Ūmus apatinės nugaros dalies skausmas

  • Reabilitacija

Staigus ūmus apatinės nugaros dalies skausmas yra simptomas, kurį patyrė dauguma vyresnių nei 25 metų žmonių. Šis simptomas gali būti kartu su mobilumo apribojimu apatinėje nugaros dalyje, tada žmogui sunku ištiesinti. Dažniausiai skausmingi pojūčiai išprovokuoja stuburo patologijas, pavyzdžiui, osteochondrozę, spondilozę, tarpslankstelinio disko išvaržą, apatinės nugaros dalies traumą. Tačiau dažnai diskomfortą sukelia pilvo organų, mažojo dubens ar krūtinės ligos.

Norėdami sužinoti apatinės nugaros dalies skausmo kilmę, turite apsilankyti pas gydytoją. Specialistas paskirs reikiamus tyrimus ir nustatys tikslią diagnozę. Gydymo taktika priklauso nuo skausmo atsiradimo priežasties. Kai atsiranda šis simptomas, neturėtumėte savarankiškai nustatyti diagnozės ir užsiimti gydymu, todėl galite tik pabloginti jūsų būklę.

Ūmus apatinės nugaros dalies skausmas, susijęs su stuburo problemomis

Remiantis statistika, maždaug 80% suaugusių žmonių bent kartą gyvenime jautė aštrų nugaros skausmą juosmens srityje. Dažniausiai pažeidžiama ši sritis, nes juosmens stuburo segmentas kiekvieną dieną patiria milžiniškas apkrovas, išlaikant viso kūno svorį..

Gydytojai nustatė pagrindinius veiksnius, išprovokuojančius aštrų apatinės nugaros dalies skausmą:

  • Juosmens srities sužalojimai, pavyzdžiui, nesėkmingas kritimas, avarija, per daug intensyvi mankšta. Dažnai treniruočių metu sportininkai tempia raumenis, o tai sukelia skausmingą reakciją, kuri išnyksta maždaug per savaitę. Bet jei diskomfortas ilgai neišnyksta, turite apsilankyti pas gydytoją, nes yra lūžio rizika.
  • Pasyvus gyvenimo būdas, ilgas sėdėjimas nepatogioje padėtyje gali sukelti degeneracinius stuburo pokyčius ir stiprų skausmą. Norėdami jį susilpninti, rekomenduojama kasdien daryti pratimus nugarai, kad sustiprintumėte raumenų korsetą..
  • Neteisinga miego padėtis arba netinkamas čiužinys. Skausmas stovint atsiranda po miego ant skrandžio. Pabandykite miegoti ant nugaros, padėkite pagalvę po keliais arba apsiverskite ant šono ir laikykite volelį tarp kojų.
  • Dėvėti anatomiškai neteisingus batus (per ankštus, kulnais). Pirkite ortopedinius batus.
  • Dažnas svorio guolis. Stenkitės sumažinti nešiojamų rankinių ar maišelių svorį arba tolygiai paskirstyti apkrovą stuburui, imdami daiktus į abi rankas.
  • Per didelis pratimas. Skausmas gali atsirasti, jei žmogų nuneša nauja sporto šaka, jei anksčiau nebuvo fizinio aktyvumo. Netaisyklinga veikla taip pat gali sukelti diskomfortą..
  • Antsvoris. Esant nutukimui, padidėja juosmens apkrova.

Be to, dažnas stresas, hipotermija, rūkymas ir kt. Gali sukelti lumbago..

Nuoroda. Nėštumo metu apatinės nugaros dalies skausmas atsiranda dėl to, kad pasislenka svorio centras, padidėja juosmens stuburo (POP) apkrova. Specialūs korsetai ar tvarsčiai padės sumažinti diskomfortą..

Dažniausiai skausminga reakcija juosmens srityje išprovokuoja šias stuburo ligos ir būkles:

  • Slankstelių poslinkis dėl mechaninės traumos, per didelio fizinio krūvio ar užsitęsusių degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių. Tada yra aštrus skausmas, kurio pacientas negali ištiesinti.
  • 3 stadijų osteochondrozė su išvaržos disku. Iškyša suspaudžia stuburo nervus, sukeldama aštrų skausmą, tirpimą pažeisto nervo srityje. Skausmą sunkina judėjimas.
  • Spondilozė - osteofitų (kaulų augimo) atsiradimas slankstelių kūnų kraštuose. Šios formacijos taip pat gali pažeisti iš nugaros smegenų kylančias nervų šaknis, kurios išprovokuoja skausmingą reakciją..
  • Stuburo kanalo susiaurėjimas spondilozės ar osteochondrozės fone. Skausmas nusileidžia nuo apatinės nugaros iki kojos po ilgo stovėjimo ar ėjimo.
  • Arklio uodegos sindromas - nervų pluošto, besitęsiančio nuo galinio nugaros smegenų, pažeidimas ar uždegimas. Tada yra skausmo sindromas, kuris suteikia sėdmenis, kirkšnį, kojas. Be to, sutrinka apatinių žarnų ir dubens organų funkcionalumas. Diskomfortas yra blogesnis vaikštant, atsistojus, lenkiantis, čiaudint, kosint..
  • Myofascialinis sindromas - skausmo reakcijos, kurią sukelia trigerių zonų atsiradimas raumenyse, atsiradimas.
  • Su fibromialgija atsiranda platus raumenų ir kaulų skausmas..
  • Kaulinio audinio infekcijos, pavyzdžiui, osteomielitas (pūlinis-nekrotinis procesas kaule).
  • Uždegiminės POP ligos, pavyzdžiui, ankilozinis spondilitas (slankstelių, sąnarių uždegimas), kurio simptomas yra skaudantis skausmas, blogiau ryte..
  • Stuburo vėžys.
  • Osteoporozę (padidėjusį kaulų trapumą) lydi skausmas apatinėje nugaros dalyje (kojose)..


Nuoroda. Susiuvimo skausmo sindromas (lumbago) dažniau stebimas pakėlus sunkius daiktus, staigius judesius. Išialgija yra skausmas išilgai sėdimojo nervo, atsirandantis dėl suspaudimo.

Ūminio apatinės nugaros skausmo, susijusio su nugaros ligomis, priežastys yra daug, paprastas žmogus to nesugebės išsiaiškinti. Todėl, jei atsiranda diskomfortas, turėtumėte aplankyti specialistą ir atlikti išsamų patikrinimą.

Juosmens skausmas, kurį sukelia vidaus organų patologijos

Skausmingą apatinės nugaros dalies reakciją gali sukelti vidaus organų ligos:

  • Inkstų liga, tokia kaip pielonefritas, sukelia skausmingą skausmą kairėje arba dešinėje pusėje.
  • Inkstų diegliai yra aštrus apatinės nugaros dalies skausmas, kurį sukelia šlapimo nutekėjimo iš inksto pažeidimas.
  • Pilvo aortos aneurizma (kraujagyslės dalies išsiplėtimas ar išsikišimas) išprovokuoja pulsuojantį skausmo sindromą, kuris gali plisti į apatinę nugaros dalį ar kirkšnį.
  • Su kasos uždegimu atsiranda nuolatinis pilvo skausmas, kuris nesant terapijai tampa ryškesnis. Tai gali būti diržas arba pulsuojantis. Lėtinės patologijos metu diskomfortas gali atsirasti tik kairėje arba dešinėje pusėje.
  • Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa išprovokuoja aštrią, deginančią, ūmią, sprogią, paroksizminio skausmo reakciją, kuri plinta iš pilvo į nugarą. Be to, pacientą vargina pykinimas, vėmimas, deginimas už krūtinkaulio ir kt..

Skausmas virš apatinės nugaros gali sukelti miokardo infarktą, krūtinės angina, cholecistitą, apendicitą, inkstų patologiją, stemplės ligas, plaučių uždegimą, pleuritą (plaučių išorinės membranos uždegimą)..

Svarbūs skausmo priežasties nustatymo simptomai

Jei norite apytiksliai suprasti, kas sukėlė juosmens skausmą, atkreipkite dėmesį į jo tipą ir lokalizaciją:

  • Kai slanksteliai pasislenka vienas kito atžvilgiu, diskomfortas atsiranda apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyse, kojose.
  • Urolitiazė sukelia ūmią skausmo reakciją tik kairėje arba dešinėje.
  • Su sėdimojo nervo uždegimu skauda apatinę nugaros dalį ir vieną koją.
  • Osteochondrozė provokuoja nugaros ar susiuvimo skausmus apatinėje nugaros dalyje.
  • Su fibromialgija, atsiranda platus raumenų ir kaulų skausmas.
  • Esant raumenų mazgams, skausmo sindromas gali būti lokalizuotas ar išplitęs (sėdmenys, klubai).

Taip pat verta atkreipti dėmesį į tai, kada ir kokioje padėtyje jaučiate diskomfortą:

  • Turint problemų su veido sąnariais, skausmas padidėja, kai pacientas stovi, pasilenkia ar pasisuka.
  • Išialgija be aiškios priežasties išprovokuoja aštrų skausmą, kuris sukelia plyšimo pojūtį.
  • Sergant osteochondroze, skausmo sindromas blogiau sėdint.
  • Stuburo stenozė sukelia diskomfortą, kuris sustiprėja pacientui vaikštant, o susilpnėja sėdint ar pasilenkus į priekį.

