Tarpslankstelinio disko išvarža: priežastys, simptomai ir gydymas

  • Dislokacijos

Tarpslankstelinė išvarža yra pavojinga liga, kuri gali atsirasti dėl traumų ar didelės apkrovos stuburui. Kaip tiksliai tai atsitinka? Kaip pasireiškia išvarža? Ar tai galima išgydyti? Apie viską - mūsų naujame straipsnyje.

Nugaros skausmai yra dažnas sėslaus gyvenimo būdo žmonių palydovas. Bet jei laiku nesilankysite pas gydytoją, tada net ir dėl įprastos skoliozės gali atsirasti komplikacija - tarpslankstelinio disko išvarža. Atsikratyti tokios ligos bus daug sunkiau..

Kas yra tarpslankstelinė išvarža?

Tarpslanksteliniai diskai sumažina slėgį tarp slankstelių. Išvarža yra procesas, kurio metu jų branduoliai išsikiša į stuburo kanalą. Taip yra dėl skaidulinio žiedo sunaikinimo: paprastai jis supa diską ir tolygiai paskirsto slėgį. Jei jis sugrius vienoje pusėje, išeina tarpslankstelinio disko šerdis.

Tokiu atveju skausmas atsiranda dėl nervų šaknų suspaudimo šalia slankstelio. Dėl nervinių skaidulų sujungimo su nugaros smegenimis skausmas nesikaupia pažeistoje nugaros srityje, bet taip pat gali pereiti į ranką ar koją.

Ligos simptomai

Išvarža diskas gali išsivystyti bet kurioje stuburo dalyje. Šaudymas ar traukimas skausmo kremzlės sunaikinimo vietoje nurodys lokalizaciją. Svetainė gali padidėti ir judėti gali labiau skaudėti. Be to, išvaržą rodo šie simptomai:

  • skauda galūnių, pečių ar krūtinės skausmą;
  • sumažėjęs stuburo mobilumas;
  • sumažėjęs kojų ar rankų raumenų jautrumas ir silpnumas;
  • neurologiniai sutrikimai: galvos skausmai, nemiga, kraujospūdžio pokyčiai, silpnumas, galvos svaigimas;
  • Urogenitalinės sistemos ir žarnyno sutrikimai.

Kas tiksliai pasireiškia simptomais, priklauso nuo to, kur yra išvarža. Skausmas pečių srityje, rankų tirpimas ir silpnumas - gimdos kaklelio stuburo pažeidimo požymis. Sunaikinus tarpslankstelinį diską apatinėje nugaros dalyje, prasidės žarnyno ir dubens organų problemos. Tokiu atveju tirpimas ir skausmas visiškai išplis iki klubų, pėdų ar kojų.

Dėl to, kas vystosi tarpslankstelinio disko išvarža?

Tarpslankstelinių diskų degeneracinius procesus, kaip ir daugelį kitų stuburo ligų, lemia mūsų natūralus skeleto padėtis. Lumbosakralinė dalis yra labiausiai jautri naikinimo procesui: visa žmogaus masė spaudžia ją iš viršaus.

Žinoma, jei esate laimingas puikios sveikatos ir atletiško kūno sudėjimo savininkas, taip pat vedate aktyvų gyvenimo būdą, jums nėra ko bijoti. Bet jei jau nustatėte stuburo ligas (pvz., Osteochondrozę), turite silpnai išvystytus nugaros raumenis ar neseniai buvote sužeisti, tada ateityje išvaržos tikimybė yra labai didelė.

Be to, antsvoris prisideda prie skaidulinių žiedų sunaikinimo. Slanksteliai jau patiria didžiulį spaudimą, ir jei jie viršija kūno svorio normą, jie gali tiesiog neatlaikyti didelių apkrovų. Taip pat išvaržos vystymąsi veikia tokie veiksniai kaip kūno susilpnėjimas dėl senatvės, autoimuninės ligos ir sutrikusi medžiagų apykaita. Visa tai daro įtaką kremzlės ir kaulų stuburo stiprumui..

Diagnostikos metodai

Ortopedas ir neurologas užsiima stuburo ligomis, įskaitant išvaržas. Taip pat galite susitikti su kitais specialistais: neurochirurgas atliks operaciją, jei to prireiks. Taikant konservatyvų gydymą, jūs būsite nukreipti pas kineziterapeutus, masažuotoją ir mankštos terapijos specialistą.

Vizualinis patikrinimas gali mažai padėti diagnozuoti išvaržą. Žinoma, gydytojas paklaus apie simptomus, tačiau kai kurie iš jų sutampa su kitomis ligomis. Kadangi krūtinės skausmas ir galūnių tirpimas gali sukelti vidaus organų ar smegenų ligas, pirmiausia jums bus nukreipta stuburo rentgenografija. Pagal jo rezultatus galite suprasti, ar nėra slankstelių problemų, ar panašius simptomus sukėlė visiškai skirtingos ligos.

Jei rentgeno spinduliu buvo patvirtinta tarpslankstelinio disko deformacija, tada būsite nusiųsti tikslesniems tyrimams nugaros smegenų ir šalia esančių nervų tyrimui:

  • Stuburo MRT yra laikoma geriausia diagnozės rūšimi, nes vaizdas parodys minkštuosius audinius, nervų šaknis ir nugaros smegenų struktūrą.,
  • Įtariamo sužalojimo atvejais stuburo KT yra daug dažniau naudojamas. KT skenavimas yra greitesnis nei MRT, tačiau jis turi kontraindikacijų..

Kaip galima išgydyti išvaržą??

Maži išsikišimai tarpslanksteliniuose diskuose gydomi konservatyviai. Įvairūs vaistai gali rekomenduoti:

  • skausmą malšinantys vaistai padės susidoroti su diskomfortu ir diskomfortu,
  • priešuždegiminis sustabdys patologinius procesus,
  • Vitaminų-mineralų kompleksai prisideda prie kremzlės ir kaulinio audinio stiprinimo.

Geriausias pradinės išvaržos formos gydymas yra kineziterapija: masažas, elektroforezė, rankinė terapija. Kineziterapijos užsiėmimai, taip pat profilaktinis korseto ir tvarsčio naudojimas mobilumui apriboti parodė puikių rezultatų..

Jei kelių mėnesių terapija nepagerėjo, tada bet kurioje ligos stadijoje atliekama operacija. Jei liga dar nebuvo pradėta, tada reabilitacija nereiks daug laiko.

Prevencija ir rekomendacijos

Kaip ir kitų degeneracinių stuburo ligų atveju, pagrindinė išvaržų prevencija yra sveikas mobilus gyvenimo būdas. Dėl diskomforto ir lengvo skausmo nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Bet koks nugaros pažeidimas gali sunaikinti slankstelius ir tarpslankstelinius diskus..

Su jau diagnozuota išvarža, atvirkščiai, turėtumėte pasirūpinti savo nugara, o ne apkrauti ją išmatuodami. Jauni vyrai, turintys stuburo išvaržą, paprastai atleidžiami nuo karo tarnybos. O moterims, norinčioms susilaukti vaikų, patariama dėvėti specialius pagalbinius korsetus. Jei jau atlikote gydymą ir dabar palaikote tik sveiką būseną, turėsite saikingai apriboti judrumą ir būti atsargiems, keldami svorį. Net jei jaučiatės gerai, turėtumėte griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, kad išvengtumėte komplikacijų, skubios operacijos ir ilgos reabilitacijos po.

Stuburo išvarža

Stuburo išvarža yra raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas, kuris vystosi dėl deformacijos procesų. Jie atsiranda, kai tarpslankstelinio disko šerdis pasislenka, todėl atsiranda skaidulinio žiedo plyšimas. Dalis želatininio branduolio spaudžiant per jį išsikiša į išorę. Ši problema būdinga 25–45 metų žmonėms..

