Riešo skausmas

  • Traumos

Moisovas Adonis Aleksandrovičius

Ortopedijos chirurgas, aukščiausios kategorijos gydytojas

Maskva, Šv. Dmitrijus Uljanovas 6, bldg. 1, metro „Academic“

Maskva, Šv. Artsimovičius, 9 pastatas 1, metro stotis „Konkovo“

Maskva, Šv. Berzarina 17 Bldg. 2, metro stotis „Spalio laukas“

Išsilavinimas:

2009 m. Jis baigė Jaroslavlio valstybinę medicinos akademiją medicinos priežiūros srityje.

2009–2011 m. Jis buvo gydomas traumatologijos ir ortopedijos klinikinėje greitosios pagalbos ligoninėje. N.V. Solovjevas Jaroslavlyje.

2011–2012 m. Jis dirbo traumatologu-ortopedu greitosios pagalbos ligoninėje Nr. Rostovas prie Dono.

Šiuo metu dirba klinikoje Maskvoje.

Stažuotės:

2012 m. - Pėdų chirurgijos mokymo kursai, Paryžius (Prancūzija). Priekinių pėdų deformacijų korekcija, minimaliai invazinės operacijos dėl padų fascito (kalcianalinis spurtas).

2014 m. Vasario 13–14 d Maskva - II traumatologų ir ortopedų kongresas. „Sostinės traumatologija ir ortopedija. Dabartis ir ateitis “.

2014 m. Lapkričio mėn - Tęstinis mokymas „Artroskopijos taikymas traumatologijoje ir ortopedijoje“

2015 m. Gegužės 14-15 d Maskva - mokslinė-praktinė konferencija, kurioje dalyvauja tarptautiniai atstovai. "Šiuolaikiniai traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgai".

2015 m., Maskva - kasmetinė tarptautinė konferencija „Arthromost“.

Moksliniai ir praktiniai interesai: pėdų ir plaštakų chirurgija.

Riešo sąnarys jungia dilbį ir ranką, suteikia galimybę atlikti judesius trimis plokštumomis (pratęsimas, lenkimas ir sukimasis). Tai vienas lanksčiausių žmogaus kūno sąnarių. Dėl jo taip pat kyla pirštų judesiai. Sąnarį sudaro daug mažų kaulų, todėl jis lengvai pritaikomas įvairioms traumoms.

Riešo skausmo priežastys

Riešo sąnarys dažnai pažeidžiamas, nes būtent ant jo krinta maksimalios apkrovos. Ligos, kurias sukelia sąnarių skausmai, apima:

  • Traumos: patempimai, sumušimai, lūžiai ir išnirimai. Atsiranda dėl šoko ar kritimo, ypač pabrėžiant riešo sąnarį.
  • Artrozė Dažniausiai vystosi senatvėje, tačiau potrauminė artrozė nėra neįprasta.
  • Artritas - sąnario kapsulės ir sąnarinių paviršių uždegimas.
  • Tendovaginitas arba de Kverveno liga. Dažniausiai atsiranda esant nuolatinėms rankos apkrovoms ir hormoniniams pokyčiams organizme.
  • Tunelio sindromas. Atsiradimo priežastis yra vidurinio nervo suspaudimas riešo kanale..

Riešo skausmo simptomai ir gydymo būdai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos, dėl kurios skauda riešo sąnarį. Tik gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą pasitelkdamas papildomus tyrimus..

Riešo sužalojimai apima: sumušimus, patempimus, išnirimus ir lūžius.

Sužalojimai atsiranda, kai sunkus kietas daiktas dėl smūgio ar kritimo yra paveiktas sąnario. Simptomai yra panašūs:

  • su stipriu smūgiu gali atsirasti aštrus riešo skausmas su radiacija į pirštus;
  • patinimas;
  • vidutinio sunkumo ar visiškas judėjimo apribojimas sąnaryje;
  • gali pasirodyti hematoma ar hemartrozė;
  • skausmas palpuojant;
  • sąnario deformacija.

Pažeidus pirmąją pagalbą reikia nedelsiant suteikti ir pasitarti su gydytoju..

Pirmoji pagalba:

  • Šepetėlio imobilizavimas tvarsčiais ar improvizuotomis priemonėmis.
  • Su atvira žaizda sustabdykite kraujavimą.
  • Padėkite šaltai pažeistoje vietoje (kas pusvalandį 10 minučių, kad išvengtumėte hipotermijos), kad pateptumėte ir palengvintumėte patinimą.
  • Nuvežkite pacientą į medicinos įstaigą.

Po diagnozės nustatymo gydytojas paskirs tinkamą riešo gydymą. Esant dislokacijoms ir lūžiams, užpilamas gipsas ir skiriami vaistai. Atsigavimo periodą lydi kineziterapija ir mankštos terapija.

Artrozė

Artrozė dažnai nustatoma vyresniems žmonėms dėl kremzlės degeneracijos. Tai taip pat gali būti sužeidimų rezultatas. Artrozės simptomai:

  • riešas skauda, ​​kai ranka sulenkta ir ištiesiama būdingu traškėjimu (tada jis atsiranda ramybėje);
  • palpacijos švelnumas.

Gydant artrozę, skiriami chondroprotektoriai, kurie padeda sulėtinti kremzlės degeneracijos procesą. Kineziterapija, kineziterapija ir masažas teigiamai veikia sveikimą..

Artritas

Sąnario kapsulės uždegimą gali sukelti įvairūs veiksniai: infekciniai, metaboliniai, autoimuniniai. Su artritu atsiranda stiprus skausmas, patinimas ir sąnario standumo jausmas.

Ligos gydymas priklauso nuo priežasties. Atlikęs diagnostiką, papildomus tyrimus ir tyrimus gydytojas paskiria tinkamas gydymo priemones.

De Kerveno liga (Tendovaginitas)

De Kerveno tendovaginitas - 1-ojo kaulinio-pluoštinio ekstensoriaus kanalo sausgyslių apvalkalo uždegimas. Jis vystosi dažnai atliekant vienodus šepetėlių judesius (pavyzdžiui, su judesiais, slidininkais, pianistais). Tipiški tenosinovito simptomai:

  • skausmas atsiranda, kai ranka ir nykštys juda, kartais jis tęsiasi iki alkūnės;
  • skausmas palpuojant styloidiniame procese.

Su tenosinovitu skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie naudojami tiek viduje, tiek vietoje. Taip pat rekomenduojamos fizioterapinės procedūros. Lėtinėje ligos eigoje skiriama operacija.

Tunelio sindromas

Riešo kanalo sindromas atsiranda dėl nervo suspaudimo to paties darbo metu (pavyzdžiui, žmonėms, dirbantiems prie kompiuterio ar traukinių mašinistams), turintiems hormoninių sutrikimų. Tunelio sindromo simptomai:

  • skausmas, plintantis per delno plaštakos paviršių ir riešą;
  • dilgčiojimas ir tirpimas;
  • pirštai kartais skauda.

Esant tunelio sindromui, rekomenduojama pasikonsultuoti su neurologu ar ortopedijos traumos chirurgu. Gydymas atliekamas naudojant priešuždegiminius vaistus (vidinius ir vietinius), B grupės vitaminus ir nikotino rūgštį (injekcijas). Sunkiais atvejais nurodoma chirurginė intervencija, kurios metu skaidomas riešo raištis, suspaudžiantis nervą.

Riešo skausmo diagnozė

Norint tiksliai diagnozuoti ir paskirti gydymą, būtina atlikti tyrimą. Kartais pakanka vieno diagnostinio metodo, o kai kuriais atvejais būtina naudoti tyrimų kompleksą. Diagnostikos metodai:

  • kraujo tyrimas;
  • rentgenografija;
  • sąnario punkcija;
  • MRT
  • Sąnario ultragarsas;
  • KT.

Jei riešas yra bet kokio pobūdžio skausmas, pirmiausia turite pamatyti gydytoją. Pagrindinis gydymo principas yra pašalinti skausmo priežastį. Negalite to padaryti patys, nes galite suklysti diagnozę ir apsunkinti ligos eigą.

