Kulkšnis Mes vėl dirbame

  • Reabilitacija

Rudenį iškart du mūsų projekto „Svajonių uolos“ dalyviai kartu patyrė čiurnos traumą. Stanislavui Kokorinui tai pasirodė per anksti sezono pabaiga, o „Risk.ru“ vyriausioji redaktorė Jelena Dmitrenko vis dar negali grįžti į treniruotes. Taigi nusprendėme, kad kulkšnis - jei ne galva, tai beveik visa galva - ir paprašėme mūsų eksperto, motorinio poilsio ir reabilitacijos specialisto Dmitrijaus Gluščenkos, kad papasakotų, kaip vėl jį eksploatuoti.!



Tai yra kojos smūgis buvusiam mūsų komandos nariui. Anna Ovcharova per varžybas taip pat išgyvena po sunkios kulkšnies traumos. Kažkoks tiesioginis puolimas.

Kulkšnis Mes vėl dirbame

Tekstas: Dmitrijus Gluščenko


Čiurnos sąnario sužalojimai gali rimtai ir visam laikui sutrikdyti ne tik sportininkų rengimo procesą, bet ir sugadinti kasdienį gyvenimą. Dažniausios tokių traumų priežastys yra ledas ir nepakankamas apšilimas prieš fizinę veiklą, pavyzdžiui, bėgimas nelygiu reljefu..

Ypač daug kulkšnių traumų būna pavasarį. Taip yra dėl to, kad sėslų žiemos periodą ir dėvėdama aukštus batus su kulkšnies atrama, pėda praranda judrumą ir stabilumą, o atsiradus karščiui yra aktyvesnės pramogos, kurios, kaip taisyklė, yra visiškai nepasiruošusios kojoms, kurios pasislenka laisviau. ir nefiksuojanti avalynė. (Būkite atsargūs artėjant pavasariui!)

Čiurnos pažeidimai yra sąnario sumušimas, raiščių plyšimas ir ašarojimas, intraartikuliarinis lūžis, dislokacija ir subluksacija..

Sumušimai šiuo atveju yra mažiausiai rimtas žalos laipsnis. Paprastai jie atsiranda dėl smūgių ir gniuždymo. Nesant komplikacijų, šiai mėlynei nereikia specialios reabilitacijos, tačiau vietinis, trumpalaikis vėsinimas, ypač iškart po mėlynės, žymiai pagerina atsigavimą ir sumažina skausmą.

Sąvoka „patempimas“ nėra gana raštinga, nes ryšulys nėra ištemptas, o suplėšytas. Tačiau dalinio pluošto pažeidimo atveju mes kalbame apie nepilną atsiskyrimą, tuo tarpu yra ryškūs skausmo pojūčiai, kurie sustiprėja judant sąnaryje, ir yra hematoma, dėl kurios pėda gali žymiai išsipūsti. Iš karto po traumos turite patepti šaltu būdu ir pritvirtinti pėdą improvizuotomis priemonėmis, kad išvengtumėte dar didesnės žalos ir kraujavimo..
Lūžių, dislokacijų ir subluksacijų atvejais būtina skubiai kreiptis į gydytoją, nes savarankiški bandymai ištaisyti sąnarį gali tik pabloginti situaciją..

Dažnai viena traumos rūšis derinama su kita dėl įvykio pobūdžio, tačiau reabilitacija bus maždaug ta pati.

Pirmiausia turite suprasti, kad bet kuris iš šių sužalojimų sukelia uždegiminius procesus sąnario srityje, todėl šio sąnario apkrova gali tik pakenkti. Gerą rezultatą, ypač iškart po pažeidimo, suteikia krioterapija - vietinis trumpalaikis visos pažeistos vietos aušinimas. Tačiau jums nereikia užšaldyti sąnario: 10–15 sekundžių po šaltu vandeniu, tada palaukite, kol oda vėl parausta, ir pakartokite procedūrą. Pagrindinis pirmojo atsigavimo periodo uždavinys yra palengvinti patinimą ir skausmą, atstatyti judrumą antrame etape, verta paminėti, kad suplėšyti raiščiai nevisiškai atstatomi, o sutrumpinami, siekiant kompensuoti pažeidimo sukeltą nestabilumą, o laiku atlikta reabilitacija gali sumažinti sąnario judesio amplitudės praradimą..

Reabilitacija prasideda ūminio skausmo malšinimo laikotarpiu (vidutiniškai 2–3 savaites, atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį). Norėdami pradėti, mes turime pagerinti kraujo tekėjimą ir nutekėjimą iš laisvos apatinės galūnės, neįtraukdami pažeisto sąnario, tai yra, naudokite tik klubo ir kelio sąnarius, palikdami nejudantį blauzdą, lengviausias būdas tai padaryti naudojant vietinius treniruoklius (šlaunies pagrobimas ir priglunimas, kojos lenkimas ir prailginimas). Tačiau taip pat tinka dirbti su dirželiais, o blauzdą geriau pritvirtinti elastine tvarsčiu. Treniruotės viršutinių galūnių diržas turės teigiamą poveikį bendram kūno tonusui, todėl nepamirškite jų..

Kai edema išnyks, pradėkite sklandžiai vystytis sąnariui, atlikdami pėdos lenkimą ir pailginimą po 20 pakartojimų, iki lengvo skausmo, pamažu didindami amplitudę..

Venkite ryškaus diskomforto ir sudėtingų judesių - prie jų turėsite ateiti palaipsniui.
Taip pat galite sukurti sąnarį šiltame vandenyje su druska.

Taigi, skausmas dingsta, judesio amplitudė padidėja, o norint didesnio efekto, galite pasiimti petnešas. Mūsų užduotis yra nuolat treniruoti gastrocnemiuso, pado ir blauzdikaulio raumenis, nes jie prisidės prie geresnio kraujo tekėjimo į sąnario sritį. Jau paskutiniame posūkyje mes pradedame atlikti sudėtingus apskrito judesius, kuriuos vėl galime atlikti pasyviu tempimu, išvengdami ryškaus skausmo..
Pateiktus pratimus galima atlikti tiek be apkrovos, tiek su treniruokliu ar dirželiais; manžetė, kurią galima pritvirtinti ant blauzdos ir pėdos, labai palengvins jų įgyvendinimą. Pratimų, atliktų koja, pakartojimų skaičius yra 15-20, 2 - 4 artėjimai, ilsėkitės bent 30 sekundžių.

Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, taip pat veikia kulkšnies sąnario traumų profilaktiką, žymiai sumažindama traumų tikimybę juos sistemingai įgyvendinant..

Norėdami rasti informacijos apie tai, kaip juostos klijavimas padeda reabilitacijai po čiurnos traumų, skaitykite viename iš šių leidinių!


Svajonių projekto partneris: Garminas

Išsami kulkšnių patempimo apžvalga: simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite: kulkšnių patempimo priežastys, simptomai ir gydymas, pirmoji pagalba. Kas atsitiks su patologija, sunkumu, diagnozavimo ir prevencijos metodais.

Straipsnio autorius: Nivelichukas Taras, Anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyriaus vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis išsilavinimas pagal bendrąją mediciną.

Patempimas kulkšnies sąnaryje - raiščių, esančių aplink kulkšnį, pažeidimas ir užtikrinantis jo stabilumą, daugiausia trauminis.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Sirišimai padeda stabilizuoti sąnarius, užkertant kelią joms per daug judėti. Jie turi tam tikrą judrumo diapazoną, per kurį vystosi jų tempimas..

Priešingai populiarių įsitikinimų, patempimas nėra raiščių pratęsimas, iš tikrųjų tai yra skirtingo sunkumo jų spragos.

Šiek tiek ištempiant, jis vystosi mikroskopiniu lygiu, vidutinio sunkumo - atskirų skaidulų lygiu, sunkiais atvejais - visišku raiščio plyšimu.

Skirtingo sunkumo kulkšnių patempimai. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Niežėjimas kulkšnies srityje yra nepavojinga būklė. Svarbu pailsėti sužeistą koją ir atlikti visą gydymo kursą, tada bus galima visiškai atstatyti sąnarį.

Traumatologai dalyvauja diagnozuojant ir gydant patologiją.

Niežėjimo priežastys, rizikos veiksniai

Raiščiai yra stiprūs pluoštiniai audinių ryšuliai, jungiantys vieną kaulą su kitu. Jie padeda išlaikyti tinkamą kaulų padėtį ir išlaikyti sąnario stabilumą..

Visus raiščius, esančius aplink kulkšnies sąnarį, galima suskirstyti į 2 grupes:

  • šoninė - esanti kojų išorėje; Čiurnos sąnarys, išorinis vaizdas. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką
  • medialinis - esantis kojos vidinėje pusėje.

Čiurnos vaizdas į vidų

Dažniausiai pažeidimai vystosi šoniniuose raiščiuose, esančiuose išoriniame kulkšnies paviršiuje.

Čiurnos patempimas atsiranda atliekant pėdų judesius, kurie yra už normos ribų.

