Čiurnos patempimas: gydymas, priežastys, simptomai, išsamus sužalojimo aprašymas

  • Sužalojimas

Čiurnos sąnarys visą dieną gali atlaikyti dideles apkrovas. Jo anatominė struktūra užtikrina sukamaisiais, pėdos lenkimo ir pratęsimo judesiais atlikimą, taip pat jos pašalinimą į šoną. Kai sąnario apkrova viršija priimtiną raiščio audinio elastingumo ir stiprumo lygį, atsiranda kulkšnies patempimas.

apibūdinimas

Svarbu žinoti! Gydytojai, šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Čiurnos raiščiai yra labai patvarūs. Jų užduotis - sutvirtinti ir kartu suteikti judėjimą kojos kaulams (blauzdikauliui, šeivikauliui) ir pėdos liežuviui..

Jis turi sudėtingą struktūrą. Talija yra uždengta, kaip šakutė, blauzdikauliu. Blauzdikaulis yra greta viršutinio sąnarinio paviršiaus, o šeivikaulis šonuose dengia išorinius ir vidinius kulkšnis. Šis jungtis yra gana stabili ir palaiko vientisumą dėl sąnarinio audinio konfigūracijos ir tvirtinimo prie kaulų bei leidžia pėdai atlikti įvairius judesius..

Priežastys

Čiurnos patempimas yra viena iš traumų, kurias kiekvienas žmogus gavo per savo gyvenimą ir dažnai bandė ją gydyti namuose. Traumos atsiranda, kai viršijamas priimtinas jungiamojo audinio elastingumo lygis, per kurį nutrūksta keli pluoštai.

Čiurnos raiščiai yra sužeisti:

  1. Krinta.
  2. Padidėjęs motorinis aktyvumas.
  3. Staigus pėdos posūkis.
  4. Dėvėti nepatogius batus.
  5. Kojų mechaninis sužeidimas.

Tempimo priežastis yra:

  • dažnai pasikartojantys sužalojimai, raiščių ir raumenų mikro-ašarojimas kritimo metu, staigūs posūkiai, pėdos susisukimas;
  • nenatūralus sąnario judesys;
  • nuolatinė sportininkų apkrova neišsivysčiusių raiščių;
  • antsvoris;
  • jungiamojo audinio silpnumas (tiek įgimtas, tiek įgytas);
  • plokščios pėdos;
  • uždegiminiai ir artritiniai sąnario pokyčiai;
  • apatinių galūnių ilgio skirtumas;
  • ligos, blokuojančios nervų laidumą ir raumenis (myasthenia gravis ir kt.).

Simptomai

Apie patempimą lengva sužinoti, nes sužalojimo požymiai yra per daug akivaizdūs. Į kulkšnies sąnarį įsiskverbia daugybė nervų galūnių ir kraujagyslių, todėl simptomas, būdingas visų rūšių patempimams - skausmas, stiprumas ir pasirodymo laikas priklauso nuo tarpo sunkumo, sunku atlikti bet kokius pėdos judesius. Kiti kulkšnies patempimo simptomai gali būti ne tokie ryškūs - tai patinimas ir hematoma.

Panašūs simptomai būdingi dislokacijai, tačiau skirtingai nei su patempimu, skausmas neleidžia atsistoti ant kojos.

Čiurnos patempimas skirstomas į tris tipus.

  1. Pirmojo sunkumo laipsnio ištempimas. Žala nedidelė (skaidulų plyšimas, pėdos trauma). Būdingas nedidelis traukiantis skausmas, kurį nebūtinai lydi edema. Gydymas apima poilsio užtikrinimą ir vėlesnį pažeistos kulkšnies judesio režimą.
  2. Antro laipsnio patempimas. Žala yra reikšmingesnė. Jam būdingas stiprus skausmas, kurio jautrumas ir sunkumas didėja bet kokiu kojos judesiu. Gali būti kartu su edema ir hematoma. Gydymas apima visiško kulkšnies poilsio užtikrinimą kelioms dienoms.
  3. Trečiojo laipsnio patempimas. Ligamentai yra labai sužeisti, iki spragos. Jam būdingas staigus stiprus skausmas, neatmetama skausmo sukrėtimas ir sąmonės netekimas. Neįmanoma lipti ant pėdos, sąnarys nestabilus. Jei patempimą ar plyšimą lydi lūžis kulkšnies srityje, galimas gausus hematomos ir patinimas, pėda gali užimti nenatūralią padėtį. Pirmoji pagalba turėtų būti suteikta nedelsiant. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, būtina užtikrinti visišką pažeistos kojos nejudrumą, prireikus ją pritvirtinant padangomis. Įsitikinkite, kad nepažeista kraujotaka kulkšnies srityje. Norėdami išvengti tolesnio galūnių patinimo ir padidinti hematomos plotą, pastatykite koją ant kalvos ir pritvirtinkite šaltą daiktą. Peršalimas iš dalies sumažins skausmą. Gydymas apima visišką pažeisto kulkšnies fiksavimą ilgą laiką su ortoze, skausmo malšinimą, kraujo pašalinimą iš sąnario, jei reikia, pakartotinio patinimo prevenciją. Gydymosi metu stenkitės nekelti apkrovos kojai, nedaryti jokių pėdų judesių ir nejudinti kojų pirštų.

Pirmoji pagalba

Bet kokio laipsnio kulkšnies patempimui reikalinga neatidėliotina pagalba. Ligamentacijos po ištempimo ir ypač plyšimas ilgą laiką praranda jėgą. Atsigavimo laikotarpis gali būti ilgas. Laiku imantis priemonių bus išvengta papildomos žalos raiščių audiniams ir šalia esantiems raumenims. Prokrastinacija gali sukelti komplikacijų, gydymas bus atidėtas laiku, nes teks gydyti ne tik tempimą.

Ką reikia padaryti pirmiausia?

  1. Atleiskite sužeistą koją nuo batų, nuimkite kojines. Įsitikinkite, kad oda nepažeista, ar nėra lūžių.
  2. Imobilizuokite koją ir padėkite ant kalvos.
  3. Jei reikia, užtepkite fiksuojamąjį tvarsliavą ant kulkšnies ir įsitikinkite, kad jis netrukdo kraujotakai.
  4. Atvėsinkite pažeistą kojos vietą. Tam tinka: šaltu vandeniu sudrėkintas rankšluostis, ledas. Jokiu būdu nedėkite ledo tiesiai ant odos, kad išvengtumėte audinių nekrozės dėl nušalimo. Pakaitomis atvėsinkite ir pertraukite kas 20 minučių.
  5. Jei jaučiate stiprų skausmą, išgerkite anestetiką.
  6. Jei oda pažeista, gydykite antiseptiku.

Gydymas

Net šiek tiek, iš pirmo žvilgsnio, tempdami, turite apsilankyti pas gydytoją. Nepaisant akivaizdžių tempimo požymių, neverta savarankiškai daryti išvadų, o juo labiau gydyti traumą. Savarankiškas gydymas ateityje gali sukelti pakartotinius patempimus dėl kulkšnies nestabilumo. Tikrasis žalos vaizdas bus parodytas rentgeno spinduliu. Remiantis rentgeno ir vizualine apžiūra, bus nustatytas tempimo laipsnis.

Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Esant pirmajam laipsniui, galima gydyti namuose, tai reiškia, kad kelias dienas bus užtikrinta likusi pažeista koja, naudojamas nuskausminamasis tepalas:

Esant antrajam ir trečiajam tempimo laipsniams, būtina kontroliuoti gydytoją. Gydymas gali būti ambulatorinis ar stacionarinis ir apima:

  1. Skausmą malšinantys vaistai nuo skausmo - tabletės (Analgin, Tempalgin, Ibuprofen, Nurofen, Sedalgin, Ketoprolak, Nimesil), injekcijos, kompresai, skausmą malšinantys tepalai ar geliai, turintys mentolio.
  2. Edemos pašalinimas - šaltasis kompresas, heparino tepalas.
  3. Jei reikia, pašalinkite hematomą ir kraują, susikaupusį sąnario ertmėje - Troxevasin, Bodyagi, Heparin tepalą, Troxerutin..
  4. Fizioterapinės procedūros.
  5. Uždegimo prevencija esant hematomai ar pažeidus kulkšnies odos vientisumą, naudojant priešuždegiminius ir antivirusinius vaistus - Voltaren, Ibuprofen, Dolobene.
  6. Reabilitacijos laikotarpis raiščių audinių regeneracijai, kulkšnies funkcionalumo atkūrimui, kulkšnies raiščių ir raumenų stiprinimui.

