Skausmas alkūnės sąnaryje iš vidaus: priežastys, simptomai, gydymas

  • Reabilitacija

Iš šio straipsnio sužinosite: dėl kokių priežasčių alkūnės sąnario skausmai kyla iš rankos vidaus. Patologijų, sukeliančių tokį simptomą, simptomai, gydymas ir prognozė.

Straipsnio autorė: Viktorija Stoyanova, 2 kategorijos gydytoja, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Kodėl dešinės arba kairės alkūnės sąnarys skauda iš vidaus? Toks simptomas retai išskiriamas (skausmas tam tikrame taške be kitų apraiškų) ir dažniausiai rodo patologinius procesus ar galūnės anatominių struktūrų pažeidimus..

Skausmas alkūnėje iš vidaus gali pasireikšti:

  • sausgyslių uždegimas;
  • miozitas;
  • traumos
  • medialinis epikondilitas;
  • artrozė;
  • tunelio sindromas;
  • navikai alkūnės sąnaryje.
1 - medialinis epikondilitas; 2 - alkūnės sąnario išnirimas; 3 - kubitalinio tunelio sindromas; 4 - alkūnės sąnario artrozė

Pirmąsias rizikos grupės pozicijas užima jauni ir vidutinio amžiaus žmonės (nuo 20 iki 40 metų):

  • sportininkai - tenisininkai, golfo žaidėjai, futbolininkai;
  • žmonės, kurių profesija siejama su vienodų judesių atlikimu - pianistai, programuotojai;
  • sunkių, traumuojančių profesijų žmonės - mūrininkai, tinkuotojai, kalnakasiai.

Išimtis yra degeneraciniai kremzlės struktūros pokyčiai ir sąnario sunaikinimas ar artrozė. Šia liga dažnai serga senyvo amžiaus žmonės (po 65 metų).

Visos patologijos ar sužalojimai, dėl kurių pradeda skaudėti vidinis alkūnės paviršius, savaip pavojingi ir gali išprovokuoti įvairių alkūnės ar galūnės sutrikimų vystymąsi. Kai kurie iš jų gydomi gana lengvai, kai kurie - sunkiau, tačiau bet kurioje situacijoje galite palengvinti skausmą ir pagerinti savo būklę, naudodamiesi kompetentinga terapija..

Jei atsiranda simptomų, pasitarkite su bendrosios praktikos gydytoju, kuris jus nukreipia pas specialistą. Artritą gydo reumatologas, artrozę - ortopedas, traumas - traumatologas.

Tendinitas

Tendonitas yra sausgyslių uždegimas, prie kurio raumenys prisitvirtina prie skeleto kaulų. Patologija paprastai diagnozuojama žmonėms, dirbantiems sunkų ir vienodą fizinį darbą, ir sportininkams.

  1. Pratimų stresas.
  2. Pasikartojantys judesiai.
  3. Žala.
  4. Natūralių audinių senėjimas.
  5. Infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas).
  6. Autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas).

Simptomai: alkūnės sąnario skausmas iš vidaus sukelia peties bicepso sausgyslės uždegimą (bicepsas).

Bicepso sausgyslės tendinitas

Simptomai didėja palaipsniui:

  • iš pradžių skaudantį skausmą patiria krūvio piko metu ir pranyksta ramybėje;
  • tada sutrinka normalūs judesiai;
  • sustiprėja iki deginančio, intensyvaus alkūnės lenkimo, bicepso įtempimo ir slėgio sausgyslėje;
  • plinta išilgai sausgyslės, užfiksuodamas priekinį dilbio paviršių;
  • galimas sausgyslių tvirtinimo patinimas ir paraudimas.

Tipiški diagnostiniai požymiai yra sausgyslių įtrūkimai judesių metu, skausmo nebuvimas atliekant galūnės lenkimą kita ranka..

Prognozė: anksti gydant, jis visiškai išgydomas 80–90% atvejų. Lėtinį tendonitą bėgant laikui gali komplikuoti sausgyslių skaidulų retėjimas ir plyšimas, netinkamas audinių suliejimas ir osifikacija (kontraktūra, ankilozė), apribotas aktyvaus alkūnės judesio skaičius..

Vidutinis epikondilitas

Medialinis epikondilitas - lenkiamųjų raumenų sausgyslių uždegimas ir pronaktoriai, tvirtinant juosias prie žastikaulio vidinio išsikišimo (alkūnės vidinėje pusėje)..

Retesnė forma nei šoninis epikondilitas (10 kartų). Tai daugiausia diagnozuojama žmonėms, dirbantiems monotonišką sėdimą darbą (programuotojams). Kairėje alkūnėje uždegimas pasireiškia 2 kartus rečiau nei dešinėje.

Priežastys: dilbis, dilbio raumenys.

  • medialinis epikondilitas vystosi palaipsniui;
  • pradinėse stadijose atsiranda diskomfortas ar skausmingas alkūnės sąnario skausmas iš vidaus;
  • simptomai sustiprėja atliekant krūvį, plaštakos lenkimą, spaudimą epikondiliui ir praeinant ramybėje;
  • laikui bėgant skausmas pasireiškia bet kokiais elementariais judesiais.

Sąnarių mobilumas išlieka.

Prognozė: 90% atvejų jis išgydomas be pėdsakų. Kartais po gydymo išlieka nedidelis raumenų silpnumas, kuris neturi įtakos žmogaus gyvenimo kokybei.

Tunelio sindromas

Alkūnės tunelio sindromas atsiranda pažeidus ar suspaudžiant nervus, kurių dalys praeina per alkūnę. Skausmo atsiradimas alkūnės sąnaryje iš vidaus sukelia raumenų ir raumenų nervo suspaudimą alkūnės lygyje..

Ulnarinio nervo suspaudimas kabitaliniame kanale. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Skausmas, esantis alkūnės sąnario ir dilbio vidinėje pusėje, sustiprėja ištiesus alkūnę ir sukant rankomis.

Apkrova (tenisas, plaukimas, sunkus fizinis darbas)

Dilbio tirpimas

Ligos (artritas, artrozė)

Alkūnės judėjimo apribojimas (neįmanoma jos visiškai ištiesinti)

50% pacientų patologija pasireiškia sunkiais simptomais (deginančiu skausmu, dideliu tirpimu)..

Prognozė: laiku gydant, jis visiškai išgydomas 70% atvejų. Jei kompresijos priežasčių nepavyksta pašalinti, tai gali sukelti nuolatinius kraujo apytakos, galūnių funkcijų sutrikimus, raumenų atrofiją (jėgos ir apimties praradimą) ir kitas nemalonias pasekmes..

Miozitas

Miozitas yra raumenų uždegimas. Dažniausiai pasitaikanti forma yra kaklo ir apatinės nugaros dalies raumenų miozitas, dilbio ir peties raumenų uždegimas diagnozuojamas daug rečiau..

Miozitui būdingas paveikto raumens skausmas

PriežastysSimptomai

Skausmas plinta į visą skaudamą raumenį

Stiprėja ranką sulenkiant ties alkūne ir spaudžiant bicepsą

Raumenys yra stangrūs liečiant, įsitempę

Infekcinės ligos (gripas, SARS)

Sąnarių mobilumas yra šiek tiek ribotas

Autoimuninės patologijos (reumatoidinis artritas)

Jei miozito priežastis buvo infekcinis procesas - simptomai pasireiškia paraudimu, patinimu, vietinės ir bendros temperatūros padidėjimu

Parazitinės infekcijos (echinokokozė)

Ūmus alkūnės sąnario skausmas iš vidaus sukelia peties bicepso uždegimą.

Prognozė: laiku gydant, vietinis miozitas (vieno raumens uždegimas) dėl hipotermijos ar apkrovos gali būti išgydomas 99,9% atvejų.

Jei priežasties nepavyksta pašalinti, ji tampa lėtinė ir tokiu atveju gali sukelti stabilų, bet nereikšmingą judėjimo apribojimą (rankos negalima visiškai ištiesti per alkūnę)..

Sužalojimas

Sužalojimas yra bet kurio alkūnės sąnario audinio vientisumo pažeidimas (kaulo, jungiamojo, raumenų, nervinio)..

  1. Sužalojimas.
  2. Pataikė.
  3. Stumti.
  4. Krioklys.
  5. Pasukite riešą į vidų arba į išorę.

Kuo sunkesni sužalojimai, tuo ryškesni ir ryškesni jų simptomai. Lūžiai, įtrūkimai, raiščių, sausgyslių ir kapsulių ašaros, sąnario kaulo poslinkis lydi:

  • ūmus, nepakeliamas skausmas, kuris spinduliuoja dilbiu, pečiu ir riešu;
  • stiprus patinimas;
  • hematoma pažeidimo srityje (kraujavimas iš plyšusių indų).

Bet kokie judesiai yra labai riboti ir sukelia stiprų skausmą, įskaitant iš rankos vidaus.

Nedidelius ir vidutinio sunkumo sužalojimus (mėlynės, raumenų ir raiščių patempimai, esantys rankos vidinėje pusėje) lydi ne tokie sunkūs simptomai. Skausmas yra gana stiprus iškart po traumos, pamažu išnyksta, sąnario judesiai beveik neribojami, o būklei ne visada reikia gydymo.

