Klubų skausmas - priežastys, simptomai ir gydymas

  • Sužalojimas

Klubo sąnarys - didelis kaulinis sąnarys, kuris tvirtina šlaunikaulio ir dubens kaulus, suteikia galūnėms galimybę sulenkti, sulenkti ir deformuotis. Klubų skausmas yra daugelio uždegiminių, infekcinių, degeneracinių ir kitų ligų simptomas. Klubo skausmo priežastys yra labai įvairios, todėl būtina kruopščiai diagnozuoti..

Klubo skausmo priežastys

Skausmas sąnariuose šlaunų srityje nėra tas pats - ūmus ir reguliarus, pastovus ir periodiškas. Dažniausiai diskomfortas pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms, nors jie gali pasireikšti net vaikams. Klubo sąnario skausmo priežastys labai skiriasi. Koksartrozė dažniausiai yra degeneracinė liga, pasireiškianti sąnario kremzlės nusidėvėjimu, kai kaulai pradeda artėti vienas prie kito ir deformuotis..

Dešiniojo ir kairiojo klubo sąnarių skausmą gali sukelti kitos priežastys:

  • traumos - lūžiai, įtrūkimai, išnirimai;
  • jungiamojo audinio pažeidimas ir autoimuninės patologijos;
  • osteochondropatija;
  • skeleto vystymosi sutrikimai;
  • uždegimas.

Kartais gana stipraus skausmo priežastis yra kitų kūno dalių (pavyzdžiui, stuburo, kryžkaulio, žarnyno) pralaimėjimas. Tokiu atveju gydymas turėtų paveikti pagrindinę problemą, tik tada klubo sąnarys nebepakenčia žmogaus.

Traumos kaip skausmo priežastis

Ūmus skausmas, apimantis tik vieną klubo sąnarį, gali būti trauminio pažeidimo simptomas. Sveikam žmogui sunku sulaužyti klubo sąnarį, tačiau sergant osteoporoze tai įvyksta reguliariai. Iš esmės „šlaunikaulio kaklo lūžis“ diagnozuojamas vyresnėms nei 60–65 metų moterims, kurioms menopauzė ir hormonus gaminančių organų veiklos sutrikimai tampa osteoporozės priežastimi. Jei po kritimo skauda klubo kaklą, atsiranda mėlynė, būtina atlikti instrumentinę diagnostiką!

Automobilio avarija yra klubo lūžio priežastis. Klubo sąnarys jaučia aštrų skausmą, nes yra suspaudžiami nervai.

Taip pat fone atsiranda skausmas dešinėje arba kairėje:

  • kaulų artikuliacijos kritimas rudenį, tiesioginis smūgis;
  • trauminis klubo išnirimas;
  • įgimta klubo dislokacija.

Gimimo sužalojimai, kaulų deformacijos intrauterininės raidos metu gali išprovokuoti įgimtą išnirimą. Negydant kūdikio kojos ateityje gali būti skirtingo ilgio, koxartrozė vystosi anksti.

Provokuojančios ligos suaugusiesiems ir vaikams

Jei simptomai pasikartoja arba klubo sąnario skausmai tampa lėtiniai, juos dažnai sukelia sisteminės patologijos ar tiesioginės klubo sąnario ligos.

Be koxartrozės, klubo sąnarys skauda dėl šių priežasčių:

Daugelį metų nesėkmingai kovodamas su sąnarių skausmais. "Veiksminga ir prieinama priemonė sąnario sveikatai ir judumui atkurti padės per 30 dienų. Ši natūrali priemonė daro tai, ko anksčiau galėjo tik chirurgija."

  1. Pūlinis artritas. Tai atsiranda dėl šlaunų srities užkrėtimo piogeninėmis bakterijomis. Bet koks judesys dėl ūmaus skausmo tampa neįmanomas, paveikta sritis pasidaro raudona, išsipučia.
  2. Šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė. Priežastis - klubo sąnario kraujotakos pažeidimas. Liga dažniausiai pasireiškia jauname amžiuje. Negydant kyla raumenų atrofijos, sausgyslių pavojus, žmogus tampa neįgalus.
  3. Ossifying miozitas. Jis atsiranda dėl raumenų ir jungiamojo audinio uždegimo, yra susijęs su paveldimumu arba atsiranda po traumos.
  4. Ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas). Tai sukelia uždegiminį kaulinio sąnario pažeidimą, sukelia mobilumo apribojimą dėl sąnario ertmės susitraukimo.
  5. Išskaidomas šlaunies osteochondritas. Klubo kremzlė pleiskanoja, dažnai vystosi audinių nekrozė.
  6. Bursitas ir sinovitas. Šiuo atveju stiprus klubo sąnario skausmas yra susijęs su sinovinio maišelio ar kapsulės uždegimu..

Kodėl klubo sąnariai skauda iš vienos ar dviejų pusių, kokios yra kitos prielaidos?

Priežastis gali būti tokios ligos:

  • Reiterio sindromas;
  • reumatoidinis artritas;
  • stuburo pažeidimas su radikuliniu sindromu;
  • pėdų, kojų, kelių deformacijos;
  • enthesopatija.

Nėščioms moterims sąnarių, esančių dešinėje ar kairėje pusėje, skausmo priežastis dažnai tampa simfizitas - gaktos simfizės uždegimas ir gaktos kaulų išsiskyrimas. Retais atvejais navikai, klubo sąnario podagra gali išprovokuoti simptomus žmonėms..

Patologijų simptomai

Ligos ir gydymo požymiai labai skiriasi. Klubo sąnario skausmas po sunkios traumos yra stiprus, aštrus, lokalizuotas šlaunies srityje. Audiniai išsipučia, pastebimas liūdesys. Pastarasis, su lengva trauma, greitai praeina. Jei yra dislokacija, lūžis, kojų judesiai yra riboti arba neįmanoma.

Šlaunikaulio kaklo lūžis, simptomai yra šie:

  • padidėjęs skausmas judėjimo metu;
  • švitinimas pojūčiais į vidinį kojos paviršių;
  • patinimas, kraujosruvos;
  • liūdesys;
  • jungties paspaudimas;
  • raumenų tirpimas.

Su bursos, sinovijos membranos uždegimu, skausmą lydi deginimo pojūtis, blogiau vaikštant. Sergant osteochondroze, klubo sąnaryje atsiranda dilgčiojimas, žąsų sąkandis. Koksartrozę lydi skausmingas skausmas, kuris yra stipresnis ryte ir išnyksta dienos metu. Sergant reumatoidiniu artritu, klubo sąnarys skauda dėl blauzdos, jo viduje pakyla temperatūra, atsiranda raumenų sustingimas.

Nudegimas, traukiantis skausmas gali būti ankilozinio spondilito požymiai, pojūčiai pasireiškia dubens srityje, kryžkaulyje ir sustiprėja naktį. Klubų skausmai sergant lėtinėmis uždegiminėmis ligomis - artritu, podagra (be paūmėjimo).

Ligų diagnozė

Bet kurio iš šių simptomų gydymas turėtų būti pradėtas iškart, kai diagnozę nustato ortopedas, chirurgas ar traumatologas. Jau pradinio tyrimo metu gydytojas galės manyti, kad pažeistas kairysis arba dešinysis klubo sąnarys. Pasyvaus lenkimo ir pratęsimo metu atsiranda skausmas, deginimo pojūtis, judesiai yra riboti, ypač pagrobimas į šonus.

Klubo sąnarys yra gana gilus, todėl pagrindiniai diagnostikos metodai yra instrumentiniai tyrimai:

Kai kuriais atvejais reikia imtis papildomų diagnostikos priemonių. Taigi, esant infekciniams ir pūlingiems procesams, skiriamas sinovinio skysčio tyrimas. Jei įtariami piktybiniai navikai, atliekama biopsija. Pažeidus klubo srities indus, reikalingas ultragarsas su doplerografija. Prieš gydant klubo sąnario skausmą, būtina atlikti reumatoidinio faktoriaus testą, kad būtų galima atmesti reumatą.

