Krūtinės ląstos stuburo dalies kyfotinė deformacija

  • Sužalojimas

Bet kurio asmens slankstelis turi fiziologinius posūkius, kurie greičiausiai atsirado evoliucijos metu. Jie padeda tolygiau paskirstyti stuburo apkrovas. Priekinis lenkimas, esantis juosmens srityje ir gimdos kaklelio srityje, yra vadinamas lordoze, o atgalinis lenkimas, esantis krūtinės ir kryžkaulio srityje, vadinamas kifozė. Dėl to stuburo šoninis vaizdas yra S formos.

Kartais nutinka taip, kad šie lenkimai tampa ryškesni arba lygesni. Tarp šių būklių dažnai yra padidėjusi (patologinė) kifozė krūtinės ląstos srityje.

Kifozės priežastys

Krūtinės ląstos kifozę galima nustatyti genetiniu lygmeniu, tokiais atvejais gydytojas atskleidžia šios patologijos šeimos istoriją. Taip pat yra įgimtų iškraipymų, atsirandančių dėl nenormalios raidos, kai slanksteliai susilieja, pasikeičia forma ir jų padėtis.

Įgytos kyfotinių deformacijų formos yra dažnesnės ir jas lemia tokios priežastys:

  • Rahito perkėlimas ankstyvoje vaikystėje lemia kaulų ir raumenų formos pokyčius;
  • Nugaros raumenų susilpnėjimas jauname amžiuje lemia posturališkos kifozės (sustojimo) vystymąsi;
  • degeneraciniai-distrofiniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai;
  • nugaros traumų istorija;
  • kaulų tuberkuliozės buvimas ar pernešimas, dėl kurio gali būti sunaikintas slankstelio kūnas;
  • pakitusių slankstelių suspaudimo patologinio lūžio istorija;
  • patologiniai sąnarių pokyčiai tarp procesų (randami ankiloziniame spondilite, ankiloziniame spondilite);
  • operacija stuburo ar krūtinės srityje;
  • su amžiumi susijusių raumenų ir kaulų sistemos pokyčių buvimas;
  • dalinis paravertebralinių raumenų paralyžius, pasireiškia tokiomis neurologinėmis ligomis kaip poliomielitas, cerebrinis paralyžius, raumenų distrofija ir kt.).

Ženklai

Krūtinės ląstos kifozė prasideda keičiant slankstelio kūno formą. Po sunaikinimo jie įgyja naują, patologinę pleišto formą. Šių pokyčių pasekmė yra netolygios tarpslankstelinių diskų ir raiščių apkrovos, o tai galiausiai neišvengiamai lems jų degeneraciją ir deformacijas. Tais atvejais, kai iš pradžių atsiranda diskų ir sąnarių pokyčiai, tada palaipsniui besivystantys slankstelių degeneraciniai sutrikimai suintensyvina šį procesą. Tai rodo, kad, atsirandant krūties kifozei, visada dalyvauja kaulų ir kremzlių struktūros..

klasifikacija

Kifotiniai pokyčiai krūtinės ląstos srityje gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį. Diagnozės nustatymo metu gydytojas įvertina lenkimo kampą (KU arba kifozės kampą). Norėdami apskaičiuoti šį rodiklį, turite nubrėžti 2 liestinės linijas - vieną šalia II-III ir XII krūtinės slankstelių. Manoma, kad KU norma yra 15–30º, o fiziologinės kifozės viršūnė turėtų būti šlaunies slankstelio V srityje. Patologinio kreivumo atveju šis kampas padidėja.

Yra 4 krūtų kifozės sunkumo laipsniai:

  • I laipsnis, lengvas, KU 31–40 °;
  • II laipsnio, vidutinis, KU 41-50 °;
  • III laipsnis, išreikštas, KU 51–70 °;
  • IV laipsnis, ryškus, KU daugiau kaip 70 °.

Atsiradus deformacijai, kyfotiniai kreivai gali būti išlenkti ir kampuoti.

Esant kompensuojamiesiems lenkimams gretimoje krūtinės ląstos dalyje yra kompensuojamos ir nekompensuotos kifozės. Kai liečiama tik krūtinės sritis, o pečiai ir dubens yra toje pačioje vertikalioje plokštumoje, tai yra kompensuojama forma. Jei pažeidimas sunkesnis ir šiuo metu pečiai atsitraukia, o dubens pasislenka į priekį pratęsiant klubo sąnarius ir sustiprinant juosmens juosmens lordozę - mes kalbame apie nekompensuotą kifozę.

Dėl jų lokalizacijos kyfotinės deformacijos gali būti krūtinės ląstos (jei yra VI – X krūtinės slankstelių slanksteliai) ir juosmens – krūtinės ląstos deformacijos (kai pažeidžiami X – XII krūtinės ląstos ir I – II juosmens slanksteliai)..

Atsiradus kyfozės klasifikacijai, apima šias patologines formas:

  • nerimtas;
  • senatvė;
  • laikysena;
  • tuberkuliozė;
  • degeneracinis;
  • suspaudimas ir potrauminis;
  • paralyžiuojantis;
  • Scheuermann-Mau nepilnamečių liga;
  • kūdikis (kuris vyksta be intervencijų ir gydymo).

Kifozė visai nėra savarankiška liga, bet sindromas su įvairiomis patologijomis.

Kyfotinių deformacijų pasireiškimas

Žmogaus krūtinės kifozės buvimą pastebi net specialistas. Tai išreiškiama įvairaus laipsnio nugaros deformacija. Be to, gali atsirasti kai kurie kiti simptomai..

Kifozės simptomai yra šie:

  • laikysenos pažeidimas: sustingimas, pakaušio buvimas ar nugarinė iškyša;
  • pečių padėties pokyčiai, kurie tokiais atvejais gali būti pasislinkę į priekį ir žemyn;
  • krūtinės susiaurėjimas ir dėl to sumažėjęs plaučių tūris;
  • priekinės pilvo sienos raumenų susilpnėjimas, dėl kurio išsikiša pilvas;
  • raumenų susilpnėjimas išilgai stuburo;
  • keičiant diafragmos formą ir padėtį;
  • ašmenų padėties pasikeitimas;
  • esant didelei deformacijai, sutrinka vidaus organų veikla, kurią galima nustatyti atliekant funkcinius testus arba atsekti paciento skundą;
  • skausmingi pojūčiai, atsirandantys dėl padidėjusio nugaros raumenų tonuso arba dėl kompresinių radikulinių sindromų;
  • pacientas turi plokščias kojas;
  • su nervų struktūrų suspaudimu, galūnių paralyžiumi, jautrumo pokyčiais.

Apžiūros metu gali atsirasti papildomų simptomų. Pavyzdžiui, pakreipus liemenį į priekį, sustiprėja kyfotinė deformacija, o paprastai visi lenkimai yra ištiesinami. Apžiūrint pacientą iš priekio, jam pasilenkus žemyn rankomis, pastebimas nugaros formos pasikeitimas. Jis atrodo kampuotas dėl pečių ašmenų pasislinkimo..

Kyphic deformacija gali būti derinama su stuburo nukrypimu nuo vidurinės ašies. Tokios sąlygos vadinamos kyphoscoliosis..

Diagnostika

Ištyrimas gydytojui leidžia nustatyti patologinį kreivumą, įvertinti antrinius neurologinius simptomus ir paciento vidaus organų būklę. Tokiu atveju būtinos konsultacijos su specialistais, tokiais kaip ortopedas ir neurologas, o terapeutas padės suprasti, ar nebuvo pakitimų širdies ir plaučių veikloje..

Norint tiksliai nustatyti kyfotinio kreivumo laipsnį ir etiologiją, reikia atlikti daugybę kitų tyrimų. Viena iš jų ir, ko gero, pagrindinė rentgenografija šoninėje projekcijoje. Šio tyrimo metu galite tiksliai nustatyti kifozės kampą, slankstelių ir diskų būklę tarp jų. Priežastis dažnai nustatoma jau šiame etape. Šonkaulių, diafragmos kupolo, širdies ir plaučių padėtis taip pat nustatoma rentgenu.

Norėdami gauti išsamų klinikinį vaizdą, gydytojas gali paskirti tokius tyrimus:

  • KT
  • MRT
  • EKG;
  • EMG (raumenų potencialo registravimas jų aktyvumui nustatyti);
  • spirografija (plaučių tūrio ir plaučių nepakankamumo tipo nustatymas);
  • įtariamai infekcinei kilmei nustatyti imunologiniai ir bakteriologiniai tyrimai;
  • vaikai vykdo tyrimus, siekdami aptikti rahitą.

Kifotinės deformacijos nėra savarankiška liga, jos pasireiškia pirminės patologijos forma, gebančia užfiksuoti visą stuburą. Dėl šios priežasties diagnozės nustatymo metu pirmiausia nurodoma kilmė, tada - kifozės buvimas ir jos sunkumas, vidaus organų disfunkcijos laipsnis ir neurologinės apraiškos.

Gydymas

Vartoti įvairius vaistus su kyfotiniu kreivumu yra labiau pagalbinio pobūdžio, galintys sumažinti skausmą, palengvinti tonizuojančią raumenų įtampą ir palengvinti neurologines komplikacijas. Vienintelė išimtis yra etiotropinė terapija (vartoti vaistus nuo TB ar chemoterapiją vėžio procesui)..

