Kaip gydyti artrozę - vaistai ir liaudies gynimo būdai, sąnario pakeitimo operacijos

  • Dislokacijos

Sąnarinių kremzlių patologija laikoma dažna liga, nes pagal statistiką ja serga iki 15% pasaulio gyventojų. Sąnarių artrozės gydymas ankstyvosiose stadijose sėkmingai atliekamas tiek vaistais, tiek liaudies gynimo priemonėmis. Progresuojant ligai, be vaistų, naudojami chirurginiai terapijos metodai. Dažniausiai pasitaikančios kelio, klubo, falanginės kremzlės patologijos, atsirandančios dėl natūralaus kūno senėjimo arba dėl traumų, lėtinių ar infekcinių negalavimų..

Kas yra artrozė

Kai sąnarys patiria stiprų skausmą, niekam nesvarbu, koks yra ligos pavadinimas. Tačiau norint pradėti gydymą laiku, reikia žinoti, kas yra artrozė - destruktyvi sąnarinės kremzlės liga, atsirandanti dėl jos pralaimėjimo. Dažnai liga pradeda varginti žmones po 45 metų, tačiau yra ir išimčių. Kremzlių sunaikinimas yra sunkių sužalojimų, lūžių ar per didelio fizinio krūvio rezultatas. Liga pasireiškia periodiškais paūmėjimais, dažnai paveikiančiais kojų pirštus, rankas, kulkšnis, klubo sąnarius ir kelius..

Ar galima artrozę išgydyti

Sąnarių liga vystosi palaipsniui. Pradžioje simptomų beveik nėra, todėl sunku nustatyti. Pirma, žmogus jaučia trumpą sąnario skausmą, silpną sustingimą. Diagnozės nustatymas gali užtrukti keletą metų. Kai tokia problema žmogų aplenkia, iškyla logiškas klausimas: ar galima artrozę išgydyti? Yra daug medicininių nuomonių šiuo klausimu, tačiau kiekvienas atvejis turėtų būti nagrinėjamas atskirai. Taigi, kaip atsikratyti artrozės? Pagrindinė terapija skirta sugriautos sąnario struktūros atstatymui.

Terapijos

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo proceso sunkumo. Kadangi degeneraciniai sąnario pokyčiai su šiuo negalavimu yra negrįžtami, pagrindinis gydytojo uždavinys yra užkirsti kelią komplikacijoms, išsaugoti kremzlės funkciją. Yra keli metodai ir jie taikomi visapusiškai. Jų kryptys apima kremzlės mitybos gerinimą, judesių spektro išplėtimą, gretutinių patologijų pašalinimą, uždegiminių procesų (skysčių kaupimosi, audinio patinimo) slopinimą. Norėdami tai padaryti, kreipkitės:

  • vaistų terapija;
  • masažas;
  • kineziterapija;
  • gydymas namuose naudojant alternatyvius metodus;
  • kineziterapija;
  • chirurginė intervencija.

Artrozės gydymas be operacijos

Yra 4 šios patologijos išsivystymo laipsniai. Pradinėse stadijose (1,2,3 stadija) naudojamas konservatyvus gydymas. Tuo metu, kai kremzlės, sąnarių ir aplinkinių audinių sunaikinimas sukelia plataus masto nekrozę, pacientas yra išgelbimas chirurgijos būdu (4 stadija). Pirmoji ir ligos stadija gydomi švelniais metodais, kuriais siekiama sustiprinti bendrą organizmo imunitetą. Trečioje ligos stadijoje naudojamas rimtesnis gydymas:

  • skausmą malšinančių vaistų (tablečių, injekcijų);
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • chondroprotektoriai, palengvinantys patinimą, navikus;
  • agentai, skatinantys kraujo mikrocirkuliaciją;
  • kineziterapija;
  • speciali dieta;
  • fizioterapija (lazeris, krioterapija, magnetinės bangos ir kt.).

Operacija

Jei vaistų terapija buvo bejėgė, tada paskirta chirurginė intervencija. Artrozės gydymui naudojamos trys operacijos: artroskopija, artroplastika, protezavimas. Pirmuoju atveju į paveikto sąnario vidų įkišama adata, kurios pagalba pašalinamos skausmingos vietos, po to šlifuojamos. Protezavimas yra sudėtingesnė operacija, kurios metu ne tik pašalinama pažeista sritis, bet ir įdedamas naujas dirbtinio protezo pavidalu, kurio kūnas neišpjauna, o nešiojimas nesukelia diskomforto..

Kaip gydyti artrozę

Vaistai tiekiami žvakučių, gelių, injekcinių tirpalų, tablečių, tepalų, kapsulių, tablečių pavidalu. Be konservatyvaus gydymo klinikoje ir namuose, pacientams parodomas poilsis sanatorijose, o tai daro teigiamą poveikį visam kūnui. Pagrindiniai vaistai nuo artrozės, kai liga yra ūmios stadijos, yra skirti skausmui malšinti. Iš kitų vartojamų vaistų;

  • B grupės vitaminai (cianokobalaminas, tiaminas);
  • desensibilizuojančios medžiagos (Pipolfen, Suprastin);
  • antinksčių hormonai (prednizonas, hidrokortizonas).

Tabletes

NVNU padeda pašalinti skausmą (Diklofenakas, Ibuprofenas, Nimesulidas). Tačiau ilgalaikis jų vartojimas ištrina ligos vaizdą, o pacientas yra tikras, kad patologija išnyko, tačiau liga toliau progresuoja, nes priešuždegiminiai vaistai tik pašalina skausmą. Kortikosteroidai (hidrokortizonas, Loracort) malšina uždegimą, patinimą ir skausmą, tačiau šios tabletės su artroze sukelia priklausomybę ir daugialypį šalutinį poveikį..

Liga gydoma chondroprotektoriais, kurių veikliosios medžiagos yra chondroitinas, gliukozaminas. Jie prisideda prie medžiagų apykaitos procesų kremzlėje atkūrimo, aktyvina hialurono rūgšties įvedimą į sąnarį jos mobilumui. Šios grupės vaistai turi uždelstą poveikį, todėl jų vartojimas nurodomas nuo šešių mėnesių ar daugiau.

Injekcijos

Injekciniai vaistai greitai sustabdo skausmą, sumažina aktyvius simptomus. Intramuskulinį, intraveninį ar intraartikuliarinį vaistą gali skirti tik medicinos specialistas. Šios lėšos nesugeba išgelbėti paciento nuo ligos vystymosi priežasties, tačiau efektyviai sumažina jo neigiamas apraiškas. Dažniau naudojamos šios injekcijos artrozei gydyti:

Artrozė

Artrozė yra bendras skirtingos lokalizacijos ir etiologijos sąnario aparatų degeneracinių-degeneracinių ligų, turinčių panašų klinikinį ir morfologinį vaizdą ir baigtį, pavadinimas, pasireiškiantis sąnario kremzlės, subchondralinių kaulų formacijų, kapsulių, raiščių aparato pažeidimais..

Artrozė yra dažniausiai pasitaikanti patologija reumatologinėje praktikoje; remiantis medicinine statistika, ja serga iki 1/5 visų gyventojų. Artrozė sukelia reikšmingą gyvenimo kokybės pablogėjimą maždaug pusei pacientų, kurių dauguma yra neįgalūs. Sergamumas tiesiogiai priklauso nuo amžiaus: artrozė yra reta jauname amžiuje, debiutuoja dažniausiai po 40–45 metų, tuo tarpu vyresniems nei 70 metų žmonėms radiologiniai požymiai nustatomi didžiąja dalimi atvejų. Jauname amžiuje jų pasitaiko maždaug 6,5%, po 45 metų - 14-15%, po 50 metų - 27-30%, vyresniems nei 70 metų žmonėms - nuo 80 iki 90%.

Dažniausiai, sergant artroze, patologiniame procese dalyvauja mažieji plaštakų sąnariai (moterims 10 kartų dažniau nei vyrams), didžiojo kojos piršto, krūtinės ir kaklo stuburo tarpslanksteliniai sąnariai, taip pat kelio ir klubo sąnariai. Kelių ir klubų sąnarių osteoartritas užima pirmaujančią vietą pagal klinikinių apraiškų sunkumą ir neigiamą poveikį gyvenimo kokybei.

Osteoartritui būdingas sudėtingas sąnario ir pagalbinių aparatų pažeidimas:

  • chondritas - uždegiminiai sąnario kremzlės pokyčiai;
  • osteitas - kaulų struktūrų įsitraukimas į patologinį procesą;
  • sinovitas - sąnario kapsulės vidinio apvalkalo uždegimas;
  • bursitas - periartikulinių maišų pažeidimas;
  • reaktyvusis minkštųjų audinių (raumenų, poodinio audinio, raiščio aparato) uždegimas, esantis dalyvaujančio sąnario projekcijoje (periartikulinis uždegimas).

Kadangi pagrindinė artrozės priežastis yra uždegiminiai pokyčiai, daugelyje Vakarų šalių ligą įprasta vadinti artritu (iš lat. -Itis - priesaga, reiškianti ūminį uždegiminį procesą). Rusų medicinoje terminai artritas ir artrozė randami vienodai dažnai ir reiškia tą patį patologinį procesą. Pastaruoju metu reumatologinėje praktikoje dažniausiai vartojamas terminas „osteoartrozė“ (iš kitų graikų kalbų: ὀστέον - kaulas, ἄρθρον - sąnarys), pabrėžiant ne tik paties sąnario, kaip mobiliojo sąnario, bet ir jo kaulų formavimosi dalyvavimą patologiniame procese..

Pirmąjį degeneracinių-distrofinių sąnarių pažeidimų išskyrimą į atskirą grupę 1911 m. Pasiūlė Mülleris („artrozės deformandai“). Visus vėlesnius metus artrozė buvo laikoma lėtiniu progresuojančiu nežinomos etiologijos neinfekciniu sąnario pažeidimu, pasireiškiančiu sąnario kremzlės degeneracija ir subchondralinio kaulo struktūriniais pokyčiais kartu su skaidriu ar latentu vidutiniškai ryškiu sinovitu. Buvo pabrėžtas aiškus ligos ir senėjimo ryšys, kurį netiesiogiai įrodė artrozės diagnozavimo dažnio didėjimas pacientų amžiui didėjant.

Artrozės pasekmės, nesant tinkamo gydymo, yra progresuojantis paveikto sąnario judesio diapazono sumažėjimas, imobilizacija.

Šiuo metu požiūris į artrozės supratimą yra dramatiškai pasikeitęs: liga vertinama kaip agresyvus sąnario kremzlės sunaikinimo procesas, veikiamas uždegimo, kuriam reikia privalomo aktyvaus priešuždegiminio gydymo..

