Kulno skausmas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

  • Traumos

Dažniausiai kulno skausmas pasireiškia sužalojimų, pėdos haliutinės kreivos, padų fascito, tunelio sindromo, polineuropatijos ar grybelinės pėdų odos infekcijos fone. Visas klinikinis vaizdas skiriasi priklausomai nuo pirminės ligos. Diagnostika apima klinikinį ištyrimą, laboratorinius (reumatinius tyrimus, naviko žymenis, kraujo „biochemiją“) ir instrumentinius tyrimo metodus (rentgeno, ultragarso, CT, MRT). Gydymo pagrindas yra paveiktos galūnės poilsis, taip pat vaistų terapija.

Anatominė nuoroda

Kulnas yra išgaubta užpakalinė koja, susidedanti iš kempinės kalcaneuso - didžiausio pėdos kaulo formavimo. Pati galingiausia ir stipriausia žmogaus kūno sausgyslė pritvirtinta prie kulno - Achilas.

Tai yra įdomu! Kalcanealio sausgyslės virvelė pavadinta senovės Graikijos didvyrio Achilo vardu. Norėdama paniekinti ir suteikti nemirtingumą, motina panardino jį į Hefaisto krosnį, laikydama už kulno. Dėl šios priežasties tik kulnas buvo vienintelė silpna Achiilo vieta.

Kalcaneralinė sausgyslė leidžia blauzdos raumenims susitraukti, o kalcaneusas stabilizuojasi einant, šokinėjant, bėgant. Riebalų „pagalvė“, uždengianti kulną, sugeria žingsnį ir taip sumažina bendrą kūno svorio slėgį.

Kodėl ji vystosi??

Paprastai kulno skausmo priežastys skirstomos į funkcines (praeinančias, nesusijusias su jokia liga) ir patologines (įskaitant traumas ir įvairias ligas)..

Funkcinės kulno skausmo būsenos apima:

  • deformacija dėvėjus nepatogius batus, ilgus pasivaikščiojimus ar sportuojant;
  • riebalų sluoksnio retinimas ant kulno dėl natūralaus kūno senėjimo ar jo išeikvojimo;
  • padidėjęs slėgis pailginus vertikalią laikyseną arba smarkiai padidėjus kūno svoriui.

Tarp patologinių procesų kulno srityje yra šie:

  1. Traumos (mėlynė, sausgyslių plyšimai, lūžiai);
  2. Hallux valgus - „X“ formos pėdų kreivumas;
  3. Plantacinis fascitas - uždegiminis padų fascijos pažeidimas (jungiamojo audinio lapas, einantis nuo kulno iki kojų pirštų ir palaikantis pėdos išilginę arką);
  4. Achilas ar achillobursitas yra uždegiminis procesas kalcanealinėje sausgyslėje, supančioje achilo virvelę;
  5. Schinzo patologija - neinfekcinė kaktos gumbų nekrozė, dažniau stebima paauglėms mergaitėms;
  6. Šiaurės negalavimas, kalcinio gumbų atskyrimas nuo kaulo kūno vaikystėje iki augimo procesų užbaigimo kūne;
  7. Tarsalio kanalo sindromas - užpakalinio blauzdikaulio nervo pažeidimas lūžių metu, pėdos dislokacija ir naviko navikai;
  8. Sensorinė polineuropatija - jautrūs sutrikimai, turintys daugybinius periferinių nervų pažeidimus.

Sisteminės kūno ligos taip pat gali išprovokuoti diskomfortą kulno srityje:

  • Reumatas (uždegiminė liga) arba podagra (karbamido druskų kaupimasis), pasireiškiantis mažų ir didelių sąnarių artritu;
  • Osteomielitas, pūlingos kalkenos "suliejimas";
  • Tuberkulioziniai židiniai kulnyje, po kurio prasideda kaulinio audinio nekrozė;
  • Naviko navikai, metastazės;
  • Odos įtrūkimai, susiję su pernelyg sausa oda, diabetu, grybeline infekcija.

Simptomatologija

Dažniausiai užpakalinių pėdų skausmą išprovokuoja sužalojimai (sumušimai, ašaros, įtrūkimai, lūžiai), pėdų išlinkimas (hallux valgus), uždegiminiai pažeidimai (padų fascitas), neurologiniai sutrikimai (tarsalinio kanalo sindromas ir polineuropatija), grybeliniai pažeidimai (pėdų mikozė)..

Traumos

Sumuštas kulnas laikomas dažnu sužalojimu, kilusiu dėl apleisto šuolio ar kritimo iš aukščio į kojas. Minkštieji audiniai (oda, kraujagyslės) dažniausiai yra pažeisti, o kaulų vientisumas išlieka nepažeistas. Pacientai nerimauja dėl aštraus kulno skausmo dėl sužeidimo, kuris praeina ramybėje ir vėl tęsiasi vaikštant. Būdingas pasireiškimas yra kalkano srities patinimas, taip pat kraujosruvos - „mėlynė“.

Su lūžiu skausmo sindromas yra daug ryškesnis nei su mėlyne. Po sužalojimo sparčiai didėja kulnas dėl masyvios edemos ir poodinio kraujavimo - hematomos. Tokiu atveju pacientai negali pasikliauti pažeista galūne, o kulkšnies funkcijos išsaugomos.

Kulno sausgyslės plyšimas yra susijęs su aštriu trūkčiojimu bėgiojant, per dideliu pėdos lenkimu kritimo metu. Paprastai pažeidžiamos visos sausgyslių skaidulos, todėl sužalojimo metu aukos girdi būdingą „plyšį“. Intensyvus kulno skausmas atsiranda sausgyslėje, dažnai atsiranda patinimas ir kraujosruvos. Tiriant sužeistą vietą, galite rasti vadinamąją diastazę - tarpą tarp suplyštų sausgyslės galų. Tuo pat metu pacientai negali sulenkti pažeistos pėdos, todėl vaikščioti be papildomos paramos neįmanoma.

„Hallux Valgus“

Ligai būdingas pėdos vidinės arkos „užblokavimas“, dėl kurios pėdos įgyja X formos konfigūraciją. Kreivumą lydi pirštų apvertimas ir kalcaneuso nukreipimas į išorę. Deformacijų priežastis dažnai yra priešlaikinis amžius, cerebrinis paralyžius.

Pacientams skauda kulną ir kojas. Eisena modifikuota: atrama krenta ne ant visos pėdos, o ant vidinio krašto, dėl kurios keliai trinasi vienas su kitu. Dėl netinkamo pėdos svorio paskirstymo padidėja nuovargis ir traukiasi blauzdos raumenys. Būdingas bruožas yra netolygus batų „sutrypimas“, pasireiškiantis pado vidinio paviršiaus nusidėvėjimu..

Vėlyvas ligos stadijas lydi stuburo kreivumas, priešlaikinis kelio ir klubo sąnario kremzlių sunaikinimas.

Padų fascitas

Liga siejama su uždegiminiais plantarinės aponeurozės pokyčiais, dėl kurių kaip kompensacinė reakcija ant kulno susidaro ribiniai kaulų augimai - osteofitai. Dėl šios priežasties negalavimai dar vadinami kulno spurtu. Fasciitu daugiausia serga vyresnio amžiaus žmonės, taip pat sportininkai.

Paprastai pacientai skundžiasi skausmais, kurie padidėja (pasirodo) fizinio krūvio metu - ilgai vaikštant, bėgiojant ar šokinėjant. Tokiu atveju skausmo sindromo intensyvumas gali labai skirtis.

