Kas yra podagra, kas yra pavojinga ir kaip ją gydyti

  • Dislokacijos

Tarp daugelio raumenų ir kaulų sistemos ligų ypatingą vietą užima podagra ar podagra. Liga, turėdama lėtinę eigą, riboja žmogaus veiklą ir daro įtaką gyvenimo kokybei.

Uždegiminis procesas vyksta dėl to, kad sinoviniame skystyje ir kituose kūno audiniuose kaupiasi kristalų natrio monouratas arba vadinamoji šlapimo rūgštis (MK)..

Tai siejama su hiperurikemija (MK lygio padidėjimas iki 408 mmol / l), taip pat su ribotu MK ištirpimu..

Podagros požymiai ir gydymas

Ši liga nepriklauso nuo dažnų ir bendrų apraiškų, tačiau medicinai ji buvo žinoma ilgą laiką. Ir tai liudija tokie faktai, kad šią ligą jo traktatuose aprašė Hipokratas, ir buvo tikima, kad susirgti gali tik aukštesnės klasės žmonės ir aristokratai, išskyrus „karališkąją ligą“..

Nemažai faktų, patvirtinančių, kad šia liga sirgo Darvinas ir Niutonas, Leonardo da Vinci ir Aleksandras Didysis Makedonija. Aišku, daugelis minų žmonių sirgo, tiesiog niekas į juos nekreipė dėmesio. Tačiau šiomis dienomis liga yra pažįstama daugeliui.

Dažniausios ligos vystymosi priežastys yra šios:

  • vartojate tiazidinius diuretikus, ciklosporiną, mažas aspirino dozes (1 g per dieną);
  • atsparumas insulinui, metabolinis sindromas, nutukimas, nuolat aukštas kraujospūdis, lėtinis širdies nepakankamumas, organų persodinimas;
  • perteklinis maisto produktų, kuriuose daug purinų (mėsa, jūros gėrybės), alkoholio (alus), gazuotų gaiviųjų gėrimų ir fruktozės, vartojimas.

Podagraus artrito požymiai

Paprastai ligos vystymasis yra padalintas į dvi fazes. Pirmasis yra ilgas ir nepastebimas, iki 25 metų amžiaus palaipsniui nusėda druskos, o tai nėra pasireiškiama išoriniais simptomais. O antrasis etapas pasireiškia labai greitai.

  • staigus pradžia kartu su greitai didėjančiu skausmu;
  • priepuolio išsivystymas naktį ar anksti ryte;
  • skausmo sotumas;
  • stiprus vieno sąnario skausmas, dažniau ant piršto falangos, tačiau gali būti ir kitų sąnarių, pavyzdžiui, kelio ar alkūnės ar pirštų;
    uždegiminio sąnario vieta, kaip taisyklė, yra ryški su odos pleiskanojimu, patinimu, aštriu pažeisto sąnario funkcijos pažeidimu;
  • bendrųjų uždegimo požymių (karščiavimas, silpnumas, šaltkrėtis) pasireiškimas;
  • provokuojančių veiksnių buvimas;
  • priepuolio trukmė ne ilgesnė kaip 7–9 dienos;
  • nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir kolchicino poveikio pirmąją dieną veiksmingumas;
  • būdingas visiškas atsigavimas ir simptomų nebuvimas tarp traukulių;
  • simptomai dažniau pasireiškia antsvorio turintiems vyrams, alkoholio ir mėsos produktų mėgėjams.

Kitas būdingas šios ligos požymis yra po oda susidarantis tofusas. Šia liga sergantys žmonės dažniau serga diabetu ir ateroskleroze. Visi šie simptomai rodo lėtinę ligos eigą ir medžiagų apykaitos sutrikimą organizme..

Kas yra tofus

Patinimai (mazgeliai) arba audinių sankaupos, panašios į naviką, aptinkamos apžiūros metu arba naudojant instrumentinius tyrimo metodus. Mazgų formavimasis yra būdingas ligos požymis, pasireiškiantis visuose audiniuose ir net organuose.

Jie yra ant sąnario kremzlės ir subchondralinio kaulo, todėl gali būti pavojus inkstams ir odai..

Taip pat gali išsivystyti poodiniai ir intraderminiai augliai po oda, pirštais ir kojų pirštais, kelio ir alkūnės sąnariuose, kremzliniuose ausų apvalkaluose. Ant odos galite pastebėti ryškų išopėjimą, užpildytą balta pasta, primenančia masę.

Tofusas vadinamas nestabiliu, kai yra didelė infekcijos rizika, greitas augimas, polinkis nutekėti. Stabilus šių savybių neturi. Formavimo greitis yra skirtingas: ir po 2 mėnesių, ir po 25 metų nuo ligos pradžios. Tai priklauso nuo kristalizacijos lygio..

Šlapimo rūgšties kristalai nusėda bet kuriuose organuose, raumenyse ir audiniuose.

Ankstyva diagnozė

Remiantis statistika, rentgeno tyrimu, pacientai jau serga šia liga nuo 5 iki 10 metų. Būtent po šio laikotarpio galima pamatyti atitinkamus diagnostinius radiologinius pokyčius.

Ankstyva PA diagnozė turėtų būti pagrįsta klinikinėmis apraiškomis ir laboratoriniais įrodymais. Laboratorinių tyrimų metodai padeda nustatyti uždegiminio proceso buvimą, įvertinti jo aktyvumo laipsnį ir dinamiką, gydymo efektyvumą, diferencinę diagnozę uždegiminėms ir kitoms sąnarių ligoms bei nustatyti baltymų apykaitos sutrikimus ir kt..

Bet kokia liga, prasidedanti pėdos sąnarių uždegimu, turi būti tiriama pagal kraujo MK lygį.

Trys purinų apykaitos patologijos tipai

Hiperurikemijos išsivystymo mechanizmas yra gana sudėtingas ir visiškai neaptiktas. Klinikiniu požiūriu yra trys purino metabolizmo patologijų tipai, susiję su šlapimo rūgšties (MK) lygiu:

  1. Pirmasis tipas yra dėl padidėjusios MK sintezės organizme (metabolinis tipas).
  2. Antrasis tipas atsiranda dėl sumažėjusio MK išsiskyrimo per inkstus (inkstus)..
  3. Trečiajam tipui būdingas hiperprodukcija MK ir uždelstas išsiskyrimas per inkstus (mišraus tipo)..

Svarbu, kad besimptomė hiperurikemija visada būtų laikoma rizikos, kliniškai pasireiškiančios podagros ir purino metabolizmo patologijų pasireiškimo tikimybe. Jo požymiai yra MK lygis kraujyje:

  • vyrų, jaunesnių nei 65 metų, daugiau kaip 420 μmol / l, o vyresnių kaip 65 metų - daugiau kaip 500,
  • moterims, viršijančioms 340 μmol / l.

Žiūrėkite vaizdo įrašą: gydymas, simptomai ir dieta.

Kraujas tyrimui imamas iš raumenų venos, praėjus 12–14 valandų po paskutinio valgio.

Hiperurikemija pasireiškia dešimtis kartų dažniau nei kliniškai pasireiškianti podagra, o pastovus kraujo MK padidėjimas nustatytas 7% žmonių (iki 5% vyrų, neturinčių podagros požymių). Kai kurie autoriai pabrėžia ypatingą podagros formą, pasireiškiančią be hiperurikemijos..

Šis rodiklis nelaikomas ligos ženklu, nes hiperurikemiją galima pastebėti ir esant kitiems sutrikimams (kraujo ligoms, vėžiui, inkstų ligoms), esant labai dideliam fiziniam krūviui ir vartojant riebų maistą..

Iki 80% šlapimo rūgšties susidaro organizme ir tik apie 20% gaunama iš maisto. Kiekvieną dieną keičiamasi 50–70% viso MK skaičiaus. Maždaug 2/3 viso rūgšties išsiskiria su šlapimu, 1/3 prasiskverbia pro žarnas, kur galiausiai ji suskaidoma į alantoiną ir anglies dioksidą..

Yra kasdienis šlapimo rūgšties gamybos ritmas - didžiausias jo skaičius stebimas nuo 6 iki 10:00 dienos ritmo, o uricemijos duomenys tuo pačiu metu padidėja 25–30 μmol / l, o mažiausi - naktį..

