Riešo skausmas: priežastys išgydyti riešus ir atsikratyti skausmo rankose

  • Sužalojimas

Riešas yra atsakingas už daugelį rankos judesių ir imasi jėgos apkrovų, todėl ši sritis yra ypač pažeidžiama. Kuo anksčiau bus nustatyta skausmo priežastis ir imtasi teisingų priemonių, tuo daugiau galimybių išlaikyti riešo judrumą.

Skausmą rieše dažnai sukelia įvairūs sausgyslių ar nervų uždegimai. Pvz., Čia gali atsispindėti skausmas palei uždegtą nervą kartu su kaklo stuburo pažeidimais. Bet šie atspindėti skausmai neišvengiamai plinta per ranką ir virš riešo, ir po juo. Tačiau vietinius riešo sąnario skausmus, ypač susijusius su jo deformacija, sustingimu ar patinimu, dažniausiai sukelia riešo sąnario artrozė (iki 20% atvejų) arba artritas.

Artrozė ir artritas

Apskritai, riešo sąnario artrozė yra potrauminė, tai yra, ji vystosi kaip komplikacija po riešo kaulų išnirimo ar lūžio. Riešo sąnario artrozei būdingi simptomai, tokie kaip sąnario plyšimas judesio metu ir skausmas, atsirandantis tik atliekant tam tikrus judesius arba bandant maksimaliai sulenkti sąnarį „iki galo“. Poilsio metu, nejudant skausmo, jie atsiranda tik tuo atveju, jei žmogus perkrauna skaudantį sąnarį keliomis valandomis anksčiau.

Riešo sąnario judrumas su artroze visada sumažėja 30-50%. Tačiau riešo sąnario, paveikto artrozės, išvaizda beveik nesikeičia - iš išorės jis atrodo beveik sveikas. Stiprios riešo sąnario deformacijos kartu su artroze atsiranda tik tada, kai ligą išprovokavo riešo kaulų lūžis ir jų poslinkis.

Reikia atsiminti, kad riešo sąnarys yra viena iš „mėgstamiausių vietų“ reumatoidinio artrito uždegimui gydyti. Ir svarbu nepainioti riešo sąnario artrozės su šia rimta liga. Laimei, atskirti artrozę nuo artrito paprastai yra gana paprasta. Sergant artritu, skirtingai nuo artrozės, skausmas dažniausiai pasireiškia ramybės būsenoje, naktį mirus ar ryte. Kai skausmas juda, priešingai, dažnai sumažėja. Po pietų, ypač vakare, artritinis skausmas beveik visada visiškai išnyksta.

Riešo sąnarių, kuriuos paveikė reumatoidinis artritas, išvaizda, kaip taisyklė, labai skiriasi: arba rimta riešo sąnario edema ir „patinimas“, arba „nesėkmės zona“ šio sąnario srityje su jo raumenų atrofija.

Taip pat būdinga, kad sergant artritu, riešo sąnarių pažeidimai yra ypač reti - bet koks artritas dažniausiai sukelia kelių sąnarių uždegimą; kita vertus, riešo sąnario artrozė yra atskira potrauminė patologija, dažniausiai pažeidžianti vieną pažeistą riešo sąnarį.

Gydant riešo skausmą, kurį sukelia artrozė ar artritas, paprastai naudojama kineziologija, masažas, refleksologija, smūgio bangų terapija, milimetrinių bangų terapija, magneto-lazerio terapija ir purvo terapija..

Kitos riešų skausmo priežastys

Dažniausiai riešo skausmas yra traumų (lūžių, išnirimų, patempimų) rezultatas. Kritimas ant riešo arba tiesioginis riešo smūgis gali sukelti kaulų lūžį ar išnirimą ir patempimą. Visais atvejais jie vargins: ūmus riešo sąnario skausmas, ribotas judrumas, riešo patinimas.

Skausmas riešuose dėl įprastų jėgos apkrovų rankai, pavyzdžiui, dėl aštrių rankenų, riešo lenkimo, kaip atsitinka žaidžiant golfą, tenisą ar irklavus. Dėl tokių apkrovų dažniausiai atsiranda tendonitas. Šios ligos yra labiau paplitusios nei kitos dėl membranų, per kurias praeina riešo sausgyslės, anatominio siaurumo. Norint suspausti, pakanka nedidelio šių sausgyslių sudirginimo..

Riešo kanalo sindromas (sutr. SZK) - tai ligos pavadinimas, dažniausiai jaudinantis nėščias moteris antrame ar trečiame nėštumo trimestre. Pagrindinė ŠKL atsiradimo priežastis yra padidėjęs moters kūno svoris ir edema, ypač ryški antroje nėštumo pusėje..

Kasdienis darbas prie kompiuterio, rašymas klaviatūra ir kompiuterio pelės valdymas sukelia nuolatines monotoniškas apkrovas tiems patiems raumenims, riešas yra nuolatinėje įtampoje. Toks aktyvumas lemia sausgyslių, einančių šalia nervo, patinimą, o kartais - paties nervo edemą. Skausmas rieše atsiranda labiau dešiniosios rankos dešiniarankio rankoje. Nerimaujama dėl nuolatinio diskomforto riešo sąnaryje, dėl sukibimo jėgos susilpnėjimo, rankų, ypač delnų, tirpimo. Ši liga vadinama tunelio sindromu..

Prevencija

Šie patarimai padės išvengti traumų ir riešų skausmo:

  • reguliariai atlikti pratimus, stiprinančius riešo raumenis;
  • kai atsiranda pirmieji diskomforto riešuose simptomai, sustabdykite ar pakeiskite jų fizinį krūvį;
  • patraukti daiktus visu šepečiu, griebimasis pirštais tik kenkia riešui;
  • dirbdami su vibruojančiais įrankiais, naudokite specialias pirštines, palaikančias šepetį, taip pat naudokite vibraciją sugeriančias pagalvutes;
  • sportuodami naudokite saugos priemones ant riešo;
  • kas 5 valandas prie kompiuterio darykite 5–10 minučių pertraukėles, pritūpkite, minkykite pirštus ir paspauskite rankas; Dėvėkite patogius, stabilius batus, kad išvengtumėte kritimo.,
  • susilaikykite nuo sunkių daiktų pakėlimo - geriau kelis kartus grįžti, jei norite perkelti krovinį dalimis.

Nepriimtina neskyrus gydytojo savarankiškai gydyti riešo skausmus!

Riešo skausmas gali būti šių ligų simptomai:

  • Artritas
  • Artritas reumatoidinis
  • Artrito podagra
  • Artrozė
  • Ankilozinis spondilitas
  • Podagra
  • Poliartritas
  • Potrauminis poliartritas
  • Poliartritas reumatoidinis
  • Tendinitas
  • Riešo kanalo sindromas

Gydymo apžvalgos

Didelis ačiū Lisinai Elenai Arkadievna. Aš esu iš Lugos miesto. Išvarža yra labai didelė, ją spaudžiau taip, kad man skaudėjo skausmas, o ant nosies buvo atostogos su ilgu skrydžiu, viską surašydavau, viską patardavau ir išskrisdavau pailsėti, o viskas vis tiek gerai (seku) visos jos rekomendacijos). Sveikata jai ir jos šeimai. Likite ilgiau savo vietoje.