Kaip atsikratyti skausmo rankose

Kiekvieną dieną ant viršutinių žmogaus galūnių tenka didelis krūvis. Diskomfortas ir skausmas rankose sukelia didelį diskomfortą. Ką daryti, jei lenkiant ranka skauda, ​​po diagnozės turi nuspręsti gydytojas. Savarankiškas gydymas namuose gali pabloginti būklę ir išprovokuoti nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Riešo anatomija

Riešas yra rankos sritis, jungianti ranką su dilbiu. Riešą sudaro 8 trumpi kaulai, turintys daugiakampio formos formą ir pūlinis kaulinis audinys. Šie kaulai sudaro dvi eilutes, medicinoje vadinamas proksimaliniu ir distaliniu. Pirmąją eilę sudaro tokie kaulai kaip nevykėliai, skafandrai, trihedės, žirnio formos. Kita eilutė yra suformuota iš trapecijos, kapitato, kablio formos kaulo ir trapecijos kaulo.

Riešas laikomas mobiliausia viršutinės galūnės dalimi, nes visą dieną jis atlieka daugybę motorinių funkcijų. Nuolatinis fizinis ir motorinis aktyvumas gali išprovokuoti riešo skausmą.

Skausmo priežastys

Jei riešas skauda, ​​kai sulenktas, priežastys gali būti labai įvairios. Tuo atveju, kai skausmą sukelia įvairūs sužalojimai ir patologijos, juos galima sąlygiškai suskirstyti į tokias pogrupius:

Traumos laikomos labiausiai paplitusiu veiksniu, sukeliančiu riešo ir rankos skausmą. Tokios žalos diagnozė yra gana paprasta: užtenka nustatyti ligos istoriją. Sužalojimai visada būna mechaniniai. Didžiausias sužalojimų dažnis būna šaltuoju metų laiku, kai apledėjusiais atvejais žmogus krenta ant rankos. Dažnai tokio kritimo pasekmė yra lūžis. Norint išvengti riešo judėjimo ir kitų komplikacijų praradimo, būtina laiku apsilankyti pas gydytoją ir atlikti aparatinės apžiūros.

Tempimas - raiščiai, kurie dedami aplink riešą, esant stipriam mechaniniam poveikiui ir sulenkiant ranką atgal, gali ištempti ir net ašaroti. Tai taip pat taikoma riešo sausgyslėms..

Tendonitas - sausgyslių uždegimas ir degeneracija. Šios ligos vystymosi priežastis laikoma nuolatine įtampa, lokalizuota rieše. Dažniausiai tokias patologijas patiria sportininkai..

Riešo kanalo sindromas, kai skauda dešinės ar kairės rankos riešą. Ši liga pasireiškia tų profesijų žmonėms, kurie siejami su mažais rankų judesiais: menininkams, muzikantams, skulptoriams ir kitiems. Šis nervo uždegimo sindromas susidaro, kai pažeidžiamas nervas riešo kanale dėl sausgyslių edemos, lokalizuotos šalia šio nervo..

Higroma - dėl mechaninio riešo sužalojimo (šokas, lūžis, išnirimas) susidaro cista. Ant riešo neoplazma atrodo kaip guzas.

Tendovaginitas yra sausgyslės pluoštinės membranos vidinis uždegimas. Liga pasireiškia suaugusiesiems, dažnai moterims. Su šia patologija atsiranda stiprus skausmas, dėl kurio gali sumažėti darbingumas. Žmonės tose profesijose, kuriose žmogus dažnai naudoja nykštį (pianistai, telefonų operatoriai, siuvėjai), yra rizikingi.

Peritendinitas yra uždegiminis procesas sausgyslių sinovinėje makštyje, kuriam būdingas riešo skausmas, dilbio apatinės dalies patinimas ir girgždantys garsai, turintys motorinę galūnės veiklą. Dažnai su raiščių ir sausgyslių uždegimu yra nykščio ir smiliuko veiklos apribojimas. Ligos vystymosi priežastys yra bakterinės infekcijos ir reumatas..

Reumatoidinis artritas yra sisteminė jungiamojo audinio liga, pažeidžianti mažus sąnarius, odą, raumeninį audinį, širdį, skeletą. Jis pasirodo 14–55 metų žmonėms, dažnai pereina į lėtinę formą. Dažniausiai moterys kenčia nuo artrito. Artritas taip pat gali pasireikšti vaikams, paprastai, vaikystėje, ligos eiga yra ūmi. Uždelstas gydymas lemia, kad sąnariai dažniau patiria subluksaciją ir dislokaciją. Žmogaus kūne uždegimas vystosi skirtinguose organuose ir sistemose, sunkiausiais atvejais yra mirties rizika.

Riešo sąnario osteoartrozė - ši sąnario liga yra degeneracinio ir degeneracinio pobūdžio ir pradeda vystytis po sąnario kremzlės ligų. Pagrindinės priežastys, išprovokuojančios osteoartrito vystymąsi, yra laikomos skafandro lūžiu, per dideliu lėtiniu sąnario perviršiu, uždegiminiais procesais ir kitomis traumomis..

Avaskulinė kaulo nekrozė rieše - vyksta kaulų minkštėjimas, dėl kurio atsiranda įvairių deformacijų. Dažnai tokiai patologijai patiriami skafandro ir liūdesio kaulai. Labiausiai paveikia jaunus vyrus. Šios ligos priežastys yra įvairios - nuo mechaninių pažeidimų iki įvairių patologinių organizmo anomalijų.

Taip pat įdomu sužinoti, kodėl lankstant nykštį kyla skausmas.

Lankstant ir nelenkiant


Kitos priežastys, kurios gali sukelti plaštakos skausmą, kai lankstoma ir ištiesiama, yra šios:

  • navikai rankoje,
  • gydymas vaistais nuo epilepsijos,
  • besaikis gėrimas,
  • paveldimas polinkis į raiščių pažeidimus,
  • konkrečios profesijos,
  • per didelis riešo perkrovimas.

Nėštumo metu

Atskirai pažymimas tokio tipo rankos skausmas pratęsimo metu nėščioms moterims. Simptomai gali rodyti De Kerveno ligą. Pagrindinis skiriamasis šios patologijos požymis yra tai, kad moteris nesugeba greitai išplėsti nykščio ant rankos, kuri buvo pritvirtinta prie delno..

Kitos priežastys

Tokie veiksniai taip pat gali sukelti skausmo sindromą:

  • sąnarių ligos,
  • traumos,
  • infekcijos,
  • per didelis nuovargis,
  • skausmas dirbant prie kompiuterio.

Bet kokiu atveju, jei dešinės ar kairiosios rankos skausmas nepraeina pakankamai ilgai, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti būtinus tyrimus, kad liga nepablogėtų..

Gydymo metodai

Atsižvelgiant į tai, kad gali būti daugybė veiksnių, išprovokuojančių plaštakos skausmą, atliekant lenkimą ir pailginimą dešinės rankos, taip pat ir kairiosios, riešo rieše, jų gydymas turi daugybę skirtingų variantų. Pagrindinė sėkmingo pasveikimo sąlyga yra profesionalus gydymas, nes savarankiškas gydymas namuose gali sukelti rimtų ir nepataisomų padarinių..

Paprastai, jei liga diagnozuojama laiku, norint ją pašalinti, pakanka konservatyvaus gydymo. Dėl įvairių sužeidimų riešas užpilamas tinku ar tvarsčiu, kad priemolis būtų pritvirtintas vienoje vietoje. Lūžiuose su poslinkiu gydytojas atlieka vadinamąjį kaulų fragmentų perkėlimą. Esant dislokacijai ar subluksacijai, sąnariai grąžinami į teisingą padėtį.

Narkotikų gydymas

Artritas gydomas vaistais, dažniausiai antibiotikais. Jei pasireiškia podagrinis artritas, gydymo metu skiriama griežta dieta. Sergant reumatoidiniu, reaktyviu artritu ir reumatu, skiriami vaistai nuo gliukokortikosteroidų. Vaistai skiriasi priklausomai nuo paciento būklės.

Su degeneraciniais procesais galite tik sulėtinti ligos vystymąsi. Tam taip pat naudojami vaistai nuo gliukokortikosteroidų, taip pat NVNU. Norėdami regeneruoti audinius ir sumažinti skausmingą simptomą, skiriamos fizioterapinės procedūros ir chondroprotektorių skyrimas. Bet kokiu atveju gydymą turi skirti gydytojas, remdamasis klinikine ligos vaizdine.

