Ką daryti su netinkamu lūžiu?

  • Reabilitacija

Laužyti naują ir palyginti kaulų fragmentus yra labai individualus klausimas. Viskas lemia, koks ryškus funkcinis galūnių nepakankamumas yra su neteisingai sulydytu lūžiu. Mūsų laikais asmeniui gali būti naudingiau šlubuoti ir gauti invalidumo pašalpas, nei praleisti daug laiko, pinigų, ištverti visus jo laukiančius skausmus dėl rekonstrukcinės chirurgijos, negavus 100% garantijos, kad bus visiškai atkurta prarasta galūnių funkcija..

Kartą mano draugas susilaužė ranką. Maždaug mėnesį jis praleido traumatologijoje. Atliekant anesteziją, jam atlikta repozicija (tokia kaip mažoji operacija), kurią sudarė tai, kad jis vėl susilaužė ranką, kad kaulas būtų teisingas. Po operacijos buvo padaryta jo nuotrauka, kuri parodė, kad kaulas nebuvo teisingas. Tada jis vėl buvo pakeistas. Ir taip tris kartus. Ir net po trečio karto kaulas netapo teisingu. Po trečio karto jis pasakė, kad, kaip nėra, vaikinai, gerai, matai, tegul būna taip, kaip yra. Dėl to jis buvo išpiltas tinku. Dabar jo ranka pilnai funkcionuoja, net jei lūžio nebuvo.

Kaulas ant riešo

Neteisingas piršto lūžis

Rankos kaulų lūžiai yra labiausiai paplitę tarp visų žmogaus skeleto kaulų. Tokie lūžiai įvyksta darbo vietoje ar namuose, atsitrenkus į sunkius daiktus ar ant jų, rudenį, taip pat atliekant įvairias sporto šakas.

Daugelis šių lūžių gydomi konservatyviai be chirurginės intervencijos, tačiau kai kuriems lūžiams: atviriems, intraartikuliariems, nestabiliems, su kampu ar sukimosi poslinkiu, reikalingas chirurginis gydymas, tai yra, fragmentų fiksavimas mezgimo adatų, varžtų ar plokštelių pagalba. Netinkamai gydant, metakarpiniai kaulai ir pirštų falangos suskaidomi neteisingai ir tai gali apriboti rankos funkciją ir kosmetinę išvaizdą. Neteisingai sulieti intraartikuliariniai lūžiai sukelia potrauminę osteoartrozę, kuri gali sukelti skausmą ir apriboti judėjimą pažeistame sąnaryje.

Reikėtų prisiminti, kad ne visi lūžiai, susilieję su poslinkiu, pažeidžia rankos ar piršto funkciją. Taip pat lygiagrečiai su netolygiai lūžusiu lūžiu gali kilti ir kitų problemų, nesusijusių su trauma..

Neįprastai lūžęs piršto lūžis yra sudėtingesnė problema nei bet kuris kitas neįprastai lūžęs lūžis. Galų gale, gera rankos funkcija taip pat priklauso nuo sąnarių judrumo, jautrumo, odos dangos, kraujo tiekimo, lenkiamųjų ir pailginamųjų sausgyslių paslydimo. Bet kokia šių struktūrų patologija gali apriboti pirštų chirurginės rekonstrukcijos galimybę..

Jei sulaužytas pirštas netinkamai auga kartu, pirmiausia turite pasverti visą galimą operacijos riziką ir naudą, aptarti tikslus ir gydymo galimybes su rankų chirurgu..

Kaip diagnozuoti?

Paprastai nėra sunku nustatyti rankos funkcijos pažeidimą, susijusį su nenormaliu lūžio suliejimu. Dažnai būna išorinių požymių, tokių kaip patologinis sukimasis, kupra rankos užpakalinėje dalyje, kampinė piršto deformacija ir kiti. Paprastai kaulų deformacijos pobūdžiui išsiaiškinti pakanka rentgeno. Labai svarbu nuimti kiekvieną pirštą atskirai, aiškiai tiesia ir šonine projekcija.

Sukimosi poslinkis įvertinamas suspaudžiant pirštais į kumštį: ar yra sankryža, ar ne. Ir čia gali kilti sunkumų, pavyzdžiui, darome prielaidą, kad pirštas dar nebuvo išvystytas ir todėl nesilenka, tačiau iš tikrųjų yra nedidelis sukimosi poslinkis, dėl kurio sunku sulenkti.

Taigi norint atlikti išsamią diagnozę, svarbu rentgenografijos analizė ir specialisto tyrimas. Juk sausgyslių judrumą įvertinti galima tik apžiūros metu, ultragarsas ar MRT tikrai nepadeda įvertinti minkštųjų audinių būklės pirštais.

Intraartikuliarinių lūžių atvejais pasiskirstymui įvertinti gali būti paskirta kompiuterinė tomografija..

Gydymas

Taigi, ką daryti, jei pirštas netinkamai išaugo kartu?

Verta kreiptis į rankų patologijos gydymo specialistą. Įprastinis greitosios pagalbos kambarys ar traumos skyrius ligoninėje greičiausiai nesirūpins rankos lūžio padariniais ir bus teisus..

Pirmiausia belieka išsiaiškinti, ar paciento skundai yra neįprasto sintezės rezultatas, ar trūksta reabilitacijos. Rankos sąnario potrauminiai kontraktūros beveik visada pirmiausia gydomi pas rankos terapijos specialistą, naudojant dinaminę ortozę ir kitus nechirurginio sąnario vystymosi metodus.

Jei piršto kaulas ant rankos iš tiesų neteisingai išaugo, tada chirurgas kartu su pacientu nusprendžia dėl šios deformacijos pataisymo laiko ir būdų. Daugelį pirštų ir metakarpų falangų lūžių galima nustatyti ir pritvirtinti mezgimo adatų pagalba..

Geriau tokias operacijas atlikti su vietine nejautra, nes tai saugu ir patogu. Tiesiai ant operacinio stalo pacientas juda naujai pritvirtintais pirštais, tai leidžia patikrinti deformacijos korekciją ir fiksacijos stabilumą. Pooperaciniu laikotarpiu tai suteikia pasitikėjimo savimi ir leidžia anksti vystyti judesius.

Paprastai aš nepalieku adatų išlindusių, bet įkandžiu jas po oda. Jie pašalinami po 5–6 savaičių atliekant nedideles punkcijas, taip pat atliekant vietinę nejautrą..

Lūžių suliejimo metu po operacijos yra pagaminta individuali termoplastiko ortozė, kuri yra daug lengvesnė ir patogesnė nei įprastas tinkas.

1 atvejo analizė

Mergaitė, kurios pirštų falanga susiliejo, neteisingai apibūdino savo skundus:

„Jei ranka yra ramybėje, traukimo pojūtis piršte yra kažkur nuo delno vidurio, jis yra tarsi sunkesnis už kitus arba tarsi nutirpęs nesivargina, yra tiesiog pastebimas. Vibruojant, kratant pirštą, šiek tiek skauda labai, pvz., Jei ką nors liečiate ranka (ne trenkiate, bet švelniai) - pagaunate drabužius, ranka rankon, baldus - jis jau skauda, ​​raukšlėjasi, bet yra pakenčiamas. Vyras staiga paėmė ranką - jau verkė, aštrus skausmas. Skaudu laikyti rankoje svarų daiktą (salotų dubenį, knygą) (4 pirštai apačioje dideli iš viršaus), tuoj pat griebiu jį kita ranka. Aš atsukau kumštį po to, kai išnešiau maišą iš parduotuvės ir ištvėriau jį keletą minučių, kol skausmas išnyks - nors atrodo, kad krovinys yra daugiau ant kitų pirštų, o nešti jį nebuvo skausminga. Tuo pat metu skaudžiai sulenkti pirštą yra skausminga tik tada, kai stengiamasi tai padaryti labiau nei jis gali “(autoriaus rašyba ir skyrybos ženklai išsaugomi).

Nuotraukoje aiškiai parodytas vidurinės falangos poslinkis išilgai sąnarinio paviršiaus, kuris nebuvo pašalintas gydant lūžius..

Šiuo atveju korekcinė osteotomija neįmanoma ir plastinės operacijos buvo atliktos atliekant kaulo-kremzlės transplantaciją nuo kablio kaulo (hemi-hamato artroplastika)..

Šios operacijos metu paimamas kaulo gabalas su kremzle iš kablio kaulo, kuris idealiai tinka pakeisti vidurinės falangos pagrindo sąnarinio paviršiaus defektą..

Taip atrodo pirštas po operacijos.

