Skauda žandikaulio sąnarį

  • Traumos

Kai skauda žandikaulio sąnarį, tai gali reikšti trauminius sužalojimus, navikų susidarymą, infekcines ar degeneracines ligas. Ligą lydi skausmas kramtant, skausmas spaudžiant, patinimas. Kai pasireiškia pirmieji simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris išsiaiškins, kodėl atsirado skausmas, paskirs chirurginį ar konservatyvų gydymą ir pateiks prevencines rekomendacijas..

Žandikaulio skausmo priežastys ir simptomai

Traumos

Pagrindiniai žandikaulio sąnario sužalojimų tipai yra mėlynė, kurios metu suspaudžiamas minkštasis audinys, dislokacija, kai kaulų sąnariai yra išstumti iš sąnario ertmės, ir lūžis, kuriam būdingas kaulo vientisumo pažeidimas. Žandikaulio sąnario skausmas kramtant yra stiprus, skauda, ​​skauda atidaryti burną, kai pagelsta ar valgo, patinsta, atsiranda hematoma. Jei sąnarys yra visiškai iš sąnario maišo, pastebima deformacija, burna nenatūraliai atvira. Apatinio žandikaulio sužalojimai:

  • tiesioginis smūgis su sunkiu daiktu;
  • įprotis plačiai atverti burną žiovaujant;
  • apatinio žandikaulio sąnario ir dantų naudojimas riešutams kapoti.

Dėl žandikaulio sužalojimų gali pablogėti nosies ir akių struktūrų funkcijos, todėl reikia gydyti net ir nedidelę žalą..

Gerybiniai navikai

Šios neoplazmų veislės yra laikomos labiausiai paplitusiomis:

  • Osteoma. Jam būdingas kaulinio audinio proliferacija. Yra vidutinio sunkumo temporomandibulinis sąnarys, vidutiniškas poslinkis į šoną, diskomfortas, krepitas bandant atidaryti ar uždaryti burną.
  • Chondroma. Susidaro iš kremzlės audinio. Jis vystosi asimptomiškai ilgą laiką. Vėliau jaučiamas apatinio žandikaulio skausmas, trūkčiojantis sąnario poslinkis į šonus, būdingi paspaudimai.
  • Ameloblastoma. Jis susidaro iš epitelio likučių ar neišsivysčiusio danties gemalo. Atsiranda veido asimetrija, atsiranda skausmas, traškėjimas, pažeistos kaulų zonos tuberoziškumas, dantų atsipalaidavimas.
  • Osteoblastoclastoma. Jis yra lokalizuotas kaulo viduje ir yra suformuotas iš osteoblastų ar osteoklastų. Liga pasireiškia asimetrija ant veido, skausmu, aplinkinių audinių uždegimu, kartu gali atsirasti fistulės ar opos.

Prieš gerybinių navikų formavimąsi lemia šie veiksniai:

  • traumos
  • svetimkūnių patekimas į žandikaulio audinius;
  • žaizdos užkrėtimas dantų procedūrų metu;
  • aplinkinių audinių patologinis proliferacija;
  • lėtinis burnos ertmės struktūrų uždegimas.
Grįžti į turinį

Žandikaulio liga

Sąnarių uždegimas

Mandibulinis artritas dažniausiai turi infekcinę etiologiją. Pažeista kairė arba dešinė pusės. Esant šiam negalavimui, visas žandikaulis skauda ir skauda, ​​skausmas spinduliuoja į šventyklą ar ausį, atsiranda paraudimas, patinimas, dantys neužsidaro, pastebimas sunkumas atidarant burną, pakyla temperatūra, susilpnėja žandikaulio raumenys. Pagrindinės artrito priežastys:

  • ūminė ar lėtinė ENT organų liga: tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas;
  • infekcija dantų procedūrų metu;
  • natrio urato druskų kaupimasis;
  • autoimuninis nepakankamumas;
  • hormonų disfunkcija;
  • traumos
  • sunkūs infekciniai negalavimai: skarlatina, tymai, sifilis, tuberkuliozė;
  • seilių liaukų uždegimas.
Grįžti į turinį

Osteomielitas

Sergant šia liga, žandikaulyje įvyksta pūlinis-uždegiminis procesas, apimantis kaulą, kaulų čiulpus ir tarpvietę. Stebimas apatinio žandikaulio patinimas, jis patinsta, burna neatsidaro, skauda galvą, pakyla temperatūra, dantys atsilaisvina, susidaro abscesai ir fistulės, iš kurių išsiskiria pūliai. Etiologiniai ligos veiksniai:

  • ignoruojant dantų ligų gydymą - pulpitą, ėduonį, periodontitą;
  • traumos
  • narkotikų vartojimas;
  • burnos ertmės reabilitacijos po dantų gydymo taisyklių nesilaikymas;
  • infekcija per žaizdas patogeniniais mikroorganizmais - baltymais, stafilokoku, streptokoku, Escherichia coli arba Pseudomonas aeruginosa.
Grįžti į turinį

Deformuojanti artrozė

Skausmas sąnario žandikaulyje atsiranda dėl kremzlės plonėjimo ir sunaikinimo. Dėl trinties judamųjų sąnarių paviršiai tampa šiurkštūs ir pasireiškia tokie simptomai kaip sunkumas judinti žandikaulius, krepitas, tirpimas, veidas tampa asimetriškas, formuojasi osteofitai, sąnarys skauda ir traukiasi. Liga vystosi dėl tokių veiksnių:

  • kelių dantų trūkumas ir dantų poslinkis;
  • traumos
  • neteisingai atliktos operacijos;
  • endokrininės ligos;
  • infekcijos.
Grįžti į turinį

Žandikaulio bursitas

Liga pasižymi sąnario maišų uždegimu ir skysčių kaupimu juose. Yra viršutinio žandikaulio ar apatinio žandikaulio skausmas, patinimas, vietinė hiperemija ir hipertermija, ribotas mobilumas. Liga atsiranda dėl sąnario išsipūtimo, taip pat dėl ​​tokių priežasčių:

  • kalcio kaupimasis raiščiuose ir sausgyslėse;
  • traumos
  • infekciniai ir uždegiminiai procesai;
  • nenatūralus judamojo sąnario krūvis.
Grįžti į turinį

Diagnostinės priemonės

Jei žandikaulis skauda kairėn ar dešinėn, turėtumėte kreiptis į žandikaulio chirurgą. Gydytojas atlieka vizualinį patikrinimą, tiria anamnezę, įvertina dantų motorinę funkciją ir būklę. Norint nustatyti diagnozę, rekomenduojama atlikti diagnostines procedūras, tokias kaip:

  • rentgenografija;
  • ortopantomografija;
  • rinoskopija;
  • faringoskopija;
  • scintigrafija;
  • sąnario skysčio punkcija;
  • Žandikaulio ultragarsas;
  • magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
  • pūlingos išskyros užpakalinės sėjos;
  • bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai;
  • ELISA ir PGR tyrimai.
Grįžti į turinį

Kaip yra gydymas?

Gydymo režimą nustato gydytojas, savarankiškas gydymas yra draudžiamas. Užkrėstos žandikaulio infekcinės ligos gali būti išgydomos antibiotikų terapija, nustačius patogeno įvairovę. Sumušimus rekomenduojama tepti skausmą malšinančiais vaistais ir priešuždegiminiais linimentais, tokiais kaip:

  • Dolobenas;
  • Ibuprofenas
  • Diklofenakas
  • Nise.
Dislokacijos ir lūžiai gydomi operacija - osteosinteze.

