Artrosanas

  • Reabilitacija

Vaistas Arthrosan turi tris pagrindinius poveikius: analgetiką, priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį vaistą. Retai sukelia virškinimo trakto gleivinės opą. Vaistas sumažina uždegiminių mediatorių aktyvumą ir sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą. Pastebimas laisvųjų radikalų reakcijų slopinimas ir sumažėja kenksmingas deguonies aktyvumas ląstelių membranoms veikiant meloksikamui..
Vaistas blokuoja ATP formavimąsi uždegimo židinio ląstelių mitochondrijose ir sumažina uždegiminės reakcijos energijos tiekimą. Analgezinis poveikis pasireiškia sumažėjus jautrinančiam prostaglandinų poveikiui jautrioms nervų galūnėms.

Naudojimo indikacijos:
Arthrosan skirtas:
- osteoartrozė;
- reumatoidinis artritas;
- osteochondrozė;
- miozitas;
- Ankilozinis spondilitas;
- uždegiminio ir degeneracinio pobūdžio patologijos kartu su skausmu.

Taikymo būdas:
Injekcinė vaisto Arthrosan forma naudojama esant ūmiam skausmui, taip pat pirmosiomis gydymo dienomis. Kai palengvėjimas atsiranda, pacientas perkeliamas į geriamąjį vaisto pavidalą. Įprastinė dozė vidutinio stiprumo skausmui, taip pat pacientams, kuriems atliekama hemodializė, yra 7,5 mg per parą. Esant stipriam uždegiminio proceso sunkumui ir stipriam skausmui, - 15 mg per parą. Gydymas didelėmis dozėmis turėtų būti atliekamas tik tada, kai mažos ir vidutinės dozės yra neveiksmingos. Arthrosan tirpalas vartojamas aliejuje. Adata įkišta giliai į raumenis. Tabletė geriama 1 kartą per dieną valgant. Didesnė nei 15 mg paros dozė nepadidina vaisto efektyvumo, tačiau žymiai padidina virškinimo trakto erozinių pažeidimų riziką.

Šalutiniai poveikiai:
Vartojant vaistą Arthrosan, gali būti:
- raugėjimas;
- dispepsija;
- hepatitas;
- bronchų spazmas;
- leukopenija;
- padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
- kolitas;
- trombocitopenija;
- dezorientacija;
- tachikardija;
- neryškus matymas;
- hiperbilirubinemija;
- ezofagitas;
- toksinė epidermio nekrolizė;
- anemija
- skrandžio kraujavimas;
- fotojautrumo apraiškos;
- stomatitas;
- niežtinti oda;
- mieguistumas
- buliniai bėrimai;
- kraujavimas iš žarnyno;
- alerginis bėrimas;
- skrandžio opa;
- galvos svaigimas
- virškinimo trakto sienelių perforacija;
- daugiaformė eritema;
- hiperkreatinemija;
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- spengimas ausyse;
- galvos skausmas;
- emocinis labilumas;
- veido hiperemija;
- konjunktyvitas;
- dilgėlinė;
- periferinė edema;
- hipertenzija
- gastritas;
- anafilaksija;
- proteinurija;
- angioneurozinė edema.

Kontraindikacijos:
Arthrosan neskiriamas:
- dekompensuotas miokardo nepakankamumas;
- netoleravimas NVNU;
- padidėjęs jautrumas oksikamui;
- bronchinės astmos buvimas;
- polipai nosies ertmėje, paranaliniai sinusai;
- virškinimo trakto opinių pažeidimų paūmėjimas;
- GI kraujavimas;
- opinio kolito paūmėjimas;
- kraujavimas iš smegenų;
- hemofilija;
- kraujo krešėjimo sistemos patologijos;
- Krono ligos paūmėjimas;
- kepenų nepakankamumas;
- inkstų ligos progresavimas;
- hiperkalemija
- nėštumas
- sunkus inkstų nepakankamumas;
- laktacija;
- vaikų gydymas (tirpalas draudžiamas iki 18 metų; tabletės - iki 15 metų).

Kardiologijoje negalima vartoti pooperaciniu laikotarpiu po aortos šuntavimo operacijos.

Atsargiai skirkite Arthrosan su:
- Išeminė širdies liga;
- smegenų kraujagyslių patologijos;
- stazinis širdies nepakankamumas;
- periferinių arterijų patologijos;
- dislipidemija;
- cukrinis diabetas;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- virškinimo trakto opinių pažeidimų remisijos laikotarpis;
- rūkymas;
- ilgalaikis NVNU vartojimas;
- alkoholizmas;
- antikoaguliantų terapija;
- gliukokortikosteroidų terapija;
- sunkios somatinės patologijos.

Nėštumas:
Artrosano vartojimas nėštumo metu yra nepriimtinas.

Sąveika su kitais vaistais:

Vienu metu vartojamas narkotikas (narkotikų grupė)Galimas sąveikos rezultatas
Antihipertenziniai vaistaiSumažėjęs antihipertenzinių vaistų veiksmingumas
DiuretikaiŽymiai padidėjusi inkstų nepakankamumo rizika
Vitamino K antagonistaiPadidėjusi kraujavimo rizika
Intrauteriniai kontraceptikaiKontraceptinio poveikio sumažėjimas
Ličio preparataiPadidėjusi ličio koncentracija plazmoje
CiklosporinasInkstų nepakankamumo rizika
KolestiraminasMeloksikamo pašalinimo paspartinimas
FibrinolitikaiPadidėjusi kraujavimo rizika
NVNUPadidėjusi virškinimo trakto opų rizika
MetotreksatasCitopenijos rizika
HeparinasPadidėjusi kraujavimo rizika
Serotonino reabsorbcijos inhibitoriaiPadidėjusi kraujavimo rizika

Perdozavimas:
Didesnę Arthrosan dozę gali lydėti:
- epigastrinis skausmas;
- dispepsija;
- kraujavimas
- kvėpavimo sustojimas;
- asistolė;
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- narkotinis hepatitas.

Vaistui nėra priešnuodžių ir antagonistų. Terapija yra simptominė. Hemodializė, priverstinė diurezė - neveiksmingi meloksikamo perdozavimo metodai.

Išleidimo forma:
Arthrosan tiekiamas dviejų dozių tabletėmis - 7,5 ir 15 mg, taip pat injekcinio tirpalo pavidalu, 2,5 ml ampulėse (15 mg meloksikamo ampulėje)..

Tablečių pakuotė yra tokia (abiem dozėmis):
- 10 skirtukas. / 1 lizdinė plokštelė / pakuotė;
- 15 skirtukas. / 1 lizdinė plokštelė / pakuotė;
- 20 skirtukas. / 1 lizdinė plokštelė / pakuotė;
- 20 skirtukas. / 2 lizdinės plokštelės / pakuotė;
- 30 skirtukas. / 2 lizdinės plokštelės / pakuotė;
- 30 skirtukas. / 3 lizdinės plokštelės / pakuotė;
- 40 skirtukas. / 2 lizdinės plokštelės / pakuotė;
- 40 skirtukas. / 4 lizdinės plokštelės / pakuotė;
- 45 skirtukas. / 3 lizdinės plokštelės / pakuotė;
- 50 skirtukas. / 5 lizdinės plokštelės / pakuotė;
- 60 skirtukas. / 3 lizdinės plokštelės / pakuotė;
- 75 skirtukas. / 5 lizdinės plokštelės / pakuotė;
- 100 skirtukas. / 5 lizdinės plokštelės / pakuotė.

