Kulno skausmo priežastys vaikštant, po miego, ramybėje, ligos ir jų gydymas

  • Artrozė

Būklė, kai skauda kulnus, gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, dėl kurių reikia išsamiai ištirti ir gydyti įvairius specialistus (traumatologą, chirurgą, reumatologą, onkologą, infekcinių ligų specialistą ir net TB specialistą). Toliau pateikiamos pagrindinės ligos, kuriomis šioje anatominėje srityje gali atsirasti skausmas.

Kulno skausmo priežastys, nesusijusios su jokia liga

  • Ilgą laiką dėvint aukštakulnius, pėdos audiniai tampa pernelyg apkrauti;
  • Padidėjus motoriniam aktyvumui;
  • Greitas svorio padidėjimas.

Atskiroje grupėje būtina pašalinti tokią įprastą ligą kaip sausi kukurūzai (žiūrėkite, kaip atsikratyti sausų gumbų). Tai ne tik sukelia daug nepatogumų, bet ir bėgant laikui sukelia stiprų skausmą.

Uždegiminės ligos

Augalinis fascitas (kalcaneralinis spurtas)

Jam būdingas uždegiminės genezės skausmas kulnų projekcijoje dėl tempimo ar ilgalaikio pažeidimo, augant kalkeno padų fascijai. Tokia patologija atsiranda dėl ilgo stovėjimo ant kojų, pėdos kaulų ar plokščių pėdų traumos. Šios ligos eiga sudaro patologinį ratą, tai yra, uždegusi fascija dalyvauja formuojant kaulų augimą (osteofitą) ant kulno, o pastaroji nuolat jį traumuojanti neleidžia šiam procesui išnykti. Dėl to tokiems pacientams kulniukai yra nuolat skauda ir be remisijos fazių. Skausmo sindromas išnyksta tik po to, kai buvo gydomas kulno spyris, o po to neilgai. Ypač ryškus kulno skausmas iškart po miego, taip pat po vaikščiojimo ar bėgimo.

Achilas (Achilo sausgyslės uždegimas)

Uždegiminis procesas šiame anatominiame formavime atsiranda dėl nuolatinių blauzdos raumenų apkrovų (lipant į kalną, šokinėjant), dėvint nepatogiai suspaudžiamus batus ir vaikštant aukštakulniais. Ligai būdingas skausmas sausgyslių projekcijoje ir visoje jo srityje. Be to, be žado, skausmas atsiranda virš vidutinio intensyvumo kulnų ir pačios sausgyslės patinimas. Negydant ir nesumažėjus imunitetui, gali išsivystyti pūlingi Achilo sausgyslės uždegimai, tada kulno skausmas sustiprėja iki to, kad žmogus negali žengti nė žingsnio. Be nurodytų, uždegimas gali pasiekti tokį lygį, kad gali atsirasti sausgyslės plyšimas. Ši būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos..

Kaukolės tuberozės osteochondropatija

Šios patologijos esmė yra ta, kad dėl nežinomų priežasčių pradeda vystytis sterili nekrozė tų didžiosios apkrovos poodinių pjūvių, kurie patiria didžiausią apkrovą. Būdingas simptomas yra skausmas, atsirandantis kulne esant menkiausiam krūviui. Vaikščiojimas su tokia liga sukelia pacientui stiprų skausmą, kurio beveik nepašalina. Pacientai juda tik ramentais ar lazda, tuo pat metu žingsniuodami tik ant priekinės kojos. Oda virš kulno beveik visada būna patinusi ir su valgymo sutrikimais (atrofija). Atsiranda blauzdos raumenų atrofija..

Kalcanealinis bursitas

Ši patologinė būklė pasireiškia klasikiniais uždegimo simptomais, būtent: patinimu, skausmu, sutrikusia funkcija, padidėjusia vietine temperatūra, paraudimu..

Pratimų periostitas

Šiai ligai būdingas periosto uždegimas dėl per didelių apkrovų. Dažnai tokia patologija pasireiškia sportininkams ir sunkiaatlečiams. Skausmas kulno srityje ir periostealinės medžiagos uždegimas praeina praėjus kelioms savaitėms po streso nutraukimo.

Onkologinės ligos

Kalcanealinė sarkoma

Jis būdingas tuo, kad skausmo sindromas iš pradžių būna ne toks ryškus ir jį galima lengvai pašalinti analgetikų pagalba, tačiau po kurio laiko jis sustiprėja. Pakeliui atsiranda intoksikacijos vėžiu simptomai (svorio kritimas, išsekimas, anemija). Augant naviko augimui, gali atsirasti patologinių kalcaneusų lūžių..

Periferinės nervų sistemos ligos

Blauzdikaulio nervo, būtent jo vidurinių šakų, neuropatija

Tai pasireiškia kaip pėdos lenkimo funkcijos pažeidimas ir trofiniai sutrikimai odoje virš kulno. Šios patologijos bruožas yra tai, kad kulno skausmas pakeičiamas visišku tirpimu. Ilgai egzistuojanti neuropatija lemia trofinių opų atsiradimą kulno srityje.

Trauminė kilmė

Kalcaneuso lūžis

Pasireiškia stipriai paveikiant kulno projekciją. Jis pasižymi tuo, kad auka negali susikoncentruoti į kulną ir juo labiau žengti veiksmus. Judesiai kulkšnies srityje yra smarkiai apriboti dėl susidariusios hematomos ir stipraus skausmo.

Priklausomai nuo sumušimo laipsnio, klinikinis vaizdas yra panašus į kalkinio lūžį, o kulno vientisumo diagnozė yra įmanoma tik atliekant rentgenografiją. Net po kelių savaičių, kulniuojant, atsiranda skausmas einant.

Epifizitas

Pateikia kremzlės audinio atskyrimą tarp dviejų osifikacijos taškų. Ši būklė pasireiškia tik 7–16 metų vaikams, turintiems kulno traumą ar padidėjusį fizinį krūvį. Reikėtų pažymėti, kad dažnai po miego yra kulno skausmas, ty be jokio fizinio krūvio.

Liga, kurią sukelia infekcija

Kaulų tuberkuliozė

Ši infekcinė liga pažeidžia kalcineusą, kuris sukelia ne tik stiprų skausmą, bet ir kazezinišką kulno audinio nekrozę. Nesant tinkamo gydymo, susidaro fistulė, kuri linkusi į periodinę remisiją ir pakartotinį uždegimą išlaisvinant pūlingą turinį iš kaulo (žiūrėkite, kaip perduodama tuberkuliozė)..

Osteomielitas

Ši patologinė būklė būdinga tuo, kad kaulo viduje yra nekrozė, kurią sukelia pūlingi audinių suliejimai, dėl mikroorganizmų dauginimosi. Liga pasižymi tiek bendruoju (kūno temperatūra iki 39 laipsnių, bendras silpnumas, svorio kritimas), tiek vietiniais simptomais (fistulė kalcaneuse, atpalaiduojanti nemažą pūlių kiekį). Kulnas yra edematiškas, o virš jo esantys veniniai indai smarkiai išsiplėtę dėl suspaudimo pasto audiniuose. Daugiau apie osteomielito simptomus ir gydymą.