Dislokacijas ir lūžius galima išgydyti keičiant sąnarių galvas ar sulaužytus žandikaulio kaulus. Tokiu atveju atliekama imobilizacija, o prireikus operacija yra osteosintezė. Operacija taip pat rekomenduojama pūlingiems-uždegiminiams procesams, kurių metu pašalinami nekrozės ir pūlių židiniai, drenažas ir žaizdos sanacija. Gimnastika padės sušvelninti skausmą, kurį sudaro atsigavimo pratimai: žandikaulio stumimas į priekį, judėjimas į šonus, burnos uždarymas ir atidarymas..

Prevencija

Norint išvengti žandikaulio patologijų, rekomenduojama reguliariai profilaktiškai tikrintis odontologą. Jei nustatoma dantų struktūrų sunaikinimas ar dantenų liga, gydymas turėtų būti atliekamas laiku. Turi būti gydomi visi infekciniai židiniai kūne. Dantų protezų, žnyplių ar žandikaulių nebuvimas turi būti kompensuojamas protezais, kad dantys nejudėtų. Taip pat būtina ištaisyti neteisingą įkandimą ortodontinių prietaisų pagalba. Žandikaulio raumenims ir raiščiams stiprinti rekomenduojami stiprinimo pratimai..

Žandikaulio skausmas

Kai žmogui skauda žandikaulį - šis jausmas yra gana nemalonus, jis sukelia daug diskomforto ir emocijų. Pacientui sunku kramtyti maistą, ryti judesius ir pagelsti, sunku net sandariai uždaryti dantis..

Yra daugybė priežasčių, kurios gali sukelti šį sindromą, ir norint nustatyti pagrindinę problemą reikia nedelsiant kreiptis į terapeutą. Jis atliks pirminį tyrimą ir patars, kurį gydytoją pasikonsultuoti, atsižvelgiant į pirminę diagnozę..

Simptomai ir galimos komplikacijos

Priklausomai nuo to, kodėl skauda žandikaulį, problemos simptomai gali būti tokie:

  • pacientui skauda atidaryti burną;
  • diskomfortas padidėja spaudžiant šventyklas ir ausis;
  • skauda kramtyti, nuryti net minkštą maistą ir gėrimus;
  • galvos skausmas, karščiavimas, kai kuriais atvejais sutrinka judesių koordinacija;
  • stiprus skausmas, spinduliuojantis šventykloms, kaklui, pečių ašmenims, speneliui ir ausims;
  • neįmanoma griežtai sukišti dantų, tuo tarpu skauda ne tik žandikaulį, bet ir dantis bei dantenas;
  • pacientui pradėjus uždaryti žandikaulį ar plačiai atverti burną, kiti gali išgirsti būdingus paspaudimus.

Reikia atkreipti dėmesį į paskutinį simptomą, nes tai gali būti ženklas, kad priekiniai diskai yra pasislinkę ar patiria per didelį stresą. Net jei tuo pačiu metu asmuo nepatiria skausmo, diskų perkėlimas kramtant maistą sukels netinkamą apkrovą ir trūks visos žandikaulio sąnarių atramos..

Skausmo sindromas, sklindantis į ausis, gali iš dalies ar visiškai sutrikdyti klausą. Jei atidarius burną skauda žandikaulį, laikui bėgant tai pasislinks, o toks įvykių posūkis apimtas emalio sluoksnio ištrynimo, padidėjusio dantų jautrumo ir dažno kariozinio proceso. Vėliau gali susiformuoti neteisingas įkandimas, ypač vaikui.

Padidėjusi žandikaulio raumenų įtampa sukels gana nemalonių padarinių, tokių kaip:

  • ūmus nugaros skausmas;
  • galvos svaigimas, mirgančios musės prieš akis;
  • nemiga ir dėl to depresija;
  • fotofobija (ryškios šviesos baimė);
  • sumažėjusi regėjimo funkcija;
  • akies obuolio skausmas ir įtampa.

Ką daryti, jei skauda žandikaulį? Atsakymas yra vienareikšmis - nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kadangi sindromo priežastys gali būti skirtingos, įskaitant infekcines ligas, traumas ir net piktybinius navikus, gali tekti pasikonsultuoti su chirurgu, traumatologu, stomatologu, neurologu, infekcinių ligų specialistu.

Galimos priežastys

Žandikauliai yra suporuoti kaulai, kurie yra pagrindas nustatyti dantų sudėtį ir jų tvirtinimo vietą burnos ertmėje. Jei žmogui skauda žandikaulį, į tai reikia žiūrėti rimtai. Būtent šis kaulas dalyvauja formuojant orbitas, jo kūne taip pat yra kietasis gomurys, nosies ertmė, viršutinės žandikaulio sinusai..

Toliau mes kalbėsime apie tai, kas gali būti skausmo žandikaulyje priežastys. Atsižvelgiant į išprovokuojantį veiksnį, sukėlusį sindromą, bus pasirinktas būtinas gydymas - jis gali būti chirurginis ar medikamentinis.

Vieno žandikaulio lūžis

Jei pacientui skauda visą žandikaulį, o dieną prieš jį patyrus traumą (stiprus smūgis, įvyko avarija, nukrito), galbūt sindromo priežastis yra lūžis. Jei trauma buvo sunki, dažnai pasitaiko abiejų kaulų lūžių tuo pačiu metu. Dėl lūžio dėl stipraus mechaninio krūvio sutrinka žandikaulio vientisumas.

Yra keli šios žalos tipai:

  • atviras arba uždaras lūžis;
  • susmulkintas (kai suskaidyto kaulo dalys lieka minkštuose audiniuose);
  • tiesioginis ir atspindėtas;
  • vienviečiai ir daugialypiai;
  • su išpjaustytų kaulinio audinio dalių poslinkiu ir be poslinkio.

Nepriklausomai nuo to, ar įvyko viršutinio ar apatinio žandikaulio lūžis, pasekmes visada lydi skausmas, patinimas, kraujavimas ir aštrus diskomfortas kramtant (net nesugebėjimas atlikti šios funkcijos)..

Osteomielitas

Ši infekcinė liga, paveikianti visų žandikaulio dalių kaulinį audinį, yra kelių rūšių patologija - hematogeninė, trauminė ir odontogeninė (ji laikoma labiausiai paplitusi). Dažniausia osteomielito forma atsiranda odontogeniškai, nes patekti į bakterinės floros kaulinį audinį iš viršutinėje eilėje esančių dantų šaknies dalių, o apatinio žandikaulio skausmas, kaip taisyklė, nėra stebimas..

Ūminis osteomielitas taip pat gali atsirasti, jei žandikauliai tampa labai šalti, situaciją gali apsunkinti tuo pat metu vykstantis sinusitas. Ligai būdingas staigus temperatūros pakilimas iki kritinio lygio, šaltkrėtis ir karščiavimas. Tiriant pacientą, randamas dantis, paveiktas giliojo karieso ar pulpito.

Jei pažeistas apgamas yra viršutinio žandikaulio kaule, atitinkamai, dešinėje, skausmas atsiranda dešinėje pusėje. Dantys, esantys šalia jo, iš abiejų pusių, taip pat smarkiai skausmingi, gali būti pastebimas jų mobilumas..

