Čiurnos skausmas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

  • Artrozė

Kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime patyrė kulkšnies sąnario skausmą. Skausmo priežastis gali būti traumos, uždegiminė ar degeneracinė liga. Laiku pradėtas gydymas palengvins skausmą ir atstatys pažeistą sąnarį.

Priežastys

Čiurnos sąnarys yra vienas iš sunkių sąnarių. Trys kaulai ir trys raiščių grupės dalyvauja mobiliajame ryšyje. Blokinis sąnarys jungia pėdą prie blauzdos, užtikrindamas judėjimą keliose plokštumose.

Skausmas kulkšnies sąnaryje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikės atlikti aparatinės įrangos tyrimą. Simptomai parodys patologijos pobūdį. Terapinės priemonės priklauso nuo patologijos etiologijos, dėl kurios atsiranda skausmas.

Kiekvieną dieną didelis krūvis tenka kulkšnies sąnariui, kai jis eina, bėgioja, šokinėja ar tiesiog stovi vietoje. Skausmo sindromas sutrikdo įprastą gyvenimo eigą, ribodamas motorinę funkciją.

Kokie veiksniai gali sukelti skausmą:

  • čiurnos sąnario ir pėdos sužalojimai: sumušimai, išnirimai, patempimai, lūžiai, raiščių plyšimai; įvyksta kritimo, tiesioginių sumušimų ar nepatogių pėdų judesių metu;
  • uždegiminės patologijos, atsirandančios sąnarių maišuose ir sinovinėse kapsulėse: artritas, bursitas, sinovitas;
  • kremzlės ir kaulinio audinio degeneraciniai procesai: deformuojanti artrozė;
  • uždegimas ar mechaninis Achilo sausgyslės pažeidimas;
  • plokščios kojos - vaikštant pėdas nuleidus arkas, ji perduoda dalį apkrovos, kai juda į kulkšnies sąnarį;
  • reumatas;
  • autoimuninės reakcijos: raudonoji vilkligė.

Be patologinių sąlygų, diskomfortas kulkšnies sąnaryje atsiranda žmonėms, kurie kasdieniame gyvenime neskiria reikiamo dėmesio savo sveikatai. Rizikos grupę sudaro:

  • netinkama mityba vartojant riebų, miltų, sūrų maistą, rūkytą mėsą ir dešras, pusgaminius;
  • nutukimas - turint papildomų svarų, sąnarys apkraunamas kelis kartus stipriau nei žmonėms su normaliu svoriu;
  • darbo veikla, susijusi su ilgalaikiu buvimu;
  • moterys, auginančios vaiką, kurio sąnariai patiria didžiulį krūvį paskutinėmis nėštumo savaitėmis dėl sparčiai didėjančio svorio;
  • reakcija į vabzdžių įkandimą;
  • dėvėti ortopedijos standartų neatitinkančius žemos kokybės medžiagų batus: baleto batus, sportbačius, aukštakulnius batus.

Simptomatologija

Skausmas kulkšnies sąnaryje gali būti įvairaus intensyvumo ir dažnio, kartu su sąnario uždegimo ar sunaikinimo požymiais. Traumos pasireiškia patinimu ir hematomomis..

Su mėlyne atsiranda aštrus skausmas, koja kulkšnyje išsipučia. Jei trauma atsirado po stipraus smūgio, kriskite iš didelio aukščio, pamažu pasireiškia platus poodinis kraujavimas.

Čiurnos sąnario raiščių plyšimas yra stiprus skausmas, gausus patinimas, hematoma, jautrumas pažeistos vietos palpacijai. Čiurnos lūžis simptomais panašus į jungiamojo audinio plyšimą. Skiriamasis bruožas yra skausmas, spaudžiant kaulą 6 cm virš pažeidimo vietos.

Skausmas kulkšnies sąnaryje po intensyvios apkrovos sportininkams nėra patologinis. Po poros dienų simptomas savaime išnyksta. Neišmokyti žmonės taip pat patiria diskomfortą dėl silpno raiščio aparato.

Uždegiminius procesus lydi didelis patinimas, kurio metu oda virš kulkšnies sąnario glostoma ir blizga. Oda virš kulkšnies įkaista ir pasidaro raudona, o laikui bėgant gali įgyti purpurinį atspalvį. Bendra būklė daugeliu atvejų nenukenčia.

Sąnarių audinių distrofija sukelia skausmą įtampos metu, patinimas nepastebėtas, yra motorinių ir spyruoklinių funkcijų apribojimas. Paskutiniuose patologijos etapuose aiškiai matomos sąnario deformacijos.

Diagnostika

Diskomfortas dėl savarankiško judėjimo sukelia daugybę nemalonių simptomų. Atsikratyti jos galima tik nustatant simptomo priežastį. Diagnozė atliekama ligoninės aplinkoje.

Sužeistas žmogus eina į traumos centrą. Be apžiūros ir palpacijos, traumatologas paskiria rentgeno tyrimą. Nuotraukoje galite pamatyti galimus kaulo ar sąnario pažeidimus.

Atliekant artritą ir artrozę, atliekama MRT ir kompiuterinė tomografija. Patogenui ištirti punkcija iš sąnarinio ar sinovinio maišo naudojama uždegiminėms patologijoms, kurias lydi eksudato kaupimasis.

Gydymas

Teisingas ne tik simptomo, bet ir foninės patologijos gydymas padės pamiršti diskomfortą kulkšnies srityje. Terapinių priemonių kompleksas apima vaistus ir fizioterapiją. Tik gydytojas gali skirti vaistus.

Vaistai

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ketaprofenas, indometacinas, diklofenakas) injekcijomis ar tabletėmis skausmui ir uždegimui malšinti. Išoriniam naudojimui naudojami tepalai ar geliai Dolobene, Nise, Voltaren.
  2. Su sunkiu uždegimu yra skiriami steroidiniai hormonai - hidrokortizonas, Prednizolonas. Priemonės naudojamos injekcijoms ar intraartikuliariniam poveikiui..
  3. Esant alergeniniam faktoriui - Suprastin, Tavegil tabletėmis ar injekcijomis, atsižvelgiant į būklės sunkumą.
  4. Chondroprotektoriai („Teraflex“, „Honda“, „Don“) sustabdo kremzlių sunaikinimą, lėtai užpildydami sąnarį „statybine medžiaga“, kad lėčiau atsistatytų.

Kineziterapija

Fonoforezė su analgetikais (Novocain, Lidocaine) efektyviai anestezuoja. Elektroforezė su kortikosteroidais (Diprospan, Desamethasone) leidžia greitai pasiekti paveiktą vietą..

Gydymas magnetinės terapijos prietaisais nesuteikia greito rezultato. Impulsinė elektromagnetinė srovė turi kaupiamąjį poveikį, kuris pasiekiamas paskutinėje sesijoje. Tai gali būti atliekama tiek ligoninėje, tiek namuose.

Traumos terapija

Mechaniniai pažeidimai, dėl kurių skauda kulkšnis, gali sukelti rimtą pavojų, dėl kurio gali atsirasti negalia. Kad būtų išvengta sudėtingų sąlygų, auka turi būti apžiūrėta traumos centre.

Atsižvelgiant į žalą, gydytojas skiria gydymą:

  • per pirmąsias dvi dienas užtepkite šaltą kompresą (šildymo pagalvėlę su šaltu vandeniu, atšaldytus produktus, „Snezhok“ hipoterminį paketą), trečią dieną leidžiama naudoti šildančius kompresus;
  • užtepdami tvirtą tvarsliava iš elastingo tvarsčio, dėvėdami vidutinio ar kieto laipsnio ortopedinį tvarsliava, tinku liejant lūžį;
  • skausmą malšinančių vaistų (Nimesil, Baralgin, Ketanov);
  • ortopedinis režimas pailsėjus skaudamai kojai.

Po ūminio laikotarpio reabilitacijai ir reabilitacijai reikės masažo (siekiant pagerinti kraujotaką ir atkurti visiško judėjimo galimybę), fizinės terapijos pratimų, prižiūrint instruktoriui..

Prieš kreipdamiesi į gydytoją, sužeistą vietoje, turite suteikti pagalbą, nuo kurios dažnai priklauso patologijos baigtis.

Pirmosios pagalbos čiurnos traumų algoritmas:

  1. Apžiūrėkite koją, prieš tai įvertinę sužalojimo pobūdį. Jei nėra sunkios edemos, nenatūralių deformacijų, vidutinio intensyvumo skausmo - galite sandariai užrišti koją, kad sukurtumėte suspaudimą, kad sumažintumėte skausmą ir sumažintumėte patinimą. Stiprus skausmas, sąnario hipermobilumas, apversta pėda gali būti visiško raiščių plyšimo ar lūžio simptomas. Tokiu atveju koja turėtų likti visiškai pailsėjusi..
  2. Ant pažeisto sąnario užtepkite ledo. Tai galima padaryti ne ilgiau kaip 10 minučių, įvyniojus šaltą daiktą į audinį.
  3. Skausmui malšinti skirkite analgetiką (Baralgin, Analgin).
  4. Nuvežkite pas traumatologą kvalifikuotos medicininės priežiūros.