Šie virpesiai lemia padidėjusį nukleotidų irimą ryte, padidėjusį šlapimo rūgšties ir uratų kiekį inkstų kanalėliuose. Šlapimo rūgštis beveik visiškai pašalinama per inkstus, o tik nedidelė dalis išsiskiria su prakaitu, skrepliais, žarnyno sultimis ir tulžimi..

Sveikiems žmonėms MK sintezė ir panaudojimas yra pusiausvyroje, todėl dėl šios priežasties jo lygis organizme palaikomas optimaliai. Laikinas šlapimo padidėjimas sukelia mechanizmus, kurie gali sustiprinti MK išsiskyrimą pro inkstus ar žarnas.

Padidėjęs šlapimo rūgšties susidarymas:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu, produktai su purinais ir fruktozė;
  • hematologinės ligos;
  • psoriazė;

Jei laiku diagnozuojama podagra, vėluojama, tada gydytojas gali pastebėti skirtingą sunkumo laipsnį, radiologinius ir klinikinius sąnarių pažeidimo požymius..

Per pirmuosius 5 ligos metus diagnozuojama tik 24,9% pacientų, tačiau 10,2% pacientų dėl įvairių priežasčių skiriama nereguliari pagrindinė terapija, pirmiausia dėl nežinojimo. Remiantis apskaičiavimais, epopatogenetinis gydymas pacientams, sergantiems podagra, trunka tik 4,8% visos ligos trukmės, tuo tarpu terapija turėtų būti visą gyvenimą..

Dėl to padidėja MK, kuris viršija normalias vertes tik pacientams, sergantiems podagra be tofuso 2–4 kartus, o sergantiems sunkia tofusine podagra - iki 30 kartų. Štai kodėl podagra pelnytai nurodo „kaupimosi ligas“.

Dėl to padidėja pacientų, sergančių sunkiomis podagros apraiškomis, sunkaus osteoartikulinio sunaikinimo ir nefropatijos su lėtinio inkstų nepakankamumo požymiais, skaičius. Tai tikriausiai paaiškina faktą, kad iki 40% pacientų, sergančių podagra, mirties priežastis yra uremija, kuri išsivysto dėl nefropatijos..

Štai kodėl pagrindinė gydytojų užduotis yra ankstyva PA diagnozė siekiant atidėti komplikacijas, išlaikyti ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Vaistai nuo podagros

  • pirminis ūmaus skausmo ir uždegimo palengvinimas,
  • imtis priemonių šlapimo rūgšties susidarymui organizme slopinti
  • ir laikytis nustatytos dietos, siekiant išvengti pakartotinių skausmo paūmėjimų ir permušimų.

Kokius vaistus vartoti?

Pirmiausia gydytojas skiria priešuždegiminius vaistus, tokius kaip kolchicinas, kuris užkerta kelią tolesniam uždegiminiam procesui sąnariuose. Ilgalaikis gydymas šiuo vaistu.

Nesteroidiniai vaistai, jų poveikis taip pat produktyvus, tačiau trumpalaikis. Dažniau vaistai slopina tik ligos simptomus, tačiau negali paveikti vėlesnių paūmėjimų skaičiaus. Nesteroidiniai vaistai skiriami trumpam gydymo kursui, iki 2 savaičių. Iš jų galima išskirti indometaciną ir diklofenaką, ibuprofeną ir meloksikamą.

Gliukokortikoidai - vaistai yra labai stiprūs, galingą poveikį turintys hormoniniai vaistai, kurie šiuo atveju skiriami retais atvejais dėl pavojingo šalutinio poveikio. Tik sunkiais atvejais.

Tepalai, palengvinantys uždegimą. Jie yra papildoma pagrindinio gydymo priemonė, palengvinanti simptomus ir uždegimą vietoje. Tikėtis visiško išgydymo tepalais ir geliais neverta. Bet jie vis tiek palengvina paciento būklę, bent jau kurį laiką. Tokie vaistai yra: dolobeno ir indometacino tepalas, nemid gelis ir remisidas.

Be to, kadangi liga priklauso nuo medžiagų apykaitos ligų, gydytojai skiria vaistus, kad galėtų kontroliuoti pačią ligą. Čia reikalingi vaistai:

  • slopindamas šlapimo rūgšties sintezę,
  • prisideda prie pačios rūgšties ir jos skilimo produktų išsiskyrimo per inkstus,
  • vaistai, kurie padeda ištirpinti šlapimo rūgštį organizme.

Visapusiškas gydymas, vaistų paskyrimas vyksta tik remiantis analizėmis ir individualiomis paciento savybėmis, gali būti naudojamas skirtingais deriniais. Priemones, padedančias atpalaiduoti sergantį kūną iš šlapimo rūgšties, reikia gerti labai ilgą laiką, kartais visą gyvenimą.

Fizioterapinis gydymas

Norint visiškai sustabdyti uždegiminį procesą sąnaryje, išgydžius vaistais, taikoma kineziterapija ir skiriamas kineziterapinis gydymas:

  • gydantis purvas ir UHF,
  • elektroforezė ir parafino vonios,
  • magnetoterapija ir fonoforezė su vaistais.

Sanatorijos gydymui. Mūsų šalyje šiai ligai skiriamas deramas dėmesys, įkurtos gydymo sanatorijos ir specializuoti kurortai. Pagrindinė veikla, kuria siekiama slopinti tolesnį ligos vystymąsi ir jos prevenciją.

Geriamas mažai mineralizuotas vanduo, terapinis purvas ir mineralinis vanduo balneoterapijai, hidroterapinis dušas. Visos procedūros yra skirtos pagerinti kraujotaką, sumažinti sąnarių skausmą ir raumenų tonusą. Be to, sanatorijose organizuojama teisinga pacientų dieta..

Podagros mityba

Turėtų būti kontroliuojama mityba sergant podagra. Tai apima tam tikrų maisto produktų neįtraukimą į racioną arba maisto produktų, kurių sudėtyje yra purino junginių, sumažinimą. Nepatartina mėsos produktų naudoti maiste ir jokiu būdu, ypač kiaulienos ir veršienos.

Ką išskirti iš maisto. Dešros ir kita rūkyta mėsa, pupelės, riebūs mėsos produktai ir veršiena yra griežtai draudžiami. Taip pat draudžiami grybai ir šoninė, taip pat prieskoniai ir karšti prieskoniai. Leidžiama naudoti lauro lapus ir actą.

Nepatartina vartoti šokolado, kavos ir kakavos ir net stiprios arbatos. Sūdyti sūriai ir sodrios sriubos, taip pat nepageidautini.

Laikydamiesi apribojimų ir atsargiai, galite valgyti: mažai riebalų sviestą ir pieną ir tik kaip pagrindinio patiekalo priedą (pavyzdžiui, košės). Retai leidžiama žuvis ir paukštiena. Nedideliais kiekiais galite įtraukti žiedinius kopūstus, sodo žalumynus, ropę ir jaunus ridikėlius.

Ką aš galiu valgyti su šia liga

Yra daugybė draudimų ir apribojimų, todėl netyčia kyla klausimas, ką gali valgyti žmonės, sergantys šlapimo rūgšties druskų nuosėdomis.

  • Sriubos su jūros gyvūnais ir grūdais, neriebiomis žuvimis,
  • triušiena, neriebūs pieno produktai, nesūdyti sūriai,
  • juodos duonos, žalių krapų ir salotų,
  • augaliniai aliejai.

Iš vaisių galite citrusinius vaisius, obuolius, tačiau būkite atsargūs su slyvomis. Džiovinti vaisiai yra leidžiami, tačiau razinos neturi būti įtrauktos. Medus, riešutai ir sėklos yra labai sveiki..

Iš deserto rodomas uogienė, leidžiama marmeladas ir zefyrai.

Iš visų gėrimų pirmenybė turėtų būti teikiama žaliai arbatai, leidžiama vartoti arbatą su citrina, žolelių nuovirą, vaisių gėrimus iš uogų ir vaisių. Naudingos agurkų sultys ir mineralinis vanduo (ypatingas šiai ligai).

Pasninko dienos yra naudingos

Iškrovimo dienos naudingos visų ligų sveikatai. Galite pasirinkti mėgstamą daržovę ar vaisių ir visą dieną valgyti tik jį, pavyzdžiui, bulves ar žalius obuolius.

Jei kūnas atmeta vienos rūšies daržoves ar vaisius, galite pridėti daugiau ir pasigaminti salotų. Pasninko dienas taip pat galima organizuoti gaminant pieno produktus (kefyrą arba neriebų varškę). Geras pasirinkimas būtų ryžių ir obuolių dieta. Kai per dieną vandenyje virinama tik 75 g ryžių, jie dienos metu valgomi mažomis porcijomis. Ir tarp jų galite gerti troškintus vaisius nėra saldu, arbatą, yra obuolių, kurių turėtų būti nedaug. Iki 1,5 kg per dieną.

