Skausmas atsistojus klubo sąnariui

  • Dislokacijos

Kai kuriais atvejais skausmas gali būti jaučiamas klubo sąnario ramioje sėdimoje padėtyje ir sustiprėti atsistojus nuo šios pozos. Tokie simptomai gali turėti skirtingas priežastis, todėl prieš apsilankymą pas gydytoją svarbu kuo išsamiau ištirti jų ypatybes, kad diagnozė būtų nustatyta kuo greičiau..

Skausmo priežastys

Pašaliniai klubo sąnario pojūčiai sėdint, einant ir atsikėlus iš sėdinčios pozos gali turėti keletą skirtingų priežasčių priežasčių iš karto:

  • įvairus sėdmenų ar klubų raumenų tempimas, susijęs su nepatogiais judesiais, ypač krintant, sportinės traumos, per didelės apkrovos;
  • osteochondrozė;
  • kaulų tuberkuliozė;
  • tendinitas - uždegiminiai procesai sausgyslėse;
  • artritas - ši priežastis ypač dažnai sukelia skausmą, kylant iš sėdimos padėties;
  • kaulų vėžys
  • sužeidimai, sumušimai, lūžiai;
  • patempimai;
  • coxarthrosis;
  • sužeistas sėdmens ar šlaunikaulio nervas.

Taigi patologija gali atsirasti ne tik patogeninių procesų, esančių pačių kaulų audiniuose, fone, bet ir raiščių, raumenų bei nervų skaidulų fone..

Namų diagnostika

Skausmo pobūdis, specifinė jų kilmės vieta, taip pat kiti simptominiai požymiai gali rodyti įvairias ligas. Taip pat didelę reikšmę turi pašalinių pojūčių atsiradimo priklausomybė nuo žmogaus laikysenos: pavyzdžiui, kai atsistodami iš sėdimos padėties jie nurodo kai kurias ligas, o skausmas sėdint - apie kitus.

Skausmo pasireiškimų santykis ir galimų ligų aprašymas pateiktas lentelėje.


skausmo aprašymasgalima liga
pašaliniai pojūčiai einant, ypač sustiprėja naktį, jei pacientas daug vaikščiojo dienos metu; sunku sulenkti kūnąosteochondrozė - sukelta kaulinio audinio sunaikinimo ir vėlesnio kaulų bei sąnarių minkštinimo
stiprūs aštraus pobūdžio skausmai, beveik neįmanoma žengti kojaartritas - įvairūs uždegiminiai procesai sąnariuose; kartu su patinimu, paraudimu ir karščiavimu
skauda klubo sąnarį, kai jis sužeistas, aštrus ir aštrusįbrėžimai, aštrus skausmas su nedideliu spaudimu, patinimas
aštrūs pojūčiai, kurie atsiranda nereguliariai ir kuriuos gali lydėti kojų dalių tirpimasskirtingos neuralgijos formos - sukeltų nervų dėl raumenų įtampos ar kaulų slėgio
klubo skausmas gulint, gulėti ant šono yra beveik neįmanomatrocharteritas - uždegiminiai procesai šlaunies sausgyslėse (atsižvelgiant į traumas ar sunkų krūvį)
klubo sąnario skausmas skirtingose ​​padėtyse - sėdint, stovint, atsistojus; kartu su pašaliniais pojūčiais sėdmens srityje, apatinėje nugaros dalyjepiriformis sindromas - raumenų ar jo sausgyslių uždegimas, dėl kurio suspaudžiamos nervinės skaidulos
skausmas sėdint, ypač ant kietų paviršiųsėdimojo tuberkuliozės entofopatija - grupė sėdmenų patologijų, susijusių su uždegiminiais procesais
pašaliniai pojūčiai kirkšnyje, pakaušyje ir kryžkaulyje praktiškai praeina po ilgo pasivaikščiojimokryžkaulio sąnario disfunkcija - mechaninis tempimas
skausmai yra aštrūs ir net menkiausias kojos judesys yra sunkusdislokacija
nuolatinis silpnų pojūčių buvimas, nedidelis kojų judesių apribojimassubluksacija
koja nukrypsta netinkamu kampu, pažeidimas gerai aptinkamas vizualiaidisplazija yra patologinė klubo sąnario būklė, ypač dažnai pastebima naujagimiams
aštrūs, aštrūs skausmai, sustiprėjantys net mažomis apkrovomisaseptinė nekrozė - kaulinio audinio mirtis ant kaulo paviršiaus
sėdmenų skausmas; blogiau gulėtibursitas - sėdmenų maišo uždegimas, padidinantis skysčio kiekį jame
pašaliniai pojūčiai tik vairuojanttendinitas - uždegiminiai procesai sausgyslėse
kartu su pašaliniais pojūčiais, temperatūros šuoliais, patinimuinfekcinės patologijos
pojūčiai tik kairiajame arba tik dešiniajame klubo sąnaryje (taip pat dešiniajame kelio sąnaryje)Legg-Calve-Perthes liga - paveldima

Be to, kad apžiūros metu svarbu aprašyti klubo sąnario skausmą, galite atlikti dar kelis namų tyrimus ir atsakyti į šiuos klausimus:

  1. Ar galima vaikščioti be skausmo, ir kiek minučių trunka vaikščiojimas be skausmo?.
  2. Ar nepatogūs klubo sąnario pojūčiai padidėja sėdint, ypač ilgą laiką, ir ant kietų kėdžių, suolų ir kt..
  3. Pojūčiai išnyksta arba sustiprėja vaikštant.
  4. Kiek laiko galima sėdėti ar gulėti visiškai be nereikalingų pojūčių.
  5. Kiek kūnas gali pasilenkti pirmyn ir atgal.
  6. Kaip lengva lipti laiptais į kalną.
  7. Ar įmanoma pilnai sulenkti koją šlaunyje pirmyn ir atgal.

Klubo sąnarys yra pats stipriausias ir neša pagrindinę apkrovą. Net mažų nuolatinių skausmų atsiradimas dėl bet kokios priežasties yra proga nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes teisingo diagnozavimo be apžiūros beveik neįmanoma..

Diagnostika pas gydytoją

Profesinis egzaminas apima kelis metodus:

  1. Vizuali apžiūra, skundų rinkimas ir specialūs testai.
  2. Instrumentiniai diagnostikos metodai - jei reikia, patvirtinkite preliminarią diagnozę.

Tikrinimas ir bandymai

Šis etapas yra labai svarbus, nes kai kuriais atvejais, po paciento teisingai aprašytų pojūčių, pakanka atlikti tik rentgenografiją ir atlikti tikslią diagnozę.

Labai svarbu paaiškinti šiuos parametrus:

  1. Kur skausmas dažniausiai pasireiškia ir kuriose vietose jis išsiskiria (kirkšnis, apatinė nugaros dalis, sakralinė sritis ir kt.).
  2. Kiek laiko šie reiškiniai buvo stebimi.
  3. Ar įmanoma atlikti kai kuriuos judesius be pašalinių žmonių pagalbos, įsėsti į mašiną, užlipti laiptais.
  4. Kaip skausmas susijęs su sėdėjimu normalioje padėtyje ir pakreiptu.
  5. Ar yra ryšys tarp skausmo ir judesio.

Beveik visada pacientą patenkina keli testai, susiję su aktyvių ir pasyvių judesių atlikimu.

