Išsamus tenosinovito aprašymas: priežastys, tipai, gydymas

  • Artrozė

Iš šio straipsnio sužinosite viską apie tenosinovitą: kas tai yra, kodėl atsiranda liga, ir patologijos tipus. Būdingi simptomai diagnozuojami, gydomi.

Straipsnio autorė: Viktorija Stoyanova, 2 kategorijos gydytoja, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Tendovaginitas yra uždegiminis procesas, kuris vystosi sausgyslės jungiamajame audinyje.

Kai kurios sausgyslės - achilas, pirštai ir kojų pirštai, riešai - yra uždengti plonu dvigubu apvalkalu arba kapsule, iš vidaus išklota sinovinėmis ląstelėmis. Jie gamina nedidelį kiekį skysčio, kuris palengvina slydimą ir sumažina sausgyslių trintį judesių metu..

Esant traumoms ir nuolatinėms apkrovoms, sausgyslės kapsulė yra pažeista arba į ją įsiskverbia infekcija (tuberkuliozė, osteomielitas). Tai išprovokuoja septinio (infekcinio) ar aseptinio (neinfekcinio) uždegimo vystymąsi.

Pažeidimo srityje atsiranda patinimas, patinimas ir skausmas, kurie sustiprėja judesių metu. Sergant septiniu tendovaginitu, prie simptomų prisijungia padidėjusi vietinė temperatūra, pulsuojantys, sprogantys pojūčiai. Uždegiminiame procese dažnai dalyvauja visa sausgyslė - atsiranda tendinitas.

Lėtinės (ilgą laiką vykstančios) ir septinės formos (atsirandančios dėl infekcijos įsiskverbimo į sausgyslės apvalkalą) gali sukelti pavojingų komplikacijų:

  1. Gausus flegmonas.
  2. Gausus aplinkinių audinių suliejimas.
  3. Jutimo sutrikimas (dėl nervų suspaudimo).
  4. Galūnių, pirštų standumas.
  5. Kontraktūros (piršto, rankos, kulkšnies sąnario fiksavimas tam tikroje priverstinėje padėtyje).

90% atvejų laiku apsilankius pas gydytoją - reumatologą, chirurgą - patologija yra visiškai išgydoma ir be pasekmių.

Tenosinovito priežastys

Uždegiminio proceso vystymosi priežastys sausgyslių jungiamojo audinio membranose (sausgyslių apvalkalai) gali būti:

  • traumos - sumušimai, patempimai;
  • įsiskverbiančios žaizdos - pjūviai, pradūrimai;
  • vienodos, pasikartojančios apkrovos;
  • infekcijos - tuberkuliozė, sifilis;
  • pūlingi gretimų audinių uždegimai - artritas, osteomielitas, flegmona, abscesas;
  • reumatinės ligos - ankilozinis spondilitas, Reiteris;
  • skeleto deformacija - pėdos, plokščios pėdos, hallux valgus.

Pavojus yra žmonėms, kurių profesinės pareigos yra susijusios su vienodų, pasikartojančių judesių atlikimu ir per dideliu krūviu:

  • sportininkai;
  • statybininkai, kėlėjai;
  • šaltkalviai;
  • staliai;
  • pianistai.

Patologijos tipai

Rūšys priklausomai nuo kilmės priežasties

Aseptinis tenosinovitas - uždegimas išsivysto infekcijai nepatekus į sausgyslės apvalkalą

Profesionalus aseptinis tenosinovitas - nuolatinė apkrova, tas pats judesio tipas dėl profesijos

Reaktyvusis - sisteminės reumatoidinės ligos, kurios metu organizmo jungiamąjį audinį užpuola jo paties imuninė sistema, rezultatas.

Potrauminis aseptinis tenosinovitas - išsivysto dėl mechaninių pažeidimų (smūgiai, mėlynės, sausgyslės)

Infekcinis tenosinovitas - atsiranda dėl patogenų įsiskverbimo iš atviros žaizdos, gretimų ar nutolusių infekcijos židinių

Specifinis (priežastis yra tuberkuliozės, sifilio, bruceliozės sukėlėjai, prasiskverbiantys iš sausgyslių kapsulės iš infekcijos židinių)

Nespecifinis (patogenai yra patogeninės piogeninės bakterijos, kurios patenka į sausgyslės makštį per atviras žaizdas arba iš pūlingo uždegimo židinių)

Tenosinovito tipai, priklausomai nuo kilmės priežastiesDetalesnės veislės
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Simptomai pagrįstos rūšys

Pagal tai, kokie simptomai pasireiškia liga, yra 2 tenosinovito formos:

  1. Ūmus - atsiranda iškart po žaizdos sužalojimo ar užkrėtimo, turi ryškių simptomų (skausmas, uždegimas, patinimas).
  2. Lėtinė - vystosi palaipsniui, praėjus 1–2 mėnesiams po ūmaus proceso, turi mažiau ryškių simptomų (skausmas, traškėjimas ir įtrūkimai judesių metu).

Tenosinovito tipai, atsižvelgiant į skysčio (eksudato), kuris kaupiasi dėl uždegimo, pobūdį

Hemoraginis (susikaupusiame skystyje didelis kraujo kiekis dėl kraujagyslių pažeidimo)

Serozinis (apvalkalo viduje - geltoni-šiaudiniai, permatomas turinys)

Fibrininės (baltymo fibrino gijos yra eksudate)

Purus (turinys, susikaupęs dėl uždegimo, yra nepermatomas, klampus, žalsvai gelsvas skystis arba pūliai. Baltųjų kraujo kūnelių ir kitų ląstelių žūtis)

Ūminio tenosinovito simptomai

Ūminiam sausgyslių sausgyslių vaginitui būdingi sunkūs simptomai (skausmas, patinimas, įtrūkimai), kurie sustiprėja judesiais ir juos apsunkina (pacientui sunku sulenkti ir atlenkti pirštus, kulkšnį, ranką)..

Dėl pūlingo proceso padidėja bendra ir vietinė temperatūra, atsiranda intoksikacijos požymių (silpnumas, prakaitavimas, šaltkrėtis)..

Edema ir uždegimas su tenosinovitu

Ūmus aseptinis tenosinovitas

Pagrindinė patologijos atsiradimo priežastis yra nuolatinis, pasikartojantis stresas (sporto treniruotės, sunkus, monotoniškas darbas). Dažniausiai kenčia sausgyslės:

  • plaštakos galas;
  • pėdos;
  • bicepso pečių raumenys (bicepsai).
  • stiprus patinimas;
  • patinimas palei sausgyslę;
  • skausmas, kurį sustiprina judesiai (lenkimas-pratęsimas, galūnių pagrobimas);
  • judėjimo apribojimai (kojos, pirštai).

Slėgį ir judesį lydi būdingas tylus paveiktos sausgyslės įtrūkimas (krepitas).

Ūminis potrauminis tenosinovitas

Uždegiminis procesas įvyksta dėl traumos, kraujosruvų, patempimų ar kritimo. Po sinovijos membranos pažeidimo gana greitai (dienos metu) vystosi:

  1. Aseptinis (ne pūlingas) uždegimas.
  2. Sunkus patinimas.
  3. Aštrus skausmas palei sausgyslę.
  4. Aktyvių judesių apribojimas.

Skausmas sustiprėja bandant sulenkti ar sulenkti galūnę, sąnarį (ranką ar kulkšnį), kartais jis išskiria netoliese esančius raumenis (susižeidus ranką - dilbyje ir petyje)..

Ūmus nespecifinis tenosinovitas

Nespecifinio tendovaginito priežastis yra įvairios patogeninės pyogeninės bakterijos (streptokokai), kurios gali prasiskverbti per atvirą žaizdą (pradūrti, perpjauti) arba iš pūlingo uždegimo židinių (flegmonos, osteomielito)..