Alternatyvus gydymas


Nors manoma, kad tradicinė medicina išlaikė laiko išbandymą, nerekomenduojama jo vartoti be gydytojo leidimo. Populiariausi tradicinės medicinos metodai, palengvinantys riešo skausmą, yra šie:

  • Švieži alyviniai žiedynai sudedami į nepermatomą indą, užpilama degtine į viršų, sandariai uždaromi ir 10 dienų laikomi tamsioje vėsioje vietoje, kasdien purtant mišinį. Gerkite gatavą vaistą kasdien prieš kiekvieną valgį, šaukštą. Terapinio kurso trukmė yra iki 30 dienų.
  • Šviežia paprasto kiaulpienės šaknis supjaustoma ilgomis dalimis ir kepama orkaitėje, kol gaunamas rudas atspalvis, sumalama į miltelius. Arbatinis šaukštelis mišinio užpilamas 200 ml verdančio vandens ir reikalaujama 30 minučių. Gerkite gautą tinktūrą kasdien, valandą po valgio.

Prevencija

Yra žinoma, kad prevencija laikoma lengviausiu ligos išvengimo būdu. Kad būtų išvengta rankų skausmo, taikomos tokios prevencinės priemonės kaip dažni darbo pertraukimai ilgą laiką naudojant kompiuterį, aktyvus rankų sušilimas ir sąnario apkrovų vengimas. Jei rankose atsiranda nemalonių simptomų, nedelsdami apribokite bet kokį rankų fizinį aktyvumą.

Pavojingais laikotarpiais stenkitės nesužeisti riešo. Nerekomenduojama kelti svarmenų. Kasdieniniame racione turi būti būtinas kalcio ir vitamino D. Negalima piktnaudžiauti tabako ir alkoholio gaminiais bei sveikai gyventi, tai laikoma pagrindine prevencine priemone nuo ligų..

Kodėl gali atsirasti riešo skausmai - dažniausios priežastys

Riešo skausmo priežastys dažniausiai yra per didelis krūvis ar mėlynė. Riešą sudaro daugybė mažų sąnarių, kaulų, sausgyslių, nervų ir raumenų, sudarančių „trapią“ struktūrą, dėl kurios jis patiria daugybę perkrovų ir sužeidimų, tokių kaip lūžis ar išnirimas..

Tuomet riešo skausmas gali pasirodyti lenkiant, sukant ar spaudžiant ranką. Be to, skausmas gali lydėti nykščio, o rimtesniais atvejais - dilbio ir alkūnės judesius.

Su riešo tuneliu.

Taip pat reikia atkreipti dėmesį į kitus simptomus, tokius kaip lengvas karščiavimas ar silpnumo pojūtis, kurie gali rodyti sistemines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas..

Riešo skausmas - lūžis

Riešo lūžis pasireiškia stipriu skausmu, ypač liečiant ir slenkant kaulams vienas kito atžvilgiu ir bandant pajudinti ranką. Riešo patinimas greitai kaupiasi ir atsiranda hematoma.

Tarp riešo lūžių dažniausiai diagnozuojami skafandro ir rato lūžiai, tai yra, galinių ulnarinių ir radialinių kaulų fragmentų pažeidimas, pasireiškiantis būdingu „šakės“ tipo kreivumu ir riešo išsikišimu į viršų.

Riešo skausmas - pseudoartrozė

Pseudoartrozė - tai nenormalus riešo kaulų susiliejimas po lūžio, kurio metu vietoj įprasto sąnario susidaro pluoštinis sąnarys.

Simptomai yra patinimas ir skausmas pažeisto sąnario srityje, randai ant odos paviršiaus, taip pat rankos raumenų jėgos sumažėjimas..

Riešo skausmas - išnirimas ir patempimas

  • sąnario patempimas rieše pasireiškia skausmu, kurį sustiprina rankos judėjimas, edema, sąnario kontūro iškraipymas ir edemos hematomos
  • riešo patempimas pasireiškia riešo skausmu, paaštrėjusiu judant, riešo patinimu ir mėlynėmis pažeistame sąnario krepšyje, padidėjusiam odos įkaitimui pažeisto sąnario srityje..
  • riešo raiščių patempimas ar plyšimas pasireiškia už riešo esančių hematomų, patinimu ir skausmu, kurios sustiprėja atliekant judesius ir sukelia judėjimo apribojimą.

Riešo skausmas - per didelis krūvis

Skausmas rieše gali atsirasti perkraunant ranką, pavyzdžiui, nešiojant per sunkius maišus maisto ar atliekant per daug fizinių pastangų..

Riešo perkrovimas taip pat gali būti rankų nenatūralioje padėtyje, pavyzdžiui, dirbant kompiuterio klaviatūra, rezultatas. Tuomet yra riešo skausmas, tačiau jis neriboja rankos judrumo.

Riešo skausmas - teniso alkūnė

Vadinamoji „teniso alkūnė“ dažniausiai yra riešo ir pirštų tempiamųjų raumenų perkrovos rezultatas. Liga pasireiškia skausmu alkūnės išorėje, taip pat bandant supina dilbį ir ištiesinti alkūnę..

Kartais rieše gali spinduliuoti skausmas, o tai riboja jo mobilumą. Liga netrukdo kasdienei veiklai, pavyzdžiui, sukiojant lemputes, spaudžiant rankeną, banguojant.

Riešo skausmas - sąnario degeneracija

Osteoartrozė (sąnario degeneracija) sukelia pirmuosius simptomus, paprastai 40–60 gyvenimo metų, ir jie gali paveikti ne tik metakarpofalanginį sąnarį, bet ir kitas kūno dalis..

Dominuojantis ligos simptomas yra sąnarių, kuriuos paveikė degeneracinis procesas, skausmas, kuris:

  • iš pradžių jis sustiprėja judant ir sumažėja ramybės metu;
  • sustiprinamas dienos pabaigoje;
  • vėlesniuose ligos etapuose atsiranda ramybėje, taip pat naktį;
  • blogiau atliekant pirmuosius judesius, iškart po poilsio laikotarpio (vadinamieji pradžios skausmai).

Taip pat išryškėja vadinamasis rytinis sąnarių sustingimas, pastebimas per 5–10 minučių po pabudimo..

Riešo skausmas - reumatinės ligos

Į degeneracinių sąnarių ligų grupę taip pat įeina reumatiniai negalavimai, tokie kaip reumatoidinis artritas ar psoriazinis artritas, kurie taip pat suteikia degeneracinių pokyčių simptomus.

Pavyzdžiui, reumatoidinis artritas sukelia skausmą, sąnarių patinimą ir būdingą standumą, kuris pasirodo ryte. Tačiau, be to, atsiranda simptomų, kurie rodo uždegimą, pvz., Silpnumą, pervargimo jausmą ir nedidelio karščio būklę..

Riešo skausmas - tunelio sindromas

sindromas: skausmo priežastys ir gydymas "riešo kanalo sindromas yra liga, atsirandanti dėl ilgo vidurinio rankos nervo suspaudimo. Jo simptomai yra riešo ir delno skausmas..

Iš pradžių tai pasireiškia judesių metu, pavyzdžiui, riešo lankstymu, tačiau, vystantis ligai, jis taip pat būna ramybėje. Tai lydi parestezija, tai yra, nemalonūs pojūčiai, tokie kaip dilgčiojimas, tirpimas rankoje ar adatų jausmas pirštuose, bet tik pirmieji keturi (išskyrus mažąjį pirštą)..

Be to, sumažėja rankų raumenų jėga, todėl gali būti sunku atlikti kasdienę veiklą, pavyzdžiui, suspausti ranką ar rašyti kompiuterio klaviatūra..

Riešo skausmas - de Kerveno sindromas

De Kverveno sindromas yra raumenų sausgyslių membranų, atsakingų už nykščio pagrobimą ir tiesinimą, uždegimas.

Dominuojantis ligos simptomas yra skausmas, lokalizuotas nykščio dugne, kuris spinduliuoja į riešo ir dilbio vidinę pusę, pasunkėja judant ir užfiksuojant daiktus. Taip pat gali sukelti nykščio pagrindo patinimą.

Riešo skausmas - mazginė eritema

Nodosum eritema yra uždegiminė riebalinio audinio liga, kurios metu poodiniame audinyje atsiranda silpnai riboti, skausmingi, raudoni navikai..

Kartu su oda liga gali pulti sąnarius - dažniausiai kelius ir riešus. Vystantis ligai, gali atsirasti ir nedidelio karščio būsena..

Riešo skausmas - ganglionas

Ganglionas, t.y., higroma, yra poodinis gumbas, kurio viduje kaupiasi skystis želė konsistencijoje..

Ganglijos paprastai atsiranda staiga ir auga gana greitai - dažniausiai sąnarinių maišų ir sausgyslių srityje. Gali kliudyti judėti ir sukelti diskomfortą.

Riešo skausmas - trikampio komplekso uždegimas

Trikampio kremzlės komplekso uždegimas yra kremzlės ir raiščių grupės, esančios erdvėje tarp ulnario kaulo ir riešo kaulų, uždegimas.

