Skausmas rankose ir pečiuose: ką sako simptomas

  • Podagra

Rankų skausmas keičiantis orui, pirštų tirpimas, aštrus alkūnės ar riešo skausmas, sunkumo jausmas ir sustingimas pečių ir kaklo raumenyse yra simptomai, sukeliantys jaudulį. Kai kurie iš jų yra tam tikro gyvenimo būdo, sėslaus darbo ir vienodo krūvio rankoms rezultatas. Kiti atsiranda dėl lėtinių sąnarių ligų, kurios dažniausiai pažeidžia pirštus. Dar kiti atsiranda dėl amžiaus dėl raumenų susilpnėjimo ir fiziologinio sąnarių nusidėvėjimo. O pavojingiausi gali būti sunkios ligos požymiai..

Skausmo priežastys ir jo pasireiškimai

Skausmas yra fiziologinis atsakas į pažeidimą ir lydintį rankų ir pečių audinių uždegimą: nuo kaulų iki periferinių nervų. Skausmas šiuo atveju yra įvairus ir priklauso nuo daugelio veiksnių: patologijos priežasčių, gretutinių ligų, paciento amžiaus ir kitų. Nemalonūs pojūčiai gali būti lokalūs, pavyzdžiui, jaučiami peties sąnaryje ar rankoje ir gali apimti visą pečių juostą.

Viena iš pavojingiausių sąlygų, galinčių sukelti rankos skausmą, yra miokardo infarktas. Su juo diskomfortas prasideda krūtinėje ir plinta į kairę ranką. Panaši būklė gali pasireikšti ir krūtinės anginos priepuoliu.

Dėl per didelio krūvio sąnariui atsiranda peties, alkūnės ar riešo sąnario krepšio bursitas arba uždegimas. Dažniausiai tai atsitinka arba sporto metu, arba yra profesionali patologija. Aštrus peties ar alkūnės skausmas lydi patinimą ir paraudimą, kurį sukelia uždegiminis procesas.

Sąnarių uždegimas artritui būdingas vietinis temperatūros padidėjimas, patinimas. Skausmas, atsirandantis dėl šios patologijos, neišnyksta net ramybės metu ir gali sustiprėti naktį 1. Artrozės metu, priešingai, nemalonūs pojūčiai sustiprėja mankštos metu ir gali išnykti, jei užimate patogią padėtį.

Stiprus peties skausmas būdingas peties sąnario periartritui. Dešinės rankos žmonės dažniausiai kenčia nuo dešinės rankos, nes ant jos tenka didelis krūvis. Šiai ligai būdingas sąnario išorinių audinių - raiščių, raumenų, kaulų kremzlių - uždegimas. Paprastai uždegimas išsivysto dėl profesionalios rankos apkrovos ar vienkartinio fizinio krūvio, susijusio su rankų pakėlimu ir nuleidimu, pavyzdžiui, sezoninio darbo metu vasarnamiuose..

Rankų ir pečių skausmo gydymas

Rankų ir pečių skausmas gali būti rimtos patologijos išsivystymo simptomas, dėl bet kokių jo pasireiškimų būtina pasitarti su gydytoju.

Jūs galite palengvinti skausmą namuose, ypač jei jis atsirado dėl nedidelių sužalojimų, tokių kaip mėlynė ar patempimas, naudojant šaltus kompresus ir kompresinius tvarsčius..

Artrozės, poliartrito ir kitų ligų skausmui malšinti gali būti naudojami vietiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pvz., Aertal® kremas, kurio pagrindą sudaro aceklofenakas..

Kremas „Aertal®“ yra naudojamas vietiniam skausmui gydyti dėl trauminių traumų ir raumenų ir kaulų sistemos uždegiminių ligų, įskaitant sporto traumas ir periartritą 2. Jis slopina edemos ir eritemos vystymąsi, nepriklausomai nuo uždegimo etiologijos. Kremas turėtų būti tepamas paveiktoje zonoje lengvais judesiais tris kartus per dieną..

1 Sąnarių ligos. Vadovas gydytojams / Red. IN IR. Mazurova. - Sankt Peterburgas: SpetsLit., 2008. Ss. 111-154.

2 „AERTAL®“ (AIRTAL®) naudojimo instrukcijos.

Dešinės rankos peties sąnario skausmai: priežastys, ligos požymiai, gydymas

Skausmas dešiniajame petyje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: sausgyslių uždegimas, įvairios kilmės artritas, artrozė, skausmas „nugara“ kartu su kaklo stuburo osteochondroze ir kt..

Dešinės rankos peties pažeidimo pobūdis, jo eiga, simptomai ir gydymas yra tokie patys kaip kairiojo sąnario patologijos atveju. Kadangi dauguma žmonių yra dešinės rankos, dėl tų pačių priežasčių dažniau kenčia dešiniojo peties sąnarys - jis patiria maksimalų stresą fizinio krūvio metu, dirbdamas rankomis, kai sportuoja (pvz., Tenisą)..

Sąnarių pažeidimo paciento nusiskundimų sunkumas gali būti skirtingas: nuo nedidelio, trumpalaikio skausmo iki nepakeliančio skausmo sindromo, kurį lydi sąnario funkcijos praradimas. Būsenos sunkumas priklauso nuo ligos, jos išsivystymo laipsnio, gydymo adekvatumo (ar jo nebuvimo). Pvz., Esant artrozės pradiniame etape simptomai yra mažai išreikšti, sąnarių funkcija šiek tiek kenčia, o sergant infekciniu artritu yra ūmus skausmas, karščiavimas ir peties patinimas..

Dešiniojo peties skausmo prognozė labiausiai priklauso nuo gydymo savalaikiškumo: kuo anksčiau pradedama terapija, tuo didesnė tikimybė išlaikyti rankos judesių diapazoną arba visiškai pasveikti. Įprastu atveju dešiniojo peties skausmą galima sėkmingai išgydyti, tačiau gydymo procesas, jo sudėtingumas ir rezultatai - visa tai priklauso nuo konkrečios ligos..

Jei skauda petį, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją (ortopedinį traumatologą, arthrologą ar pirmąjį terapeutą), kuris išsiaiškins priežastį ir paskirs optimalų gydymą..

Svarbu! Pagal anatomiją pečiai yra ranka nuo peties sąnario iki alkūnės; skausmas šioje srityje pastebimas sergant daugybe vidaus organų ligų: sergant cholecistitu, pankreatitu, krūtinės angina. Šiame straipsnyje aš remiuosi labiau „populiaria“ koncepcija, kad petys yra peties sąnarys.

Toliau straipsnyje: pagrindinės priežastys, kodėl atsiranda skausmas dešiniajame petyje (galimos patologijos), diagnozė ir gydymo metodai.

Pagrindinės dešiniojo peties skausmo priežastys

Aštuonios labiausiai tikėtinos priežastys, dėl kurių gali skaudėti dešinės peties rankos sąnarys:

Tendonitas - peties sąnario sausgyslių uždegimas, atsirandantis dėl nesubalansuoto, per didelio krūvio.

Artritas - sąnario uždegimas dėl įvairių priežasčių (infekcijos, alergijos, imuninės ligos ir kt.).

Peties sąnario artritas (uždegimas)

Pečių liaukos periartritas - periartikulinių audinių (kapsulių, raiščių, raumenų) uždegimas.

Artrozė yra laipsniškas kremzlės sunaikinimas, dėl kurio pažeidžiami sąnariniai paviršiai.

Peties sąnario artrozė

Bursitas - sąnario maišo uždegimas.

Su osteochondroze gimdos kaklelio stuburo, skausmas gali "duoti" į petį.

Retesnės priežastys: naviko metastazės sąnaryje (metastazės - tai yra antriniai naviko židiniai, atsirandantys perkeliant „naviko priežastį“ iš pirminio ligos fokuso), chondrosarkoma (sąnario kremzlės vėžys), sąnario tuberkuliozė (jų sunaikinimas).

