Kas yra reumatologas, ką jis gydo, kokius simptomus reikia gydyti

  • Artrozė

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra reumatologas, kokias ligas jis gydo, su kokiais skundais turėtų būti kreipiamasi dėl jo paskyrimo. Aprašytas tipinis reumatologo tyrimas, diagnostiniai metodai, kuriuos jis naudoja teisingai diagnozei nustatyti..

Straipsnio autorius: Nivelichukas Taras, Anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyriaus vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis išsilavinimas pagal bendrąją mediciną.

Reumatologai yra specialistai, užsiimantys įvairių reumatologinių ligų diagnozavimu ir gydymu. Tai yra įvairios artrito formos ir kitos patologijos, pažeidžiančios sąnarius, kaulus, raumenis ir jungiamąjį audinį..

Reumatologo paskyrimas

Dažniausiai su tokiomis ligomis susiduria šios specialybės gydytojai (išsamesnis šių ligų aprašymas yra šiek tiek mažesnis):

  1. Reumatoidinis artritas.
  2. Artrozė.
  3. Sisteminė raudonoji vilkligė.
  4. Sklerodermija.
  5. Vaskulitas.
  6. Podagra.
  7. Psoriazinis artritas.
  8. Osteoporozė.
  9. Ankilozinis spondilitas.

Remiantis Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos dokumentais, tokios specialybės kaip vaikų reumatologas neegzistuoja. Tačiau praktinėje medicinoje vis dar yra skirtumų tarp suaugusiųjų ir vaikų gydytojų:

  • Gydytojai, anksčiau baigę stažuotę pagal specializaciją „Pediatrija“, dažniausiai tampa vaikų reumatologais;
  • suaugusieji - baigę praktiką pagal specialybę „Bendroji medicinos praktika (šeimos medicina)“ arba „Terapija“.

Šis atskyrimas yra praktinės reikšmės dėl vaikų (t. Y. Iki 18 metų) reumatologinių ligų ypatumų - jų eigos ir gydymo.

Galite susitarti pas reumatologą terapeuto ar pediatro nurodymu. Kartais pacientai kreipiasi tiesiogiai į šį specialistą.

Reumatologai dirba didelių ligoninių poliklinikose ar reumatologijos skyriuose; jei medicinos įstaigoje nėra tokio specialisto, jo funkcijas dažniausiai atlieka terapeutai, kardiologai ar pediatrai.

Sunkiais atvejais pacientai nukreipiami konsultacijai į reumatologą didesniame medicinos centre.

Kokias ligas gydo reumatologai

Daugelis žmonių mažai žino apie reumatologo, kurį jis gydo, veiklos sritį. Šie gydytojai specializuojasi teikiant medicininę priežiūrą gana plačiam ligų spektrui, įskaitant:

Reumatoidinis artritas - autoimuninė liga

Skausmas, patinimas ir sustingimas daugelyje sąnarių

Liga pasireiškia mažais rankų ir kojų sąnariais.

Reumatinis karščiavimas - sisteminė liga

Priežastis yra streptokokinė infekcija.

Uždegiminis procesas paveikia daugiausia širdį, sąnarius, odą ir nervų sistemą

Tai atsiranda dėl sąnarinės kremzlės ir po jomis esančio kaulinio audinio sunaikinimo - daugiausia suaugusiems ir senyviems žmonėms

Pagrindiniai simptomai yra skausmas, sumažėjęs sąnario mobilumas

Dažniau pažeidžiami pirštų galiukai, apatinė nugaros dalis, keliai ir klubai

Dažnas sąnarių uždegimas, kurį sukelia šlapimo rūgšties kristalų nusėdimas

Priežastis yra šlapimo rūgšties metabolizmo organizme pažeidimas

Dažniau pažeidžiamas didžiojo kojos pirštas - jis pasidaro raudonas, išsiplėtęs ir smarkiai skausmingas

Sąnarių uždegimas pacientams, sergantiems psoriaze

Ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas) - autoimuninė liga

Skausmas, ribotas mobilumas nugaroje

Uždegiminis procesas pažeidžia sąnarius

Dažniau vystosi stuburo ir kryžkaulio sąnariuose

Sisteminė raudonoji vilkligė - autoimuninė liga

Bėrimas ant veido odos, sąnarių (daugiausia rankų ir kojų) skausmas, burnos opos

Kūno imuninė sistema kenkia savo sveikiems audiniams - pavyzdžiui, odai, sąnariams, plaučiams, inkstams, kraujagyslėms, smegenims

Sklerodermija - sisteminė autoimuninės kilmės liga

Odos sustorėjimas ir sukietėjimas (ypač ant rankų ir veido)

Kraujo tėkmės pažeidimas pirštuose ir kojų pirštuose (ypač veikiant šaltai temperatūrai - Raynaud fenomenas)

Raumenų ir sąnarių skausmas ir sustingimas

Tai paveikia jungiamuosius audinius, kurie sudaro raumenis, kraujagysles, sąnarius ir vidaus organus

Sjogreno sindromas - autoimuninė liga

Burnos ir akių džiūvimas

Pažeistas endokrininių liaukų jungiamasis audinys

Jungiamojo audinio liga, sukelianti raumenų uždegimą

Raumenų skausmas ir silpnumas, nuovargis, sunku ryti ir kvėpuoti

Priežastys nežinomos, tačiau yra nuomonės, atsirandančios dėl virusinės raumenų audinio infekcijos

Sumažėja kaulų tankis ir stiprumas

Pagrindinė priežastis yra mineralų (daugiausia kalcio) pašalinimas iš kaulų

Pavojus - smarkiai padidina lūžių riziką

Lėtinė liga, sukelianti skausmą visame kūne

Nuovargis, silpnumas, sutrikusi atmintis ir koncentracija, galvos skausmai

Vaskulitas - ligų grupė

Kraujagysles veikia uždegimas

Karščiavimas, svorio kritimas, raumenų ir sąnarių skausmai, odos išbėrimas

Galvos skausmai, kraujavimas iš nosies, pilvo skausmas

Tai nėra išsamus ligų, kurių diagnozę ir gydymą atlieka reumatologas, sąrašas.

Kokie simptomai nurodomi reumatologui?

Dažniausiai pacientus į reumatologą priima bendrosios praktikos gydytojas (bendrosios praktikos gydytojas) arba pediatras. Šie specialistai nukreipia pacientus pas reumatologą, jei įtaria, kad serga reumatologinėmis ligomis ir nori patvirtinti diagnozę..

Pvz., Jei asmuo skundžiasi nuolatiniais raumenų ir sąnarių skausmais, kurie nepraeina kelias dienas, terapeutas gali norėti išsiaiškinti, ar šiuos simptomus sukelia reumatologijos srities patologijos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė ar reumatoidinis artritas..

Labai svarbu, kad pacientas būtų kuo greičiau diagnozuotas, nes tik laiku pradėjus tinkamą gydymą, galima tikėtis teigiamų rezultatų..

Reumatologas turi specialių žinių, kurių reikia norint nustatyti tikslią esamų simptomų priežastį. Taip pat pacientai nukreipiami konsultacijai pas reumatologą, kad paskirtų efektyviausią jau diagnozuotos ligos gydymą, komplikacijų prevenciją.

Kaip vyksta paskyrimas pas reumatologą

Priėmimo metu gydytojas išsiaiškina paciento nusiskundimus, atlieka išsamią medicininę apžiūrą, užduoda daug paaiškinančių klausimų apie skausmo pobūdį ir kitus esamus simptomus..

Pasiruošus pirmajam vizitui pas reumatologą, naudinga paruošti tokią informaciją:

  • Visų jūsų patiriamų simptomų, paskatinusių jus arba jūsų terapeutą, sąrašas pagalvoti apie reumatologinės ligos galimybę.
  • Ankstesnių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatai.
  • Visas vaistų sąrašas, įskaitant visus vitaminus, homeopatinius vaistus ir maisto papildus.
  • Šeimos istorija, įskaitant visus žinomus artimųjų reumatologinių ligų atvejus.

