Stuburo densitometrija

  • Podagra

Stuburo densitometrija yra modernus ankstyvosios osteoporozės diagnozės metodas. Remdamasis duomenimis, gydytojas gali diagnozuoti šią ligą 99% patikimumu 2–3% kaulų nykimo stadijoje.

Pagrindinis rodiklis, kurį lemia densitometrija, yra kaulų mineralinis tankis arba KMT. Rodiklis priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento lyties, amžiaus ir etninės priklausomybės.

Vertinimas atliekamas pagal du kriterijus:

  • T kriterijus yra KMT rodiklis, kuris lyginamas su vidutinėmis vertėmis, gautomis tiriant sveikus 30 metų pacientus;
  • Z testas yra IPC rodiklis, kuris lyginamas su vidutiniu jo amžiaus rodikliu.

Taigi abu šie rodikliai gali būti ir teigiami, ir neigiami. Minusinės vertės rodo osteoporozės buvimą, ir kuo didesnis skaičius (-1, -2, -3), tuo didesnis ligos rizikos laipsnis ir išsivystymas..

Kai reikalinga stuburo densitometrija?

Stuburo densitometrija nėra invazinė, neskausminga ir praktiškai saugi pacientui. Tyrimo metu naudojama minimali radiacijos dozė. Tačiau, nepaisant saugumo, kaip ir bet kurio kito metodo, procedūrai yra nurodymų:

  • Vyresniems nei 65 metų ir vyresniems nei 70 metų pacientams rekomenduojama atlikti kasmetinį patikrinimą;

Bet kokio amžiaus pacientams, kuriems yra rizika, rekomenduojama atlikti densitometriją:

  • Su endokrininėmis patologijomis;
  • Vartoti hormoninius vaistus;
  • Daugybė lūžių istorijoje;
  • Su inkstų nepakankamumu;
  • Turėdamas paveldimą polinkį;
  • Nutukę;
  • Su fiziniu neveiklumu;
  • Su virškinimo trakto ligomis;
  • Sergant reumatinėmis ligomis.

Taip pat paskirta densitometrija, norint stebėti ir įvertinti terapijos efektyvumą..

Kontraindikacijos šiai procedūrai yra tokios pačios kaip ir įprastos rentgenografijos, nėštumo ir žindymo metu. Taip pat būtina informuoti gydytoją, jei neseniai buvo atliktas rentgeno tyrimas naudojant barį, kompiuterinę tomografiją. Norėdami gauti patikimus rezultatus, pateikite specialistui informaciją apie vartojamus vaistus, ypač apie kalcį.

Kaina Maskvoje

Stuburo densitometrijos kaina įvairiose klinikose gali skirtis nuo 1 000 iki 6 000 rublių. Rinkdamiesi kliniką, turite atsiminti, kad be rentgenografinės densitometrijos yra ir kitų rūšių tyrimai: ultragarsas ir kompiuteris..

Rentgeno spindulių densitometrija laikoma aukso standartu ir yra pati informatyviausia. Kiti metodai yra ne tokie tikslūs, tačiau taip pat yra plačiai naudojami osteoporozės diagnozei, ypač tiems pacientams, kuriems Rg densitometrija yra draudžiama..

Taip pat procedūros kaina priklausys nuo gydymo įstaigos kainų politikos, radiologo kvalifikacijos. Kai kurios klinikos naudoja kompiuterinį išvados apdorojimą, kuris yra pigesnis, tačiau rezultatą turėtų įvertinti ekspertas. Gydytojas susieja gautus duomenis su vidutinėmis vertėmis, taip pat su paciento būkle, po kurio jis pateiks profesionalų išvadą, kuri bus daug tikslesnė..

Stuburo densitometrija

Densitometrija (dvigubos energijos rentgeno spinduliuotės absorbcija, DRA) leidžia nustatyti kaulinio audinio mineralinį tankį naudojant rentgeno spinduliuotę ir numatyti lūžių riziką. Prietaiso rentgeno vamzdis sukuria dvigubos energijos spinduliuotės pluoštą. Jo „minkštos“ ir „kietos“ sudedamosios dalys kūno audinius absorbuoja skirtingai ir patenka į detektorių. Pagal kaulų dydį, storį ir tankį apskaičiuojami T kriterijaus (paciento duomenų palyginimas su sveiku atitinkamos lyties jaunuoliu) ir Z kriterijaus (palyginimas su tos pačios lyties, svorio ir amžiaus populiacija) koeficientai. Densitometrija yra labai jautrus metodas, leidžiantis aptikti mažiausią kaulų matricos tankio praradimą (iki 2%) su maža matavimo paklaida. Kartotinę densitometriją rekomenduojama naudoti kartą per metus naudojant tą pačią įrangą, su kuria buvo atliktas pirminis tyrimas.

Osteoporozės rizikos veiksniai:

- mažas kaulų mineralų tankis

- lytis (moterys dažniau serga)

- ankstyva menopauzė (menstruacijų nutraukimas nesulaukus 45 metų).

- hipogonadizmas (lytinių hormonų trūkumas)

- mažas kūno svoris (mažiau nei 55 kg moterims ir 70 kg vyrams)

- vaistai (pvz., gliukokortikoidai)

- mažas fizinis aktyvumas

- nepakankamas kalcio ir vitamino D suvartojimas

- endokrininės ligos (skydliaukės ligos, hiperparatiroidizmas), reumatinės ligos

- žindymo trukmė ilgiau kaip 6–8 mėnesius

- daug nėštumų (daugiau nei 3)

Juosmens stuburo juostos densitometrijos indikacijos:

  • Moterys nuo 65 metų ir vyresnės
  • Moterys po menopauzės, jaunesnės nei 65 metų, turinčios rizikos veiksnių, tokių kaip mažas kūno svoris, buvę mažai trauminiai lūžiai, buvusi liga arba vartojantys vaistus, padedančius sumažinti kaulų masę
  • Moterys, pereinančios į menopauzę, turinčios rizikos veiksnių: mažas kūno svoris, ankstesni mažai trauminiai lūžiai, vartojantys vaistus, padedančius sumažinti kaulų masę
  • Vyrai nuo 70 metų
  • Vyrai, jaunesni nei 70 metų, turintys lūžių rizikos veiksnių: mažas kūno svoris, ankstesni mažai trauminiai lūžiai, ligos buvimas ar vaistų, kurie padeda sumažinti kaulų masę, vartojimas
  • Suaugę žmonės, turintys lūžių, turintys minimalią traumos istoriją
  • Suaugusieji, sergantys ligomis ar ligomis, dėl kurių sumažėja KMT
  • Visi pacientai, kuriems paskirta gliukokortikoidų terapija ar kiti vaistai, mažinantys KMT
  • Visi pacientai, kuriems planuojama skirti anti-osteoporotinį gydymą
  • Visi pacientai, kuriems taikoma osteoporozės terapija, kad stebėtų jo veiksmingumą
  • Moterys, kurios nustoja vartoti pakaitinius hormonus

Mokslinių tyrimų metodologija:

Prieš atlikdamas densitometriją, pacientas praneša apie savo ūgį ir svorį. Būtina nuimti drabužius su metaliniais elementais (sagomis, sagtimis, tvirtinimo detalėmis). Densitometrijos metu pacientas stovi ant specialaus stalo gulimoje padėtyje, kojos sulenktos klubo ir kelio sąnariuose ir sukraunamos ant specialaus kubo. Rentgeno spinduliai yra naudojami nuskaityti 4 juosmens slankstelių sritį (nuo 1 iki 4), o specialus jutiklis matuoja perduodamų spindulių absorbcijos laipsnį, pagal kurį sudaromas grafikas. Jei neįmanoma išmatuoti visų keturių slankstelių, galima naudoti tris ar du slankstelius. Stubras su anatominiais pokyčiais gali būti neįtrauktas į analizę, jei jis yra aiškiai patologinis ir nėra aiškinamas sistemoje, arba jei skirtumas tarp analizuojamo slankstelio ir gretimo stuburo yra didesnis kaip 1,0 SD. Taikant densitometriją, apskaičiuojamas slankstelių kūnų kaulinio audinio mineralinis tankis.

Tyrimo parengimas ir laikas:

Juosmeninės stuburo dalies densitometrija nereikalauja jokio išankstinio pasiruošimo. Pati procedūra yra visiškai neskausminga. Tyrimo laikas - 2–3 min.

Dozė: 0,03mSv

Kontraindikacijos juosmeninės stuburo dalies densitometrijai:

  • juosmens slankstelių kūnų lūžiai (šie slanksteliai neįtraukti į tyrimą), taip pat metalinių konstrukcijų buvimas atlikus juosmens slankstelių operacijas
  • sunkūs degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai (juosmens stuburo osteochondrozė)
  • Rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą (bario suspensiją arba vandenyje tirpią kontrastinę medžiagą) mažiau nei 10 dienų prieš densitometriją.
  • nėštumo buvimas

Papildomi tyrimai, jei reikia:

  • jei nustatomi aukšti („teigiami“) T kriterijaus rezultatai ir paciento augimas sumažėja, kad būtų išvengta slankstelių kūnų suspaudimo lūžių, galimas papildomas tyrimas (krūtinės ląstos ir juosmens dalies rentgenografija arba kompiuterinė tomografija)
  • kraujo tyrimai (kaip nurodo endokrinologas ar reumatologas)

Densitometrija - kas tai. Kaip atlikti ultragarsinę ar rentgeno kaulų densitometriją

Dažnai pasitaiko atvejų, kai moterys, ypač senatvėje, gauna lūžius, net nenukrisdamos. Tai atsitinka, kai sumažėja kalcio kiekis kauluose - formuojasi osteoporozė. Liga yra išgydoma, tačiau tik tuo atveju, jei ji aptinkama pačioje vystymosi pradžioje. Densitometrija padeda anksti diagnozuoti.

Kas yra densitometrija?

Vienas iš raumenų ir kaulų sistemos ligos veiksnių - osteoporozė - yra kalcio išplovimas iš kaulų. Tam yra daugybė priežasčių, viena iš labiausiai paplitusių yra hormonų pertvarka menopauzės metu. Kaulai tampa trapūs, lūžta net esant nedidelėms apkrovoms. Šios situacijos galima išvengti, padėti, laiku diagnozuoti ir gydyti..

Kas yra densitometrija? Tai kaulinio audinio aparatinio tyrimo metodas, kuris nustato kalcio kiekį kauluose, jo mineralinį tankį. Kuo aukštesni rodikliai, tuo mažesnė ligos tikimybė. Yra keletas tyrimų rūšių:

  • Ultragarsas - tikrina atskiras galūnes, yra pagrindinis metodas, turi prieinamą kainą;
  • Rentgenas - tarnauja diagnozei patikslinti, leidžia patikrinti stuburo juosmeninę dalį, visą skeletą;
  • kompiuterinė tomografija - retai naudojama dėl didelės procedūros kainos.

Klaidinga manyti, kad liga gali pasireikšti tik suaugus - kenčia ir jauni žmonės. Kam reikia atlikti kalcio kaulų nustatymo procedūrą? Kartą per dvejus metus densitometriją reikia atlikti moterims po 45 metų, vyrams, vyresniems nei 60 metų. Žmonės po keturiasdešimties patenka į rizikos zoną, jei turi:

  • menstruacijų pažeidimai;
  • motinai buvo nustatyta osteoporozė;
  • menopauzė atėjo anksti;
  • gimė du ar daugiau vaikų;
  • prieš lūžius.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, rekomenduojama ištirti hormoninius vaistus. Densitometrija parodoma, kai:

  • reguliarus fizinis aktyvumas;
  • ribotas mobilumas - fizinis neveiklumas;
  • nevalgius, dažnai laikantis dietų;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • kiaušidžių pašalinimas;
  • vartoti vaistus, išplaunančius kalcį - diuretikus, prieštraukulinius vaistus, gliukokortikosteroidus.

