Skaudama koja kulno srityje

  • Traumos

Skausmas kulno srityje. "Nagų jausmas, įklijuotas kiekviename žingsnyje!" - taip pacientai apibūdina kulno skausmą ir mano, kad jis atsiranda tik dėl kulno smaigalio. Kas yra paskatinimas? Padų fascija prasideda nuo vidurinio kyšulio kyšulio ir pritvirtinama prie metatarsalinių kaulų galvų. Kalcanealinis spurtas atsiranda priekiniame kalcinalinio gumbų paviršiaus paviršiuje, aparato aponeurozės pritvirtinimo vietoje.

Vaikščiojant kulno atskyrimo metu fascija įtempiama. Dėvint nepatogius batus, plokščias pėdas, sportuojant per daug, ši įtampa gali tapti per didelė ir sukelti lėtinį fascijos prisitvirtinimo prie kalcineuso uždegimą. Kai pėda yra per daug apkraunama, lėtai tęsiasi plantaralinė aponeurozė, atsiskiriama nuo prisitvirtinimo vietos prie kulno ir laipsniškai pritvirtinama prisitvirtinimo vieta..

Šis procesas vyksta lėtai, tęsiasi daugelį metų. Vėliau šioje vietoje nusėda kalcio druskos, o paveikslėlyje matomas horizontalus iki 2 cm ilgio smaigalys (kulno smaigalys). Taigi, kulno smaigalys yra ligos rezultatas, o ne priežastis. Kai kulnas pradeda skaudėti dėl sausgyslės uždegimo, tada rentgenogramoje dar nėra matomas kaulo smaigalys. Kulno smaigalio buvimas ar nebuvimas neturi įtakos kulno skausmo diagnozei ir gydymui. Radiografuose daug žmonių turi kulno smaigalius, o kulnai niekada neskauda. Kai šis osteofitas visiškai subręsta, jis nepakenčia.

Taigi, dėl kulno skausmo niekada nereikėtų kaltinti kulno skausmo. Kas tada gali būti kulno skausmo priežastis? Ir daugelis kitų sunkių ligų debiutuoja ar pasireiškia kartu su kulno skausmais. Tik ekspertas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti kompetentingą gydymą. Dėl kulno skausmo svarbiausia nepraleisti rimtos ligos, galinčios sukelti operaciją ir negalią.

Kulno skausmo rizikos veiksniai yra antsvoris, aukštakulniai batai, plokščios pėdos, lėtinis pėdų perkrovimas, sportinės traumos ir kulno trauma šokinėjant iš aukščio. Šiame straipsnyje mes nenagrinėsime trauminių kulno skausmo priežasčių. Lūžius, išnirimus, sumušimus, patempimus reikia gydyti traumatologui.

Kulno skausmas: simptomai. Skausmas kulno srityje sukelia dideles kančias kiekviename žingsnyje. Klinikinis vaizdas daugiausia priklauso nuo ligos, dėl kurios atsirado kulno skausmas. Skausmas kulno srityje gali skaudėti, nuobodu, aštrus, deginimas, šaudymas. Dažniau kulno skausmas sutrinka vaikštant. Kartais skausmai atsiranda net ramybės metu, naktį, trikdant miegą. Kulno skausmo pobūdis, taip pat ir priežastis, kuri jį sukėlė, gali būti skirtinga.

Ligos, kuriomis pasireiškia kulno skausmas.

Plantacinis fascitas arba kalcanealinis spurtas. Pagrindinis ligos simptomas yra ūmus skausmas po kulnu, ypač ryškus pirmaisiais žingsniais po miego ar ilgo poilsio. Skausmas gali būti toks stiprus, kad per pirmąsias minutes pacientai juda remdamiesi ant pėdos ar pirštų šonkaulių ir vengia lipti ant kulno. Po kelių žingsnių kulno skausmas žymiai sumažėja. Palpavus, kulno vidurys, pasodinus pusę, yra smarkiai skausmingas. Jei tokio skausmingo taško nėra, diagnozė abejotina.

Achillobursitas (Achilo sausgyslės ir jos maišų uždegimas). Achilo (kalcanealinė) sausgyslė pritvirtina blauzdos ir padus raumenis prie kalcinealinio vamzdelio. Kulno skausmo priežastis yra užsitęsęs chroniškas per didelis krūvis arba staigus blauzdos raumenų per didelis krūvis, anabolinių vaistų vartojimas arba dažni kortikosteroidų užsikimšimai. Achillobursitas dažniausiai pasireiškia sportininkams, baleto šokėjams ir šokėjams, juos dažnai lydi ašaros ar sausgyslės plyšimai..

Skausmai yra lokalizuoti virš kulno ir apatinės kojos užpakalinio paviršiaus, lydimi gailesčio ir nesugebėjimo atsistoti ant pirštų. Kliniškai aptiktas skausmas, patinimas ir paraudimas abiejose Achilo sausgyslės pusėse. Blauzdos raumenys yra įsitempę ir skausmingi. Skausmas kulno ir blauzdos sustiprėja ryte, pacientas atsistodamas sunkiai atsiremia į skaudančią koją.

Achiilo sausgyslės užpakalinio krepšio bursitas dažnai išsivysto dėl per didelės trinties ir nepatogios batų nugaros spaudimo. Bet tai gali būti ankstyvas reumatoidinio artrito simptomas. Toks bursitas yra aiškiai matomas per kalkinį apvalų neskausmingą poodinį formavimąsi.

Ankilozinis spondilitas, reaktyvusis artritas gali debiutuoti su „savaiminiu“ kulno skausmu jauniems žmonėms dar prieš pasireiškiant tipinėms pagrindinės ligos klinikinėms apraiškoms..

Infekcinis artritas, sergantis infekcijomis (chlamidija, ureaplazmozė), turi būdingų požymių: kulno skausmas nerimauja ne tik vaikštant, bet ir pailsėjus, blogiau naktį. Be kulnų, kitų sąnarių, akių uždegimo, atsiranda uretritas (Reiterio liga).

S1 šaknies radikulopatija pasireiškia prolapsinės išvaržos L5-S1 diske. Kai S1 yra suspaustas, skausmo šaknys tęsiasi išilgai kojos galo žemiau kelio iki kulno. Achilas refleksas iškrenta, pablogėjęs jautrumas kulno srityje.

Osteochondropatija kalkaninio gumbų osifikacijos zonoje pasireiškia 12-15 metų paaugliams. Šios zonos pertvarkymo vėlavimas augimo metu sukelia stiprų kulno skausmą. Liga gydoma konservatyviai, poveikis silpnas. Daugeliu atvejų kulno skausmas išnyksta po to, kai vaikas nustoja augti. Suaugusiesiems ši patologija neatsiranda.
Labai retai kulno skausmas atsiranda kartu su navikais, osteomielitu, tuberkulioze.

Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją?

  • pasirodžius labai stipriam kulno skausmui;
  • kulno skausmo intensyvumas laikui bėgant didėja;
  • kartu su paraudimu, kalcanealinės srities patinimu;
  • didėjant kūno temperatūrai.

Kurį gydytoją turėčiau pamatyti, jei skauda kulną? Esant ūminiam sužalojimui, būtina pasikonsultuoti su traumatologu ar chirurgu. Kitais atvejais turėtumėte apsilankyti pas terapeutą, kuris paskirs apžiūrą ir prireikus nukreipia pas reumatologą, ortopedą ar neurologą ar kitą specialistą..

Kulno skausmo diagnozė.
Bendras kraujo tyrimas (baltųjų kraujo kūnelių, ESR) patvirtina uždegiminius procesus organizme. Kuo didesnis baltųjų kraujo kūnelių ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), tuo stipresnis uždegimas. ESR padidėjimas kartu su naktiniu skausmu rodo reumatinę ligą..

Kraujo tyrimas reumatiniams tyrimams. Sergant reumatinėmis ligomis, CRP lygis staigiai padidėja. Neigiami reumatiniai testai paneigia reumatines kulno skausmo priežastis. Teigiamas reumatoidinis faktorius patvirtina kulno skausmo ryšį su reumatoidiniu artritu.

Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš chlamidiją ir ureaplazmą, pašalinant šlaplę, pašalina reaktyvųjį artritą dėl kulno skausmo.

