Sąnarių artrozės simptomai ir gydymas: priežastys, diagnozė, kaip gydyti - išsamus ligos aprašymas

  • Reabilitacija

Artrozė yra lėtinė patologija, pažeidžianti raumenų ir kaulų sistemos jungiamojo audinio struktūras. Liga pasižymi progresuojančia eiga su laipsnišku kremzlės audinio sunaikinimu. Artrozė daugeliui pacientų nustatoma po 65 metų, nes viena jos vystymosi priežasčių yra natūralus organizmo senėjimas.

Degeneracinės-distrofinės patologijos pasireiškimą lemia ankstesni sužalojimai, endokrininės ir uždegiminės ligos, per didelis fizinis krūvis arba, priešingai, sėdimas gyvenimo būdas. Pagrindiniai artrozės simptomai yra sąnarių skausmas, patinimas, judėjimo apribojimas.

Patologijai diagnozuoti atliekami instrumentiniai tyrimai - rentgenografija, artroskopija, MRT, KT. 1 ir 2 laipsnio osteoartritas konservatyviai gydomas medikamentais, fizioterapinėmis ir masažo procedūromis, mankštos terapija. Esant negrįžtamai destruktyviam sąnarių pokyčiui, nurodoma operacija - artrodesis, endoprotezavimas.

Patogenetiniai mechanizmai

Svarbu žinoti! Šoką patyrę gydytojai: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo ARTROZA yra.“ Skaitykite daugiau.

Su artroze ryškūs pokyčiai atsiranda vidinėse jungiamojo audinio struktūrose. Kremzlės audiniuose susidaro deformuojančios erozijos, dėl kurių sunaikinami kolageno skaidulos, taip pat proteoglikanai, sudaryti iš baltymų (5–10%) ir glikozaminoglikanų (90–95%). Dėl to kolageno tinklas praranda stabilumą, pradeda išsiskirti metaloproteinazės, kurios sunaikina visų rūšių tarpląstelinius matricos baltymus. Naikinimas paspartėja padidinus kolagenazių ir stromelizino biosintezę. Paprastai normalias kiekybines fermentų vertes kontroliuoja citokinai - mažos peptidų informacijos molekulės. Tačiau progresuojant artrozei, šių baltymų koncentracija mažėja, o tai išprovokuoja daugybės fermentų, veikiančių kremzles, išsiskyrimą.

Pakeisti proteoglikanai pradeda absorbuoti vandens molekules, kurių jie nesugeba išlaikyti. Todėl perteklinis skystis patenka į kolageno skaidulas. Jie „išsipučia“, praranda jėgą ir elastingumą. Neigiami pokyčiai taip pat atsiranda kokybinėje ir kiekybinėje sinovinio skysčio sudėtyje. Su artroze hialurono koncentracija joje mažėja. Hialino kremzlės nebetenka pakankamai jų regeneracijai, maistinių medžiagų ir deguonies. Kremzliniuose audiniuose susiformuoja minkštinančios focijos, o po to atsiranda įtrūkimai, specifiniai nekrotiniai augliai. Kaulų galvos yra veikiamos, pradeda mikrotraumos, kai pasislenka viena kitos atžvilgiu.

Priežastys ir priežastys

Pirminės (idiopatinės) artrozės išsivystymo priežastys dar nenustatytos. Tai atsiranda nesant jokių provokuojančių veiksnių, todėl pateikiamos teorijos apie paveldimą polinkį priešlaikiniam kremzlės sunaikinimui. Antrinė artrozė išsivysto dėl kitų sąnarių patologijų ar ankstesnių sužalojimų. Kas gali sukelti degeneracinę-distrofinę ligą:

  • sąnario ar gretimų jungiamojo audinio struktūrų sužalojimas - lūžis, išnirimas, menisko pažeidimas, dalinis raumenų, raiščių, sausgyslių plyšimas ar visiškas jų atskyrimas nuo kaulo pagrindo;
  • įgimtas sąnario displazinis sutrikimas;
  • endokrininių liaukų disfunkcija, medžiagų apykaitos sutrikimas;
  • reumatas arba reumatas;
  • reumatoidinis, reaktyvusis, metabolinis, psoriazinis ar podagrinis artritas, poliartritas;
  • pūlingą artritą, išprovokuotą streptokokų, epidermio ar Staphylococcus aureus;
  • bet kurios lokalizacijos tuberkuliozė, bruceliozė, chlamidija, gonorėja, sifilis;
  • degeneracinė liga, pavyzdžiui, pjaustant osteochondritą.

Sąnarių hipermobilumas, atsirandantis dėl specialaus kolageno gamybos, yra pretekstas artrozės vystymuisi. Ši liga nustatyta 10% pasaulio gyventojų ir nėra laikoma patologija. Tačiau hipermobilumą lydi sausgyslių-raiščių aparato silpnumas, dėl kurio dažnai sužeidžiamos, ypač čiurnos sąnarys (patempimai ir suplėšyti raiščiai, dislokacijos)..

Artrozę kartais sukelia hematopoezė, pavyzdžiui, hemofilija. Hemartrozė arba hemoragija sąnario ertmėje provokuoja kremzlės trofizmo pablogėjimą ir sunaikinimą.

Preliminarūs veiksniai yra senatvė, dažni sąnarių įtempiai, viršijantys jėgos ribas, antsvoris, chirurginės intervencijos, hipotermija..

Rizikos grupei priklauso moterys menopauzės metu, žmonės, gyvenantys nepalankiomis aplinkos sąlygomis arba turintys sąlytį su toksiškais cheminiais junginiais. Trūkstant maisto su vitaminais ir mineralais dietos, sudaromos prielaidos palaipsniui sunaikinti hialininę kremzlę.

Klinikinis vaizdas

Artrozės pavojus yra simptomų nebuvimas pirmajame jos vystymosi etape. Patologija kliniškai pasireiškia palaipsniui, pirmieji požymiai atsiranda reikšmingo kremzlės audinio sunaikinimo fone. Iš pradžių žmogus jaučia lengvą skausmą, kuris neturi aiškios lokalizacijos. Tai pasirodo po fizinio krūvio - sunkumų kilnojimo, sporto treniruočių. Kartais pirmasis klinikinis pasireiškimas tampa traškėjimu, paspaudimais, kai lenkiama ar išplečiama sąnarys. Žmogus pradeda pastebėti, kad kai kurie judesiai yra sunkūs. Tačiau pradiniame artrozės etape standumas atsiranda ryte ir netrukus išnyksta.

Ligai progresuojant, naktį jaučiamas skausmas, išprovokuojantis ne tik miego sutrikimą, bet ir lėtinio nuovargio atsiradimą. Skausmo sunkumas antroje stadijoje padidėja keičiantis orui, paūmėjus lėtinėms patologijoms, SARS. Judesių diapazonas pastebimai sumažėja. Standumo priežastis yra kremzlės plonėjimas, taip pat sąmoningas žmogaus judesių apribojimas bandant išvengti skausmo atsiradimo. Dėl to padidėja priešingos jungties apkrova, o tai provokuoja tolesnį jo sugadinimą. Artrozei būdingi ir kiti specifiniai simptomai:

  • skausmas išprovokuoja skeleto raumenų spazmus ir raumenų kontraktūrų vystymąsi (pasyvių judesių sąnaryje ribojimas);
  • traškėjimas sąnariuose, paspaudimai, įtrūkimai judesio metu tampa pastovūs, atsiranda beveik kiekviename kaulo poslinkyje vienas kito atžvilgiu;
  • dažnai atsiranda skausmingi raumenų mėšlungiai;
  • sąnariai deformuoti, dėl ko pablogėja laikysena ir eisena;
  • trečiojoje artrozės stadijoje deformacija yra tokia ryški, kad sąnariai yra sulenkti, o judesio diapazonas jose yra žymiai sumažintas arba jo visiškai nėra;
  • sergant trečiojo laipsnio kelio, kulkšnies, klubo sąnario artroze, pacientas juda naudodamas lazdą ar ramentus.

Negydant, patologija progresuoja, o jos eigoje remisijos pakeičiamos recidyvais, o paūmėjimų dažnis didėja visą laiką. Judesių standumas ryte dabar ilgą laiką neišnyksta, tampa pastovus.