Pirmasis bet kokių sužalojimų ir sužalojimų gydymo etapas yra pirmoji pagalba:

  • pažeidimo vietoje uždedamas ledo kompresas (pirmą dieną - 15 minučių kas valandą);
  • galūnė imobilizuojama fiksavimo tvarsčiu, išmestu per kaklą, arba uždedant atplaišą (jei sąnarys nėra deformuotas);
  • pacientui skiriamas anestetikas (Nimesil, Ketoprofen).

Gydymas traumatologijoje:

  1. Jei reikia, skysčio perteklius pašalinamas iš jungtinės kapsulės.
  2. Sujunkite sąnarinius paviršius, kaulų fragmentus, atkurkite audinių vientisumą (jei nėra kontraindikacijų).
  3. Gipsas tepamas ant galūnės iki visiško pasveikimo.
  4. Išrašykite vaistus nuo skausmo (nuo skausmo) ir fizioterapiją iki visiško pasveikimo.

Prognozė: nedidelis ir vidutinis pažeidimas 90% atvejų išgyja be pasekmių galūnei.

Sunkių traumų gydymas ne visada baigiasi sėkmingai. Daugeliu atvejų juos komplikuoja įvairūs sąnarių judėjimo ir plaštakos funkcijų sutrikimai - pradedant nedideliais apribojimais ir baigiant visiška negalia.

Artrozė

Artrozė yra lėtinė liga. Tai prasideda nuo kremzlės sąnario netinkamos mitybos, veikiama įvairių veiksnių, ir baigiasi sąnarinių paviršių sunaikinimu ir deformacija. Įvairaus sunkumo artrozė diagnozuojama 85% žmonių, vyresnių nei 65 metų.

Priežastys ir provokuojantys veiksniai:

  • per didelė apkrova;
  • traumos
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (podagra);
  • uždegiminės ligos (artritas);
  • įgimti sąnario vystymosi defektai;
  • amžiaus.

Liga vystosi palaipsniui. Pradinėse stadijose alkūnės skausmas atsiranda per krūvį (lenkimas-pratęsimas) ir padidėja vakare. Pacientas gali būti sutrikdytas nuobodu kraujagyslių skausmu aplink sąnarį naktį, kuris paprastai išnyksta po pasveikimo..

2 ir 3 alkūnės artrozės simptomai:

  • skaudantis skausmas atsiranda dažniau, sustiprėja, užfiksuoja visą sąnarį iš vidinės, išorinės ir šoninių pusių;
  • alkūnė keičia formą;
  • raumenys silpnėja (atrofija);
  • galūnės trumpėja.

Aktyvių alkūnės judesių apimtis yra ribota (neįmanoma visiškai sulenkti ar sulenkti alkūnės). Būdingas ženklas yra spragtelėjimas ir plyšimas sąnaryje judesių metu.

Aštrus ir stiprus alkūnės skausmas tampa kartu su artrozės paūmėjimais, kurie vėlesniuose etapuose atsiranda dažniau.

Prognozė: liga nepagydoma. Ankstyvosiose stadijose tai sėkmingai ir visam laikui sustabdoma atliekant fizinę terapiją. Vėlesniuose etapuose efektyviausias endoprotezavimas (protezo montavimas), tačiau alkūnės sąnarys retai griūva iki kritinės būklės..

Chondrosarkoma

Chondrosarkoma yra piktybinis navikas alkūnės sąnaryje. Jis kyla iš kremzlės ląstelių, pažeidžia kaulus. Dažnas naviko tipas (nuo 7 iki 16% viso kaulų naviko), tačiau alkūnės sarkoma yra gana reta (1,5%)..

Distalinio žastikaulio chondrosarkoma (rentgenograma). Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Priežastys: vis dar nėra aišku, kodėl vystosi vėžinės ląstelės. Preliminarūs veiksniai yra paveldimumas, sužalojimai, radiacijos poveikis, toksinės medžiagos, neigiamos aplinkos sąlygos.

Liga dažniausiai vystosi palaipsniui..

  • pradinėse stadijose žmogus turi diskomfortą ir silpną alkūnės sąnario skausmą, kuris sustiprėja naktį ir šiek tiek susilpnėja vartojant vaistus nuo skausmo (bet visai neišnyksta);
  • navikas pastebimai deformuoja alkūnę;
  • skausmas tampa pastovus, nepakeliamas;
  • skausmas lokalizuotas aplink pažeistą sąnarį (alkūnė vienodai skauda iš vidaus, išorės ir šonų).

Bendra paciento būklė pastebimai pablogėja, atsiranda silpnumas, nuovargis, dingsta apetitas. Kai navikas suspaudžia nervinius ryšulius, skausmas ištinka paveiktus galus.

Gydymas: ankstyvosiose stadijose liga gydoma chirurginiu naviko pašalinimu. Vėlesniuose etapuose galūnių amputacijos tikimybė yra didelė. Sarkoma netinkamai reaguoja į chemoterapiją ir radiaciją.

Prognozė: Sarkomos pašalinimas ankstyvose stadijose 5 metais prailgina 90% pacientų gyvenimą. 2 ir 3 stadijose - 45–30% pacientų.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti alkūnės sąnario skausmo priežastį, naudojami įvairūs metodai:

  1. Tyrimas, tardymas, diagnostiniai tyrimai (palpacija, aktyvusis ar pasyvusis rankos lenkimas ir pratęsimas) - padeda nustatyti skausmo priežastį, nustatyti kai kuriuos nukrypimus, pokyčius sąnario ir periartikuliniuose audiniuose..
  2. Radiografija yra informatyvi vėlyvose sąnarių ligų stadijose, kai procese dalyvauja kaulai arba negalavimas tęsiasi dėl kristalų nusėdimo minkštuose audiniuose..
  3. MRT, ultragarsas ar CT - leidžia nustatyti patologinius sąnario ir periartikulinių audinių pokyčius ankstyvose ligos stadijose.
  4. Artroskopija - padeda nustatyti bet kokius intraartikuliarinius pokyčius. Norėdami tai padaryti, zondas įstatomas į kapsulę su optiniu įtaisu gale.
  5. Diagnostinis intraartikulinio skysčio ištraukimas (punkcija) - leidžia nustatyti patogenus, nustatyti patologinio proceso priežastį ir pobūdį.
  6. Laboratoriniai kraujo, pažeidimo audinio gabalų, iš sąnario ištraukto skysčio tyrimai - padeda patvirtinti anksčiau nustatytą diagnozę ir pašalinti ligas, kurios simptomai yra panašios viena į kitą.

Prireikus gydytojas gali paskirti kitus tyrimus ir paaiškinti paveiktų audinių diagnozę ar būklę:

  • densitometrija (kaulų tankio nustatymas);
  • scintigrafija (rentgeno tyrimas įvedant kontrastinę medžiagą piktybiniam navikui ar jo metastazėms nustatyti).

Liaudies gynimo priemonės skausmui malšinti

Ką daryti, jei skauda ranką? Nebrangus ir gana patikimas būdas atsikratyti alkūnės skausmo ir kitų simptomų yra namų vaistai, paruošti pagal liaudies receptus:

  • Nuo skausmo su miozitu. Paimkite 1 šaukštelį. terpentinas, 1 kiaušinio trynys, 1 valgomasis šaukštas. l sidro actas ir išmaišykite. Naktį įtrinkite į pažeistą raumenį, apvyniokite šiltu skudurėliu. Tokiu būdu miozitas gydomas iki visiško pasveikimo..
  • Nuo skausmo ir patinimo kartu su tendonitu ir epikondilitu. Sumaišykite šviežius vištienos baltymus su tokiu pat kiekiu alkoholio (70%). Įpilkite į miltų masę, minkykite tešlą, kad galėtumėte pasidaryti pyragą ir pritvirtinti prie sergančios sausgyslės. Pritvirtinkite pyragą tvarsčiu, laikykite jį ant rankos, kol jis pradės džiūti. Kompresus darykite kiekvieną dieną, kol visiškai pasveiksite.
  • Artrozės paūmėjimų prevencijai. Sausus kviečių žolių šakniastiebius (4 šaukštus su kalva) užpilkite verdančiu vandeniu (3 puodeliai), virkite ant ugnies iki 1/4 tūrio (150 ml). Padermė, gerkite po šaukštą du kartus per dieną. Tęskite gydymą iki 8 mėnesių, darykite 7 dienų pertrauką kas 4 savaites.

Pirminiai informacijos šaltiniai, mokslinė medžiaga šia tema

  • Vidaus ligos, Makolkin V. I., Ovcharenko S. I. Elektroninė versija, skyrius „Sąnarių ligos“.
  • Traumatologija ir ortopedija, G. Kavalersky elektroninė versija, skyriai: tyrimo metodai, skubioji pagalba, sausgyslių sužalojimai, išnirimai, dilbio kaulų lūžiai, osteoartrozė.
  • Profesinės ligos. „Kosarev VV“ elektroninė versija, skyrius „Kaulų ir raumenų sistemos ligos, atsirandančios dėl funkcinės viršįtampio“.
  • Nervų ligų diferencinė diagnozė. Vadovas gydytojams. Akimov G. A. Elektroninė versija, skyrius „Tunelio suspaudimo ir išeminės neuropatijos“.
  • Onkologija. Vadovėlis. Zalutsky I.V. parinktis, 15 skyrius „Kaulų navikai“.
  • Uždegimas. Vadovas gydytojams. Serovas V. V., Vorai V. S. elektroninė versija, skyrius „Miozitas“.