Sinonimai: artritas, osteoartritas, osteoartrozė, deformuojanti osteoartrozė.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Mokslo bendruomenėje vyksta diskusijos dėl pagrindinės sąnarių pažeidimo priežasties. Kai kurie tyrėjai pagrindinį vaidmenį priskiria sąnarinių paviršių kremzlės dangos pažeidimui veikiami įvairių veiksnių, o tai lemia sąnario biomechanikos pažeidimą ir distrofinius jo struktūrų pokyčius. Kiti, atvirkščiai, pagrindinę priežastį įžvelgia sąnarį sudarančių artikuliuotų kaulų struktūrų paviršinio sluoksnio pralaimėjimą (pavyzdžiui, dėl mikrocirkuliacijos sutrikimų), o kremzlės degeneracija ir degeneracija laikomi antriniais pokyčiais..

Teorija nuoseklesnė, pagal kurią uždegiminiai pokyčiai vystosi kartu ir kaulų, kurie sudaro sąnarinius paviršius, storyje, ir atitinkamos kremzlės audiniuose. Šiuo atveju artrozės paveiktas sąnarys laikomas ne kremzlės ir kaulų struktūrų ir pagalbinio raiščio-raumenų aparato deriniu, bet kaip vienas organas, turintis bendras imunines, trofines ir metabolines savybes..

Bet kurio sąnario artrozė vystosi pagal vieną schemą: pažeidžiant kremzlės ir gretimų kaulų audinių anabolinius ir katabolinius procesus (neoplazmas ir sunaikinimą), pusiausvyra pažeidžia sąnario struktūras. Jei normaliame sąnaryje sintezės procesai yra daug aktyvesni nei skilimo procesai, tada esant artrozei ši pusiausvyra keičiasi degeneracijos padidėjimu ir vėlesniu audinių degeneracija. Pokyčiai ląstelių lygyje lemia vidinės aplinkos pastovumo pažeidimą, pažeista sąnarinės kremzlės mikrostruktūra (aptinkami drumstimo, plonėjimo ir sagstymo židiniai, mikroįtrūkimai ir ašaros). Užsienio literatūroje šie procesai minimi kaip „nusidėvėjimas“ - dilimas ir įtrūkimai.

Degeneracinio audinio degeneracijos pasekmė - sąnario kremzlės elastingumo praradimas, jos sutankinimas, nusidėvėjimo funkcija tampa nemoki, pažeidžiama santykinė sąnarinių paviršių padėtis (kongruencija), o tai provokuoja patologinių pokyčių progresavimą, susidaro savotiškas užburtas ratas. Kompensacinis, reaguojant į kremzlinio sluoksnio plonėjimą, prasideda gretimų kaulų audinių tankinimasis ir dauginimasis, formuojasi kaulų išbrėžimai, smaigaliai, kurie apsunkina tinkamą sąnario funkcionavimą ir apsunkina ligos eigą..

Be artrozės vystymosi koncepcijos, kurioje pagrindinis vaidmuo skiriamas distrofiniams sąnario kremzlinio audinio pokyčiams, daroma prielaida apie pirminį sąnarinių paviršių kaulinio audinio pažeidimą..

Pagal šią teoriją sutrinka mikrocirkuliacija kaulų galvų, sudarančių mobilųjį sąnarį, storyje, išsivysto veninė stazė, susidaro intraosinių mikroinfarktų židiniai. Atsižvelgiant į kraujo tiekimo sutrikimą, kaulų mineralinė sudėtis yra išeikvota, o tai lemia audinio struktūros pertvarkymą, osteoporozės mikroskopinių židinių atsiradimą. Tokių pokyčių spektras negali paveikti netoliese esančios kremzlės būklės, lemia atitinkamai jos patologinius pokyčius.

Artrozė yra dažniausiai pasitaikanti patologija reumatologinėje praktikoje, remiantis medicinine statistika, ja kenčia iki 1/5 visų gyventojų.

Reikšmingas vaidmuo formuojant artrozę yra skiriamas patologinėms reakcijoms iš sinovijos membranos, vidinės sąnario kapsulės gleivinės: sunaikintos kremzlės mikrofragmentai patenka į intraartikuliarinį skystį, suaktyvindami uždegimo mediatorius, litinius fermentus ir autoimuninius mechanizmus ir taip sustiprindami destruktyvius procesus..

Pagrindinis bet kurios vietos artrozės sukėlėjas yra ūmus ar lėtinis krūvis, kurį patiria sąnarys, ir jo funkcinės galimybės, gebėjimas tinkamai atlaikyti šią apkrovą..

Priežastiniai veiksniai, kurie dažniausiai provokuoja artrozės vystymąsi:

  • ankstesnis ūmus trauminis sąnario pažeidimas (raiščių plyšimas ar plyšimas, mėlynė, išnirimas, intraartikulinis lūžis, įsiskverbiančios žaizdos);
  • per daug sistemingų apkrovų, susijusių su tam tikra veikla (profesionaliems sportininkams, šokėjams, žmonėms, dirbantiems sunkų fizinį darbą ir tt);
  • nutukimas;
  • vietinis žemų temperatūrų poveikis;
  • lėtinės ligos, dėl kurių kenčia vietinė mikrocirkuliacija (endokrininė patologija, kraujagyslių patologija ir kt.);
  • ūminės infekcinės ligos;
  • hormoniniai pokyčiai (nėštumas, premenopauzė ir menopauzė);
  • autoimuninės ligos, susijusios su jungiamojo audinio pažeidimu;
  • jungiamojo audinio displazija (įgimtas tokio tipo audinių silpnumas, lydimas sąnarių hipermobilumo);
  • genetinė patologija - geno, esančio dvyliktoje chromosomoje ir koduojančio II tipo prokollageną (COL2A1), arba VDR geno, kontroliuojančio vitamino D-endokrininę sistemą, defektas;
  • įgimtos sąnarinio aparato struktūrinės ir funkcinės anomalijos;
  • brandus, senas ir senatvės amžius;
  • kaulų retumas (osteoporozė);
  • lėtinė intoksikacija (įskaitant alkoholį);
  • sąnarių chirurgija.

Daugeliu atvejų artrozė yra polietiologinio pobūdžio, t.y., ji vystosi kartu turint kelių priežastinių veiksnių poveikį..

Ligos formos

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, išskiriamos dvi pagrindinės artrozės formos:

  • pirminė arba idiopatinė artrozė - vystosi savarankiškai, visiškos savijautos fone, nesiejant su ankstesne patologija;
  • antrinė - yra bet kurios ligos (psoriazinės, podagros, reumatoidinės ar potrauminės artrozės) pasireiškimas ar pasekmė.

Priklausomai nuo susijusių sąnarių skaičiaus:

  • vietinis ar lokalus - monoartrozė su 1 sąnario pažeidimu, oligoartrozė - 2 sąnariais;
  • generalizuota arba poliartrozė - 3 ar daugiau sąnarių artrozė, mazginė ir mazginė.

Pagal vyraujančią uždegiminio proceso lokalizaciją:

  • tarpslankstelinių sąnarių artrozė (Heberdeno, Bouchardo mazgai);
  • coxarthrosis (klubo sąnarys);
  • gonartrozė (kelio sąnarys);
  • kryžartrozė (kulkšnies sąnarys);
  • spondiloartrozė (tarpslanksteliniai kaklo, krūtinės ar juosmens dalies sąnariai);
  • kiti sąnariai.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso intensyvumo:

  • be progresijos;
  • lėtai progresuoja;
  • greitai progresuojanti artrozė.

Dėl kartu esančio sinovito:

  • be reaktyvaus sinovito;
  • su reaktyviu sinovitu;
  • dažnai atsinaujinantis reaktyvusis sinovitas (daugiau nei 2 kartus per metus).

Priklausomai nuo proceso kompensacijos:

  • kompensuojama artrozė;
  • subkompensuotas;
  • dekompensuota.

Artrozės laipsnį lemia sąnarių funkcinio aktyvumo pažeidimo pobūdis (FTS - sąnarių funkcinis nepakankamumas):

  • 0 laipsnis (FTS 0) - visiškai išsaugomas sąnarių aktyvumas;
  • 1 laipsnis (federalinė mokesčių tarnyba 1) - paveikto sąnario funkcionavimo pablogėjimas be reikšmingų socialinės veiklos pokyčių (nepablogėja savitarnos galimybės, nedirbanti veikla), tuo tarpu darbinė veikla yra ribojama vienokiu ar kitokiu laipsniu;
  • 2 laipsnis (Federalinė mokesčių tarnyba 2) - išsaugomas gebėjimas savitarnos srityje, kenčia profesinė veikla ir socialinė veikla;
  • 3 laipsnis (Federalinė mokesčių tarnyba 3) - ribotas darbo jėgos, ne darbo aktyvumas ir galimybės savitarnos srityje.

Esant 3-ajam artrozės laipsniui, pacientas yra neveiksnus, savigyda yra žymiai sunki arba neįmanoma, reikalinga nuolatinė priežiūra..

Artrozė yra reta jauname amžiuje, debiutuoja dažniausiai po 40–45 metų, tuo tarpu vyresniems nei 70 metų žmonėms radiologiniai požymiai nustatomi didžiąja dalimi atvejų.

Artrozės stadijos

Pagal Kellgren ir Lawrence klasifikaciją (I. Kellgren, I. Lawrence), atsižvelgiant į objektyvų rentgeno nuotrauką, išskiriami 4 artrozės etapai:

  1. Abejotina - mažų osteofitų buvimas, abejotinas radiografinis vaizdas.
  2. Minimalūs pokyčiai - akivaizdus osteofitų buvimas, sąnario tarpas nepakinta.
  3. Vidutiniškas - šiek tiek susiaurėja sąnario erdvė.
  4. Sunkus - sąnario tarpas yra susiaurėjęs ir deformuotas, nustatomos subchondralinės sklerozės sritys.

Pastaraisiais metais artroskopinė artrozės stadijų klasifikacija, atsižvelgiant į morfologinius kremzlės audinio pokyčius:

  1. Nedidelė kremzlės erozija.
  2. Kremzlės įsisavinimas užfiksuoja iki 50% kremzlės storio.
  3. Tręšimas užima daugiau kaip 50% kremzlės storio, bet nepasiekia subchondralinio kaulo.
  4. Bendras kremzlės praradimas.

Artrozės simptomai

Artrozei nėra būdingas ūmus klinikinis vaizdas, sąnarių pokyčiai progresuoja, po truputį didėja, pasireiškiantys laipsnišku simptomų padidėjimu:

  • skausmas;
  • protarpinis traškėjimas paveiktame sąnaryje;
  • sąnario deformacija, atsirandanti ir sustiprėjanti progresuojant ligai;
  • standumas
  • judrumo apribojimas (aktyvių ir pasyvių judesių apimties sumažėjimas paveiktame sąnaryje).

Artrozės skausmas yra nuobodus, trumpalaikis, atsiranda dienos pabaigoje (kai jis gali būti intensyvus, kad neleidžia pacientui užmigti), kai vyksta intensyvus krūvis. Nuolatinis, ne mechaninis artrozės skausmo pobūdis nėra būdingas ir parodo aktyvų uždegimą (subchondralinis kaulas, sinovinė membrana, raiščių aparatas ar periartikuliniai raumenys)..