Jei apatinę nugaros dalį skauda periodiškai visą dieną, tada tai gali sukelti vidaus organų (inkstų, kasos) ligos.

Dažnai juosmens skausmą lydi jautrumo, silpnumo pažeidimas. Paslinkus slankstelius, susilpnėja nugaros, taip pat ir kojų raumenys. Stenozė pasireiškia silpnumu judant, išialgija - vienos kojos mobilumo pažeidimas. Infekcinių ligų metu atsiranda bendras silpnumas, pakyla temperatūra. Cauda equina sindromui būdingas kirkšnies ir kojų vidinio paviršiaus tirpimas.

Esant spondilolistezei ir reaktyviajam artritui, juosmens mobilumas yra ribotas.

Diagnostinės priemonės

Jei skauda apatinę nugaros dalį, skubėkite kreiptis į gydytoją. Diagnozė prasideda anamneze. Priklausomai nuo klinikinės nuotraukos, specialistas gali atlikti kelis neurologinius tyrimus:

  • Sakroiliacinio sąnario ligoms nustatyti atliekamas Patriko testas. Norėdami tai padaryti, gydytojas prašo paciento gulėti ant nugaros ir pasuka šlaunis. Jei pasireiškė skausmo sindromas, tada yra kaulų sujungimo problemų.
  • Norėdami nustatyti išvaržos diską, gydytojas pakelia pacientui tiesią koją. Skausmo reakcija rodo 3 stadijos juosmens osteochondrozę.
  • Skausmas nugaros srityje rodo stuburo kanalo stenozę.

Laboratoriniai kraujo tyrimai padės nustatyti, ar nėra infekcinių ligų.

Radiografija naudojama aptikti lūžius, kaulų augimą ant slankstelių kūnų. Tačiau rentgeno nuotraukos nėra veiksmingos norint įvertinti minkštųjų audinių būklę.

Kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas leis išsamiai ištirti minkštuosius audinius aplink stuburą, jo slankstelius ir diskus tarp jų. Labai informatyvūs tyrimai padeda nustatyti disko išvaržą, stuburo kanalo susiaurėjimą, degeneracinius kaulų sąnarių pokyčius.

Scintigrafija leidžia išsamiai ištirti kaulinį audinį. Procedūros metu naudojamas nedidelis kiekis radioaktyviųjų medžiagų. Šis tyrimas naudojamas diagnozuoti kaulų vėžį ir osteoporozę..

Elektromiografija nurodoma pažeidžiant jautrumą, taip pat nugarą apatinėje nugaros dalyje. Šis diagnostikos metodas naudojamas nervinių skaidulų ir raumenų būklei įvertinti. Su jo pagalba galima nustatyti tarpslankstelines išvaržas, stuburo stenozę.

Gydymo principai

Juosmens srities skausmo gydyme užsiima neuropatologas. Kai kuriais atvejais turite pasikonsultuoti su gastroenterologu, endokrinologu, onkologu, ginekologu, urologu.

Ką daryti, jei skauda nugarą, pasakys specialistas. Po diagnozės nustatymo gydytojas parengia gydymo planą, į kurį paprastai įtraukiamos šios priemonės:

  • Vaistų, turinčių priešuždegiminį, analgezinį, chondroprotekcinį poveikį, vartojimas.
  • Kineziterapija, siekiant pagreitinti pažeisto audinio atstatymą.
  • Terapiniai pratimai, skirti sustiprinti raumenis, padidinti raiščių elastingumą, pagerinti bendrą būklę.

Taip pat gali būti naudojamas masažas, rankinė terapija. Chirurginis gydymas skiriamas tik esant sunkiems neurologiniams sutrikimams..

Vidaus organų ligoms (pielonefritas, pankreatitas, opa) skiriamas specifinis gydymas.

Dažniausiai apatinė nugaros dalis skauda dėl degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių. Todėl pacientas turi koreguoti gyvenimo būdą, taip pat iš jo pašalinti veiksnį, kuris išprovokavo patologiją.

Stuburo problemų sukeltų juosmens skausmų gydymo taisyklės:

  • Atitikimas lovos poilsiui mažiausiai 2 dienas.
  • Poilsis ant vidutinio kietumo ortopedinio čiužinio ir pagalvės.
  • Bet kokio fizinio aktyvumo pašalinimas.
  • Dietos laikymasis, atsisakymas riebaus, kepto ir kitokio greito maisto.
  • Blogų įpročių pašalinimas (alkoholis, rūkymas).

Norėdami paspartinti atsigavimą, rekomenduojama vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus, pvz., Pikovit, Supradin, Vitrum, Macrovit.

Jei skausmą pirmą kartą išgėrėte netikėtai, tada vartokite nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, atsigulkite ant kieto paviršiaus. Kuo greičiau apsilankykite pas gydytoją.

Vaistų terapija

Injekuojamos vaistų formos padės palengvinti ūminį apatinės nugaros skausmą. Tuo tikslu skirkite vaistus, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų, anestetikų (Novocain, Lidocaine). Tai apima „Milgamma“, „Kombilipen“, „Neurobion“, „Trigamma“. Jie atstato pažeistų nervų funkcijas, pagreitina medžiagų apykaitos procesus.

Esant stipriam skausmui, nurodomi NVNU grupės injekciniai tirpalai: Diklofenakas, Meloksikamas, Ketoprofenas, Movalis, Ortofenas, Flamax ir kt. Jų terapinis poveikis pasireiškia praėjus kelioms minutėms po vartojimo: sumažėja uždegimas, sumažėja skausmas, patinimas..

Norint ištaisyti rezultatą po gydymo švirkščiamais NVNU, padės tos pačios grupės vaistai, tačiau tablečių ar kapsulių pavidalu.

Raumenims atpalaiduoti, skausmo reakcijai susilpninti naudojami raumenų relaksantai, pavyzdžiui, „Midokalm“, „Sirdalud“, „Tolperizon“, „Baclofen“. Norėdami sulėtinti patologinius POP procesus ir pagreitinti kremzlės atstatymą, naudojami chondroprotektoriai: Arthra, Don, Structum, Teraflex.

Išorinės priemonės (kremai, geliai, tepalai) padės papildyti gydymą:

  • Šildantys tepalai: „Capsicam“, „Finalgon“, „Apizartron“, „Viprosal“.
  • Homeopatiniai vaistai: T tikslas, „Traumeel C“.
  • Tepalai nuo uždegimo: Voltaren, Ibuprofen, Bystrumgel, Dolobene.
  • Išorinės lėšos iš chondroprotektorių grupės: Sofija su chondroitinu, Teraflex, Honda.

Sprendimą skirti vaistus priima gydantis gydytojas ir tik atlikęs išsamią diagnozę.

Kineziterapija

Atlikus ūminį skausmą ir uždegimą, pradedamos kineziterapinės procedūros. Jie padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus pažeistoje vietoje, sustabdo degeneracinius pokyčius, pagreitina audinių atstatymą.

Su juosmens skausmu gali būti atliekamos šios fizioterapinės procedūros:

  • Elektroforezė su vaistais (NVNU, analgetikais, anestetikais, chondroprotektoriais), kurie švirkščiami per odą veikiant elektriniams impulsams.
  • Ultragarso terapija pagreitina kraujotaką, prisotina juosmeninę stuburo dalį maistinėmis ir biologiškai aktyviomis medžiagomis, taip pat molekuliniu deguonimi.
  • Lazerio terapija atkuria kraujotaką, medžiagų apykaitos procesus, pagerina trofinį audinį, padeda išvalyti stuburą nuo toksinų.
  • Magnetoterapija suaktyvina kraujotaką.

Norint pasiekti gydomąjį poveikį, rekomenduojama atlikti procedūrų kursą (5–10 seansų). Tai sustabdys patologinius pokyčius, sustabdys skausmą, atstatys juosmens judrumą.

Kineziterapija

Visapusišką terapiją reikia papildyti kineziterapija. Specialūs pratimai apima raumenis ir raiščius, kurie padeda atkurti stuburo mitybą. Treniruotės metu pagreitėja kraujotaka, o kraujas transportuoja maistines medžiagas ir deguonį į visus audinius. Be to, stiprūs raumenys atleidžia dalį apkrovos nuo pažeisto stuburo..

Šiuolaikinės kineziterapijos įkūrėjas S. M. Bubnovsky siūlo veiksmingą ir saugų kompleksą, skirtą POP skausmui atkurti:

  • Atsiklaupkite ant kelių, judėkite po kambarį, tuo pačiu metu judėdami dešine ranka ir koja, o paskui - kairiosiomis galūnėmis. Šis judesys padės esant stipriam skausmui..
  • Atsigulkite, sulenkite kojas per kelius, susikibkite rankomis už galvos, padėkite šaltą kompresą po apatine nugaros dalimi. Iškvėpdami kelkite viršutinę kūno dalį ir kojas tuo pačiu metu, bandydami paliesti alkūnes keliais. Yra paprastesnis variantas - kairiąją alkūnę patraukite prie dešiniojo kelio, o tada atvirkščiai.
  • Laikykitės ant nugaros, rankos išilgai kūno, delnus ilsėkite ant grindų. Iškvėpdami nuleiskite sėdmenis nuo grindų, tada nusileiskite. Keldami pakelkite sėdmenis, nugarą, abs.
  • Atsistokite, ištieskite kojas plačiau nei pečiai, pasukite žemyn žemyn, bandydami pasiekti kojas pirštais. Laikykite nugarą tiesiai. Tada pabandykite apvynioti rankas aplink kulnus ir žiūrėti atgal, nuleisdami galvą tarp kojų.