Rentgeno nuotraukoje parodomi kaulų pokyčiai kalcaneraliniame regione, pašalinamos trauminės kulno skausmo, navikų, osteomielito, kaulų tuberkuliozės priežastys..

„Calcaneal“ MRT padeda aptikti ankstyviausius kremzlės, sausgyslių, raiščių pokyčius. Stuburo lumbosakralio MRT patvirtina išvaržos disko buvimą radikulopatijoje.

Kulno skausmo gydymas priklauso nuo priežasties. Skirtingoms ligoms gydyti reikalingas skirtingas požiūris. Norint sumažinti kulno skausmą, yra bendros taisyklės:

  • apriboti laiką, praleidžiamą ant kojų;
  • užtikrinkite apatinių galūnių poilsį 2-3 savaites;
  • atsisakyti aukštakulnių;
  • sumažinti nutukimo svorį;
  • naudoti arkos atramas, vidpadžius ar ortopedinius batus;
  • atlikti fizinę pėdų terapiją.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda palengvinti uždegimo skausmą. Ilgai nekontroliuojamas vartojimas gali sukelti skrandžio ar širdies sutrikimus. Būkite atsargūs naudodamiesi vaistais..

Su achillobursitu išoriniam vartojimui, kompresams su dimeksidu ar medicinine tulžimi gali būti naudojami tepalai su NVNU. Atsargiai reikia vartoti šildančius tepalus ir kompresus. Su traumomis, edema, atšilimo procedūros yra draudžiamos. Esant tokiai situacijai, ant skaudamos vietos geriau užpilti ledo paketą, apvyniotą rankšluosčiu 10–15 minučių.

Parodyta fizioterapija, purvo terapija. Kai sausgyslė yra suplėšyta, reikalingas chirurginis gydymas. Tepalai, kompresai, lazerio terapija, akupunktūra ir kineziterapija neturi „kalkaninio spurto“. Smūgio bangų terapija malšina skausmą.

Su uždegimu aštrus kulno skausmas greitai pašalinamas terapine blokada su kortikosteroidais tiesiai į skausmo šaltinį. Bet juos turėtų atlikti kompetentingi gydytojai griežtai pagal indikacijas, kad ne daugiau kaip 3 procedūros būtų atliekamos vienu metu. Dažnas kortikosteroidų vartojimas skatina sausgyslės plyšimą, todėl piktnaudžiauti šiuo metodu pavojinga!

Sergant reumatoidiniu artritu, gydymą turi skirti reumatologas. Nurodomas nuolatinis specifinių pagrindinių vaistų, nesteroidinių ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas. Su radikulopatija, kompetentingas neurologas atlieka gydymą.

Su urogenitalinėmis infekcijomis antibiotikai skiriami prižiūrint dermatovenerologui. Sergant navikais, tuberkulioze, osteomielitu, reikalingas specifinis gydymas pas specializuotus specialistus.

Mano rankose geriausias kulno skausmo gydymo metodas yra intersticinė elektrinė stimuliacija. Tik 2-3 VTES procedūros palengvina paciento kulno skausmą kelerius metus ar net visą gyvenimą.

Kulno skausmas: pagrindinės išvaizdos priežastys

Žmogaus pėda kartu su stuburu visą dieną gali atlaikyti milžiniškas apkrovas.

Yra daugybė veiksnių, kurie gali neigiamai paveikti pagrindines jo struktūrinių elementų funkcijas ir sukelti kulno skausmą, pradedant nuo nepatogių batų ir baigiant rimtais raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais, kuriems reikalingas ilgalaikis gydymas.

Šis simptomas gali būti izoliuotas arba kartu su išoriniais uždegiminio proceso požymiais, karščiavimu, bendros intoksikacijos jausmu..

Visa tai sudaro bendrą ligos vaizdą, kuris leidžia gydytojui greitai nustatyti diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymo schemą..

Kalcaneusas yra didžiausia pėdos struktūra. Būtent ji patiria pagrindinę apkrovą einant, bėgiojant, keliant svorius. Čia pritvirtinta didžiausia Achilo sausgyslė, užtikrinanti kulno judėjimą apatinės blauzdos atžvilgiu, išilginę plantarinę fasciją, palaikančią pėdos arką padidintoje būsenoje ir kitas raumenų ir raumenų bei raumenų aparato struktūras. Todėl neteisinga ar per didelė apkrova, mikrotraumos gali sukelti uždegiminius pokyčius, dėl kurių atsiranda kulno skausmas.

Apskritai, etiologiniai diskomforto pėdos nugaros dalyje veiksniai yra įvairūs jos pagrindinių struktūrų pažeidimai, tai yra:

  • tiesiogiai kalcaneusas, jis patologiškai keičiasi prieš įvairias ligas, pažeidžiančias kaulinį audinį;
  • epidermio dangalas, susidedantis iš aptrupėjusio odos ir poodinio audinio sluoksnio, atlieka apsauginę funkciją, jo plonėjimas lemia krūvio padidėjimą ir kaulų bei kremzlių pažeidimus;
  • kraujagyslės, daugybė ligų gali sukelti kraujotakos sutrikimus, deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą;
  • sinoviniai maišeliai, uždegiminis procesas aplinkinėje sausgyslių tvirtinimo vietoje taip pat gali sukelti gana stiprų kulno skausmą;
  • nervų galūnės, jų sudirginimas ir pažeidimas yra kartu su dideliu diskomfortu;
  • raiščiai ir sausgyslės, šių struktūrų sužalojimai ir mikropažeidimai yra dažniausia pėdos diskomforto priežastis.

Visas ligas, galinčias sukelti kulno skausmą, galima suskirstyti į dvi dideles grupes. Pirmasis apima patologijas ir sužalojimus, kurie tiesiogiai veikia pėdos kaulo ir kremzlės struktūrą.

Kita vertus, priklauso daugybė sisteminių ligų, kurias lydi medžiagų apykaitos sutrikimai, kraujotaka, intensyvus uždegimas. Tokie sutrikimai vienaip ar kitaip veikia raumenų ląstelių, raiščių, kremzlės ir pėdų kaulų struktūrą ir funkcijas.

Be to, kulno skausmas gali išprovokuoti netinkamą pėdos raiščių ir kaulų pasiskirstymą, kurį sukelia stiprus kūno svorio padidėjimas nėštumo metu, endokrininės sistemos patologijos ir dietos nesilaikymas. Kartais aštrūs trūkčiojantys skausmo impulsai atsiranda dėvint siaurus, spaudžiančius batus, batus su labai aukštais kulnais. Panašūs simptomai gali atsirasti ilgą laiką vaikštant, bėgiojant ir po visos dienos kojomis be poilsio..

Ūmus skausmas dažnai atsiranda po stipraus sumušimo, sužalojimo, kritimo ant kojų iš aukščio, pėdos kaulų lūžių. Tinkamai gydant ir laikantis režimo, tokie pažeidimai praeina be jokių ypatingų pasekmių..

Ligos, tiesiogiai veikiančios pėdos kaulus ir kremzlės struktūras, raiščius ir sausgysles, be ryškių sisteminių sutrikimų, apima:

