Extragenitalinė patologija akušerijoje: reumatoidinis artritas

  • Sužalojimas

Redagavo M. Sokolova.

Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinė sisteminio jungiamojo audinio liga, progresuojanti daugiausia periferinių (sinovinių) sąnarių, pažeidžiančių erozinį-destruktyvųjį poliartritą, pažeidimai ir greitai atsirandantys funkciniai sutrikimai..

RA etiologija ir patogenezė.
RA etiologija nenustatyta, yra daugybė veiksnių, kurie gali būti laikomi linkusiais į RA: seksualinis, amžinis, šeiminis, endokrininis, metabolinis, socialinis ir ekonominis, infekcinis (B grupės streptokokai, mikoplazmos ir ypač Epstein-Barr virusas). Plėtojant ligą, taip pat svarbus genetinis polinkis į RA, dėl kurio padidėja ligos dažnis tarp pacientų artimųjų.

RA patogenezės pagrindas yra humoralinio imuniteto pažeidimas - hiperprodukcija autoantikūnų įvairių tipų kolagenui, įskaitant tuos, kurie randami kremzlėje. Ypač svarbus yra reumatoidinių veiksnių, kurie yra antikūnai prieš IgG Fc fragmentus, buvimas, nes audinių pažeidimas RA yra susijęs su jų buvimu.

Labiausiai ištirti pagrindinio RA pasireiškimo mechanizmai - sinovitas. Hipotetinis etiologinis veiksnys pažeidžia sąnario sinovinės membranos ląsteles, dėl kurių vystosi ląstelių proliferacija, pannusas, kaulų erozija ir būdingi lėtinio progresuojančio artrito klinikiniai požymiai..

Daugelio ekstraartikuliarinių (sisteminių) RA pasireiškimų patogenezė yra susijusi su imunokompleksinio vaskulito išsivystymu, taip pat galbūt su tiesioginiais audinių pažeidimais, kuriuos sukelia sensibilizuoti limfocitai ar autoantikūnai..

RA klinikinio vaizdo pagrindas yra sąnarių sindromas. Reumatoidinis procesas yra lokalizuotas daugiausia periferiniuose sąnariuose kaip simetriškas galūnių artritas ir dažnai lydimas periartikulinių audinių pažeidimų (jungčių, raiščių, maišelių ir kapsulės, sąnarių, sausgyslių ir raumenų). Bendras procesas yra pasikartojantis ir progresyvus. Su kiekvienu paskesniu paūmėjimu procese dalyvauja nauji sąnariai, todėl vienas sąnarys yra ankstesniame, o kitas vėlesniame pažeidimo etape. Sergant RA gali būti pažeisti vidaus organai (plaučiai, širdis, indai, inkstai, nervų sistema), taip pat akys, oda ir kt..

Diagnozuojant RA, Amerikos reumatologų asociacijos (1987 m. Revizija) kriterijai, įskaitant 7 požymius, yra plačiai paplitę.

1) rytinis sustingimas 1 val. per paskutines 6 savaites.;
2) 3 ar daugiau sąnarių patinimas per 6 savaites;
3) riešų, metakarpofalangealinių ir proksimalinių tarpfalanginių sąnarių patinimas 6 savaites. ir dar;
4) sąnarių patinimo simetrija;
5) poodinių reumatoidinių mazgelių buvimas;
6) reumatoidinio faktoriaus nustatymas kraujo serume;
7) tipiniai radiologiniai rankų sąnarių pokyčiai (erozija, periartikulinė osteoporozė).

Bent keturi iš septynių kriterijų gali diagnozuoti RA.

Kaip ir dauguma reumatinių ligų, RA serga daugiausia moterys, RA sergančių vyrų ir moterų santykis yra 1: 3-5 (tai yra mažiau nei sergant SLE, kur šis santykis yra 1: 8-9). Vidutinis moterų amžius ligos pradžioje yra 40,8 metų, o tai yra viena iš priežasčių, dėl kurių RA yra mažiau reikšminga akušerijos praktikoje nei SLE.

Nėštumo poveikis reumatoidiniam artritui
Nėštumo įtakos RA tyrimas leido nustatyti, kad RA sergančių pacientų nėštumas prisideda prie ligos remisijos išsivystymo, kuris pasireiškia 54–95% atvejų (vidutiniškai 77% pacientų). Klinikinis pagerėjimas stebimas jau per pirmuosius tris nėštumo mėnesius ir per visą nėštumo laikotarpį. Tuo pačiu sumažėja ne tik artrito, sąnarių skausmo ir sustingimo reiškiniai, bet ir pagerėja kiti klinikiniai parametrai, atspindintys ligos aktyvumą. Ligos eigos gerinimas nėštumo metu yra susijęs tiek su imuninės būklės pasikeitimu, tiek su hormoniniais pokyčiais (tam tikrų su nėštumu susijusių specifinių veiksnių susidarymu, įvairių hormonų lygio padidėjimu) nėščiajai.

Pacientams, sergantiems sunkiu ligos variantu su sunkiomis sisteminėmis ligos apraiškomis (plaučių, inkstų, širdies ir kt. Pažeidimais), remisijos nebuvimo ir RA pablogėjimo nėštumo laikotarpiu galima tikėtis. Pasibaigus nėštumui, 80% pacientų per pirmuosius 3 mėnesius RA atsinaujina panašiai kaip prieš nėštumą. Panaši RA veiklos tendencija stebima ir vėlesniais paciento nėštumais.

Reumatoidinio artrito poveikis nėštumui ir vaisiui
RA sergantiems pacientams dažnai vystosi nevaisingumas, o tai daugiausia paaiškinama pačia liga.

Sudėtingo nėštumo eigos priežastis gali būti didelis RA aktyvumas nėštumo metu, kuriam reikėjo „agresyvios“ terapijos, o tai, savo ruožtu, gali turėti neigiamos įtakos nėštumo ir gimdymo raidai. Neigiamą nėštumo rezultatą taip pat galima pastebėti pacientams, sergantiems RA, serologiškai teigiamais dėl antifosfolipidų antikūnų ir (arba) Ro / La antikūnų, su kuriais (kaip jau buvo nurodyta anksčiau) yra antrinio antifosfolipidinio sindromo ir Sjögreno sindromo formavimas. Nėštumo komplikacijos yra panašios į tirtas nėščių moterų, sergančių ŠKL, metu (žr. Aukščiau).

Tačiau nėra abejonių, kad nesant RA veiklos nėštumo metu, dažnai pasitaiko skubių nesudėtingų gimdymo atvejų, kai gimsta sveikas pilnavertis kūdikis..

Akušerinė ir terapinė taktikos

1. Nėštumas RA sergančioms moterims yra įmanomas esant mažam ligos aktyvumui.
2. Kontraindikacijos nėštumui sergant RA yra didelis ligos aktyvumas su sisteminiais pažeidimais (inkstais, plaučiais, širdimi ir jų funkcinio nepakankamumo požymiais), inkstų amiloidoze. Santykinė kontraindikacija yra šlaunikaulio galvų aseptinė nekrozė.
3. Klinikinis stebėjimas numato nėščių moterų, turinčių RA ir tuo pat metu pasireiškiančių APS, taip pat Sjogreno sindromą (pastarąjį dėl padidėjusios naujagimių komplikacijų rizikos), priskyrimą rizikos grupei. Nėščios moters, sergančios RA, patikrinimas reumatologo atliekamas bent kartą per kiekvieną trimestrą, po gimdymo ir 2–3 mėnesius po gimdymo.
4. Nuolat remisijant ligai nėštumo metu, galima sumažinti vaistų dozes ir laikinai jų atšaukimą iki nėštumo pabaigos..
5. Gimdymo ligoninėje hospitalizacijos terminus kartu nustato akušeris ir terapeutas (reumatologas)..
6. Cezario pjūvio pristatymo indikacija gali būti klubo sąnarių pažeidimas, jei sutrikusi jų veikla.
7. Kontracepcijos pasirinkimo metodas pacientui, sergančiam RA, gali būti geriamųjų kontraceptikų vartojimas, nes nustatyta, kad moterys vartodamos hormoninius kontraceptikus RA sumažėja 2 kartus, o RA sergančiam pacientui tai prisideda prie ligos remisijos. Norint išvengti nėštumo, galima naudoti tiek mechaninį barjerą, tiek intrauterinius prietaisus.

Reumatoidinis artritas ir nėštumas: gydymo ypatumai, pasekmės ir prognozės

Kiekviena lėtinė liga nėštumo metu reikalauja ypatingo dėmesio. Reumatoidinis artritas nebuvo išimtis. Bijodamos, kad liga gali pasunkėti, kai kurios moterys neigia sau motinystės laimę. Kaip derinamas reumatoidinis artritas ir nėštumas?

Nėštumo su reumatoidiniu artritu eiga

Reumatoidinis artritas yra jungiamojo audinio liga, pasireiškianti uždegiminiais pakitimais periferiniuose sąnariuose. Ši liga turi greito vystymosi prielaidas. Nėštumo metu vyksta atvirkštinis procesas, o artritas dažniausiai pereina į remisiją. Nuo pirmųjų nėštumo mėnesių visi simptomai tampa lengvi.

Nėštumo metu būsimos motinos kūne atsiranda rimtų pokyčių, įskaitant hormoninio fono pokyčius, įskaitant kortizolio lygio padidėjimą. Šie pokyčiai prisideda prie ligos simptomų apakimo. Bet jei liga tęsiasi dėl inkstų, širdies ir plaučių komplikacijų, moteris gali pablogėti. Po gimimo liga grįžta. 70–80% pūlinių praėjus keliems mėnesiams po kūdikio gimimo, liga paūmėja.

Ligos priežastys

Reumatoidinio artrito poveikis nėštumui bus aptariamas žemiau. Dabar būtina išsiaiškinti jo atsiradimo priežastį. Patologiją galima suaktyvinti dėl šių veiksnių:

  • paveldimas polinkis;
  • mechaniniai sąnario sužalojimai;
  • infekcinė liga (tonzilitas, herpesas).

Visa tai pradeda organizme vykstančių autoimuninių procesų grandinę ir lemia visų reumatoidinio artrito simptomų išsivystymą. Liga paprastai pradeda vystytis prieš nėštumą ir tęsiasi per visą jo laikotarpį.

Reumatoidinis artritas kelia didelę grėsmę moteriai ir vaisiui:

  • sukelia priešlaikinį gimdymą;
  • skatina savaiminį persileidimą;
  • sutrikdo gimimo proceso eigą.

Neatmetama paveldima polinkio į vaiko vystymąsi liga.

Ligos nėštumo metu ne visada pasireiškia remisija. Dažnai nėštumo metu išsivysto artropatija, kurios sudėtingumas pasireiškia dėl nesugebėjimo vartoti vaistų ar žymiai sumažėjus jų dozėms..

Reumatoidinio artrito priežastys besilaukiančioms motinoms:

  1. Padidėjusi apkrova sąnariams, atsirandanti dėl padidėjusio moters svorio.
  2. Sumažėjęs kalcio suvartojimas.
  3. Pakeitus klubo sąnario vietą, dėl jų skirtumų vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu.

Liga daro didelę įtaką būsimos motinos sveikatos būklei.

Paveiktos zonos

Nėštumas su artritu ir reumatoidiniu artritu yra panašus. Naktį sergant skirtingos kilmės artritu, nėščioji taip pat patiria stiprų skausmą, nemigą. Jos sąnariai išsipučia, atsiranda judesių standumas. Sergant reumatoidiniu artritu, pažeidžiami ir maži sąnariai: rankų ir kojų pirštai. Dažnai kelio ir alkūnės sąnariuose pastebimas uždegiminis procesas.