Šlaunikaulio skausmas gydant traumas ir infekcijas

Kūdikiams gydomi įgimtas klubo sąnario išnirimas. Norėdami tai padaryti, naudokite "Freyk" pagalvę, tarpiklius - specialius ortopedinius prietaisus, kurie padeda išlaikyti kojas teisingoje padėtyje. Gydymo trukmė gali būti 6-8 mėnesiai, jei tai nepadeda, turėsite atlikti chirurginį kaulų mažinimą.

Su klubo lūžiu yra nurodytas chirurginis gydymas, nes konservatyvios priemonės dažniausiai nepadeda. Įdėkite kaiščius, varžtus arba atlikite endoprotezavimą. Tik jei yra kontraindikacijų, jie tepa tvarsčius ant kojos nuo juosmens iki kulno. Deja, senatvėje tai retai sukelia klubo kaulo suliejimą, todėl pacientas negali vaikščioti ir net normaliai sėdėti.

Ką daryti, jei klubo sąnario sritis skauda dėl infekcinio uždegimo? Tokiu atveju atliekamas gydymas antibiotikais. Vaistai švirkščiami, lašinami arba tiesiai į klubo sąnario ertmę. Taip pat gydymas apima kojų mobilumo ribojimą, kad pasveikimas būtų greitesnis. Simptomams palengvinti į sąnarį suleidžiami analgetikai ir anestetikai. Sergant pūlingu artritu, atliekama absceso pašalinimo ir sąnarių ertmės skalavimo antibiotikais operacija.

Ilgai pamiršta priemonė nuo sąnarių skausmo! „Veiksmingiausias būdas gydyti sąnarių ir stuburo problemas“ Skaityti daugiau >>>

Medicininės priemonės

Narkotikų gydymo metodų pasirinkimą, atsižvelgiant į ligos tipą, atlieka tik gydytojas. Skausmingas skausmas paprastai gerai sustabdomas vartojant analgetikus - Revalgin, Spazgan, nors dažnai pojūčiai greitai grįžta. Jei koja skauda stipriai, smarkiai, į klubo sąnarį teks patekti užsikimšus anestetikams. Lėtinės klubo patologijos turėtų būti gydomos reguliariais nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kursais - tik jie pašalins pasikartojančius simptomus, nors jie neturės įtakos pačiai ligos eigai. Su coxarthrosis paprastai skiriami hormoniniai vaistai (Kenalog, Diprospan), kurie ilgą laiką sustabdo uždegimą ir skausmą.

Klubo sąnario ligos gali būti gydomos tokiomis priemonėmis:

  1. Raumenų relaksantai (Sirdalud, Midokalm). Vartojama norint sumažinti raumenų spazmą, kuris padidina skausmą.
  2. Diuretikai (Lasix, Furosemide). Padeda palengvinti stiprų patinimą, apimantį minkštuosius audinius..
  3. Vitaminų preparatai. Pagerinkite klubo sąnario mitybą, pagreitinkite biochemines reakcijas.
  4. Chondroprotektoriai (Arthra, Don, Structum). Papildyti chondroitino, gliukozamino trūkumą padeda atstatyti pažeistą kremzlę.

Jei vaikas reguliariai skauda klubo sąnarį, o aseptinės nekrozės diagnozė patvirtinama, gydymo pagrindas yra kraujagyslių preparatų priėmimas ir injekcijos. Vaistai pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, medžiagų apykaitą ir padeda audiniams atsinaujinti..

Ortopedijos priemonės ir fizioterapija

Klubo sąnario ligų gydymas apima ortopedinių priemonių vartojimą. Dažniausiai jie naudojami po traumų, kai visišką ar dalinį imobilizavimą reikia atlikti kelioms savaitėms ar net mėnesiams. Taigi lūžiams naudojama standžios fiksacijos ortozė, kuri, skirtingai nuo gipso, nesukelia dirginimo ir alergijos.

Jei žmogus ilgą laiką turi meluoti, jam būtinai reikia antidekumito čiužinio. Reabilitacijos metu po traumos palaikymui naudojami vaikštynės, lazdelės, ramentai. Su simfizitu nėščioms moterims rekomenduojama dėvėti dubens korsetą su kietais šonkauliais. Gydymo metu ir profilaktikai ne mažiau svarbu dėvėti ortopedinius batus, kurie apkrauna pėdą.

Taip pat skiriama fizioterapija, siekiant pagerinti klubo sąnario būklę. Toks gydymas pašalina simptomus, anestezuoja, optimizuoja kraujotaką. Gydant kursu, uždegimas mažėja, edema išnyksta, prasideda audinių atstatymo procesas. Lazerio terapija pasitvirtino geriausiai - lazerio spinduliai sušildo iki 10 cm storio audinius, greitai pašalina skausmą, sustabdo uždegimą.

Kiti taikytini kineziterapijos būdai:

  • elektroforezė;
  • darsonvalis;
  • magnetoterapija;
  • šoko bangų terapija;
  • balneoterapija;
  • mikro srovės;
  • terpentino vonios.

Taip pat rekomenduojama reguliariai naudoti aplikatorių „Kuznetsov“ namuose - jis pagerina kraujotaką ir padeda sumažinti skausmą. Ūminėje ligos stadijoje jis vartojamas 5 minutes iki 5 kartų per dieną, lėtinėje stadijoje laikas padidinamas iki 20 minučių tris kartus per dieną..

Alternatyvus klubo sąnario skausmo gydymas

Alternatyvi medicina gali atsakyti, kaip gydyti klubo sąnario ligas. Alternatyvus gydymas turi būti derinamas su konservatyviu gydymu, kitaip jis neduos norimo efekto. Išoriniai metodai nėra tokie veiksmingi, nes šio kaulo sąnario vieta yra labai gili. Iš išorinių priemonių galite pritaikyti masažo poveikį.

Gydymas yra toks:

  • tolygiai sumaišykite mėtų, apynių spurgų, jonažolės;
  • užpilkite kolekcinį šaukštą 100 ml vazelino, ištirpinto vandens vonioje;
  • reikalauti šiltoje vietoje 2 dienas;
  • dar kartą pašildykite masę, padermė;
  • kreiptis į švelnų įtrynimą masažo judesiais.

Gydant klubo sąnarį, galima naudoti vonias - jos greitai malšina skausmą. Mėtų sultinys, adatos (50 g žaliavos viename litre vandens) pilamos į šiltą vandenį, 15 minučių paimkite į vonią, pakartokite procedūrą kas antrą dieną, darykite 10 seansų. Taip pat viduje turite vartoti šiuos vaistus nuo skausmo:

  • ½ puodelio alyvinės gėlės užpilkite 250 ml degtinės, reikalaukite 10 dienų, gerkite po šaukštelį tris kartus per dieną 14 dienų;
  • sumaišykite šaukštą beržo pumpurų, liepų žiedų, užvirkite 300 ml verdančio vandens, gerkite po 150 ml du kartus per dieną per mėnesį;
  • išvirkite 1 kg jautienos kaulų, supilkite sultinį į dalis porcijomis, kasdien suvalgykite 250 g tokios želė.

Kiti gydymo būdai

Su klubo sąnario pralaimėjimu nurodomi terapiniai pratimai. Kaulų artikuliacija būtinai turi judėti, tada jame susidarys didesnis intraartikuliarinio skysčio tūris. Dėl to padidės mitybos kokybė ir audinių atstatymo greitis. Pratimų rinkinys parenkamas individualiai, skirtingoms ligoms jis nėra tas pats (pagal leistiną krūvį). Iš pradžių pakartojimų skaičius yra mažas, po to jis padidėja. Nedarykite staigių judesių - jie gali išprovokuoti naują skausmo priepuolį.

Kai kuriais atvejais reikalingas chirurginis klubo sąnario gydymas. Jis skiriamas traumoms, išplitusioms coxarthrosis formoms, reumatoidiniam artritui, kurie sukelia sunkias kaulų deformacijas. Jie taip pat veikia galūnę ir atsiranda abscesų (abscesų) sąnario ertmėje ar minkštuose audiniuose.