Riešo skausmas - priežastys, diagnozė, gydymas

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Įvadas

Riešas yra sritis, jungianti riešą su dilbio kaulais. Jį sudaro aštuoni daugiakampiai kaulai, išdėstyti dviem eilėmis.

Kadangi riešas yra atsakingas ne tik už daugelį rankos judesių, bet ir prisiima jėgos apkrovas viršutinėms galūnėms, ši sritis yra ypač pažeidžiama. Kuo anksčiau bus nustatyta skausmo priežastis ir imtasi teisingų priemonių, tuo daugiau šansų jame išlikti..

Šiame straipsnyje mes išnagrinėsime riešų skausmo priežastis, pakalbėsime apie savidiagnostikos metodus ir ligų požymius, taip pat pateiksime maksimalų galimą kitų riešų skausmo priežasčių sąrašą..

Riešo skausmas: priežastys ir diagnozė

Riešų skausmas gali būti stiprus ir beveik nepastebimas, sustiprėti naktį ar sutrikti visą parą; pirštais judinant riešą ir plaštakos galą, gali būti jaučiamas girgždėjimas - visa tai yra svarbūs diagnostiniai požymiai. Visi jie kartu su informacija apie galimą skausmo priežastį padeda teisingai diagnozuoti ir pasirinkti tinkamą tyrimo metodą..

Riešo skausmas dėl traumos (lūžis, dislokacija, patempimas)

Kritimas ant riešo arba tiesioginis riešo smūgis gali sukelti kaulų lūžimą ar išnirimą ir patempimą..
Visais atvejais jiems trukdys:

  • ūmus riešo skausmas;
  • mobilumo ribojimas;
  • riešo patinimas.

Riešo lūžis ar išnirimas
Dažniausiai skeveldrinis ir laimingasis kaulas yra lūžis, tai bus pastebima rentgeno metu.

Sunkiais atvejais auka skundžiasi ūminiu riešo skausmu, o apžiūrėję pastebėsite akivaizdžią sąnario deformaciją, jos patologinį mobilumą, kraujosruvas ir didelį patinimą..

Lengvam lūžio laipsniui būdinga tik edema ir nedidelis diskomfortas rieše. Tokiu atveju galimos diagnostinės klaidos, todėl lūžis gali būti paliktas be priežiūros. Tokio nerimo dėl riešo skausmo pasekmė yra visiškas sąnario mobilumo praradimas.

Ištemptas riešas
Abu raiščiai, laikantys riešo kaulus ir jungiantys dilbį su ranka, gali būti ištempti ar plyšti..

Riešo patempimas apibūdinamas ūminiu sąnario skausmu, nesugebėjimu atlikti ankstesnių judesių diapazono ranka ir sąnario nestabilumu. Pažeidimo vietos patinimas pamažu didėja.

Pirmoji pagalba
Šiame etape svarbu užkirsti kelią komplikacijų išsivystymui: skausmo šokui, kraujo netekimui ar dar labiau pažeistos galūnės traumai.

  • Jei lūžis yra atviras, o iš žaizdos teka kraujas: pirmiausia turite sustabdyti kraujavimą.
  • Į lūžio vietą tepamas ledas (jį reikia suvynioti į audinį) - jis palengvins aštrų skausmą, užkirs kelią patinimui ir sumažins kraujavimą.
  • Ant žaizdos, jei jos yra, uždedamas sterilus marlės tvarstis..
  • Po to galūnę reikia pritvirtinti atplaišomis (arba surišti į mažą lentą), kad būtų išvengta kaulų fragmentų poslinkio, tolesnės traumos ir skausmo..
  • Toliau turite pamatyti gydytoją (iškviesti greitąją pagalbą arba patys atvykti į greitosios pagalbos skyrių).

Dėmesio! Būkite atsargūs, kai naudojate nuskausminamuosius.!
  • Vietinių purškalų (purškiamų ant odos) negalima naudoti ant atvirų žaizdų. Priešingu atveju vaistas į didelę kraujotaką pateks į didelę koncentraciją ir netgi gali sukelti mirtį.
  • Vietiniai skausmą malšinantys vaistai trunka labai trumpai. Jų pakartotinis vartojimas nepageidautinas dėl perdozavimo galimybės.
  • Nuskausminamųjų tabletės (milteliai) gali pasunkinti aukos skrandžio opą, sukelti skrandžio kraujavimą ir kitas nepageidaujamas pasekmes. Geriausia auka išsiaiškinti jų panaudojimo galimybę prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.

Diagnostika
Norėdami diagnozuoti riešo skausmą dėl traumos, rentgeno nuotraukos imamos specialiose projekcijose.

Gydymas
Esant riešo lūžiams be poslinkio, gipsas tepamas ant galūnės 1-6 mėnesius, atsižvelgiant į lūžio tipą. Pakartotinis (kontrolinis) rentgeno vaizdas imamas pašalinus gipso liejinį.

Svarbu! Skausmas rieše, ilgą laiką po traumos, gali būti osteoartrito požymis (riešo skafandro perteklinio lūžio komplikacijos). Tokiu atveju skausmas bus pastebimas dėl sąnarių įtempimo, delno pasukimo aukštyn ir žemyn ir judėjimo apribojimo.
Kaip ir esant bet kokiam riešo skausmui, turite kreiptis į gydytoją.

Riešo skausmas dėl reguliaraus rankos streso

Riešo pažeidimas gali atsirasti dėl per daug pasikartojančio jo krūvio (pavyzdžiui, aštrių rankenų, riešo lenkimo, kaip nutinka žaidžiant golfą, tenisą ar irklavus)..

Dėl tokių apkrovų dažniausiai atsiranda tendonitas. Šios ligos yra labiau paplitusios nei kitos dėl membranų, per kurias praeina riešo sausgyslės, anatominio siaurumo. Norint suspausti, pakanka nedidelio šių sausgyslių sudirginimo..

Krepitas bus diagnozuojamas atsirandančio tendinito požymis - tai plyšimo sausgyslėje jausmas, einantis nuo riešo į pirštus, judant. Kelios sausgyslės gali uždegti iš karto. Liga vystosi palaipsniui, tai liudys laikui bėgant didėjantis skausmas palei sausgysles.

Iš kitų tendinito simptomų svarbu atkreipti dėmesį:

  • skausmas judant pirštais ar teptuku;
  • plyšimo sausgyslėse jausmas;
  • dideli sunkumai užfiksuojant objektus sergančia ranka.

Diagnostika
Norėdami diagnozuoti šią ligą, atliekama medicininė apžiūra ir įvertinamas skausmo pobūdis ir lokalizavimas, judrumo laipsnis sąnaryje, plyšimo buvimas riešo sausgyslėse. Šito pakaks.

