Kulno skausmo priežastys vaikštant, po miego, ramybėje, ligos ir jų gydymas

  • Dislokacijos

Būklė, kai skauda kulnus, gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, dėl kurių reikia išsamiai ištirti ir gydyti įvairius specialistus (traumatologą, chirurgą, reumatologą, onkologą, infekcinių ligų specialistą ir net TB specialistą). Toliau pateikiamos pagrindinės ligos, kuriomis šioje anatominėje srityje gali atsirasti skausmas.

Kulno skausmo priežastys, nesusijusios su jokia liga

  • Ilgą laiką dėvint aukštakulnius, pėdos audiniai tampa pernelyg apkrauti;
  • Padidėjus motoriniam aktyvumui;
  • Greitas svorio padidėjimas.

Atskiroje grupėje būtina pašalinti tokią įprastą ligą kaip sausi kukurūzai (žiūrėkite, kaip atsikratyti sausų gumbų). Tai ne tik sukelia daug nepatogumų, bet ir bėgant laikui sukelia stiprų skausmą.

Uždegiminės ligos

Augalinis fascitas (kalcaneralinis spurtas)

Jam būdingas uždegiminės genezės skausmas kulnų projekcijoje dėl tempimo ar ilgalaikio pažeidimo, augant kalkeno padų fascijai. Tokia patologija atsiranda dėl ilgo stovėjimo ant kojų, pėdos kaulų ar plokščių pėdų traumos. Šios ligos eiga sudaro patologinį ratą, tai yra, uždegusi fascija dalyvauja formuojant kaulų augimą (osteofitą) ant kulno, o pastaroji nuolat jį traumuojanti neleidžia šiam procesui išnykti. Dėl to tokiems pacientams kulniukai yra nuolat skauda ir be remisijos fazių. Skausmo sindromas išnyksta tik po to, kai buvo gydomas kulno spyris, o po to neilgai. Ypač ryškus kulno skausmas iškart po miego, taip pat po vaikščiojimo ar bėgimo.

Achilas (Achilo sausgyslės uždegimas)

Uždegiminis procesas šiame anatominiame formavime atsiranda dėl nuolatinių blauzdos raumenų apkrovų (lipant į kalną, šokinėjant), dėvint nepatogiai suspaudžiamus batus ir vaikštant aukštakulniais. Ligai būdingas skausmas sausgyslių projekcijoje ir visoje jo srityje. Be to, be žado, skausmas atsiranda virš vidutinio intensyvumo kulnų ir pačios sausgyslės patinimas. Negydant ir nesumažėjus imunitetui, gali išsivystyti pūlingi Achilo sausgyslės uždegimai, tada kulno skausmas sustiprėja iki to, kad žmogus negali žengti nė žingsnio. Be nurodytų, uždegimas gali pasiekti tokį lygį, kad gali atsirasti sausgyslės plyšimas. Ši būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos..

Kaukolės tuberozės osteochondropatija

Šios patologijos esmė yra ta, kad dėl nežinomų priežasčių pradeda vystytis sterili nekrozė tų didžiosios apkrovos poodinių pjūvių, kurie patiria didžiausią apkrovą. Būdingas simptomas yra skausmas, atsirandantis kulne esant menkiausiam krūviui. Vaikščiojimas su tokia liga sukelia pacientui stiprų skausmą, kurio beveik nepašalina. Pacientai juda tik ramentais ar lazda, tuo pat metu žingsniuodami tik ant priekinės kojos. Oda virš kulno beveik visada būna patinusi ir su valgymo sutrikimais (atrofija). Atsiranda blauzdos raumenų atrofija..

Kalcanealinis bursitas

Ši patologinė būklė pasireiškia klasikiniais uždegimo simptomais, būtent: patinimu, skausmu, sutrikusia funkcija, padidėjusia vietine temperatūra, paraudimu..

Pratimų periostitas

Šiai ligai būdingas periosto uždegimas dėl per didelių apkrovų. Dažnai tokia patologija pasireiškia sportininkams ir sunkiaatlečiams. Skausmas kulno srityje ir periostealinės medžiagos uždegimas praeina praėjus kelioms savaitėms po streso nutraukimo.

Onkologinės ligos

Kalcanealinė sarkoma

Jis būdingas tuo, kad skausmo sindromas iš pradžių būna ne toks ryškus ir jį galima lengvai pašalinti analgetikų pagalba, tačiau po kurio laiko jis sustiprėja. Pakeliui atsiranda intoksikacijos vėžiu simptomai (svorio kritimas, išsekimas, anemija). Augant naviko augimui, gali atsirasti patologinių kalcaneusų lūžių..

Periferinės nervų sistemos ligos

Blauzdikaulio nervo, būtent jo vidurinių šakų, neuropatija

Tai pasireiškia kaip pėdos lenkimo funkcijos pažeidimas ir trofiniai sutrikimai odoje virš kulno. Šios patologijos bruožas yra tai, kad kulno skausmas pakeičiamas visišku tirpimu. Ilgai egzistuojanti neuropatija lemia trofinių opų atsiradimą kulno srityje.

Trauminė kilmė

Kalcaneuso lūžis

Pasireiškia stipriai paveikiant kulno projekciją. Jis pasižymi tuo, kad auka negali susikoncentruoti į kulną ir juo labiau žengti veiksmus. Judesiai kulkšnies srityje yra smarkiai apriboti dėl susidariusios hematomos ir stipraus skausmo.

Priklausomai nuo sumušimo laipsnio, klinikinis vaizdas yra panašus į kalkinio lūžį, o kulno vientisumo diagnozė yra įmanoma tik atliekant rentgenografiją. Net po kelių savaičių, kulniuojant, atsiranda skausmas einant.

Epifizitas

Pateikia kremzlės audinio atskyrimą tarp dviejų osifikacijos taškų. Ši būklė pasireiškia tik 7–16 metų vaikams, turintiems kulno traumą ar padidėjusį fizinį krūvį. Reikėtų pažymėti, kad dažnai po miego yra kulno skausmas, ty be jokio fizinio krūvio.

Liga, kurią sukelia infekcija

Kaulų tuberkuliozė

Ši infekcinė liga pažeidžia kalcineusą, kuris sukelia ne tik stiprų skausmą, bet ir kazezinišką kulno audinio nekrozę. Nesant tinkamo gydymo, susidaro fistulė, kuri linkusi į periodinę remisiją ir pakartotinį uždegimą išlaisvinant pūlingą turinį iš kaulo (žiūrėkite, kaip perduodama tuberkuliozė)..

Osteomielitas

Ši patologinė būklė būdinga tuo, kad kaulo viduje yra nekrozė, kurią sukelia pūlingi audinių suliejimai, dėl mikroorganizmų dauginimosi. Liga pasižymi tiek bendruoju (kūno temperatūra iki 39 laipsnių, bendras silpnumas, svorio kritimas), tiek vietiniais simptomais (fistulė kalcaneuse, atpalaiduojanti nemažą pūlių kiekį). Kulnas yra edematiškas, o virš jo esantys veniniai indai smarkiai išsiplėtę dėl suspaudimo pasto audiniuose. Daugiau apie osteomielito simptomus ir gydymą.

Patologija, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai ar sisteminės ligos

Artritas sergant psoriaze

Klinikinės apraiškos labai panašios į reumatoidinį artritą, tačiau dėl išorinių apraiškų ant odos jas galima atskirti. Vienas iš pirmųjų simptomų bus staigus kulno skausmo atsiradimas ramybėje, kartais pažymimas sąnario padidėjimas dėl patologinio skysčio kaupimosi jame. Pacientai skausmo paprastai nesieja su pagrindine liga, dėl kurios pasirenkama neteisinga gydymo taktika.

Podagra

Podagra yra patologinė būklė, kuriai būdingas uratų nusėdimas, tai yra, šlapimo rūgšties druskos. Jau ligos pradžioje atsiranda ūmus skausmas sąnariuose, šiuo atveju kulniukuose, dideliuose kojų pirštuose, odos paraudimas ir patinimas virš jų. Dažnai tokie simptomai pasireiškia naktį. Palpacijos metu pastebima vietinių audinių temperatūros padidėjimas ir jų skausmingumas. Negydant podagros (įskaitant alternatyvius metodus), tokie simptomai išlieka keletą dienų ar savaičių, atsižvelgiant į ligos stadiją. Dažniau, be skausmo kulno srityje, prisijungia ir skausmai didžiojo kojos piršto sąnario srityje, taip pat čiurnos, kelio sąnario ir klubo sąnariai. Pirštai ir Achilo sausgyslė gali būti įtraukti į uždegiminį procesą..

Ankilozinis spondilitas

Nurodo uždegimines ir degeneracines stuburo ir sąnarių ligas. Ankilozinio spondilito esmė yra ta, kad kūnas gamina antikūnus prieš savo raiščius ir sąnarius. Dėl tokių procesų prasideda stuburo raiščių-sąnarių aparato osifikacija, slanksteliai auga kartu, stuburo lankstumas ir mobilumas visiškai išnyksta. Vienas iš pirmųjų šios ligos pasireiškimų yra stiprus kulno skausmas, dėl kurio pacientas negali atsistoti ant grindų.

