Kulno skausmo priežastys vaikštant, po miego, ramybėje, ligos ir jų gydymas

  • Dislokacijos

Būklė, kai skauda kulnus, gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, dėl kurių reikia išsamiai ištirti ir gydyti įvairius specialistus (traumatologą, chirurgą, reumatologą, onkologą, infekcinių ligų specialistą ir net TB specialistą). Toliau pateikiamos pagrindinės ligos, kuriomis šioje anatominėje srityje gali atsirasti skausmas.

Kulno skausmo priežastys, nesusijusios su jokia liga

  • Ilgą laiką dėvint aukštakulnius, pėdos audiniai tampa pernelyg apkrauti;
  • Padidėjus motoriniam aktyvumui;
  • Greitas svorio padidėjimas.

Atskiroje grupėje būtina pašalinti tokią įprastą ligą kaip sausi kukurūzai (žiūrėkite, kaip atsikratyti sausų gumbų). Tai ne tik sukelia daug nepatogumų, bet ir bėgant laikui sukelia stiprų skausmą.

Uždegiminės ligos

Augalinis fascitas (kalcaneralinis spurtas)

Jam būdingas uždegiminės genezės skausmas kulnų projekcijoje dėl tempimo ar ilgalaikio pažeidimo, augant kalkeno padų fascijai. Tokia patologija atsiranda dėl ilgo stovėjimo ant kojų, pėdos kaulų ar plokščių pėdų traumos. Šios ligos eiga sudaro patologinį ratą, tai yra, uždegusi fascija dalyvauja formuojant kaulų augimą (osteofitą) ant kulno, o pastaroji nuolat jį traumuojanti neleidžia šiam procesui išnykti. Dėl to tokiems pacientams kulniukai yra nuolat skauda ir be remisijos fazių. Skausmo sindromas išnyksta tik po to, kai buvo gydomas kulno spyris, o po to neilgai. Ypač ryškus kulno skausmas iškart po miego, taip pat po vaikščiojimo ar bėgimo.

Achilas (Achilo sausgyslės uždegimas)

Uždegiminis procesas šiame anatominiame formavime atsiranda dėl nuolatinių blauzdos raumenų apkrovų (lipant į kalną, šokinėjant), dėvint nepatogiai suspaudžiamus batus ir vaikštant aukštakulniais. Ligai būdingas skausmas sausgyslių projekcijoje ir visoje jo srityje. Be to, be žado, skausmas atsiranda virš vidutinio intensyvumo kulnų ir pačios sausgyslės patinimas. Negydant ir nesumažėjus imunitetui, gali išsivystyti pūlingi Achilo sausgyslės uždegimai, tada kulno skausmas sustiprėja iki to, kad žmogus negali žengti nė žingsnio. Be nurodytų, uždegimas gali pasiekti tokį lygį, kad gali atsirasti sausgyslės plyšimas. Ši būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos..

Kaukolės tuberozės osteochondropatija

Šios patologijos esmė yra ta, kad dėl nežinomų priežasčių pradeda vystytis sterili nekrozė tų didžiosios apkrovos poodinių pjūvių, kurie patiria didžiausią apkrovą. Būdingas simptomas yra skausmas, atsirandantis kulne esant menkiausiam krūviui. Vaikščiojimas su tokia liga sukelia pacientui stiprų skausmą, kurio beveik nepašalina. Pacientai juda tik ramentais ar lazda, tuo pat metu žingsniuodami tik ant priekinės kojos. Oda virš kulno beveik visada būna patinusi ir su valgymo sutrikimais (atrofija). Atsiranda blauzdos raumenų atrofija..

Kalcanealinis bursitas

Ši patologinė būklė pasireiškia klasikiniais uždegimo simptomais, būtent: patinimu, skausmu, sutrikusia funkcija, padidėjusia vietine temperatūra, paraudimu..

Pratimų periostitas

Šiai ligai būdingas periosto uždegimas dėl per didelių apkrovų. Dažnai tokia patologija pasireiškia sportininkams ir sunkiaatlečiams. Skausmas kulno srityje ir periostealinės medžiagos uždegimas praeina praėjus kelioms savaitėms po streso nutraukimo.

Onkologinės ligos

Kalcanealinė sarkoma

Jis būdingas tuo, kad skausmo sindromas iš pradžių būna ne toks ryškus ir jį galima lengvai pašalinti analgetikų pagalba, tačiau po kurio laiko jis sustiprėja. Pakeliui atsiranda intoksikacijos vėžiu simptomai (svorio kritimas, išsekimas, anemija). Augant naviko augimui, gali atsirasti patologinių kalcaneusų lūžių..

Periferinės nervų sistemos ligos

Blauzdikaulio nervo, būtent jo vidurinių šakų, neuropatija

Tai pasireiškia kaip pėdos lenkimo funkcijos pažeidimas ir trofiniai sutrikimai odoje virš kulno. Šios patologijos bruožas yra tai, kad kulno skausmas pakeičiamas visišku tirpimu. Ilgai egzistuojanti neuropatija lemia trofinių opų atsiradimą kulno srityje.

Trauminė kilmė

Kalcaneuso lūžis

Pasireiškia stipriai paveikiant kulno projekciją. Jis pasižymi tuo, kad auka negali susikoncentruoti į kulną ir juo labiau žengti veiksmus. Judesiai kulkšnies srityje yra smarkiai apriboti dėl susidariusios hematomos ir stipraus skausmo.

Priklausomai nuo sumušimo laipsnio, klinikinis vaizdas yra panašus į kalkinio lūžį, o kulno vientisumo diagnozė yra įmanoma tik atliekant rentgenografiją. Net po kelių savaičių, kulniuojant, atsiranda skausmas einant.

Epifizitas

Pateikia kremzlės audinio atskyrimą tarp dviejų osifikacijos taškų. Ši būklė pasireiškia tik 7–16 metų vaikams, turintiems kulno traumą ar padidėjusį fizinį krūvį. Reikėtų pažymėti, kad dažnai po miego yra kulno skausmas, ty be jokio fizinio krūvio.

Liga, kurią sukelia infekcija

Kaulų tuberkuliozė

Ši infekcinė liga pažeidžia kalcineusą, kuris sukelia ne tik stiprų skausmą, bet ir kazezinišką kulno audinio nekrozę. Nesant tinkamo gydymo, susidaro fistulė, kuri linkusi į periodinę remisiją ir pakartotinį uždegimą išlaisvinant pūlingą turinį iš kaulo (žiūrėkite, kaip perduodama tuberkuliozė)..

Osteomielitas

Ši patologinė būklė būdinga tuo, kad kaulo viduje yra nekrozė, kurią sukelia pūlingi audinių suliejimai, dėl mikroorganizmų dauginimosi. Liga pasižymi tiek bendruoju (kūno temperatūra iki 39 laipsnių, bendras silpnumas, svorio kritimas), tiek vietiniais simptomais (fistulė kalcaneuse, atpalaiduojanti nemažą pūlių kiekį). Kulnas yra edematiškas, o virš jo esantys veniniai indai smarkiai išsiplėtę dėl suspaudimo pasto audiniuose. Daugiau apie osteomielito simptomus ir gydymą.

Patologija, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai ar sisteminės ligos

Artritas sergant psoriaze

Klinikinės apraiškos labai panašios į reumatoidinį artritą, tačiau dėl išorinių apraiškų ant odos jas galima atskirti. Vienas iš pirmųjų simptomų bus staigus kulno skausmo atsiradimas ramybėje, kartais pažymimas sąnario padidėjimas dėl patologinio skysčio kaupimosi jame. Pacientai skausmo paprastai nesieja su pagrindine liga, dėl kurios pasirenkama neteisinga gydymo taktika.

