Pirštų skausmas - priežastys, pobūdis, gydymas

  • Dislokacijos

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Ūmus kojų pirštų skausmas su podagra

Podagra yra liga, kurią sukelia sutrikusi purinų apykaita. Jam būdingas padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir jo druskų (uratų) sankaupos sąnarių audiniuose..

Paprastai podagros priepuolis prasideda tiesiog nuo skausmo atsiradimo didžiojo kojos piršto sąnaryje. Plėtojantis ligai, patologinis procesas gali plisti į vis daugiau sąnarių - atsiranda poliartritas. Bet dažniausiai sergant podagra, pažeidžiami apatinių galūnių sąnariai: kelio, kulkšnies, pėdų sąnariai. O ryškiausi sutrikimai ir skausmai pastebimi pirštų sąnariuose..

Podagros priepuoliai dažniausiai prasideda naktį. Tokiam priepuoliui būdingas greitas vietinės temperatūros padidėjimas aplink sąnarį ir jo paraudimas. Jos patinimas ir skausmas sparčiai didėja. Skausmingas deginantis skausmas plinta nuo pirštų iki kojos. Uždegimas taip pat gali užfiksuoti minkštuosius audinius, formuodamas klinikinį flebito ar celiulito vaizdą. Vidutinė podagros priepuolių trukmė yra kelios dienos, o kartais ir savaitės. Po simptomų išnykimo sąnarys pamažu įgyja normalią formą..

Sergant podagra, paūmėjimai stebimi nuo dviejų iki šešių kartų per metus, o priepuolį provokuojantys veiksniai yra šie:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • dietos klaidos, susijusios su daugybe mėsos ar riebių patiekalų;
  • kavos, kakavos ar stiprios arbatos piktnaudžiavimas;
  • intensyvios vonios procedūros.

Kitas būdingas podagros simptomas yra tofusas, kuris atrodo kaip patologinių ruonių, esančių poodiniame audinyje, židiniai. Paprastai jie nustatomi ant pažeistų sąnarių, ant blauzdos ir šlaunų ilginamųjų paviršių, ant ausų, ant Achilo sausgyslių ar ant kaktos..

Skausmas pirštų sąnariuose, sergant artritu

Artritas yra lėtinis ar ūmus sąnario ir aplinkinių audinių uždegimas. Ši patologija yra viena iš bet kokių sisteminių jungiamojo audinio ligų apraiškų:

  • reumatas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • psoriazė;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • autoimuninės patologijos.

Pavieniai pirštų pažeidimai, sergantys artritu, yra gana reti. Dažniausiai tokiems pacientams uždegiminis procesas tęsiasi į kitus sąnarius. Be to, simetriškas skausmas yra labai būdingas artritui, tai yra, abiejų kojų tų pačių sąnarių pažeidimai.

Artritinis uždegimo sąnario skausmas paprastai būna labai ryškus. Tai pasirodo ne tik judant, bet ir ramiai. Taip pat sąnariams, kuriuos paveikė artritas, atsiranda stiprus patinimas ir patinimas. Oda virš uždegtų vietų įgauna raudoną, raudoną atspalvį, padidėja vietinė temperatūra.

Be skausmo, artrito simptomai taip pat yra:
1. Judėjimo apribojimas sąnaryje.
2. Jos formos pokyčiai.
3. Nenatūralus traškėjimas po apkrovomis.

Esant skirtingoms artrito rūšims, skausmas vystosi įvairiuose pirštuose. Pavyzdžiui, psoriazinis ir reaktyvusis artritas labiau būdingas didžiųjų kojų pirštų pažeidimams..

Skausmas pirštų sąnariuose su artroze

Osteoartritas yra degeneracinė sąnario liga, kuri išsivysto sunaikinus kremzlės audinį sąnario paviršiuje. Su šia patologija skausmas pirmiausia atsiranda periodiškai, tik po fizinio krūvio ir greitai išnyksta ramybės metu. Tačiau vystantis ligai skausmas sustiprėja, jie neišnyksta po poilsio ir gali pasirodyti naktį.

Osteoartrito simptomai yra šie:

  • ryto sustingimas;
  • skausmingi ruoniai ant sąnario erdvės kraštų;
  • judėjimo apribojimas sąnaryje;
  • būdingas traškėjimas judesių metu.

Kojų pirštų artrozė dažniausiai pasireiškia moterims. Ligos pradžią išprovokuoja daugelį metų dėvintys modelio batus su aštriu kojos pirštu. Dėl to nykštis deformuojasi, o jo kreivumas yra antrojo piršto link. Be to, jo kaulas pradeda išsipūsti, kuris trinamas batų paviršiumi, taip pat laikui bėgant deformuojasi. Dėl to visi didžiojo kojos pirštai sulenkiami ir padidėja. Tai išprovokuoja skausmo atsiradimą ir ribotą judrumą..

Jei artrozė progresuoja, pirštas gali pakeisti savo pradinę formą taip, kad jo negalima grąžinti į pradinę padėtį, net ir įdėjus daug fizinių pastangų.

Didžiojo kojos piršto artrozės komplikacija taip pat yra ta, kad po jos antroji ir trečioji kojos pirštinės deformuojasi. Rezultatas - kombinuota pėdos deformacija. Be to, dėl nuolatinės trinties ir 1-ojo piršto sąnario traumos jame išsivysto bursitas.

Skausmas didžiojoje kojoje su bursitu

Didžiojo kojos piršto sąnario uždegimas su skysčio (eksudato) kaupimu jo ertmėje vadinamas bursitu. Šiai patologijai būdingas patinimas, skausmas, paraudimas ir karštis nykščio srityje..

Pagrindinis bursito pasireiškimas yra mobilus suapvalintas patinimas paveikto sąnario srityje, kuris turi minkštą konsistenciją. Šis patinimas yra gana skausmingas palpuojant ir lengvai nustatomas vizualiai.

Be to, padidėja vietinė temperatūra uždegimo srityje, oda įgyja purpurinį atspalvį. Su ilgu kursu bursitas gali pereiti į lėtinę formą. Tokiais atvejais kalcio druskų nusėdimas prisijungia prie uždegimo, dėl kurio atsiranda nuolatinis skausmas.

Jei bursito priežastis buvo didžiojo kojos piršto trauma, tada patologinė mikroflora taip pat gali prisijungti prie uždegiminio proceso. Pasireiškia pūlinis bursitas, o visi simptomai tampa ryškesni:

  • stiprus visos pėdos skausmas;
  • bendros kūno temperatūros padidėjimas;
  • galvos skausmas;
  • silpnumas;
  • pykinimas ir kt.

Skausmas dideliais kojų pirštais, sergant sausgyslių uždegimu

Kojų piršto sužalojimai

Tarp pirštų sužalojimų dažniausiai pasitaiko falango kaulų lūžiai. Taip yra dėl to, kad pirštų falangos yra blogai apsaugotos nuo išorinio poveikio, o patys šie kaulai yra mažo skersmens ir neturi reikšmingo stiprumo. Dažniausiai paskutiniai 1 ir 2 pėdų pirštų falangai yra jautrūs lūžiams, nes, palyginti su likusiais, jie žymiai išsikiša į priekį..

Pirmosiomis valandomis po traumos, lūžus piršto falangai, nustatomos:

  • skausmas lūžio vietoje palpuojant;
  • reikšmingas patinimas;
  • skausmas su apkrova ant pažeisto piršto;
  • skausmas pasyviais pirštų judesiais;
  • mėlynės šone ir nugaroje.

Skausmas ir liūdesys lūžio metu išlieka ilgą laiką. Būdingas simptomas yra tas, kad norėdamas sumažinti skausmą, žmogus paprastai bando perkelti paramą į kulną. Dažnai pažeidžiama ir nagų lova, kuri vėliau tampa infekcijos vieta.

II, III, IV ir V pirštų lūžiai gali būti ne itin pastebimi. Todėl pacientas iš pradžių net neįtaria lūžio. Tik po kurio laiko, padidėjus skausmui, žmogus kreipiasi į gydytoją.

Osteomielitas

Osteomielitas yra pūlinis-nekrozinis procesas, vykstantis kaule ir kaulų čiulpuose, paveikiantis aplinkinius minkštuosius audinius. Šios patologijos priežastis yra įsiskverbimas į mikroflorą gaminančių pūlių kūną. Pirštų osteomielitas dažnai išsivysto kaip įvairių kaulų patologijų komplikacija, pavyzdžiui, esant atviriems lūžiams..

Ūminis osteomielitas prasideda staiga padidėjus kūno temperatūrai iki 39–40 o C.
Dėl padidėjusio organizmo intoksikacijos paciento būklė labai pablogėja. Ši liga taip pat pasireiškia šiais simptomais:

  • aštrus pėdos skausmas;
  • šaltkrėtis;
  • galvos skausmai;
  • pakartotinis vėmimas;
  • kartais sąmonės praradimas ir delyras;
  • galima gelta.