Kai vystosi uždegiminis procesas, jis pažeidžia sinovijos membranas, minkštuosius sąnarinius audinius. Apžiūrėjęs specialistas nustato paveiktas vietas ir atlikęs apžiūrą paskiria gydymą.

Pagrindiniai ligos simptomai

Kai reumatoidinis artritas ir nėštumo metu nėra remisijos, būsimoji motina jaučia šiuos simptomus:

  • sąnarių standumas ryte;
  • nuolatinis nuovargis ir silpnumas;
  • sąnarių skausmas, kurį sustiprina judesiai;
  • paveiktos srities patinimas
  • odos paraudimas aplink sąnarius.

Nėščios moterys turi keletą reumatinės širdies ligos simptomų:

  1. Širdies ūžesys.
  2. Žemas kraujo spaudimas.
  3. Širdies ritmo sutrikimai.

Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų gydytojai bijo tokio derinio kaip reumatoidinis artritas ir nėštumas. Šios patologijos prognozė priklausys nuo ligos sunkumo. Jei diagnozuojamas pradinis proceso veiklos etapas, nėštumo baigtis bus palanki. Tokiu atveju būtinas nuolatinis moters stebėjimas ir stebėjimas..

Diagnozė ir gydymas

Nėštumo metu gydytojai taiko saugaus tyrimo metodą, kad nustatytų ligos priežastį. Prireikus specialistas paskiria šias diagnostines procedūras:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • Sąnarių ultragarsas;
  • MRT.

Nėštumo metu moteriai draudžiama daryti rentgeno nuotraukas dėl neigiamos įtakos vaisiui.

Reumatoidinio artrito gydymas šiuo laikotarpiu yra toks:

  1. Ligos priežasties pašalinimas.
  2. Skausmo mažinimas.

Terapijoje nenaudojami antibiotikai ir antireumatoidiniai vaistai, kurie gali turėti neigiamos įtakos vaisiui. Kortikosteroidai skiriami antrame nėštumo trimestre.

Reumatoidinio artrito gydymas nėštumo metu apima:

  • saikingas fizinis aktyvumas (gimnastika, baseinas ir žygiai);
  • dietos praturtinimas vitaminais ir mineralais;
  • fizinės terapijos užsiėmimai;
  • fizioterapijos kursas.

Viso gydymo komplekso naudojimas padės sumažinti ligos simptomus ir pagerinti nėščiųjų sveikatą.

Nėštumo komplikacijos

Kokie yra reumatoidinio artrito ir nėštumo eigos bruožai? Šį laikotarpį gali lydėti tokios komplikacijos:

  • Ankstyvosiose stadijose galimas patologijos paūmėjimas, kuris atsitinka nedaugeliui moterų. Būsimoji motina paguldyta į ligoninę, o atlikę apžiūrą specialistai nusprendžia, ar galimas tolesnis nėštumas.
  • Širdies komplikacijos. Jiems būdingas sumažėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, dusulys.
  • Sunki toksikozė gali būti pagrindinė nėštumo nutraukimo priežastis, jei pasireiškia reumatoidinis artritas. Kai moteris nenumaldomai vemia, ji bus paguldyta į ligoninę.

Norint paskirti veiksmingą gydymą, dėl visų šių komplikacijų reikia nedelsiant gydyti medicinos įstaigoje..

Hospitalizacija nėštumo metu

Reumatoidinis artritas ir nėštumas: kaip liga paveikia būsimą motiną? Moteriai gresia perinatalinė patologija ir nėštumo komplikacijos. Būsimoji motina kartą per tris mėnesius turėtų apsilankyti pas reumatologą, kad atliktų tyrimus ir būtiną patikrinimą (ginekologas - pagal planą). Tokiais nėštumo laikotarpiais rekomenduojama hospitalizuoti:

  1. 8-10 savaičių - imamasi priemonių vaisiui išsaugoti ir būsimos motinos sveikatai pagerinti.
  2. 26–30 savaičių - ligos paūmėjimų prevencija tarpiniu laikotarpiu.
  3. 36–37 savaitės - pasiruošimas gimdymui ir gimdymo būdo išsprendimas.

Kai kuriais atvejais cezario pjūvis laikomas pateisinama priemone, ypač jei artritas pažeidžia klubo sąnarius.

Yra priežasčių, kodėl moteris skubiai paguldoma į ligoninę:

  • staigus bendros būklės pablogėjimas;
  • širdies ir kitų organų komplikacijos;
  • sunki toksikozė;
  • gresia abortas;
  • sunkios vaisiaus kančios.

Nėščia moteris neturėtų atsisakyti hospitalizacijos, nes ši priverstinė priemonė gali sumažinti neigiamą poveikį vaisiui.

Labai dažnai po gimdymo atsiranda staigus ligos paūmėjimas. Hormoninio fono pokyčiai prisideda prie šios būklės. Jei pasireiškia paūmėjimo simptomai, moteris turi vartoti vaistus, kurie dažnai verčia kūdikį perkelti į dirbtinį mišinį ankstyvame amžiuje. Vaistų, suderinamų su žindymu, pasirinkimas.

Norint palengvinti pogimdyminio laikotarpio eigą, būtina tiksliai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl mitybos ir leistino fizinio krūvio. Naudojant pratimus iš kineziterapijos pratimų komplekso, gali būti naudinga sumažinti ligos simptomus..

Atsargumo priemonės

Jei moteris planuoja nėštumą su reumatoidiniu artritu, remiantis apžvalgomis, iš pradžių jai reikia pasikonsultuoti su specialistu. Norint sumažinti neigiamą poveikį vaisiui, vaistą reikia nutraukti likus kelioms savaitėms iki pastojimo.

Jei įvyksta neplanuotas nėštumas, moteris taip pat turi kreiptis į gydytoją, kad sudarytų tolesnio gydymo planą.

Reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

  1. Patartina palaukti, kol pagrindiniai simptomai išnyks. Nėštumo planavimas ne remisijos atveju lengvos ligos atveju yra leidžiamas.
  2. Moteris gali nustoti ginti 30 dienų po narkotikų nutraukimo.
  3. Nėštumo periodą turėtų prižiūrėti specialistas..

Šių priemonių laikymasis padės moteriai pagimdyti sveiką kūdikį..

Reumatoidinis artritas ir nėštumas: kaip įveikti? Nešiojant kūdikį būsimos motinos kūnas patiria rimtų stresų, todėl svarbiausia yra stebėti jos sveikatą. Vykdydami visas specialisto rekomendacijas moteris galės pagimdyti sveiką vaiką, sergantį reumatoidiniu artritu.

Kuo artritas pavojingas nėštumo metu ir kaip su juo kovoti?

Artritas yra sąnarių uždegimas, kuriam būdingas skausmas ir ribotas judrumas..

Ši liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Jis turi keletą tipų, formų ir etapų..

Artritas nėštumo metu, kaip ir bet kuri kita liga, gali sukelti moteriai daug diskomforto. Kas yra artritas pavojingas ir kaip su juo kovoti?

Kas yra artritas??

Pagal ligos pobūdį artritas gali būti šių tipų:

    Reumatoidinis Dažniausiai tai paveikia mažus sąnarius. Tuo pačiu metu distrofiniai ir patologiniai pokyčiai atsiranda jungiamojo audinio sąnariuose. Paprastai ši liga yra daugialypė.

Sepsinis (infekcinis). Tai atsiranda dėl organizme esančios infekcijos, kurios metu mikroorganizmai prasiskverbia į sąnario audinį, pasekmės.

Reaktyvus. Liga yra sąnario maišo uždegimas, kuris yra ne pūlingo pobūdžio. Dažnai šis artritas atsiranda po žmogaus virškinimo trakto ligos ar urogenitalinės sistemos..

Podagra. Tai pasireiškia būdingais medžiagų apykaitos sutrikimais, didele druskų koncentracija, taip pat šlapimo rūgšties kaupimuisi. Paprastai liga pažeidžia kulkšnis, pirštus ar rankas.

  • Psoriazinis. Atsiranda dėl nagų plokštelės ir odos ligų. Atsiranda psoriaze sergantiems žmonėms.
  • Reumatoidinis artritas. Kas yra jūsų rankų laikymas kartu? Programa „Gyvenk sveikai!“

    Etapai

    1 etapas yra pradinis. Šiuo metu įvyksta kūno infekcija, nėra jokių išorinių apraiškų. Rentgeno metu specialistas pastebės pirmuosius kaulų retėjimo požymius.

    2 stadijoje kaulai toliau plonėja, o vyksta kaulų erozija.

    Su 3 artrito stadijomis rentgeno metu galite pamatyti sąnario deformaciją ir nuolatinio jo fiksavimo nebuvimą. Šis etapas dažniausiai yra paciento su negalia paskyrimo indikacija..

    Su 4 stadija žmogus turi negrįžtamus kremzlės ir kaulų audinių pokyčius.

    Formos

    Artritas gali būti ūmus arba lėtinis..

    Ūminis artritas yra sąnarių uždegimas, kuris pasirodo vieną kartą. Dažnai ligos priežastis yra bakterijos.

    Lėtinis artritas gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių..

    Pavyzdžiui, dėl traumos ar medžiagų apykaitos sutrikimo. Artritui progresuojant, pažeista sritis deformuojasi, sukelia skausmą ir ribotą judumą..

    Artrito priežastys - apie pačią svarbiausią programą

    Ligos diagnozė

    Skausmas sustiprėja naktį, o tai kartais sukelia nemigą. Atliekant aktyvius judesius, skausmas silpnėja.

    Su artritu žmogus turi savo judesių standumą. Pradinėse ligos stadijose ją galima pastebėti tik po miego. Pavyzdžiui, žmogui gali būti sunku vaikščioti, pritūpti, tačiau po poros valandų tokie simptomai išnyksta.

    Sąnarių patinimas, atsirandantis be jokios traumos, yra aiškus artrito požymis..

    Dažniausiai tai atsiranda su rankų artritu ar pirštų falangomis. Ligos vietoje gali būti paraudimas.

    Kas pavojinga nėštumo metu?

    Artrito paūmėjimas nėštumo metu reikalauja ypatingo dėmesio auginant kūdikį.

    Dėl kalcio trūkumo ir papildomos apkrovos sąnariams moteris gali patirti daugiau skausmo ir diskomforto.

    Daugelis vaistų, vartojamų artritui gydyti, gali pakenkti kūdikiui. Renkantis vaistus nėštumo metu, svarbu pasitarti su gydytoju..

    Didžiausia rizika nėštumo metu yra reumatoidinis artritas. Faktas yra tas, kad jis sugeba sukelti priešlaikinį gimdymą.

    Šiuo metu paveldimumas mokslininkams dar nėra visiškai suprantamas, tačiau yra tikimybė, kad reumatoidinis artritas bus perduotas vaikui..

    Gydymo ypatybės

    Pirmuoju nėštumo trimestru nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, tokiais kaip Naproksenas ar Ibuprofenas, leidžiama atsargiai atsikratyti skausmo..

    Gydytojas taip pat gali nurodyti vartoti kortikosteroidus ar salicilo rūgštį mažomis dozėmis, nes tai sumažins uždegimą..

    Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais artrito simptomai tampa silpnesni. Antrą ir trečią trimestrą nevartokite nesteroidinių vaistų.

    Sergant artritu svarbu užsiimti fizine terapija ir nepamiršti apie fizinį krūvį.

    Geras alternatyvus gydymo būdas yra kopūstų sultys. Minkštieji audiniai sudrėkinami šviežiai spaustose sultyse ir užtepami ant sergančio sąnario. Toks kompresas neturi kontraindikacijų, todėl jį galima vartoti nėštumo metu.

    Sultys padės palengvinti skausmą. Nėštumo metu nuo artrito galite naudoti obuolių sultis, greipfrutų sultis, taip pat ropių sultis su medumi.