Podagra

Podagra yra patologinė būklė, kuriai būdingas uratų nusėdimas, tai yra, šlapimo rūgšties druskos. Jau ligos pradžioje atsiranda ūmus skausmas sąnariuose, šiuo atveju kulniukuose, dideliuose kojų pirštuose, odos paraudimas ir patinimas virš jų. Dažnai tokie simptomai pasireiškia naktį. Palpacijos metu pastebima vietinių audinių temperatūros padidėjimas ir jų skausmingumas. Negydant podagros (įskaitant alternatyvius metodus), tokie simptomai išlieka keletą dienų ar savaičių, atsižvelgiant į ligos stadiją. Dažniau, be skausmo kulno srityje, prisijungia ir skausmai didžiojo kojos piršto sąnario srityje, taip pat čiurnos, kelio sąnario ir klubo sąnariai. Pirštai ir Achilo sausgyslė gali būti įtraukti į uždegiminį procesą..

Ankilozinis spondilitas

Nurodo uždegimines ir degeneracines stuburo ir sąnarių ligas. Ankilozinio spondilito esmė yra ta, kad kūnas gamina antikūnus prieš savo raiščius ir sąnarius. Dėl tokių procesų prasideda stuburo raiščių-sąnarių aparato osifikacija, slanksteliai auga kartu, stuburo lankstumas ir mobilumas visiškai išnyksta. Vienas iš pirmųjų šios ligos pasireiškimų yra stiprus kulno skausmas, dėl kurio pacientas negali atsistoti ant grindų.

Reumatoidinis artritas

Ši liga laikoma viena sunkiausių tokio pobūdžio, kurią patvirtina greitas prasidėjimas ir nuolatinės beveik visų žmogaus skeleto sąnarių komplikacijos. Pradžioje atsiranda vidutinio intensyvumo skausmai, edema ir sumažėjęs judrumas sąnariuose. Reikėtų pažymėti, kad kulno skausmas yra retas šios ligos simptomas, tačiau jei jis prasidėjo, tai rodo visų pėdos sąnarių dalyvavimą procese. Skausmo sindromas pasireiškia tiek ramybės metu, tiek esant menkiausiam kojos įtempimui.

Kulno skausmo diagnozė

  • Pacientų skundai ir klinikinis tyrimas
  • Išsamus anemijos ar leukocitozės kraujo tyrimas
  • Kraujo chemija
  • Vėžio žymekliai
  • Čiurnos ir pėdos kaulų rentgeno nuotraukos iš abiejų pusių
  • Krūtinės ir pilvo rentgenograma
  • Spiralinė kompiuterinė tomografija
  • MRT
  • Osteoscintigrafija (kaulų skenavimas, daugiausia naudojamas aptikti metastazes, nekrozę ar fistulę)
  • Densitometrija (kaulų tankio tyrimas)
  • Ultragarsinis kulkšnis

Kaip gydyti kulno skausmą

Svarbu suprasti, kad kulno skausmas turi būti gydomas iškart po išankstinės diagnozės nustatymo. Iki šio laiko visa veikla turėtų būti nukreipta tik į skausmo sustabdymą, nes pastaroji daro didelę įtaką gyvenimo kokybei.

Norint sumažinti skausmą, būtina naudoti šias priemones:

  • Kasdien garinti kojas šiltu vandeniu, po to įtrinti nesteroidiniais priešuždegiminiais tepalais (1 ir 5 proc. Diklofenako, diprilifu, greitojo gelio ir kt.);
  • Atsižvelgiant į vidutinio stiprumo indikacijas ir skausmą, šios serijos vaistai gali būti vartojami per burną ir skiriami į raumenis, tačiau jei nėra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų. Tokie vaistai yra: dikloberlis, ibuprofenas, movalis, nimesilis, faniganas, deksalginas ir ketanai;
  • Taip pat, esant stipriam skausmui, atliekama blokada (diprospanas su 2% lidokaino suleidžiamas didžiausio skausmo vietoje), šis metodas labiausiai pateisinamas kalcanealiniam spurtui ar artritui;
  • Trofiniai sutrikimai kulno srityje gydomi vaistais, kurie pagerina kraujo reologiją ir padidina kraujotaką (tivortinas, actoveginas);
  • Esant sausiems skaučiams, gydymas atliekamas naudojant specialius jį korozuojančius tinkus arba pieno rūgšties tirpalo naudojimą kolomako preparate;
  • Įvairių tipų chirurginės intervencijos (dalies kaulo pašalinimas, sekvestracija ar spurtas);
  • Visų tipų skausmams kulno srityje nurodomas pėdų masažas, mankštos terapija (vaikščiojimas ant kojų pirštų, ant pėdos krašto) ir ortopedinių vidpadžių nešiojimas;
  • Svarbi beveik visų patologijų, sukeliančių skausmą kulno srityje, gydymo ir prevencijos priemonė yra sumažinti kūno svorį ir dėvėti patogius batus..

Kodėl skauda dešinės ar kairiosios pėdos kulnas??

Fiziologinės priežastys

Skausmas kulnais ne visada susijęs su ligomis ar traumomis. Kartais jų priežastys atsiranda dėl fiziologijos, ir jos paaiškėja dažniausiai.

  1. Jei vaikščiodami jaučiate kulno skausmą, tai gali reikšti, kad nešiojate per aukštą kulną.
  2. Skausmingus pojūčius šioje srityje taip pat gali sukelti poodinių riebalų sumažėjimas po pado paviršiumi, ypač jei staiga smarkiai padidėjote fizinį krūvį: paaiškėja, kad kulnai tarsi „numeta svorio“..
  3. Kulnai gali susirgti po ilgo pasivaikščiojimo ar po ilgo stovėjimo.
  4. Jei neseniai priaugote papildomų svarų, esate nėščia ar turite nutukimo diagnozę, tada kulno skausmo priežastis gali būti antsvoris..

Uždegiminės ligos

Padų fascitas

Jei skausmas pasireiškia daugiausia ryte, po miego (skausmas gali atsirasti tiek iškart, tiek, pavyzdžiui, tik ant dešinės kojos), tiek sustiprėja, kai vaikščiojate, tikėtina, kad tai yra padų fascitas (dar vadinamas padu) ).

Ši liga yra raiščio, jungiančio kulną su vidurinės pėdos kaulais, uždegimas. Pado įdubimas - jungiamoji juostelė, atliekanti pėdos arkos palaikymo funkciją, taip pat jos amortizatorius.

Paprastai fascito priežastis yra mikrotraumos - fascijos mikrofrakcijos, kurias gali lydėti (ar ne lydėti) uždegimas. Dažniausiai traumos būna tose vietose, kur fascija yra pritvirtinta prie kalcaneuso.

Naktį, miego metu, sužalota fascija šiek tiek atsinaujina, auga kartu ir trumpėja. Rytais, po pirmųjų žingsnių, vėl kartojasi mikrofrakcijos, ir tai sukelia naujas kančias. Būtent padų fascitas sukelia stiprų rytinį skausmą kalcanealiniame regione, kuris dienos metu dažnai tampa tylesnis..

Kulno spurtas

Kartais plantarinę ligą lydi kulno spurtas, tai yra mažas kaulų augimas, susidarantis už ar po kulnu.

Jei dėl sužalojimo atsiranda Achilo sausgyslės uždegimas (ji yra virš kulno) arba fascijos prisitvirtinimo prie kalcaneuso (po kulnu) vieta, stimuliuojamas naujų audinių ląstelių augimas, vėliau mirštant ir palaipsniui kaupiantis..

Šios sankaupos virsta spurtu. Skausmingi pojūčiai esant kulno spurtui gali būti gana įvairūs: nuo stipriausių, kuriuose net skaudu lipti ant kulno, iki visiškai nepastebimų, besimptomių..

Tokie augimai gali pasirodyti ant abiejų pėdų iš karto, tačiau dažniau spuras lokalizuojamas tik ant vienos iš jų - pavyzdžiui, ant kairiosios pėdos (arba tik dešinėje)..

