Kulno skausmo priežastys vaikštant, po miego, ramybėje, ligos ir jų gydymas

  • Sužalojimas

Būklė, kai skauda kulnus, gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, dėl kurių reikia išsamiai ištirti ir gydyti įvairius specialistus (traumatologą, chirurgą, reumatologą, onkologą, infekcinių ligų specialistą ir net TB specialistą). Toliau pateikiamos pagrindinės ligos, kuriomis šioje anatominėje srityje gali atsirasti skausmas.

Kulno skausmo priežastys, nesusijusios su jokia liga

  • Ilgą laiką dėvint aukštakulnius, pėdos audiniai tampa pernelyg apkrauti;
  • Padidėjus motoriniam aktyvumui;
  • Greitas svorio padidėjimas.

Atskiroje grupėje būtina pašalinti tokią įprastą ligą kaip sausi kukurūzai (žiūrėkite, kaip atsikratyti sausų gumbų). Tai ne tik sukelia daug nepatogumų, bet ir bėgant laikui sukelia stiprų skausmą.

Uždegiminės ligos

Augalinis fascitas (kalcaneralinis spurtas)

Jam būdingas uždegiminės genezės skausmas kulnų projekcijoje dėl tempimo ar ilgalaikio pažeidimo, augant kalkeno padų fascijai. Tokia patologija atsiranda dėl ilgo stovėjimo ant kojų, pėdos kaulų ar plokščių pėdų traumos. Šios ligos eiga sudaro patologinį ratą, tai yra, uždegusi fascija dalyvauja formuojant kaulų augimą (osteofitą) ant kulno, o pastaroji nuolat jį traumuojanti neleidžia šiam procesui išnykti. Dėl to tokiems pacientams kulniukai yra nuolat skauda ir be remisijos fazių. Skausmo sindromas išnyksta tik po to, kai buvo gydomas kulno spyris, o po to neilgai. Ypač ryškus kulno skausmas iškart po miego, taip pat po vaikščiojimo ar bėgimo.

Achilas (Achilo sausgyslės uždegimas)

Uždegiminis procesas šiame anatominiame formavime atsiranda dėl nuolatinių blauzdos raumenų apkrovų (lipant į kalną, šokinėjant), dėvint nepatogiai suspaudžiamus batus ir vaikštant aukštakulniais. Ligai būdingas skausmas sausgyslių projekcijoje ir visoje jo srityje. Be to, be žado, skausmas atsiranda virš vidutinio intensyvumo kulnų ir pačios sausgyslės patinimas. Negydant ir nesumažėjus imunitetui, gali išsivystyti pūlingi Achilo sausgyslės uždegimai, tada kulno skausmas sustiprėja iki to, kad žmogus negali žengti nė žingsnio. Be nurodytų, uždegimas gali pasiekti tokį lygį, kad gali atsirasti sausgyslės plyšimas. Ši būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos..

Kaukolės tuberozės osteochondropatija

Šios patologijos esmė yra ta, kad dėl nežinomų priežasčių pradeda vystytis sterili nekrozė tų didžiosios apkrovos poodinių pjūvių, kurie patiria didžiausią apkrovą. Būdingas simptomas yra skausmas, atsirandantis kulne esant menkiausiam krūviui. Vaikščiojimas su tokia liga sukelia pacientui stiprų skausmą, kurio beveik nepašalina. Pacientai juda tik ramentais ar lazda, tuo pat metu žingsniuodami tik ant priekinės kojos. Oda virš kulno beveik visada būna patinusi ir su valgymo sutrikimais (atrofija). Atsiranda blauzdos raumenų atrofija..

Kalcanealinis bursitas

Ši patologinė būklė pasireiškia klasikiniais uždegimo simptomais, būtent: patinimu, skausmu, sutrikusia funkcija, padidėjusia vietine temperatūra, paraudimu..

Pratimų periostitas

Šiai ligai būdingas periosto uždegimas dėl per didelių apkrovų. Dažnai tokia patologija pasireiškia sportininkams ir sunkiaatlečiams. Skausmas kulno srityje ir periostealinės medžiagos uždegimas praeina praėjus kelioms savaitėms po streso nutraukimo.

Onkologinės ligos

Kalcanealinė sarkoma

Jis būdingas tuo, kad skausmo sindromas iš pradžių būna ne toks ryškus ir jį galima lengvai pašalinti analgetikų pagalba, tačiau po kurio laiko jis sustiprėja. Pakeliui atsiranda intoksikacijos vėžiu simptomai (svorio kritimas, išsekimas, anemija). Augant naviko augimui, gali atsirasti patologinių kalcaneusų lūžių..

Periferinės nervų sistemos ligos

Blauzdikaulio nervo, būtent jo vidurinių šakų, neuropatija

Tai pasireiškia kaip pėdos lenkimo funkcijos pažeidimas ir trofiniai sutrikimai odoje virš kulno. Šios patologijos bruožas yra tai, kad kulno skausmas pakeičiamas visišku tirpimu. Ilgai egzistuojanti neuropatija lemia trofinių opų atsiradimą kulno srityje.

Trauminė kilmė

Kalcaneuso lūžis

Pasireiškia stipriai paveikiant kulno projekciją. Jis pasižymi tuo, kad auka negali susikoncentruoti į kulną ir juo labiau žengti veiksmus. Judesiai kulkšnies srityje yra smarkiai apriboti dėl susidariusios hematomos ir stipraus skausmo.

Priklausomai nuo sumušimo laipsnio, klinikinis vaizdas yra panašus į kalkinio lūžį, o kulno vientisumo diagnozė yra įmanoma tik atliekant rentgenografiją. Net po kelių savaičių, kulniuojant, atsiranda skausmas einant.

Epifizitas

Pateikia kremzlės audinio atskyrimą tarp dviejų osifikacijos taškų. Ši būklė pasireiškia tik 7–16 metų vaikams, turintiems kulno traumą ar padidėjusį fizinį krūvį. Reikėtų pažymėti, kad dažnai po miego yra kulno skausmas, ty be jokio fizinio krūvio.

Liga, kurią sukelia infekcija

Kaulų tuberkuliozė

Ši infekcinė liga pažeidžia kalcineusą, kuris sukelia ne tik stiprų skausmą, bet ir kazezinišką kulno audinio nekrozę. Nesant tinkamo gydymo, susidaro fistulė, kuri linkusi į periodinę remisiją ir pakartotinį uždegimą išlaisvinant pūlingą turinį iš kaulo (žiūrėkite, kaip perduodama tuberkuliozė)..

Osteomielitas

Ši patologinė būklė būdinga tuo, kad kaulo viduje yra nekrozė, kurią sukelia pūlingi audinių suliejimai, dėl mikroorganizmų dauginimosi. Liga pasižymi tiek bendruoju (kūno temperatūra iki 39 laipsnių, bendras silpnumas, svorio kritimas), tiek vietiniais simptomais (fistulė kalcaneuse, atpalaiduojanti nemažą pūlių kiekį). Kulnas yra edematiškas, o virš jo esantys veniniai indai smarkiai išsiplėtę dėl suspaudimo pasto audiniuose. Daugiau apie osteomielito simptomus ir gydymą.

Patologija, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai ar sisteminės ligos

Artritas sergant psoriaze

Klinikinės apraiškos labai panašios į reumatoidinį artritą, tačiau dėl išorinių apraiškų ant odos jas galima atskirti. Vienas iš pirmųjų simptomų bus staigus kulno skausmo atsiradimas ramybėje, kartais pažymimas sąnario padidėjimas dėl patologinio skysčio kaupimosi jame. Pacientai skausmo paprastai nesieja su pagrindine liga, dėl kurios pasirenkama neteisinga gydymo taktika.