Krioklys, kurio metu pėda susukta į kulkšnį

Ankstesni kulkšnies sužalojimai: jei jau buvo patempimas ar kiti kulkšnies sužalojimai - padidėja rizika juos iš naujo išsivystyti

Nesėkmingas nusileidimas ant kojos po šuolio

Prastas fizinis pasirengimas - kulkšnį supančių raumenų ir raiščių lankstumo ir jėgos stoka gali padidinti traumų riziką sportuojant

Sportas, kuriam reikalingi staigūs pėdos posūkiai - futbolas, krepšinis ar tenisas

Netinkami batai, kurie nėra skirti sportuoti

Vaikščiojimas, bėgimas ar treniruotės nelygiu reljefu

Situacijos, kai kitas žmogus netyčia užlipo ant tavo pėdos

Būdingi simptomai

Pagrindinis kulkšnies patempimo simptomas yra skausmas žalos vietoje.

Kiti ligos požymiai yra šie:

  • kulkšnių patinimas;
  • hemoragija ar hematoma sužalojimo vietoje;
  • skausmas liečiant vietoje ištemptų raiščių;
  • kulkšnies sąnario nestabilumas (vystosi visiškai nutrūkus audiniams).
  • judesių apribojimas kulkšnies srityje, audinių plyšimo pojūtis traumos metu.

Atsižvelgiant į patempimo sunkumą, pacientui gali būti sunku atsistoti ar vaikščioti ant sužeistos kojos..

Sunkiais atvejais labai sunku atskirti raiščių pažeidimus ir kaulų lūžius. Tam reikia papildomo tyrimo.

Netinkamo gydymo ir reabilitacijos sąlygomis gali išsivystyti komplikacijos. Būtent:

  • lėtinis čiurnos skausmas;
  • lėtinis kulkšnies nestabilumas;
  • kulkšnies sąnario artritas (uždegimas).

Trys laipsniai tempimo

Norėdami žinoti, kaip gydyti patempimą aplink kulkšnį, gydytojas, remdamasis klinikine nuotrauka ir papildomu tyrimu, nustato sužalojimo sunkumą..

Yra 3 tempimo laipsniai:

  1. Nedidelis tempimas vystosi mikroskopinėmis ašaromis raiščių skaidulose. Jam būdingi lengvi simptomai - lengvas skausmas ir nežymus patinimas sužalojimo vietoje.

Pacientai taip pat gali šiek tiek apriboti judėjimą kulkšnies srityje. Tačiau dažniausiai jie gali vaikščioti ir net bėgti. Šis tempimas pagerėja greitai. Visiškas pasveikimas įvyksta po 2–4 savaičių. Vidutinio sunkumo ištempimas įvyksta su daliniu raiščių plyšimu. Tokiais atvejais simptomai yra ryškesni. Daugeliu atvejų pacientai yra susirūpinę dėl vidutinio sunkumo ar stipraus kulkšnies sąnario skausmo, patinimo ir hemoragijos žalos vietoje..

Žmogui, turinčiam 2 laipsnio patempimą, sunku vaikščioti. Visiškas pasveikimas gali užtrukti nuo 4 iki 8 savaičių. Sunkus tempimas vystosi visiškai ar beveik visiškai raiščių plyšimas. Iškart po traumos pacientas patiria stiprų kulkšnies skausmą, patinimą ir kraujavimą.

Pažeistas sąnarys tampa nestabilus, žmogus negali lipti ant kojos. Tokiais atvejais atsigauti gali prireikti daugiau nei 3 mėnesių..

Diagnostika

Gydytojai diagnozuoja patempimą apžiūrėdami ir atlikdami papildomą tyrimą.

Apžiūrėdamas traumatologas atlieka išsamų pėdos ir kulkšnies patikrinimą, kurio metu pacientas gali jausti skausmą ar diskomfortą.

Gydytojas taiko šiuos metodus:

  • palpacija - kruopštus audinių, esančių aplink pažeistą kulkšnį, palpavimas, kurio pagalba galite nustatyti, kurie raiščiai yra sužeisti;
  • mobilumo nustatymas - gydytojas paciento pėdas juda įvairiomis kryptimis, kurios gali sukelti skausmą.

Norėdami patvirtinti diagnozę ir pašalinti kaulų lūžius ar kitas kulkšnies sąnario ligas, atliekamas instrumentinis tyrimas. Dažniausiai tai apima šiuos metodus:

  • Radiografija - pateikiamas kaulų vaizdas, atliekamas norint pašalinti lūžį ar išnirimą.
  • Magnetinio rezonanso tomografija - skiriama įtariant sunkius raiščių, sausgyslių ar kremzlių pažeidimus, nes ji gali būti naudojama ne tik kaulams, bet ir minkštiesiems audiniams vizualizuoti..
  • Ultragarsinis tyrimas - leidžia pamatyti audinį realiuoju laiku, kai judesiai atliekami pažeistoje kulkšnies dalyje. Ultragarsas padeda nustatyti stabilumą, kurį raiščiai suteikia sąnariui..
Ultragarsinis kulkšnis

Gydymo metodai

Galima visiškai atsigauti po kulkšnies sąnario patempimo. Reabilitacija trunka 2–6 savaites, sunkiais atvejais - iki 3 mėnesių.

Beveik visų kulkšnių patempimų gydymui nereikia operacijos. Net visiškas raiščio plyšimas gali būti išgydomas be operacijos.

Visas gydymas gali būti suskirstytas į 3 fazes:

  1. Poilsis, kulkšnių apsauga ir edemos mažinimas.
  2. Atkurkite mobilumą, jėgą ir lankstumą.
  3. Palaikomieji pratimai ir laipsniškas grįžimas prie fizinės veiklos, kuriai nereikia staigių judesių kulkšnies srityje.

Trijų etapų trukmė gali būti:

  • nuo 2 savaičių - su nedideliais patempimais;
  • iki 3 ar daugiau mėnesių - esant sunkiam raiščių plyšimui.

Pirmoji pagalba ir gydymas namuose

Pirmąją pagalbą už čiurnos traumą sudaro jos nejudrumo užtikrinimas ir ledo užtepimas ant pažeistos vietos.

Beveik visi lengvi patempimų atvejai yra gydomi namuose.

  • Poilsis - neįkraukite sužeistos kojos ir nevaikščiokite.
  • Taikymas ledu - padeda sumažinti patinimą ir skausmą. Apvyniokite ledą rankšluosčiu, tada pritvirtinkite prie pažeistos vietos 20-30 minučių (3–4 kartus per dieną)..
  • Slėginis tvarstis - tankus tvarstis, uždėtas ant kulkšnies, leidžia jį dalinai imobilizuoti (imobilizuoti). Tvarstis ant kulkšnies sąnario
  • Padidėjusi kulkšnies padėtis - padeda sumažinti minkštųjų audinių patinimą. Norėdami tai padaryti, atsigulkite ant lovos, o po koja padėkite pagalvę taip, kad ji būtų aukščiau širdies lygio.

Čiurnos patempimo rekomendacijos

Norėdami sumažinti skausmą ir patinimą patempimo metu, gydytojai dažniausiai skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) - pavyzdžiui, ibuprofeną, naprokseną, diklofenaką. Jie gali būti vartojami tablečių pavidalu arba tepalu tepami ant pažeidimo vietos.

Tinkama pirmoji pagalba patempusiems kulkšniams palengvina simptomus ir apsaugo nuo tolesnės žalos..

Konservatyvi terapija

Kartais kulkšnies patempimui gydyti reikalingi papildomi įrankiai ir metodai.

Ramentais

Ūminiu traumos laikotarpiu jums gali būti sunku vaikščioti, todėl gydytojai gali patarti prireikus naudoti ramentus..

Imobilizacija

Ankstyvuoju atsigavimo etapu labai svarbu palaikyti kulkšnies sąnarį ir apsaugoti jį nuo staigių judesių. Vidutiniam tempimui gali prireikti fiksatoriaus ar tvarsčio už kulkšnies, sunkiais atvejais - gipso imobilizavimas iki 2-3 savaičių.

Kulkšnies petnešos

Kineziterapijos pratimai (LFK)

Norint išvengti čiurnos sąnario judesių standumo, padidinti jo stiprumą ir lankstumą, naudojama mankštos terapija.

  1. Pradinė padėtis - gulėjimas ant nugaros. Kojų kojines užmaukite ant vienos kitos. Kiekvieną koją sulenkite pakaitomis su pasipriešinimu.
  2. Pradinė padėtis - sėdėjimas. Sulenk kelius. Pabandykite pirštais patraukti daiktus nuo grindų.
  3. Pradinė padėtis - stovėjimas, rankos ant diržo. Pakelkite koją, sulenkite keliu, nuleiskite visą pėdą iki grindų. Pakartokite kitai kojai..