Rentgeno densitometrija

Taikant šį tyrimo metodą nustatomi jau išsivysčiusios ligos požymiai, todėl diagnozei ir pažeidimo laipsniui patikslinti naudojama rentgeno densitometrija. Su jos pagalba jie tiria:

  • Klubo sąnariai
  • juosmens stuburas;
  • atskiros skeleto dalys;
  • šlaunikauliai
  • riešo sąnariai;
  • skeletas visiškai.

Kas yra densitometrija ir kaip ji atliekama naudojant rentgeno spindulius? Mineralų kiekį kauliniame audinyje galima nustatyti būdais:

  • Dviguba energija - naudojant du rentgeno spindulius. Palyginus kaulų ir minkštųjų audinių radiaciją, nustatomi rodikliai, kurie lyginami su norma.
  • Kaulų periferija. Jo pagalba ištiriama rankų ir kojų kaulų būklė, metodas būdingas maža doze.

Ultragarso densitometrija

Norint atlikti šį tyrimo metodą, nereikia specialaus pasiruošimo. Kas yra osteodensitometrija, atliekama ultragarsu? Procedūrai naudojamas mažo dydžio prietaisas, matuojantis ultragarso bangų praėjimo pro kaulinį audinį greitį. Po seanso apdoroti duomenys matomi monitoriuje. Metodas naudojamas kaip pirminė diagnozė - siekiant išsiaiškinti paciento situaciją, jie siunčiami rentgeno nuotraukoms.

Ultragarsinė densitometrija neturi kontraindikacijų nėštumo, žindymo laikotarpiu. Tiriamos rankos, alkūnės, alkūnės. Procedūra trunka keletą minučių, nesukelia skausmo, yra saugi - nėra radiacijos poveikio. Yra dvi vedimo galimybės:

  • sausas - tyrimo vietoje tepamas specialus gelis;
  • vanduo - galūnė nuleidžiama į indą su distiliuotu vandeniu.

Kaip atliekama densitometrija?

Tyrimams, naudojant rentgeno spindulius, naudojama speciali įranga. Pacientas paguldomas ant stalo, po kuriuo yra radiacijos generatorius. Kaip atliekama densitometrija? Žmogus turi pasiruošti - nuimti nuo kūno metalinius daiktus, drabužius, ramiai gulėti. Procedūrą atlieka gydytojas:

  • išduodamas įsakymas laikinai sustabdyti kvėpavimą;
  • aparatas pradeda judėti po pacientu;
  • duomenys perduodami į specialų įrenginį;
  • kompiuteris apdoroja ir sukuria rezultatą.

Densitometrijos kaina

Tyrimo kaina priklauso nuo reikalingos procedūros apimties - patikrinti vieną sąnarį, juosmens stuburą ar skeletą. Kainai įtakos turės tyrimo metodas - mažiau informatyvus ultragarsinis ar radiologinis. Darbuotojų kvalifikacija, modernios įrangos prieinamumas ir pacientų apžvalgos vaidina svarbų vaidmenį. Kiek kainuoja densitometrija? Kainų skirtumas yra 350-4200 rublių.

Kur galima gauti densitometriją?

Maži prietaisai ultragarsiniam tyrimui yra klinikose. Kur gali būti rentgeno aparatų densitometrija? Kadangi tai sudėtinga užsienio gamybos įranga, ją montuoja patikimos klinikos ir medicinos centrai. Susitikimą galite susitarti specialiose svetainėse, telefonu arba nurodydami gydytoją. Kai kuriuose medicinos centruose yra procedūrų katalogai, galite užsisakyti paslaugą ir nusipirkti internetinėje parduotuvėje klinikoje.

Kur nemokamai atlikti densitometriją

Tyrimams reikalinga speciali, brangi įranga, kurią ne visi medicinos centrai gali sau leisti. Todėl procedūros dažnai kainuoja. Kur nemokamai atlikti densitometriją? Būtina stebėti atsargas, kurios periodiškai veda klinikas. Organizuodami specialias programas medicinos centruose, galite gauti nemokamą čekį.

Vaizdo įrašas: kaulų densitometrija

Atsiliepimai

Angelina, 35 metai Aš žinau, kas yra osteoporozė - dvejus metus turėjau rūpintis mama, kuriai buvo klubo lūžis. Aš nenoriu tokio likimo, todėl sužinojau, kad yra procedūra - densitometrija - kokia ji yra, - sakė traumatologas. Išlaikius ekspertizę paaiškėjo - iki šiol nereikia jaudintis. Periodiškai tai pakartosiu - rizikuoju.

Jelena, 45 metai. Ilgai turėjau vartoti hormoninius vaistus. Kartą ji išlindo iš mėlynos ir sulaužė kaulą ant kojos. Gydytojas atsiuntė osteoporozės tyrimą - šis atvejis jam pasirodė įtartinas. Jie padarė diagnozę - densitometrija, paaiškėjo - reikalingas gydymas. Gerai, kad jie sužinojo laiku, aš periodiškai einu pasitikrinti.

Valentina, 52 metai Prieš menopauzę kiaušidės buvo pašalintos. Po šešių mėnesių gydytojas patarė patikrinti kalcio kiekį kauluose, kad būtų išvengta osteoporozės. Aš pasirinkau kliniką, kurioje densitometriją galima atlikti palyginti nebrangiai - negalėjau rasti nemokamo tyrimo. Dėl to radau pirminius ligos požymius, paskyrė gydymą.

Stuburo densitometrija

Mažėjant skeleto audinio mineraliniam tankiui, vystosi osteoporozė. Tai veda prie trapių kaulų ir stuburo deformacijų. Ankstyvoje stadijoje liga gali būti nustatyta tik naudojant specialias diagnostines procedūras. Veiksmingiausias mineralizacijos nustatymo tikslumas yra stuburo densitometrija. Šis diagnostikos metodas leidžia laiku nustatyti osteoporozės vystymąsi ir išvengti lūžių..

Kas yra stuburo densitometrija?

Ne visi žmonės, kenčiantys nuo stuburo problemų, žino, kas yra densitometrija. Šis diagnostinis metodas naudojamas nustatant kaulų nykimo laipsnį. Tai neskausminga ir gana saugu. Ir skirtingai nuo rentgeno, jis pateikia tikslesnius rezultatus. Taikant densitometriją, jau įmanoma nustatyti 5% kaulų nuostolius ir išvengti komplikacijų.

Dabar tyrimas atliekamas naudojant ultragarso bangas ar rentgeno spindulius. Abu šie metodai padeda nustatyti kaulų nykimą, tačiau tarp jų yra keletas skirtumų..

  1. Rentgeno densitometrija leidžia ištirti visą stuburą. Šis metodas, kitaip vadinamas osteodensitometrija, laikomas informatyviausiu. Tai leidžia jums gauti informacijos apie kaulinio audinio tankį ir jo mineralizacijos laipsnį. Šis metodas pasižymi dideliu rezultatų tikslumu, tačiau dėl radiacijos nerekomenduojama jo atlikti dažniau nei 1 kartą per metus.
  2. Ultragarsinė densitometrija arba ultragarsometrija yra daug saugesnė ir greitesnė. Tačiau šis metodas turi mažiau informacijos.

Kada laikyti tokį egzaminą

Osteoporozės vystymąsi išprovokuoja daugybė veiksnių. Svarbu laiku pradėti gydymą, kad visiškai atsistatytų kaulinis audinys. Būtent stuburo densitometrija lemia ligos išsivystymo riziką. Šiems pacientams reikia reguliariai atlikti tokį patikrinimą:

  • vyresni nei 60 metų vyrai;
  • moterys po 45 metų ar menopauzė;
  • lūžio atveju be objektyvių priežasčių;
  • pacientai, sergantys stuburo ligomis;
  • vartojant hormoninius vaistus, gliukokortikosteroidus ir prieštraukulinius vaistus;
  • žmonės, sergantys endokrininėmis ligomis ir reumatoidiniu artritu;
  • pacientams, sergantiems osteoporoze, siekiant nustatyti gydymo efektyvumą;
  • žmonių su mažu ūgiu ar mažu kūno masės indeksu.

Diagnozė šiais atvejais atliekama kasmet, o įtarus osteoporozę - dar dažniau. Moterims kalcio praradimo iš kaulinio audinio rizika didėja su amžiumi, ypač po menopauzės.

Kaip diagnozė

Procedūra yra paprasta ir trunka tik 10-20 minučių. Dažniausiai atliekamas stuburo juosmens apžiūra, siekiant nustatyti osteoporozę ankstyvoje stadijoje. Būtent šioje vietoje skeletas patiria didžiausią apkrovą, o deformacija įvyksta dažniausiai.

Procedūra atliekama naudojant specialią įrangą, kuri yra lentelė, po kuria dedamas spinduolis. Pacientas guli ant jo, o virš jo yra jutiklis, perduodantis kompiuteriui informaciją apie tai, kaip rentgeno spinduliai absorbuojami kauliniame audinyje. Jei tiriamas stuburas, kojos turi būti sulenktos keliuose. Po jais pastatykite specialų stendą. Procedūros metu patartina nejudėti.

Ko reikia pasiruošti

Densitometrija yra neskausminga procedūra. Jokio specialaus pasiruošimo nereikia. Bet jei pacientas gydomas kalcio preparatais, dieną prieš tyrimą turite nustoti juos vartoti. Į procedūrą turite atvykti laisvais drabužiais, kurie neturi metalinių dalių. Prieš apžiūrą turite nuimti visus papuošalus.

Kontraindikacijos densitometrijai

Pastaruoju metu ultragarsinė diagnostika naudojama dažniau. Tai saugu ir leidžia ištirti net vaikus ir nėščias moteris. Įtariamos osteoporozės diagnozei patikslinti naudojamas rentgeno metodas. Tai gali būti atliekama ne visiems pacientams. Rentgeno spindulių densitometrija draudžiama šiais atvejais:

  • nėštumo metu;
  • moterys laktacijos metu;
  • jei yra metaliniai implantai;
  • jei per 5 dienas prieš tai buvo atlikta radioizotopo diagnozė arba kompiuterinė tomografija, naudojant kontrastinę terpę.

Taip pat nerekomenduojama ištirti stuburo artrito ir neseniai įvykusių lūžių, taip pat kitų sąlygų, kurios trukdo pacientui ilgą laiką nejudėti ant kieto paviršiaus..

Diagnostiniai rezultatai

Densitometrijos aparate yra informacijos apie normalius kaulų mineralizacijos rodiklius. Po diagnozės rodomi du rezultatai. Remdamasis tuo, gydytojas nustato diagnozę ir paskirs gydymą.

  • Pirmasis rezultatas yra T testas. Tai parodo, kuo paciento audinių tankis skiriasi nuo sveiko žmogaus. Esant rodikliams nuo +2 iki -1, skeleto mineralizacija laikoma normalia. Jei rezultatas nesiekia -2,5, tai rodo osteoporozės vystymąsi.
  • Z-testas rodo paciento audinio tankio ir vidutinio santykį to paties amžiaus ir lyties žmonėms.

Stuburo densitometrija tapo populiariu osteoporozės komplikacijų prevencijos metodu. Tai galite padaryti bet kuriame medicinos centre, apžiūros kaina nėra labai didelė - nuo 1200 iki 4000 rublių. Bet tai leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti osteoporozės buvimą ir laiku pradėti gydymą.

Stuburo densitometrija

Rentgenografija, kaip tyrimo metodas, praėjusiame amžiuje yra pasenusi. Ją pakeitė nauji diagnostikos metodai. Densitometrija buvo pradėta naudoti atliekant kaulų patologijų struktūrinius tyrimus ir diagnozę. Ši veiksminga technika yra būtina ligoms, dėl kurių kaulai atsilaisvina. Tai leidžia nustatyti jo tankio praradimo laipsnį ir nustatyti menkiausias struktūrines anomalijas.