Patologija, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai ar sisteminės ligos

Artritas sergant psoriaze

Klinikinės apraiškos labai panašios į reumatoidinį artritą, tačiau dėl išorinių apraiškų ant odos jas galima atskirti. Vienas iš pirmųjų simptomų bus staigus kulno skausmo atsiradimas ramybėje, kartais pažymimas sąnario padidėjimas dėl patologinio skysčio kaupimosi jame. Pacientai skausmo paprastai nesieja su pagrindine liga, dėl kurios pasirenkama neteisinga gydymo taktika.

Podagra

Podagra yra patologinė būklė, kuriai būdingas uratų nusėdimas, tai yra, šlapimo rūgšties druskos. Jau ligos pradžioje atsiranda ūmus skausmas sąnariuose, šiuo atveju kulniukuose, dideliuose kojų pirštuose, odos paraudimas ir patinimas virš jų. Dažnai tokie simptomai pasireiškia naktį. Palpacijos metu pastebima vietinių audinių temperatūros padidėjimas ir jų skausmingumas. Negydant podagros (įskaitant alternatyvius metodus), tokie simptomai išlieka keletą dienų ar savaičių, atsižvelgiant į ligos stadiją. Dažniau, be skausmo kulno srityje, prisijungia ir skausmai didžiojo kojos piršto sąnario srityje, taip pat čiurnos, kelio sąnario ir klubo sąnariai. Pirštai ir Achilo sausgyslė gali būti įtraukti į uždegiminį procesą..

Ankilozinis spondilitas

Nurodo uždegimines ir degeneracines stuburo ir sąnarių ligas. Ankilozinio spondilito esmė yra ta, kad kūnas gamina antikūnus prieš savo raiščius ir sąnarius. Dėl tokių procesų prasideda stuburo raiščių-sąnarių aparato osifikacija, slanksteliai auga kartu, stuburo lankstumas ir mobilumas visiškai išnyksta. Vienas iš pirmųjų šios ligos pasireiškimų yra stiprus kulno skausmas, dėl kurio pacientas negali atsistoti ant grindų.

Reumatoidinis artritas

Ši liga laikoma viena sunkiausių tokio pobūdžio, kurią patvirtina greitas prasidėjimas ir nuolatinės beveik visų žmogaus skeleto sąnarių komplikacijos. Pradžioje atsiranda vidutinio intensyvumo skausmai, edema ir sumažėjęs judrumas sąnariuose. Reikėtų pažymėti, kad kulno skausmas yra retas šios ligos simptomas, tačiau jei jis prasidėjo, tai rodo visų pėdos sąnarių dalyvavimą procese. Skausmo sindromas pasireiškia tiek ramybės metu, tiek esant menkiausiam kojos įtempimui.

Kulno skausmo diagnozė

  • Pacientų skundai ir klinikinis tyrimas
  • Išsamus anemijos ar leukocitozės kraujo tyrimas
  • Kraujo chemija
  • Vėžio žymekliai
  • Čiurnos ir pėdos kaulų rentgeno nuotraukos iš abiejų pusių
  • Krūtinės ir pilvo rentgenograma
  • Spiralinė kompiuterinė tomografija
  • MRT
  • Osteoscintigrafija (kaulų skenavimas, daugiausia naudojamas aptikti metastazes, nekrozę ar fistulę)
  • Densitometrija (kaulų tankio tyrimas)
  • Ultragarsinis kulkšnis

Kaip gydyti kulno skausmą

Svarbu suprasti, kad kulno skausmas turi būti gydomas iškart po išankstinės diagnozės nustatymo. Iki šio laiko visa veikla turėtų būti nukreipta tik į skausmo sustabdymą, nes pastaroji daro didelę įtaką gyvenimo kokybei.

Norint sumažinti skausmą, būtina naudoti šias priemones:

  • Kasdien garinti kojas šiltu vandeniu, po to įtrinti nesteroidiniais priešuždegiminiais tepalais (1 ir 5 proc. Diklofenako, diprilifu, greitojo gelio ir kt.);
  • Atsižvelgiant į vidutinio stiprumo indikacijas ir skausmą, šios serijos vaistai gali būti vartojami per burną ir skiriami į raumenis, tačiau jei nėra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų. Tokie vaistai yra: dikloberlis, ibuprofenas, movalis, nimesilis, faniganas, deksalginas ir ketanai;
  • Taip pat, esant stipriam skausmui, atliekama blokada (diprospanas su 2% lidokaino suleidžiamas didžiausio skausmo vietoje), šis metodas labiausiai pateisinamas kalcanealiniam spurtui ar artritui;
  • Trofiniai sutrikimai kulno srityje gydomi vaistais, kurie pagerina kraujo reologiją ir padidina kraujotaką (tivortinas, actoveginas);
  • Esant sausiems skaučiams, gydymas atliekamas naudojant specialius jį korozuojančius tinkus arba pieno rūgšties tirpalo naudojimą kolomako preparate;
  • Įvairių tipų chirurginės intervencijos (dalies kaulo pašalinimas, sekvestracija ar spurtas);
  • Visų tipų skausmams kulno srityje nurodomas pėdų masažas, mankštos terapija (vaikščiojimas ant kojų pirštų, ant pėdos krašto) ir ortopedinių vidpadžių nešiojimas;
  • Svarbi beveik visų patologijų, sukeliančių skausmą kulno srityje, gydymo ir prevencijos priemonė yra sumažinti kūno svorį ir dėvėti patogius batus..

Kulnas skauda ir skauda iš anksto: ką daryti

Kas sukelia kulno skausmą vaikštant? Kaip elgtis ir į kurį gydytoją kreiptis? Ar galiu pati išspręsti problemą? Pabandykime išsiaiškinti!

Kodėl skauda kulną ir jam skauda žengti

Skausmas kulniukuose gali būti daugybės patologijų pasireiškimas.

Artritas

Artritas yra sąnarinio paviršiaus uždegimas. Paprastai procese dalyvauja subtaliariniai ir talno-kalcaneo-navikuliniai sąnariai. Taip pat išskiriamas podagra ir trauminis kulno artritas. Podagra išsivysto dėl uratų kristalų nusėdimo audiniuose, traumos yra sužeidimo rezultatas (mėlynė, patempimas ar vieno iš kulną sudarančių kaulų lūžis).

Liga gali pasireikšti tiek ūmiu, tiek lėtiniu būdu. Pirmuoju atveju diskomfortas atsiranda staiga ir išnyksta po gydymo. Jei liga įgyja lėtinę formą, kulno skausmas periodiškai pasireiškia pagrindinės ligos paūmėjimo fone, po mankštos ar hipotermijos..

Dažniausiai kulno artritas atsiranda dėl ankstesnės infekcijos (žarnyno ar kvėpavimo takų). Ligonį trikdo skausmas, galimas kūno temperatūros padidėjimas, konjunktyvitas ir katariniai reiškiniai. Artritas dažniausiai paveikia abi galūnes. Aplink sąnarį yra patinimas, galbūt odos paraudimas. Pacientai lygina skausmą su „nagų į kulną“ jutimu. Skausmingi pojūčiai nepraeina net naktį, dėl to gali sutrikti miegas.

Ligai gydyti naudojami antibiotikai, gliukokortikosteroidai, skausmą malšinantys vaistai..

Artrozės kulnas

Kalcanealinė artrozė laikoma moterų liga. Dažniausiai tai pasireiškia moterims, kurios pirmenybę teikia aukštakulniams batams. Dėl netinkamo kūno svorio paskirstymo sąnarys tampa uždegimas, jame sutrinka medžiagų apykaita, todėl sunaikinamas kremzlės audinys ir atsiranda skausmas kulno srityje..