Korekcinio korseto naudojimas krūtinės ląstos stuburo kifozės gydymui

Tinkamai parinktas fizioterapinių pratimų pratimų rinkinys yra pagrindinis poveikio metodas bet kokio laipsnio laikysenos sutrikimui. Suaugusiesiems mankšta nesugeba visiškai ištaisyti stiprių kreivių. Bet reguliariai ir tinkamai atlikus apkrovas, tai žymiai sustiprins raumenų korsetą, neleis greitai deformuotis ir sumažins skausmą. Atlikti tokius pratimus nėra sunku, tačiau būtina išlaikyti pusiausvyrą ir reguliarumą. Treniruotes vykdo kineziterapijos instruktoriai arba gydytojai.

Be fizinių pratimų, kartais gydytojas gali nurodyti dėvėti korsetą, kad būtų pašalinta apkrova iš stuburo. Tokie korsetai gali būti įvairaus dizaino ir tvirtumo. Visi šie parametrai parenkami griežtai individualiai. Jis niekada negali būti nešiojamas nuolat, nes gali taip sumažinti galimą raumenų darbą, kuris galų gale sukels visišką jų atrofiją, pablogins situaciją ir tik padidins deformacijos progresavimą..

Fizioterapines procedūras, rankinę terapiją ir osteopatijos gydymą taip pat gali skirti gydytojas. Tokie metodai duoda gerų rezultatų pradinėse stuburo deformacijos stadijose..

Turite klausimą? Paklauskite to mūsų gydytojų.

Chirurgija

Chirurginis gydymas atliekamas tais atvejais, kai yra staigus kyfozės laipsnio padidėjimas kartu su nuolatiniu ir stipriu skausmu, nugaros smegenų ar stuburo nervų šaknų suspaudimu, esant širdies ir plaučių funkcionavimo sutrikimams. Operacijos indikacijos taip pat gali pakenkti paciento socialiniam funkcionavimui..

Operacijos metu pašalinamas nervinių struktūrų suspaudimas, ištaisomas stuburo lenkimas ir specialiu prietaisu fiksuojama nauja kaulų padėtis. Metalo gaminiai į paciento kūną implantuojami gana ilgą laiką.

Pooperacinis laikotarpis

Esant akivaizdžiam pažeidimui, dėl kurio pacientas patiria nuolatinę negalią, ir apribojant jo rūpinimąsi savimi, kyla klausimas, ar priskirti tam tikrą negalios grupę..

Kifozinis krūtinės ląstos stuburo pokytis reikalauja paaiškinti jo atsiradimo priežastį. Jei yra toks pokytis, būtina daryti kasdienius terapinius pratimus, kurie padės taisyti laikyseną ir bus profilaktika, kuri gali padėti esant lengvam laipsniui ir nestabiliai pradinei deformacijai. Jei kas nors staiga pastebėjo savyje ar kitame asmenyje bet kokio pradinio kreivumo požymius, turėtumėte nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju, kad pasirinktumėte reikiamus gydymo ir prevencijos metodus..

Krūtinės ląstos skoliozė

Krūtinės ląstos skoliozė yra krūtinės ląstos srities deformacija, sukelianti šioje srityje esančių vidaus organų patologiją.

Norėdami nustatyti, kaip gydyti krūtinės ląstos stuburo skoliozę, kokias fizioterapijos pratimų procedūras ir intensyvumą gali atlikti tik gydytojas, atsižvelgiant į kreivumo laipsnį.

Suaugusiesiems dažnesnė kairiojo krašto skoliozė, kurią gali sukelti išsikišimai, osteochondrozė, išvarža, rečiau būna dešiniosios pusės skoliozė, kuri, skirtingai nuo pirmosios formos, progresuoja ir gali pasireikšti sunkiomis formomis..

Pagrindinės krūtinės ląstos skoliozės priežastys

  • Paveldimumas;
  • Įgimtos anomalijos - šonkaulio nebuvimas ar papildomo šonkaulio išsivystymas
  • Kalcio trūkumas - osteoporozė;
  • Įvairūs jungiamojo audinio struktūros sutrikimai;
  • Navikai ir slankstelių sužalojimai;
  • Stuburo pažeidimai sifilio ir tuberkuliozės metu;
  • Raumenų, palaikančių stuburą, miozitas;
  • Skausmo sindromas sergant kai kuriomis vidaus organų ligomis;
  • Pastovi netinkama sėdėjimo padėtis.

Skausmas krūtinės ląstos skoliozėje atsiranda II ligos stadijoje, kai nukrypimas didesnis nei 20 °. Su I ir II laipsnio skolioze veiksmingi specialūs fiziniai pratimai.

Krūtinės ląstos skoliozė

Pažeidimas jo vystyme vyksta 4 etapais arba laipsniais.

I laipsnio skoliozė

1-ojo laipsnio skoliozė yra pradinė patologijos fazė. Pokyčio kampas yra nereikšmingas. Nuokrypis yra beveik nematomas akiai. Diskomfortas yra minimalus arba jo nėra. I laipsnio skoliozė gerai gydoma konservatyviais metodais.

Skoliozė 2 laipsniai.

II laipsnio skoliozę lydi iki 25 laipsnių nuokrypis vertikalios ašies atžvilgiu. Simptomai jau pastebimi. 2-ojo laipsnio skoliozę reikia gydyti kuo greičiau.

3–4 laipsniai

Pasireiškia sunkiais vidaus organų pažeidimais, sutrikusia motorine veikla. Konservatyvi terapija šioje situacijoje ne visada įmanoma.

Kaip pasireiškia skoliozė?

Patologinio proceso simptomai Klinikinis vaizdas priklauso nuo patologijos sunkumo, jos formos. Apskritai yra toks apraiškų kompleksas:

  • Pastebima stuburo ir raumenų ir kaulų sistemos struktūrų asimetrija.
  • Skausmas kreivumo vietoje.
  • Padidėjęs nugaros raumenų nuovargis.
  • Galvos skausmai ir galvos svaigimas.
  • Neurologiniai sutrikimai.

Pažengusiais atvejais sutrinka virškinamojo trakto, širdies ir kitų struktūrų funkcinis aktyvumas.

Kairioji ir dešinė skoliozė

Kairiojo krašto skoliozė yra stuburo vystymosi patologija dėl jo kairės pusės kreivumo. Šis skoliozės tipas yra daug rečiau nei jo dešiniojo ir zigzago kolegos, daugiausia nuo jo kenčia moterys..

Esant kairiojo krašto skoliozei, vienoje iš stuburo skyrių formuojasi pirminė kairioji pusė. Tolesnis nugaros raumenų apkrovos padidėjimas prisideda prie asimetrijos vystymosi ir tolesnės stuburo deformacijos. Iš esmės kairioji skoliozė yra įgyta patologija, galinti sukelti vidaus organų: kasos, kepenų, tulžies pūslės, pilvo organų ir mažojo dubens funkcijų sutrikimus. Pažengusiais atvejais kairiosios pusės skoliozė gali sukelti negalią..

Todėl efektyvus gydymas yra vienas iš pagrindinių veiksnių, užkertančių kelią tolesniam ligos vystymuisi. Klinikoje „Omega-Kiev“ pristatomas platus diagnostikos metodų spektras, leidžiantis nustatyti ligos išsivystymo laipsnį ir pasirinkti efektyviausią skoliozės gydymo būdą..

Kairės pusės skoliozės priežastys

Kairioji skoliozė yra idiopatinė, tai yra, ji neturi unikalios patologijos priežasties. Taigi, tokio tipo stuburo deformacijos dažniausiai diagnozuojamos mergaitėms paauglystėje, kai aktyviai formuojasi raumenų ir kaulų sistemos.

Medicinos praktikoje įgimtos kairiosios pusės skoliozės vystymosi priežastys yra gana retos dėl įgimtų anomalijų. Šio tipo skoliozės vystymosi priežastys taip pat gali būti:

  • stuburo navikai
  • jungiamojo audinio patologija
  • osteomielitas
  • reumatoidinis artritas
  • rahitas

Kairės pusės skoliozės simptomai ir laipsnis

Simptominiai kairiosios pusės skoliozės pasireiškimai priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio ir gali būti beveik nematomi arba, atvirkščiai, matomi be papildomų diagnostikos metodų.

Yra 4 šios ligos vystymosi stadijos:

  1. Pirmasis etapas yra stuburo ašies nukrypimo kampas iki 10 laipsnių. Šiame etape pacientas nejaučia diskomforto slankstelių srityje, taip pat nėra išorinių skoliozės apraiškų.
  2. Antrasis etapas yra iki 25 laipsnių kampas. Vizualiai galima diagnozuoti stuburo kreivumą juosmenyje, pečių ašmenyse ir pečiuose, atliekant kruopščią medicininę apžiūrą. Pacientas taip pat gali skųstis skaudančiu nugaros skausmu, kuris atsiranda po fizinio krūvio;
  3. Trečiasis etapas yra kampas iki 26-50 laipsnių. Šiame etape gerai suprantama pečių juostos, šonkaulių ir nugaros raumenų asimetrija. Pacientas jaučia skausmą ir skausmą.
  4. Ketvirtasis etapas yra didesnis nei 50 laipsnių kampas. Stebimi patologiniai krūtinės pokyčiai, pasireiškiantys šonkaulio kupra forma, stipria stuburo deformacija, ribotu judrumu ir stipriu skausmu..