Taip pat turint problemų su apatine nugaros dalimi, labai naudinga kabėti ant horizontalios juostos, šitaip ištempia stuburas. Jei rankos yra pakankamai stiprios, galite pabandyti pritraukti kelius prie krūtinės ar ištiesintas kojas prie juostos.

Kiti gydymo būdai

Be aukščiau išvardytų gydymo metodų, juosmens skausmams gydyti naudojama stuburo trauka (pratęsimas). Gydytojai pataria teikti pirmenybę traukos būdui, kuris nėra krovinys, nes jis yra saugesnis nei traukimas su kroviniu. Po procedūros pagerėja pažeistų diskų trofizmas, pagreitėja jų atsistatymas, sumažėja išvaržos dydis.

Terapinis masažas padeda normalizuoti apatinės nugaros dalies raumenų tonusą, pagerina kraujotaką, medžiagų apykaitą.

Gydymas dėlėmis gali sumažinti uždegiminį procesą esant išvaržos diskui, palengvinti skausmą. Taip pat plačiai naudojama ir akupunktūra, kuri suaktyvina kraujotaką, medžiagų apykaitos procesus, sumažina diskomfortą paveiktoje vietoje..

Svarbiausias

Kaip matote, apatinės nugaros dalies skausmą gali sukelti įvairios problemos. Dažniausiai diskomfortas atsiranda dėl juosmens stuburo ligų. Nors dažnai skausmingi pojūčiai apatinėje nugaros dalyje išprovokuoja vidaus organų ligas. Nemėginkite patys nustatyti diagnozės, nes tai galima padaryti tik atlikus išsamią diagnozę, naudojant instrumentinius tyrimus. Išaiškinęs skausmo sindromo priežastis, gydytojas surašo terapijos schemą. Svarbu atlikti sudėtingą gydymą ir griežtai laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.

Apatinės nugaros dalies skausmai - priežastys, gydymas ir prevencija

Jei skauda apatinę nugaros dalį, tada tai gali būti didelis priežasčių sąrašas. Vienas nekenksmingiausių variantų yra fizinis nuovargis. Rimtesnėse situacijose gali atsirasti išvaržos, išsikišimai ar kaulų aparato pažeidimai. Norėdami sužinoti, kas sukelia nugaros skausmą, turite atlikti medicininę apžiūrą. Po diagnozės nustatymo skiriamas tinkamas gydymas, kuris palengvina simptomus ir pašalina pagrindinę skausmo priežastį.

Kodėl skauda apatinę nugaros dalį: skausmo klasifikacija

Jei bet kurioje stuburo dalyje yra stiprus nugaros skausmas, tai gali reikšti tam tikrus patologinius pokyčius. Gydytojas įvertina ne tik skausmo pobūdį ir stiprumą, bet ir kitus susijusius juosmens problemų simptomus. Reikia išsamios ligos istorijos.

Skausmo sindromas klasifikuojamas pagal klasifikaciją taip:

  1. Nespecifinis gerybinio pobūdžio skausmas. Daugeliu atvejų gerybinis lėtinis ar ūmus skausmas nenustato sunkios diagnozės. Šie nemalonūs simptomai daugeliu atvejų yra grįžtami. Remiantis tokiais nemaloniais pojūčiais, jiems diagnozuojama dorsopatija. Anksčiau diagnozė skambėjo skirtingai - osteochondrozė. Tai nėra pavojinga liga, pasireiškianti kiekvienam asmeniui pagal amžių, kuriai būdingas tarpslankstelinių diskų apakimas dėl sunkio jėgos ir raumenų silpnumo..
  2. Radikulopatija (radikuliarinis sindromas). Būklė yra susijusi su nervų šaknelių suspaudimu ar sudirginimu tarpdalykinėje erdvėje. Tokie skausmai gali rodyti uždegiminį procesą, tarpslankstelinio disko slankstelių suspaudimą, išsikišimo ir išvaržos atsiradimą. Smarkiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, ypač ūminiu laikotarpiu, kai yra bet koks fizinis krūvis.
  3. Specifiniai ar trikdantys nugaros skausmai. Vieną iš tokio diskomforto simptomų diagnozuoti sunku, todėl dažnai skiriamas papildomas tyrimas, kuris gali apimti vėžio, tuberkuliozės, inkstų ligos ar lūžių, traumų pašalinimą. Pavyzdžiai yra pielonefritas su karščiavimu, nėščios moterys skauda apatinę nugaros dalį, skauda apatinę pilvo dalį su moterų reprodukcinės sistemos ligomis. Vyrams nereikėtų atmesti urologinių simptomų.

Bendroji skausmo klasifikacija yra padalinta į:

Apatinės nugaros dalies skausmai - priežastys

Apatinė nugaros dalis skauda stipriai, pasireiškiant osteochondrozei. Nemalonūs pojūčiai kankina pacientą beveik visą laiką - einant, sėdint ir net gulint. Juosmuo intensyviau skauda dienos metu. Jį apsunkina kosulys, čiaudulys, sunkių krovinių nešimas. Rečiau apatinės nugaros dalies skausmai atiduodami kojai, pasireiškiantys parestezijomis - tirpimo jausmu ir šliaužiančiais žąsų snukiais pėdoje..

Jei pacientas serga lumbosakraliniu radikulitu, tada skausmas skauda apatinę kūno dalį - sėdmenis, dubens, klubus ar blauzdas. Diskomfortas padidėja atliekant aktyvius kūno judesius, kaip ir dorsopatijos atveju. Jei atsiranda tokių simptomų, turite kuo greičiau kreiptis į neurologą.

Skausmas apatinėje nugaros ir apatinėje pilvo dalyje rodo bakterinį pažeidimą, kurį dažnai lydi skausmingas šlapinimasis. Moterims apatinės nugaros dalies skausmas dažnai stebimas nėštumo metu ar menstruacijų metu. Po apatine nugaros dalimi skausmas atsiranda dėl skausmingo spazmo ar vaisiaus spaudimo vidaus organams. Apatinėje nugaros dalyje skausmas dešinėje arba kairėje rodo inkstų ligą. Diagnozę būtina išsiaiškinti pas gydytoją. Patikimiausi diagnostikos metodai yra rentgeno nuotraukos ir MRT.

Dažnai apatinės nugaros skausmo priežastys moterims yra susijusios su menstruacijomis. Moterų apatinės nugaros skausmai dėl gimdos mėšlungio. Norėdami įveikti skausmingus laikotarpius, turite vartoti NVNU arba naudoti hormonų terapiją. Rečiau stebima ovuliacijos sindromo būsena. Be diskomforto apatinėje nugaros dalyje, moteris pastebi kintančius skausmus ciklo viduryje dešinėje arba kairėje. Kodėl ši būklė atsiranda, vis dar nėra tiksliai žinoma.

Nėštumo metu apatinė nugaros dalis skauda dėl svorio centro poslinkio ir raumenų silpnumo. Būklė normalizuojasi po gimdymo. Bet kuriuo metu stebimi nemalonūs pojūčiai. Svarbu mokėti atskirti, kada nugara serga nuo krūvio, o kada - su patologija. Jei bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, be nugaros ir apatinės pilvo dalies, pastebimos išskyros, kaip ir menstruacijos, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Vyrams skausmingi apatinės nugaros ir apatinės juosmens dalies pojūčiai, suteikiantys tarpvietę, rodo prostatos uždegimo vystymąsi. Jei be šių simptomų vyrui padidėja kūno temperatūra ir pablogėja savijauta, turite kreiptis į terapeutą ar urologą. Reikia gydyti uždegimą antibiotikais.

Ūmus apatinės nugaros dalies skausmas atsiranda tokiose situacijose:

  • nugaros raumenų patempimas ar uždegimas;
  • ilgas buvimas antalginėje pozoje;
  • jei pakeliate daug svorio;
  • staigūs šono ar kūno posūkiai, trauma;
  • juodraštis ar hipotermija.

Saugus nugaros ir kaklo sukibimas. Atsikratyti nugaros skausmo, kurio kaina - 990 rublių už pamoką.

Ką daryti, jei skauda apatinę nugaros dalį: kai būklė rodo fizinius pažeidimus, reikia kreiptis į traumatologą. Norėdami sustabdyti nemalonius simptomus, specialistas paskirs vaistų terapiją ūminiu laikotarpiu. Iš pradžių jie naudoja sisteminio veikimo NVNU, o po to pereina prie išorinių išleidimo formų. Naudinga vartoti vitaminų preparatus, švirkšti neurotropinius vaistus. Atsigavimo laikotarpiu parodoma kineziterapija, masažas, gimnastika.

Kodėl atsiranda nemalonių simptomų - skaudantis apatinės nugaros dalies skausmas atsiranda dėl raumenų skaidulų uždegimo ar miozito. Būklė nėra maloni, nes pacientas jaučiasi suvaržytas žemiau juosmens, sutrinka normalūs kūno judesiai. Norėdami laikinai palengvinti būklę, turite nusiprausti po šiltu dušu, o tada apsirengti šiltais drabužiais. Dažnai nugaros skauda juosmens srityje po traumų, krenta. Taip pat rekomenduojama naudoti šildančius tepalus. Jei po kelių dienų būklė nepagerėja, tada geriau pasitarti su gydytoju.

