Deformuojanti peties sąnario artrozė - gydymas 1,2,3 laipsnio

  • Podagra

Artrozė yra patologija, kuri lėtai progresuoja, tačiau neišvengiamai lemia sąnario deformaciją. Procesas yra susijęs su laipsnišku kremzlės audinio ir kitų intraartikuliarinių struktūrų sunaikinimu. Jis gali būti lokalizuotas bet kuriame sąnariniame regione. Dažniau procesas pažeidžia klubo ir kelio sąnarius, rečiau - petį. Tiek jaunimas, ypač sportininkai, tiek vidutinio amžiaus ar pagyvenę žmonės gali sirgti minėta liga. Toliau kalbėsime apie deformuotos peties sąnario artrozės simptomus ir gydymą.

Deformuojančios peties sąnario artrozės simptomai ir laipsniai

Omartrozė gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Dažnai liga siejama su peties traumomis, ypač sportininkams. Taip pat žmonės, kurių profesijos yra susijusios su dideliu fiziniu krūviu viršutinėms galūnėms, yra labiausiai linkę į šią patologiją. Būtent todėl labiau išsivysto dešiniojo peties artrozė nei kairiojo. Be to, peties artrozę gali sukelti hormonų pusiausvyros sutrikimas, antsvoris ir paveldimas polinkis į sąnarių ligas. Reikšmingą vaidmenį taip pat vaidina kraujagyslių sutrikimai, dėl kurių pažeidžiamas kraujo tiekimas į sąnarių audinius..

Omartrozės simptomai

Pradiniuose etapuose patologija nepasireiškia ryškiais simptomais. Naikinant kremzlę, vykstant proceso progresui sąnario srityje, pastebimi šie reiškiniai:

  1. Skauda pečius ar pečių ašmenis. Įvairiausio intensyvumo skausmingi skausmai ypač išryškėja po mankštos. Pradinėse stadijose skausmo sindromas yra trumpalaikis, jį išprovokuoja dideli krūviai, vėliau skausmas tampa vis ilgesnis. Su pažengusia patologija, skausmas peties srityje yra pastovus, išliekantis ir ramybės būsenoje.
  2. Antrame peties sąnario patologijos etape pastebimos deformacijos ir kaulų augimas.
  3. Traumos atsiradimas judesių metu per petį. Pažeistame sąnario sąnaryje yra ribotas judesių diapazonas.

Jei turite bent vieną simptomą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą. Tai padės sulėtinti patologijos progresavimą..

Omartrozės laipsniai

Atitinkamos patologijos laipsnių klasifikacija apima rentgeno požymius ir klinikinį vaizdą:

  1. 1-ojo laipsnio peties sąnario artrozė - pacientas skundžiasi, kad judesių metu atsiranda peties traškėjimas. Skausmas jaučiamas tik tuo atveju, jei ranka yra ekstremalioje padėtyje (pavyzdžiui, bandant paliesti kitos galūnės kaukolę). Tokiu atveju rentgenogramoje aptinkamas nedidelis jungties vietos ploto sumažėjimas. Be to, osteofitai yra matomi išilgai sąnario kraštų..
  2. Peties sąnario osteoartritas 2 laipsniai - peties skausmas atsiranda bandant pakelti viršutinę galūnę virš horizontalaus lygio. Be to, po ilgo fizinio krūvio ar hipotermijos, sąnarių skausmai išlieka ramybės būsenoje. Judėjimas peties sąnaryje yra šiek tiek ribotas. Rentgeno nuotrauka rodo sąnario tarpo susiaurėjimą per pusę ar daugiau. Tobulėjant patologijai, kaulinis audinys po kremzle yra sunaikinamas, jį pakeičia jungiamasis audinys. Atsiranda kaulų augimas.
  3. Peties sąnario artrozė 3 laipsniai - skausmas atsiranda net esant minimaliam fiziniam krūviui, dažnai išlieka ramybės būsenoje. Aktyvūs ir pasyvūs judesiai yra žymiai riboti. Roentgenogramoje sąnarinis tarpas smarkiai susiaurėjęs arba jo nėra, po kremzle randamos cistos.

Kaip gydyti peties artrozę

Aptariama liga turi būti ilgai gydoma ir nukreipta į skirtingus patogenezės ryšius. Jis vykdomas su pertraukiamaisiais kursais. Bėgimo patologija sukelia komplikacijų.

Omartrozės gydymas yra sudėtingas. Visų pirma, pacientas turi pakeisti savo gyvenimo būdą. Jei reikia, skiriami vaistai. Be to, pirmosiose patologijos stadijose naudojama fizioterapija. Pažengusiais atvejais ligos galite atsikratyti tik chirurginiu būdu.