Pirmosiomis dienomis jaučiamas stiprus pėdos skausmas, kuris gali plisti į apatinę koją. Skausmo kontraktūros vystosi paveiktuose kauluose ir sąnariuose. Aktyvus kojos judesys neįmanomas, o pasyvus judėjimas yra labai ribotas. Greitai padaugėja edeminių reiškinių pėdos ir blauzdos raumenyse bei minkštuosiuose audiniuose. Oda virš pažeistos vietos įgauna purpurinę spalvą, yra labai įtempta. Dažnai ant jo atsiranda ryškus veninis raštas..

Pereinant ligą į lėtinę formą, paciento savijauta gali šiek tiek pagerėti, pėdos skausmo laipsnis sumažėja, o pats skausmas skauda. Apsvaigimo požymiai išnyksta, o kūno temperatūra normalizuojasi. Dažnai pažeidimo srityje susidaro fistulės su negausiais pūlingomis išskyromis. Kelios tokios fistulės gali sudaryti poodinių kanalų tinklą, kuris vėliau atsidaro dideliu atstumu nuo patologinio židinio. Ateityje yra nuolatinis pėdų sąnarių nejudrumas ir pirštų kaulų kreivumas.

Įaugęs vinis

Pirštų skausmo priežastis gali būti nagų priauginimas. Labiausiai šią patologiją paveikia didysis pirštas. Šio pažeidimo vystymąsi išprovokuoja dėvėti nepatogius batus, taip pat kirpti per trumpus nagus.

Skausmas šiuo atveju gali būti gana ryškus. Be to, būdingas odos paraudimas aplink įaugusį nagą, jo edema, taip pat infekcijų pritvirtinimas..

Skausmas didžiojo kojos piršto sąnario srityje

Hallux valgus yra metatarsofalangealio sąnario kreivumas, kurio metu nykštis nukrypsta į savo kaimynus. Pagrindinė šio sutrikimo vystymosi priežastis yra plokščios pėdos ir sausgyslių-raiščių aparato silpnumas. Papildomi veiksniai, lemiantys hallux valgus atsiradimą, ir dėl to padidėja skausmas - dėvėti siaurus batus ar batus su per aukštais kulnais.

Neteisinga pėdos padėtis

Tokiais atvejais skausmas kojų pirštuose yra susijęs su raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais vieno ar kito laipsnio pėdų kojų forma. Dėl neteisingos pėdos vietos vaikščiojant, netolygus jos paskirstymas. Nykštis pamažu išstumiamas į išorę ir aukštyn, išstumiant likusius.

Plaktuko pirštas

Į plaktuką panašios pirštų deformacijos vystymasis yra susijęs su pėdos išlyginimu ir didesniu spaudimu. Dažniausiai tai atsitinka su plokščiomis kojomis.

Kadangi sausgyslės pėdos arkos srityje bando ją stabilizuoti, raumenys, atsakingi už pirštų judrumą, patiria papildomą apkrovą. Pirštai traukiami atgal ir priveržiami, o tai lemia reikšmingą jų sąnarių išsikišimą. Tai lemia į plaktuką panašios deformacijos atsiradimą. Be to, ant išsikišusių sąnarių greitai susidaro skausmingi kaulų rageliai..

Deformuoti plaktuko formos pirštai remiasi į batus įvairiose vietose ir patiria trintį. Vietose, kur sulenkti pirštai liečia batų paviršių, atsiranda dirginimas. Dėl nuolatinio dirginimo ir trinties paveiktoje zonoje gali atsirasti net odos opų. Kai tokios deformacijos sustiprėja, pacientas tampa skausmingesnis ir sunkiau judėti..

Kukurūzai

Negyvų ląstelių augimas, formuojantis tankius odos sukietėjimus, vadinamas ragenomis. Dažniausiai tokie augimai pasireiškia ant kojų pirštų pagalvėlių, ant kulnų ar nykščio šoninių paviršių. Dažnai šis sukietėjimas turi ilgą pagrindą šaknies pavidalu, prasiskverbiančia giliai į audinį. Kukurūzai dažniausiai būna neskausmingi ramybės metu, tačiau turi ryškų skausmo intensyvumą per krūvį, vaikščiojant ir spaudžiant paveiktą vietą..

Skausmas po pirštais su Mortono neuroma

Mortono neuroma, arba padų fascitas, yra jūsų pačių pėdos raiščių uždegimas. Šios ligos skausmo priežastis yra per didelis nervų, praeinančių per pėdos arką, spaudimas. Moterys yra linkusios į šią patologiją daug dažniau nei vyrai dėl lėtinės pėdų mikrotraumos, kai dėvi aukštakulnius batelius..

Dėl nervų pažeidimo išsivysto trauminis neuritas. Uždegimas yra lėtinis, todėl atsiranda nuolatinis skausmas po kojų pirštais.

Šios ligos skausmas dažniausiai lokalizuotas antrojo, trečiojo ir ketvirtojo kojų pirštų srityje. Ji turi tendenciją didėti ilgėjant vaikščiojimui ir nešiojant svorius. Be to, ji dažnai atsiduria pirštais, taip pat iki blauzdos.

Cukrinis diabetas

Vienas iš įprastų diabeto simptomų yra jautrumo pokyčiai ir pirštų skausmas, atsirandantis vaikštant. Be to, sergant cukriniu diabetu, pėdomis dažnai jaučiamas deginimo pojūtis, daugiausia naktį. Šių būklių priežastis yra apatinių galūnių kraujotakos pažeidimas ir nervų galūnių pažeidimas.

Kraujagyslių ligos

Pirštų skausmas gali būti apatinių galūnių arterinių indų pažeidimas. Dažni tokių ligų simptomai:
1. Pirštai balinami.
2. Skausmas mankštos metu.
3. Skausmas hipotermijos metu.

Dvi pagrindinės patologijos, kurioms būdingi panašūs simptomai, yra apatinio galūnių arterijos išnaikinantis endarteritas ir aterosklerozė.

Endarteritas

Arteriosklerozė

Piršto skausmo priežastis gali būti apatinių galūnių arterijų aterosklerozė. Ši patologija atsiranda, kai cholesterolio plokštelės nusėda ant kraujagyslių sienelių vidinio paviršiaus.

Šiai ligai būdingas kraujagyslių sienelių sutankinimas, pasireiškiantis kompresinio skausmo pojūčiu kojų ir pėdų raumenyse. Skausmo pojūčiai padidėja vaikštant. Be to, būdingas apatinių galūnių arterijų aterosklerozės požymis yra šaltų pėdų jausmas, neatsižvelgiant į metų laiką.

Skausmas tarp pirštų su dermatologinėmis patologijomis

Skausmas kojų pirštuose, ypač tarpų tarp jų, gali būti dermatologinių ligų padarinys. Dažniausiai tai yra masiniai grybeliniai pėdų pažeidimai.

Be skausmo tarp kojų pirštų, pasireiškia ir panašūs sutrikimai:

  • niežėjimas ir deginimas ant pėdos odos;
  • nagų paraudimas ir jų formos pasikeitimas;
  • pirštų galiukų patinimas;
  • odos spalvos pasikeitimas.

Gydymas

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl piršto skausmo?

Pirštų skausmą sukelia daugybė įvairių ligų, todėl šis simptomas yra priežastis kreiptis į įvairius gydytojus specialistus, kurių kompetencijai priklauso diagnozuoti ir gydyti ligą, kuri juos paskatino. Taigi atsakymas į klausimą, į kurį gydytoją reikėtų kreiptis dėl piršto skausmo, priklauso nuo to, kokią ligą žmogus serga. Ligos prielaida grindžiama ne tik pirštų skausmu, bet ir kitais turimais simptomais. Taigi akivaizdu, kad gydytojo pasirinkimas, į kurį reikia kreiptis konkrečiu pirštų skausmo atveju, priklauso nuo kitų simptomų, kuriuos turi asmuo. Protuose mes nurodysime, kurie gydytojai turėtų būti konsultuojami atsižvelgiant į lydinčius simptomus.

Taigi, jei žmogų vargina periodiški skausmai kojų pirštuose (daugiausia naktį), kurių metu pirštų sąnariai parausta, patinsta ir tampa karšta liečiant, o skausmas atsisako kojos, ir toks priepuolis trunka nuo kelių valandų iki savaičių, o po jo baigtis per sąnarius suformuotus sandariklius (tofus), tada įtariama podagra. Tokiu atveju reikia kreiptis į reumatologą (užsiregistruoti).

Jei žmogų vargina stiprus bet kurio kojų pirštų skausmas, atsirandantis ne tik judant, bet ir esant ramybės būsenai, kartu su patinimu, patinimu, atšilimu (oda yra karšta liečiant), raudona oda skausmingoje srityje, pleiskanojimas fizinio krūvio metu ir judesių apribojimas. sąnarys, tada įtariamas artritas. Tokiu atveju reikia kreiptis į reumatologą.