Ampulės pakuotė yra tokia:
- 3 amp. / pakavimas;
- 5 amperų / pakavimas;
- 10 amperų / pakavimas.

Laikymo sąlygos:
„Arthrosan“ tabletes reikia laikyti tiek dozėmis, tiek injekcijomis, nesiekiant tiesioginių saulės spindulių, drėgmės, aukštesnės nei 25 laipsnių Celsijaus temperatūros. Vaikai turi apsaugoti nuo visų vaisto formų. Tablečių tinkamumo laikas - 2 metai, injekcinis tirpalas - 5 metai.

Sinonimai:
Meloksikamas Orionas, Meloksikamas Pfizeris, Melbekas, Meloksikamas-Apo, Movalis, Meloksikamas-Astrafarmas, Lem, Meloksikamas-Stada, Bi-xikamas, Meloksikamas-KV, M-Kam, Meloksikamas-Lugal, Meloksikamas-Maxfarma, Mixol-Odox, Rompharm, Movasin, Meloxicam-Novofarm, Mesipol, Melox, Mirlox, Meloxicam-Ratiofar, Ameloteks, Mataren, Medsikam, Meloxam, Meloxicam-DS, Meloflam, Exen-Sanovel, Meloxicam-Prana, Movix, Melbek Forteva,.

Struktūra:
1 skirtukas. Arthrosan 7,5 mg sudėtyje yra 0,0075 g meloksikamo. Pagalbiniai komponentai: krakmolas, pieno cukrus, povidonas, trikarboksilatas, magnio stearatas, aerozolis..

1 skirtukas. Arthrosan 15 mg sudėtyje yra 0,015 g meloksikamo. Pagalbiniai komponentai: krakmolas, pieno cukrus, povidonas, trikarboksilatas, magnio stearatas, aerozolis..

1 ml Arthrosan tirpalo yra 0,006 g meloksikamo. Pagalbiniai komponentai: megluminas, lutrol F68, tetraglikolis, natrio chloridas, glicinas, natrio hidroksidas, vanduo.

Papildomai:
Vaistas mažina trombocitų adheziją, tačiau jis nėra skirtas trombozės profilaktikai.
Jei pacientui yra buvę opinių virškinimo trakto pažeidimų, reikia atsižvelgti į opų ir atkryčio riziką..
Skiriant Arthrosan kartu su diuretikais, būtina padidinti vartojamo skysčio tūrį, kad būtų išvengta dehidratacijos.
Kai vyresnio amžiaus žmonėms skiriama Arthrosan, taip pat pacientams, kuriems yra dehidratacija, širdies nepakankamumas, nefrozinis sindromas, kepenų cirozė, inkstų patologijos, privaloma kasdien stebėti diurezę, inkstų būklę..

Kepenų pažeidimo simptomų atsiradimas yra indikacija panaikinti vaistus su meloksikamu kompozicijoje. Kepenų fermentų aktyvumas patikrintas po 14 gydymo dienų.
Kai CC ≥ 30 ml / min., Dozė išlieka standartinė.
Artrosanas gali tepti peršalimo ir gripo simptomus.
Jei vartojant Arthrosan pasireiškia šalutinis poveikis iš centrinės nervų sistemos (mieguistumas, galvos skausmas), tai gali tapti kliūtimi vairuoti, atlikti pavojingus darbus..
Arthrosan gali turėti įtakos vaisingumui. Dėl šios priežasties nerekomenduojama moterims nėštumo planavimo metu..

Arthrosan ® (Artrozan)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

3D vaizdai

Struktūra

Tabletės1 skirtukas
veiklioji medžiaga:
meloksikamo7,5 mg
15 mg
pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas - 64,5 / 94,5 mg; laktozės monohidratas - 100/150 mg; povidonas (polivinilpirolidono medicininė molekulinė masė) - 3,2 / 4,5 mg; natrio citratas - 18,8 / 27 mg; magnio stearatas - 2/3 mg; koloidinis silicio dioksidas (aerozolis) - 4/6 mg

Dozavimo formos aprašymas

Tabletės: nuo šviesiai geltonos iki geltonos, apvalios, plokščio cilindro formos, su kūgio formos ir įpjova. Leidžiama truputį marmuruoti.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Arthrosan ® - NVNU, turintys priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį. Priklauso deguonies klasėms, yra enolio rūgšties darinys.

Veikimo mechanizmas yra susijęs su ŠESD sintezės slopinimu, kai selektyviai slopinamas fermentinis COX-2 aktyvumas, kuris dalyvauja ŠESD biosintezėje uždegimo srityje. Kai skiriama didelėmis dozėmis, ilgą laiką naudojant ir individualias organizmo savybes, selektyvumas COX-2 sumažėja. Kiek mažesniu mastu jis daro įtaką COX-1, kuris dalyvauja ŠESD sintezėje, kurie apsaugo virškinimo trakto gleivinę ir reguliuoja kraujo tėkmę inkstuose. Dėl nurodyto selektyvumo slopinant COX-2 aktyvumą, vaistas rečiau sukelia erozinius ir opinius virškinimo trakto pažeidimus..

Farmakokinetika

Jis gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, absoliutus biologinis prieinamumas yra 89%. Vienu metu valgymas nepakeičia vaisto absorbcijos. Vartojant vaistą per burną 7,5 ir 15 mg dozėmis, jo koncentracija yra proporcinga dozėms. Css pasiekiama per 3–5 gydymo dienas. Ilgai vartojant vaistą (daugiau nei vienerius metus), koncentracijos yra panašios į tas, kurios pastebimos po pirmojo pastovaus farmakokinetikos būklės pasiekimo..

Plazmos baltymai jungiasi 99%. Vartojant 7,5 mg C dozęmin yra 0,4 μg / ml, Cmaks - 1 μg / ml; vartojant 15 mg C dozęmin - 0,8 mcg / ml, Cmaks - 2 μg / ml. Jis beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse, susidarant keturiems farmakologiškai neaktyviems dariniams. Pagrindinis metabolitas 5'-karboksimeloksikamas (60% dozės) susidaro oksidavus tarpinį metabolitą 5'-hidroksimetilmeloksikamą, kuris taip pat išsiskiria, bet mažesniu mastu (9% dozės). In vitro tyrimai parodė, kad izofermentas CYP2C 9 vaidina svarbų vaidmenį šioje metabolinėje transformacijoje, o izofermentas CYP3A 4. vaidina papildomą vaidmenį formuojant du kitus metabolitus (atitinkamai 16 ir 4% dozės), peroksidazę. skiriasi.