    Bruknės taip pat bus geras simptomų palengvinimo būdas: stiklinėje vandens išskaidomi du šaukšteliai bruknių.

    Dieta

    Kadangi nėštumo metu moterims reikia atsisakyti daugumos vaistų, tinkamos mitybos laikymasis tampa artrito gydymo pagrindu.

    Rekomenduojama vartoti produktus, kuriuose yra daug kalcio, pavyzdžiui, varškę, kietąjį sūrį, špinatus ir sezamą..

    Riebios mėsos reikia atsisakyti. Rekomenduojama valgyti vištieną ir triušieną. Kai artritas taip pat būtinas, žuvis maiste.

    Geriausia pirmenybę teikti lašišai, nes joje yra daug omega-3 rūgščių, būtinų palengvinti uždegimą nuo sergančių sąnarių..

    Kai artritui svarbu valgyti vaisius ir daržoves dideliais kiekiais, tačiau rekomenduojama neįtraukti žaliųjų svogūnų ir pomidorų. Tokia dieta ne tik palengvins artrito simptomus, bet ir turės teigiamą poveikį nėštumui apskritai..

    Ligai gydyti rekomenduojama į savo racioną įtraukti brokolių. Faktas yra tas, kad juose yra komponentas, kuris kovoja su radikalais, kurie sunaikina kaulą ir kremzlę.

    Obuoliai laikomi naudingais artrito atvejais, nes jie prisideda prie kolageno gaminimo žmogaus organizme. Kolagenas yra sąnario kremzlės pagrindas, kurio sunaikinimas vyksta artritu.

    Taigi, artritas yra liga, mažinanti žmogaus mobilumą. Tai gali apsunkinti nėštumo eigą, todėl sergant tokia liga svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją.

    Artritas ir nėštumas: ligos pasireiškimo ypatumai

    Artritas yra sąnarių liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas jose ir sukeliantis medžiagų apykaitos sutrikimą sąnaryje, sąnario kremzlės plonėjimą, taip pat patologinius sąnario kapsulės ir raiščių pokyčius. Ši liga paplitusi visame pasaulyje, ja serga beveik kas septintas planetos gyventojas..

    Artritas yra suskirstytas į dvi pagrindines grupes:

    • monoartritas - pažeidžiamas tik vienas sąnarys;
    • poliartritas - nuoseklus ar tuo pat metu vykstantis kelių sąnarių uždegimas.

    Sąnarių uždegimas gali pasireikšti įvairiais būdais. Pagrindiniai simptomai šiuo atveju bus:

    • paveikto sąnario neveiklumas, ypač ryte;
    • skausmas, paraudimas ir patinimas;
    • vietos temperatūros kilimas.

    Yra keli pagrindiniai artrito tipai, atsižvelgiant į patologijos vystymosi priežastis:

    • infekcinis (tuberkuliozė, gonorėja, sifilinė);
    • neužkrečiamas (amžius, profesinis, endokrininis, metabolinis);
    • reumatoidinis;
    • trauminis.

    Artrito priežastys nėštumo metu

    Nėštumo metu, taip pat ir už jos ribų, ši liga turi tas pačias priežastis. Klinikinis būsimos motinos patologijos vaizdas taip pat pasireiškia kaip paprastas artritas.

    Gydytojai išskiria šias pagrindines nėščių moterų sąnarių uždegimo priežastis:

    • Organizmui trūksta kalcio, o tai reiškia, kad sutrinka bendra medžiagų apykaita, taip pat metabolizmas pačiame sąnaryje. Tai veda prie uždegiminio proceso vystymosi. Kalcio trūkumui nustatyti skiriamas biocheminis kraujo tyrimas, kuris padeda nustatyti tikslų jo kiekį. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas paskiria gydymą, kurį sudaro valgymas, kuriame yra daug šio elemento, ir kalcio tabletės, kurių trūksta..
    • Organizmui trūksta vitamino D, kuris vaidina svarbų vaidmenį normaliam sąnarių funkcionavimui. Pagrindinis tokio pažeidimo gydymo metodas bus vitaminų kompleksų vartojimas ir specialios dietos, turinčios daug šio vitamino, paskyrimas..
    • Nėščios moterys nuolat priauga svorio, atitinkamai labai padidėja sąnarių apkrova, o tai gali sukelti nėščių moterų artritą. Venkite to visiškai neveiks, tačiau jūs galite žymiai palengvinti būklę. Norėdami tai padaryti, neperkraukite ir ilgai laikykitės ant kojų..
    • Būsimų motinų kūne gaminamas padidėjęs relaksino kiekis - hormonas, kuris minkština dubens kaulus, kad gimdymas praeitų be pažeidimų ir ašarojimo. Padidėjęs relaksino kiekis taip pat minkština rankų ir kojų sąnarius, o tai gali sukelti uždegimą..
    • Gana dažnai nėščiosioms būdingos tokios sąnarių uždegimo formos kaip reumatoidinis artritas ir psoriazinis artritas.

    Psoriazinis artritas nėštumo metu

    Psoriazinis artritas yra patologija, kuriai būdingas uždegiminio proceso vystymasis galūnių ar stuburo sąnariuose, vykstantis psoriazės fone. Tai yra, tai būklė, kai kartu stebimi dermatozės ir sąnarių uždegimo simptomai.

    Psoriazė yra liga, kuriai būdinga remisija nėštumo metu. Tačiau maždaug 20% ​​besilaukiančių motinų gali paūmėti procesas, taigi ir jo komplikacijos, tokios kaip psoriazinis artritas. Kartais ši sąnario uždegimo forma pirmą kartą pasireiškia nėštumo metu..

    Pagrindiniai šios rūšies ligos simptomai nėštumo metu yra:

    • būdingi bėrimai ant odos;
    • stiprus ar vidutinio stiprumo skausmas, dažniausiai mažuose kojų ar rankų sąnariuose, rečiau kulkšnies ir kelio sąnario;
    • paveiktas sąnarys padidėja, oda aplink ją parausta ir patinsta.

    Dauguma ekspertų teigia, kad ši liga dažniausiai pasireiškia dėl hormoninių pokyčių moters kūne nėštumo metu.

    Psoriazinio artrito gydymas vaiko gimdymo laikotarpiu, jei įmanoma, nutraukiamas, nes daugelis vaistų, vartojamų šioms patologijoms gydyti, daro neigiamą poveikį vaisiui. Prireikus specialistas pakeičia pavojingus vaistus saugiais būsimojo kūdikio vaistais.

    Psoriazė turi genetinį polinkį, todėl yra didelis pavojus, kad vaikas kada nors taip pat nukentės nuo šios ligos. Be to, praktika rodo, kad nors psoriazinis sąnario uždegimas nėštumo metu buvo lengvas, patologija dažnai pablogėjo po gimdymo..

    Reumatoidinis artritas ir nėštumas

    Reumatoidinis artritas yra sunki lėtinė patologija, kuriai būdingas jungiamojo audinio pažeidimas, uždegimas ir smarkiai pablogėjęs mažųjų darbas, progresuojant ligai ir didiesiems sąnariams..

    Tiksli šios ligos išsivystymo priežastis nėra nustatyta. Dauguma gydytojų mano, kad tai yra paveldima liga ir ją išprovokuoja sutrikus imuninei sistemai. Nemažai žmonių, kenčiančių nuo šios patologijos, yra mokomi negalios ir yra priversti nuolat vartoti vaistus. Kyla teisingas klausimas - ar įmanoma pastoti vaiką su tokia diagnoze ir kokia tikimybė susilaukti sveiko kūdikio?

    Turėtumėte žinoti, kad nėštumas ir reumatoidinis artritas yra visiškai suderinamos sąvokos, tačiau prieš planuodama pastojimą moteris ir jos gydantis gydytojas turėtų išanalizuoti tokius veiksnius:

    • patologijos stadija apvaisinimo metu;
    • ligos eigos sunkumas;
    • ar yra kokių nors komplikacijų (vidaus organų veiklos sutrikimai);
    • Ar pacientas turi galimybę nėštumo metu ir po gimdymo gauti reikiamą palaikymą iš artimųjų.

    Jei moteris vis dėlto nuspręs žengti šį drąsų žingsnį, reumatologas ir ginekologas parengs specialią elgesio strategiją, kurios pagrindinė kryptis bus perėjimas prie saikingo gydymo režimo. Būsimos motinos vartojami vaistai neturėtų trukdyti vaisiaus vystymuisi.

    Planuodami nėštumą, turėtumėte nelaukti remisijos, bet bent tris mėnesius arba geriau šešis mėnesius iki pastojimo turite nutraukti visų vaistų, kurie gali pakenkti kūdikiui, vartojimą..

    Moteriško kūno hormoninio fono pokyčiai nėštumo metu dažnai lemia reikšmingą ligos apraiškų sumažėjimą, moteris jaučiasi daug geriau. Kartais ligos simptomai laikinai išnyksta. Tačiau po gimimo reumatoidinis artritas gali dramatiškai pereiti į ūminę stadiją..

    Nėščiosioms reikia apsilankyti reumatologe bent kartą per tris savaites, nes artritas gali pasunkėti. Tokiu atveju, siekiant palengvinti būklę, bus paskirta saugi terapija vaikams, įskaitant blokadas, masažą, įvairias fizioterapines procedūras..

    Besilaukiančių motinų baimės: reumatoidinis artritas ir nėštumas, abipusė įtaka, patvirtinti vaistai

    Pastaruoju metu reumatoidiniu artritu vis dažniau serga jaunos reprodukcinio amžiaus moterys. Kadangi liga laikoma nepagydoma ir lėtinė, daugeliui pacientų kyla problemų dėl šeimos planavimo. Nėštumo eiga RA turi keletą bruožų ir reikalauja nuolatinio specialistų stebėjimo.

    Bendroji informacija apie nėščių moterų ligą ir simptomus

    Reumatoidinis artritas (RA) yra autoimuninė uždegiminė liga, kuria pirmiausia pažeidžiami periferiniai sąnariai. Sunkiais atvejais jis gali paveikti gyvybiškai svarbius organus (plaučius, širdį, inkstus). Nėščioms moterims liga pasireiškia šiais simptomais:

    • sąnarių skausmas ir rytinis sustingimas;
    • simetriškas kelių rankų ir kojų sąnarių patinimas;
    • hiperemija ir odos hipertermija per sąnarį;
    • reumatoidinių mazgelių susidarymas.

    Klinikinių apraiškų išsaugojimas ilgiau kaip 6 savaites, taip pat reumatoidinis faktorius kraujyje ir būdingi sąnarių pažeidimai rentgenogramoje yra RA diagnozės kriterijai..

    Reumatoidinis artritas ir nėštumas: koks yra abipusis poveikis

    Daugelis RA sergančių moterų patiria nėštumo ir nėštumo problemų. Tai lemia ne tik sisteminis ligos pobūdis, bet ir „agresyvi“ terapija, būtina paciento normaliam gyvenimui užtikrinti..

    Ar keičiasi nėščių moterų ligos eiga

    Nėštumo metu moters kūnas yra visiškai atstatytas ir pasiruošia ilgam nėštumui. RA eiga keičiasi link tobulėjimo. Remisijos laikotarpis stebimas 55–85% moterų, laukiančių kūdikio.

    Pirmojo trimestro pabaigoje klinikinės ligos apraiškos žymiai sumažėja ir laboratoriniai uždegimo žymenys yra normalizuojami. Pagrindinė tokių pokyčių priežastis yra imunologiniai ir hormoniniai organizmo pokyčiai, būtini tinkamam vaisiaus vystymuisi.

    Dėmesio! Moterims, sergančioms visceralinėmis RA apraiškomis, gali būti stebimas ligos paūmėjimas kartu su reumatinės širdies ligos simptomais..