Ūminis nespecifinis tenosinovitas lydi:

  • patinimas, patinimas išilgai sausgyslės;
  • ryškus skausmas (kuris padidėja atliekant krūvį, bandant judėti);
  • odos spalvos pasikeitimas (nuo raudonos iki cianotiškai raudonos);
  • vietinės ir bendros temperatūros padidėjimas;
  • bendra intoksikacija (silpnumas, šaltkrėtis);
  • limfadenitas, limfangitas (netoliese esančių limfmazgių ir kraujagyslių uždegimas).

Pjūvio vietoje greitai susidaro abscesas, sausgyslės kapsulės infekcija (dėl masinės imuninių ląstelių žūties kapsulės sinovinis skystis pakeičiamas tankiu pūlingu turiniu). Skausmas tampa sprogstantis, traukiantis, pulsuojantis pobūdžio.

Neiš anksto pasiekus gydytoją, pūlingas procesas gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • tirpsta sinovinis makštis ir sausgyslių audiniai;
  • aplinkinių audinių infekcija (pūlinis bursitas, flegmona, panaritijus);
  • tvarus galūnių (dažniausiai pėdos ar plaštakos) judėjimo apribojimas;
  • kontraktūros atsiradimas (galūnės fiksavimas tam tikroje, priverstinėje padėtyje);
  • sepsis (bendra organizmo infekcija su mirtimi).
Ūmus nespecifinis tenosinovitas. Spustelėkite nuotrauką, kad ji būtų aiškiai matoma

Lėtinio tenosinovito simptomai

Lėtinis procesas vyksta su mažiau ryškiais simptomais - skausmu ir įtrūkimu, kai sausgyslė patiria stresą judėjimo metu. Žmogui skausminga atsitraukti ir ištiesti nykštį (jei ranka pažeista), dilbio ir peties skausmai, jutimo sutrikimai (pirštų tirpimas dėl nervų suspaudimo)..

Lėtinis aseptinis tenosinovitas

Priežastis gali būti nuolatinė sausgyslės ir jos apvalkalo mikrotraumatizacija dėl pakartotinių apkrovų ar ūmus procesas, jei negydoma.

Dėl lėtinio proceso sausgyslių membranos audiniai palaipsniui praranda savo funkcijas:

  • normalios ląstelės miršta (nekrozė);
  • vietoje mikropažeidimų susidaro daugybė randų;
  • audinių struktūros pokyčiai;
  • sausgyslės apvalkalas susiaurėja (stenozė, nervų suspaudimas) ir sutirštėja, formuojant pailgą skausmingą sandarumą išilgai sausgyslės.

Eksudatas, kuris kaupiasi lėtinio proceso metu, paprastai yra fibrininis. Jame yra daug baltymo fibrinų gijų. Laikui bėgant, sausgyslės makšties sinovinės kapsulės sienelėse susidaro tankios, ryžių grūdus primenančios formacijos, kurios gerai jaučiamos spaudžiant. Su tokiu tendovaginitu gydymas yra sudėtingesnis ir ilgesnis nei su ūminiu.

Lėtinės patologijos metu pacientas jaučia:

  1. Skausmas, plyšimas (pleškėjimas), kuris sustiprėja per krūvį, judant, spaudžiant paveiktą sausgyslę..
  2. Skausmas, atsirandantis kitoms kūno dalims (pečiui, dilbiui, kai pažeista ranka).
  3. Sunkumai atliekant tam tikrus veiksmus (pavyzdžiui, nykščio pratęsimas ir pagrobimas).
  4. Jutimo sutrikimai (tirpimas, dilgčiojimas po ranka).

Ilgai eidamas ligą, pacientas gali prarasti jėgas ir sugebėti atlikti dailius judesius - jei procese dalyvauja raiščiai, rankos sausgyslės ir riešo sąnarys.

Vaikų ligos ypatybės

Tendovaginitas vaikams yra retenybė (1 arba 2% visų pacientų skaičiaus). Dažniausiai patologija vystosi dėl infekcijos atvirose žaizdose.

Taip yra todėl, kad paauglystėje (iki 15 metų) sausgyslių audiniai turi daug skysčio ir yra elastingesni. Jie sugeba labai ištempti, todėl jų plyšimo, pažeidimo, traumos ir dėl to potrauminio tenosinovito išsivystymo tikimybė yra sumažinta iki minimumo. Dėl tos pačios priežasties vaikų audiniai atsinaujina (gydo, atkuria) 2 kartus greičiau. Liga gydoma nuo 7 iki 10 dienų (suaugusiesiems - nuo 2 iki 4 savaičių).

Kita priežastis, kodėl vaikų tendovaginitas atsiranda rečiau, yra nuolatinio, pasikartojančio streso nebuvimas. Suaugusiesiems tai yra profesinės pareigos, dėl kurių atsiranda mikrotraumos, randai ir funkcinio audinio pakeitimas nefunkcionaliaisiais (lėtinis procesas).

Priešingu atveju vaikų ir suaugusiųjų tenosinovitas (simptomai, eiga, diagnozė, gydymas) nesiskiria.

Diagnostika

Preliminari diagnozė nustatoma atlikus:

  • tyrimas (sutankinimas ryžių grūdelių pavidalu, kai jaučiamas, skausmas spaudžiant, patinimas);
  • testai (skausmas smarkiai pagrobiant nykštį, kartu sumažinant nykščio ir mažojo piršto galiukus).

Tendovaginitą patvirtina keli tyrimai:

PeržiūrųVeislės pagal eksudato prigimtį

Nustatomas minkštųjų audinių pažeidimo laipsnis, atskleidžiami sausgyslių apvalkalų sienelių pokyčiai.

Laboratoriniai kraujo tyrimai

Netiesioginis ženklas yra padidėjęs leukocitų skaičius, eritrocitų nusėdimo greitis

Bakteriologinė sinovijos išpylimo kultūra

Nustatomas pūlingo proceso patogenas ir jo jautrumas vaistams

Nustatykite specifinio pūlingo proceso patogeną

Studijos pavadinimasKą jis duoda, kodėl jis vykdomas
Magnetinio rezonanso tomografija

Gydymo metodai

90% atvejų laiku gydant, liga sėkmingai išgydoma. Norėdami atsikratyti aseptinių formų, naudojami konservatyvūs metodai. Su pūlingu tendovaginitu - specifiniu ir nespecifiniu - privaloma atidaryti audinius, pašalinant pūlį.

Aseptinis gydymas

Jei reikia (didelis kiekis skysčio), pacientas punktuojamas efuzija, susikaupusia sausgyslės apvalkale, ir skystis pašalinamas..

Po punkcijos į kapsulę įvedamas antibiotikas, siekiant užkirsti kelią infekcijai, galūnė imobilizuojama tepant tinku 7–12 dienų, skiriamas vaistų kompleksas:

Nehormoniniai vaistai nuo uždegimo - Nimesil, Voltaren

Greitai malšina uždegimą, mažina skausmą (geriamam ir išoriniam vartojimui)

Hormoniniai priešuždegiminiai vaistai - hidrokortizonas, deksametazonas

Palengvina patinimą, intoksikaciją, uždegimą, skausmą, turi antialerginių savybių

Narkotikų grupė ir pavadinimasKam tu?
Vaistai aseptinio proceso gydymui tenosinovitu. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Ūminiam procesui išnykus (skausmas sumažėja, patinimas išnyksta), pacientui skiriamos fizioterapinės procedūros:

  • elektroforezė su vaistais (nuskausminamųjų ar priešuždegiminių vaistų įvedimas per odą naudojant elektrinius impulsus);
  • ultragarso terapija;
  • šildantys alkoholio kompresai;
  • švitinimas ultravioletiniais spinduliais (kaitinant audinius elektromagnetine spinduliuote).

Tenosinovito gydymas kineziterapija lėtinio proceso metu:

  • ozokeritas, parafinas (atšilimas);
  • purvo aplikacijos (turi skiriamąjį poveikį);
  • masoterapija.
Kulkšnių purvo užtepimas

Galūnių judrumą atstato kineziterapijos pratimų kompleksas. Ligai gydyti vidutiniškai reikia nuo 2 iki 4 savaičių.