Podagra

Podagra yra patologinė būklė, kuriai būdingas uratų nusėdimas, tai yra, šlapimo rūgšties druskos. Jau ligos pradžioje atsiranda ūmus skausmas sąnariuose, šiuo atveju kulniukuose, dideliuose kojų pirštuose, odos paraudimas ir patinimas virš jų. Dažnai tokie simptomai pasireiškia naktį. Palpacijos metu pastebima vietinių audinių temperatūros padidėjimas ir jų skausmingumas. Negydant podagros (įskaitant alternatyvius metodus), tokie simptomai išlieka keletą dienų ar savaičių, atsižvelgiant į ligos stadiją. Dažniau, be skausmo kulno srityje, prisijungia ir skausmai didžiojo kojos piršto sąnario srityje, taip pat čiurnos, kelio sąnario ir klubo sąnariai. Pirštai ir Achilo sausgyslė gali būti įtraukti į uždegiminį procesą..

Ankilozinis spondilitas

Nurodo uždegimines ir degeneracines stuburo ir sąnarių ligas. Ankilozinio spondilito esmė yra ta, kad kūnas gamina antikūnus prieš savo raiščius ir sąnarius. Dėl tokių procesų prasideda stuburo raiščių-sąnarių aparato osifikacija, slanksteliai auga kartu, stuburo lankstumas ir mobilumas visiškai išnyksta. Vienas iš pirmųjų šios ligos pasireiškimų yra stiprus kulno skausmas, dėl kurio pacientas negali atsistoti ant grindų.

Reumatoidinis artritas

Ši liga laikoma viena sunkiausių tokio pobūdžio, kurią patvirtina greitas prasidėjimas ir nuolatinės beveik visų žmogaus skeleto sąnarių komplikacijos. Pradžioje atsiranda vidutinio intensyvumo skausmai, edema ir sumažėjęs judrumas sąnariuose. Reikėtų pažymėti, kad kulno skausmas yra retas šios ligos simptomas, tačiau jei jis prasidėjo, tai rodo visų pėdos sąnarių dalyvavimą procese. Skausmo sindromas pasireiškia tiek ramybės metu, tiek esant menkiausiam kojos įtempimui.

Kulno skausmo diagnozė

  • Pacientų skundai ir klinikinis tyrimas
  • Išsamus anemijos ar leukocitozės kraujo tyrimas
  • Kraujo chemija
  • Vėžio žymekliai
  • Čiurnos ir pėdos kaulų rentgeno nuotraukos iš abiejų pusių
  • Krūtinės ir pilvo rentgenograma
  • Spiralinė kompiuterinė tomografija
  • MRT
  • Osteoscintigrafija (kaulų skenavimas, daugiausia naudojamas aptikti metastazes, nekrozę ar fistulę)
  • Densitometrija (kaulų tankio tyrimas)
  • Ultragarsinis kulkšnis

Kaip gydyti kulno skausmą

Svarbu suprasti, kad kulno skausmas turi būti gydomas iškart po išankstinės diagnozės nustatymo. Iki šio laiko visa veikla turėtų būti nukreipta tik į skausmo sustabdymą, nes pastaroji daro didelę įtaką gyvenimo kokybei.

Norint sumažinti skausmą, būtina naudoti šias priemones:

  • Kasdien garinti kojas šiltu vandeniu, po to įtrinti nesteroidiniais priešuždegiminiais tepalais (1 ir 5 proc. Diklofenako, diprilifu, greitojo gelio ir kt.);
  • Atsižvelgiant į vidutinio stiprumo indikacijas ir skausmą, šios serijos vaistai gali būti vartojami per burną ir skiriami į raumenis, tačiau jei nėra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų. Tokie vaistai yra: dikloberlis, ibuprofenas, movalis, nimesilis, faniganas, deksalginas ir ketanai;
  • Taip pat, esant stipriam skausmui, atliekama blokada (diprospanas su 2% lidokaino suleidžiamas didžiausio skausmo vietoje), šis metodas labiausiai pateisinamas kalcanealiniam spurtui ar artritui;
  • Trofiniai sutrikimai kulno srityje gydomi vaistais, kurie pagerina kraujo reologiją ir padidina kraujotaką (tivortinas, actoveginas);
  • Esant sausiems skaučiams, gydymas atliekamas naudojant specialius jį korozuojančius tinkus arba pieno rūgšties tirpalo naudojimą kolomako preparate;
  • Įvairių tipų chirurginės intervencijos (dalies kaulo pašalinimas, sekvestracija ar spurtas);
  • Visų tipų skausmams kulno srityje nurodomas pėdų masažas, mankštos terapija (vaikščiojimas ant kojų pirštų, ant pėdos krašto) ir ortopedinių vidpadžių nešiojimas;
  • Svarbi beveik visų patologijų, sukeliančių skausmą kulno srityje, gydymo ir prevencijos priemonė yra sumažinti kūno svorį ir dėvėti patogius batus..

Ką daryti, jei kulnas skauda šone ir skauda žingsniuoti

Skausmas pėdose gali sutrikdyti įprastą gyvenimo būdą ir sukelti diskomfortą. Kartais jie nekreipia dėmesio į rytinį kojų skausmą ar nuovargį dienos pabaigoje. Taip pat viskas nurašoma prie nepatogių batų. Šoninio kulno skausmą gali sukelti specifinė liga. Norint paskirti tinkamą terapiją, svarbu laiku atlikti teisingą diagnozę..

Anatominė struktūra

Kulnas vaidina amortizatoriaus vaidmenį einant, suteikia žmogui tiesioginį vaikščiojimą. Pagrindinė pėdos užpakalinė dalis yra kalcaneusas. Tai yra didžiausias kaulų formavimas. Jis yra apsuptas riebalinio audinio, kuris atlieka specifinę svarbią funkciją. Šis audinys sugeria smūgio jėgą einant ar šokinėjant, todėl kulnas gali atlaikyti dideles apkrovas ir apsaugo stuburą.

Jei anatominė kalcaneuso struktūra pasikeičia, visas organizmas, ypač stuburas ir nugaros smegenys, patiria neigiamą poveikį. Daugybė nervų ir kraujagyslių praeina per kaulinį audinį. Jis yra trapus dėl gana didelio dydžio..

Raumenys, sausgyslės ir raiščiai taip pat supa kaulą. Pažeidus bet kurį iš šių sudedamųjų elementų, vystosi uždegiminis procesas. Atsiranda aplinkinių audinių patinimas ir palietus jie tampa skausmingi. Atsiranda odos paraudimas ir padidėja temperatūra uždegimo vietoje. Skausmas kulnoje su lokalizavimu šone yra būdingas sausgyslių uždegiminiam procesui. Tai gali atsirasti abiejose pėdos pusėse, dešinėje ir kairėje.

Pagrindiniai veiksniai

Mergaitėms kulno skausmas gali atsirasti dėl nešiotų nepatogių batų ar aukštakulnių, stebint mados tendencijas. Kulno liga taip pat pasitaiko vyrams.

Per aukšti kulniukai šalia mugės grindų sukelia pėdos per daug traumą, o tai sukelia diskomfortą. Laikui bėgant tai gali paveikti eiseną. Sportinis gyvenimo būdas yra kupinas traumų, kurios taip pat gali sukelti skausmą dėl sąnarių patempimų. Diskomfortas gali būti nepakeliamas ar vidutiniškas pojūčiais, taip pat retkarčiais šaudyti skausmu..

Kulno skausmo priežastys:

  • reumatoidinis ir reaktyvusis artritas;
  • podagra;
  • pėdos sausgyslių uždegimas (sausgyslių uždegimas);
  • osteoporozė;
  • pėdų traumos;
  • ilgai trunkanti apkrova kojoms;
  • dėvėti nepatogius batus.

Ligų pasekmės

Protarpinis ar nuolatinis skausmas pablogina gyvenimo kokybę. Kai kurie žmonės mano, kad skausmas gali praeiti savaime. Bet dėl ​​sunkios pėdos apkrovos neįmanoma suteikti kulnui ilgo poilsio, kad būtų atkurta jo funkcija.