Aktyvūs testai yra šie:

  1. Eik į gydytojo kabinetą.
  2. Kiek įmanoma atsistokite ant kulnų ir kojų pirštų.
  3. Kojas eikite įvairiomis kryptimis - pirmyn ir atgal, į dešinę ir į kairę, kiek įmanoma, be pašalinių pojūčių.
  4. Daryk pritūpimus.
  5. Stenkitės kiek įmanoma sulenkti visą kūną pirmyn ir atgal.

Pasyvius judesius atlieka tik pati koja:

  1. Kojos lankstumas klubo sąnaryje ir tuo pat metu kelio lenkimas.
  2. Kojas palikite 45 laipsniais į šoną sėdimoje padėtyje ant sofos. Pats gydytojas paima apatinę kojos dalį į ranką ir nuima koją, kurią pacientas turi atpalaiduoti.
  3. Gulėdamas ant pilvo, pacientas pakelia koją į šoną.
  4. Pėdos judėjimas į vidų ir paskui į išorę. Be to, visuose sąnariuose (klubo ir kelio) galūnė kiek įmanoma sulenkta.

Paprastai po šių tyrimų gydytojas paskiria instrumentinį tyrimą, kad patvirtintų anksčiau diagnozuotą.

Instrumentinė diagnostika

Dažniausiai tokiais atvejais atliekamos šios diagnostinės procedūros:

  1. Klubo sąnario rentgenograma yra privaloma procedūra, kurios metu galite pamatyti galimą sėdmeninio kaulo pažeidimą, viso sąnario būklę - ar yra traumų, sumušimų, poslinkių, kokia vientisa visa sistema, ar nėra patologinių kaulų augimų.
  2. Norint atlikti išsamesnį sąnario kremzlinio audinio tyrimą, atliekamas magnetinio rezonanso tomografija..
  3. Ultragarso diagnozė naudojama tirpimui, skysčio pertekliui klubo sąnaryje nustatyti.
  4. Artroskopija yra metodas, kurio metu labai tiksliai diagnozuojamas kremzlių sunaikinimas..
  5. Klubų elektromiografija naudojama tiriant sausgysles, kiek jos paveiktos uždegimo.
  6. Jei reikia, taip pat imami bendrieji ir bakteriologiniai tyrimai..

Šie diagnostikos metodai naudojami ne visi iš karto, o atskirai arba tais deriniais, kurie reikalingi konkrečiu atveju.

MOKĖKITE DĖMESĮ - Jei klubo sąnario skausmas nėra susijęs su traumomis, tada jis visada vystosi pakankamai ilgą laiką. Todėl pacientas turėtų pasitarti su gydytoju dėl pirmųjų pašalinių pojūčių. Jei nebus imtasi jokių priemonių, patologija tik progresuos.

Gydymas

Gydymo kursą visiškam klubo sąnario atsigavimui gali nustatyti tik gydytojas. Svarbu, kad pacientas to griežtai laikytųsi ir nemėgintų savarankiškai gydytis. Beveik visada taikoma kompleksinė terapija, apimanti kelis metodus vienu metu.

Lovos poilsis

Tai yra viena iš svarbiausių sąlygų, nes įprastai klubo sąnariui dedamos labai didelės apkrovos. Jei gydymo metu ir toliau laikotės aktyvaus gyvenimo būdo, galite ne tik žymiai sulėtinti gijimo procesą, bet ir apskritai suabejoti tuo. Be to, palengvindami krovinį galite pašalinti stiprų skausmą.

Jei ilgai gulint, audiniai pradeda nutirpti ar klubo sąnario srityje skauda skausmus, galite naudoti elastinį tvarsliava ir atlikti paprastus masažuojamuosius judesius savo ranka..

Vaistų vartojimas

Visi vaistai naudojami kelioms užduotims atlikti:

  • skausmo malšinimas;
  • pūlingumo sumažėjimas;
  • kaulų ir kremzlės audinių maitinimas, kad būtų galima greitai atsigauti.

Dažniausiai vartojami vaistai yra šie:

  1. Raumenų relaksantai - medžiagų grupė, atpalaiduojanti raumenis ir užkertanti kelią spazmams (* aštriems susitraukimams) - naudojami kaip skausmą malšinantys vaistai..
  2. Priešuždegiminiai vaistai yra nesteroidinio (idometacino, diklofenako) ir steroidinio (kortizano, prednizono) tipo. Be to, dažniausiai vartojami nesteroidiniai vaistai - sunkiausiais atvejais skiriami steroidiniai vaistai..
  3. Diuretikai yra naudojami siekiant pašalinti skysčių perteklių iš organizmo - dėl to mažiau patinsta..
  4. Kraują stimuliuojantys vaistai padidina kraujotaką pažeistose vietose ir prisideda prie natūralaus kaulinio audinio mitybos.
  5. Kaulo audinio atstatymo greičiui padidinti naudojami kompleksiniai priedai (mineralai ir vitaminai).

Masažo procedūros

Masažo kursą būtinai atlieka tik profesionalus masažuotojas. Paprastai ilgalaikė terapija (nuo 10 procedūrų) atliekama bent kartą per šešis mėnesius. Turėtumėte atkreipti dėmesį į savo jausmus: jei skausmas sustiprėja, būtinai turite pasakyti gydytojui.

Fizinio krūvio pratimai

Ypač dažnai pratimai naudojami atsigauti po traumų ir operacijų. Studijų kursas visada yra individualus ir priklauso nuo konkretaus paciento. Pratimų rinkinys atliekamas su švelniu krūviu, prižiūrint gydytojams. Ypač dažnai skiriamas terapinio plaukimo kursas, nes tokiu atveju galima naudoti daugybę sąnarių, o neatsargaus judesio rizika yra minimali. Taip pat svarbu sutelkti dėmesį į savo jausmus ir niekada neužsiimti skausmu..

Chirurginė intervencija

Jei konservatyvus gydymas nesuteikia norimo efekto, kyla klausimas dėl operacijos. Gali būti įvairių variantų, tačiau veiksmingiausias šiandien yra klubo sąnario pakeitimas įdiegiant dirbtinį implantą. Pacientui implantuojamas vadinamasis acetabulum protezas, kurį sudaro patvarios medžiagos, visiškai atsparios puvimo procesams. Jų naudojimas yra visiškai saugus, nes jis yra sukurtas kelis dešimtmečius..

Po klubo sąnario operacijos visada skiriamas specialus sveikimo kursas, kuris gali apimti visas išvardytas priemones - vaistų terapiją, kineziterapijos pratimus, masažą.

Dažnai naudojamos fizioterapinės procedūros, pavyzdžiui, elektroforezė. Dėl elektrinio lauko įtakos paveiktoms klubo sąnario sritims vaistai yra sukoncentruoti tinkamose vietose, o reabilitacija vyksta daug greičiau.

Kartu su šiuo metodu taip pat naudojami:

  • diodinaminė terapija;
  • fonoforezė;
  • lazerio terapija;
  • magnetoterapija.

Tradicinė medicina

Skausmui malšinti leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones, kurios jau seniai naudojamos gydant tokias ligas..

Yra įvairių formų vidaus (nuovirai ir alkoholio tinktūros) ir išorės (kompresai).

