Pėdos bursitas: priežastys, simptomai, gydymas, prevencija

  • Dislokacijos

Pėdos bursitas, tai uždegiminės ligos pavadinimas, pasireiškia elastingo patinimo susidarymu paveiktoje vietoje. Patologiją lydi skausminga reakcija, kuri atima normalų pėdos funkcionavimą. Liga išsivysto po traumos, per didelės perkrovos ar po sąnario užkrėtimo. Gydymas susideda iš vaistų terapijos atsižvelgiant į sergančios galūnės poilsio režimo sudarymą.

Ligos aprašymas

Distalines apatines galūnes (pėdą) sudaro dešimt judančių sąnarių. Kiekvienoje jungtyje yra bursa. Sinovinis krepšys (bursa) yra išklotas apvalkalu, kurio viduje yra galimybė sintetinti sinovinį skystį..

Uždegiminės reakcijos metu sutrinka perteklinio eksudato absorbavimo procesas, dėl kurio bursa užpildoma efuzija ir yra verpstės formos..

Pėdos bursitas gali būti apibūdinamas kaip vienas uždegimas arba kaip vienalaikis procesas keliuose maišuose. Dažniausiai patologija formuojasi bursoje prie sąnarių, kurie aktyviausiai dalyvauja judant:

  • Achilo sausgyslės;
  • kalcaneusas;
  • pirmojo piršto metatarsofalangealinė artikuliacija;
  • rausva sritis.

Iš esmės liga stebima vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat sportininkams, kurie dažnai kenčia nuo Achilo sausgyslės. Kiekvieną pėdos bursito atvejį komplikuoja gretutinės patologijos: Hallux valgus (nykščio išlinkimas formuojant „guzą“), padų fascitas, kulno sukrėtimas.

Kodėl bursa uždegta?

Bursitas atsiranda esant įvairioms aplinkybėms. Tai gali būti įprastas trynimasis aptemptais batais arba hematogeninė bursos infekcija.

Tarp pagrindinių priežasčių galima išskirti šiuos veiksnius:

  1. Mikro pažeidimai po „įprastos“ traumos;
  2. Intensyvi ilgalaikė apkrova distalinei pėdai;
  3. Avėjęs aukštakulnius batus;
  4. Pėdos arkos (plokščios pėdos) praleidimas;
  5. Sąnario uždegimas (artritas);
  6. Įgimtos pėdos deformacijos, dėl kurių netinkamas krūvio pasiskirstymas;
  7. Stuburo patologija - osteochondrozė, kifozė, skoliozė;
  8. Infekciniai patogenai;
  9. Metabolinių procesų pažeidimas (podagra);
  10. Imuninės sistemos sutrikimai (reumatas);
  11. Endokrininių liaukų ligos.

Klinikinis vaizdas

Pėdos bursitas prasideda uždegiminės srities atsiradimu kalkinio srityje arba šalia pirštų. Pažeista sritis pasidaro raudona ir patinusi, o po edema matomas skausmingas plomba. Oda parausta, motorinė funkcija iš dalies prarandama. Žmogui sunku savarankiškai judėti, ypač jei uždegusi bursa yra ant pėdos pado.

Dėl atsiradusio patinimo pažįstami batai tampa ankšti. Uždegimo srityje atsiranda skausmas, pasireiškiantis ryte. Skausmo pobūdis skiriasi priklausomai nuo ligos eigos. Ūminėje fazėje vyrauja stiprus pulsuojantis skausmas, kuris sustiprėja spaudžiant paveiktą vietą. Pereinant prie lėtinio kurso, skausmo pojūčiai yra išlyginti.

Achillobursitas

Liga su uždegiminės reakcijos lokalizavimu Achilo sausgyslėje, esančioje pakaušio srityje, dažnai diagnozuojama padidėjusio kūno svorio žmonėms ar sportininkams, patiriantiems didžiulį perkrovą. Pacientams stebimas hipereminio patinimo susidarymas užpakalinėje pėdos srityje.

Skausmas su achillobursitu jaučiamas kulno srityje ir plinta išilgai blauzdos raumenų paviršiaus. Skausmo pikas stebimas po ilgo buvimo horizontalioje padėtyje (po miego), taip pat bandant perkelti kūno svorį į priekinę pėdos dalį (lipti „ant kojų pirštų“). Skausmo reakcija atsiranda bandant pajusti patinusią bursą.

Pirmojo piršto sąnario bursitas

Ši įvairovė visada atsiranda atsižvelgiant į pirmojo kojos piršto haliukso deformaciją. Prieš Hallux valgus vystymąsi yra skersinės plokščiosios pėdos, tai yra patologinis pėdos arkos prolapsas. Dėl „deformacijos“ nykštis nukrypsta į išorę, o kaulų proliferacija atsiranda šalia metatarsofalangealio sąnario.

„Kumpis“ pasiekia didelius dydžius ir yra nuolat sužeistas batų, dėl kurio bursa yra užkrėsta. Deformuota sritis pasidaro raudona ir išsipučia, palpacija atskleidžia plombą. Judėjimo metu atsiranda vidutinio stiprumo skausmas.

Penktojo piršto bursitas

Patologinė būklė pasireiškia pagal analogiją su pirmojo piršto sąnario pėdos bursitu. Sinovinis krepšys uždegamas mažojo piršto srityje, kur dėl skersinės plokščiosios kojos taip pat susidaro nedidelis išsikišimas. Kai trinasi į batus, šoninė mažojo piršto dalis patiria nuolatinį sudirginimą, dėl kurio užsidega bursa..

Procesas vyksta atsižvelgiant į toleruojamą skausmą. Reikšmingas patinimas neleidžia dėvėti pažįstamų batų. Prisijungus prie absceso infekcijos, pablogėja bendra būklė. Kūno temperatūra pakyla, skausmas sustiprėja ir įgyja trūkčiojantį pobūdį. Ši forma reikalauja neatidėliotino antibakterinio gydymo, kad būtų išvengta bendro apsinuodijimo krauju (sepsio)..

Kulno bursitas

Sinovinio maišo pralaimėjimas, lokalizuotas apatinėje kulno dalyje, yra ypač nepatogus atsižvelgiant į jo vietą. Kulno bursitas yra lėtinis procesas, kuris gali trukti metų metus. Ligą dažnai komplikuoja padų fascijos uždegimas (fascitas) ir kulno spurtas. Neelastingas fascijos audinys uždegamas intensyvaus fizinio krūvio metu. Kalcanealinis spurtas yra kaulų augimas kalcaneuse, kuris aiškiai matomas rentgeno metu.

Su padų bursitu stebimas „rytinis“ skausmas, kai žmogus tiesiogine prasme negali žengti ant kojos. Po kurio laiko skausmas sumažėja po trumpo pasivaikščiojimo. Vakare, kai žmogus sumažina variklio apkrovą, skausmas vėl grįžta. Judėjimo metu skausmas pasireiškia šiek tiek, nors kartais jis yra periodinio pobūdžio, atsiranda staiga. Asmuo negali lipti ant skaudančios kojos, dėl kurios pažeidžiama eisena (limpa)..

Diagnostika

Pėdos bursito diagnozė paprastai atliekama, jei yra požymių, būdingų ligai. Gydytojo konsultacijos metu atliekamas tyrimas, po kurio paskirta rentgeno nuotrauka, kurios pagalba galite nustatyti degeneracinius procesus audiniuose, kaulų deformacijas, įskaitant kulno spurtą..

Norint įvertinti minkštuosius audinius, atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas. Įvertinti sausgyslių ir raiščių jungiamojo audinio būklę padės pasirinkti tinkamą gydymą. Jei įtariamas infekcijos sukėlėjas, efuzijai surinkti atliekama diagnostinė punkcija, po kurios atliekama bakteriologinė analizė.

Gydymas

Pradinėse stadijose pėdos bursitas gydomas konservatyviai. Visų pirma, sergančiai galūnei suteikiama ramybė. Iškrovimas atliekamas plačiais, dažnai specializuoto, batais. Šiuolaikinės ortopedijos įmonės siūlo batus su elastingais įdėklais, kad būtų išvengta suspaudimo ant skaudamos bursos.

Esant kulno smaigaliui, į batus įkišamas vidpadis su įduba kulne. Ši konstrukcija yra būtina, kad kaulų augimas ant kulnų patektų į skylę ir netrukdytų pacientui. Vidpadis turi būti minkštas ir su metatarsaline pagalve (suapvalinta gumula arčiau priekinės kojos), kad būtų palaikoma skersinė pėdos arka..