Reumatoidinis artritas

Ši liga laikoma viena sunkiausių tokio pobūdžio, kurią patvirtina greitas prasidėjimas ir nuolatinės beveik visų žmogaus skeleto sąnarių komplikacijos. Pradžioje atsiranda vidutinio intensyvumo skausmai, edema ir sumažėjęs judrumas sąnariuose. Reikėtų pažymėti, kad kulno skausmas yra retas šios ligos simptomas, tačiau jei jis prasidėjo, tai rodo visų pėdos sąnarių dalyvavimą procese. Skausmo sindromas pasireiškia tiek ramybės metu, tiek esant menkiausiam kojos įtempimui.

Kulno skausmo diagnozė

  • Pacientų skundai ir klinikinis tyrimas
  • Išsamus anemijos ar leukocitozės kraujo tyrimas
  • Kraujo chemija
  • Vėžio žymekliai
  • Čiurnos ir pėdos kaulų rentgeno nuotraukos iš abiejų pusių
  • Krūtinės ir pilvo rentgenograma
  • Spiralinė kompiuterinė tomografija
  • MRT
  • Osteoscintigrafija (kaulų skenavimas, daugiausia naudojamas aptikti metastazes, nekrozę ar fistulę)
  • Densitometrija (kaulų tankio tyrimas)
  • Ultragarsinis kulkšnis

Kaip gydyti kulno skausmą

Svarbu suprasti, kad kulno skausmas turi būti gydomas iškart po išankstinės diagnozės nustatymo. Iki šio laiko visa veikla turėtų būti nukreipta tik į skausmo sustabdymą, nes pastaroji daro didelę įtaką gyvenimo kokybei.

Norint sumažinti skausmą, būtina naudoti šias priemones:

  • Kasdien garinti kojas šiltu vandeniu, po to įtrinti nesteroidiniais priešuždegiminiais tepalais (1 ir 5 proc. Diklofenako, diprilifu, greitojo gelio ir kt.);
  • Atsižvelgiant į vidutinio stiprumo indikacijas ir skausmą, šios serijos vaistai gali būti vartojami per burną ir skiriami į raumenis, tačiau jei nėra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų. Tokie vaistai yra: dikloberlis, ibuprofenas, movalis, nimesilis, faniganas, deksalginas ir ketanai;
  • Taip pat, esant stipriam skausmui, atliekama blokada (diprospanas su 2% lidokaino suleidžiamas didžiausio skausmo vietoje), šis metodas labiausiai pateisinamas kalcanealiniam spurtui ar artritui;
  • Trofiniai sutrikimai kulno srityje gydomi vaistais, kurie pagerina kraujo reologiją ir padidina kraujotaką (tivortinas, actoveginas);
  • Esant sausiems skaučiams, gydymas atliekamas naudojant specialius jį korozuojančius tinkus arba pieno rūgšties tirpalo naudojimą kolomako preparate;
  • Įvairių tipų chirurginės intervencijos (dalies kaulo pašalinimas, sekvestracija ar spurtas);
  • Visų tipų skausmams kulno srityje nurodomas pėdų masažas, mankštos terapija (vaikščiojimas ant kojų pirštų, ant pėdos krašto) ir ortopedinių vidpadžių nešiojimas;
  • Svarbi beveik visų patologijų, sukeliančių skausmą kulno srityje, gydymo ir prevencijos priemonė yra sumažinti kūno svorį ir dėvėti patogius batus..

Skausmas kulno srityje

Skausmas kulno srityje. "Nagų jausmas, įklijuotas kiekviename žingsnyje!" - taip pacientai apibūdina kulno skausmą ir mano, kad jis atsiranda tik dėl kulno smaigalio. Kas yra paskatinimas? Padų fascija prasideda nuo vidurinio kyšulio kyšulio ir pritvirtinama prie metatarsalinių kaulų galvų. Kalcanealinis spurtas atsiranda priekiniame kalcinalinio gumbų paviršiaus paviršiuje, aparato aponeurozės pritvirtinimo vietoje.

Vaikščiojant kulno atskyrimo metu fascija įtempiama. Dėvint nepatogius batus, plokščias pėdas, sportuojant per daug, ši įtampa gali tapti per didelė ir sukelti lėtinį fascijos prisitvirtinimo prie kalcineuso uždegimą. Kai pėda yra per daug apkraunama, lėtai tęsiasi plantaralinė aponeurozė, atsiskiriama nuo prisitvirtinimo vietos prie kulno ir laipsniškai pritvirtinama prisitvirtinimo vieta..

Šis procesas vyksta lėtai, tęsiasi daugelį metų. Vėliau šioje vietoje nusėda kalcio druskos, o paveikslėlyje matomas horizontalus iki 2 cm ilgio smaigalys (kulno smaigalys). Taigi, kulno smaigalys yra ligos rezultatas, o ne priežastis. Kai kulnas pradeda skaudėti dėl sausgyslės uždegimo, tada rentgenogramoje dar nėra matomas kaulo smaigalys. Kulno smaigalio buvimas ar nebuvimas neturi įtakos kulno skausmo diagnozei ir gydymui. Radiografuose daug žmonių turi kulno smaigalius, o kulnai niekada neskauda. Kai šis osteofitas visiškai subręsta, jis nepakenčia.

Taigi, dėl kulno skausmo niekada nereikėtų kaltinti kulno skausmo. Kas tada gali būti kulno skausmo priežastis? Ir daugelis kitų sunkių ligų debiutuoja ar pasireiškia kartu su kulno skausmais. Tik ekspertas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti kompetentingą gydymą. Dėl kulno skausmo svarbiausia nepraleisti rimtos ligos, galinčios sukelti operaciją ir negalią.

Kulno skausmo rizikos veiksniai yra antsvoris, aukštakulniai batai, plokščios pėdos, lėtinis pėdų perkrovimas, sportinės traumos ir kulno trauma šokinėjant iš aukščio. Šiame straipsnyje mes nenagrinėsime trauminių kulno skausmo priežasčių. Lūžius, išnirimus, sumušimus, patempimus reikia gydyti traumatologui.

Kulno skausmas: simptomai. Skausmas kulno srityje sukelia dideles kančias kiekviename žingsnyje. Klinikinis vaizdas daugiausia priklauso nuo ligos, dėl kurios atsirado kulno skausmas. Skausmas kulno srityje gali skaudėti, nuobodu, aštrus, deginimas, šaudymas. Dažniau kulno skausmas sutrinka vaikštant. Kartais skausmai atsiranda net ramybės metu, naktį, trikdant miegą. Kulno skausmo pobūdis, taip pat ir priežastis, kuri jį sukėlė, gali būti skirtinga.

Ligos, kuriomis pasireiškia kulno skausmas.

Plantacinis fascitas arba kalcanealinis spurtas. Pagrindinis ligos simptomas yra ūmus skausmas po kulnu, ypač ryškus pirmaisiais žingsniais po miego ar ilgo poilsio. Skausmas gali būti toks stiprus, kad per pirmąsias minutes pacientai juda remdamiesi ant pėdos ar pirštų šonkaulių ir vengia lipti ant kulno. Po kelių žingsnių kulno skausmas žymiai sumažėja. Palpavus, kulno vidurys, pasodinus pusę, yra smarkiai skausmingas. Jei tokio skausmingo taško nėra, diagnozė abejotina.

Achillobursitas (Achilo sausgyslės ir jos maišų uždegimas). Achilo (kalcanealinė) sausgyslė pritvirtina blauzdos ir padus raumenis prie kalcinealinio vamzdelio. Kulno skausmo priežastis yra užsitęsęs chroniškas per didelis krūvis arba staigus blauzdos raumenų per didelis krūvis, anabolinių vaistų vartojimas arba dažni kortikosteroidų užsikimšimai. Achillobursitas dažniausiai pasireiškia sportininkams, baleto šokėjams ir šokėjams, juos dažnai lydi ašaros ar sausgyslės plyšimai..

Skausmai yra lokalizuoti virš kulno ir apatinės kojos užpakalinio paviršiaus, lydimi gailesčio ir nesugebėjimo atsistoti ant pirštų. Kliniškai aptiktas skausmas, patinimas ir paraudimas abiejose Achilo sausgyslės pusėse. Blauzdos raumenys yra įsitempę ir skausmingi. Skausmas kulno ir blauzdos sustiprėja ryte, pacientas atsistodamas sunkiai atsiremia į skaudančią koją.

Achiilo sausgyslės užpakalinio krepšio bursitas dažnai išsivysto dėl per didelės trinties ir nepatogios batų nugaros spaudimo. Bet tai gali būti ankstyvas reumatoidinio artrito simptomas. Toks bursitas yra aiškiai matomas per kalkinį apvalų neskausmingą poodinį formavimąsi.

