Spondilolistezė: kas tai? Stuburo juosmeninės dalies spondilolistezė: diagnozė, priežastys, simptomai, gydymas

  • Traumos

Kas yra spondilolistezė? Tai stuburo liga, kuriai būdingas jo elementų poslinkis vienas kito atžvilgiu. Šios ligos priežastis dažniausiai yra trauma, dėl kurios anatominis sąnarys numušamas tarpslanksteliniuose segmentuose. Apie penki procentai visų šios ligos atvejų yra įgimti. Jie vystosi dėl genetinių anomalijų formuojant slankstelius, tokie anomalijos gali būti arkų gedimai, slankstelio kūno defektai ir kremzlės silpnumas stuburo segmentų srityje..

Spondilolistezės laipsniai bus nagrinėjami šiame straipsnyje..

Ligos aprašymas

Ši liga juosmens stuburo srityje yra patologija, prieš kurią yra slankstelių poslinkis. Esant tokiai situacijai, viršutinė juosmens slankstelių dalis eina atgal arba į priekį. Pažeidimas daugiausia nustatomas lumbosakraliniame segmente.

Dėl silpnos kraujotakos, medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl traumų ir kitų patologijų atsiranda degeneraciniai pokyčiai, dėl kurių reikia gydyti stuburo lumbosakralinį spondilolistezę..

Ligos priežastys

Įgimtos ar įgytos raumenų ir kaulų sistemos ligos pirmiausia sukelia stuburo dalių pažeidimus, tai taip pat apima poslinkius spondilolizės metu. Šiuo atžvilgiu yra šešių tipų nukrypimai:

  • Degeneracinio pobūdžio spondilolistezė (kas tai yra, domina daugelį). Šiuo atveju mes kalbame apie su amžiumi susijusius distrofinius procesus stuburo srityje, kurie pablogina būklę ir sukelia išvaržos, osteochondrozės ar spondilozės formavimąsi.
  • Displastinė ligos rūšis. Ši rūšis laikoma įgimta forma, kuri išreiškiama slankstelių vystymosi nukrypimu, netinkamu jų formavimu, taip pat deformacija ir nestandartiniu dydžiu. Paciento kūne yra nenormali raumenų audinio, stuburo ir raiščių aparato struktūra.
  • Trauminis slankstelio spondilolistezės tipas. Tokią patologiją sukelia įvairūs lumbosakralinio sektoriaus ar kaklo sužalojimai. Tai gali atsirasti dėl arkų lūžių, o tai, savo ruožtu, sukelia nestabilų stuburo stulpelio išdėstymą su tolesniu jo elementų poslinkiu..
  • Spondilolizės tipas, turintis tokius pavadinimus kaip sąnarys ar istisas. Ši rūšis atsiranda atsižvelgiant į spondilolizę ir patologijas, pažeidžiančias skyrių, kurie jungiasi tarp slankstelio kūno ir jo procesų, vientisumą. Yra trys grupės, būtent: trauminė, įgimta ir degeneracinė.
  • Patologinė nukrypimų kategorija yra suformuota tuo atveju, jei yra naviko formacijų. Tai laikoma pradinių procesų, kurie dar labiau sutrikdo sveiką audinių pluošto struktūrą, rezultatu..
  • Pooperacinė forma laikoma atskira įvairove, kurią sudaro defektai, gauti dėl chirurginės intervencijos stuburo srityje, pavyzdžiui, pašalinant užpakalines atramines sistemas ar briaunos elementą..

Ši liga vadinama „listez“ ir yra suskirstyta į dvi grupes: stabiliojo tipo, kuriame nėra stuburo slankstelių poslinkio pacientui pasilenkus ar pasukus, ir nestabilios kategorijos, dėl kurios keičiasi atraminių elementų vieta, atsižvelgiant į laikysenos padėtį..

Juosmeninės stuburo dalies spondilolistezės simptomai

Simptomai, kaip taisyklė, prasideda nuo lengvų pasireiškimų, taip pat kartais atsirandančių skausmo pojūčių lumbosakralinio sektoriaus srityje, kankinimai netrukus gali žymiai sustiprėti net dėl ​​lengvų krūvių. Taigi, skausmo simptomai plinta, jaučiami klubuose, pėdose, kojose ir klubuose. Subrendę pacientai gali patirti diskomfortą krūtinės srityje, kakle, kryžkaulyje, uodegos kaule ir apatinėje nugaros dalyje, o vaikams skauda kojas..

Pagrindiniai stuburo juosmeninės dalies spondilolistezės simptomai:

  • Apatinės galūnės, taip pat nugaros, sukelia staigius skausmingus potraukius, taip pat nugarą, kurios sustiprėja tuo metu, kai žmogus vaikšto, atsisėda, pasilenkia ar išsitiesia..
  • Simptomai taip pat išryškėja atliekant medicininę nugaros stuburo procesų apžiūrą.
  • Apendikso išsipūtimas pasireiškia, duobės atsiranda šiek tiek žemiau jo vietos, kyphosis stebimas aukščiau esančiose konstrukcijose.
  • Nugaros stuburas yra sulenktas, o tai tiesiogiai susiję su per dideliu raumenų struktūros perviršiu.
  • Šiek tiek sumažėja kūno dydis ir lygiagrečiai gilėja klubo dalis. Žmogaus kūno galūnės ilgėja.
  • Juosmens srityje atsiranda būdingų raukšlių, kurios iš priekio pereina į pilvo sieną.
  • Vizualiai pastebimas krūtinkaulio ir pilvo išsikišimas.
  • Kryžkaulis įgyja horizontalią padėtį.
  • Eisena pasikeičia, kai pacientas tarsi lenkia kojas kelių ir klubo sąnarių srityje, o abi kojos guli vienoje linijoje..
  • Stuburas praranda buvusį mobilumą.

Kas dar nutinka?

Be viso to, kas paminėta aukščiau, pacientams būna sunkesnės kojos, jie tampa ne tokie jautrūs, yra nervų autonominės sistemos pažeidimas, Achilo gedimai ir analiniai refleksai. Taip pat pasireiškia savavališki kojų raumenų audinių judesiai ir hipotrofija. Visi šie simptomai ypač pastebimi atsižvelgiant į sudėtingą ligos eigą, kai esamoje patologijoje dalyvauja sėdmeninis nervas, jo skaidulų pagrindai, taip pat kai liga liečia nugaros smegenis..

Diagnostikos metodai

Spondilolistezė (kas tai yra, mes paaiškinome) šiuolaikinėje medicinoje diagnozuojama įvairiais metodais, tarp kurių labiausiai paplitę yra rentgenografija, magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija.

Pagrindinę pirmenybę teikia kompiuterinės tomografijos gydytojai, kurie leidžia jums gauti reikiamą kiekį informacijos, kad būtų galima nustatyti pažeistų skyrių vietą, taip pat slankstelių poslinkius..

Antrąją vietą, susijusią su gautos informacijos apimtimi, užima magnetinio rezonanso tomografija, nors ji finansiniu požiūriu yra prastesnė už pirmąją galimybę, nes ji yra labai brangi procedūra. Biudžeto galimybė yra pripažinta radiografija, prarandanti gaunamo vaizdo kokybę, tačiau ji leidžia pamatyti ir nustatyti sakralinio regiono spondilolistezę..

Patologijos laipsniai

Klinikinis šios ligos vaizdas pasireiškia nustatant sakralinio srities poslinkio stadiją:

- Atsižvelgiant į pirmąjį etapą, pastebimas maždaug dvidešimt penkių procentų poslinkis. Esamos deformacijos yra nereikšmingos ir beveik neturi įtakos dubens polinkiui. Kryžkaulio nukrypimas nuo norimos padėties yra nereikšmingas. Šiame etape liga lengvai išgydoma..