Galimos patologijos

Galima daryti prielaidą, kuri konkreti liga sukėlė dešiniojo peties skausmą dėl tipiškų simptomų:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Tai dažniau pasireiškia jauno ir vidutinio amžiaus žmonėms, fiziškai aktyviems, įskaitant tuos, kurie užsiima sportu. Yra ryšys tarp stiprių ir (ar) ilgalaikių peties apkrovų ir skausmo atsiradimo. Pats skausmas yra nuobodu, ramybės metu jo gali ir nebūti, tačiau jis atsiranda judesiais per petį.

Artritui būdingas ūmus pradžia ir sunkūs sąnario uždegimo požymiai: jaučiamas karštis liečiant, skauda ramybėje ir ypač judant, patinsta, virš jos esanti oda parausta, judesiai per petį yra riboti.

Jis vystosi dėl tų pačių priežasčių kaip ir artritas, turi panašių simptomų..

Paprastai atsiranda vidutinio amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms, vystosi po traumų, hipotermijos, per didelių apkrovų. Skausmai yra gana aštrūs, susiję su judesiu rankoje. Išorinių ženklų nėra (sąnario forma nesikeičia).

Peties sąnario artrozė dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kurių profesinė veikla buvo susijusi su dešinės rankos apkrovomis (praeityje tenisininkai, sunkų fizinį darbą dirbantys žmonės; galbūt mokytojai, rašytojai, sekretoriai), kurie daug laiko rašo ar įveda, ypač jei ranka yra nepatogioje padėtyje).

Liga progresuoja palaipsniui: pirmiausia dienos pabaigoje skauda petį, laikui bėgant sąnarys pamažu deformuojasi. Būdingai didėjantis sąnario funkcijos apribojimas.

Skausmo atsiradimas aiškiai susijęs su ankstesniu sužalojimu ar staigiu aštriu ir dideliu krūviu.

Dėl peties skausmo dėl osteochondrozės ši liga pasireiškia ir kitais simptomais: kaklo, nugaros skausmais, kaklo traškėjimu galvos judesiais.

Vėžinės metastazės ar chondrosarkomos (sąnarinių kremzlių vėžys)

Atsiranda bet kokios lokalizacijos vėžio simptomų fone (plaučių, skydliaukės, kepenų ir rankos kaulai gali metastazuoti iki peties). Dažnai diagnozė jau žinoma..

Su chondrosarkoma navikas pirmiausia išsidėstęs per petį. Skausmai yra labai stiprūs, skausmingi, greitai prarandama sąnario funkcija.

Tai gana reta. Palaipsniui didėjantys skausmai būdingi: iš pradžių nuobodu, naktį; tada pastovus ir ryškus. Dažnai būna ilgalaikis temperatūros padidėjimas per 37,5 laipsnio, prakaitavimas, svorio kritimas esant geram apetitui.

Diagnostika

Gydytojas turėtų tiksliai nustatyti priežastį, dėl kurios skauda dešinę petį. Patyręs specialistas, remdamasis skundais ir tyrimais, galės pasiūlyti diagnozę, o rentgenografija padeda ją patvirtinti. Papildomai atliekama kompiuterinė tomografija, sąnario ultragarsas, kraujo tyrimai (bendrosios, biocheminės analizės).

Gydymo metodai

Dešinės rankos peties sąnario skausmo gydymas atliekamas atsižvelgiant į nustatytą priežastį:

  • sergant tendonitu ir artroze - apribokite apkrovą;
  • sergant infekcinės kilmės bursitu ir artritu, vartojami antibiotikai;
  • sergant osteochondroze, būtina gydyti pagrindinę ligą, o peties sąnarys neturi nieko bendra;
  • sergant sąnarių tuberkulioze, skiriami vaistai nuo TB;
  • su metastazėmis ir chondrosarkoma, priešnavikiniu gydymu (radiacija, chemoterapija) arba chirurginiu gydymu.

Visais atvejais aktyviai naudojami skausmą malšinantys vaistai: tais atvejais, kurie nėra susiję su vėžiu, pakanka vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (nimesulidą, diklofenaką ir kt.). Esant ūmiam skausmui, jie kurį laiką gali būti švirkščiami, o vėliau keičiami į tabletes.

Gydymo trukmė taip pat priklauso nuo problemos priežasties:

  • dauguma artrito, bursito, tendonito formų gerai reaguoja į gydymą ir baigiasi pasveikimu ar užsitęsusia remisija;
  • artrozė ir osteochondrozė yra nepagydoma, tačiau skausmą galima sustabdyti nuolat vartojant vaistus nuo uždegimo, kineziterapiją, specialius pratimus, kurie lavina sąnarį;
  • sergant tuberkulioze, gydymas yra ilgas, tačiau po visiško terapijos kurso pasveikimas yra įmanomas;
  • vėžio prognozė priklauso nuo teisingos diagnozės nustatymo laiko.

Santrauka

Teigiamas rezultatas kovojant su dešinės rankos peties skausmais labiausiai priklauso nuo savalaikės diagnozės ir gydymo tinkamumo. Todėl nemėginkite savarankiškai išsiaiškinti priežasties ir nevartokite skausmą malšinančių vaistų ilgiau nei 2–3 dienas be gydytojo recepto - tai gali sukelti simptomų „sutepimą“ ir diagnozavimo sunkumus..

Peties skausmas

Aukščiausios kvalifikacijos kategorijos traumatologas-ortopedas, medicinos mokslų kandidatas Ivanas Valentinovičius Elizarovas pasakoja apie peties sąnario skausmus, gydymo priežastis ir metodus.

Peties skausmas

Pacientai, turintys peties sąnario patologiją, dažnai kreipiasi į mane pas ortopedą ir skundžiasi skausmais judesio metu, ramybės būsenoje, nakties skausmais (skauda kaip „blogas dantis“), ribotu judesio diapazonu peties srityje arba nestabilumo jausmu, „laisvumu“ ir periodiškai atsirandančiu tirpimo jausmu. rankoje. Anksčiau daug kam buvo padaryta trauma, kritimas ant alkūnės, peties, šuo tempiamas ant pavadėlio, pacientas smarkiai pakėlė sunkų daiktą ar iškrovė daug svarmenų, turėjo išnirusią petį, sportuodamas su rankomis su rankomis (tinklinį, mėtydamas daiktus, kovos menus su štampukais, stende). strypai). Kai kurių sužalojimo faktų neprisimenama. Praėjusiame amžiuje jam buvo atlikta gilioji „pečių-pečių periarterito“ diagnozė - tai pažodžiui reiškia „kai kur yra peties ir pečių ašmenų uždegimas“, juos daugelį mėnesių gydė neurologas, neturėdamas reikšmingo teigiamo rezultato, jie „užmaskavo“ chirurgų ar reumatologų hormoninius vaistus.. Tiesą sakant, šie skundai yra susiję su peties sąnario raiščių, aplink jį esančių sausgyslių, sąnarių kapsulių pažeidimais ar uždegimu, jie skiriasi apimtimi, dydžiu, kiekiu, o tai turi įtakos klinikiniam vaizdui.

Dažniausios skausmo priežastys

Dažniausios skausmo priežastys yra peties sukimosi rankogalio pažeidimas - sausgyslių sluoksnis, supantis peties sąnarį ir atsakingas už peties lenkimą, pagrobimą ir vidinę sukimąsi..