Kai periodiškai ir visada po fizinio krūvio atsiranda skausmas pirštais, o po poilsio jis gali sumažėti arba visiškai išnykti, jis derinamas su pėdos sustingimu ryte, gniuždymu judėjimo metu, judėjimo apribojimu ir, galbūt, deformuotos skaudamos kojos pirštais, įtariama artrozė. Tokiu atveju turite pasikonsultuoti su gydytoju ortopedijos traumos chirurgu (užsiregistruoti).

Jei pirštų skausmai yra derinami su tendonito simptomais (skausmai pirštuose, kai vaikščiojate ir jaučiate sausgysles, traškėja judėjimo metu, odos paraudimas ir karščio pojūtis skausmo srityje) arba bursitu (patinimu, skausmu, paraudimu (raudona oda) ir karšta oda didelėse vietose). pirštais, kartu su minkštu patinimu aplink sąnarį, o kartais ir su visos pėdos skausmu, karščiavimu, silpnumu ir pykinimu), reikia kreiptis į ortopedijos traumos chirurgą.

Jei kojų pirštų skausmas jaučiamas po bet kokio trauminio jų poveikio (pvz., Trenkiantis į kietą daiktą, numetant sunkų daiktą ant pėdos, suspaudžiant pėdą durelėmis su automatiniu uždarymo-atidarymo darbu ir pan.), Tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su traumatologu ortopedu arba jam nesant, pas bendrą chirurgą (užsiregistruoti).

Jei pirštų skausmas atsiranda dėl staigaus kūno temperatūros padidėjimo iki 39 - 40 o С, jis derinamas su aštriu visos pėdos (kartais ir apatinės kojos) skausmu, pėdos ir blauzdos odos patinimu ir raudona spalva, nesugebant pajudinti pirštų, šaltkrėčiu, vėmimas, galvos skausmas, galbūt geltoni akių ir skleros spalvos pokyčiai, sąmonės netekimas, o po kurio laiko skausmas praeina, būklė pagerėja, tačiau susidaro fistulės, iš kurių teka pūliai, tada įtariamas osteomielitas. Tokiu atveju turite kreiptis į ortopedijos traumos chirurgą arba chirurgą.

Jei bet kurio kojos piršto (dažnai didelio) skausmas yra stiprus ir jis derinamas su odos paraudimu ir patinimu nago krašto srityje, tuomet įtariamas nagų užgulimas, todėl tokiu atveju būtina tuo pačiu metu kreiptis į dermatologą (užsiregistruoti) ir chirurgą. Dermatologas konservatyviai gydys (be operacijos) įaugusį nagą, tačiau jei tai neįmanoma, jis bus nukreiptas į chirurgą, kad jis pašalintų. Jei asmuo nenori gydyti įaugusio nago nechirurginiais metodais, bet nori jį pašalinti chirurginiu būdu, galite nedelsdami kreiptis į chirurgą.

Jei skausmas piršto srityje yra susijęs su kukurūzais, tada būtina pasikonsultuoti su dermatologu.

Jei pirštų skausmą sukelia „hallux valgus“ (nykštis pakreiptas į kitus pirštus ir pėdos šone pasirodo „kaulas“), kojų pirštų ar plaktuko formos deformacija (sulenkti pirštai su stipria sąnario iškyša), tuomet turėtumėte susisiekti su ortopedu (užsiregistruoti)..

Kai žmogui nuolat skauda antrą, trečią ir ketvirtą kojų pirštus, paūmėja einant ir suspaudžiant pėdas, besitęsiančius iki pirštų ir blauzdų - įtariama Mortono neuroma, ir tokiu atveju reikia kreiptis į neurologą (užsiregistruoti), traumatologą ar podologą ( Registruotis).

Jei žmogų vargina skausmas ir jutimo sutrikimas, jaučiamas einant, kuris derinamas su deginimu kojose, nuolatiniu troškuliu, per dideliu ir dažnu šlapinimu, padidėjusiu apetitu ir prakaitavimu, tuomet įtariamas diabetas. Tokiu atveju turite susisiekti su endokrinologu (užsiregistruoti).

Kai, be skausmo kojų pirštuose, žmogų trikdo „protarpinio glebumo“ požymiai (skausmas, tirpimas ir sunkumas kojose, atsirandantys praėjus tam tikram laikui po vaikščiojimo, žmogus priversti sustoti laukti skausmo ir tik tada vėl judėti) arba aterosklerozė. kojų kraujagyslės (suspaudžiantys skausmai kojų ir pėdų raumenyse, šaltų pėdų jausmas bet kokiu oru), turėtumėte kreiptis į angiologą (užsiregistruoti), kraujagyslių chirurgą (užsiregistruoti) arba flebologą (užsiregistruoti). Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma kreiptis į šiuos specialistus, turėtumėte kreiptis į bendrą chirurgą.

Kai žmogų vargina kojų pirštų ir tarpdančių organų skausmai, kartu su niežuliu ir deginimu, paraudusiais nagais ir keičiant jų formą, pirštų galiukų patinimu, nenormalia odos spalva tam tikrose pėdos dalyse, įtariama grybelinė liga, todėl tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dermatologas.

Kokius tyrimus ir apžiūras gydytojas gali skirti dėl pirštų skausmo?

Kadangi pirštų skausmą išprovokuoja skirtingos patologijos, kiekvienu atveju turint šį simptomą, gydytojas gali paskirti įvairius tyrimus ir tyrimus, kuriuos pasirenka priklausomai nuo tariamos ligos. Atitinkamai, apžiūrų sąrašas visada priklausys nuo tariamos diagnozės, kurią gydytojas nustato remdamasis kitais simptomais, kuriuos asmuo turi, be skausmo. Todėl žemiau nurodysime, kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti skausmui kojų pirštuose, atsižvelgiant į tai, kokius kitus simptomus jis derina.

Kai retkarčiais pasireiškia kojų pirštų skausmas kartu su jų paraudimu, patinimu ir atšilimu (karštais pirštais), atsisakius kojos, trunka kelias valandas ar savaites ir po kelių skausmingų priepuolių, dėl kurių sąnariuose susidaro plombos (tofusai). pirštais, tada įtariama podagra. Tokiu atveju gydytojas paskiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Bendras kraujo tyrimas (užsiregistruoti);
  • Kraujo biocheminė analizė (įrašas) (šlapimo rūgštis, bendras baltymų kiekis, baltymų frakcijos, seromukoidas, fibrinas, sialinės rūgštys, haptoglobinas, bilirubinas (įrašas), karbamidas, kreatininas, cholesterolis, AcAT, AlAT, amilazė);
  • Sąnarių rentgeno tyrimas (užsiregistruoti);
  • Uždegtų sąnarių punkcija atliekant mikroskopinį tyrimą ir sąnario skysčio bakteriologinę kultūrą (įrašą);
  • Tofuso punkcija atliekant mikroskopinį turinio tyrimą;
  • Inkstų ultragarsas (užsiregistruoti).

Jei įtariama podagra, gydytojas paprastai paskiria visus aukščiau išvardintus tyrimus, nes jie būtini patvirtinti tariamą diagnozę. Svarbiausi podagros diagnozavimo tyrimai yra šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje nustatymas, šlapimo rūgšties druskų kristalų aptikimas jungtiniame skystyje ir tofuzų turinys. Inkstų ultragarsu gali atsirasti uratų akmenų. Rentgeno metu podagrai būdingi pokyčiai tampa matomi tik po penkerių metų nuo sąnarių skausmo pradžios.

Kai jaučiamas stiprus bet kokių kojų pirštų skausmas ir ramybės būsena, o judant kartu su patinimu, patinimu, atšilimu (oda yra karšta liečiant), paraudusi oda skausmingoje vietoje, pleiskanojimas fizinio krūvio metu ir sąnario judesių apribojimas - gydytojas įtaria artritą, ir šiuo atveju paskiria šiuos testus ir egzaminus:

  • Bendra kraujo analizė;
  • Kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus (užsiregistruoti) ir C reaktyviojo baltymo;
  • Biocheminis kraujo tyrimas (bendras baltymų kiekis, baltymų frakcijos, seromukoidas, sialinės rūgštys);
  • Kraujo tyrimas imunoglobulinų IgG, IgA koncentracijai (užsiregistruoti);
  • Cirkuliacinių imuninių kompleksų kraujo tyrimas (CEC);
  • Padidėjęs pėdos rentgeno spindulys (užsiregistruoti);
  • Pėdos ultragarsas (užsiregistruoti);
  • Pėdos tomografija (apskaičiuotasis ir magnetinis rezonansas);
  • Pėdos termografija;
  • Pėdų scintigrafija;
  • Teptuko punkcija (užsiregistruoti) su intraartikulinio skysčio analize.

Visų pirma, įtarus artritą, skiriami kraujo tyrimai (bendrasis, biocheminis, C reaktyvusis baltymas, reumatoidinis faktorius, CEC, imunoglobulinai), nes tai būtina norint patvirtinti uždegiminį ligos pobūdį. Taigi, jei kraujo tyrimai yra normalūs, tai nėra susiję su artritu, ir gydytojas turės papildomai dar kartą išsamiai pasikalbėti ir ištirti pacientą, kad galėtų atlikti daromą įtariamą diagnozę..