Būdingas skausmas:

• ilgas skausmas;
• susiuvimas;
• deginantis skausmas, kurį sunku ištverti, ypač einant.

Daugelis sąnarių ligų pasireiškia kulno skausmu ryte. Nors šiuo metu kūnas yra kiek įmanoma atsipalaidavęs. Jei skausmas vargina ilgą laiką, tuomet reikia apsilankyti pas gydytoją.

Įvairios lėtinio pobūdžio uždegiminės ligos gali sukelti skausmą kiekviename kulne atskirai, dešinėje ar kairėje. Taip paprastai pasireiškia podagra ar artritas. Skausmas pasireikš vaikštant. Dažniausiai jis yra pastovus, neišnyksta vakaro valandomis ir sustiprėja naktį. Jis pasirodo tiksliai uždegimo židinio srityje, kur nusėda šlapimo rūgšties druskos.

Jei asmuo sužeistas ir atsiranda pėdos dislokacija, tada skausmas taip pat bus lokalizuotas iš šono, dažnai iš vidaus. Jei nebus imtasi jokių veiksmų, skausmas sustiprės. Tik užtepus sandarų tvarsliava sąnariui ar užfiksuojant koją, palengvės kančios. Kartais bakterinė infekcija gali prisijungti prie minkštųjų audinių ir kulno sausgyslių sužalojimo. Tada skausmas tampa pulsuojantis.

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas yra viena pavojingiausių sąnarių ligų. Jis yra autoimuninis. Jo komplikacija yra kulno skausmo atsiradimas..

Imunitetas pradeda veikti prieš save. Gimtosios kūno ląstelės jam tampa svetimos, jis bando jas sunaikinti. Dėl to gali nukentėti užpultas organas ar imunitetas komplekse. Kūne nuolat vyks uždegiminis procesas. Taigi, kaulinio audinio, o kartu ir apatinių galūnių sąnarių sunaikinimas. Su patologiniu procesu skausmas atsiranda kulno ir pirštų srityje. Sąnarys pradeda griūti. Liga progresuoja palaipsniui. Iš pradžių skausmas jaučiamas ryte. Jei darote masažą, tada skausmo sindromas praeina ir pagerėja bendra būklė. Naujas fizinis krūvis gali vėl išprovokuoti skausmą. Artrito gydymo atidėti negalima. Liga pažeidžia ne tik kaulinį audinį ir sąnarius, bet gali apimti patologinį procesą ir vidaus organus. Antikūnai organizme daro toksinį poveikį ir labai greitai gauna didžiausias koncentracijas..

Artritą gali sukelti komplikacijos po šių infekcijų:

→ virusinis;
→ gripas;
→ peršalimas.

  • temperatūros padidėjimas;
  • aštrus skausmas kulno srityje;
  • apatijos būsenos pradžia;
  • sutrikęs apetitas pacientui;
  • judėjimo sunkumai dėl sąnarių standumo.

Neįmanoma visiškai išgydyti reumatoidinio artrito, tačiau palengvinti būklę galima vartojant skausmą malšinančių vaistų..

  1. kineziterapija;
  2. fizioterapinės procedūros;
  3. antireumatiniai vaistai (imunosupresantai, priešnavikiniai vaistai);
  4. simptominis gydymas (vaistai nuo uždegimo ir analgetikų);
  5. masažas.

Reaktyvusis artritas

Liga turi infekcinį pobūdį, tai yra, ją išprovokuoja įvairūs patogenai, tokie kaip: mikoplazma, salmonelė, chlamidija. Tai skiriasi nuo kitų ligų tuo, kad be kulno skausmo, atsiranda audinių patinimas ir paraudimas. Uždegiminis procesas sukelia temperatūros pakilimą skausmo vietoje.

  • antibakteriniai vaistai;
  • vaistai nuo skausmo;
  • priešuždegiminiai ir gliukokortikoidiniai vaistai;
  • fizioterapinės procedūros;
  • funkcinė ramybė.

Osteoporozė

Kita diskomforto priežastis kulno srityje yra osteoporozė. Šios ligos metu sutrinka visų kaulų audinių masyvumas, įskaitant kalcaneuso tankį. Kaulai sudaryti iš mineralų, o jei jie išplaunami iš organizmo, trūksta maistinių medžiagų visame skelete. Ši būklė pasireiškia kulno skausmu ir nemaloniais pojūčiais sąnariuose. Intensyvus organizmo išeikvojimas prasideda po 35 metų. Šio negalavimo klastingumas slypi spontaninėje diagnozėje, nes liga slepiama ilgą laiką ir paveikia vis didesnę kūno dalį..

Osteoporozės priežastys gali būti:

⌀ vėlyvos menstruacijos;
⌀ pailgėjęs žindymas;
⌀ ankstyva menopauzė;
⌀ neteisinga dieta;
⌀ per didelis rūkymas;
⌀ dažnas gėrimas.

Kai organizme trūksta mineralų, stuburas praranda savo pagrindinę funkciją, o apkrova yra perskirstoma. Nuo to kulno atsiranda skausmas.

  • skoliozė (nugaros kreivumas);
  • su lūžiais kaulinis audinys lėtai ir blogai gyja;
  • staigus augimo pokytis;
  • nugaros skausmas;
  • kulno skausmas.

Norint užkirsti kelią ligai, būtina vartoti daug maisto produktų, kuriuose yra kalcio. Taip pat naudingi specialūs vitaminai ir mineralai, kurie sudaro kalcio ir vitamino D trūkumą organizme. Gydytojas nurodo vartoti vaistus, kurie skatina kaulų formavimąsi ir sulėtina kaulinio audinio rezorbciją. Osteoporozė yra negrįžtama ir daugiausia progresuoja, nes tai yra sisteminė liga.

Liaudies metodai

Pėdų skausmui malšinti yra įvairių liaudies vaistų, tačiau tai yra tik pirmoji pagalba prieš privalomą vizitą pas gydytoją. Neteisingas gydymas gali pakenkti ir pasunkinti patologiją..

  1. Nuo kulno skausmo padeda treniruotis indai šilti ir šalti. Būtina pamerkti kulną pakaitomis į baseinus šaltu ir šiltu vandeniu.
  2. Ledo kubo masažas padeda sušvelninti skausmą (ne ilgiau kaip 7 minutes).
  3. Druskos karštos vonios. Norėdami tai padaryti, praskieskite 300 g druskos 1 litre vandens. Kojos pusvalandį laikomos tirpale. Ši procedūra draudžiama dėl mėlynių, traumų ir osteoporozės.!
  4. Česnako košė. Jis dedamas į skaudamą vietą 3-4 valandas.
  5. Vaikščiojimas per kojinę dienos metu apibarstytas raudonaisiais karštaisiais pipirais.

Jei diskomfortas ir skausmas nepraeina per dvi savaites arba sustiprėja, tuomet turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą ir nustatyti skausmo priežastį. Jei kulno srityje yra skausmas, geriau artimiausiu metu susilaikyti nuo kojos fizinio krūvio, kol bus išsiaiškinta diagnozė..

Vaistų terapija

Kulno skausmo gydymas skiriamas išsamiai. Bet pirmiausia reikia iškrauti pėdą iš ilgo fizinio krūvio. Gydytojas gali nurodyti dėvėti specialius ortopedinius batus, naudoti arkos atramas ir kulnus. Vaistų pagalba pašalinamas skausmas ir uždegiminis procesas. Pagrindinis gydymas turėtų būti nukreiptas į pėdos patologijos priežasties pašalinimą.