Visų tipų ištempimo atvejais sąnarys turėtų būti pritvirtintas elastingu tvarsčiu, turinčiu vidutinį įtempimą. Savaitė - pirmame laipsnyje ir mažiausiai mėnesį - antrame. Po dviejų dienų aušinimo tepalai pakeičiami atšilimu:

Jei kulkšnies patempimą lydi stiprus išnirimas, uždaras ar atviras lūžis, gydymas atliekamas tik stacionare, gali tekti taikyti liejimą. Kai raiščiai visiškai suplyšta, jie susiuvami.

Liaudies vaistai nuo kulkšnies patempimų

Čiurnos sąnario patempimo gydymas namuose gali būti atliekamas naudojant tradicinę mediciną. Yra šie receptai:

  1. Susmulkintų svogūnų kompresas su šaukštu druskos padės palengvinti patinimą ir išvengti uždegimo. Tepkite ant sužeistos blauzdos ir tvarsčio.
  2. Nesant alergijos bitininkystės produktams, galite pasigaminti medaus kompresą, įpylus acto.
  3. Padėjo bulvių košė.
  4. Dvidešimties minučių pieno ar degtinės kompresas arba dviejų valandų losjonas.

Kompresų ar losjonų darymas yra individualus sprendimas, tačiau reikia atsiminti, kad tai nėra panacėja, būtina gydytojo apžiūra ir gydymas jam prižiūrint. Po savaiminio gydymo dažnai tenka susidurti ne tik su tempimu, bet ir su komplikacijomis, atsirandančiomis dėl nesavalaikio gydymo.

Atsigavimas

Atsigavimo laikotarpis priklauso nuo raiščių ir netoliese esančių raumenų audinių pažeidimo laipsnio, aukos amžiaus, visų gydytojo nurodymų vykdymo tikslumo. Esant lengvam tempimui, pasveikimas trunka vidutiniškai 5–7 dienas, sunkesniam - išgydyti reikės bent mėnesio.

Šiuo laikotarpiu raiščių apkrova turėtų būti minimali, tik prireikus. Venkite pakartotinio tempimo, kol jis visiškai išgydomas, todėl dėvėkite kietas atramas turinčius batus ar ilgesnes.

Reikia nepamiršti, kad skausmą malšinantys vaistai turi šalutinį poveikį ir neigiamai veikia kraujodaros procesą, todėl juos turėtumėte vartoti tik tada, kai yra skausmas.

Pasveikimas atšilimo procedūromis ir mankštos terapija gali prasidėti trečią dieną po traumos, bet ne ūminiu laikotarpiu.

Prevencija

Prevencija yra užkirsti kelią kulkšnies sužalojimams, dėl kurių gali patekti kulkšnies patempimas, taip pat išvengti atkryčio, kitaip bus sunku išgydyti visam laikui suplėšytus raiščius..

  • patogūs, tvirti kasdieniniai batai;
  • normalus kūno svoris;
  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • padidėjus sąnario apkrovai sportuojant, reikia duoti tik šiltiems raumenims ir esant tvirtinimo tvarsčiui.

Su amžiumi kulkšnies pažeidimo rizika padidėja dėl raumenų ir kaulų audinio struktūros pokyčių, su amžiumi susijusių sąnarių ligų buvimo, gydymas šiuo atžvilgiu reikalauja daugiau laiko. Todėl būtina rūpintis kojų būkle ir jas saugoti, stiprinti raiščius ir nuolat treniruoti raumenis, laiku gydyti sąnarių ligas. Atminkite, kad ilgas buvimas nepageidautinas. Kartkartėmis turėtumėte nuimti krovinį nuo kojų, padėdami kojas ant kalvos.

Mieli skaitytojai, pasidalinkite savo nuomone apie šiandienos straipsnį komentaruose.

Čiurnos patempimas: ką daryti?

Žalos klasifikacija

Kojos patempimas paprastai klasifikuojamas pagal sunkumą:

  • Pirmajai grupei priskiriami sužalojimai, kai buvo suplėšyti kai kurie pluoštai. Čiurnos raiščių pažeidimas šiuo atveju sukelia nedidelius simptomus. Galūnių funkcionalumas yra išsaugotas, nors judesiai yra šiek tiek suvaržyti.
  • Antrame kojos patempimo sunkumo laipsnyje pastebimi daugybiniai skaidulų lūžiai. Kapsulė kartais iš dalies pažeista. Čiurnos raiščio plyšimas yra lydimas ryškesnių simptomų. Žmogui sunku judėti. Kai kuriais atvejais sąnarys praranda stabilumą.
  • Trečiajai grupei priskiriami sužalojimai, kurių metu buvo užfiksuotas didelis kulkšnies sąnario raiščių pažeidimas. Tokiu atveju simptomai pasireiškia ryškiai, labai skausmingai. Jei plyšta pėdos ar sausgyslės raumenys, remti kojos neįmanoma.

Traumatologai traumas taip pat išskiria pagal pažeistų raumenų vietą. Pėdos ištiesimas sukant kojas į vidų vadinamas inversija. Tokiu atveju sužalojami taloniniai-raumeniniai ir šoniniai raumenys.

Kojoms sukant priešinga kryptimi, pėdų raiščių patempimas yra retas. Dažniau diagnozuojamas medialinio kulkšnies lūžis.

Priežastys

Išprovokuoti sąnario pratęsimą kulkšnies srityje ne visada sukant koją į vidų ar į išorę.

Apsvarstykite visas priežastis:

  • Staigus pėdos posūkis.
  • Kritimas.
  • Įgimtos patologijos, provokuojančios raumenų ir sausgyslių silpnėjimą (plokščios pėdos, pėdos).
  • Įgytos ligos (artrozė).
  • Naujausi galūnių sužalojimai ar operacijos.
  • Distrofiniai procesai audiniuose.

Dilgčiojimas ant kojos dažnai atsiranda dėvint nepatogius batus, bėgant nelygiu reljefu. Sportas dažnai sukelia traumas. Antsvoris taip pat yra priežastis. Nuo didelio krūvio sausgyslės ištempia, pasidaro silpnos.

Simptomatologija

Su kulkšnies patempimu žmogus patiria skausmą. Be to, yra šie sužalojimo požymiai:

  • patinimas, galūnių patinimas;
  • kraujosruvos;
  • sąnario nestabilumas;
  • sunkumai judant;
  • sąnarys praranda mobilumą.

Išvardyti pėdos raiščių patempimo simptomai pasireiškia skirtingai, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą ir kitas kiekvieno žmogaus individualias savybes.

Pvz., Jei pacientas jau turėjo tokius pažeidimus, jis dar kartą gali nejausti skausmo. Patinimas taip pat ne visada susidaro. Ištiesdamas kojos raiščius, žmogus judėjimo metu pajus sąnario nestabilumą.

Pirmoji pagalba

Frazė „patempimas kojai“ yra neteisinga. Kaulai, jungiantys sausgysles, neturi elastingumo. Atitinkamai tai nėra patempimas, o kulkšnies raiščio plyšimas. Todėl simptomai būdingi audinių ir kraujagyslių vientisumo pažeidimui..