Apžiūrėdamas pacientą, sergantį 1 laipsnio artroze, gydytojas pastebi tik nežymų sąnario patinimą ir visišką judesių diapazono išsaugojimą. Su 2-ojo laipsnio patologija palpacija atskleidžia skausmingumą ir lengvą deformaciją. Sąnario erdvės srityje stebimas kaulų sustorėjimas.

Osteoartritui būdingas sinovito vystymasis - uždegiminiai procesai klubo, kelio, kulkšnies ir pečių sąnarių sinovinėse membranose. Pagrindinis jų požymis yra suapvalinto sandariklio susidarymas sąnario srityje, veikiant slėgiui, dėl kurio jaučiamas skysčių judėjimas (svyravimai). Ūminį sinovito kursą gali lydėti temperatūros pakilimas iki 37–38 ° C, galvos skausmai ir virškinimas.

Net „apleistą“ ARTROZ galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis instrumentinių tyrimų rezultatais, klinikinio vaizdo ypatybėmis, ligos istorija ir paciento skundais. Bendra kraujo ir šlapimo analizė yra neinformatyvi - visos vertės neviršija normos ribų, jei artrozės nesukelia metabolinė patologija. Išsivysčius sinovitui, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis (30 mm / val.), Leukocitų ir fibrinogeno kiekis kraujyje. Tai rodo ūmų ar lėtinį uždegiminį procesą organizme. Biocheminiai ir imunologiniai parametrai keičiasi esant antrinėms artrozės formoms.

Informatyviausias degeneracinės-distrofinės patologijos diagnozavimo metodas yra rentgenografija atliekant tiesioginę ir šoninę projekcijas.

Artrozės stadijos pagal Kellgren-Lawrence klasifikaciją (1957 m.)Rentgeno patologijos požymiai
PradinisTrūksta radiologinių požymių
PirmasNeaiškus, netolygus sąnario erdvės susiaurėjimas. Kaulų plokštelių kraštų nedidelis išlyginimas, pradinių osteofitų susidarymas ar jų nebuvimas
AntraPažymėtas sąnario erdvės susiaurėjimas, normą viršijant 2–3 kartus, daugybės osteofitų susidarymas, subchondralinė osteosklerozė. Cistinio nušvitimo atsiradimas kankorėžinėse liaukose
TrečiasAtsiranda sunki subchondralinė osteosklerozė ir dideli kraštiniai osteofitai, žymiai susiaurėja sąnario tarpas
KetvirtasisStambių masyvių osteofitų formavimasis, beveik visiškas sąnario erdvės suliejimas, sąnario kankorėžinių liaukų deformacija ir sutankėjimas

Jei, ištyręs rentgenografinius vaizdus, ​​gydytojas abejoja diagnoze, skiriama KT. O norint įvertinti jungiamojo audinio struktūrų, esančių šalia sąnario, būklę, atliekamas MRT. Naudodami kontrastą, galite dinamiškai įvertinti kraujo tiekimą į audinius, nustatyti uždegiminio proceso stadiją su sinovito išsivystymu.

Pagrindiniai terapijos metodai

Artrozė vis dar yra nepagydoma liga, nes nėra farmakologinių preparatų kremzlės regeneracijai. Pagrindinis terapijos tikslas yra užkirsti kelią patologijos progresavimui, išlaikant sąnario judrumą. Gydymas yra ilgas, sudėtingas, naudojant tiek vietinius, tiek sisteminius vaistus. Pacientai turėtų vengti rimtų sąnarių apkrovų, jei reikia, apriboti judesių diapazoną naudojant ortopedinius prietaisus - ortozes, elastinius tvarsčius. Antsvorio turintys pacientai turi koreguoti dietą, kad pamažu sumažintų kūno svorį ir laikytųsi dietos.

Pasiekus stabilią remisiją, pacientams parodomos dienos fizinės terapijos pamokos. Pirmasis mokymas atliekamas vadovaujant kineziterapijos gydytojui, tada pacientas namuose atlieka pratimų rinkinį. Pratimų terapiją galima papildyti plaukimu, joga, važiavimu dviračiu.

Skausmo sunkumui sumažinti skiriami įvairių klinikinių ir farmakologinių grupių vaistai:

  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai tepalų, tablečių, parenteralinio vartojimo tirpalų, turinčių veikliųjų medžiagų nimesulido, ketoprofeno, diklofenako, meloksikamo, ibuprofeno, pavidalu;
  • injekcija į anestezijos tirpalų junginius (Novocain, Lidocaine) kartu su gliukokortikosteroidais (Triamcinolonas, Deksametazonas, Diprospanas);
  • raumenų relaksantai raumenų mėšlungiui ir ribojantiems kontraktūroms pašalinti - Sirdalud, Baklosan, Midokalm, Tolperizon.

Į terapinį režimą įeina B grupės vitaminai, raminamieji vaistai, prireikus - raminamieji ir antidepresantai. Chondroprotektoriai (Arthra, Chondroxide, Structum) ilgiems kursams yra būtini. Tai yra vienintelė vaistų grupė, turinti galimybę iš dalies atkurti kremzlę..

Norėdami padidinti jų klinikinį aktyvumą, atliekamos fizioterapinės procedūros - lazerio terapija, magnetiniai laukai, UHF terapija.

Bet koks sąnarių skausmas turėtų būti signalas nedelsiant kreiptis į gydytoją. Terapija, atliekama pradiniame artrozės etape, padės sustabdyti kremzlių sunaikinimą, išvengti darbingumo ir negalios praradimo.

Panašūs straipsniai

Kaip pamiršti sąnarių skausmą ir artrozę?

  • Sąnarių skausmas riboja jūsų judėjimą ir visavertį gyvenimą...
  • Jus jaudina diskomfortas, gniuždantis ir sistemingas skausmas...
  • Galbūt išbandėte krūvą vaistų, kremų ir tepalų...
  • Bet sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie jums labai nepadėjo...

Bet ortopedas Valentinas Dikul tvirtina, kad tikrai efektyvi priemonė nuo ARTROZA egzistuoja! Skaityti daugiau >>>

Artrozė: nuo priežasčių ir simptomų iki diagnozės ir gydymo

Deformuojantis osteoartritas (DOA) yra lėtinė liga, sukelianti degeneraciją arba, paprasčiau tariant, laipsnišką sąnarinių kremzlių sunaikinimą ir reguliarų sąnarių funkcijų pažeidimą..

Sąnarių artrozės priežastys

Ši liga turi daugybę pavadinimų: artrozė, osteoartrozė, šiuolaikinė - osteoartritas (TLK-10 žr. M15, M19 ir M47 apibrėžimus - „Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija“, PSO 2016 m. Versija). Kad ir kaip būtų, ligos esmė nesikeičia: palaipsniui sunaikinama sąnarinė kremzlė, sutrinka normalus sąnario funkcionavimas, atsiranda patologinis kaulų išnirimas - atsiranda osteofitai. Vidutiniškai 10% pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos, tačiau jos dažnis didėja su amžiumi: po 60 metų 97% pacientų turi keletą artrozės požymių [1]..

Artrozė gali pakenkti bet kuriam sąnariui, bet daugiausia - klubui ir keliui. Be to, vyrams dažnai kenčia kulkšnis, riešas ir temporomandibulinis sąnarys, juosmens stuburas. Moterims - kaklo ir krūtinės ląstos stuburas, pirštų sąnariai ir sąnarys ties didžiojo kojos pirštu.

Osteoartrozė gali būti pirminė arba antrinė. Pirminė atsiranda nepakitusiuose sąnariuose, antrinė - esamos patologijos fone.

Artrozės išsivystymo rizikos veiksniai:

  • lytis: moterys suserga dešimt kartų dažniau;
  • amžius;
  • antsvoris;
  • netinkamos sąnarių apkrovos - profesionalus sportas, darbas, reikalaujantis atsiklaupimo ar pritūpimo, dažnas vaikščiojimas laiptais;
  • sąnarių chirurgija, pavyzdžiui, menisko pašalinimas;
  • perduotos sąnario traumos;
  • ūmus ar lėtinis sąnario uždegimas;
  • paveldimumas.

Derindami šiuos veiksnius galime pasakyti, kad osteoartrito vystymasis prisideda prie nuolatinės per didelės sąnarių apkrovos ar mikrotraumos..