Po trijų mėnesių mergina apie jį rašė visiškai kitaip:

„Visus veiksmus, kurių mano ranka negalėjo atlikti prieš operaciją dėl skausmo piršte, atlieku be problemų, šiek tiek skausmingų pojūčių tik tada, kai bandau sulenkti iki galo ir ištiesinti tiesiai iki galo ir atvirkščiai, tačiau skausmas nėra aštrus ir iškart praeina..

Reabilitacijos pratimų kompleksas, kurį gydytojas parodė man į kliniką, prasidėjo lėtai - dabar aš darau daug aktyviau, pirštas yra beveik lygus kitiems, plius vairas (geras suspaudimo treneris), taip pat portfeliai-rankinės - aš esu aktyvus ranka, net kairysis dilbis. Išlyginau su dešiniuoju, kitaip rugpjūtį netyčia palyginau juos, labai nustebau, kaip praėjus pusmečiui po lūžio kairioji ranka susilpnėjo.

Kiek supratau jūsų prognozes - elgtis iš piršto iš principo, kaip tikėtasi “.

Byla Nr. 2

Pats jaunas vyras iš Maskvos srities įtarė, kad jam buvo sulaužytas pirštas.

Cituoju susirašinėjimo fragmentą su paciento sutikimu (autoriaus rašyba, netaisyklingos kalbos taisymas):

Apsilankę dviejose idealiose ligoninėse ir pokalbiai su pažįstamų vadovais)
Vienas norėjo mane miegoti,
Antrasis beveik įšvirkštas į stuburą, kad kūno grindys būtų pašalintos
Ir trys dienos reabilitacijai.
Valstijose keliai keičiasi pagal vietinius
Rusijoje pirštas yra gydomas pagal generolo
Maskvoje
Aš įsivaizduoju, kaip jie pagydytų mane ta linkme
Jei nuoširdžiai, internete su iš anksto sugalvotu pastebėjau, kad pirštas buvo sulaužytas, po poros savaičių nuėjau ir nufotografavau uošvę į ligoninę.
Ten chirurgas, kuris pasakė vieną pagrindinių
Paprastai tariant, mes teisingai pažadinsime naują pirštą)) Aš sakau, uh, ne... Internete pamačiau, kad jie daro
Jis baigėsi sklandžiai
Antrasis kvietimas buvo Traumatologijos institute
O skyriaus vedėjas pasiūlė injekciją, kad kūno grindys atsisakytų
Ir 3 dienos bent gulėti
Jis taip pat buvo išsiųstas iš karto ir aš nuėjau pas jus)
Šiek tiek vėliau aš nurašysiu vardą, liko 1%
Beje, abu pasiūlė paspausti pirštą ant plokštelių
Tada rinkis po pusmečio
Ačiū dievui, išsigandau.

Ir situacija buvo visiškai įprasta:

Susiliejimas su šališkumu dėl gydymo stokos.

Pagrindinės falangos osteotomija buvo atlikta fiksuojant adatomis pagal vietinę nejautrą.

Funkcija, anot paciento, atkurta ir „pirštas kaip gamykloje“.

Tikiuosi, kad dabar, jei pirštas ant rankos neteisingai išaugo, ką jūs žinote.

Mamos ranka neauga tinkamai kartu, būtinai sulaužykite? Bet kaip jie lūžta, ar jie anestezuoja??

dabar ji laukia gydytojo, kuris vakarieniauja, bet aš nerandu sau vietos! ką daryti, gal kas nors žino?

Ekspertai Woman.ru

Gaukite ekspertų nuomonę savo tema

Catherine Gomez Suarez

Psichologas, konsultuojantis psichologas. Specialistas iš svetainės b17.ru

Šeludyakovas Sergejus

Psichologas, klinikinis psichologas. Specialistas iš svetainės b17.ru

Dyachenko Elena Vladimirovna

Psichologas, geštalto terapeutas treniruotėse. Specialistas iš svetainės b17.ru

Natalija Maratovna Rozhnova

Psichologas. Specialistas iš svetainės b17.ru

Falkonė Larisa Ivanovna

Psichologas, geštalto terapeutas. Specialistas iš svetainės b17.ru

Pustovoitova Jelena Jurjeva

Psichologas. Specialistas iš svetainės b17.ru

Muratova Anna Eduardovna

Psichologas, internetinis konsultantas. Specialistas iš svetainės b17.ru

„Slobodyanik“ Marina Valerievna

Psichologas. Specialistas iš svetainės b17.ru

Aleksandras Trofimovas

Psichologas, internetinis konsultantas. Specialistas iš svetainės b17.ru

Svetlana Černyšova

Psichologas, konsultantas. Specialistas iš svetainės b17.ru

mano ranka taip pat neteisingai išaugo. Gydytojas sakė, kad jei jis nesikiša į kasdienį gyvenimą - galite palikti jį tokį (jis nenusileidžia iki galo). Taigi, jie tikriausiai sulaužys tai, jei tai rimtai trukdo veikti. Dėl visko galima susitarti. Sveikata tavo mamai!

mano ranka taip pat neteisingai išaugo. Gydytojas sakė, kad jei jis nesikiša į kasdienį gyvenimą - galite palikti jį tokį (jis nenusileidžia iki galo). Taigi, jie tikriausiai sulaužys tai, jei tai rimtai trukdo veikti. Dėl visko galima susitarti. Sveikata tavo mamai!

labai ačiū! Aš labai siaubingai bijau dešinę ranką ir nežinau, ar ją galima taip palikti.
Taigi jūs palikote tai taip? Gal reikia jį tobulinti?!

Mano teta kartą uždėjo gipso, taip pat ant rankos. O tėvas pažiūri ir klausia, kodėl ranka sulenkta. Ji sako, kad aktoriai buvo pritaikyti. Jie įtikino ją kreiptis į kitą gydytoją, jis pasižiūrėjo ir ištiesė rankas „kas gi gipso tokį uždeda?“. Turėjo sulaužyti, įdėjo naują aktorių.

Žinoma, anestezijos metu, neverkite

Mano teta kartą uždėjo gipso, taip pat ant rankos. O tėvas pažiūri ir klausia, kodėl ranka sulenkta. Ji sako, kad aktoriai buvo pritaikyti. Jie įtikino ją kreiptis į kitą gydytoją, jis pasižiūrėjo ir ištiesė rankas „kas gi gipso tokį uždeda?“. Turėjo sulaužyti, įdėjo naują aktorių.

Susijusios temos

o šiukšlė už klaidas

Mergaite, kaip sekėsi? Patariu vykti į CITO (Centrinį traumatologijos ir ortopedijos institutą), jei esate Maskvoje. Jei ne, patariu ieškoti ko nors panašaus savo mieste. Aš taip pat turėjau lūžusią ranką. Jie ne tik įdėjo gipsą su ofsetu (nors ir mažu), todėl lūžis taip pat neauga kartu šešis mėnesius! Pagrindinė problema buvo tai. Toks ilgas lūžio susiliejimas buvo pagrįstas tuo, kad alkūnė liejant nejudėjo ir vėliau galėjo likti visam laikui nesulenkiama. Jie norėjo atlikti operaciją (įkišti į ranką geležinį kaištį, kad būtų galima greitai sulieti). Dėl to ir išsiuntė ten. Yra labai gerų specialistų. Profesorius (atrodo, Sereginas) pažiūrėjo į rentgeną. Jis sakė, kad ten pradėjo formuotis mažas gomurys. Nusprendžiau, kad reikia nedaryti operacijos, o nešioti petnešas (pavyzdžiui, rankovę - ranka atidaryta, bet ta sritis, kurioje yra lūžis, uždaryta). Petnešos leidžia judėti alkūne. Todėl buvo galima jį išsiugdyti (kad neprarastų mobilumo). Ir tada lūžis buvo išgydytas (su nedideliu poslinkiu, dabar jis netrukdo). Alkūnė taip pat puikiai veikia. Aš parašiau tai, kad CITO specialistai yra labai geri. Jie gali kažkaip apeiti ir išspręsti problemą..

Rankos lūžio gydymo ypatumai

Kritimo metu svarbu nepažeisti galvos ir veido, o žmogus instinktyviai saugo save rankomis. Sulaužytos rankos sudaro 35% visų sužalojimų. Laiku nepadėjus ir tinkamai negydant, šepetėlis praranda dalį savo funkcionalumo, o kai kuriais atvejais lūžis baigiasi negalia.