Tyrimo pranašumai

Densitometrija nesukelia nepatogumų, yra neskausminga, saugi ir nekenksminga. Be to, tai nereikalauja daug laiko ir nereikalauja išankstinio pasiruošimo. Tuo pačiu metu metodas yra daug efektyvesnis nei kiti instrumentiniai metodai, ypač dirbant su kaulų audinių struktūra.

Beje. Procedūrą atlikite diagnozuodami stuburą dažniau juosmens srityje, taip pat klubo ir pečių sąnariuose. Jei yra toks poreikis, gali būti atlikta viso skeleto densitometrija..

Tyrimo tikslas - nustatyti kaulų nykimo, jo tankio sumažėjimo, sutrikusios mineralizacijos rodiklius. Rentgeno nuotrauka rodo tą patį, bet tik tuo atveju, jei kaulų masė sumažėjo ketvirtadaliu, tai yra, jo nuostoliai yra 25% ar daugiau. Su densitometrija galite pastebėti net dviejų procentų nuostolius. Žinoma, tai yra labai didelis diagnozės lūžis, nes kuo anksčiau atpažinsite ir nustatysite ligą, tuo efektyvesnis bus gydymas..

Svarbu! Jei diagnozavote osteoporozę ir panašias ligas, dėl kurių proceso pradžioje demineralizuojasi ir netenkama kaulų masės, galite sustabdyti jų vystymąsi, padidinti mineralizaciją ir sumažinti lūžių ir kaulų pažeidimo galimybę.

Densitometrija gali būti atliekama rentgeno arba ultragarsu, atsižvelgiant į naudojamo aparato tipą..

Pirmajame diagnozės etape dažniau pasirenkami ultragarsiniai densitometrai. Naudodamiesi jais, maksimaliai saugiai pacientams galite nustatyti osteoporozę nuliniame etape..

Beje. Ultragarsinė densitometrija nėščioms moterims ir naujagimiams nėra pavojinga. Be to, šis metodas yra pigesnis nei rentgenografinis, nereikia specialiai pritaikyto ir techniškai įrengto kambario.

Rodiklis, nustatantis kaulinio audinio tankį, tiriamas ant radialinių kaulų, esančių rankoje, taip pat ant pėdų ir blauzdikaulio kaulų. Prietaisas matuoja greitį, kuriuo ultragarso bangos praeina per kaulinį audinį. Tada rodmenys prietaisu analizuojami, palyginti su normatyviniais, ir pateikiami monitoriuje grafiko pavidalu. Diagnozuoti galima iš karto..

Indikatoriams, žymiai nukrypstantiems nuo normos, reikalingi papildomi tyrimai, kurie atliekami naudojant rentgeno densitometrą arba DXA aparatą (metodas vadinamas dvigubos energijos absorptiometrija - tai yra jo santrumpa). Šis prietaisas nuodugniai apžiūri pečius, klubus, stuburą ir, jei reikia, visą skeletą.

Svarbu! Ištyrus šį prietaisą, pacientas gauna nepalyginamai mažesnę radiacijos dozę nei įprastu rentgeno aparatu. Tai praktiškai lygi natūralaus ir nepavojingo radiologinio fono vertei.

DXA densitometras leidžia ištirti:

  • kaulinio audinio mineralinė sudėtis;
  • jo tankis ir stiprumas;
  • kaulo elastingumas;
  • žievės sluoksnių dydis;
  • struktūros storis.

Be pirminės diagnozės, abu prietaisai yra naudojami gydymo proceso stebėjimui, siekiant užfiksuoti kaulinio audinio sudėties pokyčius. Taip pat rekomenduojama kas kelerius metus atlikti tyrimą kaip prevencinę priemonę žmonėms, kuriems gresia galimos kaulų ligos..

Beje. Yra dar viena densitometrijos galimybė, kuri kompiuteriu vadinama kiekybine tomografija. Tai patobulinta kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija), leidžianti gauti trimatę kaulų struktūrų projekciją. Metodas yra efektyvus, tačiau sukuria didžiausią radiacijos apkrovą iš visų, todėl jis naudojamas nedažnai ir tik pagrįstais atvejais.

Nugaros tyrimas densitometru trunka ne ilgiau kaip dešimt minučių, jį gali skirti gydytojas, jei pacientas patiria nugaros skausmą, serga osteoporoze ar susijusiomis ligomis.

Kaip yra procedūra

Paruošimas neatliekamas, jums nereikia laikytis dietos ar režimo prieš tai. Vienintelis įspėjimas, kai nuolat vartojami vaistai, kuriuose pagrindinė medžiaga yra kalcis arba jo kiekis yra didelis, reikia nutraukti dieną prieš procedūrą, nes keičiant rodiklius, kalcis gali paveikti kaulų struktūrą..

Patartina būti laisvesniais drabužiais, kurie neturi metalinių dalių. Taip pat paciento bus paprašyta išimti papuošalus, laikrodžius, akinius ir kitus aksesuarus. Ir jei paciento kūne yra metalo (protezas, širdies stimuliatorius ir kt.), Turite perspėti gydytoją.

Svarbu! Jei prieš pat nustatytą densitometriją (penkias ar mažiau dienų) atlikote MRT ar kompiuterinę tomografiją, naudodami kontrastinį skystį, prieš tyrimą taip pat turėtumėte informuoti gydytoją.

Rentgeno procedūros metu pacientas paguldomas ant sofos. Virš jo yra jutiklis, kuris, eidamas per norimą plotą, pradeda skaityti spinduliuotės, esančios po paciento lova, rodmenis.

Paciento kojos yra sulenktos keliuose ir dedamos ant stovo. Kūnas pritvirtintas taip, kad jis nejudėtų. Nugara prie pagrindo turėtų būti tvirtai prispausta prie plokštumos. Rekomenduojama kvėpuoti net einant per instrumentą, kad rodmenys būtų kuo aiškesni. Dažniausiai stuburas tiriamas L4, L5 segmentų lygyje. Čia rezultatai bus aiškiausi..

Svarbu! Procedūra draudžiama nėščioms ir maitinančioms krūtimi. Nepraeikite jo, jei dvi dienos prieš tai buvo atlikta radioizotopų diagnostika.

Kalbant apie ultragarsinę tyrimo formą, ji atliekama, kaip ir įprastas ultragarsas, naudojant nešiojamąjį jutiklį, naudojant gelį. Informacija perduodama apdoroti į kompiuterį.

Kaip suprasti rezultatus

Densitometriniame aparate jau yra žmogaus kaulų rodiklių ir charakteristikų standartai. Jie skiriasi kiekviena kūno dalimi, amžiumi, paciento etnine kilme ir kitais rodikliais, į kuriuos atsižvelgiama. Remiantis šiais standartais, prietaisas atlieka analitinius skaičiavimus.

  • BMC, kuris nustato mineralų kiekį (kiek gramų mineralų kauliniame audinyje);
  • KMT, kuris parodo audinio mineralinį tankį (g / cm²).

Pagrindiniai analizės kriterijai:

Lentelė. Kriterijai ir jų reikšmė.

KriterijusKas rodoVertė
TKaip paciento kaulų tankis koreliuoja su universalaus, absoliučiai sveiko žmogaus, turinčio tą patį amžių ir lytį, tankiu?.Jei diagramoje indikatoriai yra intervale + 2... -0,9 - tai yra norma.
Kai rezultatas yra nuo -1 iki -2,5, diagnozuojama pradinė osteopenijos stadija, tai reiškia, kad kaulų tankis pradeda mažėti.
Kai žemiau -2,5 - tai yra besivystanti osteoporozė.
ZKaip šis tankio rodiklis koreliuoja su vidurkiu, būdingu to paties amžiaus ir lyties žmonių grupei?.Z-testo balai yra labiau kintami. Jei jie tampa neigiami nuo nulio ir yra per žemi, gali būti paskirtas papildomas tyrimas, paaiškinantis visus parametrus..

Kam parodyta densitometrija

Remiantis gydytojo parodymais, tam tikroms pacientų kategorijoms rekomenduojama tikrintis kas dvejus metus ar dažniau.

    Jei yra du ar daugiau osteoporozės rizikos veiksnių.

Patarimas. Šiandien densitometriją galima atlikti beveik bet kuriame medicinos centre ir gydymo įstaigoje. Tai būtina naudoti, nes ankstyvas kaulų mineralizacijos disbalanso nustatymas padės išvengti lūžių..

Kokie veiksniai sukelia osteoporozę

Kodėl osteoporozė yra pavojinga ir ją reikia diagnozuoti kuo anksčiau? Tai skeleto patologija, progresuojanti ir sukelianti daugybę komplikacijų. Kaulų masė mažėja, sutrinka audinių struktūra, kaulai tampa trapūs ir lūžta..

Jei norite sužinoti daugiau apie tai, kaip gydyti vyresnio amžiaus moterų osteoporozę, taip pat apsvarstyti geriausias gydymo priemones ir metodus, galite perskaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Beje. Tokiu atveju liga vystosi palaipsniui, beveik besimptomis. Augimas gali šiek tiek sumažėti (1–2 cm), nugara gali būti suapvalinta, retkarčiais gali skaudėti nugaros skausmus, ypač ilgai vaikštant ar nešiojant didelius krovinius, taip pat statiškai..

Yra sąrašas veiksnių, kurie sukelia ligą arba padidina jos vystymosi riziką..

    Vitamino D trūkumas.

Jei iš šio sąrašo yra bent du veiksniai, būtina atlikti įprastą densitometriją. Pirminei diagnozei dažniau naudojama ultragarso procedūra, nes ji yra saugesnė. Jokių kontraindikacijų nėra. Rentgeno metodas naudojamas specialiai įtariamai osteoporozei išsiaiškinti ar gydymui kontroliuoti.

Jei norite išsamiau sužinoti, ką rodo stuburo rentgenas, taip pat apsvarstyti rentgeno spindulių pavojų, indikacijas ir kontraindikacijas, galite perskaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Stuburo densitometrija šiandien yra populiariausias ir dažniausiai naudojamas osteoporozės diagnozavimo metodas, padedantis nustatyti ne tik ligos vystymąsi, bet ir pradiniame etape, kai gydymas vis dar yra labai efektyvus..

Vaizdo įrašas: densitometrija (kaulų tankio matavimas)

Diagnostika - klinikos Maskvoje

Pasirinkite iš geriausių klinikų pagal apžvalgas ir geriausią kainą ir susitakite

Rytų medicinos klinika „Sagan Dali“

  • Konsultacijos nuo 1500 m
  • Diagnostika nuo 0
  • Refleksoterapija nuo 1000

Klinika „Diamed Maryina Roscha“

  • Konsultacijos nuo 1600 m
  • Smūgio bangų terapija nuo 1200
  • Refleksoterapija nuo 2200 m

Imunokorekcijos medicinos centras R.N. Kodanova

  • Priėmimas nuo 1500 m
  • Diagnostika nuo 200
  • Hirudoterapija nuo 1150 m

Diagnostika - specialistai Maskvoje

Pasirinkite iš geriausių apžvalgų ir geriausios kainos ekspertų ir susitarkite

Batomunkuevas Aleksandras Sergejevičius

Perelygina Elena Viktorovna

Tikhonova Rimma Grigorievna

Tai labai reikalinga.