Tokios dietos gerai atpalaiduoja organus ir sistemas, dalyvaujančius medžiagų apykaitos procesuose. Bet visiškai alkanos dienos su šia liga yra draudžiamos, nevalgius šlapimo rūgšties kiekis kraujyje smarkiai padidėja, o tai lemia dar vieną priepuolį.

Jei sutrinka šlapimo rūgšties metaboliniai procesai organizme, specialistai rekomenduoja subalansuotą mitybą, vadinamą dieta Nr. 6. Šia dieta siekiama sumažinti uratų kiekį kraujyje ir padidinti šlapimo šarmingumą.

Dienoraščių straipsniuose naudojamos nuotraukos iš atvirų šaltinių internete. Jei staiga pamatysite savo autorių teisių nuotrauką, praneškite tinklaraščio redaktoriui naudodami atsiliepimų formą. Nuotrauka bus ištrinta arba nuoroda bus įdėta į jūsų šaltinį. Ačiū už supratimą!

Podagra: ligos požymiai, vystymosi priežastys ir gydymo metodai

Podagra yra lėtinė liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties metabolizmo pažeidimas. Kadaise tai buvo paplitusi aukštojoje visuomenėje. Podagra net buvo vadinama karalių liga. Tais laikais buvo manoma, kad tai atsiranda dėl per didelio maisto ir alkoholio vartojimo. O senais laikais tokius perteklius galėjo sau leisti tik elito atstovai.

Tačiau dabar podagrinis artritas (būtent tai, kaip skamba kitas ligos pavadinimas) yra gana dažnas reiškinys. Be to, vyrai suserga daug dažniau nei moterys. Yra tyrimų, kurie rodo, kad Europoje ir JAV, tai yra išsivysčiusios ekonomikos šalyse, ligos plitimo procentas yra apie 5,8–6,1%..

Tam tikra prasme praeities gydytojai buvo teisūs. Podagrinio artrito priežastys dažnai būna per daug purino valgymas. O šios medžiagos yra dideliais kiekiais mėsoje ir žuvyje, ypač riebiose veislėse..

Faktas yra tas, kad ligai būdingas šlapimo rūgšties metabolizmo pažeidimas. Normalioje būsenoje šlapimo rūgštis yra natūralus specialiųjų medžiagų - purinų - suskaidymo rezultatas. Jie patenka į organizmą iš mėsos, žuvies ir kitų produktų. Paprastai purinai susidaro organizme virškinant maistą. Problema iškyla, kai padidėja purinų kiekis ir dėl to sutrinka šlapimo rūgšties sintezė ir jos išsiskyrimas..

Dėl sudėtingų cheminių procesų organizme iš šlapimo rūgšties susidaro natrio uratas. Tokiu atveju jis nusėda mažų kristalų pavidalu sąnariuose. Jie turi būdingą adatos formą. Kai jie kaupiasi audiniuose, susidaro poodinio audinio ruoniai. Atsiranda podagraus mazgai, medicinoje jiems vartoti vartojamas terminas „tofus“. Šie mazgeliai yra mažo dydžio, iš pradžių jie yra neskausmingi.

Minėtos dalelės nusėda didžiojo kojos piršto sąnaryje. Bet gali būti paveikti kiti sąnariai (alkūnės). Šį procesą lydi jaudinantys skausmai. Ir viskas todėl, kad laikui bėgant dėl ​​šio nusėdimo sąnariai sunaikinami. Dažnai priepuolių metu tofuso turinys suskystėja, prasiskverbia į kaimyninius audinius, dėl to prasideda uždegimas, dėl kurio vystosi kitos ligos - bursitas ir tendovaginitas..

Kasdieniniame gyvenime šis procesas dažnai vadinamas druskos nusėdimu. Tradicinė medicina siūlo tai spręsti įvairiais būdais. Tačiau šią problemą reikia spręsti visapusiškai. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje toli gražu ne visiems žmonėms lemia podagros atsiradimą. Ligos rizika padidėja, kai yra susijusių veiksnių. Tai yra kiti medžiagų apykaitos sutrikimai, diuretikai ir kt., Todėl gyvenimo būdas labai svarbus ligos atsiradimui.

Dėl šių priežasčių padidėja šlapimo rūgšties koncentracija:

  • piktnaudžiavimas riebiu maistu ir alkoholiu;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • kūno dehidracija;
  • stresinės situacijos;
  • genetiškai nustatytas fermentų, dalyvaujančių skaldant purinus, trūkumas;
  • vartojate tam tikrus vaistus (be diuretikų, įskaitant salicilatus);
  • inkstų ligos, dėl kurių sutrinka šlapimo rūgšties išskyrimas, įskaitant inkstų nepakankamumą.

Tyrimai parodė, kad dažnai sergant psoriaze ir cukriniu diabetu, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje padidėja. Moterims tai yra susijusi su sunkia toksikoze nėštumo metu..

Ūmus podagros priepuolis yra daugelio metų uratų nusėdimo rezultatas. Liga niekada neatsiranda greitai. Taip atsitinka, kad ilgą laiką druskų nusėdimas yra besimptomis. O ūmus priepuolis išprovokuoja traumą, padidėjusį fizinį aktyvumą ar vartojant kažkokius vaistus. Šią ligą gali išprovokuoti tokios sunkios infekcinės ligos kaip gripas. Jei patologija paveikė kojų pirštus, tada gana ilgai dėvėti siaurus ir nepatogius batus. Pavienis purino turinčių maisto produktų persivalgymo ar valgymo atvejis vaidina daug mažiau svarbų vaidmenį..

Tiesioginis proceso, kurio metu staigus natrio urato kristalų nusodinimas sąnarių audiniuose, mechanizmas dar nebuvo ištirtas mokslo. Manoma, kad priepuolis yra susijęs arba su greitu jų skaičiaus padidėjimu jau perpildytame sinoviniame skystyje su uratais, arba su staigiu jų kiekio kraujyje sumažėjimu, dėl kurio organizmas juos mobilizuoja iš nuosėdų. Taigi pasninkas yra toks pat pavojingas kaip ir persivalgymas.

Paprastai ataka vyksta taip:

  1. 1. Pirmiausia yra didžiojo kojos piršto išlinkimas, jis išsipučia.
  2. 2. Vakare ar naktį gali prasidėti pats priepuolis, kurį lydi aštrus skaudamas pažeistas sąnarys.
  3. 3. Temperatūra pakyla.
  4. 4. Lengvais atvejais ant pažeistos vietos atsiranda deginimo pojūtis. Kartais skausmas yra toks, kad neįmanoma paliesti sąnario.

Paprastai priepuolis trunka 3–4 dienas. Ir jei gydymas yra paskirtas neteisingai, tai sukelia skausmingus pojūčius. Po 5-10 dienų paprastai atstatomos sąnario funkcijos. Esant apleistai būklei, podagra atsiranda vis daugiau vietų, užfiksuojančių naujus sąnarius. Pertraukos tarp atakų tampa trumpesnės.

Vyrams liga pasireiškia 6–7 kartus dažniau nei moterims. Tačiau jos simptomai yra tokie patys. Pirmasis podagros požymis yra ūminio artrito priepuolis. Tai nereiškia, kad tai įvyksta staiga. Šie simptomai atsiranda prieš kelias dienas:

  • bendras negalavimas, silpnumas ir nervingumas;
  • dispepsija, tai yra diskomfortas skrandyje;
  • karščiavimas, kartais šaltkrėtis;
  • nemiga.

Pačios atakos metu simptomai bus šiek tiek kitokie. Paprastai skausmai atsiranda kartu su sąnario patinimu, oda per ją parausta ir pradeda luptis. Esant lengvoms formoms, ypač jei tai yra pirmasis priepuolis, gali nebūti patinimo. Visi šie simptomai tampa ryškesni ir pažodžiui per kelias valandas pasiekia maksimalų. Sunkiais atvejais nepakenčiamą skausmą lydi karščiavimas. Be to, jis sustiprinamas net liečiant antklodę.

Ligos vystymosi pradžioje pertraukos tarp podagros priepuolių gali būti daugiau nei keli mėnesiai. Tarp jų gali praeiti metai.