Rankų sužalojimo priežastys ir rūšys

Išryškintos kelios dažniausiai pasitaikančios šepečių sužalojimo priežastys:

  • Sportuoju. Rizikos grupę sudaro dviratininkai, lenktynininkai, žirgų ir riedučių entuziastai. Kritus nuo bet kokio sviedinio, visa kūno apkrova krinta ant delno, kenčia riešas ar riešas..
  • Hormoniniai sutrikimai organizme. Labiau tikėtina, kad moterys bus po 45 metų. Po menopauzės moters kūne sumažėja kalcio absorbcija, o tai lemia kaulų trapumą.
  • Nelaimingas atsitikimas.
  • Osteoporozė. Liga, kai kalcis išplaunamas iš kaulų ir žmogaus skeletas tampa trapus. Mažiausias kritimas baigiasi lūžiu. Pasitaiko su hormonų pokyčiais arba genetiškai pereina iš tėvų.
  • Kieto paviršiaus smūgis.
  • Ant šepetėlio krinta sunkus daiktas.

Žalos klasifikacija

Žmogaus ranką sudaro trys dalys: riešai, pirštai ir metakarpas. Kartu juos sudaro 27 maži kaulai, sujungti kremzle..

Pagal pažeisto kaulo fragmentus išskiriami lūžiai:

Pagal minkštųjų audinių vientisumą yra:

Esant atviram lūžiui, kaulų fragmentai suplėšia kraujagysles ir epidermį, sudarydami žaizdą su kraujavimu. Šis sužalojimo tipas yra pavojingas dėl komplikacijų, nes virusai ir bakterijos lengvai prasiskverbia pro atvirą žaizdą. Su uždaru lūžiu, minkšti audiniai virš kaulo yra nepažeisti, ant cistos gali atsirasti mėlynių.

Įvairių šepetėlio dalių lūžis dėl įvairių priežasčių:

  • Riešo kaulo sužalojimai.

Jį sukelia kritimas ant atviros delno arba trenkimas į sunkų daiktą. Riešo srityje dažniausiai įvyksta skafandro lūžis, rečiau kankina mėnulio mėnulis. Riešo pažeidimas yra ilgintuvas ir lankstiklis. Pastaroji atsiranda dėl kritimo ant delno, sulenkto alkūnės link.

Tarp metakarpalių kaulų pirmieji lūžta dažniau nei kiti. Sužalojimą sukelia smūgis ar jėga rankai sulenktais pirštais. Yra du metakarpinių kaulų pažeidimų tipai: Rolando ir Bennettas. Sužeidus Bennettą, kaulai lūžta su poslinkiu. Jei lūžis yra fragmentinis, tada jis priskiriamas pažeidimui Rolando.

Pirštų falangos dažnai lūžta dėl to, kad yra sugriebtos už durų, trenkiamos kumščiu ir jei ant rankos nukrenta sunkus daiktas. Falangai gali sulaužyti vieną ar kelis iš karto.

Dažniau vaikai susižeidžia šepetėliu, jaunesni nei 60 metų žmonės atsargiai prižiūri savo galūnes. Vaikai yra mažiau aplaidūs ir dažnai dalyvauja aktyviuose žaidimuose, važiuodami dviračiais, riedučiais ir dailiojo čiuožimo sportu. Sužeisti abiejų lyčių pagyvenę žmonės. Taip yra dėl su amžiumi susijusių kaulinio audinio pokyčių..

Pažeidimo simptomai

Rankos lūžio simptomai daugiausia priklauso nuo to, kurios vietos buvo pažeistos. Bet kokio lūžio metu žmogus jaučia skausmą, kuris sustiprėja bandant pajudinti ranką ir pirštus. Yra dar viena bendra simptomatologija:

  • Mėlynių susidarymas minkštuose audiniuose, kurie gali būti kitokio pobūdžio: išsilieję per plaštakos odą arba lokalizuoti per sužeistą vietą;
  • Edema, kuri gali plisti už šepetėlio ribų;
  • Labai sumažėja šepetėlio judesio amplitudė;
  • Rankos odos atspalvis keičiasi melsvu, tai yra dėl kraujotakos pažeidimo ir kraujagyslių pažeidimo;
  • Yra galūnės deformacija;
  • Ranka šalta.

Atskiros rankos dalys, pažeidus įvairias plaštakos dalis, yra negalėjimas suspausti pirštų, jei pažeista riešas. Bandydamas suspausti kumštį, žmogus jaučia aštrų skausmą. Metakarpinio lūžio atveju skausmo simptomas sustiprėja judant rodomuoju pirštu. Nykštis sulenktas ir prispaustas prie delno vidinės pusės.

Labiausiai neryškūs simptomai yra pirštų falangų pažeidimai. Toks sužeidimas gali likti nepastebėtas, dėl kurio falangos kreivumas po susiuvimo. Pirštas nustoja visiškai lenktis ir tampa silpnas. Pataisyti situaciją gali tik priverstinis lūžis ir naujas falangos išsiplėtimas.

Jei lūžis yra atviras, ant rankos papildomai susidaro atvira žaizda, iš kurios gali išsikišti dalis kaulo.

Pirmoji pagalba sužeistiesiems

Tinkamai suteikta pirmoji pagalba prieš atvykstant greitosios pagalbos komandai arba susisiekus su greitosios pagalbos tarnyba, sumažės patologijų išsivystymo tikimybė..

Iš karto po sužeidimo visi nukentėjusiojo rankos turi būti pašalinti papuošalai ir kiti daiktai: žiedai, apyrankės, laikrodžiai. Susiformavus pūliniui, jie išspaus audinius, bus sutrikdyta asmens kraujotaka. Jei lūžis yra atviras, pirmiausia reikia sustabdyti kraujavimą. Norėdami tai padaryti, virš riešo uždedamas suspaudimo tvarstis. Iš viršaus žaizda apdorojama antiseptiniu tirpalu ir uždaroma sterilia servetėle ar bet kokiu improvizuotu daiktu. Jei nėra žnyplės, užtenka ranka išspausti pažeistą indą ir laukti, kol atvyks gydytojai. Gydant žaizdą antiseptiku, neleidžiama patekti į pažeistus audinius. Apdorojimui nenaudokite jodo. Tinka: vandenilio peroksidas, chlorheksidinas.

Taip pat neliečiami pašaliniai daiktai, kurie pateko į žaizdos vidų. Tik gydytojai gali pašalinti svetimkūnį ir pritvirtinti kaulą steriliais prietaisais nesukeldami kraujo.

Jei lūžis uždarytas, tada pakanka duoti nukentėjusiajam analgetiko tabletę ir pritvirtinti šepetį. Norėdami tai padaryti, padanga uždedama iš medinės pagaliuko arba kastuvo rankenos fragmento, slidės gabalo. Tvirtinant būtina pritvirtinti ne tik paveiktą rankos dalį, bet ir gretimus sąnarius. Būtina pritvirtinti padangas nuo dilbio iki pirštų galiukų. Ranka pakabinta ant šaliko sulenktoje padėtyje.

Norėdami sumažinti skausmo simptomą ir palengvinti patinimą, ant pažeistos rankos tepamas ledas. Bet kokia pakuotė su šalčiu iš šaldiklio padarys. Netepkite ledo tiesiai ant odos, pirmiausia marlės ar medvilnės audinio.

Atvykus greitosios pagalbos automobiliui, būtina pranešti specialistams, kada buvo sužeista, kokie vaistai buvo vartojami kaip skausmą malšinantys vaistai ir kokiu kiekiu.

Kaulų sužalojimo diagnozavimas

Rankos kaulai yra per maži, todėl vizualiai apžiūrėti sunku diagnozę. Lengvai diagnozuojamas tik lūžis su poslinkiu ir atviras. Vizualiai gydytojas bandys nustatyti sužalojimo vietą, išsiaiškinti jo priežastį.

Sudaroma paciento anamnezė ir jis siunčiamas atlikti papildomus tyrimus:

Paprastai rentgenograma atliekama dviem projekcijomis. Bet jei tyrimas susijęs su rankos lūžiu, standartinės procedūros nepakanka. Gydytojas skiria papildomą šūvį „trys ketvirčiai“. Jei lūžio nepavyko diagnozuoti pagal atvaizdą, tada šepetys pritvirtinamas tinku ir auka dviem savaitėms siunčiama namo. Po 14 dienų bus padaryta antra nuotrauka, kurioje bus pastebimas kaulų balinimas. Jis pradės formuotis kaulų lūžio vietoje..

Pacientas sunkiais atvejais siunčiamas tomografijai ir KT.

Terapinis gydymas

Gipso liejimas naudojamas sutrūkinėjusiai galūnei pritvirtinti. Kiekvienas pacientas klausia, kiek nešioti gipso rankos lūžiui? Tinko nusidėvėjimo laikas priklauso nuo lūžio vietos ir sudėtingumo. Paprastas skersinis lūžis užgyja greičiau nei sudėtingas lūžis su fragmentais ir poslinkiu. Prieš tepant gipsą, kaulai dedami į vietą, drožlės yra sujungtos.