Vaistas kerta histohematologinius barjerus, koncentracija sinoviniame skystyje yra 50% Cmaks plazmoje.

Vidutinis plazmos klirensas yra 8 ml / min. Vyresnio amžiaus žmonėms vaisto klirensas sumažėja. Vd žemas ir vidutiniškai 11 litrų. Vidutinio sunkumo kepenų ar inkstų nepakankamumas neturi reikšmingos įtakos meloksikamo farmakokinetikai.

Jis išsiskiria lygiomis dalimis su išmatomis ir šlapimu, daugiausia metabolitų pavidalu. Mažiau kaip 5% paros dozės pašalinama per žarnyną nepakitusiu pavidalu, nepakitusio pavidalo šlapime vaisto randama tik nedideliais kiekiais. T1/2 meloksikamas yra 15–20 valandų.

Vaisto Arthrosan ® indikacijos

Simptominis šių ligų ir ligų gydymas:

ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas);

raumenų-sąnarių sistemos uždegiminės ir degeneracinės ligos, kurias lydi skausmas.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas meloksikamui ar pagalbiniams vaisto komponentams;

retos paveldimos ligos, tokios kaip galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcija (nes laktozė yra dalis);

dekompensuotas širdies nepakankamumas;

ankstyvas pooperacinis laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;

visiškas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančios nosies ir paranalinių sinusų polipozės ir acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU netoleravimas (įskaitant anamnezę);

skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimas;

aktyvus virškinimo trakto kraujavimas;

uždegiminė žarnyno liga (opinis kolitas, Krono liga ūminėje stadijoje);

kraujavimas iš smegenų ar kitų kraujagyslių;

sunkus kepenų nepakankamumas ar aktyvi kepenų liga;

lėtinis inkstų nepakankamumas (pacientams, kuriems netaikoma hemodializė (Cl kreatinino kiekis mažesnis kaip 30 ml / min.);

progresuojanti inkstų liga, įskaitant patvirtinta hiperkalemija;

žindymo laikotarpis;

vaikai iki 15 metų.

Atsargumo priemonės: senyvo amžiaus pacientai; šių ligų istorija: koronarinė širdies liga, stazinis širdies nepakankamumas, smegenų kraujotakos liga, dislipidemija / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, periferinių kraujagyslių liga, lėtinis inkstų nepakankamumas, kai kreatinino Cl yra 30–60 ml / min; virškinimo trakto išopėjimas, Helicobacter pylori infekcijos buvimas; ilgalaikis NVNU vartojimas; piktnaudžiavimas alkoholiu kartu vartojamas antikoaguliantų (pvz., varfarino), antitrombocitinių agentų (pvz., acetilsalicilo rūgšties, klopidogrelio), geriamojo GCS (pvz., prednizono), SSRI (pvz., citalopramo, fluoksetino, sertralino, paroksetino) vartojimas. Norint sumažinti nepageidaujamų virškinimo trakto reiškinių riziką, reikia vartoti kuo trumpesnę minimalią veiksmingą dozę..

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamų reakcijų dažnis yra klasifikuojamas taip: dažnai (≥1%, įskaitant pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą; retai - laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, hiperbilirubinemija, raugėjimas, ezofagitas, skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa). žarnos, kraujavimas iš virškinimo trakto (paslėptas ar aiškus), stomatitas; retai - virškinamojo trakto perforacija, kolitas, hepatitas, gastritas.

Iš hemopoetinių organų: dažnai - anemija; nedažnai - leukopenija, trombocitopenija.

Iš odos: dažnai - niežėjimas, odos išbėrimas; retai - dilgėlinė; retai - jautrumas šviesai, buliniai bėrimai, daugiaformė eritema, įskaitant Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė.

Iš kvėpavimo sistemos: retai - bronchų spazmas.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas; nedažnai - spengimas ausyse, mieguistumas; retai - emocinis labilumas, sumišimas, dezorientacija.

Iš CCC: dažnai - periferinė edema; nedažnai - padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, veido paraudimas.

Iš šlapimo sistemos: retai - hiperkreatinemija, padidėjusi šlapalo koncentracija serume; retai, ūminis inkstų nepakankamumas; ryšys su meloksikamo vartojimu nenustatytas - intersticinis nefritas, albuminurija, hematurija.

Iš jutimo organų: retai - konjunktyvitas, neryškus matymas.

Alerginės reakcijos: retai - angioneurozinė edema, anafilaksinės, anafilaktoidinės reakcijos.

Sąveika

Kiti NVNU (įskaitant acetilsalicilo rūgštį): padidėjusi erozinių ir opinių pažeidimų bei kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Antihipertenziniai vaistai: galbūt pastarųjų veiksmingumo sumažėjimas.

Ličio preparatai: gali išsivystyti ličio kumuliacija ir sustiprėti jo toksinis poveikis (rekomenduojama kontroliuoti ličio koncentraciją kraujyje).

Metotreksatas: sustiprėja pastarojo šalutinis poveikis kraujodaros sistemai (nurodoma anemijos ir leukopenijos rizika, nurodomas periodiškas bendrojo kraujo tyrimo stebėjimas)..

Diuretikai ir ciklosporinas: padidėjusi inkstų nepakankamumo rizika.

Intrauteriniai kontraceptikai: galimas pastarųjų veiksmingumo sumažėjimas.

Antikoaguliantai (heparinas, varfarinas), tromboliziniai vaistai (streptokinazė, fibrinolizinas) ir antitrombocitiniai vaistai (tiklopidinas, klopidogrelis, acetilsalicilo rūgštis): padidėja kraujavimo rizika (būtina periodiškai tikrinti kraujo krešėjimą)..

Kolestiraminas: pagreitintas meloksikamo pašalinimas per virškinimo traktą.

SSRI: padidėja virškinimo trakto kraujavimo rizika.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje su maistu, kurio paros dozė yra 7,5–15 mg.

Rekomenduojamas dozavimas

Reumatoidinis artritas: 15 mg per parą. Prireikus dozę galima sumažinti iki 7,5 mg per parą..

Osteoartrozė, osteochondrozė ir kitos raumenų-sąnarių sistemos uždegiminės ir degeneracinės ligos, kurias lydi skausmas: 7,5 mg per parą. Esant neveiksmingam, dozę galima padidinti iki 15 mg per parą.

Ankilozinis spondilitas: 15 mg / dieną.

Didžiausia paros dozė neturi viršyti 15 mg. Pacientams, kuriems yra padidėjusi šalutinio poveikio rizika, taip pat sunkus inkstų nepakankamumas, kuriems atliekama hemodializė, dozė neturi viršyti 7,5 mg per parą..

Perdozavimas

Simptomai: sąmonės sutrikimas, pykinimas, vėmimas, epigastrinis skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, ūmus inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas, kvėpavimo sustojimas, asistolija..