Bet jei kraujo tyrimai nėra normalūs (padidėjęs ESR, seromukoidų, sialio rūgščių, CIC, imunoglobulinų, C reaktyviojo baltymo ir reumatoidinio faktoriaus kiekis), tada mes kalbame apie artritą, ir šiuo atveju, atsižvelgiant į testų parametrus, gydytojas paskiria šiuos tyrimus, t. reikalingi teisingai galutinei diagnozei nustatyti. Taigi, jei nustatoma padidėjusi imunoglobulinų ir CEC koncentracija reumatinio faktoriaus nebuvimo fone, gydytojas nustato ne reumatoidinio artrito diagnozę ir paskirs punkcijos būdu gauto intraartikulinio skysčio rentgenografiją (įrašymą) ir analizę, kad būtų įvertinta sąnarių audinių būklė ir uždegimo pobūdis. Jei yra techninė galimybė, tada rentgeno nuotrauka pakeičiama kompiuterine tomografija, nes tai suteikia šiek tiek daugiau informacijos.

Jei kraujyje nustatomas C reaktyviojo baltymo ir reumatoidinio faktoriaus buvimas, gydytojas nustato reumatoidinio artrito diagnozę ir paskiria rentgeno spindulius, magnetinio rezonanso tomografiją ir sąnario skysčio punkciją, kad būtų įvertinta sąnario būklė ir uždegimo pobūdis, po to atliekama sąnario skysčio analizė..

Sergant reumatoidiniu ir ne reumatoidiniu artritu, ultragarsas (įrašymas) gali būti paskirtas kaip papildomos diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti efuziją sąnario ertmėje ir įvertinti patologinių pokyčių audinius, supančius sąnarį, sunkumą. Jei būtina įvertinti uždegiminio proceso aktyvumą ir kaulinio audinio reakciją į jį, tada paskirta scintigrafija. Termografija laikoma tik papildomu paties artrito metodu, nes tai leidžia nustatyti patologijai būdingą kūno temperatūros padidėjimą sergančių sąnarių srityje..

Jei periodiškai jaučiamas kojų pirštų skausmas, o jų atsiradimą ar sustiprėjimą išprovokuoja fizinis krūvis, o po poilsio jie sumažėja arba praeina, derinami su gniuždymu judant, ribojant judumą ir, galbūt, deformuotų pirštų deformaciją, tada gydytojas įtaria sąnarių artrozę, ir atvejis paskiria šiuos testus ir egzaminus:

  • Bendra kraujo analizė;
  • C reaktyviojo baltymo ir reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimas;
  • Pėdos rentgeno spinduliai;
  • Pėdos ultragarsas;
  • Kompiuterinė pėdos tomografija;
  • Pėdos magnetinio rezonanso tomografija (užsiregistruoti).

Pirmiausia, norėdamas atmesti galimą artritą, gydytojas skiria bendrą kraujo tyrimą ir C-reaktyviojo baltymo bei reumatoidinio faktoriaus tyrimą. Jei visi tyrimai yra normalūs, tada mes kalbame apie artrozę, ir jau jos diagnozei gydytojas pirmiausia skiria rentgeną ir ultragarsą. Jei yra techninė galimybė, tada geriau pakeisti rentgeną kompiuterine tomografija, nes tai leidžia gauti daugiau duomenų. Paprastai atlikus ultragarsą ir rentgeną / tomografiją, tyrimas nesitęsiamas, nes šių tyrimų rezultatų pakanka tiksliai diagnozuoti. Bet jei artrozė lėmė didelę pirštų deformaciją, sąnario maišo, raiščių ar sausgyslių uždegimą arba jei reikia operacijos, papildomai skiriamas magnetinio rezonanso tomografija..

Kai pirštų skausmas rodo tendinitą (jaučiamas skausmas vaikštant ir jaučiant sausgysles, judant pirštais girdimas būdingas gurkšnis, skausmo srityje oda parausta ir karšta) arba bursitas (nykščio srityje yra patinimas ir skausmas, oda karšta ir rausva, maždaug). nykščio sąnario zondavimas rodo minkštą ir skausmingą patinimą, kartais pastebimas visos pėdos skausmas, karščiavimas, silpnumas ir pykinimas) - gydytojas paskiria rentgeną ir ultragarsą. Rentgenografija tokiais atvejais yra būtina norint atmesti kaulų lūžius, o ultragarsinis skenavimas yra būtinas norint įvertinti sausgyslių ir sąnario maišo uždegimo būklę ir sunkumą, taip pat atskirti bursitą nuo sausgyslių. Jei yra techninė galimybė, tada, be ultragarso, yra paskirtas ir magnetinio rezonanso tomografija.

Kai po bet kokio sužalojimo (pvz., Pataikius į kietą daiktą, numetus sunkų daiktą ant kojos, suspaudus pėdą durelėmis su automatiniu uždarymo-atidarymo darbu ir tt), gydytojas tikrai atliks apžiūrą ir paskirs rentgeną, kad nustatytų galimus kaulų lūžius.. Jei lūžių nenustatyta, tada gali būti paskirta rentgeno nuotrauka, skirta įvertinti minkštųjų audinių patologinių pokyčių laipsnį. Kiti tyrimai dėl trauminio piršto skausmo paprastai neskiriami, nes tai nėra būtina.

Kai skausmas pirštais atsiranda dėl staigaus kūno temperatūros padidėjimo iki 39 - 40 o С, jis derinamas su aštriu visos pėdos (kartais ir apatinės kojos) skausmu, pėdos ir blauzdos odos patinimu ir raudona spalva, nesugebančia judinti pirštų, šaltkrėčiu, vėmimu., galvos skausmas, tačiau po kurio laiko skausmas išnyksta, būklė pagerėja, tačiau pasibaigus pūlingo turinio formoms susidaro fistulės, tada gydytojas įtaria osteomielitą ir paskiria rentgeną diagnozei patvirtinti. Jei yra techninė galimybė, tada rentgeno nuotrauka pakeičiama kompiuterine tomografija, kuri suteikia išsamesnės informacijos. Jei taip pat reikia įvertinti pėdos minkštųjų audinių būklę ir jų įsitraukimo į patologinį procesą laipsnį, tada skiriamas magnetinio rezonanso tomografija arba, jei tomografijos nėra, skiriamas paprastas ultragarsas. Jei yra fistulių, tada nustatoma fistulografija (įrašyti), kad būtų galima nustatyti jų vietą, ilgį, pranešimą su kaulu ir kt..

Kai skausmai viename kojos piršte (dažniausiai dideli) yra stiprūs, kartu su odos paraudimu ir patinimu skausmo srityje ir lokaliai ties nago kraštu, įtariamas nagų užgulimas. Tokiu atveju gydytojas nenustato jokių tyrimų ir tyrimų, o atlieka tik tyrimą, kurio pagrindu diagnozė jau akivaizdi.

Kai kojos piršto skausmą sukelia ragenos, gydytojas apžiūri, paspaudžia ir pasuka, kad atskirtų kukurūzus nuo padų karpos, Mortono ligos ir kt. Diagnozė nustatoma remiantis tyrimu, papildomi tyrimai neskiriami.

Kai pirštų skausmai yra susiję su hallux valgus (nykštys pakreipiamas į kitus pirštus ir pėdos šone atsiranda „kaulas“), pėdos pirštų ar plaktuko formos deformacija (sulenkti pirštai su stipria sąnarių iškyša), gydytojas diagnozuoja ligą, remdamasis išorinio tyrimo duomenimis. Tačiau, norėdamas įvertinti sąnarių, kaulų būklę ir išmatuoti įvairius pėdos dydžius, gydytojas gali paskirti rentgeno nuotraukas, plantografiją (įrašą) ir podometriją..

Jei skausmas lokalizuotas po antruoju, trečiuoju ir ketvirtuoju pirštais, yra nuolat, sustiprėja vaikščiojant ir spaudžiant pėdą, duodama pirštams ir blauzdoms, tuomet įtariama Mortono neuroma, ir tokiu atveju gydytojas paskiria šiuos tyrimus:

  • Pėdos rentgeno spinduliai;
  • Pėdos ultragarsas;
  • Magnetinio rezonanso tomografija (užsiregistruoti).

Paprastai pirmiausia skiriama rentgenografija ir ultragarsas. Rentgeno spinduliais galima nustatyti kaulų deformacijas, o ultragarsu - pačią neuromą. Štai kodėl ultragarsas yra optimalus metodas Mortono neurinoma diagnozei nustatyti. Tomografija retai skiriama, nes ji, nors ir leidžia aptikti neuromą, tačiau jos informacijos kiekis yra mažesnis nei ultragarsu..

