Kuo skiriasi kaulų lūžiai ir įtrūkimai

  • Reabilitacija

Kaulo įtrūkimas nekelia pavojaus žmonių gyvybei ir sveikatai, tačiau jo negalima ignoruoti. Tai yra dalinis audinių vientisumo pažeidimas, atsirandantis plokščiuose kauluose ir rodantis tiesinius lūžius. Iš mūsų straipsnio sužinosite, kaip suprasti, kad kaulas yra įtrūkęs, apie gydymo metodus ir žalos prevenciją.

Pagrindinės kaulų įtrūkimų atsiradimo priežastys

Jie įtrūksta įvairiose situacijose - per avariją, buitinius ar pramoninius sužalojimus, muštynėse, rudenį.

Rizikos veiksniai yra šie:

  • intensyvios treniruotės svoriams,
  • gimnastikos traumos,
  • nepatogūs batai,
  • žemos kokybės sportinė įranga,
  • kaulų tankio sumažėjimas,
  • nutukimas ar anoreksija,
  • mineralų, įskaitant kalcį, trūkumas,
  • skydliaukės ligos,
  • ilgalaikis gydymas hormoniniais vaistais, vartojant anabolinius steroidus,
  • nereguliarus ciklas moterims, menopauzė.

Įtrūkimai kauluose susidaro dėl tiesioginio poveikio - smūgio, nesėkmingo kritimo. Audiniams trūksta jėgų atlaikyti jėgą, tačiau išlaikoma kaulų atraminė funkcija. Atliekant lūžius, šiukšlės išstumiamos. Ant vieno skeleto elemento gali susidaryti vienas ar keli įtrūkimai, kurie sudaro įstrižas, tiesias ar spiralines linijas..

Vaikų kaulų pažeidimai

Mažiems vaikams iki vienerių metų dažnai diagnozuojami tiesinio tipo lūžiai arba kaukolės skliauto įtrūkimai, būtent: parietaliniai, priekiniai, laikiniai ir pakaušio kaulai. Dažnai jie praeina per kelias svetaines vienu metu. Atsižvelgiant į tai, atsiranda kraujagyslių pažeidimas, susidaro hematomos.

Dėl kaulų elastingumo vaikams, ypač kūdikiams, dažnai susidaro įdubę lūžiai, pasiekiantys kaukolės pagrindą. Dėl tokių traumų reikia nedelsiant paguldyti į ligoninę. Priešingu atveju pasekmės bus tiesioginės - kaulų fragmentai užkrės smegenų žievę ar kraujagysles.

Įtrūkimai kitose vaikų skeleto vietose primena žalio medžio šakos lūžį, o perioste liko nepažeista. Tokiais atvejais audinių suliejimo procesas vyksta greitai. Vaikai iki trejų metų turi būti nuolat prižiūrimi tėvų. Būtent šiame amžiuje maži fligetai gauna daugiausiai su kauliniu audiniu susijusių sužalojimų..

Įtrūkimo simptomai ir skirtumai nuo kaulų lūžio

Kaip atpažinti įtrūkimą kaule? Pacientai skundžiasi skausmu, kuris sustiprėja judant ar liečiant mėlynės srityje. Ramioje būsenoje skausmas yra nuobodus, jaučiamas tik pulsavimas ir dilgčiojimas. Pavyzdžiui, sužeidus šonkaulius, įkvėpus atsiranda stiprus skausmas.

Tokie pojūčiai paaiškinami tuo, kad trauma sutrikdo periosto, kuriame yra receptoriai, perduodantys signalą smegenų centrui apie pažeidimą, vientisumą..

Sužalojimo vietoje greitai padidėja patinimas, kuris išnyksta po 24 valandų. Hematomos taip pat rodo įtrūkusią kaulą. Diskomfortas verčia žmogų priimti vienintelę patogią padėtį.

Norint atskirti lūžį nuo įtrūkimo, būtina aiškiai atskirti simptomus, kurie dažnai yra klaidinantys.

Akivaizdūs lūžio požymiai yra šie:

  • būdingas traškėjimas sužalojimo vietoje,
  • Aštrus skausmas,
  • per didelis galūnių mobilumas ir nenatūrali padėtis,
  • Marmurinė oda,
  • edema,
  • tirpimas.

Pagrindinis lūžio simptomas yra kaulinio audinio poslinkis, galūnės deformacija ar sutrumpėjimas, kuris neįvyksta su įtrūkimais. Skausmas yra toks stiprus, kad žmogus negali atlikti nė menkiausio judesio.

Diagnostikos metodai: kaip atskirti įtrūkimą nuo lūžio

Paskyrimo metu chirurgas ar traumatologas atlieka pirminį patikrinimą, registruoja skundus, sužino, kaip buvo sužeistas pacientas, ir nurodo rentgeno spindulių nurodymus. Tai yra standartinis įtrūkimų ir lūžių diagnozavimo metodas, leidžiantis gauti informacijos apie pažeidimo tipą, pamatyti, kaip paveiksle atrodo įtrūkimas kaule, jo dydis ir audinių būklė..

Gydymo taktika priklauso nuo diagnozės tikslumo. Sunkiais ir sudėtingais atvejais pažeidimų pobūdžiui nustatyti naudojamas magnetinio rezonanso tomografija, kuri leidžia sukurti 3D vaizdus, ​​nustatant kaulo auskarų gylį..

Pirmoji pagalba esant kaulų įtrūkimams

Pirmoji pagalba įtariamam įtrūkimui apima šiuos veiksmus:

  • uždedant šaltą kompresą ar ledą, siekiant palengvinti aukos būklę prieš atvykstant medicinos komandai,
  • užtikrinant visišką poilsį, pašalinant fizinį aktyvumą,
  • pažeistos galūnės fiksavimas medicinos įstaigoje (gipso liejimu su blauzdikaulio ar spindulio kaulo įtrūkimu, elastine tvarsčiu, kai pažeisti šonkauliai),
  • vartojate nesteroidinių priešuždegiminių grupių geriamuosius analgetikus.

Jei įtariate įtrūkimą, negalite:

  • tepkite išorinius trintuvus,
  • judėti, kosėti, suktis į šoną, kai pažeisti šonkauliai.

Gydymo metodai

Aptikę šlaunikaulio įtrūkimą, ekspertai rekomenduoja nedelsiant pradėti gydymą, kad audiniai augtų teisingoje vietoje. Auka išvežta į ligoninę, kad būtų išvengta komplikacijų..

Svarbu laiku reaguoti į simptomus ir pradėti profesionaliai gydyti įtrūkimą rankos kaule. Ligoninėje traumatologas taiko gipso liejinį, kuris fiksuos galūnę visam pasveikimo laikotarpiui.

Kaulų pažeidimo gydymo metodai yra pagrįsti konservatyvia terapija, naudojant NVNU ir kitus priešuždegiminius vaistus. Be to, praktikoje dažnai naudojamas elastingas galūnių rišimas ar imobilizavimas..

Jei plyšys spinduliu ar bet kuria kita skeleto dalimi nebus paliktas, padėtis pablogės iki visiško lūžio su fragmentų poslinkiu, o tai kelia grėsmę ilgą laiką prarasti darbingumą. Hematomos sužalojimo vietoje yra supuvusios, ir tai yra tiesioginis kelias į gangreną ir galūnių netekimą. Bet kokiam sužalojimui, net jei jis atrodo lengvas, reikalingas specialisto dėmesys.

Patarimas. Ekspertai rekomenduoja dvi savaites po sužalojimo vartoti maistą, kuriame yra kalcio ir natūralaus kolageno..

Kiek laiko gydo kaulų įtrūkimas? Laikas priklauso nuo žalos pobūdžio, paciento amžiaus ir vidutiniškai trunka 4–6 savaites. Visiškai pasveikti prireiks nuo 4 iki 6 mėnesių.

Vaistai

Pasireiškus pirmiesiems kojų, rankų ir kitų raumenų ir kaulų sistemos kaulų įtrūkimų požymiams, vėliau nustatant pažeidimo pobūdį, skiriamos šios vaistų grupės:

  • NVNU skausmui, šokui, patinimui ir uždegimui malšinti (Ketonov, Pentalgin, Ibuprofen),
  • diuretikai, siekiant pagerinti skysčio nutekėjimą iš sužalojimo vietos (Furosemide, Diacarb),
  • vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio, kartu su vitaminu D, kad pagreitintų audinių suliejimo procesą (citratas, kalcio gliukonatas),
  • kremai, geliai, tepalai išoriniam naudojimui, turintys šildantį ar aušinantį poveikį („Fastum Gel“, „Apizartron“).

