Žmogaus sveikata

  • Artrozė

Devyni dešimtosios mūsų laimės pagrindas yra sveikata

Kardiologo reumatologo vaikai

> Vaikų reumatologo priėmimas

Kada kreiptis į vaikų reumatologą

Vaikų reumatologas gydo jungiamąjį audinį, esantį visuose žmogaus organuose ir sistemose. Moksleiviai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai dažnai serga reumatu ir reumatoidiniu artritu. Sergant reumatinėmis ligomis, pažeidžiami sąnariai: virš naviko esančiuose audiniuose yra navikas, patinimas, paraudimas, pakyla temperatūra ir atsiranda skausmas. Jei pažeidžiamas kojos sąnarys, vaikas pradeda šlubuoti arba atsisako atsiremti į skaudančią koją. Sergant reumatinėmis ligomis svarbu kuo greičiau susitarti pas vaikų reumatologą, kad būtų išvengta pasekmių ir pradėtas efektyvus gydymas..

Vaikų reumatinės ligos, jei negydomos, sukelia rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, sergant nepilnamečių artritu, atsiranda uždegiminių sąnarių pažeidimų, o pati liga yra pavojingai didelė neįgalumo tikimybė.

Ką mes elgiamės

Medicinos centro „Medassist kids“ vaikų reumatologas sėkmingai gydo šias vaikų ligas:

  • jaunatvinis artritas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • sklerodermija;
  • periarteritas nodosa;
  • mazginė eritema;
  • reaktyvusis artritas;
  • nepilnamečių sklerodermija;
  • poinfekcinis karščiavimas;
  • reumatas;
  • žiedinė granuloma.

Jei turite vaiko sąnarių problemų, svarbu laiku kreiptis į vaikų reumatologą, o ne gydytis savarankiškai..

Kardiologas-reumatologas yra siauro profilio gydytojas, dalyvaujantis nustatant ir gydant reumatoidinius procesus, kurie sutrikdo širdies raumens funkcionavimą. Pagrindinė patologija, išprovokuojanti širdies veiklos sutrikimą, yra reumatas. Liga pažeidžia ne tik kaulus, sąnarius, bet ir jungiamąjį audinį, neigiamai veikia širdies raumens būklę, darbą.

Kokias ligas gydo kardiologas-reumatologas?

Širdies reumatologas nustato ryšį tarp reumatizmo organizme ir miokardo disfunkcijos. Gydytojo kompetencija apima šias ligas - sklerodermiją, reumatoidinį artritą, raudonąją vilkligę, vaskulitą ir ligas, pažeidžiančias jungiamąjį audinį. Tarp kardiologo-reumatologo patologijų yra:

  • liumeno susiaurėjimas mitralinio vožtuvo atrioventrikulinėje angoje (stenozė). Tai lydi dusulys, kosulys, viršutinės kūno dalies odos blyškumas, blyškios rankos, kojos, širdies skausmai;
  • liumeno padidėjimas mitralinio vožtuvo atrioventrikulinėje angoje (nepakankamumas). Esant šiai patologijai, vožtuvai neuždaromi uždarius, kraujas grįžta į prieširdžius. Būdingas bendras silpnumas, taip pat dusulys, alpimas, miokardo veiklos sutrikimas;
  • susiaurėjęs liumenas, trikampio vožtuvo vožtuvų deformacija (stenozė) lemia nepakankamą kraujo pritekėjimą į plaučius, dėl to jis blogai prisotinamas deguonimi. Būdingas apatinių galūnių patinimas, pilvo padidėjimas, skausmas po šonkauliais dešinėje, išsiplėtusios kojų ir galvos venos;
  • trikampio vožtuvo nepakankamumas (padidėjęs atstumas tarp gaubtų) lemia tai, kad, kai skilvelis susitraukia, tam tikras kraujo kiekis grįžta į prieširdį. Kepenų srityje atsiranda galvos svaigimas, aritmija, sunkumas;
  • aortos stenozę lydi silpnumas, per didelis nuovargis, galvos svaigimas, kosulys, aritmija, dusulys;
  • aortos vožtuvo nepakankamumą lydi širdies skausmas, dusulys.

Taip pat išskiriami kombinuoti defektai, kuriuose pacientas iš karto atskleidžia nepakankamumą ir vožtuvo stenozę. Kartais yra paveikiami keli širdies vožtuvai. Bet kuri liga pažeidžia miokardo mitybą, tampa prieširdžių virpėjimo, tachikardijos, ekstrasistolės priepuolio priežastimi.

Širdies reumatologas tiria širdies raumens ligas:

  • mitralinis vožtuvas;
  • trikampio vožtuvas;
  • interaktyvus, tarpukario pertvara;
  • akordai;
  • aortos vožtuvai, plaučių arterija.

Net nedidelės apimties miokardo jungiamojo audinio liga keičia kraujo tėkmę. Liga sukelia vožtuvų deformaciją (įbrėžimą), sukeldama kraujo turbulenciją.

Reumatas dažniau diagnozuojamas vaikams, jauniems žmonėms - aktyviausiai auga augančio organizmo imuninė sistema, jis gali išprovokuoti patologinį atsaką į dirgiklius.

Kada kreiptis į kardiologą-reumatologą

Paprastai paciento skundus dėl širdies girdi terapeutas, kardiologas. Be to, jie gali patarti apsilankyti kardiorematologe. Širdies raumens sutrikimai nustatomi, kai pacientas turi sąnarių problemų. Simptomų, su kuriais turėtumėte apsilankyti pas specialistą, sąrašas yra:

  • skausmas už krūtinkaulio, širdies diskomfortas;
  • miokardas veikia pertraukiamai, ypač nuo krūvio;
  • dusulys dėl fizinio krūvio;
  • veidas pasidaro mėlynas nuo lenkimo;
  • kelio sąnariai, rankos skauda;
  • rankų, kojų judesius lydi sąnarių traškėjimas;
  • galūnių sąnariai išsiplėtę, deformuoti;
  • eisena nutrūko;
  • nėra galimybės stovėti, ilgai vaikščioti. Būtina dažniau užimti horizontalią padėtį;
  • temperatūra be didesnės nei 37,5.

Šie skundai tampa būtina sąlyga norint patikrinti reumatą. Rizika serga žmonės, kurių artimieji sirgo reumatu.

Kardiologo-reumatologo priėmimo ypatumai

Registratūroje pacientas pasakoja apie savo sveikatą, gydytojas surenka anamnezę, apimančią visas ankstesnes ligas, paveldimumą. Patikrinimas atliekamas pacientui gavus siuntimą diagnozuoti:

Reumatas gydomas konservatyviais metodais - skiriami vaistai, fizioterapinės procedūros. Būtinai pakeiskite gyvenimo būdą „sveiko“ linkme - reikia atsikratyti žalingų įpročių, pakoreguoti mitybą, pradėti sportuoti tinkamas sporto rūšis.

Vaikų kardiologas-reumatologas

Vaikų širdies reumatologas diagnozuoja, gydo širdį ir kraujagysles, sąnarius, jungiamąjį audinį pacientams iki 18 metų. Kadangi vaiko širdies raumuo greitai keičiasi ir vystosi, svarbu patologijas diagnozuoti anksčiau. Reumatinės patologijos tampa vienu iš pagrindinių veiksnių, sukeliančių vaikų negalią. Vaikų kardiologas-reumatologas užsiima tokiomis ligomis:

  • artrozė, artritas (reaktyvusis, reumatoidinis);
  • maži širdies vystymosi anomalijos;
  • įgimtos, įgytos miokardo anomalijos;
  • kardialgija, karditas;
  • Išeminė širdies liga;
  • kraujotakos sutrikimai, širdies ritmas.

