Žandikaulio raumenų spazmų gydymas

  • Sužalojimas

Žandikaulio raumenų spazmas vadinamas trismusu, jis yra vienkartinis ir daugialypis. Žandikaulio raumenys visada yra geros formos (aktyvūs fone, pasirengę veikti). Raumenų hipertoniškumas yra padidėjęs aktyvumas ir įtampa, tuo tarpu sumažėja galimybė tempti.

Esant silpnam hipertoniškumui, žmogus patiria nedidelį diskomfortą. Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam hipertoniškumui, atsiranda raumenų spazmas, lydimas skausmo. Sunkiais atvejais žandikaulis sumažėja tiek, kad žmogus negali atidaryti žandikaulio. Raumenų spazmas po žandikauliu yra vienpusis ir dvipusis

Yra keletas žandikaulio raumenų spazmų priežasčių. Dažnos priežastys gali būti infekcinio ar neurologinio pobūdžio vidaus ligos:

Gerybinio ir piktybinio pobūdžio smegenų navikai.

Nervų sistemos ligos (stresas, depresija).

Anatominiai audinių defektai.

Vietinės priežastys yra žandikaulio srities ligos ir sužalojimai:

Kaulinio audinio uždegimas (osteomielitas).

Flegmonas ir abscesas.

Uždegiminis procesas minkštuose audiniuose aplink išminties dantis.

Nesėkminga anestezija dantų operacijų metu apatiniam žandikauliui.

Apatinio žandikaulio išnirimas, lūžis ar įtrūkimas.

Trišakio nervo uždegimas.

Apatinio žandikaulio hipotermija ar perkrova.

Periodontitas arba pulpitas pažengusioje stadijoje.

Neteisingas kronšteinų sistemos montavimas arba nekokybiški protezai.

Sporto sužalojimai (aptinkami bokseriuose naudojant burnos apsaugus, sunkvežimius, šlifavus dantis keliant svorį, nardytojams ilgą laiką naudojant kandiklį iš deguonies baliono).

Svarbu pasikonsultuoti su odontologu, kad jis galėtų diagnozuoti tokią daugiašalę ligą kaip žandikaulio raumenų spazmas. Odontologas galės sužinoti priežastis po apžiūros, ligos istoriją, diagnozę.

Ligos vystymasis

Atsiranda provokuojantis veiksnys, sukeliantis vieno raumens įtampą. Nuolatinis hipertoniškumas pamažu vystosi spazmu. Skausmas laikui bėgant silpnina raumenis, nes žmogus yra linkęs mažiau naudoti raumenis. Rezultatas yra raumenų tonuso sumažėjimas. Atsižvelgiant į tai, išsivysto kompensacinė raumenų, esančių priešingoje žandikaulio pusėje, įtampa..

Su raumenų skausmu pacientas patiria nuolatinį blauzdos raumenų skausmą, kuris padidėja judant apatinį žandikaulį. Uždarant ir atidarant žandikaulius, TMJ girdimas spragtelėjimas. Vizualiai stebimi žandikaulio zigzago nuokrypiai į šoną arba į priekį. Vystosi bruksizmas. Kartais skausmas pasireiškia viršutiniu žandikauliu, atsiranda sinusai, antakiai, suskamba žiedas ar spengimas ausyse.

TMJ problemų simptomai

Liga pasireiškia šiais simptomais:

Palpavus atsiranda skausmas.

Atidarant burną, pacientas jaučia aštrų skausmą..

Dėl skausmo žmogus patiria sunkumų valgydamas, taip pat bendraudamas.

Pasunkėjęs kvėpavimas per burną.

Kramtomieji raumenys yra priveržiami liesti ir šiek tiek padidinami.

Veido asimetrija su vienašaliu spazmu.

Gnatologas atlieka diferencinę diagnozę su žandikaulio lūžiu ar išnirimu, taip pat su infekciniu pažeidimu. Skiriami trys ligos progresavimo laipsniai: lengvas (pacientas gali atverti burną keturiais centimetrais), vidutinis (burna atsidaro du centimetrai), sunkus (pacientas negali atidaryti burnos daugiau kaip vieną centimetrą).

Diagnostika

Pacientas jaučia skausmą dėl žandikaulio judesio. Šioje padėtyje turite kuo greičiau pasitarti su gydytoju, kad pradėtumėte gydymą. Sužinokite, kaip palengvinti žandikaulio raumenų spazmą, kad atkurtumėte sveikatą.

Apžiūros ir ligos istorijos metu gydytojas stebi pacientą, atkreipdamas dėmesį į jo laikyseną ir galvos pakreipimą, kaklo judesius, veido išraiškas, veido išraiškas. Aiškėja raumenų būklė pokalbio ir rijimo metu. Tikrinamas ragenos reflekso buvimas, atskleidžiama apatinio žandikaulio judesių amplitudė. Gydytojas išsiaiškina stuburo problemų problemą.

Diagnostikos įrangoje atliekami paciento tyrimai, jam paskirta okliukiograma įkandimo tipui nustatyti, išmatuojama jo dinamika ir statika. Jei reikia, paskirta TMJ rentgenograma ir žandikaulio ortopantomograma, atliekamas elektromiografinis tyrimas.

Hipertenzijos gydymas

Atsižvelgiant į hipertenzijos priežastį, skiriamas tinkamas gydymas. Jei mėšlungis atsiranda dėl vietinių problemų, gydymą atlieka odontologas. Esant bendram mėšlungio pobūdžiui, stomatologas siunčia pacientą pas gydytoją specialistą. Visų pirma, gydytojas apžiūros metu pacientui suleidžia Botox ar novokaino, kad palengvintų spazmą, sumažintų skausmą ir atliktų išsamų tyrimą..

Lengvam trismui rekomenduojamas gydymas namuose: masažas lengvais judesiais atpalaiduoti raumenis, kompresai skausmui malšinti. Raumenų relaksantai naudojami raumenims atpalaiduoti, hipertoniškumui sumažinti..

Dislokacijos sumažinimas, žandikaulio fiksavimas statinėje padėtyje, kurį laiką ilsimasi, kineziterapija

Gausus uždegiminis procesas

Skrodimas, turinio pašalinimas, ertmės valymas, antibakterinis gydymas

Nehormoniniai priešuždegiminiai vaistai, turintys analgezinį poveikį

Infekcija ir neurologija

Stacionare priklausomai nuo pagrindinės ligos gydymo taktikos. Su stabligės forma naudojama vakcina. Jei priežastis yra depresija arba po patirtų stresų, skiriami raminamieji vaistai su valerijono kiekiu

Žandikaulio žaizdos

Spazmas po laidumo anestezijos

Specifinio gydymo nėra, paprastai liga praeina per savaitę

Išsamus gydymas, paskirtas išsiaiškinus dantų kietėjimo priežastį

Apatinio žandikaulio raumenų hipertoniškumas, atliekant kompleksinę terapiją, gydomas pagal šią schemą:

Triukšmo zonos užblokuojamos anestetiku skausmo simptomams pašalinti.

Paskirtas raminamųjų vaistų kursas (kartais antidepresantai)..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai ar sulfonamidai sustabdo uždegimą.

Kineziterapija, masažas, akupunktūra, rankinė terapija.

Infiltratas pašalinamas kompresų būdu.

Atliekamas reikiamas dantų gydymo tūris (užpildymas okliuzijos korekcijai, ėduonies ir uždegiminių procesų gydymas burnos ertmėje, ortodontinio ar ortopedinio gydymo klaidų pašalinimas).

Gydantis stacionare, parenteriniu būdu skiriama mityba, kad terapijos metu pailsėtų žandikaulio raumenys.

TMJ raumenų hipertoniškumo prevencija

Profilaktinės priemonės prieš apatinio žandikaulio raumenų hipertoniškumą integruotu metodu padės išvengti ligos. Laikytis bendrų gydytojų rekomendacijų yra daug lengviau, nei susidurti su skausmingu TMJ spazmu. Prevencija apima šias veiklas:

Profilaktiniai vizitai pas gydytoją kas šešis mėnesius.

Kruopšti, sisteminga burnos higiena.

Karieso gydymas nuo pirmųjų simptomų.

Ortodontinis malocclusion gydymas.

Maisto dezinfekavimas.

Gydytojų įkandimų anti-stabligės terapija.

Būtinų skiepijimų kompleksas.

Neatidarykite burnos plačiai (dažnai žandikaulio išnirimai atsiranda bandant įkąsti didelį vaisių).

Negalima piktnaudžiauti kietu maistu, nekąsti riešutų dantimis.

Venkite stresinių situacijų, mažiau reaguokite į stresą.