Nuoroda. Atšilimo agentai padidina kraujo tekėjimą į pažeidimą, pašalindami audinių uždegimą. Jie naudojami per pirmąsias 24 valandas po sužalojimo. Šaldantys geliai malšina skausmą. Jie prireikus naudojami visą terapijos laikotarpį. Leidžiama naudoti nepriklausomai nuo lūžio laikotarpio.

Imobilizacija

Dėl nedidelių sužalojimų, tokių kaip įtrūkimas į pirštą, nereikia tepti gipso, nes gijimo procesas yra daug greitesnis nei lūžis. Atsižvelgiant į plyšį pėdoje ar rankoje, atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą, gydytojai reikalauja imobilizacijos. Blauzdikaulio pažeidimas, neatliekant savalaikio imobilizacijos, dažnai virsta lūžiais.

Gipsuojant pažeista galūnė pritvirtinama taip, kad nesukeltų streso kaului. Iš traumatologo pacientas specialių paskyrimų negauna. Tuo pačiu metu svarbu laikytis poilsio režimo, nesiremti į koją anksčiau nei numatyta.

Mityba ir aktyvumas

Norėdami, kad atsigavimo procesas vyktų greičiau, ekspertai rekomenduoja į racioną įtraukti maisto produktus, kuriuose yra kalcio, riebalų rūgščių, kolageno ir magnio. Tai ypač svarbu vaikams, moterims menopauzės metu, nėštumo ir maitinimo krūtimi metu, senyvo amžiaus žmonėms.

Gydytojai pabrėžia būtinybę palaikyti sveiką kūno būklę. Raumenų korseto sutvirtinimas saikingais pratimais sporto salėje, joga, plaukimas, bėgimas pagerina fizinį pasirengimą ir sumažina pakartotinių traumų tikimybę..

Žmonės, turintys nutukimą ir diabetą, yra linkę į krekingą. Todėl racionalaus ir dietinio mitybos pagrindų laikymasis yra raktas į raumenų ir kaulų sistemos stiprumą..

Visų pirma, reikalingas maistas, kuriame gausu kalcio:

  • pienas ir pieno produktai,
  • riešutai, pupelės, žali žirneliai, lęšiai, sezamo sėklos, aguonos,
  • vaisiai, daržovės, žalumynai (šparagai, morkos, salierai, brokoliai, ridikėliai, braškės, agrastai, vynuogės, serbentai, abrikosai),
  • jūros dumbliai ir žuvis (sardinės, lašiša).

Vitaminas D maistas taip pat yra svarbus:

  • žuvų taukai - omega-3 šaltinis,
  • balta žuvis (otas, menkė),
  • žalio kiaušinio trynys, nerafinuotas augalinis aliejus, kepenys,
  • avižos, dilgėlės, kiaulpienės, petražolės.

Maiste esantis vitaminas C veikia kaip jungiamoji grandis įtrūkimams. Šis komponentas veikia kaip cementas namo statybos procese. Deja, maistas ne visada gali kompensuoti mineralų ir vitaminų trūkumą. Tokiais atvejais į pagalbą ateina multivitaminų preparatai..

Išvada

Kaulų įtrūkimai yra tokia traumos rūšis, kai komplikacijos retai pasitaiko. Laiku ieškoma medicinos pagalbos, tiksli diagnozė, tinkamas gydymo kursas garantuoja greitą pasveikimą.

Dietos praturtinimas produktais, kurių sudėtyje yra kalcio, sveikų mineralų ir riebalų, apsaugo nuo kaulų audinių įtrūkimų net esant didelėms fizinėms apkrovoms..

Kaip atskirti lūžį nuo mėlynės ir patempimo

Jei iškritote lauke: kaip šiandien gydomi lūžiai

Sniegas iškris, atšils ir atšals - ir toks oras, atrodo, bus ilgą laiką. Kaip apsisaugoti nuo kritimo ant slidžių kelių? Ar galima atskirti mėlynę ar patempimą nuo lūžio? Kada turėčiau kreiptis į gydytoją ir ką šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti lūžių gydymui? Sako Maskvos miesto klinikinės ligoninės Nr. 17 traumos skyriaus vedėjas.

Pirmoji pagalba rudenį

Jei nukritote ir abejojate dėl kaulų, sąnarių ir raiščių vientisumo, netraukite su apeliacija į greitosios pagalbos skyrių. Jei traumatologui tai atrodo pirmosiomis valandomis po traumos, o ne po kelių dienų, gydymas bus efektyvesnis ir bus išvengta rimtų komplikacijų.

Ar galima savarankiškai atskirti lūžį nuo patempimo ar stiprią mėlynę? Laikui sunku, tačiau galima duoti keletą patarimų. Ištiesus - nepaisant skausmo - pasirodo, kad sulenkti ir ištiesinti koją, pajudinti pirštus. Yra sužalotos galūnės edema, tačiau be bordo mėlynių. Bet galutinis sprendimas - ar tai lūžis, ar ne - pateiks tik rentgeno nuotrauką.

Žinoma, jei kaulas lūžta, jums reikia gydytojo pagalbos. Bet su mėlyne ir patempimu žmogus gali susitvarkyti pats. Ant pažeistos vietos uždėkite ledo, o pažeistą sąnarį pritvirtinkite elastine tvarsčiu ar šaliku. Peršalimas sumažins skausmą ir patinimą: tinka bet koks šaldytas produktas iš šaldiklio. Įdėkite ten plastikinį maišelį ar buteliuką vandens - naudokite juos vėliau. Tačiau neapsirikite: nelaikykite šalčio ilgiau kaip 15–20 sekundžių, darykite pertraukėles.

Bet koks analgetikas (analginas, pentalginas, solpadeinas) tinka skausmui malšinti. Tepalai ir kremai, kurių pagrindą sudaro ibuprofenas ir diklofenakas, palengvina uždegimą. Įbrėžtą vietą galima sutepti absorbuojamais geliais (tokiais kaip troxevasin), kurie pagerina paviršinę kraujotaką. Bet geriausia, jei jus apžiūrės traumatologas ir pateiksite savo rekomendacijas.

Kaip lūžiai gydomi šiandien

Atlikdamas nekomplikuotą lūžį, gydytojas po rentgeno pataiso sulaužytą kaulą ir jį imobilizuoja. Sudėtingiems lūžiams prireiks chirurginio gydymo, vadinamosios osteosintezės, kurios metu naudojami vidiniai fiksatoriai - plokštės, varžtai, nagai. Šiandien lūžį galite ištaisyti ne tik senoviniu gipsu, bet ir naudodamiesi šiuolaikinėmis sintetinėmis medžiagomis.

Pavyzdžiui, polimerinis tvarstis nėra prastesnis už gipso stiprumą ir tvirtinimo savybes, tačiau tvarsčius iš jo yra daug lengviau ir patogiau prižiūrėti..

Pacientams taip pat patinka lengvi termoplastiniai didelių ląstelių tvarsčiai. Galite su jais nusiprausti, oda pagal tokius dizainus kvėpuoja ir niežti. Yra modelių su užsegimu, kuris leidžia traumatologui sureguliuoti tvarsliavą - atlaisvinti ar priveržti.

Vietoj gipso traumatologas gali uždėti fiksuotas ortozes (kuratorius) ant sužeisto kelio sąnario.

Yra dar vienas variantas - petnešos. Tokios dinamiškos ortozės dedamos ant kelio, kulkšnies ir alkūnės sąnario. Jie turi vyriai, užtikrinantys judėjimą norimoje plokštumoje ir nuokrypį tik tam tikru kampu. Tai leidžia saugiai įkelti pažeistą galūnę ilgai prieš galutinį pasveikimą. Ant petnešų patogiau.

Dėl nedidelių sužalojimų taip pat naudojami minkšti tvarsčiai (tvarsčiai), kurie žymiai palengvina skausmą.