- Antrasis etapas jau apima poslinkį apatinio slankstelio atžvilgiu, kuris yra ne daugiau kaip penkiasdešimt procentų.

- Trečiajam etapui būdingas šališkumas, neviršijantis septyniasdešimt penkių procentų.

- Ketvirtajame etape slankstelis gali judėti nuo septyniasdešimt penkių iki šimto procentų.

- Penktajai stadijai būdingas visiškas slankstelio kūno poslinkis pagrindinio elemento atžvilgiu.

Kaip gydomas lumbosakralinis spondilolistezė??

Konservatyvus gydymas

Tokia patologija pradiniame etape turėtų būti gydoma priemonėmis, kuriomis siekiama pagerinti trofizmą, taip pat multivitaminų kompleksais, kuriuose yra "B" grupė, ir chondroprotektorius. Slankstelių stabilizavimui, kartu su kineziterapija, skiriami masažai, rankiniai metodai. Pirmasis etapas paprastai gydomas porą mėnesių be jokių komplikacijų. Daugeliu atvejų pacientai kreipiasi į gydytoją dėl skausmo pojūčio, kuris rodo, kad yra antroji ir trečioji ligos stadijos.

Pagrindinė spondilolistezės gydymo taisyklė yra visiškas paciento poilsis, kurį turėtų lydėti vaistų, skirtų atsikratyti skausmo, vartojimas. Atsiradus uždegiminiams procesams, pacientams išrašomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie pašalina prostaglandinų atsiradimą.

Rekomenduojama dėvėti ortopedinį korsetą, palaikantį pažeistą stuburo dalies segmentą teisingoje padėtyje, kuris padės išvengti tolesnio poslinkio. Tokiu atveju pacientas turi atsiminti:

  • Korsetas nešiojamas tik vertikalioje padėtyje..
  • Produktas turi būti pašalintas naktį..
  • Aprangos laikas turi atitikti fizinį aktyvumą.
  • Jei atsiranda skausmas, turėtumėte apsilankyti pas neurologą.

Preparatai

Analgetikai, kurie skiriami tais atvejais, kai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra neveiksmingi, sustabdo skausmo būsenas, taip pat impulsus, kurie patenka į smegenis. Vaistų dozę ir derinį pasirenka gydantis gydytojas. Ypač sunkiais atvejais skiriami blokadiniai vaistai, kuriuos reikia vartoti keletą dienų, o kartais ir mėnesį. Naudojant pakartotinius tokios terapijos metodus, efektyvumas šiek tiek sumažėja..

Tokiose situacijose, kai ligą lydi raumenų korseto spazmai, naudojami raumenų relaksantai. Tokių lėšų naudojimas yra nustatytas tik kraštutiniais atvejais, nes raumenys labai greitai pripranta prie atsipalaidavusios būsenos ir tampa suglebę, praranda jėgas, o tai tik žymiai pablogina stuburo būklę. Priėmimas trunka ne ilgiau kaip dvi savaites, dažniau jie renkasi injekcijas, kurių poveikis prasideda po pusvalandžio, o efektyvumas išlieka dvylika valandų..

Ar reikalinga operacija diagnozuojant spondilolistezę? Apie tai toliau.

Operacija

Operacijos skiriamos tik tais atvejais, kai narkotikai nebepadeda, o padėtis kiekvieną dieną tik blogėja. Pagrindinis chirurginio gydymo uždavinys šiuo atveju yra slankstelių nustatymas ir fiksavimas reikiamose vietose. Šiuo tikslu naudojami implantai, stiprinantys raumenų-raiščių slankstelių struktūrą, o po to pacientas turės stebėti lovos režimą, kuris turėtų trukti mažiausiai šešiasdešimt dienų..

Svarbu suprasti, kad slankstelio paslydimas sukelia neurologinius simptomus, kurie gali sukelti negalią:

  • Skausmas kojose.
  • Sustingimas.
  • Ponytail sindromas.
  • Silpnėjantys refleksai.

Chirurginis gydymas skirtas stabilizuoti perkeltus slankstelius dirbtiniais implantais ir fiksatoriais. Operacija vadinama laminektomija..

Reabilitacija

Kokia yra juosmens spondilolistezės reabilitacija po operacijos??

Pacientų reabilitacija apima terapinius fizinius pratimus. Kompleksas daro įtaką laikysenos korekcijai, žymiai pagerina kraujotaką, normalizuoja audinių apykaitą ir pagerina pagalvėlę lenkimų ir lenkimų metu. Tuo pačiu padidėja atstumas tarp slankstelių, praeina suspaudimo pobūdžio spazmai ir pan. Medicinos užsiėmimų kompleksas yra gana paprastas ir prieinamas kiekvienam pacientui:

  • Pacientas turėtų sėdėti ant nugaros, ištiesinti kojas ir uždėti delnus ant pilvo. Be to, svarbu priveržti presą, kad rankos pajustų raumenų audinio susitraukimus. Šis pratimas tęsiamas tolygaus kvėpavimo metu, kol nėra fizinio nuovargio požymių..
  • Nepakildamas, pacientas ir toliau guli ant nugaros, tęsdamas kitą pratimą. Pirštai turėtų būti dedami ant juosmens, o klubai ir kojos neturėtų būti judesiai, dar geriau juos pritvirtinti. Kitas, jūs turite laisvai atlikti šlaitus į kairę ir į dešinę dešimt-penkiolika kartų iš kiekvienos pusės.

Gydytojai rekomenduoja šiuos naudingus patarimus, kurie padės žymiai pagerinti treniruočių efektyvumą nepakenkiant kūnui:

  • Bet kokį pratimą reikia nutraukti, jei atsiranda skausmas. Apie panašų įvykį reikia pranešti gydančiam gydytojui. Tos pačios rekomendacijos bus su kaklo stuburo spondilolisteze..
  • Pradiniai pratimai turėtų būti atliekami griežtai prižiūrint specialistui.
  • Pacientams draudžiama sukimo, trūkčiojimo ar trūkčiojimo judesius..
  • Nugarai turėtų būti leista priprasti prie atsinaujinančios apkrovos, dėl šios priežasties ją reikėtų palaipsniui didinti.
  • Rezultatai niekada nebūna greiti, pastebimas bendrosios kūno būklės ir funkcijų pagerėjimas bus pastebimas tik po poros mėnesių.

Taigi spondilolistezė (kas tai yra, dabar aišku) yra gana rimta raumenų ir kaulų sistemos patologija, sukelianti didelį skausmą, kuri geriausiai gydoma pradinėse formavimo stadijose..

Spondilolistezė

Spondilolistezė yra dažniausia paauglių nugaros skausmo priežastis. Spondilolistezės simptomai dažnai prasideda paauglystėje, kai vyksta intensyvus kūno augimas. Degeneracinė spondilolistezė dažniausiai atsiranda po 40 metų.

Maždaug 5–6% vyrų ir 2% –3% moterų turi spondilolistezę.

Paprastai spondilolistezė dažniau pasireiškia žmonėms, kurių veikla susijusi su fiziniu aktyvumu, pavyzdžiui, atliekant sunkumų kilnojimą, gimnastiką ar futbolą..

Vyrai dažniau nei moterys patiria spondilolistezę pirmiausia dėl didesnio fizinio krūvio..