Jei konservatyvus gydymas nepavyksta, naudojamas paveiktos makšties chirurginis pašalinimas arba išpjaustymas.

Pūlingo tenosinovito gydymas

Gydant pūlingus procesus, atliekamas sausgyslių maišelio chirurginis atidarymas:

  1. Nuvalykite ertmę nuo pūlių.
  2. Plaunama antiseptikais.
  3. Siuvamas įrengiant kanalizaciją (vamzdis, per kurį išleidžiamas susikaupęs skystis).

Pooperaciniu laikotarpiu galūnė imobilizuota (lovos poilsis, ilginimas, tvarsčiai)..

Gydantis gydytojas skiria:

  • antibiotikų (ceftriaksono) ir vaistų nuo uždegimo (Nimesil) kursas;
  • vaistai infekcijai, sukėlusiai tenosinovitą (izoniazidą nuo tuberkuliozės), gydyti.

Po ūminio uždegiminio proceso išnykimo - fizioterapinis gydymas (UHF, elektroforezė).

Savaiminio masažo metodai

Savaiminis masažas palengvina skausmą, patinimą, pagreitina sausgyslės kapsulės atsigavimą.

Su aseptiniu tenosinovitu rekomenduojama tai daryti po ūminių simptomų išnykimo, taip pat derinti su atšilimo procedūromis, vietiniais priešuždegiminiais vaistais..

Lengvas masažas atliekamas 2-3 kartus per dieną, nepažeidžiant pažeistos vietos (virš pažeistos sausgyslės):

  • lengvas glostymas (3–5 kartus);
  • Spaudimai - šluostykite delno kraštą nuo apačios į viršų taip, tarsi skystis tekėtų nuo sausgyslės (3–5 kartus);
  • pakartokite glostymą ir suspaudimą;
  • minkyti - švelniai, sukamaisiais judesiais pirštų galiukais ar delnu (3–5 kartus) masažuokite plotą virš sausgyslės;
  • atlikti purtymą (3–5 kartus).
1) masažuoja delną sukamaisiais judesiais; 2) delno minkymas iš išorės; 3) masažuojant pirštus lengvu spaudimu

Tada ciklas pakartojamas dar kartą, šiek tiek padidinant slėgį. Jei atsiranda skausmas ar diskomfortas, reikia atsisakyti masažo. Pažeista sausgyslė neturi būti subcool.

Pasveikimo prognozė

Laikaus tenosinovito gydymo prognozė yra gera. 90% atvejų tai galima išgydyti visiškai ir be pasekmių..

10% atvejų patologija gali sukelti nuolatinius pėdos ar plaštakos judėjimo pažeidimus (daugeliu atvejų po pūlingų procesų)..

Ligos gydymas vidutiniškai trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Po visiško mobilumo atstatymo, nuolatinę apkrovą turinčią vietą rekomenduojama apsaugoti elastiniu tvarsčiu (tvarsčiu)..

Šepetėlio tenosinovito simptomai ir gydymas

Dažna liga, kuriai būdingas sausgyslės makšties uždegimas, vadinama rankos tenosinovitu. Skiriamos lėtinės ir ūminės ligos formos. Tendovaginitas pasireiškia paveiktos srities patinimu, stipraus skausmo sindromu, motorinių funkcijų apribojimu. Tokios ligos išsivystymas sukelia daug kančių ir nepatogumų paciento gyvenimui. Todėl būtina kreiptis į gydytoją, atlikti tyrimus ir pradėti gydyti patologiją.

Tendovaginitas teptuko srityje: ligos požymiai

Kas sukelia patologiją?

Dažniausia ligos vystymosi priežastis yra fizinis stresas.

Taip pat atsiranda plaštakų lenkimų uždegimas dėl tokių veiksnių įtakos organizmui:

  • įsitraukimas į sistemingą, vienodą veiksmą;
  • teptuko traumos;
  • kraujo tiekimo sutrikimas;
  • reumatinės ligos;
  • infekcijos sukėlėjas;
  • pyogeninė mikroflora.
Grįžti į turinį

Kokie yra ligos simptomai?

Krepitas tendovaginitas riešo pasireiškia šiais simptomais:

  • stiprus skausmas su rankos lenkimu ir ištiesimu;
  • slėgio skausmas;
  • patinimas
  • odos hiperemija;
  • girgždėjimo garsas palpuojant;
  • patinę limfmazgiai;
  • temperatūros padidėjimas;
  • šaltkrėtis;
  • sumažėjusi motorinė funkcija;
  • skausmo plitimas pirštais;
  • piršto traškėjimas.
Grįžti į turinį

Diagnozės subtilybės

Jei pacientas turi pirštų lenkimų uždegimą, jis turi kreiptis į gydytoją. Patekęs į ligoninę, specialistas išsiaiškins ligos išsivystymo ypatumus ir atliks objektyvų tyrimą. Tada gydytojas nustato skirtumus nuo kitų rankos patologijų ir nukreipia į specialius instrumentinio ir laboratorinio tyrimo metodus. Tokie būdai apima:

  • bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
  • plazmos biochemija;
  • Rentgeno tyrimas;
  • KT
  • MRT.
Grįžti į turinį

Koks gydymas reikalingas?

Rankų tendovaginitas yra dažna liga, kurią reikia laiku diagnozuoti ir naudoti veiksmingus terapijos metodus. Neįmanoma pritaikyti tradicinių gydytojų receptų namuose be gydytojų apžiūros. Kreipdamasis į gydymo įstaigą, gydytojas nurodo pacientui visus būtinus tyrimo metodus, nustato diagnozę ir parengia gydymo planą. Norėdami išgydyti piršto tendovaginitą, gydytojas paskirs vaistus, fizioterapines procedūras ir gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Plėtojant komplikacijas ir stiprų uždegiminį procesą, naudojama chirurginė intervencija. Operacija grindžiama sąnario makšties ertmės atidarymu ir valymu.

Narkotikų gydymas

Jei pacientui išsivystė nykščio ar visos rankos tendovaginitas, dilbis imobilizuotas gipso liejimu ir skiriami lentelėje pateikti vaistai:

Farmakologinės grupėsVardai
Antibakteriniai vaistaiAmoksicilinas
Ofloksacinas
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimoNimidas
Gilus rifas
Imunostimuliatoriai„Imustat“
Engistol
Grįžti į turinį

Fizioterapinės procedūros

Su rankų pirštų uždegimu naudojami šie metodai:

  • Elektroforezė Elektros srovės naudojimas kartu su vaistu, dėl kurio sustiprėja gydomojo agento poveikis.
  • UHF terapija. Kūno poveikis aukšto dažnio elektromagnetiniu lauku.
  • „Rosenthal“ pastos tepimas. Jis taikomas paveiktai vietai tinklelio pavidalu. Šis metodas malšina skausmą.
Grįžti į turinį

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Sergant šepetėlio tendovaginitu, naudojami tokie gydytojų receptai:

  • Tepalas su kalendra. Būtina paimti džiovintas augalų gėles ir sumaišyti su kūdikių kremu. Gautas mišinys turi būti taikomas paveiktoje vietoje, pritvirtintas tvarsčiu ir paliekamas per naktį.
  • Sliekų užpilas. Paimkite 2 šaukštus. l nusausinkite augalus ir išmaišykite stiklinėje karšto vandens. Būtina valandą reikalauti ir filtruoti. Infuziją reikia vartoti 3 kartus prieš valgant 1 valg. l.
  • Kirmėlių tepalas. Paimkite 100 gramų taukų ir sumaišykite su 30 g džiovintos žolės. Tada užpilkite mišinį ant silpnos ugnies ir ištirpinkite. Atvėsintoje formoje gautą tepalą reikia tepti paveiktoje vietoje.
Grįžti į turinį

Kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi?

Norint užkirsti kelią plaštakų tendovaginitui, būtina vengti rankos sužeidimo, fizinio krūvio. Taip pat reikia laiku kreiptis į gydytojus, kai vystosi bet kokie uždegiminiai procesai sąnaryje. Būtina laikytis visų gydymo rekomendacijų, o pasirodžius ligos simptomams - kreiptis į gydantį gydytoją ir atlikti tyrimą.