Kaip apsisaugoti nuo kritimo ir išvengti lūžių

  1. Neskubėk. Pusiausvyrą lengviau prarasti, kai judate per greitai. Jei jums reikia apsižvalgyti ar atsiliepti į telefono skambutį, sustokite, nedarykite to keliaudami. Vaikščiokite plačiomis kojomis. Įkopkite į kalną ir nusileiskite nuo jos laipteliais - eikite į šoną, pastatykite kojas statmenai nusileidimui..
  2. Nedėvėkite batų ir batų su aukštakulniais ir visiškai plokščiu padu be gofravimo. Stabiliausias variantas yra mažas kulnas ir vadinamasis „traktoriaus“ padas. Pakankamai storas su protektoriumi. Anksčiau ant tokio pado buvo gaminami alpinistų batai. Cukranendrės padės senyvam žmogui.
  3. Vaikščiodami nelaikykite rankų kišenėse. Pasukite juos į laiptelių sumušimą. Tai padės išlaikyti pusiausvyrą..
  4. Nešiokite rankinės ant peties. Lagaminą laikykite rankoje arba kuprinėje per pečius. Pastarasis metodas yra patikimiausias, nes rankos, palaikančios pusiausvyrą, yra paleidžiamos.
  5. Nešokite iškart po kritimo ir neskubėkite toliau tvarkytis. Švelniai atsistokite ir įsiklausykite į save - sužeidimo skausmas gali atsirasti ne iš karto.
  6. Negalima padėti paveiktai vietai trinti (jie yra draudžiami iškart po sužalojimo). Tik specialistas gali nustatyti, kas įvyko - lūžis, išnirimas, patempimas. Jis pasirinks gydymo metodą.
  7. Nebandykite sau padėti, kai krentate delnu. Remiantis statistika, dažniausiai lūžiai yra riešo sąnario srityje, dažnai sužeidžiami dilbio kaulai, kartais su poslinkiu ir sausgyslių atsiskyrimu. Tokius lūžius reikia ilgai gydyti, o rezultatas ne visada džiugina. Jei per akimirką sugebėjote suprasti, kad kritimas yra neišvengiamas, pabandykite sugrupuoti ir nukristi ant šono, tuo pat metu išskleisdami rankas į skirtingas puses. Jei turėjote ką nors savo rankose, mesti šį daiktą nuo savęs.

Jei turite medicininių klausimų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Blogiau - lūžis ar įtrūkimas?

Kuo skiriasi įtrūkimas ir lūžis?

Visiškas kaulų pažeidimas sužalojimo vietoje diagnozuojamas kaip lūžis. Dalinis kaulo pažeidimas paprastai vadinamas įtrūkimu. Šis populiarus vardas yra gana tikslus ir suprantamas paprastam žmogui, kuris perteikia sužalojimo esmę.

Su sulaužytu kaulu galima pajudinti sužeistą galūnę, nors kiekvieną judesį lydi skausmas. Skausmas gali būti nuo vidutinio iki labai stipraus - priklausomai nuo kaulo pažeidimo sunkumo.

Daugelis, net susidūrę su tokia trauma, neįvertina jos pavojaus ir neskuba pas gydytoją, veikdami tokiu principu, kad jis praeis savaime. Tokiems drąsuoliams verta priminti, kad oficialioji medicina nežino „kaulų įtrūkimo“ sąvokos, o traumatologai diagnozuoja tokius sužalojimus kaip „dalinis kaulų lūžis“..

Kaip atskirti įtrūkimą nuo lūžio

Kadangi abu sužalojimai yra pagrįsti kaulų pažeidimais, jų simptomai daugeliu aspektų yra panašūs. Bet simptomai turi įtrūkimų, lūžių ir pastebimų skirtumų, žinodami, kuriuos galite atlikti preliminarią diagnozę.

Skiriamieji įtrūkimo simptomai:

  1. Stiprus skausmas, kuris atsirado iškart po traumos, ramybės būsenoje, palaipsniui „išnyks“ ir visiško poilsio būsenoje gali būti visai nejaučiamas;
  2. Skausmas grįžta bandant pajudinti ar kitaip pakrauti sužeistą galūnę;
  3. Odos paraudimas ar plati skausminga hematoma sužalojimo vietoje;
  4. Greitai vystosi edema;
  5. Ribotas sužaloto kaulo mobilumas dėl stipraus skausmo ir stipraus naviko išsivystymas sužalojimo vietoje.

Kodėl koja stipriai išsipučia ir pašalinus liejimą, skauda vaikščioti

Neįmanoma padaryti klaidos, susijusios su atviru lūžiu: minkštųjų audinių pažeidimas, dažnai kartu su dideliu kraujavimu, atviroje žaizdoje matomas kaulo fragmentas.

Uždarojo lūžio požymiai nėra tokie akivaizdūs, tačiau taip pat sunku jų praleisti:

  • Nenatūrali lūžusios galūnės padėtis;
  • Patologinis galūnių mobilumas lūžio vietoje;
  • Bandant judinti sulaužytą galūnę, kaulų fragmentai prilipę vienas prie kito, lūžio vietoje aiškiai girdimas traškėjimas;
  • Stiprus skausmas lūžio vietoje;
  • Skausminga hematoma sužalotoje vietoje;
  • Greitai progresuojanti edema.

Nesunku pastebėti, kad dauguma lūžio ir kaulų lūžių simptomų yra panašūs. Be to, panašūs simptomai gali lydėti stiprių kraujosruvų, kurios nepadarė žalos kaulams. Todėl galima nustatyti, ar nėra lūžio, tik turint pirmuosius 3 požymius.

Naudojant tik rentgeno spindulius, galima tiksliai nustatyti, ar auka turi įtrūkimą ar mėlynę.

Ką daryti sužalojant kaulą

Niekas nėra apsaugotas nuo kaulų pažeidimo. Nelaimingi atsitikimai, slidūs keliai, tiesiog blogas žingsnis gali padaryti tokią traumą. Esant tokiai situacijai, svarbu išlaikyti savikontrolę ir atlikti keletą paprastų veiksmų, kad būtų suteikta pirmoji pagalba aukai, įskaitant save..

Įprasta bet kurio kritusio žmogaus reakcija yra atsikelti ir tęsti savo kelią. Tai neturi būti leidžiama. Pirma, būdamas šoko būsenoje, žmogus gali nejausti skausmo ir akimirkos įkarštyje atsistoti ant sulaužytos kojos ar atsiremti į sulaužytą ranką. Ir, antra, visada yra galimybė, kad toliau judant jis gali sulaužyti įtrūkusią kaulą. Abiem atvejais tokie veiksmai tik pablogins situaciją..

Todėl pirmiausia reikia imobilizuoti sužeistą vietą. Ši taisyklė yra aktuali, net jei nėra akivaizdžių lūžio požymių, o sužalojimo vietoje uždėta naminė padanga atrodo kvaila ir netinkama. Geriau saugiai žaisti ir kelias valandas nešioti padangą, nei pakabinti, o kelias savaites ar net mėnesius dėvėti tinką..

Antras dalykas, kurį reikia padaryti, yra sumažinti skausmą traumos vietoje. Norėdami tai padaryti, galite naudoti bet kokius šaltus daiktus - sniegą, ledą, šaltą butelį su alumi ar soda, šaltoje vandenyje pamirkytą nosinę. Jei turite po skausmą malšinančių vaistų, galite duoti aukai, nors tokia sėkmė yra išimtis, o ne taisyklė.

Kodėl žmonės sulaužo kaulus??

Trečias ir paskutinis - nuvežti auką į artimiausią greitosios pagalbos skyrių arba iškviesti greitąją pagalbą. Negalite atlikti palpacijų, koreguoti ar kitaip manipuliuoti sužeistu kaulu, nebent esate profesionalus traumatologas. Nors net patyręs traumatologas be rentgenografijos tokioms manipuliacijoms greičiausiai neišdrįs.

Gydymas

Kaulų pažeidimo gydymas priklauso nuo būklės sunkumo, traumos sudėtingumo laipsnio, susidariusių fragmentų buvimo ar nebuvimo, nuo nukentėjusios kūno dalies specifikos..

Įtrūkimas kojoje

Gavęs įtrūkimą kaule ant kojos ir atlikęs pirmines galūnės imobilizavimo priemones, pacientas siunčiamas pas traumatologą. Gydytojas diagnozuoja ir uždeda gipso ant kojos, kad būtų užfiksuotas pažeistas kaulas. Gydymo ir reabilitacijos trukmė nustatoma kiekvienu individualiu atveju, atsižvelgiant į traumos sunkumą ir paciento sveikatos būklę, taip pat į jo amžių.

Užtepus gipso, pacientui rekomenduojamas absoliutus poilsis, lovos poilsis, neįtraukiama jokia fizinė veikla, gulint negalima gulėti ant sveikos kojos..

Įtrūkimas rankoje


Kaulo įtrūkimas ant rankos pasireiškia tais pačiais simptomais kaip ir kitų galūnių sužalojimas. Pacientas jaučia aštrų skausmą, dar labiau liečiamas. Susidaro edema ir hematoma..

Pažeista ranka pritvirtinama padanga, uždedamas ledas, imamas rentgeno vaizdas..

Tada užtepami elastiniai tvarsčiai arba tinkas. Pacientui rekomenduojama pailsėti ir pabūti lovoje. Gali būti paskirti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo..

Piršto įtrūkimas


Pirštų ir kojų pirštų pažeidimai atsiranda dėl vidutinio stiprumo smūgių ir mėlynių. Tokiu atveju kaulas nėra visiškai pažeistas, tačiau jo vientisumas yra sulaužytas. Neįmanoma savarankiškai atskirti įtrūkimo piršte nuo mėlynės, nes simptomai yra panašūs. Yra skausmas, patinimas, sutrikusio variklio piršto funkcijos.