  1. Iš šviežių žalumynų paruošiama alkoholinė infuzija, paremta alyvmedžio lapais, kurie susmulkinami ir užpilami pusės litro degtinės buteliu. Reikalaukite 2 savaites būti tamsioje vietoje ir mėnesį po valgį išgerkite po šaukštą.
  2. Labai prieinamas receptas yra pagrįstas medumi ir citrina: imami 5 vaisiai ir supjaustyti į mažus kubelius žalios formos, užpilti litru karšto vandens. Kai temperatūra nukrinta iki kambario temperatūros, reikia pridėti 3–4 didelius šaukštus bet kokios rūšies medaus. Tirpalas naudojamas ryte ant šaukšto kiekvieną dieną mėnesį.
  3. Galite nusipirkti džiovintos šabo žolės ir iš jos pasidaryti alkoholio tinktūrą: 2 šaukštus sausų žaliavų užpilkite pusės litro degtinės buteliu. Reikia mėnesį reikalauti ir vartoti abi vidų (šaukštelis prieš kiekvieną valgį), o klubo sąnarių odą įtrinti tinktūra. Terapija taip pat trunka apie mėnesį..
  4. Išoriniam naudojimui gerai padės tepalas, pagamintas iš 300 g nesūdytų kiaulienos riebalų ir 200 gramų sausų pilvaplėvės šaknų, kurie turėtų būti susmulkinti. Mišinys dedamas į emaliuotą puodelį ir keletą minučių brandinamas vandens vonioje. Tada jį reikia atvėsinti ir prireikus sutepti ant skaudamos klubo sąnario srities..
  5. Daugelyje butų auga fikusai, kuriuose yra nuskausminamųjų. Paimami 3 viduriniai lakštai, gerai susmulkinti ir užpilti puse litro medicininio alkoholio arba moonshine (t. Y. Patartina vartoti stipriausią alkoholinį gėrimą). Infuzija ruošiama 2 savaites (patamsėjusioje vietoje), o po to užpilama išorėje - ją reikia įtrinti į skaudančias vietas arba naktį pasidaryti kompresus..
  6. Kitas vidinio vartojimo variantas yra česnako (50 gramų), salierų šaknų (100 gramų) ir 3 vidutinių citrinų vandens tinktūra. visi šie komponentai atsargiai susmulkinami (be žievelės) ir užpilami 1,5–2 litrais verdančio vandens. Jis geriamas prieš kiekvieną valgį pusę stiklinės mėnesį..

Bet kurią ligą yra daug lengviau užkirsti kelią nei vėliau susidoroti su pasekmėmis. Klubo sąnario sveikata turi būti atidžiai stebima tiems žmonėms, kurių darbas susijęs su sunkiu fiziniu darbu, taip pat vyresniems nei 60 metų žmonėms. Prevencinės priemonės daugiausia siejamos su vidutiniu nuolatiniu krūviu: plaukimas, vaikščiojimas, fizinis lavinimas.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

  • Skausmo priežastys, rizikos veiksniai
  • Skausmo sutrikimai

Žmogaus kūne klubo sąnarys (TBS) yra pats galingiausias, nes būtent jis patiria didžiausią ir ilgiausią krūvį. Jo užduotis yra ne tik išlaikyti daugumos žmogaus kūno svorį, bet ir užtikrinti judesį bei palaikyti pusiausvyrą. Štai kodėl net nedidelės problemos su juo gali sukelti daug problemų ir rimtai apsunkinti gyvenimą. Jei žmogų pradeda varginti sunkūs klubo sąnario skausmai, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Bet pirmiausia turite išsiaiškinti, kokia rizika jam kyla, ir, atitinkamai, koks skausmas gali kilti..

Klubo skausmo rizikos veiksniai ir priežastys

Pirma, keli žodžiai apie sąnario struktūrą. Ją formuoja šlaunikaulio galva ir dubens kaulo ertmė. Kaulo galva yra padengta kremzliniu audiniu, kuris suteikia minkštą slydimą. Sąnario ertmė yra gili, todėl apima ir didžiąją dalį šlaunikaulio kaklo.

Akivaizdžiausias sužalojimų pobūdis, be abejo, yra traumos. Kiekvienas iš mūsų girdėjome frazę „klubo lūžis“. Šis lūžis yra labiausiai paplitęs klubo sąnaryje, nes kaklas yra siauriausia šlaunies dalis. Toks sužeidimas yra ypač pavojingas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms - jiems gresia didžiausia rizika jį gauti, nes su amžiumi osteoporozė dažnai vystosi, kai kaulai praranda jėgą ir tankį.

Mažiau akivaizdžios priežastys, dėl kurių skauda TBS, yra nepatrauminiai pažeidimai. Jie gali būti siejami su daugybe veiksnių ir rodo įvairių ligų vystymąsi: artritą, osteoartritą, infekcinį artritą, sausgyslių uždegimą ir kt. Plėtojant ligas, bėgant laikui prasideda komplikacijos dėl degeneracinių sąnarinių paviršių pokyčių. Daugeliu atvejų tai pasireiškia kremzlės pažeidimu, periartikulinių struktūrų pažeidimu, sąnario skysčio kiekio sumažėjimu.

TBS yra stipriausias ir galingiausias mūsų kūne. Pažeidimai jo darbe sukelia rimtų padarinių.

Ligos, sukeliančios TBS skausmą

Jei TBS nėra akivaizdžių išorinių skausmo priežasčių, tačiau, nepaisant to, jaučiamas nuolatinis diskomfortas, o tendencija nesikeičia, tada ligos išsivystymo tikimybė yra didelė. Pabandykime išvardyti dažniausiai pasitaikančias patologijas ir pagal kokius požymius jas galima nustatyti. Žinoma, kvalifikuotą diagnozę gali atlikti tik gydytojas, tačiau ligos simptomai padės susiorientuoti ir paaiškins, kam reikia pasiruošti. Gydymas kiekvienu atveju yra individualus. Daugiau apie terapiją sužinosite atitinkamuose mūsų svetainės straipsniuose (nuorodos žemiau).

Artritas (sąnarių uždegimas)

Tai tipiška ir labai dažna vyresnio amžiaus žmonių problema. Senatvėje dažnai stebimas visas degeneracinių, distrofinių ir uždegiminių procesų sąnariuose procesas, o beveik visų pirma kenčia klubai. Tokiais atvejais skauda koją, skausmas stebimas kirkšnies srityje, kuris skiriamas šlaunies priekiui ar šonui ir gali pasiekti kelį. Kai pėda ilsisi vaikštant, simptomai sustiprėja. Aštrus skausmas „ūžia“ pacientui bandant išlipti iš sėdimos padėties.

Daugiau apie ligą ir jos gydymą:

Koksartrozė (deformuojanti artrozė)

Deformuojanti artrozė yra labai dažna patologija, kuria dažniausiai serga vidutinio amžiaus žmonės. Jis gali išsivystyti nepastebimai, tačiau pirmieji požymiai atsiranda net labai ankstyvose ligos stadijose. Skausmas kairiajame TBS arba dešinėje, arba abu kartu, gali varginti. Skausmo pojūčiai vystosi palaipsniui, pereinant ligos stadijas (jų yra tik trys). Rimtas diskomfortas prasideda jau antrame etape. Tada pacientas skundžiasi skausmais atsistodamas, pasukdamas kūną, judėjimo pradžia - kuri skiriama kelio ir kirkšnies sričiai. Pažeistos srities raumenys nuolat jaučia įtampą net miego metu: štai kodėl klubo sąnario skausmas dažnai stebimas naktį.

Spurs bursitas

Trochanterinis skysčio maišas yra virš šlaunikaulio išsikišimo. Su jo uždegimu (t. Y. Bursitu) skausmas atsiranda išoriniame sėdmenų regione. Jei guli ant pažeistos pusės - skausmas sustiprėja. Yra kitų klubo sąnario skysčių maišelių uždegimai (žandikaulis ir sėdmenis), tačiau dažniausiai kenčia trochanteric..