Tokiais atvejais gydytojai teikia šias pirmosios pagalbos sužeistam asmeniui rekomendacijas:

  • Būtina užtikrinti taiką. Asmuo yra patogioje padėtyje, sužeista galūnė šiek tiek pakelta į viršų (tai sumažina kojos patinimo tikimybę)..
  • Taikant šaltį, galima sumažinti patinimą ir švelnumą. Kai atsiranda kulkšnies patempimas, uždegiminio sąnario srityje naudojamas ledas. Po 15 minučių jis turėtų būti pašalintas..
  • Tvarstis patempimo metu yra būtinas, jei žmogus turi judėti. Gali būti naudojamas elastinis tvarstis arba vamzdinis kompresinis tvarstis..

Skausmui malšinti naudojami analgetikai (Ketanov, Baralgin, Nimesil). Bet geriau ne savarankiškai gydytis, o apsilankyti pas gydytoją.

Ko negalima padaryti?

Norint veiksmingai gydyti kulkšnies patempimus, svarbu nepažeisti savęs netinkamais veiksmais..

Apsvarstykite, ką draudžiama daryti su tokiais sužalojimais:

  • Nekraukite galūnės. Nebandykite patikrinti sužalojimo sunkumo perkeldami kūno svorį į skaudančią koją..
  • Neignoruokite fizinio aktyvumo apribojimo. Nemėginkite „nukreipti“ kojos. Tokie veiksmai gali pabloginti būklę..
  • Per pirmąsias 2–3 dienas negalima šilti, trinti, masažuoti pažeistos vietos. Dėl to padidėja edema ir kraujosruvos..
  • Išskirkite alkoholį. Alkoholiniai gėrimai sulėtina audinių regeneracijos procesą ir padidina patinimą.
  • Esant lengvam čiurnos patempimui, nepageidautina per ilgai būti ramybėje. Praėjus kelioms dienoms po traumos, jei patinimas su skausmu sumažėjo, turite palaipsniui pakrauti galūnę.


Su didele žala negalite savarankiškai gydytis, ypač jei veiksmai nepalengvina. Sužalojimas gali išprovokuoti grandininę reakciją: nuo pėdos uždegimas išplis iki kelio, paskui iki šlaunies. Todėl gydymas turi būti laiku ir kvalifikuotai.

Regeneracijos greitis

To paties sunkumo kulkšnių patempimai skirtingiems žmonėms gydo skirtingai. Amžius laikomas pagrindiniu veiksniu, turinčiu įtakos atsinaujinimo greičiui. Paprastai visi pacientai yra suskirstyti į grupes: vaikai, pagyvenę žmonės, jauni ir vidutinio amžiaus.

Ankstyvuoju gyvenimo periodu pasveikimo procesai yra greiti. Raumenų patempimai ir raiščių ašaros vaikams gyja 1,5 karto greičiau nei suaugusiems pacientams. Nedidelis kulkšnies patempimas trunka 5–7 dienas.

Vidutiniam sužalojimui prireiks maždaug 2 savaičių audinių atstatymui. Esant visam atsigavimo tarpui, tai užtruks apie 3 mėnesius. Datos tikslinamos reabilitacijai.

Senatvėje pėdos patempimas nepraeina greitai. Be to, kad sulėtėja visų organizmo procesų greitis, ši pacientų grupė dažnai serga gretutinėmis ligomis, kurios trukdo greitai atsinaujinti. Todėl reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo imuniteto būklės ir lėtinių patologijų buvimo.

Kuris gydytojas gydo kulkšnies patempimą?

Veiksmingai sustabdyti kulkšnies raiščių sužalojimo simptomus gali tik gydytojas. Tokiais atvejais reikia kreiptis į terapeutą arba tiesiai į traumatologą, ortopedą.

Kartais, jei pacientas serga lėtinėmis ligomis (endokrinologas, alergologas, infekcinių ligų specialistas), gali tekti pasikonsultuoti su kitais siauros specializacijos specialistais..

Diagnostika

Gydytojas diagnozuoja pėdos patempimą, remdamasis tyrimo metu gautais rezultatais, galūnės palpacija ir išklausydamas paciento skundus. Jau šiame etape būdingi simptomai leidžia daryti išvadą.

Jei reikia, skiriami papildomi tyrimai:

Specialisto užduotis taip pat apima patologijos diferencijavimą. Atsižvelgdamas į kai kuriuos patempimo požymius, skausmo pobūdį ir intensyvumą, gydytojas atmeta kaulo lūžį ir sąnario išnirimą..

Gydymas

Tinkamai parinkti terapijos metodai padės sutrumpinti atsigavimo periodą. Konservatyvus kulkšnies patempimo gydymas dažniausiai naudojamas:

  • Dėl pirmo sunkumo traumų pirmą dieną rekomenduojama pailsėti. Tuomet galūnė aprišama aštuonių figūrų pavidalu arba vaikščiojant uždedama suspaudimo tvarstis. Vietiniam uždegimo malšinimui ir anestezijai naudojami geliai, tepalai (Diklofenakas, Solcoserylas, Dolobenas). Kineziterapija ir terapiniai pratimai prisideda prie greito pasveikimo..
  • Antruoju sunkumo laipsniu jie taip pat teikia ramybę. Koja pakelta virš širdies lygio, uždedamas stabilizuojantis tvarstis. Gerinti savijautą padės nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Nimesilis). Papildomai paskirta kineziterapija ir kineziterapija.
  • Trečiasis sunkumo laipsnis traumos, tokios kaip kulkšnies ar pėdos patempimas, atvejais būtinas hospitalizavimas. Visiškai raiščio plyšimas, sąnarys imobilizuojamas tepant gipsą. Vaistai skiriami daugiausia injekcijomis. Ibuprofenas, Ketanovas, Diklofenakas palengvins uždegimą ir skausmą. Reabilitacijos metu naudojami kineziterapijos, terapiniai pratimai.

Būtina chirurgija kaip paskutinė priemonė.

Kineziterapija padeda atkurti skaidulų struktūrą, greitą medžiagų apykaitą. Šiuo atžvilgiu raiščiai yra sulieti.

Kineziterapijos pratimų metu pirmąsias 3 dienas atliekami šie pratimai:

  • Įtampa ir raumenų atpalaidavimas.
  • Pirštų judesiai.
  • Jei įvyko blauzdos pratęsimas, tada atliekamas kelio sąnario judesys.

Po 3-5 dienų jie pradeda dar vieną gimnastiką. Tai apima vaikščiojimą, kėlimą ant kojų pirštų, padų ir nugaros pėdos sulenkimą, pasisukimą į išorę. Pratimai daromi tik po apšilimo. Jei jie sukelia skausmą, tada gimnastika turi būti sustabdyta ir grįžta prie paprastesnių pratimų.

Prevencija

Yra keletas paprastų patarimų, kurie gali padėti sumažinti patempimų tikimybę..

Apsvarstykite specialistų rekomendacijas:

  • Sportuoti, raumenų tempimo pratimus ir aktyvią fizinę veiklą reikėtų atlikti tik po apšilimo..
  • Norėdami vaikščioti nelygiu reljefu, pasirinkite tinkamus batus (be kulnų, dydžio, patogia koja, kieta arkos atrama, kieta nugara). Tai gali būti sportbačiai ar batai..
  • Pacientai, neseniai patyrę traumas ar kojų operacijas, turėtų pritvirtinti nestabilų sąnarį tvarsčiu ar vamzdiniu tvarsčiu..
  • Esant viršsvoriui, rekomenduojami aktyvūs fiziniai pratimai, tinkama mityba, kad sumažėtų jo atlikimas.

Saugiau gydyti pjaunant kojos raiščius, prižiūrint specialistui. Neprofesionalūs veiksmai po traumų dažnai sukelia komplikacijas. Senatvėje tokie raiščių pažeidimai netgi gali sukelti paciento negalią.

Kaip gydyti kulkšnies patempimą?

Čiurnos patempimas yra gana nemaloni sportinė trauma, kurią gydyti namuose vis dėlto įmanoma. Bet tik po privalomos konsultacijos su gydytoju specialistu. Jei treniruotės metu gaunate tokią traumą, pasiruoškite, kad reabilitacija gali trukti kelis mėnesius.

