Piršto lūžis

  • Dislokacijos

Pirštai yra pažeidžiamiausios žmogaus galūnės, todėl traumatologai praktikoje jų lūžius sutinka labai dažnai. Jei lūžis susiformavo, būtina imtis skubios pagalbos ir aktyvaus gydymo priemonių. Svarbiausia nepanikuoti ir tiksliai žinoti, ką ir kaip reikia daryti. Galite suteikti pirmąją pagalbą sau ir aukai.

Galimos kojų lūžių priežastys

Pėdos lūžis gali įvykti dėl daugelio priežasčių, kai kurios susijusios su asmens neatsargumu, kitos - dėl nelaimingo atsitiktinumo. Dažniausiai pirštai pažeidžiami dėl smūgio ar staigaus krūvio. Tai gali būti netinkamas nusileidimas šokinėjant, staigus smūgis į kietą paviršių, jei kažkas sunkus nukrito ar įsikibo. Taip pat, kai koja yra apvyniota ir jos negalima greitai perkelti į plokštumą, pirštas gali neatlaikyti lenkimo apkrovos metu..

Kai trenkiate į baldo kojas, paprastai kenčia pirmi ar paskutiniai pėdos pirštai, tai yra didysis ar mažasis pirštas, o kai kažkas krinta ant pėdos, tada viduriniai. Dažnai lūžiai įvyksta dėl osteoporozės, kai kaulai yra ypač pažeidžiami. Tokiu atveju užtenka net nedidelio smūgio: pavyzdžiui, galite šiek tiek sunkiau žengti ant slenksčio ir įtrūkti ar sulaužyti. Daugelis žmonių klaidingai mano, kad įtrūkimas nėra reikšminga grėsmė ir atsigaus savaime, tačiau šis atvejis yra daugiau nei sėkmės, o ne realybės.

Įtrūkimas reiškia uždaro tipo lūžį ir, negydant, kaulą gali suskaidyti į keletą dalių, o tai yra daug kartų blogiau..

Kaip suprasti, kad pirštas sulaužytas?

Kaip bebūtų keista, bet toli gražu ne visada įmanoma diagnozuoti kojų pirštų lūžius. Jis dažnai painiojamas su mėlynėmis ar nuovargiu po ilgo pasivaikščiojimo, ypač aptemptais batais, tačiau yra skirtumų. Pirštų lūžis apibūdinamas šiais simptomais:

  1. Skausmas. Pirmasis požymis yra ūmus ir kartais pulsuoja, atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį. Su mėlyne ji greitai praeina, o su lūžiu po kelių valandų neišnyksta.
  2. Kraujavimas. Atsiradus kaului, kraujas teka į audinį, o pirštas pasidaro purpurinis.
  3. Deformacija. Galite pamatyti dalies piršto pasislinkimą į šoną, nereaguoja į judesį.
  4. Atviras lūžis. Kaulo dalis matoma, sulaužyta dalis arba išsikišusi.
  5. Edema. Pėda ar pirštas patinsta ir padidėja du ar daugiau kartų dėl patinimo.

Jei simptomai yra akivaizdūs, niekada nereikia liesti rankos pirštu ir bandyti vėl įdėti į vietą..

Lūžio diagnozė

Geriausia nesidomėti, ar lūžo kojos pirštas, ar ne. Taip pat nerekomenduojama daryti spaudimo skausmo vietoje, nes tai gali nuvesti kaulų fragmentą giliai į minkštuosius audinius. Geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba iškviesti greitąją pagalbą namuose: tai priklauso nuo aplinkybių ir galimybės judėti. Turite veikti greitai, patinimas padidės. Gydytojas atliks apžiūrą, atliks apklausą, kurios metu išsiaiškins, kur skausmas stipresnis, kad rentgenograma būtų kuo efektyvesnė..

Pirštų lūžiai skirstomi į šiuos tipus:

  • Atviras. Akivaizdžiausias, būdingas poslinkis ir žaizda stipraus skausmo vietoje.
  • Uždaryta. Jis neturi išorinių pažeidimų, plyšimo vieta yra labai skaudi, neišnyksta.
  • Nėra akivaizdaus šališkumo;
  • Su ofsetine. Fragmentai yra išdėstyti atstumu vienas nuo kito nedideliu kampu (į šoną).
  • Regioninis. Atskiriama tik dalis kaulo.
  • Celiuliozė. Kaulas suskaidomas į tris ar daugiau dalių.

Verta paminėti, kad ant vienos pėdos vienu metu gali būti kelių tipų lūžiai ant skirtingų pirštų. Pvz., Priklausomai nuo pažeidimo, vienas gali būti atviras, o kitas - uždaras..

Pirmoji pagalba atliekant piršto lūžį

Jei yra įtarimų dėl kojos piršto lūžio, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Kai nėra galimybės, turite iškviesti greitąją pagalbą. Jei problema yra ta, tuomet turėtumėte suteikti pirmąją pagalbą sau ar aukai. Jei nesuteiksite pagalbos, tai gali sukelti negrįžtamus deformacijos padarinius, kurių iš tikrųjų neįmanoma ištaisyti. Pagalbos teikimo tvarka yra tokia:

  1. Paimkite arba duokite pacientui skausmą malšinančių vaistų;
  2. Jei yra žaizda, ją reikia gydyti (peroksidas, alkoholis, jodas, žalia);
  3. Pažeistas pirštas neturėtų būti tvirtai pritvirtintas.
  4. Verta atsiminti, kad negalite savarankiškai nustatyti piršto, geriau jo nejudinti be tikslaus kadro.

Galite atpalaiduoti patinimą, jei norite minkščiau atsipalaiduoti koją virš kūno lygio. Galite ne mažiau kaip 10 minučių tepti ledu, kad sumažintumėte skausmą ar duotumėte nuskausminamųjų.

Jei ledas išlieka ilgiau, kyla pavojus, kad ant audinio nušals..

Pirštas būtinai turi būti pritvirtintas šalia esančiu arba, geriausia, kietu daiktu. Tai gali būti pieštukas ar kita kieta plokštuma, galite apvynioti tvarsčiu ar improvizuotomis priemonėmis. Dažniausiai pritvirtinamas nykštys ir uždedama padanga, pritvirtinamas pažeistas pirštas.

Kai lūžta keli ar centriniai pirštai, tarp jų uždedama maža pagalvė. Tinka medvilninis tamponas arba susuktas tvarstis. Kai mažasis pirštas yra sužeistas, padangos uždėti nereikia. Tai maža galūnė ir jos struktūra nevienoda. Pakanka pritvirtinti pėdą ir pastatyti ją ant minkšto kalno. Batų negalima nešioti, kyla kaulų fragmentų pasislinkimo ar audinio apgadinimo rizika.

Gydymas

Patvirtinus kojų pirštų lūžius, gydymas gali būti skirtingas. Viskas priklauso nuo to, kokio tipo lūžis, kiek ir kokie pirštai pažeisti, kiek dalių ir pan. Skiriami šie gydymo tipai:

Gipso imobilizacija. Populiariausias ir efektyviausias metodas. Apatinis blauzdos ir pėdos paviršius yra fiksuotas, kuris neleidžia judėti kulkšnies sąnaryje ir paskirsto apkrovą vertikalioje padėtyje. Po 6 dienų turite dar kartą nufotografuoti. Edema išnyksta, ir gydytojas turi išsiaiškinti, ar nebuvo šališkumo ir ar nesutrikdytas jautrumas. Gipso fiksacija po sunkios edemos suirimo susilpnėja ir reikia jį pakartotinai tepti.