Gydymas: nėra specifinių priešnuodžių ir antagonistų. Skrandžio plovimo, aktyvuotos medžio anglies paskyrimas (per kitą valandą), simptominė terapija. Priverstinė diurezė, šlapimo šarminimas, hemodializė yra neveiksmingi dėl didelio vaisto ryšio su kraujo baltymais.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kuriems yra buvę skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, taip pat pacientams, kurie gydomi antikoaguliantais, vaistą reikia vartoti atsargiai. Tokiems pacientams padidėja virškinimo trakto erozinių ir opinių ligų rizika.

Senyviems žmonėms ir pacientams, kurių sumažėjęs BCC ir sumažėjęs glomerulų filtracija (dehidracija, širdies nepakankamumas, cirozė, nefrozinis sindromas, kliniškai ryški inkstų liga, diuretikai, dehidratacija po didelių operacijų), vartojant vaistą, reikia sekti kasdienę diurezę ir inkstų funkciją..

Pacientams, kurių inkstų funkcija šiek tiek ar vidutiniškai susilpnėjusi (kreatinino Cl 30–60 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia..

Pacientai, vartojantys ir diuretikus, ir meloksikamą, turi vartoti pakankamai skysčių..

Jei gydymo metu atsiranda alerginių reakcijų (niežėjimas, odos išbėrimas, dilgėlinė, jautrumas šviesai), turite pasitarti su gydytoju, kad išspręstumėte vaisto vartojimo nutraukimo problemą..

Meloksikamas, kaip ir kiti NVNU, gali užmaskuoti infekcinių ligų simptomus.

Meloksikamo, taip pat kitų vaistų, blokuojančių ŠESD sintezę, vartojimas gali turėti įtakos vaisingumui, todėl nerekomenduojama nėštumą planuojančioms moterims..

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais. Dėl galvos skausmo, galvos svaigimo ir mieguistumo gydymo laikotarpiu pacientai turėtų atsisakyti vairuoti transporto priemones ir atlikti kitus potencialiai pavojingus veiksmus, kuriems reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis..

Išleidimo forma

Tabletės, 7,5 mg, 15 mg. Lizdinėje plokštelėje, 10, 15, 20 vnt. 1, 2, 3 arba 5 lizdinės plokštelės pakuotėje iš kartono.

Gamintojas

OJSC Pharmstandard-Leksredstva, 305022, Rusija, Kurskas, ul. 2-as agregatas, 1a / 18.

Telefonas / faksas: (4712) 34-03-13.

Vaistinių atostogų sąlygos

Vaisto Arthrosan ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto „Arthrosan ®“ tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Tabletės ir injekcijos Arthrosan: instrukcija, kaina, apžvalgos ir analogai

Selektyvus nesteroidinis vaistas nuo uždegimo yra Arthrosan. Naudojimo instrukcijose nurodoma vartoti 7,5 mg ir 15 mg tabletes, injekcijas ampulėse po 2,5 ml injekcijos, siekiant sumažinti uždegimą ir palengvinti skausmą. Pacientų apžvalgos ir gydytojų rekomendacijos praneša, kad šis vaistas padeda gydyti skausmą ir uždegimą artrozės, artrito, osteochondrozės atvejais..

Išleidimo forma ir kompozicija

Arthrosan tiekiamas šviesiai gelsvų cilindrinių tablečių pavidalu. Tabletės parduodamos po 10 arba 20 vienetų kontūrinėmis pakuotėmis..

Vaistas taip pat gaminamas kaip skaidrus tirpalas, skirtas vartoti į raumenis. Tirpalas parduodamas 2,5 ml ampulėse. Vienoje pakuotėje yra 3 arba 5 ampulės.

Arthrosan tabletėse yra veikliosios medžiagos 7,5 mg meloksikamo. 1 ml intramuskulinio injekcijos tirpalo yra 6 mg meloksikamo ir papildomų medžiagų (glicino, natrio chlorido, vandens, poloksamero, glikofurolio, vienpolio natrio hidroksido tirpalo)..

farmakologinis poveikis

Vaistas Arthrosan turi tokį poveikį: karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį ir analgetiką. Sumažina uždegiminius procesus organizme, tuo pačiu užtikrinant analgezinį poveikį. Pašalina uždegimą ir anestezuoja esant ūmiems artrito, osteochondrozės ir kitų panašių ligų pasireiškimams.

Kas padeda Arthrosan?

Vaisto vartojimo indikacijos apima sąnarių uždegimą, kurį lydi skausmas su:

  • radikulitas;
  • ankilozinis spondilitas;
  • osteoartrozė;
  • miozitas;
  • reumatoidinis artritas;
  • osteochondrozė.

Naudojimo instrukcijos

Arthrosan tabletės

Vaistas vartojamas per burną valgio metu, jo paros dozė yra 7,5–15 mg. Rekomenduojama dozė:

Osteoartrozė, osteochondrozė ir kitos raumenų-sąnarių sistemos uždegiminės ir degeneracinės ligos, kurias lydi skausmas: 7,5 mg per parą. Esant neveiksmingam, dozę galima padidinti iki 15 mg per parą.

Reumatoidinis artritas: 15 mg per parą. Prireikus dozę galima sumažinti iki 7,5 mg per parą..

Ankilozinis spondilitas: 15 mg per dieną. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 15 mg.

Pacientams, kuriems padidėjusi šalutinio poveikio rizika, taip pat pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas ir kuriems atliekama hemodializė, dozė neturi viršyti 7,5 mg per parą..

Ampulės injekcijos

Injekcija atliekama giliai į raumenis. Priskirkite vidutinio stiprumo, ūmaus skausmo ir pacientams, kuriems atliekama hemodializė. Vidutiniam skausmui malšinti skiriama standartinė 7,5 mg paros dozė. Esant stipriam skausmui ir uždegimui, dozė padidinama iki 14-15 mg per parą.

Kai injekcijų terapija yra teigiama ir skausmas palengvėja, pacientas perkeliamas į burnos ertmės gydymą.

Kontraindikacijos

Arthrosan pagal instrukcijas draudžiamas vartoti:

  • „Aspirino“ bronchinė astma.
  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimas.
  • Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai - meloksikamui ar kitiems tablečių ir injekcinio tirpalo komponentams Arthrosan, iš kurių gali išsivystyti šalutinis poveikis.
  • Sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas.

Žindymas ir nėštumas taip pat yra kontraindikacijos vartoti Arthrosan. Injekcijos nenaudojamos iki 18 metų, tabletės - iki 15 metų.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vaistą, galimas neigiamas poveikis:

  • šlapimo takų infekcija;
  • intersticinis nefritas;
  • leukopenija;
  • minčių sumišimas;
  • miego sutrikimas;
  • trombocitopenija;
  • hematurija;
  • patinimas
  • bronchinės astmos paūmėjimas;
  • proteinurija;
  • Svaigulys
  • triukšmas ausyse;
  • anemija;
  • dezorientacija;
  • inkstų meduliarinė nekrozė;
  • galvos skausmas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kosulys.

Vaistas gali sukelti:

  • vėmimas
  • pilvo skausmas;
  • vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • karštų bangų pojūčiai;
  • žarnų ir skrandžio perforacija;
  • ezofagitas;
  • stomatitas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • pykinimas
  • sausa burna
  • tachikardija.