  • Kalcaneralinis kankorėžis („mokslinis“ pavadinimas patologijai - padų ar padų fascitas). Labai dažna liga, kuri yra padų fascijos uždegimo pasekmė, jungianti pėdos falanginį regioną su kulnu. Patologijai būdingas ataugų susidarymas ant žandikaulio ir pjovimo skausmas, atsirandantis lipant ant pėdos, ypač ryte, ir primenantis nagų dūrį..
  • Uždegimas (tendinitas) arba Achilo sausgyslė. Tai jungia pėdos ir blauzdos raumenis ir suteikia judumo vaikštant. Paprastai achilitas apibūdina ne tik kulno skausmą, bet ir patinimą bei diskomfortą pėdos gale, tiesiai virš kalkinio..
  • Haglundo deformacija. Ligos simptomai atsiranda dėl augimo susidarymo pakaušio srityje. Kartais patologija tęsiasi neturint ryškaus klinikinio vaizdo, tačiau išoriškai ji matoma antspaudo pavidalu.
  • Tarklinio tunelio sindromas. Šios patologijos priežastis yra didžiojo nervo, esančio apatinėje kojoje, uždegimas.
  • Dėl stipraus smūgio įvyksta plyšimas ar lūžis. Be pūvančio skausmo, pado srityje pastebimos mėlynės, patinimas ir paraudimas.
  • Kulkšnių patempimas, esantis kalcaneuso šone. Tokiu atveju nemalonūs pojūčiai atsiranda judant paveiktą pėdą.
  • Schinzo liga (kalcitinio gumbų osteochondropatija). Tokios ligos etiologija nėra iki galo nustatyta. Manoma, kad dėl didelių apkrovų, sutrikusios kraujotakos ar lėtinių infekcijų įvairiose nendrinės kalcaneuso vietose prasideda nekroziniai procesai..
  • Pėdos sausgyslių sinovinio maišo bursitas. Tai lydi eksudato eksudatas ir edema, dėl kurio atsiranda kulno skausmas. Skirtingai nuo daugelio kitų ligų, šios patologijos simptomai yra blogesni miego metu..
  • Onkologiniai žandikaulio pažeidimai. Klinikinis vaizdas neapsiriboja pjaustymo skausmu padu. Paprastai pacientui rūpi ir sisteminiai simptomai, pasireiškiantys intoksikacija, staigiu svorio kritimu, pablogėjusiu apetitu ir kt..
  • Kalciferinio epifizitas. Tai atsiranda vaikams iki 14 metų, tai yra susiję su pėdos struktūros pažeidimo pasikeitimu. Pagrindinė šios ligos priežastis yra nepakankamas kalcio vartojimas, batų nešiojimas plokščiu padu be arkos atramos, intensyvus fizinis aktyvumas.
  • Osteomielitas. Jis vystosi atsižvelgiant į infekcinį kulno kaulo pažeidimą. Liga prasideda deginimu užpakalinėje dalyje, opų susidarymu. Laikui bėgant kulno skausmas sustiprėja, tampa nuolatinis ir trikdo pacientą tiek ramybėje, tiek einant.

Ne rečiau žmonėms, kurie kreipiasi į gydytoją ir skundžiasi lėtiniais ar staigiais skausmo impulsais iš pėdos vidaus, diagnozuojamos sisteminės patologijos. Tai:

  • Kraujotakos sutrikimai dėl diabeto, aterosklerozės ir kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Sutrikus mikrocirkuliacijai, sumažėja riebalinį sluoksnį supančio kalcaneuso storis, destruktyvūs kaulų ir kremzlių audinių pokyčiai bei inervacijos sutrikimai..
  • Artritas Sergant tokiomis ligomis, kulno skausmas atsiranda dėl sisteminio jungiamojo audinio uždegimo, todėl ši problema veikia beveik visus sąnarius.
  • Podagra. Tai atsiranda esant sunkiems medžiagų apykaitos sutrikimams ir druskų nusėdimui įvairiuose organuose ir audiniuose, įskaitant sąnarius. Dėl tokių pokyčių laipsniškai sunaikinama kremzlė, kurią lydi pjovimas ar nuobodu skausmas.
  • Calcaneus tuberkuliozė. Tai atsiranda kaip antrinė plaučių infekcijos komplikacija, kurią sukelia atitinkamas patogenas stipriai susilpnėjus imuninei sistemai..

Yra daug įvairesnių autoimuninių ir uždegiminių ligų, pažeidžiančių įvairius sąnarius. Bet jie retai sukelia kulno skausmą, „pirmenybę teikdami“ tarpslanksteliniams diskams, keliams, alkūnėms, pirštų falangoms. Diskomforto lokalizavimas, jo sunkumas skiriasi. Su kai kuriomis patologijomis simptomai pasireiškia ryte arba po ilgo poilsio sėdimoje ar gulimoje padėtyje.

Kitais atvejais kulno skausmas yra nuolatinis. Tokių patologijų gydymo metodai yra skirtingi. Tačiau daugeliu atvejų gydytojai rekomenduoja nešioti specialius vidpadžius (ortozes), nuskausminamuosius ir priešuždegiminius vaistus, skirtus vartoti per burną ir išorėje, atlikti kineziterapiją ir specialius pratimus. Kartais kulno skausmą galima gydyti namuose ir gydyti liaudies gynimo priemonėmis.

Skausmas kulno srityje, skausminga pradžia: ypatingi tokių simptomų atsiradimo atvejai

Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į klinikinių simptomų specifiką, specialistas gali atlikti preliminarią diagnozę. Pavyzdžiui, stiprus kulno skausmas, kai skauda pulti iškart po pabudimo, rodo padų fascijos pažeidimą.

Faktas yra tas, kad mikropažeidimai ir uždegiminis procesas šioje atraminėje pėdos sausgyslės arkoje praeina ilgo poilsio metu. Žmogui išlipus iš lovos ir atsigulus ant skaudančios kojos, krovinys vėl išprovokuoja aštrų skausmą. Labiausiai žinomas šios problemos pavadinimas yra kulno smaigalys..

Laikui bėgant, sausgyslių uždegimas progresuoja, sukeldamas kalcio metabolizmo sutrikimus ir ataugų formavimąsi ant kalciu. Tai dar labiau apsunkina situaciją ir sukelia stiprų ūmų skausmą, kai spaudžiama ant pėdos. Gydymas kulnais yra gana ilgas. Be to, jei tepalai ir įvairi fizioterapija nedaro jokio efekto, būtina chirurginė intervencija.

Jei kulnas skauda, ​​žingsnis po ilgo pasivaikščiojimo ar bėgimas yra skausmingas daugeliu atvejų yra sausgyslių tempimo, infekcinių ar sisteminių uždegiminių procesų rezultatas..

Didelė kremzlės audinio ir raiščių apkrova sukelia nervų galūnių sudirginimą ir nemalonaus skausmingo įvairaus sunkumo pojūčių atsiradimą. Jei tokie simptomai atsiranda dėl patempimo, po kurio laiko jie išnyksta ir nepaskyrus gydymo. Tačiau jungiamojo audinio pažeidimams būtina atidi medicininė priežiūra net remisijos metu ir ilgas, dažnai pavojingas, šalutinis gydymo poveikis.

Kalcaneuso traumą beveik visada lydi stiprus skausmas. Tai įvyksta iškart po smūgio ir didėja laikui bėgant. Padėtį pablogina audinių edema, atsirandanti dėl poodinio audinio hematomos. Ilgą laiką koja taip vargina, kad lipti ant jos beveik neįmanoma.

Jei pėdos kraujosruvą lydi stiprus kulno skausmas ir ją skauda pulti, turite pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti rentgeno nuotrauką, kad išvengtumėte kaulo lūžio ar įtrūkimo..

Norint pašalinti tokius simptomus, nepakanka tepalų ir gelių. Gydytojai skiria skausmą malšinančius vaistus, uždeda fiksuojančias ortozes ir primygtinai rekomenduoja keletą dienų (o kartais ir savaites) palaikyti griežtą lovos poilsį, vengiant bet kokio streso skaudamai kojai..

Kalkinas kaulas skauda: galimas tokių apraiškų pobūdis, diagnostiniai metodai

Diskomforto intensyvumas pakaušio srityje gali būti skirtingas. Be to, tai priklauso ne tik nuo uždegiminio proceso stiprumo, bet ir nuo individualių paciento savybių. Pvz., Sergant cukriniu diabetu, sutrinka mikrocirkuliacija ir nervų galūnių jautrumas, todėl net jei kalcianas skauda gana intensyviai, žmogus gali jausti tik stiprų diskomfortą..

Nemalonūs pojūčiai yra šie:

  • ūmus, būdingas sunkiam uždegiminiam procesui, traumai;
  • traukimas ar sąkandis, kuris greičiausiai rodo artritą, osteochondropatiją ir kitus jungiamojo audinio pažeidimus;
  • lydimas dilgčiojimo ar tirpimo, tokie simptomai paprastai rodo, kad patologiniame procese dalyvauja nervų galūnės;
  • atsiranda lygiagrečiai su edema ir hematomomis, būdingomis kalcaneuso lūžiams ir sumušimams, bursitui;
  • lydimas erozinių odos pažeidimų, pavyzdžiui, su osteomielitu, kurį sukelia patogenų patekimas iš išorės;
  • atsiranda padidėjus temperatūrai, o tai dažniausiai rodo sisteminę infekciją.