Artrozės mechanizmas ir simptomai

Pagrindinė artrozės vystymosi priežastis yra disbalansas tarp sąnarinių kremzlių sunaikinimo ir atstatymo. Organizme anabolizmo procesai, tai yra, naujų sudėtingų struktūrų kūrimas, ir katabolizmas - pasenusių ar pažeistų audinių sunaikinimas - visada vyksta lygiagrečiai. Esant normaliai būsenai, šie procesai vyksta maždaug tuo pačiu greičiu. Su osteoartritu sustiprėja kremzlės sunaikinimas, o jos atsistatymas, priešingai, sulėtėja. Grubiai tariant, sąnarinė kremzlė pradeda greitėti ir aktyviai sensta. Sumažėja specialių ląstelių, gaminančių kremzlę, chondrocitus, skaičius. Jų savybės keičiasi: ląstelės pradeda gaminti „neteisingus“ baltymus. Šarnyrinė kremzlė pamažu plonėja, tampa trapi, laisva, suskaidoma ir laikui bėgant visiškai išnyksta..

Šie pokyčiai gali paveikti tik sąnarines kaulo dalis, nes pagrindinė sąnario kremzlės funkcija yra apsaugoti kaulą nuo streso. Pažeista kremzlė praranda savo amortizacijos savybes, o visa apkrova perkeliama į kaulų galvas, o ji perduodama netolygiai, lygiai taip pat, kaip kremzlė kinta netolygiai. Aukšto slėgio vietose sutrinka kraujotaka, pakitę kaulai, keičiasi jo struktūra, kaulų augimas - kraštinėse vietose atsiranda osteofitų, kurie riboja sąnario judrumą. Kadangi judesiai jame yra riboti ne tik dėl osteofitų, bet ir tiesiog dėl to, kad skausminga aktyviai judėti, laikui bėgant raumenys atrofuojasi aplink sąnarį, o tai pagilina problemą, nes normalūs aktyvūs raumenys palaiko sąnario stabilumą, o jiems atrofuojant, krūvis tik didėja..

Pagrindiniai artrozės simptomai yra sąnarių skausmas, kuris padidėja judant ir atliekant krūvį bei dingsta ramybės metu. Prie skausmo dažnai prisideda rytinis sustingimas - sąnario „gelio“ jausmas, sumažėjęs judesio diapazonas. Tai rodo nepakankamą kraujo apytaką sąnario srityje. Prie šių simptomų gali pridėti sąnario traškėjimas (krepitas), jo nestabilumas. Paprastai skausmas atsiranda paveiktoje vietoje, tačiau kartu su klubo sąnario artroze jie gali būti jaučiami kirkšnyje, sėdmenyse ir net keliuose..

Sąnarių artrozės vystymosi stadija

Remiantis radiologiniais požymiais, išskiriami keturi osteoartrito vystymosi etapai:

  • Kaulų struktūros cistinės restruktūrizacijos pradžia, osteosklerozės sritys subchondraliniame regione.
  • Pridedama sąnario erdvės susiaurėjimas, atsiranda osteofitai.
  • Osteosklerozė subchondralinėse kaulo vietose (po kremzle) tampa ryški, žymiai susiaurėja sąnario erdvė, dideli osteofitai;
  • Kaulų epifizės (galvos) deformuotos, sutankintos, sąnarinė erdvė praktiškai išnyksta, ryškūs ryškus osteofitai.

Reikėtų pažymėti, kad radiologiškai nustatyti pokyčiai nėra koreliuojami su simptomų sunkumu. Gana dažnai stiprų skausmą ir ribotą judrumą lydi nedideli rentgeno pokyčiai, ir atvirkščiai, šiurkštus sąnario pažeidimas gali kliniškai nepasireikšti..

Diagnozė ir gydymas

Dėl lėtinio ligos pobūdžio artrozė gydoma visą gyvenimą. Tačiau kuo anksčiau bus diagnozuota ir atitinkamai pradėtas gydymas, tuo lėčiau progresuos kremzlės pokyčiai. Dėl bet kokio sąnario skausmo turite kuo greičiau pasitarti su gydytoju, kuris, atsižvelgiant į būdingus nusiskundimus, paskirs tolesnį tyrimą ir gydymą..

Pažeisto sąnario rentgenografija duos bendrą vaizdą apie tai, kiek nuėjo procesas. Tikslius ir patikimus duomenis galima gauti tik naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus: ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, sąnario magnetinio rezonanso tomografiją..

Artrozės gydymo metodus galima suskirstyti į nefarmakologinius, farmakologinius ir chirurginius. Chirurginis osteoartrito gydymas tampa būtinas paskutiniame ligos vystymosi etape, kai reikia atlikti endoprotezavimą - kitaip tariant, pakeisti sąnarį sintetiniu. Bet prieš tai procesą galima sulėtinti pasitelkiant vaistus ir kineziterapiją.

Nefarmakologiniai gydymo metodai:

  • Paciento mokymas. Dauguma pacientų visiškai nesupranta, kas su jais vyksta, ką jie gali ir ko negali. Todėl būtina treniruotis. Reikėtų aiškiai suprasti, kad norint pažeisti sąnarį, būtina tęsti pratimus ir tempimą, mažinant apkrovą ir intensyvumą. Jūs negalite vaikščioti - judėkite per butą keturkojais, tačiau nesustokite ir nepailskite lovoje. Taip pat verta mokytis specialių pratimų, kurie padeda sumažinti skausmą, išlaikyti sąnarių judrumą ir normalią raumenų būklę.
  • Svorio metimas. Svorio metimas ne tik sumažina skausmą, bet ir pagerina biocheminius parametrus, apibūdinančius kremzlės pokyčius.
  • Pratimų terapija. Fiziniai pratimai, ypač skirti pagerinti raumenų jėgą, sumažinti sąnarių skausmą ir palaikyti jų funkcijas.
  • Akupunktūra padeda palengvinti skausmą ir pagerinti kraujotaką sąnario srityje..
  • Kelių pagalvėlės, ortopediniai vidpadžiai, kelio ortozės ir kiti įtaisai, stabilizuojantys sąnarį ir mažinantys apkrovą. Jie sukuria analgezinį poveikį ir pagerina sąnario funkcijas..
  • Kineziterapija. Jie apima ir pačius paprasčiausius metodus, tokius kaip karšto vandens butelis ar ledo pakuotė, taip pat aukštųjų technologijų metodus..
  • Smūgio bangų terapija. Garso bangos siunčiamos į jungtinę sritį nuo 16 iki 25 Hz (infraraudonųjų spindulių) dažniu. Tai pagerina paveikto sąnario kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus. Tokia terapija veiksminga ankstyvose artrozės stadijose ir pažengusiais atvejais yra praktiškai nenaudinga..
  • Hivamat terapija. Tai vibracinis masažas, sukuriamas veikiant kintamąjį elektrinį lauką. Gerina kremzlės kraujotaką ir medžiagų apykaitą, malšina skausmą, mažina patinimą ir uždegimo aktyvumą.
  • Krioterapija arba ypatingai žema temperatūra. Mažina edemą ir uždegimą, mažina raumenų spazmą ir skausmą, gerina medžiagų apykaitos procesus ir regeneraciją.
  • Masažas. Sergant artroze, masažas turi pagalbinę vertę: jis sumažina raumenų spazmą ir sulėtina raumenų atrofiją, tačiau nedaro įtakos degeneracinių procesų eigai pačiame sąnaryje.

Farmakologinis gydymas

Iš vaistų, gydomų artrozei, dažniausiai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurie mažina uždegimo aktyvumą ir mažina skausmą, tačiau negali sulėtinti kremzlių sunaikinimo proceso. Norint pagerinti jo mitybą ir sustabdyti degeneraciją, rekomenduojami vadinamieji chondroprotektoriai - kremzlę sudarančios medžiagos. Gydytojai pastaruosius dešimt metų energingai diskutavo apie jų veiksmingumą. Šiuo metu jie nerekomenduojami JAV ir daugelyje Vakarų Europos šalių, tačiau yra įtraukti į klinikines rekomendacijas Rusijoje..

Sintetiniai hormonai - gliukokortikosteroidai aktyviai šalina uždegimą.

Bet kokį vaistą galima naudoti keliais būdais. Visų pirma, tai yra tradicinės tabletės (geriamasis vartojimas). Šis metodas yra paprastas ir gana efektyvus, tačiau tokiu būdu įvesti vaistai gali paveikti viso organizmo, pirmiausia virškinimo trakto, būklę..