Tarp slankstelių yra specialūs tarpikliai, kuriuos reprezentuoja kietas apvalkalas su pusiau skystu turiniu - tai yra slankstelių diskai. Jei žmogus užsiima sunkiu fiziniu darbu, jėgos sportu ar jį apkrauna kitu būdu, kietas apvalkalas nutrūksta. Disko vientisumas prarandamas.

Yra turinio praradimas ir nugaros smegenų nervų pažeidimas. Rezultatas yra suspaudimas, diskas deformuotas veikiant apkrovoms. Taigi susidaro tarpslankstelinė išvarža, išsikišusi bet kokiu kampu nuo stuburo.

Problema kupina ne tik diskomforto, bet ir padidėjusio skausmo. Net minimalios apkrovos stuburui yra kupinos neigiamų jausmų, o tai neleidžia žmogui visavertiškai gyventi.

Simptomai

  • Raumenų atrofija paveiktoje srityje;
  • Sunkių, dažnai lėtinio tipo, galvos skausmų buvimas;
  • Skausmas nugaros raumenyse;
  • Virškinimo trakto sutrikimas, nestabili peristaltika;
  • Yra problema, panaši į enurezę (šlapimo nelaikymas), šlapinimasis yra kartu su skausmu;
  • Edema paveiktoje zonoje;
  • Nugaros smegenims trūksta deguonies (hipoksija);
  • Sunkumai judant, galūnių silpnumas;
  • Piešimo skausmas išvaržos formavimo vietoje;
  • Galūnių nykumas, jų visiško pojūčio nebuvimas, dilgčiojimas nykščiu;
  • Kosulį lydi stiprus skausmas, panaši situacija su staigiais kūno posūkiais;
  • Bet kokie kūno judesiai sukelia aštrų skausmą.

Pastaba! Moterims, turinčioms išvaržą, skauda apatinę pilvo dalį, dubens organai veikia nestabiliai. Vyrai susiduria su erekcijos disfunkcija, sunkumais eiti į tualetą dėl nedidelio poreikio.

Priežastys

Stuburo išvaržos atsiradimą išprovokuoja šios problemos:

  • Lėtinė osteochondrozė, sukelianti išsikišimą;
  • Nugaros kreivumas sėdint;
  • Stuburo sužalojimų ar deformacijų buvimas;
  • Per didelės galios apkrovos, jų trūkumas;
  • Paveldėjimo perdavimas iš motinos ar tėvo;
  • Per didelis darbas prie kompiuterio, įtempiant stuburo ir gimdos kaklelio raumenis;
  • Trūksta stabilios dietos su aktyviu fiziniu aktyvumu.

Išvarža vystosi etapais. Ankstyva ligos diagnozė supaprastina gydymo procesą:

1 tarpslankstelinio disko išsikišimas.
Šis etapas yra pradinis. Pluoštinis žiedas sulaužytas, šerdis iš dalies palieka stuburą. Šiame etape nereikia specialaus gydymo ir operacijos, yra galimybė pašalinti išvaržą savarankiškai. Skausmas silpnas, epizodinis, didėjant fiziniam krūviui.

2 Dalinis tarpslankstelinio disko prolapsas.
Branduolys stipriau išsitempia, skausmo pojūčiai tampa lėtiniai, stipriai pasireiškia. Dėl tarpslankstelinio disko kraujo tiekimas kenčia ir pablogėja.

3 Visiškas tarpslankstelinio disko prolapsas.
Branduolys beveik palieka pluoštinio žiedo ribas, tačiau jo forma išlieka ta pati. Skausmas didėja ir tampa vis dažnesnis, yra raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, diskomfortas suteikiamas apatinėms galūnėms ir dubens sričiai, jei yra juosmens stuburo išvarža. Gimdos kaklelio pažeidimą lydi migrena, dilgčiojimas pečių ašmenimis ir kt..

4 Sequestration.
Branduolys pradeda iškristi iš jų pluoštinio žiedo, išsivysto pilnavertė išvarža. Nerviniai galai stuburo srityje yra suspaudžiami. Skausmas ypač lėtinis, smarkiai sutrinka stuburo mobilumas.

Diagnostika

Prieš pradėdamas terapinį kursą, gydytojas, naudodamas laboratorinę diagnostiką, privalo nustatyti stuburo dalies pažeidimus. Tik patyręs specialistas, remdamasis rentgeno ir MRT rezultatais, gali nustatyti pagrindinę to, kas vyksta, priežastį.

Vizualus paciento tyrimas parodys, kad jo laikysena smarkiai išlenkta, prarastas tam tikrų nugaros dalių jautrumas.

Gydytojas būtinai turi jausti stuburą, kad galėtų nustatyti skausmo slenkstį ir patologijos vietą, nustatyti nenatūralų raumenų tonuso įtempimą. Lankstumas ir prailginimas leidžia sustabdyti ribotą judėjimą, judesio diapazoną.

Naudodamas MRT, gydytojas nustato:

  • Patologijos matmenys;
  • Vieta.

Esant išvaržai, branduolio tarpdiskinėje erdvėje yra išsikišimas:

  • Išsikišimas - 3 mm;
  • Prolapsas - 3-5 mm;
  • Išsivysčiusi patologijos forma - 6 mm.

Aparatinės įrangos tyrimas padeda nustatyti išvaržos išsikišimo kampą..

Atsižvelgiant į patologijos formą ir individualias paciento kūno savybes, gali būti paskirti papildomi tyrimai..

Gydymas

Parengti terapinį režimą įmanoma atlikus patikrinimą. Gydytojas turi atsižvelgti į vystymosi stadiją ir paveiktos srities įvairovę. Jei nėra jokių komplikacijų, pakanka sustabdyti pagrindines pažeistas disko dalis.

Paprastai stuburo išvaržos gydymas yra padalintas į tris etapus:

  • Medicininė anestezija, poilsis;
  • Masažas ir kompleksinė terapija;
  • Reabilitacijos procesas.

Pradinis gydymas apima nereceptinių vaistų vartojimą; jei rezultato nėra, pacientas perkeliamas į stiprius analgetikus (kodeiną)..

Pačioje pradžioje turite stebėti poilsį ir lovos režimą, nepamirškite vartoti skausmą malšinančių vaistų, atlikti mankštos terapiją.

Jei po 3 mėnesių paciento būklė pasiekia kritinę žymę (erekcijos sutrikimai, galūnių dumblėjimas, lėtinis ir didėjantis skausmas), gydytojai skiria kraštutinę priemonę - chirurginį stuburo išvaržos pašalinimą. Intervencija atidėta iki paskutinės, nes yra rizika.

Lazerinę išvaržą galima pašalinti, jei nėra indikacijos mikrodisektomijai..

Tarpslankstelinės išvaržos kontraindikacijos

Šiuolaikinėje medicinoje pateikiamos šios rekomendacijos: trūksta galios apkrovų, nelenkite, geriau miegokite ant ortopedinio čiužinio. Jūs negalite daryti pratimų su stipriu skausmu, tai gali sukelti sužalojimą ir edemos padidėjimą. Nervinė šaknis suspaudžiama antrą kartą.

Kai dubens srityje atsiranda išvarža, galima pastebėti išsikišimą, ypač skausmo ir uždegiminės reakcijos vietoje. Tolesnis patologijos vystymasis yra priežastis kreiptis į kvalifikuotą gydytoją.

Liaudies metodai

Norėdami padėti pašalinti skausmą, galite natūralių ingredientų pagrindu sukurtomis priemonėmis. Receptai išlaikė laiko ir praktikos testą, neabejokite jų saugumu ir efektyvumu..

Štai keletas iš jų:

1 Placun žolės užpilas. Paruošimo būdas: 1 valgomasis šaukštas. l kankinančios košės šaknys užpilamos verdančiu vandeniu (1 stiklinė). Reikalaukite, kol atvės. Būtinai išminkykite per marlę! Gerkite ketvirtadalį puodelio tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

2 vaistažolių sultinys. Padeda sumažinti nervinių šaknelių uždegimines reakcijas, padidina organizmo atsparumą. Sudedamosios dalys yra žolė ir erškėtuogės, ramunėlės, liepa. Būtina paimti 1 arbatinį šaukštelį. kiekvieną komponentą užpilkite verdančiu vandeniu (1 litras). Gerkite tris kartus per dieną, stiklinę.