Visi pratimai turėtų būti daromi kasdien, atliekant 6–8 artėjimus.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės yra naudojamos tik siekiant sumažinti sąnarių skausmą. Receptų pavyzdžiai:

  • Aloe kompresas. Paimkite 1-2 alavijo šakas, susmulkinkite, apvyniokite marle. Taikyti sąnariui 20 minučių.
  • Svogūnų kompresas. Paimkite vieną svogūno galvą, įpilkite 1 šaukštelį druskos. Susmulkinkite, apvyniokite marle. Taikyti sąnariui 20 minučių.

Chirurgija

Retai reikalingas chirurginis patemptų kulkšnių gydymas.

Operacijos atliekamos tik tuo atveju, jei:

  • žala, kurios nepavyko ištaisyti konservatyviais metodais;
  • jei po kelių mėnesių reabilitacijos išlieka kulkšnies nestabilumas.

Chirurginės galimybės:

  1. Artroskopija Šios operacijos metu gydytojas į kulkšnies sąnario ertmę įdeda vaizdo kamerą ir mažyčius instrumentus. Su jų pagalba jis pašalina visus laisvai plūduriuojančius kaulų ir kremzlių fragmentus, taip pat suplėšytų raiščių dalis.
  2. Rekonstrukcinė chirurgija. Traumatologai atkuria raiščių vientisumą susiuvami jų suplėšyti galai. Kartais pažeista sritis pakeičiama transplantatu, gautu iš kitų raiščių ar sausgyslių, esančių netoliese.

Po operacijos atliekama kulkšnies imobilizacija, kurios pagalba bandoma apsaugoti pažeistus raiščius.

Sąnario mobilumas ir funkcionalumas atkuriamas naudojant pratimų terapiją pašalinus tinką.

Atsigavimo trukmė priklauso nuo pažeidimo sunkumo ir operacijos sudėtingumo. Tai gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Patempimų prevencija

Geriausias būdas išvengti kulkšnies traumų yra palaikyti mažesnę raumenų jėgą, pusiausvyros jausmą ir lankstumą.

Patempimų prevencijos rekomendacijos:

  • Prieš mankštą ir fizinę veiklą gerai sušildykite raumenis ir sąnarius..
  • Vaikščiokite, bėgiokite ar dirbkite nelygiu reljefu.
  • Dėvėkite tinkamus batus.
  • Sustabdykite arba sumažinkite veiklą skausmo ar nuovargio atveju.

Prognozė

Čiurnos patempimas paprastai turi labai gerą prognozę. Tinkamai gydant, daugumai pacientų pavyksta atkurti normalią veiklą per gana trumpą laiką - po 2–4 savaičių.

Svarbu pažymėti, kad gydymo sėkmė priklauso nuo visų gydytojų rekomendacijų laikymosi ir nuo kruopštaus mankštos terapijos pratimų vykdymo.

Svarbiausia lėtinio čiurnos sąnario nestabilumo priežastis po patempimo yra nekokybiška reabilitacija.

Jei neatliksite pratimų, pažeisti raiščiai atsilaisvins, o tai padidins pakartotinio ištempimo riziką.

Čiurnos raiščių plyšimas

Dalinis ar visiškas sausgyslių skaidulų, kurios stabilioje padėtyje laiko pėdos kaulų sąnarį su blauzdos kaulais, pažeidimas medicinoje diagnozuojamas kaip čiurnos sąnario plyšimas ar patempimas. Tarp visų sąnarių traumų šiandien apie 15-20% yra kulkšnies raiščių sužalojimai.

Kas yra trauma

Kas yra trauma ir kaip nustatyti kulkšnies raiščio plyšimą? Apatinių galūnių judėjimas neįmanomas be suderinto raumenų, sąnarių, sausgyslių ir raiščių aparato funkcionavimo. Sirišimai užkerta kelią pernelyg dideliam sąnario judėjimui ir užtikrina stabilumą.

Jei raiščiai dėl neatsargaus judesio priverstinai išstumiami už anatominio diapazono ribų, tai lemia čiurnos sąnario pažeidimą. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, raiščiai gali būti patempimo, dalinio ar visiško plyšimo pavidalu..

Trys raiščių grupės užtikrina pėdos fiksavimą sąnaryje ir blauzdoje: medialinė (vidinė), šoninė (išorinė) ir tarpšonkaulinė. Daugeliu atvejų pažeidžiami išoriniai raiščiai..

Tai gali atsitikti dėl netyčinio prispaudimo prie pėdos arba lenkiant pėdą pado kryptimi. Dažniausiai tokio pobūdžio sužalojimai diagnozuojami aktyvų gyvenimo būdą turintiems žmonėms ir sportininkams, tačiau tuo pačiu metu kulkšnies raiščių plyšimas gali atsirasti kiekvienam žmogui.

Čiurnos raiščių traumos: klasifikacija

Jei mes apsvarstysime kulkšnies struktūrą, tada jos pagrindas yra dviejų kaulų sujungimas: pėdos ir blauzdos. Šio ryšio stiprumą suteikia trys liemens, šeivikaulio ir blauzdikaulio sąnariniai paviršiai, sujungti sinovijos jungtine kapsule ir raiščiais. Jei sutrinka vieno ar kelių šių audinių vientisumas, tada plyšta kulkšnies raištis.

Atsižvelgiant į pažeidimo sudėtingumą, išskiriami skirtingi raiščių vientisumo tipai ir sunkumas. Įvairaus sunkumo sąnarių traumų klinikinės charakteristikos pateiktos lentelėje..

Dažniausiai tai atsitinka dėlRizikos veiksniai
Sužalojimo rūšis ir sunkumasKlinikiniai sąnarių ir raiščių pakitimai
Aš laipsnis - tempimas
  • Pluoštai ištempti, tačiau išlaikomas jų tęstinumas.
  • Ligamentous struktūros tampa ne tokios elastingos
  • Auka patiria lengvą skausmą.
  • Nėra patinimo ar kraujavimo
II (vidutinis) laipsnis - dalinis čiurnos raiščių plyšimas
  • Atskirų pluoštų vientisumas sutrinka
  • Sužeistoje sąnario srityje jos stabilumas ir judrumas pastebimai sumažėja
  • Sužalojimą lydi stiprus skausmas.
  • Plyšimo vietoje susidaro hematomos ir edema.
  • Kai kuriais atvejais gali atsirasti raiščių kapsulės sutrikimas.
III laipsnio (sunkus) laipsnis - visiškas kojos raiščių plyšimas
  • Visi jungiamieji pluoštai nutrūksta
  • Sąnariai prarandami dėl netekties
  • Oda įgauna mėlyną atspalvį, minkšti audiniai išsipučia
  • Dėl stipraus skausmo auka negali lipti ant kojos ir laisvai judėti. Kai kuriais atvejais gali būti stebimas skausmo šokas.
Ypatinga ligamentous aparato traumų rūšis yra osteoepifiziolizė
  • Pluoštų vientisumas nėra sulaužytas.
  • Audiniai yra šiek tiek ištempti.
  • Kaulų, prie kurių pritvirtintos skaidulos, kraštinės dalelės atjungimas
  • Kalbant apie sunkumą, tokie sužalojimai yra tokie sudėtingi, kaip visiškas kulkšnies raiščių plyšimas, todėl chirurginė intervencija tokiose situacijose neišvengiama

Daugeliu atvejų visiškai pažeistų raiščių atstatymas vyksta konservatyviu gydymu. Jei spragos yra sudėtingos ir nereaguoja į standartinį gydymą, tokiais atvejais reikalinga chirurginė intervencija.

Pagrindinės priežastys

Jei palyginsime visų žmogaus skeleto sąnarių dydžius, tada mažiausias iš jų yra kulkšnies sąnarys. Tačiau nepaisant to, šis sąnarys atlaiko gana dideles apkrovas, nes vaikštant nuo jo priklauso viso žmogaus kūno svoris..

Koks yra raiščių vaidmuo? Jie suteikia sąnario judrumą ir fiksaciją, tuo pačiu reguliuodami kiekvieną judesį. Būtent raiščiai dėl jų elastingumo ir atsparumo apsaugo sąnarį nuo visų rūšių pažeidimų ir apsaugo nuo nekontroliuojamų įvairiapusių judesių.

Kai sąnario judesio metu viršijama leistina riba, atsiranda kulkšnies sąnario raiščių patempimai ir ašaros. Atotrūkio susidarymas dėl įvairių veiksnių.

