešo sąnario artrito simptomų gydymas
  7. 7. Tradicinė medicina namuose gydant artritą
  8. 8. Kaip palengvinti artritą vaikams: gydymas ir prognozė ateičiai
  9. 9. Narkotikų ir liaudies gydymas pėdų sąnarių artritu
  10. 10. Alkūnės sąnario artritas: simptomai ir gydymas vaistais bei namuose

Medžiagos bendraautorius: Dmitrijus Uljanovas - reumatologas ortopedas, turintis 23 metų patirtį, pirmos kategorijos gydytojas. Jis užsiima visų sąnarių ir jungiamojo audinio ligų diagnostika, gydymu ir prevencija. Jis turi reumatologijos laipsnį, studijavo Rusijos tautų draugystės universitete.

Mes rekomenduojame jums išstudijuoti šią medžiagą:

Jei ši medžiaga jums buvo naudinga, prašau pasidalinti ja socialiniuose tinkluose su kitais skaitytojais.!

Sanatorijos ir kurortai

Vaistų instrukcijos

Svetainėje pateikiama informacija yra skirta tik informaciniais tikslais ir nėra gydymo receptas. Prieš pradedant gydymą, rekomenduojame pasitarti su specialistu. Kreipkitės į savo šalies ir regiono įstaigą..

Kas apibūdinamas ir kaip diagnozuojamas virusinis artritas

Virusinis artritas yra ūmus sąnarių uždegimas, kurį sukelia virusinė infekcija. Raudonukė, hepatitas B, herpesas, kiaulytė, parvovirusas, enterovirusai, adenovirusai ir kt. Virusai gali ją sukelti.Dažniausiai tai yra poliartritas, procese dalyvauja keli riešo, pirštų sąnariai ir pan., Primenantis reumatoidinį artritą. Per 1-2 savaites. simptomai išnyksta be liekamojo poveikio.

Paprastai virusinis artritas savaime išnyksta be jokio neigiamo poveikio. Virusai nesukelia uždegiminių reakcijų, kurios gali sukelti sąnarių audinių sunaikinimą, kuris dažnai stebimas lėtinio reumatoidinio artrito eigoje. Klinikoje vyrauja artralginis sindromas (sąnarių skausmas), rečiau pasireiškia artritinis (edema, hiperemija)..

Kaip vystosi virusinis artritas

Virusai gali tiesiogiai paveikti sąnarį, prasiskverbdami į sinovijos membraną ar aplinkinius audinius. Virusinės dalelės (sveiki virusai arba virusiniai antigenai) gali veikti kaip antigenai imuniniuose kompleksuose, kurie susidaro reaguojant į virusinę infekciją. Šių kompleksų atsiradimas sąnario audiniuose sukelia ūmią uždegiminę reakciją. Kitas veikimo mechanizmas yra virusinės infekcijos išlikimas, pasireiškiantis imuninių sutrikimų fone, išsivysto lėtinė uždegiminė reakcija.

Charakteristikos

Tipiškas klinikinis vaizdas yra simetriškas sąnarių pažeidimas, kuriame vyrauja artralgija (sąnarių skausmas), mažiau audinių, esančių aplink sąnarį, patinimas ir paraudimas. Todėl virusinis artritas primena reumatinę ligą, ypač jei yra būdingas odos pažeidimas. Simptomai iš kompozicijos pusės gali atsirasti prieš arba sutapti su sisteminės virusinės infekcijos apraiškų klinikiniu paveikslu..

Chikungunya virusas sukelia užkrečiamą ligą, perduodamą tarp žmonių per uodų įkandimą.

Virusiniam artritui būdingi šie simptomai:

  • Vystosi staiga.
  • Trumpa kurso trukmė (paprastai leidžiama be pasekmių).
  • Nėra atkryčio (nekartoti).

Tačiau kai kurie virusai gali išlaikyti savo buvimą organizme, todėl įmanoma ligos atkrytis. Nepaisant to, virusinės etiologijos sąnario uždegimas, kaip taisyklė, nėra lydimas lėtinio uždegiminio proceso ir degeneracinių pokyčių išsivystymo, išskyrus artritą, kurį sukelia Chikungunya virusas.

Diagnostika

Virusinio artrito diagnozė gali būti sunki, nes nėra specifinių šios ligos simptomų. Dažniausi simptomai - karščiavimas, bėrimas ir sąnarių skausmai - būdingi kitoms ligoms ir patologinėms būklėms. Kadangi klinikinis sąnario pažeidimo vaizdas dažnai būna prieš virusinės infekcijos požymius, tai taip pat apsunkina diagnostinį procesą.

Serologiniai tyrimai (antikūnų ar antigenų nustatymas pacientų kraujo serume) yra efektyviausias būdas diagnozuoti artritą, jei įtariama jo virusinė etiologija. Jei yra įtarimų, serologiją reikia atlikti nedelsiant ir pakartoti po 2–3 savaičių.

  • Ūmus IgM antikūnų atsakas (staigus padidėjimas), po kurio padidėja IgG antikūnų prieš konkretų virusą titrai, patvirtina viruso etiologiją.
  • Jei pradinis IgM kraujo mėginys buvo paimtas per vėlai, IgG lygio padidėjimas (4 kartus ar daugiau) rodo infekciją. Tai taip pat gali reikšti pakartotinę infekciją ar atkrytį..
  • Stabilus IgG kiekis nepatvirtina neseniai diagnozuotos virusinės infekcijos diagnozės. Tai gali reikšti „seną“ ne artritinę virusinę infekciją..

Reumatoidinis faktorius, anti-PCP (antikūnai prieš ciklinį citrulino peptidą, anti-citrulino antikūnai), ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), C-reaktyvusis baltymas gali būti paskirtas gydytojo, kad būtų pašalintos kitos sąnarių skausmo priežastys..

Virusai dažniausiai siejami su artritu

Dažniausiai artritas pasireiškia šiomis virusinėmis infekcijomis:

  • Parvovirusas - simptomai, susiję su sąnarių pažeidimais, pasireiškia 60% infekuotų suaugusiųjų.
  • Hepatitas B - 10–25 proc. Išsivysto artritas.
  • Hepatitas C - nuo 2% iki 20% infekcijų lydi artrito simptomų atsiradimas.
  • Raudonukė - artrito dažnis infekuotoms moterims siekia 30 proc., O vyrams - 6 proc..
  • Alfavirusai - RNA turintys Alfaviruso genties virusai, kuriuos perduoda uodai.
  • Epšteino-Baro virusas - dažnas pacientams, vartojantiems biologinius vaistus (biologinio atsako modifikatorius)..

Virusinis artritas, susijęs su tam tikrais virusais, tapo retesnis dėl specifinės imunizacijos (pvz., Skiepijimo nuo kiaulytės) ir atsiradusių antivirusinių vaistų (pvz., Nuo ŽIV). Apie artritą retai pranešama hepatito E viruso, I tipo T-limfotropinio viruso (HTLV-I), enteroviruso ir dengės karštligės viruso atvejais..

Ūminė Chikungunya paprastai trunka iki savaitės (didelis karščiavimas), o artrito simptomai gali išlikti iki 36 mėnesių. Būdingas simetriškas pirštų, riešo, kelio ir kulkšnies sąnarių pažeidimas. 60–80% pacientų sąnario sindromas yra recidyvuojantis ir praeinantis.

Gydymas

Virusinio artrito gydymas yra skirtas palengvinti simptomus, taip pat palaikyti sąnario funkcijas. Gali būti paskirti analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Paprastai vengiama kortikosteroidų, ypač todėl, kad jie gali užmaskuoti ar pasunkinti pagrindinę virusinę ligą. Kineziterapija ir ergoterapija gali padėti išlaikyti sąnario funkcijas. Reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų virusinis artritas išnyksta savaime be jokio gydymo..

Keli žodžiai iš Diagnozlab

Tiksliausia diagnozė yra jūsų interesas. Norėdami tai padaryti, negaiškite laiko, pasikonsultuokite su gydytoju dėl pirmųjų artrito simptomų. Norint tinkamai jį gydyti, būtina nustatyti artrito tipą. Jei diagnozuotas virusinis artritas, nevartojami ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (sutr. BMARP; sinonimas: pagrindiniai antireumatiniai vaistai).

Kai tik atsiranda pirmieji simptomai - pasitarkite su gydytoju. Neišmeskite problemos „į ilgą langelį“.