3 Šlifavimas iš kamparo aliejaus. Naudodamiesi šiuo įrankiu, turite patrinti pažeistą vietą, uždėję ant skaudamos vietos pyragą iš pušies dervos, atsargiai pritvirtinkite.

4 Galite naudoti olimpiečių receptą. Kiekvieną dieną reikia suvalgyti 5 vnt. džiovintų abrikosų, 1 vnt. figų ir tiek pat slyvų. Džiovintuose vaisiuose yra mikroelementų rinkinys, stabilizuojantis stuburo ir diskų funkcionalumą..

5 angliavandenių nuoviras, taip pat reguliarūs masažai ir pasivaikščiojimai gryname ore bus puikus skausmo ir uždegimo malšinimo būdų papildymas..

Prevencija

Paprastų taisyklių sąrašas padės išvengti priešlaikinio stuburo išvaržos atsiradimo, taip pat kitų problemų, susijusių su raumenų ir kaulų sistema. Ko tau reikia?

  • Reguliuokite savo kūno svorį. Žmonės, linkę į pilnatvę, padidina stuburo apkrovą.
  • Normalizuokite laikyseną, palaikykite ją bet kokiomis sąlygomis, net miego metu. Pvz., Stovėdami turite ištiesinti ir šiek tiek paimti pečius atgal. Atitraukite pilvą, sulyginkite apatinę nugaros dalį. Sėdimoje padėtyje padėkite apatines galūnes ant grindų. Gydytojai rekomenduoja miegoti ant ortopedinio čiužinio. Jei darbo metu reikia nejudėti, reikia perkelti vienos kojos svorį, priveržti abiejų kojų pirštus. Tai padės suderinti svorio centrą, palaikyti normalią kraujo apytaką..
  • Mažiausios galios apkrovos. Svorio kilnojimas yra kontraindikacija, ypač sąžiningesnės lyties atstovams. Jei aplinkybės jus verčia, turite kompetentingai kreiptis į klausimą: ištiesinkite nugarą, pagrindinę apkrovą perkelkite į kojų raumenis, o ne į juosmens sritis..
  • Pataisykite meniu. Sumažinkite riebaus maisto kiekį, praturtinkite dietą vitaminais ir mineralais.
  • Atlikite rytinius pratimus. Atlikite pratimus stuburui ištempti. Dirbdami sėdimą darbą, turite padaryti pertrauką. Kūno padėties pasikeitimas turės teigiamos įtakos stuburo vientisumui.
  • Atsisakykite žalingų įpročių.
  • Pasirinkite tinkamus batus. Moterys atstovės turės paaukoti aukštakulnius batus, dėvėkite juos tik retais atvejais.

Pirmiau nurodytos priemonės nėra visiško apsaugos nuo patologijos garantija, tačiau jos gali sumažinti stuburo išvaržos išsivystymo riziką..

Jei žmogus jau serga liga, turite atsiminti, kad tai nėra sakinys. Laiku atkreiptas dėmesys į problemą, taip pat apsilankymas pas gydytoją padės atsikratyti stuburo pažeidimų.

Pirmaisiais atsakymais apie trikdančius simptomus rekomenduojama nedelsiant apsilankyti medicinos įstaigoje, kol patologija pradės progresuoti.

Kas yra stuburo išvarža

Sveiki atvykę į A. N. kliniką Baklanova! Siūlome patikimas ir saugias stuburo gydymo technologijas..

žinios

4-ojo laipsnio skoliozė yra papildomas kankinimas baisiai pagrindinei SMA diagnozei

2019 m. Gruodžio 30 d

Paciento, kuriam diagnozuota „Kugelbergo-Velanderio stuburo raumenų atrofija“, gydymas

Elina Abdrashitova, 15 metų - Verdnigo-Hoffmanno stuburo ir raumenų amiotrofija

Kontaktai
  • Maskva, Volgogradskio prospektas, 99 pastatas, 4 pastatas
  • Telefonas: +7 (499) 746-99-50
  • Paštas: [email protected]

Stuburo išvarža, osteochondrozė ir išsikišimai

Aptarkime labai paplitusią stuburo ligą - išvaržą diską. Bet pirmiausia išnagrinėsime osteochondrozės sąvoką, kurios komplikacija yra tarpslankstelinio disko išvarža..

Neurochirurgijos centras Dr. Baklanov A.N. sėkmingai gydo stuburo išvaržas. Į visus jūsų klausimus atsakysime telefonu +7 (499) 746 - 99 - 50. Klausimą galite užduoti ir užpildę žemiau esančią užklausos formą..

Osteochondrozė yra degeneracinė-distrofinė stuburo liga. Tai pagrįsta distrofiniais sutrikimais (kraujagyslių mitybos stoka).

Taigi, kaip išvengti osteochondrozės susidarymo? Kaip su juo elgtis? Negali būti!
Osteochondrozė yra fiziologinis disko degeneracijos ir distrofijos procesas, tai yra tie pokyčiai, kurie pas mus atsiranda senėjimo procese, vadinami osteochondroze.
Osteochondrozė pasireiškia disko degeneracija - išdžiūvimo procesu: susidaro visi vandens lapai ir degeneratyviai pakitęs „sausas“ diskas. Tai sumažina m / p disko aukštį.

Labai dažnai konsultacijos metu pacientai domisi, kaip gydyti osteochondrozę ar kaip jos išvengti. Į šį klausimą galima atsakyti filosofiškai: kaip sustabdyti senėjimo procesą organizme? Kai išrastas senėjimo vaistas, tada osteochondrozės reiškinius galima sustabdyti. Tuo tarpu tai yra normalus kūno procesas, kuris turėtų vykti visuose. Greičiau arba lėčiau - priklauso nuo įvairių veiksnių, pavyzdžiui:

  • svorių kilnojimas;
  • antsvoris;
  • sportinė veikla ir kt.

Nė vienas iš vaistų neatkuria degeneraciškai pakeisto disko (tokia yra mūsų CPPiN nuomonė). Jei taip būtų, tada MRT atvaizduose, kur labai aiškiai matomi „sausi“ diskai, diskas būtų užpildytas vandeniu. Tačiau taip nėra.
Taigi ką tada daro stuburo ligų gydymo specialistas? Jis užsiima osteochondrozės komplikacijų gydymu..

Osteochondrozės komplikacijos apima:

  1. Įgimtos stuburo stenozės asimetrinis išsikišimas
  2. Tarpslankstelinio disko išvarža
  3. Spondilartrozė (briauninis sindromas)
  4. Slankstelių poslinkis (spondilolistezė)
  5. Spondilozė (osteofitai)

Siūlau išsamiau pažiūrėti į kiekvieną iš komplikacijų. Pirmiausia išanalizuosime „išsikišimo“ sąvoką. Taigi, kas tai yra?

Išsikišimas yra tarpslankstelinio disko patinimas į stuburo kanalo ertmę.

Labai dažnai jie rašo, kad išsikišimas yra išankstinė išvarža, o iškart po iškyšos atsiras išvarža. Tiesą sakant, išsikišimas yra dažnas reiškinys, ir visi, kurie atlieka MRT ar kompiuterinę tomografiją, turės keletą išsikišimų.

Išsikišimas, kuris nesukelia skausmo, nereikia gydyti. Labai dažnai išsikišimas gali sukelti įgimto siauro stuburo kanalo problemą. Tuo pačiu metu nervų struktūros neturi galimybės kažkur pasislinkti, todėl nervas yra suspaustas.

