Alkūnės anatomija

  • Podagra

L oktavalinis sąnarys priklauso sudėtingų grupei, nes jis sujungia tris trijų skirtingų kaulų tris sąnarius: radialinį, ulnarinį ir peties. Štai kodėl žmogaus alkūnės sąnario anatomija yra neįtikėtinai sudėtinga, nes ją reikėtų vertinti atsižvelgiant į tris skirtingus sąnarius, kuriuos jungia vienas sąnario maišas.

Visų rūšių ligos, vystymosi sutrikimai ir traumos taip pat gali paveikti vieną iš alkūnės skyrių arba visus iš karto - tai priklauso nuo patologijos sunkumo ir lokalizacijos. Norėdami nuosekliai suprasti šią problemą, turėtumėte išsamiai ištirti kiekvieną alkūnės komponentą, jo ypatybes ir struktūrą - tik tokiu būdu galite suprasti šios svarbiausios viršutinės galūnės sąnario anatomijos pagrindus..

Alkūnės sąnarys: anatomija ir kaulo funkcija

Žmogaus alkūnę sudaro trys skirtingo tūrio ir tankio kaulai - gūžys, radialinis (jų proksimalinė dalis) ir mentė (atitinkamai, distalinė)..

Brachialinis kaulas

Šis kaulas yra geras tankių ir neįtikėtinai stiprių vamzdinių žmogaus kūno kaulų pavyzdys, kurių forma sklandžiai pereina iš tobulai apvalios viršutinės dalies į trikampę apatinėje. Tokie bruožai leidžia puikiai artikuliuoti distalinį galą su dilbio kaulais, medialinis galas ribojasi su ulnar kaulu, o šoninis galas - atitinkamai pagal spindulį. Šiuo atveju medialinis paviršius yra lygesnės struktūros, o šoninis - sferinis, o tai daugiausia paaiškina alkūnės trajektorijos fiziologiją ir ypatybes..

Žastikaulio paviršius padengtas įvairių formų ir dydžių įdubimais ir įdubimais, dėl kurių susidaro tanki alkūnės sąnario elementų sąveika. Taigi, pavyzdžiui, virš medialinio paviršiaus yra mažos skylės, į kurias, sulenkus, patenka ulnario kaulo procesai - vainikiniai ir ulnar. Šie procesai tarsi pritvirtina alkūnę grioveliuose, palaikydami sąnario maišą ir apsaugodami jį nuo sužeidimų. Medialiniame ir šoniniame epikondiliuose, kuriuos gana lengva palpinti ties distaliniu kaulo galu, yra raumenų skaidulų ir raiščių aparato tvirtinimo taškai. Spiralinis griovelis yra radialinio nervo, inervuojančio viršutinės galūnės audinius, vieta.

Alkūnės kaulas

Trišakis ulnaris kaulas yra apimties tūrio ir galingas nei radialinis kaulas. Viršutiniame gale jis smarkiai sutirštėja bloko formos išpjova, prie kurios žandikaulis tvirtai prigludęs, tarsi apimantis. Šoninė paraštė, atitinkamai, ribojasi su spinduliu.

Odos paviršius taip pat nevienalytis ir ne be priežasties. Ant priekinio ir užpakalinio bloko išpjovos paviršiaus vyksta du procesai, kurie riboja alkūnės judėjimą ir užtikrina normalią sąnario fiziologiją - vainikinė ir ulnarinė. Po jų yra ypatingas tuberosity, kuris reikalingas patvaresniam brachialinių raumenų tvirtinimui. Žemiau, distaliniame gale, yra galva su kitu procesu - medialiniu styloidu, dėl kurio iš dalies remiami ulnario ir spindulio kaulai..

Jei pageidaujama, ulnos anatomija gali būti vertinama ne tik paveikslėliuose, bet ir jūsų pačių rankose - šis kaulas lengvai ir neskausmingai jaučiamas po oda per visą jo ilgį, pradedant nuo tankaus raumenų skeleto viršutinėje dalyje ir baigiant sausgyslių maišeliu apatinėje dalyje. Tam tikra anatominė struktūra kartu su pakankamu raumenų ir riebalinio rankos audinio kiekiu leidžia net pamatyti kaulo galvą, kuri paprastai šiek tiek išsikiša ant vidinio užpakalinio paviršiaus. Visa tai labai palengvina sužalojimų ir viršutinės galūnės struktūros anomalijų nustatymą - tinkamai gydytojas turi įgūdžių, teisingą diagnozę galima atlikti dar prieš rentgeną, kuris reikalingas klinikiniam vaizdui išsiaiškinti, o ne diagnozei nustatyti..

Spindulys

Radialinis kaulas kartu su ulnar sudaro dilbį, tačiau, skirtingai nuo pastarojo, jis yra mažiau patvarus ir turi sustorėjusią apatinę, o ne viršutinę dalį. Panaši struktūra leidžia pasiekti pusiausvyrą dilbio ir alkūnės sąnario struktūroje. Mažas šio kaulo skersmuo ir pažeidžiamumas reikalauja ypatingos kūno apsaugos, todėl, kaip taisyklė, jį supa gerai išsivysčiusios raumeninės skaidulos, tvirtai pritvirtintos fossa ir gumbeliuose. Visa tai leidžia ne tik išvengti traumų ir traumų atsiradimo, bet ir lavinti mobilumą, šiek tiek praplečiant normalios alkūnės sąnario fiziologijos galimybes..

Skyriai, formuojantys ulnar sąnarį

Kadangi alkūnė priklauso sudėtingiems sąnariams ir susideda iš trijų kaulų, suporuotų vienas su kitu, anatomijoje įprasta išskirti tris sujungtus šio sąnario skyrius, apsuptus vienu sąnario maišu:

  • Pečių sąnarys. Ją suformuoja blokuojama žastikaulio struktūra ir išpjaunami ulnariniai kaulai, kurie paprastai jungiasi ir tvirtai laikosi kartu kaip dėlionės gabalėliai. Tai leidžia dilbiui judėti, lenkiant ir atlenkiant ranką.
  • Pečių sąnarys. Šis sąnarys yra suformuotas ties žastikaulio spinduliu ir condyle. Forma nurodo rutulinį, tačiau anatominės struktūros ypatybės leidžia atlikti judesius ne trimis, o tik dviem projekcijomis (sulenkimas - pratęsimas ir pasukimas), nes trečiasis riboja gretimos gleivinės ir tvirto raiščio aparato buvimą..
  • Proksimalinis radioliarinis sąnarys. Spindulio ir ulnos cilindrinis sąnarys palaiko alkūnę, suteikdamas rankos judrumą išilgine ašimi, tai yra jos pasukimui..

Kraujo tiekimas ir apylinkių inervacija

Visiškas alkūnės sąnario maitinimas atliekamas dėl galingo kraujotakos tinklo, kuris jį supa. Arterinis kraujas teka į raumenų skaidulas, esančias greta sąnarinio paviršiaus, iš viršutinės ir apatinės šoninių ulnarinių arterijų, taip pat atgalinės, medianiškos ir radialinės. Praturtinus ląsteles ir audinius deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, reikalingomis fiziologinėms funkcijoms palaikyti, jis per to paties pavadinimo venas siunčiamas į viršutinių galūnių venų - brachialinio, ulnarinio ir radialinio - venus. Panašiu būdu praeina alkūnės sąnario limfos srautas, judėdamas išilgai limfinių kraujagyslių į ulnarinius limfmazgius.

Kapsulės, suvienijančios alkūnės sąnario skyrius, inervaciją atlieka didžiausi rankos nerviniai pluoštai - ulnarinės šakos, radialiniai ir tarpiniai nervai. Tai paaiškina didelį audinių, esančių šalia alkūnės, jautrumą ir ypatingą gautų traumų skausmingumą..

Alkūnės sąnario raumenys ir raiščiai

Struktūros ypatybės ir didžiulis viršutinių galūnių funkcionalumas iš esmės įmanomi dėl žmogaus alkūnės sąnario anatomijos ypatybių. Būtent šis sąnarys palaiko judrumą ir užtikrina visišką viršutinės galūnės funkcionavimą, todėl alkūnės raumenys-raiščiai negali būti paprasčiausios struktūros. Apsvarstykite kiekvieną iš šių elementų, kad suprastumėte alkūnės sąnario anatominę struktūrą ir fiziologines galimybes.