Virusinis artritas

Virusai yra sukėlėjai, galintys sukelti tiek pačią užkrečiamąją ligą, tiek būti įvairių reumatinių ligų vystymosi veiksniu. Bet kokios virusinės infekcinės ligos išsivystymas priklauso nuo paties viruso savybių ir nuo makroorganizmo būklės. Viruso savybės realizuojamos priklausomai nuo patekimo į makroorganizmą būdo, audinių tropizmo, sugebėjimo suskaidyti, ilgalaikio persistengimo ar latentinio egzistavimo galimybės ir kt...

Bendrosios virusinio artrito klinikinės savybės.

Virusinis artritas, kaip taisyklė, atsiranda prodrominiame periode, sutapdamas su odos bėrimo ir atitinkamai viremijos atsiradimu. Būdingas virusinio artrito pasireiškimas yra simetriškas daugiausia mažų sąnarių pažeidimas, nors dideli sąnariai ir aplinkiniai minkštieji audiniai gali būti įtraukti į procesą. Visais atvejais artritas yra neardomas. Proceso chronizavimas nepastebėtas..

Parvovirusas B19 reiškia virusus, kurie susideda iš vienos grandinės DNR, prasiskverbia į dalijamąsias ląsteles, todėl pasižymi dideliu eritropoezės pirmtakų ląstelių tropizmu. 10% pacientų pasireiškia artritinis sindromas, kurio požymis yra poliartricikulinis pažeidimas. Poliartritas dažniausiai išsivysto suaugusiesiems, kurie turi glaudų ryšį su vaikais (mokytojams, pediatrams, slaugytojams vaikų priežiūros įstaigose ir kt.). Infekcijos protrūkiai dažniausiai būna žiemos pabaigoje ir pavasarį, tačiau atsitiktiniai atvejai gali pasireikšti ištisus metus. Pagrindinis perdavimo būdas yra oras. Galimas infekcijos perdavimas iš motinos vaisiui, ypač pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus.

Vaikams infekcija 70% atvejų gali būti besimptomė. Retai būna į gripą panašus sindromas su artralgija, karščiavimu, galvos skausmu, kosuliu, laisvomis išmatomis ir pykinimu. Bėrimas yra skruostų srityje pagal „įpūtimo“ tipą. Sąnariai pažeidžiami retai, maždaug 5–10% atvejų. Suaugusiesiems bėrimas vystosi retai, o sąnarių sindromas pasireiškia 60% pacientų. Artralgija yra labiau paplitusi nei atviras artritas. Artralgija yra simetriška, skausmas lokalizuotas mažuose plaštakų, riešo, kelio, čiurnos sąnariuose. Gali sukelti rytinį sąnarių sustingimą ir nedidelį patinimą.

Raudonukės sąnario pažeidimas.

Raudonukės virusu užkrečiami suaugusieji ir vaikai, tarp suaugusiųjų moterys dažniau suserga. Perdavimo kelias vyksta oru, didžiausias paplitimas būna žiemos ir pavasario mėnesiais. Maždaug 50–75% atvejų liga prasideda po oda. Paprastai pažeidžiami maži rankų, riešo ir kelio sąnariai. Procesas yra simetriškas ir poliartricikulinio pobūdžio. Ūmus artritas sutampa su bėrimo atsiradimu.

Sąnarių pažeidimas sergant hepatitu.

Artritinis sindromas su hepatitu A pasireiškia 10–14% atvejų, daugiausia artralgija, pasireiškianti ūminiu infekcijos laikotarpiu.

Virusinis artritas su hepatitu B stebimas daug dažniau, maždaug 20–25% atvejų. Daugiausia pažeidžiami plaštakos ir kelio sąnariai. Artritas yra simetriškas ir migruojančio pobūdžio. Kartais išsivysto rytinis standumas. Artritas ir dilgėlinės išbėrimas gali pasireikšti prieš gelta kelias dienas ar savaites ir praeiti kelias savaites po gelta išnykimo. Sergant lėtine hepatito B forma, įmanoma pakartotinis poliartritas ir poliartralgija.

Sergant hepatitu C, ūmus skausmas gali išsivystyti į mažus plaštakos, riešo, pečių, kelio ir klubo sąnarius. Artritas yra retas. Taip pat virusiniam hepatitui C būdingas mialginis sindromas, krioglobulinemija su vaskulito požymiais.

Sąnarių pažeidimai sergant retrovirusine infekcija.

ŽIV infekcija yra susijusi su keliais reumatologiniais sindromais. Dažniausiai, maždaug 25–40% atvejų, atsiranda artralgija. Artralgija gali atsirasti bet kurioje ligos stadijoje. Artikulinio sindromo pobūdis nesiskiria nuo visų kitų virusinių ligų: ūmus pradžia, trumpa trukmė, pakartotiniai priepuoliai, trūksta erozinio-destrukcinio proceso. Kai kuriais atvejais išsivysto psoriazinis artritas, nediferencijuota spondiloartropatija, miozitas, sisteminis vaskulitas, fibromialgijos sindromas, podagra. Taip pat aprašomi septinio artrito, osteomielito ir pyomyositis atvejai. 5% atvejų pasireiškia difuzinis infiltracinis limfocitinis sindromas, kuris savo klinikiniame paveiksle primena Sjogreno sindromą. Kartu vystantis sausam sindromui, stebimas seilių liaukų padidėjimas, plaučių, virškinimo trakto ir inkstų limfocitinė infiltracija. Priešingai nei Sjögreno sindromas, ląstelinėse infiltracijose vyrauja CD8 + nei CD4 +. Reiterio sindromas, susijęs su ŽIV infekcija, yra gana retas (0,5–3% pacientų). Oligoartritas apatinių galūnių sąnariuose ir uretritas yra dažni klinikiniai simptomai. Reikia pažymėti, kad sergantiems AIDS artritas yra sunkus, vystantis eroziniam procesui. Artritas sergant psoriaze yra tokio paties pobūdžio..

Sąnarių pažeidimas sergant kitomis virusinėmis infekcijomis.

Epšteino virusas - barras. Liga yra susijusi su poliartralgija, nors aprašyti kelio sąnario monoartrito išsivystymo ir Bakerio cistos plyšimo atvejai..

Infekcinio kiaulytės virusas. Užsikrėtusiais suaugusiaisiais gali išsivystyti kelių savaičių mažų ir didelių sąnarių artritas. Artritas gali vykti prieš kiaulytės vystymąsi ir pasireikšti per 4 savaites. po ligos pradžios.

Adenovirusų ir Koksaki A9, B2, VZ, B4, B6 virusų sukeltas infekcijas gali lydėti poliartritas, pleuritas, mialgija, bėrimas, faringitas, miokarditas..

Virusinio artrito diagnozė yra pagrįsta virusų aptikimu naudojant PGR arba specifinių antikūnų nustatymu.

Virusinio artrito gydymas.

Artritas su virusinėmis infekcijomis vyksta palankiai, o pacientams reikalingas tik simptominis gydymas analgetikais ar NVNU. Ypatingais atvejais gliukokortikoidus galima vartoti mažomis dozėmis. Ūminiu laikotarpiu patartina lengvą imobilizaciją ir kelių dienų lovos poilsį. Daugeliu atvejų chirurginis gydymo metodas yra nepraktiškas.

Virusinis artritas

Virusinis artritas - kaip herpesas

Artrito grupei priklauso ligos, kurių pasekmė - sąnarių pažeidimai. Pažeidimas gali atsirasti dėl pačių sąnarių ligų, taip pat dėl ​​kitų organizmo ligų. Jei priežastis yra infekcinė liga, diagnozuojamas virusinis artritas..

Sąnarių pažeidimas gali prasidėti pradinėse viruso vystymosi stadijose, tačiau dažniau tarp patogeno ir jo pasireiškimo sąnariuose yra nedidelis uždelsimas. Tokiu atveju liga priklauso grupei, vadinamai reaktyviuoju (poinfekciniu) artritu..

Virusinis artritas - rizikos veiksniai

Virusinio artrito vystymąsi gali sukelti šie veiksniai:

1. Tiesioginis patogeno įsiskverbimas

  • durtinės žaizdos, vabzdžių įkandimai;
  • invazinės procedūros ant sąnarių (protezavimas, medicininių preparatų įvedimas ir kt.);
  • intraveninis vaistų skyrimas, skiepijimas;
  • priklausomybė.