Populiariausios operacijų rūšys yra šios:

Sąnarių ligų prevencija

Klubų skausmo galima išvengti, jei laiku imamasi priemonių užkirsti kelią jo ligoms. Reikėtų vengti rimtų šlaunies kaulų apkrovų ir sąnarių sąnario, saugokitės iškilimų, kritimų ir nekelkite svarmenų. Jau pradiniame etape būtina gydyti bet kokias uždegimines organizmo ligas, taip pat kontroliuoti kraujagyslių problemas.

Gimnastika, mankštos terapija, joga, plaukimas padės sustiprinti klubo sąnarį. Svarbu išlaikyti normalų svorį, kad nebūtų perkrautas šlaunies kaklas ir visas šlaunikaulio sąnarys. Norint sumažinti kūno svorį, naudojama dieta, atmetus riebų, saldų, miltinį maistą, rūkytą ir sūdytą maistą. Klubui taip pat naudinga dėvėti prevencinius tvarsčius, patogius batus ir vidpadžius. Kai atsiranda pirmieji nemalonūs simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir laiku gydyti - tai padės išvengti operacijos.

Penkių pagrindinių klubo ligų priežastys, simptomai ir gydymas

Pagrindinės klubo sąnario ligos:

Kiekviena liga turi savo būdingus simptomus: artritas gali pasireikšti ir vykti ūmiai, pasireiškiant stipriam skausmui ir uždegimo požymiams; artrozė - prasideda nepastebimai ir lėtai sunaikina sąnarį.

Bet visos klubo sąnario (trumpai TBS) patologijos yra labai sunkios, ir jų bet kuriuo atveju neįmanoma pradėti: vėlyva diagnozė lemia nepakankamą gydymą, dėl kurio gali atsirasti lėtinis skausmas ir prarasti sąnario funkcijos iki negalios. Laiku pradėjus gydymą, sąnario mirtis gali būti užkirsta ir skausmingi simptomai gali būti pašalinti arba žymiai sumažėti..

Gydymo metodai, priklausomai nuo patologijos, taip pat labai skiriasi. Pavyzdžiai:

  • sergant coxarthrosis - atlikite mankštos terapiją, koreguokite gyvenimo būdą, vartokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU);
  • sergant reumatoidiniu artritu - vartokite vaistų nuo reumato, NVNU ir hormonų,
  • su TBS displazija - atlikite gimnastiką ir tvirtinimo tvarsčius ankstyvosiose stadijose ir operacijas vėlai.

Norėdami išsiaiškinti diagnozę (kokią ligą turite, kas ją gydys) ir gydymą, pirmiausia kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją arba ortopedinį traumatologą. Gydytojas, apžiūrėjęs jus, jei reikės, kreipsis į kitą siaurą specialistą - arthrologą, reumatologą, endokrinologą, chirurgą - viskas priklausys nuo to, kokia liga įtariama.

Toliau kalbėsime apie TBS ligų atmainas, pagrindines jų apraiškas ir gydymo metodus. Straipsnyje nurodytos ligos yra išdėstytos mažėjančia jų atsiradimo dažnio tvarka..

1. Klubo artrozė

Klubų artrozė (arba coxarthrosis) yra dažniausia TBS liga.

Kairėje yra sveikas klubo sąnarys, dešinėje - coxarthrosis

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Paprastai liga išsivysto vyresniems nei 30 metų žmonėms dėl kremzlės nusidėvėjimo, dėl ko vėliau pažeidžiami kaulų paviršiai..

Kitos priežastys yra nutukimas, traumos, ankstesnis artritas..

Pirmieji požymiai beveik nepastebimi: praeinantys nuobodu klubo sąnario skausmai po ilgo fizinio krūvio, traškėjimas judesių metu.

Laikui bėgant, patologiniai pokyčiai didėja, skausmas sustiprėja ir atsiranda funkcijų apribojimas (vaikščiojimas gailesčio metu, sunkus lenkimas-pratęsimas, kojos pagrobimas-sumažėjimas).

Masiškai sunaikinus kremzlę ir šiame procese dalyvaujant kaulų paviršiams, sąnarys negrįžtamai praranda savo funkciją - atsiranda negalia.

Artrozės gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, susisiekus su artrologu ar ortopedu. Kursuose būtina atlikti nefarmakologines priemones (kasdienę gimnastiką, kineziterapiją, riboti sunkias apkrovas), vartoti NVNU ir chondroprotektorius (vaistus, kurie atstato kremzlės struktūrą)..

Ankstyvas gydymas, laikantis rekomendacijų, sustabdo ligos vystymąsi ir pašalina didžiąją dalį simptomų. Vėlesniuose etapuose tik TBS endoprotezavimas gali atgauti galimybę judėti..

2. Artritas TBS

Artritas yra bendras pavadinimas įvairioms ligų grupėms, kurias vienija vienas požymis - uždegimo buvimas sąnaryje. Artritas yra:

Klubo liga

Dėl didelių spūsčių klubo sąnario (TBS) ligos yra įtrauktos į labiausiai paplitusių sąrašą. Šlaunikaulio sąnario ligos dažniau pasitaiko moterims dėl dubens struktūrinių ypatumų, streso nėštumo ir gimdymo metu, jos yra plonesnės ir trapesnės nei vyrams. Įgimta sąnario patologija vaikams taip pat nėra neįprasta. Tarp 1000 naujagimių 5 diagnozuoti 5.

Klubo sąnario defektų priežastys

  • Dubens ar klubo lūžiai ir dislokacijos.
  • Raumenų audinio ir sausgyslių uždegimas.
  • Išvarža ir neuralgija.
  • Infekcinis uždegimas.
  • Stuburo patologija.
  • Autoimuninės ligos.
  • Tuberkuliozė.
  • Nutukimas.
Grįžti į turinį

Klubas: pagrindinės ligos, simptomai ir gydymas

Displazijos tbs

Patologija, sukelianti vieno ar abiejų klubo sąnarių nepakankamą išsivystymą, dėl kurio šlaunikaulio galva yra pasislinkusi acetabulumo atžvilgiu. Yra 3 nepakankamo išsivystymo laipsniai: subluksacija (be poslinkio), subluksacija (su daliniu poslinkiu), dislokacija (su visišku poslinkiu). Taip pat yra įgimtas klubo dislokacija - kraštutinis displazijos pasireiškimas.

Priežastys
Simptomai
Gydymas
SimptomaiGydymas
Klubų ir sėdmenų raukšlių asimetrijaPlatūs suvynioti drabužiai
Šlaunų sutrumpėjimasSpecialūs ortopediniai įtaisai kojų fiksavimui „varlės pozoje“: barstytuvai, „Pavlik“ segtukai, Frey pagalvė
Psichomotorinės raidos atsilikimasGydomoji gimnastika ir masažas
Marx-Ortolani paslydimo simptomasElektroforezė su kalciu

Neįmanoma pašalinti fiksavimo priemonių be ortopedo chirurgo leidimo ir paguldyti vaiką ant kojų, nes negydoma displazija lemia negalią..

Bursitas: kaip gydyti uždegimą?

Dėl patologijos keičiasi vieno iš 3 sinovijos maišelių forma ir tūris, deformuojasi sienos, keičiasi sinovinio skysčio kokybė. Priklausomai nuo uždegimo lokalizacijos, yra trochanterinis bursitas, gleivinės žandikaulis ir sėdmenis. Ankstyvosiose stadijose šlaunikaulio sąnario srityje atsiranda ūmus skausmas, kurį sustiprina lenkimas / pratęsimas. Ligai progresuojant, skausmas tampa nuobodus. Gali atsirasti patinimas uždegimo srityje..