Vaikščiodamas žmogus kenčia nuo pirštų skausmų ir sutrikusio jutimo juose, kuriuos jungia deginimas padais, stiprus troškulys, gausus ir dažnas šlapinimasis, padidėjęs apetitas, prakaitavimas ir sausų gleivinių pojūtis - gydytojas įtaria cukrinį diabetą ir paskiria šiuos tyrimus bei tyrimus. :

  • Gliukozės koncentracijos kraujyje nustatymas (užsiregistruoti) tuščiu skrandžiu;
  • Gliukozės kiekio šlapime nustatymas;
  • Glikozilinto hemoglobino lygio nustatymas kraujyje;
  • C-peptido ir insulino lygio nustatymas kraujyje;
  • Gliukozės toleravimo testas (užsiregistruoti);
  • Inkstų ultragarsas;
  • Renoencefalografija (užsiregistruoti);
  • Kojų kraujagyslių reovasografija (įrašas).

Diagnozuojant cukrinį diabetą, nustatomas privalomas gliukozės kiekio kraujyje ir šlapime tyrimas bei gliukozės toleravimo tyrimas, kurio rezultatų pakanka diagnozei nustatyti. Kitų analizių galima nepaisyti, jei jų negalima atlikti, nes jos yra papildomos. Taigi, C-peptido lygis kraujyje leidžia atskirti pirmąjį ir antrąjį diabeto tipus (tačiau tai galima padaryti be analizės), o glikozilinto hemoglobino koncentracija leidžia įvertinti komplikacijų riziką. Jei gydytojas įtaria diabeto komplikacijų buvimą (o kartu su pirštų skausmais jų tikimybė yra didelė), tada atlikite inkstų ultragarsą, smegenų reoencefalografiją ir kojų kraujagyslių revasografiją..

Jei pirštų skausmai derinami su endarterito požymiais (vaikščiojant kojomis yra stiprus skausmas, tirpimas ir sunkumas, todėl žmogus turėtų sustoti ir laukti, kol skausmas nusiramins, ir tik po to galės toliau judėti) arba kojų kraujagyslių aterosklerozė ( kojų ar pėdų raumenyse visada jaučiami kompresiniai skausmai, o pėdos bet kokiu oru yra šaltos), tada gydytojas nurodo šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Klausytis širdies garsų naudojant stetofonendoskopą (užsiregistruoti);
  • Kraujospūdžio matavimas (užsiregistruoti);
  • Kojų arterijų pulsavimo rankomis nustatymas;
  • Biocheminis kraujo tyrimas (cholesterolis, trigliceridai, didelio ir mažo tankio lipoproteinai);
  • Kraujagyslių arteriografija;
  • Angiografija (magnetinio rezonanso arba multispiralinis tomografinis metodas) (užsiregistruoti);
  • Galūnių kraujagyslių ultragarsas (užsiregistruoti);
  • Galūnių kraujagyslių doplerografija (užsiregistruoti);
  • Galūnių revasografija (norint įvertinti kraujo tėkmės greitį);
  • Termografija
  • Kapiloskopija (užsiregistruoti);
  • Funkciniai testai (įrašas) (termometrinė, „Goldflam“, „Shamova“, juosmens ganglijų perirenalinė ar paravertebralinė blokada).

Pirmiausia gydytojas matuoja slėgį, klauso širdies garsų, nustato kojų arterijų pulsaciją, o paskui skiria ultragarsą, doplerografiją, arteriografiją ir apatinių galūnių kraujagyslių reovasografiją. Praktiškai daugeliu atvejų šių tyrimų yra pakankamai, kad būtų galima diagnozuoti ir atskirti endarteritą nuo aterosklerozės, tačiau, jei kyla abejonių, gydytojas gali paskirti papildomus kitus tyrimus iš aukščiau išvardytų. Taigi, norint patvirtinti aterosklerozę, paskirta angiografija, o endarteritas - termografija, kapillaroskopija ir funkciniai tyrimai.

Jei žmogų vargina kojų pirštų skausmai ir tarpdažninės erdvės, kuriuos jungia niežėjimas ir deginimas, nagų paraudimas, nagų formos pasikeitimas, pirštų galiukų patinimas, normalios pėdos odos spalvos pasikeitimas, įtariama grybelinė infekcija, ir tokiu atveju gydytojas paskiria šiuos tyrimus. ir apklausos:

  • Dermatoskopija (užsiregistruoti);
  • Paveiktų vietų patikrinimas po medienos lempa;
  • Odos pH nustatymas;
  • Odos ir nagų įbrėžimų mikroskopija;
  • Sėjos kasimas nuo odos ir nagų ant kultūrinės terpės.

Paprastai gydytojas pirmiausia skiria dermatoskopiją, apžiūrą pagal medžio lempą ir odos ir nagų įbrėžimų mikroskopiją, nes šie tyrimai dažniausiai gali būti naudojami diagnozei nustatyti. Tačiau jei nebuvo įmanoma tiksliai diagnozuoti, gydytojas nurodo sėti įbrėžimus iš odos ir grybelio ant maistinių terpių, kad būtų galima nustatyti grybelinės infekcijos patogeną ir nustatyti diagnozę.

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

Skauda kairės kojos mažojo piršto sąnarys

Skauda mažasis kojos pirštas: kokios yra priežastys?

Daugelį metų bando išgydyti JUNGTIS?

Sąnarių gydymo instituto vadovas: „Jus nustebins, kaip nesunku išgydyti sąnarius, kiekvieną dieną vartojant vaistą už 147 rublius..

Daugeliu atvejų priežastys yra labai „prozaiškos“, tačiau mes galime kalbėti apie rimtus patologinius procesus. Daugeliu atvejų problema slypi pėdos raumenų ir kaulų sistemos pažeidimuose. Apie kokias problemas galima kalbėti, jei skauda mažąjį kojos pirštą:

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo Sustalaif. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

• Nagų volelio uždegimas dėl įaugusio nago. Ši problema dažnai paveikia nykštį, tačiau dėl anatominių ypatybių ji gali paveikti mažuosius pirštus. Įaugęs nagas gali išprovokuoti infekcinę ar grybelinę infekciją.

• Kukurūzai. Tai yra trauminis odos keratinizavimas vietose, kur yra nuolatinė trintis ar slėgis. Mažasis pirštas yra dažniausiai aptinkama varnalėša. Nepatogiai dėvimos kojinės, siauri batai - visa tai gali sukelti ragenos.

• Grybinio pobūdžio mažojo piršto nugalimas. Grybeliniai pažeidimai pasireiškia ne tik skausmu, bet ir niežėjimu, deginančiu uždegimu ir piršto odos paraudimu. Kai kuriais atvejais atsiranda nagų deformacija..

Trys iš šių problemų sudaro iki 50% (remiantis medicinine statistika) visų diskomforto mažuose kojų pirštuose priežasčių. Kitos ligos yra retesnės:

• Artritas. Artritas yra uždegiminė sąnarių liga. Tai endogeninė: jei aptinkamas artritas, reikia ieškoti priežasčių, susijusių su išskyromis ar endokrinine sistema. Kai kuriais atvejais ligos šaltinis yra imuninė reakcija, tada jie kalba apie reumatoidinį artritą. Pradiniame etape jis pasireiškia letarginiais simptomais. Kai simptomų intensyvumas padidėja, diagnozės metu nustatomas subrendęs procesas, kurį gydyti yra daug sunkiau.

• Artrozė. Skirtingai nuo artrito, osteoartritą sukelia išorinės aplinkybės. Vyresnio amžiaus žmonėms artrozė tampa tam tikra amžiaus norma: liga ne visada būna agresyvi. Jauniems žmonėms panaši patologija yra reta. Tai daugiausia jaunos moterys (dėl dėvėtų siaurų nepatogių batų) ir sunkią fizinę veiklą atliekantys abiejų lyčių žmonės: sportininkai, statybininkai, judantys ir pan..

• Podagra. Tai dažniausiai pasireiškia vyrams. Tai sisteminė liga, kurią sukelia urato druskų nusėdimas sąnarinėse ertmėse. Dažniausiai kenčia nykščių sąnariai, tačiau mažieji pirštai taip pat nelieka už patologinio proceso ribų.

• Piršto anatominių struktūrų uždegiminiai pažeidimai. Tai yra sausgyslių uždegimas (sausgyslių uždegimas) ir bursitas (sąnario maišo uždegimas). Jie išsivysto dėl ilgai trunkančio vienodo pėdos įtempio, kartu patiriant vieną intensyvų stresą, taip pat dėl ​​hipotermijos. Skausmas uždegiminiuose procesuose yra daug stipresnis, be aiškios lokalizacijos. Nemalonūs pojūčiai „plinta“ per visą pėdą ir sustiprėja vaikštant.

• Osteomielitas. Nekrozinis kaulų pažeidimas. Tai reta, tačiau be galo sunku: yra kūno intoksikacijos simptomų, procesas yra plečiamas, greitai dengia ne tik kaulą, bet ir aplinkinius audinius. Esant silpnai imuninei sistemai, šios pavojingos ligos priežastis gali būti banalus pjūvis arba lėtinio infekcijos židinio buvimas kūne (kariozinės ertmės ir kt.).

• Neuroma. Pėdos nervinių audinių plitimas. Skausmas neuromoje yra difuzinis, plinta į visą pėdą. Mėgstamiausios diskomforto lokalizacijos vietos yra nykštys ir mažasis pirštas. Pavojus gyvybei, tačiau sunkiai toleruojamas.