Jei paciento žandikaulis skauda dešinėje, ši veido pusė bus labai patinusi, yra ryški asimetrija. Kaimyniniai limfmazgiai yra skausmingi ir padidėję. Liga gali būti komplikuota susidarius abscesui ar flegmonai giliai žandikaulio kaule.

Temporomandibular sąnario funkcijos pažeidimas

Kramtomasis žandikaulio skausmas, lydimas sąnarių judesių, diskomfortas kaktoje, šventyklose ir ausyse, rodo, kad sutrinka kaulinio kremzlinio audinio, esančio žandikaulio uždarymo srityje, veikla..

Patologija gali atsirasti dėl netinkamo užkimšimo, mastikacinių raumenų disfunkcijos, kai pats sąnarys yra uždegimas arba jo audinyje įvyko distrofiniai pokyčiai. Ištyręs gydytojas nustato, kad pacientas turi skruostikaulius, sąnarių paviršiai išdėstyti netinkamai, sutrinka suporuotų kaulų judėjimas..

Kaukolės neuralgija

Skausmas yra pulsuojantis, aštrus ir stebimas išilgai paveikto nervo. Jei pacientui skauda kairę veido pusę, o deginantys pjovimo impulsai jaučiami tik iš vienos pusės, spinduliuojančio viršutinį žandikaulį, gydytojas gali nedelsdamas įtarti kaukolės neuralgiją..

Aukščiausiojo gerklų nervo neuralgija

Liga turi būdingus simptomus: paroksizminį gerklų skausmą (skydliaukės ir kremzlės kremzlių srityje), vienos pusės skausmą, kuris spinduliuoja į orbitą, ausį ir dilbį, žagsėjimą, kosulį. Diskomfortas sustiprėja, kai pacientas čiaudėja, verkia, suka galvą, pučia nosį ar tiesiog atidaro burną..

Glossopharyngeal neuralgija

Ši liga laikoma palyginti reta. Atrodo, kad žandikaulis skauda kramtant, kalbant, rijant, o skausmo pobūdis deginantis, šaudantis ir aštrus. Priepuolis gali trukti nuo 1 iki 3 minučių, o diskomfortas jaučiamas liežuvio šaknies, nosiaryklės, ausų ir žandikaulio uždarymo vietose. Skausmas visada kyla iš vienos pusės, tai yra, jei jis pastebimas kairėje, tada atkrytis įvyks kairėje žandikaulio kampo, ausies ir pan..

Priepuolio metu pacientą kankina padidėjusi burnos džiūvimas, atsiranda kosulys, o po jo pabaigos jis pradeda gausiai prakaituoti. Žmogus bando imtis tokios pozos, kad nuleistų skausmo slenkstį - pakreipia galvą ta linkme, kur pastebimas diskomfortas. Tyrimo metu užfiksuotas skausmas aplink pažeisto žandikaulio kampą.

Ausies neuralgija

Pojūtis prasideda laikine sritimi, šalia pažeistos ausies, pamažu pereinant į apatinio žandikaulio, dantenų ir dantų kaulinį audinį. Priepuolio metu pacientas jaučia spragtelėjusį ausies skausmą, kurį sukelia Eustachijaus vamzdelio spazmas, susitraukiant tam tikrai raumenų grupei. Ligos dažniau pasireiškia moterims. Taigi, jei ji sušaldė ausį iš vienos pusės, skausmą gali sustiprinti papildoma hipotermija, valgant per karštą ar šaltą maistą.

Veido arterijos pažeidimas

Skausmas su šia patologija yra deginantis pobūdis, pirmiausia atsiranda kampe, kur uždaryti du žandikaulio kaulai, tada plinta į visą smakrą. Pažeidus viršutinį žandikaulį, diskomfortas pirmiausia jaučiamas viršutinės lūpos srityje, po kurio jis patenka į akies kampą. Pagrindinis ligos simptomas yra tas, kad skausmas padidėja veido arterijos įpūtimo srityje per kaulą, formuojant apatinį žandikaulį..

Odontogeninis skausmas

Tokio skausmo priežastys, paveikiančios abu žandikaulius:

  • dantų nervų uždegimas, kaip negydyto gilaus ėduonies pasekmė;
  • pulpos liga;
  • periodonto abscesai.

Skausmas atsiranda pažeisto danties šaknies srityje, dažniau naktį, tempiasi ir pulsuoja. Dažniau problemą sukelia ribota ostomielito forma, kai kaulinio audinio ertmėje susidaro abscesai.

Taip pat patologiją gali sukelti dantų operacijos, trigeminalinė neuropatija (ji pasireiškia raumenų silpnumu, atsakingu už kramtomo maisto procesą ir apatinės lūpos jautrumo sumažėjimą)..

Osteogeninė sarkoma

Neepitelinis navikas, esantis žandikaulio audinyje, yra piktybinis. Tai pasireiškia paveikto kaulo formos pasikeitimu, žandikaulio ir apatinės veido dalies skausmais. Palpuojant pacientas jaučia vidutinį diskomfortą, turi odos nutirpimą dviejų nervų šakų - infraorbitalinės ir smakro - srityje..

Raudonos ausies sindromas

Ši liga dar vadinama eritroalgija. Tai pasireiškia deginančiu skausmu ausų srityje, kuris gali plisti į kaktą, galvos nugarą ir apatinio žandikaulio kaulą. Taip pat pacientas raudonuoja ir pažeistos ausies apvalkalas įkaista (dėl padidėjusio odos kapiliarų išsiplėtimo).

Ligos priežastis yra gimdos kaklelio osteochondrozė, atsirandanti žmogui susprogdinus. Atsižvelgiant į šią problemą, sudirginama trečioji gimdos kaklelio šaknis, temporomandibulinis sąnarys praranda sugebėjimą pilnai atlikti savo funkcijas. Kaip komplikacija atsiranda glossofaringinio nervo pažeidimai, nervinių skaidulų jautrumas pakilusiai temperatūrai ir talamuso pažeidimai..

Gydymo metodai

Norėdami nustatyti pagrindinę vieno ar dviejų žandikaulio kaulų skausmo priežastį, turite pasikonsultuoti su gydytoju. Neurologinių ligų gydymas atliekamas medikamentų pagalba, nesant konservatyvios terapijos efekto, gydytojas griebiasi chirurginės nervų sankirtos..

Jei žandikaulis skauda po mechaninės traumos, geriau nedelsti apsilankymo pas chirurgą, net jei skausmo sindromas nėra ryškus. Gydymo metodai šioje situacijoje apima:

  • atviros žaizdos (jei yra) gydymas dezinfekavimo tikslais;
  • nosies nosies pertvaros išlyginimas, jei ji pasislinko į šoną;
  • kaulų derinys, kurio vientisumas nebuvo sulaužytas;
  • sulūžusių kaulinio audinio elementų palyginimas;
  • žandikaulio pritvirtinimas prie padangos, užtikrinantis patikimą tvirtinimą ir nejudrumą.

Iš esmės tokios priemonės reikalingos smarkiai pažeidus vieną ar du žandikaulio kaulus. Nuėmus padangą, pacientui reikalinga reabilitacija, kad būtų atkurtos svarbios funkcijos (kramtyti, ryti maistą, kalbėti ir regėti)..

Dantų problemos, kurios provokuoja skausmą

Jei žandikaulyje atsiranda skausmas dėl dantų problemų, jis vystosi palaipsniui ir turi pulsuojantį pobūdį. Pirmoji žandikaulio skausmo priežastis yra bruksizmas (dantų griežimas), dažniausiai jis diagnozuojamas vaikams.