Jei gydymas neveiksmingas arba kyla abejonių dėl diagnozės teisingumo (įtariami lūžiai ar kitos kaulų ligos), atliekama riešo rentgeno nuotrauka.

Gydymas
Dėl riešo skausmo, kurį sukelia tendonitas, būtina įsitikinti, kad sąnarys visiškai atsipalaidavęs, ir užfiksuoti jį įtvaru ar atplaišomis. Tolesnį gydymą atlieka gydytojas..

Riešo skausmas nėštumo metu

Riešo kanalo sindromas (sutr. SZK) - tai ligos pavadinimas, dažniausiai jaudinantis nėščias moteris antrame ar trečiame nėštumo trimestre.

Pagrindinė SCK atsiradimo priežastis yra padidėjęs moters kūno svoris ir edema, ypač ryški antroje nėštumo pusėje. Patinimas ant rankų dažniausiai sukelia vidurinio nervo suspaudimą.

Šios ligos simptomai pasireiškia nuo 20 iki 60% nėščių moterų. Jie gali būti lengvi arba sukelti rimtą diskomfortą. Paprastai skausmas praeina gimus kūdikiui. Retais atvejais riešo skausmas su SZK tęsiasi keletą mėnesių.

SZK simptomai:

  • riešo skausmas, niežėjimas, deginimas, dilgčiojimas ar drebantys pirštai;
  • simptomai sustiprėja naktį, nors dienos metu jie gali varginti;
  • diskomfortas jaučiamas ant keturių pirštų delno paviršiaus (nuo nykščio iki žiedo) ir paties delno. Jei tirpimas yra mažajame piršte ir yra perduodamas į rankos užpakalinę dalį, tai rodo kitą ligą;
  • pirštų silpnumas suimant daiktus, ypač didelius;
  • tirpimas gali plisti už delno, jei pažeistos vidurinio nervo šakos. Gali būti pastebimas rankos atvėsimas, odos išblukimas dėl kraujagyslių susiaurėjimo, padidėjęs jautrumas šaltai temperatūrai;
  • bendras savijautos pablogėjimas, kojų ir rankų patinimas.

Diagnostika
Diagnozei nustatyti atliekama pasyvios galūnės sulenkimo ir prailginimo, serijant palei nervą ir kt., Serija. Kaip papildomas tyrimo metodas atliekama elektromiografija. Šis tyrimas susideda iš elektrinių impulsų raumenyse registravimo, kuris leidžia mums nustatyti paveikto nervo vietą arba nustatyti riešo skausmo priežastį, kuri skiriasi nuo SZK.

Riešo skausmas nėštumo metu: pagalba ir gydymas
Kitą naktį riešo skausmo paūmėjimas pabandykite pakeisti savo kūno padėtį miegui. Toliau pateikiamos kelios paprastos taisyklės, padėsiančios sumažinti diskomfortą:

  • Venkite miegoti rankomis po galva;
  • purtyti rankas, kad atgautų tirpimas ir palengvėtų skausmas;
  • dienos metu galite pabandyti atlikti paprastus pratimus: reguliariai suspauskite ir atlenkite rankos pirštus (šią techniką galima atlikti, jei ji nepadidina skausmo);
  • pabandykite atsisakyti darbo, susijusio su nuolatiniais pirštų judesiais (rašyti klaviatūra, groti pianinu ir pan.);
  • sėdėdami priešais televizorių pabandykite suteikti rankoms padidintą padėtį (pavyzdžiui, padėkite jas ant sofos galo).

Atsargiai: jei pirmiau nurodytos priemonės neatneša palengvėjimo, būtinai turite pamatyti gydytoją. Paliktas be dėmesio ir tinkamo gydymo, SZK gali sukelti negrįžtamą vidutinio nervo pažeidimą ir sunkius visos rankos funkcijos sutrikimus..

Gydytojas gali rekomenduoti vartoti vitaminus, kurie maitina nervą, taip pat naktį ant riešo dėvėti specialią padangą. Tokia padanga išlaikys riešą patogioje padėtyje, sumažins raumenų įtampą ir spaudimą nervui.

Nepaprastosios padėties atveju atliekama operacija, kurios metu įpjova į riešo įstrižinį raištį yra vidurinio nervo atpalaidavimas nuo suspaudimo..

Profesinės ligos

Riešo skausmas kasdienio darbo prie kompiuterio metu
Kasdienis darbas prie kompiuterio, rašymas klaviatūra ir kompiuterio pelės valdymas sukelia nuolatines monotoniškas apkrovas tiems patiems raumenims, riešas yra nuolatinėje įtampoje. Toks aktyvumas lemia sausgyslių, einančių šalia nervo, patinimą, o kartais - paties nervo edemą..

Skausmas rieše atsiranda labiau dešiniosios rankos dešiniarankio rankoje. Nerimaujama dėl nuolatinio diskomforto riešo sąnaryje, dėl sukibimo jėgos susilpnėjimo, rankų, ypač delnų, tirpimo.
Ši liga vadinama tunelio sindromu arba SZK (žr. Aprašą aukščiau).

Svarbu! Riešo nervo suspaudimo mechanizme svarbų vaidmenį vaidina stuburo ligos. Tarpslankstelinių diskų išvaržos ir osteochondrozė pasižymi nervų, kylančių iš nugaros smegenų, įskaitant rankas, pažeidimais..
Tunelio sindromo prevencijai rekomenduojama laikytis kelių taisyklių:

  • pasirinkti patogią nusileidimo vietą, tinkamai pastatykite monitorių ir klaviatūrą priešais save;
  • naudoti patogią klaviatūrą ir pelę, papildomo apšvietimo šaltinį;
  • darykite pertraukas dirbant su raumenų atšilimu;
  • esant nuolatiniam riešo skausmui, 2 savaites neturėtų būti atliekamas fizinis krūvis ant skaudančios rankos, o padangos pagalba - likusios galūnės..

Tunelio sindromas gali pasireikšti ne tik kaip profesinė liga. Mes jau sakėme, kad ši liga nėščiosioms dažnai kelia nerimą antroje nėštumo pusėje. SZK taip pat gali būti diabeto, artrito pasekmė arba lydėti priešmenstruacinį sindromą.

Skausmas riešo srityje telefonų operatoriams, siuvėjams, pianistams, taip pat reguliariai iškraunant šlapius skalbinius
Profesinė liga, labiau būdinga suaugusioms moterims, grojančioms fortepijonu, dirbančioms telefonu, nuolat sukinėjančioms šlapius apatinius drabužius ar skudurą, vadinamos stenozuojančiu tenosynovitis (arba tenosynovitis). Liga sukelia ne tik stiprų riešo skausmą, bet ir gali sukelti negalią.

Tendovaginitas veikia sausgyslių raumenis, kontroliuojančius nykščio judesius. Skausmas riešo srityje trikdo pirmojo rankos piršto šoną (styloidinio proceso vietoje). Oda šioje srityje yra uždegta ir skausminga liesti. Laikui bėgant šioje vietoje susidaro randų audiniai. Jis gali būti jaučiamas per odą kaip tankus patinimas, panašus į oranžinį kaulą.