Medvedevas paskyrė Svetlaną Radionovą „Rosprirodnadzor“ vadove
Naujoji „Rosprirodnadzor“ vadovė Svetlana Radionova pradėjo valyti skyrių, kuris daugiau nei šešis mėnesius dirbo be vadovo.
Svetlana Radionova pirmiausia rūpinasi tais, kurie pastaruoju metu buvo įtraukti į korupcijos bylas..
Kiti bus tie, kurie liko „Rosprirodnadzor“ ir nebegali prisitaikyti prie naujo būdo. Radionovai, kuri prižiūrėjo sunkiausias „Rostekhnadzor“ darbo sritis - pramoninę saugos kontrolę degalų ir energijos sektoriuje bei kasybos ir chemijos komplekse, reikia naujų žmonių, kurie galėtų užtikrinti kokybišką „Rosprirodnadzor“ dalyvavimą įgyvendinant gegužės mėn. Rusijos Federacijos prezidento dekretą įgyvendinant nacionalinį ekologijos projektą..
Svetlana Radionova perėmė šią „apsaugos pelkę“ į naują lygį.
Vasario 1 d. Vyks išplėstinė skyriaus taryba, kur vadovė - buvusi prokurorė Svetlana Radionova papasakos departamento teritorinių skyrių vadovams, su kokiomis užduotimis ir tikslais jie susiduria einamaisiais metais.
Ir nesvarbu, kaip jie kritikuoja šią griežtą ir bekompromisę moterį, nesvarbu, kaip jie sieja Radionovą su ikoniškomis Rusijos valstybės figūromis, įskaitant Igorį Sechiną, ji yra absoliučiai nepriklausoma žaidėja, palikusi „Rostekhnadzor Aleshin“ vadovo sparną gamtos išteklių ir ekologijos ministro Dmitrijaus Kobylino komandai, kad ši paslauga vėl taptų veiksminga, stipri ir produktyvi visų pirma Rusijos Federacijos gyventojų akimis.

Kur statyti namą iš baro yra populiaru?

Specialistai iš 25 Rusijos miestų su atvira paskyra

Kas yra densitometrija, kaip ji atliekama, rentgeno tyrimas, pasiruošimas procedūrai -MEDSI

Turinys

Densitometrija yra kaulų lūžių tankio ir tikimybės diagnozavimo metodas. Naudojant šią analizę, išmatuojamas kalcio kiekis, bendras tankis ir struktūra bei paviršiaus kaulų sluoksnio storis..

Tokio tyrimo dėka osteoporozė gali būti nustatyta ankstyvoje stadijoje, o gydymą galima pradėti laiku. Tai taip pat padeda išvengti kalcio trūkumo nėščios moters kūne, o tai svarbu tinkamam vaisiaus vystymuisi..

Tyrimo principas ir rūšys

Priklausomai nuo to, kokią kūno dalį ir kokiomis sąlygomis būtina apžiūrėti, gali būti taikomos skirtingos apžiūros galimybės. Galima ištirti ne tik dubens, stuburo ar galūnių kaulus, bet ir dantų densitometriją.

Ultragarsinis tyrimas

Tikrinimo prietaisas skleidžia ultragarso bangas, kurių dažnis yra didesnis nei 3 MHz. Proceso metu bangos, einančios per kaulinį audinį, greitis kinta priklausomai nuo jo tankio.

Visi duomenys apie šio greičio pokyčius yra registruojami ir naudojami diagnozei nustatyti ir palyginti su normaliomis vertėmis..

Tokia procedūra yra visiškai neskausminga ir nekenksminga, ji tinka nėštumui ar kitiems apribojimams, susijusiems su poveikio draudimu.

Rentgeno tyrimas

Šis metodas pagrįstas rentgeno spinduliuotės naudojimu. Jis pasilieka audiniuose, turinčiuose tankią mineralizuotą struktūrą..

Analizė gali būti naudojama atliekant stuburo, juosmens ir šlaunikaulio bei galūnių: rankų ir kojų tyrimus..

Toks tyrimas yra labai tikslus ir leidžia vizualizuoti kaulų struktūrą. Tai gali nustatyti ankstyvą kaulų nykimą.

Radiacijos dozė, kurią organizmas gauna tokiu atveju, yra maža, tačiau yra pavojinga nėščioms moterims, nes spinduliai gali paveikti normalų vaisiaus vystymąsi..

Kiti tipai

Osteoporozės diagnozei taip pat galima naudoti magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją..

Atskira sritis yra dantų densitometrija, naudojant radioviziografiją (kompiuterinę rentgenografiją). Tyrimai parodė, kad tokio tipo analizė leidžia ištirti kietų danties audinių (dentino) pažeidimo laipsnį esant kariesui..

Kai reikalinga densitometrija?

Gydytojas paskiria šio tipo tyrimus su šiais simptomais:

  • Dažni kaulų lūžiai, ypač šlaunikaulio
  • Su stuburo slankste susiję lūžiai, dislokacijos
  • Reguliarūs nugaros skausmai, nežinomos priežastys
  • Virškinimo trakto, inkstų, kepenų ligos
  • Diabetas

Taip pat yra daugybė ligų, kurioms rekomenduojama atlikti densitometriją:

  • Metabolizmo sutrikimai, susiję su kalcio ir fosforo pašalinimu iš organizmo
  • Neurologinės ligos
  • Ilgo pobūdžio gydymas hormonais
  • Anksčiau diagnozuota osteoporozė
  • Sutrikimai endokrininėje sistemoje

Prevenciniais tikslais tokiais atvejais naudojami skirtingi šio tyrimo tipai (įskaitant dantų densitometriją):

  • Moterų kaulų tankio stebėjimas nėštumo metu
  • Stebima kalcio ir fosforo buvimas kūne, kai vaisiaus vamzdiniai kaulai formuojasi
  • Osteoporozės gydymo kurso stebėjimas
  • Profilaktinis kaulų audinio tyrimas vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms

Kokios kontraindikacijos egzistuoja?

Jų nėra daug ir jie yra susiję su naudojamos densitometrijos tipo pobūdžiu:

  • Nėštumo metu pacientas negali naudotis rentgeno tyrimais
  • Skausmas ar sutrikimai juosmens srityje, dėl kurių pacientas negalės bent valandą ramiai gulėti

Pasirengimas procedūrai

Yra keletas paprastų žingsnių, kurie padės pasiruošti densitometrijai:

  • Likus kelioms dienoms iki tyrimo, iš raciono būtina pašalinti maisto produktus, kuriuose yra daug kalcio (pavyzdžiui, varškės)
  • Taip pat būtina laikinai nutraukti vaistų, kurių sudėtyje yra fosforo ir kalcio, vartojimą - apie tai turite pasitarti su gydytoju

Esant tyrimo apribojimams, būtina atsižvelgti į jų buvimą:

  • Pacientas turi perspėti gydytoją apie nėštumą. Tokiu atveju jai bus paskirtas tyrimas ultragarso bangų pagalba, nes rentgenas kenkia vis dar formuojančiam kūnui.
  • Jei laukiama magnetinio rezonanso tomografijos, gydytoją reikia įspėti apie metalinių implantų buvimą, nes jie gali iškraipyti rezultatus. Ir kai kuriems iš jų MRT griežtai neįmanoma. Tokiu atveju gydytojas nuspręs, kokį tyrimą geriausia skirti.
  • Gydytojui turi būti pranešta tuo atveju, jei prieš pat šį tyrimą pacientui buvo atlikta:
    • Radioizotopų skenavimas
    • Kompiuterinė tomografija su kontrastine medžiaga
    • Rentgeno tyrimas su bariu

Visais šiais atvejais gydytojas turi nustatyti, kada geriausia atlikti tyrimą, kad dėl ankstesnių tyrimų rezultatai nebūtų iškraipyti ar pacientas nebūtų pernelyg apkrautas..

Visos šios taisyklės galioja dantų densitometrijos procedūrai..

Kaip atliekama densitometrija?

Tyrimui naudojamas specialus aparatas - densitometras. Pats procesas yra toks:

  • Tiriamojo drabužiai turėtų būti erdvūs, kad netrukdytų tyrimui
  • Pacientas įsitaiso ant sofos ar stalo pozoje, kuri priklauso nuo tiriamo organo (skenuojant stuburą - gulint ant nugaros ir pan.)
  • Jutiklis ir detektorius yra virš analizuojamos srities.
  • Prietaisas juda išilgai tiriamo ploto, kurio metu perduodami duomenys apie atspindėtas ir sugertas bangas
  • Procedūra trunka iki pusvalandžio, per kurią pacientas turi būti nejudrus
  • Visi rezultatai išsaugomi kompiuteryje ir gali būti naudojami vėliau

Jei atliekamas vienos iš galūnių (plaštakos, pėdos) tyrimas, tada jis dedamas į specialią aparato ertmę. Tokiu atveju procedūra trunka daug mažiau - vos kelias minutes.

Analizės rezultatų iššifravimas

Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas gauna dviejų pagrindinių tipų duomenis:

  • T balas. Jo vertė susidaro palyginus kaulų tankį su normaliu 1 ir daugiau taškų greičiu. Jei jis yra mažesnis nei nurodyta, tada:
    • Skaičius nuo -1 iki -2,5 - mineralų tankio sumažėjimas
    • Žemiau -2,5 - osteoporozė, turinti didelę lūžių tikimybę
  • Z balas. Jis nustatomas lyginant kaulų masę su vidutine paciento amžiaus norma. Neigiama vertė yra mažas kaulų tankis

Kaulų densitometrija: kokia tai procedūra, kaip ji atliekama, tyrimų rezultatų dekodavimas

Kaulų densitometrija yra procedūra, atliekama siekiant įvertinti kaulų struktūros būklę. Šio tipo tyrimai skiriami sergant daugeliu ligų..

Su jo pagalba galima laiku nustatyti patologiją, kuri padės išvengti komplikacijų atsiradimo. Techniką apibūdina kelios galimybės..

Pasirinkimą lemia ligos sunkumas ir kaulinio audinio pažeidimo židinių lokalizavimas.

Daugiau apie densitometriją

Procedūra leidžia nustatyti kaulų mineralų tankį. Neinvazinis metodas, tai reiškia, kad nereikia pažeisti odos vientisumo.

Jei jus domina klausimas, kas yra densitometrija, turite sužinoti, kaip ji atliekama.

Tyrimui naudojama skirtinga įranga, procedūros tikslas yra nustatyti pagrindinių mineralų, pirmiausia kalcio, kiekio kiekybinius rodiklius..

Jei vystosi degeneraciniai procesai kauluose, pirmiausia skiriama juosmens stuburo ir šlaunikaulio kaklo densitometrija. Remiantis tyrimo rezultatais, analizuojama kaulų ir raumenų sistemos būklė. Svarbu atmesti lūžio galimybę, nes šlaunies ir stuburo kaklo pažeidimas gresia visišku nejudrumu.

  • kaulų mikroarchitektonika;
  • mineralizacija;
  • kaulų sijų mikro pažeidimo buvimas;
  • kaulų mainai.

Paprastai reikalingas stuburo ir klubo sąnarių tyrimas. Jei reikia, įvertinkite viso skeleto kaulų struktūrą.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Kaulų audiniuose degeneracinius procesus gali išprovokuoti daugybė veiksnių:

  • kaulų lūžiai (net atskiras atvejis kartais lemia patologijos vystymąsi);
  • moterims kaulų demineralizacija diagnozuojama dažniau, ypač sulaukus 65 metų;
  • menopauzė;
  • ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas (daugiau nei 3 mėnesius), kuris dažnai yra būtina priemonė sergant reumatinėmis ligomis (vaskulitas, raudonoji vilkligė);
  • jei artimiesiems diagnozuota osteoporozė;
  • nedidelis vystymosi vėlavimas (stiprus plonumas, trumpas ūgis);
  • fizinis neveiklumas;
  • alkoholis, narkotinės medžiagos;
  • kiaušidžių pašalinimo operacija;
  • ilgalaikis sąnarių imobilizavimas;
  • vitamino D ir kalcio trūkumas.

Jei įvyksta vienas iš aukščiau išvardytų veiksnių, tada sumažėja patologijos vystymosi tikimybė. Tačiau terapijai stebėti galima atlikti ir densitometriją. Šis metodas turi keletą kontraindikacijų.

Pastebėtas nėštumas, tačiau šis apribojimas pasireiškia tik esant tam tikroms densitometrijos rūšims. Be to, nerekomenduojama atlikti tokios procedūros, jei atsiranda nejudrumas..