Prevencija

Norint išvengti skausmo atsiradimo kulkšnies srityje, tiesiog laikantis paprastų prevencijos taisyklių:

  • tinkama mityba padės nepriaugti papildomų svarų ir aprūpins organizmą gyvybiškai reikalingais cheminiais elementais;
  • vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas pagerins trofizmą ir kraujotaką kulkšnies sąnaryje;
  • prevencinių ortozių naudojimas siekiant išvengti traumų ir didelių apkrovų;
  • nusipirkti patogius ir aukštos kokybės batus iš natūralių medžiagų kasdieniam dėvėjimui;
  • čiurnos sąnario skausmas yra priežastis kreiptis į ortopedą, kad būtų sudarytas teisingas gydymo režimas.

Kodėl skauda kulkšnis??

Tikriausiai kiekvienas žmogus jautė kulkšnies sąnario skausmą, nes būtent ši kūno dalis patiria nuolatinį ir stiprų stresą. Nepaisant sudėtingos struktūros, kulkšnies sąnarys yra labai pažeidžiamas, todėl visi žmonės turėtų žinoti, kodėl jis gali skaudėti. Medicinoje yra daugybė priežasčių ir ligų, sukeliančių kulkšnies skausmą, kiekvienai iš jų reikia laiku ir tinkamai gydyti..

1. Tempimas

Čiurnos sąnario einant, skausmas atsiranda dėl patempimo - nemalonaus ir bendro sportinio sužalojimo. Bet rizikuoja paprasti žmonės, kurie daug vaikšto.

Čiurnos patempimai yra suskirstyti į tris etapus, kiekvienam iš jų reikalingas aukštos kokybės gydymas. Kartais tokia žala gali būti jaučiama kelis mėnesius..

Negalavimo požymiai

Čiurnos skausmai yra pagrindiniai patempimų požymiai. Žmogui iškart tampa sunku pajudinti koją, net tam dedant didžiausias pastangas. Jei trauma yra nedidelio laipsnio, pėda judės, tačiau nepaisant to, asmuo patirs stiprų skausmą.

Po kurio laiko atsiras patinimas. Kartais edema atsiranda tik kitą dieną po pažeidimo..

Kai visiškai raiščiai plyšta, kulkšnis pasislinka, dėl to žmogus iš viso negali daryti judesių su galūne..

Dažnai žmonės leidžia truputį prakirsti kulkšnies sąnarį ir patiria skausmą, kuris sukelia sutrikimus ar komplikacijas. Todėl rekomenduojama apsilankyti pas specialistą, kuris paskirs reikiamą terapiją.

Gydymo metodai

Vaikščiojant tempimo sukeliami kulkšnies skausmai tik sustiprėja, todėl būtina sumažinti fizinį krūvį.

Norėdami pašalinti skausmą, gydytojai skiria:

  • Šalti kompresai;
  • Skausmo vaistai;
  • Venozika;
  • Fizioterapinės procedūros.
  • Ortozė.

Visas procedūras turėtų skirti gydytojas, nes savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai.

2. Sumušimas

Dažnai čiurnos sąnarys skauda vaikštant dėl ​​mėlynės, atsirandančios dėl šoko ar kritimo.

Nereikėtų ignoruoti net nedidelio kulkšnies sąnario mėlynės, tikėdamiesi, kad pats skausmas išnyks, nes ilgalaikiai sužalojimai tikrai pajus save po daugelio metų.

Negalavimo požymiai

Sumuštos kulkšnies skausmas auką gali varginti kelias dienas.

Liga taip pat pasireiškia:

  • Hematoma;
  • Maža ar reikšminga edema;
  • Liūdesys;
  • Bet kokio judesio skausmingumas;
  • Galūnių sustingimas.

Jei žmogui skauda ir aukščiau išvardyti simptomai yra kulkšnies sąnarys, turėtumėte nedelsdami apsilankyti ligoninėje, kur jie suteiks pirmąją pagalbą ir paskirs tinkamą gydymą..

Gydymo metodai

Atsiradęs kulkšnies sumušimas, žmogus turėtų pats suteikti pirmąją pagalbą:

  • Užfiksuokite koją statinėje padėtyje;
  • Pažeistą vietą apriškite elastiniu tvarsčiu;
  • Užtepkite šaltą kompresą;
  • Gerkite skausmą malšinantį vaistą, jei yra stiprus skausmas;
  • Vyks į ligoninę.

Norėdami sužinoti žalos laipsnį, specialistai apžiūrės ir imsis rentgeno nuotraukų. Jei mėlynė yra sunki, gydytojai imobilizuos sąnarį tinkuotu būdu.

Tada pacientas paskiriamas:

  • Vaistai nuo uždegimo;
  • Elektroforezė;
  • Magnetoterapija;
  • UHF terapija;
  • Parafino įvyniojimas.

Jei laiku nepradėsite gydymo, mėlynė gali būti sudėtinga:

  • Potrauminė artrozė;
  • Sinovitas;
  • Hemartrozė;
  • Sudeko sindromas.

3. Dislokacija

Gana dažnai žmonėms skauda kulkšnies sąnarį dėl dislokacijos, kuri turi keletą sunkumo laipsnių.

Negalavimo požymiai

Priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, pasireiškia dislokacija:

  • Silpni, skaudantys, aštrūs skausmai;
  • Vidutinis ar stiprus patinimas;
  • Hematoma;
  • Negalėjimas visiškai judinti galūnės.

Deja, daugelis žmonių nesigilina į didelę reikšmę, ko labai rekomenduojama nedaryti, nes kiekvienas negalavimas sukelia rimtų pažeidimų ar komplikacijų.

Gydymo metodai

Norint atsikratyti kulkšnies sąnario skausmo, fizinį aktyvumą reikėtų sumažinti beveik ne. Pirma stotelė turėtų būti visiškai ramybėje.

Dieną reikia užrišti tvarsliava, kad pėda išliktų fiksuotoje padėtyje. Miego metu tvarstis turi būti pašalintas.

Gydytojai taip pat skiria priešuždegiminius kremus, palengvinančius patinimą. Jei asmuo netoleruoja skausmo, galite vartoti nesteroidinį vaistą nuo skausmo.

Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama lankytis kineziterapijos procedūrose.

4. Artritas

Kai kulkšnies sąnarys skauda be jokios akivaizdžios priežasties, gydytojai dažnai diagnozuoja artritą - vidinį sausgyslės uždegimą.

Tarp kulkšnies sąnario artrito priežasčių yra:

  • Per didelės apkrovos;
  • Antsvorio problemos;
  • Visų rūšių sužalojimai;
  • Vyresnio amžiaus;
  • Hormoniniai sutrikimai;
  • Dažna hipotermija;
  • Plokščios pėdos;
  • Prasta medžiagų apykaita;
  • Podagra;
  • Reumatas ir dar daugiau.

Negalavimo požymiai

Klastingą ligą labai sunku atpažinti, nes pradinė ligos stadija beveik nėra pasireiškianti matomais simptomais. Žmonės dažnai painioja mažus požymius su įprastu nuovargiu po darbo dienos..

Vėliau pasireiškia kulkšnies sąnario artritas:

  • Nuolatinis silpnumas;
  • Nuovargis;
  • Karščiavimas;
  • Skausmingi skausmai;
  • Patinimas;
  • Standumas.

Jei nesureikšminsite tokių požymių, liga sukels pėdos deformaciją arba, dar blogiau, - negalią. Todėl turėtumėte laiku pasikonsultuoti su specialistu..

Gydymo metodai

Norėdami atsikratyti ligos, dėl kurios skauda kulkšnies sąnarį, žmogus turi atlikti daugybę įvairių veiklų, įskaitant:

  • Antibiotikų kursas;
  • Skausmą malšinantys vaistai;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • Speciali dieta;
  • Masažai
  • Fizioterapinės procedūros;
  • Terapiniai pratimai.

Rekomenduojama dėvėti ortopedinius batus..

Sunkiais ir pažengusiais kulkšnies sąnario artrito atvejais gydytojai imasi chirurginės intervencijos.

5. Artrozė

Vaikštant, sąnarys ant kojos skauda dėl artrozės, degeneracinio kremzlės proceso. Tinkamo gydymo nebuvimas lems negrįžtamus kaulų procesus..