Skausmas peties ir alkūnės sąnariuose

Žmogaus kūnas yra labai sudėtingas mechanizmas, kai kiekvienoje kūno dalyje yra sujungiami skirtingi audiniai, dosniai apvynioti skirtingų kalibrų indais ir nervais tuo pačiu metu. Kai kuriose srityse yra daugiau nervų, kitose to gali būti visai.

Viena nervinė pluoštas gali pernešti informaciją iš netoliese esančių, bet vis dėlto skirtingų audinių (pavyzdžiui, iš sąnario kapsulės ir ją judinančių raumenų). Be to, yra pakankamai ilgio nervų. Jie apima pluoštus, gaunamus iš apatinių ir aukštesnių organų. Taigi jie perduoda informaciją apie pojūčius (tai daro jautrūs nervų pluoštai) iš organų, esančių toli vienas nuo kito ir nesusijusių vienas su kitu.

Kodėl tai yra nukrypimas? Tai tiesiogiai susijusi su jūsų klausimu - kas gali sukelti peties sąnario skausmą. Šis simptomas dažniausiai lydi paties sąnario struktūrų ir raumenų, atsakingų už judesius, ligas. Bet skausmo priežastys taip pat gali slypėti vidaus organų patologijoje. Didelės nervinės skaidulos neša informaciją apie pečių juostos jautrumą, o tuo pačiu ir tulžies pūslę (tada skaudės dešinėje), širdį (skausmas lokalizuotas kairėje), diafragmą (gali skaudėti iš abiejų pusių)..

Mes apsvarstysime tvarką, tačiau nepatariame patys atlikti diagnostikos.

Anatomija

Žemiau grįšime prie kai kurių anatomijos detalių. Mes jums trumpai papasakosime.

Pečių sąnarys yra pats judriausias. Tai suteikia judėjimą bet kuria kryptimi. Taigi ranką galima atitraukti nuo kūno į šoną ir aukštyn, atsinešti į ją, pakelti aukštyn, atnešti už galvos ar už nugaros, pasukti (vadinamasis judėjimas aplink savo ašį), lenkiant alkūnę..

Didelį mobilumą lemia sąnario forma, vadinama sferine. Žastikaulis baigiasi beveik visu „rutuliu“ ir liečiasi su beveik plokščia „platforma“ kaukolės šone (ji vadinama sąnario ertme). Jei šios sąnario vietos iš visų pusių neaprištų kremzlinis audinys, peties galva „judėtų“ iš sąnario kiekvienu judesiu. Tačiau ši sąnarinė „lūpa“, taip pat raiščiai, gausiai apvynioti kaulų sąnarį, laiko petį vietoje.

Sąnario kapsulė yra audinio forma, panašios struktūros kaip raiščių aparatas. Tokia struktūra „apvynioja“ kiekvieną jungtį, sudarydama galimybę cirkuliuoti šioje uždaroje erdvėje. Šios konkrečios sąnario kapsulės ypatumas yra tas, kad ji yra plati, sudaro erdvę daugybei judesių sąnaryje..

Kadangi sąnarys daro daug judesių, jį turėtų apsupti daugybė raumenų, kurių pluoštai eis skirtingomis kryptimis ir savo galais pritvirtins prie skirtingų žastikaulio pusių, prie krūtinės, prie kaukolės ir raktikaulio. Pastaroji, nors ir nelaikoma peties sąnario dalimi, tiesiogiai dalyvauja jos veikloje, yra papildoma atrama žastikauliui, besisukančiam į visas puses..

Raumenys prisitvirtina prie žastikaulio ir skiriasi nuo jo skirtingomis kryptimis. Jie sudaro sukamąjį peties rankogalį:

  • deltinis raumuo yra atsakingas už peties pagrobimą;
  • subscapular - skirtas pečių sukimui į vidų;
  • nadostnaya - už pakėlimą ir vedimą į šoną;
  • mažas apvalus ir pastoliai - pasukite pečių.

Yra ir kitų raumenų, tokių kaip bicepsai, kurių sausgyslė tęsiasi sąnario viduje. Kuris iš jų yra uždegimas, gali būti netiesiogiai įvertintas pagal tai, koks judėjimas sutrinka ar sukelia skausmą (pvz., Skausmas, kuris atsiranda pakėlus ranką, rodo supraspinatus raumenų uždegimą).

Į visas šias struktūras - raumenis, raiščius, sąnarinę kremzlę ir kapsulę - prasiskverbia jautrūs nervai, kurie sukelia skausmo pojūtį smegenyse. Jei bet kuriame iš audinių išsivysto uždegimas, jis išsitempia ar plyšta..

Čia iš stuburo praeina motorinės skaidulos - išilgai jų liepiama raumenims judinti galūnę viena ar kita kryptimi. Jei jie yra įkišti tarp kaulų ar kitų struktūrų, atsiranda ir skausmas..

Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad paramedikų „pečiai“ vadinami viršutiniu rankos trečdaliu - nuo peties iki alkūnės sąnario. Zona nuo kaklo iki peties sąnario medicinoje vadinama „pečių juosta“ ir kartu su kaukolės ir pakaušio juosmens struktūromis sudaro pečių juostą..

Kodėl skauda peties sąnarį?

Pečių sąnario skausmo priežastys sąlyginai suskirstytos į 2 grupes:

  1. Patologijos, susijusios su pačiu sąnariu ir aplinkiniais raiščiais, sausgyslėmis ar raumenimis. Tai apima kapsulės, besisukančios raumens manžetės, sąnario maišo, kremzlės ant artikuliuotų kaulų, raumenų, sausgyslių ar viso sąnario, uždegimą, kai kurios uždegiminės tų pačių struktūrų ligos.
  2. Patologijos su ekstraartikuliariniu lokalizavimu. Šiai grupei priklauso stuburo kaklelio osteochondrozė, jautraus nervo pluošto uždegimas (neuritas) arba viso didžiojo nervo, kuris yra smegenų rezginio dalis (plexitis), krūtinės ląstos, širdies ligos ar virškinamasis traktas, kurių uždegimas ar navikas „suteikia“ sričiai. pečių.

Išsamiai apsvarstykite kiekvieną skausmo priežastį, pradedant nuo pirmosios patologijų grupės.

Tendonitas (raumenų sausgyslių uždegimas)

Kadangi, kaip minėjome, peties sąnarys supa daugelį raumenų, kurie čia yra pritvirtinti savo sausgyslėmis, todėl tendonitas gali turėti skirtingą lokalizaciją. Ligos simptomai priklausys nuo to..

Bendri bet kurio tendinito požymiai:

  • dažniausiai atsiranda tiems, kurie stereotipinius judesius atlieka pečiais (sportininkai, judesiai);
  • skausmas gali būti aštrus, nuobodus ar skaudėti;
  • dažniausiai skausmas pečių srityje yra aštrus, atsiranda be aiškios priežasties;
  • Tai skauda daugiau naktį;
  • rankos mobilumas sumažėja (tai yra, patraukti, sulenkti, pakelti tampa sunku).

Supraspinatus tendonitas

Tai yra tas raumuo, kuris yra viršutinėje kaukolės dalyje ir trumpai pasiekia išorinę pečių galvos dalį. Jos sausgyslė dažniausiai uždegiama dėl sužalojimo arba jei yra lėtinis maišo, esančio po krūtinės ląstos akromialiniu procesu, uždegimas.

Čia peties skausmas sustiprėja, vėliau - laikotarpiais. Maksimalus skausmas pastebimas, jei numojate ranką į šoną 60–120 laipsnių kampu. Tai taip pat skaudės, jei darysiu spaudimą ant peties ar paglostysiu.

Negydyto tendonito komplikacija yra nepilnas šios sausgyslės plyšimas..

Bicepso sausgyslės tendinitas

Šis raumuo, kuris dažnai vadinamas bicepsu (iš lotynų kalbos išverstas žodis „bicepsas“ - „bicepso raumuo“), atlieka peties ir alkūnės sąnarių lenkimą, suteikia galimybę pasukti rankas delnais į viršų.

Šio tendinito simptomai:

  • pasikartojantys skausmai priekiniame peties paviršiuje, dažnai jie atiduoda ranką atgal ir žemyn;
  • ramybėje nėra skausmo;
  • skauda sulenkti ranką per petį ir alkūnę;
  • spaudimas dilbiui yra skausmingas (sritis nuo alkūnės sąnario iki rankos);
  • pakaušio srityje galite rasti tašką, kurio palpacija sukelia aštrų skausmą.

Šį sausgyslę gali komplikuoti visiškas sausgyslės plyšimas ar subluksacija. Paskutinė sąlyga - sausgyslė, išlindusi iš kaulo paviršiaus, kuriame ji turėtų gulėti, griovelio.