Esant silpnai formai, podagrinis artritas atsiranda tik kojų sąnariuose. Tačiau toliau plėtojant ligą, ji gali užfiksuoti naujas sritis. Kartais stuburas dėl to net kenčia. Podagra neturi įtakos klubo sąnariams. Sergant šia liga, visi sąnariai nėra uždegami iškart. Nugalėjimas įvyksta pakaitomis..

Svarbu teisinga podagros diagnozė. Taip atsitinka, kad liga išsivysto su simptomais, būdingais kitoms patologijoms. Todėl podagros rentgenografija nerodo pokyčių, būdingų tik šiam pažeidimui. Nebent jau yra aiškiai matomų kaulų tofusų.

Svarbesnį vaidmenį vaidina laboratoriniai tyrimai. Jie parodo šlapimo rūgšties metabolizmo būseną, tai yra, šlapimo rūgšties kiekį tiek tiesiogiai kasdieniame šlapime, tiek kraujo serume. Šie rodikliai gali skirtis plačiu diapazonu, ir jei esant ūminiam priepuoliui jie yra rimtai padidėję, tada lėtinės ligos metu nukrypimai nuo normos yra nereikšmingi.

Remiantis tyrimo rezultatais, tik gydytojas galės pasakyti, ar šlapimo rūgšties kiekis kraujo serume atitinka amžių ir atsižvelgiant į lytį. Podagra diagnozuojama, kai šis rodiklis žymiai padidėja, sinoviniame skystyje aptinkami natrio urato kristalai ir yra tofuzijų. Ūmus artrito priepuolis, smarkiai pasireiškiantis visos sveikatos fone, yra reikšmingas diagnozės patvirtinimo kriterijus..

Podagros gydymas yra skirtas sustabdyti ūmius priepuolius ir, jei įmanoma, išspręsti urato kaupimąsi audiniuose. Dažniau naudojamas toks vaistas kaip kolchicinas. Kadangi jis turi stiprų šalutinį poveikį virškinamajam traktui, jis gali būti naudojamas ne ilgiau kaip 4 dienas ir tik gydytojo paskirta doze. Pagal kolchicino poveikį pacientams pagrindiniai simptomai išnyksta per 24–48 valandas..

Yra narkotikų, mažiau toksiškų. Jie priklauso pirazolono ir indolo preparatų grupėms. Tai yra Butadionas ir Indometacinas. Priemonės turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Bet Butadionas ir Ketasonas vis dar prisideda prie uratų išsiskyrimo iš organizmo. Kartais skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Ibuprofenas ir Diklofenakas. Bet jei jie nesuteikia norimo efekto, tada skiriami kortikosteroidai. Jie taip pat negali būti naudojami ilgą laiką. Po jų atšaukimo skausmas gali vėl grįžti, todėl jie bando juos išrašyti tik tada, kai nepadėjo jokios kitos priemonės.

Lėtinės ligos eigoje rekomenduojama vartoti tokį vaistą kaip Allopurinolis. Tai sumažina šlapimo rūgšties sintezę, nesukeldama šalutinio poveikio, slopina tam tikrų fermentų gamybą organizme. Dozę nustato gydytojas. Per pirmuosius 4–6 mėnesius jis padidinamas, o vėliau sumažinamas iki palaikomosios sumos (iki 100 mg / per dieną)..

Kartais naudojamas ne tik konservatyvių, bet ir chirurginių metodų gydymui. Tai dažniausiai atsitinka, kai pacientą sutrikdo tofusas. Pastarosios gali žymiai padidėti. Tada jie turi būti pašalinti, nes jie sukelia nemalonių padarinių (bursitas).

Be vaistų, ūminio podagros priepuolio metu rekomenduojamas sunkus šarminis gėrimas (ne tik sodos tirpalas, bet ir sudėtingesnės sudėties vaistiniai mineraliniai vandenys). Negalite likti ant kojų, turite stebėti lovos poilsį ir laikytis mažai kalorijų reikalaujančios dietos.

Ilgainiui podagrą rekomenduojama gydyti ne tiek vaistais, kiek keičiant gyvenimo būdą. Paskiriama speciali dieta, kurios metu sumažinamas purinų, baltymų ir lipidų kiekis maiste. Tai reiškia, kad jūs negalite valgyti tokių maisto produktų kaip:

  • kepta mėsa;
  • riebi žuvis;
  • mėsos sultiniai, subproduktai;
  • alkoholiniai gėrimai, stipri kava ir arbata;
  • žiedinių kopūstų ir žaliųjų žirnelių, rekomenduojama riboti žalius svogūnus, petražoles, paprikas, ridikėlius, baklažanus ir pomidorus;
  • mėsos konservai;
  • prieskoniai;
  • grietininiai pyragai ir pyragaičiai;
  • bet kokie produktai, kuriuose yra konservantų.

Rekomenduojama riboti bet kokius riešutus ir sėklas, produktus iš mielių ir pyrago, šviežią duoną, šokoladą ir kakavą.

  • Leidžiama valgyti mažai riebalų turinčią mėsą ir žuvį, tačiau tik virtą ir ne dažniau 2–3 kartus per savaitę.
  • Taip, vakar galite kepti duoną, bet geriausia rugius ar kviečius.
  • Pieno produktai yra riboti, atsižvelgiant į toleranciją. Jei turite antsvorio, nenaudokite grietinėlės ir riebios grietinės.
  • Daržovės gali būti beveik bet kokios, išskyrus išvardytas aukščiau. Juos galima valgyti žalius ir troškintus.
  • Kiaušinius reikia riboti - 1 gabalėlis per dieną, įsk. ir kaip įvairių patiekalų dalis.
  • Kai kuriuos prieskonius galima vartoti, nors ir ribotos formos. Tai lauro lapas, krapai, citrinos sultys.
  • Grietinės ar grietinės padažą galite pasigaminti patys.
  • Iš gėrimų rekomenduojama naudoti žaliąją arbatą, erškėtuogių sultinį, vaisių sultis, želė, vaisių gėrimus, ypač spanguoles ir spanguoles..
  • Leidžiama naudoti beveik bet kokius vaisius, išskyrus avietes, figas, vynuoges ir bet kokius produktus iš jų, įskaitant razinas, sultis, konservus, vynus.

Podagra yra liga, kuri buvo žinoma nuo antikos laikų. Sukaupta daugybė populiarių receptų kovojant su šia liga. Kai kurie iš jų yra nenaudingi ar net kenksmingi, tačiau yra ir tokių, kurie gali duoti gerą rezultatą, nors jie yra mažiau veiksmingi, palyginti su vaistų terapija. Taigi gydytojai rekomenduoja naudoti liaudies gynimo priemones be kitų gydymo metodų - vartoti vaistus ir laikytis dietos.

Tradiciniai gydytojai pataria ant sergančio sąnario uždėti kopūstų, šaltalankių ar varnalėšų lapus, juos aprišant plastikine plėvele, o ant viršaus - šiltu vilnoniu šaliku ar šaliku. Tokį kompresą reikia palikti per naktį. Jis turi palengvinti uždegimą..

Šiltos vonios skausmingiems kojų sąnariams pasitvirtino. Norėdami tai padaryti, galite naudoti:

  • avižų šiaudų nuoviras (200 g augalinės medžiagos 2 litrui verdančio vandens, 15 minučių palaikomas ant silpnos ugnies, po to atšaldomas iki priimtinos temperatūros ir filtruojamas);
  • šalavijų užpilas - 10 šaukštų. l augalinės medžiagos 3 litrams verdančio vandens;
  • pušų pumpurų užpilas (už 1 litrą verdančio vandens reikia 250 g žaliavos).

Inkstų funkcijai gerinti tradiciniai podagros gydytojai rekomenduoja gerti vaisių gėrimus arba uogų nuoviras, kurie prisideda prie šlapimo rūgšties druskų tirpinimo. Tai bruknės, spanguolės, braškės, šeivamedžio spanguolės, bruknės.

Kai kurie siūlo gydyti podagrą soda. Manoma, kad jis reguliuoja rūgščių ir šarmų pusiausvyrą organizme. Tačiau oficialioji medicina teigia, kad viso organizmo rūgščių-šarmų pusiausvyra neturi įtakos sąnarių būklei. Bet tada kepimo sodos vartojimas sergant gastritu, turinčiu mažą skrandžio rūgštingumą, sukelia labai nemalonių padarinių. Taigi sodos vartojimas gydant podagrą yra labai abejotinas. Bet kokiu atveju pirmiausia turite pasitarti su gydytoju.