    Poveikis vaisiaus vystymuisi ir komplikacijos

    Dėl daugelio RA nėštumo atvejų gimsta sveikas kūdikis. Paūmėjus ligai ir kartu vartojant stiprius vaistus, galimos šios komplikacijos:

    • savaiminis persileidimas pirmąjį trimestrą;
    • vaisiaus augimo sulėtėjimo sindromas;
    • placentos nepakankamumas;
    • vėlyva gestozė;
    • priešlaikinis gimdymas;
    • atenatalinė ar perinatalinė vaisiaus mirtis.

    Neigiamų pasekmių rizika padidėja moterims, sergančioms aktyvia RA stadija ir kurių kraujyje yra antifosfolipidų antikūnų.

    Kai pastojimas nerekomenduojamas RA

    RA sergančioms moterims nėštumo planavimas ir pratęsimas nerekomenduojamas šiais atvejais:

    • padidėjęs ligos aktyvumas, patvirtintas kliniškai ir laboratoriškai;
    • „agresyvios“ terapijos poreikis;
    • sisteminiai pažeidimai;
    • klubo sąnarių galvos aseptinė nekrozė.

    Pagrindinė vaisiaus nešimo problema yra poreikis atsisakyti įprastų vaistų, tuo tarpu kiti gydymo metodai gali būti neveiksmingi. Moteris gali prarasti darbingumą ir apsunkinti uždegiminio proceso eigą.

    Artrito gydymas nėštumo metu: vaistai ir ligos kontrolė

    RA gydymas nėštumo metu yra skirtas palengvinti paciento būklę, turint kuo mažesnę vaisiaus vystymosi riziką.

    Vaikinai! Mes įkūrėme autorių bendruomenę sveikatos, kūno rengybos ir ilgaamžiškumo klausimais.

    Kurkime kartu tokią ekosistemą, kuri priverstų mus augti, nesvarbu!

    Ateikite, jei jums rūpi jūsų sveikata!

    Svarbu! Planavimo etape būtina pereiti prie švelnios terapijos ir ne mažiau kaip 6 mėnesiams atsisakyti vaistų, turinčių ryškų imunitetą slopinantį poveikį, tokių kaip metotreksatas, Leflunomidas, ciklofosfamidas ir biologiniai vaistai..

    Patvirtinti NVNU ir kiti vaistai

    RA gydymui nėštumo metu naudojami NVNU, gliukokortikosteroidai ir kai kurie pagrindiniai vaistai. Norėdami pašalinti skausmą, galite vartoti vidutines Paracetamolio dozes.

    Saugūs priešuždegiminiai vaistai yra Diklofenakas, Ibuprofenas ir Naproksenas. Jie gali būti vartojami iki 32 nėštumo savaitės, o po to yra arterinio latako ductus priešlaikinio uždarymo rizika, toliau plintant plautinei hipertenzijai. Be to, nepertraukiamas NVNU vartojimas ilgiau nei 6 mėnesius gali sukelti ilgalaikį vaisiaus gimdymą ir užvaldymą..

    Gliukokortikosteroidai nėštumo metu palaikomosiomis dozėmis vartojami atsargiai. Pasirinktas vaistas yra prednizolonas, nes jis neperžengia placentos barjero. Sisteminį vaistą vartoti patartina tik paūmėjimų metu, nes padidėja komplikacijų rizika (lūpų plyšys, hipertenzija, gestacinis diabetas)..

    Svarbu! Nerekomenduojama drastiškai sumažinti dozių arba visiškai atšaukti hormoninių vaistų vartojimo, nes tai gali sukelti ligos komplikaciją.

    Iš pagrindinių vaistų grupės nėštumo metu galima vartoti sulfasalazino, hidroksichinolino ir aukso druskas. Jie skiriami griežtai kontroliuojant laboratorinius parametrus sunkiais RA atvejais..

    Sąnarių skausmo tepalai

    Nėštumo metu RA sergantiems pacientams leidžiama naudoti tepalus, kremus ir gelius su NVNU (Diklofenaku, Ketoprofenu) ir heparinu vietiniam simptominiam gydymui. Atsargiai galima naudoti šildančius kompresus, kurių pagrindą sudaro vaistiniai augalai..

    Naudingos procedūros ir rekomendacijos

    Dėl visavertės vaistų terapijos neįmanoma, būsimoji motina, turinti artrito apraiškų, turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į atkryčio prevenciją. Norėdami tai padaryti, laikykitės šių rekomendacijų:

    • Laikykitės Viduržemio jūros dietos (vaisiai, daržovės, riebi žuvis, alyvuogių aliejus).
    • Atsisakykite alergiškų maisto produktų (naktinių daržovių, citrusinių vaisių, riebios kiaulienos, kakavos, kviečių ir kukurūzų kruopų, pieno).
    • Reguliariai vesti terapinio masažo ir fizioterapijos kursus (elektroforezė, aplikacijos parafinu, ozokeritu).
    • Kasdienis mankštos gydymas ir lengvas sportas (plaukimas, vaikščiojimas).

    Terapeuto rekomendacija galite vartoti vitaminų-mineralų kompleksus, kad pagerintumėte medžiagų apykaitos procesus organizme.

    Svarbios taisyklės

    Norėdami pagimdyti sveiką kūdikį, moteris planavimo etape turėtų konsultuotis su akušeriu-ginekologu ir reumatologu. RA nėštumo valdymo taktika yra tokia:

    • Reguliarūs vizitai pas reumatologą ar terapeutą (bent 1 kartą per trimestrą). Rizikos išskyrimas ir pacientų, kurių kraujyje yra antifosfolipidų antikūnų, stebėjimas.
    • Vaistų su nuolatiniu remisija mažinimas arba visiškai nutraukimas.
    • Cezario pjūvis pažeidimams ar ankstyvai klubo sąnario artroplastikai.
    • Nėštumo nutraukimas ligos paūmėjimo metu su visceralinėmis apraiškomis.

    Sprendimą hospitalizuoti nėščią moterį gimdymo ligoninėje priima kartu reumatologas ir ginekologas.

    Kitos ligos: kas nėštumo metu gali sukelti rankų ir kojų sąnarių skausmą

    Sąnarių skausmas nėštumo metu gali atsirasti dėl šių patologijų:

    • osteoartritas;
    • psoriazinis artritas;
    • fibromialgija;
    • reumatinė polimialgija;
    • depresija;
    • sisteminė raudonoji vilkligė.

    Dažnai tokios ligos turi daugybę kitų būdingų simptomų, kurie padeda teisingai diagnozuoti. Be to, sąnario skausmą nėštumo metu gali sukelti fiziologiniai nėštumo požymiai:

    • trūksta kalcio ir vitamino D organizme;
    • padidėjęs hormono relaksino kiekis, kuris padidina jungiamojo audinio elastingumą;
    • svorio padidėjimas ir padidėjusi raumenų ir kaulų sistemos apkrova.

    Nepriklausomai nuo priežasties, jei skauda vieną ar daugiau sąnarių, nėščia moteris visada turi pasitarti su gydytoju.

    Reumatoidinio artrito paūmėjimas po nėštumo

    Net stebint nuolatinę remisiją per visą nėštumo laikotarpį, per 3 mėnesius po gimimo, paūmėjimų tikimybė yra didelė. Taip yra dėl hormoninių pokyčių kūne ir streso. Todėl visoms RA sergančioms moterims rekomenduojama apsilankyti pas reumatologą, kad būtų paskirtas pagrindinio gydymo kursas, įskaitant atvejus, kai pacientas nori palaikyti laktaciją..

    Siūlome paskaityti apie moterų sąnarių ligų priežastis, simptomus ir gydymą: reaktyvusis, reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilitas.

    Naudingas daktaro Komarovskio vaizdo įrašas

    Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą apie vaistų vartojimą nėštumo metu.

    Prognozė nėščiai moteriai ir vaikui

    RA sergančių moterų sėkminga nėštumo eiga ir sveiko kūdikio gimimas visiškai priklauso nuo teisingo pastojimo planavimo. Palanki prognozė yra pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo liga. Esant sisteminei patologijos eigai, komplikacijos gali išsivystyti motinai ir vaisiui.

    Yra rizika, kad vaikas bus linkęs į RA, tačiau apie tai nėra aiškių įrodymų. Norėdami užkirsti kelią ligos vystymuisi kūdikiui, turite būti reguliariai tikrinami reumatologo.

    Reumatoidinio artrito diagnozė nėra sakinys vaisingo amžiaus moteriai. Yra daugybė metodų ir rekomendacijų, kaip išlaikyti nėštumą ir turėti sveiką kūdikį pacientams, sergantiems panašiomis ligomis. Svarbiausia yra iš anksto išmokti susidoroti su liga ir reguliariai atlikti atkryčių prevenciją.

    Artrito gydymas nėštumo metu

    Artritas - sąnario, kelių sąnarių arba raiščių ir sausgyslių audinių, patenkančių į sąnarį, uždegimas.

    Nėštumo metu liga paveikta ne tik moterų, ji pasireiškia jaunesniems nei 40 metų žmonėms. Vyresnioji karta kenčia.

    Kursas nėštumo metu yra sudėtingas ir varginantis, gydymas turi būti apgalvotas, saugus vaisiui ir būsimai motinai.

    Artritas yra suskirstytas į 2 grupes:

    • Monoartritas - vienas sąnarys yra uždegimas.
    • Poliartritas - uždegžiami keli sąnariai.

    Manoma, kad yra daugiau nei 100 artrito rūšių dėl daugybės patologinių sąlygų, kurios prisideda prie pasireiškimo. Tradiciškai apibrėžiamos šios rūšys:

    Artritas moterims

    • Degeneracinis artritas (jungiamojo audinio uždegimas uždegimas):
    1. Osteoartritas, sąnario degeneracija atsiranda dėl kremzlės audinio uždegimo ir greito jo nusidėvėjimo.
    2. Trauminis dėl sužalojimo.

    Artrito priežastys

    Pagrindinės artrito ne nėštumo priežastys yra sąnarių pažeidimai, kuriuos sukelia virusai, grybeliai ar bakterijos. Arba druskos nusėdimas esant medžiagų apykaitos sutrikimams sąnariuose.

    Nėštumo metu ji atsiranda dėl šių priežasčių:

    1. Dėl būsimo kūdikio skeleto formavimo reikalingas kalcis, kurį jis paima iš motinos kūno. Mamai trūksta kalcio ir sutrinka bendra medžiagų apykaita sąnariuose, įskaitant. Panaši būklė lemia uždegiminio artrito atsiradimą. Norint pakoreguoti motinos būklę, verta atlikti tyrimus, siekiant nustatyti kalcio kiekį ir vėlesnį gydymą. Jis susideda iš kalcio turinčių produktų arba gryno kalcio tablečių pavidalu..
    2. Vitamino D trūkumas, ypač jei nėštumas atsiranda rudenį ir žiemą, kai mažai saulės. Vitaminų kompleksai ir dieta skiriami vartojant maistą, kuriame gausu vitaminų.
    3. Nėščios moterys priauga svorio, kai priauga daugiau svorio nei normalu, o sąnarių apkrova padidėja. Rekomenduojama nepersistengti ir ilgą laiką būti mažiau ant kojų..

    Nėštumas ir svorio padidėjimas

  • Nėštumo metu atsiranda pokyčių, būtinų pasiruošti gimdymui, kurie daro įtaką sąnarių būklei. Gaminamas padidėjęs relaksino kiekis - hormonas, kuris minkština dubens kaulus, kad paruoštų gimimo kanalą kūdikiui. Padidėjusi gamyba kyla dėl rankų ir kojų sąnarių minkštinimo, kuris sukels artritą.
  • Patologija pasireiškia sumažėjusia būsimos motinos imunitetu, esant raumenų ir kaulų sistemos patologijoms, buvusioms iki vaiko pastojimo.
  • Sąnarių skausmas atsiranda esant depresinei būsenai. Kontroliuokite emocinę perkrovą. Neigiami emociniai šuoliai ir depresija neigiamai veikia negimusį vaiką.
  • Reumatoidinis ir psoriazinis artritas dažnai pasireiškia nėštumo metu..