Taip pat naudojamos fizioterapinės procedūros. Tai gali būti masažai, kompresai, krioterapija, gydymas lazeriu, elektroforezė. Ir, svarbiausia, jūs neturėtumėte atidėti gydytojo konsultacijos ilgą laiką, išsiversti be chirurginės intervencijos. Kartais kulno skausmas reiškia tik kojų nuovargį, tačiau tai gali būti ir sunki liga..

Kulnas skauda ir skauda iš anksto: ką daryti

Kas sukelia kulno skausmą vaikštant? Kaip elgtis ir į kurį gydytoją kreiptis? Ar galiu pati išspręsti problemą? Pabandykime išsiaiškinti!

Kodėl skauda kulną ir jam skauda žengti

Skausmas kulniukuose gali būti daugybės patologijų pasireiškimas.

Artritas

Artritas yra sąnarinio paviršiaus uždegimas. Paprastai procese dalyvauja subtaliariniai ir talno-kalcaneo-navikuliniai sąnariai. Taip pat išskiriamas podagra ir trauminis kulno artritas. Podagra išsivysto dėl uratų kristalų nusėdimo audiniuose, traumos yra sužeidimo rezultatas (mėlynė, patempimas ar vieno iš kulną sudarančių kaulų lūžis).

Liga gali pasireikšti tiek ūmiu, tiek lėtiniu būdu. Pirmuoju atveju diskomfortas atsiranda staiga ir išnyksta po gydymo. Jei liga įgyja lėtinę formą, kulno skausmas periodiškai pasireiškia pagrindinės ligos paūmėjimo fone, po mankštos ar hipotermijos..

Dažniausiai kulno artritas atsiranda dėl ankstesnės infekcijos (žarnyno ar kvėpavimo takų). Ligonį trikdo skausmas, galimas kūno temperatūros padidėjimas, konjunktyvitas ir katariniai reiškiniai. Artritas dažniausiai paveikia abi galūnes. Aplink sąnarį yra patinimas, galbūt odos paraudimas. Pacientai lygina skausmą su „nagų į kulną“ jutimu. Skausmingi pojūčiai nepraeina net naktį, dėl to gali sutrikti miegas.

Ligai gydyti naudojami antibiotikai, gliukokortikosteroidai, skausmą malšinantys vaistai..

Artrozės kulnas

Kalcanealinė artrozė laikoma moterų liga. Dažniausiai tai pasireiškia moterims, kurios pirmenybę teikia aukštakulniams batams. Dėl netinkamo kūno svorio paskirstymo sąnarys tampa uždegimas, jame sutrinka medžiagų apykaita, todėl sunaikinamas kremzlės audinys ir atsiranda skausmas kulno srityje..

Pažeistojo sąnario paviršiuje atsiranda užaugimų (osteofitų), dėl ko jis gali visiškai prarasti savo funkcijas.

Artrozės simptomai yra šie:

  • sąnarys juda;
  • pastebimas kulno skausmas, blogėjantis dienos pabaigoje;
  • aplink kulno odą parausta, pakyla vietinė temperatūra, galimas patinimas.

Artrozė gydoma naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir chondroprotektorius. Deja, jei sąnarys buvo stipriai pažeistas, jo visiškai atsigauti neįmanoma. Todėl patartina pradėti gydymą iškart po pirmųjų simptomų.

Bursitas

Su kalcanealiniu bursitu pažeidžiamas sąnarinis maišas (bursa), jungiantis blauzdos ir blauzdos raumenis. Yra liga su didelėmis apkrovomis kojoms (ilgas bėgimas, ėjimas, šokinėjantis virvė).

Pirmoje ligos stadijoje kulnas skauda judant. Kai vystosi bursitas, skausmas pastebimas ramybėje. Virš kulno atsiranda skausmas, oda parausta, atsiranda patinimas. Negydomas gali atsirasti uždegimas, kupinas pavojingų komplikacijų, tokių kaip sepsis ir flegmona..

Bursito gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir gliukokortikosteroidai. Kai pritvirtinamas bakterinis uždegimas, naudojami antibiotikai. Jei paveiktoje vietoje susidaro eksudatas, jis pašalinamas chirurginiu būdu.

Fascitas

Su fascitu uždegiminis procesas pažeidžia raumenis, raiščius ir sausgysles. Jis vystosi dėl plokščių pėdų, dėvint nepatogius batus, perkraunant pėdas. Fasciitas yra dažna autoimuninių ir endokrininių patologijų (cukrinis diabetas, ankilozinis spondilitas ir kt.) Komplikacijos..

Fasciitui būdingas nuobodu skausmingas kulno skausmas, kuris sustiprėja bandant atsiremti į pažeistą galūnę. Ilgai trunkant apkrovai, audiniai išsipučia, pėdos temperatūra pakyla, atsiranda odos hiperemija.

Gydymui naudojami chondroprotektoriai, priešuždegiminiai vaistai ir gydomosios blokados..

Kulno spurtas

Dėl nuolatinio kulno sužalojimo atsiranda kulno spyris. Dėl to ant kaulų susidaro kaupimasis (osteofitas), dėl kurio spaudimo aplinkiniams audiniams skauda kulną. Osteofito ilgis yra nuo 3 iki 12 mm. Aštrus galas nukreiptas į kojų pirštus.

Dažniausiai spurtas pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims, kurios renkasi ne ergonomiškus batus (per siaurus, aukštakulnius ir pan.).

Kulno spurtas sukelia aštrų skausmą, nuo kurio pacientai ypač kenčia ryte iškart po to, kai atsistoja ant kojų. Skausmas praeina vaikštant, tačiau sustiprėja po mankštos. Pažeistoje vietoje atsiranda edema ir hiperemija..

Gydymui rekomenduojama vartoti steroidinius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus. Gerų rezultatų galima pasiekti naudojant kineziterapiją kartu su ortopedinių vidpadžių dėvėjimu. Pažengusiais atvejais rekomenduojama chirurginiu būdu pašalinti osteofitą..

Tendenitas

Su sausgyslių uždegimu atsiranda kulno skausmas, lydimas blauzdos raumenų įtampos. Sąnarių mobilumas yra ribotas. Pacientui sunku atsistoti ant kojų pirštų ar sulenkti koją. Judant gali atsirasti būdingas girgždėjimas..

Gydymas atliekamas naudojant priešuždegiminius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus. Papildomai rekomenduojami gydomieji pratimai ir fizioterapija.

Eritromialgija

Yra dvi ligos formos:

  • Pirminė Tai pasireiškia 25–40 metų pacientams. Tai pasireiškia abiem kojomis, simptomai yra gana ryškūs;
  • Antrinis Tai išsėtinės sklerozės, osteochondrozės, miksedemos ir kitų lėtinių sisteminių patologijų pasekmė. Lėtinis kulno skausmas yra lengvas, pėdos paveiktos asimetriškai.

Pėdų skausmas su eritromialgija pasireiškia staiga. Jis turi degantį, pulsuojantį charakterį. Dažnai pacientai nuleidžia kojas į šaltą vandenį, kad atsikratytų nemalonių pojūčių. Skausmas praeina nuo pusės iki dviejų minučių savaime. Pėdos priepuolio metu tampa raudonos dėl kapiliarų išsiplėtimo. Kai paliečiate juos, jaučiasi karšta, išsiskiria didelis prakaito kiekis..

Norint atsikratyti Mitchell ligos, būtina gydyti pirminę patologiją, kuri paskatino jos atsiradimą. Paprastai liga vystosi pažeidus autonominę nervų sistemą. Terapijai naudojami vitaminų kompleksai, skirti pagerinti nervų sistemos darbą, taip pat antihistamininiai vaistai ir vazokonstriktoriai..

Osteoporozė

Kalcaneuso osteoporozė išsivysto dėl kaulų audinio retėjimo ir padidėjusio trapumo. Osteoporozė gali atsirasti dėl nepakankamo kalcio suvartojimo iš maisto ar dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Antsvoris, per didelis krūvis sąnariui ir lėtinės endokrininės sistemos ligos (cukrinis diabetas) pablogina proceso eigą..

Osteoporozė gali būti besimptomė. Jie ją suranda dėl kaulų lūžio ir kulno skausmo..

Terapija siekiama praturtinti kūną kalciu ir sustiprinti kaulinį audinį. Jei osteoporozė yra susijusi su menopauzės pradžia, naudojama hormonų terapija estrogeno vaistais..

Traumos ir sumušimai

Kulno skausmas gali būti susijęs su sužalojimu. Paprastai kulnas kenčia šokinėdamas iš didelio aukščio. Pažeista galūnė pasidaro raudona, išsipučia, gali sumažėti judrumas joje.

Diagnozė paprastai būna nesudėtinga: skausmas susijęs su sužalojimu, o rentgenogramos rodo kaulinio audinio ar sausgyslės pažeidimus.

Gydymas priklauso nuo sužalojimo tipo. Rekomenduojama imobilizuoti (riboti galūnių judrumą), vartoti vitaminų kompleksus, pagreitinančius audinių regeneraciją, taip pat vaistus nuo skausmo..

Šiaurės liga

Vaikystėje kalcaneusą sudaro du atskiri fragmentai, sujungti kremzlėmis. Jei vaikas per daug įtempia koją, kremzlė gali būti pažeista. Dėl to atsiranda uždegimas, kuris neleidžia normaliai susiformuoti kalcaneusui.

Pažeista koja patinsta, ją skauda, ​​kai mankšta. Dažnai vaikas stengiasi kiek įmanoma ištiesinti koją, kad sumažintų skausmą. Jei berniukas skundžiasi, kad skauda kulną, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Negydomas gali sutrikti galūnių funkcija tiek, kad žmogus visą gyvenimą lieka nevykęs.

Šiaurinė liga gydoma kineziterapija (elektroforezė su kalciu ir novokainu). Kalcio preparatus galima vartoti per burną. Dėl šio mikroelemento patekimo į organizmą pagreitėja kalcanezo kalcifikacijos procesas. Be to, naudojami skausmą malšinantys vaistai.

Ligos priežastys moterims

Moterims kulno skausmą gali sukelti šios priežastys:

  • dėvėti netinkamus batus. Aukštakulniai bateliai ir pėdas suspaudžianti avalynė gali ne tik netinkamai paskirstyti krovinį, bet ir apsunkinti cirkuliaciją;
  • fiziniai pratimai. Kulno skausmą dažnai sukelia mankšta. Ypač pavojinga šokinėti virve ir bėgioti netinkamai parinktais batais;
  • osteoporozė. Sergant osteoporoze, kaulinis audinys tampa trapesnis ir dažniau pažeidžiamas. Kaulų, sudarančių kulną, lūžis gali pasireikšti tik skausmu ir jo sukeliamais sunkumais palaikant pėdą. Kalcanealiniai lūžiai gali išgydyti savaime, nereikalaujant gydymo. Tačiau toks sužalojimas rodo kaulinio audinio retinimą, kurį reikia gydyti;
  • nėštumas. Nėštumo metu kūno svoris smarkiai pasikeičia, o tai padidina apatinių galūnių apkrovą;
  • plokščios pėdos. Keičiant pėdos arką, gali skaudėti ne tik kulnas: blauzdos raumenyse pastebimas diskomfortas;
  • perteklinis svoris. Antsvoris susijęs su padidėjusia kojų apkrova. Rezultatas - kulno skausmas.

Ką daryti, jei vaikščiojant kulnas labai skauda

Jei einant skauda kulną, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas: tik profesionalas gali nustatyti priežastį ir pasirinkti optimalų gydymą.

Skausmui malšinti gali būti naudojami vaistai nuo skausmo (Ibuprofenas, Paracetamolis). NVNU, kurie turi analgezinį poveikį, negali būti vartojami nuolat: tai gali sukelti gastrito ir skrandžio opų vystymąsi. Tokie vaistai turėtų būti naudojami tik simptomams palengvinti, kol gydytojas nepasirenka nustatyto patologijos gydymo režimo..

Norėdami sustiprinti kremzlę, galite vartoti chondroprotektorius ir multivitaminų kompleksus.

Kaip gydyti kulno skausmą

Kulno skausmo gydymas priklauso nuo patologijos, sukėlusios šį simptomą..

Paprastai gydymui naudojamos šios vaistų grupės:

  • gliukokortikosteroidai, palengvinantys uždegimą;
  • skausmą malšinančių vaistų (NVNU), kurie leidžia sumažinti skausmo intensyvumą;
  • chondroprotektoriai;
  • kalcio preparatai;
  • tepalai, palengvinantys patinimą ir sustabdantys uždegimą.

Svarbu atsiminti, kad kulno skausmas nėra liga, o jos simptomas. Skausmo malšinimas nėra vienintelis gydymo tikslas. Todėl jokiu būdu negalima nuolat vartoti skausmą malšinančių vaistų ir atidėti vizito pas gydytoją. Dėl kai kurių patologijų netinkamas savarankiškas gydymas gali prarasti galūnių judrumą ir negalią..

Fizioterapinės procedūros, masažas ir specialiai parinkti fiziniai pratimai padeda pasiekti gerą poveikį raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti..

Kaip padėti sau namuose

Namuose skausmą palengvins šios priemonės:

  • vonios su druskos ar pušies spyglių ekstraktu. Vonių temperatūra turėtų būti 35–36 laipsniai. Jei kulno skausmą sukelia trauma, pirmosiomis dienomis rekomenduojami šalti kompresai. Po 2-3 dienų, kad paspartėtų gijimas, galite eiti į vonias;
  • savimasažas. Savaiminio masažo būdų gali išmokyti ortopedas chirurgas. Masažas turėtų būti atliekamas subtiliai ir atsargiai. Jei pažeisto sąnario oda parausta ir patinsta, o jos palietimas sukelia skausmą, masažas draudžiamas;
  • pažeistos galūnės tausojimas. Kojos, kuriai skauda kulną, negalima perkrauti. Esant ūmiam skausmui, neturėtumėte pasikliauti pažeista galūne, daug vaikščioti ir aktyviai daryti namų ruošos darbus;
  • tepalai, turintys anestezinį poveikį, pagrįsti ketonaliu ir kitais NVNU. Pirmiausia tepalas turi būti tepamas ant nedidelio odos ploto, norint išsiaiškinti, ar nėra alergijos vaisto komponentams..

Prevencija

Norint išvengti kulno skausmo, rekomenduojama:

  • Pasirinkite tinkamus batus. Batai turėtų turėti 2–5 centimetrų aukščio kulną: būtent šis ilgis laikomas optimaliu. Plokščias padas gali sukelti plokščias pėdas, o aukštas kulnas netinkamai paskirsto kūno svorį pėdoje;
  • Negalima per daug apkrauti galūnių. Venkite intensyvių treniruočių, ilgo bėgimo, šokinėjimo;
  • vartoti kalcio papildus. Kalcis stiprina kaulinį audinį, padeda išvengti osteoporozės ir lūžių. Prieš pradėdami kursą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju: kai kurioms ligoms (pvz., Sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu ar cholecistitu) kalcio preparatai draudžiami;
  • gerti multivitaminų kompleksus;
  • Negalima laikytis griežtų dietų. Jei kūnas negauna reikiamų baltymų, riebalų ir angliavandenių, kenčia visi organai ir sistemos, įskaitant raumenų ir kaulų sistemą;
  • reguliariai atliekamas medicininis patikrinimas. Apžiūros metu galima anksti nustatyti patologinius procesus, kurių vienas iš simptomų gali būti kulno skausmas;
  • numesti svorio. Dėl antsvorio padidėja pėdų stresas. Svoris turėtų būti mažinamas palaipsniui, prižiūrint dietologui.

Jei kulnas ilgą laiką skauda, ​​šio simptomo nereikėtų ignoruoti. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta skausmo priežastis ir pradėtas gydymas. Dėl prarasto laiko gali prireikti operacijos!

Kodėl kulnas skauda iš vidaus

Nedvejodami apsilankykite pas gydytoją, jei šonai skauda kulnus. Dėl nemalonių pojūčių reikia skubios pagalbos, nes sužalojimai ir kalcanezės ligos gali sukelti apgailėtinumą ir nuolatinį skausmą.

Klinikų tinkle „Sveiki!“ Patyrę ortopedijos, traumatologijos, kineziterapijos, mankštos terapijos specialistai. Aukštas gydytojų profesionalumas, taip pat veiksmingi gydymo ir reabilitacijos metodai gali greitai atsikratyti pėdų ligų ir jų sukelto skausmo.

Kulno struktūros ypatybės

Ši kojos dalis neatrodo kaip sudėtinga struktūra, tačiau iš tikrųjų kulno sritis turi sudėtingą struktūrą ir atlieka milžinišką darbą: judesio metu ji užima pagrindinę apkrovos dalį, nes ji yra kojos atskaitos taškas. Gana dažnai kulnas kenčia nuo mechaninio krūvio einant, šokinėjant ar bėgiojant.

Be kaulo, kulno srityje yra:

Visos šios struktūros, taip pat ir oda, gali būti pažeistos dėl traumos ar vykstant tam tikros patologijos vystymuisi. Dėl to atsiranda skausmas, patinimas ir kiti negalavimo požymiai. Dažniausiai nemaloniais pojūčiais šioje srityje skundžiasi vaikai ir jaunimas, kurie sportuoja, susijusius su kojų apkrova, tačiau vyresni žmonės taip pat gali patirti kulno skausmą..

Patologijos, kurių metu kulnas skauda šone iš išorės arba iš vidaus

Šoninės kulno dalies skausmą gali sukelti įvairios ligos:

  • neurologinis;
  • dermatologinis;
  • ortopedinis;
  • kraujagyslių;
  • trauminis (potrauminis);
  • degeneracinis-distrofinis;
  • uždegiminis.

Trauminiai skausmai reikalauja ne tik kruopščios diagnozės, bet ir ilgalaikio gydymo. Net mėlynė šioje srityje gali sukelti užsitęsusį kludikaciją ir stiprų skausmą, o esant kalcininiam lūžiui, būtina naudoti ramentus, vaistus, atlikti masažo ir fizioterapijos kursą. Gydymo vilkinimas dažnai lemia lėtinę liūdesį, didelę pėdos deformaciją, nuolatinį skausmą, nesugebėjimą pasikliauti sužalota galūne ir kitas komplikacijas. Todėl, jei po šokinėjimo, kritimo ar kraujosruvų skauda kulną iš šonų ir skauda atsistoti ant kojos, turėtumėte nedelsdami kreiptis į traumatologą pagalbos ir atlikti visas gydytojo paskirtas diagnostikos ir gydymo procedūras..

Jei, nesant traumų, koja skauda virš kulno šone, atsiranda patinimas ir oda įkaista, greičiausiai tai yra uždegiminė liga, tokia kaip:

  • bursitas;
  • fascitas;
  • sausgyslių uždegimas;
  • achillodinija;
  • periosteum uždegimas.

Sergant uždegiminėmis ligomis, bendroji kūno temperatūra gali padidėti. Negydant šios patologijos sukelia pūlių ir audinių nekrozę, o ypač pažengusiais atvejais jos gali sukelti sepsį ar pėdos amputacijos poreikį..

Skausmingi kulnai taip pat gali būti siejami su sisteminėmis patologijomis, įskaitant:

  • artritas;
  • artrozė;
  • podagra
  • eritromialgija;
  • naviko ligos.

Sergant artritu ir artroze, gali nukentėti tiek dideli, tiek maži sąnariai. Tai yra degeneracinės-distrofinės ligos, kurios pirmiausia sunaikina jungiamąjį audinį, o paskui kaulus. Tokiu atveju pažeidžiamos kraujagyslės, nervų ryšuliai, raumenys. Šioms ligoms būdinga lėta eiga. Iš pradžių žmogus patiria tik nedidelį diskomfortą, kuris laikui bėgant padidėja ir išsivysto į nuolatinį skausmą. Negydant kulno sritis pamažu deformuojasi. Osteoartritui taip pat būdingas kaulų auglių susidarymas - osteofitai.

Su podagra šlapimo rūgšties kristalai kaupiasi pėdose, o paskui dideliuose sąnariuose ir vidaus organuose. Laikui bėgant ant kūno susidaro tofusai - kūgiai su minkštu baltu turiniu viduje. Šiai patologijai būdingi aštrūs skausmo priepuoliai. Paprastai jie prasideda naktį, trunka nuo kelių valandų iki savaitės, tuo tarpu pacientas turi stiprų skausmą, karščiavimą ir intoksikacijos požymius.

Eritromialgija yra reta liga, kuria pažeidžiami maži indai (pažeidžiamas jų inervacija). Šiai ligai taip pat būdingi periodiniai priepuoliai, kurių metu viena ar abi galūnės parausta ir išsipučia, žmogus patiria stiprų deginantį skausmą..

Diagnostinės savybės

Jei kulnas skauda iš pėdos vidinės pusės, turite kreiptis pagalbos į ortopedą. Be anamnezės tyrimo ir rinkimo, norint nustatyti diagnozę, būtinas ir tyrimas:

Kai kuriais atvejais gali prireikti minimaliai invazinių diagnostinių procedūrų, tokių kaip sąnario skysčio mėginių ėmimas..

Kulno skausmo gydymas

Norėdami pagerinti savijautą prieš apsilankydami pas gydytoją, galite uždėti ant kojos šaltą kompresą, išgerti analginą ar kitą skausmą malšinantį vaistą. Nem masažuokite, nešildykite pažeistos vietos, uždėkite slėgio ar fiksavimo tvarsčiu: tai gali tik pabloginti situaciją.

Jei kulnas skauda šone iš vidaus ar išorės, dažniausiai naudojami konservatyvūs gydymo metodai:

  • vartoti vaistus;
  • kineziterapija;
  • profesionalus masažas;
  • kineziterapija;
  • dieta;
  • dėvėti ortopedinius batus.

Sužeidimo atveju gali prireikti gipso, ramentais naudojami einant.

Jei skausmą sukelia kaulų ar sąnarių patologijos, skiriami vaistai nuo uždegimo, chondroprotektoriai ir vitaminai. Infekcinio uždegimo atveju reikalingi antibiotikai.

  • pašalinti skausmą, uždegimą ir patinimą;
  • pagerinti kraujotaką;
  • pataisyti pažeistą audinį;
  • normalizuoti pėdos anatomiją.

Grąžinti normalų galūnių judrumą ir pagreitinti audinių regeneraciją padės masažas ir fizioterapiniai pratimai. Norėdami išvengti pėdų skausmo, venkite per didelių sportinių apkrovų ir hipotermijos, dėvėkite tinkamus batus..

Kulnas skauda ir skauda žingsnį

Nemalonūs pojūčiai kulnyje rodo sužalojimo ar ligos buvimo pasekmes. Masyvi pėdos dalis yra skirta sunkiems kroviniams vežti ir stuburui atliekant amortizuojančią funkciją. Tai palengvina jo anatomija ir tankios riebalų sankaupos. Kulkšnies struktūroje yra daug nervų galūnių, kraujagyslių ir sausgyslių. Kempinė kaulinė struktūra padidina įvairių rūšių pažeidimų riziką. Jų rezultatas - skauda kulną ir skauda žengti kiekviename žingsnyje.

Priežastys

Skausmo intensyvumas ir lokalizavimas tiesiogiai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Yra natūralių problemos šaltinių ir tų, kuriuos sukelia uždegiminiai procesai kulno zonoje. Pirmoji veiksnių grupė yra susijusi su statinės pado apkrovos įjungimu. Tuomet skausmas retai pasirodo ramybėje. Antroji priežasčių grupė atsiranda dėl endokrininės sistemos ar imuniteto sutrikimo. Tai sukuria palankias sąlygas pėdos minkštuosius audinius užkrėsti įvairiais mikroorganizmais..

Nepatogūs batai

Kai kasdieniai batai neatitinka tikrojo pėdos dydžio - stora, siaura, gniuždanti - vaikštant atsiranda skausmas. Nemalonus simptomas dažniau pastebimas moterims dėl būtinybės naudoti kulniukus.

Norint neperkrauti apatinės kulkšnies dalies ir išvengti jos vėlesnio uždegimo, rekomenduojama laikytis paprastų taisyklių:

  • Nedėvėkite ilgų batų su plokščiais padais ar per aukštais kulnais (maksimalus aukštis - 7 cm).
  • Venkite nekokybiškų medžiagų, kurios gali pernelyg suspausti pėdą, patrinti odą.
  • Venkite pernelyg trinti padą, ypač plokščiomis kojomis.
  • Pasirinkite batus su arkos atrama, geriausia ortopedijos pagrindu.

Kai kuriais atvejais patogų batų dėvėjimą galima pasiekti naudojant specialius vidpadžius, kurie pritvirtina pėdą optimalioje padėtyje..

Perteklinis svoris

Dėl antsvorio labai padidėja spaudimas kojoms. Ypač kenčia kulkšnies sąnarys. Būtina palengvinti situaciją tinkamai maitinantis, atliekant fizinį aktyvumą ir sistemingai atliekant pėdų masažą. Į dietą turėtų būti įtraukti maisto produktai, kuriuose yra baltymų, vitaminų, mikroelementų. Suvartokite daugiau kalorijų per dieną, nei sunaudojate. Rytiniai bėgimai, plaukimas, važiavimas dviračiu, kūno rengyba, lengvoji atletika prisideda prie medžiagų apykaitos gerinimo ir riebalų pertekliaus sudeginimo..

Dėl gyvenimo būdo per didelis krūvis kojoms

Ilgalaikio vaikščiojimo ar stovėjimo poreikis padidina bendrą kulno plotą. Sėslaus gyvenimo būdo vyras, nusprendęs smarkiai padidinti motorinį aktyvumą, susidurs su fiziologine klaida. Jo apraiškos yra skausmas išilginėje pėdos arkoje, varnalėšiuose, gumbasvogūniuose. Būtina palaipsniui didinti spaudimą kojoms, ypač žmonėms, kurių pado plotas yra plonas poodinių riebalų sluoksnis.

Kalcane bursitas

Tai sąnario dalies - sinovinio maišo - uždegimas. Yra užpakalinis kalcinealinis bursitas ir Alberto liga - achillobursitas. Galimos priežastys:

  • Naudojant griežtus batus, trinamas kulnas, padidėja jo apkrova.
  • Įvairūs sužalojimai, paveikiantys užpakalinę talijos-fibulinę raištį.
  • Kaulų augimo vystymasis blauzdos srityje (Haglundo deformacija). Vienas iš ligos simptomų yra vizualus kulno dydžio padidėjimas..
  • Plokščios pėdos, klubinės kojos.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, kitos autoimuninės ligos.

Skausmas abiejų tipų sutrikimuose yra už kulno, kur jo išsikišusi dalis yra sujungta su Achilo sausgysle..

Padų fascitas

Tai yra žandikaulio fascijos, atsakingos už kalcaneuso ir pėdos sujungimą, pažeidimas ar uždegimas. Papildoma anatominės struktūros funkcija yra galimybė visiškai judėti.

Padėtinio fascito išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

  1. Antsvoris, medžiagų apykaitos sutrikimas, hormoninis fonas.
  2. Nėštumas, kurio metu moteris aktyviai priauga kilogramų, keičia įprastą eisenos pobūdį.
  1. Ilgas buvimas ant kojų, būdingas atitinkamų profesijų darbuotojams ir sportininkams - sportininkams, riedlentininkams.

Dažniausiai liga pasireiškia po 40 metų, kai raumenų korsetas susilpnėja, atsiranda su amžiumi susijęs aktyvumo sumažėjimas..

Artritas, artrozė

Pradiniame etape degeneraciniai uždegiminiai procesai vystosi be skausmo požymių. Kaulinio audinio būklės pasikeitimas nustatomas rentgeno tyrimo metu. 2 ir 3 laipsnių artritas pasireiškia stipriu skausmu, ypač einant. Papildomi simptomai - kojų patinimas, paraudimas, ženkliai padidėjęs kulkšnies dydis.

Pėdų deformacija yra neišvengiama. Todėl simptomų intensyvumas sumažėja nedelsiant - gydantis gydytoju, atliekant kineziterapijos kursą. Svarbu užkirsti kelią mobilumo praradimui.

Calcaneus

Tai karpa ant kalkinio srities odos paviršiaus. Tai sukelia nemalonų pojūtį ir sunku vaikščioti. Padų špicai yra skausmo, deginimo, niežėjimo šaltinis. Gydymo metodai apima chirurgiją ir vaistų terapiją.

Osteoporozė

Jam būdingi trapūs kaulai dėl sumažėjusio jų tankio. Esant 2 ar daugiau ligos stadijų, trikdoma sritis, esanti dešinėje arba kairėje pusėje esančio kalcaneofibulinio raiščio. Patologija pasireiškia suaugusiesiems nuo 37 metų. Pagrindinis patogenezės veiksnys yra mikroelementų išplovimas iš kaulinio audinio. To reiškinio vystymąsi palengvina:

  1. Meager maistas.
  2. Blogi įpročiai.
  3. Ankstyva menopauzė, vėlyvos menstruacijos.
  4. Ilgalaikis žindymas.

Kartu su skausmo sindromu nustatomi skoliozėje esantys osteoporozės reiškiniai, sumažėjęs kūno augimas. Taip pat pažeidimas gali būti nustatomas nenatūraliai ilgai susiliejus lūžiams. Terapija pagrįsta tinkama dieta, vartojant vaistus, kurie skatina kaulų atsistatymą..

Ligų klasifikacija pagal skausmo pobūdį

Pagrindinė ilgo ligų patogenezės priežastis yra nedidelis kaulų ir sausgyslių audinių susiliejimas naktiniu laikotarpiu, kai kūnas atsigauna. Ryte susilpnėję pėdos raiščiai sunaikinami dėl spontaniškai padidėjusio statinio slėgio, sukeliant skirtingos lokalizacijos skausmą.

Kulno skausmas ryte

Kulno kaulo mikrotraumos provokuoja kulkšnies sąnario raumenų skausmą, sukelia padų fascitą. Ligos simptomai - aštrus skausmas ryte, kai kyla iš lovos. Jei dienos metu būklė normalizuojasi, o vakare ūmus skausmas vėl grįžta - daroma prielaida, kad diagnozuota kalcinealinė paskata. Tai yra kalcio augimas ant pėdos iš apačios. Laiku gydymas padės išvengti sistemingo diskomforto.

Man skauda žengti ant kulno

Sėdmeninio nervo suspaudimas pasireiškia apatinės kulkšnies skausmu ryte. Tai suprantama, nes pluošto ilgis yra nuo klubo sąnario iki kojų pirštų.

Nugaros kulno skausmas

Jį sukelia achillodinija, kalcanealinė egzostozė. Kiekviena liga pasireiškia ne iš karto. Pirmuoju atveju pažeidžiamas kulno krepšys. Po to liečiant skauda kulkšnies sąnarį. 9 iš 10 pacientų praneša, kad padidėjęs diskomfortas net ir ramybės būsenoje.

