Stuburo išsikišimo pratimai

  • Artrozė

Su stuburo išsikišimu žmonės bando apriboti mobilumą. Bet tai neteisinga. Judėjimo ir mankštos terapija (įskaitant išsikišimo pratimus) - nugaros ligų gydymo dalis.

Daugelis žmonių, kuriems skauda apatinę nugaros dalį, bando apriboti judumą: daugiau sėdėti ir atsigulti, rečiau išeiti. Tačiau toks požiūris tik pablogins situaciją. Judėjimo ir mankštos terapija yra beveik visų nugaros ligų gydymo dalis. Su stuburo išsikišimu, pratimai ir lengva gimnastika taip pat parodė jų efektyvumą. Tačiau nepamirškite apie kontraindikacijas ir režimą.

Kas yra išsikišimas?

Tarp slankstelių yra pluoštiniai žiedai su želatininiu branduoliu. Jie suteikia judesius ir amortizuoja slankstelius, pasikeitus padėčiai. Po traumų ar ligų žiedo struktūra gali pasikeisti. Būklė, kai branduolys išsikiša už pluoštinio žiedo, vadinama tarpslankstelinio disko išvarža. Išsikišimas yra panašus procesas, kurio metu disko šerdis keičia padėtį, tačiau vis tiek neperžengia jo ribų. Mes galime pasakyti, kad išsikišimas yra pradinis išvaržos formavimo etapas.

Pacientai dažnai mano, kad išsikišimas nėra pavojingas ir neturėtų būti gydomas. Tačiau tai gali sukelti tolesnį tarpslankstelinio disko sunaikinimą ir stuburo komplikacijas..

Kontraindikacijos gimnastikai

Gimnastiką turėtų leisti gydantis gydytojas, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus (įskaitant MRT). Draudžiama atlikti paūmėjimo metu ir esant skausmui paveiktoje vietoje. Be to, pratimai neturėtų būti atliekami su:

  • uždegimas,
  • širdies ligos,
  • užkrečiamos ligos,
  • vidinis kraujavimas.

Kitais atvejais mankštos terapija bus naudinga. Bet sudarydami mokymo programą turite būtinai atsižvelgti į:

  • amžiaus,
  • ligos stadija,
  • išsikišimo vieta.

Yra skirtingi pratimai skirtingoms išsikišimo vietoms. Bet jie visi yra nukreipti į tą patį dalyką: pagerinti kraujotaką, padidinti aktyvumą, ištiesti slankstelius ir pašalinti disko poslinkius..

Užsiėmimų vedimo taisyklės

Pratimų metu dėvėkite patogią aprangą. Nepamirškite apie batus: jei mankštinatės basomis, galite dar labiau perkelti apkrovą ir dar labiau sužeisti stuburą.

Gimnastikai, išsikišimui nereikia įrangos. Kėdės ir jogos kilimėlio jums gali prireikti tik tuo atveju, jei be jo grindys yra per slidžios. Atminkite, kad iš pamokų neturėtų būti jokio diskomforto.

Prieš pradėdami pamokas, būtinai sušildykite visus raumenis:

  • jei neturite kaklo stuburo išsikišimo: pakreipkite galvą į šonus, pirmyn ir atgal - 5 kartus į kiekvieną pusę;
  • pasukite riešo, alkūnės ir pečių sąnariais - 3–5 kartus į abi puses;
  • 10 kartų atsistokite ant kojų pirštų;
  • pasukite keliais - 5–7 kartus pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę.

Gimnastiką galite pradėti po karšto dušo: tokiu būdu kūnas bus pakankamai sušilęs. Tačiau norint išvengti sąnarių traumų, būtina apsišilti..

Kontraindikacijos išsikišti apatinėje nugaros dalyje

Juosmens iškyša yra gana dažna, nes būtent ši stuburo dalis patiria didžiausią apkrovą. Jei laiku neišgydysite šios patologinės būklės, tada paprastas išsikišimas gali virsti tarpslanksteline išvarža, kurią gydyti daug sunkiau. Išsikišimų terapijoje daugiausia naudojamas gydymas vaistais, mankšta, masažas, fizioterapija ir rankinė terapija.

Juosmens išsikišimui būdingi simptomai

Ligos simptomatika daugiausia susijusi su nervinių procesų suspaudimu, todėl daugeliui stuburo ligų būdingi beveik visi taškai:

  1. Skirtingo intensyvumo lumbalgija, kurią sustiprina papildomos apkrovos.
  2. "Lumbago" sukelia paciento užšalimą vienoje pozoje.
  3. Lėtinis naktinis apatinės nugaros dalies skausmas.
  4. Raumenų silpnumas.
  5. Šliaužiančių kojų sustingimas, dilgčiojimas ar jutimas.
  6. Dubens organų problemos.
  7. Judesio amplitudės ribojimas juosmens srityje.

Liga patvirtinama atliekant diagnostinius tyrimus, tuo tarpu rentgenografija ne visada parodo problemos buvimą, nes išsikišimas gali būti arčiau stuburo kanalo. Tokiais atvejais tikslesnis rezultatas gaunamas ultragarsu, MRT ar kompiuterine tomografija. (Taip pat žiūrėkite: juosmens stuburo dalies išsikišimo pratimų rinkinys).

Rizikos veiksniai, lemiantys juosmens išsikišimą

Esamas ligos priežastis galima suskirstyti į tas, kurioms negalima daryti įtakos, ir tas, kurioms negalima pašalinti. Pirmasis atvejis apima genetinį polinkį į nugaros ir įgimtas ODA apsigimimus. Likusias ligos priežastis pacientas gali pašalinti:

  1. Antsvoris. Juosmuo jau patiria didelį stresą, o turėdamas antsvorio suteikia reguliarų papildomą svorį..
  2. Nepakankamas vitaminų ir mineralų vartojimas. Ne visada kasdienėje mityboje yra visavertis kompleksas, todėl ekspertai rekomenduoja vartoti vitaminus tablečių pavidalu rudenį ir pavasarį.
  3. Per didelis pratimas. Tai taikoma profesionaliems sportininkams ir sunkiai fizinį darbą dirbantiems žmonėms. Dėvėti specialų palaikomąjį tvarslą padeda pašalinti šį veiksnį..
  4. Negydomi sužalojimai. Bet koks, net ir nedidelis stuburo sumušimas ilgainiui gali sutrikdyti krūvio perskirstymą. Kiekvieną traumą turėtų lydėti profesionali pagalba..
  5. Ilgalaikės statinio pobūdžio apkrovos. Tai taikoma sėdimą darbą dirbantiems žmonėms. Galite išvengti nemalonių pasekmių, jei periodiškai atliksite paprastą apšilimą (pasilenkimai, posūkiai, ėjimas ir pan.).
  6. Ligos stuburo. Jei ligos negydomos laiku, tada jos pradeda progresuoti..
  7. Blogi įpročiai ir kt..

Ne kiekvienas iš veiksnių lemia ligą, tačiau tuo pat metu keli iš jų gali sukelti juosmens diskų išsikišimą.

Narkotikų gydymas ir kontraindikacijos

Paūmėjimo stadijai gydyti jie pradedami nuo NVNU, kurie ne tik palengvina uždegimą, bet ir anestezuoja bei pašalina patinimą. Esant stipriam skausmui, jie skiriami į raumenis, tuo tarpu šis metodas turi pagrindinį pranašumą - vaisto patekimas tiesiai į kraują, kuris pašalina virškinimo traktą nuo nepageidaujamo gleivinės sudirginimo. Tokiu atveju NVNU draudžiama vartoti kartu su:

  • Nėštumas ar maitinimas.
  • Bronchų astma.
  • Trombocitopenija.
  • Individuali netolerancija.
  • Virškinimo trakto opos.
  • Psichiniai sutrikimai.
  • Epilepsijos priepuoliai.

Kai kurias NVNU grupes draudžiama naudoti pacientams, kuriems ankščiau buvo padidėjęs kraujospūdis ir širdies nepakankamumas..

Jei analgezinio NVNU poveikio nepakanka, tada gydytojai papildomai skiria analgetikus, kurių tikslas - sustabdyti skausmo impulsą. Ši farmacijos grupė turi savo kontraindikacijų skaičių:

  • Hipotireozė.
  • Neaiškios etiologijos skausmas.
  • Alkoholio intoksikacijos būklė.
  • Išskyrimo sistemos problemos.
  • Agonistų vartojimas.
  • Kvėpavimo problemos.
  • Nėštumas ir kt..

Dažnai išsikišimą lydi „nugaros skausmai“ su kūno fiksavimu vienoje padėtyje. Panašus raumenų korseto spazmas pašalinamas naudojant raumenis atpalaiduojančius vaistus. Vartojant į raumenis, jų poveikis trunka 12 valandų, tačiau tabletės formos veikia pagal kaupiamąją sistemą ir pradeda veikti tik po kelių savaičių vartojimo. Mirelaksantai nenaudojami:

  • Myasthenia gravis.
  • Opaligė.
  • Inkstų problemos.
  • Individuali netolerancija.