Bursito gydymas

  • Fizinio aktyvumo ribojimas, įskaitant papildomų priemonių (lazdų ar ramentų) naudojimą.
  • Išrašomos priešuždegiminės tabletės ir injekcijos. Vienkartinė hormoninių vaistų injekcija tiesiai į uždegimo židinį.
  • Jei liga pradedama, nurodomas sinovinio maišo artroskopinis pašalinimas..
Grįžti į turinį

Koksartrozė ar deformuojanti osteoartrozė

Progresuojanti liga, naikinanti TBS kremzlę ir kaulinį audinį. Dažniau tai yra kitų klubo sąnario ligų, tokių kaip displazija, aseptinė nekrozė, aterosklerozė, negydomi sužalojimai, taip pat infekcinės ligos ir intoksikacijos, pasekmė. Jis turi tris etapus, kurie aprašyti lentelėje:

ScenaSimptomaiGydymas
1Klubų skausmas, sustiprėjantis iki III stadijos (paskutinės) ligosKol liga dar nepatyrė aplinkinių audinių ir augimo, rodoma dieta, vitaminų ir mineralų kompleksas, kineziterapija ir mankštos terapija.
2Skausmas spinduliuoja kelius, kirkšnį, tiesiąją žarną ir dažnai vargina poilsio ir miego metuPaskiriami chondroprotektoriai-kremzlės audinių regeneracijos stimuliatoriai, kraujagysles plečiantys vaistai, normalizuojamas kraujo tiekimas ir raumenis atpalaiduojantys vaistai, atpalaiduojami spazminiai šlaunies raumenys.
3Šlaunies raumenų liūdesys ir atrofijaPacientui gali būti paskirta endoprotezavimas - pažeisto sąnario pakeitimas dirbtiniu.
Grįžti į turinį

Perthes-Legg-Calve liga

Šlaunikaulio galvos osteochondropatija daugiausia yra vaikų liga. Ligos priežastis yra klubo sąnario kraujotakos sistemos sutrikimas (pavyzdžiui, dėl traumos) kartu su įgimtu polinkiu. Jo pasekmės yra neinfekcinio pobūdžio aseptinė nekrozė. Simptomai yra šie:

  • nedidelis sąnario skausmas, sunkėjantis ligos vystymosi eigoje;
  • lengvas tempimas, lieknas;
  • šlaunies raumenų patinimas ir silpnumas;
  • apatinių galūnių standumas.

Gydymas yra ilgas, konservatyvus (3–4 metai):

  • šlaunikaulio galvos centralizavimas acetabulume, naudojant ortopedinius prietaisus;
  • klubo pratęsimas;
  • Pratimų terapija, masažai, angioprotekcinė kineziterapija;
  • osteo- ir chondroprotektoriai;
  • rekonstrukcinė chirurgija (su pažengusia liga).
Grįžti į turinį

Trochanteritas

Tai yra šlaunikaulio sausgyslių uždegimas ar pažeidimas. Tokios klubo sąnario ligos yra labiau būdingos moterims nei vyrams. Moterys menopauzės metu yra specialioje rizikos zonoje, kai sumažėja sausgyslių elastingumas ir susilpnėja raumenų audiniai. Didelis kojų perkrovimas (ypač kartu su hipotermija ir infekcija), neuralgija, trauma ir antsvoris gali išprovokuoti uždegimą. Simptomai:

  • skausmo priepuoliai (gali būti aštrūs ir intensyvūs) išoriniame šlaunies paviršiuje, atsirandantys judant, kurie ramioje būsenoje išnyksta;
  • sunkūs naktiniai priepuoliai gulint gulint, jei pradedama liga;
  • variklio funkcija nėra sutrikusi.
Grįžti į turinį

Patologijos gydymas

  • Priešuždegiminiai vaistai.
  • Skausmą malšinantys vaistai ir vietinės blokados.
  • Kineziterapija ir mankštos terapija pašalinus uždegimą ir skausmą.
Grįžti į turinį

Klubo sinovitas

Uždegiminis procesas sąnario srityje (sinovinė membrana), lydimas skysčių kaupimosi. Iš esmės nuo to kenčia berniukai nuo 3 iki 10 metų, ir tai gali sukelti apgailėjimą. Išprovokuoti ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, flegmonų, pneumokokų, stafilokokų, taip pat traumų ligą. Priklausomai nuo susikaupusio skysčio tipo, išskiriami pūlingi, seroziniai-pūlingi ir seroziniai sinovitai. Liga vystosi gana greitai:

  • sunkumai palaikant ir ribojant judesius;
  • mėšlungis;
  • sąnario patinimas ir patinimas;
  • silpnumas, karščiavimas ir šaltkrėtis (su pūlingu sinovitu);
  • stiprūs naktiniai sąnario skausmai atsiranda tik tada, kai liga pereina į lėtinę stadiją.
  • priešuždegiminės tabletės ir injekcijos;
  • antibakteriniai vaistai;
  • vaistai sinoviniam skysčiui gaminti ir ląstelių membranų stabilizatoriai;
  • paveikto sąnario fiksavimas;
  • elektroforezė;
  • šoko bangų terapija;
  • Pratimų terapija ir masažai;
  • punkcija skysčiui pašalinti iš sąnario maišo.
Grįžti į turinį

Klubo osteoporozė

Sisteminė metabolinė liga, kuri negydoma turi rimtų pasekmių: kaulų ir sąnarių trapumą ir trapumą. Osteoporoze dažnai serga moterys, ypač hormoninio nepakankamumo metu, taip pat senyvo amžiaus žmonės. Šlaunikaulio kaklo lūžis yra dažnas pagyvenusių žmonių sužalojimas. Lūžį gydyti rekomenduoja endoprotezavimas. Gali būti išvengta klubo sąnario ir kaulų trapumo problemų. Šiems tikslams yra keletas vaistų, kurie slopina kaulinio audinio sunaikinimą:

  • antiresorbciniai agentai - kalcitoninai, bisfosfonatai;
  • kaulų formavimo stimuliatoriai - fluoras, stroncis, anaboliniai vaistai;
  • kombinuotas estrogenų, progestogenų ir androgenų skyrimas;
  • daugialypiai kaulų preparatai - kalcitoninas, Miacalcic, vitaminas D ir jo metabolitai.
Grįžti į turinį

Šlaunikaulio galvos nekrozė

Kita patologija vadinama klubo sąnario širdies priepuoliu, nes priežastis yra kraujo tėkmės kraujagyslėse, maitinančiose sąnarį, pažeidimas. Liga dažniausiai diagnozuojama 20–45 metų vyrams ir greitai vystosi. Pirmasis simptomas bus aštrūs kirkšnių ir šlaunų skausmai, dažnai tęsiasi iki kelio ar sėdmens. Liūdesys ir mobilumo ribojimas paaiškės šiek tiek vėliau..

Tradiciniai vaistai: vaistai nuo uždegimo, vitaminų ir mineralų kompleksai, antitromboziniai ir kraujagysles plečiantys vaistai. Judant, būtina naudoti atramas ant ramentų ar ant lazda. Jei liga pradedama, naudojami minimaliai invaziniai chirurginiai metodai, tokie kaip dekompresinė chirurgija..

Tendonitas - raumenų raiščių ir gretimų audinių uždegimas

Diagnozuojamas dažniausiai sportininkams ir vyresniems nei 40 metų žmonėms. Priežastis yra tas pats fizinis aktyvumas, traumos, infekcinės ir uždegiminės ligos, taip pat raumenų skaidulų ir sausgyslių pokyčiai, kai kūnas sensta. Įtrūkimai ir įtrūkimai sužeistos galūnės judesio metu, aštrus skausmas palpacijos metu, odos paraudimas uždegimo srityje ir karščiavimas - tai visi tendonito požymiai. Šalti kompresai, sąnarių fiksacija ir judesių ribojimas, analgetikai, priešuždegiminiai vaistai, taip pat mineralinės ir purvo vonios padeda palengvinti uždegimą..

Klubo sąnario ligų diagnozė

Į klubo sąnarių ligas reikia žiūrėti labai rimtai, o ne savarankiškai gydytis. Skausmo pobūdis padės kvalifikuotai diagnozuoti. Bendras tyrimas ir palpacija suteiks kryptį nuodugnesnei paciento būklės analizei ir apžiūrą padarys kokybiškesnę. Kraujo tyrimas parodys svarbių mikroelementų skaičių ir medžiagų apykaitos procesus organizme. Jau ilgą laiką šiuolaikinių gydytojų arsenale sąnarių spindulinė diagnostika (rentgeno, artrografija, kompiuterinė tomografija, taip pat magnetinio rezonanso terapija ir ultragarsas padeda teisingai diagnozuoti ligą. Sveikas klubo sąnarys yra raktas į ilgą žmogaus darbingumą..