Beveik kiekvienas žmogus gali patirti kulkšnies raiščių plyšimą, tačiau gresia šie pavojai:

  • profesionalūs sportininkai. Čiurnos sąnariai yra veikiami milžiniškų apkrovų atliekant sportinius pratimus (šokinėjimą, bėgimą, slidinėjimą ir kitus). Čiurnos sąnario raiščio plyšimas čia yra dėl didelio spindulio judesių atlikimo;
  • čiuožėjų ir riedučių mėgėjams. Traumos priežastis šiuo atveju gali būti neteisingas kojos posūkis staigaus stabdymo metu;
  • hiperaktyvūs žmonės, įskaitant suaugusius, paauglius ir vaikus. Bet kokie neatsargūs judesiai, slydimas ant šlapių grindų, bandymai greitai pereiti gatvę ir kitos situacijos gali išprovokuoti kojos raiščių lūžį;
  • antsvorio turintys žmonės. Dėl padidėjusios kulkšnies apkrovos žymiai padidėja sąnarių traumų rizika;
  • žmonės su įgimtomis pėdos patologijomis. Esant tokio pobūdžio patologiniams reiškiniams, apkrova nėra tinkamai paskirstyta, dėl to žmogus sulaužo raiščius kulkšnies sąnaryje;
  • moterų atstovės, kurios dažnai dėvi aukštakulnius batus. Tokiuose batuose kojos kampas yra nenatūralus, todėl judant yra didelė rizika, kad koja gali pasisukti ir pažeisti raiščius..

Tai yra labiausiai paplitę atvejai, dėl kurių gali būti traumos kulkšnies sąnariams. Bet ne tik dėl šių priežasčių gali atsirasti kulkšnies raiščių plyšimas. Tokius sužalojimus gali sukelti smūgiai į pėdą, kojos lūžiai, nesėkmingas kritimas ir kitos priežastys..

Kokie yra raiščių plyšimo simptomai?

Nebus sunku atpažinti čiurnos sąnario raiščių plyšimus, tokio sužalojimo simptomai yra labai būdingi ir ryškūs. Pirmas dalykas, kuris rodo raiščių pažeidimą, yra aštrus kulkšnies skausmas. Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, skausmo intensyvumas gali būti skirtingas:

  • esant I laipsnio sužalojimui, suplėšytų raiščių simptomai yra silpnai išreikšti. Vaikščiojant jaučiamas nedidelis skausmas, tačiau aukai jis nesukelia ypatingų problemų. Esant aktyviai kulkšnies apkrovai, skausmas gali visiškai išnykti, tačiau tuo pat metu jis jaučiamas spustelėjus traumos vietą;
  • su II laipsnio sužalojimais skausmas yra daug stipresnis, o tai sukelia tam tikrų sunkumų judant. Be to, priekinėje ir šoninėje pėdos dalyse formuojasi edema;
  • esant III laipsniui, kulkšnies raiščių plyšimo požymiai pasireiškia stipriu skausmu, kuris net esant nestipriai apkrovai sąnariui dar labiau padidėja. Edema stebima per visą pėdą. Po kurio laiko pėdos mobilumas visiškai prarandamas.

Be skausmo, būdingi ir ašaros ar patempimai:

  • patinimas. Praėjus kelioms minutėms po raiščių plyšimo kulkšnyje, patinimas atsiranda tiesiai pažeidimo vietoje, jis neturi aiškių kontūrų. Po poros valandų patinimas plinta per visą paviršių kulkšnies srityje. Kuo didesnis ir sudėtingesnis tarpas, tuo didesnis patinimas bus;
  • hematoma. Tai atsiranda dėl poodinio kraujavimo. Jei buvo dalinis plyšimas ar paprastas ištempimas, tada tokiose situacijose mėlynės atsiranda retai, o jei susidaro, tada silpnai išreiškiamos. Jei iš karto po traumos atsiranda hematoma ir jos dydis nuolat didėja, tada tokie pėdos raiščių plyšimo simptomai rodo jos sudėtingumą;
  • sutrikusi kulkšnies funkcija. Jei atsirado patempimas, aukos mobilumas išlieka, tik kiekvienu žingsniu jis jaučia skausmą sužeista koja ir dėl to gali net glostyti. Esant vidutinėms ir stiprioms ašaroms (dalinis ir visiškas plyšimas), aštrus skausmas jaučiamas akimirksniu bandant atsistoti ant pažeistos pėdos. Skausmas stebimas net jaučiant sužeistą vietą.

Tai yra pagrindiniai požymiai, lemiantys pėdos raiščių lūžį, tuo tarpu simptomai yra ryškesni, atsižvelgiant į paties traumos sudėtingumą..

Kaip suteikti pirmąją pagalbą dėl čiurnos traumos

Kokia turėtų būti pirmoji pagalba aukai, ką turėčiau daryti, jei pirmiausia sulaužau kulkšnies raiščius? Tai priklauso nuo paties traumos sudėtingumo laipsnio..

Sunku savarankiškai nustatyti plyšimo ar pratęsimo sunkumą, maksimaliu tikslumu diagnozę gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas. Todėl nukentėjusįjį turite nedelsdami pristatyti į kliniką ar ligoninę arba įvykio vietoje iškviesti greitąją pagalbą.

Kai iš karto po paciento sužalojimo dėl tam tikrų priežasčių neįmanoma pristatyti į gydymo įstaigą, tada nukentėjusiajai teikiama pagalba prieš atvykstant gydytojams:

  • aušinant sužeistą vietą. Į skaudamą vietą reikia uždėti šaltą kompresą, dar geriau - ledo gabalėlį (jei konkrečioje situacijoje jo yra). Pirmosiomis valandomis po pėdos raiščių pertraukos simptomai iškart parodo aštrų skausmą. Šaltis sumažina skausmą, taip pat neleidžia plisti edemai. Tik čia reikia atkreipti dėmesį į tai, kad pažeistą sąnarį galima atvėsinti 1-18 valandų ir ne ilgiau, kitaip gali atsirasti audinių nušalimas;
  • imobilizacijos fiksacija. Nepažeidžiant, sužeistas sąnarys turi būti imobilizuotas. Namuose tam galite naudoti elastinę tvarsliavą, tačiau ją pritaikyti gali kas nors, kas žino. Čia svarbu per daug nesuspausti indų, nes tai sulėtins kraujo tiekimą.

Norėdami sumažinti skausmą, nukentėjusiajam gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai (Ketanovas, Diklofenakas, Nimidas, Larfixas) arba vietinėje nejautroje galima naudoti pažeistą vietą („Fastum“, „Dolobene“, „Fanigan“, „Deep Relief“)..

Suplėšytų kulkšnies raiščių gydymas

Susidūręs su tokia trauma kaip kulkšnies raiščių plyšimas, gydymą ir simptomus pirmiausia lemia pažeidimo laipsnis. Todėl prieš skiriant kulkšnies sąnario raiščių plyšimo gydymą, būtina atlikti tyrimą tiksliam diagnozės nustatymui..

Diagnostikos metodai

Norint pašalinti kulkšnies išnirimą ar lūžį ir tiksliai nustatyti kulkšnies raiščių patempimą ar sudėtingą plyšimą, gydymas pradedamas išsamiu tyrimu..

Traumos diagnozė apima šiuos tyrimus:

  • rentgenografija;
  • magnetinio rezonanso ir (arba) kompiuterinės tomografijos;
  • Ultragarsas
  • elektromiografija.

Jei pažeidimo zonoje susidaro ryški didelė hematoma, tada, be pagrindinių tyrimų, gali prireikti ir diagnostinės punkcijos.

I laipsnio kulkšnies pažeidimo terapija

Jei apžiūros metu diagnozuotas raištis kulkšnies sąnaryje, o tarpas nėra pavojingas, tada, pažeistą galūnės dalį užfiksavęs elastiniu tvarsčiu ar padanga, gydytojas leidžia pacientui eiti namo.

Gydymas namuose susideda iš vaistų, turinčių priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, vartojimo. Iš esmės, tokie agentai yra tepalai ir geliai.

Per pirmąsias dvi dienas po sužalojimo kulkšnies sąnario raiščių plyšimas turėtų būti gydomas tepalais, turinčiais aušinimo efektą. Čia tinka mentolio geliai arba chloretilas..

Vaistai, kurių sudėtyje yra analgetikų, mentolio, eterinių aliejų, antikoaguliantų, gerai malšina skausmą. Tokius tepalus reikia įtrinti lengvais masažo judesiais. Paraiškų skaičių nustato gydytojas.

Jei ant kojos atsirado stiprus patinimas, tada joms sumažinti gali būti naudojamas ledas. Tačiau šilti kompresai ir šildantys tepalai pirmosiomis dienomis yra griežtai draudžiami.

Norėdami pašalinti uždegiminius procesus, "Troxevasin" yra labai tinkamas, tuo pačiu galite derinti ir tabletes, ir tepalus. Venorutonas taip pat yra geras vaistas. Tokie produktai nešildo sąnario, jie lengvai ir greitai absorbuojami..

Praėjus dviem dienoms po kulkšnies raiščio plyšimo, gydymą galima atlikti šildančiais geliais ir tepalais, o šiame etape puikiai tinka preparatai, paruošti pagal tradicinės medicinos receptus..

II laipsnio raiščių plyšimo gydymo ypatumai

Esant II laipsnio sunkumui, sudėtingesnį klinikinį vaizdą lydi kulkšnies raiščių plyšimas, kiek dienų reikia išgydyti tokią traumą, iš anksto sunku nustatyti. Atsigavimo laikotarpis priklauso nuo to, kiek skaidulų buvo pažeista..

