Stuburo skausmo priežastys sėdint, stovint, diagnozuojant ir gydant

  • Reabilitacija

Coccyx skausmas yra retas atvejis. Tai užima apie 1% visų stuburo problemų. Skausmas gali sukelti nedidelį diskomfortą arba visiškai sutrikdyti įprastą gyvenimo eigą. Be to, tai dažnai praeina savarankiškai ir be pasekmių, o kartais ir yra nerimą keliantis rimtų sąlygų signalas. Todėl, jei skausmas atsiranda coccyx, būtina apsilankyti pas terapeutą, ortopedinį traumatologą ar neurologą.

Kas yra uodegos kaulai?

Uodegos kaulai yra paskutinė mūsų stuburo dalis. Jis yra pritvirtintas prie kryžkaulio pusiau judamąja jungtimi ir iš tikrųjų yra pradinis elementas. Tai yra, gyvūnams tai yra kaulas, atsakingas už uodegos judėjimą. Vyras neturi uodegos, tačiau uodegos kaulas išlieka.

Šis kaulas susideda iš kelių kaukolės slankstelių, kurių anatomai neišskiria, vertindami coccyx kaip visumą. Savo forma jis pakartoja kryžkaulį, sudarydamas žmogaus dubens dubenį. Yra 4 coccygeal konfigūracijos tipai, kurie skiriasi coccyx ir kryžkaulio kryptimi ir kampu. Manoma, kad dauguma idiopatinio (t. Y. Atsirandančių be aiškios priežasties) skausmo atvejų būna 4 tipo.

Nepaisant pradinės kilmės, coccyx atlieka keletą svarbių funkcijų. Prie jo pritvirtinta daugybė raumenų, raiščių ir sausgyslių, formuojančių dubens dugną ir palaikančių mūsų vidaus organus. Be to, sėdimoje padėtyje žmogaus svoris paskirstomas būtent coccyx ir ischium.

Kas yra coccygodynia?

„Coccyx“ konfigūracija - 4 tipai

Coccyx skausmas (coccyalgia) paprastai atsiranda po 40 metų, ir moterys tuo skundžiasi daug dažniau nei vyrai. Šis sindromas turi būdingų požymių:

  • Skausmas lokalizuotas tam tikroje vietoje: tarp sėdmenų, tiesiai virš išangės arba tiesiai joje.
  • Paliesti coccyx yra apčiuopiamas ar skausmingas.
  • Skausmą sustiprina ilgas sėdėjimas ant kietų paviršių arba iškart pakilęs.
  • Sėdimoje padėtyje palengvėjimas atsiranda, jei pasilenkate į priekį
  • Defekacija gali būti sunki
  • Moterys lytinių santykių metu patiria diskomfortą

Coccyx skausmo priežastys

Skausmas, atsirandantis dėl coccyx ir kryžkaulioCoccyx skausmas
  • Traumos - subluksacija ir dislokacija, lūžis
  • Cistos
  • Navikai
  • Nutukimas
  • Skausmas be aiškios priežasties
  • Tiesiosios žarnos ir aplinkinių audinių ligos (hemorojus, navikai)
  • Piriformo sindromas
  • Moterų lytinių organų ligos (endometriozė)
  • Stuburo lumbosakralio pokyčiai

Skausmas, atsirandantis dėl coccyx ir kryžkaulio

Sužalojimas

Sužalojimas yra viena iš labiausiai paplitusių kaktos skausmo priežasčių. Yra keli sužalojimo mechanizmai, kurie gali sukelti coccyalgia:

  • Kritimas ant uodegos kaulo sėdimoje pozoje
  • Tiesioginis smūgis į coccyx (pavyzdžiui, kontaktiniame sporte)
  • Gimimo trauma
  • Lėtinis poveikis pakaušiui (dviratininkams, jodinėjimo entuziastams)

Nuo kritimo ar insulto iki pirmojo skausmo atsiradimo coccyx gali praeiti nemažai laiko, todėl dažnai ryšys tarp skundų ir traumos lieka neatpažintas. Coccyx lūžis daugiausia įvyksta smūgio metu į jo vietą. Bet subluksacija dažnai įvyksta gimdant. Įprastoje situacijoje, kai kūdikis praeina per gimdymo kanalą, uodegos kaulas šiek tiek „juda atgal“, praplečiant išėjimą iš dubens. Kai kuriose situacijose (siauras dubens, didelis vaisius, greitas gimdymas) uodegos kaulas gali peržengti savo galimybes. Dėl to uodegos kaulas tampa hipermobilus ir sukelia skausmą sėdint ir stovint.

Skirtingai nuo pirmiau nurodytų priežasčių, coccyx skausmas nėštumo metu dažnai būna fiziologinio pobūdžio. Moterims visi raiščiai yra maksimalios apkrovos būsenoje, o tai sukelia skausmą. Šią būseną tiesiog reikia „ištverti“. Nors mes neturime pamiršti, kad nėštumo metu gali atsirasti hemorojus, navikai ir cistos.

Pilonidinė liga

Pilonidinė liga (pilonidinė cista, epitelinis coccygeal passage) yra procesas, kuris prasideda nugaros odos plaukų folikuluose (coccyx). Plaukai, prasiskverbiantys po oda, sudaro praėjimą bakterijoms. Dėl to susidaro cistos, kurios gali išstumti pūlį per fistuliškas angas ir sukelti daug nemalonumų. Nors dažnai randami besimptomiai epitelio ištraukai, kurie yra atsitiktinis radinys.

Manoma, kad yra paveldimas polinkis formuotis pilonidinėms cistoms. Be to, nutukimas, sėslus gyvenimo būdas, gausus plaukų augimas ir netinkama higiena yra rizikos veiksniai. Ši liga turi kitą pavadinimą: džipo liga. Manoma, kad visureigiu džipais važiavę amerikiečių kareiviai dažnai skundėsi atidarytais abscesais.

Pilonidinės ligos simptomai:

  • Skausmas cistos srityje, kartais nepakeliamas
  • Odos patinimas ir paraudimas virš uždegimo vietos
  • Matomos skylės ir praėjimai, kai pūliai lūžta per fistulas
  • Kartais karščiavimas

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekami rentgeno ir ultragarsiniai tyrimai, kartais imamas mėginys iš fistulės. Pagrindinis pūlingo epitelio pravedimo gydymas yra chirurginis. Jei randama daug fistulinių praėjimų, tada prieš operaciją į juos įpilama dažų, kad nieko nepraleistumėte. Visos cistos ir pravažiavimai pašalinami, ant žaizdos uždedamas tvarstis. Jei reikia, skirkite antibiotikus. Pilonidinės ligos bruožas yra jos polinkis į atkrytį. Tačiau dažniausiai po teisingai atliktos operacijos liga atsitraukia.

Sakococcygeal regiono navikai

Dažniau coccyx ir kryžkaulio srityje atsiranda teratomos - navikai iš lytinių ląstelių. Paprastai tokios teratomos yra gerybinės, jose gali būti bet koks audinys, įskaitant plaukus ir nagus. Gimdos navikai dažniau nustatomi vaikams, o dauguma atvejų diagnozuojami iki gimimo ultragarsu. Tačiau kartais teratomos nesukelia savęs iki pilnametystės. Kai navikas yra užkrėstas ar piktybinis, gali atsirasti simptomų, įskaitant skausmą, patinimą, odos paraudimą ir svetimkūnio pojūtį coccyx. Gerybinės teratomos gydomos nedelsiant, piktybinėms teratomoms reikia agresyvios chemoterapijos ir jos abejotina prognozė.

Naviko metastazės iš kitų organų ir audinių dažnai patenka į kryžkaulį ir uodegos kaulą. Žarnyno, gimdos kaklelio, endometriumo, kiaušidžių ir šlapimo pūslės vėžys metastazuoja iki kaulų. Su metastazavusiais pažeidimais yra keletas bruožų:

  • praeityje buvo vėžio faktas (bet ne visada)
  • dažniau metastazės atsiranda kartu su pradinio naviko augimu
  • toks skausmas blogai gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo
  • stuburo metastazės sukelia jo sunaikinimą, dėl kurio atsiranda patologinių lūžių
  • silpnumo, svorio kritimo ir subfebrilo temperatūros atsiradimas.

Nutukimas

Nutukimas, kai moterų kūno masės indeksas viršija 27,4, o vyrų - 29,4, yra galingas coccyalgia atsiradimo veiksnys. Didelis svoris lemia netinkamą dubens padėtį sėdimoje padėtyje, o tai savo ruožtu reiškia pakaušio kaklo subluksaciją..

Idiopatinis skausmas

Tikroji kokcialgija dažnai yra būtent skausmas be aiškios priežasties. Tokie simptomai staiga atsiranda, o kartais lygiai taip pat staiga išnyksta. Nors daugeliu atvejų skausmas yra priimamas, lėtinis kursas. Tokiems žmonėms patariama atlikti profilaktinę kineziterapiją ir palengvinti paūmėjimą skausmą malšinančiais vaistais..

Skausmas uodegos kaule

Hemorojus

Hemorojus - venų, esančių apatinėje tiesiosios žarnos dalyje, išsiplėtimas. Jis skirstomas į išorinį ir vidinį, atsižvelgiant į gylį. Tam tikriems žmonėms yra polinkis į šią ligą. Jei juos įtakoja sukėlėjai, tada hemorojus jaučiamas. Šie veiksniai yra nėštumas, mažai skaidulų turinti dieta, lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas..

Tipiški skundai dėl hemoroidų bus kraujavimas iš išangės ir niežėjimas. Tačiau kai kuriose situacijose gali atsirasti nepakeliamas skausmas. Tai dažnai siejama su hemoroidinių venų tromboze. Nukritęs ir sugipsuotas veninis mazgas yra užkimštas krauju, dėl to jis gali mirti ir labai sunkiai kraujuoti. Todėl, jei skausmas coccyx ir tiesiosios žarnos srityje smarkiai sustiprėjo, taip pat kartu su dideliu kiekiu kraujo išsiskyrimo, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Hemoroidų kompanionas dažnai yra įtrūkimai šalia išangės. Jie taip pat gali sukelti nemalonius ir skausmingus pojūčius, ypač atliekant tuštinimąsi. Todėl žmonėms, kurie skundžiasi skausmais coccyx, dažnai reikalingas proktologo tyrimas rektoskopijos būdu. Tausojančio režimo laikymasis paūmėjimų ir chirurginio gydymo metu gali palengvinti tokius pacientus nuo diskomforto.

Navikai

Kolorektalinis vėžys gali paslėpti po daugybe kaukių, įskaitant coccyx skausmą. Jei navikas auga žarnyno liumenų viduje, tada atsiranda kraujavimas ir sunkumai su tuštinimu. Tačiau kai kuriais atvejais navikas pradeda augti į išorę. Tada jis uždengia tiesiąją žarną, gali judėti į šlapimo pūslę, moterims gimdos sienelę, kryžkaulį ir uodegikaulį. Tokiu atveju paveikiama daugybė nervų kelių, atsiranda stiprus skausmas.

Piktybinių navikų „raudonos vėliavos“

  • Skausmai gniaužia, jie kankina pirmiausia naktį
  • Per pastaruosius šešis mėnesius sumažėjo svorio, nesusijusio su dieta.
  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos yra krešuliai ir audinio gabalėliai
  • Skausmas, esantis kairėje uodegos pusėje, nepriklauso nuo laikysenos pasikeitimo
  • Liga lydi silpnumą ir karščiavimą iki subfebrilo
  • Žarnyno vėžio gydymas praeityje

Šie taškai nereiškia privalomo piktybinio proceso, bet reikalauja ypatingo gydytojo dėmesio. Skaitykite daugiau apie storosios žarnos vėžio simptomus ir diagnozę..

Piriformo sindromas

Piriformis sindromas yra sėdmens nervo skausmas, susijęs su spazmu piriformis srityje. Tai atsiranda dėl traumos, anatominių raumens ypatybių, po neįprastos fizinės apkrovos ar stuburo sulenkimo. Spazminis raumuo suspaudžia nervą, dėl kurio gali atsirasti uždegimas.

Skundai su piriformos simptomu:

  • skausmas skaudantį ar deginantį koją
  • skausmo fokusas - sėdmens viduryje
  • skausmas pasklido kojos išorėje
  • skausmas kirkšnyje ir kaklelyje

Piriformis sindromas yra diagnozė, kuri retai nustatoma. Tai gali patvirtinti tik novokaino blokada šio raumens srityje. Jei skausmas praeina, tada priežastis yra būtent sėdmeninio nervo spazmas ir suspaudimas. Be to, ši blokada taip pat yra medicininė procedūra. Kitas būdas yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (nise, diklofenako) ir raumenis atpalaiduojančių vaistų vartojimas.

Endometriozė

Endometriozė - vidinio gimdos gleivinės ląstelių patekimas į kitus audinius ir organus. Paviršinis šios membranos sluoksnis (funkcinis endometriumas) kas mėnesį atmetamas ir palieka makštį menstruacijų forma. Jei gimdos sienelėje, gimdos kaklelyje, kiaušidėse ar kituose organuose atsiranda endometriumo ląstelių, jos ir toliau menstruacijos. Būtent kraujo išėjimas sukelia endometriozės skausmą.

Moterų coccyx skausmas dažnai atsiranda, jei židiniai susiformuoja gimdos kaklelio raiščių srityje, tiesiojoje žarnoje ar užpakalinėje gimdos sienelėje. Tokio skausmo ypatumas yra išvaizda ar sustiprėjimas prieš menstruacijas, simptomų susilpnėjimas po jo.

Endometriozės diagnozė atliekama ultragarsu. Jei skausmo sindromas yra labai stiprus, tada jie dažnai naudojasi laparoskopinėmis operacijomis. Naudodami specialią kamerą galite aptikti didžiausius židinius ir juos „sudeginti“. Ne per stiprus skausmas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų vartojimą. Kartais skiriami kiti hormonai.

Be to, su adnexitu (gimdos priedų uždegimu), be to, skausmas dešinėje ar kairėje, kartais jis suteikia tiesiosios žarnos skausmą. Kraujas kaupiasi Douglaso erdvėje (ne tik skausmas coccyx srityje), bet ir pirmasis negimdinio nėštumo požymis (skausmas lokalizuotas žemiau coccyx)..

Ligoninės stuburo dalies ligos

Juosmens srities stuburas patiria didžiulį stresą, todėl beveik visi žmonės, vyresni nei 40 metų, šiame skyriuje turi bent osteochondrozę. Be to, tarp dažnų diagnozių aptinkama tarpslankstelinė išvarža, spondilolistezė ir įvairaus laipsnio kreivumas. Jei procese dalyvauja nervų šaknys, atsiranda vadinamasis radikuliarinis sindromas:

  • skausmas kojoje, dažniau blauzdos srityje
  • periodinis apatinės nugaros ir uodegikaulio skausmas
  • diskomfortas plinta į kirkšnį ir tiesiąją žarną
  • kartu su skausmu gali atsirasti dilgčiojimas ir deginimo pojūtis

Stuburo ligų diagnozė atliekama naudojant MRT. Jei randama didelių išvaržų ir kitų sveikatai kenksmingų pokyčių, tada atliekama operacija. Bet dažniausiai skausmą galima sumažinti konservatyviai. Tam ūminiu laikotarpiu naudojama anestezija (ibuprofenas, nise ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), taupomasis režimas, anestezijos įvedimas juosmeninėje stuburo dalyje (epidurinė anestezija). Skausmui mažėjant, skiriama kineziterapija, plaukimas baseine ir masažas.

Pagrindiniai uodegos kaulo skausmo tipai

Skausmo pobūdisKiti simptomaiDiagnostikos metodai
CoccygodyniaStiprus uodegikaulio skausmas sėdint ar išmatoseSunkumo jausmas kaklelyjeTyrimas, skaitmeninis tyrimas per tiesiąją žarną
Uodegos kaulo traumaSkirtingo intensyvumo skausmas nukritus, pataikius ar sunkiai pagimdžius
  • mėlynė virš uodegos kaulo
  • coccygodynia simptomai
Rentgeno, MRT, skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas
Pilonidinė cistaSkausmas absceso ar fistulės srityje, dažnai „absorbuojantis“
  • odos patinimas raudonas, karštas liesti
  • pūlių paskirstymas per coccyx per fistulines angas
  • temperatūros kilimas
Patikrinimas, ultragarsas, visų fistulinių ertmių dažymas operacijos metu
Kryžkaulio ir uodegikaulio navikaiŪmus ar skaudantis skausmas, dažnai naktį, silpnai palengvina NVNU
  • matomas susiformavimas po oda per uodegos kaulą
  • svorio kritimas, karščiavimas ir silpnumas
  • skirtingos vietos piktybinio naviko atkrytis
Tikrinimas, ultragarsas, MRT ir KT, osteoscintigrafija
HemorojusSu tromboze - ūmus, stiprus kaktos ir tiesiosios žarnos skausmas
  • skarlatina krauju tuštinimosi metu
  • odos niežėjimas šalia kanalo srities
  • prolapsinis hemorojus
Apžiūra, rektoskopija
EndometriozėLėtinis dubens skausmas, blogiau prieš menstruacijas ir jų metukai kartu su gimdos kaklelio gimdos endometrioze - kraujo krešėjimas prieš menstruacijasTyrimas, ultragarsas, makšties tyrimas, diagnostinė raparoskopija
Piriformo sindromasSkausmas kaukolės apačioje švitinamas, skausmo šaltinis yra sėdmens viduryje, plinta žemyn koja.
  • skausmas keliant ir atitraukiant sulenktą koją
  • skausmas stuburo kaule ir kojoje padidėja esant nelygiam krūviui stuburui
  • dažnai - skausmas naktį
Tyrimas, diagnostinė novokaino blokada

Uodegos kaulo skausmo diagnozė

Palpacija

Norėdami nustatyti tikslų skausmo šaltinį, gydytojas pirmiausia palpuoja, tai yra, ištiria probleminę vietą rankomis. Esant išoriniam palpavimui, spaudimas coccyx sukels skausmo atsiradimą ar sustiprėjimą. Gali būti nemalonu liesti 5-6 cm plotą aplink uodegos kaulą.

Gana informatyvus yra coccyx palpacija per tiesiąją žarną. Tokiu atveju galima įvertinti sąnarių judrumą, taip pat atmesti naviko formaciją tiesiosios žarnos ir makšties srityje.

Rentgenas

Sacrococcygeal regiono rentgenografija padeda nustatyti šviežius ar lėtinius sužalojimus, dėl kurių atsirado skausmas. Labai dažnai konkretaus žmogaus uodegos kaulai turi bruožų, nesusijusių su skausmu. Todėl rentgeno rezultatai negarantuoja tikslios diagnozės..

MRT, ultragarsas

  • Paprastai atliekant lumbosakralinio krašto MRT, į uodegos kaulą nekreipiama dėmesio. Pagrindinis šio tyrimo tikslas - pašalinti stuburo patologiją apatinėje nugaros dalyje. Pavyzdžiui, dideli išvaržų išsikišimai, kurie gali sukelti skausmą, kuris suteikia gaidžiui.
  • Be to, dubens MRT gali atmesti šlapimo pūslės ir moterų lytinių organų ligas, kurios gali sukelti skausmą.
  • Pilvo organų ultragarsas (siekiant pašalinti naviko ir uždegimines ligas)
  • Kaulų scintigrafija (su įtariamomis metastazėmis) - radioaktyviųjų izotopų patekimas į kūną su vėlesne jų radiacijos registracija.

Gydymas

Kokciksų skausmo gydymas priklauso nuo priežasties, kuri jį sukėlė. Uždegiminės ligos reikalauja antibiotikų terapijos. Gerybiniai ir piktybiniai navikai reikalauja chirurgijos ir chemoterapijos. Gimdos sąnario dislokaciją ir lūžius dažniausiai reikia stebėti, kartais pakeisti tiesiosios žarnos padėtį ar chirurginę intervenciją. Jei coccygodynia yra padaryta neįtraukiant kitų diagnozių, tada standartinis priemonių rinkinys apima:

NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)

Simptominis skausmo gydymas padeda palaikyti normalią gyvenimo kokybę. Vaistinėse parduodama daugybė NVNU, dažniausiai naudojami: ibuprofenas, indometacinas, diklofenakas, piroksikamas (apie tepalus skaitykite apie nugaros skausmus). Visi jie, tam tikru ar kitokiu laipsniu, turi panašų šalutinį poveikį. Pagrindinis iš jų yra virškinimo trakto opos rizika. Todėl nesteroidinių vaistų nuo uždegimo negalima vartoti ilgiau kaip 5 dienas ir jie turi viršyti ant pakuotės nurodytą paros dozę.

Vidurius laisvinantys vaistai

Einant į tualetą pacientui, kuriam pasireiškia kokcialgija, tai tampa kankinimu. Įtempimas sukelia padidėjusį diskomfortą. Skausmo baimė sukelia „psichologinį vidurių užkietėjimą“. Rezultatas - užburtas ratas. Todėl kartais turite vartoti vidurius laisvinančius vaistus (geriau augalinius), kurie palengvins žarnyno judėjimą.

Vietinis anestetikas

Jei skausmą malšinantys vaistai tabletėse nepadeda, jie į coccyx suleidžia vietinių anestetikų. Tai neskausminga procedūra, leidžianti palengvinti aplinkinių audinių spazmą. Dėl to coccyalgia gali visiškai praeiti.

Naudojant specialias pagalves

Vaistinėse ir ortopedijos salonuose parduodamos pleišto ar spurgos pagalvės. Jų esmė yra coccyx srities iškrovimas ir sąlyčio su kietu paviršiumi nebuvimas. Esant tikrajai kogodinijai, šis metodas taip pat laikomas atkryčio prevencija.

Kineziterapija

Visi fiziniai padariniai gali būti atliekami tik pašalinus ūminį uždegiminį procesą. Naudokite lazerį, ultravioletinį spindulį, magnetinį gydymą, parafino vonias ir darsonvalizaciją. Tai ypač naudinga pacientams, sergantiems lėtiniu skausmu, kai raumenys, supančios coccyx, spazmai trukdo pasveikti.

Coccyx pašalinimas

Kokocitomija (coccyx pašalinimas) naudojama labai retais atvejais. Tik nepakeliamas skausmas, gyvenimo kokybės pablogėjimas ir kitų metodų poveikio nebuvimas verčia chirurgus atlikti operaciją. Faktas yra tas, kad pooperacinis laikotarpis yra susijęs su infekcinėmis komplikacijomis. Todėl kokcikotomija yra paskutinis iš visų galimų metodų..

Skausmo malšinimas namuose

Po patvirtintos kokcikalgijos diagnozės gydytojas paprastai rekomenduoja laikytis paprastų taisyklių, kurios padėtų suvaldyti uodegos kaulo skausmą..

  • Ribokite laiką, praleistą sėdint
  • Priverčiant sėdėti, būtina naudoti specialias pagalves - „spurgas“
  • Esant stipriam skausmui, NVNU (ibuprofeno ir kitų) galima vartoti, bet ne ilgiau kaip 5 dienas
  • Valgyti maistą, kuriame yra daug skaidulų (vidurių užkietėjimui išvengti).

Klausimai, kuriuos uždavė gydytojas

Prieš apsilankydami pas gydytoją, turėtumėte apsvarstyti atsakymus į kai kuriuos įprastus klausimus, kurie gali padėti teisingai diagnozuoti..

  • Kur tiksliai jaučiamas skausmas? (taškas, regionas ar bendras jausmas)
  • Koks yra skausmo intensyvumas 10 balų skalėje?
  • Kada pirmą kartą atsirado skausmas? Ar tai susiję su kritimu ar operacija?
  • Kokie veiksniai padidina skausmą ar lemia jo atsiradimą? (sėdėjimas, kėlimasis, vaikščiojimas, lytiniai santykiai, tuštinimasis ir kita)
  • Kiek minučių galima sėdėti prieš nepakeliamą skausmą ir norą atsikelti?
  • Ar turite patirties naudojant specialias pagalves?
  • Kokia reakcija į skausmą malšinančius vaistus ir kitus vaistus?
  • Buvo pastebėtas kraujo išmatose buvimas, defekacijos sunkumas?
  • Ar yra kokių nors sunkumų šlapinantis? Šlapimo nelaikymas?
  • Turite ginekologinių problemų?
  • Kada buvo paskutinis gimimas? Kaip jie tekėjo?
  • Ar yra kojų skausmas ar diskomfortas??
  • Ar pastaruoju metu smarkiai pasikeitė kūno svoris?
  • Ar praeityje buvo vėžys??

Kai reikia skubiai kreiptis į gydytoją?

  • Jei skausmą lydi karščiavimas
  • Jei yra tiesiosios žarnos kraujavimas
  • Jei skausmas kaupiasi ir nesustabdo skausmą malšinančių vaistų
  • Jei coccyx srityje matoma fistulė su pūlingomis išskyromis arba patinusi raudonai karšta oda
  • Jei sergate vėžiu

Kokciksų skausmo prognozė

Skausmo sindromo išsivystymas tiesiogiai priklauso nuo jo priežasties. Tinkamai gydant, net piktybiniai procesai gali baigtis palankiai. Be terapijos įprastas potrauminis skausmas gali tapti lėtinis, sumažėja darbingumas ir gyvenimo kokybė. Todėl, norint palankios prognozės, būtini du komponentai: teisinga diagnozė ir tinkamas gydymas laiku.

Coccyx skauda, ​​kai sėdite ir atsikeliate

Prieš tai, kai žmogus evoliucijos procese užėmė vertikalią padėtį, žemiausi jo stuburo saitai buvo uodegos atrama. Šiandien uodegos kaulai primena tik save, kai šie neišsivystę sulieti kaulai sukelia skausmą sėdint ir stovint. Būtina surasti negalavimo priežastį, kitaip simptomas sustiprės ir gali sukelti didelių bėdų.

Kodėl skauda pakaušį?

Dažnai tai yra sužalojimų, kurie įvyksta kritimo, sėdmenų sumušimų, rezultatas. Ūmus skausmas, tirpimas atsiranda dėl dislokacijų, įtrūkimų, lūžių, kaulų poslinkių, pasilenkimų, kaukolės nervo suveržimo. Po traumos bendras negalavimas gali būti nuolatinis ar periodiškas, blogiau vaikštant, sėdint ir atsikėlus. Skausmas sutelkiamas arba pačiame pradiniame procese, arba šalia jo. Taip atsitinka, kad simptomas nėra labai ryškus ir greitai praeina, tačiau po kelerių metų jis pasireiškia staiga ir dar daugiau.

Kartais žmogus susimąsto: kodėl skauda uodegikaulį, jei nebuvo sužalojimo? Tuomet pagrindinė priežastis gali būti vidinės organizmo ligos. Skausmą, nuobodu uodegos kaulu skausmą dažnai patiria vyrai, sergantys prostatos uždegimu, o moterys - kiaušides, kiaušintakius. Taigi gali atsirasti osteochondrozė, problemų su išmatomis su vidurių užkietėjimu, hemoroidais. Skausmas po uodegos kaulu gali sutrikti dėl pooperacinio tiesiosios žarnos randėjimo, tarpvietės prolapso. Panašūs pojūčiai šiek tiek virš proceso sukelia stuburo nervinių šaknų uždegimą..

Su kokcikalgija

Skausmas coccyx yra vadinamas anorektaliniu. Jei negalavimas pasireiškia jame ar išangėje, tai yra kokcikalgija. Kodėl sėdint ir atsikėlus taip skauda uodegos kaulas? Dažniausia priežastis yra stuburo osteochondrozė. Su šia patologija tarpslanksteliniai lumbosakralinio disko diskai tampa plonesni ir uždegimas, atsirandantis dėl proceso, tampa uždegimas. Skausmas sustiprėja, jei per ilgai sėdite arba per greitai vaikščiojate.

Kita dažna priežastis - sužalojimai, ypač seni ir blogai gydomi. Po poros savaičių po kritimo ar mėlynės skausmas praeina, ir žmogus galvoja, kad pasveikė. Tačiau sužeistas tarpvietė dažnai būna uždegimas, tada atsiranda patologiniai pokyčiai, kurie pasireiškia daug vėliau. Gydytojas, apžiūrėdamas pacientą, nustato, kas sukėlė skausmą - coccygodynia ar kitas pilvo ertmės ligas, kurių metu siūlas spinduliuoja (suteikia) coccyx.

Atspindimas skausmas

Tokie pojūčiai atsiranda pažeidus stuburo nervų šaknis, daugiausia lumbosakros. Žmonės dažnai skundžiasi dideliais nugaros skausmais, kurie sukelia kaukolę, turėdami šias patologijas:

  • osteochondrozė;
  • cistos, stuburo navikai;
  • išialgija (sėdimojo nervo suspaudimas);
  • hemorojus ir kitos tiesiosios žarnos ligos;
  • klubo sąnarių uždegimas;
  • pooperaciniai randai.

Atspindėtas coccyx skausmas būdingas iškyšoms (kai yra tarpslankstelinių diskų poslinkis, kurie pradeda išsikišti), išvaržoms. Tokios diagnozės ypač dažnai skiriamos žmonėms, dirbantiems fiziškai sunkų darbą. Maža to, apatinė nugaros dalis, tiksliau apatinė stuburo dalis, patiria daugiausiai deformacijų. Iš pradžių aštrus skausmas vargina tik sėdint, o tada, kai atsikeli, vaikštai.

Galimos uodegos kaulo skausmo priežastys

Pagrindinis jų sąrašas yra apibendrintas:

  • bet kurių stuburo dalių osteochondrozė ir patologija;
  • traumos
  • uždegiminiai procesai, paveikiantys žarnyną, dubens organus;
  • hemorojus, proktitas;
  • cistitas, adnexitas, kitos Urogenitalinės sistemos ligos;
  • tarpvietės prolapsas sunkiai dirbant.

Be to, uodegos kaulo skausmo priežastis galima paaiškinti kasdieniais įpročiais: pavyzdžiui, atidėti tuštinimąsi, sėdėti ant per minkštų kėdžių. Kenksminga dėvėti labai griežtus džinsus, kurie suspaudžia uodegos galą. Vyrai, vairuojantys transporto priemones be spyruoklių (vikšriniai traktoriai, cisternos), dažnai skundžiasi skausmu, kai sėdite ir atsikeliate, nes jie kenčia nuo „džipų ligos“. Kokciksas, važiuodamas tokia technika, patiria per dideles apkrovas, todėl yra didelė cistos išsivystymo rizika, kuri gali išnykti, dėl kurios gali atsirasti fistulė..

Kai atsikeli

Toks skausmas gali būti susijęs su traumomis. Dėl sumušimų atsiranda poslinkių, įtrūkimų, skilimų, lūžių, coccyx uždegimas. Tačiau dažniau skausmas (kai turite išlipti iš lovos ar išmatų) jaučiamas esant pooperaciniam dubens adhezijai ar randų formavimui tarpvietėje. Kitos galimos priežastys yra kaulinio audinio kalcifikacija, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, sutrikusi kraujo tėkmė.

Sėdėdamas

Jei ilgą laiką sėdint skauda uodegos kaulas, dažnai pati stati poza sukelia negalavimus. Paradoksalu, tačiau tokie skausmai gali atsirasti ir, atvirkščiai, dėl per didelio mobilumo. Pavyzdžiui, dviratininkai ir užsiimantys jojimo sportu patiria šio užuomazgos mikrotraumą. Kartais skausmas yra disbiozės pasekmė. Dažniau liga išsivysto todėl, kad žmogus, užsiimantis statiniu darbu, metų metus sėdi ant kėdės, kuri yra per aukštai ar žemai. Tuomet neišvengiamai atsiranda santykiai: nepatogi laikysena - kraujo sąstingis - gaidžio inervacijos pažeidimas - skausmas.

Nėštumo metu

Pagrindinės negalavimo priežastys:

  • fiziologinis restruktūrizavimas - išsivysčius dideliam vaisiui, moters kūnas pernelyg stengiasi ištiesinti uodegos kaulą;
  • kalcio trūkumas;
  • Urogenitalinės sistemos uždegimas;
  • lėtiniai, negydomi stuburo sužalojimai.

Kaip sau palengvinti skausmą

Visų pirma, neturėtumėte sėdėti ant kietų baldų. Galite nusipirkti vaistinės guminį žiedą kėdei, taip pat atraminį diržą, kuris sumažina kūno spaudimą dubens kaulams. Jei skauda uodegos kaulą ir sunku sėdėti, atsikelkite, palengvėjimą atneša šiltos vonios, šildymo pagalvėlės. Namuose probleminė sritis sutepama jodu, įtrinkite valerijono, eglės aliejaus, ridikėlių sulčių tinktūrą per pusę su degtine. Tepalai, tiesiosios žarnos žvakutės, pavyzdžiui, Naproxen, Emla, Relief Advance, Olestesin, laikinai padeda gydyti skausmą.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei sėdint ir atsikėlus skauda uodegos kaulą, atsikratyti šio negalavimo padės tik gydytojas. Pirmiausia turite susitarti su terapeutu arba nedelsdami su proktologu. Tuomet greičiausiai prireiks papildomų konsultacijų: neurologo, chirurgo, ginekologo, osteopato ar psichoterapeuto. Tai dažnai būtina norint sužinoti tikrąją skausmo prigimtį..

Diagnostikos ir gydymo metodai

Jei skauda uodegikaulį, atsisėdus ir atsikėlus, negalite išsiversti be nuodugnaus ištyrimo. Naudojami šie diagnostikos metodai:

  • coccyx palpacija;
  • rentgenografija, kryžkaulio ir uodegos kaulo ultragarsas;
  • sigmoidoskopija (storosios žarnos tyrimas endoskopu);
  • sfinkterometrija (išangės galūnių raumenų tonuso nustatymas);
  • kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai;
  • naviko žymenų tyrimai, jei įtariamas navikas;
  • tomografija.

Nesant tinkamo visapusiško gydymo, liga tik blogės. Jei tik konservatyvūs metodai neveiksmingi, chirurginiu būdu pašalinkite sergantį uodegos kaulą. Daugeliu atvejų išgydykite ligą:

  • ramybės būsena;
  • analgezija, blokadinis skausmas vartojant Novocain, Lidocaine, Diprospan;
  • rankinė terapija;
  • pirštų masažas;
  • fizioterapija (UHF, Darsonval, parafinas, purvo vonios ir kt.);
  • akupunktūra;
  • kineziterapija;
  • gretutinių ligų terapija.

Skausmas coccyx ar coccyx - priežastys, ypatybės, gydymo metodai

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Įvadas

Uodegos kaulai yra žemiausia stuburo dalis, kurią sudaro 4-5 neišvystyti sulieti slanksteliai. Kadaise šie slanksteliai tarnavo kaip žmogaus protėvių uodegos atrama, tačiau dabar uodegos kaulai yra pradinis nereikalingas organas. Tačiau šis sužalojimų ir įvairių ligų užuomazgos gali sukelti žmogui rimtų skausmų ir nepatogumų: neįmanoma normaliai sėdėti ir vaikščioti, net miegant sunku rasti patogią padėtį..

Dažnai pacientas, net ir pats, negali nustatyti tikslios skausmo vietos ir skundžiasi gydytojui dėl coccyx skausmo (šis skausmas vadinamas anorektaliniu). Pats uodegos kaulo skausmas vadinamas kokcialgija.

Specialistai turi nuspręsti, ar skausmą sukelia pačios uodegos kaulo ligos ir sužeidimai, ar skausmą sukelia kiti organai (žarnos, dubens kaulai, Urogenitaliniai organai), ir tiesiog „duoti“ uodegos kaului. Gydymas priklauso nuo šio klausimo sprendimo..

Skausmo priežastys kaklelyje

  • Sužalojimo pasekmės.
  • Viso stuburo ligos, turinčios įtakos coccyx (osteochondrozė, tarpslankstelinių diskų poslinkis, pažeistos nervų galūnės ir kt.).
  • Dubens dugno raumenų ir nervų ligos.
  • Patologiniai procesai dubens kauluose.
  • Tiesiosios žarnos ar sigmoidinės storosios žarnos ligos (hemorojus, sigmoiditas, proktitas, tiesiosios žarnos įtrūkimai).
  • Tarpvietės prolapsas (pvz., Dėl sunkaus darbo).
  • Tarpvietės trauma gimdymo metu (kraujavimas iš poodinių riebalų aplink coccyx).
  • Per didelis coccyx pratęsimas sunkiai dirbant.
  • Cicatricial išangės deformacijos, atsirandančios kaip operacijos komplikacija.
  • Žarnyno sutrikimai, dėl kurių dažnai atsiranda vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, ir dėl to atsiranda įprotis ilgai sėdėti tualete..
  • Urogenitalinės sistemos ligos (cistitas, adnexitas ir kt.).
  • Coccyx cista.
  • Įprotis nuolat sėdėti ant minkštų baldų.
  • Emocinis sujudimas, stresas.
  • Aptempti drabužiai (džinsai) daro spaudimą pakaušiui.
  • Idiopatiniai skausmai (nežinomos kilmės skausmai). Tokie skausmai gali staiga pasirodyti ir staiga išnykti. Maždaug 1/3 visų coccyx skausmų yra idiopatiniai.

Kokciksų skausmo požymiai, sergant įvairiomis ligomis

Skausmas po traumos

Traumos dažniausiai sukelia stiprų, aštrų, aštrų skausmą uodegos kaule. Uodegos kaulo sužalojimas (lūžis, įtrūkimas, sumušimas, išnirimas, poslinkis) gali įvykti, jei nesėkmingai nukristi ar pataikyti į sėdmenų sritį. Skausmas po traumos gali būti panašus į traukulius arba būti nuolatinis. Vaikščiojant ir sėdint jis sustiprėja. Potrauminio skausmo lokalizacija yra įvairi: uodegos kaule arba šalia jo (viršuje, apačioje, šone).

Paprastai kaktos skausmas atsiranda iškart po traumos. Bet kai kuriais atvejais jis gali būti nestiprus ir greitai praeiti, o po kelerių metų, kai pacientas jau pamiršo apie sužeidimą, staiga atsiranda stiprūs, deginantys skausmai..

Coccyx skausmas kartu su apatinės nugaros dalies, kryžkaulio skausmais

Esant osteochondrozei, stuburo cista juosmens ar kryžkaulio srityje, būdingas kokciksų skausmas kartu su skausmu apatinėje nugaros dalyje ir kryžkaulyje. Šiuo atveju pagrindiniai paciento nusiskundimai - dėl nugaros skausmų ir pakeliui - kad skausmas „suteikia“ uodegos kaului.

Tas pats klinikinis vaizdas stebimas, kai sutrinka juosmens ir kryžkaulio stuburo nervų galūnės. Sėklinio nervo pažeidimą (sėdmenis) lydi deginantys, aštrūs skausmai kaukolėje ar virš jos..

Juosmens ir kryžkaulio skausmus lydi coccyx skausmai, taip pat hemorojus, tiesiosios žarnos ligos.

Coccyx skausmas atsikėlus

Uodegikaulio skausmas pasvirus

Skausmas polinkių metu dažniausiai būna lėtinių uždegiminių procesų, atsirandančių organuose, esančiuose šalia coccyx (žarnyne ar šlapimo pūslėje, gimdoje ir jo prieduose), rezultatas..

Skausmas uodegos kaulais pakreipus atsiranda, kai pacientas serga šiomis ligomis:

  • disbiozė;
  • kolitas;
  • sigmoiditas;
  • cistitas;
  • adnexitas;
  • endometritas ir kiti.

Coccyx skausmas

Kokciksų skausmas sėdint

Tokio skausmo priežastis yra įprotis nuolat sėdėti ant minkštų baldų. Kokciksas yra netinkamoje padėtyje. Induose, tiekiančiuose jam kraują, atsiranda sąstingis. Tai sukelia druskų nusėdimą slanksteliuose, sudarančiuose coccyx, ir skausmą.

Sportininkai - dviratininkai ir žmonės, užsiimantys jojimo sportu, skundžiasi, kad sėdint skauda galūnę. Jie turi skirtingą skausmo priežastį: coccyx mikrotrauma, atsirandanti šių specifinių sporto šakų metu.

Coccyx skausmas sėdint galimas moterims po gimdymo, kai jis deformuojasi (per didelis jo tarpslankstelinių sąnarių išsiplėtimas).

Galiausiai, coccyx skausmas, kurį sustiprina sėdėjimas, būdingas gerklų dermoidinei cistai. Dermoidinė cista yra įgimta vystymosi anomalija, susidedanti iš ertmės susidarymo coccyx viduje, užpildyta odos audiniu su augančiais plaukais.

Skauda ir traukia skausmą uodegos kaule

Akausuojantis coccyx skausmas gali atsirasti dėl vidaus lytinių organų uždegimo (vyrams sergant prostatitu ar prostatos adenoma, moterims - su kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimu)..

Piešimo skausmas kaukolėje yra papildomas juosmens ar kryžkaulio stuburo osteochondrozės simptomas. Kartais tai atsiranda sergant hemoroidais, taip pat ilgai sėdint ant tualeto dėl dažno vidurių užkietėjimo.

Coccyx skausmas

Skausmas virš uodegos kaulo

Coccyx skausmas menstruacijų metu

Coccyx skausmas nėštumo metu ir po gimdymo

Kokciksų skausmas vyrams

Vyrams uodegos kaulo skausmą gali sukelti vadinamoji „džipų liga“. Ši liga pasireiškia dažnai vairuojant nepajudinamu transportu (vikšriniai traktoriai, armijoje - ant tankų, šarvuočių). Kokciksų apkrova naudojant šią metodą yra per didelė. Tai gali sukelti coccygeal eisenos uždegimą arba coccyx cistą. Šis smūgis arba cista yra tuščiaviduris vamzdelis, einantis po oda nuo uodegos kaulo galo ir aklai pasibaigiantis.

Kokcigelinio kanalo uždegimas vadinamas „džipų liga“. Jei uždegimas pereina į pūlingą stadiją, dažniausiai susidaro fistulė - pūliai išsiveržia į išorę. Gydymas yra tik chirurginis.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl coccyx skausmo?

Skausmas coccyx ir regione aplink coccyx gali kilti dėl daugybės įvairių ligų ir būklių, todėl, esant šios lokalizacijos skausmo sindromui, žmogus turės kreiptis į įvairius specialistus. Specialisto pasirinkimas priklauso nuo susijusių simptomų ir galimos coccyx skausmo priežasties, nes būtent šie veiksniai lemia, į kokio gydytojo kompetenciją įeina gydymas ligos, kuri sukėlė coccyx skausmą.

Taigi, jei coccyx skausmą išprovokuoja trauma, pavyzdžiui, kritimas ant sėdmenų, smūgis į coccyx, per didelis coccyx pratęsimas gimdymo metu, kraujavimas iš poodinių riebalų aplink coccyx gimdymo metu ir kt., Tuomet reikia kreiptis į traumatologą. (užsiregistruoti) arba pas chirurgą (užsiregistruoti). Skausmas traumos pobūdžio stuburo kaule yra aštrus, ūmus, gali būti nuolat arba pasireikšti sporadiškai, sustiprėja einant ir sėdint. Pats skausmas gali būti lokalizuotas tiek pačiame coccyx, tiek šalia jo, pavyzdžiui, po juo, aukščiau, apačioje, šone. Pagrindinis trauminio uodegos kaulo skausmo skiriamasis bruožas yra jo sužalojimo faktas, kurį paprastai prisimena žmogus.

Jei koksartrozę sukelia stuburo ligos (pavyzdžiui, osteochondrozė, tarpslankstelinių diskų poslinkis, pažeisti nervų galūnės ir kt.), Tuomet reikia kreiptis į vertebrologą (užsiregistruoti). Jei dėl tam tikrų priežasčių neįmanoma susitarti su vertebrologu, turėtumėte kreiptis į neurologą (užsiregistruoti), neurologą (užsiregistruoti), traumatologą, chiropraktiką (užsiregistruoti) arba osteopatą (užsiregistruoti). Skausmas coccyx dėl stuburo ligų traukia, skauda iš prigimties, kartu su skausmu kryžkaulyje ir apatinėje nugaros dalyje, o daugeliui žmonių coccyx skausmas tik atiduoda, o ne lokalizuojasi. Be coccyx skausmo, stuburo ligoms būdingi galvos skausmai, galvos svaigimas, skausmas paveiktoje stuburo dalyje, padidėjęs ar susilpnėjęs kojų ir rankų jautrumas, galintis juos atskirti nuo kitų coccyx skausmo priežasčių..

Jei coccyx skausmą sukelia dubens dugno raumenų ir nervų ligos (pavyzdžiui, išialgija), tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu ar chiropraktiku. Dėl sukeltų nervų sukeltų skausmų skausmas yra aštrus, aštrus, stiprus, deginantis, laikui bėgant nesumažėja, tuo pat metu lokalizuotas pakaušio srityje, apatinėje nugaros dalyje, kryžkaulyje ir kojoje. Be to, skausmas dažniausiai jaučiamas šiek tiek didesnis arba pačiame uodegos kaulo viršuje.

Jei coccyx skausmą sukelia tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos ligos (pavyzdžiui, hemorojus, proktosigmoiditas, proktitas, analiniai įtrūkimai, kolitas ir kt.) Ar išangės deformacijos dėl operacijų ar traumų, turėtumėte pasikonsultuoti su proktologu (užsiregistruoti). Esant tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos ligoms, skausmas uodegos kaule turi traukiamąjį pobūdį, jis derinamas su kryžkaulio ir apatinės nugaros dalies, taip pat išangės skausmais, gali būti lokalizuotas ne tik uodegos kaule, bet ir po juo, dažnai staiga atsiranda, kai kūnas pakreipiamas į priekį. Dėl išangės deformacijų dėl operacijų ir sužalojimų, coccyx skausmas atsiranda atsistojus ir yra lokalizuotas tarsi po coccyx.

Jei koksartrozės skausmas susijęs su tarpvietės sustingimu ar pilvo organų operacijomis, būtina pasikonsultuoti su ginekologu (užsiregistruoti) ar chirurgu, nes tokioje situacijoje būtinas chirurginis gydymas. Skausmas po pilvo organų operacijų atsiranda coccyx kylant iš sėdimos ar gulimos padėties ir gali būti lokalizuotas ne tiek coccyx, kiek jaučiamas po apačia.

Jei uodegos kaulo skausmą sukelia cista ar kaulų patologija (pavyzdžiui, osteoporozė, sąnario deformacija ir kt.), Tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su endokrinologu (užsiregistruoti) pas traumatologą ar chirurgą. Šios kilmės skausmas dažniausiai būna tik uodegos kaulams.

Jei uodegos kaulo skausmą sukelia įprotis ilgą laiką sėdėti tualete ir stumti esant vidurių užkietėjimui, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su gastroenterologu (užsiregistruoti) ir dietologu (užsiregistruoti). Tokiu atveju skausmas uodegos kaule traukiasi.

Jei uodegos kaulo skausmą sukelia Urogenitalinio trakto ligos, moterys turėtų kreiptis į ginekologą, vyrai - į urologą (užsiregistruoti). Urogenitalinio kanalo ligos (cistitas, adnexitas, endometritas, prostatos adenoma ir kt.), Sukeliančios uodegikaulį, dažniausiai atsiranda, kai kūnas pasviręs į priekį ir traukiantis, kartu su apatinės pilvo dalies skausmu, skausmu šlapinantis, patologinėmis išskyromis. iš lytinių organų ir kt..

Coccyx skausmą gali sukelti griežti drabužiai, stresas, stiprios emocijos ar įprotis nuolat sėdėti minkštose sėdynėse. Tokiose situacijose turite kreiptis į chiropraktiką ar osteopatą ir, savaime suprantama, pašalinti skausmą sukeliantį veiksnį..