Ankilozinis spondilitas, reaktyvusis artritas gali debiutuoti su „savaiminiu“ kulno skausmu jauniems žmonėms dar prieš pasireiškiant tipinėms pagrindinės ligos klinikinėms apraiškoms..

Infekcinis artritas, sergantis infekcijomis (chlamidija, ureaplazmozė), turi būdingų požymių: kulno skausmas nerimauja ne tik vaikštant, bet ir pailsėjus, blogiau naktį. Be kulnų, kitų sąnarių, akių uždegimo, atsiranda uretritas (Reiterio liga).

S1 šaknies radikulopatija pasireiškia prolapsinės išvaržos L5-S1 diske. Kai S1 yra suspaustas, skausmo šaknys tęsiasi išilgai kojos galo žemiau kelio iki kulno. Achilas refleksas iškrenta, pablogėjęs jautrumas kulno srityje.

Osteochondropatija kalkaninio gumbų osifikacijos zonoje pasireiškia 12-15 metų paaugliams. Šios zonos pertvarkymo vėlavimas augimo metu sukelia stiprų kulno skausmą. Liga gydoma konservatyviai, poveikis silpnas. Daugeliu atvejų kulno skausmas išnyksta po to, kai vaikas nustoja augti. Suaugusiesiems ši patologija neatsiranda.
Labai retai kulno skausmas atsiranda kartu su navikais, osteomielitu, tuberkulioze.

Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją?

  • pasirodžius labai stipriam kulno skausmui;
  • kulno skausmo intensyvumas laikui bėgant didėja;
  • kartu su paraudimu, kalcanealinės srities patinimu;
  • didėjant kūno temperatūrai.

Kurį gydytoją turėčiau pamatyti, jei skauda kulną? Esant ūminiam sužalojimui, būtina pasikonsultuoti su traumatologu ar chirurgu. Kitais atvejais turėtumėte apsilankyti pas terapeutą, kuris paskirs apžiūrą ir prireikus nukreipia pas reumatologą, ortopedą ar neurologą ar kitą specialistą..

Kulno skausmo diagnozė.
Bendras kraujo tyrimas (baltųjų kraujo kūnelių, ESR) patvirtina uždegiminius procesus organizme. Kuo didesnis baltųjų kraujo kūnelių ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), tuo stipresnis uždegimas. ESR padidėjimas kartu su naktiniu skausmu rodo reumatinę ligą..

Kraujo tyrimas reumatiniams tyrimams. Sergant reumatinėmis ligomis, CRP lygis staigiai padidėja. Neigiami reumatiniai testai paneigia reumatines kulno skausmo priežastis. Teigiamas reumatoidinis faktorius patvirtina kulno skausmo ryšį su reumatoidiniu artritu.

Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš chlamidiją ir ureaplazmą, pašalinant šlaplę, pašalina reaktyvųjį artritą dėl kulno skausmo.

Rentgeno nuotraukoje parodomi kaulų pokyčiai kalcaneraliniame regione, pašalinamos trauminės kulno skausmo, navikų, osteomielito, kaulų tuberkuliozės priežastys..

„Calcaneal“ MRT padeda aptikti ankstyviausius kremzlės, sausgyslių, raiščių pokyčius. Stuburo lumbosakralio MRT patvirtina išvaržos disko buvimą radikulopatijoje.

Kulno skausmo gydymas priklauso nuo priežasties. Skirtingoms ligoms gydyti reikalingas skirtingas požiūris. Norint sumažinti kulno skausmą, yra bendros taisyklės:

  • apriboti laiką, praleidžiamą ant kojų;
  • užtikrinkite apatinių galūnių poilsį 2-3 savaites;
  • atsisakyti aukštakulnių;
  • sumažinti nutukimo svorį;
  • naudoti arkos atramas, vidpadžius ar ortopedinius batus;
  • atlikti fizinę pėdų terapiją.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda palengvinti uždegimo skausmą. Ilgai nekontroliuojamas vartojimas gali sukelti skrandžio ar širdies sutrikimus. Būkite atsargūs naudodamiesi vaistais..

Su achillobursitu išoriniam vartojimui, kompresams su dimeksidu ar medicinine tulžimi gali būti naudojami tepalai su NVNU. Atsargiai reikia vartoti šildančius tepalus ir kompresus. Su traumomis, edema, atšilimo procedūros yra draudžiamos. Esant tokiai situacijai, ant skaudamos vietos geriau užpilti ledo paketą, apvyniotą rankšluosčiu 10–15 minučių.

Parodyta fizioterapija, purvo terapija. Kai sausgyslė yra suplėšyta, reikalingas chirurginis gydymas. Tepalai, kompresai, lazerio terapija, akupunktūra ir kineziterapija neturi „kalkaninio spurto“. Smūgio bangų terapija malšina skausmą.

Su uždegimu aštrus kulno skausmas greitai pašalinamas terapine blokada su kortikosteroidais tiesiai į skausmo šaltinį. Bet juos turėtų atlikti kompetentingi gydytojai griežtai pagal indikacijas, kad ne daugiau kaip 3 procedūros būtų atliekamos vienu metu. Dažnas kortikosteroidų vartojimas skatina sausgyslės plyšimą, todėl piktnaudžiauti šiuo metodu pavojinga!

Sergant reumatoidiniu artritu, gydymą turi skirti reumatologas. Nurodomas nuolatinis specifinių pagrindinių vaistų, nesteroidinių ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas. Su radikulopatija, kompetentingas neurologas atlieka gydymą.

Su urogenitalinėmis infekcijomis antibiotikai skiriami prižiūrint dermatovenerologui. Sergant navikais, tuberkulioze, osteomielitu, reikalingas specifinis gydymas pas specializuotus specialistus.

Mano rankose geriausias kulno skausmo gydymo metodas yra intersticinė elektrinė stimuliacija. Tik 2-3 VTES procedūros palengvina paciento kulno skausmą kelerius metus ar net visą gyvenimą.

Kodėl skauda kulną vaikštant: priežastys ir gydymo metodai

Mūsų kulniukai yra svarbi pėdos dalis. Jų pagalba sukuriama kūno parama, stresas, atsirandantis dėl bet kokio fizinio aktyvumo, tampa silpnesnis. Ši dalis apsaugo stuburą..

Kalcaneusas yra gana didelis, tačiau, palyginti su kitais kaulais, jautriausias įvairiems sužalojimams. Per šią sritį taip pat praeina kraujagyslės, sausgyslės ir nervų pluoštai..

Kulno skausmo priežastys

Daugelis domisi, kodėl skauda kulną? Tam yra daugybė priežasčių, įskaitant ligų vystymąsi. Vaikščiojant gali atsirasti skausmas:

  • dėl per didelio svorio;
  • kulno srities poodinio sluoksnio retinimas;
  • nemalonių batų naudojimas;
  • kasdien bėga dideliais atstumais;
  • prailgintas stovėjimas.

Kartais kulnas skauda vaikštant veikiant sisteminėms ligoms. Vienas iš pavyzdžių yra reumatoidinis artritas. Tai rimta sąnarių liga, galinti sukelti įvairių komplikacijų. Skausmas pirmiausia išryškėja vaikščiojant, tada tampa nuolatinis.

Kita priežastis yra ankilozinis spondilitas, kai kalcanezoje jaučiamas stiprus skausmas, kad pasidaryti neįmanoma. Patologija taip pat gali atsirasti dėl šlapimo rūgšties druskų sankaupų, kurios sukelia jaudulį ir patinimą..

Kartais diskomfortas yra susijęs ne su konkrečia problema, o atsižvelgiant į psichologines problemas. Skausmas šiuo atveju yra tikras, tačiau neturi fiziologinių patologijų.

Tarp būtinų sąlygų yra ir infekcinės ligos:

  • Reaktyvusis artritas. Išprovokuojantys veiksniai yra užkrečiami negalavimai, turintys paslėptą formą.
  • Kaulo tuberkuliozė. Atsiranda pūlingų formacijų, kaulų medžiaga praranda savo savybes. Dėl šios priežasties atsiranda pėdos deformacija ir liūdesys..
  • Kulno osteomielitas. Tai susideda iš kaulinių audinių sudedamųjų sričių uždegimo.

Privalomos sąlygos gali būti traumos. Tokiose situacijose mes kalbame apie sausgyslių ištempimą ir jų plyšimą, kulno zonos mėlynes. Pastaruoju atveju jungiamasis audinys taip pat yra uždegimas. Su lūžiais, pažymima pėdos deformacija, atsiranda mėlynių.

Su kulno skausmu priežastys ir gydymas yra glaudžiai susiję. Gydytojas paskiria paskyrą atlikęs tyrimus, surinkęs anamnezę ir ištyręs simptomus.

Daugelį metų nesėkmingai kovodamas su sąnarių skausmais. "Veiksminga ir prieinama priemonė sąnario sveikatai ir judumui atkurti padės per 30 dienų. Ši natūrali priemonė daro tai, ko anksčiau galėjo tik chirurgija."