Norėdami išvengti komplikacijų, gydytojas gali taikyti liejimą, jei plyšta kulkšnies raištis. Tai žymiai pagreitina suplėšytų pluoštų taisymo procesą dėl patikimo kulkšnies fiksavimo.

Pagal savo pobūdį antrojo laipsnio sužalojimai nepriklauso ypač sudėtingai ir, užtepus gipso, pacientas gali tęsti gydymą namuose. Pirmosiomis dienomis, siekiant pagerinti būklę, reikia atlikti terapiją tepant dekongestantinius ir priešuždegiminius tepalus sužeistame plote, pavyzdžiui, balzamas Heparinova, Gimstagonal, Sanitas..

Nuo trečios dienos leidžiama vartoti šildantį poveikį turinčius vaistus: Menovazin, Finalgon ir kitus. Fizioterapinės procedūros, būtent šiltos vonios, kineziterapijos pratimai ir UHF, taip pat gerai tinka paspartinti atsigavimo procesą..

Kiek dėvėti gipso, kai ašaroja raiščiai? Atsižvelgiant į traumos sudėtingumą ir individualias žmogaus kūno savybes, šis laikotarpis gali būti 2–3 savaitės.

III laipsnio kulkšnies pažeidimas: kaip atliekamas gydymas

Kai gydytojas diagnozuoja sunkų raiščių plyšimą ant kojos, kulkšnis tokiais atvejais turi būti imobilizuota gipso liejimu. Tvarsčio dėvėjimo metu pacientas turėtų reguliariai judinti kojų pirštus dėl sužalojimo..

Kaip greitai sąnarys atsigauna po raiščių pertraukos? Kiek pacientui reikia nešioti gipso? Šis laikotarpis kiekvienu atskiru atveju gali būti skirtingas, vidutiniškai galūnė imobilizuojama 3–4 savaites.

Gana dažnai, sunkiai sužeidus kulkšnies sąnarį, aukai pasireiškia vidinis kraujavimas. Norint pašalinti susiformavusius kraujo krešulius, atliekama punkcija. Tai padeda užkirsti kelią kūno infekcijai ir uždegiminio proceso vystymuisi infekcijos fone.

Norėdami pagreitinti sveikimo procesą ir sumažinti skausmo intensyvumą, aukoms skiriama raiščių plyšimo fizioterapija:

  • ozokeritas;
  • elektroforezė naudojant kalcį;
  • UHF;
  • parafino ir purvo gydymas;
  • magnetoterapija;
  • masoterapija.

Raumenų plyšimo fizioterapinės procedūros padeda greitai atkurti suplėšytus pluoštus, praturtina sergantį sąnarį maistinėmis medžiagomis ir taip suaktyvina sintezės procesą..

Kai dėl konservatyvaus gydymo nepagerėja ir kulkšnies funkcijos nėra atstatomos, tada tokiose situacijose gydytojai griebiasi chirurginės intervencijos, kurią sudaro raiščių susiuvimas. Chirurginis gydymas yra beveik neišvengiamas, kai visiškai nutrūksta skaidulos.

Reabilitacija

Užduodant klausimą, kaip greitai ir efektyviai išgydyti raiščių plyšimus ant kulkšnies, tada pirmenybė turėtų būti teikiama reabilitacijos laikotarpiui po traumos. Visų atkūrimo procedūrų teisingumas ir savalaikiškumas tiesiogiai lemia, kaip greitai ir efektyviai įvyks skaidulų susiuvimas ir galūnių funkcijų atstatymas..

Paprastai reabilitacijos laikotarpis susideda iš kelių tarpusavyje susijusių etapų ir kiekvienas iš jų padidina kitų efektyvumą. Reabilitacijos metu labai svarbu laikytis tinkamos mitybos, taip pat vartoti gydytojo paskirtus vaistus, laikytis visų paskirtų kineziterapinių procedūrų ir natūraliai mankštintis..

Vaistai

Greitas ir kokybiškas čiurnos sąnario atstatymas plyšus raiščiams, nedalyvaujant vaistams, to nepadarys. Būtent vaistai slopina ryškius traumų simptomus, normalizuoja kraujo nutekėjimą ir pagreitina pažeistų skaidulų regeneraciją.

Tarp efektyviausių ir populiariausių vaistų yra šie:

  1. Voltarenas Emulgelis. Beveik iš karto palengvina skausmą ir pasižymi puikiomis priešuždegiminėmis savybėmis. Prieš naudojimą būtinai perskaitykite instrukcijas ir atkreipkite dėmesį į kontraindikacijas. Gelis tepamas ant anksčiau išvalytos odos pažeidimo vietoje, kartu užfiksuojant dalį kulkšnies, čiurnos ir pėdos;
  2. Gevkamenas. Tepalai pasižymi didelėmis analgezinėmis galimybėmis. Vaisto vartojimas taip pat pagreitina edemos pašalinimą ir sumažina ant odos susidariusią hematomą. Gydymas tepalu neturėtų būti ilgesnis kaip 3–5 dienos, pakartotinį vartojimą, jei reikia, galima pakartoti po trijų dienų pertraukos;
  3. Heparino tepalas. Priklauso antikoaguliantų grupei. Tai pagreitina kulkšnies atstatymą po raiščių plyšimo, neleidžia susidaryti krešuliams ir kraujo krešuliams po vidinių kraujavimų, pagerina odos audinių trofizmą;
  4. Ibuprofenas. Tai yra priešuždegiminės nesteroidinės tabletės, kurių veikimas yra skirtas sumažinti skausmą, užkirsti kelią uždegimo išsivystymui ir palengvinti edemą;
  5. Dimeksidas. Galite tepti tirpalo ar tepalo pavidalu. Jis turi dezinfekuojantį, priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Beveik akimirksniu absorbuojamas, o tai lemia greitas terapinis poveikis. Vaistą tepalo pavidalu dažnai skiria gydytojas, dėvėdamas gipso liejinį;
  6. „Finalgon“. Šildantis tepalas, pasižymintis puikiomis priešuždegiminėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis. Šios priemonės nerekomenduojama naudoti padidėjusio jautrumo odai žmonėms.

Kiekvienas iš vaistų teigiamai veikia kulkšnies sąnario raiščių plyšimą ir gydymą, tinkamai juos vartojant, simptomai greitai sumažėja, o galūnių funkcijos atstatomos..

Reabilitacinė kineziterapija

Nepriklausomai nuo sužalojimo tipo - visiško ar dalinio čiurnos raiščių plyšimo, gydymas būtinai apima fizioterapines procedūras.

Pagrindinės tokių procedūrų rūšys ir terapinės ypatybės yra pateiktos lentelėje.

Procedūros rūšisProcedūros esmėTerapinis poveikis
ElektroforezėNaudojant specialius elektros laidus, į sužeistą vietą tiekiama elektros srovė, kurios jonai nesikaupia limfoje ir kraujyje
  • Tai teigiamai veikia pažeidimą
  • Slopina uždegiminius procesus
  • Pagerina fiziologinę sąnarių funkciją
UHFProcedūros esmė yra elektromagnetinių dažnių poveikis kūnui
  • Pagreitina sąnario funkcijų stabilizavimą
  • Normalizuoja kraujotaką
  • Teigiamas poveikis pažeistų vietų trofėjai ir motorinių funkcijų atnaujinimas
JonoforezėNaudojant specialų prietaisą, į pažeistą vietą tiekiama žemos įtampos srovė
  • Pagerina medžiagų apykaitos procesus
  • Padeda stiprinti sąnarius
  • Pagreitina toksinų ir toksinų pašalinimo procesą
  • Atkuria raiščių sistemą ir kaulinį audinį
Parafino įvyniojimasŠildomo parafino pašildymo procedūra
  • Pagreitina medžiagų apykaitą ir kraujotaką dėl efektyvaus atšilimo
  • Padeda greitai atsigauti sausgyslėms ir raiščiams

Kiekvienu atskiru atveju gali būti naudojamos skirtingos kineziterapijos rūšys. Tam tikros procedūros tikslingumą ir trukmę nustato gydantis gydytojas.

Terapinis pratimas reabilitacijos laikotarpiu

Nepriklausomai nuo to, ar nebuvo raiščių plyšimo dešiniajame čiurnos sąnario ar kairėje, neatimama motorinių funkcijų atkūrimo priemonė yra mankštos terapija. Pradedant 4-5 dienas nuo sužalojimo momento, turėtumėte pradėti mankštintis. Tai gali būti plaukimas, matuojamas vaikščiojimas ir kiti medicininiai pratimai..

Jums reikia pradėti mankštos terapiją su minimaliomis apkrovomis, palaipsniui jas didinant. Čia labai svarbu užkirsti kelią viršįtampiui. Pirmąsias klases geriausia atlikti dalyvaujant gydytojui, kuris gali tinkamai įvertinti leistinos apkrovos laipsnį ir taip užkirsti kelią neigiamoms čiurnos sąnario raiščių plyšimo pasekmėms. Vėlesnius užsiėmimus galima savarankiškai vykdyti namuose..