Kada parodyti kūdikiui gydytoją?

Jei tėvai vaikui nustatė šiuos simptomus, turite apsilankyti kardiorematologe:

  • sąnarių patinimas;
  • alpimas
  • nuovargis šėrimo metu;
  • po valgio vaikas išsivysto mėlyną trikampį šalia nosies ir lūpų;
  • kardiopalmus.

Kada kreiptis į gydytoją su ikimokyklinukais?

3–9 metų pacientų vaikų širdies raumens ligos yra susijusios su ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, streptokokine angina. Jei jūsų vaikas turi tokių nusiskundimų, turite susitarti dėl konsultacijos su specialistu:

  • dilgčiojimas širdyje;
  • dusulys (oro trūkumas);
  • miokardo ritmo pagreitis / lėtėjimas;
  • nuovargis dėl fizinio krūvio;
  • sąnarių patinimas;
  • lėtinis tonzilitas;
  • alpimas, alpimas.

Kai paauglys rašo specialistui?

Dažni paauglių nusiskundimai yra susiję su krūtinės skausmu. Būklė yra susijusi su su amžiumi susijusiais pokyčiais, kūno augimu. Jei vaikas:

  • sunku nešti krūvį kūno kultūros pamokose;
  • profesionaliai užsiima sportu;
  • veda sėslų gyvenimo būdą;
  • skundžiasi sąnarių skausmais, diskomfortu po šonkauliais;
  • lenkia bendraamžius brendimo metu.

Vaikų reumatologijoje visi patologiniai procesai sukelia širdies defektus. Jie traktuojami operatyviai. Operacija normalizuoja būklę, širdies veiklą ir užkerta kelią komplikacijoms. Širdies reumatologas neatlieka širdies operacijų, joms ruošiasi, užsiima pooperacine reabilitacija.

Kardiorematologų patarimai

Širdis yra organas, veikiantis be trikdžių, be poilsio. Gyvenimo laikotarpiu raumenys susitraukia / dekompresuojasi maždaug 30 milijonų kartų. Kad kūnas tinkamai veiktų, verta įsiklausyti į kardiologo-reumatologo rekomendacijas:

  • mesti rūkyti. Dėl blogo įpročio atsiranda miokardo mitybos nepakankamumas. Nikotinas sutraukia kraujagysles, sukeldamas išemiją;
  • visiškai išgydyti skarlatina, tonzilitas, kitos infekcinės patologijos. Jei nepagydysite ligos, liks bakterijų, kurios išprovokuos imunitetą tam tikroms reakcijoms;
  • aprūpinkite kūną pakankama fizine veikla, įskaitant kasdienius pasivaikščiojimus grynu oru;
  • reguliariai pasikartojantys gerklės skausmai turėtų būti gydomi prižiūrint ENT gydytojui, pavojinga savarankiškai vartoti antibakterinius vaistus;
  • Jei artimieji giminaičiai serga reumatu, tai padidina jo išsivystymo riziką pacientui. Taigi, esant menkiausiems negalavimų, nepagrįstos temperatūros, širdies skausmo požymiams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją;
  • sumažinti su maistu gaunamo cholesterolio kiekį. Iš raciono pašalinamas riebus maistas, padidinamas daržovių, vaisių, neriebios mėsos kiekis;
  • kontroliuoti kūno svorį. Įrodyta, kad kuo daugiau svorio, tuo sunkiau širdžiai tiekti kraują į organus, todėl jis neteks darbo, aritmija, išemija ir nepakankamumas..

Be to, kardiologo patarimus galite pamatyti vaizdo įraše:

Kardiologas-reumatologas skiria hormonų terapiją, kad sumažintų imuninį atsaką. Išrašyti vaistai, normalizuojantys miokardo ritmą, kraujospūdį. Jei dėl širdies nepakankamumo pacientas negali judėti, teks gydyti širdies chirurgą.

Kardiologas-reumatologas

Kardiologas-reumatologas yra siauro profilio medicinos specialistas, kurio profesinės pareigos yra nustatyti reumatoidinių procesų, turinčių įtakos širdies raumeniui, priežastis ir gydymą..

Kokias ligas gydo specialistas?

Pagrindinė patologija, kurios tyrimas, diagnozė, gydymas ir prevencija užsiima šis gydytojas - reumatas. Liga pažeidžia jungiamąjį audinį, sąnarius ir kaulus, ypač neigiamai veikia širdies raumens būklę ir funkcionavimą.

Kardiologo-reumatologo specializacija yra ieškoti ryšio tarp reumatizmo išsivystymo tam tikroje kūno vietoje ir atsirandančių širdies sutrikimų bei tinkamo gydymo. Taip pat ligų, kurias nagrinėja kardiologas-reumatologas, sąraše yra:

  • aritmijos;
  • širdies miokardo būklės ir veikimo sutrikimai;
  • laidumo sutrikimas;
  • širdies blokada;
  • endokarditas;
  • širdies audinių uždegiminiai procesai.

Be to, gydytojas turi sugebėti diagnozuoti daugybę kitų reumatoidinio pobūdžio ligų, įskaitant:

  • vaskulitas;
  • raudonoji vilkligė;
  • Hortono arteritas;
  • Kawasaki liga ir daugybė kitų reumatoidinių patologijų, neigiamai veikiančių širdį ir kraujagyslių veiklą.

Kai tampa būtina apsilankyti pas specialistą?

Pacientas retai iškart ateina pas kardiologą-reumatologą. Dažniausiai pas šį medicinos specialistą nukreipiami kiti gydytojai - terapeutas, kardiologas, chirurgas. Esant didelei tikimybei, kad reumatoidiniai širdies pažeidimai išsivysto, atsiranda šie klinikiniai požymiai:

  • širdies ritmo pokytis;
  • stiprus apatinių galūnių minkštųjų audinių patinimas, padidėja dienos pabaigoje arba po ilgo, intensyvaus fizinio krūvio;
  • dusulys;
  • sąnarių skausmai ir skausmai;
  • mėlyna oda ant pirštų galiukų, nasolabialiniame trikampyje;
  • užkimimas ir kosulys (nesant kvėpavimo sistemos ligų).

Nepavykus, pacientas nukreipiamas konsultacijai į kardiologą-reumatologą, jei jam diagnozuotas uždegiminis procesas, pažeidžiantis sąnarį ar jungiamąjį audinį, kuris gali neigiamai paveikti širdies raumens darbą..

Priėmimo ir diagnozės ypatybės

Pirmosios konsultacijos metu apklausiamas pacientas dėl pagrindinių skundų. Gydytojas nustato istoriją, atsižvelgdamas į visas ligas, kuriomis žmogus sirgo per savo gyvenimą, genetinį polinkį į reumatoidines patologijas.

Po apžiūros ir apžiūros skiriama medicininė apžiūra, į kurią įeina keletas medicininių tyrimų ir instrumentinių metodų:

  • bendras klinikinis ir išsamus kraujo tyrimas;
  • elektrokardiograma;
  • Minkštųjų audinių ultragarsas;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • Rentgenas
  • Kompiuterizuota tomografija;
  • echokardiograma;
  • artroskopija.

Širdies raumens reumatoidinių pažeidimų gydymas yra konservatyvus. Paskirtas vaistas, skiriamas fizioterapinių procedūrų kursas.