Dažniau pažeista supraspinatus raumenų sausgyslė, kai jie krenta ant rankos, iš dalies arba visiškai išpjaunami per kaukolės akromialinį procesą, rečiau infraspinatus ir subscapularis sausgyslės, didžiojo peties gumburo lūžis, prie kurio prisitvirtina supraspinatus raumenys, sukelia panašius simptomus. Šiuos sužalojimus lydi peties sąnario ir peties skausmai, naktiniai danties skausmai, buvo pacientų, kurie galėjo miegoti tik laikydami pacientą sveika ranka. Taip pat dažnai sumažėja peties judesių apimtys, žmogus negali pakelti rankos, šukuoti savo plaukų, tačiau jei sausgyslė nėra visiškai suplėšta, peties judesiai gali būti išsaugoti pakankama apimtimi..

Peties sąnario raiščių ir kapsulių pažeidimas („Bankart“ pažeidimas, SLAP) taip pat lemia, šiuo atveju skausmas ir judesių suvaržymas pridedami prie peties sąnario nestabilumo, rankos tirpimo, pakartotinio peties išnirimo įprastų kasdienių judesių metu..

Raiščių, kurie pritvirtina raktikaulį prie kaukolės, pažeidimą taip pat lydi skausmas ir sutrikusi funkcija.

Panašūs peties sąnario nusiskundimai atsiranda žmonėms, nesužeidžiant. Podagros liga (sutrikusi šlapimo rūgšties apykaita) lemia osifikacijos sukimosi rankogalio sausgyslių srityje skausmą ir skausmą.

Pieno liaukos chirurgija dažnai būna edema, besisukančios rankogalių ir aplinkinių audinių uždegimas ir dėl to skausmas bei sutrikęs judesių diapazonas peties srityje.

Pacientai, turintys tokių nusiskundimų, turėtų kreiptis į ortopedo chirurgo patarimą, kuris po išsamaus pokalbio ir apžiūros paskirs reikiamą tyrimą, dažniausiai tai yra rentgeno ir MRT tyrimas su aparatu, kurio talpa ne mažesnė kaip 1,5 Tesla, ir rekomenduos tolesnį pasimatymą su apžiūros rezultatais..

Gydymas

Išvardytos problemos efektyviausiai išsprendžiamos operatyviniu būdu. Šiuolaikinė endoskopinė įranga leidžia tokias operacijas atlikti greitai, greitai, neilgai trukus ligoninėje, pasiekiant gerus funkcinius ir kosmetinius rezultatus, daugelio jų neįmanoma atlikti klasikiniu chirurginiu būdu, naudojant pjūvius. Gydymas injekcijomis ir piliulėmis nepašalina problemos, ją tiesiog užmaskuoja ir, ypač pritaikius hormonines injekcijas, dažnai padaro ją visiškai neišsprendžiamą..

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei kelias dienas skauda petį..

Piešimo skausmas rankoje ir petyje

Gydymas mūsų klinikoje:

  • Nemokama gydytojo konsultacija
  • Greitas skausmo pašalinimas;
  • Mūsų tikslas: visiškai atkurti ir patobulinti sutrikusias funkcijas;
  • Matomi patobulinimai po 1-2 seansų; Saugūs nechirurginiai metodai.

Piešimo skausmas pečių srityje gali atsirasti staiga, atsižvelgiant į bendrą savijautą. Tai gali būti neteisingai parinktos pozos nakties poilsiui, kurioje buvo suspaustos nervų galūnės, rezultatas. Tokiu atveju rankos ir pečių piešimas praeina per kelias valandas. Jei taip neatsitiko, turite skubiai kreiptis į gydytoją. Tokias sąlygas gali sukelti daugybė nemalonių raumenų ir kaulų sistemos ligų. Ir geriausia juos gydyti ankstyvoje stadijoje, nes sudėtingesniais atvejais reikės chirurginės operacijos.

Šiame straipsnyje aptariama, kodėl atsiranda traukiantis skausmas rankoje ir kokios galimos ligos gali jį sukelti. Taip pat pateikiamos rekomendacijos, kaip išvengti nemalonių komplikacijų, kurios gali išsivystyti esant vainikinių kraujagyslių nepakankamumui..

Jei skauda kairę ar dešinę ranką, petį ar ranką, rekomenduojame nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei esate geografiškai įsikūręs Maskvoje, galite pasinaudoti mūsų pasiūlymu ir nemokamai apsilankyti pas gydytoją. Pirminė neurologo, ortopedo ar chiropraktiko konsultacija kiekvienam pacientui teikiama visiškai nemokamai. Tiesiog paskambinkite mums ir užsiregistruokite patogiu laiku apsilankyti..

Skausmo rankose traukimo priežastys

Skausmo rankose traukimo priežastys yra įvairios, jos yra suskirstytos į keletą kategorijų. Pavyzdžiui, galimų patogeninių veiksnių klasifikacija gali būti atliekama atsižvelgiant į išorines ir vidines skausmo atsiradimo priežastis. Išorinės pečių ir rankos skausmo traukimo priežastys gali būti:

  • suspaudžiant pečių, dilbio ir riešo sritį aptemptais ir netinkamai parinktais drabužiais;
  • miego ir darbo vietos prietaiso taisyklių pažeidimas provokuoja viršutinių galūnių kaulų poslinkius, dėl kurių suspaudžiamos nervų galūnės;
  • trauminis poveikis (smūgiai, išspaudimai) lemia vidinių hematomų susidarymą, kurios spaudžiasi ant nervų galūnių ir sukelia stiprų traukimo skausmą;
  • dėl žemos temperatūros smarkiai susiaurėja kraujagyslių spindis, atsiranda skausmas dėl trofinių minkštųjų audinių pažeidimo..

Vidinės rankų skausmo traukimo priežastys yra daugybė raumenų ir kaulų sistemos ligų. Visų jų neišvardinsime, įvardinsime tik labiausiai paplitusius ir dažnai diagnozuojamus:

  1. gimdos kaklelio osteochondrozė, slankstelių nestabilumas, tarpslankstelinio disko išvarža ir išvarža - yra radikulinio nervo suspaudimas, atsakingas už viršutinės galūnės inervaciją iš kairės ar dešinės pusės, skausmas plinta per ranką iš peties;
  2. pečių mentinis periartritas - sukelia pečių judėjimo sunkumą ir skausmą;
  3. deformuojanti peties sąnario osteoartrozė - yra ūmus skausmas, sumažėjusi judėjimo amplitudė, traškėjimas ir paspaudimai;
  4. tunelio sindromas sąnario lūpos sunaikinimo kaulo peties sąnario ertmėje fone, dažnai lydimas įprasto peties išnirimo;
  5. bursitas, peties, alkūnės sąnario tendovaginitas;
  6. riešo kanalo arba riešo kanalo sindromas su kylančiu nervų pluošto uždegimu;
  7. apatinių galūnių kaulų įtrūkimai ir lūžiai;
  8. raiščių, sausgyslių ir raumenų aparato ištempimas su vėlesniais randais;
  9. navikai ir infekcijos;
  10. uždegimas ir staigus ašilinių limfmazgių padidėjimas, dėl kurio suspaudžiamos nervinės skaidulos, atsakingos už viršutinės galūnės inervaciją.

Kitos somatinių grupių ligos gali sukelti rankos tempimo skausmą. Tai gali būti cukrinis diabetas su komplikacijomis, pasireiškiančiomis totaline angiopatija ar neuropatija. Taip pat dažnai viršutinių galūnių raumenų traukimo skausmai išsivysto visiškos intoksikacijos fone, pavyzdžiui, karščiuojant, sergant gripu, SARS ir kt..

Atsargiai: skausmas kairiajame petyje duoti rankai yra pavojingas!

Jei kairiajame petyje jaučiamas staigus traukiantis skausmas, reikia elgtis atsargiai. Ši situacija ypač pavojinga vyresniems nei 40 metų pacientams. Jie dažnai sudaro kraujagyslių vainikinių kraujagyslių patologijas, kurios gali išprovokuoti širdies raumens storio ūminės išemijos vystymąsi. Ši būklė vadinama miokardo infarktu..