• Traumos. Akivaizdu, kad dėl bet kokio sužalojimo gali skaudėti mažąjį kojos pirštą: nuo mėlynės iki lūžio.

• Deformacijos. Dėl užsitęsusios nepatogios pėdos padėties, nes dėvimi nekokybiški batai ar netinkamas pėdos pastatymas, galimas mažojo piršto deformacija..

• apatinių galūnių kraujagyslių problemos. Apatinių galūnių kraujagyslių stenozė lemia apatinių struktūrų, įskaitant nervų audinius, mitybą, staigiai reaguojančius į bet kokius kraujo tiekimo pokyčius. Aterosklerozė atsiranda rūkantiems „turintiems patirties“, nutukusiems asmenims, pacientams, sergantiems hepatitu, cirozė ir kt..

• Diabetas. Dėl diabeto išsivysto sisteminis pėdų struktūrų pažeidimas - vadinamasis. diabetinė pėda.

Pirštų sąnarių skausmo priežastys

Taigi, kodėl atsiranda pirštų sąnarių skausmas ir kaip gydyti šią problemą? Gydytojai reumatologai visus sąnarių skausmus suskirsto į 2 dideles kategorijas: mechaninius ir uždegiminius.

  1. Uždegiminiams skausmams būdingi užsitęsę sustingimai ryte, kurie gali išlikti valandą ar ilgiau. Skausmas pašalinamas atliekant judesius. Be uždegiminio skausmo, pacientai atkreipia dėmesį ir į kitus simptomus: paraudimą sąnariuose, patinimą, sumažėjusį judesių diapazoną, susilpnėjusį lankstumą..
  2. Mechaninį skausmą gali lydėti vietinio uždegimo požymiai. Bet pastarieji, kaip taisyklė, yra nereikšmingi ir silpnai išreikšti. Dažnai pacientai jų net nepastebi.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kodėl skauda pirštų sąnarius ir kokias ligas išprovokuoja šis simptomas..

  1. Reumatoidinis artritas. Lėtinė autoimuninė uždegiminė sisteminė liga, kuria daugiausia pažeidžiami mažieji kūno sąnariai, tačiau neatmetamas didelių sąnarių ir vidaus organų dalyvavimas patologiniame procese. Skausmas, susijęs su reumatoidiniu artritu, skiriamas 5–7% visų atvejų. Metakarpofalanginiai rodyklės ir vidurinių pirštų sąnariai yra uždegti. Sąnariai išsipučia, parausta, virš jų esanti oda tampa karšta. Sąnariai yra labai skausmingi, žmogus net negali suspausti rankos. Pažeidimas dažnai būna simetriškas abiem rankomis. Būdingas bruožas yra tai, kad uždegę sąnariai skauda ryte arba antroje nakties pusėje, tai lydi rankų judesių sustingimas. Iki vakaro skausmas praeina.
  2. Psoriazinis artritas. Jis atsiranda išorinio dangtelio - odos - paviršiuje. Skausmas pirštų sąnariuose atsiranda distalinėje falangoje. Tuštuma pasireiškia tiek, kad pirštai įgauna dešrų, turinčių raudoną spalvą, su nestipria melsvumu. Psoriazės simptomams būdingas rankų ir nykščių pratęsimo sunkumas..
  3. Infekcinis artritas. Sisteminių simptomų šios ligos vystymosi metu gali visiškai nebūti. Ligos raidai būdingas ūmus skausmas, kuris gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Pažeistas sąnarys yra karštas liesti. Kai kuriais atvejais galite pastebėti karščiavimą, taip pat šaltkrėtis.
  4. Podagra yra gana dažna liga, kuria dažniausiai serga vyresni nei 50 metų žmonės. Podagros priežastis yra šlapimo rūgšties metabolizmo pažeidimas - pastaroji mažai išsiskiria iš organizmo ir nusėda sąnariuose bei kremzlėse, trukdydama normaliai jų funkcijai. Būdingas podagros požymis yra stiprus deginantis skausmas..
  5. Osteoartrozė yra neuždegiminė sąnarių deformacija, pasižyminti jų sustorėjimu ir ribotu judrumu. Ši liga yra glaudžiai susijusi su estrogenine fone, todėl ji būdinga vyresnio amžiaus moterims. Tarp osteoartrito priežasčių yra šios: paveldimas polinkis, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, profesinis stresas ir kitos. Pagrindinis ligos simptomas, be rankos sąnarių skausmo, yra poodinių mazgelių susidarymas ir edema. Jie prisideda prie būdingos pirštų deformacijos atsiradimo: sustorėjimas viduryje ir bendras veleno vaizdas.
  6. Stenozuojantis ligamentitas. Patologija iš karto panaši į du negalavimus - artritą ir artrozę. Tik rentgenas gali nustatyti tikrąją priežastį. Ligos klinika yra gana tipiška. Skauda sulenkti ir atlenkti šepetį. Kartais tai gali užkimšti prispaustą delną. Pratęsiant paspaudimai yra aiškiai girdimi.
  7. Jei trikdo nykščio sąnario skausmai, greičiausiai priežastis gali būti rizozartrozė. Jos išvaizda yra susijusi su dideliu sąnario perkrovu, kurį patiria infekcija, intoksikacija ir traumos. Net ir ištyrus, diagnozė nekelia abejonių: konkretus skausmo taškas, padidėjęs skausmas būdingu krūviu - pasukus raktą, atidarius dangčius, pasukant durų rankenas. Pradiniame ligos etape nykštis ant rankos skauda tik po krūvio, nes liga vystosi, skausmas atsiranda ir ramybės metu. Palaipsniui sąnarys deformuojasi, aktyvūs veiksmai tampa neįmanomi.
  8. Labai nemalonūs staigūs aštrūs skausmai, žinomi kaip reumatas. Šis apraiškų aštrumas atnešė į pirštų sąnarius, taip pat lydėjo visą procesą su paraudimais, patinimais ir sutrikusia judėjimo laisve. Pridėkite galimą išbėrimą ir karščiavimą, ir bus sudarytas išsamus ligos vaizdas, kurį gydyti jau įmanoma tik padedant gydytojui.
  9. Vadinamasis tunelio sindromas, dažniausiai diagnozuojamas jauniems žmonėms, gali sukelti skausmingus pojūčius rodomojo piršto sąnaryje. Jis pasirodo per ilgą darbą prie kompiuterio. Beveik visi specialistai, kurių veikla susijusi su tokia veikla, anksčiau ar vėliau gali patirti panašius simptomus..

1. Minkšti kukurūzai

Ant mažojo piršto pasirodo burbulas, užpildytas skysčiu..

Priežastys

Kukurūzų išvaizda ant mažojo piršto prisideda prie trinties dėvint griežtus ar nepatogius batus. Nuo trinties viršutinis epidermio sluoksnis pleiskanoja ir susidariusioje ertmėje kaupiasi serozinis skystis.

Simptomai

Kukurūzai ant mažojo piršto atrodo kaip minkšta pūslė, kuri skauda spaudžiant. Susidaro greitai per kelias valandas..

Gydymas

Prieš svarstant, kaip gydyti minkštus varnalėšas, verta šiek tiek pasvarstyti, ko negalite padaryti:

  • Nuimkite viršutinį burbulo sluoksnį. Kai pašalinamas patinęs odos sluoksnis, susidaro atvira žaizda ir padidėja žaizdos paviršiaus užkrėtimo rizika..
  • Kauterizuokite alkoholio turinčiomis medžiagomis (briliantine žalia, jodu). Alkoholio preparatai sausina dermą, sukeldami įtrūkimus.

Patinęs burbulas ant mažojo piršto nerekomenduojamas. Jei formavimas yra didelis, tada leidžiama pradurti sterilią adatą ir pašalinti dalį skysčio.

Gydymas atliekamas antibakterinių tepalų pagalba. Gali būti naudojamas:

  • Levomekol;
  • Streptocidas;
  • Tetraciklinas.

Tepalas užtepamas ant sterilios šluostės, o tvarstis ant mažojo piršto pritvirtinamas juostine priemone. Kukurūzų apdorojimas atliekamas švariomis rankomis..

Su kuo susisiekti

Rekomenduojama apsilankyti pas dermatologą, kai ne tik skausmas, bet ir niežėjimas, stiprus paraudimas ar pūlių atsiradimas ragenų srityje. Kitais atvejais gydymas atliekamas savarankiškai.

Mažasis piršto sąnarys

Mažiausias žmogaus rankos ar pėdos pirštas yra mažasis pirštas. Paprastai. Jis užbaigia metakarpą. Ir pagal jo būklę, išvaizdą galima atpažinti kai kurias vidaus organų ligas. Taigi, nedidelis moters mažojo piršto išlinkimas rodo neteisingą gimdos padėtį. Bet sunkus kreivumas, skausmingumas, tirpimas gali būti susijęs su sąnarių patologija ar neuropatinėmis problemomis.

Kodėl gali skaudėti nykščio sąnarį?