Žandikaulio spazmo pasekmės

Trizmas žmogui nemalonus ne tik dėl skausmo. Skausmingai atidarant ir uždarant burną, sutrinka normalus valgymo procesas, kenčia virškinimo traktas. Esant žandikaulio spazmams, sutrinka kvėpavimas, dėl kurio smegenys nuolat bado deguonį, atsiranda galvos skausmai. Tai turi įtakos kraujo sudėčiai, širdies ir kraujagyslių sistemos darbui.

Rimtas sveikatos problemas sukelia trismusas, kurį sukelia infekcijos ar neoplazmos. Tokiu atveju reikalingas ilgalaikis rimtas gydymas. Pradinėse stadijose skausmas visiškai pašalinamas. Sergant sisteminėmis ligomis, kai trismus yra antrinis požymis, būtina kompleksinė terapija.

Kramtomųjų (veido) raumenų uždegimas: simptomai ir gydymas

Veido raumenų miozitas yra patologinis skeleto raumenų raumenų uždegiminis procesas. Su liga pažymimas paveiktos srities stresas su tankiu poodinių mazgelių susidarymu. Galbūt skausmo vystymasis ir veido išraiškos apribojimas žmonėms, nepilna kaukiančių raumenų amplitudė ir kaukolės žandikaulio išorinės deformacijos. Klasifikacijos kodas pagal TLK-10, M 60.

Veido raumenų miozito ypatybės

Šis patologijos tipas yra retas ir dažnai derinamas su kitomis psichogeninio ir stresinio pobūdžio patologijomis, nervų kolonų pažeidimais. Būdingi ligos požymiai:

  1. Vienpusis skausmo lokalizavimas patologiniame židinyje, tačiau galimas dvišalis procesas. Esant dvišaliam lokalizavimui, visada viena pusė yra labiau uždegama nei antroji.
  2. Netipinės mialgijos dažniau atsiranda naktį, kai padidėjusio jautrumo oda liečiasi su pagalve arba suspaudžiama (kai ji yra skaudamoje pusėje)..
  3. Įtemptų provokuojančių situacijų metu mialgija sustiprėja ir įgyja pulsuojantį pobūdį, kai kraujas teka į veidą, skauda dantis (švitinamas trečiojo nervo šakos)..
  4. Būdingas periodiškas paūmėjimo ir ūmaus laikotarpio nuraminimas.
  5. Dažnai prie smegenų kraujotakos sutrikimų prisijungia regėjimo sutrikimai, otalgija. Kartais kartu su laikinojo regiono suspaudimo jausmu, burnos ertmės ir liežuvio tirpimu, diskomfortu gimdos kaklelio slanksteliuose..

Patologija pastebima daug dažniau moterims nei vyrams.

Priežastys ir simptomai

Tarp ligos formavimosi rizikos veiksnių yra šie:

  1. Jei istorijoje yra tokių ligų: ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas, bruceliozė, sifilis, tuberkuliozė, ūmus ir lėtinis tonzilitas, įgimtos autoimuninės patologijos, kolagenozės, vaskulitas, ŠKL, sklerodermija, osteomielitas, perikoronitas, sąnarių pažeidimai..
  2. Patekęs į cheminius produktus ir organizmo apsinuodijimą, ypač su tiksline žala nervo-raumens ryšuliui.
  3. Parazitų patekimas į raumenų sluoksnį (echinokokas, toksoplazma, trichinella, kiaulės kaspinuotis).
  4. Patekę į šalčio veiksnius, hipotermiją, juodraščius, oro kondicionieriaus poveikį.
  5. Traumų buvimas. Taigi su mėlynėmis, dėl pažeistų atskirų skaidulų, išsivysto veido raumenų aseptinis miozitas. Lūžus kaulų struktūroms, atsirandant raumeninei daliai, gali atsirasti septinis variantas, turintis dar vieną savybę audinius osifikuoti. Traumos su įsiskverbiančiomis žaizdomis, raumenų ašarojimas ir patempimas gali išprovokuoti miofascikulitą..
  6. Profesinė žala, aktyviai naudojant veido išraiškas ir pasikartojančius monotoniškus judesių kartojimus (kompiuterio rašymo aparatai, vaidybos ir muzikos mokytojai, garsiakalbiai, skoniai, smuikininkai).
  7. Kai bakterija, ji išprovokuojama pridedant patogeninę pyogeninę mikroflorą (streptokokinę, stafilokokinę, pneumokokinę). Tai gali atsirasti medicinos įstaigose atliekant procedūras ir nesilaikant asepsio, antiseptikų, hematomos žaizdos paviršiaus užkrėtimo atlikus anesteziją atliekant laidojimo anesteziją ar dantų procedūras kariotais dantimis taisyklių nesilaikymo.
  8. Dėl raumenų atrofijos vartojant priešmaliarinius vaistus, vinkristiną, gyvatės nuodus, kolchiciną, kortikosteroidų hormonus ir izoniazidą..

Klinikinis vaizdas su veido miozito patologija sukelia simptomus:

  • sergant miofascikulitu, išskiriami skausmo kriterijai: lokalizavimas tam tikroje srityje su ribotu judrumu, raumenų palpacijos metu nustatoma skausminga raumenų „virvelė“ (vienas iš skausmo taškų). Pasireiškia „šuolio“ (aštrus šaudymo skausmas) poveikis, ligos simptomai išnyksta ir terapinis poveikis pažeidimui,
  • skausmas linkęs didėti, neatsiranda ūmiai. Skausmas plinta iš ausies raiščių, smakro, nosies, šventyklų, dengiant visą kaukolės priekinę dalį, priekinę, laikinę, kaklą. Skausmingi skausmingi ar ūmūs pojūčiai (kai katariniame procese dalyvauja nervų galūnės),
  • yra išorinė deformacija, kai nusileidžia burnos kampai, vokai neužsidaro (plačios akys ir pusiau atidaryti miego metu), arba atvirkščiai, nesugebėjimas jų atidaryti. Liežuvimas, „smėlio į akis“ jutimas, trismusas ir liežuvio praradimas iš burnos ertmės. Padidėjęs seilėtekis, nevalingas seilių nutekėjimas,
  • kramtymo silpnumas ir veido raumenys jungiasi (sunku šypsotis, raukšlėti, mirkčioti, pakelti antakius, pajudinti nosį, perkelti žandikaulį į šonus, atidaryti burną),
  • palpacijos metu galima aptikti sferines mazgines formacijas, kurios iš esmės yra raumeninio audinio pertvarkos židiniai,
  • gali atsirasti spazmai, tikai su ilgalaikiu akių vokų ir lūpų trūkčiojimu, o tai sukelia daug nepatogumų pacientui,
  • yra odos, poodinio audinio patinimas ir patinimas su vietiniu raumenų audinio sukietėjimu,
  • yra priverstinė padėtis, kai galva pakreipta į vieną pusę.

Veido miozito tipai

Myofascikulitas pasireiškia lokaliai, esant ribotam raumenų sluoksnio pažeidimui. Simptomai ir korekcijos metodai skiriasi priklausomai nuo to, kuri zona dalyvauja patologiniame procese:

Kramtomasis raumenų uždegimas arba trismusas (vardas susijęs su trišakio nervo įsitraukimu į katarinį procesą mastikacinių raumenų miozito patologijoje). Jis vystosi veikiant sisteminiams patologiniams procesams (raumuo gali uždegti antrą kartą) arba esant vietiniams lėtiniams židiniams. Tai pasireiškia raumenų sluoksnio susitraukimu (nesugebėjimas atidaryti burnos, mialgija, kai dantys atsidaro, spazminių raumenų įtempimas). Skausmas padidėja atliekant bet kokį apatinio žandikaulio judesį, kramtant yra spragtelėjimas ir krepitas, žandikaulio zigzago nuokrypis raidės pavidalu S. Bruksizmas (dantų griežimas naktį), gali prisijungti išorinė asimetrija. Spindulys viršutiniame žandikaulyje, antakiai ir žandikaulio sinusai, ausies "skambėjimas".

  • Narkotikai, skirti pašalinti piriformos uždegimą
  • Veiksmingų tepalų nuo raumenų uždegimo apžvalga

Palaipsniui išskiriamas ligos sunkumas su burnos ertmės atidarymu: lengva stadija (burnos tarpo atidarymas 3–4 cm), vidutinė (1–2 cm), sunki (mažiau nei 1 cm). Trismas gali būti vienpusis ir simetriškas dvipusis su valgymo proceso, kalbos funkcijų pažeidimu.