Dominuojantis ligos simptomas yra skausmas riešo šoninio griovelio srityje nuo mažojo piršto, pasireiškiantis būdingais veiksmais, apimančiais kompleksą - nukrypimas iki alkūnės (suspaudimas), radialinis nukrypimas (ištempimas), atrama..

Riešo skausmas - ulnar kanalo sindromas (Guillon kanalas)

Ulnarinio kanalo sindromas yra ulnarinio nervo slopinimo riešo lygiu rezultatas. Būdingas ligos simptomas yra nykščio ir žiedinio piršto galiukų tirpimas. Vystantis ligai, atsiranda raumenų, įsijautrinusių per ulnarinį nervą, silpnumas ir atrofija.

Riešo skausmas - osteoartikulinė tuberkuliozė

Osteoartikulinė tuberkuliozė yra reta ir dažniausiai pasireiškia pagyvenusiems žmonėms. Dažniausiai jis paveikia stuburą ir stipriai apkrautus kaulus, ypač riešo kaulus.

Sąnarių tuberkuliozė pasireiškia lėtiniu sąnario girnelės sustorėjimu, skausmu ir judėjimo apribojimu. Kaulai sunaikina pūlingą medžiagą, kuri įsiskverbia į aplinkinius minkštuosius audinius ir sudaro vadinamuosius šaltuosius abscesus..

Skauda riešo sąnarį

Yra kelios priežastys, dėl kurių ranka skauda riešą. Tai yra sužalojimai su neišreikštais simptomais, tendonitas, peritendinitas, tendovaginitas, osteoartritas, tunelio sindromas, higroma, artritas, sinovitas, taip pat dėl ​​profesinės veiklos susidariusios rankos. Turėtumėte laiku pasitarti su gydytoju ir atlikti gydymą, laikytis prevencinių rekomendacijų.

Kodėl atsiranda riešo skausmai??

Patempimas

Jungiamasis audinys ištemptas dėl jėgos, viršijančios jo jėgą, veikimo, pavyzdžiui, dėl kritimo, pabrėžiant ranką. Kai ištempiama, atsiranda dalinis ar visiškas skaidulų plyšimas. Be skausmo, būklei būdingas ribotas judrumas, patinimas, skauda gerklės vietą. Pagrindinės sužalojimo priežastys yra šie veiksniai:

  • stiprus šepetėlio trūkčiojimas;
  • sportuoti, kai dominuoja rankų spaudimas;
  • reguliarus svorio kėlimas;
  • ligos, sukeliančios raiščių aparato silpnumą.
Grįžti į turinį

Lūžiai ir išnirimai

Stiprų patempimą galima derinti su dislokacija, nes sužeistas audinys susilpnėja ir nelaiko sąnario vietoje.

Dėl to įvyksta sąnarinių galvų poslinkis, tačiau kaulų vientisumas išsaugomas. Su lūžiu kaulas lūžta, atsiranda patinimas, skauda riešą lenkimo ar sukimosi metu, ribotas judesys. Sužalojimų priežastys yra šios:

  • kritimas akcentuojant rankas;
  • jėga ar ekstremalus sportas;
  • teptuko pažeidimas lifto langinėmis ar transporto durimis;
  • profesinė veikla, susijusi su netinkamu svorio kėlimu;
  • mikroelementų, ypač kalcio, trūkumai.
Grįžti į turinį

Peritendinitas

Dėl šios ligos sausgyslė uždegiama jungties su raumenų audiniu srityje. Rankų sąnarių peritendinitui būdingas stiprus skausmas, kuris spinduliuoja pirštų galiukais, barškėja ir gniužuluoja riešas, sąnario kapsulė yra perpildyta, apribota motorinė funkcija ir tirpimas. Liga atsiranda dėl šių veiksnių:

  • reguliarūs kėlimo svoriai;
  • profesinė veikla, kai dominuoja rankų apkrova, o darbas susijęs su vienodais judesiais;
  • užkrečiamos ligos.
Grįžti į turinį

Sausgyslių sausgyslių uždegimas

Liga pasižymi uždegimu ir distrofiniais sausgyslių formavimosi pokyčiais ir gali pasireikšti ūmine ar lėtiniu pavidalu. Pagrindinės apraiškos - riešo paspaudimas ar sutraiškymas, skausmas judant ar spaudžiant, riešo sąnario odos pleiskanojimas, vietinės temperatūros padidėjimas. Patologiją išprovokuoja šie veiksniai:

  • raumenų neuropatijos;
  • užkrečiamos ligos;
  • sąnarių negalavimai;
  • metabolinių procesų pažeidimas;
  • imuniniai sutrikimai;
  • traumos.
Grįžti į turinį

Tenovaginitas

Patologija išprovokuoja sinovinės membranos uždegimą raumenų sausgyslės makštyje. Tendovaginitas turi infekcinę ir neinfekcinę etiologiją. Tendovaginitas gali atsirasti nėštumo metu ar po gimdymo dėl hormonų sutrikimo. Ligai būdinga edema, ūmus dešiniojo riešo ar kairiojo skausmas, riešo sąnarys nelankstomas, o judėjimo metu jaučiamas krepitacija. Ligą sukelia šios priežastys:

  • monotoniškas darbas, susijęs su smulkiosios motorikos įgūdžiais;
  • pūlingi procesai organizme;
  • infekciniai negalavimai;
  • reumatinės patologijos: ankilozinis spondilitas, sklerodermija, reumatoidinis artritas;
  • reguliarus kontaktas su toksinėmis medžiagomis.
Grįžti į turinį

Osteoartrozė

Sveika kremzlė sąnaryje yra lanksti, elastinga ir atlieka smūgį sugeriančią funkciją. Sergant osteoartritu, kremzlinis audinys tampa plonesnis, kaulų galvos trinasi viena prie kitos, tampa šiurkščios, esant apkrovai kairysis riešas arba dešinė yra labai skaudančios, atsiranda ryški sąnario deformacija ar kaulas. Ligos etiologija:

  • nediagnozuotos ar neišgydytos traumos;
  • trūksta kalcio ir vitamino D;
  • hormonų disbalansas;
  • metabolinių procesų pažeidimas;
  • reguliarus kontaktas su pesticidais;
  • hipotermija;
  • įvairių rūšių artritas.
Grįžti į turinį

Tunelio sindromas

Riešo kanalo sindromas yra neurologinė patologija, kurios metu suspaudžiamas nervas. Aplinkybės, kai ranka rieše paburkdavo, objekto sugriebimo ir sulaikymo funkcija iš dalies susilpnėjo, pirštuose atsirado tirpimo ar deginimo pojūtis:

  • antsvoris;
  • endokrininės sistemos pablogėjimas;
  • nėščių moterų galūnių patinimas;
  • kaulų sustorėjimas ir deformacija kaip Paget'o ligos pasekmė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • podagra ar reumatoidinis artritas.
Grįžti į turinį

Riešo higiena

Patologijai būdingas kūgio, užpildyto sąnariniu skysčiu, išvaizda. Sergant higroma, rankų riešai skauda po treniruotės ar fizinio krūvio, diskomfortas jaučiamas bandant patraukti daiktą. Neoplazmos dydis gali padidėti lėtai arba greitai. Navikas gali atsirasti šiomis aplinkybėmis:

  • paveldimas polinkis;
  • nesėkminga operacija;
  • traumos
  • reguliarus svorio kėlimas.
Grįžti į turinį

Reumatoidinis artritas

Patologija reiškia autoimunines ligas, kurių etiologija nėra aiški. Dažniau kenčia keliai. Sergant viršutinių galūnių artritu, rankos tampa uždegiminės, patinusios ir skaudančios, riešo sąnariai deformuoti, formuojamas kaulas, ryte jaučiamas standumas, iš dalies ar visiškai netenkama gaudymo ar susilaikymo funkcijos, mobilumas ribotas. Liga prasideda prieš tokius neigiamus veiksnius:

  • hipotermija;
  • infekcinės ligos, kurias ypač sukelia stafilokokai, streptokokai, herpes virusai;
  • neteisinga vakcinacija;
  • psichoemocinis nestabilumas;
  • hormonų disbalansas;
  • paveldimas polinkis.
Grįžti į turinį

Navikai

Navikai ant riešo yra gerybiniai, piktybiniai ir metastazavę. Tai apima cistas, lipomą, hemangiomą, fibromą, ksantomą, sarkomą, sinoviomą. Beveik visoms neoplazmoms būdingas skausmas, regimasis riešo pasikeitimas ir rankos disfunkcija. Etiologija yra tokia:

  • sumažėjęs imunitetas;
  • nepalankios aplinkos sąlygos;
  • blogi įpročiai;
  • depresinė būsena;
  • antsvoris.
Grįžti į turinį

Sąnarių uždegimas (sinovitas)

Į uždegiminį procesą su sinovitu dalyvauja sąnarinė kapsulė, sausgyslės makštis, ertmė. Dėl tokių patologinių sąlygų kyla negalavimai:

  • traumos
  • infekcijos
  • sąnario komponentų pažeidimas;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas.
Grįžti į turinį

Kitos priežastys

Skausmas riešo srityje dešinėje arba kairėje rankoje gali būti susijęs su raumenų mėšlungiu darbo metu, kai reikia įtempti ranką. Paprastai šis skausmas išnyksta po trumpo apšilimo. Sąnariai gali skaudėti permainingu oru. Atmosferos slėgio svyravimai veikia slėgį sąnario krepšyje, dirgina nervus, dėl kurių rankos skauda ir skauda, ​​lūžta kaulai. Žmonės, sergantys reumatu, osteochondroze ar riešo artroze, yra jautrūs oro pokyčiams..