Kremzlinio audinio taisymas atliekamas paskyrus chondroprotektorius. Jie gaminami iš įvairių rūšių žuvų ir gyvūnų kaulų ir kraujo. Yra injekcinių formų, turinčių minimalų šalutinį poveikį, tačiau jos retai naudojamos stuburo ligoms gydyti. Tabletes reikia vartoti ilgomis kursais. Jie turi keletą kontraindikacijų:

  • Uždegiminiai procesai virškinamajame trakte.
  • Nėštumas.
  • Individualus jautrumas komponentams.

Atsižvelgiant į galimas kontraindikacijas, gydytojas turi atidžiai pasirinkti gydymo kursą ir atsižvelgti ne tik į gretutines ligas, bet ir į paciento alerginę istoriją. (Taip pat žiūrėkite: juosmens stuburo dalies išsikišimo gydymas narkotikais).

Kokie yra pratimų terapijos apribojimai pacientams, kuriems yra juosmens srities išsikišimas?

Bet kokie fiziniai pratimai parenkami individualiai, atsižvelgiant į diagnostikos ir laboratorinių tyrimų rezultatus, bendrą paciento būklę, ligos stadiją ir kt. Kai kuriais atvejais bet koks fizinis aktyvumas yra griežtai draudžiamas:

  1. Paūmėjimo stadija. Tokiu atveju gydytojas nurodo probleminę vietą lovos režimu ir visišką poilsį.
  2. Dažnas „nugaros skausmas“. Net vienas neteisingas judesys ilgą laiką (nuo dviejų minučių iki kelių valandų) gali „užstrigti“ vienoje padėtyje. Pratimų terapija draudžiama, kol pašalinamas „lumbago“ faktorius.
  3. Tyrimo sesijų metu pacientas neturėtų vartoti skausmą malšinančių vaistų. Naudojant anesteziją neįmanoma teisingai įvertinti pojūčių ir yra tikimybė, kad atliksite judesį, kuris pablogins būklę..
  4. Tikslios diagnozės nėra. Kitos ODE ligos dažnai slepiasi už išsikišimo, todėl gimnastika turi būti tiksliai diagnozuota..

Be to, atliekant pratimų terapiją, būtina laikytis kitų taisyklių:

  • Treniruotės turėtų būti reguliarios. Pratimai atliekami kasdien.
  • Drabužiai klasėms turėtų būti erdvūs ir apimti apatinę nugaros dalį. Batus geriau pasirinkti ortopedinius.
  • Negalima atlikti sukimo, trūkčiojimo ir staigių judesių..
  • Treniruotėse draudžiama gerti vandenį. Galite padaryti trumpą pertraukėlę.

Bendrosios juosmens išsikišimo kontraindikacijos

Beveik visos kontraindikacijos dėl juosmens dalies išsikišimo yra susijusios su judėjimu ir apkrova. Bet koks per didelis svoris gali būti išvaržos formavimosi veiksnys, kuris žymiai apsunkins paciento gyvenimą. Reikėtų neįtraukti kitų neigiamų veiksnių:

  1. Per didelis saldaus, aštraus ir sūraus vartojimas.
  2. Vartojama daug alkoholio.
  3. Gazuoti gėrimai. Jie plauna kalcį.
  4. Ilgas sėdėjimas vienoje padėtyje.
  5. Bet kokio svorio kėlimas tiesia nugara ir ištiestomis rankomis.
  6. Gyvenimas labai užterštoje aplinkoje (pramonės zonose) ir kt..

Nedelsdami pašalinkite visus veiksnius neveiks, todėl daugeliui patariama kiekvieną savaitę atsisakyti vieno elemento. Pavyzdžiui, pirmiausia apsiribokite saldumynų valgymu, tada palaipsniui mažinkite druskos kiekį, atsisakykite gazuotų gėrimų ir pan. Per kelias savaites pacientas jausis geriau ir galės greitai prisitaikyti prie tinkamo gyvenimo ritmo.

Juosmens išsikišimas gali reikšti ir kitas stuburo ligas, todėl savalaikis ištyrimas ir kompetentingo gydymo paskyrimas padės išvengti nemalonių komplikacijų. Jei ligos stadija yra apleista forma arba konservatyvus gydymas nedavė pastebimų rezultatų, tada ekspertai rekomenduoja chirurginę intervenciją, po kurios atsigauti reikės daug laiko. Reabilitacijos laikotarpis apims medicininį gydymą, mankštos terapiją, kineziterapiją, masažą, rankinę terapiją ir kt..

Diskinės juosmens dalies išsikišimas

Juosmens tarpslankstelinis diskas yra fibro-kremzlinis darinys, kurio forma yra artima ovalui. Jį suformuoja elastingas pulsinis branduolys ir stipri pluoštinė membrana ir jis veikia kaip amortizatorius tarp slankstelių kūnų..

Juosmens stuburo tarpslanksteliniai diskai yra didžiausi ir dažniausiai patiriami degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai dėl aukščiausio mobilumo lygio ir dėl to atsirandančios apkrovos.

Kas yra juosmens stuburo išsikišimas

Juosmeninę dalį formuoja 5, kartais 6 slanksteliai. Tarp jų yra tarpslanksteliniai diskai, kuriuos galima atpažinti priklausomai nuo to, kurių slankstelių kūnų jie yra: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5. Jų mityba vykdoma per slankstelių kraujotakos sistemą ir difuziškai per viršutinį ir apatinį disko paviršių (galines plokšteles)..

Jie natūraliai klojasi tarp kaulėtų stuburo elementų ir užtikrina jų vientisumo, stabilumo, taip pat keteros mobilumo ir lankstumo išsaugojimą..

Juosmeninės dalies išsikišimai sudaro apie 90% visų jų formavimo atvejų. Dažniausiai jie atsiranda L5 - S1 ir L4 - L5 diskuose.

Su amžiumi susiję pokyčiai, neigiamas išorinių veiksnių poveikis, sėslus gyvenimo būdas ir daugybė kitų priežasčių lemia kraujo apytakos sutrikimą ir disko mitybą. Rezultatas yra degeneraciniai procesai diske, t.y., vystosi osteochondrozė.

Negydomi degeneraciniai pokyčiai progresuoja, plinta į kraštines plokšteles ir sukelia jų sklerozę. Tai neleidžia maistinėms medžiagoms patekti į minkštimo branduolį, o tai išprovokuoja drėgmės jame sumažėjimą ir maistinių medžiagų trūkumą. Vėliau tai lemia išsikišimo susidarymą. Tokiose situacijose diskas jau sunaikinamas tiek, kad deformuojasi jo forma, pluoštinis žiedas tampa plonesnis ir susidaro nedidelis išsikišimas.

Iš tiesų, vandens ir maistinių medžiagų trūkumas lemia strazdanų susidarymą kolageno skaidulose, iš kurių susidaro pluoštinis žiedas, taip pat jų mikroplūdimus. Tai sukuria prielaidas perkelti želatininį branduolį į retinimo sritį, kuri daro padidintą spaudimą jau deformuotam pluoštiniam žiedui. Palaipsniui jis nustoja susidoroti su padidėjusia apkrova, sugenda dar didesnis skaičius kolageno skaidulų, dėl kurių diskas išsipučia į stuburo kanalą.

Nepaisant pluoštinio žiedo vientisumo, jie kalba apie išsikišimą. Bet nesant terapijos, pulpuojamojo branduolio slėgis ant pluoštinės membranos neišnyksta, todėl vis daugiau ir daugiau kolageno skaidulų sunaikinama. Dėl to skaidulinis žiedas nutrūksta, o vidinis disko turinys gauna galimybę patekti į išorę į stuburo kanalą. Taigi susidaro išvarža.

Taigi išsikišimas yra osteochondrozės pasireiškimas, pasireiškiantis nedideliu tarpslankstelinio disko išsikišimu už fiziologinių ribų, tačiau išlaikant pluoštinio žiedo vientisumą.

Šiandien osteochondrozė randama įvairaus amžiaus žmonėms ir ypač retai diagnozuojama ankstyvosiose stadijose. Paprastai liga nustatoma tada, kai ji jau yra išsikišusi, nes net nedideli juosmens tarpslankstelinių diskų būklės pokyčiai sukelia skausmą ir kitus sutrikimus.

Etapai ir tipai

Atsižvelgiant į situacijos sunkumą, yra 3 juosmens išsikišimo vystymosi etapai:

  1. Lengva - išsikišimas yra vos pastebimas, todėl net ir naudojant šiuolaikinius didelio tikslumo tyrimo metodus ne kiekvienas specialistas sugebės tai pastebėti. Iškyšos matmenys neviršija 1 mm.
  2. Vidutinis - išsikišimas padidėja ir jau siekia 1–3 mm.
  3. Sunkus - tarpslankstelinio disko išsikišimo formavimas nebekelia abejonių. Jis aiškiai matomas už slankstelių kūno ribų ir yra nuo 3 iki 6 mm. Bet pluoštinis žiedas vis tiek palaiko vientisumą.