Tendonitas (sausgyslių uždegimas)

Ši liga pasireiškia žmonėms, kurių veikla susijusi su nuolatiniu stipriu fiziniu krūviu, ypač sportininkams. Su tendinitu TBS yra labai skausmingas aktyvių judesių metu ir didelis jo krūvis. Esant silpnam skausmo krūviui, jo gali visai nepastebėti.

Čia kalbėjome apie bursito ir tendonito gydymą..

Infekcijos

Infekcinis artritas gali sukelti gripo, stafilokoko, streptokoko ir kitų virusus... Tokiais atvejais liga greitai vystosi. Prasideda karščiavimas, pažeisto sąnario srityje pastebimas patinimas. Ūmus klubo sąnario skausmas stebimas judant ir net liečiant paveiktą vietą.

Tuberkulioziniu artritu, kuris dažniausiai pasireiškia TBS, pastebima šiek tiek kitokia simptomatika. Tokiu atveju liga jaučiama palaipsniui. Iš pradžių žmogus pradeda nerimauti dėl lengvo skausmo vaikščiodamas, tęsdamasis iki šlaunies ar kelio vidurio. Vystantis ligai, klubas juda į visas puses ribotai, pažeista sritis išsipučia.

Paveldimos ligos

TBS ligos taip pat gali būti paveldimos. Šiuo atveju tai yra Legg Calve Perthes liga. Dažniausiai berniukai nuo to kenčia ankstyvame amžiuje. Ši patologija turi vienpusį pobūdį, tai yra, yra skausmas dešinėje arba kairėje TBS. Dažnai liga gali pradėti jaustis ne TBS, o kelio srityje.

Kaulų ir minkštųjų audinių navikai

Akaus skausmas gali būti tiesiogiai nesusijęs su paties sąnario liga. Priežastis gali būti įvairių rūšių raumenų ir kaulų audinių navikai. Priklausomai nuo naviko pobūdžio (gerybinio ar piktybinio) ir jo vietos - skausmo pobūdis taip pat gali būti dviprasmiškas.

Apibendrinant, mes manome, kad dar kartą reikia perspėti apie savaiminio gydymo pavojus. Dažnai neaišku, ką daryti su skausmo priepuoliais, kaip gydyti, tačiau mintis eiti pas gydytoją ateina paskutinė. Pagal skausmo pobūdį galite tik maždaug orientuotis ir pradėti ruoštis (taip pat ir psichologiškai) kvalifikuotai diagnozei ir gydymui.

Coccyx skauda, ​​kai sėdite ir atsikeliate

Prieš tai, kai žmogus evoliucijos procese užėmė vertikalią padėtį, žemiausi jo stuburo saitai buvo uodegos atrama. Šiandien uodegos kaulai primena tik save, kai šie neišsivystę sulieti kaulai sukelia skausmą sėdint ir stovint. Būtina surasti negalavimo priežastį, kitaip simptomas sustiprės ir gali sukelti didelių bėdų.

Kodėl skauda pakaušį?

Dažnai tai yra sužalojimų, kurie įvyksta kritimo, sėdmenų sumušimų, rezultatas. Ūmus skausmas, tirpimas atsiranda dėl dislokacijų, įtrūkimų, lūžių, kaulų poslinkių, pasilenkimų, kaukolės nervo suveržimo. Po traumos bendras negalavimas gali būti nuolatinis ar periodiškas, blogiau vaikštant, sėdint ir atsikėlus. Skausmas sutelkiamas arba pačiame pradiniame procese, arba šalia jo. Taip atsitinka, kad simptomas nėra labai ryškus ir greitai praeina, tačiau po kelerių metų jis pasireiškia staiga ir dar daugiau.

Kartais žmogus susimąsto: kodėl skauda uodegikaulį, jei nebuvo sužalojimo? Tuomet pagrindinė priežastis gali būti vidinės organizmo ligos. Skausmą, nuobodu uodegos kaulu skausmą dažnai patiria vyrai, sergantys prostatos uždegimu, o moterys - kiaušides, kiaušintakius. Taigi gali atsirasti osteochondrozė, problemų su išmatomis su vidurių užkietėjimu, hemoroidais. Skausmas po uodegos kaulu gali sutrikti dėl pooperacinio tiesiosios žarnos randėjimo, tarpvietės prolapso. Panašūs pojūčiai šiek tiek virš proceso sukelia stuburo nervinių šaknų uždegimą..

Su kokcikalgija

Skausmas coccyx yra vadinamas anorektaliniu. Jei negalavimas pasireiškia jame ar išangėje, tai yra kokcikalgija. Kodėl sėdint ir atsikėlus taip skauda uodegos kaulas? Dažniausia priežastis yra stuburo osteochondrozė. Su šia patologija tarpslanksteliniai lumbosakralinio disko diskai tampa plonesni ir uždegimas, atsirandantis dėl proceso, tampa uždegimas. Skausmas sustiprėja, jei per ilgai sėdite arba per greitai vaikščiojate.

Kita dažna priežastis - sužalojimai, ypač seni ir blogai gydomi. Po poros savaičių po kritimo ar mėlynės skausmas praeina, ir žmogus galvoja, kad pasveikė. Tačiau sužeistas tarpvietė dažnai būna uždegimas, tada atsiranda patologiniai pokyčiai, kurie pasireiškia daug vėliau. Gydytojas, apžiūrėdamas pacientą, nustato, kas sukėlė skausmą - coccygodynia ar kitas pilvo ertmės ligas, kurių metu siūlas spinduliuoja (suteikia) coccyx.

Atspindimas skausmas

Tokie pojūčiai atsiranda pažeidus stuburo nervų šaknis, daugiausia lumbosakros. Žmonės dažnai skundžiasi dideliais nugaros skausmais, kurie sukelia kaukolę, turėdami šias patologijas:

  • osteochondrozė;
  • cistos, stuburo navikai;
  • išialgija (sėdimojo nervo suspaudimas);
  • hemorojus ir kitos tiesiosios žarnos ligos;
  • klubo sąnarių uždegimas;
  • pooperaciniai randai.

Atspindėtas coccyx skausmas būdingas iškyšoms (kai yra tarpslankstelinių diskų poslinkis, kurie pradeda išsikišti), išvaržoms. Tokios diagnozės ypač dažnai skiriamos žmonėms, dirbantiems fiziškai sunkų darbą. Maža to, apatinė nugaros dalis, tiksliau apatinė stuburo dalis, patiria daugiausiai deformacijų. Iš pradžių aštrus skausmas vargina tik sėdint, o tada, kai atsikeli, vaikštai.

Galimos uodegos kaulo skausmo priežastys

Pagrindinis jų sąrašas yra apibendrintas:

  • bet kurių stuburo dalių osteochondrozė ir patologija;
  • traumos
  • uždegiminiai procesai, paveikiantys žarnyną, dubens organus;
  • hemorojus, proktitas;
  • cistitas, adnexitas, kitos Urogenitalinės sistemos ligos;
  • tarpvietės prolapsas sunkiai dirbant.

Be to, uodegos kaulo skausmo priežastis galima paaiškinti kasdieniais įpročiais: pavyzdžiui, atidėti tuštinimąsi, sėdėti ant per minkštų kėdžių. Kenksminga dėvėti labai griežtus džinsus, kurie suspaudžia uodegos galą. Vyrai, vairuojantys transporto priemones be spyruoklių (vikšriniai traktoriai, cisternos), dažnai skundžiasi skausmu, kai sėdite ir atsikeliate, nes jie kenčia nuo „džipų ligos“. Kokciksas, važiuodamas tokia technika, patiria per dideles apkrovas, todėl yra didelė cistos išsivystymo rizika, kuri gali išnykti, dėl kurios gali atsirasti fistulė..