Gyvenimo būdas yra priverstinai taisomas - pacientas turi atsisakyti žalingų įpročių, pakeisti savo mitybą, įprasti sportuoti ir bent kasdien daryti lengvus pratimus..

Vaikų specialistas

Reumatoidinio tipo širdies raumens ligoms, kurios diagnozuotos vaikams, gydyti buvo pasirinktas atskiras specialistas - vaikų kardiologas-reumatologas.

Toks gydytojas yra būtinas mažiems pacientams, nes reumatoidinių pažeidimų gydymo metodus rekomenduojama pasirinkti atsižvelgiant į paciento amžių ir vaiko kūno fiziologines savybes. Tik specialistas, turintis žinių pediatrijos srityje, gali pasirinkti kompetentingiausią gydymą.

Vaikų kardiologo-reumatologo darbo specifika yra ta, kad visi reumatoidiniai procesai, kurie veikia širdį, lemia defektų vystymąsi. Gydykite tokias vaikų ligas tik operacija.

Tik tokia drastiška priemonė padeda normalizuoti širdies raumens būklę ir funkcionavimą bei užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi ateityje. Pats kardiologas-reumatologas neatlieka operacijos, jo užduotis yra paruošti pacientą operacijai ir jo reabilitacijai.

Vaikų širdies reumatologija. Kokias ligas gydo kardiorematologas? Kada ir kokius testus reikia atlikti

Kas yra vaikų kardiologas?

Vaikų kardiologas yra gydytojas, kuris užsiima vaikų ir paauglių širdies ir kraujagyslių sistema. Vaikų kardiologija apima daugybę ligų ir vystymosi sutrikimų, kurių diagnozė yra įmanoma net intrauterininio vystymosi stadijoje. Tai leis iškart po kūdikio gimimo pradėti gydyti tokias ligas kaip miokarditas, endokarditas ir pan. Į Maskvą pediatras siunčia vaikų kardiologą. Širdies ir kraujagyslių specialistas paprastai priima remdamasis specializuotomis medicinos įstaigomis - tiek tyrimų, tiek klinikinėmis. Širdies ligomis taip pat užsiima siauresnis specialistas - vaikų kardiorematologas..

Ką gydo vaikų kardiologai?

Visų pirma, vaikų kardiologo pareigos apima prevencinių kūdikių apžiūrų atlikimą, ligų diagnozavimą ir tolesnio jų gydymo paskyrimą. Šios srities specialistas Maskvoje užsiima ne tik širdies ir kraujagyslių sistemos, bet ir jungiamojo audinio ligų gydymu. Tai nustato ir tvarko:

  • širdies ydos;
  • reumatas;
  • artritas;
  • difuzinės jungiamojo audinio ligos ir kitos patologijos.

Konsultacijų metu vaikų kardiologas ne tik tiria kūdikį. Jis turi:

  • mušamieji;
  • auskultacija;
  • nustato pulsą pagrindiniuose induose;
  • atskleidžia kepenų dydį;
  • įvertina sąnario funkciją;
  • renka anamnezę, palygina esamus ir anksčiau atliktus tyrimus ir prireikus paskiria papildomus aparatūros tyrimus;
  • veda terapiją ir stebi gydymą.

Tarp ligų, kurias vaikų kardiologijos specialistai gali nustatyti kūdikiui, galima paminėti:

  • skirtingo pobūdžio širdyje esantys triukšmai;
  • miokardo distrofija;
  • aritmijos;
  • ydai;
  • širdies raumens uždegimas;
  • aplinkinių audinių uždegimas;
  • autonominė kraujagyslių disfunkcija;
  • hipertenzija ir hipotenzija;
  • reumatas.

Kad diagnozė būtų tiksliai nustatyta, gydytojas, be standartinių diagnostinių procedūrų, tokių kaip bendrojo cholesterolio, DTL, šlaplės peptido, natrio smegenų skysčio ir kt., Gali papildomai paskirti šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • ląstelinis ar humoralinis imunitetas;
  • citokinai;
  • autoimuninis;
  • alergologinis;
  • infekcinis;
  • genetinis ir pan.

Dėl kokių simptomų turėčiau kreiptis į vaikų kardiologą??

Su vaikų kardiologu Maskvoje konsultuojamasi šiais atvejais:

  • kūdikis blogai čiulpia krūtį ar buteliuką;
  • aplink burną atsiranda mėlyna spalva;
  • kūdikis skundžiasi skausmu širdyje;
  • lengvai pavargsta;
  • jis greitai ar retai skauda širdį;
  • yra širdies darbo pertraukimų;
  • įvyko sąmonės praradimas;
  • yra skausmai, patinimas ar patinimas sąnariuose ir pan.

Kur mokomi kardiologai dirbti su vaikais??

Maskvoje rengiami vaikų kardiologų širdies ir kraujagyslių chirurgijos bei intervencinės kardiologijos, prevencinės ir skubiosios kardiologijos skyriai:

  • SC širdies ir kraujagyslių chirurgija. A. N. Bakuleva;
  • RNIMU juos. N. I. Pirogova;
  • RUDN universitetas;
  • Rusijos valstybinis medicinos universitetas;
  • Maskvos valstybinis medicinos ir stomatologijos universitetas;
  • Rusijos Federacijos prezidento federalinis valstybinis švietimo ir mokslinės medicinos centras ir kiti.

Garsūs Maskvos specialistai

Remiantis statistika, jaunos, vidutinės ir vyresnės kartos civilizuotų šalių atstovų mirtingumas dažniausiai būna dėl širdies ir kraujagyslių ligų. Nuo senų laikų šiai problemai buvo skiriamas didelis dėmesys. Net romėnų gydytojas Galenas, gyvenęs II a. Pr. Kr., Sukūrė revoliucinę doktriną, pakeisusią žmonių mintis apie širdį ir kraujagysles..

XXI amžiuje vidaus kardiologija padarė tikrą proveržį, įrodydama neišsenkančias mūsų kardiologų galimybes. Metams bėgant, Maskvoje gyveno ir dirbo tokie žinomi vaikų gydytojai ir mokslininkai kaip Zybelinas, Filatovas, Maksimovičius-Ambodikas, Tolskis, Raukhfusas ir daugelis kitų..

Kas yra vaikų kardiorematologas

Tai yra širdies ligų specialistas..
Anksčiau vaikų kardiologija nagrinėjo tik įgimtus širdies defektus, nes be šiuolaikinių diagnostikos priemonių nebuvo įmanoma nustatyti kitų širdies darbo sutrikimų. Šiandien vaikams dažnai diagnozuojamas „širdies ritmo sutrikimas“, kurį kadaise buvo galima nustatyti tik suaugusiųjų kardiologijoje. Tai labai rimta liga, kurią kartais gali lydėti momentinės mirties sindromas..

Kas įtraukta į vaikų kardiorematologo gydytojo kompetenciją

Pagrindinės vaikų kardiorematologo darbo sritys yra pirminė, antrinė vaikų širdies ir kraujagyslių ligų prevencija ir gydymas..
Vaikų širdies reumatologas stebi pacientus po širdies operacijų (vainikinių arterijų šuntavimo, baliono angioplastikos, vožtuvo protezavimo), gydo ir reabilituoja pacientus po miokardo infarkto, taip pat pacientus, turinčius sudėtingą ritmą ir širdies laidumo sutrikimus..

Kokias ligas gydo vaikų kardiorematologas?