Subklinikinis raumenų tendinitas

Tai sportininkų ir darbščių žmonių liga. Tai neturi ryškių simptomų. Tik skausmas visos galūnės sukimosi metu, jei tuo pat metu paspauskite ant peties sąnario. Toks skausmas lokalizuotas ne tik per petį, bet ir plinta išilgai rankos užpakalinio paviršiaus iki alkūnės, o kartais dar žemiau - prie rankos pirštų..

Šios negydytos būklės komplikacija yra visiškas sausgyslės plyšimas..

Rotatoriaus rankogalių uždegimas

Čia peties sąnario skausmas aptinkamas pakeliant ranką į viršų (kai reikia kažko gauti ar gurkšnojant).

Tai atsitinka antrą dieną po to, kai žmogus intensyviai dirba rankomis, ypač jei prieš tai jis neturėjo atlikti tokio darbo (pavyzdžiui, balinti lubas). Skausmas yra ūmus, stiprus, praeina nuleidus ranką. Nesivargina ramybės.

Jei bus atliktas peties sąnario rentgeno tyrimas, radiologas pasakys, kad nemato jokios patologijos. Diagnozę nustatys tik traumatologas ar sporto medicinos gydytojas.

Sąnario maišo uždegimas (bursitas) ir sąnario maišo uždegimas kartu su šalia esančiomis sausgyslėmis (sausgyslių bursitas)

Čia peties sąnario skausmas yra ūmus, atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties, riboja bet kokių rankos judesių atlikimą, neleidžia pašaliniam asmeniui (pavyzdžiui, gydytojui) atlikti pasyvius judesius sergančia ranka..

Kapsulitas (sąnario kapsulės uždegimas)

Ši liga yra reta, todėl reikia galvoti apie ją paskutinę, neįtraukiant rimtesnių ligų, tokių kaip artritas, sąnarių raiščių plyšimas ar spinduliuojantis skausmas pilvo organų ligose..

Serganti peties kapsulė dažniau nei 40–50 metų moterims, kurios ilgą laiką turėjo gulėti nejudindamos rankos.

Uždegimas vystosi palaipsniui, nepastebimai žmogui. Tam tikru momentu jis pastebi, kad atlikti įprastą judesį ranka tapo per sunku (pavyzdžiui, „nutirpimo jausmas“), dėl kurio reikia jį pakelti į viršų arba įstoti už nugaros. Taigi, pasidaro skaudu, pavyzdžiui, groti muzikos instrumentu ar būti valdomam liemenėlės segtuku. Šis simptomas vadinamas „sustingusiu pečiu“..

Artritas - sąnario vidinių struktūrų uždegimas

Liga vystosi dėl:

  • sąnario kontaktas su užkrėstais audiniais;
  • žaizdų įsiskverbimas užkrėstu daiktu arba operacija nesteriliais instrumentais;
  • bakterijos, patenkančios į sąnarį su kraujo tekėjimu;
  • reumatas, kurį sukelia bakterija streptokokas (dažniausiai išsivysto po tonzilito ar glomerulonefrito);
  • kraujavimas iš kraujo krešėjimo sistemos ligų, kai vėliau pašalinamas kraujas, patenkantis į sąnario ertmę;
  • sąnarių sužalojimai kartu su vėlesniu uždegimo ir pūlinio vystymusi;
  • medžiagų apykaitos ligos (pvz., podagra), kai sąnarį dirgina šlapimo rūgšties druskos, kurios pateko į ją;
  • alergija medžiagoms, patenkančioms į organizmą (dažnai ši reakcija atsiranda kaip atsakas į baltymų preparatų patekimą į veną ar raumenis: serumai, antitoksinai, vakcinos)
  • autoimuniniai pažeidimai, kai organizmas sąnario baltymus laiko svetimais ir pradeda gaminti antikūnus prieš juos (tai atsitinka su reumatoidiniu artritu).

Jei artritą sukėlė ne trauma, jis gali būti lokalizuotas abipusiai..

Negalima ignoruoti artrito simptomų. Tai:

  • stiprus peties sąnario skausmas;
  • jis nepraeina ramybėje, bet sustiprėja judant, ypač bandant uždėti ranką už galvos, pakelti ją aukštyn ar pakelti į šoną;
  • skausmas sustiprėja palpavus (gydytojui palpavus) arba lengvai palietus sąnarį;
  • neįmanoma pakelti rankos virš sąlyginės linijos, nubrėžtos horizontaliai per peties sąnario ašį (tai yra virš pečių juostos);
  • sąnarys deformuotas dėl edemos;
  • sąnarys gali įkaisti liečiant;
  • kūno temperatūra pakyla.

Artrozė - neuždegiminis sąnarių audinių pažeidimas

Ši patologija yra susijusi su sąnario kremzlės, išklotinės pakaušio dalies ar žastikaulio sąnario paviršiaus, pokyčių vystymusi. Jis vystosi dažniausiai dėl dažnai pernešamo artrito, taip pat senyvo amžiaus žmonėms - dėl normalaus kraujo tiekimo į sąnarių struktūras pažeidimo.

Artrozės simptomai yra šie:

  • ūmus peties skausmas, atsirandantis dėl bet kokio rankos judesio, bet praeinantis ramybėje;
  • maksimalus skausmas - keliant svorius šia ranka;
  • skauda, ​​kai liečiate apykaulį ir kaukolės dugną;
  • pamažu vystosi prastas sąnario judrumas: jis nebe skausmingas, bet neįmanoma pakelti rankos, numoti ranka už nugaros;
  • atliekant peties judesius girdimas kramtymas ar triukšmas.

Pečių sužalojimai

Skausmas, atsirandantis per petį pataikius į šią sritį, nukritus ant šono, pakėlus svorius, staigus ar nenatūralus rankos judesys, rodo, kad asmuo pats susižeidė peties sąnarį - raiščius ar sausgysles.

Jei yra tik peties skausmas, jo motorinė funkcija nėra sutrikusi, mes kalbame apie periartikulinių audinių kraujosruvas. Jei po traumos pastebimas peties iki alkūnės skausmas, neįmanoma pajudinti rankos skausmo ar net skausmo, nes gali būti sausgyslės plyšimas ir raumenų pažeidimai - šias traumas gali išskirti tik traumatologas..

Sąnario deformacija po traumos ir negalėjimas pajudinti rankos paprastai rodo dislokaciją. Jei aktyvių judesių atlikti neįmanoma, galite tik pasyviai (naudodamiesi kita ranka arba kai tai daro pašalinis asmuo) daryti judesius šia galūne, o po oda galite pajusti traškėjimą ar tam tikrą judesį, jei prieš pat sąnario sritį arba po ja patinsta sritis. skausminga liesti, tada, greičiausiai, lūžis.

Kalcio druskų nusėdimas sausgyslių ar raiščių audiniuose

Ši būklė - minkštųjų sąnario audinių kalcifikacija - gali išsivystyti vyresniam nei 30 metų asmeniui, kai pablogėja medžiagų apykaita. Anksčiau nei šiame amžiuje kalcifikacija atsiranda žmogui, kenčiantiems nuo prieskydinių liaukų ligų, kai sutrinka kalcio apykaita..

Šios patologijos simptomai yra šie:

  • peties skausmas pastovus;
  • neišnyksta atskirai;
  • sustiprinamas pakeliant ranką arba perkeliant ją į šoną;
  • jo intensyvumas laikui bėgant didėja.

Stuburo ligos

Patologijos 4–7 kaklo stuburo slankstelių srityje, nesvarbu, ar tai būtų:

  1. nekomplikuota osteochondrozė;
  2. išvaržos diskai;
  3. vieno slankstelio poslinkis kito atžvilgiu (spondilolistezė);
  4. slankstelių kūnų uždegimas (spondilitas);
  5. slankstelių subluksacijos ar lūžiai

pasireikš peties sąnario skausmu.

Po sužalojimo atsiranda dislokacijos ir lūžiai. Spondilitas dažniausiai pasireiškia tuberkuliozės fone, pasireiškiantis sausu kosuliu, negalavimu, prakaitavimu, žema temperatūra..

Dažniausia stuburo liga, sukelianti peties skausmą, yra osteochondrozė. Tai yra būklė, kai kremzlinė formacija, esanti tarp slankstelių (tarpslankstelinio disko) periferijoje, tampa plonesnė, o jos centrinė želė pavidalo dalis pasislenka link stuburo kanalo. Kai toks branduolys ar likę „pliki“ slanksteliai suspaudžia ketvirtojo, penktojo ar šeštojo kaklo stuburo nervus, atsiranda peties skausmas.

Stuburo ligoms būdingos šios savybės:

  • skausmas atsiranda peties ir rankos srityje: jie plinta nuo peties sąnario iki alkūnės, o kartais ir plaštakos;
  • sustiprinamas sukant ir pakreipiant galvą;
  • kartu su skausmu sutrinka rankos jautrumas: ji užšąla arba, priešingai, jaučia šilumą;
  • ant sergančios rankos žąsų iškilimai, tirpimas ar dilgčiojimas.

Osteochondrozę dažnai komplikuoja pečių-pečių periartritas, kai uždegimas vyksta per petį judančių raumenų sausgyslėms, taip pat šio sąnario kapsulei ir raiščiams. Periartritas taip pat gali atsirasti dėl pečių traumų ar reaktyviojo uždegimo dėl lėtinio infekcijos proceso organizme (tonzilitas, inkstų ar bronchų uždegimas).