Svarbu! Esant stenozuojančiam tenosinovitui, pirštų judesių metu nėra krepito (girgždėjimo).

Diagnostika
Yra keturi išskirtiniai tenosinovito simptomai:

  • esant pasyviam nykščio pratęsimui, skausmo nėra;
  • kai ranka suspaudžiama į kumštį ir jos pasyvusis pagrobimas nukreiptas į alkūnę, skausmas pasireiškia styloidiniu procesu, o kartais ir nykščio galiuku ar iki alkūnės;
  • vietinis skausmas jaučiamas spaudžiant šalia styloidinio proceso, iki 1,5 cm atstumu nykščio kryptimi;
  • pertekliniai ir neįprasti nykščio judesiai vyksta prieš ligos pradžią.

Gydymas
Gydymas atliekamas atsižvelgiant į pagrindinę tenosinovito priežastį.
Jei tenosinovitą sukelia bendra kūno liga (bruceliozė, gonorėja, reumatas ir kt.), Pagrindinė liga gydoma. Aukščiau paminėtų lokalių apraiškų atveju naudojama galūnių imobilizacija (riešo fiksacija ilgintuvu 10–12 dienų), fizioterapinis ir medikamentinis gydymas be hospitalizacijos..
Sudėtingais, negydomais atvejais kreipkitės į chirurginį gydymą.

Riešo skausmas kranų operatoriams, staliams, pjaustytuvams, šaltkalviams, kūjams
Riešo kaulų avaskulinė nekrozė (Kinbeko liga) - tai ligos, kuri dažniausiai išsivysto minėtų profesijų atstovams, pavadinimas, taip pat esant įgimtam trumpajam ulnar kaului. Liga labiau būdinga jauniems vyrams ir yra vienos riešo traumos (arba daugialypės mikrotraumos) rezultatas. Avaskulinės nekrozės pagrindas yra kraujo tiekimo pažeidimas galūnių kauluose ir dėl to kaulinio audinio sunaikinimas.
Liga pažeidžia riešus nėra simetriška: pavyzdžiui, dešiniarankiams žmonėms kenčia dešinė ranka.

Simptomai
Ligos pradžia yra riešo trauma, skausmas nerimauja 1–2 savaites.
Tuomet keletą mėnesių liga nieko nejaučia.
Aktyvus ligos laikotarpis gali trukti kelerius metus. Tuo pačiu metu nerimą kelia nuolatiniai riešo sąnario skausmai, kurie nesustoja bet kuriuo paros metu ir sustiprėja atliekant rankų darbą. Slėgis ant pažeisto riešo kaulo lydi skausmingą jautrumą.

Diagnostika
Ligai identifikuoti imamas rentgeno tyrimas. Jei kyla abejonių dėl diagnozės tikslumo, atliekamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT)..

Gydymas
Pradiniame ligos etape pakanka visiškai atlaisvinti sužeistą galūnę nuo fizinio krūvio, tris savaites tepant tinku. Poilsio metu galima atkurti pažeistą kaulą paties kūno jėgomis: naujų kraujagyslių sudygimu ir audinių mitybos atstatymu..
Jei pasiseka, tinkas pašalinamas, o pacientas kviečiamas kontroliuoti rentgeno nuotraukas kas 4–6 savaites.

Gydytojas taip pat gali nurodyti fizioterapines procedūras: novokaino blokadą, parafino terapiją ir kt., Kurių tikslas yra padidinti pažeistos galūnės kraujotaką ir greitą atsigavimą..

Jei priemonės nėra veiksmingos, gali prireikti chirurginio gydymo..

Naudinga informacija
Kokias problemas galiu aptarti su savo gydytoju dėl Kinbeko ligos?
1. Kokia yra jūsų ligos stadija?
2. Koks gydymo būdas dabar yra priimtinesnis: konservatyvus ar chirurginis?
3. Kaip ši liga paveiks jūsų profesinę karjerą ateityje??
4. Kaip greitai galiu pradėti savo darbą? Ar turėsiu jį pakeisti??
5. Kokio režimo reikia laikytis nedarbingumo atostogų metu: kas yra įmanoma, o kas negali būti?
6. Kaip aš galiu savarankiškai veikti skausmą??

Kiti veiksniai, sukeliantys riešo skausmą

Riešo skausmas, be aukščiau išvardytų priežasčių, gali atsirasti dėl:

  • kaulų ir audinių uždegiminių pokyčių vystymasis (su amžiumi susijęs osteoartritas, reumatoidinis artritas su abiejų riešų pažeidimais, psoriazinis artritas, tuberkuliozė);
  • šlapimo rūgšties druskų (podagra) arba kalcio (pseudogout) nuosėdos;
  • stuburo ligos (stuburo nervų šaknų suspaudimas);
  • infekcinė liga (gonorėja, bruceliozė);
  • įvairūs viršutinės galūnės navikai;
  • paveldimas polinkis į raiščių pažeidimus;
  • alkoholizmas;
  • vartojate vaistus nuo epilepsijos;
  • įgimtas pirštų mazgumas;
  • Peyronie liga (vyrų liga);
  • sausgyslės makšties išsikišimas (ganglijos, sinovinės cistos ar higroma);
  • tokios ligos kaip trigerio piršto buvimas;
  • sutrikęs peties arterijos lankstumas alkūnėje (Volkmanno kontraktūra, lydinti kraujotakos sutrikimus);
  • viršutinių galūnių lūžiai (pavyzdžiui, po žastikaulio lūžiu epikondilyje);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (skausmas už krūtinkaulio, spinduliuojantis kairiąja ranka, gali būti širdies priepuolio ar miokardo infarkto požymis);
  • riešo patempimas, dirbkite nepatogioje padėtyje.

Be to, kas išdėstyta aukščiau, mes išsamiau pamąstysime apie kitą riešo ligą - peritendinitą su būdingu savidiagnozės simptomu - šiek tiek juntamą girgždėjimą..

Peritendinitas (tenosinovitas, tenosinovitas)
Liga pažeidžia riešo sąnario sausgysles ir ilgąjį nykščio raumenį, todėl sutrinka nykščio ir smiliuko judėjimas..

Priežastys
Peritendinitą gali sukelti bakterinė infekcija ar reumatas.

Diagnostika
Šią ligą galima nepriklausomai nustatyti derinant šiuos simptomus:

  • riešo skausmas;
  • riešo užpakalinės dalies patinimas (spaudimas šioje srityje sukelia skausmą);
  • Aktyvus pirštų judesys jaučiamas palietus, o kartais net per ausį švelniai girgždant („zomšos“ krepitas).

Panašių simptomų sukelia daugybė kitų ligų:
  • tunelio sindromas;
  • dilbio myotendinitas;
  • riešo sąnario uždegiminės ligos;
  • radiacijos styloiditas (paveikiantis dilbio spindulį).