Įvairiais atvejais vaidinimas praleidžiamas taip:

  1. Rook kaulas - tvirtinamas 6-8 savaites, tada gipsas pašalinamas ir imamas antras smūgis. Jei audinys neauga kartu, tada gipsas tepamas dar 3 mėnesius.
  2. Mėnulio kaulas - 5-10 dienų.
  3. Metakarpinis kaulas - 5–8 savaitės.
  4. Falangai - 4–5 savaitės.

Prieš taikydamas liejinį, jei poslinkis yra mažas, gydytojas atlieka perkėlimą rankiniu būdu, nepažeisdamas minkštųjų audinių. Kiekvieno paciento, kaip ir gydymo režimo, sveikimo laikas yra individualus.

Chirurginė intervencija

Esant sunkiam šrapnelio poslinkiui, reikalinga chirurginė intervencija. Operacija atliekama dviem būdais:

  • Metalinių plokščių pagalba;
  • Mezgimo adatų naudojimas.

Operacija mezgimo adatų pagalba yra greita ir be pjūvių. Kaulai sujungiami ir pritvirtinami metalinėmis mezgimo adatomis, kurios įkišamos į išgręžtas skylutes. Spyruoklės galas liko lauke. Po kaulinio audinio susiuvimo, adata pašalinama. Minusas atvirose vietose, kur išlenda stipino galas. Virusas gali patekti į žaizdą.

Operacija su metalinėmis plokštėmis yra sunkesnė. Audiniai ir nervai išpjaustomi, kaulas sujungtas. Jungtys tvirtinamos plokšte ir specialiais kaiščiais. Minkštųjų audinių siūlės. Ant viršaus uždedamas gipsas.

Pagalbiniai vaistai

Pirmąsias tris dienas kaip nuskausminamieji aukai skiriami analgetikai: Nise, Ketonovas.

Kremzlės mitybai ir greitam kaulų čiulpų formavimui skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra daug kalcio: Kalcis-D3, Vitrum-Kalcis ir tabletės su chondroitinu: Teraflex, Chondroitin.

Per visą atsigavimo ir reabilitacijos laikotarpį skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai: „Complivit“, „Nutrimax“.

Kiek laiko užtruks gydymas, priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo sudėtingumo. Nerekomenduojama savarankiškai atsikratyti gipso, nes kaulinio audinio konsolidacija užtrunka ilgai. Kai galite pašalinti liejinį, pasakykite gydytojui.

Reabilitacijos laikotarpis

Iš karto po liejinio pašalinimo pacientui reikalinga palaikomoji terapija, kuri žymiai sutrumpina reabilitacijos laikotarpį. Būtina atkurti šepetėlio funkcionalumą. Veiksmingas reabilitacijos metu:

Kineziterapijos pratimus skiria specialistas. Nerekomenduojama savarankiškai rinktis pratimų, nes kiekvienas atvejis yra individualus. Tačiau yra standartinių pratimų, kurie padeda atkurti kraujo apytaką audiniuose ir vystyti sąnarius:

  1. Sąvaržėlės ant drabužių naudojamos kaip treniruoklis. Dešimt mygtukų kelis kartus yra atsegta ir pritvirtinta. Pratimas kartojamas 2–3 kartus per dieną. Kiekvieną dieną mygtuko užsegimo skaičius didėja.
  2. Gerai suprojektuotas šepetėlių raištis. Kartonas su skylutėmis naudojamas kaip treniruoklis, kuriame įkišami nėriniai. Pratimus darykite bent 7 kartus per dieną.
  3. Variklinė pirštų funkcija padės atstatyti skirtingo dydžio karoliukus. Medžiaga sumaišoma ir surenkama pirštais..
  4. Mažas rutulys ranka suspaudžiamas ir atsukamas 20-50 kartų per rinkinį.

Pašildymas parafinu gali prasidėti nuo pirmosios dienos. Į sužeistą vietą 10-15 minučių tepamas šiltas parafinas. Procedūrą galima atlikti namuose, o medicininis parafinas parduodamas bet kurioje vaistinėje. Prieš procedūrą parafinas vandens vonelėje pašildomas iki elastingos ir minkštos būsenos, ant kurios yra pažeidimo vieta.

Masažas padeda atkurti audinių tonusą ir greitai atkurti kraujotaką audiniuose. Masažo judesiai neturėtų būti per daug intensyvūs ar skausmingi. Poveikis sustiprėja, jei procedūros metu naudojamas eglės aliejus..

Gydymo ir reabilitacijos metu svarbu palaikyti tinkamą mitybą. į dietą pridedami maisto produktai, kuriuose gausu kalcio ir vitamino D3: varškės sūris, vištienos ar kalakutienos želė, brokoliai, špinatai, petražolės, jūros žuvys, jautienos kepenėlės, pupelės ir lęšiai.

Ilgesnis rankos lūžis gyja vyresnio amžiaus žmones. Jiems rekomenduojamas poilsis ir dviguba kalcio ir vitamino D3 dozė. Veiksmingi vaistai: Calcium D3 Nycomed ir Calcemin.

Liaudies metodas greitai atstato kalcio kiekį organizme: Vištienos kiaušinio lukštas yra kepamas orkaitėje ir susmulkinamas iki miltų būklės. Imama ½ šaukštelio lukšto miltų, ant 5 lašų citrinos sulčių. Gydymo kursas yra nuo 3 iki 6 mėnesių.

Po lūžio ranka visiškai atsigaus, jei laikysitės gydančio gydytojo rekomendacijų ir reabilitacijos metu atliksite pratimus kiekvieną dieną. Komplikacijos po plaštakos traumos pasitaiko retais atvejais ir tik žmonėms, savarankiškai pašalinusiems tinką ar vaistais. Po restauracijos ranką geriau apsaugoti nuo mechaninių pažeidimų, nes galimas pakartotinis to paties kaulo lūžis. Recidyvo gydymas užims daug laiko ir pastangų..

Neįprastai lūžęs lūžis - chirurginio gydymo metodai

Nenormalus kaulų suliejimas po lūžio yra būdingas kaulų ir gretimų sąnarių skausmas, anatomiškai teisingos galūnės ašies poslinkis ir paties kaulo deformacija. Dėl kaulų kreivumo sutrinka jų fiziologinės funkcijos. Pataisyti neįprastai sulydytus kaulus po lūžio galima tik operacija.

Yra trys pagrindinių ortopedinių operacijų tipai:

  1. Korekcinė osteotomija.
  2. Osteosintezė.
  3. Kaulų rezekcija.

Osteotomija

Nenormalus kaulų suliejimas po lūžio pataisomas korekcine osteotomija. Ši operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, kaip savarankiška chirurginė intervencija arba kaip vienas iš kitos rimtos operacijos etapų.

Jos tikslas yra pašalinti susidariusią kaulų deformaciją..

Tam operacijos metu netinkamai sulydytas kaulas vėl sulaužomas arba išpjaustomas lazeriu, radijo bangų energija ar tradiciniais chirurginiais instrumentais..

Susiformavę kaulo fragmentai sujungiami naujoje, teisingoje vietoje, mezgimo adatomis, varžtais, plokštėmis ar specialiais prietaisais.

Operacijos metu taip pat naudojamas skeleto sukibimo principas, kai ant kaulo uždėtos adatos pakabinamas krovinys, dėl kurio kaulas ištempiamas ir užima normaliai sukibimui reikalingą padėtį..

Pagal osteotomijos tipą yra:

  • Atidarymas, kurio metu chirurgas padaro 10–12 cm odos pjūvį, kuris atveria kaulą, atskiria periosteum nuo kaulo ir išpjauna kaulą. Kai kuriais atvejais kaulas išpjaustomas per išgręžtas skyles..
  • Uždaryta, kai oda pažeidimo vietoje nupjaunama tik 2–3 centimetrais, tada chirurginiu įrankiu kaulas įpjaunamas maždaug ¾ jo storio, tada sulaužoma likusi neišsegmentuota kaulo dalis..

Dažniausiai operuojami viršutinių arba apatinių galūnių kaulai, kad būtų atkurtas normalus lūžio metu prarastas funkcionalumas ir nenormalus augimas..

Osteotomijos dėka paciento kojos grįžta į padėtį, reikalingą judėti, rankos - atlikti anatomiškai būdingus judesius..

  1. Širdies ir kraujagyslių ligos.
  2. Sunkios kepenų, inkstų ir kitų vidaus organų ligos.
  3. Lėtinių ar ūmių ligų paūmėjimas.
  4. Audinių ar organų pūlingos infekcijos.
  • Kaulų fragmentų poslinkis.
  • Netikro sąnario atsiradimas.
  • Pooperacinės žaizdos infekcija, iki pūlinio.
  • Lėtėja kaulų suliejimo procesas.