Palpuojant kalcantinį gumbą, galima aptikti kaulų augimą. Tačiau jo dydis neturi nieko bendra su kulno skausmo sunkumu. Kai kuriais atvejais uždegiminė reakcija plinta ir į minkštuosius audinius, dėl to kulnas išsipučia, o virš jo esanti oda tampa karšta ir raudona..

Taros kanalo sindromas

Liga yra tunelio sindromo variantas, susijęs su blauzdikaulio nervo pažeidimu kauliniame kanale kulkšnies kulkšnių lygyje. Naviko navikai, traumos ir kaulų augimas (egzostos), suspaudžiantys nervą kanale, išprovokuoja ligą..

Pirmieji ligos simptomai yra be priežasties deginimas, dilgčiojimas ant kulno odos ir pėdos padų paviršiaus. Laikui bėgant, šie pojūčiai progresuoja iki aštraus kulno skausmo, kuris stebimas ramybės būsenoje ir sustiprėja judant. Dėl rimto nervo pažeidimo išnyksta pėdos pado jautrumas, todėl pacientai nejaučia skausmo, temperatūros ar vibracijos poveikio odai..

Dažnai sutrinka ir motorinė funkcija - yra ryškus pirštų lenkiamųjų raumenų silpnumas. Vystantis ligai, raumenų skaidulos išeikvojamos - t.y. stebima jų atrofija. Paciento eisena tampa nestabili, dėl to padidėja traumų.

Polineuropatija

Patologijai būdingi daugybiniai periferinių nervų pažeidimai. Šią būklę dažnai sukelia sisteminės ligos (cukrinis diabetas, įvairios infekcijos), apsvaigimas (alkoholis, narkotikai), taip pat paveldimas polinkis..

Polineuropatija pasireiškia nepaaiškinamu rankų ar kojų deginimu ar tirpimu. Tuomet tokie pojūčiai pakeičiami be priežasties stipriu kulno skausmu, kuris dažniau pasižymi auskarų ar deginančiu pobūdžiu. Tuo pačiu metu rankų ir kojų oda gali prarasti jautrumą temperatūros pokyčiams ar liesti.

Palaipsniui prie nurodytų simptomų prisijungia viršutinių ir apatinių galūnių raumenų silpnumas, periodiškas jų įtempimas (spazmai) ar konvulsinis trūkčiojimas. Pi, raumenų audinio tūris žymiai sumažėja dėl jo išeikvojimo..

Ekstremalus ligos pasireiškimas yra vietinio metabolizmo pėdose ar rankose pažeidimas. Taigi pacientams rūpi galūnių odos pleiskanojimas, neryškumas ar „marmurizmas“, jos vėsinimas, taip pat sausumas ar, priešingai, padidėjęs prakaitavimas. Pažengusiais atvejais stebimas nagų plokštelių retinimas, styginimas ar visiškas sunaikinimas..

Kojų mikozė

Liga siejama su odos pažeidimu grybeliu - raudonu trichofitonu. Infekcija įvyksta per kontaktą su pacientu per viešus dušus, vonias ir asmens higienos reikmenis (batus, rankšluosčius, kempines ir manikiūro reikmenis). Išprovokuojantys veiksniai yra nepakankama higiena, per didelis pėdų prakaitavimas, nepatogūs batai, pagaminti iš sintetinių medžiagų.

Ligos prasideda tarpžvaigždinėmis raukšlėmis, po kurių grybelis plinta į plantaciją, nugarinę ir šoninę pėdos dalį. Paskutinės procese dalyvaujančios nagų plokštelės.

Paprastai pacientams rūpi sausa oda, per didelis jos sustorėjimas (hiperkeratozė) ar lamelių lupimasis. Odos ir nagų spalva gali įgyti gelsvą atspalvį. Tokiu atveju nagų plokštelės dažnai sutirštėja, trupiuoja ar nulupamos.

Kai kuriais atvejais susidaro pūslelės ir kiti bėrimo elementai. Kartais pacientai skundžiasi odos drėgnumu, netoleruotinu niežėjimu ir plaukų slinkimu. Esant dideliems odos pažeidimams, susidaro gilūs įtrūkimai, kurie yra skausmo sindromo priežastis.

Diagnostinės priemonės

Kulno skausmo priežasčių diagnostika atliekama prižiūrint ortopedui traumatologui, reumatologui ar kitiems specialistams (infekcinių ligų specialistui, onkologui, chirurgui ar neurologui)..

Diagnostikos priemonių apimtis priklauso nuo numatomos diagnozės:

  • Skundų rinkimas ir ligos istorija su simptomų paaiškinimu, taip pat jo atsiradimo priežastimis;
  • Klinikinis paveiktos srities tyrimas atliekant kalcaneuso ir aplinkinių audinių (Achilo sausgyslės, poodinio audinio ir kt.) Palpaciją (palpaciją);
  • Laboratoriniai tyrimai, įskaitant:
  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai nustatant gliukozę ir karbamidą,
  • reumatiniai testai,
  • naviko žymekliai;
  • Instrumentiniai metodai, susidedantys iš
  • Rentgeno ir kompiuterinė tomografija (esant kaulų patologijoms),
  • ultragarsinė diagnostika ir magnetinio rezonanso tomografija (su sausgyslių plyšimais ar naviko neoplazmomis);
  • elektroneuromiografija (neurologiniams sutrikimams).

Sinovito (sąnarinių membranų uždegimo) atveju praduriamas sąnario maišas, kurio turinys paimamas tolesnei analizei. Jei įtariama kaulų tuberkuliozė, paskirta biopsija - kaulinio audinio paėmimas ir tolesnis tyrimas mikroskopu.

Skausmo gydymas

Priežiūros pobūdis priklauso nuo tiesioginės kulno skausmo priežasties..

Traumos

Esant kulno sužalojimui, būtina suteikti poilsį pažeistai kojai. Pirmosiomis dviem dienomis po traumos rekomenduojama tepti šaltus kompresus, kad sumažėtų kulno skausmas. Norint normalizuoti kraujotaką ir sustiprinti veninį pėdos nutekėjimą, skiriama padidinta padėtis.

Bendrosios žandikaulio lūžių rekomendacijos nesiskiria nuo rekomendacijų dėl mėlynių. Tačiau papildomas pėdos imobilizavimas atliekamas naudojant gipsą (2–3 mėnesių laikotarpiui)..

Esant Achilo sausgyslės plyšimams, atliekama operacija, siekiant atkurti jos vientisumą. Paprastai sausgyslės sruogos sujungiamos „nuo galo iki galo“, po to susiuvamos lavsano ar kaprono siūlais..

„Hallux Valgus“

Kaip konservatyvus kreivių pataisymas naudojamas gipso liejimas, specialus petnešos arba ortozė. Pacientams taip pat skiriamas terapinių pratimų ir fizioterapijos (ultragarso, UHF) kompleksas, kad palaikytų pėdos ir blauzdos raumenų tonusą..

Chirurginis gydymas apima užpakalinio blauzdikaulio raumenų membranų išgriebimą, pėdos metatarsalinio ir pleišto formos sąnario dalies sąnario pašalinimą arba dirbtinį imobilizavimą (artrodesis). Operacijos apimtis ir poreikis priklauso nuo hallux valgus sunkumo.

Padų fascitas

Norint normalizuoti skirtingų pėdų skyrių santykį, norint atsikratyti kulno skausmo, rekomenduojama naudoti vidpadžius-arkos atramas ar ortopedinius batus. Padų aponeurozės ištempimui naudojamos naktinės ortozės, specialiai sukurtas kineziterapijos pratimų kompleksas.