Dažnai ant kojos ar rankos mažasis pirštas yra sužeistas, nes šis pirštas turi trapiausią ir mažą kaulą. Tačiau mažasis pirštas yra traktuojamas taip, kaip ir bet kuri kita sužeista kūno dalis. Bendras reabilitacijos laikotarpis yra 2–3 mėnesiai.

Piršto kaulų pažeidimą gali sukelti vidinės priežastys, įskaitant kritinį imuniteto sumažėjimą, cukrinį diabetą, hormoninius sutrikimus, antsvorį..

Kulkšnies įtrūkimas


Visi žmogaus kaulai yra suskirstyti į mobilius ir nejudančius. Čiurnos sąnarys jungia abu šių tipų sąnarius, atsakingus už pėdos stabilumo palaikymą. Dažniausiai neaktyvūs sąnariai yra linkę į traumas. Taip yra dėl padidėjusio fizinio aktyvumo apatinėse galūnes..

Įtrūkusi koja dažnai stebima žmonėms, kurie aktyviai užsiima sporto, baleto ar cirko triukais. Taip pat sužeistos yra moterys, avėjusios aukštakulnius batus..

Simptomai yra skausmas kulkšnies srityje, patinimas ir paraudimas, sutrikęs pėdos judrumas. Norėdami sujungimą sutvirtinti, uždedamas „bagažinės“ formos gipsas. Po to pacientas juda ramentais.

Kai kuriais atvejais jie naudojasi chirurgija, kad būtų visiškai pritvirtinti. Operacija bus atliekama, jei buvo pažeistos sausgyslės, nervai ir kraujagyslės..

Diagnostika

Kadangi tokių sužalojimų klinika yra labai įvairi, o kai kuriais atvejais kai kurių požymių nėra, nustatant diagnozę daug dėmesio skiriama ne tik klinikiniam vaizdui, bet ir trauminio poveikio aplinkybių išaiškinimui. Daugelio lūžių atveju būdingas būdingas mechanizmas, pavyzdžiui, kai krenta pabrėžiant delną, tipinėje vietoje dažnai įvyksta pluošto lūžis, sukant koją - čiurnos lūžis, kai krentama ant kojos ar sėdmens iš aukščio - slankstelių suspaudimo lūžis..

Paciento tyrimas apima išsamų galimų komplikacijų tyrimą. Pažeidus galūnių kaulus, reikia patikrinti pulsą ir jautrumą distaliniuose skyriuose, įvertinti refleksus ir odos jautrumą stuburo ir kaukolės lūžiams, pažeistiems šonkauliams atlikti plaučių auskultavimą ir kt. Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, kurie yra be sąmonės ar apsvaigę.. Jei įtariamas sudėtingas lūžis, skiriamos atitinkamų specialistų konsultacijos (neurochirurgas, kraujagyslių chirurgas) ir atliekami papildomi tyrimai (pavyzdžiui, angiografija ar EchoEG)..

Galutinė diagnozė pagrįsta radiografija. Tarp radiologinių lūžio požymių yra nušvitimo linija pažeidimo srityje, fragmentų poslinkis, žievės sluoksnio lūžis, kaulo deformacija ir kaulo struktūros pasikeitimas (apšvietimas su plokščių kaulų fragmentų poslinkiu, suspaudimas su suspaudimu ir plaktukų lūžiai). Vaikams, be išvardytų radiologinių simptomų, atliekant epifiziolizę, gali būti stebima gemalo zonos kremzlinės plokštelės deformacija, o žaliosios šakos lūžių atveju - ribotas žievės sluoksnio išnykimas..

Galimos komplikacijos

Uždaryti lūžiai bet kurioje stadijoje gali sukelti įvairių komplikacijų, tiek po traumos, tiek gydymo metu.

Ankstyvos komplikacijos yra kraujavimas, vidaus organų pažeidimas, trauminis šokas, žaizdų infekcija, riebalų embolija, osteomielitas, sepsis. Beveik visus juos laiku galima pašalinti ar susilpninti kvalifikuota pirmąja pagalba.

Kaulų audiniai, pseudoartrozė, netinkamai sulieti kaulai yra komplikacijos, atsirandančios gydymo metu. Jie gali išsivystyti dėl netinkamos diagnozės, netinkamai suteiktos pirmosios pagalbos, netinkamai parinkto gydymo, taip pat tuo atveju, jei pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų ir neužsiima savigyda..

Komplikacijos apima meteosensitivumą. Jį gydo pacientai, kuriems gydymas buvo visiškai pasveikęs..

Kaip atskirti mėlynę, lūžį, įtrūkimą: palyginimas

  • Mes jau nusprendėme dėl išorinių simptomų:
    • edema ir nemažos hematomos ir per pirmąsias sekundes būdingos lūžiui. Su įtrūkimais ar stipriais sumušimais jie ilgainiui gali praeiti ir uždengti mažiau reikšmingas svarstykles. Kadangi nėra kraujagyslių pažeidimų;
    • su lūžiu neįmanoma perkelti visos sergančios galūnės ar kūno dalies. Sumušimas ir įtrūkimas suteikia mums galimybę judėti ir kvėpuoti, nors ir dėl skausmo diskomforto;
    • Na, ir kaip papildoma savybė - deformacija vizualiai matoma įvykus pavojingam sužalojimui;
    • skausmas yra šiek tiek abejotinas rodiklis, todėl tik jums reikia į tai sutelkti labai atsargiai. Apskritai lūžiui būdingas aštrus, praduriantis ir ilgalaikis skausmas. Mėlynė turi silpnesnį laipsnį. Įtrūkimas - jis ne tiek skauda, ​​o kiek ilgai kenkia esant bet kokiai apkrovai.

Ašinis skausmas padės išspręsti problemą.

  • Bet vienas skirtumas, kuris padeda diagnozuoti, yra labai svarbus - ašinė apkrova, tai yra, patyręs asmuo, turintis medicininį išsilavinimą, atliks nedidelį spaudimą išilgai kaulo. Lūžio atveju skausmas vis tiek bus stipriai jaučiamas skaudamoje vietoje ir gretimose vietose. Tačiau esant stipriai mėlynei toks auskarų vėrimo skausmas nėra jaučiamas.
    • Mažas patarimas žmonėms, kurie jaučia didelį įspūdį, o ypač motinoms - galite tai padaryti patys, jei nėra tiesiogiai ryškių lūžio simptomų. Tai yra, švelniai bakstelėkite piršto ar pagalvėlių falangą palei pažeistą vietą, bet tik šiek tiek aukščiau ar žemiau. Nesant stipraus skausmo, tai reikš mėlynę..

Svarbu: bet parodyti sužeistą gydytoją privaloma! Tikslų diagnozę jis gali atlikti tik apžiūros ir rentgeno metu, kad paskirtų teisingą gydymą. Galų gale neturėtumėte pasikliauti tik išoriniais ženklais.

Ir kaip mes peržiūrėjome, jie turi savo ypatybes. Taip, jų simptomai yra labai panašūs, tačiau turėtų būti išreikšti skirtingais būdais, skirtingomis skalėmis ir laipsniais. Nors tai gali būti labai susipynusi su susijusiais rodikliais.

Pralaimėjimo sunkumas

Dėl sudėtingumo lūžiai gali būti:

Žinoma, lengviausias pažeidimo laipsnis yra uždaras lūžis be poslinkio. Galų gale, turint šią formą, aplinkiniai audiniai nėra sunaikinami kaulų fragmentais. Be to, gavęs tokią traumą, pacientas pasveikia per trumpiausią įmanomą laiką..

Šiandien labai dažnas uždaras lūžis su poslinkiu. Tokiam nukrypimui būdingas kaulų fragmentų poslinkis skirtingose ​​plokštumose. Reikėtų pažymėti, kad tokia trauma yra pati sunkiausia. Galų gale, smailūs kaulų gabalai pakankamai lengvai pažeidžia aplinkinius minkštuosius audinius (raiščius, raumenis, kraujagysles), kurie sukelia sunkų kraujavimą.

Lūžis su poslinkiu krūtinės srityje laikomas ypač pavojingu. Galų gale, šonkaulių ir kitų kaulų fragmentai gali prasiskverbti į gyvybiškai svarbius vidaus organus, o tai galiausiai sukels mirtį.

Pirmoji pagalba

Jei yra įtarimas, kad įvyko kaulų įtrūkimas, svarbu laiku suteikti pirmąją pagalbą. Visų pirma, būtina sumažinti patinimą ir palengvinti paciento būklę, tepant šaltą paveiktą vietą, imobilizuojant galūnę ir užtikrinant visišką ramybę..