Ligai išaiškinti imamas rentgeno tyrimas, kuris parodys minkštųjų audinių sustorėjimą virš riešo styloidinio proceso iš nykščio pusės su peritenditu..

Gydymas: atliekamas gydytojo.

Riešo skausmas: tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją?

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl riešų skausmo?

Riešo skausmą paprastai sukelia raumenų ir kaulų sistemos struktūrų ligos (kaulai, raiščiai, sausgyslės, raumenys), sąnarių patologija arba sutrikusi nervų sistemos veikla. Todėl, esant riešų skausmui, būtina kreiptis į gydytoją ortopedą traumatologą, ar reumatologą (užsiregistruoti), arba neurologą (užsiregistruoti). Žemiau mes apsvarstysime, kokiais atvejais ir kuris gydytojas turėtų būti konsultuojamas dėl riešo skausmo kartu su įvairiais kitais simptomais.

Kai riešo skausmas atsirado susižeidus bet kokio pobūdžio ir kilmės ranką (nukritus ant rankos, sukant šepetį, netyčia ar tyčia paspaudžiant duris, nukritus sunkiam daiktui ir pan.), Jis būna įvairaus intensyvumo (nuo stipraus iki silpno), kartu su edema, būtina pasikonsultuoti su traumatologu (užsiregistruoti), o jo nebuvimas - pas chirurgą (užsiregistruoti). Galite susisiekti su traumatologu ar chirurgu tiek klinikoje, tiek skubios pagalbos skyriuje.

Jei riešo skausmas atsiranda dėl dažno didelio fizinio krūvio rankai (darbas telefonu, grojimas pianinu, siuvimas, svorių kėlimas, golfas, tenisas, dažnai sukant skudurus ar skalbinius ir kt.), Jis derinamas su plyšimo jausmu ( krepitacijos) judant šepetėliu ar pirštais, sunkumai bandant sugriebti kokį nors daiktą pažeistu šepetėliu ar suspaudus jį į kumštį, kliūties pojūtis lankstant ar ištiesiant nykštį (girdimas spragtelėjimas, įveikus kliūtį), tada įtariamas tendonitas (sausgyslių uždegimas) arba tendovaginitas (sausgyslių uždegimas). makšties raumenys). Tokiu atveju būtina pasitarti su gydytoju ortopedijos traumos chirurgu, o jo nesant - pas chirurgą.

Jei kuriam nors asmeniui (dažnai nėščioms moterims ir žmonėms, nuolat dirbantiems prie kompiuterio) yra riešo srities skausmas, kuris yra kartu su niežuliu, deginimu, dilgčiojimu ir drebėjimu pirštuose (dideli, rodyklės, vidurys, žiedas) delno šone, sunku. Jei bandant patraukti bet kurį daiktą šepetėliu, patinsta kojos ir rankos, gali atsirasti dilbio nutirpimas, atvėsimas, blanšavimas ir jautrumas žemai rankos odos temperatūrai, įtariamas riešo kanalo sindromas (tunelio sindromas), todėl tokiu atveju reikia kreiptis į neurologą..

Jei praėjus keliems mėnesiams po riešo sužalojimo, pačiame rieše atsiranda nuolatiniai skausmai, kurie nuolat būna, sustiprėja dirbant rankomis ir spaudžiant riešo kaulus, įtariama Kinbeko liga. Tokiu atveju būtina pasitarti su traumatologu ortopedu. Dažniausiai Kinbeko liga pasireiškia žmonėms, kurių darbas susijęs su nuolatiniu rankų krūviu (pavyzdžiui, kranų operatoriams, staliams, pjaustytuvams, šaltkalviams, kėlikliams)..

Jei yra riešo skausmas, kartu su riešo užpakalinės dalies patinimu, garsiniu švelniu girgždėjimu judant pirštais, taip pat sutrikus nykščio ir smiliuko judrumui, įtariamas peritendinitas (de Quervino liga), todėl tokiu atveju reikia pamatyti traumatologą ortopedą..

Jei riešo skausmas yra panašus į bangas (jis sustiprėja, tada sumažėja), yra ilgą laiką, kartu su riešo sąnarių audinių patinimu, paraudimu ir karščiu (karštu lietimu), mobilumo apribojimu ir plaštakos standumo jausmu, gali būti skausmas, paraudimas. patinimas ir judesių apribojimas kituose sąnariuose, įtariamas artritas. Tokiu atveju reikia kreiptis į reumatologą.

Jei periodiškai vyksta riešo skausmas, trunkantis nuo kelių valandų iki savaičių, kartu su riešo audinio paraudimu, patinimu ir karščiu, o pasibaigus priepuoliui, riešas gali deformuotis, tada įtariama podagra ar pseudogout, tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su reumatologu..

Jei žmogus kenčia nuo deginimo, šaudymo skausmai, kylantys iš kaklo, per rankos ir riešo užpakalinį ar priekinį paviršių iki vidurinio ar žiedinio piršto, kartu su rankos ir riešo raumenų jėgos sumažėjimu, galbūt rankos tirpimu, tada įtariamas radikuliarinis sindromas, todėl tokiu atveju būtina elgtis. pas neurologą.

Jei riešo skausmą sukelia riešo sąnario artritas, tai yra, be skausmo, taip pat yra uždegimas, patinimas, taip pat bet kurios kitos sisteminės infekcijos požymiai (daugybiniai bėrimai ant odos ir gleivinių, diskomforto ar deginimo pojūtis šlapinantis, subfebrilo kūno temperatūra ar periodiškas periodiškumas). karščiavimo, šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas, bendras negalavimas, prakaitavimas naktį arba stiprus prakaitavimas), tada įtariamas infekcinis artritas (gonorėja, tuberkuliozė, bruceliozė), todėl tokiu atveju reikėtų pasitarti su reumatologu. Tačiau reumatologas nukreipia pacientą pas specialistą, kuris gydo pagrindinę infekciją, kuri išprovokavo artritą (dėl gonorėjos artrito - pas venerologą (užsiregistruoti), dėl tuberkuliozės - pas TB specialistą (užsiregistruoti), o dėl bruceliozės - į infekcinių ligų specialistą (užsiregistruoti))..

Jei riešo skausmas yra susijęs su matomu ir gerai palpuojamu suapvalintu formavimu, panašiu į naviką, skausmingu jį spaudžiant, įtariama higroma, ir tokiu atveju būtina pasitarti su traumatologu ortopedu ar chirurgu..

Jei riešo skausmą sukelia jungiamasis pirštas, sulenktas sąnariuose, tarsi gulint ant gaiduko, tuomet reikia kreiptis į ortopedą (užsiregistruoti) arba chirurgą.

Jei riešo skausmas atsiranda kartu su spalvos pasikeitimu, sutrinka plaštakos odos jautrumas, trūksta pulso ant radialinės arterijos, neatitaisomas plaštakos lankstumas rieše ir pirštuose sąnariuose, tuomet įtariama Volkmano kontraktūra, todėl tokiu atveju reikėtų kreiptis į ortopedinį chirurgą arba chirurgui.

Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti dėl riešų skausmo?