Retais atvejais - alerginis vaskulitas, hepatitas, vidurių pūtimas, kolitas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, neryškus matymas, konjunktyvitas, karščiavimas, padidėjęs jautrumas šviesai, odos bėrimas, anafilaktoidinės reakcijos, liežuvio ir lūpų patinimas, daugiaformė eksudacinė eritema, dilgėlinė, niežėjimas ir niežėjimas..

Vaikai nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Arthrosan draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Draudžiama vartoti vaikams ir paaugliams iki 15 metų, vartojantiems tabletę, ir iki 18 metų - vaisto injekcijai..

Specialios instrukcijos

Artrozaną reikia vartoti labai atsargiai, jei yra virškinimo trakto erozinių ir opinių pažeidimų. Po 14 dienų gydymo vaistu būtina kontroliuoti kepenų fermentų aktyvumą.

Vaistų sąveika

Atsargiai derinkite su intrauteriniais kontraceptikais, ličio preparatais, kolestiraminu, kitais NVNU, metotreksatu. Kai kartu:

  • vartojant vitamino K antagonistus, fibrinolitikus, hepariną, serotonino reabsorbcijos inhibitorius - gali atsirasti kraujavimas;
  • vartojant diuretikus ir ciklosporiną, inkstų nepakankamumo rizika žymiai padidėja;
  • vartojant spaudimą mažinančius vaistus, jų efektyvumas mažėja.

Vaisto analogai

Struktūra lemia analogus:

Atostogų sąlygos ir kaina

Vidutinė Arthrosan (3 ampulės tirpalo) kaina Maskvoje yra 298 rubliai.

Vaistas išrašomas be recepto, injekcinio tirpalo tinkamumo laikas yra 5 metai, o tablečių - 2 metai.

Artrosanas

Įvertinimas 4.2 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Arthrosan (Artrozan): 11 gydytojų apžvalgų, 9 pacientų apžvalgos, naudojimo instrukcijos, analogai, infografika, 2 išleidimo formos.

Gydytojų apžvalgos apie artrosaną

Įvertinimas 3.8 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Inkstų liga sergantiems pacientams vartoti atsargiai. Galimos odos reakcijos. Niežėjimas ir dirginimas.

Vaistas nėra blogas. Bet neilgai. Jis naudojamas tik kompleksinėje terapijoje. Įtrauktas į buitinį preparatą „Meloksikamas“ turi analgezinį, karščiavimą mažinantį ir kai kurių priešuždegiminį poveikį. Be to, "Arthrosan" turi antispazminį poveikį, visų pirma, lygiesiems raumenims. Jis labai gerai parodė skausmą, sergant osteochondroze. Aš skiriu pacientams, vyresniems nei 18 metų (ankstyvame amžiuje vaistas nenaudojamas), dozė neturi viršyti 7,5 mg per parą.

Reitingas 3.3 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Didžiulis šio vaisto pranašumas yra jo kaina, palyginti su poveikiu. Aš visada bijau generinių vaistų, tačiau šis vaistas maloniai nustebino. Žinoma, skiriasi skirtumas su originaliu vaistu, ir tai pastebima: Artrosano anestezijos trukmė ir efektyvumas yra mažesni. Tačiau tuo pat metu šis vaistas gana gerai malšina sąnarių skausmą, patempimų ir traumų skausmus, o kadangi jis yra selektyvus, jis taip pat turi mažiau šalutinių poveikių..

Įvertinimas 4.6 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Geras nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Jis plačiai naudojamas neurologų praktikoje gydant nugaros skausmus, taip pat bendrosios praktikos gydytojai ir ortopedai, turintys sąnarių patologiją. Palengvina aštrų skausmą. Taikoma trumpuose kursuose.

Jis atsargiai skiriamas pacientams, sergantiems gastritu ir skrandžio opomis..

Įvertinimas 4.6 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

"Arthrosan" yra puikus naminis narkotikas. Kad jis namiškas ir efektyvus, šis faktas labai džiugina. Jis plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje gydant uždegiminius procesus sąnariniuose maišuose, turinčius minimalų šalutinį poveikį. Maža šio vaisto kaina jam palieka dominuojantį vaidmenį rinkoje.

Įvertinimas 4.2 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Vienas iš daugelio NVNU šeimos vaistų, ne blogesnis ir ne ypač geresnis. Jei Diklofenakas nepadėjo žmogui, tada nepadės ir Artrozanas. Tam tikru metu originalus vaistas buvo perregistruotas ir Artrozanas greitai užėmė savo nišą ir daugiau nebeišnyko..

Įvertinimas 4.2 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Vaistas visiškai atitinka nurodytas savybes. Veiksmingas, rezultatas matomas nuo pirmos injekcijos, palyginti saugus - praktikos metu nepatyriau jokių nepageidaujamų reiškinių. Trumpas kursas leidžia pasiekti maksimalų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį..

Dėl kaklo, krūtinės ląstos ar juosmens srities skausmų, atsirandančių ar sunkinančių fizinio krūvio metu, ilgą laiką būnant vienoje padėtyje arba keičiant kūno padėtį, Arthrosan preparatą geriau derinti su raumenų relaksantais ir B grupės vitaminais, kad būtų pasiektas maksimalus ir greitas poveikis..

Įvertinimas 4.6 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Veiksmingas nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, turintis minimalų šalutinį poveikį, palyginti su kitais šios grupės vaistais. Optimalus kainos ir kokybės derinys. Kreipiantis niekada nebuvo alergijos.

Sėkmingai jį naudoju vertebrogeninio vidutinio stiprumo skausmo sindromams gydyti. Ilgalaikį vartojimą reikia derinti su omeprazolu.

Įvertinimas 3.8 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Rusiškas „Meloksikamas“, labiau prieinamas nei originalus „Movalis“. Gerai toleruojamas.

Originalus vaistas, mano manymu, visada yra geresnis už generinį, tačiau ne visada įmanoma gauti originalą ir finansus. Artrosanas yra vertas Meloksikamo egzempliorius. Mano praktikoje yra vieta jam..

Įvertinimas 5,0 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Puikus vaistas, gerai toleruojamas, efektyvus ir nebrangus! Dažnai jį skiriame gydant osteochondrozę, ypač ūminėje fazėje, sergant ūmiomis raumenų ir sąnarių uždegiminėmis ligomis, atliekant kompleksinę terapiją. Šalutinis poveikis iš virškinimo trakto yra labai retas ir jis išnyko savaime, nutraukus vaisto vartojimą.

Įvertinimas 3.8 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Geras analgezinis poveikis.

Pakankamai efektyvus vaistas, gydant įvairius skausmo sindromus, ypač vertebrogenines radikulopatijas, taip pat sergant osteoartralgija, raumenų tonuso skausmo sindromai kartu su raumenis atpalaiduojančiais vaistais turi nuolatinį priešuždegiminį ir analgezinį poveikį..