Kitas žingsnis - paskambinti gydytojui arba nusiųsti auką į medicinos įstaigą, kur bus atliekamas visas tyrimas. Remdamasis tam tikrais požymiais ir naudodamas diagnostinio tyrimo rezultatus specialistas nustatys, ar nėra kaulų įtrūkimų ar lūžių, koks rimtas šis pažeidimas ir kaip jį gydyti.

Įtrūkimas yra rimtas sužalojimas, kurio metu gali atsirasti galūnės deformacija ir jo judesio funkcijos pažeidimas, todėl nedelskite kreiptis į specialistą.

Kaip greitai gydyti kulkšnies lūžį?

Gydant kulkšnies lūžius, nesant tuo pačiu poslinkio, naudojami konservatyvūs terapijos metodai. Kad pažeistas kaulas galėtų greitai ir teisingai augti kartu, atliekamas tinkavimas. Gipso tvarstis dedamas iš viršaus į apačią ant pažeisto kulkšnies sąnario srities.

Žinoma, pacientai nerimauja dėl klausimo: kiek laiko vaikščioti akmenyje su diagnozuota kulkšnies lūžiu? Vidutiniškai norint visiškai pasveikti, reikia būti 1,5–2 mėnesius. Gydytojas tiksliai nustato terminą individualiai, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip pažeidimo sunkumas, paciento amžiaus kategorija, nes vyresnio amžiaus žmonėms trauma dažniausiai išgyja šiek tiek ilgiau - iki 3–4 mėnesių..

Kai įmanoma žengti ant pėdos su kulkšnies lūžiu ir pašalinti liejinį, specialistas nusprendžia remdamasis kontrolinės rentgenogramos rezultatais. Kontrolinė rentgenograma paprastai atliekama praėjus 3 savaitėms po tvarsčio uždėjimo. Vidutiniškai, jei lūžis yra su pamaina, atsiremti į galūnę negalima 2 mėnesius!

Jei buvo diagnozuotas sužeidimas be poslinkio, pėda pradeda lėtai vystytis, po to, praėjus mėnesiui nuo sužalojimo momento, žengti ant jos. Nuimdami tvarsliava, visiškai užmigkite ant pėdos, o lūžis laikomas visiškai sulydytu. Prieš tai pacientai juda su ramentais. Tačiau visiškai apkrauti sužeistą galūnę galima tik po 3–4 mėnesių, pašalinus tinką!

Riešo lūžis su poslinkiu ir be jo. Gydymas, simptomai | Medicinos portalas

Pagrindinės klinikinės apraiškos, pritraukiančios paciento dėmesį, kai yra riešo lūžis ar dislokacija, yra sąnario skausmas ir patinimas. Jų priežastis yra normalios kraujotakos, limfos nutekėjimo iš galūnės ir inervacijos pažeidimas.

Aštrūs kaulų fragmentai gali suplėšyti kraujagysles ir nervų skaidulas, kurių tiek daug minkštuose viršutinės galūnės audiniuose. Skausmas ir patinimas gali būti stebimi kelias savaites, kol paveiktos struktūros bus visiškai atstatytos..

Esant nekomplikuotoms riešo dislokacijoms, subluksacijoms ir lūžiams, skausmas nėra ilgas, paprastai jis visiškai išnyksta po kelių valandų po visiško imobilizacijos. Norint palengvinti paciento būklę, skiriami vaistai nuo uždegimo..

Tuo tikslu puikiai tinka Nimesilas ir Serrata. Rankos lūžis (su poslinkiu ar be jo) turi būti pašalintas navikas, susidaręs pašalinus liejinį, kitaip pacientas ilgą laiką kenčia nuo skausmo sindromo.

Riešo lūžis taip pat gali būti priskiriamas dažniausiai pasitaikančių ir dažniausių dilbio sužalojimų kategorijai, taip pat kategorijai.

Riešo lūžis

Gipsas suteikia sulūžusios vietos fiksavimą ir garantuoja nejudrumą - pagrindinę sąlygą normaliam kaulinio audinio suliejimui. Ir visiškai nesvarbu, per kiek laiko gydytojas skiria gipsą, nuo tos dienos, kai tinkas tvarsliava uždedamas vietoje lūžio, prasideda naujas gyvenimas, kupinas apribojimų.

. Tuo atveju, jei yra ofsetas, tinkas turėtų būti naudojamas nuo 30 iki 35 dienų.

Tačiau panašus laikotarpis gali padidėti ir elektroforezė. A.

Sintezės laikas priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir jo vietos. Paklausę savo gydytojo, kiek nešioti gipso už sulaužytos rankos be poslinkio, greičiausiai išgirsite, kad jums reikia vaikščioti su tvarsčiu mažiausiai 3 savaites..

Paprastai lūžę pirštai paprastai atsigauna maždaug per mėnesį, o dilbis ar ranka - per du. Spindulys normaliai gali veikti tik po 1,5 mėnesio.

Jei trauma yra rimta ir kartu su kaulų pasislinkimu, gipso pašalinimas po rankos lūžio gali būti atliekamas tik po 3 mėnesių. A.

Jūs žinote, kad plaštakos chirurgija yra mokslas! Išnirimas ar įtrūkimas 1,5–2 savaites; uždaras lūžis nuo 2 iki 4 savaičių; atviras 1 mėnesio ar ilgesnis lūžis. Pašalinus gipsą, 3 mėnesį sunku jo nekelti paprastai 10–14 dienų, sunkiais atvejais 2–3 mėnesius.

Riešo lūžio simptomai

Rankos mėlynė

9. Dislokacijos samprata. Klasifikacija, diagnozė, pagrindiniai gydymo principai.

Uždaryta kvaila
pilvo trauma

dislokacijos
Yra keturi šlaunikaulio tipai:

užpakalinė
(gleivinės) klubo dislokacija, kurios metu
šlaunikaulio galva yra aukštesnė
ir užpakalinė skilvelio dalis;

užpakalinė
(sėdmenis) klubo dislokacija - šlaunikaulio galva
perkeltas į ischium ir esantis
atgal ir žemyn nuo acetabulumo;

anteroposterior
(supral) klubo dislokacija - šlaunikaulio galva
pasislenka į gaktos kaulą ir yra
priešais acetabulą;

priekinis apatinis
(obturatorinė) klubo dislokacija - galva
klubai yra linkę į obturatoriaus angą
ir yra priekyje ir apačioje už akies obuolio
loviai.

Klinikinis
klubo dislokacijos nuotrauka ir diagnozė:
skausmas Būdingos užpakalinės dislokacijos
lenkimas, addukcija ir vidinis
klubo sukimas, priekyje - lenkimas,
šlaunies pagrobimas ir išorinis sukimasis.

prie
išreikštas sėdmenų dislokacijos deformacija
daugiau, su gleivine - mažiau. Aktyvus
neįmanoma sužeisti kojų judesiai,
pasyviai smarkiai riboja pavasaris
pasipriešinimas.

Klinikinis
paveikslų pakanka inscenizacijai
diagnozė vis dėlto reikalinga
turėtų būti rentgeno
klubo apžiūra.
.

Išleisk
ligoninėje atliekant bendrą anesteziją.
Dažniau užpakalinių dislokacijų sumažinimui
naudokite Y metodą.

Taigi pacientui guli pilvas,
kad pažeista koja kabo nuo
stalas. Chirurgas fiksuoja dubens viena ranka
pacientas, paspausdamas jį ant kryžkaulio, ir
antrasis lenkia koją ties keliu
stačiu kampu, šiek tiek paima ją,
sukasi lauke, spaudžia su savo
kelio ant paciento apatinės kojos, gaminanti
sukimosi judesiai.

Kaip rezultatas
galva juda į acetabulą
ir dislokacija sureguliuojama.

Pathanatomija

Poslinkis yra vienas iš svarbiausių daugelio lūžių požymių. Poslinkio sunkumas gali smarkiai skirtis - nuo nereikšmingo, nekeliančio pavojaus galūnės formai ir funkcijai, iki grubaus, lydimas aštrių kreivių ir segmento sutrumpėjimo. Poslinkį gali sukelti pirminės ar antrinės priežastys. Pagrindinė priežastis yra poveikis, dėl kurio įvyko lūžis. Antrinės priežastys yra refleksinis raumenų susitraukimas ir elastinis atsitraukimas, fragmentų padėties pasikeitimas dėl netinkamo aukos pakėlimo, gabenimo ar nešiojimo..

Yra keli poslinkio tipai. Esant kampiniam poslinkiui, lūžio srityje susidaro kampas. Šis poslinkis įvyksta visų rūšių diafizės lūžių atvejais, jį gali tiesiogiai sukelti trauminis poveikis, tačiau daugeliu atvejų jis įvyksta antrą kartą, veikiant raumenų traukai. Šoniniam poslinkiui būdingas kaulų fragmentų skirtingumas skirtingomis kryptimis, tokio tipo poslinkis dažniau stebimas su skersiniais lūžiais..