Dauguma pacientų atkreipia dėmesį į vadinamuosius pradinius skausmus, kurie atsiranda ryte po pabudimo ar po ilgo neveiklumo ir praeina motorinės veiklos metu. Daugelis pacientų šią būklę apibūdina kaip poreikį „išsivystyti sąnarį“ arba „išsiskirti“.

Artrozei būdingas rytinis sustingimas, turintis aiškų lokalizaciją ir trumpalaikį (ne ilgesnį kaip 30 minučių), kartais pacientai jį suvokia kaip „želė jausmą“ sąnariuose. Galimas užkimimas, sustingimas.

Išsivysčius reaktyviajam sinovitui, pagrindiniai artrozės simptomai yra šie:

  • skausmas ir vietinės temperatūros padidėjimas, nustatomas palietus paveiktą sąnarį;
  • nuolatinis skausmo pobūdis;
  • sąnario padidėjimas, minkštųjų audinių patinimas;
  • laipsniškas judesio diapazono mažėjimas.

Diagnostika

Artrozės diagnozė pagrįsta anamnezinių duomenų, būdingų ligos apraiškų, instrumentinių tyrimų metodų rezultatais vertinimu. Orientaciniai bendrųjų ir biocheminių kraujo tyrimų orientaciniai pokyčiai nėra būdingi, jie atsiranda tik vykstant aktyviam uždegiminiam procesui.

Pagrindinis instrumentinis artrozės diagnozavimo metodas yra rentgenografija, diagnozuotai neaiškiais atvejais rekomenduojamas kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija..

Kelių ir klubų sąnarių osteoartritas užima pirmaujančią vietą pagal klinikinių apraiškų sunkumą ir neigiamą poveikį gyvenimo kokybei.

Papildomi diagnostikos metodai:

  • atrauminė artroskopija;
  • ultragarsinis tyrimas (sąnario kremzlės, sinovinės membranos storio, sąnarinių maišų būklės, skysčio buvimo įvertinimas);
  • scintigrafija (kaulų galvos kaulinio audinio, sudarančio sąnarį, įvertinimas).

Artrozės gydymas

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - skausmo ir uždegimo požymių palengvinimas paūmėjimo metu;
  • gliukokortikosteroidų hormonai - intraartikuliarinė injekcija sinovitui palengvinti; taikyti ribotai tais atvejais, kai būtina kuo greičiau pašalinti skausmingus simptomus;
  • antienzyme agentai (proteolizės inhibitoriai) - užkerta kelią degeneracinių ir degeneracinių procesų kremzlės ir kaulinio audinio progresavimui;
  • antispazminiai vaistai - gali pašalinti pažeisto segmento vietinius raumenų spazmus;
  • anaboliniai vaistai - pagreitina pažeistų audinių regeneraciją;
  • angioprotektoriai - padeda sustiprinti kraujagyslių kraujagyslių sieneles, užtikrinant pakankamą kraujo tiekimą į pažeistą vietą;
  • mikrocirkuliacijos stiprikliai;
  • chondroprotektoriai - nepaisant to, kad jie plačiai naudojami gydant artritą, šios grupės vaistų klinikinis veiksmingumas nebuvo įrodytas plačiais placebu kontroliuojamais tyrimais..

Fizioterapiniai metodai, naudojami artrozei gydyti:

  • regioninių raumenų masažas, kuris pagerina kraujotaką ir pašalina vietinį spazmą;
  • aktyvi kineziterapija, t.y., atliekant pratimus su artroze, naudojant specialius treniruoklius;
  • terapiniai artrozės pratimai;
  • lazerio terapija;
  • gydymas ultragarsu;
  • gydomosios vonios, purvo, parafino terapija; ir tt.

Dėl minėtų metodų poveikio neveiksmingumo, esant komplikacijoms, jie griebiasi chirurginio artrozės gydymo:

  • metaepifizės dekompresija ir užsitęsusi intraosinė blokada (slėgio sumažėjimas paveiktoje zonoje);
  • korekcinė osteotomija;
  • sąnario artroplastika.

Ankstyvosiose ligos stadijose naudojamas mechaninis, lazerinis ar šaltasis plazmos valymas (pažeistos kremzlės paviršiaus išlyginimas, negyvybingų vietų pašalinimas). Šis metodas efektyviai malšina skausmą, tačiau turi laikiną poveikį - 2–3 metus.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Artrozės pasekmės, ypač nesant tinkamo gydymo, yra šios:

  • laipsniškas judesio diapazono sumažėjimas paveiktame sąnaryje;
  • imobilizacija.

Prognozė

Gyvenimo prognozė yra palanki. Socialinės ir darbo prognozės palankumas priklauso nuo diagnozės nustatymo laiku ir gydymo pradžios, sumažėja, kai prireikia atidėti sprendimą dėl chirurginio ligos gydymo..

Artrozė - simptomai ir gydymas

Nuo vaikystės esame įpratę bėgioti, šokinėti, berniukai mėgsta išeiti ir žaisti futbolą statybvietėse, mergaitės - ant praleidžiamų virvių ir dar daugiau. Ir bėgant metams, aktyvus gyvenimo būdas žmogaus galvoje yra toks stiprus, kad bėgant metams, kai kur traukiasi raumenys, kai kur susikaupė sąnarys, žmogus net nekreipia daug dėmesio - „gerai, jūs pagalvosite, kiek kartų skaudėjo kelį“. Šiandienos straipsnyje kalbėsime apie tai, kodėl gali skaudėti kelį, ir ar tai visada yra įprasta staigaus judesio pasekmė.

Kas yra artrozė?

Artrozė yra įvairios kilmės raumenų ir kaulų sistemos ligų, turinčių panašių biologinių, morfologinių ir klinikinių apraiškų, grupė. Jų vystymosi pagrindas yra degeneracinis visų sąnario komponentų, ypač kremzlės, kremzlės, sinovijos membranos, raiščių, kapsulės ir periartikuliarinių raumenų, pažeidimas, formuojant ribinius osteofitus ir akivaizdų ar paslėptą vidutinį sinovitą. Kadangi sergant šia liga, patologiniai pokyčiai užfiksuoja ir kremzlės, ir kaulinį audinį.

Artrozė dažnai vadinama osteoartritu, o kartais ir osteoartritu..

Statistika (epidemiologija)

Tarp visų sąnarių ligų artrozė yra iki 80% atvejų.

Liga vystosi daugiausia vidutinio ir seno amžiaus. Jauname amžiuje artrozė gali atsirasti po sąnarių traumų, uždegiminių procesų, taip pat esant įgimtai raumenų ir kaulų sistemos patologijai..

Radiologiniai artrozės požymiai aptinkami daugumai vyresnių nei 65 metų žmonių ir beveik 95% yra vyresni nei 70 metų.

Moterys artrozę kenčia beveik dvigubai dažniau nei vyrai. Sergamumas padidėja moterims po menopauzės..

Svarbų vaidmenį artrozės išsivystyme vaidina paveldimi veiksniai. Nustatyta, kad osteoartritu sergančių asmenų šeimose ligos išsivystymo dažnis yra du kartus didesnis nei visos populiacijos, o žmonėms, turintiems įgimtų raumenų ir kaulų sistemos defektų, artrozės išsivystymas padidėja 7–8 kartus..

Artrozė - ICD

TLK-10: M15-M19, M47
TLK-9: 715
TLK-9-KM: 715,3

Artrozės simptomai (klinikinis vaizdas)

Klinikinės ligos apraiškos ir jų sunkumas priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos, paciento sveikatos būklės ir gyvenimo būdo.

Pirmieji artrozės požymiai

Artrozė dažnai prasideda palaipsniui, nepastebimai pacientui..

Pirmasis ligos simptomas paprastai yra trumpalaikis nedidelis sąnarių skausmas (artralgija), kuris patiria didžiausią apkrovą. Visų pirma tai yra apatinių galūnių sąnariai - kelio, klubo, metatarsofalangealiniai pirmojo didžiojo kojos piršto sąnariai. Iš viršutinės galūnės sąnarių dažniau pažeidžiami tarpfalanginiai sąnariai, nykščio riešo-metakarpinis sąnarys..

Artrozė paprastai prasideda nuo vieno sąnario pažeidimo, tačiau po kurio laiko procese dalyvauja kiti sąnariai..

Pagrindiniai artrozės simptomai

Su artroze pacientai skundžiasi skausmu, traškėjimu, sąnario judėjimo apribojimu, sąnario patinimu ir deformacija.

Atskirai verta pamąstyti apie skausmo pobūdį. Su artroze galimas mechaninis ir pradinis skausmas. Mechaninis skausmas atsiranda, kai apkrova paveiktam sąnariui. Toks skausmas vargina daugiausia vakare ramybės metu, dingsta po kelių valandų poilsio. Šio tipo skausmo atsiradimas yra susijęs su laipsnišku spaudimo kaulu padidėjimu fizinio krūvio metu. Slėgis sukelia kaulų sijų lenkimą ir skausmingų receptorių dirginimą kauliniame audinyje.
Pradinis skausmas pasirodo vaikščiojant, tada greitai sustoja ir vėl pasireiškia fiziniu krūviu. Pradėjus skaudėti, gali atsirasti pažeisto sąnario menisko paviršių trintis. Ant kremzlės paviršių patenka mažos nekrozinės kremzlės dalelės. Pirmaisiais žingsniais šios dalelės įstumiamos į sąnario maišo ertmę ir skausmas sustoja.

Su artroze skausmas gali būti susijęs su periartritu ir tendobursitu (minkštųjų periartikulinių audinių, raiščių aparato ir sąnarinio maišo uždegimas). Šis skausmas atsiranda tik judesių metu, kuriuose dalyvauja paveiktos sausgyslės, taip pat tam tikrose sąnario vietose judesių metu.

Patologiniai pokyčiai, kaip taisyklė, prasideda nuo didelių sąnarių, kuriems dienos metu yra daromas didelis fizinis krūvis. Ligos pradžioje skausmas atsiranda dėl neatitikimo tarp mikrovaskuliarų galimybių ir patvirtintų audinių poreikių. Todėl, norėdami sumažinti skausmą, pacientai lėtai žengia pirmuosius keletą žingsnių ir tik po to pagreitina ėjimą. Skausmas gali atsirasti po pusantros ar dviejų valandų vaikščiojimo ar darbo stovint. Tai signalas apie pasikeitusią apkrovą, trumpą poilsį ar darbo tipą.

Vėlesniuose ligos etapuose artralgija gali atsirasti esant minimaliam stresui ant sąnario ir ilgą laiką likti ramybėje. Taip yra dėl to, kad vėlesniuose etapuose susidaro dideli sąnarinių audinių pokyčiai, sąnarinės kremzlės sunaikinimas, antrinis sinovitas. Dėl kaulų-kremzlinio audinio masinių, didelių pokyčių atskiri jo fragmentai gali atskirti ir, patenka į sąnario erdvę, sukelti aštrų skausmą. Tai vadinama sąnarinės pelės simptomu..