Jei raiščiai pažeisti, paprasčiausi pratimai yra šie:

  • mankšta atliekant lėtus judesius aukštyn, žemyn ir į šonus;
  • kairysis ir dešinysis pėdos posūkiai, sukamaisiais judesiais įtraukiant kulkšnį;
  • užimkite stovinčią padėtį, palaipsniui kilkite, tapdami ant kojinių, tada lėtai nusileiskite pasilenkdami ant kulnų.

Be šių, yra ir kitų pratimų, kuriuos įgyvendinti patartina kiekvienu atskiru atveju. Sistemingas ir teisingas terapinių pratimų įgyvendinimas normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, pagreitina kraujotaką, padeda pašalinti dusulį, sumažina skausmingumą ir leidžia greitai išsivystyti kulkšnies plyšiui atsirandant raiščiams..

Dieta gydant pažeistus raiščius

Vienas iš svarbių reabilitacijos laikotarpio komponentų po čiurnos sąnario traumų yra tinkama mityba. Todėl kartu su tuo, kaip gydyti kulkšnies raiščių plyšimą, taip pat reikėtų kompetentingai organizuoti dietą.

Maistas, naudingas ir reikalingas jungiamojo audinio atstatymui, turėtų būti įtrauktas į racioną. Jie apima:

  • kiaušiniai ir raudona liesa mėsa. Šie produktai yra praturtinti geležimi, pagreitina neorganinio fosforo perteklių iš organizmo;
  • jūros gėrybės ir žuvis. Stiprinti sąnarius ir kaulus dėl to, kad yra pakankamai organinio fosforo;
  • džiovinti vaisiai (datulės, džiovintos slyvos, razinos) ir žalios daržovės, turinčios daug magnio, teigiamai veikia nervų veiklą, nuo kurių tiesiogiai priklauso sąnarių efektyvumas;
  • Pieno produktai: varškė, kefyras, grietinė ir kiti. Dėl didelio organinio kalcio kiekio šių produktų vartojimas padeda sustiprinti kaulinį audinį;
  • želatina. Jis pasižymi dideliu mukopolisaharidų kiekiu, kurie normalizuoja ir pagerina sąnarių darbą. Šiuo atžvilgiu idealūs produktai yra kremzlės, šukos, jūros dumbliai.

Jei mes kalbėsime apie tokią traumą kaip kulkšnies raiščių plyšimas, atsigavimo laikotarpis bus daug efektyvesnis ir greitesnis, jei užtikrinsite, kad tam tikri vitaminai bus suvartoti pakankamu kiekiu, būtent:

  • Vitaminas E. Neleidžia kremzlę skaidyti fermentais. Didelis jo kiekis randamas dogrose, augaliniame aliejuje, morkose, burokėliuose, brokoliuose ir petražolėse;
  • Vitaminas F. Nuo šios grupės vitaminų patekimo į organizmą priklauso, kiek išgydomas čiurnos raiščių plyšimas. Vieni geriausių vitamino šaltinių yra alyvuogių aliejus ir silkė;
  • Vitaminas C. būtinas raiščių ir sąnarių mitybai. Juodieji serbentai, pomidorai, kiaušiniai, kopūstai ir citrusiniai vaisiai yra geriausi maisto produktai pagal vitamino C kiekį;
  • Vitaminas D. Neleidžia kalkui išplauti iš kaulų. Sudėtyje yra žuvų kepenų, kiaušinių trynių ir pieno produktų.

Taip pat yra produktų, kurių buvimas maiste su pažeistais raiščiais tik sulėtins gijimo procesą. Tai yra lydyti sūriai, gazuoti gėrimai, marinatai, rūkyta mėsa, riebi kiauliena, ridikėliai, špinatai, rūgštynės, šokolado gaminiai, kava.

Kiek efektyviai atstatomas pėdų raiščių plyšimas, kiek sužalojimas ir bendra viso organizmo būklė gydymo laikotarpiu priklauso nuo tinkamos mitybos ir sveikų produktų įtraukimo į racioną.

etnomokslas

Vienas iš veiksmingų galūnių funkcijų atstatymo reabilitacijos etapų po kulkšnies raiščio plyšimo yra gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Yra paruošta daugybė įvairių receptų, pagal kuriuos tepalai, nuovirai ir užpilai pašalina nemalonius traumos simptomus ir prisideda prie greito atsigavimo..

Kaip gydyti kulkšnies plyšimą alternatyvia medicina? Tarp paprasčiausių ir tuo pat metu veiksmingų dėmesio priemonių verta:

  • bulvių kompresas. Efektyviai malšina patinimą, pašalina skausmą, slopina uždegiminius procesus. Jis paruošiamas greitai ir lengvai. Ant smulkios trintuvės reikia sutrinti žalias bulves. Gautą srutą visu sluoksniu užtepkite ant pažeistos jungties, ant viršaus uždenkite celofanu ir apvyniokite tvarsčiu. Geriau tokį kompresą tepti vakare ir palikti visą naktį. Jei į bulvę įdėsite svogūnų ar kopūstų, tada gijimo poveikis žymiai sustiprės;
  • tramplinas. Jei ieškote įrankio, galinčio greitai atkurti kulkšnies sąnario raiščių plyšį, gydymas namuose naudojant kūno kūną bus puikus pasirinkimas. Priemonė veiksmingai pašalina dusulį ir skausmą, palengvina hematomas ir apsaugo nuo naujų mėlynių susidarymo, normalizuoja medžiagų apykaitą. „Bodyagi“ galite nusipirkti vaistinėje. Prieš naudojimą produktą pirmiausia reikia šiek tiek suminkštinti vandenyje, o po to užtepti ant sužeistos vietos;
  • svogūnai su druska. Virimo procesas yra toks: susmulkinkite du vidutinio dydžio svogūnus ant smulkios trintuvės arba naudodami trintuvą, į gautą mišinį įpilkite šaukštą stalo druskos. Marlė, sulankstyta keliais sluoksniais, paskirstykite paruoštą kompoziciją per ją ir 1-1,5 valandos tepkite ant sužeistos vietos. Leidžiama atlikti 5-6 procedūras per dieną. Tokia nebrangi ir paprasta kompozicija, pasižyminti savo gydomosiomis savybėmis, praktiškai nėra prastesnė už brangų tepalą su čiurnos raiščio plyšimu. Mišinys puikiai pašalina pūlinį, pašalina uždegimą, pagreitina pažeistų skaidulų augimo procesą;
  • pienas ar degtinė. Puikūs produktai kompresams gaminti. Papildomų ingredientų čia nereikia. Jums tiesiog reikia sudrėkinti marlės gabalėlį piene ar degtinėje ir uždėti ant skaudamo sąnario. Kompresas turi būti padengtas polietilenu viršuje. Pradinio naudojimo metu galite palikti kompresą per naktį, vėlesnių procedūrų trukmė neturėtų viršyti 3-4 valandų. Tokius kompresus galite tepti kasdien;
  • actas, česnakai ir degtinė. Ką daryti sulaužant kojos raiščius šiais produktais? Tokia kompozicija gali būti naudojama kaip kompresai. Virimui sumaišykite 0,5 l obuolių arba vyno acto su 100 g. degtinė. Į tirpalą įpilkite susmulkintų 10 skiltelių česnako. Kompozicija turėtų būti primygtinai reikalaujama dvi savaites. Po to nukoškite ir įlašinkite 20 lašų eukalipto. Kompozicija yra paruošta naudoti;
  • Jei žala buvo padaryta vasarą, tada šviežių šeivamedžio lapų nuoviras yra puikus kaip liaudies gydymo būdas. Tokius kompresus galima tepti tris kartus per dieną;
  • pažeisti raiščiai gerai atkuria šviežių eukalipto ir česnako lapų nuovirą. Virkite sultinį turėtų būti ant gyvulinių riebalų. Padermė dar karšta, atvėsus, įtrinkite į pažeistos vietos odą;
  • Raugerškių sultinys yra plačiai žinomas dėl gydomųjų savybių. Į keptuvę supilkite stiklinę pieno, suberkite šakas, žievę ir kapotas šakniavaisio šaknis, virkite pusvalandį. Tada sultinį nukoškite. Paruošta kompozicija turėtų būti geriama po vieną šaukštą tris kartus per dieną. Tai palengvina skausmą ir pagreitina pažeistų raiščių atstatymą.

Tradicinės medicinos vartojimas gali pagreitinti pažeistų skaidulų gijimą ir atsinaujinimą. Tik naudojant alternatyvų gydymą negalima ignoruoti medicininio gydymo, fizioterapinių procedūrų ir kineziterapijos pratimų. Tik pagrįstas visų procedūrų derinys duos norimą rezultatą..

Kiek laiko gyja raištis?