Ekspertai nustatė daugybę veiksnių, kurie provokuoja kulkšnies sąnario ligos vystymąsi:

  • Per didelis sportas;
  • Perteklinis svoris;
  • Fizinės perkrovos;
  • Visų rūšių sužalojimai;
  • Neteisingi batai;
  • Pensinis amžius;
  • Lėtiniai uždegiminiai procesai organizme;
  • Podagra;
  • Genetinis palikimas.

Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą..

Negalavimo požymiai

Čiurnos sąnario artrozė pasireiškia:

  • Skausmingi skausmai;
  • Traškėjimas;
  • Nuovargis;
  • Audinių atrofija;
  • Sutrikusi raumenų funkcija;
  • Patinimas;
  • Judesių standumas;
  • Galūnių deformacija.

Tokie simptomai turėtų paskatinti žmogų apsilankyti medicinos įstaigoje, nes laiku suteikta pagalba yra sėkmingo ir greito pasveikimo raktas.

Gydymo metodai

Artrozės sukeltus kulkšnies skausmus galima palengvinti naudojant kompleksinę terapiją, įskaitant:

  • Kineziterapijos pratimai;
  • Tinkama mityba;
  • Žalingų įpročių atmetimas;
  • Vaistai
  • Tepalai nuo uždegimo;
  • Kineziterapija.

6. Tendonitas

Kai skauda kulkšnies sąnarį, priežastis gali būti tendonitas - sausgyslių audinių uždegimas, dėl kurio jie miršta.

Negalavimo požymiai

Atsiranda šie simptomai:

  • Nedidelis ar aštrus skausmas;
  • Vietinio audinio paraudimas;
  • Savotiškas traškėjimas;
  • Jautrumas palpacijai;
  • Patinimas.

Dėl to, kad tendonito požymius galima supainioti su kitais negalavimais, reikia reguliariai atlikti medicininę apžiūrą, nes laiku atliekamas gydymas yra raktas į visą motorinę veiklą.

Gydymo metodai

Narkotikų gydymas liga apima:

  • Kortikosteroidai;
  • Tepalai nuo uždegimo;
  • Skausmą malšinantys vaistai.

Fizioterapinis gydymas apima:

  • Krioterapija;
  • Magnetoterapija;
  • Fonoforezė;
  • Lazerio terapija.

Pažengusiems tendinito stadijoms reikalinga operacija.

Taip pat galite naudoti kai kuriuos tradicinės medicinos metodus. Bet prieš pradėdami vartoti, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Gydytojai, gydantys kulkšnies skausmus

Čiurnos sąnario skausmo priežastis ir gydymą gali nustatyti tik patyręs specialistas.

Kai žmogų trikdo nesuprantami simptomai, būtina apsilankyti pas terapeutą. Gydytojas atliks čiurnos sąnario tyrimą ir diagnozę, tada nukreipia reikiamą specialistą:

Kiekvienas gydytojas specializuojasi tam tikrų ligų gydyme..

Mažiau populiarios kulkšnių skausmo priežastys

Be minėtų priežasčių, dėl tokių ligų skauda kulkšnies sąnarį:

  • Podagra;
  • Reumatas;
  • Bruceliozė;
  • Reuters sindromas;
  • Fascitas;
  • Pseudotuberkuliozė;
  • Boreliozė.

Apibendrinimas

Jei žmogui kyla klausimas, kodėl skauda kulkšnis, neturėtumėte ieškoti atsakymų iš interneto šaltinių ar klausti draugų. Kai atsiranda pirmieji simptomai, geriau pasitarti su gydytoju, nes tik patyręs specialistas galės nustatyti tikrąją skausmo priežastį ir paskirti tinkamą gydymą, kuris padės išvengti visų rūšių komplikacijų.

Radai klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Skausmas kulkšnies sąnaryje

Kulkšnis yra vienas iš didelių sąnarių ir turi bloko formą. Tai mobilioji blauzdikaulio ir blauzdikaulio jungtis su liežuviu. Blauzdos kaulai yra talijos šonuose ir sudaro savotišką šakę, todėl sąnario judrumas šonine (sagitaline) kryptimi yra ribotas.

Judesiai kulkšnies sąnaryje atliekami išilgai tos pačios ašies - priekinės, tai yra pėdos gali būti sulenkta ir nenuimta 90 ° kampu. Nepaisant šakės, rišančios sąnarį, joje taip pat galimi nedideli judesiai į šonus (pėdos susiuvimas, pagrobimas ir pasukimas)..

Priežastys

Traumos, infekciniai, degeneraciniai-distrofiniai ir uždegiminiai procesai gali sukelti kulkšnies sąnario skausmą.

Galimų būklių ir ligų sąrašas atrodo taip:

  • patempimai, ašaros ir raiščių uždegimas (achilitas);
  • kulkšnies lūžis;
  • stiprūs sumušimai, dislokacijos;
  • minkštųjų audinių infekcijos, supančios sąnarį;
  • osteoartritas, infekcinis ir podagrinis artritas;
  • sinovitas.

Kartais kulkšnies sąnario skausmas yra susijęs su sisteminėmis ligomis ir atsiranda dėl periferinės edemos ar kraujagyslių obstrukcijos. Taip pat gali atsirasti nėštumo metu, reumatinėmis ligomis (sistemine raudonąja vilklige), kepenų cirozė, po nuodingų vabzdžių įkandimo ir lėtinio širdies nepakankamumo fone..

Piešimo skausmai vienoje ar abiejose kojose dažnai pasireiškia žmonėms, kurie daug laiko praleidžia ant kojų arba nešioja griežtus, griežtus batus.

Visos patologijos, kurias lydi skausmas kulkšnies srityje, yra suskirstytos į 3 pagrindines grupes: uždegimines, degeneracines ir traumines.

Traumos

Čiurnos sąnarys labai dažnai yra veikiamas įvairių traumų. Visų pirma (daugiau nei 10% viso kulkšnies traumų skaičiaus) paplitimas yra raiščių aparato pažeidimas. Staigus ir nesėkmingas judesys gali lemti tai, kad raiščiai nesusitvarko su savo funkcija stabilizuoti sąnarį ir apriboti jo judesius. Rezultatas - raiščių patempimas, ašarojimas ar ašarojimas.

Tempimas reiškia atskirų skaidulų mikrofrakcijas, nes raiščiai yra neelastingi ir negali ištempti. Ašarojant, atsiranda daugybė skaidulų, tačiau raiščiai išlaiko savo funkciją. Plyšimas sakomas, jei raištis yra visiškai suplėšytas arba nuplėšiamas nuo tvirtinimo vietos.

Patempimų simptomai yra vietinė edema ir hematoma. Pacientai skundžiasi, kad einant ir spaudžiant skauda kulkšnies sąnarį. Tačiau galimybė vaikščioti yra išsaugota. Esant raiščio plyšimui, patinimas tęsiasi iki išorinės ir priekinės kojų, vaikščioti labai sunku dėl stipraus skausmo.

Ligamento plyšimas yra lydimas didelio masto patinimas priekinėje ir užpakalinėje kulkšnies vietose, taip pat pėdos padų paviršiuje. Judu judėti beveik neįmanoma, nes negalite žengti koja be skausmo.

Pažeidus raiščius, gali įvykti neišsami dislokacija ar subluksacija, kai kaulų sąnariniai paviršiai iš dalies pasislenka vienas kito atžvilgiu. Visiškas išnirimas yra rimta trauma ir yra labai retas atvejis. Dažniausiai dislokacijos ir subluksacijos atsiranda, kai žmogus sukiša koją eidamas slidžiu ar nelygiu keliu. Retais atvejais dislokacija gaunama nukritus iš aukščio, pažeidus pramoninę saugą ar įvykus eismo įvykiui.

Skausmas kulkšnies kaule gali būti susijęs su jo vientisumo pažeidimu - lūžiu. Daugeliu atvejų skausmas atsiranda iškart po traumos, tačiau kartais jis atsiranda po kelių valandų. Tai atsitinka su sportininkais, kuriems reikia baigti varžybas, arba avarinėmis situacijomis, kai jiems skubiai reikia palikti sceną ar padėti kitam asmeniui.

Klinikinis lūžio vaizdas beveik nesiskiria nuo tada, kai raiščių patempimas ir plyšimas: koja patinsta ir skauda kulkšnyje, dėl patinimo kulkšnies kontūrai yra išlyginti. Sunki edema dėl raumenų, raiščių ir minkštųjų audinių pažeidimo.

Hematomos ir hemoragijos atsiranda šalia lūžio vietos, kurios tęsiasi iki pėdos viršaus ir kulno srities. Pėdų judesiai yra labai apriboti arba neįmanoma. Pėda tampa nenatūrali. Jei lūžis derinamas su dislokacija, pėda pasisuka į išorę arba į vidų.