Budėdamas, daugelis iš mūsų periodiškai kelia svorius. Darbas gali būti sėslus. Abiem atvejais padidėja stuburo apkrova, o tai lemia išsikišimo susidarymą.
Taigi dar kartą pakartojame, kad išsikišimas yra dažnas reiškinys. Jei jūsų nevargina nugaros skausmai, jums jo gydyti nereikia! Iškyša bus visų nuotraukose ir kažkaip neverta elgtis ypatingai. Gerti vaistus išsikišimui gydyti yra ne mažiau beprasmiška (tokių vaistų nėra!).

Kitas mūsų pokalbio momentas yra spondiloartrozė arba arkinių sąnarių liga (jie vadinami briaunotais sąnariais). Liga išsivysto, kai įvyksta m / n disko degeneracija ir sumažėja jos aukštis.

Procesas yra fiziologinis. Padidėja sąnarinių paviršių (osteofitų) plotas ir viskas norint išlaikyti slankstelių kūnus ir užkirsti kelią jų poslinkiui vystytis.

Šį procesą gali komplikuoti skausmas dėl sąnario kapsulės įtempimo..
Toks skausmas gydomas radijo dažnio abliacija..

Kitas pokalbio etapas apima slankstelių poslinkį, kuris išsivysto paskutinėje osteochondrozės komplikacijos stadijoje. Kai diskas ir raumenų-raiščių aparatas + arkos jungtys nustoja laikyti slankstelių kūnus, atsiranda poslinkis.

Norėdami įvertinti, ar pacientas neturi šališkumo, galite naudoti rentgeno tyrimą: tiesiosios ir šoninės projekcijos juosmeninės stuburo dalies rentgenografiją + funkcinę (lenkimas ir pratęsimas šoninėje projekcijoje). Iš šių vaizdų galima įvertinti, ar vystosi PDS (poslinkio) nestabilumas, ir nurodyti poslinkio laipsnį..

Kita potemė yra spondilozė. Tai apsauginė organizmo reakcija į m / n disko degeneraciją ir spondiloartrozę. Esant per daug ašinei apkrovai stuburui (svorio kėlimas, nutukimas ir kt.) Ir trūkstant raumenų-raiščių aparatui, kaulinis audinys auga, kad padidėtų sąnarinių paviršių plotas. Tai daroma siekiant išlaikyti paveiktą PDS..

MRT / KT nuskaitymai dažnai apibūdina spondilozę, tačiau retai tai sukelia problemų. Dažniausiai šie augimai niekuo nedaromi spaudimo. Tais atvejais, kai augimas nukreiptas į nervų struktūras (nervinę šaknį ar arklio uodegą), atsiranda centrinio kanalo arba šoninės kišenės susiaurėjimas (stenozė). Tuomet jums reikalinga mikrochirurginė operacija, skirta pašalinti osteofitus, arba operacija, skirta pašalinti stenozę.

Taigi, mes palietėme pagrindinius osteochondrozės aspektus. Dabar grįžkime prie pagrindinio klausimo - išvaržos disko.

Stuburo išvaržos priežastys

M / n disko išvarža atsiranda esant silpnam raumenų-raiščių aparatui, per didelėms apkrovoms, viršsvoriui, įgimtam pluoštinio žiedo silpnumui.

Dabar išsiaiškinkime, kas yra išvaržos diskas diskas. Tai filistine kalba reiškia kremzlinio audinio (disko) atsiradimą už pluoštinio žiedo. Kas yra pluoštinis žiedas?

Pluoštinis žiedas yra tas pats diskas (kremzlinis audinys), tačiau tankesnis ir yra arčiau disko krašto. Pluoštinis žiedas yra toks atvejis, kai tankis yra minkštesnis. Pulsinio branduolio funkcija yra stuburo stulpelio subalansavimas aplink įvairias ašis ir tolygus ašinės apkrovos pasiskirstymas tarp slankstelių. Kitaip tariant, galima įsivaizduoti tam tikrą ovalą, užpildytą klampiu skysčiu, kurio viduje yra rutulys (minkštimo šerdis). Paspaudus šį ovalą, rutulys judės skirtingomis kryptimis, paskirstydamas slėgį.

Stuburo-motorinis segmentas (PDS) yra gretimi 2 slanksteliai su tarpslanksteliniu disku, nervų struktūromis ir raumenimis-raiščiais..

PDS yra stuburo struktūros funkcinis vienetas. Paprasčiau tariant, stuburo elementas, atliekantis judėjimo ir nusidėvėjimo funkcijas, laikantis svarmenis ir kt..

Kodėl tai buvo apie PDS? PDS turi daugybę raiščių. Pažvelkime į PDS anatomiją.
Taigi, priešais PDS yra priekinis išilginis raištis. Jis prasideda nuo kryžkaulio ir baigiasi gimdos kaklelio stuburu. Jis yra priekyje, ty iš pilvo šono. Jis apima priekinį slankstelių kūnų paviršių ir tarpslankstelinius diskus..

Už jos yra užpakalinis išilginis raištis, kuris taip pat prasideda nuo užpakalinio kryžkaulio paviršiaus ir tęsiasi iki gimdos kaklelio slankstelių. Mums užpakalinis išilginis raištis neturi jokios reikšmės.

Šio raiščio funkcija yra laikyti tarpslankstelinius diskus. Susiformavus išvaržai, užpakalinis išilginis raištis bando to išvengti - jis ištempia, sureguliuodamas m / n disko išvaržas ir ilgą laiką neleidžia jų susidaryti. Kai jis tampa plonesnis ir neatlaiko išvaržos sukelto spaudimo, jis plyšta ir kremzlės audinys patenka į stuburo kanalo liumeną (sekvestracija). Svarbu užkirsti kelią osteochondrozei ir sustiprinti raiščių aparatą. Pavyzdžiui, mankšta „Valtis“:

Pradinė padėtis: gulite ant savo skrandžio ant tvirto, stabilaus paviršiaus. Tiesios rankos ištiestos išilgai kūno, tiesios kojos šiek tiek viena nuo kitos.

Jei jūsų kūno rengybos lygis yra žemas, padėkite rankas už sėdmenų ir atlikite pratimą pabrėždami juos. Normaliai ruošdamiesi, pakelkite rankas, tęsdami kūno linijas.

Tuo pačiu metu nuplėšiame kojas ir rankas ir pakeliame jas tokiu pat atstumu nuo žemės. Paprastai jis yra 20-30 cm atstumu nuo grindų. Kojos gali būti šiek tiek sulenktos keliuose, o rankos prie alkūnių ir paskirstytos. Čia svarbiau, kad jaustumėte nugaros raumenų įtampą, palaikančią jus šioje pozicijoje.

Kartojimų laikas ir skaičius: mes pasiliekame šioje pozicijoje 10–12 paskyrų, lėtai nusileidžiame ant grindų, pakartojame dar 2 kartus.

„Valties“ pratimo panaudojimas nugarai: sustiprinamas nugaros raumenų-raiščių aparatas (įskaitant patį užpakalinį išilginį raištį, neleidžiantį diskams formuoti išvaržos)..

Išvarža gali pasislinkti krintant aukštyn (kylant) ir žemyn (mažėjant)..

Taip pat PDS yra geltonasis raištis, tarpskilpinis ir nosies raištis, kurie atlieka tvirtinimo funkciją. Raumenys, einantys išilgai stuburo, atlieka įvairias funkcijas (su šių raumenų elastingumu susidaro raumenų korsetas, kuris sulaiko PDS, neleidžiant jam judėti ir formuoja išvaržas)..

Labai svarbu užsiimti osteochondrozės prevencija, tai yra mankšta. Atliekant įvairius pratimus stiprinami ne tik raumenys, bet ir raiščiai. Dėl to susidaro raumeninis-raiščių korsetas..