Diagnostika

Tyrimai rodo:

  • traumų buvimas ar nebuvimas, įskaitant lėtinius;
  • degeneraciniai-distrofiniai procesai;
  • patogeninė mikroflora;
  • nekrozė ar aplinkinių audinių uždegimas.
Grįžti į turinį

Ką daryti ir kaip gydyti riešo skausmą?

Tradicinė terapija

Jei riešas skauda ir patinsta, galūnės turėtų būti visiškai atsipalaidavusios. Jei diagnozuota trauma, rekomenduojama nešioti kietą petnešą - gipsą, ortozę ar atplaišą. Neoplazmos pašalinamos chirurginiu būdu. Jei dėl infekcijos sąnariai pradeda uždegti, procesą sustabdo antibiotikai arba priešuždegiminiai tepalai:

Kineziterapija

Jei atsirado stiprus sąnarių skausmas, rekomenduojami šie fizioterapiniai metodai:

  • induktotermija;
  • elektroforezė;
  • gydymas lazeriu;
  • terminiai įvyniojimai su ozokeritu arba parafinu;
  • ultragarso ekspozicija.

Procedūros palengvina skausmą ir turi tokį gydomąjį poveikį:

  • pagerinti sinovinio skysčio gamybą;
  • atkurti mobilumą;
  • sustabdyti uždegiminį procesą;
  • pašalinti raumenų spazmą;
  • padeda paspartinti audinių, ypač kremzlių, regeneraciją.
Grįžti į turinį

Kineziterapija

Riešo skausmą kartu su vaistais ir fizioterapija rekomenduojama gydyti šiais pratimais:

  • rankos lenkimas-pratęsimas;
  • piršto suspaudimas;
  • sukimosi šepečio judesiai;
  • į bangas panašūs ginklų judesiai, sujungti į „užraktą“;
  • ridendamas kamuolį po delnu.
Grįžti į turinį

Prevencija

Kad nesukeltų riešo skausmo, rekomenduojama kasdien daryti pratimus, daugiau judėti, sportuoti, ant rankų uždėjus specialius tvarsčius. Turėtumėte valgyti teisingai, vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus, kad sustiprintumėte sąnarius. Visi sužalojimai ar infekcijos turi būti laiku pašalinti, o darbe būtina laikytis atsargumo priemonių..

Riešo skausmas: priežastys ir gydymas

Riešo skausmas yra gana dažna problema, į kurią daugelis nekreipia dėmesio. Riešo skausmą sukeliančios priežastys gali būti rimtos ligos, tokios kaip artritas, signalas arba reakcija į nuovargį ar per didelį stresą..

Mes dažnai nekreipiame deramo dėmesio į savo rankų būklę. Dažniausios akivaizdžios riešo skausmo priežastys:

  • artritas;
  • artrozė;
  • tunelio sindromas;
  • raiščių aparato dislokacijos, patempimai;
  • lūžiai
  • kraujo tiekimo į aplinkinį riešo sąnarį sutrikimai.

Patologinės būklės turi būti laiku pripažintos, nes ankstyvosiose stadijose gydymas bus veiksmingesnis. Kodėl ne visi laiku kreipiasi į medikus? Greičiausiai dėl to, kad trūksta pagrindinių žinių apie galimas pasekmes. Pabandykime net šiek tiek ištaisyti šią situaciją.

Kas yra riešas, kur jis yra?

Riešas yra sąnarių grupė, esanti tarp riešo ir dilbio. Medicininiu požiūriu riešas yra riešo sąnarys, susidedantis iš aštuonių kaulų:

  1. skafandras;
  2. trapecijos kaulai;
  3. trapecijos kaulas;
  4. liūdesio kaulas;
  5. trišakiai kaulai;
  6. žirnių kaulai;
  7. kablio kaulas;
  8. pagrobti kaulą.

Aiškumo dėlei apsvarstykite nuotrauką su riešo kaulais:

Raiščių patempimai ir ašaros - aktyvių žmonių priežastis viena

Dažnai riešo skausmas gali atsirasti dėl traumų. Raištis susideda iš daugelio atskirų skaidulų, pažeidimo laipsnis priklauso nuo pažeistų struktūrų skaičiaus, sužalojimo pobūdžio (plyšimo ar išplėtimo). Raiščių aparatas jungia kaulų struktūras ir raumenų skaidulas. Todėl bet koks judesys sukelia skausmą. Dažni sportinių jaunų žmonių riešo skausmo priežastis yra dažni raiščių patempimai ir ašaros..

Nedidelis patempimas paprastai sukelia nedidelį diskomfortą ir patinimą, o sunkūs sužalojimai ar visiškas plyšimas gali sukelti:

  • stiprus skausmo sindromas;
  • gausus aplinkinių audinių patinimas;
  • hematomos buvimas (kraujosruvos ar kraujosruvos);
  • riešo sąnario mobilumo apribojimas;
  • lengvas traškėjimas judant.

Norint atmesti lūžį tipinėje vietoje, reikalingas rentgenas.

Tendinitas

Stiebai yra pluoštinės formacijos, kurios, kaip ir virvės, traukia raumenis į sąnarį. Jie yra plakiruoti specialioje kapsulėje, apsaugančioje juos nuo patogeninės floros įsiskverbimo, plyšimo ir sužeidimo..

Tačiau neatmetamas visiškas vientisumo pažeidimas. Su sausgyslės fascijos uždegimu vystosi sausgyslių uždegimas, ir tai yra antra dažniausia riešo skausmo priežastis. Liga pasireiškia nuolatiniu nuobodu skausmu su nedideliu sąnarį supančių audinių patinimu. Judėjimas visiškai išsaugotas.

Tenovaginitas

Tendovaginitas yra, galima sakyti, profesinė liga, dažnai pasitaikanti žmonėms, kurie nuolatos jaučia riešą. Pvz.: muzikantai (pianistai, gitaristai ir kt.), Namų šeimininkės (jei nuolat sukinėjate skudurus, apatinius), mechanikai ir kt..

Tendovaginitas paveikia raumenis, judančius nykštį. Simptomai

  • uždegta oda nykščio srityje, laikui bėgant oda primena apelsino žievelę;
  • stiprus riešo skausmas, kai spaudžiamas.

Riešo kanalo sindromas

Riešo kanalo sindromas dažniausiai pasireiškia antrame ar trečiame nėštumo trimestre. Simptomai

  • riešo skausmas, deginimo pojūtis judesių metu;
  • tirpimas;
  • rankos drebulys;
  • simptomai yra ryškesni naktį.

Lūžiai

Tipiškoje vietoje yra ne tik spindulio lūžis. Esant stipriems smūgiams, ypač gulint ant delno, kritimo metu gali susidaryti metakarpinių kaulų įtrūkimai. Būtina atlikti paveikto sąnario rentgeno tyrimą, esant gausiai edemai, hematomai (melsvai ar raudonai odai) ir negalint atlikti įprastų riešo judesių..