Kokia podagros liga? Kaip ji diagnozuojama, gydoma ir kokios yra jos pasekmės

Jei į apibrėžimą žiūrite per daug pedantiškai, tada ši liga, podagra, taikoma tik didžiojo kojos piršto pagrindo sąnariui (labiausiai paplitęs simptomas). Kiti to paties tipo podagrinio artrito pavadinimai, atsižvelgiant į jo atsiradimo vietą, yra vadinami: gonagra, chiragra, rachidagra.

Tačiau pacientui, susipažinusiam su podagra, visiškai nerūpi, kas vadinama. Nes jis patiria nepakeliamą skausmą. Įmušta adatomis arba tarsi suspausta vise, pėda, ant kurios neįmanoma atsiremti, yra pirmasis, stiprus, išorinis podagros pasireiškimas. Tačiau liga prasideda daug anksčiau.

Skausmas yra reikšminga, bet ne vienintelė problema. Podagra dažnai vystosi artimai kartu su tokiomis sunkiomis ligomis kaip hipertenzija ir cukrinis diabetas, ir tai jau daro didelę įtaką gyvenimo trukmei ir kokybei. Taigi siūlome susipažinti su kokia liga tai yra, kokie yra jos simptomai, kokie gydymo metodai egzistuoja. Taip pat apsvarstykite, ar jums reikia laikytis dietos ir kaip tai padeda sergant podagra.

Podagra, kas yra ši liga?

Podagra prasideda daug anksčiau nei pasireiškia pirmieji simptomai. Dėl šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimų jos perteklius kristalų pavidalu per metus kaupiasi sąnariuose ir minkštuose audiniuose. Genetinis polinkis, sutrikusi medžiagų apykaita, sumažėjusi inkstų funkcija ir antsvoris yra dažnos podagros priežastys.

Pirmasis ryškus simptomas yra sąnarių skausmas. Beje, simptomas nėra specifinis, tai yra, panašūs skausmai atsiranda ir su kitomis sąnarių ligomis, o tai sukuria problemą diagnozuojant podagrą. Skausmas yra labai aštrus, o sąnario uždegimas iš karto atsiranda. Pirmieji podagros priepuoliai veikia kojų sąnarius: nykščio, kulkšnies ar kelio sąnarį.

Su priepuoliu pradeda varginti vienas, rečiau du sąnariai. Dėl susidariusios edemos sąnarys išsiplečia, parausta ir tampa karštas. Paprastai podagros priepuolis trunka savaitę, iš kurių sunkiausios yra pirmosios dvi dienos. Tuomet skausmas sumažėja, kartais net nesinaudojant priešuždegiminiais vaistais, ir vėl prasideda ramus besimptomės ligos eigos periodas..

Toliau plėtojant podagrą, traukulių dažnis padidėja iki 3–4 kartų per metus, jie tampa ilgesni, o liga užfiksuoja daugiau sąnarių. Kitas etapas - šlapimo rūgšties (uratų) druskų nusėdimas minkštuosiuose audiniuose, kol jos išsipučia ir sudaro tofusus, taip pat ir inkstuose, o tai kelia grėsmę urolitiazės atsiradimui..

Podagros diagnozė

Dažniausiai dėl įvairių priežasčių gydytojai turi remtis būdingu podagros klinikiniu paveikslu. Kai pacientas stebimas ne pirmą kartą, ūmus kojų sąnarių uždegimas, atliekant kraujo tyrimus, šlapimo rūgšties lygis yra didesnis nei 480 μmol / l, o priepuolio metu padidėja eritrocitų nusėdimo greitis ir C reaktyvusis baltymas..

Garantuojama, kad podagros diagnozė bus patvirtinta arba paneigta naudojant poliarizacijos mikroskopijos metodą, šlapimo rūgšties kristalų iš sinovinio skysčio gavimo atliekant jungtinę punkciją..

Taip pat diagnozę gali padėti atlikti ultragarsinė diagnostika. Ultragarsas su podagra parodo du sąnario kontūrus. Turėdamas pakankamą ultragarso specialisto kvalifikaciją, jis diagnozuos podagrą ar, tarkime, artrozę.

Gydymas

Podagros gydymą sąlygiškai galima suskirstyti į du procesus:

  • Gydymas podagros priepuoliui

Tai tik medicininis gydymas, kurio tikslas bent kažkaip padėti įveikti skausmo priepuolį. Vaistų sąrašą, jų derinį ir dozavimą gydytojai parenka individualiai. Paprastai skiriant didžiausią įmanomą dozę kartu su kolchicinu skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Vaistai paprastai vartojami tol, kol uždegimas visiškai palengvėja..

Beje, per pirmąjį podagros priepuolį vis tiek reikia rasti jėgų patekti pas gydytoją. Nes bet kokie bandymai judėti yra jautrūs paveiktam sąnariui, nes beveik neįmanoma žengti ant pėdos. Tokiais atvejais gydytojas skiria trumpą nuskausminamųjų vaistų kursą. Taigi dėl kito podagros priepuolio pacientas paprastai žino savo vaistų sąrašą, kurį privalo turėti savo namų medicinos kabinete..

  • Profilaktinis ligos gydymas tarp krizių

Dar svarbesnė gydymo dalis yra prevencija. Kaip griežtai pacientai to laikosi, priklauso nuo to, kaip retai būna podagros priepuoliai. Jų dažnis gali būti sumažintas nuo kelių kartų per metus iki kartą per kelerius metus. Profilaktinis gydymas apima mažai purino turinčią dietą ir vaistus.

Podagros dieta

Sergant podagra, pagrindinis dietos apribojimas yra alkoholis. Visų pirma, alus ir stiprus alkoholis. Kadangi jie atitolina šlapimo rūgšties išsiskyrimą per inkstus, dėl to ji kaupiasi kraujyje.

Šlapimo rūgštis susidaro iš purinų, kurie į žmogaus organizmą patenka kartu su maistu. Esant podagrai, norima sumažinti maisto kiekį, kuriame yra daug purinų. Ir pagrindinis apribojimas, kaip matyti iš lentelės, susijęs su maistu, kuriame yra daug baltymų.

Ką reikėtų pašalinti ir ką sumažinti savo racione:

Produktai, kurių reikia vengtiProduktai turi būti ribotiMaistas, kurį galite vartoti
alkoholis (alus ir spiritas)ankštiniai augalai (pupelės, žirniai, pupelės)pienas ir pieno produktai
mėsos ir žuvies sultiniairūgštynės, špinataijavai (duona, javai, sėlenos)
jūros gėrybės ir vėžiagyviaipomidoraibulvės
kepenysBaklažanasmorkos
subproduktai (kepenys, inkstai, plaučiai)ridikėliaikopūstai
kepta mėsažiediniai kopūstaiagurkai
rūkyta mėsašparagaimoliūgas
aštrūs pagardai, prieskoniaigrybailankas
Šokoladas, kava, kakavažuvis, ikrairunkeliai
Mėsos ir žuvies konservaimėsa, žuvissalierai
vynoriešutai
arbūzai, melionai
uogos ir vaisiai

Išgydyti podagrą

Pagrindinis vaidmuo profilaktiniame podagros gydyme skiriamas vaistams, kurie mažina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Pradiniame etape paprastai skiriamos mažiausios dozės, o vėliau jos palaipsniui didinamos, sutelkiant dėmesį į šlapimo rūgšties kiekį kraujo tyrimuose, kurie turėtų būti 300–360 μmol / l.

Kuo griežtesnė dieta, kurios purinas yra mažesnis, tuo mažesnė vaisto dozė. Ir pats vaistas, siekiant užkirsti kelią podagros vystymuisi ir sumažinti priepuolių dažnį, turi būti vartojamas nuolat daugelį metų.

Perteklinis svoris yra tolesnio podagros vystymosi veiksnys.

Kita svarbi rekomendacija, siekiant užkirsti kelią tolimesniam podagros vystymuisi, yra normalizuoti kūno svorį. Paprasčiau tariant, numeskite svorio, jei turite antsvorio. Vėlgi, antsvoris yra viena iš įprastų ligos priežasčių. Mes rekomenduojame patikrinti savo KMI.

Esant normaliam svoriui, ne tik atsiranda podagros rizika, bet jei liga vis dar diagnozuojama, normalus svoris neleis toliau vystytis ir žymiai sumažins traukulių dažnį.