Kairės pusės skoliozės tipai

Kairiojo krašto skoliozė gali turėti skirtingą lokalizacijos sritį, todėl ji suskirstoma į šias rūšis:

Kairės pusės juosmens skoliozė neturi ryškių simptomų, tačiau pažengusiais atvejais ją galima nustatyti: kairiojo juosmens raumenų silpnumas, dešinėje esanti raumenų hipertrofija, išsikišęs blauzdikaulio ketera, juosmens asimetrija..
Krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio sričių skoliozė lemia gimdos kaklelio ir viršutinių krūtinės slankstelių patologijas, pasireiškiančias viršutinės kūno dalies simetrijos sutrikimais, skausmingumu ir ribotu judrumu, taip pat kvėpavimo sutrikimais..
Kairės pusės krūtinės ląstos skoliozė sukelia krūtinės ląstos ir juosmens stuburo slankstelių deformaciją ir gali būti ištaisyta pradinėse ligos stadijose.

Kairės pusės skoliozės diagnozė

Kairiosios pusės skoliozės diagnozė apima vizitą pas patyrusį vertebrologą, kuris atliks tyrimą ir diagnozuos stuburo kreivumą. Klinikoje „Omega Kiev“ skoliozės diagnozę ir gydymą atlieka aukščiausios kategorijos specialistas, kuris tiksliam diagnozavimui gali naudoti tokius didelio tikslumo aparatūros metodus kaip:

  • kompiuterinė tomografija, leidžianti gauti trimatį tiriamos srities vaizdą su minimalia rentgeno spinduliuotės doze. Šio tipo diagnozė yra tikslesnė ir švelnesnė, palyginti su klasikine rentgeno nuotrauka. Omega Kijevo medicinos centre kompiuterinė tomografija atliekama naudojant „PhilipsBrilliance“
  • magnetinio rezonanso tomografija leidžia gauti išsamų sluoksniuotą audinių vaizdą, kurio gali prireikti tikslesnei skoliozės diagnozei. Tyrimas atliekamas naudojant „PhilipsAchievaT 16ch“.

Kairiosios pusės skoliozės gydymas

Kairės pusės skoliozės gydymas priklauso nuo ligos stadijos, tačiau daugiausia atliekamas ambulatoriškai. Pradinėse ligos stadijose rekomenduojama normalizuoti raumenų tonusą ir stuburo būklę:

  • fizioterapijos pratimai
  • rankinė terapija
  • masažas
  • fizioterapija

Po viso gydymo kurso pacientui rekomenduojama reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų galima stebėti sveikatos būklę ir diagnozuoti galimus stuburo pokyčius..

Kairės pusės skoliozės prevencija

Norint išvengti kairiojo skoliozės atsiradimo, būtina sveikai gyventi, pasirinkti saikingą ir vienodą fizinį aktyvumą, taip pat vengti:

  1. per didelis buvimas "ant kojų"
  2. reguliarūs šuoliai ant vienos kojos
  3. nešiojosi maišus ant vieno peties
  4. neteisingai išdėstyta prieplauka (per minkštas čiužinys, didelė pagalvė)
  5. neteisingas stalo ir kėdės aukščio suderinimas

Tinkamo režimo ir aukščiau išvardytų taisyklių laikymasis gali padėti išvengti kairės pusės skoliozės vystymosi. Vis dėlto, jei jaučiate diskomfortą stuburo srityje, patartina kreiptis į patyrusį klinikos „Omega Kiev“ specialistą, kuris suteikia plačias galimybes diagnozuoti ir gydyti šio tipo ligas..

Dažnai užduodami klausimai apie kairiąją skoliozę

1. Kaip vystosi kairioji skoliozė??

Kairiojo krašto skoliozė būdinga juosmeninei stuburo daliai. Jis laikomas lengviausia patologijos forma. Jis gali vystytis ilgą laiką. Kairės pusės skoliozė pirmaisiais etapais beveik nepasireiškia. Tačiau šiuo metu vyksta degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai, dėl kurių atsiranda apatinės nugaros dalies skausmas ir jautrumo sutrikimai..

2. Koks yra kairės pusės skoliozės pavojus??

Nugaros stuburo išlinkimas į kairę pusę reiškia deformaciją skeleto sistemoje. Esant juosmens (kairės pusės) kreivumui, sutrinka normali dubens kaulų padėtis. Tai gali sukelti stiprų skausmą ir judėjimo apribojimą paveiktoje stuburo srityje..

3. Kaip nustatyti kairiąją skoliozę?

Būdingas kairiosios pusės skoliozės bruožas yra tai, kad ji dažniausiai pažeidžia juosmeninę stuburo dalį. Tai taip pat gali būti osteochondrozės, išvaržų ir tarpslankstelinių diskų išsikišimų pasekmė. Kairės pusės kreivumas turi širdies ir kraujagyslių sistemos patologinių pokyčių simptomus.

Dešinės pusės skoliozė

Dešinės pusės skoliozė yra įgimta ar įgyta liga, kuriai būdingas stuburo išlinkimas į dešinę.

Tai gali būti krūtinės ląstos arba juosmens srityje..

Skoliozė ne tik keičia paciento laikyseną, bet ir lemia vidaus organų darbo pasikeitimą.

Ligos atsiradimo ir vystymosi priežastys

Veiksniai, prisidedantys prie skoliozės vystymosi, yra įvairūs..

Įgimta forma yra susijusi su nenormaliu vaisiaus vystymusi gimdoje, dėl kurio keičiasi stuburo slanksteliai..

Šiuos veiksnius daugiausia lemia netinkamas būsimos motinos gyvenimo būdas:

mažas fizinis aktyvumas;

Gimdymo metu siauras motinos dubuo turi įtakos skoliozės atsiradimo ir vystymosi galimybei.

Nepaisant to, kad skoliozės atsiradimą ir vystymąsi lemia daugybė priežasčių, ekspertai diagnozuoja „idiopatinę dešinės pusės skoliozę“. Tai reiškia, kad deformacijų priežastys nežinomos. Kitais atvejais skoliozę skatinantys veiksniai yra šie:

galūnių ar stuburo sužalojimai, kuriuos lydi kaulų poslinkis;

nesubalansuota mityba, kai trūksta makro- ir mikroelementų, atsakingų už raumenų ir kaulų sistemą;

neracionalus fizinis aktyvumas. Per didelis fizinis krūvis taip pat turi įtakos skoliozės atsiradimui, taip pat jos trūkumui;

buvusių ligų komplikacijos: rahitas, poliomielitas;

ilgas buvimas vienoje pozicijoje. Pavyzdžiui, vaikams prie mokyklos stalo;

patologijos, lemiančios neteisingą kūno padėtį, pavyzdžiui, plokščios pėdos;

sustojimas, iškeliant vieną kūno dalį į priekį;

su asimetriniu darbu susijusi profesinė veikla - smuikininkai, tenisininkai.

Ženklai ir simptomai

Pagrindinis stuburo deformacijos požymis yra lėtas kreivumas, kurį lydi viso slankstelio sukimasis ir augimo sulėtėjimas. Atsiranda pleišto formos pokyčiai, tarpslankstelinių diskų pokyčiai ir raumenų tonuso sumažėjimas.

Dešinės pusės skoliozės simptomai:

galvos ir nugaros skausmai;

Vizuali stuburo apžiūra atliekama trijose padėtyse - stovint, sėdint ir judant.

Stovėdamas atminkite, kad dešinysis petys yra daug aukštesnis nei kairysis. Specialistas, atlikdamas tyrimą, apžiūri pečių ašmenų kampų vietą linijos atžvilgiu, kuri buvo nubrėžta per slankstelių stuburo procesus..

Sėdimoje padėtyje nustatomas asimetrijos buvimas, dubens įsitvirtinimo lygis ir stuburo lenkimų pokyčiai..

Judėjimo metu nustatykite stuburo judrumą, stuburo slankstelių procesų pokyčius ir raumenų įtampos pobūdį.

Naudodamiesi radiografija, galite nustatyti skoliozės laipsnį. Pelėsio topografija leidžia dinamiškai valdyti deformacijas.

Deformacijos laipsniai

Atsižvelgiant į tai, kaip ryškus stuburo iškrypimas, išskiriami keli skoliozės etapai:

1 etapas. Tai vyksta be simptomų. Aptikti galite tik rentgenogramoje. Daugelis šį laipsnį vertina kaip sustojimą ir neskuba kreiptis į gydytoją, o tai prisideda prie deformacijos progresavimo

2 etapas. Šiame etape atsiranda simptomai. Yra kūno asimetrija, kuri išryškėja ilgai trunkant buvimą vienoje padėtyje.

3 etapas.. Krūtinė yra pasislinkusi dėl kupros atsiradimo. Virš kaukolės atsiranda raumeninis volelis. Šiame etape sutrinka vidaus organų darbas: širdis, virškinimo traktas, plaučiai.

4 etapas. Paskutinis skoliozės vystymosi etapas. Širdis juda, dėl to yra širdies nepakankamumo požymiai, edema. Šiame etape stuburo iškrypimui reikia chirurginio gydymo

Dešinės pusės skoliozės gydymas ir prevencija

Jei įtariate stuburo deformaciją, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ortopedijos specialistą. Jei tai neįmanoma, galite kreiptis į chirurgą ar traumatologą. Diagnozei nustatyti naudojami rentgeno, CT ir MRT..