Riešo kanalo sindromas

Riešo kanalo sindromas yra viena iš labiausiai paplitusių skausmo priežasčių. Patologija susideda iš pralaimėjimo (suspaudimo) vidurinio nervo, prozodyvaya gana siaurą kanalą riešo. Tipiški šios būklės simptomai:

  • mažo piršto ir žiedinio piršto, esančio pažeidimo pusėje, dilgčiojimas ar tirpimas atsiranda atliekant mažus judesius: laikydami puodelį ar šaukštą skaitykite laikraštį ar rašykite kompiuterio klaviatūra;
  • skausmas užfiksuoja sritį nuo peties iki mažojo piršto;
  • paveiktoje galūne susilpnėja fizinės pastangos (ypač tai paveikia delną ir pirštus);
  • sumažėjęs jautrumas delno gale ir viduje.

Šios ligos priežastis gali būti ilgalaikis monotoniškas darbas padėtyje, kurioje riešas yra užrištas. Riešo kanalo sindromas pasireiškia vairuotojams, programuotojams, kirpėjams ir kitoms profesijoms, susijusioms su fiziniu darbu.

Osteoartrozė - riešo skausmo priežastis senyvo amžiaus žmonėms

Išryškėja artritas ar osteoartritas - skausmas, diskomfortas, nuolatinio judėjimo praradimas ir judrumas. Pagrindinis požymis yra skausmas rieše, atlikus tam tikras operacijas. Pvz., Pjaustant daržoves ar atliekant įprastus darbus, tokius kaip kojinė, yra įtampa ir dilgčiojimas, nuovargis ir drebulys. Po poilsio diskomfortas praeina savaime.

Bet vystantis patologiniam procesui skausmo sindromo intensyvumas didėja. Jei nekreipiate dėmesio į riešo skausmą, gali išsivystyti pažengusi ligos stadija. Todėl svarbu kuo anksčiau susisiekti su klinika dėl tyrimų, kurie padės išsiaiškinti, kodėl šie simptomai jaučiami.

Osteoartrozė yra kremzlinio audinio pažeidimas, kuris sunaikinamas ir neleidžia slysti į sąnarį patekusių kaulų galvoms.

Liga pasireiškia senatvėje. Ankstesniu laikotarpiu tai gali būti traumų ar nuolatinio streso pasekmė. Tai pasireiškia stipriu skausmu, judesių sustingimu, aplinkinių audinių edema ir hiperemija. Palpacija yra skausminga. Tai yra akivaizdžiausia riešo skausmo priežastis vyresniems žmonėms, kenčiantiems nuo artrito ir kremzlės pažeidimų..

Reumatoidinis artritas

Skirtingai nuo osteoartrito, reumatoidinis artritas yra sisteminė liga, galinti sukelti patologijų vystymąsi įvairiose kūno vietose. Paveikti sąnariai deformuojasi, patinsta ir nuolat skauda. Paprastai pažeidžiami abu riešo sąnariai, kartu atsiranda skausmas tarpfalanginiuose rankų sąnariuose.

Higroma

Higroma yra gerybinis navikas, atsirandantis riešo srityje. Ganglionas (dar vadinamas higroma) atsiranda dėl traumų, didelių apkrovų, chirurginės intervencijos. Simptomai

  • pirmiausia rieše susidaro nedidelis patinimas;
  • pradiniame etape nėra diskomforto, formacija yra minkšta ir elastinga liesti;
  • laikui bėgant išsilavinimas didėja;
  • judant yra riešo skausmas.

Kitos riešo skausmo priežastys

Be minėtų patologijų, riešo skausmą gali sukelti kai kurios somatinės ligos. Tarp jų yra:

Kas rizikuoja?

Niekas nėra apsaugotas nuo riešo sąnario skausmo. Rizikos grupę gali sudaryti šios kategorijos:

  • maži vaikai;
  • žmonės, kurie laikosi sėslaus gyvenimo būdo;
  • žmonės, kurie aktyviai užsiima sportu;
  • profesijų, susijusių su monotoniškų, vienodų rankų mechaninių judesių atlikimu, atstovai;
  • profesionalūs sportininkai, užsiimantys ritmine gimnastika, tenisu, tinkliniu ir sunkumų kilnojimu;
  • vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems osteoporoze;
  • nėščios moterys (ypatingas pavojus kyla antrajame trimestre dėl reikšmingo hormonų pusiausvyros pokyčio).

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei skausmas pasikartoja dažniau nei 1 kartą per savaitę, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Taip pat turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą, jei susižeisite. Ypač jei nėra mobilumo ir yra reikšminga edema su hematoma. Negalvok apie klausimą, kada kreiptis į gydytoją, sergant panašiu sindromu. Kuo anksčiau diagnozuojama ir paskirtas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad patologinius pokyčius galima ne tik sustabdyti, bet ir panaikinti..

Yra taisyklė: jei skausmas toje pačioje vietoje buvo kartojamas du kartus iš eilės, tada yra audinių patologija. Tai yra reali priežastis išnagrinėti ir nustatyti esamą problemą ankstyvame etape. Tai daugeliui žmonių padeda atkurti sveikesnį riešo sąnarį ir išlaikyti darbingumą..

Riešo skausmo priežasčių klinikinė diagnozė

Norint nustatyti tikslią riešo skausmo priežastį, reikalinga daugybė tyrimų. Iš pradžių skiriama rentgeno nuotrauka, kurios pagrindu atmetamas lūžis, įtrūkimas ir chartijos bei kaulų deformacijos. Jei šis metodas nėra efektyvus, galima atlikti magnetinio rezonanso tomografiją..

Riešo sąnario artroskopija yra labai reta, atsižvelgiant į nervų skaidulų, kurių šioje srityje gausu, pažeidimo galimybę.

Riešo skausmo priežasčių paieškai klinikinė ir funkcinė diagnostika gali apimti kompiuterinės tomografijos naudojimą, kurios metu galite vizualiai įvertinti visų audinių būklę..

Gali būti naudojami elektromiogramų metodai ir nervo laidumo testai. Tai yra funkciniai testai, skirti įvertinti audinių pažeidimo laipsnį..

Kokios gali būti komplikacijos?

Nesant tinkamo gydymo, patologinis procesas pasunkėja. Gali būti visiškas audinių sunaikinimas (sunaikinimas). Tokiu atveju rankos judrumą galima atkurti tik atliekant endoprotezavimą. Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kokios gali būti komplikacijos, nes viskas priklauso nuo to, kokį audinį paveikė patologija. Tačiau yra ir bendrų simptomų progresavimo aspektų..

Palaipsniui pajusite padidėjusį skausmą, sumažėjusį judrumą. Padidės sąnario deformacija. Atsižvelgiant į visus šiuos pokyčius, gali išsivystyti aseptinė kaulinio audinio nekrozė. Tai pavojinga būklė, kuri gali tapti sepsiu ir baigtis žmogaus mirtimi..

Ne mažiau grėsmingos komplikacijos yra traumos. Tai gali būti kraujagyslių plyšimas, masinis kraujo netekimas. Esant atviriems lūžių tipams, atsiranda momentinė infekcija. Pūlingas žaizdas daug sunkiau gydyti.

Pagalba ir procedūros

Šiuolaikiniai gydymo metodai apima įvairius metodus, tačiau viskas priklauso nuo ligos, sukėlusios riešo skausmą. Norint pašalinti šį simptomą, būtina pašalinti jo priežastį. Norint pašalinti riešo skausmą, būtina gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią šį simptomą. Esant stipriam skausmui, galite išgerti nesteroidinio vaisto nuo uždegimo tabletę:

Šaltas gali būti tepamas ant jungties vietos (ledo pakuotė).

Lūžių ir įtrūkimų atveju būtinai atliekama rankos imobilizacija (uždedamas atplaišas arba tinkas, kuris riboja judesį). Jei raiščiai plyšta, norint juos sujungti, reikalinga chirurgija. Šiuo metu medicina turi daugybę būdų atkurti sąnarį. Tai tvirtinimo varžtai, kaulų transplantacija ir dirbtinio sąnario montavimas.

Esant sunkioms ligoms, galima vartoti kortikosteroidų preparatus..

Jie žymiai sumažina pilvo pūtimą ir pagreitina regeneracijos procesą. Tačiau ilgalaikio vartojimo neįmanoma, nes jie išprovokuoja kalcio išplovimą iš kaulinio audinio. Vartoti į sąnarį leidžiama:

  • Kortizonas;
  • Deksametazonas;
  • Prednizonas ar kiti vaistai.

Puikius rezultatus suteikia rankinės terapijos technika, kuri apima:

  • akupunktūra;
  • masažas;
  • kineziterapijos pratimai;
  • osteopatija.