Skauda klubo sąnarį

Vienas iš bendrų simptomų, dėl kurių pacientai eina į medicinos įstaigą, yra klubo sąnario skausmas. Neįmanoma nustatyti kvalifikuotos medicinos pagalbos priežasčių, gydymo, galimų ligų, sukeliančių šį pasireiškimą. Diskomfortas bet kurioje raumenų ir kaulų sistemos dalyje gali rodyti rimtų patologijų vystymąsi, todėl nereikėtų ignoruoti klubo sąnario disfunkcijų..

Hip anatomija

Klubo sąnarys vaidina svarbų vaidmenį atliekant motorinę veiklą. Tai yra vienas didžiausių žmogaus sąnarių, kuris atlaiko didelę apkrovą stovėdamas, taip pat vertikaliai laikydamasis..

Sąnarių kaulai

Klubo sąnarį formuoja šlaunikaulio galva, o dubens žiedinio kaulo acetabulumas yra galingiausios ir didžiausios žmogaus skeleto dalys. Minimalus sąnario anatominių elementų skaičius suteikia jo tvirtumą ir patikimumą, gebėjimą atlaikyti kūno svorį judant. Dauguma klubo sąnario patologijų prasideda acetabulumo - fiksuotos sąnario dalies - pažeidimais. Forma primena dubenį, kurio vidurys nukreiptas į viršų nedideliu kampu, kas užtikrina tolygų apkrovos pasiskirstymą tarp dubens kaulų.

Sąnario ertmė yra tvirta ir kieta formacija, susidedanti iš 3 dubens kaulų tipų:

Labiausiai pažeidžiama vaikų, kurių kaulinis audinys nėra pakankamai sustiprintas, sąnario ertmės sritis. Dėl mažo kaulinio ritinėlio, esančio ertmės krašte, šlaunikaulio galva yra visiškai panardinta į „dubenį“, kuris suteikia stiprią galūnės paramą. Kilnojamoji sąnario dalis yra šlaunikaulis (galva, kaklas, didelis ir mažas trochanterikas). Galva formos atitinka sąnario ertmės ertmę. Jis yra padengtas kremzliniu audiniu, kuris užtikrina neprilygstamą sąnario elementų atitikimą ir sklandų jų slydimą. Galvos centre yra stiprus raištis, jungiantis kaulą su acetabulum, formuojantis papildomą sukibimą ir palaikymą.

Kaklas palieka šlaunikaulio galvą neryškiu kampu, kas užtikrina sąnario judrumą ir tolygų apkrovos pasiskirstymą tarp galūnių. Stiebai yra kauliniai išsikišimai, prie kurių pritvirtintos raumenų sausgyslės.

Audiniai ir konstrukcijos

Normalų sąnario funkcionavimą užtikrina įvairios struktūros, kurių kiekviena atlieka atitinkamas funkcijas.

Kraujo tiekimas, darbingumas ir sąnario jautrumo sumažėjimas suteikia:

  1. Raiščiai ir sausgyslės apjuosia sąnarį iš visų pusių, apdengdami ir apsaugodami šlaunikaulį ir jo kaklą bei pačią sąnario ertmę..
  2. Kremzlė dengia šlaunikaulio galvą ir dalį acetabulumo.
  3. Kremzlė - kaulinis audinys, kurį sudaro ląstelės ir jungiamoji tarpląstelinė medžiaga.
  4. Sąnario membrana ar kapsulė yra ypatingos paslapties - sinovinio skysčio, skirto sutepti sąnario dalis, šaltinis.
  5. Acetabulumas jungia acetabulio kraštą ir skersinį raištį.

Klubo sąnario mityba naudingomis medžiagomis vyksta per gana izoliuotą indų ir arterijų tinklą. Kraujas tiekiamas į vidines sąnario dalis aprūpinant obturatorinės arterijos acetabulą, o kapsulės, raiščiai ir aplinkiniai raumenys maitinami per gilias šlaunies ir sėdmenų arterijas..

Anatominės formacijos, esančios netoli TBS

Dažnai klubo sąnario skausmo priežastis yra šalia jo esančių anatominių formacijų pralaimėjimas. Tai apima:

  1. Oda ir poodinis audinys - išorinis kūno gaubtas
  2. Šlaunies, dubens, apatinės nugaros ir sėdmenų raumenys - suteikia sąnario judrumą, papildomai sustiprina jį iš išorės
  3. Ypač sąnariniai raiščiai - atlieka stiprinamąją funkciją, esančią aplink sąnario kapsulę
  4. Periartikuliniai maišeliai - jungiamojo audinio pluoštai, neleidžiantys trintis tarp minkštųjų ir kietųjų audinių

Rizikos veiksniai

Uždegiminiai procesai dubens srityje atsiranda dėl mechaninių pažeidimų ar tam tikrų rūšių bakterijų pažeidimo. Tuo pat metu patologiškai gali būti paveikti abu sąnario elementai ir juos supantys anatominiai dariniai..

Paprastai viena ar daugiau struktūrų uždegamos:

  • oda
  • raumenys
  • raiščiai (ypač sąnarinės, šlaunikaulio galvos)
  • periartikuliniai krepšiai
  • TZS kapsulė
  • kremzlės
  • acetabulum
  • kremzlių pleistrai

Skausmo sindromą TZS dažnai sukelia kenksmingi mikroorganizmai, kurie provokuoja infekcinio artrito vystymąsi. Kitos priežastys taip pat yra dažnos:

  • imuninės sistemos sutrikimai
  • sąnarių traumos dėl per didelio fizinio krūvio
  • senatvė
  • medžiagų apykaitos sutrikimai
  • kitos ligos

Skausmo ypatybės

Diagnozuojant klubo sąnario skausmą, svarbų vaidmenį vaidina papildomi simptomai, kurie gali nurodyti pagrindinę problemos priežastį..

Klubo sąnarys skauda ir suteikia koją

Jei skausmas dėl sergančio sąnario išskiria į kirkšnį, kelius ar sėdmenis, greičiausiai šią problemą sukelia kojos nervo pažeidimas dėl vienos iš šių priežasčių:

  • sąnario patinimas
  • infekcinis artritas - atsiranda dėl patogeno pažeidimo
  • šlaunikaulio lūžis (galvos ar kaklo srityje)
  • patologija Legg-Calve-Perthes - šlaunikaulio galvos kremzlinio audinio nekrozė
  • nepilnamečių epifiziolizė - sąnario galvos struktūros pažeidimas ir jos uždegimas

Skausmas TBS, besitęsiantis iki kojos, gali signalizuoti apie kremzlės ir periartikulinių struktūrų patologijas, sąnario tepimo trūkumą ir sinovijos membranos pažeidimą. Skausmo simptomai gali pasireikšti smarkiai arba palaipsniui didėti.

Skausmas einant

TBS skausmas gali atsirasti vaikščiojant, jei liečiasi šlaunikaulio galvos acetabulumas ir kremzlinis audinys, dėl kurio vystosi uždegiminis procesas. Šio reiškinio priežastis gali būti mechaniniai pažeidimai, anatominių formacijų, esančių šalia sąnario, uždegimas.

Pagal klubo sąnario skausmo intensyvumą vaikščiojant galima nustatyti pagrindinę problemos priežastį:

  • diskomfortas pasivaikščiojimo pradžioje, palaipsniui išnykstant - periartikulinio maišo uždegimo požymis
  • diskomfortas, pamažu didėjantis nuo to laiko, kai pradedate vaikščioti - TBS sąnarinių paviršių uždegimas
  • nuolatinis didelio intensyvumo skausmas, lydimas sąnario funkcionalumo pažeidimo - atsiranda su dislokacijomis ir lūžiais
  • skausmas atsiranda arčiau nakties - kremzlinės šlaunikaulio galvos ir (arba) acetabulos deformacijos, kurios trinasi viena į kitą, ir tampa uždegimo pasekmė
  • vidutinio stiprumo skausmas - nedidelių sužalojimų ir mėlynių požymis

Kojų skausmas

Skausmą pagrobimo metu sukelia audinių ir struktūrų, užtikrinančių judėjimą, uždegimas: raumenys, periartikuliniai krepšiai, sausgyslės. Miozitas (raumenų audinio uždegimas), bursitas (periartikulinio maišo uždegimas), taip pat tendonitas (sausgyslių uždegimas) dažnai sukelia tokius simptomus..