Didelę reikšmę turi lokalizacija, kur skauda kalkinę. Diskomfortas arčiau pėdos arkos dažnai yra padų fascijos uždegimo simptomas..

Išsilieję nemalonūs pojūčiai, ypač esant fiziniam krūviui, ilgas vaikščiojimas dažniausiai atsiranda dėl banalaus per didelio darbo ir nepatogios pėdos padėties avalyne. Jei kalcaneusas skauda iš nugaros, tai gali reikšti Achilo sausgyslę.

Kartais impulsai spinduliuoja iki kulno vidurio ir tampa intensyvesni judant koja.

Panašus klinikinis vaizdas apibūdina ir epifizitą. Tačiau sergant tokia liga, po pabudimo jaučiamas diskomfortas. Jei kalcaneusas skauda šone, ypač kartu su dilgčiojimu, greičiausiai problema kyla dėl nervinių skaidulų pažeidimo. Nors tokie simptomai kartais atsiranda tempiant sausgysles, supančias kulkšnies sąnarį. Diagnozuojant įvairias ligas, sukeliančias diskomfortą pėdų srityje, reikia integruoto požiūrio.

Esant neaiškiam klinikiniam vaizdui (pavyzdžiui, plantarinis fascitas gali būti nustatytas jau pirminio tyrimo metu), nustatomas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti specifinius uždegiminio proceso žymenis..

Jei įtariama autoimuninė patologija, reikia atlikti papildomus labai specializuotus tyrimus. Taip pat atliekamas ultragarsas ir rentgenograma, atliekant čiurnos sąnario, sąnarių ir sausgyslių kulkšnis.

Jei reikia, išmatuokite kaulinio audinio tankį. Jei įtariamas vėžys, metastazėms nustatyti atliekamas specialus skenavimas..

Kalcaneuso uždegimas: pirmoji pagalba, alternatyvūs vaistai ir prevencinės priemonės

Pagrindiniai vaistai skausmui pašalinti yra NVNU. Esant santykinai neišryškėjusiems simptomams arba esant kontraindikacijoms geriant tokias tabletes, patariama vartoti tepalus ir gelius. „Movalis“, „Nise“, „Nurofen“ ir jų analogai pasitvirtino..

Patobulinti mikrocirkuliaciją ir sustabdyti žandikaulio uždegimą galima naudojant vietoje dirginančias medžiagas, kurių pagrindą sudaro bičių nuodai, natūralus arba sintetinis karštųjų pipirų ekstraktas ir gyvatės nuodai. Pažeistą pėdos vietą patariama tepti tokiais tepalais kaip „Capsicam“, „Viprosal“, „Espol“, „Finalgon“, „Deep Heath“, „Bom-Benge“. Norėdami padidinti gydymo efektyvumą po vaisto vartojimo, uždėkite šiltą vilnos kojinę.

Tepalai tepami 2–3 kartus per dieną, terapijos trukmė - iki 10 dienų. Jei efekto nėra, kreipkitės į gydytoją.

Pasikonsultavus su gydytoju, norint pašalinti kalcaneuso uždegimą, galima naudoti kortikosteroidus, elektroforezę, lazerio ekspoziciją, analgetikų blokadą (jie daromi ligoninėje aseptinėmis sąlygomis) ir kitus metodus. Gydymo metu būtina sumažinti skaudančios kojos apkrovą (jei įmanoma, stebėkite lovos poilsį). Puikus pagrindinio gydymo papildymas yra ortopediniai vidpadžiai ir kulniukai, kuriuos galima užsisakyti ir įsigyti specializuotoje parduotuvėje.

Būtina pasirinkti tinkamus batus su arkos atrama, tankiu padu ir mažu stabiliu kulnu. Su patempimais pėda apvyniojama elastiniu tvarsčiu, užfiksuotu kulkšnies sąnarį ir Achilo sausgyslę..

Tvarsčius, būtina nustatyti pėdos ir padų fascijos pakilimą fiziologinėje padėtyje.

Kalkano uždegimą taip pat galima pašalinti atliekant gana paprastus pratimus. Sėdimo darbo metu, skaitant, žiūrint televizorių, rekomenduojama teniso kamuoliuką nubraukti koja. Masažo ritinėlių ir aplikatoriaus „Kuznetsov“ naudojimas suteikia puikų rezultatą..

Padų sausgyslių elastingumą galima pagerinti taip. Paimkite didelį rankšluostį, kelis kartus sulankstykite. Turite sėdėti ant kėdės, ištiesti koją sulenktą priešais save, uždėkite rankšluosčio vidurį tiesiai virš pėdos arkos ir rankomis patraukite audinį link savęs..

Norėdami ištempti raiščius ir sausgysles, pagerinti mikrocirkuliaciją, galite pakelti mažus daiktus kojų pirštais. Kai kuriais atvejais, naudojant liaudies vaistus, galimas uždegimas kalcineusas, sausgyslių ištempimas. Pavyzdžiui, sumaišomas šaukštelis druskos ir vieno kiaušinio baltymai. Ši košelė įtrinama į skaudamą vietą.

Taip pat galite supjaustyti žalius topinambų stiebus ir lapus 35–40 g litrui vandens ir virti pusvalandį. Gautame sultinyje būtina nuraminti pažeistą pėdą. Nuluptą svogūną perbraukite per mėsmalę ir sumaišykite su šaukštu medaus ir tokiu pat kiekiu tarkuoto skalbinių muilo.

Išmaišykite, palikite valandą ir naktį pritvirtinkite prie kulno, uždengdami lipnia plėvele ir užmaudami ant šiltos kojos. Bet jei tradicinė medicina ar priešuždegiminiai tepalai neduoda rezultatų, turite susitarti su chirurgu. Po apžiūros jis pats paskirs terapiją arba paskirs siuntimą pasimatymą pas ortopedą ar traumatologą. Tačiau pirmiausia gydytojas atmeta neurologinius sutrikimus.

Norint užkirsti kelią kalcaneuso uždegimui, reikia atidžiai apsvarstyti batų pasirinkimą, ypač jei darbas susijęs su ilgu buvimu ant kojų. Esant per dideliam svoriui ar polinkiui pažeisti pėdos struktūras, reikia naudoti specialius vidpadžius.

Kodėl skauda kulną vaikštant: kulno skausmo priežastys po miego, gydymo metodai

Jei vaikščiojant skauda kulną, o ant odos nėra matomų pažeidimų, tuomet reikia kreiptis į ortopedą. Tai yra vienas iš būdingų patologijų, kurios gerai reaguoja į gydymą pradiniame vystymosi etape, simptomų. Laiku diagnozavus sąnarių ligas ir tinkamai jas gydant, bus išvengta rimtų komplikacijų.

Kodėl einant gali skaudėti kulną

Svarbu žinoti! Gydytojai, šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Kulno skausmo priežastys judant gali būti įvairios - nuo banalių sausų skaučių iki rimtų patologijų, pavyzdžiui, reumatoidinio, psoriazinio artrito ar ankilozuojančios spondiloartrozės, išsivystymo. Diskomfortą pėdoje gali sukelti tuberkuliozė, osteomielitas, epifizitas, periostitas, chondropatija, blauzdikaulio neuropatija. Skausmingų pojūčių atsiradimas dažniau 2–3 kartus per savaitę su didele tikimybe rodo besivystančią patologiją.

Poodinių riebalų „pagalvės“ atrofija kulnyje

Atsiradus staigiam svoriui, pastebima atrofija arba riebalų sluoksnio dydžio sumažėjimas kulno srityje. Kadangi šis audinys atlieka amortizacinę funkciją, diskomfortas atsiranda, kai pėda guli. Atrofija dažnai vystosi smarkiai padidėjus fiziniam krūviui, kuris atsiranda intensyvių sporto treniruočių metu, einant didelius atstumus.

Achilas

Achilas sausgyslė tampa uždegimas dėl per didelių nuolatinių apkrovų ir dėvint siaurus aukštakulnius batus. Pagrindinis achilito požymis yra skausmas kalcanealiniame regione, kurį sustiprina judesiai. Tuštinimasis, odos patinimas taip pat rodo sausgyslių uždegimą..