Gydymas

Bet kokio sužalojimo atveju pirmiausia reikia suteikti poilsį pažeistai galūnei. Geriau nelipti ant skaudamos pėdos, norint sumažinti patinimą, rekomenduojama atsigulti ir pakišti pagalvę po koja. Jei raiščiai pažeisti, iš šaldiklio turite prisegti ledo ar maisto maišą, apvyniodami jį audiniu ar rankšluosčiu..

Ašaroms ir patempimams užtepamas tvirtas elastinio tvarsčio tvarstis. Pirmiausia tvarstis pritvirtinamas apatinėje blauzdos dalyje dviem-trim posūkiais, tada sugriebia pėdą ir sukryžiuojamas ant kulkšnies. Tokį „aštuonetą paveikslą“ reikia atlikti 6-8 kartus, kad būtų galima tvirtai pritvirtinti jungtį. Pabaigoje tvarstis taip pat pritvirtinamas prie blauzdos. Aštuonios formos tvarsliava sumažina kojos apkrovą ir pritvirtina ją stačiu kampu, o tai padeda sumažinti skausmą ir patinimą.

Esant stipriam skausmui, galite išgerti nuskausminamojo arba nesteroidinio vaisto nuo uždegimo tabletę. Tinka „Analgin“, „Nise“, „Ibuprofen“ ir kiti vaistai, esantys namų medicinos kabinete. Jei nėra atviros žaizdos, galite naudoti tepalą, pasižyminčią priešuždegiminiu poveikiu - pavyzdžiui, Indometacinas, Dolobene ar Voltaren.

Kadangi raiščių pažeidimai, išnirimai ir lūžiai gali turėti panašių požymių, būtina pasitarti su traumatologu. Čiurnos trauma yra pavojinga tuo, kad gali sukelti ilgą negalią ir net negalią. Įtarus lūžį, geriausia kviesti greitąją pagalbą ir patikėti vaistus padangomis.

Uždegiminiai procesai

Uždegiminiai procesai kulkšnies sąnaryje gali sukelti artritą ir achilitą. Artrito simptomatika priklauso nuo jo kilmės ir dažnai pasireiškia be aiškios priežasties. Su reumatoidiniu artritu pažeidžiami abu kairės ir dešinės kojos sąnariai. Podagra artritas dažniausiai puola tik vieną galūnę..

Reaktyvusis artritas atsiranda po virusinių ir bakterinių infekcijų ir sukelia aseptinį (neinfekcinį) uždegimą. Podagra yra artrito rūšis, kuri išsivysto dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir pasireiškia skausmingais priepuoliais..

Infekcinis artritas išprovokuoja žarnyno ir virusines infekcijas - gripą, chlamidiją, mikoplazmozę, salmoneliozę ir dizenteriją. Po mėlynių, išnirimų, lūžių ar mechaninių pažeidimų raiščiuose gali išsivystyti potrauminis artritas..

Pagrindiniai artrito simptomai yra skausmas, patinimas ir odos paraudimas per sąnarį. Skausmo pobūdis ir dažnis labai skiriasi. Reumatoidinį artritą lydi nuolatiniai skausmai, kai kulkšnies patologiniame procese dalyvauja aplinkiniai raiščiai, atsiranda nestabilumas, dažnai sukeliantis subluksaciją ir dislokaciją..

Podagrai artritas pasireiškia ūmine, paroksizmine forma: skausmo priepuolis dažniausiai prasideda ryte, sąnarys parausta ir išsipučia, bet koks jo prisilietimas sukelia deginantį skausmą..

Skausmas apatinėje kojos dalyje priekyje gali atsirasti dėl achilito - Achilo sausgyslės uždegimo. Tokia liga dažniausiai siejama su fiziniu blauzdos raumenų perkrovimu sportininkams ir žmonėms, dirbantiems sunkų darbą. Kartais achilito priežastis yra per didelis vienkartinis krūvis silpnai sausgyslei, kuris labiau tikėtinas vyresnio amžiaus žmonėms dėl su amžiumi susijusio sausgyslių elastingumo sumažėjimo..

Achilas pasižymi laipsnišku vystymusi, o iš pradžių koja skauda tik per pirmąsias ėjimo ar treniruotės minutes. Po apšilimo skausmas praeina, o ramybės būsena visiškai praeina. Jei krūvis tęsiasi, skausmo sindromo intensyvumas padidėja per kelias savaites ar mėnesius.

Būdingas achilito požymis yra skausmingumas nusileidžiant ir lipant laiptais, taip pat vaikštant nuožulniu paviršiumi. Judesių diapazonas kulkšnies srityje yra ribotas, skausmas lokalizuotas kulno išorėje.

Gydymas

Artrito gydymui jie pradedami malšinant skausmą ir uždegimą. Tam naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), analgetikai ir steroidiniai vaistai. Į kurį gydytoją reikia kreiptis, priklauso nuo artrito kilmės. Potrauminį artritą gydo traumatologas, infekcinio ligos specialistas užsiima infekcinio ir pūlingo artrito gydymu. Už reumatoidinį artritą ir podagrą atsako reumatologas, tačiau jei tokio specialisto klinikoje nėra, galite pasikonsultuoti su terapeutu.

Sergant infekciniu artritu, antibakterinis gydymas yra privalomas. Reumatoidinio artrito gydymas apima citostatikus ir biologinius vaistus - metotreksatą, Leflunomidą, Ciklosporiną, Infliksimabą, Adalimumabą, Anakinrą. Šie vaistai sudaro reumatinių ligų gydymo pagrindą, todėl vadinami pagrindiniais.

Ką daryti su podagra, priklauso nuo jo stadijos ir eigos pobūdžio. Svarbus kovos su podagra terapijos aspektas yra dieta, griežtai ribojanti purino turinčių maisto produktų - mėsos, kavos, arbatos, rūkytos mėsos ir alkoholio - vartojimą..

Pagrindinis narkotikų gydymo podagra tikslas yra pašalinti ūminius podagros priepuolius ir užkirsti jiems kelią ateityje, taip pat užkirsti kelią šlapimo rūgšties nuosėdoms sąnarių ir inkstų audiniuose. Šioms problemoms išspręsti skiriami urikochirurginiai vaistai - Probenecidas, Sulfinpirazonas, Benzbromaronas, Azapropazonas; augalų alkaloidai (kolchicinas) ir šlapimo rūgšties gamybos inhibitoriai (alopurinolis).

Achilito gydymas paprastai būna konservatyvus ir prasideda kulkšnies imobilizavimu, tvirtai aprišant. Tvarstis daugiausia dėvimas einant. Pacientui rekomenduojama laikytis švelnaus režimo, sėdint ir gulint, laikyti koją ant pakeltos platformos. Norėdami sustabdyti skausmą ir uždegimą, NVNU skiriama kuo trumpesniam kursui..

Kai skausmas sumažėja arba išnyksta, pradedama mankštos terapija, į kurią įeina tempimo pratimai ir Achilo sausgyslės bei blauzdos raumenų stiprinimas. Kartu su mankštos terapija, skiriama kineziterapija (elektroforezė, elektromioostimuliacija, ultragarsas) ir masažas.

Jei per 6 ar daugiau mėnesių nepagerėja, problema operatyviai išsprendžiama ir patologiškai pakitę audiniai pašalinami..

Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai

Degeneracinėms-distrofinėms ligoms būdingas laipsniškas vietinės apykaitos pažeidimas sąnarių kremzliniame audinyje ir patologinis jungiamųjų kaulų sąnarinių paviršių pasikeitimas. Laikui bėgant į procesą įsitraukia aplinkinės raiščių raumenys ir susidaro antrinė uždegiminė reakcija.

Viena iš šių ligų yra osteoartrozė, pasireiškianti skausmu fizinio krūvio metu. Kulkšnies artrozė vystosi labai lėtai, ir gali praeiti metai, o kartais ir dešimtmečiai, kol pasirodys pirmieji simptomai.

Tipiškiausias osteoartrito požymis yra pradedamas skausmas, kuris atsiranda po nakties miego ar ilgo poilsio. Ilgai einant ar stovint, skausmo sindromas sustiprėja, tačiau praeina ramybėje. Vėlesniuose etapuose sąnarys deformuojasi ir nuolat skauda. Galūnės ašis gali sulenkti, o pėda pradeda „grimzti“ į vidinę ar išorinę puses.

Sąnarių pažeidimai, sergantys artroze, dažnai būna vienpusiai, tačiau dėl padidėjusios apkrovos gali skaudėti simetriškas sąnarys. Kai kremzlės audinys griūva, atsiranda naktiniai skausmai, kai koja yra sulenkta / prailginta, atsiranda gniužulys, o sąnarys užsikemša, kai į jo ertmę patenka išplitusios kremzlės fragmentas..