Kai atsikeli

Toks skausmas gali būti susijęs su traumomis. Dėl sumušimų atsiranda poslinkių, įtrūkimų, skilimų, lūžių, coccyx uždegimas. Tačiau dažniau skausmas (kai turite išlipti iš lovos ar išmatų) jaučiamas esant pooperaciniam dubens adhezijai ar randų formavimui tarpvietėje. Kitos galimos priežastys yra kaulinio audinio kalcifikacija, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, sutrikusi kraujo tėkmė.

Sėdėdamas

Jei ilgą laiką sėdint skauda uodegos kaulas, dažnai pati stati poza sukelia negalavimus. Paradoksalu, tačiau tokie skausmai gali atsirasti ir, atvirkščiai, dėl per didelio mobilumo. Pavyzdžiui, dviratininkai ir užsiimantys jojimo sportu patiria šio užuomazgos mikrotraumą. Kartais skausmas yra disbiozės pasekmė. Dažniau liga išsivysto todėl, kad žmogus, užsiimantis statiniu darbu, metų metus sėdi ant kėdės, kuri yra per aukštai ar žemai. Tuomet neišvengiamai atsiranda santykiai: nepatogi laikysena - kraujo sąstingis - gaidžio inervacijos pažeidimas - skausmas.

Nėštumo metu

Pagrindinės negalavimo priežastys:

  • fiziologinis restruktūrizavimas - išsivysčius dideliam vaisiui, moters kūnas pernelyg stengiasi ištiesinti uodegos kaulą;
  • kalcio trūkumas;
  • Urogenitalinės sistemos uždegimas;
  • lėtiniai, negydomi stuburo sužalojimai.

Kaip sau palengvinti skausmą

Visų pirma, neturėtumėte sėdėti ant kietų baldų. Galite nusipirkti vaistinės guminį žiedą kėdei, taip pat atraminį diržą, kuris sumažina kūno spaudimą dubens kaulams. Jei skauda uodegos kaulą ir sunku sėdėti, atsikelkite, palengvėjimą atneša šiltos vonios, šildymo pagalvėlės. Namuose probleminė sritis sutepama jodu, įtrinkite valerijono, eglės aliejaus, ridikėlių sulčių tinktūrą per pusę su degtine. Tepalai, tiesiosios žarnos žvakutės, pavyzdžiui, Naproxen, Emla, Relief Advance, Olestesin, laikinai padeda gydyti skausmą.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei sėdint ir atsikėlus skauda uodegos kaulą, atsikratyti šio negalavimo padės tik gydytojas. Pirmiausia turite susitarti su terapeutu arba nedelsdami su proktologu. Tuomet greičiausiai prireiks papildomų konsultacijų: neurologo, chirurgo, ginekologo, osteopato ar psichoterapeuto. Tai dažnai būtina norint sužinoti tikrąją skausmo prigimtį..

Diagnostikos ir gydymo metodai

Jei skauda uodegikaulį, atsisėdus ir atsikėlus, negalite išsiversti be nuodugnaus ištyrimo. Naudojami šie diagnostikos metodai:

  • coccyx palpacija;
  • rentgenografija, kryžkaulio ir uodegos kaulo ultragarsas;
  • sigmoidoskopija (storosios žarnos tyrimas endoskopu);
  • sfinkterometrija (išangės galūnių raumenų tonuso nustatymas);
  • kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai;
  • naviko žymenų tyrimai, jei įtariamas navikas;
  • tomografija.

Nesant tinkamo visapusiško gydymo, liga tik blogės. Jei tik konservatyvūs metodai neveiksmingi, chirurginiu būdu pašalinkite sergantį uodegos kaulą. Daugeliu atvejų išgydykite ligą:

  • ramybės būsena;
  • analgezija, blokadinis skausmas vartojant Novocain, Lidocaine, Diprospan;
  • rankinė terapija;
  • pirštų masažas;
  • fizioterapija (UHF, Darsonval, parafinas, purvo vonios ir kt.);
  • akupunktūra;
  • kineziterapija;
  • gretutinių ligų terapija.

Stuburo skausmo priežastys sėdint, stovint, diagnozuojant ir gydant

Coccyx skausmas yra retas atvejis. Tai užima apie 1% visų stuburo problemų. Skausmas gali sukelti nedidelį diskomfortą arba visiškai sutrikdyti įprastą gyvenimo eigą. Be to, tai dažnai praeina savarankiškai ir be pasekmių, o kartais ir yra nerimą keliantis rimtų sąlygų signalas. Todėl, jei skausmas atsiranda coccyx, būtina apsilankyti pas terapeutą, ortopedinį traumatologą ar neurologą.

Kas yra uodegos kaulai?

Uodegos kaulai yra paskutinė mūsų stuburo dalis. Jis yra pritvirtintas prie kryžkaulio pusiau judamąja jungtimi ir iš tikrųjų yra pradinis elementas. Tai yra, gyvūnams tai yra kaulas, atsakingas už uodegos judėjimą. Vyras neturi uodegos, tačiau uodegos kaulas išlieka.

Šis kaulas susideda iš kelių kaukolės slankstelių, kurių anatomai neišskiria, vertindami coccyx kaip visumą. Savo forma jis pakartoja kryžkaulį, sudarydamas žmogaus dubens dubenį. Yra 4 coccygeal konfigūracijos tipai, kurie skiriasi coccyx ir kryžkaulio kryptimi ir kampu. Manoma, kad dauguma idiopatinio (t. Y. Atsirandančių be aiškios priežasties) skausmo atvejų būna 4 tipo.

Nepaisant pradinės kilmės, coccyx atlieka keletą svarbių funkcijų. Prie jo pritvirtinta daugybė raumenų, raiščių ir sausgyslių, formuojančių dubens dugną ir palaikančių mūsų vidaus organus. Be to, sėdimoje padėtyje žmogaus svoris paskirstomas būtent coccyx ir ischium.

Kas yra coccygodynia?

„Coccyx“ konfigūracija - 4 tipai

Coccyx skausmas (coccyalgia) paprastai atsiranda po 40 metų, ir moterys tuo skundžiasi daug dažniau nei vyrai. Šis sindromas turi būdingų požymių:

  • Skausmas lokalizuotas tam tikroje vietoje: tarp sėdmenų, tiesiai virš išangės arba tiesiai joje.
  • Paliesti coccyx yra apčiuopiamas ar skausmingas.
  • Skausmą sustiprina ilgas sėdėjimas ant kietų paviršių arba iškart pakilęs.
  • Sėdimoje padėtyje palengvėjimas atsiranda, jei pasilenkate į priekį
  • Defekacija gali būti sunki
  • Moterys lytinių santykių metu patiria diskomfortą

Coccyx skausmo priežastys

Skausmas, atsirandantis dėl coccyx ir kryžkaulioCoccyx skausmas
  • Traumos - subluksacija ir dislokacija, lūžis
  • Cistos
  • Navikai
  • Nutukimas
  • Skausmas be aiškios priežasties
  • Tiesiosios žarnos ir aplinkinių audinių ligos (hemorojus, navikai)
  • Piriformo sindromas
  • Moterų lytinių organų ligos (endometriozė)
  • Stuburo lumbosakralio pokyčiai