Skausmas sąnario didžiojo kojos piršto srityje dažnai atsiranda dėvint naujus batus ir dažniausiai atsiranda dėl kukurūzų susidarymo ar trynimosi. Tokiais atvejais jis greitai susilpnėja iškart po odos gijimo..

Patologijos vystymąsi rodo skausmo atsiradimas daugiau nei kartą per savaitę, laipsniškas jo intensyvumo padidėjimas. Netiesioginiai uždegiminio ar destruktyvaus proceso požymiai yra odos patinimas ir paraudimas per sąnarį, jos standumas.

Artritas

Jei pacientas skundžiasi didžiojo kojos piršto sąnario skausmais, gydytojas pirmiausia siūlo išsivystyti reumatoidiniam artritui. Tai rimta patologija, kuriai dar negalima galutinai išgydyti. Bet ilgalaikis vaistų vartojimas gali pasiekti stabilią remisiją, slopinti uždegiminį procesą.

Infekcinis artritas, atsirandantis dėl patogeninių bakterijų įsiskverbimo į sąnario ertmę, taip pat gali sukelti skausmą. Antibiotikų terapija padeda pašalinti visus patologijos simptomus..

Rečiau nepatogių pojūčių atsiradimas išprovokuoja reaktyvųjį artritą, kuris išsivysto dėl netinkamos imuninės sistemos reakcijos į infekcinių ar alerginių agentų įvedimą. 60% atvejų liga gali būti visiškai išgydoma..

Artrozė

Skausmas kojų pirštai pasireiškia artroze, kurios sunkumas yra 2 laipsnis. O pradiniame vystymosi etape kartais atsiranda tik silpnas diskomfortas po ilgo pasivaikščiojimo, sunkumų kilnojimo, intensyvių sporto treniruočių. Nesant simptomų, sunku gydyti šią degeneracinę-distrofinę patologiją. Pacientas kreipiasi į gydytoją, jei kremzlės ir kaulinio audinio pakitimai jau yra negrįžtami..

Podagra

Panašios lokalizacijos skausmas vyrams yra specifinis piršto pažeidimo podagrinio artrito požymis. Šis sąnarys taip pat dalyvauja uždegiminiame procese moterims, tačiau paprastai šiek tiek vėliau, pažeidus mažus rankų sąnarius. Podagra išsivysto dėl purino sintezės organizme nereguliaraus reguliavimo. Šlapimo rūgšties ir jos druskų lygis pakyla, o tada jos kristalizuojasi, kaupiasi ir nusėda sąnariuose, sudirgindamos audinius ir sukeldamos uždegimą. Netiesioginis podagros priepuolio patvirtinimas yra piršto paraudimas, stiprus vietinės temperatūros padidėjimas.

Bursitas

Tai yra ūmus, poūmis ar lėtinis sinovinio maišelio uždegimas, lydimas eksudato kaupimosi jo ertmėje. Bursitas yra infekcinis, vystosi po patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimo į sąnarį, pavyzdžiui, sužeidimais.

Tai gali sukelti kvėpavimo takų, urogenitalinės, žarnyno infekcijos. Nuvykus pas gydytoją, pacientams skiriami antibiotikai, skirti bursitui gydyti, siekiant sunaikinti patogenines bakterijas, pašalinti simptomus.

Bursitas dažnai yra sisteminių ligų - artrito, artrozės, podagros - komplikacija.

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo „Sustalife“. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

Sausgyslių uždegimas

Tendonitas yra uždegiminė patologija, pažeidžianti sausgysles. Jis vystosi dėl vienkartinės ar reguliarios padidėjusios didžiojo kojos piršto apkrovos. Jei asmuo nesikreipia į medicinos pagalbą, tada tendonitas tampa lėtinis. Piršto skausmas pasirodo pasikeitus orui, hipotermija, SARS. Palaipsniui sausgyslės struktūra keičiasi patologiškai, dėl ko sutrinka eisena.

Esant tenosinovitui, jungiamojo audinio virvelės taip pat yra uždegusios, bet tik tos, kurios turi makštį. Šios ligos vystymosi priežastys gali būti monotoniškos, dažnai pasikartojantys judesiai ir reumatiniai ar infekciniai procesai.

Mortono neuroma

Tai vadinama padėklo skaitmeninio nervo pralaimėjimu metatarsalinių kaulų galvų lygyje, suspaudžiant skersinį metatarsalinį raištį..

Mortono neuroma atsiranda dėl dėvėtų siaurų aukštakulnių batų, netinkamos eisenos, antsvorio ir ilgo vaikščiojimo. Pavojus yra atletams ir žmonėms, dirbantiems stovint.

Būdingas Mortono neuromos bruožas yra svetimkūnio buvimo batuose jutimas. Laikui bėgant, skausmas piršte gali susilpnėti, tačiau dėvint griežtus batus atsiranda kitas paūmėjimas.

Diabetas

Tai lėtinis medžiagų apykaitos sutrikimas, kuriam būdingas nepakankamas jo paties insulino susidarymas ir padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Cukrinio diabeto eigą apsunkina sutrikęs beveik visų gyvybinių sistemų, įskaitant raumenų ir kaulų sistemą, funkcionavimas. Diabetinė pėda tampa rimta patologijos pasekme.

Panašios būklės pacientui nustatomi apatinės kojos kraujotakos sutrikimai, raumenų ir sąnarių skausmai, kaulų ir kremzlių audinių sunaikinimas..

Nagų įaugimas

Nagas auga dėl per didelio spaudimo aplinkiniams minkštiesiems audiniams. Dažniausiai tokia patologija pažeidžia didįjį kojos pirštą.

Dėl nago plokštelės įsiskverbimo į periungalinį volelį vystosi ūmus uždegiminis procesas. Yra stiprus skausmas, plinta visu pirštu. Diagnozė paprastai yra nesudėtinga. Atlikus išorinį tyrimą, aiškiai matoma odos paraudimas ir uždegiminis patinimas. Nagų įaugimas gydomas konservatyviai, tačiau dažnai reikalinga chirurginė intervencija - dalinis ar visiškas nago plokštelės pašalinimas.

Ką daryti, kai ant mažojo piršto pasirodo guzas

Ką daryti, kai ant mažojo pėdos piršto atsiranda vienkartinė, priklauso nuo patologijos tipo. Jei išsipūtimas yra penktosios kojos dugne ir jis pasviręs į vidų, diagnozuojama Taylor varus deformacija (siuvėjo pėda). Kartais mažasis pirštas papildomai iškeliamas aukštyn. Liga savo pavadinimą įgijo prieš šimtus metų. Tada jis buvo aptinkamas daugiausia siuvėjų, kurie darbo metu kirto kojas ir ilsėjosi ant išorinių pėdų kraštų.

Nors pagrindinė deformacijos išsivystymo priežastis yra paveldimumas, nekokybiški ar netinkamai parinkti batai paspartina jos vystymąsi ir sustiprina pasireiškimą.

Pakeitus penktojo piršto metatarsofalangealinio sąnario kampą, atsiranda pėdos kaulas šalia mažojo piršto. Metatarsalinis kaulas pasislenka į išorę nuo pėdos ašies, o falango kaulas pasukamas į vidų. Apkrovos ir aptempti batai išprovokuoja padidintą deformaciją. Padidėjęs penktosios kojos piršto dugnas padidėja ir sukelia skausmą vaikštant. Trintis dėl batų medžiagos sukelia paraudimą ir patinimą. Kaulas taip pat padidėja dėl metatarsofalangealinio sąnario audinių plitimo (egzostozė)..

Vėlyvose patologijos vystymosi stadijose metatarsalinis kaulas iš dalies palieka sąnarį. Vyras vaikštant greitai pavargsta ir sunkiai renkasi tinkamus batus.

Tayloro varpos deformacija yra varnalėšų atsiradimas šalia mažojo piršto. Dažniau skauda, ​​kai dėvi griežtus aukštakulnius batus. Tačiau vėlyvose ligos vystymosi stadijose pacientas jaučia diskomfortą net laisvais ir patogiais batais..

Kai atsiranda pirmieji Taylor varus deformacijos požymiai, būtina pasikonsultuoti su ortopedu. Apžiūrėjęs pėdą, gydytojas nustato patologijos vystymosi priežastis. Kartais liga yra kitų pėdos deformacijų pasekmė. Kai kuriais atvejais pokyčius sukelia lūžis, kurio pacientas nežino. Nustatytų deformacijų priežasčių pobūdis lemia gydymą.

Simptomai ir priežastys

Piršto sąnarių patinimą gali sukelti daugybė priežasčių ir turėti skirtingus susijusius simptomus. Iš labiausiai paplitusių veiksnių, prisidedančių prie patologinio proceso vystymosi, galima išskirti:

Degeneracinės-distrofinės ligos

Artritas

Artritas yra grupė patologijų, kuriai būdingas mažų ir didelių sąnarių uždegimas. Piršto artritas yra ypač sunki patologijos forma. Dažnai dėl šios ligos prarandamas paciento teisnumas ir vėliau atsiranda negalia. Sergant artritu, atsiranda sinovinės sąnarinės membranos uždegimas, kuris išskiria vadinamąjį tepalą, kuris padeda sąnariui sklandžiai ir neskausmingai atlikti pagrindines funkcijas. Sergant liga, išleidžiamo tepalo kiekis smarkiai padidėja, keičiasi jo sudėtis.