Esant aktyviam uždegiminiam procesui, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Nimesulidas), taip pat vietinės gliukokortikoidų injekcijos (Diprospanas, Hidrokortizonas). Krioterapija ir smūgio bangų gydymas yra naudojami kaip fizinis poveikis, siekiant padidinti kraujotaką paveiktoje zonoje..

Tarp chirurginių metodų išskiriamas kaulų augimo pašalinimas (kalcanealinis „spurys“) ir padų aponeurozės ekscizija (fasciotomija)..

Taros kanalo sindromas

Diagnozuojant pėdos neoplazmas, jie nedelsiant pašalinami. Kitais atvejais pirmenybė teikiama konservatyviems metodams, įskaitant ortopedinius vidpadžius, gipso liejimą. Vaistai apima priešuždegiminius vaistus (Ibuprofeną, Indometaciną), taip pat kortikosteroidų injekcijas (Triamcionolonas, Hidrokortizonas)..

Jei konservatyvūs metodai neveiksmingi, jie imasi chirurginės intervencijos - nervo atpalaidavimo (atpalaidavimo) nuo suspaudimo pašalinant patologinius audinius ar adhezijas..

Polineuropatija

Polineuropatijos terapija apima alfa lipoinės rūgšties (Thiogamma, Berlition), kuri stimuliuoja nervinio audinio atstatymą ir padidina jo atsparumą deguonies trūkumui (hipoksijai). Tuo pačiu tikslu yra paskirtas B grupės vitaminų derinys (benfotiaminas, piridoksinas ir cianokobalaminas)..

Kaip simptominis skausmo formos gydymas naudojami prieštraukuliniai vaistai (Pregabalinas, Gabapentinas), antidepresantai (Duloksetinas, Amitriptilinas). Jei reikia nuolatinio skausmo sindromo, kurio negalima ištaisyti kitais vaistais, skirkite narkotinius analgetikus (Tramadol)..

Kojų mikozė

Kojų odos mikozės gydymas susideda iš priešgrybelinių vaistų - itrakonazolo, terbinafino ar flukonazolo tablečių pavidalu per mėnesį. Esant niežuliui, pūslinėms ir verkiančioms, naudojamas Clemastine arba Mebhydrolinum - antialerginiai vaistai.

Kaip vietinis poveikis, priešgrybeliniai tepalai naudojami kartu su kortikosteroidais (izokonazolas + diflucortolonas). Kai bakterinė infekcija pridedama prie vietinio gydymo, antibiotikas (gentamicino kremas) yra „prijungiamas“.

Pažeidus nagų plokšteles, nurodomi specialūs valikliai, taip pat vietinis priešgrybelinių preparatų (ketokonazolo, klotrimazolo) vartojimas..

Prevencija

Kulno skausmo prevencinės priemonės apima:

  • pasirinkti tik patogius (geriau ortopedinius) batus;
  • atsisakymas ilgą vaikščiojimą ar ekstremalias apkrovas apatinėms galūnėms (pavyzdžiui, atliekant profesionalų sportą);
  • staigaus netekimo ir svorio padidėjimo prevencija;
  • pėdų odos priežiūra, įskaitant kruopštų tarpslankstelinių raukšlių ir pilvaplėvės keterų tualetą.

Pacientams taip pat reikia:

  • Venkite sužeidimų (sumušimų, Achilo sausgyslės plyšimų, įtrūkimų ar žandikaulio lūžių);
  • Laiku ištaisytas hallux valgus ir kitas pėdos išlinkimas;
  • Diagnozuoti ir gydyti pėdos uždegiminius pažeidimus (padų fascitas, achilitas, achillobursitas);
  • Kreipkitės į neurologą, jei sutrinka pėdos jutimo ir motorinės funkcijos (tarsalinio kanalo sindromas, sensimotorinė polineuropatija);
  • Gydyti sistemines uždegiminio, metabolinio ir hormoninio pobūdžio ligas (reumatą, podagrą, cukrinį diabetą);
  • Skirkite terapiją dėl infekcinių kaulų pažeidimų (osteomielito, tuberkuliozės);
  • Skatinti ankstyvą kaulų ir kitų organų navikų navikų diagnozę (krūties, prostatos prieš dukterinių navikų plitimą - metastazes);
  • Gydyti grybelinius odos pažeidimus ir užkirsti kelią infekcijai (naudodamiesi asmeninės higienos priemonėmis).

Tėvai turėtų būti atsargūs dėl vaikų kojų būklės. Jei vaikas skundžiasi kulno skausmais, verta įtarti Severio ligą ar Schinzo patologiją. Prevencija ypač aktuali tarp paauglių mergaičių, užsiimančių sportu.

Atminkite, kad skausmas kalcanealiniame regione gali nurodyti daugybę ligų. Kai kurie iš jų prisideda ne tik prie reikšmingo pacientų gyvenimo kokybės pablogėjimo, bet ir dėl ankstyvos negalios.!

Kulno skausmo simptomai

Skausmas kulno srityje. "Nagų jausmas, įklijuotas kiekviename žingsnyje!" - taip pacientai apibūdina kulno skausmą ir mano, kad jis atsiranda tik dėl kulno smaigalio. Kas yra paskatinimas? Padų fascija prasideda nuo vidurinio kyšulio kyšulio ir pritvirtinama prie metatarsalinių kaulų galvų. Kalcanealinis spurtas atsiranda priekiniame kalcinalinio gumbų paviršiaus paviršiuje, aparato aponeurozės pritvirtinimo vietoje.

Vaikščiojant kulno atskyrimo metu fascija įtempiama. Dėvint nepatogius batus, plokščias pėdas, sportuojant per daug, ši įtampa gali tapti per didelė ir sukelti lėtinį fascijos prisitvirtinimo prie kalcineuso uždegimą. Kai pėda yra per daug apkraunama, lėtai tęsiasi plantaralinė aponeurozė, atsiskiriama nuo prisitvirtinimo vietos prie kulno ir laipsniškai pritvirtinama prisitvirtinimo vieta..

Šis procesas vyksta lėtai, tęsiasi daugelį metų. Vėliau šioje vietoje nusėda kalcio druskos, o paveikslėlyje matomas horizontalus iki 2 cm ilgio smaigalys (kulno smaigalys). Taigi, kulno smaigalys yra ligos rezultatas, o ne priežastis. Kai kulnas pradeda skaudėti dėl sausgyslės uždegimo, tada rentgenogramoje dar nėra matomas kaulo smaigalys. Kulno smaigalio buvimas ar nebuvimas neturi įtakos kulno skausmo diagnozei ir gydymui. Radiografuose daug žmonių turi kulno smaigalius, o kulnai niekada neskauda. Kai šis osteofitas visiškai subręsta, jis nepakenčia.

Taigi, dėl kulno skausmo niekada nereikėtų kaltinti kulno skausmo. Kas tada gali būti kulno skausmo priežastis? Ir daugelis kitų sunkių ligų debiutuoja ar pasireiškia kartu su kulno skausmais. Tik ekspertas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti kompetentingą gydymą. Dėl kulno skausmo svarbiausia nepraleisti rimtos ligos, galinčios sukelti operaciją ir negalią.

Kulno skausmo rizikos veiksniai yra antsvoris, aukštakulniai batai, plokščios pėdos, lėtinis pėdų perkrovimas, sportinės traumos ir kulno trauma šokinėjant iš aukščio. Šiame straipsnyje mes nenagrinėsime trauminių kulno skausmo priežasčių. Lūžius, išnirimus, sumušimus, patempimus reikia gydyti traumatologui.