Apatinė nugaros dalis traukiasi ir skauda dėl spondilozės. Pacientas nuolat jaučia traukiantį skausmą apatinėje nugaros dalyje, laikui bėgant kyla problemų dėl kojų. Yra prarastas jutimas ir silpnumas. Deformuotis spondilozė yra pavojinga, jei nepaisoma simptomų, nes liga vystosi ilgą laiką. Kitos apatinės nugaros skausmo traukimo priežastys yra ankilozinis spondilitas, kitos ligos, nuo kurių skausmas sklinda į stuburą ar vėžys. Negalite traukti su tokiais simptomais, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą pagalbos.

Kartais pacientą kankina „išstumti skausmai“, kurių atsiradimo pobūdžio jis nežino. Pacientas turi diskomfortą nugaroje, tačiau ši būklė nėra susijusi su besivystančia stuburo patologija. Skausmo švitinimas susijęs su dubens, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos, inkstų problemomis.

Kokiose situacijose būtina skubiai kreiptis į specialistą:

  1. Skausmo sindromas yra intensyvus, o diskomfortas nepraeina po 2–3 dienų ar net sustiprėja.
  2. Nemalonūs pojūčiai atsirado po traumos ar dėl avarijos. Buvo kritimų ant nugaros ar iškilimų.
  3. Tuo pačiu metu atsiranda skausmas apatinėje nugaros, blauzdos, klubų, dubens srityje.
  4. Dėl nemalonių pojūčių prarandamas galūnių, dubens, sėdmenų, klubų, kojų, pėdų ir kirkšnių jautrumas.

Tikslią nugaros skausmo priežastį nustatys tik gydytojas.

Gydymas ir nugaros skausmo malšinimo būdai

Po diagnozės gydymas parenkamas atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Gydymas skirtas palengvinti nemalonius simptomus ir užkirsti kelią atkryčiui. Paprastai derinkite konservatyvius terapijos metodus su kineziterapijos ir reabilitacijos principais. Pažengusiose situacijose gali prireikti chirurginės intervencijos..

Vaistų terapija

Narkotikų vartojimas yra plačiausia nugaros ligų gydymo pramonė. Iš vaistų, skirtų stuburui, gali būti skiriami NVNU arba analgetikai, antispazminiai vaistai, neurotropiniai vitaminai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai. Kiekviena narkotikų grupė bus nagrinėjama atskirai. Šios lėšos yra skirtos simptominiam gydymui - skausmo malšinimui paūmėjimo metu. Pagrindinė ligos priežastis neturi jokio poveikio.

NSAID (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) simptominio nugaros skausmo gydymo metu vienu metu susiduria su keliomis užduotimis. Dėl grįžtamojo uždegiminių mediatorių sintezės slopinimo vaistai veiksmingai anestezuoja ir pašalina uždegiminį procesą. Sisteminės atpalaidavimo tabletės ir injekcijos formos ūminiu laikotarpiu trumpam vartojamos stipriam skausmui malšinti..

Auksinis standartas gydant nugaros skausmus yra Diklofenakas ir Movalis. Indometacinas arba ketorolakas skiriami rečiau. Po kelių dienų gydymo pacientas perkeliamas į išorines atpalaidavimo formas, kurias galima naudoti daug ilgiau. Puikiai anestezuojami Diklofenako gelis, Naproksenas, Ketanovas, Piroksikamas. Tarp šildančių tepalų ir gelių gali būti paskirti „Deep Hit“, „Finalgon“, „Capsicam“ ar „Nikoflex“..

Antispazminiai vaistai gali gydyti pacientą, jei jis netoleruoja raumenų relaksantų. Klasikiniai antispazminiai vaistai - No-Shpa arba Papaverin. Jie skiriami norint palengvinti lygiųjų raumenų spazmą, dėl to stuburo srityje gali atsirasti spinduliuojantys skausmai. Tokius vaistus lengviau toleruoja nei NVNU, tačiau jie taip pat turi silpnesnį poveikį..

„Sirdalud“, „Midokalm“ ar „Baclofen“ yra minimi raumenis atpalaiduojančių vaistų pagrindiniai tipai. Dažniausiai Midokalm skiriamas raumenų spazmui gydyti, nors Sirdalud yra stipresnis ir turi mažiau šalutinių poveikių. Halofenas yra receptinis vaistas, skiriamas tikrai pažengusiais atvejais. Tai nėra pirmos eilės vaistas, nes jis turi daug šalutinių poveikių. Vidutinė raumenų relaksantų terapijos trukmė yra 1–1,5 mėnesio. Jei spazmingumas per šį laikotarpį neišnyko, vaistai pašalinami.

Fizioterapinės reabilitacijos metodai

Šioje medicinos šakoje įprasta naudoti tokius pasveikimo būdus:

  1. Elektroforezė Pagal galvaninę srovę vaistai patenka per odą. Paprastai naudojami injekciniai B grupės vitaminai, nikotino rūgštis, chondroprotektoriai. Tai yra ilgalaikis nugaros skausmo gydymo metodas, tačiau jis yra efektyvus ir labai padeda reabilitacijos laikotarpiu. Galvaninė srovė turi gerą laidumą, todėl vietiniai vaistai tiekiami ten, kur sutrinka kraujotaka. Vaistai aktyvūs 15 valandų.
  2. Lazerio terapija, kuria siekiama sumažinti skausmą. Taikant tikslinę infraraudonąją spinduliuotę, metodas skirtas analgezijai, spazmų pašalinimui, regeneracinių procesų stimuliavimui, audinių mikrocirkuliacijos pagerinimui, atpalaidavimui ir imuniteto padidinimui. Lazerio terapija ypač efektyvi gydant osteochondrozę, išvaržą, išsikišimus.
  3. Akupunktūra yra senovinis terapinis metodas, oficialiai patvirtintas PSO. Kontraindikacijos procedūrai - nėštumas, amžius iki 1 metų ir po 75 metų. Akupunktūros pagalba pašalinamas įvairaus laipsnio skausmo sindromas. Metodo esmė yra adatos smūgis į pažeistos srities nervo galą. Vidutinis terapijos kursas yra nuo 10 iki 12 seansų. Jis greitai ir efektyviai pašalina skausmą bet kurioje nugaros dalyje - šoninėje, kairėje ar dešinėje stuburo dalyje.
  4. Kineziterapijos pratimai yra vienas iš populiariausių nugaros skausmo reabilitacijos metodų. Jei procedūrai nėra kontraindikacijų, tuomet reabilitologas parenka specialius pratimus, kurių tikslas - atkurti stuburo judrumą, pašalinti raumenų skausmą ir sustiprinti hipotonines raumenų struktūras. Stiprinant raumenų korsetą, skausmas išnyksta.

Taip pat naudojami alternatyvios medicinos metodai, tačiau tyrimų metu jų teigiamas poveikis sveikatai neįrodytas. Bet kokius savarankiško gydymo metodus reikia aptarti su neurologu..

Klasėms treniruoklyje RULE nereikia specialaus fizinio pasirengimo. Mūsų pratimų rinkinys tinka įvairių profesijų žmonėms, bet kokio amžiaus ir lyties.

Apatinės nugaros dalies skausmo prevencija

Stuburo sveikata turi būti palaikoma nuo ankstyvo amžiaus. Ankstyvojo kūno brendimo metu kūnas intensyviai formuojasi - auga galūnės, keičiasi organų padėtis, pailgėja skeletas. Jei jauname amžiuje jūs įpratinsite savo vaiką koreguoti laikyseną ir reguliarų fizinį lavinimą, ateityje galėsite išvengti daugelio nugaros problemų..

Vaikas mokomas pratimų terapijos namuose keletą kartų per savaitę, kad išgytų ilgalaikį efektą. Norint išvengti klaidų įgyvendinant, būtina pasikonsultuoti su geru reabilitologu. Specialistas jums pasakys, kaip namuose atlikti gimnastikos pratimus nugarai, parinks individualią mankštos sistemą. Jauname amžiuje svarbu nepersistengti ir saikingo mankštos principus pakaitomis su tempimu ir kruopščiu apšilimu..

Naudingi įpročiai, užkertantys kelią apatinės nugaros dalies ligoms vaikystėje ir suaugus:

  1. Ilgai ir netinkamai sėdint darbo vietoje, kupinas skoliozės, kai pasislenka į kairę arba į dešinę. Turite keltis kas 15-20 minučių ir darykite tempimą - pakreipdami kaklą ir apatinę nugaros dalį į priekį, šonai pavargusius raumenis tonizuos, pagerins kraujotaką..
  2. Svarbu neįtraukti ilgo buvimo į antalginę pozą. Statinė kraigo perkrova yra apimta skausmo.
  3. Negalite atlikti staigių kaklo ar nugaros posūkių. Jei tai darysite kelis kartus, yra didelė traumos tikimybė. Dažniausiai nugaros traumas sukelia aštrus ir neįprastas stresas kūnui..
  4. Dirbant namuose, reikia sėdėti vertikaliai. Kai lenkiama į dešinę arba kairę šoną sėdint, atsiranda neteisinga apkrova raumenims. Rezultatas - netolygi raumenų įtampa su kintama hipertoniškumu ar hipotenzija bet kurioje nugaros dalyje.
  5. Būtina neįtraukti rankinės nešiojimo kairėje arba dešinėje ant vieno peties. Alternatyva yra kuprinė, tolygiai apkraunanti pečius, neiškraipant į dešinę ar kairę pusę.
  6. Namuose rekomenduojama atlikti tempimo kompleksą pavargusiems raumenims. Po ilgos darbo dienos raumenys praranda elastingumą. Šildantis ruožas taip pat naudingas raiščiams ir sąnariams. Naudinga kaklas pakreipiama į šoną ir į priekį, lengvos statinės apkrovos.