Įgimti širdies defektai;
- nereumatinės miokardo ligos;
- reumatinė širdies liga ir įgyti širdies defektai;
- kraujagyslių diskinezija;
- širdies ritmo sutrikimai;
- funkcinės kardiopatijos;
- difuzinės jungiamojo audinio ligos.
Kokius organus daro gydytojas?

Širdis, kraujagyslės, smegenys, nugaros smegenys.
Kada kreiptis į vaikų kardiorematologą

Jei vaikas yra neįprastai blyškus, jei net po nedidelio fizinio krūvio jaučiamas dusulys, jei greitai pavargsta, jis turi būti parodytas gydytojui..
Kada ir kokius testus reikia atlikti

Imunograma;
- Ląstelinis imunitetas;
- Humoralinis imunitetas;
- Citokinai;
- Autoimuninės ligos;
- Alergologiniai tyrimai;
- Užkrečiamos ligos;
- Genetiniai tyrimai;
- Biopsijos analizė.
Kokios yra pagrindinės diagnostikos rūšys, kurias paprastai atlieka vaikų kardiorematologas

Elektrokardiografija;
- echokardiografija su Doplerio žemėlapiais;
- Holterio širdies ritmo stebėjimas;
- kasdien stebėti kraujospūdį;
- KT skenavimas;
- Magnetinio rezonanso tomografija;
- didžiųjų kraujagyslių angiografija;
- elektroencefalografija.
Gydytojo patarimai Vaikų kardiorematologas

Gyvybiniai organai susiformuoja pirmoje nėštumo pusėje, kai moteris vis dar dirba. Būsimai mamai labai svarbu šiuo metu apsisaugoti nuo fizinio ir emocinio perkrovos.

Jei mes kalbame apie įgytas širdies ligas, tada priežastis, kaip taisyklė, slypi negydytose infekcijose. Net gerklės skausmas ir blogi dantys gali sukelti širdies komplikacijas..

Jis užsiima širdies ligomis.

Kokia yra kardiorematologo kompetencija?

Pagrindinis šio gydytojo dėmesys skiriamas daugybės ligų prevencijai, o prevencija vykdoma ne tik pirminė, bet ir antrinė. Širdies reumatologas užsiima pacientų stebėjimu po operacijos, nes šiuo laikotarpiu širdis yra pažeidžiamiausia. Taip pat pagrindinė gydytojo veikla yra pacientų, patyrusių miokardo infarktą, reabilitacija, taip pat tais atvejais, kai sutrinka širdies laidumo ritmas..

Kokias ligas daro kardiorematologas??

Šio gydytojo atsakomybės sritis apima daugelį ligų, įskaitant šias:

  • Jungiamojo audinio ligos, artritas ir reumatas;
  • Podagra, artritas;
  • Vaskulitas, minkštųjų audinių, kaulų sistemos ligos;
  • Jis taip pat gydo koronarinę širdies ligą;
  • Minkštųjų audinių ligos;
  • Hipertenzija ir širdies nepakankamumas;

Kokius organus daro kardiorematologas??

Laivai, širdis, sąnariai ir skeleto sistema, taip pat raumenų sistema.

Kada turėčiau kreiptis į kardiorematologą??

Rekomenduojama kreiptis į šį gydytoją daugeliu atvejų, yra tokia SV ligų grupė - būtent, sisteminis vaskulitas, turintys uždegiminę kraujagyslių sienelės reakciją. Yra keli SV tipai, kurie gali būti pirminiai tuo atveju, kai kraujagyslių pažeidimas yra savarankiška liga, taip pat antrinis SV, kai jie vystosi kitos, pirminės, ligos fone. Tai gali būti infekcinė liga ar bet kuri kita. Antriniai CB gali būti labai svarbūs paveikslėlyje. Pirmieji požymiai, apibūdinantys širdies ligas, yra šie: širdies skausmas, pulso silpnumas, dusulys dirbant krūvį, letargija ir silpnumas, prasta nuotaika ir jos lašai, taip pat dirglumas ir nusivylimas, nesveikas ir blogas miegas, širdies plakimas, ankstesnis senėjimas ir pan.

Taigi, net jei pastebimi švelniausi simptomai, tai gali reikšti, kad darbo procesas yra nenormalus, todėl laikas suveikti.

Jei yra kokia nors širdies liga, širdies priepuolio tikimybė tampa daug didesnė, nes galite išgyventi stazinį nepakankamumą ir net staigų sustojimą. Pagrindinė širdies ligų, dažniausiai pasitaikančių, priežastis yra metabolizmo pokyčiai..

Kada ir kokius testus reikia atlikti?

Kreipdamiesi į šį gydytoją turėsite atlikti keletą tyrimų. Kurį jis paskirs. Taigi tai gali būti bendrosios baltymų būklės, serumo baltymų, taip pat C reaktyviojo baltymo, sialio rūgščių, įvairių antikūnų ir dar daugiau tyrimų. Gydytojas gali paskirti antistreptokinazės, fibrinogeno ir elektrolitų, taip pat rūgščių būklės tyrimus..

Tarp šio specialisto paskirtų testų galima pastebėti šiuos dalykus:

  • protrombinis indeksas;
  • cholesterolio ir gliukozės;
  • reumatoidinis faktorius;
  • humoralinis imunitetas, dienos diurezė, karbamidas ir pan.

Kokios yra pagrindinės diagnozės rūšys, kurias paprastai atlieka kardiorematologas?

Dažniausia šio gydytojo atliekama diagnostika:

  • arterinis slėgis;
  • fonokardiografija;
  • - arterinis ir veninis;
  • tai taip pat kraujo tėkmės greitis ir dar daugiau.

VIDEO

Praktiškai žinoma, kad širdies liga niekam nėra švelni, nes ji nesirenka vyrų ir taip pat neišskiria moterų, todėl norint išlaikyti širdį kuo sveikesnę, būtina laikytis daugybės taisyklių ir rekomendacijų..

Taigi, pagrindiniai šio gydytojo patarimai yra šie:

  • Nustok rūkyti. Remiantis tyrimais, rūkančioms moterims traukuliai būna kur kas dažniau nei sveikai gyvensenai. Jei abu sutuoktiniai rūko susituokusioje poroje, tada tai neigiamai veikia ne tik išvaizdą, bet ir palikuonių sveikatą. Statistika taip pat rodo, kad moterys, kurios rūkė vyrus, nuo priepuolių miršta dažniau nei tos moterys, kurių vyrai nerūko.
  • Būtina, nes ji yra labai svarbi. Cholesterolio lygis neturėtų būti aukštas, norima vertė yra ne didesnė kaip 200 mg, o jei sekate statistiką, tada dauguma moterų Amerikoje yra labai aukštos, todėl joms labai gresia ligos. Cholesterolis yra medžiaga, dėl kurios arterijose susidaro vadinamosios plokštelės, ir jei ji viršija normą, tokiems žmonėms širdies priepuolio rizika žymiai padidėja - nuo dviejų kartų. Jei sumažėja cholesterolio kiekis, tuomet galima išvengti tokių ligų atsiradimo ir vystymosi.
  • Būtina skubiai atsikratyti perteklinio svorio. Remiantis statistika, žmonės, turintys visą kūną, kenčia nuo ligų daug dažniau nei liekni žmonės.