Kulno skausmas: simptomai. Skausmas kulno srityje sukelia dideles kančias kiekviename žingsnyje. Klinikinis vaizdas daugiausia priklauso nuo ligos, dėl kurios atsirado kulno skausmas. Skausmas kulno srityje gali skaudėti, nuobodu, aštrus, deginimas, šaudymas. Dažniau kulno skausmas sutrinka vaikštant. Kartais skausmai atsiranda net ramybės metu, naktį, trikdant miegą. Kulno skausmo pobūdis, taip pat ir priežastis, kuri jį sukėlė, gali būti skirtinga.

Ligos, kuriomis pasireiškia kulno skausmas.

Plantacinis fascitas arba kalcanealinis spurtas. Pagrindinis ligos simptomas yra ūmus skausmas po kulnu, ypač ryškus pirmaisiais žingsniais po miego ar ilgo poilsio. Skausmas gali būti toks stiprus, kad per pirmąsias minutes pacientai juda remdamiesi ant pėdos ar pirštų šonkaulių ir vengia lipti ant kulno. Po kelių žingsnių kulno skausmas žymiai sumažėja. Palpavus, kulno vidurys, pasodinus pusę, yra smarkiai skausmingas. Jei tokio skausmingo taško nėra, diagnozė abejotina.

Achillobursitas (Achilo sausgyslės ir jos maišų uždegimas). Achilo (kalcanealinė) sausgyslė pritvirtina blauzdos ir padus raumenis prie kalcinealinio vamzdelio. Kulno skausmo priežastis yra užsitęsęs chroniškas per didelis krūvis arba staigus blauzdos raumenų per didelis krūvis, anabolinių vaistų vartojimas arba dažni kortikosteroidų užsikimšimai. Achillobursitas dažniausiai pasireiškia sportininkams, baleto šokėjams ir šokėjams, juos dažnai lydi ašaros ar sausgyslės plyšimai..

Skausmai yra lokalizuoti virš kulno ir apatinės kojos užpakalinio paviršiaus, lydimi gailesčio ir nesugebėjimo atsistoti ant pirštų. Kliniškai aptiktas skausmas, patinimas ir paraudimas abiejose Achilo sausgyslės pusėse. Blauzdos raumenys yra įsitempę ir skausmingi. Skausmas kulno ir blauzdos sustiprėja ryte, pacientas atsistodamas sunkiai atsiremia į skaudančią koją.

Achiilo sausgyslės užpakalinio krepšio bursitas dažnai išsivysto dėl per didelės trinties ir nepatogios batų nugaros spaudimo. Bet tai gali būti ankstyvas reumatoidinio artrito simptomas. Toks bursitas yra aiškiai matomas per kalkinį apvalų neskausmingą poodinį formavimąsi.

Ankilozinis spondilitas, reaktyvusis artritas gali debiutuoti su „savaiminiu“ kulno skausmu jauniems žmonėms dar prieš pasireiškiant tipinėms pagrindinės ligos klinikinėms apraiškoms..

Infekcinis artritas, sergantis infekcijomis (chlamidija, ureaplazmozė), turi būdingų požymių: kulno skausmas nerimauja ne tik vaikštant, bet ir pailsėjus, blogiau naktį. Be kulnų, kitų sąnarių, akių uždegimo, atsiranda uretritas (Reiterio liga).

S1 šaknies radikulopatija pasireiškia prolapsinės išvaržos L5-S1 diske. Kai S1 yra suspaustas, skausmo šaknys tęsiasi išilgai kojos galo žemiau kelio iki kulno. Achilas refleksas iškrenta, pablogėjęs jautrumas kulno srityje.

Osteochondropatija kalkaninio gumbų osifikacijos zonoje pasireiškia 12-15 metų paaugliams. Šios zonos pertvarkymo vėlavimas augimo metu sukelia stiprų kulno skausmą. Liga gydoma konservatyviai, poveikis silpnas. Daugeliu atvejų kulno skausmas išnyksta po to, kai vaikas nustoja augti. Suaugusiesiems ši patologija neatsiranda.
Labai retai kulno skausmas atsiranda kartu su navikais, osteomielitu, tuberkulioze.

Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją?

  • pasirodžius labai stipriam kulno skausmui;
  • kulno skausmo intensyvumas laikui bėgant didėja;
  • kartu su paraudimu, kalcanealinės srities patinimu;
  • didėjant kūno temperatūrai.

Kurį gydytoją turėčiau pamatyti, jei skauda kulną? Esant ūminiam sužalojimui, būtina pasikonsultuoti su traumatologu ar chirurgu. Kitais atvejais turėtumėte apsilankyti pas terapeutą, kuris paskirs apžiūrą ir prireikus nukreipia pas reumatologą, ortopedą ar neurologą ar kitą specialistą..

Kulno skausmo diagnozė.
Bendras kraujo tyrimas (baltųjų kraujo kūnelių, ESR) patvirtina uždegiminius procesus organizme. Kuo didesnis baltųjų kraujo kūnelių ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), tuo stipresnis uždegimas. ESR padidėjimas kartu su naktiniu skausmu rodo reumatinę ligą..

Kraujo tyrimas reumatiniams tyrimams. Sergant reumatinėmis ligomis, CRP lygis staigiai padidėja. Neigiami reumatiniai testai paneigia reumatines kulno skausmo priežastis. Teigiamas reumatoidinis faktorius patvirtina kulno skausmo ryšį su reumatoidiniu artritu.

Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš chlamidiją ir ureaplazmą, pašalinant šlaplę, pašalina reaktyvųjį artritą dėl kulno skausmo.

Rentgeno nuotraukoje parodomi kaulų pokyčiai kalcaneraliniame regione, pašalinamos trauminės kulno skausmo, navikų, osteomielito, kaulų tuberkuliozės priežastys..

„Calcaneal“ MRT padeda aptikti ankstyviausius kremzlės, sausgyslių, raiščių pokyčius. Stuburo lumbosakralio MRT patvirtina išvaržos disko buvimą radikulopatijoje.

Kulno skausmo gydymas priklauso nuo priežasties. Skirtingoms ligoms gydyti reikalingas skirtingas požiūris. Norint sumažinti kulno skausmą, yra bendros taisyklės:

  • apriboti laiką, praleidžiamą ant kojų;
  • užtikrinkite apatinių galūnių poilsį 2-3 savaites;
  • atsisakyti aukštakulnių;
  • sumažinti nutukimo svorį;
  • naudoti arkos atramas, vidpadžius ar ortopedinius batus;
  • atlikti fizinę pėdų terapiją.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda palengvinti uždegimo skausmą. Ilgai nekontroliuojamas vartojimas gali sukelti skrandžio ar širdies sutrikimus. Būkite atsargūs naudodamiesi vaistais..

Su achillobursitu išoriniam vartojimui, kompresams su dimeksidu ar medicinine tulžimi gali būti naudojami tepalai su NVNU. Atsargiai reikia vartoti šildančius tepalus ir kompresus. Su traumomis, edema, atšilimo procedūros yra draudžiamos. Esant tokiai situacijai, ant skaudamos vietos geriau užpilti ledo paketą, apvyniotą rankšluosčiu 10–15 minučių.

Parodyta fizioterapija, purvo terapija. Kai sausgyslė yra suplėšyta, reikalingas chirurginis gydymas. Tepalai, kompresai, lazerio terapija, akupunktūra ir kineziterapija neturi „kalkaninio spurto“. Smūgio bangų terapija malšina skausmą.

Su uždegimu aštrus kulno skausmas greitai pašalinamas terapine blokada su kortikosteroidais tiesiai į skausmo šaltinį. Bet juos turėtų atlikti kompetentingi gydytojai griežtai pagal indikacijas, kad ne daugiau kaip 3 procedūros būtų atliekamos vienu metu. Dažnas kortikosteroidų vartojimas skatina sausgyslės plyšimą, todėl piktnaudžiauti šiuo metodu pavojinga!