Jei žmogus nesikreipia į medicinos pagalbą, tada smarkiai sumažėjus imunitetui, vystosi pūlingas procesas. Tokiu atveju tampa neįmanoma judėti net aplink kambarį. Ūminio uždegiminio proceso metu sausgyslių skaidulos gali plyšti.

Bursitas

Bursitas yra vieno iš sinovinių pėdų maišelių, dažniausiai esančių Achilo sausgyslėje ir kalcaneuse, uždegimas. Uždegimas atsiranda dėl mikrotraumų (pvz., Įtrūkimų ar pradūrimų), per didelio streso, įgimtų apsigimimų, artrito atkryčio, endokrininės ar medžiagų apykaitos sutrikimų. Aštriausi, trūkčiojantys skausmai išryškėja, kai patogeniniai mikroorganizmai, dažniausiai stafilokokai, prasiskverbia į kulną. Juos lydi patinimas, odos paraudimas, vietinės kūno temperatūros padidėjimas.

Ilgai stovėjęs

Tai yra natūrali ne tik kulno, bet ir kelių, kulkšnių bei visos pėdos skausmo priežastis. Jie atsiranda dėl per didelio blauzdos raumenų krūvio, juose susikaupusių pieno rūgšties, kuri dirgina minkštuosius audinius ir sukelia nemalonų deginimo pojūtį. Skausmas paprastai išnyksta po trumpo poilsio.

Dėl veršelių, kojų venų išsipūtimo, kraujagyslių „tinklelių“ ir „žvaigždžių“ patologijų atsiradimo specifinių simptomų reikia kreiptis į gydytoją. Kraujotakos sutrikimai gali sukelti kulno skausmą.

Stuburo ligos

Krūtinės ar lumbosakalinės lokalizacijos osteochondrozė, ankilozinis spondilitas, sunki skoliozė ar kifozė lydi neteisingai paskirstant apkrovas slankstelio struktūroms ir kojoms. Tokiais atvejais kulno skausmas pasireiškia žymiai rimtesniais simptomais - mažų sąnarių sustingimu, uždegimu ir pirmosios kremzlės, o vėliau - kaulų struktūrų sunaikinimu. Tik pagrindinės stuburo patologijos gydymas leis atsikratyti diskomforto vaikštant..

Infekcijos

Infekcijos sukėlėjai (virusai, bakterijos, grybeliai) įvairiais būdais patenka į raiščius, raumenis, sausgysles, sąnarių ertmes. Paprastai tai įvyksta su sužalojimais, kuriuos lydi odos pažeidimai. Iš jo paviršiaus epidermio ar aukso spalvos stafilokokai prasiskverbia į giliai esančius audinius. Patogeninius mikroorganizmus taip pat gali pernešti kraujas iš pirminių židinių, esančių kvėpavimo takų, Urogenitalinės sistemos ar virškinimo trakto kraujyje. Be kulno skausmo, padidėja kūno temperatūra ir prakaitavimas, atsiranda dispepsinių sutrikimų (pykinimas, apetito stoka)..

Nutukimas

Perteklinis svoris gali išprovokuoti pėdų skausmą, tačiau tik tuo atveju, jei jis priaugamas per trumpą laiką. Jei kūno svoris nuolat didėja, kulniukai „pripranta“ prie atsirandančių apkrovų.

Nutukimas yra viena iš labiausiai paplitusių uždegiminių ir degeneracinių-distrofinių patologijų išsivystymo priežasčių. Todėl įmanoma, kad artritas ar artrozė pasireiškia kartu su kulno skausmu.

Navikai

Kalcanealinė sarkoma, piktybinis navikas, kilęs iš jungiamojo audinio ląstelių elementų, kliniškai pasireiškia skausmu. Pradiniame naviko formavimosi etape atsiranda tik lengvas diskomfortas, tačiau palaipsniui didėja jų sunkumas. Lydimi simptomai rodo kalcaneuso sarkomą - anemiją, greitą svorio kritimą, apetito stoką.

Fascia pervargimas

Dėvėti nepatogius batus, nuolatinės apkrovos ant kojų išprovokuoja per didelę fascijos dalį - jungiamojo audinio membranas, apimančias indus, nervus ir formuojančias raumenis. Jei skausmo priežastis nėra pašalinta, tada kitas žingsnis gali būti ūmus uždegimas, kurio metu judėjimas bus labai sunkus.

Podagra

Podagra dažniausiai yra pirmasis paveiktas didžiojo kojos piršto sąnarys. Bet skausmas iš jo dažnai spinduliuoja (plinta) į visą pėdą, įskaitant kulną. Ši patologija išsivysto dėl purinų sintezės reguliavimo sutrikimo. Šlapimo rūgšties druskos pradeda kristalizuotis ir kauptis sąnario ertmėje, sukeldamos minkštųjų audinių, sinovijų membranų sudirginimą ir uždegimą. Pagrindiniai podagros priepuolių požymiai yra ūmus skausmas, paraudimas ir vietinės temperatūros pakilimas..

Probleminiai batai

Tai yra dažniausia kulno skausmo priežastis. Jie atsiranda dėvint batus aukštakulniais ar plokščiais padais. Tokiu atveju kyla mikrotraumos į sąnarių kremzles ir tolesnis jų sunaikinimas. Kremzlinio audinio trofėjus taip pat sutrikdo dėl kraujotakos sutrikimų, susiaurėjusių kraujagyslėms. O dėvint naujus, prastai parinktus batus, oda sužeista ant kulnų, sukeldama stiprų skausmą kiekviename žingsnyje.

Kulno pasisukimas arba padų fascitas

Ši patologija būdinga skausmingų pojūčių atsiradimui uždegiminės kilmės kulne. Kulno spurto vystymosi priežastys yra ištemptos arba užsitęsusios traumos, susijusios su kalcianos padų fascijos išnirimu. Paprastai tai būna ilgas buvimas ant kojų, plokščios pėdos arba pėdos kaulų struktūros pažeidimas. Fascia tampa uždegimas, dėl kurio susidaro kaulas. Ir jis, savo ruožtu, nuolat ją žaloja. Toks užburtas ratas sukelia skausmų atsiradimą tik vaikštant, bet ir ramiai.

Reaktyvusis artritas

Tai yra aseptinis uždegimas, paveikiantis sąnarius, tuo pačiu metu arba po ekstraartikuliarinės infekcijos. Tai gali būti kvėpavimo takų, žarnyno, urogenitalinės. Svarbų vaidmenį reaktyviojo artrito patogenezėje vaidina imuninės sistemos per didelis reagavimas į infekcijos sukėlėjų įsiskverbimą. Ji pradeda gaminti antikūnus, kurie puola jos pačios ląsteles. Be kulno skausmo, odos patinimo ir paraudimo, pastebimi judesių apribojimai.

„Calcaneus“ sužalojimai

Kulno smūgis į kietą paviršių visada sukelia skausmą. Jos intensyvumas palaipsniui mažėja, ypač esant ribotoms apkrovoms pėdai. Bet po kelių valandų susidaro uždegiminė edema. Jis spaudžia jautrias nervų galūnes, o tai vėl sukelia padidėjusį skausmą. O po kelių dienų edemos vietoje susidaro plati hematoma. Iškart po sunkios traumos reikia kreiptis į skubios pagalbos skyrių, kad būtų atlikta rentgenografija ir pašalintas lūžis.

Diagnostikos taisyklės

Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Dėl daugybės kulno skausmo priežasčių pradinė diagnozė retai nustatoma remiantis paciento skundais ir jo išoriniu tyrimu. Siekiant nustatyti anemiją ar leukocitozę, atliekami bendrieji klinikiniai kraujo tyrimai. Biocheminių analizių rezultatai padės pašalinti arba patvirtinti autoimunines patologijas. Taip pat atliekami šie instrumentiniai tyrimai:

  • čiurnos sąnario, pėdų kaulų rentgeno nuotrauka dviem projekcijomis;
  • spiralinė KT, MRT;
  • osteoscintigrafija - radionuklidų diagnostika naudojant kontrastą;
  • krūtinės ir pilvo rentgenografija;
  • densitometrija, siekiant pašalinti kaulų rezorbciją.

Jei įtariama neoplazma, nurodomas tyrimas dėl naviko žymenų - specifinių medžiagų, naviko gyvybiškai svarbių produktų. Infekcinių veiksnių rūšių priklausymas rūšims ir jų jautrumas antibiotikams nustatomas biologinių mėginių bakterijų pasėjimo terpėse.