Jei sumažinsite kūno riebalus 10%, tuomet 20% galite sumažinti širdies ligos, tokios kaip koronarinė širdies liga, riziką. Be to, būtina griežtai stebėti kraujospūdį, o vyresnėms nei 55 metų moterims jis labai padidėja, o tai labai padidina riziką susirgti ligomis. Jei slėgis padidėja, būtina stengtis jį normalizuoti, atsikračius papildomų svarų. Taip pat būtina sumažinti druskos vartojimą, tokiu atveju taip pat žymiai sumažės ligos rizika. Jūs galite kontroliuoti slėgį specialiu vaistu. Jei slėgį sumažinsite 10 vienetų, tada ligos riziką galėsite sumažinti 30 proc. - tai mums sako statistika.

  • Skubiai reikia kuo daugiau judėti. Todėl labai svarbu reguliariai daryti fizinius pratimus ir mankštintis, nes, kaip rodo tyrimai, širdis veiks geriau, jei reguliariai rengsite tam treniruotes. Ypač naudinga veikla lauke, kuri apima bėgiojimą, plaukimą ir važinėjimą dviračiu. Toks mokymas gali žymiai sumažinti ligų išsivystymo riziką ir, be to, prisidėti prie cholesterolio sumažėjimo..
  • Labai svarbu stebėti riebalus, kuriuos vartojate, taip pat jų kiekį. Tai ypač pasakytina apie sočiuosius riebalus. Tyrėjai padarė išvadą, kad didelis riebalų kiekis yra veiksnys, sukeliantis tokių ligų riziką, ir tai atveria kelią širdies ligoms atsirasti. Todėl būtina sumažinti suvalgytų riebalų ir saldumynų kiekį ir pereiti prie daržovių ir vaisių, kurie yra ne mažiau naudingi. Jei ketinate vartoti aspiriną, prieš pradedant tai daryti rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Visai neseniai buvo stebėjimas, kuris parodė, kad vartodamos aspiriną ​​moterys rizikuoja susirgti mažiau.

Taip pat labai svarbu ir naudinga galvoti apie pakaitinės estrogeno terapijos naudojimą, o šis metodas netinka kiekvienai moteriai, tačiau, jei yra didelė ligos rizika, tuomet jį sumažinti galima naudojant šį metodą. Vėlgi - gydytojo konsultacija nebus nereikalinga sprendžiant šią problemą. Taip pat būtina ieškoti jūsų palaikymo užmezgant socialinius ryšius, nes, remiantis tyrimu, būtent jie dažnai daro įtaką moterų sveikatai.

Širdies reumatologija yra medicinos šaka, skirta širdies, kraujagyslių, sąnarių ir jungiamojo audinio ligų diagnostikai ir gydymui..
Vaikų kardiorematologas - gydytojas, kuris užsiima šių ligų diagnozavimu ir gydymu vaikams ir paaugliams.

Ligos, simptomai ir būklės, dėl kurių būtina pasikonsultuoti su kardiorematologu

Deja, vaikų, gimusių su įgimtomis širdies ir kraujagyslių anomalijomis, skaičius neišvengiamai auga. Šie defektai atsiranda net prenataliniu laikotarpiu - dėl normalios kraujotakos formavimo ir vystymosi struktūros nukrypimų. Ne visiems apsigimimams reikia nedelsiant chirurginio gydymo iškart po kūdikio gimimo. Dažnai tie defektai, kurie yra susiję su intrauterininiu mankštinimu, savaime sunaikinami, vaikui augant, ir jo nereikia taisyti. Kai kurie defektai, kurie nedaro reikšmingų bendrosios ar plaučių kraujotakos pokyčių, priskiriami nedideliems širdies sutrikimams. Ir jei nėra defekto progresavimo (kurį lemia dinaminis stebėjimas), tada tokiems defektams visiškai nereikia chirurginio gydymo, o tik gyvenimo būdo, mitybos ir fizinio aktyvumo korekcija. Tokiems vaikams gali prireikti periodinės medicininės palaikomosios trofinės (maitinančios) terapijos, mikroelementų korekcijos.

Šios apraiškos dažnai yra STD nediferencijuotos jungiamojo audinio displazijos (jungiamojo audinio vystymosi ypatybės) simptomai. Jungiamojo audinio displazijos problema paprastai neturi įtakos nė vienam organui, tačiau yra sisteminio pobūdžio ir ją turi stebėti bei gydyti įvairių specialybių gydytojai (ortopedai, neuropatologai, ENT gydytojai, okulistai ir kt.). Tik vaikų kardiologijoje buvo sukurti tokių vaikų stebėjimo metodai ir vaikų, sergančių lytiniu lytiniu būdu, narkotikų valdymo schemos.

Be minėtų problemų, vaikų kardiorematologas užsiima širdies aritmijų ir laidumo sutrikimų diagnozavimu (kartais tai gali būti labai sudėtinga ir gali prireikti diagnozuoti širdies chirurgijos skyriuje, pavyzdžiui, naudojant stemplės kardiografiją ir širdies ritmą, taip pat jų gydymą). Yra daugybė rimtų gyvybei ritmo sutrikimų, kurie sėkmingai gydomi chirurginiu būdu. (Indikacijos nukreipti chirurginį gydymą nustato vaikų kardiologas). Vaikų ir paauglių arterinė hipertenzija, vegetatyviniai ir kraujagyslių funkcijos sutrikimai, žemas kraujospūdis yra kelios įprastos vaikų kardiorematologo diagnozės, kai skundžiamasi širdies skausmais, galvos skausmais, nuovargiu, netolerancija užsikimšusioms patalpoms - alpimu, miego sutrikimais, kvėpavimo sistemos neurozėmis. - oro trūkumo, ritmo ir širdies laidumo sutrikimo pojūčiai (po tinkamo tyrimo). Autonominė disfunkcija taip pat gali pasireikšti pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu, žarnyno disfunkcija, šlapimo sistemos sutrikimais ir kt. Šios patologijos yra gerai išgydomos, tačiau pacientams ir jų tėvams reikia tam tikrų pastangų. Labai dažnai kartu su arterinės hipertenzijos simptomais diagnozuojamos autonominės funkcijos funkcijos sutrikimai, vidaus organų ligos - virškinimo, endokrininės, šlapimo sistemos ir neurozės ligos, kurios nedažnai pasireiškia vaikystėje..

Yra uždegiminio pobūdžio širdies ligų grupė - tai miokarditas, endokarditas, kuriuos laiku ir teisingai gydyti būtina, nes tai apsaugo nuo rimtų komplikacijų, įskaitant mirtį ir negalią. Šių ligų komplikacijos gali būti miokardiopatijos, įgyti širdies defektai, staigi širdies mirtis dėl gyvybei pavojingo ritmo sutrikimo atsiradimo ir širdies nepakankamumo išsivystymo. Ūminės širdies ir kraujagyslių uždegiminio pobūdžio ligos, taip pat jungiamojo audinio ligos turėtų būti gydomos specializuotame vaikų skyriuje, tačiau jos turėtų būti įtariamos ambulatoriškai, o išrašius iš ligoninės, vaikų širdies reumatologas turėtų toliau gydyti ir stebėti ligos eigą. Šių ligų gydymas yra ilgas, todėl reikia reguliarių vaistų nuo atkryčio. Vaikams, sergantiems pasikartojančiu tonzilitu, kardiologas kartu su ENT gydytoju įvertina kompensuotą tonzilitą (gebėjimą atlikti savo imuninę funkciją tonzilėmis ir tai, ar nėra reumatinių ligų išsivystymo rizikos) ir nustato, ar nėra indikacijų chirurginiam gydymui..