Artrozės fone gali išsivystyti sinovitas - sąnario sinovinės membranos uždegimas ir patologinio skysčio kaupimasis jo išklotoje ertmėje. Tokiu atveju pridedamas nuolatinis skausmas, nepriklausantis nuo judesių.

Gydymas

Artrozės terapija visada yra ilga ir siekiama sulėtinti destruktyvų kremzlės procesą ir išsaugoti paveikto sąnario funkciją. Kadangi kulkšnis turi gana didelę apkrovą, reikia imtis priemonių ją sumažinti. Ilgi pasivaikščiojimai, pasikartojantys monotoniški judesiai, sunkių daiktų kėlimas ir nešimas ir ilgas buvimas nejudančiose pozose neįtraukiami. Kūno svorio normalizavimas, atsižvelgiant į jo perteklių, taip pat palengvins sąnarį.

Ūminiu laikotarpiu skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., Ibuprofenas ar Diklofenakas), prireikus jie derinami su raumenis atpalaiduojančiais ir raminančiais vaistiniais preparatais..

Jei yra reaktyvusis sinovitas, skysčiui pašalinti atliekama terapinė punkcija, po kurios įvedami steroidai. Ši procedūra padeda palengvinti skausmą ir uždegimą, tačiau ją galima atlikti ne daugiau kaip 4 kartus per metus..

Ankstyvose artrozės stadijose chondroprotektoriai naudojami injekcijomis ar tabletėmis. Intraartikuliarinės injekcijos atliekamos per trumpą kursą, kai pacientas patiria stiprų skausmą, tada pereinama prie tablečių formos.

Subakutinėje fazėje paskirta fizioterapija - lazerinė ir magnetinė terapija, ultravioletinė spinduliuotė. Pašalinus ūminius simptomus, efektyvi elektroforezė su Dimexide, hidrokortizonu ir anestetikais (Novokainas), taip pat radono ir sulfido voniomis, elektromioostimuliacija, parafino ir ozocerito įvyniojimais..

Svarbiausias bet kurios stadijos artrozės gydymas yra terapiniai pratimai. Ankstyvosiose stadijose leidžiama plaukioti ir važinėti dviračiu, sudėtingesniais atvejais - specialiais pratimais, kurie atliekami sėdint arba gulint..

Svarbiausias

Jei kulkšnies sąnario skausmas atsirado be akivaizdžios priežasties ir kelias dienas trikdė, būtina išsiaiškinti jo priežastį. Daugelį sąnarių ligų galima išgydyti daug greičiau ir efektyviau, jei jos nustatomos laiku..

Bet kokie čiurnos sužeidimai reikalauja ypatingo dėmesio, nes šis sąnarys atstatomas pakankamai ilgai ir lėtai. Net atliekant įprastą tempimą, kuris iš pirmo žvilgsnio atrodo nedidelis, patartina įsitikinti, kad nėra išnirimų ar lūžių..

Jei skausmą sukelia edema sisteminės patologijos fone, turite kreiptis į specialistą ir atlikti gydymą. Kartais kulkšnies skausmas atsiranda dėl per didelių apkrovų ir nešiojant netinkamus batus: tokiu atveju susidoroti su juo yra labai paprasta - tereikia pakeisti batus ir daugiau atsipalaiduoti. Būk sveikas!

Skausmas kulkšnies sąnaryje

Skausmą gali sukelti įvairios priežastys

Skausmas kulkšnies sąnariuose yra medicinos praktikoje paplitęs reiškinys, jis dažnai būna aukoms būdingoms sąlygoms ieškoti terapinės pagalbos. Vienas iš pagrindinių sunkumų, su kuriais susiduria gydytojai, yra tai, kad skausmą gali sukelti daugybė priežasčių arba turėti įvairias šaknis, kurioms reikia kruopščios diagnozės, kad būtų galima teisingai diagnozuoti. Be to, pacientai, gydantys kulkšnies sąnario skausmą, yra linkę kiek įmanoma atidėti kreipimosi į terapeutą procedūrą, gydytojo kabinete būdami tik esant stipriems, aštriems skausmams..

Dažniausi pacientų nusiskundimai, kurie gali šiek tiek palengvinti diagnozę, yra nusiskundimai dėl skausmo motorinės veiklos metu, patinimo, uždegimo, vietinės epitelio temperatūros padidėjimo kulkšnies sąnaryje, traumos buvimo, taip pat pėdos sąnario mobilumo sumažėjimo. Visa tai komplekse įvertina medicinos specialistai, leidę jiems nustatyti preliminarią diagnozę.

Jei yra kulkšnies sąnario skausmas, pacientas išoriškai apžiūrimas palpacija, tada rentgenografija, MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba kompiuterinė tomografija, kad būtų nustatyta galutinė diagnozė..

Čiurnos skausmas sukelia

Deja, pacientai nesuvokia, kokios rimtos gali būti kulkšnies sąnario skausmo priežastys. Šiuo metu medicinos praktikoje įprasta išskirti keletą priežasčių, galinčių sukelti kulkšnies skausmą, grupes. Tai gali būti akivaizdžios objektyvios priežastys, pavyzdžiui, sužalojimai, arba paslėptos raumenų ir kaulų sistemos, endokrininės ir autoimuninės ligos, kurias sunkiau diagnozuoti. Priežastys, kodėl skauda kulkšnies sąnarį:

Artrozė yra dažna kulkšnies sąnario skausmo priežastis.

  • Artritas yra dažna kulkšnies sąnario skausmo priežastis. Būdamas sudėtinga autoimunine liga, kurią lydi uždegimas, artritas, kaip taisyklė, pažeidžia visus žmogaus kūno sąnarius. Tokiu atveju kulkšnies sąnarys gali skaudėti lygiagrečiai su dideliais ar mažais rankų, pečių juostos ir kt. Sąnariais. Skausmas šiuo atveju yra tik šalutinis simptomas, nes artritas kelia grėsmę visiškam kietųjų ir minkštųjų sąnario audinių išsigimimui, pėdos deformacijai ir vėlesnei negaliai. Paprastai paskutinėse artrito stadijose yra stiprus kulkšnies sąnario skausmas.
  • Artrozė yra dar viena raumenų ir kaulų sistemos liga, sukelianti nuolatinį kulkšnies skausmą. Pirmosiose artrozės stadijose stiprus skausmas kulkšnies sąnaryje gali būti nepastebėtas. Ypač ramina pacientą vien tik vienos pėdos skausmai, nes artrozė nedaro įtakos simetriškai galūnėms ir jų sąnariams. Todėl pacientai skausmą linkę koreguoti su pervargimu, nedideliais sužalojimais ir kt., O tai apsunkina diagnozę ir tolesnį gydymą. Dėl pėdos sąnario artrozės stiprus kulkšnies sąnario skausmas pasireiškia daugiau dienos metu nei naktį, o tai labiau būdinga artritui.
  • Podagra yra dar viena autoimuninė liga, galinti sukelti labai intensyvius, pjovimo, susiuvimo ir aštrius kulkšnies sąnario skausmus. Podagra sukelia uždegimą sąnarių audiniuose dėl netinkamo išskyrimo ir per didelio šlapimo rūgšties, druskų nusėdimo audiniuose. Tuo pačiu metu sąnarys labai kenčia nuo uždegimo ir vietinės temperatūros padidėjimo. Pacientai dažnai ateina su skundais dėl kulkšnies sąnario skausmo ir patinimo. Būtent toks patinimas aštrių skausmų fone gali tapti podagros diagnozės pagrindu.
  • Sinovitas yra dar viena raumenų ir kaulų sistemos liga, galinti sukelti skausmingų simptomų kompleksą kulkšnies srityje. Sinovitas yra liga, paveikianti sinovinį maišą, be to, per daug išleidžiamas sinovinis (tepamasis) skystis, dėl kurio atsiranda patinimas. Sergant šia liga, kulkšnies sąnariai dažnai skauda ir patinsta..

Šiuo atveju skausmas yra tik antrinis požymis, besivystantis veikiant latentinei ligai. Dėl simptominio vaizdo, kuris tinka tiek daug ligų, diagnozė paprastai atidėta savaitėms ir mėnesiams, diagnozė gali būti netiksli ir laikui bėgant pakoreguoti, o tai yra ypač pavojinga, jei yra minėtos ligos. Tačiau kulkšnies sąnario skausmą gali sukelti ir kitos priežastys, paprastai akivaizdesnės ir tiesioginės..

Čiurnos skausmas vaikštant

Aštrus kulkšnies sąnario skausmas

Jei pacientas gydo čiurnos sąnario skausmą vaikščiojant, tada gydytojai nedelsdami apsvarsto galimo traumos ir per didelės pėdos apkrovos, sukėlusios skausmą, galimybes. Ši diagnozė tiria sąnario sužalojimo tikimybę, sužalojimas gali parodyti:

  • Raiščių skausmas kulkšnies sąnaryje. Ligamentai atlieka stabilizavimo ir tvirtinimo funkciją, jie fiksuoja sąnarį anatomiškai teisingoje padėtyje ir apsaugo nuo išnirimo bei sąnario sužalojimų.