Laiko tendinito pažeidimas arba laikino raumens uždegimas. Miozitas vystosi tik laikiniesiems raumenims, esant pernelyg tolygiam sąnario apkrovimui, valgant kietą maistą (riešutus, sėklas). Tai išprovokuoja audinių struktūrų mikrotraumas, elastinį audinį perskirstant į rando audinį ir keičiant okliuziją (dantų dispozicija). Profesinės žalos atveju, kai ilgai vartojamos oratorinės funkcijos, sumušimai, išnirimai, apatinio žandikaulio lūžiai. Infekcinės formacijos (verda ant veido, priekinis sinusitas, osteomielitas, sinusitas), hipotermija. Metaboliniai sutrikimai, su amžiumi susiję sausgyslių elastingumo pokyčiai, psichogeniniai provokatoriai, prastos kokybės protezavimas.

Tai pasireiškia skausmu palpuojant ar menkiausiais judesiais skruostuose, dantų srityje (užmaskuota kaip dantų liga), priekinių dalių srityje.

Apatinių ir viršutinių žandikaulių raumenų uždegimas. Atsiranda susidūrus su mechaninėmis traumomis, susidarant kraujavimams, įsiskverbiant į minkštųjų audinių žaizdas, galimai pritvirtinant bakterinę mikroflorą. Susiformuoja abscesai, flegmonos, vidurinės ausies uždegimas, verda, atsiranda pūlingas parotitas. Hematogeninė sėja sergant sepsiu, sifiliu, gonorėja, tuberkulioze, sąnarių artroze. Tai pasireiškia kaip stipri miagija (ūminė, susiuvama) su švitinimu visose veido srities dalyse, už ausies tarpo ir gimdos kaklelio srityje. Apetito praradimas ir baimė valgyti dėl mialgijos atsiradimo kramtant, su tuo susijusios pasekmės (staigus svorio kritimas, silpnumas, smegenų skausmas).

Su žandikaulio dalies uždegimu, skausmas su odos hiperestezija pasireiškia mažiausiai palietus paveiktą vietą ar net vėjuotą orą. Kataras gali plisti į dantenas ir išprovokuoti dantų ligas.

Gydymo metodai

Miofascikulito terapija parenkama individualiai kiekvienam pacientui, atlikus išsamią diagnozę.

Simptominis gydymas yra toks: dantų korekcija (funkcinių apatinių žandikaulių sutrikimų korekcija, okliuzija), streso veiksnių pašalinimas skiriant antipsichogeninius ir raminamuosius vaistus (persenas, diazepamas). Būtina ištaisyti stuburo slankstelius (stuburo patologijos patologija).

Su veido mialgija mielorelaksantai įrodė, kad palengvina raumenų spazmus ir atpalaiduoja temporomandibulinį sąnario kontraktūrą (Midokalm, Tizanidin, Sirdalud, Baclofen).

Gali būti naudojami injekcijos blokavimai su anestetikais trigerio taškuose..

Alternatyvūs poveikio metodai, naudojant kompresus su dimeksidu, novokainu, akupunktūra. Gydyti vaistažolių užpilu ir nuoviru su valerijonu, motinos pienu, jonažole, kraujažolė..

  • Kaip palengvinti raumenų spazmą sergant osteochondroze
  • Terapija raumenų skausmui pašalinti

Vaistų grupės vaistų vartojimas - geriamųjų antibiotikų vartojimas pūlingos formos (Amoksiklavas, Ampicilinas, Ceftriaksonas, Azitromicinas), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ketofenas, Ibuprofenas, Diklofenakas, Voltarenas) - ne visada veikia veido srityje. Vartojami stiprūs steroidiniai vaistai (hidrokortizonas, prednizonas). Esant parazitinei infekcijai, skiriami desensibilizuojantys, antihelmintiniai vaistai (Aleron, Desloratadine, Vermox, Nemozol)..

Veiksmingi yra išsamūs fizioterapiniai metodai - parafino terapija, UHF atšilimas vietiniam dirginimui, miostimuliacija. Magnetoterapija, pažeidimų gydymas lazeriu, fonoforezė ir elektroforezė, diatermija, refleksologija, apiterapija.

Jei nėra ūmių apraiškų, veido simetrijai atkurti gali būti atliekamas atkuriamojo masažo kursas, o masažo rezultatams įtvirtinti - teipas..

Chirurginė intervencija naudojama retai - esant konservatyvių metodų pyogeniniam turiniui ir neveiksmingumui, onkologinėms patologijoms.

Gydymo kursas yra ilgas, tačiau galimas visiškas raumenų struktūrų atsinaujinimas, veido išraiškos.

Veido raumenų uždegimo ir ausų užgulimo santykis

Viena iš veido raumenų patologinio proceso komplikacijų yra skausmo plitimas. Skausmo pojūčiai sustiprėja pokalbio metu, valant dantis, kramtant maistą. Jie sukelia nepakeliamus galvos smegenų sutrikimus, sutrikusį jautrumą mastoidiniame regione, pažeidimo dalies kurtumą ar atvirkščiai, smarkiai padidėja klausa (hiperakuzija)..

Patologinio proceso išplitimas į ausis su klausos negalia yra ypač pavojingas, nes, turint didelę katarinių reiškinių įtaką vidinei ausiai, išprovokuojamas visiškas negrįžtamas kurtumas..

Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų, negrįžtamų veido kaukolės deformacijų, kurtumo..

Jei skauda temporomandibular sąnarį - tyrimo principai ir metodai. Raumenų palpacijos ypatybės

Raumenų palpacijos ypatybės

Apsvarstykite kiekvieno raumens palpacijos ypatybes.

Norint nustatyti kramtomojo raumens priekinio krašto kontūrus, paciento prašoma uždaryti dantis ir priveržti žandikaulį..

Įtemptame raumenyje priekinis kraštas yra gerai apibrėžtas.

Užpakalinis šio raumens kraštas yra išdėstytas pagal apatinio žandikaulio šakos užpakalinį kraštą. Kramtomasis raumuo yra palpuojamas iš išorės ir bimanaliai (10 pav.).

Bimanualiu dešiniojo kramtomojo raumens priekinio krašto palpacija gydytojas dešinės rankos rodomąjį pirštą įkiša į burnos ertmės slenkstį po jo priekiniu kraštu, o kairės rankos rodomasis pirštas yra virš to paties raumens priekinio krašto išorinio paviršiaus. Palpuojant kairiojo kramtomojo raumens priekinį kraštą, ta pati manipuliacija atliekama kairiąja ranka.

Taigi, kramtomojo raumens priekinis kraštas palpuojamas nuo zigomatinio kaulo apatinio krašto iki apatinio žandikaulio kūno. Svarbu atskirti palpacijos skausmą, atsirandantį sąnaryje, nuo skausmo palpacijos metu po zigomatine arka kelis (iki 10 mm) priešais sąnarį, atsirandantį gilioje masturbuojančio raumens dalyje. Skausmas dėl sąnario palpacijos iš išorės ir pro išorinius klausos audinius rodo sąnario ar periartikulinių audinių pažeidimus..

Laiko raumenų palpacija

Išorinis dešiniojo ir kairiojo laikinio raumens paviršius palpuojamas kartu su dešiniosios ir kairiosios rankos rodyklės ir viduriniais pirštais (11 pav.). Laikinasis raumenų sausgyslės vidinis paviršius nuo koronoidinio proceso pagrindo iki apatinių krūtinkaulių lygio yra palpuojamas rodomuoju pirštu arba mažuoju pirštu (12 pav.).

Medialinio pterygoidinio raumens palpacija

Viršutinė medialinio pterygoidinio raumens pusė rodoma rodomuoju pirštu išilgai pterygo-žandikaulio raukšlės, pradedant nuo pagrindinio kaulo pterygoidinio proceso kablio ir baigiant apatiniu alveolių procesu. Apatinis medialinio pterygoidinio raumens polius yra palpuojamas ekstra ir intraoraliai. Atliekant neoralinį palpaciją, rodyklės ir viduriniai pirštai įkišami iš odos apatinio žandikaulio kampuose į dešinę arba kairę ir, prispaudžiant minkštuosius audinius prie apatinio žandikaulio kampo vidinio paviršiaus, palpuojamas vidinis pterygoidinio raumens pjūvis (13 pav., A)..

Intraraliniam palpavimui rodomasis pirštas įkišamas, o ribotai atidarius burną, mažasis pirštas yra po liežuvio šaknimi, o minkštieji audiniai prispaudžiami prie apatinio žandikaulio kampo vidinio paviršiaus. Norint tiksliau nustatyti skausmingą sritį, atliekamas bimanualinis medialinio pterygoidinio raumens apatinio poliaus palpavimas (13.6 pav.). Apatinių pterygoidinių raumenų apatinis polius gali būti vienu metu palpuojamas iš dviejų pusių. Dešinės rankos pirštas palpuoja dešinę, kairiosios rankos pirštas - kairįjį pterygoidinį raumenį, o rankos sukryžiuotos (13 pav., C)..