Vaistai skiriami siekiant pašalinti uždegiminę reakciją ir pašalinti skysčių perteklių iš minkštųjų audinių. Ūminės fazės metu gydytojas skiria priešuždegiminį NVNU (Diklofenako, Ibuprofeno, Ketoprofeno) gydymą, kuris palengvins skausmą ir uždegimą. Jei bendras gydymas neveiksmingas, atliekama punkcija, išsiurbiant eksudatą ir skiriant gliukortikosteroidą (hidrokortizoną)..

Jei ligos priežastis yra infekcijos sukėlėjas, reikės antibiotikų terapijos su antibiotikais (ampicilinu, azitromicinu). Šalinimui ir vietinei anestezijai naudojami geliai be atšilimo - Nise, Dolobene, Bystrumgel.

Iš vietinių procedūrų patologija gydoma šaltais kompresais. Ledas ant uždegtos vietos dedamas 10 minučių, prieš tai apvyniotas audiniu, kad būtų išvengta vietinės hipotermijos. Tokia procedūra padės sumažinti uždegiminės reakcijos intensyvumą ir sumažinti patinimą..

Remisijos stadijoje aktyviai atliekamas fizioterapinis gydymas - magnetoterapija, elektroforezė, UHF, induktotermija, aplikacijos parafinu ar ozokeritu. Šie metodai pagerins kraujotaką paveiktoje zonoje ir skatins audinių regeneraciją..

Sunkiais atvejais, kai gydymas tradiciniais metodais neduoda teigiamo rezultato, chirurginis gydymas atliekamas pašalinant pažeistą sinovinį maišą per nedidelį pjūvį..

Prevencija

Užkirsti kelią pėdos bursitui yra lengva. Paprastos rekomendacijos tinka bet kokiam amžiui. Visų pirma, reikėtų atsiminti, kad kasdieniai batai turėtų būti ant žemo kulno, pagaminto iš natūralių medžiagų, dydžio ir pakankamai erdvūs kojos srityje. Jei pėdos yra plokščios, būtina sureguliuoti pėdą vidpadžiais, kurie teisingai paskirstys apkrovą visoje pėdoje.

Laiku gydant gretutines ligas, išvengsite nepageidaujamos infekcijos. Jei įmanoma, stenkitės išvengti traumų ir intensyvaus fizinio krūvio. Sportuodami turėtumėte pasirinkti aukštos kokybės sportinius batelius su amortizuojančiu padu.

Jei atsiranda pėdos paraudimas, patinimas ar skausmas, kreipkitės į gydytoją. Ligos savaiminis išgydymas yra retas, tik sergant lengvomis uždegimo formomis. Ateityje gydant pažengusias formas, gali prireikti chirurginio gydymo.

Kas yra pėdų bursitas: gydymo priežastys, tipai ir metodai

Pėdos bursitas yra daugybė uždegiminių patologijų, pažeidžiančių specifinį pėdos sinovinį maišą. Pėdos sąnarių uždegimo diagnostikai ir gydymui užsiima ortopedijos, traumatologijos specialistai, išskirtiniais atvejais - chirurgai. Galite jo atsikratyti pasikonsultavę su gydytoju namuose..

Kokie yra padų bursito požymiai

Dažnai bursa kenčia Achilo sausgyslę, kulno kaulo apatinį paviršių, I metatarsofalangealinį sąnarį. Sudėtinga neįprastų ortopedinių sąlygų eiga: mažojo piršto deformacija, padų fascitas, kulno spurtas..

Uždegimas pasireiškia senyvo amžiaus pacientams, vidutinio amžiaus žmonėms, aptinkamas sportininkams, žmonėms, kurie gyvena aktyvų gyvenimą. Tai atsiranda vaikui.

Pėdos bursa, kuri yra ertmė su steriliu skysčiu, yra ypač linkusi į traumas, uždegiminius pokyčius. Sąnariai yra nuolat veikiami padidėjusio streso. Esant patologijai, iš vidinio maišo pamušalo susidaro daugiau eksudato, padidėja sąnario tūris. Procesas sukelia skausmą, minkštųjų audinių patinimą. Paprastai bursitas atsiranda aseptiškai, mikroorganizmams patekus į bursą, galimas pūlingas uždegimas..

  • Achilo sausgyslės bursito vystymosi požymiai
  • Kaip pašalinti Bunioną
  • Namų gydymas alkūnės bursitui

Priežastys ir simptomai

Bursitą sukelia sužalojimai dėl per didelio fizinio krūvio, patologijos, pažeidžiančios galūnės biomechaniką.

  • perteklinis kūno svoris,
  • sąnarių dilimas dėl senatvės,
  • Mažėja poodinių riebalų aplink bursą,
  • artrozė,
  • aptempti batai vaikščiojant,
  • stuburo pokyčiai, vėliau perskirstant apkrovą kojoms,
  • sąnarinis druskų nusėdimas,
  • reumatoidinės būklės.

Daugeliu atvejų bursitas, atsirandantis pėdose, sukelia panašius simptomus: skausmas, patinimas, priverstinė galūnių imobilizacija. Patologijos vieta palpacijos metu yra skausminga, oda yra hipereminė. Pacientas pastebi letargiją, silpnumą. Kai infekcija pritvirtinama, atsiranda intoksikacijos požymių.

  • temperatūros kilimas,
  • prostracija,
  • sumažėjęs našumas,
  • trūkčiojantis sąnarių skausmas,
  • svyruojanti edema,
  • odos paraudimas patologijos zonoje,
  • nemiga.

Jei maišas yra pažeistas Hallux valgus zonoje, kur absceso lokalizavimas yra paviršutiniškas, lėtinis bursitas gali prasiskverbti į paviršių..

Pėdos bursito tipai

Achillobursitas - užpakalinio kalcinalinio paviršiaus bursos uždegimas šalia Achilo sausgyslės raiščio tvirtinimo.

  • stiprus apatinės kojos skausmas,
  • ryto pakilimas,
  • nesugebėjimas atsistoti ant pirštų,
  • kulno patinimas,
  • srities paraudimas.

Vienu metu teka kulno bursitas, padų fascitas, kulnas sukasi. Pėdos padų fascija (audinys su tankiu kolageno pluošto pluoštų pluoštu), uždegimas dėl perkrovų, patologiniame procese įtraukia kalcianą. Maksimaliojo skausmo zonoje formuojasi kaulo augimas, spuras. Būdingas skausmas vaikštant, atrama. Pacientas patiria diskomfortą ryte, dienos metu, kai jis pavalgo, skausmas sumažėja, padidėja po veiklos, poilsio metu..

Valguso bursitas lydi nykščio pokyčius. Tai siejama su sąnario vietos ypatumu, kai virš jo sudėti minkštieji audiniai patiria nuolatinę traumą. Pastebimas odos paraudimas, keratozės sritys, odos paūmėjimai. Su sinovinio maišo uždegimu skausmas atsiranda po intensyvaus vaikščiojimo. Kai procesas paaštrėja, skausmo sindromas pasireiškia naktį, ramybėje, po nedidelio krūvio. Pėda ištiesta, susidaro „kaulas“, deformacija smarkiai neriboja judėjimo sąnaryje.

Mažasis pėdos pirštas kenčia nedažnai. Uždegimas bursoje atsiranda dėvint batus, sandalus su aštriu siauru nosiu. Nenatūrali pozicija tokiuose modeliuose, trintis, suspaudimas batų medžiaga išprovokuoja skausmą, patinimą, piršto odos paraudimą. Gydymas nesiskiria nuo kitų uždegimų gydymo..

Pėdos sąnarinio maišo uždegimo gydymo metodai

RegionasTerapinės metodikosPastabos
AchilasNVNU, analgetikai tabletėse, tepalai, kineziterapija, losjonai su dimeksidu.Ortopedinių kulnų, vidpadžių naudojimas.
KulnasNVNU, analgetikai, fizioterapija, losjonai su dimeksidu.Druskos vonios, ortopediniai produktai.
1 metatarsofalanginio sąnario uždegimas (pradinė stadija)NVNU, analgetikai, fizioterapija, losjonai su dimeksidu.Pratimų terapija, ortopedinės pertvaros, su terapijos nesėkme, vėlesniuose etapuose - operacija.