Labai sunku atskirti traukimo skausmą petyje, atidavimą į ranką, kylantį dėl širdies patologijos gimdos kaklelio osteochondrozės fone. Yra simptominis kompleksas, rodantis, kad išsivysto miokardo infarktas. Pavyzdžiui, turėtumėte atkreipti dėmesį į kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnį. Jei kraujospūdis smarkiai pakyla ir tuo pat metu sumažėja širdies ritmas, tai yra standartinė ūminio miokardo infarkto klinikinio vaizdo situacija. Jums reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.

Gimdos kaklelio osteochondrozės fone kairiojo peties ir rankos traukimo skausmas pasižymi stabilumu ir pastovumu. Jei pacientui, turinčiam tokį simptomą, po liežuvio skiriama nitroglicerino tabletė, pagerėjimo pasiekti negalima. Bet jei ant kaklo užtepsite nesteroidinį priešuždegiminį tepalą (pavyzdžiui, „Diklofenakas“), tada po 20–30 minučių žmogus patirs pagerėjimą.

Su gimdos kaklelio osteochondroze kartu su kairiosios rankos skausmais kraujospūdis nepadidėja ir širdies ritmas nesumažėja. Visi pagrindiniai EKG parametrai yra fiziologiškai normalūs, atsižvelgiant į paciento amžių.

Piešimo skausmas dešiniajame petyje

Dažniausiai piešimo skausmas dešiniajame petyje yra tiesiogiai susijęs su didelių sąnarių - peties ir peties-žandikaulio - sunaikinimu. Šios patologijos dažniausiai stebimos vidutinio amžiaus žmonėms (30 - 45 metų), kurie užsiima monotonišku fiziniu darbu, įtraukdami viršutines galūnes. Kairiosios rankos žmonėms atitinkamai sunaikinami ir greičiau deformuojasi dešinės viršutinės galūnės sąnariai.

Norėdami diagnozuoti šią būklę, turite susisiekti su ortopedu. Gydytojas atliks patikrinimą, paskirs preliminarią diagnozę, atlikdamas daugybę funkcinių tyrimų. Norėdami patvirtinti diagnozę, gali tekti atlikti rentgenografiją, KT, MRT. Sudėtingose ​​situacijose pilvo diagnostika naudojant artroskopiją.

Piešimas skausmas rankose

Pastovų ar protarpinį traukimo skausmą rankose gali sukelti tuneliniai sindromai. Šios ligos paveikia riešo kanalą ir riešo kanalą. Brachialinio nervo šakos, atsakingos už delno ir pirštų audinių inervaciją, praeina pro jas.

Piešdami skausmą rankose, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos lydinčius simptomus:

  • pirštų tarpslankstelinių sąnarių deformacija (jei ji yra, tada nustatoma preliminari poliosteoartrozės diagnozė);
  • patempimas rieše;
  • pirštų tirpimas (atsižvelgiant į šio pojūčio lokalizaciją galime pasakyti, kad pažeidžiamas riešo ar riešo kanalas);
  • minkštųjų audinių patinimas;
  • kontraktūrų buvimas (nesugebėjimas sulenkti, sulenkti, pasukti ranką).

Jei rankose jaučiamas traukiantis skausmas, turite kreiptis į ortopedą ar chiropraktiką. Atlikus rentgeną, gydytojas galės tiksliai nustatyti nemalonaus simptomo priežastį. Po to galite pradėti veiksmingą gydymą..

Rankų raumenų skausmo piešimas

Daugeliu atvejų rankų raumenų skausmas yra pieno rūgšties ir kitų metabolitų kaupimosi jų ląstelėse pasekmė. Ši būklė gali būti lydima sunkaus fizinio krūvio ar infekcinių procesų žmogaus kūne, tęsiant sunkią intoksikaciją..

Kitose situacijose piešimo skausmai rankų raumenyse gali reikšti stuburo patologijas, tunelio sindromo vystymąsi ar smegenų smegenų struktūrų pažeidimus. Bet kokiu atveju pirmiausia turite atmesti išorinių veiksnių ir intoksikacijos padarinius. Tada būtina atlikti išsamų tyrimą, kuris parodys, kas tiksliai sukelia skausmą.

Ką daryti, kai stipriai skauda ir traukia rankos skausmai?

Dėl skaudančio rankos skausmo žmogus gali atimti darbingumą, miegą ir ramybę. Daugelis pacientų sako, kad net negali miegoti naktį, šis jausmas yra toks nemalonus.

Ką daryti situacijoje, kai atsiranda toks nemalonus simptomas? Jūs turite pamatyti gydytoją. Savaime gydymas vargu ar žymiai pagerins jūsų būklę..

Reikia suprasti, kad stiprūs rankos traukiamieji skausmai nėra savarankiška liga. Tai tipiškas simptomas, kuris gali rodyti tam tikrą patologiją. Patologinių pokyčių židinys gali būti:

  • kaklo stuburo tarpslanksteliniame diske;
  • per petį ir pečių mentės ar alkūnės sąnarį;
  • riešo ar riešo kanale.

Pradinei diagnozei patyręs gydytojas surinks anamnezę, atliks pradinį tyrimą ir palpaciją, daugybę funkcinių tekstų. Tuomet, atsižvelgiant į diagnozės sudėtingumą, bus rekomenduojamas rentgenografinis vaizdas. Jei sunku diagnozuoti, gali būti rekomenduojama atlikti KT ar MRT..

Gydymas turėtų prasidėti diagnoze. Tuomet parengiamas individualus terapijos kursas. Mūsų klinikoje dirba patyrę specialistai. Jie yra pasirengę suteikti jums nemokamą konsultaciją. Pirmosios dozės metu bus diagnozuota diagnozė ir paaiškinta, kaip išgydyti patologiją naudojant rankinės terapijos metodus..

Gydytojo konsultacija yra nemokama. Negalima savarankiškai gydytis, skambinkite ir mes padėsime +7 (495) 505-30-40

Skausmas peties sąnaryje - priežastys, pobūdis, gydymo metodai

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Įvadas

Skausmas peties sąnaryje yra nepatogumas, pažįstamas ne tik pagyvenusiems žmonėms, bet ir daugeliui jaunų žmonių. Ypač kenčia pacientai, kuriems skauda dešinį peties sąnarį. Galų gale, esant stipriam skausmui, dešinė ranka negali normaliai funkcionuoti, ir tai sukelia daugybę nepatogumų buityje.

Tačiau iš esmės nesvarbu, ar skausmas kyla dešiniajame ar kairiajame peties sąnaryje. Bet kokiu atveju šis simptomas yra sunkios ligos, kurią reikia gydyti, pasireiškimas..

Veiksniai, prisidedantys prie skausmo peties srityje

Priežastys

Pečių skausmo apibūdinimas sergant įvairiomis ligomis

Pečių sužalojimai

Dažniausi peties sąnario sužalojimai yra tokie sužalojimai kaip mėlynė, peties išnirimas, peties sausgyslės plyšimas, raumenų plyšimas. Tokie sužalojimai gali įvykti atsitiktinio kritimo, taip pat staigių judesių ir per didelių sąnario apkrovų atvejais (pavyzdžiui, sportininkams)..

Vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems osteoporoze, krintant ar smogiant per petį, gali įvykti sąnarinis žastikaulio lūžis..

Pečių sąnario sužalojimus lydi ūmus, aštrus skausmas pažeistoje vietoje. Skausmas sustiprėja rankos judesiais; kai kuriais atvejais ranka negali aktyviai judėti dėl skausmo. Su mėlynėmis - lengviausia sužalojimo forma - skausmas ne toks intensyvus; rankos motorinė funkcija gali likti nepakitusi.