Trečiasis išsikišimo vystymosi etapas ribojasi su išspaudimu, t.y., išvaržos formavimu. Todėl, aptikęs tokį išsikišimą, pluoštinis žiedas, išpjaustytas iki ribos, bet kuriuo metu negali atlaikyti apkrovos ir sprogti. Dėl to pamažu išeina pulpinis branduolys, t.y., formuojasi tarpslankstelinė išvarža.

Bet išsikišimo dydis nėra vienintelis ženklas, pagal kurį klasifikuojama patologija. Didelė reikšmė nustatant gydymo taktiką yra jo padėtis stuburo kanalo centrinės ašies atžvilgiu. Todėl išsiskiria išsikišimas:

  • nugaros - išsikišimas nukreiptas užpakaliniu kampu;
  • šoninis - formuojamas dešinėje arba kairėje stuburo pusėje;
  • foraminal - išsipūtimas „prasiskverbia“ į stuburo foraminalines angas, pro kurias praeina nerviniai rezginiai;
  • mediana - išsikišimas aiškiai lokalizuotas stuburo kanalo centre, kur yra didelis nervinis rezginys, vadinamasis arklio uodega;
  • apskritas - pluoštinis žiedas plonas per visą paviršiaus plotą ir daugiau ar mažiau tolygiai išsikiša į stuburo kanalą per visą jo plotį.

Priežastys

Pagrindinė tarpslankstelinių diskų išsikišimo vystymosi priežastis yra osteochondrozė. Ligos vystymasis prisideda prie:

  • sėslus gyvenimo būdas, sėdimas darbas (biuro darbuotojai, vairuotojai ir kt.);
  • per didelis krūvis stuburui dėl sunkaus fizinio darbo ar tam tikrų sporto šakų;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • genetinis polinkis;
  • blogas raumenų korsetas, palaikantis stuburą;
  • keteros kreivumas (skoliozinė deformacija, kifozė, lordozė);
  • nugaros traumos;
  • perteklinis svoris;
  • nesubalansuota mityba;
  • amžiaus pokyčiai.

Simptomai

Pagrindinis tarpslankstelinio disko patologinių pokyčių pasireiškimas yra skausmas. Skausmas net ankstyvoje stadijoje, vadinamojoje prieš išvaržos stadijoje, gali būti gana stiprus ir turėti užsitęsusį pobūdį. Dažnai juos blogai sustabdo skausmą malšinantys vaistai. Be to, juosmens stuburo dalies biomechanika dažnai labai pablogėja.

Reikalas tas, kad visi žmonės turi skirtingo dydžio diskus, o stuburo šaknys praeina skirtingais atstumais nuo jų. Todėl kai kuriems pacientams patologija ilgą laiką nesijaučia tol, kol išsikišimas pasiekia didžiulį dydį, o kitiems - neurologiniai simptomai ir skausmas atsiranda beveik iškart ir yra ūmūs..

Todėl išvaržos ar išsikišimo dydis neturi reikšmingo vaidmens sprendžiant dėl ​​operacijos poreikio. Neurochirurgai pirmiausia vadovaujasi paciento būkle, todėl kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė intervencija, kai reikia išsikišimų ir įgimto siauro stuburo kanalo..

Daugeliu atvejų skausmas atsiranda, kai išsikišimas pasiekia 3 vystymosi stadijas, o jo dydis viršijo 3 mm.

Skausmo atsiradimas, ypač ūmus, yra aiškus stuburo nervų suspaudimo požymis. Dažnai skausmai skauda ir būna neryškūs, tačiau jie gali degti ar turėti kryžiaus išvaizdą. Jie gali duoti viena ar abiem kojomis, dažniausiai šlaunies ir blauzdos dalimis.

Apatinės nugaros dalies skausmas atsiranda, kai:

  • kūno padėties pasikeitimas;
  • fizinė veikla;
  • ilgas buvimas vienoje statiškoje pozoje.

Taip pat juosmens stuburo išsikišimas gali sukelti:

  • galimo judesio diapazono sumažėjimas apatinėje nugaros dalyje (dažniausiai dėl staigiai kylančio ar sustiprėjusio skausmo pacientams sunku perlenkti, pasukti kūną);
  • sutrikęs jautrumas (parestezija), pasireiškiantis dilgčiojimu, tirpimu ar nuskaitymu ant odos juosmens srityje, tarpvietėje ar kojose;
  • sumažėjęs kojų raumenų tonusas ir nugaros raumenų refleksinis spazmas paveiktos stuburo srities projekcijoje;
  • dubens organų funkcijos sutrikimas atsiranda dėl įgimto siauro stuburo kanalo ir suspaudžiant nervinius cauda equina nervus, nes jie yra atsakingi už šlapinimosi, žarnyno judėjimo ir lytinių organų funkcionavimo kontrolę;
  • nuovargis, sumažėjęs darbingumas.

Skausmo ir neurologinių simptomų sunkumą lemia išsikišimo vieta, jo dydis, uždegimo laipsnis ir nervo suspaudimo laipsnis..

Tokie simptomai dažnai yra priežastis išsamiai ištirti chirurginės intervencijos poreikį. Ilgas delsimas gali sukelti negrįžtamus pokyčius ir sukelti paralyžių..

Diagnostika

Pirmojo vizito pas gydytoją metu apžiūrimas pacientas, kurio metu įvertinama jo neurologinė būklė. Kvalifikuotas specialistas gali nedelsdamas įtarti išsikišimą, nors neįmanoma tiksliai nustatyti diagnozės. Kadangi pakankamai daug stuburo ligų lydi neurologinių simptomų išsivystymas, tiksliai nustatyti jos atsiradimo priežastį galima tik atliekant instrumentinę diagnostiką..

Todėl pacientas siunčiamas:

Būtina atlikti išsamų anamnezės tyrimą ir atlikti neurologinius tyrimus. Tai leidžia įvertinti:

  • pasireiškimo pobūdis, stiprumas ir laikas, taip pat skausmo priepuolių dažnis;
  • raumenų jėga, judesių koordinavimo kokybė ir surasti ryšį tarp padidėjusio skausmo epizodų ir tam tikrų judesių;
  • paciento fizinio aktyvumo lygis iki ligos pradžios ir šiuo metu;
  • laikysena ir nustato galimą judesio amplitudę įvairiomis kryptimis;
  • refleksų kokybė ir lytėjimo jautrumas;
  • slankstelių būklę, tarpslankstelinės erdvės dydį ir nustatyti jų poslinkius ar osteofitų susidarymą.

Išsamiausią informaciją apie tarpslankstelinių diskų būklę teikia MRT. Naudodami šį tyrimo metodą galite aptikti mažiausią išsikišimą, net jei jų dydis nesiekė 2 mm.

Kartais pacientams papildomai priskiriama rentgenografija su funkciniais tyrimais. Šiuo tyrimu siekiama nustatyti stuburo nestabilumą. Tai yra svarbus diagnostinis parametras nustatant slankstelių poslinkį, kuris dažnai stebimas bet kokio amžiaus žmonėms ir sukuria reikšmingas prielaidas radikulinio suspaudimo sindromams ir daugeliui kitų stuburo ligų atsirasti..

Juosmeninės stuburo dalies išsikišimo gydymas

Iš pradžių skiriama konservatyvi terapija juosmens tarpslankstelinių diskų išsikišimui. Daugeliu atvejų jis padeda efektyviai kovoti su ligos paūmėjimais ir yra skirtas:

  • pašalinti skausmą ir uždegimą, kuris teigiamai veikia stuburo šaknų būklę;
  • pagerinti kraujotakos kokybę, kuri teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus ir trofinius tarpslankstelinius diskus;
  • sustabdyti pluoštinio žiedo sunaikinimo progresą ir užkirsti kelią iškyšos perėjimui į išvaržą;
  • normalizuoti patologiškai pakitusio stuburo segmento mobilumą;
  • užkirsti kelią nugaros ir kojų raumenų susilpnėjimui.

Tačiau konservatyvi terapija ne visada visiškai sustabdo degeneracinius-distrofinius procesus. Todėl labai dažnai, nepaisant visų pastangų, juosmens tarpslankstelinio disko išsikišimas ilgainiui vis tiek gali virsti išvarža.

Konservatyvus gydymas gali visiškai atsigauti ir normalizuoti juosmens tarpslankstelinio disko struktūrą ir formą, ypač jei jis buvo pradėtas 1-ame išsikišimo formavimo etape, kai jo dydis neviršija 2 mm..

Kad konservatyvus gydymas būtų efektyvus ir kiek įmanoma išspręstų užduotis, jis turi būti išsamus ir visapusiškai atsižvelgti į visas ligos eigos ypatybes, amžių, lytį, paciento darbinės veiklos pobūdį ir daugelį kitų veiksnių. Todėl tik aukštos kvalifikacijos specialistas vertebrologas gali pasirinkti optimalią gydymo taktiką.