2. Infekcinė liga:

3 Susilpnintų virusinių preparatų įvedimas skiepijant.

4. Lėtinė sąnarių liga (hemartrozė, osteoartrozė, reumatoidinis artritas ir kt.).

5. Imuninės sistemos sutrikimai:

  • piktybiniai navikai;
  • sunkios lėtinės ligos (diabetas, cirozė, inkstų nepakankamumas ir kt.).
  • senyvo amžiaus;
  • kūno depresija, dėl kurios imamasi imunosupresantų.

Kai kuriais atvejais virusinis artritas taip pat gali išsivystyti dėl žarnyno infekcijų, adenovirusų, gripo viruso, herpeso ir kitų virusinių infekcijų. Greičiausiai šiuo atveju yra imuninės sistemos silpnumas ir organizmo polinkis į specifinę virusinę ligą..

Bendras virusinio artrito kursas ir gydymas

Gydymui būtina aiškiai nustatyti patogeno pobūdį, kad jis būtų pašalintas. Ligos atsiradimas ir eiga priklauso ne tik nuo patogeno rūšies, bet ir nuo tos pačios grupės viruso veislių. Svarbūs ir papildomi veiksniai, susiję su viruso savybėmis ir organizmu:

  • Tropizmas į sąnarių audinius. Tropizmas yra selektyvus sugebėjimas pasirinkti gyvenamąją aplinką, dėl kurios kai kurie virusai užkrečia tik kaulinį audinį ar nervų sistemą.
  • Citopatinis poveikis. Citopatija reiškia degeneracinių pokyčių sąnarių audiniuose vystymąsi veikiant vienam ar daugiau virusų.
  • Viremijos fazė. Paprastai artritas retai pasitaiko nugaros (pradiniame) viruso vystymosi etape, dažniau jis būna aktyvaus replikacijos fazėje arba kurį laiką po to..
  • Genetinis polinkis. Artritas yra sunkesnis, jei pacientas jau turėjo imuninės patirties, pavyzdžiui, po vakcinacijos turėjo antrinę infekciją. Ligos pokyčiai sąnarių audiniuose po traumų, operacijų ir ligų taip pat gali turėti įtakos.

Kai pažeidžiami aplink juos esantys sąnariai, pastebimas paraudimas, jaučiamas skausmas, judėjimo metu atsiranda komplikacijų ir apribojimų, sąnariai išsipučia. Priklausomai nuo viruso tipo, simptomai gali išlikti nuo 2 savaičių iki 12 ar daugiau mėnesių. Dažnai virusas yra patvarus ir prisideda prie lėtinio artrito vystymosi, šiuo atveju audiniuose gali išsivystyti rimtos patologijos. Ūmaus artrito perėjimo į lėtinį tikimybė siekia 20-50 proc..

Virusinio artrito gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai. Hospitalizacija yra būtina, jei priežastis nėra aiški ir reikia patikslinti diagnozę, taip pat sergant sunkiu artritu su sisteminėmis apraiškomis. Gydymas nukreiptas į 2 tikslus:

1. Ligos sukėlėjo pašalinimas (sunaikinimas). Gydymas pagrįstas ilgalaikiu antibakterinių vaistų vartojimu. Atsižvelgiant į virusą, pirmiausia imamasi silpnesnių vaistų, o jei simptomai neišnyksta, naudojami galingesni vaistai.

2. Simptominis gydymas. Tikslas yra palengvinti virusinio artrito simptomus - uždegimą ir sąnarių skausmą.

Virusinio artrito gydymo pradžioje naudinga naudoti šaltus kompresus. Pacientams yra nustatytas ramus režimas, tačiau nereikia imobilizuoti ir fiksuoti paveikto sąnario. Toliau pagal individualų planą skiriamas mankštos terapijos kompleksas.

Kokie sąnariai paveikti?

Sąnarių pažeidimai nėra vienodi Kai kurių virusinių artritų metu pažeidžiamas vienas ar keli (ne daugiau kaip šeši) sąnariai, kiti gali paveikti platesnes kūno vietas. Virusinio artrito vystymąsi tam tikrose sąnarių grupėse galima diagnozuoti konkrečiais pavadinimais. Pavyzdžiui, esant sacroiliaciniams sąnariams, diagnozuojamas sakroileitas..

Virusinio artrito simptomai dažniau pastebimi didelėse apatinių galūnių - kelių, kulkšnių ir nykščių - kompozicijose. Nugalėjimas gali būti tik iš vienos pusės arba simetriškas. Gali būti pažeisti tik nugaros ir proksimaliniai rankų sąnariai, ant vieno ar kelių pirštų - nėra griežto paveikslo ir daug kas priklauso nuo kūno savybių.

Papildomų simptomų kompleksas

Virusinio artrito simptomai gali atsirasti kartu su kitų organų ir audinių pažeidimais:

  • Sausgyslės. Paveikiama tvirtinimo prie sąnarių vietoje. Pažeidus sausgyslių maišus pirštu ant snukio ar rankos, gali atsirasti daktilitas.
  • Gleivinės. Dažniausiai - trumpalaikis ar mažai simptominis konjunktyvitas. Taip pat gali išsivystyti uveitas (gleivinės ir akių rainelės uždegimas), uretritas (šlapimo sistema), tsertsovitas (gimdos kaklelis), burnos ertmės erozija..
  • Oda. Odos keratinizavimas su plokštelių ir papulių formavimu ant delnų ir pėdų padų. Paprastai tokios formacijos nėra skausmingos..
  • Nagai Lupimas, sunaikinimas, dažymas geltonai. Dažniau pasitaiko ant kojų pirštų.

Dažnai būna akių pažeidimų (uveito, konjunktyvito), uretrito ir sąnarių pažeidimų derinys. Tokia triada vadinama „Reuters“ simptomu..

Lėtinio virusinio artrito metu pažeidžiami ir kiti organizmo organai bei sistemos - širdies ir kraujagyslių sistemos (miokarditas, perikarditas ir kt.), Plaučiai (pleuritas), inkstai (glomulonefritas), nervinis (polinefritas) ir kt. Todėl, nustatydami virusinio artrito simptomus, neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją, net nesant skausmo.

Virusinio artrito diagnozė

Norint rasti tinkamą gydymą, reikia aiškiai nustatyti virusinį artritą. Tam atliekamos išsamios diagnostikos priemonės..

  • bendras kraujo tyrimas (padidėjęs ESR, leukocitozė, normochrominė anemija);
  • bendroji šlapimo analizė (leukociturija, mikrohematurija, proteinurija ir kt.);
  • Chlamidijos testas ir antikūnai prieš juos;
  • išmatų analizė (šigelių ir salmonelių nustatymas).

Taip pat atliekami tyrimai, siekiant nustatyti ŽIV ir patvirtinti, kad nėra reumatoidinio faktoriaus ir antinuklearinių antikūnų. Įvairių patogenų aptikimo dažnis yra netolygus. Dažnai virusinis artritas pasireiškia kelių virusinių infekcijų fone, todėl vieno patogeno identifikavimas neatleidžia nuo tolesnių tyrimų.

Sergant virusiniu artritu, dideli sąnarių ir kremzlių pokyčiai dažniausiai nėra būdingi, jie vystosi tik ilgai užsitęsus infekcijai. Tačiau norint nustatyti audinių vientisumo pažeidimą, būtina paveiktų sričių rentgeno arba magnetinio rezonanso diagnozė. Esant dideliems sąnarių pažeidimams, virusinio artrito gydymui reikia diagnozuoti sinovinį skystį.

Be to, jie gali atlikti aortos vožtuvų (echokardiografijos), inkstų ir kitų organų tyrimus.

Virusinio artrito prevencija

Prevencinės priemonės yra skirtos sumažinti infekcijų, galinčių sukelti virusinį artritą, plitimą..

  • Būtina kruopšti higiena (plauti rankas, užpilti verdančiu vandeniu, laikytis maisto laikymo ir virimo taisyklių ir kt.).
  • Saikingai vartokite bet kokius produktus, turinčius įtakos virškinamojo trakto mikroflorai. Per daug fermentaciją sukeliančių bakterijų gali slopinti žarnyno mikroflorą ir sukelti disbiozę.
  • Norint išvengti chlamidijos ir ŽIV, rekomenduojama vengti atsitiktinio lytinio kontakto ir būtinai naudoti apsaugines priemones.
  • Virusinių virusinių infekcijų sezono metu reikėtų vengti didelių spūsčių..
  • Keliaujantiems žmonėms, turintiems teigiamą HLA-B27 antigeną, patariama profilaktikai vartoti lengvus antibiotikus. Pakanka paros 0,4 g norfloksacino dozės.