Ligamento skausmas gali reikšti subluksaciją ar visišką pėdos dislokaciją nesėkmingo judesio metu.

Jei pacientas iš tikrųjų patyrė neseniai patirtą pėdos traumą ir įtarė, kad tai yra kulkšnies sąnario skausmo priežastis, tuomet turėtumėte maksimaliai ramiai ramintis, imobilizuoti (imobilizuoti pėdą), uždėti ant jo šaltą kompresą, gerti priešuždegiminius nesteroidinius vaistus (skausmą malšinančius vaistus). ir susisiekite su traumos centru.

Svarbu atsiminti, kad pagrindinis simptomas, padedantis nustatyti sąnario traumos priežastį, yra ūmus kulkšnies sąnario skausmas, kuris nėra toks būdingas lėtinėms raumenų ir kaulų sistemos ligoms..

Čiurnos skausmas, ką daryti?

Skausmo mažinimo metodai priklausys nuo juos sukeliančių priežasčių. Todėl terapija turėtų būti grindžiama aiškiai apibrėžta diagnoze, kitaip skausmo simptomo pašalinimas gali ne tik neduoti jokių rezultatų, bet ir pabloginti paciento, kenčiančio nuo latentinės sunkios ligos formos, situaciją. Jei dėl traumų koja skauda kulkšnies srityje, parodoma:

Būtina visiškai nejudinti kojos, stebėti poilsio režimą

  • Visiškai nejudinkite kojos, laikykitės poilsio režimo, traumos vietoje ant pėdos uždėkite tvirtą tvarsliava, ypač skirtą patempimams, dislokacijai ar nesunkiam sąnario subluksavimui;
  • Uždėkite gipso ant pėdos tuo atveju, jei skausmą išprovokavo įtrūkimas ar lūžis;
  • Skausmą malšinančių vaistų priėmimas, aušinimo kompresų naudojimas;
  • Reabilitacijos laikotarpiu pasinaudokite raumenų stiprinimo, raiščių ir sausgyslių pratimais. Pratimus turėtų sudaryti pratimų terapijos specialistas, kuris parinks optimalią apkrovos programą, kuri negali sukelti komplikacijų po traumų..

Kojos kulkšnies sąnario skausmą gali sukelti ir kitos aukščiau aptartos ligos, visos jos vienaip ar kitaip susijusios su endokrininės, autoimuninės ir raumenų bei kaulų sistemos sutrikimais. Tokiu atveju terapija apima ilgesnį kursą, ji iš karto apima intervencijų rinkinį ir turėtų būti sisteminė. Jei kulkšnies sąnario skausmą išprovokuoja artrozė, artritas, podagra ar sinovitas, tokiu atveju įprasta taikyti šias terapines priemones:

  • Narkotikų gydymas. Chondroprotektorių priėmimas (ypač svarbus diagnozuojant artritą) atkuria kremzlių jungiamuosius audinius, užkertant kelią jų degeneracijai, suteikiant sąnariams natūralų judrumą ir judrumą. Priešuždegiminių nesteroidinių vaistų priėmimas (rekomenduojamas esant sunkiems podagrai sąnariams, artritui ir artrozei). Jų funkcija yra pašalinti uždegiminius procesus, taip pat pašalinti stiprų skausmą kulkšnies sąnariuose.
  • Tepalų, turinčių analgezinį, priešuždegiminį ir aušinantį poveikį, naudojimas. Panašūs gali būti: „fastum“ gelis, „voltarengel“, emulsiklis ir kt. Jie mažina vietinę temperatūrą, padeda atkurti kraujotaką, sumažina odos patinimą ir paraudimą.
    Terapinių pratimų kompleksas
  • Fizioterapinis gydymas. Tai suteikia galimybę pasiekti remisijos būklę sergant lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip podagra, artritas ar artrozė ir kt. Veiksmingiausi yra šie: elektroforezė, magnetinė terapija, purvas, hirudoterapija. Jie padeda stiprinti raumenų audinius, raiščius ir sausgysles. Kuris palaiko ir pritvirtina jungtį, apsaugodamas ją nuo per didelių apkrovų. Jie daro teigiamą poveikį mikrocirkuliacijai, nervo galūnėms sąnaryje, užkertant kelią tolesniam sąnario išsigimimui.
  • Terapinių pratimų rinkinys, jis skiriamas atsižvelgiant į ligos, dėl kurios atsirado skausmas, tipą. Todėl pratimai gali būti labai įvairūs, tačiau apskritai jų užduotis išlieka palaikyti normalų raumenų tonusą, pasiekti raiščių ir sausgyslių elastingumą..

Taigi nėra vieno atsakymo į klausimą: kodėl skauda kulkšnies sąnarius? Tik kompleksinė diagnostika gali padėti nustatyti priežastį ir numatyti tolesnį simptominio paciento vaizdo vystymąsi. Todėl svarbu laiku pasitarti su gydytoju..

Skausmas kulkšnies sąnaryje

Medicinos ekspertų straipsniai

Čiurnos sąnario skausmo priežastys yra daug. Remiantis Amerikos nacionalinės medicinos bibliotekos ir Nacionalinių sveikatos institutų duomenimis, kulkšnių skausmas apima diskomfortą vienoje ar abiejose kulkšnėse, jį gali lydėti kulkšnių patinimas ir mėlynės, taip pat nesugebėjimas išlaikyti asmens kūno svorio..

Kulkšnies sąnario išnirimai ir subluksacijos

Paprastai tiek kulkšnies subluksaciją, tiek dislokaciją papildo kulkšnies lūžiai. Dažniausiai dislokacijos ir subluksacijos įvyksta toje vietoje, kur liežuvis jungiasi su kalcaneusu. Tai vadinama poodiniu pėdos dislokacija. Tuomet kulkšnis tampa daug storesnė, deformuota, deformuotas ir kulno plotas. Kulnas užuot pasuktas į išorę, pasisukęs į vidų.

Kai pėda suspausta, taip pat yra liemens kaulų ar metatarsalinių kaulų dislokacijos ir subluksacijos. Jie išprovokuoja pėdos deformaciją, tada išnirę kaulai išsikiša į šonus arba į kulno galą. Ant pėdos (ant nugaros) matoma didelė hematoma..

Labiausiai nutukę arba per silpni raiščiai kenčia nuo čiurnos sąnario sužalojimų ir dislokacijų, taip pat dėl ​​jo subluksacijų. Kai žmogus vaikšto, atlikdamas menkiausią nepatogų judesį, jis palenkia koją į vidų ir atsiranda sąnario patinimas, kuris vadinamas traumine edema..

Tinkamai gydant ir taupant grafiką, jis išnyksta per tris savaites. Jei, be šios traumos, dar niekas nebuvo sugadintas, čiurnos sąnarys gali visiškai atlikti savo vaidmenį po 1-2 mėnesių.

Priežastys ir simptomai

Smurtinis sąnario judesys, viršijantis normą, kaip taisyklė, lemia sąnarių ir raiščių deformaciją. Nors kulkšnies skausmas dažnai būna traumos rezultatas, kartais jis atsiranda dėl ligos, pažeidžiančios raumenų ir kaulų sistemą. Traumų metu plyšta raiščiai ir sąnarinės kapsulės, kurios yra gyvybiškai svarbios kaulų priežiūros struktūros. Po dislokacijos pažeistos galūnės kaulai gali būti netinkamoje padėtyje; lūžiai taip pat yra sunkios negalios problema.

Svarbus dislokacijos ar subluksacijos diagnozavimo veiksnys yra kritimo ar šoko stiprumas, ypač tam tikros galūnės srities funkcijos praradimas. Iškart po dislokacijos traumos vieta beveik visada patinsta, o spaudžiant kulkšnį jaučiami skausmingi pojūčiai..

Jei sąnario trauma, įskaitant raiščio plyšimą ar subluksikaciją, yra sunki, smulkios kaulų drožlės gali būti nuplėšiamos su atraminėmis pėdos struktūromis. Lėtus pasikartojančius išnirimus galima atlikti be stipraus skausmo dėl lėto aplinkinių raumenų ir kitų kaulą palaikančių audinių būklės..

Rizikos veiksniai, galintys padidinti jautrumą pakartotiniam dislokavimui, mažų sąnarių subluksacijai, yra sąnariniai paviršiai (įgimti) ir (arba) kitos raiščių ir audinių aplink sąnarį ligos, susiformavusios prieš gimimą. Kai kurie kūdikiai gimsta su klubo sąnario išnirimais. Tuo pat metu kenčia abiejų lyčių ir įvairaus amžiaus vaikai.