Osteochondrozė

Didelis dešiniojo ar kairiojo peties sąnario, taip pat visos rankos, skausmas atsiranda kartu su gimdos kaklelio stuburo osteochondroze. Skausmas, kurį sukelia osteochondrozė, didėja judant galvos ir kaklo daliai. Tai gali lydėti parestezijos - dilgčiojimo ar tirpimo pojūtis rankoje, „šliaužiančių roplių“ jausmas..

Gimdos kaklelio osteochondrozę gali lydėti tokia komplikacija kaip pečių-pečių periartritas (periartrozė). Pagrindinis šios komplikacijos simptomas yra peties sąnario skausmas, kuris atrodo nepagrįstas. Skausmas pirmiausia išryškėja naktį ir nesiskiria konkrečiu intensyvumu, tačiau po to pamažu didėja skausmingų pojūčių stiprumas.

Per kelias savaites ar mėnesius liga vystosi. Skausmas peties sąnaryje smarkiai padidėja atliekant rankos judesius, būtent bandant pakelti ranką į viršų, paimkite ją į šoną arba paguldykite už nugaros. Poilsio metu skausmas praeina. Todėl pacientė nesąmoningai bando pasirinkti tokią pozą, kurios ji patiria ne pati: jis prispaudžia sergančios rankos petį prie krūtinės..

Jei pečių-pečių periartritas negydomas, pažeistas peties sąnarys pasidaro stangrus ir pacientas negali pakelti rankos aukščiau horizontalaus lygio.
Daugiau apie osteochondrozę

Artritas

Artrozė

Artrozė (sąnarių liga, susijusi su distrofiniais kremzlės pokyčiais) dažniausiai nustatoma vyresnio amžiaus žmonėms. Peties sąnario artrozei būdingas ūmus skausmas su bet kokiu judesiu. Ypač sustiprina skausmą fizinio krūvio metu, susijusį su sunkumų kilnojimu.

Laikui bėgant artrozės paveiktas peties sąnarys tampa neaktyvus: pacientas negali pakelti rankos ar sugriebti rankos už nugaros. Jaučiant raktikaulį ir apatinį kaukolės kraštą, pastebimas skausmas šiose vietose.

Tendinitas

Tendonitas, tendinitas dažnai sukelia peties sąnario skausmą. Pečių sąnario sausgyslė gali būti uždegusi dėl per didelio krūvio pečiams - žmonėms, užsiimantiems profesionaliu sportu ar sunkiu fiziniu darbu.

Skausmas peties sąnaryje su tendinitu yra ūmus ir skaudus, nuobodu. Tačiau labiau būdingi aštrūs, staiga atsirandantys skausmai. Skausmo intensyvumas padidėja naktį. Sumažėja rankos judrumas pečių srityje.

Kapsulitas

Pečių kapsulitas (sąnario kapsulės uždegimas) yra reta, tačiau ypač skausminga liga. Nuolatinis, skaudantis skausmas paveikia patį peties sąnarį, taip pat pečių ir kaklo sritis. Gydytojai apibūdina paciento šios ligos pojūčius kaip „sustingusį petį“: pažeisto peties raumenys judesius taip suvaržo..

Skausmas peties sąnaryje su kapsule neleidžia pacientui nei pakelti rankos į viršų, nei pakelti į šalį, nei apvynioti už nugaros.

Brachialinis neuritas

Raiščių kalcifikacija

Vyresniems nei 30 metų žmonėms gali sutrikti kalcio metabolizmas, kai sausgyslių audinyje atsiranda kalcifikacija (kalcifikacijos židiniai). Tokių židinių susidarymas peties sąnario raiščiuose sukelia stiprų, nuolatinį peties skausmą. Skausmą peties sąnaryje sustiprina bandymai pajudinti ranką (kėlimas ar traukimas į šoną).

Aštrus skausmas

Stiprus skausmas

Tai nuobodus skausmas

Atsiradęs skausmingas peties sąnario skausmas gali pasireikšti sausgyslių uždegimu (sergant šia liga, skausmas gali būti ūmus).

Skaudantis peties, kaklo, peties sąnario skausmas kartu su standžiais raumenimis - kapsulito požymis (sąnarinės membranos uždegimas).

Apetito skausmas peties sąnaryje, susijęs su orų pokyčiais, yra pečių-pečių periartritas ir negydomi, lėtiniai sąnarių sužalojimai.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl peties sąnario skausmo?

Kadangi peties sąnario skausmą gali sukelti įvairaus pobūdžio ligos, kai atsiranda šis simptomas, būtina konsultuotis su įvairių specialybių gydytojais. Taip yra dėl to, kad reikia kreiptis į specialistą, kuris užsiima patologijos gydymu ir diagnozavimu, pasireiškiančiu tam tikrais simptomais, įskaitant peties sąnario skausmą. Taigi akivaizdu, kad gydytojo specialisto, į kurį reikia kreiptis dėl peties sąnario skausmo, pasirinkimą lemia visų galimų simptomų derinys, nes būtent tai rodo esamą ligą. Žemiau nurodysime, į kokių specialybių gydytojus reikia kreiptis dėl peties sąnario skausmo, atsižvelgiant į tai, kokius kitus simptomus jis derina. Tokiu atveju galimus papildomus simptomus pacituosime bendrąja forma, nedetalizuodami, nes jie yra būtini pacientui orientuoti ikiklinikiniame etape, o ne norint sukurti išsamų ligos vaizdą.

Taigi, jei peties sąnario skausmas atsirado po tam tikro sužalojimo (pavyzdžiui, sumušimas, sunkus pakėlimas, per daug rankos mostelėjimas, dislokacija ir kt.) Ir yra aštrus, aštrus, jis sustiprėja atliekant bet kokius rankos judesius (kartais apskritai rankos judesius). neįmanoma), tada turėtumėte kreiptis į traumatologą (užsiregistruoti), kuris užsiima bet kokių raumenų ir kaulų sistemos traumų diagnozavimu ir gydymu.

Jei peties sąnario skausmas yra stiprus, plinta į ranką, pasunkėja galvos ir kaklo judesiais, kartu su tirpimo jausmu, dilgčiojimu ir šliaužiančiais „žąsų iškilimais“ ant rankos, galbūt su galvos svaigimu ir galvos skausmais, įtariama osteochondrozė. Tokiu atveju reikia kreiptis į vertebrologą (užsiregistruoti) arba neurologą (užsiregistruoti), kurio kompetencijai priklauso šios patologijos diagnozė ir gydymas. Taip pat, jei įtariate osteochondrozę, galite kreiptis į chiropraktiką (užsiregistruoti) arba osteopatą (užsiregistruoti), kurie taip pat gali gydyti stuburo ligas..

Jei peties sąnario skausmas atsiranda dėl visiškos sveikatos, iš pradžių jis vargina tik naktį, tačiau laikui bėgant tampa stipresnis ir ilgesnis, jaučiamas tiek dieną, tiek naktį, sustiprėja, kai ranka pakeliama į viršų, perkeliama į šoną ir paleidžiama atgal, bet sumažėja ramybės metu, tada įtariamas pečių-pečių periartritas. Tokiu atveju turite kreiptis į ortopedinį traumatologą.

Jei peties sąnario skausmas šaudo, skauda, ​​nuobodu, lūžta, jaučiamas taip pat raktikaulyje, rankoje ir petyje, sustiprėja naktį, išprovokuojamas rankos judesiais, įtariamas brachialinio nervo nervas (brachialinis plexitas). Tokiu atveju reikia kreiptis į neurologą.