Osteosintezė

Šis neįprastai lūžusių lūžių gydymo metodas yra labai populiarus šiandien ir yra plačiai naudojamas..

Jos esmė slypi tame, kad operacijos metu kaulų fragmentai lyginami tarpusavyje naudojant įvairius spaustukus. Paprastai tai yra specialūs varžtai, kaiščiai, varžtai, laidai, mezgimo adatos ar vinys, pagaminti iš neoksiduojančių medžiagų, atsparių nuolatiniam mechaniniam poveikiui..

Tokiems implantams naudojami kaulų audiniai, inertiški plastikiniai fiksatoriai ir tokios medžiagos kaip titanas, nerūdijantis plienas, kobalto lydinio vitalis..

Yra du osteosintezės tipai:

  • Išorinis arba transosacinis, kuriame Ilizarovo aparatas ir kiti panašūs įtaisai naudojami kaulų fragmentams sujungti iš išorės.
  • Vidinis arba panardinamasis, kai kaulai pritvirtinami implantų pagalba paciento kūne. Operacijos metu naudojama viena iš anestezijos rūšių. Po ekstramedulinės panardinimo osteosintezės, kaulai dažnai papildomai pritvirtinami dengiant tinku.

Osteosintezė naudojama norint palyginti blauzdos, šlaunies, peties ir dilbio ilgųjų vamzdinių kaulų fragmentus, taip pat atliekant intraartikulinius lūžius ir pažeistų mažų pėdos ir plaštakų kaulų suliejimą..

Dėl osteosintezės metu atliktos fiksacijos pasiekiamas sulaužytų kaulų nejudrumas, kuris leidžia jiems teisingai augti kartu.

Kaulų sąnarys, kurį chirurgai pagamino operacijos metu, pagal savo pobūdį gali būti:

  1. Santykinis, leidžiantis minimaliai judėti kaulams tarpusavyje.
  2. Absoliutus. Be to, tarp kaulų fragmentų nėra net mikroskopinių judesių.
  1. Užteršimas ir žaizdos užkrėtimas lūžio vietoje.
  2. Bendra sunki aukos būklė.
  3. Didelis atviras lūžio plotas.
  4. Ligos, kurias lydi traukuliai, yra pacientams.
  5. Sunki osteoporozė, kai kaulai sutrupėja.
  • Kaule gali būti sutrikdytas kraujo tiekimas, nes fiksavimo metu chirurgas išskiria pakankamai didelę jo dalį, atimdamas kaulą iš aplinkinių audinių dalies, prasiskverbusios iš kraujagyslių ir nervų skaidulų..
  • Atsukami kaulai su keliomis skylėmis, pragręžtomis varžtams ar varžtams įstatyti.
  • Pažeidimai minkštųjų audinių, supančių kaulą, operacijos metu.
  • Infekcija įvedama į operacinę žaizdą, nes trūksta antiseptinių ir aseptinių atsargumo priemonių.

Dalinė kaulo rezekcija

Kaulo rezekcijos operacija yra jo pažeisto ploto pašalinimas.

Rezekcija gali būti atliekama kaip savarankiška chirurginė intervencija arba gali būti kitos operacijos stadija.

Dalinė arba ribinė rezekcija yra dviejų tipų:

  1. Subperiostealis, kuriame chirurgas skalpeliu išpjauna viršutinį kaulinio audinio (periosteumo) sluoksnį dviejose vietose - žemiau ir virš pažeidimo srities. Be to, tai daroma sveikų ir pažeistų audinių sankirtoje. Tada, naudojant specialų įrankį, perioste yra atskirtas nuo kaulo. Po to atlaisvintas kaulas pjaunamas iš viršaus ir apačios, perioste atsiskyrimo vietose.
  2. Transperiosteal. Operacija atliekama panašiai kaip ir ankstesnė, tik tuo, kad tarpvietė atsiskiria nuo pažeisto, o ne sveiko kaulo.

Simptomai, gydymas ir atsigavimas po rankos lūžio

Sužalojimas viršutinėms galūnėms yra gana dažna patologija. Kiek dienų trunka gydymas ir nešiojamas tinkas, kai rankos lūžta, priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Šiame straipsnyje aprašomi lūžio simptomai, požymiai, paciento gydymas ir reabilitacija..

Sužalojimo simptomai ir požymiai

Rankos lūžio simptomai priklausys nuo sužalojimo tipo, traumos faktoriaus, kaulo.

Dažniausi simptomai yra šie:

Ūmus aštrus viršutinės galūnės skausmas;

Patinimas ir patinimas lūžio srityje;

Odos spalvos pokytis - mėlyna, hiperemija, kraujosruvos;

Sunkumas ar nesugebėjimas judinti pirštų;

Sumažinti teptuko judesių amplitudę;

Esant atviram lūžiui, gali atsirasti kraujavimas ir matomi kaulų fragmentai;

Bendras pablogėjimas: skausmo šokas, silpnumas, karščiavimas.

Rankos lūžio su pamaina simptomai:

Galūnės deformacija, įprastos plaštakos anatomijos pokytis;

Mėlynas arba purpurinis odos atspalvis dėl normalaus kraujo tiekimo pažeidimo ar kraujagyslių plyšimo;

Nesugebėjimas pajudinti rankos ar pirštų;

Krepitas - specifinis garsas, kuris atsiranda liečiant kaulų fragmentus vienas prieš kitą.

Šepetėlyje yra daugybė mažų kaulų, būtent 27. Skiriami metakarpiniai kaulai, riešas ir falangos. Atsižvelgiant į sužeistą kaulą, išskiriami šie lūžio požymiai:

Skapitas yra nesugebėjimas suspausti kumščio, greitai progresuojantis riešo sąnario patinimas ir ūmus skausmas judant spinduliui. Pasitaiko nukritus ant ištiestos rankos, dažnai kartu su spindulio pažeidimu;

Metakarpiniai kaulai - stiprus ūmus skausmas spaudžiant pirštų falangas. Jam būdingas Bennetto lūžis - nykščio pažeidimas;

Pirštai (falangos) - patinimas, formos pasikeitimas, ūmus skausmas, nenatūrali išvaizda ir pirštų judrumas. Jis stebimas 7% atvejų nuo visų viršutinių galūnių sužalojimų;

Riešas - trikampio, žirnio formos ir trapecijos kaulų pažeidimai. Sukelia patinimą, patinimą ir skausmą;

Laimingas kaulas - riešo sąnario patinimas ir patinimas, skausmas spaudžiant 3 ir 4 plaštakos pirštus. Tai įvyksta, kai krenta ar trenkiasi į atvirą ranką, kai visi falangai yra nenukelti.

Rankų lūžių diagnozė

Diagnozuojant patologiją turėtų dalyvauti specialistas, nes gana sunku nustatyti, kokia žala vargina pacientą. Tinkama diagnozė yra sėkmingo gydymo ir reabilitacijos raktas. Riešo kaulai yra maži, o lūžio liniją rentgenogramoje galima pamatyti tik praėjus 3 savaitėms po sužalojimo. Gydytojas nustato lūžio tipą ir, remiantis tokiais tyrimais, nustato diagnozę:

Paciento istorijos rinkimas;

Rentgenas keliose projekcijose;

Skirtumai tarp rankos lūžio ir mėlynės

Bet kokie galūnių sužalojimai sukelia žmogui skausmą, diskomfortą ir nemalonius pojūčius. Bet norint tinkamai atlikti gydymą, būtina nustatyti žalos tipą. Atvirą lūžį galima nesunkiai atskirti nuo mėlynės, nes bus audinių plyšimas, kaulų procesų ekspozicija, kraujavimas..

Kaip atskirti uždarą lūžį nuo rankos mėlynės? Esant rankos kraujosruvai, rankos mobilumas išlieka, nors tai sukelia diskomfortą. Su lūžiu bet kokie judesiai išprovokuoja aštrų skausmą arba yra neįmanomi. Po mėlynės atsiranda audinių patinimas, kuris padidėja pirmąją dieną. Skausmas išlieka kelias valandas, tačiau jį šalina šalta tradicinė medicina. Gali atsirasti odos paraudimas, paraudimas ir hematomos formavimasis. Paviršiniuose odos sluoksniuose yra mėlynė ar hematoma. Per savaitę po traumos oda pasikeičia į žalią, geltoną spalvą ir dingsta smūgio pėdsakai.