  • Tepalai ir kremai. Nepaisant aktyvios reklamos, šis taikymo metodas yra neveiksmingas ar visai neveiksmingas: veiklioji medžiaga tiesiog „nepasiekia“ sąnario. Oda yra natūralus kūno apsauginis barjeras, pro kurį prasiskverbia nedaug medžiagų, tuo sunkiau tikėtis, kad vaistai pateks į poodinį audinį, prasiskverbs į sąnarinį maišą ir pateks į kremzlę..
  • Vartojimas intraartikuliariai. Tokiu atveju veiklioji medžiaga patenka tiesiai į patologinių pokyčių vietą. Tai sudėtingas manipuliavimas, reikalaujantis kvalifikuoto gydytojo dalyvavimo, tačiau tuo pat metu tai yra vienas iš efektyviausių terapinių agentų pristatymo būdų. PRP terapija arba plazmos terapija yra viena iš šiuolaikinių artrozės gydymo krypčių. Tokiu atveju paciento paties kraujo plazma, praturtinta trombocitais, injekuojama į sąnarį. Tai yra kraujo ląstelės, atsakingos ne tik už laiku sustabdytą kraujavimą, bet ir sukeliančios aktyvų audinių atstatymą. Jie skatina daugelio biologiškai aktyvių medžiagų, atsakingų už regeneraciją, gamybą. Aktyvuota plazma sumažina uždegimo aktyvumą, mažina skausmą ir nesukelia alergijos, nes tai yra paties paciento audiniai.

Taigi, artrozės gydymas yra visą gyvenimą trunkantis procesas. Bet pasirinktas kompetentingo gydytojo leidžia ilgą laiką palengvinti skausmą, sumažinti uždegimą, palaikyti medžiagų apykaitos procesus kremzlėje ir taip ilgą laiką atidėti sąnario pakeitimo poreikį..

Kokią kliniką galima pasirinkti artrozės gydymui?

„Artrozės gydymas turi būti atliekamas atsakingai“, - teigė Zhang Zitsian, vadovaujantis tradicinės kinų medicinos klinikos TAO specialistui. - Deja, liga nepagydoma. Tačiau nepanikuokite. Jei laiku pradėsite terapiją, galėsite labai ilgai išlaikyti savo sąnarius mobilioje būsenoje.

Čia gali padėti mūsų klinikos gydytojai. Tai yra tikri profesionalai. Jie buvo išsilavinę savo srityje geriausiuose Kinijos universitetuose, o TAO klinikoje dirba pagal sutartį. Dėl to, kad specialistai praktikuoja kelerius metus, pacientas neturi bėgti pas skirtingus gydytojus, bet gali būti stebimas vieno gydytojo. Tai, savo ruožtu, pagerina gydymo kokybę.

Tradicinės kinų medicinos klinika „TAO“ gyvuoja daugiau nei 11 metų. Tarp tokių paslaugų yra akupunktūra, įvairių rūšių masažas, vakuuminis poveikis, vaistažolių preparatai ir kitos. Klinikos specialistai stengiasi, kad pacientas išvengtų operacijos, net jei atrodo, kad kito kelio nėra.

Paprastai turime gydymo kursą. Dažniausiai vieną kursą sudaro dešimt sesijų. Iš karto sumokėjęs už visą kursą, pacientas gauna 15% nuolaidą “.

P. S. Sužinokite daugiau apie tradicinės kinų medicinos klinikos „TAO“ paslaugas, susipažinkite su kainomis ir susitakite paskyrą svetainėje.

Maskvos sveikatos departamento išduota licencija medicinos paslaugų teikimui Nr. LO-77-01-000911, 2008 m. Gruodžio 30 d..

Artrozė yra plačiai paplitusi liga, sukelianti skausmą ir sąnarių judrumą..

Išgėrus skausmą malšinančių vaistų nuo artrozės, ligos vystymasis nesustabdomas. Norėdami gydyti ligą, pasitarkite su gydytoju.

Šie veiksniai gali prisidėti prie artrozės vystymosi:

Tradicinės kinų medicinos klinikos specialistų paslaugos gali padėti sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis, tokiomis kaip:

Atsižvelgiant į ligą ir individualias paciento savybes, tradicinės kinų medicinos klinikos specialistas gali pasiūlyti tokias paslaugas kaip masažas, akupunktūra, žolinis vaistas ir kt..

Galite sutaupyti dėl gydymo naudodami akcijas ir specialius pasiūlymus.

Pradinėje konsultacijoje galite sužinoti apie tradicinės kinų medicinos kliniką, sužinoti gydymo kainą ir užduoti dominančius klausimus..

Gydymo kaina tradicinės kinų medicinos klinikoje gali priklausyti nuo kurso trukmės, gydytojo kvalifikacijos, įstaigos kainų politikos.

Rinkdamiesi tradicinės kinų medicinos kliniką, turėtumėte atidžiai perskaityti licencijas ir pažymėjimus, taip pat įstaigos reputaciją.

  • 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Visus rizikos grupės žmones, ypač moteris menopauzės laikotarpiu, turi ištirti specialistas, ar nėra osteoartrito. Be to, tai turėtų būti daroma neatsižvelgiant į tai, ar yra ryškių DOA požymių, įskaitant skausmą, ar nejaučiate jokio diskomforto. Laiku reaguojantis į patologijos vystymąsi padės ateityje išvengti rimtų problemų, kartais grasinančių negalia.

Kas yra artrozė? Artrozės stadijos, simptomai, gydymo metodai

Deformuojanti artrozė ar tiesiog osteoartritas yra liga, kuriai būdingas kremzlės, galūnių kaulų ir stuburo kaulų sąnarinių paviršių sunaikinimas. Pagrindinis patogenezės mechanizmas yra kremzlės praradimas ir šalia esančių struktūrų uždegiminių, distrofinių pokyčių atsiradimas.

Natūralūs senėjimo ir sąnarių audinių sunaikinimo procesai po 60 metų yra norma. Su osteoartritu įvyksta panašios, bet daug greičiau transformacijos. Dažnai, veikiant tam tikriems veiksniams, didelė vaikų artrozės tikimybė.

Ligos rizikos veiksniai

Mūsų sąnariai kasdien keliauja didžiuliu krūviu. Jų žala ir uždegimas labai pablogina gyvenimo kokybę. Žinodami priežastis, dėl kurių gali atsirasti tokia nemaloni liga, galite apsisaugoti ir sumažinti raumenų ir kaulų sistemos patologijos riziką..

Sąnarių artrozė yra pirminė ir antrinė.

Pirminė artrozė

Šis tipas dažniausiai siejamas su įgimtu nepilnavertiškumu ir kremzlės polinkiu pažeisti ir sunaikinti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Dažniausios šios ligos priežastys:

  • paveldimas ir genetinis;
  • menopauzė;
  • dažnos ir iš pirmo žvilgsnio nedidelės traumos (pavyzdžiui, sportininkams).

Antrinė artrozė

Antrinis tipas dažniausiai yra deformuojanti artrozė ir progresuoja atsižvelgiant į kremzlės atsparumo normaliam stresui sumažėjimą. Šios patologijos vystymąsi palengvina:

  • traumos
  • nutukimas;
  • raiščių ir raumenų silpnumas;
  • artritas.

Deformuojančios artrozės atsiradimo mechanizmai

Medžiaga, iš kurios jungtis susideda, dėl nurodytų priežasčių tampa plonesnė ir pamažu nyksta, ją pakeičia šiurkštus jungiamasis audinys. Chondrocitai (kremzlės ląstelės) žūsta, kremzlėje atsiranda įtrūkimų, prarandamas elastingumas ir pagalvinės savybės. Kauluose išsivysto sklerozė ir ribiniai augliai - osteofitai. Sunaikinimas apima kapsulę ir sinovinę (vidinę) membraną. Raiščiuose ir raumenyse pradeda formuotis fibrozės focijos, kurios nusėdo.

Gretimas uždegimas gali išnykti susiformavus vadinamosioms sąnarinėms pelėms (kremzlės gabalėliams, kurie pateko į sąnario ertmę)..

Klinikinis vaizdas ir simptomai

Osteoartrozė dažniausiai pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims. Sąnarių deformuojančios artrozės diagnozės kriterijai nustatyti pusei vyresnių nei 55 metų žmonių.