Kai yra patinimas vieno ar abiejų peties sąnarių srityje, skausmas (stipriausias naktį), sustiprėjantis šiek tiek palietus petį, rankos judesiai yra riboti, tuomet įtariamas peties sąnario artritas. Tokiu atveju reikia kreiptis į traumatologą, reumatologą (užsiregistruoti) arba arthrologą (užsiregistruoti). Be to, jei pažeidžiamas tik vienas sąnarys, tuomet turėtumėte kreiptis į traumatologą ar arthrologą, nes tokiais atvejais mes kalbame apie artritą, kurio gydyme dalyvauja šie specialistai. Bet jei pažeidžiami abu sąnariai, tuomet reikia kreiptis į reumatologą, nes tokiu atveju yra didelė reumatoidinio artrito tikimybė, kurio gydymą atlieka ne traumatologas ar arthrologas, o reumatologas..

Jei pečių sąnaryje atsiranda aštrus skausmas, reaguojant į bet kokį rankos judesį, kuris sustiprėja fizinio krūvio metu, jis gali būti skiriamas rankai ar alkūnei ir laikui bėgant sumažina sąnario judesio diapazoną (pacientas negali pakelti rankos į viršų ir pan.) ) ir sukelia girdimą traškėjimą, kai judama ranka, tada įtariama peties sąnario artrozė, todėl tokiu atveju būtina pasitarti su gydytoju ortopedu-traumatologu ar arthrologu.

Jei yra bet kokio pobūdžio skausmai ir patinimas peties sąnaryje, rankos judesiai yra riboti, skausmai atsiranda ar sustiprėja atliekant rankos judesius, užfiksuojamas tirpimas, silpnumas ir padidėjęs rankos raumenų tonusas, temperatūra, galvos skausmas ir bendras silpnumas, tada įtariamas tendonitas, kapsulitas ar bursitas. Tokiu atveju turite kreiptis į ortopedijos traumos chirurgą ar chirurgą (užsiregistruoti).

Jei pečių srityje yra nuolatiniai intensyvūs skausmai, kuriuos sunkina judesiai ranka (ypač keliant į viršų ar vedant į šoną), įtariama sąnario raiščių kalcifikacija, todėl tokiu atveju reikia kreiptis į ortopedijos traumos chirurgą..

Jei peties sąnaryje atsiranda skausmas ir patinimas, kuris atkakliai nepraeina ir su laiku sustiprėja, kartu su vis labiau apribotais rankų judesiais, prasta bendrąja sveikata, apetito praradimu ir išsekimu, įtariamas bet koks piktybinis navikas sąnario srityje. Tokiu atveju reikia kreiptis į onkologą (užsiregistruoti).

Jei peties sąnario skausmas derinamas su raumenų silpnumu, taip pat nosies balsu, apatinio voko nusileidimu, sutrikusiu rijimu ir kramtymu bei apskritai įvairių raumenų silpnumu, o visi simptomai pasunkėja po fizinio krūvio ir nėra išreikšti vienodai dienos metu, tuomet įtariama miastenija. Tokiu atveju reikia kreiptis į neurologą.

Jei žmogų kamuoja ne tik pečių, bet ir kitų sąnarių skausmai, raumenų skausmas, kartu su trapumu ir odos tempimu, per didelis galūnių išsitempimas, kai jos visiškai ištiesintos, tuomet įtariamas sąnario hipermobilumo sindromas. Tokiu atveju reikia kreiptis į reumatologą.

Jei peties sąnario skausmas yra kartu su gleivinių pažeidimais (konjunktyvitas, burnos ertmės erozija, balanoposthitas ir kt.), Taip pat yra sisteminės infekcijos požymių (pvz., Karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas, bloga bendra sveikata, galvos skausmai, nervingumas ir ir kt.) arba atsiranda po neseniai užkrečiamos ligos (pvz., eriterapijos, tonzilito, kandidozės, chlamidijos ir kt.), įtariamas reaktyvusis artritas. Tokiu atveju reikia kreiptis į reumatologą.

Kokius tyrimus ir apžiūras gydytojas gali skirti dėl peties sąnario skausmo?

Kadangi peties sąnario skausmą išprovokuoja įvairios sąlygos ir ligos, kiekvienu atveju gydytojas gali paskirti įvairius testų ir tyrimų sąrašus, kad nustatytų ir įvertintų sąnario būklę. Tyrimų ir tyrimų sąrašas kiekvienu atveju nustatomas atsižvelgiant į tai, kokią ligą gydytojas įtaria kaip skausmo šaltinį. Gydytojo įtarimus tam tikra liga visada sukelia ir esami asmens simptomai, be peties skausmo. Štai kodėl žemiau nurodysime, kurie tyrimai gali būti skirti dėl peties sąnario skausmo, atsižvelgiant į lydinčius simptomus..

Kai peties sąnario skausmai atsiranda po ankstesnio sužalojimo (pvz., Mėlynė, per didelės fizinės pastangos, dislokacija ir kt.), Yra ūmūs, pasunkėja rankos judesiai, tada gydytojas skiria šiuos tyrimus, kad nustatytų raumenų ir kaulų sistemos struktūrų pažeidimus. :

  • Peties sąnario (užsiregistruoti) ir plaštakų (užsiregistruoti) rentgeno nuotrauka;
  • Sąnario (užsiregistruoti) ir gretimų audinių kompiuterinė tomografija;
  • Sąnario ultragarsas (užsiregistruoti);
  • Sąnario magnetinio rezonanso tomografija (užsiregistruoti);
  • Artroskopija (užsiregistruoti).

Praktiškai pirmiausia visada būtina atlikti rentgenografiją, nes šis metodas yra pats paprasčiausias, prieinamiausias ir pigiausias ir tuo pačiu leidžia nustatyti sunkius sužalojimus, tokius kaip lūžiai, įtrūkimai, sąnario kaulų išnirimai ir kt. Daugeliu atvejų diagnozei nustatyti ir sąnario pažeidimo pobūdžiui nustatyti pakanka rentgeno nuotraukos, dėl kurios kiti pirmiau minėti tyrimai dažnai nėra skiriami..

Tačiau, remiantis rentgeno ar tyrimo rezultatais, daroma prielaida, kad pažeistos peties sąnario kremzlinės struktūros, tada paskirta kompiuterinė tomografija, leidžianti išsiaiškinti pažeidimo pobūdį ir vietą..

Jei, remiantis rentgeno ir tyrimo rezultatais, atskleidžiami minkštųjų audinių (raiščių, sausgyslių, sąnario kapsulės ir kt.) Pažeidimai, tada papildomai skiriamas ultragarsinis tyrimas (įrašas) arba magnetinio rezonanso tomografija (įrašas). Žinoma, magnetinio rezonanso tomografija yra labiau informatyvus tyrimas, tačiau dėl didelių išlaidų ir specialistų trūkumo jis naudojamas palyginti retai, todėl dažniausiai gydytojai patenkinti ultragarso paskyrimu..

Galiausiai, artroskopija skiriama tik tais atvejais, kai pagal rentgeno ir tyrimo rezultatus akivaizdžiai būtina chirurginė intervencija, kad būtų pašalintos sužalojimo pasekmės (pavyzdžiui, sąnario ertmėje kaupiasi kraujas ir pan.). Tokiose situacijose artroskopija leidžia vienu metu įvertinti pažeidimo pobūdį ir laipsnį bei atlikti reikiamą gydymą (pvz., Pašalinti kraują iš sąnario ertmės, pašalinti kremzlės fragmentus ir kt.).

Kai peties sąnario skausmai yra intensyvūs, galbūt plinta į ranką, pasunkėja galvos ir kaklo judesiais, kartu su parestezijomis (tirpimu, dilgčiojimu, dilgčiojimu) ir, įtariama, galvos skausmais, galvos svaigimu, osteochondroze. Tokiu atveju gydytojas pirmiausia skiria stuburo rentgeną (pasirašo) dviem projekcijomis. Paprastai kiti tyrimai neskiriami, nes rentgenograma leidžia labai tiksliai diagnozuoti osteochondrozę. Bet jei dėl rentgeno tyrimų įtariama kokia nors kita stuburo patologija arba būtina įvertinti nugaros smegenų būklę arba nustatyti osteochondrozės komplikacijas, tuomet papildomai gali būti paskirtas magnetinio rezonanso tomografija. Tais atvejais, kai tomografijos atlikti negalima, ji pakeičiama mielografija (užsiregistruoti).