Čiurnos anatomija

Čiurnos sąnarys yra ypač judrus sąnarys, turintis didelę judėjimo laisvę. Tuo pačiu metu, skirtingai nei vienodai judrus peties sąnarys, blauzdikaulis neša nuolatinę apkrovą, lygią mūsų kūno svoriui, o atliekant fizinius pratimus, ji dažnai ją viršija. Tai, savo ruožtu, jei nesilaikoma treniruočių atlikimo technikos arba banalus aplaidumas kasdieniame gyvenime gali sukelti kulkšnies raiščių patempimą.

Čiurnos sąnarys suteikia abipusį blauzdos ir pėdos judėjimą. Tam tikra „perdavimo grandis“ čia yra talija..

Čiurnos kaulo skeletas

Kaulai, sudarantys blauzdikaulį, yra blauzdikaulis ir šeivikaulis, jungiantys judesį tarpšonkaulinės membranos pagalba, kulkšnies lygyje sudarantys savotišką „šakę“, apimančią taliją. Tai, savo ruožtu, yra sujungta su kalcaneusu, didžiausiu iš pėdos skeleto..

Kartu šios struktūros sulaiko raiščius. Svarbu nubrėžti liniją tarp raiščių ir sausgyslių: pirmieji naudojami abipusiam kaulų tvirtinimui, antrieji - raumenims sujungti su kaulais. Galite sužeisti raiščius ir sausgysles, tačiau simptomai ir pasekmės bus skirtingi, tačiau daugiau apie tai žemiau.

Sirišimai

Taigi kulkšnies raiščiai yra suskirstyti į tris dideles grupes, atsižvelgiant į santykinę padėtį sąnario atžvilgiu.

  1. Sandaros, esančios sąnario viduje, tiesiogiai laikančios apatinės kojos kaulines struktūras: tarpslankstelinis raištis; nugaros apatinis raištis; priekinis apatinis peronealinis raištis; skersinis raištis.
  2. Raiščiai, stiprinantys išorinį arba šoninį sąnario paviršių: priekinis taloninis-fibulinis raištis; užpakalinis talus-fibular raištis; kalcaneofibulinis.
  3. Sriegiai, stiprinantys vidinį sąnario paviršių: blauzdikaulio kaulas; blauzdikaulis; priekinė blauzdikaulio dalis; užpakalinė blauzdikaulio dalis.

Stiebai ir raumenys

Šiek tiek aukščiau mes paminėjome tokias svarbias struktūras kaip sausgyslės, kurios pritvirtintos kulkšnies sąnario srityje. Būtų neteisinga kalbėti apie juos kaip apie atskirus elementus, nes pastarieji yra neatsiejamas pėdą aptarnaujančių raumenų morfofunkcinis vienetas..

Didžiausia, svarbiausia ir dažnai sužeista kulkšnies sausgyslė yra Achilo sausgyslė, jungianti pėdą prie kojos trišakio raumens..

Nelabai pastebimi ir, nepaisant to, svarbios struktūros yra ir šių raumenų sausgyslės:

  • ilgas pluoštinis raumuo, pritvirtintas prie 1–2 metatarsalinių kaulų, nuleidžia vidurinį pėdos kraštą;
  • trumpas pluoštinis raumuo, pritvirtintas prie 5 metatarsalinio kaulo, pakelia šoninį pėdos kraštą;
  • užpakalinis blauzdikaulio raumuo, pritvirtintas prie pėdos sferoido ir skafoidinio kaulo ir atsakingas už blauzdos pasisukimą.

Žinoma, šis sąrašas neriboja raumenų, kurie teikia visą judesių diapazoną kulkšnies srityje, vis dėlto dažniausiai šių raumenų sausgyslės yra dažniausiai pažeidžiamos..

Sužalojimo priežastys

Ištyrę kulkšnies sąnario anatominius ypatumus, kreipiamės į traumos mechanizmą.

Pėdos raiščių aparatas yra pritaikytas gana didelėms apkrovoms. Štai kodėl jį galima sužeisti tik dedant daug pastangų. Kai krovinys perskirstomas iš kelių raiščių į vieną, šis raištis yra sužeistas.

„Crossfit“ yra viena pirmųjų vietų dėl čiurnos traumos dėl daugybės pratimų. Dėl čiurnos patempimo yra pakankamai priežasčių.

Padidėjusi kulkšnies raiščių apkrova patenka į situacijas, kai:

  1. išorinis pėdos kraštas yra sulenktas, o čia pasiskirsto beveik visas kūno svoris. Tokiu atveju yra sužeista šoninė raiščių grupė, nes būtent jie užkerta kelią pernelyg dideliam blauzdos supinavimui;
  2. koja pritvirtinta, kūno svoris perkeliamas į jos priekinę dalį, o apatinė koja sulenkta. Tokiu atveju yra sužeista Achilo sausgyslė;
  3. pėda pritvirtinta, blauzdikaulis yra maksimaliai nenuimtas - sužeisti priekiniai taloniniai-fibuliniai ir tarpfibraliniai raiščiai;
  4. pėda yra fiksuota, sukimasis vyksta sąnaryje, išorėje arba vidinėje pusėje. Priklausomai nuo taikomos apkrovos krypties, kenčia išoriniai ar vidiniai raiščiai, Achilo sausgyslė, trumpojo ir ilgojo peronalinių raumenų sausgyslės, esant per dideliam vidaus sukimui, galimi pažeidimai užpakalinio blauzdikaulio raumenyje..

Patempimų tipai ir laipsniai

Traumatologijoje išskiriami keli labiausiai paplitę čiurnos sąnario pažeidimai ir trys vadinamojo patempimo laipsniai. Papasakosime daugiau apie juos..

Čiurnos traumų tipai

Galime išskirti tokius kulkšnies traumų tipus:

    pėdos inversija (inversija);

Tempimo laipsniai

Kalbant apie tempimo laipsnį, žodis „tempimas“ čia gali būti vartojamas tik sąlygiškai. Kitaip tariant, ištempti sausgysles ar raiščius neįmanoma. Bet kokiu atveju kolageno skaidulos, sudarančios šias struktūras, yra suplėšytos. Tačiau šio atotrūkio mastai skiriasi. Atsižvelgiant į čiurnos raiščių pažeidimo dydį, patempimai šioje srityje yra suskirstyti į tris laipsnius:

  1. Pirmajam laipsniui būdinga pluošto ašarojimas, išsaugant daugiau nei pusę visų pluoštų.
  2. Antrasis laipsnis yra pusės kolageno skaidulų plyšimas, kurio metu stipriai sutrinka sąnario sritis ir juda sąnariniai elementai..
  3. Trečiasis laipsnis - visiškas raiščių plyšimas, patologinis judrumas sąnaryje, labai ryški edema ir skausmas pažeistoje vietoje.

Čiurnos pažeidimo požymiai

Be aukščiau aprašytų simptomų, traumos metu galima išgirsti gurkšnį (visiško plyšimo atveju, galbūt, kai raištis perpjaunama perpus)..

Kitas variantas yra jaustis taip, lyg kažkas plyštų sąnario viduje. Bet kokiu atveju, pasilenkimas ant kojos neveiks - bus labai skausminga. Pabandykite judinti koją kulkšnies sąnaryje - atkreipkite dėmesį į tuos judesius, kurie sukelia daugiausia diskomforto. Greičiausiai bus pažeisti tie raiščiai, kurie neleidžia atleisti šio judesio..

Toliau atkreipkite dėmesį į pėdos padėtį pasyvioje padėtyje. Jei jis yra pastebimai šališkas, palyginti su jo įprasta padėtimi, akivaizdu, kad mes kalbame apie visišką raiščių lūžį.

Žymi kulkšnies srities deformacija taip pat leidžia įtarti šio tipo sužalojimus. Atkreipkite dėmesį į santykinę kulkšnių padėtį - kaulinius iškyšas dešinėje ir kairėje kulkšnies sąnario srityje. Vieno iš jų deformacija rodo raiščio sužalojimą atitinkamoje pusėje. Santykinis sutrumpėjęs atstumas tarp pėdos ir kulkšnių rodo blauzdos sąnario sužalojimą.