Poslinkis išilgai ilgio vyksta dažniausiai ir yra lydimas vieno fragmento slenkant kito atžvilgiu kaulo ašies kryptimi. Tai pasireiškia raumenų susitraukimu, lydimu ryškaus galūnių sutrumpėjimo. Periferinis poslinkis yra retesnis ir atsiranda dėl vieno iš fragmentų sukimosi aplink savo ašį. Dažniau „plėtojamas“ periferinis fragmentas. Dažnai keli poslinkio tipai yra derinami vienas su kitu, formuojant sudėtingas kombinuotas galimybes.

Bendra informacija

Lūžis - kaulų vientisumo pažeidimas dėl trauminio poveikio. Tai yra plačiai paplitusi žala. Visą gyvenimą dauguma žmonių turi patirti vieną ar kelis lūžius. Apie 80% visų traumų yra vamzdinių kaulų lūžiai. Traumos metu kenčia ir aplinkinis kaulas. Dažniau pažeidžiamas šalia esančių raumenų vientisumas, rečiau būna nervų ir kraujagyslių suspaudimas ar plyšimas..

Lūžiai gali būti vienkartiniai ar daugybiniai, komplikuoti ar nesudėtingi dėl įvairių anatominių struktūrų ir vidaus organų pažeidimų. Yra tam tikrų traumų derinių, būdingų klinikinei traumatologijai. Taigi, esant šonkaulių lūžiams, dažnai pastebimas pleuros ir plaučių pažeidimas, kai vystosi hemotoraksas ar pneumotoraksas, pažeidžiant kaukolės kaulų vientisumą, formuojant intracerebrinę hematomą, pažeidus menstruacinius ir smegenų dalykus ir tt Ortopedijos traumatologai gydo lūžius..

Uždarytas lūžis: pirmoji pagalba nukentėjusiajam

Pagrindinė pagalba sužeistajam, įtariamam uždaru lūžiu, yra pažeistos kūno dalies imobilizavimas. Tai būtina, kad transportuodamas į ligoninę žmogus nepatirtų jokių komplikacijų.

Taigi, ką reikėtų daryti, jei jūsų mylimam žmogui lūžis yra tariamai uždaras? Pirmoji pagalba tokiam sužalojimui turėtų būti laikino įtvaro uždėjimas paveiktoje vietoje. Tokiu atveju jūsų veiksmai turėtų būti labai atsargūs. Po montavimo padanga turi būti pritvirtinta naudojant bet kokį audinį, o tvarstis neturėtų būti priveržtas per daug. Priešingu atveju gali sutrikti kraujotaka, pasireiškiant dar sunkesnei edemai..

Ką galima naudoti kaip padangą? Nesant specialių medicinos prietaisų, galima naudoti bet kokius tinkamus ilgus, kietus daiktus (pvz., Lentą, liniuotę, lazdą ir kt.). Patartina padangas dėti iš abiejų pažeisto ploto pusių.

Kaip žinote, uždarus kaulų lūžius visada lydi patinimas. Šiuo klausimu ekspertai rekomenduoja kurį laiką uždėti skaudamą vietą šaltu kompresu. Jei auka sužeista namuose, tada tokiu šaldymo agentu gali būti naudojamas mėsos gabalas iš šaldiklio arba įprastas ledas, kurį iš anksto apvynioti rankšluosčiu..

Tuo atveju, jei pacientas jaučia stiprų skausmą, rekomenduojama skirti jam vaistų nuo skausmo.

Kiek laiko vaikas ir suaugęs vaikšto mesti

Norėdami suprasti, kiek gipso turite nešioti, turėtumėte suprasti, kaip paprastai vyksta kaulų suliejimas. Šį procesą galima suskirstyti į keturis etapus, kurie trunka nuo 4 iki 10 savaičių..

SVARBU! Laikas priklauso nuo pažeidimo pobūdžio, pažeisto kaulo anatominės vietos.

Vaikams regeneracinės galimybės yra daug didesnės nei suaugusiesiems, savo ruožtu senyvo amžiaus žmonėms kaulų susiliejimas yra mažiausias. Dažnai pasitaiko atvejų, kai dėl su amžiumi susijusių paciento pokyčių kaulų fragmentai ilgą laiką nesusilieja arba susidaro klaidingi sąnariai.

Pirmajame etape susidaro savotiškas krešulys, kurio storis yra fermentinis kaulų plokštelių sunaikinimas, kurios nebeatlieka gyvybingumo.

Antrame etape jaunos raumenų ir kaulų sistemos ląstelės, vadinamos osteoblastais, pradeda aktyviai dalintis ir užpildyti vadinamąjį krešulį. Šių konstrukcinių elementų gamyba yra ilgas procesas ir gali trukti iki 2–3 savaičių.

Trečiajame etape susidaro kaulo kalulas, kuris leidžia tvirtai sujungti kaulų fragmentus. Tinkamas imobilizavimas tvarsliava, pagaminta iš gipso, yra labai svarbus laikotarpis nuo 2 iki 4 savaičių, nes dėl mobilumo visada atsiras netinkamas sukibimas ar kaulų čiulpų nepakankamumas..

SVARBU! Tikslų gipso nešiojimo laiką gali nustatyti tik gydantis gydytojas, išanalizavęs sužalojimo sunkumą.

Ketvirtasis etapas yra visiškas natūralaus kaulo struktūros atstatymas po liejiniu. Tai atliekama 4–9 savaites ir reiškia ne tik riešo lūžio vietoje esančią osifikaciją, bet ir kraujagyslių bei atitinkamų nervų galūnių atsiradimą perioste..

Galutinis sukietėjimo procesas gali užtrukti iki 6–12 mėnesių, atsižvelgiant į kaulo storį ir pasislinkimą.

Ar jie įtrūkimų atveju užklijuoja tvarsliava (be poslinkio)

Poslinkis - tai įprastas riešo kaulų fragmentų sąlyčio pokytis po rankos lūžio. Jei jo nėra, defektas išgydomas per trumpiausią kelią ir visiškai priklauso nuo to, ar teisingai uždėtas užpildas, tinkama mityba ir paciento amžius.

Paprastai šios srities vaikai turi aktyvaus augimo zonas, taigi pažodžiui po kelių savaičių nebus patologijos pėdsakų. 3–4 savaitės - tai kiek gipso reikia nešioti su sulaužyta ranka be poslinkio.

Taip pat yra situacijų, kai riešo lūžis nėra visiškas, o tai labai būdinga paaugliams. Tokiose situacijose įprasta kalbėti apie įtrūkimą riešo kaule..

Gipsas tokiu atveju turi būti nešiojamas 2–3 savaites.

SVARBU! Lūžusio gipso dėvėjimo be kaulų fragmentų poslinkio sąlygos priklauso nuo paciento amžiaus, audinių regeneracijos greičio. Apytikslis imobilizacijos laikotarpis yra 3–4 savaitės.

Imobilizacijos trukmė susižeidus su poslinkiu

Išstūmimas žymiai apsunkina atkūrimo procesą, nes būtina fragmentus perstatyti. Riešo lūžis su poslinkiu kaulų dydis neleidžia pasiekti norimo efekto ištempiant, nes jie yra labai judrūs ir sunkiai pritvirtinami..

Tokiose situacijose naudojamas chirurginis korekcijos metodas, naudojant specialias mezgimo adatas, kurios imobilizuojasi.

Po operacijos būtina dėvėti imobilizuojantį liejinį. Paslinkimas riešo lūžio metu žymiai prailgina gipso susikaupimo ir nešiojimo procesą, nes po to, kai susiformuoja stiprus kaulo kalulas, adata ištraukiama. Kitame gydymo etape metalo autografu suformuota ertmė užpildoma naujomis plokštelėmis ir kaulų čiulpu. Tik sėkmingai užbaigus šį procesą ir atlikus rentgeno kontrolę, galima pašalinti riešo tvarsčius.

Paprastai gydymo trukmė gali trukti iki kelių mėnesių. Terminas priklauso nuo daugelio veiksnių..

Paprastai gijimo procesas trunka 2–3 mėnesius. Pašalinus riešo lūžio su poslinkiu pasekmes, būtina pradėti reabilitacijos procesą.

Dėl ilgo aktyvių judesių nebuvimo rieše reikės palaipsniui vystyti didelius ir mažus pažeistos viršutinės galūnės raumenis..

SVARBU! Gipso dėvėjimo lūžio su poslinkiu sąlygos priklauso nuo fragmentų susiliejimo trukmės. Apytikslis imobilizacijos laikotarpis yra 2–3 mėnesiai.

Lentelėje yra nurodytas tikslus gipso nešiojimo laikas įvairių tipų lūžiams visose amžiaus grupėse.