Gavęs pirminę informaciją, reumatologas gali nukreipti pacientą papildomam tyrimui, kuris gali apimti:

  1. Laboratorinis kraujo tyrimas. Reikalingas analizės tipas priklauso nuo ligos ypatybių. Pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu, būtina nustatyti reumatoidinį faktorių, eritrocitų nusėdimo greitį, C-reaktyvųjį baltymą.
  2. Rentgeno tyrimas - leidžia nustatyti kaulų ir sąnarių pažeidimus sergant įvairiomis reumatologinėmis ligomis.
  3. Ultragarsinis tyrimas - leidžia vizualizuoti minkštuosius audinius, įskaitant raumenis, raiščius, sausgysles, kepenis, blužnį, širdį ir kitus organus. Ultragarsinis pirštų tyrimas
  4. Kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija - padeda pateikti išsamų vaizdą apie visas kūno struktūras.

Šių tyrimų rezultatai padės gydytojui nustatyti galutinę diagnozę ir nustatyti paciento skundų priežastis. Tuomet reumatologas paskiria reikiamą gydymą ir kontroliuoja jo efektyvumą..

Reumatologinių ligų gydymo metodai

Gydymo pobūdis ir vartojamų vaistų rūšis priklauso nuo konkretaus reumatologinės ligos tipo.

Daugelio šių ligų gydymo pagrindas yra:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - pavyzdžiui, ibuprofenas, diklofenakas;
  • kortikosteroidai - pavyzdžiui, prednizolonas;
  • ligą modifikuojantys vaistai - metotreksatas, ciklosporinas, sulfosalazinas.

Svarbų vaidmenį vaidina ir kineziterapija. Tai padeda išlaikyti sąnarių judrumą, išlaikyti raumenų jėgą ir lankstumą..

Kartais gali prireikti operacijos. Tokiais atvejais reumatologas nukreipia pacientą į traumatologą.

Pirminiai informacijos šaltiniai, mokslinė medžiaga šia tema

  • Difuzinės jungiamojo audinio ligos: vadovas gydytojams. Mazurovas V. I., Sankt Peterburgas: SpetsLit., 2009 m.
  • Jungiamojo audinio reumatinių ir sisteminių ligų diagnozė. Praktinis vadovas. Okorokovas A. N., M.: Medicinos literatūra.
  • Reumatinės ligos. Vidaus medicinos vadovas. Nasonovas V. A., Bunchukas N. V., M.: Medicina, 1997 m.
  • Reumatinės ligos: nomenklatūra, klasifikacija, diagnozavimo ir gydymo standartai. Kovalenko V. N., Shuba N. M., Kijevas: grupė „Katran“, 2002 m.
  • Jungiamojo audinio reumatinių ir sisteminių ligų diagnozė. Praktinis vadovas. Okorokovas A. N., M.: Medicinos literatūra.
  • Reumatinės ligos: nomenklatūra, klasifikacija, diagnozavimo ir gydymo standartai. V. N. Kovalenko V. N., Shuba N. M., K.: Katran grupė, 2002 m.

Reumatologas - gydytojas, gydantis žmonių sąnarių ligas

Kai sąnariai pradeda jaustis dėl nepastebimo trūkčiojimo ar skausmo, tai gali būti pirmieji artrozės, artrito ar kitos sąnario ligos simptomai. Tai gydo reumatologas. Sąnarių patologijos turi rimtų pasekmių ir reikalauja ilgalaikio visapusiško gydymo, todėl būtina griežtai laikytis specialisto rekomendacijų.

Dažnai sąnarių ligos, tokios kaip artrozė ir artritas, gali būti klaidingai vadinamos ta pačia liga. Taip yra todėl, kad jų simptomai yra beveik vienodi. Vienintelis skirtumas yra skausmo pobūdis. Vienoje patologijoje skausmas išreiškiamas trumpalaikiais ūminiais nemaloniais priepuoliais. Kita liga turi nuolatinį nuobodų skausmą..

Artrozė yra liga, kai kremzlinio sluoksnio sunaikinimas atsiranda kartu su trumpalaikiu skausmu. Skausmas su artroze atsiranda staiga. Didesnio fizinio krūvio metu kremzlės sluoksnis nesugeba susidoroti su savo funkcijomis.

Nuo čia prasideda bendras sunaikinimas. Pirminės artrozės atsiradimo priežastis yra garbingas amžius. Antrinę ligos išvaizdą gali sukelti antsvoris, padidėjęs pėdų ar kojų fizinis aktyvumas, genetinis polinkis.

Artritas yra sąnarių uždegimas, lydimas paveiktų kūno vietų karščiavimo ir navikų. Patologija yra pavojinga, nes jei negydomi, sergantys sąnariai visiškai atima iš žmogaus judėjimą. Liga pasireiškia reumatizmu ar įvairių mikroorganizmų buvimu. Antriniai artrito požymiai gali būti anksčiau toleruojamos ligos, tokios kaip boreliozė, sisteminė raudonoji vilkligė.

Svarbiausia yra laiku atpažinti ligą, nes gydymas labai skiriasi. Svarbu žinoti, kad sergant artroze pažeidžiami kremzliniai sluoksniai, o artritu - sąnariai. Be to, ligos eigos pobūdis juose taip pat turi skirtumų.

Artrito ir kitų kaulų bei kremzlių ligų diagnozę, gydymą ir prevenciją atlieka artrologas. Jo atsakomybė apima paciento ligos istorijos tyrimą, tikslių tyrimų diagnozei nustatyti būtinų tyrimų paskyrimą..

Prireikus gydytojas skiria periartikulines ir intraartikuliarines manipuliacijas, įskaitant hormoninių vaistų įvedimą ar blokados įgyvendinimą, paveiktas žmogaus sąnarių ligų, naudojant analgetikus..

Deja, gydytojas arthrologas turi labai siaurą specializaciją Rusijoje, vargu ar sulauks pasimatymo su juo, nes ne visose klinikose yra toks specialistas, ypač valstybinėse poliklinikose..

Kuris gydytojas susidurs su konkrečia liga, priklauso nuo terapeuto, todėl jums reikia susitarti su juo, o jis paskirs diferencinę diagnozę, o pagal jos rezultatus jis nurodys jums pas tinkamą gydytoją. Siauras specialistas paskirs išsamesnį tyrimą, patvirtins tikslią diagnozę ir paskirs tinkamą efektyvų gydymą.

Sąnarių problemų specialistai:

  • venerologas - gydo specifinį artritą, kuris vystosi atsižvelgiant į lytinių organų infekcijas, tokias kaip: sifilinis, chlamidinis ar gonorinis;
  • infekcinių ligų specialistas - užsiima infekcinėmis ir uždegiminėmis, grybelinėmis, virusinėmis, bakterinėmis ir parazitinėmis ligomis;
  • ortopedas - specializuojasi įgimtų ligų, tokių kaip dislokacija ar klubo sąnario displazija, srityje;
  • traumatologas - lėtinis potrauminis artritas, deformuojantis osteoartritą;
  • artrologas - gydo degeneracines ir uždegimines sąnarių cistas, osteoartritą, artrozę, sprendžia periartikulinių audinių pažeidimus: sinovitas, bursitas, tendinitas;
  • reumatologas - reumatoidinis ir reumatoidinis artritas, kiti autoimuniniai pažeidimai.

Nors visi šie specialistai sprendžia sąnarių problemas, praktiškai ligą išgydyti gali tik terapeutas ir reumatologas.

Kreipiantis į juos, svarbu žinoti, kad nėra gydytojo, kuris gydytų patologiją lokalizacijos vietoje, tai yra, vieno kelio ar klubo sąnario. Reikia nepamiršti, kad gydytojų specializacija yra pagrįsta ligos priežastimis..

Reumatologas specializuojasi diagnozuoti ir sistemingai gydyti ligas, susijusias su sąnariais ir jungiamuoju audiniu.

Be to, reumatologas ar bendras gydytojas užsiima imunohistocheminiais tyrimais, iššifruoja imunogramas, autoimuninių procesų paleidiklius, tiria pacientus dėl naviko žymenų ir kitų įvairaus pobūdžio antikūnų. Reumatologo specializacija apima daugiau nei 200 ligų gydymą.

Kai kurie iš jų:

  • visos artrozės ir artrito formos;
  • įvairios kilmės artropatijos;
  • sisteminės kolagenozės;
  • įvairios sąnarių ligos, atsirandančios dėl infekcinio pobūdžio;
  • AFL - sindromas;
  • sisteminis vaskulitas;
  • reumatas su organų pažeidimais: širdis, plaučiai, inkstai;
  • dermatomiozitas;
  • poliartritas, podagros skausmo sindromas;
  • nežinomos etiologijos miopatijos;
  • osteoporozė, osteoartrozė;
  • ūminis reumatinis karščiavimas;
  • neaiškios kilmės sąnarių standumas;
  • psoriazinis poliartritas.