Vaikystėje (iki penkerių metų) spondilolistezė yra gana reta ir dažnai besimptomė, todėl nėra iškart diagnozuojama. Spondilolistezė tampa dažnesnė tarp 7-10 metų amžiaus. Padidėjęs fizinis aktyvumas paauglystėje ir suaugus dėl degeneracinių pokyčių lemia, kad spondilolistezė dažniausiai pasireiškia paaugliams ir suaugusiems.

Priežastys ir tipai

Yra penki pagrindiniai juosmens spondilolistezės tipai..

  1. Displastinė spondilolistezė: displazinę spondilolistezę sukelia slankstelio dalies (veido sąnarių) formavimo defektas, dėl kurio slankstelis gali slysti į priekį. Šio tipo spondilolistezė yra įgimta.
  2. Isthmic spondylolisthesis: esant isthmic spondylolisthesis, yra defektas tarpslankstelinėje slankstelio dalyje. Jei yra trūkumų neslystant, pacientas turi spondilolizę. Išeminę spondilolistezę gali sukelti pakartotiniai sužalojimai ir ji labiau būdinga sportininkams, kuriems yra padidėjusio judesio judesiai, pavyzdžiui, treniruokliams ir futbolininkams, taip pat tokioms profesijoms kaip elektrikas..
  3. Degeneracinė spondilolistezė: degeneracinė spondilolistezė atsiranda dėl degeneracinių slankstelių sąnarių pokyčių ir kremzlės degeneracijos. Degeneracinė spondilolistezė labiau būdinga senyviems pacientams (vyresniems nei 50 metų, o daug dažniau vyresniems nei 65 metų žmonėms). Be to, jis yra dažnesnis moterims nei vyrams santykiu 3: 1. Degeneracinė spondilolistezė paprastai įvyksta viename iš dviejų juosmens stuburo lygmenų: ties juosmeninės dalies L4-L5 lygiu (tai yra dažniausia skilties lokalizacija) ir L3-L4 lygiu. Degeneracinė spondilolistezė kitose stuburo vietose yra gana reta. Bet vis dėlto spondilolistezė gali būti tuo pačiu metu juosmens ir gimdos kaklelio stuburo srityse.
  4. Trauminė spondilolistezė: trauminė spondilolistezė yra susijusi su tiesiogine trauma ar slankstelių pažeidimais. Arkos, briaunų sąnarių ar pakaušio pažeidimas gali sukelti spondilolistezės išsivystymą ir dėl to slankstelio paslydimą apatinės dalies atžvilgiu.
  5. Patologinė spondilolistezė: Patologinę spondilolistezę sukelia kaulų defektas, pavyzdžiui, navikas.

Lizeliozės vystymosi rizikos veiksniai yra genetinis polinkis arba stuburo problemų buvimas. Kiti rizikos veiksniai yra pasikartojantys sužalojimai ar dažnas apatinės nugaros dalies ir juosmens stuburo dalies padidėjęs padidėjimas. Tokiems sportininkams, kaip gimnastai, sunkiaatlečiai ir futbolininkai, kyla gana didelė rizika, kad jie bus įtraukti į sąrašą dėl per didelio stuburo krūvio..

Simptomai

Pagrindiniai degeneracinės spondilolistezės simptomai yra šie:

  • Nugaros ir (arba) kojų skausmai yra dažniausiai pasitaikantys spondilolistezės simptomai. Skausmas sustiprėja per krūvį. Taip pat sumažėja judesio diapazonas
  • Pacientai dažnai skundžiasi sėdmeninio nervo skausmu, vienos ar abiejų kojų skausmu ar kojų nuovargio jausmu ilgą laiką stovint arba ilgą laiką vaikštant. Paprastai pacientai skausmo nepastebi sėdėdami, nes sėdimoje padėtyje stuburo kanalas yra atviresnis. Atliekant vertikalią padėtį, stuburo kanalas tampa mažesnis, sustiprėja stenozė ir nervo šaknys suspaudžiamos stuburo kanale..
  • Pacientai taip pat paprastai pastebi raumenų įtempimą šlaunies gale, lankstumą apatinėje nugaros dalyje, taip pat diskomfortą ar skausmą pailginimo metu.
  • Kai kuriems pacientams dėl šaknų suspaudimo gali atsirasti skausmas, tirpimas, dilgčiojimas ir silpnumas kojose. Dėl sunkaus nervinių šaknų suspaudimo gali sutrikti žarnyno ar šlapimo pūslės veikla arba išsivystyti arklio uodegos sindromas.

Diagnostika

Daugeliu atvejų remiantis fiziniu tyrimu vizualiai nustatyti spondilolistezės buvimą neįmanoma. Be to, spondilolistezės skundai nėra specifiniai ir yra panašūs į skundus dėl kitų stuburo ligų.

Todėl diagnozuoti spondilolistezę įmanoma tik naudojant instrumentinius tyrimo metodus. Spondilolistezė gerai diagnozuojama naudojant įprastus rentgenografus. Šoniniai rentgeno spinduliai gerai parodo, kiek slankstelis pasislinko kito atžvilgiu. Spondilolistezės laipsnis nustatomas atsižvelgiant į poslinkio procentą, atsižvelgiant į apatinį slankstelį.

  • I slydimo laipsnis iki 25%,
  • II laipsnis nuo 26% -50%
  • III laipsnis nuo 51% -75%
  • IV laipsnis nuo 76% ir 100%
  • V laipsnis arba spondiliptozė atsiranda, kai slankstelis visiškai išsikiša už kito slankstelio.

Jei pacientas turi skundų dėl skausmo, tirpimo, dilgčiojimo ar kojų silpnumo, gali būti paskirti papildomi tyrimai. Šiuos simptomus gali sukelti stuburo kanalo ar foraminalinių angų stenozė..

Tokiais atvejais skiriama KT ar MRT, tai leidžia vizualizuoti ne tik listezo buvimą, bet ir kitus morfologinius stuburo pokyčius.

Be to, jei yra įtarimas dėl naviko arba būtina nustatyti kaulo defekto priežastį, gali būti paskirtas PET, kuris grindžiamas radioaktyviosios medžiagos absorbcijos skirtumu, atsižvelgiant į metabolinių procesų greitį kaulinio audinio vietose..

Gydymas

Paprastai daugeliu atvejų listezo gydymas yra konservatyvus ir apima:

  • Stuburo iškrovimas (trumpas poilsis, lenkimo ir pailginimo pašalinimas).
  • Pratimų terapija gali padėti padidinti judesių diapazoną stubure, sustiprinti raumenų korsetą ir tokiu būdu šiek tiek kompensuoti sutrikusią stuburo biomechaniką..
  • Vaistai gali būti NVNU, kurie gali palengvinti uždegiminį procesą ir sumažinti skausmą. Taip pat galima skirti epidurinius steroidus..
  • Galbūt naudojamas korsetas, ypač kai kalbama apie isthmic spondylolisthesis.
  • Kineziterapija gali sumažinti skausmą ir palengvinti patinimą ir uždegimą, susijusį su šaknų suspaudimu..

Chirurginis gydymas yra būtinas esant 3–5 laipsnių listazei ir esant sunkiems neurologiniams simptomams. Chirurginis gydymas paprastai yra skirtas slankstelių tvirtinimui ir nervų struktūrų dekompresijai..

Spondilolistezės prevencija.

Ne visiškai įmanoma užkirsti kelią spondilolistezei. Kai kurios veiklos rūšys, tokios kaip gimnastika, sunkumų kilnojimas ir futbolas, padidina slankstelių apkrovą ir padidina spondilolistezės išsivystymo riziką..

Medžiagas naudoti leidžiama, kai nurodoma aktyvi nuoroda į nuolatinį straipsnio puslapį.