Vaikas gali šlifuoti dantis kartu, nekramtydamas maisto, dažniau stresinių ar konfliktinių situacijų metu, kartais naktį. Motina ar tėvas gali jo paklausti ryte: „Ką tu kramtai naktį, ką girdi iš kito kambario?“, O vaikas nežino, ką atsakyti, nes jis tiesiog nekontroliuoja dantų malimo proceso..

Jei šis reiškinys neištaisomas, dantų emalis pamažu pradeda dėvėti, nes kramtomasis paviršius uždedamas per daug. Tai lemia dažnus kariozinius procesus ir skausmą žandikaulyje. Norėdami kovoti su bruksizmu, galite per naktį ant vaiko dantų uždėti specialius dangtelius burnai. Norėdami palengvinti kasdienį stresą, galite jį sumažinti pas psichologą ir atlikti pratimus, kurie sumažina padidėjusį emocionalumą ir nerimą.

Burnos higienos taisyklių nesilaikymas (dvigubas šepetėlis, skalavimas ir siūlas) lemia bakterijų apnašų kaupimąsi ant žandikaulių ir dantenų. Dėl to yra pažeistas viršutinis emalio sluoksnis, po jo sunaikinami kietieji dentinai ir minkštimo audiniai, atsiranda gilus ėduonis.

Taip pat gali prasidėti uždegiminis procesas dantenų audinyje (gingivitas, periodontitas), kurio sunki pasekmė yra periodonto liga, sukelianti nestabilumą ir dantų netekimą. Tokiu atveju pacientas gali patirti dantų ir žandikaulio skausmą, šiame etape būtina apsilankyti pas odontologą ir pašalinti pagrindinę skausmo sindromo priežastį..

Jei žandikaulio skausmo priežastis yra dantų problemos, jas reikia spręsti atsiradus. Nuolatiniai dantenų uždegiminiai procesai, dantų ėduonis, pulpitas gali sukelti absceso ar flegmonos susidarymą žandikaulio kaulinio audinio viduje, ir tai net kupina kraujo apsinuodijimo. Jei apžiūros metu buvo nustatyta neurologinė liga, neurologas ir chirurgas veiks kartu ir galės rasti geriausią gydymo variantą.

Temporomandibulinio sąnario disfunkcija

Laikinojo ir žandikaulio sąnario (TMJ) disfunkcija medicinoje vadinama skirtingai: miofacialinis sindromas, lėtinis apatinio žandikaulio subluksacija, artritas, TMJ sąnarių artrozė. Kartais tai vadinama Kosteno sindromu pagal otolaringologo iš JAV vardą, kuris XX amžiaus pradžioje pirmasis tyrė temporomandibulinių sąnarių disfunkciją ir nustatė ryšį su ausų skausmais. Tai yra viena iš sudėtingų ir skausmingų patologijų, kurią nėra lengva diagnozuoti ir gydyti..

Ženklai

TMJ pažeidimo diagnozę apsunkina tai, kad ši patologija turi daug simptomų. Tačiau kai kuriuos iš jų galima vadinti klasikiniais - tokiais, kurie veikia pačius TMF sąnarius, ausis, galvą, veidą ir dantis. Kadangi sąnariuose nėra nervų galūnių, kai sutrinka jų veikla šioje srityje, žmogus nepatiria skausmo. Jis atsiranda ausyse, kakle, galvoje ar trišakiuose taškuose, kurie yra plombos raumenyse (kramtomosios, laikinosios, hipoidinės, laikinosios, gimdos kaklelio) - skausmas jaučiamas, kai joms daromas slėgis. Tokiu atveju ausyse yra triukšmas, sąnarių traškėjimas atidarant burną.

Dažniausias simptomas yra paspaudimas apatinio žandikaulio sąnaryje, ir ne visada jį lydi skausmas. Žandikaulio skleidžiamą garsą gali išgirsti kiti. Jei žandikaulis spragtelėja, tai reiškia, kad diskas pasislinko, o raumenys, palaikantys apatinį žandikaulį kramtant maistą, yra nenatūraliai įtempti. Šios įtampos rezultatas yra raumenų, veido, galvos ir kaklo skausmas.

TMJ blokavimas arba užrakinimas yra būklė, kai sąnarys juda netolygiai dėl jame įvykusių pažeidimų. Žmogus pastebi, kad apatinis žandikaulis atsidaro netolygiai, tarsi ką nors pagaudamas. Norėdami plačiai atverti burną, pirmiausia turite pajudinti apatinį žandikaulį viena kryptimi, paskui kita kryptimi, kartais tai turite padaryti tol, kol išgirsite spragtelėjimą jo „atrakinimo“ vietoje..

Dėl TMJ artumo prie ausų, jos pralaimėjimas dažnai sukelia ausies skausmą, užgulimą, iki klausos praradimo. Spengimas ausyse gali sutrikdyti sąnarį ir kovoti su skausmu vaistais (aspirinu, ibuprofenu)..

Galvos skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių TMJ patologijos simptomų. Paprastai jis koncentruojamas šventyklose, galvos gale ir net pečiuose (pečių ašmenimis). Žandikaulio prispaudimas ir dantų griežimas (bruksizmas), kurie taip pat gali būti TMJ patologijos simptomai, sukelia raumenų skausmą, dėl kurio kyla galvos skausmai. Perkeltas TMJ diskas taip pat gali sukelti sąnarių skausmą, kuris dažnai spinduliuoja šventyklas, kaktą ar kaklą. Be to, šie skausmai yra tokie stiprūs, kad gydytojai juos dažnai painioja su migrena ar smegenų patologijomis..

Dėl bruksizmo, kuris gali būti ir TMJ pažeidimo priežastis, ir pasekmė, dantys gali tapti labai jautrūs. Tuo pačiu metu odontologas negali rasti tokio jautrumo priežasčių ir yra priverstas nusiaubti dantis, o kai kuriais atvejais ir pašalinti, kad palengvintų savo pacientą. Bet ji, priešingai, sustiprėja.

Nugaros skausmas dėl padidėjusios raumenų įtampos (miofascialinio skausmo sindromas), galvos svaigimas, dezorientacija, sumišimas, depresija ir, atsižvelgiant į tai, miego sutrikimas gali būti susijęs su TMJ patologija. Taip pat gali išsivystyti fotofobija (padidėjęs jautrumas šviesai), atsirasti skausmas akyje, neryškus matymas ir akių raumenų trūkčiojimas..

apibūdinimas

TMJ yra sąnarys, esantis priešais ausį, sudarytas iš laikino kaulo ir apatinio žandikaulio. Raumenys, atliekantys kramtymo, rijimo ir kalbos funkciją, apatinį žandikaulį jungia prie kaukolės. Būtent šis aparatas leidžia mūsų žandikauliui judėti į kairę ir dešinę, atidaryti ir uždaryti burną, prailginti apatinį žandikaulį. Jis veikia tinkamai, kai apatinis žandikaulis juda sinchroniškai sąnaryje tiek dešinėje, tiek kairėje - tai yra simetriškas organas, todėl, sutrikus vienam iš jų, nepavyksta ir antrojo darbas. TMJ ligos išsivysto, kai apatinis žandikaulis juda atidarant ir uždarant burną bei atliekant kitus apatinio žandikaulio judesius..