Pagrindinė sąlyga, kad vaikams atsirastų pėdų skausmas, yra Shinzo liga. Buvo pastebėta, kad mergaitėms kulnas dažnai skauda iki aštuonerių metų, berniukams - iki 10. Pagrindinis ligos simptomas yra skausmas, lokalizuotas kulno gale. Tokia patologija lemia nuolatinius pėdos kaulinio audinio kraujo tiekimo sutrikimus.

Vaikystėje ligos taip pat gali būti susijusios su plokščiomis kojomis. Jei nepradėsite laiku taisyti problemos, yra didelė tikimybė, kad atsiras stuburo išlinkimas, o tai provokuoja skausmo atsiradimą.

Kulno skausmo tipai vaikštant

Yra keli pėdų skausmo tipai:

  • Skauda. Šis skausmo pobūdis dažnai susijęs su greitu svorio padidėjimu. Dažnai randama nėščioms moterims, kurios vaikšto ant aukštos platformos ar aukštakulnių. Skaudamo kulno skausmo priežastis gali būti tokia liga kaip fascitas. Tai raiščių, laikančių kaulus teisingoje padėtyje, uždegimas..
  • Aštrus. Atsiranda su kulno kaulo lūžiu, stipriais sumušimais.
  • Troškulys. Atsiranda dėl bakterinės infekcijos ar grybelio vystymosi.
  • Traukimas. Tai gali būti tiek laikina, tiek laikina. Atsiranda su raiščių pažeidimu, uždegiminiais procesais.

Nėščioms moterims kulno skausmas vaikštant gali pasirodyti praėjus valandai nuo judėjimo pradžios. Dažniau pasirodo vėlai vakare, po gimdymo. Kartais tokioje padėtyje esanti moteris nejaučia diskomforto, tačiau po gimdymo labai sunku vaikščioti. Gydytojas gali pasiūlyti juosmens nervo pažeidimą.

Jei koja skauda po miego, galima manyti, kad atsirado spurs. Ji kartais pradeda varginti naktį, sukeldama nemigą.

Diagnostika

Pradiniame paskyrime gydytojas atlieka bendrą patikrinimą. Norint nustatyti sužalojimus, paskatą ar fascitą, pakanka rentgeno nuotraukos. Jei skauda kairysis kulnas ar dešinė, galima naudoti ultragarsinį nuskaitymą. Tai leidžia nustatyti uždegiminį procesą audiniuose, formacijų buvimą.

Šie metodai nėra veiksmingi visais atvejais. MRT yra naudojamas nustatyti problemas, susijusias su Achilo sausgysle. Jei įtariate sisteminių ligų buvimą, gydantis gydytojas gali pritraukti aukštos kvalifikacijos gydytojus. Pavyzdžiui, siekiant nustatyti reumatoidinį artritą, skiriamas biocheminis kraujo tyrimas. Jis reikalingas įtariamam diabetui.

Kulno skausmo gydymas vaikščiojant

Išsiaiškinus kulno skausmo priežastį, gali būti paskirtas medikamentinis gydymas, operacija ar gydymas alternatyviais metodais. Bet kokiu atveju turėtumėte apriboti kojų judrumą, stenkitės mažiau vaikščioti iki visiško pasveikimo momento.

Skausmas dešiniajame kulne ar kairėje gali būti pašalintas masažuojant ledą, kuris pakeičiamas atšilimu. Ankstyvomis dienomis šią procedūrą rekomenduojama atlikti ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Bendras ekspozicijos laikas gali trukti iki 7 minučių.

Jei po bėgimo skauda kulną, dirbdami naudokite arkos atramas arba specialius traukos guolius. Jie parduodami vaistinėje, leidžia pašalinti apkrovą, kuri atsiranda paveiktoje zonoje..

Būtina kreiptis į gydytoją, jei:

  • simptomai nepraeina per savaitę;
  • pėdų srityje yra patinimas;
  • be skausmo yra tirpimas;
  • kiekvienas judesys sukelia diskomforto plitimą visoje galūne.

Vaistų poveikis ant kulnų

Jei kalcaneusas skauda vaikštant, gali būti paskirtas išorinis gydymas: įvairūs tepalai, geliai ir kremai. Tarp veiksmingų lėšų yra:

  • Ketorolis. Kompozicijoje yra komponentas, kuris greitai pašalina uždegimą. Priemonę galite tepti tris kartus per dieną.
  • Indometacinas. Tinka tiek skausmui malšinti, tiek po operacijos. Privalumai yra tai, kad vaistas nėra absorbuojamas į vietinę kraujotaką.
  • Betadionas. Padeda tokioms ligoms kaip podagra, artritas, kulno sruogos. Įtrinkite produktą tol, kol jis neturėtų visiškai absorbuotis. Po dengimo dermos paviršiuje išlieka plona vaisto plėvelė.

Kompleksinis gydymas

Nepriklausomai nuo ligos, rekomenduojamas sudėtingas poveikis. Norėdami tai padaryti, tilpkite:

  • purvo aplikacijos;
  • vonios su mineralais;
  • narkotikų injekcijos.

Jei dėmesys sutelkiamas tik į vieną gydymo tipą, sumažėja sisteminio poveikio tikimybė. Jei kojos skauda virš kulno ar pačios pėdos, gydytojas gali skirti steroidų. Jie veiksmingi, jei konservatyvūs metodai nepavyksta..

Be to, gali būti taikoma šoko bangų terapija. Poveikis pasiekiamas naudojant specialią įrangą. Su jo pagalba skausmingoje pėdos srityje per odą atsiranda didelės energijos garso bangos. Veiksmingi metodai yra UHF, gydymas lazeriu ir magnetoterapija. Norint užtikrinti greitesnį pasveikimą, rekomenduojama atlikti terapinius pratimus, susikoncentruoti į masažo seansus ir plaukimą.

Ilgai pamiršta priemonė nuo sąnarių skausmo! „Veiksmingiausias būdas gydyti sąnarių ir stuburo problemas“ Skaityti daugiau >>>

Tradicinės medicinos metodai kulno gydymui

Jei tiksliai suprantate, kodėl kulniukai skauda einant, galite pasirinkti sau patogiausią gydymo metodą. Esant spursams ar įtrūkimams, dėl kurių atsiranda skausmas, padeda furacilino vonios. Procedūrai jums prireiks 2 tablečių, šiek tiek obuolių sidro acto ir medaus. Pėdas reikia garinti 20-30 minučių. Po garavimo užpilamas molio tortas, kuris apvyniojamas audiniu.

Juodieji ridikai palengvina uždegimą ir patinimą kulno srityje. Jis turi būti tarkuotas. Kompresai daromi visą naktį. Gydymo kursas parenkamas individualiai, kol simptomai bus visiškai pašalinti. Tas pats efektas padeda, jei skauda virš kulno..

Vaistinėje galite nusipirkti sabretnik tinktūros. Jis turi būti girtas tris kartus per dieną 20 dienų. Tirpalui paruošti imamas 1 šaukštas, kuris praskiedžiamas 1/3 puodelio vandens. Jei reikia, gydymą galima pakartoti..

Patys pasidarykite graikinių riešutų tinktūros. Įrankis paruoštas 20 gr. susmulkintus riešutus, pamirkytus degtinės stiklinėje. Šis mišinys turėtų būti infuzuojamas 10 dienų. Po to 10 procentų vaistas geriamas po 1 didelį šaukštą tris kartus per dieną.

Jei nežinote, kodėl kulniukai skauda po ilgo pasivaikščiojimo, problema gali būti susijusi su grybeline kulno infekcija. Norėdami pašalinti diskomfortą, du kartus per dieną ši vieta apdorojama kalio permanganato arba jodo tirpalu..

Esant stipriam ir traukiančiam skausmui, kompresas su propoliu padės susidoroti su problema. Užpilas yra įmirkytas marle, ant viršaus užpilamas polietilenas. Koją reikia apvynioti šiltu šaliku. Po 20-30 minučių kompresas pašalinamas.

Daugelį kalcanealinio regiono sužalojimų lydi karštis ir patinimas. Didelis efektyvumas parodė kopūstų lapus. Jis turi būti pradurtas šakute keliose vietose iš karto, tada aprišamas koja.

Kitos pėdų procedūros

Aukščiau buvo minėta, kad skausmas kalcanealinėje zonoje gali pasireikšti su fascitu. Jo gydymas vyksta įvairiais būdais. Galite gauti radiacijos terapiją. Geras efektas pasiekiamas naudojant specialią padangą, kuri dengiama per naktį. Šis požiūris leidžia išlaikyti Achilo sausgyslę padėtyje.

Jei liga, susijusi su skausmu kalcaneraliniame regione, nepraeina ilgiau nei metus, o visi kiti gydymo metodai buvo neveiksmingi, naudojama chirurginė intervencija. Tai taip pat reikalinga norint pašalinti kalcius..