Raumenų aparatai

Didesnę rankos jėgą, fizines galimybes ir lankstumą iš esmės suteikia raumenys, veikiantys alkūnės sąnarį. Kadangi alkūnės judesiai turi įtakos dviem plokštumoms - lenkimui / pratęsimui ir pronacijai / supinacijai - visas raumenų skaidulas galima suskirstyti į 3 svertines grupes:

1. alkūnės sąnario lenkiamieji raumenys

Toks judesys įmanomas dėl raumenų skaidulų susitraukimo, kurie tarsi įtempia dilbį, sumažindami jo ir peties suformuotą kampą. Galingiausias viršutinės galūnės lenkimas yra bicepsas, lygiagretus žastikauliui. Be to, šis didžiausias raumuo gali iš dalies dalyvauti dilbio ir delno posūkiuose.

Papildomi raumenys, atliekantys rankos lenkimą, yra smegenų ir brachioradialiniai. Jie (nors ir laikomi pagalbiniais), sužeisdami bicepsą, gali kompensuoti prarastas funkcijas, atlikdami judesius visa ranka..

2. Viršutinių galūnių prailgintuvai

Fleksoriaus antagonistų raumenys atlieka tiksliai priešingą funkciją, padidindami kampą tarp laisvo dilbio galo ir viršutinės galūnės peties. Tai apima tricepsą (tricepsą) ir užpakalinį raumenį, taip pat dilbio fascijos tenzorį. Tricepsas, kaip ir bicepsas, yra lygiagretus žastikauliui, tačiau jis yra ne priekyje, o užpakalyje, nuo ulnaro proceso iki kaukolės. Kartu su ulnar raumenų skaidulomis, dilbimas sukelia dilbio prailginimą alkūnės sąnaryje, kol ulnar procesas užfiksuoja žastikaulį (maksimaliai leidžiamą rankos fiziologinį pratęsimą)..

3. Sukimosi raumenys

Ši grupė yra atsakinga už rankos sukimąsi - pronaciją ir supinaciją. Pronatoriai, pasukantys dilbį alkūnės sąnaryje ir į išorę, apima apvaliuosius ir kvadratinius priekinius mentus, taip pat iš dalies brachioradialis raumenis. O antroji grupė - arkos atrama, atliekanti judesius su dilbiu iš vidaus - sujungia arkos atramą, brachioradialis raumenis ir bicepsus.

Alkūnės raiščiai

Bendras alkūnės apimties sąnarinis krepšys nėra toks stiprus, kad sulaikytų visus didelius viršutinės galūnės kaulus vienoje jungtyje, ypač vidinėje pusėje. Didelės apkrovos rankoms fizinio darbo ir sporto treniruotėse visada pažeistų alkūnę, jei ne stiprus raiščių aparatas, patikimai laikydamas alkūnę ir užtikrindamas ribotą judėjimą. Jam priklauso šie pluoštai:

  • Radialinis šoninis raištis jungia žastikaulio epikondilį ir radialinio kaulo galvą, tada suskaidomas į du ryšulius ir, uždengdamas galvą tam tikru žiedu, pritvirtinamas prie radialinės ulnos įpjovos. Gyvenimo procese viršutinė šio žiedo dalis palaipsniui susipynusi su sausgyslėmis, atsakingomis už pratęsimą, iš dalies atliekančia savo funkciją ir užkertančia kelią per dideliam tempimui; o gilieji pluoštai sudaro vientisą struktūrą su žiediniu raiščiu.
  • Šakinis ulnarinis raištis pratęsiamas nuo vidurinės žastikaulio epikondilio iki užpakalinės ulnos įpjovos. Kartu su radialine šonine dalimi, šis raištis riboja alkūnės judrumą, užkertant kelią šoniniams judesiams.
  • Žiedinis raištis yra savotiškas „sandarinimo žiedas“, apimantis radialinės galvos sąnarinį apskritimą, papildomai pritvirtinantis jį prie ulnario..
  • Kvadratinis raištis sujungia ulnario kaulą su radialiniu kaklu, patikimai pritvirtindamas juos vienas prie kito ir užkirsdamas kelią divergencijai ar pertempimui..

Kalbant apie žmogaus alkūnės sąnario raiščių aparatą, negalima nepaminėti tarpslankstinės membranos - specialios struktūros, kuri anatomiškai nepriklauso raiščiams, bet atlieka su jais vieną funkciją, fiksuodama dilbio kaulus sąnariuose. Jis užpildo nedidelį tarpą, kurį sudaro radialinių ir ulnarinių kaulų paviršiai, ir sudaro stiprią alkūnės alkūnės sindezmozę. Sandariai surištuose šios membranos pluoštuose yra specialios skylės, pro kurias eina alkūnės indai ir nervai, o kraštai yra kai kurių raumenų skaidulų tvirtinimo vieta..

Žmogaus alkūnės sąnario fiziologija

Įprasta žmogaus alkūnės sąnario fiziologija reiškia gana platų mobilumą: net ir be specialių treniruočių dilbio ir peties kaulai gali pasisukti 90 °, sulenkti 150 ° kampu ir sulenkti dar 10 ° priešinga kryptimi (tai yra, tarsi už alkūnės ribų). Be to, šie laipsniai nėra riba - turint tam tikrų įgūdžių ir kruopščiai treniruojantis, alkūnės sąnario judrumą galima padidinti kelis kartus, tai aiškiai parodo beveik beribes žmogaus kūno galimybes..

Reikėtų nepamiršti, kad toks funkcionalumas reikalauja ypatingo dėmesio atliekant apkrovas alkūnės sąnariui. Nors jis priklauso perdengimų grupei ir formaliai nelaikomas atrama, tačiau nuo jo krūvis nemažėja. Visų pirma, tai yra dėl fizinio darbo, sunkumų kilnojimo, sporto treniruočių ir kitos veiklos, kurioje dalyvauja viršutinės galūnės. Dėl to bet koks neatsargus judesys, atliktas tinkamai nepasirengus ir nesušildant raiščių-raumenų aparato, gali būti skaudus alkūnės sužalojimas, reikalaujantis ilgalaikio gydymo. Todėl turėtumėte rūpintis savo kūnu ir reguliariai jį stiprinti, sklandžiai didindami apkrovas kaip fizinių pratimų dalį - tik tokiu būdu galite išsiugdyti alkūnės sąnarius, padarydami rankas tikrai tvirtas, tvirtas ir lanksčias..

Kodėl taip skauda, ​​kai paspaudžiate alkūnę

Bendrinti pranešimą

Išorinės nuorodos atidaromos atskirame lange

Išorinės nuorodos atidaromos atskirame lange

Visi esame patyrę nemalonų pojūtį, kuris atsiranda, kai nepatogus smūgis ant kieto objekto su tam tikru alkūnės tašku. Kodėl tai atsiranda? „BBC Future“ korespondentas nusprendė tai išsiaiškinti..

„Elektrinio“ skausmo, kuris pradurta ranką, priežastis nėra kaulo mėlynė, angliškai vadinama funny bone („juokingas kaulas“). Nieko juokingo iš tikrųjų, žinoma, ne. Tai yra prispaustas ulnarinis nervas, esantis šioje rankos vietoje labai arti odos.

Ulnar nervas, perduodamas signalus iš smegenų į rankos raumenis, tęsiasi nuo nugaros smegenų išilgai pečių ir dilbio, išsišakojęs rankoje ir baigiasi mažuoju pirštu bei žiediniu pirštu..

Beveik visas nervo ilgis yra patikimai apsaugotas nuo raumenų ir kaulų išorinio poveikio.

Tačiau alkūnės sąnario srityje nervas tęsiasi už vadinamojo vidurinio žastikaulio epikondilo ir siaurame 4 mm ilgio kauliniame kanale, vadinamame kubitaliniu kanalu, esančiame šalia dilbio spindulio ir dilbio sankirtos su žastikauliu..

Ulnar nervas yra tiesiai tarp kaulinio audinio ir odos, todėl jo apsaugoti nėra praktiškai nieko.

Kai alkūnė smogia tam tikru kampu, tarp kieto paviršiaus ir medialinio condyle yra įspaudžiamas nervinis nervas, kuris sukelia nemalonų tirpimo pojūtį ir „elektrinį“ suspaudimą..

Kadangi skausmas atsiranda ne žastikaulyje, o pačiame ulnariniame nerve, jis plinta per ranką, tiesiai iki mažojo piršto ir žiedinio piršto..

Kad ir koks nemalonus šis pojūtis gali būti, daugumai žmonių jis praeina greitai - tereikia keletą minučių masažuoti alkūnę.

Bet įsivaizduokite, kad „elektrinis kaulas“ nuolat primena apie save, nesvarbu, ką darote - tarsi kažkas nuolat smogia alkūnę mažu plaktuku ir vėl ir vėl trenkia į nervą..

Būtent tai patiria žmonės, sergantys vadinamuoju ulnar sindromu (arba, kaip dar vadinama, kubitalinio kanalo sindromu).