Chirurginė intervencija. Tiesą sakant, susmulkintas kaulas arba trijų ar daugiau kaulo dalių lūžis. Fiksavimui išilgai piršto įkišama speciali mezgimo adata, kurią galima įkišti praktiškai be skausmo. Jis gali būti naudojamas pirmosios pagalbos kabinete, greitosios pagalbos automobilyje arba tiesiogiai chirurgo. Po gydymo ji greitai ir be sunkumų pašalinama (ištempiama). Kitas variantas yra plieninė plokštė. Jis yra uždėtas ant piršto falangos ir pritvirtintas, pagamintas rėmo pavidalu. Gydymo laikotarpiu atlieka fiksacijos vaidmenį.

Gipso tvarstis. Jei pirštas sulaužytas nagų falangoje, gipso ir atplaišų nereikia. Pakanka priklijuoti pažeistą pirštą prie gretimo. Fiksacija atliekama sandariai, bet ne standžiai, nereikia spausti ar tempti jėgos. Jei reikia, galite pakloti tvirtą pagrindą ir apvynioti. Be galūnių, pleistro kraštai yra pritvirtinti prie snukio, kad jie nenuluptų ir yra skirti judėti.

Vaistai

Gydant kojos piršto lūžį, verta išskirti pagrindinius vaistus, kurių gali tekti vartoti:

  • Analgetikai - jų pagalba jie malšina skausmą ir teikia pirmąją pagalbą;
  • Antibiotikai - reikalingi, jei žaizda atidaryta ir prasideda infekcija (purvas pateko ir kt.), Skiria gydytojas;
  • Vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio - reikalingi pagreitinti gydymą ir papildyti kalcio kiekį organizme.

Kiek gipso reikia nešioti ir kiek laiko trunka gydymas

Tiksli data yra ne tai, kiek dėvėti gipso, o tai, ar jo reikia, ar ne, nustato tik traumatologas. Viskas priklauso nuo kūno asmenybės, pažeidimo pobūdžio ir priežiūros teisingumo, taip pat gydymo.

Vidutiniškai, kai po 3 savaičių lūžis yra uždaras, jūs galite pašalinti liejinį. Jei jis buvo atidarytas arba perkeltas, tada laikotarpis padidėja iki 4-6 savaičių. Jei kaulas nėra tinkamai sulietas, atliekama antra operacija ir tada pailgėja atsigavimo laikotarpis, paprastai dviem. Padangos, skirtos pritvirtinti, abiem atvejais yra uždėtos ant viršutinės dalies ir visiškai pašalintos. Po to būtina atlikti reabilitaciją.

Reabilitacija

Pašalinus gipso nuo pėdos, gydytojas paskirs gimnastiką, masažą ir mankštą. Jie yra būtini norint grąžinti laipsnišką pirštų ir pėdų funkcionalumą. Negalite iš karto bėgti, šokinėti ir duoti aštrių apkrovų, audiniai vis dar silpni, taip pat ir suliesta kaulo dalis. Aštrus krūvis gali sukelti greitą komplikaciją.

Pratimų eiga prasideda nuo 15 minučių per dieną ir tęsiasi iki valandos. Jos trukmė gali siekti ir savaitę, ir mėnesį, jei nėra komplikacijų. Laiko yra daug, tačiau tai išgelbės jus nuo naujų traumų ir leis greitai grįžti į įprastą ritmą..

Lūžių komplikacijos

Jei nesikonsultuosite su gydytoju arba gydymas buvo nutrauktas, gali atsirasti komplikacijų. Blogiausia, kai falanga neteisingai suliejo ar susiformavo klaidingas sąnarys, taip pat yra hematomų. Tokiais atvejais bus ne tik netaisyklingos formos pirštas, bet ir jo darbas bus sunkus. Dėl to apkrova taps diskomfortu ir gali atsirasti skausmas, pėda netinkamai funkcionuos. Koja greitai pavargsta, o laikui bėgant pėda praranda judrumą.

Lūžių profilaktika

Piršto lūžio prevencija yra padidintas atsargumas kasdieniame gyvenime ir gatvėje, nėra sunku sugadinti galūnes, daug sunkiau jas teisingai atstatyti. Vyresnio amžiaus žmonėms, žindančioms moterims bei moterims menopauzės metu ir po jos, patariama vartoti maistą, kuriame gausu kalcio. Kai kuriais atvejais, susilpnėjus skeleto sistemai, skiriamas kalcis, jis geriamas tiek tablečių, tiek pašarų priedų pavidalu, suleidžiama..

Kaip nustatyti kojos piršto lūžį: pagrindiniai traumos požymiai ir simptomai

Atsižvelgiant į visus kitus kaulų sužalojimus, piršto lūžis dažnai ir nepateisinamai laikomas gana paprastu ir nepavojingu. Remiantis traumų gydytojų statistika, ši traumos rūšis sudaro nuo 3 iki 5% visų apatinių galūnių lūžių. Nesant diagnozės laiku ir tinkamai gydant, toks lūžis gali sukelti negalią..

Pėdų anatomija

Žmogaus pėdą sudaro 26 kaulai, suskirstyti į tris skyrius:

  • Pirštų falangos ‒14 kaulai;
  • Presusna - 7 kaulai sudaro nugarą, kuri jungiasi prie blauzdos;
  • Metatarsaliniai kaulai - 5 kaulai sudaro vidurinę dalį, sudaro elastinę arką.

Be to, daugelis žmonių vis dar turi dvi sezamo sėklas.

Tariakalio sritis yra stačiakampis, sphenoidinis, skafoidinis, taip pat didžiausi departamento kaulai - talija ir kalcaneusas..

Kulnas yra didžiausias kaulas, esantis nugaroje. Priima maksimalią apkrovą, sureguliuoja pusiausvyrą ir išorinį slėgį paskirstydamas svorį. Kaulas yra pritvirtintas daugybe raiščių, įskaitant Achilo sausgyslę, ir apima šešis sąnarius.

Aukščiausias aukštaūgis jungia pėdą ir blauzdą. Ji turi penkis kremzlinius sąnarius, tačiau be pritvirtintų raumenų. Dėl šio kaulo susidaro beveik 90 laipsnių sukimosi kampas, kuris leidžia žmogui pakelti ir nuleisti pėdą..

Lygiagrečiai su talija yra nubrozdinimas ir formuoja pėdos pakilimą. Jis yra tvirtai sujungtas su sausgyslėmis trimis sphenoidiniais ir kuboidiniais kaulais, todėl susidaro sėdimasis sąnarys.

Kai kurie žmonės turi porą papildomų kaulų, kurie žmogui sukelia daug problemų gyvenime. Pvz., Dėl papildomo skafoido (1 iš 10) dėl per didelio pėdos pakilimo dažnai nusitrina batai. Kitais atvejais trikampis kaulas užpakaliniame žandikaulio procese sukelia diskomfortą. Tokiems žmonėms yra sunku atsistoti „ant kojų“ dėl to, kad perteklinis kaulas stipriai spaudžia kulną..

Metatarsalinė sritis yra penkių mažų vamzdinių oscilų derinys. Pirmasis metatarsus yra storiausias ir patvariausias, antrasis yra ilgiausias iš penkių. Visas skyrius yra atsakingas už visišką pirštų funkcionavimą ir arkos vietą.

Kaulų kūnai yra piramidės formos, o galuose priekiniai galai yra suapvalinti. Šiuose galvuose esantys sąnariniai paviršiai yra sujungti su apatiniais pirštų falangais, o kaulo pagrindo sąnariai yra pritvirtinti prie priekinio liemens. Proksimalinės kaulų dalys yra sujungtos su pakaušio elementais.

Dažna daugelio šviesų pokyčių priežastis yra sutrikusio pirmojo žandikaulio veikimas. Ant šio kaulo galvos labai dažnai susidaro druskos nuosėdos..

Pirštų falangos yra 14 kaulų, kurie suteikia žmogui galimybę tinkamai vaikščioti. Kiekvieno piršto kaulas susideda iš trijų falangų, išskyrus stambiuosius: jis turi tik du vamzdinius kaulus. Visi kaulų elementai yra sujungti su pėda proksimalinių falangų sąnariniais paviršiais. Ant mažųjų pirštų antrasis ir trečiasis falangai dažnai auga kartu, o tai neturi įtakos bendram funkcionalumui.