    Reumatoidinis artritas vystosi palaipsniui, per keletą mėnesių palaipsniui pažeidžia visą organizmą.

    Nėštumas, vykstantis reumatoidinio artrito fone, yra sudėtingesnis procesas, kurį reikia nuolat stebėti gydytojui. Jei liga besilaukiančią motiną vargino prieš pastojimą, tuomet verta sumažinti vartojamų vaistų dozę, kad nepakenktų kūdikiui. Nėštumo metu palengvėja reumatoidinio artrito simptomai, po gimdymo yra rizika pabloginti ligą.

    Reumatoidinis artritas

    Esant artritui, prieš pastojant vaikui, būsimoji motina turėtų pasitarti su reumatologu ir ginekologu, kurie atliks nėštumą ir iš anksto išsiaiškins galimą riziką ir pasekmes gimdant vaiką. Jei patologija nėra sunki ir nėštumas yra įmanomas, tuomet galite galvoti apie kūdikio pastojimą.

    Nėštumo laikotarpiu verta apsilankyti pas reumatologą kartą per mėnesį. Paūmėjus simptomams, informuokite gydytoją, kad būtų imtasi priemonių nemaloniems simptomams sumažinti ir palengvinti ligą. Šiuo laikotarpiu būtina hospitalizuoti dėl prevencijos: 8-10 savaičių; likus 26–30 savaičių ir 3 savaites iki gimimo datos (35–37 savaites).

    Reumatoidinio artrito simptomai

    Simptomai nėštumo metu ir po jo yra vienodi:

    • Susirgusio sąnario skausmas ir nejudrumas.
    • Sąnario (-ų) patinimas.
    • Pirštų riešai ir falangos išsipučia.
    • Odos paraudimas sergančio sąnario vietoje. Jautri oda su karščiavimu pažeidimo vietoje..
    • Žarnų obstrukcija, kolitas, anemija, galūnių pokyčiai.
    • Dusulys, širdies plakimas, hipotenzija, sutrikusi kraujotaka, širdies plakimas. Aritmija, laidumo sutrikimas.
    • Reumatoidiniai mazgeliai.

    Psoriazė - artritas, plintantis prieš psoriazę.

    Psoriazė yra paveldima liga, dažnai pasireiškianti streso metu. Nėštumo metu jis atsiranda dėl hormoninių pokyčių organizme. Tai būdinga bėrimų atsiradimu ant rausvos spalvos odos, su laiku lupimu ir niežėjimu. Bėrimai plinta visame kūne. Nėštumo metu psoriaze prasideda remisija, tačiau besilaukiančioms motinoms liga gali pasireikšti pirmą kartą.

    Dažnai psoriazinis artritas išnyksta pirmąjį nėštumo trimestrą, po gimdymo vėl pasireiškia ūmine forma.

    Nėštumo laikotarpiu ligos gydymas stipriais vaistais nutraukiamas arba pakeičiamas saugiais laukiamam vaikui. Nėštumą prižiūri gydytojai, skiriantys priemones ligos apraiškoms išvengti ir sumažinti. Psoriazė yra genetinė liga, labai tikėtina, kad būsimas kūdikis ją paveldės.

    Psoriazinio artrito simptomai:

    • Odos išbėrimas, paraudimas, lupimasis ir niežėjimas.
    • Skausmas paveiktuose mažuose rankų ar kojų sąnariuose.
    • Sąnariai išsipučia, odos paraudimas pažeisto sąnario vietoje susidaro. Jautri oda su karščiavimu pažeidimo vietoje..
    • Atsiranda ir kitų reumatoidiniam artritui būdingų simptomų..

    Artritas nėštumo metu

    Artrito gydymo nėštumo metu ypatybės

    Gydymas skiriamas individualiai. Siekiama pašalinti vystymosi priežastis. Įvedami leidžiami priešuždegiminiai vaistai. Ūminio kurso atveju skiriami antibiotikai. Paskirtos fizioterapinės procedūros.

    Acetilsalicilo rūgštis draudžiama prieš nėštumą praėjus 10 savaičių ir prieš gimdymą - ji trukdys teisingam vaisiaus vystymuisi ir sukels kraujavimą. Jūs negalite vartoti citotoksinių vaistų, mažinančių imunitetą, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Pyrazolone vaistai nerekomenduojami.

    Nėščios moterys turėtų sumažinti virškinimo organų, kepenų ir inkstų naštą - neįtraukti aštraus ir riebaus maisto, konservų, šokolado, kavos ir alkoholinių gėrimų. Į mitybos racioną verta įtraukti maisto, garinto ar orkaitėje esančio, daugiau vaisių ir daržovių. Negalima piktnaudžiauti citrusiniais vaisiais, turinčiais įtakos artritui.

    Rekomendacijos palengvinti ligos eigą: tinkama mityba, plaukimas ir vaikščiojimas.

    Norėdami sumažinti skausmą, taikykite receptus su alternatyvia medicina. Prieš vartojant būtina pasitarti su nėštumą atliekančiais ir artritą stebinčiais gydytojais.

    Liaudies receptai, palengvinantys skausmą:

    1. Eukalipto aliejaus pagrindu pagaminti kompresai sumažins skausmą ir sumažins uždegimą. Taip pat prie to prisideda tepalas iš apynių spurgų ar jonažolės žiedynų. 2 šaukštai. šaukštus džiovintų žolelių, susmulkintų iki miltelių pavidalo ir sumaišykite su 50 g vazelino, sumalkite masę iki vientisos masės. Tepkite tepalą ant skaudamos vietos.
    2. Prevencijai padės vaistas nuo bulvių žievelių nuoviro, kuris turėtų sušildyti rankas ar kojas - kuris skauda. Procedūra trunka pusvalandį, po galūnės praskalaukite tinkamos temperatūros vandeniu ir sutepkite migdolų, ricinos ar abrikosų aliejumi. Vonios daro teigiamą poveikį: rankų oda taps lygi ir maloni liesti, nagai bus tvirtesni, įtrūkimai, nuospaudos, podagra mazgai praeis ant kojų kulnų.
    3. Norėdami sumažinti skausmą, jie apvynioja pažeidimą lapais, kuriuose yra šaltalankių (pavasarį), varnalėšų (vasarą, rudenį), kopūstų (žiemą). Ilgai vartodami ilgą laiką galite pamiršti apie skausmą.

    Tradicinė medicina siūlo daugybę receptų, kaip gydyti ligą ar sumažinti skausmą. Nusprendus juos naudoti, svarbu kreiptis į gydytoją pagalbos ir leidimo, kad būtų išvengta neigiamo poveikio motinų ir vaikų sveikatai..

    Artritas nėštumo metu nėra toks aktyvus arba nepasireiškia, tikimasi, kad nuostabaus kūdikio laukimo periodo niekas neužgoš.!

    Artritas nėštumo metu turi tuos pačius simptomus kaip ir prieš nėštumą.

    Artrito simptomai nėštumo metu

    • tai gali atsirasti staiga ir palaipsniui (priklausomai nuo etiologijos);
    • silpnumas ir nuovargis;
    • sąnarių skausmas, paūmėjęs dėl krūvio ir nesustojantis po poilsio;
    • sąnario deformacija dėl edemos, kontraktūrų susidarymas;
    • galimas odos paraudimas virš pažeisto sąnario, padidėja vietinė temperatūra;
    • savijautos pablogėjimas ir intoksikacijos simptomų atsiradimas, ypač esant infekciniams procesams (silpnumas, letargija, karščiavimas, galvos ir raumenų skausmai, šaltkrėtis);.

    Reumatoidinis artritas nėštumo metu

    Reumatoidinis artritas yra sunki nežinomos etiologijos liga. Manoma, kad autoimuniniai mechanizmai, imuniteto defektai, paveldimumas ir daugybė kitų veiksnių vaidina jo vystymąsi. Liga gali sukelti rimtų pasekmių, tačiau laiku diagnozavus ir gydant, atsiranda remisija..

    Reumatoidinio artrito simptomai

    • staigus ligos simptomų atsiradimas ar laipsniškas jų padidėjimas per 1-2 savaites;
    • simetriškas daugiausia mažų sąnarių, taip pat kelio, alkūnės, riešo pažeidimas;
    • skausmas, kuris jaučiamas visame sąnaryje, gali būti duotas raumenims, blogiau ramybės būsenoje ir po miego (rytinis sustingimas);
    • patinimas, sąnario tūrio padidėjimas;
    • judėjimo apribojimas;
    • oda aplink paveiktą sąnarį yra karšta liečiant, jautri liečiant, paraudusi, riboto judrumo.

    Skirtingai nuo kitų artritų, reumatoidinis procesas nėštumo metu paprastai pereina į remisiją. Manoma, kad taip yra dėl hormoninių pokyčių ir daugybės baltymų, dalyvaujančių sisteminėse uždegiminėse reakcijose, slopinimo. Gimus kūdikiui, hormonų ir uždegimo mediatorių koncentracija grįžta į pradinį lygį..

    Paprastai subjektyvūs ir objektyvūs ligos požymiai sumažėja iki trečiojo nėštumo mėnesio pabaigos. Tačiau tai ne visada atsitinka, kiekvienai 5 nėščiosioms, sergančioms reumatoidiniu artritu, pagerėjimas nepasireiškia. Retai, bet galimas ligos paūmėjimas būsimai motinai. Reumatoidinio artrito remisija dažniausiai pakeičiama ligos paūmėjimu iškart po kūdikio gimimo. Tai ypač sunku mamai, nes reikia prižiūrėti naujagimį. Tačiau nesijaudinkite, reumatoidinis artritas nėra kontraindikacija nėštumui, jums tiesiog reikia iš anksto pasiruošti atsirandantiems sunkumams. Prieš planuojant vaiką, būtina pasiekti ligos remisiją, taip pat pasitelkti artimųjų ir draugų pagalbą.

    Santykinė kontraindikacija gali būti sisteminės reumatoidinio artrito apraiškos, pasireiškiančios dekompensacijos iš vidaus organų simptomais, sąnario forma, pasižyminčia dideliu aktyvumu, kurią reikia gydyti pagrindinės terapijos vaistais, draudžiamais nėštumo metu..

    Kadangi nemažai vaistų yra kontraindikacijos nėštumui ir vaiko pastojimui, patartina šeimos papildymą planuoti tik pasibaigus terapijos kursui. Jei įmanoma, nėštumo metu jie paprastai stengiasi neskirti jokių vaistų. Jei negalite išvengti jų vartojimo, jie bando surasti optimaliausią dozę, kuri nepakenktų vaikui.

    Manoma, kad nedideli salicilatų ir kortikosteroidų hormonų kiekiai neturi įtakos vaisiaus vystymuisi, tačiau įtikinamų tyrimų šia tema neatlikta. Pirmąjį nėštumo trimestrą jie stengiasi nevartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, nes yra teratogeninio poveikio rizika ir prieš gimdymą (galimybė vaisiui susilpnėti gimdymą, kraujavimą, anksti uždaryti arterinį lataką). Pagrindinių lėšų priėmimas sustabdytas. Iškart po gimimo paprastai atnaujinamas intensyvus ligos gydymas..

    Nėštumo metu ir po gimdymo viskas priklausys nuo ligos eigos sunkumo, klinikinių ir laboratorinių apraiškų, funkcinių sutrikimų. Būsimą motiną, sergančią reumatoidiniu artritu, turėtų nuolat stebėti akušeris-ginekologas ir reumatologas.