Pūlingas bursitas

Tai yra pūlingi sinovinio sąnario maišo uždegimai. Prieš bursito vystymąsi dažnai pažeidžiami mechaniniai pažeidimai. Ligos metu vystosi uždegiminis procesas: kulnas pasidaro raudonas, išsipučia ir yra labai skausmingas. Jei jį paliesite, galite pajusti šilumą.

Laikui bėgant kulno patinimas didėja, o jei nesiimsite gydymo nuo ligos, edematiškas regionas gali pasidaryti tankus.

Achilo sausgyslės tendinitas (uždegimas)

Nepagrįstas apkrovimas kojoms, noras vakarais nešioti batus per aukštais kulnais su batais į namų šlepetes, meilė ilgiems bėgimams - visa tai, kas išdėstyta, gali išprovokuoti Achilo sausgyslių sausgyslių uždegimą. Tokiu atveju skauda kulkšnies apačioje, prie kulno. Čia pastebimas odos paraudimas, patinimas, vietoje padidėjusi temperatūra. Sunku atsistoti ant kojų pirštų ir šokti.

Piktybiniai navikai

Ligos pradžioje jaučiamas nedidelis skausmas kulno srityje. Toliau, vystantis ligai, skausmas šioje vietoje sustiprėja, susidaro minkštas ar tankus patinimas (priklausomai nuo naviko tipo). Dėl patinimo kartais pastebimas išsiplėtusių kraujagyslių tinklas..

Kulno navikai sparčiausiai auga vaikystėje, suaugusiesiems - lėčiau. Tačiau abiem atvejais tokie simptomai yra skubi priežastis apsilankyti pas gydytoją.!

Traumos

Standžio tempimas ar plyšimas

Panašus sužeidimas gali atsirasti dėl tiesioginio kojos smūgio arba dėl staigaus kojų raumenų spazmo. Pirmiausia aštrus skausmas jaučiamas užpakalinėje apatinėje kojos dalyje, tada kulnas išsipučia.

Kojos yra sunkiai sulenktos ir nenušlifuotos, o jei yra tarpas, padų lenkimas-pratęsimas tampa neįmanomas. Taip pat, kai plyšta sausgyslė, dažnai prarandamas gebėjimas vaikščioti.

Tai įvyksta staigaus stipraus smūgio į kulnus metu, pavyzdžiui, jei žmogus iššoko iš aukščio ir nesėkmingai nusileido. Insultas sukelia deginantį skausmą ir sukelia tolesnį uždegimą.

Lūžis

Su kulno lūžiu labai skaudu lipti ant pėdos, tai beveik neįmanoma. Pėda keičia savo formą ir išvaizdą, nes kulnas juda į dešinę ar kairę, tarsi sulankstant į vieną pusę, pati pėda patinta, ant pado matomos hematomos ir kraujas..

Pėda tampa neaktyvi ar nejudanti, jos lenkimas-prailginimas nutrūksta.

Šiaurinė liga arba kalcaneusinis apofizitas

Tai yra užpakalinio kulno kaulo kaulinio audinio augimo pažeidimas, kai prie jo pritvirtinta Achilo sausgyslė.

Kalcaneusas nesustorėja iškart nuo kūdikystės, šis procesas trunka kelerius metus, todėl šia liga dažniau sergama vaikystėje. Labiausiai nuo šios ligos kenčia 9–14 metų vaikai, kurie sportuoja.

Vaikščiojimas, bėgimas, šokinėjimas - papildomai padidina šios ligos skausmą. Yra jausmas, kad kulnas dega, aplink yra patinimas..

Sisteminės ligos

Ankilozinis spondilitas

Lėtinė uždegiminė autoimuninė stuburo ir sąnarių liga. Pagrindinė šios ligos pasekmė yra stuburo osifikacija, kuri tampa nelanksti ir nejudri. Kartais pirmiausia pradeda skaudėti kulniukai, dėl to žmogui tampa labai nemalonu atsistoti ant kietų paviršių.

Reumatoidinis artritas

Ši sunki liga pažeidžia sąnarius, todėl jie skauda, ​​patinsta ir praranda judrumą. Be kita ko, kenčia pėdos sąnariai.

Iš pradžių ryškiausias skausmas pasireiškia judesiu, bet vėliau, bėgant laikui, skausmas jaučiamas net sapne, jis yra toks stiprus, kad gali atsibusti. Reumatoidinį artritą taip pat lydi skausmingas nuovargis, apetito stoka ir padidėjęs nuovargis..

Podagra

Sąnarių ligos, atsirandančios dėl šlapimo rūgšties druskų nusėdimo. Ligos priepuoliai dažniausiai pasireiškia naktį, sapne, kai žmogus atsibunda, pajutęs aštrų skausmą. Pažeistas sąnarys išsipučia ir keičia spalvą į raudonai rudą. Jei šiuo metu jį lengvai paliesite, bus labai skausminga ir karšta.

Pėdos sąnariai taip pat linkę į podagrą, todėl ją kenčiantys žmonės dažnai jaučia kulno skausmą..

Užkrečiamos ligos

Reaktyvusis artritas

Ši liga užklumpa žmogų kaip bet kokios anksčiau perduotos infekcijos pasekmė, pavyzdžiui, Urogenitalinės sistemos ar virškinimo trakto infekcija. Šis artrito porūšis nėra užkrečiama sąnarių liga, tai yra infekcijos su kitais kūno organais pasekmė..

Skausmingi pojūčiai kulniukuose su reaktyviu artritu pasireiškia nuolat. Aštriausiai jie gali būti jaučiami naktį, sapne. Ligos eigai būdingi sąnarių skausmai, konjunktyvitas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje..

Tuberkuliozė (kaulas)

Ligos metu kaulų medžiaga tarsi ištirpsta, o kai kurios odos dalys miršta. Tada pralaimėjimas užfiksuoja tolimesnį kūno paviršių. Su kaulų tuberkulioze susiformuoja pūlingos fistulės ar atvira ertmė, tačiau po kelių savaičių liga gali sustoti ir pradėti remisiją..

Osteomielitas

Ligą sukelia bakterijos, kurios provokuoja pūlingo-nekrotinio proceso vystymąsi tiek pačiame kaule, tiek minkštuose kulno audiniuose. Paveiktas kulnas beveik iškart pradeda skaudėti, kūno temperatūra pakyla iki 39–40 laipsnių.

Skausmingi pojūčiai yra tokie, tarsi kulnas sprogo, dega, gręžiamas iš vidaus, tiesiog neįmanoma vaikščioti. Šiuos jausmus sunku supainioti su kitais. Kulnas patinsta, oda ant jos pasidaro raudona, kojų venos išsiplečia.

Einame pas gydytoją!

Ką daryti, jei skauda kulnus? Jei skausmas yra aštrus, deginimas, tarpvietės srityje oda parausta, atsiranda patinimas, kyla vietinė arba bendra temperatūra, kulnas išsipučia, juda į dešinę arba kairę pėdos pusę, atsiranda kraujosruvų, oda tampa negyva, sunku atsistoti ant kojinių, kojos nesulenktos - ėjimas pas gydytoją yra neišvengiamas!

Ir kuo anksčiau tai padarysite ir pradėsite gydyti ligą, sukėlusią šį nemalonų simptomą, tuo geriau!

Kuris gydytojas gali padėti? Prisiregistruokite pas bendrosios praktikos gydytoją ar chirurgą, kad atliktumėte pirminį tyrimą. Be to, atsižvelgiant į lydinčius simptomus, gydytojas gali nukreipti jus pas kitą specialistą. Tai gali būti: ortopedas, traumatologas, onkologas, TB gydytojas, neurologas.

Jei skausmo priežastis yra mėlynė, kulno srityje užtepkite šalto ledo ar specialią pakuotę. Jums reikia palaikyti 15 minučių kas valandą 3-4 kartus. Tuomet galite įtrinti priešuždegiminį tepalą į įbrėžtą kulną, o jei mėlynė buvo sunki, labai patartina susitarti su gydytoju (terapeutu ar chirurgu)..