Įvertinimas 4.2 / 5
Efektyvumas
Kainos kokybė
Šalutiniai poveikiai

Meloksikamas yra optimalus derinant vidutinio sunkumo raumenų ir sąnarių uždegiminius procesus. Šalutinis poveikis iš virškinimo trakto, mano manymu, pasireiškia rečiau nei visiems kitiems NVNU. Artrozano kaina yra perpus mažesnė už „Movalis“ kainą, nors jo efektyvumas nėra prastesnis. Ko gero, dažniausiai man šiandien skiriamas vaistas.

Artrosano pacientų atsiliepimai

Po operacijos mane pradėjo varginti sąnario skausmai. „Arthrosan“ tiesiogine prasme iškart išgėrus vaisto, malšina visus skausmus. Labai efektyvus skausmo malšintuvas. 200 rublių už 20 tablečių pakuotėje yra gana gera, manau. Nežinau, kiek tai susiję su vaistu, tačiau panašu, kad šalutinis poveikis mane paveikė, po valgymo jis pasireiškė stipriais rėmuo, o maistas nėra labai aštrus, tačiau yra rėmuo. Svarbiausia, kad sąnariams yra teigiamas rezultatas, ir jei tai tikrai yra šalutinis poveikis, manau, kad jis nėra toks reikšmingas, todėl drąsiai ir toliau vartoju vaistą savo kūnui pagerinti.

Kaip žmogus, kenčiantis nuo kelio sąnario artrito, ji ne kartą vartojo šį vaistą. Gydymo kursas yra trumpas, tačiau jo laukimo laikas nėra ilgas. Po trečiosios injekcijos visam kūnui tampa lengviau. Aš susitaikiau su tuo, kad negalėjau ištiesinti kelio ir turėjau lieknėti. Į pagalbą atėjo tik šios injekcijos.

Neurologo paskirta neaišku, koks gydymas, niekas nepadėjo 4 dienas, kol nusipirkau „Arthrosan“. Man yra juosmens išvarža, net negalėčiau judėti. Ji padarė „Arthrosan“ injekciją ir tarsi atgimė iš naujo. Esu labai patenkintas. Puikiai patepta. Tik po kelių dienų rankos pradėjo skaudėti. Nežinau kodėl, galbūt, blogas oras, nors man 30 metų, dar per anksti kentėti nuo oro.

Po 10 gydymo dienų aritmija grįžo. Bet kelias atslūgo, aštraus skausmo nebuvo. Net dabar galiu sulenkti naviko koją. O dabar aritmiją gydau verapamiliu.

Nuo juosmens chondrozės ji suleido artrosano ir melaksikamo. Iki gydymo pabaigos susiformavo skrandžio opa, nerekomenduoju.

Mano vyras jau seniai užsidirbo labai nemalonią ligą, tarpslankstelinio disko išvaržą, kartu su osteochondroze. Jo darbas sunkus, sunkumų kilnoti. Kas dirbo kasykloje, supras. Kitų nedarbingumo atostogų metu, po gydymo kurso ir nejausdamas teigiamos dinamikos, gydytojas paskyrė artrosaną injekcijomis ir tabletėmis. Ji pažadėjo, kad per tris dienas ji bus tokia pat gera, kaip nauja. Ir iš tikrųjų šis vaistas padėjo. Bet prieš tai jis vartojo brangius vaistus. Dabar, kai tik atsiranda skausmas, išimu „Arthrosan“, 3 dieną, ir vyras vėl jaučiasi kaip vyras. Ji patarė šį vaistą tėvams, sergantiems sąnariais, jis jiems puikiai padeda. Gerai, kad yra veiksmingų vaistų už labai prieinamą kainą.

Ko gero, reumatoidinis artritas perduodamas paveldėjimo būdu. Tėtis buvo pirmasis, kuris susidūrė, ir vaistinė pasiūlė šį vaistą nuo sąnarių skausmo. Mano sąnariai skauda ir permainingų oro sąlygų laikotarpiais. Šis vaistas visada gelbsti mane ir mano artimuosius. Visų pirma tai tenkina gana greitas veiksmas, mano skausmas praeina maždaug per 20 minučių.Jo kaina taip pat yra labiau prieinama nei panašių vaistų.

Kai reumatas tapo gerklės skausmo komplikacija, aš dažnai, ypač pasikeitus orui, baisiais rankų ir kojų sąnarių skausmais naktį, tada Artrozanas ateina į pagalbą. Jo pranašumas yra tai, kad jis labai greitai malšina skausmą, švelniai veikia virškinimo traktą ir „nespaudžia kišenės“.

svečias

Deja, su artrosanu susipažinau ryšium su juosmenine stuburo išvarža. Tikrai veikiantis vaistas ir daug pigesnis nei kiti panašūs vaistai. Vienintelis išsigelbėjimas nuo stuburo išvaržos skausmo. Kiti yra arba labai brangūs, arba nenaudingi. Beje, kaip terapijos dalį aš naudoju kelis vaistus (kaip man paskyrė neurologas).

Išleidimo formos

DozavimasPakavimasSandėliavimasPardavimasTinkamumo laikas
20, 30, 40, 50, 60, 75, 100

Naudojimo instrukcijos artrosanas

Trumpas aprašymas

Arthrosan (INN - meloksikamas) yra rusiškas nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, vartojamas daugiausia skausmui malšinti, esant uždegiminėms ir degeneracinėms sąnarių bei raumenų ir kaulų sistemos ligoms. Kaip žinote, NVNU grupei priklausantys vaistai yra simptominės terapijos pacientams, sergantiems reumatologinio pobūdžio ligomis, pagrindas. Jie malšina uždegimą, nuobodų skausmą ir apatinę karščiavimą, o tai labai svarbu siekiant pagerinti žmonių, kenčiančių nuo uždegiminio ir metabolinio-distrofinio pobūdžio sąnarių ir stuburo ligų, gyvenimo kokybę. NVNU veikimo mechanizmas ilgą laiką nebuvo visiškai suprantamas ir tik praėjusio amžiaus dešimtojo dešimtmečio pradžioje ši problema tapo aiški: NVNU slopina prostaglandinų uždegimo mediatorių susidarymą slopindami ciklooksigenazės-2 (COX-2) fermentą, kuris yra „kaltas“. prostaglandinų biosintezės aktyvavimas uždegimo židinyje. Svarbi NVNU savybė yra selektyvumas, nes priešingu atveju galite slopinti COX-1, kuris, savo ruožtu, yra atsakingas už „naudingų“ prostaglandinų, kurie apsaugo virškinamojo trakto gleivinę ir reguliuoja inkstų kraujotaką, susidarymą. Būtent dėl ​​selektyvaus veikimo selektyvūs COX-2 inhibitoriai daug rečiau sukelia virškinimo trakto erozinius-opinius pažeidimus. Ilgai vartojant NVNU didelėmis dozėmis, taip pat atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, selektyvumas COX-2 gali sumažėti.

Tarp selektyvių COX-2 inhibitorių vienas iš klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojamų vaistų yra meloksikamas, kuris Rusijos vaistinių prekyvietėse pateikiamas daugeliu sinonimų „pavyzdžių“..