Tiriant sąnarius, atkreiptinas dėmesys į deformaciją. Be to, su artroze yra periartikuliarinių minkštųjų audinių sustorėjimas, regioninių raumenų hipotrofija, galūnės ašies poslinkis. Tarpfalanginių sąnarių sustorėjimas su kaulų augimu ir sąnarinių audinių tankinimas vadinamas Heberdeno mazgais.

Skausmas palpuojant sąnarį yra lokalizuotas sąnario erdvėje, sąnario kapsulės pritvirtinimo vietose, tačiau šis ligos simptomas ne visada būna. Sąnario patinimas ir skausmas nustatomas antriniu sinovitu.

Sąnarių disfunkcija ankstyvosiose artrozės stadijose pasireiškia judesių amplitudės apribojimu. Taip yra dėl periartikulinių audinių ir sinovito pažeidimų..

Vėlesnėse ligos stadijose išsivysto skirtingo sunkumo kontraktūrų klinikinės apraiškos. Dažniausiai sutrinka kelio ir klubo sąnario funkcijos.

Artrozės simptomai priklauso nuo patologijos vietos

Artrozė su kelio sąnario pažeidimu - simptomai

Kelio sąnarių pažeidimas su artroze vadinamas gonartroze. Pirminė gonartrozė išsivysto menopauzės metu moterims. Antrinės priežastys dažniausiai yra kelio sąnario sužalojimai ir statikos pažeidimas su stuburo iškrypimu, plokščiomis pėdomis. Pacientai skundžiasi kelio sąnario skausmais, atsirandančiais dėl judesių, ypač einant laiptais. Skausmas lokalizuotas priekinėje arba vidinėje kelio sąnario dalyje. Judėjimai sąnaryje yra riboti: pirmiausia lenkimas, o vėliau pratęsimas. Su judesiais dažnai pasirodo traškėjimas. Išsivysčius reaktyviajam sinovitui, skausmas judėjimo metu sustiprėja ir sutrinka ramybėje. Nustatomas sąnarių patinimas, jautrumas palpacijai, paraudimas (hiperemija) ir padidėjusi odos temperatūra. Laikui bėgant dėl ​​kaulų augimo atsiranda kelio sąnarių deformacija..

Klubo osteoartritas - simptomai

Klubo sąnarių pažeidimas vadinamas coxarthrosis. Tai pati sunkiausia artrozės forma. Ligos priežastys gali būti įgimta klubo sąnario displazija, trauma, menopauzė. Pacientams skauda sąnarius judesių metu, stovint. Judėjimo apribojimas sąnaryje pamažu didėja (pirmiausia vidinis ir išorinis sukimasis, vėliau - lenkimas). Atsiranda liūdesys, susijęs su galūnių sutrumpėjimu. Dvišaliuose pažeidimuose būdingas ančių pasivaikščiojimas. Vystosi šlaunų ir sėdmenų raumenų atrofija. Sąnarių patinimas sergant kokartroze neįvyksta. Palpacija nustatė ribotą šlaunikaulio galvos skausmą.

Pradiniame artrozės etape išsaugomos sąnarių funkcijos. Toliau vystantis ligai, iš pradžių ji laikinai apribota, o po to visiškai prarandama negalia, pacientas praranda galimybę savarankiškai pasirūpinti savimi, jam reikalinga pašalinė pagalba..

Artrozės priežastys

Artrozės centre yra pirminė sąnario kremzlės degeneracija kartu su destruktyviais sąnario kankorėžinių liaukų pokyčiais. Toks išsigimimas atsiranda dėl disbalanso tarp mechaninių įtempių kremzlės sąnario paviršiuje ir galimybės kompensuoti šią apkrovą..

Kuriant sąnario kremzlės degeneracinius pokyčius, vienu metu gali dalyvauti keli veiksniai:

  • funkcinės perkrovos, įskaitant profesinę, buitinę ir sportinę, sukeliančios kremzlės traumą;
  • sąnarių traumos;
  • infekcinis ir nespecifinis sąnario uždegimas;
  • sąnario displazija, dėl kurios pažeidžiami sąnarinių paviršių žemėlapiai;
  • kūno statikos pažeidimas dėl stuburo kreivumo (kifozė, skoliozė, patologinė lordozė ir kt.), plokščios pėdos;
  • lėtinė hemartrozė:
  • medžiagų apykaitos ligos (podagra, nutukimas, chondrokalcinozė);
  • osteodistrofija arba Paget'o liga;
  • osteomielitas;
  • periferinės nervų sistemos patologija, prarandant jautrumą;
  • endokrininė patologija (akromegalija, cukrinis diabetas, amenorėja, hipertiroidizmas);
  • paveldima priklausomybė.

Artrozės rizikos veiksniai yra senatvė, moters lytis, nutukimas.

Plėtros mechanizmas

Metabolinių kremzlės audinių sutrikimų pagrindas yra kiekybiniai ir kokybiniai kremzlės pagrindinės medžiagos pokyčiai. Pagrindinę medžiagą sudaro proteoglikanai, kurie užtikrina kolageno stabilumą. Artrozės vystymąsi lydi nepakankamas kremzlinio audinio komponentų formavimasis ar padidėjęs sunaikinimas.

Sergant kremzlės osteoartritu, sumažėja hialurono rūgšties, chondroitino ir keratino kiekis. Be to, pakitę proteoglikanai praranda gebėjimą sulaikyti vandenį. Jį absorbuoja kolagenas, kuris išsipučia, todėl sumažėja kremzlės atsparumas.

Pažeidus chondrocitus jie pradeda gaminti kolageną ir proteoglikanus, kurie nėra būdingi normaliai kremzlei. Šios pakitusios medžiagos praranda kremzlės biochemines savybes..

Didelę reikšmę artrozės vystymuisi turi imuninės sistemos sutrikimai. Kremzlių proteoglikanų sunaikinimas lydi ląstelinio ir humoralinio tipo imuninių reakcijų atsiradimą. Savo ruožtu tai sukelia progresuojančią sinovijos membranos fibrozę ir sklerozę, patologinius intraartikuliarinio sinovinio skysčio pokyčius, kremzlės netinkamą mitybą. Sugedusi sinovinė membrana palaiko sąnario kremzlės degeneracinių pokyčių progresavimą.

Paveldimas veiksnys turi tam tikrą reikšmę artrozės vystymuisi..

Osteoartrito klasifikacija

Artrozė yra suskirstyta į dvi grupes: pirminę ir antrinę.

Pagal pasiskirstymą (pirminė artrozė):

  • vietinis (su pažeidimais iki trijų sąnarių)
  • dažnas ar generalizuotas poliartrozė (pažeisti trys ar daugiau sąnarių).

Priklausomai nuo pažeidimo vietos (antrinis):

  • A. klubo sąnarys (coxarthrosis);
  • A. kelio sąnarys (gonartrozė);
  • A. alkūnės sąnarys;
  • A. peties sąnarys;
  • A. stuburas;
  • A. gimdos kaklelio stuburo dalis (uncoarthrosis);
  • A. rankos;
  • A. Kulkšnies sąnarys (kryžartrozė)
  • A. sustoti.

Pagal etiologiją:

  • potrauminis
  • metabolinis
  • dėl endokrininės patologijos.

Artrozės diagnozė

Ankstyvą ligos diagnozę apsunkina įvairios klinikinės apraiškos ir artrozės eigos variantai. Klaidinga diagnozė taip pat siejama su konkrečių simptomų nebuvimu, paslėptu ligos atsiradimu. Labai svarbu nustatyti veiksnius, prisidedančius prie artrozės vystymosi:

  • lėtinė sąnario trauma;
  • ilgalaikis stereotipinių judesių atlikimas;
  • fizinis krūvis sąnariui tam tikrą laiką;
  • druskos ar riebalų apykaitos pažeidimas;
  • paveldimi raumenų ir kaulų sistemos defektai.

Svarbiausias diagnozuojant artrozę yra rentgeno tyrimas. Tyrimo abiejų kelio sąnarių rentgenografija atliekama tiesioje padėtyje, pusiau sulenktoje padėtyje, papildomai šoninėje padėtyje. Klasikiniai artrozės požymiai rentgeno metu yra: sąnario erdvės susiaurėjimas, osteofitų buvimas, kaulų subchondralinė sklerozė ir subchondralinės cistos. Skiriami šie radiologinių artrozės pokyčių etapai:

0 - jokių pakeitimų.
I - radiologiškai abejotini požymiai.
II - minimalūs pokyčiai (nedidelis sąnario tarpo susiaurėjimas, pilvaplėvės osteosklerozė, pavieniai osteofitai).
III - vidutinio sunkumo pasireiškimai (vidutiniškai sumažėjęs įstatyminis atotrūkis, daugybiniai osteofitai).
IV - pastebimi pakitimai (sąnario tarpo nematyti, nustatomi daugybiniai osteofitai), dažnai būna sinovitas.

Jei šių simptomų nėra, papildomų instrumentinių tyrimų atlikti nereikia..

Jiems nesant ar esant mažai sunkumui, atliekamas sąnarių ultragarsas, MRT, scintigrafija.

Kraujo, šlapimo ir intraartikuliarinio sinovinio skysčio klinikiniai tyrimai neįtraukti į privalomų artrozės diagnozės tyrimų sąrašą. Bet šie tyrimai yra būtini, norint pašalinti tokias sąnarių patologijas..

Pagrindiniai klinikiniai ir diagnostiniai artrozės požymiai:

  • mechaninio pobūdžio sąnarių skausmas;
  • greitas nuovargis;
  • nestabilumo jausmas apatinių galūnių sąnariuose;
  • pirmojo kojos piršto ir rankų sąnarių pažeidimas;
  • laipsniškas ligos atsiradimas;
  • lėtas progresuojantis kursas;
  • sąnario deformacija;
  • regioninių raumenų hipotrofija;
  • pasikartojantis sinovitas;
  • judėjimo apribojimas sąnaryje;
  • radiologiniai pokyčiai.

Artrozę reikia atskirti nuo sąnarių pažeidimo reumatoidinio artrito, infekcinio, metabolinio ir reaktyviojo artrito atvejais.

Reumatoidinis artritas, skirtingai nuo artrozės, prasideda mažų plaštakų ir kojų sąnarių uždegimu. Būdingas intensyvus uždegiminis skausmas, rytinis sąnarių sustingimas, reumatoidinių mazgelių buvimas.

Podagraus artritas dažniausiai aptinkamas vyrams. Būdingas didelis vietinis aktyvumas su ūmiu paroksizminiu skausmu didžiojo kojos piršto metatarsofalangeiniame sąnaryje. Kai būdinga podagra, tofuso buvimas, rentgeno metu yra „perforatoriai“.

Psoriaziniam artritui būdingi odos pažeidimai, ypač galvos oda, pirštų deformacija spindžio formos ir ryškios raudonos odos spalva virš pažeistų sąnarių..

Infekciniam artritui būdingas ūmus ligos atsiradimas, greitas vystymasis ir eiga, stiprus skausmas, karščiavimas ir antibiotikų terapijos veiksmingumas.