Artrozės požymiai

Pacientai skundžiasi nuobodžiais skausmais, kuriuos sustiprina krūvis ir pailsėjimas. Būdingas diskomfortas ir trumpas standumas ryte. Iš pradžių nerimą kelia tik vidutinis skausmas, kuris pasirodo vakare. Laikui bėgant skausmas tampa intensyvesnis ir ilgesnis. Jungčių elementai nebeatlaiko normalių apkrovų.

Deformuojanti artrozė dažnai lydima pradinio skausmo atsiradimo judesio pradžioje.

Tam dažnai palankios statinės apkrovos ir norint gauti palengvėjimą, reikia pakeisti laikyseną. Taip pat gali būti patinimas ir šiek tiek pakilti temperatūra..

Osteoartrito galimybės

Yra keletas šios patologijos variantų. Atsižvelgiant į ligos tipą, pasireikš tam tikri simptomai. Skiriamos šios galimybės:

  • Koksartrozė - klubo sąnario osteoartritas. Sunkiausias ligos variantas pasireiškia 25% visų atvejų. Tiek klubo sąnario displazija, tiek ankstesnis artritas yra stebimi tiek pirminėje (nuo menopauzės), tiek antrinėje koksartrozėje.
  • Gonartrozė yra kelio sąnario osteoartrozė. Proporcija yra 75% atvejų. Pirminė forma taip pat registruojama moterims po 40 metų, o antrinė - paprastai yra sužalojimo rezultatas.
  • Tarpfalanginiai plaštakos sąnarių osteoartrozės atvejai, kai atsiranda kaulų ataugų ir gumbų, vadinamų „Gaberdeno mazgeliais“, atsiranda 60% atvejų.
  • Spondilozė ir osteoartritas su tarpslankstelinių diskų pažeidimais sudaro „osteochondrozės“ sąvoką.

klasifikacija

Medicinoje priimta patvirtinta šios patologijos klasifikacija. Atsižvelgiant į klinikinius ir radiologinius pokyčius, artrozė skirstoma taip:

  • 1-ojo laipsnio osteoartritas yra lydimas nedidelio judesių apribojimo. Poilsio metu paprastai niekas netrukdo. Pradiniuose vaizduose matomas minimalus sąnario tarpo susiaurėjimas ir mažų kaulų augimas.
  • 2 laipsnio artrozei būdingas laipsniškas mobilumo sumažėjimas, pastebimo traškėjimo atsiradimas. Esant deformuojančiai klubo sąnario artrozei, pastebimos deformacijos su kojos sutrumpėjimu, dėl kurio atsiranda dubens deformacija, skoliozė ir per didelis krūvis stuburui. Atotrūkis sumažinamas 2–3 kartus, palyginti su norma.
  • III laipsnio artrozė (palyginti su II laipsnio artroze) pasireiškia beveik visišku sąnario nejudrumu. Su coxarthrosis, pacientai juda tik su ramentais, o kojos juda dubens. Gali skaudėti gaktos sąnarį. Su gonartroze vystosi galūnės ašies kreivumas. Sąnarių tarpo beveik nėra, pastebimos ryškios kaulų deformacijos.

Deformuojančios artrozės diagnozavimo etapai

Diagnozuoti paskirtą gydymą osteoartritu nėra sunku. Paprastai jis susideda iš kelių dalių..

Ligos istorija ir objektyvus ištyrimas

Pirmiausia apklausiami pacientai, išsiaiškinantys nusiskundimus ir disfunkcijos laipsnį. Judėjimai sąnaryje yra šiek tiek riboti, tačiau formuojant sunaikinimą, tūris staigiai sumažėja iki visiško blokados. Kartais dėl sąnarinės pelės įspaudimo judesiai tampa beveik neįmanomi. Tai būdinga tik deformuojančiai artrozei..

Su plaštakos sąnarių artroze atsiranda standumas, subluksikacijos ir mazginės neoplazmos - Gaberdeno mazgeliai.

Su coxarthrosis, eisena gali būti sutrikusi dėl kojos sutrumpėjimo dėl šlaunikaulio galvos sunaikinimo. Susidaro raumenų atrofija. Su gonartroze aiškiai girdimas traškėjimas pasyviais judesiais, skausmas išilgai sąnario erdvės ir sausgyslių tvirtinimo vietose..

Instrumentiniai tyrimai

Pagrindinis diagnostikos metodas yra rentgenografija. Vaizduose vaizduojami ribiniai kaulų augimai, osteosklerozė, susiaurėjęs sąnarių plotas, kremzlės ir sausgyslių kalcifikacija.

Artrozės gydymas

Dažnai pacientus domina klausimai: „Kaip gydyti artrozę? Ar įmanoma išgydyti artrozę vartojant tik tabletes? Kaip gydyti osteoartrozę “Deformuojančios artrozės gydymo planas yra pagrįstas pažeidimo vieta, artrozės laipsniu, aplinkinių audinių pokyčiais. Medicininė pagalba pacientams, sergantiems deformuojančia artroze, teikiama šeimos gydytojo, taip pat reumatologo ir ortopedo traumatologo lygiu..

Turite būti pasirengę, kad osteoartrito gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis sistemingo požiūrio ir kantrybės..

Konservatyvus sąnarių artrozės gydymas yra daugiakomponentis, dažniausiai naudojant tiek tradicinius, tiek ne vaistus (įvairius korsetus, kompresus su medicinine tulžimi, kineziterapijos pratimus)..

Kovok su skausmu

Susilpninti ir visiškai pašalinti skausmą gydant sąnarių artrozę suteikia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Paprastai trumpų tablečių kursų pavidalu. Puikų analgezinį poveikį suteikia vietiniai dimeksido arba medicininės tulžies užtepimai. Į tai ypač reikėtų atsižvelgti, kai yra kontraindikacijų gydyti minėtą vaistų grupę (virškinimo trakto ligos)..

Populiariausi tepalai nuo artrozės yra Diklofenakas, „Fastum Gel“, „Dolobene“, „Indometacin“.

Injekcijos į sąnarį hormonų įvedimui skiriamos tik tada, kai pasireiškia uždegiminiai reiškiniai, kai sutrinka funkcija.

Metabolinis atsistatymas

Nepakeičiama artrozės gydymo sąlyga yra kūno svorio sumažėjimas. Nutukimas prisideda prie padidėjusio sąnarių streso. Norint pagerinti medžiagų apykaitą, artrozei skirti chondroprotektoriai, kurių tikslas - sustabdyti kremzlių degeneraciją. Šiandien labiausiai paplitęs vaistas yra chondroitino sulfato tabletės. Paprastai jie naudojami ilgą laiką, ypač sergant II laipsnio artroze.

Lygiagrečiai galite gaminti kompresus medicinine tulžimi.

Kontraindikacijos vietiniam osteoartrito gydymui su tulžies - odos ir limfinės sistemos ligomis.

Sąnario funkcijos normalizavimas

Sąnarių artrozės veikimui ir gydymui stabilizuoti skiriamos fizioterapinės procedūros. Tai ultravioletinė spinduliuotė, ultragarsas ir tvarsčiai su medicinine tulžimi. Tuo pačiu tikslu į intraartikuliariai įvedami vaistai, palengvinantys sąnarinių paviršių slydimą vienas kito atžvilgiu.

Kai ūminiai reiškiniai išnyksta, atsižvelgiant į artrozės laipsnį, puikus gydymas yra sąnarių artrozės gydymas SPA ir chondroprotektorinėmis tabletėmis.

Paprastai sergant 2 artrozės laipsniais, konservatyviu gydymu galima pasiekti ilgalaikę remisiją. Jei, nepaisant taikytų metodų, blogėjimas tęsiasi, kyla klausimas dėl chirurginio gydymo paskyrimo.

Artrozės prevencija

Artrozės prevencija yra stabilizuoti medžiagų apykaitą, tinkamai gydyti kitas ligas ir traumas. Variklio aparatui turėtų būti suteikta tinkama apkrova, ypač esant rizikos veiksniams. Turite pradėti elgtis turėdami menkiausią įtarimą dėl šios ligos. Medicininė tulžis nebus nereikalinga jūsų vaistų kabinete, kad būtų galima valdyti skausmą.

Taip pat šiame etape skirkite chondroprotective tabletes nuo artrozės.