Norint išsiaiškinti šoninio pterygoidinio raumens apatinės galvos būklę, už viršutinio žandikaulio vamzdelių prieš burnos ertmę įvedami maži pirštai (dešinė ir kairė), o minkštieji audiniai užpakaliniai viršutinio žandikaulio vamzdeliai prispaudžiami prie pagrindinio kaulo pterygoidinio proceso išorinės plokštelės apatinės dalies (14 pav.). Palpuojant šią vietą rodomuoju pirštu, galima tuo pačiu metu suspausti laikinojo raumens sausgyslę, kuri pritvirtinta prie apatinio žandikaulio šakos vidinio paviršiaus. Raumenų skausmo aptikimas dažniausiai rodo spazmą..

Esant temporomandibulinio sąnario SBD, skausmas gali būti švitinamas sternocleidomastoidinio raumens viršutinės pusės priekinio krašto, trapecijos apatinės pusės priekinio krašto ir tulžies tinklo užpakalinio pilvo srityje..

Sternocleidomastoidinio raumens palpacija

Sternocleidomastoidinis raumuo gali būti palpuojamas vienu metu iš abiejų pusių. Už tai gydytojas tampa už paciento, prašo šiek tiek nuleisti galvą. Jis uždeda dešinės ir kairiosios rankos nykščius ant atitinkamo užpakalinio sternocleidomastoidinio raumens krašto, o likusius pirštus ties to paties raumens priekiniu kraštu nustato apatinio žandikaulio kampo lygiu. Spaudžiant sternocleidomastoidinį raumenį tarp pirštų, gydytojas išsiaiškina jo būklę. Priekinis sternocleidomastoidinio raumens kraštas gali būti jaučiamas nykščiu ir smiliumi iš vienos pusės (15 pav.).

Trapecinio raumens palpacija

Apatinio apatinio trapecinio raumens palpacija atliekama per raktikaulį. Bicepso raumens užpakalinis pilvas palpuojamas tarp mastoidinio proceso ir hipoidinio kaulo (16 pav.). Esant šių raumenų refleksiniam spazmui, skausmas pastebimas palpuojant ir judant galvą ir kaklą. Neįmanoma sistemingai palpuoti visų raumenų paviršių.

Tačiau turėtumėte nuolat palpinti turimas raumenų sritis. Nuoseklus raumenų, judančių ir stabilizuojančių apatinį žandikaulį, hipoidinį kaulą ir galvą, palpacija leidžia aptikti paveiktas raumenų sritis (skausmingas spazmas, aseptinis raumenų fibrozitas ir kt.). Norėdami ištirti temporomandibular sąnarį, gydytojas griebia apatinį žandikaulį abiem rankomis; nykščiai yra ant apatinių žandikaulių kramtomųjų paviršių ar apatinių alveolių procesų krestų, o likę pirštai dengia apatinio žandikaulio kūną.

Gydytojas prašo paciento uždengti burną ir kiek įmanoma atpalaiduoti raumenis. Tuomet jis pakelia žandikaulį ir sukuria kiekvienos sąnario apkrovą, jį nuleidžia - tam, kad ištemptų sąnario kapsulę, ir pastumia į priekį atgal. Skausmas pakeliant žandikaulį rodo sąnarinių paviršių pažeidimus, kai juos nuleidžiant - žala kapsulei, o apatinio žandikaulio pratęsimas į priekį ir atgal leidžia nustatyti lokalizaciją sąnario užpakalinio ar priekinio paviršiaus srityje. Laikinojo ir žandikaulio sąnario būklę taip pat galima nustatyti naudojant smakro arba apatinio žandikaulio kampų apkrovą..

Šiuo tikslu paciento prašoma atidaryti dantis ir atpalaiduoti blauzdos raumenis. Gydytojas spaudžia smakrą iš priekio į nugarą, o paskui iš žandikaulio apačios į apačią. Jei pažeistas sąnarys, pastebimas skausmas. Jis atsiranda ne kremzle dengtu sąnario paviršiumi, kuriame nėra nervų galūnių, bet kapsulėje arba neapsaugotame sąnariniame kaulo paviršiuje. Skausmo vietą galima nustatyti mentele. Ant pažeistos pusės kramtomųjų dantų uždedama medinė mentele ir paprašoma paciento jį įkandti.

Skausmo atsiradimas ar sustiprėjimas sąnaryje rodo jo pralaimėjimą toje pačioje pusėje. Skausmo sumažėjimas rodo disko pokyčius (W. G. Kxogh-Poulsen). Tada jie prašo paciento atidaryti ir uždaryti burną, perkelti apatinį žandikaulį į priekį ir į šonus. Atidžiai išanalizuokite apatinio žandikaulio judesių pobūdį ir apimtį, išsiaiškinkite, kokie judesiai provokuoja ar pašalina skausmą, iki kokio lygio galimi neskausmingi apatinio žandikaulio judesiai..

Paciento prašoma atidaryti burną nesukeliant skausmo, o atstumas tarp centrinių priekinių dantų matuojamas liniuotės arba vernierio apkaba. Tada išmatuokite didžiausią burnos angą, kurią pacientas gali sukelti skausdamas. Tuo pačiu metu atkreipkite dėmesį, į kurią pusę judant apatinis žandikaulis nukrypsta. Esant šoniniam pterygoidinio raumens disfunkcijai, paprastai stebimas apatinio žandikaulio poslinkis į šoną arba per didelis judėjimas į priekį..

Apatinio žandikaulio nukrypimas nuo vidurio linijos atidarant ar uždarant burną taip pat gali rodyti sąnario judrumo apribojimą, atsirandantį dėl sąnario elementų deformacijos, disko poslinkio, intraartikuliarinių adhezijų ar randų susidarymo už sąnario..

Egzaminas žodžiu

Burnos ertmės tyrimas prasideda gleivinės apžiūra. Edema, hiperemija, infiltracija, erozija, opos, randai ir kiti burnos gleivinės pokyčiai gali sukelti skausmą ir ribotą apatinio žandikaulio mobilumą.

Tiriant dantų protezą, atkreipiamas dėmesys į vainiko defektų vietą, periodonto ligos išsaugojimą, dantų judrumą. Įvairūs patologiniai burnos ertmės procesai (kariesas, pulpitas, periodontitas, periodonto ligos ir kt.) Dažnai būna stiprūs skausmai. Tai pažeidžia įprastą kramtymo veiksmą, keičia blauzdos raumenų tonusą ir gali prisidėti prie temporomandibulinio sąnario SBD vystymosi. Jie atidžiai tikrina išminties dantis.

Uždegiminiai procesai šių dantų srityje dažnai sukelia žandikaulio sumažėjimą, skausmą, skleidžiantį ausį, šventyklą ir kitas veido dalis. Svarbu įvertinti įkandimo būklę. Mastikacinių raumenų darbo sąlygos priklauso nuo tinkamo dantų santykio. Padidėjęs ar sumažėjęs okliuzija sukuria netinkamą blauzdos raumenų apkrovą. Tiriant dantų vainikėlių pjovimo kraštus ir kramtomuosius paviršius, gumbų viršūnės, žnyplės, priekinės šerdys, priekinių pjūvių briaunos dažnai būna nusidėvėjusios..

Okliuzinės disfunkcijos nustatymas (ryškūs bruksizmo aspektai) padeda gydytojui nustatyti nefiziologinio ar patologinio raumenų aktyvumo sritis. Pavyzdžiui, bruksizmo (nusidėvėjimo) aspektai yra priekinių dantų pjovimo briaunose. Tai rodo raumenų, stumiančių apatinį žandikaulį į priekį, aktyvumą (paprastai tai yra šoniniai pterygoidiniai raumenys). Norint patvirtinti funkcinį ryšį tarp įtariamo superkontakto ir sąnario patologijos, galima atlikti provokuojantį testą..

Šiuo tikslu paciento prašoma uždaryti dantis ant įtariamo brooksofetki, kiek įmanoma sugriebti dantis ir palaikyti tokią būseną maždaug minutę. Jei ryšys yra, pacientas pajus žinomą skausmą ar diskomfortą blauzdos raumenų srityje. Jei šio ryšio nėra, tada atliekant provokuojantį skausmo ir diskomforto testą neatsiranda. Okulinio kontakto pasiskirstymą tarp dantų galima patikrinti vaško plokštele..

Norėdami tai padaryti, uždėkite sušvelnintą vaško juostelę ant kramtomųjų paviršių ir pjovimo dantų kraštų ir paprašykite paciento uždaryti dantis centrine dalimi. Jei pacientas turi teisingą dantų santykį, tada permatomos vietos turėtų būti tolygiai išsibarstę visame lanke. Taigi abrazijos nustatymas tam tikrose vietose padeda atskleisti patologijos priežastis ir nubrėžti racionalų gydymą..