Remdami tai, kas išdėstyta pirmiau, siūlome žiūrėti garsaus gydytojo A. Myasnikovo, kuris yra pažįstamas su podagra iš asmeninės patirties, vaizdo pristatymą. Podagros praėjimas prasideda pirmą minutę. Šiame vaizdo įraše aptariami diagnozavimo sunkumai, gydymo pastovumas ir gydymo galimybės..

Gerai. Pakalbėkime apie alternatyvų gydymą.

Natūralios priemonės kaip alternatyva priešuždegiminiams vaistams.

Analizuodami informaciją apie podagrą, aptikome gerbiamos organizacijos, Nacionalinės Amerikos medicinos bibliotekos, kuri užsiima moksliniu darbu biomedicinos informacinių technologijų srityje, tinklalapyje paskelbto straipsnio, sukuriančio duomenų bazes ir interneto svetaines, vertimą..

Straipsnyje „Natūralūs priešuždegiminiai vaistai skausmui malšinti“ nurodoma, kad NVNU (vaistai nuo uždegimo), vartojami esant ūminiam uždegimui (mūsų atveju su podagros priepuoliu), gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai..

Kai kuriais atvejais vartojant NVNU, kai kuriais atvejais, palyginti su placebo grupe, skausmas ir patinimas nesumažėjo. T. y., Kai kurių mokslinių tyrimų išvadose nurodomas priešuždegiminių vaistų beprasmiškumas.

Žmonės šimtmečius vartojo natūralius augalinės ir gyvūninės kilmės priešuždegiminius vaistus, kurių šalutinis poveikis nėra toks pavojingas ir yra retesnis. Šiame straipsnyje aptariami dažniausiai naudojami liaudies gynimo būdai..

Kaip gydyti podagrą liaudies gynimo priemonėmis nuo jos priepuolių

Omega 3. Tyrimai parodė, kad gerai žinomas žuvų taukas, kuriame yra Omega-3, nesočiųjų riebalų rūgščių, yra vienas efektyviausių natūralių vaistų nuo uždegimo..

Žuvų taukų biologinės sudėties veiksmingumas gydant artritą, palyginti su tradiciniais farmaciniais vaistais nuo uždegimo, buvo įrodytas teigiamais klinikiniais tyrimais. Rekomenduojama iš viso ne daugiau kaip 5 g omega-3 per dieną valgio metu.

Salicinas. Tai yra vienas iš seniausių vaistažolių nuo skausmo ir uždegimo, esančių gluosnių šeimos medžių (drebulės, baltojo gluosnio) žievėje. Žievės salicinas kepenyse virsta salicilo rūgštimi ir, manoma, kad jis turi mažiau šalutinių poveikių nei aspirinas. Jis turi keletą vartojimo kontraindikacijų, kurias galite rasti nuorodoje

Resveratrolis yra augalinės kilmės medžiaga. Polifenolis randamas skirtingose ​​koncentracijose daugelyje skirtingų augalų šaltinių. Manoma, kad didžiausias jo kiekis raudonųjų vynuogių ir raudonojo vyno, taip pat mėlynių, šilkmedžio odoje.

Mokslininkų komanda (Elmali ir kt.) 2007 m. Pranešė, kad intraartikulinis resveratrolio injekcija apsaugo kremzlę ir sumažina uždegiminį atsaką modeliuodamas kelio osteoartritą. Remiantis šio tyrimo išvadomis, klinikiniai tyrimai nebuvo atlikti..

Žalioji arbata. Dėl savo antioksidacinių savybių, žalioji arbata nuo seno buvo pripažinta puikia profilaktika nuo širdies ir kraujagyslių bei onkologinių ligų. Jos priešuždegiminės ir chondroprotective savybės buvo neseniai įrodyta tyrimais. Rekomenduojama norma yra 3-4 puodeliai per dieną..

Aukščiau nurodytame straipsnyje galite rasti nuorodas į kitų liaudies vaistų (ciberžolės, smilkalų eterinio aliejaus ir kt.) Tyrimus ir aprašymus, taip pat informacijos apie šių sukėlėjų slopinimo mechanizmus..

Santrauka

Taigi, apibendrinti aukščiau. Podagra yra lėtinė sąnarių liga, kuri pirmiausia daro įtaką gyvenimo kokybei. Iš pradžių, kai dėl sutrikimų sąnariuose ir audiniuose kaupiasi šlapimo rūgštis, liga tęsiasi be jokių ypatingų simptomų. Be to, podagra pasireiškia kaip skausmingi priepuoliai, kurie gali pasireikšti net kelis kartus per metus. Ligoms kontroliuoti reikalingas nuolatinis prevencinis gydymas, kurį sudaro dieta su mažu purino kiekiu ir vaistai. Būk sveikas!

Kas yra podagra??

Nuo seniausių laikų žmonės sirgo podagra. Ši sąnarių liga netgi gavo pavadinimą „Karalių liga“, nes turtingi žmonės valgė daug riebios mėsos ir žuvies, taip pat alkoholio.

Nuo Hipokrato laikų jie jau bandė gydyti podagrą - ilgą laiką tai buvo tradicinė medicina.

Šiuolaikiniai mokslo laimėjimai kartu su senovės žiniomis paskatino sukurti progresyvius šios ligos gydymo metodus..

Kas yra ši liga? ↑

Podagros artritas arba ūmus sąnarių uždegimas, nes liga pasireiškia dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, dėl kurio pernelyg kaupiasi uratai - šlapimo rūgšties druskų kristalai..

Uratas kaupiasi tiek sąnarių viduje, tiek aplink juos, pasirenkant vietas, kuriose kraujo tiekimas mažiausias - kremzles ir sausgysles.

Paprastai pažeidžiami periferiniai sąnariai, pavyzdžiui, pirštų sąnariai, tačiau palaipsniui liga pereina į kelius. Taip yra ir ant rankų - podagra vystosi nuo pirštų iki alkūnių..

Paveikslas: Podagros vystymasis

Baltieji kraujo kūneliai pradeda kovoti su uratais, tačiau jie negali susitvarkyti ir kaupimosi vietose vyksta uždegiminis procesas.

Pamažu druskos kaupimosi vietose atsiranda kūgių - varnelių su podagra, kurias galima pamatyti plika akimi..

Jei podagra artritas tampa lėtinis, tai sukelia sąnario deformaciją.

Ligos priežastys ↑

Podagraus artritas dažnai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo:

  • šlapimo rūgšties išsiskyrimo iš organizmo mechanizmo pažeidimai dėl nepakankamos širdies ir inkstų funkcijos
  • nutukę
  • diabetas

Kartais hiperurikemija (padidėjęs uratų kiekis kraujyje) atsiranda žmonėms, sergantiems kraujo ligomis - leukemija, anemija, piktybinėmis navikomis ir psoriaze..

Nuotrauka: podagra ant pirštų sąnarių

Dažnai podagros priežastis yra paveldimas polinkis..

Bet apskritai tai galima vadinti gerovės liga - rastas glaudus ryšys tarp jos atsiradimo ir maisto, kuriame yra padidėjęs baltymų ir alkoholio kiekis, vartojimo.

Požymiai ir simptomai ↑

Podagrinis artritas gali būti įtariamas pirmojo ūmaus priepuolio metu, kuris dažnai nėra išprovokuojamas išorinių veiksnių, ir pasireiškia naktį..

Galima išskirti tipinius podagros priepuolio požymius:

  • stiprus skausmas atsiranda sąnaryje, dažniausiai jis atsiranda didžiojo kojos piršto srityje, tačiau kartais tai yra kulkšnis, alkūnė ar riešas;
  • odoje vietoje atsiranda edema, oda parausta ir įgauna blizgesį, sąnaryje jaučiamas karštis.

Aukščiau išvardyti simptomai pasireiškia kartu arba pasireiškia per kelias minutes (valandas), kartais juos lydi karščiavimas ir šaltkrėtis..

Konkrečiau, podagros požymiai skiriasi pagal pacientų lytį:

  • vyrams yra aštrus, beveik nepakeliamas paveikto sąnario skausmas, odos patinimas ir paraudimas. Liga progresuoja greičiau ir dažniau pažeidžia rankų sąnarius.
  • moterims dažnai pažeidžiamas tik vienas sąnarys, o šalia esančioms - podagra paveikiama tik tuo atveju, jei nesavalaikis gydymas. Be tipiškų simptomų, moterims pasireiškia bendras negalavimas, nervingumas, odos lupimasis pažeisto sąnario vietoje, paveiktos galūnės nejudrumas.