Sergant reumatoidiniu artritu, gydymą turi skirti reumatologas. Nurodomas nuolatinis specifinių pagrindinių vaistų, nesteroidinių ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas. Su radikulopatija, kompetentingas neurologas atlieka gydymą.

Su urogenitalinėmis infekcijomis antibiotikai skiriami prižiūrint dermatovenerologui. Sergant navikais, tuberkulioze, osteomielitu, reikalingas specifinis gydymas pas specializuotus specialistus.

Mano rankose geriausias kulno skausmo gydymo metodas yra intersticinė elektrinė stimuliacija. Tik 2-3 VTES procedūros palengvina paciento kulno skausmą kelerius metus ar net visą gyvenimą.

Kodėl skauda kulną vaikštant: priežastys ir gydymo metodai

Mūsų kulniukai yra svarbi pėdos dalis. Jų pagalba sukuriama kūno parama, stresas, atsirandantis dėl bet kokio fizinio aktyvumo, tampa silpnesnis. Ši dalis apsaugo stuburą..

Kalcaneusas yra gana didelis, tačiau, palyginti su kitais kaulais, jautriausias įvairiems sužalojimams. Per šią sritį taip pat praeina kraujagyslės, sausgyslės ir nervų pluoštai..

Kulno skausmo priežastys

Daugelis domisi, kodėl skauda kulną? Tam yra daugybė priežasčių, įskaitant ligų vystymąsi. Vaikščiojant gali atsirasti skausmas:

  • dėl per didelio svorio;
  • kulno srities poodinio sluoksnio retinimas;
  • nemalonių batų naudojimas;
  • kasdien bėga dideliais atstumais;
  • prailgintas stovėjimas.

Kartais kulnas skauda vaikštant veikiant sisteminėms ligoms. Vienas iš pavyzdžių yra reumatoidinis artritas. Tai rimta sąnarių liga, galinti sukelti įvairių komplikacijų. Skausmas pirmiausia išryškėja vaikščiojant, tada tampa nuolatinis.

Kita priežastis yra ankilozinis spondilitas, kai kalcanezoje jaučiamas stiprus skausmas, kad pasidaryti neįmanoma. Patologija taip pat gali atsirasti dėl šlapimo rūgšties druskų sankaupų, kurios sukelia jaudulį ir patinimą..

Kartais diskomfortas yra susijęs ne su konkrečia problema, o atsižvelgiant į psichologines problemas. Skausmas šiuo atveju yra tikras, tačiau neturi fiziologinių patologijų.

Tarp būtinų sąlygų yra ir infekcinės ligos:

  • Reaktyvusis artritas. Išprovokuojantys veiksniai yra užkrečiami negalavimai, turintys paslėptą formą.
  • Kaulo tuberkuliozė. Atsiranda pūlingų formacijų, kaulų medžiaga praranda savo savybes. Dėl šios priežasties atsiranda pėdos deformacija ir liūdesys..
  • Kulno osteomielitas. Tai susideda iš kaulinių audinių sudedamųjų sričių uždegimo.

Privalomos sąlygos gali būti traumos. Tokiose situacijose mes kalbame apie sausgyslių ištempimą ir jų plyšimą, kulno zonos mėlynes. Pastaruoju atveju jungiamasis audinys taip pat yra uždegimas. Su lūžiais, pažymima pėdos deformacija, atsiranda mėlynių.

Su kulno skausmu priežastys ir gydymas yra glaudžiai susiję. Gydytojas paskiria paskyrą atlikęs tyrimus, surinkęs anamnezę ir ištyręs simptomus.

Daugelį metų nesėkmingai kovodamas su sąnarių skausmais. "Veiksminga ir prieinama priemonė sąnario sveikatai ir judumui atkurti padės per 30 dienų. Ši natūrali priemonė daro tai, ko anksčiau galėjo tik chirurgija."

Pagrindinė sąlyga, kad vaikams atsirastų pėdų skausmas, yra Shinzo liga. Buvo pastebėta, kad mergaitėms kulnas dažnai skauda iki aštuonerių metų, berniukams - iki 10. Pagrindinis ligos simptomas yra skausmas, lokalizuotas kulno gale. Tokia patologija lemia nuolatinius pėdos kaulinio audinio kraujo tiekimo sutrikimus.

Vaikystėje ligos taip pat gali būti susijusios su plokščiomis kojomis. Jei nepradėsite laiku taisyti problemos, yra didelė tikimybė, kad atsiras stuburo išlinkimas, o tai provokuoja skausmo atsiradimą.

Kulno skausmo tipai vaikštant

Yra keli pėdų skausmo tipai:

  • Skauda. Šis skausmo pobūdis dažnai susijęs su greitu svorio padidėjimu. Dažnai randama nėščioms moterims, kurios vaikšto ant aukštos platformos ar aukštakulnių. Skaudamo kulno skausmo priežastis gali būti tokia liga kaip fascitas. Tai raiščių, laikančių kaulus teisingoje padėtyje, uždegimas..
  • Aštrus. Atsiranda su kulno kaulo lūžiu, stipriais sumušimais.
  • Troškulys. Atsiranda dėl bakterinės infekcijos ar grybelio vystymosi.
  • Traukimas. Tai gali būti tiek laikina, tiek laikina. Atsiranda su raiščių pažeidimu, uždegiminiais procesais.

Nėščioms moterims kulno skausmas vaikštant gali pasirodyti praėjus valandai nuo judėjimo pradžios. Dažniau pasirodo vėlai vakare, po gimdymo. Kartais tokioje padėtyje esanti moteris nejaučia diskomforto, tačiau po gimdymo labai sunku vaikščioti. Gydytojas gali pasiūlyti juosmens nervo pažeidimą.

Jei koja skauda po miego, galima manyti, kad atsirado spurs. Ji kartais pradeda varginti naktį, sukeldama nemigą.

Diagnostika

Pradiniame paskyrime gydytojas atlieka bendrą patikrinimą. Norint nustatyti sužalojimus, paskatą ar fascitą, pakanka rentgeno nuotraukos. Jei skauda kairysis kulnas ar dešinė, galima naudoti ultragarsinį nuskaitymą. Tai leidžia nustatyti uždegiminį procesą audiniuose, formacijų buvimą.

Šie metodai nėra veiksmingi visais atvejais. MRT yra naudojamas nustatyti problemas, susijusias su Achilo sausgysle. Jei įtariate sisteminių ligų buvimą, gydantis gydytojas gali pritraukti aukštos kvalifikacijos gydytojus. Pavyzdžiui, siekiant nustatyti reumatoidinį artritą, skiriamas biocheminis kraujo tyrimas. Jis reikalingas įtariamam diabetui.

Kulno skausmo gydymas vaikščiojant

Išsiaiškinus kulno skausmo priežastį, gali būti paskirtas medikamentinis gydymas, operacija ar gydymas alternatyviais metodais. Bet kokiu atveju turėtumėte apriboti kojų judrumą, stenkitės mažiau vaikščioti iki visiško pasveikimo momento.

Skausmas dešiniajame kulne ar kairėje gali būti pašalintas masažuojant ledą, kuris pakeičiamas atšilimu. Ankstyvomis dienomis šią procedūrą rekomenduojama atlikti ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Bendras ekspozicijos laikas gali trukti iki 7 minučių.