Norėdami ištirti užpakalines paciento burnos ertmės dalis, jie prašo plačiai atverti burną, mentele spausdami liežuvio nugarą ir šaknį žemyn, apžiūrėkite užpakalinę ryklės sienelę, palatino arkas, tonziles ir minkštą gomurį. Tada jie prašo paciento šiek tiek uždengti burną ir iškelti liežuvį į priekį. Paimkite liežuvį už galo su marlės servetėle ir iš visų pusių apžiūrėkite burnos ertmės dugną, seilių liaukų išskyrimo kanalus ir liežuvį..

Bet koks gleivinės ir liežuvio formos ir spalvos pasikeitimas gali būti susijęs su liga. Dėl to atsirandantis skausmas gali pakeisti tonusą arba sukelti blauzdos raumenų refleksinį spazmą. Be aukščiau išvardytų metodų, atsižvelgiant į indikacijas, atliekami papildomi tyrimo metodai, sąnarių, dantų rentgenografija, elektroodontodiagnozė ir kt..

Temporomandibulinio sąnario rentgenografija suteikia informacijos apie sąnario kaulinių elementų būklę ir apatinio žandikaulio galvų padėtį abiejose pusėse. Jei dėl klinikinio skausmo sindromo vaizdo nekyla abejonių, tada rentgenologinio sąnarių tyrimo galima praleisti. Radiografijos, elektrodidiagnostikos ir okliuzinės plokštumos išlyginimo technika aprašyta daugelyje odontologijos vadovų, kur mes siunčiame skaitytojus.

Dėl kokių priežasčių smakras ar kaklas po žandikauliu gerklose gali skaudėti

Jų atsiradimui yra daugybė priežasčių: dantų ligos, žandikaulio trauma, nervų galūnių pažeidimai.

Be to, ši problema gali būti ne dantų pobūdžio ir parodyti tam tikros ligos buvimą.

Norėdami suprasti, kuris specialistas gali padėti šioje situacijoje, verta atkreipti dėmesį į skausmo pobūdį ir lokalizaciją.

Kodėl skauda apatinį žandikaulį ir smakrą

Skausmas po apatiniu žandikauliu dešinėje arba kairėje, kai spaudžiamas ir ilsisi, gali rodyti daugybę rimtų ligų. Jei atsiranda šis simptomas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti aparatinės įrangos diagnozę, kad nustatytumėte tikslią diskomforto priežastį.

Burnos ligos

Skausmas smakre dažnai rodo dantų patologijų vystymąsi:

  • pulpitas;
  • periodontitas;
  • gilus ėduonis;
  • sialolitiazė - seilių kaulų liga.

Tai yra, diskomforto jausmas smakro srityje dažniausiai atsiranda dėl pūlingo židinio formavimo burnos ertmėje.

Smakro mėlynė

Dažnai skausmas po apatiniu žandikauliu yra pagrindinis mėlynės simptomas. Diskomforto intensyvumas priklauso nuo sužalojimo pobūdžio ir jo vietos. Be to, skausmas gali atsirasti net po kurio laiko po mechaninio poveikio.

Su mėlynėmis pažeidžiami tik minkštieji smakro audiniai. Dėl to šioje srityje atsiranda hematoma, edema, tačiau kaulas lieka nepažeistas. Jei apatinis žandikaulis skauda labai blogai, rekomenduojama atlikti rentgeno nuotrauką, kad būtų išvengta rimtesnės žalos..

Žandikaulio lūžis

Apatinio žandikaulio lūžis gali įvykti dėl bet kokio sužalojimo: mėlynė, šokas, kritimas iš aukščio. Bus pažeistas žandikaulio vientisumas, todėl reikės ilgalaikio jo atstatymo..


Žandikaulio lūžis gali būti diagnozuotas vizualiai, nes be skausmo smakro, jam būdingi ir papildomi simptomai:

  • minkštųjų audinių patinimas;
  • kraujavimas;
  • hematoma;
  • kramtomosios funkcijos pažeidimas;
  • gerklė skauda ryjant.

Su apatinio žandikaulio lūžiu, kai jis spaudžiamas, skauda ne tik sužeista sritis, bet ir minkštieji kaklo audiniai. Su viršutinio žandikaulio lūžiu skausmas plinta į viršutinę veido dalį.

Žandikaulio osteomielitas

Osteomielitas yra pavojingas infekcinis žandikaulio pažeidimas. Pagrindiniai osteomielito tipai:

  • odontogeninis, atsirandantis dėl patogeninės mikrofloros dauginimo dantų kanaluose ir dantų šaknyse;
  • ūmus, lydimas sunkių intoksikacijos simptomų, ryškus skausmas ir karščiavimas;
  • trauminis, besivystantis dėl trauminio poveikio kaului.

Temporomandibulinio sąnario disfunkcija

Esant temporomandibulinio sąnario disfunkcijai, skausmas išskiria skirtingas žandikaulio dalis, todėl nemalonūs pojūčiai gali atsirasti ne tik smakro, bet ir kaktos ar nosies srityje. Sergant šia liga pacientui sunku atidaryti burną ir susikalbėti. Nemalonūs pojūčiai gali atsirasti, net jei jūs tiesiog paspausite ant nosies ar smakro.

Neurologinės ir kraujagyslių patologijos

Skausmas smakro srityje gali kalbėti apie nervų ir kraujagyslių ligas:

  • apie neuralgiją;
  • apie arteritą;
  • apie širdies kraujagyslių funkcijos sutrikimą.

Aštrus ir stiprus smakro skausmas kartais yra pirmasis miokardo infarkto ir krūtinės anginos požymis.

Navikai

Piktybinius ir gerybinius auglius gerklėje ir žandikaulyje kartais lydi skausmas, net pačioje vystymosi pradžioje. Dėl gerybinių navikų degeneracijos pavojaus juos reikia nedelsiant diagnozuoti ir pašalinti..

Piktybiniai navikai gydomi pagal atskirus protokolus, atsižvelgiant į jų vietą, dydį ir vystymosi stadiją..

Uždegiminės ligos

Su infekciniais pažeidimais ir uždegiminiais procesais skauda atidaryti burną, pakyla temperatūra, patinsta arba atsiranda būdingas pūlingos formacijos. Šios ligos apima:

  1. Osteomielitas - kaulo uždegimas dėl infekcijos per kraują.
  2. Abscesas - vietinis pūlingų audinių pažeidimas.
  3. Flegmonas - uždegiminis procesas, neturintis aiškių ribų.
  4. Virinama - abscesas ant odos ar gleivinės.

Kodėl skauda kaklą priekyje ir šonuose

Bet koks kaklo skausmas po žandikauliu reikalauja ištirti ir nustatyti ligos etiologiją. Pirmosios prielaidos dėl nemalonių pojūčių priežasties gali būti daromos nepriklausomai, atsižvelgiant į jų lokalizaciją, intensyvumą ir dažnį. Bet jūs turite atsiminti, kad skausmas po žandikauliu kairėje arba dešinėje gali rodyti vėžinio naviko vystymąsi, todėl jūs galite nedvejodami kreiptis į gydytoją. Žemiau pateikiamos nekenksmingiausios diskomforto priežastys kakle..

Skausmas kakle dešinėje, kairėje arba iš abiejų pusių.

Dešinėje po žandikauliu kaklas gali skaudėti dėl uždegiminio proceso nosiaryklėje ir gerklėje:

Kartais skausmas po apatiniu žandikauliu dešinėje atsiranda, kai susidaro srautas, diagnozuojamas vizualiai ir spaudžiant dantenas. Su šiomis ligomis gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi. Gydytojas gali aptikti padidėjusios tonzilės ryklės ar skydliaukės skilties palpaciją.

Skausmą po apatiniu žandikauliu kairėje taip pat gali sukelti uždegiminiai procesai nosiaryklėje ir burnos ertmėje. Tačiau yra ir kitų rimtų patologijų, kurios gali sukelti skausmą vienoje ar abiejose smakro pusėse: mononukleozė ar toksoplazmozė. Norint pašalinti šias patologijas, reikės atlikti papildomą laboratorinę ir ultragarsinę diagnostiką.

Gerklų skausmas priekyje

Skausmas po žandikauliu gerklose gali reikšti tiroidito vystymąsi - skydliaukės uždegimą. Skausmas sustiprėja spaudžiant kaklą, o ypač Adomo obuolį, esantį kaklo viduryje. Tuo pačiu metu paciento temperatūra pakyla, pastebimas silpnumas ir šaltkrėtis.

Tiroiditas reiškia autoimunines patologijas, todėl jis gydomas vaistais, o ne chirurgija. Esant pirmiesiems ligos simptomams, endokrinologas turėtų būti apžiūrėtas ir paskirtas gydymo kursas, kurio tikslas - sustiprinti skydliaukę. Jei tai nebus padaryta laiku, ateityje atsiras periodiniai skydliaukės veiklos sutrikimai..