Pirmąjį ir antrąjį ligos laipsnius galima išgydyti konservatyviais metodais:

narkotikų vartojimas;

dėvėti korekcinį korsetą;

Masažas skirtas normalizuoti tonusą ir sustiprinti raumenų korsetą, pagerinti kraujotaką ir limfos nutekėjimą. Štai kodėl masažas atliekamas paciento kūno padėtyje ant pilvo, ranką atsitraukus už nugaros, o galva pasukus priešinga kryptimi.

Krūtinės ląstos stuburo dešiniosios ir kairiosios pusės skoliozė: simptomai ir gydymas

Nugaros kreivumas į šoną kartu su slankstelių pasisukimu aplink jos ašį krūtinės ląstos stuburo srityje yra skoliozė krūtinėje..

Ši patologija dažniausiai pasireiškia paaugliams, tačiau būtent šiame amžiuje laiku atkreipus dėmesį į problemą ir pasirinkus kompetentingą korekcijos schemą bus išvengta tolesnių nepageidaujamų pokyčių..

Suaugusiesiems skoliozė iš pradžių dažnai įvyksta po traumų ar esant lėtinėms patologijoms, kaip jų komplikacijai.

Krūtinės ląstos stuburo skoliozės simptomai

Kaip pasireikš skoliozė, priklauso nuo stuburo stulpelio nukrypimo nuo vidurio linijos laipsnio. Patologijos laipsnis nustatomas po to, kai pacientui buvo atlikta rentgenografija keliose projekcijose.

  • Pirmasis laipsnis reiškia ne didesnę kaip 5 laipsnių deformaciją. Išoriškai tokį pokytį sunku nustatyti be specialių bandymų. Jei pažvelgsite į paauglio ar suaugusiojo nugarą iš užpakalio, galite atkreipti dėmesį, kad vienas menčių peiliukas būtų pakeltas virš kito, pakreipus nugarą, vidurinė linija pasislinktų į šoną. Pacientai gali skųstis dėl greitai atsirandančio nuovargio po mankštos arba po to, kai kūnas ilgą laiką buvo nepatogioje padėtyje..

Nuotraukoje parodytas dešiniojo 1-ojo laipsnio krūtinės ląstos stuburo skoliozės rentgenograma

  • Antrasis laipsnis yra tada, kai šono nuokrypis yra nuo 10 iki 25 laipsnių. Aiškiai matosi išoriniai trūkumai, vieno mentės nuleidimas žemyn, nelygus juosmuo, apatinių šonkaulių asimetrija dešinėje ir kairėje vienas kito atžvilgiu, tortikolis. Ant nugaros gali būti raumeninė pagalvėlė. Iš visų skundų paaugliams, turintiems šį skoliozės laipsnį, dažnai būna skausmingi, pasikartojantys reiškiniai krūtinėje. Diskomfortas ypač ryškus po kūno kultūros, sportuojant, po ilgo nejudėjimo buvimo vienoje padėtyje. Gali varginti rankų tirpimas ir dilgčiojimas.
  • Trečiasis laipsnis nustatomas, kai laipsnis siekia nuo 25 iki 50. Išoriškai šią deformacijos rūšį nėra sunku nustatyti. Slankstelių sukimasis aplink savo ašį pažeidžia normalią kitų struktūrų, susijusių su žmogaus kūno atrama, anatomiją. Vienoje pusėje šonkauliai išsikišę ant nugaros, krūtinės pusėje jie nusės, priešingai, dubens sritis yra pasvirusi, o krūtinė deformuota. Visa tai lemia vidaus organų funkcijos sutrikimą. Be skundų dėl nugaros skausmų, asmuo nurodo periodinius kvėpavimo sutrikimus, sutrikusį širdies darbą, dusulį. Pažeidus svarbiausias organizmo sistemas, sumažėja imunitetas ir dėl to atsiranda dažni peršalimai. Iškraipymas taip pat keičia paties nugaros smegenų darbą, dėl to pasikeičia galūnių jautrumas ir motorinė veikla.
  • 4-ojo laipsnio skoliozė gali būti vadinama bjaurumu. Stuburo nukrypimo laipsnis viršija 50 laipsnių, ir kuo jis didesnis, tuo ryškesni yra visi išoriniai požymiai ir tuo sunkiau žmogus. Žmogaus kūnas yra labai pasviręs į vieną pusę, jis vaikšto beveik sulenktas pozoje. Vidaus organai yra išstumti, jų darbe atsiranda rimtų ir beveik nuolatinių pažeidimų. Vaikams augimas sulėtėja arba sustoja. Skausmai stuburo srityje yra labai stiprūs ir pastovūs, jų apkrova tik dauginasi. Dėl rimtų sveikatos problemų atsiranda negalia ir ankstyva mirtis..

Skoliozės tipai

Yra keletas skoliozės tipų klasifikacijų, jos dažniausiai naudojamos tam, kad teisingai parinktų terapijos taktiką. Deformacija yra padalinta į:

  • Pagal kreivumo laipsnį, tai yra, tai yra anomalijos laipsnis.
  • Nenormaliojo lenkimo kryptimi.
  • Šios kreivės formos.

Taip pat yra Cobb klasifikacija, naudojama šiuolaikinėje praktinėje medicinoje. Pagal šį skirstymą krūtinės ląstos skoliozę galima suskirstyti į penkias grupes:

  • Miopatinis Panaši ligos forma pasireiškia nepakankamai stiprinant ar patologiškai keičiant visus raiščius, įskaitant raumenis, nugarą.
  • Neurotiniai, atsiranda kaip NS ligų komplikacijos.
  • Skoliozė dėl traumos ar lėtinių keteros ligų.
  • Įgimtas ligos tipas. Krūties skoliozė gali būti nustatyta kai kuriems kūdikiams iškart po gimimo..
  • Idiopatinė krūtinės ląstos skoliozė. Idiopatinis terminas reiškia, kad negalima nustatyti pagrindinių tokių patologijų priežasčių.

Dešinioji pusė

Šiam skoliozės tipui būdingas stuburo išmetimas į dešinę. Bus pastebima kairiojo pečių ašmens nuleidimas žemyn, pasviręs juosmuo. Dešiniosios pusės kreivumas pasroviui laikomas palankesniu nei kairiosios pusės kreivumas.

Kairė pusė

Krūtinės ląstos stuburo stulpelis juda į kairę. Pirmame laipsnyje pastebimas nedidelis defektas, o skausmas periodiškai trikdo. Ligai progresuojant, kenčia plaučiai, pleura ir širdies audiniai, pasireiškiantys atitinkamais simptomais ir didėjančiu sutrikusiu šių organų funkcionavimu..

S formos

Šis skoliozės porūšis nustatomas, kai rentgenogramoje aptinkami du lankai. Vienas laikomas pagrindiniu, jis gali nukrypti tiek į kairę, tiek į dešinę. Pakartotinis nenormalus nukrypimas yra kompensuojamasis, ty jis yra suformuotas siekiant sumažinti stuburo apkrovą, kurią sukelia pirmasis kreivumas..

C formos

Tai paprasta, pradinė skoliozė, kurios metu vienas kreivumas išryškėja į dešinę arba į kairę. S formos lenkimas įvyksta po C formos.

Kas yra krūtinės ląstos kifoskoliozė??

Krūtinės ląstos kifoskoliozė yra tokia nenormali stuburo deformacija, kurioje yra defektų ir skoliozė bei kifozė. T. y., Stuburas tam tikru laipsniu nukrypsta ne tik į vieną iš šonų, bet ir į užpakalį.

Kifoskoliozė gali būti įgimta, taip pat įgyjama per gyvenimą. Dažnai tokia deformacija gali atsirasti pacientams, kuriems buvo atlikta stuburo operacija ir kurie nesilaiko gydančio gydytojo rekomendacijų.

Gydymo technika

Gydymo principai skirsis priklausomai nuo proceso sunkumo, paciento amžiaus ir susijusių sutrikimų. Tinkamai gydant, beveik visiškai įmanoma ištaisyti 1-ojo laipsnio skoliozę vaikams, žinoma, jei ji bus laiku nustatyta.

Toliau pateikiamos terapijos rūšys, kurios daugiausia naudojamos suaugusiesiems, sergantiems skolioze.

Konservatyvus krūtinės ląstos skoliozės gydymas atliekamas pirmaisiais patologijos laipsniais. Iš naudojamų vaistų:

  • Skausmą malšinantys vaistai. Analgetikai yra būtini asmeniui, kenčiantiam nuolatinį ir stiprų skausmą.
  • Vaistai, kurių veikimo mechanizmas yra skirtas pašalinti slankstelių ir susijusių struktūrų pokyčius. Šios grupės vaistų pasirinkimas labai priklauso nuo to, kokios raumenų ir kaulų sistemos patologijos buvo rastos diagnozės metu. Paskirkite priešuždegiminius vaistus, raumenis atpalaiduojančius vaistus, vitaminų ir mineralų kompleksus, vaistus, skirtus pagerinti medžiagų apykaitos reakcijas.

Gydymo vaistais trukmė priklauso nuo to, kiek ryškūs teigiami pokyčiai; dažnai skoliozės atveju rezultatams įtvirtinti skiriami gydymo režimai du ar tris kartus per metus.