Kuris gydytojas gydo kulno skausmą

Jei kulne nėra akivaizdžių skausmo priežasčių, pavyzdžiui, ragenos, tada jų diagnozuoti pačiam neįmanoma. Patartina kreiptis tiesiai į ortopedinį chirurgą, kuris gydo raumenų ir kaulų sistemos patologijas. Galite susitarti dėl bendrosios praktikos gydytojo - terapeuto. Jis paskirs visus būtinus diagnostinius tyrimus. Remiantis jų rezultatais, pacientas bus nukreiptas pas specializacijos gydytojus: reumatologą, ortopedą, chirurgą, infekcinių ligų specialistą, endokrinologą.

Jei įtariate, kad kulno skausmą sukėlė trauma, turėtumėte nedelsdami kreiptis į traumatologą.

Pirmoji pagalba

Esant ūmiam skausmui, turėtumėte atsigulti, suteikdami pėdai tokią padėtį, kurioje diskomfortas būtų kuo mažesnis. Patogumui galite įdėti sandarų volelį ar pagalvę po blauzdikauliu. Kaip anestetikai turėtų būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - Nise, Ketorol, Ibuprofen. Negalima išgerti daugiau nei vienos tabletės, ypač sergant gastritu ar skrandžio opomis.

Jei skausmas nenyksta ir dar labiau sustiprėja, tuomet reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Prieš diagnozę draudžiama dėti šaltus kompresus, nes esant kraujagyslių sutrikimams jie išprovokuos komplikaciją. Išimtis - kulno trauma:

  • stiprus sumušimas;
  • dislokacija;
  • raumenų-raiščių aparato, sausgyslės pažeidimas.

Tokiais atvejais prie kulno reikia pritvirtinti maišą, užpildytą ledo kubeliais ir apvyniotą tankiu audiniu 10 minučių. Procedūra turėtų būti kartojama kas valandą, kad būtų pašalintas skausmas ir išvengta patinimo..

Prieš diagnozuojant, apšilimas (pėdų vonios, šildomos pagalvėlės) taip pat draudžiamas. Jei uždegiminis procesas tęsiasi kulno struktūrose, tada, veikiamas šilumos, jis greitai plinta į sveikus audinius.

Gydymo metodai

Kulno skausmas vaikščiojant negali būti pašalintas neišgydžius patologijos, kuri jį išprovokavo. Gydytojai pradeda gydyti autoimunines, infekcines, reaktyviąsias, degeneracines-distrofines ligas iš karto - iškart po diagnozės nustatymo. Integruotas požiūris praktikuojamas naudojant vietinius ir sisteminius vaistus, kineziterapijos ir masažo procedūras, mankštos terapiją.

Esant ūmiam skausmui, trukdančiam judėti, pacientams parodytas taupus režimas. Būtina neįtraukti bet kokios pėdos apkrovos. Tam paskiriama dėvėti ortopedinius prietaisus - pusiau standžias ortozes ar elastinius tvarsčius. Judėti po kambarį galite tik su cukranendrėmis ar ramentais.

Kineziterapija

Fizioterapinės priemonės yra naudojamos kaip savarankiški gydymo metodai, tačiau jos dažniau derinamos su vaisto kurso vartojimu ir mankštos terapija. Elektroforezė arba ultrafonoforezė su gliukokortikosteroidais, NVNU, anestetikais padeda sustabdyti ūmų skausmą, paprastai susijusį su uždegimu. Reabilitacijos laikotarpiu šios procedūros atliekamos su chondroprotektoriais, B grupės vitaminais. Norėdami pašalinti kulno skausmą, gydytojas gali skirti keletą šių fizioterapinių priemonių seansų:

Nutraukus uždegimą, praktikuojama ozokeritu ar parafinu. Taikoma akupunktūra, balneoterapija purvu ir mineraliniais vandenimis, hirudoterapija (gydymas medicininėmis dėlėmis).

Vaistų terapija

Autoimuninių patologijų, kurios kliniškai pasireiškia kulno skausmu, gydymui naudojami pagrindiniai vaistai, imunosupresantai, koreguojantys imuninės sistemos veiklą, pavyzdžiui, metotreksatas. Esant infekciniams kalcanealinių struktūrų pažeidimams, atliekamas antibiotikų gydymas cefalosporinais (cefotaksimu, ceftriaksonu), makrolidais (azitromicinu, klaritromicinu), pusiau sintetiniais penicilinais (Amoxiclav, Augmentin). Terapijoje skausmą malšinantys vaistai taip pat naudojami tiesiogiai skausmui pašalinti:

  • NVNU su veikliosiomis medžiagomis nimesulidu, ibuprofenu, ketoprofenu, diklofenaku, meloksikamu, lornoksikamu, ketorolaku;
  • gliukokortikosteroidai, skirti medicininėms blokadoms - Triamcinolonas, Phlosteronas, Diprospanas, Deksametazonas, Metilprednizolonas;
  • raumenis atpalaiduojantys raumenų mėšlungiai - Sirdalud, Midokalm, Baklosan.

Nutraukus ūminį uždegimą, tepalai ir geliai, turintys šildantį, lokaliai dirginantį ir atitraukiantį poveikį, padeda susidoroti su kulno skausmais. Tai yra „Kapsikam“, „Finalgon“, „Viprosal“, „Apizartron“, „Nayatoks“.

Chirurginė intervencija

Kadangi konservatyvi terapija, įskaitant mediciniškai neskausmingą skausmą, yra neveiksminga, nurodoma chirurginė intervencija. Operacijos atliekamos sunkiai sunaikinant kremzlės audinį ir smarkiai deformuotos kaulų struktūros. Atliekama artrodezė, kurios metu sąnarys dirbtinai pritvirtinamas optimalioje padėtyje, o po to pamažu osifikuojamas. Tačiau norint išlaikyti visą judesių spektrą, dažniau naudojami endoprotezavimo metodai - sąnario keitimas implantu..

Priklausomai nuo diagnozuotos patologijos tipo, operacija gali būti atliekama įvairiais būdais, pavyzdžiui, pašalinant dalį kaulo, sekvestraciją ar kalcanealinę spurą. Aptikus piktybinį ar gerybinį naviką, nurodoma chirurginė intervencija.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Po pagrindinės terapijos gydytojams leidžiama naudoti liaudies vaistus. Patartina juos naudoti darnios lėtinių ligų remisijos stadijoje arba reabilitacijos laikotarpiu po infekcijų. Lėšų, pagamintų pagal tradicinės medicinos receptus, sudėtį sudaro įvairūs ingredientai, daugiausia augalinės ir gyvūninės kilmės. Kai kurie iš jų geriausiu atveju neturi terapinio efektyvumo, blogiausiu atveju - nesaugūs. Todėl prieš pradedant gydymą būtina pasitarti su gydytoju.

Liaudies gynimo priemonės kulno skausmui pašalintiVirimo ypatybės
Anestezijos tepalasSkiedinyje iki vientisos masės sumalkite 30 g lanolino ir šaukštelį raudonųjų karštųjų pipirų tinktūros. Įlašinkite kelis lašus kadagių ir rozmarinų eterinių aliejų, mažomis dalimis įpilkite 100 g medicininio vazelino. Įtrinkite kulnais dėl skausmo
SuspaustiSumalkite šviežius didelius krienų lapus, sutepkite medumi, pritvirtinkite prie kulno. Užfiksuokite plastikine plėvele ir marlės tvarsčiu, palaikykite maždaug valandą
Žolių arbataĮ termosą supilkite šaukštelį elempano, ramunėlių, medetkų, jonažolės, čiobrelių ir užpilkite 2 puodeliais verdančio vandens. Palikite valandai, atvėsinkite, nukoškite, gerkite po 100 ml 3 kartus per dieną po valgio

Galimos komplikacijos

Kiekviena uždegiminė ar degeneracinė-distrofinė patologija turi savo galimų komplikacijų sąrašą. Nesant medicininės intervencijos, kulno skausmas tik sustiprėja. Norėdami sumažinti jų sunkumą, žmogus pradeda lieknėti, apkraunant simetriškus sąnarius. Ir tai dažnai lemia jų laipsnišką sunaikinimą, kremzlės ir kaulinio audinio struktūros pasikeitimą.