Pažeistojo sąnario paviršiuje atsiranda užaugimų (osteofitų), dėl ko jis gali visiškai prarasti savo funkcijas.

Artrozės simptomai yra šie:

  • sąnarys juda;
  • pastebimas kulno skausmas, blogėjantis dienos pabaigoje;
  • aplink kulno odą parausta, pakyla vietinė temperatūra, galimas patinimas.

Artrozė gydoma naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir chondroprotektorius. Deja, jei sąnarys buvo stipriai pažeistas, jo visiškai atsigauti neįmanoma. Todėl patartina pradėti gydymą iškart po pirmųjų simptomų.

Bursitas

Su kalcanealiniu bursitu pažeidžiamas sąnarinis maišas (bursa), jungiantis blauzdos ir blauzdos raumenis. Yra liga su didelėmis apkrovomis kojoms (ilgas bėgimas, ėjimas, šokinėjantis virvė).

Pirmoje ligos stadijoje kulnas skauda judant. Kai vystosi bursitas, skausmas pastebimas ramybėje. Virš kulno atsiranda skausmas, oda parausta, atsiranda patinimas. Negydomas gali atsirasti uždegimas, kupinas pavojingų komplikacijų, tokių kaip sepsis ir flegmona..

Bursito gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir gliukokortikosteroidai. Kai pritvirtinamas bakterinis uždegimas, naudojami antibiotikai. Jei paveiktoje vietoje susidaro eksudatas, jis pašalinamas chirurginiu būdu.

Fascitas

Su fascitu uždegiminis procesas pažeidžia raumenis, raiščius ir sausgysles. Jis vystosi dėl plokščių pėdų, dėvint nepatogius batus, perkraunant pėdas. Fasciitas yra dažna autoimuninių ir endokrininių patologijų (cukrinis diabetas, ankilozinis spondilitas ir kt.) Komplikacijos..

Fasciitui būdingas nuobodu skausmingas kulno skausmas, kuris sustiprėja bandant atsiremti į pažeistą galūnę. Ilgai trunkant apkrovai, audiniai išsipučia, pėdos temperatūra pakyla, atsiranda odos hiperemija.

Gydymui naudojami chondroprotektoriai, priešuždegiminiai vaistai ir gydomosios blokados..

Kulno spurtas

Dėl nuolatinio kulno sužalojimo atsiranda kulno spyris. Dėl to ant kaulų susidaro kaupimasis (osteofitas), dėl kurio spaudimo aplinkiniams audiniams skauda kulną. Osteofito ilgis yra nuo 3 iki 12 mm. Aštrus galas nukreiptas į kojų pirštus.

Dažniausiai spurtas pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims, kurios renkasi ne ergonomiškus batus (per siaurus, aukštakulnius ir pan.).

Kulno spurtas sukelia aštrų skausmą, nuo kurio pacientai ypač kenčia ryte iškart po to, kai atsistoja ant kojų. Skausmas praeina vaikštant, tačiau sustiprėja po mankštos. Pažeistoje vietoje atsiranda edema ir hiperemija..

Gydymui rekomenduojama vartoti steroidinius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus. Gerų rezultatų galima pasiekti naudojant kineziterapiją kartu su ortopedinių vidpadžių dėvėjimu. Pažengusiais atvejais rekomenduojama chirurginiu būdu pašalinti osteofitą..

Tendenitas

Su sausgyslių uždegimu atsiranda kulno skausmas, lydimas blauzdos raumenų įtampos. Sąnarių mobilumas yra ribotas. Pacientui sunku atsistoti ant kojų pirštų ar sulenkti koją. Judant gali atsirasti būdingas girgždėjimas..

Gydymas atliekamas naudojant priešuždegiminius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus. Papildomai rekomenduojami gydomieji pratimai ir fizioterapija.

Eritromialgija

Yra dvi ligos formos:

  • Pirminė Tai pasireiškia 25–40 metų pacientams. Tai pasireiškia abiem kojomis, simptomai yra gana ryškūs;
  • Antrinis Tai išsėtinės sklerozės, osteochondrozės, miksedemos ir kitų lėtinių sisteminių patologijų pasekmė. Lėtinis kulno skausmas yra lengvas, pėdos paveiktos asimetriškai.

Pėdų skausmas su eritromialgija pasireiškia staiga. Jis turi degantį, pulsuojantį charakterį. Dažnai pacientai nuleidžia kojas į šaltą vandenį, kad atsikratytų nemalonių pojūčių. Skausmas praeina nuo pusės iki dviejų minučių savaime. Pėdos priepuolio metu tampa raudonos dėl kapiliarų išsiplėtimo. Kai paliečiate juos, jaučiasi karšta, išsiskiria didelis prakaito kiekis..

Norint atsikratyti Mitchell ligos, būtina gydyti pirminę patologiją, kuri paskatino jos atsiradimą. Paprastai liga vystosi pažeidus autonominę nervų sistemą. Terapijai naudojami vitaminų kompleksai, skirti pagerinti nervų sistemos darbą, taip pat antihistamininiai vaistai ir vazokonstriktoriai..

Osteoporozė

Kalcaneuso osteoporozė išsivysto dėl kaulų audinio retėjimo ir padidėjusio trapumo. Osteoporozė gali atsirasti dėl nepakankamo kalcio suvartojimo iš maisto ar dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Antsvoris, per didelis krūvis sąnariui ir lėtinės endokrininės sistemos ligos (cukrinis diabetas) pablogina proceso eigą..

Osteoporozė gali būti besimptomė. Jie ją suranda dėl kaulų lūžio ir kulno skausmo..

Terapija siekiama praturtinti kūną kalciu ir sustiprinti kaulinį audinį. Jei osteoporozė yra susijusi su menopauzės pradžia, naudojama hormonų terapija estrogeno vaistais..

Traumos ir sumušimai

Kulno skausmas gali būti susijęs su sužalojimu. Paprastai kulnas kenčia šokinėdamas iš didelio aukščio. Pažeista galūnė pasidaro raudona, išsipučia, gali sumažėti judrumas joje.

Diagnozė paprastai būna nesudėtinga: skausmas susijęs su sužalojimu, o rentgenogramos rodo kaulinio audinio ar sausgyslės pažeidimus.

Gydymas priklauso nuo sužalojimo tipo. Rekomenduojama imobilizuoti (riboti galūnių judrumą), vartoti vitaminų kompleksus, pagreitinančius audinių regeneraciją, taip pat vaistus nuo skausmo..

Šiaurės liga

Vaikystėje kalcaneusą sudaro du atskiri fragmentai, sujungti kremzlėmis. Jei vaikas per daug įtempia koją, kremzlė gali būti pažeista. Dėl to atsiranda uždegimas, kuris neleidžia normaliai susiformuoti kalcaneusui.

Pažeista koja patinsta, ją skauda, ​​kai mankšta. Dažnai vaikas stengiasi kiek įmanoma ištiesinti koją, kad sumažintų skausmą. Jei berniukas skundžiasi, kad skauda kulną, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Negydomas gali sutrikti galūnių funkcija tiek, kad žmogus visą gyvenimą lieka nevykęs.

Šiaurinė liga gydoma kineziterapija (elektroforezė su kalciu ir novokainu). Kalcio preparatus galima vartoti per burną. Dėl šio mikroelemento patekimo į organizmą pagreitėja kalcanezo kalcifikacijos procesas. Be to, naudojami skausmą malšinantys vaistai.