Artrozės gydymas

Artrozės gydymas turėtų būti ilgalaikis, visapusiškas. Pagrindiniai artrozės gydymo principai:

1. Sąnarių iškrovimas (teisingas judėjimo režimas ir mechaninis krūvis, dozuotas vaikščiojimas, svorio metimas, ilgesnio stovėjimo pašalinimas, svorio išlaikymas, raumenų ir raiščių aparato stiprinimas kineziterapija, masažu, elektrine stimuliacija).

2. Konservatyvus statinių pažeidimų ištaisymas (ortopedinių batų, korsetų, vidinės atramos naudojimas).

3. Poveikis bendrai medžiagų apykaitai ir kraujotakai (biostimuliatorių, kraujagysles plečiančių vaistų vartojimas, balneoterapijos ir fizioterapijos kursai du kartus per metus).

4. Reaktyviojo sinovito pašalinimas, priešuždegiminė terapija.

Ligoniams, sergantiems artroze, rodoma dieta, ribojama druska, cukrus, stipri arbata, kava, rūkyta mėsa, aštrūs patiekalai. Tai pagerina kraujagyslių ir sąnarių receptorių jautrumą, atkuria kraujagyslių tonusą ir normalizuoja medžiagų apykaitą chondrocituose. Sergant artroze reikia gerti pakankamai skysčių (ne mažiau kaip 8 stiklines vandens per dieną).

Narkotikų gydymas artroze apima greito veikimo priešuždegiminių ir analgetikų (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo - NVNU) ir pagrindinių vaistų - chondroprotektorių - vartojimą. Iš NVNU naudojami neselektyvūs ir selektyvūs COX-2 inhibitoriai..

NVNU tepalo ar gelio pavidalu naudojami kaip vietinis paveiktų sąnarių gydymas..

Esant reaktyviam sinovitui, tendonitui ar tendovaginitui, kai NVNU gydymas neveiksmingas, patartina vartoti kortikosteroidus į raumenis ar į raumenis..

Pagrindinė chondroprotekcinė terapija (chondroitinas, gliukozaminas, hialurono rūgštis) naudojama siekiant išvengti sąnarių kremzlių degeneracijos.

Gydymas chondroprotektoriais skiriamas I – III artrozės klinikinėms ir radiologinėms stadijoms.

Be tiesioginių chondroprotektorių, naudojami vaistai, kurie skatina kremzlės audinio atstatymą (biogeniniai stimuliatoriai). Šie vaistai vartojami remisijos metu, nesant reaktyviojo sinovito..

Su artroze taip pat nurodomi vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją. Esant varikozinėms apatinių galūnių venoms, būtina koreguoti veninę kraujotaką.

Ligoniams, sergantiems artroze, būtina laiku diagnozuoti ir gydyti osteoporozę..

Artrozės kineziterapija

Fiziniai gydymo metodai taip pat priklauso pagrindinei artrozės terapijai. Jų įtakoje stimuliuojami medžiagų apykaitos procesai, kraujo ir audinių skysčių mikrocirkuliacija, atkuriamas neurohumoralinis reguliavimas..

Artrozės gydymo kompleksą sudaro induktotermija, mikrobangų terapija, impulsų srovės, vaistų elektroforezė ir magnetoterapija. Sinovitui pašalinti, paveiktų sąnarių ultravioletiniu apšvitinimu eritemos dozėmis, naudojamas aukšto dažnio elektrinis laukas, elektroforezė su analginu, dimeksidu ar hidrokortizonu..

Norint išvengti artrozės progresavimo, rekomenduojama sumažinti kūno svorį, vengti padidėjusio sąnarių apkrovimo, vaikščioti nelygiu reljefu, aukšta drėgme ir hipotermija. Svarbu individualus batų pasirinkimas ir arkos atrama.

Sergant gonartroze, raumenims stiprinti nurodoma reguliariai mankštintis, plaukti ir važinėti dviračiu. Nerekomenduojama sportuoti sunkiosios atletikos ir lengvosios atletikos varžybose.

Gydomoji gimnastika atliekama skirtingai, sėdint, gulint, baseine. Judesiai neturėtų būti intensyvūs, traumos, jų apimtis ir pasikartojimų skaičius didėja palaipsniui, vengiant perkrovų.

Populiarūs ir veiksmingi artrozės gydymo būdai taip pat apima masažą ir kineziterapiją..

Esant dideliems sąnarių pokyčiams su deformacija, ribotu judrumu, rekomenduojamas chirurginis gydymas. Atliekamos artroplastikos, endoprotezavimo, osteotomijos operacijos..

Ligos prognozė

Pirminė artrozė retai sukelia visišką negalią. Esant reaktyviam sinovitui, pacientai laikinai tampa nedarbingi, o kartais yra priversti pakeisti savo profesiją. Esant antrinei kokartrozei, prognozė yra mažiau palanki dėl greitai progresuojančios ligos eigos su reikšmingu sąnarių funkcijų pažeidimu. Tokiais atvejais negalia gali atsirasti per kelerius ligos metus..

Artrozės prevencija

Pirminė artrozės profilaktika turėtų būti pradedama dar vaikystėje. Tai yra tokia:

  • skoliozės prevencija ir gydymas;
  • plokščių pėdų korekcija specialių arkos atramų pagalba;
  • fizinis lavinimas raumenims ir raiščiams stiprinti;
  • racionali mityba ir medžiagų apykaitos sutrikimų prevencija;
  • sunkių sporto šakų apribojimas vaikystėje ir paauglystėje;
  • pakaitinis darbas sėdint prie stalo su vaikščiojimu;
  • tinkamas darbuotojų darbo ir poilsio organizavimas įmonėse, kuriose yra didelis fizinis krūvis.

Antrinė prevencija apima priemones, užkertančias kelią pasikartojančiam reaktyviajam sinovitui. Tai apima dozavimą vaikščiojimą, fizinio aktyvumo ribojimą, vaikščiojimą su atrama ir kitas priemones, kurios apkrauna sąnarius. Esant sunkiems artrozės simptomams, būtina nuolat vartoti pagrindinius vaistus. Rekomenduojamas bendras stiprinamasis gydymas, kraujotakos ir medžiagų apykaitos gerinimas, kasmetinis gydymas SPA..

Kaip išgydyti artrozę - chirurginis ir medicininis gydymas, rankinė terapija, liaudies gynimo priemonės

Labas vakaras, mano brangioji! Šiandien moteris iš kaimyninio kaimo atėjo pas mane ir visą dieną praleido su ja. Mano močiutės-burtininkės šlovė pasklido toli už mūsų vietovės ribų, ir žmonės daug kalba apie mano sugebėjimus.

Taigi ji atėjo pas mane paklausti, kaip išgydyti vyro artrozę. Jie neturi pinigų operacijai ir iš tikrųjų nepasitiki jokiomis tabletėmis. Ji paklausė, ar galima ką nors padaryti siekiant užkirsti kelią negaliai..

Aš papasakojau jai viską, ką buvau girdėjusi iš močiutės apie sąnarius. Ji atidžiai klausėsi ir kažką užsirašė sau. Ji pažadėjo vyrui kitą kartą ją atsinešti savomis kojomis. Na, neduok dieve!

Ar galima artrozę išgydyti?

Kai degeneraciniai procesai sąnario kremzlėje tik prasideda, juos galima sustabdyti ir net pakeisti. Antrame etape, kai pažeidžiamas kremzlės vientisumas, vis tiek įmanoma sustabdyti jos sunaikinimą. Yra netgi būdų, kaip „užtaisyti skyles“, tačiau jie suteikia laikiną efektą.

O atsikratyti osteofitų, pašalinti kaulų deformacijas galima tik operatyviai. Jei liga pamiršta, per vėlu domėtis, kaip sustabdyti artrozę. Galite tik sumažinti skausmo intensyvumą, imtis priemonių, kad pacientas visiškai neprarastų darbingumo ir savisaugos galimybių.

Labiausiai radikalus problemos sprendimas yra chirurgija, tačiau artroze sergančio paciento ji nepaverčia visiškai sveiku..

Ne laiku pradėjęs ar nepakankamai efektyvus artrozės gydymas dažnai lemia negalią. Sergant kelio, klubo, kulkšnies sąnariu, sutrinka kojos raumenų ir kaulų funkcija, eisena tampa liekna, turite naudoti pagalbines priemones.

Dėl rankų artrozės sutrinka smulkiosios motorikos veikla, sąnarių pažeidimai dažniausiai būna daugybiniai, o pacientui sunku atlikti pagrindines kasdienes operacijas..
Artrozės gydymas turi keletą tikslų:

  • palengvinti simptomus;
  • sustabdyti ar sulėtinti sąnario kremzlės sunaikinimą;
  • maksimaliai padidinkite judesio diapazoną sąnaryje;
  • užkirsti kelią gretimų raumenų atrofijai.

Simptominiam gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, rečiau steroidai, turintys priešuždegiminį poveikį.

Tepalai, turintys šildantį, lokaliai dirginantį poveikį, kompresai, vonios, fizioterapinės procedūros taip pat daugiausia palengvina pasireiškimus, tačiau nesustabdo sąnarių sunaikinimo proceso.

Todėl šių metodų apžvalga neatsakys į klausimą, kaip išgydyti sąnarių artrozę. Chondroprotektoriai, hialurono rūgšties injekcijos, ląstelių terapija, rankinė terapija yra efektyvesni. Nemažai kineziterapinių procedūrų taip pat skatina regeneracijos procesus..

Negalavimų tipai

Artrozė priklauso nuo rūšių. Artrozė, paveikianti sąnarius, gali būti pirminė ir antrinė. Pirminis patologijos tipas pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kurių kremzlės audiniai dėl streso ir laipsniško senėjimo ilgainiui pradeda prarasti elastingumą. Tuomet išryškėja pirmieji artrozės simptomai.

Antrinė artrozė vystosi dėl traumos, sunkaus fizinio krūvio ir diagnozuojama daugiausia profesionaliems sportininkams. Taip pat sąnarių liga gali būti klasifikuojama taip:

  1. Deformuojanti artrozė.
  2. Generalizuota artrozė ar poliartrozė.
  3. Distalinių tarpfalanginių sąnarių artrozė.
  4. Proksimalinių tarpfalanginių sąnarių artrozė.

Deformuojanti artrozė arba osteoartrozė yra progresuojanti liga, sukelianti sąnarių degeneraciją ir degeneraciją, paveikianti kremzlę iki visiško sunaikinimo sąnario srityje. Osteoartrozė paprastai diagnozuojama vyresniame ir pensiniame amžiuje, esant daugybei veiksnių ir patologijų, kurie dažnai nustatomi tyrimo etape ir kliniškai nepasireiškia..

Patologų išsivystymo priežastis nėra tiksliai žinoma, tačiau veiksniai, turintys įtakos ligos progresavimui, yra sužalojimai, per didelis sąnarių patempimas, kraujotakos sutrikimai, paveldimumas.

Taip pat patologija dažnai vystosi moterims menopauzės metu ir toms, kurioms diagnozuojama kiaušidžių disfunkcija. Deformuojanti artrozė yra dažniausiai diagnozuojama sąnarių liga. Tai diagnozuojama 70% visų sąnarių ligų..