Paprastai pacientams, kuriems diagnozuotas juosmens stuburo išsikišimas, skiriama:

  • vaistų terapija;
  • kineziterapija;
  • Pratimų terapija;
  • rankinė terapija;
  • dietinis ir švelnus.

Kineziterapijos, mankštos ir rankinės terapijos metodai gali būti naudojami tik už ūminio ligos laikotarpio ribų.

Vaistų terapija

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo teisingo vaistų parinkimo. Atsižvelgiant į tarpslankstelinių diskų būklę, pacientams išrašoma:

  • NVNU - pašalina skausmą ir uždegimą, yra naudojami geriamųjų preparatų, injekcijų, tepalų, kremų ar gelių pavidalu;
  • kortikosteroidai - turi ryškų priešuždegiminį poveikį ir yra naudojami ūminio, rimto uždegiminio proceso metu;
  • chondroprotektoriai - skirti pagerinti kremzlės audinių regeneracijos kokybę, pagerinti metabolinių procesų eigą jame;
  • B grupės vitaminai - normalizuoja nervų laidumą;
  • kalcio preparatai - padidina kaulų tankį.

Kiekvienam pacientui vaistų sąrašas parenkamas individualiai. Visi vaistai turi būti vartojami kursuose, kartais labai ilgai, vengiant nepagrįstų pertraukimų.

Kineziterapija

Fizioterapinės procedūros padeda pagerinti paciento savijautą ir slopina tarpslankstelinio disko audinių patologinių pokyčių progresavimą. Visos procedūros ir jų deriniai parenkami individualiai ir skiriami 10–15 sesijų kursais.

Didžiausias stuburo juosmeninės dalies tarpslankstelinių diskų išsikišimo efektyvumas:

  • traukos terapija - apima stuburo ištempimą ant specialaus aparato, kuris padeda padidinti tarpslankstelinius tarpus ir pašalinti padidėjusį slėgį diskams;
  • elektroforezė - užtikrina veiksmingą vaisto tiekimą tiesiai į pažeidimą, kuris suteikia ryškų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį;
  • gydymas smūgio bangomis - naudojamas esant keteros deformacijoms, padeda sumažinti nervų skaidulų spaudimą ir padidinti raumenų tonusą;
  • lazerio terapija - stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus, kurie suteikia aktyvesnį disko audinio prisotinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, padeda sustiprinti imunitetą ir sumažinti skausmo stiprumą;
  • magnetoterapija - siekiama pagerinti kraujotakos sistemos darbą, užtikrinant tarpslankstelinių diskų mitybos suaktyvinimą ir paties organizmo gynybinių gebėjimų stiprinimą;
  • poilsis balneologiniuose kurortuose - daro teigiamą poveikį visam kūnui ir psichoemocinei būklei, yra naudojamas kaip prevencinė priemonė.

Veiksmingiausias fizinių metodų, darančių įtaką kūnui su lengvo ir vidutinio sunkumo išsikišimais, panaudojimas, jei nėra ryškių neurologinių simptomų.

Kineziterapijos pratimai yra vienas iš pagrindinių konservatyvios terapijos komponentų. Kiekvienam pacientui sudaroma specialisto mokymo programa, atsižvelgiant į jo būklę, fizinio pasirengimo lygį ir kitų ligų buvimą..

Pratimų terapija apima kasdienį specialiai sukurtą pratimų rinkinį, kuris padeda:

  • sumažinti patologiškai pakitusio ploto apkrovą;
  • padidinti lankstumą ir raumenų jėgą;
  • turėti tonizuojantį poveikį kūnui;
  • suaktyvinti kraujo apytaką probleminėje srityje ir pagerinti medžiagų apykaitos procesų eigą;
  • normalizuoti tarpslankstelinės erdvės dydį ir sudaryti prielaidas nervinėms šaknims išlaisvinti.

Kineziterapijos pratimų veiksmingumas įrodytas kliniškai. Šis metodas leidžia jums kontroliuoti juosmens srities išsikišimą ir užkirsti kelią jo progresavimui. Tačiau tam pratimų kompleksą ir apkrovą specialistas turėtų pasirinkti griežtai individualiai. Priešingu atveju, jei neteisėtai pasirenkate pratimus, užsiėmimai neduos gerų rezultatų arba gali pabloginti paciento būklę..

Visi pratimai atliekami lėtai, be staigių judesių. Apkrova didinama palaipsniui ir tik gavus gydančio gydytojo leidimą.

Pirmosios mankštos terapijos klasės turėtų būti atliekamos prižiūrint specialistui. Jei bet kokio pratimo metu atsiranda skausmas, turėtumėte nedelsdami nutraukti sesiją ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte skausmo sindromo priežastis ir ištaisytumėte mankštos terapijos programą..

Rankinė terapija

Rankiniu ir gydomuoju masažu siekiama atkurti normalią stuburo anatomiją, pagerinti limfos tekėjimą, kraujotaką ir sustiprinti medžiagų apykaitos procesus. Naudojant neautomatinės terapijos metodus, atkuriamas raumenų tonusas, pagerėja refleksų kokybė ir normalizuojamas taktilinis jautrumas mažinant patologinį nervų šaknų spaudimą. Bet su tam tikrų rūšių išsikišimais masažas yra visiškai draudžiamas.

Dieta ir taupus režimas

Diagnozuojant juosmens stuburo tarpslankstelinio disko išsikišimą, daug dėmesio skiriama paciento fizinio aktyvumo ypatybėms. Svarbu ne tik išvengti per didelės apkrovos apatinei nugaros daliai, bet ir mažo mobilumo. Todėl pacientams patariama atsisakyti sunkaus fizinio darbo, ypač susijusio su kėlimo svoriais, taip pat reguliariai vaikščioti, nepamirštant mankštos terapijos..

Konservatyvaus gydymo veiksmingumas taip pat labai priklauso nuo mitybos kokybės. Juk būtent su maistu žmogus gauna didžiąją dalį medžiagų, reikalingų tinkamam biocheminių virsmų procesui organizme..

Todėl verta praturtinti dietą produktais, kurie yra kalcio šaltiniai:

  • žuvis
  • pieno produktai;
  • veršiena;
  • paukštiena;
  • daržovės
  • žalumynai (petražolės, krapai, bazilikai yra ypač naudingi);
  • riešutai.

Taip pat verta į valgiaraštį įtraukti patiekalų, kuriuose yra natūralios želatinos. Tai yra mėsos sultiniai, jūros dumbliai, marmeladas ir kt. Svarbu riboti alkoholio, kepto, riebaus ir aštraus maisto vartojimą..

Esant pertekliniam svoriui, rekomenduojama imtis priemonių jam sumažinti, nes dėl to padidėja stuburo apkrova ir jis neigiamai veikia kitų organų būklę..

Rekomenduojama valgyti truputį 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Tai leis jums pasiekti optimalų produktų derinį, gauti visas medžiagas, reikalingas tinkamam kūno funkcionavimui, o ne persivalgyti, o tai teigiamai paveiks svorį ir bendrą savijautą..

Chirurgija

Chirurgija skiriama maždaug 5–10% pacientų, kuriems yra juosmens srities išsikišimai. Rekomenduojama:

  • teigiamų paciento būklės pokyčių nebuvimas po 3-6 savaičių;
  • dažni stiprių skausmų sumušimai;
  • sutrikęs arklio nervų darbas;
  • lėtinis refleksas ir radikulinis sindromas;
  • sparčiai didėjantis blogėjimas.
  • Įgimtas siauras stuburo kanalas

Šiandien pirmenybė teikiama minimaliai invaziniams poodinės chirurgijos metodams (punkcijos nukleoplastika), kurie leidžia pasiekti puikių rezultatų su minimalia minkštųjų audinių trauma. Procedūra skirta sumažinti slėgį pakitusio juosmens stuburo tarpslankstelinio disko viduje, sukuriant prielaidas atkurti normalią jo formą ir ribas. Tai pasiekiama veikiant pulpos branduolį:

Visi metodai veikia maždaug tuo pačiu principu. Punktūrinės hidroplastikos esmė yra patologiškai pakeistos plonos laidininko adatos įvedimas iš užpakalinio požiūrio į pulpos branduolį, kontroliuojamą vamzdelio. Anksčiau oda buvo apdorota antiseptiniu tirpalu..

Kai tik adata pasiekia branduolio centrą, į ją įkišamas darbinis prievadas, per kurį ją įveda branduolys. Stebėdamas savo veiksmus per monitorių, neurochirurgas įjungia prietaiso generatorių ir pradeda atlikti grįžtamuosius judesius skirtingose ​​plokštumose, neperžengdamas pulso disko branduolio..

Tai pašalina pagrindinį audinį nukleotomos koridoriuje, kuris sumažina jo dydį, pašalina patologinį slėgį pluoštiniame žiede ir skatina atvirkštinę išsikišimo įtraukimą.