Kineziterapija

  • Padėkite kojas ant paviršiaus vienas po kito. Palmės turėtų atsiremti į sieną. Priverskite skaudamą koją būti nugaroje. Pradėkite lėtą pritūpimą, sutelkdami dėmesį į sveiką galūnę. Tai turėtų būti daroma tol, kol pajusite, kad už apatinės kojos raumenys ištempti.
  • Atsistokite ant nedidelio pakilimo, kad kulniukai kabėtų žemyn. Pradėkite lipti ant kojos piršto, grįždami į pradinę padėtį. Procedūra pakartojama 15 kartų.
  • Kitas pratimas atliekamas su riedėjimo kaiščiu ar buteliu. Jie klojami ant grindų, kojos dedamos ant viršaus. Pradėkite sukti buteliuką taip, kad apimtų visą pėdos arką.

Prevencija

Laikykitės prevencinių priemonių:

  • Suteikite kojoms gerą poilsį. Neperkraukite jų..
  • Nerekomenduojama vaikščioti basomis ant grindų. Šlepetės turėtų būti su minkšta nugara, gera arkos atrama. Sportiniai bateliai labiau tinka pasivaikščiojimams lauke..
  • Jei turite plokščias kojas, įsigykite specialius vidpadžius. Norint pasiekti terapinį poveikį vaikams, naudojami specialūs batai.
  • Pabandykite sumažinti svorį iki normalių verčių. Tai sumažins nuolatinę pėdos apkrovą..

Mažiausiai visų kojų problemų kyla žmonėms, kurie vidutiniškai užsiima fizine veikla. Pirmenybė teikiama ramioms dviračių ir vandens procedūroms.

Taigi yra pakankamai ligų, kurios gali sukelti skausmą kalcanealiniame regione. Nepaisant daugybės gydymo metodų, verta atkreipti dėmesį į tuos, kurie pašalina pagrindinę ligos priežastį.

Kodėl skauda kulną??

Skausmo sindromas yra pirmas signalas, kad organizme kyla problemų. Skausmas yra svarbi apsauginė funkcija, padedanti kūnui išgyventi. Tai ne visada rodo ligą, tačiau vis tiek verta atkreipti dėmesį į periodiškai atsirandančius simptomus. Kulno skausmas gali turėti įvairių priežasčių, atitinkamai, pobūdis, pasireiškimas ir gydymas kiekvienu atveju bus skirtingi.

Kulno skausmo pobūdis

Liga skirstoma pagal pobūdį, atsiradimą, gylį:

  • ūmus kulno skausmas, kuris atsirado pirmą kartą;
  • ūmus, periodiškai pasireiškiantis dienos metu;
  • nuolatinis skausmingas skausmas;
  • skaudantis skausmas, kartais pasireiškiantis.

Jei staiga pirmą kartą atsiranda ūmus skausmas, tai dažniausiai būna trauma ar odos pažeidimas. Tokiu atveju greita reakcija ir pirmoji pagalba gali lengvai pašalinti problemą. Sunkiau nustatyti priežastį, jei skausmas yra neaiškios etiologijos.

Prieš susisiekdami su specialistu, išanalizuokite pojūčių pobūdį, dažnumą ir gylį - tai labai padės diagnozėje:

  • kokiu dienos metu atsiranda diskomfortas - dieną, naktį, vakare;
  • simptomų pasireiškimo pobūdis yra ūmus ir pamažu išnyksta arba nepastebimai prasideda ir auga;
  • įvyksta kartą per dieną, kelis kartus per dieną, kartą per kelias dienas;
  • skausmo gilumas - negalima žengti ant skaudančios kojos, galima vaikščioti tik ant galūnės, žingsniuoti visa koja, bet vaikščioti lieknėjant.

Visa ši informacija leis gydytojui teisingai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą..

Galimos skausmo priežastys

Gali būti daugybė priežasčių, kurios gali sukelti skausmą kalcanealiniame regione. Pirma, būtina atskirti du pagrindinius šaltinius:

  • skausmas, kurį sukelia gyvenimo būdo ypatybės ir nesusijęs su liga;
  • medicininis pobūdis - susijęs su fiziologiniais patologiniais kūno pokyčiais.

Skausmo sindromas ne visada rodo organų patologiją. Yra daugybė nemedikamentinių veiksnių, kurie dažnai veikia rąstą ir sukelia diskomfortą vaikštant..

  1. Dėvėti nepatogius batus - siauri, ne pagal dydį, su aukštakulniais. Tokiu atveju nuolatinis pėdų struktūrų pervargimas sukelia kulno skausmą..
  2. Esant intensyviam sportiniam krūviui ar staigiam svorio netekimui, pėdos padų kulno kulniukuose sumažėja poodinių riebalų, padidėja jo apkrova ir atsiranda skausmas..
  3. Tam tikroms profesijoms būtinas ilgas buvimas ant kojų, o vakare gali atsirasti skausmas.
  4. Staigus kūno svorio padidėjimas - padidėja kulnų apkrova, o audiniai suspaudžiami ir skauda.

Medicininio skausmo priežastis galima suskirstyti pagal ligos tipą.

Sisteminės ligos

Tai yra ligos, kurios daro neigiamą poveikį visam kūnui, tačiau gali pasireikšti skirtingais būdais, o skausmo lokalizavimas priklausys nuo „silpnųjų kūno vietų“. Paprastai tai lėtinės imuninio pobūdžio ligos. Tarp šių ligų verta išskirti:

  • Ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas) yra lėtinė uždegiminė stuburo ir sąnarių liga, ši sunki liga kartais nustatoma laiku būtent dėl ​​kulno skausmo - dažnai liga pradeda pasireikšti nuo šio organo;
  • reumatoidinis artritas - labiausiai paplitusi ir sunki sąnarių liga, sukelianti daugybę komplikacijų, lydimų stiprių skausmų, patinimų, sąnarių sustingimo;
  • podagra - ligos priežastis yra šlapimo rūgšties druskų nusėdimas, pasireiškiant ūmiam sąnarių skausmui, patinimui ir paraudimui.

Užkrečiamos ligos

Tai apima urogenitalines ir žarnyno infekcines ligas (chlamidijas, gonorėją, ureaplazmozę, dizenteriją, salmoneliozę). Šios ligos yra pavojingos tuo, kad negali duoti jokių apraiškų ir eina chroniškai, todėl yra rimtas pažeidimas - reaktyvusis artritas. Be to, yra tokių pavojingų infekcinių ligų, kaip kaulų tuberkuliozė ir kalcaneusinis osteomielitas, tikimybė.

Traumos

Bet kokie kojų, pėdų, kulnų, sausgyslių sužalojimai, pažeidžiantys kaulų ir sąnarių vientisumą, sukelia raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus ir gali sukelti skausmą.

Uždegiminės ligos

Labiausiai paplitęs tarp jų - plantarinis fascitas arba kalcanealinis spurtas - vieno iš raiščių uždegimas ant pėdos pado. Šios ligos pagrindas yra aseptinė (sterili) nekrozė (nekrozė) tose kaulų vietose, kurios patiria didžiausią mechaninę apkrovą. Taip pat skausmo priežastis gali būti kalcanalinio gumbų osteochondropatija (Gaglundo-Schinzo liga); bursitas - jam būdingi visi klasikiniai uždegimo simptomai (patinimas, paraudimas, skausmas, oda šioje vietoje jaučiasi šilta); Achilo sausgyslės uždegimas - atsiranda, kai blauzdos raumenys yra per daug įtempti. Dažnas bėgimas į kalną ar nuo kalno, staigus fizinių pratimų skaičiaus padidėjimas, pavyzdžiui, bėgimas dideliais atstumais, nešioti nepatogius batus, dažnai dėvėti aukštakulnius batus ir kiekvieną vakarą keisti kulną į plokščią - visa tai gali sukelti uždegimą.

Neuralginės ligos

Blauzdikaulio blauzdos šakų nervo pažeidimas sukelia pėdos deformaciją ir skausmą.

Visos šios priežastys gali pasireikšti ne tik kulno skausmu. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į kitas apraiškas: kūno temperatūra, svorio šuoliai, bendras negalavimas - visi šie veiksniai gali padėti teisingai diagnozuoti..

Kulno skausmo diagnozė

Dėl kulno skausmo pirmiausia būtina pasitarti su aukštos kvalifikacijos gydytojais: ortopedu, chirurgu, podologu (specializuojasi kulkšnies sąnario ligomis), neurologu.

Norint teisingai diagnozuoti ligą, pirmiausia atkreipiamas dėmesys į simptomus. Taip pat verta atkreipti dėmesį į ankstesnes ligas ir traumas. Visų duomenų visuma atskleis skausmo atsiradimo priežastį ir paskirs tinkamą terapinį gydymą. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:

  • kraujo tyrimas (leidžia nustatyti tokias ligas kaip anemija, Becherio liga, leukocitozė ar padidėjęs ESR kiekis);
  • biocheminė analizė (paskirta tiriant šlapimo rūgštį, svarbi podagrai);
  • Rentgeno tyrimas (yra pagrindinis tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti kaulinio audinio pokyčius, būdingus tam tikros rūšies patologijai);
  • serologinė analizė (reumatoidinio faktoriaus analizė, jei pacientas serga reumatoidiniu artritu);
  • Ultragarsas arba MRT;
  • elektromiografija;
  • sausgyslės maišelio eksudato punkcija su vėlesnėmis bacilomis.