Jei pacientas nesikreipia į gydytoją, tada prasideda sąnario erdvės suliejimo procesas. Paskutiniame etape įvyksta dalinė ar visiška imobilizacija (ankilozė).

Prevencinės priemonės

Veiksnių, kurie provokuoja minkštųjų, kremzlinių ir kaulinių audinių pažeidimus, pašalinimas iš įprasto gyvenimo būdo padės išvengti skausmo atsiradimo kulne. Tai dėvėti nepatogius batus, vaikščioti slidžiu ar nelygiu paviršiumi ir ilgai būti ant kojų. Gydytojai rekomenduoja, jei reikia, mesti svorį, maiste riebius maisto produktus pakeisti šviežiomis daržovėmis, uogomis ir vaisiais, taip pat mesti rūkyti ir vartoti alkoholį..

Kulnas skauda ir skauda iš anksto: ką daryti

Kas sukelia kulno skausmą vaikštant? Kaip elgtis ir į kurį gydytoją kreiptis? Ar galiu pati išspręsti problemą? Pabandykime išsiaiškinti!

Kodėl skauda kulną ir jam skauda žengti

Skausmas kulniukuose gali būti daugybės patologijų pasireiškimas.

Artritas

Artritas yra sąnarinio paviršiaus uždegimas. Paprastai procese dalyvauja subtaliariniai ir talno-kalcaneo-navikuliniai sąnariai. Taip pat išskiriamas podagra ir trauminis kulno artritas. Podagra išsivysto dėl uratų kristalų nusėdimo audiniuose, traumos yra sužeidimo rezultatas (mėlynė, patempimas ar vieno iš kulną sudarančių kaulų lūžis).

Liga gali pasireikšti tiek ūmiu, tiek lėtiniu būdu. Pirmuoju atveju diskomfortas atsiranda staiga ir išnyksta po gydymo. Jei liga įgyja lėtinę formą, kulno skausmas periodiškai pasireiškia pagrindinės ligos paūmėjimo fone, po mankštos ar hipotermijos..

Dažniausiai kulno artritas atsiranda dėl ankstesnės infekcijos (žarnyno ar kvėpavimo takų). Ligonį trikdo skausmas, galimas kūno temperatūros padidėjimas, konjunktyvitas ir katariniai reiškiniai. Artritas dažniausiai paveikia abi galūnes. Aplink sąnarį yra patinimas, galbūt odos paraudimas. Pacientai lygina skausmą su „nagų į kulną“ jutimu. Skausmingi pojūčiai nepraeina net naktį, dėl to gali sutrikti miegas.

Ligai gydyti naudojami antibiotikai, gliukokortikosteroidai, skausmą malšinantys vaistai..

Artrozės kulnas

Kalcanealinė artrozė laikoma moterų liga. Dažniausiai tai pasireiškia moterims, kurios pirmenybę teikia aukštakulniams batams. Dėl netinkamo kūno svorio paskirstymo sąnarys tampa uždegimas, jame sutrinka medžiagų apykaita, todėl sunaikinamas kremzlės audinys ir atsiranda skausmas kulno srityje..

Pažeistojo sąnario paviršiuje atsiranda užaugimų (osteofitų), dėl ko jis gali visiškai prarasti savo funkcijas.

Artrozės simptomai yra šie:

  • sąnarys juda;
  • pastebimas kulno skausmas, blogėjantis dienos pabaigoje;
  • aplink kulno odą parausta, pakyla vietinė temperatūra, galimas patinimas.

Artrozė gydoma naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir chondroprotektorius. Deja, jei sąnarys buvo stipriai pažeistas, jo visiškai atsigauti neįmanoma. Todėl patartina pradėti gydymą iškart po pirmųjų simptomų.

Bursitas

Su kalcanealiniu bursitu pažeidžiamas sąnarinis maišas (bursa), jungiantis blauzdos ir blauzdos raumenis. Yra liga su didelėmis apkrovomis kojoms (ilgas bėgimas, ėjimas, šokinėjantis virvė).

Pirmoje ligos stadijoje kulnas skauda judant. Kai vystosi bursitas, skausmas pastebimas ramybėje. Virš kulno atsiranda skausmas, oda parausta, atsiranda patinimas. Negydomas gali atsirasti uždegimas, kupinas pavojingų komplikacijų, tokių kaip sepsis ir flegmona..

Bursito gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir gliukokortikosteroidai. Kai pritvirtinamas bakterinis uždegimas, naudojami antibiotikai. Jei paveiktoje vietoje susidaro eksudatas, jis pašalinamas chirurginiu būdu.

Fascitas

Su fascitu uždegiminis procesas pažeidžia raumenis, raiščius ir sausgysles. Jis vystosi dėl plokščių pėdų, dėvint nepatogius batus, perkraunant pėdas. Fasciitas yra dažna autoimuninių ir endokrininių patologijų (cukrinis diabetas, ankilozinis spondilitas ir kt.) Komplikacijos..

Fasciitui būdingas nuobodu skausmingas kulno skausmas, kuris sustiprėja bandant atsiremti į pažeistą galūnę. Ilgai trunkant apkrovai, audiniai išsipučia, pėdos temperatūra pakyla, atsiranda odos hiperemija.

Gydymui naudojami chondroprotektoriai, priešuždegiminiai vaistai ir gydomosios blokados..

Kulno spurtas

Dėl nuolatinio kulno sužalojimo atsiranda kulno spyris. Dėl to ant kaulų susidaro kaupimasis (osteofitas), dėl kurio spaudimo aplinkiniams audiniams skauda kulną. Osteofito ilgis yra nuo 3 iki 12 mm. Aštrus galas nukreiptas į kojų pirštus.

Dažniausiai spurtas pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims, kurios renkasi ne ergonomiškus batus (per siaurus, aukštakulnius ir pan.).

Kulno spurtas sukelia aštrų skausmą, nuo kurio pacientai ypač kenčia ryte iškart po to, kai atsistoja ant kojų. Skausmas praeina vaikštant, tačiau sustiprėja po mankštos. Pažeistoje vietoje atsiranda edema ir hiperemija..

Gydymui rekomenduojama vartoti steroidinius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus. Gerų rezultatų galima pasiekti naudojant kineziterapiją kartu su ortopedinių vidpadžių dėvėjimu. Pažengusiais atvejais rekomenduojama chirurginiu būdu pašalinti osteofitą..

Tendenitas

Su sausgyslių uždegimu atsiranda kulno skausmas, lydimas blauzdos raumenų įtampos. Sąnarių mobilumas yra ribotas. Pacientui sunku atsistoti ant kojų pirštų ar sulenkti koją. Judant gali atsirasti būdingas girgždėjimas..

Gydymas atliekamas naudojant priešuždegiminius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus. Papildomai rekomenduojami gydomieji pratimai ir fizioterapija.

Eritromialgija

Yra dvi ligos formos:

  • Pirminė Tai pasireiškia 25–40 metų pacientams. Tai pasireiškia abiem kojomis, simptomai yra gana ryškūs;
  • Antrinis Tai išsėtinės sklerozės, osteochondrozės, miksedemos ir kitų lėtinių sisteminių patologijų pasekmė. Lėtinis kulno skausmas yra lengvas, pėdos paveiktos asimetriškai.

Pėdų skausmas su eritromialgija pasireiškia staiga. Jis turi degantį, pulsuojantį charakterį. Dažnai pacientai nuleidžia kojas į šaltą vandenį, kad atsikratytų nemalonių pojūčių. Skausmas praeina nuo pusės iki dviejų minučių savaime. Pėdos priepuolio metu tampa raudonos dėl kapiliarų išsiplėtimo. Kai paliečiate juos, jaučiasi karšta, išsiskiria didelis prakaito kiekis..

Norint atsikratyti Mitchell ligos, būtina gydyti pirminę patologiją, kuri paskatino jos atsiradimą. Paprastai liga vystosi pažeidus autonominę nervų sistemą. Terapijai naudojami vitaminų kompleksai, skirti pagerinti nervų sistemos darbą, taip pat antihistamininiai vaistai ir vazokonstriktoriai..