Skausmas, atsirandantis dėl coccyx ir kryžkaulio

Sužalojimas

Sužalojimas yra viena iš labiausiai paplitusių kaktos skausmo priežasčių. Yra keli sužalojimo mechanizmai, kurie gali sukelti coccyalgia:

  • Kritimas ant uodegos kaulo sėdimoje pozoje
  • Tiesioginis smūgis į coccyx (pavyzdžiui, kontaktiniame sporte)
  • Gimimo trauma
  • Lėtinis poveikis pakaušiui (dviratininkams, jodinėjimo entuziastams)

Nuo kritimo ar insulto iki pirmojo skausmo atsiradimo coccyx gali praeiti nemažai laiko, todėl dažnai ryšys tarp skundų ir traumos lieka neatpažintas. Coccyx lūžis daugiausia įvyksta smūgio metu į jo vietą. Bet subluksacija dažnai įvyksta gimdant. Įprastoje situacijoje, kai kūdikis praeina per gimdymo kanalą, uodegos kaulas šiek tiek „juda atgal“, praplečiant išėjimą iš dubens. Kai kuriose situacijose (siauras dubens, didelis vaisius, greitas gimdymas) uodegos kaulas gali peržengti savo galimybes. Dėl to uodegos kaulas tampa hipermobilus ir sukelia skausmą sėdint ir stovint.

Skirtingai nuo pirmiau nurodytų priežasčių, coccyx skausmas nėštumo metu dažnai būna fiziologinio pobūdžio. Moterims visi raiščiai yra maksimalios apkrovos būsenoje, o tai sukelia skausmą. Šią būseną tiesiog reikia „ištverti“. Nors mes neturime pamiršti, kad nėštumo metu gali atsirasti hemorojus, navikai ir cistos.

Pilonidinė liga

Pilonidinė liga (pilonidinė cista, epitelinis coccygeal passage) yra procesas, kuris prasideda nugaros odos plaukų folikuluose (coccyx). Plaukai, prasiskverbiantys po oda, sudaro praėjimą bakterijoms. Dėl to susidaro cistos, kurios gali išstumti pūlį per fistuliškas angas ir sukelti daug nemalonumų. Nors dažnai randami besimptomiai epitelio ištraukai, kurie yra atsitiktinis radinys.

Manoma, kad yra paveldimas polinkis formuotis pilonidinėms cistoms. Be to, nutukimas, sėslus gyvenimo būdas, gausus plaukų augimas ir netinkama higiena yra rizikos veiksniai. Ši liga turi kitą pavadinimą: džipo liga. Manoma, kad visureigiu džipais važiavę amerikiečių kareiviai dažnai skundėsi atidarytais abscesais.

Pilonidinės ligos simptomai:

  • Skausmas cistos srityje, kartais nepakeliamas
  • Odos patinimas ir paraudimas virš uždegimo vietos
  • Matomos skylės ir praėjimai, kai pūliai lūžta per fistulas
  • Kartais karščiavimas

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekami rentgeno ir ultragarsiniai tyrimai, kartais imamas mėginys iš fistulės. Pagrindinis pūlingo epitelio pravedimo gydymas yra chirurginis. Jei randama daug fistulinių praėjimų, tada prieš operaciją į juos įpilama dažų, kad nieko nepraleistumėte. Visos cistos ir pravažiavimai pašalinami, ant žaizdos uždedamas tvarstis. Jei reikia, skirkite antibiotikus. Pilonidinės ligos bruožas yra jos polinkis į atkrytį. Tačiau dažniausiai po teisingai atliktos operacijos liga atsitraukia.

Sakococcygeal regiono navikai

Dažniau coccyx ir kryžkaulio srityje atsiranda teratomos - navikai iš lytinių ląstelių. Paprastai tokios teratomos yra gerybinės, jose gali būti bet koks audinys, įskaitant plaukus ir nagus. Gimdos navikai dažniau nustatomi vaikams, o dauguma atvejų diagnozuojami iki gimimo ultragarsu. Tačiau kartais teratomos nesukelia savęs iki pilnametystės. Kai navikas yra užkrėstas ar piktybinis, gali atsirasti simptomų, įskaitant skausmą, patinimą, odos paraudimą ir svetimkūnio pojūtį coccyx. Gerybinės teratomos gydomos nedelsiant, piktybinėms teratomoms reikia agresyvios chemoterapijos ir jos abejotina prognozė.

Naviko metastazės iš kitų organų ir audinių dažnai patenka į kryžkaulį ir uodegos kaulą. Žarnyno, gimdos kaklelio, endometriumo, kiaušidžių ir šlapimo pūslės vėžys metastazuoja iki kaulų. Su metastazavusiais pažeidimais yra keletas bruožų:

  • praeityje buvo vėžio faktas (bet ne visada)
  • dažniau metastazės atsiranda kartu su pradinio naviko augimu
  • toks skausmas blogai gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo
  • stuburo metastazės sukelia jo sunaikinimą, dėl kurio atsiranda patologinių lūžių
  • silpnumo, svorio kritimo ir subfebrilo temperatūros atsiradimas.

Nutukimas

Nutukimas, kai moterų kūno masės indeksas viršija 27,4, o vyrų - 29,4, yra galingas coccyalgia atsiradimo veiksnys. Didelis svoris lemia netinkamą dubens padėtį sėdimoje padėtyje, o tai savo ruožtu reiškia pakaušio kaklo subluksaciją..

Idiopatinis skausmas

Tikroji kokcialgija dažnai yra būtent skausmas be aiškios priežasties. Tokie simptomai staiga atsiranda, o kartais lygiai taip pat staiga išnyksta. Nors daugeliu atvejų skausmas yra priimamas, lėtinis kursas. Tokiems žmonėms patariama atlikti profilaktinę kineziterapiją ir palengvinti paūmėjimą skausmą malšinančiais vaistais..

Skausmas uodegos kaule

Hemorojus

Hemorojus - venų, esančių apatinėje tiesiosios žarnos dalyje, išsiplėtimas. Jis skirstomas į išorinį ir vidinį, atsižvelgiant į gylį. Tam tikriems žmonėms yra polinkis į šią ligą. Jei juos įtakoja sukėlėjai, tada hemorojus jaučiamas. Šie veiksniai yra nėštumas, mažai skaidulų turinti dieta, lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas..

Tipiški skundai dėl hemoroidų bus kraujavimas iš išangės ir niežėjimas. Tačiau kai kuriose situacijose gali atsirasti nepakeliamas skausmas. Tai dažnai siejama su hemoroidinių venų tromboze. Nukritęs ir sugipsuotas veninis mazgas yra užkimštas krauju, dėl to jis gali mirti ir labai sunkiai kraujuoti. Todėl, jei skausmas coccyx ir tiesiosios žarnos srityje smarkiai sustiprėjo, taip pat kartu su dideliu kiekiu kraujo išsiskyrimo, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Hemoroidų kompanionas dažnai yra įtrūkimai šalia išangės. Jie taip pat gali sukelti nemalonius ir skausmingus pojūčius, ypač atliekant tuštinimąsi. Todėl žmonėms, kurie skundžiasi skausmais coccyx, dažnai reikalingas proktologo tyrimas rektoskopijos būdu. Tausojančio režimo laikymasis paūmėjimų ir chirurginio gydymo metu gali palengvinti tokius pacientus nuo diskomforto.

Navikai

Kolorektalinis vėžys gali paslėpti po daugybe kaukių, įskaitant coccyx skausmą. Jei navikas auga žarnyno liumenų viduje, tada atsiranda kraujavimas ir sunkumai su tuštinimu. Tačiau kai kuriais atvejais navikas pradeda augti į išorę. Tada jis uždengia tiesiąją žarną, gali judėti į šlapimo pūslę, moterims gimdos sienelę, kryžkaulį ir uodegikaulį. Tokiu atveju paveikiama daugybė nervų kelių, atsiranda stiprus skausmas.