Be kaulų, sąnarių ir raiščių, funkcionuojančią kulkšnies struktūrą suteikia veikiančios nervinės skaidulos, indai ir raumenys.

Pėdos raumenys yra atsakingi už keturių mažųjų pirštų, išskyrus nykštį, pailgėjimą ir žymi nugaros grupę. Maži raumenys papildomai išdėstomi ant pėdos padų, užtikrinantys visišką pirštų lenkimą, pagrobimą ir sukibimą..

Ligamentous aparatai

Visi sąnariai kartu suteikia būtiną pėdos judrumą.

  • Tarsus-metatarsal - mažos plokščios specifinės formos jungtys su ribotu judrumu. Jie sudaro tvirtą pėdos pagrindą dėl daugybės raiščių, esančių tarsalio kauluose.
  • Tarpfalanginiai - šoniniu būdu tvirtinami raiščiais, dėl to sąnarys nejuda.
  • Subtalaris - gana sėdimas ryšys užpakalinėje dalyje. Atlieka talijos ir calcaneus arkos funkciją.
  • Metatarsophalangeal - sėdimas sferinės supaprastintos formos sąnarys, atsakingas už pirštų sulenkimą ir prailginimą..
  • Ram-kalcane-navikuliarinis - universali trijų kaulų jungtis su tam tikra sukimosi ašimi. Sukimosi judesiai aplink ašį yra į vidų ir į išorę..
  • Kulkšnis yra didžiausias sąnarys, jungiantis tris kaulus vienu metu. Talko ir blauzdos formos bloko pavidalu. Pats sąnarys yra pritvirtintas prie kremzlės, o raiščiai yra kraštuose. Bet koks pėdos sukimasis yra įmanomas dėl šios sąnario judėjimo. Atlieka visą pagrindinę apkrovą.

Tokia sunki pėdos struktūra leidžia jai atlikti tris pagrindines funkcijas: atraminę, balansuojančią ir spyruoklinę.

Atraminė funkcija - dėl gebėjimo atlaikyti ir trukdyti vertikaliosioms apkrovoms. Vaikščiodamas jis pereina į trūkčiojančią funkciją - pats sunkiausias dalykas yra pavasario ir pusiausvyros derinys. Atraminės disfunkcijos atveju žmogus patiria stiprų skausmą šokinėdamas ar bėgdamas.

Balansavimo funkcija - reguliuoja kūno padėtį judesio metu. Jei pėda yra anatominėje normoje, ji sugeba išlyginti, apimdama apatinį paviršių. Taigi, žmogus suvokia sritį, kur deda koją.

Pavasaris - išlygina drebulį einant, bėgiojant ar šokinėjant. Jei arka (pakilimas) yra žemo lygio, tai išprovokuoja kojų ir stuburo ligas. Kai kuriais atvejais net vidaus organus galima reguliariai sužeisti..

Lūžio priežastys

Daugeliu atvejų pažeidžiamas didysis pirštas ir mažasis pirštas. Priežastys gali būti labai skirtingos. Piršto falanga sulaužoma dėl:

  • Šuolis į aukštį;
  • Suspaudus pėdą;
  • Stiprus smūgis prieš baldo ar akmenų kampą;
  • Kojos smūgis po dviračio ratu;
  • Ekstremalaus sporto metu;
  • Pramoninė žala;
  • Osteoporozė, kaulų tuberkuliozė.

Dažnas pėdos sukibimas ir kritimas dėl nedėkingų batų yra kita dažna kojų piršto lūžių priežastis..

Lūžio požymiai

Piršto lūžio simptomai skiriasi sužalojimo laipsniu ir aiškią jo lokalizaciją. Pvz., Per nykščio lūžį nukentėjusysis jaučia stiprų skausmą, tačiau gali net nežinoti apie mažojo piršto falangos įtrūkimą, o kaulas vėliau augs kartu be gipso ir pritvirtins pažeistą pirštą..

Dažni piršto lūžių simptomai:

  • Uždegiminis procesas: audinių edema ir paraudimas, vietinės temperatūros padidėjimas;
  • Ūmus ar vidutinio stiprumo skausmas pažeistame piršte bet kurio judesio ar prisilietimo metu;
  • Nenatūrali sulaužyto piršto falangos padėtis;
  • Ribotas mobilumas ar visiškas sužeistos kojos nejudrumas, nesugebėjimas net pasilenkti ant kojos;
  • Sužalojimo vietoje - hematoma arba vietinė melsva oda iki tamsiai violetinio atspalvio;
  • Patologinis piršto mobilumas;
  • Plyšimas lūžio vietoje;
  • Jacobsono simptomas - palpuojant metatarsalinio kaulo galvą, skausmas tampa labiau pastebimas;
  • Oda sulaužyta kaulų fragmentų su atviro tipo lūžiu.

Jei nuo sužalojimo praėjo nedaug laiko, pažeisto piršto palpacijos metu dėl kaulų fragmentų trinties vienas su kitu atsiranda kaulų krepitas (traškėjimas). Visi pirštų lūžiai dažnai derinami su sausgyslių ir raiščių pažeidimais arba tarpslankstelinio sąnario išnirimais..

Kaip atskirti lūžį nuo mėlynės

Lūžį ir mėlynę galite savarankiškai atpažinti pagal trijų kategorijų požymius: motorinę veiklą, skausmo pobūdį ir intensyvumą, taip pat odos spalvą ant piršto ir traumos srityje..

Esant normaliai mėlynei:

  • Po mėlynės nukentėjusysis jaučia stiprų skausmą. Tuo pat metu jis pamažu išnyksta nuo skausmo ir po to pagaliau praeina savaime arba dėka minimalaus įsikišimo į raminamąjį gelį ar šaltą kompresą.
  • Dėl skausmo beveik neįmanoma pajudinti piršto, bet tik pirmą valandą po mėlynės. Laikui bėgant skausmo intensyvumas mažėja, o pėda atstato visą motorinę veiklą.
  • Ant įbrėžto piršto odos spalva svyruoja nuo giliai rausvos iki ryškiai raudonos ar rausvai raudonos. Edema sužalojimo vietoje gali atsirasti tik kitą dieną.

Kaip nustatyti kojos piršto lūžį?

  • Skausmas piršte yra aštrus ir ryškus, gali plisti į visą pėdą ar artimiausią plotą. Laikui bėgant jis nenyksta, palpuojant jis tik sustiprėja.
  • Pirštas yra deformuotas ir nenatūralus.
  • Didžiojo kojos piršto lūžio požymiai yra tai, kad auka jame jaučiasi virpėjimas ir sprogimas.
  • Piršto judesiai neįmanomi. Bandymus visiškai atsistoti ant pėdos lydi aštrus skausmas. Siekdamas kuo labiau sušvelninti skausmą, žmogus priverstas jį laikyti tam tikroje padėtyje.
  • Lūžio vietoje oda akimirksniu įgyja įvairaus intensyvumo melsvą atspalvį. Per pirmąsias kelias minutes atsiranda patinimas ir hematoma. Kraujavimas dažniausiai atsiranda po nagu.

Į kurį gydytoją kreiptis

Įtarus ar ištiesus kojos piršto lūžį, būtina kreiptis į traumatologą, chirurgą ar gydantį gydytoją, kuris kreipsis į specialistą, jei tam bus visos priežastys..

klasifikacija

Lūžių klasifikacija yra gana plati. Šiuo atveju reikšmingą klinikinę reikšmę turi tik kelios kategorijos.

Dėl pažeistos falangos vientisumo lūžiai yra trauminiai (dėl traumos) ir patologiniai (dėl sumažėjusio kaulų stiprumo).

Gedimo vietoje išskiriami pagrindinės, vidurinės ir nagų falangos lūžiai. Be to, gali būti derinamas.