Kaip gydyti juosmens stuburo spondilolistezę

Stuburo listezė (spondilolistezė) yra lėtinė liga. Tai atsiranda staiga ir pradiniame vystymosi etape žmogui nepastebimai. Todėl norint užkirsti kelią šiai patologijai, svarbu žinoti, kas tai yra, kokie simptomai ir priežastys atitinka stuburo juosmeninės dalies spondilolistezę ir į kurį gydytoją reikia kreiptis pagalbos. Visa tai aprašyta šiame straipsnyje..

Kas yra juosmens spondilolistezė

Stuburo juosmeninės dalies spondilolistezė yra slankstelių poslinkis vienas kito atžvilgiu.

Slankstelių pasislinkimas į priekį vadinamas priekine spondilolisteze arba anterolisteze, atgal - priekine spondilolisteze arba retrolisteze. Laterolisthesis yra vadinamas slankstelių poslinkis dešinėje arba kairėje.

Liga gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms ir turėti tiek įgimtas, tiek įgytas priežastis. Ji vystosi lėtai ir iš pradžių yra besimptomė..

Dažnai skausmą galima klaidinti dėl kitų ligų, tokių kaip išialgija, osteochondrozė ar tiesiog fizinis nuovargis. Patologija yra lėtinė ir, netinkamai gydant, gali sukelti negalią ir negalią.

Priežastys

Juosmens spondilolistezę provokuojantys veiksniai dar nėra iki galo ištirti. Ši patologija gali būti kitos ligos, dėl kurios slanksteliai pasislenka, tęsinys, pavyzdžiui, osteochondrozė ar osteoartrozė.

Liga dažniausiai pasireiškia suaugus, 25–30 metų ir vyresni, tai lemia stuburo augimas ir netinkamas vystymasis. Vaikams ši patologija gali išsivystyti dėl įgimtų stuburo ir kaulų formavimo anomalijų. Vyresnio amžiaus žmonėms listezas yra susijęs su natūraliais senėjimo procesais..

Apskritai, visos priežastys gali būti suskirstytos į įgimtas ir įgytas žmogaus gyvenimo procese..

Stuburo sąnarius gali sukelti tokios priežastys:

  • vystymosi anomalijos prenataliniu laikotarpiu;
  • gimimo traumos;
  • paveldimumas;
  • paravertebralinių raumenų ir raiščių distrofija;
  • slankstelių distrofija ir sunaikinimas;
  • išsikišimai, išvaržos ir navikai, kurie išstumia slankstelio kūną;
  • kaulinio audinio struktūros pokyčiai, dėl kurių atsiranda patologija;
  • slankstelio trauma;
  • fizinis perkrovimas.

Pavyzdžiui, nėštumo metu keletas veiksnių (raumenų masės distrofija, didelis fizinis krūvis, stuburo nusidėvėjimo stoka ir tt) gali sukelti ligą dėl didėjančios apkrovos ir kūno svorio centro poslinkio..

Pagal listez raidos pobūdį jo negalima nustatyti iš karto. Iš pradžių žmogus jaučia silpnus skausmus ir nekreipia į juos daug dėmesio, imdamasis nuovargio. Laikui bėgant liga pablogėja ir pacientas kreipiasi į gydytoją jau turėdamas lėtinę spondilolistezės formą, kuri gali sukelti negalią.

Atsižvelgiant į priežastis, išskiriami keli spondilolistezės tipai..

  1. Displastinė spondilolistezė yra įgimta ir susijusi su stuburo apsigimimais. Tai atsiranda kartu su vaikyste ir paauglyste ir progresuoja, augant žmogui..
  2. Isthminė spondilolistezė yra pažeidimas, susijęs su didelėmis apkrovomis pakartotinai lenkiant juosmens srityje. Tai būdinga sportininkams ir žmonėms, turintiems mažiau judrų gyvenimo būdą..
  3. Degeneracinis (nevalingas) spondilolistezė yra šalutinis artrozės, tarpslankstelinių kremzlių sunaikinimo, poveikis. Gali atsirasti bet kuriame amžiuje, atsižvelgiant į įvairius veiksnius..
  4. Trauminis listezas išsivysto dėl stuburo elementų sužalojimų ir lūžių.
  5. Patologinė spondilolistezė atsiranda dėl kaulinio audinio defektų, navikų, artrogrypozės ir kt..

Atsižvelgiant į slankstelių judrumą, išskiriama stabili ir nestabili slankstelių listozė. Stabili spondilolistezė yra pastovi slankstelių padėtis, nestabili - tai pokyčiai tarp slankstelių, atsirandantys priklausomai nuo kūno judesių.

Patologinio proceso laipsnis

Stuburo lumbosakralio spondilolistezės laipsniai nustatomi vertinant stuburo poslinkį.

  • pirmasis laipsnis yra 25% poslinkis, palyginti su norma; šiame etape asmuo patiria lengvą skausmą, turi problemų su nugaros lenkimu, galite pamatyti skylę paveiktoje vietoje ir stuburo išlinkimą;
  • antrasis - 25-50% nuokrypis; skausmai tampa dažnesni ir stipresni, pacientas patiria diskomfortą judant;
  • trečiasis - 50-75% normos; stiprus skausmas ir judesių sustingimas. Gali būti paveikti nervų galūnės, dėl kurių sutrinka išskyrų sistemos veikla (šlapimo pūslė ir žarnos);
  • ketvirtasis - daugiau kaip 75%; skausmas tampa lėtinis, žmogus nuolat jaučiasi pavargęs, negali sėdėti ar stovėti skoloje; atsiranda mėšlungis ir pirštų tirpimas;
  • penkta - slankstelis visiškai pakeičia savo vietą ir „slenka“ žemyn (spondiliptozė); fossa vietoje atsiranda išsikišimas, o sakralinis slankstelis keičia savo padėtį į vertikalią;

Simptomai

Stuburo juosmeninės dalies spondilolistezės simptomai yra šie:

  • padidėjęs nugaros ir kojų skausmas su lenkimu apatinėje nugaros dalyje, einant ar sėdint; šaudant sėdmens skausmą, besitęsiantį iki kojos;
  • skausmas dėl slankstelių palpacijos juosmens srityje;
  • ne būdingas stuburo išlinkimas ir raumenų įtempimas;
  • augimo sumažėjimas, dėl slankstelių apakimo sumažėja kūno aukštis;
  • raukšlės ant odos juosmens srityje;
  • pilvo ir krūtinės išsikišimas į priekį;
  • horizontali kryžkaulio padėtis;
  • specifinis eisena, kai žmogus deda kojas ir kojas į vieną liniją;
  • stuburo mobilumo apribojimas;
  • esant sunkiai ligos formai, suspaudžiamos nervų šaknys ir sutrinka kraujotaka, dėl ko sumažėja kojų jautrumas, atsiranda „šliaužiančių žąsų kaulas“ ir raumenų silpnumas..

Pirmieji nugaros skausmai atsiranda, kai besisukantys slanksteliai pradeda daryti spaudimą raiščių ir tarpslankstelinių diskų nervų šaknims. Dažniausiai skausmas būna periodiškas, gali būti silpnas ar stiprus.

Spazmai ir raumenų įtempimai yra lokalizuoti apatinėje nugaros dalyje ir per nervus perduodami į sėdmenis ir koją. Skirtingose ​​kūno padėtyse žmogus patirs skirtingus skausmus. Pvz., Lenkdamasis atsiranda aštrus kojų skausmas, kitose pozose - tirpimas, „žąsų sąkandis“ ar dilgčiojimas..