Tokiu atveju pacientas negalės užimti tinkamos padėties apžiūrai..

Metodų tipų apžvalga

Kaulinio audinio struktūros, būtent mineralinio tankio rodiklio, vertinimas gali būti atliekamas skirtingais būdais. Technikos tipai:

  1. Ultragarsinė kaulų densitometrija. Kūnui jokios žalos nėra. Šios technikos trūkumas yra ne toks tikslus rezultatas. Densitometrija, pagrįsta ultragarsu, neturi kontraindikacijų. Tai leidžiama atlikti net nėščioms ir žindančioms moterims. Ultragarsas dažnai skiriamas pradiniam tyrimui tais atvejais, kai įtariami degeneraciniai procesai sąnariuose. Ši procedūra užima mažai laiko ir nesukelia nepatogumų. Tačiau tolesniam terapijos stebėjimui ir stebėjimui rekomenduojamas tikslesnis metodas..
  2. Rentgeno densitometrija. Tai labai informatyvi technika. Jei jus domina, kaip tokia procedūra atliekama, turite žinoti, kad kaulinio audinio struktūros įvertinimas yra pagrįstas radiacijos, praeinančios per kaulus, intensyvumu. Prie įrangos yra prijungtas specialus aparatas, kuris nustato mineralinių medžiagų kiekybinius rodiklius. Rentgeno spindulių densitometrija leidžia ištirti visą skeletą ar atskiras jo dalis. Šiuo metodu įvertinama juosmens, krūtinės ląstos stuburo, riešo sąnario, šlaunikaulio ir kt. Kaulinio audinio struktūra. Šios metodikos trūkumas yra poreikis pacientą paveikti radiacija. Dėl šios priežasties jis nėra skiriamas nėštumo metu ir pacientams vaikystėje.
  3. Absorbcijos fotonų densitometrija yra brangus metodas, kuris taip pat yra gana daug darbo reikalaujantis. Dėl šios priežasties ji nėra tokia dažna kaip rentgeno nuotraukos. Tokiu atveju atliekamas radioizotopų absorbcijos kauliniame audinyje įvertinimas. Priskirkite vieną iš procedūros metodų: vienspalvį ir dichrominį. Pirmuoju atveju izotopų dozė yra minimali. Naudojant vienspalvę densitometriją, įvertinamas kaulų tankis. Dichrominis metodas yra informatyvesnis, jis taip pat nustato kaulinio audinio trapumo laipsnį.

Yra ir kitų būdų, kurie yra rentgeno densitometrijos tipai:

  • kiekybinio magnetinio rezonanso densitometrija;
  • kompiuterinė kaulų densitometrija arba kiekybinė kompiuterinė tomografija.

Jie skiriami rečiau - pavyzdžiui, tais atvejais, kai reikia gauti išsamesnės informacijos apie skeleto būklę ir nustatyti kitus pažeidimus. Tai leis teisingai diagnozuoti, neįtraukiant daugybės patologinių procesų. Be to, KT ir MRT yra brangūs metodai, todėl jie prieinami siauresniam pacientų ratui.

Kaip pasiruošti procedūrai?

Priešingai nei daugelyje kitų metodų, atliekant densitometriją nereikia koreguoti dietos. Tačiau vis tiek reikia pasiruošti procedūrai, tam reikia laikytis šių rekomendacijų:

  1. Nustokite vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio. Densitometrija tiksliai atliekama siekiant nustatyti kiekybinį šio rodiklio komponentą. Jei vartojate papildomai kalcio, rezultatas bus netikslus, o tai gali turėti įtakos tolesniam gydymui. Maždaug dieną prieš densitometriją neįtraukite priedų, kuriuose yra šio mineralo.
  2. Svarbu įspėti gydytoją apie kitus tyrimus, kurie buvo atlikti anksčiau: CT, MRT ir kt. Procedūrai įtakos gali turėti ne pats tyrimo faktas, o medžiaga, kuri įvedama siekiant sukurti vaizdo kontrastą, pavyzdžiui, kurioje yra bario. Jei šis elementas yra kūne, rezultatas bus netikslus. Reikia išlaikyti pauzę tarp skirtingų procedūrų, tačiau gydytojas turėtų nuspręsti dėl kito tyrimo paskyrimo.

Jei būtina atlikti galvos odos kaulų struktūros būklės analizę, svarbu atsiminti, kad atliekant densitometriją plaukų šalinimas nereikalingas. Kaip matote, preparatas nėra daug darbo reikalaujantis, svarbu tik susitarti su gydytoju dėl visų procedūros momentų. Ankstyvas nėštumas turi būti praneštas prieš tyrimą..

Jei ultragarsinis metodas yra saugus moteriai ir kūdikiui, tada atliekant rentgenografinę densitometriją, vaiko gimdymo laikotarpis yra kontraindikacija.

Kaip atliekama procedūra??

Pagrindinė sąlyga yra išlaikyti nejudrumą. Net silpni judesiai gali sukelti blogus rezultatus. Asmuo turi užimti patogią poziciją egzaminui..

Kūno padėtis parenkama atsižvelgiant į kaulinio audinio pažeidimo židinių lokalizaciją. Densitometrija atliekama specialiu mažų dydžių jutikliu..

Jis liečiasi su oda ir perduoda radiaciją, pasiekiančią kaulinį audinį. Rezultatas rodomas monitoriuje..

Visas kūno tyrimas gali užtrukti (30 ar daugiau minučių). Periferinių sričių densitometrija atliekama per kelias minutes. Jei atliekamas rentgeno tyrimas, reikia pašalinti visus metalinius daiktus. Tai taikoma rentgeno, KT ir MRT. Apie implantus reikia pranešti gydytojui. Procedūra ultragarsu atliekama dviem būdais:

  1. „Sausas“ jutiklis. Metodas reikalauja naudoti specialų gelį, kuris taikomas zonai, kurioje yra pažeidimų lokalizacijos. Medžiaga, leidžianti paslysti densitometro jutikliui, skiriasi nuo tos, kuri naudojama atliekant bet kokias kitas standartines ultragarso procedūras.
  2. "Vandens" metodas. Tokiu atveju paciento kūnas yra visiškai arba iš dalies panardintas į vandenį, kuriam naudojamas distiliuotas vanduo. Procedūra atliekama vonioje.

Aprangoje atliekama rentgeno densitometrija. Tačiau reikėtų patikrinti, ar ant jo nėra metalinių jungiamųjų detalių..

Rezultato iššifravimas

Kaulinis audinys gali turėti kitokią struktūrą, kai jame vystosi degeneraciniai procesai. Naudojant densitometriją, analizuojami du kriterijai: T ir Z balai. Pirmasis iš jų yra palyginimo etaloninio rodiklio rezultatas, taip pat įvertintas paciento audinių tankis. Z-rutulys gaunamas palyginus paciento kaulų tankį ir jo amžiaus grupės vidutinį rodiklį.

  1. Normalus rezultatas yra daugiau kaip 1.
  2. Jei pagrindinių rodiklių reikšmė svyruoja nuo -1 iki -2, diagnozuojama osteopenija. Tai būklė, kuriai būdingas mažas kaulų mineralų tankis..
  3. Mažesnis nei -2 rodiklis rodo, kad vystosi osteoporozė..
  4. Rodiklio sumažėjimas iki –2,5 ir žemiau yra priežastis diagnozuoti sunkią osteoporozės stadiją, kai lūžio rizika su lengva trauma yra ypač didelė..

Kaina ir kur kreiptis dėl procedūros

Ultragarsas atliekamas ambulatorijose ir diagnostikos centruose. Tai yra paprastesnis ir prieinamesnis metodas. Jei buvo paskirta rentgeno densitometrija, tokią procedūrą galima atlikti įvairaus profilio ligoninėse ir medicinos centruose. Jei domina vidutinė kaina, tada būtina atsižvelgti į tiriamo sąnario tipą ir pažeidimo židinių lokalizaciją.

Kaina svyruoja nuo 700 iki 6000 rublių. Taigi, išsami apžiūra, įvertinus visų skeleto kaulų būklę, kainuos brangiau nei kitos procedūros. Vieno sąnario audinių struktūros tyrimas gali kainuoti vidutiniškai 700–1400 rublių. Išsamus tyrimas, kai reikia gauti rezultatą apie 2 ar daugiau sąnarių būklę, kainuos 2200 rublių ir daugiau.

Densitometrija - kas tai ir kada atlikti tyrimą?

Kaulinio audinio struktūros tyrimas reikalingas esant įvairioms raumenų ir kaulų sistemos ligoms, ypač senatvėje. Tyrimas ypač svarbus moterims menopauzės metu - pažeidžiamu laikotarpiu, kai padidėja lūžių ir traumų tikimybė. Galite laiku jų išvengti, atlikdami densitometriją.

Densitometrija - kas tai?

Pacientai, kuriems paskirta densitometrija, kokia tai procedūra, kaip ji atliekama, sunkiai įsivaizduojama. Šis diagnostikos metodas susijęs su neinvaziniu - pašalina įsiskverbimą į kūną.

Naudokite jį kalcio koncentracijai kauliniame audinyje nustatyti. Tokiu atveju tiriamos skeleto sritys, kuriose yra patologinių pokyčių.

Dažniau šlaunikaulis ir stuburas yra tyrimo objektas - šių sričių lūžiai ir sužalojimai ilgą laiką patiriami dėl visiško fizinio krūvio praradimo..

Medicinoje yra keli densitometrijos tipai (ir tai, kas aprašyta aukščiau), kurie egzistuoja ir yra aktyviai naudojami (densitometrija, kas tai yra). Priklausomai nuo užsibrėžtų tikslų ir egzamino srities tipo:

  • ultragarsinė densitometrija;
  • kiekybinė kompiuterinė tomografija (KT);
  • dviguba energetinė rentgeno spinduliuotės absorbcija (DRA);
  • kiekybinis magnetinio rezonanso tomografija (CMRI).

Densitometrija - kas veda?

Tarp pagrindinių tikslų, kurių siekia densitometrija, pirmiausia nustatoma osteoporozės diagnozė.

Šis tyrimas leidžia nustatyti ligą pradiniame etape, nustatyti polinkį į kaulinio audinio pokyčius. Osteoporozę gydo reumatologas.

Daugeliu atvejų jis nukreipia pacientą apžiūrai. Tačiau norėdami pateikti densitometrijos nurodymą, įtardami pažeidimą, kiti specialistai gali:

Densitometrijos indikacijos

Kaulų densitometrija nurodoma esant raumenų ir kaulų sistemos pokyčiams, įtarus osteoporozę. Atsižvelgiant į tai, gydytojai mano, kad tikslinga atlikti apklausą kaip profilaktinę ir ankstyvą diagnozę šioms žmonių grupėms:

  • pacientams, kuriems yra dažnai lūžių, anamnezėje yra kaulų lūžių;
  • moterys menopauzės metu, ypač jos ankstyvos pradžios;
  • pacientai, turintys sunkių hormoninių pokyčių, estrogeno trūkumas kraujyje;
  • žmonės, gyvenantys sėslų gyvenimo būdą;
  • po ilgo gliukokortikoidų kurso;
  • pacientams, sergantiems endokrininės sistemos ligomis;
  • su per dideliu kūno svoriu;
  • esant nuolatiniam skausmui apatinėje nugaros dalyje;
  • vyresni nei 60 metų vyrai;
  • esant apsunkintam paveldėjimui.

Ar densitometrija pavojinga??

Išsiaiškinę, ką rodo kaulų densitometrija, kodėl ji atliekama, pacientai nerimauja dėl šios procedūros saugumo. Pasak ekspertų, densitometrija gali būti atliekama nepažeidžiant kūno..

Procedūros metu naudojamas ultragarsas, kuris nedaro įtakos vidaus organų ir sistemų veikimui. Netgi atliekant densitometriją rentgeno spinduliais, ekspozicija paciento kūne neviršija fluorografijos..