Lūžio metu gali būti stebimas nenatūralus mobilumas, skausmo pojūčiai tik didėja, hematomos yra masyvesnės ir gilesnės. Pažeidimo metu gali atsirasti sulaužytų kaulų fragmentų traškėjimas. Po traumos gali atsirasti deformacijų, iškilimų ir organų iškraipymų..

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba aukoms turėtų būti teikiama prieš atvykstant gydytojams. Pagalba priklausys nuo žalos rūšies, sužalojimo sunkumo, bendros asmens būklės.

Pirmoji pagalba :

Esant atviram lūžiui ir kraujavimui, reikia uždėti žnyplę ar slėgio tvarsliava. Jei nėra petnešų, ją galima pakeisti improvizuotomis priemonėmis - diržu, šaliku, šaliku. Tvarstis uždedamas 10-15 cm aukščiau nuo žaizdos. Būtina užregistruoti turnyro ar tvarsčio fiksavimo laiką ir palikti jį šalia paciento, kad būtų išvengta audinių mirties. Kas 1-1,5 turėtų susilpninti arba pakeisti tvarsliava;

Pažeistą šepetį reikia imobilizuoti - kad būtų užtikrinta nejudanti būsena. Tai galima padaryti padarius padangą iš improvizuotų priemonių (lentos, pagaliuko). Nejudančią būseną taip pat galima pasiekti su rankogaliu;

Jei yra žaizda, būtina atlikti antiseptinį odos srities gydymą;

Jūs turite nedelsdami pašalinti ranką iš žiedų, laikrodžių ir kitų papuošalų. Kadangi po edemos atsiradimo tai padaryti bus gana sunku ir skausminga;

Neįmanoma savarankiškai ištaisyti kaulų fragmentų;

Tepkite šaltai ant sužeistos vietos (ledo, vandens, bet kokių šaltų produktų);

Esant ūmiam skausmui, duokite pacientui anestetiko. Esant stipriam skausmui - į raumenis švirkšti analgetiką.

Gydymas

Terapinė taktika priklausys nuo sužalojimo tipo, paciento amžiaus, individualių savybių. Pagrindinis terapijos tikslas yra teisingas rankos fiksavimas, kad būtų sudarytos sąlygos palankiai susilieti kaulams. Rankų lūžių gydymas gali būti dviejų rūšių:

Konservatyvus - naudojamas įtrūkimams, skaldoms, viršutinių galūnių kaulų lūžiams. Tai susideda iš rankos tvirtinimo tvarsčiu, tvarsčiu ar tinku, atsižvelgiant į pažeidimo tipą. Dėl lūžių dažnai naudojamas gipso mūras. Liejimo metu galūnė turi būti visiškai nejudama ir užfiksuota teisingoje padėtyje. Gipsą galima tepti tik ant pirštų, rankos ar visos rankos iki alkūnės, atsižvelgiant į sužeidimo tipą ir sunkumą;

Rankų operacijos yra retos. Operacijos nurodomos lūžiams su poslinkiu, atviriems sužalojimams, fragmentų buvimui žaizdoje. Procedūros metu atliekama anestezija, kaulų fragmentų išdėstymas ir jų fiksavimas specialiomis medžiagomis (špicai, plokštelės, smeigtukai). Po išgydymo, kuris gali trukti 3–4 savaites, mezgimo adatos pašalinamos ir uždedamos, o gipso atplaišos vėl dedamos, kol dar kelias savaites kaulinis audinys visiškai atsistatys..

Kažkur per savaitę po gipso uždėjimo rentgenu stebima kaulų padėtis ir gijimo procesas. Jei reikia, pataisykite rankos padėtį ir vėl pritvirtinkite. Sunkiausias yra lūpinių ir skafandro kaulų lūžiai. Jei jie nėra tinkamai susiuvami, reikės sulaužyti kaulą ir vėl jį sutvirtinti. Todėl tokių lūžių gydymui skiriamas ypatingas dėmesys..

Pacientui pateikiamos galūnių priežiūros rekomendacijos, esant ūmiam skausmui, skiriami analgetikai. Praėjus trims savaitėms po tvarsčio uždėjimo, rekomenduojama pradėti vesti specialius pratimus, norint sėkmingai reabilituotis ir atkurti rankos funkcijas. Bet kokius lūžius reikia gydyti vartojant vitaminų ir mineralų kompleksus, kuriuose yra daug kalcio, kad būtų atkurtas kaulų stiprumas..

Gipso dėvėjimo laikotarpis

Pagrindinė ir labiausiai paplitusi medicininė procedūra yra gipso liejimas. Kai kuriose situacijose galima atsisakyti alternatyvos gipsui, tačiau patikimiausias ir veiksmingiausias manipuliavimas yra gipsas. Gipsą galima reguliuoti ant visos rankos arba tik tam tikroje srityje

Kiek dienų reikia nešioti gipso? Gipso liejimo pacientai turi vaikščioti mažiausiai 3 savaites, o maksimalus laikotarpis gali būti iki 3 mėnesių.

Įprastomis situacijomis tinkas yra dėvimas nuo 3 iki 6 savaičių.

Su sudėtingais lūžiais, operacijomis, komplikacijomis šis laikotarpis gali pailgėti 1–2 savaitėmis.

Jei gipsas pašalinamas per anksti, gali atsirasti komplikacijų, susijusių su nepilnu augimu, patologiniu plaštakos judėjimu ir melagingo sąnario formavimu. Tokioms situacijoms reikia papildomų medicininių procedūrų, o sveikimo procesas gali būti žymiai atidėtas. Norėdami įsitikinti, kad gydymas yra teisingas ir efektyvus, pacientas po mėnesio turėtų atlikti šepetėlio rentgeno nuotrauką. Nuotraukoje bus parodyta kaulų būklė, kaip vyksta gijimas ir ar nėra komplikacijų.

Rankų pažeidimų reabilitacija

Rankos atkūrimas po lūžių yra gana trumpas ir nėra sunkus. Po 1–1, 5 mėnesių gipsas pašalinamas ir prasideda reabilitacijos laikotarpis, kurį sudaro specialių pratimų atlikimas, mankštos terapija, masažas, kineziterapija. Gydytojas jums pasakys, kaip sukurti teptuką ir pasirinks reikiamų procedūrų rinkinį. Jų pagalba ranka grąžina visą darbingumą. Negalima ignoruoti atkūrimo laikotarpio, būtina tiksliai laikytis visų specialisto rekomendacijų ir nurodymų.

Rankų atstatymas po lūžio gali būti atliekamas įvairiais būdais:

Kineziterapijos pratimai - mankštos terapija;

Ortozės naudojimas;

Masažas

Kineziterapijos pratimai teptukui

Mankštos terapija rekomenduojama iškart po liemens pašalinimo. Kai galūnė vis dar liejama, galite išmokti sulenkti ir atlenkti ranką, o ją nuėmę - atlikti kitus pratimus. Pratimų rinkinys parenkamas individualiai, atsižvelgiant į lūžio liniją ir pažeistą kaulą. Manipuliacija turėtų būti atliekama reguliariai ir kasdien. Jei jaučiate skausmą, turite informuoti gydytoją.

Pratimai:

Pacientams patariama atlikti paprastus pratimus pirštais ir teptuku šiltame vandenyje. Norėdami tai padaryti, patraukite patogios temperatūros (apie 37 laipsnių) vandenį, nuleiskite skaudančią ranką, padėkite ją ant delno krašto ir atlikite paprastus pratimus: posūkius, lenkimą, prailginimą. Pirmiausia pakartokite manipuliacijas 5-6 kartus per dieną, tada padidinkite procedūrų skaičių;

Pratimus galima atlikti ant plokščio stalo paviršiaus: uždėkite šepetį ant delno krašto, pasukite, judėkite atskirai ir pakaitomis judinkite pirštus, pakelkite ir pritvirtinkite pirštus vienas prie kito;

Padėkite šepetį ant stalo, palinkę į viršų, sulenkite kumštį, užfiksuokite 10–15 sekundžių, atsukite. Kartokite keletą kartų, kol pavargsite rankoje. Laikui bėgant, padidinkite procedūrų skaičių ir trukmę;

Pasukite ranką ore įvairiomis kryptimis;

Atlikite manipuliacijas plastilinu: išvyniokite, padarykite mažas dalis;

Reabilitacijai naudokite mažus guminius rutulius, suspauskite ir atlenkite kamuoliukus, kad pavargtų ranka;

Atlikite laipsnišką rankos pakrovimą, bet nekelkite daugiau nei 2 kg svorio.