Liaudies metodai

Patikrinti namų receptai padeda papildyti sisteminiais vaistais ir kitomis tradicinėmis priemonėmis, naudojamomis kovojant su submandibulinių limfmazgių uždegimais. Taigi, galite palengvinti skausmą ir sustabdyti nenormalų procesą naudodamiesi ežiuolės tinktūra - 10–15 lašų vaisto ištirpinama stiklinėje šilto virinto vandens, išgeriama per burną arba skalaujama burnoje 2-3 minutes..

Jie gydo ligą kompleksiškai: vartoja antibiotikus ir priešuždegiminius vaistus, papildo tradicinius metodus įrodytais liaudies receptais ir fizioterapija (pavyzdžiui, UHF, elektroforezė). Citrusiniai vaisiai, erškėtuogių sultinys - produktai, kurių dideliais kiekiais yra askorbo rūgšties. Jų vartojimas padeda stiprinti imuninę sistemą ir padeda kūnui atsispirti ligai.

Norėdami išvalyti limfą nuo "teršalų", naudinga paimti saldymedžio šaknies tinktūrą. Jis geriamas tuščiu skrandžiu (1 šaukštas už stiklinę vandens). Šviežiai išspaustos apelsinų, greipfrutų, citrinų sultys taip pat turi panašių savybių (jos kiekvieną gėrimą geria atskirai arba sumaišomos lygiomis dalimis). Norint pagerinti bendrą savijautą ir sustabdyti uždegiminį procesą, pakanka išgerti stiklinę tokio natūralaus vaisto tuščiu skrandžiu tris dienas..

Tokių vaistinių augalų nuovirai taip pat padeda greičiau pasveikti (1 valgomasis šaukštas. Stiklinei vandens):


Ūmus dusinantis skausmas po žandikauliu dešinėje arba kairėje pusėje - galimybė nedelsiant apsilankyti pas gydytoją

Bet kurioje vaistinėje galite nusipirkti specialių vaistažolių nuo peršalimo ligų - naudinga jas užvirinti ir gerti nuo peršalimo, infekcinių ligų, kurių eigą lydi padidėję limfmazgiai. Tokie preparatai turi priešuždegiminių, analgetikų, antimikrobinių ir daugybę kitų naudingų savybių..

Kodėl po dantų gydymo skauda smakras

Per pirmąsias dvi ar tris dienas po apsilankymo pas odontologą gali skaudėti dantį ir net žandikaulį, kuris yra susijęs su asmens reakcija į anesteziją. Bet ilgą laiką nepraeinantis skausmas ir ilgalaikė temperatūra gali rodyti rimtą patologiją ir reikalauti medicininės intervencijos.

Po dantų gydymo smakras ir žandikaulis gali skaudėti dėl:

  • neapdorotas ėduonis;
  • trauminis dantenų pažeidimas;
  • alergija vartojamiems vaistams (šiuo atveju, be skausmo, pacientas jaučia ir kitus patologijos požymius: lūpų patinimas, dusulys, skruostų paraudimas);
  • cistos ant danties šaknies;
  • alveolitas;
  • blogai sumontuoti užpildai.

Ūminio skausmo žandikaulyje ir kaklelyje po juo priežastis gali būti trišakis nervas, paveiktas dantų gydymo metu. Tik gydytojas gali nustatyti patologinio proceso priežastį ir paskirti tinkamus vaistus.

Temporomandibular disfunkcija

Galvos ar kaklo, viršutinio, apatinio žandikaulio sužalojimai, netinkamas užkrėtimas, bruksizmas, nekokybiškas dantų gydymas ir protezavimas, reumatoidinis artritas yra pagrindinės patologijos priežastys, vadinamos temporomandibular sąnario disfunkcija..

Supraskite, kad patologiniai pokyčiai gali atsirasti sąnario požymiais. Žandikaulio judesius pradeda lydėti neįprasti garsai - paspaudimai, trūkčiojimas, iššokimas. Žmogus gali pastebėti, kad sunku atidaryti burną - sąnarys gali užkimšti. Atsiranda įvairūs skausmai - galvos, veido, danties skausmai, žandikaulis. Spaudžia akis, jaučiamas pašalinis triukšmas ausyje ar skambėjimas. Procesą gali lydėti depresinė būsena, miego problemos, burnos džiūvimas, liežuvio skausmas, fotofobija.

Temporomandibulinio sąnario disfunkcijai patvirtinti būtinos diagnostinės procedūros - specializuotų gydytojų (otolaringologo, reumatologo, neurologo) konsultacijos, instrumentiniai tyrimai (rentgenografija, kompiuterinė tomografija, MRT, ultragarsas, ortopantomografija, elektromiografija)..

Gydymo ypatybės priklauso nuo sąnario patologijos priežasties. Norėdami atsikratyti skausmo, skiriami raminamieji, antidepresantai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Gliukokortikosteroidų injekcijos (į sąnarį), novokaino blokada yra būtina. Didelę reikšmę turi dieta, kineziterapija, masažas.

Kodėl po implantavimo skauda smakrą, apatinį ar viršutinį žandikaulį?

Pirmosiomis valandomis ir dienomis po implantacijos beveik visada atsiranda skausmas. Taip yra dėl to, kad žandikauliui buvo atlikta net maža, bet vis tiek operacija, po kurios audiniai atstatomi. Po operacijos gydytojai paprastai skiria stiprius skausmą malšinančius vaistus pacientams, kad palengvintų jų būklę..

Paprastai skausmas atsiranda trečią ar penktą dieną po dantų operacijos. Jei per tą laiką skausmas nepraėjo, turite pasikonsultuoti su odontologu. Galbūt implantacijos metu buvo padaryta kokių nors klaidų, kurias galima greitai ištaisyti.

Navikai

Jie suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

  • Gerybinė: osteoma, osteoblastoclastoma, adamantinoma. Kartu su audinių tankinimu keičiasi veido simetrija, padidėja skausmas kramtant. Visiems atliekamas būtinas chirurginis pašalinimas..

Svarbu! Gerybiniai navikai ilgą laiką yra besimptomiai.

  • Piktybiniai: vėžys, sarkoma, osteogeninė sarkoma. Neoplazmos greitai plečiasi, paveikdamos sąnarių, minkštuosius ir kaulinius audinius. Be operacijos, taip pat naudojama radiacija ir chemoterapija..

Kodėl vaikui skauda smakras

Jaunesniems nei 8–9 metų vaikams smakras gali skaudėti pasikeitus dantims apatiniame ar viršutiniame žandikaulyje. Toks skausmas atsiranda staiga, trunka nuo kelių minučių iki valandos, o paskui išnyksta. Taip yra dėl to, kad dantų augimo metu nervas yra įspaudžiamas, o tai sukelia nemalonius pojūčius žandikaulyje.

Jei vaikas skundžiasi dėl smakro skausmo, rekomenduojama jį nuvežti ne tik pas vaikų odontologą, bet ir pas neurologą bei otolaringologą, nes toks diskomfortas gali rodyti ENT organų ir nervų sistemos ligas..

Prevencija


Kad išvengtumėte žandikaulio skausmo, turite laikytis šių taisyklių:

  • išvengti hipotermijos;
  • laiku išgydyti virusines ir dantų ligas;
  • suvartokite pakankamai vitaminų;
  • atsisakyti kramtomosios gumos naudojimo;
  • taikyti vietinį žandikaulio masažą;
  • atlikti miogistracinius pratimus;
  • įsitikinkite, kad miego metu galva yra pakelta 30 cm virš lovos.

Vėžio požymiai smakro, kaklo ir žandikaulio srityje

Jei žmogus skauda smakrą, žandikaulį ir kaklą, galbūt jam išsivysto onkologinė patologija. Skausmo priepuoliai gali pasireikšti spaudžiant skaudamą vietą arba patiems. Be to, toks simptomas gali pasireikšti dėl vėžinio naviko tiek tiesiai į burnos ertmę ar žandikaulį, tiek į kitą organą - pastaruoju atveju skausmas žandikaulio srityje atsiranda dėl metastazių.

Vien tik diagnozuoti piktybinį naviką neįmanoma, tačiau šie simptomai tikrai turėtų suklaidinti pacientą:

  • aštrus svorio netekimas;
  • pasikartojantis galvos skausmas;
  • epizodinė hipertermija;
  • negalavimas ir silpnumas;
  • odos spalva;
  • gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių padidėjimas ir jų skausmas spaudžiant.

Jei yra šių požymių, rekomenduojama ištirti Onkologijos centre, kad būtų išvengta sunkios ligos..