Ši liga nėra tokia dažna kaip riešo kanalo sindromas (riešo kanalo sindromas), panaši į ją vystymosi mechanizme, paveikianti riešus.

Tačiau žmonės, kenčiantys nuo ulnarinio sindromo, patiria skausmą ir diskomfortą, o ypač kraštutiniais atvejais jie gali net prarasti galimybę naudotis savo rankomis.

Kalbant apie paplitimą, tai yra antrasis tokio tipo sindromas po riešo kanalo sindromo..

Padangos naktį

Skirtumas tarp nepatogaus alkūnės smūgio ir ulnaro sindromo yra tas, kad pirmuoju atveju ulnar nervas yra suglaudžiamas vienu metu, o antruoju atveju jam periodiškai daromas šokas arba jis ilgą laiką yra suimtas..

Pvz., Sindromas gali išsivystyti, jei pakartotinis alkūnės lenkimas ir prailginimas nuolatos trinasi į epikondilį arba jei alkūnė per ilgai laikoma sulenkta - sapne arba per ilgus telefono pokalbius su ausies vamzdeliu..

Prieš rekomenduodami ularo sindromo operaciją, dauguma gydytojų išbando nechirurginius metodus, kad išspręstų problemą..

Akivaizdžiausias patarimas tokiais atvejais yra vengti nemalonios veiklos..

Jei turite įprotį, kad rankos būtų sulenktos miegant, rankos atplaišos ar rankšluostis, apvynioti alkūnę, padės.

Jei skausmas atsiranda per ilgus pokalbius telefonu, turėtumėte atsisakyti ragelio laisvų rankų įrangos atžvilgiu.

Tokie paprasti kasdieninės veiklos pokyčiai gali suteikti neįtikėtiną palengvėjimą kenčiantiems nuo lengvų ular sindromo formų..

Tačiau, pasak Amerikos plaštakos chirurgijos draugijos atstovų, kai kuriais atvejais prasminga sutikti su operacija, kuria siekiama perkelti nervą į alkūnės priekinę dalį arba pašalinti dalį kaulinio audinio, kad būtų sumažintas nervo spaudimas..

Problema ta, kad gydytojai negali susitarti, kuris požiūris yra geresnis - terapinis ar chirurginis.

Terapeutas iš Baltimorės (JAV) Lee Dellonas 1989 m. Tyrė atvejo istorijos ir medicininių tyrimų, paskelbtų per pastaruosius 100 metų, sluoksnį, apimantį daugiau nei 2000 pacientų, sergančių ular sindromu, kuriems reikėjo operacijos..

Anot Dellono, „požiūris į sindromo gydymą per šį laikotarpį pasikeitė - jei anksčiau gydytojai manė, kad beveik kiekvienas alkūnės srities ulnarinio nervo suspaudimo atvejis turi būti gydomas chirurgine intervencija, nes nebuvo savaiminio pasveikimo atvejų, tada palyginti neseniai buvo atrasta, kad kai kuriuos pacientus galima gydyti nechirurginiais metodais “..

Nuo to laiko praėjo daugiau nei 25 metai, tačiau šioje srityje mažai kas pasikeitė. Taigi, 2014 metais paskelbtame tyrime lyginami keturi chirurginiai metodai, skirti gydyti ular sindromą, o šiais metais chirurgai Prasad Savardaker, Katie Kindt ir Markas Baratz iš Amerikos Pitsburgo paskelbė mokslinį darbą, kuriame rašo: „Nėra vieno standarto chirurginiam ular sindromo gydymui. nėra... šiuo metu nepakanka duomenų optimaliam gydymui nustatyti “.

Todėl kitą kartą, alkūne netyčia palietę porankį ar rankeną ant automobilio durų, nesinervinkite - viskas gali būti daug blogiau.

Originalų straipsnį anglų kalba galite perskaityti „BBC Future“ svetainėje..

Apie jūrą, smūgis nuo alkūnės ir dar daugiau apie smulkmenas.

Yra tokia Luizianos valstija JAV, oficialiai ji pavadinta Prancūzijos karaliaus Liudviko keturioliktojo vardu, mes jį vadiname Liudviku XIV, o prancūzų Liudviku XIV ir Liudviku Didžiuoju, saulės karaliumi. Bet aš manau, kad su figūra amerikiečiai yra gudrūs. Nematau jokios priežasties amerikiečiams pavadinti valstybes Liudviko XIV garbei, tačiau Liudviko XVI garbei tai tikrai turi prasmę, nes šešioliktasis Luisas labai padėjo amerikiečiams pinigais ir ginklais per Amerikos revoliuciją ir po to vykusį karą už nepriklausomybę. Neseniai apie tai rašiau. Beje, prancūzai, supykę dėl netinkamo biudžeto lėšų naudojimo, paėmė ir nukirto galvą giljotinai. Tačiau kad ir kaip būtų, Luizianos valstija pavadinta Prancūzijos karaliaus vardu. Taip pat Luizianos valstijoje pilna pelikanų, jų paprasčiausiai yrahufigos (aš rimtai), dėl kurios jis buvo pramintas pelikanų būkle. Čia yra valstybės antspaudas ir vėliava.


O šios valstijos sostinė yra Baton Rouge (angliškai Baton Rouge) miestas, kuris iš prancūzų kalbos verčiamas kaip „raudona lazda“. Na, o pagal istorikų pasakojimus, toje vietoje gyvenę indėnai buvo puikūs linksmi žmonės ir linksmintojai ir savo valdų ribas žymėjo kolomis, kurias puošė ant jų pasodinti ir tiesiog pro šalį einantys kaimynų lavonai. Ir prancūzams imigrantams, kuriuos sužavėjo indiškas išradingumas, idėja patiko, o po to, kai jie išstūmė juos pasilikti amžinai, jie paskambino į indėnų prislėgtą Raudonąją lazdą. Štai valstybinio kapitalo antspaudas ir vėliava:

Kaip matome dviejuose miesto simboliuose, yra tas pats pelikanas ir fleur-de-lys, o pavaizduoto pelikano forma (ypač su trimis mažais pelikanais) yra labai panaši į šį fleur-de-lys. Na, raudonosios lazdos, atleisk, žinoma, bataliono darbuotojams, 1971 m. Savo gimtojo miesto vardu nusprendė pavadinti antrąjį Los Andželo tipo atominį povandeninį laivą. - Raudona lazda-689 „USS Baton Rouge“ (SSN 689). Ne greičiau pasakyta, nei padaryta. Dėl šio klausimo buvo susitarta su JAV karinio jūrų laivyno departamentu ir 1972 m. Lapkričio 18 d. Buvo padėtas naujojo povandeninio laivo kilimas. Džiaugsmingi raudoni lazdelės, pasinešę į saldžius sapnus, kaip povandeninis laivas su savo vardu skleistų laisvę ir nepriklausomybę visame pasaulyje, tačiau jie atspėjo penis, nes tolimoje ir paslaptingoje šalyje rusakalbis indėnas Igoris Lokotas jau baigė mokyklą. Jis nežinojo visų įmantrybių apie raudonąsias lazdeles, pelikanus ir „fleur-de-lys“, tačiau apie jų bėdas aistringai svajojo tapti povandenininku ir 1973 m. Įstojo į Kaspijos Raudonųjų juostų aukštąją jūrų mokyklą, pavadintą S. M. Kirovo vardu..
1977 m. Birželio 25 d. Į JAV karinio jūrų laivyno kovines pajėgas buvo priimtas visiškai naujas laivas, o lygiai po metų Kaspijos Raudonojo banerio aukštesnioji jūrų mokykla pavadinta S.M. Kirovas baigė su pagyrimu ir leitenantas Lokotas Igoris Grigorjevičius. Nei laivas keistu pavadinimu „Raudona lazda“, nei rusų kalba kalbantis indėnas tuo metu ne mažiau keistu pavadinimu „Lokot“ vienas kito neįtarė, tačiau jų susitikimas jau buvo aprašytas Didžiojoje likimų knygoje ir 1992 m. Vasario 11 d. Jie susitiko.