Piktybinių navikų „raudonos vėliavos“

  • Skausmai gniaužia, jie kankina pirmiausia naktį
  • Per pastaruosius šešis mėnesius sumažėjo svorio, nesusijusio su dieta.
  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos yra krešuliai ir audinio gabalėliai
  • Skausmas, esantis kairėje uodegos pusėje, nepriklauso nuo laikysenos pasikeitimo
  • Liga lydi silpnumą ir karščiavimą iki subfebrilo
  • Žarnyno vėžio gydymas praeityje

Šie taškai nereiškia privalomo piktybinio proceso, bet reikalauja ypatingo gydytojo dėmesio. Skaitykite daugiau apie storosios žarnos vėžio simptomus ir diagnozę..

Piriformo sindromas

Piriformis sindromas yra sėdmens nervo skausmas, susijęs su spazmu piriformis srityje. Tai atsiranda dėl traumos, anatominių raumens ypatybių, po neįprastos fizinės apkrovos ar stuburo sulenkimo. Spazminis raumuo suspaudžia nervą, dėl kurio gali atsirasti uždegimas.

Skundai su piriformos simptomu:

  • skausmas skaudantį ar deginantį koją
  • skausmo fokusas - sėdmens viduryje
  • skausmas pasklido kojos išorėje
  • skausmas kirkšnyje ir kaklelyje

Piriformis sindromas yra diagnozė, kuri retai nustatoma. Tai gali patvirtinti tik novokaino blokada šio raumens srityje. Jei skausmas praeina, tada priežastis yra būtent sėdmeninio nervo spazmas ir suspaudimas. Be to, ši blokada taip pat yra medicininė procedūra. Kitas būdas yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (nise, diklofenako) ir raumenis atpalaiduojančių vaistų vartojimas.

Endometriozė

Endometriozė - vidinio gimdos gleivinės ląstelių patekimas į kitus audinius ir organus. Paviršinis šios membranos sluoksnis (funkcinis endometriumas) kas mėnesį atmetamas ir palieka makštį menstruacijų forma. Jei gimdos sienelėje, gimdos kaklelyje, kiaušidėse ar kituose organuose atsiranda endometriumo ląstelių, jos ir toliau menstruacijos. Būtent kraujo išėjimas sukelia endometriozės skausmą.

Moterų coccyx skausmas dažnai atsiranda, jei židiniai susiformuoja gimdos kaklelio raiščių srityje, tiesiojoje žarnoje ar užpakalinėje gimdos sienelėje. Tokio skausmo ypatumas yra išvaizda ar sustiprėjimas prieš menstruacijas, simptomų susilpnėjimas po jo.

Endometriozės diagnozė atliekama ultragarsu. Jei skausmo sindromas yra labai stiprus, tada jie dažnai naudojasi laparoskopinėmis operacijomis. Naudodami specialią kamerą galite aptikti didžiausius židinius ir juos „sudeginti“. Ne per stiprus skausmas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų vartojimą. Kartais skiriami kiti hormonai.

Be to, su adnexitu (gimdos priedų uždegimu), be to, skausmas dešinėje ar kairėje, kartais jis suteikia tiesiosios žarnos skausmą. Kraujas kaupiasi Douglaso erdvėje (ne tik skausmas coccyx srityje), bet ir pirmasis negimdinio nėštumo požymis (skausmas lokalizuotas žemiau coccyx)..

Ligoninės stuburo dalies ligos

Juosmens srities stuburas patiria didžiulį stresą, todėl beveik visi žmonės, vyresni nei 40 metų, šiame skyriuje turi bent osteochondrozę. Be to, tarp dažnų diagnozių aptinkama tarpslankstelinė išvarža, spondilolistezė ir įvairaus laipsnio kreivumas. Jei procese dalyvauja nervų šaknys, atsiranda vadinamasis radikuliarinis sindromas:

  • skausmas kojoje, dažniau blauzdos srityje
  • periodinis apatinės nugaros ir uodegikaulio skausmas
  • diskomfortas plinta į kirkšnį ir tiesiąją žarną
  • kartu su skausmu gali atsirasti dilgčiojimas ir deginimo pojūtis

Stuburo ligų diagnozė atliekama naudojant MRT. Jei randama didelių išvaržų ir kitų sveikatai kenksmingų pokyčių, tada atliekama operacija. Bet dažniausiai skausmą galima sumažinti konservatyviai. Tam ūminiu laikotarpiu naudojama anestezija (ibuprofenas, nise ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), taupomasis režimas, anestezijos įvedimas juosmeninėje stuburo dalyje (epidurinė anestezija). Skausmui mažėjant, skiriama kineziterapija, plaukimas baseine ir masažas.

Pagrindiniai uodegos kaulo skausmo tipai

Skausmo pobūdisKiti simptomaiDiagnostikos metodai
CoccygodyniaStiprus uodegikaulio skausmas sėdint ar išmatoseSunkumo jausmas kaklelyjeTyrimas, skaitmeninis tyrimas per tiesiąją žarną
Uodegos kaulo traumaSkirtingo intensyvumo skausmas nukritus, pataikius ar sunkiai pagimdžius
  • mėlynė virš uodegos kaulo
  • coccygodynia simptomai
Rentgeno, MRT, skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas
Pilonidinė cistaSkausmas absceso ar fistulės srityje, dažnai „absorbuojantis“
  • odos patinimas raudonas, karštas liesti
  • pūlių paskirstymas per coccyx per fistulines angas
  • temperatūros kilimas
Patikrinimas, ultragarsas, visų fistulinių ertmių dažymas operacijos metu
Kryžkaulio ir uodegikaulio navikaiŪmus ar skaudantis skausmas, dažnai naktį, silpnai palengvina NVNU
  • matomas susiformavimas po oda per uodegos kaulą
  • svorio kritimas, karščiavimas ir silpnumas
  • skirtingos vietos piktybinio naviko atkrytis
Tikrinimas, ultragarsas, MRT ir KT, osteoscintigrafija
HemorojusSu tromboze - ūmus, stiprus kaktos ir tiesiosios žarnos skausmas
  • skarlatina krauju tuštinimosi metu
  • odos niežėjimas šalia kanalo srities
  • prolapsinis hemorojus
Apžiūra, rektoskopija
EndometriozėLėtinis dubens skausmas, blogiau prieš menstruacijas ir jų metukai kartu su gimdos kaklelio gimdos endometrioze - kraujo krešėjimas prieš menstruacijasTyrimas, ultragarsas, makšties tyrimas, diagnostinė raparoskopija
Piriformo sindromasSkausmas kaukolės apačioje švitinamas, skausmo šaltinis yra sėdmens viduryje, plinta žemyn koja.
  • skausmas keliant ir atitraukiant sulenktą koją
  • skausmas stuburo kaule ir kojoje padidėja esant nelygiam krūviui stuburui
  • dažnai - skausmas naktį
Tyrimas, diagnostinė novokaino blokada

Uodegos kaulo skausmo diagnozė

Palpacija

Norėdami nustatyti tikslų skausmo šaltinį, gydytojas pirmiausia palpuoja, tai yra, ištiria probleminę vietą rankomis. Esant išoriniam palpavimui, spaudimas coccyx sukels skausmo atsiradimą ar sustiprėjimą. Gali būti nemalonu liesti 5-6 cm plotą aplink uodegos kaulą.