Ar įmanoma išgydyti namuose

Konservatyvi bursito terapija. Operacijos paskiriamos išimtiniais atvejais. Gavę gydytojo konsultaciją klinikoje, galite tęsti manifestacijų gydymą namuose. Svarbu užtikrinti likusią kojos dalį po ortoze, atplaišomis, elastiniu tvarsčiu, o esant edemai - uždėti ledo kompresą. Vartokite priešuždegiminius vaistus, analgetikus, kaip nurodyta. Kai ūminis procesas išnyksta, tabletes galima pakeisti veiksmingais tepalais, analgetinių savybių turinčiais gelio vaistais, Ketanovu, Diklofenaku. Po ūminės stadijos galite naudoti produktus individualiai kineziterapijai su elektro-, ultragarso, magnetine spinduliuote.

  • Alkūnės sąnario bursito ypatybės ir terapija
  • Bursito gydymo Almag nauda
  • Peties sąnario bursito išsivystymo priežastys ir jo pašalinimo būdai

Su pūlingu uždegimu, po bursos punkcijos nurodomi antibiotikai. Galite pasiimti namuose, periodiškai praeidami patikrinimą klinikoje. Kraštutiniais atvejais, kai nesiseka konservatyvių pėdų bursito gydymo metodų, pacientas gauna nurodymus, kaip į sąnario ertmę įvesti hormonus turinčius agentus, radikaliai išpjauti bursą. Manipuliacija atliekama operuojančių klinikų, ligoninių sąlygomis.

Galimos komplikacijos ir prevencija

Bursitas yra sudėtingas ir retai sukelia negalią. Komplikacijos būdingos pamirštiems atvejams, kai ilgai nėra medicininės priežiūros, netinkamas gydymas, geriausia - naudojant tradicinės medicinos metodus. Epizodų metu galimi fistulės formavimai su nuolatiniu pūlingu išsiskyrimu, nekrotiniai bursos audinio pokyčiai, artritas ir osteomielitas. Retais atvejais tikėtina gangrena, sepsis yra liga, tiesiogiai kelianti grėsmę gyvybinėms žmogaus funkcijoms.

  • patogių batų dydžio,
  • ortopediniai įdėklai,
  • fiziniai pratimai,
  • nutukimo įveikimas,
  • pjūvių, įbrėžimų, pustulų, odos odos pažeidimų gydymas sąnario srityje,
  • darbo atitikimas.

Pėdos bursitas su kodu pagal TLK M71 (1 pėdos piršto uždegimas, M20.1) - dažnai pasitaikančios, tačiau tinkamai išgydomos sąlygos. Svarbiausia nėra pradėti uždegiminį procesą, pasikonsultuoti su gydytoju, vartoti vaistus, užkirsti kelią trauminėms situacijoms.

Metatarsofalangealinio bursito gydymas

Kasdien pėda patiria spaudimą ir stresą, ypač tarp profesionalių sportininkų ar tų, kurie nuolatos stovi ant kojų. Normalus pakaušio raiščių ir sąnarių funkcionavimas atliekamas naudojant sinovinę bursą. Dėl daugelio priežasčių jie gali uždegti ir sukelti bursitą, kuris žymiai pablogina gyvenimo lygį ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Ligos gydymas yra sunkus ir ilgas. Todėl, kai atsiranda pirmieji būdingi pėdos negalavimų požymiai, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į traumatologą ar ortopedą. Straipsnyje mes apsvarstysime, kas yra pėdų bursitas, specifinis šios patologijos gydymas.

Kas yra pėdos bursitas

Pėdos bursitas reiškia uždegiminį procesą viename ar keliuose sinoviniuose maišuose, esančiuose ant pėdos šalia sąnarių ir raiščių. Dažniausiai liga pasireiškia suaugus, po 35 metų. Pėdos uždegimą dažnai lydi kitos patologinės ligos, pvz., Kalcinezinė spurga, hallux valgus ir kitos.
Uždegimo metu sinovinis audinys sintetina per didelį skysčio kiekį, o maišelio dydis labai padidėja. Taip pat atsiranda patinimas ir skausmas gretimuose minkštuosiuose audiniuose. Pėdos bursitas tęsiasi nesusiformavus pūliams ir nesant patogeninės mikrofloros. Bet kojos skausmas yra ryškus ir stiprus, atsiranda judant ar esant kitam stresui ant uždegimo audinio.

Kas yra krūtinės ląstos stuburo spondilozė, galite sužinoti šiame straipsnyje..

Priežastys

Pėdų bursitas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių:

  • Užkrečiama. Atsiranda dėl patogeninių mikrobų vystymosi. Po kraujosruvų, raiščių ašarojimo, įbrėžimų, įpjovimų ir kitų kojų sužalojimų, oda yra pažeista ir per ją į sinovinį maišą gali patekti infekcija;
  • Mechaninis Paprastai kyla dėl to, kad ilgą laiką nešiojate nepatogius batus. Pėda deformuota dėl nuolatinės neteisingos padėties, sinovinis krepšys yra sudirgęs ir uždegimas;
  • Endokrininė sistema. Tuo pačiu metu pacientai per greitai priauga svorio, o tai neigiamai veikia pėdų eiseną ir būklę. Hormonų pusiausvyros sutrikimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai taip pat gali sukelti uždegiminio proceso atsiradimą bursoje.

Kas yra žąsų pėdos bursitas, galite sužinoti nuorodoje.

Esant paveldimo bursito rizikai, turite laikytis uždegimo prevencijos taisyklių nuo mažens.

Simptomai

Ligos požymiai yra ryškūs ir sukelia didelį diskomfortą kasdieniame paciento gyvenime. Bursitą lydi tokie simptomai:

  • stiprus impulsyvus kojos skausmas, skausmas vaikštant ar ilsintis ant pėdos;
  • aštriai atsirandanti edema, kuri nepraeina ilgą laiką;
  • aštrus skausmas palpuojant;
  • odos paraudimas uždegimo ir patinimo srityje;
  • sąnario motorinės atraminės funkcijos pažeidimas;
  • karščiavimas;
  • bendras silpnumas ir bendras negalavimas.

Bendrieji simptomai gali skirtis priklausomai nuo dabartinės ligos formos: ūmūs, lėtiniai ar pūlingi. Ūminio bursito eigoje pacientas turi stiprių stiprių skausmų, kurie nepraeina net stovint kojoms. Uždegimo vietoje susidaro stipri edema, kuri ilgą laiką neišnyksta, padidėja paveiktos srities jautrumas. Uždegiminio proceso vietoje palpavus yra paraudimas ir skausmas.

Kaip amžinai išgydyti kelio sąnario sinovitą, skaitykite čia.

Lėtinio bursito metu minkštieji audiniai uždegimo vietoje kondensuojasi, ant jų atsiranda randai. Pūlingai ligos formai būdinga aukšta paciento temperatūra, bloga jo sveikata ir nuovargis. Pacientai, sergantys bet kokia ligos forma, pastebi stiprų diskomfortą vaikščiodami. Dėvint batus pasireiškia skausmas.

Kartais bursito simptomai painiojami su kitomis pėdų ligomis. Sąnarių uždegimas dažnai painiojamas su padų spurtu. Tačiau gydantis gydytojas gali lengvai nustatyti tikrąją ligą ir paskirti gydymą.

Yra keletas ligų rūšių, kurios skiriasi formavimosi vieta ir formavimo priežastimi. Dažniausiai būna Achilo sausgyslės bursos uždegimai - achillobursitas; apatinė kalcineuso dalis - kalcaneuso bursitas ir pirmasis metatarsofalangealinis pirštas (1-ojo piršto bursitas).

Achilo sausgyslės bursitas

Achillobursitui būdingas uždegiminio proceso atsiradimas sinoviniame maišelyje, kuris yra Achilo sausgyslės pritvirtinimo vietoje, esančioje kalcaneuso gale. Liga būdinga profesionaliems sportininkams ar pacientams, turintiems antsvorio. Pacientai skundžiasi stipriais skausmais kulno ir blauzdos nugaros srityse. Skausmas yra stipriausias naktį ir bandant atsistoti ant kojų pirštų. Palpacijos metu jaučiamas sąnarių patinimas ir stiprus skausmas, pastebimas odos paraudimas ant užpakalinės kulno dalies. Kojų judesiai yra riboti ir skausmingi.