Dažnos problemos priežastys

Sunkiai sukandęs apatinio žandikaulio trečiąjį molį taip pat gali skaudėti gerklę, suteikdamas žandikauliui. Šio danties embrionas yra arti medialinio pterygo-žandikaulio raumens, kuris ribojasi su periofaringine erdve, dalyvauja praryjant, atidarant ir uždarant burną - tai paaiškina skausmo lokalizaciją esant apatinio žandikaulio aštuntojo danties folikulo uždegimui..

Išminties dantų uždegimas

Norėdami pasirinkti tinkamą gydymo metodą, gydytojas atlieka apatinio žandikaulio rentgenografiją ir nustatoma, ar yra sąlygų, kad dantys būtų teisingi. Jei žandikaulyje yra pakankamai vietos tam, rekomenduojamas konservatyvus gydymas: antibakteriniu ir priešuždegiminiu gydymu, jei reikia, pašalinamos gleivinės dalys, kad būtų lengviau dantyti. Jei pakaušio padėtis neteisinga ir nėra pakankamai vietos, kad aštuonias figūras būtų galima įstatyti į dantų lanką, jis pašalinamas.

Ar galiu vartoti nuskausminamuosius vaistus

Jei smakro ir kaklo skausmas yra susijęs su nedideliu gerklų uždegimu ar gingivitu, tada vartoti anestetikus nėra pavojinga. Bet esant sunkesnei patologijai, jis suteps jos nuotrauką ir apsunkins diagnozę.

Skausmas, paveikiantis smakrą, gali būti susijęs su širdies liga, o dauguma anestetikų neigiamai veikia širdies veiklą. T. y., Tokių vaistų vartojimas tik pablogins paciento savijautą.

Be gydančio gydytojo leidimo nerekomenduojama vartoti vaistų nuo skausmo. Jei žmogų kankina labai stiprus skausmas, jis turėtų vykti į ligoninę..

Kad ir kaip skaudžiai ir kokioje srityje skauda kaklą po žandikauliu - kairę, priekinę, iš visų pusių - visada turite pasitarti su gydytoju. Tik diagnostika klinikoje ar ligoninėje padės nustatyti tikslią ligos etiologiją, kurios pagrindu bus paskirtas tinkamas gydymas..

Krūtinės angina

Skausmas apatiniame žandikaulyje kairėje gali reikšti širdies ir kraujagyslių ligas. Šis simptomas yra krūtinės anginos požymis. Šiai ligai būdingi simptomai:

  • staigus skausmo atsiradimas, po kurio laipsniškai didėja;
  • nuo skausmo žmogui pasidaro sunku kvėpuoti, jis susitraukia, spaudžia;
  • kairioji krūtinkaulio dalis, visa krūtinė;
  • žmogus pradeda spausti rankas prie širdies srities;
  • skausmas spinduliuoja, plinta į kitas kūno dalis kairėje - kaklą, petį, pečių ašmenis, žandikaulį, ranką ir ranką.

Paprastai priepuolis trunka mažiausiai 15 minučių. Žmogaus veidas išblyškęs, įgyja ypatingą išraišką - kančią. Gali padidėti kraujospūdis, yra tachikardijos požymių. Kaip pirmąją pagalbą reikia vartoti nitrogliceriną. Diagnozei nustatyti reikalingi kraujo tyrimai, EKG, echokardiografija, koronarinė angiografija, streso testai. Pacientui skiriami kompleksiniai vaistai, mankštos terapija. Esant sunkioms ligoms, naudojamas chirurginis gydymo metodas - angioplastika, vainikinių arterijų šuntavimas, širdies vožtuvų protezavimas..

Naviko procesai

Ateroma ir lipoma

Ateroma ir lipoma yra gerybiniai navikai, tačiau jie taip pat gali sukelti limfmazgių patinimą po žandikauliu.

Leukemija

Tai navikinės ląstelių, iš kurių susidaro balti kraujo kūneliai, ligos. Atskirkite ūminę ir lėtinę leukemijas, kurios skiriasi ląstelinio substrato diferenciacijoje. Abu jie sukelia limfmazgių, blužnies, kepenų, kurie yra žymiai padidėję, reakciją.

Šią ligą dažniausiai įmanoma nustatyti tik tada, kai procesas jau nuėjo toli. Reikalas tas, kad šis vėžys klysta dėl tokios dantų patologijos kaip gingivitas, stomatitas, danties netekimas. Tokiu atveju limfmazgis po atitinkamos pusės apatiniu žandikauliu yra padidėjęs ir skauda. Onkologinėms ligoms būdinga limfmazgių susiliejimas su oda ir aplinkiniais audiniais. Be to, pastebimi šie simptomai:

  • danties skausmas naviko srityje;
  • skruostų patinimas;
  • veido asimetrija;
  • tepimas
  • skausmas plinta į šventyklą, kaktą.

DUOMENYS: Po danties ištraukimo, gerklės skausmas ryja skausmingai

Lūpų vėžys

Siaubinga liga, kuri dažniausiai pasireiškia ilgalaikėmis negydomosiomis opomis ant lūpos, dažniausiai apatinėmis. Kaip ir kitokios lokalizacijos vėžiui, limfmazgiams būdingas skausmas, išsiplėtimas ir sukibimas su oda. Taip pat nuolatinė trauma, rūkymas, genetinis polinkis, cheminė gamyba lems vėžio išsivystymą. Svarbu pastebėti ikivėžinius susirgimus, kurie apima:

  • lėtiniai įtrūkimai;
  • leukoplakija;
  • cheilitas Manganotti;
  • papilomos;
  • karpų diskeratozė;
  • eritroplakia;
  • erozinis plokščias kerpės.

Ši patologija nėra būdinga, daugiausia vyriškosios pusės populiacijai. Liežuvio vėžys pasireiškia vietos su lygiu ar aksominiu paviršiumi forma, galbūt jos atsitraukimas. Taip pat galite rasti erozinių formų, baltųjų apnašų, papilomų ir kitų. Limfmazgiai po žandikauliu taip pat reaguoja į naviko procesą, padidėja ir skauda. Ar mazgas lituotas prie odos, ar ne, galima nustatyti bandant jį išstumti į skirtingas puses, o mazgas apims aplinkinius audinius..

Tonzilitas

Tonzilitas, tiek ūmus, tiek lėtinis, gali sukelti uždegimą kaklo limfmazgiuose. Tuo pačiu metu jie bus padidinti tiek dešinėje, tiek kairėje po žandikauliu. Tačiau šis simptomas bus pašalintas iš šių aplinkybių:

  • gerklės skausmas, ypač ryjant maistą ar gėrimus;
  • gerklė raudona, patinusi;
  • kūno temperatūra gali pakilti iki daugybės (400C);
  • pūlingos apnašos ant tonzilių.

Tonzilių uždegimas (limfinio audinio sankaupos užpakalinėje burnos dalyje). Ši uždegiminė liga būdinga vaikams nuo penkerių iki penkiolikos metų. Ūminį tonzilitą lydi karščiavimas ir gerklės skausmas. Tai gali komplikuoti reumatologinės ligos, jei sukėlėjas yra hemolizinis streptokoko A grupė. Galimas pilvaplėvės absceso išsivystymas..

Klinikinis lėtinio tonzilito vaizdas apibūdinamas vangiai. Kai kurie atvejai yra gydomi tonzilių operacijomis. Simptomai: patinęs žandikaulis ir gimdos kaklelio limfmazgiai, karščiavimas, gerklės skausmas, galvos skausmai, baltos dėmės ant tonzilių, diskomfortas (dilgčiojimas ir dilgčiojimas). Vaikams galimas pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas.

Limfadenitą reikia diferencijuoti su piktybinių navikų metastazėmis, osteomielitu, cistomis, periodontitu (jungiamojo audinio, esančio tarp danties šaknies cemento ir alveolinės plokštelės, uždegimu). Kaip patį limfadenito gydymą pirmiausia naudokite vietinius priešuždegiminius vaistus tepalų pavidalu, atkuriamąją terapiją. Pažengusiais atvejais skiriami antibiotikai. Būtina pašalinti pagrindinę submandibulinio limfadenito priežastį.

Kas turi įtakos skausmo atsiradimui

Veidas yra vienintelė kūno dalis, kuri visada atvira. Šioje vietoje oda yra labiau nei kitur veikiama blogo aplinkos poveikio. Todėl, jei skauda spuogas ant smakro, niekas iš karto bėga pas gydytoją.
Tačiau dažnai nemalonūs pojūčiai yra susiję su įvairių patologijų formavimu. Net dažni paauglystėje spuogai gali būti riebalinės liaukos užsikimšimo ar pūlingo-nekrozinio folikulo uždegimo pasekmė. Verdant ir karbunkulius sukelia tokios pavojingos bakterijos kaip Staphylococcus aureus. Įtarus tokį uždegimą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Dažna priežastis, kodėl skauda po smakru, yra dantų ligos. Jie apima:

Infekcinis procesas, kuris vystosi sergant dantimis, gali plisti į žandikaulio audinį. Tai gali sukelti dar vieną pūlingą infekcijos židinį, kuris apima ir po smakru.