Reumatologas savo veiksmus derina su chirurgais, onkologais, hematologais, endokrinologais, infekcinių ligų, reanimacijos ir infekcinių ligų specialistais. Sąveikauja su pediatrais, terapeutais, traumatologais, chirurgais, ortopedais.

Reumatologijos kryptimi yra atskira specializacija - vaikų reumatologas ar reumatologas. Kadangi vaikų sąnarių ligos turi skirtingą pradžią, skirtingą valdymo taktiką, gydymą individualiu vaistų parinkimu atsižvelgiant į svorį ir kūno plotą, juos gydo vaikų reumatologai..

Norėdami atlikti tikslią diagnozę, reumatologai skiria bendruosius klinikinius standartinius tyrimus ir naudoja visus įmanomus instrumentinės diagnostikos metodus.

Reumatologas pagaliau galės diagnozuoti tik remdamasis gautais tyrimo rezultatais. Po to jiems bus paskirtas efektyvus gydymas.

Laboratorinės diagnostikos metodai:

  • išsamus sąnario skysčio tyrimas;
  • kraujo serologija įvairiems antikūnams nustatyti;
  • kraujo tyrimas dėl hormonų ir naviko žymenų;
  • biocheminė analizė - šlapalo, elektrolitų, uždegiminių procesų lygio pokyčių nustatymas;
  • bendrieji klinikiniai tyrimai - standartiniai šlapimo ir kraujo tyrimai dėl uždegimo požymių.

Atlikus standartinius laboratorinius tyrimus, būtina atlikti papildomą instrumentinę diagnostiką.

Norint tiksliau nustatyti uždegiminį procesą, skiriami instrumentiniai metodai:

  • magnetinio rezonanso tomografija - nustato periartikulinių audinių pažeidimo buvimą;
  • kompiuterinė tomografija - tiksliai įvertina jų pralaimėjimo laipsnį;
  • Rentgeno tyrimas - atskleidžiamos įvairios deformacijos ir sąnarių pažeidimai.

Galbūt, remiantis tyrimų rezultatais, reumatologas paskirs keletą papildomų tyrimų, kad gautų išsamų ligos eigos vaizdą..

Reumatologo gydymo metodai gali būti operatyvūs ir konservatyvūs, atsižvelgiant į ligos priežastį ir simptomus..

Konservatyvūs gydymo metodai naudojami kartu:

  1. 1. Masažas ir specialūs terapiniai pratimai skirti esant bet kokioms sąnario patologijoms. Jų elgesio tikslas - raumenų ir raiščių aparato bei sąnario funkcijos atstatymas. Kiek masažo seansų reikia ir kokių pratimų reikia, nusprendžia tiesiogiai gydantis gydytojas.
  2. 2. Degeneracinei ligos eigai paprastai skiriamos įvairios kineziterapijos procedūros. Vykdoma nesant kontraindikacijų, kursai.
  3. 3. Skiriamas gydymas vaistais, atsižvelgiant į ligos eigą. Nuo ūminių procesų, kuriuos sukelia įvairių rūšių infekcijos, skiriami antivirusiniai vaistai ir antibiotikai. Lėtinės ligos gydomos analgetikais, hormonais ir chondroprotektoriais..
  4. 4. Konkreti dieta - iš esmės paremta sveika mityba, palaikant optimalų svorį, aprūpinant organizmą reikalingomis medžiagomis ir vitaminais. Kai kuriais atvejais reikia visiškai atsisakyti produktų, kurie gali sukelti ligos paūmėjimą.

Be to, konservatyviais metodais kompleksas naudoja veiksmingus alternatyviosios tradicinės medicinos ir chirurginio gydymo metodus:

  • endoprotezavimas - visiškas sergančio sąnario pakeitimas dirbtiniu;
  • artroplastika - formos atkūrimas dėl dirbtinių medžiagų ar pačių audinių;
  • artrodesis - be vėlesnio pasveikimo dalis sąnario išpjaunama.

Su onkologinėmis patologijomis ir įvairiomis sąnario deformacijomis, kaip taisyklė, kartu skiriami keli gydymo metodai.

Gydant reumatologu, pacientą galima nukreipti pas kitą specialistą, net jei liga nėra tiesiogiai su juo susijusi.

Reumatologas gali numatyti konsultaciją:

  • chirurgas - jei paskirtas chirurginis gydymas;
  • endokrinologas - jei pacientas įtaria diabetą, podagrą ar kitą medžiagų apykaitos sutrikimą;
  • kineziterapeutas - jei paskirta kineziterapija;
  • dietologas - gauti rekomendacijas dėl tinkamos mitybos ar individualios dietos.

Reikia nepamiršti, kad nereikėtų ignoruoti jokių reumatologo paskirtų konsultacijų. Priešingu atveju gydymo veiksmingumas gali žymiai sumažėti..

Kartais, be kelio ar kitų sąnarių skausmo, judant, galite stebėti pašalinius garsus, panašius į traškėjimą. Tokiu atveju skausmas gali būti ūmus ar skaudantis, jis gali praeiti taip pat akimirksniu, kai atsirado, arba negali ilgai leisti. Tokiais atvejais reikia kreiptis patarimo į kliniką. Tai gali būti sunkių sąnarių ligų simptomai..

Simptomai, dėl kurių turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju:

  • iš dalies sutrikusi variklio funkcija;
  • oda virš sąnarių yra patinimas ar paraudimas;
  • po pabudimo jaučiamas tam tikras judesio sustingimas;
  • skausmai nepraeina ilgiau kaip 2 dienas iš eilės;
  • bent vieno simptomo derinys su bendru negalavimu.

Kai kurios sąnarių ligos progresuoja labai greitai, todėl būtina kuo greičiau kreiptis į specialistą. Priešingu atveju gali kilti rimtų komplikacijų..

Ankstesnės rankų ar kojų sąnarių patologijos buvo laikomos vyresnio amžiaus žmonių prioritetu. Dabar vis daugiau jaunų žmonių patiria nerimą keliančius simptomus. Labai svarbu laiku nustatyti ligą, nustatyti tikslią diagnozę ir efektyviai gydyti reumatologą. Reikia nepamiršti, kad jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis, kitaip patologija gali tapti lėtinė ir sukelti negalią.

Ką gydo reumatologas?

Reumatologas yra gydytojas, kuris užsiima jungiamojo audinio ir sąnarių ligų diagnostika, gydymu ir prevencija. Reumatinės ligos šiomis dienomis yra gana dažnos, sergančiųjų skaičius kasmet auga..

Skirtingai nuo ortopedijos, susijusios su raumenų ir kaulų sistemos gydymu, ir artrologijos, skirtos sąnarių ligoms gydyti, reumatologija yra susijusi su jungiamojo audinio ir sąnario ligų gydymu tiek, kiek jos gali būti susijusios su jungiamojo audinio patologijomis..

Ką gydo reumatologas?

Tiesiogiai reumatologas gydo:

  • jungiamojo audinio ligos;
  • sąnarių ligos (kurios yra susijusios su jungiamojo audinio ligomis);
  • reumatinės širdies ligos.

Reumatologas gydo daugiau nei šimtą įvairių ligų, pažeidžiančių jungiamąjį audinį ir sąnarius. Be to, reumatologijoje tiriamos sisteminės ligos (kai, be jungiamojo audinio, pažeidžiami ir vidaus organai).

Reumatologai apima platų ligų spektrą, atlieka plačią vėžio ir infekcinių ligų diferencinę diagnozę..

Kokias ligas gydo reumatologas?

  • reumatoidinis artritas;
  • Ankilozinis spondilitas;
  • ūminis reumatinis karščiavimas;
  • podagra artritas;
  • reumatas;
  • nepilnamečių (nepilnamečių) reumatoidinis artritas;
  • sisteminė sklerodermija;
  • įgytos reumatinės širdies ligos;
  • Raynaud fenomenas (mažų pirštų arterijų pažeidimas);
  • osteoporozė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • bursitas (periartikulinių minkštųjų audinių liga);
  • sisteminis vaskulitas.

Ką veikia reumatologas?