Diagnostika

Dėmesio! Norint nepainioti spondilolistezės su kitomis panašiomis ligomis, svarbu atlikti kompetentingą diagnozę ir išsamų tyrimą su skirtingų krypčių gydytojais.

Spondilolistezės diagnozė atliekama naudojant įvairius tyrimus. Tai yra vaizdinis nugaros patikrinimas ir palpacija, raumenų ir stuburo būklės nustatymas. Stuburo rentgenograma atliekama skirtingomis projekcijomis.

MRT nustato, ar nervų ir kraujotakos sistemoje nėra žiupsnelių ir sutrikimų, esančių greta stuburo.

Norint patvirtinti patologijos požymius ir nustatyti uždegiminius procesus, naudojami laboratoriniai kraujo tyrimai. Taip pat gali prireikti kitų gydytojų, tokių kaip nefrologas, endokrinologas, onkologas, neurologas, tyrimo, kad būtų pašalintos kitos panašios ligos..

Gydymo metodai

Stuburo juosmeninės dalies spondilolistezės gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis daug kantrybės ir darbo. Tai reiškia, kad pašalinamos ligos priežastys ir atkuriama teisinga slankstelių padėtis stuburo atžvilgiu. Ortopedas chirurgas gydo ligą.

Juosmens stuburo spondilolistezė gydoma vaistais, naudojant kineziterapiją, terapinius pratimus ir kitus pagalbinius gydymo metodus. Chirurginė intervencija atliekama tada, kai konservatyvūs metodai nedavė teigiamo efekto, o liga virto sunkia forma.

Vaistai

Narkotikų gydymas yra skirtas analgezijai, palengvinant raumenų įtampą ir paveiktų audinių maitinimą.

  1. Skausmui ir uždegimui malšinti skiriami vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Ibuprofenas, Meloksikamas). Jie gali būti naudojami tablečių, tepalų, gelių ir injekcijų pavidalu. Anestezijos pasirinkimas priklauso nuo skausmo sindromo pobūdžio ir intensyvumo. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vartojami švelniai. Sunkiais atvejais - hormoninės injekcijos, novokaino ir lidokaino blokados.
  2. Raumenų relaksantai prisideda prie raumenų atpalaidavimo (Sirdalud, Midokalm).
  3. Venotonika gerina kraujo mikrocirkuliaciją, skatina audinių prisotinimą deguonimi ir toksinių medžiagų pašalinimą (Trental, Actovegin)..
  4. Norėdami atstatyti pažeistą stuburo audinį, skiriami vitaminai ir chondroprotektoriai. B grupės vitaminai yra skirti pašalinti neuralginius simptomus ir stiprinti nervinius audinius (Milgamma, Neuromultivitis). Preparatai, kurių sudėtyje yra gliukozamino ir chondroitino, užkerta kelią tolesniam kremzlės audinio sunaikinimui ir prisideda prie jo atstatymo (Arthra, Chondroitin, Teraflex).

Gretutinėms spondilolistezės ligoms gydyti gali būti paskirti kiti vaistai..

Kineziterapija

Ligos remisijos laikotarpiu atliekamos fizioterapinės procedūros, kurios padeda pagreitinti atsigavimą ir palengvina simptomus:

  1. Giluminiu audinių masažu siekiama atsipalaiduoti spazminius raumenis dėl slankstelių poslinkio. Ši procedūra sumažina apatinės nugaros dalies raumenų, raiščių ir sausgyslių įtampą..
  2. Šiluminė ir krioterapija. Atšilus paveiktiems audiniams, pagerėja kraujotaka, deguonies, vaistų ir maistinių medžiagų srautas į paveiktą vietą. Krioterapija sumažina uždegiminį procesą, malšina skausmą ir raumenų spazmus.
  3. Ultragarsas sumažina raumenų mėšlungį, sustingimą, skausmą ir patinimą.

Kineziterapija

Gimnastika turi stiprinamąjį ir gydomąjį poveikį stuburui ir visam organizmui. Juosmens stuburo spondilolistezės pratimus griežtai nustato gydytojas.

Svarbu! Nepriklausomas mankštos terapijos pasirinkimas yra nepriimtinas ir gali sukelti nepataisomą žalą stuburui.

Kiti metodai

Bus labai naudinga naudoti specialius ortopedinius tvarsčius ir korsetus, kurie fiksuoja ir pašalina apkrovą iš stuburo lumbosakralio. Dėvėti specialius vidpadžius ir ortopedinius batus, kurie atlieka pagalvėlės funkciją einant, taip pat naudinga stuburui..

Vienas iš pagalbinių skausmo malšinimo būdų yra akupunktūra.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas šiuolaikinėje medicinoje yra labai efektyvus ir gali padėti visiškai atkurti stuburo funkcionalumą. Stuburo juosmens spondilolistezės operacija paskirta atsižvelgiant į sunkumą (esant 3–5 laipsniams) ir ligos priežastis.

Esant dideliam slankstelių poslinkiui, chirurgas sumontuoja metalinį laikiklį, kuris laikys slankstelius vietoje. Vaikystėje operacija gali būti atliekama kaip profilaktika, siekiant atmesti galimybę susirgti liga (jei yra medicininių indikacijų)..

Atliekamos šios operacijų rūšys:

  • laminektomija yra deformuotų slankstelių ar osteofitų procesų pašalinimas, trukdantis teisingai jų padėčiai;
  • discektomija atliekama siekiant pašalinti tarpslankstelinį diską ar jo dalį, jei jis deformuotas;
  • foraminotomija atliekama siekiant pašalinti nervų suspaudimą perkeltų slankstelių pagalba.

Prevencija

Prevencija apima šias rekomendacijas:

  1. Visada laikykitės teisingos laikysenos.
  2. Dėvėkite patogius ar ortopedinius batus (kaip nurodyta).
  3. Nekelkite svorių iš stovėsenos, lenkdami apatinę nugaros dalį; Teisingai keldami svorius, sėdite, sulenkite kelius ir kilkite dėl kojų raumenų, o ne užpakalio.
  4. Pakreipdami kelius, visada sulenkite kelius, kad neapsunkintumėte apatinės nugaros dalies ir nesužeistumėte stuburo..
  5. Eikite į sportą, plaukimą, šiaurietišką ėjimą, jogą.
  6. Juosmeninei stuburo daliai naudokite ortopedinius korsetus ir diržus.

Išvada

Laiku ieškoma medicinos pagalbos ir efektyvus gydymas padės atkurti prarastą stuburo funkciją ir kokybiškai pagerinti paciento gyvenimą. Dėmesingas požiūris į savo kūną padės išvengti daugelio sveikatos problemų..

Spondilolistezė

Susitarti dėl susitikimo

Spondilolistezė yra liga, pasireiškianti judant vienam ar daugiau slankstelių. Paprastai tai atsitinka, jei raumenys ir raiščiai, laikantys jį vietoje, patiria per didelį stresą. Dėl šios priežasties slankstelio kūnas gali „paslysti“ į priekį (andespondilolistezė), atgal (retrolisthesis) arba į šoną (laterospondylolisthesis). Judėjimas į priekį susiaurina stuburo kanalą, palikdamas mažiau vietos nervų šaknims ir dažnai sukelia nervo suspaudimą.

Taip pat poslinkis gali įvykti dėl briaunų sąnarių nusidėvėjimo. Vadinamieji arkiniai sąnariai slankstelių gale. Nors jie laikomi ribotu mobilumu, jie atlieka svarbią užduotį - užtikrina judėjimą tarp slankstelių, riboja sukimosi kampus aplink savo ašį ir kūno pasvirimą. Tai yra, jie neleidžia žmogui tiek stipriai sulenkti, kad ištemptų ir pažeistų tarpslankstelinius diskus.