Praktikoje dažniau naudojamas ultragarso metodas. Tarp jo privalumų:

  • greitas rezultatas;
  • radiacijos poveikio nebuvimas;
  • galimybė kontroliuoti terapijos kokybę.

Densitometrija - kontraindikacijos

Ultragarsinis densitometrijos metodas neturi absoliučių kontraindikacijų. Jei reikia, jis gali būti naudojamas net nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kalbant apie techniką, naudojančią rentgeno spindulius, ji naudojama retais atvejais, kai yra sunkių kaulinio audinio (stuburo, šlaunikaulio kaklo) pažeidimų..

Rentgeno densitometrija (tai, kas aprašyta žemiau) neatliekama nėščioms ir žindančioms motinoms, taip pat vaikams. Šis metodas apima ilgą fiksuotą paciento kūno vietą vienoje padėtyje, o tai draudžiama asmenims, kuriems yra stiprūs raumenų ir kaulų sistemos pokyčiai..

Kaip dažnai reikia atlikti densitometriją?

Densitometrija yra diagnostinis tyrimas. Tai padeda ne tik nustatyti pažeidimus kaulinio audinio struktūroje, bet ir nustatyti jų laipsnį, lokalizaciją, tūrį. Šiuo atžvilgiu densitometrija gali būti paskirta kelis kartus per metus.

Kai kuriais atvejais tyrimas gali būti atliekamas kas mėnesį, siekiant stebėti esamų kaulų pažeidimų progresavimą. Ultragarsinis metodas nedaro spaudimo vidaus organams, todėl jis gali būti taikomas neribotą skaičių kartų.

Tyrimo poreikį nustato gydytojas individualiai.

Tyrimui nukreipti pacientai dažnai domisi gydytojais, kaip pasiruošti kaulų densitometrijai. Ekspertai pažymi, kad nereikia specialaus pasiruošimo procedūrai, tačiau norint gauti objektyvius rezultatus, būtina laikytis keleto taisyklių:

  1. Likus 24 valandoms iki procedūros, nutraukite kalcio papildų vartojimą.
  2. Egzaminui reikia patogių, laisvų drabužių..
  3. Metalinių spynų, užtrauktukų neturėtų būti.

Be to, būtinai turite informuoti gydytoją, jei:

  • dieną prieš tai buvo atliktas tyrimas naudojant barį;
  • KT buvo atlikta naudojant kontrastines medžiagas;
  • įtariamas nėštumas.

Kaip atliekama densitometrija??

Ilgai prieš atliekant kaulų densitometriją, gydytojai nustato tyrimo plotą. Procedūros įgyvendinimo metodikos pasirinkimas tiesiogiai priklausys nuo to..

Manipuliacijos metu pacientas gydytojo prašymu keletą kartų gali pakeisti kūno padėtį. Vidutiniškai procedūra trunka 10-20 minučių. Rezultatas nurodomas radiologo išvadoje.

Pati procedūra turi savo ypatybes ir priklauso nuo naudojamos technikos rūšies - ultragarso ar rentgeno.

Rentgeno densitometrija

Kaulų densitometrija naudojant rentgeno aparatą apima stacionarios įrangos naudojimą. Pacientas yra ant specialaus minkšto stalo, o po juo dedamas radiacijos generatorius, viršuje - vaizdo apdorojimo įtaisas. Procedūros metu reikia stengtis nejudėti, nes priešingu atveju įmanoma gauti neryškias nuotraukas.

Pacientui užėmus reikiamą padėtį, per jį eina prietaisas, kuris perduoda informaciją į kompiuterį. Rentgeno metodu tiriamos šios skeleto dalys:

  • juosmens stuburas;
  • proksimalinis šlaunikaulis (palatos trikampis, trochanterinis, tarpląstelinis regionas, viršutinė diafizės dalis);
  • dideli skeleto segmentai - rankos, kojos, dubens;
  • riešo sąnarys.

Ultragarso densitometrija

Densitometrinis ultragarsas yra labiau paplitęs dėl jo saugumo. Procedūra atliekama naudojant nešiojamąjį „viskas viename“ įrenginį, todėl nereikia specialiai įrengto spintelės, kaip kad rentgeno atveju..

Ištirta kūno dalis (dažniausiai kulnas, rečiau pirštas ar dilbio sritis) dedama į specialią prietaiso įdubą. Per 2-3 minutes prietaisas nustato ultragarso greitį per kaulinio audinio struktūras..

Kompiuteris apdoroja duomenis ir rezultatus rodo įrenginio monitoriuje.

Kompiuterinė densitometrija

Norint nustatyti stuburo kaulinio audinio tankį, atliekamas kompiuterinis osteoporozės tyrimas - densitometrija. Tai padeda nustatyti pradinius slankstelių struktūros pokyčius, prisideda prie ankstyvos osteoporozės diagnozės. Kiekybinė kompiuterinė tomografija, su kuria atliekamas tyrimas, padeda gauti kaulų tankio ataskaitą trimis projekcijomis.

Gydytojams pavyksta nustatyti tikslią pažeidimo vietą, apimtį. Gautos kiekybinės kaulų tankio vertės įvedamos į specialią formulę. Rezultatas yra lygus tankis. Ši densitometrija (tai aprašyta straipsnyje) atliekama su giliais kaulų pažeidimais..

Densitometrija - rezultatų dekodavimas

Dekodavimo densitometriją atlieka tik specialistas. Tyrimas parodo du rodiklius: T balą ir Z balą. Pirmasis apskaičiuojamas palyginus paciento kaulinio audinio tankį su nustatyta norma. Rezultatai gali būti aiškinami taip:

  • norma - nuo +2,5 iki -1;
  • osteopenija (sumažėjusi kaulų mineralizacija) - nuo -1,5 iki -2;
  • osteoporozė -2,0 ir žemesnė.

Antrasis rodiklis rezultatuose, rodantis kaulų tankį, densitometriją, yra Z balas. Jis apskaičiuojamas palyginus kaulų tankį su vidutine amžiaus grupe. Reikšmingas nukrypimas į mažesnę ar didesnę pusę yra papildomų egzaminų priežastis:

  • kaulų biopsijos;
  • rentgenografija;
  • biocheminiai tyrimai.

Kas yra stuburo densitometrija? Diagnostinis aprašymas

Densitometrija yra veiksmingas būdas ištirti mineralinę kaulinio audinio struktūrą, leidžiančią pamatyti kaulų tankio sumažėjimo paveikslą ir nustatyti jo struktūros pažeidimus. Ši diagnostikos technika naudojama sergant osteoporoze ir kitomis ligomis, sukeliančiomis kaulų tankio sumažėjimą. Trumpa procedūra yra be galo neskausminga ir nereikalauja specialaus pasiruošimo. Paprastai densitometrija atliekama stuburo juosmeniui, klubų kaulams, rečiau dilbiui, kai kuriais atvejais - viso skeleto tyrimas..

Iki šiol įprasta rentgenografija yra šiek tiek pasenusi, ji leidžia diagnozuoti tik esant 25% kaulų nuostoliams.

Stuburo densitometrija rodo kaulinio audinio struktūrinius pokyčius nuo 1% iki 5% visos kaulų masės, o tai leidžia diagnozuoti osteoporozę ankstyvoje stadijoje.

Tokia diagnozė leis laiku paskirti gydymą ir sumažins tolesnio ligos vystymosi riziką.

Densitometrijos tipai

  1. Rentgeno densitometrija (dvigubos energijos rentgeno spindulių absorptiometrija). Šis tyrimo metodas pateikia tiksliausią informaciją apie kaulų tankį. Procedūra pagrįsta dviejų skirtingų rentgeno spindulių naudojimu. Tankus kaulas perduoda mažiau spindulių.

Taigi, palyginus spindulių absorbcijos rezultatus, galima nustatyti kaulų tankio nuokrypius. Procedūra atliekama pakankamai greitai, o radiacijos dozė nekelia pavojaus paciento sveikatai. Ultragarso densitometrija.

Procedūra pagrįsta duomenų apie ultragarso bangų judėjimo per kaulų sluoksnius greičio gavimu, taip pat bangų išsibarstymo dydžio nustatymu kaulo ertmėse. Technika yra visiškai saugi ir neužima daug laiko, tačiau turi mažesnį matavimo tikslumo rodiklį nei rentgeno metodas. Kiekybinė kompiuterinė tomografija.

Procedūra leidžia jums gauti trijų matmenų kaulų struktūrinio tankio vaizdą, tačiau kadangi metodas gana stipriai apkrauna kūną radiacija, jis retai naudojamas.

Esant situacijai, kai ultragarsinis tyrimas nustato reikšmingus kaulų nykimo rodiklius, gydytojai naudojasi tikslesne diagnoze. Tam pacientui turi būti atlikta rentgenologinė densitometrija. Šiuolaikinių densitometrų spinduliuotės ekspozicija yra labai maža ir nekenkia paciento sveikatai. Tokia technika leis ne tik nustatyti tikslią kaulinio audinio mineralinio tankio vertę, bet ir sužinoti jo stiprumą, elastingumą, žievės sluoksnio storį ir mikrostruktūras..

Diagnozė

Pasirengimas procedūrai

Nėra griežtų gairių, kaip pasiruošti densitometrijai, tačiau vis dar yra keletas punktų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

  • Kai naudojate preparatus, kuriuose yra kalcio, 24 valandas prieš diagnozę turite jų atsisakyti.
  • Jei turite širdies stimuliatorius ar metalinius implantus, turėtumėte iš anksto informuoti gydytoją..

Kaip diagnozė?

Kontraindikacijos rentgenografinei densitometrijai

  • Nėštumas ar žindymo laikotarpis.
  • KT ar MRT atveju su kontrastinės medžiagos įvedimu per pastarąsias 5 dienas.
  • Atliekant radioizotopų diagnostiką per pastarąsias 2 dienas.

Kam reikia ištirti?

  1. Žmonės linkę vystytis osteoporozei.
  2. Moterys vyresnės nei 45 metų ir vyrai vyresni nei 60 metų.
  3. Vyresni nei 40 metų asmenys, turėję įvairių rūšių lūžių.
  4. Moterys ilgą laiką vartoja hormonus.
  5. Žmonės, vartojantys vaistus, kurie padeda pašalinti kalcį iš kaulų.
  6. Žmonės, sergantys endokrininėmis ar reumatinėmis ligomis.
  7. Vyrai ir moterys, neturintys svorio.
  8. Žmonės, kuriems osteoporoze nustatyta įprastinė rentgenograma.
  9. Žmonės, sergantys įvairiomis stuburo ligomis (skolioze, kifozė, osteochondroze).
  10. Pacientams, sergantiems osteoporoze, skirti veiksmingą gydymą.

Stuburo densitometrijos kaina

Stuburo densitometrijos kaina daugiausia priklauso nuo įrangos, su kuria atliekamas tyrimas, diagnozavimo metodo, taip pat nuo klinikos autoriteto..

Vienos stuburo dalies ištyrimas kainuos apie 1000–2500 rublių, daugeliu atvejų juosmens densitometrija.

Tuo atveju, kai reikia ištirti visą skeletą, kaina gali būti 4000-6000 rublių.

  • BMC (g) - kaulų mineralų kiekio rodiklis.
  • KMT (g / cm2) - kaulų mineralų tankio rodiklis.

Tyrimo rezultatai pateikiami dviem pagrindiniais kriterijais:

  • T testas - parodo visiškai sveiko tos pačios lyties ir amžiaus žmogaus kaulų tankio ir kūno santykį.
  • Z kriterijus - parodo jūsų kūno kaulų tankio santykį su vidutiniu kaulų tankiu tos pačios lyties ir amžiaus žmonių grupėje.

T kriterijaus norma yra vertė nuo „+2“ iki „–0,9“, kai paaiškėja pradinė osteopenijos stadija (kaulų tankio sumažėjimas), skaitiniai duomenys bus intervale nuo „-1“ iki „-2,5“. Osteoporozės vystymuisi būdinga reikšmė, mažesnė už „-2,5“. Esant per mažoms Z kriterijaus reikšmėms, dažniausiai skiriami papildomi tyrimai.