Kito tipo tyrimus nustato gydytojai, atsižvelgdami į ligos amžių ir klinikines apraiškas..

Kaip sau palengvinti skausmą

Namuose galite palengvinti skausmą:

  1. uždėjus ledo kompresą;
  2. šaltas masažas;
  3. raminančios druskos vonios vartojimas;
  4. skausmą malšinančių vaistų (Ibufen, Nurofen, Sollafleks ir kt.) vartojimas;
  5. vietinių vaistų vartojimas siekiant palengvinti uždegiminį procesą ir edemą (Pelanas, Artropantas, Kartekas, indomecino tepalas ir kt.);
  6. vietinių vaistų, kurių pagrindai yra fenilbutazonas, vartojimas;
  7. karštų pipirų, vaško, česnako, medicininio alkoholio ir kitų atšilimo preparatų kompresų tepimas;
  8. vaistažolių vonios.

Be to, yra populiarių liaudies vaistų. Kulno skausmą galite sušvelninti juodu ridikėlių kompresu. Norėdami tai padaryti, jis turi būti įtrinamas ant trintuko ir naktį taikomas skausmo vietoje. Kontrastinės vonios yra labai populiarios. Taigi po vieną būtina pėdą panardinti į baseiną šiltu ir šaltu vandeniu. Po procedūros būtina masažuoti kulnus.

Esant ūmiems užsitęsusiems skausmo sindromams, būtina skubiai kreiptis į specialistą. Tokia priemonė bus apsaugota nuo ligos komplikacijų ir laiku užkirstas kelias jos tolesnei plėtrai..

Kulno skausmas einant

Skausmas kulnoje vaikščiojant yra labai dažnas skundas kreipiantis į gydytoją. Stiprus kulno skausmas gali būti sužalojimo pasekmė arba daugybės ligų požymis. Kiekviena skausmo patologija turi savo būdingus bruožus ir apraiškas..

Kulno struktūra

Kalcaneusas yra didžiausias pėdos kaulas ir yra už visų kitų. Anatomiškai atskirti kalkinį kūną ir gumbus. Būtent ant kalvos pagrindinė apkrova nukrenta vaikštant, o pats „calcaneus“ vaidina tramplino vaidmenį. Gumbelis yra Achilo sausgyslės ir pado raiščio pritvirtinimo vieta. Nuo pėdos pusės kalcaneusą apsaugo didelis poodinių riebalų kiekis ir storas odos sluoksnis, kuris prisideda prie nusidėvėjimo..

Skausmo priežastys

Kulno skausmo priežastys vaikštant ir ramybės metu yra labai įvairios. Paprastai jas galima suskirstyti į keletą grupių:

  • Gyvenimo būdas ir streso priežastys.
  • Pėdos anatominių struktūrų ligos.
  • Dažnos ligos, kai kulno skausmas yra vienas iš simptomų.
  • Kojų traumos.

Gyvenimo būdo ir mankštos skausmas

Į priežasčių sąrašą įtraukta:

  • Ilgas buvimas ant kojų darbo dienos metu. Tai lemia padidėjusią apkrovą ir žmogus gali jausti pėdos skausmą, kai juda.
  • Staigus kūno svorio praradimas kartu su padidėjusiu fiziniu krūviu. Tai lemia, kad riebalinis sluoksnis po kalcaneuso yra plonas, o kulno amortizacija mažėja vaikštant.
  • Greitas svorio padidėjimas, dėl kurio padidėja kojų apkrova.
  • Reguliarus anatominių pėdos struktūrų pervargimas. To priežastis - nešioti nepatogius batus. Skausmas kulno srityje gali atsirasti ir po to, kai įprastas aukštas kulnas smarkiai pasikeičia į žemą.

Kulno skausmas, susijęs su pėdų liga

Toliau pateikiamos pagrindinės pėdų patologijos, prieš kurias pasireiškia kulno skausmas.

Kulno spurtas

Kulno spurtas (padų fascitas) yra dažniausia kulno skausmo priežastis. Liga pasireiškia vidutinio amžiaus, o ypač pagyvenusiems žmonėms, dažniau moterims. Padų fascija yra jungiamojo audinio formacija, jungianti pėdos kaulus ir metatarsalinius kaulus. Pats kulno spurtas yra kaulo osteofitas (augimas). Be to, šio augimo dydis neturi įtakos simptomų sunkumui.

Skausmas yra pagrindinis kulno spyrio simptomas. Pacientai apibūdina tai kaip „nagų pojūtį“ kulno viduje. Skausmingi pojūčiai turi ryškų cirkadinį ritmą. Aštrus kulno skausmas išryškėja ryte, kai bandote atsistoti ant kojų.

Taip yra dėl to, kad per naktį pažeistos skaidulos auga kartu, o ryte, vėl einant, atsiranda pertrauka. Po pietų skausmas praeina, bet vakare vėl sustiprėja. Būdinga tai, kad kulno spurtas veikia dešinįjį kulną arba kairįjį, procesas retai būna dvišalis.

Achilo sausgyslės tendinitas

Achilo sausgyslės tendonitas yra Achilo sausgyslės uždegimas. Priežastis - nuolatinis blauzdos raumenų perkrovimas (dažniau sportininkams) arba vienkartinis intensyvus krūvis (dažniau senyviems žmonėms, dėl degeneracinių pokyčių). Ligos pradžioje skausmas atsiranda tik apkrovos pradžioje, tada po atšilimo jis išnyksta.

Poilsio metu skausmas netrukdo. Jei gydymas nepradėtas, tada skausmas trunka ilgiau, padidėja jų intensyvumas. Pacientai pažymi, kad ypač skausminga lipti laiptais ar į kalną. Diagnostika apima tyrimą, rentgenografiją, magnetinio rezonanso tomografiją.

Kalcaneuso apofizitas arba šiaurinė liga

Tai dažniausia vaikų kulno skausmo priežastis. Dažniau kenčia 5–11 metų berniukai, gyvenantys šiauriniuose regionuose (taigi vardas), kur mažai šilumos ir saulės. Būdingiausi bruožai yra šie:

  • Pradėjęs kulno skausmas.
  • Didžiausias skausmo intensyvumas atsiranda vaikščiojant ar atliekant kitokį fizinį krūvį ant kulno.
  • Nedidelis patinimas kalkinyje.
  • Slėgio padidėjimas ant kulno slėgio.
  • Lieknėjimas, sunkumas judėti. Dažnai vaikai vengia lipti ant kulnų ir vaikščioti ant kojų pirštų.

Kalcanealinis bursitas

Ši liga pasireiškia sinovijų membranų uždegimu kulno sausgyslėje ir eksudato susidarymu. Esant ūminiam bursitui, simptomai yra ryškūs: odos paraudimas sąnario srityje, aštrus kulno skausmas, ypač naktį, virš kulno, nustatomas patinimo plotas, susidarantis kaupiantis skysčiams. Sergant lėtiniu bursitu, skausmas ir patinimas nėra tokie ryškūs. Sumažėjęs judesio diapazonas kulkšnies sąnaryje.

Artrozė

Artrozė yra degeneracinė liga. Artrozės priežastis yra kremzlės medžiagų apykaitos sutrikimas, po kurio susidaro kauliniai osteofitai. Artrozės išsivystymo rizika yra žmonėms, patyrusiems čiurnos sąnario traumas, ir aukštakulnių mėgėjams. Liga vystosi palaipsniui. Pirma, kulnai skauda po ilgo pasivaikščiojimo, ypač nelygiu reljefu, tačiau po poilsio skausmas praeina.

Atliekant kojų judesius, atsiranda traškėjimas. Palaipsniui mažėja tolerancija mankštai, skausmai atsiranda net tada, kai žmogus tiesiog vaikšto. Progresuojant ligai, pėda deformuota, judesių diapazonas ribotas. Paūmėjimo laikotarpiu virš sąnario esanti oda gali parausti ir pasidaryti karšta..

Dažnos ligos, kai kulno skausmas yra vienas iš simptomų

Skausmą kulno srityje gali sukelti įvairios ligos ir tai tik vienas iš atitinkamos ligos pasireiškimų..

Naviko metastazės

Kaulai yra gana dažna vieta piktybinių ląstelių metastazėms. Sergant įvairios lokalizacijos vėžiu, netipinės ląstelės, turinčios kraujo ar limfos srautą, patenka į kalcineusą ir ten pradeda daugintis. Tai veda prie normalaus kaulinio audinio sunaikinimo ir labai stipraus kulno skausmo, įskaitant ramybės metu. Jei pėdos skausmas atsirado be aiškios priežasties - tai visada yra proga nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Osteomielitas

Kalcaneuso osteomielitas yra infekcinė liga, pažeidžianti ne tik kaulą, bet ir kaulų čiulpus bei perioste. Skirtingai nuo kitų lokalizacijų osteomielito, kalcaneuso pažeidimas ne visada prasideda nuo ūmių apraiškų.