Štai peties skausmas:

  • pasirodo ryškiai, be aiškios priežasties;
  • auga palaipsniui;
  • atsiranda naktį;
  • sustiprinamas pakeliant ranką, taip pat bandant atsidurti už nugaros, paguldyti už galvos arba paimti į šoną;
  • per dieną vien skausmas praeina;
  • lokalizuotas pečių ir kaklo skausmas
  • po kelių mėnesių, net negydant, skausmo sindromas praeina, tačiau sąnarys praranda judrumą: neįmanoma pakelti rankos virš horizontalios linijos ar uždėti ją už nugaros..

Brachialinis neuritas

Čia skauda peties sąnarį, jis yra puikios būklės su aplinkiniais audiniais. Patologijai būdingas "lumbago" atsiradimas per petį, po kurio išlieka ūmus skausmas. Jį sustiprina rankos judesys.

Pečių rezginys

Su šia patologija yra paveiktas vienas, du ar trys dideli nerviniai kamienai, praeinantys tiesiai po raktikauliu. Jie neša komandas prie kaklo, rankos ir iš ten renka informaciją apie pojūčius..

Patologija vystosi po:

  • traumos: raktikaulio lūžis, patempimas ar peties sąnario išnirimas;
  • gimimo trauma - naujagimiui;
  • ilgalaikis buvimas priverstinėje padėtyje: atliekant sudėtingas ir ilgalaikes krūtinės ar pilvo organų operacijas, atsižvelgiant į profesinės veiklos ypatybes, reikalaujančias ilgos padėties su paskirta ar pakelta ranka;
  • Vibracija
  • dėvėti ramentus;
  • bendroji infekcinė liga (herpetinės grupės virusų sukeltos ligos tam ypač tinkamos: mononukleozė, herpes zoster, herpes simplex, vėjaraupiai);
  • pečių srities hipotermija;
  • dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme: sergant diabetu, podagra).

Liga reikalauja skubios pagalbos, jai būdingi šie simptomai:

  • stiprus skausmas, besitęsiantis per petį, tačiau lokalizuotas virš ar žemiau apykaklės kaklo;
  • sustiprinamas spaudimu srityje, esančioje žemiau raktikaulio;
  • tampa stipresnis judant ranka;
  • apibūdinamas kaip šaudymas, laužymas, gręžimas ar skausmas;
  • gali jaustis kaip pečių ir kaklo skausmas;
  • ranka praranda jautrumą iš vidaus (kur mažasis pirštas);
  • ranka pasidaro blyški, gali net tapti melsva;
  • šepetys gali išsipūsti;
  • „Žąsies kaušeliai“, kurie „bėga“ palei rankos vidų, bet labiau apatinėje jos dalyje;
  • ranka jaučiasi blogai karšta / šalta, skausmas.

Kitos priežastys

Simptomas, dažniau apibūdinamas kaip peties raumenų skausmas, rečiau - peties ar peties sąnario skausmas, gali atsirasti ne tik su bursitu, sausgyslių uždegimu, pečių-pečių periartritu, artroze, osteochondroze. Taip pat yra kitų ligų ir būklių:

  1. susiaurėjimo sindromas (kliūčių sindromas);
  2. gimdos kaklelio rezginys;
  3. miofascialinis sindromas;
  4. mielopatija.

Šioms ligoms būdingų subjektyvių simptomų nėra. Diagnozę nustato gydytojas - daugiausia neurologas, tačiau gali prireikti konsultacijos su reumatologu ar traumatologu.

Atspindimas skausmas

Tai gali sukelti peties skausmą dėl vidaus organų ligų:

  1. Krūtinės angina - būklė, kai širdis kenčia dėl nepakankamo deguonies tiekimo jai. Čia skausmas bus lokalizuotas už krūtinkaulio ir tuo pačiu metu kairiajame peties sąnaryje. Tai įvyksta atsižvelgiant į bet kokio pobūdžio fizinį krūvį, nesvarbu, ar jis eina prieš vėją, pakelia svorius ar laipioja laiptais, tai neturi būti judėjimas kairiąja ranka. Skausmas praeina ramybėje. Tai gali lydėti širdies darbo pertraukimo jausmas. Daugiau apie krūtinės anginos simptomus, diagnozę ir gydymą.
  2. Panašiu būdu angina pasireiškia miokardo infarktu. Bet čia pagrindinis simptomas - net jei širdies raumens mirties vieta yra maža - yra bendrosios būklės pažeidimas. Tai yra širdies ritmo pažeidimas, lipnus prakaitas, drebulys, baimė, gali prarasti sąmonę. Skausmas yra labai stiprus, todėl jam reikia skubios medicinos pagalbos. Daugiau apie miokardo infarktą.
  3. Skausmas pečiuose ir pečių ašmenimis būdingas kasos uždegimui. Šiuo atveju skausmas yra stiprus, atsiranda viršutinėje pilvo pusėje, lydi pykinimas, laisvos išmatos, karščiavimas..
  4. Jei skausmas pažeidžia dešinįjį pečių ir pečių ašmenis, tai gali reikšti cholecistito vystymąsi - ūminį ar paūmėjusį lėtinį. Tokiu atveju paprastai pastebimas pykinimas, kartaus skonio jausmas burnoje ir temperatūros padidėjimas.
  5. Viršutinę lobarinę pneumoniją taip pat gali lydėti petys nuo pažeisto plaučio. Tokiu atveju yra silpnumas, oro trūkumas, kosulys - sausas ar šlapias. Dažnai pakyla temperatūra.
  6. Reumatinė polimialgija. Jei peties skausmas atsirado po to, kai žmogus sirgo tonzilitu ar skarlatina, ypač jei prieš tai padidėjo ir skaudėjo kelio sąnarį, greičiausiai, jam išsivystė komplikacija - reumatas. O peties skausmas yra viena iš šios ligos apraiškų.
  7. Krūtinės ertmės audinių navikai. Pavyzdžiui, plaučių viršūnės vėžys, kuris skaudės petį ir tarp menčių.

Lokalus peties skausmas

Apsvarstykite bet kokio peties sąnario skausmo požymius:

Uždegimo priežastys yra įvairios.Simptomai
Kai skaudaKas tai
Keldami ranką į priekį arba traukdami į šonąSupraspinatus tendonitas
Ranka pasisukus aplink savo ašį nykščio link, jei alkūnė prispausta prie kūnoSubklinikinis raumenų tendinitas
Kai ranka pasukama per petį aplink savo ašį mažojo piršto link, kai alkūnė prispaudžiama prie kūnoUždegę raumenys poodiniame kapiliare
  • Rankos priekis skauda, ​​kai dilbis pasisuka mažojo piršto link.
  • Man skauda atidaryti duris su raktu
  • Pečių skausmas padidėja keliant
  • Lenkant ranką prie alkūnės, skauda petį
  • Skausmas „persmelkia“ nuo alkūnės iki peties
Bicepso sausgyslės uždegimas
Sąnarys skauda bet kokiu judesiu. Skausmas sustiprėja sukant galvą ar judant kakluSąnario kapsulė uždegta
Tai kenkia tik keliant svorius, net mažusUžkrėsta deltinio raumens sausgyslė
Skauda, ​​kai numojai rankas atgalSupraspinatus raumenų sausgyslių tendinitas ar patempimas
Peilis skauda, ​​jei pakeliate ranką vertikaliaiArtritas ar artrozė mažo sąnario tarp pakaušio ir raktikaulio sąnario, kai jį supančių raumenų uždegimas
Man skauda petį, kai bandau šukuoti, formuoti plaukus, mesti rankas už galvos ar pasukti juos aplink ašį nykščio linkInfraspinatus arba krūtinės raumenys
Skaudantis skausmas atsiranda tik įkišus rankas už nugaros, bandant iš daikto ištraukti daiktą. Skauda gulėti ranka link mažojo pirštoPažeista pakaušio raumens sausgyslė (išplitusi ar uždegta)
Pečių ir kaklo skausmai
  • artritas
  • osteochondrozė
  • mialgija
  • peties sąnario pleksitas
  • artrozė
  • artritas
Peties ir rankos skausmas
  • Tarpslankstelinė išvarža
  • sausgyslių uždegimas
  • bursitas
  • humeroscapular periartritas
Skausmas nuo alkūnės iki peties
  • Pečių ašmenų periartritas
  • osteochondrozė
  • bursitas
  • alkūnės sąnario kremzlinio audinio uždegimas (epikondilitas arba „teniso alkūnė“, „golfo žaidėjo alkūnė“)
  • reumatoidinis artritas
  • alkūnės sąnario išnirimai
  • artritas ar peties sąnario artrozė
  • peties sąnario podagrinis artritas
Pečių ir nugaros skausmaiTai rodo raumenų spazmą dėl ilgo buvimo nepatogioje padėtyje, to paties tipo raumenų darbą, hipotermiją, suspaudimo sindromą.
Pečių ir pakaušio kaulų skausmas
  • Stumbro kaulo lūžis
  • nugaros nervų šaknų pažeidimas ir uždegimas
  • brachialinio rezginio neuralgija
  • tarpšonkaulinė neuralgija
  • humeroscapular periartritas

Jei skauda dešinį petį

Skausmas dešiniajame petyje būdingas:

  1. bursitas;
  2. bicepso tendinitas;
  3. sąnarių traumos;
  4. vieno iš peties raumenų miozitas;
  5. periartikulinių audinių kalcifikacija;
  6. humeroscapular periartritas;
  7. dešinės pusės pneumonija;
  8. tulžies akmenų ligos paūmėjimai.