Gana informatyvus yra coccyx palpacija per tiesiąją žarną. Tokiu atveju galima įvertinti sąnarių judrumą, taip pat atmesti naviko formaciją tiesiosios žarnos ir makšties srityje.

Rentgenas

Sacrococcygeal regiono rentgenografija padeda nustatyti šviežius ar lėtinius sužalojimus, dėl kurių atsirado skausmas. Labai dažnai konkretaus žmogaus uodegos kaulai turi bruožų, nesusijusių su skausmu. Todėl rentgeno rezultatai negarantuoja tikslios diagnozės..

MRT, ultragarsas

  • Paprastai atliekant lumbosakralinio krašto MRT, į uodegos kaulą nekreipiama dėmesio. Pagrindinis šio tyrimo tikslas - pašalinti stuburo patologiją apatinėje nugaros dalyje. Pavyzdžiui, dideli išvaržų išsikišimai, kurie gali sukelti skausmą, kuris suteikia gaidžiui.
  • Be to, dubens MRT gali atmesti šlapimo pūslės ir moterų lytinių organų ligas, kurios gali sukelti skausmą.
  • Pilvo organų ultragarsas (siekiant pašalinti naviko ir uždegimines ligas)
  • Kaulų scintigrafija (su įtariamomis metastazėmis) - radioaktyviųjų izotopų patekimas į kūną su vėlesne jų radiacijos registracija.

Gydymas

Kokciksų skausmo gydymas priklauso nuo priežasties, kuri jį sukėlė. Uždegiminės ligos reikalauja antibiotikų terapijos. Gerybiniai ir piktybiniai navikai reikalauja chirurgijos ir chemoterapijos. Gimdos sąnario dislokaciją ir lūžius dažniausiai reikia stebėti, kartais pakeisti tiesiosios žarnos padėtį ar chirurginę intervenciją. Jei coccygodynia yra padaryta neįtraukiant kitų diagnozių, tada standartinis priemonių rinkinys apima:

NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)

Simptominis skausmo gydymas padeda palaikyti normalią gyvenimo kokybę. Vaistinėse parduodama daugybė NVNU, dažniausiai naudojami: ibuprofenas, indometacinas, diklofenakas, piroksikamas (apie tepalus skaitykite apie nugaros skausmus). Visi jie, tam tikru ar kitokiu laipsniu, turi panašų šalutinį poveikį. Pagrindinis iš jų yra virškinimo trakto opos rizika. Todėl nesteroidinių vaistų nuo uždegimo negalima vartoti ilgiau kaip 5 dienas ir jie turi viršyti ant pakuotės nurodytą paros dozę.

Vidurius laisvinantys vaistai

Einant į tualetą pacientui, kuriam pasireiškia kokcialgija, tai tampa kankinimu. Įtempimas sukelia padidėjusį diskomfortą. Skausmo baimė sukelia „psichologinį vidurių užkietėjimą“. Rezultatas - užburtas ratas. Todėl kartais turite vartoti vidurius laisvinančius vaistus (geriau augalinius), kurie palengvins žarnyno judėjimą.

Vietinis anestetikas

Jei skausmą malšinantys vaistai tabletėse nepadeda, jie į coccyx suleidžia vietinių anestetikų. Tai neskausminga procedūra, leidžianti palengvinti aplinkinių audinių spazmą. Dėl to coccyalgia gali visiškai praeiti.

Naudojant specialias pagalves

Vaistinėse ir ortopedijos salonuose parduodamos pleišto ar spurgos pagalvės. Jų esmė yra coccyx srities iškrovimas ir sąlyčio su kietu paviršiumi nebuvimas. Esant tikrajai kogodinijai, šis metodas taip pat laikomas atkryčio prevencija.

Kineziterapija

Visi fiziniai padariniai gali būti atliekami tik pašalinus ūminį uždegiminį procesą. Naudokite lazerį, ultravioletinį spindulį, magnetinį gydymą, parafino vonias ir darsonvalizaciją. Tai ypač naudinga pacientams, sergantiems lėtiniu skausmu, kai raumenys, supančios coccyx, spazmai trukdo pasveikti.

Coccyx pašalinimas

Kokocitomija (coccyx pašalinimas) naudojama labai retais atvejais. Tik nepakeliamas skausmas, gyvenimo kokybės pablogėjimas ir kitų metodų poveikio nebuvimas verčia chirurgus atlikti operaciją. Faktas yra tas, kad pooperacinis laikotarpis yra susijęs su infekcinėmis komplikacijomis. Todėl kokcikotomija yra paskutinis iš visų galimų metodų..

Skausmo malšinimas namuose

Po patvirtintos kokcikalgijos diagnozės gydytojas paprastai rekomenduoja laikytis paprastų taisyklių, kurios padėtų suvaldyti uodegos kaulo skausmą..

  • Ribokite laiką, praleistą sėdint
  • Priverčiant sėdėti, būtina naudoti specialias pagalves - „spurgas“
  • Esant stipriam skausmui, NVNU (ibuprofeno ir kitų) galima vartoti, bet ne ilgiau kaip 5 dienas
  • Valgyti maistą, kuriame yra daug skaidulų (vidurių užkietėjimui išvengti).

Klausimai, kuriuos uždavė gydytojas

Prieš apsilankydami pas gydytoją, turėtumėte apsvarstyti atsakymus į kai kuriuos įprastus klausimus, kurie gali padėti teisingai diagnozuoti..

  • Kur tiksliai jaučiamas skausmas? (taškas, regionas ar bendras jausmas)
  • Koks yra skausmo intensyvumas 10 balų skalėje?
  • Kada pirmą kartą atsirado skausmas? Ar tai susiję su kritimu ar operacija?
  • Kokie veiksniai padidina skausmą ar lemia jo atsiradimą? (sėdėjimas, kėlimasis, vaikščiojimas, lytiniai santykiai, tuštinimasis ir kita)
  • Kiek minučių galima sėdėti prieš nepakeliamą skausmą ir norą atsikelti?
  • Ar turite patirties naudojant specialias pagalves?
  • Kokia reakcija į skausmą malšinančius vaistus ir kitus vaistus?
  • Buvo pastebėtas kraujo išmatose buvimas, defekacijos sunkumas?
  • Ar yra kokių nors sunkumų šlapinantis? Šlapimo nelaikymas?
  • Turite ginekologinių problemų?
  • Kada buvo paskutinis gimimas? Kaip jie tekėjo?
  • Ar yra kojų skausmas ar diskomfortas??
  • Ar pastaruoju metu smarkiai pasikeitė kūno svoris?
  • Ar praeityje buvo vėžys??

Kai reikia skubiai kreiptis į gydytoją?

  • Jei skausmą lydi karščiavimas
  • Jei yra tiesiosios žarnos kraujavimas
  • Jei skausmas kaupiasi ir nesustabdo skausmą malšinančių vaistų
  • Jei coccyx srityje matoma fistulė su pūlingomis išskyromis arba patinusi raudonai karšta oda
  • Jei sergate vėžiu

Kokciksų skausmo prognozė

Skausmo sindromo išsivystymas tiesiogiai priklauso nuo jo priežasties. Tinkamai gydant, net piktybiniai procesai gali baigtis palankiai. Be terapijos įprastas potrauminis skausmas gali tapti lėtinis, sumažėja darbingumas ir gyvenimo kokybė. Todėl, norint palankios prognozės, būtini du komponentai: teisinga diagnozė ir tinkamas gydymas laiku.