Tarpslankstelinės išvaržos simptomai

Atsiradus raumenų ir raiščių korsetui, visa našta patenka ant slankstelių su tarpslanksteliniais diskais ir briaunų sąnariais. Jei tuo pat metu yra perteklinis svoris ir žmogus pradeda kelti svorius (tarkime, 30 kg), didžiausia užduotis išlaikyti šį svorį tenka kaului ir kremzlei (mes kalbame tik apie kremzlę ir kaulą). Atrofiniai raumenys ir raiščiai nenori dalyvauti šiame darbe, nes mes nesportavome. Riebalinio audinio perteklius papildomai ir be kėlimo svorio sukelia perkrovą, o štai 2 kibirus vandens taip pat nusprendėme atnešti į pirtį arba perkelti spintelę. Visas krovinys tenka PDS. Bet kas joje atsitinka? Vystosi apsauginis mechanizmas - spondilozė ir spondiloartrozė, išsikiša.

Spondilozė yra apsauginis mechanizmas, kurį sudaro:

  • Esant per daug ašinei apkrovai, slankstelio plotas pradeda didėti, kad būtų išlaikytas perteklinis svoris. Šis padidėjęs kaulinio audinio plotas vadinamas spondiloze (osteofitai - kaulų augimas). Jie yra visame stuburo kūno paviršiuje. Pavojus gali kilti tik tuo atveju, kai šie kaulų augimai pradeda daryti spaudimą stuburo neurovaskulinėms formacijoms. Panašios problemos kyla ir arkiniuose sąnariuose (briaunose) - spondiloartrozė.
  • Mes ištyrėme pagrindinį disko išvaržos susidarymo mechanizmą ir priežastis. Dabar pažvelkime į gydymo mechanizmus. Norint suprasti, kaip gydyti, reikia aptarti vieną niuansą - nervų (šaknų) vietos anatomiją.

Taigi, juosmens stuburo slanksteliniame-motoriniame segmente yra slankstelinis kanalas, kur praeina pagrindinis nervo kamienas - ponios uodega ir šoninė kišenė, esanti stuburo kanalo šone (iš jo išeina nervinė šaknis)..

Kodėl mes turime tai žinoti? Norint suprasti, kodėl kai kuriems pacientams yra didelės išvaržos ir jų negalima operuoti, o kitiems reikia operacijos net esant mažai 5 mm išvaržai..

Labai dažnai pacientas ateina konsultacijai ir sako, kad draugas taip pat turėjo 5 mm išvaržą ir ją išgydė, arba giminaitis turėjo 1 cm dydžio išvaržą ir jam nebuvo atlikta operacija, bet nuėjo kažkur pataisyti išvaržos ir su juo viskas gerai.
Visais atvejais yra vienas parametras, į kurį niekas neatsižvelgia - "kambario", kuriame yra ši išvarža, dydis. Kambariu turime omenyje stuburo kanalą ir šoninę kišenę.

Šoninė kišenė (dar vadinama tarpslanksteliniais foramenais), iš kurios išeina stuburas, turi savo dydį. Kiekvienas žmogus turi skirtingą, o išvaržos spaudimo nervui tikimybė ar nervo poslinkio vietos buvimas priklauso nuo šio dydžio. Pagrindinė painiava pacientams ir neurologams kyla dėl šoninės kišenės dydžio. Vienas pacientas, kurio išvarža yra 1 cm, gali vaikščioti ir būti be skausmo, o kitas atvežtas į greitąją pagalbą ir nešamas ant neštuvų su tokio paties dydžio išvarža. Yra paaiškinimas: pirmajam pacientui šoninė kišenė buvo didelė, o nervas pasislinko iš išvaržos į šoną, o antrame - šoninės kišenės matmenys neleido šaknims judėti, o išvarža ją pernešė. Dėl suspaudimo nervas parausta, patinsta ir atsirado skausmas, dėl kurio jis buvo paguldytas į ligoninę.

Taigi dar kartą primenu: svarbu yra šoninės kišenės matmenys, o ne tik išvarža! Tik patyręs neurochirurgas ar neurologas gali ištirti šoninės kišenės dydį ir nustatyti gydymo taktiką tiriant pacientą ir jo vaizdus. Ne visoms išvaržoms, net ir labai didelėms, reikalingas chirurginis gydymas.
Norėčiau pateikti paciento, turinčio didelę išvaržą, gydymo pavyzdį:
33 metų pacientas atvyko konsultacijai dėl nusiskundimų apatinės nugaros dalies skausmais. Skausmas yra pastovus. Tyrimo metu yra nedidelio stuburo įtempimo simptomai. MRT vaizduose didelė išvarža L4-L5. Visos ankstesnės konsultacijos buvo chirurginis gydymas. Pacientui buvo paskirtas ortopedinis režimas, konservatyvus gydymas ir kineziterapija. Per metus jis buvo pastebėtas TsPPiN, jis išgyveno kelis konservatyvaus gydymo etapus. Pacientas laikėsi visų rekomendacijų. Po 10 mėnesių buvo padarytas kontrolinis šūvis, kuriame paaiškėjo, kad išvarža „išsisprendė“.

Taigi, kokioms išvaržoms reikia chirurginio gydymo?

• Kauda sindromas

Tai yra pati baisiausia išvaržos disko komplikacija. Su cauda sindromu yra labai stiprus nervų struktūrų suspaudimas, yra dubens organų funkcijų pažeidimas. Paprasčiau tariant, pacientas nustoja valdyti savo šlapinimąsi ir tuštinimosi veiksmus. Pacientui pasireiškia kojos ar abiejų galūnių paralyžius. Čia jums reikia kuo greičiau atlikti chirurginį gydymą, kitaip pacientas rizikuoja likti neįgalus.

• Ūmus šaknų suspaudimas

Tai yra atvejis, kai pacientas nuo skausmo yra pasirengęs glostyti sieną ir pats pasirengęs pašokti ant operacinio stalo. Su ūminiu suspaudimu pacientas turi nuskausminamąją pozą - jis pasilenkia arba atsistoja ant keturių kojų. Ši padėtis yra apsauginė, nes kūno užduotis yra kuo labiau sumažinti nervo įtampą. Todėl jis sulenkia juosmens sritį arba veda jį toliau nuo išvaržos. Esant ūminiam suspaudimui, taip pat rekomenduojamas chirurginis gydymas..

Visais kitais atvejais turite sutelkti dėmesį į tokį rodiklį kaip gyvenimo kokybė.
Kas yra gyvenimo kokybė? Tai yra tam tikro žmogaus gyvenimo sąlygų ir savybių rinkinio įvertinimas, paprastai pagrįstas jo paties pasitenkinimo šiomis sąlygomis ir savybėmis laipsniu.

Pablogėjusios gyvenimo kokybės kriterijai:

  1. Dienos nuskausminamieji
  2. Nesugebėjimas normaliai judėti (lieknas)
  3. Nesugebėjimas normaliai atlikti savo darbo
  4. Skausmas vairuojant didelius atstumus ir kt..

Jei turite šių simptomų, apsvarstykite chirurginį gydymą..
Išvaržos, kurios šiek tiek suspaudžia šaknį, tačiau skausmas neturi įtakos gyvenimo kokybei, gali būti gydomos konservatyviai arba joms gali būti atliekama minimaliai invazinė procedūra - intradiskalinė dekompresija (hidroplastika)..

Mūsų centre hidroplastika yra ambulatorinė procedūra. Praėjus dviem valandoms po procedūros, pacientas išleidžiamas.

Stuburo išvaržų gydymas

Kokie yra hidroplastikos pranašumai??

  1. Pašalina intradiskalinį slėgį
  2. Sumažina išvaržų augimo riziką
  3. Visiškai pašalina skausmą arba jį sumažina
  4. Skatina greitesnį išvaržos disko rezorbciją
  5. Sumažina narkotikų kiekį

Taikant konservatyvų gydymą, pirmą mėnesį rekomenduojama nekelti svorių, vartoti NVNU, B grupės vitaminus, raumenis atpalaiduojančius vaistus. Taip pat parodyta įvairių rūšių kineziterapijos ištrauka.
Visų šių priemonių užduotis yra pašalinti uždegimą iš nervinės šaknies. Ne vienas vaistas veikia pačią išvaržą. Būtina, kad išvarža bent jau nustotų augti.