Tą dieną Igoris Grigorjevičius Lokotas, būdamas projekto 945 „Barracuda B-276 Kostroma“ daugiašalio povandeninio povandeninio laivo vadu, plaukė po vandeniu savo verslo reikalams, kai atėjo laikas bendrauti su komanda. Žinodamas sunkų jo įsakymo pobūdį, kuris nemėgo laukti, Lokotas I.G. davė komandą pakilti, nes po vandeniu radijo ryšys kažkodėl nelabai pasitiki savimi. Laivas, paklusęs vairininkui, puolė į paviršių, kai visai netikėtai į jį kažkas įskriejo. Gavęs komandą apsidairyti į skyrius ir įsitikinęs, kad valtis dar nenusileis, 2-ojo rango kapitonas Lokotas davė komandą pakilti. Padengęs paviršių, jis pakilo aukštyn ir su pasitenkinimu pastebėjo, kad ant jo paviršiaus nėra nieko, išskyrus jį, o denio namelio forma šiek tiek pasikeitė ir pradėjo atrodyti taip:

Suintriguotas jis iš pradžių pamanė, kad sumedžiojo žvejybos seinerį, o jis jau nuskendo. Norėdami patikrinti šią versiją, jis davė komandą apklausti netoliese esančius žvejus, ar nėra ar nėra netoliese esančių žvejų SOS signalo. Bet žvejai atsakė, kad tokio signalo eteryje nebuvo. „Upset Elbow I.G. Jis susisiekė su komanda ir pranešė, kad kažkam užstrigo ir nieko nežinojo. Nustebęs dėl išsamaus pranešimo, komanda spalvingų idiomatinių išraiškų forma su priesaikos žodžiais liepė jam grįžti į bazę (byla buvo netoli tėvo Kildino, netoli nuo bazės). Ir tik tada su žvalgyba buvo nustatyta, kad „Kostroma B-276“ smogė į USS Baton Rouge (SSN 689), kuris klastingai šnipinėjo netoli įėjimo į Rusijos bazę..

„USS Baton Rouge“ (SSN 689) savo jėgomis kažkaip pateko į gimtąjį uostą ir atsikėlė į remontą. Jį apžiūrėję specialistai pranešė, kad pastatyti naują buvo lengviau, nei suremontuoti šį, todėl buvo nuspręsta valtį ištraukti iš kovos konstrukcijos ir supjaustyti adatomis, tai buvo padaryta 1995 m. Informacija: „USS Los Angeles“ (SSN 688) buvo dvejais metais vyresnė už ją iki 2011 m. „USS Baton Rouge“ (SSN 689) vadas Gordonas Kremeris buvo pripažintas kaltu ir pašalintas iš laivyno. O 2-ojo laipsnio kapitonas Lokotas I.G. davė kaprą ir ant vairo nutapė žvaigždę, skirtą povandeniniam priešo laivui.

O kariniame jūrų laivyne toks valties manevras buvo vadinamas „fuck with alkūne“. Štai manevro išradėjas - 1-osios pakopos kapitonas atsargoje „Lokot I.G. (mūsų dešinėje).

Jei kažkam atrodo, kad čia ką nors sugalvojau, tai čia yra nuoroda į oficialią versiją. Bet daina apie Talalikhiną, kuri, manau, yra labai tinkama šiam epizodui. Paspauskite čia, tada spustelėkite trikampį, kad galėtumėte klausytis.

Grėsmė, kad istorija nebus išsami, jei neprisiminsite, kad Luizianos valstijos garbei jie taip pat pavadino valtį - SSBN Louisiana (SSBN 743) ir nutapė pelikaną bei fleur-de-lys kaip emblemos elementus..

Taigi, kaip aš manau, pelikanas yra stilizuotas fleur-de-lys, kuris savo ruožtu primena kitas emblemas:


Teniso žaidėjo alkūnės simptomai ir gydymas

Apsvarstykite tenisininko alkūnės, ligos, dar vadinamos šoniniu epikondilitu, gydymą ir simptomus..

Teniso alkūnė

Teniso žaidėjo alkūnė gali būti bet kokio judesio, kuris įtempia sausgyslę, kuri pritvirtina pečių raumenis prie alkūnės išorės, rezultatas. Jums nereikia būti teniso ar golfo žaidėju, kad kentėtumėte teniso žaidėjo alkūnę (dar vadinamą šoniniu epikondilitu, golfo žaidėjo alkūne ar metėjui)..

Šoninis epikondilitas gali atsirasti dėl sodininkystės, prasto pelių ir klaviatūros išdėstymo ir daugelio kitų veiklų.

90% atvejų savijauta pagerės per kelias savaites, ypač jei skauda ranką. Chirurgija skirta labai sunkiems atvejams (atliekama 10% atvejų), kurių negalima gydyti konservatyviai.

Teniso alkūnė yra raumenų ir sausgyslių, esančių alkūnės išorėje, pažeidimas, atsirandantis dėl perdėto naudojimo ar pakartotinio streso. Raumenys, veikiantys riešą ir pirštus, yra pritvirtinti prie sausgyslės, jungiančios juos prie žastikaulio - žasto kaulo..

Riešo sulenkimas atgal (nesulenkiamas), delno pasukimas žemyn ir objekto pakėlimas tiesia alkūne yra dažniausiai pasitaikantys veiksmai, pažeidžiantys šias sausgysles..

Pacientams, turintiems teniso alkūnę, šoninėje (išorinėje) alkūnės dalyje jaučiamas skausmas, kuris gali atsiduoti dilbyje. Skausmas atsiranda, kai objektas užfiksuotas. Tai gali lydėti silpnumo jausmas. „Skausmingas“ diskomfortas gali būti jaučiamas ir poilsio metu..

Priežastys

Teniso alkūnę lemia pasikartojantys rankų judesiai - rožių genėjimas, nago plakimas ar teniso žaidimas. Dėl per didelio rankos raumenų naudojimo sausgyslės gali ašaroti, kad raumenys pritvirtintų prie kaulo alkūnės išorėje..

Jei asmuo tęsia tą patį veiksmą ir neužkerta kelio traumoms išgydyti, sausgyslės gali būti uždegusios..

Ilgainiui sausgyslė susidėvi ir lemia, kad sausgyslė yra silpnesnė nei įprasta. Sausgyslių degeneracija dažniausiai pasireiškia kaip įprastos sausgyslių skaidulų išdėstymo pakitimai. Gydomasis procesas sausgyslėje lemia sausgyslės sustorėjimą, šioje situacijoje ant sausgyslės atsiranda rando audinys. Ši būklė vadinama tendonitu ar sausgyslių uždegimu..

Teorija apie sausgyslių uždegimo priežastį yra ta, kad dėl per didelio vartojimo atsiranda sausų sausgyslių plyšimai.

Jie gali pradėti gyti, tačiau pakartotinai pažeidus ir ilgai vartojant sausgyslę, jie tarsi nustos giję, ir pradeda vystytis būklė, vadinama angiofibroblastine degeneracija. Kita teorija yra tai, kad sausgyslių pokyčiai atsiranda dėl sumažėjusios kraujotakos tam tikroje srityje..

Rizikos veiksniai

Sąvoka „teniso alkūnė“ yra šiek tiek klaidinga, atsižvelgiant į tai, kad tenisininkai sudaro tik 5% visų atvejų. Tai reiškia, kad visi negalavimai ar užsiėmimai, susiję su dilbio sukamaisiais judesiais, yra jautrūs šiam negalavimui..

Kompiuterių amžiuje vis daugiau žmonių kenčia nuo šios būklės. Tai taip pat gali sukelti neteisinga kūno padėtis, kai sėdite prie kompiuterio, kurio klaviatūra yra per aukšta alkūnės ir riešo.

Teniso alkūnė dažniausiai nukenčia nuo 20 iki 65 metų žmonių, dažniausiai pasireiškianti sulaukus 40 metų. Galite padidinti teniso alkūnės atsiradimo ar paūmėjimo riziką:

  1. Sporto metu naudojant netinkamą techniką (pavyzdžiui, naudojant netinkamą pagavimo techniką teniso ar skvošo varžybose ar neteisingai laikant ritulio ritulį) arba sukant daiktus darbo aplinkoje, raumenys tampa įtempti..
  2. Naudokite netinkamą įrangą, kuri yra per sunki arba turi per dideles rankenas.
  3. Nuolatinis dilbio, riešo ir pirštų judesių kartojimas. Žmonėms, turintiems tokias profesijas kaip santechnikas ir auto mechanikas, gresia pavojus dėl būtinybės nuolat sukinėti. Tokios sporto šakos kaip plaukimas, tenisas, kriketas ir beisbolas gali daryti spaudimą dilbiui. Įkyrūs sodininkai ir namų savininkai taip pat gali kelti pavojų.
  4. Prieš žaisdami ar nenaudodami dilbio darbe, nešildykite. Taip pat svarbu, kad mankštos metu raumenys būtų šilti..
  5. Senėjimas. Amžius daro įtaką žmonėms, kuriems gresia pavojus. Vidutinio amžiaus vyrai ir moterys yra labiau rizikingi.