Diagnostika

Išsamios medicininės anamnezės ir gydytojo atlikto fizinio patikrinimo atlikimas yra pirmas žingsnis teisingai diagnozuoti kulkšnies sąnario dislokaciją ir subluksaciją. Pirmasis diagnostinis metodas yra rentgeno tyrimas.

Gydymas

Iš karto po kulkšnies sąnario išnirimo, ledas yra naudingas norint sumažinti patinimą ir skausmą. Jei pacientą reikia gabenti, svarbu sumažinti kulkšnies judesį iki nulio (imobilizacija). Tam tikrą laiką gipsas ar atplaišos gali būti naudojamos imobilizuoti ir užtikrinti tinkamą kulkšnies kaulo išlyginimą.

Pirmasis gydytojo uždavinys yra gydymas ir kaulų išlyginimas po dislokacijos. Šis metodas gali apimti paprastus manevrus, skirtus kaulų perkėlimui ar chirurginėms procedūroms, siekiant atkurti sąnarių sąnarius į normalią padėtį..

Gali būti naudojami bendrosios ar vietinės anestezijos metodai, padedantys sumažinti sąnarių kaulus, galbūt atpalaidavus raumenis mėšlungyje. Acetaminofenas arba aspirinas kartais naudojami skausmui malšinti, o gydytojas gali skirti kitas priemones, jei skausmas labai stiprus. Esant atkryčiams, gali prireikti chirurginės rekonstrukcijos ar sąnario pakeitimo. Nerekomenduojama patiems taisyti sąnario dislokacijos.

Prevencija

Kai žmogus užsiima intensyviu sportu ar kitu sunkiu darbu, kulkšnių sąnarių sąnarius galima apsaugoti elastingais įvyniojimais, juostomis, pagalvėlėmis ant kelio ir peties ar specialiomis atraminėmis kojinėmis..

Sąnarį supančių raumenų palaikymas taip pat padės išvengti jų sunaikinimo ir atrofijos. Taip pat galima išvengti ilgalaikių kulkšnies sąnarių dislokacijos problemų, skiriant pakankamai laiko sužalotam sąnariui, kad jis galėtų pailsėti ir išgydyti, kol jis vėl pradės visą veiklą..

Čiurnos sąnario skausmo ypatybės

Skausmas kulkšnies srityje dėl traumų gali paveikti kulkšnis, sausgysles, kremzlę ar kraujagysles, esančias šalia kulkšnies. Skausmas kulkšnies srityje gali sukelti kelį ir blauzdą.

Yra daug žmonių, kurie mėgsta sportą, supranta kulkšnies sąnario skausmo esmę. Populiarios sporto šakos, tokios kaip tenisas, ritulys, lauko ritulys, futbolas, amerikietiškas futbolas, beisbolas ir „softball“, kviečia nuolat pasikliauti kojomis. Tiksliau būtų pasakyti apie kojų sąnarius. Vis dėlto sportas yra kasdienė užduotis, kurią nuolat vykdo daugybė žmonių. Čiurnos sąnariai atlieka kritines funkcijas, kurios sustoja dėl skausmo. Kokios yra kulkšnies skausmo priežastys?

Čiurnos lūžiai

Anot ACFAS Amerikos koledžo, kulkšnies lūžis yra dalinis ar visiškas kulkšnies plyšimas, susijęs su kaulų sužalojimais. Kulkšniai yra viena iš labiausiai paplitusių lūžių vietų, o kulkšnies lūžius dažnai sukelia greiti ir stiprūs pėdos judesiai į vidų arba į išorę. Žmogui sunku atskirti kulkšnies lūžį nuo mėlynės, tačiau jie vis tiek ryškiai skiriasi.

Jei žmogus patyrė čiurnos traumą, svarbu, kad jos būtų kuo greičiau diagnozuotos. Kvalifikuoto sveikatos priežiūros specialisto diagnozė gali sukelti tinkamo gydymo poreikį, o tai savo ruožtu gali pagreitinti sveikimo procesą. ACFAS pažymi, kad kulkšnies lūžiai ir kulkšnies patempimai kartais įvyksta vienu metu.

Įprasti simptomai, susiję su kulkšnies lūžiais, yra skausmas lūžio vietoje, nesugebėjimas vaikščioti ir reikšmingi difuziniai ar lokalūs navikai aplink pažeidimą..

Tunelio sindromas (tarsalinis)

Tarpląstelinio tunelio sindromas yra kulkšnies nervų pažeidimas dėl suspaudimo, įskaitant užpakalinį blauzdikaulio nervą ir jo šakas. Tunelis yra šiek tiek žemiau kaulinių iškyšų vidinėje kulkšnies pusėje..

Tarklinio tunelio sindromas yra neuropatija, kurios metu užpakalinis blauzdikaulio nervas susitraukia, tarsi praeidamas per tunelį. Šį sindromą gali sukelti daugybė veiksnių, įskaitant kulkšnies sąnario artrozę, diabetą, tendovaginitą, čiurnos traumą.

Įprasti simptomai, susiję su tariamojo tunelio sindromu, yra šie: skausmas ir dilgčiojimas kulkšnies srityje ir aplink ją, kojose, sukeliantis kojų patinimą, kojų karščio ir šalčio pojūtį, čiurnos skausmą stovint arba ilgesnį laiką..

Tendinitas

JAV nacionalinio sveikatos instituto duomenimis, tendinitas yra Achilo sausgyslės uždegimas, dirginimas ir edema. Tai storosios sausgyslės sausgyslėse, jungiančios kaulus su blauzdos raumenimis. Achilo sausgyslė tampa uždegusi ir dažnai sukelia pakartotinius sausgyslių plyšimus ar uždegimą ar artritą, o tai gali sukelti kulkšnies sąnario sužalojimą ar infekciją..

Bėgikams, krepšininkams ir sportininkams - taip pat ir kitų sporto šakų, reikalaujančių žmogaus aktyvaus bėgimo ir šokinėjimo, atstovams didesnė rizika susirgti Achilo sausgyslės uždegimu. Artritas, susijęs su Achilo tendonitu, labiau būdingas vidutinio amžiaus ir vyresniems žmonėms. Įprasti požymiai ir simptomai, susiję su Achilo sausgyslės sausgyslių uždegimu, yra šie: skausmas einant ar bėgant, besitęsiantis iki Achilo sausgyslės, taip pat skausmas ir patinimas kulkšnies sąnaryje..

Podagra

Skausmas kulkšnies srityje nervina, nes jie sensta. Raiščiai ir sausgyslės nepalaiko kelių, alkūnių ir kulkšnių, kaip ir anksčiau, kai žmonės buvo jaunesni. Be to, uždegimas, kurį sukelia per didelis stresas ar su amžiumi susijusios ligos, padidina lėtinio sąnarių skausmo riziką. Čiurnos sąnarys gali būti labai skausmingas ir dėl jo gydymo kyla daug klausimų..

Dažna liga, galinti paveikti kulkšnies sąnarį nakties viduryje, vadinama podagra. Galite atsibusti aštriais skausmais, kylančiais iki nykščio, kulkšnies ar kitų sąnarių, pavyzdžiui, kulkšnių ir kelių. Nors skausmas gali trukti kelias dienas ir išnykti, ateityje jis gali pasikartoti bet kada..

Daugiau nei 2 milijonai žmonių vien JAV kenčia nuo podagros, kuria vyrai serga dažniau nei moterys. Liga dažniausiai išsivysto vyrams po 30 metų, o moterims - po menopauzės. Vyrai dažniau serga podagra, jei turi antsvorio ir turi problemų dėl padidėjusio kraujospūdžio.

Podagra gali būti paveldimo artrito, kitų ligų pasekmė. Kūnas bando kompensuoti sąnarių sankaupas, sukeliančias uždegimą ir stiprų kulkšnies, kulkšnių, kelių ir kitų kojų sričių skausmą. Jei kankina podagra ir sąnarių skausmai, dieta gali būti vienas iš veiksnių, galinčių padėti išlikti tinkamam..

Kalcaneuso lūžis

Blauzdos apatinis žandikaulis dažniausiai vadinamas kalcaneusu. Šis kaulas padeda palaikyti koją, jis yra svarbus norint normaliai vaikščioti. Už pėdos pasukimą į vidų ir į išorę yra atsakingas kalcinas.

Kaip įvyksta kalcaneuso lūžis??

Kalcanealiniai lūžiai beveik visada būna sužeidimų padariniai. Paprastai jie atsiranda dėl kritimo iš aukščio, pavyzdžiui, nuo kritimo iš kopėčių. Kitos kalcaneuso lūžio priežastys yra autoavarijos ir sporto traumos..