Ši stuburo liga gali sukelti keletą priežasčių:

  1. displazinė spondilolistezė vystosi esant stuburo slankstelio defektui (apsigimimui), kuris leidžia slanksteliui judėti į priekį. Tai yra įgimta liga..
  2. isthmic spondylolisthesis atskleidžia slankstelio dalies, vadinamos tarpslanksteliniu paviršiumi, defektą. Jei nustatytas defektas nėra šališkas, paciento diagnozė yra spondilolizė. Tai gali sukelti pakartotinė trauma..
  3. degeneracinė spondilolistezė išsivysto dėl artritinių slankstelių sąnarių pokyčių dėl kremzlės degeneracijos.
  4. trauminė spondilolistezė atsiranda dėl tiesioginio slankstelių pažeidimo.
  5. patologinės spondilolistezės priežastis yra kaulų defektas, kurį sukelia navikas.

Daugeliu atvejų atliekant įprastą apžiūrą rajono klinikoje neįmanoma nustatyti stuburo lumbosakalio spondilolistezės ar gimdos kaklelio stuburo spondilolistezės. Paprastai pacientai skundžiasi nugaros ir galūnių skausmais. Bet tokie simptomai būdingi daugeliui stuburo ligų..

Klinikos ACISIS specialistai turi didelę patirtį diagnozuojant ir gydant spondilolistezę ir jos atmainas. Jų profesionalumas, aukštųjų technologijų įrangos prieinamumas, taip pat novatoriški metodai yra sėkmingo įvairių nugaros ligų, įskaitant spondilolistezę, gydymo pagrindas..

Norėdami užsiregistruoti dėl konsultacijos su mūsų specialistu, galite paskambinti telefonu +7 (495) 228-03-38 arba tai padaryti naudodami specialią formą mūsų svetainėje.

Spondilolistezės simptomai ir galimos pasekmės

Dažniausias simptomas yra skausmas apatinėje nugaros dalyje. Taigi pasireiškia stuburo juosmeninės dalies spondilolistezė. Jis sustiprėja po mankštos. Kiti simptomai yra liemens tempimas ir sumažėjęs apatinės nugaros dalies judesių diapazonas. Kai kuriems pacientams dėl nervų suspaudimo gali atsirasti skausmas, tirpimas, dilgčiojimas ar silpnumas kojose..

Spondilolistezė be tinkamo gydymo gali sukelti stuburo deformaciją, stuburo kanalo susiaurėjimą (antrinė stuburo stenozė), sąnarinio komplekso perkrovą, vystantis deformuojančiai spondiloartrozei ir spondilozei, susiaurinti kraujagysles ir nervų galūnių šaknis. Pastaroji, jei labai stipri, gali prarasti žarnyno ir šlapimo pūslės darbą - „arklio uodegos sindromas“.

Liga gali pasireikšti ir kakle - tai sprando kaklo stuburo spondilolistezė. Pavyzdžiui, dėl traumos ar reumatoidinio artrito. Paprastai tai pasireiškia skausmu ir sustingimu.

Spondilolistezės diagnostika ir gydymas

Daugeliu atvejų pagrindinė spondilolistezės nustatymo priemonė yra rentgenografija. Norėdami atlikti išsamesnį tyrimą, jums gali prireikti spiralinės kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tomografijos.

Medicininės taktikos pasirinkimas priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos. Konservatyvus metodas yra panašus į kitų mechaninių ir kompresinių nugaros skausmų priežasčių gydymą. Ūminės ligos fazės metu gydytojas rekomenduos riboti fizinį aktyvumą, iki lovos poilsio. Paskirkite skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus, procedūrų rinkinį. Pavyzdžiui, armacupuncture, refleksologija, masažas, osteopatija ir kt.

Atvejams, kuriems yra sunkių neurologinių ar skausmo simptomų, taikoma chirurginė (chirurginė) intervencija. Konservatyvus spondilolistezės gydymas nepadeda įveikti skausmo, todėl AKSIS klinikos specialistai rekomenduoja atlikti operaciją. Vienas iš chirurginio gydymo metodų yra stuburo stabilizavimas ir stuburo kanalo struktūrų dekompresija. Operacijos tikslas - sumažinti stuburo nervų spaudimą ir taip pašalinti skausmą, sustingimą ir kitas neigiamas pasekmes, taip pat sustiprinti stuburo slankstelio atraminę funkciją..

Operacijos aprašymas

Konkretus operacijos tipas pasirenkamas atsižvelgiant į spondilolistezės tipą. Šiuo metu klinikoje atliekamos minimaliai invazinės operacijos, atliekamos per mažus pjūvius ir odos pradūrimus. Pacientams, kuriems yra ismijos spondilolistezė, gali būti padėti atstatyti pažeistą slankstelio dalį ar tarpslankstelinį paviršių. Operacijos metu chirurgas pašalins dalį kaulo iš stuburo užpakalinės dalies (plokštelės) ir (arba) dalies briaunų sąnarių - tai yra viskas, kas sukelia nervų galūnių suspaudimą.

Plačios dekompresijos operacijos gali susilpninti stuburo stabilumą, todėl tikslią operacijos apimtį galima nustatyti tik procedūros metu. Visų pirma stuburą galima sustiprinti naudojant vidinę implanto sistemą.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos, kuri atliekama taikant bendrą anesteziją, pacientas pajus tam tikrą diskomfortą ir skausmą. Mūsų patyręs medicinos personalas padės stebėti šią būklę vartojant tinkamus vaistus..

Audinių edema, kaip taisyklė, sukelia padidėjusį skausmą operacijos srityje. Su operacija susijęs skausmas praeis per kelias savaites. Svarbu nenutraukti tam tikrų vaistų nuo skausmo. Tuomet ateis laikas reabilitacijai ir kineziterapijai, kurios padės pagaliau grįžti į visavertį gyvenimą.

Spondilolistezės gydymas. Kaina

Kaina apskaičiuojama išskirtinai individualiai, nes ji visiškai priklauso nuo ligos stadijos ir gydymo taktikos pasirinkimo. Norėdami tiksliai žinoti, kaip gydyti spondilolistezę ir kiek ji kainuoja, turite apsilankyti klinikoje AKSIS.

Jums gali būti spondilolistezė?

Pacientai dažnai skundžiasi nugaros ir periodiškais kojų skausmais. Bet jūs pats negalite nustatyti, ar kenčiate nuo spondilolistezės. Todėl būtina apsilankyti AKSIS klinikoje, kurioje jums bus atlikta diagnozė ir tiksliai žinosite, kokia yra jūsų liga, ir kaip klinikos specialistai gali jums padėti.

Kaklo ir žandikaulio spondilolistezė

Terminas spondilolistezė reiškia slankstelio slydimą. Dėl to vienas iš slankstelių yra pasislinkęs, palyginti su apatiniu, o tai gali sukelti neurologinius sutrikimus ir daugybę kitų komplikacijų. Daugeliu atvejų kenčia kaklas ir juosmeninė stuburo dalis, ypač dažnai randama spondilolistezė L5 - S1, L4 - L5, C3 - C4..

Patologija pasireiškia skirtingo amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus. Pastaruoju atveju tai kelia ypatingą pavojų, nes dėl greitai augančio organizmo stuburo anatomijos pasikeitimo labai greitai atsiranda rimtų visų organų ir sistemų darbo sutrikimų. Todėl svarbu kuo anksčiau diagnozuoti spondilolistezę kaklo ar juosmens srityje ir atlikti kompetentingą sąnarių gydymą..