Ligos priežastys moterims

Moterims kulno skausmą gali sukelti šios priežastys:

  • dėvėti netinkamus batus. Aukštakulniai bateliai ir pėdas suspaudžianti avalynė gali ne tik netinkamai paskirstyti krovinį, bet ir apsunkinti cirkuliaciją;
  • fiziniai pratimai. Kulno skausmą dažnai sukelia mankšta. Ypač pavojinga šokinėti virve ir bėgioti netinkamai parinktais batais;
  • osteoporozė. Sergant osteoporoze, kaulinis audinys tampa trapesnis ir dažniau pažeidžiamas. Kaulų, sudarančių kulną, lūžis gali pasireikšti tik skausmu ir jo sukeliamais sunkumais palaikant pėdą. Kalcanealiniai lūžiai gali išgydyti savaime, nereikalaujant gydymo. Tačiau toks sužalojimas rodo kaulinio audinio retinimą, kurį reikia gydyti;
  • nėštumas. Nėštumo metu kūno svoris smarkiai pasikeičia, o tai padidina apatinių galūnių apkrovą;
  • plokščios pėdos. Keičiant pėdos arką, gali skaudėti ne tik kulnas: blauzdos raumenyse pastebimas diskomfortas;
  • perteklinis svoris. Antsvoris susijęs su padidėjusia kojų apkrova. Rezultatas - kulno skausmas.

Ką daryti, jei vaikščiojant kulnas labai skauda

Jei einant skauda kulną, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas: tik profesionalas gali nustatyti priežastį ir pasirinkti optimalų gydymą.

Skausmui malšinti gali būti naudojami vaistai nuo skausmo (Ibuprofenas, Paracetamolis). NVNU, kurie turi analgezinį poveikį, negali būti vartojami nuolat: tai gali sukelti gastrito ir skrandžio opų vystymąsi. Tokie vaistai turėtų būti naudojami tik simptomams palengvinti, kol gydytojas nepasirenka nustatyto patologijos gydymo režimo..

Norėdami sustiprinti kremzlę, galite vartoti chondroprotektorius ir multivitaminų kompleksus.

Kaip gydyti kulno skausmą

Kulno skausmo gydymas priklauso nuo patologijos, sukėlusios šį simptomą..

Paprastai gydymui naudojamos šios vaistų grupės:

  • gliukokortikosteroidai, palengvinantys uždegimą;
  • skausmą malšinančių vaistų (NVNU), kurie leidžia sumažinti skausmo intensyvumą;
  • chondroprotektoriai;
  • kalcio preparatai;
  • tepalai, palengvinantys patinimą ir sustabdantys uždegimą.

Svarbu atsiminti, kad kulno skausmas nėra liga, o jos simptomas. Skausmo malšinimas nėra vienintelis gydymo tikslas. Todėl jokiu būdu negalima nuolat vartoti skausmą malšinančių vaistų ir atidėti vizito pas gydytoją. Dėl kai kurių patologijų netinkamas savarankiškas gydymas gali prarasti galūnių judrumą ir negalią..

Fizioterapinės procedūros, masažas ir specialiai parinkti fiziniai pratimai padeda pasiekti gerą poveikį raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti..

Kaip padėti sau namuose

Namuose skausmą palengvins šios priemonės:

  • vonios su druskos ar pušies spyglių ekstraktu. Vonių temperatūra turėtų būti 35–36 laipsniai. Jei kulno skausmą sukelia trauma, pirmosiomis dienomis rekomenduojami šalti kompresai. Po 2-3 dienų, kad paspartėtų gijimas, galite eiti į vonias;
  • savimasažas. Savaiminio masažo būdų gali išmokyti ortopedas chirurgas. Masažas turėtų būti atliekamas subtiliai ir atsargiai. Jei pažeisto sąnario oda parausta ir patinsta, o jos palietimas sukelia skausmą, masažas draudžiamas;
  • pažeistos galūnės tausojimas. Kojos, kuriai skauda kulną, negalima perkrauti. Esant ūmiam skausmui, neturėtumėte pasikliauti pažeista galūne, daug vaikščioti ir aktyviai daryti namų ruošos darbus;
  • tepalai, turintys anestezinį poveikį, pagrįsti ketonaliu ir kitais NVNU. Pirmiausia tepalas turi būti tepamas ant nedidelio odos ploto, norint išsiaiškinti, ar nėra alergijos vaisto komponentams..

Prevencija

Norint išvengti kulno skausmo, rekomenduojama:

  • Pasirinkite tinkamus batus. Batai turėtų turėti 2–5 centimetrų aukščio kulną: būtent šis ilgis laikomas optimaliu. Plokščias padas gali sukelti plokščias pėdas, o aukštas kulnas netinkamai paskirsto kūno svorį pėdoje;
  • Negalima per daug apkrauti galūnių. Venkite intensyvių treniruočių, ilgo bėgimo, šokinėjimo;
  • vartoti kalcio papildus. Kalcis stiprina kaulinį audinį, padeda išvengti osteoporozės ir lūžių. Prieš pradėdami kursą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju: kai kurioms ligoms (pvz., Sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu ar cholecistitu) kalcio preparatai draudžiami;
  • gerti multivitaminų kompleksus;
  • Negalima laikytis griežtų dietų. Jei kūnas negauna reikiamų baltymų, riebalų ir angliavandenių, kenčia visi organai ir sistemos, įskaitant raumenų ir kaulų sistemą;
  • reguliariai atliekamas medicininis patikrinimas. Apžiūros metu galima anksti nustatyti patologinius procesus, kurių vienas iš simptomų gali būti kulno skausmas;
  • numesti svorio. Dėl antsvorio padidėja pėdų stresas. Svoris turėtų būti mažinamas palaipsniui, prižiūrint dietologui.

Jei kulnas ilgą laiką skauda, ​​šio simptomo nereikėtų ignoruoti. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta skausmo priežastis ir pradėtas gydymas. Dėl prarasto laiko gali prireikti operacijos!

Kulno skausmas: priežastys ir gydymas, milicijos simptomai

Skeleto, raumenų sistemos ligos pablogina žmogaus gyvenimo kokybę ir pažeidžia jo prigimtinius poreikius. Visi jie turi būdingų simptomų, sukeliančių nerimą ir daugybę problemų. Batai turėtų būti ne tik gražūs, bet ir patogūs. Būtent ši mūsų drabužių spintos dalis kartais tampa pagrindine kojų problemų, tarp kurių išsiskiria kulno skausmas, vystymosi priežastimi. Žinoma, šis simptomas atsiranda ir dėl kitų priežasčių, į kurias reikėtų atkreipti dėmesį..

Kulno anatomija be mįslės

Kulnas turi amortizuojančią vertę palaikydamas pėdą. „Calcaneus“ - pats masyviausias iš visų, esančių pėdų srityje.

Visa kulno konstrukcija yra skersinė jungtis. Kaktaninis gumbas turi raiščius, kurie palaiko pėdos arką ir kulkšnies judumą.

Kulnas yra padalintas į sritis, kurios skiriasi gretimais raumenimis, kraujagyslėmis ir rezginiais. Atskirkite apatinę, užpakalinę ir išorinę ir vidines puses. Apatinis turi planinę aponeurozę, jungiančią raiščius ir džemperius su raumenimis. Pagrindiniai žandikaulio raumenys - vedantis nykštys ir mažojo pėdos piršto pagrobimas.