Antroji patologija klinikiniame paveiksle yra kulno smaigalių analogas. Egzostazei būdingas auglių susidarymas. Neuroplazmos subręsta už pakaušio srities kartu su lygiagrečia bursito patogeneze.

Aptariamos lokalizacijos skausmas paaugliams būdingas kalcanealiniu apofizitu. Vyrauja berniukams lygiagrečiai ant abiejų kojų. Tai pasireiškia po ilgo bėgimo ar mankštos.

Skausmas kulno viduryje (kartu su nugaros skausmu)

Achillobursito liudijimai. Piešimo skausmai aplink kuboidinį kaulą perduodami per visą pėdos plokštumą, kai taikoma apkrova. Simptomai yra skausmingas pėdos nugaros patinimas. Patartina atlikti gydymą su patyrusiu specialistu, ypač su užsitęsusia patologijos forma.

Skausmas, taip pat tirpimas ar dilgčiojimas skirtingose ​​pėdos dalyse

Tai pėdų varikozės, įvairių formų pažeidimų ar nervinių skaidulų pažeidimų pasireiškimas:

  • Faleno sindromą sukelia nervų suspaudimas už kulkšnies ir būdingas 30 sekundžių skausmas;
  • blauzdikaulio nervinių takų pažeidimas;
  • Tinelio sindromą lydi draskantis skausmas nuo pėdos iki kelio.

Tokie pojūčiai gali parodyti Achilo sausgyslės sausgyslių uždegimą, kalcanealinį apofizitą, paveldimą sensorinę neuropatiją..

Ligų diagnostika instrumentiniais ir laboratoriniais metodais

Pirmajame apžiūros etape atliekamas vizualinis patikrinimas ir zonduojama pažeista pėdos dalis, apklausiamas pacientas. Tada kulno pokyčiams nustatyti reikalinga speciali medicininė įranga. Trečiasis etapas yra laboratorinis kraujo tyrimas (gali būti atliktas prieš aparatūros diagnostiką).

Plantacinio fascito diagnozė

Tai apima rentgeno tyrimą, kompiuterinę tomografiją. Preliminariu gydytojo patikrinimu siekiama patikrinti kulkšnies raumenų jautrumą ir tonusą, refleksus ir judesių koordinaciją. MRT teikia daugiausiai informacijos.

Kulno spurto diagnostika

Visi kalcio padidėjimai ir skausmingos dėmės lengvai nustatomi tankintuose audiniuose pradiniame paskyrime pas specialistą. Jų beveik neįmanoma pajusti, todėl kartu su uždegusiomis sausgyslėmis jie matomi tik ant radiologinio vaizdo. Diagnozę patvirtina buitiniai stebėjimai. Nepakeliamas skausmas pastebimas pasikeitus kūno padėčiai, rytinis sąnario sustingimas, padidėjęs diskomfortas vaikštant.

Iš diagnostinių metodų tinkamas informatyvumo lygis yra rentgeno ir laboratoriniais tyrimais. Gydytojui svarbu atsisakyti kitų kulno ligų (Reiterio sindromas, ankilozinis spondilitas)..

Kalcanealinio apofizito diagnozė paaugliams

Medicininė apžiūra yra nepaprastai svarbi. Visas prielaidas pagrindžia sudėtingų radiacijos tyrimo metodų - MRT, ultragarso - rezultatai. Tuomet pacientui atliekama laboratorinė diagnostika. Rentgeno tyrimas šiuo atveju yra nenaudingas.

Diagnozuota achilodinamija

Minkštieji audiniai, raumenys aplink kulno kaulą ties Achilo sausgyslės sankryža tiriami ultragarsu, MRT. Rentgeno priemonėms būdinga mažesnė diagnostinė vertė. Gydytojo nuožiūra, gali reikėti papildomos sinovijos ertmės punkcijos, o po to ištirti medžiagos mėginį..

Achillobursito diagnozė

Pirmiausia pacientui atliekamas rentgeno tyrimas, kuris atskleidžia traumos ir kaulų sunaikinimo pasekmes reumatoidiniu artritu. Tada gydantis gydytojas paskirs laboratorinę diagnozę. Kraujo tyrimas gali nustatyti podagrą. Punktūra ir sausgyslės maišelio turinio paėmimas patvirtina arba paneigia virusinio bursito buvimą.

Nervų suspaudimo diagnozė

Nervų suspaudimą gali komplikuoti cukrinis diabetas ir centrinės nervų sistemos pažeidimas. Norėdami nustatyti diagnozę, atliekamas gliukozės kiekio kraujyje tyrimas. Be to, naudojami instrumentiniai metodai:

  • MRT, ultragarsas, siekiant nustatyti uždegimą, navikus, skausmingus nervus.
  • Elektroneuromiografija (ENMG) nustato signalų, einančių nuo raumenų skaidulų iki nervų galūnių, nepralaidumą.
  • Radiografija nustato kalcio augimą, kaulų deformaciją.

Nervų suspaudimas taip pat nustatomas savarankiškai. Prisiglaudęs prie kėdės krašto ir vidutiniškai apkrovęs kelį, jautiesi skausmas kulkšnies apačioje. Tai patvirtina neurologinių sutrikimų buvimą..

Į kurį gydytoją kreiptis

Kompleksinį gydymą paskirs neurologas, traumatologas, ortopedas su sudėtiniais terapijos metodais. Lankantis medicinos įstaigoje geriau praeiti pirminę konsultaciją su terapeutu. Jis rašo siuntimą išvardytų profilių specialistams.

Gydymas

Pirmosiose skausmo simptomų apraiškose kalcaneraliniame regione geriau ne atidėti vizito pas gydytoją. Jei laukiate, kol sutrikimas pereis į lėtinę formą, kaulinio audinio visiškai atsinaujinti nebus įmanoma (pavyzdžiui, sergant artritu, artroze). Bet atkurti natūralų judėjimą yra visiškai įmanoma. Skirtingo profilio gydytojai ir tik bendromis pastangomis gali atlikti diagnostiką, nustatyti tikrąsias priežastis ir paskirti kompetentingą gydymą. Terapija atliekama keliomis kryptimis:

  1. Dieta, kurioje vartojami vitaminai (ypač C grupė), mikroelementai, mineralai. Rekomenduojama naudoti natūralias sultis, žolelių nuoviras, baltyminį maistą, įskaitant tuos, kurių sudėtyje yra PUFA Omega-3, kalcio..
  2. Geliai, tepalai, turintys analgezinį poveikį, aktyvinantys kaulinio audinio, sausgyslių vientisumą.
  3. Vaistai geriamajam ir injekciniam vartojimui (su pažengusia sutrikimo stadija, skiriami antibiotikai). Tikslas yra anestezuoti pacientą ir sustabdyti uždegiminius procesus.
  4. Fiziologinės reabilitacijos kursai, naudojant specialias masažo procedūras ir gimnastikos pratimus. Šis metodas gali pagerinti kraujotaką ir maistinių medžiagų įsisavinimą paveiktose vietose..

Atskirame punkte verta paminėti smūgio bangą, lazerio procedūras, elektroforezę. Šios manipuliacijos skiriamos individualiai, atsižvelgiant į diagnozę ir paciento kūno ypatybes..

Prevencija

Skausmo prevencija kulno viduje yra pagrįsta apsauga nuo pažeidimų, fizinio aktyvumo atsisakymu, kasdienine pėdų odos priežiūra. Ne mažiau svarbu laikytis ir tinkamos mitybos - atsisakyti alkoholinių ir gazuotų gėrimų, mažos maistinės vertės maisto. Rekomenduojama maksimaliai vengti pėdų pažeidimų, stiprių smūgių, perkrovų, ilgalaikio buvimo ant kojų. Ankstyvas pirmųjų pažeidimų signalų pašalinimas padės išvengti nemalonių pojūčių kalcanealiniame regione, užkirsti kelią jų atkryčiui.