Edemos padidėjimo sparta nėra rimtas diagnostinis kriterijus: jos formavimas priklauso nuo paveiktų indų kalibro.

Net ir visiškai plyšus raiščiams, edema gali susiformuoti tik pirmosios dienos pabaigoje po sužalojimo.

Dėl sausgyslės sužalojimo: jei jaučiate, kad negalite fiziškai atlikti jokio kulkšnies sąnario judesio, nepaisant bet kokių valios pastangų, galite įtarti raumens, atsakingo už atitinkamą judesį, sausgyslės sužalojimą. Šiuo atveju mes kalbame apie visišką sausgyslės atskyrimą. Paprastai sausgyslė nukeliama nuo tarpvietės su kaulo fragmentu, todėl galite galvoti apie visą lūžį.

Pirmosios pagalbos sužalojimas

Nepaisant to, ką nustatėte per savidiagnozę, jei gavote čiurnos traumą ir jaučiate bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, turite atlikti šiuos veiksmus:

  1. Jei įmanoma, nuvykite į greitosios pagalbos skyrių arba bent jau į namą, neužlipdami ant pažeistos kojos.
  2. Užfiksuokite pėdą nejudančioje padėtyje. Norėdami tai padaryti, galite naudoti elastinį tvarsliavą arba ortozę. Kaip paskutinė išeitis - aukštas batas su tvirtai pritvirtintu kulkšniu, kol gausite elastingą tvarsliavą. Tvarsčiu sąnarį su aštuoniais. Pirmasis tvarsčio turas tepamas per kulkšnies sritį, antrasis aplink pėdą, trečias pirmame, ketvirtas antrame, kiekvieną kartą keičiame ankstesnio turo pereinamąjį tašką arba iš medinės kulkšnies, arba iš šono. Tvarsliava turėtų sandariai užveržti sąnarį, apriboti jo judrumą ir užkirsti kelią edemos susidarymui vaikštant.
  3. Pažeidimo vietą uždėkite šaltu kompresu. Idealiu atveju - ledo pakuotė. Tai gali būti ledo šilčiau, šaldytos uogos, šaldytas mėsos gabalas, o žiemą - net paprastas sniegas. Tokį kompresą tepkite ant didžiausios edemos vietos 20-30 minučių, nieko daugiau. Po to, kai reikia padaryti pertrauką (apie 20 minučių) ir pakartoti procedūrą. Vietoj ledo galima naudoti etilo chloridą. Tai sukuria aušinimo efektą, išgarinantį iš vietos, kur jis buvo pritaikytas. Sporto medicinos arsenale taip pat yra specialių pakuočių su šaltnešiu. Jie taip pat gali būti naudingi, tačiau jų „gyvenimas“ yra per trumpas..
  4. Padėkite koją ant aukščio taip, kad kojos sritis būtų virš klubo sąnario srities. Tai pagerins venų nutekėjimą ir šiek tiek sumažins arterijų tėkmę. Taigi edema šiek tiek išnyks, o tai reiškia, kad skausmas taip pat šiek tiek sumažėja. Atminkite, kad didelę įtaką edemai sukelia skausmas dėl grynai mechaninio spaudimo audiniams iš vidaus. Slėgis pablogina veninio kraujo nutekėjimą ir tai, savo ruožtu, dar labiau padidina edemą, uždarant užburtą ratą.
  5. Nedvejodami apsilankykite pas traumatologą, kad padarytumėte rentgenogramą. Tai labai svarbus dalykas! Svarbu atmesti ar patvirtinti čiurnos kaulo lūžį. Priklausomai nuo to, ką rodo vaizdas, gydymo taktika visiškai ir visiškai priklausys. Arba einate namo ir laikotės gydytojo rekomendacijų, arba eikite į specializuotą ligoninę su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis. Esant tokiai situacijai, nereikia bijoti ligoninės: netinkamai sulydyti kulkšnies kaulai gali ateityje sukelti rimtų problemų: sunku vaikščioti formuojant lėtinę gailestį; limfotazė; apatinių galūnių venų trombozė; lėtinio skausmo sindromas ir kita.

© Luisas Santosas - „stock.adobe.com“

Gydymo metodai

Visos aukščiau aprašytos priemonės yra svarbios per pirmąsias tris kulkšnies patempimo gydymo namuose dienas. Po trijų dienų indai paprastai užgyja, polinkis formuotis edemai žymiai sumažėja. Nuo to laiko skiriamas sausas karštis - tai fizioterapinės procedūros, atliekamos klinikoje gyvenamojoje vietoje.

Čiurnos raiščių gijimo etape būtina žymiai apriboti vertikalią apkrovą sąnariui. Vaikščioti ir sėdėti žemyn kojomis labai nesutinka. Galūnę geriausia pastatyti padidėjusioje padėtyje.

Jei reikia, geriau vaikščiokite dėvėdami ortozę. Jie turi tai gauti, nes net ir po klinikinio pasveikimo tam tikras sąnario nestabilumas kurį laiką tęsis. Kiekvieną kartą perrišti koją nėra labai patogu, o nešioti batus gali būti sunku.

Iš visų vaistų jums gali būti išrašyti nuskausminamieji ir venotonikai. Vieniems be gydytojo recepto nereikia jokių vaistų!

Reabilitacija po traumos

Reabilitacija yra svarbus kulkšnies patempimo gydymo žingsnis. Deja, visuotines rekomendacijas dėl sunkios šio sąnario traumos bus sunku.

Ėjimas

Po lengvo tempimo, kulkšnies judrumo atstatymas turėtų prasidėti nuo įprasto ėjimo, išskyrus šokinėjimą ir bėgimą pradiniame reabilitacijos etape.

Ėjimo tempas turėtų būti vidutinis, reikia nueiti bent 5 km per dieną. Bet ne iškart - pradėkite nuo nedidelių 2–3 km pasivaikščiojimų.

Po pasivaikščiojimo turėtumėte atlikti kontrastingą vandens procedūrą: pamasažuokite kojas iš eilės šaltu dušu, karštu, vėl šaltu. Tai padės atkurti kraujo mikrocirkuliaciją ir pagreitinti venų nutekėjimą..

Per mėnesį jūsų „treniruotės“ turėtų būti bent 7–10 km. Tempas turėtų būti šiek tiek greitesnis nei vidutinis.

Laipiojimo kojų pirštai

Kitas etapas - pasivaikščiojimui pridedame kojinių pakilimą pakeitus kulkšnies padėtį: kojinės į vidų, kojinės atskirai, kojinės neutralioje padėtyje..

Kiekvieną judesį atliekame lėtai, kol stiprus deginimo pojūtis pėdų ir blauzdos raumenyse. Šis etapas užtruks 2 savaites..

Bėgiojimas ir šokinėjimas

Pusę laiko nuo pasivaikščiojimo turite skirti bėgimui - bet tai turite pradėti nedelsdami. Pradėkite nuo 5–7 minučių bėgimo, palaipsniui pridėdami laiko. Bėgimas turėtų vykti vidutiniu tempu, be pagreičio. Kai galima nubėgti 5 km, šį reabilitacijos etapą galima laikyti įvaldytu..

Finalas bus šokinėjimo pratimų tobulinimas. Geriausias įrankis čia yra lyno virvė. Pradėkite nuo 50 šuolių per dieną, atlikite iki 5 minučių per dieną.

Pėdos patempimas: simptomai ir gydymas

Net pats tiksliausias žmogus nėra saugus nuo visų rūšių sužalojimų. Be to, didžiausia apkrova ir dėl to pažeidimų dažnis krenta būtent ant kulkšnies sąnarių. Tik vienas nesėkmingas judesys gali sukelti dislokaciją, patempimą, mėlynę ar lūžį, todėl reikalingas ilgalaikis gydymas ir vėlesnė reabilitacija.