Ortozė

Ortozės nešiojimas yra veiksmingas būdas apsaugoti ranką pašalinus liejinį. Ortozė taip pat vadinama fiksatoriumi ar tvarsčiu, ji gali turėti skirtingą dizainą (pirštui, sąnariui, visiems šepetėliams). Prietaisas netrukdo reabilitacijos priemonėms, jis lengvai nuimamas ir uždedamas. Tokiu atveju su sveika ranka galite išsiugdyti pacientą, turite atkreipti dėmesį ne tik į sąnarius, bet ir į pirštų falangas..

Masažas

Prieš pašalindami gipso liejinį, galite pradėti masažuoti teptuku. Iš pradžių galite masažuoti tik pirštus, tačiau procedūra turi būti atliekama dviem rankomis: sergantiems ir sveikiems. Tokiu atveju galite naudoti specialius kremus, aliejus, gelius. Masažas stimuliuoja kraujotaką, inervaciją, neleidžia susidaryti edemai ir odai. Pašalinęs liejinius, gydytojas pasirenka masažo kursą, trunkantį 10–14 dienų. Dažnai pacientams skiriamas ne tik rankų, bet ir nugaros, pečių bei visų viršutinių galūnių masažas.

Fizioterapinės procedūros

Elektromagnetinė terapija susideda iš elektromagnetinių bangų poveikio pažeistai rankos daliai. Procedūra pašalina pūlinį, pagerina kraujotaką, limfos tekėjimą. Tai taip pat stimuliuoja regeneracinius procesus ląstelių ir audinių lygiu kauluose, sausgyslėse ir minkštuosiuose audiniuose. Reguliarus manipuliavimas normalizuoja medžiagų apykaitą, o tai prisideda prie greito gijimo..

UHF ir vaistų elektroforezė dažnai skiriama 2–3 dienas po pažeidimo. Metodai padeda pašalinti edemą, skausmą, mėlynių ir hematomų rezorbciją. Procedūros atliekamos 10–15 minučių kasdien 7–10 dienų..

Tinkama mityba

Reabilitacijos procese labai svarbi subalansuota mityba. Kad sveikimo ir gijimo procesai praeitų greitai ir be komplikacijų, pacientui rekomenduojama:

Valgykite 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis;

Negalima piktnaudžiauti alkoholiu, kuris iš kaulų ir kūno išskiria maistines medžiagas;

Naudoti ribotą kiekį druskos, cukraus, padažų;

Geriau atsisakyti vartoti rūkytą, aštrų, keptą maistą;

Valgykite pakankamai pieno ir mėsos produktų;

Valgykite daug vaisių, uogų, daržovių, žalumynų.

Ranka neteisingai išaugo po lūžio

Laužyti naują ir palyginti kaulų fragmentus yra labai individualus klausimas. Viskas lemia, koks ryškus funkcinis galūnių nepakankamumas yra su neteisingai sulydytu lūžiu. Mūsų laikais asmeniui gali būti naudingiau šlubuoti ir gauti invalidumo pašalpas, nei praleisti daug laiko, pinigų, ištverti visus jo laukiančius skausmus dėl rekonstrukcinės chirurgijos, negavus 100% garantijos, kad bus visiškai atkurta prarasta galūnių funkcija..

Kartą mano draugas susilaužė ranką. Maždaug mėnesį jis praleido traumatologijoje. Atliekant anesteziją, jam atlikta repozicija (tokia kaip mažoji operacija), kurią sudarė tai, kad jis vėl susilaužė ranką, kad kaulas būtų teisingas. Po operacijos buvo padaryta jo nuotrauka, kuri parodė, kad kaulas nebuvo teisingas. Tada jis vėl buvo pakeistas. Ir taip tris kartus. Ir net po trečio karto kaulas netapo teisingu. Po trečio karto jis pasakė, kad, kaip nėra, vaikinai, gerai, matai, tegul būna taip, kaip yra. Dėl to jis buvo išpiltas tinku. Dabar jo ranka pilnai funkcionuoja, net jei lūžio nebuvo.

Nenormalus kaulų suliejimas po lūžio yra būdingas kaulų ir gretimų sąnarių skausmas, anatomiškai teisingos galūnės ašies poslinkis ir paties kaulo deformacija. Dėl kaulų kreivumo sutrinka jų fiziologinės funkcijos. Pataisyti neįprastai sulydytus kaulus po lūžio galima tik operacija.

  1. Korekcinė osteotomija.
  2. Osteosintezė.
  3. Kaulų rezekcija.

Osteotomija

Nenormalus kaulų suliejimas po lūžio pataisomas korekcine osteotomija. Ši operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, kaip savarankiška chirurginė intervencija arba kaip vienas iš kitos rimtos operacijos etapų.

Jos tikslas yra pašalinti susidariusią kaulų deformaciją..

Tam operacijos metu netinkamai sulydytas kaulas vėl sulaužomas arba išpjaustomas lazeriu, radijo bangų energija ar tradiciniais chirurginiais instrumentais..

Susiformavę kaulo fragmentai sujungiami naujoje, teisingoje vietoje, mezgimo adatomis, varžtais, plokštėmis ar specialiais prietaisais.

Operacijos metu taip pat naudojamas skeleto sukibimo principas, kai ant kaulo uždėtos adatos pakabinamas krovinys, dėl kurio kaulas ištempiamas ir užima normaliai sukibimui reikalingą padėtį..

  • Atidarymas, kurio metu chirurgas padaro 10–12 cm odos pjūvį, kuris atveria kaulą, atskiria periosteum nuo kaulo ir išpjauna kaulą. Kai kuriais atvejais kaulas išpjaustomas per išgręžtas skyles..
  • Uždaryta, kai oda pažeidimo vietoje nupjaunama tik 2–3 centimetrais, tada chirurginiu įrankiu kaulas įpjaunamas maždaug ¾ jo storio, tada sulaužoma likusi neišsegmentuota kaulo dalis..

Dažniausiai operuojami viršutinių arba apatinių galūnių kaulai, kad būtų atkurtas normalus lūžio metu prarastas funkcionalumas ir nenormalus augimas..

Osteotomijos dėka paciento kojos grįžta į padėtį, reikalingą judėti, rankos - atlikti anatomiškai būdingus judesius..

  1. Širdies ir kraujagyslių ligos.
  2. Sunkios kepenų, inkstų ir kitų vidaus organų ligos.
  3. Lėtinių ar ūmių ligų paūmėjimas.
  4. Audinių ar organų pūlingos infekcijos.
  • Kaulų fragmentų poslinkis.
  • Netikro sąnario atsiradimas.
  • Pooperacinės žaizdos infekcija, iki pūlinio.
  • Lėtėja kaulų suliejimo procesas.

Osteosintezė

Šis neįprastai lūžusių lūžių gydymo metodas yra labai populiarus šiandien ir yra plačiai naudojamas..

Jos esmė slypi tame, kad operacijos metu kaulų fragmentai lyginami tarpusavyje naudojant įvairius spaustukus. Paprastai tai yra specialūs varžtai, kaiščiai, varžtai, laidai, mezgimo adatos ar vinys, pagaminti iš neoksiduojančių medžiagų, atsparių nuolatiniam mechaniniam poveikiui..

Tokiems implantams naudojami kaulų audiniai, inertiški plastikiniai fiksatoriai ir tokios medžiagos kaip titanas, nerūdijantis plienas, kobalto lydinio vitalis..

  • Išorinis arba transosacinis, kuriame Ilizarovo aparatas ir kiti panašūs įtaisai naudojami kaulų fragmentams sujungti iš išorės.
  • Vidinis arba panardinamasis, kai kaulai pritvirtinami implantų pagalba paciento kūne. Operacijos metu naudojama viena iš anestezijos rūšių. Po ekstramedulinės panardinimo osteosintezės, kaulai dažnai papildomai pritvirtinami dengiant tinku.

Osteosintezė naudojama norint palyginti blauzdos, šlaunies, peties ir dilbio ilgųjų vamzdinių kaulų fragmentus, taip pat atliekant intraartikulinius lūžius ir pažeistų mažų pėdos ir plaštakų kaulų suliejimą..

Dėl osteosintezės metu atliktos fiksacijos pasiekiamas sulaužytų kaulų nejudrumas, kuris leidžia jiems teisingai augti kartu.