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir jai nereikia buvimo ligoninėje. Jis atliekamas tuščiu skrandžiu ir vidutiniškai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Po nukleoplastikos odoje lieka ne daugiau kaip 2–5 mm punkcija, todėl jai nereikia susiūti ir ji priveržiama savarankiškai, nepaliekant pastebimų žymių ant odos. Žaizda uždaroma steriliu tvarsčiu.

Nukleoplastika nerekomenduojama naudoti vyresniems nei 50–55 metų pacientams, nes tokio amžiaus tarpslanksteliniai diskai jau yra labai dehidratuoti ir praranda galimybę apversti atitraukimą..

Hidroplastika, kuri, priešingai nei šaltos plazmos, lazerio ar radijo bangų nukleoplastika, pagrįsta dalies plaušienos branduolio sunaikinimu fiziologinio tirpalo slėgiu. Operacija taip pat atliekama per minkštųjų audinių punkciją. Tirpalas tiekiamas per laidininko adatą, kuri papildomai turi šaką panaudotos medžiagos aspiracijai. Hidroplastinis poveikis yra panašus į nukleoplastikos rezultatus ir taip pat susideda iš priešingos iškyšos įtraukimo.

Bet jei MRT metu jau buvo nustatytas disko pluoštinio žiedo plyšimas, t.y., formavosi tikroji išvarža, nukleoplastika praranda savo aktualumą. Tokiais atvejais dažniausiai reikia kreiptis į mikrodiscektomiją, endoskopines operacijas ir kt.

Reabilitacija po operacijos

Perkutaninės operacijos metodai leidžia pacientui suaktyvėti per 2–3 valandas po operacijos. Tuo pat metu pastebimas daugumos pacientų būklės pagerėjimas pastebimas beveik iškart po procedūros, šiek tiek rečiau, palaipsniui, per 1-2 savaites..

Jei pacientas nejaučia diskomforto, jis gali nedelsdamas palikti kliniką, tai yra, praėjus kelioms valandoms po operacijos. Iš gydytojo jis gauna kruopščiai parašytas rekomendacijas, kurių vykdymo kokybė priklauso nuo pasiekto poveikio trukmės ir komplikacijų rizikos.

  • antibiotikų terapija;
  • antikoaguliantai;
  • taupus režimas (svarbu vengti nuolydžių, staigių kūno posūkių);
  • Pratimų terapija;
  • dėvėti ortopedinę tvarslą;
  • fizinio darbo, svorio kėlimo ir sporto atsisakymas.

Vidutiniškai reabilitacija trunka ne ilgiau kaip 2 mėnesius, o laikinosios negalios laikotarpis dažnai neviršija 3–5 dienų.

Bet jei pacientas nepaiso medicininių rekomendacijų, ypač susijusių su fiziniu krūviu, jam kyla didelis pavojus, kad vėl gali susidaryti išsikišimai ar net išvarža..

Taigi juosmens tarpslankstelinio disko išsikišimo prognozė daugiausia priklauso nuo to, kiek anksti pacientas kreipsis į medikų pagalbą ir nuo to, ar jis sutelks dėmesį į rezultatą. Dabartinis medicinos ir neurochirurgijos išsivystymo lygis ypač leidžia efektyviai kovoti su įvairaus dydžio išsikišimais ir pasiekti visišką pasveikimą. Bet gydymo rezultatas ir ligos atkryčio tikimybė daugiausia priklauso nuo paciento.

Juosmens tarpslankstelinio disko išsikišimas

Žmogaus stuburas yra reguliariai veikiamas įvairių tipų streso. Ir jie ne visada suprantami kaip sunkumų kilnojimas ar intensyvus sportas. Šiuolaikinis gyvenimo ritmas įpareigoja žmogų ilgą laiką praleisti sėdint prie kompiuterio ar stalo. Dėl to stuburas užima nenatūralią padėtį - statiškas ilgas buvimas sulenktoje būsenoje taip pat yra šios žmogaus kūno struktūros apkrova..

Rezultatas yra įvairių nugaros ligų atsiradimas. Be to, jei anksčiau jie buvo diagnozuoti vidutinio ir seno amžiaus žmonėms, dabar jauni žmonės vis dažniau patiria degeneracinius pokyčius šioje kūno dalyje.

Vienas iš pagrindinių anomalijų yra laikomas juosmens tarpslankstelinių diskų išsikišimas. Šios ligos sudėtingumas yra tas, kad būtent juosmeninė stuburo dalis patiria milžiniškas apkrovas - nes ji neša beveik viso kūno svorį. Kaip išvengti degeneracinių pokyčių nugaroje, ką gali sukelti šios ligos gydymas, kaip tinkamai jos išvengti - pažvelkime į šį straipsnį.

Skausmas ir išsikišimo simptomai

Išsikišimo metu diskas pasislenka iš anatomiškai teisingos padėties. Tai įvyksta dėl to, kad pluoštinis žiedas (arba vadinamoji pluoštinė kapsulė) tampa plonesnis, pasikeičia ir nebeatlaiko pulpuso branduolio teisingoje padėtyje. Jis pradeda išsikišti iš savo centrinės padėties ir taip išstumti tarpslankstelinį diską. Tai yra vadinamasis išsikišimas..

Kadangi išsikišimas gali būti skirtingo intensyvumo, išskiriami 3 etapai:

  1. Pirmajame etape stebimas nedidelis disko poslinkis už slankstelio kaulinės dalies. Pats jis nesugriūva, tik atsiranda pluoštinio žiedo retinimas, o ūgis tampa šiek tiek mažesnis. Labai svarbu, kad išsivystymo diagnozė būtų atlikta šiame ligos vystymosi etape.
  2. Antrasis etapas (arba stadija) - čia yra tiesioginis išsikišimas juosmens srityje. Šiame etape pastebimas anatomiškai teisingos padėties išsikišimas, ypač atliekant įvairius tyrimus.
  3. Trečiasis progresavimo etapas lemia blogesnę būklę, vadinamą išvarža.

Taigi per pirmuosius du etapus įtampa diske padidėja. Bet, kaip ir bet kuris audinys, kremzlinė struktūra turi savo tempiamąjį stiprį. Dėl to kremzlės struktūra sunaikinama. Nervai susipainioja, atsiranda spaudimas nugaros raumenims. Rezultatas - stiprus skausmas. Be to, iš žmogaus atimama galimybė normaliai judėti ir atlikti didelės amplitudės judesius.

Išgydyti išvaržą yra daug sunkiau nei išsikišimą. Todėl turėtumėte atkreipti dėmesį į menkiausius savo kūno pokyčius, klausytis pasirodžiusio skausmo, traškėjimo, sunkumų atliekant bet kokius judesius. Jei kyla įtarimų dėl normalios organizmo veiklos nukrypimų - nedelsdami kreipkitės į gydytoją specialistą.

Natūralu, kad skausmo intensyvumas priklauso nuo ligos stadijos. Pradinėse stadijose dažnai stebimas visiškas skausmo nebuvimas. Žmogus gali visai nejausti jokių simptomų - tai yra ligos pavojus. Tačiau laikui bėgant skausmas tikrai pajus. Taip atsitinka todėl, kad diskas pradeda suspausti nervų galūnes ir pakeisti raumenų struktūrų įtampą.

Sunkiais atvejais gali būti daromas nugaros smegenų spaudimas. Tai atsitinka, kai pasikeitęs pluoštinis žiedas spaudžia jį pasislinkusio pulpinio branduolio slėgiu..

Taigi, juosmens stuburo išsikišimas dažniausiai turi šiuos simptomus:

  • judesiai juosmens srityje tampa suvaržyti - žmogus negali atlikti lenkimo, lenkimo ar sukimo dėl to, kad jį sunku padaryti arba jis turi skausmą;
  • skausmas gali būti lengvas ar stiprus - viskas priklauso nuo to, kiek paslinko branduolio branduolys, neigiami pojūčiai turi įtakos dubens sričiai ir kojoms;
  • suglebę kojų raumenys - dėl to gali būti letargija;
  • edema atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos kojose, apatinėje nugaros dalyje ir klubuose;
  • taip pat dėl ​​sumažėjusios kraujotakos oda nuo juosmens ir žemyn pradeda blyškėti, arba atvirkščiai, intensyviai parausti;
  • neigiami pojūčiai taip pat gali būti dilgčiojimas apatinėse galūnėse ir klubuose;
  • asmeniui, turinčiam lumbosakralinio stuburo disko išsikišimą, labai sunku atlikti bet kokį fizinį aktyvumą;
  • kai kuriais atvejais gali kilti problemų dėl vidaus organų, esančių pilvo ertmėje ir dubens srityje.

Tai yra labiausiai paplitę išsikišimo požymiai. Nors jie gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo ligos tipo. Skausmas gali skirtis priklausomai nuo to, koks tipas pasireiškia kiekvienu atveju. Juosmens išsikišimo simptomai yra ryškesni nei kitose nugaros dalyse, nes čia nugara patiria padidėjusį fizinį krūvį..