Neaiškaus pobūdžio karščiavimas, užsitęsusios subfebrilo sąlygos - proga kreiptis į vaikų kardiologą, kad būtų pašalintos sisteminės jungiamojo audinio ligos. Vaikų kardiologas veikia kaip dermatologo konsultantas, turėdamas žiedo formos ar mazgines formacijas ant apatinių galūnių ar odos darinius („minuso audinio“ tipo), įvairius hemoraginio pobūdžio bėrimus ant odos. Skundai dėl skausmo ir sąnarių pokyčių - patinimas, paraudimas, judėjimo apribojimas, sustingimas ryto ir nakties skausmais - problema, su kuria susiduria vaikų širdies reumatologas.

Taip pat reikalinga konsultacija su kardiologu: padidėjęs kepenų ir blužnies dydis, dažnas bronchitas, ypač su bronchų obstrukciniu sindromu, pneumonija, lydimas išankstinio sinkopės. Skundai dėl silpnumo ir nuovargio po įvairių infekcijų, ypač sunkių žarnyno infekcijų, kaulų skausmo, anksčiau atsirandančio pilvo, dažnių lūžių - ypač su nestipria galūnės jėga - proga kreiptis į gydytoją.

Kūdikiams pažeidžiamas augimas ir svorio padidėjimas, nazolabialinio trikampio cianozė ir dusulio atsiradimas, atsirandantis dėl nedidelio fizinio krūvio ir streso - su rėkimu, nerimu, maitinant tiek krūtimi, tiek buteliu; jei vaikas, kurio kūno svoris nepakankamas, nepakankamai atsižvelgia į krūtinę, žūtbūt sustingsta, užmiega prie krūtinės, pertraukiamai čiulpia (ilgiausiai iki 30 minučių ar daugiau), rėkia, kai uždedamas ant krūtinės, taip pat esant edemai apatinėse galūnėse, nugaroje, kapšelyje berniukams. - priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei kažkas nerimauja dėl jūsų vaiko sveikatos būklės arba pediatras rekomenduoja išsiaiškinti kai kuriuos simptomus, kuriuos patiria jūsų vaikas, arba atliekant fizinę apžiūrą staiga nustatomas netinkamas vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos pritaikymas fiziniam krūviui (Ruthier testas), geriausia kreiptis į gydytoją

Yra žinoma, kad kas trečias naujagimis vaikas turi sveikatos būklės nukrypimų. Kai kuriems iš jų reikia nedelsiant pataisyti, kitiems - dinaminiam stebėjimui. Per pastaruosius 2–3 dešimtmečius medicina pažengė į priekį: daug kas, kas iki šiol buvo laikoma grožine literatūra, šiandien tapo realybe. Pavyzdžiui, prenatalinė diagnozė. Tai vaidina svarbų vaidmenį nustatant vaisiaus apsigimimus ir tam tikras genetines ligas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, o kai kuriais atvejais užkerta kelią sunkiai sergančio vaiko gimimui. Prenatalinė (prenatalinė) operacija leidžia ištaisyti vaisiaus apsigimimus gimdoje. Naujagimių slaugos metodai pakilo į kokybiškai naują lygį, leidžiančią išgelbėti gyvybes turinčius vaikus net ir esant labai mažam kūno svoriui (nuo 500 gramų!). Visa tai vaidino reikšmingą faktą, kad pagal Rusijos statistiką per pastaruosius dešimt metų naujagimių mirtingumas sumažėjo perpus. Tatjana Ivanovna KOROVKINA, medicinos mokslų kandidatė, Nižnij Novgorodo regioninės vaikų klinikinės ligoninės širdies reumatologijos skyriaus vedėja, Nižnij Novgorodo srities vyriausioji vaikų reumatologė, pasakoja apie tai, ką tėvai turi žinoti apie savo kūdikio širdį..

Ką gydo kardiorematologas?


Vaikų kardiorematologas užsiima širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, taip pat sąnarių ir jungiamojo audinio ligomis. Širdis užtikrina viso organizmo funkcionavimą, o jei jis blogai veikia, kenčia visi organai ir sistemos. Deja, kartais suaugusiam asmeniui nustatomos ligos, kurias buvo galima nustatyti ir pašalinti vaikystėje, ir daugelio komplikacijų buvo galima išvengti. Todėl ligos nustatomos ankstyviausiose vaisiaus vystymosi stadijose. Nėščios moterys stebimos gimdymo klinikose, atliekami tyrimai, tam tikru metu atliekamas ultragarsas. Jei yra įtarimų dėl patologinio nėštumo kurso, įgimtos patologijos, jie siunčiami konsultuotis su specialistais, į specializuotas motinystės ligonines, iš kur prireikus vaikas gali būti greitai paguldytas į vaikų ligoninę..


Į ką mama turėtų atkreipti dėmesį pirmaisiais vaiko gyvenimo metais?


Tai, kaip jis auga, ar laiku įgyja naujų įgūdžių - laiko galvą, apsiverčia, atsisėda, kiek numeta svorio. Tai yra pagrindiniai rodikliai, atspindintys kūdikio sveikatos būklę. Jei vaikas atsilieka nuo fizinio vystymosi, blogai čiulpia, spjauna, verkia ar nerimauja gavęs maistą, atsisako žindyti, tai gali būti širdies patologijos pasireiškimas. Pieno čiulpimas mažam vaikui yra pagrindinis fizinis aktyvumas. Ir jei jis su ja nesusiduria gerai, tada yra problemų, ir dažnai tai atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos. Nazolabialinio trikampio mėlynėjimas rėkiant ir maitinant taip pat gali reikšti problemą. Vyresniame amžiuje mažas fizinis krūvis, silpnumas, nuovargis, dusulys, netaisyklinga krūtinės forma, galvos skausmai, širdies skausmas, alpimas gali kelti nerimą. Noriu pabrėžti, kad elektrokardiografija (EKG) ne veltui buvo įdiegta tiriant vaikus pirmaisiais gyvenimo metais. Tai leidžia ankstyvame amžiuje nustatyti sužadinimo, impulsų laidumo ir širdies aritmijos požymius, kuriuos ne visada įmanoma užregistruoti pagal ausį. Tėvai neturėtų pamiršti, kad devynis mėnesius vaikui turi būti atlikta EKG, o per metus - kardiologo apžiūra. Gydytojas nuspręs, ar vaiką reikia stebėti toliau. Vaikų kardiologas vaikus tikrina laiku: priešais darželį - treji metai; prieš mokyklą - nuo šešerių iki septynerių metų ir visada brendimo laikotarpiu. Yra širdies vystymosi bruožų, kurie ne visada yra girdimi ar matomi ligoninėje, ir juos sunku ištaisyti. Net tokia sunki liga, kaip įgimta širdies liga, pirmiausia nustatoma dar paauglystėje, o vėliau - ir suaugusiajam. Kad taip neatsitiktų, atliekamas echokardiografinis širdies tyrimas. Reikėtų pažymėti, kad tokie tyrimai kaip EKG ir echokardiografija nepakeičia, o papildo vienas kitą. Echokardiografija suteikia supratimą apie širdies raumens struktūrinius ypatumus, jo dydį.