Žmogaus kūno palaikymo būsenoje, be vaistų terapijos, svarbus ir išorinis poveikis. Pirma, su jų pagalba jie ištaiso kreivę, taiko:

  • Masažo terapija. Jis skiriamas siekiant palaipsniui stiprinti raumenų korsetą. Tinkamai masažuojant galima ištaisyti nedidelę anomaliją, o padidėjęs kraujo tiekimas padeda sustiprinti slankstelių mitybą. Masažo įranga kiekvienu atveju visada parenkama individualiai ir ją turėtų atlikti apmokytas specialistas. Patyręs masažo terapijos specialistas pasiekia, kad įtampa būtų sumažinta išgaubimo pusėje ir tonizuojama priešingame krašte.
  • Sukibimas vandenyje pasvirusioje plokštumoje, naudojant specialius įtaisus. Tempdami slanksteliai palaipsniui užima normalią padėtį.
  • Kineziterapijos pratimai. Manoma, kad svarbiausias konservatyvus skoliozės korekcijos metodas yra reabilitacijos centruose ir namuose atliekami pratimai. Užsiėmimų rinkinys parenkamas individualiai ir žmogus turi duoti jam laiko kiekvieną dieną, reikia griežtai laikytis pratimų skaičiaus, jų trukmės. Mankštos terapijos pagalba galima visiškai pašalinti 1-ojo laipsnio skoliozę ir sustabdyti sunkesnių ir sunkesnių anomalijų progresavimą..

Ateityje, tai yra po konservatyvios terapijos kurso, ortopedas pacientui siūlo nešioti korsetą. Palaikomoji korseto išvaizda yra ypač naudinga sergant 1-ojo laipsnio skolioze ir dėvima fizinio darbo metu..

Korekciniai korsetai laikomi terapiniais, jie yra pagaminti iš plastiko, o jų dydžiai kiekvienam pacientui apskaičiuojami atskirai. Norėdami tai padaryti, visi duomenys, gauti diagnozuojant ir matuojant stuburo nuokrypius, yra saugomi kompiuteryje, o speciali programa pateikia tinkamą korseto versiją..

Kai jis pritvirtinamas, korsetą reikia pakeisti kitu. Korekciniai korsetai Sergantis asmuo turi nešioti tam tikrą laiką, kad būtų išvengta raumenų atrofijos. Jie pašalinami naktį arba kelioms valandoms po pietų..

Šalia pratimų, masažo, farmakologinio gydymo, patologijai taisyti taip pat svarbu mityba, tinkama mityba, svorio metimas. Ortopedai taip pat rekomenduoja maudytis pacientams, turintiems stuburo problemų, daryti pertraukas atliekant sėdimą darbą, miegoti ant gana kieto paviršiaus..

Gimnastikos pratimai

Gimnastika su skolioze krūtinėje turėtų būti atliekama laikantis tam tikrų taisyklių, kurios visų pirma apima:

  • Prevencija per staigaus sukimo, judesių, posūkių klases.
  • Pratimų lygumas.
  • Kompleksas turi prasidėti nuo kruopštaus apšilimo, kurio metu iš raumenų pašalinama įtampa.
  • Užsiėmimų komplektą turi sudaryti pratimai ne tik nugarai, bet ir spaudai. Stuburo stabilumas taip pat priklauso nuo pilvo sienos raumenų būklės. Įsitikinkite, kad pasirinksite tinkamus pratimus, kad ištaisytumėte deformaciją ir pagerintumėte kvėpavimą..
  • Pabaigoje atliekami atsipalaidavimo būdai..

Gimnastikos efektyvumas priklauso nuo to, ar ji tinkamai parinkta konkrečiam pacientui. Todėl savarankiškai nerekomenduojami įvairūs intensyvūs judesiai, reikalaujantys pastangų. Iš rekomenduojamų ir paprasčiausių galite patarti atlikti keletą pratimų:

  • Būtina įsikurti ant grindų, rankos išsisklaidė. Tokiu atveju žvilgsnis nukreiptas į grindis. Žiūrint iš kreivės pusės, reikia ištiesti ranką, vedant ją už galvos. Tokiu atveju alkūnė turi būti patraukta atgal ir aukštyn, o žvilgsniu būtina pritvirtinti šį judesį. Tokiu atveju kūnas pakyla, mes giliai iškvepiame, keletą sekundžių sustingstame, o įkvėpdami kūnas turėtų grįžti į pradinę padėtį..
  • Kūno padėtis nesikeičia. Būtina ištraukti ranką iš kreivės pusės į šoną, o antrą patraukti į priekį. Abiejų rankų delnai prispausti prie grindų. Iškvėpdami pakelkite galvą, rankas ir pečius. Tokiu atveju reikia suspausti rankas į kumščius. Ši padėtis palaikoma kelias sekundes įkvėpus, kūnas nukrenta.
  • Būtina gulėti toje pusėje, kur yra neįprasto lenkimo viršūnė. Rankos prasideda už galvos ir po kelių sekundžių ištempiamos išilgai kūno.

Pratimai turi būti atliekami mažiausiai 5 kartus per pirmąsias dienas, tada jie sureguliuojami iki 8-10 kiekvieno.

Teigiamus pokyčius galima pastebėti po kelių mėnesių, kiekvieną dieną mankštinantis ir ortopedo stebint stuburo būklę..

Krūtinės ląstos stuburo deformacija

Kas yra krūtinės ląstos kifoskoliozė??

Krūtinės ląstos kifoskoliozė yra tokia nenormali stuburo deformacija, kurioje yra defektų ir skoliozė bei kifozė. T. y., Stuburas tam tikru laipsniu nukrypsta ne tik į vieną iš šonų, bet ir į užpakalį.

Kifoskoliozė gali būti įgimta, taip pat įgyjama per gyvenimą. Dažnai tokia deformacija gali atsirasti pacientams, kuriems buvo atlikta stuburo operacija ir kurie nesilaiko gydančio gydytojo rekomendacijų.

Su krūtinės kifoscolioze skausmo sindromas yra ryškesnis, o vidaus organų problemos atsiranda jau pirmaisiais patologijos laipsniais. Gydymas yra sunkus, tačiau kuo anksčiau jis pradėtas, tuo didesnė jo efektyvumo tikimybė.

Kodėl atsiranda kreivumas??

Stuburo deformacijos priežastys gali būti įgimtos ir įgytos. Įgimta etiologija yra susijusi su slankstelių patologija:

  • Nepakankamas struktūrinių komponentų išsivystymas.
  • Papildomi elementai.
  • Gretimų slankstelių kūnų sujungimas.
  • Ne lankas.
  • Pleišto forma.

Įgytos stuburo deformacijos priežastys gali būti:

  • Sistemingai neteisinga laikysena.
  • Riketas (sutrinka kalcio pusiausvyra organizme, kaulai tampa trapūs).
  • Stuburo tuberkuliozė.
  • Poliomielitas.
  • Osteochondrozė ir osteodistrofija.
  • Cerebrinis paralyžius.
  • Traumos, išvaržos ir stuburo navikai.
  • Pleuritas yra kvėpavimo sistemos patologija, turinti stiprų skausmą. Paprastai pažeidžiama viena pusė, ant kurios guli pacientas. Krūtinės ląstos stuburo apkrova yra nevienoda, yra kreivumas.
  • Sutrumpėja viena iš apatinių galūnių - apkrova pasiskirsto netolygiai.
  • Vienos rankos ar kojos nebuvimas ir dėl to disbalansas.
  • Silpna raumenų masė, negalinti atlaikyti stuburo išlinkimų.
  • Psichiniai sutrikimai (depresija, kai pečiai ir galva nuolat nuleidžiami).

Stuburo išlinkimas gali paveikti bet kurią jo dalį..

Chirurginio gydymo tipai

Pagal kreivės tipą yra suskirstyti skirtingi stuburo deformacijų tipai gimdos kaklelio, krūtinės ir lumbosakralinėse dalyse. Žmonėms yra keturi natūralūs arba fiziologiniai stuburo posūkiai, leidžiantys susidaryti banguotai šoninei projekcijai..

Šie stuburo deformacijų tipai laikomi natūraliais:

  • lordozė kakle, palaipsniui formuojant arką šoninėje plokštumoje į priekį;
  • kifozė krūtinės ląstos srityje su deformuota nugara;
  • juosmens lordozė;
  • sakralinė kifozė.

Pirmieji trys lenkimai leidžia supaprastinti pagalvėlės procesą ir tolygiau paskirstyti statines ir mechanines apkrovas. Sakralinio regiono lenkimas labiau padeda išlaikyti pusiausvyrą.

Ir dabar mes analizuosime skirtingus patologinių kreivių tipus. Jie gali būti dviejų tipų: padidinta arba hipertrofuota natūrali deformacija arba posūkio pokytis priešinga kryptimi. Taigi gimdos kaklelio stuburo dalyje gali išsivystyti hipertrofinė lordozė gimdos kaklelio srityje arba išlinkimas priešinga kryptimi - kaklo stuburo kyfotinė deformacija suformuojant pirmuosius keterus, o paskui kuprą..