Pirmas žingsnis

Ligos vystymosi pradžioje naudojamos šios priemonės:

  1. Reguliarus mankšta, padedanti sustiprinti viršutinės peties juostos raumenis.
  2. Sumažintos peties apkrovos, kurios prisidės prie sąnarinių audinių regeneracijos.
  3. Svorio metimas.

Antrasis etapas

Esant nedideliems sąnario struktūrų pokyčiams, taikomos šios priemonės..

  1. Išorinis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo naudojimas tepalų ir gelių pavidalu.
  2. Chondroprotektorių, kurie sumažina kremzlės audinio degeneraciją ir prisideda prie jo atkūrimo, naudojimas.
  3. Ant pažeistos vietos uždėkite elastinius tvarsčius ar ortozes.

Trečias etapas

Esant ryškiems pokyčiams, ryškioms klinikinėms apraiškoms, būtinos šios terapinės priemonės:

  1. NVNU vartokite per burną. Šios grupės vaistų vartojimo trukmę nustato gydytojas. Jei reikia, gydymo kursą galima pakartoti per kelias savaites..
  2. Esant stipriam skausmui, ekspertai rekomenduoja vartoti nuskausminamuosius vaistus.
  3. Gliukokortikosteroidų hormonų intraartikulinės injekcijos.
  4. Kompresų su priešuždegiminiais preparatais užtepimas paveiktoje vietoje.
  5. Jei aukščiau išvardyti metodai nedaro jokio efekto, jie imasi chirurginio gydymo.

Narkotikų gydymas

Omartrozės gydymui naudojamos šios vaistų grupės:

  • NVNU;
  • gliukokortikosteroidai;
  • chondroprotektoriai;
  • analgetikai.

Pakalbėkime apie kiekvieną narkotikų grupę išsamiau..

Šie vaistai vartojami nuo įvairių ligų. Jie sumažina uždegiminį procesą, malšina skausmą ir mažina karščiavimą. Vartojant selektyvius NVNU, toks poveikis galimas dėl fermento COX-2, kuris yra atsakingas už uždegimo mediatorių gamybą, blokavimo. Ilgai neselektyvių NVNU (blokuojančių tiek COX-1, tiek COX-2) atveju atsiranda šalutinis poveikis iš virškinimo trakto, bronchai..

Neselektyvus NVNU, vartojamas peties artrozei gydyti, yra Diklofenakas, Ibuprofenas. Jie naudojami tiek injekcijų, tiek kremų, tepalų pavidalu. Rekomenduojama naudoti kompresus su 50% dimetilsulfoksidu..

Selektyvūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo apima šias medžiagas:

Šių lėšų trūkumas yra jų brangumas.

Gliukokortikosteroidai

Dažniausiai iš gliukokortikoidų grupės vartojami Prednizolonas, Betametazonas, Hidrokortizonas. Gydant omartrozę, šių vaistų vartoti viduje nėra prasmės. Kortikosteroidai dažnai įtraukiami į tepalus, kremus, skirtus kaulų ir sąnarių ligoms gydyti. Tačiau tokie produktai negali būti naudojami ilgiau kaip 10 dienų, siekiant išvengti nepageidaujamo šalutinio poveikio odai..

Plačiai naudojamas intraartikulinis gliukokortikoidų hormonų tirpalų skyrimas. Po šios procedūros pacientai keletą mėnesių pamiršta apie savo sąnario problemas. Bet griežtai draudžiama naudoti intraartikuliarines injekcijas daugiau nei tris kartus dėl nepageidaujamų pasekmių.

Chondroprotektoriai

Šie vaistai farmakologinėje rinkoje pasirodė palyginti neseniai, tačiau jų vartojimo rezultatai yra įspūdingi. Chondroprotektoriai sulėtina kremzlės sunaikinimą, pagreitina joje atsistatymo procesus, pagerina kremzlėms reikalingų maistinių medžiagų tiekimą. Trūkumai apima brangumą ir ilgalaikio naudojimo poreikį, nes poveikis yra lėtas. Šiai grupei priklauso šie vaistai:

  1. Chondroitino sulfatas.
  2. Gliukozamino sulfatas.
  3. Hialurono rūgštis ir jos dariniai.

Analgetikai

Preparatai, vartojami deformuojančiai peties artrozei gydyti, yra skirstomi į neopioidus ir opioidus. Neopioidiniai NVNU ir anestetikai, tokie kaip Analgin, Baralgin, Pentalgin.

Į opioidus įeina Tramadolis, Morfinas, Promedolis. Ilgas ir nekontroliuojamas jų vartojimas sukelia priklausomybę ir sukelia kitokį šalutinį poveikį..