Paprastai pacientai pastebi bendrą negalavimą, sumažėjusį apetitą. Kūno temperatūros padidėjimas ne visada yra reikšmingas - dažnai pakilimas neviršija subfebrilo skaičių. Pirmasis simptomas dažnai yra negydoma pėdos opa..

Bandymai jį gydyti tepalais ir kitomis vietinėmis priemonėmis buvo nesėkmingi. Palaipsniui opa gilėja ir laikui bėgant kalcaneusas matomas jo apačioje. Skausmas su osteomielitu yra tiek vaikštant, tiek ramiai. Pacientui taip sunku atsistoti ant kojų, kad jam dažnai tenka naudoti ramentus ar specialius vaikštynes.

Tuberkuliozė

Kulno tuberkuliozė beveik visada yra antrinė. Iš pradžių infekcija (Koch mikobakterijos) pažeidžia plaučių audinį, o paskui su kraujo srautu patenka į kaulus, kur formuojasi naujas fokusas. Dažniausiai pažeidžiami slanksteliai, šlaunikaulis ir kalcitas. Ligos pradžioje vyrauja bendrosios apraiškos: silpnumas, apatija, nuolat pakilusi iki nereikšmingos kūno temperatūros, sumažėjęs apetitas..

Kulno sužalojimai

Kulno sužalojimai apima:

  • Sužalojimas. Anatominių struktūrų vientisumas nėra sulaužytas..
  • Ištempti ar suplėšyti raiščiai. Ligamentą formuojančios kolageno skaidulos yra pernelyg ištemptos ar suplėšytos.
  • Kalcaneuso lūžis. Lūžęs kaulas.

Sužalojimo priežastis yra stiprus smūgis dėl kritimo ar šokinėjimo iš aukščio nusileidus ant kulno. Su mėlyne ar patempimu žmogus traumos metu jaučia gana stiprų kulno skausmą, galimas vidutinio sunkumo kulkšnies sąnario edemas. Jei įvyko raiščio plyšimas, labai skaudu atsistoti ant kulno, kulkšnis yra deformuotas ir aktyvių judesių joje neįmanoma.

Kai įvyksta kaulo lūžis, sužalojimo metu žmogus patiria deginantį skausmą, visa koja patinsta, ant jos greitai susidaro plati hematoma. Jei lūžis pasislenka, tada sužeista koja yra trumpesnė nei sveika. Palpuojant galima nustatyti nuolaužų buvimą ir patologinį pėdos judrumą.

Kulnas skauda ir skauda iš anksto: ką daryti

Kas sukelia kulno skausmą vaikštant? Kaip elgtis ir į kurį gydytoją kreiptis? Ar galiu pati išspręsti problemą? Pabandykime išsiaiškinti!

Kodėl skauda kulną ir jam skauda žengti

Skausmas kulniukuose gali būti daugybės patologijų pasireiškimas.

Artritas

Artritas yra sąnarinio paviršiaus uždegimas. Paprastai procese dalyvauja subtaliariniai ir talno-kalcaneo-navikuliniai sąnariai. Taip pat išskiriamas podagra ir trauminis kulno artritas. Podagra išsivysto dėl uratų kristalų nusėdimo audiniuose, traumos yra sužeidimo rezultatas (mėlynė, patempimas ar vieno iš kulną sudarančių kaulų lūžis).

Liga gali pasireikšti tiek ūmiu, tiek lėtiniu būdu. Pirmuoju atveju diskomfortas atsiranda staiga ir išnyksta po gydymo. Jei liga įgyja lėtinę formą, kulno skausmas periodiškai pasireiškia pagrindinės ligos paūmėjimo fone, po mankštos ar hipotermijos..

Dažniausiai kulno artritas atsiranda dėl ankstesnės infekcijos (žarnyno ar kvėpavimo takų). Ligonį trikdo skausmas, galimas kūno temperatūros padidėjimas, konjunktyvitas ir katariniai reiškiniai. Artritas dažniausiai paveikia abi galūnes. Aplink sąnarį yra patinimas, galbūt odos paraudimas. Pacientai lygina skausmą su „nagų į kulną“ jutimu. Skausmingi pojūčiai nepraeina net naktį, dėl to gali sutrikti miegas.

Ligai gydyti naudojami antibiotikai, gliukokortikosteroidai, skausmą malšinantys vaistai..

Artrozės kulnas

Kalcanealinė artrozė laikoma moterų liga. Dažniausiai tai pasireiškia moterims, kurios pirmenybę teikia aukštakulniams batams. Dėl netinkamo kūno svorio paskirstymo sąnarys tampa uždegimas, jame sutrinka medžiagų apykaita, todėl sunaikinamas kremzlės audinys ir atsiranda skausmas kulno srityje..

Pažeistojo sąnario paviršiuje atsiranda užaugimų (osteofitų), dėl ko jis gali visiškai prarasti savo funkcijas.

Artrozės simptomai yra šie:

  • sąnarys juda;
  • pastebimas kulno skausmas, blogėjantis dienos pabaigoje;
  • aplink kulno odą parausta, pakyla vietinė temperatūra, galimas patinimas.

Artrozė gydoma naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir chondroprotektorius. Deja, jei sąnarys buvo stipriai pažeistas, jo visiškai atsigauti neįmanoma. Todėl patartina pradėti gydymą iškart po pirmųjų simptomų.

Bursitas

Su kalcanealiniu bursitu pažeidžiamas sąnarinis maišas (bursa), jungiantis blauzdos ir blauzdos raumenis. Yra liga su didelėmis apkrovomis kojoms (ilgas bėgimas, ėjimas, šokinėjantis virvė).

Pirmoje ligos stadijoje kulnas skauda judant. Kai vystosi bursitas, skausmas pastebimas ramybėje. Virš kulno atsiranda skausmas, oda parausta, atsiranda patinimas. Negydomas gali atsirasti uždegimas, kupinas pavojingų komplikacijų, tokių kaip sepsis ir flegmona..

Bursito gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir gliukokortikosteroidai. Kai pritvirtinamas bakterinis uždegimas, naudojami antibiotikai. Jei paveiktoje vietoje susidaro eksudatas, jis pašalinamas chirurginiu būdu.

Fascitas

Su fascitu uždegiminis procesas pažeidžia raumenis, raiščius ir sausgysles. Jis vystosi dėl plokščių pėdų, dėvint nepatogius batus, perkraunant pėdas. Fasciitas yra dažna autoimuninių ir endokrininių patologijų (cukrinis diabetas, ankilozinis spondilitas ir kt.) Komplikacijos..

Fasciitui būdingas nuobodu skausmingas kulno skausmas, kuris sustiprėja bandant atsiremti į pažeistą galūnę. Ilgai trunkant apkrovai, audiniai išsipučia, pėdos temperatūra pakyla, atsiranda odos hiperemija.

Gydymui naudojami chondroprotektoriai, priešuždegiminiai vaistai ir gydomosios blokados..

Kulno spurtas

Dėl nuolatinio kulno sužalojimo atsiranda kulno spyris. Dėl to ant kaulų susidaro kaupimasis (osteofitas), dėl kurio spaudimo aplinkiniams audiniams skauda kulną. Osteofito ilgis yra nuo 3 iki 12 mm. Aštrus galas nukreiptas į kojų pirštus.

Dažniausiai spurtas pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims, kurios renkasi ne ergonomiškus batus (per siaurus, aukštakulnius ir pan.).

Kulno spurtas sukelia aštrų skausmą, nuo kurio pacientai ypač kenčia ryte iškart po to, kai atsistoja ant kojų. Skausmas praeina vaikštant, tačiau sustiprėja po mankštos. Pažeistoje vietoje atsiranda edema ir hiperemija..

Gydymui rekomenduojama vartoti steroidinius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus. Gerų rezultatų galima pasiekti naudojant kineziterapiją kartu su ortopedinių vidpadžių dėvėjimu. Pažengusiais atvejais rekomenduojama chirurginiu būdu pašalinti osteofitą..

Tendenitas

Su sausgyslių uždegimu atsiranda kulno skausmas, lydimas blauzdos raumenų įtampos. Sąnarių mobilumas yra ribotas. Pacientui sunku atsistoti ant kojų pirštų ar sulenkti koją. Judant gali atsirasti būdingas girgždėjimas..

Gydymas atliekamas naudojant priešuždegiminius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus. Papildomai rekomenduojami gydomieji pratimai ir fizioterapija.

Eritromialgija

Yra dvi ligos formos:

  • Pirminė Tai pasireiškia 25–40 metų pacientams. Tai pasireiškia abiem kojomis, simptomai yra gana ryškūs;
  • Antrinis Tai išsėtinės sklerozės, osteochondrozės, miksedemos ir kitų lėtinių sisteminių patologijų pasekmė. Lėtinis kulno skausmas yra lengvas, pėdos paveiktos asimetriškai.