Norėdami diagnozuoti ligą, pakanka atlikti pradinį tyrimą su palpacija, kartais paskirta rentgeno arba MRT. Konservatyvus gydymas, tuo tarpu pacientui paskirta dėvėti patogią avalynę ar specialią ortopediją.

Kulno ir kulno bursitas

Tai atsiranda dėl uždegiminio proceso, esančio sinoviniame maišelyje, apatinėje kalkinio srityje. Dažniausiai būdingi bėgikų sportininkams, žmonėms, kurie daug vaikšto ir yra nuolat ant kojų, pavyzdžiui, kurjeriams, pardavėjams.

Su kulno bursitu, stiprus skausmas atsiranda pailsėjus ant pėdos ar einant. Jie gali pasirodyti netikėtai, o skausmas lyginamas su aštriu daiktu, prilipusiu prie kulno. Stipriausi skausmai pastebimi iškart po miego ar poilsio. Kulno liga pasireiškia lėtiniu pavidalu, ilgą laiką trikdant pacientą. Paūmėjus skausmo simptomui, lipti ant kulno yra beveik neįmanoma, todėl judėjimo procesas yra daug sudėtingesnis..

Konservatyviam kalcanealinio bursito gydymui naudojami patogūs ortopediniai batai, vonios iš jūros druskos, elektroforezė su novokainu ir kiti metodai. Esant stipriam skausmui, naudojama anestezuojanti blokada..

Dėl pėdų audinių elastingumo praradimo atsiranda jų mikro įtrūkimai. Bursos uždegimas gali sukelti gretutinę patologiją - kalcanealinę spurą.

Metatarsofalanginio sąnario bursitas

Bursitas atsiranda dėl haliuksinės metatarsofalanginio sąnario deformacijos. Silpni skersiniai pėdos raiščiai negali išlaikyti sąnario, todėl lenkiasi kampu į didįjį kojos pirštą. Aukštas slėgis ir trintis sąnario vietoje lemia minkštųjų audinių sužalojimą. Tiriant pastebimas odos paraudimas uždegimo vietoje, sutankinimas ir patinimas. Plėtojant ligą, atsiranda ragenos ir varnalėšos.

Pradinėse bursito formavimo stadijose skausmas pasirodo po ilgo pasivaikščiojimo ar dėvint nepatogius batus. Tolesniam vystymuisi atsiranda skausmo diskomfortas po lengvo tempimo ir net nakties poilsio. Kūgio augimas nykščiu yra vienas iš būdingų didžiojo kojos piršto požymių. Pacientas skundžiasi dideliu skausmu net ir su menkiausiu piršto lankstymu.

Padų bursito ir spuogų skirtumai

Skirtingai nuo bursito, spurtas atsiranda dėl per didelio kulno sukimosi ir sutraiškymo, pėdos raumeninio audinio ištempimo ar jo susilpnėjimo. Spurgas - tai augimo užuomazga, atsirandanti ant kalcaneuso po minkštaisiais audiniais. Dažniausiai turi smaigo ar pleišto formą. Kitas skiriamasis požymis ant kulno yra visiškas skausmo nebuvimas. Tai sukelia tik diskomfortą vaikščiojant. Vaikščiodami ar bėgdami pacientai pastebi svetimkūnio pojūtį kulnyje. Spurgo vieta yra gumbas iš kalcaneuso iš plantacijos pusės. Jis taip pat gali išsivystyti Achilo sausgyslės tvirtinimo srityje.

Padų spuogus sunku išgydyti, dažnai jis tampa lėtinis.

Hallux valgus ypatybės

Haliux valgus deformacijai būdingas nykščio išlinkimas pėdos viduje. Liga pasireiškia dėvint nepatogius batus. Kreivumas turi įtakos ne tik išvaizdai, bet ir normaliam pėdos kaulų, sąnarių ir raiščių funkcionavimui. Be nykščio deformacijos, pacientas turi augimą išsipūtusio kaulo pavidalu pado pusėje. Valgus gali sukelti šių ligų vystymąsi:

  • didžiojo kojos piršto artrozė;
  • lėtinis bursitas;
  • plokščios pėdos;
  • metatarsalio nukrypimas.

Apie gydymą liaudies vaistais nuo pėdos osteoartrito galite perskaityti čia.

Jie gydo ligą konservatyviais ir chirurginiais metodais. Pirmasis būdas išgydyti pacientą yra visiškai neįmanomas. Gydytojai primygtinai rekomenduoja atlikti išsamų gydymą hormoniniais vaistais, kineziterapiją ir dėvėti patogius ortopedinius batus, kad būtų išvengta tolesnio deformacijos vystymosi. Sunkiais atvejais naudojama chirurgija. Ortopediniai batai reabilitacijos metu turi būti patogūs, minkšti, su plačia koja. Geriau nenešti kulno, jo maksimalus aukštis gali būti 4 cm Be to, pacientams rekomenduojama naudoti arkos atramas, naktines padangas, ortopedinius vidpadžius ir tarpdančius..

Galimos komplikacijos

Jei laiku negydysite ligos arba nesilaikysite visų gydytojo patarimų, tada bursitas gali progresuoti ir sukelti rimtų komplikacijų. Vystantis ligai, uždegimo vietoje gali atsirasti kaktos adhezijos. Taip pat žymiai sumažėja judrumas ir sutrinka sąnarių funkcionavimas, todėl pacientui sunku ar beveik neįmanoma judėti. Kalcio druskos gali nusėsti minkštuose audiniuose.

Besivystantis bursitas yra lydimas infekcijos plitimo visame kūne. Sunkus ligos laipsnis ir progresuojanti infekcija per limfinę sistemą lemia nekrozės ir sepso atsiradimą. Pėdos mobilumas visiškai prarastas, skubiai reikalinga chirurginė intervencija, galimas galūnių netekimas.

Chirurgija yra kraštutinė priemonė, ji skiriama tik ūminei ligos formai, kai vaistų terapija neduoda rezultatų.

Ankstyvose ligos simptomų atsiradimo stadijose geriau kreiptis į gydytoją, kad būtų mažesnė komplikacijų rizika.

Vaizdo įrašas

Šiame vaizdo įraše pasakojama apie pėdos bursitą ir hallux valgus.

išvados

  1. Pėdos bursitas - sinovinio maišelio, atsakingo už normalų kulkšnies darbą, uždegimas.
  2. Pagrindinės ligos priežastys - infekcija ištinka ar nešioti nepatogius batus.
  3. Ligos simptomai - skausmas vaikštant, pėdos patinimas ir odos paraudimas.
  4. Neteisingas gydymas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant galūnių netekimą..
  5. Bursitas yra geriau išgydomas pradinėse formavimo stadijose, todėl nedelskite apsilankyti pas gydytoją.

Taip pat skaitykite šioje medžiagoje apie vidurinio piršto stenotinį ligamentitą..

MŪSŲ SKAITYTOJAI REKOMENDUOJA!

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo „Artrade“. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

Čiurnos bursitas, kurio simptomai ir gydymas bus aprašyti vėliau, yra uždegiminis procesas viename ar keliuose sąnario maišuose. Ligos požymiai daugiausia priklauso nuo patologinių pokyčių lokalizacijos.

Klinikinis ligos vaizdas

Visų tipų kulkšnies bursitas turi bendrų požymių:

  • judesio skausmas;
  • skysčio pojūtis sąnario maiše;
  • odos patinimas ir paraudimas, mobilumo apribojimas.

Atsižvelgiant į ligos priežastis, klinikinis vaizdas gali vystytis lėtai arba greitai. Dažnai bursitas pasireiškia besimptomis, o tai prisideda prie jo perėjimo į lėtinę fazę..

Ūminis uždegiminis procesas vyksta traumų ar infekcinių ligų fone, ištrintas klinikinis vaizdas stebimas sergant artritu ar artroze.

Kiekvienam bursito tipui būdingi tik jam būdingi simptomai. Kulno spurtas yra lėtinis uždegiminis procesas, kuriam būdingas ne tik sąnario maišo pažeidimas, bet ir kaulų augimo formavimas ant pado. Diagnozuotas didžiojo kojos piršto bursitas, susijęs su 1-ojo metatarsofalanginio sąnario hallux valgus deformacija. Dėl kulkšnies raiščių tono sumažėjimo atsiranda sąnario poslinkis, formuojant kampą, atvirą 2-ojo piršto link. Dėl to padidėja slėgis sąnario srityje, nuolatinis mechaninis poveikis sukelia minkštųjų audinių pažeidimus ir uždegiminio proceso atsiradimą sinovinėje membranoje..