Vienas iš jų yra vietinis narkotikas artrosanas. Be abejo, tas pats originalus vokiečių kompanijos „Beringer Ingelheim International“ „Movalis“ yra žymiai populiaresnis vaistų rinkoje, tačiau artrosanui yra savo vartotojų niša. Esant panašiam veiksmingumui ir saugumui, artrosano, kaip generinio vaisto, kaina bus daug mažesnė, o tai sutaupys išlaidas, nes reumatologinėms ligoms reikia ilgesnės farmakoterapijos, ir tai gali tapti didele našta piniginei. Įspūdingą selektyviųjų COX-2 inhibitorių dalį sudaro vyresnio amžiaus žmonės, labiausiai pažeidžiami sąnarių uždegiminės ligos, stuburo skausmai ir kitos ligos, kurioms meloksikamo reikia kaip simptominės terapijos priemonės. Ir ši gyventojų kategorija dėl žemo, tiesą sakant, pensininkų gyvenimo lygio posovietinėje erdvėje yra labai reikli įsigyto vaisto kainos klausimui.

Artrosanas neselektyvių COX-2 inhibitorių fone turi gana švelnų poveikį virškinamojo trakto gleivinei, su sąlyga, kad, be abejo, jis yra racionaliai naudojamas. Be to, vaistas, skirtingai nuo daugelio kitų NVNU, nesunaikina kremzlės, o tai vaidina svarbų vaidmenį jį gydant sergant osteoartritu ir kitomis degeneracinėmis-distrofinėmis raumenų ir kaulų sistemos patologijomis.

Farmakologija

Meloksikamas yra NVNU, turintis priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį. Priklauso deguonies klasėms, yra enolio rūgšties darinys.

Veikimo mechanizmas yra susijęs su prostaglandinų sintezės slopinimu, nes selektyviai slopinamas antrojo tipo ciklooksigenazės (COX-2) fermentinis aktyvumas, kuris dalyvauja prostaglandinų biosintezėje uždegimo srityje. Kai skiriama didelėmis dozėmis, ilgą laiką naudojant ir individualias organizmo savybes, selektyvumas COX-2 sumažėja. Kiek mažesniu mastu jis veikia pirmojo tipo ciklooksigenazę (COX-1), kuri dalyvauja prostaglandinų, kurie apsaugo virškinimo trakto gleivinę ir dalyvauja reguliuojant kraujo tekėjimą inkstuose, sintezėje. Dėl nurodyto selektyvumo slopinant COX-2 aktyvumą, vaistas rečiau sukelia erozinius ir opinius virškinimo trakto pažeidimus..

Farmakokinetika

Plazmos baltymai jungiasi 99%. Vaistas prasiskverbia pro histohematologinius barjerus, koncentracija sinoviniame skystyje yra 50% didžiausios koncentracijos plazmoje. Beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse, susidarant keturiems farmakologiškai neaktyviems dariniams.

Pagrindinis metabolitas 5'-karboksimeloksikamas (60% dozės) susidaro oksidavus tarpinį metabolitą 5'-hidroksimetilmeloksikamą, kuris taip pat išsiskiria, bet mažesniu mastu (9% dozės). In vitro tyrimai parodė, kad CYP2C9 izofermentas vaidina svarbų vaidmenį šiame metaboliniame virsme, o CYP3A4 izofermentas vaidina papildomą vaidmenį. Peroksidazė dalyvauja formuojant du kitus metabolitus, kurie sudaro atitinkamai 16% ir 4% vaisto dozės..

Vidutinis plazmos klirensas yra 8 ml / min. Vyresnio amžiaus žmonėms vaisto klirensas sumažėja. Pasiskirstymo tūris yra mažas ir vidutiniškai 11 litrų. Vidutinio sunkumo kepenų ar inkstų nepakankamumas neturi reikšmingos įtakos meloksikamo farmakokinetikai.

Jis išsiskiria lygiomis dalimis su išmatomis ir šlapimu, daugiausia metabolitų pavidalu. Mažiau kaip 5% paros dozės pašalinama per žarnyną nepakitusi, su šlapimu nepakitusi, vaisto randama tik nedideliais kiekiais..

Išleidimo forma

Tirpalas, leidžiantis naudoti m / m žalsvai geltoną spalvą, skaidrią.

1 ml1 amp.
meloksikamo6 mg15 mg

Pagalbinės medžiagos: megluminas - 3,75 mg, poloksameras 188 (lutrol F68) - 50 mg, glikofurfuralas (glikofurolis) - 100 mg, glicinas - 5 mg, natrio chloridas - 3 mg, natrio hidroksido tirpalas 1M - iki pH 8,2–8,9, vanduo d. / ir - iki 1 ml.

2,5 ml - 5 ml talpos ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotė (1) - kartoninės pakuotės.
2,5 ml - 5 ml talpos ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotė (2) - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Į raumenis įvedamas vaistas skiriamas per pirmąsias 2–3 gydymo dienas. Tolesnis gydymas tęsiamas vartojant peroralines formas (tabletes). Rekomenduojama dozė yra 7,5 arba 15 mg vieną kartą per parą, atsižvelgiant į skausmo intensyvumą ir uždegiminio proceso sunkumą. Kadangi galima nepageidaujamų reakcijų rizika priklauso nuo dozės ir gydymo trukmės, reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę ir kuo trumpesnį kursą..

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, kuriems atliekama hemodializė, dozė neturi viršyti 7,5 mg per parą.

Vaistas skiriamas giliai IM injekcijomis. Ampulių turinio negalima maišyti tame pačiame švirkšte su kitais vaistais. Vaisto negalima skirti iv.

Perdozavimas

Simptomai: sąmonės sutrikimas, pykinimas, vėmimas, epigastrinis skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, ūmus inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas, kvėpavimo sustojimas, asistolija..

Gydymas: nėra specifinių priešnuodžių ir antagonistų. Priverstinė diurezė, šlapimo šarminimas, hemodializė yra neveiksmingi dėl didelio vaisto ryšio su kraujo baltymais.

Sąveika

Kartu vartojant kartu su kitais NVNU (įskaitant acetilsalicilo rūgštį), padidėja erozinių-opinių pažeidimų ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika..

Kartu vartojant antihipertenzinius vaistus, pastarųjų veikimo efektyvumas gali sumažėti.

Kartu vartojant ličio preparatus, gali išsivystyti ličio kumuliacija ir sustiprėti toksinis jo poveikis (rekomenduojama kontroliuoti ličio koncentraciją kraujyje)..

Kartu vartojant metotreksatą, padidėja pastarojo poveikis hematopoetinei sistemai (pasireiškia anemijos ir leukopenijos rizika, nurodomas periodiškas kraujo tyrimas)..

Kartu vartojant diuretikus ir ciklosporiną, padidėja inkstų nepakankamumo rizika.

Kartu vartojant intrauterinius kontraceptikus, pastarųjų veiksmingumas gali sumažėti.