Jei pažeisti kulkšnies sąnario raiščiai (plyšta), simptomai ir gydymas daugiausia lemia atsigavimo laikotarpio trukmę. Kas tiksliai veikia visišką pasveikimą? Pirmasis veiksnys yra bekompromisis visų medicinos receptų laikymasis. Kai atliksite visas nustatytas procedūras ir vartosite vaistus, tada netrukus galėsite pamiršti skausmo sindromą.

Nepaisant to, kad per 2-3 savaites apgailėjimas ir diskomfortas judėjimo metu išliks, tačiau tinkamai ir laiku gydant, jūs negalite jaudintis dėl nemalonių komplikacijų..

Reikėtų pažymėti, kad be chirurginės intervencijos savaime gyja ne tik dalinis, bet ir visiškas raiščių plyšimas. Chirurginė intervencija patartina tik esant hemarthrosis arba kaulų lūžiams.

Kiek laiko čiurnos raištis gyja po operacijos? Viskas priklauso nuo paties traumos sudėtingumo ir nuo kiekvieno paciento individualių savybių..

Svarbiausia atlikti kompleksinį gydymą, neperkrauti pėdos ir prireikus užtikrinti visišką poilsį, o po kelių savaičių pluoštai augs kartu ir pažeistas sąnarys nebebus varginantis..

Čiurnos traumos

Vienas neteisingas žingsnis gali priversti jus nustoti bėgioti kelioms savaitėms arba priversti jus kankinti skausmą, kuris nesumažėjo keletą mėnesių.

Ar kada nors esi sukišęs koją bėgdamas?

Arba geriau paklausti, kiek kartų bėgiodami sukišote koją, o po to keletą minučių lėtai vaikščiojote, gulėdami ir melsdamiesi, kad skausmas sumažėtų ir galėtumėte atnaujinti treniruotę..

Tai bėgiko košmaras, ypač jei bėgiojate takais ar kitais nelygiais paviršiais, kurių medžio šaknys išsikiša iš žemės. Vienas neteisingas žingsnis gali priversti jus nustoti bėgioti kelioms savaitėms arba priversti jus kankinti skausmą, kuris nesumažėjo keletą mėnesių.

Šiame straipsnyje sužinosite, kas yra čiurnos traumos ir kaip jas gydyti, kad kuo greičiau galėtumėte grįžti į bėgimą. Mes net jums pasakysime, kokius pratimus atlikti, jei nesugebate pamatyti kineziterapeuto..

Kaip nustatyti čiurnos traumą?

Čiurnos sąnarys yra neįtikėtinai sudėtinga anatominė struktūra; tai leidžia pėdai judėti visomis trimis judesio plokštumomis, o tai leidžia beatodairiškai važiuoti nelygiais paviršiais.

Čiurnos sąnario universalumo neigiama pusė yra ta, kad ji taip pat yra pažeidžiama, jei nusileidimas neįvyko taip, kaip tikėjotės. Nepatogus pėdos nusileidimas ar sukibimas gali sukelti tempimą, pažeisti pakaušio išorėje (arba rečiau vidinėje pusėje) esančius raiščius..

Galime pateikti rekomendacijas, kaip sutvirtinti kulkšnis ir raiščius, kad būtų apribota žalos galimybė, tačiau, deja, tai yra tokia sunki kūno dalis, kad net atliekant stiprinimo pratimus negarantuojama, kad nesusižeisite..

Problemas papildo tai, kad yra ir kitų sužalojimų, kurie taip pat gali sukelti kulkšnies skausmą ir kuriuos galima klaidinti dėl patempimų.

Kulkšnies patempimas

Jei manote, kad skausmą sukelia tai, kad sukišote koją, pirmiausia turite įsitikinti, kad skausmas nėra sukeliamas dėl dažnai pasikartojančių vienodų judesių traumos.

Čiurnos patempimas visada atsiranda dėl staigaus ir staigaus smūgio, nesėkmingo pėdos nusileidimo ar sukibimo. Gali išgirsti ar pajusti „plakimą“ ir staigų skausmą.

Ištempti kulkšniai taip pat sukelia stiprų patinimą - kulkšnis atrodys pastebimai padidėjusi ir patinusi netrukus po traumos. Jūs taip pat patirsite dusulį ar skaudančią kulkšnies skausmą, net jei ant jo nenešate savo kūno svorio, ir pajusite aštrų skausmą, bandydami pasukti koją į vidų ar iš apačios..

Sausgyslių pažeidimai

Šlaunikaulio sužalojimai, tokie kaip užpakalinio blauzdikaulio raumenų sausgyslių sausgyslių tendinitas (esantis kulkšnies vidinėje pusėje) ir tarpvietės sausgyslių sausgyslių (esančių kulkšnies išorėje) sausgyslių sausgyslių tendinitas, dažniausiai sukelia skausmą veiklos metu, susijusį su kojų apkrova, ir paprastai nėra lydimi sunkių. patinimas.

Skausmas dėl sausgyslės sužalojimo taip pat gali plisti žemyn pėda arba aukštyn blauzdos link (per visą sausgyslės ilgį)..

Jei nesate tikri, ar nėra patempimų ar kitų kulkšnies pažeidimų, geriausia kreiptis į gydytoją. Tai taip pat yra teisingiausias veiksmas, jei gavote ypač stiprų patempimą. Gydytojas gali nustatyti, ar nepažeista sausgyslė ar raiščiai, o stipraus tempimo atveju rentgenograma padės išvengti kaulo lūžio..

Ką tyrimai sako apie kulkšnies traumas?

Remiantis Bernardo Marty ir kitų Šveicarijos Berno universiteto tyrėjų tyrimu, pėdos ir kulkšnies traumos sudaro 28% visų bėgimo traumų. Skausmas išorinėje kulkšnies dalyje yra daugiau nei pusė jų.

Skausmas kulkšnies viduje sudaro tik 3,3% visų bėgimo traumų.

Marty ir jo kolegos nesileido į detales išsiaiškinti, kas būtent dažniausiai sukelia skausmą išorinėje kulkšnies dalyje - traumą dėl dažnai pasikartojančių vienodų judesių ar kulkšnies sąnario patempimų. Tačiau 2002 m. Britanijos Kolumbijos universiteto mokslininkai atrado, kad patempimai, atsirandantys dėl pėdos įsikišimo į vidų (labiausiai paplitęs tipas), sudaro apie 1% visų traumų, apie kurias pranešama sporto traumų klinikoje. Nors tai neleidžia daryti išvadų apie tikrąjį tokių traumų skaičių, nes daugelis žmonių, kenčiančių nuo kulkšnies patempimų, nesivargina kreiptis į gydytoją.

Kas nutinka, kai bėgikas sukiša koją?

Kompleksinis, užtikrinantis pėdos judėjimą keliomis plokštumomis, kulkšnies sąnaryje yra stiprios trumpos jungiamojo audinio juostos, vadinamos raiščiais..

Kai sukišate pėdą, šie raiščiai per daug ištempti ir susižeisti. Tai sukelia beveik betarpišką uždegiminį atsaką, o kulkšnis pradeda pastebimai išsipūsti.

Jei čiulpiate koją bėgiodami, galite pastebėti, kad dar galite kurį laiką judėti, lieknėti, tačiau netrukus prasideda uždegimas.

Po to visi kiti bandymai tęsti bėgimą bus nepaprastai skausmingi, jei ne neįmanomi..

Viena iš liūdnų čiurnos patempimo pasekmių yra ta, kad trauma ateityje verčia jus pakartotinai patempti..

2001 m. Australijos tyrėjų atliktas tyrimas, tiriantis krepšininkus, parodė, kad sportininkai, kurie praeityje patyrė kulkšnies patempimą, beveik 5 kartus labiau linkę ištiesti tempimą..

Čiurnos patempimą reikia gydyti teisingai, nes tai gali padėti išvengti šios traumos pasikartojimo ateityje. Jei dažnai skauda raiščius, gali išsivystyti vadinamasis chroniškas kulkšnies sąnario nestabilumas - būklė, kai raiščiai yra nuolat suplyšę ar pailgėję, pažeistas sąnario kremzlinis audinys..

Lėtinis kulkšnies nestabilumas gali rimtai pakenkti jūsų sugebėjimui bėgti, todėl venkite šios būklės bet kokia kaina! Tai turėtų būti jūsų pagrindinis prioritetas.!

Kaip gydyti kulkšnies patempimą?

Jei turite kulkšnies patempimą, pirmiausia reikia kuo greičiau sumažinti patinimą ir skausmą.

Geriausias įrankis tam yra šalta vonia..

John Hokutt ir kitų Delavero reabilitacijos ir sporto medicinos centro gydytojų paskelbtame 1982 m. Tyrime buvo lyginamas šaltų patempimų pritaikymas iškart po traumos (mažiau nei po valandos) ir po 36 val..

Tyrėjai nustatė, kad pacientai, kurie pradėjo šalti netrukus po traumos, galėjo grįžti į sportą vidutiniškai po 13 dienų, palyginti su 30 dienų pacientais, kurie šią procedūrą pradėjo tik po 36 valandų..