Nugara yra kalcinalinis gumbas ir Achilo sausgyslė, užtikrinanti jungiamąją kulkšnies raumenų struktūrą. Išorinė ir vidinė pusės yra apsuptos raiščių ir sausgyslių..

Kraują tiekia arterijos ir venos, jų anastomozės, venų venos ir venos. Kalcanealinę inervaciją atlieka blauzdikaulio, šlaunikaulio, poodiniai ir blauzdos nervai.

Kulną juosia ląstelinės struktūros pluošto sluoksnis. Padų oda yra tanki ir elastinga dėl sausgyslių statmenų raiščių ir aponeurozės derinio.

Kas tai gali būti ir kaip gydyti

Patologiniai procesai, kuriuos sukelia sužalojimai, raumenys ir kalcaneuso raiščių aparatai, pasireiškia skausmo simptomais. Provokuojantys veiksniai, sukeliantys diskomfortą ir skausmą:

  • staigus svorio kritimas (kulno riebalų išeikvojimas);
  • sunkus svoris;
  • diskomfortas dėvint šiurkščius, standžius batus;
  • staigus batų aukščio pokytis;
  • ilgą laiką būkite ant kojų be poilsio.

Neigiamų sąlygų įtaka provokuoja patologinių procesų formavimąsi ir raumenų ir kaulų sistemos ligų vystymąsi.

Tiksliai suprasti, kodėl skauda kairės ar dešinės kojos kulnai, galite tik atlikę išsamų tyrimą, kurio pagrindu gydytojas pasakys, kaip atsikratyti diskomforto..

Žemiau pateikiamos kulno ligos, kurios dažnai sukelia skausmą, ir jų simptomai..

Kulno spurtas

Vienos srities raiščių aparato uždegiminė liga, atsirandanti:

  • dėl nuolatinės padų traumos;
  • su konstrukcijos trūkumais;
  • kaip plokščiųjų pėdų komplikacija ir kiti sutrikimai;
  • su pertekliniu svoriu, kuris sukelia kulno apkrovą ir laipsnišką sąnario deformaciją.

Osteofitai, kurie lengvai atsiranda ir palpuojami, nesukelia skausmo. Uždegimas, apimantis minkštuosius audinius, gleivinę, fascijos perioste yra skausmo šaltinis..

Gydymo metodas chirurginis lėtinės formos atveju. Taikoma blokada - injekcijų serija, kurios sumažina uždegimą ir skausmo simptomus ištirpus kalcifikacijai. Kineziterapija naudojant rentgeną skausmo simptomams palengvinti. Įprasti metodai yra UVT, magnetoterapija, jonoforezė, purvo vonios.

Bet jei nėra spurto, skausmo kulno srityje priežastis yra kitos problemos.

Pėdos artritas

Plėtros mechanizmas atsiranda dėl patogeninės mikrofloros įsiskverbimo į sąnario maišą. Skausmo pojūčiai, kuriuos sukelia procesai skirtingose ​​skersinio sąnario dalyse, rodo šių sričių pralaimėjimą. Pažeidimo struktūros gali išplisti į skirtingas sritis, o skausmas lokalizuotas atitinkamai nugaroje, padu.

Artrito gydymui naudojami terapiniai agentai, skirti sustabdyti simptomus, procesus, gerinančius sąnarių atsinaujinimą, mitybą. Kineziterapija skirta pagerinti audinių trofizmą, palengvinti uždegimą - masažas, mankštos terapija, purvo terapija, elektroforezė, diadinamika ir kt..

Plokščios pėdos

Kulnas skauda kai kuriose ir plokščiomis kojomis. Ši deformacija lemia papildomos pėdos apkrovos susidarymą ir jos deformaciją. Skausmas atsiranda dėl pėdos raiščio aparato traumos, susidariusio įtrūkimų ir ašarų. Gydant naudojami pratimai, mankšta, ledas ir masažas, koreguojamas kūno svoris (numetamas svoris), ortopediniai vaistai (vidpadžiai, teipsai). NVNU vartojami gydant skausmą, kortikosteroidai naudojami uždegimui mažinti..

Pėdų vėžys

Tikslios pėdų vėžio priežastys nenustatytos. Skausmas sustiprėja naktį, o fiksacinis tvarstis jo nepašalina. Naviko pervargimas sukelia ūmų skausmą vaikštant. Išoriškai kulnas atrodo edematiškas, hiperemiškas, karštas liečiant. Kulkšnis tampa mažiau judrus, o pacientas juda nepakeldamas skausmo.

Perspektyvus gydymo metodas yra chirurgija su naviko iškirpimu, radiacijos terapija ir chemoterapija. Visapusiškas gydymas pagerina gyvenimo kokybę ir jo trukmę.

Achilo sausgyslės tendinitas

Degeneraciniai, uždegiminiai procesai turi daug susijusių veiksnių. Pažeidus sausgyslių pluošto fiziologines savybes, pažeidžiama ir sumažėja jų regeneracija. Dėl to sumažėja kulkšnies sąnario motorinis aktyvumas. Piešimo skausmas sustiprėja sėdint, gulint ant nugaros. Lengvas prisilietimas yra nedidelis patinimas ir skausmas..

Terapijoje naudojami keli metodai:

  1. Ortopedinės (ortozės, sandarūs tvarsčiai, teipai), užtikrinantys pėdos apkrovos sumažėjimą.
  2. Vaistai yra pagrįsti vaistų, kurie mažina skausmą, mažina uždegimą (antibiotikai), gerina mitybą, palengvina patinimą, ūmią uždegiminę būklę ir skausmo šoką (kortikosteroidai), vartojimu. Veiksmingiausias yra parenteralinis vaistų skyrimas.

Padų fascitas

Lėtinė kulno smaigalio forma, kuriai būdingi nuolatiniai druskos kalcinavimo procesai. Patologija reikalauja gydymo ir, jei to nepaisoma, žmogus gali tapti neįgalus. Chirurginis skausmo gydymas paūmėjimo laikotarpiu. Laikotarpiu, kai fascitas nesukelia diskomforto, naudojami masažai, teipai, šildančios kaukės ir smūgio bangų terapija. Šis gydymas gali būti papildytas kitais metodais..

Kalcaneuso lūžis

Kalcanealinis lūžis yra dažna priežastis, kodėl skauda kulną. Pati lūžio priežastis yra kritimas iš aukščio, stiprūs, tiesioginiai smūgiai kaip sprogimo bangoje. Lūžio metu kalcitas gali būti deformuotas, išsiplėtęs, hipereminis ir patinęs. Yra kalcanealinių įtrūkimų:

  • ekstraartikuliarinis;
  • intraartikuliarinis;
  • vienvietis;
  • daugkartinis.

Skausmą sukelia poodinių riebalų sutraiškymas, periosto pažeidimas. Gydymas yra individualus ir priklauso nuo lūžio tipo. Galūnė imobilizuojama gipso žiedine tvarsliava. Su suskaidymu ar blogu gijimu atliekama operacija.

Kalcanealinis bursitas

Pagrindinės bursito išsivystymo priežastys yra pažeidimai, atsirandantys dėl mechaninių sužalojimų Achilo sausgyslės tvirtinimo vietoje. Bursito išsivystymo priežastys:

  • autoimuninės ligos;
  • batai su kieta nugara;
  • kulkšnių apkrova.