Artrozė: simptomai, diagnozė, gydymas

Sąvoka "artrozė" reiškia sąnarių ligų grupę, kai sąnarinio paviršiaus kremzlėje yra distrofinis-degeneracinis pokytis be infekcinio uždegimo..

Ligos sinonimai: osteoartrozė, deformuojanti artrozė (DOA), deformuojanti osteoartrozė.

Kas yra artrozė

Artrozė reiškia deformuojančią ligą, išreikštą degeneraciniu pažeidimu, galinčiu plisti vienu metu į kelis sąnarius. Kremzlinio sluoksnio, pamušančio sąnarinį kaulą, sunaikinimas yra būdingas. Su išsivysčiusia artroze yra kaulinis audinys, esantis po kremzle..

Tiesą sakant, su amžiumi sąnarių susidėvėjimas yra neišvengiamas, tačiau dažnai neigiami veiksniai provokuoja priešlaikinį audinių „senėjimą“ ir patologijos vystymąsi jauname amžiuje.

Artrozė gali būti artrito pasekmė - infekcinis pažeidimas, tačiau tai yra atskira neuždegiminio pobūdžio liga.

Anksčiau artrozė buvo laikoma pagyvenusių žmonių patologija, tačiau šiuolaikinėje realybėje ji dažnai nustatoma 40 metų žmonėms, ji taip pat pasireiškia nuo 30 metų. Labiau linkusios į moteris.

Artrozė pagal MKB10 užkoduotą M 15 - M19

poliartrozės M15 patologiniai procesai stebimi daugiau nei 1 sąnaryje, su dvišaliu kai kurių grupių pažeidimu M16-M19;

Koksartrozė (klubo sąnarių osteoartritas) M16;

Gonartrozė (kelio sąnario pažeidimas) M17;

Pirmojo riešo ir metakarpinio sąnario M18 osteoartrozė;

kitos artrozės M19;

osteochondrozė, stuburo osteoartritas M47;

didžiojo kojos piršto M20.2 pralaimėjimas.

Kokiems sąnariams gresia pavojus?

Dažniausiai sąnario susidėvėjimas nustatomas tose vietose, kur didžiausias krūvis atsiranda dėl didelio judėjimo arba tose vietose, kur krenta pagrindinis kūno masės slėgis:

stuburas - labiausiai kenčia gimdos kaklelio ir juosmens slanksteliai;

didžiųjų kojų sąnariai.

Pagrindinės DOA priežastys

Pagrindinė artrozės išsivystymo priežastis yra natūralus kūno senėjimas. Esant pastoviai apkrovai jungčiai, prasideda mechaninis sąnario susidėvėjimo procesas. Palaipsniui prarandamas elastingumas, didėja trapumas, o trinties vietose atsiranda ir vystosi erozija. Laipsniškas kremzlės senėjimas lemia jos deformaciją. Rentgeno metu pokyčiai pasireiškia jau po 40–50 metų.

Osteoartrito vystymosi rodikliai yra šie:

medžiagų apykaitos liga;

endokrininės sistemos ligos (skydliaukė, antinksčiai, kiaušidės);

lėtinis venų nepakankamumas;

įgimta (įgimta) displazija;

lūžiai ar dažna mikrotrauma nepažeidžiant sąnario;

Antrinės artrozės išsivystymo priežastis yra sužalojimai, uždegiminiai procesai, hemartrozė (kraujavimas į sąnario ertmę) ir kitos sąlygos, turinčios įtakos sąnariui.

Kas vyksta sąnaryje?

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti sąnarių osteochondrozės formavimo procesą, kaip vystosi degeneraciniai pokyčiai, nes ši liga neišsivysto per vieną dieną.

Kremzlinis audinys praranda elastingumą, pradeda trūkinėti;

dėl padidėjusios trinties dėl paviršiaus lygumo praradimo kremzlės sluoksnis retėja ir nusidėvi;

kauliniai audiniai praranda apsaugą ir pradeda susisiekti, kai juda;

kaulinis audinys pradeda kietėti ir augti;

su lėtiniu sužalojimu pradeda formuotis cistos, vaizduojančios negyvo audinio vietas;

išilgai ertmių kraštų prasideda audinių augimas, susidaro gumbai, išsikišimai, dantys, kurie vadinami "osteofitais".

Sąnarys gali padidėti, tačiau nėra uždegimo. Apimties padidėjimas atsiranda dėl kraujagyslių ištrynimo.

Patologinių sąnario pokyčių progresas lemia sunkumą judėti, o po to visišką motorinių sugebėjimų praradimą. Skausmas taip pat padidėja nuo periodinio iki nuolatinio.

Kaip pasireiškia osteoartritas?

Visi artrozės simptomai yra susiję su vietiniais pokyčiais ir neturi įtakos bendrai paciento būklei.

Osteoartritui būdingas skausmas per krūvį, ramybės metu jaučiamas palengvėjimas..

Artrozė reiškia progresuojančią ligą. Pirmaisiais ligos metais kliniškai nepasireiškia ir juos galima nustatyti tik rentgenograma, tai yra ligos klastingumas.

skausmas iš pradžių atsiranda mankštos metu, dingsta ramybėje. Laikui bėgant, vystantis audinių deformacijai, skausmas tampa nuolatinis.

Judėjimo sutrikimas nuo obstrukcijos iki visiško blokados pažengusia ligos forma.

Skausmas sąnariuose judant ir lydimas judrumo, atsirandantis dėl bendros sveikatos, yra DOA požymiai.

Veiksniai, spartinantys deformuojančios artrozės vystymąsi:

pažeisto sąnario sužalojimai;

nuolatinis fizinis aktyvumas;

raumenų silpnumas;

antsvoris.

Pagrindinė gydymo problema yra ta, kad pirmasis vizitas pas gydytoją įvyksta jau atsižvelgiant į negrįžtamus pokyčius.

Diagnostika

Išsami artrozės diagnozė leidžia tiksliai nustatyti ligos stadiją ir patologinio proceso paplitimą.

Pradedama nuo paciento nusiskundimų. Apklausęs pacientą, gydytojas atlieka funkcinius tyrimus ir paskiria papildomus instrumentinius tyrimus..

Patikrinimas atskleidžia paveikto sąnario deformaciją ir skausmą.

Norint pašalinti pažeidimo uždegiminį pobūdį - artritą, skiriami kraujo tyrimai.

Rentgeno spinduliai - pagrindinis osteoartrozės nustatymo metodas.

Jei reikia, skiriamas išsamesnis sąnario tyrimas: KT, MRT, ultragarsu ar pakeisto sąnario artrografija.

Sudaręs diagnozę ir išaiškinęs žalos laipsnį, gydytojas pasirinks gydymą, nerekomenduojama savarankiškai vartoti vaistų ar naudotis skirtingais prietaisais. Nepakankama terapija gali pagreitinti deformacijos procesą, kuris gali sukelti paciento negalią.

Gydymas

Degeneraciniai pokyčiai sąnariuose yra negrįžtami. Visi artrozės gydymo metodai yra skirti palengvinti būklę ir sulėtinti audinių sunaikinimo procesą. Kuo anksčiau bus diagnozuota, tuo didesnė tikimybė išlaikyti sąnario judrumą ir išvengti negalios. Visiškai išgydyti neįmanoma.

Gydymas yra ilgas, reikalaujantis atsakingo paciento požiūrio ir gydytojo individualios technikos parinkimo.

Artrozės gydymo metodai yra suskirstyti į 4 pagrindines grupes:

ne narkotikų metodai;

vaistų išrašymas;

tradicinės medicinos receptai.

Artrozės gydymas atliekamas ambulatoriškai (namuose), prireikus - chirurginės intervencijos ortopedijos ar chirurgijos skyriuje. Paūmėjimo metu nurodoma hospitalizacija reumatologinėje ligoninėje, kurios nesant pacientai siunčiami į ortopedijos ar chirurgijos skyrių.

Ne narkotikų kova su artroze

Deformuotų sąnarių gydymo pagrindas yra gydymas nenaudojant vaistų.