Jei po bėgimo skauda kulną, dirbdami naudokite arkos atramas arba specialius traukos guolius. Jie parduodami vaistinėje, leidžia pašalinti apkrovą, kuri atsiranda paveiktoje zonoje..

Būtina kreiptis į gydytoją, jei:

  • simptomai nepraeina per savaitę;
  • pėdų srityje yra patinimas;
  • be skausmo yra tirpimas;
  • kiekvienas judesys sukelia diskomforto plitimą visoje galūne.

Vaistų poveikis ant kulnų

Jei kalcaneusas skauda vaikštant, gali būti paskirtas išorinis gydymas: įvairūs tepalai, geliai ir kremai. Tarp veiksmingų lėšų yra:

  • Ketorolis. Kompozicijoje yra komponentas, kuris greitai pašalina uždegimą. Priemonę galite tepti tris kartus per dieną.
  • Indometacinas. Tinka tiek skausmui malšinti, tiek po operacijos. Privalumai yra tai, kad vaistas nėra absorbuojamas į vietinę kraujotaką.
  • Betadionas. Padeda tokioms ligoms kaip podagra, artritas, kulno sruogos. Įtrinkite produktą tol, kol jis neturėtų visiškai absorbuotis. Po dengimo dermos paviršiuje išlieka plona vaisto plėvelė.

Kompleksinis gydymas

Nepriklausomai nuo ligos, rekomenduojamas sudėtingas poveikis. Norėdami tai padaryti, tilpkite:

  • purvo aplikacijos;
  • vonios su mineralais;
  • narkotikų injekcijos.

Jei dėmesys sutelkiamas tik į vieną gydymo tipą, sumažėja sisteminio poveikio tikimybė. Jei kojos skauda virš kulno ar pačios pėdos, gydytojas gali skirti steroidų. Jie veiksmingi, jei konservatyvūs metodai nepavyksta..

Be to, gali būti taikoma šoko bangų terapija. Poveikis pasiekiamas naudojant specialią įrangą. Su jo pagalba skausmingoje pėdos srityje per odą atsiranda didelės energijos garso bangos. Veiksmingi metodai yra UHF, gydymas lazeriu ir magnetoterapija. Norint užtikrinti greitesnį pasveikimą, rekomenduojama atlikti terapinius pratimus, susikoncentruoti į masažo seansus ir plaukimą.

Ilgai pamiršta priemonė nuo sąnarių skausmo! „Veiksmingiausias būdas gydyti sąnarių ir stuburo problemas“ Skaityti daugiau >>>

Tradicinės medicinos metodai kulno gydymui

Jei tiksliai suprantate, kodėl kulniukai skauda einant, galite pasirinkti sau patogiausią gydymo metodą. Esant spursams ar įtrūkimams, dėl kurių atsiranda skausmas, padeda furacilino vonios. Procedūrai jums prireiks 2 tablečių, šiek tiek obuolių sidro acto ir medaus. Pėdas reikia garinti 20-30 minučių. Po garavimo užpilamas molio tortas, kuris apvyniojamas audiniu.

Juodieji ridikai palengvina uždegimą ir patinimą kulno srityje. Jis turi būti tarkuotas. Kompresai daromi visą naktį. Gydymo kursas parenkamas individualiai, kol simptomai bus visiškai pašalinti. Tas pats efektas padeda, jei skauda virš kulno..

Vaistinėje galite nusipirkti sabretnik tinktūros. Jis turi būti girtas tris kartus per dieną 20 dienų. Tirpalui paruošti imamas 1 šaukštas, kuris praskiedžiamas 1/3 puodelio vandens. Jei reikia, gydymą galima pakartoti..

Patys pasidarykite graikinių riešutų tinktūros. Įrankis paruoštas 20 gr. susmulkintus riešutus, pamirkytus degtinės stiklinėje. Šis mišinys turėtų būti infuzuojamas 10 dienų. Po to 10 procentų vaistas geriamas po 1 didelį šaukštą tris kartus per dieną.

Jei nežinote, kodėl kulniukai skauda po ilgo pasivaikščiojimo, problema gali būti susijusi su grybeline kulno infekcija. Norėdami pašalinti diskomfortą, du kartus per dieną ši vieta apdorojama kalio permanganato arba jodo tirpalu..

Esant stipriam ir traukiančiam skausmui, kompresas su propoliu padės susidoroti su problema. Užpilas yra įmirkytas marle, ant viršaus užpilamas polietilenas. Koją reikia apvynioti šiltu šaliku. Po 20-30 minučių kompresas pašalinamas.

Daugelį kalcanealinio regiono sužalojimų lydi karštis ir patinimas. Didelis efektyvumas parodė kopūstų lapus. Jis turi būti pradurtas šakute keliose vietose iš karto, tada aprišamas koja.

Kitos pėdų procedūros

Aukščiau buvo minėta, kad skausmas kalcanealinėje zonoje gali pasireikšti su fascitu. Jo gydymas vyksta įvairiais būdais. Galite gauti radiacijos terapiją. Geras efektas pasiekiamas naudojant specialią padangą, kuri dengiama per naktį. Šis požiūris leidžia išlaikyti Achilo sausgyslę padėtyje.

Jei liga, susijusi su skausmu kalcaneraliniame regione, nepraeina ilgiau nei metus, o visi kiti gydymo metodai buvo neveiksmingi, naudojama chirurginė intervencija. Tai taip pat reikalinga norint pašalinti kalcius..

Kineziterapija

  • Padėkite kojas ant paviršiaus vienas po kito. Palmės turėtų atsiremti į sieną. Priverskite skaudamą koją būti nugaroje. Pradėkite lėtą pritūpimą, sutelkdami dėmesį į sveiką galūnę. Tai turėtų būti daroma tol, kol pajusite, kad už apatinės kojos raumenys ištempti.
  • Atsistokite ant nedidelio pakilimo, kad kulniukai kabėtų žemyn. Pradėkite lipti ant kojos piršto, grįždami į pradinę padėtį. Procedūra pakartojama 15 kartų.
  • Kitas pratimas atliekamas su riedėjimo kaiščiu ar buteliu. Jie klojami ant grindų, kojos dedamos ant viršaus. Pradėkite sukti buteliuką taip, kad apimtų visą pėdos arką.

Prevencija

Laikykitės prevencinių priemonių:

  • Suteikite kojoms gerą poilsį. Neperkraukite jų..
  • Nerekomenduojama vaikščioti basomis ant grindų. Šlepetės turėtų būti su minkšta nugara, gera arkos atrama. Sportiniai bateliai labiau tinka pasivaikščiojimams lauke..
  • Jei turite plokščias kojas, įsigykite specialius vidpadžius. Norint pasiekti terapinį poveikį vaikams, naudojami specialūs batai.
  • Pabandykite sumažinti svorį iki normalių verčių. Tai sumažins nuolatinę pėdos apkrovą..

Mažiausiai visų kojų problemų kyla žmonėms, kurie vidutiniškai užsiima fizine veikla. Pirmenybė teikiama ramioms dviračių ir vandens procedūroms.

Taigi yra pakankamai ligų, kurios gali sukelti skausmą kalcanealiniame regione. Nepaisant daugybės gydymo metodų, verta atkreipti dėmesį į tuos, kurie pašalina pagrindinę ligos priežastį.

Kulnas skauda ir skauda iš anksto: ką daryti

Kas sukelia kulno skausmą vaikštant? Kaip elgtis ir į kurį gydytoją kreiptis? Ar galiu pati išspręsti problemą? Pabandykime išsiaiškinti!

Kodėl skauda kulną ir jam skauda žengti

Skausmas kulniukuose gali būti daugybės patologijų pasireiškimas.