Bursitas yra uždegiminis patologinis procesas sinoviniame sąnario maiše. Bursito gydymui naudojami konservatyvūs metodai, švelnus NVNU ir analgetikų kursas. Chirurginis gydymas ūminiu kursu susideda iš sinovinio skysčio punkcijos ir siurbimo.

Dalinamės kulno skausmo pobūdžio priežastimis

Skausmas kulnyje gali būti skirtingas - ūmus, dusinantis, atsirandantis vaikštant ir sėdint. Kiekvienas skausmo tipas yra būdingas konkrečiai problemai. Lentelėje pateikiami dažni skausmo tipai ir kiekvieno iš jų priežastys..

Kulno skausmo pobūdisPriežastys
VaikščiojantPažeistas raiščio aparato, pėdos aparatas. Jei einant skauda kulnas, tai taip pat gali reikšti pėdų vėžį.
TroškulysBakterinė infekcija, grybelinė infekcija
SkaudaSu uždegiminiu procesu, raiščių pažeidimas
StiprusDėl lūžių, raiščių aparato pažeidimų, susijusių su raiščių sunaikinimu ar plyšimu
AštrusSumušimai, fascitas
ŠaudymasSu patempimais ir mėlynėmis
DeginimasFasciitas, plokščios pėdos
SusiuvimasSu mėlynėmis, uždegimais
Patinęs kulnasSu uždegimu, kuris sunaikina kulno kaulų struktūrą, navikai, pėdų vėžys, kaulų tuberkuliozė.

Diagnozė, į kurį gydytoją kreiptis

Norėdami suprasti, kodėl kulnai skauda, ​​turite praeiti daugybę egzaminų. Gydytojas, skiriantis diagnostinius tyrimus, yra ortopedas, podologas, arthrologas, reumatologas. Su vaikais galite susisiekti su pediatru, suaugusiais - su terapeutu. Šie gydytojai, jei reikia, kreipsis į specialistą, kurio dėmesys siauras. Infekcinį ir uždegiminį ligos pobūdį tiria ir gydo infekcinių ligų specialistas, TB specialistas, dermatovenerologas. Pagrindinės procedūros:

  1. Laboratoriniai tyrimai. KLA leidžia nustatyti uždegiminius procesus, sistemines ligas; biocheminė analizė - sutrikimai jungiamajame audinyje, uždegiminių procesų buvimas. Šlapimo tyrimas padeda nustatyti uždegimo žymenis. Imunologinė analizė rodo reumatinių žymenų buvimą.
  2. Instrumentiniai tyrimai. Kaulinio audinio rentgeno tyrimas, taip pat ultragarsas, MRT, KT.
  3. Medicininė apžiūra. Svarbus diagnozės kriterijus - palpacijos tyrimas, vizualinis tyrimas.

Visi diagnostiniai duomenys įvedami į paciento kortelę ir pagal jų dekodavimą gydytojas nustato priežastį ir ką daryti.

Simptomų gydymas namuose: ką daryti, jei skauda kulną

Kulno skausmo gydymas yra skirtas ne tik pašalinti priežastį, bet ir sumažinti simptomus. Įprasti vaistų vartojimo būdai palengvinti būklę aprašyti lentelėje..

VaistasTeisingas taikymas
AntibiotikaiInfekcinių ir uždegiminių ligų atvejais pašalinti procesus, sukeliančius destruktyvius kalcaneuso pokyčius
NVNUJie turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį.
AnalgetikaiJie naudojami tepalų, injekcijų, žvakučių pavidalu, kurie turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Jų naudojimas yra racionalus esant nuolatiniam nepakeliamam skausmui.
Vaistai nuo TBVartojama nuo kaulų tuberkuliozės
KortikosteroidasHormoniniai vaistai turi priešuždegiminį poveikį.

Gydytojams taip pat yra paskirti fizioterapiniai metodai..

ProcedūraPaskyrimas
ElektroforezėPopuliarus metodas, kai vaistas naudojamas uždegiminiams procesams palengvinti. Kursas apskaičiuojamas individualiai
KrioterapijaJis turi aktyvinantį metabolinį poveikį
Itin aukšto dažnio terapijaElektromagnetinė radiacija, turinti šiluminį poveikį paveiktoms vietoms, siekiant sumažinti uždegiminius procesus
Mikrobangų terapijaĮvairių dažnių mikrobangų elektromagnetinė spinduliuotė naudojama sudėtingam efektui ir sumažina degeneracinius procesus, kurie yra uždegiminiai ląstelių lygyje.

Taip pat naudojami kiti gydymo metodai:

  1. Masažas. Ligoms, nepažeidžiančioms kaulinio audinio vientisumo, atliekamas masažas. Naudojama akupresūra, masažas delnais, alkūne.
  2. Chirurginis Jis naudojamas tik pagal indikacijas ir jį atlieka traumos chirurgai, ortopedas.
  3. Liaudies gynimo priemonės. Maži žolė yra uždedama ant batų, kuriais jie visą dieną vaikšto, kitą dieną jie švieži. Taip pat naudojami naminiai tepalai. Smulkiai supjaustykite rozmariną ir išspauskite 20 ml. sultys. Sumaišykite su 40 gr. lanolino ir 40 gr. Vazelinas iki vientisos masės. Prieš naudojimą būtina kojas išgarinti ir užtepti, lengvai trinant, kol jos visiškai ištirps.

Jei skauda kulną ir skauda žengti į priekį, tyrimo ir gydymo atidėti neįmanoma, nes priežastis gali būti labai rimta. Ankstyvas gydymas padidina visiško pasveikimo tikimybę..

Ortopedinių ligų prevencija - dėvėti minkštus, patogius batus. Gydant ligas, rekomenduojama naudoti ortozes. Tai yra specialūs galūnės tvirtinimo ir laikymo tam tikroje padėtyje prietaisai, kurie leidžia sumažinti apkrovą ir palengvinti gijimo procesą..

Kulnas skauda ir skauda žingsnį

Nemalonūs pojūčiai kulnyje rodo sužalojimo ar ligos buvimo pasekmes. Masyvi pėdos dalis yra skirta sunkiems kroviniams vežti ir stuburui atliekant amortizuojančią funkciją. Tai palengvina jo anatomija ir tankios riebalų sankaupos. Kulkšnies struktūroje yra daug nervų galūnių, kraujagyslių ir sausgyslių. Kempinė kaulinė struktūra padidina įvairių rūšių pažeidimų riziką. Jų rezultatas - skauda kulną ir skauda žengti kiekviename žingsnyje.

Priežastys

Skausmo intensyvumas ir lokalizavimas tiesiogiai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Yra natūralių problemos šaltinių ir tų, kuriuos sukelia uždegiminiai procesai kulno zonoje. Pirmoji veiksnių grupė yra susijusi su statinės pado apkrovos įjungimu. Tuomet skausmas retai pasirodo ramybėje. Antroji priežasčių grupė atsiranda dėl endokrininės sistemos ar imuniteto sutrikimo. Tai sukuria palankias sąlygas pėdos minkštuosius audinius užkrėsti įvairiais mikroorganizmais..

Nepatogūs batai

Kai kasdieniai batai neatitinka tikrojo pėdos dydžio - stora, siaura, gniuždanti - vaikštant atsiranda skausmas. Nemalonus simptomas dažniau pastebimas moterims dėl būtinybės naudoti kulniukus.