Simptomai

  1. Pakartotinis diskomfortas ir skausmas už alkūnės (tiesiai virš alkūnės lenkimo); kartais skausmas plinta žemyn rankos link riešo.
  2. Skausmas, kurį sukelia rankos pakėlimas ar sulenkimas ar net lengvų daiktų užgrobimas.
  3. Sunkumas visiškai ištiesti dilbį dėl skaudančių raumenų, sausgyslių ir raiščių.
  4. Skausmas, kuris paprastai trunka nuo šešių iki dvylikos savaičių. Tačiau diskomfortas gali trukti tik tris savaites ar kelerius metus..
  5. Skausmas atsiranda dominuojančioje rankoje..

Diagnostika

Teniso alkūnės diagnozė, kaip taisyklė, gali būti atlikta tik atlikus fizinį patikrinimą, išanalizavus kasdienės veiklos istoriją, alkūnės problemas ir pan..

Kadangi teniso alkūnę galima supainioti su kitomis alkūnės skausmo priežastimis, tokiomis kaip radialinio tunelio sindromas (būklė, kurią sukelia suspaudimas radialinio nervo, kai kertama alkūnė), dažnai atliekama rentgeno nuotrauka..

Jei nechirurginis gydymas nepadėjo, naudojami kiti diagnostikos metodai:

  1. MRT padeda gydytojui nustatyti minkštųjų audinių problemas.
  2. Retais atvejais kaulų skenavimas naudojamas navikams ar streso lūžiams alkūnėje ir aplink jį aptikti.
  3. Intraartikuliarinės injekcijos gali būti skiriamos intraartikuliarinėms priežastims nustatyti..

Teniso alkūnės simptomai paprastai prasideda palaipsniui. Jie gali prasidėti nuo nuobodžių skausmų ar skausmų, kurie jaučiami veiklos metu. Šis jausmas praeina per 24 valandas.

Skausmas gali sustiprėti vakare, o ryte alkūnė bus standi. Alkūnė gali būti skausminga palietus. Galų gale skausmas bus jaučiamas atliekant bet kokius judesius, net atliekant kasdienę veiklą. Galiausiai, net ir nenaudojant alkūnės, bus skausmas, o miegoti gali būti sunku..

Prevencija

Patarimai, kaip išvengti sužalojimų ar pabloginti esamą būklę:

  1. Prieš žaisdami ar naudodami dilbį darbe gerai pašildykite. Mankštos metu svarbu išlaikyti raumenis šiltus..
  2. Palaikyti formą.
  3. Pakeiskite ranką, kad nenaudotumėte vienos rankos.
  4. Stiprindami rankos ir pečių raumenis, sumažinkite stresą nuo alkūnės. Įsitikinkite, kad naudojate tinkamą techniką..
  5. Naudokite tinkamą savo kūnui ir jūsų sugebėjimams įrangą..
  6. Naudokite apsauginius stabdžių blokus, kai reikia sukimo ir sugriebimo.

Gydymas

Yra keletas tvirtų nuomonių apie teniso alkūnės gydymą. Žinoma, yra veiksmingų skausmo gydymo metodų, tačiau dažniausiai jie veikia tik tam tikrą laiką. Alkūnių poilsis dažnai yra geriausias sprendimas..

Chirurgija būtina tik gydant sunkius teniso alkūnės atvejus. Gydytojas apžiūrės alkūnę ir pirmiausia rekomenduos konservatyvų gydymą. Tai galima padaryti žingsnis po žingsnio..

1. Poilsis

Poilsis yra pirmasis žingsnis gydant teniso alkūnę. Reikėtų vengti ar kuo labiau sumažinti skausmą stiprinančių veiksmų. Poilsis leidžia išgydyti nedidelius sausgyslių tarpus.

2. Ledas

Šalčio terapija naudojama siekiant sumažinti uždegimą ir skausmą. Apvyniokite ranką ledo krepšyje arba atlikite mankštą po ledo. Plotas turėtų būti apdorojamas du tris kartus per dieną ± 25 minutes.

3. Suspaudimas

Kai kurie pacientai naudojasi teniso alkūnės pagalvėlėmis. Dilbio įrišimas žemiau alkūnės kartais padeda greičiau pasveikti, padidindamas kraujotaką ir palengvindamas pažeistos sausgyslės įtampą..

4. Aukštis

Pakėlę dilbį, pajusite skausmą ir mažiau patinsite..

5. Reabilitacija

Specialūs rankos raumenų lankstumo ir stiprumo pratimai yra labai svarbi teniso alkūnės gydymo dalis. Švelnūs dilbio ir riešo tempimo pratimai derinami su bendrąja fizinio pasirengimo gerinimo programa.

Aerobiniai pratimai padeda palaikyti sveiką širdį, pagerina kraujotaką visame kūne ir stimuliuoja pažeistų audinių nervus. Tai sustiprins gijimo procesą..

6. Veiklos pokytis

Būtina pakeisti metodus ir įrangą, kad galėtumėte toliau naudoti ranką skausmo metu..

7. Narkotikų gydymas

Geriamieji vaistai nuo uždegimo, tarp kurių yra ibuprofeno ir kiti vaistai, padeda kontroliuoti skausmą. Ibuprofenas negydo teniso alkūnės per se, tačiau tai gali sumažinti uždegimą, o tai savo ruožtu leidžia pradėti reabilitaciją..

Kortikosteroidų injekcijos atliekamos sunkesniais teniso alkūnės atvejais ir paprastai tik po kelių savaičių nechirurginio gydymo. Kortizonas švirkščiamas į uždegtų sausgyslių plotą, kad sumažėtų uždegimas. Kortizoną reikia vartoti atsargiai dėl galimo šalutinio poveikio..

8. Riešo petnešos

Riešo įtvarai naudojami tik esant stipriam skausmui ir kitiems simptomams. Šie breketai dažniausiai dėvimi per naktį, kad sulenktų riešą ir taip sumažintų įtampą iš skausmingos vietos..

9. Fizioterapinis gydymas

Jei gydymas namuose problemos neišsprendžia, rekomenduojamas fizioterapinis gydymas. Yra keletas variantų, kaip apriboti uždegimą ir skausmą, susijusius su teniso alkūne, pavyzdžiui, karščio ir ledo gydymas, jonoforezė, ultragarsas ar fonoforezė..

Kineziterapeutai naudoja trinties masažą, dilbio patempimą, minkštųjų audinių mobilizavimą ir kitas manipuliacijas. Pradinėse stadijose izometrija padeda išlaikyti raumenų masę be per didelės audinių įtampos. Vėliau ištvermė ir jėga padidėja.

Kai ranka stiprėja ir skausmas dingsta, akcentuojamas riešo ilgintuvas. Šie raumenys turėtų sugebėti valdyti jėgą ekscentriškai susitraukdami..

Pirštai, riešas, dilbis, alkūnė ir net pečiai turėtų būti gydomi ir stiprinami.

10. Chirurgija

Operacija atliekama, kai visos aukščiau išvardytos priemonės keletą mėnesių nepavyko, o stiprus skausmas išlieka toks didelis, kad blokuojama normali veikla..

Yra skirtingi požiūriai į teniso alkūnės operaciją. Požiūrį lemia sužalojimo tipas, vieta ir sunkumas, taip pat gydytojo pageidavimai.

Po operacijos sėkmės procentas yra 85–95%, o įprastą kasdienę veiklą grįžti paprastai įmanoma per tris – šešias savaites. Tačiau sugrįžimas prie įtempto sporto ir intensyvaus rankos naudojimo gali užtrukti keletą mėnesių..

Kada kreiptis į gydytoją

Gydytojas turi apžiūrėti, ar nėra pažeista alkūnė ir:

  1. Skausmas trunka ilgiau nei kelias dienas.
  2. Sutrikęs normalus alkūnės judesys.
  3. Atsirado alkūnės deformacija.
  4. Alkūnės sąnarys pradeda išsipūsti per 30 minučių po sužalojimo (nors tai greičiausiai sukelia artritas, podagra ar infekcija).
  5. Jūs jaučiate skausmą sukdami, griebdami ar keldami daiktus.
  6. Gydymas sukelia daugiau skausmo.
  7. Radote nervų ar kraujagyslių pažeidimo požymių, tokių kaip:
    - tirpimas ar dilgčiojimas ne traumos srityje;
    - blyški oda;
    - galūnės liečiant šaltesnės nei įprasta;
    - skausmas nėra malšinamas įprastais skausmą malšinančiais vaistais.

Pratimai ir gimnastika

Teniso alkūnės gydymui ir prevencijai reikia atlikti pratimų seriją.

1. Patraukite riešą, kad ištemptumėte dilbio galinę dalį.

2. Patraukite riešą, kad ištemptumėte apatinę dilbio dalį.

3. Išspauskite teniso kamuoliuką, kad sustiprintumėte dilbio raumenis. 8–12 kartų 4 kartus per dieną.

4. Pasukite šepetį aukštyn ir žemyn, paspausdami ranką prie stalo, kad sustiprintumėte riešą. 8–12 kartų 4 kartus per dieną.