Pagal kaulų fragmentų skaičių lūžiai yra:

  • Vienas ir du padalijimai - trauma sugadinta bukas daikto smūgio fone;
  • Atsparus purtymui - pažeidimai atsirado dėl perkrovos falangoje: dažniausiai, kai nukrito ant piršto;
  • Mnogoskolchatye - lūžis įvyko dėl smūgio su neryškiu nelygaus paviršiaus daiktu.

Lūžių klasifikacija padalija lūžius į skersinius, išilginius, įstrižus, spiralinius, S ir T pav..

Atsižvelgiant į pažeidimo buvimą ar nebuvimą, odos fragmentai yra atviri ir uždaryti. Tokie sužalojimai, savo ruožtu, skirstomi į lūžius su poslinkiu ir be jo. Atviras lūžis laikomas lūžiu su poslinkiu dėl to, kad tiesiog neįmanoma pažeisti odos, nesant ūminių fragmentų.

Lūžiai su poslinkiu dar skirstomi į kategorijas:

  • Kampinis poslinkis;
  • Fragmentų išilginis neatitikimas;
  • Išilginis įėjimas;
  • Fragmentų pleištai.

Kampiniai poslinkiai dažniausiai atsiranda vaikams dėl minkštesnės perioste. Dėl to kaulas gali būti pažeistas tik iš vienos pusės. Dėl periosto susilaikymo antroji pusė nepaveikta. Kaulų fragmentai pasislenka priešinga kryptimi nei lūžis..

Lūžiai, išsiskyrę falangos fragmentais, nėra labai dažni, nes panaši trauma gali įvykti ir su patologiniais žmogaus raiščių bei raumenų pažeidimais. Tuo pačiu metu lūžis su sustojimu yra dažnas reiškinys. Lūžio metu elastingi raumenys ir aplinkiniai audiniai yra per daug susitraukę ir juda fragmentus. Pirštas atrodo trumpesnis nei jo natūralus dydis.

Lūžiai su pleištu sudaro beveik ⅓ visų piršto lūžių. Taip yra dėl to, kad išorinės jėgos kryptis ant piršto sutampa su jo ašimi, o kaimyninių falangų jungtys užima visą apkrovą. Kremzlė deformuojasi kartu su subartikuliniais įtrūkimais. Šis sužalojimo tipas dažnai painiojamas su uždaru lūžiu be poslinkio..

Pirmoji pagalba

Pagrindinė pirmoji lūžio pagalba yra anestezija, žaizdos, jei ji yra dezinfekuojama, ir griežtas pėdos fiksavimas. Šiuo atžvilgiu aukai reikia:

  1. Paimkite analgetiką.
  2. Bet kuris antiseptikas gerai gydo žaizdos kraštus..
  3. Imobilizuokite sulaužytą pirštą medvilnine vata, uždėta tarp pažeistų ir aplinkinių pirštų. Bet jei kaulas smarkiai deformuotas, verta jį patikėti profesionaliam gydytojui.
  4. Palieskite pažeistą koją tokioje padėtyje, kad pirštas neliestų jokių aplinkinių daiktų, ir užmaukite šaltą kompresą. Geriausias pasirinkimas šiuo atveju yra pagrindinis akcentas ant kulno, kad pirštai nepajustų nė menkiausio krūvio. Koją taip pat galima laikyti pakeltoje padėtyje. Tai padės pašalinti kraują iš pažeistos vietos, kuris neleidžia susidaryti gausiai edemai ir sumažina stiprų skausmą..

Suteikus tokią pirmąją pagalbą asmeniui, bet kokiu atveju būtina kreiptis į greitosios pagalbos skyrių arba artimiausią kliniką. Griežtai nerekomenduojama savarankiškai gydyti kojos piršto lūžio..

Diagnostika

Deformaciją lengva vizualizuoti suskaidžius nykščio falangą. Kitais atvejais nedidelių lūžių ir įtrūkimų negalima nustatyti savarankiškai. Nukentėjusiajam reikalingas traumatologo atliekamas profesionalus patikrinimas, kurio metu specialistas nurodys senaties terminą ir pagrindinę sužalojimo priežastį, taip pat paskirs rentgeną. Norint tiksliausiai nustatyti įtrūkimo ar skilimo vietą, vaizdas daromas dviem projekcijomis. Remiantis jo rezultatais, nustatomas lūžio tipas, nustatomas jo sunkumas ir gydymo galimybės..

Gydymo metodai

Išsamiai diagnozavus ir nustačius žalos pobūdį, pasirenkamas tinkamas gydymas. Konkretus korekcijos metodas visada priklauso nuo lūžio sunkumo..

Gipso imobilizacija

Tepant gipsą lūžio metu, būtina imobilizuoti ne tik patį sulaužytą pirštą, bet ir visą pėdą. Todėl tvarsliava papildomai dengia apatinius du trečdalius blauzdos pagal „batų“ principą. Tačiau kai kuriais atvejais gipsas nepersidengia. Tai taikoma savaime gydomiems įtrūkimams ir pirmosiomis dienomis po kojos operacijos, kai piršto lūžis yra antrinė patologija.

Kiek nešioti gipso? Gipso dėvėjimo sąlygos dažniausiai būna individualios ir priklauso nuo pradinio lūžio sudėtingumo, taip pat nuo proceso metu atsirandančių komplikacijų.

Su uždaru lūžiu be poslinkio ir įtrūkimų, gipsas turi būti tepamas 14–21 dieną. Visiškas pasveikimas įvyksta po trečiosios savaitės. Daugybiniai fragmentai ir lūžiai su pamaina rodo gipso imobilizavimą mėnesiui, o darbingumas atstatomas po 6-8 savaičių. Kalbant apie atvirus lūžius ir sužalojimus, kuriems atlikti reikia atkurti fragmentus, vaikščioti kasoje reikės nuo 5 iki 6 savaičių, o galiausiai koja atsigaus po 9–10 savaičių..

Įvairios komplikacijos žymiai sulėtina gijimą. Pavyzdžiui, sergant osteomielitu, reikalinga operacija, po kurios pacientas pasveiks 3–4 savaitėmis vėliau nei įprastai. Ir su sąlyga, kad osteomielitas bus visiškai pašalintas.

Jei kaulo suliejimas pasirodė neteisingas, reikia jį pakartotinai sunaikinti ir teisingai suformuoti fragmentus. Tokia intervencija pratęsia gipso nešiojimo laiką dar bent 4 savaites..

Ar galima sudaužyti koją į liejant pažeistą pirštą?

Visą gydymo laikotarpį, kol trunka gipso imobilizacija, pacientui reikia reikalingos atramos ramentais ar cukranendrėmis. Tik remdamasis kontroliniais rentgeno spinduliais, gydytojas įvertina kaulo būklę ir leidžia žengti ant galūnės..

Chirurginiai metodai

Operacija būtina, jei pacientas turi atvirą lūžį, daugialąsčio atviro ar uždarojo lūžio su poslinkiu, atsiradusio osteomielito atvejais, taip pat esant netinkamam kaulų suliejimui..

Kaip veiksminga terapija aukai skiriama:

  • Skeleto sukibimas;
  • Atviras pakeitimas;
  • Momentinis uždaras pakeitimas.

Skeleto sukibimas nurodomas pacientui, jei neįmanoma atlikti momentinės uždaros repozicijos. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir susideda iš manipuliacijų, leidžiančių atidėti ir palaikyti distalinius fragmentus. Kaprono sriegis praeina per odą, o galai yra susieti kartu su žiedu, o kabliukas, laikantis žiedą, pritvirtinamas prie gipso. Pacientas nešioja gipsą dar 14 dienų, kol falango kaulas visiškai susilieja..

Lūžio gydymui nenuimant nykščio, naudojamas uždaras tuo pačiu metu atliekamas redukcija. Visų pirma, jo nagų falanga. Manipuliacija atliekama naudojant traukos įtaisus.