Reumatinės ligos yra grupė ligų, kurios dažniausiai pasireiškia sisteminiu ar vietiniu jungiamojo audinio pažeidimu. Tai apima ligas, kuriose vyrauja sąnarių pažeidimai; vaskulitas ir difuzinės jungiamojo audinio ligos; tikras reumatas. Reumatinės ligos priklauso vidaus ligų sričiai ir yra tiriamos reumatologijos (medžiaga iš Vikipedijos).

Lėtinė sisteminė sąnarių liga, daugiausia stuburo, su nuolatiniu jo judėjimo apribojimu, galimu vidaus organų (širdies, inkstų, plaučių ir kt.) Dalyvavimu uždegiminiame procese.

Kaulų mirtingumas, susijęs su kraujotakos ir kraujotakos sutrikimais tam tikroje kaulų srityje.

Sisteminis vaskulitas (venos, arterijos ir kapiliarai), pasireiškiantis gleivinių, akių, urogenitalinio trakto, virškinimo trakto, sąnarių, odos pažeidimais. Vyrai suserga dvigubai dažniau nei moterys. Ligos debiutas buvo jaunas.

Autoimuninis granulomatinis kraujagyslių sienelių uždegimas (vaskulitas), apimantis mažas ir vidutines kraujagysles. Pažeidus viršutinius kvėpavimo takus, akis, inkstus, plaučius, sąnarius. Vyrai suserga 1,5–2 kartus dažniau nei moterys. Liga gali prasidėti nuo 10–75 metų..

Vasospastinė kraujagyslių liga. Kuris pasireiškia mažų arterijų ir arteriolių spazmu, kuriame vyrauja viršutinių galūnių pažeidimai, kaip taisyklė, simetriškai, pilvo ertmės arterijos. Tai pasireiškia 3–5% gyventojų, moterims 5 kartus dažniau nei vyrams.

Uždegiminė liga, pasireiškianti klasikine triada - šlaplės uždegimas (uretritas), akių gleivinės uždegimas (konjunktyvitas) ir sąnariai (artritas), kuris išsivysto po Urogenitalinio trakto ar žarnyno infekcijos.

Sisteminis vaskulitas su aortos ir didelių jos šakų pažeidimais. Dažniausiai moterys serga, dažnai debiutuoja jauname amžiuje.

Sisteminis vaskulitas, kuriam būdingas granulomatinis vidutinio dydžio arterijų (laikinųjų, miego ir centrinės tinklainės arterijų) uždegimas, dažnai derinamas su reumatine polimialgija. Dažniausiai vyresni nei 50 metų žmonės.

Autoimuninis sisteminis jungiamojo audinio pažeidimas, kai procese dalyvauja išorinės sekrecijos liaukos (seilių ir pienligė, makšties liaukos).

Uždegiminė sąnarių liga, susijusi su virusine infekcija.

Sisteminis vaskulitas su pirminiu kapiliarų, arteriolių, odos venulių, pilvo ertmės, inkstų ir sąnarių pažeidimu.

Ūmus pūlinis sąnarių uždegimas

Sisteminė jungiamojo audinio liga, kurioje vyrauja odos ir griaučių raumenų pažeidimai, dėl kurių pacientas obizdizhenii.

Sisteminė jungiamojo audinio liga su pirminiu giliųjų fascijų, poodinio audinio ir apatinių raumenų bei dermos pažeidimu.

Apjungia sisteminės sklerodermijos, sisteminės raudonosios vilkligės, dermatomiozito, reumatoidinio artrito kliniką.

Skeleto, raumenų sistemos ligos, turinčios vyraujantį stuburo pažeidimą, kuriam būdingas raiščių osifikacija su vėlesniu jų judėjimo apribojimu.

Lėtinė sąnarių liga, pasireiškianti periodiniu vieno iš sąnarių patinimu, kurį sukelia sinovinio skysčio kaupimasis be sąnarių uždegimo (artrito) požymių.

Degeneracinė sąnario liga, lydima kremzlinio audinio pokyčių dėl mechaninio perkrovos ir sutrikusio sąnarinio paviršiaus, dėl kurio daugiausia deformuojami ir disfunkuojami daugiausia atraminiai sąnariai (kelio, klubo, kulkšnies)..

Lėtinai progresuojanti sisteminė, metabolinė skeleto liga arba klinikinis sindromas, pasireiškiantis kitomis ligomis, kuriai būdingas kaulų tankio sumažėjimas, jų mikroarchitektonikos pažeidimas ir padidėjęs trapumas dėl kaulų metabolizmo pažeidimo, kai vyrauja katabolizmas, palyginti su kaulų formavimo procesais, sumažėja kaulų stiprumas ir padidėja lūžių rizika..

Degeneracinė stuburo distrofinė liga. Procesas grindžiamas degeneraciniais disko pokyčiais - jo išdžiūvimu (specifinių molekulių, esančių pulpinėje šerdyje, prarandamas vanduo, tuo pačiu didinant vertikalią stuburo apkrovą)..

Sisteminė uždegiminė liga, kurioje vyrauja širdies ir sąnarių pažeidimai.

Sąnarių uždegimas, pasireiškiantis pakartotiniais trumpalaikiais vieno ar kelių sąnarių uždegimo (artrito) priepuoliais, netrikdant bendros paciento būklės, kuris savaime pasibaigia per kelias valandas, dienas, daugiausia savaites.

Uždegiminiai nespecifiniai ūminiai ar lėtiniai mazginiai poodinių riebalų pažeidimai.

Liga yra susijusi su šlapimo rūgšties kiekio padidėjimu kraujyje ir jos kristalų praradimu audinyje, kurį lydi ūmus sąnarių patinimas su stipriais skausmais.

Sisteminis mažų ir vidutinių kraujagyslių vaskulitas, pasireiškiantis viršutinių kvėpavimo takų pažeidimais: alerginiu rinitu, sinusitu, nosies polinoze, klinikine bronchinės astmos forma, kraujo eozinofilija, periferine nervų sistema..

Lėtinė liga, progresuojanti daugiausia periferinių sąnarių pažeidimai, besivystanti atsižvelgiant į psoriazę ir kai kuriais atvejais pasireiškianti prieš psoriazės odos pasireiškimus..

Ūminė uždegiminė sąnarių liga, kuri išsivysto po ūminės ar paūmėjusios lėtinės infekcijos. Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir jai būdinga greitai progresuojanti eiga, kartais linkusi į atkrytį..

Sisteminė uždegiminė liga, kuriai būdingas peties ir dubens juostos raumenų skausmas ir sustingimas kartu su karščiavimu.

Lėtinė sisteminė jungiamojo audinio liga, progresuojanti daugiausia periferinių sąnarių pažeidimai, pažeidžiant vidaus organus (inkstus, plaučius ir kt.).

Kremzlės, daugiausia nosies, ausų, trachėjos, bronchų, sąnarių, uždegiminė liga.

Įgimtas padidėjęs sąnarių ir stuburo lankstumas.

Reumatoidinio artrito forma, kuriai būdingas poliartritas (daugiau nei 3 sąnarių uždegimas), splenomegalija (padidėjusi blužnis), leukopenija (sumažėjęs leukocitų skaičius), karščiavimas.

Liga nežinomos kilmės, kuriai būdingas daugelio kūno sistemų, daugiausia jaunų moterų ir mergaičių, nugalėjimas, atsižvelgiant į žmogaus organizme vykstančius imuninės sistemos reguliavimo pažeidimus, dėl kurių išsivysto ryškus uždegiminis procesas.

Sisteminė nežinomos kilmės jungiamojo audinio liga, kuriai būdingas vyraujantis odos, kraujagyslių, vidaus organų pažeidimas, atsižvelgiant į organizmo imunoreguliacinių procesų pažeidimą, dėl kurio vystosi lėtinis uždegiminis procesas..

Sisteminis raumenų tipo mažų ir vidutinių arterijų vaskulitas, pasireiškiantis periferinių arterijų pažeidimais susidarant mazgeliams, į indų procesą įtraukiant vidaus organus (plaučius, širdies ir kraujagyslių sistemą, inkstus, lytinius organus, nervų sistemą)..

Liga, kuriai būdingas širdies vožtuvų pažeidimas kaip nepakankamumas ir (arba) stenozė, suformuota po ūmaus reumatinio karščiavimo.

Liga, kuriai būdingas odos indų ir poodinių riebalų uždegimas su poodinių mazgų atsiradimu.