Diagnozuojant ligą naudojami visų tipų laboratoriniai, funkciniai, radiologiniai, radioizotopų tyrimai, tarp jų:

Taip pat gali būti paskirti šie bandymai:

  • biocheminiai ir klinikiniai kraujo tyrimai;
  • reumatoidinis faktorius, antinukleariniai antikūnai, ADC;
  • sinovinio skysčio analizė;
  • diagnostinė sąnario punkcija su biopsija.

Pasibaigus diagnozei, nustatomas individualus gydymo režimas, kuris paprastai apima terapines ir prevencines priemones, vartojančius hormoninius vaistus, taip pat chondroprotektorių, hormonų ar hialurono rūgšties preparatų injekcijas į sąnarius. Gydymo kursas taip pat priklauso nuo individualių organizmo ypatybių, ligos stadijos, taip pat nuo paciento amžiaus..

Prireikus pacientui bus pasiūlytas gydymas dienos stacionare naudojant:

  • kineziterapija;
  • Masažas
  • kineziterapijos pratimai;
  • rankinė terapija.

Šis straipsnis paskelbtas tik švietimo tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionalūs medicinos patarimai..

Reumatologas

Reumatologas yra reumatologinių ligų tyrimo, tyrimo ir gydymo, taip pat jų prevencijos priemonių kūrimo specialistas. Reumatologija, kaip viena iš vidaus medicinos specialybių, susijusi su sąnarių ir jungiamojo audinio ligų, susijusių su reumatu, diagnozavimu ir apibrėžimu. Ši pramonė yra glaudžiai susijusi su kardiologija, endokrinologija, nefrologija, hematologija ir netiesiogiai su imunologija, toksikologija, infektologija, neurochirurgija, todėl reumatologui tiesiog reikia specialių žinių šiose medicinos srityse. Tokio plataus profilio gydytojas sugeba teisingai nustatyti diagnozę ir aprašyti išsamų gydymo režimą, atsižvelgdamas į visas reumatinių ligų ypatybes.

Reumatologas: ką jis daro

Pagrindinė šio gydytojo veiklos sritis yra kova su reumatologinėmis ligomis, kurios veikia žmogaus kūno jungiamuosius audinius, kraujagysles ir sąnarius. Reumatologas, priimdamas pacientą, pirmiausia renka jo gyvenimo ir ligos istorijos anamnezę, išsiaiškina visus simptomus, kurie jaudina pacientą, ir paskiria papildomus tyrimus, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti. Dėl šios priežasties reumatologas taip pat turi būti kvalifikuotas diagnostikas.

Išsiaiškinęs, kokia liga serga pacientas, gydytojas skiria gydymo schemą, kad sumažintų simptomus, palengvintų paciento savijautą ir įveiktų degeneracinius ar distrofinius procesus organizme, sukeliančius specifinę ligą..

Reumatologų vadovybei taip pat priklauso prevencinių priemonių, taip pat terapijos, skirtos pacientams, sergantiems lėtinėmis reumatologinėmis ligomis, kūrimas..

Kūno dalys ir audiniai, paveikti reumatologinių ligų

Pagrindiniai žmogaus kūno pažeidimai yra sąnarinis aparatas, kraujagyslės ir jungiamieji audiniai. Dėl šios priežasties reumatologas gydo beveik visas kūno dalis, turėdamas sąnarių, kraujagyslių ar tam tikro tipo audinių uždegimo ar sunaikinimo simptomus - tai gali būti kaklas, galūnės, nugara, rankos, pėdos, širdies ir kraujagyslių sistema..

Ligos gydo reumatologas

Visos ligos, turinčios būdingą reumatoidinį pobūdį, yra klasifikuojamos pagal įvairius kriterijus. Taigi, pavyzdžiui, išskirkite:

  • distrofiniai ir uždegiminiai sąnario procesai: tai podagra, visų tipų artritas (idiopatinis, reaktyvusis, reumatoidinis, infekcinis, nepilnametis), ankilozinis spondilitas, osteoartritas;
  • sisteminis vaskulitas: pažeidimai, kurie skiriasi etiologija, tačiau turi tą patį pasireiškimą - uždegiminiai procesai induose. Tarp jų yra Wegenerio granulomatozė, periarterito nodosa, Buergerio liga;
  • sisteminės jungiamojo audinio autoimuninės ligos: sklerodermija, raudonoji vilkligė, Behceto liga;
  • ūmus reumatinis karščiavimas: būdingas patologinių procesų vystymasis širdies membranose;
  • mikroskopinis vaskulitas, Hortono arteritas, hipereozinofilinis angiitas skirstomi į atskirą reumatoidinių ligų grupę.

Artritas yra sąnarinio maišelio ir kremzlės vidinio sluoksnio uždegimas ir deformacija. Jie gali išsivystyti dėl psoriazės, ankstesnių Urogenitalinės ir žarnyno infekcijų arba dėl imuninės sistemos sutrikimų. Būdingas mobilumo apribojimais, skausmu, galūnių ar stuburo išlinkimu.

Podagra yra patologinė būklė, kai šlapimo rūgšties kristalai nusėda sąnariuose..

Ankilozinis spondilitas yra autoimuninio pobūdžio uždegiminis procesas, pažeidžiantis tarpslankstelinius diskus.

Osteoartritas yra uždegiminė liga, dėl kurios kremzlės praranda tankį..

Vaskulitas dažniausiai atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimų. Wegenerio granulomatozė yra arterijų, arteriolių, kapiliarų ir akių, inkstų bei kvėpavimo takų uždegimo procesas. Uždegimo vietoje susidaro mazgelis, kuris po kurio laiko miršta. Nodularinis periartritas yra arterijų sienelių uždegimas su mikroaneurizmų formavimu. Buergerio ligai būdingas dalinis ar visiškas arterijų ertmių sutapimas.

Sklerodermija arba sisteminė sklerozė yra mažų kraujagyslių uždegimo procesas, dėl kurio aplink juos pradeda augti pluoštiniai audiniai ir kaupiasi kolagenas. Tuo pačiu metu kraujagyslių sienelės sustorėja, sumažėja jų ertmių spindis.

Sisteminė raudonoji vilkligė yra liga, kai organizmo imuninė sistema pradeda aktyviai gaminti antikūnus prieš savo ląstelių DNR. Skruostikaulių srityje atsiranda bėrimas, burnos opos, o prie pažeidimo taip pat pridedami traukuliai, pleuritas, psichozė, anemija, pleuritas, perikarditas..

Behceto liga yra uždegiminis procesas akių, burnos, virškinimo trakto ir lytinių organų gleivinėse ir sukelia opines formacijas..

Mikroskopinis vaskulitas - vidaus organų indų, daugiausia inkstų ir plaučių, uždegimas.

Hortono arteritas pažeidžia laikinąją arteriją ir sąlygoja jos spindžio susiaurėjimą.

Faktiškai reumatas gali pasireikšti keliomis formomis:

  • reumatinė širdies liga, kuri neigiamai veikia širdies gleivinę;
  • reumatoidinis artritas - uždegiminiai procesai sąnariuose;
  • reumopleuritas - plaučių membranos uždegimas, turintis autoimuninį pobūdį;
  • odos reumatas su eritemos ir mazgelių susidarymu poodiniame audinyje.

Kas yra reumatologas-kardiologas, kodėl reikia kreiptis į jį

Ištyrus aukščiau pateiktą ligų klasifikaciją, galima suprasti, kad daugelis reumatologinių ligų turi tiesioginį poveikį širdžiai ir kraujagyslėms..

Kardiologas-reumatologas, tiesą sakant, yra šalia esantis gydytojas ir gali atlikti tiksliausią diagnozę, jei pasireiškia apraiškos:

  • endokarditas;
  • miokardo pažeidimai;
  • sutrikęs kraujagyslių nepralaidumas;
  • aritmijų vystymasis.

Visus šiuos simptomus gali tiesiogiai sukelti reumatas, kurio gydymas daugiausia nukreiptas į kardiologo-reumatologo veiklą. Sisteminė raudonoji vilkligė, vaskulitas ir sklerodermija taip pat yra priežastys, dėl kurių reikia pasitarti su šių susijusių profilių specialistu.

Kada aplankyti reumatologą

Pagrindinis simptomas, kuris turėtų įspėti žmogų ir priversti jį susitarti pas reumatologą, yra sistemingai pasikartojantis skausmas, susikaupęs aplink vieną ar kelis sąnarius. Kitos priežastys lankytis pas gydytoją yra sąnarių formos ir išvaizdos pokyčiai, sumažėjęs jų mobilumas.