SL klinikoje galima atlikti išsamią naujausios įrangos diagnostiką ir tiksliai nustatyti nugaros ir kaklo skausmo priežastis. Su mūsų pagalba galite laiku sužinoti, kas sukelia diskomfortą, ir gauti ekspertų patarimų vertebrologijos ir stuburo operacijų srityje. Mūsų gydytojai sugeba pastebėti menkiausius stuburo nukrypimus nuo normos ir pasirenka optimalią gydymo taktiką, kuri kuo greičiau pašalins nepageidaujamus simptomus ir išvengs pavojingų komplikacijų išsivystymo..

Spondilolistezės tipai

Pagrindinė priežastis, dėl kurios įvyksta stuburo juosmeninės ar kitos srities spondilolistezė, yra sąnarių, jungiančių slankstelio arką, sunaikinimas arba iš pradžių nepakankamas susiliejimas. Traumos, artrozė, osteochondrozė ir kitos panašios ligos išprovokuoja defekto padidėjimą, dėl to slankstelis tampa judrus ir nuslysta nuo tarpslankstelinio disko paviršiaus..

Pailginus slankstelio nugarą, diagnozuojama užpakalinė spondilolistezė, pasislinkus į priekį - priekinė. Kartais aptinkamos deformacijos, kurių metu slanksteliai pasislenka skirtingomis kryptimis. Kai kuriais atvejais, ypač artrozės ar osteochondrozės fone, stebimas stuburo kaklinės dalies laiptų spondilolistezė, kuriai būdingas tuo pat metu kelių slankstelių poslinkis viena kryptimi..

Norint pasirinkti tinkamą gydymo taktiką, svarbu atskirti klaidingą L4 - L5 ir kitų segmentų spondilolistezę, nes šio tipo sutrikimui nėra būdingi patologiniai sąnario arkos pokyčiai. Taikant pseudospondilolistezę, segmentai yra pasislinkę dėl stuburo anatominių ypatumų, staigių judesių metu. Bet šios ligos formos diagnozė dar nereiškia, kad ji nesugeba sukelti nervų pažeidimų ir kitų sutrikimų. Kaip ir tikrąją spondilolistezę L3 - L4, ją reikia gydyti, tačiau ji turės šiek tiek kitokį pobūdį.

Ligos simptomai

Iš pradžių patologija yra besimptomė, tačiau jai progresuojant pacientai pradeda varginti įvairaus intensyvumo kaklą, apatinę nugaros dalį, pakaušį ar kryžkaulį. Taip pat būdingi sutrikusio judėjimo ir neurologiniai sutrikimai, pasireiškiantys sumažėjusiu galūnių jautrumu, galvos skausmais, sutrikusia klausa, regėjimu ir dubens organais. Kartais laikysenos pažeidimas sumažinant paveikto segmento ilgį.

Pradiniuose vystymosi etapuose stuburo spondilolistezės gydymas atliekamas konservatyvia terapija, tačiau kadangi jis praktiškai nepasireiškia, sunku diagnozuoti ligą šiuo laikotarpiu. Sunkiais atvejais galite tai spręsti tik operatyviai.

Vertebrologai „SL klinika“ padės atsikratyti diskomforto, kurį sukelia degeneracinė spondilolistezė. Mūsų specialistai gali atlikti bet kokio sudėtingumo operacijas, o geriausios modernios įrangos prieinamumas kartu su aukštu gydytojų įgūdžiu sumažina chirurginės intervencijos riziką. Stuburo chirurgas išsamiai paaiškins, kas yra slankstelio spondilolistezė, objektyviai įvertins situaciją, pasirinks efektyviausią gydymo metodą ir toliau vadovaus pacientui iki visiško pasveikimo..

Spondilolistezės laipsniai ir indikacijos chirurginei intervencijai

Yra 5 slankstelių poslinkio laipsniai:

  • 1 laipsnis - poslinkis neviršija ¼ slankstelio srities, diskomfortas atsiranda tik fizinio krūvio metu ar staigių judesių metu;
  • 2 laipsnis - slankstelis yra perkeltas į pusę, kuris yra susijęs su nuolatiniu skausmo buvimu ir nedideliu mobilumo sumažėjimu paveiktoje srityje;
  • 3 laipsnis - poslinkis yra 75% ribose, pasireiškiantis padidėjusiu skausmu ir dažnai papildančiais neurologiniais sutrikimais;
  • 4 laipsnis - poslinkis viršija ¾ slankstelio paviršiaus, todėl pacientas gali žymiai apriboti judesius ir patirti stiprų skausmą net ramioje būsenoje;
  • 5 laipsniai - slankstelis visiškai iškrenta.

Jei slanksteliai laikosi neteisingos padėties, nepriklausomai nuo paciento laikysenos, chirurginis spondilolistezės gydymas turi būti paskirtas 2,3,4 ir 5 laipsnių kampu. Nestabilios spondilolistezės metu, kai poslinkis atsiranda dėl kūno padėties pasikeitimo, chirurginė intervencija rekomenduojama net esant 1 laipsnio.

Taip pat jis visada skiriamas vaikams iki 14 metų, net jei diagnozuotas pirmojo laipsnio lumbosakralinis stuburo spondilolistezė. Taip yra dėl to, kad liga linkusi greitai progresuoti ir padaryti didelę žalą vaiko sveikatai.

Kitais atvejais operacija taip pat gali būti atliekama, jei konservatyvus gydymas, atliekamas šešis mėnesius, neduoda rezultatų, o paciento būklė pablogėja:

  • skausmo padidėjimas;
  • padidėję neurologiniai simptomai, ypač radikulinio sindromo atsiradimas, stenozės vystymasis;
  • padidėjęs slankstelių poslinkio laipsnis.

Spondilolistezės operacijų tipai

Pagrindinės chirurgo užduotys yra atkurti normalią slankstelių padėtį kartu su nervų galūnėmis ir patikimą jų fiksavimą. Tai galima pasiekti tik chirurginėmis priemonėmis. Konkrečios technikos pasirinkimas atliekamas daugiausia remiantis MRT diagnostikos rezultatais.

Ortopedinė chirurgija

Chirurginis spondilolistezės gydymas šiuo metodu apima normalioje padėtyje atstatytų slankstelių tvirtinimą specialia plokštele ir tvirtinimą specialiais varžtais. Tai užtikrina aukštos kokybės stuburo slankstelių, paveiktų spondilolisteze, suliejimą ir neleidžia ligos atkryčiui šiame segmente.

Ortopedinė technika suteikia didelį procentą visiško pasveikimo, kai reabilitacijos laikotarpiu laikomasi visų gydytojo rekomendacijų. Bet tai galima padaryti tik tuo atveju, jei nėra jokių neuralginių sutrikimų.

Neurochirurgija

Stuburinė spondilolistezė dažnai derinama su stuburo nervų suspaudimu, kuris išprovokuoja stiprų skausmą. Tokiose situacijose pacientams reikalinga kvalifikuoto stuburo chirurgo pagalba, kuris gali atsargiai pašalinti anatominių struktūrų spaudimą ant nervų galūnių ir teisingą slankstelių padėtį..

„SL klinika“ stuburo chirurgai galės tiksliai nustatyti skausmo priežastį ir papuošalų tikslumu ją pašalinti efektyviausiai. Mūsų pagalba greitai atsikratysite visų simptomų, susijusių su spondiloze, spondilolisteze, ir galėsite grįžti į pilnavertį gyvenimą be skausmo.