Šie simptomai rodo dešiniojo peties sąnario, o ne raumeninio audinio pažeidimą:

  • nuolatinis skausmas;
  • skauda ramybėje, sustiprėja judesių metu;
  • išsiliejęs skausmas;
  • be išimties, visi judesiai yra riboti;
  • matomas sąnario išsiplėtimas.

Skauda kairį petį

Tai yra pavojingesnė simptomo lokalizacija: kairiojo peties skausmą gali lydėti miokardo infarktas. Gali būti, kad be šio simptomo širdies priepuolis neturi jokių kitų požymių, tik staigi baimė ir aštrus „prakaito mėtymas“.

Skausmas peties srityje kairėje gali kalbėti apie kitą širdies patologiją - krūtinės angina. Tuomet šis simptomas lydi fizinį aktyvumą, vaikščiojant prieš vėją (ypač šaltai), lipant laiptais. Paprastai skausmas išnyksta ramybės būsenoje ir palengvėja vartojant nitrogliceriną.

Skausmas kairiajame petyje atsiranda, kai:

  • brachialinis periartritas;
  • sausgyslių kalcifikacija;
  • impingencijos sindromas;
  • stuburo nervų šaknelių pažeidimas
  • peties sąnario sužalojimai;
  • peties navikai.

Diagnozė pagrįsta skausmo intensyvumu

Apsvarstykite, kokia liga gali sukelti vienokią ar kitokią subjektyvią peties skausmo savybę.

Stiprus skausmas

Šis skausmas apibūdinamas taip:

  1. Ištempkite peties sausgysles. Tuomet žmogus prisimena, kad išvakarėse jis kentė dideles apkrovas arba galėjo miegoti nepatogioje padėtyje.
  2. Peties išnirimas. Tokiu atveju taip pat galite prisiminti epizodą, kai kažkas trūktelėjo ranka ar turėjo patraukti ant judančio objekto.
  3. Žastikaulio lūžis taip pat lydės stiprų peties skausmą. Bet ligos pradžioje taip pat yra trauma.
  4. Artritas Tokiu atveju sąnarys pasidaro raudonas, deformuotas, labai skaudu jį liesti.
  5. Bursitas. Skausmas atsiranda staiga, neleidžia žmogui pajudinti rankos ar apžiūrą atliekančiam gydytojui.
  6. Tendinitas. Patologija pasireiškia skausmu atliekant įvairius judesius, tai priklauso nuo to, kuri sausgyslė tapo uždegusi. Pagrindinio tendonito simptomai aprašyti aukščiau..
  7. Tarpslankstelinė išvarža. Be to, skausmas skauda ne tik petį, bet ir kaklą bei veidą. Ranka užšąla, žąsų bambos bėga pro ją, nejaučia šalčio, karščio.
  8. Plaučių, kepenų ar blužnies ligos. Jie aprašyti aukščiau..

Aštrus skausmas

Jei pečių raumenų skausmą galima apibūdinti kaip aštrų, tai gali reikšti neurologinės ligos, tokios kaip idiopatinė brachialinė pleksopatija, vystymąsi. Šios patologijos priežastis nežinoma. Manoma, kad jis paveldimas, tačiau dažniau jo išvaizdą išprovokuoja skiepijimas. Ši liga pasižymi tuo, kad, viena vertus, iš brachialinio rezginio esančios trumpos šakos tampa uždegiminės. Paprastai jis išsivysto per 20–40 metų.

Čia skausmas atsiranda viename petyje, staiga, turi aštrų pobūdį. Skauda ne tik petys, bet ir petnešos. Tai tęsiasi keletą dienų, tada praeina. Atsiranda raumenų silpnumas: tampa sunku pakelti ranką, paguldyti ją už nugaros, pasukti raktą į duris ir šukuoti plaukus.

Taip pat aštrias peties ligas lydės kitos ligos:

  • peties sąnario artritas;
  • kapsulitas;
  • pleuritas;
  • cholelitiazė;
  • tarpslankstelinė išvarža.

Aštrus skausmas

Šį sindromą lydi:

  1. sąnarių traumos;
  2. tendinitas, tenobursitas;
  3. artritas ar artrozė;
  4. peties sausgyslės plyšimas;
  5. tarpslankstelinė išvarža, esanti gimdos kaklelio ar krūtinės srityje;
  6. krūtinės angina;
  7. kepenų patologija;
  8. miokardinis infarktas.

Nykščio skausmas

Tai apibūdina peties-peties periartrito skausmą. Tai atsiranda be aiškios priežasties naktį. Jis lokalizuotas ne tik per petį, bet ir ant kaklo; jis sustiprinamas, kai pastatote už nugaros, pakeldami ranką. Po pietų skausmas praeina. Jei gydymas neatliekamas, sąnarys sustingsta.

Nuolatinis skausmas

Jei jūsų petys nuolat skauda, ​​tai gali būti:

  1. sausgyslių uždegimas;
  2. raiščių patempimas ar plyšimas, lūžis - jei trauma buvo prieš šį skausmą;
  3. artrozė: skausmas lydi bet kurį judesį, lydimas traškėjimo;
  4. humeroscapular periartritas. Skausmas atsiranda naktį, pamažu sustiprėja, sustiprėja kartu su skausmu;
  5. vidaus organų liga: hepatitas, cholecistitas, pneumonija, miokardo infarktas.

Bukas skausmas

  • sausgyslių uždegimas. Tokiu atveju skausmas sustiprėja judesiais;
  • humeroscapular periartritas. Skausmas taip pat susijęs su judesiais;
  • pilvo ligos;
  • apatinės gimdos kaklelio ar viršutinės krūtinės ląstos tarpslankstelinės išvaržos pažeidimas;
  • miokardinis infarktas.

Deginantis skausmas

Tokių savybių sindromas yra būdingas stuburo ligoms. Čia skausmas padidėja aktyviais rankos judesiais, tačiau jei galūnė pritvirtinta, skausmas praeina.

Be skausmo, sutrinka rankos jautrumas, palei ją periodiškai bėga „žąsų iškilimai“. Mažėja viršutinės galūnės raumenų jėga. Ji gali peršalti.

Šaudymo skausmas

Toks skausmas būdingas stuburo nervo šaknies uždegimui, kuris gali atsirasti sergant osteochondroze, spondiloze ir stuburo traumomis..

Stuburo skausmas

Šį simptomą lydi:

  • humeroscapular periartritas;
  • tarpslankstelinė išvarža;
  • krūtinės navikai;
  • bursitas;
  • peties išnirimas.

Ką daryti, kai atsiranda peties skausmas

Norint, kad peties plaštakos sąnario skausmas būtų teisingas, būtina nustatyti jo priežastį. Pirmiausia, jie pradedami nuo konsultacijos su terapeutu, kurio tyrimas skirtas pašalinti gyvybei pavojingas patologijas, tokias kaip miokardo infarktas, ūminis cholecistitas, pneumonija, ūminis pankreatitas, krūtinės angina. Jei gydytojas patvirtina įtarimus dėl vidaus ligų, jis arba kreipiasi į atitinkamą specialistą (chirurgą, gastroenterologą, kardiologą), arba surašo siuntimą hospitalizuoti į daugiadalykę ligoninę..

Jei atmetama gyvybei pavojinga patologija, žmogui rekomenduojama pasitarti su traumatologu ortopedu. Šis specialistas patikrins judėjimą išilgai kiekvienos galūnės ašies, pajus sąnarį. Jis gali skirti šių rūšių studijas:

  • sąnario rentgenografija: parodoma kaulų patologija: lūžis, išnirimas, lūžis;
  • gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo rentgenografija;
  • Sąnario ultragarsas, kuris atskleis raumenų uždegimą, raiščių ir sausgyslių plyšimą ar patempimą, uždegiminio skysčio buvimą sąnaryje;
  • Sąnario ar stuburo KT - jei rentgenas nesuteikė išsamios informacijos.

Jei ortopedas pašalina raumenų ir kaulų sistemos patologiją, jis nukreipia jį pas neurologą. Šis specialistas tikrina jautrumą, refleksus ir, jei galvoja apie neurologinio pobūdžio patologiją, tada, norėdamas patikslinti diagnozę, sutelkia dėmesį į tokių tyrimų duomenis:

  • Apatinės kaklo ir viršutinės krūtinės ląstos stuburo dalies kompiuterinė tomografija;
  • elektromiografija;
  • Ultragarsas atliekant didelių galvos, kaklo, viršutinių galūnių kraujagyslių doplerografiją.

Peties skausmo gydymas priklauso nuo diagnozės. Prieš atvykdami ar apsilankę pas gydytoją, galite vartoti tik nuskausminamuosius vaistus:

  1. tepalo ar gelio pavidalu: „Diclofenac“ („Voltaren“), „Ibufen“, „DIP“;
  2. tik peties sąnario ir aplinkinių audinių srityje;
  3. tik tuo atveju, jei skausmo ryšys su judėjimu.