Virusinio artrito gydymas vaikams

Artritas vaikams - pavojinga liga

Pastaruoju metu labai apgailėtinas faktas yra „jaunesnioji“ liga, būdinga daugiausia vyresnei kartai. Dabar neįmanoma nustebinti vaiko hipertenzijos ar net širdies priepuolio. Vaikų artritas laikomas viena iš daugelio tokių „jaunesnių“ ligų..

Artritas yra įvairių tipų. Pavyzdžiui, infekcinis artritas išsivysto dėl kenksmingų bakterijų patekimo tiesiai į sąnario ertmę sužalojimo metu arba sergant kita liga, pavyzdžiui, inkstų liga. Virusinis artritas atsiranda, kai virusas prasiskverbia po virusinių ligų, tokių kaip raudonukė, hepatitas B, gripas, komplikacijų. Post-streptokokinis artritas atsiranda, kai atsiranda jo sukėlėjas - hemolizinis streptokokas. Anksčiau ši ligos forma buvo vadinama reumatizmu. Nepilnamečių reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, kuri gali atsirasti pažeidžiant žmogaus organizmo imuninę sistemą.

Šiuo metu gana didelis skaičius labai mažų vaikų beveik pirmaisiais gyvenimo metais yra diagnozuotas artritas. Visa tai yra tokia nepriimtina vaikų organizmui, kad gydytojai, tėvai ne visada gali patikėti diagnoze..

Vaikų artritas diagnozuojamas daugiausia kūdikiams iki ketvirtų gyvenimo metų. Liga pasireiškia beveik iškart po to, kai vaikas sirgo infekcine liga, nors viskas gali būti artrito priežastis. Kai artritas pasireiškia mažam vaikui, didelę reikšmę gali vaidinti paveldimas veiksnys ir polinkis į ligą. Natūralu, kad sėkmingas ligos gydymas yra svarbus ankstyva diagnozė. Optimistinės gydymo prognozės beveik visada grindžiamos ankstyva diagnoze. Sunkumas kyla iš galimybės tinkamai diagnozuoti pacientą tokiame jauname amžiuje.

Tiksliausi ligos simptomai yra patinimas, sąnarių formos pokyčiai, vaiko odos paraudimas. Kartais skausmas būna toks didelis, kad kūdikis neleidžia liesti sąnario. Gana dažnai vaikų artrito simptomai nėra išreiškiami vizualiai apžiūrint. Tokiu atveju būtina įsiklausyti į vaiko nusiskundimus dėl sveikatos būklės. Jis gali pajusti tam tikrą diskomfortą, kai juda, o tai turėtų būti rimtas signalas tėvams.

Ypatingą dėmesį atkreipkite į vaiko nepasitenkinimą, dirglumą. Tai gali sumažinti jūsų apetitą. Vaikas tampa ypač vangus, nenori žaisti, vaikščioti, bėgioti. Jei vaikas vaikšto, gali atsirasti tam tikrų gailesčių. Kartais žaisdamas vaikas nustoja naudotis rankomis. Ypač suvaržytas kūdikis, sergantis artritu. Sergant paprastais peršalimais, vaikas gali gerai skųstis galūnių skausmais. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į visus aukščiau išvardintus vaikų artrito simptomus. Būtina kantrybė, nes gana dažnai mažas vaikas negali pagrįstai paaiškinti savo skausmo.

Kreipiantis į gydytoją ir nustatant diagnozę, vaikui reikės ilgo gydymo, kuris beveik visada atliekamas išsamiai, įskaitant privalomą masažą, kineziterapijos pratimus ir kineziterapiją. Gali būti, kad paūmėjimo laikotarpiai gali pareikalauti specialių padangų, kad būtų užtikrintas galūnių nejudrumas. Kūdikiui jums tikrai reikės specialių batų, vidpadžių, atraminių kojų.

Vaistus nuo vaikų artrito, gydantis gydytojas pasirenka ypač atsargiai, atsižvelgdamas į kūdikio sveikatą. Negalima nuvertinti tėvų paramos svarbos. Sergant šia liga, vaikui reikalinga speciali hipoalerginė dieta. Iš dietos turėtų būti pašalinti visi raudonos arba oranžinės spalvos produktai, šokoladas, konservantai, stabilizatoriai, dažikliai. Mitybos pagrindas turėtų būti augalinės kilmės maistas, pieno produktai.

Diagnozuodami artritą tėvai turi žinoti, kad, deja, neįmanoma visiškai išgydyti. Nuolatinė palaikomoji priežiūra leis jūsų vaikui praktiškai nesiskirti nuo bendraamžių. Vienintelis dalykas, kurio jis turės atsisakyti, yra sportas. Likusį laiką vaikas gyvens visavertį vaikų gyvenimą.

Virusinis artritas

Virusai yra sukėlėjai, galintys sukelti tiek pačią užkrečiamąją ligą, tiek būti įvairių reumatinių ligų vystymosi veiksniu. Bet kokios virusinės infekcinės ligos išsivystymas priklauso nuo paties viruso savybių ir nuo makroorganizmo būklės. Viruso savybės realizuojamos priklausomai nuo patekimo į makroorganizmą būdo, audinių tropizmo, sugebėjimo suskaidyti, ilgalaikio persistengimo ar latentinio egzistavimo galimybės ir kt...

Bendrosios virusinio artrito klinikinės savybės.

Virusinis artritas, kaip taisyklė, atsiranda prodrominiame periode, sutapdamas su odos bėrimo ir atitinkamai viremijos atsiradimu. Būdingas virusinio artrito pasireiškimas yra simetriškas daugiausia mažų sąnarių pažeidimas, nors dideli sąnariai ir aplinkiniai minkštieji audiniai gali būti įtraukti į procesą. Visais atvejais artritas yra neardomas. Proceso chronizavimas nepastebėtas..

Parvovirusas B19 reiškia virusus, kurie susideda iš vienos grandinės DNR, prasiskverbia į dalijamąsias ląsteles, todėl pasižymi dideliu eritropoezės pirmtakų ląstelių tropizmu. 10% pacientų pasireiškia artritinis sindromas, kurio požymis yra poliartricikulinis pažeidimas. Poliartritas dažniausiai išsivysto suaugusiesiems, kurie turi glaudų ryšį su vaikais (mokytojams, pediatrams, slaugytojams vaikų priežiūros įstaigose ir kt.). Infekcijos protrūkiai dažniausiai būna žiemos pabaigoje ir pavasarį, tačiau atsitiktiniai atvejai gali pasireikšti ištisus metus. Pagrindinis perdavimo būdas yra oras. Galimas infekcijos perdavimas iš motinos vaisiui, ypač pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus.

Vaikams infekcija 70% atvejų gali būti besimptomė. Retai būna į gripą panašus sindromas su artralgija, karščiavimu, galvos skausmu, kosuliu, laisvomis išmatomis ir pykinimu. Bėrimas yra skruosto srityje pagal veido įbrėžimo tipą. Sąnariai pažeidžiami retai, maždaug 5–10% atvejų. Suaugusiesiems bėrimas vystosi retai, o sąnarių sindromas pasireiškia 60% pacientų. Artralgija yra labiau paplitusi nei atviras artritas. Artralgija yra simetriška, skausmas lokalizuotas mažuose plaštakų, riešo, kelio, čiurnos sąnariuose. Gali sukelti rytinį sąnarių sustingimą ir nedidelį patinimą.

Raudonukės sąnario pažeidimas

Raudonukės virusu užkrečiami suaugusieji ir vaikai, tarp suaugusiųjų moterys dažniau suserga. Perdavimo kelias vyksta oru, didžiausias paplitimas būna žiemos ir pavasario mėnesiais. Maždaug 50–75% atvejų liga prasideda po oda. Paprastai pažeidžiami maži rankų, riešo ir kelio sąnariai. Procesas yra simetriškas ir poliartricikulinio pobūdžio. Ūmus artritas sutampa su bėrimo atsiradimu.

Sąnarių pažeidimas sergant hepatitu

Artritinis sindromas su hepatitu A pasireiškia 10–14% atvejų, daugiausia artralgija, pasireiškianti ūminiu infekcijos laikotarpiu.

Virusinis artritas su hepatitu B stebimas daug dažniau, maždaug 20–25% atvejų. Daugiausia pažeidžiami plaštakos ir kelio sąnariai. Artritas yra simetriškas ir migruojančio pobūdžio. Kartais išsivysto rytinis standumas. Artritas ir dilgėlinės išbėrimas gali pasireikšti prieš gelta kelias dienas ar savaites ir praeiti kelias savaites po gelta išnykimo. Sergant lėtine hepatito B forma, įmanoma pakartotinis poliartritas ir poliartralgija.