Disfunkcija pasireiškia visose amžiaus grupėse, ir paprastai žmonėms, kenčiantiems nuo šios patologijos, įvairiais vertinimais, iki 70 proc. Tarp jo atsiradimo priežasčių yra netinkamas užkrėtimas, staigus mastikacinių raumenų per didelis krūvis kramtant kietą ir grubų maistą, netinkamas dantų gydymas (dantų plombavimas, protezavimas), bruksizmas ir padidėjęs dantų dilimas, sportinės apkrovos, dėl kurių atsiranda tam tikrų raumenų grupių pervargimas..

Dažnai TMJ sąnarių disfunkcijos vystymosi priežastis yra stresas, taip pat netinkamas dantų gydymas, tiksliau, ortopedinių odontologų, ortodontų, terapeutų ir chirurgų klaidos: net ir gydymas paprastu ėduoniu gali sukelti apatinio žandikaulio sąnario disfunkciją, jei odontologas pervertino užpildymą, kuris pažeidė simetriją. ir paskatino vienašališkas apkrovas, po to diskų poslinkį, o kartu ir skausmą. Šios ligos priežastys taip pat gali būti sąnario traumos, dantų dilimas su bruksizmu, per didelis stresas sporto metu.

Pirmoji pagalba

Jei esate tikri, kad jaučiamas skausmas yra susijęs su apatinio žandikaulio sąnario disfunkcija, tada, norėdami pagerinti kramtymo funkciją ir sumažinti skausmą, galite naudoti drėgną šilumą: jums reikia uždėti kompresą ant skaudamos vietos - karšto vandens butelis gali atlikti savo funkciją, įvyniokite į šiltą, drėgną rankšluostį, kad išvengtumėte nudegimų.

Ledas padės sumažinti uždegimą ir nuraminti skausmą. Bet ledo paketo (arba plastikinio butelio su ledu) negalima dėti tiesiai ant odos, geriau jį apvynioti audiniu. Atminkite, kad ledo negalima naudoti ilgiau kaip 10–15 minučių, pertrauka tarp kompresų montavimo turėtų būti bent valanda.

Analgetikai padeda laikinai sumažinti skausmą.

Minkštas (gali būti tarkuotas) arba mišrus maistas suteikia žandikauliui galimybę atsipalaiduoti. Venkite kieto, traškaus ir kramtomo maisto. Nemėginkite kuo plačiau atverti burnos, sukramtydami didelius gabalus.

Išmokite jums patogios relaksacijos metodų: atsipalaidavimas padeda įveikti skausmą, kuris lydi TMJ disfunkciją..

Diagnostika

Ne tik odontologams, bet ir kitų specialybių gydytojams sunku diagnozuoti TMJ disfunkciją, todėl dažnai paaiškėja, kad liga nustatoma vėlai, o gydymas yra ilgas ir sunkus. TMJ sindromui diagnozuoti naudojama rentgenografija (įskaitant ortopantomogramą), elektromiografija, kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), artroskopija. Norint teisingai diagnozuoti, svarbu pasikonsultuoti su skirtingų krypčių odontologijos specialistais..

Gydymas

Dėl to, kad sąnario disfunkciją sunku diagnozuoti, net stomatologai nėra labai susipažinę su šia patologija ir gydymo metodais. Todėl dauguma pacientų laiku negauna kvalifikuotos priežiūros ir eina pas osteopatus, chiropraktus, otolaringologus, terapeutus, neurologus, psichoterapeutus... Tiesą sakant, stomatologai turėtų gydyti TMJ ligas, atsižvelgiant į šios būklės priežastį..

Norint pasiekti sėkmės terapijoje, būtinas priemonių rinkinys: ortodontinis gydymas, siekiant ištaisyti okliuziją, operacija, reabilitacija, protezavimas, kineziterapija, akupunktūra.

Remiantis liudijimais, gydytojas gali paskirti treniruoklio dėvėjimą naktį - sąnarinį įtvarą, su kuriuo pašalinamas miofascialinio skausmo sindromas. Jis gali būti naudojamas tiek diagnozei, tiek dantų dilimui bruksizmo metu..

Būtina gydyti TMJ disfunkciją - kai diskas pasislenka, sąnariniai paviršiai restruktūrizuojasi (artrozė), sąnario ertmėje auga šiurkštus jungiamasis audinys, kuris lemia sąnario imobilizaciją - ankilozę..

Prevencija

Prevencija yra savalaikis ir kokybiškas dantų gydymas ir protezavimas, okliuzijos korekcija, savalaikis gydytojo pasiekimas po traumos.

Skauda žandikaulio sąnarį: išsiaiškink priežastį ir pašalink

Žandikaulio sąnario struktūra

Žandikaulio sąnarys yra kombinuoto tipo: judesiai iš kairės ir dešinės pusės atliekami sinchroniškai. Tai susideda iš:

  1. Apatinio žandikaulio jungtiniai paviršiai: laikino kaulo galvos ir plyšiai.
  2. Kapsulės Iš išorės jis supa TMJ ir yra pavaizduotas tankiu jungiamuoju audiniu.
  3. Sinovijos skystis. Jis yra sąnario ertmėje, atlieka antibakterinę funkciją.
  4. Kremzlė - intraartikuliarinis diskas. Ertmę padalija į dvi dalis - viršutinę ir apatinę.
  5. Trys raiščiai - dideli šoniniai ir du maži (spenoidiniai-žandikauliai ir aksilomandibuliniai). Jie riboja apatinio žandikaulio judėjimą.

Jungtys juda trimis plokštumomis:

  • priekinė - aukštyn ir žemyn;
  • sagitalinis - pirmyn ir atgal;
  • vertikaliai - į šoną.

Kraujas tiekiamas iš išorinės miego arterijos šakų, o jo nutekėjimą užtikrina veninis žandikaulio tinklas. Limfos nutekėjimas atliekamas gimdos kaklelio limfmazgiuose. Dėl šios priežasties jų padidėjimas yra vienas iš TMJ uždegimo simptomų..

Svarbu! TMJ inervaciją teikia trišakis nervas. Todėl priežastis, kodėl žandikaulis skauda, ​​gali būti paslėpta kitų veido dalių patologijose.

Terapijos

Norint išvengti galimų komplikacijų, rekomenduojamas specialiai sukurtas gimnastikos pratimų rinkinys. Tai padės kiek įmanoma greičiau atkurti laikinojo ir viršutinio raktikaulio skeleto raumenis ir kaulus.

  • su gimnastikos lazda paspaudžiame smakrą iš apačios. Atidarę burną, mes įveikiame pasipriešinimą lėtai nuleisdami žandikaulį. Nemažinant slėgio ant smakro, mes grįžtame į pradinę padėtį;
  • išsikišusi smakro dalis yra griežtai uždengta rankomis ir lėtai nuleista žemyn;
  • suspausdami delną šoninio apatinio žandikaulio, išprovokuojame jo poslinkį priešinga kryptimi. Panašus pratimas atliekamas ir iš kitos pusės;
  • įveikiant pritaikytas pastangas smakro priekyje, būtina pratęsti apatinį žandikaulį į priekį.

Kiekvienas pratimas atliekamas mažiausiai 5 kartus, 3-4 kartus per dieną.