Žmonės, turintys paveldimą polinkį, turi būti nuolat stebimi specialisto ir laikas nuo laiko atlikti specialius tyrimus..

Dažnos virusinės ligos, tokios kaip gerklės skausmas, taip pat yra priežastis pasitarti su gydytoju-reumatologu. Faktas yra tas, kad sisteminės uždegiminės ligos, kurias išprovokuoja virusiniai patogenai, inter alia, veikia abu sąnarius ir jungiamuosius audinius. Be to, bet koks polinkis į gerklės skausmą ir infekcines ligas kalba apie imuninės sistemos veikimo ypatybes, į kurias reumatologas taip pat atkreipia dėmesį.

Nugaros tirpimas, sąnarių ir stuburo traškėjimas kartu su uždegimo ir patinimo atsiradimu taip pat rodo, kad laikas susitarti su gydytoju arba paskambinti gydytojui namuose.

Nuolat padidėjusi kūno temperatūra, odos sąnario karščiavimas, skausmas, skausmai ir silpnumas, ryto sustingimas - pakankamas simptomų rinkinys, dėl kurio būtina pasitarti su reumatologu.

Vaikų reumatologija - atskira sveikatos priežiūros pramonės sritis

Nepaisant to, kad dauguma reumatoidinių ligų išryškėja jau suaugusiesiems, jų atsiradimo prielaidų galima rasti net vaikystėje. Be to, uždegiminiai procesai jungiamuosiuose audiniuose, ypač turintys paveldimas prielaidas, pradeda nerimauti net vaikystėje. Tokie pažeidimai yra nepaprastai pavojingi, nes dar labai jauname amžiuje jų neaptikus, jie gali sukelti rimtų nepatogumų asmeniui, o kartais net tapti negalios priežastimi..

Būtent dėl ​​šios priežasties vaikų reumatologas turėtų būti aukštos kvalifikacijos specialistas, gerai išmanantis vaiko kūno problemą ir ypatybes. Pavyzdžiui, tokios ligos kaip vaikų tonzilitas yra vienas iš lemiamų reumato išsivystymo veiksnių, kurį turi žinoti pediatras.

Vaiko, kenčiančio nuo reumatinio karščiavimo, atvejai yra dažni - tokiai ligai gydyti reikia skirti tinkamus antibiotikus, nes priešingu atveju yra širdies nepakankamumo rizika, pasireiškianti komplikacijomis..

Diagnostikos ir gydymo metodai, svarbūs reumatologiniams kūno pažeidimams

Dažnai žmogus, pajutęs neįprastus simptomus ir pojūčius kūne, ypač sąnariuose, negali savarankiškai nustatyti, kuriam specialistui reikia spręsti šią problemą. Todėl iš pradžių pacientas eina pas terapeutą ar chirurgą. Šie gydytojai, atlikę pirminę diagnozę, prireikus nukreipiami į reumatologą.

Siekdamas sėkmingiausios diagnozės, gydytojas atlieka keletą specialių įvykių - apklausia pacientą, kad susisteminti ir ištirti pirminius simptomus; paveldimo veiksnio tyrimas, nes reumatologinės ligos linkusios perduoti paveldimą polinkį; regos ir palpacijos tyrimas; kūno temperatūros matavimas; testai (bendras kraujo ir šlapimo tyrimas, reumatoidiniai tyrimai, reumatoidinis faktorius, šlapimo rūgšties testas); magnetinio rezonanso tomografija (leidžia išsiaiškinti aplink pažeidimą esančių minkštųjų audinių būklę, padeda tiksliau diagnozuoti nervų skaidulų, tarpslankstelinių diskų ir kraujagyslių raiščių reumatines patologijas); KT skenavimas; sąnarių, kremzlių, raumenų, raiščių ultragarsinė diagnostika; Rentgeno tyrimų metodai.

Pagrindinis reumatologinių ligų gydymo būdas yra medikamentinis gydymas, nors kai kuriais atvejais naudojami ir tradicinė medicina, ir ekstrakorporiniai hemokorekcijos metodai..

Vaistų terapija yra skirta slopinti ląstelių sunaikinimo procesą, sumažinti skausmą ir judesių sustingimą. Šiems tikslams naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, citostatikai, gliukokortikosteroidiniai hormonai. Citostatikų veikimas yra skirtas slopinti ląstelių dalijimosi procesą organizme, todėl jie dažnai naudojami vaskulito gydymui. Taip pat gali būti skiriami antibiotikai ir imunosupresantai..

Kai kuriais atvejais skiriama ekstrakorporinė hemokorekcija - plazmaferezė, kaskadinis kraujo plazmos filtravimas, tai yra kraujo komponentų, specialiai parinktų iš žmogaus kūno, modifikavimo procesai, po kurių gavę komponentai perpilami pacientui po valymo proceso..

Pacientų reabilitacija atliekama naudojant lazerinę ir magnetinę terapiją, šilumos terapiją ir fototerapiją, masažą ir stiprinamuosius kineziterapijos pratimus.

Reumatologas yra aukštos kvalifikacijos specialistas, tiriantis, diagnozuojantis ir gydantis reumatologinės kilmės ligas. Atsižvelgiant į tai, kad šios ligos pažeidžia sąnarius ir kraujagysles bei gali paveikti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, tiek reumatologai, tiek kardiologai-reumatologai teikia pagalbą pacientams.

Gydytojo reumatologo funkcijos. Reumatologas: ką gydo šis gydytojas ir kada kreiptis į jį

Reumatologija yra praktinės medicinos šaka, kurioje specialistai užsiima reumatologinių ligų tyrimu ir gydymu. Jų specifinė dalis bendrame sergamume pamažu didėja, todėl reikia sukurti veiksmingus diagnozavimo ir gydymo metodus. Tai taip pat būtina siekiant išvengti ankstyvos pacientų negalios ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Bendrosios reumatologijos savybės

Remiantis reumatologija, tiriamos degeneracinės, uždegiminės ir distrofinės sąnarių ligos. Juos taip pat papildo sisteminis vaskulitas, vadinamosios kolagenozės. Uždaviniai yra jų diagnozės optimizavimas ir nuodugnus predisponuojančių veiksnių tyrimas. Sėkmingai įgyvendinus pagrindines reumatologines užduotis, galimybė sustabdyti patologiją ankstyvose aptikimo stadijose yra beveik garantuota..

Ir vis dėlto kokias ligas gydo reumatologas? Šios specializacijos gydytojas gydo reumatologinės etiologijos kūno sąnarių ir kraujagyslių bei širdies ligas. Pacientus, linkusius į tokią ligą, galima iš anksto izoliuoti iš gyventojų. Veiksminga prevencija užkirs kelią ligos vystymuisi. Tačiau tai vis dar yra daug žadanti užduotis, kurią reikia išstudijuoti..

Reumatologinių ligų klasifikacija

Reumatinėmis ligomis vadinami sisteminiai ar vietiniai jungiamojo audinio pažeidimai, susiję su degeneracija, uždegimu ar distrofija. Šias patologijas gydantis reumatologas turėtų teisingai suprasti tam tikros patologijos pažeidimo tipus ir ypatybes. Nes visos ligos turi būti klasifikuojamos.

Pagal pažeidimo ypatybes išskiriamos sisteminės ligos, ašinio skeleto sąnarių ligos, papildomo skeleto sąnarių patologijos, širdies pažeidimai, sisteminis vaskulitas, autoimuniniai odos pažeidimai. Sisteminės ligos linkusios paveikti visą jungiamąjį audinį, tuo tarpu vietinės yra tik tam tikros lokalizacijos..

Reumatologinių ligų sąrašas

Kai žmonės klausia, ką gydo reumatologas, daugelis žmonių mano, kad yra tik kelios klinikinės diagnozės. Tiesą sakant, visas reumatologijos sudėtingumas yra tas, kad diagnozių yra daugybė. Tokiu atveju simptomiškai ir kliniškai skirtingos ligos gali vykti panašiai. Dažnai gydymas taip pat turi panašumų. Apskritai reumatologinės ligos pateikiamos šiame sąraše:

  • ūminis reumatinis karščiavimas;
  • Ankilozinis spondilitas;
  • reumatoidinis artritas;
  • podagra artritas;
  • sklerodermija;
  • nepilnamečių (nepilnamečių) artritas;
  • osteoporozė;
  • osteoartrozė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Raynaud sindromas;
  • bursitas;
  • reumatiniai įgyti širdies defektai;
  • ligos sujungtos į vaskulito grupę.