Viena iš labiausiai paplitusių traumų rūšių yra pėdos patempimas. Nepaisant to, kad daugeliu atvejų tempimas yra būdingas žmonėms, kurie vadovaujasi aktyviu gyvenimo būdu ir sportuoja (ypač komandiniai žaidimai, susiję su staigiais šuoliais ir smūgiais - krepšinis, tinklinis ir kt.), Kasdieniame gyvenime gana lengva sužeisti kulkšnį. - skausminga žala, atsirandanti dėl per didelės pėdos apkrovos, gali būti padaryta tiesiog užkišus pėdą ar paslydus ant ledo. Kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam patempimais ir kaip palengvinti nemalonius sužeidimo simptomus? Mūsų straipsnyje pateikiami geriausi tokių negalavimų gydymo metodai.!

Kaip atpažinti pėdos patempimą: ligos klasifikacija ir simptomai

Tempimas traumatologijoje yra uždaras raiščio aparato vientisumo pažeidimas, kurį sukelia didelis krūvis ir nesėkmingi judesiai, viršijantys fiziologinę normą. Nepaisant „kalbančio“ pavadinimo, raiščiai šiuo atveju visai nedidėja - skausmingi simptomai, kuriuos sunku gydyti, atsiranda dėl dalinio ar visiško jungiamojo pluošto plyšimo. Netipinio posūkio metu raiščiai ištempti ir, negalėdami atlaikyti apkrovos, nutrūksta, o tai sukelia šiai būklei būdingus simptomus.

Atsižvelgiant į pėdų raiščių patempimo laipsnį ir susijusius sužalojimus, išskiriami šie pažeidimų tipai:

  • Nedidelis kulkšnies patempimas. Atpažinti tokį negalavimą yra be galo sunku, nes dažniausiai tai painiojama su mėlyne ir nedideliu sąnario išnirimu. Švelniai išreikšti skausmingi priepuoliai savaime praeina maždaug per 4–5 dienas po įvykio, o naviko nebuvimas leidžia išlaikyti įprastą aktyvų gyvenimo būdą. Tačiau patyrę gydytojai vis tiek rekomenduoja ieškoti profesionalios pagalbos net esant tokiam nereikšmingam negalavimui - pažeisti raiščiai yra daug pažeidžiamesni, todėl bet koks, net ir minimalus krūvis reabilitacijos laikotarpiu gali sukelti simptomų paūmėjimą..
  • Vidutinis ruožas. Tokiu atveju pėda kenčia daug ryškiau: ūmus skausmas ties menkiausiu judesiu rodo gilius dalies skaidulų plyšimus, pastebimas patinimas ir cianozė slepia uždegiminį procesą, tačiau pėdos anatomija išoriškai nesutrikusi, vadinasi, ne visos jungiamosios skaidulos yra sužeistos. Nepriklausomas judėjimas su tokia žala yra sunkus, be to, pavojingas - menkiausias neteisingas judesys gali sukelti visišką raiščių plyšimą. Esant tokiai būklei, nedelsdami kreipkitės į gydytoją - tik kvalifikuotai gydant, yra galimybė greitai ir visiškai pasveikti be paūmėjimo rizikos.
  • Sunkus pėdos patempimas. Tokia patologija yra ypač pavojinga, nes be tinkamos terapijos ji gali pažeisti visas kulkšnies funkcijas. Ūmus skausmas visiškai pašalina savarankiško judėjimo galimybę, todėl geriausia susisiekti su greitosios pagalbos automobiliu, kuris nukentėjusįjį nugabens į skubios pagalbos skyrių. Aiškus patinimas ir giliai mėlynas vizualiai deformuotos pėdos atspalvis jums pasakys, kad reikia nedelsiant veikti - kitaip galite žymiai atidėti pasveikimą ar net visiškai panaikinti jo galimybę.

Čiurnos traumų priežastys ir rizikos veiksniai

Niežėjimas gali būti labai daug išorinių priežasčių, pradedant nuo nepavykusio nusileidimo šuolio metu ir baigiant stipriu smūgiu į pėdos paviršių. Tačiau visi jie supranta, kad veikiant neigiamam veiksniui, kulkšnis užima netipinę padėtį, todėl raiščiai yra sužeisti. Dažniausiai tokie pažeidimai atsiranda dėl pėdos įsikišimo į išorę arba į išorę - šoninis tempimas dažniau nei kiti sukelia raiščių mikrotraumas.

Veiksniai, didinantys tokios žalos riziką:

  • profesionalus sportas,
  • artrozė, paveikianti kulkšnį,
  • kojų uždegiminių procesų ir ligų istorija,
  • perteklinis svoris,
  • kaulų patologija;
  • pėdos anomalijos: pėdos, plokščios pėdos ir kt..

Svarbu! Kartais aukšti kulniukai padidina patempimų riziką. Todėl rinkdamiesi valtis turėtumėte įsitikinti, kad kulnas yra stabilus ir ne per aukštas - kitaip yra didelė rizika sukišti koją, ypač nelygiu paviršiumi (kelias su duobėmis, minkštas kilimas ir pan.) Ir lede..

Ką daryti įtarus patempimą?

Kompetentinga ir savalaikė medicininė priežiūra gali žymiai palengvinti aukos būklę, palengvinti skausmą ir sumažinti komplikacijų tikimybę. Taigi, patempimas, net prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui ar vizito pas gydytoją (atsižvelgiant į patologijos sunkumą), turėtų būti atliekamas minimalus palaikomųjų priemonių rinkinys:

  1. Norėdami užimti horizontalią padėtį, pažeistą sąnarį padėkite voleliu ar pagalve taip, kad koja būtų aukščiau klubų lygio. Ši padėtis pagerins skysčių nutekėjimą ir sumažins edemos sunkumą..
  1. Prie kojos pritvirtinkite ledo šiltesnį ar bet kurį kitą žemos temperatūros daiktą. Pažeistos vietos atvėsinimas sulėtins uždegiminį procesą, sumažins skausmo laipsnį ir sustabdys kraujavimą (jei toks yra). Tačiau nepiktnaudžiaukite šaltais kompresais - jų nerekomenduojama laikyti ilgiau nei pusvalandį.
  2. Užfiksuokite koją anatomiškai teisingoje padėtyje. Norėdami tai padaryti, verta uždėti aštuonios formos tvarsliava su elastiniu tvarsčiu, pakaitomis apvynioti aplink kulkšnį ir pėdą. Jei elastinio tvarsčio nebuvo po ranka, galite naudoti įprastą marlę ar bet kokią improvizuotą medžiagą.

Svarbu! Įsitikinkite, kad tvarstis per daug nesuspaudžia sužalotos galūnės - sandarūs tvarsčiai gali kliudyti kraujotakai. Tačiau per silpnas raištis netinka - būtina, kad koja būtų imobilizuota, tačiau ji nebūtų per daug įtempta..

  1. Sumažinkite skausmą, naudodamiesi tinkamais analgetikais. Girtas anestezijos tabletė veiks po 15-20 minučių, po kurios galėsite kreiptis į gydytoją.

Po pirmosios pagalbos reikia įvertinti tempimo laipsnį ir nedelsiant kreiptis į traumos chirurgą ar chirurgą arba iškviesti greitosios pagalbos komandą, kuri nuves pacientą į greitosios pagalbos skyrių - net ir esant nestipriems raiščių pažeidimams, būtina pasitarti su specialistu.

Svarbu! Jokiu būdu negalima sutepti kojos šildančiais geliais ar tepalais, alkoholiui naudoti karštus kompresus ir tinktūras - šie fondai sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, tai reiškia, kad jie pagerina skysčių tekėjimą ir skatina uždegiminę reakciją..

Kaip gydyti patempimą: konservatyvūs, operatyvūs ir namuose naudojami metodai

Prieš nustatydamas gydymo taktiką, traumatologas turi atsisakyti gretutinių komplikacijų (išnirimų, lūžių) ir nustatyti sužalojimo laipsnį. Norėdami tai padaryti, atliekamas rentgeno tyrimas, kulkšnies tomografija arba MRT, siekiant įvertinti sąnario būklę.