Osteoporozė

Kalcaneuso osteoporozė išsivysto dėl kaulų audinio retėjimo ir padidėjusio trapumo. Osteoporozė gali atsirasti dėl nepakankamo kalcio suvartojimo iš maisto ar dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Antsvoris, per didelis krūvis sąnariui ir lėtinės endokrininės sistemos ligos (cukrinis diabetas) pablogina proceso eigą..

Osteoporozė gali būti besimptomė. Jie ją suranda dėl kaulų lūžio ir kulno skausmo..

Terapija siekiama praturtinti kūną kalciu ir sustiprinti kaulinį audinį. Jei osteoporozė yra susijusi su menopauzės pradžia, naudojama hormonų terapija estrogeno vaistais..

Traumos ir sumušimai

Kulno skausmas gali būti susijęs su sužalojimu. Paprastai kulnas kenčia šokinėdamas iš didelio aukščio. Pažeista galūnė pasidaro raudona, išsipučia, gali sumažėti judrumas joje.

Diagnozė paprastai būna nesudėtinga: skausmas susijęs su sužalojimu, o rentgenogramos rodo kaulinio audinio ar sausgyslės pažeidimus.

Gydymas priklauso nuo sužalojimo tipo. Rekomenduojama imobilizuoti (riboti galūnių judrumą), vartoti vitaminų kompleksus, pagreitinančius audinių regeneraciją, taip pat vaistus nuo skausmo..

Šiaurės liga

Vaikystėje kalcaneusą sudaro du atskiri fragmentai, sujungti kremzlėmis. Jei vaikas per daug įtempia koją, kremzlė gali būti pažeista. Dėl to atsiranda uždegimas, kuris neleidžia normaliai susiformuoti kalcaneusui.

Pažeista koja patinsta, ją skauda, ​​kai mankšta. Dažnai vaikas stengiasi kiek įmanoma ištiesinti koją, kad sumažintų skausmą. Jei berniukas skundžiasi, kad skauda kulną, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Negydomas gali sutrikti galūnių funkcija tiek, kad žmogus visą gyvenimą lieka nevykęs.

Šiaurinė liga gydoma kineziterapija (elektroforezė su kalciu ir novokainu). Kalcio preparatus galima vartoti per burną. Dėl šio mikroelemento patekimo į organizmą pagreitėja kalcanezo kalcifikacijos procesas. Be to, naudojami skausmą malšinantys vaistai.

Ligos priežastys moterims

Moterims kulno skausmą gali sukelti šios priežastys:

  • dėvėti netinkamus batus. Aukštakulniai bateliai ir pėdas suspaudžianti avalynė gali ne tik netinkamai paskirstyti krovinį, bet ir apsunkinti cirkuliaciją;
  • fiziniai pratimai. Kulno skausmą dažnai sukelia mankšta. Ypač pavojinga šokinėti virve ir bėgioti netinkamai parinktais batais;
  • osteoporozė. Sergant osteoporoze, kaulinis audinys tampa trapesnis ir dažniau pažeidžiamas. Kaulų, sudarančių kulną, lūžis gali pasireikšti tik skausmu ir jo sukeliamais sunkumais palaikant pėdą. Kalcanealiniai lūžiai gali išgydyti savaime, nereikalaujant gydymo. Tačiau toks sužalojimas rodo kaulinio audinio retinimą, kurį reikia gydyti;
  • nėštumas. Nėštumo metu kūno svoris smarkiai pasikeičia, o tai padidina apatinių galūnių apkrovą;
  • plokščios pėdos. Keičiant pėdos arką, gali skaudėti ne tik kulnas: blauzdos raumenyse pastebimas diskomfortas;
  • perteklinis svoris. Antsvoris susijęs su padidėjusia kojų apkrova. Rezultatas - kulno skausmas.

Ką daryti, jei vaikščiojant kulnas labai skauda

Jei einant skauda kulną, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas: tik profesionalas gali nustatyti priežastį ir pasirinkti optimalų gydymą.

Skausmui malšinti gali būti naudojami vaistai nuo skausmo (Ibuprofenas, Paracetamolis). NVNU, kurie turi analgezinį poveikį, negali būti vartojami nuolat: tai gali sukelti gastrito ir skrandžio opų vystymąsi. Tokie vaistai turėtų būti naudojami tik simptomams palengvinti, kol gydytojas nepasirenka nustatyto patologijos gydymo režimo..

Norėdami sustiprinti kremzlę, galite vartoti chondroprotektorius ir multivitaminų kompleksus.

Kaip gydyti kulno skausmą

Kulno skausmo gydymas priklauso nuo patologijos, sukėlusios šį simptomą..

Paprastai gydymui naudojamos šios vaistų grupės:

  • gliukokortikosteroidai, palengvinantys uždegimą;
  • skausmą malšinančių vaistų (NVNU), kurie leidžia sumažinti skausmo intensyvumą;
  • chondroprotektoriai;
  • kalcio preparatai;
  • tepalai, palengvinantys patinimą ir sustabdantys uždegimą.

Svarbu atsiminti, kad kulno skausmas nėra liga, o jos simptomas. Skausmo malšinimas nėra vienintelis gydymo tikslas. Todėl jokiu būdu negalima nuolat vartoti skausmą malšinančių vaistų ir atidėti vizito pas gydytoją. Dėl kai kurių patologijų netinkamas savarankiškas gydymas gali prarasti galūnių judrumą ir negalią..

Fizioterapinės procedūros, masažas ir specialiai parinkti fiziniai pratimai padeda pasiekti gerą poveikį raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti..

Kaip padėti sau namuose

Namuose skausmą palengvins šios priemonės:

  • vonios su druskos ar pušies spyglių ekstraktu. Vonių temperatūra turėtų būti 35–36 laipsniai. Jei kulno skausmą sukelia trauma, pirmosiomis dienomis rekomenduojami šalti kompresai. Po 2-3 dienų, kad paspartėtų gijimas, galite eiti į vonias;
  • savimasažas. Savaiminio masažo būdų gali išmokyti ortopedas chirurgas. Masažas turėtų būti atliekamas subtiliai ir atsargiai. Jei pažeisto sąnario oda parausta ir patinsta, o jos palietimas sukelia skausmą, masažas draudžiamas;
  • pažeistos galūnės tausojimas. Kojos, kuriai skauda kulną, negalima perkrauti. Esant ūmiam skausmui, neturėtumėte pasikliauti pažeista galūne, daug vaikščioti ir aktyviai daryti namų ruošos darbus;
  • tepalai, turintys anestezinį poveikį, pagrįsti ketonaliu ir kitais NVNU. Pirmiausia tepalas turi būti tepamas ant nedidelio odos ploto, norint išsiaiškinti, ar nėra alergijos vaisto komponentams..

Prevencija

Norint išvengti kulno skausmo, rekomenduojama:

  • Pasirinkite tinkamus batus. Batai turėtų turėti 2–5 centimetrų aukščio kulną: būtent šis ilgis laikomas optimaliu. Plokščias padas gali sukelti plokščias pėdas, o aukštas kulnas netinkamai paskirsto kūno svorį pėdoje;
  • Negalima per daug apkrauti galūnių. Venkite intensyvių treniruočių, ilgo bėgimo, šokinėjimo;
  • vartoti kalcio papildus. Kalcis stiprina kaulinį audinį, padeda išvengti osteoporozės ir lūžių. Prieš pradėdami kursą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju: kai kurioms ligoms (pvz., Sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu ar cholecistitu) kalcio preparatai draudžiami;
  • gerti multivitaminų kompleksus;
  • Negalima laikytis griežtų dietų. Jei kūnas negauna reikiamų baltymų, riebalų ir angliavandenių, kenčia visi organai ir sistemos, įskaitant raumenų ir kaulų sistemą;
  • reguliariai atliekamas medicininis patikrinimas. Apžiūros metu galima anksti nustatyti patologinius procesus, kurių vienas iš simptomų gali būti kulno skausmas;
  • numesti svorio. Dėl antsvorio padidėja pėdų stresas. Svoris turėtų būti mažinamas palaipsniui, prižiūrint dietologui.

Jei kulnas ilgą laiką skauda, ​​šio simptomo nereikėtų ignoruoti. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta skausmo priežastis ir pradėtas gydymas. Dėl prarasto laiko gali prireikti operacijos!