Kai peties sąnario skausmas atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties, atsižvelgiant į visos sveikatos būklę, ir iš pradžių jis yra mažo intensyvumo ir pastebimas tik naktį, o laikui bėgant tampa stipresnis ir jaučiamas ne tik naktį, bet ir dieną, jis sustiprėja, kai pasukate ranką į šoną, paguldydami į šoną. už nugaros ar pakėlus, sumažėja ramybės metu, tada įtariamas pečių-pečių periartritas. Tokiu atveju gydytojas paskiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Bendras kraujo tyrimas (užsiregistruoti);
  • Kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus (užsiregistruoti) ir C reaktyviojo baltymo;
  • Gimdos kaklelio stuburo rentgenas (užsiregistruoti) ir peties sąnarys;
  • Peties sąnario ir gimdos kaklelio stuburo kompiuterinė tomografija;
  • Peties sąnario ultragarsas (užsiregistruoti);
  • Peties sąnario magnetinio rezonanso tomografija;
  • Artrografija
  • Artroskopija.

Pirmiausia skiriami rentgeno spinduliai, bendras kraujo tyrimas ir C-reaktyviojo baltymo tyrimas. Jei ESR padidėja atlikus bendrą kraujo tyrimą, o kraujyje aptinkamas C reaktyvusis baltymas, tai rodo ūmią periartrito eigą. Deja, rentgenas nėra pats tiksliausias peties-pečių periartrito diagnozavimo metodas, tačiau jis visų pirma naudojamas visur, nes yra prieinamas ir pigus. Tačiau, jei įmanoma, vietoj rentgeno pageidautina atlikti kompiuterinę tomografiją. Atlikus rentgeno ar kompiuterinę tomografiją, nustatomas sąnario ultragarsas, siekiant įvertinti minkštųjų audinių (raiščių, sausgyslių ir kt.) Būklę. Jei yra techninė galimybė, tada vietoj ultragarso skiriamas magnetinio rezonanso tomografas, kuris leidžia gauti įvairesnės informacijos apie minkštųjų audinių būklę. Paprastai tai užbaigia apžiūrą, tačiau jei gydytojas mano, kad sąnario būklė yra tokia, kad būtina chirurginė intervencija, tada gali būti paskirta artrografija arba artroskopija..

Kai peties sąnario skausmas yra stiprus, nešiojantis šaudymo, gręžimo, lūžimo ar skaudėjimo pobūdį, blogiau naktį, išprovokuotas rankos judesiais, kartu su raumenų silpnumu, gydytojas įtaria plexitą (neuritą) ir tokiu atveju skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Neurologinis tyrimas su refleksų apibrėžimu, sutrikusio judesio ir jautrumo nustatymas;
  • Elektroneurografija;
  • Elektromiografija (užsiregistruoti).

Paprastai norint diagnozuoti plexitą, pakanka neurologo apžiūros (įrašymo), tačiau norint patvirtinti plexito diagnozę, skiriama arba elektroneurografija, arba elektromiografija. Be to, pirmenybė teikiama elektroneurografijai. Po to, jei būtina nustatyti plexito priežastį, gydytojas paskiria ultragarsą, peties sąnario rentgenografiją ir tomografiją, plaučių rentgenogramą (užsiregistruoti), cukraus, reumatoidinio faktoriaus ir C reaktyviojo baltymo koncentracijos kraujo tyrimą, taip pat biocheminį kraujo tyrimą (užsiregistruoti)..

Jei patinsta vienas ar abu peties sąnariai, rankos judesių metu girdimas krepitas (gurkšnis), jaučiami skausmai ramybės metu ar judesių metu (ypač stipriai naktį), rankos judesių diapazonas yra ribotas dėl skausmo (pavyzdžiui, rankos negalima pakelti į viršų), tada Įtariamas peties sąnario artritas, ir tokiu atveju gydytojas paskiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Bendra kraujo analizė;
  • Kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus ir C reaktyviojo baltymo;
  • Kraujo tyrimas, ar nėra antikūnų (pasirašyti) į sąnario audinius;
  • Koagulograma (APTTV, PTI, TV, fibrinogenas) (užsiregistruoti);
  • Sąnario ultragarsas;
  • Sąnario termografija;
  • Sąnario rentgenograma (užsiregistruoti);
  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • Scintigrafija;
  • Artrografija
  • Artroskopija.

Artrito pobūdžiui nustatyti (reumatas, podagra ir kt.) Gydytojas paskiria bendrą kraujo tyrimą, C reaktyviojo baltymo, reumatinio faktoriaus, koagulogramos ir sąnario audinių antikūnų kraujo tyrimą. Toliau būtinai nustatomas ir atliekamas sąnario rentgeno tyrimas ir ultragarsas, kurie leidžia įvertinti sąnario struktūrų pažeidimo pobūdį ir laipsnį. Jei yra techninė galimybė, papildomai skiriama magnetinio rezonanso tomografija ir sąnario termografija. Jei, remiantis audinių būklės tyrimo rezultatais, kuriems reikalinga operacija, gydytojas paskirs ir atliks artrografiją ar artroskopiją.

Kai peties sąnario skausmas yra aštrus, atsirandantis reaguojant į rankos judesius, paaštrėjantis dėl fizinio krūvio, galimas iki alkūnės ar rankos, galiausiai sumažėja sąnario judesių diapazonas ir atsiranda girdimas girgždėjimas rankos judesių metu, gydytojas įtaria peties sąnario artrozę ir nurodo šiuos testus ir egzaminus:

  • Bendra kraujo analizė;
  • Kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus ir C reaktyviojo baltymo;
  • Biocheminis kraujo tyrimas (bendras baltymas, albuminas, karbamidas, kreatininas, šlapimo rūgštis ir kt.);
  • Koagulograma (APTT, PTI, televizorius, fibrinogenas);
  • Peties sąnario rentgeno tyrimas;
  • Kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija.

Be nesėkmės, visų pirma, gydytojas paskiria bendrą kraujo tyrimą, biocheminį kraujo tyrimą, koagulogramą ir reumatoidinio faktoriaus bei C reaktyviojo baltymo kraujo tyrimą, nes jie skiria artrozę nuo artrito. Tuomet privaloma atlikti rentgeno sąnario tyrimą, kuris daugeliu atvejų leidžia nustatyti diagnozę. Tačiau jei reikia papildomos informacijos apie kremzlės, raiščių, sausgyslių ir kitų sąnario minkštųjų audinių būklę, tada paskirta papildoma tomografija (kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija, atsižvelgiant į įstaigos technines galimybes)..

Kai peties sąnarys šiek tiek patinsta, jaučiami bet kokio pobūdžio skausmai, atsirandantys ar sustiprėjantys rankos judesiais, galbūt kartu su tirpimu, silpnumu ir padidėjusiu rankos raumenų tonusu, temperatūra, galvos skausmu ir silpnumu, gydytojas įtaria minkštųjų sąnario struktūrų ligą (sausgyslę, kapsulitą)., bursitas) ir paskiria rentgeną kartu su ultragarsu ar magnetinio rezonanso tomografija. Norint atmesti kaulų pažeidimą, būtina atlikti rentgenografiją, tačiau tai neleidžia diagnozuoti bursito, kapsulito ar tendinito. Todėl, be rentgeno, diagnozuojamas bursitas, kapsulitas ar tendonitas taip pat nustatomas ultragarsu ar tomografija, kurių rezultatai leidžia visiškai įvertinti sąnario minkštųjų audinių būklę. Patartina atlikti tomografiją, tačiau jei jos nėra, tuomet galite apsiriboti ultragarsu.