Artritas

Artritas yra sąnarinio paviršiaus uždegimas. Paprastai procese dalyvauja subtaliariniai ir talno-kalcaneo-navikuliniai sąnariai. Taip pat išskiriamas podagra ir trauminis kulno artritas. Podagra išsivysto dėl uratų kristalų nusėdimo audiniuose, traumos yra sužeidimo rezultatas (mėlynė, patempimas ar vieno iš kulną sudarančių kaulų lūžis).

Liga gali pasireikšti tiek ūmiu, tiek lėtiniu būdu. Pirmuoju atveju diskomfortas atsiranda staiga ir išnyksta po gydymo. Jei liga įgyja lėtinę formą, kulno skausmas periodiškai pasireiškia pagrindinės ligos paūmėjimo fone, po mankštos ar hipotermijos..

Dažniausiai kulno artritas atsiranda dėl ankstesnės infekcijos (žarnyno ar kvėpavimo takų). Ligonį trikdo skausmas, galimas kūno temperatūros padidėjimas, konjunktyvitas ir katariniai reiškiniai. Artritas dažniausiai paveikia abi galūnes. Aplink sąnarį yra patinimas, galbūt odos paraudimas. Pacientai lygina skausmą su „nagų į kulną“ jutimu. Skausmingi pojūčiai nepraeina net naktį, dėl to gali sutrikti miegas.

Ligai gydyti naudojami antibiotikai, gliukokortikosteroidai, skausmą malšinantys vaistai..

Artrozės kulnas

Kalcanealinė artrozė laikoma moterų liga. Dažniausiai tai pasireiškia moterims, kurios pirmenybę teikia aukštakulniams batams. Dėl netinkamo kūno svorio paskirstymo sąnarys tampa uždegimas, jame sutrinka medžiagų apykaita, todėl sunaikinamas kremzlės audinys ir atsiranda skausmas kulno srityje..

Pažeistojo sąnario paviršiuje atsiranda užaugimų (osteofitų), dėl ko jis gali visiškai prarasti savo funkcijas.

Artrozės simptomai yra šie:

  • sąnarys juda;
  • pastebimas kulno skausmas, blogėjantis dienos pabaigoje;
  • aplink kulno odą parausta, pakyla vietinė temperatūra, galimas patinimas.

Artrozė gydoma naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir chondroprotektorius. Deja, jei sąnarys buvo stipriai pažeistas, jo visiškai atsigauti neįmanoma. Todėl patartina pradėti gydymą iškart po pirmųjų simptomų.

Bursitas

Su kalcanealiniu bursitu pažeidžiamas sąnarinis maišas (bursa), jungiantis blauzdos ir blauzdos raumenis. Yra liga su didelėmis apkrovomis kojoms (ilgas bėgimas, ėjimas, šokinėjantis virvė).

Pirmoje ligos stadijoje kulnas skauda judant. Kai vystosi bursitas, skausmas pastebimas ramybėje. Virš kulno atsiranda skausmas, oda parausta, atsiranda patinimas. Negydomas gali atsirasti uždegimas, kupinas pavojingų komplikacijų, tokių kaip sepsis ir flegmona..

Bursito gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir gliukokortikosteroidai. Kai pritvirtinamas bakterinis uždegimas, naudojami antibiotikai. Jei paveiktoje vietoje susidaro eksudatas, jis pašalinamas chirurginiu būdu.

Fascitas

Su fascitu uždegiminis procesas pažeidžia raumenis, raiščius ir sausgysles. Jis vystosi dėl plokščių pėdų, dėvint nepatogius batus, perkraunant pėdas. Fasciitas yra dažna autoimuninių ir endokrininių patologijų (cukrinis diabetas, ankilozinis spondilitas ir kt.) Komplikacijos..

Fasciitui būdingas nuobodu skausmingas kulno skausmas, kuris sustiprėja bandant atsiremti į pažeistą galūnę. Ilgai trunkant apkrovai, audiniai išsipučia, pėdos temperatūra pakyla, atsiranda odos hiperemija.

Gydymui naudojami chondroprotektoriai, priešuždegiminiai vaistai ir gydomosios blokados..

Kulno spurtas

Dėl nuolatinio kulno sužalojimo atsiranda kulno spyris. Dėl to ant kaulų susidaro kaupimasis (osteofitas), dėl kurio spaudimo aplinkiniams audiniams skauda kulną. Osteofito ilgis yra nuo 3 iki 12 mm. Aštrus galas nukreiptas į kojų pirštus.

Dažniausiai spurtas pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims, kurios renkasi ne ergonomiškus batus (per siaurus, aukštakulnius ir pan.).

Kulno spurtas sukelia aštrų skausmą, nuo kurio pacientai ypač kenčia ryte iškart po to, kai atsistoja ant kojų. Skausmas praeina vaikštant, tačiau sustiprėja po mankštos. Pažeistoje vietoje atsiranda edema ir hiperemija..

Gydymui rekomenduojama vartoti steroidinius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus. Gerų rezultatų galima pasiekti naudojant kineziterapiją kartu su ortopedinių vidpadžių dėvėjimu. Pažengusiais atvejais rekomenduojama chirurginiu būdu pašalinti osteofitą..

Tendenitas

Su sausgyslių uždegimu atsiranda kulno skausmas, lydimas blauzdos raumenų įtampos. Sąnarių mobilumas yra ribotas. Pacientui sunku atsistoti ant kojų pirštų ar sulenkti koją. Judant gali atsirasti būdingas girgždėjimas..

Gydymas atliekamas naudojant priešuždegiminius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus. Papildomai rekomenduojami gydomieji pratimai ir fizioterapija.

Eritromialgija

Yra dvi ligos formos:

  • Pirminė Tai pasireiškia 25–40 metų pacientams. Tai pasireiškia abiem kojomis, simptomai yra gana ryškūs;
  • Antrinis Tai išsėtinės sklerozės, osteochondrozės, miksedemos ir kitų lėtinių sisteminių patologijų pasekmė. Lėtinis kulno skausmas yra lengvas, pėdos paveiktos asimetriškai.

Pėdų skausmas su eritromialgija pasireiškia staiga. Jis turi degantį, pulsuojantį charakterį. Dažnai pacientai nuleidžia kojas į šaltą vandenį, kad atsikratytų nemalonių pojūčių. Skausmas praeina nuo pusės iki dviejų minučių savaime. Pėdos priepuolio metu tampa raudonos dėl kapiliarų išsiplėtimo. Kai paliečiate juos, jaučiasi karšta, išsiskiria didelis prakaito kiekis..

Norint atsikratyti Mitchell ligos, būtina gydyti pirminę patologiją, kuri paskatino jos atsiradimą. Paprastai liga vystosi pažeidus autonominę nervų sistemą. Terapijai naudojami vitaminų kompleksai, skirti pagerinti nervų sistemos darbą, taip pat antihistamininiai vaistai ir vazokonstriktoriai..

Osteoporozė

Kalcaneuso osteoporozė išsivysto dėl kaulų audinio retėjimo ir padidėjusio trapumo. Osteoporozė gali atsirasti dėl nepakankamo kalcio suvartojimo iš maisto ar dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Antsvoris, per didelis krūvis sąnariui ir lėtinės endokrininės sistemos ligos (cukrinis diabetas) pablogina proceso eigą..

Osteoporozė gali būti besimptomė. Jie ją suranda dėl kaulų lūžio ir kulno skausmo..

Terapija siekiama praturtinti kūną kalciu ir sustiprinti kaulinį audinį. Jei osteoporozė yra susijusi su menopauzės pradžia, naudojama hormonų terapija estrogeno vaistais..