Nuotrauka: podagra ant kojų

Lėtinė podagra pasižymi tuo, kad traukuliai būna dažnesni, be to, besimptomiai intervalai yra trumpesni..

Pažeidžiami kiti sąnariai, galūnės praranda mobilumą, atsiranda podagros mazgai - tofusas.

Kas gali prisidėti prie paūmėjimo? ↑

Išskiriami pagrindiniai podagros paūmėjimo rizikos veiksniai:

  • vyriška lytis;
  • amžius virš 50 metų;
  • skeleto raumenų silpnumas;
  • nutukimas;
  • apsvaigimas nuo alkoholio;
  • kraujo pH svyravimai;
  • sumažėjęs šlapimo rūgšties išsiskyrimas per inkstus.

Ekspertai mano, kad ūmaus priepuolio priežastis gali būti:

  • valgyti maistą, kuriame gausu purinų - kepenys, raudona mėsa, jūros gėrybės, ankštiniai;
  • alkoholio vartojimas - sausi vynai ir ypač alus;
  • vaistai nuo hiperurikemijos (pvz., vitaminas A).
  • arterinė hipertenzija;
  • fizinis perkrovimas;
  • hipotermija;
  • dėvėti griežtus batus.

Jei nepradėsite laiku gydyti, ūmūs podagros priepuoliai greitai virsta lėtiniais.

Ligos diagnozavimo metodai ↑

Sąnarių skausmas yra proga nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris pašalins kitas artritines ligas - sisteminę raudonąją vilkligę ir reumatoidinį artritą, kurių simptomai panašūs į podagrą..

Paveikslas: Sąnarių pažeidimas su sistemine raudonąja vilklige

Diagnostikos metodų kompleksas aptikti šią ligą apima:

  • kraujo tyrimas, siekiant parodyti, ar padidėjęs uratų kiekis. Nors yra atvejų, kai šlapimo rūgšties kristalai randami normaliame kraujyje, tačiau atsiranda podagra.
  • audinio mėginio (vietinės anestezijos) arba intraartikulinio skysčio paėmimas (procedūra labai skausminga, tačiau būtina), kad būtų į adatą panašūs uratų kristalai.
  • Rentgeno tyrimai, rodantys kaulų ir pakaušio podagrinius pažeidimus.

Podagrinio artrito diagnozė yra pagrįsta paciento anamneze ir klinikiniu tyrimu..

Vaizdo įrašas: kaip atrodo podagra paveiktų galūnių sąnariai

Kas yra pavojinga „karališkoji liga“? ↑

Kas sukelia podagrą? Kadangi liga yra tiesiogiai susijusi su hiperurikemija, gydymo trūkumas lemia šlapimo rūgšties druskų perteklių kaupimąsi organizme ir vėlesnius vidaus organų (pirmiausia inkstų) pokyčius..

Ketvirtadaliu visų atvejų, sergantiems podagra, laikui bėgant išsivysto urolitiazė ir inkstų nepakankamumas..

Paveikslas: urolitiazė

Kitos galimos podagros komplikacijos:

  • podagraus inksto išvaizda (audinių pažeidimas);
  • visiškas inkstų nepakankamumas;
  • erozinis destruktyvus poliartritas;
  • sunki aterosklerozė.

Kaip atsikratyti druskos nuosėdų su podagra? Apie liaudies gydymo priemones skaitykite straipsnyje, kaip gydyti druskos nuosėdas sąnariuose..

Pavargote nuo lėtinio sąnarių skausmo? Jūs galite palengvinti simptomus tepalu, turinčiu priešuždegiminį poveikį. Sužinokite daugiau čia..

Gydymas podagra ↑

Integruotas požiūris yra svarbus gydant podagrą. Nepakeičiama sąlyga yra normalizuoti medžiagų apykaitos proceso pusiausvyrą, atstatyti inkstų funkciją ir paskirti vaistus..

Bendrasis gydymo planas apima skausmo pašalinimą ir nuolatinį reikiamų vaistų vartojimą, kad būtų išvengta pakartotinių priepuolių ir išvengta vėlesnio urato nusėdimo..

Narkotikų gydymas

Ūminiams priepuoliams gydyti naudojamas kolchicinas, po kurio skausmas praeina per 12 valandų ir visiškai išnyksta per 48 valandas..

Skausmui malšinti taip pat naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, diklofenakas, indometacinas ir kt.)..

Nuotrauka: kolchicinas podagrai

Gydymui taip pat plačiai skiriami kortikosteroidai (pvz., Dispropanas), kurie yra galingi priešuždegiminiai vaistai..

Be to, skiriami vaistai, šalinantys šlapimo rūgštį (dažniausiai alopurinolį).

Nuotrauka: allopurinolis

Taip pat yra podagros gydymas tepalais, kurie turi vietinį analgezinį ir priešuždegiminį poveikį.

Reikėtų prisiminti, kad laiku atlikta vaistų terapija gali kartą ir visiems laikams išspręsti podagros problemą..

Be to, siekiant sustabdyti ligos priepuolius, naudojami kompresai su 50% dimeksido tirpalu, kurie turi ryškų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį..

Norėdami tai padaryti, sumaišykite 1 šaukštą. Dimeksido tirpalas su 1 valg. vandens ir ampulės novokaino ar analgino, 30–40 minučių užtepkite pažeistą sąnarį. Paprastai gydymo dimeksido tirpalu kursas yra 10-20 procedūrų.

Aparatinės įrangos apdorojimas

Ši terapijos rūšis padeda palengvinti ūmius ligos priepuolius..

Dažniausiai naudojami:

  • paveiktos srities, pavyzdžiui, kelio sąnario, ultravioletinis švitinimas, kuris gali padėti net prieš patinimas ir paraudimas, t. sustabdyti artėjantį podagros priepuolį
  • gydymas ultragarsu: šitaip gerklės sąnarys turi absorbuojamąjį, analgezinį ir priešuždegiminį poveikį.
  • lazerio terapija: lazeris sunaikina druskų sankaupas sąnariuose (vadinamąjį tofusą).
  • ultrafonoforezė su hidrokortizonu (kartais derinama su ultragarso terapija): padeda susilpninti uždegiminį procesą, sustiprinti limfos ir kraujotaką bei pagreitinti druskų pašalinimą iš paveiktų audinių.

Nuotrauka: podagros aparatinis gydymas

Aparatinės įrangos gydymas ypač naudingas derinant lėtinį podagrinį artritą su osteoartroze..

Homeopatija

Šios ligos gydymui naudojami homeopatiniai vaistai Kinija, Sabina, Colchicum, Berberis..

Jie gali ištaisyti nedideles deformacijas, palengvinti patinimą ir ištaisyti tuo pat metu atsiradusius anomalijas..

Būtiną pasiruošimą individualiai parenka homeopatas.

Kineziterapija

Ligos remisijos laikotarpiu taikoma šilumos terapija:

  • purvo aplikacijos;
  • ozokerito ar parafino panaudojimas.

Toks gydymas sumažina skausmą, uždegiminio proceso sunkumą ir pagerina sąnario funkcijas..

Nuotrauka: podagros gydymas purvu

Taip pat kaip reabilitacijos metodas dažnai skiriamas sanatorinis gydymas, įskaitant balneoterapiją (jodo-bromo, radono, natrio chlorido ir vandenilio sulfido vonios)..

Balneoterapija padeda:

  • audinių mikrocirkuliacijos ir kraujotakos gerinimas;
  • padidėjusi inkstų ir kepenų veikla;
  • lipidų apykaitos normalizavimas organizme.

Kompleksinio gydymo metu papildomai galima vartoti šarminio mineralinio vandens ir dietinio maisto..

Chirurgija

Chirurgija dažnai apima sąnario punkciją kartu su kortikosteroidų įvedimu į intraartikuliarinę erdvę.

Kartais greitai pašalinkite uratų nuosėdas, didelius podagraus mazgus (ypač su fistulėmis ir odos opomis).

Nuotrauka: podagra Tofus

Smūgio bangos terapija sunaikina inkstų akmenis, kurie vėliau išsiskiria su šlapimu.

Kai kuriais atvejais, pašalinus tofusą, labai sunaikinama kremzlė, imamasi rekonstrukcinių sąnarių operacijų (artroplastikos)..

Gydymas pagal dr. Bubnovskio metodą

Dr Bubnovskio metodu naudojama gydomoji gimnastika ir kineziterapija.