Kulno skausmo prevencija

Ką daryti, kad skausmas kulnais po gydymo nebepasikartotų?

Kaip prevencinė priemonė, pakanka laikytis paprastų taisyklių:

  1. Kovok su antsvoriu, nes tai padidina kulno spaudimą.
  2. Jei yra plokščios kojos - pasikonsultavę su gydytoju, pasiimkite ortopedinius vidpadžius.
  3. Dėvėkite patogius batus, pagamintus iš natūralių medžiagų, kulnas ne didesnis kaip 5 centimetrai. Nerekomenduojami batai, kurių ūgis nesiskiria..
  4. Reguliariai masažuokite kojas (savarankiškai arba apsilankykite pas masažo gydytoją).
  5. Dienos metu palaikykite pakankamą fizinio aktyvumo lygį (baseinas, fizinis lavinimas, pasivaikščiojimai gryname ore)..

Kodėl skauda kulną??

Skausmo sindromas yra pirmas signalas, kad organizme kyla problemų. Skausmas yra svarbi apsauginė funkcija, padedanti kūnui išgyventi. Tai ne visada rodo ligą, tačiau vis tiek verta atkreipti dėmesį į periodiškai atsirandančius simptomus. Kulno skausmas gali turėti įvairių priežasčių, atitinkamai, pobūdis, pasireiškimas ir gydymas kiekvienu atveju bus skirtingi.

Kulno skausmo pobūdis

Liga skirstoma pagal pobūdį, atsiradimą, gylį:

  • ūmus kulno skausmas, kuris atsirado pirmą kartą;
  • ūmus, periodiškai pasireiškiantis dienos metu;
  • nuolatinis skausmingas skausmas;
  • skaudantis skausmas, kartais pasireiškiantis.

Jei staiga pirmą kartą atsiranda ūmus skausmas, tai dažniausiai būna trauma ar odos pažeidimas. Tokiu atveju greita reakcija ir pirmoji pagalba gali lengvai pašalinti problemą. Sunkiau nustatyti priežastį, jei skausmas yra neaiškios etiologijos.

Prieš susisiekdami su specialistu, išanalizuokite pojūčių pobūdį, dažnumą ir gylį - tai labai padės diagnozėje:

  • kokiu dienos metu atsiranda diskomfortas - dieną, naktį, vakare;
  • simptomų pasireiškimo pobūdis yra ūmus ir pamažu išnyksta arba nepastebimai prasideda ir auga;
  • įvyksta kartą per dieną, kelis kartus per dieną, kartą per kelias dienas;
  • skausmo gilumas - negalima žengti ant skaudančios kojos, galima vaikščioti tik ant galūnės, žingsniuoti visa koja, bet vaikščioti lieknėjant.

Visa ši informacija leis gydytojui teisingai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą..

Galimos skausmo priežastys

Gali būti daugybė priežasčių, kurios gali sukelti skausmą kalcanealiniame regione. Pirma, būtina atskirti du pagrindinius šaltinius:

  • skausmas, kurį sukelia gyvenimo būdo ypatybės ir nesusijęs su liga;
  • medicininis pobūdis - susijęs su fiziologiniais patologiniais kūno pokyčiais.

Skausmo sindromas ne visada rodo organų patologiją. Yra daugybė nemedikamentinių veiksnių, kurie dažnai veikia rąstą ir sukelia diskomfortą vaikštant..

  1. Dėvėti nepatogius batus - siauri, ne pagal dydį, su aukštakulniais. Tokiu atveju nuolatinis pėdų struktūrų pervargimas sukelia kulno skausmą..
  2. Esant intensyviam sportiniam krūviui ar staigiam svorio netekimui, pėdos padų kulno kulniukuose sumažėja poodinių riebalų, padidėja jo apkrova ir atsiranda skausmas..
  3. Tam tikroms profesijoms būtinas ilgas buvimas ant kojų, o vakare gali atsirasti skausmas.
  4. Staigus kūno svorio padidėjimas - padidėja kulnų apkrova, o audiniai suspaudžiami ir skauda.

Medicininio skausmo priežastis galima suskirstyti pagal ligos tipą.

Sisteminės ligos

Tai yra ligos, kurios daro neigiamą poveikį visam kūnui, tačiau gali pasireikšti skirtingais būdais, o skausmo lokalizavimas priklausys nuo „silpnųjų kūno vietų“. Paprastai tai lėtinės imuninio pobūdžio ligos. Tarp šių ligų verta išskirti:

  • Ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas) yra lėtinė uždegiminė stuburo ir sąnarių liga, ši sunki liga kartais nustatoma laiku būtent dėl ​​kulno skausmo - dažnai liga pradeda pasireikšti nuo šio organo;
  • reumatoidinis artritas - labiausiai paplitusi ir sunki sąnarių liga, sukelianti daugybę komplikacijų, lydimų stiprių skausmų, patinimų, sąnarių sustingimo;
  • podagra - ligos priežastis yra šlapimo rūgšties druskų nusėdimas, pasireiškiant ūmiam sąnarių skausmui, patinimui ir paraudimui.

Užkrečiamos ligos

Tai apima urogenitalines ir žarnyno infekcines ligas (chlamidijas, gonorėją, ureaplazmozę, dizenteriją, salmoneliozę). Šios ligos yra pavojingos tuo, kad negali duoti jokių apraiškų ir eina chroniškai, todėl yra rimtas pažeidimas - reaktyvusis artritas. Be to, yra tokių pavojingų infekcinių ligų, kaip kaulų tuberkuliozė ir kalcaneusinis osteomielitas, tikimybė.

Traumos

Bet kokie kojų, pėdų, kulnų, sausgyslių sužalojimai, pažeidžiantys kaulų ir sąnarių vientisumą, sukelia raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus ir gali sukelti skausmą.

Uždegiminės ligos

Labiausiai paplitęs tarp jų - plantarinis fascitas arba kalcanealinis spurtas - vieno iš raiščių uždegimas ant pėdos pado. Šios ligos pagrindas yra aseptinė (sterili) nekrozė (nekrozė) tose kaulų vietose, kurios patiria didžiausią mechaninę apkrovą. Taip pat skausmo priežastis gali būti kalcanalinio gumbų osteochondropatija (Gaglundo-Schinzo liga); bursitas - jam būdingi visi klasikiniai uždegimo simptomai (patinimas, paraudimas, skausmas, oda šioje vietoje jaučiasi šilta); Achilo sausgyslės uždegimas - atsiranda, kai blauzdos raumenys yra per daug įtempti. Dažnas bėgimas į kalną ar nuo kalno, staigus fizinių pratimų skaičiaus padidėjimas, pavyzdžiui, bėgimas dideliais atstumais, nešioti nepatogius batus, dažnai dėvėti aukštakulnius batus ir kiekvieną vakarą keisti kulną į plokščią - visa tai gali sukelti uždegimą.

Neuralginės ligos

Blauzdikaulio blauzdos šakų nervo pažeidimas sukelia pėdos deformaciją ir skausmą.

Visos šios priežastys gali pasireikšti ne tik kulno skausmu. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į kitas apraiškas: kūno temperatūra, svorio šuoliai, bendras negalavimas - visi šie veiksniai gali padėti teisingai diagnozuoti..

Kulno skausmo diagnozė

Dėl kulno skausmo pirmiausia būtina pasitarti su aukštos kvalifikacijos gydytojais: ortopedu, chirurgu, podologu (specializuojasi kulkšnies sąnario ligomis), neurologu.

Norint teisingai diagnozuoti ligą, pirmiausia atkreipiamas dėmesys į simptomus. Taip pat verta atkreipti dėmesį į ankstesnes ligas ir traumas. Visų duomenų visuma atskleis skausmo atsiradimo priežastį ir paskirs tinkamą terapinį gydymą. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:

  • kraujo tyrimas (leidžia nustatyti tokias ligas kaip anemija, Becherio liga, leukocitozė ar padidėjęs ESR kiekis);
  • biocheminė analizė (paskirta tiriant šlapimo rūgštį, svarbi podagrai);
  • Rentgeno tyrimas (yra pagrindinis tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti kaulinio audinio pokyčius, būdingus tam tikros rūšies patologijai);
  • serologinė analizė (reumatoidinio faktoriaus analizė, jei pacientas serga reumatoidiniu artritu);
  • Ultragarsas arba MRT;
  • elektromiografija;
  • sausgyslės maišelio eksudato punkcija su vėlesnėmis bacilomis.