Iškart prieš apsilankymą pas specialistą negalite sustabdyti savo skausmo: gydytojas negalės nustatyti priežasties ar nukreipti jus į diagnostikos metodą, kurio pirmiausia reikia.

Jei yra skausmo ryšys su konkrečiu rankos judesiu, taip pat būtina imobilizuoti (imobilizuoti) paveiktą galūnę, sulenkiant ją alkūnės link ir vedant į kūną. Tokiu atveju prieš kreipdamiesi į ortopedijos chirurgą ar neurologą, galite išgerti tablečių tablečių: „Analgin“, „Ibuprofen“, „Diclofenac“..

Jei sąnarių skausmas atsiranda po traumos ar treniruotės, čia taip pat galioja minėtos vaistų imobilizavimo ir vartojimo skausmo malšinimo taisyklės. Pirmoji pagalba papildoma pritaikius sergantį sąnarį:

  • pirmą dieną - ledas: 15-20 minučių kas 3 valandas;
  • nuo antros dienos - sausas karštis (pašildymas mėlyna lempa ar šildymo kilimėliu) - 3 kartus per dieną 20 minučių.

Negalima savarankiškai naudotis jokiais liaudies gynimo būdais, prieš pasikonsultavęs su terapeutu, taip pat negalima atlikti pečių masažo ar mankštos terapijos. Visa tai skiria specialistas..

Remiantis medicinine statistika, kas antras planetos gyventojas kenčia nuo kaulų ir raumenų sistemos patologijų. Tai sudaro beveik 80% gyventojų. Baisi figūra. Viena iš šių problemų yra alkūnės ir peties sąnarių ligos, kai rankoje yra skausmas nuo peties iki alkūnės. Norint būti visiškai ginkluotam, būtina įgyti žinių apie tokią nelaimę.

Kodėl atsiranda rankų skausmas??

Tiek alkūnės, tiek peties sąnarius tiesiogine prasme skverbiasi nervinės galūnės. Esant raumenų ir kaulų struktūrų ligoms, atsiranda uždegimas. Augantys audiniai, taip pat tarpląstelinis skystis, suspaudžia (išspaudžia) šias nervų galūnes, sukeldami grįžtamąjį ryšį: signalas apie organizmo gedimus siunčiamas specialiems smegenų centrams išilgai reflekso lanko, smegenys reaguoja didindamos elektrinį aktyvumą ir siunčia grįžtamąjį signalą į galus, kurie reaguoja. skausmas.

Skauda ranką nuo peties iki alkūnės: priežastys

Skausmas visada rodo kūno problemas. Nepatogūs pojūčiai, lokalizuoti žasto projekcijoje, gali nurodyti įvairias ligas.

Traumos

Viena iš labiausiai paplitusių skausmo priežasčių. Tai gali būti gana nekenksmingos sąlygos (pvz., Po mėlynės) ir rimta žala: lūžiai, išnirimai. Skausmas šiuo atveju gali būti už žastikaulio ribų (šis kaulas yra anatomiškai išdėstytas nuo peties iki alkūnės). Sužalojimas gali būti lokalizuotas peties ar alkūnės sąnaryje. Kai kuriais atvejais skausmas atsiranda ne iš karto, bet po savaičių ar net mėnesių nuo žalos gavimo, kai pacientas pats pamiršta apie sužeidimą. Išsamiai ištyręs problemos kilmę gali išspręsti tik gydytojas.

Kapsulitas

Tai sudėtinga ir nepakenčiama liga, dažnai sukelianti negalią. Dėl patologinio proceso atsiranda kapsulės ir sąnario sinovinės membranos uždegimas. Raumenų ir kaulų struktūros laikui bėgant sunaikinamos, dėl to galutinis galutinis imobilizavimas. Paprastai kapsulitas pažeidžia pečių sąnarius. Dėl ilgos ligos eigos visiškai įmanoma intraartikuliarinės ertmės kalcifikacija (kalcio druskų nusėdimas), o tai dar labiau apsunkina jau sunkų procesą.

Tendenitas

Tai sausgyslės uždegimas. Ypač dažnai kenčia alkūnės ir pečių sąnariai. Dažnai patologiniame procese dalyvauja gretimi raumenys. Visais atvejais, negydant, tendinitas linkęs į lėtinį su lėta eiga ir dažnais paūmėjimais.

Pečių ašmenų periartritas

Jis randamas visur. Skirtingai nuo artrito, kuris pažeidžia kremzlines sąnarių struktūras, periartritas patologinio proceso metu apima aplinkinius audinius: sausgysles, sąnarines membranas, raumenis, raiščius ir kt. (tai rodo pats ligos pavadinimas: priešdėlis „peri-“ reiškia „apie“, „kitas“). Taip pat, kitaip nei artritas, periartritas turi palankesnę eigą ir prognozę, nes kremzlių deformacija nepastebėta. Svarbu laiku pradėti gydymą.

Miozitas

Raumenų uždegimas. Pradiniu laikotarpiu jis nekelia tiesioginio pavojaus sveikatai. Ilgo kurso metu procesas gali būti lėtinis, kai raumenų skaidulos kalcifikuojasi ir sumažėja paveiktos galūnės mobilumas ir funkcionalumas. Skausmas nuo peties iki alkūnės stebimas bicepso ir kitų aplinkinių raumenų uždegimu, įskaitant diskomfortą, kuris gali spinduliuoti (atiduoti) iš trapecinio raumens..

Stuburo patologija

Kai kuriais atvejais skausmą, esantį žastikaulyje, gali sukelti ligos, nesusijusios su galūnėmis. Tai apima: gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozę, tarpslankstelinę išvaržą, lokalizuotą tose pačiose vietose. Priežastis slypi nervinių šaknų, esančių slankstelių srityje, pažeidime.

Kitos ligos

  • Peties ir (arba) alkūnės sąnario artritas. Atstovauja panašių ligų pasireiškimų grupei, kurių pasireiškimo priežastis skiriasi. Patologinio proceso esmė yra kremzlių struktūrų uždegimas su lėtu ir pastoviu jų sunaikinimu. Tai apima trauminį artritą, reumatoidinį artritą, podagrą, psoriazinį artritą.
  • Sąnarių artrozė. Skirtingai nuo artrito, jis dažnai turi fiziologinių priežasčių ir vystosi dėl kitos ligos ar būklės. Tai susideda iš lėto sąnarių struktūrų sunaikinimo be paties uždegimo.
  • Kraujagyslių ligos.
  • Druskų nusėdimas sąnario ertmėje (sergant chondrokalcinoze, podagra).
  • Peties nervo uždegimas (neuralgija).

Ypač retais atvejais galimi kaulų navikai (osteosarkoma ir kt.)..

Svarbu! Yra daugybė skausmo priežasčių, lokalizuotų nuo peties iki alkūnės. Tik gydytojas gali išsiaiškinti tokią įvairovę. Svarbu laiku pradėti gydymą, tada prognozė bus kuo palankesnė..

Veiksniai ir rizikos grupės, susijusios su skausmu nuo peties iki alkūnės

Kai kurios kategorijos žmonių yra labiau linkusios į bendrų problemų vystymąsi. Tarp jų:

  • Asmenys, dirbantys fizinį darbą. Tai yra kėlėjai, pagalbiniai ir techniniai darbuotojai, profesionalūs sportininkai. Tokių žmonių raumenų ir kaulų sistema dėl per didelių apkrovų susidėvi kelis kartus greičiau.
  • Vyresni nei 45 metų žmonės. Natūralu, kad skeleto ir raumenų sistemos pokyčiai prasideda nuo amžiaus..
  • Moterys (moterys). Moterys aprašytos ligos yra 20% dažnesnės.
  • Naujausi sužalojimai.
  • Pacientai, kurių organizme yra lėtinio uždegimo šaltinis.

Taip pat rizikuoja žmonės, kurie gyvena sėslų gyvenimo būdą.

Ligos simptomai

Kiekviena iš aprašytų ligų turi savo simptomų kompleksą, padedantį gydytojui ir pacientui įtarti tam tikrą ligą.

Traumos

Intensyvus skausmas būdingas traumoms (iš prigimties nuobodu, skauda, ​​dūsta). Taip pat dažnai formuojasi poodinės hematomos, galimas kaulų anatominio vientisumo pažeidimas (tai matoma net plika akimi lūžių, dislokacijų atveju), jų bendravimas su aplinka (su atvirais lūžiais). Sumušimus diagnozuoti sunkiau, nes jie gali neturėti išorinių apraiškų..

Kapsulitas

Kapsulitui būdingi:

  • Skausmas petyje. Diskomfortas gali spinduliuoti žastikaulį, alkūnę ir nugarą. Pradiniuose vystymosi etapuose tai viskas ir ribota. Skausmas petyje sustiprėja tolimesniam proceso eigai. Paskutiniais etapais sąnarys yra taip susidėvėjęs, kad beveik nėra skausmo.
  • Sustingimas per petį.
  • Vystantis procesui pastebimas galūnių judrumo sumažėjimas: suprantama, kad žmogus visai negali pajudinti rankos.

Procesas vystosi bėgant mėnesiams ar metams..