Tendovaginitas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Tendovaginitas yra labai sunki sausgyslių apvalkalų (sausgyslių juosmens apvalkalo) liga, pasireiškianti stipriais skausmais ir ryškiu uždegiminiu procesu..

Neefektyvus gydymas, bėgantis uždegimo procesas gali išprovokuoti sausgyslių nekrozę, pūlingo uždegimo plitimą organizme. Įvairūs pažeidimai (mėlynės, injekcijos, įpjovimai) gali sukelti tenosinovitą, dėl kurio buvo sausgyslių apvalkalų, esančių arti paviršiaus, sienos traumos. Tačiau dažnai liga vystosi dėl per didelio sausgyslių įsitempimo, o ne dėl infekcijos. Tokios apkrovos dažnai būna susijusios su profesine žmogaus veikla (pienininkės, pianistės, mašinistės ir kt.).

Liga gali paveikti ranką, Achilo sausgyslę, dilbį, riešą, pėdą ir kulkšnį.

TLK-10 kodas

Tenosinovito priežastys

Tendovaginitas atsiranda kaip atskira liga, kuri vystosi savaime ir išsivysto dėl bet kokių komplikacijų po bendro organizmo uždegiminio proceso.

Esant infekcinėms ligoms, tokioms kaip tuberkuliozė ar sifilis, su daugybe nedidelių sužalojimų, infekcija gali patekti į sausgyslių apvalkalą, todėl vystosi įvairios tendovaginito formos (pūlingos, nespecifinės, tuberkuliozės, bruceliozės). Be to, infekcinis tenosinovitas gali išsivystyti dėl kito organizmo uždegiminio proceso, pavyzdžiui, sergant reumatu ar reumatoidiniu artritu.

Nespecifinis tendovaginitas, dažniausiai atsirandantis po ilgų ir didelių sausgyslių apkrovų, yra plačiai paplitęs. Gana dažnai nespecifinis tenosinovitas atsiranda dėl profesinės veiklos ar pomėgių, susijusių su dažnai kartojamais judesiais. Šia forma tendovaginitas reiškia profesines ligas. Taip pat yra potrauminis tendovaginitas, kuris dažniausiai pasireiškia profesionaliems sportininkams, tačiau kartais išsivysto dėl buitinių traumų.

Degeneracinis tenosinovitas tiesiogiai priklauso nuo gretimų audinių kraujotakos. Kraujo tėkmės sutrikimo atveju, pavyzdžiui, sergant varikoze, išsivysto degeneracinė tenosinovito forma, t. keičiasi makšties sinovinė membrana.

Tenosinovito simptomai

Esant ūminei tenosinovito formai, stiprus sinovijos membranos patinimas atsiranda dėl kraujo skubėjimo į skaudamą vietą. Sausgyslės pažeidimo vietoje atsiranda patinimas, kuris, paspaudus ar perkeliant, sukelia stiprų skausmą. Ūminėje ligos eigoje pirštų judesiai yra riboti, nuspaudžiant būdingas gurkšnojantis garsas (krepitas), skauda. Ribotas judesys ūmine tenosinovito forma gali būti išreikštas stipriu prispaudimu nenatūralioje padėtyje.

Paprastai ūminio proceso metu sausgyslės pažeidžiamos tik iš priešingos delno ar pėdos pusės, ūminis pirštų formos tendovaginitas yra daug retesnis. Paprastai toks uždegiminis procesas pereina į lėtinę formą. Esant ūmiam tenosinovitui, dilbis ar blauzdos taip pat gali išsipūsti. Jei pradeda vystytis pūlingos ligos formos, tada paciento būklė pablogėja kartu su karščiavimu (šaltkrėtis, temperatūra, limfmazgių, kraujagyslių uždegimas). Sinovijos ertmėje susidaro serozinis arba pūlingas užpildymas, kuris susmulkina vietą, jungiančią kraujagyslę su sausgysle. Dėl to sutrinka audinių mityba ir ateityje tai gali sukelti nekrozę.

Lėtinį tenosinovitą dažnai sukelia profesinių pareigų atlikimas ir jis atsiranda dėl dažnų ir didelių apkrovų sausgyslėms ir tam tikroms raumenų grupėms. Liga taip pat gali atsirasti dėl neveiksmingo ar neteisingo ūminio tenosinovito gydymo. Visų pirma kenčia alkūnės sąnariai ir riešai. Lėtinis tendovaginitas pasireiškia silpnu sąnarių judrumu, skausmu atliekant staigius judesius, būdingu gurkšniu garsu ar spragtelėjimu bandant suspausti ranką. Paprastai lėtinė tendovaginito forma patenka į sausgyslių, atsakingų už pirštų lenkimą ir pailgėjimą, makštį.

Krepito tenosinovitas

Krepitas tenosinovitas yra viena iš labiausiai paplitusių profesinių ligų. Paprastai liga vystosi dėl reguliarių sausgyslių, raumenų, taip pat gretimų skaidulų traumų, dėl dažnai pasikartojančių pirštų ar pėdų monotoniškų judesių..

Liga daugeliu atvejų pažeidžia dilbio plėstuvo paviršių (dažniausiai dešinįjį), rečiau pasireiškia Achilo sausgyslėje, priekiniame blauzdos paviršiuje..

Ligą lydi patinimas pažeidimo vietoje, skausmas ir girgždantis garsas, panašus į sniego traškėjimą. Paprastai ligos trukmė neviršija 12-15 dienų, kreozituojantis tenosinovitas gali vėl atsirasti ir dažnai plūsti į lėtinę stadiją.

Tenozinovito stenozė

Stenozuojantis tendovaginitas yra rankos sausgyslių-raiščių aparato uždegimas. Dažniausia ligos priežastis yra profesiniai sužalojimai. Liga tęsiasi gana lėtai, iš pradžių skausmingi pojūčiai atsiranda metakarpofalangealinių sąnarių srityje. Piršto lenkimas yra sunkus, dažnai tokį judesį lydi girgždantis garsas (krepitas). Taip pat galite jausti tankią formaciją išilgai sausgyslių.

Gausus tenosinovitas

Pūlinis tendovaginitas paprastai išsivysto kaip pagrindinė liga, atsirandanti dėl mikrotraumos poveikio ir bakterijų pažeidimo. Antrinis tendovaginitas, kai formuojasi pūlingos masės, yra retesnis - paprastai sausgyslė pažeidžiama dėl pūlingo uždegimo praėjimo iš gretimų audinių, pavyzdžiui, su skrepliais..

Paprastai pūlingo sausgyslių proceso patogenai yra E. coli bakterijos, streptokokai, stafilokokai ir labai retai kitos rūšies bakterijos. Kai bakterijos patenka į sausgyslės makšties sienelę, atsiranda patinimas, supūva, o tai trukdo audinių mitybai, todėl atsiranda sausgyslių nekrozė.

Esant antrinei ligai, paprastai pūlingi uždegimai prasideda gretimuose audiniuose ir tik po to plinta į sausgyslės apvalkalo sieną. Paprastai, esant pūlingiems paciento uždegimams, sutrinka karščiavimas, turintis aukštą karščiavimą ir bendrą silpnumą. Su pažengusiomis pūlingo tendovaginito formomis padidėja sepsio (apsinuodijimo krauju) rizika.

Aseptinis tenosinovitas

Aseptinis tendovaginitas nėra infekcinio pobūdžio, liga pasitaiko gana dažnai, daugiausia žmonėms, kurie pagal savo profesinės veiklos pobūdį ilgą laiką turi atlikti vienodus judesius, paprastai šiame darbe dalyvauja tik viena raumenų grupė ir dėl per didelio krūvio, įvairių sausgyslių ir greta esančių mikrotraumų prasideda audinių uždegimas.