Skausmo priežastys

Skausmas žandikaulio sąnaryje gali atsirasti dėl:

  1. Mechaniniai sužalojimai: sumušimai, lūžiai, išnirimai. Juos lydi kraujavimas į sąnario ertmę, kapsulės plyšimas, raiščiai, paviršiaus kaulų įtrūkimai.
  2. Infekcija. Atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į ertmę. Užsikrėsti galima:
  • traumos
  • artimų audinių uždegiminės ligos: vidurinės ausies uždegimas, kiaulytė, abscesas, virimas, osteomielitas, flegmona;
  • kaimyninių organų - ausų, viršutinių kvėpavimo takų, apatinio žandikaulio - infekcinės patologijos (tymai, skarlatina, tonzilitas, sepsis).

    Ligos, sukeliančios žandikaulio ir ausies skausmą kramtant, aprašymas

    Skausmas žandikaulyje šalia ausies gali atsirasti dėl dantų, chirurginių ir neurologinių priežasčių. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į provokuojantį veiksnį, skausmo lokalizaciją ir pobūdį, susijusius simptomus.

    Dantų ligos

    Skaudamas skruostikaulių ir žandikaulio skausmas gali pasirodyti atlikus dantų procedūras. Dažnai skausmo priežastis yra prastos kokybės išmintingų dantų pašalinimas, ėduonies gydymas arba patys pažengę karioziniai procesai bei protezavimas. Šios kilmės žandikaulio skausmą dažniausiai lydi patinimas ir uždegimas operacijos vietoje. Jei per kelias dienas nuo intervencijos jis nepraeina, turėtumėte susisiekti su kvalifikuotesniu odontologu, kad pašalintumėte medicinos klaidą.

    Simptomai

    Skausmas temporomandibuliniame sąnaryje yra vietinis arba spinduliuojantis. Vietiniai disfunkcijos požymiai yra šie:

    • kramtyti, spustelėti kramtant, atidaryti burną, kalbėti, žiovėti;
    • skausmingas žandikaulio skausmas: nuolatinis ar periodiškas;
    • ūmus skausmas, blogiau ryte;
    • žandikaulio poslinkis;
    • bruksizmas - dantų griežimas.


    Skausmas temporomandibular sąnaryje yra vietinis ar spinduliuojantis.

    TMJ disfunkciją taip pat lydi galvos, veido raumenų, ausų, kaklo ir viršutinės nugaros dalies skausmai. Dažnai žandikaulio struktūrų ligos sukelia klausos ir regos funkcijų pažeidimą, galvos svaigimą, dezorientaciją erdvėje.

    Svarbu! Dėl spinduliuojančių skausmų TMJ sutrikimai dažnai painiojami su kitų organų patologijomis: migrena, periodonto liga, dantimis, pažeidžiamas akispūdžio išlyginimo mechanizmas..

    Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis??

    Kuris gydytojas padės, jei skauda apatinį žandikaulį? Jei kramtyti yra skausminga, o problema yra dantyse ir dantenose, turėtumėte susitarti pas odontologą. Po traumos, užkimšus žandikaulio sąnarius, burna nepilna, turėtų pasirodyti žandikaulio chirurgas.

    Dažnai pacientas neranda priežasties, o diskomfortas progresuoja: ausis skauda dešinėje, skruostikauliuose, srityje šalia kaklo. Tokiu atveju pasitarkite su gydytoju. Po apžiūros jis pasakys, į kurį gydytoją kreiptis, duos siuntimą pas ortopedą, reumatologą, neurologą, gnatologą odontologą, kardiologą, ENT specialistą, gastroenterologą ir kitus susijusius specialistus..

    Taip pat skaitykite: Skauda žandikaulio sąnarius

    Kaip palengvinti skausmą?

    Neįmanoma savarankiškai išgydyti temporomandibular sąnario ligų. Norint teisingai gydyti, būtina kruopščiai diagnozuoti ir nustatyti tikslią uždegimo priežastį. Tačiau keletas priemonių padės sumažinti skausmą prieš apsilankymą pas gydytoją:

    1. Taikyti šaltai. Į paveiktą vietą tepamas ledas, apvyniotas rankšluosčiu arba šalta vandeniu sudrėkinta nosine. Procedūra neturėtų trukti ilgiau nei 15 minučių, kita sesija bus vykdoma mažiausiai valandą vėliau.
    2. Šilti kompresai. Žandikaulio sąnarys pašildomas maišu su druska, parafinu, šlapiu pašildytu rankšluosčiu.
    3. Analgetikų priėmimas. Jie padės laikinai palengvinti ūminį skausmą. Rekomenduoja Ketanovas, Nurofenas, Nise.
    4. Sumažinkite kramtymo stresą. Reikėtų valgyti ne kietą maistą: javus, sriubas, tarkuotus vaisius, daržoves, pieno produktus. Taip pat geriau miegoti ant šono ar nugaros, kad ilsėdamasis išvengtumėte žandikaulio.


    Šiltas kompresas malšina skausmą.

    Svarbu! Jei nežinoma tikroji žandikaulio sąnario priežastis, šilti kompresai neįtraukiami į sąrašą, ką galima padaryti - jie pagreitina infekcijos plitimą.

    Osteomielitas

    Situacija, kai skauda žandikaulio sąnarį, įvyksta ūmaus uždegiminio proceso metu. Tokį pažeidimą, vadinamą osteomielitu, dažniausiai sukelia pažengusios dantų ligos ar audinių infekcija..

    Osteomielito simptomai pasireiškia stipriu skausmo sindromu. Žmogus skundžiasi ne tik danties skausmu, skauda visą žandikaulį. Dažnai tokiems pacientams temperatūra pakyla iki 38–39 ° C, o kartais net aukštesnė. Gydytojai nustato staigų limfmazgių padidėjimą paciento kakle.

    Uždegiminį procesą taip pat galima nustatyti atlikus kraujo tyrimą. Jei gydymo procesas nepradėtas laiku, tada osteomielitas gali sukelti abscesą ar sepsio vystymąsi.

    Osteomielito gydymas prasideda pašalinus pažeistą dantį. Po to gydytojai atlieka visą burnos ertmės sanitariją, kad pašalintų infekcijos židinį. Tam naudojami įvairūs antibakteriniai vaistai. Jei prasideda komplikacija, tada gydytojai padaro pjūvį pjūvio zonoje ir pašalina pūlingus darinius. Po to pacientui skiriami antibakteriniai vaistai arba antibiotikai, kad būtų išvengta atkryčio.

    Diagnostika

    Pradinę TMJ disfunkcijos diagnozę atlieka bendras odontologas. Priklausomai nuo pažeidimo priežasties, jis gali kreiptis į specialistą kita linkme:

    • chirurgui;
    • traumatologas;
    • neurologas;
    • ortopedas;
    • gnatologas;
    • reumatologas;
    • otolaringologas.

    Apžiūros metu pacientas iš pradžių apklausiamas, apžiūrimas ir palpuojamas. Norėdami išsiaiškinti disfunkcijos priežastis, turite atlikti:

    • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
    • rentgenografija;
    • Kompiuterizuota tomografija;
    • magnetinio rezonanso tomografija;
    • artroskopija;
    • sinovinio skysčio diagnozė;
    • šlapimo rūgšties ir baltymų tyrimas.


    Diagnozuojant TMJ ligas, naudojama CT..