Pagrindinis šios technikos bruožas yra teisingas piršto prailginimas išilgai ašies ir pažeisto kaulo fragmentų grąžinimas į natūralią padėtį. Procedūra yra skausminga ir atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Išstumti kaulai yra labai maži, todėl galutinis rezultatas pasiekiamas iš antro ar trečio karto. Pasibaigus pacientui, atliekamas gipso liejimas ir paimama kontrolinė rentgeno nuotrauka.

Atvira repozicija yra visavertė chirurginė intervencija, kurios užduotis yra sujungti sulaužytas vietas ir grąžinti jas į normalią būseną. Norėdami visiškai pritvirtinti kaulų fragmentus, naudokite mezgimo adatas, varžtus, plokšteles ir laidus. Gipso imobilizavimas po tokios operacijos yra būtinas nuo 1 iki 2 mėnesių.

Gipso tvarstis

Jei nykščio nykščio, vidurinio ar mažojo piršto lūžiai, vietoj įprasto gipso gali būti naudojami panašūs fiksatoriai. Nuimamas dizainas patikimai apsaugo falangą tinkamoje padėtyje ir tuo pačiu metu leidžia žmogui vadovautis pažįstamu gyvenimo būdu..

Ypač pleistras yra būtinas tais atvejais, kai mažasis pirštas yra lūžęs dėl sunkio kritimo ar stipraus smūgio. Įprastas gipsas šiuo atveju yra pernelyg birus ir riboja visos pėdos funkcionalumą. Pleistro tvarstis leidžia jums normaliai vaikščioti ir tuo pačiu apsaugo mažąjį pirštą nuo neigiamo išorinio poveikio.

Vaistai

Narkotikai nuo lūžių veikia kaip simptominė terapija. Naudojamos trys pagrindinės kategorijos: skausmą malšinantys vaistai, chondroprotektoriai ir priešuždegiminiai vaistai.

Būtina juos paimti tiek viduje, tiek vietoje - tiesiai ant sulaužyto piršto. Kodėl jie reikalingi:

  • Maksimaliai stimuliuoti audinių atstatymo procesus;
  • Normalizuokite kalcio-fosforo apykaitą;
  • Pagreitinti kaulų apykaitą;
  • Kompensuoti dėl kalcio trūkumo;
  • Užkirsti kelią uždegimui.

Tuo tikslu pacientui skiriami: „Teraflex“, chondroitinas, Osteogenonas, kalcio gliukonatas, kalcis D3, Calceminas, Timalinas, Nurofenas, Ketanovas..

Kaip veiksmingi skausmą malšinantys vaistai yra naudojami „Voltaren“, „Traumeel“, „Nise“, „Sinyakoff“ ir „Bodyagu“. Lėšos tepamos pirštu iki trijų kartų per dieną sklandžiais masažuojamaisiais judesiais..

Gydymas pagal lūžio tipą

  • Paprasčiausias gydymas laikomas pirmojo piršto nagų falangos krašto lūžiu. Traumos, kaip taisyklė, atsiranda dėl tiesioginio smogimo pirštu į sunkų daiktą. Gydymas apima kraujo krešulių pašalinimą iš po nago, fragmentų fiksavimą ir paveiktos falangos pritvirtinimą prie gretimo piršto. Jei kraujosruvos yra didelės, nagų pašalinimas neatmetamas.
  • Piršto pažeidimas su poslinkiu apima jo ištempimą išilgai ašies. Jei poslinkis yra daugialypis ir paveikti kiti falangai, mėnesį reikia neautomatiškai perkelti kaulų fragmentus ir gipsą su „bagažine“..
  • Keliems 4 pirštų lūžiams tuo pačiu metu reikia uždėti gipso plokštelę ir atplaišą.
  • Dažniausiai suspaudžiamas didžiojo kojos piršto lūžis dažnai būna pakankamai ilgas, kai sąnarį pritvirtina mezgimo adatomis ir nešioja tinką nuo 1 iki 2 mėnesių..
  • Sužalojimai, neišstumiant pagrindinės ir vidurinės falangos, kad būtų visiškai išgydyti, imobilizuojami juostos pagalba nuo 2 savaičių iki mėnesio..
  • Esant atviriems lūžiams, žaizda dezinfekuojama, vakcina nuo stabligės, atkuriami falangos fragmentai ir uždedamas gipsas ar atplaišos, kad būtų užfiksuotas pirštas..
  • Gydant uždarą lūžį su poslinkiu, kaulų fragmentai išdėstomi ir pėda tvirtai pritvirtinama tinku..

Reabilitacija

Kiek laiko lūžis gyja? Atsistatymo laikotarpis po lūžio paprastai trunka nuo 5 iki 7 savaičių. Visą šį laiką pacientui reikia griežtai kontroliuoti bet kokius judesius ir apkrovas ant sužeistos kojos, vengti bet kokios sportinės veiklos ir ilgų pasivaikščiojimų.

Šiuo metu labai svarbu:

  • Nevartokite kalcio išskiriančių maisto produktų: sodos, kavos ir alkoholio;
  • Dėvėkite tik patogius batus ant stabilaus ir patogaus pado;
  • Į savo racioną įtraukite maksimalų kalcio turinčio maisto kiekį: pieno produktus, kiaušinius, duoną ir visas daržoves.
  • Be to, didelę reikšmę turi kineziterapija. Visiška reabilitacija nėra baigta be tokių paskyrimų:
  • UHF metabolizmui ir regeneracijai skatinti - nuo 10 iki 15 procedūrų.
  • Šiltos soda ir druskos vonios iškart pašalinus gipsą hemodinamikai ir kaulų čiulpų pertvarkymui - 10–15 procedūrų.
  • Karštos druskos arba ozokerito panaudojimas plečiant kraujagysles ir užtikrinant visišką kraujo tiekimą.
  • Terapiniai pratimai ant visų pirštų, išskyrus pažeistą, siekiant išvengti kontraktūros.
  • Mechaninė terapija (be gipso) normaliam pirštų judrumui atkurti - 20–25 procedūros 30 minučių.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Piršto lūžis gali sukelti nemalonių padarinių sveikatai, net jei jis buvo palyginti lengvas. Visų pirma, kalbama apie kvalifikuotos pagalbos trūkumą, neatsižvelgiant į tai, ar auka sąmoningai to nepaisė, ar nežinojo apie įtrūkimą (lūžį).

Kas gali nutikti netinkamam kaulų suliejimui ar ilgai trunkančiam nejungimui:

  • Plačios hematomos formavimas;
  • Įvairiais laipsniais deformuotas pirštas su atitinkamu ribotu judrumu;
  • Kaulų čiulpų formavimas;
  • Sąnarių deformacija;
  • Sąnario nejudrumas - ankilozė, kai kelių falangos kaulų fragmentai neteisingai susilieja į vieną tvirtą kaulą;
  • Osteomielitas arba antrinė infekcija iki sepsio, esant nepakankamam atviro lūžio antiseptiniam gydymui;
  • Melagingo sąnario formavimas ir falangos fragmentų patologinis mobilumas;
  • Gangrena yra blogiausia pasekmė, kai dėl netinkamo sukibimo prasideda greitas audinių žūties procesas dėl nepakankamos apyvartos.

Visa tai žymiai apsunkina būtiną reabilitaciją, o gydymui geriausias pasirinkimas yra tik pakartotinis kaulo sunaikinimas ir teisingas fragmentų sujungimas. Išimtis yra sepsio, osteomielito ir gangrenos vystymasis, kai terapija atliekama atsižvelgiant tik į bendros būklės sunkumą..

Atsigavimo prognozė

Laiku pradėjus gydymą ir visapusiškai kompetentingą reabilitaciją, prognozės visada yra palankios. Visais kitais atvejais, kai pacientas ignoravo lūžį arba savarankiškai nesigydė, piršto lūžių pasekmės gali būti nepataisomos iki negalios..