Norint neperkrauti apatinės kulkšnies dalies ir išvengti jos vėlesnio uždegimo, rekomenduojama laikytis paprastų taisyklių:

  • Nedėvėkite ilgų batų su plokščiais padais ar per aukštais kulnais (maksimalus aukštis - 7 cm).
  • Venkite nekokybiškų medžiagų, kurios gali pernelyg suspausti pėdą, patrinti odą.
  • Venkite pernelyg trinti padą, ypač plokščiomis kojomis.
  • Pasirinkite batus su arkos atrama, geriausia ortopedijos pagrindu.

Kai kuriais atvejais patogų batų dėvėjimą galima pasiekti naudojant specialius vidpadžius, kurie pritvirtina pėdą optimalioje padėtyje..

Perteklinis svoris

Dėl antsvorio labai padidėja spaudimas kojoms. Ypač kenčia kulkšnies sąnarys. Būtina palengvinti situaciją tinkamai maitinantis, atliekant fizinį aktyvumą ir sistemingai atliekant pėdų masažą. Į dietą turėtų būti įtraukti maisto produktai, kuriuose yra baltymų, vitaminų, mikroelementų. Suvartokite daugiau kalorijų per dieną, nei sunaudojate. Rytiniai bėgimai, plaukimas, važiavimas dviračiu, kūno rengyba, lengvoji atletika prisideda prie medžiagų apykaitos gerinimo ir riebalų pertekliaus sudeginimo..

Dėl gyvenimo būdo per didelis krūvis kojoms

Ilgalaikio vaikščiojimo ar stovėjimo poreikis padidina bendrą kulno plotą. Sėslaus gyvenimo būdo vyras, nusprendęs smarkiai padidinti motorinį aktyvumą, susidurs su fiziologine klaida. Jo apraiškos yra skausmas išilginėje pėdos arkoje, varnalėšiuose, gumbasvogūniuose. Būtina palaipsniui didinti spaudimą kojoms, ypač žmonėms, kurių pado plotas yra plonas poodinių riebalų sluoksnis.

Kalcane bursitas

Tai sąnario dalies - sinovinio maišo - uždegimas. Yra užpakalinis kalcinealinis bursitas ir Alberto liga - achillobursitas. Galimos priežastys:

  • Naudojant griežtus batus, trinamas kulnas, padidėja jo apkrova.
  • Įvairūs sužalojimai, paveikiantys užpakalinę talijos-fibulinę raištį.
  • Kaulų augimo vystymasis blauzdos srityje (Haglundo deformacija). Vienas iš ligos simptomų yra vizualus kulno dydžio padidėjimas..
  • Plokščios pėdos, klubinės kojos.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, kitos autoimuninės ligos.

Skausmas abiejų tipų sutrikimuose yra už kulno, kur jo išsikišusi dalis yra sujungta su Achilo sausgysle..

Padų fascitas

Tai yra žandikaulio fascijos, atsakingos už kalcaneuso ir pėdos sujungimą, pažeidimas ar uždegimas. Papildoma anatominės struktūros funkcija yra galimybė visiškai judėti.

Padėtinio fascito išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

  1. Antsvoris, medžiagų apykaitos sutrikimas, hormoninis fonas.
  2. Nėštumas, kurio metu moteris aktyviai priauga kilogramų, keičia įprastą eisenos pobūdį.
  1. Ilgas buvimas ant kojų, būdingas atitinkamų profesijų darbuotojams ir sportininkams - sportininkams, riedlentininkams.

Dažniausiai liga pasireiškia po 40 metų, kai raumenų korsetas susilpnėja, atsiranda su amžiumi susijęs aktyvumo sumažėjimas..

Artritas, artrozė

Pradiniame etape degeneraciniai uždegiminiai procesai vystosi be skausmo požymių. Kaulinio audinio būklės pasikeitimas nustatomas rentgeno tyrimo metu. 2 ir 3 laipsnių artritas pasireiškia stipriu skausmu, ypač einant. Papildomi simptomai - kojų patinimas, paraudimas, ženkliai padidėjęs kulkšnies dydis.

Pėdų deformacija yra neišvengiama. Todėl simptomų intensyvumas sumažėja nedelsiant - gydantis gydytoju, atliekant kineziterapijos kursą. Svarbu užkirsti kelią mobilumo praradimui.

Calcaneus

Tai karpa ant kalkinio srities odos paviršiaus. Tai sukelia nemalonų pojūtį ir sunku vaikščioti. Padų špicai yra skausmo, deginimo, niežėjimo šaltinis. Gydymo metodai apima chirurgiją ir vaistų terapiją.

Osteoporozė

Jam būdingi trapūs kaulai dėl sumažėjusio jų tankio. Esant 2 ar daugiau ligos stadijų, trikdoma sritis, esanti dešinėje arba kairėje pusėje esančio kalcaneofibulinio raiščio. Patologija pasireiškia suaugusiesiems nuo 37 metų. Pagrindinis patogenezės veiksnys yra mikroelementų išplovimas iš kaulinio audinio. To reiškinio vystymąsi palengvina:

  1. Meager maistas.
  2. Blogi įpročiai.
  3. Ankstyva menopauzė, vėlyvos menstruacijos.
  4. Ilgalaikis žindymas.

Kartu su skausmo sindromu nustatomi skoliozėje esantys osteoporozės reiškiniai, sumažėjęs kūno augimas. Taip pat pažeidimas gali būti nustatomas nenatūraliai ilgai susiliejus lūžiams. Terapija pagrįsta tinkama dieta, vartojant vaistus, kurie skatina kaulų atsistatymą..

Ligų klasifikacija pagal skausmo pobūdį

Pagrindinė ilgo ligų patogenezės priežastis yra nedidelis kaulų ir sausgyslių audinių susiliejimas naktiniu laikotarpiu, kai kūnas atsigauna. Ryte susilpnėję pėdos raiščiai sunaikinami dėl spontaniškai padidėjusio statinio slėgio, sukeliant skirtingos lokalizacijos skausmą.

Kulno skausmas ryte

Kulno kaulo mikrotraumos provokuoja kulkšnies sąnario raumenų skausmą, sukelia padų fascitą. Ligos simptomai - aštrus skausmas ryte, kai kyla iš lovos. Jei dienos metu būklė normalizuojasi, o vakare ūmus skausmas vėl grįžta - daroma prielaida, kad diagnozuota kalcinealinė paskata. Tai yra kalcio augimas ant pėdos iš apačios. Laiku gydymas padės išvengti sistemingo diskomforto.

Man skauda žengti ant kulno

Sėdmeninio nervo suspaudimas pasireiškia apatinės kulkšnies skausmu ryte. Tai suprantama, nes pluošto ilgis yra nuo klubo sąnario iki kojų pirštų.

Nugaros kulno skausmas

Jį sukelia achillodinija, kalcanealinė egzostozė. Kiekviena liga pasireiškia ne iš karto. Pirmuoju atveju pažeidžiamas kulno krepšys. Po to liečiant skauda kulkšnies sąnarį. 9 iš 10 pacientų praneša, kad padidėjęs diskomfortas net ir ramybės būsenoje.

Antroji patologija klinikiniame paveiksle yra kulno smaigalių analogas. Egzostazei būdingas auglių susidarymas. Neuroplazmos subręsta už pakaušio srities kartu su lygiagrečia bursito patogeneze.

Aptariamos lokalizacijos skausmas paaugliams būdingas kalcanealiniu apofizitu. Vyrauja berniukams lygiagrečiai ant abiejų kojų. Tai pasireiškia po ilgo bėgimo ar mankštos.