Sergant hepatitu C, ūmus skausmas gali išsivystyti į mažus plaštakos, riešo, pečių, kelio ir klubo sąnarius. Artritas yra retas. Taip pat virusiniam hepatitui C būdingas mialginis sindromas, krioglobulinemija su vaskulito požymiais.

Sąnarių pažeidimai sergant retrovirusine infekcija

ŽIV infekcija yra susijusi su keliais reumatologiniais sindromais. Dažniausiai, maždaug 25–40% atvejų, atsiranda artralgija. Artralgija gali atsirasti bet kurioje ligos stadijoje. Artikulinio sindromo pobūdis nesiskiria nuo visų kitų virusinių ligų: ūmus pradžia, trumpa trukmė, pakartotiniai priepuoliai, trūksta erozinio-destrukcinio proceso. Kai kuriais atvejais išsivysto psoriazinis artritas, nediferencijuota spondiloartropatija, miozitas, sisteminis vaskulitas, fibromialgijos sindromas, podagra. Taip pat aprašomi septinio artrito, osteomielito ir pyomyositis atvejai. 5% atvejų pasireiškia difuzinis infiltracinis limfocitinis sindromas, kuris savo klinikiniame paveiksle primena Sjogreno sindromą. Kartu vystantis sausam sindromui, stebimas seilių liaukų padidėjimas, plaučių, virškinimo trakto ir inkstų limfocitinė infiltracija. Priešingai nei Sjögreno sindromas, ląstelinėse infiltracijose vyrauja CD8 + nei CD4 +. Reiterio sindromas, susijęs su ŽIV infekcija, yra gana retas (0,5–3% pacientų). Oligoartritas apatinių galūnių sąnariuose ir uretritas yra dažni klinikiniai simptomai. Reikia pažymėti, kad sergantiems AIDS artritas yra sunkus, vystantis eroziniam procesui. Artritas sergant psoriaze yra tokio paties pobūdžio..

Sąnarių pažeidimas sergant kitomis virusinėmis infekcijomis.

Epšteino virusas - barras. Liga yra susijusi su poliartralgija, nors aprašyti kelio sąnario monoartrito išsivystymo ir Bakerio cistos plyšimo atvejai..

Infekcinio kiaulytės virusas. Užsikrėtusiais suaugusiaisiais gali išsivystyti kelių savaičių mažų ir didelių sąnarių artritas. Artritas gali vykti prieš kiaulytės vystymąsi ir pasireikšti per 4 savaites. po ligos pradžios.

Adenovirusų ir Koksaki A9, B2, VZ, B4, B6 virusų sukeltas infekcijas gali lydėti poliartritas, pleuritas, mialgija, bėrimas, faringitas, miokarditas..

Virusinio artrito diagnozė yra pagrįsta virusų aptikimu naudojant PGR arba specifinių antikūnų nustatymu.

Virusinio artrito gydymas.

Artritas su virusinėmis infekcijomis vyksta palankiai, o pacientams reikalingas tik simptominis gydymas analgetikais ar NVNU. Ypatingais atvejais gliukokortikoidus galima vartoti mažomis dozėmis. Ūminiu laikotarpiu patartina lengvą imobilizaciją ir kelių dienų lovos poilsį. Daugeliu atvejų chirurginis gydymo metodas yra nepraktiškas.

Dėl kokių priežasčių vaikas gali skaudėti sąnarius?

Jei vaikas skauda sąnarius, jam reikia poilsio langinės

Artritas ir jo atmainos yra ne tik senelių bėda, tai nutinka ir mažiems jų anūkams (dažniausiai ikimokyklinio amžiaus vaikams). Tiesa, vaikų sąnariai uždegami daug rečiau. Liga dažnai praeina greitai ir turi visas galimybes nepasikartoti. Bet tik su sąlyga, kad laiku pasikonsultuosite su gydytoju. Jūs turite tiksliai žinoti diagnozę, nes ligą nėra taip lengva atskirti nuo kitų kojų skausmų: vaikas nesugeba ištarti visko, ką jaučia. Nors gydymo veiksmingumas ir komplikacijų, kurios kartais sukelia sunkią reumatologinę ligą, tikimybė tiesiogiai priklauso nuo teisingo gydymo algoritmo.

Kur ta nelaimė?

Vaikai dažnai skundžiasi skausmu kojose. Ir pirmasis tėvų noras yra suprasti, ar tai yra trauma. Jei jums pavyko atsakyti neigiamai (sužinojau iš darželio auklėtojos, močiutės, auklės ir neradau jokių mėlynių pėdsakų), o kūdikis verkia, yra nevykęs arba išvis negali atsistoti ant kojos, turėtumėte kreiptis į ligoninę.

Artritas yra sąnario, pirmiausia jo sinovinės membranos, uždegimas, tai yra plėvelė, pamušanti visą sąnario ertmę iš vidaus! Vaikams, kaip taisyklė, stebimas trumpalaikis (laikinas) uždegimas..

Vienas didžiausių tyrimų buvo atliktas Norvegijoje. Remiantis jo rezultatais paaiškėjo, kad artritas vaikystėje yra labai dažnas reiškinys - daugiau nei 70 atvejų 100 000 vaikų per metus. Berniukai iki 8 metų labiau linkę su jais susirgti. Dažnai viskas prasideda nuo monoartrito (kai pažeidžiamas vienas sąnarys), nors pasitaiko ir poliartritas (keli sąnariai).

Paprastai patologija nustatoma po infekcijos, o tada, kai kūdikis jau pasveiko, jis jaučiasi puikiai. Nenuostabu, kad tėvai ne visada sieja trupinių gailėjimąsi, pavyzdžiui, su ARVI prieš tris savaites. Tačiau tiksliai nustatyta ligos priežastis leidžia pasirinkti tinkamą kovos taktiką.

Neatmeskite minties, kad ilgalaikis tracheitas ar švelni sloga sukėlė sąnario uždegimą. Pasakykite ortopedijos chirurgui ar reumatologui apie visus įtarimus ir hipotezes. Tai labai svarbu nustatant gydymo režimą..

Pažeidimus išprovokuoja skiepai nuo raudonukės, šiek tiek rečiau - nuo kiaulytės, kokliušo ir vėjaraupių. Artrito požymiai atsiranda praėjus vienai ar trims savaitėms po injekcijos, tačiau laiku gavus medicininę pagalbą jie greitai ir visiškai išnyksta. Savarankiškai gydant, galimos tos pačios komplikacijos kaip ir su bakteriniu artritu.

Iš pradžių sustingimas ir skausmas erzina tik ryte, vėliau situacija pablogėja ir problema išlieka dienos metu. Atminkite, kad visi skundai dėl judėjimo sunkumų yra proga nedelsiant parodyti kūdikį ortopedui, reumatologui ir kardiorematologui..

Infekcinis vaikų alerginis artritas ir jo gydymas

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime gana sunkią kaulų ligą, pažeidžiančią sąnarius. Tai yra infekcinis artritas, dar žinomas kaip piogeninis ir septinis. Ligą lydi skausmas, karščiavimas, sąnarių judrumo praradimas, šaltkrėtis, pažeidimai ir patinimas.

Ši liga serga bet kokio amžiaus. Vaikams stebimas pyogeninis artritas, pasireiškiantis infekcine-alergine forma.

Skiriamos šios rizikos grupės (žmonių, linkusių į ligą) kategorijos:

  • tiems, kuriems neseniai buvo suleistos intraartikuliarinės injekcijos
  • sergantiems lėtiniu artritu (reumatoidiniu)
  • patyręs sužalojimą ar bendrą operaciją
  • gėjus
  • su tam tikromis onkologijos rūšimis
  • sergant gonorėja ir ŽIV infekcija
  • diabetikams
  • kenčiantys nuo pjautuvinių ląstelių anemijos ar raudonosios vilkligės (sisteminės)
  • narkomanai ir alkoholikai Suaugusiesiems dažnai pažeidžiamos rankos ar kelio sąnariai. Kartais liga pažeidžia kelis sąnarius tuo pačiu metu. Vėliau pacientai gali sirgti poliartritu. Liga plinta klubų, kelio ir pečių srityse.Liga yra pagrįsta virusine, grybeline ar bakterine infekcija, kuri patenka į sąnarį su kraujo tekėjimu. Tačiau patogenas gali patekti į paveiktą vietą po operacijos ar kitaip. Vaikams ligą daugeliu atvejų sukelia gonokokinė infekcija, patekusi į vaiko organizmą dėl motinos. Mažiems vaikams (iki 2 metų) patogenai daugiausia yra haemophilius influencae arba staphylococcus aureus. Lytiškai aktyvūs žmonės rizikuoja sirgti Neisseria gonorrhoeae.