Kartu vartojant antikoaguliantus (hepariną, varfariną), trombolizinius vaistus (streptokinazę, fibrinoliziną) ir antitrombocitinius vaistus (tiklopidinas, klopidogrelis, acetisalicilo rūgštis), padidėja kraujavimo rizika (būtina periodiškai tikrinti kraujo krešėjimą)..

Kartu vartojant kolestiraminą, pagreitėja meloksikamo išskyrimas per virškinamąjį traktą.

Kartu vartojant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo sistemos: daugiau kaip 1% - dispepsija, įskaitant pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas; 0,1–1% - laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, hiperbilirubinemija, raugėjimas, ezofagitas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, kraujavimas iš virškinimo trakto (paslėptas ar akivaizdus), stomatitas; mažiau nei 0,1% - virškinamojo trakto perforacija, kolitas, hepatitas, gastritas.

Iš hemopoetinių organų: daugiau kaip 1% - anemija; 0,1–1% - leukopenija, trombocitopenija.

Iš odos: daugiau kaip 1% - niežėjimas, odos išbėrimas; 0,1–1% - dilgėlinė; mažiau nei 0,1% - jautrumas šviesai, buliniai bėrimai, daugiaformė eritema, įskaitant Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė.

Iš kvėpavimo sistemos: mažiau nei 0,1% - bronchų spazmas.

Iš centrinės nervų sistemos: daugiau nei 1% - galvos svaigimas, galvos skausmas; 0,1–1% - spengimas ausyse, mieguistumas; mažiau nei 0,1% - emocinis labilumas, sumišimas, dezorientacija.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: daugiau kaip 1% - periferinė edema; 0,1–1% - padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, veido paraudimas.

Iš šlapimo sistemos: 0,1–1% - hiperkreatinemija, padidėjusi karbamido koncentracija serume; mažiau nei 0,1% - ūminis inkstų nepakankamumas; ryšys su meloksikamo vartojimu nenustatytas - intersticinis nefritas, albuminurija, hematurija.

Iš jutimo organų: mažiau nei 0,1% - konjunktyvitas, neryškus matymas.

Alerginės reakcijos: mažiau kaip 0,1% - angioneurozinė edema, anafilaksinės, anafilaktoidinės reakcijos.

Indikacijos

Simptominis raumenų-sąnarių sistemos uždegiminių ir degeneracinių ligų gydymas, lydimas skausmo, įskaitant:

  • osteoartritas;
  • reumatoidinis artritas;
  • ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas);
  • osteochondrozė.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas meloksikamui ar pagalbiniams vaisto komponentams;
  • dekompensuotas širdies nepakankamumas;
  • ankstyvas pooperacinis laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;
  • visiškas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančios nosies ir paranalinių sinusų polipozės ir acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU netoleravimas; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimas; aktyvus virškinimo trakto kraujavimas;
  • uždegiminė žarnyno liga (opinis kolitas, Krono liga ūminėje stadijoje);
  • kraujavimas iš smegenų ar kitų kraujagyslių;
  • hemofilija ir kiti kraujavimo sutrikimai;
  • sunkus kepenų nepakankamumas ar aktyvi kepenų liga;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (pacientams, kuriems netaikoma hemodializė (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min.)); progresuojanti inkstų liga, įskaitant patvirtinta hiperkalemija;
  • vaikai iki 18 metų;
  • nėštumas; maitinimas krūtimi.

Atsargiai: senyviems pacientams ir turintiems šią anamnezę: koronarinė širdies liga, stazinis širdies nepakankamumas, smegenų kraujagyslių liga, periferinių arterijų liga, dislipidemija / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, lėtinis inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 30–60 ml / min.). ; virškinimo trakto opa, Helicobacter pylori infekcija, rūkymas, sunkios somatinės ligos.

Ilgai vartojant NVNU, piktnaudžiaujant alkoholiu, kartu skiriant antikoaguliantus (pvz., Varfariną), antitrombocitinius vaistus (pvz., Acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį), geriamus gliukokortikosteroidus (pvz., Prednizoloną), selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (pvz., Serotonoksinframą). ) vaistą reikia vartoti atsargiai.

Norint sumažinti nepageidaujamų virškinimo trakto reiškinių riziką, per trumpą laiką reikia suvartoti mažiausią veiksmingą dozę.

Programos ypatybės

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Naudojimas esant sutrikusioms kepenų funkcijai

Vartoti esant sutrikusiai inkstų funkcijai

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, kuriems atliekama hemodializė, dozė neturi viršyti 7,5 mg per parą.

Naudoti vaikams

Kontraindikuotinas jaunesniems nei 18 metų vaikams.

Specialios instrukcijos

Vaistas gali pakeisti trombocitų savybes, tačiau nepakeičia profilaktinio acetilsalicilo rūgšties poveikio sergant širdies ir kraujagyslių ligomis.

Pacientams, kuriems yra buvę skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, taip pat pacientams, kurie gydomi antikoaguliantais, vaistą reikia vartoti atsargiai. Tokiems pacientams padidėja virškinimo trakto erozinių ir opinių ligų rizika.

Vartojant vaistą senyviems žmonėms ir pacientams, kuriems yra sumažėjęs BCC ir sumažėjęs glomerulų filtracija (dehidracija, lėtinis širdies nepakankamumas, kepenų cirozė, nefrozinis sindromas, kliniškai ryški inkstų liga, diuretikai, dehidracija po didelių operacijų), reikia sekti kasdienę diurezę ir inkstų funkciją. ).

Jei yra kepenų pažeidimo požymių (odos niežėjimas, odos pageltimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, šlapimo patamsėjimas, nuolatinis ir reikšmingas transaminazių padidėjimas bei kitų kepenų funkcijos rodiklių pokyčiai), vaistą reikia nutraukti ir pasitarti su gydytoju..

Po dviejų savaičių vartojimo reikia kontroliuoti „kepenų“ fermentų aktyvumą.

Pacientams, kurių inkstų funkcija šiek tiek ar vidutiniškai susilpnėjusi (CC> 30 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia.

Pacientai, vartojantys ir diuretikus, ir meloksikamą, turi vartoti pakankamai skysčių..

Jei gydymo metu atsiranda alerginių reakcijų (niežėjimas, odos išbėrimas, dilgėlinė, jautrumas šviesai), turite pasitarti su gydytoju, kad išspręstumėte vaisto vartojimo nutraukimo problemą..

Meloksikamas, kaip ir kiti NVNU, gali užmaskuoti infekcinių ligų simptomus..

Meloksikamo, taip pat kitų vaistų, blokuojančių prostaglandinų sintezę, vartojimas gali paveikti vaisingumą, todėl nerekomenduojamas nėštumą planuojančioms moterims..

Nenaudokite narkotiko kartu su kitais NVNU.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Vaisto vartojimas gali sukelti galvos skausmą, galvos svaigimą ir mieguistumą. Jei šie reiškiniai atsiranda, turėtumėte atsisakyti vairuoti transporto priemones ir atlikti kitus potencialiai pavojingus veiksmus, kuriems reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis..