Nugara skauda po epidurinės anestezijos

  • Reabilitacija

Daugybei medicininių procedūrų būtina sąlyga yra speciali anestezijos rūšis - epidurinė. Ši skausmo malšinimo technika dažnai naudojama ginekologijoje, atliekant kosmetines ar plastines operacijas. Dažnai pacientui skauda stuburą po epidurinės anestezijos, kurį gali sukelti įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, anesteziologo patirtis, individualios organizmo savybės ir reakcija į vaistą. Galite susipažinti su procedūros indikacijomis ir kontraindikacijomis, žemiau pateiktomis vykdymo taisyklėmis.

Kas yra epidurinė anestezija

Įvairių rūšių chirurginių intervencijų metu naudojama epidurinė anestezija - tai dubens ar stuburo organų vietinės anestezijos technika, kurią sudaro anestezijos vaisto įvedimas į tarpslankstelinę ertmę kateteriu. Procedūra turi du efektus iš karto: skausmo sumažėjimą ar visišką praradimą, jautrumo sumažėjimą ar raumenų atpalaidavimą. Suleidus anestezijos vaistą, nervų galūnės ir visi kylantys skausmo impulsai kūne yra blokuojami.

Epidurinės anestezijos procedūra nėra visiškai saugi, o netinkamas elgesys gali sukelti negrįžtamų padarinių. Sutikdami su tokia nejautra, turite būti visiškai tikri dėl specialisto kvalifikacijos, nes smegenų pažeidimas gali sukelti stiprų stuburo skausmą, kuris trukdo normaliam gyvenimui..

Anestezijos procedūros indikacijos

Epidurinis nuskausminimas gali būti naudojamas atliekant specifines chirurgines operacijas. Dažnai anestezija naudojama operacijos metu, siekiant išspręsti ginekologines, urologines problemas, išvaržų pašalinimą ir kitas operacijas. Bet kokiu atveju, prieš pradedant operaciją, gydytojas turi pasiūlyti alternatyvų variantą, nurodyti visus vieno ar kito anestezijos varianto naudojimo niuansus ir tik gavęs sutikimą (žodinį ir rašytinį) tęsti procedūrą. Pagrindiniai nurodymai atlikti:

  • Pristatymas cezario pjūviu (paprastai tokia nejautra vaikui neturi jokios įtakos).
  • Pailgėjęs ar priešlaikinis gimdymas, žemas skausmo slenkstis moterims.
  • Aukštas kraujo spaudimas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (sumažina širdies raumens apkrovą).
  • Cukrinis diabetas, kai bendroji nejautra daugeliu atvejų yra draudžiama.
  • Daugybinio nėštumo vaisius.
  • Stuburo operacija.
  • Atlikite kosmetines mini operacijas, pavyzdžiui, pašalinkite varikozines venas.
  • Juosmens išvarža.

Skausmo priežastys po epidurinės anestezijos

Daugeliui pacientų stuburas skauda po epidurinės anestezijos, kuris sukelia pacientų nepasitenkinimą, trukdo normaliam gyvenimui ir pažeidžia įprastą gyvenimo būdą. Nepatenkinti klientai kaltina neteisingą punkcijos vietą, neteisingą adatos įkišimą, žemą specialistų kvalifikaciją ir mažai patirties atliekant procedūrą, tačiau dažnai skausmas atsiranda dėl nuo gydytojų nepriklausomų veiksnių. Apsvarstykite skausmo atsiradimo po epidurinės analgezijos priežastis ir pobūdį:

  • Periodiniai trumpalaikiai skausmai, atsirandantys injekcijos vietoje dėl mechaninio adatos veikimo, kateterio, kuris dirgina aplinkinius audinius, vietos.
  • Infekcinių procesų vystymasis gali išprovokuoti skausmą, pavyzdžiui, pūlingą epiduritą.
  • Skausmo paūmėjimas (ypač juosmens srityje) gali būti tarpslankstelinės išvaržos buvimas.
  • Skausmo pradžią sukelia nervų sudirginimas vartojant vaistą.
  • Anesteziologo klaida atliekant tarpslankstelinės erdvės punkciją gali išprovokuoti užsitęsusio skausmo sindromą.
  • Pažeidus nervų galus, gali kilti įvairių sveikatos problemų ir išprovokuoti stuburo bei nugaros skausmus. Skausmo lokalizacija ir pobūdis priklauso nuo punkcijos vietos.
  • Atsitiktinis stuburo raiščių pažeidimas.
  • Skausmo vystymasis dėl psichologinės hipnozės, kuri dažnai pasireiškia pernelyg įtartiniems žmonėms.

Kontraindikacijos

Norint nustatyti patikimą atsaką, epidurinės anestezijos procedūra yra labai sunki, nes yra didelė nugaros smegenų pažeidimo rizika, turint mažai anesteziologo patirties, o vaisto poveikis žmogaus organizmui ne visada patikimai žinomas. Kai anestezija yra griežtai kontraindikuotina, be galimų anestezijos padarinių, yra ir keletas kontraindikacijų:

  • Alerginės reakcijos į visą vaistą ar vieną iš komponentų buvimas. Taip yra dėl netinkamo ar netinkamo tyrimo..
  • Uždegiminio proceso eiga organizme.
  • Nugaros smegenų ir periferinės nervų sistemos ligos.
  • Prastas, lėtas kraujo krešėjimas.
  • Bakterijų buvimas paciento kraujyje.
  • Odos ligų vystymasis ten, kur reikia švirkšti, nes atlikus injekcijos punkciją, infekcija gali patekti į stuburą ir išprovokuoti sudėtingą ligą.
  • Stuburo liga, dėl kurios atsiranda deformacija ar kreivumas, pavyzdžiui, skoliozė.
  • Padidėjęs paciento intrakranijinis slėgis.

Efektai

Daugeliu atvejų anestezijos procedūra neturi neigiamų pasekmių, silpni skausmingi pojūčiai išnyksta po kelių dienų. Kai kuriais atvejais stuburas dažnai skauda po epidurinės anestezijos. Tai įvyksta dėl fizinio odos ir tarpslankstelinio punkcijos. Labai retas atvejis, kai anestezija nedaro laukiamo efekto, ją gali sukelti epidurinė hematoma. Dėl nesėkmingos anestezijos ar objektyvių veiksnių anestezijos procesas gali sukelti tokių padarinių:

  • Galvos skausmai, atsirandantys, kai smegenų skystis patenka į epidurinę sritį.
  • Infekcija per punkcijos vietą atliekant epidurinę anesteziją, galinčią sukelti nugaros skausmą. To priežastis gali būti ilgalaikis kateterio užpakalis ir medicinos personalo nesilaikymas higienos normų.
  • Skausmo padidėjimas po epidurinės anestezijos yra įmanomas, jei pacientui yra stuburo išvarža.
  • Nenuspėjama organizmo reakcija į vaistą.
  • Skausmas stuburo srityje dėl netinkamos procedūros, gydymo ar reabilitacijos.
  • Kartais būna situacijų, kai pacientą kankina fantominis skausmas, atsirandantis dėl hipnozės, psichologinės būsenos..

Kaina

Daugelyje klinikų ir medicinos centrų Sankt Peterburge ir Maskvoje gimdymo, cezario pjūvio ar chirurginės intervencijos metu pacientams siūloma naudoti epidurinę nejautrą. Paprastai tai praktikuoja chirurgijos, ginekologijos ir kosmetologijos gydytojai. Tokios paslaugos kaina yra labai didelė ir dažnai tai sukelia epidurinės anestezijos atsisakymą. Išlaidoms įtakos turi priežastis ir vartojimo sritis, anestezijos vaisto, kuris suleidžiamas į organizmą, kiekis.

Kur galiu padaryti ir kiek kainuoja epidurinė anestezija Maskvoje:

Klinikos pavadinimas

Klinikos adresas

Procedūros kaina rubliais

Kodėl skauda nugarą po epidurinės anestezijos?

Šiuolaikinėje chirurginėje praktikoje gydytojai vis dažniau naudoja epidurinę nejautrą - anestetiką suleidžia į stuburo subarachnoidinę erdvę. Tokios injekcijos dėka žmogus nejaučia apatinės kūno dalies skausmo. Ar po epidurinės anestezijos gali skaudėti nugarą? Šis reiškinys yra gana dažnas ir gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Ir jei vienoje situacijoje skausmas nekelia pavojaus ir greitai išnyksta, tada kitu atveju jie rodo patologinės būklės, kurią reikia gydyti, buvimą.

Kodėl tai skauda??

Epidurinė anestezija dažniausiai naudojama gimdant, tačiau taip pat gali būti naudojama atliekant įvairias chirurgines, plastines operacijas..

Po injekcijos skausmas sustoja, bet po kurio laiko paciento nugara gali pradėti skaudėti. Šio nemalonaus reiškinio priežastys gali būti šios:

  • Minkštųjų audinių dirginimas. Skausmingas skausmas, kaip ir po įprastos injekcijos, nesukelia stipraus diskomforto, greitai praeina.
  • Infekcija injekcijos vietoje. Neteisingas anestezijos formulavimas gali išprovokuoti infekciją, kurią lydi uždegiminis procesas, hipertermija, aritmija, galvos skausmai..
  • Dirginimas, nervinių galūnių, tarpslankstelinių raiščių suspaudimas.
  • Skausmo, kurį sukelia tarpslankstelinė išvarža, paūmėjimas.
  • Poodinio kraujavimo formavimas, kai adata įkišama į didžiausios kraujotakos vietą.
  • Kremzlės deformacija.

Nugaros skausmas po epidurinės anestezijos gali būti komplikacijų po gimdymo, urogenitalinės infekcijos, sakralinio regiono pažeidimo požymis..

Taip pat skausmas nugaroje gali būti psichologinis ar fantominis. Nepagrįstas skausmas laikomas idiopatiniu.

Kiek tai gali pakenkti??

Kiek laiko skauda nugarą po epidurinės anestezijos? Esant normaliai būsenai, stuburo skausmas neturėtų trikdyti paciento ilgiau nei 2–3 dienas, o jo sunkumas turėtų būti silpnas. Jei nugarą skauda trumpam, o skausmas yra nuobodus, skaudantį gamtą ir nesukelia ypatingų nepatogumų, tai yra visiškai natūrali fiziologinė reakcija, kuri pamažu praeis savaime. Jei skausmo sindromas atsirado dėl komplikacijų po gimdymo ar dėl patologinės būklės, tada jį galima stebėti daug ilgiau.

Ką daryti?

Ką daryti, jei po epidurinės anestezijos skauda stuburą? Su šiuo simptomu turite nedelsdami apsilankyti pas gydytoją ir atlikti MRT (KT) nuskaitymą, elektroneuromiografiją, kad diagnozuotumėte problemą.

Šie diagnostikos metodai leidžia aptikti menkiausius stuburo ir gretimų struktūrų pokyčius. Šie metodai gali būti naudojami norint palengvinti nugaros skausmus po epidurinių vaistų..

Vaistai

Jūs galite sumažinti skausmą naudodamiesi NVNU: Ibuprofenu, Diklofenaku, Nurofenu. Tokie vaistai ne tik palengvina skausmą, bet ir palengvina uždegimą bei pagreitina gijimo procesą. Esant infekcinio-pūlingo procesui, būtina vartoti priešuždegiminius vaistus, antibiotikus: azitromiciną, doksicikliną, ampiciliną..

Atsižvelgiant į psichologinį ar idiopatinį skausmo pobūdį, rekomenduojami raminamieji. Nugaros raumenims atpalaiduoti skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai: „Midokalm“, „Sirdalud“. Norėdami pašalinti stuburo skausmą po hematomos sukeltos epidurinės anestezijos, galite naudoti Arnigel tepalą arba „Bruise Off“.

Kineziterapija

Norint greitai atkurti deformuotus nervus, raiščius ar kremzles, būtina taikyti žemo dažnio srovės ar magnetinių laukų poveikį. Šis gydymo metodas skatina audinių regeneraciją, pažeistų struktūrų atstatymą. Ypač rekomenduojama atlikti magnetoterapiją po gimdymo. Be to, rekomenduojama naudoti purvą, kuris dedamas ant juosmens.

Kiti skausmo malšinimo būdai

Kiti skausmo malšinimo po epidurinių vaistų būdai yra rankinė terapija, osteopatija ir alternatyvi medicina. Jei skausmą išprovokuoja susidaręs abscesas, tada atliekama operacija, siekiant užkirsti kelią infekcijos procesui. Esant fantominiams skausmams, būtina konsultacija su psichoterapeutu.

Jei skausmas sustiprėja ir nepraeina

Skausmas po epidurinės anestezijos su cezario pjūviu ar kitos operacijos greitai išnyksta. Bet jei ilgą laiką stebimi skausmingi pojūčiai ir pamažu stiprėja, tuomet reikia vadovautis paprastomis rekomendacijomis:

  • Išgerkite nuskausminamųjų piliulę arba suleiskite nuskausminamųjų. Geriausiai tinka šie vaistai: Paracetamolis, Ibuprofenas, Voltarenas.
  • Ant skaudamos nugaros užtepkite anestezijos tepalą, turintį šildantį poveikį: „Indometacin“, „Fastum“ gelis.
  • Atsigulkite ant kieto paviršiaus tokioje padėtyje, kurioje skausmas jaučiamas mažiausiai. Mažiausiai 20 minučių atsigulkite, kad raumenys galėtų atsipalaiduoti..
  • Venkite fizinio krūvio, sunkių kėlimo, į priekį pasvirusių sėdynių.
  • Gerkite žolelių arbatą su ramunėlėmis, kalendra, mėtomis.
  • Norėdami gauti veiksmingą, išsamų gydymą, apsilankykite pas gydytoją..

Jei skausmas išlieka, o sveikatos būklė tik blogėja, nedelskite kelionės į ligoninę ir gydykitės vaistais.

Komplikacijos ir pasekmės

Epidurinė anestezija yra gana saugi procedūra. Bet kartais dėl šios medicininės manipuliacijos išsivysto nemalonios pasekmės ir rimtos komplikacijos. Dažniausia injekcija į subarachnoidinę erdvę yra skausmas, kuris gali atsirasti iškart po procedūros arba per ilgą laiką..

Kitos epidurinės anestezijos komplikacijos yra šios:

  • stuburo epidurinis abscesas;
  • užsitęsusi migrena;
  • epidurinė hematoma;
  • pūlingos epiduritas;
  • parestezija;
  • širdies, kvėpavimo sistemos pažeidimas.

Sunkiausia epidurinės anestezijos komplikacija yra paralyžius, atsirandantis dėl nugaros smegenų suspaudimo. Panaši komplikacija būna rečiausiose situacijose..

Išvada

Nugaros skausmas po epidurinės anestezijos yra dažnas reiškinys. Paprastai jie yra audinių, nervų ar raiščių sudirginimo rezultatas, tačiau kartais jie gali nurodyti medicininę klaidą, išvaržos paūmėjimą, kremzlės deformaciją. Paprastai diskomfortas išnyksta po 2–3 dienų. Bet jei taip neatsitiko, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte nemalonių pasekmių priežastį.

Nugaros skausmai po epidurinės anestezijos - ką daryti?

Nugara skauda po epidurinės anestezijos dėl medicininių klaidų, lėtinių ligų, slankstelinio audinio deformacijų. Dažniausiai tokie skausmai praeina savaime, nenaudojant specifinės terapijos. Jei pūlinga infekcija tampa epidurinės anestezijos komplikacija, gali prireikti chirurginės intervencijos..

Kas yra epidurinė anestezija?

Šis skausmo malšinimo būdas taip pat žinomas kaip epidurinė anestezija. Medžiagos įvedamos kateterizuojant, poveikis atsiranda dėl to, kad nerviniai impulsai nustoja pasiekti stuburo kanalą. Dažniausiai epidurinė nejautra naudojama gimdant moteris. Be to, ji taikoma:

  • Kaip papildoma nejautra bendrajai nejautrai;
  • Kaip vietinis anestetikas atliekant urologines ar plastines intervencijas;
  • Dėl bendrosios anestezijos cezario pjūviui. Dirbanti moteris nepraranda sąmonės, tačiau nejaučia skausmo;
  • Pašalinti skausmą po operacijos;
  • Esant netoleruotiems vertebrogeninio skausmo priepuoliams.

Į stuburo kanalo erdvę suleidžiama lidokaino, ketamino ar kitų vietinių skausmą malšinančių vaistų. Epidurinė anestezija trunka apie dešimt minučių. Kad pacientas nepatirtų skausmo stuburo kateterizacijos metu, iš pradžių atliekama papildoma punkcijos vietos anestezija..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Taikykite epidurinę nejautrą tokiomis situacijomis:

  • Stiprus skausmas gimdymo metu;
  • Vaikui pradeda trūkti oro;
  • Atliekamas cezario pjūvis;
  • Gimsta du ar daugiau vaikų;
  • Moteris turi sunkią ligos istoriją;
  • Vaikas neteisingai įsikūręs gimdos viduje.

Taip pat naudojamas chirurgų prieš operaciją ant virškinimo organų ir apatinių galūnių. Leidžia pašalinti raumenų mėšlungį, sumažinti kraujo netekimą operacijos metu.

Nepriimtina atlikti epidurinę anesteziją, jei yra:

  • Uždegimas ir pūlinys stuburo viduje;
  • Dermatologiniai bėrimai su pūliais;
  • Problemos su širdimi;
  • Mažas kraujo krešumas;
  • Centrinės nervų sistemos patologijos.

Didelis antsvoris, kai kurios stuburo ir mažumos ligos taip pat gali tapti gydytojų pagrindu atsisakyti epidurinės anestezijos.

Nugaros skausmas po operacijos

Nugaros skausmas po epidurinės anestezijos atsiranda šiais atvejais:

  • Kateteris ilgą laiką buvo sustabdytas stuburo kanale ir šioje stuburo srityje pradėjo formuotis pūliai;
  • Tarpslankstelinis išvaržos išsikišimas leidžia pajusti. Sužeisti nervai blogiau reaguoja į veikliąsias medžiagas atliekant epidurinę anesteziją;
  • Dirginama stuburo nervinė šaknis;
  • Kateterio pažeisti audiniai leidžia jaustis.

Be to, dėl skausmo gydytojai gali padaryti klaidų epidurinės anestezijos metu:

  • Punkcija buvo padaryta neteisingai ir išprovokavo poodinį kraujavimą;
  • Pažeistas nervų audinys, pablogėjęs nervinių impulsų perdavimas. Tokiu atveju gali būti stebimas jautrumo praradimas ir net mobilumas;
  • Stuburo kremzlė buvo deformuota atliekant punkciją.

Taip pat gali atsirasti fantominis skausmas. Tai nestebina, nes psichika chirurginių operacijų metu, įskaitant cezario pjūvius, patiria traumą. Nesąmoningai žmogus bijo, kad jo sveikatai buvo padaryta žala, ir pasireiškia be priežasties, psichosomatinis skausmas.

Kai skausmas dingo

Ne visiems pacientams, kuriems atlikta operacija, skausmas atsiranda dėl epidurinės anestezijos. Ar jis pasireikš skausmu reabilitacijos laikotarpiu - priklauso nuo gydytojų profesionalumo, ligos sunkumo, paciento imuninės sistemos.

Jei skausmo šaltinis yra tas, kad kūnas sunkiai išgyveno, kai adata ir kateteris pateko į slankstelių audinius, nemalonūs simptomai greitai išnyks. Galbūt pacientui bus paskirta geriamųjų vaistų nuo skausmo, jei nusiskundimai taps rimti.

Kitas dalykas - jei skauda dėl nervų ar jungiamojo audinio traumos. Skausmo sindromas negali palikti paciento daugelį dienų ar net savaičių. Trukmė priklausys nuo to, kaip greitai pacientas perdavė savo problemą medicinos specialistams. Ir kaip buvo imtasi veiksmingų, tinkamų priemonių.

Ką daryti

Pirmiausia, gydytojai turi suprasti, kodėl būtent po epidurinės anestezijos kankina kančios. Tam gali būti paskirtas elektromiografinis tyrimas arba magnetinio rezonanso tomografija..

Išsiaiškinus skausmo priežastį, paskiriama tinkama terapija. Ji gali nustatyti tokias užduotis kaip:

  • Pagerinti kraujotaką paveiktoje srityje;
  • Deformuotų nervų atstatymo stimuliacija. Taip pat naudojami fizioterapiniai metodai, pavyzdžiui, magnetinių laukų arba žemo dažnio srovės veikimas;
  • Narkotikų gydymas problema. Po rekomendacijos naudoti šias ar tas priemones pasitarkite su gydytoju;
  • Jei buvo aptiktos pūlingos sankaupos, jas galima pašalinti chirurginiu būdu;
  • Psichologinė korekcija.

Po gimdymo laikotarpis

Jei gimsta kūdikis, o motiną kankina skausmas po epidurinės anestezijos, verta pradėti lankytis chiropraktike ar masažo terapeute. Tokios procedūros turi teigiamą poveikį:

  • Kraujo apytakos pagreitis sergančiame stubure;
  • Mėšlungis
  • Grįžimas į raiščių ir slankstelių fiziologinę padėtį
  • Pagerėjęs mobilumas, dingsta standumas.

Devyniais iš dešimties atvejų skausmas po epidurinės analgezijos išnyksta savaime. Nesijaudinkite, greičiausiai tai kainuos keletą nuskausminamųjų. Nepamirškite pasikonsultuoti su gydytoju, jei šis ar tas metodas derinamas su žindymu ir pooperaciniu laikotarpiu..

Kitas dalykas, jei įvyko medicininė klaida arba buvo įvesta infekcija. Tokiu atveju gali prireikti naujo chirurginio gydymo. Abscesai turės atidaryti, nusausinti pūlingų sankaupų.

Jei jaučiate skausmą, galite turėti stuburo problemų. Norėdami jų išvengti, pabandykite daugiau judėti, numesti papildomų svarų. Taigi pogimdyminiu laikotarpiu galite išvengti per daug tarpslankstelinių diskų patiriamo streso.

Aš patariu perskaityti daugiau straipsnių šia tema

Autorius: Petras Vladimirovičius Nikolajevas

Gydytojas yra manualinis terapeutas, ortopedas traumatologas, ozono terapeutas. Poveikio metodai: osteopatija, poizometrinis atsipalaidavimas, intraartikuliarinės injekcijos, minkšta rankinė technika, giliųjų audinių masažas, analgetikas, kranioterapija, akupunktūra, intraartikuliarinis vaisto skyrimas.

Kodėl skauda inkstus?

Nugaros ir stuburo gydymas namuose

Koandos skausmas skrandyje ir nugaroje

Nugaros skausmas nėštumo metu trečiąjį trimestrą

Nugara skauda po epidurinės anestezijos.Ką daryti.

Ką daryti su nugaros skausmais po epidurinės anestezijos

Epidurinė nejautra vis dažniau naudojama šiuolaikinėje medicinoje chirurginių operacijų, plastikos, akušerijos metu. Šis procesas yra injekcija į stuburą, siekiant anestezuoti dubens organus, daugiausia gimdant. Po anestezijos gali atsirasti stuburo skausmas, kurio priežasčių yra daug, todėl negalima pradėti šio proceso ir nekreipti dėmesio į nerimą keliančius kūno varpelius. Nugaros skausmas po epidurinės anestezijos turi būti laiku diagnozuotas ir imtasi priemonių..

Švirkščiant nugarą gydomi specialūs vietiniai veiksmai, palengvinantys paskesnę anesteziją. Tada, naudojant specializuotą adatą, į stuburą suleidžiamas skystis, blokuojantis sužadinimo bangą, sukeldamas nemalonius ir kartais nepakeliamus pojūčius..

Vartojimo indikacijos

Epidurinė anestezija reikalauja aukšto anesteziologo profesionalumo, nes bet koks netinkamas veiksmas sukelia rimtų pasekmių visam organizmui. Tai yra viena iš gerų priežasčių, kodėl reikia įvertinti visą riziką ir tokios procedūros poreikį..

Dažniausi šio skausmo malšinimo metodo taikymo akušerijoje atvejai:

  • priešlaikinis gimimo proceso pradžia;
  • Cezario pjūvis pagal indikacijas, kuris buvo suplanuotas;
  • didelis gimdos tonusas;
  • žemas moters skausmo slenkstis;
  • daugialypis nėštumas;
  • užsitęsęs darbo procesas, nenumatyti sunkumai gimdymo metu;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • didelė baltymų koncentracija šlapime.

Negalima bijoti vaisiaus, nes epidurinė anestezija neturi neigiamos įtakos intrauteriniam organizmui. Gimdymo metu moteris jaučiasi gerai, nejausdama skausmo, tačiau tuo pačiu metu jos judesiai nėra apriboti, pacientas gali laisvai judėti.

Komplikacijos

Dauguma pacientų po epidurinių vaistų jaučiasi gerai ir nejaučia jokio šalutinio poveikio, tačiau kai kuriais atvejais atsiranda nenumatytų komplikacijų:

  • nugaros skausmas po anestezijos;
  • laikinas apatinės kūno dalies jautrumo praradimas;
  • nuobodu ir tebesitęsiantis galvos skausmas, migrena ilgą laiką;
  • nugaros smegenų kietojo apvalkalo pažeidimas, dėl kurio sutrinka širdies veikla ir kvėpavimo nepakankamumas;
  • hematomos vystymasis;
  • taip pat yra neišsami analgezijos atvejų.

Skausmo jausmai

Po anestezijos gali atsirasti įvairių skausmo pojūčių ir jų priežastys yra skirtingos. Yra kelios skirtingos skausmo vietos:

  1. Injekcijos vietoje:
  • lengvas skausmas injekcijos vietoje arba aplink ją dėl sudirginimo injekcijos metu;
  • absceso ar pūlingo formavimo atsiradimas dėl infekcijos anestezijos metu.
  1. Apatinėje nugaros dalyje:
  • hematomos susidarymas dėl netyčinio adatos smūgio venų rezginio srityje
  • paūmėjimas esant išvaržai;
  • pažeidimas jungiant kateterį nervinių skaidulų pluošto pluošto, dėl kurio nugaros skauda po epidurinės anestezijos;
  • nervų sudirginimas;
  • stuburo skausmas dėl sutrikdytų tarpslankstelinių raiščių;
  • nuo anestezijos nepriklausomas skausmas, atsirandantis nėštumo metu iš vaisiaus.
  1. Sakralinis skausmas:
  • nervų suspaudimas
  • mechaniniai pažeidimai, sakraliniai sužalojimai, kurie įvyko prieš gimdymą ar jo metu;
  • komplikacijos gimdymo metu dėl nenatūralios vaisiaus vietos, didelis dydis, kitos komplikacijos;
  • Urogenitalinės infekcijos.

Skausmo trukmė

Skausmas po epidurinės anestezijos paprastai praeina pakankamai greitai, jums nieko nereikia daryti dėl to. Bet jei procedūros metu buvo kokių nors sutrikimų ar gimdymas pasirodė sunkus ir atsirado nenumatytų sunkumų, skausmas gali tęstis savaitę ar kelis mėnesius. Medicinoje buvo precedentų, kai pacientas keletą metų galėjo skaudėti nugarą. Bet kokiu atveju, ilgai trunkant diskomfortui juosmens srityje, būtina kreiptis į kvalifikuotą gydytoją, kuris diagnozuos ir paskirs veiksmingą gydymą..

Pagalba esant ilgalaikiam skausmui

Jei skauda stuburą, nereikia kentėti skausmo ir laukti, kol jis greitai praeis. Pirmaisiais nemaloniais pojūčiais svarbu kreiptis pagalbos į medicinos įstaigą. Jei skausmą provokuojantys veiksniai nėra rimti, gydantis gydytojas po apžiūros gali skirti skausmą malšinančių vaistų, kurie palengvins nemalonius pojūčius ir leis geriau jaustis..

Jei po anestezijos buvo užfiksuota infekcija arba susidarė abscesas, epiduritas, gydymas bus atidėtas ir reikės sudėtingesnio poveikio skausmo šaltiniui..

Su infekcinėmis infekcijomis skiriami vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, kurie pašalins ūminį uždegimo procesą, sunaikins infekcijos sukėlėjus. Išskirtinės formacijos pašalinamos tik operatyvinėmis priemonėmis. Dėl valymo galima išvengti tolesnio infekcijos plitimo ir situacijos paūmėjimo..

Kodėl skauda nugarą po epidurinės anestezijos? Ką reikėtų daryti pirmiausia? Šis klausimas kankina daugelį pacientų. Turite susisiekti su specialistu, kuris atliks išsamų tyrimą ir išsiaiškins skausmo priežastį. Po diagnozės yra priemonių rinkinys, skirtas pašalinti skausmo priežastis ir maksimaliai palengvinti būklę:

  • osteopatija. Jo pagalba atkuriamas pažeisto stuburo srities mobilumas, tačiau būtina atsižvelgti į individualias kiekvieno organizmo savybes ir apskaičiuoti stuburo riziką;
  • magnetoterapija, paspartinanti regeneracinius procesus ir padedanti greičiau pasveikti. Procedūra ypač efektyvi tiems, kuriems buvo parodyta epidurinė gimdymo ir žindymo laikotarpis, gydymas vaistais jiems draudžiamas;
  • vaistų terapija sudėtingais atvejais būtina atsisakyti žindymo, nes rimtų komplikacijų rizika yra labai didelė.

Kiek laiko gydymas tęsis, gydantis gydytojas, remdamasis esamu klinikiniu vaizdu ir organizmo atsigavimo greičiu, nustato. Norėdami greitai pašalinti nemalonų skausmą, galite kreiptis į chiropraktiką ir atlikti atkūrimo kursą. Taikant tokią terapiją ne tik pašalinamas skausmas, bet ir sugrįžta sąnarių judrumas, pagerėja raumenų tonusas, raiščių aparato funkcija..

Be bet kokios terapijos, būtina užtikrinti lydinčias sąlygas: atlikti paprastus pratimus, išlaikyti laikyseną, kuo labiau sumažinti krūvį nugarai ir stuburui, sudaryti dietą, kontroliuoti perteklinį svorį ir užtikrinti patogų miegą ant kieto čiužinio kiekvieną dieną..

Po epidurinės anestezijos skauda nugarą: ar tai normalu, kiek ilgai trunka skausmas ir ką turėčiau daryti??

Epidurinė anestezija laikoma viena saugiausių ir neskausmingiausių akušerijos procedūrų, todėl daugeliui moterų įdomu, kodėl po jos gali skaudėti nugarą. Taip yra dėl daugelio veiksnių, tarp kurių yra ir gydytojų klaidos, ir stiprios injekcinių vaistų receptūros. Bet kokiu atveju reikėtų išsamiau išspręsti skausmo priežastis..

Kas yra epidurinė anestezija ir kaip ji atliekama?

Šioje zonoje yra daug nervinių skaidulų, veikiančių jas, vaistas anestezuoja visą kūną ar jo dalį. Injekcija gali sumažinti jautrumą skausmui arba atpalaiduoti raumenis.

Šiandien akušerijoje populiari epidurinė anestezija. Jis naudojamas cezario pjūviui, taip pat tais atvejais, kai natūralaus gimdymo metu gimdanti moteris kenčia nepakeliamą skausmą. Šio tipo anestezijos naudojimas turi daug privalumų, įskaitant:

  • vaisto poveikis konkrečiam kūno plotui, kuris nekenkia vaisiui;
  • atlikdama epidurinę anesteziją, moteris išlieka sąmoninga ir gali stebėti gydytojų manipuliacijas;
  • procedūros greitis (trukmė mažesnė nei 10 minučių);
  • beveik visiškai nėra pašalinio poveikio.

Nors šio tipo anestezijos saugumas įrodytas, kai kurioms moterims po procedūros vis tiek gali kilti komplikacijų. Paprastai jie pasireiškia diskomfortu stuburo srityje. Šis reiškinys yra susijęs su daugeliu veiksnių, įskaitant alergiją komponentams, kurie sudaro injekciją..

Procedūros indikacijos

Retais atvejais epidurinė nejautra besilaukiančiai motinai gali sukelti rimtų padarinių. Štai kodėl jį atlieka tik patyręs specialistas, jei reikia:

  • gimdant moteriai yra sunki liga;
  • reikalingas cezario pjūvis;
  • yra daugialypis nėštumas;
  • prasideda priešlaikinis gimdymas;
  • yra aukštas kraujo spaudimas;
  • motinos skausmo slenkstis yra gana žemas;
  • gimdymo metu atsiranda kitų nenumatytų komplikacijų, pavyzdžiui, eklampsija ar vaisiaus hipoksija.

Ši procedūra atliekama ne tik gimdant ar cezario pjūvio metu, bet ir atliekant pilvo ertmės, žarnyno, blužnies operacijas, taip pat atliekant medicinines intervencijas urologijos ir kraujagyslių chirurgijos metu. Ši įvairovė yra pagrįsta epidurinės anestezijos galimybe paveikti skeleto raumenų tonuso sumažėjimą.

Kontraindikacijos epidurinei anestezijai

Štai kodėl procedūra yra griežtai draudžiama moterims, kurioms diagnozuojama:

  • stuburo ligos (išvarža, skoliozė);
  • hemofilija (patologija, susijusi su krešėjimo proceso pažeidimu);
  • centrinės nervų sistemos ligos (miotonija, migrena, įvairūs panikos ir neurotiniai sutrikimai);
  • epidurinės erdvės pažeidimas (odos pažeidimai ar infekcijos šioje srityje);
  • širdies ydos;
  • infekcinės ligos (ARVI, tymai, mononukleozė);
  • antsvoris;
  • alergija atskiriems injekcinio vaisto komponentams.

Jei rizikos ir naudos santykis pateisinamas epidurine nejautra, tada išvarža ar skoliozė nėra kontraindikacijos. Bet kokiu atveju sprendimą dėl procedūros priima gydytojas.

Nugaros skausmo priežastys po procedūros

Procedūra atliekama punkcija ir anestezijos vaisto įvedimas naudojant specialų vamzdelį. Atsižvelgiant į tai, kartais iškyla nenumatytų komplikacijų. Vienas iš jų - diskomfortas nugaroje..

Kartais stuburas gali skaudėti dėl paprastos priežasties, kad injekcijos vietoje pažeidžiami minkštieji kūno audiniai. Tokiu atveju nereikia jaudintis, nes viskas turėtų vykti per mažiau nei savaitę.

Jei nugarą skauda labai ilgą laiką, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Ilgalaikį skausmą gali sukelti šios priežastys:

  1. Ligos stuburo. Jei anestezijos metu pacientas turėjo tarpslankstelines išvaržas ar skoliozę, gydytojas galėjo netyčia paliesti raumenų ir kaulų sistemą, kuri sukėlė skausmo sindromą. Tokiu atveju moteriai reikia nedelsiant gydyti, kitaip diskomfortas išliks visam gyvenimui.
  2. Baimė. Paprastai skausmas, kurį sukelia baimė, nėra tiksliai lokalizuotas ir atsiranda reaguojant į trauminę situaciją, pavyzdžiui, į sunkiai perkeltą gimdymą.
  3. Infekcija. Jei skausmą lydi kiti simptomai, pavyzdžiui, karščiavimas, karščiavimas ar neigiami kūno pokyčiai, tai gali reikšti, kad infekcija pateko į injekcijos vietą..
  4. Medicininė klaida. Taip atsitinka, kad anesteziologas, neturėdamas reikiamos kvalifikacijos, padarė injekciją netinkamoje vietoje. Jis galėjo liesti kraujagysles, dura mater ar kitas stuburo dalis, todėl atsirado komplikacijų.
  5. Prasta vaisto sudėtis. Daugelis injekcinių vaistų yra brangūs, todėl kai kurios ligoninės perka pigius vaistus, turinčius daugybę šalutinių poveikių. Tai gali paveikti skausmo atsiradimą. Nereikia jaudintis, diskomfortas laikui bėgant praeis.

Bet kokiu atveju, jei nugara skauda po epidurinės anestezijos, būtina skubi diagnozė. Savalaikis tikslios diskomforto priežasties nustatymas ir reikiamo gydymo kurso paskyrimas padės amžinai atsikratyti problemos.

Ką daryti, jei skauda nugarą?

Jei nugarą skauda tiek, kad nebeturite jėgų ištverti, galite vartoti keletą vaistinių vaistų. Rekomenduojami analgetikai, tokie kaip Paracetamolis ar Efferalgan, tačiau žindymo metu jų reikia vartoti atsargiai..

Jei vaistai neturi norimo efekto ir diskomfortas nepraeina per 3–4 dienas, tai dar nereiškia, kad reikia gerti dar daugiau tablečių. Žindymo laikotarpiu draudžiama didinti dozę ir vartoti analgetikus ilgiau kaip 5 dienas. Geriau nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą ir atlikti tinkamą diagnostiką.

Skausmas, kuris nėra sukeliamas dėl sunkios ligos ar komplikacijos, gali būti lengvai išgydomas šiais metodais:

  1. Vaistų terapija. Priklausomai nuo simptomo priežasties, gydytojas skiria antispazminius vaistus, antibiotikus, analgetikus ar labiau specializuotus vaistus, tokius kaip antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai..
  2. Rankinė terapija. Jei skausmą sukelia kokios nors natūralios priežastys, turite kreiptis į chiropraktiką. Atlikdamas masažą, jis pašalins raumenų įtampą, pagerins raumenų ir kaulų sistemos darbą bei atkurs stuburo ankstesnį judrumą..
  3. Kineziterapija. Su tarpslanksteline išvarža, osteochondroze ar skolioze gydytojas sukurs unikalų pratimų rinkinį, kuris padės sustiprinti nugaros raumenis ir tuo pačiu palengvinti nugaros skausmus..

Skundžiasi diskomfortu po epidurinės anestezijos po vienos ar dviejų savaičių. Štai kiek laiko reikia visiškai atsigauti. Skausmas, kuris nepraeina kelis mėnesius, metus ar daugiau, rodo patologijos ar ligos buvimą.

Prevencinės priemonės

Šios prevencinės priemonės padės sumažinti komplikacijų tikimybę po epidurinės anestezijos:

  • prieš procedūrą būtinai informuokite gydytoją apie alergijos ar ligos buvimą;
  • kontroliuoti svorį, tarsi yra papildomų svarų, padidėja komplikacijų rizika;
  • domėtis anesteziologo kvalifikacija, nes nuo to tiesiogiai priklauso procedūros sėkmė.

Be to, pogimdyminiu laikotarpiu reikia atmesti per didelį fizinį krūvį. Daugeliu atvejų jie yra pagrindinė nugaros skausmo priežastis.

Nugaros skausmas po epidurinės anestezijos

Epidurinė anestezija apima injekcijos atlikimą slankstelių srityje. Šis skausmo malšinimo būdas veikia dubens organus, todėl pagrindinis jo naudojimas yra skausmo malšinimas gimdant. Priežastys, dėl kurių nugara skauda po epidurinės anestezijos, gali būti gana daug. Tokiu atveju negalima leisti valstybei eiti savo noru - reikia imtis tam tikrų veiksmų.

Injekcijai juosmens sritis gydoma vietiniu anestetiku. Tai palengvina tolimesnį anestezijos procesą. Norėdami skirti vaistą, naudojama speciali adata, kuri įkišama į stuburą. Dėl šių manipuliacijų užblokuojami nervinių galūnių skausmo impulsai.

Visas manipuliacijas gali atlikti tik patyręs anesteziologas, nes įvedant vaistą į epidurinę erdvę, gali būti pažeisti kieti stuburo smegenų apvalkalai..

Jei atsiranda toks poreikis, anesteziologas gali nuspręsti įvesti papildomą vaistų nuo skausmo dozę. Tuo tikslu kateteris po įrengimo visos operacijos metu lieka paciento nugaroje, kuriai atlikti reikėjo epidurinės anestezijos..

Akušerijoje ir ginekologijoje šis skausmo malšinimo metodas buvo plačiai naudojamas. Šios patologijos ar būklės gali būti epidurinės anestezijos paskyrimo pagrindas:

  • priešlaikinis gimdymas;
  • Cezario pjūvis;
  • užsitęsęs gimdymas;
  • baltymai šlapime;
  • gimdymo pažeidimas ir komplikacijos gimdymo metu;
  • padidėjęs gimdos susitraukimas;
  • žemas skausmo slenkstis;
  • aukštas kraujo spaudimas.

Tačiau kai kurios nepageidaujamos pasekmės naudojant epidurinę anesteziją vis dar yra įmanomos. Taigi, daugelis pacientų skundžiasi, kad po epidurinės anestezijos jiems skauda nugarą.

Kokios komplikacijos gali kilti?

Daugeliu atvejų epidurinė anestezija praeina be jokių pasekmių, tačiau kartais gali atsirasti tokių komplikacijų:

  • galvos skausmai ir nugaros skausmai, kurie gali praeiti per kelias dienas ar kankinti pacientą kelis mėnesius ar net metus;
  • epidurinės hematomos vystymasis;
  • neišsamus nuskausminimas, kuris pasireiškia 5% pacientų po anestetiko vartojimo;
  • nugaros smegenų kietojo apvalkalo pažeidimas, kuris sukelia nugaros skausmą, galvos svaigimą, o kai kuriais atvejais net kvėpavimo nepakankamumą ir širdies veiklą;
  • kurį laiką praradęs apatinės kūno dalies jautrumą.

Skausmo priežastys po epidurinės anestezijos

Stuburas ir nugara po epidurinių žaizdų gali skaudėti dėl kelių priežasčių. Šis anestezijos metodas naudojamas atliekant įvairias operacijas, o ne tik gimdant, todėl injekciją galima atlikti skirtingose ​​stuburo vietose. Motinoms švirkščiama juosmens sritis. Dėl to apatinė nugaros dalis gali būti gana skausminga, kai praeina anestezijos poveikis.

Tokiu atveju skausmas turėtų praeiti savaime per kelias dienas..

Tačiau kai kuriais atvejais skausmas savaime nepraeina, o laikui bėgant jis tik sustiprėja. To priežastis gali būti infekcija. Infekcija patekus į audinį tiesiai įdedant adatą, yra retenybė, tačiau jei kateteris nepašalinamas 4 ar daugiau dienų, infekcijos tikimybė padidėja..

Šie simptomai gali rodyti infekciją:

  • stiprus nugaros skausmas;
  • galvos svaigimas ir galvos skausmai;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • karščiavimas.

Įvedus infekciją, organizme prasideda ūmūs uždegiminiai procesai. Tokiu atveju gali išsivystyti rimtos komplikacijos: pūlinis epiduritas ir abscesas. Tik laiku imtasi priemonių tai padės išvengti. Kai kuriais atvejais chirurginė intervencija yra įmanoma, tačiau paprastai jos reikia tik tuo atveju, jei vaistų vartojimas nedavė norimų rezultatų.

Jei pacientui anksčiau buvo suformuota slankstelio išvarža, tada skausmas po epidurinės anestezijos gali neilgai tęstis. Be to, injekcija šiuo atveju atliekama taip, kad nebūtų paveiktas išvaržos plotas, tačiau tai ne visada padeda.

Kai kuriems pacientams pasireiškia idiopatiniai skausmai, kurių priežastis slypi psichologinėje paciento nuotaikoje.

Kartais nugaros skausmas nesusijęs su epidurine nejautra, nors jis atsiranda po jo. Tokiu atveju tyrimas leidžia nustatyti tikrąsias diskomforto priežastis, jums tiesiog reikia pamatyti gydytoją. Su tokiomis situacijomis moterys dažniausiai susiduria po gimdymo. Nėštumo metu ir gimdant moters kūne padidėja stuburo apkrova, dėl kurios atsiranda nugaros skausmai, ir moteris klaidingai susieja jų išvaizdą su epidurine anestezija..

Galimos medicinos klaidos

Atlikti epidurinę anesteziją yra gana sudėtinga manipuliacija, todėl šiuo atveju gali būti padaryta keletas medicininių klaidų. Jei procedūrą atliko kvalifikuotas specialistas, tada medicininės klaidos tikimybė yra labai maža, tačiau vis dėlto tai įmanoma.

Punkcija gali būti atliekama ne toje vietoje, kur ji turėjo būti. Taip pat galima pažeisti nervinius pluoštus, kraujagysles ar stuburo raiščius - visa tai sukelia tolesnį skausmą.

Paciento būklės sudėtingumas šiuo atveju priklausys nuo adatos panardinimo į epidurinę erdvę gylio..

Gydytojas gali su adata patekti į kraujagyslių rezginį, iš kurių daug yra epidurinėje erdvėje. Tokios situacijos iškyla gana retai, o skausmai paprastai praeina savaime. Dažniausiai tokios traumos būna žmonėms, vartojantiems vaistus, kurie pagerina kraujotaką, todėl gydytojai turi atsižvelgti į paciento ligos istoriją.

Kadangi trūksta patirties atliekant būtinas epidurinės anestezijos manipuliacijas, gydytojas gali liesti išvaržą, jei ji pacientui susidarė anksčiau. Tačiau tokie atvejai yra gana reti, nes išvaržos susidaro kitose vietose. Tas pats pasakytina apie nugaros smegenų traumas..

Ką daryti, jei atsiranda skausmas?

Visų pirma, turite skubiai kreiptis į gydytoją. Net jei skausmus sukelia natūralios priežastys ir jie savaime praeina, geriau juos ištirti ir įsitikinti, kad žmogui nieko rimto negresia. Jei paciento būklei nereikia rimto gydymo, gydytojas gali skirti vartoti vaistus, turinčius silpną analgezinį poveikį, kad pacientas jaustųsi geriau, jei skauda stuburą..

Jei skausmą sukelia infekcija ir absceso ar epidurito išsivystymas, tada su jais susidoroti bus sunkiau. Visų pirma, gydytojas skiria vaistus, kurie pašalina uždegiminį procesą, taip pat antibiotikus, kurie kovos su infekcijos patogenais. Jei injekcijos vietoje susidarė abscesai, dažniausiai naudojamas chirurginis gydymas, kuris leidžia išvengti tolesnio infekcijos plitimo.

Pirmiausia gydytojas atliks diagnozę, pagal kurios rezultatus bus galima nustatyti skausmo priežastis.

Atsižvelgiant į nustatytas skausmo priežastis, gali būti paskirtas vienas iš šių gydymo būdų:

  • osteopatija, kuri atkurs mobilumą paveiktame stubure;
  • vaistų terapija ar magnetinė stimuliacija pažeistoms nervinėms skaiduloms atkurti.

Raumenų korseto sutvirtinimas ir stuburo iškrovimas gali padėti susidoroti su skausmu. Šiuo tikslu atliekami vidutinio intensyvumo fiziniai pratimai ir laikomasi dietos, leidžiančios sulieknėti.

Rankinė terapija padeda daugeliui pacientų jaustis geriau. Jo naudojimo poveikis yra:

  • skausmo malšinimas
  • pagerinti raumenų ir kaulų sistemos bei vidaus organų darbą;
  • stuburo sąnarių ir raiščių judėjimo atstatymas.

Laiku kreipęsi į gydytoją, jei po epidurinės anestezijos yra nusiskundimų dėl nugaros skausmų, galite greitai susitvarkyti su šiuo nemaloniu simptomu. Daugeliu atvejų skausmas savaime išnyksta per kelias dienas, tačiau tik gydytojas gali tiksliai nustatyti jų priežastis ir nuspręsti, kokių priemonių imtis, norint pagerinti paciento, kuriam skauda stuburą, savijautą..

Skausmas po epidurinės anestezijos

Kaip atliekama epidurinė anestezija, kodėl po jo yra nugaros skausmai ir į kurį gydytoją reikia kreiptis, jei skausmas nepraeina

Moterys, kurioms gimdymo metu buvo atlikta epidurinė anestezija, nugaros skausmo atsiradimą dažnai susieja su atliktomis manipuliacijomis. Tačiau iš tikrųjų šis skausmo malšinimo būdas retai būna nugaros skausmo priežastis..

Kas yra epidurinė anestezija

Epidurinė anestezija naudojama gimdant - tiek natūralių, tiek cezario pjūvių metu, taip pat atliekant šlapimo sistemos organų ir apatinių galūnių operacijas..

Anesteziologas padaro injekciją ir įpurškia anestezijos medžiagą (anestetiką) į tarpą tarp stuburo ir nugaros smegenų gleivinės, po to nebejausite skausmo, esančio žemiau injekcijos vietos, taip pat negalėsite pajudinti kojų ir laikinai paliesti jo (anestezijos metu). nuo apatinių šonkaulių iki kojų pirštų.

Tokią anesteziją yra daug lengviau toleruoti nei bendrąją nejautrą - „epidurinis“ preparatas mažiau veikia bendrą savijautą ir vidaus organų funkcionavimą, o pasveikimas po procedūros yra greitesnis. Nepaisant to, daugelis pacientų nepelnytai mano, kad šis manipuliavimas yra ilgalaikio nugaros skausmo priežastis..

Nugaros skausmą, kurį pacientai skundžiasi atlikę epidurinę nejautrą, galima suskirstyti į dvi grupes: skausmas, tiesiogiai susijęs su manipuliacija, ir skausmas dėl kitų priežasčių.

Skausmas, susijęs su manipuliacijomis

Daugeliu atvejų skausmas po epidurinės anestezijos išnyksta savaime per kelias valandas ar dienas. Tai gali būti:

  • Taškinis skausmas injekcijos vietoje. Kaip ir daugelis medicininių procedūrų, epidurinė nejautra pacientui gali sukelti diskomfortą. Tokiu atveju jie yra susiję su raiščių, raumenų pažeidimais injekcijos vietoje. Nemalonūs pojūčiai gali jus varginti pirmąsias valandas po epidurinės anestezijos pabaigos. Paprastai jie praeina be gydymo, nekelia pavojaus gyvybei ir sveikatai, todėl neturėtumėte jaudintis dėl taškinio skausmo.
  • Skausmas išilgai nervų, spinduliuojantis vienai ar abiem kojomis. Šie pojūčiai yra susiję su nervų šaknelių sudirginimu injekcijos ir vaisto vartojimo metu. Būdingas „šaudymo“ tipo skausmas, paprastai pasireiškiantis iškart po injekcijos ir greitai išnykstantis be gydymo. Nesijaudinkite, tai yra normali organizmo reakcija į epidurinę nejautrą..

Labai retai skausmas atsiranda dėl komplikacijų epidurinės anestezijos metu (mažiau nei 1% visų procedūrų). Jų priežastis gali būti kraujagyslių trauma arba infekcijos įsiskverbimas į injekcijos vietą. Skausmas injekcijos vietoje atsiranda ne iš karto, tačiau po kelių valandų jis gali būti kitokio pobūdžio ir pasireikšti kliniškai (gali atsirasti silpnumas ir jutimų netekimas kojose, šlapimo nelaikymas, karščiavimas ir kiti simptomai). Tokiu atveju turite skubiai kreiptis į gydytoją, gali kilti rimtas pavojus sveikatai.

Skausmas, kurį sukelia kitos priežastys

Dažniausiai užsitęsusio nugaros skausmo priežastis, kuria pacientai skundžiasi atlikę epidurinę nejautrą, yra esamų nugaros problemų paūmėjimas. Pavyzdžiui:

  • nepatogi paciento laikysena operacijos metu gali išprovokuoti juosmeninės stuburo dalies / kryžkaulio sąnario artrozės ar tarpslankstelinės išvaržos paūmėjimą;
  • Nešiojant kūdikį ir pagimdant savarankiškai, gali atsirasti juosmens, raumenų ir sąnario juosmens, dubens kaulų perkrovos ir per didelis krūvis, dėl ko nėštumo metu gali atsirasti nugaros skausmai ir jie sustiprėja po gimdymo..

Tyrimai parodė, kad epidurinė anestezija yra labai reta (iš viso mažiau nei 0,05%) yra ilgalaikio nugaros skausmo priežastis. Tačiau yra vadinamoji rizikos grupė: pacientai, turintys antsvorio, taip pat turintys tarpslankstelines išvaržas. Jų skausmai pasireiškia dažniau nei vidutinių gyventojų.

Taip pat atsitinka, kad nugaros skausmas yra psichologinio pobūdžio. Pats „nugaros dūrio“ faktas kai kuriems pacientams gali sukelti nugaros skausmą - vadinamąjį psichosomatinį skausmą.

Psichosomatiniai ir neurologiniai skausmai gali trikdyti mėnesius ir net metus, tačiau jie nėra tiesiogiai susiję su epidurine nejautra. Jei diskomfortas yra labai ryškus arba ilgą laiką vargina, tada reikia kreiptis į neurologą.

Tyrimas ir gydymas

Kadangi skausmas dažniausiai nėra susijęs su epidurine nejautra, neurologas gali rekomenduoti atlikti papildomą tyrimą atlikdamas stuburo MRT ir atlikdamas elektroneuromiografiją (impulsų laidumo nervuose tyrimas), kad būtų nustatytos tikrosios skausmo priežastys..

Gydymas paprastai apima nesteroidinių vaistų nuo skausmo (pvz., Ibuprofeno, diklofenako) vartojimą su trumpu kursu, kineziterapiją ir rankinę terapiją (jei tam nėra kontraindikacijų)..

Atminkite: skausmai, tiesiogiai susiję su epidurine nejautra, yra trumpalaikiai ir dažniausiai praeina be gydymo. Jei po šios manipuliacijos jums atsirado ar sustiprėjo skausmas, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Ką daryti su nugaros skausmu paskyrus vaistų nuo skausmo blokada

Operacijos metu pacientams dažnai skauda nugarą po anestezijos. Kokios gali būti pasekmės ir ką daryti žmonėms, kenčiantiems stuburą?

Dažniau šis simptomas išnyksta savaime ir nėra susijęs su jokiomis komplikacijomis. Tačiau nereikėtų atmesti ir pavojingesnių apatinės nugaros dalies diskomforto priežasčių..

Ar po anestetikų gali skaudėti stuburą?

Diskomforto atsiradimas apatinėje nugaros dalyje po operacijos atliekant epidurinę analgetiką gali būti susijęs su daugeliu priežasčių. Net tais atvejais, kai anestezija buvo atlikta teisingai, šie veiksniai dažnai sukelia nemalonius pojūčius apatinėje nugaros dalyje:

  • ilgalaikis kateterio buvimas, dėl kurio injekcijos vietoje išsivystė edema ir uždegimas;
  • pacientas turi tarpslankstelinę išvaržą, kurioje yra nervinių skaidulų suspaudimas. Tokiu atveju anestezijos veiksmingumas sumažėja, gali likti nedidelis jautrumas skausmui;
  • stuburo nervų šaknelių sudirginimas po vaisto vartojimo;
  • raumenų ir kremzlių pažeidimai kateterio įdėjimo metu.

Taip pat nereikėtų atmesti nugaros skausmo galimybės dėl anestezijos technikos pažeidimo (deja, ne kiekvienas asistentas žino, kaip teisingai atlikti blokadą), pvz.:

  • netinkama odos ir minkštųjų audinių punkcija, dėl kurios buvo pažeistos kraujagyslės ir kraujavimas;
  • nervų audinio pažeidimas - sunkiais atvejais skausmą gali lydėti odos jautrumo sumažėjimas;
  • pradurtas tarpslankstelinis diskas.

Kai kuriems pacientams nugaros skausmas po epidurinės anestezijos yra fantominio pobūdžio, tai yra, jis nėra susijęs su audinių trauma ir kitomis komplikacijomis. Kodėl taip nutinka kartais? Priežastis yra susijusi su žmogaus psichikos ypatumais, bijančia, kad operacijos metu buvo pažeista jo sveikata.

Simptomų lokalizavimas

Po operacijos pacientas gali pastebėti įvairių lokalizacijų skausmo atsiradimą. Nemalonių pojūčių atsiradimo vieta priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio:

  • punkcijos vietoje - dažnai susijęs su minkštųjų audinių sudirginimu įvedus kateterį. Tačiau tokia simptomo lokalizacija taip pat būdinga infekcinėms ir uždegiminėms komplikacijoms;
  • kryžkaulyje - dažniau pasitaiko pacientams po gimdymo naudojant epidurinę nejautrą prieš skausmą, kuris išprovokavo traumą ar infekcijos vystymąsi dubens srityje;
  • juosmens skausmas - stebimas pacientams, turintiems stuburo patologijas, po gimdymo, pažeidus veninį rezginį epidurinėje erdvėje.

Klinikinis vaizdas

Skausmo sindromo trukmė priklauso nuo to, kiek kateteris buvo stuburo kanale, nuo paciento kūno savybių ir bendros sveikatos. Daugeliu atvejų nemalonūs apatinės nugaros pojūčiai savaime išnyksta per dvi ar tris dienas..

Tais atvejais, kai skausmas atsirado dėl minkštųjų audinių ar nervų traumos, simptomai gali ilgą laiką sutrikdyti pacientą. Atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį ir gautą gydymą, šis laikotarpis gali siekti kelias savaites..

Skausmo malšinimo principas

Iš jo atsirandančios nugaros smegenys ir nervų šaknys yra padengtos dura mater.

Už jos stuburo kanale yra epidurinė erdvė, einanti išilgai stuburo.

Vaisto įvedimas į šią anatominę formaciją leidžia sutrikdyti nervinio skausmo impulsų perdavimą keliais, einančiais per nugaros smegenis..

Dėl šios priežasties įmanoma žymiai sumažinti paciento jautrumą skausmui, visiškai išlaikant sąmonę.

Teisingas vykdymas

Anestezijos tirpalui įšvirkšti į vietą virš nugaros smegenų gleivinės naudojama speciali adata. Pacientas turi gulėti ant šono arba sėdėti. Gydytojas nustato slankstelius reikiamame lygyje ir tada atlieka odos gydymą antiseptiniu tirpalu. Norint išvengti punkcijos vietos užkrėtimo, ją taip pat rekomenduojama uždengti steriliomis servetėlėmis.