Sepsinis artritas prasideda staiga. Retais atvejais simptomai subręsta palaipsniui per kelias savaites. Tuo pačiu metu sąnarys patinsta, pasireiškia padidėjęs skausmas. Kai pažeidžiamas klubo sąnarys, pasireiškia skausmas kirkšnies srityje, ypač pastebimas vaikštant. Taip pat yra šaltkrėtis ir karščiavimas. Vaikystėje septinis artritas išprovokuoja vėmimą ar pykinimą..

  • sąnarių skausmas
  • skausmas judant
  • sąnarių kontūravimas
  • sutrikusi variklio funkcija
  • patinimas
  • temperatūra Komplikacijos Liga kelia rimtą pavojų, ateityje ją vargina tokios pasekmės kaip kremzlės sunaikinimas ir septinis šokas. Rezultatas yra mirtinas. Staphylococcus aureus sunaikina kremzlę per 2–3 dienas. Tai reiškia sąnarių pasislinkimą. Taip pat įmanoma transformuoti ligą į infekcinį reumatoidinį artritą. kuri yra organizmo reakcija į židininę infekciją.Bakterinė infekcija plinta į kraują ir gretimus audinius. Rezultatas - abscesai ir kraujo apsinuodijimas. Kita tikėtina komplikacija yra osteoartritas..

    Diagnozei įtakos turi trys tarpusavyje susiję veiksniai:

  • išsamus medicinos įrašų tyrimas
  • laboratoriniai tyrimai
  • nuodugnus ištyrimas Diagnozės metu būtina atsižvelgti į tai, kad su kitais negalavimais dažnai atsiranda simptomų, panašių į tuos, kurie pasireiškia septiniu artritu. Tai gali klaidinti:
  • podagra
  • reumatinis karščiavimas
  • Boreliozė. Taip pat atsitinka, kad gydytojas siunčia pacientą papildomai konsultacijai. Ortopedas ir reumatologas padeda išvengti klaidingos diagnozės. Tyrimai, patvirtinantys diagnozę:
  • biopsija
  • sinovinio audinio sėjimas šalia sąnario
  • sinovinio skysčio punkcija
  • kraujo ir šlapimo kultūros
  • gleivių pasėliai, paimti iš gimdos kaklelio. Infekcinio artrito atveju pacientas kurį laiką gydomas stacionariškai. Kursas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių ir apimti kineziterapiją, taip pat medikamentinį gydymą.Vėlesniuose ligos etapuose gydytojai yra priversti imtis intraveninių antibiotikų injekcijų. Kai nustatomas sukėlėjas, gydytojas pereina prie tinkamos terapijos. Esant virusinei infekcijai, skiriami NVNU vaistai. Maždaug dvi savaites antibiotikai skiriami į veną, tada pacientas perpilamas geriamaisiais preparatais. Be to, kursas gali trukti kelias savaites ir mėnesius. Stacionarinio gydymo metu pacientas yra nuolat prižiūrimas gydytojo. Gydymo efektyvumą lemia kasdieninė sinovinio skysčio analizė. Į kursą taip pat įtraukti skausmą malšinantys vaistai. Ypatingais atvejais pacientui uždedamas įtvaras - tai apsaugo sąnarius nuo staigių judesių.

    Jei gydymas antibiotikais nesuteikia laukiamo efekto, paskirta operacija. Esant stipriam sąnarių ir kremzlių pažeidimui, atliekamos rekonstrukcinės operacijos.

    Kuo greičiau bus pašalintas infekcinis artritas, tuo geriau. Gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo to. 70% atvejų galima išvengti negrįžtamo sąnarių žlugimo. Deja, neatmetama osteoartritas ir dalinė deformacija. Vaikams būdingi kaulų augimo sutrikimai. Mirties priežastys yra septinis šokas ir kvėpavimo nepakankamumas..

    Vaikų artrito simptomai ir jo gydymo ypatumai

    Artritas yra liga, kuria serga ne tik brandaus ar senyvo amžiaus žmonės. Šia liga dažnai serga net vaikai. Vaikų artritas gali būti diagnozuotas jau kūdikystėje, jo įvairovė yra plati - mažiems vaikams nustatomas reumatoidinis ir reaktyvusis artritas. infekcinis ir alerginis artritas, dažnai nustatomos lėtinės ligos formos.

    Ką sako statistika??

    Tyrimai ir statistinė šios problemos analizė rodo nuviliančius skaičius - artritas diagnozuotas beveik kas tūkstančiui pacientų nuo vienerių iki ketverių metų. Dažniausiai mažiems vaikams liga daro įtaką pėdoms ir kulkšnims, kelio ir alkūnės sąnariams, pečiams ar apatinei nugaros daliai. Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikų artrito atvejų skaičius auga kiekvienais metais, o medicinos sociologų prognozės rodo, kad ir toliau auga vaikų liga.

    Ligos simptomai

    Vaikų, sergančių artritu, skundai yra beveik tokie patys kaip suaugusių pacientų - ligos vietoje minkštieji audiniai išsipučia ir sukelia skausmą. Taip pat vaikai jaučiasi suvaržyti judesių, tai pastebima plika akimi. Mažas vaikas ne visada gali suprantamai paaiškinti suaugusiesiems, kas su juo vyksta, vaikai negali savarankiškai ir aiškiai apibūdinti savo ligos simptomų.

    Vaikas gali net neišsakyti skaudžių jausmų net ir rūpestingiausiai motinai, tuo pačiu pradėdamas intensyviai kaprizingas dėl pakitusios nuotaikos. Nedidelis sąnario patinimas, kuriame vaikui vystosi ar pasunkėja artritas, ne visada įmanoma iš karto pastebėti.

    Būtent kūdikio elgesys turėtų įspėti suaugusįjį - sergantis vaikas pradeda žymiai judėti ir pastebimai mažiau, kartais gali pastebėti lieknėjimą - jei artritas paveikė kojų sąnarius. Jei atidžiai stebite paciento būklę iš šono - tada visiškai įmanoma pastebėti, kad kiekvienas judesys atliekamas su tam tikrais sunkumais.

    Kokia yra ligos priežastis?

    Yra keletas mažų vaikų artrito priežasčių, pagrindinės ir dažniausios yra traumos, sunki hipotermija ankstyvame amžiuje, kai kurios nervų sistemos ligos ar medžiagų apykaitos sutrikimai. Taip pat kartais ligos priežastis yra organizmo imuninės sistemos sutrikimai ar paveldimas veiksnys.

    Viena dažniausių ankstyvoje vaikystėje diagnozuotų artrito priežasčių yra infekcinės ligos - šis veiksnys nustatomas dažniau nei kitos galimos. Tikslią vaiko ligos, tokios kaip artritas, priežastį įmanoma nustatyti tik atliekant išsamų ir išsamų tyrimą ligoninėje.

    Ligos tipai ir specifiniai požymiai

    Visų pirma pagal aptiktų atvejų skaičių yra infekcinės kilmės artritas. Tai atsiranda po bet kokio ankstyvame amžiuje užkrėstos infekcinės ligos, dėl kurios sunkumo bakterijos ir mikrobai galėjo patekti į sąnario audinį.

    Lygiai taip pat įvyksta ir virusinės infekcijos sukeltos ligos atsiradimas - virusas, kuris į organizmą patenka užsikrėtus gripu, hepatitu, raudonuke ar kitomis ligomis, gali sukelti tokias komplikacijas užsitęsus ir sunkiai ligos eigai..

    Be išvardytų ligų rūšių, vaikams taip pat išsiskiria post-streptokokinis artritas (atsirandantis dėl ankstesnės streptokokinės infekcijos), povakcinacija (pasireiškianti kaip organizmo reakcija į skiepijimą ar injekciją) ir nepilnametis (kurio priežastis laikoma žmogaus imuninės sistemos sutrikimais)..

    Vaikų artrito gydymas

    Efektyvus šios ligos gydymas negali būti trumpalaikis ir pakankamai dažnai atliekamas ligoninėje. Yra atvejų, kai visiškai išgydyti ankstyvoje vaikystėje diagnozuoto artrito neįmanoma ir ši diagnozė ilgą laiką išlieka asmeniui..

    Atlikęs išsamų ir išsamų vaiko tyrimą ir nustatęs tokią diagnozę kaip artritas, gydytojas paskirs vaistus, kineziterapijos seansus, specialų pratimų rinkinį ir masažą, jei liga nėra ūminėje gydymo stadijoje..

    Jei vaikas turi kokių nors motorinės veiklos apribojimo simptomų, sunkumų judėti, turite nedelsdami kreiptis į specialistą, kad jis apžiūrėtų ir laiku atliktų išsamią diagnozę..

    Jaunesniems šia liga sergantiems pacientams rekomenduojami sanatorinio gydymo kursai tais laikotarpiais, kai liga remisija. Ypač sudėtingais atvejais gydytojas gali rekomenduoti apriboti motorinį aktyvumą; retais atvejais praktikuojama padangomis užklijuoti sąnarį, kuriam būdinga liga, pritvirtinti tinkamoje padėtyje..

    Taip pat yra situacijų, reikalaujančių neatidėliotinos chirurginės intervencijos, kurių galiojimas nustatomas atlikus išsamų kompetentingo specialisto patikrinimą.

    Virusinis artritas

    Virusai yra sukėlėjai, galintys sukelti tiek pačią užkrečiamąją ligą, tiek būti įvairių reumatinių ligų vystymosi veiksniu. Bet kokios virusinės infekcinės ligos išsivystymas priklauso nuo paties viruso savybių ir nuo makroorganizmo būklės. Viruso savybės realizuojamos priklausomai nuo patekimo į makroorganizmą būdo, audinių tropizmo, sugebėjimo suskaidyti, ilgalaikio persistengimo ar latentinio egzistavimo galimybės ir kt...

    Bendrosios virusinio artrito klinikinės savybės.

    Virusinis artritas, kaip taisyklė, atsiranda prodrominiame periode, sutapdamas su odos bėrimo ir atitinkamai viremijos atsiradimu. Būdingas virusinio artrito pasireiškimas yra simetriškas daugiausia mažų sąnarių pažeidimas, nors dideli sąnariai ir aplinkiniai minkštieji audiniai gali būti įtraukti į procesą. Visais atvejais artritas yra neardomas. Proceso chronizavimas nepastebėtas..

    Parvovirusas B19 reiškia virusus, kurie susideda iš vienos grandinės DNR, prasiskverbia į dalijamąsias ląsteles, todėl pasižymi dideliu eritropoezės pirmtakų ląstelių tropizmu. 10% pacientų pasireiškia artritinis sindromas, kurio požymis yra poliartricikulinis pažeidimas. Poliartritas dažniausiai išsivysto suaugusiesiems, kurie turi glaudų ryšį su vaikais (mokytojams, pediatrams, slaugytojams vaikų priežiūros įstaigose ir kt.). Infekcijos protrūkiai dažniausiai būna žiemos pabaigoje ir pavasarį, tačiau atsitiktiniai atvejai gali pasireikšti ištisus metus. Pagrindinis perdavimo būdas yra oras. Galimas infekcijos perdavimas iš motinos vaisiui, ypač pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus.

    Vaikams infekcija 70% atvejų gali būti besimptomė. Retai būna į gripą panašus sindromas su artralgija, karščiavimu, galvos skausmu, kosuliu, laisvomis išmatomis ir pykinimu. Bėrimas yra skruostų srityje pagal „įpūtimo“ tipą. Sąnariai pažeidžiami retai, maždaug 5–10% atvejų. Suaugusiesiems bėrimas vystosi retai, o sąnarių sindromas pasireiškia 60% pacientų. Artralgija yra labiau paplitusi nei atviras artritas. Artralgija yra simetriška, skausmas lokalizuotas mažuose plaštakų, riešo, kelio, čiurnos sąnariuose. Gali sukelti rytinį sąnarių sustingimą ir nedidelį patinimą.

    Raudonukės sąnario pažeidimas.

    Raudonukės virusu užkrečiami suaugusieji ir vaikai, tarp suaugusiųjų moterys dažniau suserga. Perdavimo kelias vyksta oru, didžiausias paplitimas būna žiemos ir pavasario mėnesiais. Maždaug 50–75% atvejų liga prasideda po oda. Paprastai pažeidžiami maži rankų, riešo ir kelio sąnariai. Procesas yra simetriškas ir poliartricikulinio pobūdžio. Ūmus artritas sutampa su bėrimo atsiradimu.

    Sąnarių pažeidimas sergant hepatitu.

    Artritinis sindromas su hepatitu A pasireiškia 10–14% atvejų, daugiausia artralgija, pasireiškianti ūminiu infekcijos laikotarpiu.

    Virusinis artritas su hepatitu B stebimas daug dažniau, maždaug 20–25% atvejų. Daugiausia pažeidžiami plaštakos ir kelio sąnariai. Artritas yra simetriškas ir migruojančio pobūdžio. Kartais išsivysto rytinis standumas. Artritas ir dilgėlinės išbėrimas gali pasireikšti prieš gelta kelias dienas ar savaites ir praeiti kelias savaites po gelta išnykimo. Sergant lėtine hepatito B forma, įmanoma pakartotinis poliartritas ir poliartralgija.

    Sergant hepatitu C, ūmus skausmas gali išsivystyti į mažus plaštakos, riešo, pečių, kelio ir klubo sąnarius. Artritas yra retas. Taip pat virusiniam hepatitui C būdingas mialginis sindromas, krioglobulinemija su vaskulito požymiais.

    Sąnarių pažeidimai sergant retrovirusine infekcija.

    ŽIV infekcija yra susijusi su keliais reumatologiniais sindromais. Dažniausiai, maždaug 25–40% atvejų, atsiranda artralgija. Artralgija gali atsirasti bet kurioje ligos stadijoje. Artikulinio sindromo pobūdis nesiskiria nuo visų kitų virusinių ligų: ūmus pradžia, trumpa trukmė, pakartotiniai priepuoliai, trūksta erozinio-destrukcinio proceso. Kai kuriais atvejais išsivysto psoriazinis artritas, nediferencijuota spondiloartropatija, miozitas, sisteminis vaskulitas, fibromialgijos sindromas, podagra. Taip pat aprašomi septinio artrito, osteomielito ir pyomyositis atvejai. 5% atvejų pasireiškia difuzinis infiltracinis limfocitinis sindromas, kuris savo klinikiniame paveiksle primena Sjogreno sindromą. Kartu vystantis sausam sindromui, stebimas seilių liaukų padidėjimas, plaučių, virškinimo trakto ir inkstų limfocitinė infiltracija. Priešingai nei Sjögreno sindromas, ląstelinėse infiltracijose vyrauja CD8 + nei CD4 +. Reiterio sindromas, susijęs su ŽIV infekcija, yra gana retas (0,5–3% pacientų). Oligoartritas apatinių galūnių sąnariuose ir uretritas yra dažni klinikiniai simptomai. Reikia pažymėti, kad sergantiems AIDS artritas yra sunkus, vystantis eroziniam procesui. Artritas sergant psoriaze yra tokio paties pobūdžio..

    Sąnarių pažeidimas sergant kitomis virusinėmis infekcijomis.

    Epšteino virusas - barras. Liga yra susijusi su poliartralgija, nors aprašyti kelio sąnario monoartrito išsivystymo ir Bakerio cistos plyšimo atvejai..

    Infekcinio kiaulytės virusas. Užsikrėtusiais suaugusiaisiais gali išsivystyti kelių savaičių mažų ir didelių sąnarių artritas. Artritas gali vykti prieš kiaulytės vystymąsi ir pasireikšti per 4 savaites. po ligos pradžios.

    Adenovirusų ir Koksaki A9, B2, VZ, B4, B6 virusų sukeltas infekcijas gali lydėti poliartritas, pleuritas, mialgija, bėrimas, faringitas, miokarditas..

    Virusinio artrito diagnozė yra pagrįsta virusų aptikimu naudojant PGR arba specifinių antikūnų nustatymu.

    Virusinio artrito gydymas.

    Artritas su virusinėmis infekcijomis vyksta palankiai, o pacientams reikalingas tik simptominis gydymas analgetikais ar NVNU. Ypatingais atvejais gliukokortikoidus galima vartoti mažomis dozėmis. Ūminiu laikotarpiu patartina lengvą imobilizaciją ir kelių dienų lovos poilsį. Daugeliu atvejų chirurginis gydymo metodas yra nepraktiškas.