Kito tipo tyrimus nustato gydytojai, atsižvelgdami į ligos amžių ir klinikines apraiškas..

Kaip sau palengvinti skausmą

Namuose galite palengvinti skausmą:

  1. uždėjus ledo kompresą;
  2. šaltas masažas;
  3. raminančios druskos vonios vartojimas;
  4. skausmą malšinančių vaistų (Ibufen, Nurofen, Sollafleks ir kt.) vartojimas;
  5. vietinių vaistų vartojimas siekiant palengvinti uždegiminį procesą ir edemą (Pelanas, Artropantas, Kartekas, indomecino tepalas ir kt.);
  6. vietinių vaistų, kurių pagrindai yra fenilbutazonas, vartojimas;
  7. karštų pipirų, vaško, česnako, medicininio alkoholio ir kitų atšilimo preparatų kompresų tepimas;
  8. vaistažolių vonios.

Be to, yra populiarių liaudies vaistų. Kulno skausmą galite sušvelninti juodu ridikėlių kompresu. Norėdami tai padaryti, jis turi būti įtrinamas ant trintuko ir naktį taikomas skausmo vietoje. Kontrastinės vonios yra labai populiarios. Taigi po vieną būtina pėdą panardinti į baseiną šiltu ir šaltu vandeniu. Po procedūros būtina masažuoti kulnus.

Esant ūmiems užsitęsusiems skausmo sindromams, būtina skubiai kreiptis į specialistą. Tokia priemonė bus apsaugota nuo ligos komplikacijų ir laiku užkirstas kelias jos tolesnei plėtrai..

Kodėl skauda kojų kulnus?

Jei skauda kojų kulniukai, diskomfortas gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę ir net kurį laiką jį visiškai sustabdyti. Šio reiškinio priežastys yra labai įvairios ir kartais gali sukelti komplikacijų, todėl jokiu būdu negalima ignoruoti problemos ir savarankiškai spręsti skausmo sindromo pašalinimo problemas. Tik laiku apsilankymas pas gydytoją ir tinkamai paskirtas gydymas gali išgelbėti žmogų nuo skausmingų pojūčių.

Kodėl skauda kojų kulnus?

Visas priežastis, kodėl kulniukai skauda, ​​galima suskirstyti į kelias kategorijas.

Neinfekcinis kilmės pobūdis:

  • Per didelis kūno svoris - suteikia didelę apkrovą pėdai, o tai sukelia skausmą.
  • Nėštumas - staigus batų pakeitimas nuo aukštų iki žemų kulnų ir greitas svorio padidėjimas reikšmingai veikia apkrovos pasiskirstymą visame griautyje. Kulnai ypač paveikiami gimdant vaiką.
  • Vaikščiojimas - skausmas labai dažnai atsiranda dėl ilgo buvimo ant kojų.
  • Plokščios pėdos, ilgas nepatogių ar aukštakulnių batų nešiojimas sukelia didelę pėdos raumenų ir raiščių įtampą. Šios būklės rezultatas yra diskomfortas apatinėse galūnes..
  • Poodinio riebalinio sluoksnio atrofija kalcaneraliniame regione yra ilgalaikio per didelio krūvio kartu su dideliu fiziniu krūviu padarinys..

Pėdų liga:

  • Plantacinis fascitas (paprastu būdu - „kalkaninis spuritas“). Tai yra viena iš labiausiai paplitusių skausmo priežasčių. Ši patologija pasireiškia padų jungiamojo audinio uždegiminio proceso fone, kuris sujungia kojos pirštų falangos pagrindą su kalcaneuso paviršiumi. Dėl ilgų apkrovų, tempimo ir net nedidelių audinio vientisumo pokyčių sumažėja raiščio aparato elastingumas, uždegimas ir druskų nusėdimas. Dėl to žmogui einant skauda kulną, kuris susijęs su augimo susidarymu ant kaulo.
  • Kulno sausgyslės uždegimo procesas vyksta degeneracinių pokyčių ir pėdų skausmo fone.
  • Kalcanealinis apofizitas - paprastai jis diagnozuojamas ankstyvame amžiuje, kai yra skeleto formavimo procesas. Patologijai būdingas įtempimas, sausgyslių tempimas. Liga atsiranda dėl per didelio fizinio krūvio esant ypač greitam skeleto kaulų augimo fone ir jam būdingas labai stiprus sausgyslės skausmas virš kulno.
  • Haglundas - Schinzo liga - ji pagrįsta kaulų paviršiaus nekrozė, kuri išsivysto dažnai pasitaikančių sužalojimų, paveldimo polinkio ir infekcijų fone..
  • Bursitas - sukelia diskomfortą dėl Achilo sausgyslės periartikulinio maišelio uždegimo.
  • Mortono neuralgija - vystosi suspaudžiant padų nervų galus. Dėl to kulniuose jaučiamas deginimas, stiprus skausmas, pasklidęs per visą plantacijos paviršių.
  • Haliux valgus deformacija yra ypatinga patologijos rūšis, kai pėdų ašys yra sulenktos X, išlygintos ir pasislenka į vidų. Tokiu atveju kulniukai, atvirkščiai, pasisuka į išorę. Vaikščiojimas tokiais lenkimais lydi labai stiprų ir skausmingą pojūtį..

Dažnos ligos:

  • Eritromialgija - jei skauda kulną, skauda pulti, priežastis gali būti paslėpta patologijoje, pažeidžiančioje kapiliarus ir mažąsias arterijas, taip pat sutrikdant vazomotorinius refleksus. Paprastai liga apima visą pėdą, sukeldama labai stiprų diskomfortą.
  • Piktybiniai navikai pėdos srityje - sukelia nervinių šaknų suspaudimą, sukeldami ūmų, nuolatinį skausmą.
  • Reumatoidinis artritas - uždegiminė liga, pažeidžianti pėdų padus.
  • Ankilozinis spondilitas yra lėtinė liga, paveikianti didelius sąnarius ir slankstelius. Dėl to pažeistas stuburas suteikia atspindėtą skausmą kulno srityje.
  • Osteomielitas - pažeidžia kalcaneusą, sukelia kaulinio audinio deformaciją.
  • Psoriazinis artritas.
  • Infekcinės ligos (ureaplazmozė, chlamidija, salmoneliozė).
  • Kaulų tuberkuliozė.
  • Pėdos mechaninis pažeidimas.
  • Pėdos padų pažeidimai su grybelinėmis infekcijomis, sukeliantys ne tik skausmą, bet ir odos įtrūkimus.

Diagnostika

Jei skauda kulnus, skausmo priežastis reikalauja privalomos gydytojo konsultacijos ir kokybės diagnozės nustatymo. Tik tokiu būdu galima pasiekti gydymo sėkmės.

Iš pradžių problema gali būti kreipiamasi į šeimos gydytoją ar terapeutą, kuris po vizualaus apžiūros ir kai kurių laboratorinių tyrimų pateiks konsultacijas su siauresnės specializacijos gydytojais: traumatologu, ortopedu, chirurgu, neurologu, kineziterapeutu..

Diagnostika apima kelis metodus.