Artritas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, iš kurių pagrindinės yra:

  • jungiamojo audinio ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, kurie apima, pavyzdžiui, cukrinį diabetą;
  • sepsis;
  • specifinės infekcinės ligos, tokios kaip, pavyzdžiui, sifilis, plaučių tuberkuliozė;
  • traumos
  • senyvo amžiaus;
  • neigiamas poveikis pirštams, toks kaip hipotermija, ilgalaikis aukštos drėgmės poveikis.

Sergant artritu, pacientas pastebi šiuos simptomus:

  • Odos patinimas, patinimas, spalvos pasikeitimas paveiktoje vietoje.
  • Skausmas, kuris yra ryškus ir pasižymi dideliu intensyvumu. Sąnariai skauda tiek judant, tiek ramybėje.
  • Sąnarių modifikacija, jų dydžio padidėjimas.
  • Variklio funkcijos sutrikimas.

Daugelis pacientų pažymi, kad sąnariai skauda daugiausia ryte, po miego. Dienos metu skausmas gali sumažėti, o sąnario patinimas gali šiek tiek sumažėti. Rankų artritas pasižymi pažeidimo simetrija. Dažniausiai liga pasireiškia keliuose abiejų rankų sąnariuose. Tokiu atveju jie sako apie poliartritą. Monoartritas yra daug retesnis..

Artrozė

Ši patologija dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių veikla susijusi su ilgalaikiu rankų laikymu vienoje padėtyje. Tarp pacientų dažnai randama mašinininkų, sekretorių, muzikantų, programuotojų. Patologijai būdingas mažų sąnarių tarp pirštų falangų pažeidimas, sąnarių audinių išdžiūvimas ir jų sunaikinimas. Dažnai riešo sąnariuose randami poodiniai mazgai, kurių beveik neįmanoma gydyti. Negydomas kaulinis audinys tampa tankesnis, atsiranda mažų auglių, kurie judant pirštais sukelia stiprų skausmą ir uždegimą.

Be sąnarių patinimo, pastebimi šie simptomai:

  • nenatūralus traškėjimas judant pirštais;
  • skausmas pirštuose;
  • reikšmingos sąnarių vietos;
  • odos spalva paveiktoje vietoje.

Liga skirstoma į dvi rūšis: pirminę ir antrinę artrozę.

Pirminė artrozė išsivysto dėl sutrikusių kremzlių sąnarių audinių. Antrinę sukelia sąnarių pažeidimai ir kai kurios ligos.

Ligos simptomai yra šie:

  • periodiškai pasireiškia skausmas šepetėlio, pirštų srityje;
  • pirštai skauda judant;
  • patinimas, sąnarių patinimas;
  • uždegimas, odos paraudimas aplink paveiktą sąnarį;
  • pirštų judesius lydi traškėjimas;
  • sąnarių formos pokyčiai, tankių mazgelių atsiradimas ant jų;
  • jautrumo sumažėjimas.

Pačioje ligos pradžioje pacientai skundžiasi periodiniu skausmu, kuris juos vargina aktyviais pirštų judesiais. Aplink sąnarius pastebimas nedidelis patinimas, judantis pirštais atsiranda būdingas traškėjimas.
Tobulėjant patologijai, skausmas didėja ir pradeda dažniau varginti pacientą. Šiame etape bet kokie pirštų judesiai gali sukelti stiprų skausmą, kuris nepraeina po poilsio. Pažeistų sąnarių srityje susidaro maži mazgeliai, dėl kurių pacientas gali jausti deginimo pojūtį. Po kurio laiko skausmas ir deginimo pojūtis praeina, o mazgeliai tampa tankesni.
Trečiame patologijos etape atsiranda pirštų deformacija, prarandama motorinė funkcija. Aplink sergantį sąnarį susidaro stiprus patinimas, oda parausta. Skausmas lydi pacientą nuolat.

Podagra

Podagra yra liga, kuria paprastai išsivysto vieno iš sąnarių uždegimas. Pirmasis patologų vystymosi požymis yra staigus skausmas paveiktoje srityje. Liga pasižymi greitu vystymusi, simptomai pasireiškia per 1–2 valandas nuo priepuolio pradžios.

Didelis skausmas sąnariuose po truputį praeina dienos metu, tačiau artėjant naktį jis vėl sustiprėja. Ypatingas ligos požymis yra nesugebėjimas palengvinti skausmo priepuolio naudojant įprastus skausmą malšinančius vaistus.

Kiti ligos simptomai yra šie:

  • švietimas ant augimo rankų - tofus;
  • paraudimas, šilumos jausmas paveiktoje vietoje;
  • sąnario ir netoliese esančių audinių patinimas;
  • padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija;
  • judėjimo apribojimas sąnaryje;
  • aukšta temperatūra (virš 39 laipsnių).

Traumos, žaizdos

Dėl įvairių traumų pirštų sąnariai išsipučia. Tokie sužalojimai apima sąnario išnirimą, kuris gali atsirasti dėl stipraus pirštų lenkimo ar prailginimo, pavyzdžiui, sportuojant ar nesėkmingai nukritus. Dislokacijai būdinga sąnario deformacija, sąnario ir aplinkinių audinių patinimas ir odos spalva. Be to, sužeistas pirštas yra labai skaudus. Gali būti jaučiamas tirpimas ar dilgčiojimas dislokacijos srityje. Dažnai pacientai pažymi nesugebėjimą pajudinti paveikto piršto.

Patinimas laikomas kito sužalojimo ženklu - sulaužytas pirštas.

Papildomi lūžio simptomai yra šie:

  • aštrus skausmas traumos vietoje, stipresnis liečiant ar liečiant;
  • patinimas ir patinimas, kuris tęsiasi už pažeisto sąnario iki viso piršto ar visos rankos;
  • motoriniai apribojimai dėl didėjančio skausmo bandant pajudinti pirštą;
  • hematoma lūžio vietoje;
  • nebūdingas piršto mobilumas;
  • kliūties ir gniuždymo pojūtis bandant pajudinti sužeistą pirštą;
  • piršto deformacija.

Atviros žaizdos, įbrėžimai ir įpjovimai taip pat gali sukelti piršto patinimą sąnario srityje. Be to, trauma gali atsirasti ne tik sąnario srityje, bet ir šalia jo esančiuose audiniuose. Taigi, pavyzdžiui, šalia žaizdos esanti žaizda su sunkiu pūlingumu dažnai sukelia staigų patinimą ir uždegimą.

Raumenų patempimas, raiščių, sausgyslių uždegimas

Sąnarių pirštai dažnai patinsta žmonėms, dirbantiems su vibruojančiais mechanizmais. Tokiu atveju nuolatinis raumenų, raiščių ir sausgyslių pervargimas sukelia jų uždegimą, kuris pamažu pereina į sąnarius. Taip pat negalavimai, siuvėjai, buhalteriai, žmonės, ilgai dirbantys su kompiuterio pele, klaviatūra įveda tekstą.

Kitaip tariant, žmonės, kurie kiekvieną dieną turi atlikti vienodus judesius pirštais. Šiuo atveju jie kalba apie „neramių pirštų“ sindromą. Dėl nuolatinės įtampos vystosi uždegimas, dėl kurio atsiranda lėtinis skausmas..

Vidaus organų darbo problemos

Taip atsitinka, kad pirštai patinsta ir skauda vidaus organų ligų fone. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai skundžiasi pirštų patinimu ryte, prieš tai prieš miegą išgėrę daug. Tokiu atveju tai gali būti šlapimo sistemos funkcijų pažeidimas. Jei vėlyvą popietę pirštų patinimas sustiprėja, tuomet galima įtarti širdies problemas. Ir iš tikrųjų, ir kitu atveju, patinimo priežastis yra kūno skysčio vėlavimas. Tokių simptomų kaip skausmas, paraudimas ir sąnario pokyčiai nepastebimi..

Alergija

Dažnai pirštai išsipučia ir skauda po kontakto su alergenu. Taigi, uodo, voro, gyvatės įkandimas, kontaktas su buitinėmis cheminėmis medžiagomis gali sukelti simptomo atsiradimą. Taip pat pirštų patinimas dažnai sukelia narkotikų vartojimą. Be pirštų patinimo, šiuo atveju pastebimas niežėjimas, išbėrimas, vietinis ar gausus odos paraudimas ir kiti alerginės reakcijos požymiai..

Hormoniniai pokyčiai organizme

Pirštų patinimas sąnariuose gali būti stebimas pacientams brendimo metu, nėščioms moterims, pacientams menopauzės metu ir pagyvenusiems žmonėms. Būklės vystymosi priežastis yra hormonų pusiausvyros sutrikimas.