Specialiai parinktas pratimų rinkinys padeda raumenų ir kaulų sistemai normaliai funkcionuoti, todėl galima atsikratyti podagros ir ją lydinčio skausmo..

Vaizdo įrašas: sąnarių mankšta pagal Bubnovskį

Nauja podagros gydyme

Iki šiol šios ligos gydymo naujovės yra:

  • naujų vaistų nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sukūrimas: Celebrex, Arkoksia, Nimesulide fullex ir kt., kurie virškinimo trakte yra žymiai švelnesni nei jų pirmtakai..
  • aparatinio kraujo valymo iš šlapimo rūgšties panaudojimas (plazmoforezės hemosorbcija). Šis naujas gydymo metodas laikomas taupiu ir atliekamas specialia medicinine įranga..

Nuotrauka: Celebrex

Dieta

Mityba yra neatsiejama podagros gydymo dalis, ji apima specialiojo režimo laikymąsi.

Menkės podagrai turėtų keistis.

Taigi būtina sumažinti iki minimumo:

  • mėsos produktai, įskaitant kepenis (leidžiama naudoti tik liesą jautieną)
  • žuvies produktai, įskaitant jūros gėrybes (leidžiamos tik didelių riebalų neriebios veislės)
  • ankštinių augalų, sorų, baklažanų, žiedinių kopūstų, grybų, ridikėlių naudojimas
  • geria šokoladą
  • marinuoti agurkai, konservai, sūdytas sūris

Be to, būtina sumažinti sunaudoto pieno, sviesto ir kiaušinių kiekį..

Alkoholiniai gėrimai su podagra turėtų būti visiškai pašalinti..

Angliavandenių turinčio maisto kiekis maiste padidėja:

  • miltiniai patiekalai
  • pieno produktai
  • dauguma daržovių
  • žaliosios arbatos ir uogų vaisių gėrimai
  • saldūs desertai (marmeladas, zefyrai)
  • augaliniai aliejai (alyvuogių, saulėgrąžų, linų sėmenų)

Podagros receptai gali būti labai įvairūs..

Pavyzdžiui, bus naudinga vegetariška sriuba su daržovių sultiniu, pagardinta grietine ir petražolėmis, bet kokios vegetariškos sriubos ar skirtingos daržovių troškinių versijos.

Pacientai, sergantys podagra, gali naršyti po dietos lentelių Nr. 5, 6 ir 8 meniu.

Kaip patiems palengvinti paūmėjimą?

Ligos paūmėjimo metu būtini ibuprofenas, diklofenakas ar kiti nesteroidiniai analgetikai priešuždegiminiai vaistai..

Nuotrauka: ibuprofenas

Pirmosiomis valandomis nuo priepuolio pradžios taip pat galite vartoti kolchiciną.

Be to, norėdami palengvinti būklę, turite gerti daug skysčių, suteikti poilsį galūnėms ir periodiškai tepti šaltus kompresus paveiktoje vietoje..

Kodėl skauda apatinę nugaros dalį? Sužinokite, kodėl atsiranda apatinės nugaros dalies skausmai mūsų svetainėje..

Dažniausia nugaros skausmo priežastis yra osteochondrozė. Informaciją apie ligos simptomus ir gydymą galite rasti čia..

Nepakeliamas kulno skausmas? Galima to priežastis yra kulno smaigalys. Sužinokite apie ligą čia..

Plėtros prevencija ↑

Jei yra paveldimas polinkis į podagrą, reikia imtis prevencinių priemonių, kad būtų sumažintas šlapalo kiekis kraujyje, o tai tam tikru momentu gali išprovokuoti ligą..

Norėdami tai padaryti, jums reikia:

  • laikytis dietos, atsisakyti baltymų turinčio maisto ir padidinti skysčių vartojimą;
  • visiškai pašalinti alkoholį;
  • kontroliuokite savo svorį, išvengdami nutukimo;
  • reguliariai gauti fizinius tyrimus ir kraujo tyrimus.

Dažniausiai užduodami klausimai ↑

Didžiausią pacientų susidomėjimą sukelia tokios su podagra susijusios temos:

Į kurį specialistą kreiptis?

Įtarus podagrą, galite kreiptis į šiuos specialistus - terapeutą, reumatologą, nefrologą, urologą. Jie paskirs testus ir diagnozuos.

Aš turiu plokščias kojas ir ant piršto atsirado guzas - tai podagra?

Podagra nėra susijusi su plokščiomis kojomis, tai yra metabolinė liga.

Kokia prognozė?

Laiku gydant ir sveikai gyvenant, prognozė yra pati palankiausia.

Kas bus, jei liga nebus gydoma?

Tokiu atveju gali atsirasti negalia..

Ar negalią duoti?

Podagra reiškia sistemines ligas, kurios gali sukelti negalią..

Taigi, sergant 4-ojo laipsnio podagra artritu, kartu su dideliu tofusu ir dideliais inkstų pažeidimais, jie suteikia 1 negalią. Artritas 3 ir 2 laipsniai gauna atitinkamai 2 ir 3 negalios grupes.

Jei podagrinis artritas turi 1 laipsnį ir jam būdingi reti traukuliai nepažeidžiant inkstų, tada nustatomas apribojimas palei VKK liniją..

Kas dažnai kenčia nuo šios ligos?

Daugiau nei 70% visų pacientų, sergančių podagra, yra vyrai, vyresni nei 50 metų. Tokia padėtis paaiškinama vyro chromosomos trūkumu ir stipresnės lyties atstovų polinkiu į inkstų ligas.

Be to, netinkamą gyvenimo būdą, kurį sudaro piktnaudžiavimas alkoholiu ir riebiu maistu, dažnai lemia vyrai.

Moterims podagra pasireiškia daugiausia menopauzės metu. Vaikai šia liga serga ypač retai..

Kokios yra pagrindinės ligos eigos kontrolės taisyklės?

Norėdami stebėti podagros sveikatos būklę ir užkirsti kelią išsamiems priepuoliams, jums reikia:

  • nuolat atlikti biocheminius kraujo tyrimus dėl šlapimo rūgšties druskų kiekio jame;
  • jei reikia, pradurti intraartikuliarinį skystį;
  • visiškai laikytis gydytojo recepto ir laikytis podagros dietos.

Vaizdo įrašas: diagnozė ir gydymas

Dažniausias podagros mitas yra klaidingas požiūris į tai, kaip atrodo paveiktas sąnarys..

Daugelis žmonių mano, kad didžiojo kojos piršto, vadinamojo „guzas“, šviesa deformacija yra podagra.

Tiesą sakant, „guzas“ yra ortopedinė pėdų liga, neturinti nieko bendra su podagra - metaboline liga..

Kitas paplitęs mitas yra tas, kad galite atsikratyti podagros plaudami inkstus alumi..

Iš tikrųjų alus yra griežtai draudžiamas podagrai: jame yra daug purinų - medžiagų, kurios provokuoja šią ligą.

Taip pat manoma, kad ši liga yra alkoholikų liga.

Taip, alkoholis neigiamai veikia inkstų funkciją, o tai apsunkina podagros procesus, tačiau tik kelių nepalankių veiksnių derinys gali sukelti ligą..

Alkoholis čia nevaidina pagrindinio vaidmens.

Be to, kai kurie žmonės mano, kad podagra nėra gydoma..

Tačiau taip nėra.

Tradicinė medicina dažnai įrodo savo nesėkmę gydant podagrą, tačiau sudėtingas šiuolaikinių metodų derinys suteikia labai teigiamą poveikį..

Šiandien podagra gerai reaguoja į kontrolę ir gydymą, tačiau tik disciplinuotiems pacientams.!

Atsiliepimai ↑

Sergejus, 38 metai:

Sužinojau, kad podagra sergama prieš 1,5 metų, kai kreipiausi į reumatologą, nors prieš tai skausmas vargino beveik 5 metus. Jie diagnozavo podagrinį artritą, paskyrė dietą... Jie uždraudė savo mėgstamą kebabą alui. Allopurinolis. Buvo sunku priprasti, tačiau per pastaruosius 1,5 metų nebuvo nė vieno išpuolio!

Aleksandras, 46 metai:

Podagra 9 metus. Kaip ir visi kiti - persivalgymas, alkoholis, neveiklumas. Gydytojai išvalė kraują, paskyrė tabletes, injekcijas į sąnarius. Dabar viskas gerai, tik naktį reikia išgerti piliulę kolchicino. Bet atakų daugiau nėra.