Generalizuota artrozė arba poliartrozė yra degeneracinių sąnario patologijų grupė. Ligos bruožas yra lėtas jos progresavimas. Sergantis asmuo gali net nepastebėti poliartrozės buvimo pirmosiose jos stadijose. Tai yra patologijos, turinčios įtakos sąnarių membranoms, faktiškai kremzlei ir kapsulei.

Poliartrozė diagnozuojama ne tik tarp vyresnio amžiaus žmonių, bet ir tarp jaunosios kartos atstovų. Žinoma, jauniems žmonėms liga neplinta taip sunkiai kaip vyresnio amžiaus pacientams. Patologijos vystymosi priežastys yra per didelės sąnarių apkrovos, traumos, nutukimas, paveldimumas ir kiti.

Distalinių tarpląstelinių sąnarių artrozė yra degeneracinė-distrofinė plaštakų ir pėdų distalinių sąnarių liga. Kas 5-asis osteoartrozės atvejis išprovokuoja tokio tipo komplikacijas.

Tarp silpnesnės lyties atstovų patologija dažnesnė 10 kartų nei tarp vyrų. Moterys menopauzės metu kenčia nuo tarpfalanginių sąnarių ligų, tai yra, maždaug po 50 metų, vyrams diagnozuojama prasidėjus 55.

Patologija išsivysto dėl senėjimo, infekcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų, paveldimumo, traumų ar rankų, kojų sąnarių perkrovos. Yra pažeisti tarpslanksteliniai sąnariai. Laikui bėgant susidaro specifiniai dariniai, vadinamieji Heberdeno mazgeliai, kurie lenkia sąnarį. Šie mazgeliai gali būti labai maži ir pasiekti žirnių dydį.

Osteoartritą taip pat galima klasifikuoti pagal išsivystymo laipsnį, lokalizacijos vietą (klubo, kelio, rankų, kojų, stuburo), lokalizacijos formą (lokalizuota, apibendrinta), lokalizacijos tipą (gonartrozė, coxarthrosis, alkūnės sąnarys, peties sąnarys, čiurnos sąnarys, gimdos kaklelio artrozė).

Uncoarthrosis, hipoartrozė, defarthrosis, reumatoidinė artrozė, patellofemoral artrosis, synarthrosis, diarthrosis, neoarthrosis, crusarthrosis, TMJ, metatarsal joint and rhizarthrosis. Visų šių ligų rūšims reikalingas medikamentinis gydymas, todėl, kuriant neigiamus simptomus, labai svarbu pasitarti su gydytoju.

Artrozės laipsniai

Artrozė (laipsniai bus aptariami žemiau) yra dažna. Patologija turi 3 laipsnius. Norėdami nustatyti, kuriame vystymosi etape artrozė nėra sunku, svarbiausia yra žinoti simptomus. Taigi, 1 stadija yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, 2 stadija yra susijusi su trauma, taip pat infekcija, o 3 stadija yra pavojingiausia, ją sukelia sutrikimai, veikiantys žmogaus sąnarius. Žemiau bus išsamiau aprašytas kiekvieno ligos laipsnio gydymas ir nustatymas.

I laipsnio artrozė. Šiame etape sąnariai yra mobilūs, bet ne iki galo. Pamatyti patologijos sunkumą rentgeno spinduliu yra problematiška. Kaip tada atpažinti artrozę? Labai paprastai dėl zonos, kurioje yra jungtys, šiurkštumo ir dėl jų sukietėjusios būklės.

1 stadijoje edema nepastebėta, temperatūra nedidėja, oda nekeičia spalvos. Nerimą kelia tik vos girdimas sąnarių traškėjimas, taip pat skausmingas skausmas, silpnas dilgčiojimas.

Osteoartritas 2 laipsniai. Daugelis pacientų dėl laiko stokos pamiršta savo sveikatą ir pasiekia 2 ligos stadijas, o tik po to eina pas gydytoją. 2 laipsnį gali atpažinti ne tik gydytojas, bet ir sergantieji, nes sąnariai jau yra apgailėtinos būklės. Artrozė šiame etape „nepuola“ iš karto, bet perspėja apie jos atsiradimą iš tolo.

Atsiranda silpnas nuovargis, atsiranda spaudimo sąnariams jausmas, ypač po kojų įtempių. II laipsnio artrozės pavojus slypi kelių kreivėse. Pažangios artrozės gydymas yra labai sunkus.

Artrozė 3 laipsniai. Pavojingiausias ir skausmingiausias laipsnis. Sąnariai patiria aštrų skausmo sindromą ir ne tik tada, kai žmogus juda, bet net ir poilsio metu, sapne, kai sąnariai nėra įtempti.

Šiame etape sąnariai reaguoja į oro sąlygas, atsiranda skaudantis skausmas, dingsta atlikimas, o tai lemia visišką kojų disfunkciją..

Su III laipsnio artroze pacientui skiriamas kompleksinis gydymas. Pacientas ne tik vartoja įvairius vaistus, bet ir lanko kineziterapiją, pavyzdžiui:

  • elektroforezė;
  • diadinaminė terapija;
  • magnetoterapija;
  • lazerio terapija;
  • mikrobangų rezonanso terapija;
  • elektrinis miegas.

Ar artrozė gresia jums? Infografija

Gydymo metodai

Dažniausiai sąnarių artrozės gydymas apima simptomų pašalinimą, tai yra nuskausminimą, edemos pašalinimą ir geresnį judrumą, taip pat kremzlės regeneracijos (atsinaujinimo) stimuliavimą ir artrozės progresavimo sustabdymą..

Iš tikrųjų net efektyvus sąnarių ligų gydymas ir ligos perkėlimas į remisijos būseną negarantuoja, kad pacientas po gydymo proceso laikysis rekomendacijų, taip pat neperkraus pažeisto sąnario ir nesukels naujo paūmėjimo..

Norėdami veiksmingai gydyti artrozę, turite suprasti, kad jos vystymosi pagrindas yra sąnarinės kremzlės pažeidimas. Tai pašalinus, pavyzdžiui, chondroprotektorius, kremzlės audinys turėtų būti atstatytas ir būtų galima gydyti artrozę. Bet ne taip paprasta.

Nurijus, šie vaistai pateks į paveiktą sąnarį labai ribotu kiekiu, nes sergant artroze yra kalcinuota galinė plokštelė, per kurią maitinamos sąnario kremzlės, o jų tiekimas per sinovinę membraną taip pat yra ribotas, nes ją dirgina kaulų augimas ir uždegiminis procesas..

Bet jūs galite švirkšti narkotikus į sąnarį, kuris padės išvengti šios kliūties. Tai tiesa, tačiau papildomos sinovinės membranos traumos injekcijos metu situaciją tik pablogina..

Tuomet kyla klausimas - vis tiek, kaip atsikratyti artrozės? Ar artrozė išgydoma, ar ne? Ar visi bandymai yra veltui? Pasirodo, kad kremzlę stimuliuoti įmanoma ir būtina, tačiau tik tuo atveju, jei užtikrinamas pakankamas maistinių medžiagų tiekimas į sąnario vidų..

Ir, tiesą sakant, nėra prasmės vartoti chondroprotektorius, jei maistinės medžiagos tiekiamos tinkamai, o subalansuota mityba užtikrinama pakankamam kiekiui reikalingų maistinių medžiagų..

Be to, geriau naudoti lazerį kaip kremzlės audinių regeneracijos stimuliatorių. Lazerio terapija ne tik skatina kremzlės ląsteles dalintis, bet ir gerina kraujotaką bei anestezuoja.

Reikėtų pasakyti, kad sergant artroze, kremzlės sunaikinamos daugiausia tose vietose, kur didžiausias slėgis, o kitose vietose, ypač išilgai šoninių paviršių, atsiranda kompensacinis augimas nusodinant kalcio druskas periferijoje, o tai žymiai sumažina judesių amplitudę ir dirgina sinovinę membraną..

Ką daryti tokioje situacijoje? Šiuo atveju būtina šoko bangos terapija, galinti sunaikinti patologines kalcio druskų sankaupas, atnaujinti judėjimą sąnaryje, anestezuoti ir padidinti kraujotaką..

Chirurgija

Artrozės gydymui naudojami du metodai: konservatyvus (be operacijos) ir chirurginis. Taip pat yra artroskopija - ne toks trauminis metodas, kaip artroskopo aparatu gydyti deformuojančią didelių sąnarių artrozę.

Operacijos dažniau atliekamos kelio ir raktikaulio-pilvo sąnariuose. Padaromi du maži pjūviai. Vienas skirtas artroskopo įdėjimui, antrasis - instrumentams.

Kalbant apie artroskopiją, medicinos ekspertai nesutaria. Kai kurie gydytojai mano, kad operacija neveiksminga ir netgi nenaudinga. Kiti, priešingai, rekomenduoja operaciją kaip vienintelį vėlyvosios stadijos artrozės gydymo būdą..

Kaip gydyti sąnarių artrozę? Konservatyvi terapija apima visą spektrą terapinių priemonių: gydymas vaistais, kineziterapija, gydymas spa, fizioterapija, gydymas liaudies gynimo priemonėmis..

Vaistai

Kai liga nuėjo gana toli arba yra paūmėjimo stadijoje, pagrindinis gydymo tikslas yra palengvinti stiprų skausmą. Šiuo tikslu paprastai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU):

  1. indometacino,
  2. naproksenas,
  3. diklofenako,
  4. ketanolis,
  5. ibuprofeno,
  6. nurofenas,
  7. aspirinas ir kt.

Nesteroidiniai vaistai turi nemažai šalutinių poveikių. Visų pirma, jie neigiamai veikia skrandžio ir žarnyno gleivinę. Naujausios kartos vaistams toks trūkumas nėra būdingas, jie pasižymi minimaliu žalingu poveikiu. Jie apima:

  • celekoksibo,
  • parekoksibo,
  • etorikoksibo,
  • valdekoksibo,
  • lumirakoksibo,
  • rofekoksibo.

Nauji vaistai yra mažiau toksiški, tačiau taip pat sukelia nepageidaujamų reakcijų, pavyzdžiui, skysčių susilaikymą organizme, tachikardiją, alergijas, mieguistumą, galvos skausmą ir virškinimo trakto sutrikimus. Nepaisant trūkumų, naujos kartos vaistai yra mažiau pavojingi, gali būti naudojami ilgalaikiam sąnarių artrozės gydymui.

Veiksmingiausi osteoartrito gydymui yra pirazolono tipo vaistai, tokie kaip ketazonas, antipirinas, tanedrilis, feprosanas. Visiems NVNU, nepriklausomai nuo tipo, atliekami šie veiksmai:

  1. priešuždegiminis,
  2. nuskausminamųjų,
  3. karščiavimas.