Šios ligos, kurias reumatologas gydo suaugusiesiems, turi daug panašumų. Akivaizdžiausias yra jungiamojo audinio pažeidimas. Be to, vaskulito grupė turi dar daugiau ligų, kurias sunku diagnozuoti ir gydyti. Be to, reumatologijos sudėtingumas yra tas, kad šios ligos yra panašios į daugelį kitų, kurias gydo kiti specialistai. Todėl ši pramonė išsiskiria tuo, kad reikia nustatyti aiškius diferencinės diagnozės kriterijus.

Vaskulito ligos

Vaskulitas yra viena iš tų patologijų, kurią gydo reumatologas. Liga yra labai įvairi. Vaskulitas išsiskiria klinikinėmis apraiškomis, pažeidimo vieta, eiga, specifiniais imunologiniais ar histocheminiais žymenimis. Labai svarbu, kad daugelis iš jų būtų sėkmingai gydomi tinkamai laiku diagnozavus. Vaskulito grupei atstovauja šios ligos:

  • Takayasu arteritas;
  • laikinas arteritas;
  • periarteritas nodosa;
  • Kawasaki liga
  • Wegenerio liga;
  • Charleso Štrauso vaskulitas;
  • mikroskopinis poliangiitas;
  • Shenlein-Genoch hemoraginis vaskulitas;
  • krioglobulineminis vaskulitas;
  • anti-GMB liga;
  • dilgėlinės vaskulitas (hipokomplementinis);
  • Behceto liga;
  • pirminis centrinės nervų sistemos angiitas;
  • Kogano sindromas;
  • odos arteritas;
  • aortitas izoliuotas;
  • leukocitų odos angiitas;
  • sarkoidinis vaskulitas;
  • vilkligės vaskulitas;
  • reumatoidinis vaskulitas.

Be minėto pirminio vaskulito, yra ir specifinių antrinių. Visų pirma: krioglobulineminis vaskulitas, susijęs su hepatitu C, vaskulitas su hepatitu B, su sifiliu, vaistų sukeltas imunokompleksas ir paraneoplastinis vaskulitas. Šios ligos randamos tik esant pirminėms patologijoms. Pavyzdžiui, paraneoplastinis sindromas vystosi reaguojant į piktybinio naviko augimą ir reiškia sisteminę organizmo reakciją į naviką.

Reumatologinė širdies liga

Įgytas širdies patologijas nagrinėja kardiologas-reumatologas, kuris gydo reumatinio pobūdžio širdies ligas. Tarp jų dažniausiai pasitaiko vožtuvo stenozė arba jų nepakankamumas (izoliuoti ir sujungti) dėl streptokokų pažeidimų. Šios ligos dėl pakankamai išplėtotos medicinos tarnybos ir dėl plataus antibiotikų terapijos išsivysto rečiau nei anksčiau. Tačiau jie vis dar smarkiai nutekėja ir dėl to vožtuvas gali būti sugadintas.

Už tokių ligų, kaip ūmus reumatinis karščiavimas ir lėtinės reumatinės širdies ligos, diagnozavimą, jų gydymą ir pacientų reabilitaciją atsako reumatologas-kardiologas. Be to, dažnai tarpdisciplininiuose medicinos centruose tokių specialistų nėra. Todėl šiomis ligomis užsiima reumatologas, kuris taip pat užsiima kitomis reumatinėmis ligomis, įskaitant difuzinius ir sisteminius jungiamojo audinio pažeidimus bei kraujagyslių patologijas..

Reumatinė sąnario liga

Sąnariai ir kaulai yra jungiamojo audinio dariniai. Todėl jų pralaimėjimą taip pat svarsto reumatologas. Ką gydo šis specialistas? Jis užsiima pirminio ir antrinio osteoartrito, osteoporozės, artrito ir kitų sąnarių pažeidimų, išskyrus trauminius, diagnozavimu ir gydymu. Toje pačioje pramonėje yra ir kita specialybė - ortopedas. Jis užsiima griaučių, prarastų dėl ligos, funkcijų atkūrimu..

Reumatologas dažniausiai užsiima osteoartritu. Šios ligos išsivysto senatvėje, o senatvėje jau labai sumažina motorinę žmogaus veiklą. Reumatoidinis artritas yra daug retesnis. Ši liga dažnai pasireiškia jauname amžiuje ir toliau blogėja vyresnio amžiaus žmonėms. Dažnai reumatoidinis artritas turi tam tikrų sisteminių apraiškų, kurios gali žymiai pabloginti paciento prognozę..

Taip pat aukščiau išvardytas ligas gydantis reumatologas dalyvauja diagnozuojant, gydant ir reabilituojant pacientus, sergančius ankiloziniu spondilitu, psoriaziniu ir podagriniu artritu, jaunatviniu sąnarių pažeidimu ir reaktyviu artritu. Šių patologijų gydymo svarba yra labai didelė, nes ankilozė greitai vystosi neslopindama patologinių procesų. Rezultatas yra visiškas sąnario mobilumo nutraukimas..

Vaikų reumatologija

Tarp visų reumatologinio profilio ypatumų yra ir dar vienas - vaikų reumatologas. Tai, ką gydo šis specialistas, reikėtų ištirti išsamiau. Taigi vaikų reumatologas užsiima reumatinio pobūdžio ligų, būdingų tik vaikams, ar tų, kurios išsivysto vaikystėje, nustatymu ir diagnozavimu. Jų yra labai mažai, ir jie dažnai laikomi bendrame reumatologijos kurse.

Pažymėtina, kad vaikų reumatinės ligos yra lėtinės patologijos, kurioms reikalinga terapija visą gyvenimą. Jie elgiasi agresyviai ir pakankamai greitai pasiekia aukščiausią veiklos etapą. Tarp jų dažniausiai pasitaikančios šios patologijos: reaktyviosios artropatijos, jaunatvinis reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilitas, nodorezinis poliarteritas, dermatopolimozė, sklerodermija..

Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos statistika, vaikų reumatinių ligų atvejų skaičius nuolat auga. Ko gero, vienintelis dalykas yra tai, kad medicininė priežiūra tapo prieinamesnė, o diagnozė - konkretesnė. Todėl atvejai, į kuriuos anksčiau nebuvo atkreiptas dėmesys, dabar sėkmingai gydomi, net jei jiems reikia skirti visą gyvenimą trunkančią terapiją. Reumatologo ir ortopedo gydomos ligos turėtų būti ištirtos išsamiau, tai leis sukurti veiksmingos prevencijos ir gydymo priemones.

Sisteminės kolagenozės

Sisteminės kolagenozės yra dar viena grupė ligų, kuriomis užsiima reumatologai. Šios patologijos, skirtingai nei sąnarių pažeidimai, greitai vystosi, tačiau ne taip greitai sukelia negalią. Tačiau jų pasireiškimų polimorfizmas verčia juos dar aktyviau tirti, nes jų vystymosi metu jie veikia daugelį organų. Kraujagysles, odą, visą jungiamąjį audinį, širdies vožtuvus ir miokardą, inkstus ir sąnarius kažkaip veikia sisteminis vaskulitas..

Pavojingos kolagenozės

Labiausiai ištirtos, tačiau ne mažiau pavojingos kolagenozės yra: sisteminė raudonoji vilkligė ir sklerodermija. Šias ligas gydantis reumatologas turėtų gerai išmanyti diagnostinius kriterijus. Taip pat svarbu nustatyti klinikinę ligos eigą, kuri leis paskirti tinkamą terapiją. Gydymo tikslas yra užkirsti kelią ligos komplikacijoms ir pašalinti esamą būklės sunkumą.

Nepaisant šiuolaikinių citostatikų, gliukokortikoidų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, šias ligas sunku gydyti. Dermatomiozitas taip pat yra sunkumų. Šias ligas, kurias gydo reumatologas vaikams ir suaugusiems, lydi daugybė sisteminių reakcijų. Todėl terapiją reikia pradėti kuo greičiau.