Rankos tendovaginitas dažnai pasireiškia muzikantams, tinklinio žaidėjams ir kt. Slidininkai, čiuožėjai ir kiti profesionalūs sportininkai yra labiau linkę į pėdų pažeidimus. Aseptinė tenosinovito forma, išaugusi į lėtinę stadiją, gali priversti žmogų pakeisti savo profesiją.

Ūminio aseptinio tenosinovito išsivystymą gali sukelti traumos, dažnai būdingos jauniems sportininkams. Paprastai žmogus nepastebi, kaip buvo sužeistas, nes treniruotės metu jis gali net nekreipti dėmesio į lengvą riešo ar pėdos gniužulą. Pradiniame ligos etape skausmas gali būti ne stiprus, tačiau laikui bėgant didėja.

Ūmus tenosinovitas

Ūmus tendovaginitas dažniausiai atsiranda dėl infekcijos. Ūminėje ligos eigoje trikdo stiprus pažeistos sausgyslės skausmas, patinimas virš pažeistos vietos, aukšta temperatūra (dažnai limfmazgiai uždegami). Ūminis procesas dažniausiai vystosi pėdos ar delno gale. Gana dažnai patinimas tęsiasi iki blauzdos ar dilbio.

Su tendovaginitu, esant ūmiai judėjimo formai, jie yra suvaržyti, kartais pastebimas visiškas nejudrumas. Laikui bėgant paciento būklė blogėja: pakyla temperatūra, atsiranda šaltkrėtis ir padidėja skausmas.

Lėtinis tendovaginitas

Lėtinis tendovaginitas paprastai nedaro didelės įtakos bendrai paciento būklei. Paprastai sergant lėtiniu tendovaginitu, pailgėja sausgyslės ir pirštų lenkiamosios sausgyslės, atsiranda patinimas, kai palpuojant jaučiami virpesiniai judesiai, sausgyslių judrumas yra ribotas.

Liga prasideda skausmo atsiradimu paveiktoje vietoje (dažniausiai styloidinio proceso srityje). Atliekant sausgysles, atsiranda skausmingas patinimas, pirštų judesius vargina skausmas, sustingimas, o skausmas gali būti pečių ar dilbių srityje..

Tenosinovitas

Rankų tendovaginitas yra gana dažna liga, nes būtent maksimali apkrova dedama ant rankų, jos yra labiausiai jautrios traumoms, hipotermijai, kurios ir provokuoja ligą. Paprastai rankos sausgyslės yra jautrios žmonėms, kurių darbas susijęs su dažnai pasikartojančiais judesiais, kurie apkrauna tik tam tikrą raumenų grupę, dėl to sausgyslės yra sužeistos ir prasideda uždegiminis procesas..

Muzikantai dažnai kenčia nuo rankų tenosinovito, žinoma, kad kai kurie garsūs muzikantai dėl skausmo buvo priversti atsisakyti mėgstamos profesijos ir tapti kompozitoriais.

Tenosinovito šepetėlis

Kaip jau minėta, rankos yra pažeidžiamiausias organas. Dažna hipotermija, nedideli sužalojimai, per didelės apkrovos sukelia sausgyslių apvalkalų uždegimą. Rankų tendovaginitas yra labiausiai paplitęs patologinis procesas, paveikiantis muzikantus, stenografus, mašinistus ir kt. Daugeliu atvejų liga nėra užkrečiama ir yra susijusi su profesine veikla. Šiek tiek rečiau plaštakų tendovaginitas išsivysto kaip infekcija.

Dilbio tenosinovitas

Dilbį (dažniausiai nugarą) dažniausiai pažeidžia krepito tendovaginitas. Paprastai liga greitai progresuoja. Daugeliu atvejų liga prasideda nuo skausmų, padidėjusio rankų nuovargio, kai kuriais atvejais yra deginimo pojūtis, tirpimas, dilgčiojimas. Daugelis pacientų, net pasirodžius tokiems simptomams, tęsia įprastą darbą ir po kurio laiko (paprastai keliomis dienomis vėliau vakare) dilbyje ir plaštakoje atsiranda stiprus skausmas, o rankos ar rankos judesiai padidina diskomfortą rankoje. Tendovaginitas šiuo atveju yra susijęs su padidėjusiu rankos raumenų stresu ir nuovargiu dėl monotoniškų ilgų judesių.

Be to, liga gali išsivystyti dėl mėlynių ar dilbio sužalojimų..

Jei nepagailėjote susižeidusios rankos, tai gali greitai sukelti patinimą, stiprų skausmą, be to, gali pasirodyti girgždantis garsas. Paprastai žmogus savarankiškai pastebi patinimo atsiradimą ant dilbio, tuo tarpu į krekingo garso atsiradimą nekreipiama dėmesio.

Bet net ne patinimas, traškėjimas ar stiprus skausmas priverčia žmogų kreiptis pagalbos į specialistą. Paprastai, kreipdamasis į gydytoją, pacientas skundžiasi dėl nesugebėjimo pilnai dirbti dėl rankos silpnumo, sustiprėjusio skausmo judant. Sergant kripto tendovaginitu, patinimas yra ovalus (primena dešrą) ir yra sutelktas dilbio gale, išilgai sausgyslių..

Piršto tenosinovitas

Pirštinį tenosinovitą pradiniame vystymosi etape sunku atpažinti. Specialistas diagnozę nustato remdamasis tyrimu, palpacija, anamneze. Yra keli būdingi požymiai, pagal kuriuos galima nustatyti tenosinovito vystymąsi:

  • piršto patinimas, patinimas rankos gale;
  • skausmas, kai spaudžiamas zondu išilgai sausgyslių;
  • stiprus skausmas bandant pajudinti pirštą.

Visi šie požymiai gali atsirasti atskirai arba visi kartu (kartu su pūlingu tenosinovitu).

Gleivinė infekcija gali greitai plisti, o jaučiamas nepaprastas skausmas, dėl kurio žmogus negali miegoti ir normaliai dirbti, o pacientas laiko pirštą sulenktoje padėtyje. Patinimas tęsiasi iki plaštakos galo; bandant ištiesinti pirštą jaučiamas aštrus skausmas. Uždegimo metu gali pakilti temperatūra, uždegti limfmazgiai, žmogus užima tokią padėtį, kurioje nesąmoningai bando apsaugoti skaudančią ranką..

Radiografija, atskleidžianti sausgyslės sustorėjimą su aiškiais (rečiau banguotais) kontūrais, gali padėti diagnozuoti ligą.

Riešo tenosinovitas

Tendovaginito uostas vystosi ties pakaušio raiščiu. Liga pažeidžia sausgyslę, kuri atsakinga už nykščio tiesinimą. Tipiškas simptomas yra skausmas virš riešo ties nykščio pagrindu. Laikui bėgant, skausmas sustiprėja judant ir šiek tiek nusiramina atpalaidavus ranką ir ilsintis.

Riešo Tendovaginitas

Riešo sąnario tendovaginitas, kaip ir kitais atvejais, pasireiškia skausmu riešo, nykščio judesių metu. Su šia liga pažeidžiama sausgyslė, atsakinga už nykštį, dažnai pažeista sausgyslė sutirštėja. Dažnai skausmas nuo riešo suteikiamas dilbiui ir net pečiui.

Dažniausia riešo kanalo tendovaginito priežastis yra nuobodūs pasikartojantys rankų judesiai, dažnai lydimi traumų, traumų. Infekcija taip pat gali sukelti sausgyslių uždegimą..

Moterys yra labiau linkusios į riešo tendovaginitą, susijusios su liga ir antsvoriu.

Pažymima, kad trumpo ūgio moterys labiau linkusios į tendovaginito vystymąsi. Taip pat reikšmingą vaidmenį ligos vystymuisi vaidina paveldimumas..