Jei pacientas 1-2 metus laikosi ortopedinio režimo, yra tikimybė, kad organizmas pats imuninę sistemą (sanogenezės mechanizmą) lizuoja (ištirpina) šią išvaržą..
Jei turite antsvorio, rekomenduojama skubiai jį sumažinti, kad būtų pašalinta ašinė stuburo apkrova. Daugelis sakys, kad to padaryti neįmanoma nedarant judesių. Viskas įmanoma, ir tik jūsų nenoras spręsti antsvorio problemą. Paprastai jie pradeda vengti šios problemos, kalbėdami apie plačius kaulus ar nesibaigiantį dietą, kuris nepadeda. Visa tai tėra būdas apgauti save. Tuo tarpu ši problema tiesiogiai sukelia išvaržų ir poslinkių susidarymą stubure. O jei to nepaisysite, tapsite dažnu neurochirurgo svečiu. Reikia apskaičiuoti kūno masės indeksą ir numesti svorį iki norimų parametrų!

Pakalbėkime apie tai, kaip apskaičiuoti kūno masės indeksą. Yra paprastas būdas: svorį (kilogramais) reikia padalyti iš kvadrato aukščio (metrais), t.y. KMI = svoris (kg): (aukštis (m)) 2. Pavyzdžiui, gaunami duomenys yra šie: svoris = 85 kg, aukštis = 165 cm, todėl KMI = 85: (1,65 × 1,65) = 31,2.

20-25 - nesijaudinkite: turite normalų svorį, suderintą su pasauliu;

25-30 - turėtumėte pradėti rūpintis savo kūnu; turite šiek tiek viršsvorio. Tolesnis riebalų kaupimasis padidina riziką susirgti įvairiomis ligomis ir pabloginti bendrą sveikatą;

30–35 - turite aiškų polinkį į nutukimą, todėl turite dėti visas pastangas, kad sumažintumėte šį rodiklį;

35 ir daugiau - turite nutukimą; laikas skambėti žadintuvui ir pradėti aktyviai dirbti atkuriant buvusią formą. Būtinai nusipirkite svarstykles ir sverkite save 2 kartus per dieną, stebėdami svorio metimą. Visiškai išskirti:

  • miltai (duona);
  • bulvės;
  • sviestas ir saulėgrąžų aliejus (pakeiskite alyvuogių aliejumi).

Bananai neįtraukia vaisių.
Yra dažnai (kas 3 valandas), bet mažomis dalimis. Iš riebaus maisto galite valgyti tik žuvį (lašišą). Po 18:00 nevalgykite (leidžiami tik obuoliai).

Žinoma, tai yra sunkus kelias ir ne visada įmanomas, nes reikia sudaryti sąlygas, kuriomis svoris sumažės 20–30 kg per metus. Tokiu atveju nekelkite svorio metus ar 2, o tai ne visada įmanoma. Ir kasdieniame gyvenime jūs turite atlikti valymą ar taisymą, tuo pačiu organizuodami apkrovą stuburui. Bet dėl ​​šių priežasčių jūs turite periodiškai chirurginiu būdu išspręsti disko išvaržos problemą arba atlikti vidinę disko dekompresiją (hidroplastika)..

Panašu, kad aptarėme kai kuriuos disko išvaržos aspektus. Taip pat norėčiau aptarti požiūrį į jos chirurginį išvaržų gydymą, būtent, kokį metodą atlikti chirurginiam gydymui.

Įvairūs gydytojai siūlo kitokį požiūrį į išvaržos disko pašalinimą. Kai kurie siūlo sumontuoti skersinius varžtus. Jie taip pat derina skersinius varžtus su specialiu įdėklu tarp slankstelių - narve. Kiti specialistai išvaržą pašalina endoskopiškai, o kažkas rekomenduoja ją pašalinti atliekant mikrochirurgiją ar net atliekant punkciją. Kuris metodas yra efektyviausias?

Taigi, kada reikia įdiegti išvaržos disko m / p skersinius varžtus? Šiais atvejais:

  • kai yra nestabilumas stuburo variklio segmente (poslinkis);
  • kai pasikartoja m / n disko išvaržos atkrytis;
  • kai beveik visas diskas patenka į stuburo kanalo spindį ir neįmanoma mikrochirurginiu būdu pašalinti šios išvaržos.

Skersiniai varžtai montuojami su narve arba be jo. Jei disko aukštis sumažėja, tarp slankstelių rekomenduojama įstatyti įdėklą. Kaip geriausia tai padaryti, kiekvienu atveju nusprendžia operuojantis gydytojas..

Apsvarstykite endoskopinį disko išvaržos gydymo metodą. Tai turi šiuos trūkumus:
- Endoskopinio vamzdžio, per kurį pašalinama disko išvarža, plotis yra 1,5–2 cm. Pjūvis mikrochirurginio pašalinimo metu yra 1,5–2 cm. Daugelis pacientų mano, kad gydant endoskopiniu būdu randų bus mažiau. Pooperacinio rando dydžio nėra nei atviro disko išvaržos pašalinimo, nei endoskopinio.
- Atlikus endoskopiją, neįmanoma visiškai išgydyti tarpslankstelinio disko.
Disko išgydymas reikalingas norint pašalinti didžiąją dalį tarpslankstelinio disko. Tai daroma siekiant sumažinti išvaržų pasikartojimo riziką. Negydant, atkryčio rizika padidėja daug kartų.
Tarpžvaigždiniai įdėklai (diam, coflex), kurie tariamai sumažina apkrovą iš viršutinių diskų, mūsų nepritaria - nepastebėjome skirtumo su įdėklu ir be jo (tokia yra mūsų asmeninė nuomonė).

Taigi tarpslankstelinių išvaržų pašalinimo „auksinis standartas“ yra mikrochirurginis pašalinimas. Atlikus šią operaciją, pašalinamas išvaržos diskas. Be to, galima pasidaryti diską. Taip pat galite atlaisvinti papildomos vietos šaknims (foraminotomija).
Mūsų centre ši operacija buvo pasiekta tobulumo. Unikali technika leidžia šią operaciją atlikti per 15-20 minučių, atliekant epidurinę anesteziją, tai yra, apeinant bendrąją nejautrą. Vaistų apkrova kūnui sumažėja bent 2 kartus. Be to, praktiškai nėra kontraindikacijų šio tipo anestezijai. Praėjus 3 valandoms po operacijos, pacientas gali savarankiškai sėdėti, keltis ir vaikščioti. Kitą dieną pacientas išeina iš namų be skausmo. Jis gali pradėti dirbti per 3–4 savaites.

Norėčiau paliesti kitą tarpslankstelinių išvaržų operacijų temą - atkryčius.
Deja, atkryčiai pasireiškia 5% atvejų, tai yra, nedidelė dalis pacientų gali grįžti su atkryčio problema. Kodėl tai vyksta? Mikrochirurginiu būdu pašalinus m / n disko išvaržą, visas diskas nėra pašalinamas. Disko dalis, likusi atlikti savo tiesiogines funkcijas (nusidėvėjimą, korpusų pritvirtinimą ir pan.) Ir atkurti.

Dažniausiai tai atsitinka, kai nesilaikoma ortopedinio režimo: pacientas pradeda pamiršti apie operuotą nugarą ir kelti per didelius svorius..
Tai taip pat gali atsitikti savaime (nesėkmingai pasisukęs ar pasilenkus).
Recidyvo taktika aptariama tik su gydančiu gydytoju. Mikrochirurginė operacija paprastai atliekama pakartotinai, tačiau kartais, atliekant bendrąją nejautrą, reikia įdiegti specialų transpedikulinį modelį..