Achilo sausgyslės bursitas pažeidžia maišą, supantį šią sritį. Bursa yra raiščių prisitvirtinimo prie kalcaneuso vietoje. Liga vystosi atsižvelgiant į audinių pažeidimus arba patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimą į sąnario maišo ertmę. Infekcija įvyksta esant žaizdoms, retais atvejais į šią vietą bakterijos įvedamos hematogeniniu ar limfogeniniu būdu. Būdingi šios formos bursitai yra: kulno skausmas, besitęsiantis blauzdos raumenyse. Jie sustiprėja ryte ir po ilgo pasivaikščiojimo. Pažeistos srities oda išsipučia ir parausta, kulkšnies sąnarys praranda judumą (žr. 1 nuotrauką).

Gumbinių formacijų atsiradimas sąnario srityje rodo druskų nusėdimą. Lėtiniam kulkšnies bursitui būdingi cikiciniai pokyčiai, kurie palpuojant yra tankios neoplazmos. Gana sunku nustatyti uždegiminį procesą, kuris vyksta tarpslankstelinėje bursoje. Lėtas patologinio proceso vystymasis stebimas tik tuo atveju, jei jį sukelia raumenų ir raiščių įtempimai arba ilgalaikės didelės sąnario apkrovos. Atliekant judesius, bursa smarkiai padidėja, sumažėja audinio tūris. Tai prisideda prie skysčio kaupimosi bendrame maiše, todėl kaulo iškyša yra padengta hidrauliniu padu. Negydant atsiranda ne tik kosmetinis defektas, bet ir rimta kliūtis kulkšnies judesiams.

Preliminari diagnozė nustatoma atsižvelgiant į paciento simptomus. Tai patvirtina:

  • MRT
  • Rentgeno tyrimas.

Žmonėms, turintiems antsvorio, patariama pasitarti su endokrinologu. Liga pasižymi cikliška eiga: sąnarių judrumo apribojimas padidina paveiktos srities apkrovą, o tai padidina bursito simptomus. Pavojingiausia ligos komplikacija yra kulno raiščio plyšimas, dėl kurio žmogus kelis mėnesius tampa nedarbingas..

Ligos gydymo metodai

Kai atsiranda pirmieji kulkšnies bursito simptomai, būtina pasikonsultuoti su traumatologu. Pradinio tyrimo metu specialistas pateikia rekomendacijas, kaip atsikratyti skausmo sindromo ir pagerinti savijautą. Tolesnę veiklą galima atlikti tik nustačius galutinę diagnozę. Sergant tokia liga kaip kulkšnies bursitas, gydymas apima integruotą požiūrį. Taikoma:

  • vaistai;
  • fizioterapinės procedūros;
  • chirurginės intervencijos.

Kaip pagalbiniai metodai gali būti naudojami alternatyvūs gydymo metodai. Jie pradedami vartoti jau tada, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Ne narkotiniai analgetikai naudojami skausmui malšinti. Esant alerginėms reakcijoms į šios grupės vaistus, galima vartoti vaistažolių vaistus nuo skausmo. Arklienos soros lapas, apdorotas verdančiu vandeniu arba valerijono žole, užpilamas paveiktoje vietoje. Po to, kai skausmas palengvėjo, gydymas tęsiamas. Uždegiminis procesas sąnario maiše pašalinamas antibakterinių vaistų ar sulfonamidų pagalba.

Ankstyvosiose ligos stadijose ją galima gydyti pasitelkiant vietinius veiksmus:

Pirštui pritvirtinti ir kulkšnies apkrovai sumažinti naudojamas sandarus tvarstis. Jei bursitas išsivysto sužalojimo fone, novokainas ir hidrokortizonas įšvirkščiami į sąnarinio maišo ertmę. Lėtiniai uždegiminiai procesai gydomi nejudančiomis sąlygomis. Skystis iš ertmės pašalinamas per nedidelį pjūvį. Po to atliekamas gydymas antibakteriniais ir priešuždegiminiais vaistais..

Gydytojas gali rekomenduoti dėvėti ortopedinius batus. Pūlinis bursitas pašalinamas punkcija, jei jis neveiksmingas, paskirta chirurginė intervencija. Bendras maišas atidaromas ir išvalomas. Po operacijos - antibakterinio gydymo kursas.

Pagalbinės procedūros

  • kineziterapija;
  • apšilimas;
  • gimnastika;
  • masoterapija.

Šie metodai gali būti naudojami tik išnykus ūminio uždegimo simptomams. Pirmajame etape atliekamas NSO. Sesijų skaičius nustatomas atsižvelgiant į likusius ligos pasireiškimus. Indukterapija (elektros srovės poveikis paveiktai vietai) naudojama esant silpniems uždegimo požymiams.

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tiek gydymui, tiek bursito profilaktikai.

Veiksmingiausi yra savadarbiai tepalai ir tirpalai kompresams.

Medus ir muilas nuo senų senovės buvo naudojami nuo sąnarių ligų. Gabalas tarkuotas ir sumaišomas su skystu medumi ir susmulkintais svogūnais. Mišinys paskleidžiamas ant medvilninio audinio, užfiksuoto ant pažeistos vietos. Procedūra atliekama 1 kartą per dieną 2 savaites. Skausmui malšinti naudojamas šviežias bulvių kompresas..

Labai dažni yra apatinių galūnių sąnarių pažeidimai. Nepaisant amžiaus, daugelis žmonių kasdieniame gyvenime susiduria su panašia problema. Kažkam skauda kelius, o kai kam skauda pėdų sąnarių ligas, ypač metatarsofalangealiją. Todėl taip atsitinka ir kaip atsikratyti diskomforto - ko gero, pagrindinės pacientams rūpimos problemos.

Bendra informacija

Pėda yra svarbus raumenų ir kaulų sistemos elementas. Pagrindinis jo funkcinis tikslas yra išlaikyti vertikalią kūno padėtį ir užtikrinti jo judėjimą. Šis apatinės galūnės skyrius patiria rimtas statines ir dinamines apkrovas, kurias palaiko pėdos struktūros ypatybės: stiprūs raiščiai ir raumenys, stabilūs sąnariai, išsivystę minkštieji audiniai..

Metatarsofalangealiniai sąnariai formuojami metatarsalinių kaulų galvomis ir pirštų proksimaliniais falangomis. Jie turi rutulio formą ir išorėje yra sustiprinti keliais raiščiais: padu, šoniniu, giliu skersiniu. Skirtingai nuo panašių viršutinių galūnių sąnarių, pėdos sąnariai turi daug mažesnį judesio diapazoną: pirmieji metatarsofalangealiai lenkiasi ir tęsiasi atitinkamai 80 ir 35 laipsniais, likusiais pirštais, tokie judesiai galimi 40 laipsnių kampu..

Norėdami atlikti jai priskirtas funkcijas, pėda turi pakankamai stiprią ir stabilią struktūrą.

Patologijos priežastys

Atsižvelgiant į svarbų pėdos vaidmenį žmogaus gyvenime, jos pažeidimas tampa rimta kliūtimi kasdienei ir darbinei veiklai. Kompensacinės sąnarinio aparato galimybės nėra visiškai neribotos, todėl, esant ilgalaikiam neigiamų veiksnių poveikiui, sąnariai yra jautrūs patologiniams pokyčiams. Prie to prisideda šie veiksniai:

  • Antsvoris.
  • Nešioti nepatogius batus (aukštakulniai).
  • Plokščios pėdos.
  • Kojų traumos.

Dėl jų padidėja metatarsofalangealinių sąnarių apkrova ir neteisinga pėdos biomechanika. Tačiau be vietinių veiksnių, svarbų vaidmenį vaidina sisteminiai organizmo sutrikimai, kurie yra pagrindinės artrito ir artrozės vystymosi prielaidos:

  1. Metaboliniai-metaboliniai sutrikimai (sergant podagra, diabetu, osteoporoze).
  2. Autoimuniniai procesai (sergant reumatoidiniu artritu, raudonąja vilklige, reumatu).
  3. Infekciniai kvėpavimo takų, Urogenitalinės sistemos, žarnų pažeidimai (sergant reaktyviu artritu).
  4. Amžius keičiasi.
  5. Genetinis polinkis.