Kai peties sąnario skausmas yra pastovus ir intensyvus, sustiprėjantis judesiais ranka (ypač pakeliant ar vedant į šoną), gydytojas įtaria peties sąnario raiščių kalcifikaciją ir paskiria rentgeną, kad diagnozuotų šią patologiją..

Kai peties sąnaryje nuolat jaučiamas skausmas ir patinimas, kurį laikui bėgant sustiprėja, kartu su ribotais rankų judesiais, prasta bendrąja sveikata, be priežasties svorio metimu ir bet kokiais kitais simptomais, gydytojas įtaria piktybinį naviką ir tokiu atveju paskiria daugybę įvairių būtinų tyrimų ir tyrimų. nustatyti neoplazmos lokalizaciją ir dydį, metastazes ir kt. Įtarus piktybinį naviką, gydytojas turi paskirti įtartino audinio vietos rentgenografiją, ultragarsą ir biopsiją (įrašą) su histologiniu tyrimu.

Kai peties sąnario skausmas derinamas su bet kurios grupės raumenų silpnumu, kuris išprovokuoja nosies balsą, apatinio voko nusileidimą, rijimo ir kramtymo sutrikimus, visi esami simptomai dienos metu keičia savo intensyvumą, tačiau po fizinio krūvio visada aiškiai pablogėja, gydytojas įtaria myasthenia gravis, ir diagnozei nustatyti šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš acetilcholino receptorius;
  • Proserino mėginys;
  • Elektromiografija;
  • Elektroneurografija;
  • Tarpuplaučio (krūtinkaulio) kompiuterinė tomografija.

Jei yra įtarimas dėl myasthenia gravis, būtinai nustatomas proserino tyrimas ir kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš acetilcholino receptorius, nes būtent šie tyrimai leidžia vienareikšmiškai nustatyti ir patvirtinti ligą. Raumenų veiklai tirti skiriama elektromiografija, o impulsų, einančių išilgai nervų skaidulų, greičiui įvertinti naudojama elektroneurografija. Norint išsiaiškinti galimas myasthenia gravis priežastis, gali būti paskirta tarpuplaučio organų kompiuterinė tomografija..

Kai žmogus turi nuolatinį, ilgalaikį peties ir bet kurių kitų sąnarių skausmą, kartu su raumenų skausmu, trapumu, odos pailgėjimu ir plonumu, taip pat per dideliu sąnarių pratęsimu visiškai ištiesinant kojas, rankas, pirštus ir pan., Tada gydytojas įtaria sąnario hipermobilumo sindromą. Tokiu atveju, norėdamas diagnozuoti ligą, gydytojas atlieka išsamų tyrimą, apklausia pacientą dėl išvaržų buvimo, vidaus organų prolapsų, varikozinių venų ir kt., Taip pat prašo paciento imtis tam tikrų pozų, kad galėtų įvertinti sąnarių išsiplėtimo laipsnį. Remiantis tokiu būdu surinktais duomenimis, diagnozuojamas sąnario hipermobilumo sindromas. Be to, jei reikia įvertinti sąnarių audinių būklę, gydytojas gali paskirti rentgeną, tomografiją ar ultragarsą, tačiau šie tyrimai nėra privalomi, o tik papildomi..

Kai peties ar kitų sąnarių skausmas derinamas su gleivinių pažeidimais (konjunktyvitas, burnos ertmės erozija, balanoposthitas ir kt.), O skausmas ir gleivinių pažeidimai atsiranda sisteminės infekcijos požymių fone (pavyzdžiui, karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas)., bloga bendroji sveikata, galvos skausmai, nervingumas ir kt.) arba po neseniai užkrėstos bet kurio organo infekcinės ir uždegiminės ligos (pvz., erysipelas, tonzilitas, kandidozė, chlamidija ir kt.), gydytojas įtaria reaktyvųjį artritą ir paskiria šiuos dalykus: analizės ir tyrimai:

  • Bendra kraujo analizė;
  • C reaktyviojo baltymo, reumatoidinio faktoriaus ir antinuklearinio faktoriaus kraujo tyrimas;
  • HLA 27 antigeno buvimo analizė;
  • Kraujo, šlaplės tepinėlio (įrašo) arba lytinių takų infekcijos (įrašas) PGR analizė (įrašas) arba įrašas (kandidozė, gardnereliozė, chlamidija (įrašas), ureaplazmozė (įrašas), mikoplazmozė (įrašas), gonorėja (įrašas), sifilis (įrašas) užsiregistruoti) ir kt.), tuberkuliozė, streptokokai ir kt.;
  • Sąnarių skysčio bakteriologinis sėjimas (įtraukimas);
  • Sąnario rentgenas.

Be žlugimo, įtardamas reaktyvųjį artritą, gydytojas skiria bendrą kraujo tyrimą, C reaktyviojo baltymo, reumatoidinio ir antinuklearinio faktoriaus kraujo tyrimus, nes šie laboratoriniai tyrimai gali patvirtinti diagnozę. Jei įmanoma, nustatoma HLA 27 antigeno buvimo analizė, kurios teigiamas rezultatas yra aiškus reaktyviojo artrito patvirtinimas. Be to, atlikęs diagnozę, gydytojas, norėdamas nustatyti reaktyviojo artrito priežastį (identifikuodamas patogeno mikrobą), paskiria PGR tyrimus dėl infekcijų ir sąnario skysčio bakteriologinės kultūros. Po to, norint įvertinti bendrą sąnario būklę, gali būti paskirta rentgeno nuotrauka, tačiau kadangi ji nėra labai informatyvi reaktyviojo artrito atveju, ji laikoma tik papildomu, o ne privalomu tyrimo metodu..

Peties sąnario skausmo gydymas

Pečių sąnario skausmo pašalinimas yra simptominis gydymas, kompleksinio peties sąnario ligos gydymo dalis. Galų gale, jei skausmas pašalinamas, bet ligos priežastis nėra pašalinta, tada po kurio laiko sąnario skausmas vėl pasireiškia.

Todėl, apžiūrėjęs pacientą ir nustatęs diagnozę, gydytojas paskiria visapusišką gydymą, įskaitant ligos priežasties pašalinimą, jos vystymosi mechanizmo nutraukimą ir pasveikimo priemones..

Bet paciento kančios turi būti palengvintos! Todėl simptominis, analgezinis gydymas turi didelę reikšmę peties sąnario ligoms ir traumoms, todėl jis turėtų būti atliekamas pirmiausia. Pečių sąnario skausmui malšinti naudojama ir tradicinė, ir tradicinė medicina.

Tradicinė medicina

Tradicinė medicina naudoja fizinius ir medikamentinius metodus peties sąnario skausmui malšinti..

Fizikiniai metodai apima aušinimą (kompresų uždėjimas ant ledo ar šalto vandens į skaudamą vietą). Šis skausmo malšinimo būdas yra tinkamas kaip pirmoji priemonė sąnarių sužalojimams..

Narkotikų anestezija atliekama naudojant šiuos vaistus:
1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

  • Diklofenakas;
  • Ibuprofenas;
  • Indometacinas;
  • Nise
  • Ketanovas.
2. Steroidiniai hormonai:
  • Prednizonas;
  • Deksametazonas;
  • Hidrokortizonas.
3. Narkotinės medžiagos:
  • Promedolis;
  • Omnoponas;
  • Fentanilis.

Daugeliu atvejų pirmos iš išvardytų grupių vaistai sėkmingai naudojami peties sąnario skausmui malšinti. Jie pacientui skiriami įvairiais būdais: tablečių, injekcijų (į raumenis, į veną ir net į vidų), tepalų ir gelių pavidalu..

Pastarųjų dviejų grupių vaistai yra naudojami retai, sunkiais atvejais, kai neįmanoma palengvinti skausmo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo..

Ligafunkcijos