Priežastys

Dažniausiai dubens skausmą sukelia viena iš paciento problemų:

  • artritas
  • coxarthrosis
  • bursito sruogos
  • sausgyslių uždegimas
  • infekcinės patologijos
  • paveldimos ligos
  • navikai dubens srityje

Ne laiku gydant, kiekviena iš šių priežasčių gali sukelti rimtų komplikacijų iki sąnario motorinės veiklos praradimo..

Artritas

Artritas (coxitis) - sąnario audinių liga, kurią sukelia imuninės sistemos sutrikimai arba patogenų pažeidimai: virusai ir bakterijos.

  • temperatūros padidėjimas
  • sąnarių skausmas ir patinimas
  • sutrikusi motorinė veikla

Liga prasideda ūmiomis, poūmėmis ir lėtinėmis formomis..

Koksartrozė

Kitas coxarthrosis pavadinimas yra TBS osteoartrozė. Šią patologiją sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai kremzlės audiniuose, dėl kurių jie miršta. Šio reiškinio priežastis gali būti trauma, sutrikęs kraujo tiekimas, per didelis fizinis krūvis, amžius nuo 45 metų, paveldimumas. Pagrindinis coxarthrosis požymis yra apatinės nugaros, kirkšnies, sėdmenų skausmas, kuris palaipsniui didėja mankštos metu ir sukelia apmaudą. Diskomfortas mažėja judėjimo trūkumo laikotarpiais..

Spurs bursitas

Uždegiminio proceso buvimas bursoje (trochanteriniame maišelyje) būdingas intensyvaus skausmo atsiradimas sąnario srityje. Liga pasireiškia sportininkams ir pagyvenusiems žmonėms. Pagrindinis neršto maišo bursito simptomas yra skausmas didesnio trochanterio srityje, kuris sustiprėja bandant atsiremti į skaudančią koją..

Tendinitas

Tendonitas vadinamas tendonitu. Ši liga, pasireiškianti ūmiomis ar lėtinėmis formomis ir sukelianti degeneracinius audinių pokyčius. Dažnai patologija atsiranda sportininkams, kurie nesilaiko bėgimo technikos, taip pat po didelių krūvių klubo raumenims.

Paprastai tendinitas yra kitos ligos komplikacija:

  • skydliaukės ligos
  • medžiagų apykaitos sutrikimai
  • artritas
  • artrozė
  • sisteminės ar infekcinės kilmės uždegiminis procesas
  • klubo sąnario displazija

Tendonitas sukelia diskomfortą pacientui judant, skausmą, eisenos pokyčius, paspaudimus vaikštant sąnario srityje.

Infekcijos

Kai kurios infekcinės ligos sukelia sąnarių audinių, taip pat netoliese esančių anatominių struktūrų, uždegimą, todėl klubo sąnarys patiria intensyvų skausmą. Dažniausiai patologijų simptomai yra panašūs:

  1. Šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė yra kraujo tiekimo pažeidimas kirkšnies srityje, dėl kurios audiniai žūva. Šios ligos skausmas yra ūmus ir stiprus. Problema labiau būdinga vyrams.
  2. Pūlinis artritas yra rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Jei jo nėra, nesikreipkite į gydytoją laiku, gali atsirasti sepsis. Gretutiniai simptomai - bendroji intoksikacija, skausmas ir patinimas paveikto sąnario srityje, motorinės veiklos sunkumas.
  3. Tuberkuliozinis artritas dažnai nustatomas vaikams, kuriam būdingas lėtas kursas. Gretutiniai simptomai - padidėjęs nuovargis, sumažėjęs motorinis aktyvumas, raumenų atrofija. Skirtingo intensyvumo skausmas, padidėja atsiradus pūliniam abscesui.

Infekcinės TBS patologijos sukelia rimtų komplikacijų, todėl jas reikia nedelsiant gydyti.

Paveldimos ligos

Paveldimos klubo sąnario patologijos dažniausiai pasireiškia nuo 1 iki 10 metų ir joms būdingi patologiniai sąnario ertmės ir (arba) šlaunikaulio galvos audinių pokyčiai. Dažniausia paveldima liga, paveikianti TBS, yra Legg-Calve-Perthes sindromas, kuriam būdingas skausmas ir sutrikusi eisena dėl sąnario kremzlės mirties.

Kaulų ir minkštųjų audinių navikai

Gerybiniai ar piktybiniai kaulų ir minkštųjų audinių navikai klubo sąnario srityje gali sukelti skausmą vaikštant ar ramiai. Navikas gali atsirasti kauliniame audinyje (osteomielitas), kremzlėje (chondroblastoma, chondroma), kaule ir kremzlėje (osteochondroma). Paprastai neoplazmos sukelia diskomfortą, jaučiamą palpacijos metu. Gerybinės formacijos gydomos chirurginiu metodu, kai kurios iš jų sugeba transformuotis į vėžinius navikus..

Klubo minkštųjų audinių navikai:

Onkologas užsiima klubų ir dubens navikų diagnostika ir gydymu.

Ką daryti

Su sunkiomis klubo sąnario patologijomis žmogus jaučia stiprų skausmą. Dubens diskomfortas - priežastis apsilankyti medicinos įstaigoje apžiūrai ir gydymui.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas skausmo intensyvumui:

  1. Plaučiai - atsiranda su mėlynėmis po traumos. Norėdami sumažinti edemą, skaudamą vietą reikia tepti šaltai. Norėdami sumažinti skausmą, rekomenduojama vartoti nesteroidinį vaistą nuo uždegimo. Patartina pasikonsultuoti su gydytoju.
  2. Vidutiniškas - dažniausiai pasireiškia TBS ligomis, kurias lydi sunkumas fiziniame aktyvume, karščiavimas. Diskomfortas sustiprėja fizinio krūvio metu. Būtina pasitarti su reumatologu.
  3. Stiprus - atsiranda dėl dislokacijų ir lūžių. Kartu su motorinės veiklos apribojimu ar neįmanoma. Tais atvejais, kai dėl traumos atsirado stiprus klubo sąnario skausmas, turėtumėte kreiptis į greitąją pagalbą.

Yra daug populiarių receptų, kurie naudojami skausmui klubo sąnario srityje. Svarbu atsiminti, kad jie visi tinka simptominiam gydymui ir skausmo mažinimui, tačiau nepadės pašalinti problemos priežasties. Efektyvus gydymas atliekamas tik prižiūrint kvalifikuotam gydytojui.

Į kurį gydytoją kreiptis

Dėl klubo sąnario skausmo turėtumėte pasikonsultuoti su šeimos gydytoju ar terapeutu, kuris nukreipia jus į siauro profilio specialistą. Susijusios raumenų ir kaulų sistemos ligos:

  • traumatologas - TBS skausmas dėl fizinio krūvio, patempimai, kritimai ir kiti sužalojimai
  • reumatologas - netikėtai pasireiškęs sąnarių skausmas be aiškios priežasties

Taip pat gali tekti pasikonsultuoti su kitais gydytojais: chirurgu, onkologu, infekcinių ligų specialistu ir kt..

Diagnostika

Pirmasis svarbus klubo sąnario skausmo diagnozavimo etapas yra išorinis tyrimas, kuris būtinai apima ligos istoriją, palpaciją. Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento skundus, skiriami laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai diagnostikos metodai:

  • rentgenografija - rentgeno spindulių naudojimas konkrečiam kūno plotui tirti
  • KT ir MRT yra modernūs tikslūs diagnostikos metodai, leidžiantys gauti labai informatyvius sąnario ir jo apylinkių vaizdus
  • biologinės medžiagos mėginio mikrobiologiniai tyrimai atskleidė patogenus: virusus ir bakterijas
  • imunologinis kraujo tyrimas - leidžia nustatyti imuninės sistemos sutrikimus, nustatyti kai kurių autoantikūnų buvimą
  • artroskopija (endoskopinis tyrimas) - tyrimai naudojant zondą, galimybė paimti sąnario audinio mėginį tolimesniems tyrimams
  • laboratorinis efuzijos tyrimas - paimant intraartikuliarinio skysčio mėginį punkcijos metu ir nustatant jame esantį infekcinės ligos sukėlėją, tikrinant sterilumą

Kelių diagnostikos metodų derinimas kartu leidžia labai tiksliai nustatyti klubo sąnario skausmo priežastį.