Daugeliu atvejų norint visiškai atkurti motorinę veiklą, pakanka konservatyvaus gydymo. Nedideliu pėdos raiščių patempimu pacientui parodomas maksimalus poilsis, kol skausmas bus palengvintas, atlikta fizioterapinė ir fizioterapinė mankšta iškart po pasveikimo. Prireikus į sužeistą vietą galima patepti skausmingų ir priešuždegiminių tepalų.

Kai raiščiai yra vidutinio sunkumo, be pagrindinio kurso, nurodoma vartoti skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus, kurie palengvins nemalonius simptomus. Tokiu atveju ant kulkšnies uždedamas minkštas tvarstis „aštuoni“.

Trečiasis, sunkiausias tempimo laipsnis reikalauja daug rimtesnio požiūrio. Gydyti jį namuose yra beprasmiška užduotis, nes pacientui reikia reguliarių kineziterapinių procedūrų ir priešuždegiminių vaistų injekcijų. Norėdami imobilizuoti pėdą su tokiais dideliais pažeidimais, naudojamas ne tvarsliava, o tinkas.

Fizioterapinis gydymas

Kineziterapija yra ypač efektyvi ir tuo pat metu visiškai saugus būdas atkurti pėdų judrumą po patempimo. Tinkamai parinktos procedūros skatina audinių regeneracijos procesus, pagerina kraujotaką, palengvina skausmą ir uždegimą..

Kineziterapija paprastai pradedama praėjus 2–3 dienoms po tempimo. Veiksmingiausi metodai, kurie įrodė, kad susiduria su traumų padariniais, yra šie:

  • Elektroneurostimuliacija - malšina skausmą, pašalina ribotą mobilumą ir mažą funkcionalumą.
  • Diadinaminė terapija - suaktyvina medžiagų apykaitos mechanizmus, taip pagerindama raiščių skaidulų atstatymo procesus.
  • Lazerio terapija - skatina geresnį limfos nutekėjimą, palengvina patinimą ir uždegimą.
  • Krioterapija - turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.
  • Amplipulsinė terapija - stimuliuoja raumenų veiklą, padidina raiščių elastingumą ir pagreitina atsigavimą.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas reikalingas tik esant visiškam raiščių plyšimui. Su tokiu rimtu pažeidimu chirurgas turės padaryti pjūvį minkštuosiuose pėdos audiniuose ir rankiniu būdu sujungti suplėšytus pluoštus. Paprastai tokiai operacijai reikalinga ilga reabilitacija (nuo 10 ar daugiau savaičių) ir ji ne visada pasibaigia visiškai atstačius judesio diapazoną kulkšnies srityje..

Liaudies gynimo priemonės nuo patempimo

Kartu su konservatyviu gydymu galite pabandyti paspartinti pasveikimą naudodamiesi tradicinės medicinos metodais:

  • Bulvių kompresai. Tarkuotą gumbą reikia sumaišyti su smulkintais svogūnais ir šaukštu cukraus, suvynioti į marlės maišą ir uždėti ant skaudamos pėdos.
  • Česnakų ir citrinų losjonai. Susmulkintas česnako skilteles (2–3 gabaliukus) reikia užpilti šiltu vandeniu, leisti valandą užvirinti, paskui praskiesti 1 citrinos sultimis. Gautame skystyje sudrėkinkite audinį ir 1-2 valandas tepkite ant pažeistos kojos.

Kompetentinga konsultacija su specialistu ir išsamus gydymas padės greitai atkurti pėdų judrumą po patempimo ir išvengti skausmingos traumos atkryčio!

Čiurnos patempimo priežastys, simptomai, gydymo metodai ir reabilitacija

Čiurnos patempimas yra rimta problema, su kuria susiduria daugelis sportininkų. Tai suteikia skausmą ir diskomfortą. Gydymą galima atlikti namuose, jei pasikonsultuojate su traumatologu. Po sužalojimo pacientui reikės tinkamo gydymo, taip pat ilgalaikės reabilitacijos..

Kulkšnies sąnario raiščių anatominiai ypatumai

Čiurnos sąnarys yra kilnojamasis sąnarys, turintis judėjimo laisvę. Blauzdos stiprus krūvis yra lygus kūno svoriui. Kai žmogus atlieka fizinius pratimus, padidėja apkrovos laipsnis. Štai kodėl sportininkams svarbu treniruotis sekti techniką..

Blauzdikaulis ir blauzdikaulis sudaro blauzdikaulį. Tarpsezoninės membranos pagalba jie nejuda. Dėl to susidaro „šakutė“, į kurią įeina taurė, jungianti su kalcaneusu. Kaulai laikomi raiščiais.

Treniruotės metu sportininkai gali sužeisti raiščius ir sausgysles. Simptomai ir pasekmės skiriasi priklausomai nuo padarytos žalos sunkumo..

Čiurnos patempimas: priežastys

Čiurnos sąnario raiščių aparatas gali atlaikyti dideles apkrovas. Sužalojimas atsiranda dėl didelės apkrovos, kai jėga perskirstoma į vieną ryšulį. Pavojingiausias ir dažniausias faktorius yra „crossfit“ klasės. Sportininkai atlieka didžiulį krūvį..

Yra ir kitų situacijų, kai žmogus gali susižeisti kulkšnis:

  1. Užspausti išorinį pėdos kraštą. Tokiu atveju kūno svoris pasiskirsto šioje dalyje. Atsiranda šoninių raiščių trauma.
  2. Pėda yra gerai pritvirtinta ir stabilioje padėtyje, tačiau kūno svoris perkeliamas į priekį. Achilo sausgyslės sužalojimas.
  3. Pėda yra pritvirtinta, bet apatinė koja pailgėja. Esant tokiam smūgiui, pažeidžiami tarpvietiniai ir blauzdikaulio-fibuliniai raiščiai.
  4. Pėda yra stabilioje padėtyje, tačiau sąnaryje įvyko sukimasis. Tai gali būti vidinė arba išorinė. Atsižvelgiant į apkrovos kryptį, gali būti sužeisti vidiniai ar išoriniai raiščiai, Achilo sausgyslė, tarpvietės raumenys.

Sportininkams svarbu atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius, kad būtų išvengta traumų mankštos metu..

Kulkšnies patempimas: sunkumas

Tempimo sunkumo laipsnis priklauso nuo čiurnos sąnario sužalojimo tipo. Yra kelios pagrindinės veislės - tai pėdos pasisukimas į vidų, į išorę arba tempiant viršutinę kulkšnies dalį. Esant bet kokio tipo deformacijai, žmogus jaučia aštrų skausmą.

Čiurnos sąnario ištempimo laipsnis yra sąlyginis. Ligamentai ir sausgyslės negali ištempti. Kolageno pluoštai sudaro struktūrą, kuri gali sulūžti pakrovimo metu. Yra keli tempimo laipsniai, kurie priklauso nuo čiurnos sąnario raiščių pažeidimo pobūdžio:

  1. Pirmasis tempimo laipsnis būdingas dalinis pluošto plyšimas. Šiuo atveju didžioji dalis pluošto yra sulaikoma..
  2. Antrasis laipsnis atsiranda dėl sausgyslių plyšimo patempimo metu ir pusės kolageno skaidulų. Sužalojimo vietoje atsiranda stiprus patinimas, sąnarių komponentai pasislenka.
  3. Trečiajam laipsniui būdingas visiškas raiščių plyšimas. Sąnaryje yra visiškas mobilumas. Būdingi simptomai - stiprus patinimas, stiprus skausmas.

Sužeidimo ar raiščių plyšimo metu žmogus girdi stiprų traškėjimą. Žingsnis ant pėdos tampa skausmingas. Šis procesas yra susijęs su minkštųjų audinių pažeidimais. Palpacijos metu jaučiamas stiprus skausmas iš kulkšnies, kai yra kulkšnies patempimas.