Po to gydytojas suleidžia injekciją švirkštu su anestetiku, kad pateptų kateterio injekcijos vietą. Tokiu atveju adatą reikia nukreipti tarp slankstelių, palaipsniui judant link epidurinės erdvės. Šiuo metu pacientas gali pastebėti diskomfortą nugaroje, tačiau po kelių minučių jautrumas visiškai išnyksta.

Sumažinęs vietinį jautrumą, anesteziologas įkiša punkcinę adatą į tarpslankstelinę erdvę. Kai gydytoja įsitikina, kad jos galiukas yra epidurinėje erdvėje, pro jį praeina kelių centimetrų plonas kateteris. Po to adata pašalinama ir suleidžiamas reikiamas kiekis anestetiko..

Indikacijos

Šis blokados tipas šiuo metu plačiai naudojamas įvairaus sudėtingumo chirurginėse intervencijose. Atsižvelgiant į anestezijos lygį, po procedūros keičiasi komplikacijų tikimybė. Buvo nustatyta, kad saugiausia pilvo, krūtinės, kirkšnies ar kojų anestezija, tuo tarpu.

Todėl epidurinę blokadą patartina naudoti šiais atvejais:

  • chirurginių intervencijų metu tarpvietėje, dubens organuose, urogenitalinėje sistemoje;
  • sumažinti skausmą gimdymo metu, įskaitant tuos, kurie turi komplikacijų, kai reikia atlikti cezario pjūvį;
  • sumažinti pooperacinį skausmą - tokiu atveju blokada turėtų būti vykdoma keletą dienų;
  • kaip papildoma nejautra bendrajai nejautrai.

Kontraindikacijos

Atsižvelgiant į epidurinės blokados galimybę, išskiriamos absoliučios ir santykinės kontraindikacijos..

Šio tipo anestezija draudžiama šiais atvejais:

  • septinės sąlygos, bakterijų buvimas kraujyje;
  • kraujo krešėjimo sumažėjimas;
  • ūmus kraujo netekimas;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • širdies ydos.

Santykinės kontraindikacijos, kai gydytojas priima sprendimą dėl anestezijos tinkamumo:

  • gimdymo silpnumas vartojant rodostimuliuojančius vaistus;
  • nervų sistemos ligos;
  • cicatricial pokyčiai gimdos sienelėje;
  • karščiavimas.

Šio tipo anesteziją reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir epilepsija..

Naudoti narkotikai

Epiduriniam vartojimui naudojami aukštos kokybės vaistai. Jų sudėtyje neturėtų būti konservantų; gaminimo metu jie turi būti specialiai valomi..

Žemiau pateikiami dažniausiai pasitaikantys vaistų pavadinimai, kuriuos galima naudoti atliekant epidurinę anesteziją:

Norint padidinti šių vaistų skausmo malšinimo efektyvumą, parodyta, kad pridedama opiatų: promedolio, fentanilio, morfino ar buprenorfino..

Sprendimas: kokius ir kiek vaistų skirti pacientui - vartoja tik gydantis gydytojas.

Papildomų komponentų dozės yra daug mažesnės nei vartojant į raumenis ar į veną. Nepaisant to, pridedant narkotikų iš opiatų grupės, žymiai sumažėja jautrumas skausmui.

Epiduriniu būdu skiriant narkotinius analgetikus, nepageidaujamos reakcijos pasireiškia ypač retai. Tai lemia ne tik maža vaisto dozė, bet ir tai, kad vaistas veikia tik nugaros smegenis. Susiformuoja stuburo opiatų analgezija, kurioje nėra sąmonės depresijos. Tuo pat metu tokios anestezijos poveikis trunka pakankamai ilgai: iki 24 valandų, palyginti su 4–6 valandomis, kai švirkščiama į veną..

Kai kuriais atvejais vietoj opiatų į epidurinį tirpalą pridedami kiti komponentai:

Privalumai

Palyginti su kitais metodais, epidurinė blokada turi keletą privalumų. Vienas iš pagrindinių teigiamų tokios anestezijos bruožų yra sąmonės išsaugojimas operacijos metu. Todėl jis dažnai naudojamas nesudėtingo gimdymo metu. Nepaisant jautrumo stokos, motorinė veikla išlieka, o tai labai svarbu gimdančiai moteriai.

Vaisto įvedimas į stuburo kanalą nesukelia širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo, kuris dažnai stebimas atliekant stuburo blokadą ar anesteziją. Kraujospūdis išlieka normalus.

Žymiai mažesnė galvos skausmo rizika sveikimo laikotarpiu. Taip pat nėra kvėpavimo takų refleksinės reakcijos, nėra bronchų spazmo, todėl tokio tipo anestezija gali būti naudojama pacientams, sergantiems bronchine astma..

Suleidus mažas tirpalo dozes per kateterį, epidurinė anestezija gali būti pratęsta daugybę kartų. Todėl šis blokados būdas plačiai naudojamas atliekant sudėtingas chirurgines intervencijas, trunkančias kelias valandas.

Tęstinė nejautra taip pat nurodoma tais atvejais, kai gimdymas neįmanoma per natūralų gimdymo kanalą ir reikalingas cezario pjūvis..

Galimos komplikacijos

Nepaisant daugybės epidurinės analgezijos pranašumų, palyginti su kitais anestezijos metodais, procedūros metu visada kyla komplikacijų rizika. Pavyzdžiui, 2% pacientų praneša apie galvos skausmą.

Ši komplikacija ištinka, jei gydytojas pradurta dura mater, įkišdamas adatą. Cerebrospinalinis skystis teka pro susidariusią angą, todėl sumažėja intrakranijinis slėgis.

Net nedidelis šio rodiklio pokytis gali sukelti įvairių nemalonių simptomų..

Būdingas bruožas, leidžiantis nustatyti galvos skausmo priežastį, yra simptomų padidėjimas stovint ir silpnėjimas pacientui gulint..

Gydymas apima vaistų nuo skausmo vartojimą, gerti daug vandens ir lovos poilsio. Yra specialių metodų, kaip uždaryti punkcijos angą, pavyzdžiui, užpildyti kraujo krešuliu.

Perdozavus anestetiko, patekus į epidurinę erdvę, gali išprovokuoti komplikacijas, susijusias su centrinės nervų sistemos pažeidimais. Pacientui gali išsivystyti mėšlungis, sąmonės depresija. Taip pat gali būti pastebėtas širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas, susijęs su staigiu kraujospūdžio sumažėjimu..

Norint laiku palengvinti šiuos reiškinius operacinėje, visada turėtų būti gaivinimo širdies ir plaučių komplektas.

Kiti skausmą malšinantys vaistai

Yra daugybė anestezijos metodų, kurių kiekviena turi savo indikacijas ir kontraindikacijas. Jos skiriasi poveikio centrinei nervų sistemai laipsniu ir apimtimi.

Iš viso

Anestezija arba bendroji nejautra yra technika, plačiai naudojama chirurgijoje. Tai efektyviausiai blokuoja nervinių impulsų perdavimą, tačiau kartu jį visiškai slopina paciento sąmonė.

Stuburo

Šios anestezijos technika yra panaši į epidurinės blokados metodiką. Tačiau vaistas suleidžiamas giliau - į subarachnoidinę erdvę, kurią sudaro arachnoidinė membrana ir nugaros smegenys. Tai leidžia efektyviau sumažinti nervinio impulso praėjimą, tačiau taip pat komplikacijų rizika tokios procedūros metu yra kur kas didesnė..

Vietinis įsiskverbimas

Vietinė anestezija patartina atliekant nedideles chirurgines intervencijas, pavyzdžiui, šalinant flegmoną, abscesus. Anestetikas švirkščiamas į riebalinį audinį po oda tiesiai pjūvio vietoje..

Dirigentas

Ši anestezija yra vietinės anestezijos rūšis. Indikacijos tam pačiam. Skirtumas tas, kad vaistas suleidžiamas į tą vietą, kur praeina nervas, kuris inervuoja operacijos sritį. Dėl šios priežasties įmanoma laikinai sustabdyti skausmo impulsų perdavimą per jį.

Terminalas

Ši technika susideda iš skausmo impulsų perdavimo blokavimo nervų galūnių lygiu. Dažniausiai jis naudojamas nedidelėms intervencijoms į gleivinę. Norėdami juos patepti, anestetikas tiesiog purškiamas ant paviršiaus..

Išvada

Tikimės, kad mūsų straipsnis padėjo jums suprasti, kokia yra anestezija prieš operaciją. Atminkite, kad epidurinė anestezija yra vienas saugiausių ir efektyviausių metodų jautrumui skausmui sumažinti operacijos metu.