Tai kaulinio audinio infekcija, kurią sukelia įvairios patogeninės bakterijos. Ši patologija yra labai pavojinga ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei procesas pradedamas, tai gali sukelti rimtų komplikacijų - abscesų atsiradimą ligos protrūkio vietose, spontaninius pažeistų kaulų lūžius, amiloidozę, sepsį..

  • Sialolitiazė (seilių akmenų liga)

Skausmo priežastis šiuo atveju yra edema, susidaranti dėl seilių kanalų sutapimo su seilėse susiformavusiais akmenimis. Negydant, edema gali virsti pūlingos formos forma, kuri apsunkins ligos eigą ir daugybę kartų padidins skausmo sindromą..

Ostenoma yra gerybinis ovalo formos navikas. Jam būdingas skausmingumas, kuris palaipsniui didėja augant navikui. Neoplazma išsivysto kaip savarankiška liga arba kaip viena iš osteomielito komplikacijų. Visais atvejais nurodomas greitas jo pašalinimas..

  • Glossopharyngeal neuralgija

Neuralgijai būdingas periferinės nervų sistemos pažeidimas ir stiprus skausmas po smakru, kai spaudžiamas arba būna ramus. Su patologija, dažnai gerklėje, atsiranda kosulio priepuoliai. Pagrindinės jo atsiradimo priežastys yra virusinės infekcijos ir hipotermija.

Adamantinoma yra gerybinis navikas, pažeidžiantis kaulinį audinį. Dažniausiai naviko lokalizacijos vieta yra apatinis žandikaulis. Liga pasižymi užsitęsusiu besimptomiu kursu. Tobulėjant patologijai, pūslelės pasirodo rutulio pavidalu, vėliau žandikaulio audinio atrofija ir veido deformacija. Negydomas navikas gali atlikti piktybinį kursą..

Sunkus ar vidutinio stiprumo skausmas smakro srityje atsiranda dėl įvairių priežasčių. Turėdami informacijos apie jų kilmės šaltinį, galite atsikratyti skausmingų pojūčių..

Yra daugiau nei tuzinas skirtingų patologijų, kai žmogus jaučia skausmingus pojūčius po smakru. Tokiu atveju tie patys simptomai gali rodyti visiškai skirtingas ligas. Todėl išsiaiškinti apatinio žandikaulio skausmo priežastis ir gydymą turi pasitikėti profesionalai.

Apibendrinti

Net esant nedideliam limfmazgio skausmui, būtina skubiai pasitarti su gydytoju. Jei liga bus pradėta, ji gali sukelti rimtų pasekmių..

Pasak ekspertų, skausmas gimdos kaklelio limfmazgiuose visais atvejais yra nerimą keliantis signalas ir kalba apie rimtus organizmo veiklos sutrikimus. Be uždegimo ar infekcijos diskomfortas neatsiranda. Todėl kruopštus dėmesys savo kūno ir bendros sveikatos būklei leis išvengti radikalios terapijos ir žymiai sumažinti ligos komplikacijų riziką ateityje.

Žandikaulio sužalojimai

Po mechaninio sužalojimo gali atsirasti skausmas žandikaulyje šalia ausies ir kitoje srityje. Esant mėlynei, pažeidžiami gleivinių ir veido minkštieji audiniai. Trauma pasireiškia susidarius hematoma, edema, pacientas yra susirūpinęs dėl lengvo skausmo atidarant burną ir kramtant maistą. Paprastai mėlynė praeina per 3 dienas. Norėdami sušvelninti skausmą, užtepkite pažeistą vietą šaltu kompresu, iš dietos neįtraukite kieto maisto.

Jei žandikaulis skauda kairėje pusėje ar kitur, sunku kramtyti maistą, patinsta veidas, atsirado hematomų, tai gali būti žandikaulio lūžio simptomai. Žala gali būti viena ar kelios, su poslinkiu arba be jo, atidaryta arba uždaryta. Gydytojas 21 dieną fiksuoja žandikaulio kaulus specialiu spaustuku.

Ortodontinės konstrukcijos

Kodėl žandikaulis skauda šalia ausies kairėje pusėje? Priežastis gali būti petnešų, plokštelių ar nuimamų protezų dėvėjimas. Koreguojant okliuziją, dantų pažeidimus, ortodontinius planus, neteisingai augantys dantys patenka į savo vietas. Pacientai patiria diskomfortą, susiaurėjimo jausmą ir nedidelį skausmą. Ši būklė laikoma normalia, po kurio laiko diskomfortas praeina.
Nuimami protezai yra pašalinis daiktas burnos ertmėje, todėl priprasti reikia šiek tiek laiko. Netinkamai parinktos struktūros gali paspausti ir sužeisti dantenas. Tai veda prie uždegiminių procesų ir skausmo susidarymo žandikaulyje. Tokiais atvejais būtina pasitarti su gydytoju ir pakeisti protezus..

Galimos komplikacijos

Šio simptomo nepaisymas gali sukelti rimtų komplikacijų..

Su tuo pačiu simptomu, išreikštu vienos ausies ar ausų perpildymu, gali sumažėti klausa. Dėl to, kad žandikaulio negalima visiškai atidaryti, įvyksta jo poslinkis. Laikui bėgant tai sukels problemų su dantimis, emalis bus ištrintas, dantys taps jautresni..

Padidėjusi raumenų audinio įtampa sukelia tokias pasekmes:

  • nugaros skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • blogas miegas;
  • depresinė būsena;
  • dezorientacija;
  • padidėjęs jautrumas šviesai (fotofobija);
  • akių skausmas;
  • sumažėjęs regėjimas.

Gimdos kaklelio limfmazgių darbas

Limfmazgiai yra visame žmogaus kūne. Jie susivienija grupėse ir imasi aplinkinių audinių bei organų apsaugos funkcijos..

Jei skauda limfmazgiai po žandikauliu, tai patologinis procesas, kuriam reikia dėmesio, vyksta šiai grupei pavaldžių mazgų audiniuose.

Submandibuliniai limfmazgiai užima limfą iš burnos ertmės ir apatinės veido dalies. Iš limfmazgio išteka limfa, kuri jau yra pašalinta iš potencialiai pavojingų dalelių. Straipsnio nuotraukos ir vaizdo įrašai paaiškina submandibulinių limfmazgių vietą.

Užkrečiamos ligos

Tokie negalavimai yra gerklės, kvėpavimo takų, dantų ir kaklo ligos. Esant dažniausiai gerklės skausmui, peršalimui, padidėja limfos kaupimosi taškai. Tokios ligos kaip sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, nosiaryklės uždegimas taip pat sukelia panašią organizmo reakciją. Tačiau, be viršutinių limfmazgių, gimdos kaklelio limfmazgiai šiuo atveju gali būti uždegimi. Kiaulytė, tymai, kokliušas ir vėjaraupiai su raudonukėmis vaikams beveik visada turi šį simptomą.

Dantų ligos taip pat gali būti priskiriamos infekcinio pobūdžio patologijoms. Jei išsivysto srautas, atsiranda šaknų išsiuvimas arba nustatomas ūmus pulpitas, mazgeliai gali tapti didesni ir pradėti varginti..

Šių patologijų gydymas dažniausiai būna konservatyvus. Tai gali būti antivirusinių vaistų vartojimas, pavyzdžiui: Arbidol, Isoprinosine, Tonsilgon ir kt. Kai kuriais atvejais reikalingas antimikrobinis gydymas, kuris apima vaistų Summamed, Amoxicillin, Biseptol ir kitų vartojimą. Jei dantis reikia gydyti, jis atliekamas odontologo kabinete.

Skirtingo pobūdžio navikai

Jei skauda limfmazgis po žandikauliu, tada galime kalbėti apie neoplazmą. Tačiau tai gali būti piktybinis ar gerybinis. Užsitęsęs tam tikro skyriaus uždegimas visada turėtų kelti nerimą. Susidarius navikui ar cistai, konservatyvus gydymas dažniausiai nepadeda. Limfmazgis nemažėja, bet gana ilgai išlieka uždegimas..

Dažniausiai negrįžtami naviko procesai tiesiog pašalinami iš žmogaus kūno. Tai atsitinka medicinos įstaigos sienose, naudojant anestetikus. Esant onkologinėms neoplazmoms, pažeistus limfmazgius taip pat galima iškirpti, nes tikėtina, kad vėžinės ląstelės pasklido jose..

Hipertoniškumo priežastisGydymas