Būdingas riešo sąnario tendovaginito bruožas yra tas, kad liga pasireiškia ne tik stipriu skausmu, bet ir tirpimu ar dilgčiojimu, kuris yra susijęs su vidurinio nervo suspaudimu. Daugeliui pacientų rūpi „neklaužada“ rankos, tirpimas. Dilgčiojimo pojūtis atsiranda ant plaštakos paviršiaus, dažniausiai rodyklės, vidurio ir nykščio srityje, retais atvejais dilgčiojimas atsiranda žiediniame piršte. Dažnai dilgčiojimą lydi deginantis skausmas, kuris gali išsiskirti dilbyje. Sergant riešo sąnario tendovaginitu, skausmas sustiprėja naktį, tuo tarpu žmogus gali pajusti laikiną palengvėjimą po rankų trinkimo ar drebėjimo..

Peties sąnario tendovaginitas

Pečių sąnario tendovaginitas pasireiškia nuobodu skausmu peties srityje. Zonduojant atsiranda skausmas. Dažniausiai peties sąnario pažeidimai atsiranda dailidėms, kalviams, lygintojams, šlifavimo mašinoms ir kt. Liga paprastai trunka 2–3 savaites, tęsiasi poūmio fazėje. Sergant tendovaginitu, skausmas dega iš prigimties, raumenų įtempimas (darbo metu) skausmas gali sustiprėti daug kartų, dažnai atsiranda patinimas, girgždėjimas.

Alkūnės tenosinovitas

Alkūnės sąnario tendovaginitas yra gana retas. Iš esmės liga vystosi dėl sužalojimo ar sugadinimo. Kaip ir kitais tendovaginito vystymosi atvejais, liga prasideda ryškiai skaudant paveiktus sąnarius, atsirandant patinimams, pleiskanai. Paprastai ramybės metu sąnarys nesukelia pacientui nemalonių pojūčių, tačiau judant skausmas gali būti gana aštrus ir stiprus, o tai lemia priverstinį imobilizavimą..

Piršto lankstymo tenosinovitas

Piršto lankstomasis tenosinovitas išreiškiamas rankos sausgyslių-raiščių aparato pažeidimais. Tuo pačiu metu pastebimi sausgyslių pažeidimai, atsakingi už pirštų lenkimą ir pailgėjimą. Liga dažniausiai pasireiškia moterims. Paprastai ligos vystymasis yra susijęs su profesine veikla, susijusia su rankų darbu. Vaikystėje ligą galite pastebėti sulaukę 1 - 3 metų. Dažniausiai kenčia nykštys, nors sausgyslės suspaudžiamos ant kitų pirštų.

Pėdos tenosinovitas

Pėdos tendovaginitas pasireiškia skausmu išilgai sausgyslių, judant pėdai skausmas sustiprėja. Kartu su skausmu atsiranda paraudimas ir patinimas. Su infekciniu tenosinovitu atsiranda temperatūra, blogėja bendra sveikata.

Achilo sausgyslės vaginitas

Achilo sausgyslės tendonovaginitas vystosi daugiausia padidėjus Achilo sausgyslės ar kojų raumenims. Ypač dažnai liga paveikia dviratininkus - tiek profesionalius, tiek mėgėjus, ilgų nuotolių bėgikus ir kt. Ligos požymis yra Achilo sausgyslės sustorėjimas, skausmas judant koja, patinimas, o pajutę sausgyslę galite pajusti būdingą girgždėjimą..

Čiurnos sąnario tendovaginitas

Čiurnos sąnario tendovaginitas vystosi daugiausia tiems, kurie dažnai ir stipriai patiria kojas. Dažnai tenosinovitas vystosi kariuomenėje, po ilgų perėjimų. Taip pat dažnai sportininkai (čiuožėjai, slidininkai), baleto šokėjai ir kt. Kenčia nuo kulkšnies tenosinovito. Be profesionalaus tenosinovito, liga išsivysto po ilgo sunkaus darbo.

Be išorinių veiksnių, tenosinovitas gali išsivystyti dėl įgimtų pėdos anomalijų (pėdos, pėdos).

Kelio tendovaginitas

Kaip ir kitais atvejais, kelio sąnario tenosinovitas išsivysto dėl ilgo fizinio krūvio sąnariui, anatomiškai neteisingos kūno struktūros, esant sutrikusiai laikysenai, taip pat esant infekcijai.

Paprastai žmones paveikia liga, kurios gyvenimo būdas susijęs su padidėjusiu fiziniu krūviu arba kurios dėl profesinės veiklos pobūdžio ilgą laiką turi būti vienoje padėtyje (dažnai nepatogioje padėtyje). Kelio tenosinovitas yra paplitęs tarp krepšininkų, tinklinio žaidėjų ir kt., Nes dažnas šokinėjimas sukelia kelio sąnario traumą..

Klasikiniai tendovaginito simptomai yra skausmo atsiradimas paveiktoje srityje, kuris laikui bėgant (vystantis uždegiminiam procesui) sustiprėja. Skausmas gali padidėti dėl fizinio krūvio, atsižvelgiant į orą. Be skausmo, atsiranda judėjimo apribojimas galūne, zonduojant atsiranda skausmas, kartais girgždėjimas, taip pat galite jausti susiformavusį sausgyslės mazgą. Pažeista sritis tampa raudona ir patinusi.

Blauzdos tendovaginitas

Tenosinovito simptomai išryškėja ne iš karto, o praėjus kelioms dienoms nuo uždegimo pradžios. Apatinės kojos dalies tendovaginitas vystosi, kaip ir kitais atvejais, padidėjus apatinės kojos apkrovai ar infekcijai, taip pat esant nenormaliam pėdos vystymuisi. Rentgeno metu paveiktoje sausgyslėje galite pamatyti antspaudą.

Klubo tenosinovitas

Gana dažnai klubo tenosinovitą sukelia įvairūs sužalojimai, sausgyslių ir raumenų perkrovos. Moterys, kitaip nei vyrai, yra jautresnės ligai. Liga pasireiškia perkraunant kojas, po ilgo ir neįprasto pasivaikščiojimo, bėgimo, po sunkių krovinių nešiojimo. Kai kuriais atvejais liga vystosi kaip žala..

Tenovaginitas de Curvena

Tendovaginitas de Curvena pasireiškia stipriu riešo raiščių uždegimu, kuriam būdingas uždegimas, skausmas, ribotas judėjimas. Prieš daugelį metų ši liga buvo vadinama „skalbyklės liga“, nes ja daugiausia sirgo moterys, kurios turėjo kasdien plauti didelius skalbinių kiekius rankomis, tačiau po 1895 m. Ji buvo pavadinta chirurgo Fritzo de Curveno vardu, kuris pirmasis aprašė simptomus..

Tendovaginitui de Curvena būdingas sausgyslių skausmas riešo gale, tirštėja sausgyslių apvalkalo sienelių uždegimas, dėl kurio gali susiaurėti kanalas. Uždegimas gali sukelti sausgyslių sukibimą. Moterims liga vystosi aštuonis kartus dažniau nei vyrams, paprastai kenčia vyresnės nei 30 metų moterys.

Uždegimą gali sukelti tam tikras pirmojo nugaros raiščio kanalo pažeidimas, pavyzdžiui, po įvairių spindulio sužalojimų. Liga gali išprovokuoti dažną uždegimą, traumą, raumenų patempimą (ypač dėl sunkaus darbo, apimančio vieną raumenų grupę). Tačiau didžiąja dalimi neįmanoma nustatyti tikslių ligos priežasčių..

Tendovaginitas pasireiškia skausmu išilgai radialinio nervo, kuris gali sustiprėti įtampos ar judesio metu (dažniausiai bandant ką nors stipriai užfiksuoti). Pirmame riešo nugaros kanale pasirodo skausmingas patinimas.

Tenosinovito diagnozė

Remdamasis tyrimu (palpacija, sutankėjimu, skausmingumu, judesių standumu) ir būdinga uždegimo lokalizacija, specialistas galės diagnozuoti tenosinovitą. Radiografija išskiria tenosinovitą nuo artrito ir osteomielito, kai vaizdas parodo kaulų ir sąnarių pokyčius.