Vienas geriausių būdų išvengti diskomforto apatinėje nugaros dalyje yra apsilankymas baseine. Pakanka maudytis 1–2 kartus per savaitę, kad pajustumėte palengvėjimą nugaroje. Jei jau yra problemų, ekspertai rekomenduoja apsilankyti baseine bent 3 kartus per savaitę.

Redakcijos nuomonė

Jei skauda nugarą, svarbu išsiaiškinti tikslią diskomforto priežastį. Svarbu atkreipti dėmesį į gretutinius ligos požymius - ar yra švitinimas, kuris spinduliuoja pėdą ar pėdą, karščiavimas ar pilvo skausmas. Tiksli diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus išsamų gydytojo patikrinimą, po kurio paskirtas gydymas.

Nugaros skausmai juosmens srityje ir jų gydymas

Jei nugara skauda juosmens srityje, tai gali būti dėl įvairių priežasčių. Skausmas gali būti lokalizuotas tiek stuburo srityje, tiek iš vidaus organų, minkštųjų audinių. Kartais skausmas lydi sistemines patologijas ir yra vienas iš jų simptomų. Norėdami rasti nemalonių pojūčių prielaidas, turite atlikti išsamią diagnozę - tai padės laiku pradėti gydymą..

Stuburo osteokondritas

Dažniausiai skausmas lokalizuotas stuburo srityje, tiksliau - jo lumbosakraliniame regione. Todėl, kai nugara skauda juosmens srityje, visos galimos priežastys yra suskirstytos į pirmines ir antrines. Pagrindinės priežastys yra bet kurios slankstelių ligos (funkcinės, degeneracinės, uždegiminės ir kitos), o visos kitos ligos yra klasifikuojamos kaip antrinės..

Dažniausia prielaida, pagal kurią atsiranda skausmas. Tai atsiranda susiaurėjus tarpslanksteliniams diskams, prarandant kremzlę drėgmei ir artėjant prie diskų. Skausmas atsiranda dėl diskų įtakos nervų šaknims, o kiti simptomai (sutrikusi organų veikla, tirpimas, „žąsų sąkandis ir kt.)“ - dėl pablogėjusio kraujo tiekimo į zoną.

Osteochondrozę be gydymo komplikuoja:

  • ;
  • Išvarža;
  • Disko sunaikinimas;
  • Disko sekvestracija (praradimas).

Skausmas su šia patologija sustiprėja progresuojant, atiduodamas kojai atgal, lydimas aštrių, aštrių išpuolių juosmens srityje. Su amžiumi osteochondrozė pastebima 60–80% žmonių.

Stuburo sindromas su kitomis patologijomis

Stuburo skausmo priežastis gali sukelti ne tik osteochondrozė. Medicinoje yra sąvoka „slankstelinis sindromas“, kurią sukelia įvairios patologijos keičiant stuburo konfigūraciją, jo mobilumą ir funkcijas, sutrikus laikysenai ir eisenai..

Kreivumas yra dar viena būtina sąlyga nugaros skausmams. Nugara gali nukentėti dėl:

Kifozė yra įgimta - jei vaikas turi pleišto formos slankstelį, slankstelį pusiau, tačiau tai yra retai. Dažniau nugaros skausmas su kifozė pasireiškia spondilito (kremzlės ir slankstelių uždegimas pagal tipą), spondilito (sąnarių ant slankstelių procesų) fone. Kyphosis ir perteklinė lordozė gali atsirasti po traumų, nesėkmingų operacijų, senstančio organizmo fone. Šoninis kreivumas (skoliozė) juosmens srityje yra retas reiškinys, daugiausia susijęs su juosmens sritimi.

Daugelį metų nesėkmingai kovodamas su sąnarių skausmais. "Veiksminga ir prieinama priemonė sąnario sveikatai ir judumui atkurti padės per 30 dienų. Ši natūrali priemonė daro tai, ko anksčiau galėjo tik chirurgija."

Vertebrogeninis skausmas gali lydėti visos kolonėlės pralaimėjimą ankilozinio spondilito metu. Tokiu atveju gali susidaryti arkinė deformacija, kuri sukelia skausmą nuo coccyx iki kaklo. Sunkiais atvejais kūno aukštis mažėja, slanksteliai fiksuojami. Apatinės nugaros dalies pažeidimas, kurį sukelia bet kokia liga, gali būti lydimas lumbalgijos - aštrių lumbago su neatsargiu judesiu, kuris atsiranda dėl staigaus šaknų pažeidimo. Ponios uodegos sindromas gali tapti rimta komplikacija, kai suspaudžiamas didelis rezginys.

Moterų skausmo priežastys

Moterų nugaros skausmai gali sukelti konkrečias priežastis. Skausmas, be aukščiau aprašytų sąlygų, gali atsirasti dėl šių sąlygų:

  • Menstruacijos. Menstruacijų metu skausmas gali būti ne kažkokios problemos signalas. Kai kurioms moterims tai yra individualus kūno bruožas ir vadinamas pirminiu algomenorėjimu, tuo tarpu jis neturi organinių priežasčių. Jei sindromas atsirado staiga, tai gali reikšti hormonų sutrikimus, uždegimines ligas. Paprastai pojūčiai yra stipresni pilvo srityje, tačiau jie taip pat dažnai suteikia stuburui.
  • Ovuliacija. Skausmas ciklo viduryje dažniausiai tampa kiaušinio, išeinančio iš kiaušidės, ženklu. Daugeliui moterų ovuliacija yra kartu su diskomfortu apatinėje nugaros ir pilvo dalyje, kirkšnyje.
  • Nėštumas. Skausmas nėščioms moterims nugaros srityje yra susijęs su stuburo dalies apkrovos padidėjimu, tokie simptomai būdingi antrajam ir trečiajam trimestrams. Ankstyvuoju laikotarpiu, po pastojimo, taip pat gali atsirasti panašus požymis, jo priežastys gali būti tiek natūralios (embriono prisirišimas, hormonų pertvarkymas), tiek patologinės (negimdinis nėštumas). Norėdami sumažinti skausmą, moteris turi nešioti tvarsliava, miegoti ant patogių pagalvių, padėti pagalves po skrandžiu.

Dažnai apatinės nugaros dalies skausmas atsiranda po aborto, kartu su endometritu, cervicitu, erozija, kolpitu, su adnexitu - svarbu laiku diagnozuoti.

Kitos priežastys ir ligos

Skausmas apatinėje nugaros dalyje yra dažnas inkstų ligos simptomas. Dažniausiai traukiantys, skaudantys pojūčiai kartu su šiek tiek padidėjusia temperatūra yra pielonefrito arba inkstų parenchimos uždegimo požymis. Liga yra susijusi su infekcija ar hipotermija. Ne mažiau dažnai problemos priežastis yra urolitiazė, kai inkstų dubens srityje atsiranda akmenų. Retesnis skausmas dėl:

  • Inksto praleidimas;
  • Navikai
  • Cistos
  • Gerybinis ugdymas;
  • Glomerulonefritas.

Skausmo sindromas, sergant tokiomis ligomis, dažnai išsiskiria po šonkauliais, bamba, apatine pilvo dalimi. Yra ir kitų galimų apatinės nugaros dalies pojūčių priežasčių:

  • Kaulinio audinio sudėties pažeidimai. Sergant osteomalacija, osteoporoze, slanksteliai ir kaulai tampa plonesni, skausmas atsiranda judant, o vėliau - ramybės būsenoje..
  • Limfmazgių navikai, šios srities metastazės. Daugelis skirtingos lokalizacijos navikų be metastazių stuburo srityje, inkstuose, kraujagyslėse.
  • Infekcijos Epiduriniai abscesai, tuberkuliozė, slankstelių osteomielitas gali išprovokuoti stiprų skausmą.
  • Traumos. Kompresinis slankstelio lūžis, dubens kaulų lūžis taip pat suteikia stiprų skausmo sindromą diržo zonai.
  • Miozitas. Su raumenų uždegimu, kuris gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, skausmingi simptomai yra lokalizuoti apatinėje nugaros dalyje. Dažniau jie sukelia stiprią hipotermiją ar fizinę perkrovą..

Kitos galimos jutimų priežastys gali būti Reiterio sindromas, psichiniai sutrikimai, apendicitas, cholecistitas, pankreatitas, vyrams - epididimitas, ūmus prostatitas..

Nugaros skausmas vaikams

Vaikystėje stuburas dažniausiai skauda juosmens srityje dėl besivystančių laikysenos sutrikimų. Vaikai nesėdi mokykloje, namuose, daug laiko praleidžia prie kompiuterio, televizoriaus, nešiojasi maišą ant vieno peties. Visi šie veiksniai lemia kifozės, kifoskoliozės, perteklinės lordozės vystymąsi. Padidinkite riziką susirgti plokščiomis pėdomis, pėdų deformacijomis.