Kadangi riešo skausmą sukelia įvairios patologijos, esant šiam simptomui, gydytojas gali paskirti įvairius tyrimus ir testus. Kiekvienu atveju testų ir tyrimų sąrašas nustatomas atsižvelgiant į tai, kokią ligą gydytojas pasiūlo, remdamasis visu klinikinių simptomų rinkiniu, kurį turi žmogus. Taigi akivaizdu, kad iš tikrųjų riešo skausmo tyrimų ir tyrimų pasirinkimas priklauso nuo to, kokie kiti simptomai yra asmenyje, nes būtent jie leidžia gydytojui nustatyti spėjamą diagnozę. Žemiau nurodysime, kokius tyrimus ir testus gydytojas gali skirti riešų skausmui malšinti, atsižvelgiant į kitus simptomus..

Jei vieno ar kito intensyvumo riešo skausmas atsirado po bet kokio trauminio poveikio (kritimo ant rankos, rankos pasukimo, netyčia ar tyčia paspaudžiant duris, numetus sunkų daiktą ir pan.) Ir kartu su edema, tada gydytojas apžiūrės ir paskirs rentgeną (užsiregistruos). ) ir ultragarsu (užsiregistruoti), siekiant nustatyti galimus lūžius, patempimus, raiščių, sausgyslių plyšimus ir kt..

Kai riešo skausmas atsiranda dėl dažno ir stipraus fizinio krūvio rankai (pavyzdžiui, telefonų operatorių, pianistų, siuvėjų darbas, sunkumų kilnojimas, golfas, tenisas ir kt.), Jie derinami su plyšeliais judant šepetėliu ir pirštais, sunkumai su bandydamas paimti bet kurį daiktą į ranką ar sulenkti kumštį, pajutęs kliūtį, lenkdamas ar ištiesdamas pirštą (o paspaudęs kliūtį girdi spragtelėjimą), gydytojas įtaria tendonitą ar tendovaginitą ir tokiu atveju paskiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Menkių klausymasis ir girgždėjimas judant šepetėliu ir pirštais, naudojant fonendoskopą;
  • Paveiktos srities palpacija;
  • Plaštakos ir riešo rentgenograma (užsiregistruoti);
  • Rankos ir riešo magnetinio rezonanso tomografija (registracija).

Privaloma pajusti riešą ir klausytis menkės bei gurkšnoti fonendoskopu, kuris kartu su būdingais simptomais leidžia tiksliai diagnozuoti. Abejotinais atvejais gali būti paskirtas magnetinio rezonanso tomografija. Be to, gydytojas visada paskiria rentgeną, kad būtų išvengta galimo kaulų lūžio, įtrūkimų ar kitokių pažeidimų..

Kai asmeniui (ypač dažnai stebimam nėščioms moterims ir žmonėms, nuolat dirbantiems prie kompiuterio) skauda riešą, kartu su niežuliu, deginimu, dilgčiojimu ir drebuliu delnuose (dideli, rodyklės, viduriniai, bevardžiai), kyla sunkumų. Bandydamas paimti bet kurį daiktą į savo ranką, galbūt patinimus ant rankų ir kojų, dilbio tirpimą, taip pat atvėsimą, blanšėjimą ir didelį jautrumą žemai rankos odos temperatūrai, gydytojas įtaria riešo kanalo sindromą (tunelio sindromą) ir paskiria šiuos tyrimus:

  • Biocheminis kraujo tyrimas (užsiregistruoti);
  • Kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus buvimo (užsiregistruoti);
  • Neurologinis tyrimas (jautrumo, raumenų jėgos nustatymas paveiktoje srityje ir kt.);
  • Elektromiografija (užsiregistruoti);
  • Elektroneurografija;
  • Riešo rentgenograma;
  • Riešo ultragarsas (užsiregistruoti);
  • Riešo tomografija (kompiuterinis ir magnetinis rezonansai).

Norėdami diagnozuoti patį riešo kanalo sindromą, gydytojas atlieka neurologinį tyrimą, kurį sudaro dilgčiojimas, bakstelėjimas tam tikrose vietose, prašymai atlikti bet kokį judesį ir pan. Remiantis tuo, ką žmogus jaučia, kaip jis daro tam tikrus judesius, nustatomi nervų pažeidimai ir atitinkamai nustatoma diagnozė. Iš principo tyrimas gali būti baigtas, nes diagnozė nustatyta. Tačiau jei įmanoma, gydytojas gali paskirti elektromiografiją ir elektroneurografiją, kad būtų galima įvertinti nervinių impulsų greitį ir aktyvumą, taip pat įvertinti raumenų reakciją į nervinius signalus..

Be to, norėdamas sužinoti tunelio sindromo priežastis ir pobūdį, gydytojas gali paskirti biocheminį kraujo tyrimą, reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimą, riešo ir plaštakos rentgenografiją, ultragarsą ir tomografiją..

Kai praėjus keliems mėnesiams po riešo sužalojimo atsiranda nuolatiniai skausmai, kurie neišsiskiria nei dieną, nei naktį, paūmėja dirbant rankomis ir paspaudžiant riešą, gydytojas įtaria Kinbeko ligą ir paskiria ultragarsą bei riešo ir rankos rentgeno nuotrauką, kad tai patvirtintų. Be to, jei reikia papildomų duomenų apie audinių būklę, skiriamas magnetinio rezonanso tomografija. Be to, jei medicinos įstaiga turi techninių galimybių, tada nedelsiant, o ne ultragarsu, paskirta tomografija.

Kai riešo skausmas derinamas su riešo užpakalinės dalies patinimu, minkštu čiurlenimu, girdimas judant pirštais, sutrikusiam nykščio ir smiliuko judėjimui, gydytojas įtaria peritendinitą (de Quervino liga) ir jo diagnozei atlikti atlieka neurologinius tyrimus. Diagnozė nustatoma remiantis neurologiniais tyrimais, jokių papildomų tyrimų ar instrumentinių tyrimų atlikti nereikia. Gydytojas atlieka šiuos neurologinius tyrimus:

  • Spaudimas nykščio sausgyslėje (neskausmingas);
  • Pajutęs styloidinio proceso sritį (riešo pusė mažojo piršto pusėje), atsiranda tankus suapvalintas formavimas, kuris yra sustorėjęs nugaros raištis;
  • Paciento prašoma sudėti rankas delnais ant stalo ir pirmiausia atmesti ranką nykščio link, o paskui mažąjį pirštą (paveikta ranka mažojo piršto link nukrypsta 20–30 laipsnių mažiau nei sveika, o judesį lydi skausmas);
  • Paciento prašoma uždėti rankas ant šonkaulio, kai delnai nukreipti vienas į kitą, o po to uždėti nykštį aukštyn, kaip gestą „puikus“ (ant skaudančios rankos pirštas atsilieka mažiau nei ant sveiko);
  • Paciento prašoma uždėti nykštį ant delno ir uždengti kitais keturiais pirštais ant viršaus, o tada šepetį judinti mažojo piršto link (judėjimas sukelia aštrų skausmą paveiktoje srityje);
  • Paciento prašoma paimti nykščiu ir smiliumi bet kokį nedidelį daiktą (rašiklį, degtukų dėžutę ir kt.) (Žmogus jaučia skausmą, laikydamas daiktą pirštais)..