Skiriami šie išsikišimo tipai:

Atsižvelgiant į tai, kaip išsiskiria pulsinis branduolys, išskiriami šie tipai:

  • Su apskritu - šerdis tolygiai plečiasi į visas puses. Taigi, pluoštinis branduolys yra tolygiai ploninamas per visą jo skersmenį. Ir paprastai sumažėja disko aukštis. Dėl to, kad išsiplėtimas vyksta tolygiai visomis kryptimis, pokyčių procese dalyvauja maksimalus nervų audinio kiekis. Žmogus beveik nuo pat ligos pradžios patiria nestiprų skausmą. Šiam tipui būdinga lėtinė eiga.
  • Difuzinis - tokiu atveju pulsuota šerdis spaudžia pluoštinį žiedą tik iš vienos pusės, todėl žiedas gali neatlaikyti ir sprogti. Ir šiuo atveju jau yra išvarža. Būtent šis tipas yra būdingiausias vietai juosmens srityje.
  • Tarpslankstelinio disko nugarinis išsikišimas įvyksta, kai jis išsikiša į kanalą, per kurį praeina nugaros smegenys. Juosmens diskų nugarinės iškyšos yra pavojingos, nes jos pažeidžia kolonėlės kanalą.

Taigi, nugaros smegenims daromas spaudimas, todėl nerviniai signalai yra blogesni, dėl to žmogus gali būti visiškai ar iš dalies paralyžiuotas. Štai kas išsikišimas kelia grėsmę žmonių sveikatai..

Atsižvelgiant į tai, kiek kremzlės struktūra yra už slankstelių, išskiriami šie išsikišimo tipai:

  • Šoninė atsiranda, kai išsikišimas įvyksta dešinėje arba kairėje ašies pusėje. Gana dažnai tokiais atvejais yra suspaustos nervų šaknys su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis..
  • Posterolateral - pirmame etape išsikišimas pirmiausia eina galine kryptimi, o paskui į šoną.
  • Vidutinis atsiranda, kai kremzlė pasislenka link nugaros smegenų. Yra smegenų skysčio sąstingis, blogėja nervų laidumas, sutrinka kraujo apytakos procesas..

Tobulėjant užpakaliniam tipui, išsikišimas eina atgal, į kurį taip pat įtrauktas didelis nervų audinio kiekis, todėl sukelia skausmą ir pilvaplėvės bei dubens organų pokyčius..

Verta paminėti, kad priklausomai nuo žmogaus gyvenimo būdo, jis gali turėti polinkį formuotis tam tikros rūšies ligai.

Išsikišimo priežastys

Pagrindinės priežastys, prisidedančios prie įvykio:

  • intensyvus fizinis darbas;
  • svorių kilnojimas;
  • ilgalaikis buvimas anatomiškai neteisingoje statinėje pozoje;
  • metabolizmo pokyčiai - dėl to blogėja kaulų ir kremzlių audinių mityba;
  • kraujotakos greičio pažeidimai - jei sumažėja kraujotaka, tada jis nepristato reikiamo deguonies ir visų maistinių medžiagų kiekio;
  • padaryti fizinį krūvį (teisingą ir naudingą kūnui) reguliarų - bent du kartus per savaitę 40-50 minučių;
  • papildomi kilogramai - jie neabejotinai nenaudingi žmogui bet kokiu atveju, nes padidėjusi masė sukelia didelę apkrovą ne tik kolonai, bet ir visiems kitiems kūno sąnariams bei kaulams;
  • amžius - kuo vyresnis žmogus, tuo lėtesni medžiagų apykaitos procesai organizme, ir tai, savo ruožtu, sukelia netinkamą kaulų ir kremzlių struktūrų mitybą ir sukelia jų degeneracinius pokyčius;
  • traumos - dėl bet kokios, net ir nereikšmingos žalos, mitybos funkcijos gali būti sutrikusios, o tai, savo ruožtu, netinkamai vystosi ir veikia;
  • šios kūno dalies ligos, tokios kaip stuburo išlinkimas, skoliozė ir kitos yra ligos pirmtakai.

Ši liga yra gana klastinga. Juosmens išsikišimo požymiai gali būti panašūs į kitas šios sistemos ligas. Todėl jūs turite būti labai atsargūs savo kūno atžvilgiu, skirti pakankamai laiko sveikatai. Pirmiausia - užsiimti tinkama fizine veikla. Būtent kineziterapijos pratimai gali tapti ne tik vienu iš veiksmingų būdų išgydyti generacinius nugaros pokyčius, bet ir tapti puikiu ligos prevencijos būdu..

Ir, kas svarbiausia - atsiradus pirmiesiems požymiams ar įtarus ligą, nedelsdami kreipkitės į aukštos kvalifikacijos gydytoją. Kadangi diagnozuoti juosmens stuburo diskų išsikišimą gali tik jis, jis paskirs atitinkamą išsamų gydymą.

Kaip išgydyti juosmens išsikišimą

Ne visi žino, kad juosmens stuburo dalies disko išsikišimo gydymas yra gana daug darbo reikalaujantis procesas, reikalaujantis visiškai pakeisti gyvenimo būdą. Būtina veikti ne tik dėl neigiamų simptomų, trukdančių pilnaverčiam gyvenimo būdui. Tačiau taip pat nepamirškite priežasčių, dėl kurių atsirado lumbosakralinis diskas.

Kol pacientas pašalins neigiamas priežastis, juosmens stuburo iškyša ir toliau progresuos. Jei tai galima padaryti, ligą galima sustabdyti. Daugeliu atvejų visiškai atkurti sveikatos neįmanoma, tačiau stadija netapo rimtesne.

Atlikus išsamų tyrimą, gydytojas įveda juosmens išsikišimo diagnozę, pacientui kompleksiškai paskiriami keli tradicinio gydymo tipai:

  • vaistai (geriamieji, vietiniai, injekcijos pavidalu), skirti pašalinti skausmą, palengvinti patinimą, pagerinti kraujotaką paveiktuose audiniuose ir sumažinti uždegiminį procesą;
  • masažas su juosmens išsikišimu leidžia atkurti pakitusią kraujotaką ir taip pagerinti audinių mitybą su visais reikalingais mikro ir makro elementais, vitaminais ir deguonimi;
  • neautomatinė terapija ar osteopatijos metodai - šios dvi smūgio metodikos, nors ir skiriasi vykdymo būdu, vis dėlto yra raginamos atstatyti sutrikusią struktūrų padėtį;
  • stuburo sukibimas juosmens išsikišimo metu leidžia sumažinti kremzlės struktūrų apkrovą, grąžinti anatomiškai teisingą padėtį slanksteliams, padidinant atstumą tarp jų;
  • joga atkuria sveikatą;
  • plaukimas stiprina raumenų griaučius, o tai leidžia palengvinti stresą ir stiprų stresą;
  • gydytojas taip pat gali rekomenduoti korsetą juosmeninei stuburo daliai išsikišti, kad neliktų daugiau skambučių;
  • įvairūs kineziterapijos metodai;
  • Be to, gydytojai taip pat rekomenduoja pakeisti mitybos sistemą, kad meniu būtų racionalus ir sveikas..

Svarbu atsiminti, kad injekcijas juosmens stuburo dalies išsikišimo metu skiria ir atlieka tik specialistas, esant intensyviam skausmo sindromui, kuris neleidžia žmogui pilnai gyventi ir vykdyti savo veiklos. Injekcijos išsikišimo metu atliekamos tiksliai toje vietoje, kur asmuo jaučia nepatogiausią skausmą, ty ten, kur įvyko degeneraciniai pokyčiai..

Jei kūno restauravimo metu imamasi daugelio aukščiau išvardytų priemonių, tada lumbosakralinio krašto išsikišimo gydymas pacientui ateityje gali būti teigiamas.

Vaistas

Visų pirma, gydytojas skiria vaistus nuo juosmens išsikišimo. Jis skirtas pašalinti pagrindinius simptomus. Tai yra pirmasis komponentas, pirmasis žingsnis, kurį reikia atlikti, kad būtų sumažintos neigiamos ligos pasekmės..

Yra kelios vaistų grupės, kiekviena iš jų turi įtakos konkrečiam simptomui..