Savigynos technika. Alkūnė

Savigynos technika. Alkūnė

Savigynos ir tradicinė karinė technika Čeliabinske. Individualus požiūris. Ne sportas. ✆ + 7- (919) -114-18-27 ⚔

# kovos treneris Azamat Chinasov Čeliabinskas #

Kam treneris, o kam „Sensei“.

Sperma Paskelbta00: 02 - 2011 07 25

O tailandiečių kalbos buvome išmokyti alkūnės griežtai horizontaliai. Ir visada laikykite rankas aukštai. Apskritai, alkūnė yra geriausia šokinėti.

# kovos treneris Azamat Chinasov Čeliabinskas # Paskelbta11: 16 - 2011 07 27

Taip, bet gatvės kovoje, stovėdami prieš galimą kovą su pakeltomis rankomis, atrodysite mažiausiai juokingai. Gali būti, kad kovos apskritai nebus. Todėl smūgis turi būti atliekamas tiek iš stovo, tiek iš nuleistų rankų..

Alla Paskelbta21: 10 - 2011 08 13

Perskaičius straipsnį, ačiū radau naudingų rekomendacijų dėl savigynos!

Aleksandras paskelbtas18: 2011-12-04 - 12-18

Semjonas: Aš rekomenduoju žiūrėti meistro K. vaizdo įrašą šia tema, ypač 13 alkūnių KO. Pirma, tai yra geriausias vaizdo įrašas apie alkūnę, kurį mačiau iš tikro tailandiečių šios technikos meistro. Antra, aiškiai matysite, kad alkūnių smūgiai yra labai daug ir jie neapsiriboja horizontaliaisiais. Čia yra tik keli (tų, kuriuos aš pats įgijau): horizontalus šoninis, šoninis iš viršaus į apačią, smūgis iš apačios į viršų (viršutinė dalis alkūne), smūgis iš viršaus į apačią, smūgis iš posūkio, smūgis. + atvirkštiniai įvykiai kiekvienam iš aukščiau paminėtų.

# kovos treneris Azamatas Chinasovas Čeliabinskas # paskelbta18: 11 - 2011-12-18

„Master K“ yra išties šaunus specialus, ypač klišių-alkūnių-kelių srityje. Mačiau filmą apie alkūnes, tačiau paprastam vaikinui, kuris ilgą laiką to nenori daryti, užtenka vieno horizontalaus smūgio, svarbiausia, kad.

# kovos treneris Azamatas Chinasovas Čeliabinskas # paskelbta 02: 22 - 2012.07.16

Vienintelis dalykas, kuris mane asmeniškai erzina atliekant alkūnės pramušimus, yra tas, kad jis nuolat atsilenkia. Puikiai suprantu, kad jo kovai reikia būtent to (aš stebėjau jo kovas), atsilenkimas yra puiki proga atsitraukti nuo priešo, įsisiautėjusio į griežtą kliniką, ir smogti alkūnės smūgiu jam prie įėjimo. Bet tai nelabai tinka mano kovos stiliui.

# kovos treneris Azamatas Chinasovas Čeliabinskas # Paskelbta16: 32 - 2018-03-31

Straipsnio pabaigoje įdėtas trumpas vaizdo įrašas apie „Master K“ alkūnės smūgius.

Apie jūrą, smūgis nuo alkūnės ir dar daugiau apie smulkmenas.

Yra tokia Luizianos valstija JAV, oficialiai ji pavadinta Prancūzijos karaliaus Liudviko keturioliktojo vardu, mes jį vadiname Liudviku XIV, o prancūzų Liudviku XIV ir Liudviku Didžiuoju, saulės karaliumi. Bet aš manau, kad su figūra amerikiečiai yra gudrūs. Nematau jokios priežasties amerikiečiams pavadinti valstybes Liudviko XIV garbei, tačiau Liudviko XVI garbei tai tikrai turi prasmę, nes šešioliktasis Luisas labai padėjo amerikiečiams pinigais ir ginklais per Amerikos revoliuciją ir po to vykusį karą už nepriklausomybę. Neseniai apie tai rašiau. Beje, prancūzai, supykę dėl netinkamo biudžeto lėšų naudojimo, paėmė ir nukirto galvą giljotinai. Tačiau kad ir kaip būtų, Luizianos valstija pavadinta Prancūzijos karaliaus vardu. Taip pat Luizianos valstijoje pilna pelikanų, jų paprasčiausiai yrahufigos (aš rimtai), dėl kurios jis buvo pramintas pelikanų būkle. Čia yra valstybės antspaudas ir vėliava.


O šios valstijos sostinė yra Baton Rouge (angliškai Baton Rouge) miestas, kuris iš prancūzų kalbos verčiamas kaip „raudona lazda“. Na, o pagal istorikų pasakojimus, toje vietoje gyvenę indėnai buvo puikūs linksmi žmonės ir linksmintojai ir savo valdų ribas žymėjo kolomis, kurias puošė ant jų pasodinti ir tiesiog pro šalį einantys kaimynų lavonai. Ir prancūzams imigrantams, kuriuos sužavėjo indiškas išradingumas, idėja patiko, o po to, kai jie išstūmė juos pasilikti amžinai, jie paskambino į indėnų prislėgtą Raudonąją lazdą. Štai valstybinio kapitalo antspaudas ir vėliava:

Kaip matome dviejuose miesto simboliuose, yra tas pats pelikanas ir fleur-de-lys, o pavaizduoto pelikano forma (ypač su trimis mažais pelikanais) yra labai panaši į šį fleur-de-lys. Na, raudonosios lazdos, atleisk, žinoma, bataliono darbuotojams, 1971 m. Savo gimtojo miesto vardu nusprendė pavadinti antrąjį Los Andželo tipo atominį povandeninį laivą. - Raudona lazda-689 „USS Baton Rouge“ (SSN 689). Ne greičiau pasakyta, nei padaryta. Dėl šio klausimo buvo susitarta su JAV karinio jūrų laivyno departamentu ir 1972 m. Lapkričio 18 d. Buvo padėtas naujojo povandeninio laivo kilimas. Džiaugsmingi raudoni lazdelės, pasinešę į saldžius sapnus, kaip povandeninis laivas su savo vardu skleistų laisvę ir nepriklausomybę visame pasaulyje, tačiau jie atspėjo penis, nes tolimoje ir paslaptingoje šalyje rusakalbis indėnas Igoris Lokotas jau baigė mokyklą. Jis nežinojo visų įmantrybių apie raudonąsias lazdeles, pelikanus ir „fleur-de-lys“, tačiau apie jų bėdas aistringai svajojo tapti povandenininku ir 1973 m. Įstojo į Kaspijos Raudonųjų juostų aukštąją jūrų mokyklą, pavadintą S. M. Kirovo vardu..
1977 m. Birželio 25 d. Į JAV karinio jūrų laivyno kovines pajėgas buvo priimtas visiškai naujas laivas, o lygiai po metų Kaspijos Raudonojo banerio aukštesnioji jūrų mokykla pavadinta S.M. Kirovas baigė su pagyrimu ir leitenantas Lokotas Igoris Grigorjevičius. Nei laivas keistu pavadinimu „Raudona lazda“, nei rusų kalba kalbantis indėnas tuo metu ne mažiau keistu pavadinimu „Lokot“ vienas kito neįtarė, tačiau jų susitikimas jau buvo aprašytas Didžiojoje likimų knygoje ir 1992 m. Vasario 11 d. Jie susitiko.

Tą dieną Igoris Grigorjevičius Lokotas, būdamas projekto 945 „Barracuda B-276 Kostroma“ daugiašalio povandeninio povandeninio laivo vadu, plaukė po vandeniu savo verslo reikalams, kai atėjo laikas bendrauti su komanda. Žinodamas sunkų jo įsakymo pobūdį, kuris nemėgo laukti, Lokotas I.G. davė komandą pakilti, nes po vandeniu radijo ryšys kažkodėl nelabai pasitiki savimi. Laivas, paklusęs vairininkui, puolė į paviršių, kai visai netikėtai į jį kažkas įskriejo. Gavęs komandą apsidairyti į skyrius ir įsitikinęs, kad valtis dar nenusileis, 2-ojo rango kapitonas Lokotas davė komandą pakilti. Padengęs paviršių, jis pakilo aukštyn ir su pasitenkinimu pastebėjo, kad ant jo paviršiaus nėra nieko, išskyrus jį, o denio namelio forma šiek tiek pasikeitė ir pradėjo atrodyti taip:

Suintriguotas jis iš pradžių pamanė, kad sumedžiojo žvejybos seinerį, o jis jau nuskendo. Norėdami patikrinti šią versiją, jis davė komandą apklausti netoliese esančius žvejus, ar nėra ar nėra netoliese esančių žvejų SOS signalo. Bet žvejai atsakė, kad tokio signalo eteryje nebuvo. „Upset Elbow I.G. Jis susisiekė su komanda ir pranešė, kad kažkam užstrigo ir nieko nežinojo. Nustebęs dėl išsamaus pranešimo, komanda spalvingų idiomatinių išraiškų forma su priesaikos žodžiais liepė jam grįžti į bazę (byla buvo netoli tėvo Kildino, netoli nuo bazės). Ir tik tada su žvalgyba buvo nustatyta, kad „Kostroma B-276“ smogė į USS Baton Rouge (SSN 689), kuris klastingai šnipinėjo netoli įėjimo į Rusijos bazę..