Vaistai tiekiami kapsulių, tepalų, gelių, tablečių, žvakučių, injekcinių tirpalų pavidalu. Iš kitų vaistų artrozei gydyti naudojami vaistai:

  • gerinant kraujo mikrocirkuliaciją sąnariuose - nikotino rūgštis, ATP, trentalis, nikospanas, prodektinas, heparinas;
  • sąnarių audinių aprūpinimo deguonimi gerinimas - B grupės vitaminai (piridoksinas, tiaminas, cianokolaminas);
  • veikia metabolizmą sąnario kremzlėje - rumaloną, arteparoną, mucartriną, chlorokiną;
  • desensibilizuojančios medžiagos, mažinančios organizmo reaktyvumą - tavegilis, difenhidraminas, suprastinas, pipolfenas;
  • sintetiniai antinksčių hormonai - hidrokortizonas, deksametazatonas, prednizonas.

Hormonai (gliukokortikosteroidai) naudojami kartu su analgetikais intraartikuliarinėms injekcijoms. Tokiu atveju jie veikia tiesiai į patologinį židinį, greitai malšina skausmą, uždegimą.

Chondroprotektoriai

Chondroprotektoriai yra vaistai, kuriuose yra kremzlės komponentų, gliukozamino ir (arba) chondroitino sulfato. Ilgalaikis jų vartojimas gali kompensuoti šių medžiagų trūkumą organizme..

Vaistų instrukcijose nurodoma, kad jie prisideda prie audinių atstatymo ir regeneracijos, tačiau praktika rodo, kad jų apsauginė (apsauginė) funkcija yra ryškesnė. Chondroprotektoriai gali slopinti kremzlinio audinio sunaikinimą, tačiau užtikrinti jo atstatymą jėga tik ankstyvoje stadijoje. Pradėję gydymą chondroprotektoriais, turite atsiminti keletą taisyklių:

  1. priėmimas veiksmingas tik 1–2 etapuose;
  2. gydymo kursas yra ilgas, keli mėnesiai, dažniausiai reikia daryti kelis kursus pertraukomis;
  3. chondroprotektoriai yra suskirstyti į maisto papildus ir vaistus, pirmieji prasminga vartoti tik prevenciniais tikslais, jų terapinis poveikis silpnai išreiškiamas;
  4. tabletės ir injekcijos yra daug efektyvesnės nei tepalai, kremai.

Hialurono rūgštis taip pat kartais vadinama chondroprotective, ji dar vadinama sinoviniu skysčio protezu. Intrartikuliarinės injekcijos padeda normalizuoti jo tūrį ir sudėtį, aprūpina kremzles maistinėmis medžiagomis, sumažina kaulų trintį.

Ankstyvosiose stadijose hialurono rūgštis apsaugo sąnarinę kremzlę nuo sunaikinimo, vėlyvose injekcijose ji taip pat efektyvi, tačiau sunaikinto kremzlės audinio atstatymas nepadeda..

Bet jie suteikia laisvesnį ir neskausmingesnį kaulų judėjimą sąnaryje. Hialurono rūgšties injekcijos dažnai naudojamos kelio sąnarių artrozei gydyti. Įvesti vaistą į klubo sąnario ertmę yra daug sunkiau dėl gilios jo patalynės. Su mažų pėdų, plaštakų ir stuburo sąnarių artroze intraartikuliarinės injekcijos atliekamos retai.

Diacerinas taip pat turi chondroprotective poveikį, slopindamas uždegiminių mediatorių aktyvumą, kurie provokuoja sąnarinių kremzlių sunaikinimą. Nors vaistas priklauso NVNU grupei, jis turėtų būti vartojamas pagal tą pačią schemą, kaip ir chondroprotektoriai, mažiausiai 4 mėnesius.

Rankinė terapija

Sustabdyti sąnarių sunaikinimą ir deformaciją įmanoma juos ištempiant. Jį vykdo rankinis terapeutas, taip pat galima naudoti specialius prietaisus traukos terapijai. Ankstyvose artrozės stadijose rankinis gydymas vertinamas kaip chondroprotektorių vartojimo alternatyva, tačiau jis ne visada nurodomas..

Sukibimas veiksmingas, jei sąnarių sunaikinimas susijęs su mechaniniais veiksniais. Jei kremzlės irimas prasideda dėl nenormalių biocheminių procesų organizme, rankinė terapija nepadės jų ištaisyti..

Masažas, kurį atlieka kvalifikuotas gydytojas masažas, palengvina skausmą, stimuliuoja kraujotaką, stiprina raumenis ir palengvina jų spazmą. Nesant kontraindikacijų, jis gerai papildo kitus gydymo metodus, tačiau negali jų pakeisti..

Ar artrozę galima išgydyti be vaistų ir operacijų? Pasak daktaro Bubnovskio, tai yra tikra, reikia naudoti savo organizmo išteklius, mobilizuoti jį kovai su liga. Kineziterapijos centrai parengia individualią mokymo programą kiekvienam pacientui..

Pratimai atkuria sąnarių judrumą, raumenų ir raiščių elastingumą, padeda treniruoti giliuosius raumenis, suaktyvina kraujotaką. Autorių treniruokliais atliekama daugybė pratimų. Gydymosi metu jie naudojasi nemedikamentiniais skausmo malšinimo, aukštos ir žemos temperatūros poveikio metodais.

Ląstelių terapija ir fizioterapija

Puikus poveikis, ypač ankstyvosiose artrozės stadijose, gaunamas biologinės (ląstelių) terapijos metodais. Tai gydymas vaistais, gautais iš paties paciento kraujo, kaulų čiulpų ar riebalinio audinio. Gydant artrozę, jie dažniausiai naudojasi tokiais metodais:

  • PRP terapija, gydymas trombocitais praturtinta plazma. Trombocitai yra augimo faktorius, jie, atrodo, traukia kamienines ląsteles į sąnarį, iš kurio susidaro ląstelės, reikalingos atkurti sąnario audinius;
  • MSK terapija - mezenchiminių kamieninių ląstelių, kremzlės audinio statybinės medžiagos, valdymas sąnaryje. Ląstelės yra išskirtos iš kaulų čiulpų ar riebalinio audinio. MSK terapija yra efektyvesnė kartu su PRP terapija.

Citokinų terapija skiriama artritui, jo pasireiškimui ir artrozei, kurią išprovokuoja uždegiminis procesas. Tai reiškia, kad į uždegimo židinį reikia patekti iš kraujo išskirto baltymo, kuris slopina interleukino-1, uždegimo mediatoriaus, aktyvumą..

Kai kurios fizioterapinės procedūros taip pat padeda pradėti kremzlės audinių regeneracijos procesus. Ryškiausias poveikis yra:

  1. VVM - aukšto dažnio didelio intensyvumo magnetoterapija;
  2. UVT - smūgio bangų terapija, infraraudonųjų bangų poveikis;
  3. ozono terapija - lazeriu apdoroto aktyvaus deguonies įvedimas į sąnarį. Tokios injekcijos veikia kaip hialurono rūgšties injekcijos..

Visi šie metodai yra veiksmingi tuo metu, kai kaulų deformacijos dar nėra prasidėjusios. Jie skatina kremzlės atsinaujinimą, tačiau osteofitai jų įtakoje neišsiskiria. Kineziterapinės procedūros gali būti naudojamos vėlyvoje stadijoje, tačiau tik kaip simptominis gydymas skausmui malšinti ir sąnarių judrumui padidinti..

Liaudiški būdai

Garsus viduramžių mąstytojas ir gydytojas Avicena teigė, kad gydytojas turi tik tris ginklus: žodį, augalą ir peilį. Žodis gydo, bet gali užmušti. Niekada nevėlu eiti po peiliu, o žmonės visada buvo gydomi augalais.

Rusijoje tradicinės medicinos receptai buvo naudojami senais laikais, jie naudojami dabar. Manoma, kad naudodamiesi tokiu receptu galite išstumti druskas, visiškai išvalyti sąnarius.

Gydymo kursas užima 10 kg juodųjų ridikų. Daržovės nulupamos, išspaudžiamos sultys visais įmanomais būdais - po presu, sulčiaspaudė. Supilkite į stiklinį indą, padėkite į šaldytuvą. Gerkite griežtai 30 g (du šaukštus) tris kartus per dieną, nepriklausomai nuo dietos. Ridikėliai yra draudžiami podagra..

Sergant artroze, ši kompozicija padės:

  • 1 litras varnalėšų sulčių.
  • 1 litras skysto medaus.
  • 1 litras degtinės, moonshine arba praskiesto alkoholio.

Skysčius reikia maišyti. Kompozicija gerai išsilaiko įprastame šaldytuve, prieš naudojimą gerai suplaka. Jis geriamas ryte ant tuščio skrandžio po šaukštą, būtinai gerkite jį su vandeniu. Jei viršijama norma, gali nukentėti kepenys. Patiekalas yra trijų litrų indas. Gydymas augalais niekada nėra trumpas, turite būti kantrūs ir prisitaikyti prie pasveikimo.

Želatina nuo artrozės. Ši medžiaga, reguliariai naudojama, padeda atstatyti jungiamąjį audinį. Stiprina sąnarius ir pagerina kremzlės elastingumą, palaikant ją normalią. Dėl to, kad želatina tam tikru būdu yra kolageno koncentratas, ji suteikia audiniams stiprumo.

Paimkite jį į vidų, praskiesdami šaukštelį produkto stiklinėje šiek tiek šilto vandens. Tai turėtų būti daroma kasdien..

Taip pat įsigalės įvairių patiekalų, kurių pagrindą sudaro želatina, pavyzdžiui, drebučių, aštriųjų, aspinių, želė. Rekomenduojama atlikti kompresines procedūras, tepant medžiagą paveiktose kūno vietose. Norėdami tai padaryti, ant skausmo vietos užtepkite sausos arba garintos želatinos, uždengdami sudrėkintą audinio tvarsliava. Kompresus galite tepti ir dieną, ir naktį..

Kontraindikacijos vartoti vaistus iš želatinos: žmonėms su padidėjusiu kraujo krešėjimu, sergantiems tromboze ir tromboflebitu, urolitiaze, esant inkstų akmenims ir tulžies pūslei, esant vandens-druskos metabolizmui..

Molis. Šis natūralus komponentas turi teigiamą poveikį sergant įvairiomis ligomis, įskaitant veiksmingą sergant sąnarių ligomis. Molis pasižymi puikiomis gydomosiomis savybėmis, padeda palengvinti uždegimą ir atkurti kūną.

Kompresai, pagrįsti šia medžiaga, pašalina skausmą, sustabdo patologiją ir pašalina pagrindinius simptomus.

Molis maitina ir drėkina odą, o tai gerai atspindi sąnarių, esančių arti kūno paviršiaus, būklę. Molis ypač efektyvus gydant gimdos kaklelio, pečių, kelio sąnario artrozę, taip pat kai paveiktos vietos yra rankos, pirštai.

Šis metodas nėra lydimas šalutinio poveikio, tačiau turi nemažai kontraindikacijų. Purvo terapija nerekomenduojama padėtyje esančioms moterims ir žmonėms, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Taip pat draudžiama sergant ūmine tuberkulioze.