Gydymas

Klubo sąnario skausmo gydymą turėtų nustatyti gydytojas, remdamasis apžiūra ir diagnoze. Paprastai skiriami vaistai ar operacija.

Vaistas

Klubo sąnario skausmo gydymas turėtų būti visapusiškas, skirtas pašalinti simptomus, o svarbiausia - pašalinti problemos priežastį. Tam naudojama vaistų terapija, kuri apima:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - padeda sumažinti skausmo simptomus, palengvina edemą
  • reiškia pagerinti mikrocirkuliaciją - prisidėti prie kraujo apytakos atstatymo ir sąnarių audinių mitybos
  • chondroprotektoriai - prisideda prie kremzlės atstatymo
  • raumenų relaksantai - sumažina skausmą, pagerina kraujotaką pažeistoje vietoje
  • hormoniniai vaistai - malšinti skausmą ir slopinti uždegiminį procesą

Gydant skausmą TZS, labai efektyvios fiziologinės procedūros: masažas, akupunktūra, krio- ir lazerio terapija. Taip pat naudojami specialūs terapiniai pratimai, rankinė terapija..

Chirurginis

Chirurgija nurodoma pažengusiais atvejais, kai konservatyvus gydymas nepadeda pacientui. Tokiu atveju atliekamas dalinis ar visiškas sergančio sąnario pakeitimas protezu..

Prevencija

Sumažinus apkrovą kojoms, sulėtės patologiniai procesai sąnario viduje, todėl žmonėms, turintiems nutukimą, rekomenduojama atlikti svorio metimą.

Prevencinės priemonės padės sumažinti TBS skausmą:

  • reguliarus vaikščiojimas
  • fizioterapija
  • subalansuota dieta, kurioje gausu A, C, E grupių vitaminų

Laiku kreipiantis į gydytoją pirmosiose ligos stadijose padidėja gydymo efektyvumas, taip pat sumažėja komplikacijų ir rimtų pasekmių organizmui rizika.

Klubo ir klubo sąnario patologijos: priežastys, simptomai, rizikos veiksniai

Nors šlaunis laikoma stipriausiu ir didžiausiu vamzdiniu kaulu kūne, įgimtos deformacijos, sąnario struktūros ir funkcionavimo anomalijos yra įmanomos ankstyvojo grįžimo metu. Su amžiumi, ypač osteoporozės ir su amžiumi susijusios audinių degeneracijos fone, galimi šlaunikaulio kaklo lūžiai, taip pat įvairūs sunkūs procesai, kuriems kartais reikalingas chirurginis gydymas ir reabilitacija..

Kas yra klubas ir klubas?

Šlaunys yra kūno sritis, esanti kiekvienoje dubens pusėje. Ši anatominė sritis apima kaulus, sąnarius ir minkštuosius audinius..

Kaulo dubens susideda iš 3 skyrių:

  1. Žandikaulis yra platus, besiplečiantis į viršų dubens dalis.
  2. Gaktikaulis yra apatinė, priekinė dubens dalis.
  3. Siaurinis kaulas yra vienas iš kaulų, padedančių formuoti klubo ir klubo sąnarį..

Pats klubo sąnarys yra sferinis sąnarys, užtikrinantis judėjimą ir stabilumą, palaikymą, reikalingą viršutinės kūno dalies apkrovimui. Ertmės (acetabulum) plotas yra dubens viduje.

Sferinė šio sąnario dalis yra viršutinė šlaunikaulio dalis (galva). Jis jungiasi su acetabulumu, sudarydamas klubo sąnarį, su kapsule ir raiščių bei raumenų sluoksniu.

Klubo sąnarys yra vienas stabiliausių ir didžiausių kūno sąnarių. Kadangi dėl papildomo spaudimo ir padidėjusių apkrovų ji neša visos viršutinės kūno dalies svorį, ji dažnai kenčia nuo degeneracinių-distrofinių ligų.

Klubo sąnarių skausmą gali sukelti raumenų, sausgyslių ar mažų skysčių užpildyti maišeliai (bursa), kurie minkština ir sutepa sąnarius..

Dažniausios klubo problemos

Specialistai pabrėžia dažniausiai pasitaikančias klubo sąnario problemas, reikalaujančias konservatyvios ar chirurginės priežiūros..

Artritas

Artritas yra dažniausia klubo audinių sunaikinimo priežastis..

Klubo sąnaryje dažniausiai išsivysto trys artrito formos:

  • Osteoartritas. Taip pat vadinamas sąnario, su amžiumi susijusios degeneracijos „nusidėvėjimu“. Šis artrito tipas pažeidžia kremzles, kurios minkština šlaunies kaulus su trintimi. Tai leidžia kaulams tiesiogiai trinti kartu, sukelia klubo skausmą ir sustingimą..
  • Reumatoidinis artritas. Ši liga sukelia sąnario gleivinės (sinovijos membranos) sudirginimą, uždegimą ir patinimą, dėl ko gaminama per daug skysčio. Procesas pažeidžia kremzlę, o tai sukelia skausmą ir standumą.
  • Trauminis artritas. Dažnai dėl traumos ar lūžio, sąnarių audinių distrofijos.

Bursitas

Sergant bursitu, uždegamas skysčiu užpildytas maišelis (bursa, periartikulinis maišas). „Bursa“ atlieka paviršiaus slydimo funkciją, kad sumažintų trintį tarp audinių, sudarančių jungtį.

Yra 2 pagrindiniai šlaunies sąnariai, ir jie abu gali sukelti sustingimą ir skausmą aplink klubo sąnarį:

  • Nerijos bursa. Bursa yra klubo pusėje ir nuo tikrojo klubo sąnario yra atskirtas audiniu ir kaulu.
  • Iliao-juosmens bursa. Tai yra bendras maišas, gulintis viršutinėje sėdmens dalyje.

Kitos dažnos klubo problemos

  1. Avaskulinė (aseptinė) nekrozė. Ši būklė yra susijusi su kaulų nykimu, kurį sukelia nepakankamas kraujo tekėjimas į jį. Tai taip pat gali sukelti traumos ar kaulų navikai. Audinių nekrozė, progresuojanti jų mirtis, gali sunaikinti klubo sąnarį.
  2. Sumušta šlaunis. Mėlynė ar ašarojimas yra raumenų dalis, jungianti viršutinę iliuminės dalį. Iliumija yra dubens keteros dalis, tiesiai po juosmeniu. Klubo sumušimo priežastys gali būti guzas, kritimas ar greitas posūkis, staigus kūno pasisukimas.

Klubų displazija

Klubo sąnario vystymosi displazija - įgimta klubo sąnario struktūros anomalija, dažnai pasireiškianti kaip šeimos patologija.

Jei klubo sąnario displazija nebus gydoma laiku, tai gali sukelti stiprų skausmą ar vaikščiojimo problemas..

Mergaitės dažniau nei berniukai kenčia nuo klubo sąnario displazijos.

Gydymo metodai apima fiksavimą, liejimą ir (arba) chirurgiją, siekiant skatinti tinkamą klubo sąnario formavimąsi ir padėtį.

Kas yra klubo sąnario displazija?

Klubo displazija (DTBS) yra būklė, kai netinkamas vaiko klubo sąnario formavimas. „Sferinė“ klubo sąnario dalis yra nesaugiai pritvirtinta „lizde“ - tai yra acetabulume..

Klubo displazijos simptomai

Simptomai, kurie gali rodyti išplitusią klubo sąnario displaziją, yra šie:

  1. Netolygus galūnių ilgis (skirtingo ilgio kojos);
  2. Nenormalus vaikščiojimo ar ančių pasivaikščiojimo vatinis valas, krintantis nuo snukio iki kojos.