Skoliotinė stuburo deformacija yra konjuguotų skyrių šoninis nukrypimas pažeidžiant laikyseną. Mes dažnai susiformuojame krūtinės ląstos, gimdos kaklelio ir juosmens-krūtinės srityse. Tai pasireiškia skirtingo ilgio pečių linija, skausmu kreivumo srityje, krūtinės ir viršutinės pilvo ertmės vidaus organų disfunkcija..

Pleišto formos stuburo deformacija išsiskiria, jos skiriamasis bruožas yra tas, kad patologija neturi įtakos slankstelių kūnų artikuliacijai, jų struktūrai. Sfenoidinio slankstelio susidarymas gali būti įgimtos kaulų displazijos, infekcinio uždegiminio proceso ir sisteminės ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais, pasekmė. Senatvėje pleišto formos stuburo slankstelių deformacijos lydi osteoporozę ir dažnai sukelia kompresinius lūžius..

Stuburo deformacijos tipą ir tipą galima nustatyti naudojant rentgeno nuotrauką keliose projekcijose. Naudodamiesi paprastais skaičiavimais, galite nustatyti lokalizaciją, deformacijos tipą ir laipsnį. Tada ši informacija sudarys veiksmingo gydymo metodo kūrimo pagrindą..

Yra keletas skoliozės tipų klasifikacijų, jos dažniausiai naudojamos tam, kad teisingai parinktų terapijos taktiką. Deformacija yra padalinta į:

  • Pagal kreivumo laipsnį, tai yra, tai yra anomalijos laipsnis.
  • Nenormaliojo lenkimo kryptimi.
  • Šios kreivės formos.

Taip pat yra Cobb klasifikacija, naudojama šiuolaikinėje praktinėje medicinoje. Pagal šį skirstymą krūtinės ląstos skoliozę galima suskirstyti į penkias grupes:

  • Miopatinis Panaši ligos forma pasireiškia nepakankamai stiprinant ar patologiškai keičiant visus raiščius, įskaitant raumenis, nugarą.
  • Neurotiniai, atsiranda kaip NS ligų komplikacijos.
  • Skoliozė dėl traumos ar lėtinių keteros ligų.
  • Įgimtas ligos tipas. Krūties skoliozė gali būti nustatyta kai kuriems kūdikiams iškart po gimimo..
  • Idiopatinė krūtinės ląstos skoliozė. Idiopatinis terminas reiškia, kad negalima nustatyti pagrindinių tokių patologijų priežasčių.

Dešinioji pusė

Šiam skoliozės tipui būdingas stuburo išmetimas į dešinę. Bus pastebima kairiojo pečių ašmens nuleidimas žemyn, pasviręs juosmuo. Dešiniosios pusės kreivumas pasroviui laikomas palankesniu nei kairiosios pusės kreivumas.

Kairė pusė

Krūtinės ląstos stuburo stulpelis juda į kairę. Pirmame laipsnyje pastebimas nedidelis defektas, o skausmas periodiškai trikdo. Ligai progresuojant, kenčia plaučiai, pleura ir širdies audiniai, pasireiškiantys atitinkamais simptomais ir didėjančiu sutrikusiu šių organų funkcionavimu..

S formos

Šis skoliozės porūšis nustatomas, kai rentgenogramoje aptinkami du lankai. Vienas laikomas pagrindiniu, jis gali nukrypti tiek į kairę, tiek į dešinę. Pakartotinis nenormalus nukrypimas yra kompensuojamasis, ty jis yra suformuotas siekiant sumažinti stuburo apkrovą, kurią sukelia pirmasis kreivumas..

C formos

Tai paprasta, pradinė skoliozė, kurios metu vienas kreivumas išryškėja į dešinę arba į kairę. S formos lenkimas įvyksta po C formos.

Kokie yra stuburo deformacijų tipai? Kas dažniausiai trukdo šiuolaikiniam žmogui? Skoliozė vystosi priekinėje plokštumoje. Tai stuburo išlinkimas, palyginti su vidurine linija į dešinę ar kairę. Sagitalinėje plokštumoje stebimas fiziologinių lenkimų lanko padidėjimas (hiperlordozė, hiperkifozė), išnykimas ar sumažėjimas alkūnėse (plokščia nugara) ir sujungti kreiviai, jungiantys dvi puses (lordoskoliozė, kyphoscoliosis)..

Yra 3 būdai: operacijos su priekine prieiga, su galine ir kombinuota. Operacijų esmė yra metalinių konstrukcijų įvedimas į stuburą, kurios gali būti statinės ir mobilios. Dinaminio implanto pranašumai: jį galima sureguliuoti, užtikrinant teisingą vaiko augimą ir leidžiant sportuoti.

C formos

Žmogaus raumenų ir kaulų sistema yra veikiama didelių apkrovų, todėl stuburo deformacija yra gana dažnas reiškinys medicinoje. Ką reikia žinoti apie šią problemą, norint apsisaugoti? Ar galima išgydyti nugaros kreivumą??

Yra kelios ligos klasifikacijos:

  • lenkimo kryptimi (jei jis yra tik vienas);
  • lenkimo pavidalu;
  • ant kampo, į kurį „pasuko“ stuburas.

Skoliotinis lankas nukreiptas į dešinę, eina geranoriškiau nei į kairę.

Krūtinės ląstos stuburo dalies skoliozės diagnozė ir gydymas

  • masažas;
  • kineziterapija;
  • padėties gydymas;
  • kineziterapija;
  • vandens procedūros baseine, naudojant ratą naujagimiams;
  • dėvi apykaklę, kuri fiksuoja gimdos kaklelio stuburą teisingoje padėtyje.

Chirurginis gydymas atliekamas nesant konservatyvaus poveikio:

  • miotomija - kaklo raumens dissekcija;
  • plastinis (raumenų pailginimas).

Kifozė ir lordozė gydomi konservatyviais metodais (mankštos terapija, masažas, narkozė vaistais, palengvinami raumenų spazmai)..

Riketo deformacija gydoma konservatyviai: plaukimas, vitaminų terapija, mankštos terapija, spygliuočių vonios, masažas, dėvimas specialus trijų taškų korsetas. Liga gali išnykti be pėdsakų..

Jaunatviška kifozė gydoma visapusiškai: masažas, specialūs pratimai raumenų korsetui stiprinti, trofinės kaulų-sąnarių sistemos tobulinimas. Dažnai reikia taikyti chirurginius terapijos metodus: įvairius stuburo instrumentinio fiksavimo būdus.

Pradinėse stadijose reikia nustatyti stuburo deformacijas vaikams. Tokiais atvejais jums reikia tik laikysenos korekcijos, fizinių pratimų, plaukimo, tinkamos darbo vietos organizavimo, tinkamo darbo ir poilsio režimo laikymosi, tinkamos mitybos..

Nechirurginis gydymas skirtas stuburui pritvirtinti teisingoje padėtyje, dėvint korekcinius korsetus, treniruojant nugaros raumenis ir pilvą. Vaiko kambaryje turėtų būti speciali lova su kietu čiužiniu ir ortopedine pagalve.

Antrasis laipsnis gydomas konservatyviai, progresuojant procesui, vaikai siunčiami į specializuotas sanatorijas. Atliekamas suplanuotas nechirurginio gydymo kursas ortopedijos skyriuose. Naudokite traukos metodą, naudodami šoninę trauką. Toks gydymas trunka 2–4 ​​mėnesius. Trauka dažnai yra priešoperacinis pasiruošimas 3 ir 4 etapuose. Pasiektas pataisų lygis greitai užregistruojamas naudojant specialius įrankius.

  • Estetinis defektas, kuris jaudina suaugusįjį ar mažo paciento tėvus.
  • Kreivio kampas yra daugiau kaip 40 laipsnių, tačiau su nepilnu augimu.
  • Bet kokia deformacija yra didesnė kaip 50 laipsnių.
  • Nuolatinės neurologinės komplikacijos ir skausmas.
  • Deformacijos, lydimos širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos pažeidimų.

Konservatyvi stuburo deformacijos korekcija yra įmanoma tik pradiniuose patologinio proceso etapuose. Jei deformacija yra pirmame ar antrame jos vystymosi etape, tuomet galite ištaisyti situaciją naudodamiesi rankinės terapijos metodais..

Stuburo deformacijos gydymas prasideda apžiūrint pacientą ir nustatant individualias savybes. Po tikslios diagnozės nustatymo gydytojas parengia individualų gydymo kursą.

Užsisakykite pradinę nemokamą konsultaciją su ortopedu mūsų rankinės terapijos klinikoje dabar. Susitikimas bus suplanuotas jums patogiu laiku..

Gydymo principai skirsis priklausomai nuo proceso sunkumo, paciento amžiaus ir susijusių sutrikimų. Tinkamai gydant, beveik visiškai įmanoma ištaisyti 1-ojo laipsnio skoliozę vaikams, žinoma, jei ji bus laiku nustatyta.

Toliau pateikiamos terapijos rūšys, kurios daugiausia naudojamos suaugusiesiems, sergantiems skolioze.

Konservatyvus krūtinės ląstos skoliozės gydymas atliekamas pirmaisiais patologijos laipsniais. Iš naudojamų vaistų:

  • Skausmą malšinantys vaistai. Analgetikai yra būtini asmeniui, kenčiantiam nuolatinį ir stiprų skausmą.
  • Vaistai, kurių veikimo mechanizmas yra skirtas pašalinti slankstelių ir susijusių struktūrų pokyčius. Šios grupės vaistų pasirinkimas labai priklauso nuo to, kokios raumenų ir kaulų sistemos patologijos buvo rastos diagnozės metu. Paskirkite priešuždegiminius vaistus, raumenis atpalaiduojančius vaistus, vitaminų ir mineralų kompleksus, vaistus, skirtus pagerinti medžiagų apykaitos reakcijas.