Amžiaus grupė / lūžio tipas

Jokio ofsetoKompensacija2-3 savaites2 mėnesiaiVyresnio amžiaus žmoniųdaugiau nei 4 savaites

daugiau nei 3-4 mėnesius

Ženklai


Traumos atveju be matomų pažeidimų, nesubraižant išorinių audinių, sunku iš karto suprasti, kad auka neturi dislokacijos ar mėlynės, o uždaro lūžio..

Akivaizdūs požymiai yra: neteisinga pažeistos galūnės padėtis, judėjimo trūkumas paveiktoje srityje, formos, dydžio pasikeitimas sužalojimo srityje. Svarbu stebėti judrumo ir jautrumo funkcijas aplink traumos vietą. Taip pat požymis yra krepitas, tai yra traškėjimas silpnai palietus pažeistą vietą arba nedidelis judesys sužalojimo vietoje.

Procedūrų įvairovė

Laikui bėgant, perstatymas gali būti vienu metu arba palaipsniui. Pagal įgyvendinimo metodą išskiriamas atviras ir uždaras pažeisto kaulo redukcija..

Vienalaikis fragmentų derinimas rankiniu būdu arba naudojant specialius prietaisus atliekamas per vieną procedūrą, po kurios pažeista galūnė pritvirtinama gipso liejiniu. Jei neįmanoma ištaisyti kaulo vienu metu, naudojamas laipsniško padėties pakeitimas.

Laikinas sumažinimas skiriamas šiais atvejais:

  1. Stumbro kaulo lūžis.
  2. Šepečio sužalojimai.
  3. Pėdų kaulų vientisumo pažeidimas.
  4. Ilgų vamzdinių kaulų lūžiai.
  5. Radialinė trauma.

Laipsniškas redukcija atliekama naudojant išorinę židinio suspaudimo-atitraukimo osteosintezę, taip pat griaučių trauka.

Jei pacientui diagnozuotas intraartikulinis lūžis, tada jam parodoma minimaliai invazinė operacija, vadinama artroskopija, kuri atliekama naudojant zondą su vaizdo kamera. Tais atvejais, kai sužeidimas pažeidžia odos vientisumą arba nustatomas daugybinis ar neištaisomas lūžis, tada atliekama atvira repozicija, susijusi su chirurginėmis operacijomis..

Operacijos metu naudojamos specialios tvirtinimo konstrukcijos, pagamintos iš metalo..

Indikacijos atviram redukcijai:

  • klaidingų sąnarių susidarymas;
  • atviros traumos;
  • disfunkcija dėl nenormalios kaulų suliejimo;
  • kraujagyslių ar vidaus organų pažeidimas dėl sulaužyto kaulo fragmentų;
  • sausgyslės ar raumenys tarp pažeisto kaulo fragmentų.

Visais šiais atvejais uždaras perkėlimas yra neįmanomas, todėl vykdoma atvira repozicija. Pagrindiniai jo privalumai yra teisingiausio derinio galimybė ir kruopštus fiksavimas. Tačiau yra ir trūkumų:

  1. Osteomielito rizika.
  2. Minkštųjų audinių sužalojimai operacijos metu.
  3. Pakartotinės operacijos būtinumas norint pašalinti tvirtinimo įtaisus.

Raginama
lūžio gydymas apima:
klasikinė osteosintezė, ekstrafokalinė
suspaudimo-atitraukimo osteosintezė.

Klasikinis
Osteosintezė
principai ir rūšys

Į
operacijos laikas
atlikti atvirą
momentinis rankinis padėties pakeitimas. tai
leidžia pasiekti tobulą
atitikimo fragmentai, nepaisant net
į sudėtingą šališkumo pobūdį.

Tvirtinimas
fragmentai, gaminami operacijos metu.
Fragmentai sujungiami metalu
konstrukcijos. Kai jis yra viduje
kaulų čiulpų kanalo osteosintezė -
intramedulinis, su
vieta ant kaulo paviršiaus
- ekstramedialinė.

Dėl
intramedulinė osteosintezė
naudokite metalines mezgimo adatas ir strypus
įvairaus dizaino (segtukai). Tai
vaizdas suteikia stabilią padėtį
fragmentai. Dėl ekstramedialinės
uždėkite vielos siūles, plokštes
varžtais ar varžtais ir kt..

Metalas
dizainai, kurie yra svetimi
organizmo sukelia mikrocirkuliacijos sutrikimus
ir medžiagų apykaitos procesus audiniuose
pašalinamas po lūžio suliejimo. Paprastai
operacijos atliekamos po 6–12 mėnesių. Skaičiuje
atvejų nuo pašalinimo
atsisakyti senyviems pacientams
kuris yra aukštas laipsnis
operacinė rizika.

1.Aktuali
chirurginė infekcija. 2. Lėtinis
chirurginė infekcija.

Būdas
infekcija organizme

XEksogeninis:
infekcija iš aplinkos.


 Endogeninis:
infekcija nuo perkrovos židinių
mikroorganizmai pačiame kūne.

-
kūno imunologinių jėgų būklė

-
kiekis, virulentiškumas, narkotikas
stabilumas ir kitos savybės
mikroorganizmai

-
anatominiai ir fiziologiniai ypatumai
dėmesys mikrofloros įvedimui

-
bendroji ir vietinė apyvarta


-
paciento alergijos laipsnis

Endotoksemija
-
ekstremalus SEI laipsnis
kritinė kūno būklė.

Sindromas
endogeninė intoksikacija (SEI)
patologinė būklė, pagrįsta
kuris yra organų pažeidimas ir
kūno sistemos, kurias sukelia kaupimasis
audiniuose ir kūno skysčiuose
endogeniniai toksinai.

Endotoksinai
-
toksiškos medžiagos
poveikis kūnui. Jie gali
būti natūraliais produktais
atsiradusi kūno veikla
dideliais kiekiais biologiniame
aplinka su įvairiomis patologinėmis
sąlygos, taip pat akivaizdžiai agresyvios
Komponentai.

Endotoksemija
-
patologinė būklė, pagrįsta
o tai yra endotoksinų kaupimasis
tiesiogiai kraujyje.


 produktai
natūralūs mainai aukštai
koncentracijos;

 aktyvuota
fermentai, galintys pakenkti audiniams;

Еди tarpininkai
uždegimas ir kitos biologiškai aktyvios medžiagos;

Ласс klasė
įvairių molekulių vidutinės molekulės
gamta;


 nevienalytis
negyvybingi ingredientai
audiniai;

 agresyvus
papildyti komponentus;

 bakterinės
toksinai (egzo- ir endotoksinai).

NUSTATYMAS
- Visiškas sąnarinių galų pasislinkimas
kaulai vienas kito atžvilgiu
kartu su sąnario kapsulės plyšimu
ir raiščių aparatai
plyšus vienos sąnario kapsulei
paviršių

1. Įgimtas
2. Įgytas •
Trauminis

Patologinis

3.
Sudėtingas 4. Nesudėtingas

• Pažeidimas
kaulų sąnarinių galų vystymasis
pastaroji įvyksta prenataliniame
laikotarpis

• Trauminis
(trauma) • Netiesioginis sužalojimas su
per jėgą atitraukti nuo sąnario
• Sverto formavimas su atrama
sąnariniai kaulo galai
• Patologinė (sąnarių liga
sunaikinus sąnarinius paviršius
kaulai (navikai, tuberkuliozė, osteomielitas))


• Žala
dideli indai • Nervų pažeidimas
• kaulų lūžiai

1. VALDYMAS
2.IŠORĖS MOBILIZACIJA
FUNKCIJA

Priežastys


Įtrūkimo priežastis yra viena - jėgos, viršijančios jo stiprumo laipsnį, poveikis. Tai gali įvykti esant skirtingoms aplinkybėms, tokioms kaip kritimas, stiprus smūgis, eismo įvykis, pramoninė avarija ir kt. Kaulo įtrūkimas laikomas lūžio tipu, todėl jų atsiradimo priežastys yra panašios..

Svarbi yra bendra aukos sveikatos būklė. Jei pacientas sumažino kaulų tankį dėl osteoporozės, turi antsvorio, skydliaukės ligų, sumažėja kalcio kiekis organizme, tada padidėja pažeidimo rizika.

Reabilitacija

Po suliejimo pacientui leidžiama atsistoti ant sužeistos galūnės. Paprastai tai įvyksta po 1,5 gydymo mėnesio. Reabilitacijos laikotarpiu būtina griežtai stebėti apkrovas, jokiu būdu neviršyti rekomenduojamos normos.

Komplikacijos po tokios traumos yra retos. Tai gali nutikti naudojant nesavalaikę ar nekokybišką terapiją..