Norint pašalinti stenozuojantį ligamentitą, skiriama ligamentografija (rentgeno tyrimas su raiščių ir sausgyslių kontrastine medžiaga). Be to, specialistas turėtų neįtraukti bendro pobūdžio ligų, kurios gali išprovokuoti tenosinovitą (bruceliozė, tuberkuliozė).

Su kuo susisiekti?

Tenosinovito gydymas

Pagrindinis sėkmingo tenosinovito gydymo principas yra savalaikė kvalifikuota priežiūra ir efektyvus gydymas. Visų pirma, būtina sukurti poilsį sergančiai galūnei, kai kuriais atvejais gydytojas gali manyti, kad būtina uždėti gipso ar sandarų tvarsliava..

Ekspertai siūlo kelis tendovaginito gydymo etapus: pirmiausia pacientas atleidžiamas nuo darbo, jam suleidžiamas novokainas (stipriam skausmui malšinti) ir, jei reikia, liejamas.

Jei pacientas ir toliau kenčia skausmą, praėjus 2–3 dienoms, blokadą galite pakartoti vartodami novokainą. Po kelių dienų priskiriami šilti kompresai, atšilimas, UHF terapija. Paprastai efektyviam gydymui reikalingos 4–6 parafino vonios. Laikui bėgant padidėja pasyvi apkrova ant pažeistos galūnės, po to pašalinamas tinkas ir padidėja judėjimas. Jei po gydymo kurso visi nemalonūs simptomai išnyksta, pacientas išleidžiamas, todėl kurį laiką rekomenduojama stebėti lengvą darbą..

Kuris gydytojas gydo tenosinovitą?

Jei yra įtarimas dėl tenosinovito (skausmas, patinimas, paraudimas ant skaudamos vietos pradėjo nerimauti), tuomet turite pasikonsultuoti su reumatologu, kuris po pirmojo tyrimo paskirs reikiamus tyrimus ir papildomą tyrimą..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tendovaginitą galima gydyti kartu su tradicine medicina, tai padidins gydymo efektyvumą. Liaudies gynimo priemonės visada turėtų būti naudojamos kaip pagalbinė terapija. Prieš pradedant gydymą, geriau pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų pašalintos kitos ligos, turinčios panašių simptomų..

Gydymas tradicine medicina daugiausia yra vietinis, naudojant losjonus, tepalus, kompresus. Tai padeda išgydyti sausgyslių uždegimą iš medetkų žiedų. Kurį galite pasigaminti patys. Tam prireiks kalendros gėlių, kurias galima įsigyti vaistinėje. Šaukštą džiovintų gėlių reikia atsargiai susmulkinti, kad gautumėte miltelius (galite naudoti kavos malūnėlį), kurie sumaišomi su šaukštu pagrindo. Kaip pagrindą galite pasiimti vazelino ar bet kokio kremo kūdikiams. Leiskite mišiniui infuzuoti keletą valandų, po to jį galima naudoti kaip tepalą ar kompresą. Geriausiai tepkite tepalą prieš miegą.

Geros priešuždegiminės savybės turi ramunėlių, jonažolės ar kalendros tinktūros. Virimui reikia 1 šaukšto. šaukštas džiovintų ramunėlių ar jonažolės žiedų, jei naudosite kalendrą, prireiks 1 šaukštelio. Užpilkite žolę stikline verdančio vandens ir reikalaukite pusvalandį. Tada tinktūra filtruojama ir dvi savaites sunaudojama po pusę stiklinės.

Gydymas namuose

Tenosinovito gydymas namuose padės padidinti tradicinio gydymo efektyvumą, padės pašalinti uždegimą ir pagreitinti gijimo procesą..

Gana veiksminga priemonė tenosinovito gydymui yra "Rosenthal" pasta, kurią galima įsigyti vaistinėje. Į pastos sudėtį įeina 10 g vyno alkoholio, 80 g chloroformo, 15 g parafino, 0,3 g jodo. Prieš naudojimą tepalą reikia šiek tiek pašildyti (iki malonios kūno šilumos), tada produktas tepamas paveiktoje vietoje, po sukietėjimo ant viršaus uždedama vata ir viskas tvirtinama tvarsčiu. Geriau įklijuoti pastą prieš miegą. Prieš naudodamiesi bet kokia liaudies priemone, geriau pasikonsultuoti su specialistu, kad išvengtumėte galimų komplikacijų.

Gydymas tepalais

Bet kokios formos tendovaginitas yra gydomas vaistais, kurie vartojami atsižvelgiant į ligos priežastis ir uždegiminio proceso sudėtingumą. Dažniausiai jie vartoja priešuždegiminius vaistus, kompresus, tepalus, kai kuriais atvejais reikia antibiotikų. Esant beveik bet kokio tipo paveiktos galūnės tendonaginitui, būtina užtikrinti visišką poilsį.

Paprastai su tenosinovitu skiriami priešuždegiminiai, analgeziniai tepalai. Veiksminga pagalba tradiciniams gydymo metodams taip pat gali būti teikiama savarankiškai paruoštu tepalu. Norėdami tai padaryti, turite gerai išmaišyti 100 g kiaulienos riebalų ir 30 g sliekų žolelių, po to keletą minučių leisti ant silpnos ugnies. Kai tepalas visiškai atvės, jį galima naudoti. Tepalas tepamas plonu sluoksniu ant pažeistos vietos, ant viršaus galite padengti servetėle ir pritvirtinti tvarsčiu..

Krepito tendovaginito gydymas

Įtarus krepito tenozinovitą, būtina visiškai sustabdyti bet kokią pažeistos galūnės apkrovą, kad būtų išvengta nevalingų judesių, 6-7 dienas atliekamas sandarus tvarstis (tinkas). Po to skiriami šilti kompresai, priešuždegiminiai vaistai.

Būtina grįžti į darbą po to, kai paveiktos sausgyslės patinimas ir traškėjimas visiškai išnyks..

Krepito sausgyslių sausgyslių uždegimo gydymas

Rankų Tendovaginitas su šiuolaikine medicina dažniausiai gydomas sėkmingai. Pagrindinis efektyvaus gydymo principas yra savalaikis diagnozės pripažinimas ir tinkama terapija. Sergant rankos krepituojančiu tendovaginitu, parodomos fizioterapinės procedūros, kurios yra labai veiksmingos ankstyvosiose ligos stadijose, be to, pacientui paskiriamas maksimalus poilsis ir pažeistos galūnės fiksacija..

Prieš skiriant gydymą, būtina išsiaiškinti ligos išsivystymo priežastį (trauma, reguliarus fizinis aktyvumas, infekcija). Kai bakterijos patenka į sausgyslę, gydytojas paskiria antibakterinio gydymo kursą. Jei uždegimo procesas nuėjo pakankamai toli, prasidėjo pūlinys, būtina chirurginė intervencija. Grybelio tenosinovito pavojus yra tas, kad pūliai gali suskaidyti į gretimus audinius (kaulus, sąnarius, kraujotakos sistemas), o tai kelia grėsmę sepsiui (kraujo apsinuodijimui)..

Riešo tendovaginito gydymas

Veiksmingas tenosinovito gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Jei uždegiminis procesas sausgyslėje prasidėjo dėl bendros ligos (reumatas, tuberkuliozė ir kt.), Gydymas visų pirma skirtas pagrindinei ligai.

Esant stipriam riešo skausmui, uždedamas gipso įtvaras, kuris fiksuoja ranką vienoje padėtyje, užtikrindamas maksimalią ramybę sergančioms sausgyslėms. Po to skiriamas gydymas narkotikais ir fizinės procedūros, paprastai nereikia hospitalizuoti paciento. Jei sausgyslių uždegimo procesas nuėjo per toli, atsirado pūliai, sausgyslių susiliejimas, tada pacientas siunčiamas chirurginiam gydymui.

Sausgyslių sausgyslių vaginitas

Tendovaginitas ūmine forma gydomas vietinėmis ir bendromis procedūromis. Jei liga nėra specifinė, tada gydymas skirtas kovai su infekcija organizme (antibakteriniai vaistai, imunostimuliatoriai)..