Vaskulitas reumatologijoje

Bet kuris vaskulitą gydantis reumatologas puikiai supranta pagrindinius jų kurso bruožus. Tačiau kiekvienas specialistas įsitikinęs, kad vis dar nežinoma apie mediciną, esant šioms patologijoms. Visų pirma, ligos pradžios priežastys vis dar nėra gerai suprantamos. Randami tik bendrieji modeliai. Kartais jų nepakanka atskirti vieną vaskulitą nuo kito. Be to, nemažai šios kategorijos ligų išsivysto kartu su kitomis ligomis. Todėl ši medicinos šaka yra tikrai svarbi. Tikimės, kad perskaičius straipsnį skaitytojui paaiškės, kas yra reumatologas, kas jis yra ir ką gydo..

Daugelyje klinikų ant durų galite pamatyti užrašą su užrašu: „Priėmimą veda reumatologas“. Koks tai specialistas, o kokias ligas gydo reumatologas??

Kas yra reumatologija

Reumatologija reiškia konkrečią medicinos mokslo šaką, nagrinėjančią sąnarių ligas ir sutrikimus, susijusius su jungiamuoju audiniu. Ji pasirodė ne taip seniai - maždaug prieš 50 metų. Ši kryptis buvo išplėtota dėl to, kad tokių problemų dalis tarp bendro ligų skaičiaus kasmet auga, o pacientų amžius jaunėja. Todėl norint užkirsti kelią ankstyvos negalios komplikacijoms ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę, reikalingi kvalifikuoti specialistai.

Norint tapti geru reumatologu, gydytojas turi gerai žinoti visus pagrindinius medicinos principus ir suprasti įvairias klinikines situacijas. Reumatologija apima daugybę įvairių patologinių būklių, jų apraiškos yra gana įvairios. Šios srities specialistas turėtų gerai išmanyti kardiologiją, imunologiją, kraujo ligas, inkstų ligas.

Šiame moksle tiriama sąnarių uždegiminių, degeneracinių ir distrofinių ligų (kurios pastebimos 40% gyventojų) diagnozė, prevencija ir gydymas. Be to, reumatologas užsiima kolagenozėmis - sisteminiu vaskulitu. Šiame etape atliekama daugybė tyrimų, kurių tikslas yra išsiaiškinti vystymosi priežastis, optimizuoti diagnozę ir nustatyti reumatinių negalavimų rizikos grupes. Tai leis išvengti prevencijos tarp rizikos grupių ir neleis vystytis patologinei būklei.

Ligos tipai


Ligos, kuriomis serga reumatologas, gali būti sąlygiškai suskirstytos į šias kategorijas:

  1. Sisteminis, pažeidus visą jungiamąjį audinį;
  2. Ašinio skeleto sąnarių patologija;
  3. Papildomo skeleto sąnarių ligos;
  4. Sisteminis vaskulitas;
  5. Širdies patologija;
  6. Autoimuninės odos ligos.

Tarp daugelio negalavimų tipų gydytojas dažniausiai susiduria su reumatoidiniu ar podagriniu artritu, gydo ankilozinį spondilitą, ūmius reumato pasireiškimus karščiavimo forma. Specialistas taip pat nagrinėja sklerodermijos, sisteminės raudonosios vilkligės, Raynaudo sindromo, vaskulito, širdies ydų, atsirandančių dėl reumatinių vožtuvų ligų, diagnozavimą ir gydymą..

Vaskulitas

Sisteminio pobūdžio ligų, kurios išsivysto dėl uždegiminių kraujagyslių sienelių pokyčių, grupė. Jie apima:

  • periarteritas nodosa;
  • Wegenerio granulomatozė;
  • milžiniškas ląstelių laikinas arteritas;
  • nespecifinis aortoarteritas;
  • tromboangiitas obliterans;
  • Behceto sindromas.

Norėdami patikslinti diagnozę, reumatologui rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus - kraujo ir šlapimo tyrimus, rentgeno nuotraukas, angiografiją. Po to, remdamasis gautais duomenimis, jis daro išvadą, kad yra liga, nustato diagnozę ir skiria gydymą..

Širdies vožtuvų liga


Dėl lėtinės reumatinės ligos ir ūmaus karščiavimo yra atsakingas reumatologas. Dažniausiai įgyti vožtuvo defektai išsivysto dėl staph infekcijos priepuolio paciento kūne. Tokios ligos yra sunkios ir lemia negalią..

Gydytojo pareiga yra prižiūrėti ir registruoti tokius pacientus, nuolat stebėti dinamiką, daryti viską, kas būtina, kad būtų sudarytas siuntimas komisijai nustatyti negalią..

Sąnarių pažeidimai

Kadangi reumatologijos specialistas dažnai užsiima osteoartritu, artritu ir osteoporoze, jis nuolat dirba kartu su ortopedu. Vienintelė patologija, su kuria turėtumėte kreiptis į kitą gydytoją, yra trauminis sąnarių pažeidimas. Traumatologas tai daro.

Osteoartritas yra liga, kuri vystosi senatvėje. Reumatoidinis artritas yra liga, dažnai pasireiškianti jauniems pacientams, o negydoma ji žymiai pablogina gyvenimo kokybę.

Be to, reumatologas atlieka ankilozinio spondilito, podagros ir psoriazinio artrito diagnostiką, gydymą ir antrinę prevenciją. Neįsikišant specialistui ir laiku negavus tinkamos pagalbos, laikui bėgant gali išsivystyti ankilozė ir sunkus sąnarių judrumo sutrikimas..

Kolagenozės


Konkreti ligų, kurias gydo reumatologinio profilio gydytojas, grupė yra sisteminės kolagenozės. Būtent specialistas nustato jų diferencinę diagnozę su daugeliu kitų patologijų, nes šios ligos veikia daugelį organų ir sistemų.

Ypatingas pavojus tolesniam paciento gyvenimui yra sisteminė raudonoji vilkligė ir sklerodermija.

Nepaisant daugelio šiuolaikinių vaistų, šias ligas sunku gydyti. Todėl labai svarbu, kad tokius pacientus vadovautų kvalifikuotas specialistas, gerai išmanantis diagnostinius kriterijus ir galintis pradėti visavertę terapiją kuo greičiau..

Kur vartoja reumatologas

Gydytojas reumatologą priima daugelyje klinikų ir ligoninių. Be to, specialistai gali atlikti priėmimą į skyrius. Specializuotose klinikose be žado yra tokių specialistų, kurie veda pacientus į ligoninę ir veda konsultacinius priėmimus.

Kas turėtų kreiptis į reumatologą?

Yra organizacija, vadinama Europos kovos su reumata lyga. Ji rekomenduoja susitarti su reumatologu, jei:

  1. Sąnarių sustingimas atsiranda po nakties ar dienos poilsio, kuris praeina tik pusvalandį nuo judėjimo pradžios.
  2. Edema išsivysto sąnario srityje arba padidėja jos dydis.
  3. Prasideda sąnarių skausmai, kuriuos sustiprina fizinis krūvis, arba dienos pabaigoje.

Diagnostikos metodai


Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas atlieka šiuos veiksmus:

  1. Atlieka išsamų paciento tyrimą. Išaiškina pagrindinius skundus, išsamiai ištiria visų patologinių sąlygų pasireiškimo istoriją žmogaus gyvenime.
  2. Tiriamos pagrindinės artimų giminaičių ligos, atskleidžiamas polinkis į tam tikrų rūšių negalavimus.
  3. Atlieka vizualinį patikrinimą, taip pat, jei reikia, palpaciją, mušamųjų tyrimą. Klauso širdies garsų ir garsų..
  4. Atlikus bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus, paaiškėja, kad yra ūmus uždegimas (padidėjęs ESR).
  5. Atliekami papildomi diagnostikos metodai - EKG, sąnarių rentgenograma, ultragarsas, KT, MRT. Norint nustatyti osteoporozę, atliekama densitometrija..

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas pagal savo profilį daro išvadas apie ligos buvimą, įtraukia pacientą į registrą, rekomenduoja konsultuotis su susijusiais specialistais, skiria gydymą ir stebi ligos dinamiką..

Spustelėkite savo mėgstamo socialinio tinklo mygtuką, ir atkūrimas įvyks greičiau!