Klubų displazija labiau būdinga mergaitėms, pirmagimiams, kūdikiams, gimusiems į priekį kojomis - arba pašalintiems iš dubens galo..

DTBS diagnostika ir gydymas

Diagnozė priklauso nuo paciento amžiaus. Ultragarsas skiriamas pacientams iki 6 mėnesių. Po 6 mėnesių naudojama rentgenografija..

Pacientai taip pat bus vertinami klinikoje, naudojant specialias priemones klubo sąnario stabilumui įvertinti..

Gydymas priklauso nuo displazijos amžiaus ir sunkumo. Kai kurie kūdikiai tam tikrą laiką gali būti tiesiog stebimi, kad būtų užtikrintas tinkamas klubo sąnario formavimas.

Sąnario fiksacija anatomiškai teisingoje padėtyje

Kai kuriems kūdikiams gali prireikti gydymo specialiomis petnešomis, vadinamomis Pavliko kepurėlėmis..

Šis petnešos yra labai efektyvios ir naudojamos kūdikio kojoms išdėstyti, kad padėtų geriau formuoti klubo sąnarį. Jis gali būti naudojamas iki 4 mėnesių.

Liejimas

Tinkavimas yra dar vienas metodas, naudojamas skatinti teisingą klubo sąnario formavimąsi vaikams, sergantiems klubo sąnario displazija. Norėdami išlaikyti pataisytą šlaunies padėtį, naudojamas tinkavimas išplatintomis ir sulenktomis kojomis..

Chirurgija

Kai kuriais atvejais, norint sferinę sąnario galvą įstatyti į acetabulą, gali prireikti operacijos. Operacija gali būti padaryta ištaisant rutulį, lizdą arba abu kartu, po to kojų tinkuojant, kad būtų išlaikyta ištaisyta padėtis..

Kartais sąnario anomalijos priežastis gali būti sutrumpėjusi ir spazminiai raumenys, neleidžiantys kaulo galvai stovėti vietoje. Šiuos raumenis galima prailginti, kad rutulinė galva geriau tilptų į ertmę..

Dubens ir šlaunikaulio kaklo lūžiai

Klubo sąnario kaulų lūžis yra dalinis ar visiškas klubo (šlaunikaulio) plyšimas, kur jis jungiasi su dubens kaulu. Tai rimta trauma, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Jaunų žmonių klubo lūžiai dažniausiai įvyksta per autoavarijas, nukritus nuo aukščio ar įvykus kitiems sunkiems sužalojimams. Pluošto įtrūkimas, vadinamas streso lūžiu, taip pat gali išsivystyti dėl per didelio ir pasikartojančio judesio..

Tačiau dažniausiai klubo lūžiai įvyksta vyresniems nei 60 metų žmonėms. Jiems dažniausiai pasitaikanti priežastis yra paprastas kritimas, nors nedidelis procentas pacientų patiria spontaninius lūžius..

  • Didelė mirties tikimybė (maždaug 20% ​​pacientų miršta per metus).
  • Kompleksinis pasveikimas (apskaičiuota, kad tik 1 iš 4 pacientų visiškai pasveiksta).
  • Ilgas buvimas ligoninėje (vidutiniškai nuo 1 iki 2 savaičių) su galimybe hospitalizuoti reabilitacijos įstaigoje.
  • Galimas nepriklausomybės praradimas, blogėjanti gyvenimo kokybė ir depresija.

Laimei, chirurgija ir fizioterapija toliau gerėja. Taip pat yra paprastų klubo lūžių prevencijos būdų..

Pagrindiniai klubo lūžio simptomai

Nors visiems pacientams klubo lūžio mechanizmai yra ypatingi, simptomai paprastai apima:

  1. Šlaunies ir (arba) kelio skausmas.
  2. Apatinės nugaros dalies skausmas.
  3. Negalėjimas stovėti ar vaikščioti.
  4. Sumušimai ar patinimas paveiktoje pusėje,
  5. Kojos tvirtinimas kampu, nenormalioje padėtyje, todėl koja tampa trumpesnė.
  6. Įtampos ar raumenų įtampos jutimas (tik esant įtempimui).

Klubo lūžio simptomai gali būti panašūs į daugelį kitų ligų, todėl visada pasikonsultuokite su gydytoju dėl diagnozės..

Šlaunikaulio lūžio rizikos veiksniai ir prevencinės priemonės

Kaulai senstant tampa plonesni ir silpnesni, po 50 metų dvigubai padidėja klubo lūžiai.

Kai kaulų masė netenkama per greitai arba nėra greitai atnaujinama, gali išsivystyti osteoporozė, padidėja klubo lūžių rizika.

Nors liga gali kam nors pakenkti, pažeidžiamiausi yra šie:

Dėl sumažėjusio estrogeno kiekio moterys po menopauzės tampa jautresnės osteoporozei ir klubo lūžiams. Taigi vyresnio amžiaus moterys sudaro 70% visų pacientų, kuriems yra klubo lūžis.

Klubo lūžio profilaktika

Geriau užkirsti kelią klubo lūžiui, nei jį gydyti.

Lūžių prevencijos rekomendacijos yra panašios į osteoporozės prevencijos rekomendacijas ir apima:

  1. Tinkamas vitamino D ir kalcio vartojimas, įskaitant maistą, kuriame gausu kalcio, pavyzdžiui, pieną, varškės sūrius, jogurtą, sardines ir brokolius..
  2. Atlikite kaulų tankio testą, jei padidėja osteoporozės rizika.
  3. Nuolatinis fizinis aktyvumas ir mankšta su apkrova kaulams - pavyzdžiui, vaikščiojimas, bėgiojimas ar žygiai pėsčiomis arba jėgos ir pusiausvyros gerinimas tokiomis programomis kaip Tai Chi.
  4. Vaistų vartojimas, kad būtų išvengta kaulų nykimo, kaip nurodė gydytojas (pacientams, kuriems yra lūžių, yra didelė papildomų lūžių rizika).
  5. Metimas rūkyti.
  6. Venkite besaikio alkoholio vartojimo.

Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonių klubo lūžiai įvyksta dėl kritimo, dažniausiai namuose ir dažnai vaikštant lygiu paviršiumi.

Galite išvengti tokių sužalojimų:

  • Elektros laidus laikykite toliau nuo laiptų ir grindų, kad išvengtumėte pavojingų situacijų..
  • Padėkite neslystančius kilimėlius šalia vonios ir įtaisykite vonioje turėklus.
  • Naktinių žibintų vieta tose vietose, kurios veda iš jūsų miegamojo į jūsų vonios kambarį.
  • Naudodami specialius kilimėlius, laikykite kilimėlius vietoje.
  • Atsisakymas nestacionarių baldų ir laiptelių.

Klubo lūžio diagnostika ir gydymas

Klubas gali lūžti vienoje ar keliose vietose.

Be išsamios ligos istorijos ir fizinės apžiūros, gydytojas gali nuspręsti diagnozuoti žalą naudodamas:

  1. Rentgenas.
  2. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
  3. Kompiuterinė tomografija (KT).

Jei pacientas susilaužė klubą, jį reikia ištirti dėl osteoporozės, kad gydytojas galėtų imtis priemonių, kad būtų išvengta kitų lūžių..

Chirurginis klubo lūžių gydymas

Šlaunikaulio lūžis paprastai gydomas chirurginiu būdu - stiprinant ir stabilizuojant šlaunis metaliniais įdėklais arba visiškai ją pakeičiant. Tikslas yra palengvinti skausmą ir padėti atkurti normalią veiklą..

Rekomenduojamam operacijos tipui įtakos turi:

  • Amžius, bendra sveikata ir ligos istorija
  • Nustatytas lūžių ar lūžių tipas ir tiksli vieta
  • Tolerancija konkretiems vaistams, procedūroms ar gydymui
  • Paciento tikslai ir lūkesčiai, nuomonė ir nuostatos.

Dėl klubo sąnario operacijos paprastai reikia būti ligoninėje, o vėliau - papildomos reabilitacijos namuose ar reabilitacijos įstaigoje.