Per didelis fizinio lavinimo raumenų krūvis tampa įprastomis skausmo sąlygomis. Raumenų, raiščių tempimas, kraujosruvos, smūgis į nugarą, staigus nenormalus judesys ir uodegos kaulo lūžis taip pat gali sukelti skausmingus požymius. Nutukę vaikai, miegantys ant minkštų čiužinių, vedantys hipodinaminį gyvenimo būdą, dažnai patiriantys stresą, kenčia nuo skausmo..

Rečiau vaikystėje skausmą išprovokuoja:

  • Cholecistitas, tulžies stagnacija, tulžies pūslės raukšlė;
  • Kasos uždegimas, reaktyvusis pankreatitas;
  • Pielonefritas, akmenų ar smėlio atsiradimas inkstuose.

Tai skauda vaikams, sergantiems apatine nugaros dalimi, sergant gripu, sunkiu SARS, paauglėms mergaitėms - per pirmąsias menstruacijas ar priešais jas. Paaugliams rytinis stuburo skausmas gali rodyti išvaržos ar net naviko vystymąsi, svarbu neignoruoti simptomų.!

Nugaros skausmo tipai ir simptomai

Kai skauda nugarą, teisingas skausmo aiškinimas padės pasirinkti tinkamą gydymą. Kalbant apie sunkumą, tai gali būti:

  • Lėtinis, reguliariai atsirandantis, tačiau vidutinio stiprumo;
  • Ūmus - aštrus, šaudantis, atsirandantis staiga arba veikiamas daugelio veiksnių.

Taip pat nugaros skausmas gali būti mechaninis (sukeltas degeneracinių pokyčių) arba uždegiminis (pasirodo kartu su stuburo, minkštųjų audinių, organų uždegimu). Skausmas yra vietinis (vietinis), atsispindi (kyla iš kitų organų, suteikia apatinę nugaros dalį), radikalus (dėl šaknų suspaudimo), difuzinis (yra keliose stuburo srityse).

Skausmas, konvulsiniai pojūčiai, kartu su trūkčiojimais, būdingi mialgija ar raumenų spazmas. Dėl nuobodu, dažnai pasireiškiančių simptomų reikia ištirti Urogenitalinės sistemos organus, ypač jei jie padidėja. Ūmus skausmas po fizinio darbo gali atspindėti osteochondrozės komplikaciją su išvarža ar išsikišimu. Dugniniai, netoleruotini skausmai atsiranda, kai išspaudžiama arklio uodega, todėl reikia skubiai paguldyti į ligoninę.

Nugaros patologijų diagnozė

Specialisto pasirinkimas pradiniam gydymui priklauso nuo papildomų apraiškų ir skausmo rūšies. Jei skausmas gulint negilėja, nesikeičia dėl pasikeitusios kūno padėties, yra derinamas su bendru negalavimu, mes kalbame apie vidaus organų patologiją. Jei pojūčių neįmanoma nustatyti, turėtumėte kreiptis į urologą, gastroenterologą - į terapeutą. Gydytojas paskirs keletą tyrimų:

Ilgai pamiršta priemonė nuo sąnarių skausmo! „Veiksmingiausias būdas gydyti sąnarių ir stuburo problemas“ Skaityti daugiau >>>

  • Bendra kraujo analizė;
  • Biochemija;
  • Pilvaplėvės organų ultragarsas ar MRT;
  • Retroperitoninės erdvės, šlapimo pūslės ultragarsas.

Moterų patologijos gydomos ir tiriamos prižiūrint ginekologui, apžiūrimos ant fotelio, tepinėlių ir dubens ultragarsu. Norėdami išsiaiškinti skausmo pobūdį ir jo priežastį, turite patikrinti ortopedą, vertebrologą - paskirta rentgenografija, MRT, reumatoidinio faktoriaus analizė. Jei įtariate osteoporozę, gali reikėti kalcio, fosforo, daugelio hormonų tyrimų. Jei sužalojote juosmens sritį, turėtumėte susisiekti su greitosios pagalbos tarnyba arba traumatologijos skyriumi.

Narkotikų gydymas

Gydymas bus visiškai nustatytas atsižvelgiant į tikslią skausmo priežastį. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) padės laikinai nuskausminti, bet nepagydys ligos. Šie vaistai malšina uždegimą, pašalina skausmą. Sunkiais atvejais (lumbago, lumbago) reikia įlašinti vaistų į raumenis, veną. Naudojami Amelotex, Meloxicam, Dexalgin,.

Ne tokiais rimtais atvejais gali būti naudojami tepalai su NVNU (Diklak), jie sutepa diržo plotą ir kitas skausmingas vietas, skausmas greitai praeina. Sergant osteochondroze, paprastai skiriama gerti tabletes su NVNU iki 7–10 dienų kursų, kad būtų galima ilgą laiką patepti ir pašalinti uždegiminę reakciją..

Nugaros skausmai juosmens srityje gali būti gydomi tokiomis priemonėmis (jei ligą sukelia stuburo problemos):

  • B grupės vitaminai (Combilipen, Milgamma);
  • Raumenų relaksantai (Baklosan, Midokalm);
  • Chondroprotektoriai (Arthra, Don);
  • Gliukokortikosteroidai injekcijose (Diprospan, Hydrocortisone).

Inkstų ligos gydomos augaliniais preparatais, antibiotikais, vaistais, kurie tirpina akmenis, plauna smėlį. Kai skausmą sukelia navikai, gydymas atliekamas prižiūrint onkologui..

Kiti gydymo būdai

Kineziterapija paprastai rekomenduojama tik esant lėtinėms stuburo ligoms. Apatinės nugaros dalies skausmas dėl vidaus organų uždegimo kineziterapijos metu gali sustiprėti, infekcija išprovokuos rimtesnes pasekmes. Iš fizioterapinių metodų rekomenduojama:

  • Elektroforezė su skausmą malšinančiais vaistais, magnezija, anestetikais, kortikosteroidais;
  • Raumenų elektrinė stimuliacija - atpalaiduoja, pašalina mėšlungį, optimizuoja kraujotaką juosmens srityje;
  • Amplipulsas - malšina skausmą, gerina trofinį audinį;
  • Balneoterapija, parafino ir purvo gydymas - sušildo, sumažina skausmą, padidina uždegimo produktų pašalinimo greitį.

Taip pat pacientui gali būti paskirtas stuburo išrašas, rankinė terapija, gydymas osteopatu. Privaloma, kad būtų atliekama mankštos terapija - be gimnastikos nebus įmanoma atkurti apatinės nugaros dalies sveikatos. Ortopedas taip pat papasakos, kaip gydyti stuburo ligos - galite nešioti tvarsčius, korsetus, kad suformuotumėte laikyseną ir sumažintumėte skausmą.

Liaudies gynimo priemonės

Nugaros skausmą galite sumažinti naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis. Yra daugybė receptų, naudingų sergant stuburo ligomis:

  • Sutarkuokite imbiero šaknies gabalėlį. Sumaišykite lygiomis dalimis su medumi. Tepkite mišinį ant audinio, uždėkite ant probleminės vietos. Viršutinę dalį uždenkite audiniu, apvyniokite tvarsčiu ar nosine, palikite valandą.
  • Lygiai taip pat sumaišykite jonažolę ir miško žolę. Užvirkite šaukštą mišinio su stikline vandens, reikalaukite valandą. Gerkite po 100 ml tris kartus per dieną bent mėnesį. Esant skausmui ir skausmingiems pojūčiams juosmens srityje, šis metodas padės atkurti mobilumą, pagerinti kremzlę.
  • Sumaišykite 3 šaukštus migdolų aliejaus ir 10 lašų eukalipto aliejaus. Tepkite aliejumi, kad patrintumėte probleminę vietą, kai tik atsiranda skausmas.

Skausmo prevencija

Kad nesužinotumėte apie stuburo ir diržo skausmą, turite laikytis daugybės prevencinių priemonių. Svarbu valgyti įtraukiant varškę, pienišką maistą, riešutus - kalcio šaltinius į meniu. Hipodinamija ir nutukimas yra nepriimtini - su jais reikia kovoti pasitelkiant įmanomą sportą, širdies darbą. Visas infekcines patologijas reikia laiku gydyti, gerkite daugiau vandens - taip išvengsite lėtinio skausmo susidūrę su inkstų ligomis.

Ortopedinis režimas yra labai svarbus stuburo sveikatai. Negalite pakelti svorio nedaliję krovinio - turite atsistoti su sunkiu daiktu rankose. Dirbdami sėdimoje padėtyje, reguliariai turėtumėte daryti treniruotes 3–5 minutes - tai padės išvengti sąstingio ir degeneracinių procesų. Miegas ant ortopedinio čiužinio ir nuo ankstyvo amžiaus išvengiant stuburo iškrypimų padės išvengti problemų ateityje..

Nugaros skausmo priežastys

Bendra informacija

Skausmas apatinėje nugaros dalyje atsiranda gana dažnai ir pasireiškia skirtingomis aplinkybėmis..

Dažnai pacientai eina pas gydytoją ir klausia: jei skauda apatinę nugaros dalį, kas tai gali būti, dėl ko išsivysto stiprus skausmas.