Skausmas rieše gali reikšti sunkią ligą, todėl, jei jis ilgą laiką vargina ir (arba) sustiprėja, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Riešo skausmas - priežastys, diagnozė ir gydymo metodai

Nuotrauka iš infox.ru

Daugeliu atvejų skausmas atsiranda riešo kaulų srityje. Ypač retai diskomfortas kyla iš kitų kūno dalių. Skausmingą pojūtį gali lydėti drebulys, sumažėjęs judrumas, karščiavimas ir bloga sveikata. Kartais skausmas pasiekia tokį stiprumą, kad pacientas negali atlikti įprastų judesių.

Riešo skausmo priežastys

Riešai yra pati aktyviausia kūno dalis. Didžiausią dalį krovinio sudaro metakarpiniai kaulai. Riešo sąnarys dalyvauja sukimosi, lenkimo, jėgos ir statinėse jėgose, su ja mes rašome ir laikome daiktus. Todėl nenuostabu, kad ši rankos sritis skauda dažniau nei kitiems.

Diskomforto rieše priežastys gali būti ūminės ir lėtinės. Pirmieji apima įvairius sužeidimus ir žalą. Lėtiniu būdu gydyti sisteminį ar lėtą progresuojantį metakarpinių kaulų uždegimą. Daug rečiau riešo skausmas atsiranda dėl įgimtų struktūrinių defektų ar piktybinių navikų..

Ligamento žala

Dažniausia diskomforto priežastis. Lašai, smūgis rankai, aštrus rankos trūkčiojimas ir nepatogus judesys apkrova gali sukelti skausmą. Visais šiais atvejais pacientas skundžiasi:

  • aštrus riešo skausmas;
  • sąnario patinimas ir paraudimas;
  • mobilumo apribojimas.

Gali būti pažeisti abu riešo sąnario raiščiai ir dilbio jungiamasis audinys. Į šiuos sužalojimus reikia žiūrėti labai rimtai, nes neraštingas gydymas ar jo nebuvimas gali prarasti funkcionalumą..

Tendinitas

Profesionali sportininkų (teniso žaidėjų, kamuolių žaidėjų), kuriems dažnai skauda priekinės rankos riešo sąnarį, problema. Priežastis - nuolatinės perteklinės galūnių apkrovos, išreikštos lenkimo / ilgintuvo ir trūkčiojimo judesiais. Rezultatas yra sausgyslių audinių uždegimas ir aštrus sąnario skausmas.

Būdingas tendinito požymis, padedantis jį atskirti nuo kitų ligų, turinčių panašių simptomų, yra riešo plyšimas. Garsas stebimas judant sąnariui ir bandant ištiesinti pirštus. Palaipsniui pacientas turi problemų su daiktų fiksavimu.

Tenovaginitas

Pianistų, smuikininkų, krautuvų, konvejerių darbuotojams dažnai skauda riešą - žmonėms, kuriems ilgą laiką tenka atlikti panašius judesius, naudojant siaurą raumenų grupę. Tokiu atveju uždedama raumenų skaidulų, atsakingų už riešo veiklą, sinovinė membrana.

Ūmus pradžia būdinga negalavimui. Skausmas riešo sąnaryje atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties ir jį lydi patinimas, kuris eina ant dilbio, mobilumo apribojimas. Esant stipriam uždegimui, atsiranda pirštų susitraukimai, temperatūra gali pakilti. Daugiau apie tenosinovitą →

Skiriamieji riešo tendovaginito požymiai:

  • suspaudžiant ranką į kumštį ar pagrobiant ranką, skausmas smogia į alkūnę arba spinduliuoja nykščiu;
  • ryškus diskomfortas sukelia spaudimą riešo gale.

Jei tenosinovitas negydomas, uždegimo vietoje greitai susidaro jungiamasis audinys, kuris apsunkina nykščio judėjimą ir sukelia skausmą. Užmiršta liga dažnai lemia negalią.

Riešo kanalo sindromas

Viena iš lėtinio tenosinovito veislių. Dažnai stebimas nėščioms moterims 2 ir 3 trimestrais. Tai pasireiškia šiais simptomais:

  • riešo ir delno paviršiaus tirpimas prie mažojo piršto;
  • odos blanšavimas ant rankų;
  • sunkumai fiksuojant ir laikant daiktus;
  • pirštų aušinimas.

Riešo skausmą lydi uždegimo vietos niežėjimas ir niežėjimas, drebulys, odos dilgčiojimas. Nepatogūs pojūčiai sustiprėja naktį ir praktiškai išnyksta dienos metu. Šio reiškinio priežastis yra edema, suspaudžianti nervų galus riešo sąnaryje..

Lūžis

Ypač stiprų rankos ir riešo skausmą sukelia pažeisti mėnulio, radialiniai ir skafoidiniai kaulai. Apžiūrint galima pastebėti ryškią sąnario deformaciją, patinimą, hematomą ir neįprastą sąnario judrumą.

Su nedideliu kaulo lūžiu ar įtrūkimu pacientas gali nekreipti dėmesio į skausmą ir palikti patologinę būklę be gydymo. Toks neatsargumas gali sukelti riešo sąnario visišką nejudrumą..

Tunelio sindromas

Viena iš labiausiai paplitusių dešinės rankos riešo skausmo priežasčių. Ši problema būdinga biurų darbuotojams, gestų kalbos vertėjams, menininkams, programuotojams ar paprastiems žmonėms, kurie per daug dėmesio skiria kompiuteriniams žaidimams. Dėl nepatogios rankos padėties darbo metu atsiranda tų pačių raumenų įtampa, anksčiau ar vėliau pasibaigianti sausgyslių uždegimu ir skaudantį rankos riešo skausmą..

Klinikinį tunelio sindromo vaizdą papildo pirštų tirpimas ir atvėsimas, suspaudimo jėgos silpnumas, delno nejautrumas..

Osteoartrozė

Nuotrauka iš doorinworld.ru

Liga atsiranda pažeidus riešo sąnario kremzlinį audinį ir yra labiau būdinga vidutinio amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms. Pagrindinė ligos priežastis yra sąnarių traumos. Antroje vietoje yra sisteminės ir infekcinės ligos..

Artrozės atveju odos patinimas ir paraudimas sąnario srityje nėra būdingi. Pagrindinis žalos požymis yra rytinis sustingimas ir stiprus riešo skausmas po mankštos.

Pradiniame negalavimo etape diskomfortas greitai praeina ramybėje, tačiau progresuojant ligai diskomfortas tampa pastovus.

Reumatoidinis artritas

Riešai taip pat labai skauda reumatoidiniu artritu. Šios sisteminės patologijos priežastys dar nenustatytos. Netiesioginiai duomenys rodo infekcinę ligos pradžią.

Reumatoidiniam artritui būdingas simetriškas sąnarių pažeidimas, tai yra, tuo pačiu metu skauda abiejų rankų sąnarius. Diskomfortą riešuose lydi šie simptomai:

  • nedidelis karštis;
  • apetito praradimas, mieguistumas ir nuolatinis nuovargis;
  • sausa burna
  • padidėjęs skausmas su pailgėjusiu riešų nejudrumu;
  • skauda raumenis rankose.

Liga yra sunki, turinti komplikacijų. Trumpa remisija užklumpa dažnai pasikartojančius recidyvus, iki 70% pacientų gauna ankstyvą negalią.

Kaulų nekrozė

Sunki ir blogai išgydoma patologija. Dažniau diagnozuojama darbingo amžiaus vyrams nuo 20 iki 55 metų. Pažeidimo priežastis yra sumažėjusi kraujo apytaka galūne. Skiriamasis negalavimo bruožas yra asimetrija - kairiarankiams kenčia kairės rankos riešas, dešiniarankiams - dešiniajam.

Osteonekrozė greitai progresuoja ir ją reikia gydyti. Negydant terapijos, pacientui rūpi nuolatiniai riešo sąnario skausmai, sunkėjantys fizinio darbo metu. Uždegusios vietos palpacija sukelia nemalonų pojūtį, sąnarys išsipučia ir praranda judumą.

Navikas

Riešo navikai yra gerybiniai ir vėžiniai. Pastarieji yra reti, gali atsirasti dėl kitų sąnarių pažeidimų arba dėl metastazių.

Ant metakarpinių kaulų chondrosarkoma yra labiau paplitusi nei kiti. Jis vystosi po 45 metų ir atsiranda dėl kremzlės kremzlės ląstelių. Vyrai šia liga susiduria du kartus dažniau nei moterys. Ankstyvieji onkologijos etapai yra besimptomiai, tada atsiranda diskomfortas rieše, pradeda skaudėti spindulys ir pečiai. Metastazės atsiranda 10–12% pacientų ir dažniausiai išauga į plaučius.