Todėl metatarsofalangealinių sąnarių pažeidimų problema yra gana plati, o pagrindinio diagnostinių priemonių aspekto nustatymas turėtų būti pėdos skausmo priežasties nustatymas. Atsižvelgiant į individualias paciento kūno savybes, būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima atskirti uždegiminius ir degeneracinius-distrofinius sąnarių pokyčius, kurie yra dažniausiai pasitaikantys..

Metatarsofalangealiniai sąnariai dažnai pažeidžiami, kai derinami vietiniai veiksniai ir sisteminiai sutrikimai organizme.

Simptomai

Tarp visų pėdų ligų dažniausiai randamas artritas ir artrozė. Jie turi esminių vystymosi mechanizmo skirtumų: pirmąjį sukelia uždegimas, o antrąjį - degeneraciniai ir distrofiniai procesai kremzlėje ir aplinkiniuose audiniuose. Klinikinis šių ligų vaizdas taip pat pasižymi tam tikromis savybėmis..

Artritas

Artritas atsiranda tiesiogiai patekus infekcijai į sąnarį arba esant sisteminiams organizmo sutrikimams. Pirmuoju atveju didelę reikšmę teikia traumos, o antruoju - endokrininiai, metaboliniai ir imuniniai veiksniai..

Uždegimas dažniausiai pasireiškia sąnario kapsule. Bet yra artrito, kai patologinis procesas tęsiasi iki apatinio kaulo (pavyzdžiui, reumatoidinio). Uždegiminėms ligoms būdingi šie simptomai:

  • Skausmas ramybėje, sustiprėjęs dėl krūvio.
  • Periartikulinių audinių patinimas.
  • Kyla vietinė temperatūra.
  • Odos paraudimas.

Tai stebima tais atvejais, kai procesas yra ūmus, o lėtinį artritą lydi ne tokie ryškūs požymiai. Šiuo atveju dažnai pažeidžiami ne tik metatarsofalanginiai, bet ir kiti sąnariai, o tai rodo sisteminį ligos pobūdį.

Su pirmojo metatarsofalangealinio sąnario podagriniu artritu skausmas atsiranda staiga, dažniau naktį ir po mitybos klaidų (riebus maistas, alkoholis). Dėl uždegiminių pokyčių nykščio judėjimas yra labai sunkus, neįmanoma net žengti kojos. Lėtinę podagrą lydi druskų - uratų - nusėdimas inkstuose (nefropatija, urolitiazė) ir po oda - tofusų pavidalu (virš sąnarių, aurikulų srityje)..

Jei laukiama reumatoidinio proceso, būtinai pažeidžiami plaštakos sąnariai, būdingas rytinis sustingimas ir laikui bėgant atsiranda specifinės deformacijos („gulbės kaklas“, „riešuto pelekai“, „sagos kilpa“). Sergant reaktyviu artritu, būtina atkreipti dėmesį į kvėpavimo sistemos, akių, žarnyno ir Urogenitalinės sistemos simptomus:

  • Mėšlungis šlapinantis.
  • Lytinių organų išskyros.
  • Nenormalus viduriavimas.
  • Kosulys, dusulys.
  • Konjunktyvitas.

Jei metatarsofalangealinis sąnarys skauda, ​​tuomet turėtumėte apsvarstyti artrito galimybę dėl vietinių ar sisteminių pokyčių..

Artrozė

Šiek tiek kitokia padėtis atsiranda su 1 metatarsofalangealinio sąnario artroze. Sutrinka kremzlių mityba, dėl to jie gali retėti, įtrūkti ir atsirasti įtrūkimai, todėl sumažėja elastingumas ir stiprumas. Esant tokioms sąlygoms, net įprastas krūvis tampa nebepakeliamas, o distrofiniai pokyčiai bėgant laikui plinta į apatinį kaulą, raiščius, sausgysles ir raumenis. Šie pacientai vargina šiuos simptomus:

  • Skausmas pačioje apkrovos pradžioje (pradedant) ir po jos (mechaninis).
  • Traškėjimas ir krepitas einant.
  • Sąnario deformacija.
  • Judrumo apribojimas.

Daugelis žmonių pastebi, kad virš sąnario susiformavo nemalonus gumulėlis ar guzas, kuris iš pradžių sukuria tik estetinį diskomfortą, o paskui sunkumus renkantis batus ir einant. Sunkiais atvejais skausmas tampa beveik pastovus, sąnarys imobilizuojamas dėl ankilozės, o didžiojo kojos piršto funkcija yra žymiai sunkesnė..

Diagnostika

Kliniškai galima pasiūlyti patologinį procesą sąnaryje, tačiau diagnozę patvirtinti galima tik atlikus papildomą tyrimą. Jį sudaro laboratoriniai ir instrumentiniai metodai, kurių rezultatai sukuria išsamiausią ligos vaizdą. Taigi, šie tyrimai yra parodyti pacientams, kuriems skauda pėdą:

MŪSŲ SKAITYTOJAI REKOMENDUOJA!

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo „Artrade“. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

  1. Rentgenografija.
  2. Tomografija (kompiuterinis ar magnetinis rezonansas).
  3. Bendri kraujo ir šlapimo tyrimai.
  4. Kraujo biochemija (šlapimo rūgštis, reumatiniai tyrimai, uždegimo žymenys, antikūnai prieš infekcijas, gliukozė ir kt.).
  5. Sinovinio skysčio analizė.

Remiantis sąnarių patologijos priežastimi, gali prireikti konsultacijų su susijusiais specialistais: reumatologu, ortopediniu traumatologu, endokrinologu, infekcinių ligų specialistu..

Simptomų kilmė turėtų būti nustatyta kuo anksčiau, nes tolesnio gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo savalaikės diagnozės..

Gydymas

Nepriklausomai nuo to, kiek sąnarių yra pažeista - viena ar daugiau grupių -, liga turi būti gydoma visapusiškai. Visų pirma, jie veikia patologijos priežastį ir jos vystymosi mechanizmą. O simptomų pašalinimas jau yra antroje vietoje. Gydymo planą lemia ligos stadija, paciento kūno būklė ir galimos susijusios problemos.

Vaistų terapija

Narkotikų vartojimas yra svarbus artrito ir artrozės gydymo komponentas. Šiuolaikiniai vaistai turi platų teigiamą poveikį įvairiems patologijos ryšiams, gerą saugumą ir įrodymų bazę. Tačiau jie nėra be šalutinio poveikio ir apribojimų, į kuriuos atsižvelgia gydytojas, skirdamas vaistų korekciją. Atsižvelgiant į ligos priežastis ir pobūdį, naudojami šie vaistai:

  • Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Xefocam, Nimesil, Ortofen).
  • Antigouta (Purinol, Colchicum, Magurlit).
  • Gliukokortikoidai (Metipred).
  • Citostatikai (metotreksatas).
  • Chondroprotektoriai („Structum“, „Teraflex“).
  • Vitaminai ir mineralai (Calcemin).

Vietinius uždegimo požymius taip pat galima sumažinti naudojant vietinius preparatus - tepalus, gelį, kremą (Dolobene, Diklak, Fastum, tepalus su Comfrey)..

Bet kokie vaistai yra taikomi tik turint gydytojo leidimą - rekomenduojamomis dozėmis ir reikiamu kursu.

Kineziterapija

Be vaistų, sąnarinio aparato uždegiminių ir degeneracinių ligų gydymas nėra baigtas be fizinių metodų. Jie leidžia suaktyvinti kraujotaką, audinių trofizmą ir reparacinius procesus (gijimą) tiek ūmaus, tiek lėtinio proceso metu. Plačiai naudokite šias procedūras:

  1. Elektrofonoforezė (su Novocain, Hydrocortisone, Analgin, Dimexidum).
  2. Magnetoterapija.
  3. UHF terapija.
  4. Lazerio terapija.
  5. Parafino ir purvo aplikacijos.
  6. Hidroterapija.

Sergant pūlingu infekciniu artritu, reikia atsiminti, kad atšilimo efektą reikia atidėti, kol bus pašalintas ūmus uždegimas. Kai kurios gretutinės būklės - odos ligos, navikai, širdies ir kraujagyslių patologijos - taip pat yra fizioterapijos apribojimas.