    Kadangi tikslios šios ligos vystymosi priežastys dar nenustatytos ir aptariamas paveldimumo vaidmuo, yra tikėtina, kad vaikas kada nors gali sirgti šia patologija. Taip pat reikia atsiminti, kad daugelis vaistų, vartojamų reumatoidiniam artritui gydyti, yra kontraindikacijos žindyti, nes jie prasiskverbia į motinos pieną..

    Reumatoidinis artritas nėštumo metu

    Neaktyvus ūminis reumatinis karščiavimas (reumatas) anamnezėje nėra kontraindikacija nėštumui. Kai kurie ekspertai laikosi nuomonės, kad prieš pastojimą ir iškart po gimimo būtina gydyti anti-atkryčio terapiją.

    Proceso stadija ir aktyvumas, širdies komplikacijų buvimas ar nebuvimas turės įtakos nėštumo prognozei ir eigai esant ūminiam reumatiniam karščiavimui..

    Diagnozuoti reumatinį procesą nėštumo metu komplikuoja fiziologinė imunosupresinė būsena, dėl kurios atsiranda latentinė ligos eiga.

    Nėščios moters ūminio reumato simptomai

    • dažnai besimptomis gydymas;
    • sąnarių apraiškos - retai;
    • būdingi dažni pasireiškimai: žemo laipsnio karščiavimas, silpnumas, letargija;
    • iš širdies pusės: vidutinis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, EKG pokyčiai (PQ intervalo padidėjimas, sustorėjusi, išplėsta, sudygusi T banga, ST segmento ir T bangos sumažėjimas)
    • laboratorinėse analizėse: ESR pagreitis.

    Aktyvi reumatinė širdies liga yra absoliuti kontraindikacija nėštumui ir gimdymui, net nesant širdies ligos. Tokiu atveju gali atsirasti greita širdies nepakankamumo dekompensacija, sukelianti grėsmę ne tik vaisiui, bet ir motinos gyvybei. Yra buvę nėštumo atvejų, kai moterys patiria užsitęsusį reumatinį karditą, kai pati moteris reikalauja minimalaus aktyvumo stadijos..

    Norėdami įvertinti galimą riziką nėščiai moteriai, sergančiai reumatine širdies liga, gydytojai naudoja specialias svarstykles. Nėštumas leidžiamas tik esant defektams, neturintiems nepakankamo laipsnio ir esant minimaliam reumatizmo aktyvumui, arba esant pradinėms jų apraiškoms. Jei nėščia moteris yra vyresnė nei 35 metų, yra širdies hipertrofija, ankstesnio nėštumo metu buvo ritmo sutrikimai ar širdies nepakankamumas - tai taip pat yra kontraindikacija nėštumui.

    Iš širdies ydų mitralinė stenozė nėštumo metu vyksta nepalankiausiai, o tai gali sukelti plaučių edemos atsiradimą antroje nėštumo pusėje arba po gimdymo, širdies nepakankamumo vystymąsi iškart po gimdymo. Kiti defektai yra palankesni, tačiau esant aritmijai ar širdies nepakankamumui taip pat gali smarkiai pablogėti. Didelė rizika susirgti bakteriniu endokarditu iš karto po gimimo.

    Pacientai, sergantys ūmiu reumatu, neaktyvia stadija, sergantys širdies ligomis, tačiau be širdies nepakankamumo, stebimi ambulatoriškai su privaloma hospitalizacija į specializuotą gimdymo skyrių didžiausios širdies apkrovos laikotarpiu - 28–30 nėštumo savaičių. Jei yra bent minimalus reumatinio proceso aktyvumas ir širdies nepakankamumas - visas nėštumas turėtų vykti ligoninėje.

    Jei įmanoma, nėščiųjų vaistų terapija nėra paskirta. Visos ūminio reumatinio karščiavimo komplikacijos ar paūmėjimas yra skubios hospitalizacijos ir gydymo indikacijos. Remiantis gyvybiškai svarbiomis indikacijomis, operacija gali būti atliekama bet kuriame nėštumo etape.

    Po gimdymo moteris, patyrusi reumatinį priepuolį, apžiūrima specializuotame reumatologijos skyriuje ir tik po to išleidžiama namo.

    Reaktyvusis artritas nėštumo metu

    Reaktyvusis artritas taip pat gali pasireikšti nėštumo metu. Provokuojantys veiksniai yra vienodi - infekcinės ligos (Urogenitalinės sistemos infekcijos, ypač chlamidinės etiologijos, žarnyno, kvėpavimo takų ir kitos).

    Dažni reaktyviojo artrito simptomai

    • pradžia - ūmi, simptomai progresuoja per kelias valandas ar dienas;
    • stiprus sąnarių skausmas;
    • būdingas didelių sąnarių (kelio, kulkšnies, riešo) pažeidimas;
    • procesas gali paveikti vieną sąnarį (monoartritas) arba kelis (oligo - arba poliartritas);
    • judesių apribojimas sąnariuose;
    • intoksikacijos simptomai (silpnumas, letargija, karščiavimas, galvos skausmai ir kiti);
    • konjunktyvitas (tepimas, fotofobija, akių paraudimas) ir uretritas (skausmas šlapinantis) dažnai lydi artritą.

    Kaip ir reumatoidinis, reaktyvusis artritas nėštumo metu gali būti nenuspėjamas. Atsižvelgiant į pertvarkymus būsimos motinos kūne, procesas gali sustiprėti arba atvirkščiai, pereiti į remisijos stadiją. Paūmėjimas gali atsirasti iškart po gimimo. Bet jei liga buvo perkelta seniai (pavyzdžiui, prieš 3–5 metus ar daugiau) be komplikacijų ir paūmėjimų, greičiausiai ji jau praėjo ir daugiau niekada nebepasirodys.

    Reaktyviojo artrito diagnozei nustatyti, be laboratorinių tyrimų, nustatomi paveiktų sąnarių rentgeno spinduliai.

    Kadangi gydymas apima antibakterinių vaistų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, hormonų ir net citostatikų paskyrimą (atsižvelgiant į pasireiškimų sunkumą), geriau planuoti nėštumą tik pasibaigus gydymo kursui..

    Liga yra gana sunki, galbūt susijusi su inkstų, kepenų, širdies, nervų sistemos pažeidimais, todėl reikia atidžiai apsvarstyti galimas apraiškas. Būtina nuolat stebėti akušerį-ginekologą, reumatologą ir kitus specialistus..

    Psoriazinis artritas nėštumo metu

    Psoriazė reiškia tas ligas, kurioms būdinga remisija nėštumo metu..

    Maždaug 20% ​​moterų gali pabloginti procesą, todėl viena iš jo komplikacijų - psoriazinis artritas. Retai, bet yra atvejų, kai liga prasideda būsimoje motinoje.

    Pagrindiniai psoriazinio artrito simptomai

    • vidutinio sunkumo ar stiprus sąnarių skausmas;
    • daugiausia pažeidžiami maži rankų ir kojų sąnariai, rečiau - kelio, kulkšnies ir kiti;
    • sąnario padidėjimas, odos paraudimas ir patinimas;
    • būdingi psoriaziniai bėrimai.

    Psoriazė yra lėtinė liga, stresas, narkotikų vartojimas, infekcinės ligos ir kiti veiksniai gali išprovokuoti jos paūmėjimą. Hormoniniai būsimos motinos kūno pokyčiai taip pat gali paveikti ligos eigą, sukelti naujų bėrimų atsiradimą (paūmėjimą) arba atvirkščiai - proceso remisiją. Jei nėštumo metu psoriazė vyko lengviau, tada iškart po gimdymo ji paprastai blogėja.

    Psoriazė nėra kontraindikacija nėštumui ir gimdymui. Kadangi liga turi genetinį polinkį, yra rizika, kad vaikas kada nors taip pat patirs šią patologiją (tikimybė yra iki 15%, jei vienas iš tėvų serga, arba iki 60%, jei abu turi psoriazę)..

    Jei įmanoma, psoriazės gydymas nėštumo metu nutraukiamas. Idealiu atveju vaikas turėtų būti suplanuotas iš anksto, remisijai pasireiškus, baigus terapijos kursą. Prireikus dermatologas gali pakeisti paskirtus vaistus saugiais vaisiui..

    Jei artritas dažniausiai atsiranda psoriazės metu, tai nėštumo metu jis gali pablogėti dėl padidėjusio moters svorio. Remiantis pokyčiais, kurie stebimi nėščia psoriaze sergančiai moteriai, galima manyti, kaip liga veiks ateityje. Pvz., Jei remisija įvyksta per pirmąjį nėštumą, tada, greičiausiai, vėlesni bus tokie patys..

    Daugelis vaistų, vartojamų psoriazei gydyti, nėštumo metu yra draudžiami, nes jie turi teratogeninį poveikį vaisiui. Visi sisteminiai vaistai, taip pat kai kurie vietiniai, yra draudžiami. Jie sugeba įsiskverbti į pieną, todėl jų nereikėtų maitinti krūtimi.

    Terapiją turėtų pasirinkti dermatologas kartu su akušeriu-ginekologu.

    Trauminis artritas nėštumo metu

    Nėščios moters trauminio artrito ir kitų trauminių sąnarių traumų (raiščių ir kremzlių sužalojimai, lūžiai) simptomai yra tokie patys kaip ir kitų pacientų:

    • sąnarių skausmas, atsirandantis iškart po traumos, kuris yra nuolatinis, sustiprėjantis judant;
    • aplink sąnarį gali būti paraudimas, stiprus aplinkinių audinių patinimas, pažeidimo požymiai (įbrėžimai, įbrėžimai ir kiti);
    • judesių apribojimas;
    • deformacija.

    Dėl trauminių traumų nedelsdami kreipkitės į traumatologą. Tai yra atvejis, kai diagnozei nustatyti tiesiog būtina naudoti bendrą rentgenografiją, nepaisant to, kad nėščia moteris ją veikia radiacija. Be to, atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį, traumatologas paskirs tinkamą terapiją.

    Jei simptomai nėra reikšmingi ir įtariate, kad tai tik minkštųjų audinių trauma, galite apsiriboti šiomis procedūromis:

    • likusi pažeisto sąnario dalis;
    • elastinis tvarstis (jis turi būti uždėtas taip, kad užfiksuotų plotą virš ir po jungtimi);
    • šaltas kompresas ar ledas ant sąnario (ne daugiau kaip 20-30 minučių), o kitą dieną galite tepti šiltus kompresus, kad paskatintumėte kraujotaką ir audinių regeneraciją;
    • pakeliant sąnarį.

    Geriau nevartoti vaistų savarankiškai. Jei skausmas yra stiprus, tada geriau pasikonsultuoti su specialistu, kad paskirtų anestetiką. Jei įgyvendinus aukščiau pateiktas rekomendacijas simptomai išlieka, vis tiek turite pasikonsultuoti su traumatologu.

    Alerginis artritas nėštumo metu

    Remiantis statistika, kas penktas žmogus Žemėje kenčia nuo alergijos, o nepalankiose vietose sergančių žmonių skaičius siekia 50 proc..

    Nėščios moterys taip pat kenčia nuo šių ligų. Dažniausiai tai yra alerginis rinitas, dilgėlinė, Quincke edema, tačiau gali išsivystyti artritas.

    Alerginiai procesai nėštumo metu gali pasunkėti, tačiau įmanoma ir šių ligų remisija. Dažniausiai nėštumas visai neturi įtakos jų eigai.

    Dažni alerginio artrito simptomai

    • ūminė ligos pradžia: požymiai atsiranda beveik iškart po alergeno veikimo;
    • dažniau pažeidžiami dideli sąnariai;
    • skausmas judant, palpacija, kuri sustiprėja po poilsio;
    • stiprus sąnario patinimas, minkštieji audiniai virš jo yra hiperemiški, šilti liečiant, gali būti niežėjimas;
    • lydi kitos alergijos apraiškos: rinitas, konjunktyvitas, dilgėlinė, atopinis dermatitas, bronchinė astma.