  • Norint sumažinti patologijos išsivystymo riziką, svarbu laikytis sveikos gyvensenos pagrindų. Subalansuota mityba, dozės su dozėmis ir geras miegas gali žymiai pagerinti paciento būklę. Tačiau dauguma pacientų į šį aspektą nekreipia deramo dėmesio..
  • Svorio normalizavimas padeda sumažinti pakeisto sąnario apkrovą.
  • Dozuota apkrova, įskaitant specialius pratimus, slidinėjimą, plaukimą, išlaikys judumą ir pagerins sąnario būklę.
  • Iš visų kineziterapijos metodų pirmenybė teikiama parafino ar purvo naudojimui, ultragarsiniam gydymui ir lazerio terapijai.
  • Krovinio iškrovimas cukranendrėmis ar kitu prietaisu gali sutrumpinti paūmėjimo laikotarpius ir pašalinti skausmą.
  • Palaikomąją terapiją taip pat sudaro masažo kursai, kurie pagerina kraujo apytaką paveiktoje srityje ir pagerina skysčių nutekėjimą, todėl sumažėja patinimas ir patinimas..

Be minėtų metodų, pacientams, sergantiems deformuojančia osteoartroze, sanatorinis gydymas rodomas bent 1 kartą per 2 metus. Paūmėjus ligai, vartokite vaistinius preparatus.

Narkotikų gydymas

Vaistai, vartojami įvairios lokalizacijos artrozei gydyti, yra suskirstyti į 2 dideles grupes:

Simptominės priemonės, kuriomis siekiama pašalinti simptomus: skausmo malšinimas, uždegimo malšinimas. Šios grupės narkotikų vartojimas per trumpą laiką leidžia pasitaisyti ir sugrįžti į įprastą gyvenimo kelią. Poveikis pastebimas jau po pirmosios dozės, aštriam skausmui malšinti dažniausiai reikia injekcijų. Sustabdžius skausmą, priežiūra atliekama tablečių ir tepalų deriniu.

Chondroprotektoriai yra skirti kremzlės atstatymui. Jie naudojami palengvėjimo laikotarpiu ir yra paimami kursuose. Gydymas yra ilgas. Poveikis tampa pastebimas po 2–8 savaičių sistemingo vartojimo.

Jei pažvelgsite į vartojimo tikslą, pirmosios grupės vaistai yra skiriami tiek, kiek reikia ligos simptomams sumažinti. Antrosios grupės vaistai vartojami nuolat ir yra skirti pažeistiems audiniams atstatyti bei patologijai neprogresuoti.

Tradicinės medicinos receptai

Teigiamą poveikį rodo liaudies receptai, be pagrindinio gydymo..

Tinktūros, nuovirai ir užpilai, turintys priešuždegiminį poveikį.

Trina ir trina visokias juosteles, kuriomis siekiama sumažinti skausmą ar atstatyti pažeistą kremzlę.

Svarbu. Liaudies receptai turėtų būti naudojami tik kaip papildoma terapija ir negali pakeisti tradicinių sveikatos palaikymo ir sąnarių atstatymo metodų..

Chirurginiai metodai

Chirurgija naudojama tik kaip paskutinė priemonė, kai pagrindiniai metodai neturi jokio poveikio. Chirurginis artrozės gydymas skiriasi intervencijos lygiu.

Artroskopija naudojama įvertinti sąnario ir nedidelės operacijos būklę. Jis atliekamas ankstyvose pažeidimo stadijose ir pritraukia su daugybe komplikacijų po chirurginės intervencijos. Antrasis pliusas yra greitas pooperacinis pasveikimas..

Artrodezė apima sąnario imobilizavimą, kad sumažėtų skausmas. Jis naudojamas tais atvejais, kai nesitikima atkurti sąnario funkcijų.

Artroplastika leidžia grąžinti judėjimą. Tai susideda iš tarpininko susidarymo iš paciento audinių, o ne sunaikintos sąnarinės kremzlės.

Protezavimas apima visišką sąnarių pakeitimą dirbtiniais. Jis turi daugybę kontraindikacijų, tačiau yra laikomas veiksmingiausiu metodu, leidžiančiu visiškai grąžinti prarastas funkcijas..

Artrozės prognozė nėra palanki, visiškai nerealu atsigauti. Tačiau laiku diagnozavus ir atsakingai pasirinkus gydymą, įmanoma išlaikyti sąnario funkciją ir slopinti deformaciją. Sudėtingai gydant negalią, to galima išvengti.

Požymiai ir simptomai, būdingi įvairaus laipsnio artrozei

Osteoartrozė, arba artrozė, arba deformuojanti osteoartrozė (DOA), yra sąnarių liga, susijusi su kremzlės sunaikinimu. Pagrindiniai artrozės simptomai yra skausmas ir sąnario deformacijos, lemiančios ribotą judrumą. Šios ligos terminas jungia įvairių patologijų grupę su panašiais biologiniais, morfologiniais ir klinikiniais padariniais, o tai reiškia ne tik kremzlę, bet ir visą sąnarį..

Patologijos įvairovė

Liga prasideda ir vystosi dėl netinkamo metabolizmo sąnaryje. Kremzlė pamažu praranda elastingumą. Taip yra dėl jungiamojo audinio proteoglikanų sumažėjimo dėl pažeidimo susidarymo pačioje kremzlėje. Kita priežastis yra nepakankama šių medžiagų gamyba jungtinėse ląstelėse. Yra dvi ligos rūšys:

  1. Pirminė yra ligos rūšis, kurios metu neįmanoma nustatyti jos atsiradimo priežasčių. Tai atsiranda senyviems žmonėms dėl sutrikusio sintezės ir degeneracijos procesų santykio sąnaryje. Dažnai idiopatinė artrozė pasireiškia ryšium su chondrocitų disfunkcija.
  2. Antrinė - turi akivaizdžių priežasčių, kurios gali būti: sužalojimai, medžiagų apykaitos procesų pokyčiai po uždegiminių ligų ir kt. Dažniausiai šios rūšies ligos pasireiškia vyresnio amžiaus moterims dėl hormoninių pokyčių..

Liga yra pavojinga tuo, kad osteoartritui būdingi simptomai išryškėja ne iš karto, o tampa pastebimi jau sunaikinant tarpvietę, esančią po kremzle..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Osteoartrozė vadinama multipoliotologinėmis ligomis. Jo atsiradimas gali atsirasti dėl kelių veiksnių. Pagrindinės artrozės priežastys:

  1. Sąnarių traumos ir įgimtos ar įgytos raumenų ir kaulų sistemos patologijos - dažniausiai kaulų sąnarių sąveika lemia ligą. Sutrikdytas vienodas apkrovos pasiskirstymas motorinių procesų metu, o tai tampa mikrotraumų padariniu. Tai lemia šios patologijos: rachitas, kifozė, skoliozė ir kt. Artrozės vystymuisi svarbus ir netinkamas kaulų suliejimas po lūžių..
  2. Didelis fizinis krūvis - šis faktas būdingas asmenims, turintiems didelį svorį. Taip yra dėl to, kad sąnariai tiesiog negali atlaikyti tokių apkrovų, ir jie yra suspausti. Atsiranda kremzlės mikrotraumos, blogėja jo veikla, sąnarys praranda judrumą. Labai dažnai tokia situacija išsivysto atletams, sergantiems šaltais sąnariais.
  3. Kremzlinio audinio atsinaujinimo sutrikimas - ši priežastis yra susijusi su uždegiminiais procesais, kraujotakos sutrikimais ir hormoninių funkcijų pokyčiais. Sąnario viduje sinovinio skysčio susidarymas ir sekrecija sulėtėja, jis turi dirbti sausai. Pažeisti trinties paviršiai, stebimas pagreitėjęs jų nusidėvėjimas ir uždegimas, o tai pablogina sąnario būklę.
  1. Sąnarių traumos ir įgimtos ar įgytos raumenų ir kaulų sistemos patologijos - dažniausiai kaulų sąnarių sąveika lemia ligą. Sutrikdytas vienodas apkrovos pasiskirstymas motorinių procesų metu, o tai tampa mikrotraumų padariniu. Tai lemia šios patologijos: rachitas, kifozė, skoliozė ir kt. Artrozės vystymuisi svarbus ir netinkamas kaulų suliejimas po lūžių..
  2. Didelis fizinis krūvis - šis faktas būdingas asmenims, turintiems didelį svorį. Taip yra dėl to, kad sąnariai tiesiog negali atlaikyti tokių apkrovų, ir jie yra suspausti. Atsiranda kremzlės mikrotraumos, blogėja jo veikla, sąnarys praranda judrumą. Labai dažnai tokia situacija išsivysto atletams, sergantiems šaltais sąnariais.
  3. Kremzlinio audinio atsinaujinimo sutrikimas - ši priežastis yra susijusi su uždegiminiais procesais, kraujotakos sutrikimais ir hormoninių funkcijų pokyčiais. Sąnario viduje sinovinio skysčio susidarymas ir sekrecija sulėtėja, jis turi dirbti sausai. Pažeisti trinties paviršiai, stebimas pagreitėjęs jų nusidėvėjimas ir uždegimas, o tai pablogina sąnario būklę.

Artrozės požymiai pasireiškia palaipsniui, nes pažeista kremzlė ir sutrinka jų veikla. Pirminio osteoartrito rizika būdinga žmonėms, turintiems paveldimą polinkį, turintiems antsvorio, senatvei ir dirbantiems konkrečią gamybą. Vyresnio amžiaus moterims rizikos procentas yra daug didesnis nei vyrų, nes po menopauzės yra pažeista endokrininė kūno pusiausvyra..

Žmonės, kurių darbas susijęs su sunkumų kėlimu ir nešimu, dažniau patiria šią ligą dėl neurodistrofinių apraiškų lumbosakraliniame ar gimdos kaklelio stubure.

Taip pat yra išorinių veiksnių, turinčių įtakos ligos atsiradimui. Tai apima: hipotermiją, ekologinės pusiausvyros sutrikimą, bendras operacijas ir kt..

Artrozės stadijos

Yra trys ligos eigos etapai. Pradiniame laikotarpyje įvyksta sinovinio skysčio pokyčiai, morfologinių pokyčių nėra. Sumažėja kremzlės atsparumas stresui, nes skystis visiškai nebeteikia jam maistinių medžiagų.

Palaipsniui sąnariniai paviršiai tampa uždegę ir pradeda atsirasti skausmas. Antrame etape prasideda kremzlių sunaikinimas, o kaulų procesai atsiranda išilgai kraštų. Skausmai pradeda didėti, paskui išnyksta, tačiau jie nuolat jaučiami.

Atsiranda silpnas ar vidutinis raumenų, esančių šalia pažeistų sąnarių, disfunkcija. Trečiajam etapui būdingas padidėjęs kremzlės retinimo laipsnis su dideliais sunaikinimo židiniais.

Yra stipri sąnario vietos deformacija su galūnės ašies poslinkiu. Pastebimai sutrumpėja raiščių jungiamieji audiniai ir šiuo atžvilgiu keičiasi sąnario mobilumas, išreiškiamas ribojant judesių diapazoną. Atsiranda kontraktūrų ir neišsamių sąnarių dislokacijų.

Ligos simptomai

Pats pagrindinis ir nuolatinis osteoartrito simptomas yra skausmas. Skausmo eiga tiesiogiai priklauso nuo sąnario apkrovų. Ilgai vaikštant, bėgiojant ir stovint vienoje vietoje nemalonūs pojūčiai sustiprėja, o ramybėje jie praeina. Taip yra dėl to, kad judėjimo metu prarandamos kremzlės nusidėvėjimo savybės.

Naktinis skausmas atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų ir padidėjusio intraosinio slėgio. Taip pat jų stiprinimas susijęs su blogėjančiomis oro sąlygomis: padidėjusia drėgme, žemesne temperatūra ir staigiais atmosferos slėgio pokyčiais.

Būdingas šios ligos simptomas yra pradedamas skausmas, tai yra, pirmųjų judesių pojūčiai po poilsio. Paprastai tai vyksta su ilgalaikiu fiziniu aktyvumu. Šis reiškinys paaiškinamas plėvele, kuri susidaro iš pažeisto kremzlės audinio elementų ir nusėda ant sąnario paviršiaus.

Judėjimo metu jis juda ir užpildo sąnarinius maišus, taip sustabdydamas skausmą. Kartais gali atsirasti aštrus diskomfortas, kai susiuvama kremzlė ar kaulas. Ypatingą diskomfortą pacientams sukelia nuolatiniai skausmai ir sprogimai, neatsižvelgiant į judesius ir apkrovas.

Dėl artrozės būdingas ir kitas simptomas - traškėjimo atsiradimas sąnaryje einant, kurį pradeda girdėti net aplinkiniai. Temperatūros padidėjimas atsiranda kartu su artroze, o sergančio sąnario srityje atsiranda patinimas, kuris pradeda atrodyti kaip rutulys. Judėjimas tampa sunkus, atsiranda gailesčio, pacientai naudojasi ramentais ar lazdomis, kad palengvintų judėjimą.

Diagnostikos metodai

Ligos diagnozė nustatoma atsižvelgiant į būdingus požymius ir rentgeno vaizdų rezultatus. Radiografija atliekama dviem kelio ir klubo sąnario projekcijomis. Vaizdai leidžia nustatyti kremzlės ir gretimo kaulo sąlyčio vietos degeneracinių pokyčių laipsnį.

Jų pagalba atskleidžiamos cistinės formacijos, kremzlinių audinių sutankinimo laipsnis ir patologinių auglių buvimas kaulų paviršiuje. Kartais nustatomas galūnės ašies poslinkis ir subluksacija. Yra atvejų, kai klinikiniai ligos požymiai nėra susieti su rentgeno nuotraukomis, tačiau kai kurie modeliai vis dėlto sutampa.

Pavyzdžiui, pradiniame etape aptinkami kaulų paviršių augimai ir jie nustatomi rentgeno spinduliu. Kartais nuotraukos neatspindi išsamaus ir išsamaus ligos paveikslo. Tiksliausia ligos laipsnio idėja yra nustatyta remiantis patomorfologiniais tyrimais, naudojant mikroskopą.

Be to, ši diagnozė leidžia nustatyti artrozės pasekmes atsiradus onkologiniam navikui. Dažnai pacientams išrašomas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija, kad būtų gautas išsamesnis kaulų struktūrų ir minkštųjų audinių būklės vaizdas..

Gydymo metodai

Osteoartrito gydymas yra gana ilgas procesas, apimantis įvairius metodus. Pagrindinis tikslas atsikratyti šios patologijos yra sustabdyti tolesnį kremzlių sunaikinimo ir sąnario funkcijos atstatymo procesą. Gydymo principai apima:

  • apkrovos ribojimas;
  • ortopedijos taisyklių laikymasis;
  • fizinės terapijos pratimų įgyvendinimas;
  • kineziterapija;
  • lankymasis sanatorijos-kurorto įstaigose;
  • vartoti vaistus.

Pradinė užduotis yra sumažinti jungties apkrovą. Norėdami tai padaryti, atsikratykite ilgų pasivaikščiojimų, pasikartojančių monotoniškų judesių, ilgo buvimo ant kojų ir fiksuotoje padėtyje..

Jei kūno svoris viršija reikalaujamą normą, reikia imtis priemonių jį sumažinti. Kineziterapijos pratimų rinkinį skiria gydantis gydytojas ir jis priklauso nuo osteoartrozės išsivystymo laipsnio.

Pačioje ligos pradžioje leidžiama plaukioti ir naudotis mankšta. Vėlesniuose etapuose sėdimoje ir gulimoje padėtyje naudojami specialūs pratimų rinkiniai. Kai liga paūmėja, skiriamas lovos poilsis, o judant - ramentais ar cukranendrėmis..

Norėdami malšinti skausmą, gydytojai skiria vaistus nuo steroidų: diklofenako, ibuprofeno. Be tablečių, naudojamos injekcijos į raumenis ir tiesiosios žarnos žvakutės..

Ilgai gydant pagal tam tikrą schemą, chondroprotektoriai įšvirkščiami į sąnario ertmę, taip pat naudojami šildantieji ir priešuždegiminiai tepalai. Kartu su vaistais naudojama kineziterapija. Tai įeina:

  • lazerio terapija;
  • apdorojimas magnetiniu lauku;
  • Ultravioletinė radiacija;
  • elektroforezė su dimeksidu, trimekainu ar novokainu.

Kritinėse situacijose, kai atsiranda sąnario disfunkcija, atliekamas endoprotezavimas. Norint pašalinti apkrovą iš sąnario, atliekama paliatyvioji operacija, skirta pašalinti pažeistus elementus. Teigiama gydymo prognozė visiškai priklauso nuo paciento pasirengimo ir supratimo, kaip svarbu atlikti visas procedūras ir laikytis gyvenimo apribojimų..