Įtrūkimas kojoje

Beveik kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime yra patyręs kokių nors traumų. Apatinių galūnių pažeidimai, tiek nedideli, tiek rimti, gali būti visur. Jei susižeisite, svarbiausia nėra susipainioti ir laiku padėti sau ar aukai. Pirmoji pagalba yra svarbi bet kurio sužalojimo atveju, čia patenka ir blauzdos įtrūkimas, kurį savo pacientams dažnai diagnozuoja traumatologai..

Įtrūkimas kulkšnies kaule žymiai skiriasi nuo lūžio, tačiau neturėtumėte pamiršti, kad tai yra jo įvairovė. Paprasčiau tariant, neišsami galimybė, kuri gali virsti lūžiu, jei laiku nebus suteikta pagalba aukai. Dažnai kaulinio audinio įtrūkimai randami plokščio tipo kauluose; tokiu atveju žala klasifikuojama kaip vidutinio sunkumo, nes nėra kaulų fragmentų ir nuo poslinkio, kaip dažnai būna sužeidžiant vamzdinius kaulus..

Blauzdos plyšimo simptomai

Įtrūkimai blauzdos kauluose dažniausiai išprovokuoja tiesioginius mechaninius pažeidimus, kuriuos apibūdina kritimas ar stiprus smūgis. Susidaro įtrūkimas, nes kaulų tankis yra mažesnis už jį veikiančios apkrovos jėgą. Tokiu atveju kaulų atraminė funkcija nesikeičia. Įtrūkimas nuo lūžio skiriasi tuo, kad rentgenogramoje nėra pažymėti kaulo fragmentai, o jo atraminės funkcijos yra visiškai išsaugotos.

Gavęs nuotrauką, gydytojas įvertina įtrūkimų tipą ir aplinkinių audinių pažeidimus. Be to, rentgeno pagalba galima nustatyti sužalojimo mastą, ar nepažeisti gretimi audiniai, ar nėra kaulų fragmentų ir ar nėra kraujagyslių, dėl kurių atsirado hematoma, plyšimas. Laiku diagnozavę galite ne tik pasirinkti tinkamą gydymą, bet ir sumažinti reabilitacijos kursą.

Jei pažeistas kulkšnies sąnarys, rentgenografija ne visada gali suteikti reikiamą informaciją, todėl dažnai traumatologas nukreipia auką į kompiuterinį ar magnetinio rezonanso tomografiją. Turėdamas šią diagnozę, gydytojas galės nustatyti, kiek giliai ir kurioje vietoje pažeistas sąnarys..

42. Tromboembolinio sindromo priežastys, prevencija ir gydymas.

Šališkumas
fragmentai gali būti: pirminiai - po
antrinis mechaninis veiksmas
- veikiant raumenų susitraukimui


Peržiūrų
fragmentų poslinkiai


Priežastis
tromboembolija - atskirtas kraujo krešulys.
Jis, kaip kamštis, užstoja spragą
indai šioje vietoje vystosi
išemija - kraujavimas. Jei protrūkis
smegenų išemija -
besivystantis išeminis insultas,
arterijų trombai
širdis sukelia jos specifinę išemiją
siužetas, pasireiškiantis forma
miokardinis infarktas.

Prevencija
tromboembolinis sindromas

 identifikacija
trombozės pavojai (anamnezė),
koagulograma)

Renginiai
nespecifinei prevencijai
(tvarsčiojimas
galūnių, širdies ir kraujagyslių sistemos gydymas
ligos, antitrombocitiniai agentai)

Paskirstykite
paveldimos ir įgytos formos
hemoraginės ligos ir sindromai.
• Paveldimos formos yra susijusios su
genetiškai nulemtas
patologiniai kraujagyslių pokyčiai
sienos, megakariocitų anomalijos,
trombocitų adhezijos plazmos baltymai
kraujo ir plazmos krešėjimo faktoriai
kraujo sistemos.

Prevencija
hemoraginis sindromas


 identifikacija
hemoraginio sindromo pavojai
(anamnezė,
koagulograma)

Ar yra tinkamas ofsetas

Kai kuriais atvejais yra toks dalykas kaip leistinas poslinkis, kurio metu įmanomas konservatyvus lūžio valdymas.

Tai priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos (lūžio lokalizacijos, paciento amžiaus, jo profesijos). Kaip minėta aukščiau, nemažai autorių mano, kad nepriimtinas net nereikšmingas poslinkis lūžio metu, kuris yra sąnario ertmėje, nes tai dar labiau sutrikdys jo funkciją.

Atsižvelgiant į didesnį gebėjimą atsinaujinti, vaikų poslinkis yra daug didesnis nei suaugusiųjų. Tačiau sukimosi poslinkis vis tiek reikalauja chirurginės intervencijos.

Taip pat gali prireikti chirurginės intervencijos vaikams šiais atvejais:

  • Intraartikuliariniai ir periartikuliniai lūžiai
  • Sąnarių sustingimo rizika
  • Minkštųjų audinių įsikišimas

Tačiau atvirojo redukcijos ir fiksavimo metodai naudojami švelniau nei suaugusiems, kad nepažeistumėte kaulų augimo zonos. Dažniausiai naudojamos „Kirschner“ mezgimo adatos.

Vaikų traumatologijoje, kai tik įmanoma, naudojamas konservatyvus gydymo metodas.

Taigi pasakyti, ar jūsų atveju reikalinga operacija, jei yra kaulų fragmentų poslinkis, tik gydytojas, atsižvelgdamas į rentgeno tyrimo duomenis, jūsų amžių ir gretutines ligas..

Kai kuriais atvejais tai galite padaryti atlikdami uždarą perstatymą arba net be jo (įdubusių lūžių atveju). Anumatinių poslinkių prevencijos ir lūžių sintezės rentgeno stebėjimo instrukcijas pateiks traumatologas.

Kuo skiriasi uždaras lūžis nuo atviro? Atsakymą į šį klausimą sužinosite iš šio straipsnio medžiagų. Be to, mes jums pasakysime, kokie lūžių tipai yra, kuo jie skiriasi, kokia pirmoji pagalba būtina aukai.

Radialinis lūžis su poslinkiu. Kiek gipso reikia dėvėti po operacijos ir kada bus galima išsimaudyti?

Žymiai pagreitina lūžių gijimą, „Angie NT“, „Osteosanum“ geriamų „Vision“ maisto papildų (geriamųjų kapsulių) vartojimą ir tuo pat metu nešiojamą „Pent Activ“ apyrankę (malšina skausmą, skatina normalią kraujotaką po gipso liejimu, spartina kaulų augimą).

Komplikacijų prevencija naudojant tinko tvarsčius

  1. Viršutinės galūnės suspaudimas;
  2. Slėgio opos;
  3. Daiktai ir burbuliukai;
  4. Alerginė reakcija į gipso.

Viršutinės galūnės suspaudimas

Pagrindinė rankos suspaudimo gipso liejimu priežastis yra viršutinės galūnės apimties padidėjimas dėl minkštųjų audinių patinimo..

Edema, kaip taisyklė, lydi visą žalą ir yra vietinių uždegiminių reakcijų rezultatas. Nukentėjusiojo viršutinės galūnės suspaudimo tikimybė padidėja, jei sulaužytas kaulas buvo imobilizuotas, naudojant ūminį periodą liejamą apvalų tinką..

Norint kontroliuoti sužeistos rankos kraujotakos būklę tepant gipsą, pirštai turi būti atviri, mobilūs, rausvi ir šilti liečiant..

Jei gipsas suspaudžia kraujagysles ir nervus, tada pacientui atsiranda skausmai kaulo lūžio srityje arba visoje viršutinėje galūne, pirštai patinsta ir tampa cianotiški, sutrinka jų jautrumas ir judrumas..

Kai nukentėjusiajam pasireiškia šie rankos suspaudimo požymiai, gydytojas privalo nedelsdamas nuimti gipso liejinį. Tuo atveju, kai paciento viršutinė galūnė yra pritvirtinta apvaliu gipso liejiniu, ją reikia atsargiai pjaustyti žirklėmis ir žnyplėmis, kad kraštai būtų atskirti skirtingomis kryptimis..

Imobilizuodamas sužeistą ranką tvarsčiu, gydytojas specialiomis žnyplėmis turi išpjaustyti minkštuosius tvarsčius arba naudoti rankas, kad atskirtų ilgojo kūno kraštus. Po tokių manipuliacijų greitai išnyksta kraujotakos sutrikimų ir inervacijos požymiai rankoje.

Jei tvarstis nebus laiku supjaustytas, tai gali sukelti negrįžtamų padarinių:

  1. Volkmano kontraktūra;
  2. Šepetėlio funkcijos praradimas;
  3. Viršutinės galūnės mirtis ir vėlesnė jos amputacija.