Šiuo metu moderniausiuose medicinos centruose yra galimybė atlikti stuburo densitometrinį tyrimą. Priskirkite procedūrą ir nustatykite jos pravažiavimo dažnumą.

Densitometrija: kaip ji atliekama, kokias ligas ji atskleidžia, iššifruoja

Kas yra densitometrija? Densitometrija yra moderni instrumentinė diagnostikos technika, leidžianti nustatyti kaulinio audinio mineralinį tankį ir struktūrą, taip pat kaulinio sluoksnio storį.

Toks tyrimas turi svarbią diagnostinę vertę, nes leidžia laiku nustatyti ir nustatyti žmogaus skeleto pažeidimo laipsnį.

Ankstyva diagnozė padeda laiku pradėti gydymą, o tai žymiai sumažina ligos patologinio vystymosi riziką.

Dažniausiai atliekama juosmens stuburo, klubo kaulų ir šlaunikaulio kaklo densitometrija. Kai kuriais atvejais įvertinamas visas skeletas.

Yra du pagrindiniai densitometrijos tipai:

  1. Ultragarsinė densitometrija. Naudojama kaip pirminė diagnozė. Sąnarių ir kaulų ultragarsas neturi aukšto tikslumo informacijos, tačiau jis yra didžiausias saugumas, todėl gali būti naudojamas daug kartų. Tačiau naudodamiesi juo galite nustatyti kaulų elastingumo ir standumo laipsnį, taip pat nustatyti kaulo tankį.
  2. Rentgeno densitometrija. Tokios apklausos duomenys yra kuo tikslesni. Kadangi procedūra trunka trumpai, rentgeno spinduliuotės dozė nekelia pavojaus sveikatai..

Paprastai, įtarus osteoporozę, iš pradžių skiriama ultragarsinė densitometrija, jei įtarimai pagrįsti ir reikia patikslinti tam tikrus parametrus, atliekamas rentgeno tyrimas..

Rentgeno densitometrijos procedūra

Kokiais atvejais nurodoma densitometrija.?

Yra žinoma, kad kaulų densitometrija atliekama siekiant nustatyti osteoporozės buvimą ir laipsnį. Todėl manoma, kad patartina atlikti tokį patikrinimą žmonėms, kuriems gresia ši liga.

Tokiais laikomi:

  • asmenys, patyrę lūžį su lengvais sužalojimais;
  • moterys menopauzės metu, ypač jei ji atėjo anksčiau nei 50 metų;
  • sėslaus gyvenimo būdo žmonės;
  • asmenys, vartojantys gliukokortikoidinius vaistus reumatinėms ligoms gydyti;
  • žmonės, kurie ilgą laiką vartoja vaistus, kurie nuplauna kalcį iš kaulų;
  • asmenys, sergantys endokrininės sistemos ligomis;
  • vyrai ir moterys, neturintys svorio;
  • visi, kurie patyrė kaulų sužalojimus ar juosmens skausmus;
  • vyrų, vyresnių nei 60 metų.

Rentgeno tyrimas, skirtingai nei ultragarsinis stuburo skenavimas, nėra atliekamas nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims..

Kaip vyksta diagnostinė procedūra?

Osteoporozės diagnozė yra visiškai neskausminga, nesužalojama ir nesukelia pacientui jokio diskomforto. Prieš procedūrą nereikia specialaus pasiruošimo.

Kelias dienas prieš procedūrą rekomenduojama išbraukti iš raciono turtingą maistą (varškę, sūrį) ir nevartoti vaistų, kuriuose yra fosforo ir kalcio druskų. Būtina iš anksto informuoti gydytoją apie turimus širdies stimuliatorius ir metalinius implantus.

Procedūros metu svarbu nejudinti kūno. Nereikia laisvinti kūno nuo drabužių. Procedūros trukmė yra apie 30 minučių..

Kaip atliekama densitometrija? Norėdami pradėti procedūrą, pacientą reikia paguldyti horizontaliai ant sofos. Virš jo yra specialus jutiklis, kuris nuskaitys informaciją išmatuodamas rentgeno spindulių intensyvumą.

Kūno vieta priklausys nuo to, kuris kūno plotas bus tiriamas. Tiriant stuburo kaulus ar jo specifinį skyrių, kojos sulenktos keliuose ir klubuose, o šioje padėtyje dedamos ant specialaus stovo..

Tiriant šlaunikaulio kaklą, kojos dedamos į specialų laikiklį, kuriuo šlaunys pasukamos į vidų.

Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma atlikti viso stuburo ar juosmeninės stuburo dalies densitometrijos, tada, norint įvertinti skeleto būklę, matuojami dilbio kaulai..

Kaip iššifruoja densitometrijos rezultatai?

Densitometrijos rezultatų nusėdimas atliekamas įvertinant T ir Z taškus

Tai aiškinama taip: visų parametrų vertės įvairioms kūno dalims iš anksto saugomos įrenginyje; jos koreliuoja su tais rodikliais, kuriuos prietaiso jutiklis skaito iš konkretaus asmens. Dėl to atliekama gautų duomenų analizė ir palyginimas su norma. Pagrindiniai vertintini rodikliai yra šie:

  1. IUD - mineralinių kaulų kiekis (gramais);
  2. BMD - kaulų mineralinis tankis (gramais / kvadratas. Cm)

Tyrimo rezultatai vertinami pagal du kaulų tankio kriterijus - T ir Z balus, kiekvieno iš jų norma skiriasi:

  1. Pirmasis parametras - „T“ - yra gautų duomenų ir vidutinio normalaus rodiklio santykis. Optimalios šio kriterijaus vertės yra skaitmeniniai duomenys nuo +2 iki -0,9.
  2. Antrasis parametras - „Z“ - nustato kaulų tankį pagal paciento amžių ir lytį.

Jei "T" vertės sumažėja ir yra intervale nuo -1 iki -2,5, tai rodo osteoporozės proceso pradžią. Ženkliai žemi parametrai - nuo -2,5 ir žemiau - rodo ryškesnę ligos stadiją. Jei „Z“ reikšmės per mažos, paprastai skiriami papildomi tyrimai.

Taigi osteoporozė pažeidžia skeleto sistemą (klubą, žastikaulį ir kt.), Todėl svarbu ją laiku atpažinti ir pradėti gydymą. Atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, bus pasirinktas tinkamas gydymas, kuris turėtų sustabdyti tolesnį ligos vystymąsi.

Kaulų densitometrija - kas tai yra ir kaip ji atliekama?

Norėdami išmatuoti žmonių kaulų struktūros mineralinį tankį, gydytojai naudojasi tokiu informatyviu medicininiu tyrimu kaip densitometrija. Diagnozė nėra invazinė, neskausminga, tai leidžia sužinoti apie kalcio kiekį kaulų audinyje vaikams ir suaugusiems, o tai leidžia nustatyti osteoporozę ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Diagnostinis tikslas

Densitometrija gali būti atliekama įvairiose raumenų ir kaulų sistemos vietose, tačiau dažniausiai diagnozuojama stuburo dalis, taip pat kelio, peties ir klubo sąnario audiniai..

Atlikdami kompiuterinę ar sudėtingą densitometriją, galite gauti išsamesnę informaciją, palyginti su įprastais kraujo tyrimais ir net rentgeno nuotraukomis. Išsamiai susipažinkime su šios diagnozės rūšimis, ką ji reprezentuoja, kaip ji atliekama, kaip iššifruoti duomenis.

Naudojant sudėtingą densitometriją, galima nustatyti:

  1. Įvairaus laipsnio kaulinio audinio osteoporozė.
  2. Kokiu lygiu yra kaulų struktūros tankis.
  3. Kiek mineralinių junginių yra paciento kauluose bet kurioje raumenų ir kaulų sistemos dalyje.
  4. Tiksliai nustatykite stuburo lūžį, įvertinkite jo būklę kaip visumą.
  5. Patikslinkite kaulų patologijų diagnozę.
  6. Nustatykite tolesnę osteoporozės formavimosi prognozę, nustatykite ligos progresavimo riziką.
  7. Įvertinkite gydymo poveikį.

Manipuliacija atliekama be anestezijos, ji laikoma nekenksminga, nes nėra kenksmingų spindulių poveikio paciento kūnui.

Procedūros metu asmuo yra veikiamas ultragarsu ar rentgeno spinduliais. Specialūs jutikliai skaito informaciją ir perduoda ją į kompiuterį..

Tada, naudojant specialią programą, nustatomas paciento kaulų struktūros tankis.

Kompiuterinės densitometrijos dėka galima nustatyti osteoporozę ankstyvoje vystymosi stadijoje. Švitinant, gali būti aptikti net nedideli kaulų struktūros pakitimai (procedūra leidžia nustatyti 2% kalcio nuostolį, o tai rodo, kad diagnozė yra labai tiksli).

Kaip atlikti egzaminą

Densitometrijos metodą lemia pati diagnozė, tiriamo paciento kūno vietos lokalizacija..

Bendrieji egzamino etapai yra šie:

  1. Pacientas dedamas reikiamoje padėtyje ant specialaus stalo (gydytojas nustato padėtį, atsižvelgiant į apžiūros plotą)..
  2. Tiriant klubo sąnarius, paciento apatinės galūnės yra išdėstytos garbanotomis petnešomis.
  3. Asmuo turi būti nejudamas. Manipuliacijos trukmė priklauso nuo diagnozės tipo, ji gali trukti nuo 10 iki 30 minučių.
  4. Apžiūros metu gydytojui gali prireikti paciento, kad jis sulaikytų kvėpavimą.
  5. Rentgeno aparato spinduliai gali praeiti per 3 kaulų taškus.

Tokį manipuliavimą leidžiama atlikti gydytojui individualiai, atsižvelgiant į viso paciento būklę ir jo polinkį į kaulų patologijas..

Densitometrijos atmainos

Densitometrija atliekama dviem būdais: naudojant ultragarso procedūrą ir rentgeno tyrimą..

Ultragarso procedūra yra technika, nenaudojant radiacijos. Kadangi jis yra visiškai nekenksmingas, jis gali būti naudojamas gana dažnai, net nėštumo metu ir maitinančioms motinoms.

Tokios diagnostikos metu naudojamas specialus densitometras, kurio pagalba matuojamas ultragarso bangų greitis išilgai paciento kaulinio audinio. Jutikliai perskaito informaciją, tada ji apdorojama per specialią kompiuterinę programą.

Dažniausia tokiu būdu tiriama sritis yra kalcaneusas..

Artritas - liga, paveikianti sąnarius visame kūne

Ultragarsinė densitometrija turi šiuos privalumus:

  • Procedūros trukmė yra ne daugiau kaip 15 minučių.
  • Nėra kenksmingo poveikio ar kitokio neigiamo poveikio pacientui.
  • Galima procedūra.
  • Rezultatai yra tikslūs..
  • Jokio specialaus pasiruošimo nereikia.
  • Diagnozė gali būti atliekama kaip pirminis tyrimas, taip pat įvertinant gydymo poveikį.

Kai ultragarso densitometrija nebuvo pakankamai informatyvi, kaulų struktūra tiriama rentgeno spinduliais.

Rentgeno densitometrija yra tikslesnė diagnostikos technika. Manipuliacijos metu paciento kaulai yra veikiami rentgeno spinduliais. Jų pagalba apskaičiuojamas, kiek mineralinių medžiagų yra kaulo struktūroje, kad būtų nustatytas jo tankis.

Rentgeno spinduliuotės pagalba galima nustatyti net minimalų kaulų struktūros sutrikimą. Densitometrijos metu spindulių poveikis yra daug mažesnis, todėl neigiamas paciento poveikis yra nereikšmingas.