Pagrindinės nervų suspaudimo priežastys yra tarpslankstelinės išvaržos, radikulinio kanalo susiaurėjimas ir stuburo kanalo centrinė stenozė. Po tikslios diagnozės pacientams patariama atlikti vieną ar kitą operaciją:

  • Diskrektomija ir stuburo stabilizavimas. Atvira operacija paprastai naudojama pašalinant išvaržinius diskus. Tai apima disko dalies, kuri suspaudžia nervų šaknis, rezekciją. Dėl to pažeidžiamas stuburo stabilumas, dėl kurio reikia įrengti transplantato, paimto iš ilium, arba implantą, pagamintą iš sintetinių medžiagų. Stuburiai, esantys greta pašalinto disko, yra sujungti specialiais strypais arba varžtais..
  • Foraminotomija. Procedūra gali būti atliekama visoms stuburo dalims ir pasižymi mažu invaziškumu bei aukštu saugos lygiu. Tai nurodoma sumažėjus natūralių stuburo angų, per kurias praeina nerviniai galai, plotui, kuris dažnai lydi juosmens ir gimdos kaklelio spondilolistezę. Operacijos metu chirurgas dirbtinai plečia radikulinius kanalus, dėl to pastebimas nervų dekompresijos poveikis ir pašalinamas skausmas.
  • Laminektomija ir pažeistų segmentų stabilizavimas. Šio tipo operacija yra būtina stenozės metu, kartu su stuburo kanalo susiaurėjimu, kuriame praeina nugaros smegenys. Su jo pažeidimu atsiranda ūmus, stiprus skausmas. Jie gali būti pašalinti tik pašalinus paveiktoje srityje esančius slankstelių arkus ir pašalinant dalį perteklinio rando audinio, kuris daro spaudimą nervams. Po laminektomijos būtina stabilizuoti slankstelių segmentus, kuriems pasirenkama viena ar kita sistema.

Jei galite pasirinkti, dažniausiai pirmenybė teikiama stabilizavimo metodui, naudojant korporacijų tarpdančius su implantais.

Nugaros chirurgai „SL klinika“ puikiai įvaldo moderniausius stuburo ligų chirurginio gydymo metodus. Tikslus intervencijos tipas visada nustatomas individualiai ir priklauso nuo stuburo lumbosakralio spondilolistezės laipsnio.

Paruošimo ypatybės

Iš pradžių atliekamas MRT skenavimas, kuris nustato poslinkio laipsnį, tarpslankstelinių diskų deformacijos procentą ir susiaurėjimą.Taip pat būtina atlikti gimdos kaklelio ar juosmens stuburo rentgenogramą dviem standartinėmis projekcijomis su funkciniais tyrimais šoninėje projekcijoje. Remiantis tuo parenkama, kuri stuburo operacija bus atliekama spondilolistezei.

Priešoperaciniame tyrime nurodoma:

  • UAC ir OAM;
  • Apatinių galūnių indų ultragarsas;
  • KT
  • elektromiografija.

Reabilitacija

Chirurginės intervencijos rezultato sunkumas daugiausia priklauso nuo pasveikimo laikotarpio teisingumo. Visas specialistų paskirtas priemonių tikslas yra pašalinti ligos atkryčio tikimybę ir ligos komplikacijų vystymąsi..

Chirurginis stuburo juosmeninės dalies spondilolistezės gydymas nereiškia ilgo lovos poilsio pooperaciniu laikotarpiu. Galite keltis pirmą kartą tik gavę chirurgo leidimą kitą dieną. Negalima daryti jokių aštrių judesių ir polinkių. Bent 6 mėnesius reikia susilaikyti nuo svarmenų kėlimo ir rimto fizinio krūvio.

Per visą atsigavimo laikotarpį gali atsirasti įvairaus intensyvumo skausmas, nes įtaisyti varžtai ir strypai daro spaudimą slanksteliams. Norint juos pašalinti, skiriami NVNU grupės vaistai nuo skausmo.

Norint paspartinti pasveikimą, pacientams skiriamas fizioterapinių procedūrų kursas:

  • lazerio terapija;
  • elektroforezė;
  • sinusoidinės moduliuotos srovės;
  • diadinaminė terapija.

Kiekvienam pacientui pasirenkamas procedūrų pobūdis ir trukmė individualiai. Taip pat reikalinga fizinė terapija. Reguliarūs pratimai turėtų prasidėti po 2–4 mėnesių po operacijos. Užsiėmimus rekomenduojama vesti prižiūrint patyrusiems reabilitacijos terapeutams, kurie galės pasirinkti optimaliausią krūvį ir pratimų sąrašą. Iš pradžių jie atliekami iš gulimos padėties arba nugaros. Palaipsniui didinkite užsiėmimų trukmę ir pakartojimų skaičių, apsunkinkite pratimus ir pridėkite naujų.

1 mėnesį pacientams patariama nešioti pusiau standų korsetą. Tai sumažins nugaros raumenų apkrovą ir palengvins judėjimą. Nepaisant to, neverta naudoti rekomenduojamo laiko korseto, nes tai gali per daug susilpninti raumenų tonusą ir pakartotinai sukelti stuburo problemų. Reguliarūs plaukimo pratimai teigiamai veikia pacientų būklę. Todėl, baigus pagrindinį reabilitacijos etapą, gavus gydančio gydytojo leidimą, rekomenduojama bent du kartus per savaitę apsilankyti baseine..

Spondilolistezės gydymas „SL klinikoje“

Šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti daugybę įvairių stuburo ligų gydymo galimybių. Deja, jie dažnai diagnozuojami vėlyvose stadijose, kai vienintelė galimybė padėti pacientui yra operacija. Bet jei anksčiau už savo aukštos kokybės atlikimą rusai turėjo vykti į Izraelį, Vokietiją ir kitas šalis ir gerokai permokėti už medicinos paslaugas, šiandien naujausi pasiekimai stuburo operacijų srityje sėkmingai įgyvendinami Maskvoje, „SL klinikoje“..

Spondilolistezės kainos gydymas Maskvoje

Stuburo slankstelių poslinkio (spondilolistezės) chirurginio gydymo, naudojant implantus, kaina nuo: 450 00 rub.

Į kainą įskaičiuota:
- atvykimas į kliniką prieš ir po operacijos;
- Operacija;
- anestezija;
- implantai;
- Reabilitacijos laikotarpio priežiūra ir konsultacijos.

Kaina priklauso nuo:
- implantų kaina;
- Klinikos ir kabinetai

Visos klinikos paslaugos ir kaina yra nurodytos kainoraštyje.

Dėl šiuolaikiškos įrangos naudojimo ir aukšto chirurgų „SL klinikos“ profesionalumo, chirurginis patologijos gydymas yra labai efektyvus. Laiku gydant pacientus dėl medicininės pagalbos, įmanoma visiškai atstatyti normalią stuburo anatomiją ir per kuo trumpesnį laiką grįžti į visavertį gyvenimą..

Net ir turėdami paskutinį ligos laipsnį, mūsų stuburo chirurgai gali žymiai pagerinti pacientų būklę, atkurti daugumą funkcijų ir pašalinti skausmą. Galite išsiaiškinti bet kokius niuansus, susijusius su mokėjimu ir paslaugų sąrašu, telefonu arba užpildydami registracijos formą nemokamajai konsultacijai.

Jei yra diskomfortas nugaroje ir kakle, atidėkite vizitą pas gydytoją tik vėliau, tikėdamiesi, kad problema bus išspręsta savaime. Kuo anksčiau bus aptiktas stuburo būklės pažeidimas ir atliekamas gydymas, tuo didesnė visiško pasveikimo tikimybė. Užsiregistruokite konsultacijai pas specialistą dabar ir gaukite išsamius atsakymus į visus jūsų klausimus.