Neaiškios kilmės uodegos kaulais yra skausmai, kai neįmanoma nustatyti aiškaus priežastinio veiksnio, todėl tokiu atveju rekomenduojama pasitarti su vertebrologu, chiropraktiku ar osteopatu..

Todėl dėl coccyx skausmo gali tekti kreiptis į vieną iš šių specialistų:

  • Vertebrologas;
  • Chiropraktikas;
  • Osteopatas;
  • Traumatologas;
  • Chirurgas;
  • Proktologas;
  • Ginekologas;
  • Urologas.

Kokius tyrimus gydytojai gali skirti dėl coccyx skausmo?

Dėl uodegos kaulo skausmo gydytojai gali skirti įvairius tyrimus ir tyrimus, nes šį simptomą išprovokuoja daugybė įvairių ligų ir būklių. O coccyx skausmo tyrimo tikslas - išsiaiškinti šio pojūčio priežastis ir įvertinti kūno būklę, kad būtų galima paskirti efektyviausią ir tinkamiausią gydymą. Tyrimus ir egzaminus, skirtus išrašyti dėl koksartrozės skausmo, atrenka gydytojas, atsižvelgdamas į lydinčius simptomus, taip pat pačių skausmų pobūdį ir ypatybes, leidžiančius įtarti priežastinį veiksnį. Atitinkamai analizėmis ir tyrimais siekiama patvirtinti arba paneigti gydytojo diagnozinę prielaidą.

Pavyzdžiui, kai žmogus sako, kad praeityje buvo insultas, mėlynė uodegos kaule arba jis pradėjo skaudėti po gimdymo, gydytojas supranta, kad dažniausiai šioje situacijoje traumos yra uodegos kaulo skausmas. Tokiu atveju gydytojas paskiria dubens srities rentgenografiją (pasirašo), apžiūri ir palpuoja coccyx, galbūt pirštu pajunta perigonealinį poodinį audinį per išangę. Remdamasis tyrimais, gydytojas skiria gydymą.

Jei traukia uodegos kaulo skausmas, jis derinamas su skausmu kryžkaulyje ir apatinėje nugaros dalyje arba duodamas tik uodegos kaului iš apatinės nugaros ar kryžkaulio, kartu su galvos skausmais, galvos svaigimu, skausmu paveiktoje stuburo dalyje, padidėjusiu ar susilpnėjusiu kojų ir rankų jutimu, tada gydytojas įtaria stuburo ligą ir tokiu atveju paskiria šiuos tyrimus:

  • Panoraminis stuburo rentgenas (užsiregistruoti). Metodas yra paprastas, bet labai informatyvus, nes leidžia diagnozuoti išvaržus diskus, osteochondrozę, stuburo iškrypimą ir kt..
  • Mielografija (užsiregistruoti). Metodas yra sudėtingas ir pavojingas, nes jis apima kontrastinės medžiagos įleidimą į stuburo kanalą. Naudojamas stuburo išvaržoms nustatyti.
  • Kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija (užsiregistruoti). Didelio tikslumo metodais galima diagnozuoti stuburo ligas, kurios gali sukelti skausmą uodegos kaule. Deja, jie gana retai naudojami dėl didelių išlaidų, reikalingos įrangos trūkumo ir specialistų.

Kai uodegos kaulo skausmas yra ūmus, aštrus, stiprus, deginantis, bėgant laikui neišnyksta, tuo pačiu jaučiamas ir apatinėje nugaros dalyje, kryžkaulyje ir kojoje, gydytojas siūlo dubens nervų ir raumenų ligą. Tokiu atveju gydytojas pirmiausia išsamiai ištiria pacientą, klausia jo apie ligos eigą, prašo pasiimti įvairias pozas ir aprašyti kylančius pojūčius. Paprastai šių paprastų žingsnių pakanka diagnozei nustatyti, tačiau gydytojas gali papildomai paskirti sifilio kraujo tyrimą (užsiregistruoti) (neurologiniai simptomai dažnai pasireiškia vėlesnėse šios infekcijos stadijose), atlikti dubens organų ultragarsą (užsiregistruoti) (užsiregistruoti), kad būtų galima įvertinti jų dydį, sukibimų buvimas ir teorinė nervų ir audinių suspaudimo galimybė. Be to, dėl neurologinės priežasties, susijusios su uodegos kaulu, gydytojas gali paskirti galūnės, kryžkaulio ir apatinės nugaros dalies rentgenografiją, kuri padeda nustatyti, ar skausmas yra susijęs su stuburo patologija. Rentgeno spindulys, esant medicinos įstaigos techninei įrangai, gali būti pakeistas kompiuteriniu ar magnetinio rezonanso vaizdavimu, kuris visada gali tiksliai nustatyti neurologinės ligos priežastį, kuri, savo ruožtu, sukėlė skausmą uodegos kaule. Jei įtariama, kad coccyx skausmą sukėlė dubens dugno raumenų liga, gydytojas gali paskirti elektroneuromografiją (įrašą), kad nustatytų pažeistų raumenų nervų laidumo ir susitraukimo laipsnį..

Kai koksartrozės skausmas yra susijęs su tarpvietės užglebimu ar sukibimais dėl operacijos, gydytojas gali paskirti pilvo organų (įrašo) ir dubens ultragarsą, taip pat atlikti kompiuterinį ar magnetinio rezonanso tomografiją, kad būtų galima įvertinti sukibimų skaičių, organų vietą vienas kito atžvilgiu ir kt. d. Deja, pašalinti panašios kilmės uodegos kaulų skausmą galima tik chirurginiu būdu. Skiriamieji skausmo sindromo požymiai, atsirandantys dėl tarpvietės ar sąaugų pilvo ertmėje, yra tai, kad skausmas jaučiamas po kaktos srityje ir staigiai padidėja pakilus iš gulimos ar sėdimos padėties, taip pat fizinio krūvio metu..

Kai coccyx skausmas derinamas su netoliese esančių sąnarių (klubų, kelių ir kt.) Liga arba yra įtarimų dėl cistos, o pats skausmas labiau perduodamas coccyx nei lokalizuotas jame, gydytojas nurodo stuburo apatinių dalių rentgenogramą, artroskopiją (įrašas). ) ir, jei įmanoma, magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos.

Jei uodegikaulio skausmai yra susiję su įpročiu ilgą laiką sėdėti tualete ir stumti, tada gydytojas paskirs daugybę tyrimų, kad nustatytų vidurių užkietėjimo priežastis: išmatų analizė disbiozei nustatyti, gastroskopija (užsiregistruoti) skrandžio opoms ar gastritui nustatyti, bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas (bilirubinas, cholesterolis, trigliceridai, bendras baltymas, albuminas, šarminė fosfatazė, AcAT, AlAT, amilazė, lipazė ir kt.) kepenims ir kasai įvertinti.

Kai uodegos kaulo skausmas yra susijęs su tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos ligomis (pavyzdžiui, hemoroidais, proktosigmoiditu, proktitu, išangės įtrūkimais, kolitu ir kt.), Žmogus patiria skausmingus skausmus, kartu su kryžkaulio, apatinės nugaros ir išangės skausmais., sustiprinamas pasilenkus į priekį. Be to, sergant šiomis ligomis, žmogus jaučia skausmą, deginimą ar sunkumo pojūtį išangėje, tiesiojoje žarnoje ar tarpvietėje, kuris sustiprėja atliekant tuštinimąsi, iš pūlingos, gleivinės ar kruvinos išskyros iš išangės, dažni ir skausmingi norai šalinti, ir vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu. Esant tokiems simptomams, gydytojas pirmiausia atlieka išorinį tarpvietės ir analinės srities tyrimą, taip pat pirštu atskleidžia vidinių hemoroidų buvimą. Tada paskirta koprologijos, disbiozės ir kirmėlių kiaušinių išmatų analizė, bakteriologinė išmatų kultūra, bendra kraujo ir šlapimo analizė ir kolonoskopija (užsiregistruoti) arba sigmoidoskopija (užsiregistruoti). Kai kuriais atvejais, be kolonoskopijos ar sigmoidoskopijos, gali būti paskirta ir irrigoskopija (žarnos rentgenograma su kontrastine medžiaga) (įrašas). Jei pacientui dėl kokių nors priežasčių negalima atlikti kolonoskopijos, sigmoidoskopijos ar irrigoskopijos, gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą dėl antineutrofilinių citoplazminių antikūnų ir sacharomycetų antikūnų, kad būtų galima įvertinti autoimuninį uždegiminį procesą..