Masažas

Tarp nefarmakologinių metodų taikomas rankinis poveikis sąnariams - pėdų masažas. Dėl palyginamojo paprastumo ši priemonė yra plačiai naudojama ne tik ligoninėse ir klinikose, bet ir savarankiškai pacientams namuose. Jums tiesiog reikia išmokti pagrindinių klasikinio masažo metodų: glostyti, trinti, minkyti, spausti. Tokio gydymo kursas yra mažiausiai 10–15 procedūrų.

Gimnastika

Kineziterapijos pratimai yra ypač svarbi raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymo sudedamoji dalis. O pėdos pirmojo sąnario ligos negali išsiversti be jos. Pirmiausia naudojami pasyvūs judesiai, o visiškai pašalinus skausmo sindromą, galite tęsti aktyvius pratimus. Tačiau čia taip pat reikia vengti per didelio spaudimo ar staigių trūkčiojimų, kad neišprovokuotų simptomai. Bet kokiu atveju, norint veiksmingai gydyti, būtina sudaryti individualią treniruočių programą.

Tinkamai organizuoti gydomosios gimnastikos užsiėmimai sukuria prielaidas atkurti sąnarių motorinę funkciją.

Ortopedinė korekcija

Reikia sumažinti metatarsofalangelinio sąnario artritą ar artrozę ir tinkamai paskirstyti apkrovą. Tai pasiekiama naudojant ortopedinius prietaisus:

  • Specialūs batai.
  • Vidpadžiai.
  • Arkos palaikymas.
  • Interdigitalinės trinkelės.

Svarbus šios korekcijos aspektas yra paciento svorio sumažėjimas, nes tai žymiai sumažina pėdos perteklinį spaudimą ir atitinkamai pagerina jos funkciją..

Operacija

Jei konservatyvūs metodai neduoda norimo rezultato, tada svarstomas operacijos klausimas. Tai daugiausia reikalinga pažengusiais atvejais, kai ankilozės vystosi kartu su artritu ar sunkiais osteofitais ir standumu su artroze. Taikomi šie metodai:

  1. Pirmojo falangos pagrindo rezekcija.
  2. Osteofitų pašalinimas.
  3. Arthrodesis.
  4. Endoprotezavimas.

Po operacijos būtina imobilizuoti sąnarį gipsu ar atplaišomis ir reabilitacijos priemonėmis. Visiškas pasveikimas gali užtrukti mažiausiai 2 mėnesius. Bet geriau nepradėti situacijos ir sulaukti gero konservatyvaus gydymo efekto. Tada galite grįžti į aktyvų gyvenimą daug anksčiau.

Kaip gydyti kulkšnies bursitą

Bursitas & # 8212 - tai patologinė sąnario būklė, susijusi su uždegimu, kuri gali išsivystyti nepriklausomai nuo amžiaus ir dėl įvairių priežasčių. Šiame straipsnyje mes apsvarstysime kulkšnies bursitą: simptomus ir gydymą.

Išvaizdos priežastys

Žmogaus pėda turi sudėtingą struktūrą. Pėdos ir blauzdos kaulus jungia daugybė sąnarių. Didžiausias ir funkcionaliausias iš jų yra kulkšnies sąnarys. Didelis krūvis gali tapti uždegimu. Uždegimas kulkšnies sąnario maiše susidaro tarp Achilo sausgyslės ir kalcaneuso, susidarant skysčiui. Ši patologijos forma vadinama achillobursitu..

Be to, pėdoje yra mažų sąnarių derinys. Tai yra tarpfalanginiai ir metatarsofalangealiniai sąnariai. Iš esmės, kojos pirštas kenčia nuo streso, tai lemia patologijos atsiradimą ir pirmojo didžiojo kojos piršto bursitą. Jis taip pat vadinamas metatarsofalanginio sąnario bursitu..

Ligos, sąnarių bursitas & # 8212, tai yra sinovinio sąnario maišo gleivinės uždegimas ir patologinio skysčio kaupimasis jo viduje. Bursitas gali būti ūmus, lėtinis ir pasikartojantis. Lėtinę bursito formą išprovokuoja sužalojimai. Ūminio bursito priežastis yra įvairios infekcijos.

Bursito priežastys yra šios:

  • įvairaus pobūdžio sužalojimai,
  • ilgalaikis neigiamas poveikis kojų sąnariams (pavyzdžiui, dėvint blogus batus),
  • užkrečiamos ligos,
  • pūlingos žaizdos,
  • nenormalus galūnių vystymasis prenataliniu laikotarpiu,
  • reumatologinės ligos, artritas, podagra,
  • antsvoris,
  • kulno spurtas,
  • medžiagų apykaitos sutrikimas, diabetas,
  • hipotermija,
  • sportinės apkrovos.

Yra keli bursito tipai.

Achilo kulkšnies sąnario bursitas & # 8212, tai kulkšnies sąnario maišo uždegimas. Uždegimas yra lokalizuotas tarp gumbų ir kalcanealinės Achilo sausgyslės. Tokiu atveju kulnas išsipučia arba išsipučia, tampa skausmingas, uždegimo sritis pasidaro raudona, žmogus dažnai skundžiasi skausmu ryte, skauda žengti koja, todėl išsivysto liūdesys..

Achilo sausgyslės bursitas dažnai išsivysto dėl dirginimo kulno spurtu. Kalcanealinis spurtas yra degeneracinis kaulų augimas pado srityje. Tai sužeidžia audinius ir sukelia uždegimą. Dėl kilmės priežasties toks bursitas yra lėtinis.

Didžiojo kojos piršto bursitas atsiranda keičiantis piršto sąnario padėčiai. Nykščio sąnario poslinkis lemia tai, kad dėl jo daromas slėgis dirgina gretimus audinius ir atsiranda uždegimas..

Lėtinę formą lydi gumbelinės formacijos - druskų nusėdimas.

Lėtinė kulkšnies bursito forma gali sukelti audinio randėjimą. Šį procesą nustatyti labai sunku, nes jis yra besimptomis.

Simptomai

Achilo sausgyslės bursito simptomai yra šie:

  • kulkšnies minkštųjų audinių patinimas ir patinimas,
  • odos paraudimas,
  • skausmas,
  • sąnario skysčio kaupimasis sąnario maiše,
  • sąnarių audinių sutankinimas,
  • judesio skausmas, pėdos sustingimas,
  • karščiavimas ir bendras negalavimas.

Bursito požymiai yra panašūs į kitas uždegimines ligas. Tai yra patinimas, edema, sąnario neveiklumas ir skausmas. Pacientas gali patirti silpnumą, karščiavimą.

Gleivinę bursito formą gali lydėti reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių. Oda pasidaro raudona ir tampa tanki, o spaudžiant kulną jaučiamas skausmas.

Simptomai lengviausiai nustatomi ūminėje bursito fazėje. Lėtinėje formoje jie nėra labai ryškūs. Čiurnos bursito nuotrauką galite pamatyti mūsų straipsnyje žemiau..

Diagnostika

Diagnozė prasideda apklausiant pacientą, surenkant duomenis apie skausmo kilmę, apžiūrint ir palpuojant sergantį sąnarį. Norėdami nustatyti uždegiminių procesų buvimą, atliekami kraujo tyrimai, jie gali paskirti bendrą punkciją.

Punkcija leidžia nustatyti sinovinio skysčio būklę ir pobūdį, nustatyti uždegimo patogeno jautrumą, pasirinkti tinkamą antibiotiką. Jei yra prielaida vystytis kitai specifinės kilmės infekcijai, atlikite bakteriologinį tyrimą.

Bursito gydymas yra sudėtingas, jis skiriamas nustačius ligos formą ir patogeną. Diagnozei patvirtinti gali prireikti rentgeno ir magnetinio rezonanso tomografijos..

Pacientams, turintiems per didelį svorį, gali tekti ištirti endokrinologą. Jis padės nustatyti priežastį, susijusią su medžiagų apykaitos sutrikimais, ir paskirs tinkamą gydymą..

Taip pat pacientui gali padėti dietologas kartu su endokrinologu. Jis galės teisingai parinkti produktus, kurių reikia norint sumažinti svorį ir prisotinti organizmą maistinėmis medžiagomis.

Gydymas

Ortopedinis chirurgas užsiima bursito diagnozavimu ir gydymu. Siekdamas išspręsti problemą, pacientui gali prireikti kitų gydytojų, tokių kaip reumatologas, endokrinologas ar neurologas, apžiūros..

Mes išsiaiškinome, kas sukelia bursitą, dabar apsvarstykite, kaip gydyti ligą.