„USS Baton Rouge“ (SSN 689) savo jėgomis kažkaip pateko į gimtąjį uostą ir atsikėlė į remontą. Jį apžiūrėję specialistai pranešė, kad pastatyti naują buvo lengviau, nei suremontuoti šį, todėl buvo nuspręsta valtį ištraukti iš kovos konstrukcijos ir supjaustyti adatomis, tai buvo padaryta 1995 m. Informacija: „USS Los Angeles“ (SSN 688) buvo dvejais metais vyresnė už ją iki 2011 m. „USS Baton Rouge“ (SSN 689) vadas Gordonas Kremeris buvo pripažintas kaltu ir pašalintas iš laivyno. O 2-ojo laipsnio kapitonas Lokotas I.G. davė kaprą ir ant vairo nutapė žvaigždę, skirtą povandeniniam priešo laivui.

O kariniame jūrų laivyne toks valties manevras buvo vadinamas „fuck with alkūne“. Štai manevro išradėjas - 1-osios pakopos kapitonas atsargoje „Lokot I.G. (mūsų dešinėje).

Jei kažkam atrodo, kad čia ką nors sugalvojau, tai čia yra nuoroda į oficialią versiją. Bet daina apie Talalikhiną, kuri, manau, yra labai tinkama šiam epizodui. Paspauskite čia, tada spustelėkite trikampį, kad galėtumėte klausytis.

Grėsmė, kad istorija nebus išsami, jei neprisiminsite, kad Luizianos valstijos garbei jie taip pat pavadino valtį - SSBN Louisiana (SSBN 743) ir nutapė pelikaną bei fleur-de-lys kaip emblemos elementus..

Taigi, kaip aš manau, pelikanas yra stilizuotas fleur-de-lys, kuris savo ruožtu primena kitas emblemas:


Alkūnės anatomija

L oktavalinis sąnarys priklauso sudėtingų grupei, nes jis sujungia tris trijų skirtingų kaulų tris sąnarius: radialinį, ulnarinį ir peties. Štai kodėl žmogaus alkūnės sąnario anatomija yra neįtikėtinai sudėtinga, nes ją reikėtų vertinti atsižvelgiant į tris skirtingus sąnarius, kuriuos jungia vienas sąnario maišas.

Visų rūšių ligos, vystymosi sutrikimai ir traumos taip pat gali paveikti vieną iš alkūnės skyrių arba visus iš karto - tai priklauso nuo patologijos sunkumo ir lokalizacijos. Norėdami nuosekliai suprasti šią problemą, turėtumėte išsamiai ištirti kiekvieną alkūnės komponentą, jo ypatybes ir struktūrą - tik tokiu būdu galite suprasti šios svarbiausios viršutinės galūnės sąnario anatomijos pagrindus..

Alkūnės sąnarys: anatomija ir kaulo funkcija

Žmogaus alkūnę sudaro trys skirtingo tūrio ir tankio kaulai - gūžys, radialinis (jų proksimalinė dalis) ir mentė (atitinkamai, distalinė)..

Brachialinis kaulas

Šis kaulas yra geras tankių ir neįtikėtinai stiprių vamzdinių žmogaus kūno kaulų pavyzdys, kurių forma sklandžiai pereina iš tobulai apvalios viršutinės dalies į trikampę apatinėje. Tokie bruožai leidžia puikiai artikuliuoti distalinį galą su dilbio kaulais, medialinis galas ribojasi su ulnar kaulu, o šoninis galas - atitinkamai pagal spindulį. Šiuo atveju medialinis paviršius yra lygesnės struktūros, o šoninis - sferinis, o tai daugiausia paaiškina alkūnės trajektorijos fiziologiją ir ypatybes..

Žastikaulio paviršius padengtas įvairių formų ir dydžių įdubimais ir įdubimais, dėl kurių susidaro tanki alkūnės sąnario elementų sąveika. Taigi, pavyzdžiui, virš medialinio paviršiaus yra mažos skylės, į kurias, sulenkus, patenka ulnario kaulo procesai - vainikiniai ir ulnar. Šie procesai tarsi pritvirtina alkūnę grioveliuose, palaikydami sąnario maišą ir apsaugodami jį nuo sužeidimų. Medialiniame ir šoniniame epikondiliuose, kuriuos gana lengva palpinti ties distaliniu kaulo galu, yra raumenų skaidulų ir raiščių aparato tvirtinimo taškai. Spiralinis griovelis yra radialinio nervo, inervuojančio viršutinės galūnės audinius, vieta.

Alkūnės kaulas

Trišakis ulnaris kaulas yra apimties tūrio ir galingas nei radialinis kaulas. Viršutiniame gale jis smarkiai sutirštėja bloko formos išpjova, prie kurios žandikaulis tvirtai prigludęs, tarsi apimantis. Šoninė paraštė, atitinkamai, ribojasi su spinduliu.

Odos paviršius taip pat nevienalytis ir ne be priežasties. Ant priekinio ir užpakalinio bloko išpjovos paviršiaus vyksta du procesai, kurie riboja alkūnės judėjimą ir užtikrina normalią sąnario fiziologiją - vainikinė ir ulnarinė. Po jų yra ypatingas tuberosity, kuris reikalingas patvaresniam brachialinių raumenų tvirtinimui. Žemiau, distaliniame gale, yra galva su kitu procesu - medialiniu styloidu, dėl kurio iš dalies remiami ulnario ir spindulio kaulai..

Jei pageidaujama, ulnos anatomija gali būti vertinama ne tik paveikslėliuose, bet ir jūsų pačių rankose - šis kaulas lengvai ir neskausmingai jaučiamas po oda per visą jo ilgį, pradedant nuo tankaus raumenų skeleto viršutinėje dalyje ir baigiant sausgyslių maišeliu apatinėje dalyje. Tam tikra anatominė struktūra kartu su pakankamu raumenų ir riebalinio rankos audinio kiekiu leidžia net pamatyti kaulo galvą, kuri paprastai šiek tiek išsikiša ant vidinio užpakalinio paviršiaus. Visa tai labai palengvina sužalojimų ir viršutinės galūnės struktūros anomalijų nustatymą - tinkamai gydytojas turi įgūdžių, teisingą diagnozę galima atlikti dar prieš rentgeną, kuris reikalingas klinikiniam vaizdui išsiaiškinti, o ne diagnozei nustatyti..

Spindulys

Radialinis kaulas kartu su ulnar sudaro dilbį, tačiau, skirtingai nuo pastarojo, jis yra mažiau patvarus ir turi sustorėjusią apatinę, o ne viršutinę dalį. Panaši struktūra leidžia pasiekti pusiausvyrą dilbio ir alkūnės sąnario struktūroje. Mažas šio kaulo skersmuo ir pažeidžiamumas reikalauja ypatingos kūno apsaugos, todėl, kaip taisyklė, jį supa gerai išsivysčiusios raumeninės skaidulos, tvirtai pritvirtintos fossa ir gumbeliuose. Visa tai leidžia ne tik išvengti traumų ir traumų atsiradimo, bet ir lavinti mobilumą, šiek tiek praplečiant normalios alkūnės sąnario fiziologijos galimybes..

Skyriai, formuojantys ulnar sąnarį

Kadangi alkūnė priklauso sudėtingiems sąnariams ir susideda iš trijų kaulų, suporuotų vienas su kitu, anatomijoje įprasta išskirti tris sujungtus šio sąnario skyrius, apsuptus vienu sąnario maišu:

  • Pečių sąnarys. Ją suformuoja blokuojama žastikaulio struktūra ir išpjaunami ulnariniai kaulai, kurie paprastai jungiasi ir tvirtai laikosi kartu kaip dėlionės gabalėliai. Tai leidžia dilbiui judėti, lenkiant ir atlenkiant ranką.
  • Pečių sąnarys. Šis sąnarys yra suformuotas ties žastikaulio spinduliu ir condyle. Forma nurodo rutulinį, tačiau anatominės struktūros ypatybės leidžia atlikti judesius ne trimis, o tik dviem projekcijomis (sulenkimas - pratęsimas ir pasukimas), nes trečiasis riboja gretimos gleivinės ir tvirto raiščio aparato buvimą..
  • Proksimalinis radioliarinis sąnarys. Spindulio ir ulnos cilindrinis sąnarys palaiko alkūnę, suteikdamas rankos judrumą išilgine ašimi, tai yra jos pasukimui..