Su tendovaginitu, kuris atsirado tuberkuliozės fone, naudojamas specifinis prieštuberkuliozinis gydymas.

Su neinfekciniu tendovaginitu naudojami priešuždegiminiai vaistai (butadionas).

Vietinis bet kokios formos tenosinovito gydymas apima gipso padangos uždėjimą ir šildančių kompresų naudojimą. Pradėjus sausėti sausgyslių uždegimui, skiriama nemažai kineziterapinių procedūrų (UHF, ultravioletinė, ultragarsinė ir kt.), Taip pat gydomoji gimnastika..

Jei uždegimo procesas įgavo pūlingą formą, reikia kuo greičiau atidaryti pažeistą sausgyslės makštį ir išvalyti ją nuo kaupimosi pūlių..

Lėtinė tenosinovito forma, be visų aukščiau išvardytų gydymo metodų, apima parafino ar purvo kompresus, masažą, elektroforezę. Jei sergant lėtiniu tenosinovitu padidėja infekcinis procesas, tada iš sinovinės makšties imamas punkcija, kad būtų galima atlikti išsamų tyrimą laboratorijoje. Taip pat į sausgyslės makštį įvedamas nukreipto veikimo antibiotikas, pacientui paskirta priešuždegiminė terapija. Norint sumažinti sausgyslių skausmą, įvedama novokaino blokada. Jei lėtinis procesas toliau progresuoja, skiriama radioterapijos sesija.

Riešo Tendovaginitas

Sergant tokia liga kaip riešo sąnario tendovaginitas, paciento rankai pirmiausia reikia visiško poilsio, geriausia maksimaliai pritvirtinti tvarsčiu ar gipsu, kad būtų maksimaliai imobilizuotos sergančios sausgyslės. Blokada su novokainu, kenalogu ir kt. Turi gerą poveikį, kuris greitai malšina stiprų skausmą. Taip pat naudojami vaistai nuo uždegimo (voltarenas, nimesilis ir kt.), Fizioterapinės procedūros.

Dilbio tenosinovito gydymas

Kaip ir kitų tipų tendovaginito ligos atveju, būtina sudaryti visas sąlygas maksimaliai pailsėti paciento rankoms. Taip pat gali būti paskirta sausgyslių blokada su skausmą malšinančiais vaistais. Jei skausmas nepraeina, rekomenduojama procedūrą pakartoti po kelių dienų. Po 3-5 dienų nuo gydymo pradžios gali būti naudojami šildantys kompresai, prireikus gydytojas gali juos papildyti specialia kineziterapija (parafino voniomis, UHF). Po savaitės, kai nuimamas tvirtinamasis tvarstis ar tinkas, gydytojas gali leisti trumpalaikius minkštus judesius pirštais, laikui bėgant reikia padidinti rankos apkrovą. Tinkamai gydant, pasveikimas įvyksta per 10–15 dienų, tačiau maždaug po dviejų savaičių pacientui patariama saugoti ranką nuo didelių apkrovų ir atlikti lengvus darbus..

Pėdų tenosinovito gydymas

Ankstyvosiose ligos stadijose pakanka antibiotikų terapijos kartu su kineziterapija. Pūlingas tenosovaginitas yra greitai gydomas atidarius abscesą ir nuvalius (toks gydymas yra būtinas, kad būtų išvengta fistulės ir pūlių suskaidymo į gretimus audinius).

Pėda iškart po diagnozės nustatymo turi būti tvirtai pritvirtinta (tinkas, elastinis tvarstis, sandarus tvarstis ir kt.). Norint sumažinti sausgyslių uždegimą, skiriama priešuždegiminė terapija (reopirinas). Kompresai su dimeksidu ir elektroforezė su novokainu taip pat turi gerą gydomąjį poveikį. Blokada su hidrocartizonu padeda sustabdyti skausmą, po skausmo sumažėjimo galite pasidaryti kompresą su ozokeritu. Praėjus 7–10 dienų nuo gydymo pradžios, gydytojas gali skirti gydomuosius pratimus, kurių metu laikui bėgant pėdos apkrova didės..

Kulkšnies tenosinovito gydymas

Čiurnos sąnario tendovaginitas, kaip ir kitos ligos rūšys, pasireiškia stipriu skausmu sausgyslių pažeidimo vietoje. Sausgyslių uždegiminio proceso gydymas susideda iš poilsio, priešuždegiminio, antibakterinio gydymo, o laikui bėgant prie gydymo pridedama speciali gimnastika, kuria siekiama atkurti sausgyslių, raumenų ir sąnarių darbingumą..

Tenosinovito gydymas ne visada vyksta ligoninėje. Ankstyvosiose ligos stadijose gydymas gali būti atliekamas namuose. Negalima savarankiškai gydytis, nes tenosinovitas gali įgyti pūlingą formą, kuri gali išprovokuoti bendrą organizmo infekciją. Alternatyvūs gydymo metodai yra gerai naudojami kaip tradicinės medicinos priedai, siekiant paspartinti gijimo procesą..

Achilo sausgyslių tendonito gydymas

Esant pėdos Achilo sausgyslės uždegimui, būtina užtikrinti maksimalų poilsį. Kai kuriais atvejais po kulnu padėtas minkštas įklotas padeda sumažinti skausmą. Esant stipriam skausmui, specialistas gali skirti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, fizioterapiją. Jei skausmas nepraeina, 10-15 dienų pėdai dedamas gipso atplaišos. Ypač retas yra chirurginio sausgyslių gydymo poreikis.

Ekspertai rekomenduoja sportininkams, kurie turi reguliarų fizinį krūvį ant kojų (bėgikai, čiuožėjai ir kt.), Atlikti specialius tempimo sausgyslių pratimus, o po treniruotės kurį laiką uždėti ledo paketą Achilo sausgyslei..

Tenosinovito prevencija

Infekcinio tenosinovito galima išvengti laikantis asmens higienos ir laiku dezinfekuojant įvairius odos pažeidimus. Dėl stiprių ar atvirų žaizdų geriausia užkirsti kelią antiseptiniu tvarsčiu, kad bakterijos nepatektų..

Profesinio tenosinovito profilaktikai būtina reguliariai daryti pertraukas darbe, dienos pabaigoje gerai masažuoti kojas, dilbius, rankas. Šiltos rankų (kojų) vonios taip pat atpalaiduoja..

Tenosinovito prognozė

Daugeliu atvejų, jei tenosinovitas buvo aptiktas ankstyvoje stadijoje ir paskirta laiku bei veiksmingai gydyti, prognozė yra palanki. Maždaug po dviejų savaičių nuo ligos pradžios atsigauna, o dar po dviejų savaičių žmogus tampa visiškai darbingas. Tačiau jei žmogaus veikla yra susijusi su nuolatiniu stresu, traumomis, tikimybė, kad liga vėl pasikartos ir pasieks lėtinę formą, yra gana didelė.

Jei tendovaginitas pasireiškė pūlingos formos, o sausgyslė buvo atidaryta chirurginiu būdu, yra didelė rizika, kad bus sutrikusios pėdos ar plaštakos funkcijos..

Tendovaginitas yra gana sunki uždegiminė liga, pažeidžianti sausgyslių gleivinę. Ligos progresavimas gali sukelti rimtų komplikacijų (sausgyslių išsiplėtimas, suliejimas ar nekrozė, sepsis ir kt.).

TLK kodas 10

TLK reiškia tarptautinę ligų klasifikaciją ir yra specialus dokumentas, kuriame naudojami bendros visuomenės sveikatos būklės, medicinos ir epidemiologijos įvertinimai. Šis vadovas reikalingas ligoms ir jų paplitimui, taip pat daugybei kitų sveikatos problemų stebėti ir kontroliuoti. Kas dešimt metų dokumentas gali būti peržiūrimas..

Šiuolaikinėje medicinoje - dešimtasis pataisų klasifikatorius (TLK 10).

ICD 10 tendovaginitas žymimas kodu M 65.2 (kalcifikuojantis tendenitas).