Nugaros skausmas juosmens srityje gali išsivystyti esant įvairioms stuburo ir vidaus organų patologijoms. Periodinis skausmas taip pat vystosi žmonėms, sergantiems sisteminėmis ligomis. Tokio skausmo lokalizacija gali būti skirtinga: daugelis žmonių skundžiasi, kad skauda labiau dešinę ar kairę, apatinę ar aukštesnę nei apatinė nugaros dalis, ir klausia, kas yra šioje srityje. Dažnai ši būklė išsivysto nėštumo metu, ir tai įmanoma tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje stadijoje. Jei skausmas ūmus, taip pat yra temperatūra, būtinai turite iškviesti greitąją pagalbą.

Jei pastebimas nuolatinis skausmas, tačiau nėra temperatūros, tada specialistas padės suprasti šio reiškinio priežastį. Iš pradžių turėtumėte pasikonsultuoti su terapeutu, kuris įvertins paciento būklę ir pasakys, į kuriuos specialistus reikėtų kreiptis paskui..

Norėdami sužinoti, ar skauda stuburą, ar šios būklės priežastys yra skirtingos, reikės atlikti daugybę tyrimų, įskaitant ultragarsą, MRT ir kt..

Nugaros skausmai juosmens srityje

Jei nugara skauda juosmens srityje, šio reiškinio priežastys dažniausiai būna susijusios su lumbago ir išialgija. Šios sąlygos yra stuburo juosmeninės dalies pažeidimas, osteochondrozė. Taip pat tokie skausmai gali būti susiję su tarpslankstelinėmis išvaržomis ir išsikišimais. Tai labai skauda, ​​jei pasislinko slankstelis. Ar gali būti temperatūra su osteochondroze, priklauso nuo moters būklės, tačiau tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei atsiranda nuolatinis apatinės nugaros dalies skausmas, priežastys moterims ir vyrams gali būti susijusios su stuburo nervų dirginimu, raumenų ir raiščių sudirginimu ar patinimu. Atsakymą į klausimą, kodėl tai gali pakenkti apatinei nugaros daliai, taip pat gali sudaryti tai, kad pacientui išsivysto tam tikra vidaus organų liga, o skausmas tuo pačiu metu suteikia juosmens sritį. Tokiu atveju skausmas gali būti jaučiamas žemiau ir aukščiau, kairėje, dešinėje.

Jei kalbama apie tai, kodėl moterims skauda apatinę nugaros dalį, priežastys gali būti pielonefritas, cistitas, urolitiazė. Kartais apatinės nugaros dalies skausmo priežastys moterims yra susijusios su Urogenitalinės sistemos ligomis, ypač su gimdos uždegimu. Bet net jei juosmens srityje periodiškai skauda ir skauda, ​​šio reiškinio priežastis tikrai turėtų nustatyti specialistas.

Kodėl apatinės nugaros dalies skausmai vyrams taip pat priklauso nuo ligos, kuri turi būti diagnozuota. Jei apatinės nugaros dalies skausmas pasireiškia vyrams, priežastys gali būti susijusios su prostatos liaukos ligomis..

Be to, yra tikimybė, kad dėl žarnyno problemų taip pat gali išsivystyti stuburo juosmeninės dalies skausmas, o pažeidus plaučius, skausmas taip pat gali spinduliuoti..

Bet nesvarbu, kodėl atsiranda stiprus nugaros skausmas, reikia nedelsiant nustatyti šio reiškinio priežastis ir skirti tinkamą gydymą.

Remiantis statistika, iki 60% išsivysčiusių šalių miesto gyventojų periodiškai skundžiasi, kad skauda apatinę nugaros dalį. Šio reiškinio priežastys yra susijusios su stuburo patologijomis. Dažniausiai dėl tokių pažeidimų skundžiasi nuo 30 iki 60 metų žmonės.

60% tokio skausmo atvejų yra osteochondrozės pasekmė, kai paveikiama viena iš pirmojo sakralinio, 4, 5 juosmens slankstelių šaknų. Šis reiškinys vadinamas monoradikuliniu sindromu. Kai pažeidžiamos dvi šaknys, išsivysto biradikuliarinis sindromas (maždaug 33% pacientų). Trijų šaknų pralaimėjimas vadinamas triradikuliariniu sindromu, jis diagnozuojamas retai..

Lumbosakralinės osteochondrozės tyrimai

Šie tyrimai naudojami kaip būdas atlikti preliminarią diagnozę, jie įvardijami tų gydytojų, kurie juos pasiūlė, vardais..

Požymis DejerineJei įtempiate pilvo presą ir klausote apatinės nugaros dalies, tada skausmas sustiprės. Tokiu atveju yra didelė tikimybė, kad pacientas serga osteochondroze.
Simptomas NeriJei skauda apatinę nugaros dalį su aštriu priekiniu galvos lanku prieš liečiant krūtinę, tai taip pat rodo stuburo problemas.
Simptomas LasegaTai galima pajusti atlikus šiuos veiksmus: gulint ant nugaros, savo ruožtu reikia pakelti kiekvieną koją. Jei po to ji sulaužys apatinę nugaros dalį ir skausmas bus išilgai sėdmens nervo kojoje, tai yra stuburo patologijos įrodymas.
Simptomas LerreyJei žmogui skausmas išilgai sėdimojo nervo, po to, kai jis pakyla į priekį, nesulenkdamas kelių nuo gulimos padėties, mes kalbame apie chondrozės apraiškas.

Skausmo tipai

Skausmas nugaroje yra nespecifinis simptomas, o jo atsiradimo priežastys gali būti labai įvairios. Apatinėje nugaros dalyje yra labai skirtingas stuburo skausmas. Ir kaip tiksliai skauda stuburą juosmens srityje - stipriai arba jei pasireiškia traukiantis skausmas ar sunkumas - nustatoma šios būklės priežastis. Taip pat svarbu suprasti, kur atsiranda skausmas - stuburo viršuje ar apačioje; ji vystosi periodiškai arba nuolat.

Ūminio skausmo priežastys:

  • osteochondrozė;
  • tarpslankstelinio disko išsikišimas;
  • spondilitas;
  • ūminė tarpslankstelinė išvarža;
  • stuburo epiduritas;
  • slankstelių lūžiai;
  • ūmus tempimas;
  • klubo sąnario patologija;
  • išialgija, lumbago;
  • ūminiai stuburo kraujotakos sutrikimai;
  • ūminis pielonefritas;
  • ūminis apendicitas - netipiška eiga;
  • žarnyno nepraeinamumas.

Lėtinio skausmo priežastys:

  • Ankilozinis spondilitas;
  • deformuojanti spondilozė;
  • urolitiazės liga;
  • osteomielitas;
  • skoliozė;
  • osteoporozė, osteomaliacija;
  • nugaros smegenų navikas, retroperitoninė erdvė, slanksteliai - pirminiai, metastazės;
  • infekcinio pobūdžio slankstelių ir tarpslankstelinių diskų pažeidimai (bruceliozė, epidurinis abscesas, tuberkuliozė);
  • neinfekcinis uždegimas (Reiterio sindromas, reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilitas);
  • inkstų navikai.

Spinduliuojančio skausmo priežastys:

  • skrandžio, dvylikapirštės žarnos, kasos, tulžies pūslės ligos;
  • aortos aortosklerozė ir aortos šakos;
  • dubens ligos;
  • moterų ligos - gimdos uždegimas, gimdos vėžys, endometriozė, lytiškai plintančios ligos;
  • vyrų ligos - prostatos vėžys, prostatitas;
  • inkstų liga - inkstų akmenys, inkstų diegliai;
  • žarnyno ligos - opinis kolitas, divertikulo uždegimas, nespecifinis žarnyno navikas;
  • aortos aneurizma.

Kodėl nugaros skausmai atsiranda virš apatinės nugaros dalies?

Jei šonuose yra skausmas virš nugaros, gali būti, kad mes kalbame apie kepenų ligas - kepenų nepakankamumą, hepatitą, toksinių vaistų vartojimo pasekmes, dėl kurių kepenys skauda. Paprastai šiuo atveju skauda nugarą dešinėje, virš apatinės nugaros dalies - hipochondrijoje..

Kas skauda dešinę ir kairę tiesiai virš apatinės nugaros dalies? Greičiausiai šiuo atveju išsivysto ūminė inkstų liga. Dažnai sergant policistiniu, lėtiniu pielonefritu, inkstų navikais, pastebimi lengvi simptomai. Inkstų kapsulė ištempiama palaipsniui. Kaip nustatyti, kas skauda - inkstai ar apatinė nugaros dalis? Tikslus atsakymas į šį klausimą galimas tik atlikus išsamią diagnozę.

Jei sergant ūminiu pielonefritu išsivysto edema arba pacientui šlapimtakis užsikimšęs, tada skausmas yra stiprus, bet nuobodus, dažnai skauda. Bet tokie pojūčiai pasireiškia nuolat, ilgą laiką, dažnai skiriami bambai, apatinei pilvo daliai. Taip pat diskomfortas ir skausmas gali atsirasti hipochondrijoje kairėje arba dešinėje..

Lėtiniais inkstų negalavimais skausmas kartais atsiranda vartojant tam tikrus vaistus. Atšaukus gydymą, tokie pojūčiai praeina.

Kartais išsivysto raumenų skausmas, kuris gali pasireikšti ne tik apatinėje nugaros dalyje, bet ir krūtinkaulyje ir kt. Tokiu atveju būtina nustatyti tikslią diagnozę..