Higroma

Priklauso gerybiniams navikams. Tai apvalus navikas, iškilęs virš odos, užpildytas seroziniu skysčiu. Tai įvyksta po operacijų, riešo sužalojimų arba dėl per didelių apkrovų kartu su sąnario maišo silpnumu.

Iš pradžių ganglionas pasireiškia kaip nedidelis patinimas po oda elastingos konsistencijos. Didėjant cistai, ji pradeda skaudėti, sukeldama ypatingą kančią spaudžiant ir sulenkiant riešą. Tai labiau būdinga jaunoms 20–40 metų moterims ir pastebimai sugadina rankų išvaizdą. Daugiau apie higromą →

Kitos priežastys

Be nurodytų priežasčių, riešo skausmas gali atsirasti dėl šių patologinių sąlygų:

  • podagra ar pseudogout;
  • prolapsas, stuburo išsikišimas;
  • paveldimas raiščių ir sąnarinio maišo silpnumas;
  • žasto ar žasto lūžis;
  • alkūnės kontraktūra.

Skausmas rieše gali būti širdies priepuolio ar širdies priepuolio požymis. Šiuo atveju nemalonus pojūtis pirmiausia atsiranda už krūtinkaulio, o po to atiduodamas į kairę ranką, pasiekiant metakarpinius kaulus..

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl riešo skausmo?

Asmeniui, kuris neišmano medicinos, labai sunku nustatyti, kas būtent sukėlė problemą. Todėl geriau pirmiausia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Gydytojas paskirs diagnostines priemones ir, remiantis analizės rezultatais, nukreips jus pas tinkamą specialistą..

Jei diagnozė jau žinoma, dėl riešo skausmo turėtų kreiptis į gydytoją specialistą. Lūžių ir patempimų atvejais tai chirurgas ar traumatologas, artrologas ar reumatologas dalyvauja sąnarių ligose, tunelio sindromą ir SZK gydo neurologas. Na, o turint higromą ir įtarus naviką, būtina skubiai kreiptis į onkologą.

Diagnostika

Kadangi riešo skausmas gali būti daugelio negalavimų simptomas, pacientas siunčiamas į įvairius tyrimus. Kiekvienu atveju jų sąrašas gali skirtis, tačiau yra bendras bandymų sąrašas, kuris visada nustatomas:

  • biocheminė ir klinikinė kraujo analizė;
  • testas dėl reumatoidinio faktoriaus buvimo;
  • elektromiografija;
  • Riešo KT ir MRT;
  • Metakarpinių kaulų rentgeno tyrimas keliose projekcijose;
  • Sąnario ultragarsinis tyrimas;
  • elektroneurografija.

Įtarus tendonitą, specialistas klausosi riešo fonendoskopu, prašydamas paciento pajudinti pirštus. Esant neurologiniam skausmo pobūdžiui, atliekamas raumenų jėgos ir jautrumo paveiktoje galūne tyrimas. Nustatant didžiausio diskomforto taškus, privaloma jausti uždegimo vietą.

Jei riešo skausmas susijęs su naviku, matomu ar apčiuopiamu po oda, pacientas nukreipiamas atlikti neoplazmos punkciją ir biopsiją. Diskomforto sąnaryje derinimas su odos spalvos ir rankų tirpimo pokyčiais rodo kraujo tėkmės pažeidimą. Tokiu atveju papildomai skiriama kraujagyslių doplerografija..

Bendrieji gydymo principai

Ką daryti, jei skauda ranką rieše? Gydymo schema visiškai priklauso nuo pagrindinės priežasties, sukėlusios diskomfortą. Jei lūžta metakarpiniai kaulai, pažeidimo vietoje užpilamas gipsas. Ištempti raiščiai yra apdorojami tepant ledu, vėliau tvirtinant tvarsčiu.

Vaistai

Skausmui malšinti ir mobilumui pagerinti pacientui skiriamos šios vaistų grupės:

  • Anestetikai - Ketanovas, Nise, Tylenolis.
  • Priešuždegiminiai vaistai - Ortofen, Diclofenac, Larfix. Vartojama nuo artrozės ir artrito.
  • Chondroprotektoriai - Alflutop, Teraflex, Movex, Dune, Arthron, Arthra. Būtinas osteoartritui gydyti.
  • Kortikosteroidai - Diprospan, Hidrokortizonas, Celestonas, Prednizolonas. Gerai pašalina sąnarių patologijų skausmą.
  • Imunosupresiniai vaistai - Imuran, Arava. Naudojamas kovojant su reumatoidiniu artritu.
  • Vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio - Calcemin, Calciflor. Paskirta riešo lūžiai.

Vietiniam skausmo malšinimui naudojami priešuždegiminiai ir anestezijos tepalai - Dolobene, Voltaren Emulgel, Amelotex, Fastum gelis, Indometacinas, Metindol, Nise, Finalgon, Apizartron. Jie tepami riešo srityje 2-3 kartus per dieną, kol būklė pagerės. Geras poveikis stipriam skausmui suteikia fizioterapiją - UHF, magnetoterapiją, ozokerito taikymą, elektroforezę, masažą.

Nuotrauka iš womanadvice.ru

Higromos gydymas dažniausiai atliekamas chirurginiu būdu. Konservatyvi pagalba paprastai nesuteikia ypatingo efekto, o paciento būklė nuolat blogėja. Pašalinus naviką, ankstyvam jungiamojo audinio formavimui atliekama chirurginės žaizdos dugno kauterizacija.

Liaudies gynimo priemonės

Riešo skausmui gydyti gali būti naudojami ne tik vaistai, bet ir alternatyvios medicinos receptai..

Geras anestezijos poveikis suteikia imbiero kompresą. Norėdami paruošti vaistą, nudegusi šaknis (2-3 cm) sumalama, užpilama stikline vandens ir virinama 3 minutes.

Jie leidžia užvirinti ir naudoti losjonams - keliais sluoksniais sulankstyta servetėlė sudrėkinama karštu sultiniu ir uždedama ant riešo. Uždenkite plastikine plėvele ir pritvirtinkite tvarsčiu. Palaikykite 15 minučių.

Naktį, norėdami sumažinti skausmą ir uždegimą, galite aprišti šviežiu varnalėšos ar kopūsto lapu.

Prevencija

Šios paprastos taisyklės ir rekomendacijos padės išvengti diskomforto riešo srityje:

  • reguliariai atlikite paprastus riešo sąnarių pratimus (sukimas, lenkimas / pratęsimas);
  • kai atsiranda skausmas ir diskomfortas, sumažinkite ar pakeiskite fizinį poveikį;
  • ilgesniam darbui prie kompiuterio ar konvejerio reikia daryti kas valandą 5 minučių pertrauką;
  • monotoniškos veiklos metu dažniau keičiama rankų padėtis, kad krūvis būtų tolygiai paskirstytas kitoms raumenų grupėms;
  • venkite kritimo palaikydami rankas.

Jei skauda dešinės rankos riešą, pakartotinis darbo vietos įrengimas padės išvengti tolesnio patologijos vystymosi. Jums gali tekti pakeisti stalo ar kėdės aukštį, skirtingai išdėstyti pelę ir klaviatūrą, naudoti specialų poliuretano riešo atramą. Kai atsiranda nuolatinis diskomfortas, būtina užtikrinti sąnario nejudrumą (užmaukite padangą) ir sumažinti apkrovą.

Diskomfortas rankose gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir sukelti daug nepatogumų. Ypač nemalonu, kai skauda riešą. Ir kuo anksčiau bus surastas tokio diskomforto kaltininkas, tuo greičiau bus galima jo atsikratyti ir išlaikyti sveikatą.

Paskelbė: Jelena Medvedeva, gydytoja,
specialiai Ortopediya.pro

Naudingas vaizdo įrašas, kaip atsikratyti riešo skausmo

Šaltinių sąrašas:

  • Tendovaginitas / Kletkin M.E. // Medicina, 2013 m.
  • Skausmas ir tirpimas rankose. Ką reikia žinoti apie savo ligą / P. Evdokimenko // LLC „Onyx“ leidykla, 2012 m.
  • Rankų sąnarių ligos. Vadovas gydytojams / I. I. Zabolotnykh // Sankt Peterburgas. „SpecLit“, 2005 m.
  • Pilnas vadovas traumatologui / O. V. Ananjeva // Eksmo, 2006.
  • Kaip atsikratyti rankų sąnarių skausmo / I. Borschenko // Astrel: Metafora, 2012 m.