Kuo greičiau, tuo geriau


Vaikas auga. Jo organai auga kartu su juo, o kai kurios širdies ir kraujagyslių sistemos patologinės sąlygos vystymosi metu gali išnykti arba atsirasti. Mes neturime pamiršti apie paveldimumą. Jei yra artimųjų, turinčių įgimtų širdies ydų, ritmo ir laidumo sutrikimų, tada vaikas gali turėti ir širdies, ir kraujagyslių sistemos kai kurių bruožų. Ir kuo greičiau nustatyti šias savybes - tuo geriau. Vaikas auga ir vystosi netolygiai. Yra pratęsimo laikotarpiai ir apvalinimo laikotarpiai. Vaikams kaupiasi raumenų masė ir poodinis riebalų sluoksnis, tarsi suapvalinus, kaupiasi energija. Tada ateina augimo šuolis - ikimokyklinio amžiaus, tarp pradinių klasių mokinių ir paauglių. Kaupimosi laikotarpis yra palankesnis vaiko kūnui nei pratęsimo laikotarpis.


Labai dažnai augimas nėra harmoningas. Kai kurios struktūros auga greičiau, kitos lėčiau. Tokiais laikotarpiais gali atsirasti genetinis ar struktūrinis kai kurių organų ir sistemų silpnumas. Dažnai paauglystės laikotarpiu vaikai pradeda skųstis galvos svaigimu, silpnumu, galvos skausmais, širdies skausmais. Diagnozuotas autonominio disfunkcijos sindromas arba vegetacinė-kraujagyslinė distonija. Tikriausiai neįmanoma pasakyti, kad tai pavojinga, tačiau tai yra krizės laikotarpis, iš kurio būtina išeiti kuo mažiau nuostolių. Atkreipkite dėmesį į vaikų, ypač ikimokyklinio amžiaus, vaikų skundus. Paaugliai kartais nori pritraukti dėmesį, kartais tiesiog praleisti mokyklą. Bet vis dėlto, jei jie yra, reikia suprasti, ieškoti priežasties.

Paauglystė - ypatingas dėmesys


Paauglystėje, hormoninių audrų metu, gali „suskaidyti“ individualias kūno funkcijas. Tai yra rimta situacija, o jei neatsižvelgiate į tai, lėtinių ligų rizika žymiai padidėja. Būtina periodiškai matuoti kraujo spaudimą, skaičiuoti vaiko pulsą, stebėti, kaip jis reaguoja į fizinį krūvį. Galų gale tiesiog eikite pas gydytoją. Pirmoji tėvų mintis apie vaiko skundą dėl sąnarių skausmo - krito, smogė. Pirmiausia jie vedami pas chirurgus ir ortopedus, o tik paskui pas mus. Ir dažnai vaikai, sergantys sąnarių ligomis, pas kardiorematologą patenka labai vėlai.


Dešimtojo dešimtmečio pradžioje, kai aš pradėjau dirbti, mes stebėjome ir gydėme lėtinėmis sąnarių ligomis sergančius vaikus, kurie, nepaisydami gydymo, prarado savigydos galimybes, jiems reikėjo nuolatinės priežiūros. Dabar tokių vaikų nėra. Pasirodė kokybiškai naujos narkotikų grupės, galinčios užkirsti kelią negaliai ir įgalinti normalų gyvenimą. Šių dienų sąnarių hipermobilumo sindromas yra labai dažna liga. Vaikai mažai sportuoja, turi silpną raumenų-raiščių aparatą. Jie skundžiasi, kad ilgą laiką negali vaikščioti, prašo ginklų motinai, jaučia naktinius skausmus, kai bėga dienos metu, pabunda naktį ir verkia, nes skauda kojas. Šie vaikai turėtų būti parodyti ortopedo chirurgui, o vizitas pas širdies reumatologą nebus ne vietoje; pateiksime rekomendacijas, kurios palengvins paciento ir jo tėvų gyvenimą. Esant tokiai situacijai, nereikia rimtos medicininės intervencijos, reikia atlikti kineziterapijos pratimus.

Reumatologas (kardiorematologas): specializacijos ypatumai

Reumatologija yra medicinos sritis, tirianti imuninių reakcijų poveikį organizmo jungiamajam audiniui. Tai pažeidžia ląsteles, esančias sąnariuose, kraujagyslių, odos, vidaus organų, įskaitant širdį, paviršiaus membranas. Ligos priežastis yra organizmo imuninės sistemos reakcija į streptokokų ir specifinių mikrobų, kurie sukelia tonzilitą, skarlatina ir pielonefritą, kraujotaką kraujyje. Dėl to pažeidžiami širdies vožtuvai, sutrinka kraujotaka, žmogui skauda už krūtinkaulio..

Kardiorematologo kompetencija

Reumatologijoje išskiriamos kelios atskiros disciplinos, užtikrinančios geresnę ir siauresnę terapiją. Specialistas, kuris nagrinėja ribotą ligų spektrą, yra širdies reumatologas. Gydytojo kompetencija apima:

  • vizualinis paciento tyrimas;
  • skundų palyginimas su klinikinėmis ligos apraiškomis;
  • šeimos istorijos tyrimas, kurio metu galite gauti informacijos apie šio tipo negalavimus nutolusiuose giminaičiuose;
  • funkcinių testų paskyrimas kraujotakos nepakankamumui įvertinti;
  • diagnostinių priemonių įvertinimas: kraujo tyrimas, širdies ultragarsinė diagnozė, elektrokardiografija;
  • įgimtų širdies ydų diagnozė ir diferencijavimas;
  • vaistų skyrimas;
  • nukreipimas pas širdies chirurgą, jei yra indikacijų dėl operacijos;
  • reabilitacijos laikotarpio palaikymas po ligos paūmėjimo ar širdies operacijos;
  • rekomendacijų skyrimas ir nuolatinė jų įgyvendinimo stebėsena.

Širdies reumatologas užsiima reumatinių širdies ligų diagnostika, gydymu ir prevencija. Negalavimai dažniausiai atsiranda po kvėpavimo takų, inkstų, tonzilito ir skarlatina infekcijų.

Kokius organus daro kardiorematologas?

Mikroorganizmai, prasiskverbiantys į žmogaus kraują, sukelia imuninį atsaką. Problema ta, kad kraujo ląstelės negali atskirti svetimkūnių nuo savo, todėl pažeistas visas jungiamasis audinys. Šis sluoksnis yra visuose gyvybiškai svarbiuose organuose..

Širdies reumatologas tiria tokių širdies struktūrų reumatinės ligos problemas:

  • mitralinis vožtuvas (bicuspid elementas, kuris riboja kairįjį skilvelį nuo kairiojo prieširdžio);
  • trišakis vožtuvas (susideda iš trijų elementų, atskiria dešinįjį skilvelį ir dešinįjį prieširdį);
  • intertrialiniai ir interventricular septs;
  • stygos (jungiamojo audinio virvelės, jungiančios širdies raumenis ir laisvuosius vožtuvų galus);
  • aortos ir plaučių arterijų vožtuvai.

Net nedideli jungiamojo audinio pažeidimai širdyje žymiai keičia kraujo tėkmę. Dėl vožtuvų pažeidimo jie raukšlėjasi, todėl susidaro patologiniai kraujo sūkuriai.

Reumatas dažnai pasireiškia vaikystėje ar jauname amžiuje. Tada organizmo imuninė sistema yra aktyvi ir gali išprovokuoti patologinių reakcijų atsiradimą.

Dėl kokių nusiskundimų turėčiau kreiptis į reumatologą

Širdies reumatologas užsiima tik širdies ligomis. Tačiau gydytojas turi žinoti reumato apraiškas iš kitų organų ir sistemų.