Taigi, pavyzdžiui, grupė:

  • NVNU - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip Ortofenas, Nurofenas, Ketoprofenas, Ibuprofenas, Movalis ir kiti, skirti sumažinti uždegimą ir taip sumažinti skausmą;
  • chondroprotektorių sudėtyje yra gliukozamino ir chondroitino skirtingomis proporcijomis, atsižvelgiant į konkretų vaistą - dėl jų vartojimo organizmas gauna tas biologines medžiagas, kurių reikia, kad kaulų-kremzlių audiniai galėtų pilnai funkcionuoti, ir kurių nepakanka maistui (Alflutop, Arthron kompleksas, Arthra, Stuktum);
  • raumenų relaksantai - skirti palengvinti pernelyg didelį spazmą raumenų audiniuose ir taip atkurti tinkamą kraujo apytakos lygį (Metaxalon, Diazepam);
  • siekiant pagerinti kraujotaką, jis naudojamas, kai dėl raumenų spazmų sumažėja kraujotaka - tai ypač dažnai jaučiama smegenyse, jei šioje stulpelio dalyje yra gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė ir kitos problemos;
  • gliukokortikosteroidai efektyviai pasireiškia intensyviu uždegiminiu procesu ir su tuo susijusiu skausmu, yra naudojami kaip injekcija, kaip nurodyta (Phlosterone, Methylprednisolone);
  • vietiniai tepalai, geliai ir pleistrai, palengvinantys uždegiminį procesą ir mažinantys skausmą vietoje, tam tikroje srityje - Nise, Ibuprofenas, Diklofenakas, Bystrumgel, Nicos, Giluminis reelifas, Indometacinas, Gelbėtojas, Osteosanum, Artrade, Sustafast, Medaus SPA, Artropantas ir kt..

Kadangi juosmens išsikišimo gydymas yra gana sudėtinga procedūra, gydytojas gali skirti kelis vaistus tuo pačiu metu. Be to, jie tikrai bus derinami vienas su kitu ir bus abipusiai naudingi, kad papildytų kiekvieno iš jų veiksmus..

Kineziterapija

Fizioterapinis poveikis gali būti visiškai skirtingas. Bet kokį jos tipą gydytojas taip pat būtinai įtraukia į sudėtingą ligos poveikį.

Kai nustatoma diagnozė - juosmens tarpslankstelinių diskų išsikišimas, dažniausiai skiriamos šios fizioterapijos rūšys:

  • Lazerio terapija Vietos veikiant lazerio spinduliuotei tam tikroje kolonėlės dalyje stimuliuojami metaboliniai procesai paveiktuose audiniuose. Šis poveikis padidina griūvančios kremzlės atsinaujinimo galimybes..
  • Magnetoterapija. Tai taip pat prisideda prie gyvybiškai svarbių biologinių procesų gerinimo..
  • Ultragarso procedūra, kuri dėl garso bangos poveikio sunaikina druskų nuosėdas, sumažina raumenų spazmą ir skausmą.
  • Elektroforezė, kuri, naudojant elektros srovę ir specialiai parinktą vaistą, atkuria kremzlės audinį. Kaip taikomąjį vaistą, gydytojas gali pasirinkti tuos, kurie priklauso chondroprotektorių grupei, arba priešuždegiminius nesteroidinius vaistus.
  • UHF padeda sušildyti paveiktas vietas dėl sausos šilumos poveikio. Tuo pačiu kremzlės atstatomos dėl juose vykstančių medžiagų apykaitos procesų pagreitėjimo.

Purvo terapija su išsikišimu - šio tipo kineziterapija ypač gera ankstyvose ligos pasireiškimo stadijose. Jis taip pat naudojamas reabilitacijai pacientams ir tiems, kuriems buvo atliktos stuburo operacijos.

Dėl gydomųjų medžiagų, esančių purve, pašalinamos edemos, sumažėja uždegiminis procesas, pašalinami raumenų susitraukimai. Visa tai naudingiausiu būdu paveikia juosmens stuburo disko išsikišimą.

Masažas

Dažniausias osteochondrozės skausmo malšinimo būdas yra masažas..

Masažas su stuburo juosmens dalies išsikišimu taip pat yra gana veiksminga poveikio degeneraciniams nugaros pokyčiams priemonė..

Bet to negalima atlikti savarankiškai, pasitelkiant standartinių masažo specialistų pagalbą.

Šią procedūrą turėtų skirti gydytojas, neurologas ar ortopedas. Ir jūs turite kreiptis dėl manipuliavimo tik pas specialistą, kuris specializuojasi atkurti nugarą. Kadangi stuburo išsikišimui reikalingas ypač kruopštus gydytojo dėmesys ir atidus masažuotojo dėmesys.

Dažniausiai jie atlieka ne bendrą masažą, o nugaros masažą. Kartais dėl to, kad juosmens diskų išsikišimas paveikia ir apatines galūnes, masažo terapeutas taip pat gali jais manipuliuoti.

Tai atliekama siekiant atkurti kraujo mikrocirkuliaciją ir limfos nutekėjimą ne tik nugaroje, bet ir kojose, klubuose bei dubens vidaus organuose..

Kalbant apie masažo tipą, esant šiai degeneracinei kolonų ligai, rekomenduojama atlikti išskirtinai terapinį masažą. Jis naudojamas sergant įvairiomis nugaros patologijomis, tokiomis kaip skoliozė, osteochondrozė, lordozė ir kitos..

Poveikio metodą, vykdymo intensyvumą, seansų ir kursų skaičių pasirenka tik specialistas, remdamasis diagnoze, kurią gydytojas nustatė anksčiau.

Rankinė terapija

Prieš kreipdamiesi į rankinės terapijos specialistą, būtina atkreipti dėmesį, ar šis manipuliavimas yra gana rizikingas įvykis. Galų gale, vienas neteisingas žingsnis ir padėtis nėra kažkas, kas nepagerės, bet gali net labai pablogėti.

Todėl prieš pradedant rankinį gydymą juosmens srityje, įsitikinkite, kad jį gali atlikti gydantis gydytojas. Ir tada būtina pasirinkti specialisto vadovą, kuris tikrai galėtų įsitikinti, kad juosmens diskų išsikišimas gali sumažinti jų simptomus. Norėdami tai padaryti, patartina surinkti visus tikrus duomenis ir apžvalgas apie specialistą.

Išsikišimo dieta

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti asmeniui, kuriam diagnozuotas nugaros disko išsikišimas ar kiti šio degeneracinio pokyčio porūšiai, yra optimizuoti kūno svorį. Būtina suprasti nugaros struktūros anatomiją ir fiziologinius ypatumus. Žmogaus svorio centras yra srityje aplink bambą. Taigi maksimalios apkrovos sutelkiamos ties juosmeniu. Ir kadangi būtent ši žmogaus kūno dalis neša visą žmogaus masę ir vėliau ją perkelia į apatines galūnes, tada, be paliovos, būtina kuo labiau sumažinti šią apkrovą..

Tai galima pasiekti tik numetus perteklinį kūno svorį. Tai pasiekiama racionalizuojant savo valgiaraštį, pašalinant per daug kalorijų turintį maistą, greitai paruošiamą maistą, keptą, saldų, aštrų, sūrų, riebų maistą.

Sudėtingų angliavandenių, tokių kaip grūdai ir sėlenų duona, racione turėtų būti kuo daugiau. Lengvieji angliavandeniai (balti miltai, cukrus, konditerijos gaminiai ir saldumynai) turėtų būti visiškai pašalinti. Tokia subalansuota dieta leis greitai, bet kartu švelniai (be streso kūnui) sumažinti kūno svorį.

Kitas punktas yra tas, kad išsikišimo dieta turėtų aprūpinti kremzlės ir kaulinio audinio visavertę mitybą. Organizmas turi gauti visus būtinus vitaminus, mineralus, makroelementus, omega-3 ir omega-6 polinesočiąsias riebalų rūgštis, kitas naudingas biochemines medžiagas..

Tik tokiu atveju bus įmanoma bent jau sustabdyti degeneracinius tarpslankstelinio disko struktūros pokyčius ir geriausiu atveju pasiekti atsigavimo procesą. Bet tai įmanoma tik ankstyvose ligos stadijose..

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, tampa aišku, kad tinkama ir racionali mityba išsikišimo metu yra vienas iš pagrindinių punktų.

Žinoma, idealiausias pasirinkimas yra tada, kai tinkamas maistas bus įprastas gyvenimo partneris. Tokiu atveju žmogus vengia net paties šio pokyčio pasirodymo. Bet jei nepavyko išvengti diagnozės sustabdymo, turėtumėte įsiklausyti į šias rekomendacijas:

Į maksimalų racioną įtraukite tuos maisto produktus, kurie prisideda prie kremzlės struktūros atstatymo. Tai apima želė mėsą; Želė patiekalai, virti ant žuvies ir mėsos; želė, paruošta iš pektino ir želatina, pagaminta iš gyvūnų kaulų; kremzlinė mėsa.

Į savo racioną įtraukite daug kalcio turinčių maisto produktų. Tai yra kieti sūriai; žalio sezamo arba sezamo pieno; šviežio, nenugriebto pieno, neperdirbto pramonės įmonėje.

Privalomas buvimas šalto vandens jūros žuvų meniu. Jame gausu omega 3 polinesočiųjų riebalų rūgščių (PUFA). Šis komponentas taip pat svarbus normaliam kremzlės struktūros funkcionavimui ir hidratacijai. Be to, žuvyje yra daug fosforo, o šis mikroelementas taip pat yra kaulų struktūros komponentas..