Kai riešo skausmas yra panašus į bangas (pakaitomis sustiprėja-susilpnėja, bet niekada visiškai neišnyksta), žmogus ilgą laiką yra sutrikęs, kartu su riešo audinio paraudimu, patinimu ir karščiu (karštu prisilietimu), mobilumo apribojimu ir plaštakos standumo jausmu, galbūt su skausmu., kitų sąnarių paraudimą ir patinimą, gydytojas įtaria artritą (reumatoidinį, psoriazinį ir kt.), o diagnozei skirti šiuos tyrimus ir tyrimus:
  • Bendras kraujo tyrimas (užsiregistruoti);
  • Kraujo tyrimas dėl reumatinio faktoriaus ir C reaktyviojo baltymo;
  • Kraujo chemija;
  • Intraartikulinio skysčio citologinė ir mikrobiologinė analizė, gauta pradėjus pažeistą sąnarį (užsiregistruoti);
  • Rentgeno ir didinamuoju rentgeno spinduliu dviejose riešo plokštumose;
  • Riešo artrografija;
  • Riešo tomografija;
  • Riešo ultragarsas;
  • Riešo scintigrafija.

Pirmiausia gydytojas skiria bendrą kraujo tyrimą, biocheminį kraujo tyrimą, reumatoidinio faktoriaus ir C reaktyviojo baltymo kraujo tyrimą, intraartikulinio skysčio citologinius ir mikrobiologinius tyrimus, taip pat riešo rentgenografiją. Būtent šie tyrimai leidžia diagnozuoti artritą, taip pat nustatyti jo pobūdį (psoriazinį, reumatoidinį ir kt.). Visi kiti tyrimai laikomi papildomais ir atliekami tik tuo atveju, jei reikia arba jei medicinos įstaiga turi techninių galimybių. Pavyzdžiui, ultragarsinis skenavimas leidžia įvertinti audinių, esančių šalia sąnario, būklę ir efuzijos buvimą sąnario ertmėje, scintigrafija leidžia suprasti, koks aktyvus yra uždegimas ir kaip į tai reaguoja riešo kaulų struktūros.

Kai rieše jaučiami periodiniai skausmo priepuoliai, trunkantys nuo kelių valandų iki savaičių, kartu su paraudimu, patinimu ir karštu riešo audinio prisilietimu, taip pat dėl ​​galimos riešo deformacijos pasibaigus priepuoliui, gydytojas įtaria podagrą ar pseudogoutą. Esant tokiai situacijai, skiriami šie testai ir egzaminai:

  • Bendra kraujo analizė;
  • Kraujo biocheminė analizė (šlapimo rūgštis, bendras baltymas, baltymų frakcijos, seromukoidas, fibrinas, sialinės rūgštys, haptoglobinas, bilirubinas (užsiregistruoti), karbamidas, kreatininas, cholesterolis, AcAT, AlAT, amilazė);
  • Sąnarių rentgeno tyrimas (užsiregistruoti);
  • Atliekant punkciją, sąnario skysčio mikroskopija, bakteriologinė kultūra (parašas) ir biocheminis tyrimas;
  • Už riešo sąnario išbrėžtų vietų punkcija atliekant mikroskopinį turinio tyrimą;
  • Riešo sąnario sinovinės membranos biopsija (įtraukimas);
  • Inkstų ultragarsas (užsiregistruoti).

Visų pirma, gydytojas nurodo bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, taip pat sąnario skysčio ir per sąnarius išaugusių augalų turinio tyrimą, nes šie tyrimai yra patys svarbiausi diagnozuojant podagrą ir pseudogoutą. Taigi sergant podagra nustatomi uratai (šlapimo rūgšties druskos), o su pseudogoutu - kalcio pirofosfatai, kurie laikomi nedviprasmišku ligos patvirtinimu. Be to, uratas aptinkamas ir podagros užaugusių augalų turinyje, o tai yra neabejotini šios ligos palankumo įrodymai. Jei kyla abejonių dėl pseudogout diagnozės, tada paskirta riešo sąnario sinovinės membranos biopsija. Be to, jei nustatoma podagra, papildomai skiriamas inkstų ultragarsas, siekiant įvertinti jų būklę ir nustatyti uratų akmenis. Abiejoms ligoms skiriama rentgeno nuotrauka, tačiau ne joms nustatyti, bet pašalinti kitas patologijas, taip pat įvertinti patologinių pokyčių kūno audiniuose sunkumą.

Kai žmogus dega, šaudymo skausmai, kurie eina nuo kaklo iki vidurinio ar žiedinio piršto per rankos nugarą ar priekį ir riešą, kartu su plaštakos ir riešo raumenų jėgos sumažėjimu, kartais kartu su rankos tirpimu, gydytojas įtaria radikulinio sindromo atsiradimą ir skiria šiuos tyrimus:

  • Neurologiniai tyrimai (būtini norint nustatyti, kuri šaknis paveikta, ir kurią sudaro pacientas, atliekantis tam tikrus judesius, kuriuos įvertina gydytojas);
  • Elektroneuromiografija (užsiregistruoti);
  • Stuburo rentgenas (užsiregistruoti);
  • Kompiuterinė stuburo tomografija (užsiregistruoti);
  • Magnetinio rezonanso tomografija.

Radikulinio sindromo diagnozė atliekama remiantis neurologiniais tyrimais ir patvirtinama elektroneuromiografijos duomenimis. Po to gydytojas skiria rentgeno spindulius ir stuburo magnetinio rezonanso tomografiją, kad nustatytų radikulinio sindromo priežastį. Tačiau, jei yra techninė galimybė, tada rentgeno nuotrauka pakeičiama kompiuterine tomografija.

Kai riešo skausmai yra susiję su riešo artritu, tai yra, yra skausmai, patinimas ir sutrikusiais riešo judesiais, kurie derinami su infekcinės ligos simptomais (daugybiniai odos ir gleivinių išbėrimai, diskomforto ar deginimo pojūtis šlapinantis, subfebrilo kūno temperatūra ar periodiškas karščiavimas)., šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas, bendras negalavimas, galbūt prakaitavimas naktį ar prakaitavimas), tada įtariamas infekcinis artritas (gonorėja, tuberkuliozė, bruceliozė), ir tokiu atveju gydytojas nurodo šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Bendra kraujo analizė;
  • Kraujo chemija;
  • Bendroji šlapimo analizė;
  • Sąnarinio skysčio mikroskopija, citologija ir bakteriologinė kultūra;
  • Genitalijų tamponai;
  • Patogeninių mikrobų aptikimas kraujyje bakteriologinių tyrimų ir ELISA metodais;
  • Mantoux testas (užsiregistruoti) ir Pirke;
  • Riešo ultragarsas;
  • Riešo rentgenograma;
  • Riešo tomografija (kompiuterinis ar magnetinis rezonansas);
  • Riešo scintigrafija;
  • Sinovinė biopsija.