Gydymo vaistais trukmė priklauso nuo to, kiek ryškūs teigiami pokyčiai; dažnai skoliozės atveju rezultatams įtvirtinti skiriami gydymo režimai du ar tris kartus per metus.

Žmogaus kūno palaikymo būsenoje, be vaistų terapijos, svarbus ir išorinis poveikis. Pirma, su jų pagalba jie ištaiso kreivę, taiko:

  • Masažo terapija. Jis skiriamas siekiant palaipsniui stiprinti raumenų korsetą. Tinkamai masažuojant galima ištaisyti nedidelę anomaliją, o padidėjęs kraujo tiekimas padeda sustiprinti slankstelių mitybą. Masažo įranga kiekvienu atveju visada parenkama individualiai ir ją turėtų atlikti apmokytas specialistas. Patyręs masažo terapijos specialistas pasiekia, kad įtampa būtų sumažinta išgaubimo pusėje ir tonizuojama priešingame krašte.
  • Sukibimas vandenyje pasvirusioje plokštumoje, naudojant specialius įtaisus. Tempdami slanksteliai palaipsniui užima normalią padėtį.
  • Kineziterapijos pratimai. Manoma, kad svarbiausias konservatyvus skoliozės korekcijos metodas yra reabilitacijos centruose ir namuose atliekami pratimai. Užsiėmimų rinkinys parenkamas individualiai ir žmogus turi duoti jam laiko kiekvieną dieną, reikia griežtai laikytis pratimų skaičiaus, jų trukmės. Mankštos terapijos pagalba galima visiškai pašalinti 1-ojo laipsnio skoliozę ir sustabdyti sunkesnių ir sunkesnių anomalijų progresavimą..

Ateityje, tai yra po konservatyvios terapijos kurso, ortopedas pacientui siūlo nešioti korsetą. Palaikomoji korseto išvaizda yra ypač naudinga sergant 1-ojo laipsnio skolioze ir dėvima fizinio darbo metu..

Korekciniai korsetai laikomi terapiniais, jie yra pagaminti iš plastiko, o jų dydžiai kiekvienam pacientui apskaičiuojami atskirai. Norėdami tai padaryti, visi duomenys, gauti diagnozuojant ir matuojant stuburo nuokrypius, yra saugomi kompiuteryje, o speciali programa pateikia tinkamą korseto versiją..

Kai jis pritvirtinamas, korsetą reikia pakeisti kitu. Korekciniai korsetai Sergantis asmuo turi nešioti tam tikrą laiką, kad būtų išvengta raumenų atrofijos. Jie pašalinami naktį arba kelioms valandoms po pietų..

Šalia pratimų, masažo, farmakologinio gydymo, patologijai taisyti taip pat svarbu mityba, tinkama mityba, svorio metimas. Ortopedai taip pat rekomenduoja maudytis pacientams, turintiems stuburo problemų, daryti pertraukas atliekant sėdimą darbą, miegoti ant gana kieto paviršiaus..

Jei metodai, kurių buvo imtasi koreguojant, neturi jokio efekto, paskirta operacija. Chirurgija rekomenduojama beveik iš karto, jei nustatoma, kad skoliozė greitai progresuoja..

Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo pradinių duomenų. Atsižvelkite į: patologijos stadiją, sferinių slankstelių veiklą, gretutinių ligų buvimą. Taikomas konservatyvus gydymas ir chirurgija..

Dėl nedidelių nukrypimų, Scheuermann-Mau ligos yra skiriamas konservatyvus gydymas. Operacija nepraktiška, nes yra traumos ir reikalauja ilgos reabilitacijos.

Konservatyvus gydymas naudojamas, jei kreivumas yra nežymus, pavyzdžiui, sergant Scheuermann-Mau liga

Kineziterapijos pratimai apima specialaus gydytojo sukurto komplekso įgyvendinimą. Kiekvieną dieną reikia daryti gimnastiką, kad sustiprintumėte raumenų korsetą ir atkurtumėte nugaros lankstumą.

Masažą atlieka gydomojo masažo specialistas. Pacientas normalizuoja kraujotaką, medžiagų apykaitą, stiprina raumenis. 10 užsiėmimų rekomenduojama atlikti 2 kursus per metus.

Rankinė terapija pagrįsta švelniais metodais. Svarbi yra specialisto kvalifikacija. Negalite nutraukti gydymo kurso, net jei skausmas sustiprėja. Plaukimas yra optimaliausia ir naudingiausia veiklos forma nugaros problemoms spręsti. Raumenys atsipalaiduoja vandenyje, kita vertus, vystosi ir stiprėja atskiros raumenų grupės..

Su skolioze ar kifozė naudojami specialūs ortopediniai produktai. Pavyzdžiui, Chenot korsetas, Bostono korsetas, paprastas atraminis tvarstis. Šie įtaisai naudojami net esant stipriems išlinkimams. Jie palaiko nugarą teisingoje padėtyje, pašalina per didelę raumenų įtampą.

Narkotikų vartojimas yra simptominis. Skausmui malšinti ir uždegimui mažinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, raumenis atpalaiduojantys vaistai, antispazminiai vaistai. Lėšas pasirenka gydytojas, atlikęs išsamų patikrinimą.

Chirurginis gydymas padeda stabilizuoti deformuotus slankstelius.Jei patologija pasiekė didelį laipsnį ir toliau progresuoja, tuomet vienintelė išeitis yra operacija..

Tai parodyta šiais atvejais: skoliozė ar 3–4 laipsnių kifozė, vidaus organų pažeidimas, stiprus skausmas, kurio negalima nutraukti įprastiniais vaistais, smegenų kraujotakos sutrikimas.

Naudojant pleišto formos slankstelius, naudojami šie operacijų metodai:

  • Susiliejimas - stuburo suliejimas su implantais.
  • Anteroposteriorinė epizodija. Įdiegtas specialus dizainas, kuris blokuoja kaulinio audinio augimą išgaubtoje srityje. Tuo pačiu metu įgaubtoje pusėje slanksteliai toliau auga. Šis metodas naudojamas gydyti vaikus, kurių stuburo raida dar nėra baigta..
  • Slankstelio ekscizija. Visiškai ar iš dalies pašalinkite deformuotą slankstelį.

Nugaros kreivumas į šoną kartu su slankstelių pasisukimu aplink jos ašį krūtinės ląstos stuburo srityje yra skoliozė krūtinėje..

Ši patologija dažniausiai pasireiškia paaugliams, tačiau būtent šiame amžiuje laiku atkreipus dėmesį į problemą ir pasirinkus kompetentingą korekcijos schemą bus išvengta tolesnių nepageidaujamų pokyčių..

Kaip gydyti stuburo išlinkimus

Gydymas ir diagnozė nustatoma atsižvelgiant į individualų požiūrį į kiekvieną pacientą. Svarbu atsižvelgti ne tik į ligos laipsnį, bet ir į amžių bei pacientą, jo bendros sveikatos būklę. Atsižvelgiant į visų tyrimų ir analizių rezultatus, gydytojas paskiria visapusišką gydymą, kuris gali apimti vaistus ir mankštą.

Iš paprastai skiriamų vaistų:

  • skausmą malšinantys vaistai ir vaistai nuo uždegimo;
  • chondroprotektoriai (grupė vaistų, kuriais siekiama padidinti tarpslankstelinio kremzlės audinį);
  • vitaminai.

Gali būti paskirti masažo kursai ir vizitai pas chiropraktiką.

Kaip gydyti krūtinės ląstos stuburo skoliozę?

Gydant atsižvelgiama į būklės priežastį, paciento amžių ir skoliootinio kreivumo laipsnį.

Liga, perėjusi į antrąjį laipsnį, gydoma visais aukščiau išvardytais metodais..

Be to, pridedami specialūs korsetai ir traukimas ant pasvirusių lovų..

Esant III ir IV laipsnio skoliozei vaikams iki 11 metų, gydymas atliekamas aukščiau nurodytais metodais.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei vienuolika metų vaikams konservatyvūs metodai gali tik šiek tiek sulėtinti procesą, tačiau pagrindinis gydymo būdas yra chirurginė intervencija..

Dabar apie kiekvieną gydymo metodą atskirai.

Masažas

Jis vartojamas tik esant I – II ligos laipsniams (vaikams - taip pat trečiam).

Masažo judesių kompleksas parenkamas individualiai, naudojamas kaip bendrojo gydymo dalis.

  • stiprinti nugaros raumenis;
  • padidėja pilvo raumenų tonusas, nes jie taip pat dalyvauja palaikant laikyseną;
  • sumažinti ar pašalinti stuburo deformaciją;
  • sustabdyti ligos progresavimą;
  • pagerinti stuburo ir nugaros audinių mitybą.

Masažuotojas veikia taip: siekia atpalaiduoti raumenis išgaubtosios pusės srityje, tonizuoja susilpnėjusius raumenis, esančius išsikišimo pusėje..