  1. Laboratoriniai tyrimai:
  • bendras kraujo tyrimas (padeda nustatyti uždegiminį procesą);
  • kraujo tyrimas naviko žymenims (esant įtariamam piktybiniam navikui);
  • reumatiniai tyrimai (patvirtinti ar paneigti reumatines ligas).
  1. Instrumentiniai egzaminai:
  • Rentgenas (leidžia vizualiai įvertinti struktūrą ir galimą kaulinio audinio pažeidimą);
  • sinovinio maišo punkcija (leidžia patvirtinti bursitą, jei yra);
  • Ultragarso ir magnetinio rezonanso tomografija;
  • densitometrija (kaulų tankio tyrimas);
  • osteoscintigrafija (padeda aptikti nekrozės sritis, metastazes ir fistulas ant kaulinio audinio).

Ką daryti prieš apsilankymą pas gydytoją

Kodėl skauda kojų kulnus ir kaip gydyti, yra pagrindiniai klausimai, kuriuos pacientas užduoda susidūręs su panašia problema. Skausmingi pojūčiai yra signalas, rodantis, kad patologinis procesas vystosi ir įgauna pagreitį kūne. Negalima savarankiškai gydytis ir nekreipti dėmesio į problemą, nes tai gali sukelti neigiamų padarinių.

Yra keletas būdų, kaip sumažinti skausmą, kol gydytojas nustato diagnozę ir gydymo kursą:

  1. Druskos vonia. Norėdami jį paruošti, būtina ištirpinti 400 g druskos viename litre karšto vandens. Vonios nerekomenduojamos kenčiantiems nuo osteoporozės.
  2. Susmulkinti česnakai, pritvirtinti prie skaudamos vietos, pagerina kraujotaką, pašalina diskomfortą.
  3. Alkoholinės tinktūros, paruoštos iš alyvmedžio žiedų, puikiai malšina skausmą ir švelnina šiurkščią odą ant kulnų.
  4. Namų paruoštas tepalas apima 100 g medaus ir 5 g mumijos. Sudedamosios dalys ištirpinamos ir kruopščiai sumaišomos vandens vonioje. Tepalas geriausiai tepamas naktį..
  5. Pėdų masažas. Atstatykite jungiamųjų pluoštų elastingumą, kurio nebuvimas dažniausiai sukelia skausmą, padės masažas..
  6. Kai kuriais atvejais skausmą gali sumažinti tinkamai parinkti batai. Svarbu: kulno aukštis neturėtų viršyti 1,5 cm, pakilimas ir pilnumas turėtų atitikti dydį, batai neturėtų trintis ar spausti.
  7. Norėdami sumažinti kulno apkrovą ir sumažinti diskomfortą, padėsite naudoti specialų batų pamušalą - kulno įdėklą. Tai pakels padą maždaug 0,5 cm, tai labai gerai atpalaiduoja raumenis ir raiščius..

Kai kulnas labai skauda, ​​sergantis asmuo visomis įmanomomis priemonėmis siekia atsikratyti kankinimo. Tačiau savarankiškas gydymas, jei tam tikrą laiką palengvina sunkią būklę, greičiausiai nepadės amžinai atsikratyti problemos. Todėl priimtiniausias sprendimas yra apsilankyti pas gydytoją ir išsiaiškinti diskomforto priežastis.

Kulnas skauda

Apžvalga

Skausmas kulnais vaikštant ir po miego yra labai dažnas reiškinys. Daugeliu atvejų šis simptomas yra susijęs su padų (padų) fascitu ar kalcanealiniu spurtu, tačiau galimos ir kitos priežastys..

Remiantis kai kuriais vertinimais, bent kartą gyvenime maždaug 10% žmonių skundžiasi kulno skausmais. Dažniausiai kulnai skauda sportininkams, bėgikams, taip pat žmonėms nuo 40 iki 60 metų. Dažniausiai skauda tik vieną kulną, kai abi pėdos skauda maždaug trečdalį žmonių. Paprastai kulno skausmas yra stipriausias ryte arba atliekant pirmuosius žingsnius po miego. Jei skiriasi, diskomfortas išnyksta, bet vėl atsiranda po ilgo pasivaikščiojimo ar didelių apkrovų. Kai kuriems žmonėms atsiranda bjaurumas ar keista eisena, nes jie bando atsigauti skaudančią koją.

Dažniausia kulno skausmo priežastis yra jungiamojo audinio pluošto, palaikančio pėdos arką, pluošto pluošto pažeidimas ir sustorėjimas. Jis jungia kalcaneusą su pėdos kaulais, taip pat veikia kaip amortizatorius. Dėl traumos ar laipsniško susidėvėjimo plantacijos fascijos struktūroje gali atsirasti mikrotraumai. Dėl to jis sutirštėja ir skauda. Mokslinis šio reiškinio pavadinimas yra padų fascitas. Aplinkiniai audiniai ir kalcaneusai taip pat gali tapti uždegimais. Ant kulno dažnai auga kaulinis smaigalys - kulno smaigalys, kuris vaikščiodamas sužeidžia aplinkinius audinius ir sukelia skausmą.

Kulno skausmui gydyti naudojama kineziterapija, kineziterapijos pratimai, įvairios fiksavimo priemonės ir pėdų aprišimas, taip pat vaistai. Retais atvejais pasinaudokite operacija. Maždaug 80% žmonių liga praeina per metus..

Norėdami greičiau išvengti kojų problemų ar greičiau atsikratyti kulno skausmo, turite dėvėti patogius batus su mažu kulniuku, kuris apsaugo pėdos arkas. Didelę reikšmę turi kūno svorio kontrolė, nes antsvoris sukuria papildomą apkrovą ant kulnų.

Kodėl skauda kulną??

Dažniausia kulno skausmo priežastis (maždaug 80% atvejų) yra padų (padų) fascitas. Šis pažeidimas ir sustorėjimas kalcaneus fascija - storas pluošto pluoštas, jungiantis kalcaneusą su likusia pėda. Kulno fascija gali būti pažeista tokiu būdu:

  • dėl traumos, pavyzdžiui, bėgiojant ar šokant, tokia žala labiau būdinga jauniems ir fiziškai aktyviems žmonėms;
  • laipsniškai dėvint padų fascijos audinius - būdinga vyresniems nei 40 metų žmonėms.

Palaipsnio dėvėjimo rizika ir dėl to žala padų fascijai padidėja žmonėms, turintiems antsvorio ar nutukusiems, tiems, kurie didžiąją dienos dalį praleidžia ant kojų, taip pat tarp plokščių batų mėgėjų - šlepetes ar šlepetes..

Sergant padų fascitu, kulno skausmas dažnesnis po miego. Po kurio laiko jis tampa lengvesnis, tačiau dienos viduryje, ilgai vaikštant, kulno skausmas vėl sustiprėja.

Rečiau pasitaikančios kulno skausmo priežastys

Kulno spurtas yra kaulinio audinio augimas smaigalys ant kulno. Dėl to kulno pasisukimas dažnai derinamas su padų fascitu, tačiau jis taip pat gali išsivystyti savaime, nesukeliant skausmo kulne..

Nuovargio (streso) lūžis atsiranda dėl ilgai veikiančių kalcaneuso perteklinių apkrovų einant, bėgiojant, šokinėjant ir pan. Tai labiau būdinga sportuojantiems žmonėms. Tai įvyksta rečiau su osteoporoze - kai kalcaneras praranda jėgas ir net įprastas vaikščiojimas ar lengvas bėgiojimas gali sunaikinti jo struktūrą. Streso lūžį lydi skaudantis skausmas, kurį sustiprina spaudimas ant kulno. Lūžio vietoje gali būti nedidelis patinimas..

Riebalinio sluoksnio atrofija - riebalinio audinio sluoksnio plonėjimas po kalcaneus dėl per didelio slėgio. Riebalų sluoksnis tarp pėdos kaulų ir odos vaidina svarbų amortizatoriaus vaidmenį vaikštant, minkštinantis pučia į žemę. Riebalinių pagalvių atrofijos rizika padidėja moterims, kurios ilgą laiką vaikšto aukštakulniais, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms. Retais atvejais riebalų sluoksnio atrofija ant pėdos išsivysto po kortikosteroidų injekcijų į sąnarius, taip pat po lūžių. Ortopediniai vidpadžiai padeda susidoroti su šia kulno skausmo priežastimi.