Visų pirma, infekcinio artrito diagnozei nustatyti ir atlikti ultragarsu ir rentgeno spinduliais. Jei ultragarso duomenys leidžia įtarti artritą, o rentgenogramoje vis dar nėra būdingų pokyčių, nes patologinis procesas užtrunka trumpą laiką, tada paskirta papildoma tomografija ir (arba) scintigrafija. Be to, norint nustatyti mikrobą, kuris yra infekcinio artrito sukėlėjas, nustatomos ir atliekamos mikroskopijos, citologinis ir bakteriologinis sąnario skysčio tyrimas, kraujo tyrimas naudojant ELISA ir bakteriologinius tyrimus, lytinių organų tepinėliai bei Mantoux ir Pirke tyrimai. Kilus abejonėms dėl diagnozės ir papildomų duomenų poreikio, gydytojas nurodo riešo sąnario sinovinės membranos biopsiją.

Kai riešo skausmas yra susijęs su matoma akimi ir suapvalinta formacija, besikaupiančia po oda, panašiu į naviką, kuris yra skausmingas, kai jai spaudžiamas, gydytojas įtaria higromą ir paskiria ultragarsą bei rentgeną. Norint patvirtinti higromą, būtina atlikti ultragarsą, o siekiant pašalinti kaulų patologiją, atliekamas rentgenas. Jei ultragarsas duoda abejotinus rezultatus, tada skiriamas magnetinio rezonanso tomografas arba higromos punkcija. Praktikoje higromos punkcija atliekama dažniau, nes tomografija yra per brangus metodas, kurio negalima naudoti medicinos įstaigose taip dažnai, kaip mes norėtume.

Kai riešo skausmas derinamas su sulenktu pirštu, tarsi jis gulėtų ant gaiduko, gydytojas jaučia teptuką, atlieka neurologinius tyrimus ir remiasi jais. Norint gauti informacijos apie audinių būklę, gali būti paskirtas ultragarsas ir rentgenograma.

Jei riešo skausmas yra derinamas su odos spalvos pasikeitimu ir rankos jautrumo pažeidimu, neprieinamu pulsu ant radialinės arterijos, lenkimo prieš rankos valią rieše ir pirštuose, tada gydytojas diagnozuoja Volkmano kontraktūrą pagal būdingus požymius. Audinių, sąnarių ir kaulų būklei įvertinti gydytojas skiria ultragarsinį skenavimą, kraujagyslių doplerografiją (pasirašyti), rentgeną..

Riešo skausmas: prevencija ir įspėjimai

Prevencija
Šie patarimai padės išvengti riešų pažeidimo:

  • reguliariai atlikti pratimus, stiprinančius riešo raumenis;
  • kai atsiranda pirmieji diskomforto riešuose simptomai, sustabdykite ar pakeiskite jų fizinį krūvį;
  • sumažinkite pakartotinių judesių atlikimo greitį, taip pat šiuo atveju padarytą jėgą;
  • dažniau keiskite savo padėtį (pvz., keiskite savo poziciją, kai rankose laikote knygą, kad apkrova kristų kitoms raumenų grupėms);
  • patraukti daiktus visu šepečiu, griebimasis pirštais tik kenkia riešui;
  • dirbdami su vibruojančiais įrankiais, naudokite specialias pirštines, palaikančias šepetį, taip pat naudokite vibraciją sugeriančias pagalvutes;
  • laikykitės atsargumo priemonių dirbdami su įrankiais, paslėpkite aštrius daiktus nuo vaikų;
  • sportuodami naudokite saugos priemones ant riešo;
  • organizuokite savo darbo vietą: padarykite ją patogia, pašalinkite visas nereikalingas;
  • kas valandą prie kompiuterio darykite 5–10 minučių pertraukėles, pritūpkite, sulenkite pirštus ir paspauskite rankas;
  • Norėdami išvengti kritimų, dėvėkite patogius, stabilius batus, pašalinkite pašalinius daiktus nuo grindų, nejudėkite po butą, kol grindys visiškai neišdžiūs po šlapio valymo;
  • susilaikykite nuo sunkių daiktų pakėlimo - geriau kelis kartus grįžti, kad perkeltumėte krovinį dalimis;
  • atkreipkite dėmesį į savo pomėgius ir namų ruošos darbus - ar jie pakartojo judesius su apkrova riešams?

Dieta
1. Mitybinėje mityboje, palaikančioje geros formos riešus, turėtų būti vitamino D ir kalcio (pastarojo yra piene, jogurte ir sūryje, kopūstų brokoliuose ir kitose tamsiai žaliosiose daržovėse)..
2. Valgykite riešutus ir riebią žuvį, juose yra pakankamai omega-3 riebalų rūgščių.
3. Stebėkite savo svorį, išvenkite edemos nėštumo metu (tinkama mityba ir gėrimo režimas gali sumažinti šią problemą).

Fiziniai pratimai
Aktyvus gyvenimo būdas ir mankšta skatina kaulinio audinio augimą ir jo stiprėjimą. Kiekvieną dieną sportuokite 45–60 minučių. Dėl aktyvių judesių pagerėja plaučių ventiliacija ir kraujotaka audiniuose, dėl to auga kaulai ir raumenys (plaukimas neturi įtakos kaulų augimui, nes vandenyje esantis kūnas patiria mažiau gravitacijos, todėl nepasirengia tam atsispirti)..
Alkoholis
Alkoholis neigiamai veikia žmogaus raumenų ir kaulų sistemą. Vyrams gydytojai nerekomenduoja gerti daugiau nei du gėrimus, o moterims - vieną porciją alkoholio per dieną..

Rūkymas
Rūkymas ir tabako vartojimas padidina osteoporozės išsivystymo riziką, trukdo tinkamai aprūpinti kraują audiniais ir atsigauti po traumų.

Įspėjimai
Nepriimtina neskyrus gydytojo savarankiškai gydyti riešo skausmus!
Namų ar simptominiai metodai yra skirti tik atsikratyti simptomų. Varnalėšų ir kopūstų lapai, mėšlas yra pavojingi dėl jų neįrodyto efektyvumo. O tepalų, kurių pagrindą sudaro gyvatės ir bičių nuodai, naudojimas - tikslingų veiksmų dėl priežasties nebuvimas ir brangaus laiko, kurį būtų galima skirti profesionaliam gydymui, praradimas. Neraštingas gydymas gali pagilinti ligą arba negrįžtamai prarasti rankos judesio funkcijas.

Šiluminės procedūros sąnariui taip pat gali pabloginti būklę. Nepriimtina šiltinti sąnarį su jo uždegimu, tokiu atveju greičiausiai padės šalti kompresai. Visa tai pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju.!

Būkite dėmesingi maisto papildams. Paprastai maisto papildai gali tik teigti, kad papildo pagrindinį gydymą, tačiau jo neatmeta..

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.