Apatinės nugaros dalies skausmas

Piešimo ir skaudančios apatinės nugaros dalies skausmas išsivysto sergant daugybe stuburo ligų. Be to, moterims menstruacijų metu skauda apatinę nugaros dalį. Tokiu atveju skrandis ir nugara gali skaudėti tuo pačiu metu. Taip pat šis simptomas pasireiškia lytinių organų srities ligomis (adnexitas, salpingoophoritas, oophoritas), dubens pilvaplėve. Kartais skauda nugarą ir skauda žemiau, kai priežastis yra žarnynas, taip pat priedėlio uždegimas. Ji, kaip taisyklė, nenuobodžiauja ir yra palankioje padėtyje.

Vyrams skauda ar aštrus apatinės nugaros dalies skausmas gali išsivystyti sergant prostatos ligomis.

Dėl šlapimo pūslės negalavimų galimas aštrus apatinės nugaros dalies skausmas. Gydytojas padės išsiaiškinti tikslią diagnozę.

Skausmas kairėje ir dešinėje

Jei apatinė nugaros dalis dešinėje ir kairėje skauda tuo pačiu metu, tada tai gali reikšti hepatito, pielonefrito, cholecistito vystymąsi. Skausmas apatinėje dešinėje taip pat pasireiškia gimdos, prostatos priedų uždegimu. Skausmo pojūčiai dešinėje nugaros dalyje, hipochondrijoje, gali išsivystyti kartu su pleuritu, pneumonija. Jei skausmas spinduliuoja ir jaučiamas virš ar žemiau apatinės nugaros dalies dešinėje pusėje, tikėtinas atipinis apendicitas ir žarnyno nepraeinamumas. Apskritai, skausmo priežastys juosmens srityje dešinėje ir apatinėje kairėje gali būti susijusios su įvairiomis ligomis - tiek stuburo, tiek vidaus organais..

Moterų dešinės sėdmens skausmas atsiranda tiek sergant osteochondroze, tiek pažeidus šios srities raiščius ir raumenis..

Taigi, jei skauda apatinė nugaros dalis kairėje arba dešinėje, galima įtarti, kad išsivysto tokie negalavimai:

Stuburo ligos

Jei nugara skauda juosmens srityje kairėje, šios būklės priežastys gali būti susijusios su įgytomis ligomis - navikais, degeneracinėmis patologijomis, uždegiminiais procesais. Taip pat nemalonūs pojūčiai dešinėje ir kairėje apatinėje nugaros dalyje gali būti siejami su trauminėmis traumomis, tarpslankstelinėmis išvaržomis. Apatinės nugaros dalies skausmas aukščiau ir apačioje taip pat tikėtinas esant įgimtoms patologijoms - spondilozei, sakralizacijai, spondilolistezei, meilei..

Vidaus organų ligos

Dešinėje ir kairėje pusėje skauda dubens organų (šlapimo pūslės, parametrinių skaidulų, gimdos ir priedų, prostatos) ligomis. Kartais apatinė nugaros dalis labai skauda dėl žarnyno ir inkstų patologijų. Žarnyno uždegimo simptomai moterims ir vyrams gali pasireikšti stipriu skausmu šioje srityje.

NS ligos lumbosakraliniame regione

Sakraliniame regione skauda, ​​jei pasireiškia šios problemos: šaknų išspaudimas, neurologinės ligos (neuritas, išialgija, neurasthenija, isterija), medžiagų apykaitos sutrikimai, diabetas, podagra ir kt..

Skausmas šlaunikauliu ir sėdmens nervo suspaudimas

Jei apatinė nugaros dalis traukiasi, to priežastis gali būti sėdmeninio nervo suspaudimas. Suspaudus ar sėdmeninio nervo uždegimą, taip pat sergant radikulitu, skausmas yra skirtingas. Pacientas kartais jaučiasi sustingęs ramiai ir judėdamas, kartais nugaroje jis dygsta, kepa, dega, dega. Galbūt tirpimo jausmas. Tokiu atveju skausmas gali būti tiek vidutinis, tiek labai stiprus, nepakeliamas.

Sėdynės nervas yra ilgiausias kūne. Kai jis yra suimtas, skausmas atsiranda tik vienoje pusėje. Kur tiksliai priklauso nuo paciento lyties: paprastai merginų dešinėje ir vyrų kairėje. Dažniausiai aštrių nugaros skausmų jausmas iškyla atsikėlus iš linkusios padėties, atsistojus ir keičiant kūno padėtį. Skausmingiausias šio nervo uždegimas yra vieta po keliu, taip pat ten, kur kaulas išsikiša žemiau sėdmens. Kartais mazgeliai atsiranda šlaunies gale ir blauzdos raumenyse. Toks guzas yra ypač jautrus palietus. Šis negalavimas gali varginti tiek dieną, tiek naktį..

Lumbago - liaudyje šis negalavimas vadinamas radikulitu. Staigus lumbago, pasireiškiantis po sunkios apkrovos, staigaus judesio, ilgalaikio buvimo vienoje padėtyje arba su hipotermija, peršalimo. Jei nugara serga, traukuliai verčia jus pasirinkti tokią padėtį, kurioje skausmas praeina. Kokius gydymo metodus vartoti, geriausia kreiptis į gydytoją. Paprastai masažas padeda, padeda sušilti. Tačiau vis tiek svarbu pasikonsultuoti su specialistu, nes lumbago rodo pažeidimus stuburo lumbosakralinėje dalyje.

Apatinės nugaros dalies skausmas nėštumo metu

Daugelis moterų klausia, ką daryti, jei nėštumo metu skauda apatinę nugaros dalį. Sunku suprasti, ką daryti, kai negalima vartoti daugybės vaistų, ypač antibiotikų, ir kaip gydyti šią būklę.

Kūdikio deginimo ir skausmo priežastys gimdant atsirado dėl to, kad šiuo metu moters kūnas patiria padidėjusį stresą. Augant vaisiui, keičiasi svorio centras ir dažnai būsimos motinos skundžiasi apatinės nugaros dalies skausmais pasilenkiant į priekį, vėliau - nuolatiniu skausmu ir deginimu nugaroje. Be to, nėštumo metu fiziologinių pokyčių metu pastebimos kitos apraiškos - skauda galvą ir krūtinę, plaukai iškrenta.

Nėštumo metu šlaunikaulio-sakraliniai sąnariai atsipalaiduoja, nes kūnas ruošiasi gimdymui. Tai taip pat sukelia stuburo įtampą ir nugaros skausmus..

Kiekviena moteris, laukianti kūdikio, būtinai turėtų pasitarti su gydytoju. Ypač svarbu tai padaryti, jei anksčiau buvo pastebėtos nugaros problemos. Svarbu pasikonsultuoti su specialistu, kurio veiklos sritis yra platesnė nei ginekologija, ir nuspręsti, kaip elgtis siekiant užkirsti kelią neigiamoms apraiškoms..

Dažniausiai nėštumo metu nugara inkstuose skauda moterims, kurios anksčiau kentė nuo osteochondrozės, stuburo iškrypimo ir raumenų skausmo. Tačiau reikia nepamiršti, kad skausmas inkstų srityje kartais yra vidaus organų ligų simptomas. Taigi, inkstų skausmas kairėje gali rodyti Urogenitalinės sistemos uždegiminius procesus. Todėl, esant tokioms apraiškoms nėštumo metu, svarbu laiku informuoti gydytoją ir atlikti tyrimą. Jis jums pasakys, ką daryti, jei skauda apatinę nugaros dalį, ir nustatys šio reiškinio priežastį..

Jei sėdmeninis nervas skauda nėštumo metu, praktikuojama rankinė terapija ir specialūs pratimai. Bet kokius vaistus skiria tik specialistas. Labai svarbu tiksliai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tik tokiu atveju visas neigiamas apraiškas galima sumažinti iki minimumo.

Išsilavinimas: Baigęs Rivnės valstybinį pagrindinį medicinos koledžą farmacijos laipsniu. Ji baigė Vinnitsa valstybinį medicinos universitetą. M. I. Pirogovas ir jo pagrindu vykdoma praktika.

Darbo patirtis: 2003 - 2013 m. - dirbo vaistininku ir vaistinių kiosko vadovu. Jai buvo įteikti laiškai ir apdovanojimai už ilgametį sąmoningą darbą. Straipsniai medicinos temomis buvo paskelbti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.

Komentarai

Sėdmeninis nervas buvo nugaros skausmo priežastis. Nemalonus dalykas, nieko negalima padaryti aplink namą, tiesiog meluoti ir viskas. Salvisar tepalas gerai padėjo. Skaudau kartą per dieną ir pasidarė lengviau, nes ilgą laiką skausmas dingo.

„Bystrumgel“ man gerai padeda nuo nugaros skausmų. Diagnozė yra osteochondrozė. Periodiškai geriu chondroprotektorius, o gelį naudoju kaip anestetiką. Jis greitai įsigeria, odoje palieka vėsumo jausmą. Nugaros skausmas išnyksta per 20 minučių.

Nėštumo metu radau išsigelbėjimą.Mano apatinė nugaros dalis buvo labai skausminga vakare, o rankos išsipūtė. Gydytoja sakė, kad jokių skausmą malšinančių vaistų negalima gerti, ir nieko neišrašė. Aš turėjau naršyti po visą internetą ir susirasti sau kokį nors gelį, ir jūs žinote, kad radau „Sustamed“ gelį su badgerio riebalais. Taip, jis vis tiek padėjo man peršalus.