    Gydymas

    TMJ disfunkcijos gydymas priklauso nuo patologijos tipo ir jos atsiradimo priežasties. Yra keli terapijos metodai:

    1. Imobilizacija. Jis naudojamas trauminiams pažeidimams atlikti po atitinkamų priemonių: dislokacijos sumažinimui, kaulų fragmentų suderinimui. Taip pat reikia imobilizuoti žandikaulį, jei yra galimybė, kad žandikaulio sąnarys gali judėti, arba įtarus lūžį..
    2. Vaistų terapija. Ja siekiama pašalinti skausmą ir užkirsti kelią patogeninių mikroorganizmų augimui. Paskirtas:
    • analgetikai: paracetamolis, Nurofenas;
    • nesteroidiniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Diklofenakas, Nimesilis, Affida fortas, Prednizolonumas;
    • antibiotikai: Amoksicilinas, Tetraciklinas;
    • priešgrybeliniai vaistai: "Nistatinas", "Flukonazolas";
    • citostatikai: "Metotreksatas", "Sulfasalazinas".

    3. Kineziterapija. Taikyti pašalinus ūminius simptomus. Dažniausiai skiriama:

    • UHF;
    • elektroforezė;
    • fonoforezė;
    • diadinaminė terapija.


    Vaistų terapija siekiama pašalinti skausmą ir slopinti patogeninių mikroorganizmų augimą.

    4. Chirurginė intervencija. Naudokite, kai kiti gydymo metodai neduoda teigiamo rezultato arba kai yra didelių sužalojimų (lūžiai su poslinkiu ir daugybiniai fragmentai). Taip pat operacijos indikacijos yra infekciniai procesai, pavyzdžiui, pūlinis artritas. Techniką sudaro ertmės atidarymas, jos pūlių ir nekrozijos sričių išvalymas.

    Svarbu! Kaip papildoma terapija yra paskirta gydomoji gimnastika, kuri padidina žandikaulio judrumą.

    Žandikaulio artritas

    Įvairių etiologijų artritas dažniausiai pažeidžia žandikaulio zonas. Jie skirstomi į trauminius, reumatoidinius ir pūlingus pažeidimus:

    1. Trauminis artrito tipas išsivysto kartu su kraujavimu, mechaniškai pažeidžiant žandikaulį ar visą veidą, žandikaulio sąnario išnirimas..
    2. Reumatoidinis tipas pasireiškia kartu su stafilokokine (streptokokine) infekcija, kuri yra alergiška.
    3. Pūlinis artritas dažniausiai pasireiškia burnos ertmės infekcija tonzilito, gripo ar hipotermijos metu.

    Pūlingo artrito požymiai yra bendras paciento silpnumas, jo temperatūros padidėjimas iki 37–38 ° C. Sąnarys pasidaro raudonas, sukietėja ir išsipučia pūlingo pažeidimo vietoje. Triukšmas gali pasireikšti paspaudimais, trūkčiojimu, rūdijimu. Kai kuriems pacientams, sergantiems pūlingu artritu, ryte kyla žandikaulio judėjimo problemų. Kai kuriais atvejais išsivysto visiškas šio organo nejudrumas..

    Pūlingo artrito gydymas prasideda paskyrus antibakterinius vaistus. Gydymo metu pacientui suteikiamos kitos žandikaulio struktūros. Su komplikacijomis gydytojai pašalina išsekimą atidarydami pūlingą židinį. Tuomet apatinio žandikaulio sąnarys iš vidaus apdorojamas įvairiais antiseptikais.

    Reumatoidinis artritas pasireiškia žandikaulio skausmu, einančiu į ausį, liežuvį ar šventyklas. Tokią ligą turinčiam pacientui sunku ryte perkelti žandikaulį. Gali sutrikti kramtymo funkcija. Po to sąnarinė galva, esanti apatiniame žandikaulyje, gali būti sunaikinta. Tai veda prie jo susiliejimo su laikinu kaulu, o tai labai apriboja burnos ertmės atidarymą.

    Sergant reumatoidiniu artritu, gydymo kursą sudaro elektroforezės seansai, gimnastika. Reabilitacijos priemonių laikotarpiu pacientui yra nustatyti sergančiojo kūno judėjimo apribojimai.

    Trauminio artrito gydymas yra panašus į kitas ligos rūšis..

    Galimos komplikacijos

    Tinkamo TMJ ligų gydymo trūkumas gali sukelti struktūrinius paties sąnario, gretimų audinių pokyčius ir tolesnį infekcijos plitimą. Tarp galimų komplikacijų yra:

    1. Mobilumo praradimas - ankilozė. Atsiranda dėl sąnarinių paviršių suliejimo. Priežastys yra audinių proliferacija infekcinių procesų metu ir po lūžių..
    2. Konstrukcinių dalių sunaikinimas. Tai atsiranda stafilokokų ir streptokokų pažeidimų fone. Tai visiškai ar iš dalies apriboja mobilumą.
    3. Meningitas. Smegenų lukštai uždegami, jei infekcija pradeda plisti kylančiu keliu.
    4. Flegmonas. Silpnas riebalinio audinio procesas vystosi atsižvelgiant į uždegimą, mažėjant organizmo imuninėms jėgoms.
    5. Sepsis. Infekcijos įsiskverbimas į kraują ir tolesnis jos plitimas.

    Žandikaulio sąnarys paveiktas dėl traumų, infekcijos ir išsivysčiusių sisteminių ligų. Dėl imuninės sistemos savybių ir natūralaus susidėvėjimo ši patologija dažnai stebima vyresnio amžiaus žmonėms. Jos gydymą atlieka tik specialistas, nuodugniai ištyręs ir nustatęs uždegimo priežastį.

    Prevencija

    Norint išvengti žandikaulio patologijų, rekomenduojama reguliariai profilaktiškai tikrintis odontologą. Jei nustatoma dantų struktūrų sunaikinimas ar dantenų liga, gydymas turėtų būti atliekamas laiku. Turi būti gydomi visi infekciniai židiniai kūne. Dantų protezų, žnyplių ar žandikaulių nebuvimas turi būti kompensuojamas protezais, kad dantys nejudėtų. Taip pat būtina ištaisyti neteisingą įkandimą ortodontinių prietaisų pagalba. Žandikaulio raumenims ir raiščiams stiprinti rekomenduojami stiprinimo pratimai..

    Skauda žandikaulio sąnarį: išsiaiškink priežastį ir pašalink

    Skausmas žandikaulio srityje sukelia daugybę priežasčių. Negalima atidėti vizito pas gydytoją ir laukti, kol jis praeis savaime. Rekomenduojama apsilankyti pas specialistą kuo greičiau. Tai rimtas simptomas, reikalaujantis privalomo gydymo, o pažengusiais atvejais - chirurginės intervencijos..

    Skausmo priežastys

    Kodėl skauda žandikaulio sąnarį? Skausmas gali sukelti įvairius veiksnius..

    Sužalojimas

    Dėl traumos skauda temporomandibular sąnarį. Daugeliu atvejų netinkamas užklupimas sukelia žandikaulio sąnario traumą. Be to, skausmas gali atsirasti, jei:

    • žandikaulio srityje buvo mėlynė su hematomų atsiradimu;
    • žandikaulio lūžis, dėl kurio asmuo patiria aštrų skausmą ir nesugebėjimas judinti žandikaulio;
    • dislokacija, kurią lydi skausmas atidarant ar uždarant burną.