Savarankiškas masažas su skolioze neturėtų būti atliekamas.

Išvertus iš senovės graikų termino „skoliozė“, jis gali būti išverstas kaip „kreivė“, „lenktas“, „išlenktas“. Paprasčiausias šios sąvokos aiškinimas yra stuburo deformacija, lydima slankstelių kūnų sukimosi. Krūtinės ląstos skoliozė yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų vaikystėje ir paauglystėje.

Deformacijų ir jų laipsnių klasifikacija

Atsižvelgiant į stuburo deformacijos laipsnį, galimas konservatyvus gydymas ar operacija laikysenai koreguoti. Deformacijos laipsniui nustatyti yra specialūs standartai. Stuburo nuokrypis nustatomas laipsniais:

  • pirmasis laipsnis - deformacija neviršija 30 laipsnių;
  • antrasis laipsnis yra nukrypimas nuo centrinės ašies iki 45 laipsnių kampu;
  • trečiajam būdingas nuokrypis iki 60 laipsnių;
  • ketvirtuoju laipsniu deformacija siekia 70 laipsnių kampą.

Pirmieji du etapai išsiskiria tuo, kad išorėje deformacija praktiškai nepastebima. Išoriniai ženklai gali pasirodyti arčiau pirmojo laipsnio perėjimo į antrą. Bandant palpinti stuburo slankstelių procesus, galite sugauti normaliosios ašies kreivumą. Priekinė deformacija kifozės ir lordozės forma gali būti išreikšta kaip natūralių posūkių pasunkėjimas arba jų išlyginimas iki perėjimo prie nukrypimo priešinga kryptimi (lordozę keičia kifozė ir atvirkščiai).

Šie keturi stuburo deformacijos laipsniai seka vienas po kito kuriant patologiją. Svarbu kuo anksčiau sustabdyti procesą. 1-ame ir 2-ame laipsnyje kreivumą galima išgydyti be operacijos ir skausmingą ortopedinio korseto nešiojimą. Bet 3 ir 4 laipsniui jau gali prireikti operacijos.

Pirmasis laipsnis apibūdinamas stuburo deformacijos kampu iki 5 laipsnių. Pacientui stovint, pečių ašmenys yra išdėstyti stuburo atžvilgiu skirtingais atstumais. Pacientui pakreipus, pastebimas kreivumas į šoną, nors stopa nematoma. Labai dažnai žmogus skundžiasi nedideliais nugaros skausmais, kurie sustiprėja po mankštos.

Antrame laipsnyje stuburo deformacijos kampas svyruoja nuo 6-20 laipsnių. Stopa ir skoliozė paciente yra matomi išorėje. Kai pacientas pasilenkia į priekį, išryškėja šonkaulio kupra, o asmuo skundžiasi nugaros raumenų įtempimu, skausmu, kuris atsiranda po ilgo buvimo vienodoje pozoje. Pacientas pažymi, kad ilgą laiką negali atlikti fizinio darbo, nes jo nugara yra „pavargusi“..

Ketvirtajam skoliozės laipsniui būdingas stuburo išlinkimas daugiau kaip 30 laipsnių. Pacientas nuolat jaučia stiprų skausmą, jo judesiai yra riboti. Plika akimi pastebimas ne tik stuburo, bet ir viso paciento kūno kreivumas. Ryški krūtinės deformacija. Visi vidaus organai yra išstumti, sutrinka jų funkcijos. Dėl nugaros smegenų pažeidimo galimas paralyžius, defekacijos akto pažeidimas ir šlapinimasis.

Atsižvelgiant į ligos progresavimą, išskiriami 4 skoliozės laipsniai.

Jie nustatomi atsižvelgiant į asmens apžiūrą ir nusiskundimus, tačiau diagnozė nustatoma tik rentgenu.

1 laipsnis

Nuokrypio kampas nuo vertikalios stuburo padėties - iki 5 laipsnių.

Tai pasireiškia tokiais simptomais:

  • pečiai yra skirtingo aukščio;
  • vienas petys „išsikiša“ daugiau nei kitas;
  • išoriškai stopa nėra pastebima;
  • nugaros skausmai atsiranda tik dirbant intensyvų ar ilgesnį fizinį darbą, būnant nepatogioje padėtyje.

Specialistai išskiria 3 pagrindinius stuburo kreivumo tipus:

  • Skoliozė (arba skoliozė) - stuburo išlinkimas nuo ašies į dešinę arba kairę pusę, t.y..
  • Lordozė yra kreivumas, kurio metu stuburas pasilenkia į priekį.
  • Kifozė yra liga, kurios metu stuburas pasilenka atgal, sudarydamas kuprą.

Kifozė yra padalinta į porūšius: arkinė kifozė, kurioje diskų kreivumas yra apvalus, kampinė kifozė, kurios kampai išsikiša į vieną ar kelis diskus. Retais atvejais, komplikacijų forma, gali atsirasti mišri daugelio kreivių forma.

Ligos sunkumą lemia kreivės lanko kampas:

  • Pirmas laipsnis. Pirmame, lengviausiame kreivumo laipsnyje, patologija yra nematoma paprastai akiai. Kadangi kampas yra tik 10 laipsnių, pacientas gali pastebėti tik nedidelį sustojimą. Jokių nusiskundimų.
  • Antrasis laipsnis. Su antruoju laipsniu jau yra slankstelių posūkis, jie pritvirtinami netinkamoje padėtyje, o pečių diržas tampa nelygus. Šis laipsnis nustatomas pagal lanko kampo vertę nuo 11 iki 25 laipsnių.
  • Trečias laipsnis. Su trečiuoju laipsniu pilvo presas pradeda stipriai silpnėti, pacientas pradeda patirti kuprą. Lanko kampas nustatomas nuo 26 iki 50 laipsnių.
  • Ketvirtasis laipsnis. Ketvirtasis laipsnis prasideda 50 laipsnių kampu. Turint paskutinį laipsnį, pastebimos ne tik stuburo raumenų ir kaulų funkcijos, bet ir širdies bei kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto ir kvėpavimo sistemos problemos. Vidaus organai yra suspausti, judesiai yra minimalūs.

Norėdami užkirsti kelią ligos vystymuisi iki ketvirtos stadijos, žmogus jau turi pasikonsultuoti su specialistu dėl pirmųjų ligos požymių. Jei pirmaisiais laipsniais (gydytojo nuožiūra) gali pakakti masažo ir mankštos terapijos, tada su pastaruoju paprastai padeda tik chirurginė intervencija..

Ligos atsiradimo ir vystymosi priežastys

  • Raumenų ir raiščių nepakankamumas (neišsivystę nugaros raumenys);
  • Ilgalaikis stuburo krūvis (nešantis krovinį vienoje rankoje, dažnas buvimas vienoje padėtyje);
  • Ankstesnės ligos: poliomielitas, syringomyelia;
  • Nugaros smegenų vystymosi anomalijos (įgimtos patologijos);
  • Dalinis paralyžius;
  • Nugaros traumos (lūžiai);
  • Herniated diskai.

Jei anksčiau Hipokratas ligos atsiradimą aiškino pažeisdamas nugaros raumenų tonusą, tada šiuolaikinė medicina nuėjo žymiai toliau..

Vis daugiau ir daugiau ligų priežasčių grupių išsiskiria. Tačiau gana didelis skaičius (apie 80 proc.) Yra laikomi ideopatiniais, tai yra, jų priežastys nenustatytos.

Yra autoritetinga nuomonė, kad beveik visi jie išsivysto dėl netinkamos laikysenos, netolygios peties juostos ir nugaros raumenų apkrovos su sėdimu gyvenimo būdu)..

Tai yra tokios asmenų kategorijos, turinčios:

  • įgimtas raumenų ar raiščių apsigimimas;
  • trauminis ar kitoks vienos kojos sutrumpėjimas (užtenka pusės centimetro skirtumo);
  • rahitas;
  • įgimta nugaros raumenų atrofija;
  • kaulinio ar raumeninio audinio navikai;
  • Cerebrinis paralyžius.

Kūdikis negimsta visais stuburo lenkimais.

Jie atsiranda reaguojant į įvairias apkrovas:

  • kai kūdikis išmoksta laikyti galvą, susidaro gimdos kaklelio lordozė;
  • jam sėdint, krūtinės ir kryžkaulio dalyse atsiranda kifozė;
  • tuo metu, kai vaikas stovi ant kojų, susidaro juosmens lordozė.

Iki 8 metų amžiaus skerdžiami tik slankstelių kūnai, iki 14 metų slankstelių arkos ir procesai yra kalcinuoti, iki 17 metų visi šie atskiri elementai susilieja į vieną kaulą - slankstelį..

Per didelis fizinis krūvis, vienašalis krūvis (viena ranka keliant hantelius, žaidžiant tenisą ar badmintoną) prisideda prie skoliozės vystymosi..

Dėl vystymosi priežasčių išskiriamos šios skoliozės rūšys:

  • sulieti dviejų ar daugiau slankstelių kūnai;
  • papildomų, nevisiškai suformuotų slankstelių išvaizda;
  • šonkaulių susiliejimas;
  • stuburo lankų ir procesų vystymosi sutrikimai.

Šis vystymasis lemia, kad vaiko nugara yra „pasvirusi“ jau pirmaisiais gyvenimo metais.

Tai yra įgimtos skoliozės porūšis..