Bursito gydymas dažniausiai sėkmingai atliekamas be chirurginės intervencijos. Pirmajame etape užtikrinamas susikaupusio skysčio nutekėjimas iš sąnario maišo ertmės. Tai gali būti keli pasikartojimai. Tada, naudodami sandarius tvarsčius, tinką ar fiksatorius, jie suteikia ramybę sąnariui.

Norėdami palengvinti uždegimą ir skausmą, skiriami vaistai. Remisijos metu atliekamas fizioterapinis gydymas, masažas ir terapiniai pratimai..

Jei tuo metu nesikonsultuosite su gydytoju, bursitas gali sukelti sausgyslės plyšimą, o liga virsta lėtine forma. Gydymo procesas ir reabilitacija yra daug sudėtingesni, o tai gali sukelti negalią.

Terapinis

Pradiniame etape koja pailsima, užpilama šalčiu, iš nehormoninių priešuždegiminių vaistų grupės skiriami nuskausminamieji ir priešuždegiminiai vaistai. Esant infekcijai, naudojami antibiotikai..

Esant stipriam uždegimui, plaunamas sąnario maišas, pašalinamas uždegiminis skystis, jei reikia, atliekama antra punkcija ir bursos ertmė plaunama antibiotiku arba antiseptiniu tirpalu. Kartais jie atlieka punkciją kortikosteroidų įvedimui.

Didžiojo kojos piršto sąnario bursito gydymas pradedamas palengvinant skaudamo sąnario apkrovą. Norėdami tai padaryti, turite pasirinkti patogius batus, naudoti ortopedinius vidpadžius su minkštais pagalvėliais nykščiu.

Galite naudoti kremus ir gelius, turinčius priešuždegiminį poveikį. Jei sąnario ertmėje susikaupė skysčio, gydytojas gali jį punktuoti..

Kojos suteikia ramybę, jomis galima užtepti gipso ar sandarų tvarsliavą. Esant uždegimui, skiriami vaistai nuo uždegimo ir antibiotikai. Bet koks fizinis aktyvumas ir sportas neįtraukiami..

Gydymui paspartinti skiriama kineziterapija ir terapiniai pratimai. Jei nėra teigiamo rezultato, stipraus skausmo ar sąnario deformacijos, skiriamas chirurginis gydymas.

Norėdami pašalinti kaulo augimą ar deformuotą metatarsalinį kaulą, atliekama bursektomija. Jei nykščio bursitas lėmė reikšmingą kreivumą, atliekama plastinė operacija - osteotomija.

Kaip gydyti peties ir alkūnės sąnario bursitą?

Chirurginis

Jei pėdos bursito negalima gydyti konservatyviais metodais, nepagerėja ar nėra atkryčių, skiriamas chirurginis gydymas. Chirurginio gydymo metu gydytojas pašalina sąnario maišą arba pašalina kalcio nuosėdas.

Kineziterapija

Fizioterapinį bursito gydymą skiria kineziterapeutas. Jis atliekamas po ūmaus ligos laikotarpio ir padeda pagreitinti gijimo procesą bei audinių atstatymą..

Su bursitu naudojamas ultragarsas. Jis giliai įsiskverbia į audinius, pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, audinių mitybą, skatina geresnį vaistų įsiskverbimą į paveiktą vietą..

Elektroforezė naudojant vaistus skatina geresnį veikliosios medžiagos įsiskverbimą į sąnarį, atkuria metabolizmą paveiktoje srityje, plečia kraujagysles, aktyvina bioaktyvių medžiagų gamybą, pašalina skysčių perteklių ir mažina patinimą..

Dėl savo aukštų fizinių savybių lazerio terapija daug kartų padidina medžiagų apykaitą, suaktyvina ląsteles, mažina edemą, skatina naujų kraujagyslių formavimąsi, anesteziją ir palengvina uždegimą.

Smūgio bangų terapija turi tas pačias atstatomąsias savybes, padidina sąnarių judrumą, tuo tarpu skirtingai nei chirurginis gydymas, neturi jokių komplikacijų.

Parafino ir ozokerito, kurie ilgą laiką gali išlaikyti šilumą, panaudojimas prisideda prie gero atšilimo, pagerėja audinių mityba ir padidėja cirkuliacija..

Terapiniai pratimai yra skirti sutvirtinti kulkšnies sąnario raumenis ir raiščius. Juos skiria ortopedas chirurgas, atsižvelgiant į ligos sunkumą, laipsniškai didinant krūvį..

Pratimai gali būti tokie:

  • sėdint ant kėdės, suspauskite ir atlenkite kojų pirštus,
  • Atsistokite ant kojų pirštų ir kulnų,
  • stovėdami, riedėkite nuo vienos kojos prie kitos, nenukeldami kojų nuo grindų,
  • rinkite kojomis mažus daiktus nuo grindų: rutulius, sriegių ritinius, pušies kūgius ir kt..

Liaudies receptai

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti naudojamas tik remisijos laikotarpiu, pašalinus uždegimą.

Į skaudamą vietą dedami šildantys kompresai iš druskos. Maišelis druskos pašildomas ir tepamas ant jungties, įvyniojamas ir paliekamas 3-4 valandas.

Tai padeda gydant kompresus iš Kalanchoe lapų. Augalo lapus reikia per naktį įdėti į šaldytuvą, tada minkyti ir pritvirtinti prie sąnario kaip aplikaciją. Kompresą reikia kartoti kasdien savaitę.

Tokiu pat būdu galite tepti varnalėšų ar kopūstų lapus.

Kulkšnies bursito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra naudingas, kad būtų išvengta atkryčio. Iš jonažolės kolekcijos paruošiamas nuoviras, reikalaujamas ir geriamas per burną po 50 ml valgio.

Iš Indijos svogūnų gaminamos alkoholio tinktūros. 100 g svogūnų supilama į 0,5 l degtinės, reikalaujama šaldytuve, po to naudojama kaip skaudamos vietos šlifavimas.

Šviežiai spaustos greipfrutų sultys malšina uždegimą. Jis geriamas tris kartus per dieną po 100 ml.

Norėdami suspausto, susmulkintas kaštonas, vaistinės tulžies ir alavijo lapai sumaišomi, tada užpilami degtine ir primygtinai reikalaujama šaldytuve. Šis kompresas padeda pašalinti uždegtą skystį iš sąnario maišo.

Pirtims naudojamos šieno dulkės. Jis užvirinamas ir reikalaujama pusvalandį, tada panardinamos skaudamos kojos. Vanduo turi būti 37 laipsnių, ekspozicijos laikas 15 minučių. Iš karštų šieno dulkių galite pasidaryti kompresą.

Ūminį skausmą galima palengvinti tepant ledu.

Panaudodami šias lėšas atminkite, kad kokteilių ingredientuose esančios veikliosios medžiagos gali sukelti šalutinį poveikį ir sukelti alergines reakcijas. Todėl prieš pradėdami medicinines procedūras, patikrinkite, ar gaminyje nėra alerginės reakcijos, ir pasitarkite su gydytoju.

Prevencija

Norėdami išvengti bursito, turite laikytis paprastų rekomendacijų kiekvieną dieną..

Kelio bursito gydymo metodai.

Dėvėkite patogius batus, ypač jei jūsų darbas susijęs su didelėmis apkrovomis ant kojų. Pasirinkite teisingą ortopedinę avalynę, naudokite batus su kulnais ir specialiais ortopediniais vidpadžiais.

Venkite hipotermijos, kojas laikykite šiltai. Jei jaučiate dideles apkrovas ant kojų, reguliariai darykite atpalaiduojantį pėdų masažą, pirtis, pratimus nuovargiui palengvinti ir atsipalaiduoti..

Sportuodami naudokite kulkšnių apsaugą.

Venkite susižeisti, o pažeisdami, atsargiai gydykite žaizdas, kad infekcija nepatektų.

Išvada

Bursitas turi daug priežasčių. Savarankiškas gydymas gali suteikti laikiną palengvėjimą, tačiau kvalifikuotos medicinos pagalbos nebuvimas gali sukelti rimtų ir kartais negrįžtamų padarinių..

Pamiršta infekcinio bursito forma gali išprovokuoti pūlingą artritą, limfadenitą, infekcijos plitimą visame kūne. Sąnarinio maišo atkūrimas ir lėtinės patologijos formos išsivystymo prevencija priklausys nuo ankstyvo vizito pas gydytoją.