Kaip nustatyti kojos piršto lūžį: pagrindiniai traumos požymiai ir simptomai

Remiantis statistika, piršto lūžis užima daugiau nei 5–7% likusių apatinių galūnių sužalojimų. Daugelis mano, kad ši žala yra lengva ir nekenksminga, tačiau nesulaukus pagalbos, lūžis gali sukelti negalią..

Pėdos struktūra

Žmogaus pėda susideda iš 26 kaulų ir susideda iš trijų skyrių:

  • Pirštų falangos (14 kaulų).
  • Kiekvienas pirštas susideda iš trijų falangų, tik nykščiu yra 2 platūs vamzdiniai kaulai.
  • Visi pirštų kaulai yra sujungti su likusia pėdos dalimi proksimalinių falangų sąnariais.
  • Ant mažojo piršto dažnai gali sulieti viršutiniai du falangos, tačiau tai neturi įtakos judesiui.
  • Tarša (7 kaulai, sudarantys kulną ir sąnarį su blauzdikauliu).

Skyriuje yra šie kaulai:

  • kuboidinis;
  • pleišto formos;
  • skafandras;
  • avinas (aukštas kaulas);
  • kalcaneusas (didelis kaulas).

Kalcianas prisiima visą apkrovą, palaiko pusiausvyrą, paskirsto svorį. Kaulas yra pritvirtintas naudojant daugybę raiščių ir sausgyslių ir turi 6 sąnarius. Talijos kaulas jungia blauzdą ir pėdą, turi 5 sąnarius, be raumenų. Šis kaulas leidžia žmogui pasukti koją iki 90 laipsnių, ją pakelti ir nuleisti.

Sraigė yra šalia talijos ir formuoja pėdos kilimą aukštyn. Sąnarį sudaro 3 sphenoidiniai ir kuboidiniai kaulai, sujungti skafandro sausgysle.

Kai kurie žmonės jaučia nedidelius pėdos struktūros nukrypimus. Pvz.: kitas skafandras, dėl kurio batai trinasi, dėl aukštos pėdos arkos. Arba papildomas kaulas už talijos, kuris klasėje užsideda „kryžių“, skirtą šokti balius ar baletą, nes neįmanoma stovėti „ant kojų pirštų“.

Metatarsinį kaulą sudaro 5 vamzdiniai kaulai, kurie sudaro vidurinę koją ir sudaro jo arką. Pirmasis metatarsalinis kaulas yra sustorėjęs, antrasis kaulas yra ilgesnis už likusį. Už pirštų judėjimą yra atsakingas visas skyrius..

Metatarsaliniai kaulai turi piramidės formą, jų priekinės dalys yra suapvalintos. Suapvalintos kaulų galvos yra sujungtos jungtimis su falangomis, o prie pagrindo - su liemens kaulais..

Artimos kaulų dalys yra sujungtos su pakaušio fragmentais.

Pėdos valgus deformacijos išsivystymo priežastis yra pirmojo metatarso funkcionavimo pažeidimas. Ant pirmosios falangos galvos yra šviesa su druskos nuosėdomis.

Suderintą viso kulkšnies darbą teikia ne tik sausgyslės, raiščiai ir sąnariai, bet ir raumenys, nervų galūnės bei indai..

Raumenys yra atsakingi už pirštų, išskyrus nykštį, pailgėjimą ir sulenkimą, jie yra pakaušio dalyje. Ant pėdos pado yra kiti raumenys, atsakingi už pirštų sugundymą ir pagrobimą, pėdos sulenkimą..

Ligamentous aparatai

Visa sąnario sistema suteikia būtiną pėdos funkcionalumą.

  • Tarsal-metatarsal - maži plokšti sąnariai su ribotu judrumu. Jie sudaro pėdos pagrindą, raiščių pagalba esant liemeniui.
  • Tarpfalanginiai - suteikia falandų kaulų nejudrumą.
  • Subtalaris - neaktyvus, esantis užpakalinėje dalyje, pateikiantis talijos ir calcaneus rinkinį.
  • Metatarsofalangealis - sferinis sąnarys, leidžiantis sulenkti ir prailginti pirštus.
  • Ram-calcane-navicular - sujungia tris kaulus su sukimosi ašimi. Pėdą galima pasukti į išorę ir į vidų.
  • Kulkšnis - didelis sąnarys, jungiantis tris kaulus. Sudaro bloką tarp blauzdos ir žandikaulio. Sąnarys yra pritvirtintas prie kremzlės, formuojant raiščius šone.
  • Visi sukimosi ir lenkimo judesiai kojoje vyksta dėl kulkšnies. Visas krūvis einant, bėgant žemyn gulėti ant kulkšnies sąnario.

Stop atlieka 3 funkcijas:

  • Atrama - galimybė įsikišti į atraminio paviršiaus slėgį.
    Sutrikusi funkcija, žmogus patiria stiprų skausmą bėgdamas ar šokinėdamas. Vaikščiodama koja atlieka bėgiojimo funkciją - pagreitina judesį.
  • Nusidėvėjimas - išlygina drebulį vaikštant, bėgiojant. Tai apsaugo sąnarius nuo pažeidimų. Jei pėdos arka yra žema, tada sumažėja funkcija, išsivysto kaulų, sąnarių, kartais vidaus organų ligos.
  • Balansavimas - suteikia visišką atramos paviršiaus padengimą ir žmogaus kūno padėties išlaikymą judesio metu.

Piršto lūžis sukelia

Dažniausiai sužeista nykštis ar mažasis pirštas.
Sužalojimo priežastys:

  • nukristi ar šokti iš aukščio;
  • stiprus smūgis į kietą daiktą (baldus, akmenį);
  • pramoninė žala;
  • kritimas po dviračio ar automobilio ratais;
  • tuberkuliozė, osteoporozė;
  • sportinių užsiėmimų metu.

Kitos priežastys - vaikščiojimas nepatogiais, aptemptais batais, suveikimas.

Piršto lūžio požymiai

Simptomai skiriasi priklausomai nuo sužalojimo sunkumo ir jo vietos. Lūžus pirmajai falangai, nukentėjusysis jaučia stiprų piršto skausmą, o mažojo piršto falangoje - įtrūkimas, skausmas nėra jaučiamas. Žmogus gali net nežinoti apie įtrūkimą, kaulas užauga pats be fiksacijos ir gipso.

Bendrieji piršto lūžių simptomai:

  • Uždegimas: minkštųjų audinių patinimas ir paraudimas, karščiavimas lūžio vietoje;
  • Aštrus ir stiprus piršto skausmas bandant pajudėti arba palietus;
  • Neteisinga pirštų kaulų padėtis;
  • Nesugebėjimas palaikyti pėdos, ribotas piršto judesys ar nejudrumas;
  • Hematomos pažeisto kaulo srityje, kraujavimas, melsva odos spalva;
  • Nenatūralus pirštų mobilumas;
  • Teigiamas Jacobsono simptomas: padidėjęs skausmas palpuojant metatarsalinio kaulo galvą;
  • Pirštų sutrumpinimas dėl šrapnelio lūžio;
  • Stiprus gerklės vietos trūkčiojimas ar trūkčiojimas;
  • Atvira žaizda su kaulų fragmentais atvirame lūžyje.

Jei nuo traumos momento praėjo nedaug laiko, fiziškai apžiūrėjus pažeistą pėdą, susidaro kaulų fragmentų traškėjimas. Tai atsitinka dėl lūžusių kaulų kraštų trinties. Piršto lūžiai derinami su falanginių sąnarių išnirimais, tempimu ar raiščių aparato pažeidimais..

Kaip atskirti lūžį dėl mėlynės

Pagal kelis parametrus galima nustatyti, ar tai piršto lūžis, ar mėlynė.

  • eismas;
  • falangos forma;
  • kraujavimas;
  • skausmo ypatybės;
  • odos spalvos pasikeitimas sužalojimo vietoje, patinimas.