Tendenitas

Tendenitą lydi keletas būdingų apraiškų:

  • Pečių skausmas judant ir atliekant fizinę apžiūrą (palpacija).
  • Pažeistos vietos paraudimas, jos patinimas.
  • Krepitas (traškėjimas) galūnių judesių metu
  • Patinimas paveiktoje vietoje.

Skirtingai nuo daugelio ligų, tendonitas nėra lydimas funkcinio nuosmukio..

Tuos pačius simptomus lydi pečių-pečių periartritas, vienintelis skirtumas yra tas, kad galimi intoksikacijos reiškiniai (karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas), taip pat sumažėjęs galūnių motorinis aktyvumas..

Stuburo patologija

Paprastai juos lydi simptomai iš pačios stuburo dalies: skausmas, rankų tirpimas, dilgčiojimo pojūtis. Skausmas iš stuburo spinduliuoja rankomis, tačiau, kaip taisyklė, funkcinis galūnių aktyvumas išsaugomas, jei procese nedalyvauja nervų šaknys ir nugaros smegenys..

Miozitas

Be skausmo su miozitu, simptomai nepastebimi. Išimtis yra ūmus procesas, kurio metu padidėja kūno temperatūra..

Kitos ligos

Artritas pasižymi:

  • Skausmas, blogiau vakare ir ryte.
  • Standumas pažeistame sąnaryje.
  • Sąnario paraudimas ir patinimas.

Paprastai artrozei būdingas „tylusis“ kursas, jei tai nėra ūmus procesas. Skausmas yra nuolatinis, tipiškos deformacijos prasideda anksti.

Norėdami nutraukti klausimą, kodėl ranka skauda nuo peties iki alkūnės, kviečiamos diagnostinės priemonės.

Diagnostika

Galimos skausmo sindromo priežastys yra tokios gausios, kad pacientui patariama vienu metu kreiptis į kelis specialistus:

  • Chirurgas Turėtumėte pradėti nuo to..
  • Traumatologas. Jei įtariate, kad susižeidėte, turėtumėte susisiekti su juo..
  • Ortopedas. Tai gydytojas, kuris sprendžia raumenų ir kaulų sistemos problemas..
  • Neurologas. Su nervinių šaknų suspaudimu.
  • Reumatologas. Jei stebimas reumatoidinis procesas sąnariuose.

Diagnozė pradedama pirminės konsultacijos metu. Gydytojas atlieka žodinę paciento apklausą ir registruoja visus skundus. Tai vadinama ligos istorija. Po to ateina fizinių tyrimų eilė. Gydytojas zonduoja problemines vietas, įvertindamas audinių reakciją į palpaciją.

Taip pat registratūroje gydytojas atlieka funkcinius tyrimus, nurodymus pacientui, ką daryti (pakelti rankas ir pan.).

Dėl to gydytojas gali sudaryti apytikslę nuotrauką ir nustatyti pirminę diagnozę. Aiškumui pateikti instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai..

Tarp instrumentinių studijų labiausiai informatyvūs:

  • Sąnarių rentgeno tyrimas. Leidžia įvertinti kremzlės ir kaulų struktūrų pažeidimo pobūdį ir laipsnį. Metodo trūkumas yra detalaus vaizdo trūkumas, taip pat nesugebėjimas įvertinti minkštųjų audinių būklės.
  • Sąnarių ultragarsas. Tai leidžia atsižvelgti į sąnario ertmės vidaus būklę, įskaitant druskos nuosėdas ir kt..
  • MRT diagnostika. Idealus ir informatyviausias metodas, pateikiantis išsamų kaulų struktūrų ir minkštųjų audinių vaizdą.
  • Artroskopija Minimaliai invazinė, bet informatyvi procedūra. Jos dėka endoskopistas gauna galimybę pažvelgti į sąnarių struktūras savo akimis.
  • Esant žastikaulio navikui, nurodoma biopsija..

Laboratoriniais metodais siekiama nustatyti uždegiminius procesus ir jų intensyvumą. Tai apima bendrą kraujo tyrimą ir bendrą šlapimo tyrimą (norint įvertinti uratų druskų koncentraciją organizme).

Paprastai būdingas klinikinis vaizdas: leukocitozė, padidėjęs ESR, eritrocitai, monocitai ir kt..

Šių tyrimų komplekse pakanka tiksliai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą.

Tradicinis gydymas

Gydymu siekiama pašalinti problemos šaltinį, taip pat sustabdyti simptomus. Paprastai pakanka konservatyvaus gydymo, tačiau kai kuriose situacijose negalima išsiversti be chirurginės intervencijos. Yra aiškių chirurginio gydymo indikacijų, tokių kaip:

  • Kaulų ar sąnarių anatominio vientisumo pažeidimas.
  • "Bėgantis" artritas ar artrozė su didelėmis deformacijomis.
  • Tarpslankstelinių išvaržų, suspaudžiančių nervų šaknis ar nugaros smegenis, buvimas.
  • Žastikaulio naviko buvimas.

Visais kitais atvejais pakankama vaistų terapija, kineziterapija, ortopedinis gydymas ir mankštos terapija.

Narkotikų terapija apima kelių grupių narkotikų vartojimą:

  • Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Xefocam, Ketorolac, Nise, Diclofenac). Šie vaistai yra naudojami tiek peroraliai, tiek vietiškai, tepalų pavidalu. Jų veikimo mechanizmas yra skirtas pašalinti uždegimą paveiktame sąnaryje.
  • Gliukokortikosteroidai, jei gydymas NVNU nepadeda.
  • Analgetikovas („Tempalgin“, „Analgin“, „Novigan“). Leidžia malšinti skausmą.
  • Chondroprotektoriai (Structum, Chondroxide ir kt.). Neleiskite toliau vystytis degeneraciniams procesams sąnarių struktūrose, pradėkite atsigavimo procesus. Paimtas tabletėmis. Sunkiais atvejais švirkščiama tiesiai į sąnarius.
  • Hialurono rūgšties injekcija. Padeda atkurti paveiktą sąnarį.
  • Navikų atvejais nurodoma chemoterapija ir spindulinė terapija..

Ortopedinis gydymas yra naudingas galūnių lūžiams. Į kainą įskaičiuotos padangos ir tvirtai tvirtinami gipso gaminiai. Kai kalbama apie gimdos kaklelio osteochondrozę, nurodoma naudoti „Schantz“ padangą.

Kineziterapiją, taip pat mankštos terapijos grupes pasirenka specialistai ir tik tada, kai patologinis procesas pereina į remisiją.

Alternatyvūs gydymo metodai

Be tradicinės medicinos, yra ir alternatyvių gydymo metodų. Jie turi būti gydomi labai atsargiai: galimos alerginės reakcijos..

Svarbu! Alternatyvus gydymas niekada nepakeičia tradicinės terapijos. Tai gali padėti, bet nieko daugiau.

Yra daugybė veiksmingų receptų skausmui malšinti nuo peties iki alkūnės.

  • Vonios su eteriniais aliejais. Jums reikės apelsinų aliejaus ir petražolių eterinio aliejaus. Į baseiną įpilkite 3 puodelius šilto vandens. Tokiam kiekiui reikės 7-10 lašų kiekvieno aliejaus. Tai nerekomenduojama, nes galimi cheminiai nudegimai. Pamerkite paveiktą ranką į vonią, palaikykite 10–15 minučių. Gydymo trukmė - 7 dienos, 2–3 vonios per dieną.
  • Kitu receptu jums reikės susmulkintų alyvinės ir viburnum lapų (arba žiedų). Arbatinį šaukštelį sumaišytų žaliavų praskieskite puse stiklinės verdančio vandens. Gautą užpilą užtepkite ant pažeistos vietos ir užfiksuokite tvarsčiu 3–5 valandas, o dar geriau - naktį. Padeda kovoti su skausmu ir uždegimu.
  • 3 puodeliai degtinės sumaišomi su šaukšteliu medaus. Sugerti tvarsliava su mišiniu, kelias valandas pritvirtinti kompresą ant rankos.

Šios lėšos jokiu būdu nepašalins pagrindinės ligos priežasties. Su tuo galite susidoroti tik tradicinės medicinos jėgomis, tačiau jie padės pagreitinti procesą..

Skausmo prevencija

Konkrečių prevencinių priemonių nėra. Tačiau ne viskas taip blogai, užtenka laikytis sveiko proto ir keleto rekomendacijų:

  • Neįmanoma atvėsinti. Šaltis yra sąnarių ir kaulų priešas.
  • Jei įmanoma, reikėtų vengti didžiausių raumenų ir kaulų sistemos apkrovų. Jei darbo pobūdis yra susijęs su svorių nešiojimu, jums nereikia jų kelti žiauriai. Kėlimą rekomenduojama palaipsniui.
  • Būtina palaikyti optimalų fizinio aktyvumo lygį. Lengvas, įmanomas fizinis aktyvumas niekam nekenkia.
  • Po 40 metų rekomenduojama atlikti profilaktinius patikrinimus du kartus per metus..

Skausmą rankoje nuo peties iki alkūnės gali sukelti daugybė ligų. Kiekvienas iš jų yra pavojingas sveikatai ir dažnai sukelia negalią. Todėl, įtarus problemą, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Negundykite likimo.