Šaltojo artrozės gydymas. Krioterapija plačiai naudojama esant sąnarių patologijoms, kai tradiciniai gydymo metodai ir fizioterapija yra draudžiami. Šis metodas gali būti taikomas net paūmėjus ligos eigai. Šaltos sąnarių aplikacijos mažina medžiagų apykaitos procesus organizme.

Tai leidžia sumažinti sąnario kapsulės sudirginimą, suteikia galimybę pašalinti edemą ir anestezuoti. Krioterapijos metu temperatūra sąnario viduje krenta, o skausmo riba tampa aukštesnė. Šis šalčio poveikis leidžia masažuoti paveiktą vietą, kurios metu pacientas nustoja jausti stiprų diskomfortą.

Krioterapija draudžiama: alergija peršalimui, infekcinės ligos, koronarinė širdies liga, hipertenzija, insultas. Draudžiama vaikams ir moterims nėštumo metu.

Lauro lapai. Šio augalo nuoviras pašalina iš organizmo susikaupusias druskas, taip pat valo kraujagysles. Dėl valymo pagerėja medžiagų apykaitos procesai ir suaktyvėja padidėjęs maisto medžiagų tiekimas sąnariams..

Sultinys paruošiamas taip: užpilkite 10 ml karšto vandens 10 g lapų, užpilkite, užvirkite ir palaikykite 5 minutes. Po to vaistas reikalaujamas 5 valandas. Priimamas mažomis dozėmis visą dieną. Jie gerti sultinį tris dienas, tada padaryti pertrauką 1 savaitei ir vėl pakartoti kursą.

Sultinys draudžiamas: nėščioms moterims, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis, alergija, lėtiniu uždegimu, sergantiems depresija..

Kopūstų sultys. Naudokite jį kompresų pavidalu. Šviežios išspaustos sultys dideliais kiekiais užtepamos ant minkštųjų audinių ir užtepamos ant pažeisto sąnario. Ši procedūra neturi kontraindikacijų.

Jei gydytojas nustatė nuviliančią diagnozę - artrozę, gydymas liaudies vaistais gali būti brangių vaistų vartojimo alternatyva ar papildas ir padėti atstatyti sąnarius.

Judesio gydymas

Leiskite jums priminti, kad sąnario ertmė, įskaitant kremzlę, neturi savo indų, o jų mityba vyksta medžiagų difuzijos ir osmoso būdu per sinovinę membraną ir kremzlės sąlyčio su kaulu srityje (galinė plokštelė). Šios medžiagos suteikia ne tik kremzlių mitybą, bet ir lubrikantą, užtikrinantį slydimą sąnaryje.

Taigi paaiškėja, kad jei užtikrinsime kraujo tekėjimą į kaulų galvutes, kurios sudaro sąnarį, taip pat į sąnario kapsulę ir sinovinę membraną, užtikrinsime normalią medžiagų difuziją ir osmosą į sąnario ertmę. Tai yra, jei vartojate vaistus, kurie padidina kraujotaką ir plečia kraujagysles, mes pasieksime efektą?

Deja, tokiu būdu artrozės išgydyti neįmanoma. Yra fiziologinis judėjimo poreikis, tai yra, judėjimo metu padidėja ne tik kraujotaka, bet ir sustiprėja sinovijos membranos skverbimosi galimybė. Judėjimas yra tam tikra pompa, sustiprinanti osmosą į sąnario ertmę. Pasirodo, artrozę galima išgydyti judant?

Žinoma, galime daryti išvadą, kad aktyvūs judesiai ir sąnarių apkrova padeda išgydyti artrozę, kurią, beje, skatina daugelis ekspertų. Bet įsivaizduokime situaciją: pacientas atlieka tam tikrus pratimus ir apkrauna sergantį sąnarį. Kas vyksta?

Tai lemia, kad jau pažeista kremzlė patiria stiprų spaudimą ir neturi laiko atsinaujinti, net naudojant įvairius dirgiklius. Be to, jis dar labiau sunaikinamas, o tai lemia ligos progresavimą, o pacientas netrukus gali prarasti sąnarį. Tada kaip artrozę gydyti judesiais?

Neišeinant iš logikos, reikia atlikti sąnario judesius, tačiau be apkrovos kremzlės audiniui. Kaip to pasiekti? Norėdami tai padaryti, turite atsižvelgti į fizikos dėsnius, tai yra, sunkumą, kūno svorį, judesio diapazoną, ir naudoti šiuos įstatymus, kad pasiektumėte maksimalų gydomąjį poveikį ir minimalų žalingą poveikį..

Pvz., Kelio sąnario artrozę galite gydyti atlikdami pratimą „dviratis“, tačiau gulėdami gulėdami ir esant vidutiniam judesio diapazonui, o tai žymiai sumažins kelio sąnarių apkrovą..

Idealus variantas yra atlikti pratimus po vandeniu, sukuriant nulinio sunkio sąlygas, išskyrus kremzlės apkrovą. Klinikinėmis sąlygomis naudojama mechaninė terapija..

Šie principai turėtų būti naudojami kuriant specialius pratimus įvairiems artrozės paveiktiems sąnariams, siekiant efektyviai gydyti ir reabilituoti pacientus..

Prevencinės priemonės

Norint išvengti patologijos vystymosi, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

  1. Vadovaukitės aktyviu, sveiku gyvenimo būdu.
  2. Venkite stipraus kūno streso..
  3. Laikykitės tinkamos dietos (dietos).
  4. Išskirkite alkoholį, tabaką.
  5. Kasdien darykite gimnastiką, lengvus pratimus.
  6. Stebėkite kūno svorį.

Veiksmingiausia patologijos prevencija yra kompleksinis gydymas, kuris apima mankštos terapiją, tradicinę mediciną, vaistus (tepalus, tabletes, injekcijas), kineziterapiją, masažą ir dietą..

Teisingas dienos režimas yra svarbus prevencinių priemonių laikymosi veiksnys. Atrodo, kad baisu, aš šiek tiek nemiegojau, miegojau keletą valandų, šiek tiek persivalgiau, nevaikščiojau ir pan., Tačiau visa tai nepaprastai neigiamai veikia kūną ir ypač sąnarius, nes galite iššvaistyti kūno jėgas.

Turite miegoti bent 7 valandas per dieną, neikite miegoti per vėlai ir atsikelkite anksti, valgykite tinkamai ir subalansuotai, būtinai turite pasivaikščioti, kad įkvėptumėte švaraus oro, pagerintumėte nuotaiką ir tada visos patologijos, o artrozė nėra išimtis, liks tolimoje praeityje..

Be to, mes neturime pamiršti, kad sąnariai mėgsta šilumą. Šaltuoju metų laiku nėra nereikalinga slėpti kojas į megztas kojines ir šiltas geteres. Jokiu būdu negalima leisti susižeisti. Nepamirškite, kad artrozė yra sportininkų liga.

Chondroprotektoriai yra vaistai, kurie ne tik gydo, bet ir yra naudojami kaip profilaktika. Tačiau juos išrašyti turėtų tik gydantis gydytojas, savarankiškai gydyti griežtai draudžiama. Artrozė neatleidžia klaidų.

Yra daugybė keblių subtilumų, kuriais siekiama užtikrinti, kad sąnarių artrozė niekada netrikdytų žmogaus ramybės. Pirma, batai turėtų būti ant patogaus kulno, specialių vidpadžių ir arkos atramos naudojimas nebus netinkamas. Artrozė neapsunkins, jei užsiimsite vandens aerobika. Antras punktas yra tinkama laikysena.

Taip pat negalima sėdėti sukryžiavus kojas - tokiu būdu kraujas sąnariams klesti ir gali išsivystyti artrozė. Po sunkios dienos gerai atlikti pratimą „dviratis“. Šis pratimas atpalaiduoja sąnarius ir tonizuoja raumenų audinius..

Apibendrindami galime pasakyti, kad šių triukų laikymasis patikimai apsaugos sąnarius nuo tokios ligos kaip artrozė, o jei patologija jau diagnozuota, tai sulėtins jos progresą.

Dieta ir mityba

Natūralu, kad artrozės negalima išgydyti laikantis vienos dietos, tačiau jei laikysitės pagrindinių taisyklių, stebėsite kūno svorį kartu su kitomis terapinėmis priemonėmis, tai prisidės prie bendro sveikimo, o sąnariai jausis daug geriau. Dieta būtinai įtraukiama į gydymą, ją rekomenduojama vartoti ūminiu laikotarpiu ir remisijos metu.

Norint išlaikyti normalų kūno svorį, rekomenduojama laikytis šių rekomendacijų:

  • Alkoholis padidina apetitą.
  • Jūs turite valgyti mažomis porcijomis.
  • Naudokite mažas plokšteles.
  • Valgykite ramiai, kramtykite kiekvieną kąsnį.
  • Valgymo metu reikia padaryti pertraukas..
  • Nereikia persivalgyti.
  • Po valgymo kruopščiai nuplaukite burną..
  • Po valgio reikia atlikti 100 žingsnių.
  • Svarbu stebėti išmatą, ji turėtų būti kasdien.

Ką gydytojai rekomenduoja, jei diagnozuota artrozė? Audinys yra pagamintas baltymų pagrindu, jis taip pat atkuria audinius, dengiančius sąnarius. Pieno produktai yra labai naudingi pradedant atkūrimo procesą..

Pieno baltymai yra gerai pasisavinami, be to, pieno produktuose, ypač sūriuose ir varškėje, yra daug kalcio, kuris reikalingas kaulams stiprinti..

Gyvuliniai baltymai randami žuvyje ir liesoje mėsoje, o augaliniai baltymai - grikiuose, pupelėse ir lęšiuose. Kad baltymai geriau įsisavintųsi, į racioną turėtų būti įtraukti virti, troškinti ar garuose virti patiekalai.

Osteoartritas nugali želė ar želė, pagamintą iš kaulų sultinio. Tokiame sultinyje yra kolageno, reikalingo kremzlių ir kaulų audiniams, raumenims ir raiščiams sukurti. Galite naudoti želatiną. Jame yra chondroprotektorių, kurie padeda atkurti kremzlę.

Angliavandeniai suteikia energijos, reikalingos medžiagų apykaitai. Tačiau angliavandeniai skiriasi. Paprastas cukrus lengvai virškinamas ir kaupiamas kaip riebalų atsargos. Sudėtingi angliavandeniai (daržovės ir vaisiai) pasisavinami lėtai, todėl jie nevirsta riebalais.

Neįmanoma išsiversti be riebalų, be jų metaboliniai procesai sulėtėja. Bet dieta daugiausia yra augaliniai riebalai ir sviestas.

Vitaminai ir mineralai yra būtini. Visų pirma, B grupės vitaminus būtina valgyti žirnius, keptą bulvę, viso grūdo duoną, pupeles, bananus, kiaušinius, vištieną, riešutus, kopūstus. Stebėdami mitybos stalą ir atsisakydami žalingų įpročių, galite pamiršti, kas kartą ir visiems laikams yra artrozė. Natūralu, kad nereikėtų pamiršti apie narkotikų gydymą komplekse.