  1. Santykinis, leidžiantis minimaliai judėti kaulams tarpusavyje.
  2. Absoliutus. Be to, tarp kaulų fragmentų nėra net mikroskopinių judesių.
  1. Užteršimas ir žaizdos užkrėtimas lūžio vietoje.
  2. Bendra sunki aukos būklė.
  3. Didelis atviras lūžio plotas.
  4. Ligos, kurias lydi traukuliai, yra pacientams.
  5. Sunki osteoporozė, kai kaulai sutrupėja.
  • Kaule gali būti sutrikdytas kraujo tiekimas, nes fiksavimo metu chirurgas išskiria pakankamai didelę jo dalį, atimdamas kaulą iš aplinkinių audinių dalies, prasiskverbusios iš kraujagyslių ir nervų skaidulų..
  • Atsukami kaulai su keliomis skylėmis, pragręžtomis varžtams ar varžtams įstatyti.
  • Pažeidimai minkštųjų audinių, supančių kaulą, operacijos metu.
  • Infekcija įvedama į operacinę žaizdą, nes trūksta antiseptinių ir aseptinių atsargumo priemonių.

Dalinė kaulo rezekcija

Kaulo rezekcijos operacija yra jo pažeisto ploto pašalinimas.

Rezekcija gali būti atliekama kaip savarankiška chirurginė intervencija arba gali būti kitos operacijos stadija.

  1. Subperiostealis, kuriame chirurgas skalpeliu išpjauna viršutinį kaulinio audinio (periosteumo) sluoksnį dviejose vietose - žemiau ir virš pažeidimo srities. Be to, tai daroma sveikų ir pažeistų audinių sankirtoje. Tada, naudojant specialų įrankį, perioste yra atskirtas nuo kaulo. Po to atlaisvintas kaulas pjaunamas iš viršaus ir apačios, perioste atsiskyrimo vietose.
  2. Transperiosteal. Operacija atliekama panašiai kaip ir ankstesnė, tik tuo, kad tarpvietė atsiskiria nuo pažeisto, o ne sveiko kaulo.

Kaulo lūžio atveju kiekvienas žmogus nori, kad kaulinis audinys kuo greičiau atsigautų be jokių komplikacijų. Tačiau kartais būna, kad kaulai suliejami neteisingai arba iš viso nelydomi, suformuojant klaidingą sąnarį. Norint suprasti, ką daryti, jei įvyko netinkamas lūžis, būtina išsamiai suprasti populiariausius lūžių tipus, kuriuos žmogus gali.

Kokie gali būti lūžiai

Lūžiai skirtingose ​​kūno vietose gali neišgydyti kartu. Dažniausiai pasitaiko rankų, pirštų ir žandikaulio lūžiai. Kojų lūžiai yra daug retesni..

Kai asmuo patyrė lūžį, jo kūnas po pažeidimo palaipsniui pradeda atsigavimo procesą. Tai apima du etapus - audinių, kurie mirė dėl sužalojimo, rezorbciją ir antrąjį - paties kaulo atkūrimą..

Šie etapai suteikia būtiną atkūrimo periodą. Pirmą savaitę pacientas sukuria specialų audinį, vadinamą granuliacija. Ji tempia mineralus link savęs, todėl perteklinis skaidulos iškrenta. Padedant vėliau atsirandančioms kolageno skaiduloms, pats kaulas formuojamas tinkama forma. Kiekvieną dieną kaule atsiranda vis daugiau mineralinės druskos, kuri suteikia galimybę vystytis naujam kauliniam audiniui.

Po trijų savaičių rentgenogramoje bus matomas kaulų susiliejimas, bus matomos kaulų nuosėdos. Būtent šiame etape galima aptikti nenormalų įvairių kūno dalių suliejimą. Norėdami suprasti, ką jums reikia su tuo padaryti, turite atskirai apsvarstyti kiekvieną lūžio tipą.

Neteisingi žandikaulio lūžiai

Jei po žandikaulio lūžio tinkamai neauga kartu, tai reiškia, kad gydymas buvo atliekamas su pažeidimais. Žandikaulio fragmentai gali būti neteisingai pažymėti arba neteisingai užfiksuoti, dėl to pakartotinai pasklinda šie fragmentai, kurie vėliau neteisingai susilieja.

Svarbu pažymėti, kad esant tokiai formai, ląstelių aktyvumas padidėja, o junginys padidina fibroblastų antplūdį, kuris vėliau bus audiniuose, supančiuose lūžį. Vieno sluoksnio regeneracija žymiai sumažėja, nes didžioji dalis audinių absorbuojasi.

Jei taip atsitiko, kad lūžis gydo netinkamai, gali pasikeisti pati žandikaulio sistema. Šiuo atveju žandikaulio kaulų apkrova padidėja, o slėgis keičia jo kryptį, o tai gali sukelti blogų pasekmių.

Jei tokie rimti pažeidimai pastebimi laiku, tuomet protezą galite ištaisyti. Būtina paimti protezą ir išmokyti įkandimus, taip paskirstant apkrovą kitiems žandikaulio kaulams. Išlyginimas pasiekiamas, jei protezo apkrova nukreipta teisingai. Tai apima tiek metalinius vainikėlius, tiek burles.

4 priežastys, dėl kurių lūžo ranka

Sulaužyta ranka gali netinkamai augti kartu dėl šių priežasčių:

  1. gydymas buvo neteisingas,
  2. poslinkis įvyko tvarsčiu,
  3. traumatologas nenustatė kilpų, kurios pakoreguotų kaulą,
  4. chirurginio gydymo metu fiksatoriai nebuvo nustatyti pagal morfologiją.

Kaip matote, netinkamo sukibimo priežastis gali būti tik paties gydymo klaida. Svarbu atsiminti, kad kilus tokiems klausimams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į traumatologą ir įsitikinti, kad jis uždėjo kilpą. Tai yra pagrindinis etapas, kuriame kaulai tikrai nebus tinkamai augti kartu..

Jei pacientas mano, kad lūžio srityje kažkas negerai, turite įsitikinti, ar jis teisingai auga kartu, nes galite susipažinti su simptomais, kad patvirtintumėte ar paneigtumėte šį faktą..

Lūžio simptomai yra šie:

  • rankos deformacija,
  • sulaužyta fiziologinė ašis,
  • sutrinka fiziologinė funkcija,
  • galūnių sutrumpėjimas,
  • Rentgeno duomenys rodo nepatenkinamus duomenis,
  • sąnarių skausmas po lūžio ir virš jo,
  • ranka negali pilnai funkcionuoti.

Piršto lūžis neteisingai susilieja

Jei lūžo pirštas, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Mūsų pirštai atlieka labai tikslius judesius, o nors vienas iš jų sulaužytas, žmogus negali pilnai funkcionuoti. Be to, kuo vėliau pacientas eina pas gydytoją, tuo blogiau pirštas bus gydymo metu.

Piršto ir rankos lūžiai gali būti suskirstyti į du tipus - atvirą ir uždarą. Be to, kitoje klasifikacijoje taip pat išskiriami trauminiai lūžiai, kuriuose lūžis įvyko dėl iš anksto gautos traumos ir patologiniai lūžiai, atsirandantys dėl naviko ar bet kurios ligos veiksmų.

Lūžis yra labai subtili problema. Su juo turite nedelsdami susisiekti su greitosios pagalbos tarnyba, kur specialistai atliks rentgeną. Taigi nustatoma ne tik vieta, kurioje lūžis buvo padarytas, bet ir jo tipas. Deja, kaulai ant pirštų lūžta keliomis kryptimis - spirale, išilgai fragmentų, skersai, daug susiskaldžius arba apskritai sunaikinant.

Neteisingai sulydytą lūžį reikia atlikti tik tuo atveju, jei yra akivaizdi jo susiliejimo problema arba pats lūžis buvo padarytas tokiu būdu, kad tradiciniai gydymo nuo jo būdai bus bejėgiai..

Neteisingai suskaidytų lūžių gydymas

Lūžiai gali būti gydomi tik pasitarus su traumatologu. Būtent jis atlieka visus veiksmus su pacientu, kuris gavo lūžį. Tiesą sakant, gydymo metu praktiškai nieko nereikia daryti. Pirmuosius veiksmus atliks traumatologas, pacientas neturėtų savarankiškai įsikišti į lūžį, nes tai gali padaryti tik kvalifikuotas specialistas.

Yra išorinės fiksacijos metodai, kurie plačiai naudojami medicinoje. Po operacijos pacientas turi laikytis pažeistos dalies judėjimo normos, kad lūžis gytų teisingai. Jei vis dėlto taip atsitiko, neteisingai sulydytus lūžius pirmiausia turi ištirti specialistas.

Radiacinis lūžis tinkamai neauga kartu - dažniausia problema. Sulaužius ranką, reabilitaciją būtina gydyti ypač atsargiai, kad ateityje nekiltų problemų. Neįprastai lūžęs radialinis kaulų lūžis taip pat gali būti gydomas kaip ir visi kiti lūžiai. Dažniausiai vis tiek galite tai pataisyti paprastais jėgos paspaudimais, kad kaulai galėtų rasti norimą kryptį..