Kraujo tiekimas ir apylinkių inervacija

Visiškas alkūnės sąnario maitinimas atliekamas dėl galingo kraujotakos tinklo, kuris jį supa. Arterinis kraujas teka į raumenų skaidulas, esančias greta sąnarinio paviršiaus, iš viršutinės ir apatinės šoninių ulnarinių arterijų, taip pat atgalinės, medianiškos ir radialinės. Praturtinus ląsteles ir audinius deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, reikalingomis fiziologinėms funkcijoms palaikyti, jis per to paties pavadinimo venas siunčiamas į viršutinių galūnių venų - brachialinio, ulnarinio ir radialinio - venus. Panašiu būdu praeina alkūnės sąnario limfos srautas, judėdamas išilgai limfinių kraujagyslių į ulnarinius limfmazgius.

Kapsulės, suvienijančios alkūnės sąnario skyrius, inervaciją atlieka didžiausi rankos nerviniai pluoštai - ulnarinės šakos, radialiniai ir tarpiniai nervai. Tai paaiškina didelį audinių, esančių šalia alkūnės, jautrumą ir ypatingą gautų traumų skausmingumą..

Alkūnės sąnario raumenys ir raiščiai

Struktūros ypatybės ir didžiulis viršutinių galūnių funkcionalumas iš esmės įmanomi dėl žmogaus alkūnės sąnario anatomijos ypatybių. Būtent šis sąnarys palaiko judrumą ir užtikrina visišką viršutinės galūnės funkcionavimą, todėl alkūnės raumenys-raiščiai negali būti paprasčiausios struktūros. Apsvarstykite kiekvieną iš šių elementų, kad suprastumėte alkūnės sąnario anatominę struktūrą ir fiziologines galimybes.

Raumenų aparatai

Didesnę rankos jėgą, fizines galimybes ir lankstumą iš esmės suteikia raumenys, veikiantys alkūnės sąnarį. Kadangi alkūnės judesiai turi įtakos dviem plokštumoms - lenkimui / pratęsimui ir pronacijai / supinacijai - visas raumenų skaidulas galima suskirstyti į 3 svertines grupes:

1. alkūnės sąnario lenkiamieji raumenys

Toks judesys įmanomas dėl raumenų skaidulų susitraukimo, kurie tarsi įtempia dilbį, sumažindami jo ir peties suformuotą kampą. Galingiausias viršutinės galūnės lenkimas yra bicepsas, lygiagretus žastikauliui. Be to, šis didžiausias raumuo gali iš dalies dalyvauti dilbio ir delno posūkiuose.

Papildomi raumenys, atliekantys rankos lenkimą, yra smegenų ir brachioradialiniai. Jie (nors ir laikomi pagalbiniais), sužeisdami bicepsą, gali kompensuoti prarastas funkcijas, atlikdami judesius visa ranka..

2. Viršutinių galūnių prailgintuvai

Fleksoriaus antagonistų raumenys atlieka tiksliai priešingą funkciją, padidindami kampą tarp laisvo dilbio galo ir viršutinės galūnės peties. Tai apima tricepsą (tricepsą) ir užpakalinį raumenį, taip pat dilbio fascijos tenzorį. Tricepsas, kaip ir bicepsas, yra lygiagretus žastikauliui, tačiau jis yra ne priekyje, o užpakalyje, nuo ulnaro proceso iki kaukolės. Kartu su ulnar raumenų skaidulomis, dilbimas sukelia dilbio prailginimą alkūnės sąnaryje, kol ulnar procesas užfiksuoja žastikaulį (maksimaliai leidžiamą rankos fiziologinį pratęsimą)..

3. Sukimosi raumenys

Ši grupė yra atsakinga už rankos sukimąsi - pronaciją ir supinaciją. Pronatoriai, pasukantys dilbį alkūnės sąnaryje ir į išorę, apima apvaliuosius ir kvadratinius priekinius mentus, taip pat iš dalies brachioradialis raumenis. O antroji grupė - arkos atrama, atliekanti judesius su dilbiu iš vidaus - sujungia arkos atramą, brachioradialis raumenis ir bicepsus.

Alkūnės raiščiai

Bendras alkūnės apimties sąnarinis krepšys nėra toks stiprus, kad sulaikytų visus didelius viršutinės galūnės kaulus vienoje jungtyje, ypač vidinėje pusėje. Didelės apkrovos rankoms fizinio darbo ir sporto treniruotėse visada pažeistų alkūnę, jei ne stiprus raiščių aparatas, patikimai laikydamas alkūnę ir užtikrindamas ribotą judėjimą. Jam priklauso šie pluoštai:

  • Radialinis šoninis raištis jungia žastikaulio epikondilį ir radialinio kaulo galvą, tada suskaidomas į du ryšulius ir, uždengdamas galvą tam tikru žiedu, pritvirtinamas prie radialinės ulnos įpjovos. Gyvenimo procese viršutinė šio žiedo dalis palaipsniui susipynusi su sausgyslėmis, atsakingomis už pratęsimą, iš dalies atliekančia savo funkciją ir užkertančia kelią per dideliam tempimui; o gilieji pluoštai sudaro vientisą struktūrą su žiediniu raiščiu.
  • Šakinis ulnarinis raištis pratęsiamas nuo vidurinės žastikaulio epikondilio iki užpakalinės ulnos įpjovos. Kartu su radialine šonine dalimi, šis raištis riboja alkūnės judrumą, užkertant kelią šoniniams judesiams.
  • Žiedinis raištis yra savotiškas „sandarinimo žiedas“, apimantis radialinės galvos sąnarinį apskritimą, papildomai pritvirtinantis jį prie ulnario..
  • Kvadratinis raištis sujungia ulnario kaulą su radialiniu kaklu, patikimai pritvirtindamas juos vienas prie kito ir užkirsdamas kelią divergencijai ar pertempimui..

Kalbant apie žmogaus alkūnės sąnario raiščių aparatą, negalima nepaminėti tarpslankstinės membranos - specialios struktūros, kuri anatomiškai nepriklauso raiščiams, bet atlieka su jais vieną funkciją, fiksuodama dilbio kaulus sąnariuose. Jis užpildo nedidelį tarpą, kurį sudaro radialinių ir ulnarinių kaulų paviršiai, ir sudaro stiprią alkūnės alkūnės sindezmozę. Sandariai surištuose šios membranos pluoštuose yra specialios skylės, pro kurias eina alkūnės indai ir nervai, o kraštai yra kai kurių raumenų skaidulų tvirtinimo vieta..

Žmogaus alkūnės sąnario fiziologija

Įprasta žmogaus alkūnės sąnario fiziologija reiškia gana platų mobilumą: net ir be specialių treniruočių dilbio ir peties kaulai gali pasisukti 90 °, sulenkti 150 ° kampu ir sulenkti dar 10 ° priešinga kryptimi (tai yra, tarsi už alkūnės ribų). Be to, šie laipsniai nėra riba - turint tam tikrų įgūdžių ir kruopščiai treniruojantis, alkūnės sąnario judrumą galima padidinti kelis kartus, tai aiškiai parodo beveik beribes žmogaus kūno galimybes..

Reikėtų nepamiršti, kad toks funkcionalumas reikalauja ypatingo dėmesio atliekant apkrovas alkūnės sąnariui. Nors jis priklauso perdengimų grupei ir formaliai nelaikomas atrama, tačiau nuo jo krūvis nemažėja. Visų pirma, tai yra dėl fizinio darbo, sunkumų kilnojimo, sporto treniruočių ir kitos veiklos, kurioje dalyvauja viršutinės galūnės. Dėl to bet koks neatsargus judesys, atliktas tinkamai nepasirengus ir nesušildant raiščių-raumenų aparato, gali būti skaudus alkūnės sužalojimas, reikalaujantis ilgalaikio gydymo. Todėl turėtumėte rūpintis savo kūnu ir reguliariai jį stiprinti, sklandžiai didindami apkrovas kaip fizinių pratimų dalį - tik tokiu būdu galite išsiugdyti alkūnės sąnarius, padarydami rankas tikrai tvirtas, tvirtas ir lanksčias..