Pirmoji pagalba

Pacientai gali atlikti savidiagnostiką. Norėdami tai padaryti, turite pajudinti koją ir nustatyti, kurioje vietoje yra aštrus skausmas. Jei įtariate kulkšnies patempimą, turite kreiptis į gydytoją. Yra keletas naudingų ir svarbių rekomendacijų, kurių reikia laikytis po traumos:

  1. Kelionė į greitosios pagalbos skyrių ar namus. Draudžiama lipti ant pažeistos kojos.
  2. Pėda pritvirtinta fiksuotoje vietoje, kad būtų išvengta rimtų padarinių. Jei neturite specialaus užrakto ant rankos, galite naudoti kietą batą, kuris tvirtai fiksuoja kulkšnį. Rekomenduojamas elastinis tvarstis. Jungtis apvyniojama naudojant aštuonių figūrų techniką. Tvarstis turėtų būti sandarus.
  3. Naudojant šaltą kompresą. Galite paimti ledo ir pritvirtinti prie pažeistos vietos. Jį reikia keisti kas 15 minučių. Ledus galima pakeisti etilo chloridu, kuris parduodamas vaistinėse. Ši medžiaga sukuria optimalų aušinimo efektą..
  4. Pėda paguldyta ant nedidelio pakilimo. Apatinė koja turi būti virš klubo sąnario. Laikantis šios taisyklės, pagerėja venų nutekėjimas, sumažėja arterijų srautas. Kai patinimas pradeda mažėti, pacientas pajus skausmą..
Kai kulkšnis išsitempia, pėdą reikia pritvirtinti nejudant

Svarbu pasitarti su traumatologu, kuris atliks rentgeną. Konsultacija su gydytoju padeda paneigti ar patvirtinti diagnozę. Gavęs analizės rezultatus, traumatologas paskirs tinkamą gydymą. Jei trauma yra lengva, pacientas galės gydytis namuose.

Esant sunkiai kulkšnies patempimui, pacientas siunčiamas į nejudančias sąlygas. Svarbu atsiminti, kad jei kaulai neauga tinkamai kartu, žmogus ateityje patirs problemų. Tai gali būti sunkus vaikščiojimas, lėtinio gailesčio vystymasis, apatinių galūnių trombozė, reguliarus skausmas.

Čiurnos patempimas: diagnozė

Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojas tiria ir analizuoja simptomus. Papildomai atliekamas MRT, pažeisto sąnario ultragarsas, taip pat artroskopija. Ligamentai yra minkštieji audiniai, kurių negalima pamatyti rentgeno spinduliu. Štai kodėl tokio tipo diagnozė naudojama tik lūžių tyrimui..

MRT - vienas iš kulkšnių patempimo diagnozavimo metodų

Traumos ir patempimai dažnai būna tie patys, simptomai gali būti derinami vienas su kitu. Kai kulkšnis patempiama, pacientai nejaučia skausmo spausdami kaulą.

Išimtis yra pažeisto raiščio palpacija. Traumos metu pacientas girdi medvilnę. Poilsio metu diskomfortas ir skausmas beveik nejaučiamas. Pažeistoje vietoje susidaro pūlinys.

Čiurnos patempimas: gydymo metodai

Net šiek tiek patempus kulkšnis, svarbu kreiptis į gydytoją ir pasitarti su juo. Griežtai draudžiama savarankiškai gydytis, nes galite pabloginti situaciją. Dėl netinkamo gydymo pacientai dažnai patiria tempimą.

Negydomas kulkšnis tampa nestabilus, todėl yra pakartotinio pažeidimo tikimybė. Dėka diagnozės gydytojas ištirs tempimo laipsnį ir galės paskirti tinkamą gydymą.

Vaistas

Pirmasis kulkšnies patempimo laipsnis sėkmingai gydomas namuose. Norėdami tai padaryti, turite stebėti poilsio būklę, netrukdyti sužalotos kojos. Per 5–7 dienas nuskausminamieji tepalai tepami paveiktoje vietoje kulkšnies patempimu. Yra keletas veiksmingų priemonių:

  • Nurofenas;
  • Nize gelis;
  • Troxevasin;
  • Voltarenas.
Pirmojo laipsnio kulkšnies patempimą galima gydyti „Nise Gel“

Jei pacientui diagnozuotas antro ar trečio laipsnio patempimas, pacientą reikia prižiūrėti griežtai prižiūrint gydytojui. Stacionarinis kulkšnies patempimo gydymas apima šias priemones:

  1. Norėdami sustabdyti ir pašalinti skausmą, pacientui skiriama Analgin, Tempalgin, Ibuprofen, Ketoprolak. Injekcijos, kompresai ar geliai padeda pašalinti diskomfortą, jei juose yra mentolio.
  2. Šaltas kompresas, heparino tepalas padeda palengvinti dusulį.
  3. Jei po oda susiformuoja hematoma, tada pacientui skiriama vartoti Bodyagi, Troxerutin.

Po 4-5 dienų nuo aušinimo tepalų vartojimo gydytojas juos pakeis geliais, turinčiais priešingą efektą. Tai „Dolobene“, „Viprosal“, „Apizartron“, „Finalgon“.

Raginama

Jei vaistų terapija nedavė teigiamo rezultato, gydytojas nuspręs dėl chirurginės procedūros. Renkantis techniką, įvertinamas patologijos sunkumas. Daugeliu atvejų pacientams padeda rekonstrukcinė plastinė chirurgija..

Gydytojas implantą implantuoja pažeistoje vietoje ant pėdos raiščių. Operacijos sėkmė priklauso nuo tinkamo pasveikimo. Pacientas turi laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų. Po operacijos

Liaudiški būdai

Namuose galite naudoti tradicinę mediciną. Yra keletas veiksmingų ir patikrintų receptų:

  1. Taikyti susmulkintą svogūnų kompresą. Jums reikia paimti vieną svogūną, pridėti druskos ir sumaišyti košę. Tokių kompresų dėka veiksmingai pašalinami patinimai ir uždegiminiai procesai. Juos reikia tepti ant pažeistos vietos ir pritvirtinti elastingais tvarsčiais.
  2. Jei nėra alerginės reakcijos į medų ir kitus bitininkystės produktus, būtina gaminti kompresus iš medaus ir acto.
  3. Tarkuotų žalių bulvių kompresas gerai padeda.

Tradicinė medicina negali pakeisti pagrindinio gydymo. Jie yra geras vaistų terapijos papildymas..

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo raiščių minkštųjų audinių, taip pat gretimų raumenų pažeidimo laipsnio. Paciento amžius turi įtakos sveikimo laikotarpio trukmei, taip pat tai, ar laikomasi visų gydančio gydytojo rekomendacijų.

Jei pacientas patyrė nedidelį laipsnį žalos, tada pasveikimo laikotarpis trunka apie savaitę. Sunkesniais atvejais raiščiai atsistato per mažiausiai 30 dienų. Reabilitacijos laikotarpiu būtina užtikrinti visišką pėdos skausmą. Iki visiško pasveikimo venkite pakartotinio tempimo. Norėdami tai padaryti, dėvėkite griežtus batus, kurie gerai pritvirtina pėdą ir kulną. Nėrimui gali būti naudojamos kulkšnių tarpinės ar petnešos.

Galimos komplikacijos

Jei pacientas nekreipia dėmesio į kulkšnies patempimo simptomus, jam teks susidurti su rimtomis komplikacijomis. Yra keli pavojingiausi pažeidimai:

  • motorinių mechanizmų pažeidimas sąnario viduje;
  • netinkamas raiščių susiuvimas;
  • sisteminis uždegimas dėl netinkamo atviros žaizdos gydymo;
  • infekcijos įsiskverbimas į bendrą kraują;
  • kremzlės uždegimas.

Yra uždegiminio proceso progresavimo galimybė minkštuose sąnario audiniuose. Svarbu laiku pradėti gydymą, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Ištiesdamas kulkšnies raiščius, pacientas turi užtikrinti visišką poilsį, kad nenutemptų pėdos.