Labai dažnai širdies problemos atsiranda ligos viduryje, kai jau atsirado sąnarių problemų. Todėl skundų, kuriais jie priimami į kardiorematologo kabinetą, spektras yra gana platus:

  • skausmas širdyje, už krūtinkaulio;
  • širdies darbo pertraukimai, ypač po fizinio krūvio;
  • dusulys atliekant nedidelį fizinį krūvį;
  • veido odos cianozė po liemens nuleidimu;
  • sąnarių skausmai, ypač kelio ir rankų skausmai;
  • mažų mazgelių susidarymas po oda kelio, alkūnės ir ausų srityse;
  • traškėjimo jausmas judesių, pritūpimų, manipuliacijų rankomis metu;
  • kojų ir rankų sąnarių išsiplėtimas ir deformacija;
  • diskomfortas pirštuose keičiant oro sąlygas;
  • eisenos sutrikimas;
  • nesugebėjimas ilgai stovėti ir vaikščioti, poreikis užimti gulintį darbo vietoje;
  • nepaaiškinamas karščiavimas, virš 37,50 C.

Kai asmuo pateikia tokius nusiskundimus, gydytojas turi patikrinti pacientą dėl reumato. Informacija apie panašios ligos buvimą artimiems giminaičiams yra ypač svarbi. Ši ligos forma gali būti paveldima..

Kokias ligas gydo kardiorematologas?

Reumatologo veiklos sritis apima imuninės ligos: reumatoidinis artritas, vaskulitas, sisteminė raudonoji vilkligė ir sklerodermija. Visi šie negalavimai veikia kūno jungiamąjį audinį..

Širdis yra gyvybiškai svarbus organas. Jo patologiją sprendžia atskiras specialistas - kardiorematologas. Gydytojas gydo tokius negalavimus:

  • Mitralinio vožtuvo stenozė pasižymi atrioventrikulinės angos liumeno susiaurėjimu. Tuo pat metu pacientai skundžiasi dusuliu, viršutinės kūno dalies melsva spalva, kosuliu, rankų ir kojų odos blyškumu, širdies skausmu..
  • Mitralinio vožtuvo nepakankamumui būdingas per didelis atrioventrikulinės angos išsiplėtimas. Uždarydami vožtuvai neuždaromi, o kraujas vėl teka į prieširdžius. Tuo pačiu metu asmuo skundžiasi bendru silpnumu, alpimu, negalavimu, dusuliu ir širdies darbo sutrikimais..
  • Tricuspidinę stenozę sukelia vožtuvų raukšlės, susiaurėjęs liumenas. Taigi ne visas kraujas patenka į plaučius ir jo deguonimi nevyksta. Pacientai nurodo kojų patinimą, dešiniojo hipochondrijaus skausmą, pilvo, gimdos kaklelio venų padidėjimą ir galvos skausmą..
  • Tricuspido vožtuvo nepakankamumą lemia padidėjęs atstumas tarp jo vožtuvų. Skilvelio susitraukimo metu dalis kraujo patenka atgal į prieširdį. Asmuo skundžiasi galvos svaigimu, sunkumu kepenyse, aritmijos priepuoliais.
  • Aortos stenozė pasižymi padidėjusiu nuovargiu ir silpnumu: rankose ir kojose, galvos svaigimu, kosuliu ir dusuliu, aritmija..
  • Aortos vožtuvo nepakankamumas pasireiškia širdies skausmu, matomu širdies krūtinės pulsavimu, dusulio priepuoliais..
  • Plaučių arterijos burnos stenozė būdinga kvėpavimo nepakankamumu, melsvu krūtinės ir galvos odos atspalviu, skausmu už krūtinkaulio, pilvo srityje, dusuliu..

Taip pat yra kombinuotų širdies ydų. Tai atsitinka, kai tuo pačiu metu yra vieno iš vožtuvų gedimas ir stenozė. Yra bendras defektas, kai paveikiami keli širdies vožtuvai. Kiekviena liga sukelia netinkamą miokardo (širdies raumens) mitybą ir išprovokuoja prieširdžių virpėjimą, ekstrasistoliją, paroksizminę tachikardiją.

Kokius tyrimus skiria širdies reumatologas?

Širdies reumatologas pirmiausia turi patvirtinti ar paneigti reumatą. Tai galima padaryti paskyrus šiuos laboratorinius tyrimus:

  • bendroji kraujo analizė;
  • ESR (eritrocitų nusėdimo greitis);
  • koagulograma (protrombino indeksas, plazmos fibrinogenas);
  • INR (tarptautinis normalizuotas santykis) - reikalingas koreguojant antikoaguliantų dozę;
  • C-reaktyvusis baltymas;
  • anti-streptokokų antikūnų titras;
  • kraujo baltymai (albuminas, globulinai).

Instrumentiniai tyrimo metodai vaidina pagrindinį vaidmenį nustatant įgytus širdies defektus. Pagrindiniai iš jų yra:

  • EKG (elektrokardiograma).
  • ECHOKG - ultragarsinė kardiografija, kuria naudodamiesi realiu laiku galite gauti širdies vožtuvų vaizdą.
  • Širdies kontūrų išsiplėtimui nustatyti reikia dviejų krūtinės ląstos rentgenogramų.
  • Holterio EKG stebėjimas 24 valandas leidžia tiksliai nustatyti, kada įvyko aritmijos priepuolis.
  • Koronarinė angiografija yra būtina norint nustatyti širdies kraujagyslių susiaurėjimo vietą.

Tuo atveju, kai širdies reumatologas įtaria sunkų širdies ligos laipsnį, būtina nukreipti pacientą konsultacijai pas širdies chirurgą..

Kardiorematologų patarimai

Širdis yra kūno variklis, kuris neturi nė minutės poilsio. Per gyvenimą širdies raumenys susitraukia apie 30 milijonų kartų. Norint tinkamai funkcionuoti šiam svarbiam organui, būtina laikytis kelių patarimų, kuriuos teikia kardiorematologas:

  • Mesti rūkyti padės pasunkinti miokardo netinkamą mitybą. Nikotinas linkęs sutraukti vainikines kraujagysles, o tai sukelia audinių išemiją.
  • Būtina atlikti visus tonzilito, skarlatina ir kitų infekcinių ligų gydymo kursus. Negydomos ligos palieka nedaug bakterijų, į kurias imuninė sistema gali reaguoti..
  • Dėl gerklės skausmo reikia kvalifikuotos ENT gydytojo pagalbos. Draudžiama savarankiškai vartoti antibiotikus.
  • Aptikus artimų giminaičių reumatą, labai tikėtina, kad pacientas pasireikš ta pačia liga. Todėl turite būti atsargūs ir kreiptis į gydytoją, jei jaučiate sąnarių skausmą ir diskomfortą, be priežasties padidėja kūno temperatūra, skauda už krūtinkaulio..
  • Būtina apriboti cholesterolio kiekį organizme. Tai galima pasiekti sumažinus riebaus maisto vartojimą. Turėtumėte valgyti sveiką maistą: šviežias daržoves, vaisius, liesą mėsą.
  • Kova su antsvoriu reikalauja daug pastangų. Pacientai turi suprasti, kad kuo daugiau kūno svorio, tuo sunkiau širdis susidoroti su kraujo tiekimu į visas kūno ląsteles. Miokardo pervargimas, išemija, aritmija ir širdies nepakankamumas.

Širdies reumatologas skiria daugiausia hormonų terapiją, kurios tikslas - sumažinti imuninį atsaką. Taip pat pacientui parodoma, kad vartojami vaistai, mažinantys kraujospūdį ir širdies ritmą. Sunkiais atvejais, kai širdies nepakankamumas neleidžia žmogui judėti, reikalingas širdies chirurgo gydymas.