Bursitas yra vieno ar kelių sinovijų maišelių (mažų skysčių maišelių, paprastai esančių aplink sąnarius ir tarp sausgyslių bei kaulų) uždegimas. Netoli kulno yra trys sinoviniai maišeliai, kurių kiekvienas gali uždegti dėl didelių pėdų apkrovų ar infekcijos..

Tarsalio (tarsalinis) kanalo sindromas yra tunelio sindromas, susijęs su blauzdikaulio nervo suspaudimu jungiamojo audinio kanale šalia vidinės pėdos kulkšnies. Kanalo susiaurėjimo priežastis gali būti žala po dislokacijų, lūžių ar cistų susidarymo jame. Tarsalio kanalo sindromui būdingas pėdos ir pirštų jautrumo (nuo skausmo iki tirpimo) pažeidimas, įskaitant naktį, pėdos raumenų silpnumas. Tikrinant kojos vidinį kulkšnį ir aplink jį esančią vietą, pėdos skausmas ir diskomfortas sustiprėja. Kartais atsiranda kulno skausmas.

Aseptinė kalcaneuso nekrozė gali sukelti kulno skausmą vaikams. Dažniausiai nekrozė vystosi tempiant ir susitraukiant raumenims ir sausgyslėms po keliais ir kulkšnimis dėl greito vaiko augimo. Kai ištemptas, blauzdos raumuo traukia kalcaneuso (Achilo) sausgyslę. Tai sukelia augančio kaulo srities ištempimą iš užpakalinės kulno dalies (augimo plokštės) ir sukelia skausmą. Šis skausmas sustiprėja žaidžiant futbolą ar atliekant gimnastiką. Dažnai skausmas atsiranda kulno šone, bet taip pat gali būti jaučiamas po juo. Kaip taisyklė, aseptinė nekrozė yra gerai išgydoma atliekant raumenų ir blauzdos raumenų bei sausgyslių ištempimo pratimus, taip pat prireikus dėvint specialius padus po kulnu..

Kulno skausmo diagnozė

Norėdami diagnozuoti kulno ligas, turite kreiptis į ortopedinį traumatologą. Daugeliu atvejų tolesnį jūsų gydymą spręs būtent šis specialistas. Jei sunku susitarti dėl susitikimo su šiuo specialistu, galite pradėti apsilankę pas chirurgą. Apžiūros metu gali tekti pasikonsultuoti su kitais gydytojais: reumatologu - norint pašalinti sistemines sąnarių ligas, neurologu - norint pašalinti pėdų nervų ligas..

Yra keletas papildomų požymių, rodančių, kad jūs ir jūsų gydytojas galite įtarti kulno skausmo priežastį. Taigi, tirpimas ar dilgčiojimas kojoje greičiau rodo nervo pažeidimą. Tai gali būti aukščiau aprašytas tarsalinio kanalo sindromas arba bendro periferinių nervų pažeidimo pasireiškimas, kuris nutinka, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu. Jei pėda yra karšta liečiant ir patinusi, galima infekcinė žala minkštiesiems audiniams ar kalcineusui. Tokiais atvejais reikės chirurgo pagalbos. Ribotas mobilumas ir pėdos sąnarių skausmas rodo galimą artrito vystymąsi - sąnario uždegimą.

Norėdami išaiškinti diagnozę, gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus:

  • kraujo tyrimai;
  • rentgenografija - nedidelės radiacijos dozės panaudojimas kaulų patologijoms nustatyti;
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba ultragarsas (ultragarsas) - išsamesnio minkštųjų audinių skenavimo metodai.

Kaip gydyti skaudančius kulnus?

Paprastai kulno skausmas gydomas visapusiškai, pavyzdžiui, atliekant tempimo pratimus ir skausmą malšinančius vaistus. Tai gali būti ilgas procesas, kartais iki metų. Jei praėjus šiam laikui skausmas nepraėjo, rekomenduojama operacija kaip paskutinė priemonė. Tai atsitinka tik 0,5% atvejų.

Kulno skausmo gydymo sėkmė labai priklauso nuo jūsų gyvenimo būdo. Nepriklausomai nuo priežasties, jūs turėsite dėvėti „tinkamus“ batus, skirti laiko mankštai ir gerai pailsėti. Daugelį kulno skausmo gydymo manipuliacijų galima atlikti savarankiškai, nedalyvaujant gydytojui.

Jei įmanoma, atsargiai uždėkite skaudamą kulną - stenkitės nevaikščioti ilgų atstumų ir ilgai nestovėti. Tokiu atveju turėtumėte reguliariai atlikti specialius pratimus kojoms ir blauzdoms ištempti.

Kineziterapijos pratimai kulnais

Blauzdos raumenų ir padų fascijos tempimo pratimai palengvina skausmą ir padidina skaudamos pėdos lankstumą. Paprastai pratimus rekomenduojama atlikti abiem kojomis, net jei skauda tik vieną iš jų..

Tempimas rankšluosčiu. Laikykite ilgą rankšluostį prie lovos. Ryte, prieš atsikėlimą, numeskite rankšluostį ant savo pėdos ir naudokite jį, kad patrauktumėte kojų pirštus link savęs, laikydami kelį tiesiai. Kartokite tris kartus su kiekviena koja..

Tempimas prie sienos. Padėkite rankas ant sienos pečių lygyje, viena koja priešais kitą. Priekinė koja turėtų būti maždaug 30 cm atstumu nuo sienos. Laikydami tiesiai nugarą, sulenkite priekinę koją prie kelio, atsiremdami į sieną, kol pajusite kitos kojos blauzdos raumenis. Atsipalaiduokite. Kartokite 10 kartų viena koja, paskui - tiek, kiek kita. Atlikite šį pratimą du kartus per dieną..

Tempimas ant laiptų. Atsistokite ant laiptelio, nukreipdami į laiptus, atsiremkite į turėklą. Kojos turėtų būti šiek tiek viena nuo kitos, kulniukai turėtų kabėti nuo laiptelio. Nuleiskite kulnus tol, kol pajusite blauzdos raumenų įtampą. Likti šioje pozicijoje apie 40 sekundžių, tada grįžti į pradinę padėtį. Pakartokite šešis kartus, bent du kartus per dieną.

Tempimas ant kėdės. Sėdėkite ant kėdės, sulenkite kelius stačiu kampu. Pasukite kojas taip, kad kulnai būtų liečiami, o pirštai būtų pasukti priešingomis kryptimis. Pakelkite pirštus ant skaudamos pėdos, tvirtai prispausdami kulną prie grindų. Turėtumėte jausti blauzdos raumenų ir Achilo sausgyslės (pluošto pluošto pluošto, jungiančio kalcaneusą ir blauzdos raumenis) įtampą. Kelias sekundes būkite tokioje padėtyje, tada atsipalaiduokite. Kartokite 10 kartų, 5–6 rinkinius per dieną.

Dinaminis tempimas. Sėdėdami nuneškite pėdos arką (įgaubtą pado dalį) virš apvalaus daikto, pavyzdžiui, riedėjimo kaiščio, teniso rutulio ar stiklainio. Kai kurie žmonės pabrėžia, kad jei naudojate šaltą indelį, jis taip pat padeda palengvinti skausmą. Kelias minutes judėkite koja visomis objekto kryptimis. Pakartokite du kartus per dieną.

Preparatai nuo kulno skausmo

Skausmui malšinti gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas. Šalto kompreso uždėjimas ant skaudamo kulno 5-10 minučių taip pat kartais palengvina skausmą ir uždegimą. Tačiau ledo negalima tepti tiesiai ant odos, jis turi būti įvyniotas į rankšluostį. Vietoj ledo galite naudoti paketą šaldytų daržovių.