Platus reumatologo profilis paaiškinamas tuo, kad daugelis ligų gali paveikti žmogaus jungiamąjį audinį. Specialisto užduotis yra diagnozuoti ligą, turinčią įtakos žmonių sveikatai. Pavyzdžiui, dažna sąnarių skausmo priežastis gali būti lytiniu keliu plintanti infekcija, kurią reumatologas turi sugebėti diagnozuoti. Skausmo priežastis taip pat gali būti kepenų ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, viršsvoris ir plokščios pėdos. Kiekvienu atveju gydytojas turi rasti tinkamą požiūrį ir pasirinkti veiksmingą gydymą, atsižvelgiant į kitas gretutines ligas. Pagrindinė specialisto darbo specifika yra nuolatinis pacientų stebėjimas.

Daugelis reumatologijos ligų yra lėtinės, tai reiškia, kad pacientas turi periodiškai lankytis pas gydytoją, kad stebėtų gydymo eigą ir esamą ligos būklę..

Gydytojas gydo artritą, osteoartritą, spondilitą, vilkligę, sklerodermiją, Raynaud reiškinį. Gydytojo specializacija yra kraujagyslių ligos, polimialgija, osteoporozė. Kai kurie reumatologai gydo polimiozitą, dermatomiozitą, reumatą, reumatologines širdies ligas ir eritemą..

Diagnostika

Diagnozės metu gydytojas gali atlikti įvairias procedūras. Dažnai gydytojas skiria kraujo tyrimus diagnozei nustatyti, sąnarių ultragarsu, rentgeno nuotraukomis, sąnario skysčių tyrimais, kompiuterine tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT), punkciją, kardiogramas. Priklausomai nuo ligos, gydytojas gali skirti įvairius tyrimo metodus. Dažniausiai atliekamas rentgenas, kurio pagalba galima nustatyti daugumą sąnarių ligų.

Jei reikia, gydytojas tariasi su kitais specialistais, kad tiksliau gautų ligos vaizdą ir paskirtų efektyviausią gydymą.

Turėtumėte susisiekti su reumatologu, jei pabudę jaučiate sąnarių skausmą ar sustingimą arba nerimaujate dėl skausmo vaikštant ar atliekant kokius nors judesius. Taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei, esant stipriam skausmui, karščiuojate. Tačiau dažniausiai pacientai nukreipiami į reumatologą pasikonsultavus su kitais gydytojais arba atlikus išankstinę diagnozę. Dažni pagalbos poreikio simptomai yra veninio tinklo atsiradimas ant rankų ir kojų, ausų padidėjimas ir paraudimas, padidėjęs sąnarių apimtis, bet kokie galūnių odos spalvos pažeidimai..

Specialistas uždegiminio ir distrofinio pobūdžio ligoms, kuriomis pažeidžiami jungiamieji audiniai ir sąnariai. Pagrindinės indikacijos kreiptis į gydytoją:
1. Dažnas gerklės skausmas, infekcinės ligos. Paveldima našta dėl sąnarių ligų.
2. Skundai dėl sąnarių skausmo, jų konfigūracijos pokyčių, sustingimo, traškėjimo, sąnario ar stuburo patinimo.

Kokia yra gydytojo reumatologo kompetencija

Kokias ligas daro reumatologas?

Reumatinės ligos žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Judėjimo apribojimas dažnai praranda profesiją. 70% atvejų liga sukelia negalią. Pacientui kartais sunku išlipti iš kėdės ar lovos, išeiti iš namų. Be abejo, kenčia ir paciento emocinė pusiausvyra, išbandomas jo šeimos gyvenimas. Daugumai reumatinių ligų būdinga lėtinė eiga ir dažni paūmėjimai..

Sąnarių ligos
- Osteoartritas;
- Reumatoidinis artritas;
- Still liga yra suaugusi;
- Nepilnamečių idiopatinis artritas;
- Podagra ir pseudogout (pirofosfato artropatija);
- Infekcinis (septinis) artritas;
- Ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas);
- Reaktyvusis artritas (Reiterio sindromas);
- Artritas, susijęs su uždegiminėmis žarnyno ligomis

Difuzinės jungiamojo audinio ligos

Sisteminė raudonoji vilkligė;
- Sklerodermija (sisteminė sklerozė);
- Uždegiminės miopatijos: dermatomiozitas ir polimiozitas
- Mišri jungiamojo audinio liga (Šarpe sindromas) ir kryžminiai sindromai.

Ir daugelis kitų sąnarių, kaulų, raumenų, kraujagyslių ir vidaus organų ligų
- Ūmus reumatinis karščiavimas;
- Šengreno sindromas (sausas sindromas);
- Behceto liga;
- Pasikartojantis polichondritas;
- Reumatinė polimialgija;
- Eozinofilinis fascitas;
- SAPHO sindromas;
- Osteoporozė;
- Fibromialgija

Sisteminis vaskulitas ir vaskulopatijos
- Gianocellular arteritas (laikinis arteritas arba Horton arteritas);
- Arteritas Takayasu (nespecifinis aortoarteritas);
- Poliarteritas nodosa;
- Kawasaki liga
- Violetinė Shenlin-Genoch;
- Wegenerio granulomatozė;
- Mikroskopinis poliangiitas;
- Cherga-Strauss sindromas (hipereozinofilinis angiitas);
- Padidėjęs jautrumas vaskulitas;
- Cryoglobulinemic vasculitis v;
- Kriofibrinogeneminė vaskulopatija;
- Buergerio liga (tromboangiitas obliterans);
- Antifosfolipidinis sindromas.

Kokiais organais užsiima gydytojas reumatologas

Kada kreiptis į reumatologą

Kada ir kokius testus reikia atlikti

Kokios yra pagrindinės diagnostikos rūšys, kurias paprastai atlieka reumatologas?

Būtina stebėti laikyseną, taisyklingą kūno sudėjimą, atlikti pėdsakų korekciją, užsiimti specialiu fiziniu lavinimu, kad sustiprėtų raumenys ir raiščiai. Ypač gerai šiuo atveju yra plaukimas. Būtina stebėti kūno svorį, teisingą pakrovimo ir iškrovimo jungčių kaitaliojimą.

Darbo dienos metu reikėtų vengti fiksuotų pozų, dažniau judėti. Pavasarį ir žiemą nebus prasta vartoti vitaminų ir aminorūgščių kompleksus. Kalbant apie maistą, yra daugybė patarimų. Būtina, pavyzdžiui, sumažinti augalinio aliejaus ir margarino vartojimą. Tyrimų duomenimis, aliejai gali padidinti sąnarių uždegimą. Naudoti rekomenduojama tik rapsų ir alyvuogių aliejuose, kuriuose yra mažai riebalų rūgščių..

Maistas turi būti daržovių sultys - morkos, salierai, kopūstai.

Venkite virtų maisto produktų - jų derinys su žaliais turėtų būti nuo 1 iki 3;
- išgerkite iki trijų litrų vandens per dieną;
- mėsos, žuvies, paukštienos, sūrio ir gyvulinių riebalų vartojimas turėtų būti ribojamas 1-2 kartus per savaitę;
- organizuoti savaitines „alkanų“ dienas;
- kiek įmanoma daugiau būkite ore, imkitės kontrastingų vandens vonių.

Yra liaudies vaistų nuo artrito gydymo, tačiau prieš nusprendžiant dėl ​​tokio gydymo geriau pasitarti su specialistais.

Į stiklinę vandens įpilkite 2 šaukštelius obuolių sidro acto arba citrinos sulčių ir 2 arbat. medus. Gerkite 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
- Beržo pumpurus užpilkite vandeniu ar alkoholiu, 10 dienų reikalaukite tamsioje vietoje. Išgerkite 40 lašų ir įtrinkite skaudamą vietą.
- Supilkite 2 šaukštelius. bruknių lapus užpilkite viena stikline verdančio vandens, palikite 5 minutes. Išspauskite, atvėsinkite, nukoškite ir gerkite mažais gurkšneliais kasdien.
- Lygiomis dalimis sumaišykite ir susmulkinkite šeivamedžio žiedų žiedus, dilgėlių lapus, petražolių šaknis, gluosnio žievę. 1 valgomasis šaukštas užvirkite gautą mišinį su stikline verdančio vandens, virkite 5 minutes, atvėsinkite, nukoškite. Išgerkite 2 stiklines per dieną.

Beje, kartais, kai skauda sąnarius, patariama naudoti kremzlių ir želė mėsos nuovirus. Iš tikrųjų iš tokio gydymo nėra jokios naudos. Želė mėsa ir riebūs sultiniai, priešingai, tik padidina kūno svorį, o tai ypač neigiamai veikia sąnarius..

LigaPatologijos simptomai, priežastys ir ypatumai