Be šių rekomendacijų, gydytojai taip pat rekomenduoja savo pacientams:

  • mesti rūkyti;
  • išbraukti vegetarizmą iš meniu;
  • visiškai panaikinti arba sumažinti kofeino vartojimą iki minimumo;
  • įtraukite didelį kiekį žalių vaisių ir daržovių, sudarydami 5 skirtingas rūšis pagal spalvą;
  • vartoti multivitaminus ir multimineralinius papildus.

Tokia dieta gali žymiai pagerinti paciento būklę, nors nėra jokio pagrindo tikėtis greito ar net greito efekto. Tai yra ilgas procesas, kuris užtrunka šešis ar daugiau mėnesių..

Pratimai juosmeninei stuburo daliai išsikišti

Visus pratimus, susijusius su stuburo lumbosakralio išsikišimu, reikia atlikti griežtai, kad būtų galima atkurti, o ne apkrauti šią žmogaus kūno struktūrą. Todėl ekspertai rekomenduoja atlikti tam tikrus gimnastikos judesių kompleksus, kurie yra skirti minkštam raumenų rėmo sustiprinimui, sumažinti vietos tarp slankstelių apkrovą, padidinti kraujotaką ir limfos tekėjimą..

Štai kodėl mankštos terapiją juosmeninės stuburo dalies išsikišimui pirmiausia rekomenduojama atlikti specialioje grupėje, kur užsiėmimus veda nugaros traumų ir ligų reabilitacijos specialistas. Taigi pacientas išmoks teisingai atlikti pratimą. Ir tai yra garantija, kad nepadarysite daugiau žalos sveikatos būklei. Atlikę judesius, galėsite juos atlikti namų režimu..

Pagrindinis tikslas, kurio siekiama terapiniais pratimais su juosmeninės stuburo dalies išsikišimu, yra toks:

  • Padarykite raumenų struktūras stipresnes ir atsparesnes. Dėl šios priežasties didžiąją dalį apkrovų žmonės prisiims iš savo svorio ir fizinio krūvio, kurį jis atlieka..
  • Stiprinkite kraujotaką, taip pagerindami kremzlės mitybą.
  • Padidinti raiščių elastingumą, kuris leis atlikti didesnės amplitudės judesius nesukeliant nepatogių pojūčių.

Kineziterapija

Kineziterapija juosmens stuburo dalies išsikišimo metu leidžia ištempti atstumą tarp dviejų gretimų slankstelių ir atlaisvinti sugniuždytas nervų šaknis bei pašalinti apkrovą suspaustiems tarpslanksteliniams diskams..

Dėl to pašalinamas skausmo šaltinis, sustiprėję ir sustiprėję raumenys prisiima dalį apkrovos, paimdami ją iš stuburo, padidėja kraujotaka ir limfos apytaka palengvina uždegiminį procesą. Labai lėtai, bet gana užtikrintai, įkrovimas išsikišimo metu duos teigiamų rezultatų. Bet tam svarbu reguliariai ir sistemingai elgtis..

Be to, mankštos terapija stuburo juosmeniui išsikišti turėtų būti atliekama tik patogiais drabužiais, kurie netrukdo judesiams, ir gerai vėdinamoje patalpoje, siekiant pagerinti audinių aprūpinimą deguonimi..

Visi nugaros pratimai turėtų būti atliekami be aštrių judesių ir tik remisijos laikotarpiu. Griežtai nerekomenduojamas šis poveikio būdas ūminėje stadijoje ar esant stipriam skausmui.

Pratimą galima pakeisti joga. Bet tik tam reikia pasirinkti tinkamas asanas. Dar geriau, pasamdykite asmeninį jogos konsultantą, turintį didelę praktikos patirtį. Tokiu atveju profesionaliai atlikta joga su juosmens išsikišimu gali efektyviai paveikti paveiktus audinius ir grąžinti žmogui visavertį gyvenimo būdą..

Atliekant juosmens pratimus, rekomenduojama atlikti šių tipų apkrovas:

  • kačių mankšta, leidžianti sulenkti ir sulenkti nugarą šioje srityje;
  • lenkimas iš gulimos padėties, rankos ir kojos traukimas aukštyn;
  • riedėdamas ant nugaros, susikibęs rankomis ant kelių;
  • sulankstymas į embriono padėtį, sėdėjimas su sėdmenimis ant kulnų ir kakta ilsimasi ant kelių;
  • lenkimas nuo sėdimos padėties taip, kad krūtinė atsiremtų į išorinį šlaunies paviršių iki kelio, o galva remtųsi į kelius, rankos laisvai kabinamos žemyn..

Atlikdami specialiai parinktą pratimų rinkinį, neturėtumėte apsiriboti tik stuburo apkrova. Galų gale, jei degeneraciniai pokyčiai paveikė apatinę nugaros dalį, tada su didele tikimybe jie gali atsirasti kituose departamentuose. Todėl verta daryti pratimą visai nugarai.

Stuburo sukibimas

Iki šiol ši procedūra gana intensyviai atliekama privačiose klinikose žmonėms, kenčiantiems nuo šio degeneracinio pokyčio įvairiose nugaros dalyse..

Tačiau verta atkreipti dėmesį, kad jo veiksmingumas būtų trumpalaikis. Galų gale, ištemptas slankstelis laikinai padidina atstumą tarp slankstelių. Taigi sumažėja tarpslankstelinių diskų apkrova. Bet kadangi raumenų karkasas vis dar nelaiko stuburo, dėl to viskas grįžta į savo vietas. Bet tik papildyta dar blogesne būkle.

Be to, traukos, tai yra, traukos, kategoriškai nerekomenduojama žmonėms:

  • prastos pluoštinio žiedo būklės - kai ant jo jau yra daugybė įtrūkimų, viena vertus, jis gali būti smarkiai atšiaurintas, o tai gali reikšti, kad jis netrukus sulaužys;
  • lėtiniai kaulų struktūrų, stuburo, raumenų struktūrų pokyčiai, centrinės nervų sistemos, taip pat nugaros smegenų pokyčiai;
  • turintys ūminių stuburo traumų ar jai atliktų chirurginių procedūrų, neatsižvelgiant į jų receptą.

Todėl trauktis galima tik tuo atveju, jei tai rekomenduoja gydantis gydytojas, surinkęs išsamią ligos istoriją ir nuodugniai ištyręs stuburo bei diskų, esančių tarp slankstelių, būklę..

Koks yra išsikišimo padarinių ir komplikacijų pavojus?

Tai yra besivystanti liga. Jis nestovi vietoje, net jei vystosi gana lėtai. Nuolatiniai pokyčiai blogiau gali sukelti patologinę būklę, vadinamą stuburo išvarža. Jis atsiranda, kai pluoštinis žiedas neatlaiko pulpinio branduolio užpuolimo ir plyšta jam veikiant..

Iki išvaržos atsiradimo pacientas turi dėti visas pastangas, kad bent jau sustabdytų degeneracinį kremzlės procesą.

Verta atkreipti dėmesį, kad 3 mm juosmens išsikišimas yra gana kritinė būklė, kai liga pereina iš antrosios stadijos į trečiąją. Tada seka išvarža. Todėl kuo anksčiau pacientas atkreipė dėmesį į savo skausmingą būklę ir pradėjo intensyvų gydymą, tuo didesnė išgydymo tikimybė.

Kontraindikacijos stuburo išsikišimui

Labai svarbu žinoti, ko negalima padaryti, kai pasireiškia ši liga:

  • duokite be reikalo intensyvų krovinį ir pakelkite bet kokį svorį su ištiesinta nugara ir rankomis, ištiesintomis alkūnėmis;
  • gerti per daug alkoholio;
  • į savo racioną įtraukite saldų, aštrų, riebų, sūrų;
  • ilgą laiką būkite bet kurioje statiškoje padėtyje, kuri anatomiškai nenešioja stuburo;
  • vartoti gazuotus gėrimus, nes jie padeda iš organizmo išplauti kalcį;
  • gyventi nepalankioje aplinkoje regione.

Būtent šie neigiami veiksniai yra papildomi ligos vystymosi veiksniai. Galų gale, norint išsivystyti tam tikrai ligai, įskaitant degeneracinius stuburo pokyčius, būtina kelių neigiamų veiksnių įtaka. Ir net jei yra vidinis paties kūno polinkis į kremzlinių struktūrų pokyčius, tada, kaip taisyklė, būtent išorinis neigiamas poveikis padeda pradėti žmogaus kūno struktūros sunaikinimo procesą. Šiuo atveju kremzlės audinys tarp dviejų gretimų slankstelių.

Visų aukščiau pateiktų rekomendacijų ir patarimų laikymasis padės išvengti ligos tiems, kurie stebi ir nerimauja dėl savo sveikatos, net kai liga dar nepasireiškė. Ir, žinoma, svarbiausia, kad šie patarimai padės žmonėms, kuriems diagnozuotas išsikišimas, sumažinti ligos išsivystymo tikimybę ir pagerinti jų sveikatą.