„Calcaneus“ problemos kaip kulkšnies sąnario skausmo šaltinis dažnai iškyla bėgikams ilgų distancijų metu. Įtrūkimai kulkšnies srityje yra įvairių rūšių traumos dėl trauminių lūžių, todėl jų gydymą reikia aptarti su gydytoju.

Kokie yra kalcaneuso lūžio simptomai??

Kaulų lūžiai gali sukelti didelį pėdos ir blauzdos patinimą ir skausmą. Kalcantinio lūžio simptomai yra šie:

  • Negalėjimas vaikščioti
  • Kojų patinimas
  • Sumušimai ant pėdos
  • Stiprus kulno skausmas

Daugelis kalcanealinių lūžių yra uždari, oda nepažeista. Kai oda aplink kalkinį lūžį yra suplėšyta, tai gali būti atviras lūžis. Atviram lūžiui reikalingas chirurginis gydymas.

Koks yra kalcaneuso lūžio gydymas??

Kalcaneraliniai lūžiai gali apimti gipso uždėjimą po operacijos. Be chirurginio gydymo, pašalinti čiurnos sąnario skausmą taip pat rekomenduojama pacientams, kenčiantiems nuo blogos kraujotakos ar diabeto; šie pacientai rizikuoja susirgti komplikacijomis po pėdų operacijos.

Rūkantys pacientai taip pat turi labai didelę komplikacijų, susijusių su chirurgine operacija po lūžio lūžio, riziką. Šiems pacientams reikia atidžiai ištirti operaciją, o kai kurie gydytojai atsisako operacijos, jei pacientas nesutinka mesti rūkyti.

Kalcaneusų lūžių chirurginis gydymas paprastai apima pjūvį pėdos išorėje, o sulaužytą kaulą - metalinę plokštelę ar varžtus. Gydytojas bandys atkurti kaulą į normalią padėtį ir grąžinti kremzlės paviršių kuo arčiau normalios..

Kartais, sulaužius du didelius kalcaneuso gabalus (palyginti su daugeliu mažų gabalėlių), šią operaciją galima atlikti naudojant mažus pjūvius. Gydytojas gali rekomenduoti tinkamą gydymą, atsižvelgiant į jūsų konkrečius norus..

Po sunkių kaulinių lūžių koja gali būti pažeista kaulams virš kulno. Tokiose situacijose mažai tikėtina, kad bus atkurta kojos kremzlė.

Ateityje visi pacientai, turintys kaulų lūžius, taip pat turėtų būti apsaugoti nuo kitų rūšių sužalojimų. Tyrimai parodė, kad daugybei pacientų, patyrusių žandikaulio lūžius, taip pat gresia juosmeninės stuburo dalies lūžiai (10–15 proc.). Kiti sužalojimai dažnai nustatomi pacientams, kuriems buvo lūžis, įskaitant galvos, kaklo ir kitų galūnių sužalojimus..

Kokios yra kalcaneusų lūžių komplikacijos??

Kaulų lūžiai, kaip taisyklė, yra gana sunkūs sužalojimai, todėl dažnai atsiranda nuolatinės pėdos ir kulkšnies problemos. Kalcaneuso lūžių komplikacijas galima suskirstyti į ankstyvas ir vėlyvas..

Ankstyvosios kaulų lūžių komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl reikšmingo kaulų patinimo, kuris gali atsirasti po šių sužalojimų. Pacientams, kuriems atlikta chirurginė žandikaulio lūžio operacija, gali išsivystyti navikas. Kaip jau minėta, šios komplikacijos išsivystymas yra ypač jautrus pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, rūkaliams ir žmonėms, kurių kraujotaka prasta..

Vėlyvosios kalkenos lūžio komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl lėtinio kojų skausmo ir artrito. Artritinis čiurnos sąnario skausmas gali būti lėtinis po to, kai pacientui buvo atliktas kalcitas. Artrito išsivystymo rizika dėl kalcianinio lūžio paprastai siejama su lūžio sunkumu..

Pacientai dažnai susiduria su lėtinio kojų skausmo problemomis, sunkiai nešioja kai kuriuos batus, jaučia skausmą, susijusį su vaikščiojimu, bėgimu ir ilgalaikiu stovėjimu vienoje vietoje..

Kas yra kalcanealinis lūžio atsigavimas?

Atsigavimo laikotarpis po kalkinio lūžio yra svarbus aspektas nustatant, kaip greitai pacientas grįš į savo aktyvumo lygį prieš sužalojimą. Pacientai turės kontroliuoti tris mėnesius ant kojų gulinčio svorio. Kitas kritinis gydymo aspektas yra kulkšnies edemos kontrolė, ypač pacientams, kuriems atlikta operacija. Geriausi naviko kontrolės būdai yra imobilizavimas, poilsis ir ledo naudojimas.

Deformuojanti kulkšnies artrozė

Degeneracinės kulkšnies sąnario ligos pasireiškia rečiau nei klubo sąnario artrozė ar blauzdos artrozė. Deformuojanti artrozė visada pasireiškia sutrikusia kulkšnies sąnario, kojų ar kojų dalių veikla.

Šie sutrikimai atsiranda dėl paveldimumo, įgimtų požymių ir kulkšnies sąnario struktūros deformacijos. Taigi yra sisteminė liga, dėl kurios sunaikinamos kulkšnies sąnario kremzlės. Kaip ir kituose sąnariuose, trauma ar artrozės vystymasis sunaikina sąnarių galų kremzlinį audinį.

Artrozė pasireiškia kulkšnies sąnario skausmu, turint ribotą jo judesių sritį. Chirurginio gydymo poreikis patenkinamas atsižvelgiant į paciento išreikštus judėjimo apribojimus, skausmą ir nusiskundimus.

Chirurginio gydymo tipas priklauso nuo anksčiau suplanuoto tikslo. Kovojant su kulkšnies osteoartritu, įvairios veiklos rūšys yra įvairios. Ypatinga chirurginės invazijos priemonė yra artroskopinis laisvųjų ir pusiau laisvųjų kojų dalių pašalinimas, ekscizijos pašalinimas iš apaugusios sinovijos membranos dalies iš dalies ir sąnarių..

Perspektyvos

Be to, medicininė apžiūra šiuo atveju leidžia nustatyti kulkšnies pažeidimo dydį ir mastą bei labiau nutolusių gydymo perspektyvų planą. Dar neseniai imobilizacija buvo vienintelis ir lemiamas būdas išspręsti kulkšnies skausmo dėl artrozės problemą. Tačiau tai lėmė judėjimo apribojimus, kurie yra nepakeičiami ir gali sukelti antrinius kaimyninių sąnarių pokyčius.

Pastarųjų metų tyrimai leido išsaugoti kulkšnies judesius net esant išsivysčiusioms degeneracinių ligų formoms. Kaip ir kituose dideliuose sąnariuose, dabar yra galimybė paskirstyti kulkšnis ir kulkšnis. Čiurnos sąnario atstatymas protezavimo būdu dar nėra įmanomas visuose medicinos ortopedijos centruose.

Pirmieji kulkšnies sąnario protezavimo plastikai buvo atlikti praėjusio amžiaus 7 dešimtmetyje. Rezultatai buvo stebėtinai silpni, neatsižvelgiant į naudojamų protezų tipus. Šie nesėkmės paskatino ieškoti naujų formų ir būdų, kaip pritvirtinti naujos kartos protezus kulkšnies sąnariui.

Šiuo metu terapija, susijusi su protezų naudojimu, įgijo populiarumą. Vidutinis gerų ir labai gerų rodiklių procentas po 14 stebėjimo metų yra 72%. Čiurnos sąnario alloplastikos indikacijos yra kulkšnies pažeidimų, atsirandančių dėl reumatinių ligų ar artropatijos kitų sisteminių ligų metu, rezultatai. Tai taip pat apima potrauminę artrozę senyvo amžiaus žmonėms, kurių motorinė veikla yra nedidelė..

Šis gydymo būdas draudžiamas jauniems ir aktyviems piliečiams, esant kulkšnies sąnariams po bakterinių infekcijų, kojoms, kurių raumenų veikla sutrikusi, su iškreiptais blauzdos kaulais ir po daugybės injekcinių steroidų. Sprendimas dėl gydymo metodo turėtų būti labai atidžiai apsvarstytas..

Sveika gyvensena ir dieta gali būti pagrindinis veiksnys mažinant chroniškų kulkšnių skausmą. Pratimai taip pat stiprina sąnarius ir raumenis, mažina kraujospūdį, todėl gali būti naudojami kovojant su amžiumi susijusiomis ligomis, tokiomis kaip podagra. Po kulkšnies traumos atsigavimo pradžioje galima atlikti lengvus pratimus, o kai sąnariai tampa judresni ir stipresni, juos galima tęsti, tada leidžiama daugiau fizinio aktyvumo..