Traumos ir sumušimai

Kulno skausmas gali būti susijęs su sužalojimu. Paprastai kulnas kenčia šokinėdamas iš didelio aukščio. Pažeista galūnė pasidaro raudona, išsipučia, gali sumažėti judrumas joje.

Diagnozė paprastai būna nesudėtinga: skausmas susijęs su sužalojimu, o rentgenogramos rodo kaulinio audinio ar sausgyslės pažeidimus.

Gydymas priklauso nuo sužalojimo tipo. Rekomenduojama imobilizuoti (riboti galūnių judrumą), vartoti vitaminų kompleksus, pagreitinančius audinių regeneraciją, taip pat vaistus nuo skausmo..

Šiaurės liga

Vaikystėje kalcaneusą sudaro du atskiri fragmentai, sujungti kremzlėmis. Jei vaikas per daug įtempia koją, kremzlė gali būti pažeista. Dėl to atsiranda uždegimas, kuris neleidžia normaliai susiformuoti kalcaneusui.

Pažeista koja patinsta, ją skauda, ​​kai mankšta. Dažnai vaikas stengiasi kiek įmanoma ištiesinti koją, kad sumažintų skausmą. Jei berniukas skundžiasi, kad skauda kulną, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Negydomas gali sutrikti galūnių funkcija tiek, kad žmogus visą gyvenimą lieka nevykęs.

Šiaurinė liga gydoma kineziterapija (elektroforezė su kalciu ir novokainu). Kalcio preparatus galima vartoti per burną. Dėl šio mikroelemento patekimo į organizmą pagreitėja kalcanezo kalcifikacijos procesas. Be to, naudojami skausmą malšinantys vaistai.

Ligos priežastys moterims

Moterims kulno skausmą gali sukelti šios priežastys:

  • dėvėti netinkamus batus. Aukštakulniai bateliai ir pėdas suspaudžianti avalynė gali ne tik netinkamai paskirstyti krovinį, bet ir apsunkinti cirkuliaciją;
  • fiziniai pratimai. Kulno skausmą dažnai sukelia mankšta. Ypač pavojinga šokinėti virve ir bėgioti netinkamai parinktais batais;
  • osteoporozė. Sergant osteoporoze, kaulinis audinys tampa trapesnis ir dažniau pažeidžiamas. Kaulų, sudarančių kulną, lūžis gali pasireikšti tik skausmu ir jo sukeliamais sunkumais palaikant pėdą. Kalcanealiniai lūžiai gali išgydyti savaime, nereikalaujant gydymo. Tačiau toks sužalojimas rodo kaulinio audinio retinimą, kurį reikia gydyti;
  • nėštumas. Nėštumo metu kūno svoris smarkiai pasikeičia, o tai padidina apatinių galūnių apkrovą;
  • plokščios pėdos. Keičiant pėdos arką, gali skaudėti ne tik kulnas: blauzdos raumenyse pastebimas diskomfortas;
  • perteklinis svoris. Antsvoris susijęs su padidėjusia kojų apkrova. Rezultatas - kulno skausmas.

Ką daryti, jei vaikščiojant kulnas labai skauda

Jei einant skauda kulną, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas: tik profesionalas gali nustatyti priežastį ir pasirinkti optimalų gydymą.

Skausmui malšinti gali būti naudojami vaistai nuo skausmo (Ibuprofenas, Paracetamolis). NVNU, kurie turi analgezinį poveikį, negali būti vartojami nuolat: tai gali sukelti gastrito ir skrandžio opų vystymąsi. Tokie vaistai turėtų būti naudojami tik simptomams palengvinti, kol gydytojas nepasirenka nustatyto patologijos gydymo režimo..

Norėdami sustiprinti kremzlę, galite vartoti chondroprotektorius ir multivitaminų kompleksus.

Kaip gydyti kulno skausmą

Kulno skausmo gydymas priklauso nuo patologijos, sukėlusios šį simptomą..

Paprastai gydymui naudojamos šios vaistų grupės:

  • gliukokortikosteroidai, palengvinantys uždegimą;
  • skausmą malšinančių vaistų (NVNU), kurie leidžia sumažinti skausmo intensyvumą;
  • chondroprotektoriai;
  • kalcio preparatai;
  • tepalai, palengvinantys patinimą ir sustabdantys uždegimą.

Svarbu atsiminti, kad kulno skausmas nėra liga, o jos simptomas. Skausmo malšinimas nėra vienintelis gydymo tikslas. Todėl jokiu būdu negalima nuolat vartoti skausmą malšinančių vaistų ir atidėti vizito pas gydytoją. Dėl kai kurių patologijų netinkamas savarankiškas gydymas gali prarasti galūnių judrumą ir negalią..

Fizioterapinės procedūros, masažas ir specialiai parinkti fiziniai pratimai padeda pasiekti gerą poveikį raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti..

Kaip padėti sau namuose

Namuose skausmą palengvins šios priemonės:

  • vonios su druskos ar pušies spyglių ekstraktu. Vonių temperatūra turėtų būti 35–36 laipsniai. Jei kulno skausmą sukelia trauma, pirmosiomis dienomis rekomenduojami šalti kompresai. Po 2-3 dienų, kad paspartėtų gijimas, galite eiti į vonias;
  • savimasažas. Savaiminio masažo būdų gali išmokyti ortopedas chirurgas. Masažas turėtų būti atliekamas subtiliai ir atsargiai. Jei pažeisto sąnario oda parausta ir patinsta, o jos palietimas sukelia skausmą, masažas draudžiamas;
  • pažeistos galūnės tausojimas. Kojos, kuriai skauda kulną, negalima perkrauti. Esant ūmiam skausmui, neturėtumėte pasikliauti pažeista galūne, daug vaikščioti ir aktyviai daryti namų ruošos darbus;
  • tepalai, turintys anestezinį poveikį, pagrįsti ketonaliu ir kitais NVNU. Pirmiausia tepalas turi būti tepamas ant nedidelio odos ploto, norint išsiaiškinti, ar nėra alergijos vaisto komponentams..

Prevencija

Norint išvengti kulno skausmo, rekomenduojama:

  • Pasirinkite tinkamus batus. Batai turėtų turėti 2–5 centimetrų aukščio kulną: būtent šis ilgis laikomas optimaliu. Plokščias padas gali sukelti plokščias pėdas, o aukštas kulnas netinkamai paskirsto kūno svorį pėdoje;
  • Negalima per daug apkrauti galūnių. Venkite intensyvių treniruočių, ilgo bėgimo, šokinėjimo;
  • vartoti kalcio papildus. Kalcis stiprina kaulinį audinį, padeda išvengti osteoporozės ir lūžių. Prieš pradėdami kursą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju: kai kurioms ligoms (pvz., Sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu ar cholecistitu) kalcio preparatai draudžiami;
  • gerti multivitaminų kompleksus;
  • Negalima laikytis griežtų dietų. Jei kūnas negauna reikiamų baltymų, riebalų ir angliavandenių, kenčia visi organai ir sistemos, įskaitant raumenų ir kaulų sistemą;
  • reguliariai atliekamas medicininis patikrinimas. Apžiūros metu galima anksti nustatyti patologinius procesus, kurių vienas iš simptomų gali būti kulno skausmas;
  • numesti svorio. Dėl antsvorio padidėja pėdų stresas. Svoris turėtų būti mažinamas palaipsniui, prižiūrint dietologui.

Jei kulnas ilgą laiką skauda, ​​šio simptomo nereikėtų ignoruoti. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta skausmo priežastis ir pradėtas gydymas. Dėl prarasto laiko gali prireikti operacijos!