Pėdų skausmas su eritromialgija pasireiškia staiga. Jis turi degantį, pulsuojantį charakterį. Dažnai pacientai nuleidžia kojas į šaltą vandenį, kad atsikratytų nemalonių pojūčių. Skausmas praeina nuo pusės iki dviejų minučių savaime. Pėdos priepuolio metu tampa raudonos dėl kapiliarų išsiplėtimo. Kai paliečiate juos, jaučiasi karšta, išsiskiria didelis prakaito kiekis..

Norint atsikratyti Mitchell ligos, būtina gydyti pirminę patologiją, kuri paskatino jos atsiradimą. Paprastai liga vystosi pažeidus autonominę nervų sistemą. Terapijai naudojami vitaminų kompleksai, skirti pagerinti nervų sistemos darbą, taip pat antihistamininiai vaistai ir vazokonstriktoriai..

Osteoporozė

Kalcaneuso osteoporozė išsivysto dėl kaulų audinio retėjimo ir padidėjusio trapumo. Osteoporozė gali atsirasti dėl nepakankamo kalcio suvartojimo iš maisto ar dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Antsvoris, per didelis krūvis sąnariui ir lėtinės endokrininės sistemos ligos (cukrinis diabetas) pablogina proceso eigą..

Osteoporozė gali būti besimptomė. Jie ją suranda dėl kaulų lūžio ir kulno skausmo..

Terapija siekiama praturtinti kūną kalciu ir sustiprinti kaulinį audinį. Jei osteoporozė yra susijusi su menopauzės pradžia, naudojama hormonų terapija estrogeno vaistais..

Traumos ir sumušimai

Kulno skausmas gali būti susijęs su sužalojimu. Paprastai kulnas kenčia šokinėdamas iš didelio aukščio. Pažeista galūnė pasidaro raudona, išsipučia, gali sumažėti judrumas joje.

Diagnozė paprastai būna nesudėtinga: skausmas susijęs su sužalojimu, o rentgenogramos rodo kaulinio audinio ar sausgyslės pažeidimus.

Gydymas priklauso nuo sužalojimo tipo. Rekomenduojama imobilizuoti (riboti galūnių judrumą), vartoti vitaminų kompleksus, pagreitinančius audinių regeneraciją, taip pat vaistus nuo skausmo..

Šiaurės liga

Vaikystėje kalcaneusą sudaro du atskiri fragmentai, sujungti kremzlėmis. Jei vaikas per daug įtempia koją, kremzlė gali būti pažeista. Dėl to atsiranda uždegimas, kuris neleidžia normaliai susiformuoti kalcaneusui.

Pažeista koja patinsta, ją skauda, ​​kai mankšta. Dažnai vaikas stengiasi kiek įmanoma ištiesinti koją, kad sumažintų skausmą. Jei berniukas skundžiasi, kad skauda kulną, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Negydomas gali sutrikti galūnių funkcija tiek, kad žmogus visą gyvenimą lieka nevykęs.

Šiaurinė liga gydoma kineziterapija (elektroforezė su kalciu ir novokainu). Kalcio preparatus galima vartoti per burną. Dėl šio mikroelemento patekimo į organizmą pagreitėja kalcanezo kalcifikacijos procesas. Be to, naudojami skausmą malšinantys vaistai.

Ligos priežastys moterims

Moterims kulno skausmą gali sukelti šios priežastys:

  • dėvėti netinkamus batus. Aukštakulniai bateliai ir pėdas suspaudžianti avalynė gali ne tik netinkamai paskirstyti krovinį, bet ir apsunkinti cirkuliaciją;
  • fiziniai pratimai. Kulno skausmą dažnai sukelia mankšta. Ypač pavojinga šokinėti virve ir bėgioti netinkamai parinktais batais;
  • osteoporozė. Sergant osteoporoze, kaulinis audinys tampa trapesnis ir dažniau pažeidžiamas. Kaulų, sudarančių kulną, lūžis gali pasireikšti tik skausmu ir jo sukeliamais sunkumais palaikant pėdą. Kalcanealiniai lūžiai gali išgydyti savaime, nereikalaujant gydymo. Tačiau toks sužalojimas rodo kaulinio audinio retinimą, kurį reikia gydyti;
  • nėštumas. Nėštumo metu kūno svoris smarkiai pasikeičia, o tai padidina apatinių galūnių apkrovą;
  • plokščios pėdos. Keičiant pėdos arką, gali skaudėti ne tik kulnas: blauzdos raumenyse pastebimas diskomfortas;
  • perteklinis svoris. Antsvoris susijęs su padidėjusia kojų apkrova. Rezultatas - kulno skausmas.

Ką daryti, jei vaikščiojant kulnas labai skauda

Jei einant skauda kulną, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas: tik profesionalas gali nustatyti priežastį ir pasirinkti optimalų gydymą.

Skausmui malšinti gali būti naudojami vaistai nuo skausmo (Ibuprofenas, Paracetamolis). NVNU, kurie turi analgezinį poveikį, negali būti vartojami nuolat: tai gali sukelti gastrito ir skrandžio opų vystymąsi. Tokie vaistai turėtų būti naudojami tik simptomams palengvinti, kol gydytojas nepasirenka nustatyto patologijos gydymo režimo..

Norėdami sustiprinti kremzlę, galite vartoti chondroprotektorius ir multivitaminų kompleksus.

Kaip gydyti kulno skausmą

Kulno skausmo gydymas priklauso nuo patologijos, sukėlusios šį simptomą..

Paprastai gydymui naudojamos šios vaistų grupės:

  • gliukokortikosteroidai, palengvinantys uždegimą;
  • skausmą malšinančių vaistų (NVNU), kurie leidžia sumažinti skausmo intensyvumą;
  • chondroprotektoriai;
  • kalcio preparatai;
  • tepalai, palengvinantys patinimą ir sustabdantys uždegimą.

Svarbu atsiminti, kad kulno skausmas nėra liga, o jos simptomas. Skausmo malšinimas nėra vienintelis gydymo tikslas. Todėl jokiu būdu negalima nuolat vartoti skausmą malšinančių vaistų ir atidėti vizito pas gydytoją. Dėl kai kurių patologijų netinkamas savarankiškas gydymas gali prarasti galūnių judrumą ir negalią..

Fizioterapinės procedūros, masažas ir specialiai parinkti fiziniai pratimai padeda pasiekti gerą poveikį raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti..

Kaip padėti sau namuose

Namuose skausmą palengvins šios priemonės:

  • vonios su druskos ar pušies spyglių ekstraktu. Vonių temperatūra turėtų būti 35–36 laipsniai. Jei kulno skausmą sukelia trauma, pirmosiomis dienomis rekomenduojami šalti kompresai. Po 2-3 dienų, kad paspartėtų gijimas, galite eiti į vonias;
  • savimasažas. Savaiminio masažo būdų gali išmokyti ortopedas chirurgas. Masažas turėtų būti atliekamas subtiliai ir atsargiai. Jei pažeisto sąnario oda parausta ir patinsta, o jos palietimas sukelia skausmą, masažas draudžiamas;
  • pažeistos galūnės tausojimas. Kojos, kuriai skauda kulną, negalima perkrauti. Esant ūmiam skausmui, neturėtumėte pasikliauti pažeista galūne, daug vaikščioti ir aktyviai daryti namų ruošos darbus;
  • tepalai, turintys anestezinį poveikį, pagrįsti ketonaliu ir kitais NVNU. Pirmiausia tepalas turi būti tepamas ant nedidelio odos ploto, norint išsiaiškinti, ar nėra alergijos vaisto komponentams..

Prevencija

Norint išvengti kulno skausmo, rekomenduojama:

  • Pasirinkite tinkamus batus. Batai turėtų turėti 2–5 centimetrų aukščio kulną: būtent šis ilgis laikomas optimaliu. Plokščias padas gali sukelti plokščias pėdas, o aukštas kulnas netinkamai paskirsto kūno svorį pėdoje;
  • Negalima per daug apkrauti galūnių. Venkite intensyvių treniruočių, ilgo bėgimo, šokinėjimo;
  • vartoti kalcio papildus. Kalcis stiprina kaulinį audinį, padeda išvengti osteoporozės ir lūžių. Prieš pradėdami kursą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju: kai kurioms ligoms (pvz., Sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu ar cholecistitu) kalcio preparatai draudžiami;
  • gerti multivitaminų kompleksus;
  • Negalima laikytis griežtų dietų. Jei kūnas negauna reikiamų baltymų, riebalų ir angliavandenių, kenčia visi organai ir sistemos, įskaitant raumenų ir kaulų sistemą;
  • reguliariai atliekamas medicininis patikrinimas. Apžiūros metu galima anksti nustatyti patologinius procesus, kurių vienas iš simptomų gali būti kulno skausmas;
  • numesti svorio. Dėl antsvorio padidėja pėdų stresas. Svoris turėtų būti mažinamas palaipsniui, prižiūrint dietologui.

Jei kulnas ilgą laiką skauda, ​​šio simptomo nereikėtų ignoruoti. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta skausmo priežastis ir pradėtas gydymas. Dėl prarasto laiko gali prireikti operacijos!