Su įbrėžtu pirštu klinikinis vaizdas yra toks:

  • Yra stiprus skausmas, kuris pamažu praeina. Iš pradžių „skauda“, vėliau jis išnyksta. Paspartinkite šalto kompreso ar ledo uždėjimo procesą.
  • Pirštas išlieka natūralia anatomine forma, be deformacijų.
  • Iš pradžių neįmanoma pajudinti piršto, menkiausiu judesiu skausmas sustiprėja. Kai skausmas išnyksta, motorinė veikla atsistato.
  • Odos spalva paveiktoje srityje tampa rausva arba tamsiai raudona, atsižvelgiant į mėlynę. Patinimas ne visada atsiranda iš karto, kartais patinimas gali pasirodyti jau po paros.
  • Sumušimo vietoje kraujas pasklinda difuziškai, susidaro mėlynė.

Kaip atpažinti sulaužytą pirštą

Piršto skausmas yra stiprus, jis dažnai pasireiškia šalia esančiomis pėdos dalimis. Palpuojant skausmas sustiprėja ir nepraeina net po valandos ar dviejų.

Nenatūrali piršto padėtis, pirštų falangų deformacija.

Auka jaučia stiprų pulsavimą ir piršto patinimą.

Pacientas negali pajudinti piršto, bandydamas pasilenkti ant kojos, jaučia stiprų skausmą. Norėdami palengvinti simptomus, pacientas pirštu užfiksuoja vienoje padėtyje.

Lūžio vietoje atsiranda edema ir hematoma, oda įgauna melsvą atspalvį, po nagais matomi kraujavimai. Patinimas nemažėja kelias savaites.

Kur kreiptis pagalbos


Jei įtariamas piršto lūžis, būtina pasikonsultuoti su traumatologu, ortopedo chirurgu ar bendrosios praktikos gydytoju gyvenamojoje vietoje. Terapeutas po apžiūros nukreipia pas siaurus specialistus, jei diagnozė pasitvirtina.

Lūžių klasifikacija

Klasifikacijoje pateikiama daugybė lūžių tipų, tačiau tik keli yra svarbūs klinikiniam vaizdui..

Atsižvelgiant į gedimo priežastis, yra:

  • Trauminis (dėl sužalojimo).
  • Patologinis (dėl to sumažėja kaulų stiprumas).

Atsižvelgiant į kaulų lūžio vietą ant falangos, yra:

Pagal kaulų fragmentų skaičių išskiriami šie lūžių tipai:

  • Vieno ir dviejų dalių (po stipraus smūgio ant neryškaus daikto).
  • Daugiašukis smūgis (stiprus smūgis ant neryškaus paviršiaus su šiurkščiu paviršiumi).
  • Atspari drebuliui (dėl per didelės apkrovos falangai nukritus).

Falangos lūžio linijoje yra atskira klasifikacija:

  • skersinis;
  • išilginis;
  • įstrižas;
  • spiralinis;
  • S ir T formos.

Pagal odos pobūdį, padarytą dėl šiukšlių:

Jie, savo ruožtu, yra suskirstyti į lūžius su poslinkiu ir be poslinkio. Atviri lūžiai visada keičiasi. Tai patvirtina odos žaizdos, kurios negali atsirasti be kaulų fragmentų.

Lūžiai su poslinkiu skirstomi į šiuos porūšius:

Kampinis poslinkis - Dažniau pasitaiko mažiems vaikams dėl švelniai augančio periosto. Kaulas yra pažeistas tik vienoje pusėje, antroji dalis lieka nepažeista dėl periosto susilaikymo. Falangų fragmentai pasislenka priešinga kryptimi nuo lūžio.

Išilginis fragmentų išsiskyrimas - Ši patologija yra reta, ją palengvina žmonių raiščių aparato problemos.

Išilginis nuolaužų patekimas - falangų fragmentai yra dažni. Netoliese esantys raumenys ir raiščiai susitraukia fragmentus ir juda taip, kad sulaužytas pirštas sutrumpėtų.

Fragmentų susukimas - tokie pažeidimai sudaro trečdalį visų kojų pirštų lūžių. Taip yra dėl to, kad slėgio jėga sužalojimo metu sutampa su natūralia piršto ašimi, o kaimyniniai sąnariai prisiima visą naštą sau.

Tuo pačiu metu sunkiai sužeidžiami kaimyninių falangų sąnariai, susidaro įtrūkimai, kremzlė deformuojasi. Tokia žala dažnai painiojama su uždaru lūžiu, be jokio poslinkio..

Skubi priežiūra

Pagalba susideda iš stipraus skausmo sustabdymo ir, prireikus, gydant žaizdą, siekiant užtikrinti kojos nejudrumą.

Pagalbos aukai teikimo tvarka:

  • Duokite anestetiką (Ketorolis, Ketanovas, Deksalginas, Nise, Meloksikamas).
  • Gydykite žaizdą bet kokiu antiseptiku, pirštu uždėkite vėsų kompresą. Kompresas palengvins uždegimą ir užšaldys nervų galus.
  • Norėdami pritvirtinti nejudantį pirštą, padėkite medvilnę tarp sužeistojo ir kito piršto. Jei nesate tikri savo sugebėjimais arba trauma yra per rimta - geriau palaukti gydytojų.
  • Padėkite koją taip, kad ji neliestų grindų ar daiktų, nenešiokite batų.
  • Ideali padėtis: pėdas pailsėkite ant kulno pakeltoje kojos padėtyje - pavyzdžiui, ant pagalvės. Taigi kraujas neprasiskverbs į pėdą, patinimas pamažu išnyks ir skausmas sumažės.
  • Asmuo turi būti išvežtas į greitosios pagalbos skyrių ar ligoninę.

Nerekomenduojama savarankiškai gydyti lūžio.!

Diagnostika

Falangos deformaciją lengva nustatyti atlikus išorinį pėdos tyrimą. Be techninių priemonių neįmanoma aptikti kitokio tipo įtrūkimų ir įtrūkimų. Pacientas turėtų atvykti pas traumos chirurgą ar chirurgą, kuris nustatys tikslų sužalojimo tipą ir jo senaties terminą.

Norėdami išaiškinti piršto lūžio tipą, auka turės atlikti pėdos fluoroskopiją dviem projekcijomis. Gavęs patikimus tyrimo rezultatus, gydytojas nustato lūžio tipą ir paskirs gydymą.

Gydymas

Gavus tyrimo duomenis ir išorinį patikrinimą, skiriamas gydymas. Metodas ir gydymo schema parenkami individualiai, atsižvelgiant į lūžio tipą, jo vietą.

Gipso perdanga

Norint išlaikyti falangos nejudrumą, reikalingas gipso imobilizavimas. Gipsas tepamas ne tik ant sulaužyto piršto, bet ir ant visos pėdos. Tvarstis fiksuoja viršutinę pėdos dalį, sudarydamas „batą“. šis tvarstis suteikia greitą kaulo susiuvimą ir gijimą. Kai kuriais atvejais nereikia naudoti gipso.

Pvz., Jei buvo rastas įtrūkimas, kuris gali praeiti savaime be jokio gydymo. Arba kojos operacijos, kurios nebuvo susijusios su lūžiu.

Pagrindinis gipso trūkumas yra formos praradimas, kai šlapia, hipotermija žiemą. Visi šie veiksniai sulėtina kaulų čiulpų augimą..

Gipso nešiojimo trukmė priklauso nuo lūžio sunkumo, jo tipo ir komplikacijų buvimo. Su uždaru nekomplikuotu lūžiu, gipsas tepamas 2-3 savaites. Visiškas kaulų susiliejimas įvyksta praėjus mėnesiui nuo pažeidimo gavimo..

Jei piršto lūžis buvo su daugybe fragmentų su poslinkiu, tada gipso imobilizacija trunka mėnesį, o visiškas susiliejimas ir atsigavimas įvyksta po 2 mėnesių.