Dažniausiai šis densitometrijos tipas naudojamas stuburo, riešo ir klubo srities kaulinio audinio tankiui nustatyti. Kita panaši procedūra gali būti atliekama kitose raumenų ir kaulų sistemos dalyse..

Kadangi tokie tyrimai vis dar paveikia kūną rentgeno spinduliais, dažnai diagnozuoti draudžiama.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kuris tyrimo metodas yra geresnis - naudojant rentgeno ar ultragarsą. Tačiau vis dėlto rentgeno spindulių densitometrija laikoma informatyvesne..

Iš kur toks tyrimas?

Densitometrija gali būti atliekama medicinos diagnostikos klinikoje. Turėtumėte atidžiai apsvarstyti gydymo įstaigos pasirinkimą ir specialisto, kuris atliks tyrimą, pasirinkimą, nes tai priklauso nuo to, kaip gerai bus atliekamas duomenų iššifravimas..

Tyrimų rezultatai

Pacientas, kuriam atliekama pirminė diagnostika, turi suprasti, ką galima pamatyti tyrimo metu, koks turėtų būti kaulų tankis pagal medicinos standartus. Pagrindiniai tyrimo duomenys:

  • "T" - struktūros tankio lygis, palyginti su standartais.
  • "Z" - struktūros tankio lygis priklausomai nuo paciento amžiaus.

Tirdami suaugusius ir vaikus, gydytojai kaulų tankumui įvertinti naudoja skirtingas skales..

Iššifruokite gautus duomenis taip:

  • +2,5 - -1 - tankis esant normalioms riboms;
  • -1,5 - -2 - susidaro osteopenija;
  • -0,2 ir mažiau - osteoporozė;
  • Mažiau nei –2,5 ir lūžis - sunki osteoporozė.

Turint diagnostinius duomenis, reikėtų apsilankyti reumatologe, kad būtų parinktas gydymo kursas, atsižvelgiant į gautus rezultatus ir patologijos sunkumą..

Tradiciškai osteoporozės gydymas skiriamas:

  • reiškia, kad apsunkinamas tolesnis kalcio išplovimas iš kaulinio audinio - alostinas ir jo dariniai;
  • vaistai, lėtinantys kaulų retėjimą - Bonefos, Xidiphon;
  • vaistai, stimuliuojantys kaulų struktūros formavimąsi - Osteogenonas;
  • hormoniniai vaistai, jei osteoporozė pasireiškia ryškia forma;
  • preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio, multivitaminai - „Elevit“, „Complivit“.

Jei buvo kaulų lūžis, gali tekti imobilizuoti galūnę, uždėjus tinką. Esant sunkesnei ligos formai, pacientui gali prireikti operacijos.

Kokiais atvejais nurodoma diagnozė

Dažniausiai skiriama densitometrija:

  1. Moterys menopauzės metu. Pradiniame menopauzės etape būtina ištirti kaulų struktūrą.
  2. Prevencijos tikslais moterys tiriamos sulaukusios 40 metų. Vyrai skatinami atlikti tokį tyrimą kiekvienais metais, kai jiems sukanka 60 metų..
  3. Jei praeityje patyrėte sužeidimą ar lūžį. Densitometrija taip pat svarbi, jei stuburas ar klubo sąnarys buvo anksčiau sužeistas, nes jie yra labiau linkę į sunaikinimą prieš osteoporozę..
  4. Esant rimtoms skydliaukės problemoms ir hormonų sutrikimams.
  5. Moterys, kurioms pašalintos kiaušidės (joms gresia osteoporozė).
  6. Žmonės su šeimos nariu, kurie serga osteoporoze.
  7. Pacientai, kurie ilgą laiką buvo gydomi kalcio poveikiu, išplaunami iš kaulinio audinio.
  8. Žmonės, kurie ilgą laiką kenčia nuo priklausomybės alkoholiui, rūko.
  9. Pacientai, kurių mityba prastai subalansuota, todėl organizmas gauna nepakankamą kiekį maistinių medžiagų ir kalcio.
  10. Asmenys su mažu ūgiu ir mažu svoriu.
  11. Žmonės, kurie reguliariai pasninkauja terapiniais tikslais ar numesdami svorį.
  12. Žmonės, turintys sėslų gyvenimo būdą.
  13. Žmonės, kurie sistemingai apkrauna kūną pernelyg dideliu fiziniu krūviu.

Be to, gali būti priskirta densitometrija:

  • esant stuburo problemoms (osteochondrozė, įvairaus sunkumo skoliozė, išvarža ir kt.);
  • su medžiagų apykaitos sutrikimais;
  • su padidėjusiu kaulinio audinio trapumu;
  • su nežinomos kilmės nugaros srities skausmais;
  • su kalcio metabolizmo problemomis;
  • su rimtomis endokrininės sistemos patologijomis;
  • skirtas bendram gydymo nuo osteoporozės poveikio kontrolei;
  • ilgai vartojant psichotropinius vaistus ar hormoninę kontracepciją;
  • planuojant koncepciją;
  • su nutukimu;
  • dažni kavos gėrėjai.

Diagnostiniai apribojimai

Ultragarsinė densitometrija laikoma nekenksminga žmogaus organizmui, todėl ji praktiškai neturi kontraindikacijų.

Dėl rentgeno diagnostikos nerekomenduojama nėščioms ir žindančioms motinoms, nes procedūros metu kūnas yra veikiamas spindulių.

Esant sunkioms lėtinės eigos patologijoms, prieš skiriant diagnozę, būtina apie tai pranešti gydytojui..

Kaulų tyrimas

Kaulų densitometriją (rentgeno arba ultragarsą) skiria reumatologas, tačiau, atsižvelgiant į paciento savijautą, tokią diagnozę gali rekomenduoti ortopedas, endokrinologas, ginekologas ar chirurgas..

Kai kaulų tyrimą paskiria endokrinologas ar ginekologas, gydytojas nori patvirtinti spėliones apie patologijos priežastį ir nustatyti susijusias ligas..

Galite paklausti apie densitometriją pas gydytoją, kuris atlieka tokį tyrimą. Jis patars, kaip pasiruošti procedūrai. Norėdami diagnozuoti įvairių sąnarių audinių densitometriją, susisiekite su savo reumatologu..

Kaip pasiruošti egzaminui

Pasirengimas densitometrijai yra toks:

  1. Kai tyrimo tikslas yra diagnozuoti osteoporozę, likus porai dienų iki tyrimo, turite nustoti gerti kalcio turinčius agentus ir kitus vaistus, stiprinančius kaulinį audinį..
  2. Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas neturi būti papuošalų, apsivilkti drabužiais be jokių metalinių įdėklų (sagų, užtrauktukų ir kt.).
  3. Nėščia moteris, prieš pradėdama diagnozę, turi pranešti gydytojui apie savo būklę. Taip pat nereikėtų atmesti jokių kontraindikacijų..
  4. Atliekant rentgenografiją su kontrasto įvedimu, būtina apie tai pranešti diagnostikos skyriaus gydytojui.

Kaulų tankis

Kai kurie žmonės bijo, kad procedūra pakenks kūnui. Bet diagnozė neturi jokio neigiamo poveikio kaulų tankiui, nes densitometrija neturi destruktyvaus poveikio sąnarių audiniams.

Svarbu žinoti, kaip dažnai galima diagnozuoti kaulų struktūrą. Ekspertai rekomenduoja rizikos grupės pacientus tirti dėl osteoporozės du kartus per metus.

Kalbant apie sąnarių ligų išsivystymo prevenciją, norint įvertinti bendrą kaulų struktūros tankį, tokią diagnozę rekomenduojama atlikti kartą per metus. Ypatingą procedūrą gali skirti gydytojas, jei yra įrodymų (skausmas, sutrikęs sąnario audinio funkcionalumas ir kt.). Prieš atlikdami densitometriją, visada turite pasitarti su gydytoju.

Skoliozė - simptomai, stadija ir terapija vaikams ir suaugusiems

Stuburo tyrimas

Nugaros srities ir juosmens srities densitometrija osteoporozei nustatyti skiriama, jei pacientui buvo išvarža, osteochondrozė ar anksčiau buvo diagnozuotas stuburo elementų lūžis..

Rentgenologinė densitometrija gali būti atliekama du kartus per metus, jei yra uždegiminės etiologijos stuburo ligos, skoliozė, didelių sąnarių artrozė (pvz., Šlaunikaulio kaklo artrozė).

Diagnostinės osteoporozės nustatymo priemonės

Kaulų struktūros tankį nustatanti diagnostika leidžia ištirti kaulo sudėtį. Tankio lygis osteoporozės fone („T“ ir „Z“) bus -2,0 ar mažesnis.

Kai osteoporozė diagnozuojama atliekant densitometriją, jos stadija bus klasifikuojama atsižvelgiant į tyrimą ir gydytojo nuomonę.

Daugelis domisi, kaip dažnai galima atlikti densitometriją, jei osteoporozė jau diagnozuota. Diagnozės dažnis nustatomas atsižvelgiant į ligos nepriežiūros laipsnį, jos vystymosi greitį.

Diagnozės kaina priklauso nuo jos tipo, medicinos įstaigos, kurioje ji bus atliekama, ir probleminės vietos lokalizacijos. Vidutinė procedūra kainuoja 3500 rublių.

Kai kurie diagnostikos centrai už tyrimą turės sumokėti apie 6000 rublių.

Rekomenduojama diagnozuoti kaulų struktūrą kartu su sąnarių skausmais: jei laiku bus nustatyta problema, bus sumažinta rimtų patologijų ir komplikacijų susidarymo galimybė.

Kelio sąnario audinio diagnozė

Palyginti su įprastu kelio rentgenu, densitometrija suteikia išsamesnės informacijos apie kaulų būklę šioje srityje..

Diagnozė leidžia nustatyti kelio ligų buvimą ankstyvose stadijose, prieš prasidedant aktyvaus uždegiminio proceso vystymuisi..

Taigi gydytojas galės pasirinkti pacientui tinkamą terapiją ir užkirsti kelią degeneracinių procesų atsiradimui sąnario audinyje.

Prevencinės priemonės

Osteoporozės fone kaulai tampa plonesni, dėl to padidėja jų trapumas, dėl kurio atsiranda lūžių. Kaulų struktūros tankio sumažėjimą galite išvengti laikydamiesi kelių taisyklių:

  • Sveikos gyvensenos palaikymas. Iš dietos turėtų būti neįtraukti stiprūs alkoholiniai gėrimai, cigaretės, kava, nes šie produktai iš organizmo išplauna kalcį..
  • Valgykite sveiką maistą, kuriame yra daug kalcio, magnio ir fosforo. Kiekvieną dieną reikia valgyti mėsą, žuvį, grūdus, žoleles, kepenis, kiaušinių trynius ir sūrius. Taip pat naudinga į meniu įtraukti fermentuotus pieno produktus..
  • Reguliarus kalcio tablečių vartojimas.
  • Moterims, turinčioms menopauzę, rekomenduojama vartoti estrogeno turinčius produktus. Tai padės išvengti lytinių hormonų trūkumo ir šios būklės komplikacijų..
  • Periodiškai įkelkite kūną fiziškai, kad sustiprintumėte kaulinį audinį ir išlaikytumėte jo tankį. Tuo atveju, kai osteoporozė jau diagnozuota, fizinis aktyvumas nesuteiks norimo efekto.
  • Kūno prisotinimas D grupės vitaminais. Norėdami gauti natūralų vitaminą, kurorte turite apsilankyti bent kartą per metus.
  • Kovok su antsvoriu ir venk pernelyg mažo svorio.
  • Laikui bėgant pradėkite gydyti lėtines ligas, ypač jei yra inkstų, kepenų, virškinimo sistemos problemų, atsiranda hormoninių nesėkmių..
  • Norėdami įvertinti kaulų tankį, pasitarkite su gydytoju ir kasmet jį apžiūrėkite.
  • Atsisakykite griežtų dietų.