Kai gydymo pradžioje atsiranda skausmas, NVNU vartojami tablečių, injekcijų ar tepalų pavidalu. Jei skausmas nepraeina, skirkite nuskausminamųjų, silpnų opiatų. Dėl to, kad jų receptuose nėra efekto, reikia vartoti stiprius opiatus.

Ne narkotikų gydymas

Nemedikamentinis gydymas apima dietas, svorio metimą, mankštos terapiją, kineziterapiją, gimdymo pertvarkymą.

Dieta ir svorio metimas

Perteklinis svoris turėtų būti numetamas palaipsniui, ne daugiau kaip 3 kg per mėnesį. Norėdami tai padaryti, turite padidinti motorinį aktyvumą ir valgyti teisingai.

Omartrozės dieta turėtų būti tokia:

  1. Padidinkite maisto produktų, kuriuose yra nesočiųjų riebiųjų rūgščių (žuvies, augalinio aliejaus), vartojimą.
  2. Aspijų, sultinių, virtų ant kremzlių, jautienos ir kiaulienos kojų, naudojimas.
  3. Gerkite daugiau skysčių (iki trijų litrų gryno vandens per dieną).
  4. Mažinkite riebaus ir miltinio maisto, saldumynų vartojimą.
  5. Vaisiai ir daržovės turėtų būti įtraukti į kiekvieną patiekalą..
  6. Maistą būtina valgyti mažiausiai 6 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Pacientai, kenčiantys nuo brachialinės artrozės, turėtų sukurti apsauginį režimą sergančiam sąnariui. Tai yra, norint sumažinti galios apkrovas, vis dėlto šios sąnario judesiai turėtų vykti kuo dažniau, sklandžiai ir be įtampos. Be to, reikėtų vengti traumų..

Gimnastika su deformuojančia peties sąnario artroze yra nepaprastai svarbi, nes tai padeda sustiprinti periartikulinius raumenis, pagerinti kraujotaką viršutinėje peties juostoje. Tačiau jėgos pratimai rankoms gali pabloginti situaciją..

Gimnastika turėtų būti atliekama mažiausiai tris kartus per savaitę, iš anksto paruošiant raumenis apkrovoms (apšilimas ir tempimas)..

Apšilimas apima nedidelę peties apkrovą (pavyzdžiui, bėgimas ar šokinėjimas virve). Šis žingsnis trunka 15 minučių..

Tempimas apima šiuos pratimus:

  1. Sukamaisiais pečių sąnarių judesiais.
  2. Keliant viršutines galūnes virš galvos, vedant į šoną, įstaiga už nugaros.
  3. Alkūnės sąnarių lenkimas ir pratęsimas.
  4. Šepetys rankena už nugaros.
  5. Viršutinių galūnių sukimasis.
  6. Suspaudžiu rankas prie krūtinės.
  7. Pečių sukamieji judesiai rankomis surakinti už nugaros.

Po tempimo suteikiama jėgos apkrova viršutinei peties juostai. Pradiniuose etapuose svoris turėtų būti ne didesnis kaip pusantro kilogramo. Laikui bėgant jis pamažu didėja, bet jokiu būdu neturėtų viršyti 5 kg. Perkrovos lems tolesnį kremzlės sunaikinimą ir padidins skausmą.

Stiprumo pratimai apima:

  1. Rankos ištiestos į priekį.
  2. Kelk rankas aukštyn.
  3. Auginant viršutines galūnes su apkrova į šonus.
  4. Veisiamos galūnės su hanteliais į šoną šlaite.

Kineziterapija

Kaip fizioterapija naudojamos elektrinės procedūros (elektroforezė su NVNU tirpalais, kraujagyslių agentai). Lazerio terapija yra efektyvi. Jis turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, pagreitina sąnarinių audinių regeneraciją. Didžiausias lazerio terapijos efektyvumas pastebimas ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose. Vėlesniuose etapuose jo vartojimas padeda sumažinti gliukokortikosteroidų vartojimo riziką, įskaitant atvejus, kai jie įvedami į sąnario ertmę. Geras poveikis yra magnetoterapija, purvo terapija.

Jei nė vienas iš aukščiau išvardytų terapijos metodų nepadeda, pasinaudokite chirurginiu gydymu: pakeiskite peties sąnarį.

Išvada

Deformuojančios peties sąnario artrozės gydymas nėra lengva užduotis. Terapija turėtų būti ilga ir išsami. Jai nesant ar vėlai prasidėjus, artrozė progresuoja. Bet kokiu atveju pacientas turi atidžiai laikytis visų medicinos rekomendacijų, stengtis gyventi sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą, normalizuoti mitybą. Bendros paciento ir gydytojo pastangos tikrai duos rezultatą.