Ortopediniai vidpadžiai

Į batus įkišami ortopediniai vidpadžiai, kad pėda būtų teisingoje padėtyje ir, norint vaikščiojant sušvelninti kulno iškilimus. Paruoštus vidpadžius galima nusipirkti sporto prekių parduotuvėse, didelėse vaistinėse ir ortopedijos salonuose. Kartais gydytojas gali patarti dėl atskirų vidpadžių, kurie idealiai tiktų jūsų kojoms. Jie gaminami pagal užsakymą. Tačiau šiuo metu nėra pagrindo manyti, kad pagal užsakymą pagaminti vidpadžiai yra efektyvesni nei standartiniai.

Pėdų tvarstymas ar susiuvimas juostu skausmu kulnais

Norėdami sumažinti padų fascijos apkrovą ir kulno skausmą, susijusį su jo uždegimu, galite tvarsčiu apklijuoti koją elastine tvarsčiu. Tvarstymo technika parodys ortopedas. Vietoj tvarsčio galite naudoti pagalbinę juostą arba specialią sportinę juostą - juostą. Pleistro ar juostos užklijavimas ant snukio vadinamas lipnia juostele. Pleistras sukuria papildomą pėdos atramą, imituodamas atraminį fascijos vaidmenį. Internete galite rasti pėdos susiuvimo kartu su kulno skausmu techniką arba pasitarkite su gydytoju.

Kai kurie ortopedai rekomenduoja pėdo raiščiams ištempti miego metu naudoti specialias naktines ortozes ar breketus. Daugelyje žmonių sapne pirštai pasukami, dėl ko sutrinka padų fascija. Skausmas po pabudimo yra susijęs su aštriu tempimu ir mikrotrauma.

Ant pėdos esantys petnešos yra pagamintos taip, kad miego metu kojos pirštai ir pėdos būtų pasvirę. Tai padeda ištempti Achilo sausgyslės ir padų fasciją, kuri leidžia suplėšytiems raiščių pluoštams augti kartu teisingoje padėtyje ir pagreitina atsigavimą. Paprastai tokius breketus ar breketus galima nusipirkti tik specializuotose parduotuvėse ar internete..

Kortikosteroidų injekcijos

Jei aukščiau išvardyti metodai nepadeda malšinti skausmo, gydytojas gali paskirti kortikosteroidų injekcijas. Tai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, kuriuos reikia vartoti atsargiai, nes perdozavus yra sunkus šalutinis poveikis, pavyzdžiui, padidėja svoris ir padidėja kraujospūdis (hipertenzija). Todėl nerekomenduojama atlikti daugiau kaip trijų kortikosteroidų injekcijų per metus bet kurioje kūno vietoje. Prieš švirkšdamas kortikosteroidus, gydytojas gali paskirti vietinį vaistą nuo skausmo..

Chirurgija dėl kulno skausmo

Jei nė vienas iš gydymo būdų nepadėjo ir po metų vis dar kenčiate, galite būti nukreipti operacijai. Operacija kartais rekomenduojama profesionaliems sportininkams ir kitiems sportininkams, jei kulno skausmas neigiamai veikia jų karjerą..

Padų fascijos ekscizijos operacija yra plačiausiai naudojama kulno skausmo operacija. Chirurgas nupjauna fasciją, kad atskirtų ją nuo kalcianos ir pašalintų joje esančią įtampą. Tai turėtų pašalinti uždegimą ir palengvinti skausmą. Operacija gali būti atliekama dviem būdais:

  • atviras - kai kulno fascijos gabalas yra išpjaustomas per įpjovimą kulne;
  • endoskopinė ar minimali intervencijos operacija - kai atliekamas nedidelis pjūvis, per kurį po oda įdedami mikrochirurginiai instrumentai.

Atsigavimo laikotarpis po endoskopinių operacijų yra trumpesnis, todėl paprastai galite vaikščioti daug greičiau (beveik iš karto), o atsigauti po atviros operacijos reikia nuo 2 iki 3 savaičių. Minimalios intervencijos operacijos trūkumas yra tas, kad ją atlieka tik specialių treniruočių atlikta chirurgų komanda ir pasitelkdami specialią įrangą, todėl tokios operacijos laukimo laikas gali būti ilgesnis. Endoskopinės operacijos taip pat yra susijusios su padidėjusia netoliese esančių nervų pažeidimo rizika, kuri gali sukelti tokius simptomus kaip tirpimas, dilgčiojimas ir dalinis pėdos mobilumo praradimas..

Kaip ir bet kuri kita operacija, plantacijos fascijos iškirpimas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip infekcija, nervų pažeidimas ir simptomų paūmėjimas po operacijos (nors tai būna retai). Aptarkite abiejų tipų operacijų privalumus ir trūkumus su gydytoju.

Smūgio bangos terapija kulno spurtui

Tai palyginti naujas neinvazinio gydymo metodas, ty netaikant chirurginės intervencijos. Smūgio bangų terapija ypač efektyvi tais atvejais, kai kulno skausmas yra susijęs su kulno spurtu. Šį metodą sudaro didelės energijos garso impulsų siuntimas į kulną naudojant specialų aparatą. Tai gali būti skausminga, todėl gydytojas gali įšvirkšti vietinį vaistą nuo skausmo į pėdą.

Manoma, kad šoko bangų terapija veikia abipusiai, būtent:

  • turi analgezinį poveikį;
  • stimuliuoja ir pagreitina gijimo procesą.

Tačiau tikslių įrodymų apie tai nėra. Kai kurie tyrimai parodė, kad šoko bangų terapija yra veiksmingesnė nei chirurgija ir kiti kulno skausmo gydymo metodai, o kiti rodo, kad šios procedūros veiksmingumas nesiskiria nuo placebo (pseudo gydymas)..

Kulno skausmo prevencija

Ne visada įmanoma išvengti kulno skausmo, tačiau galima imtis tam tikrų priemonių, kad ateityje tokių problemų nebūtų. Yra žinoma, kad antsvoris sukuria papildomą apkrovą pėdoms, ypač ant kulnų, padidindamas jų sugadinimo riziką. Jei turite antsvorio, numetus svorio ir išlaikant normalų kūno svorį derinant reguliarų mankštą su sveika subalansuota mityba bus naudinga kojoms. Apskaičiuokite savo kūno masės indeksą (KMI), kad pamatytumėte, ar jūsų svoris atitinka jūsų ūgį ir kūno tipą..

Kulno ligų prevencijai didelę reikšmę turi „teisingo“ batų pasirinkimas. Jei vakarėliui užsivilksite aukštakulnius batus, tai greičiausiai jums nepakenks, tačiau jei nešiosite juos visą savaitę darbe, tai gali sugadinti jūsų pėdas, ypač jei turite daug vaikščioti ar stovėti. Geriausia pasirinkti batus su nėriniais ir žemu ar vidutiniu kulnais, kurie palaiko ir apsaugo pėdų ir kulnų arkas. Nedėvėkite plokščių batų.

Negalima vaikščioti basomis ant asfalto ir kietos žemės. Dažnai kulno skausmas atsiranda, kai žmogus pradeda atostogauti basomis, visus metus vaikščiodamas batus. Šiuo atveju kojos nėra pripratusios prie papildomo slėgio, dėl kurio atsiranda kulno skausmas..

Jei vedate aktyvų gyvenimo būdą, pavyzdžiui, bėgiojimą ar bet kurią kitą sporto šaką, reguliariai keiskite sportbačius. Dauguma ekspertų rekomenduoja pakeisti sportinę avalynę nuvažiavus joje maždaug 800 km. Sportuodami būtinai ištempkite, į treniruotes taip pat įtraukite reguliarius jėgos ir lankstumo pratimus.

Kurį gydytoją turėčiau pamatyti, jei skauda kulną?

Daugeliu atvejų dėl kulno skausmo reikia kreiptis į gydytoją. Naudodamiesi „NaPravka“ paslauga, galite greitai rasti ortopedinį traumatologą, kuris atsakys į jūsų diagnozę ir gydymą. Jei sunku patekti pas šio profilio specialistą, pasikonsultuokite su chirurgu.