Yra dar viena neurochirurgo problema - pakartotiniai MRT tyrimai po operacijos. MRT specialistai 90% atvejų rašo išvadą, kad pacientas turi atkrytį (nors recidyvas įvyksta 5% atvejų). Žinoma, pacientas, perskaitęs išvadą, patenka į paniką. Nenuostabu, nes tik neseniai buvo atlikta operacija!

Taip atsitiko, kad neurochirurgo darbą pradėjo vertinti MRT diagnostikai. Neurochirurgas turi nuraminti savo pacientus, kuriuos išgąsdino išvada. Turime ilgai aiškinti, kad MRT ataskaitoje buvo padaryta klaida, o iš tikrųjų atkryčio nebuvo.
Pacientai norėtų priminti, kad toliau pateiktoje MRT ataskaitoje, nors ir mažomis raidėmis, sakoma:
„Ši išvada nėra diagnozė. Nurodykite diagnozę pas gydantį gydytoją ".
Nebijokite iš anksto! Nors recidyvų pasitaiko, vis dėlto tai yra gana retas atvejis. Teisingai interpretuoti MRT vaizdą gali tik jus operuotas gydytojas.

Kadangi mes jau pradėjome kalbėti apie MRT atvaizdą, taip pat norėčiau kreiptis į MRT specialistus. Kodėl rašote išvadoje apie Schmorl išvaržą, kai ji neturi klinikinės vertės? Tai gąsdina pacientus! Schmorlo išvarža yra pulpinio branduolio migracija į slankstelio kūną (į kaulą).

Aktyviai augant stuburui, šis reiškinys nėra retas. Ši išvarža nekelia jokio pavojaus pacientui ir jai nereikia gydymo. Pakanka jį apibūdinti, o ne daryti išvadą. Teisingai, jei klystame.

Mums atrodo, kad aptarėme visus dalykus. Ačiū už dėmesį.

Tarpslankstelinės išvaržos požymiai

Stuburo išvarža yra kremzlinio audinio prolapsas ar išsikišimas, esantis tarp atskirų jo segmentų. Taip pat yra jo prispaudimas prie slankstelio kūno (Schmorlo išvarža). Tarpslankstelinio disko išvarža dažniausiai išsivysto osteochondrozės ar rimtų sužalojimų fone. Tai pasireiškia nervų galūnių suspaudimo ir aštrių skausmų forma. Simptomai gali šiek tiek skirtis, atsižvelgiant į problemos vietą..

Stuburo išvarža kasmet diagnozuojama milijonams žmonių nuo 25 iki 50 metų. Pažymėtina, kad senyvo amžiaus žmonėms jis praktiškai nerandamas dėl riboto kraigo judrumo ir vykstančių negrįžtamų pokyčių. 25% pacientų liga sukelia negalią. Tai daugeliu atvejų atsiranda dėl ūmių medžiagų apykaitos sutrikimų, taip pat dėl ​​trauminio poveikio kauliniam audiniui. Be šių, išskiriamos ir kitos patologijos priežastys:

  • Nutukimas. Per didelis kūno svoris lemia netinkamą stuburo ir apatinių galūnių svorio pasiskirstymą, kuris dažnai išstumia slankstelius arba išstumia diską..
  • Osteochondrozė. Patologija skatina degeneracinius procesus, kurie sukelia tokias problemas. Jei pacientas turėjo šią ligą, tada tai buvo priežastis.
  • Skoliozė. Stuburo išlinkimas ir kitos laikysenos problemos dažnai sukelia gretutinių ligų, tokių kaip tarpslankstelinė išvarža, vystymąsi..

Netiesioginiai veiksniai yra nuolatinis buvimas nepatogioje padėtyje prie kompiuterio, ilgas buvimas prie vairo, taip pat kasdienis svorio kėlimas. Bet koks neigiamas poveikis nugarai gali sukelti problemą..

Ligos atpažinimo būdai

Tarpslankstelinės išvaržos pasireiškimas dažnai painiojamas su kitomis ligomis, tačiau tai netrukdo anksti diagnozuoti. Paprastai pacientas konsultuojasi su specialistu, jei pastebi šiuos patologijos požymius:

  • Piešimo skausmai išvaržos vietoje.
  • Nuolatinis galvos skausmas, migrena.
  • Atrofija nugaros traumos vietoje.
  • Problemos einant į tualetą, pacientui sunku šlapintis.
  • Galūnių tirpimas ar silpnumas.
  • Sunkumas vaikščioti.
  • Piršto praradimas.

Skirtingų žmonių tarpslankstelinės išvaržos simptomai skiriasi, atsižvelgiant į patologijos vietą. Kiekviena sritis pasižymi savomis problemos apraiškomis, į kurias gydytojas atkreipia dėmesį atlikdamas diagnozę.

Išvaržos simptomai juosmens srityje

Juosmens srityje yra 5 slanksteliai. Daugeliui pacientų pažeidimai diagnozuojami tarp 4 ir 5 segmentų. Ankstyvoje stadijoje problemą galima nustatyti tik atsitiktinai, nes požymiai yra nereikšmingi ir nepažeidžia bendros paciento būklės. Išvarža nespaudžia nervų galūnių, todėl skausmo sindromas nėra ryškus. Galite pastebėti problemą dėl diskomforto, atsirandančio keliant svorį, padidėjusio diskomforto kosint ar čiaudint. Padidėjus jo dydžiui, jis gali atsikratyti šių simptomų:

  • nuobodūs skausmai apatinėje nugaros ar kryžkaulio srityje, patekę į koją ar sėdmenų sritį;
  • uždegiminis procesas sėdimojo nervo srityje;
  • apatinės stuburo dalies mobilumo apribojimas;
  • nugaros skausmai keliant sunkias pakuotes;
  • tirpimas ar dilgčiojimas galūnėse;
  • bendras silpnumas ir greitas nuovargis;
  • sumažėjęs jautrumas kirkšnies srityje;
  • klubo skausmas ir žąsų sąkandis.

Simptomai priklauso nuo išvaržos vietos. Jei pažeistas L1 slankstelis, pacientas daugiausia skundžiasi apatinės nugaros dalies skausmais, kurie yra skiriami sėdmenims ar išorinėms šlaunims. Problemos vieta L2 slankstelyje pažeidžia jautrumą ir skausmą vidinėje kojų dalyje, šlaunų gale. Kremzlės išsikišimas L4 arba L5 sukelia veršelių, kelių ir kulkšnių skausmo sindromo pasislinkimą..

Didėjant slėgiui, nugaros raumenų korsetas vis labiau įsitempia, dėl to žmogus nevalingai prisitaiko. Aplinkiniai pastebėję laikysenos pasikeitimą, apstulba.

Tarpslankstelinio disko išvarža juosmens srityje dažnai sukelia laikiną paralyžių, staigų kojų jautrumo sumažėjimą ir kitas rimtas problemas. Todėl, jei yra bent vienas simptomas iš išvardytų sąrašų, atidėti vizitą pas gydytoją negalima.

Simptomai gimdos kaklelio srityje

Patologija, esanti kakle, atsiduria net ankstyvoje stadijoje. Dėl to, kad šioje vietoje susikaupia daug nervinių ryšulių, pasireiškia stiprus skausmas, pečių srities sustingimas ar aštrus tirpimas. Dažniausiai slankstelio išvarža yra lokalizuota tarp 6 ir 7 segmentų. Jos matmenys yra daug mažesni nei kitose vietose, tačiau vieta stuburo nervui yra arčiau, todėl tai yra pavojingesnė.

Pagrindiniai patologijos požymiai šiame skyriuje yra:

  • auskarų skausmas nuo pečių iki rankų;
  • kaklo korseto raumenų silpnumas;
  • tirpimas ir dilgčiojimas pirštais bandant suspausti rankas;
  • galvos skausmai ir migrena;
  • rankos skausmas, atsirandantis dėl kaklo nervo suspaudimo;
  • orientacijos praradimas;
  • tamsios dėmės ar musės prieš akis;
  • spengimas ausyse ar staigus slėgio padidėjimas.