Galbūt rasite rekomendacijų, kaip pažeistą vietą tepti šiluma, tačiau Hokutt ir jo kolegų tyrimas paneigia šį požiūrį į kulkšnies patempimų gydymą..

Tyrėjai nustatė, kad šiluma, o ne šaltis lemia ilgiausią vidutinį atsigavimo laiką - 33 dienas!

Kitas Debra Kote ir jos kolegų iš Šiaurės Karolinos universiteto tyrimas palygino šaltų, karštų ir kontrastinių vonių naudojimą edemai po kulkšnies patempimų.

Panaudoję specialiai sukurtą vandens rezervuarą, skirtą stebėti kulkšnies tūrio pokyčius, tyrėjai nustatė, kad šiltos ir kontrastingos vonios sukelia žymiai didesnį kulkšnies patinimą nei šaltos vonios..

2006 m. Tyrimas, paskelbtas „British Journal of Sports Medicine“, siūlo naudoti šaltai: 10 minučių šalčio, 10 minučių pertraukos, tada dar 10 minučių šalčio. Tai leidžia greitai sumažinti kulkšnies skausmą, palyginti su 20 minučių nepertraukiamo šalčio taikymo..

Geriau naudoti šalto vandens kibirą, o ne naudoti šildymo pagalvėlę su šaltu vandeniu, nes vandens hidrostatinis slėgis kaušo viduje suteikia tam tikrą suspaudimą, kuris gali padėti sumažinti patinimą..

Anot Hokutt ir jo kolegų, peršalimas turėtų būti taikomas kuo greičiau po traumos ir procedūra turėtų būti kartojama 3 kartus per dieną, bent jau pirmąsias 3 dienas po traumos..

Čiurnos pakėlimas ar tankus tvarsliava?

Tyrimai taip pat rodo, kad pažeistos kojos uždėjimas ant pakeltos platformos yra geresnis gydymas nei elastinio tvarsčio uždėjimas..

1991 m. Atliktas tyrimas parodė, kad pacientams, kurie 30 minučių padėjo kulkšnis ant pakilimo, buvo mažiau patinimų nei tiems, kurie uždėjo elastinius tvarsčius. 2011 m. Tyrimas neparodė jokių reikšmingų elastinės tvarsliavos taikymo pranašumų vertinant skausmą ir sąnario funkcionavimą praėjus 10 ir 30 dienų po kulkšnies patempimo.

Ar būtina imobilizuoti kulkšnies sąnarį?

Kitas mitas apie kulkšnies reabilitaciją yra tas, kad reikia imobilizuoti čiurną, kol ji visiškai pasveiks..

Savo 2007 m. Apžvalginiame straipsnyje Morganas Jonesas nustatė, kad pradėję reabilitacijos pratimus, kai tik galite nešti tokį krūvį, galite greičiau grįžti į sportą ir sumažinti pasikartojančių traumų tikimybę, nei tuo atveju, jei ilgą laiką naudosite padangas, laikiklį ar ramentus..

Kokius reabilitacijos pratimus reikia atlikti?

Tipišką išsamią reabilitacijos programą pasiūlė Karlas Mattakolis ir Maureenas Dwyeris iš Kentukio universiteto. Per 2 ar 3 dienas po traumos jie siūlo pradėti pratimus blauzdos raumenims ištempti ir pagrindinius pratimus, kad pagerintų sąnario judrumą, pavyzdžiui, „rašyti“ abėcėlės raides koja ore. Pastarąją, beje, galima atlikti net tada, kai jūsų koja mirkoma kibire su šaltu vandeniu.

Po kelių dienų galite pradėti daryti stiprinimo pratimus naudodami guminę juostelę. Kai tik galėsite neskausmingai vaikščioti, galite pradėti daryti pratimus, kad pagerintų vienos kojos pusiausvyrą, ir pratimus vaikščioti ant kojų pirštų ir kulnų..

Vienašaliai pratimai pusiausvyrai pagerinti yra ypač svarbūs, nes jie sumažina kulkšnių patempimų riziką ateityje..

Net ir visiškai atsigavę, turėtumėte tęsti pratimą išlaikyti pusiausvyrą ant vienos kojos ant sūpynės lentos kaip įprastos jėgos treniruotės dalį, ypač jei planuojate dar kartą važiuoti trasa.!

Kad jums būtų lengviau laikytis reabilitacijos plano, mes jį surašėme žemiau esančioje lentelėje. Atkreipkite dėmesį, kad visi pratimai turėtų būti atliekami abiem kojoms, o ne tik toms, kurios yra pažeistos..

Laikas po traumos

Kuo greičiau

Šaltos vonios: 10 minučių šalčio, 10 minučių pertraukėlės, 10 minučių šalčio. Mažiausiai 3 kartus per dieną, mažiausiai 3 dienas po traumos. Galūnės vieta 30 minučių aukštyje kelis kartus per dieną.

Švelnus Achilo sausgyslės tempimas (naudojant rankšluostį, jei skauda atsikelti ant jūsų pėdos) - 10 rinkinių po 20 sekundžių, 3–5 kartus per dieną. Abėcėlės raidžių „rašymas“ ore - 2–3 kartus per valandą, 4–5 kartus per dieną (galima pažeistą koją per šaltą vonią).

Pėdos padą apverskite į vidų ir į išorę, lenkdami ir pratęsdami kulkšnies sąnarį, naudodami guminę juostą: pradėkite nuo 10 kiekvieno judesio pakartojimų, palaipsniui pereikite prie tvirtesnės juostos naudojimo ir padidinkite pakartojimų skaičių. Atlikite šiuos pratimus 3–5 kartus per dieną.

Kai tik galite neskausmingai vaikščioti

Ėjimas ant kojų pirštų ir kulnų - 3 rinkiniai iš 10 žingsnių. Palaipsniui didinkite žingsnių skaičių. Kartą per dieną - vienpusiai pratimai pusiausvyrai palaikyti ant sukamosios lentos. Pradėkite nuo 1 min. Ir palaipsniui pasiekkite 5 min. Pradėkite tiesiog išlaikydami pusiausvyrą ant vienos kojos, pamažu padidinkite pratimo sunkumą pridėdami keltuvą prie priešingos kojos, sukryžiavę rankas ar užmerkdami akis..

Kaip ateityje apsaugoti kulkšnies sąnarį?

Grįžus į bėgimą gali būti naudinga pritvirtinti ar naudoti kulkšnies fiksatorių..

Tyrimai parodė, kad juostos ar spaustuko naudojimas gali sumažinti sužalojimo riziką ateityje. Tačiau šie tyrimai buvo skirti futbolininkams, o ne bėgikams. Juosta ar spaustukas gali būti nepatogūs, apriboti judėjimo laisvę arba sukelti šlapių gumbų susidarymą, todėl turėtumėte apsvarstyti, ar jie to verti, ar ne..

Jei jūsų kulkšnies trauma nepadeda reaguoti į gydymą, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Jums gali prireikti asmeniškesnio kineziterapijos plano arba konkretaus fiksavimo priemonės, ypač jei praeityje esate patyrę kulkšnies patempimus. Taip pat gali būti paslėptų sužalojimų, kurie neleidžia greitai pasveikti; pavyzdžiui, peronalinių sausgyslių trauma dėl patempimo ir kulkšnies nestabilumo.

Kada grįžti į bėgimą po čiurnos traumos?

Pasak Mattcol ir Dwyer, galite pradėti bėgioti, kai tik galėsite neribotą atstumą nueiti be skausmo kulkšnies srityje. Turite laikytis standartinių ėjimo atgal planų, naudodamiesi ėjimo / bėgimo metodu..

Pvz., Jūsų pirmas bėgimas gali būti sudarytas iš 6 bėgimo lėtai 1 min. Prieigos ir 6 bėgimo 4 min. Tada, po poilsio dienos, galite padaryti 6 rinkinius 2 minutes lėtai bėgdami ir 6 rinkinius 3 minutes vaikščioti.

Tęskite treniruotes tokiu stiliumi, kol galėsite paleisti 30 minučių be pertraukos, o tada pradėsite didinti savo bėgimo greitį ir bėgimų dažnį. Pvz., Pereikite nuo bėgiojimo kas antrą dieną prie bėgiojimo 2 dienas iš eilės, po kurio eina poilsio diena. Tada paleiskite 3 dienas iš eilės, po to - poilsio dieną ir pan., Kol grįšite prie įprasto bėgimo greičio ir įprasto bėgimų dažnio..

Jei turite nedidelį kulkšnies patempimą, galite naudoti agresyvesnę atsitraukimo programą, jei tai leidžia jūsų kulkšnies būklė.

Pirmieji jūsų bėgimai visada turi būti lygiu, tvirtu paviršiumi, pavyzdžiui, keliu ar bėgimo takeliu, kad nebūtų tikimybės, jog vėl sukišite pėdą, kol kulkšnis vis dar pažeidžiamas..

Kai sustiprinate sąnarį ir padidinate jo stabilumą, galite palaipsniui pereiti į važiavimą sunkesniu paviršiumi.