    Yra žinoma, kad apskritai motinos alergija vaisiui nekenkia. Bet vaikas gali patirti neigiamas nėščios moters emocijas ar vaistų, vartojamų nuo alergijos, įtaką.

    Pagrindinis alerginio artrito gydymo principas nėra pakenkti vaisiui. Daugelis vaistų nėštumo metu yra draudžiama. Taigi nuo antihistamininių vaistų difenhidraminas, astemizolis, terfenadinas, tavegilis, pipolfenas yra draudžiami, atsargiai - vartoti suprastiną, klaritiną, cetiriziną, fleksatiną. Kai tik įmanoma, jie stengiasi neskirti hormoninių vaistų. Sėkmingos terapijos raktas yra alergeno veikimo pašalinimas. Jei nežinoma, diagnozuojami specifiniai IgE klasės antikūnai, atliekant skarifikavimo testus.

    Alerginis artritas yra gerybinis. Po gydymo ir pašalinus alergeną, visi simptomai dingsta be pėdsakų.

    Norint išvengti alerginių reakcijų, nėštumo metu būtina laikytis dietos, neįtraukti kontakto su žinomais alergenais, rūkymas nėštumo metu yra nepriimtinas.

    Infekcinis artritas nėštumo metu

    Kadangi nėštumo metu imuninė sistema yra susilpnėjusi, yra šiek tiek didesnė tikimybė susirgti infekciniais procesais, įskaitant artritą.

    Joms būdingos šios apraiškos:

    • pradžia - ūmi, simptomai vystosi nuo kelių valandų iki kelių dienų;
    • intoksikacija (silpnumas, letargija, didelis karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmai, raumenų ir sąnarių skausmai);
    • aštrus skausmas sąnaryje;
    • beveik visiškas judesių apribojimas;
    • ryški vietinė edema ir audinių paraudimas virš pažeisto sąnario, sąnarys yra karštas liesti.

    Infekcinis artritas yra gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Galbūt kitų infekcinių komplikacijų (pvz., Flegmonos, osteomielito) vystymasis.

    Infekcinis artritas gydomas specializuotame ligoninės skyriuje. Privaloma procedūra yra paveikto sąnario punkcija, plaunant jo ertmę antiseptiniais tirpalais. Paskirkite antibakterinę terapiją. Antibiotiko pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į tariamą infekcijos patogeną ir atsižvelgiant į jo poveikį vaisiui.

    Podagraus artritas nėštumo metu

    Podagra yra lėtinė liga, atsirandanti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir kurią gali lydėti periodiškas sąnarių uždegimas. Ši liga dažniausiai pasireiškia suaugus ir senatvėje, tačiau yra ir išimčių..

    Pagrindiniai podagrinio artrito simptomai yra šie:

    • nykščio pagrindo sąnario pažeidimas, tačiau gali būti pažeisti kulkšnies, kelio ir kiti sąnariai;
    • stiprus skausmas, kuris atsiranda staiga, dažnai ryte ar naktį;
    • judesių apribojimas;
    • patinimas, odos paraudimas ir padidėjęs jautrumas paveikto sąnario prisilietimui;
    • vėlesniuose ligos etapuose su pakartotiniu procesu virš pažeistos vietos gali atsirasti specifiniai tankūs mazgai (tofusai).

    Net ir negydant, podagrinis artritas praeina savaime. Bet praėjus tam tikram laikui (keliems mėnesiams ar metams), atsižvelgiant į padidėjusį kūno svorį ar metabolinius pokyčius nėštumo metu, jis gali atsinaujinti tame pačiame ar kituose sąnariuose ir turint tuos pačius simptomus. Tokiu atveju jie stengiasi susilaikyti nuo vaistų terapijos, naudodamiesi simptominėmis priemonėmis. Būtina laikytis dietos.

    Ankilozinis spondilitas nėštumo metu

    Ši lėtinė liga taip pat gali pasunkėti ir imituoti nugaros skausmus nėštumo metu. Dažnai tai yra jo debiutas su būsimomis motinomis.

    Dažni ankilozinio spondilito simptomai

    • nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmai, kurie atsiranda ramybėje ir šiek tiek sumažėja judant, stipriausias nugaros skausmas būdingas ryte;
    • krūtinės skausmas, „nepilno“ kvėpavimo jausmas;
    • stuburo judesių apribojimas, apatinės nugaros dalies lenkimo sunkumai;
    • klubo, pečių sąnarių, plaštakos, taip pat temporomandibulinių sąnarių skausmas ir judėjimo apribojimas, dėl kurio kramtomi sunkumai;
    • sinovitas;
    • organų pažeidimai: akys, inkstai ir kiti.

    Ankilozinis spondilitas - ne pati maloniausia nėščios moters būklė.

    Nėštumo išsaugojimo, tvarkymo ir gimdymo būdo klausimas kiekvienu atveju turėtų būti sprendžiamas atskirai.

    Nėštumas sukuria papildomą naštą paveiktam stuburui, sąnariai linkę į artritą ir sinovitą, kuriems būdingas padidėjęs kaulų trapumas.

    Su ankiloziniu spondilitu privaloma atlikti rentgenologinius stuburo tyrimus, kurie sukuria radiacijos poveikį.

    Beveik visi vaistai, vartojami šiai patologijai gydyti (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, hormonai, citostatikai) nėštumo metu yra draudžiami..

    Artrozė nėščiai moteriai

    Artralgija, nesiejama su sąnarių uždegimu, dažniausiai pasireiškia artroze.

    Artrozė yra liga, kuri vystosi atsižvelgiant į medžiagų apykaitos sutrikimus ir lemia degeneracinius sąnarinių paviršių pokyčius.

    Greičiausiai patologiniai sąnario pokyčiai egzistavo jau prieš nėštumą, tačiau jų simptomų negalėjo būti arba jie galėjo būti praktiškai nepastebimi. Artrozė gali susidaryti buvusios traumos, osteochondropatijos, uždegimo ir kitų ligų vietoje.

    Atsižvelgiant į tai, kad būsimos motinos metu padidėja kūno svoris, padidėja sąnario apkrova, todėl gali padidėti skausmas ir kitos artrozės apraiškos. Dažniausiai degeneraciniai pokyčiai vyksta kelio, klubo, pirštų sąnariuose ir stubure..

    Pagrindiniai artrozės simptomai

    • pradinėse stadijose - skausmas ir diskomfortas sąnaryje;
    • sąnarių skausmas, palaipsniui sustiprėjantis su krūviu ir didėjant nėštumui, kuris gali atsirasti sapne, sustiprėja vakare, sustiprėja po poilsio;
    • girgždėjimas, traškėjimas ir kiti „sąnarių garsai“ judesių metu;
    • su ilgalaikiais vykstančiais procesais - „sąnario blokados“ simptomai, deformacija, kontraktūros.

    Dažniau nėščiosioms paūmėja apatinių galūnių, dubens ir stuburo sąnarių artrozė, nes būtent jos patiria didelę apkrovą priaugant svorį. Kai prisijungia uždegimas, artritas juose lengvai atsiranda. Prie to taip pat prisideda nėščios moters imunodeficito būsena..

    Artrozę patiriančios būsimos motinos nėštumo metu turėtų ypač rūpintis savo sąnariais. Reikėtų atkreipti dėmesį į suvartoto skysčio kiekį, nes jo delsimas organizme prisidės prie edemos atsiradimo ir dar didesnės apkrovos sąnariams. Beveik visi vaistai, vartojami artrozės gydymui, nėštumo metu yra draudžiami. Norint išvengti artrozės paūmėjimo, pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas prevencinėms priemonėms:

    • dietos, reguliari mityba su ribotu persivalgymu ir kontroliuojamas sunaudojamo skysčio kiekis;
    • saikingi gimnastikos pratimai, prižiūrimi specialisto ir atsižvelgiant į nėštumo trukmę;
    • subalansuota dienos rutina, įskaitant dozuotus pasivaikščiojimus, pakankamą poilsio ir miego kiekį;
    • streso valdymas;
    • kitos rekomendacijos.

    Nėščiųjų artrito gydymas

    Nėščių moterų artrito ir kitų sąnarių ligų gydymas nelabai skiriasi nuo artrito gydymo apskritai. Pagrindinis principas yra įvertinti pavojaus motinai ir vaikui laipsnį. Jie stengiasi neskirti vaistų ir gydymo metodų, kurie gali pakenkti kūdikiui. Jei vis dėlto kyla toks poreikis, tai daroma tik tais atvejais, kai nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui..

    Visus gydymo metodus turi pasirinkti gydantis gydytojas kartu su akušeriu-ginekologu..

    Pagrindiniai artrito gydymo metodai nėštumo metu

    1. Dieta. Tai beveik užima vietą sąnarių ligų gydyme ir prevencijoje, nes daugelis kitų metodų yra draudžiami. Ribokite gyvulinių riebalų, skysčių kiekį. Remiantis indikacijomis, tam tikriems mikroelementams koreguoti pridedami vitaminai ir maisto papildai. Galite naudoti įvairias žolelių arbatas, vaisių gėrimus ir sultis.
    2. Vaistų terapija. Daugelis vaistų nėštumo metu yra draudžiami dėl galimo neigiamo poveikio vaisiui arba dėl duomenų apie poveikį kūdikiui trūkumo. Iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo skausmui malšinti dažniausiai naudojami vaistai paracetamolio pagrindu, taip pat išoriniai vaistai, nes manoma, kad jie neturi įtakos kūdikiui. Antibakteriniai ir kiti agentai taip pat parenkami pagal saugos kriterijus..
    3. Iš fizioterapinių metodų, nustatytų vietoje: parafino vonios, elektroforezė su kalcio chloridu ir salicilo natrio druska ir kai kurie kiti.
    4. Kineziterapijos pratimai skiriami atsižvelgiant į gestacinį amžių ir individualias kontraindikacijas. Geriausias pasirinkimas yra daryti specialią gimnastiką ar jogą nėščioms moterims nuo ankstyvų dienų, vadovaujant kvalifikuotam specialistui. Tai bus geriausia sąnarių ligų ir fizinio neveiklumo prevencija nėštumo metu. Jei liga vis dėlto atsirado, tada kineziterapijos pratimai prasideda ūminio etapo pabaigoje, reabilitacijos etape. Taikomos dinaminės apkrovos, kvėpavimo pratimai, smulkūs sąnariai ugdomi naudojant specialius prietaisus.
    5. Psichoterapijos metodai yra gana veiksmingi. Ypač jei skausmas susijęs su depresija sergančia nėščia moterimi.