Simptomai turi savo variantus, todėl problemų atsiradimas kiekvienu atskiru atveju nagrinėjamas kartu su individualiomis organizmo savybėmis. Skausmo intensyvumas ir laipsnis priklauso nuo disko išsikišimo atsiradimo priežasties. Sužeidimų atvejais ženklai yra ryškūs ir nelieka nepastebėti. Jei įtariama išvarža, gydytojas turi paskirti išsamų gydymą.

Manifestacijos nugalėjus krūtinės ląstą

Patologijos atsiradimas centrinėje stuburo dalyje tampa pastebimas net ankstyvosiose stadijose. Pagrindinės išvaržų susidarymo priežastys šioje srityje vyrams ir moterims yra infekciniai procesai. Simptomatologija yra panaši į traumos ar onkologijos apraiškas, todėl yra klaidinga preliminari diagnozė. Pacientai, turintys tarpslankstelinę išvaržą, dažnai kreipiasi į gydytoją dėl šių skundų:

  • visos nugaros silpnumas ir tirpimas;
  • periodiniai nuobodūs krūtinės skausmai, kuriuos apsunkina stuburo apkrova, kosulys ar ilgas buvimas vienoje padėtyje;
  • dalinis nugaros mobilumo praradimas, pacientui sunku nusilenkti, pakelti krepšius, išlaikyti stuburą tiesiai;
  • žarnyno ir išskyrų sistemos problemos (vidurių užkietėjimas, prastas ar skausmingas šlapinimasis, viduriavimas);
  • suspaudimas krūtinės srityje, širdies skausmas;
  • stiprus nugaros raumenų korsetų silpnumas.

Padidėjus stuburo slėgiui, pamažu vystosi stuburo disfunkcija, dėl kurios kojos paralyžiuojamos. Nuolatinį krūtinės skausmą jaučia žmonės, visą dieną dirbantys prie kompiuterio nepatogioje padėtyje, taip pat siuvėjos, chirurgai, suvirintojai ir kiti. Dažnai problema nėra savarankiška šios srities liga, ją lydi kifozė ir skoliozė.

Ligos progresavimo požymiai

Išvarža atsiranda kakle ar lumbosakroje beveik tokiu pat būdu - pasireiškiant stipriam skausmo sindromui. Iš pradžių pacientas pastebi tik diskomfortą, kuris atsiranda nepatogioje padėtyje arba po miego neįprastoje vietoje. Palaipsniui, patologijai progresuojant, skausmas sustiprėja ir pasirodo kaip „lumbago“ forma. Pagrindiniai išvaržos vystymosi etapai yra šie:

  • Degeneracinio proceso pradžia. Jis pasižymi kremzlės audinio elastingumo ir žiedo stiprumo sumažėjimu.
  • Pulinio branduolio išsipūtimas, įtrūkimų ir edemos atsiradimas sunaikinto audinio vietoje. Šiame etape pacientas skundžiasi nugaros skausmais.
  • Įtampa pasiekia piką, prasideda uždegiminis procesas, išprovokuojantis skausmo sindromą.

Pacientui reikalingas lovos poilsis ir skubus gydymas. Bandymai atsikratyti patologijos savarankiškai naudojant liaudies vaistus gali sukelti rimtų komplikacijų..

Su kuo kreiptis, kai atsiranda pirmieji simptomai?

Skausmas krūtinės ar juosmens srityje yra priežastis kreiptis į vietinį terapeutą. Pradiniame paskyrime, atsižvelgiant į visus ligos pasireiškimo požymius, jis paskirs diagnostinius tyrimus. Pacientui reikės atlikti rentgeną, taip pat laboratorinius kraujo ir šlapimo tyrimus. Remdamasis diferencinės diagnozės rezultatais, jis nukreipia pacientą konsultacijai pas labiau specializuotą gydytoją. Susijusios nugaros problemos:

  • Neuropatologas. Stuburo ligos dažnai sukelia CNS patologijų atsiradimą, todėl būtent jis skiria konservatyvią išvaržos terapiją. Po pirminio apžiūros ir diagnozės nustatymo, naudodamas adatą ir žastą, jis kreipiasi į papildomą aparatūros techniką, leidžiančią laiku nustatyti neurologinius pokyčius..
  • Ortopedas. Šis specialistas nagrinėja raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus. Jei skausmas neleidžia asmeniui normaliai judėti, jam skiriama MRT, KT ir ultragarso ištrauka. Gavus duomenis, rekomenduojama atlikti kineziterapiją, vaistus, gydomuosius pratimus ar masažą..
  • Vertebrologas. Jo pagrindinė specializacija yra stuburo problemos. Visų pirma, tai yra išvaržos, navikai, lūžiai, stenozė ir daug daugiau. Būtent jis paskiria pašalinti išsikišusį diską, jei kiti gydymo metodai neveiksmingi. Tai kontroliuoja reabilitacijos laikotarpį po intervencijos..
  • Chiropraktikas. Jis gydomas kaklo stuburo išvaržomis ar kita sritimi. Specialių metodų dėka jis veda gydymo kursą, kuris pagerina bendrą paciento savijautą, pašalina raumenų spazmus..
  • Kineziterapeutas. Specialistas, remdamasis tyrimų rezultatais, paskiria masažą, elektrinę nervų stimuliaciją, hidroterapiją ar individualų mankštos terapijos kursą..
  • Neurochirurgas. Jei kiti gydymo metodai nedavė laukiamo rezultato, paskirta išvarža, ją atlieka šis specialistas. Operacija (dissektomija) laikoma radikaliu metodu, kuris naudojamas kaip paskutinė priemonė.

Išvaržą gydantis gydytojas turėtų turėti pakankamai kvalifikacijos, patirties ir žinių apie šiuolaikinius šios ligos gydymo metodus. Kreipdamiesi į privačias klinikas, turite atsiminti, kad reikia patikrinti diplomus ir pažymėjimus, patvirtinančius gydytojo specializaciją.

Ankstyvose stadijose aptiktą išvaržą galima išgydyti be vaistų ar operacijos. Todėl rekomenduojama neignoruoti pirmojo pažeidimo ir pasitarti su gydytoju. Pagrindiniai patologijos gydymo metodai yra šie:

  • Vaistai, kurie apima vaistų vartojimą bendram terapiniam gydymui ir savijautos gerinimą. Vaistai padeda malšinti skausmą, mažinti uždegimą ir normalizuoti maistinių medžiagų vartojimą..
  • Fizinė ar rankinė terapija. Tai yra specialus stuburo poveikis, kuris leidžia pagerinti jo bendrą būklę, padidinti kraujotaką ir būtinų elementų judėjimą iš minkštųjų audinių į kaulą.
  • Kraigo ištraukimas. Tai atliekama tik klinikoje, stebint bendrą paciento būklę. Bandymas savarankiškai padidinti atstumą tarp slankstelių neribotai baigiasi protezų pasirodymu.
  • Jei sudėtingas gydymas nepavyko, skiriama chirurginė intervencija. Chirurgija apima išsikišusios kremzlės dalies pašalinimą. Jie skubiai naudojasi šiuo metodu, kai dėl per didelio nervų spaudimo kyla paralyžiaus grėsmė.

Netinkamai gydant tarpslankstelinę išvaržą, dažnai sutrinka galūnių judrumas, atsiranda nevaisingumas ar impotencija ir sutrinka širdies veikla. Insulto tikimybė padidėja dėl sutrikusios kraujotakos galvoje. Daugeliui pacientų pasireiškia kojų paralyžius ar lėtinės virškinimo ligos..

Tarpslankstelinės išvaržos simptomatika priklauso nuo patologijos vietos, todėl net ir nedideli būklės sutrikimai nelieka nepastebėti. Nugaros skausmai, išmatų problemos, nugaros skausmai, šlapimo nelaikymas ar dažni galvos skausmai turėtų būti pagrindinė priežastis kreiptis į specialistus. Ankstyva diagnozė gali išgydyti išvaržą be operacijos.