Esant atviriems lūžiams, reikalingas atviras kaulų perkėlimas, taigi žmogus gipsu maždaug 8 savaites, o galutinis pasveikimas įvyks po dviejų su puse mėnesio.

Atsigavimas sulėtėja, jei atsiranda komplikacijų. Pavyzdžiui, osteomielitas. Pacientui reikės atlikti operaciją, po kurios pasveikti prireiks dar 30 dienų. Tai taikoma tik tuo atveju, jei osteomielitas buvo visiškai pašalintas.

Kita komplikacija gali būti nenormalus kaulų suliejimas. Dėl to kaulai yra „sulaužyti“ ir iš naujo sudaro falangą. Po tokio pakeitimo pasveikimas užtruks dar 3–4 savaites.

Ar galima vaikščioti „per cast“?

Visą gydymo laikotarpį pacientas turi vaikščioti ant ramentų arba naudoti lazdelę.

Remdamasis fluoroskopijos rezultatais, įvertinęs pėdos kaulų būklę, gydytojas nusprendžia, ar galima pasikliauti sulaužyta galūne, ar ne.

Darbo metodai

Operacija yra būtina šiais atvejais:

  • atviras lūžis;
  • kelių fragmentų lūžis;
  • uždarytas su ofsetu;
  • osteomielitas;
  • neteisingas fragmentų sugretinimas.

Taikomi šie terapiniai metodai:

Skeleto sukibimas - atlikite, jei neįmanoma atlikti uždaro perstatymo. Vietine anestezija kaprono siūlai pernešami per odą ir kaulų fragmentus, kurie atitraukia fragmentus teisingoje padėtyje. Sriegių galai sudaro žiedą, kuris remiasi į gipso kabliuką. Esant tokiai būsenai, pacientas išbūna 3 savaites, po to siūlai pašalinami ir vėl užpilamas gipsas, dar tris savaites..

Atviras perkėlimas - tai visavertė operacija, kurios metu kaulai ir šiukšlės yra sujungti varžtais ir varžtais, plokštėmis, mezgimo adatomis, viela. Po operacijos pacientas dar 4 savaites vaikšto į liejinį.

Uždara vienalaikė repozicija - ji naudojama piršto lūžiams, neišstumiant nagų falangos. Šis kaulų sumažėjimas natūralioje padėtyje prieš sužalojimą. Ji atliekama anestezijos metu, nes procedūra yra skausminga. Sėkmingai ištaisyti kaulai dažnai gaunami tik trečią kartą. Perstatymui naudojami traukos įtaisai. Po operacijos tikrinama kaulų padėtis ir judrumas, jei viskas tvarkoje, pėda imobilizuojama su ilgakoju, kol ji visiškai atsistato..

Nuimamas tvarsliava


Nykščio, viduriniojo ar mažojo piršto lūžiams naudojama polimerinė tvarsliava. Tai pritvirtina nejudantį pirštą ir netrukdo kasdieniam gyvenimui. Ypač gipso tvarstis yra būtinas mažojo piršto lūžimui, kai nėra prasmės gipso tvirtinti prie visos pėdos..

Tvarstis neriboja žmogaus judėjimo ir apsaugo falangą nuo išorės įtakos.

Vaistų terapija

Gydant lūžius, naudojami trijų rūšių vaistai:

  • priešuždegiminis;
  • skausmą malšinančių vaistų;
  • chondroprotective.

Jie vartojami per burną ir vietoje, ant skausmingos vietos.

Narkotikų veikimas numato:

  • pažeistų audinių atstatymo procesų stimuliavimas;
  • druskos metabolizmo kauluose pagerinimas (kalcio-fosforas);
  • kalcio trūkumo papildymas;
  • uždegimo pašalinimas.

Pacientui išrašomi: chondroitinas, Teraflex, Calcemin, vitaminas D3, kalcio gliukonatas, Nise, Nurofen, Dexalgin.
Vietiniams veiksmams ant uždegimo vietos: „Traumeel“ gelis, „Nise“ gelis, „Voltaren“.

Gelis tepamas tris kartus per dieną.

Gydymas pagal lūžio tipą

Nykščio pirmos falangos kraštinis lūžis

Tai atsiranda dėl stipraus kojos smūgio ant neryškaus daikto..

  • nagas išvalomas nuo kraujo krešulių;
  • sutvarkyti nuolaužas;
  • pritvirtinkite sulaužytą pirštą prie gretimos falangos;
  • pašalinti nagą (jei kraujavimas yra didelis).

Ofsetinis lūžis.

  • skeleto sukibimas;
  • perstatymas (jei pasislinko keli falangai);
  • gipso "bagažinė" 4 savaites.

Daugybinis lūžis.

Jei vienu metu sulaužomi keli pirštai, tada uždedama gipso plokštelė ir petnešos.

Kompresinis nykščio lūžis.

Jungtis imobilizuojama mezgimo adatomis, gipsas tepamas 4–8 savaites.

Priekinės falangos lūžis be poslinkio.

Dėžutė su pleistru reikalinga 2–3 savaites.

Atviras lūžis.

  • žaizdų dezinfekavimas;
  • stabligės vakcinacija;
  • kaulų fragmentų perstatymas;
  • gipso perdanga.

Uždarytas lūžis su poslinkiu.

Pakeiskite visus kaulų fragmentus ir užmaskuokite pėdą..

Atsigavimas

Reabilitacijos laikotarpis trunka iki dviejų mėnesių. Visą laikotarpį pacientas turi laikytis apkrovų ir judesių apribojimų, vengti ilgų pasivaikščiojimų, mankštos.

Rekomendacijos atkūrimo laikotarpiu:

  • iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurie iš organizmo išplauna kalcį (kavos, gazuotų ir alkoholinių gėrimų);
  • valgyti maistą, kuriame gausu kalcio (žuvis, varškė, kiaušiniai, daržovės);

Apsilankykite kineziterapijos kambaryje:

  • UHF lempos - paspartinti regeneracinius procesus, medžiagų apykaitą - iki 15 seansų;
  • Soda ir druskos vonios - pašalinti kaulus po gipso - iki 15 procedūrų;
  • Taikymas su ozokeritu arba karšta druska - pagerinti kraujotaką;
  • Visų pirštų, išskyrus sulaužytą, terapiniai pratimai - kontraktūrų prevencijai - iki 20 pamokų;
  • Mechaninė terapija (po gipso) - falangų judrumui atkurti - 30 minučių per dieną, 25 pamokos.

Komplikacijos

Nepalanki net ir nesunkių lūžių pasekmė yra nesavalaikė pagalba, kai pacientas nepaiso traumos (kai asmuo nežinojo apie lūžį arba tiesiog leido savaime praeiti)..

Ilgalaikio neprisijungimo ar neįprasto augimo pasekmės:

  • Hematomos formavimas;
  • Piršto deformacija pažeidžiant jo mobilumą;
  • Kaulų čiulpų išvaizda;
  • Sąnario deformacija, jų nejudrumas, ankilozė - netinkamas kaulų fragmentų suliejimas į vieną fragmentą;
  • Osteomielitas, sepsis - po nepakankamo žaizdos dezinfekavimo;
  • Klaidingi sąnariai, falangų fragmentų judrumas.

Gangrena yra pavojinga pasekmė, kai dėl netinkamo suliejimo audiniai miršta dėl nepakankamos kraujotakos.

Visi šie veiksniai atideda žmogaus reabilitacijos laiką, vienintelė išeitis yra neteisingai sulydytų fragmentų sunaikinimas ir naujas jų išdėstymas. Sergant osteomielitu, sepsiu ir gangrena, terapija parenkama individualiai, atsižvelgiant į žmogaus būklę.

Prognozės

Pradėjus gydymą laiku, pasveikimo ir reabilitacijos prognozės yra palankios.

Jei pacientas savarankiškai gydėsi ir nesilankė pas gydytoją, normalus piršto lūžis gali sukelti negalią.