    TMJ skausmo disfunkcijos sindromas

    Pilnas ligos pavadinimas: temporomandibulinio sąnario skausmo disfunkcijos sindromas. Skausmas atsiranda dėl simetrijos pažeidimo. Deformacija atsiranda viename iš sąnarių ir dėl to žandikaulio poslinkis. Priešlaikinis gydymas lemia asimetriją ir sutrikusį žandikaulio judėjimą kitomis kryptimis. Temporomandibular sąnario skausmo disfunkcija atsiranda dėl:

    • raumens patempimas;
    • kietas maisto vartojimas;
    • neteisingi dalykai;
    • didelis danties audinio dilimas;
    • traumos
    • gydytojų klaidos, kai atliekamas protezavimas ar plombavimas;
    • miozitas;
    • kontraktūra;
    • mialgija.

    Osteoartrozė

    Dėl osteoartrozės skauda temporomandibular sąnarį. Liga diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, kai pablogėja žandikaulio sąnariai. Artritas ar nekokybiškas protezas gali išprovokuoti osteoartrozę. Žmogui pradiniame negalavimo etape, kai žandikaulis juda, pastebimas spragtelėjimas ar nedidelis trūkimas. Ryte yra standumas. Po 6 mėnesių liga apima visą sąnarį, todėl dažni galvos skausmai, akių skausmas, dilgčiojimas ir nedidelis odos tirpimas, didelis klausos praradimas.

    Osteomielitas

    Liga išprovokuoja pūlingą uždegiminį procesą, vykstantį TMJ. Žinoma, skauda žandikaulio sąnarį. Dažniausiai ligos priežastis yra pulpitas ar ėduonis, kai sergantiems dantims yra infekcinių židinių. Asmuo turi patinimą, stiprų skausmą, uždegimą ant kaklo limfmazgių. Yra danties skausmas, kuris spinduliuoja visam žandikauliui. Sergant osteomielitu, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes yra didelis absceso ir sepsio atsiradimo pavojus. Gydytojas atlieka ligoto danties pašalinimą ir paskiria antibakterinių vaistų kursą.

    Skaitykite daugiau apie šią ligą, jos gydymą ir prevenciją mūsų straipsnyje..

    Artritas

    Kramtomasis žandikaulio sąnario skausmas gali atsirasti dėl artrito. Žandikaulio sąnario artritas yra suskirstytas į keletą tipų:

    • trauminis, kuriam būdingi mechaniniai pažeidimai;
    • reumatoidinis, kuris yra alergiško pobūdžio ir pasirodo užsikrėtęs stafilokoku ir streptokoku;
    • pūlingos, atsirandančios dėl hipotermijos, gripo ir tonzilito.

    Artrozė

    Jei skauda žandikaulio sąnarį, tada dažniau tai atsitinka artrozė. Yra TMJ pralaimėjimas, kuriam būdingas stiprus, skaudantis skausmas. Osteoartritas taip pat turi šiuos simptomus:

    • judant žandikauliais, girdimas traškėjimas;
    • kramtant maistą jaučiamas stiprus skausmas;
    • vyras skundžiasi standumu ryte žandikaulio srityje.

    Kraujagyslių ir nervų ligos

    Temporomandibulinio sąnario skausmai atsiranda dėl pablogėjusio periferinių nervų ir žandikaulio kraujagyslių funkcionavimo. Dėl šios priežasties burnos judesio metu atsiranda skausmas. Skausmas sukelia gerklą, liežuvį, gerklę.

    Lūžis

    Dėl kritimo, smūgio ir kitų sužalojimų gali būti žandikaulio lūžis, todėl gali skaudėti žandikaulio sąnariai. Pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas, nesugebėjimas judinti žandikaulio, kalbėti ir kramtyti maistą. Su lūžiu galima liežuvio atitraukimas. Jei nepradėsite laiku gydymo, kyla dantų pasislinkimo pavojus. Sužeidimo atveju atliekama operacija, kaulai fiksuojami normalioje būklėje.

    Kaukolės neuralgija

    Kai skauda viršutinį ar apatinį sąnarį, tai taip pat signalizuoja apie neuralgiją. Ligos atsiradimas provokuoja kaukolės nervų uždegiminius procesus. Ligai būdingas stiprus trūkčiojantis skausmas, kurio lokalizacijos vieta yra apatinis žandikaulis, glossofaringinis nervas, sritis nuo smakro iki šventyklų..

    Navikai

    Jei skauda žandikaulio sąnarius, gali būti, kad kažkas juos spaudžia. Gerybiniai navikai gali išprovokuoti skausmą:

    • osteoblastoclastoma;
    • adamantinomas;
    • osteoma.

    Simptomai

    Su skausmingais TMJ išskiriami pagrindiniai papildomi simptomai, rodantys ligą:

    • traškėjimas;
    • paspaudimų
    • dantų valymas;
    • žandikaulio poslinkis;
    • skausmas ausyse, kakle, veido raumenyse;
    • Svaigulys
    • klausos problemos;
    • regėjimo sutrikimas;
    • erdvinis dezorientacija.

    Diagnostika

    Tuo atveju, kai skauda apatinio žandikaulio sąnarį, ieškokite priežasties ir gydykite ją, o ne simptomą. Prieš skirdamas gydymą, gydytojas atlieka diagnostines procedūras:

    1. bendra kraujo ir šlapimo analizė;
    2. karbamido ir baltymų lygio tyrimas;
    3. KT
    4. rentgenografija;
    5. MRT
    6. artroskopija;
    7. sinovinio skysčio diagnozė.

    Žandikaulio sąnario skausmas: gydymas

    Kiekviena priežastis turi būti nagrinėjama atskirai. Čia pateiktas dažniausiai pasitaikantis žandikaulio sąnario skausmo priežastis - disfunkcija. Su TMJ disfunkcija gydytojas skiria išsamų gydymą, kurį sudaro šie etapai:

    1. Imobilizacija. Sužeisdamas žandikaulį gydytojas atstato žandikaulio dislokaciją ar imobilizaciją, jei įtariama, kad pacientas turi lūžį..
    2. Vaistų terapija. Gydytojas parenka paciento vaistų kompleksą.
    • Analgetikai: Paracetamolis, Nurofenas, Spazmalgon.
    • Priešuždegiminiai vaistai: Nimesilis, Diklofenakas, Prednizolonas.
    • Antibakteriniai vaistai: tetraciklinas, amoksiciklinas.
    • Priešgrybeliniai vaistai: flukonazolas, nistatinas.
    • Citostatikai: Sulfasazalinas, Metotreksatas.

    3. Kineziterapija.

    Pažengusiais atvejais, kai žandikaulio sąnario skausmas yra kažkas labai rimto, pasinaudokite operacija. Tai reikalinga lūžiams, jei yra žandikaulio poslinkis, atskleidžiami keli fragmentai, pasireiškiant pūliniam artritui.

    Prevencija

    Rekomenduojamos šios prevencinės priemonės:

    • laiku gydyti virusines ir infekcines ligas;
    • kartą per metus apsilankykite ENT gydytojui;
    • reguliariai tikrina odontologas;
    • laiku diagnozuoti žandikaulio sužalojimai;
    • Prieš atlikdami protezavimą ar prieš burnos ertmės atstatymo darbus, gydytojai privalo nuodugniai ištirti paciento dantų būklę.

    Vaizdo įrašas

    Šis vaizdo įrašas jums pasakys, kaip pašalinti disfunkcijos skausmą, taisant kaukolės kaulus..

    Jei skauda žandikaulio sąnarį, nedelskite apsilankę pas gydytoją. Priešlaikinis gydymas sukelia rimtų komplikacijų. Draudžiama savarankiškai gydytis. Tik gydytojas gali diagnozuoti ir parinkti tinkamą gydymą..