Skausmas kulno viduryje (kartu su nugaros skausmu)

Achillobursito liudijimai. Piešimo skausmai aplink kuboidinį kaulą perduodami per visą pėdos plokštumą, kai taikoma apkrova. Simptomai yra skausmingas pėdos nugaros patinimas. Patartina atlikti gydymą su patyrusiu specialistu, ypač su užsitęsusia patologijos forma.

Skausmas, taip pat tirpimas ar dilgčiojimas skirtingose ​​pėdos dalyse

Tai pėdų varikozės, įvairių formų pažeidimų ar nervinių skaidulų pažeidimų pasireiškimas:

  • Faleno sindromą sukelia nervų suspaudimas už kulkšnies ir būdingas 30 sekundžių skausmas;
  • blauzdikaulio nervinių takų pažeidimas;
  • Tinelio sindromą lydi draskantis skausmas nuo pėdos iki kelio.

Tokie pojūčiai gali parodyti Achilo sausgyslės sausgyslių uždegimą, kalcanealinį apofizitą, paveldimą sensorinę neuropatiją..

Ligų diagnostika instrumentiniais ir laboratoriniais metodais

Pirmajame apžiūros etape atliekamas vizualinis patikrinimas ir zonduojama pažeista pėdos dalis, apklausiamas pacientas. Tada kulno pokyčiams nustatyti reikalinga speciali medicininė įranga. Trečiasis etapas yra laboratorinis kraujo tyrimas (gali būti atliktas prieš aparatūros diagnostiką).

Plantacinio fascito diagnozė

Tai apima rentgeno tyrimą, kompiuterinę tomografiją. Preliminariu gydytojo patikrinimu siekiama patikrinti kulkšnies raumenų jautrumą ir tonusą, refleksus ir judesių koordinaciją. MRT teikia daugiausiai informacijos.

Kulno spurto diagnostika

Visi kalcio padidėjimai ir skausmingos dėmės lengvai nustatomi tankintuose audiniuose pradiniame paskyrime pas specialistą. Jų beveik neįmanoma pajusti, todėl kartu su uždegusiomis sausgyslėmis jie matomi tik ant radiologinio vaizdo. Diagnozę patvirtina buitiniai stebėjimai. Nepakeliamas skausmas pastebimas pasikeitus kūno padėčiai, rytinis sąnario sustingimas, padidėjęs diskomfortas vaikštant.

Iš diagnostinių metodų tinkamas informatyvumo lygis yra rentgeno ir laboratoriniais tyrimais. Gydytojui svarbu atsisakyti kitų kulno ligų (Reiterio sindromas, ankilozinis spondilitas)..

Kalcanealinio apofizito diagnozė paaugliams

Medicininė apžiūra yra nepaprastai svarbi. Visas prielaidas pagrindžia sudėtingų radiacijos tyrimo metodų - MRT, ultragarso - rezultatai. Tuomet pacientui atliekama laboratorinė diagnostika. Rentgeno tyrimas šiuo atveju yra nenaudingas.

Diagnozuota achilodinamija

Minkštieji audiniai, raumenys aplink kulno kaulą ties Achilo sausgyslės sankryža tiriami ultragarsu, MRT. Rentgeno priemonėms būdinga mažesnė diagnostinė vertė. Gydytojo nuožiūra, gali reikėti papildomos sinovijos ertmės punkcijos, o po to ištirti medžiagos mėginį..

Achillobursito diagnozė

Pirmiausia pacientui atliekamas rentgeno tyrimas, kuris atskleidžia traumos ir kaulų sunaikinimo pasekmes reumatoidiniu artritu. Tada gydantis gydytojas paskirs laboratorinę diagnozę. Kraujo tyrimas gali nustatyti podagrą. Punktūra ir sausgyslės maišelio turinio paėmimas patvirtina arba paneigia virusinio bursito buvimą.

Nervų suspaudimo diagnozė

Nervų suspaudimą gali komplikuoti cukrinis diabetas ir centrinės nervų sistemos pažeidimas. Norėdami nustatyti diagnozę, atliekamas gliukozės kiekio kraujyje tyrimas. Be to, naudojami instrumentiniai metodai:

  • MRT, ultragarsas, siekiant nustatyti uždegimą, navikus, skausmingus nervus.
  • Elektroneuromiografija (ENMG) nustato signalų, einančių nuo raumenų skaidulų iki nervų galūnių, nepralaidumą.
  • Radiografija nustato kalcio augimą, kaulų deformaciją.

Nervų suspaudimas taip pat nustatomas savarankiškai. Prisiglaudęs prie kėdės krašto ir vidutiniškai apkrovęs kelį, jautiesi skausmas kulkšnies apačioje. Tai patvirtina neurologinių sutrikimų buvimą..

Į kurį gydytoją kreiptis

Kompleksinį gydymą paskirs neurologas, traumatologas, ortopedas su sudėtiniais terapijos metodais. Lankantis medicinos įstaigoje geriau praeiti pirminę konsultaciją su terapeutu. Jis rašo siuntimą išvardytų profilių specialistams.

Gydymas

Pirmosiose skausmo simptomų apraiškose kalcaneraliniame regione geriau ne atidėti vizito pas gydytoją. Jei laukiate, kol sutrikimas pereis į lėtinę formą, kaulinio audinio visiškai atsinaujinti nebus įmanoma (pavyzdžiui, sergant artritu, artroze). Bet atkurti natūralų judėjimą yra visiškai įmanoma. Skirtingo profilio gydytojai ir tik bendromis pastangomis gali atlikti diagnostiką, nustatyti tikrąsias priežastis ir paskirti kompetentingą gydymą. Terapija atliekama keliomis kryptimis:

  1. Dieta, kurioje vartojami vitaminai (ypač C grupė), mikroelementai, mineralai. Rekomenduojama naudoti natūralias sultis, žolelių nuoviras, baltyminį maistą, įskaitant tuos, kurių sudėtyje yra PUFA Omega-3, kalcio..
  2. Geliai, tepalai, turintys analgezinį poveikį, aktyvinantys kaulinio audinio, sausgyslių vientisumą.
  3. Vaistai geriamajam ir injekciniam vartojimui (su pažengusia sutrikimo stadija, skiriami antibiotikai). Tikslas yra anestezuoti pacientą ir sustabdyti uždegiminius procesus.
  4. Fiziologinės reabilitacijos kursai, naudojant specialias masažo procedūras ir gimnastikos pratimus. Šis metodas gali pagerinti kraujotaką ir maistinių medžiagų įsisavinimą paveiktose vietose..

Atskirame punkte verta paminėti smūgio bangą, lazerio procedūras, elektroforezę. Šios manipuliacijos skiriamos individualiai, atsižvelgiant į diagnozę ir paciento kūno ypatybes..

Prevencija

Skausmo prevencija kulno viduje yra pagrįsta apsauga nuo pažeidimų, fizinio aktyvumo atsisakymu, kasdienine pėdų odos priežiūra. Ne mažiau svarbu laikytis ir tinkamos mitybos - atsisakyti alkoholinių ir gazuotų gėrimų, mažos maistinės vertės maisto. Rekomenduojama maksimaliai vengti pėdų pažeidimų, stiprių smūgių, perkrovų, ilgalaikio buvimo ant kojų. Ankstyvas pirmųjų pažeidimų signalų pašalinimas padės išvengti nemalonių pojūčių kalcanealiniame regione, užkirsti kelią jų atkryčiui.