    Bendrosios nėštumo rekomendacijos

    Sąnarių skausmo prevencijos ir palengvinimo nėštumo metu rekomendacijos:

    • Idealiu atveju, jei nėštumas planuojamas, tada net prieš prasidedant reikia pradėti teisingai maitintis, daryti gimnastiką, vesti mobilų gyvenimo būdą, eiti į baseiną.
    • Visavertė ir subalansuota dieta nėštumo metu, kurioje gausu visų būtinų mikroelementų, maistinių medžiagų ir vitaminų. Ypatingas dėmesys skiriamas šviežioms daržovėms, vaisiams, pieno produktams. Neturėtume pamiršti apie mėsą, žuvį, kiaušinius, kepenis, kaip turtingą mikroelementų, geležį, fosfolipidus ir daugelį kitų medžiagų šaltinį. Tačiau jūs neturėtumėte labai liesėti dėl maisto, nes persivalgymas taip pat nieko gero neatneš - antsvoris prisideda prie sąnarių ligų, o po nėštumo gali kilti problemų, susijusių su antsvoriu. Pabandykite įsiklausyti į savo kūną: jis paprašys tiksliai tiek jūsų, tiek kūdikio, ir jūs neturėtumėte priversti savęs valgyti per jėgą. Vartojamo skysčio kiekis turėtų būti nedidelis..
    • Kontroliuokite svorio augimą, nes jo perteklius išprovokuoja skausmo vystymąsi. Norėdami greitai priaugti svorio, pasitarkite su gydytoju.
    • Vitaminų vartojimas nėščioms moterims, kurių pasirinkimas turėtų būti suderintas su gydytoju akušeriu-ginekologu.
    • Vėlesniuose etapuose galite dėvėti prenatalinę tvarsliavą, kuri palaiko skrandį ir sumažina stuburo apkrovą.
    • Dozuotas fizinis aktyvumas prižiūrint specialistui: įmanoma gimnastika, joga nėščioms moterims, užsiėmimai baseine ir kt. Geriau daryti tai, ką darėte prieš nėštumą: pavyzdžiui, jogos užsiėmimų metu galite tai daryti ir toliau, jei prieš nėštumą buvo plaukimo užsiėmimai - baseine yra gimnastika, besilaukiančioms motinoms ir pan. Bet jei anksčiau kažko nebandėte, nėštumas nėra pats geriausias laikas pradėti, nes galite ne tik susižeisti, bet ir pakenkti kūdikiui. Todėl, jei neturėjote specialių fizinių pratimų, eikite į gimnastikos klasę nėščioms moterims su mažomis dozėmis. Ūminio skausmo laikotarpiu geriau visiškai neįtraukti apkrovos..
    • Venkite ilgo stovėjimo, dažniau ilsėkitės, ypač vėlesniuose etapuose. Jei įmanoma, geriau vaikščioti grynu oru, pavyzdžiui, parke, kur kas 15-20 minučių galite atsipalaiduoti ant suoliuko.
    • Taip pat nerekomenduojama ilgai sėdėti (daugiau nei 1 val.).
    • Jei ilgą laiką turite sėdėti automobilyje, stenkitės, kad jūsų keliai neatsirastų virš dubens.
    • Sėdėti ar gulėti ant kieto, kieto yra draudžiama.
    • Esant asimetrinei kūno padėčiai, skausmas dažniausiai sustiprėja, todėl, jei įmanoma, svorį reikia paskirstyti ant abiejų kojų, sėdint nedėkite kojos ant pėdos, naudokite patogias kėdes su porankiais ir reguliuojamą nugarą. Pabandykite užimti sau patogias pozas.
    • Jei perversmo metu iš vienos pusės į kitą atsiranda skausmas naktį, pirmiausia turite pabandyti pasukti viršutinę kūno dalį ir pečius, o paskui dubens..
    • Jei pasireiškė simfiopatija, pabandykite iškrauti klubo sąnarį: jei gulite, po sėdmenimis galite slysti kietą pagalvę, pakeldami dubens, taip pat keletą pagalvių ar antklodžių po kojomis. Tai gali sumažinti vaisiaus spaudimą ant gaktos ir apatinės nugaros dalies. Taip pat turėtumėte vengti šoninių laiptelių, vietoj to geriau apsisukti ir žengti pirmyn ir atgal.
    • Plokščiomis kojomis reikia dėvėti ortopedinius batus ar individualius ortopedinius vidpadžius, kad būtų sumažinta stuburo ir sąnarių apkrova. Tuo pačiu tikslu vėlesniuose etapuose galite naudoti tvarsliavą.
    • Jei norite skaudėti sąnarius ar nugarą, galite atlikti lengvą masažą, naudojant hipoalerginius kosmetikos aliejus. Tokiu atveju pagerėja kraujotaka ir skausmas gali praeiti..
    • Kai kurioms nėščioms moterims naudingi atsipalaidavimo ir savishipnozės metodai. Įsivaizduodami, kad skausmas praeina, jie jaučia palengvėjimą.

    Artritas yra sąnarių uždegimas, kuriam būdingas skausmas ir ribotas judrumas..

    Ši liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Jis turi keletą tipų, formų ir etapų..

    Artritas nėštumo metu, kaip ir bet kuri kita liga, gali sukelti moteriai daug diskomforto. Kas yra artritas pavojingas ir kaip su juo kovoti?

    Kas yra artritas??

    Pagal ligos pobūdį artritas gali būti šių tipų:

    1. Reumatoidinis artritas. Dažniausiai tai paveikia mažus sąnarius. Tuo pačiu metu distrofiniai ir patologiniai pokyčiai atsiranda jungiamojo audinio sąnariuose. Paprastai ši liga yra daugialypė.
    2. Sepsinis (infekcinis) artritas. Tai atsiranda dėl organizme esančios infekcijos, kurios metu mikroorganizmai prasiskverbia į sąnario audinį, pasekmės.
    3. Reaktyvusis artritas. Liga yra sąnario maišo uždegimas, kuris yra ne pūlingo pobūdžio. Dažnai šis artritas atsiranda po žmogaus virškinimo trakto ligos ar urogenitalinės sistemos..
    4. Podagra artritas. Tai pasireiškia būdingais medžiagų apykaitos sutrikimais, didele druskų koncentracija, taip pat šlapimo rūgšties kaupimuisi. Paprastai liga pažeidžia kulkšnis, pirštus ar rankas.
    5. Psoriazinis artritas. Atsiranda dėl nagų plokštelės ir odos ligų. Atsiranda psoriaze sergantiems žmonėms.

    Reumatoidinis artritas. Kas yra jūsų rankų laikymas kartu? Programa „Gyvenk sveikai!“

    Etapai

    Priklauso nuo to, kokia sunki liga,

    . Norėdami nustatyti, kokia pažeidimo stadija įmanoma tik naudojant

    1 etapas yra pradinis. Šiuo metu įvyksta kūno infekcija, nėra jokių išorinių apraiškų. Rentgeno metu specialistas pastebės pirmuosius kaulų retėjimo požymius.

    2 stadijoje kaulai toliau plonėja, o vyksta kaulų erozija.

    Su 3 artrito stadijomis rentgeno metu galite pamatyti sąnario deformaciją ir nuolatinio jo fiksavimo nebuvimą. Šis etapas dažniausiai yra paciento su negalia paskyrimo indikacija..

    Su 4 stadija žmogus turi negrįžtamus kremzlės ir kaulų audinių pokyčius.

    Formos

    Artritas gali būti ūmus arba lėtinis..

    Ūminis artritas yra sąnarių uždegimas, kuris pasirodo vieną kartą. Dažnai ligos priežastis yra bakterijos.

    Lėtinis artritas gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių..

    Pavyzdžiui, dėl traumos ar medžiagų apykaitos sutrikimo. Artritui progresuojant, pažeista sritis deformuojasi, sukelia skausmą ir ribotą judumą..

    Artrito priežastys - apie pačią svarbiausią programą

    Ligos diagnozė

    Kaip ir daugelį ligų, artritą galima atpažinti net pradiniame etape. Pagrindiniai artrito simptomai yra sąnarių skausmai, skausmai ir traškėjimas..

    Skausmas sustiprėja naktį, o tai kartais sukelia nemigą. Atliekant aktyvius judesius, skausmas silpnėja.

    Su artritu žmogus turi savo judesių standumą. Pradinėse ligos stadijose ją galima pastebėti tik po miego. Pavyzdžiui, žmogui gali būti sunku vaikščioti, pritūpti, tačiau po poros valandų tokie simptomai išnyksta.

    Sąnarių patinimas, atsirandantis be jokios traumos, yra aiškus artrito požymis..

    Dažniausiai tai atsiranda su rankų artritu ar pirštų falangomis. Ligos vietoje gali būti paraudimas.

    Kuo artritas pavojingas nėštumo metu?

    Artrito paūmėjimas nėštumo metu reikalauja ypatingo dėmesio auginant kūdikį.

    Dėl kalcio trūkumo ir papildomos apkrovos sąnariams moteris gali patirti daugiau skausmo ir diskomforto.

    Daugelis vaistų, vartojamų artritui gydyti, gali pakenkti kūdikiui. Renkantis vaistus nėštumo metu, svarbu pasitarti su gydytoju..

    Didžiausia rizika nėštumo metu yra reumatoidinis artritas. Faktas yra tas, kad jis sugeba sukelti priešlaikinį gimdymą.

    Šiuo metu paveldimumas mokslininkams dar nėra visiškai suprantamas, tačiau yra tikimybė, kad reumatoidinis artritas bus perduotas vaikui..

    Gydymo ypatybės

    Pirmuoju nėštumo trimestru nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, tokiais kaip Naproksenas ar Ibuprofenas, leidžiama atsargiai atsikratyti skausmo..

    Gydytojas taip pat gali nurodyti vartoti kortikosteroidus ar salicilo rūgštį mažomis dozėmis, nes tai sumažins uždegimą..

    Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais artrito simptomai tampa silpnesni. Antrą ir trečią trimestrą nevartokite nesteroidinių vaistų.

    Viso nėštumo metu draudžiama vartoti reumatoidinius vaistus, nes jie gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi..

    Sergant artritu svarbu užsiimti fizine terapija ir nepamiršti apie fizinį krūvį.

    Geras alternatyvus gydymo būdas yra kopūstų sultys. Minkštieji audiniai sudrėkinami šviežiai spaustose sultyse ir užtepami ant sergančio sąnario. Toks kompresas neturi kontraindikacijų, todėl jį galima vartoti nėštumo metu.

    Sultys padės palengvinti skausmą. Nėštumo metu nuo artrito galite naudoti obuolių sultis, greipfrutų sultis, taip pat ropių sultis su medumi.

    Bruknės taip pat bus geras simptomų palengvinimo būdas: stiklinėje vandens išskaidomi du šaukšteliai bruknių.

    Dieta

    Kadangi nėštumo metu moterims reikia atsisakyti daugumos vaistų, tinkamos mitybos laikymasis tampa artrito gydymo pagrindu.

    Rekomenduojama vartoti produktus, kuriuose yra daug kalcio, pavyzdžiui, varškę, kietąjį sūrį, špinatus ir sezamą..

    Riebios mėsos reikia atsisakyti. Rekomenduojama valgyti vištieną ir triušieną. Kai artritas taip pat būtinas, žuvis maiste.

    Geriausia pirmenybę teikti lašišai, nes joje yra daug omega-3 rūgščių, būtinų palengvinti uždegimą nuo sergančių sąnarių..

    Kai artritui svarbu valgyti vaisius ir daržoves dideliais kiekiais, tačiau rekomenduojama neįtraukti žaliųjų svogūnų ir pomidorų. Tokia dieta ne tik palengvins artrito simptomus, bet ir turės teigiamą poveikį nėštumui apskritai..

    Ligai gydyti rekomenduojama į savo racioną įtraukti brokolių. Faktas yra tas, kad juose yra komponentas, kuris kovoja su radikalais, kurie sunaikina kaulą ir kremzlę.

    Be to, nėščioms moterims brokoliai bus ypač naudingi, nes juose yra

    Obuoliai laikomi naudingais artrito atvejais, nes jie prisideda prie kolageno gaminimo žmogaus organizme. Kolagenas yra sąnario kremzlės pagrindas, kurio sunaikinimas vyksta artritu.

    Taigi, artritas yra liga, mažinanti žmogaus mobilumą. Tai gali apsunkinti nėštumo eigą, todėl sergant tokia liga svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją.

    Matote netikslumus, neišsamią ar neteisingą informaciją? Žinokite, kaip geriau padaryti straipsnį?

    Ar norėtumėte pasiūlyti susijusių nuotraukų publikavimui?

    Padėkite mums padaryti svetainę geresnę! Palikite žinutę ir savo kontaktus komentaruose - susisieksime su jumis ir kartu padarysime leidinį geresnį!