Jei coccyx skausmą sukelia išangės ar tarpvietės deformacijos dėl operacijų ir traumų, gydytojas paskiria dubens organų ultragarsą (užsiregistruoti), taip pat irrigoskopiją (žarnos rentgenografiją su kontrastine medžiaga), kad suprastų, kokia forma yra organai, kur yra rimtų deformacijų, kaip jie yra išsidėstę ir kt. Vietoj irrigoskopijos gali būti paskirtas kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija, jei tai techniškai įmanoma..

Skausmas uodegikaulyje, atsirandantis pakreipus kūną į priekį, turi traukiantį, skaudantį pobūdį, kartu su skausmu apatinėje pilvo dalyje, skausmu ar sunkumu šlapintis, patologinėmis išskyromis iš lytinių organų ir kt., Yra susijęs su Urogenitalinio trakto ligomis. Esant tokiai situacijai, gydytojas turi paskirti bendrą šlapimo tyrimą, šlapimo analizę pagal Nechiporenko (užsiregistruoti), šlapalo ir kreatinino kiekį šlapime nustatyti, šlapimo bakteriologinę kultūrą, įvairių lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimus (užsiregistruoti) (pvz., Gonorėją (užsiregistruoti))., sifilis, ureaplazmozė (užsiregistruoti), mikoplazmozė (užsiregistruoti), kandidozė, trichomonozė, chlamidija (užsiregistruoti), gardnereliozė ir kt.), taip pat cistoskopija (užsiregistruoti), inkstų ultragarsas (pasirašyti) ir dubens organai. Moterims taip pat skiriamas tamponas iš makšties į florą (užsiregistruoti), o vyrams - tamponas iš šlaplės..

Dėl neaiškios kilmės coccyx skausmo gydytojai gali paskirti bet kokius tyrimus ir tyrimus, bandydami išsiaiškinti diskomforto priežastis.

Kaip gydyti uodegos kaulo skausmą

Tiriamoji apklausa

Norint veiksmingai gydyti coccyx skausmą, svarbu teisingai nustatyti jo priežastį. Pacientas, kenčiantis nuo tokio skausmo, pirmiausia turėtų kreiptis į proktologą. Šis specialistas prireikus pacientą (pacientą) siunčia pas ginekologą, neurologą, chirurgą, osteopatą. Kartais reikalinga psichoterapeuto pagalba.

Kiekvienas iš šių gydytojų ne tik apžiūri pacientą, bet ir labai išsamiai jį apklausia. Pacientas turėtų būti pasirengęs išsamiai papasakoti apie skausmo pobūdį, jo lokalizaciją, prisiminti ankstesnes traumas ir chirurgines operacijas, kurias jis patyrė.

Kai kuriems pacientams, kuriems yra coccyx skausmas, tikslios diagnozės nustatyti neįmanoma. Tuomet naudojamas simptominis gydymas, kuris daugeliu atvejų lemia gerus rezultatus. Kartais skausmai coccyx srityje praeina savaime, negydant. Tačiau nereikia to tikėtis - jei jaučiate tokį skausmą, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Pagrindiniai gydymo aspektai

Dažniausiai coccyx skausmas gydomas konservatyviais metodais (t. Y. Be operacijos). Visapusiškas gydymas apima paciento poilsio, anestezijos su medikamentais suteikimą, sutrikusios kraujotakos atkūrimą masažo, rankinės terapijos, kineziterapijos, fizinės mankštos pratimais..

Visos nustatytos gretutinės ligos turi būti gydomos privalomai..

Neigiamoms emocijoms pašalinti ar susilpninti naudojami neuropsichotropiniai vaistai (pasikonsultavus su terapeutu).

Gydytojai negali suteikti jokios pagalbos tik dėl nėščiųjų kaktos skausmo. Priešuždegiminiai ir analgetikai draudžiami nėščioms moterims. Rentgeno diagnostika taip pat neįtraukta. Todėl moterys turi iškęsti uodegos kaulo skausmą, padėdami po juo minkštą pagalvę arba spurgos formos guminį žiedą (parduodamas vaistinėse).

Sėdėti ant tokio apskritimo rekomenduojama ne tik nėščioms moterims, bet ir visiems pacientams, kenčiantiems nuo tokios lokalizacijos skausmo. Šis paprastas prietaisas pašalina apkrovą ir spaudimą uodegos kaului sėdint ir taip sumažina skausmą.

Anestezija

Esant vidutinio stiprumo uodegos kaulo skausmui, paprastai skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip naproksenas, ibuprofenas ir kt. Šie vaistai skiriami žvakučių ar mikroklizterių pavidalu..

Tačiau su dideliu skausmu šios lėšos yra neveiksmingos. Novokaino blokados naudojamos, kai novokaino tirpalas švirkščiamas į audinį aplink skausmingą vietą. Be novokaino, lidokainas, lidokainas, kenalogas, hidrokortizonas, diprospanas ir kiti vaistai gali būti naudojami skausmo blokadai.

Rankinė terapija, masažas, akupunktūra

Skausmas gaktikaulyje labai palengvinamas atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos raumenų masažą ir dubens raumenų masažą (jei yra spazmas)..

Rankinis patyrusio specialisto gydymas pagerina coccyx kraujotaką, pašalina kraujo sąstingį, palengvina raumenų spazmus ir padeda atkurti coccyx..

Akupunktūra (akupunktūra) dažnai naudojama skausmui uodegos kauluose, žymiai sumažinant jų intensyvumą. Tinkamas biologiškai aktyvių akupunktūros taškų pasirinkimas gali visiškai palengvinti skausmą.

Kineziterapija

Kineziterapija

Neįmanoma, bet ir būtina užsiimti kūno kultūra, atlikti rytinius pratimus asmeniui, kuriam skauda galūnę. Su tam tikrais apribojimais: bėgimas, šokinėjimas, greitas ėjimas, trūkčiojimas, tempimas turėtų būti neįtraukti į pratimus.

Gimnastika, skirta skausmui uodegos kaulu, turėtų apimti šiuos pratimus:
1. Gulėdami ant nugaros ant grindų, sulenkite kelius ir paskirstykite juos atskirai. Padėkite delnus ant kelio sąnarių vidinės pusės. Pabandykite susieti kelius, tuo pat metu priešindami šį judesį rankomis.
Kartojimų skaičius yra 8–12 kartų su trumpais intervalais (10–15 sekundžių)..

2. Toje pačioje padėtyje išspauskite kamuolį tarp sulenktų kelių (futbolo, tinklinio ar kito tokio paties dydžio). Padėkite delnus ant pilvo. Bandant išspausti rutulį savo keliais 5–7 sekundes, delnais užkertant kelią pilvo išsikišimui.
Kartojimų skaičius - 6-8 kartus su tokiais pat intervalais, kaip poilsiui, kaip ir atliekant pirmąjį pratimą.

3. Gulėdamas ant nugaros, suimk rutulį tarp ištiesintų kojų kojų. Suspauskite rutulį sustojimais 5-7 sekundes.
Kartojimų skaičius - 6-8 kartus; intervalai - 10–15 sekundžių.

4. Gulėdami ant nugaros, paskleiskite kojomis sulenktas kojas į šonus ir pakelkite dubens 3–5 sekundes. Surenka gleivinės raumenys.
Kartojimų skaičius - 6-8 kartus; intervalai - 10–15 sekundžių.

Visus pratimus, susijusius su skausmu coccyx, pacientas turėtų atlikti lėtai, išmatuotai, ritmiškai, ilsėdamasis tarp pratimų pakartojimų. Galite įjungti ramią muziką. Norint didesnio efektyvumo, rekomenduojama pratimų rinkinį daryti du kartus per dieną.